JP5158830B2 - 透析治療装置 - Google Patents

Description

本発明は、体外循環する患者の血液に対して血液透析処理及び除水して透析治療を行う透析治療装置に関するものである。

一般に、透析治療においては、患者の血液を体外循環させるための血液回路と、該血液回路の途中に接続されたダイアライザと、しごき型の血液ポンプと、ダイアライザとの間で透析液の導入又は導出を行って血液透析処理を行いつつ除水可能な透析装置本体とを有した透析治療装置が用いられる。尚、血液回路は、先端に動脈側穿刺針が取り付けられる動脈側血液回路と、先端に静脈側穿刺針が取り付けられる静脈側血液回路とから主に構成されている。

そして、動脈側及び静脈側の穿刺針を患者に穿刺した状態で血液ポンプを駆動させると、動脈側穿刺針から患者の血液が採取され、その血液が、動脈側血液回路、ダイアライザ及び静脈側血液回路を経て、静脈側穿刺針から患者の体内に戻るようになっている。かかるダイアライザの内部には、血液浄化膜としての複数の中空糸が配設されており、それぞれの中空糸の内部に血液を流通させるとともに、当該中空糸の外部（即ち、中空糸の外周面と筐体の内周面との間）に透析装置本体から供給される所定濃度の透析液を流通させ、中空糸内部を通過する血液の老廃物等が血液浄化膜を透過して透析液内に排出されるようになっている。

これにより、老廃物等が排出されて清浄化された血液が静脈側血液回路を介して患者の体内に戻るようになっている。一方、透析装置本体内には、患者の血液から余剰な水分を取り除くための除水ポンプが配設されており、透析治療時に血液浄化膜を介して除水が行われるように構成されている。かかる除水ポンプによる除水時において除去すべき水分量（除水速度）は、除水ポンプの駆動を制御することにより行われる。

然るに、除水すべき量（水分除去量）が多い場合、除水速度を速くする必要があるため、患者の健康状態によっては、しばしば低血圧などのショック症状を引き起こす可能性がある。かかるショック症状の前兆を把握すべく、従来、透析治療中における患者の血液のヘマトクリット値（血液中の血球成分の体積分率）を検出し、このヘマトクリット値から患者の循環血液量の変化率（ΔＢＶ）を算出して監視する装置が提案されている。

即ち、通常、除水によって患者の循環血液量の変化率（ΔＢＶ）は治療時間の経過に伴い低下するのであるが、急激なΔＢＶの低下が生じた場合には低血圧などのショック症状が生じる前兆であると予想され、当該急激なΔＢＶの低下時に何らかの処置（補液処置や透析治療の停止等）を施せばショック症状を未然に防止することが可能と考えられるのである。しかして、透析治療中において、患者のヘマトクリット値を逐次測定し、そのヘマトクリット値から患者の循環血液量の変化率（ΔＢＶ）を検出し得る透析治療装置が例えば特許文献１にて開示されている。
特開２００４−９７７８１号公報

しかしながら、上記従来の透析治療装置においては、患者の循環血液量の変化率（ΔＢＶ）を監視してショック症状が引き起こされる前兆をある程度把握し得るものの、バイタルサイン（例えば血圧や脈拍等、透析治療中における患者の生体情報）との比較が困難であるという問題があった。即ち、ΔＢＶの急激な変化が必ずしもショック症状の前兆であるとは限らず、例えば除水速度の変化など透析条件の変化や、横臥状態から着座する場合など体位の変化或いは食事や薬剤の摂取などの外的要因などによってもΔＢＶは急激に変化するため、ΔＢＶの急激な低下がショック症状の前兆なのか否かを特定することができないのである。

尚、ΔＢＶとは別個にバイタルサイン（例えば血圧など）を逐次検出して表示させるものも提供されており、これらΔＢＶやバイタルサインをそれぞれ別個の表示手段（同一の表示手段において切り替え表示される別個の画面であってもよい。）にて表示させ、これらの動向を比較することによりΔＢＶの急激な低下があった場合の原因の特定を行わせることが考えられる。しかしながら、その場合、それぞれの表示画面（同一の表示手段における別個の画面である場合は切り替え表示されるそれぞれの画面）に目を移して比較する必要があり、医療従事者等による監視作業が煩わしく、パラメータ同士の比較を良好に行えないためΔＢＶの急激な低下がショック症状の前兆なのか否かを容易に特定するのは困難であるという問題があった。

本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、透析治療において、患者の循環血液量の変化率（ΔＢＶ）の急激な低下があった場合、当該ΔＢＶとバイタルサインとの比較を容易に行わせることができ、ショック症状の前兆なのか否かを容易に特定することができる透析治療装置を提供することにある。

請求項１記載の発明は、体外循環する患者の血液に対して血液透析処理及び除水して透析治療を行うとともに、透析治療状況を表示し得る表示手段を具備した透析治療装置において、透析治療時間経過に伴って患者の循環血液量の変化率を逐次検出する循環血液量変化率検出手段と、透析治療時間経過に伴って患者のバイタルサインを逐次検出するバイタルサイン検出手段とを具備し、前記表示手段は、前記循環血液量変化率検出手段による検出値とバイタルサイン検出手段による検出値とを時系列毎に同一画面で表示し得るとともに、画面上の操作部位を触れることにより所定の入力が可能なタッチパネル式の画面から成り、かつ、前記循環血液量変化率検出手段で検出される患者の循環血液量の変化率に影響を与えるであろう外的要因が透析治療中にあったとき、当該外的要因を医療従事者等に入力させ、その外的要因が及ぼされた時間を当該外的要因に応じて前記時系列毎の同一画面に表示し得るものとされ、前記時系列毎の検出値と対比させ得ることを特徴とする。

請求項２記載の発明は、請求項１記載の透析治療装置において、透析治療時間経過に伴って血液透析処理及び除水に関わる透析条件を逐次検出する透析条件検出手段を具備するとともに、前記表示手段は、循環血液量変化率検出手段による検出値及びバイタルサイン検出手段による検出値に加え、当該透析条件検出手段にて検出された検出値を時系列毎に同一画面で表示し得ることを特徴とする。

請求項３記載の発明は、請求項１又は請求項２記載の透析治療装置において、前記表示手段は、逐次検出された各検出値を横軸を時間軸としたグラフにて表示することを特徴とする。

請求項４記載の発明は、請求項３記載の透析治療装置において、前記表示手段は、逐次検出された各検出値を時間軸を共通として複数のグラフを重ね合わせて表示することを特徴とする。

請求項５記載の発明は、請求項４記載の透析治療装置において、前記表示手段は、重ね合わせて表示するグラフのうち任意選択した検出値に関するグラフのみを表示することを特徴とする。

請求項６記載の発明は、請求項１〜請求項５の何れか１つに記載の透析治療装置において、過去の透析治療において時系列毎に検出された循環血液量変化率検出手段による検出値を記憶する記憶手段を具備するとともに、前記表示手段は、現在の透析治療における循環血液量変化率検出手段による検出値及びバイタルサイン検出手段による検出値に加え、前記記憶手段で記憶された過去の検出値を時系列毎に同一画面で表示し得ることを特徴とする。

請求項７記載の発明は、請求項６記載の透析治療装置において、前記記憶手段で記憶された過去の検出値から、前記循環血液量変化率検出手段による検出値の理想的な推移の範囲を求め、当該範囲に基づく上限値又は下限値を時系列毎に同一画面で表示し得ることを特徴とする。

請求項１の発明によれば、透析治療状況を表示し得る表示手段は、循環血液量変化率検出手段により逐次検出された検出値とバイタルサイン検出手段により逐次検出された検出値とを時系列毎に同一画面で表示し得るので、透析治療において、患者の循環血液量の変化率（ΔＢＶ）の急激な低下があった場合、当該ΔＢＶとバイタルサインとの比較を容易に行わせることができ、ショック症状の前兆なのか否かを容易に特定することができる。
さらに、循環血液量変化率検出手段で検出される患者の循環血液量の変化率に影響を与えるであろう外的要因が透析治療中にあったとき、当該外的要因を医療従事者等に入力させ、その外的要因が及ぼされた時間を当該外的要因に応じて前記時系列毎の同一画面に表示し、時系列毎の検出値と対比させ得るので、患者の循環血液量の変化率（ΔＢＶ）の急激な低下があった場合、外的要因によるものか否かの判別を容易に行わせることができる。

請求項２の発明によれば、循環血液量変化率検出手段による検出値及びバイタルサイン検出手段による検出値に加え、当該透析条件検出手段にて検出された検出値を時系列毎に同一画面で表示し得るので、患者の循環血液量の変化率（ΔＢＶ）の急激な低下があった場合、透析条件の変化によるものか否かの判別を容易に行わせることができる。

請求項３の発明によれば、逐次検出された各検出値を横軸を時間軸としたグラフにて表示するので、各検出値の傾向（動向）を感覚的に把握でき、これら検出値の比較を容易に行わせることができる。

請求項４の発明によれば、逐次検出された各検出値を時間軸を共通として複数のグラフを重ね合わせて表示するので、各検出値の傾向（動向）を感覚的に把握でき、これら検出値の比較をより視覚的に行わせて、患者の循環血液量の変化率（ΔＢＶ）の急激な低下があった場合の原因の特定をより容易に行わせることができる。

請求項５の発明によれば、重ね合わせて表示するグラフのうち任意選択した検出値に関するグラフのみを表示するので、表示手段におけるグラフの視認性をより向上させ、必要な検出値同士の傾向（動向）をより容易且つ正確に比較することができる。

請求項６の発明によれば、現在の透析治療における循環血液量変化率検出手段による検出値及びバイタルサイン検出手段による検出値に加え、記憶手段で記憶された過去の検出値を時系列毎に同一画面で表示し得るので、過去の循環血液量の変化率の傾向と、現在の循環血液量の変化率の傾向とを容易に比較させることができ、適正な透析治療を行わせることができる。

請求項７の発明によれば、過去の循環血液量変化率検出手段による検出値から、理想的な推移の範囲を求め、当該範囲に基づく上限値又は下限値を時系列毎に同一画面で表示し得るので、現在における循環血液量変化率検出手段の検出値が理想的な推移からずれているか否かがリアルタイムに把握でき、ずれた場合のバイタルサイン検出手段による検出値との比較を容易に行わせることができる。

以下、参考例及び本発明の実施形態について図面を参照しながら具体的に説明する。
参考例に係る透析治療装置は、患者の血液を体外循環させつつ血液透析処理及び除水を行うためのもので、図１に示すように、患者の血液を体外循環させるための血液回路１と、該血液回路１に接続されて血液透析処理を行うためのダイアライザ２と、該ダイアライザ２に接続されて透析液を供給しつつ除水する透析装置本体６とから主に構成されている。血液回路１は、同図に示すように、可撓性チューブから成る動脈側血液回路１ａ及び静脈側血液回路１ｂから主に構成されており、これら動脈側血液回路１ａと静脈側血液回路１ｂの間にダイアライザ２が接続されている。

動脈側血液回路１ａには、その先端に動脈側穿刺針ａが接続されているとともに、途中にしごき型の血液ポンプ３、及びヘマトクリットセンサ５が配設されている。一方、静脈側血液回路１ｂには、その先端に静脈側穿刺針ｂが接続されているとともに、途中に除泡用のドリップチャンバ４が接続されている。

ヘマトクリットセンサ５は、例えばＬＥＤ等の発光素子及びフォトダイオード等の受光素子を備え、発光素子から血液に所定波長の光を照射するとともに、その透過した光或いは反射した光を受光素子にて受光することにより、血液回路１内を流れる患者の血液の濃度を示すヘマトクリット値を測定するものである。即ち、ヘマトクリット値とは、血液の濃度を示す指標であり、具体的には、全血に占める赤血球の容積率で表されるものである。

そして、動脈側穿刺針ａ及び静脈側穿刺針ｂを患者に穿刺した状態で、血液ポンプ３を駆動させると、患者の血液は、動脈側血液回路１ａを通ってダイアライザ２に至り、該ダイアライザ２によって血液浄化が施され、ドリップチャンバ４で除泡がなされつつ静脈側血液回路１ｂを通って患者の体内に戻る。即ち、患者の血液を血液回路１にて体外循環させつつダイアライザ２にて浄化するのである。

ダイアライザ２は、その筐体部に、血液導入ポート２ａ、血液導出ポート２ｂ、透析液導入ポート２ｃ及び透析液導出ポート２ｄが形成されており、このうち血液導入ポート２ａには動脈側血液回路１ａの基端が、血液導出ポート２ｂには静脈側血液回路１ｂの基端がそれぞれ接続されている。また、透析液導入ポート２ｃ及び透析液導出ポート２ｄは、透析装置本体６から延設された透析液導入ラインＬ１及び透析液排出ラインＬ２とそれぞれ接続されている。

ダイアライザ２内には、複数の中空糸が収容されており、該中空糸内部が血液の流路とされるとともに、中空糸外周面と筐体部の内周面との間が透析液の流路とされている。中空糸には、その外周面と内周面とを貫通した微少な孔（ポア）が多数形成されて中空糸膜を形成しており、該膜を介して血液中の不純物等が透析液内に透過し得るよう構成されている。

一方、透析装置本体６は、図２に示すように、透析液導入ラインＬ１及び透析液排出ラインＬ２に跨って形成された複式ポンプＰと、透析液排出ラインＬ２において複式ポンプＰを迂回して接続されたバイパスラインＬ３と、該バイパスラインＬ３に接続された除水ポンプ８とから主に構成されている。そして、透析液導入ラインＬ１の一端がダイアライザ２（透析液導入ポート２ｃ）に接続されるとともに、他端が所定濃度の透析液を調製する透析液供給装置７に接続されている。

また、透析液排出ラインＬ２の一端は、ダイアライザ２（透析液導出ポート２ｄ）に接続されるとともに、他端が図示しない廃液手段と接続されており、透析液供給装置７から供給された透析液が透析液導入ラインＬ１を通ってダイアライザ２に至った後、透析液排出ラインＬ２及びバイパスラインＬ３を通って廃液手段に送られるようになっている。

除水ポンプ８は、ダイアライザ２中を流れる患者の血液から水分を除去するためのものである。即ち、かかる除水ポンプ８を駆動させると、複式ポンプＰが定量型であるため、透析液導入ラインＬ１から導入される透析液量よりも透析液排出ラインＬ２から排出される液体の容量が多くなり、その多い容量分だけ血液中から水分が除去されるのである。尚、かかる除水ポンプ８以外の手段（例えば所謂バランシングチャンバ等を利用するもの）にて患者の血液から水分を除去するようにしてもよい。尚、複式ポンプＰ及び除水ポンプ８は、体外循環する患者の血液に対し血液透析処理及び除水を行うための透析処理手段を構成する。

ここで、参考例に係る透析装置本体６は、バイタルサイン検出手段９と電気的に接続されている。このバイタルサイン検出手段９は、透析治療中の患者に取り付けられ、透析治療時間経過に伴ってバイタルサインとしての血圧及び脈拍を逐次検出するとともに、その検出値を透析装置本体６（具体的には、図４で示す制御手段１２）に出力し得るよう構成されている。バイタルサインとは、透析治療中における患者の生体情報をいい、上述した患者の血圧や脈拍の他、呼吸、体温、酸素飽和度、発汗量など生体が生きていることを示す兆候をいう。

また、透析装置本体６には、図３に示すように、現在の透析治療状況（治療経過時間や除水速度など）等を例えばタッチパネル式の液晶画面１３ａ上に表示し得る表示手段１３が配設されている。かかる表示手段１３は、図４に示すように、制御手段１２と電気的に接続されるとともに、該制御手段１２は、循環血液量変化率検出手段（以下、ΔＢＶ検出手段という。）１０及び透析条件検出手段１１と電気的に接続されている。

ΔＢＶ検出手段１０は、前述したヘマトクリットセンサ５と電気的に接続されており、当該ヘマトクリットセンサ５から送信されたヘマトクリット値に基づき循環血液量変化率（ΔＢＶ）を演算して検出するためのものである。因みに、ヘマトクリットセンサ５にて得られるヘマトクリット値をＨｔとおくと、循環血液量の変化率ΔＢＶは、（透析開始時のＨｔ−測定時のＨｔ）／測定時のＨｔ×１００なる演算式から求めることができる。これにより、透析治療時間経過に伴って患者の循環血液量の変化率（ΔＢＶ）を逐次検出することができる。

透析条件検出手段１１は、透析治療時間経過に伴って血液透析処理及び除水に関わる透析条件（除水速度や静脈側血液回路１ｂにおけるドリップチャンバ４の空気層側内圧を検出することにより得られる静脈圧等）を逐次検出するためのものである。かかる透析条件検出手段１１と、前記のΔＢＶ検出手段１０及びバイタルサイン検出手段９とによる検出値は、何れも制御手段１２へ送られ、所定の処理が施され、表示手段１３にて表示されることとなる。

具体的には、制御手段１２は、各検出手段（バイタルサイン検出手段９、ΔＢＶ検出手段１０及び透析条件検出１１）による検出値を時系列毎に同一画面で並列表示させるよう制御するためのもので、これにより、表示手段１３の画面１３ａには例えば図５に示す如き表示がなされる。同図において、横軸を時間軸（現在（今回）の透析治療開始からの経過時間）としたグラフａ〜ｄが同一画面１３ａにて表示されている。尚、画面１３ａには、グラフａ〜ｄの他、現在の透析治療における各種情報（例えば透析液圧、除水積算量、透析液温度など）も数字として表示されている。また、透析治療開始からの経過時間と検出値の推移とをグラフや表等で表すことを「時系列に表示」という。

グラフａは、ΔＢＶ検出手段１０にて逐次検出されたΔＢＶ値を時系列にプロットして得られるもの、グラフｂは、透析条件検出手段１１にて逐次検出された静脈圧を時系列にプロットして得られるもの、グラフｃ、ｄは、バイタルサイン検出手段９にて逐次検出された血圧及び脈拍を時系列にプロットして得られたものであり、このように同一画面に各グラフを同時に並列表示させることで、現在（今回）の各検出値の傾向（動向）を感覚的に把握でき、これら検出値の比較を容易に行わせることができる。

本参考例によれば、現在（今回）の透析治療におけるΔＢＶ検出手段１０により逐次検出された検出値とバイタルサイン検出手段９により逐次検出された検出値とを時系列毎に同一画面で表示し得るので、透析治療において、患者の循環血液量の変化率（ΔＢＶ）の急激な低下があった場合、当該ΔＢＶと他のバイタルサイン（血圧や脈拍）との比較を容易に行わせることができ、ショック症状の前兆なのか否かを容易に特定することができる。

また、ΔＢＶ検出手段１０による検出値及びバイタルサイン検出手段９による検出値に加え、透析条件検出手段１１にて検出された検出値（本参考例においては静脈圧）を時系列毎に同一画面１３ａで表示し得るので、患者の循環血液量の変化率（ΔＢＶ）の急激な低下があった場合、透析条件の変化によるものか否かの判別を容易に行わせることができる。尚、少なくともΔＢＶのグラフａが表示されていれば、他のグラフ（バイタルサイン又は透析条件等を示すグラフ）の表示を任意選択可能なものとしてもよい。

次に、本発明に係る実施形態について説明する。
本実施形態に係る透析治療装置は、上記参考例と同様、患者の血液を体外循環させつつ血液透析処理及び除水を行うためのもので、同参考例と比べ、制御手段１２による表示手段１３に対する表示制御のみが異なるものである。即ち、制御手段１２は、表示手段１３にて、図６に示すように、各検出手段（バイタルサイン検出手段９、ΔＢＶ検出手段１０及び透析条件検出１１）による検出値を時系列毎に同一画面で表示させ、且つ、逐次検出された各検出値を時間軸を共通として複数のグラフを重ね合わせて表示させるものである。

グラフａは、ΔＢＶ検出手段１０にて逐次検出されたΔＢＶ値を時系列にプロットして得られるもの、グラフｅは、透析条件検出手段１１にて逐次検出された除水速度を時系列にプロットして得られるもの、グラフｃは、バイタルサイン検出手段９にて逐次検出された血圧を時系列にプロットして得られたものであり、このように同一画面に各グラフを重ね合わせ表示させることで、各検出値の傾向（動向）を感覚的に把握でき、これら検出値の比較を容易に行わせることができる。

また、同一画面に各グラフを重ね合わせ表示することで、各検出値の傾向（動向）を感覚的に把握でき、これら検出値の比較をより視覚的に行わせて、患者の循環血液量の変化率（ΔＢＶ）の急激な低下があった場合の原因の特定をより容易に行わせることができる。尚、各グラフの表示色を互いに異ならせることにより、視覚的な比較をより容易に行わせることができる。

また、本実施形態においては、重ね合わせて表示するグラフのうち任意選択した検出値に関するグラフのみを表示し得るよう構成されている。例えば、ΔＢＶのグラフａと血圧のグラフｃの２つを選択すれば、他のグラフ（この場合除水速度のグラフｅ）は非表示となり、表示されなくなる。かかる構成によれば、表示手段１３におけるグラフの視認性をより向上させ、必要な検出値同士の傾向（動向）をより容易且つ正確に比較することができる。

更に、本実施形態においては、タッチパネル式の画面１３ａに操作部位Ａ（「イベント」なる文字表記がなされた部位）が表示されており、この操作部位Ａを触れることにより、透析治療に関して患者に影響が及ぼされる外的要因（イベント）及び当該外的要因が及ぼされた時間を入力して表示手段１３にて表示させ得るよう構成されている。かかる外的要因とは、例えば横臥状態から着座する場合など体位の変化或いは食事や薬剤の摂取など検出されるΔＢＶ値に影響を与えるであろう要因のことをいう。

具体的には、図６に示すように、患者の体位の変化があったとき医療従事者等が操作部位Ａに触れ、その旨（体位変化があったこと）を入力すると、その時間に該当するグラフａの所定位置に体位変化があったことを示す矢印ｆが表示される。また、投薬等が継続的になされた場合も、操作部位Ａに触れ、その旨（投薬があったこと）を入力すると、その時間に該当する時間軸方向に矢印ｇが表示される。この矢印ｇは、例えば投薬開始時及び終了時にそれぞれ操作部位Ａを触れることにより表示されるものや、投薬開始時に当該操作部位Ａを触れた後、時間を入力することにより表示されるもの等であってもよい。尚、外的要因を示す各矢印には、体位変化であるのか或いは投薬なのか等の識別のための番号又はアイコンなどを付与するようにしてもよく、或いは矢印に代えて他の記号を付すようにしてもよい。

これにより、透析治療に関して患者に影響が及ぼされる外的要因及び当該外的要因が及ぼされた時間を表示し、時系列毎の検出値と対比させ得るので、ΔＢＶの急激な低下があった場合、外的要因によるものか否かの判別を容易に行わせることができる。尚、画面１３ａには、操作部位Ｂ（「愁訴」なる文字表記がなされた部位）が表示されており、この操作部位Ｂを触れることにより、患者が訴える体調の悪化（吐き気や頭痛など）を入力して、「イベント」の入力時と同様、表示手段１３にて表示させ得るよう構成されている。

以上、本実施形態について説明したが、本発明はこれらに限定されず、例えば前回やそれより前の過去の透析治療において時系列毎に検出されたΔＢＶ検出手段１０による検出値を記憶する記憶手段を具備させるとともに、表示手段１３にて、先の実施形態の如き現在（今回）の透析治療におけるΔＢＶ検出手段１０による検出値及びバイタルサイン検出手段９による検出値に加え、当該記憶手段で記憶された過去の検出値を時系列毎に同一画面で表示し得るよう構成してもよい。この場合、過去の循環血液量の変化率の傾向と、現在の循環血液量の変化率の傾向とを容易に比較させることができ、適正な透析治療を行わせることができる。

特に、記憶手段で記憶された過去の検出値から、ΔＢＶ検出手段１０による検出値の理想的な推移の範囲を求め、図７のグラフａに示すように、当該範囲に基づく上限値Ｍａ及び下限値Ｍｉを時系列毎に同一画面で表示するのが好ましい。かかる理想的なΔＢＶの推移とは、過去のΔＢＶの推移と愁訴、何らかの処置の有無、透析結果（除水や血液検査値の適正さ）などから医師等医療従事者が適正と判断されたもの等である。

このように、過去のΔＢＶ検出手段１０による検出値から、理想的な推移の範囲を求め、当該範囲に基づく上限値又は下限値を時系列毎に同一画面１３ａで表示すれば、現在におけるΔＢＶ検出手段１０の検出値が理想的な推移からずれているか否かがリアルタイムに把握でき、ずれた場合のバイタルサイン検出手段９による検出値との比較を容易に行わせることができる。

尚、過去の検出値の表示は、グラフに限らずΔＢＶの予想値や適正な数値のみを同一画面１３ａにて表示させるようにしてもよく、或いは上記の如くΔＢＶの理想的な推移を表示する場合は、その上限から下限まで幅を持った帯状のグラフとして表示してもよい。また、過去の複数のΔＢＶの推移を元に回帰曲線（上限及び下限を示す一対のグラフとは異なり単一の曲線）を求め、その曲線を同一画面１３ａにて表示するようにしてもよい。

また、本実施形態においては、ヘマトクリットセンサ５にて検出されたヘマトクリット値Ｈｔに基づきΔＢＶを演算して検出しているが、他のパラメータに基づいた演算又は推計によりΔＢＶを検出するようにしてもよい。更に、本実施形態においては、バイタルサイン検出手段９にて患者の血圧及び脈拍を検出しているが、治療中の患者のバイタルサインであれば他のパラメータであってもよい。

また更に、本実施形態においては、逐次検出された各検出値をグラフとして表示手段１３の画面１３ａに表示しているが、例えば表など時系列毎に同一画面で表示するようにしてもよい。尚、表示手段１３における画面１３ａに対する時間軸の長さを一定（所定より全体の透析治療時間が長い場合は時間軸を縮小、短い場合は時間軸を拡大）とし、治療時間に対する経過時間を標準化して表示するよう構成してもよい。

透析治療状況を表示し得るとともに、循環血液量変化率検出手段による検出値とバイタルサイン検出手段による検出値とを時系列毎に同一画面で表示し得るとともに、画面上の操作部位を触れることにより所定の入力が可能なタッチパネル式の画面から成り、かつ、前記循環血液量変化率検出手段で検出される患者の循環血液量の変化率に影響を与えるであろう外的要因が透析治療中にあったとき、当該外的要因を医療従事者等に入力させ、その外的要因が及ぼされた時間を当該外的要因に応じて前記時系列毎の同一画面に表示し得るものとされ、前記時系列毎の検出値と対比させ得る表示手段を具備した透析治療装置であれば、外観形状が異なるもの或いは他の機能が付加されたもの等にも適用することができる。

参考例に係る透析治療装置の構成を示す模式図 同透析治療装置における透析装置本体の内部構成を示す模式図 同透析治療装置における透析装置本体の外観を示す斜視図 同透析治療装置における透析装置本体の内部構成を示すブロック図 同透析装置本体の表示手段で表示される画面を示す模式図 本発明の実施形態に係る透析治療装置であって、その透析装置本体の表示手段で表示される画面を示す模式図 本発明の他の実施形態に係る表示手段で表示される画面を示す模式図

符号の説明

１ 血液回路
１ａ 動脈側血液回路
１ｂ 静脈側血液回路
２ ダイアライザ（透析処理手段）
３ 血液ポンプ
４ 静脈側ドリップチャンバ
５ ヘマトクリットセンサ
６ 透析装置本体
７ 透析液供給装置
８ 除水ポンプ
９ バイタルサイン検出手段
１０ ΔＢＶ検出手段（循環血液量変化率検出手段）
１１ 透析条件検出手段
１２ 制御手段
１３ 表示手段
１３ａ 画面

Claims (7)

1. 体外循環する患者の血液に対して血液透析処理及び除水して透析治療を行うとともに、透析治療状況を表示し得る表示手段を具備した透析治療装置において、
   透析治療時間経過に伴って患者の循環血液量の変化率を逐次検出する循環血液量変化率検出手段と、
   透析治療時間経過に伴って患者のバイタルサインを逐次検出するバイタルサイン検出手段と、
   を具備し、前記表示手段は、前記循環血液量変化率検出手段による検出値とバイタルサイン検出手段による検出値とを時系列毎に同一画面で表示し得るとともに、画面上の操作部位を触れることにより所定の入力が可能なタッチパネル式の画面から成り、かつ、前記循環血液量変化率検出手段で検出される患者の循環血液量の変化率に影響を与えるであろう外的要因が透析治療中にあったとき、当該外的要因を医療従事者等に入力させ、その外的要因が及ぼされた時間を当該外的要因に応じて前記時系列毎の同一画面に表示し得るものとされ、前記時系列毎の検出値と対比させ得ることを特徴とする透析治療装置。
2. 透析治療時間経過に伴って血液透析処理及び除水に関わる透析条件を逐次検出する透析条件検出手段を具備するとともに、前記表示手段は、循環血液量変化率検出手段による検出値及びバイタルサイン検出手段による検出値に加え、当該透析条件検出手段にて検出された検出値を時系列毎に同一画面で表示し得ることを特徴とする請求項１記載の透析治療装置。
3. 前記表示手段は、逐次検出された各検出値を横軸を時間軸としたグラフにて表示することを特徴とする請求項１又は請求項２記載の透析治療装置。
4. 前記表示手段は、逐次検出された各検出値を時間軸を共通として複数のグラフを重ね合わせて表示することを特徴とする請求項３記載の透析治療装置。
5. 前記表示手段は、重ね合わせて表示するグラフのうち任意選択した検出値に関するグラフのみを表示することを特徴とする請求項４記載の透析治療装置。
6. 過去の透析治療において時系列毎に検出された循環血液量変化率検出手段による検出値を記憶する記憶手段を具備するとともに、前記表示手段は、現在の透析治療における循環血液量変化率検出手段による検出値及びバイタルサイン検出手段による検出値に加え、前記記憶手段で記憶された過去の検出値を時系列毎に同一画面で表示し得ることを特徴とする請求項１〜請求項５の何れか１つに記載の透析治療装置。
7. 前記記憶手段で記憶された過去の検出値から、前記循環血液量変化率検出手段による検出値の理想的な推移の範囲を求め、当該範囲に基づく上限値又は下限値を時系列毎に同一画面で表示し得ることを特徴とする請求項６記載の透析治療装置。
   

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