CN109689126A - 血液净化装置 - Google Patents

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Abstract

提供一种血液净化装置，其可不经过准备运转，而在超滤治疗的中途，将透析液导入管线的透析液直接地供给到血液回路中，进行补液，或者在超滤治疗后，将透析液导入管线的透析液直接地供给到血液回路中，进行返血。一种血液净化装置，其包括：透析器(1)，该透析器(1)对在血液回路中流动的血液进行净化；透析液导入管线(L1)，该透析液导入管线(L1)可将透析液导入到透析器(1)中；透析液排出管线(L2)，该透析液排出管线(L2)可排出来自透析器(1)的排液；除水泵(10)，该除水泵(10)可从在血液回路中流动的血液中去除水分，该血液净化装置将透析液导入管线(L1)的透析液供给到血液回路中，可进行补液或返血，在进行停止透析液相对透析器(1)的导入，同时驱动除水泵(10)去除水分的超滤治疗时，可限制透析液相对透析器(1)的流入，同时进行透析液的输送。

Description

血液净化装置
技术领域
本发明涉及将透析液导入管线的透析液供给到血液回路中，可进行补液或返血的血液净化装置。
背景技术
作为一边对患者的血液进行体外循环，一边对其进行净化的血液净化治疗，包括比如下述的称为“ECUM”(extracorporeal ultrafiltration method，体外超滤法)的治疗方法，其中，由于像在专利文献1中公开的那样，不使透析液在透析器中流动，而仅仅去除水分。按照“ECUM”(在下面称为“超滤治疗”)，不进行透析器的扩散，而避免去除血液中的溶质，故可抑制血压的降低。
在通过血液净化装置而进行这样的超滤治疗时，通常，通过电磁阀等而封闭将透析液导入到透析器中的透析液导入管线，不将透析液导入到透析器中，而驱动除水泵，由此，利用透析器的超滤的作用，从通过血液回路而进行体外循环的血液中，仅仅去除水分。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：JP特开2007－236924号公报
发明内容
发明要解决的课题
但是，在于将透析液导入管线的透析液供给到血液回路中，可进行补液(紧急补液)或返血的血液净化装置中进行上述超滤治疗的场合，具有如下的问题。
即，在超滤治疗时，用于输送给透析器的送液机构(复式泵等)停止，透析液导入管线的透析液滞留，并且用于对送给透析器的透析液进行加热的加热器等的加热机构也处于停止的状态。
由此，如果进行长时间的超滤治疗，则具有滞留于透析液导入管线中的透析液的组分、浓度变化或在室温之前，透析液的温度降低的可能性，如果将该状态的透析液供给到血液回路中，则具有产生不利情况的危险。于是，在于超滤治疗的中途进行紧急补液的场合、在于超滤治疗之后进行返血的场合，必须要求通过送液机构，使透析液流动，消除滞留，并且使加热机构动作，对供给到血液回路的透析液进行加热的准备运转，在该准备运转的期间，具有无法进行紧急补液、返血的问题。
本发明是针对这样的情况而提出的，本发明提供一种血液净化装置，其可不经过准备运转，而在超滤治疗的中途，将透析液导入管线的透析液直接地供给到血液回路中，进行补液，或者在超滤治疗后，将透析液导入管线的透析液直接地供给到血液回路中，进行返血。
用于解决课题的技术方案
权利要求1所述的发明涉及一种血液净化装置，该血液净化装置包括：血液回路，该血液回路包括可使患者的血液进行体外循环的动脉侧血液回路和静脉侧血液回路；血液净化机构，该血液净化机构连接于上述动脉侧血液回路和静脉侧血液回路之间，对流过该血液回路的血液进行净化；透析液导入管线，该透析液导入管线可将透析液导入到上述血液净化机构中；透析液排出管线，该透析液排出管线可排出来自上述血液净化机构的排液；除水泵，该除水泵可从经由上述血液净化机构而在上述血液回路中流动的血液中，去除水分，该血液净化装置将上述透析液导入管线的透析液供给到上述血液回路，可进行补液或返血，其特征在于：在进行停止透析液相对上述血液净化机构的导入，同时驱动上述除水泵去除水分的超滤治疗时，能限制透析液相对上述血液净化机构的流入，同时进行透析液的输送。
权利要求2所述的发明涉及权利要求1所述的血液净化装置，其特征在于其包括：送液机构，该送液机构可将上述透析液导入管线的透析液输送给上述血液净化机构；旁路管线，该旁路管线可将上述血液净化机构作为旁路，使上述透析液导入管线的透析液流动到透析液排出管线；封闭机构，该封闭机构可将上述透析液导入管线中的上述旁路管线的连接部与上述血液净化机构之间的流路封闭，在上述超滤治疗时，通过上述封闭机构来封闭流路，并且使通过上述送液机构而输送的透析液在上述旁路管线中流动。
权利要求3所述的发明涉及权利要求1或2所述的血液净化装置，其特征在于上述超滤治疗时的透析液的输送在预定的时刻进行。
权利要求4所述的发明涉及权利要求3所述的血液净化装置，其特征在于上述预定的时刻根据基于上述超滤治疗时刻或结束时刻的时间或治疗条件的变更时刻而确定。
权利要求5所述的发明涉及权利要求3所述的血液净化装置，其特征在于上述预定的时刻根据与在上述超滤治疗时而检测的患者的状态或治疗的状态有关的参数而确定。
权利要求6所述的发明涉及权利要求3所述的血液净化装置，其特征在于其包括可检测上述透析液导入管线的透析液的温度或浓度的检测机构，并且上述预定的时刻根据在上述超滤治疗时通过上述检测机构而检测的温度或浓度而确定。
权利要求7所述的发明涉及权利要求1～6中任一项所述的血液净化装置，其特征在于其包括可对透析液进行加热的加热机构，并且在上述超滤治疗时，在进行透析液的输送的同时，进行上述加热机构对透析液的加热。
发明的效果
按照权利要求1所述的发明，由于在进行停止透析液相对血液净化机构的导入，同时驱动除水泵去除水分的超滤治疗时，能限制透析液相对血液净化机构的流入，同时进行透析液的输送，故可不经过准备运转，在超滤治疗的中途，直接地将透析液导入管线的透析液供给到血液回路中，进行补液，或在超滤治疗之后，将透析液导入管线的透析液直接地供给到血液回路中，进行返血。
按照权利要求2所述的发明，由于在超滤治疗时，通过封闭机构而关闭流路，并且使通过送液机构而输送的透析液在该旁路管线中流动，故可使通过送液机构而输送的透析液经由旁路管线而流动的同时，限制透析液相对血液净化机构的流入。
按照权利要求3所述的发明，由于超滤治疗时的透析液的输送在预定的时刻进行，故与在超滤治疗的全部的时间输送透析液的场合相比较，可降低透析液的消耗量，可降低成本。
按照权利要求4所述的发明，由于预定的时刻基于超滤治疗时刻或结束时刻的时间或治疗条件的变更时刻而确定，故可在超滤治疗时的适合的时刻输送透析液。
按照权利要求5所述的发明，由于预定的时刻根据与在超滤治疗时而检测的患者的状态或治疗的状态有关的参数而确定，故可在与患者的状态或治疗的状态相对应的适合的时刻输送透析液。
按照权利要求6所述的发明，由于预定的时刻根据在超滤治疗时通过检测机构而检测的温度或浓度而确定，故可在与透析液的温度或浓度相对应的适合的时刻，输送透析液。
按照权利要求7所述的发明，由于在超滤治疗时，在进行透析液的输送的同时，进行加热机构对透析液的加热，故可使超滤治疗中的补液，以及在超滤治疗之后的返血中供给到血液回路中的透析液为适合的温度。
附图说明
图1为表示本发明的第1实施方式的血液净化装置的模式图；
图2为表示该血液净化装置的治疗时的控制内容的流程图；
图3为表示该血液净化装置的超滤治疗时(不送液)的状态的模式图；
图4为表示该血液净化装置的超滤治疗时(具有送液)的状态的模式图；
图5为表示该血液净化装置的紧急补液时或返血时的状态的模式图；
图6为表示该血液净化装置的另一超滤治疗时(具有送液)的状态的模式图；
图7为表示本发明的第2实施方式的血液净化装置的治疗时的控制内容的流程图。
具体实施方式
下面参照附图，具体地对本发明的实施方式进行说明。
第1实施方式的血液净化装置用于血液透析装置，如图1所示那样，该血液净化装置主要由下述部分构成：血液回路，在该血液回路中，动脉侧血液回路2和静脉侧血液回路3连接于作为血液净化机构的透析器1上；透析装置主体B，该透析装置主体B具有复式泵7、除水泵10、透析液导入管线L1和透析液排出管线L2；透析液供给管线La；控制机构21。
透析器1内置有在图中没有示出的血液净化膜(在本实施方式中，为中空丝型的血液透析膜或血液透析过滤膜，但是包括平膜型的血液透析膜)，形成导入血液的血液导入口1a和将已导入的血液导出的血液导出口1b，并且形成导入透析液的透析液导入口1c和将已导入的透析液排出的透析液排出口1d，经由中空丝膜，使透析液与从血液导入口1a导入的血液接触，对血液进行净化。
动脉侧血液回路2主要由柔性管构成，其一端与透析器1的血液导入口1a连接，将从患者的血管采取的血液导入到透析器1的中空丝膜的内部。在该动脉侧血液回路2的另一端，形成可安装动脉侧穿刺针c的连接器a，并且在其中途，连接用于除泡的动脉侧空气捕获腔5，而且设置血液泵4。另外，血液泵4为蠕动型泵(为如果正转，则对柔性管进行挤压，使血液从动脉侧穿刺针c侧在透析器1的血液导入口1a的方向流动的结构的类型)。
静脉侧血液回路3与动脉侧血液回路2相同，主要由柔性管构成，其一端与透析器1的血液导出口1b连接，导出从中空丝膜的内部通过的血液。在该静脉侧血液回路3的另一端，形成可安装静脉侧穿刺针d的连接器b，并且在其中途，连接用于除泡的静脉侧空气捕获腔6。即，按照下述方式构成，该方式为：通过动脉侧穿刺针c采取的患者的血液经由动脉侧血液回路2，到达透析器1，在进行血液净化后，在静脉侧血液回路3中流动，经由静脉侧穿刺针d，返回到患者的体内，由此，进行体外循环。在本说明书中，将对血液进行脱血处理(采血处理)的穿刺针的一侧称为“动脉侧”，将使血液返回的穿刺针的一侧称为“静脉侧”，“动脉侧”和“静脉侧”不通过构成穿刺的对象的血管为动脉和静脉中的哪一者来定义。
另外，在静脉侧血液回路3中的夹持机构Vb和静脉侧空气捕获腔6之间，安装气泡检测传感器16。该气泡检测传感器16由可检测在血液回路中流动的液体的气泡(空气)的传感器构成，比如，包括由压电元件构成的一对超声波振动元件(振荡机构和接收机构)。
在动脉侧血液回路2的前端侧(连接器a与血液泵4之间，该连接器a的附近)，连接可使流路开闭的夹持机构Va，在静脉侧血液回路3的前端侧(连接器b与静脉侧空气捕获腔6之间，该连接器b的附近)，连接可使流路开闭的夹持机构Vb。此外，从形成于静脉侧血液回路3的中途的静脉侧空气捕获腔6的上部，延伸设置有溢流管线Lb，在该溢流管线Lb的中途，连接可使流路开闭的夹持机构Vd。
但是，通过在透析治疗之前，将连接器a与连接器b连接，将动脉侧血液回路2的前端与静脉侧血液回路3的前端连接，可通过该动脉侧血液回路2和静脉侧血液回路3(包括透析器1内部的血液流通的血液流路)形成血液回路侧的闭合回路。另外，在该闭合回路的内部，经由透析液供给管线La，并且供给作为预充液的透析液，由此，将透析液填充于血液回路(动脉侧血液回路2和静脉侧血液回路3)中，预充作业是可能的。另外，在预充作业的过程中，从溢流管线Lb使透析液溢流，可对血液回路侧的闭合回路的内部进行清洗。
另外，在静脉侧空气捕获腔6中，安装静脉压传感器13，该静脉压传感器13在血液回路的血液的体外循环时，检测形成于上部侧的空气层的压力，可检测静脉侧血液回路3内部的液压(静脉压)。接着，在开始血液净化治疗，通过血液回路而使患者的血液进行体外循环时，可监视通过静脉压传感器13检测的静脉压。
在透析器1的透析液导入口1c和透析液排出口1d上，分别连接透析液导入管线L1和透析液排出管线L2的端部，经由该透析液导入管线L1，导入到透析器1中的透析液可通过中空丝膜的外侧从透析液排出管线L2排出。像这样，透析器1中的中空丝膜(净化膜)的内侧构成血液可流动的血液流路，并且该中空丝膜的外侧构成透析液可流动的透析液流路。
透析装置主体B包括透析液导入管线L1和透析液排出管线L2，并且包括复式泵7、旁路管线L3～L6和电磁阀V1～V9。其中的复式泵7跨过透析液导入管线L1和透析液排出管线L2而设置，将按照规定浓度而调制的透析液导入到透析器1中，并且将透析后的透析液从该透析器1排出。即，本实施方式的复式泵7通过驱动，构成可将透析液导入管线L1的透析液送给透析器1的“送液机构”。另外，也可代替复式泵7，形成可将透析液导入管线L1的透析液送给透析器1的另一形式的送液机构(不限于泵，还包括平衡腔等)。
在透析液导入管线L1的中途(透析液导入管线L1的透析液供给管线La的连接部的下游侧(透析器1侧))，连接有电磁阀V1，并且在透析液排出管线L2的中途(透析液排出管线L2的旁路管线L3的连接部的上游侧(透析器1侧))，连接有电磁阀V2。其中，电磁阀V1构成可将透析液导入管线L1的后述的旁路管线(旁路管线L3或L4)的连接部与透析器1之间的流路关闭的“关闭机构”。
此外，在透析液导入管线L1上，连接有：加热器17(加温机构)，该加热器17可对通过复式泵7输送的透析液进行加温；浓度传感器18(检测机构)，该浓度传感器18可检测透析液导入管线L1的透析液的浓度；温度传感器19、20(检测机构)，该温度传感器19、20可检测透析液导入管线L1的透析液的温度。其中的加热器17、浓度传感器18和温度传感器19设置于复式泵7的设置位置的上游侧，并且温度传感器20设置于复式泵7的设置位置的下游侧。另外，在透析液导入管线L1的加热器17的上游侧，连接有电磁阀V8，并且在透析液排出管线L2(旁路管线L6的连接部的下游侧)，连接有电磁阀V9。
另外，在透析液导入管线L1的复式泵7与电磁阀V1之间，连接有过滤器8、9。该过滤器8、9用于对流过透析液导入管线L1的透析液进行过滤，对其进行净化，在该过滤器8、9上，分别连接旁路管线L3、L4，该旁路管线L3、L4用于形成旁路而将透析液导入到透析液排出管线L2中。
这些旁路管线L3、L4按照下述方式构成：分别连接有电磁阀V3、V4，通过使电磁阀V3或电磁阀V4处于打开状态，使流路开放，可将透析器1作为旁路，使透析液导入管线L1的透析液在透析液排出管线L2中流动。另外，在透析液导入管线L1的过滤器8与过滤器9之间，连接有电磁阀V6。
另一方面，在透析液排出管线L2的旁路管线L3的连接部与旁路管线L4的连接部之间，安装有液压测定传感器12，该液压测定传感器12可测定透析液的液压。另外，在透析液排出管线L2上，分别连接构成复式泵7的排液侧的旁路的旁路管线L5、L6，在旁路管线L5上，设置除水泵10，该除水泵10用于从在透析器1中流动的患者的血液中去除水分，并且在旁路管线L6上，连接有可使流路开闭的电磁阀V5。
此外，在透析液排出管线L2的复式泵7的上游侧(旁路管线L5的连接部与复式泵7之间)，设置加压泵14，该加压泵14用于进行复式泵7的排液侧的液压调整。另外，在透析液排出管线L2的复式泵7的上游侧(加压泵14与复式泵7之间)，连接有脱气腔15，在该脱气腔15上，经由止回阀等而连接有大气开放管线L7，并且在该大气开放管线L7上连接有电磁阀V7。
透析液供给管线La由下述流路构成，该流路的一端与形成于透析液导入管线L1上的采取口11(所谓的取样口)连接，其另一端与动脉侧血液回路2(或者，也可为静脉侧血液回路3)连接，可将透析液导入管线L1的透析液供给到动脉侧血液回路2(或，静脉侧血液回路3)中。在该透析液供给管线La上，设置可使流路开闭的夹持机构Vc，通过使夹持机构Vc处于打开状态，经由透析液供给管线La，将透析液供给到血液回路中，可进行治疗前的预充、治疗中的补液(紧急补液)或治疗后的返血。
控制机构21由比如微型计算机等构成，其设置于透析装置主体B的内部，可进行涉及任意的电磁阀V1～V9的开闭，任意的夹持器(Va～Vb)的开闭，复式泵7、血液泵4等的任意促动器的驱动或停止，加热器17(加温机构)的动作等的控制，并且与液压测定传感器12、静脉压传感器13、气泡检测传感器16、浓度传感器18(检测机构)、温度传感器19、20(检测机构)等的传感器类电连接。另外，也可包括可在透析液排出管线L2中检测排液的浓度的排液浓度传感器，可检测治疗中的患者的血压的血压传感器等，监视这些传感器的检测值。
另外，在本实施方式中，将透析液导入管线L1的透析液供向血液回路，治疗中的补液(紧急补液)、治疗后的返血是可能的。紧急补液为在治疗中，患者的血压过度地降低的场合等时，将作为补液的透析液供向血液回路的步骤，返血为在治疗后，将作为置换液的透析液供给到血液回路中，将残留于血液回路中的血液返回到患者的步骤。
此外，控制机构21按照在停止透析液相对透析器1的导入的同时，驱动除水泵10，去除水分的超滤治疗(“ECUM”运转)的方式构成。具体来说，如图3、图4所示那样，一边驱动血液泵4，通过血液回路使血液进行体外循环，一边驱动除水泵，通过超滤的作用，从在透析器1中的中空丝膜中流通的血液中去除水分，经由透析液排出管线L2而排出，由此进行超滤治疗。由此，由于可在不进行透析器1的扩散的情况下，仅仅去除水分，故可抑制扩散造成的伴随血液中的物质的去除(尿素、肌酸酐)的血浆浸透压的降低。
在这里，本实施方式的控制机构21如图4所示那样，在进行超滤治疗时，可按照下述方式进行控制：在限制透析液相对透析器1的流入的同时，进行复式泵7(送液机构)的透析液的输送。具体来说，按照下述方式构成：像上述那样，不进行透析器的扩散，而仅仅去除水分，并且如该图所示那样，一边使电磁阀V1(关闭机构)处于关闭状态，一边使电磁阀V3处于打开状态，关闭朝向透析器1的流路，通过旁路管线L3，使通过复式泵7(送液机构)输送的透析液流动。
但是，由于即使在超滤治疗中，仍可使透析液导入管线L1的透析液经由旁路管线L3流到透析液排出管线L2中，由此流出到外部，故可防止透析液滞留于透析液导入管线L1中的情况，并且可通过加热器17的加温，防止透析液的温度的降低的情况。于是，可在超滤治疗的中途，将透析液导入管线L1的透析液直接地供给到血液回路中，进行补液，或可在超滤治疗后，将透析液导入管线L1的透析液直接地供给到血液回路中，进行返血。
特别是，在本实施方式中，按照超滤治疗时的复式泵7(送液机构)的透析液的输送在预定的时刻而进行的方式进行控制。即，按照下述方式构成：如果进行超滤治疗，则如图3所示那样，停止复式泵7，停止将透析液导入管线L1的透析液的流动，并且一边驱动血液泵4，使血液通过血液回路而进行体外循环，一边驱动除水泵10，不进行透析器1的扩散，而仅仅去除水分，在预定的时刻，如图4所示那样，一边维持血液泵4和除水泵10的驱动，一边驱动复式泵7，将透析液导入管线L1的透析液经由旁路管线L3流到透析液排出管线L2中。
预定的时刻(超滤治疗时的复式泵7的驱动时刻)可根据基于超滤治疗开始时刻或结束时刻的时间或治疗条件的变更时刻而确定，比如，也可为从治疗开始到治疗结束，每一定时间地，在从治疗开始时刻起的规定时间后，在从治疗结束时刻起的规定时间之前，或根据过去的治疗的实际，针对每个患者，推算血压降低的时间带等。另外，如果在超滤治疗时，根据医务人员等的判断，检测到除水速度的设定值、血流量的设定值下降等(治疗条件的变更)，则也可触发该变更，进行复式泵7(送液机构)的透析液的输送。
另外，预定的时刻可根据涉及在超滤治疗时检测到的患者的状态或治疗的状态的参数而确定，该参数也可为比如在治疗中检测或计算的患者的血压值、血球比率值、ΔBV(循环血液量变化率)、PRR(血浆再填充速度)、通过DDM(透析量监视器)而检测的各种参数等。血压值最好采用血液净化装置所具有的血液计，最好安装血压计的带箍，以规定的时间间隔连续地检测患者的血压，最好，通过设置于血液回路中的血球比率传感器，检测血球比率值。
ΔBV(循环血液量变化率)根据在治疗中检测的血球比率值(也可为血红蛋白浓度、血清总蛋白浓度等)而计算，其是表示患者的血管内的血液量的变化的指标。另外，PRR(血浆再填充速度)为表示伴随除水的血管外的间质液的血液的补液(血浆填充)的富裕量的指标。由于该ΔBV、PRR的降低是血压降低的目标，故如果其在规定值以下，则可推定进行补液。另外，由于ΔBV、PRR的降低是有个体差异的，故最好对应于患者而任意地设定。
DDM(透析量监视器)为下述的监视器，其设置于比如透析液排出管线L2中，可通过测定透析液的排出液的紫外线吸光度变化，计算具有与吸光度变化相关性的血中尿素氮的变化，计算Kt/V(标准化透析量)，URR(尿素去除率)等的参数。由于该Kt/V(标准化透析量)、URR(尿素去除率)的上升是治疗的进行程度(治疗的状态)的目标，故可以超过规定的阈值的情况为条件，构成在超滤治疗时，驱动复式泵7的时刻。
另外，预定的时刻可根据在超滤治疗时，通过浓度传感器18、温度传感器(19，20)(检测机构)所检测的温度或浓度而确定。比如，在于超滤治疗时，通过浓度传感器18、温度传感器(19，20)所检测的透析液的浓度或温度小于等于规定的值的场合，使加热器17动作，并且驱动复式泵7，将透析液导入管线L1的透析液经由旁路管线L3，流到透析液排出管线L2中，此时，可在补液时或返血时，直接地将透析液供给到血液回路中。
此外，预定的时刻也可为透析器压差(透析器1的入口侧附近处的动脉侧血液回路2的液压与出口侧附近处的静脉侧血液回路3的液压的压差)、TMP(血液流通的血液流路侧的液压与透析液流通的透析液流路侧的液压的压差)达到规定值的时刻。在该透析器压差、TMP超过阈值的场合，由于可判定在透析器1的中空丝膜中发生孔的堵塞，故可推定治疗中断，进行返血。
下面根据图2的流程图和图3～图5，对本实施方式的控制机构21的控制内容进行说明。
首先，在动脉侧穿刺针c和静脉侧穿刺针d穿刺于患者中的状态，驱动血液泵4，相对血液回路，从患者进行脱血(S1)。然后，如图3所示那样，使血液回路侧的夹持机构(Vc，Vd)处于关闭状态，以及使夹持机构(Va，Vb)处于打开状态，而且使透析装置主体B侧的电磁阀(V1，V3～V8)处于关闭状态，并且使电磁阀(V2，V9)处于打开状态，在停止复式泵7的状态，一边维持血液泵4的驱动，一边驱动除水泵10，由此开始超滤治疗(S2)。
在该S2的超滤治疗中，可通过血液泵4的驱动，借助血液回路，使血液进行体外循环，并且通过除水泵10的驱动，从在透析器1的中空丝膜中流通的血液，通过超滤的作用去除水分，经由透析液排出管线L2排出。另外，在进行超滤治疗的期间，由于透析液导入管线L1的透析液滞留，故停止加热器17的动作。
然后，在进行超滤治疗的过程中，判断是否达到预定的时刻(S3)。最好，该设定的时刻为像已描述的那样，即使在进行补液的情况下仍可马上应对的时刻，比如，根据基于超滤治疗开始时刻或结束时刻的时间或治疗条件的变更时刻，涉及在超滤治疗时所检测的患者的状态或治疗的状态的参数，或根据在超滤治疗时通过浓度传感器18或温度传感器(19，20)等的检测机构而检测的温度或浓度而确定。
如果在S2判定为设定时刻，则进行S4，一边限制透析液相对透析器1的流入，一边驱动复式泵7，进行透析液的输送。在进行该液体输送的超滤治疗中，如图4所示那样，使血液回路侧的夹持机构(Vc，Vd)处于关闭状态，以及使夹持机构(Va，Vb)处于打开状态，并且使透析装置主体B侧的电磁阀(V1，V4，V5，V7)处于关闭状态，而且使电磁阀(V2，V3，V6，V8，V9)处于打开状态。接着，在驱动复式泵7的状态，一边驱动血液泵4的驱动，一边驱动除水泵10，由此，进行伴随输送液体的超滤治疗。
可在该S4的超滤治疗中，通过血液泵4的驱动，通过血液回路使血液进行体外循环，并且通过除水泵10的驱动，从在透析器1的中空丝膜中流通的血液，通过超滤的作用去除水分，经由透析液排出管线L2排出，并且通过复式泵7的驱动，借助透析液导入管线L1、旁路管线L3和透析液排出管线L2，使透析液流动。另外，在进行该超滤治疗的期间，消除透析液导入管线L1的透析液的滞留，使加热器17动作，对透析液进行加温。
然后，在必须要求紧急补液的场合，在S5进行紧急补液。在该紧急补液中，如图5所示那样，使血液回路侧的夹持机构(Va，Vd)处于关闭状态，以及使夹持机构(Vb，Vc)处于打开状态，并且使透析装置主体B侧的电磁阀(V1，V2，V4，V7)处于关闭状态，使电磁阀(V3，V5，V6，V8，V9)处于打开状态。另外，可在驱动复式泵7的状态，一边维持血液泵4的驱动，一边停止除水泵10，由此，将透析液导入管线L1的透析液经由透析液供给管线La供给到血液回路中，将该透析液作为补液，导入到患者的体内，借此，进行相对血压降低的处理。
由于对于该S5的紧急补液，在伴随S4的液体输送的超滤治疗之后进行，故可将通过加热器17而加温的设定温度或浓度(组分)的透析液供给到血液回路中。于是，可不需要准备运转，可在超滤治疗的中途，将透析液导入管线L1的透析液直接地供给到血液回路中，进行补液。像这样，在进行补液后，如图3所示那样，再次开始不伴随液体输送的超滤治疗(关于具体内容，如上所述)(S6)，在此过程中，判断是否到达预定的时刻(S7)。
此时的设定的时刻为像已描述的那样，即使进行返血，仍可马上应对的时刻，比如，最好根据基于超滤治疗开始时刻或结束时刻的时间或治疗条件的变更时刻，涉及在超滤治疗时所检测的患者的状态或治疗的状态的参数，或根据在超滤治疗时通过浓度传感器18或温度传感器(19、20)等的检测机构而检测的温度或浓度而确定。如果在S7判定为设定时刻，则进行S8，如图4所示那样，一边限制透析液相对透析器1的流入，一边驱动复式泵7，进行伴随液体输送的超滤治疗(关于具体内容，如上所述)。
然后，在进行治疗后的返血的场合，在S9进行返血处理。在该返血中，如图5所示那样，使血液回路侧的夹持机构(Va，Vd)处于关闭状态，以及使夹持机构(Vb，Vc)处于打开状态，并且使透析装置主体B侧的电磁阀(V1，V2，V4，V7)处于关闭状态，使电磁阀(V3，V5，V6，V8，V9)处于打开状态。接着，在驱动复式泵7的状态，一边维持血液泵4的驱动，一边停止除水泵10，由此，透析液导入管线L1的透析液经由透析液供给管线La供给到血液回路中，对该透析液和血液回路内的血液进行置换，由此，可将血液回路内的血液返回到患者。
由于针对该S9的返血，在进行伴随S8的液体输送的超滤治疗后进行，故可将通过加热器17而加温的设定温度或浓度(组分)的透析液供给到血液回路中。于是，可不需要准备运转，可在超滤治疗后，将透析液导入管线L1的透析液直接供给到血液回路中，进行返血。如上所述，血液净化治疗结束。
按照上述实施方式，在进行一边停止透析液相对透析器1的导入，一边驱动除水泵10去除水分的超滤治疗时，由于在限制透析液相对透析器1的流入的同时，进行透析液的液体输送，故可不经过准备运转，而在超滤治疗的中途，将透析液导入管线L1的透析液直接地供给到血液回路中，进行补液，或在超滤治疗之后，将透析液导入管线的透析液直接地供给到血液回路中，进行返血。另外，在本实施方式中，通过复式泵7的驱动，进行伴随液体输送的超滤治疗，但是，也可通过其它的送液机构输送液体。
此外，由于在超滤治疗时，通过电磁阀V1(关闭机构)关闭流路，并且通过上述旁路管线L3，使通过复式泵7(送液机构)输送的透析液流动，故可一边使通过复式泵7输送的透析液经由旁路管线L3流动，一边限制透析液相对透析器1的流入。另外，在本实施方式中，在伴随送液的超滤治疗时，使电磁阀V3处于打开状态，经由旁路管线L3，使透析液流动，但是，也可如图6所示那样，使电磁阀V4处于打开状态，经由旁路管线L4，使透析液流动。
还有，由于超滤治疗时的透析液的输送在预定的时刻进行，故与在超滤治疗的全部的时间输送透析液的场合相比较，可降低透析液的消耗量，可降低成本。另外，如果作为预定的时刻，根据基于超滤治疗开始时刻或结束时刻的时间或治疗条件的变更时刻而确定，则可在超滤治疗时的适合时刻输送透析液。
再有，由于作为预定的时刻，根据涉及于超滤治疗时检测的患者的状态或治疗的状态的参数而确定，故可在与患者的状态或治疗的状态相对应的适合时刻输送透析液。由于作为预定的时刻，根据在超滤治疗时通过检测机构(浓度传感器18、温度传感器19、20)而检测的温度或浓度而确定，故可在与透析液的温度或浓度相对应的适合时刻输送透析液。
另外，由于在超滤治疗时，一边进行透析液的输送，一边进行加热器17(加温机构)的透析液的加温，故可使在超滤治疗中的补液、超滤治疗后的返血中供给到血液回路中的透析液为适合的温度。另外，在本实施方式中，通过设置于透析液导入管线L1中的加热器17，在伴随液体输送的超滤治疗时对透析液进行加温，但是，也可通过其它的加温机构(比如，设置于透析装置主体B的外部上的加热器等)对透析液进行加温。
下面对本发明的第2实施方式的血液净化装置进行说明。
本实施方式的血液净化装置与第1实施方式相同，用于血液净化装置，如图1所示那样，主要由血液回路、透析装置主体B、透析液供给管线La与控制机构21构成，在该血液回路中，动脉侧血液回路2和静脉侧血液回路3连接于作为血液净化机构的透析器1上，该透析装置主体B包括复式泵7、除水泵10、透析液导入管线L1和透析液排出管线L2。
在本实施方式中，其结构与第1实施方式相同，但是，控制机构21的控制内容不同。在下面，根据图7的流程图和图3～图5，对本实施方式的控制机构21的控制内容进行说明。
首先，在将动脉侧穿刺针c和静脉侧穿刺针d穿刺于患者中的状态，驱动血液泵4，相对血液回路，使患者进行脱血(S1)。然后，如图4所示那样，使血液回路侧的夹持机构(Vc，Vd)处于关闭状态，以及使夹持机构(Va，Vb)处于打开状态，并且使透析装置主体B侧的电磁阀(V1，V4，V5，V7)处于关闭状态，以及使(V2，V3，V6，V8，V9)处于打开状态，在驱动复式泵7的状态，通过一边维持血液泵4的驱动，一边驱动除水泵10，进行伴随液体输送的超滤治疗(S2)。
可在该S2的超滤治疗中，借助血液泵4的驱动，通过血液回路，使血液进行体外循环，并且借助除水泵10的驱动，从在透析器1的中空丝膜中流通的血液中，通过超滤的作用去除水分，将其经由透析液排出管线L2而排出，并且通过复式泵7的驱动，借助透析液导入管线L1、旁路管线L3和透析液排出管线L2，使透析液流动。另外，在进行该超滤治疗的期间，输送透析液导入管线L1的透析液，使加热器17动作，对透析液进行加温。
然后，在必须要求紧急补液的场合，于S3进行紧急补液。在该紧急补液中，如图5所示那样，使血液回路侧的夹持机构(Va，Vd)处于关闭状态，以及使夹持机构(Vb，Vc)处于打开状态，并且使透析装置主体B侧的电磁阀(V1，V2，V4，V7)处于关闭状态，以及使(V3，V5，V6，V8，V9)处于打开状态。接着，可在驱动复式泵7的状态，通过一边维持血液泵4的驱动，一边停止除水泵10，将透析液导入管线L1的透析液经由透析液供给管线La供给到血液回路中，将该透析液作为补液，导入到患者的体内，由此进行血压降低的处理。
由于对于该S3的紧急补液，在伴随S2的送液的超滤治疗后进行，故可将通过加热器17加温的设定温度或浓度(组分)的透析液供给到血液回路中。于是，可不需要准备运转，可在超滤治疗的中途，将透析液导入管线L1的透析液直接地供给到血液回路中，进行补液。像这样，在进行补液后，如图4所示那样，再次开始伴随送液的超滤治疗(其具体内容如上所述)(S4)。
然后，在进行治疗后的返血的场合，在S5中进行返血。在该返血中，如图5所示那样，使血液回路侧的夹持机构(Va，Vd)处于关闭状态，以及使夹持机构(Vb，Vc)处于打开状态，并且使透析装置主体B侧的电磁阀(V1，V2，V4，V7)处于关闭状态，以及使(V3，V5，V6，V8，V9)处于打开状态。接着，可在驱动复式泵7的状态，通过一边维持血液泵4的驱动，一边停止除水泵10，将透析液导入管线L1的透析液经由透析液供给管线La供给到血液回路中，对该透析液和血液回路内的血液进行置换，由此，可将血液回路内的血液返回到患者中。
由于针对该S5的返血，在伴随送液的超滤治疗后进行，故可将通过加热器7加温的设定温度或浓度(组分)的透析液供给到血液回路中。于是，可不需要准备运转，可在超滤治疗之后，将透析液导入管线L1的透析液直接地供给到血液回路中，进行返血。如上所述，血液净化治疗结束。
按照上述实施方式，在进行停止透析液相对透析器1的导入，同时驱动除水泵10去除水分的超滤治疗时，由于在限制透析液相对透析器1的流入的同时，进行透析液的输送，故可不经由准备运转，而在超滤治疗的中途，将透析液导入管线L1的透析液直接供给到血液回路中，进行补液，或在超滤治疗之后，将透析液导入管线L1的透析液直接地供给到血液回路中，进行返血。
另外，在本实施方式的血液净化装置中，针对超滤治疗，由于仅仅进行伴随送液的超滤治疗，故与第1实施方式那样，在已设定的时刻时进行伴随送液的超滤治疗的场合相比较，可更加确实地不需要准备运转。另外，在本实施方式中，进行伴随通过复式泵7的驱动而送液的超滤治疗，但是，也可通过其它的送液机构进行送液。
此外，由于在超滤治疗时，一边进行透析液的送液，一边进行加热器17(加温机构)的透析液的加温，故可使超滤治疗中的补液、在于超滤治疗后的返血中供给到血液回路中的透析液为适合的温度。另外，在本实施方式中，通过设置于透析液导入管线L1中的加热器17，在伴随送液的超滤治疗时对透析液进行加温，但是，也可通过其它的加温机构(比如，设置于透析装置主体B的外部的加热器等)对透析液进行加温。
如上所述，对本实施方式进行了描述，但是，本发明并不限于此，如果为比如将透析液导入管线L1的透析液供给到血液回路中，可进行补液或返血的血液净化装置，则也可为通过透析液导入管线L1的透析液的供给而进行补液，通过生理食盐液等的其它的置换液的导入而进行返血的类型；或通过透析液导入管线L1的透析液的供给而进行返血，通过生理食盐液等的其它的补液的导入而进行补液的类型。另外，在本实施方式中，按照进行紧急补液和返血的两者的方式进行控制，但是，也可按照进行紧急补液或返血中的仅仅任意一者的方式进行控制。另外，控制机构21也可设置在透析装置主体B的外部。
产业上的利用可能性
如果为下述的血液净化装置，其中，在进行停止透析液相对血液净化机构的导入，同时驱动除水泵去除水分的超滤治疗时，能限制透析液相对血液净化机构的流入，同时进行透析液的送液，则还可适用于附加了其它的功能的装置等。
标号的说明：
标号1表示透析器(血液净化机构)；
标号2表示动脉侧血液回路；
标号3表示静脉侧血液回路；
标号4表示血液泵；
标号5表示动脉侧空气捕获腔；
标号6表示静脉侧空气捕获腔；
标号7表示复式泵；
标号8、9表示过滤器；
标号10表示除水泵；
标号11表示采取口；
标号12表示液压测定传感器；
标号13表示静脉压力传感器；
标号14表示加压泵；
标号15表示脱气腔；
标号16表示气泡检测传感器；
标号17表示加热器(加温机构)；
标号18表示浓度传感器(检测机构)；
标号19、20表示温度传感器(检测机构)；
标号21表示控制机构；
标号L1表示透析液导入管线；
标号L2表示透析液排出管线；
标号L7表示大气开放管线；
标号La表示透析液供给管线；
标号Lb表示溢流管线；
符号B表示透析装置主体；
符号a、b表示连接器。

Claims (7)

1.一种血液净化装置，该血液净化装置包括：
血液回路，该血液回路包括能使患者的血液进行体外循环的动脉侧血液回路和静脉侧血液回路；
血液净化机构，该血液净化机构连接于上述动脉侧血液回路和静脉侧血液回路之间，对流过该血液回路的血液进行净化；
透析液导入管线，该透析液导入管线能将透析液导入到上述血液净化机构中；
透析液排出管线，该透析液排出管线能排出来自上述血液净化机构的排液；
除水泵，该除水泵能从经由上述血液净化机构而在上述血液回路中流动的血液中去除水分；
该血液净化装置将上述透析液导入管线的透析液供给到上述血液回路中，能进行补液或返血；
其特征在于：
在进行停止透析液相对上述血液净化机构的导入，同时驱动上述除水泵去除水分的超滤治疗时，能限制透析液相对上述血液净化机构的流入，同时进行透析液的输送。
2.根据权利要求1所述的血液净化装置，其特征在于其包括：送液机构，该送液机构能将上述透析液导入管线的透析液输送给上述血液净化机构；旁路管线，该旁路管线能将上述血液净化机构作为旁路，使上述透析液导入管线的透析液流动到透析液排出管线中；封闭机构，该封闭机构能将上述透析液导入管线中的上述旁路管线的连接部与上述血液净化机构之间的流路封闭，在上述超滤治疗时，通过上述封闭机构来封闭流路，并且使通过上述送液机构而输送的透析液在上述旁路管线中流动。
3.根据权利要求1或2所述的血液净化装置，其特征在于上述超滤治疗时的透析液的输送在预定的时刻进行。
4.根据权利要求3所述的血液净化装置，其特征在于上述预定的时刻根据基于上述超滤治疗时刻或结束时刻的时间或治疗条件的变更时刻而确定。
5.根据权利要求3所述的血液净化装置，其特征在于上述预定的时刻根据与在上述超滤治疗时而检测的患者的状态或治疗的状态有关的参数而确定。
6.根据权利要求3所述的血液净化装置，其特征在于其包括能检测上述透析液导入管线的透析液的温度或浓度的检测机构，并且上述预定的时刻根据在上述超滤治疗时通过上述检测机构而检测的温度或浓度而确定。
7.根据权利要求1～6中任一项所述的血液净化装置，其特征在于其包括能对透析液进行加热的加热机构，并且在上述超滤治疗时，在进行透析液的输送的同时，进行上述加热机构对透析液的加热。
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