EA001480B1 - Интраваскулярное окклюзионное приспособление, направляемое с помощью чрескожного катетера - Google Patents

Интраваскулярное окклюзионное приспособление, направляемое с помощью чрескожного катетера Download PDF

Info

Publication number
EA001480B1
EA001480B1 EA199800922A EA199800922A EA001480B1 EA 001480 B1 EA001480 B1 EA 001480B1 EA 199800922 A EA199800922 A EA 199800922A EA 199800922 A EA199800922 A EA 199800922A EA 001480 B1 EA001480 B1 EA 001480B1
Authority
EA
Eurasian Patent Office
Prior art keywords
medical device
expanded
interlaced structure
channel
recited
Prior art date
Application number
EA199800922A
Other languages
English (en)
Other versions
EA199800922A1 (ru
Inventor
Френк Котула
Курт Амплатц
Куртис Амплатц
Original Assignee
Ага Медикал Корпорейшн
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=24597996&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=EA001480(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Ага Медикал Корпорейшн filed Critical Ага Медикал Корпорейшн
Publication of EA199800922A1 publication Critical patent/EA199800922A1/ru
Publication of EA001480B1 publication Critical patent/EA001480B1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/86—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/90—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/0057—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12099—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder
    • A61B17/12109—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12099—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder
    • A61B17/12122—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder within the heart
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/12168—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device having a mesh structure
    • A61B17/12172—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device having a mesh structure having a pre-set deployed three-dimensional shape
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/12168—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device having a mesh structure
    • A61B17/12177—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device having a mesh structure comprising additional materials, e.g. thrombogenic, having filaments, having fibers or being coated
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/01—Filters implantable into blood vessels
    • A61F2/0105—Open ended, i.e. legs gathered only at one side
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B21—MECHANICAL METAL-WORKING WITHOUT ESSENTIALLY REMOVING MATERIAL; PUNCHING METAL
    • B21F—WORKING OR PROCESSING OF METAL WIRE
    • B21F45/00—Wire-working in the manufacture of other particular articles
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B21—MECHANICAL METAL-WORKING WITHOUT ESSENTIALLY REMOVING MATERIAL; PUNCHING METAL
    • B21F—WORKING OR PROCESSING OF METAL WIRE
    • B21F45/00—Wire-working in the manufacture of other particular articles
    • B21F45/008—Wire-working in the manufacture of other particular articles of medical instruments, e.g. stents, corneal rings
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00526—Methods of manufacturing
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/0057—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
    • A61B2017/00575—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect for closure at remote site, e.g. closing atrial septum defects
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/0057—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
    • A61B2017/00575—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect for closure at remote site, e.g. closing atrial septum defects
    • A61B2017/00592—Elastic or resilient implements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/0057—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
    • A61B2017/00575—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect for closure at remote site, e.g. closing atrial septum defects
    • A61B2017/00606—Implements H-shaped in cross-section, i.e. with occluders on both sides of the opening
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/0057—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
    • A61B2017/00575—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect for closure at remote site, e.g. closing atrial septum defects
    • A61B2017/00615—Implements with an occluder on one side of the opening and holding means therefor on the other
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/00867—Material properties shape memory effect
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/01—Filters implantable into blood vessels
    • A61F2002/016—Filters implantable into blood vessels made from wire-like elements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/01—Filters implantable into blood vessels
    • A61F2002/018—Filters implantable into blood vessels made from tubes or sheets of material, e.g. by etching or laser-cutting
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
    • A61F2002/3006—Properties of materials and coating materials
    • A61F2002/30092—Properties of materials and coating materials using shape memory or superelastic materials, e.g. nitinol
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2210/00—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2210/0014—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof using shape memory or superelastic materials, e.g. nitinol
    • A61F2210/0019—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof using shape memory or superelastic materials, e.g. nitinol operated at only one temperature whilst inside or touching the human body, e.g. constrained in a non-operative shape during surgery, another temperature only occurring before the operation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0041—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements using additional screws, bolts, dowels or rivets, e.g. connecting screws
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
    • A61F2230/0004—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
    • A61F2230/0006—Rounded shapes, e.g. with rounded corners circular
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
    • A61F2230/0069—Three-dimensional shapes cylindrical
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
    • A61F2230/0073—Quadric-shaped
    • A61F2230/0078—Quadric-shaped hyperboloidal
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
    • A61F2230/0073—Quadric-shaped
    • A61F2230/008—Quadric-shaped paraboloidal
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2240/00—Manufacturing or designing of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2240/001—Designing or manufacturing processes

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Mechanical Engineering (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Abstract

Предлагаемое изобретение представляет собой интраваскулярное окклюзионное приспособление (1) для лечения дефектов (незаращений) предсердной перегородки (atrial septal defects) и незаращенного артериального протока (patent ductus arteriosus). Приспособление (1) изготовляется из упругой металлической переплетенной структуры (2), (2') и способно принимать как некоторое развернутое устойчивое состояние, так и некоторое сложенное состояние. Как только приспособление (1) выталкивается из доставочного катетера (66), оно возвращается в свое развернутое устойчивое состояние, в котором оно, в зависимости от варианта осуществления, имеет либо преимущественно гантелеобразную, либо преимущественно колоколообразную форму.

Description

Настоящая заявка представляет собой частичное продолжение находящейся в процессе одновременного рассмотрения заявки с серийным номером 08/272.335, поданной 08 июля 1994 года и озаглавленной Способ получения медицинских приспособлений; интраваскулярные окклюзионные приспособления (ΜΕΤΗΟΌ ΟΕ ΕΟΚΜΙΝΟ ΜΕΙΜΑΙ. ΌΕУ1СЕ8; ЮТКАУА8СиЬАК. ΟίΤΤΕΑΙΟΝ ΌΕУ1СЕ8).
Предлагаемое изобретение в целом относится к интраваскулярным (внутрисосудистым) приспособлениям для определенных медицинских применений, преимущественно, к интраваскулярным окклюзионным (предназначенным для перекрывания каналов с лечебной целью) приспособлениям, используемым для компенсации таких недугов, как дефекты (незаращения) предсердной перегородки (αίτίαΐ 8ср1а1 бе1сс18) и незаращение артериального протока (ра1сШ бис1и8 айегюзиз). Приспособления, созданные по предлагаемому изобретению, особенно хорошо приспособлены для доставки к месту установки, в отдаленные точки сердечнососудистой системы или в другие аналогичные каналы в теле пациента, с помощью приспособлений типа катетера.
Во многих медицинских процедурах применяются самые разнообразные интраваскулярные приспособления. Некоторые интраваскулярные приспособления, такие как катетеры и проволочные направители, в основном используются просто для доставки жидкостей либо других медицинских приспособлений в определенные точки организма пациента, например, в выбранную точку сердечно-сосудистой системы. Другие приспособления, которые часто являются более сложными, применяются для компенсации определенных дефектов, - это, например, приспособления, используемые при удалении закупорок кровеносных сосудов, или же для компенсации дефектов перегородок и т. д.
В некоторых обстоятельствах может возникнуть необходимость в перекрывании сосудов, например, для остановки кровотока через артерию к опухоли или к другим патологически измененным тканям. В настоящее время это обычно осуществляется просто введением в соответствующий участок сосуда сосудоперекрывающего средства, например, частиц ивалон (1уа1ои - торговое наименование сосудоперекрывающих частиц), и коротких секций спиральных пружинок. Такие эмболизирующие (закупоривающие сосуд с лечебной целью) средства в конце концов устанавливаются в сосуде, часто это достигается тем, что они в место блокирования сосуда уносятся кровотоком от того места, где они вводятся. Такая процедура не всегда достигает цели, в частности, из-за невозможности поставить эмболизирующее средство точно в нужном месте.
Для временного перекрывания незаращения перегородки сердца до компенсации, достаточной для того, чтобы пациент мог выдержать операцию на открытом сердце, хирурги используют катетеры-баллоны, сходные с тем, который раскрыт Лэндимором (Еаибушоге) и др. в патенте США № 4.836.204. Для блокирования сосудов используются также съемные катетерыбаллоны. При использовании подобного катетера на его удаленный (передний) конец устанавливается расширяемый баллон. Когда катетер подводится к нужному месту, баллон наполняется жидкостью до такого состояния, чтобы он мог закрепиться в этом месте. Для фиксации формы и размеров баллона могут использоваться затвердевающие внутри баллона смолы, например, акрилонитрил. После этого баллон может быть отсоединен от конца катетера и оставлен в месте установки.
Однако такая баллонная эмболизация также не является надежной. Например, если баллон не будет наполнен в достаточной мере, его прочное закрепление в сосуде не будет обеспечено, он может перекрутиться или будет унесен кровотоком в другое место, то есть, произойдет примерно то же, что и в случае запускаемых в сердечно-сосудистую систему эмболизационных средств, о которых говорилось выше. В попытке избежать такого исхода хирурги могут заполнять баллоны сверх необходимого. Разрушение баллона и попадание в кровь пациента смолы случается нечасто.
Ранее предлагались также механические эмболизационные приспособления, фильтры и трапы, некоторые из этих приспособлений раскрыты Кингом (Κίη§) и др. в патенте США № 3.874.388, Дэсом (Оаз) в патенте США № 5.334.217 и Марксом (Магкз) в патенте США № 5.108.420. Раскрываемые в указанных патентах приспособления предварительно устанавливаются в интродукторе или доставочном катетере, установка их хирургом не предусматривается. Кроме того, в процессе установки такие приспособления в случае необходимости с трудом поддаются или вообще не поддаются возвращению обратно в доставочный катетер, что ограничивает применимость этих приспособлений.
Кроме того, если даже некоторые из этих окклюзионных приспособлений оказываются эффективными, то они дороги и требуют больших временных затрат на их изготовление. Например, некоторые из внутрисосудистых кровяных фильтров формируются из совокупности ножек особой формы, которые выполнены таким образом, что обеспечивается заполнение ими канала сосуда и их внедрение в стенки сосуда. При изготовлении большинства таких фильтров требуется, чтобы ножки формировались индивидуально, после чего их нужно тщательно присоединять друг к другу, часто вручную, чтобы получить готовый к употреблению фильтр. Это требует квалифицированной рабочей силы, что влечет за собой высокую стоимость таких приспособлений. Кроме того, ввиду их ручного изготовления затруднен контроль качества. Эти проблемы присущи не только фильтрам, но также и многим другим интраваскулярным приспособлениям.
При использовании этих приспособлений для перекрывания дефектов (незаращений) предсердной перегородки давление, а значит, и вероятность смещения приспособления, пропорционально квадрату (линейного) размера незаращения. Следовательно, у этих приспособлений должны быть очень большие удерживающие борта (юбки). Часто расположение дефекта (незаращения) предсердной перегородки не позволяет применить юбку необходимого размера. Следовательно, существует потребность в таких приспособлениях для перекрывания дефектов (незаращений) предсердной перегородки, которые могли бы изготовляться со сравнительно небольшой юбкой. Кроме того, формы известных приспособлений (например: квадрат, треугольник, пятиугольник, шестиугольник и восьмиугольник) требуют сравнительно большой контактной площади и имеют углы, которые достигают свободной стенки предсердия. Всякий раз при сокращении предсердия (приблизительно 100 000 раз за сутки) внутренние связи подобных известных приспособлений изгибаются, в результате чего приблизительно в 30% случаев происходят вызванные усталостью материала структурные разрушения. Кроме того, для известных приспособлений требуется интродукторный катетер Френча калибра от 14 до 16, что делает невозможным применять эти приборы для лечения пораженных подобными дефектами детей.
Следовательно, создание надежного эмболизационного приспособления, которое можно было бы легко устанавливать с помощью катетера Френча калибра от 6 до 7, и которое можно было бы точно фиксировать внутри канала в органе тела пациента (например, в кровеносном сосуде), было бы шагом вперед. Желательно было бы также создание такого позволяющего многократное использование приспособления для установки в канале в органе тела пациента (например, в кровеносном сосуде), которое одновременно было бы недорогим и обеспечивало бы устойчивые и воспроизводимые результаты.
Настоящим изобретением предлагается надежное интраваскулярное окклюзионное приспособление, которое может быть сформировано для компенсации, например, таких недугов, как дефекты (незаращения) предсердной перегородки (а6та1 5ср1а1 беГесй) и незаращенный артериальный проток (ра!еи1 бис1и8 аПепо^щ). При формировании этих интраваскулярных приспособлений из способной восстанавливать свою форму металлической переплетенной структуры (например, сетки) берется некоторая совокупность способных восстанавливать свою форму проволочных жил, которые переплетаются, в результате чего образуется способный восстанавливать свою форму материал, которому путем термической обработки можно придать желаемую форму. Затем эта переплетенная структура деформируется с помощью формовочного элемента в соответствии с формой его рабочей поверхности, после чего переплетенная структура, находясь в контакте с рабочей поверхностью формовочного элемента, подвергается термической обработке при повышенной температуре. Продолжительность и температура этой термической обработки выбираются таким образом, чтобы переплетенная структура зафиксировалась в своем деформированном состоянии. После термической обработки структура выводится из контакта с рабочей поверхностью формовочного элемента, сохраняя свое деформированное состояние. Обработанная таким образом переплетенная структура запоминает некоторое развернутое состояние медицинского приспособления, которое посредством катетера может быть установлено в канале органа тела пациента.
Другие варианты предлагаемого изобретения также предусматривают особые формы для медицинских приспособлений, которые могут быть изготовлены в соответствии с предлагаемым изобретением для выполнения необходимых медицинских процедур. Такие предлагаемые настоящим изобретением приспособления формируются из переплетенной металлической структуры и могут приобретать некоторую развернутую и некоторую сложенную конфигурацию. При использовании приспособления по предлагаемому изобретению направляющий катетер может быть введен в канал органа тела пациента и может продвигаться по нему до тех пор, пока удаленный конец катетера не достигнет непосредственной окрестности места установки окклюзионного приспособления. Это приспособление, которому предварительно задана необходимая форма, и которое изготовлено в соответствии с описанным выше процессом, может быть сложено и введено в полость катетера. Приспособление проталкивается через катетер и выходит из его удаленного конца, после чего, благодаря свойству памяти, вблизи места назначения оно стремится возвратиться в свое развернутое состояние. Обычное медицинское приспособление по первому варианту предлагаемого изобретения имеет некоторую в целом трубкообразную среднюю часть и пару элементов, расширенных в диаметральном направлении, при этом один из элементов, расширенных в диаметральном направлении, располагается на одном из концов средней части. В другом варианте предлагаемого изобретения медицинское приспособление имеет колоколообразную форму, при этом у колокола удлиненный корпус, один конец которого сужается, другой же имеет больший размер, при этом этот другой конец состоит из той же переплетенной структуры в форме диска, который ориентируется преимущественно перпендикулярно оси канала, когда в нем установлено это приспособление.
Краткое описание прилагаемых чертежей
На фиг. 1А и 1В иллюстрируется металлическая переплетенная структура, подходящая для использования в предлагаемом изобретении.
На фиг. 2А показан на виде сбоку с разнесением деталей формовочный элемент, в который вложена деталь, задающая длину металлической переплетеной структуры, подходящая для использования при формировании медицинского приспособления по предлагаемому изобретению.
На фиг. 2В формовочный элемент, проиллюстрированный на фиг. 2А, показан в аксонометрии с разнесением деталей.
На фиг. ЗА формовочный элемент, проиллюстрированный на фиг. 2А и 2В, показан в аксонометрии в частично собранном виде.
На фиг. ЗВ в увеличении показана область, выделенная пунктиром на фиг. ЗА; показано также сжатие металлической переплетенной структуры в одной из полостей формовочного элемента.
На фиг. 4 показан в разрезе вид формовочного элемента, проиллюстрированного на фиг. 2А и 2В, в собранном состоянии, при этом в полостях этого формовочного элемента находится формируемая металлическая переплетенная структура.
На фиг. 5А показано на виде сбоку медицинское приспособление по предлагаемому изобретению.
На фиг. 5В медицинское приспособление по предлагаемому изобретению показано на виде спереди (с торца).
На фиг. 6А, 6В и 6С медицинское приспособление по другому варианту предлагаемого изобретения показано на виде сбоку, на виде спереди (с торца) и в аксонометрии соответственно.
На фиг. 7 показан в разрезе на виде сбоку формовочный элемент, подходящий для формирования медицинского приспособления, проиллюстрированного на фиг. 6А, фиг. 6В и фиг. 6С.
На фиг. 8 схематично иллюстрируется использование приспособления, проиллюстрированного на фиг. 6А, фиг. 6В и фиг. 6С, которое установлено в центральном анастомозе (аномальном отверстии) сердечно-сосудистой системы пациента.
На фиг. 9А показано на виде сбоку медицинское приспособление по еще одному варианту предлагаемого изобретения.
На фиг. 9В медицинское приспособление, проиллюстрированное на фиг. 9А, показано на виде спереди (с торца).
На фиг. 10 А показан вид сбоку одного из формовочных элементов, подходящий для формирования приспособления по варианту предла гаемого изобретения, проиллюстрированному на фиг. 9А и 9В.
На фиг. 1 0В показан в разрезе на виде сбоку формовочный элемент другого типа, также подходящий для формирования приспособления по варианту предлагаемого изобретения, проиллюстрированному на фиг. 9А и 9В.
На фиг. 1 0С показан в разрезе на виде сбоку формовочный элемент еще одного типа, также подходящий для формирования приспособления по варианту предлагаемого изобретения, проиллюстрированного на фиг. 9А и 9В.
На фиг. 11 показано в увеличении с частичным разрезом приспособление для компенсации незаращения предсердной перегородки в сложенном (путем растягивания) состоянии и частично выходящим из канала доставочного катетера.
На фиг. 1 2 показано с частичным разрезом приспособление для компенсации дефекта (незаращения) предсердной перегородки того же типа, которое проиллюстрировано на фиг. 6А, фиг. 6В и фиг. 6С, в сложенном (путем растягивания) состоянии и частично выходящим из канала доставочного катетера.
На фиг. 1 З показано в увеличении на виде сбоку в вертикальном расположении приспособление для компенсации незаращения предсердной перегородки в состоянии проявления предварительно заданной формы.
На фиг. 1 4 показано на виде сбоку в вертикальном расположении приспособление для компенсации незаращения предсердной перегородки, проиллюстрированное на фиг. 13, которое до некоторой степени растянуто и наполнено полиэфирными волокнами.
На фиг. 1 5 показано на виде сбоку в вертикальном расположении приспособление для компенсации дефекта (незаращения) предсердной перегородки, проиллюстрированное на фиг. 1 З, которое находится в развернутом состоянии и наполнено полиэфирными волокнами.
На фиг. 1 6 показано в частичном разрезе на виде сбоку в вертикальном расположении приспособление для компенсации дефекта (незаращения) предсердной перегородки, проиллюстрированное на фиг. 13, которое установлено в анастомозе (незаращении) предсердной перегородки в сердце пациента.
На фиг. 1 7 показано в увеличении на виде сбоку в вертикальном расположении приспособление для компенсации дефекта (незаращения) предсердной перегородки по другому варианту предлагаемого изобретения в состоянии проявления предварительно заданной формы.
На фиг. 1 8 показано на виде сбоку в вертикальном расположении приспособление для компенсации незаращения предсердной перегородки, проиллюстрированное на фиг. 1 6, в развернутом состоянии и наполненным полиэфирными волокнами.
Предлагаемое изобретение представляет собой интраваскулярное окклюзионное приспособление, направляемое с помощью чрескожного катетера, предназначенное для использования в анастомозах (аномальных отверстиях) в организме пациента в сердечно-сосудистой системе, в системе мочевых путей, в желчных протоках и т.д. При изготовлении медицинского приспособления по способу, предлагаемому настоящим изобретением, используется металлическая переплетенная структура 1. Эта структура образована некоторой совокупностью проволочных жил, предварительно сориентированных относительно друг друга определенным образом. На фиг. 1А и 1В проиллюстрировано два примера металлической переплетенной структуры, подходящей для использования в способе, предлагаемом настоящим изобретением.
В переплетенной структуре, показанной на фиг. 1А, металлические жилы образуют два набора жил, простирающихся по винтовым линиям параллельно друг другу, при этом направление закручивания этих винтовых линий у одного набора противоположно направлению их закручивания у другого набора. В целом образуется трубкообразная переплетенная структура, известная в текстильной промышленности как чулочная оплетка. Такая чулочная оплетка хорошо известна в соответствующих отраслях и находит некоторое применение также в медицине, например: чулочная оплетка для усиления стенок направляющего или диагностического катетера. Оплетки как таковые широко известны, и нет необходимости вдаваться здесь в их длительное обсуждение.
Угол наклона проволочных жил к продольной оси оплетки и количество проволочных жил на единицу длины могут быть по желанию подобраны в соответствии с конкретным применением. Например, если подлежащее формированию медицинское приспособление предназначается к использованию для перекрытия канала, в который оно помещается, то угол наклона проволочных жил к продольной оси оплетки и количество проволочных жил на единицу длины переплетенной структуры должны быть больше по сравнению с тем случаем, когда приспособление предназначается просто для фильтрования проходящих через него телесных жидкостей.
Например, при использовании чулочной оплетки, подобной показанной на фиг. 1А, для формирования приспособления, подобного проиллюстрированному на фиг. 5А и 5В, в случае приспособлений для перекрывания каналов с внутренним диаметром от 2 до 4 мм, представляются подходящими следующие параметры: диаметр чулочной оплетки - около 4 мм, угол наклона проволочных жил к продольной оси чулочной оплетки - около 50°, количество проволочных жил на единицу длины - около 29 на 1 см (около 74 на 1 дюйм). Этот выбор будет обоснован более детально ниже при рассмотрении варианта предлагаемого изобретения, проиллюстрированного на фиг. 5А и 5В.
На фиг. 1В показан другой тип переплетенной структуры, подходящей для использования в способе, предлагаемом настоящим изобретением. Этот тип переплетения является более распространенным, такая структура может иметь вид плоского тканого полотна, плоского трикотажного полотна и т.п. Тканая структура, показанная на фиг. 1В, также состоит из двух наборов (2 и 2') параллельных друг другу проволочных жил, при этом проволочные жилы одного набора ориентированы по отношению к проволочным жилам другого набора под некоторым углом, часто перпендикулярно. Как отмечалось выше, угол наклона проволочных жил к продольной оси и количество проволочных жил на единицу длины (в случае трикотажной структуры вместо угла наклона используется узор трикотажа, например, джерси или двойная вязка) могут выбираться из соображений оптимизации желаемых свойств конкретного медицинского приспособления.
Проволочные жилы металлической переплетенной структуры, используемой в способе, предлагаемом настоящим изобретением, должны быть изготовлены из материала, который был бы способен восстанавливать свою форму, и который вместе с тем допускал бы термическую обработку, обеспечивающую достижение желаемой формы. К материалам, удовлетворяющим таким требованиям, относятся, в частности, сплав с низким коэффициентом теплового расширения на основе кобальта, известный в соответствующей отрасли техники под названием элгелой (Е1дс1оу). высокотемпературные и высокопрочные сверхсплавы (кирсгайоук) на основе никеля, которые можно приобрести у Хэйнс Интернэшнл (Наупск 1п(сгпа11опа1) под торговым наименованием хастеллой (Найс11оу), термически обрабатываемые сплавы на основе никеля, продаваемые под названием инколой (1псо1оу) Интернэшнл Никел (1п1сгпаΙίοηαΐ И!скс1), а также ряд различных марок никелированных сталей. Важным фактором, определяющим выбор подходящего материала для проволочных жил, является способность полученных проволочных жил в достаточной степени удерживать деформацию, приданную им рабочей поверхностью формовочного элемента (это будет более подробно описано ниже) после термической обработки при определенных условиях.
Существует определенный класс удовлетворяющих этим требованиям материалов - это так называемые сплавы с эффектом запоминания формы. Эти сплавы имеют свойство изменять фазу под действием температуры, что проявляется в том, что материалу можно придать определенную конфигурацию, которая при на9 гревании материала выше определенной температуры, вызывающей фазовый переход, может быть зафиксирована. При охлаждении сплав вспоминает форму, которую он имел при термической обработке, и будет, если ничто этому не препятствует, стремиться восстановить эту конфигурацию.
Одним из особо предпочтительных для использования в способе, предлагаемом настоящим изобретением, сплавов с эффектом запоминания формы является нитинол, который представляет собой примерно стехиометрический сплав никеля и титана, для достижения желаемых свойств могущий содержать также небольшие добавки других металлов. Никельтитановые сплавы, такие как нитинол, а также их состав и требования к обработке широко известны в рассматриваемой отрасли, и нет необходимости вдаваться здесь в их пространное обсуждение. Например, в патентах США №№ 5.067.489 (Линд (Ьшб)) и 4.991.602 (Амплатц (Λιηρίαΐζ) и др.), включаемые в данную заявку по ссылке, рассматривают использование никель-титановых сплавов с эффектом запоминания формы для проволочных направителей (катетера). Таким никель-титановым сплавам следует, хотя бы в некоторых отношениях, отдать предпочтение, так как они коммерчески доступны, а о том, как с этими сплавами обращаться известно больше, чем о других сплавах с эффектом запоминания формы. Никель-титановые сплавы являются также очень упругими: о них говорят как о сверхупругих или псевдоупругих. Эта упругость будет способствовать возвращению приспособления по предлагаемому изобретению к развернутой конфигурации в месте установки.
При формировании медицинского приспособления по предлагаемому изобретению участок металлической переплетенной структуры отрезают от некоторого исходного куска переплетенной структуры, которая изготовлена, например, путем сплетания металлических жил в длинную чулочную оплетку. Размеры отрезаемого участка переплетенной структуры будут зависеть во многом от размеров и формы медицинского приспособления, которое должно быть из него сформировано.
При отрезании участка переплетенной структуры определенных размеров следует внимательно проследить за тем, чтобы эта переплетенная структура не распустилась. Например, в случае чулочных оплеток, сформированных из никель-титановых сплавов, отдельные проволочные жилы будут стремиться возвратиться, в отсутствии препятствия, в их термически заданную конфигурацию. Если оплетку подвергнуть термической обработке для установки проволочных жил в конфигурацию оплетки, то они будут стремиться остаться в этой форме оплетки, и только концы будут иметь обтрепанный вид. Но может оказаться более экономичным сформировать оплетку просто, без ее термической обработки, поскольку переплетенная структура будет еще раз подвергаться термической обработке при формировании медицинского приспособления, как будет описано ниже.
В таких не прошедших термическую обработку переплетенных структурах из никельтитановых сплавов жилы будут стремиться возвратиться в их непереплетенную конфигурацию, и такая переплетенная структура может быстро распуститься, если только концы отрезанного для формирования приспособления участка не будут в этом препятствовать друг другу. Один из способов, позволяющих предотвратить распускание переплетенной структуры, состоит в зажимании переплетенной структуры (оплетки) в двух местах и отрезании требуемого участка таким образом, чтобы зажатые места оказались на концах этого участка (позиции 3 на соответствующих прилагаемых чертежах), в результате чего получается пустое пространство внутри нераспущенной структуры ограниченной длины. Эти зажимы 3 будут удерживать концы участка в зажатом состоянии, предотвращая распускание переплетенной структуры.
Зафиксировать концы подлежащего вырезанию участка переплетенной структуры перед вырезанием можно и другими способами: пайкой мягким или твердым припоем, сваркой, склеиванием с помощью биологически совместимого органического цементирующего материала и т.д. Известно, что пайка никельтитановых сплавов мягкими и твердыми припоями представляет трудность, поэтому концы можно зафиксировать сваркой: точечной или лазерной.
Те же проблемы возникают и в том случае, когда исходная переплетенная структура имеет вид плоского полотна, например, тканого полотна, показанного на фиг. 1В. В этом случае перед вырезанием нужного участка переплетенная структура может быть перегнута и зажата так, чтобы образовалась полость (на прилагаемых чертежах этот процесс не показан). Если желательно сохранение преимущественно плоской конфигурации переплетеной структуры, то может потребоваться соединение с помощью сварки пересечений жил, непосредственно прилегающих к периферии намеченного участка переплетенной структуры перед вырезанием этого участка из исходного полотна. Такое скрепление жил позволит в процессе формирования медицинского приспособления по предлагаемому изобретению не допустить распускания переплетенной структуры, полученной из не прошедших тепловой обработки сплавов или других материалов с эффектом запоминания формы.
Как только участок металлической переплетенной структуры нужного размера получен, он подвергается деформации, чтобы преимуще11 ственно соответствовать форме рабочей поверхности формовочного элемента. Как будет более подробно рассмотрено ниже со ссылками на фиг. 2 - 10, такое деформирование переплетенной структуры переориентирует относительное расположение жил металлической переплетенной структуры из их первоначальной в некоторую другую, переориентированную, конфигурацию. Форма рабочей поверхности формовочного элемента должна выбираться таким образом, чтобы деформируемая переплетенная структура преимущественно принимала форму конкретного изготовляемого медицинского приспособления.
Формовочный элемент может быть как цельным, так и собираемым из отдельных деталей, так чтобы в результате их сборки обеспечивалась та рабочая поверхность, форму которой должна преимущественно принимать переплетенная структура. Формовочный элемент может помещаться внутри полости, образуемой переплетенной структурой, или же может образовывать полость, охватывая переплетенную структуру снаружи, возможно также такое расположение, когда формовочный элемент частично охватывается переплетенной структурой, а частично заключает ее в себе.
Для иллюстрации одной из возможных конфигураций формовочного элемента и его использования в способе по предлагаемому изобретению служат прилагаемые чертежи фиг. 2 5. Как можно видеть на фиг. 2 - 4, формовочный элемент 4 состоит из нескольких отдельных деталей, которые в сборке образуют этот формовочный элемент 4. При использовании такого сборного формовочного элемента 4 его сборка может производиться вокруг отрезанного в соответствии с заданной длиной участка переплетенной структуры 1 , при этом переплетенная структура будет подвергаться деформации преимущественно в соответствии с формой поверхности (или поверхностей) формовочного элемента.
В формовочном элементе, показанном на фиг. 2 - 4, металлическая переплетенная структура 1 деформируется преимущественно в соответствии с формой поверхности формовочного элемента 4, который имеет в своем составе центральную секцию 5 и две концевые пластины 6. Рассмотрим сначала центральную секцию 5. Центральная секция 5 преимущественно образуется из двух приложенных одна к другой частей 7, которые могут отделяться друг от друга с целью введения в формовочный элемент металлической переплетенной структуры 1 . Хотя на прилагаемых чертежах эти две части 7 показаны полностью отделяемыми одна от другой, следует иметь в виду, что эти части могут быть при желании соединены между собой с помощью шарнирного соединения или иным образом. Каждая из прикладываемых одна к другой частей 7 формовочного элемента 4, показанных на фиг. 2 и 3, содержит две фиг. 2 и 3, содержит две полукруглых выемки, располагающихся на противоположных концах борозды полукруглого сечения.
Когда обе части 7 при формировании приспособления по предлагаемому изобретению складываются вместе, как это лучше всего видно на фиг. 3, полукруглые борозды приложенных друг к другу частей 7 образуют канал 8 преимущественно круглого сечения, проходящий сквозь центральную секцию 5. Подобным же образом полукруглые выемки в обеих частях 7 вместе образуют две центральные выемки 9 преимущественно круглой формы, при этом одна из этих выемок находится на одной из наружных (торцевых) поверхностей центральной секции 5.
Внешняя форма и наружные размеры центральной секции 5 могут быть при желании изменены, так как размеры формируемого приспособления и форма его средней области определяются преимущественно размерами центральных выемок 9 и формирующего канала 8, как будет объяснено ниже. При желании каждая или одна из прикладываемых одна к другой частей 7 может быть снабжена выступом 1 0, выполненным таким образом, что его можно захватывать рукой. В варианте, рассматриваемом на этой группе прилагаемых чертежей, этот выступ 1 0 находится в месте, удаленном от прилегающих поверхностей частей 7. Наличие такого приспособленного для захвата рукой выступа 1 0 облегчает оператору задачу соединения двух частей 7 для получения центральных выемок 9 и формирующего канала 8.
Центральная секция 5 выполнена таким образом, что для формирования требуемого приспособления может взаимодействовать с двумя концевыми пластинами 6. В варианте предлагаемого изобретения, иллюстрируемом на фиг. 2 и 3, центральная секция 5 имеет пару торцевых областей 11, каждая из которых приспособлена к соединению с внутренней поверхностью 1 2 одной или обеих концевых пластин 6. Каждая из этих концевых пластин 6 содержит запрессованный диск 13, который выступает преимущественно вбок от внутренней поверхности 1 2 концевой пластины 6 внутрь формовочного элемента. Этот компрессионный диск 1 3 должен иметь такие размеры, которые позволяли бы ему входить в одну из центральных выемок 9 в центральной секции 5. В силу причин, которые более подробно будут объяснены ниже, каждый компрессионный диск 1 3 содержит полость 1 4, которая предназначена для приема конца металлической переплетенной структуры 1 .
В концевых пластинах 6 и в центральной секции 5 могут быть предусмотрены сквозные отверстия 1 5 для винтов или других крепежных деталей. С помощью винтов, проходящих через сквозные отверстия 15, обеспечивается сборка формовочного элемента 4 и удержание метал13 лической переплетенной структуры в нужной форме в процессе термической обработки, как будет описано ниже.
При использовании формовочного элемента 4, проиллюстрированного на фиг. 2 - 4, металлическая переплетенная структура 1 может быть уложена между прикладываемыми одна к другой частями 7 центральной секции 5. Как показано на фиг. 2 - 4, металлическая переплетенная структура 1 представляет собой чулочную оплетку того же типа, которая проиллюстрирована на фиг. 1А. Как будет объяснено ниже, чтобы переплетенная структура могла прийти в конформность (соответствие по форме) рабочей поверхности формовочного элемента, она (переплетенная структура) должна иметь достаточную длину. Кроме того, как было отмечено выше, следует позаботиться о том, чтобы, во избежание распускания металлической переплетенной структуры, концы проволочных жил чулочной оплетки были зафиксированы.
Срединный участок металлической оплетки может быть помещен в одну из двух частей 7, образующих формирующий канал 8, после чего обе прикладываемые одна к другой части 7 центральной секции 5 могут быть сведены вместе, в результате чего срединный участок металлической оплетки окажется проходящим сквозь центральную секцию 5, будучи заключенным внутри формирующего канала 8.
Чулочная оплетка будет стремиться принять свою естественную, свободную форму, которая определяется преимущественно условиями формирования этой чулочной оплетки. Если чулочная оплетка не подвергалась другим деформациям, то ее проволочные жилы в свободном состоянии будут преимущественно стремиться к образованию полой трубки определенного диаметра. Внешний диаметр свободной оплетки может составлять, например, 4 мм. Соотношение диаметров формирующего канала 8 в центральной секции 5 формовочного элемента и естественного, свободного наружного диаметра чулочной оплетки можно подбирать по желанию из соображений достижения требуемой формы формируемого медицинского приспособления.
В варианте приспособления по предлагаемому изобретению, проиллюстрированном на фиг. 2 и 3, внутренний диаметр формирующего канала 8 оптимальным образом несколько меньше, чем естественный, свободный наружный диаметр чулочной оплетки. Следовательно, когда две части 7 будут собраны вместе, образуя центральную секцию 5, чулочная оплетка будет до некоторой степени сжата внутри формирующего канала 8. Это способствует достижению того, чтобы чулочная оплетка принимала форму внутренней поверхности формирующего канала 8, которая представляет собой часть формовочной поверхности формовочного элемента 4.
При желании может быть использована также внутренняя формовочная секция преимущественно цилиндрической формы (на прилагаемых чертежах не показана). Эта внутренняя формовочная секция имеет несколько меньший диаметр, чем внутренний диаметр формирующего канала 8. При использовании эта внутренняя формовочная секция помещается внутрь металлической переплетенной структуры, при этом проволочные жилы переплетенной структуры раздвигаются в разные стороны вручную, чтобы образовался канал, в который внутренняя формовочная секция могла бы пройти. Эта внутренняя формовочная секция должна быть помещена внутрь чулочной оплетки в том месте, где она окажется внутри формирующего канала 8 центральной секции 5, когда формовочный элемент будет собран. Зазор между наружной поверхностью внутренней формовочной секции и внутренней поверхностью формирующего канала 8 должен быть достаточным для того, чтобы между указанными поверхностями могли поместиться проволочные жилыПр^епретенвойютрукиурнутренней формовочной секции размеры срединного участка полученного медицинского приспособления могут быть получены с большой точностью. Такая внутренняя формовочная секция может оказаться необходимой в том случае, когда естественный, свободный наружный диаметр переплетенной структуры 1 меньше, чем внутренний диаметр формирующего канала 8, чтобы обеспечить конформность чулочной оплетки внутренней поверхности формирующего канала 8. Однако считается, что в том случае, когда естественный, свободный наружный диаметр чулочной оплетки больше, чем внутренний диаметр формирующего канала 8, необходимости в такой внутренней формовочной секции нет.
Как отмечалось выше, концы чулочной оплетки в целях предотвращения распускания переплетенной структуры должны быть зафиксированы. Желательно, чтобы концы переплетенной структуры 1 попали в полости 1 4, образованные в концевых пластинах 6. Если используется зажим (позиция 3 на фиг. 2), то он может быть сделан таких размеров, чтобы сравнительно комфортно размещаться в одной из полостей 1 4, с тем чтобы конец переплетенной структуры был эффективно присоединен к концевой пластине 6. Концевые пластины 6 затем могут прижиматься к центральной секции 5 навстречу друг другу до тех пор, пока компрессионный диск 1 3 каждой концевой пластины не попадет в соответствующую центральную выемку 9 центральной секции 5. Затем формовочный элемент может быть зафиксирован в определенном положении с помощью винтов, проходящих сквозь отверстия 1 5 в формовочном элементе, после чего различные компоненты формовочного элемента закрепляются в заданных положениях с помощью наворачиваемых на эти винты гаек (на прилагаемых чертежах не показаны), или же фиксация выполняется другими средствами.
Как лучше всего видно на фиг. 3, когда концевая пластина прижимается к центральной секции 5, оказывается давление на чулочную оплетку - переплетенную структуру 1 преимущественно вдоль ее осевого направления. Когда переплетенная структура 1 находится в свободном состоянии, проиллюстрированном на фиг. 1А, проволочные жилы, образующие чулочную оплетку, имеют некоторую предварительно заданную ориентацию относительно друг друга. По мере сжимания чулочной оплетки в осевом направлении переплетенная структура 1 стремится к вздуванию в стороны от осевой линии, как проиллюстрировано на фиг. 4. Когда переплетенная структура 1 деформируется таким образом, относительная ориентация проволочных жил металлической переплетенной структуры изменяется. Когда формовочный элемент приходит в состояние окончательной сборки, металлическая переплетенная структура будет преимущественно конформна рабочей поверхности этого формовочного элемента.
В формовочном элементе 4, показанном на фиг. 2 - 4, рабочая поверхность состоит из внутренней поверхности формирующего канала 8, внутренних поверхностей центральных выемок 9 и торцевых поверхностей компрессионных дисков 13, которые входят в центральные выемки 9. Если используется внутренняя формовочная секция, то наружная цилиндрическая поверхность этой секции также может считаться частью рабочей поверхности формовочного элемента 4. Следовательно, когда формовочный элемент 4 находится в состоянии полной сборки, металлическая переплетенная структура 1 будет стремиться принять некоторую специфическую (гантелеобразную) конфигурацию, имеющую сравнительно тонкий срединный участок и два вздутия на его концах, которые, очевидно, будут иметь даже дискообразную форму, как это лучше всего можно видеть на фиг. 4.
Специфическая (гантелеобразная) форма этого конкретного, проиллюстрированного на фиг. 2 - 4 формовочного элемента 4 обусловлена стремлением получить один из вариантов полезного медицинского приспособления по способу, предлагаемому настоящим изобретением, однако следует иметь в виду, что возможно использование формовочных элементов различных других конфигураций. Если потребуется более сложная форма приспособления, то формовочный элемент может быть выполнен состоящим из большего количества деталей, а если нужна более простая форма приспособления, то формовочный элемент может быть выполнен состоящим из еще меньшего количества деталей. Количество деталей того или иного варианта формовочного элемента и форма этих деталей почти целиком определяются формой нуж ного медицинского приспособления, поскольку формовочный элемент должен иметь рабочую поверхность, форма которой должна быть преимущественно придана металлической переплетенной структуре.
Таким образом, специфический формовочный элемент, показанный на фиг. 2 - 4, представляет собой только один из возможных вариантов формовочного элемента, подходящего для формирования полезного медицинского приспособления одного конкретного вида. Ниже, например, при рассмотрении фиг. 8 и 10 описываются другие варианты формовочных элементов, предназначенных для изготовления других медицинских приспособлений. В зависимости от желаемой формы формируемого медицинского приспособления рядовые специалисты соответствующего профиля могут без труда спроектировать и изготовить подходящий формовочный элемент.
Продолжительность и температура термической обработки могут выбираться из широкого диапазона, в зависимости от материала, из которого изготовлены проволочные жилы. Как отмечалось выше, одним из рекомендуемых классов материалов для изготовления проволочных жил являются сплавы с эффектом запоминания формы, из которых особенно рекомендуется никель-титановый сплав, называемый нитинолом. Если для изготовления проволочных жил переплетенной структуры используется нитинол, то проволочные жилы будут очень упругими, когда металл будет находиться в фазе аустенита. Эта очень упругая фаза часто называется сверхупругой или псевдоупругой. При нагревании нитинола выше определенной температуры фазового перехода кристаллическая структура металла может быть приведена в фазу аустенита. Это приведет к фиксации формы переплетенной структуры и взаимного расположения проволочных жил в том состоянии, в котором они удерживаются в процессе термической обработки.
Подходящие с точки зрения фиксации желаемой формы режимы термической обработки нитиноловой проволоки хорошо известны в данной отрасли. Например, нитиноловые катушки спиральной намотки находят ряд медицинских применений, в частности, нитиноловой проволокой обматываются концы проволочных направителей катетеров. Существует обширная область знаний, посвященная приданию нитинолу, используемому в медицинских приспособлениях, нужной формы, поэтому здесь нет необходимости подробно обсуждать параметры термической обработки нитиноловой переплетенной структуры для использования в предлагаемом изобретении.
Все же, не входя в детали, следует напомнить, что, как было установлено, при выдерживании нитиноловой переплетенной структуры при температуре примерно в пределах от 500 до
550°С в течение периода продолжительностью примерно от 1 до 30 мин, - в зависимости от мягкости или твердости изготовляемого медицинского приспособления, - она приобретает свойство фиксироваться в деформированном состоянии, то есть, когда заготовка приспособления конформна рабочей поверхности формовочного элемента. При более низких температурах продолжительность термической обработки следует увеличивать (например, при температуре 350 °С - примерно до 1 ч), а при более высоких температурах - уменьшать (например, при температуре 900 °С - примерно до 30 с). Эти параметры при необходимости могут изменяться в зависимости от конкретного состава нитинола, его предыдущей термической обработки, свойств, которыми он должен обладать в конечном изделии, и других факторов, которые хорошо известны специалистам соответствующего профиля.
Что касается способов термической обработки, то наряду с конвекционным нагреванием известны способы, связанные с использованием электрического тока. В предлагаемом изобретении электрическое нагревание может быть осуществлено, например, при подсоединении электродов к зажимам 3, которые имеются на обоих концах металлической переплетенной структуры, показанной на фиг. 5. Проволочные жилы разогреваются благодаря их омическому сопротивлению, при этом достигается требуемая их термическая обработка. Тем самым для нагревания металлической переплетенной структуры до желаемой температуры термической обработки отпадает необходимость в разогревании до этой температуры всего формовочного элемента.
После термической обработки переплетенная структура выводится из контакта с рабочей поверхностью формовочного элемента, преимущественно сохраняя свою форму, приобретенную в деформированном состоянии. При использовании формовочного элемента 4, проиллюстрированного на фиг. 2 - 4, по окончании термической обработки могут вывинчиваться винты (на прилагаемых чертежах не показаны), а различные компоненты формовочного элемента могут быть отделены друг от друга в порядке, обратном его сборке. Если использовалась внутренняя формовочная секция, то она вынимается из имеющей вид трубки металлической переплетенной структуры в основном такими же манипуляциями, как она туда помещалась при сборке формовочного элемента 4, что описывалось выше.
На фиг. 5А и 5В иллюстрируется один из вариантов медицинского приспособления 16, которое может быть изготовлено с применением формовочного элемента 4, показанного на фиг. 2 - 4. Как будет рассмотрено выше, приспособление, показанное на фиг. 5А и 5В, особенно хорошо подходит для перекрывания канала в органе тела пациента, подобные приспособления проявляют себя наилучшим образом при использовании в качестве окклюзионных приспособлений для сердечно-сосудистой системы.
Интраваскулярное (внутрисосудистое) окклюзионное приспособление 1 6, показанное на фиг. 5А, содержит преимущественно трубкообразный срединный участок 17 и два участка увеличенного диаметра 18, которые располагаются по краям от срединного трубкообразного участка 1 7. В варианте, иллюстрируемом на фиг. 5А и 5В, участки увеличенного диаметра 18 содержат кромки 19, расположеные примерно на середине длины этих участков.
Относительные размеры трубкообразного срединного участка и участков увеличенного диаметра могут изменяться по желанию. В рассматриваемом конкретном варианте медицинское приспособление предназначается для использования в качестве интраваскулярного окклюзионного приспособления для существенной остановки кровотока через кровеносный сосуд в организме пациента. Как будет подробно рассматриваться ниже, когда приспособление 1 6 устанавливается в кровеносном сосуде в организме пациента, он фиксируется внутри сосуда таким образом, что его продольная ось преимущественно совпадает с осевой линией сосуда. Специфическая (гантелеобразная) форма предлагаемого в рассматриваемом варианте приспособления предназначается для ограничения риска поворачивания интраваскулярного окклюзионного приспособления 1 6 и принятия им ориентации под углом к осевой линии кровеносного сосуда, чтобы обеспечивалось удерживание его в том положении, в котором оператор установил его внутри сосуда.
С целью прочного перекрывания просвета кровеносного сосуда максимальный диаметр участков увеличенного диаметра 1 8 (в рассматриваемом варианте это диаметр по кромке 19) должен выбираться таким образом, чтобы он был, по меньшей мере, равен диаметру просвета сосуда, в котором приспособление должно быть установлено, а лучше всего, если максимальный диаметр приспособления будет несколько превышать диаметр просвета этого сосуда. Когда приспособление установлено в сосуде в организме пациента, интраваскулярное окклюзионное приспособление 1 6 будет перекрывать просвет сосуда в двух находящихся на определенном расстоянии друг от друга местах. Рекомендуется, чтобы длина приспособления 1 6 была больше его максимального диаметра. Это позволит предотвратить поворачивание приспособления и принятие им ориентации под углом к осевой линии сосуда, чем предотвращается срывание приспособления с места установки и его увлечение по сосуду под действием кровотока.
Относительные размеры преимущественно трубкообразного срединного участка 17 и участков увеличенного диаметра 18 интраваскулярного окклюзионного приспособления 16 могут изменяться по желанию в соответствии с конкретным применением. Например, наружный диаметр трубкообразного срединного участка 17 может находиться в переделах от четверти до трети максимального диаметра участков увеличенного диаметра 18, а длина трубкообразного срединного участка 1 7 может составлять от примерно 20 до примерно 50% от общей длины приспособления. Следует заметить, что эти пропорции применимы только для того случая, когда приспособление 1 6 предназначается для перекрывания кровеносного сосуда, а при других применениях (например, когда приспособление предназначается для использования внутри кровеносного сосуда в качестве фильтра, или же когда оно предназначается для установки в других каналах организма пациента) пропорции могут выходить за указанные пределы.
У приспособления, иллюстрируемого на фиг. 5А и 5В, отношение длины к максимальному диаметру должно быть не меньше единицы, рекомендуемый дипазон этого отношения примерно от 1 до 3, при этом особенно рекомендуемым является отношение около 2. Чем больше отношение длины приспособления к его максимальному диаметру, тем в большей степени предотвращается риск кувыркания приспособления, то есть, его вращения вокруг оси, перпендикулярной его геометрической оси. Достаточно большой наружный диаметр участков увеличенного диаметра 1 8 приспособления 1 6 обеспечивает надежность фиксирования приспособления в просвете канала, в котором оно установлено. Исключение кувыркания приспособления будет способствовать удержанию его точно в том месте сердечно-сосудистой системы или в другом канале в органе тела пациента, где оно было установлено. Вместо этого можно также увеличить диаметр (в освобожденном состоянии) участков увеличенного диаметра до величины, существенно превышающей диаметр просвета сосуда, в котором устанавливается приспособление, что также позволит зафиксировать его в нужном месте, и при этом не нужно будет заботиться о соблюдении надлежащего отношения длины приспособления к его максимальному диаметру.
При формировании приспособления 16 для задания ряда свойств этого приспособления важны такие параметры, как угол наклона проволочных жил к продольной оси и количество их на единицу длины у металлической переплетенной структуры 1 , а также другие характеристики, например, количество проволочных жил, использованных в чулочной оплетке. Так, чем больше будут угол наклона металлических жил к продольной оси и их количество на единицу длины переплетенной структуры, а значит, и плотность проволочных жил в переплетенной структуре, тем жестче будет приспособление. При большей плотности проволочных жил больше будет также площадь поверхности проволочных жил, что в целом будет способствовать более эффективному перекрыванию кровеносного сосуда, в котором это приспособление устанавливается. Это тромбообразующее действие приспособления можно увеличить, например, применив покрытие проволочных жил тромбообразующим веществом, или же уменьшить, например, применением покрытия из антитромбообразующего состава, обладающего тромбоотталкивающими свойствами.
Когда приспособление установлено в канале в организме пациента, тромбы будут стремиться собираться на поверхности проволочных жил. При большей плотности проволочных жил больше будет и их общая площадь, в результате чего будет больше и тромбообразующий эффект приспособления, что будет обеспечивать сравнительно быстрое перекрывание канала, в котором приспособление установлено. Установлено, что, если интраваскулярное окклюзионное приспособление 1 6 изготовлено из чулочной оплетки, имеющей наружный диаметр 4 мм, при количестве проволочных жил на единицу длины примерно 1 6 на 1 см (40 на 1 дюйм) и угле наклона проволочных жил к продольной оси по меньшей мере 30°, то будет обеспечена площадь поверхности проволочных жил, достаточная для того, чтобы полностью перекрыть кровоток в кровеносном сосуде диаметром от 2 мм до примерно 4 мм за приемлемый промежуток времени. Если требуется увеличить скорость перекрывания кровотока в сосуде с помощью приспособления 1 6, то можно применить любое из широкого спектра известных тромбообразующих веществ.
На фиг. 6А - 6С иллюстрируется еще один вариант медицинского приспособления по предлагаемому изобретению. Это приспособление 20 имеет преимущественно колоколообразную часть 21 и выступающую концевую часть 22. Это приспособление является наиболее подходящим для одного применения, которое состоит в перекрывании незаращений, известных в медицине как центральный анастомоз или дефект (незаращение) артериального протока (ра!еи! йие1ив айетювив). Это дефект состоит в том, что в области непосредственной близости к сердцу два кровеносных сосуда, обычно аорта и легочная артерия, имеют между собой соединение в обход сердца, в результате чего кровь может попадать из одного из этих сосудов в другой через этот обходной анастомоз, чем нарушается нормальное кровообращение.
Как более подробно будет объяснено ниже при рассмотрении фиг. 8, колоколообразная часть 21 выполнена с возможностью размещения в анастомозе между сосудами, а расширенная концевая часть 22 выполнена с возможно21 стью размещения в аорте, способствуя фиксации колоколообразнрй части 21 в анастомозе. Размеры колоколообразной части 21 и расширенной концевой части 22 могут выбираться по желанию в соответствии с размерами анастомоза. Например, колоколообразная часть 21 может иметь размеры: диаметр в преимущественно цилиндрической средней части 23 - около 10 мм, длина вдоль осевой линии - около 25 мм. В таком приспособлении база 24 колоколообразной части может постепенно расширяться, пока не сравняется по диаметру с расширенной концевой частью 22, диаметр которой может составлять около 20 мм.
Рекомендуется, чтобы база 24 расширялась сравнительно резко, образуя плечо, отходящее конически от средней части 23 колоколообразной части 21. Когда приспособление установлено в канале, это плечо будет плотно входить в просвет канала, так как на него будет действовать более высокое давление. Что касается расширенной концевой части 22, то она удерживается внутри сосуда и удерживает базу 24 колоколообразной части 21 в открытом состоянии, чем обеспечивается прилегание плеча к стенке сосуда, с тем чтобы не допустить выхождения приспособления 20 из анастомоза.
Как подробно рассказывалось выше, при изготовлении приспособления по предлагаемому изобретению рекомендуется скреплять концы проволочных жил, образующих металлическую переплетенную структуру 1 , вместе с целью предотвращения распускания этой проволочной структуры. В варианте, проиллюстрированном на фиг 6А - 6С, для скрепления вместе концов, проволочных жил со стороны расширенной концевой части 22 использован зажим 3. Разумеется, этот зажим 3 показан здесь чисто схематически, кроме того, концы проволочных жил могут скрепляться вместе и иным образом, например, с помощью пайки мягким или твердым припоем, сварки, склеивания биологически совместимым цементирующим материалом и т.д.
С противоположной стороны концы проволочных жил показаны соединенными друг с другом с помощью еще одного зажимного средства, обозначенного позицией 25. Это зажимное средство 25 служит для той же цели, что и схематично показанный зажим 3, а именно, для скрепления вместе концов проволочных жил. Однако зажимное приспособление 25 выполняет также функцию присоединения приспособления 20 к средству его доставки (на рассматриваемых чертежах не показано). В рассматриваемом примере зажимное средство 25 имеет преимущественно цилиндрическую форму и снабжено углублением, которое предназначается для помещения в нем концов проволочных жил, с тем чтобы не допустить их свободного перемещения относительно друг друга, кроме того, наружная поверхность зажимного средства 25 снабжена резьбой. Эта наружная резьба предназначается для соединения с внутренней резьбой, выполненной в цилиндрическом углублении (на рассматриваемых чертежах не показано) на удаленном конце средства доставки.
Средство доставки (на рассматриваемых чертежах не показано) может иметь любую подходящую форму, но преимущественно представляет собой длинный гибкий металлический стержень, снабженный описанным выше углублением на удаленном конце. Средство доставки может быть использовано для проведения предназначенного для перекрывания незаращенного артериального протока приспособления 20 сквозь просвет катетера для размещения в канале организма пациента, как будет в общих чертах описано ниже. Когда приспособление выйдет из удаленного конца катетера, оно все еще будет удерживаться с помощью средства доставки. Как только приспособление 20 займет в анастомозе нужное место, стержень средства доставки может быть отсоединен (откручен) от зажимного средства 25, для чего стержень нужно вращать вокруг его оси, пока зажимное средство 25 не окажется вывинченным из цилиндрического углубления в средстве доставки.
Пока предназначенное для перекрывания незаращенного артериального протока приспособление 20 остается присоединенным к средству доставки, оператор все еще имеет возможность извлечь приспособление для повторения попытки его установки, если окажется, что с первой попытки установить приспособление в нужном месте не удалось. Такое резьбовое соединение также дает оператору возможность управлять развертыванием приспособления 20 при его выхождении из удаленного конца катетера. Как будет объяснено ниже, когда приспособление выходит из катетера, оно стремится упруго принять свою развернутую форму, которая была задана при термической обработке переплетенной структуры. Когда приспособление принимает эту форму, оно может начать отталкиваться от удаленного конца катетера, продвигаясь вперед, то есть, удаляясь от этого конца катетера. Можно предположить, что это продвижение, вызванное упругостью приспособления, может привести к неправильному размещению приспособления, что особенно опасно, если место расположения должно фиксироваться с большой точностью, как например, при размещении приспособления в анастомозе между двумя сосудами. Благодаря тому что снабженное резьбой зажимное приспособление 25 обеспечивает оператору возможность удержания приспособления в процессе его размещения, упругая реакция приспособления будет держаться под контролем, в результате чего оператор имеет возможность управлять размещением приспособления с обеспечением точной установки.
Предлагаемое рассматриваемым вариантом настоящего изобретения окклюзионное устройство-приспособление 20, предназначенное для установки в незаращенном артериальном протоке, может с успехом изготовляться по способу, который в общих чертах был описан выше, а именно, путем деформирования металлической переплетенной структуры таким образом, чтобы придать ей форму, преимущественно конформную рабочей поверхности формовочного элемента, и термической обработки этой переплетенной структуры с целью фиксации формы, полученной при деформировании. На фиг. 7 показан формовочный элемент 26, который может быть использован для формирования подобного проиллюстрированному на фиг 6А - 6С окклюзионного приспособления 20, предназначенного для установки в незаращенном артериальном протоке.
Формовочный элемент 26 содержит основную часть 27 и концевую пластину 28. Основная часть 27 приспособлена для помещения в ней и формирования колоколообразной части 21 приспособления 20, а концевая пластина 28 приспособлена для оказания давления на металлическую переплетенную структуру с целью формирования расширенной концевой части 22. Основная часть 27 содержит удлиненную секцию 29, находящуюся в центре и имеющую преимущественно трубкообразную форму. Эта удлиненная секция 29 имеет размеры, обеспечивающие помещение в ней и формирование удлиненной колоколообразной части 21 приспособления 20. Удлиненная секция 29 формовочного элемента 26 может иметь внутренний диаметр несколько меньший, чем наружный диаметр чулочной оплетки, из которой формируется приспособление, в ее естественном, освобожденном состоянии. При таком решении имеет место некоторое сжатие чулочной оплетки, что способствует получению приспособлений, у которых колоколообразные части 21 имеют один и тот же размер. Передний конец основной части 27 содержит тыльную пластину 30, от которой отходит вниз боковая стенка 31 преимущественно кольцеобразной формы. Эта боковая стенка 31 обеспечивает углубление 32, имеющее преимущественно круглую форму.
Концевая пластина 28 формовочного элемента 26 имеет лобовую поверхность 33, в которой преимущественно имеется отверстие 34, расположенное приблизительно по центру и предназначенное для помещения в нем зажима 3, который прикреплен к металлической переплетенной структуре, как описано выше. Концевая пластина 28 также имеет кольцеобразную боковую стенку 35, которая выступает преимущественно вверх от лобовой поверхности 33, образуя в концевой пластине 28 углубление 36 преимущественно цилиндрической формы. Боковая стенка 31 основной части 27 имеет такие размеры, что входит в углубление 36 в концевой пластине 28.
При использовании формовочного элемента 26 металлическая переплетенная структура помещается в него, и основная часть 27 и концевая пластина 28 приводятся в движение навстречу друг другу. Внутренняя поверхность тыльной пластины 30 придет в контакт с переплетенной структурой и будет стремиться под давлением расширить ее преимущественно в радиальном направлении. Затем переплетенная структура окажется заключенной преимущественно внутри углубления 32 основной части 27 и станет преимущественно конформной внутренней поверхности этого углубления. Если не допустить, чтобы зажим 3 полностью прошел сквозь отверстие 34, то переплетенная структура будет несколько отступать от внутренней торцевой поверхности концевой пластины 28, в результате чего приспособление приобретает расширенную концевую часть 22 слегка куполообразной формы, как проиллюстрировано на фиг 6А - 6С. Хотя рассматриваемый вариант имеет такую куполообразную расширенную концевую часть, следует заметить, что в других вариантах эта расширенная концевая часть может быть плоской (за исключением части, прилегающей к зажиму 3), что, может быть обеспечено, если при формовке дать зажиму 3 возможность полностью войти в отверстие 34 в концевой пластине 28.
Как только переплетенная структура оказывается сжатой в формовочном элементе 26 таким образом, что она становится преимущественно конформной рабочей поверхности формовочного элемента 26, она может быть подвергнута термической обработке, как в общих чертах описывалось выше. Когда формовочный элемент 26 при раздвигании в разные стороны основной части 27 и концевой пластины 28 снова будет открыт, переплетенная структура будет преимущественно сохранять эту сжатую форму, приобретенную в результате деформации. Затем приспособление можно сложить, то есть, схлопнуть, например, потянув в разные стороны преимущественно в осевом направлении за зажим 3 и зажимное средство 25. В результате приспособление сожмется к своей оси. После этого схлопнутое приспособление 20 может быть пропущено через катетер, чтобы затем быть развернутым в сердечно-сосудистой системе пациента.
На фиг. 8 схематично иллюстрируется, как медицинское приспособление 20, описанное в общих чертах выше, может использоваться для окклюзии (перекрывания) незаращенного артериального протока. В рассматриваемом случае имеется анастомоз, который называется незаращенным артериальным протоком (ра!еп! бис1ик абегюкик) и располагается между аортой А и легочной артерией Р пациента. Приспособление 20 может быть установлено внутри незаращен25 ного артериального протока путем пропускания находящегося в схлопнутом состоянии приспособления 20 через катетер (на рассматриваемом чертеже не показан) и последующего выдвижения концевой части 22, которая, получив возможность эластично расширяться, восстановит свою полученную в процессе термической обработки форму, вспомнит ее, в результате чего приспособление 20 вырастет вперед, то есть, в направлении от конца катетера. Эта расширенная концевая часть 22 должна по размерам превосходить просвет незаращенного артериального протока.
Затем приспособление может быть втянуто обратно, так чтобы расширенная концевая часть 22 пришла в контакт со стенкой легочной артерии Р. Если продолжать втягивать катетер, то ввиду взаимодействия между приспособлением и стенкой незаращенного артериального протока основная часть 21 приспособления будет стремиться естественным образом выйти из катетера, что обеспечит принятие основной частью 21 своей развернутой колоколообразной формы. Размеры этой колоколообразной части 21 должны быть такими, чтобы она входила в просвет незаращенного артериального протока с некоторым трением. Приспособление 20 при этом будет удерживаться в месте установки благодаря как трению между колоколообразной частью 21 и просветом анастомоза, так и кровяному давлению в аорте, действующему на расширенную концевую часть 22 приспособления. Через некоторое, сравнительно непродолжительное, время внутри и на поверхности приспособления 20 образуются тромбы, благодаря которым и будет обеспечена окклюзия незаращенного артериального протока. Специалистам соответствующего профиля известно, что ускорения окклюзии с помощью приспособления, предназначенного для перекрывания незаращенного артериального протока или дефекта (незаращения) сердечной перегородки, на это приспособление может быть нанесено покрытие из подходящего тромбообразующего средства, или же приспособление может быть заполнено полиэфирными волокнами. Известно также, что тромбообразующее действие тем сильнее, чем больше в приспособлении число проволочных жил.
На фиг. 9А - 9В показаны соответственно вид сбоку и вид спереди еще одного варианта приспособления по предлагаемому изобретению. Это приспособление 37 может быть использовано для ряда применений в сердечнососудистой системе пациента. Например, если при изготовлении такого приспособления используется переплетенная структура со сравнительно высоким числом проволочных жил на единицу длины (иными словами, если эта структура является достаточно густой), то полученное приспособление может использоваться для окклюзии кровеносных сосудов. В других применениях подобное приспособление может служить в качестве фильтра внутри канала в организме пациента, то есть, не только внутри кровеносного сосуда, но также, например, в мочевых путях или в желчных протоках. Для увеличения или, наоборот, уменьшения окклюзионной способности приспособления в соответствии с требованиями конкретного применения приспособления к нему может быть применено покрытие из подходящего средства, препятствующего свертыванию крови.
Это приспособление 37, используемое в рассматриваемом случае в качестве фильтра, имеет преимущественно коническую конфигурацию, то есть, расширяется в диаметре в направлении от заднего конца 38 к переднему концу 39. Длина приспособления 37 выбирается из соображений взаимодействия со стенками просвета канала. Поэтому максимальный диаметр фильтровального приспособления 37, по меньшей мере, равняется внутреннему диаметру канала, в котором оно должно быть установлено таким образом, чтобы, по крайней мере, передний конец находился в контакте со стенкой сосуда, с тем чтобы обеспечивалась надежная фиксация приспособления в месте установки.
Наличие незакрепленных концов 40 проволочных жил у переднего конца 39 приспособления 37 будет способствовать лучшей фиксации приспособления в канале, так как эти концы проволочных жил по мере продвижения переднего конца 39 приспособления в направлении его наибольшего расширения внутри сосуда, будут до некоторой степени вонзаться в стенки сосуда. Трение между внутренней стенкой канала и стремящимся расшириться передним концом устройства в сочетании со стремлением незакрепленных концов проволочных жил вонзаться в стенку канала способствует тому, что приспособление будет оставаться в месте установки и не будет унесено в другое место, где его нахождение нежелательно.
Способ установки приспособления 37 по предлагаемому изобретению может быть различным в зависимости от природы физиологической проблемы, которая подлежит решению. Например, при лечении артериовенозных анастомозов приспособление может с необходимой точностью устанавливаться со всеми предосторожностями по способу, описанному выше при рассмотрении окклюзионного приспособления для перекрывания незаращенного артериального протока. Однако в других случаях (например, при артериовенозной мальформации) может оказаться предпочтительным просто запустить несколько таких приспособлений до местонахождения мальформации в кровеносный сосуд, имеющий больший просвет и позволить им дрейфовать под действием кровотока до установки в более мелких сосудах.
Решение о том, устанавливать ли приспособление 37 точно в заданном месте канала ор27 ганизма пациента, или же отпускать приспособление или приспособления в свободный дрейф до самостоятельной их установки, будет зависеть от размеров каналов и конкретного недуга. Это решение должен принимать оператор для каждого конкретного случая отдельно, опираясь на свой опыт, поэтому без знания конкретных условий нельзя говорить о правильном или неправильном использовании приспособления 37.
В варианте, показанном на фиг. 9А и 9В стенка приспобления 37 от места, прилегающего к зажимному средству 25, простирается до другого конца приспособления преимущественно линейно, образуя поверхность, близкую к конической. Правда, из-за наличия зажимного средства 25 вблизи этого зажимного средства форма стенки приспособления несколько отличается от конической, что можно наблюдать на рассматриваемых чертежах. Но возможно и такое решение, когда стенка приспособления простирается по кривой таким образом, что вблизи заднего конца 38 диаметр приспособления увеличивается быстрее, а по мере приближения к переднему концу 39 скорость увеличения диаметра приспособления постепенно уменьшается, в результате чего приспособление становится больше похожим на параболоид вращения, чем на конус в строгом смысле этого слова. Оба эти варианта пригодны в случае применения приспособления 37 для окклюзии сосуда.
На заднем конце 38 приспособления 37 концы проволочных жил скреплены друг с другом, в рассматриваемом варианте - с помощью снабженного наружной резьбой зажимного средства 25, как это описано выше при рассмотрении варианта, иллюстрируемого на фиг. 6А 6С. Части проволочных жил вблизи переднего конца 39 также могут быть зафиксированы таким образом, чтобы исключалось их смещение относительно друг друга, что может быть сделано, например, с помощью точечной сварки проволочных жил в местах их пересечений вблизи переднего конца 39. Места этих точечносварных соединений на фиг. 9А и 9В обозначены позицией 40.
Следует заметить, что в варианте, иллюстрируемом на фиг. 9 А и 9В, нет необходимости как бы то ни было фиксировать сами концы проволочных жил, выходящие к переднему концу 39 приспособления 37. В процессе формовки эти проволочные жилы, во избежание распускания металлической проволочной структуры еще до получения конечного изделия, удерживаются в фиксированном положении. Пока концы проволочных жил, выходящие к переднему концу 39, остаются в зафиксированном состоянии относительно друг друга, они могут быть подвергнуты термической обработке, как в общих чертах описано выше. Термическая обработка будет способствовать фиксации формы проволочных жил, приобретенной ими в деформированном состоянии, когда формируе мое приспособление преимущественно конформно рабочей поверхности формовочного элемента. Когда приспособление выводится из контакта с рабочей поверхностью формовочного элемента, проволочные жилы сохраняют свою форму и стремятся к сохранению переплетенного состояния. Таким образом, когда приспособление выводится из контакта с рабочей поверхностью формовочного элемента, даже если концы проволочных жил не будут ничем удерживаться, приспособление будет преимущественно сохранять свою форму.
На фиг. 10А - 10С иллюстрируется три варианта формовочных элементов, подходящих для формирования фильтровального приспособления 37, иллюстрируемого на фиг. 9 А и 9В. На фиг. 1 0А схематично проиллюстрирован формовочный элемент 41, который представляет из себя цельную форму, рабочая поверхность которой состоит из двух примыкающих друг к другу частей преимущественно конической формы. В другом похожем варианте (на прилагаемых чертежах не показан) формовочный элемент 41 может иметь рабочую поверхность преимущественно яйцевидной формы, примерно как у мяча для игры в регби или американский футбол. Что же касается варианта, иллюстрируемого на фиг. 10А, то в нем формовочный элемент не столь скруглен. Этот формовочный элемент имеет два конических сегмента 42, которые примыкают друг к другу своими основаниями, при этом формовочный элемент 41 имеет наибольший диаметр в своей средней части 43, от которой диаметр в обе стороны равномерно идет на убыль, пока не будут достигнуты конечные части 44 формовочного элемента 41 .
Когда для формирования рассматриваемого варианта приспособления используется чулочная оплетка, металлическая переплетенная структура может быть приведена в контакт с рабочей поверхностью формовочного элемента путем введения этого формовочного элемента внутрь чулочной оплетки и зажимания концов чулочной оплетки вокруг формовочного элемента с последующим отрезанием чулочной оплетки в нужном месте для обеспечения желаемой длины. С целью более эффективного прикрепления зажимного средства 25 к концам чулочной оплетки концы 44 формовочного элемента 41 могут быть скруглены, как показано на фиг. 1 0А, а не сведены на нет в точку с образованием острых вершин на концах формовочного элемента. С целью достижения более близкого прилегания чулочной оплетки к наружной, то есть, рабочей, поверхности формовочного элемента 41 естественный, свободный диаметр чулочной оплетки должен быть меньше, чем максимальный диаметр формовочного элемента, который приходится на среднюю часть 43 формовочного элемента 41. Это обусловит натяжение металлической переплетенной структуры в средней части 43 формовочного элемента 41, а в сочетании с зажимными средствами на концах чулочной оплетки это обеспечит такое состояние, когда чулочная оплетка будет преимущественно конформной рабочей поверхности формовочного элемента 41.
На фиг. 10В иллюстрируется еще один вариант подходящего для формирования приспособления, иллюстрируемого на фиг. 9А и 9В, формовочного элемента, обозначенного позицией 45. Если показанный на фиг. 10А формовочный элемент 41 предназначен для введения его внутрь некоторого участка чулочной оплетки, то формовочный элемент 45 имеет внутри себя полость 46, выполненную с возможностью помещения в ней чулочной оплетки. В этом варианте формовочный элемент может иметь в своем составе пару формовочных секций 47 и 48, которые могут быть одинаковыми по форме. Каждая из этих формовочных секций 47 и 48 имеет преимущественно коническую внутреннюю поверхность 49, образуемую стенкой 50. Каждая из этих формовочных секций 47 и 48 может иметь также проходящее в осевом направлении углубление 51 преимущественно цилиндрической формы, которое предназначено для помещения в нем зажима 3 (или зажимного средства 25), находящегося на конце металлической переплетенной структуры.
Эти две формовочные секции должны быть выполнены с возможностью присоединения друг к другу своими расширенными открытыми концами 52 при прикладывании формовочных секций 47 и 48 друг к другу. Эти формовочные секции могут просто сжиматься вместе, например, с помощью некоторого зажимного приспособления многократного использования (на рассматриваемом чертеже не показано), которое может быть использовано для надлежащей фиксации формовочных секций 47 и 48 относительно друг друга. При желании в формовочных секциях могут быть проделаны отверстия 53, которые обеспечивают возможность скрепления формовочных секций с помощью болтов и гаек или другой подобной системы соединения, крепежные элементы которой могли бы проходить сквозь отверстия 53 с целью скрепления формовочных секций 47 и 48 друг с другом.
При использовании этого формовочного элемента металлическая переплетенная структура, преимущественно участок чулочной оплетки, помещается в полость 46 формовочного элемента, после чего две формовочные секции и 48 придвигаются друг к другу. Переплетенная структура должна иметь в свободном состоянии длину в осевом направлении большую, чем осевая длина полости 46, с тем чтобы при присоединении формовочных секций 47 и друг к другу обеспечивалось сжатие переплетенной структуры в осевом направлении. Это осевое сжатие будет способствовать пере мещению проволочных жил чулочной оплетки в радиальном направлении от осевой линии чулочной оплетки на сближение с рабочей поверхностью формовочного элемента 45, которая является внутренней поверхностью полости 46.
Как только металлическая переплетенная структура будет деформирована таким образом, что она станет преимущественно-конформной рабочей поверхности формовочного элемента 41 или 45, переплетенная структура может быть подвергнута термической обработке, с тем чтобы была обеспечена фиксация формы переплетенной структуры, которую она приобрела в результате деформации. Если используется формовочный элемент 41 (см. фиг. 1 0А), то после термической обработки он может быть выведен из замкнутой металлической переплетенной структуры. При этом, если между эластичными проволочными жилами имеется достаточный промежуток, то формовочный элемент 41 может быть уделен просто путем раздвигания проволочных жил и извлечения его из металлической переплетенной структуры. Если используется формовочный элемент 45, показанный на фиг. 1 0В, то по окончании термической обработки две формовочные секции 47 и 48 могут быть отведены друг от друга, после чего переплетенная структура может быть извлечена из полости 46. В зависимости от формы рабочей поверхности формовочного элемента полученная форма переплетенной структуры может быть похожей на два приставленных основаниями друг к другу пустотелых конуса, или же, как говорилось выше, на мяч для американского футбола, при этом на концах приспособления будут зажимы, сварные швы или другие средства для скрепления концов проволочных жил.
Затем эта прошедшая термическую обработку переплетенная структура может быть разрезана на две половины путем перерезания проволочных жил в направлении, преимущественно перпендикулярном общей осевой линии двух конусов (или, в другом варианте, главной оси яйцеобразной фигуры) примерно посередине по длине оси. В результате будет получено два отдельных фильтровальных приспособления 37, подобных иллюстрируемому на фиг. 9А и 9В. Если проволочные жилы вблизи переднего конца приспособления должны скрепляться (например, с помощью точечно-сварных соединений 40, показанных на фиг. 9А и 9В), то это может быть сделано до разделения биконической (состоящей из двух конусов) или яйцеобразной переплетенной структуры на две части. Во многом похожая форма переплетенной структуры получается также при использовании формовочного элемента 41, показанного на фиг. 10 А, при разрезании переплетенной структуры на две части, пока этот формовочный элемент 41 находится внутри переплетенной структуры. Затем полученные половины термически обработанного участка переплетенной структуры, которые приобрели желаемую форму, могут быть отделены друг от друга, а формовочный элемент 41 тем самым освободится и будет готов для формирования следующей пары приспособлений.
В еще одном варианте этого способа формовочный элемент 41 изготовляется из материала, который обеспечивает возможность разрушения формовочного элемента для его извлечения из переплетенной структуры. В этом случае формовочный элемент 41 может быть выполнен, например, из хрупкого или ломкого материала: стекла и т.п. Коль скоро переплетенная структура прошла термическую обработку в контакте с рабочей поверхностью формовочного элемента, этот формовочный элемент может быть разбит на сравнительно мелкие куски, которые легко удалить из замкнутой переплетенной структуры. Если формовочный элемент 41 сделан, например, из стекла, то им, вместе с надетой на него переплетенной структурой, можно стукнуть по твердой поверхности, в результате чего стекло раскрошится. После этого осколки стекла могут быть вынуты из замкнутой переплетенной структуры. Получившаяся переплетенная структура может быть использована в качестве медицинского приспособления в своей преимущественно биконической форме, или же может быть разрезана на две половины, в результате чего будет получено два приспособления, подобных показанному на фиг. 9А и 9В.
В другом варианте формовочный элемент 41 может быть изготовлен из материала, который может быть растворен или разрушен химическим путем, при условии что химический агент не окажет вредного влияния на проволочные жилы переплетенной структуры. В таком случае формовочный элемент может быть изготовлен, например, из термостойкой пластмассы, способной растворяться в подходящем органическом растворителе. Переплетенная структура и формовочный элемент могут быть подвергнуты термической обработке с целью фиксации формы переплетенной структуры в соответствии с формой рабочей поверхности формовочного элемента, после чего формовочный элемент вместе с надетой на него переплетенной структурой может быть погружен в растворитель. Как только формовочный элемент будет растворен, металлическая переплетенная структура может быть извлечена из среды растворителя, и затем может быть использована в качестве медицинского приспособления или в той же форме, или же может быть разрезана на две половины, как говорилось выше.
При таком решении следует обеспечить такой выбор материала формовочного элемента, чтобы формовочный элемент выдерживал термическую обработку, не теряя своей формы, по крайней мере до тех пор, пока не будет зафиксирована форма переплетенной структуры. К примеру, формовочный элемент мог бы быть изготовлен из материала, у которого температура плавления выше, чем температура, необходимая для фиксации формы проволочных жил переплетенной структуры, но ниже, чем температура плавления металла, из которого изготовлены эти проволочные жилы. В таком случае формовочный элемент и переплетенная структура могут быть подвергнуты термической обработке с целью фиксации формы переплетенной структуры, после чего температура может быть повышена, с тем чтобы формовочный элемент расплавился и, тем самым, вышел из замкнутой переплетенной структуры наружу.
Следует иметь в виду, что только что описанные в общих чертах способы отделения переплетенной структуры 1 от формовочного элемента 41 могут быть применены и в случае получения приспособлений других форм. Хотя эти способы не обязательно являются необходимыми или желательными в тех случаях, когда формовочный элемент охватывает металлическую переплетенную структуру снаружи (например, как показано на фиг. 2 - 4), однако в случаях, когда формовочный элемент или какая-то его часть оказывается внутри замкнутой переплетенной структуры (вспомним рассматривавшийся выше вариант с внутренней формовочной секцией, которая входила в состав формовочного элемента 41), эти способы могут с пользой применяться для удаления формовочного элемента без вреда для формируемого медицинского приспособления.
На фиг. 1 0С иллюстрируется еще один вариант подходящего для формирования медицинского приспособления, иллюстрируемого на фиг. 9 А и 9В, формовочного элемента, обозначенного позицией 54. Этот формовочный элемент 54 имеет в своем составе наружную формовочную секцию 55, образующую внутреннюю поверхность 56 преимущественно конической формы, и внутреннюю формовочную поверхность 57, образующую наружную поверхность 58 преимущественно той же формы, что и коническая внутренняя поверхность 56 наружной формовочной секции 55. Внутренняя формовочная секция 57 должна иметь такие размеры, чтобы обеспечивалась возможность ее вхождения в наружную формовочную секцию 55, при этом между этими внутренней и наружной формовочными секциями обеспечивается возможность размещения металлической переплетенной структуры (на рассматриваемом чертеже не показана). Можно считать, что рабочая поверхность этого формовочного элемента 54, переплетенная структура которой должна быть преимущественно конформна, состоит из внутренней поверхности 56 наружной формовочной секции 55 и наружной поверхности 58 внутренней формовочной секциЭит5о7т. формовочный элемент 54 может использоваться с металлической переплетенной структурой, которая имеет вид чулочной оплет ки. Если используется переплетенная структура такого вида, и для скрепления прилегающих к одному из концов приспособления концов проволочных жил используется зажим 3 (на рассматриваемом чертеже не показан), то для размещения этого зажима может быть предусмотрено углубление, аналогичное выемке 1 4 в компрессионном диске 1 3 формовочного элемента 4, проиллюстрированного на фиг. 2 - 4.
Но рассматриваемый формовочный элемент допускает также вполне беспроблемное использование и в том случае, когда металлическая переплетенная структура представляет собой плоское тканое полотно, подобное показанному на фиг. 1В. При использовании такой переплетенной структуры сначала из исходного полотна вырезается участок подходящих размеров. При использовании для получения медицинского приспособления 37, аналогичного показанному на фиг. 9 А и 9В, формовочного элемента 54 можно использовать, например, участок металлической переплетенной структуры 1 , имеющий преимущественно круглую форму. Затем металлическая переплетенная структура помещается между секциями 55 и 57 формовочного элемента 54, и эти секции сдвигаются вместе, зажимая между собой переплетенную структуру, тем самым ее деформируя. После термической обработки переплетенная структура может быть извлечена, при этом она будет преимущественно удерживать ту форму, которую она имела в деформированном состоянии, когда находилась между двумя формовочными секциями.
Как можно убедиться после рассмотрения различных формовочных элементов 41, 45 и 54, показанных на фиг. 1 0А - 1 0С, практически одинаковая форма медицинского приспособления может быть получена с помощью разных формовочных элементов. Формовочный элемент может полностью помещаться внутри замкнутой переплетенной структуры, и для обеспечения конформности этой переплетенной структуры рабочей поверхности формовочного элемента может использоваться растяжение и/или сжатие переплетенной структуры, как это имеет место в случае формовочного элемента 41 , показанного на фиг. 1 0А. Формовочный элемент 45, показанный на фиг. 10В, напротив, полностью охватывает собой переплетенную структуру, и желаемая форма переплетенной структуры достигается путем ее сжатия (в рассмотренном выше случае это осевое сжатие чулочной оплетки). Наконец, переплетенная структура для деформации с целью получения нужной формы может сжиматься между двумя частями формовочного элемента, как, например, между двумя секциями 55 и 57 формовочного элемента 54, показанного на фиг. 10С. Для получения конечного изделия желаемой формы можно использовать любую из рассмотренных технологий отдельно или сочетать эти технологии в различных комбинациях.
На фиг. 11 и 1 3 - 1 5 иллюстрируется еще один вариант медицинского приспособления по предлагаемому изобретению, это приспособленение предназначено для компенсации дефекта (незаращения) предсердной перегородки (а1па1 ьер(а1 беГес!). Обратившись к фиг. 13 - 15, можно видеть, что приспособление 59 в своем нерастянутом состоянии имеет два дискообразных элемента, обозначенные позициями 60 и 61 , находящиеся на одной линии и соединенные друг с другом посредством относительно короткого элемента 62 цилиндрической формы. Предполагается, что это приспособление 59 пригодно также для перекрывания дефекта, известного как незаросшее овальное отверстие (ра1сп1 Гогатеп оуа1е). Незаращение предсердной перегородки является аномалией ее развития, эта аномалия характеризуется структурной недостаточностью предсердной перегородки. При этом дефекте в предсердной перегородке может наличествовать анастомоз (аномальное отверстие), через который происходит перетекание крови между правым и левым предсердиями. При обширных дефектах, когда перетекание крови от левого предсердия к правому значительно, правое предсердие и правый желудочек перегружаются по объему, и в обладающее низким сопротивлением легочное сосудистое ложе выбрасывается увеличенный объем крови.
При таком дефекте в половозрелом возрасте развиваются такие болезни, как закупорка легочных сосудов и легочно-предсердная гипертензия. Пациенты со вторичным дефектом предсердной перегородки со значительным анастомозом (диагностируется при отношении легочного кровотока к системному больше 1,5) идеально операбельны в возрасте пяти лет, и в более позднем возрасте должны оперироваться сразу, как только поставлен такой диагноз. С появлением двухмерной эхокардиографии и допллеровского цветового картирования кровотока стало возможным визуализировать точную анатомию этого дефекта.
Размеры приспособления для компенсации дефекта предсердной перегородки должны соответствовать размерам этого дефекта.
Приспособление 59, показанное в его нерастянутом или свободном состоянии на фиг. 13, выполнено с возможностью размещения внутри анастомоза, представляющего собой дефект предсердной перегородки или незаросшего овального отверстия. В качестве примера далее будет рассматриваться случай использования приспособления 59 для перекрывания дефекта предсердной перегородки. Обратившись сначала к конструктивным особенностям приспособления 59, можно видеть, что его размеры пропорциональны размерам анастомоза, подлежащего перекрыванию. В свободном состоянии приспособления 59 металлическая пе реплетенная структура имеет такую форму, что два дискообразных элемента 60 и 61 находятся на одной оси и соединены между собой посредством короткого цилиндрического элемента 62. Длина этого короткого цилиндрического элемента 62 преимущественно приблизительно равна толщине предсердной перегородки, и в зависимости от конкретного случая может составлять от 2 до 20 мм. Ближний (задний) дискообразный элемент 60 и дальний (передний) дискообразный элемент 61 имеют наружный диаметр преимущественно достаточно превышающий размеры анастомоза, с тем чтобы обеспечивалось предотвращение ухода приспособления с места установки. Ближний дискообразный элемент 60 имеет сравнительно плоскую форму, а дальний дискообразный элемент 61 выпячен в направлении ближнего конца, слегка перекрывая ближний дискообразный элемент 60.
Проволочные жилы на концах этого приспособления 59 из оплеточной металлической переплетенной структуры скреплены вместе с помощью сварки или зажимов 63 и 64 во избежание распускания переплетенной структуры, как описано выше. Разумеется, эти концы могут удерживаться вместе и с помощью других средств, хорошо известных специалистам соответствующего профиля. Зажим 64, скрепляя вместе проволочные жилы на ближнем конце приспособления, служит также для соединения приспособления со средством доставки (см. фиг. 11). В рассматриваемом варианте зажим 64 имеет преимущественно цилиндрическую форму и снабжен углублением, выполненным с возможностью размещения в нем концов проволочных жил металлической переплетенной структуры с целью недопущения движения составляющих переплетенную структуру проволочных жил относительно друг друга. Кроме того, в упомянутом углублении в зажиме 64 имеется внутренняя резьба. Это снабженное резьбой углубление выполнено с возможностью соединения с вводимым в это углубление дальним концом средства доставки 65.
Приспособление 59 для перекрывания дефекта предсердной перегородки по этому варианту предлагаемого изобретения может быть с успехом изготовлено по способу, в общих чертах описанному выше. Приспособление 59 преимущественно изготовляется на базе проволочной сетки из нитинола с диаметром жилы от 0,0002 мм (от 0,005 дюйма). Оплетка из проволочной сетки может быть выполнена со следующими параметрами: количество жил на единицу длины - 11 на 1 см (28 на 1 дюйм); угол экранирования - около 64°; используется оплеточный станок Мэйпоула (Мауро1е) с 72 нитеводителями проволочных жил. Жесткость приспособления 59, предназначенного для компенсации дефекта предсердной перегородки, можно сделать больше или меньше, изменяя диаметр проволочных жил, угол экранирования, количество жил на единицу длины, количество нитеводителей, или также режим термической обработки.
Из предшествующего обсуждения специалистам в этой области ясно, что полости формовочных элементов должны выполняться в форме, соответствующей желаемой форме приспособления для компенсации дефекта предсердной перегородки. Кроме того, следует признать, что для получения некоторых желаемых конфигураций может потребоваться, чтобы некоторые участки этих полостей были искривлены. На фиг. 1 7 и 1 8 иллюстрируется приспособление для компенсации дефекта предсердной перегородки, имеющее модифицированную конфигурацию. Ближний дискооборазный элемент 60 в этом варианте является зеркальным отображением дальнего дискообразного элемента 61. Расстояние, разделяющее ближний и дальний дискообразные элементы 60 и 61, меньше, чем длина цилиндрического элемента 62. Благодаря чашеобразной форме дискообразных элементов, как показано на фиг. 13, 14, 16 и 17, обеспечивается полное прилегание окклюзионного приспособления 59 к предсердной перегородке. Поверх окклюзионного приспособления 59 образуется новый эндокардиальный слой эндотелиума, благодаря чему уменьшается опасность септзДаакогшспакисрвалшопрандкгкарднии будет объяснено более подробно со ссылками на фиг. 11, 14 - 16 и 18. Приспособление может быть доставлено и должным образом установлено при использовании двухмерной ультразвуковой кардиографии и допплеровского цветового картографирования кровотока. Как указывалось выше, средство доставки 65 может быть любой подходящей формы и преимущественно представляет собой продолговатый гибкий металлический стержень, похожий на обычный проволочный направитель катетера. Средство доставки 65 используется для продвижения предназначенного для компенсации предсердной перегородки окклюзионного приспособления 59 сквозь просвет тонкой (имеющей малый диаметр) цилиндрической трубки 66, например, такой как доставочный катетер, с целью размещения в месте установки. Предназначенное для компенсации дефекта предсердной перегородки приспособление 59 загружается в тонкую цилиндрическую трубку 66 при его растяжении, в результате чего оно станоновится по форме тонким и удлиненным. Приспособление может быть введено в просвет тонкой цилиндрической трубки 66 непосредственно перед установкой, или же предварительно, на стадии изготовления, с помощью специального оборудования, так что приспособления по предлагаемому изобретению загружаются в сжатом состоянии, не принимая рабочей формы.
3Ί
Со стороны бедренной вены (£сшога1 усш) доставочный катетер или тонкая цилиндрическая трубка 66 пропускается через анастомоз предсердной перегородки. Приспособление 59 продвигается вперед по доставочному катетеру (или тонкой цилиндрической трубке 66) до тех пор, пока его дальний конец (деформированный дискообразный элемент 61) не высвободится из выходного конца катетера, после чего эта часть приспособления воостанавливает свою дискообразную форму, находясь в левом предсердии. Затем доставочный катетер или тонкая цилиндрическая трубка 66 оттягивается назад через анастомоз предсердной перегородки, и средство доставки 65 тоже таким же образом оттягивается назад, прижимая дискообразный элемент 61 к предсердной перегородке 67. Затем доставочный катетер (или тонкая цилиндрическая трубка 66) оттягивается еще дальше от предсердной перегородки 67, высвобождая из своего выходного конца ближний конец приспособления (дискообразный элемент 60), в результате чего он упруго возвращается в свою дискообразную форму (см. фиг. 15). В результате предназначенное для компенсации дефекта предсердной перегородки приспособление 59 оказывается расположенным таким образом, что его более удаленный дискообразный элемент 61 нажимает на предсердную перегородку 67 с одной стороны, а его ближний дискообразный элемент 60 нажимает на нее с другой стороны. В целях повышения окклюзионной способности приспособления 59 оно может содержать внутри полиэфирные волокна 68 (см. фиг. 15 и 18). В том случае, если местоположение приспособления 59 не удалось надлежащим образом зафиксировать с первой попытки, приспособление 59 можно вернуть, потянув средство доставки 65 к себе, в результате чего приспособление 59 будет втянуто обратно в доставочный катетер 66, после чего попытка фиксации местоположения приспособления 59 относительно анастомоза может быть повторена.
Когда местоположение предназначенного для компенсации дефекта предсердной перегородки окклюзионного приспособления 59 зафиксировано правильно, оператор путем вращения средства доставки 65 откручивает его от зажимного средства 64 окклюзионного приспособления 59. Резьба на зажимном средстве 64 такова, что при вращении средства доставки 65 происходит его откручивание от зажимного средства 64 приспособления 59, а не простое вращение приспособления 59. Как отмечалось выше при рассмотрении других вариантов приспособления по предлагаемому изобретению, снабженное резьбой зажимное средство может обеспечивать оператору возможность непрерывного удержания приспособления в процессе его размещения, или же обеспечивает ему возможность контролировать упругие явления в процессе размещения приспособления, с тем чтобы гарантировалась надлежащая фиксация его местоположения.
Способ, предлагаемый настоящим изобретением, преимущественно дополнительно включает в себя также способ лечения физиологического состояния пациента. В соответствии с этим способом подбирается пригодное для лечения этого состояния медицинское приспособление, которое может представлять собой один из рассмотренных выше вариантов предлагаемого изобретения. Например, если требуется лечение незаращенного артериального протока (ра1сп1 бийик айспокик), то можно использовать предназначенное для перекрывания незаращенного артериального протока окклюзионное приспособление 20, иллюстрируемое на фиг. 6А 6С. Как только подходящее медицинское приспособление будет подобрано, в канале организма пациента может устанавливаться катетер, таким образом чтобы его удаленный конец находился вблизи места, требующего лечения, например, в непосредственной близости к анастомозу незаращенного артериального протока, или даже внутри этого анастомоза.
Рассмотренные выше медицинские приспособления, изготовленные в соответствии со способом, предлагаемым настоящим изобретением, могут принимать два устойчивых состояния, каждое из которых характеризуется определенной конфигурацией приспособления, то есть, приспособление может принимать как предварительно заданную развернутую конфигурацию, так и сложенную конфигурацию, обеспечивающую приспособлению возможность быть пропускаемым сквозь катетер (см. фиг. 1 2). Развернутая конфигурация преимущественно определяется формой, пригодной для медицинского применения металлической переплетенной структуры, когда последняя деформируется, будучи приводимой в конформность рабочей поверхности формовочного элемента. Благодаря термической обработке металлической переплетенной структуры, когда последняя конформна рабочей поверхности формовочного элемента, проволочные жилы преимущественно изменяют свою ориентацию относительно друг друга. Когда затем переплетенная структура удаляется из формовочного элемента, она может задавать развернутую конфигурацию медицинского приспособления.
Медицинскому приспособлению может быть придана сложенная конфигурация, в которой оно может быть введено в просвет катетера. Сложенная конфигурация приспособления может быть любой по форме, лишь бы приспособление легко проходило сквозь просвет катетера и в дальнейшем обеспечивалось его надлежащее разворачивание по мере выхода из дальнего конца катетера. Например, приспособления, проиллюстрированные на фиг. 5А, 5В, 6А - 6С и 13, могут иметь в сложенной конфигурации удлиненную форму, при этом приспособления оказываются вытянутыми вдоль своей оси (см. фиг. 11 и 1 2). Эта сложенная конфигурация может быть достигнута простым растягиванием приспособления вдоль оси, например, можно взять руками зажимы 3 и потянуть за них в разные стороны, в результате чего произойдет потеря устойчивости предварительно заданного развернутого состояния, и имеющие увеличенный диаметр части 1 8 приспособления 1 6 схлопнутся в направлении к продольной оси приспособления. Проиллюстрированное на фиг. 6А - 6С предназначенное для лечения незаращенного артериального протока окклюзионное приспособление 20 также работает во многом так же и тоже может быть приведено в сложенную конфигурацию для введения в катетер, для чего нужно приложить натяжение преимущественно вдоль оси приспособления. В этом отношении приспособления 1 6 и 20 чем-то похожи на китайские кандалы, которые стремятся сжаться в диаметре при осевом натяжении.
Как только медицинское приспособление сложено и введено в катетер, оно может быть проталкиваемо по просвету катетера по направлению к дальнему концу катетера. Это может осуществляться с помощью проволочного направителя или подобного средства, которое, упираясь в приспособление, проталкивало бы его вдоль катетера. Когда приспособление начнет выходить из дальнего конца катетера, который располагается в непосредственной близости к месту требуемого лечения, оно будет стремиться упруго возвратиться в его предварительно заданную развернутую конфигурацию. Для такого применения особенно подходящими являются так называемые сверхупругие сплавы, такие как нитинол, так как они обладают способностью легко восстанавливать определенную конфигурацию после больших упругих деформаций. Таким образом, при простом выталкивании медицинского приспособления из дальнего конца катетера может быть обеспечено надлежащее размещение приспособления в месте лечения.
Хотя приспособление будет стремиться возвратиться в свою развернутую конфигурацию (то есть, принять форму, которую оно имело до того, как было приведено в сложенную конфигурацию для введения в катетер), следует помнить, что оно не всегда может возвратить форму в полной мере. Например, приспособление 16, показанное на фиг. 5, выполнено с таким расчетом, чтобы его максимальный наружный диаметр, по меньшей мере, равнялся внутреннему диаметру просвета, в котором приспособление должно быть установлено, а еще лучше, если он будет больше, чем внутренний диаметр этого просвета. Если такое приспособление размещено в сосуде с малым просветом, то этот просвет будет препятствовать полному возвращению приспособления в его развернутую конфигурацию. Тем не менее, приспособление в этом случае было бы размещено должным образом, так как оно пришло бы в сцепление с внутренней стенкой просвета, благодаря чему обеспечивалась бы фиксация приспособления, как было подробно рассмотрено выше.
Если приспособление предназначено для использования в целях постоянного перекрывания канала в органе тела пациента, то это может быть приспособление, подобное описанным выше приспособлениям 1 6 и 20, при этом катетер может быть просто отведен обратно и извлечен из организма пациента. При этом медицинское приспособление останется размещенным в сердечно-сосудистой или другой системе пациента таким образом, что оно будет перекрывать кровеносный сосуд или другой канал в органе тела пациента. В некоторых случаях медицинское приспособление может быть присоединено к системе доставки таким образом, что обеспечивается его прикрепление к концу средства доставки, например, приспособление может иметь снабженное резьбой зажимное средство 25, показанное на фиг. 6А и 9А, которое может быть присоединено к дальнему концу средства доставки, как было объяснено выше. В такой системе перед удалением катетера необходимо отсоединить медицинское приспособление от средства доставки, после чего можно удалять катетер и средство доставки.
В данном описании рассмотрены некоторые предпочтительные варианты предлагаемого изобретения, но следует помнить, что они могут быть подвергнуты различным вариациям, адаптациям и модификациям, которые не отклонятся от сути предлагаемого изобретения и охватываются объемом притязаний предлагаемого изобретения.

Claims (17)

  1. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
    1. Медицинское приспособление, способное принимать сложенное состояние, включающее совокупность металлических проволочных жил, образующих трубкообразную металлическую переплетенную структуру, имеющую различающиеся первый и второй концы, при этом на каждом из этих концов к указанной трубкообразной металлической переплетенной структуре прикреплено средство скрепления концов проволочных жил, собирающее вместе проволочные жилы и предотвращающее их распускание, при этом указанная трубкообразная металлическая переплетенная структура имеет предварительно заданное развернутое устойчивое состояние, в котором оно способно перекрывать каналы в органах тела пациента, при этом в указанном предварительно заданном развернутом устойчивом состоянии медицинское приспособление имеет колоколообразную форму и выполнено с возможностью деформирования до приведения в упомянутое сложенное состояние с меньшим размером поперечного сечения для его доставки через канал в теле пациента, при этом металлическая переплетенная структура обладает свойством памяти формы, благодаря чему имеет место стремление медицинского приспособления при снятии ограничений снова принять форму указанного предварительно заданного развернутого устойчивого состояния.
  2. 2. Медицинское приспособление по п.1, в котором средство скрепления концов проволочных жил снабжено резьбовым участком, обеспечивающим возможность присоединения к медицинскому приспособлению некоторого средства доставки путем вращения последнего.
  3. 3. Медицинское приспособление по п. 1 , в котором металлическая переплетенная структура изготовлена из нержавеющей стали, или из сплава никеля и титана, или из сплава кобальта, хрома и никеля.
  4. 4. Медицинское приспособление по любому из пп. 1 -3, дополнительно включающее способствующий перекрыванию течения жидкости волокнистый материал, удерживаемый в полости срединного участка указанной трубкообразной металлической переплетенной структуры.
  5. 5. Медицинское приспособление, способное принимать сложенное состояние и включающее металлическую переплетенную структуру, содержащую совокупность металлических проволочных жил, у которого имеются различающиеся первый и второй концы, причем на каждом из этих концов к указанной металлической переплетенной структуре прикреплено средство скрепления, предотвращающее распускание проволочных жил, при этом указанная металлическая переплетенная структура выполнена с возможностью принимать сложенное состояние, обеспечивающее возможность доставки медицинского приспособления через канал в теле пациента, и развернутое устойчивое состояние, в котором медицинское приспособление имеет преимущественно гантелеобразную форму, обеспечивающую заполнение просвета упомянутого канала, при этом металлическая переплетенная структура в этом развернутом устойчивом состоянии имеет два участка увеличенного диаметра и располагающийся между ними участок уменьшенного диаметра, причем поверхность каждого из участков увеличенного диаметра имеет внутреннюю и наружную стенку, а внутренняя стенка, по крайней мере, одного из участков увеличенного диаметра является преимущественно вогнутой, при этом металлическая переплетенная структура обладает свойством памяти формы, благодаря чему имеет место стремление медицинского приспособления при снятии ограничений снова принять форму указанного предварительно заданного развернутого устойчивого состояния.
  6. 6. Медицинское приспособление по п.5, дополнительно включающее способствующий перекрыванию течения жидкости волокнистый материал, удерживаемый в полости срединного участка, образуемого в развернутом устойчивом состоянии медицинского приспособления.
  7. 7. Медицинское приспособление по п.5, в котором участок уменьшенного диаметра выполнен с возможностью перекрытия по длине просвета канала в перегородке.
  8. 8. Медицинское приспособление по п.5, в котором внутренняя поверхность одного из участков увеличенного диаметра является вогнутой, при этом другой участок увеличенного диаметра выполнен перекрывающим его край по всему периметру.
  9. 9. Медицинское приспособление по п.5, в котором участок уменьшенного диаметра выполнен с возможностью перекрытия по длине канала в предсердной перегородке пациента.
  10. 1 0. Медицинское приспособление, способное принимать сложенное состояние, включающее трубкообразную металлическую переплетенную структуру, содержащую совокупность переплетенных проволочных жил, у которой имеются различающиеся первый и второй концы, при этом на каждом из этих концов к указанной трубкообразной металлической переплетенной структуре прикреплено средство скрепления концов проволочных жил, собирающее указанные проволочные жилы вместе и предотвращающее их распускание, при этом указанная трубкообразная металлическая переплетенная структура выполнена с возможностью принимать предварительно заданное развернутое устойчивое состояние, в котором оно способно перекрывать каналы в органах тела пациента, при этом в указанном предварительно заданном развернутом состоянии медицинское приспособление выполнено с возможностью его деформирования до приведения в упомянутое сложенное состояние с меньшим размером поперечного сечения для его доставки через канал в теле пациента, при этом медицинское приспособление в указанном предварительно заданном развернутом устойчивом состоянии выполнено с двумя участками увеличенного диаметра и одним участком уменьшенного диаметра, при этом указанный участок уменьшенного диаметра выполнен с возможностью перекрытия по длине просвета канала в перегородке, при этом металлическая переплетенная структура обладает свойством памяти формы, благодаря чему имеет место стремление медицинского приспособления при снятии ограничений снова принять форму указанного предварительно заданного ]1азвЬрнулфинсупе)1п|^с
  11. 11о£обл£(1миЕипо п.10, в котором средство скрепления концов проволочных жил выполнено с резьбовым участком, обеспечивающим возможность присоединения к медицинскому приспособлению некоторого средства доставки путем вращения последнего.
  12. 12. Медицинское приспособление по п.10, дополнительно включающее способствующий перекрыванию течения жидкости волокнистый материал, удерживаемый в полости срединного участка указанной трубкообразной металлической переплетенной структуры.
  13. 13. Медицинское приспособление по п.10, в котором поверхность каждого из участков увеличенного диаметра имеет внутреннюю и наружную стенку и внутренняя стенка, по крайней мере, одного из участков увеличенного диаметра выполнена преимущественно вогнутой.
  14. 14. Медицинское приспособление по п.10, в котором металлическая переплетенная структура изготовлена из нержавеющей стали, или из сплава никеля и титана, или из сплава кобальта, хрома и никеля.
    Фиг. 1А
    Фиг. 1В
    Фиг. 2В
  15. 1 5. Медицинское приспособление по п. 1 0, в котором образующиеся при принятии медицинским приспособлением предварительно заданного развернутого устойчивого состояния участки увеличенного диаметра имеют наружный диаметр, по крайней мере, не менее десяти миллиметров.
  16. 16. Медицинское приспособление по п.10, в котором внутренняя поверхность, по крайней мере, одного из участков увеличенного диаметра выполнена преимущественно вогнутой.
  17. 17. Медицинское приспособление по п.10, в котором участок уменьшенного диаметра выполнен с возможностью перекрытия по длине просвета перекрываемого канала в предсердной перегородке.
EA199800922A 1996-05-14 1997-04-14 Интраваскулярное окклюзионное приспособление, направляемое с помощью чрескожного катетера EA001480B1 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/647,712 US5725552A (en) 1994-07-08 1996-05-14 Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices
PCT/US1997/006194 WO1997042878A1 (en) 1996-05-14 1997-04-14 Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices

Publications (2)

Publication Number Publication Date
EA199800922A1 EA199800922A1 (ru) 1999-06-24
EA001480B1 true EA001480B1 (ru) 2001-04-23

Family

ID=24597996

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA199800922A EA001480B1 (ru) 1996-05-14 1997-04-14 Интраваскулярное окклюзионное приспособление, направляемое с помощью чрескожного катетера

Country Status (12)

Country Link
US (1) US5725552A (ru)
EP (1) EP0957773B1 (ru)
JP (1) JP3742113B2 (ru)
CN (1) CN1106828C (ru)
AT (1) ATE511796T1 (ru)
AU (1) AU711677B2 (ru)
CA (1) CA2252913C (ru)
DK (1) DK0957773T3 (ru)
EA (1) EA001480B1 (ru)
ES (1) ES2395213T3 (ru)
PT (1) PT957773E (ru)
WO (1) WO1997042878A1 (ru)

Families Citing this family (680)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
USRE42756E1 (en) 1990-03-13 2011-09-27 The Regents Of The University Of California Endovascular electrolytically detachable wire and tip for the formation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas
USRE42625E1 (en) 1990-03-13 2011-08-16 The Regents Of The University Of California Endovascular electrolytically detachable wire and tip for the formation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas
US6083220A (en) 1990-03-13 2000-07-04 The Regents Of The University Of California Endovascular electrolytically detachable wire and tip for the formation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas
US6123715A (en) * 1994-07-08 2000-09-26 Amplatz; Curtis Method of forming medical devices; intravascular occlusion devices
US5879366A (en) * 1996-12-20 1999-03-09 W.L. Gore & Associates, Inc. Self-expanding defect closure device and method of making and using
US6638291B1 (en) 1995-04-20 2003-10-28 Micrus Corporation Three dimensional, low friction vasoocclusive coil, and method of manufacture
US5645558A (en) 1995-04-20 1997-07-08 Medical University Of South Carolina Anatomically shaped vasoocclusive device and method of making the same
US8790363B2 (en) * 1995-04-20 2014-07-29 DePuy Synthes Products, LLC Three dimensional, low friction vasoocclusive coil, and method of manufacture
US6171326B1 (en) 1998-08-27 2001-01-09 Micrus Corporation Three dimensional, low friction vasoocclusive coil, and method of manufacture
US6168622B1 (en) * 1996-01-24 2001-01-02 Microvena Corporation Method and apparatus for occluding aneurysms
US6638293B1 (en) 1996-02-02 2003-10-28 Transvascular, Inc. Methods and apparatus for blocking flow through blood vessels
US5885258A (en) * 1996-02-23 1999-03-23 Memory Medical Systems, Inc. Medical instrument with slotted memory metal tube
US6066158A (en) * 1996-07-25 2000-05-23 Target Therapeutics, Inc. Mechanical clot encasing and removal wire
US5972019A (en) * 1996-07-25 1999-10-26 Target Therapeutics, Inc. Mechanical clot treatment device
US6096071A (en) * 1998-03-26 2000-08-01 Yadav; Jay S. Ostial stent
AU6784598A (en) * 1997-04-23 1998-11-13 Vascular Science Inc. Medical plug
US7569066B2 (en) * 1997-07-10 2009-08-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods and devices for the treatment of aneurysms
US6174322B1 (en) 1997-08-08 2001-01-16 Cardia, Inc. Occlusion device for the closure of a physical anomaly such as a vascular aperture or an aperture in a septum
FR2767672B1 (fr) * 1997-08-27 1999-11-26 Ethnor Protheses pour l'obturation de canaux herniaires
US6066149A (en) * 1997-09-30 2000-05-23 Target Therapeutics, Inc. Mechanical clot treatment device with distal filter
US6159178A (en) 1998-01-23 2000-12-12 Heartport, Inc. Methods and devices for occluding the ascending aorta and maintaining circulation of oxygenated blood in the patient when the patient's heart is arrested
EP1051128B1 (en) * 1998-01-30 2006-03-15 St. Jude Medical ATG, Inc. Medical graft connector or plug structures, and methods of making
US5944738A (en) 1998-02-06 1999-08-31 Aga Medical Corporation Percutaneous catheter directed constricting occlusion device
ATE454098T1 (de) * 1998-02-10 2010-01-15 Artemis Medical Inc Okklusions-, verankerungs-, span- oder stromsteuergerät
WO1999042036A1 (en) * 1998-02-20 1999-08-26 General Surgical Innovations, Inc. Bendable, reusable medical instruments with improved fatigue life
US6168615B1 (en) 1998-05-04 2001-01-02 Micrus Corporation Method and apparatus for occlusion and reinforcement of aneurysms
US7004962B2 (en) 1998-07-27 2006-02-28 Schneider (Usa), Inc. Neuroaneurysm occlusion and delivery device and method of using same
US7410482B2 (en) * 1998-09-04 2008-08-12 Boston Scientific-Scimed, Inc. Detachable aneurysm neck bridge
US6152144A (en) * 1998-11-06 2000-11-28 Appriva Medical, Inc. Method and device for left atrial appendage occlusion
US7713282B2 (en) 1998-11-06 2010-05-11 Atritech, Inc. Detachable atrial appendage occlusion balloon
US7128073B1 (en) 1998-11-06 2006-10-31 Ev3 Endovascular, Inc. Method and device for left atrial appendage occlusion
US7044134B2 (en) * 1999-11-08 2006-05-16 Ev3 Sunnyvale, Inc Method of implanting a device in the left atrial appendage
US7018401B1 (en) 1999-02-01 2006-03-28 Board Of Regents, The University Of Texas System Woven intravascular devices and methods for making the same and apparatus for delivery of the same
US8137364B2 (en) 2003-09-11 2012-03-20 Abbott Laboratories Articulating suturing device and method
US20040092964A1 (en) * 1999-03-04 2004-05-13 Modesitt D. Bruce Articulating suturing device and method
US6964668B2 (en) 1999-03-04 2005-11-15 Abbott Laboratories Articulating suturing device and method
US7235087B2 (en) 1999-03-04 2007-06-26 Abbott Park Articulating suturing device and method
US7001400B1 (en) * 1999-03-04 2006-02-21 Abbott Laboratories Articulating suturing device and method
US7842048B2 (en) 2006-08-18 2010-11-30 Abbott Laboratories Articulating suture device and method
US6309350B1 (en) 1999-05-03 2001-10-30 Tricardia, L.L.C. Pressure/temperature/monitor device for heart implantation
US6206907B1 (en) 1999-05-07 2001-03-27 Cardia, Inc. Occlusion device with stranded wire support arms
US6379368B1 (en) 1999-05-13 2002-04-30 Cardia, Inc. Occlusion device with non-thrombogenic properties
US6656206B2 (en) 1999-05-13 2003-12-02 Cardia, Inc. Occlusion device with non-thrombogenic properties
US6626899B2 (en) 1999-06-25 2003-09-30 Nidus Medical, Llc Apparatus and methods for treating tissue
US7955340B2 (en) * 1999-06-25 2011-06-07 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for forming and securing gastrointestinal tissue folds
US7618426B2 (en) * 2002-12-11 2009-11-17 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for forming gastrointestinal tissue approximations
US7637905B2 (en) * 2003-01-15 2009-12-29 Usgi Medical, Inc. Endoluminal tool deployment system
US7416554B2 (en) * 2002-12-11 2008-08-26 Usgi Medical Inc Apparatus and methods for forming and securing gastrointestinal tissue folds
US6312465B1 (en) 1999-07-23 2001-11-06 Sulzer Carbomedics Inc. Heart valve prosthesis with a resiliently deformable retaining member
WO2001017435A1 (en) 1999-09-07 2001-03-15 Microvena Corporation Retrievable septal defect closure device
US8083766B2 (en) * 1999-09-13 2011-12-27 Rex Medical, Lp Septal defect closure device
US6231561B1 (en) 1999-09-20 2001-05-15 Appriva Medical, Inc. Method and apparatus for closing a body lumen
US6964674B1 (en) * 1999-09-20 2005-11-15 Nuvasive, Inc. Annulotomy closure device
US6939361B1 (en) 1999-09-22 2005-09-06 Nmt Medical, Inc. Guidewire for a free standing intervascular device having an integral stop mechanism
US20020123807A1 (en) * 1999-10-20 2002-09-05 Cauthen Joseph C. Spinal disc annulus reconstruction method and spinal disc annulus stent
US6592625B2 (en) 1999-10-20 2003-07-15 Anulex Technologies, Inc. Spinal disc annulus reconstruction method and spinal disc annulus stent
US7615076B2 (en) * 1999-10-20 2009-11-10 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for the treatment of the intervertebral disc annulus
US7004970B2 (en) 1999-10-20 2006-02-28 Anulex Technologies, Inc. Methods and devices for spinal disc annulus reconstruction and repair
US8632590B2 (en) 1999-10-20 2014-01-21 Anulex Technologies, Inc. Apparatus and methods for the treatment of the intervertebral disc
US7052516B2 (en) * 1999-10-20 2006-05-30 Anulex Technologies, Inc. Spinal disc annulus reconstruction method and deformable spinal disc annulus stent
US7951201B2 (en) * 1999-10-20 2011-05-31 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for the treatment of the intervertebral disc annulus
US8128698B2 (en) 1999-10-20 2012-03-06 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for the treatment of the intervertebral disc annulus
US20030153976A1 (en) * 1999-10-20 2003-08-14 Cauthen Joseph C. Spinal disc annulus reconstruction method and spinal disc annulus stent
US7935147B2 (en) 1999-10-20 2011-05-03 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for enhanced delivery of treatment device to the intervertebral disc annulus
US8414543B2 (en) * 1999-10-22 2013-04-09 Rex Medical, L.P. Rotational thrombectomy wire with blocking device
US6652555B1 (en) 1999-10-27 2003-11-25 Atritech, Inc. Barrier device for covering the ostium of left atrial appendage
US6551303B1 (en) 1999-10-27 2003-04-22 Atritech, Inc. Barrier device for ostium of left atrial appendage
US6689150B1 (en) 1999-10-27 2004-02-10 Atritech, Inc. Filter apparatus for ostium of left atrial appendage
US6994092B2 (en) * 1999-11-08 2006-02-07 Ev3 Sunnyvale, Inc. Device for containing embolic material in the LAA having a plurality of tissue retention structures
US6458153B1 (en) * 1999-12-31 2002-10-01 Abps Venture One, Ltd. Endoluminal cardiac and venous valve prostheses and methods of manufacture and delivery thereof
US7195641B2 (en) 1999-11-19 2007-03-27 Advanced Bio Prosthetic Surfaces, Ltd. Valvular prostheses having metal or pseudometallic construction and methods of manufacture
US6391048B1 (en) 2000-01-05 2002-05-21 Integrated Vascular Systems, Inc. Integrated vascular device with puncture site closure component and sealant and methods of use
US8758400B2 (en) 2000-01-05 2014-06-24 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure system and methods of use
US6461364B1 (en) 2000-01-05 2002-10-08 Integrated Vascular Systems, Inc. Vascular sheath with bioabsorbable puncture site closure apparatus and methods of use
US7842068B2 (en) 2000-12-07 2010-11-30 Integrated Vascular Systems, Inc. Apparatus and methods for providing tactile feedback while delivering a closure device
US6942674B2 (en) * 2000-01-05 2005-09-13 Integrated Vascular Systems, Inc. Apparatus and methods for delivering a closure device
US9579091B2 (en) 2000-01-05 2017-02-28 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure system and methods of use
US6719717B1 (en) 2000-03-17 2004-04-13 Advanced Research & Technology Institute, Inc. Thrombectomy treatment system and method
US6468301B1 (en) 2000-03-27 2002-10-22 Aga Medical Corporation Repositionable and recapturable vascular stent/graft
US6468303B1 (en) * 2000-03-27 2002-10-22 Aga Medical Corporation Retrievable self expanding shunt
US6402750B1 (en) * 2000-04-04 2002-06-11 Spinlabs, Llc Devices and methods for the treatment of spinal disorders
US6805695B2 (en) 2000-04-04 2004-10-19 Spinalabs, Llc Devices and methods for annular repair of intervertebral discs
US6214029B1 (en) * 2000-04-26 2001-04-10 Microvena Corporation Septal defect occluder
US6551344B2 (en) * 2000-04-26 2003-04-22 Ev3 Inc. Septal defect occluder
US6482214B1 (en) 2000-04-27 2002-11-19 Medtronic, Inc. Intravascular seal with mesh reinforcement and method for using same
DE60138880D1 (de) 2000-05-03 2009-07-16 Bard Inc C R Vorrichtung zur mehrdimensionalen darstellung und ablation bei elektrophysiologischen prozeduren
US6334864B1 (en) 2000-05-17 2002-01-01 Aga Medical Corp. Alignment member for delivering a non-symmetric device with a predefined orientation
US6440152B1 (en) 2000-07-28 2002-08-27 Microvena Corporation Defect occluder release assembly and method
US20040266983A1 (en) * 2000-08-17 2004-12-30 Reeve Lorraine E Purified polyoxyalkylene block copolymers
EP1309289A2 (en) * 2000-08-18 2003-05-14 Atritech, Inc. Expandable implant devices for filtering blood flow from atrial appendages
US6776770B1 (en) 2000-09-07 2004-08-17 Advanced Research & Technology Institute Thromboaspiration valve-filter device and methods
CA2421856A1 (en) 2000-09-08 2002-03-14 James E. Coleman Surgical staple
US7169164B2 (en) 2000-09-21 2007-01-30 Atritech, Inc. Apparatus for implanting devices in atrial appendages
US6626918B1 (en) 2000-10-06 2003-09-30 Medical Technology Group Apparatus and methods for positioning a vascular sheath
US7211101B2 (en) 2000-12-07 2007-05-01 Abbott Vascular Devices Methods for manufacturing a clip and clip
US7905900B2 (en) * 2003-01-30 2011-03-15 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US6623510B2 (en) 2000-12-07 2003-09-23 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US8690910B2 (en) 2000-12-07 2014-04-08 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US7806904B2 (en) 2000-12-07 2010-10-05 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device
US6695867B2 (en) 2002-02-21 2004-02-24 Integrated Vascular Systems, Inc. Plunger apparatus and methods for delivering a closure device
US6969397B2 (en) * 2000-12-14 2005-11-29 Ensure Medical, Inc. Guide wire element for positioning vascular closure devices and methods for use
US6652464B2 (en) 2000-12-18 2003-11-25 Biosense, Inc. Intracardiac pressure monitoring method
US6783499B2 (en) * 2000-12-18 2004-08-31 Biosense, Inc. Anchoring mechanism for implantable telemetric medical sensor
US6638231B2 (en) 2000-12-18 2003-10-28 Biosense, Inc. Implantable telemetric medical sensor and method
US6746404B2 (en) * 2000-12-18 2004-06-08 Biosense, Inc. Method for anchoring a medical device between tissue
US6658300B2 (en) 2000-12-18 2003-12-02 Biosense, Inc. Telemetric reader/charger device for medical sensor
US6636769B2 (en) 2000-12-18 2003-10-21 Biosense, Inc. Telemetric medical system and method
US7029480B2 (en) * 2001-01-24 2006-04-18 Abott Laboratories Device and method for suturing of internal puncture sites
US20020133227A1 (en) * 2001-02-28 2002-09-19 Gregory Murphy Ventricular restoration patch apparatus and method of use
US6994093B2 (en) * 2001-02-28 2006-02-07 Chase Medical, L.P. Ventricular restoration shaping apparatus and method of use
US20030181940A1 (en) * 2001-02-28 2003-09-25 Gregory Murphy Ventricular restoration shaping apparatus and method of use
EP1365702A2 (en) * 2001-03-08 2003-12-03 Atritech, Inc. Atrial filter implants
CA2439962C (en) * 2001-03-13 2015-02-10 Yoram Richter Method and apparatus for stenting
US8091556B2 (en) * 2001-04-20 2012-01-10 V-Wave Ltd. Methods and apparatus for reducing localized circulatory system pressure
WO2005074367A2 (en) 2004-02-03 2005-08-18 Atria Medical Inc. Device and method for controlling in-vivo pressure
IL143007A0 (en) * 2001-05-07 2002-04-21 Rafael Medical Technologies In Retrievable intravascular support structures
US20030032976A1 (en) * 2001-05-21 2003-02-13 Boucek Mark M. Catheter deployed partial occlusion devices and methods
US7338514B2 (en) 2001-06-01 2008-03-04 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Closure devices, related delivery methods and tools, and related methods of use
JP2005508208A (ja) * 2001-06-04 2005-03-31 アルバート・アインシュタイン・ヘルスケア・ネットワーク 血栓フィルターおよび心房ペースメーカーを備えた心臓刺激装置
IES20010547A2 (en) 2001-06-07 2002-12-11 Christy Cummins Surgical Staple
ATE491821T1 (de) * 2001-06-11 2011-01-15 Ev3 Inc Verfahren zum training von nitinoldraht
US6623506B2 (en) * 2001-06-18 2003-09-23 Rex Medical, L.P Vein filter
US7179275B2 (en) * 2001-06-18 2007-02-20 Rex Medical, L.P. Vein filter
US8282668B2 (en) * 2001-06-18 2012-10-09 Rex Medical, L.P. Vein filter
AU2002312441B8 (en) * 2001-06-18 2008-08-21 Rex Medical, L.P. Vein Filter
US6783538B2 (en) 2001-06-18 2004-08-31 Rex Medical, L.P Removable vein filter
US6793665B2 (en) * 2001-06-18 2004-09-21 Rex Medical, L.P. Multiple access vein filter
US7115136B2 (en) * 2001-06-20 2006-10-03 Park Medical Llc Anastomotic device
EP1401337B1 (en) * 2001-06-20 2011-06-15 Park Medical, LLC Anastomotic device
US7011671B2 (en) * 2001-07-18 2006-03-14 Atritech, Inc. Cardiac implant device tether system and method
GB2378137A (en) * 2001-07-31 2003-02-05 John Reece Jenkins A stent comprising a framework of shape memory metal
US7288105B2 (en) 2001-08-01 2007-10-30 Ev3 Endovascular, Inc. Tissue opening occluder
US7485088B2 (en) * 2001-09-05 2009-02-03 Chase Medical L.P. Method and device for percutaneous surgical ventricular repair
US20040243170A1 (en) * 2001-09-05 2004-12-02 Mitta Suresh Method and device for percutaneous surgical ventricular repair
AU2002323634A1 (en) * 2001-09-06 2003-03-24 Nmt Medical, Inc. Flexible delivery system
US20090054912A1 (en) * 2001-09-06 2009-02-26 Heanue Taylor A Systems and Methods for Treating Septal Defects
US20070112358A1 (en) * 2001-09-06 2007-05-17 Ryan Abbott Systems and Methods for Treating Septal Defects
US6702835B2 (en) * 2001-09-07 2004-03-09 Core Medical, Inc. Needle apparatus for closing septal defects and methods for using such apparatus
US20060052821A1 (en) * 2001-09-06 2006-03-09 Ovalis, Inc. Systems and methods for treating septal defects
US20070129755A1 (en) * 2005-12-05 2007-06-07 Ovalis, Inc. Clip-based systems and methods for treating septal defects
US6776784B2 (en) * 2001-09-06 2004-08-17 Core Medical, Inc. Clip apparatus for closing septal defects and methods of use
US20050267495A1 (en) * 2004-05-17 2005-12-01 Gateway Medical, Inc. Systems and methods for closing internal tissue defects
US6596013B2 (en) 2001-09-20 2003-07-22 Scimed Life Systems, Inc. Method and apparatus for treating septal defects
AU2002360695A1 (en) * 2001-12-19 2003-07-09 Nmt Medical, Inc. Septal occluder and associated methods
US7318833B2 (en) * 2001-12-19 2008-01-15 Nmt Medical, Inc. PFO closure device with flexible thrombogenic joint and improved dislodgement resistance
AU2003210510A1 (en) * 2002-01-14 2003-07-30 Nmt Medical, Inc. Patent foramen ovale (pfo) closure method and device
US20030181942A1 (en) 2002-01-25 2003-09-25 Sutton Gregg S. Atrial appendage blood filtration systems
US6638257B2 (en) * 2002-03-01 2003-10-28 Aga Medical Corporation Intravascular flow restrictor
US7192434B2 (en) * 2002-03-08 2007-03-20 Ev3 Inc. Vascular protection devices and methods of use
WO2003077776A1 (en) * 2002-03-15 2003-09-25 Nmt Medical, Inc. Coupling system useful in placement of implants
AU2003220502A1 (en) 2002-03-25 2003-10-13 Nmt Medical, Inc. Patent foramen ovale (pfo) closure clips
US20030195553A1 (en) 2002-04-12 2003-10-16 Scimed Life Systems, Inc. System and method for retaining vaso-occlusive devices within an aneurysm
US7976564B2 (en) * 2002-05-06 2011-07-12 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. PFO closure devices and related methods of use
AU2003253620A1 (en) * 2002-06-03 2003-12-19 Nmt Medical, Inc. Device with biological tissue scaffold for intracardiac defect closure
ATE417549T1 (de) 2002-06-04 2009-01-15 Abbott Vascular Inc Chirurgische klemme und anbringungsvorrichtung zur gefässwundverschliessung
CA2488337A1 (en) 2002-06-05 2003-12-18 Nmt Medical, Inc. Patent foramen ovale (pfo) closure device with radial and circumferential support
US7274876B2 (en) * 2002-06-06 2007-09-25 At&T Corp. Integrated electrical/optical hybrid communication system with revertive hitless switch
US8348963B2 (en) * 2002-07-03 2013-01-08 Hlt, Inc. Leaflet reinforcement for regurgitant valves
US7060075B2 (en) * 2002-07-18 2006-06-13 Biosense, Inc. Distal targeting of locking screws in intramedullary nails
DE60327208D1 (de) * 2002-07-31 2009-05-28 Abbott Lab Vascular Entpr Ltd Einrichtung zur abschliessung von chirurgischen punktionen
EP1592367B1 (en) * 2002-08-28 2016-04-13 HLT, Inc. Method and device for treating diseased valve
DE60317909T2 (de) * 2002-09-23 2008-11-13 NMT Medical, Inc., Boston Vorrichtung zur punktion eines septums
US7615010B1 (en) 2002-10-03 2009-11-10 Integrated Sensing Systems, Inc. System for monitoring the physiologic parameters of patients with congestive heart failure
EP1556117A1 (en) 2002-10-25 2005-07-27 NMT Medical, Inc. Expandable sheath tubing
AU2003287554A1 (en) * 2002-11-06 2004-06-03 Nmt Medical, Inc. Medical devices utilizing modified shape memory alloy
US20040098121A1 (en) * 2002-11-07 2004-05-20 Nmt Medical, Inc. Patent foramen ovale (PFO) closure with magnetic force
FR2847150B1 (fr) * 2002-11-15 2005-01-21 Claude Mialhe Dispositif occlusif a destination medicale ou chirurgicale
CA2503666A1 (en) * 2002-12-09 2004-06-24 Nmt Medical, Inc. Septal closure devices
US7942884B2 (en) 2002-12-11 2011-05-17 Usgi Medical, Inc. Methods for reduction of a gastric lumen
US7942898B2 (en) 2002-12-11 2011-05-17 Usgi Medical, Inc. Delivery systems and methods for gastric reduction
US7160309B2 (en) 2002-12-31 2007-01-09 Laveille Kao Voss Systems for anchoring a medical device in a body lumen
DE10362223B4 (de) * 2003-01-21 2010-02-04 pfm Produkte für die Medizin AG Grundwickelform
US6960224B2 (en) * 2003-01-22 2005-11-01 Cardia, Inc. Laminated sheets for use in a fully retrievable occlusion device
US20040143294A1 (en) * 2003-01-22 2004-07-22 Cardia, Inc. Septal stabilization device
US6960220B2 (en) * 2003-01-22 2005-11-01 Cardia, Inc. Hoop design for occlusion device
US7115135B2 (en) * 2003-01-22 2006-10-03 Cardia, Inc. Occlusion device having five or more arms
US7087072B2 (en) * 2003-01-22 2006-08-08 Cardia, Inc. Articulated center post
US20040254594A1 (en) * 2003-01-24 2004-12-16 Arthur Alfaro Cardiac defect occlusion device
US8202293B2 (en) 2003-01-30 2012-06-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8758398B2 (en) 2006-09-08 2014-06-24 Integrated Vascular Systems, Inc. Apparatus and method for delivering a closure element
US7857828B2 (en) 2003-01-30 2010-12-28 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8398656B2 (en) 2003-01-30 2013-03-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8821534B2 (en) 2010-12-06 2014-09-02 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier having improved hemostasis and methods of use
US8905937B2 (en) 2009-02-26 2014-12-09 Integrated Vascular Systems, Inc. Methods and apparatus for locating a surface of a body lumen
EP1596723A2 (en) * 2003-02-04 2005-11-23 ev3 Sunnyvale, Inc. Patent foramen ovale closure system
US8021359B2 (en) * 2003-02-13 2011-09-20 Coaptus Medical Corporation Transseptal closure of a patent foramen ovale and other cardiac defects
US7257450B2 (en) * 2003-02-13 2007-08-14 Coaptus Medical Corporation Systems and methods for securing cardiovascular tissue
US7618435B2 (en) * 2003-03-04 2009-11-17 Nmt Medical, Inc. Magnetic attachment systems
US20040176788A1 (en) * 2003-03-07 2004-09-09 Nmt Medical, Inc. Vacuum attachment system
US7658747B2 (en) * 2003-03-12 2010-02-09 Nmt Medical, Inc. Medical device for manipulation of a medical implant
US7473266B2 (en) 2003-03-14 2009-01-06 Nmt Medical, Inc. Collet-based delivery system
EP1605865B1 (en) * 2003-03-17 2008-12-10 ev3 Endovascular, Inc. Stent with thin film composite laminate
EP2724719A1 (en) * 2003-03-24 2014-04-30 Biosphere Medical, Inc. Temporary embolization using inverse thermosensitive polymers
US8372112B2 (en) * 2003-04-11 2013-02-12 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Closure devices, related delivery methods, and related methods of use
US20040267306A1 (en) 2003-04-11 2004-12-30 Velocimed, L.L.C. Closure devices, related delivery methods, and related methods of use
US7597704B2 (en) * 2003-04-28 2009-10-06 Atritech, Inc. Left atrial appendage occlusion device with active expansion
US7331976B2 (en) 2003-04-29 2008-02-19 Rex Medical, L.P. Distal protection device
US6913614B2 (en) * 2003-05-08 2005-07-05 Cardia, Inc. Delivery system with safety tether
EP1648340B1 (en) * 2003-05-19 2010-03-03 SeptRx, Inc. Tissue distention device and related methods for therapeutic intervention
US8480706B2 (en) * 2003-07-14 2013-07-09 W.L. Gore & Associates, Inc. Tubular patent foramen ovale (PFO) closure device with catch system
US9861346B2 (en) 2003-07-14 2018-01-09 W. L. Gore & Associates, Inc. Patent foramen ovale (PFO) closure device with linearly elongating petals
JP4917887B2 (ja) * 2003-07-14 2012-04-18 ダブリュー．エル．ゴア アンド アソシエイツ，インコーポレイテッド 捕捉システムを有する管状の卵円孔開存（ｐｆｏ）閉鎖デバイス
US20050055050A1 (en) * 2003-07-24 2005-03-10 Alfaro Arthur A. Intravascular occlusion device
US8308765B2 (en) * 2004-05-07 2012-11-13 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for positioning and securing anchors
US8216252B2 (en) 2004-05-07 2012-07-10 Usgi Medical, Inc. Tissue manipulation and securement system
US7735493B2 (en) * 2003-08-15 2010-06-15 Atritech, Inc. System and method for delivering a left atrial appendage containment device
DE602004017750D1 (de) * 2003-08-19 2008-12-24 Nmt Medical Inc Expandierbarer Schleusenschlauch
DE10338702B9 (de) * 2003-08-22 2007-04-26 Occlutech Gmbh Occlusioninstrument
ATE404126T1 (de) * 2003-09-11 2008-08-15 Nmt Medical Inc Schneidrohr für chirurgische nähfäden
WO2005034763A1 (en) * 2003-09-11 2005-04-21 Nmt Medical, Inc. Devices, systems, and methods for suturing tissue
US7144410B2 (en) 2003-09-18 2006-12-05 Cardia Inc. ASD closure device with self centering arm network
US7192435B2 (en) * 2003-09-18 2007-03-20 Cardia, Inc. Self centering closure device for septal occlusion
US7658748B2 (en) * 2003-09-23 2010-02-09 Cardia, Inc. Right retrieval mechanism
US7462188B2 (en) 2003-09-26 2008-12-09 Abbott Laboratories Device and method for suturing intracardiac defects
US7608086B2 (en) * 2003-09-30 2009-10-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Anastomosis wire ring device
US20050192627A1 (en) * 2003-10-10 2005-09-01 Whisenant Brian K. Patent foramen ovale closure devices, delivery apparatus and related methods and systems
WO2005034738A2 (en) * 2003-10-10 2005-04-21 Proximare, Inc. Patent foramen ovale (pfo) closure devices, delivery apparatus and related methods and systems
US7419498B2 (en) * 2003-10-21 2008-09-02 Nmt Medical, Inc. Quick release knot attachment system
JP4496223B2 (ja) 2003-11-06 2010-07-07 エヌエムティー メディカル， インコーポレイティッド 中隔貫通穿刺装置
US8292910B2 (en) 2003-11-06 2012-10-23 Pressure Products Medical Supplies, Inc. Transseptal puncture apparatus
WO2005046438A2 (en) * 2003-11-06 2005-05-26 Pluromed, Inc. Internal clamp for surgical procedures
US7056286B2 (en) 2003-11-12 2006-06-06 Adrian Ravenscroft Medical device anchor and delivery system
US20050113868A1 (en) * 2003-11-20 2005-05-26 Devellian Carol A. Device, with electrospun fabric, for a percutaneous transluminal procedure, and methods thereof
US7566336B2 (en) * 2003-11-25 2009-07-28 Cardia, Inc. Left atrial appendage closure device
US20050273119A1 (en) 2003-12-09 2005-12-08 Nmt Medical, Inc. Double spiral patent foramen ovale closure clamp
US7347863B2 (en) * 2004-05-07 2008-03-25 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for manipulating and securing tissue
US7361180B2 (en) 2004-05-07 2008-04-22 Usgi Medical, Inc. Apparatus for manipulating and securing tissue
US20050251189A1 (en) 2004-05-07 2005-11-10 Usgi Medical Inc. Multi-position tissue manipulation assembly
US7449024B2 (en) 2003-12-23 2008-11-11 Abbott Laboratories Suturing device with split arm and method of suturing tissue
WO2005067817A1 (en) * 2004-01-13 2005-07-28 Remon Medical Technologies Ltd Devices for fixing a sensor in a body lumen
US8062326B2 (en) 2004-01-22 2011-11-22 Rex Medical, L.P. Vein filter
US8500774B2 (en) 2004-01-22 2013-08-06 Rex Medical, L.P. Vein filter
US7338512B2 (en) * 2004-01-22 2008-03-04 Rex Medical, L.P. Vein filter
US20110208233A1 (en) * 2004-01-22 2011-08-25 Mcguckin Jr James F Device for preventing clot migration from left atrial appendage
US7976562B2 (en) * 2004-01-22 2011-07-12 Rex Medical, L.P. Method of removing a vein filter
US7704266B2 (en) 2004-01-22 2010-04-27 Rex Medical, L.P. Vein filter
US8162972B2 (en) 2004-01-22 2012-04-24 Rex Medical, Lp Vein filter
US8211140B2 (en) 2004-01-22 2012-07-03 Rex Medical, L.P. Vein filter
US9510929B2 (en) 2004-01-22 2016-12-06 Argon Medical Devices, Inc. Vein filter
US8262694B2 (en) * 2004-01-30 2012-09-11 W.L. Gore & Associates, Inc. Devices, systems, and methods for closure of cardiac openings
JP2007519498A (ja) * 2004-01-30 2007-07-19 エヌエムティー メディカル， インコーポレイティッド 心臓開口部の閉鎖のためのデバイス、システム、および方法
US8764790B2 (en) * 2004-02-04 2014-07-01 Carag Ag Implant for occluding a body passage
US20050187568A1 (en) * 2004-02-20 2005-08-25 Klenk Alan R. Devices and methods for closing a patent foramen ovale with a coil-shaped closure device
EP1727496A1 (en) * 2004-03-01 2006-12-06 Chase Medical, L. P. Method and device for percutaneous surgical ventricular repair
US7871419B2 (en) * 2004-03-03 2011-01-18 Nmt Medical, Inc. Delivery/recovery system for septal occluder
US7976539B2 (en) 2004-03-05 2011-07-12 Hansen Medical, Inc. System and method for denaturing and fixing collagenous tissue
US7703459B2 (en) * 2004-03-09 2010-04-27 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for mapping out endoluminal gastrointestinal surgery
US20050203488A1 (en) * 2004-03-09 2005-09-15 Usgi Medical Inc. Apparatus and methods for mapping out endoluminal gastrointestinal surgery
US9039724B2 (en) * 2004-03-19 2015-05-26 Aga Medical Corporation Device for occluding vascular defects
US8777974B2 (en) 2004-03-19 2014-07-15 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects
US8398670B2 (en) * 2004-03-19 2013-03-19 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects and for occluding fluid flow through portions of the vasculature of the body
US20050228434A1 (en) 2004-03-19 2005-10-13 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects
US8747453B2 (en) * 2008-02-18 2014-06-10 Aga Medical Corporation Stent/stent graft for reinforcement of vascular abnormalities and associated method
US8313505B2 (en) * 2004-03-19 2012-11-20 Aga Medical Corporation Device for occluding vascular defects
US20050234509A1 (en) * 2004-03-30 2005-10-20 Mmt Medical, Inc. Center joints for PFO occluders
KR100819393B1 (ko) 2004-04-08 2008-04-07 에이지에이 메디칼 코포레이션 플랜지가 형성된 폐색 장치 및 방법
US20050267524A1 (en) * 2004-04-09 2005-12-01 Nmt Medical, Inc. Split ends closure device
US8425539B2 (en) 2004-04-12 2013-04-23 Xlumena, Inc. Luminal structure anchoring devices and methods
US8361110B2 (en) * 2004-04-26 2013-01-29 W.L. Gore & Associates, Inc. Heart-shaped PFO closure device
US8801746B1 (en) 2004-05-04 2014-08-12 Covidien Lp System and method for delivering a left atrial appendage containment device
US7842053B2 (en) 2004-05-06 2010-11-30 Nmt Medical, Inc. Double coil occluder
US8308760B2 (en) 2004-05-06 2012-11-13 W.L. Gore & Associates, Inc. Delivery systems and methods for PFO closure device with two anchors
US20050251208A1 (en) * 2004-05-07 2005-11-10 Usgi Medical Inc. Linear anchors for anchoring to tissue
US20050251176A1 (en) * 2004-05-07 2005-11-10 Usgi Medical Inc. System for treating gastroesophageal reflux disease
US8257394B2 (en) * 2004-05-07 2012-09-04 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for positioning and securing anchors
US8444657B2 (en) 2004-05-07 2013-05-21 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for rapid deployment of tissue anchors
US7918869B2 (en) 2004-05-07 2011-04-05 Usgi Medical, Inc. Methods and apparatus for performing endoluminal gastroplasty
WO2005110240A1 (en) 2004-05-07 2005-11-24 Nmt Medical, Inc. Catching mechanisms for tubular septal occluder
US20050250986A1 (en) * 2004-05-07 2005-11-10 Usgi Medical Inc. Removable apparatus and methods for manipulating and securing tissue
US7736374B2 (en) * 2004-05-07 2010-06-15 Usgi Medical, Inc. Tissue manipulation and securement system
US20060135971A1 (en) * 2004-05-07 2006-06-22 Usgi Medical Inc. System for treating gastroesophageal reflux disease
US7842069B2 (en) 2004-05-07 2010-11-30 Nmt Medical, Inc. Inflatable occluder
US7704268B2 (en) * 2004-05-07 2010-04-27 Nmt Medical, Inc. Closure device with hinges
US7390329B2 (en) * 2004-05-07 2008-06-24 Usgi Medical, Inc. Methods for grasping and cinching tissue anchors
US8249685B2 (en) 2004-05-17 2012-08-21 C.R. Bard, Inc. Method and apparatus for mapping and/or ablation of cardiac tissue
GB0411348D0 (en) * 2004-05-21 2004-06-23 Univ Cranfield Fabrication of polymeric structures using laser initiated polymerisation
US8267985B2 (en) 2005-05-25 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp System and method for delivering and deploying an occluding device within a vessel
US8206417B2 (en) * 2004-06-09 2012-06-26 Usgi Medical Inc. Apparatus and methods for optimizing anchoring force
US7695493B2 (en) * 2004-06-09 2010-04-13 Usgi Medical, Inc. System for optimizing anchoring force
US7678135B2 (en) 2004-06-09 2010-03-16 Usgi Medical, Inc. Compressible tissue anchor assemblies
US7736379B2 (en) * 2004-06-09 2010-06-15 Usgi Medical, Inc. Compressible tissue anchor assemblies
US20060020276A1 (en) * 2004-07-23 2006-01-26 Usgi Medical Inc. Apparatus and methods for achieving prolonged maintenance of gastrointestinal tissue folds
EP1786503A4 (en) * 2004-08-02 2012-08-29 Vvt Medical Ltd DEVICE AND METHOD FOR TREATING A VESSEL
ES2321300T3 (es) 2004-09-22 2009-06-04 Dendron Gmbh Implante medico.
US8845676B2 (en) 2004-09-22 2014-09-30 Micro Therapeutics Micro-spiral implantation device
CA2581677C (en) * 2004-09-24 2014-07-29 Nmt Medical, Inc. Occluder device double securement system for delivery/recovery of such occluder device
US7749246B2 (en) 2004-09-27 2010-07-06 Rex Medical, L.P. Vein filter
US20090326578A1 (en) * 2004-09-30 2009-12-31 Usgi Medical, Inc. Interlocking tissue anchor apparatus and methods
US7473252B2 (en) * 2004-10-07 2009-01-06 Coaptus Medical Corporation Systems and methods for shrinking and/or securing cardiovascular tissue
US8535345B2 (en) * 2004-10-07 2013-09-17 DePuy Synthes Products, LLC Vasoocclusive coil with biplex windings to improve mechanical properties
US7905901B2 (en) * 2004-11-29 2011-03-15 Cardia, Inc. Self-centering occlusion device
US20060122522A1 (en) * 2004-12-03 2006-06-08 Abhi Chavan Devices and methods for positioning and anchoring implantable sensor devices
US7582104B2 (en) * 2004-12-08 2009-09-01 Cardia, Inc. Daisy design for occlusion device
JP5111112B2 (ja) 2004-12-08 2012-12-26 エックスルミナ， インコーポレイテッド 針誘導治療実行のための装置
US9545300B2 (en) 2004-12-22 2017-01-17 W. L. Gore & Associates, Inc. Filament-wound implantable devices
US20080147111A1 (en) * 2005-01-03 2008-06-19 Eric Johnson Endoluminal Filter With Fixation
US7582100B2 (en) * 2005-01-03 2009-09-01 Crux Biomedical, Inc. Spiral shaped filter
US20060173300A1 (en) * 2005-01-11 2006-08-03 Aga Medical Corp. Open structure sizing device
US10390714B2 (en) 2005-01-12 2019-08-27 Remon Medical Technologies, Ltd. Devices for fixing a sensor in a lumen
CA2596490A1 (en) * 2005-02-09 2006-08-17 Angiodynamics, Inc. Reinforced balloon for a catheter
US7998164B2 (en) * 2005-03-11 2011-08-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Intravascular filter with centering member
US20060241687A1 (en) * 2005-03-16 2006-10-26 Glaser Erik N Septal occluder with pivot arms and articulating joints
US20060217760A1 (en) * 2005-03-17 2006-09-28 Widomski David R Multi-strand septal occluder
WO2006102213A1 (en) 2005-03-18 2006-09-28 Nmt Medical, Inc. Catch member for pfo occluder
US8372113B2 (en) * 2005-03-24 2013-02-12 W.L. Gore & Associates, Inc. Curved arm intracardiac occluder
US20060224175A1 (en) * 2005-03-29 2006-10-05 Vrba Anthony C Methods and apparatuses for disposition of a medical device onto an elongate medical device
US20060229670A1 (en) * 2005-04-01 2006-10-12 Bates Brian L Method and a medical closure system for sealing a puncture
US20060253184A1 (en) * 2005-05-04 2006-11-09 Kurt Amplatz System for the controlled delivery of stents and grafts
JP4945714B2 (ja) 2005-05-25 2012-06-06 タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ 管路内に閉塞装置を供給して展開するためのシステム及び方法
US8273101B2 (en) 2005-05-25 2012-09-25 Tyco Healthcare Group Lp System and method for delivering and deploying an occluding device within a vessel
US8298291B2 (en) * 2005-05-26 2012-10-30 Usgi Medical, Inc. Methods and apparatus for securing and deploying tissue anchors
US9585651B2 (en) * 2005-05-26 2017-03-07 Usgi Medical, Inc. Methods and apparatus for securing and deploying tissue anchors
US8784437B2 (en) 2005-06-09 2014-07-22 Xlumena, Inc. Methods and devices for endosonography-guided fundoplexy
US8777967B2 (en) 2005-06-09 2014-07-15 Xlumena, Inc. Methods and devices for anchoring to tissue
CN1883401B (zh) * 2005-06-23 2010-12-15 东莞科威医疗器械有限公司 外科专用心脏房间隔缺损封堵器及其制造方法
US8926633B2 (en) 2005-06-24 2015-01-06 Abbott Laboratories Apparatus and method for delivering a closure element
US8313497B2 (en) 2005-07-01 2012-11-20 Abbott Laboratories Clip applier and methods of use
US8579936B2 (en) * 2005-07-05 2013-11-12 ProMed, Inc. Centering of delivery devices with respect to a septal defect
AU2005334555A1 (en) * 2005-07-19 2007-01-25 Stout Medical Group L.P. Embolic filtering method and apparatus
US8029522B2 (en) * 2005-08-05 2011-10-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method and apparatus for sealing a gastric opening
WO2007019016A1 (en) 2005-08-08 2007-02-15 Abbott Laboratories Vascular suturing device
US7883517B2 (en) 2005-08-08 2011-02-08 Abbott Laboratories Vascular suturing device
US8083754B2 (en) 2005-08-08 2011-12-27 Abbott Laboratories Vascular suturing device with needle capture
US20070060895A1 (en) 2005-08-24 2007-03-15 Sibbitt Wilmer L Jr Vascular closure methods and apparatuses
US9456811B2 (en) 2005-08-24 2016-10-04 Abbott Vascular Inc. Vascular closure methods and apparatuses
US8920442B2 (en) 2005-08-24 2014-12-30 Abbott Vascular Inc. Vascular opening edge eversion methods and apparatuses
US7846179B2 (en) * 2005-09-01 2010-12-07 Ovalis, Inc. Suture-based systems and methods for treating septal defects
US7797056B2 (en) * 2005-09-06 2010-09-14 Nmt Medical, Inc. Removable intracardiac RF device
US9259267B2 (en) 2005-09-06 2016-02-16 W.L. Gore & Associates, Inc. Devices and methods for treating cardiac tissue
US7972359B2 (en) 2005-09-16 2011-07-05 Atritech, Inc. Intracardiac cage and method of delivering same
US20070088388A1 (en) * 2005-09-19 2007-04-19 Opolski Steven W Delivery device for implant with dual attachment sites
US20070123934A1 (en) * 2005-09-26 2007-05-31 Whisenant Brian K Delivery system for patent foramen ovale closure device
US20070093805A1 (en) * 2005-10-17 2007-04-26 Coaptus Medical Corporation Systems and methods for securing cardiovascular tissue, including via asymmetric electrodes
CA2627285A1 (en) * 2005-10-24 2007-10-25 Nmt Medical, Inc. Radiopaque bioabsorbable occluder
CN101370432A (zh) * 2005-11-11 2009-02-18 奥特鲁泰克有限公司 医疗自膨胀封堵器
WO2007054118A1 (de) * 2005-11-11 2007-05-18 Occlutech Gmbh Occlusionsinstrument und operationsbesteck sowie verfahren zu dessen im- und explantation
US8100938B2 (en) * 2005-11-14 2012-01-24 Occlutech Holding Ag Occlusion device for occluding an atrial auricula and method for producing same
US7665466B2 (en) * 2005-11-14 2010-02-23 Occlutech Gmbh Self-expanding medical occlusion device
US7955354B2 (en) * 2005-11-14 2011-06-07 Occlutech Gmbh Occlusion device and surgical instrument and method for its implantation/explantation
US7632308B2 (en) * 2005-11-23 2009-12-15 Didier Loulmet Methods, devices, and kits for treating mitral valve prolapse
US20070135826A1 (en) * 2005-12-01 2007-06-14 Steve Zaver Method and apparatus for delivering an implant without bias to a left atrial appendage
EP1962695A1 (en) * 2005-12-22 2008-09-03 NMT Medical, Inc. Catch members for occluder devices
US8060214B2 (en) * 2006-01-05 2011-11-15 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device with inductive coil configurable for mechanical fixation
WO2007083288A2 (en) 2006-01-23 2007-07-26 Atria Medical Inc. Heart anchor device
US8726909B2 (en) 2006-01-27 2014-05-20 Usgi Medical, Inc. Methods and apparatus for revision of obesity procedures
AU2007210970B2 (en) * 2006-01-31 2013-09-05 Cook Biotech Incorporated Fistula grafts and related methods and systems for treating fistulae
US8162974B2 (en) 2006-02-02 2012-04-24 Boston Scientific Scimed, Inc. Occlusion apparatus, system, and method
US20070233258A1 (en) * 2006-02-28 2007-10-04 Zimmer Spine, Inc. Vertebroplasty- device and method
DE102006013770A1 (de) 2006-03-24 2007-09-27 Occlutech Gmbh Occlusionsinstrument und Verfahren zu dessen Herstellung
US8870913B2 (en) 2006-03-31 2014-10-28 W.L. Gore & Associates, Inc. Catch system with locking cap for patent foramen ovale (PFO) occluder
JP2009532125A (ja) * 2006-03-31 2009-09-10 エヌエムティー メディカル， インコーポレイティッド オクルーダ装置用の変形可能なフラップキャッチ機構
US8551135B2 (en) 2006-03-31 2013-10-08 W.L. Gore & Associates, Inc. Screw catch mechanism for PFO occluder and method of use
CN101049268B (zh) * 2006-04-03 2011-09-14 孟坚 医疗用闭塞器械
US8864790B2 (en) 2006-04-17 2014-10-21 Covidien Lp System and method for mechanically positioning intravascular implants
US8777979B2 (en) 2006-04-17 2014-07-15 Covidien Lp System and method for mechanically positioning intravascular implants
WO2007124145A2 (en) * 2006-04-19 2007-11-01 Abbott Laboratories Dedicated bifurcation stent apparatus and method
US8808310B2 (en) 2006-04-20 2014-08-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Resettable clip applier and reset tools
EP2012710A2 (en) * 2006-04-27 2009-01-14 Wilfrido Castaneda Methods and apparatus for extraluminal femoropoliteal bypass graft
US20070265658A1 (en) * 2006-05-12 2007-11-15 Aga Medical Corporation Anchoring and tethering system
US9307995B2 (en) 2006-06-15 2016-04-12 Cook Medical Technologies Llc Methods, systems and devices for the delivery of endoluminal prostheses
US7749238B2 (en) * 2006-06-19 2010-07-06 Cardia, Inc. Occlusion device with flexible polymeric connector
US7927351B2 (en) * 2006-06-19 2011-04-19 Cardia, Inc. Occlusion device with flexible wire connector
US7691115B2 (en) * 2006-06-19 2010-04-06 Cardia, Inc. Occlusion device with flexible fabric connector
US7972361B2 (en) * 2006-06-19 2011-07-05 Cardia, Inc. Occlusion device with flexible spring connector
US8556930B2 (en) 2006-06-28 2013-10-15 Abbott Laboratories Vessel closure device
US8870916B2 (en) * 2006-07-07 2014-10-28 USGI Medical, Inc Low profile tissue anchors, tissue anchor systems, and methods for their delivery and use
CN101120893B (zh) * 2006-08-08 2010-05-12 先健科技(深圳)有限公司 心脏间隔缺损封堵器
US8840655B2 (en) 2006-08-09 2014-09-23 Coherex Medical, Inc. Systems and devices for reducing the size of an internal tissue opening
US8529597B2 (en) 2006-08-09 2013-09-10 Coherex Medical, Inc. Devices for reducing the size of an internal tissue opening
US9138208B2 (en) * 2006-08-09 2015-09-22 Coherex Medical, Inc. Devices for reducing the size of an internal tissue opening
US20090270840A1 (en) * 2008-03-28 2009-10-29 Coherex Medical, Inc. Delivery systems for a medical device and related methods
US20080039897A1 (en) * 2006-08-10 2008-02-14 Kluge Stanley E Trans-Septal Left Ventricular Pressure Measurement
EP2056747A2 (en) * 2006-08-17 2009-05-13 NFOCUS Neuromedical Inc. Isolation devices for the treatment of aneurysms
US8075576B2 (en) * 2006-08-24 2011-12-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Closure device, system, and method
US10076401B2 (en) 2006-08-29 2018-09-18 Argon Medical Devices, Inc. Vein filter
DE102006040415B3 (de) * 2006-08-29 2008-01-24 Peter Osypka Stiftung Stiftung des bürgerlichen Rechts Verschlusselement für ungewollte Öffnungen im Herzen, insbesondere Verschlusselement für Vorhofseptum-Defekt (ASD) oder Occlusionsinstrument
US8870914B2 (en) * 2006-09-12 2014-10-28 Cook Medical Technologies Llc Medical device and a method for sealing a puncture or an opening
US20080071248A1 (en) * 2006-09-15 2008-03-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Delivery stystem for an implantable physiologic sensor
WO2008034077A2 (en) * 2006-09-15 2008-03-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Anchor for an implantable sensor
US8676349B2 (en) 2006-09-15 2014-03-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Mechanism for releasably engaging an implantable medical device for implantation
DE102006045545A1 (de) * 2006-09-25 2008-04-03 Peter Osypka Stiftung Stiftung des bürgerlichen Rechts Medizinische Vorrichtung
US20080077180A1 (en) * 2006-09-26 2008-03-27 Nmt Medical, Inc. Scaffold for tubular septal occluder device and techniques for attachment
US20080082083A1 (en) * 2006-09-28 2008-04-03 Forde Sean T Perforated expandable implant recovery sheath
DE102006050385A1 (de) * 2006-10-05 2008-04-10 pfm Produkte für die Medizin AG Implantierbare Einrichtung
RU2454974C2 (ru) * 2006-10-22 2012-07-10 Айдев Текнолоджиз, Инк. Устройства и способы для продвижения стентов
US10413284B2 (en) 2006-11-07 2019-09-17 Corvia Medical, Inc. Atrial pressure regulation with control, sensing, monitoring and therapy delivery
EP3329860A1 (en) 2006-11-07 2018-06-06 David Stephen Celermajer Devices for the treatment of heart failure
US9456812B2 (en) 2006-11-07 2016-10-04 Corvia Medical, Inc. Devices for retrieving a prosthesis
US8460372B2 (en) 2006-11-07 2013-06-11 Dc Devices, Inc. Prosthesis for reducing intra-cardiac pressure having an embolic filter
US20110257723A1 (en) 2006-11-07 2011-10-20 Dc Devices, Inc. Devices and methods for coronary sinus pressure relief
US9232997B2 (en) 2006-11-07 2016-01-12 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for retrievable intra-atrial implants
US20080108904A1 (en) * 2006-11-08 2008-05-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Implant for securing a sensor in a vessel
EP1982655B2 (de) 2007-04-16 2022-12-07 Occlutech Holding AG Occluder zum Verschliessen eines Herzohres und Herstellungsverfahren dafür
US20080161825A1 (en) * 2006-11-20 2008-07-03 Stout Medical Group, L.P. Anatomical measurement tool
US20080140113A1 (en) * 2006-12-07 2008-06-12 Cierra, Inc. Method for sealing a pfo using an energy delivery device
US20080167682A1 (en) * 2007-01-09 2008-07-10 Cardia, Inc. Bioabsorbable occlusion device
US20080188892A1 (en) * 2007-02-01 2008-08-07 Cook Incorporated Vascular occlusion device
US20080228256A1 (en) * 2007-03-13 2008-09-18 Medtronic Vascular, Inc. Braided Flange Branch Graft for Branch Vessel
JP5249249B2 (ja) 2007-03-13 2013-07-31 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ コイルと耐伸張性部材とが含まれているインプラント
JP5227344B2 (ja) 2007-03-13 2013-07-03 タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ インプラント、マンドレル、およびインプラント形成方法
WO2008124603A1 (en) 2007-04-05 2008-10-16 Nmt Medical, Inc. Septal closure device with centering mechanism
WO2008131167A1 (en) 2007-04-18 2008-10-30 Nmt Medical, Inc. Flexible catheter system
US8204599B2 (en) * 2007-05-02 2012-06-19 Cardiac Pacemakers, Inc. System for anchoring an implantable sensor in a vessel
US20080283066A1 (en) * 2007-05-17 2008-11-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Delivery device for implantable sensors
US8758431B2 (en) * 2007-06-04 2014-06-24 Mor Research Applications Ltd. Cardiac valve leaflet augmentation
US20110022149A1 (en) * 2007-06-04 2011-01-27 Cox Brian J Methods and devices for treatment of vascular defects
US8915958B2 (en) * 2007-06-08 2014-12-23 St. Jude Medical, Inc. Devices for transcatheter prosthetic heart valve implantation and access closure
JP2010528814A (ja) 2007-06-14 2010-08-26 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド 多素子音響再充電システム
US8226681B2 (en) 2007-06-25 2012-07-24 Abbott Laboratories Methods, devices, and apparatus for managing access through tissue
US8574244B2 (en) 2007-06-25 2013-11-05 Abbott Laboratories System for closing a puncture in a vessel wall
US8048147B2 (en) 2007-06-27 2011-11-01 Aga Medical Corporation Branched stent/graft and method of fabrication
US8034061B2 (en) * 2007-07-12 2011-10-11 Aga Medical Corporation Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices
US20090112251A1 (en) * 2007-07-25 2009-04-30 Aga Medical Corporation Braided occlusion device having repeating expanded volume segments separated by articulation segments
US8361138B2 (en) * 2007-07-25 2013-01-29 Aga Medical Corporation Braided occlusion device having repeating expanded volume segments separated by articulation segments
EP2716234B1 (en) 2007-08-02 2019-10-09 Occlutech Holding AG Medical implantable device
US8366741B2 (en) 2007-09-13 2013-02-05 Cardia, Inc. Occlusion device with centering arm
US20090082803A1 (en) * 2007-09-26 2009-03-26 Aga Medical Corporation Braided vascular devices having no end clamps
US8308763B2 (en) * 2007-10-05 2012-11-13 Coaptus Medical Corporation Systems and methods for transeptal cardiac procedures, including separable guidewires
US9414842B2 (en) * 2007-10-12 2016-08-16 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Multi-component vascular device
US20100262183A1 (en) * 2007-11-07 2010-10-14 Ovalis Inc. Systems devices and methods for achieving transverse orientation in the treatment of septal defects
US8893947B2 (en) 2007-12-17 2014-11-25 Abbott Laboratories Clip applier and methods of use
US20090157101A1 (en) 2007-12-17 2009-06-18 Abbott Laboratories Tissue closure system and methods of use
US7841502B2 (en) 2007-12-18 2010-11-30 Abbott Laboratories Modular clip applier
US20090171386A1 (en) * 2007-12-28 2009-07-02 Aga Medical Corporation Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices
US9743918B2 (en) * 2008-01-18 2017-08-29 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Percutaneous catheter directed intravascular occlusion device
US9259225B2 (en) 2008-02-19 2016-02-16 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Medical devices for treating a target site and associated method
US20130165967A1 (en) 2008-03-07 2013-06-27 W.L. Gore & Associates, Inc. Heart occlusion devices
WO2009124144A1 (en) * 2008-04-04 2009-10-08 Curaseal Inc. Implantable fistula closure device
WO2009132045A2 (en) 2008-04-21 2009-10-29 Nfocus Neuromedical, Inc. Braid-ball embolic devices and delivery systems
CA2722672C (en) 2008-05-02 2019-10-22 Sequent Medical Inc. Filamentary devices for treatment of vascular defects
WO2009137755A2 (en) * 2008-05-09 2009-11-12 University Of Pittsburgh- Commonwealth System Of Higher Education Biologic matrix for cardiac repair
US20090281379A1 (en) * 2008-05-12 2009-11-12 Xlumena, Inc. System and method for transluminal access
US8454632B2 (en) 2008-05-12 2013-06-04 Xlumena, Inc. Tissue anchor for securing tissue layers
WO2009140437A1 (en) 2008-05-13 2009-11-19 Nfocus Neuromedical, Inc. Braid implant delivery systems
US9282965B2 (en) 2008-05-16 2016-03-15 Abbott Laboratories Apparatus and methods for engaging tissue
EP2326256A1 (en) * 2008-05-20 2011-06-01 Ovalis, Inc. Wire-like and other devices for treating septal defects and systems and methods for delivering the same
JP2011526803A (ja) * 2008-07-01 2011-10-20 ボストン サイエンティフィック サイムド， インコーポレイテッド 切開−強打手術用ステープル留めデバイスおよび使用方法
US8934987B2 (en) * 2008-07-15 2015-01-13 Cardiac Pacemakers, Inc. Implant assist apparatus for acoustically enabled implantable medical device
MX2011000857A (es) 2008-07-22 2011-07-28 Tyco Healthcare Dispositivo de remodelacion vascular.
US9232992B2 (en) * 2008-07-24 2016-01-12 Aga Medical Corporation Multi-layered medical device for treating a target site and associated method
US9351715B2 (en) * 2008-07-24 2016-05-31 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Multi-layered medical device for treating a target site and associated method
US20100030321A1 (en) * 2008-07-29 2010-02-04 Aga Medical Corporation Medical device including corrugated braid and associated method
JP5787405B2 (ja) 2008-09-04 2015-09-30 キュラシール インコーポレイテッド 複数の腸内瘻孔処置用拡張可能デバイス
DE202009019019U1 (de) 2008-09-04 2015-07-27 Swat Medical Ab Faltbare temporäre Embolieschutzvorrichtung mit länglicher blutdurchlässiger Einheit
US8163022B2 (en) 2008-10-14 2012-04-24 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for the treatment of the intervertebral disc annulus
US9241696B2 (en) 2008-10-30 2016-01-26 Abbott Vascular Inc. Closure device
US8940015B2 (en) * 2008-11-11 2015-01-27 Aga Medical Corporation Asymmetrical medical devices for treating a target site and associated method
US8905961B2 (en) * 2008-12-19 2014-12-09 St. Jude Medical, Inc. Systems, apparatuses, and methods for cardiovascular conduits and connectors
US8858594B2 (en) 2008-12-22 2014-10-14 Abbott Laboratories Curved closure device
US8323312B2 (en) 2008-12-22 2012-12-04 Abbott Laboratories Closure device
US20110011917A1 (en) * 2008-12-31 2011-01-20 Hansen Medical, Inc. Methods, devices, and kits for treating valve prolapse
US9414820B2 (en) 2009-01-09 2016-08-16 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
US9089311B2 (en) 2009-01-09 2015-07-28 Abbott Vascular Inc. Vessel closure devices and methods
US20100179589A1 (en) 2009-01-09 2010-07-15 Abbott Vascular Inc. Rapidly eroding anchor
US9486191B2 (en) 2009-01-09 2016-11-08 Abbott Vascular, Inc. Closure devices
US9173644B2 (en) 2009-01-09 2015-11-03 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
US20100185234A1 (en) 2009-01-16 2010-07-22 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
WO2010093489A2 (en) 2009-02-13 2010-08-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Deployable sensor platform on the lead system of an implantable device
US10702275B2 (en) * 2009-02-18 2020-07-07 St. Jude Medical Cardiology Division, Inc. Medical device with stiffener wire for occluding vascular defects
GB2469072A (en) * 2009-03-31 2010-10-06 Royal Brompton & Harefield Nhs Guidewire with Anchor for a catheter
WO2010130617A1 (en) 2009-04-16 2010-11-18 Occlutech Gmbh Implant, medical implant, and method for delivery of a medical implant
US20100268029A1 (en) * 2009-04-21 2010-10-21 Xlumena, Inc. Methods and apparatus for advancing a device from one body lumen to another
US8357193B2 (en) 2009-05-29 2013-01-22 Xlumena, Inc. Apparatus and method for deploying stent across adjacent tissue layers
US9381041B2 (en) 2009-04-21 2016-07-05 Xlumena, Inc. Methods and devices for access across adjacent tissue layers
US9364259B2 (en) * 2009-04-21 2016-06-14 Xlumena, Inc. System and method for delivering expanding trocar through a sheath
CA2778129C (en) * 2009-04-28 2014-09-02 Dc Devices, Inc. Devices, systems and methods to treat heart failure
US10076403B1 (en) 2009-05-04 2018-09-18 V-Wave Ltd. Shunt for redistributing atrial blood volume
US20210161637A1 (en) 2009-05-04 2021-06-03 V-Wave Ltd. Shunt for redistributing atrial blood volume
WO2010128501A1 (en) 2009-05-04 2010-11-11 V-Wave Ltd. Device and method for regulating pressure in a heart chamber
US9034034B2 (en) 2010-12-22 2015-05-19 V-Wave Ltd. Devices for reducing left atrial pressure, and methods of making and using same
ES2397138T3 (es) † 2009-05-06 2013-03-05 Occlutech Holding Ag Dispositivo de suministro intravascular
US20120029556A1 (en) 2009-06-22 2012-02-02 Masters Steven J Sealing device and delivery system
US9381006B2 (en) * 2009-06-22 2016-07-05 W. L. Gore & Associates, Inc. Sealing device and delivery system
US9636094B2 (en) 2009-06-22 2017-05-02 W. L. Gore & Associates, Inc. Sealing device and delivery system
CH701394A2 (de) * 2009-07-10 2011-01-14 Carag Ag Okkluder.
US20110054492A1 (en) 2009-08-26 2011-03-03 Abbott Laboratories Medical device for repairing a fistula
US9757107B2 (en) 2009-09-04 2017-09-12 Corvia Medical, Inc. Methods and devices for intra-atrial shunts having adjustable sizes
US20110082495A1 (en) 2009-10-02 2011-04-07 Ruiz Carlos E Apparatus And Methods For Excluding The Left Atrial Appendage
WO2011056981A2 (en) 2009-11-04 2011-05-12 Nitinol Devices And Components, Inc. Alternating circumferential bridge stent design and methods for use thereof
EP2496299B1 (en) * 2009-11-05 2019-03-06 Sequent Medical, Inc. Multiple layer filamentary devices for treatment of vascular defects
CN102791205B (zh) * 2009-11-09 2016-02-03 恩福克斯神经医学股份有限公司 栓塞装置
US20110144689A1 (en) * 2009-12-15 2011-06-16 Med Institute, Inc. Occlusion Device
US8460319B2 (en) 2010-01-11 2013-06-11 Anulex Technologies, Inc. Intervertebral disc annulus repair system and method
CN102740799A (zh) * 2010-01-28 2012-10-17 泰科保健集团有限合伙公司 脉管重塑装置
US8926681B2 (en) * 2010-01-28 2015-01-06 Covidien Lp Vascular remodeling device
WO2011094521A2 (en) * 2010-01-29 2011-08-04 Dc Devices, Inc. Devices and methods for reducing venous pressure
US8303624B2 (en) 2010-03-15 2012-11-06 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Bioabsorbable plug
US8974469B2 (en) 2010-04-22 2015-03-10 Medical Device Technologies, Inc. Snare
EP2387950A1 (en) * 2010-05-23 2011-11-23 Occlutech Holding AG Medical implant and manufacturing method thereof
US9017351B2 (en) 2010-06-29 2015-04-28 Artventive Medical Group, Inc. Reducing flow through a tubular structure
US9247942B2 (en) 2010-06-29 2016-02-02 Artventive Medical Group, Inc. Reversible tubal contraceptive device
US8828051B2 (en) 2010-07-02 2014-09-09 Pfm Medical Ag Left atrial appendage occlusion device
US8758399B2 (en) 2010-08-02 2014-06-24 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Expandable bioabsorbable plug apparatus and method
US8603116B2 (en) 2010-08-04 2013-12-10 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Closure device with long tines
US9370353B2 (en) 2010-09-01 2016-06-21 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Suturing devices and methods
US8663252B2 (en) 2010-09-01 2014-03-04 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Suturing devices and methods
CA2810452A1 (en) 2010-09-06 2012-03-15 Nonwotecc Medical Gmbh Device for closing openings or cavities in blood vessels
US8998947B2 (en) 2010-09-10 2015-04-07 Medina Medical, Inc. Devices and methods for the treatment of vascular defects
EP2613735B1 (en) 2010-09-10 2018-05-09 Covidien LP Devices for the treatment of vascular defects
CN101933850B (zh) * 2010-09-16 2012-07-18 先健科技(深圳)有限公司 封堵器及其制造方法
WO2012047308A1 (en) 2010-10-08 2012-04-12 Nitinol Devices And Components, Inc. Alternating circumferential bridge stent design and methods for use thereof
US9149277B2 (en) 2010-10-18 2015-10-06 Artventive Medical Group, Inc. Expandable device delivery
WO2012078678A1 (en) 2010-12-06 2012-06-14 Tyco Healthcare Group Lp Vascular remodeling device
DE202011001366U1 (de) 2011-01-12 2011-03-24 Osypka, Peter, Dr.-Ing. Verschluss von ungewollten Öffnungen im Herzen
DE202011001481U1 (de) 2011-01-14 2011-03-17 Osypka, Peter, Dr.-Ing. Metallfreier Verschluss von ungewollten Öffnungen im Herzen
DE202011001611U1 (de) 2011-01-18 2011-03-24 Osypka, Peter, Dr.-Ing. Verschluss eines PFO im Herzen mit einer Klammer
WO2012109557A2 (en) 2011-02-10 2012-08-16 Dc Devices, Inc. Apparatus and methods to create and maintain an intra-atrial pressure relief opening
EP2672900B1 (en) 2011-02-11 2017-11-01 Covidien LP Two-stage deployment aneurysm embolization devices
CN102139136B (zh) * 2011-03-11 2013-07-17 上海微创医疗器械（集团）有限公司 一种球囊扩张导管
US9149276B2 (en) 2011-03-21 2015-10-06 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Clip and deployment apparatus for tissue closure
WO2012127309A1 (en) 2011-03-21 2012-09-27 Ontorfano Matteo Disk-based valve apparatus and method for the treatment of valve dysfunction
US10201336B2 (en) 2011-03-25 2019-02-12 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Device and method for delivering a vascular device
US8821529B2 (en) 2011-03-25 2014-09-02 Aga Medical Corporation Device and method for occluding a septal defect
US9089332B2 (en) 2011-03-25 2015-07-28 Covidien Lp Vascular remodeling device
US9744033B2 (en) 2011-04-01 2017-08-29 W.L. Gore & Associates, Inc. Elastomeric leaflet for prosthetic heart valves
US8562643B2 (en) 2011-04-21 2013-10-22 Cook Medical Technologies Llc Self closing occulsion device with a twist
US10117765B2 (en) 2011-06-14 2018-11-06 W.L. Gore Associates, Inc Apposition fiber for use in endoluminal deployment of expandable implants
US9211116B2 (en) 2011-06-16 2015-12-15 Curaseal Inc. Fistula treatment devices and related methods
US9131941B2 (en) 2011-06-17 2015-09-15 Curaseal Inc. Fistula treatment devices and methods
US9629715B2 (en) 2011-07-28 2017-04-25 V-Wave Ltd. Devices for reducing left atrial pressure having biodegradable constriction, and methods of making and using same
US11135054B2 (en) 2011-07-28 2021-10-05 V-Wave Ltd. Interatrial shunts having biodegradable material, and methods of making and using same
US9770232B2 (en) 2011-08-12 2017-09-26 W. L. Gore & Associates, Inc. Heart occlusion devices
US9554806B2 (en) 2011-09-16 2017-01-31 W. L. Gore & Associates, Inc. Occlusive devices
WO2013049448A1 (en) 2011-09-29 2013-04-04 Covidien Lp Vascular remodeling device
JP2015500677A (ja) 2011-11-08 2015-01-08 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． 左心耳閉鎖装置のハンドルアセンブリ
US9877858B2 (en) 2011-11-14 2018-01-30 W. L. Gore & Associates, Inc. External steerable fiber for use in endoluminal deployment of expandable devices
US9782282B2 (en) 2011-11-14 2017-10-10 W. L. Gore & Associates, Inc. External steerable fiber for use in endoluminal deployment of expandable devices
US9579104B2 (en) 2011-11-30 2017-02-28 Covidien Lp Positioning and detaching implants
US9332976B2 (en) 2011-11-30 2016-05-10 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Tissue closure device
US9205236B2 (en) 2011-12-22 2015-12-08 Corvia Medical, Inc. Methods, systems, and devices for resizable intra-atrial shunts
US10426501B2 (en) 2012-01-13 2019-10-01 Crux Biomedical, Inc. Retrieval snare device and method
US10548706B2 (en) 2012-01-13 2020-02-04 Volcano Corporation Retrieval snare device and method
US9011480B2 (en) 2012-01-20 2015-04-21 Covidien Lp Aneurysm treatment coils
US9005155B2 (en) 2012-02-03 2015-04-14 Dc Devices, Inc. Devices and methods for treating heart failure
US10213288B2 (en) 2012-03-06 2019-02-26 Crux Biomedical, Inc. Distal protection filter
US9375308B2 (en) 2012-03-13 2016-06-28 W. L. Gore & Associates, Inc. External steerable fiber for use in endoluminal deployment of expandable devices
US9687245B2 (en) 2012-03-23 2017-06-27 Covidien Lp Occlusive devices and methods of use
US9821145B2 (en) 2012-03-23 2017-11-21 Pressure Products Medical Supplies Inc. Transseptal puncture apparatus and method for using the same
US8858573B2 (en) 2012-04-10 2014-10-14 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Apparatus and method for suturing body lumens
US8864778B2 (en) 2012-04-10 2014-10-21 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Apparatus and method for suturing body lumens
US9265514B2 (en) 2012-04-17 2016-02-23 Miteas Ltd. Manipulator for grasping tissue
US10588611B2 (en) 2012-04-19 2020-03-17 Corvia Medical Inc. Implant retention attachment and method of use
US9241707B2 (en) 2012-05-31 2016-01-26 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Systems, methods, and devices for closing holes in body lumens
US9649480B2 (en) 2012-07-06 2017-05-16 Corvia Medical, Inc. Devices and methods of treating or ameliorating diastolic heart failure through pulmonary valve intervention
US9155647B2 (en) 2012-07-18 2015-10-13 Covidien Lp Methods and apparatus for luminal stenting
EP2877104A4 (en) 2012-07-26 2016-03-30 Univ Louisville Res Found ATRIAL APPENDIX CLOSURE DEVICE AND ASSOCIATED METHODS
US9056002B2 (en) 2012-10-18 2015-06-16 Medtronic, Inc. Stent-graft and method for percutaneous access and closure of vessels
US9186267B2 (en) 2012-10-31 2015-11-17 Covidien Lp Wing bifurcation reconstruction device
US9314248B2 (en) 2012-11-06 2016-04-19 Covidien Lp Multi-pivot thrombectomy device
KR102309795B1 (ko) 2012-11-13 2021-10-08 코비디엔 엘피 폐색 장치
US9364209B2 (en) 2012-12-21 2016-06-14 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Articulating suturing device
US9295571B2 (en) 2013-01-17 2016-03-29 Covidien Lp Methods and apparatus for luminal stenting
US10828019B2 (en) 2013-01-18 2020-11-10 W.L. Gore & Associates, Inc. Sealing device and delivery system
EP2948068A4 (en) 2013-01-28 2016-09-28 Cartiva Inc SYSTEMS AND METHOD FOR ORTHOPEDIC REPAIRS
US9737294B2 (en) 2013-01-28 2017-08-22 Cartiva, Inc. Method and system for orthopedic repair
US8984733B2 (en) 2013-02-05 2015-03-24 Artventive Medical Group, Inc. Bodily lumen occlusion
US9095344B2 (en) 2013-02-05 2015-08-04 Artventive Medical Group, Inc. Methods and apparatuses for blood vessel occlusion
JP6342431B2 (ja) 2013-02-21 2018-06-13 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． 吻合を形成するためのステントおよび同ステントを含む医療用具
US10973523B2 (en) * 2013-03-08 2021-04-13 Aga Medical Corporation Medical device for treating a target site
US10028746B2 (en) 2013-03-08 2018-07-24 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Medical device for treating a target site
US9775636B2 (en) 2013-03-12 2017-10-03 Corvia Medical, Inc. Devices, systems, and methods for treating heart failure
US9463105B2 (en) 2013-03-14 2016-10-11 Covidien Lp Methods and apparatus for luminal stenting
US10292677B2 (en) 2013-03-14 2019-05-21 Volcano Corporation Endoluminal filter having enhanced echogenic properties
US10219887B2 (en) 2013-03-14 2019-03-05 Volcano Corporation Filters with echogenic characteristics
US20160030151A1 (en) 2013-03-14 2016-02-04 Volcano Corporation Filters with echogenic characteristics
SG11201507173QA (en) 2013-03-15 2015-10-29 Insera Therapeutics Inc Vascular treatment devices and methods
CN108433769B (zh) 2013-03-15 2021-06-08 柯惠有限合伙公司 闭塞装置
US8679150B1 (en) 2013-03-15 2014-03-25 Insera Therapeutics, Inc. Shape-set textile structure based mechanical thrombectomy methods
US8690907B1 (en) 2013-03-15 2014-04-08 Insera Therapeutics, Inc. Vascular treatment methods
US8715314B1 (en) 2013-03-15 2014-05-06 Insera Therapeutics, Inc. Vascular treatment measurement methods
CA2912120C (en) 2013-05-15 2018-12-18 Koc Universitesi A system for decreasing the blood flow of a targeted organ's artery with an electrical stimulation
CN105555204B (zh) 2013-05-21 2018-07-10 V-波有限责任公司 用于递送减小左房压力的装置的设备
US10149968B2 (en) 2013-06-14 2018-12-11 Artventive Medical Group, Inc. Catheter-assisted tumor treatment
US9737306B2 (en) 2013-06-14 2017-08-22 Artventive Medical Group, Inc. Implantable luminal devices
US9737308B2 (en) 2013-06-14 2017-08-22 Artventive Medical Group, Inc. Catheter-assisted tumor treatment
US9636116B2 (en) 2013-06-14 2017-05-02 Artventive Medical Group, Inc. Implantable luminal devices
US11911258B2 (en) 2013-06-26 2024-02-27 W. L. Gore & Associates, Inc. Space filling devices
US9561103B2 (en) 2013-07-17 2017-02-07 Cephea Valve Technologies, Inc. System and method for cardiac valve repair and replacement
CN105899150B (zh) * 2013-07-31 2018-07-27 Neuvt 有限公司 用于血管内栓塞的方法和装置
US10010328B2 (en) 2013-07-31 2018-07-03 NeuVT Limited Endovascular occlusion device with hemodynamically enhanced sealing and anchoring
US9078658B2 (en) 2013-08-16 2015-07-14 Sequent Medical, Inc. Filamentary devices for treatment of vascular defects
US9955976B2 (en) 2013-08-16 2018-05-01 Sequent Medical, Inc. Filamentary devices for treatment of vascular defects
JP6661539B2 (ja) 2013-12-20 2020-03-11 テルモ株式会社 血管閉鎖
US10350098B2 (en) 2013-12-20 2019-07-16 Volcano Corporation Devices and methods for controlled endoluminal filter deployment
US9730701B2 (en) 2014-01-16 2017-08-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Retrieval wire centering device
US10675450B2 (en) 2014-03-12 2020-06-09 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for treating heart failure
US9629635B2 (en) 2014-04-14 2017-04-25 Sequent Medical, Inc. Devices for therapeutic vascular procedures
US9713475B2 (en) 2014-04-18 2017-07-25 Covidien Lp Embolic medical devices
US9913744B2 (en) 2014-04-30 2018-03-13 Lean Medical Technologies, Inc. Gastrointestinal device
US10363043B2 (en) 2014-05-01 2019-07-30 Artventive Medical Group, Inc. Treatment of incompetent vessels
DE102014006984A1 (de) 2014-05-08 2015-11-26 Acoredis Gmbh Occlusionsinstrument, bzw. Occluder (Verschlussvorrichtung) für Herzdefekte und ihre Herstellung
US9808230B2 (en) 2014-06-06 2017-11-07 W. L. Gore & Associates, Inc. Sealing device and delivery system
CA2955389C (en) 2014-07-23 2023-04-04 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for treating heart failure
DE102014018086A1 (de) 2014-12-04 2016-06-09 Acoredis Gmbh Multiflexibler Occluder zum Verschluss von PFO- und ASD-Defekten und dessen Herstellung
US9439757B2 (en) 2014-12-09 2016-09-13 Cephea Valve Technologies, Inc. Replacement cardiac valves and methods of use and manufacture
US10595840B2 (en) * 2015-02-27 2020-03-24 Surgical Innovations Llc Wound closure apparatus and method
US9615817B2 (en) * 2015-02-27 2017-04-11 Surgical Innovations Llc Wound closure apparatus and method
US10441259B2 (en) * 2015-02-27 2019-10-15 Surgical Innovations Llc Wound closure apparatus and method
US9375333B1 (en) 2015-03-06 2016-06-28 Covidien Lp Implantable device detachment systems and associated devices and methods
US20160287228A1 (en) * 2015-03-31 2016-10-06 Ruben Quintero Amnio opening occlusion device
EP3291723A2 (en) * 2015-05-07 2018-03-14 Vectorious Medical Technologies Ltd. Heart implant with septum gripper
US10940296B2 (en) 2015-05-07 2021-03-09 The Medical Research, Infrastructure and Health Services Fund of the Tel Aviv Medical Center Temporary interatrial shunts
US9757574B2 (en) 2015-05-11 2017-09-12 Rainbow Medical Ltd. Dual chamber transvenous pacemaker
KR102140862B1 (ko) 2015-05-14 2020-08-03 더블유.엘. 고어 앤드 어소시에이트스, 인코포레이티드 심방이의 폐색을 위한 디바이스 및 방법
AU2016262564B2 (en) 2015-05-14 2020-11-05 Cephea Valve Technologies, Inc. Replacement mitral valves
EP3294220B1 (en) 2015-05-14 2023-12-06 Cephea Valve Technologies, Inc. Cardiac valve delivery devices and systems
CN106308867B (zh) * 2015-07-01 2019-02-12 先健科技(深圳)有限公司 封堵器制作方法及封堵器制作模具
CN110464403B (zh) * 2015-09-07 2021-08-31 先健科技(深圳)有限公司 可吸收封堵器
US10478194B2 (en) 2015-09-23 2019-11-19 Covidien Lp Occlusive devices
US10765517B2 (en) 2015-10-01 2020-09-08 Neochord, Inc. Ringless web for repair of heart valves
CN106618659B (zh) * 2015-10-28 2019-04-26 先健科技(深圳)有限公司 左心耳封堵器
US10667896B2 (en) 2015-11-13 2020-06-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Bioabsorbable left atrial appendage closure with endothelialization promoting surface
CN108697423A (zh) 2016-02-16 2018-10-23 伊瑟拉医疗公司 抽吸装置和锚定的分流装置
US10813644B2 (en) 2016-04-01 2020-10-27 Artventive Medical Group, Inc. Occlusive implant and delivery system
US20170340460A1 (en) 2016-05-31 2017-11-30 V-Wave Ltd. Systems and methods for making encapsulated hourglass shaped stents
US10835394B2 (en) 2016-05-31 2020-11-17 V-Wave, Ltd. Systems and methods for making encapsulated hourglass shaped stents
CN106994030B (zh) 2016-06-15 2020-03-10 先健科技(深圳)有限公司 左心耳封堵器
WO2017218877A1 (en) 2016-06-17 2017-12-21 Cephea Valve Technologies, Inc. Cardiac valve delivery devices and systems
EP3478184A1 (en) 2016-08-03 2019-05-08 PI-Harvest Holding AG A system and method for non-invasive measurement of pressure inside a body including intravascular blood pressure
US10478195B2 (en) 2016-08-04 2019-11-19 Covidien Lp Devices, systems, and methods for the treatment of vascular defects
EP3496665B1 (en) 2016-08-15 2023-11-15 The Cleveland Clinic Foundation Apparatuses for at least partially supporting a valve leaflet of a regurgitant heart valve
CN113215721B (zh) 2016-10-14 2023-02-17 因赛普特斯医学有限责任公司 编织机器和使用方法
AU2018203053B2 (en) 2017-01-23 2020-03-05 Cephea Valve Technologies, Inc. Replacement mitral valves
JP7046078B2 (ja) 2017-01-23 2022-04-01 セフィア・バルブ・テクノロジーズ，インコーポレイテッド 置換僧帽弁
US10426449B2 (en) 2017-02-16 2019-10-01 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Articulating suturing device with improved actuation and alignment mechanisms
US11235137B2 (en) 2017-02-24 2022-02-01 Tc1 Llc Minimally invasive methods and devices for ventricular assist device implantation
EP3554391A4 (en) 2017-02-24 2020-09-16 Inceptus Medical LLC VESSEL LOCKING DEVICES AND METHODS
US11291807B2 (en) 2017-03-03 2022-04-05 V-Wave Ltd. Asymmetric shunt for redistributing atrial blood volume
WO2018158747A1 (en) 2017-03-03 2018-09-07 V-Wave Ltd. Shunt for redistributing atrial blood volume
WO2018200891A1 (en) 2017-04-27 2018-11-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Occlusive medical device with fabric retention barb
EP3618775B1 (en) * 2017-05-03 2023-11-01 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Collapsible medical device having an open lumen
US10441258B2 (en) 2017-06-16 2019-10-15 Cardia, Inc. Uncoupled LAA device
US10675036B2 (en) 2017-08-22 2020-06-09 Covidien Lp Devices, systems, and methods for the treatment of vascular defects
WO2019073480A1 (en) 2017-10-13 2019-04-18 Sree Chitra Tirunal Institute For Medical Sciences And Technology IMPLANTABLE INTER-AURICULAR COMMUNICATION OCCLUSION DEVICE HAVING A CENTRAL SECTION WIRE ON A LEFT HAND BRIDGE
WO2019075444A1 (en) 2017-10-14 2019-04-18 Inceptus Medical. Llc BRAZING MACHINE AND METHODS OF USE
US11173023B2 (en) 2017-10-16 2021-11-16 W. L. Gore & Associates, Inc. Medical devices and anchors therefor
EP3476365A1 (en) * 2017-10-27 2019-05-01 Keystone Heart Ltd. A dome shaped filtering device and method of manufacturing the same
US10993807B2 (en) 2017-11-16 2021-05-04 Medtronic Vascular, Inc. Systems and methods for percutaneously supporting and manipulating a septal wall
US10952741B2 (en) 2017-12-18 2021-03-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Occlusive device with expandable member
EP3740139A1 (en) 2018-01-19 2020-11-25 Boston Scientific Scimed Inc. Occlusive medical device with delivery system
EP3740163A1 (en) 2018-01-20 2020-11-25 V-Wave Ltd. Devices and methods for providing passage between heart chambers
US11458287B2 (en) 2018-01-20 2022-10-04 V-Wave Ltd. Devices with dimensions that can be reduced and increased in vivo, and methods of making and using the same
US10898698B1 (en) 2020-05-04 2021-01-26 V-Wave Ltd. Devices with dimensions that can be reduced and increased in vivo, and methods of making and using the same
US11272940B2 (en) * 2018-03-16 2022-03-15 Microvention, Inc. Devices for mitigating vessel leakage
EP3787484A1 (en) 2018-05-02 2021-03-10 Boston Scientific Scimed Inc. Occlusive sealing sensor system
CN112312841A (zh) 2018-05-15 2021-02-02 波士顿科学医学有限公司 具有带电聚合物涂层的闭合医疗装置
WO2019237022A1 (en) 2018-06-08 2019-12-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Occlusive device with actuatable fixation members
US11672541B2 (en) 2018-06-08 2023-06-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device with occlusive member
WO2020010201A1 (en) 2018-07-06 2020-01-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Occlusive medical device
US11596533B2 (en) 2018-08-21 2023-03-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Projecting member with barb for cardiovascular devices
US10750630B2 (en) * 2018-08-27 2020-08-18 Quanta Computer Inc. Locking mechanism for an add-on card
PL240057B1 (pl) 2018-09-06 2022-02-14 Balton Spolka Z Ograniczona Odpowiedzialnoscia Samorozprężalne urządzenie medyczne do uszczelniania przecieków okołozastawkowych
JP7475020B2 (ja) * 2018-10-25 2024-04-26 株式会社東海メディカルプロダクツ 医療用デバイス
WO2020093012A1 (en) 2018-11-01 2020-05-07 Terumo Corporation Occlusion systems
CN113164267B (zh) 2018-12-04 2024-04-09 波士顿科学国际有限公司 用于吻合口旁路的装置
CN111388045A (zh) 2018-12-17 2020-07-10 柯惠有限合伙公司 闭塞装置
WO2020190630A1 (en) 2019-03-15 2020-09-24 Sequent Medical, Inc. Filamentary devices having a flexible joint for treatment of vascular defects
CN113556985A (zh) 2019-03-15 2021-10-26 后续医疗股份有限公司 用于治疗血管缺陷的丝装置
EP3908354A4 (en) 2019-03-15 2023-04-26 Sequent Medical, Inc. FIBROUS DEVICES FOR TREATMENT OF VASCULAR DEFECTS
US11612385B2 (en) 2019-04-03 2023-03-28 V-Wave Ltd. Systems and methods for delivering implantable devices across an atrial septum
WO2020234751A1 (en) 2019-05-20 2020-11-26 V-Wave Ltd. Systems and methods for creating an interatrial shunt
EP3741312A1 (en) * 2019-05-22 2020-11-25 Occlutech Holding AG Occluder with stretchable waist
EP3982877A1 (en) 2019-06-17 2022-04-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Covered endoprosthesis with improved branch access
CN114126540A (zh) 2019-07-17 2022-03-01 波士顿科学医学有限公司 连续覆盖的左心耳植入物
US11540838B2 (en) 2019-08-30 2023-01-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Left atrial appendage implant with sealing disk
US20210077186A1 (en) 2019-09-13 2021-03-18 Alleviant Medical, Inc. Systems, devices, and methods for forming an anastomosis
CN114630627A (zh) 2019-11-04 2022-06-14 柯惠有限合伙公司 用于治疗颅内动脉瘤的装置、系统和方法
WO2021101861A1 (en) 2019-11-18 2021-05-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent with improved anti-migration properties
EP4125634A1 (en) 2020-03-24 2023-02-08 Boston Scientific Scimed Inc. Medical system for treating a left atrial appendage
US11931041B2 (en) 2020-05-12 2024-03-19 Covidien Lp Devices, systems, and methods for the treatment of vascular defects
US11801369B2 (en) 2020-08-25 2023-10-31 Shifamed Holdings, Llc Adjustable interatrial shunts and associated systems and methods
WO2022051215A1 (en) * 2020-09-01 2022-03-10 Venacore Inc. Longitudinally compressible vascular occluder
EP4243915A1 (en) 2020-11-12 2023-09-20 Shifamed Holdings, LLC Adjustable implantable devices and associated methods
US11234702B1 (en) 2020-11-13 2022-02-01 V-Wave Ltd. Interatrial shunt having physiologic sensor
CN112545603B (zh) * 2020-12-08 2021-11-26 北京泰杰伟业科技有限公司 一种扰流器热处理系统
DE102021001416A1 (de) 2021-03-17 2022-09-22 Peter Osypka Atrialer Durchflussregler
US20240082474A1 (en) 2021-03-30 2024-03-14 Sorin Grunwald Devices and methods for fistula-free hemodialysis
JP2024509644A (ja) 2021-04-07 2024-03-04 ビーティーエル メディカル デベロップメント エー．エス． パルス場アブレーション装置および方法
IL309432A (en) 2021-07-06 2024-02-01 Btl Medical Dev A S Apparatus and method for ablation (burning) by electric pulse field
US11813386B2 (en) 2022-04-14 2023-11-14 V-Wave Ltd. Interatrial shunt with expanded neck region

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5064435A (en) * 1990-06-28 1991-11-12 Schneider (Usa) Inc. Self-expanding prosthesis having stable axial length
US5382259A (en) * 1992-10-26 1995-01-17 Target Therapeutics, Inc. Vasoocclusion coil with attached tubular woven or braided fibrous covering

Family Cites Families (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3874388A (en) * 1973-02-12 1975-04-01 Ochsner Med Found Alton Shunt defect closure system
US4007743A (en) * 1975-10-20 1977-02-15 American Hospital Supply Corporation Opening mechanism for umbrella-like intravascular shunt defect closure device
DE2821048C2 (de) * 1978-05-13 1980-07-17 Willy Ruesch Gmbh & Co Kg, 7053 Kernen Medizinisches Instrument
DK151404C (da) * 1984-05-23 1988-07-18 Cook Europ Aps William Sammenklappeligt filter til implantation i en patients blodkar
DD233303A1 (de) * 1984-12-28 1986-02-26 Univ Berlin Humboldt Verschlusskoerper fuer blutgefaesse und verfahren zu seiner einfuehrung
SU1468511A1 (ru) * 1987-02-17 1989-03-30 Целиноградский государственный медицинский институт Устройство дл фиксации
US4836204A (en) * 1987-07-06 1989-06-06 Landymore Roderick W Method for effecting closure of a perforation in the septum of the heart
US4921484A (en) * 1988-07-25 1990-05-01 Cordis Corporation Mesh balloon catheter device
US5067489A (en) * 1988-08-16 1991-11-26 Flexmedics Corporation Flexible guide with safety tip
US4917089A (en) * 1988-08-29 1990-04-17 Sideris Eleftherios B Buttoned device for the transvenous occlusion of intracardiac defects
US4991602A (en) * 1989-06-27 1991-02-12 Flexmedics Corporation Flexible guide wire with safety tip
DE69102515T2 (de) * 1990-04-02 1994-10-20 Kanji Inoue Vorrichtung zum verschliessen einer nebenschlussöffnung mittels eines nichtoperativen verfahrens.
US5108420A (en) * 1991-02-01 1992-04-28 Temple University Aperture occlusion device
EP0545091B1 (en) * 1991-11-05 1999-07-07 The Children's Medical Center Corporation Occluder for repair of cardiac and vascular defects
EP0541063B1 (en) * 1991-11-05 1998-09-02 The Children's Medical Center Corporation Improved occluder for repair of cardiac and vascular defects
ATE182062T1 (de) * 1991-11-29 1999-07-15 Cook William Europ Verschlussprothese für die katheterplazierung
CA2128338C (en) * 1992-01-21 2004-10-12 Gladwin S. Das Septal defect closure device
AU4926193A (en) * 1992-09-21 1994-04-12 Vitaphore Corporation Embolization plugs for blood vessels
EP0666065A1 (en) * 1994-02-02 1995-08-09 Katsushi Mori Stent for biliary, urinary or vascular system
CA2194671A1 (en) * 1994-07-08 1996-01-25 Ev3 Inc. Method of forming medical devices; intravascular occlusion devices
US5733294A (en) * 1996-02-28 1998-03-31 B. Braun Medical, Inc. Self expanding cardiovascular occlusion device, method of using and method of making the same

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5064435A (en) * 1990-06-28 1991-11-12 Schneider (Usa) Inc. Self-expanding prosthesis having stable axial length
US5382259A (en) * 1992-10-26 1995-01-17 Target Therapeutics, Inc. Vasoocclusion coil with attached tubular woven or braided fibrous covering

Also Published As

Publication number Publication date
ATE511796T1 (de) 2011-06-15
JPH11512641A (ja) 1999-11-02
CA2252913A1 (en) 1997-11-20
AU711677B2 (en) 1999-10-21
EP0957773A4 (en) 2001-03-07
CA2252913C (en) 2002-06-25
WO1997042878A1 (en) 1997-11-20
EP0957773A1 (en) 1999-11-24
ES2395213T3 (es) 2013-02-11
CN1218379A (zh) 1999-06-02
CN1106828C (zh) 2003-04-30
PT957773E (pt) 2011-07-29
EA199800922A1 (ru) 1999-06-24
DK0957773T3 (da) 2011-09-19
US5725552A (en) 1998-03-10
AU2801897A (en) 1997-12-05
EP0957773B1 (en) 2011-06-08
JP3742113B2 (ja) 2006-02-01

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EA001480B1 (ru) Интраваскулярное окклюзионное приспособление, направляемое с помощью чрескожного катетера
US10925588B2 (en) Devices and methods for occluding abnormal openings in a patient's vasculature
US20210378646A1 (en) Multi-layer braided structures for occluding vascular defects
KR100393441B1 (ko) 경피성 카테테르 유도 폐색장치
KR100650969B1 (ko) 접이식 의료장치
JP6306503B2 (ja) 閉鎖デバイス及び関連した展開方法
AU2001249146B2 (en) Retrievable self expanding shunt
EA002106B1 (ru) Складное окклюзионное приспособление, направляемое с помощью чрескожного катетера
KR20100049560A (ko) 관절 세그먼트에 의해 분리되는 반복된 확장 체적 세그먼트를 갖는 편조 폐색 장치
KR20110059610A (ko) 혈관 결손부를 폐색시키기 위한 장치
WO2018058033A1 (en) Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices with retractable stabilizing wires
AU2001249146A1 (en) Retrievable self expanding shunt

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): AM AZ KZ KG MD TJ TM

MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): BY RU