CZ299059B6 - Použití GLP-1 nebo jeho analogu pro lécbu infarktu myokardu - Google Patents

Použití GLP-1 nebo jeho analogu pro lécbu infarktu myokardu Download PDF

Info

Publication number
CZ299059B6
CZ299059B6 CZ0065299A CZ65299A CZ299059B6 CZ 299059 B6 CZ299059 B6 CZ 299059B6 CZ 0065299 A CZ0065299 A CZ 0065299A CZ 65299 A CZ65299 A CZ 65299A CZ 299059 B6 CZ299059 B6 CZ 299059B6
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
glp
histidine
gly
ala
serine
Prior art date
Application number
CZ0065299A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ65299A3 (cs
Inventor
Efendic@Suad
Original Assignee
Eli Lilly And Company
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Eli Lilly And Company filed Critical Eli Lilly And Company
Publication of CZ65299A3 publication Critical patent/CZ65299A3/cs
Publication of CZ299059B6 publication Critical patent/CZ299059B6/cs

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/22Hormones
    • A61K38/26Glucagons
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Radio Relay Systems (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Farmaceutický prostredek pro redukci mortality a morbidity po infarktu myokardu obsahuje slouceninuvybranou ze skupiny zahrnující GLP-1, analogy GLP-1, deriváty GLP-1 a jejich farmaceuticky prijatelné soli, v množství úcinném pro normalizaci hladinglukózy v krvi.

Description

Předkládaný vynález se týká farmaceutického prostředku pro redukci mortality a morbidity po infarktu myokardu, obsahuje sloučeninu vybranou ze skupiny zahrnující GLP-1, analogy GLP-1, deriváty GLP-1 a jejich farmaceuticky přijatelné soli, v množství účinném pro normalizaci hladin glukózy v krvi.
Dosavadní stav techniky
Morbidita a mortalita na kardiovaskulární nemoci je vyšší u pacientů s manifestním diabetem nebo poruchou glukózové tolerance ve srovnání s pacienty bez těchto onemocnění. Diabetici tvoří až 24 % celkového počtu pacientů přijatých na jednotky koronární intenzivní péče pro suspektní infarkt myokardu, ačkoliv tvoří pouze okolo 5 % celkové populace (Malmberg and Rydén; Fuller J.H., Diabet. Metab. 19: 96-99 (1993)). Nemocniční mortalita diabetiků s infarktem myokardu je dvojnásobná než u nediabetiků (Hamsten A., et al., J. Int. Med. 736: 1-3 (1994) 236
Suppl.; Malmberg K. and Rydén L., Eur. Heart J. 9: 256 - 264 (1988)). U diabetiků je vyšší morbidita a umírají častěji v postakutní zotavovací fázi, většinou v důsledku fatálního opakovaného infarktu a městnavého srdečního selhání (Malmberg and Rydén; Stone P., et al., J. Am. Coli. Cardiol. 14: 49 - 57 (1989); Karlson B.W. et al., Diabet. Med. 10(5): 449 - 54 (1993); Barbash G.I., J. Am. Coli. Cardiol. 22: 707 - 713 (1993)). Rozdíl v mortalitě a morbiditě mezi diabetiky a nediabetiky po infarktu myokardu přetrvává, i přes redukci incidence morbidita a mortality po akutním infarktu myokardu (Granger C.B. et al., J. Am. Coli. Cardiol 21(4): 920 - 5 (1993); Grines, C. et al., N. Engl. J. Med. 328: 637 - 679 (1993)).
Faktory určující špatnou prognózu diabetiků s akutním infarktem myokardu mohou působit před, v průběhu a nebo po akutní příhodě. Patří sem difúzní ateromatóza koronárních cév, s pokročilejší a rozšířenější ischemickou chorobou srdeční, která, spolu s možnou diabetickou kardiomyopatií, může způsobovat vyšší prevalenci městnavého srdečního selhání. Autonomní neuropatie s narušeným vnímáním bolesti a vyšší variabilita klidové srdeční frekvence mohou být také významné. Koronární trombus je základní příčinou vzniku infarktu a skutečně byly u diabetiků pozorovány poruchy aktivity destiček, koagulace a fibrinolytických mechanismů (Davi, G. et al., New England J. Med. 322: 1769 - 1774 (1990)).
Výrazné metabolické poruchy u diabetiků mohou mít významnou úlohu. Infarkt myokardu způsobuje redukci cirkulujícího inzulínu, dramatické zvýšení adrenergního tonu a uvolnění streso40 vých hormonů, jako je kortison, katecholaminy a glukagon, což dohromady zvyšuje hyperglykemii a stimuluje lipolýzi. Uvolněné volné mastné kyseliny dále poškozují myokard prostřednictvím několika mechanismů a nadměrná oxidace volných mastných kyselin může pravděpodobně poškozovat neischemické části myokardu (Rodrigues B. et al., Cardiovascular Research 26 (10): 913-922(1992)).
U diabetiků je potřeba paliativního měření pro normalizování koncentrace glukózy v krvi a pro kontrolu metabolické kaskady, která exacerbuje poškození infarktem. V nedávných klinických pokusech snížila zlepšená metabolická péče o diabetiky v průběhu infarktu myokardu, včetně pečlivě sledovaných infuzí inzulínu a glukózy a postakutní jemnou regulací koncentrace glukózy v krvi pomocí podkožního dávkování inzulínu, mortalitu v průběhu roku po infarktu myokardu o 30 % ve srovnání s kontrolní skupinou diabetiků, kteří nedostávali inzulín, pokud se to nezdálo klinicky nutné (Malmberg, K. et al., J. Am., College Cardiology 26: 57 - 65 (1995)).
Nicméně, infuze inzulínu vytváří možnost hypoglykemie, která je definována jako hladina glukó55 zy v krvi nižší než 0,3 mM. Hypoglykemie zvyšuje riziko komorové arytmie a je nebezpečným
-1 CZ 299059 B6 důsledkem infuze riziko komorové arytmie a je nebezpečným důsledkem infuze inzulínu. Byl vyvinut algoritmus pro infuzi inzulínu u diabetiků s infarktem myokardu bránící hypoglykemii (Hendra, TJ. et al., Diabetes Res. Clin. Prací. 16: 213 - 220 (1992)). Nicméně, u 21 % pacientů se rozvinula hypoglykemie i přes použití tohoto algoritmu. V jiné studii po kontrolu koncentrace glukózy v krvi po infarktu myokardu se u 18 % pacientů vyvinula hypoglykemie při infuzi inzulínu a glukózy (Malmberg, K. et al., Diabetes Care, 17: 1007 — 1014 (1994)).
Infuze inzulínu také vyžaduje časté sledování hladin glukózy v krvi tak, aby mohl být detekován vznik hypoglykemie a aby mohl být co nejdříve upraven. U pacientů, kteří dostávali infuzi inzuliio nu v citované studii (Malmberg, 1994) byla koncentrace glukózy v krvi měřena nejméně každé dvě hodiny a podle toho byla upravována rychlost infuze. Proto bezpečnost a účinnost infuzní terapie inzulínem a glukózou u pacientů s infarktem myokardu závisí na snadném a rychlém přístupu k hodnotám glukózy v krvi. Taková intenzivní potřeba sledování hladiny glukózy v krvi klade velké nároky na zdravotníky a zvyšuje nepohodlí pacienta a nákladnost léčby. V důsledku toho jednotky koronární intenzivní péče často nemají prostředky pro optimalizaci hladin glukózy v krvi u diabetiků s akutním infarktem myokardu, která by mohla být provedena intravenózním podáním inzulínu. Při zvýšení rizik a těžkosti spojených s infuzi inzulínu je potřeba alternativní přístup pro úpravu hladin glukózy v krvi během akutního infarktu myokardu u diabetiků.
Hormon incretin, glukagonu podobný epptin 1, zkráceně uváděný jako GLP-1, je vyráběn zproglukagonu ve střevě a zvyšuje uvolňování inzulínu indukované potravou (Krcymann B. et al., Lancet 2: 1300 - 1303 (1987)). V různých zkrácených formách GLP-1 je známo, že stimuluje sekreci inzulínu (inzulinotropní účinek) a tvorbu CAMP (viz například Mojsov, S., Ing. J. Peptide Protein Research, 40: 333 - 343 (1992)). Byly určeny vztahy mezi různými in vitro laboratorními pokusy a inzulinotropní odpovědí na exogenní podání GLP-1, GLP-1 (7-36) amidu, a GLP-1 (7-37) kyseliny u savců, zejména lidí (viz například Nauck. M.A.: et al., Diabetologia 36: 741 744 (1993); Gutniak, M. et al., New England J. of Medicine, 326 (20): 1316 - 1322 (1992); Nauck, M.A. et al., J. Clin. Invest., 91: 301 - 307, (1993); a Thorens, B. et al., Diabetes 42: 1219 - 1225 (1993)). GLP-1 (7-36) amid vykazuje zvýrazněný antidiabetogenní účinek u diabetiků závislých na inzulínu stimulací senzitivity na inzulín a zvýšením uvolňování inzulínu indukovaného glukózou ve fyziologických koncentracích (Gutniak, M. et al., New England J. of Medicine, 326(20): 1316 - 1322 (1992)). Při podání pacientům snon-inzulin dependentním diabetem stimuluje GLP-1 (7-36) amid uvolňování inzulínu, snižuje sekreci glukagonu, inhibuje vyprazdňování žaludku a zvyšuje utilizaci glukózy (Nauck, 1993; Gutniak, 1992; Nauck, 1993).
Použití molekul typu GLP-1 pro dlouhodobou terapii diabetů je obtížné, protože sérový poločas takových peptidů je dosti krátký. Například, GLP-1 (7-37) má sérový poločas pouze 3 až 5 minut. GLP-1 (7-36) amid má sérový poločas okolo 50 minut při podkožním podání. Proto musí být tyto GLP molekuly podány jako kontinuální infuze pro dosažení dlouhodobého účinku (Gutniak M. et al. Diabetes Care 17: 1039 — 1044 (1994)). V předkládaném vynálezu není krátký poločas GLP-1 a následná potřeba kontinuálního podávání nevýhodou, protože pacient je obvykle vázán na lůžko na jednotce koronární intenzivní péče, kde jsou tekutiny kontinuálně podávány parenterálně.
Podstata vynálezu
Předkládaný vynález poskytuje farmaceutický prostředek pro redukci mortality a morbidity po infarktu myokardu, který obsahuje sloučeninu vybranou ze skupiny zahrnující GLP-1, analogy
GLP-1, deriváty GLP-1 a jejich farmaceuticky přijatelné soli, v množství účinném pro normalizaci hladin glukózy v krvi.
Podle výhodného provedení tento farmaceutický prostředek je ve formě pro intravenózní podání, nebo ve formě pro subkutánní podání, přičemž obzvláště výhodně je ve formě pro kontinuální
-2CZ 299059 B6 podání, pro intravenózní přerušované podání nebo pro intravenózní podání a také jiné parenterální podání.
Podle jiného výhodného provedení u tohoto farmaceutického prostředku formou parenterálního 5 podání je forma subkutánního podání.
Podle výhodného provedení tento farmaceutický prostředek jako sloučeninu obsahuje GLP(7-36) amid nebo jeho farmaceuticky přijatelnou sůl.
Předkládaný vynález dále poskytuje farmaceutický prostředek pro redukci mortality a morbidity po infarktu myokardu, který obsahuje sloučeninu, jež vykazuje inzulinotropní aktivitu interakcí se stejným receptorem nebo receptory, se kterými reagují GLP-1, GLP-1 analogy nebo GLP-1 deriváty při zprostředkování jejich inzulinotropní aktivity.
Předkládaný vynález konečně poskytuje farmaceutický prostředek pro redukci mortality a morbidity po infarktu myokardu, který obsahuje sloučeninu, která zvyšuje senzitivitu na inzulín interakcí se stejným receptorem nebo receptory, se kterými reagují GLP-1, GLP-1 analogy nebo GLP-1 deriváty pro zprostředkování zvýšení senzitivity na inzulín.
Způsob pro redukci mortality a morbidity po infarktu myokardu se dosahuje podáním sloučeniny ze skupiny zahrnující GLP-1, analogy GLP-1, deriváty GLP-1 a jeho farmaceuticky přijatelné soli, v dávce účinné pro normalizaci hladin glukózy v krvi, pacientovi, který potřebuje takovou terapii.
Aplikace vynálezu poskytuje výhodu redukce mortality a morbidity po infarktu myokardu, která je pozorována při kombinované léčbě glukózou a inzulínem u diabetiků v průběhu akutního infarktu myokardu, ale bez nepříjemné a nákladné nutnosti častého sledování hladiny glukózy v krvi, interpretace hodnot glukózy v krvi a úpravy rychlosti podávání inzulínu, a bez rizika hypoglykemie, kteréje spojeno s infuzi inzulínu.
Popis obrázků na výkresech
Obr. 1 je graf znázorňující účinek kontinuální infuze GLP-1 (7-36) amidu na průměrnou kon35 centraci glukózy v krvi (mM) (--) u pěti NIDDM pacientů během noci. Graf také znázorňuje účinek kontinuální infuze inzulínu na průměrnou koncentraci glukózy v krvi (—O~) u stejných pěti NIDDM pacientů, ale jinou noc.
Obr. 2 je graf znázorňující účinek kontinuální infuze GLP-1 (7-36) amidu na průměrnou kon40 centraci glukózy v krvi (mM) (--) u pěti NIDDM pacientů při infuzi během dne, po dobu tří hodin se začátkem při začátku každého ze třech jídel. Graf také znázorňuje účinek subkutánní injekce inzulínu na průměrnou koncentraci glukózy v krvi (-O-) u stejných pěti NIDDM pacientů, ale jiný den, s injekcí krátkou dobu před každým jídlem.
„GLP-1“ znamená GLP-1 (7-37). Podle zvyklostí v oboru byl amino konec GLP-1 (7-37) označen číslem 7 a karboxy konec byl označen číslem 37. Aminokyselinová sekvence GLP-1 (7-37) je v oboru dobře známá, ale pro orientaci čtenáře je uvedena dále:
NHa-His7- Ala-Glu-GlyiO Thr-Phe-Thr-Ser-Aspis-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu2°Glu-Gly-Gln-Ala-Alaas-Lys-Glu-Phe-Ile-Ala3°Trp-Leu-Val-Lys-Gly3a-Arg-Gly37-COOH (SEQ ID NO: 1)
-3CZ 299059 B6 „GLP-1“ analog je definován jako molekula mající jednu nebo více aminokyselinových substitucí, delecí, inverzí nebo adicí vzhledem k GLP-1. Analogy GLP-1 známé v oboru zahrnují například GLP-1 (7-34) a GLP-1 (7-35), GLP-1 (7-36), Gln9-GLP-1 (7-37), D-Gln9-GLP-1 (75 37), Thr16-Lys18-GLP-1 (7-37) a Lys18-GLP-1 (7-37). Výhodné analogy GLP-1 jsou GLP-1 (7-34) a GLP-1 (7-35), které jsou popsány v patentu US 5118666, který je zde uveden jako odkaz a také GLP-1 (7-36), což jsou biologicky zpracované formy GLP-1 mající inzulinotropní vlastnosti. Další analogy GLP-1 jsou popsány v patentu US 5545618, který je zde uveden jako odkaz.
„Derivát GLP-1“ je definován jako molekula, která má aminokyselinovou sekvenci GLP-1 nebo analogu GLP-1, která má dále chemické modifikace jedné nebo více z postranních skupin aminokyselin, α-uhlíkových atomů, terminální aminoskupiny, nebo terminální karboxylové kyseliny. Chemické modifikace zahrnují, ale nejsou omezeny na, přidání chemických skupin, tvorbu nových vazeb a odstranění chemických skupin. Modifikace vedlejších aminokyselinových skupin zahrnují, ale nejsou omezeny na, acylace ε-aminoskupin lysinu, N-alkylaci argininu, histidinu, nebo lysinu, alkylaci glutamových nebo asparagových skupin karboxylových kyselin a deamidaci glutaminu nebo asparaginu. Modifikace termální aminoskupiny zahrnují bez omezení, desamino, N-nižší alkylové, N-di-nižší alkylové a N-acylové modifikace. Modifikace terminální karboxylové skupiny zahrnují, bez omezení, amidové, nižší alkylamidové, dialkylamidové a nižší alkylesterové modifikace. Nižší alkyl je C]-C4alkyl. Dále, jedna nebo více vedlejších skupin, nebo koncových skupin, může být chráněna chránícími skupinami známými v oboru proteinové chemie, α-uhlík aminokyseliny může být mono- nebo dimethylován.
Výhodná skupina analogů a derivátů GLP-1 pro použití v předkládaném vynálezu je složena z molekul vzorce:
Rt-X-Glu-Gly10Thr-Phe-Thr-Ser-Aspls - Val- Ser- Ser-Tyr-Leu3 ° Y -Gly-Gln-Ala-Ala3S-Lys- Z -Phe-Ile-Ala3°Trp-Leu-Val-Lys-Gly3 8-Arg-Ra (SEQ ID NO: 2) a jejich farmaceuticky přijatelných solí, kde: R] je vybrán ze skupiny zahrnující L-histidin, Dhistidin, desamino-histidin, 2-amino-histidin, β-hydroxy-histidin, homohistidin, a-fluormethyl-histidin a ot-methyl-histidin; X je vybrán ze skupiny zahrnující Ala, Gly, Val, Thr, Ile a α-methyl-Ala; Y je vybrán ze skupiny zahrnující Glu, Gin, Ala, Thr, Ser a Gly+ Z je vybrán ze skupiny zahrnující Gly, Gin, Ala, Thr, Ser, a Gly; a R2 je vybrán ze skupiny zahrnující NH2 a Gly-OH; s podmínkou, že sloučenina má izoelektrický bod v rozmezí od asi 6,0 až 9,0 a s další podmínkou, že pokud je Ri His, X je Ala, Y je Glu a Z je Glu, pak musí být R2 NH2.
Bylo popsáno mnoho analogů a derivátů GLP-1, které mají izoelektrický bod v tomto rozmezí, například:
GLP-1 (7-36)NH2 Gly8-GLP-1 (7-36)NH2 Gln-GLP-1 (7-37)
D-Gln9-GLP-1 (7-37) acety 1-Lys9-GLP-1 (7-37)
Thr9-GLP-1 (7-37)
-4CZ 299059 B6
D-Thr9-GLP-1 (7-37)
Asn9-GLP-1 (7-37)
D-Asn-GLP-1 (7-37)
Ser22-Arg23-Arg24-Gln26-GLP-1 (7-3 7)
Thr16-Lys18-GLP-1 (7-37)
Lys18-GLP-1 (7-37)
Arg23-GLP-1 (7-37)
Arg24-GLP-1 (7-37), a podobně (viz například WO 91/11457).
ío Jiná výhodná skupina aktivních sloučenin pro použití v předkládaném vynálezu je popsána ve WO 91/11457 a skládá se v podstatě z GLP-1 (7-34), GLP-1 (7-35), GLP-1 (7-36) nebo GLP1 (7-37), nebo jejich amidových forem, ajejich farmaceuticky přijatelných solí, majících alespoň jednu modifikaci vybranou ze skupiny zahrnující:
(a) substituci glycinu, šeřinu, cysteinu, threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, valinu, izoleucinu, leucinu, methioninu, fenylalaninu, argininu nebo D-lysinu na lysin v pozici 26 a/nebo v pozici 34; nebo substituci glycinu, šeřinu, cysteinu, threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, valinu, izoleucinu, leucinu, methioninu, fenylalaninu, lysinu nebo D-argininu za arginin v pozici 36;
(b) substituci aminokyseliny rezistentní na oxidaci za tryptofan v pozici 31;
(c) substituci alespoň jednoho z: tyrosinu za valin v pozici 16; lysinu za serin v pozici 18; kyseliny asparagové na kyselinu glutamovou v pozici 21; šeřinu za glycin v pozici 22; argininu za glutamin v pozici 22; argininu za alaninu v pozici 24; a glutaminu za lysin v pozici 26; a (d) substituci alespoň jednoho z: glycinu, šeřinu nebo cysteinu za alanin v pozici 8; kyseliny asparagové, glycinu, šeřinu, cysteinu, threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, valinu, izoleucinu, leucinu, methioninu nebo fenylalaninu za kyselinu glutamovou v pozici 9; šeřinu, cysteinu threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, izoleucinu, leucinu, methioninu nebo fenylalaninu za glycin v pozici 10; a kyseliny glutamové za kyselinu asparagovou v pozici 15; a (e) substituci glycinu, šeřinu, cysteinu, threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, vali35 nu, izoleucinu, leucinu, methioninu nebo fenylalaninu nebo D- nebo N-acylované nebo alkylované formy histidinu za histidin v pozici 7; kde v substitucích (a), (b), (d) a (e) může být substituovaná aminokyselina volitelně v D-formě a aminokyselina substituovaná v pozici 7 může volitelně být v N.acylované nebo N-alkylované formě.
Jelikož za rychlou in vivo inaktivaci podaného GLP-1 může být odpovědný enzym dipeptidyl— peptidáza IV (DPP- IV) (viz například Mentlein, R. et al., Eur. J. Biochem. 214: 829 - 835 (1993)), je výhodné podání analogů nebo derivátů GLP-1, které jsou chráněny před aktivitou DPP IV, a nejvýhodnější je podání Gly8-GLP-1 (7-36)NH2, Val8-GLP-1 (7-37)OH, a-methylAla8-GLP-1 (7-36)NH2 a Gly8-Gln21-GLP-1 (7-37)OH nebo jejich farmaceuticky přijatelných solí.
Výhodné je v předkládaném vynálezu použití molekul chráněných v patentu US 5188666, který je zde uveden jako odkaz. Taková molekula je vybrána ze skupiny zahrnující peptid mající aminokyselinovou sekvenci:
-5CZ 299059 B6
NHa-His7-Ala-Glu-Gly10Thr-Phe-Thr-Ser-Asp3-3 - Val - Ser-Ser-Tyr-Leuao Glu-Gly-Gln-Ala-Ala3 s - Lys -Glu- Phe- Ile - Ala3 ° Trp-Leu-Val-X (SEQ ID NO: 3) kde X je vybrán ze skupiny zahrnující Lys a Lys-Gly; a derivátů uvedeného peptidu, kde uvedený peptid je vybrán ze skupiny zahrnující: farmaceuticky přijatelnou adiční sůl uvedeného pepti5 du s kyselinou; farmaceuticky přijatelnou karboxylátovou sůl uvedeného peptidu; farmaceuticky přijatelný nižší alkylester uvedeného peptidu; a farmaceuticky přijatelný amid uvedeného peptidu vybraný ze skupiny zahrnující amid, nižší alkylamid, a nižší dialkylamid.
Jiná výhodná skupina molekul pro použití v předkládaném vynálezu se skládá ze sloučenin chrá10 něných patentem US 5512549, který je zde uveden jako odkaz, které mají obecný vzorec:
R1-Ala-Glu-Gly1 °Thr-Phe-Thr-Ser-Asplss-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu2°Glu-Gly-Gln-Ala-Ala2S-Xaa-Glu-Phe-Ile-Ala3°Trp-Leu-Val-Lys-Gly3s-Arg-R3
Ra (SEQ ID NO: 4) ajejich farmaceuticky přijatelných solí, kde R1 je vybrán ze skupiny skládající se z 4-imidazo15 propionyl, 4-imidazoacetyl, nebo 4-imidazo-a,a-dimethyl-acetyl; R2 je vybrán ze skupiny zahrnující C6-Ci0 nerozvětvený acyl, nebo není přítomen; R3 je vybrán ze skupiny zahrnující
Gly-OH nebo NH2; a Xaa je Lys nebo Arg.
Výhodnější sloučeniny SEQ ID NO: 4 pro použití v předkládaném vynálezu jsou ty sloučeniny, 20 kde Xaa j e Arg a R2 j e C6-C i o nerozvětvený acyl.
Ještě výhodnější sloučeniny SEQ ID NO: 4 pro použití v předkládaném vynálezu jsou ty sloučeniny, kde Xaa je Arg a R2 je C6-C10 nerozvětvený acyl a R3 je Gly-OH.
Ještě výhodnější sloučeniny SEQ ID NO: 4 pro použití v předkládaném vynálezu jsou ty sloučeniny, kde Xaa je Arg a R2 je C6-Cio nerozvětvený acyl, R3 je Gly-OH a R1 je imidazopropionyl.
Nejvýhodnější sloučenina SEQ ID NO: 4 pro použití v předkládaném vynálezu jsou ta sloučenina, kde Xaa je Arg a R2 je C8 nerozvětvený acyl, R3 je Gly-OH a R1 je 4-imidazopropionyl.
Výhodné je v předkládaném vynálezu použití molekul chráněných v patentu US 5120712, který je zde uveden jako odkaz. Taková molekula je vybraná ze skupiny zahrnující peptid mající aminokyselinovou sekvenci:
NHa -His7-Ala-Glu-Gly10Thr- Phe-Thr- Ser-Asp1B - Val-Ser-Ser-Tyr-Leu2 ° Glu-Gly-Gln-Ala-Alaas-Lys-Glu-Phe-Ile-Ala3°Trp-Leu-Val-Lys-Gly3B-Arg-Gly3T-COOH (SEQ ID NO: 1)
-6CZ 299059 B6 a derivátů uvedeného peptidu, kde uvedený peptid je vybrán ze skupiny zahrnující: farmaceuticky přijatelnou adiční sůl uvedeného peptidu s kyselinou; farmaceuticky přijatelnou karboxylátovou sůl uvedeného peptidu; farmaceuticky přijatelný nižší alkylester uvedeného peptidu; a farma5 ceuticky přijatelný amid uvedeného peptidu vybraný ze skupiny zahrnující amid, nižší alkylamid, a nižší dialkylamid.
Nejvýhodnější je v předkládaném vynálezu použití GLP-1 (7-36) amidu, nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli. Aminokyselinová sekvence GLP-1 (7-36) amidu je:
NHa -His 7-Ala-Glu-Glylc Thr-Phe-Thr-Ser-Asp^-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu30Glu-Gly-Gln-Ala-Alaa“-Lys-Glu-Phe-Ile-Ala3°Trp-Leu-Val -Lys-Gly3 s-Arg-NHa (SEQ ID NO: 5)
Způsoby pro přípravu aktivních sloučenin použitých v předkládaném vynálezu, jmenovitě GLP1, analogů GLP-1 nebo derivátů GLP-1 použitých v předkládaném vynálezu, jsou dobře známé ajsou popsány v patentech US 5118666, US 5120712 a US 5523549, kteréjsou zde uvedeny jako odkaz.
Aminokyselinová část aktivní sloučeniny použité v předkládaném vynálezu, nebo jejího prekurzoru, je vyrobena buď: 1) chemickou syntézou na pevné fázi; 2) přečištěním GLP molekuly z přirozených zdrojů; nebo 3) technologii rekombinantní DNA.
Chemická syntéza polypeptidů na pevné fázi je v oboru dobře známá a je uvedena například v Dugas, H. a Penney, C. Bioorganic Chemistry, Springer - Verlag, New York (1981), str. 54 92, Merrifield, J. M. Chem. Soc. 85: 2149 (1962) a Stewart a Zoung, Solid Phase Peptide
Synthesis, Freeman, San Francisko (1969), str. 24 - 66.
Například, aminokyselinová část může být syntetizována technikou syntézy na pevné fázi za použití 430A peptidového syntezátoru (PE-Applied Biosystems, lne., 850 Eincoln Center Drive, Foster City, CA 94404) a cyklů syntézy dodávaných PE-Applied Biosystems. BOC-aminokyse30 liny a jiná činidla jsou komerčně dostupná od PE-Applied Biosystems a jiných dodavatelských firem. Sekvenční Boc chemický postup využívající protokol dvojité vazby je použit na výchozí p-methyl-benzhydiyl-aminové pryskyřici pro produkci C-koncových karboxamidů. Pro produkci C-koncových kyselin se použije odpovídající PAM pryskyřice. Asn, Gin a Arg jsou navázány pomocí předem vytvořených hydroxy-benzotriazolesterů. Mohou být použity následující chránící skupiny pro postranní řetězce:
Arg, tosyl Asp, cyklohexyl Glu, cyklohexyl
Ser, benzyl Thr, benzyl
Tyr, 4-brom-karbobenzoxy.
Boc odstranění chránících skupin může být provedeno pomocí kyseliny trifluoroctové v methy45 lenchloridu. Po dokončení syntézy mohou být peptidy zbaveny chránících skupina mohou být odštěpeny z pryskyřice pomocí bezvodého fluorovodíku (HF) obsahujícího 10% meta-kresol.
-7CZ 299059 B6
Štěpení chránících skupin pro postranní řetězce a štěpení peptidu z pryskyřice je provedeno při -5 °C až 5 °C, výhodně na ledu během 60 minut. Po odstranění HF je peptid/pryskyřice promyt etherem a peptid se extrahuje ledovou kyselinou octovou a lyofilizuje se.
Techniky dobře známé odborníkům v oboru rekombinantní DNA technologie mohou být použity pro přípravu aktivní sloučeniny použité v předkládaném vynálezu. Skutečně, rekombinantní DNA technika mohou být preferovány, protože mají vyšší výtěžek.
Základní kroky v rekombinantní produkci jsou:
(a) izolace přirozené DNA sekvence kódující GLP-1 molekulu nebo konstrukce syntetické nebo semi-syntetické DNA kódující sekvence pro GLP-1 molekulu;
(b) umístění kódující sekvence do expresního vektoru způsobem vhodným pro expresi proteinů buď samotných, nebo ve formě fúzních proteinů;
(c) transformace vhodných eukaryotických nebo prokaryotických hostitelských buněk expresním vektorem;
(d) kultivace transformovaných hostitelských buněk za podmínek umožňujících expresi GLP-1 molekuly; a (e) získání a přečištění rekombinantně produkované GLP-1 molekuly.
Jak bylo uvedeno výše, kódující sekvence může být plně syntetická nebo může vzniknout modifikací větší, přirozené kódující DNA pro glukagon. DNA sekvence kódující preproglukagon je uvedena v Lund et al., Proč. Nati. Acad. Sci. USA 79: 345 - 349 (1982) a může být použita jako výchozí materiál pro semisyntetickou produkci sloučenin podle předkládaného vynálezu pomocí změny přirozené sekvence tak, aby bylo dosaženo požadovaného výsledku.
Syntetické geny, jejichž in vitro nebo in vivo transkripce a translace vede k výrobě GLP-1 molekuly, mohou být konstruovány technikami dobře známými v oboru. Vzhledem k degeneraci genetického kódu bude odborníkům jasné, že může být konstruován velký počet DNA sekvencí, které budou všechny kódovat GLP-1 molekulu.
Technika konstrukce syntetických genů je v oboru dobře známá. Viz Brown et al., (1979) Methods in Enzymology, Academie Press, N.Y., svazek 68, str. 109 - 151. DNA sekvence je navržena pro aminokyselinovou sekvenci pomocí genetického kódu, což snadno provede zkušený biolog. Po navržení může být sekvence samotná vytvořena pomocí běžného přístroje pro syntézu
DNA, jako je například Model 380A nebo 380B DNA syntezátoru (PE-Applied Biosystems, lne., 850 Lincoln Center Drive, Foster City, CA 94404).
Pro expresi aminokyselinové části sloučenin použitých v předkládaném vynálezu se zpracovaná syntetická DNA sekvence vloží do jednoho z mnoha vhodných rekombinantních DNA expres45 nich vektorů pomocí vhodných restrikčních endonukleáz. Viz obecně Maniatis et al., (1989) Molecular Cloning: A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Laboratory Press, N.Y., svazek 1 - 3. Rozpoznávací místa pro restrikční endonukleázy se zapracují do obou konců DNA kódující GLP-1 molekulu pro usnadnění její izolace, integrace a amplifikace v expresních vektorech dobře známých v oboru. Typ určité použité restrikční endonukleázy bude určen charakterem ště50 pění původního použití expresního vektoru. Restrikční místa jsou vybrána tak, aby správně orientovala kódující sekvenci s kontrolní sekvencí, což umožní, správné čtení v čtecím rámci a expresi požadovaného proteinu. Kódující sekvence musí být umístěna ve správném čtecím rámci s promotorem a vazebným místem pro ribosomy expresního vektoru, kde jsou oba tyto elementy funkční v hostitelské buňce, ve které má být protein exprivován.
-8CZ 299059 B6
Pro dosažení účinné transkripce syntetického genu musí být operativně navázán s regionem promotor-operátor. Proto je region promotor-operátor syntetického genu umístěn ve stejné sekvenční orientaci s ohledem na ATG start kodon syntetického genu.
V oboru je známo mnoho expresních vektorů použitelných pro transformaci prokaryotických a eukaryotických buněk. Viz The Promega Biological Research Product Catalogue (1992) (Promega Corp. 2800 Woods Hollow Road, Medison, WI, 53711 - 5399); a The Stratagene Cloning Systems Catalogue (1992) (Stratagene Corp., 11011 North Torrey Pines Road, La Jolla, CA, 92037). Též patent US 4 710 473 popisuje cirkulámí DNA plazmidové transformační vektoio ry použitelné pro expresi exogenních genů v E. coli ve vysokých hladinách. Tyto plazmidy jsou použitelné jako transformační vektory v rekombinantních DNA technikách a (a) udílejí plazmidu schopnost autonomní replikace v hostitelských buňkách;
(b) kontrolují autonomní replikace plazmidu v závislosti na teplotě, při které jsou hostitelské buňky kultivovány;
(c) stabilizující udržování plazmidu v populaci hostitelských buněk;
(d) řídí syntézu proteinového produktu, který je znakem udržování plazmidu v populaci hostitelských buněk;
(e) poskytující sérii rozpoznávacích míst pro restrikční endonukleázy, která jsou jedinečná pro plazmid;
(f) ukončení transkripci mRNA.
Tyto cirkulámí DNA plazmidy jsou užitečné jako vektory v rekombinantních DNA technikách pro zajištění vysokých hladin exprese exogenních genů.
Po konstrukci expresního vektoru pro aminokyselinovou část sloučenin použitých v předkládaném vynálezu je dalším krokem umístění vektoru do vhodných buněk a tak konstrukce rekombinantních hostitelských buněk použitelných pro expresi polypeptidu. Techniky pro transformování buněk rekombinantními DNA vektory jsou dobře známé v oboru a jsou uvedeny například v Maniatis et al., výše. Hostitelské buňky mohou být vytvořeny buď z prokaryotických, nebo z eukaryotických buněk.
Prokaryotické hostitelské buňky obvykle produkují protein vyšší rychlostí a lépe se kultivují. Proteiny exprivované ve vysokých koncentracích v bakteriálních expresních systémech jsou charakteristicky agregovány v granulích nebo v inkluzních tělískách, které obsahují vysoké hladiny nadměrně exprivovaného proteinu. Takové proteinové agregáty musí být typicky odebrány, solubilizovány, denaturovány a znovu složeny pomocí technik dobře známých v oboru. Viz Kreuger et al., (1990) v Protein Folding, Gierasch and Ring, eds., str. 136 - 142, American Association for Advancement of Science Publication č. 89 - 18S, Washington D.C.; a patent US
4 923 967.
Změny v aminokyselinové sekvenci prekurzoru GLP-1 nebo analogu GLP-1 vedoucí k zisku požadovaného GLP-1 analogu nebo GLP-1 derivátu, jsou vytvořeny pomocí dobře známých technik: chemickou modifikací, enzymatickou modifikací, nebo kombinací chemické a enzyma50 tické modifikace GLP-1 prekurzorů. Techniky klasické metody v kapalné fázi a semisyntetické metody mohou být také použity pro přípravu GLP-1 molekul použitelných v předkládaném vynálezu. Metody pro přípravu GLP-1 molekul podle předkládaného vynálezu jsou odborníkům v oboru peptidové chemie dobře známy.
-9CZ 299059 B6
Adice acylové skupiny na epsilon amino skupiny Lys34 může být provedena pomocí jakékoliv techniky, kteráje v oboru známá. Viz Bioconjugate Chem. „Chemical Modifications of Proteins: History and Applications“, str. 1,2-12 (1990) a Hashimoto et al, Pharmaceutical Res 6(2): 171 - 176(1989).
Například, N-hydroxy-sukcinimidester kyseliny oktanové může být navázán na epsilon-amino lysinu pomocí 50% acetonitrilu v boritanovém pufru. Peptid může být acylován buď před, nebo po adici imidozalové skupiny. Kromě toho, pokud je peptid připraven rekombinantně, je možná acylace před enzymatickým štěpením. Také lysin v GLP-1 derivátu může být acylován, jak je uvedeno v WO 96-29342, kteráje zde uvedena jako odkaz.
Existence a příprava mnoha chráněných, nechráněných, a částečně chráněných, přirozených a nepřirozených, funkčních analogů a derivátů GLP-1 (7-36)amidu a GLP-1 (7-37) molekul byla v oboru popsána (viz například patent US 5 120 712 a US 5 118 666, které jsou zde uvedeny jako odkaz a Orskov C. et al., J. Biol. Chem. 264(22): 12826 - 12829 (1989) WO 91/11457 (Buckley, D.I. et al., publikovaná 8.8. 1991).
Volitelně, amino a karboxy koncové aminokyselinové zbytky GLP-1 derivátů mohou být chráněny, nebo je volitelně, chráněn pouze jeden konec. Reakce pro tvorbu a odstranění takových chráničích skupin jsou popsány ve standardních textech, jako je například „Protective Groups in Organic Chemistry“, Plenům Press, London a New York (1973); Green, T.H. „Protective Groups in Organic Synthesi“, Wiley, New York (1981); a „The Peptides“, svazek I, Schroder and Lubke, Academie Press London and New York (1965). Příklady chráničích skupin pro amino skupinu zahrnují formyl acetyl, izopropyl, butoxykarbonyl, fluorenylmethoxykarbonyl, karbobenzyloxy a podobně. Příklady chránících skupin pro karboxy skupinu zahrnují benzylester, methylester, ethylester, t-butylester, p-nitrofenylester a podobně.
GLP-1 deriváty s nižším alkylesterem na karboxy konci použité v předkládaném vynálezu jsou připraveny reakcí požadované (C]-C4)alkanolu s požadovaným polypeptidem za přítomnosti katalytické kyseliny jako je kyselina chlorovodíková. Vhodné podmínky pro takovou tvorbu alkylesterů zahrnují reakční teplotu okolo 50 °C a reakční dobu okolo 1 až 3 hodin. Podobně mohou být vytvořeny alkylesterové deriváty Asp a/nebo Glu zbytků.
Příprava karboxamidových derivátů sloučenin použitých v předkládaném vynálezu je popsána například v Stewart J. M. et al., Solid Phase Peptide Synthesis, Pierce Chemical Company Press, 1984.
Farmaceuticky přijatelné soli GLP-1, analogů GLP-1 nebo derivátů GLP-1 mohou být použity v předkládaném vynálezu. Kyselinami běžně používanými při tvorbě adičních solí s kyselinami jsou anorganické kyseliny jako je kyselina chlorovodíková, kyselina bromovodíková, kyselina jodovodíková, kyselina sírová, kyselina fosforečná, kyselina jodovodíková, kyselina sírová, kyselina fosforečná a podobně a organické kyseliny jako je kyselina p-toluensulfonová, kyselina methansulfonová, kyselina šťavelová, kyselina p-bromfenylsulfonová, kyselina uhličitá, kyselina jantarová, kyselina citrónová, kyselina benzoová, kyselina octová a podobně. Příklady takových solí zahrnují síran, pyrosíran kyselý síran, siřičitan, kyselý siřičitan, fosforečnan, monohydrogenfosforečnan, dihydrogenfosforečnan, monohydrogenfosforečnan, metafosforečnan, pyrofosforečnan, chlorid, bromid, jodid, octan, propionát, dekanoát, kaprylát, akrylát, formiát, izobutyrát, kaproát, heptanoát, propiolát, šťavelan, malonan, jantaran, suberát, sebakát, fumarát, maleinan, butin-l,4-dioat, benzoát, chlorbenzoát, methy lbenzoát, dinitrobenzoát, hydroxybenzoát, methoxybenzoát, ftalát, sulfonát, xylensulfonát, fenylacetát, fenylpropionát, fenylbutyrát, citrát, laktát, gama-hydroxybutyrát, glykolát, vinan, methansulfonát, propansulfonát, naftalen-1-sulfonát, naftalen-2-sulfonát, mandlan, a podobně. Výhodné adiční soli s kyselinou jsou ty, které jsou tvořeny s anorganickými kyselinami jako je kyselina chlorovodíková a bromovodíková, zejména soli s kyselinou chlorovodíkovou.
- 10CZ 299059 B6
Adiční soli s bázemi zahrnují ty soli, které jsou tvořeny s anorganickými bázemi jako jsou amoniak nebo hydroxidy alkalických kovů nebo kovů alkalických zemin, uhličitany, hydrogenuhličitany a podobně. Takové báze použitelné při přípravě solí podle předkládaného vynálezu zahrnují hydroxid sodný, hydroxid draselný, hydroxid amonný, uhličitan draselný a podobně.
Zejména výhodné jsou formy solí.
GLP-1, analog GLP-1 nebo derivát GLP-1 může být před použitím v předkládaném vynálezu formulován spolu s jedním nebo více přísadami. Například, aktivní sloučenina použitá v předkládaném vynálezu může být v komplexu s kationtem dvojvazného kovu, za použití dobře známých technik. Takové kationty kovů zahrnují, například, Zn++, Mn++, Fe++, Co++, Cd++, Ni++ a podobně.
Volitelně může být aktivní sloučenina použitá v předkládaném vynálezu v kombinaci s farmaceuticky přijatelným pufrem a pH může být upraveno tak, aby bylo dosaženo přijatelné stability a aby bylo pH přijatelné pro parenterální podání.
Volitelně může být přidáno jedno nebo více farmaceuticky přijatelných antimikrobiálních činidel. Meta-krezol a fenol jsou výhodnými farmaceuticky přijatelnými antimikrobiálními činidly. Může být přidána jedna nebo více farmaceuticky přijatelných solí pro úpravu iontové síly a tonicity. Může být přidána jedna nebo více dalších přísad pro další úpravu izotonicity prostředku. Glycerin je příkladem přísady upravující izotonicitu.
Podání může být provedeno způsobem, o kterém je odborníkům známo, že je účinný. Výhodné je parenterální podání. Parenterálním podáním se obyčejně v lékařské literatuře rozumí injekce dávkové formy do těla sterilní injekční stříkačkou nebo nějakým jiným mechanickým prostřed25 kem jako je infuzní pumpa. Parenterální způsoby podání zahrnují intravenózní, intramuskulámí, subkutánní, intraperitoneální, intraspinální, intrathekální, intracerebroventrikulámí, intraarteriální, subarachnoidální a epidurální podání. Výhodné jsou v předkládaném vynálezu intravenózní, intramuskulámí a subkutánní způsob podání sloučenin použitých v předkládaném vynálezu. Ještě výhodnější jsou v předkládaném vynálezu intravenózní a subkutánní způsob podání sloučenin použitých v předkládaném vynálezu. Pro parenterální podání je sloučenina použitá v předkládaném vynálezu výhodně kombinována s destilovanou vodou při vhodném pH.
Další farmaceutické techniky mohou být použity pro kontrolu trvání účinku. Přípravky s kontrolovaným uvolňováním mohou být vyrobeny pomocí polymerů pro tvorbu komplexů nebo pro absorpci aktivní sloučeniny použité v předkládaném vynálezu. Prodloužené trvání účinku může být dosaženo výběrem vhodných makromolekul, například polyesterů, polyaminokyselin, polyvinylpyrrolidonu, ethylvinylacetátu, methylcelulózy, karboxymethylcelulózy nebo protaminsulfátu a volbou koncentrace makromolekul, stejně jako techniky inkorporace sloučenin. Jinou možnou metodou pro prodloužení trvání účinku prostředků s kontrolovaným uvolňováním je inkorporace aktivní sloučeniny použité v předkládaném vynálezu do částic polymerického materiálu jako jsou polyestery, polyaminokyseliny, hydrogely, poly(mléčná kyselina) nebo kopolymery ethylenvinylacetátu. Alternativně, místo inkorporace sloučenin do těchto polymerických částic je možné vložit sloučeninu použitou v předkládaném vynálezu do mikrokapslí, připravených například koacervační technikou nebo mezifázovou polymerizací, například do hydroxymethyl45 celulózových nebo želatinových mikrokapslí, v příslušném pořadí, nebo do koloidních systémů pro podání léčiv, jako jsou například liposomy, albuminové mikrosféry, mikroemulze, nanočástice a nanokapsle, nebo do makroemulzí. Takové postupy jsou uvedeny v Remingtonů Pharmaceutical Sciences (1980).
Diagnóza „infarktu myokardu“ je v medicíně známá a obvykle spočívá ve zjištění alespoň dvou z následujících příznaků a nálezů:
1) bolest na hrudi trvající minimálně 15 minut;
-11 CZ 299059 B6
2) alespoň dvě hodnoty sérové kreatininkinázy a sérové kreatininkinázy B o alespoň dvě standardní odchylky vyšší než je norma během 10 - 16 hodin po nástupu příznaků;
3) dvě nebo více hodnot sérové laktátdehydrogenázy, které jsou alespoň o dvě standardní odchylky vyšší než je norma během 48 - 72 hodin po nástupu příznaků, včetně izoenzymových charakteristik typických pro infarkt myokardu; a
4) vývoj nových Q vln a/nebo inciální elevace ST následovaná inverzí T vlny v alespoň 2 ze 12 standardních EGK svodech.
Akutní fáze infarktu myokardu probíhá během prvních 72 hodin po nástupu příznaků nebo nálezů popsaných výše. Léčba, která je předmětem předkládaného vynálezu, je podána během akutní fáze infarktu myokardu, to znamená během akutního infarktu myokardu.
Pacient, který potřebuje sloučeninu použité v předkládaném vynálezu, je takový pacient, u kterého probíhá akutní fáze infarktu myokardu a kteiý také není schopen autoregulovat koncentraci glukózy v krvi. Pacient není schopen autoregulace, pokud: 1) byl u něj dříve diagnostikován inzulin-dependentní diabetes mellitus (IDDM) nebo non-inzulin-dependentní diabetes mellitus (NIDDM) podle definice National Diabetes Data Group (Diabetes 28: 1039 - 1057, (1979)); 2) má koncentraci glukózy v krvi vyšší než 11 mmol/1, i bez dřívější diagnózy diagetes mellitus; nebo má poruchu glukózové tolerance.
Dávka GLP-1, GLP-1 analogu nebo GLP-1 derivátu účinná pro normalizaci hladiny glukózy v krvi pacienta bude záviset na mnoha faktorech, mimo jiné na pohlaví pacienta, hmotnosti a věku pacienta, a na závažnosti neschopnosti regulovat hladinu glukózy v krvi, na základní příčině neschopnosti regulovat hladinu glukózy v krvi, na tom, zda je simultánně podávána glukóza nebo jiný zdroj uhlovodíků, na způsobu podání a biodostupnosti, na perzistenci v těle, na typu prostředku a na síle prostředku. Pokud je podání kontinuální, pak je vhodná rychlost podání mezi 0,25 a 6 pmol/kg tělesné hmotnosti a minutu, výhodně mezi 0,5 a 1,2 pmol/kg/min. Pokud je podání intermitentní, pak by měla být jednotlivá dávka upravena podle intervalu mezi dávkami, biodostupnosti GLP-1, GLP-1 analogu nebo GLP-1 derivátu a podle dávky potřebné pro dosažení normální koncentrace glukózy v krvi. Odborníci v oboru jsou schopni titrovat dávku a rychlost podání GLP-1, GLP-1 analogu a GLP-1 derivátu pro dosažení požadovaného klinického výsledku.
Předkládaný vynález bude nyní dále popsán pomocí jednotlivých příkladů, které jsou uvedeny pouze pro ilustraci a nikterak neomezují předkládaný vynález,
Příklady provedení vynálezu
Příklad 1
GLP-1 (7-36) amid se podá subkutánní infuzí rychlostí 1,2 pmol/kg/h, po dobu 10 hodin během noci, pěti pacientům s non-inzulindependentním diabetem (NIDDM). Pro kontrolu se stejným pěti pacientům podá inzulín v kontinuální infuzí, ale v jiný den než infuze GLP-1 (7-36)amidu. Rychlost infuze inzulínu se upravuje každé 2 hodiny pro dosažení optimální kontroly a pro zabránění hypoglykemii. Jakje uvedeno v tabulce 1 a na obrázku 1, subkutánní infuze GLP-1 (750 36) amidu téměř normalizuje hladinu glukózy v krvi bez indukce hypoglykemie u všech pacientů.
Metabolická kontrola pomocí GLP-l(7-36) amidu byla lepší než metabolická kontrola dosažená pomocí inzulínu a průměrná hladina glukózy v krvi byla nižší pro léčbu GLP-1 (7-36) amidem než pro kontrolu při statisticky významné hodnotě ve 23,00, 0,00 a 1,00.
- 12CZ 299059 B6
Tabulka 1: Průměrná hladina glukózy v krvi po 5 NIDDM pacientů, kterým byla podána kontinuální infuze GLP-l(7-36) amidu po dobu 10 hodin během noci. V kontrolní studii na stejných pacientech v jiný den byl podán kontinuální infuzi inzulín.
Infuse GLP-1 Infuse insulinu (kontrola)
Hodina Průměrná hladina glukosy v krvi (mM) Směr. odchylka (mM) Průměrná hladina glukosy v krvi (mM) Směr. odchylka (mM)
21:00 7,5 0,45 6,9 0,68
22:00 5,4 0,76 6,6 0,55
23:00 4,1 0,16 5,9 0,98
0:00 4,4 0,23 5,6 0,90
1:00 4,4 0,29 5,1 0,58
2:00 4,8 0,34 5,2 0,58
3:00 5,2 0,41 5,4 0,30
4:00 5,4 0,41 5.7 0,25
5:00 5,8 0,41 6,0 0,30
6:00 6,0 0,45 6,1 0,38
7:00 6,2 0,45 6,1 0,33
Příklad 2 io Během dne byl GLP-l(7-36) amid podán infuzi pěti pacientům s NIDDM ve 3 hodinách během snídaně, obědu a večeře. Časy infuze byly 7:30 - 10.30 (snídaně), 10:30 - 1:30 (oběd) a 4:30 7.30 (večeře), jak je uvedeno na obrázku 2. V kontrolním pokusu byl stejným pěti pacientům s NIDDM jiný den podán podkožně inzulín těsně před začátkem jídel, jak je uvedeno na obrázku 2. Při infuzi GLP-1 byly eliminovány postprandiální výkyvy glukózy, které jsou pozorovány při injekci inzulinu a byly udržovány normální hladiny glukózy v krvi. Ihned po ukončení každé infuze GLP-1 (7-36) amidu se signifikantně zvýšily hladiny glukózy v krvi. Nebyly pozorovány žádné nežádoucí účiny GLP-l(7-36) amidu. Tato data naznačují, že infuze GLP-1 (7-36)amidu účinněji kontroluje postprandiální koncentrace glukózy než injekce inzulinu a že kontrole je účinná, dokud trvá infuze GLP-1 (7-3 6)amidu.
- 13 CZ 299059 B6
Tabulka 2: Průměrná hladina glukózy v krvi po 5 NIDDM pacientů, kterým byla podána infuze GLP-l(7-36)amidu po dobu 3 hodin, se začátkem při každém jídle. V kontrolní studii na stejných pacientech v jiný den byl podán inzulin podkožní injekcí těsně před jídlem. Jídlo začínalo v 7:30, 10:30 a 4:30
Infuse GLP-1 Infuse insulinu (kontrola)
Hodina Průměrná hladina glukosy v krvi (mM) Směr. odchylka (mM) Průměrná hladina glukosy v krvi (raM) Směr. odchylka (mM)
7:00 5,4 0,35 6,1 0,41
8:00 4,9 0,38 7,0 0,51
9:00 5,7 0,59 9,1 0,74
10:00 5,8 1,06 9,9 0,78
11:00 8,1 0,94 8,2 0,76
12:00 9,4 0,59 6,5 0,74
13:00 7,2 1,18 9,1 0,90
14:00 5,3 1,21 8,1 0,91
15:00 7,2 0,71 7,0 0,87
16:00 10,4 0,26 7,2 0,57
17:00 9,2 1,06 6,5 0,59
18:00 5,7 1,59 7,3 0,65
19:00 6,6 0,94 6,1 0,59
20:00 8,3 0,71 6,0 0,41
21:00 9,3 0,71 6,4 0,44

Claims (17)

1. Použití sloučeniny vybrané z GLP-1, analogů GLP-1, derivátů GLP-1 a jejich farmaceutic5 ky přijatelných solí v dávce od 0,25 do 6 pmol/kg/min pro výrobu farmaceutického prostředku pro léčení pacientů s diagnózou infarktu myokardu.
2. Použití podle nároku 1, kde dávka činí od 0,5 do 2,4 pmol/kg/min.
ío
3. Použití podle nároku 2, kde dávka činí od 0,5 do 1,2 pmol/kg/min.
4. Použití podle některého z nároků 1 až 3, kde sloučenina má alespoň jednu modifikaci vybranou ze skupiny zahrnující:
15 (a) substituci glycinu, šeřinu, cysteinu, threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, valinu, izoleucinu, leucinu, methioninu, fenylalaninu, argininu nebo D-lysinu za lysin v pozici 26 a/nebo v pozici 34; nebo substituci glycinu, šeřinu, cysteinu, threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, valinu, izoleucinu, leucinu, methioninu, fenylalaninu, lysinu nebo D-argininu za arginin v pozici 36;
(b) substituci aminokyseliny rezistentní na oxidaci za tryptofan v pozici 31;
(c) substituci alespoň jednoho z: tyrosinu za valin v pozici 16; lysinu za serin v pozici 18; kyseliny asparagové za kyselinu glutamovou v pozici 21; šeřinu za glycin v pozici 22; argininu za
25 glutamin v pozici 23; argininu za alanin v pozici 24; a glutaminu za lysin v pozici 26; a (d) substituci alespoň jednoho z: glycinu, šeřinu nebo cysteinu za alanin v pozici 8; kyseliny asparagové, glycinu, šeřinu, cysteinu, threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, valinu, izoleucinu, leucinu, methioninu nebo fenylalaninu za kyselinu glutamovou v pozici 9; šeřinu,
30 cysteinu, threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, valinu, izoleucinu, leucinu, methioninu nebo fenylalaninu za glycin v pozici 10; a kyseliny glutamové za kyselinu asparagovou v pozici 15; a (e) substituci glycinu, šeřinu, cysteinu, threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, vali35 nu, izoleucinu, leucinu, methioninu nebo fenylalaninu nebo D- nebo N-acylované nebo alkylované formy histidinu za histidin v pozici 7;
5. Použití podle nároku 4, kde sloučeninou je analog GLP-1 vybraný z GLP-1 (7-34), GLP-1 (7-35), GLP-1 (7-36) nebo GLP-1 (7-37), nebo jejich amidových forem, kde arginin je substi40 tuován za lysin v pozici 34.
6. Použití podle některého z nároků 1 až 3, kde sloučeninou je derivát GLP-1.
7. Použití podle nároku 5, kde epsilon-aminoskupina lysinu je acylována.
8. Použití podle některého z nároků 1 až 3, kde sloučeninou je analog GLP-1 vzorce
R1-X-Glu-Gly10-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-’Ser-Tyr“Leu20Y-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Z-Phe-Ile-Ala30-Trp-Leu-Val-LysGly35-Arg-R2
- 15CZ 299059 B6 ve kterém
R, je vybrán ze skupiny zahrnující L-histidin, D-histidin, desamino-histidin, 2-amino-histidin, 5 β-hydroxy-histidin, homohistidin, α-fluormethyl-histidin a a-methyl-histidin;
X je vybrán ze skupiny zahrnující Ala, Gly, Val, Thr, Ile a a-methyl-Ala;
Y je vybrán ze skupiny zahrnující Glu, Gin, Ala, Thr, Ser a Gly;
Z je vybrán ze skupiny zahrnující Glu, Gin, Ala, Thr, Ser a Gly; a
10 R2 je vybrán ze skupiny zahrnující NH2 a Gly-OH;
a dále zahrnuje jednu další aminokyselinovou substituci.
9. Použití podle některého z nároků 1 až 3, kde sloučeninou je analog GLP-1 vzorce 15
R1-X-Glu-Gly10-Thr-Phe--Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20Y-Gly-Gln“Ala-A3.a25-Lys-Z-Phe-Ile-Ala30-Trp-Leu-Val-LysGly35-Arg-R2 ve kterém
20 Ri je vybrán ze skupiny zahrnující L-histidin, D-histidin, desamino-histidin, 2-amino-histidin, β-hydroxy-histidin, homohistidin, α-fluormethyl-histidin a a-methyl-histidin;
X je vybrán ze skupiny zahrnující Ala, Gly, Val, Thr, Ile a a-methyl-Ala;
Y je vybrán ze skupiny zahrnující Glu, Gin, Ala, Thr, Ser a Gly;
25 Z je vybrán ze skupiny zahrnující Glu, Gin, Ala, Thr, Ser a Gly; a
R2 je vybrán ze skupiny zahrnující NH2 a Gly-OH.
10. Použití podle nároku 9, kde GLP-1 analog je vybrán z Gly8-GLP-1 (7-36)NH2, Val8-GLP1 (7-37)OH, a-methyl-Ala8-GLP-l (7-36)NH2 a Gly8-Gln21-GLP-1 (7-37)OH.
11. Použití podle některého z nároků 1 až 3, kde sloučeninou je derivát GLP-1 připravený způsobem derivatizace analogu GLP-1 vybraného z GLP-1 (7-34), GLP-1 (7-35), GLP-1 (7-36), GLP-1 (7-37) a jejich amidových forem, kde analog GLP-1 má alespoň jednu modifikaci vybranou ze skupiny zahrnující:
(a) substituci glycinu, šeřinu, cysteinu, threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, valinu, izoleucinu, leucinu, methioninu, fenylalaninu, argininu nebo D-lysinu za lysin v pozici 26 a/nebo v pozici 34; nebo substituci glycinu, šeřinu, cysteinu, threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, valinu, izoleucinu, leucinu, methioninu, fenylalaninu, lysinu nebo D-argininu
40 za arginin v pozici 36;
(b) substituci aminokyseliny rezistentní na oxidaci za tryptofan v pozici 31;
(c) substituci alespoň jednoho z: tyrosinu za valin v pozici 16; lysinu za serin v pozici 18; kyse45 liny asparagové za kyselinu glutamovou v pozici 21; šeřinu za glycin v pozici 22; argininu za glutamin v pozici 23; argininu za alanin v pozici 24; a glutaminu za lysin v pozici 26; a
-16CZ 299059 B6 (d) substituci alespoň jednoho z: glycinu, šeřinu nebo cysteinu za alanin v pozici 8; kyseliny asparagové, glycinu, šeřinu, cysteinu, threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, valinu, izoleucinu, leucinu, methioninu nebo fenylalaninu za kyselinu glutamovou v pozici 9; šeřinu, cysteinu, threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, valinu, izoleucinu, leucinu, methio5 ninu nebo fenylalaninu za glycin v pozici 10; a kyseliny glutamové za kyselinu asparagovou v pozici 15; a (e) substituci glycinu, šeřinu, cysteinu, threoninu, asparaginu, glutaminu, tyrosinu, alaninu, valinu, izoleucinu, leucinu, methioninu nebo fenylalaninu nebo D- nebo N-acylované nebo alkylo10 váné formy histidinu za histidin v pozici 7.
12. Použití podle nároku 11, kde analog GLP-1 je vybraný z GLP-1 (7-34), GLP-1 (7-35), GLP-1 (7-36), GLP-1 (7-37) a jejich amidových forem, kde arginin je substituován za lysin v pozici 34.
13. Použití podle nároku 12, kde analog GLP-1 je odvozen acylací epsilon-aminoskupiny lysinu.
14. Použití podle některého z nároků 1 až 13, kde prostředek je ve formě pro intravenózní podá20 vání.
15. Použití podle některého z nároků 1 až 13, kde prostředek je ve formě pro subkutánní podávání.
25
16. Použití podle nároku 14 nebo 15, kde prostředek je ve formě pro kontinuální podávání.
17. Použití podle nároku 14 nebo 15, kde prostředek je ve formě pro přerušované podávání.
2 výkresy
CZ0065299A 1996-08-30 1997-08-26 Použití GLP-1 nebo jeho analogu pro lécbu infarktu myokardu CZ299059B6 (cs)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US2498096P 1996-08-30 1996-08-30
US08/915,918 US6277819B1 (en) 1996-08-30 1997-08-21 Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ65299A3 CZ65299A3 (cs) 1999-10-13
CZ299059B6 true CZ299059B6 (cs) 2008-04-16

Family

ID=26699129

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ0065299A CZ299059B6 (cs) 1996-08-30 1997-08-26 Použití GLP-1 nebo jeho analogu pro lécbu infarktu myokardu

Country Status (22)

Country Link
US (4) US6277819B1 (cs)
EP (1) EP0964692B1 (cs)
JP (1) JP2001520640A (cs)
KR (1) KR100389767B1 (cs)
CN (1) CN100374153C (cs)
AT (1) ATE390932T1 (cs)
BR (1) BR9711447A (cs)
CA (1) CA2263685A1 (cs)
CZ (1) CZ299059B6 (cs)
DE (1) DE69738615T2 (cs)
DK (1) DK0964692T3 (cs)
EA (1) EA003695B1 (cs)
ES (1) ES2303343T3 (cs)
HU (1) HUP0003173A3 (cs)
IL (1) IL128741A (cs)
MY (1) MY131796A (cs)
NO (1) NO322898B1 (cs)
NZ (1) NZ334269A (cs)
PL (1) PL191220B1 (cs)
PT (1) PT964692E (cs)
RS (1) RS49918B (cs)
WO (1) WO1998008531A1 (cs)

Families Citing this family (153)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6849708B1 (en) * 1986-05-05 2005-02-01 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone and uses thereof
US7138486B2 (en) * 1986-05-05 2006-11-21 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone derivatives and uses thereof
FR2686899B1 (fr) 1992-01-31 1995-09-01 Rhone Poulenc Rorer Sa Nouveaux polypeptides biologiquement actifs, leur preparation et compositions pharmaceutiques les contenant.
US6852690B1 (en) 1995-08-22 2005-02-08 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Method and composition for enhanced parenteral nutrition
US6277819B1 (en) * 1996-08-30 2001-08-21 Eli Lilly And Company Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
US6458924B2 (en) 1996-08-30 2002-10-01 Novo Nordisk A/S Derivatives of GLP-1 analogs
US7235627B2 (en) 1996-08-30 2007-06-26 Novo Nordisk A/S Derivatives of GLP-1 analogs
US6268343B1 (en) 1996-08-30 2001-07-31 Novo Nordisk A/S Derivatives of GLP-1 analogs
GEP20033015B (en) * 1998-06-12 2003-07-25 Emilin Pharmaceptical Inc Glucagon-Like Peptide-1 Improving Beta –Cell Response to Glucose in Subjects With Impaired Glucose Tolerance
US6613785B2 (en) 1998-07-21 2003-09-02 Smithkline Beecham Plc Use of glucose uptake enhancer for reducing post-ischemic injury of the heart
JP2002521326A (ja) * 1998-07-21 2002-07-16 スミスクライン・ビーチャム・パブリック・リミテッド・カンパニー アポトーシスを低減するためのグルコース取り込み増強剤の使用
MA26662A1 (fr) * 1998-07-21 2004-12-20 Smithkline Beecham Plc Derives de thiazolidinedione, compositions pharmaceutiques les contenant et leur utilisation
MY155270A (en) * 1998-09-24 2015-09-30 Lilly Co Eli Use of glp-1 or analogs in treatment of stroke
EP1652531A1 (en) * 1998-09-24 2006-05-03 Eli Lilly & Company Use of GLP-1 or Analogues in Treatment of Stroke
US6429197B1 (en) 1998-10-08 2002-08-06 Bionebraska, Inc. Metabolic intervention with GLP-1 or its biologically active analogues to improve the function of the ischemic and reperfused brain
US7259136B2 (en) 1999-04-30 2007-08-21 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Compositions and methods for treating peripheral vascular disease
US6284725B1 (en) * 1998-10-08 2001-09-04 Bionebraska, Inc. Metabolic intervention with GLP-1 to improve the function of ischemic and reperfused tissue
US6514500B1 (en) 1999-10-15 2003-02-04 Conjuchem, Inc. Long lasting synthetic glucagon like peptide {GLP-!}
CA2501421A1 (en) 1999-05-17 2000-11-23 Conjuchem Inc. Long lasting exendin-4
US9006175B2 (en) * 1999-06-29 2015-04-14 Mannkind Corporation Potentiation of glucose elimination
CA2377204C (en) 1999-06-29 2015-01-20 Pharmaceutical Discovery Corporation Purification and stabilization of peptide and protein pharmaceutical agents
EP1076066A1 (en) * 1999-07-12 2001-02-14 Zealand Pharmaceuticals A/S Peptides for lowering blood glucose levels
US20060160740A1 (en) * 1999-10-21 2006-07-20 Suad Efendic Use of GLP-1 or analogs in treatment of stroke
DK2236152T3 (da) 2000-04-12 2014-07-07 Novozymes Biopharma Dk As Albuminfusionsproteiner
JP2003532691A (ja) * 2000-05-05 2003-11-05 ノボ ノルディスク アクティーゼルスカブ 重症疾患神経障害
DE60134403D1 (de) * 2000-05-19 2008-07-24 Amylin Pharmaceuticals Inc Behandlung des akuten koronaren syndroms mit glp-1
ES2347137T3 (es) * 2000-10-20 2010-10-26 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Tratamiento de miocardio hibernante y cardiomiopatia diabetica con un peptido gpl-1.
US7259233B2 (en) * 2000-12-13 2007-08-21 Eli Lilly And Company Chronic treatment regimen using glucagon-like insulinotropic peptides
CZ2004441A3 (cs) * 2001-10-01 2004-11-10 Eli Lilly And Company Léčivo pro snižování mortality a morbidity souvisejících s kritickými onemocněními
CA2484556A1 (en) * 2001-12-21 2003-07-24 Human Genome Sciences, Inc. Albumin fusion proteins
EP1997829A1 (en) 2001-12-21 2008-12-03 Human Genome Sciences, Inc. Albumin fusion proteins
US20030199445A1 (en) * 2002-02-07 2003-10-23 Knudsen Lotte Bjerre Use of GLP-1 compound for treatment of critically ill patients
KR20040085205A (ko) 2002-02-20 2004-10-07 일라이 릴리 앤드 캄파니 Glp-1 분자의 투여 방법
US7138105B2 (en) * 2002-02-27 2006-11-21 Pharmain Compositions for delivery of therapeutics and other materials, and methods of making and using the same
US7635463B2 (en) * 2002-02-27 2009-12-22 Pharmain Corporation Compositions for delivery of therapeutics and other materials
EP1494732B1 (en) 2002-03-20 2008-01-30 MannKind Corporation Inhalation apparatus
WO2003084563A1 (en) * 2002-04-04 2003-10-16 Novo Nordisk A/S Glp-1 agonist and cardiovascular complications
CA2490564A1 (en) 2002-07-04 2004-01-15 Zealand Pharma A/S Glp-1 and methods for treating diabetes
US20080260838A1 (en) * 2003-08-01 2008-10-23 Mannkind Corporation Glucagon-like peptide 1 (glp-1) pharmaceutical formulations
US8377869B2 (en) * 2007-10-24 2013-02-19 Mannkind Corporation Method of preventing adverse effects by GLP-1
BR0314996A (pt) * 2002-10-02 2005-08-09 Zealand Pharma As Composição, composição farmaceuticamente aceitável, método para produzir a composição, métodos para estabilizar a exendina-4 (1-39) ou uma sua variante, derivado ou análogo contra a degradação, antes, durante ou após o uso pretendido, para tratar doenças, para tratar de estados de doenças associados com nìveis elevados de glicose do sangue, para a regulação dos nìveis de glicose do sangue, para a regulação do esvaziamento gástrico, para estimular a liberação de insulina em um mamìfero para reduzir o nìvel de glicose do sangue em um mamìfero, para reduzir o nìvel de lipìdeos plasmáticos em um mamìfero, para reduzir a mortalidade e a morbidez após o infarto miocárdico em um mamìfero, para estimular a liberação de insulina em um mamìfero, e para produzir uma exendina (1-39) estabilizada, e, exendina (1-39) estabilizada
US7192922B2 (en) * 2002-11-19 2007-03-20 Allegheny-Singer Research Institute Method of treating left ventricular dysfunction
US7790681B2 (en) 2002-12-17 2010-09-07 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Treatment of cardiac arrhythmias with GLP-1 receptor ligands
AU2003297356A1 (en) * 2002-12-17 2004-07-14 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Prevention and treatment of cardiac arrhythmias
CA2513213C (en) 2003-01-22 2013-07-30 Human Genome Sciences, Inc. Albumin fusion proteins
CA2820537C (en) 2003-04-23 2015-10-20 Valeritas, Inc. Hydraulically actuated pump for fluid administration
AU2004240630B2 (en) 2003-05-15 2010-10-07 Trustees Of Tufts College Stable analogs of peptide and polypeptide therapeutics
US7452966B2 (en) 2003-06-12 2008-11-18 Eli Lilly And Company GLP-1 analog fusion proteins
US20060286129A1 (en) 2003-12-19 2006-12-21 Emisphere Technologies, Inc. Oral GLP-1 formulations
JP5010923B2 (ja) 2004-02-09 2012-08-29 ヒューマン ジノーム サイエンシーズ, インコーポレイテッド アルブミン融合蛋白質
BRPI0507594A (pt) 2004-02-11 2007-07-03 Amylin Pharmaceuticals Inc polipetìdeos hìbridos com propriedades selecionáveis
US8076288B2 (en) 2004-02-11 2011-12-13 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Hybrid polypeptides having glucose lowering activity
HRP20060362A2 (en) * 2004-04-23 2007-03-31 Conjuchem Biotechnologies Inc. Method for the purification of albumin conjugates
WO2005112977A2 (en) * 2004-04-23 2005-12-01 Pharmain, Ltd. Compositions for treatment with glucagon-like peptide, and methods of making and using the same
US9089636B2 (en) * 2004-07-02 2015-07-28 Valeritas, Inc. Methods and devices for delivering GLP-1 and uses thereof
DK1786784T3 (da) 2004-08-20 2011-02-14 Mannkind Corp Katalyse af diketopiperazinsyntese
EP2314298B1 (en) 2004-08-23 2015-05-27 MannKind Corporation Microparticles comprising diketopiperazine salts for drug delivery
WO2006073890A2 (en) * 2004-12-24 2006-07-13 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Use of glp-1 and agonists thereof to prevent cardiac myocyte apoptosis
SG159551A1 (en) 2005-02-11 2010-03-30 Amylin Pharmaceuticals Inc Gip analog and hybrid polypeptides with selectable properties
US8263545B2 (en) 2005-02-11 2012-09-11 Amylin Pharmaceuticals, Inc. GIP analog and hybrid polypeptides with selectable properties
ATE550032T1 (de) * 2005-04-11 2012-04-15 Amylin Pharmaceuticals Inc Verwendung von glp-1, exendin und agonisten davon zur verzögerung oder verhinderung von kardialer remodellierung
US20090305964A1 (en) * 2005-04-21 2009-12-10 Gastrotech Pharma A/S Pharmaceutical preparations of a glp-1 molecule and an anti-emetic drug
PT1881850E (pt) 2005-05-13 2010-11-26 Lilly Co Eli Compostos peguilados de glp-1
AU2006265814B2 (en) 2005-06-30 2012-05-10 Ipsen Pharma S.A.S. GLP-1 pharmaceutical compositions
EP2394702B1 (en) * 2005-07-29 2014-12-31 Ziopharm Oncology, Inc. Compounds and methods for the treatment of cancer
BRPI0614649A2 (pt) 2005-08-11 2011-04-12 Amylin Pharmaceuticals Inc polipeptìdeos hìbridos com propriedades selecionáveis
EP2330124B1 (en) 2005-08-11 2015-02-25 Amylin Pharmaceuticals, LLC Hybrid polypeptides with selectable properties
EP1928423B1 (en) 2005-09-14 2015-12-09 Mannkind Corporation Method of drug formulation based on increasing the affinity of active agents for crystalline microparticle surfaces
US8039432B2 (en) * 2005-11-09 2011-10-18 Conjuchem, Llc Method of treatment of diabetes and/or obesity with reduced nausea side effect
KR20150125732A (ko) * 2005-12-19 2015-11-09 파마인 코포레이션 치료제를 전달하기 위한 소수성 코어 담체 조성물, 이 조성물의 제조 방법 및 그 조성물의 이용 방법
US20070269863A1 (en) * 2005-12-22 2007-11-22 Bridon Dominique P Process for the production of preformed conjugates of albumin and a therapeutic agent
DK1986679T3 (da) 2006-02-22 2017-11-20 Mannkind Corp Fremgangsmåde til forbedring af mikropartiklers farmaceutiske egenskaber omfattende diketopiperazin og et aktivt indholdsstof
CN101460216B (zh) 2006-03-30 2013-06-19 瓦莱里塔斯公司 多筒式流体递送器械
US8497240B2 (en) 2006-08-17 2013-07-30 Amylin Pharmaceuticals, Llc DPP-IV resistant GIP hybrid polypeptides with selectable properties
PE20080840A1 (es) * 2006-09-13 2008-08-27 Smithkline Beecham Corp Metodos para administrar agentes hipoglucemiantes de larga duracion
US7960336B2 (en) 2007-08-03 2011-06-14 Pharmain Corporation Composition for long-acting peptide analogs
US8563527B2 (en) * 2007-08-20 2013-10-22 Pharmain Corporation Oligonucleotide core carrier compositions for delivery of nucleic acid-containing therapeutic agents, methods of making and using the same
US8785396B2 (en) 2007-10-24 2014-07-22 Mannkind Corporation Method and composition for treating migraines
RU2467741C2 (ru) * 2007-10-24 2012-11-27 Маннкайнд Корпорейшн Доставка активных веществ
US20100317057A1 (en) 2007-12-28 2010-12-16 Novo Nordisk A/S Semi-recombinant preparation of glp-1 analogues
US20090176892A1 (en) * 2008-01-09 2009-07-09 Pharmain Corporation Soluble Hydrophobic Core Carrier Compositions for Delivery of Therapeutic Agents, Methods of Making and Using the Same
US8986253B2 (en) 2008-01-25 2015-03-24 Tandem Diabetes Care, Inc. Two chamber pumps and related methods
US9358352B2 (en) 2008-06-13 2016-06-07 Mannkind Corporation Dry powder drug delivery system and methods
CA3153292A1 (en) 2008-06-13 2009-12-17 Mannkind Corporation A dry powder inhaler and system for drug delivery
US8485180B2 (en) 2008-06-13 2013-07-16 Mannkind Corporation Dry powder drug delivery system
CA2727147A1 (en) 2008-06-17 2009-12-23 Otsuka Chemical Co., Ltd. Glycosylated glp-1 peptide
CN103751892B (zh) 2008-06-20 2017-03-01 曼金德公司 用于对吸入工作进行实时描绘的交互式设备和方法
TWI614024B (zh) 2008-08-11 2018-02-11 曼凱公司 超快起作用胰島素之用途
JP5591243B2 (ja) * 2008-09-12 2014-09-17 ノボ・ノルデイスク・エー/エス ペプチド又はタンパク質のアシル化の方法
EP2163243A1 (en) * 2008-09-12 2010-03-17 Biocompatibles UK Limited Treatment of acute myocardial infarction (AMI) using encapsulated cells encoding and secreting GLP-1 peptides or analogs thereof
US8408421B2 (en) 2008-09-16 2013-04-02 Tandem Diabetes Care, Inc. Flow regulating stopcocks and related methods
EP2334234A4 (en) 2008-09-19 2013-03-20 Tandem Diabetes Care Inc DEVICE FOR MEASURING THE CONCENTRATION OF A SOLVED SUBSTANCE AND CORRESPONDING METHOD
RS56632B1 (sr) 2008-10-17 2018-03-30 Sanofi Aventis Deutschland Kombinacija insulina i glp-1-agonista
SMT201700189T1 (it) 2008-12-10 2017-05-08 Glaxosmithkline Llc Composizioni farmaceutiche di albiglutide
US8314106B2 (en) 2008-12-29 2012-11-20 Mannkind Corporation Substituted diketopiperazine analogs for use as drug delivery agents
EP2216042A1 (en) 2009-02-09 2010-08-11 Ipsen Pharma S.A.S. GLP-1 analogues pharmaceutical compositions
MX2011009512A (es) 2009-03-11 2011-11-29 Mannkind Corp Aparato, sistema y metodo para medir la resistencia de un inhalador.
US8614185B2 (en) 2009-05-04 2013-12-24 Centocor Ortho Biotech Inc. Fusion proteins of alpha-MSH derivatives and Fc
JP5751641B2 (ja) 2009-05-06 2015-07-22 ヤンセン バイオテツク,インコーポレーテツド メラノコルチン受容体結合コンジュゲート
CN102647979B (zh) 2009-06-12 2015-03-04 曼金德公司 具有确定比表面积的二酮哌嗪颗粒
EP2724739B1 (en) 2009-07-30 2015-07-01 Tandem Diabetes Care, Inc. Portable infusion pump system
US8642548B2 (en) * 2009-08-07 2014-02-04 Mannkind Corporation Val (8) GLP-1 composition and method for treating functional dyspepsia and/or irritable bowel syndrome
JPWO2011052523A1 (ja) 2009-10-30 2013-03-21 株式会社糖鎖工学研究所 抗原性glp−1アナログの糖鎖付加体
JP5784622B2 (ja) 2009-11-03 2015-09-24 マンカインド コーポレ−ション 吸入活動をシミュレートするための装置及び方法
ES2534191T3 (es) 2009-11-13 2015-04-20 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Composición farmacéutica que comprende un agonista de GLP-1, una insulina y metionina
EP2498801B1 (de) 2009-11-13 2018-01-24 Sanofi-Aventis Deutschland GmbH HARMAZEUTISCHE ZUSAMMENSETZUNG UMFASSEND desPro36Exendin-4(1-39)-Lys6-NH2 UND METHIONIN
EP2555791B1 (en) 2010-04-09 2017-11-01 Sinai Health System Methods for treating disorders of the gastrointestinal tract using a glp-1 agonist
KR20130098873A (ko) 2010-04-27 2013-09-05 질랜드 파마 에이/에스 Glp-1 수용체 작용제 및 가스트린의 펩타이드 접합체 및 그의 용도
WO2011140176A1 (en) 2010-05-04 2011-11-10 Glaxosmithkline Llc Methods for treating or preventing cardiovascular disorders and providing cardiovascular protection
BR112012033295A2 (pt) 2010-07-02 2016-10-11 Angiochem Inc polipeptídeos curtos e contendo d-aminoácido para conjugados terapêuticos e seu uso
RU2546520C2 (ru) 2010-08-30 2015-04-10 Санофи-Авентис Дойчланд Гмбх Применение ave0010 для производства лекарственного средства для лечения сахарного диабета 2 типа
SG194034A1 (en) 2011-04-01 2013-11-29 Mannkind Corp Blister package for pharmaceutical cartridges
US9821032B2 (en) 2011-05-13 2017-11-21 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Pharmaceutical combination for improving glycemic control as add-on therapy to basal insulin
WO2012174472A1 (en) 2011-06-17 2012-12-20 Mannkind Corporation High capacity diketopiperazine microparticles
CA2846413C (en) 2011-08-29 2021-11-02 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Pharmaceutical combination for use in glycemic control in diabetes type 2 patients
AR087744A1 (es) 2011-09-01 2014-04-16 Sanofi Aventis Deutschland Composicion farmaceutica para uso en el tratamiento de una enfermedad neurodegenerativa
BR112014009686A2 (pt) 2011-10-24 2018-08-07 Mannkind Corp composição analgésica inalável, pó seco e método para tratar dor
JP6359972B2 (ja) 2011-11-03 2018-07-18 ジーランド ファーマ アクティーゼルスカブ Glp−1受容体アゴニストペプチドガストリンコンジュゲート
JP6046161B2 (ja) 2011-12-29 2016-12-14 ノヴォ ノルディスク アー/エス 非タンパク質新生アミノ酸を含むジペプチド
US9180242B2 (en) 2012-05-17 2015-11-10 Tandem Diabetes Care, Inc. Methods and devices for multiple fluid transfer
CN104619369B (zh) 2012-07-12 2018-01-30 曼金德公司 干粉药物输送系统和方法
CN104662038B (zh) 2012-07-23 2018-11-06 西兰制药公司 胰高血糖素类似物
TWI608013B (zh) 2012-09-17 2017-12-11 西蘭製藥公司 升糖素類似物
WO2014066856A1 (en) 2012-10-26 2014-05-01 Mannkind Corporation Inhalable influenza vaccine compositions and methods
TWI780236B (zh) 2013-02-04 2022-10-11 法商賽諾菲公司 胰島素類似物及/或胰島素衍生物之穩定化醫藥調配物
US9173998B2 (en) 2013-03-14 2015-11-03 Tandem Diabetes Care, Inc. System and method for detecting occlusions in an infusion pump
JP6523247B2 (ja) 2013-03-15 2019-05-29 マンカインド コーポレイション 微結晶性ジケトピペラジン粒子の製造方法および乾燥粉末組成物の製造方法
KR102321339B1 (ko) 2013-07-18 2021-11-02 맨카인드 코포레이션 열-안정성 건조 분말 약제학적 조성물 및 방법
WO2015021064A1 (en) 2013-08-05 2015-02-12 Mannkind Corporation Insufflation apparatus and methods
CN104371019B (zh) 2013-08-13 2019-09-10 鸿运华宁(杭州)生物医药有限公司 一种能与glp-1r特异性结合的抗体及其与glp-1的融合蛋白质
US9988429B2 (en) 2013-10-17 2018-06-05 Zealand Pharma A/S Glucagon analogues
CN119119235A (zh) 2013-10-17 2024-12-13 西兰制药公司 酰化胰高血糖素类似物
AU2014345570B2 (en) 2013-11-06 2019-01-24 Zealand Pharma A/S Glucagon-GLP-1-GIP triple agonist compounds
MX2016005556A (es) 2013-11-06 2016-07-15 Zealand Pharma As Compuestos agonistas duales de gip-glp-1 y procedimientos.
US10028902B2 (en) 2013-11-08 2018-07-24 Baylor Research Institute Nuclear localization of GLP-1 stimulates myocardial regeneration and reverses heart failure
US9895423B2 (en) 2014-01-09 2018-02-20 Sanofi Stabilized pharmaceutical formulations of insulin aspart
US9839692B2 (en) 2014-01-09 2017-12-12 Sanofi Stabilized pharmaceutical formulations of insulin analogues and/or insulin derivatives
RU2016132386A (ru) 2014-01-09 2018-02-14 Санофи Стабилизированные фармацевтические составы без глицерина на основе инсулиновых аналогов и/или инсулиновых производных
US10307464B2 (en) 2014-03-28 2019-06-04 Mannkind Corporation Use of ultrarapid acting insulin
US10561806B2 (en) 2014-10-02 2020-02-18 Mannkind Corporation Mouthpiece cover for an inhaler
DK3212218T3 (da) 2014-10-29 2021-08-30 Zealand Pharma As GIP-agonistforbindelser og fremgangsmåder
CR20170314A (es) 2014-12-12 2017-10-20 Sanofi Aventis Deutschland Formulación de relación fija de insulina glargina/lixisenatida
KR101825048B1 (ko) 2014-12-31 2018-02-05 주식회사 제넥신 GLP 및 면역글로불린 하이브리드 Fc 융합 폴리펩타이드 및 이의 용도
AU2016218759B2 (en) 2015-02-11 2021-11-25 Gmax Biopharm Llc. Stabilized solution preparation of pharmaceutical GLP-1R antibody fusion protein
TWI748945B (zh) 2015-03-13 2021-12-11 德商賽諾菲阿凡提斯德意志有限公司 第2型糖尿病病患治療
TW201705975A (zh) 2015-03-18 2017-02-16 賽諾菲阿凡提斯德意志有限公司 第2型糖尿病病患之治療
PL3283507T3 (pl) 2015-04-16 2020-05-18 Zealand Pharma A/S Acylowany analog glukagonu
RU2753193C2 (ru) 2016-12-09 2021-08-12 Зилэнд Фарма А/С Ацилированные двойные агонисты glp-1/glp-2
MX2020001525A (es) 2017-08-24 2020-03-20 Novo Nordisk As Composiciones de peptido similar al glucagon tipo 1 (glp-1) y sus usos.
CN117126279A (zh) 2018-03-20 2023-11-28 鸿运华宁(杭州)生物医药有限公司 Gipr抗体及其与glp-1的融合蛋白质,以及其药物组合物和应用
CN112521501A (zh) 2019-09-18 2021-03-19 鸿运华宁(杭州)生物医药有限公司 Gipr抗体及其与glp-1的融合蛋白质,以及其药物组合物和应用
EP4537848A3 (en) 2020-02-18 2025-06-25 Novo Nordisk A/S Glp-1 compositions and uses thereof
CN119744271A (zh) 2022-09-08 2025-04-01 鸿运华宁(杭州)生物医药有限公司 Gipr抗体及其与fgf21的融合蛋白,以及其药物组合物和应用

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0501937A1 (en) * 1991-01-11 1992-09-02 Pharmacia AB (reg.number 556131-9608) Use of human IGF-I
EP0708179A2 (en) * 1994-10-18 1996-04-24 Eli Lilly And Company Glucagon-like insulinotropic peptide analogs, compositions, and methods of use
US5614492A (en) * 1986-05-05 1997-03-25 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone GLP-1 (7-36) and uses thereof

Family Cites Families (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4196196A (en) * 1978-06-19 1980-04-01 Tiholiz Ivan C Divalen/monovalent bipolar cation therapy for enhancement of tissue perfusion and reperfusion in disease states
US5120712A (en) * 1986-05-05 1992-06-09 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone
US5118666A (en) * 1986-05-05 1992-06-02 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone
US5545618A (en) * 1990-01-24 1996-08-13 Buckley; Douglas I. GLP-1 analogs useful for diabetes treatment
WO1991011457A1 (en) * 1990-01-24 1991-08-08 Buckley Douglas I Glp-1 analogs useful for diabetes treatment
US5202239A (en) 1990-08-07 1993-04-13 Scios Nova Inc. Expression of recombinant polypeptides with improved purification
DK36392D0 (da) * 1992-03-19 1992-03-19 Novo Nordisk As Anvendelse af kemisk forbindelse
AU7531094A (en) 1993-08-24 1995-03-21 Novo Nordisk A/S Protracted glp-1
US6037145A (en) 1994-09-07 2000-03-14 Suntory Limited Process for production of protein
US5869602A (en) 1995-03-17 1999-02-09 Novo Nordisk A/S Peptide derivatives
JP3314938B2 (ja) * 1995-06-06 2002-08-19 ファイザー・インコーポレーテッド グリコーゲンホスホリラーゼ抑制剤としての置換されたn−(インドール−2−カルボニル)−グリシンアミド類および誘導体
DE19530865A1 (de) 1995-08-22 1997-02-27 Michael Dr Med Nauck Wirkstoff sowie Mittel zur parenteralen Ernährung
US6006753A (en) * 1996-08-30 1999-12-28 Eli Lilly And Company Use of GLP-1 or analogs to abolish catabolic changes after surgery
US6277819B1 (en) * 1996-08-30 2001-08-21 Eli Lilly And Company Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
US5955594A (en) * 1997-04-30 1999-09-21 Mishra; Lopa Nucleic acids encoding proteins for early liver development
US6284725B1 (en) * 1998-10-08 2001-09-04 Bionebraska, Inc. Metabolic intervention with GLP-1 to improve the function of ischemic and reperfused tissue
US6248725B1 (en) * 1999-02-23 2001-06-19 Amgen, Inc. Combinations and methods for promoting in vivo liver cell proliferation and enhancing in vivo liver-directed gene transduction

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5614492A (en) * 1986-05-05 1997-03-25 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone GLP-1 (7-36) and uses thereof
EP0501937A1 (en) * 1991-01-11 1992-09-02 Pharmacia AB (reg.number 556131-9608) Use of human IGF-I
EP0708179A2 (en) * 1994-10-18 1996-04-24 Eli Lilly And Company Glucagon-like insulinotropic peptide analogs, compositions, and methods of use

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Barragan, J.M. et al.: "Changes in arterial blood pressure and heart rate induced by glucagon-like peptide-1-(7-36)amide in rats", 266(3), E459-E466, 1994 *
Perea, A. et al.: " GLP-1 (7-36) amide: effects on glucose transport and metabolism in rat adiose tissue", Horm. Metab. Res. 29(9), 417-421, 1997 *
Wang, Y. et al.: "Regulation of glucose transporters and hexose uptake in 3T3-L1 adipocytes: glucagon-like peptide-1 and insulin interactions", J. Mol. Endocrinol., 19(3), 241-248, 1997 *

Also Published As

Publication number Publication date
IL128741A0 (en) 2000-01-31
EP0964692B1 (en) 2008-04-02
US20040162241A1 (en) 2004-08-19
ATE390932T1 (de) 2008-04-15
EP0964692A4 (en) 2002-05-02
EP0964692A1 (en) 1999-12-22
PL331986A1 (en) 1999-08-16
HUP0003173A3 (en) 2001-03-28
DE69738615D1 (de) 2008-05-15
US20030022823A1 (en) 2003-01-30
NO990916D0 (no) 1999-02-25
WO1998008531A1 (en) 1998-03-05
US6277819B1 (en) 2001-08-21
HK1024186A1 (en) 2000-10-05
EA199900168A1 (ru) 1999-08-26
CZ65299A3 (cs) 1999-10-13
US20080009433A1 (en) 2008-01-10
RS49918B (sr) 2008-09-29
MY131796A (en) 2007-09-28
US6747006B2 (en) 2004-06-08
PL191220B1 (pl) 2006-03-31
KR20000035835A (ko) 2000-06-26
DK0964692T3 (da) 2008-07-07
CA2263685A1 (en) 1998-03-05
DE69738615T2 (de) 2009-04-30
EA003695B1 (ru) 2003-08-28
AU715295B2 (en) 2000-01-20
IL128741A (en) 2006-12-10
YU10699A (sh) 2001-07-10
BR9711447A (pt) 1999-08-24
ES2303343T3 (es) 2008-08-01
AU4163897A (en) 1998-03-19
CN1235553A (zh) 1999-11-17
NO990916L (no) 1999-04-29
KR100389767B1 (ko) 2003-07-02
NO322898B1 (no) 2006-12-18
JP2001520640A (ja) 2001-10-30
PT964692E (pt) 2008-06-02
HUP0003173A2 (hu) 2001-02-28
CN100374153C (zh) 2008-03-12
NZ334269A (en) 2000-07-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CZ299059B6 (cs) Použití GLP-1 nebo jeho analogu pro lécbu infarktu myokardu
EP0964873B1 (en) Use of glucagon-like peptide-1 (glp-1) or analogs to abolish catabolic changes after surgery
AU766375B2 (en) Use of GLP-1 or analogs in treatment of stroke
AU715295C (en) Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
EP1566180A2 (en) Use of GLP-1 or Analogs in Treatment of Myocardial Infarction
TW449479B (en) Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
MXPA99001873A (en) Use of glp-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
JP2006298938A (ja) グルカゴン様ペプチド−1(glp−1)またはその同族体における外科処置後の異化変調を防止するための使用
HK1024186B (en) Use of glp-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
MXPA01003008A (es) Uso de peptido similar a glucagon 1 (glp-1) o analogos en el tratamiento de la crisis fulminante
EP1652531A1 (en) Use of GLP-1 or Analogues in Treatment of Stroke
CZ165199A3 (cs) Léčivo k redukci tělesné hmotnosti nebo obezity
MXPA99001871A (en) Use of glucagon-like peptide-1 (glp-1) or analogs to abolish catabolic changes after surgery
HUP0000271A2 (en) Use of glucagon-like peptide-1 (glp-1) or analogs to abolish catabolic changes after surgery

Legal Events

Date Code Title Description
PD00 Pending as of 2000-06-30 in czech republic
MM4A Patent lapsed due to non-payment of fee

Effective date: 20090826