ES2302102T3 - Implante dental ceramico. - Google Patents
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Abstract
Implante dental con una parte de anclaje (12, 32, 52) para el anclaje en un hueso y con una parte de montaje (18, 38, 58) para el alojamiento de un elemento que hay que aplicar, estando formadas la parte de anclaje (12, 32, 52) y la parte de montaje (18, 38, 58) de una sola pieza de un material a base de óxido de circonio, estando provista la parte de anclaje (12, 32, 52) con un revestimiento únicamente en su zona, que se puede introducir en el hueso durante la implantación, caracterizado porque la parte de anclaje (12, 32, 52) presenta una sección roscada (14, 34, 54) y porque el revestimiento de la parte de anclaje (12, 32, 52) es un revestimiento rociado térmicamente de titanio o una aleación de titanio, mediante el cual se favorece la osificación, haciéndose rugosa la superficie que hay que revestir con titanio o una aleación de titanio.
Description
Implante dental cerámico.
La presente invención se refiere a un implante
dental con una parte de anclaje para el anclaje en el hueso y con
una parte de montaje para el alojamiento de un elemento que hay que
aplicar, tal como un "abutment" o una construcción de corona,
de puente o de prótesis.
Los implantes dentales se utilizan con éxito
desde hace más de 10 años. La gran mayoría de los implantes dentales
utilizados en la actualidad están realizados en titanio, ya que el
titanio presenta un módulo de elasticidad suficientemente pequeño y
una resistencia relativamente grande. Además, tiene una importancia
especial el hecho de que con el titanio como material de implante,
con una realización adecuada de la superficie (por ejemplo
haciéndola rugosa mediante chorreado con arena), se consigue una
osteogénesis de unión segura. Esto significa que los implantes de
titanio, tras alcanzar una estabilidad primaria mediante atornillado
en el hueso, se osifican con seguridad durante un tiempo de
cicatrización de aproximadamente 3 a 4 meses, de manera que está
garantizada una unión duradera entre la parte de anclaje atornillada
en el hueso y el hueso. Generalmente, se utilizan para este fin
implantes de dos partes, para lo cual existen fundamentalmente dos
posibilidades.
De acuerdo con un sistema subgingival cerrado,
la parte de anclaje del implante se introduce hasta la altura de la
cresta del hueso, de manera que el mucoperiostio de revestimiento
puede ser cosido por encima del implante. En ese caso, resulta
desventajosa la segunda operación necesaria al final de la fase de
cicatrización, para poder aplicar a continuación una parte de
montaje y, encima, la prótesis o corona deseada.
Por el contrario, en un sistema transgingival
abierto, en el cual la parte de anclaje del implante se introducida
hasta aproximadamente 3 mm por encima de la cresta del hueso a la
altura de la mucosa, se puede evitar una operación secundaria. Los
bordes de la herida se pueden adaptar directamente a la parte del
cuello del implante, con lo cual tiene lugar un cierre de tejido
blando primario en el implante.
Una construcción de implante de dos piezas de
este tipo para un sistema transgingival es comercializada, por
ejemplo, por el Institut-Straumann AG,
Waldenburg/Suiza bajo la denominación de ITI®DENTAL IMPLANT SYSTEM.
Tanto la parte de anclaje o parte primaria, la cual es implantada
transgingivalmente, como también las partes de montaje
correspondientes están realizadas en la presente memoria a partir de
titanio puro. Para garantizar una buena osificación, la superficie
de titanio está chorreada con arena de forma basta o está revestida
con titanio mediante rociado térmico. Ambas superficies garantizan
una buena osificación u osteogénesis de unión.
Sobre la parte de montaje de los implantes de
este tipo se atornillan o se cementan a continuación elementos
protésicos, como por ejemplo puentes o coronas, por regla general
con la interposición de los así llamados abutments. Actualmente,
están en desarrollo para ello también abutments cerámicos, los
cuales son aplicados sobre la parte de montaje.
Los abutments cerámicos presentan ventajas
especiales durante la adaptación posterior de la supraconstrucción,
como puentes o coronas, sobre el abutment. Se pueden amolar de forma
sencilla y posibilitan una conformación de construcciones según
procedimientos convencionales familiares para el odontólogo. Los
abutments cerámicos presentan ventajas especiales en especial como
consecuencia del hecho de que su color puede ser aproximado al
color natural del diente. En época reciente están en desarrollo
también abutments de óxido de circonio, los cuales se distinguen
por una resistencia especialmente grande.
Si bien un sistema de este tipo, formado por
implante de dos partes con parte de anclaje y parte de montaje,
abutment y elemento protésico aplicado encima, posibilita una buena
adaptación de las relaciones geométricas para diferentes
indicaciones, el gran número de componentes que participan es sin
embargo fundamentalmente desventajoso para la estabilidad mecánica
de sistema completo. Cada conexión adicional conduce también a
posibles puntos de sedimento para bacterias, las cuales pueden dar
lugar en la rendija a parodontosis o gingivitis.
Por motivos estéticos sería deseable, sin
embargo, en especial en la zona visible delantera, fabricar con
cerámica todas las partes transgingivales, también la parte de
anclaje. Sin embargo, una conexión mediante tornillo entre metal
(parte de anclaje realizada a partir de titanio) y cerámica (parte
de montaje) no es realizable, entre otras cosas debido a las
diferencias en cuanto a los coeficientes de dilatación térmica. Por
el contrario, no se podrían imponer partes de anclaje realizadas a
partir de cerámica dado que estas no presentan en general la
resistencia mecánica deseaba.
Últimamente, se dispone, sin embargo, también de
cerámicas de óxido de circonio, las cuales presentan una
resistencia muy grande, en especial cuando los cuerpos conformados
están prensados isostáticamente a temperatura elevada o están
redensificados isostáticamente a temperatura elevada. Una cerámica
de óxido de circonio de este tipo, la cual presenta entre
aproximadamente 92,1 y 93,5% en peso de ZrO_{2},
4,5-5,5% en peso de Y_{2}O_{3} y
3,8-2,2% en peso de HfO_{2}, se conoce por ejemplo
gracias a la patente US nº 6.165.925.
Sin embargo, no parece posible la utilización de
una cerámica de óxido de circonio como material para la fabricación
de la parte de anclaje de un implante, dado que para una resistencia
mecánica suficiente de la cerámica de óxido de circonio es
necesario fabricarla con alta densidad, prácticamente sin porosidad
mensurable, resultando al mismo tiempo una superficie lisa
extremadamente dura.
Un material de este tipo es biológicamente
inerte, de tal manera que no cabe esperar osteogénesis de unión
alguna, por lo cual este material se considera inadecuado para la
fabricación de la parte de anclaje de un implante.
El documento DE 195 30 981 A1 da a conocer una
supraconstrución de implante completamente cerámica prefabricada
realizada a partir de óxido de circonio para la conformación con
color de diente de muñones de corona artificiales portados por
implantes. Si bien se hacen posibles con ello diversas ventajas en
relación con la estética de la cerámica de óxido de circonio y una
preparación, en su caso simplificada, durante la construcción de la
supraconstrucción, esta construcción de implante adolece, sin
embargo, también de inconvenientes fundamentales relacionados con
construcciones de implante de varias partes. Dado que el implante
propiamente dicho está realizado a partir de titanio, aparecen
anteriormente problemas en la zona de conexión entre el implante y
la supraconstrucción realizada a partir de cerámica de óxido de
circonio.
El documento WO 01/34056 da a conocer un
implante dental según el preámbulo de la reivindicación 1.
La patente US nº 6.174.167 da a conocer
implantes realizados de tal manera que las zonas que están
destinadas a entrar en contacto con el hueso o con el tejido blando
tienen un aspecto en forma de arco, con el fin de imitar la
morfología del tejido óseo y del tejido blando. Estos implantes
están realizados preferentemente a partir de titanio.
La invención se plantea, por consiguiente, el
problema de evitar los inconvenientes del estado de la técnica y de
crear un implante dental mejorado, con el cual esté garantizada una
gran resistencia mecánica del sistema total y, al mismo tiempo, se
puedan aprovechar las ventajas de la cerámica, en especial en la
zona visible. Además, se indicará para ello un procedimiento de
fabricación adecuado.
Este problema se resuelve según la invención
mediante un implante dental según la reivindicación 1.
Este problema se resuelve asimismo mediante un
procedimiento, según la reivindicación 4, para la fabricación de un
implante dental.
El problema que se plantea la invención se
resuelve completamente de este modo.
Sorprendentemente, se ha demostrado que, de esta
manera, se puede fabricar un implante dental de una pieza con una
parte de anclaje y una parte de montaje, el cual está realizado a
partir de un material sobre base de óxido de circonio y en el cual
se puede garantizar a pesar de ello una buena osificación durante el
tiempo de cicatrización.
Al mismo tiempo, debe considerarse como ventaja
especial el hecho de que el implante está formado por una pieza, lo
que combinado con la gran resistencia de la cerámica de óxido de
circonio, garantiza una gran resistencia del sistema total. Al
mismo tiempo resulta la ventaja especial de que la parte de montaje
está aproximada al color natural del diente y, por consiguiente,
permite en la zona visible la fabricación de reconstrucciones
cerámicas que tienen un aspecto completamente natural. La parte de
montaje puede ser amolada directamente, lo que hace posible una
adaptación sencilla y ventajosa de los otros elementos que hay que
aplicar. Se puede prescindir en su caso de abutments
adicionales.
Si bien, el documento DE 40 12 731 A1, da a
conocer procedimientos fundamentalmente distintos para el
tratamiento superficial de los implantes, con el fin de conseguir
una superficie rugosa definida, no se sugiere sin embargo con ello
la invención, dado que esta publicación se refiere exclusivamente al
tratamiento de implantes metálicos y de ella no se puede extraer
ninguna indicación, que pudiese sugerir al experto en la materia
desarrollar un implante de una pieza sobre base de óxido de
circonio.
Gracias al documento DE 28 38 759 A1 se conoce
fundamentalmente asimismo un implante de metal, plástico o cerámica
con un sistema de capas, el cual comprende una capa pasivadora y/o
varias capas fisiológicamente activas. Para ello se consideran en
especial una capa pasivadora realizada a partir de nitruro de
silicio y una capa fisiológicamente activa realizada a partir de
fluoruro de calcio, de \alpha-alanina, de carbono
o similares.
Sin embargo, la invención no está sugerida, dado
que esta publicación trata exclusivamente de posibles revestimientos
de implantes y al experto en la materia no se le da indicación
alguna para crear un implante de una pieza sobre la base de óxido de
circonio.
El implante según la invención se coloca
preferentemente de forma transgingival. De este modo el attachment
de tejido blando con formación de la anchura biológica no es
perturbado por una segunda intervención como en sistemas que
cicatrizan cubiertos por mucosa.
Según la invención es posible, tras la
implantación, un primer alojamiento mediante la colocación de un
elemento provisional directamente sobre la parte de montaje. Para
ello hay que adoptar, tras la consecución de una resistencia
primaria suficiente por ejemplo mediante atornillado de la pieza de
anclaje en un taladro en el hueso, únicamente medidas para evitar
en especial movimientos de cizalladura durante el tiempo de
cicatrización posterior. Para varios implantes esto se puede
garantizar mediante un enclavamiento, mientras que en implantes
individuales esto se puede garantizar mediante una fijación a
dientes contiguos o partes protésicas, parcialmente mediante
adhesión.
La parte de anclaje presenta una sección
roscada.
De esta manera, el implante según la invención
se puede implantar con la resistencia primaria necesaria, de manera
que a continuación de la implantación se puede conseguir
directamente un primer alojamiento mediante un elemento
provisional.
Según la invención la parte de anclaje se hace
rugosa o está microestructurada en su superficie exterior, por lo
menos parcialmente, mediante un procedimiento de remoción.
Mediante una estructuración de la superficie de
este tipo se garantiza que el material de óxido de circonio, por lo
demás biológicamente inerte, pueda llevar a cabo una osteogénesis de
unión con la sustancia ósea.
Se prefiere, para la obtención de una buena
osteogénesis de unión, que el implante dental presente en la zona
de la parte de anclaje una profundidad de rugosidad máxima
comprendida entre 1 y 20 \mum, preferentemente entre 2 y
15 \mum, en especial entre 4 y 12 \mum, de forma especialmente preferida entre 6 y 12 \mum.
15 \mum, en especial entre 4 y 12 \mum, de forma especialmente preferida entre 6 y 12 \mum.
Para ello, se considera fundamentalmente un
tratamiento con chorro, por ejemplo mediante chorros de arena (con
corindón), mediante chorreo con partículas de carburo de boro, o con
chorros de agua a alta presión.
En un tratamiento de este tipo es problemática
de todos modos la gran dureza de la cerámica de óxido de circonio.
Por este motivo, se puede conseguir una profundidad de rugosidad
claramente mejorada mediante la utilización de un material duro
para el chorreo, como por ejemplo partículas de carburo de boro, lo
que es de todos modos muy costoso.
De este modo, se consideran de manera
alternativa también procedimientos químicos, en especial
procedimientos de mordentado, los cuales se pueden utilizar
parcialmente de forma complementaria como tratamiento posterior a
un tratamiento mecánico anterior.
Además, para los procedimientos de remoción de
este tipo se pueden considerar también procedimientos apoyados con
láser.
Se prefiere en especial llevar a cabo, en primer
lugar, un tratamiento con chorro, por ejemplo mediante chorros de
arena de Al_{2}O_{3} y, a continuación, un tratamiento de
mordentado con ácido fosfórico, ácido sulfúrico, ácido clorhídrico o
mezclas de ellos.
El tratamiento con chorro se puede llevar a cabo
aproximadamente con una presión comprendida entre aproximadamente 1
bar y 10 bar, preferentemente entre 2 y 6 bar, en especial entre 3 y
5 bar.
Al mismo tiempo se prefiere en especial un
tratamiento de mordentado con ácido fosfórico de un 10 a un 90% en
volumen, preferentemente de un 15 a un 50% en volumen, en especial
de un 20 a un 40% en volumen como tratamiento posterior a un
tratamiento con chorro.
El mordentado puede llevarse a cabo, por
ejemplo, a lo largo de una duración de 10 segundos a 10 minutos,
preferentemente de 10 a 120 segundos, en especial de aproximadamente
15 a 60 segundos.
A un tratamiento de mordentado se conecta de
manera adecuada un paso de limpieza, mediante lavado en una solución
de NaCl y un lavado a continuación en agua desionizada.
Con implantes dentales tratados previamente de
esta manera, en particular, en la zona de la parte de anclaje se
puede conseguir una osteogénesis de unión segura.
De acuerdo con otra estructuración la parte de
anclaje está dotada, por lo menos parcialmente, en su superficie
exterior con un revestimiento bioactivo.
Puede tratarse por ejemplo de una silanización o
de una hidroxilación, con lo cual se apoya asimismo la
osteogénesis.
De acuerdo con otra estructuración la parte de
anclaje está dotada, por lo menos en parte, con un revestimiento
metálico o cerámico o con un revestimiento Cermet.
De esta manera se puede generar también una
cierta estructuración superficial, con el fin de apoyar una
osteogénesis de unión.
De este modo, se puede dotar a la parte de
anclaje, mediante rociado térmico, mediante CVD o mediante PVD, con
un revestimiento.
Según la invención, está previsto un
revestimiento de titanio o de una aleación de titanio, el cual es
aplicado mediante rociado térmico.
Con un revestimiento de este tipo se puede
aprovechar la biocompatibilidad del titanio que ha dado buenos
resultados desde hace años, con el fin de conseguir una osteogénesis
de unión más segura de la pieza de anclaje durante la fase de
cicatrización. El titanio aplicado mediante rociado térmico presenta
una estructuración fina suficiente con el fin de evitar una
osteogénesis a distancia y garantiza una osificación segura.
Según la invención se reviste, de este modo,
únicamente la zona de la parte de anclaje, la cual es introducida
en el hueso durante la implantación. Con ello, se puede combinar la
estética ventajosa de la cerámica de oxido de circonio en la zona
de la parte de montaje con la biocompatibilidad ventajosa del
titanio.
La parte de montaje presenta de manera adecuada
un alojamiento para la colocación de un destornillador.
De este modo, la parte de montaje puede estar
formada para el alojamiento en unión positiva de un destornillador,
como es conocido ya fundamentalmente.
El implante dental puede estar formado
fundamentalmente con todas las formas de implante ya conocidas o con
formas que estén por desarrollar.
Con ello, la parte de montaje puede estar
formada en una prolongación de la pieza de anclaje o estar acodada
con respecto a la pieza de anclaje.
De igual modo, la parte de montaje puede
presentar una forma básica en forma de tronco de cono, con lo cual
se facilita una sujeción de adhesión de abutments para
construcciones de prótesis que haya que conformar encima.
Además, se pueden concebir naturalmente otras
formas de la pieza de conformación como, por ejemplo una forma
cuadrada o hexagonal.
De acuerdo con otra estructuración el implante
dental se almacena, tras una activación anterior de su superficie
mediante una silanización, una hidroxilación o un tratamiento de
mordentado, en un líquido adecuado, por ejemplo agua desionizada, o
en una solución de NaCl, hasta que es implantado por el médico. El
implante dental puede estar almacenado por consiguiente en un
recipiente, preferentemente con exclusión de aire.
De esta manera se evita que la superficie
pierda, antes de la colocación del implante dental, a causa de
componentes del aire, total o parcialmente su activación. Con ello
se apoya una osteointegración.
La fabricación de la cerámica de óxido de
circonio para el implante dental de una pieza se conoce
fundamentalmente por el estado de la técnica y no se considera como
perteneciente a la invención. Para ello, se remite a la patente US
nº 6.165.925 mencionada al inicio, cuyo contenido de exposición se
incluye en su totalidad en la presente solicitud. Una cerámica de
óxido de circonio fabricada de esta manera se puede mecanizar,
mediante amolado, hasta la forma deseada del implante dental y ser
tratada con posterioridad, a continuación, en su superficie con el
fin de conseguir la estructura superficial deseada.
Es evidente que las características de la
invención mencionadas anteriormente y que se van a explicar a
continuación no sólo se pueden utilizar en la combinación indicada
en cada caso, sino también en otras combinaciones o de manera
individual, sin apartarse del alcance de la presente invención.
Otras características y ventajas se ponen de
manifiesto a partir de la siguiente descripción de ejemplos de
formas de realización preferidos, haciendo referencia al dibujo, en
el que:
la Fig. 1 muestra una vista de una primera
realización de un implante;
la Fig. 2 muestra una vista de una forma de
realización de un implante, ligeramente modificada con respecto a
la forma de realización de la Fig. 1;
la Fig. 3 muestra una vista de otra forma de
realización de un implante, en el cual la parte de montaje está
ligeramente acodada con respecto a la parte de anclaje;
la Fig. 4 muestra una imagen REM de un implante
de prueba, que fue implantado a un paciente y que fue retirado
mediante un taladro, tras un tiempo de curación de aproximadamente 3
meses, junto con la sustancia ósea circundante.
En las Figuras 1 a 3, están representadas
diferentes formas de realización posibles de un implante dental de
una pieza según la invención, sin que esto deba entenderse de forma
limitante respecto a la estructuración de la forma del implante.
En la Fig. 1, se designa un implante dental
según la invención globalmente con el número de referencia 10.
Presenta una parte de anclaje 12 con una sección roscada 14 y un
extremo inferior redondeado. La parte de anclaje 12 se convierte,
en su extremo superior, a través de una sección 16 ensanchada hacia
fuera ligeramente cónica por el exterior, en una pieza de
conformación 18 formada de una pieza con ella, la cual se extiende
en la prolongación del eje longitudinal 24 de la sección roscada 14.
La parte de montaje 18 posee forma de tronco de cono o cónica y
está dotada en un lado con un aplanamiento 20. En el lado opuesto al
aplanamiento 20 está formada una acanaladura 22 en la superficie
exterior, la cual se extiende hacia abajo partiendo de la
superficie frontal superior de la parte de montaje 18 y que acaba en
una sección cónica, la cual forma la conexión con la sección cónica
16 de la parte de anclaje 12.
El aplanamiento 20 sirve, en conexión con la
acanaladura 22 opuesta, para la colocación en unión positiva de un
destornillador, el cual presenta un alojamiento enchufable
correspondientemente adaptado.
La Fig. 2 muestra una forma de realización
ligeramente modificada de un implante dental designado globalmente
con la cifra 30, de nuevo con una parte de anclaje 32 con sección
roscada 34 y una parte de montaje 38 cónica, que se conecta a ella,
en la cual se puede ver la acanaladura 42, dado que el implante
dental 30 está dispuesto desplazado 90º con respecto al implante
dental 10 según la Fig. 1.
A diferencia de la forma de realización de la
Fig. 1, el implante dental 30 no presenta ninguna sección cónica en
la zona de transición entre la parte de anclaje 32 y la parte de
montaje 38. La parte de montaje 38 se conecta mejor directamente
como sección cónica a la parte de anclaje 32 formada
cilíndricamente. Sobre el lado opuesto a la acanaladura 42 se puede
ver de nuevo un aplanamiento correspondiente, como el que se puede
ver en la Fig. 1.
En la Fig. 3, se designa globalmente mediante el
número de referencia 50 una forma de realización modificada de un
implante dental.
El implante dental 50 presenta una parte de
anclaje 52 con sección roscada 54 la cual corresponde a la forma de
realización según la Fig. 1, la cual se convierte a través de una
sección de cono exterior 56 en una parte de montaje 58.
La parte de montaje 58 presenta, sin embargo, de
nuevo una forma básica cónica, si bien está acodada con respecto al
eje longitudinal de la parte de anclaje 52, por ejemplo un ángulo de
aproximadamente 15º, lo que tiene sentido en muchos casos en
especial para la utilización en la zona de corte del diente.
Mediante una depresión 60 adecuada en una superficie exterior de la
parte de montaje 58 es posible de nuevo una colocación en unión
positiva de un destornillador, para poder atornillar este implante
dental con parte de montaje acodada en un taladro en el hueso.
La parte de anclaje puede presentar, por
ejemplo, un eje axial de 10 mm, resultando correspondientemente las
demás dimensiones.
Sin embargo, se entiende que el dimensionado y
la conformación se pueden adaptar en cada caso de manera adecuada
dependiendo de las indicaciones.
Los implantes dentales 10, 30, 50 según la
invención están fabricados de una pieza con una cerámica de óxido
de circonio, pudiendo tratarse por ejemplo de una cerámica de óxido
de circonio estabilizada con 92,1 a 93,5% en peso de ZrO_{2}, y
4,5 a 5,5% en peso de Y_{2}O_{3} y 1,8-2,2% en
peso de HfO_{2}, según la patente US nº 6.165.925 mencionada al
principio. Una cerámica de óxido de circonio estabilizada de este
tipo presenta, en especial en caso de fabricación mediante prensado
isostático a temperatura elevada o mediante sinterización con
redensificación isostática a temperatura elevada, una estabilidad y
resistencia mecánica extraordinariamente grandes. Asimismo, se
puede concebir la utilización de otras cerámicas de óxido de
circonio discrecionales.
La parte de anclaje está tratada en su
superficie exterior, mediante tratamiento previo de remoción
adecuado o mediante un revestimiento adecuado, para de este modo
conseguir una buena osteogénesis de unión tras la implantación. La
parte de anclaje puede estar, por ejemplo, silanizada o hidroxilada
en su superficie, o puede hacerse rugosa o estar microestructurada
mediante un procedimiento de extracción.
Mediante un revestimiento, el cual es aplicado
preferentemente mediante rociado térmico con un espesor de capa
comprendido preferentemente en el margen entre aproximadamente 20 y
100 \mum, se puede conseguir asimismo una osteogénesis de
unión.
Además de revestimientos cerámicos realizados
por ejemplo a partir de óxido de circonio, óxido de aluminio, óxido
de silicio o mezclas de los mismos, en su caso con otras porciones,
se prefiere en especial un revestimiento con titanio puro con un
espesor de capa comprendido entre aproximadamente 20 y 100 \mum,
mediante rociado térmico.
Se recomienda, antes de la aplicación por
rociado del revestimiento, por ejemplo, mediante un procedimiento
de rociado de plasma, llevar a cabo un tratamiento previo adecuado
de la superficie, para asegurar mediante una buena rugosidad una
buena adherencia del revestimiento, por ejemplo mediante un
tratamiento de chorro o de mordentado.
Mediante un revestimiento delgado, rociado
térmicamente, en particular con titanio únicamente en la zona de la
parte de anclaje (fuera de la zona visible) se consigue una
osteogénesis de unión segura en el transcurso del tiempo de
cicatrización, pudiendo aprovecharse simultáneamente las ventajas de
la cerámica de óxido de circonio, como posibilidad de amolado y
coloración aproximada a la del diente natural.
Mediante unos primeros ensayos prácticos se ha
demostrado que un implante de óxido de circonio de una pieza, cuya
superficie exterior ha sido sometida únicamente a un tratamiento de
remoción adecuado, puede garantizar también una osteogénesis de
unión.
Para ello, se fabricaron implantes de prueba
según la Fig. 4 con una cerámica de óxido de circonio según la
patente US nº 6.165.925 mencionada anteriormente y se mecanizaron
mediante amolado a la forma según la Fig. 4.
La superficie fue rociada a continuación con
arena, con una presión de chorro de 4 bar, con corindón. Al mismo
tiempo, resultó una profundidad de rugosidad máxima de 6,4 \mum
para una profundidad de rugosidad media de 4,7 \mum. El implante
de prueba 70 representado en la Fig. 4 fue implantado a un paciente.
Tras un tiempo de cicatrización de aproximadamente 3 meses se
retiró de nuevo el implante de prueba, con la ayuda de un taladro
hueco, con una pequeña porción de sustancia ósea circundante y se
analizó histológicamente respecto de la osteointegración. Se
demostró que se había alcanzado una ostegénesis de unión.
Están previstas mejoras adicionales para una
osteogénesis de unión, después de un tiempo de cicatrización breve,
en especial mediante profundidades de rugosidad mayores del orden de
magnitud de aproximadamente 5 a 15 \mum R_{máx}, para lo cual
se tiene en cuenta en particular un tratamiento posterior de la
superficie chorreada mediante mordentado con ácido fosfórico. Por
ejemplo, mediante un mordentado con un ácido fosfórico al 30 por
ciento a lo largo de una duración de 30 segundos con lavado a
continuación, primero con solución de NaCl y después con agua
desionizada, se puede aumentar la profundidad de rugosidad hasta
aproximadamente 5 a 15 \mum R_{máx} (en especial a
aproximadamente 8 a 12 \mum, dependiendo del tratamiento con
chorro anterior).
La activación de la superficie conseguida
mediante mordentado apoya de manera adicional la osteointegración.
Con el fin de mantener esta activación hasta la implantación se
prefiere asimismo almacenar el implante, hasta su implantación por
el médico, directamente después del tratamiento de mordentado y
lavado, en un líquido adecuado, como por ejemplo agua desionizada.
De esta manera, se evita que la superficie pierda su activación,
total o parcialmente, a causa de componentes del aire antes de la
colocación del implante dental.
Claims (4)
1. Implante dental con una parte de anclaje (12,
32, 52) para el anclaje en un hueso y con una parte de montaje (18,
38, 58) para el alojamiento de un elemento que hay que aplicar,
estando formadas la parte de anclaje (12, 32, 52) y la parte de
montaje (18, 38, 58) de una sola pieza de un material a base de
óxido de circonio, estando provista la parte de anclaje (12, 32,
52) con un revestimiento únicamente en su zona, que se puede
introducir en el hueso durante la implantación, caracterizado
porque la parte de anclaje (12, 32, 52) presenta una sección
roscada (14, 34, 54) y porque el revestimiento de la parte de
anclaje (12, 32, 52) es un revestimiento rociado térmicamente de
titanio o una aleación de titanio, mediante el cual se favorece la
osificación, haciéndose rugosa la superficie que hay que revestir
con titanio o una aleación de titanio.
2. Implante dental según la reivindicación 1,
caracterizado porque el revestimiento es de titanio.
3. Implante dental según la reivindicación 1 ó
2, caracterizado porque el revestimiento presenta un espesor
comprendido entre 20 y 100 \mum.
4. Procedimiento para la fabricación de un
implante dental según una de las reivindicaciones 1 a 3,
caracterizado porque la superficie que hay que revestir con
titanio o una aleación de titanio, se hace rugosa mediante un
tratamiento con chorro o un tratamiento de mordentado y la
superficie rugosa obtenida de este modo es revestida, mediante
rociado térmico, con titanio o una aleación de titanio.
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