WO2012121538A2 - 봉합사 - Google Patents

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WO2012121538A2
WO2012121538A2 PCT/KR2012/001643 KR2012001643W WO2012121538A2 WO 2012121538 A2 WO2012121538 A2 WO 2012121538A2 KR 2012001643 W KR2012001643 W KR 2012001643W WO 2012121538 A2 WO2012121538 A2 WO 2012121538A2
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김영재
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주식회사 존제이콥스메디칼
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    • A61B2017/06176—Sutures with protrusions, e.g. barbs

Definitions

  • the present invention relates to a suture used in a surgical operation and a suture method using the same, and more particularly, to a suture that does not need to knot the suture during suture operation, a method of manufacturing and a suture method using the same.
  • the suture process performed in various surgical procedures such as suture of damaged muscles, blood vessels, nerves, tissues or wounds, surgical incisions, double eyelid surgery, wrinkles, etc. takes time and annoys the operator while affecting the success of the surgery.
  • An important task is the process of knotting the stitches to prevent the sutures from loosening. During the suture process, knots are usually made at the beginning of the suture and at the end of the suture so that the suture is not released.
  • Suture is very important to close the procedure as quickly as possible, so the suture and knot technique is essential for safe and efficient surgery. However, it is not a simple task to quickly make a knot remotely using an instrument when suturing an incision in the body, for example, in a laparoscopic, endoscope or arthroscopic operation.
  • Japanese Patent Application Laid-Open No. 2006-25867 discloses a surgical suture in which a suture needle is coupled to a sock end of a suture woven to have a hollow in the longitudinal direction, and Japanese Laid-Open Patent Publication No. 2003-19683 prevents damage to biological tissues.
  • Surgical robot for performing ligation and suture was disclosed.
  • surgical robots such as the davinci robot system, which can facilitate sutures and knots in laparoscopic surgery, are very expensive and require a large installation space.
  • the present invention provides a method that can be quickly and easily sutured in a narrow space during surgery and instruments (suture support, needle housing, suture support and / or suture with a needle housing) and a method for manufacturing the instrument It aims to provide.
  • the present invention provides a suture and a method for manufacturing the suture, and a suture support, a needle housing, and a suture method using the same, which are developed to suture without making some or all of the knots to be sutured. to provide.
  • one embodiment of the present invention provides a support that prevents the end of the suture from coming into the skin or tissue when suturing and a suture bonded to the end of the suture.
  • the other end of the suture in which the support is coupled to one end passes through the skin or tissue of the suture by a suture needle, and the suture operation proceeds.
  • the supporter serves as a knot, so that the end of the suture to which the supporter is coupled is fixed to the site where the suture starts, so there is no fear of the suture being broken and a separate knot needs to be made in the suture process. There is no.
  • the end of the suture can be more firmly fixed to the skin, tissue, or the like than when only knots in the suture.
  • a tubular needle housing having a hollow penetrating both ends, and a suture having the same.
  • the needle holder may have a conical or pyramidal shape with a cut-in diameter in which the hollow diameter increases from one end portion to the other end portion, or may have a cylindrical or prismatic shape having a constant diameter.
  • the needle holder may be made of a rigid or flexible material as needed.
  • a sewing needle is fitted into the needle housing, and the sewing needle mounted to the needle housing has a shape in which a part of the needle body fits into the hollow of the needle housing.
  • the suture needle may have a shape in which a portion of the needle body is larger in diameter than the bottom end of the needle receiver. The suture needle can be removed from the enclosure by pulling towards the bottom end of the enclosure. The suture is connected to the needle housing.
  • the present invention also provides, in another embodiment, a suture having a needle formed with a needle formed at a portion of the needle body of the suture needle mounted to the needle housing and the needle housing larger than the bottom end (the large diameter end) of the needle housing.
  • the needle housing may have a hollow tube shape penetrating both end portions as described above, and may have a truncated cone or pyramid shape in which the diameter of the hollow increases from one end portion to the other end portion.
  • the cylinder may have a cylindrical or prismatic shape with a constant diameter.
  • the suture is connected to the needle housing. The suture needle can be removed from the housing by pulling from the bottom end of the housing.
  • one embodiment of the present invention provides a method of manufacturing a suture provided with a support and / or a needle receiver.
  • the needle is penetrated or inserted into another tissue around the suture area, and then the needle suture is introduced into the tissue,
  • the suture needle can be removed by pulling the suture needle to or from the distal end.
  • the needle holder from which the needle has been removed will still remain in the tissue and the suture used for suture will remain attached to the needle holder, so that the suture will not loosen without knotting at the end of the suture.
  • the present invention provides a suture to be able to suture safely without making a knot during suture.
  • the use of the suture provided with the support and / or the needle receiver of the present invention does not take the time to make a knot, exerts the effect of a more solid knot, and the sewing technique is simple, which significantly shortens the sewing time.
  • the suture can be safely and easily performed.
  • the suture when used, the suture may be completed even using only one instrument, so that even if the surgical site is narrow, such as using a laparoscope, the suture can be quickly and accurately.
  • the suture, suture needle, needle holder and support used in the present invention is made of a material that can be absorbed in vivo, there is an advantage that the process of removing them after surgery is unnecessary.
  • FIG. 1 is a view showing a suture with various supports according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 2 is a view showing a suture with a support and a needle according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 3 is a view showing a needle housing and a suture with the same according to an embodiment of the present invention.
  • (a) is an embodiment in which a needle is inserted into a needle housing coupled to a suture
  • (c) is an embodiment of a needle housing
  • (d) a method of combining a needle housing and a suture.
  • Figure 1 shows an embodiment showing.
  • FIG. 4 is a view showing the shape of the needle housing and the needle according to another embodiment of the present invention.
  • Figure 5 shows an embodiment of the suture provided with a needle housing in the sock end.
  • Figure 6 is a view showing the various forms of the suture is coupled to the support at one end of the suture, the needle housing at the other end.
  • FIG. 7 illustrates an embodiment of the invention in which a suture forming a loop is connected to a needle receptacle.
  • FIG. 8 is a view showing an embodiment of the present invention using a barbed suture.
  • FIG. 9 is a diagram illustrating one embodiment of the present invention using cones and knotted sutures.
  • suture 20 needle holder
  • needle needle 33 jaw forming part of the needle body
  • the support has a diameter larger than the diameter of the suture, and the ends of the suture such as stick, spherical, cylindrical, conical, pyramidal, truncated cones or pyramidal, disc, platy, and polyhedrons do not enter the suture. Any shape and size can be supported.
  • the support may be a homogeneous solid or have one or more holes through the sock end of the support.
  • the support may have a conical cut shape and a hollow having penetrating both ends. The diameter of said hole or hollow shall be larger than the thickness of the suture to be used.
  • the support may be made of a material that is not absorbed in vivo, such as, but not limited to, nylon, polypropylene (eg MESH, etc.), polyvinylidene fluoride, polyester, stainless steel, titanium, and the like.
  • the support may also be made of an absorbable material, depending on the purpose.
  • polylactic acid polylactic acid
  • polydiaxonone polydiaxonone
  • copolymers of lactic acid (lactic acid) and glycolic acid (glycolic acid) and the like can be used, but is not limited thereto.
  • a material that can be absorbed into a living body there is an advantage of not having to remove the support after sealing the body.
  • the method of joining the suture with the support is a method of fusing and attaching the end of the suture and / or a portion of the support to be joined with the suture, by drilling one or more holes (for example, 41 in FIG. 8C) in the support. After passing through the holes, the sutures may be bundled together, or the knot 42 may be made with a suture to have a diameter larger than that of the support, or the suture passing through one hole may be sent in the opposite direction through the other hole.
  • the present invention is not limited thereto and various methods are possible (FIG. 1).
  • the suture provided with the support of the present invention is used by inserting the suture needle, or used in conjunction with the needle housing.
  • the suture needle used at this time is made of a non-absorbable material such as metal or an absorbable material (for example, PDS (polydioxanone) and the like).
  • the suture needle may have a straight or curved shape as a whole, and the needle needle may be formed in a shape that is generally widely used, such as a round shape or a cut shape.
  • the method of joining the suture to the suture needle is to insert a suture into a hollow needle body and compress the needle, to insert a suture by making a hole (needle) in the needle, and to cut a wall of a needle having a hollow
  • a method of making a fine groove and hanging a suture may be used, and the like, and various other methods are possible.
  • FIG. 2 is a view showing a suture provided with a support and a needle according to an embodiment of the present invention, an example using a hollow cut support having a hollow penetrating the sock end. If the bottom surface of the support having a larger diameter, such as the support, is disposed to face in the direction of the needle, a more firm knot effect can be exerted.
  • FIG 3 shows a suture and a needle housing having a needle housing according to an embodiment of the present invention.
  • the suture 10 of the present invention has a needle shape having a conical or pyramidal shape in which a hollow tube is formed with a hollow penetrating both ends and a hollow diameter increases from one end portion to the other end portion. 20 are combined.
  • the diameter of the hollow of the needle housing is adjusted to fit the needle through the hollow in consideration of the diameter of the needle to be mounted.
  • the method of combining the suture with the needle housing includes fusing the end of the suture and / or the portion of the needle housing to be joined with the suture and attaching the suture and the needle housing to each other, by drilling one or more holes in the needle housing. After inserting into the hole may be used to knot the suture of the suture so as to have a larger diameter than the hole or to tie the sutures, etc., without being limited to this and various other methods are possible.
  • Suture needle 30 used in the present invention is composed of a needle body 31 and a needle needle 32 formed at one end of the body.
  • the needle body may be formed such that its diameter gradually increases from the needle needle to the distal end.
  • the suture is inserted into the needle receptacle to which the suture is connected, and suture is performed.
  • the suture needle is penetrated into other tissues around the suture, or penetrated or stabbed into other tissues around the suture.
  • the stitching needle can be pulled out by removing the stitching needle with the bottom end 21 of the housing.
  • the needle holder from which the needle was removed would then still remain in the tissue and the suture used for suture would remain attached to the needle holder, so that the suture would not be released without knotting at the end of the suture.
  • the needle housing has a conical or pyramidal shape in which the hollow diameter increases from one end portion to the other end portion, and the needle inserted in the needle housing also has a diameter of a part or the whole of the needle body gradually increasing in the distal direction.
  • the size of the hollow of the housing is enough to accommodate the sewing needle, and the size of the hole of the front end 22 of the needle housing needs to be made smaller than the diameter of the sewing needle body having the largest diameter.
  • Figure 4 shows a suture and a needle housing having a needle housing according to another embodiment of the present invention.
  • a part or the whole of the needle body of the needle needle and the needle needle mounted on the needle housing is made larger than the bottom end of the needle housing so that the jaw 33 is not pulled out of the housing when the needle is pulled in the direction of the sewing progress when sewing. Is formed.
  • the needle housing 20 is in the form of a tube having a hollow penetrating both end portions as described above, and a conical or pyramidal shape in which the diameter of the hollow increases from one end portion to the other end portion. It may be (a), or may be in the shape of a cylindrical or prismatic cylinder of a constant diameter (b).
  • the suture is coupled to the needle housing by the method described above.
  • the needles used in the present invention may have a straight or curved shape as a whole, and the needle needles may be formed in a generally widely used shape such as a round shape or a cutted appearance, and may be appropriately length and thickness depending on the purpose. Can be adjusted.
  • the needle housing of the present invention may be made of an absorbable material in vivo, for example, polylactic acid, polydiaxonone, lactic acid and glycolic acid ( Copolymers of glycolic acid) may be used, but the present invention is not limited thereto.
  • the present invention is suture (Fig. 5), the needle receiving is coupled to both ends, or the suture (Fig. 1-3, 6-8), the support is coupled to the needle receiving and / or the other end of the end It includes a suture (FIG. 9) with a support bonded near the end.
  • Sutures used in embodiments of the present invention include various types of yarn known in the art.
  • the suture used in the embodiment of the present invention is composed of one or two or more threads, and may include one or more loops (FIGS. 6 and 7).
  • FIG. 7A illustrates a state in which a needle is inserted into a needle housing, and (b) illustrates a state in which a needle is removed from the needle housing.
  • the suture used in the embodiment of the present invention may use a single fiber suture (monofilament) or twisted suture, or may use a short fiber or twisted suture in which barbs (cog) are formed on the outside of the suture surface.
  • the barbed sutures are described in Korean Patent Application Publication Nos. 10-2008-39345, 10-2005-0108494, and Utility Model Publication Nos. 20-320005, US Patent No. 5931855, and the like. Is introduced.
  • the barbs may be arranged on the fibers according to any desired configuration and may be formed using any suitable method, including those well known in the art. Such methods may include injection molding, stamping, cutting by knife or laser, press molding. The required number of acute cuts are made in the suture.
  • the size of the barb may be appropriately adjusted according to the purpose within the scope of common sense in the art.
  • the depth of the barbs formed in the suture may be about 30-100 microns, and may be adjusted according to the diameter of the suture.
  • the spacing between the barbs formed on the suture surface may be between 100 microns and 1 mm, or more.
  • FIG. 8 is an embodiment of the present invention using a barbed suture.
  • (a) collects two or more strings of barbed threads so that the first and second ends of the suture are inclined in the same direction (the angle between the longitudinal axis and the barbs of the suture is less than 90 degrees or greater than 90 degrees and less than 180 degrees).
  • An example is made by bonding a silver needle and the opposite end couple to a support.
  • the barbs formed in the yarn as in (b) are inclined in opposite directions from each other (for example, in the first half of the suture, the angle between the longitudinal axis of the suture and the barb is less than 90 degrees).
  • the second end of the suture is formed so that the barbs are inclined toward the rear end of the suture at less than 90 degrees.
  • the barbed suture used in (c) has the opposite direction of the inclined barb.
  • the suture is made by folding the suture through the hole of the support and then joining the two ends of the suture to the needle.
  • the barbed sutures may use two, three, or four or more lines, and the number of the sutures may be adjusted according to the thickness or the purpose of use.
  • 8 (a), 8 (b) and 8 (c) are diagrams illustrating the directions of the barbs of the suture used.
  • One example of the suture of the present invention prepared as described above is formed inclined at an acute angle with the longitudinal axis of the suture toward the support as shown in FIG. With such a shape, the suture progresses smoothly when suturing and prevents the suture from falling in the opposite direction of the suture. When the stitches are finished and the needles are cut, the sutures are not pulled out by the barbs, so there is no need to make a knot. When two or more lines of barbed thread are used in combination with the support and / or the needle holder, there is no need to make a separate knot, and the knot effect can be more firmly used.
  • the strength of the thread drops to about half or more, and there is a risk of breaking it when suturing. Not only is there a low quality risk, but there are more than twice the number or sides of the barb in contact, so that the suture is firm and there is no risk of thread falling back.
  • the suture support is coupled to one end of the suture
  • the needle is coupled to the other end of the suture
  • the cut cone has a hollow that penetrates both ends in a portion close to the needle of the suture.
  • it provides a suture fitted with a pyramidal support (cone cone) (Fig. 9).
  • the cone is more preferred because the conical truncated cone is less frictional when sutured.
  • the cone is arranged so that the smaller diameter side (front end) faces the needle side, and a knot of suture is formed before and after the front end than the diameter of the front end (A and B of FIG. 9). The two knots (A and B of FIG.
  • the A knot prevents the cone from falling out after the stitching is completed and the needle is removed, and the B knot prevents the cone from being pushed back upon closure. Even if the needle is removed after the suture is completed, the cone is at the end of the suture, so there is no need to tie a knot after the suture is completed and there is no fear of the suture loosening.
  • the cones may be made of, for example, an absorbent material such as copolymers of L-Lactide and Glycolide or a non-absorbent material such as polypropylene.
  • the length of the cone may be, for example, about 1 to 10 mm, but this is just one example and may be adjusted according to the use area and purpose.
  • the diameter of the hollow at both ends of the cone may be, for example, about 0.1-2 mm at the front of the small diameter and about 0.5-5 mm at the rear of the large diameter, but this is only an example and can be adjusted depending on the thickness and purpose of the thread. It is possible.
  • the support is bonded to the end of the suture provided in the present invention and the barbed suture (for example, Figure 8) or one end of the suture is bonded to the support and the knot and the cone is formed in a portion close to the portion connected to the suture needle
  • the suture (eg, FIG. 9) may be used by binding the other end to which the support is not attached to the needle housing or by directly bonding to the needle.
  • the suture provided in the present invention is non-adsorbable such as polypropylene, gold, stainless steel, titanium, nylon, polyvinyliden fluoride, polyester, braided silk, and the like. Material) or an absorbable material such as polydiaxonone, but is not limited thereto.
  • the present invention provides a method for producing a suture provided with a support and / or a needle housing.
  • the manufacturing method includes the step of coupling one end of the suture to the support, the step of coupling the other end of the suture to the needle or the needle housing.
  • Coupling the suture to the support includes applying heat to one end of the suture and / or a portion of the support to melt, and attaching the melted suture and support to either or both.
  • the method may further include lowering the temperature of the portion at which the suture is joined to the support.
  • after passing the suture through a hole or a hollow formed in the support may comprise the step of knotting the suture so that the diameter is larger than the diameter of the hole or hollow of the support.
  • When using two or more sutures may include passing the sutures through a hole or hollow formed in the support and then tying together or knotting them together.
  • the step of coupling the suture to the needle may be prepared by putting the suture in the needle having a hollow and pressing the needle, inserting the suture in the hole formed in the needle or hanging the suture in the grooves in the wall of the needle having the hollow It may include.
  • Coupling the suture to the needle housing is a step of fusing the end of the suture and / or the portion of the needle housing to be combined with the suture, the suture is inserted into one or more holes drilled in the needle housing larger than the diameter of the hole It may comprise knotting sutures or tying sutures together.
  • two strings of barbs having barbs are formed to be inclined in the same direction in the first and second ends of the suture, and one end is connected to a support, and the other end is coupled to a needle. It includes the method of manufacturing the suture to be.
  • the suture is characterized in that the barb is folded in half so that the first half and the second half are inclined in opposite directions, one end is coupled to the support, the other end is coupled to the needle. It includes a method of producing.
  • the step of joining the suture support to one end of the suture forming a suture knot at a portion close to the other end of the suture, both ends in the front (needle direction) of the formed knot
  • the manufacturing method may further include the step of inserting the additional cone between the needle and the knot of the front portion of the cone to face the small front end in the direction of the needle.
  • the method of suture with a suture provided with a needle receiver comprises the following steps. That is, sewing the suture with a suture needle attached to the needle receptacle coupled to the suture, passing the suture needle through the tissue around the end of the suture so that the needle receptacle is buried or penetrated into the tissue, the suture needle And pulling it toward the bottom end of the housing.
  • the needle receiver combined with the suture is buried and fixed in the tissue, the end of the suture is also connected to the needle receiver so that there is no fear of unsealing the suture so that there is no need to tie a knot.
  • the suture, needle holder, suture support of the present invention can be usefully used in the suture process performed in various surgical procedures, such as suture of damaged muscle, blood vessels, nerves, tissues or wounds or surgical incisions, double eyelid surgery, wrinkles.

Abstract

본 발명은 봉합시 짓는 매듭들의 일부 또는 전부를 짓지 않고도 안전하게 봉합을 할 수 있도록 하는 봉합사를 제공한다. 보다 상세하게는, 본 발명은 봉합사의 말단이 봉합부위로 딸려 들어가지 않도록 지지하는 봉합사 지지체, 양쪽 말단부를 관통하는 중공(中空)을 구비한 관 형태를 한 바늘 수납체 및 이들을 구비한 봉합사를 제공한다.

Description

봉합사
본 발명은 외과적 수술에 사용되는 봉합사 및 이것을 이용한 봉합방법에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 봉합수술 시 봉합사를 매듭짓는 작업이 필요 없는 봉합사, 이의 제조방법 및 이를 이용한 봉합방법에 관한 것이다.
손상된 근육·혈관·신경·조직 또는 상처나 수술절개부의 봉합, 쌍꺼풀 수술, 주름성형 등 각종 외과적 시술에서 실시되는 봉합과정에서 시간이 많이 소요되고 수술자를 성가시게 하면서도 수술의 성패에 큰 영향을 미치는 중요한 작업이 시술부위를 꿰맨 봉합사가 풀리지 않도록 매듭을 짓는 과정이다. 봉합과정 시 매듭은 일반적으로 봉합이 풀리지 않도록 봉합의 시작부위, 그리고 봉합의 마지막 부위에서 만들어지며, 필요할 경우 봉합 중간에도 매듭작업이 이루어진다.
봉합은 시술시간을 최대한 짧게 하여 신속하게 마무리하는 것이 매우 중요하므로, 봉합 및 매듭 기술은 안전하고 효율적인 수술을 위하여 필수적이다. 그러나, 예를 들어, 복강경, 내시경 또는 관절경 등을 사용한 수술에 있어서 신체 내의 절개 부위를 봉합할 때 기구를 사용하여 원격으로 매듭을 신속하게 짓는 것은 간단한 일이 아니다.
종래, 봉합작업 시 봉합사의 매듭을 짓기 위해서는 봉합사를 잡고 고정하거나 돌리는 작업을 하기 위하여 2개의 기구를 사용하였는데, 이렇게 2개의 기구를 움직이기 위해서는 넓은 공간이 필요하므로 복강 등의 좁은 공간 내에서 수술 봉합시간을 가능한 짧게 하기 위하여 상당한 숙련이 필요하다. 따라서, 좁은 공간에서 봉합사의 매듭을 용이하고 신속하게 그리고 단단하게 만들기 위한 방법 및 기구, 예를 들어 자유도가 큰 기구(Cambridge endo, Real hand, Radius surgical system 등), 로봇 등 다양한 봉합기구가 개발되어 왔다.
일본공개특허 특개2006-25867은 내부가 길이 방향으로 중공을 갖도록 직조된 봉합사의 양말단에 봉합침이 결합된 수술용 봉합사를 개시하고 있으며, 일본공개특허 특개2003-19683은 생체조직의 손상을 방지하기 위한 결찰·봉합을 실시하는 수술로봇을 개시하였다. 그러나, 복강경 수술에서 봉합 및 매듭을 용이하게 할 수 있는 다빈치 로봇(davinci robot) 시스템 등과 같은 수술용 로봇은 매우 고가이고 넓은 설치공간을 필요로 하는 등 널리 사용되기 어려운 문제점이 있어, 보다 저렴한 비용으로 간편하게 사용할 수 있는 봉합방법의 개발 및 이러한 방법을 실시할 수 있도록 하기 위한 새로운 봉합사 및 바늘의 개발이 필요하다.
본 발명은 외과수술 시 좁은 공간에서 빠르고 쉽게 봉합을 할 수 있는 방법 및 이를 위한 기구(봉합사지지체, 바늘수납체, 봉합사지지체 및/또는 바늘수납체를 구비한 봉합사) 및 상기 기구를 제조하는 방법을 제공하는 것을 목적으로 한다.
상기 목적을 달성하기 위해, 본 발명은 봉합시 지어야 하는 매듭들의 일부 또는 전부를 짓지 않고도 봉합을 할 수 있도록 개발된 봉합사 및 이의 제조방법, 이를 위하여 필요한 봉합사지지체, 바늘수납체 및 이를 이용한 봉합방법을 제공한다.
보다 구체적으로, 본 발명의 일실시형태는 봉합작업을 할 때 봉합사의 끝 말단이 피부나 조직으로 딸려 들어가지 않도록 하는 지지체 및 이 지지체가 봉합사의 말단에 결합된 봉합사를 제공한다. 상기 한 쪽 말단에 지지체가 결합된 봉합사의 다른 말단부는 봉합바늘에 의하여 봉합부위의 피부 또는 조직을 통과하게 되어 봉합작업이 진행된다. 상기 봉합사를 사용하여 봉합을 할 경우, 지지체는 매듭의 역할을 하여, 지지체가 결합된 봉합사의 말단이 봉합을 시작하는 부위에 고정되므로, 봉합이 풀릴 염려가 없어 봉합과정에서 별도의 매듭을 지을 필요가 없다. 또한, 봉합사에 매듭만을 짓는 경우보다 더욱 견고하게 봉합사의 말단을 피부나 조직 등에 고정할 수 있다.
또한, 본 발명의 또 다른 실시형태로 양쪽 말단부를 관통하는 중공(中空)을 구비한 관 형태를 한 바늘 수납체 및 이를 구비한 봉합사를 제공한다. 상기 바늘 수납체는 한 쪽 말단부에서 다른 쪽 말단부로 갈수록 중공의 직경이 커지는 위가 잘린 원뿔 또는 각뿔 형상을 하거나 또는 직경이 일정한 원기둥 또는 각기둥 형상을 할 수 있다. 상기 바늘 수납체는 견고하거나 필요에 따라 유연(flexible)한 재질로 만들어 질 수 있다. 바늘 수납체에는 봉합바늘이 끼워지며, 바늘 수납체에 장착되는 봉합바늘은 바늘본체의 일부분이 바늘 수납체의 중공에 들어 맞는 형상을 갖는다. 또는 상기 봉합바늘은 바늘 본체의 일부분이 상기 바늘 수납체의 밑말단보다 직경이 큰 형태를 가질 수 있다. 봉합바늘은 수납체의 밑말단 쪽으로 잡아 당겨 수납체로부터 제거가 가능하다. 상기 바늘수납체에는 봉합사가 연결된다.
본 발명은 또한 다른 실시형태로, 바늘 수납체 및 바늘수납체에 장착되는 봉합바늘의 바늘본체의 일부분이 바늘수납체의 밑말단(직경이 큰 말단)보다 크게 형성된 바늘을 구비한 봉합사를 제공한다. 이 때 바늘 수납체는 상기와 같이 양쪽 말단부를 관통하는 중공(中空)을 구비한 관 형태를 하고, 한 쪽 말단부에서 다른 쪽 말단부로 갈수록 중공의 직경이 커지는 위가 잘린 원뿔 또는 각뿔 형상을 할 수도 있으며, 또는 중공의 직경이 일정한 원기둥 또는 각기둥의 형상을 하여도 좋다. 이 때 봉합사는 바늘수납체에 연결된다. 봉합바늘은 수납체의 밑말단 쪽으로부터 잡아 당겨 수납체로부터 제거가 가능하다.
나아가, 본 발명의 일 실시형태로 지지체 및/또는 바늘 수납체를 구비한 봉합사를 제조하는 방법을 제공한다.
본 발명의 바늘 수납체를 구비한 봉합사를 사용할 경우, 봉합의 마지막 단계에서 봉합바늘을 봉합부위 주변의 다른 조직으로 관통시키거나 또는 찔러 넣어 바늘 수납체까지 상기 조직 내로 들여 보낸 후, 수납체의 밑말단으로 또는 밑말단으로부터 봉합바늘을 잡아 당겨 봉합바늘을 빼 내어 제거할 수 있다. 그렇게 되면, 바늘이 제거된 바늘 수납체는 여전히 조직 내에 남게 되고, 봉합에 사용되었던 봉합사는 바늘 수납체에 결합되어 있는 상태로 되므로, 봉합의 마지막 부분에서 매듭을 짓지 않아도 봉합이 풀리지 않게 된다.
본 발명은 봉합도중 매듭을 짓지 않고도 안전하게 봉합을 할 수 있도록 하는 봉합사를 제공한다. 본 발명의 지지체 및/또는 바늘 수납체가 구비된 봉합사를 사용하면, 매듭을 만드는 시간이 들지 않고, 보다 견고한 매듭의 효과를 발휘하며, 봉합 테크닉이 간단하여 획기적으로 봉합시간을 단축할 수 있는 장점이 있으며, 숙달된 봉합 매듭기술이 없더라도 안전하고 손쉽게 봉합시술을 수행할 수 있다.
또한, 본 발명에서 제공하는 봉합사를 사용할 경우, 1개의 기구만을 사용하여도 봉합시술을 완료할 수도 있으므로, 복강경을 사용하는 등 시술부위가 좁은 경우에도 신속 정확하게 봉합이 가능하다.
또한, 본 발명에 사용되는 봉합사, 봉합바늘, 바늘 수납체 및 지지체를 생체 내로 흡수가 가능한 물질로 만들면, 수술 후 이들을 제거하는 과정이 필요 없게 되는 이점이 있다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 다양한 지지체를 구비한 봉합사를 나타낸 도면이다.
도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 지지체 및 바늘을 구비한 봉합사를 나타낸 도면이다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 바늘 수납체 및 이를 구비한 봉합사를 나타낸 도면이다. (a), (b) 는 봉합사에 결합된 바늘 수납체에 바늘이 끼워진 일실시형태이고, (c)는 바늘 수납체의 일실시형태이며, (d)는 바늘수납체와 봉합사를 결합하는 방법을 보여주는 일실시예를 나타낸 도면이다.
도 4는 본 발명의 다른 일 실시예에 따른 바늘 수납체 및 바늘의 형태를 나타낸 도면이다.
도 5 는 양말단에 바늘수납체가 구비된 봉합사의 일실시예를 나타낸 것이다.
도 6는 봉합사의 일말단에 지지체, 다른 일말단에 바늘수납체가 결합된 봉합사의 다양한 형태를 나타낸 도면이다.
도 7은 루프를 형성하는 봉합사가 바늘 수납체에 연결된 본 발명의 일 실시형태를 나타낸 도면이다.
도 8은 미늘이 달린 봉합사를 사용한 본 발명의 일 실시형태를 나타낸 도면이다.
도 9는 콘(cone) 및 매듭이 달린 봉합사를 사용한 본 발명의 일 실시형태를 나타낸 도면이다.
<도면의 주요부분에 대한 부호의 설명>
10: 봉합사 20: 바늘 수납체
21: 바늘 수납체 밑말단 22: 바늘 수납체 앞말단
23: 바늘 수납체 구멍
30: 봉합바늘 31: 바늘본체
32: 바늘침 33: 바늘본체의 턱 형성 부위
34: 바늘 구멍
40: 지지체 41: 지지체 구멍
42: 매듭
50: 미늘 51: 콘 (cone)
이하, 도면을 참조하여 본 발명을 상세히 설명한다. 그러나 이들 도면은 본 발명에 대한 이해를 돕기 위한 것일 뿐, 어떤 의미로든 본 발명의 범위가 이들에 의해 제한되는 것은 아니다. 발명의 이해를 돕기 위하여 바늘 부위가 다른 부위에 비하여 확대되어 표시되었으며, 실제로 사용될 때는 바늘이나 바늘 수납체에 연결된 실의 길이는 훨씬 길다는 것을 이해할 수 있다.
도 1은 본 발명의 실시예에 따른 지지체(40)를 구비한 봉합사(10)를 나타낸 것이다. 상기 지지체는 봉합사의 직경보다 큰 직경을 가지며, 스틱형, 구형, 원기둥형, 원뿔형, 각뿔형, 위가 잘린 원뿔 또는 각뿔형, 원반형, 판상형, 다면체 등 봉합사의 말단이 봉합부위 내로 딸려 들어가지 않을 수 있도록 지지할 수 있는 모양 및 크기이면 어떤 것이든 가능하다. 상기 지지체는 균질한 고체이거나 또는 지지체의 양말단을 관통하는 구멍이 하나 이상 존재할 수 있다. 예를 들어, 상기 지지체는 위가 잘린 원뿔형으로서, 양쪽 말단부를 관통하는 중공(中空)을 구비한 형태일 수 있다. 상기 구멍 또는 중공의 직경은 사용하는 봉합사의 굵기보다 큰 것으로 한다. 상기 지지체는 나이론, 폴리프로필렌 (예를들어 MESH 등), 폴리비닐리덴플루오라이드, 폴리에스터, 스테인레스스틸, 티타늄 등과 같은 생체 내로 흡수되지 않는 재료로 만들어 질 수 있으며 이로 제한되지 않는다. 또한, 상기 지지체는 목적에 따라 흡수가 가능한(absorbable) 재료로도 만들어질 수 있다. 예를 들어 폴리락틱산(polylactic acid)이나 폴리디아소논(polydiaxonone), 락틱산(lactic acid)과 글리콜릭산(Glycolic acid)의 코폴리머 등을 사용할 수 있으나 이로 제한되는 것은 아니다. 생체 내로 흡수가 가능한 재료를 사용할 경우, 신체 내부의 봉합을 실시한 후 지지체를 제거하지 않아도 되는 이점이 있다.
상기 봉합사를 지지체와 결합시키는 방법으로는 봉합사의 말단 및/또는 봉합사와 결합시키려는 지지체의 일부분을 융용시켜 붙이는 방법, 지지체에 하나 이상의 구멍(예를 들어, 도8의 c의 41)을 뚫어 봉합사를 구멍으로 통과시킨 후 봉합사를 서로 묶거나 지지체의 구멍보다 직경이 크게 되도록 봉합사로 매듭(42)을 짓거나, 하나의 구멍을 통과한 봉합사를 다른 구멍을 통하여 반대방향으로 보내는 방법 등을 사용할 수 있으며, 이로 제한되지 않고 다양한 방법이 가능하다(도 1).
본 발명의 지지체를 구비한 봉합사는 봉합바늘에 끼워 사용하거나, 또는 바늘수납체에 결합하여 사용한다. 이때 사용되는 봉합바늘은 금속제 등의 흡수되지 않는 재료 또는 흡수가능한 재료 (예를 들어 PDS (polydioxanone) 등)로 제조된다. 상기 봉합바늘은 전체적으로 일직선 또는 곡선형태를 취할 수 있으며, 바늘침은 둥근모양 또는 깎인 모양(cutted appearance) 등 일반적으로 널리 사용되는 모양으로 형성될 수 있다.
상기 봉합사를 상기 봉합바늘에 결합하는 방법으로는 속이 비어 있는 바늘본체에 봉합사를 끼워 넣고 바늘을 압착하는 방법, 바늘에 구멍(바늘귀)을 만들어 봉합사를 끼우는 방법, 중공을 가진 바늘의 벽을 절개하여 파인 홈을 만들어 봉합사를 거는 방법 등을 사용할 수 있으며, 이에 제한되지 않고 그 외 다양한 방법이 가능하다.
상기와 같은 지지체를 구비한 봉합사를 사용하여 봉합을 하는 경우, 봉합 시작부위에 매듭을 따로 지어줄 필요가 없으며, 매듭만을 지을 때보다 보다 견고하게 실을 고정시킬 수 있는 장점이 있다. 이는 신체 외부를 봉합할 때는 물론, 복강경 시술 등 신체 외부에서 봉합을 실시할 때 유용하다.
도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 지지체 및 바늘을 구비한 봉합사를 나타낸 도면으로서, 양말단을 관통하는 중공이 있는 위가 잘린 원뿔형 지지체를 사용한 예이다. 상기 지지체와 같이 직경이 큰 쪽인 지지체의 밑면이 바늘방향으로 향하도록 배치하면 더욱 견고한 매듭효과를 발휘할 수 있다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 바늘 수납체를 구비한 봉합사 및 바늘 수납체를 나타낸 것이다. 본 발명의 봉합사(10)에는 양쪽 말단부를 관통하는 중공(中空)을 구비한 관 형태를 하고 한 쪽 말단부에서 다른 쪽 말단부로 갈수록 중공의 직경이 커지는 위가 잘린 원뿔 또는 각뿔 형상을 한 바늘 수납체(20)가 결합된다. 상기 바늘 수납체의 중공의 직경은 장착되는 바늘의 직경을 고려하여, 바늘을 중공을 통하여 관통시켜 끼울 수 있도록 조절한다.
상기 봉합사를 상기 바늘수납체와 결합시키는 방법으로는 봉합사의 말단 및/또는 봉합사와 결합시키려는 바늘수납체의 부분을 융용시켜 봉합사 및 바늘수납체를 붙이는 방법, 바늘수납체에 하나 이상의 구멍을 뚫어 봉합사를 구멍에 끼운 후 상기 구멍보다 직경이 크도록 봉합사의 매듭을 짓거나 봉합사끼리 묶는 방법 등을 사용할 수 있으며, 이로 제한되지 않고 그 외 다양한 방법이 가능하다.
상기 바늘 수납체에는 봉합바늘(30)이 장착된다. 본 발명에서 사용되는 봉합바늘(30)은 바늘본체(31)와 본체의 한 쪽 끝에 형성되는 바늘침(32)으로 구성된다. 바늘 본체는 바늘침으로부터 말단까지 이르기까지 그 직경이 점점 커지도록 형성될 수 있다. 봉합사가 연결된 바늘 수납체에 바늘을 끼워 봉합을 실시하며, 봉합의 마지막 단계에서 봉합바늘을 봉합부위 주변의 다른 조직으로 관통시키거나 또는 주변의 다른 조직으로 관통시키거나 찔러 넣어 바늘 수납체까지 상기 조직 내로 들여 보낸 후, 수납체의 밑말단(21)으로 봉합바늘을 잡아 당겨 봉합바늘을 빼 내어 제거할 수 있다. 그렇게 되면, 바늘이 제거된 바늘 수납체는 여전히 조직 내에 남게 되고, 봉합에 사용되었던 봉합사는 바늘 수납체에 결합되어 있는 상태로 되므로, 봉합의 마지막 단계에서 매듭을 짓지 않아도 봉합이 풀리지 않게 된다.
바늘수납체가 한 쪽 말단부에서 다른 쪽 말단부로 갈수록 중공의 직경이 커지는 원뿔 또는 각뿔 형상을 하고 있고, 바늘 수납체에 끼워지는 바늘 역시 바늘 본체의 일부 또는 전체가 말단방향으로 그 직경이 점점 커지므로, 봉합 과정에서 바늘을 봉합부위에 찔러 넣어 봉합사를 당길 때는 바늘이 수납체로부터 빠지지 않게 된다. 이를 위해 수납체의 중공의 크기는 봉합바늘을 수용할 수 있는 정도이고, 바늘 수납체의 앞말단(22)의 구멍의 크기를 봉합바늘 몸체의 직경이 가장 큰 부위보다 작게 만들 필요가 있다.
도 4는 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 바늘 수납체를 구비한 봉합사 및 바늘 수납체를 나타낸 것이다. 바늘 수납체 및 바늘수납체에 장착되는 봉합바늘의 바늘본체의 일부분 또는 전체가 바늘수납체의 밑말단보다 크게 만들어져 봉합 시 바늘을 봉합진행방향으로 잡아당길 때 수납체로부터 빠지지 않도록 턱(33)이 형성된다. 이 때 바늘 수납체(20)는 상기와 같이 양쪽 말단부를 관통하는 중공(中空)을 구비한 관 형태를 하고, 한 쪽 말단부에서 다른 쪽 말단부로 갈수록 중공의 직경이 커지는 위가 잘린 원뿔 또는 각뿔 형상을 할 수도 있으며(a), 또는 중공의 직경이 일정한 원기둥 또는 각기둥의 형상을 하여도 좋다(b). 이 때 봉합사는 앞에 기재된 방법으로 바늘수납체에 결합된다.
본 발명에 사용되는 바늘은 전체적으로 일직선 또는 곡선형태를 취할 수 있으며, 바늘침은 둥근모양 또는 깎인 모양(cutted appearance) 등 일반적으로 널리 사용되는 모양으로 형성할 수 있으며, 목적에 따라 적절하게 길이 및 굵기를 조절할 수 있다.
본 발명의 바늘 수납체는 생체 내로 흡수가 가능한(absorbable) 재료로 만들어질 수 있으며, 예를 들어 폴리락틱산(polylactic acid)이나 폴리디아소논(polydiaxonone), 락틱산(lactic acid)과 글리콜릭산(Glycolic acid)의 코폴리머 등을 사용할 수 있으나 이로 제한되는 것은 아니다.
본 발명은 양 말단에 바늘 수납체가 결합된 봉합사(도 5), 또는 한 쪽 말단에는 바늘 수납체 및/또는 다른 한 쪽 말단에는 지지체가 결합된 봉합사(도 1-3, 6-8), 양 말단 부근에 지지체가 결합된 봉합사(도 9)를 포함한다.
본 발명의 실시예에서 사용되는 봉합사는 이 기술 분야에 알려진 다양한 실의 형태를 포함한다. 본 발명의 실시예에서 사용되는 봉합사는 한 줄 또는 두 줄 이상의 실로 구성되며, 하나 이상의 루프부를 포함할 수 있다(도 6, 7). 도 7의 (a)는 바늘수납체에 바늘이 끼워진 상태이며, (b)는 바늘수납체로부터 바늘을 제거한 상태를 보인 것이다.
본 발명의 실시예에 사용되는 봉합사는 단섬유 봉합사 (monofilament) 또는 꼬인 봉합사를 사용할 수도 있으며, 봉합사 표면의 외부에 미늘(barb, cog)이 형성된 단섬유 또는 꼬인 봉합사를 사용할 수도 있다. 미늘이 형성된 봉합사는 공개특허 제10-2008-39345호, 제10-2005-0108494호 및 등록실용신안공보 제20-320005호, 미국특허 제5931855호 등에 기재되어 있으며, 이들의 내용이 본 명세서에 도입된다. 미늘은 임의의 필요한 구성에 따라 섬유상에 배열될 수 있고, 본 발명의 기술분야에서 널리 공지된 것들을 포함하는 임의의 적절한 방법을 사용하여 형성될 수 있다. 이러한 방법들은 칼 또는 레이저, 프레스 성형에 의한 사출성형, 스탬핑, 절단들 포함할 수 있다. 필요한 수의 예각의 절단이 봉합사에 만들어 진다. 미늘의 크기는 본 발명의 기술분야의 상식의 범위에서 목적에 따라 적절히 조절할 수 있다. 예를 들어, 봉합사에 형성된 미늘의 깊이는 약 30-100 미크론 정도 일 수 있으며, 봉합사의 직경에 따라 조절될 수 있다. 봉합사 표면 위에 형성되는 미늘들 사이의 간격은 100 마이크론 내지 1mm, 또는 그 이상일 수 있다.
도 8은 미늘이 있는 봉합사를 사용한 본 발명의 실시예들이다. (a)는 봉합사의 전반부와 후반부가 동일방향으로 경사지도록(봉합사의 종축과 미늘이 이루는 각이 모두 90도 미만이거나 또는 90도 보다 크고 180도 미만) 미늘이 형성된 두 줄 이상의 실을 모아 한쪽 끝은 바늘에, 반대쪽 끝 부부은 지지체에 결합시켜 제조한 예이다. 또는, 다른 실시예로서 (b)와 같이 실에 형성된 미늘이 전반부와 후반부가 서로 반대 방향으로 경사지도록(예를 들어, 봉합사의 전반부는 미늘이 봉합사의 종축과 미늘이 이루는 각이 모두 90도 미만으로 봉합사의 앞말단을 향해 경사지도록 형성되고, 봉합사의 후반부는 미늘이 봉합사의 종축과 미늘이 이루는 각이 모두 90도 미만으로 봉합사의 뒷말단을 향해 경사지도록 형성) 형성된 한 줄 이상의 실을 바늘귀의 구멍을 통과시켜 반으로 접은 후 두 말단을 지지체에 결합하거나 또는 상기 봉합사를 반으로 접어 한 쪽은 바늘속에 넣어 압착시켜 결합하고 다른 한쪽 은 지지체에 결합하는 방법으로 제조가 가능하다. (c)에 사용된 미늘이 있는 봉합사는 미늘의 경사진 방향이 (b)와 반대이다. 이와 같은 경우는 봉합사를 지지체의 구멍을 통과시켜 반으로 접은 후 봉합사의 두 말단을 바늘에 결합시켜 제조한다. 미늘이 형성된 봉합사는 예를 들어, 두 줄, 세 줄, 또는 네 줄 이상을 사용할 수 있으며, 실의 굵기 또는 사용목적 등에 따라 그 수를 조절할 수 있다. 도 8의 (a), (b), (c)의 오른쪽은 사용되는 봉합사의 미늘의 방향을 도식화 한 것이다. 이와 같이 하여 제조된 본 발명의 봉합사의 일예는 도 8에 도시된 바와 같이 미늘이 지지체를 향하여 봉합사의 종축과 예각을 이루어 경사지게 형성된다. 이와 같은 형태를 가지면, 봉합시 봉합사의 진행이 순조롭고 봉합사가 봉합의 반대 방향으로 빠지는 것을 막을 수 있다. 봉합이 끝나고 바늘을 잘라내어도 미늘에 의하여 봉합사가 빠지지 않으므로 매듭을 짓지 않아도 된다. 이와 같이 두 줄 이상의 미늘이 형성된 실을 지지체 및/또는 바늘수납체에 결합하여 사용할 경우, 별도의 매듭을 지을 필요가 없으며 보다 더욱 견고하게 매듭효과를 발휘할 수 있을 뿐만 아니라, 통상적으로 사용되는 한 줄의 미늘이 형성된 실을 사용하는 경우와 비교하여 한 줄인 경우 실의 강도가 약 반 이상으로 떨어져 봉합을 실시할 때 끊어질 위험이 있으나, 두 줄 이상인 경우는 실의 강도가 2배 이상이 되어서 끊어질 위험이 적을 뿐만 아니라 접촉하는 미늘의 갯수나 면이 2배 이상 많아져 봉합이 견고하고 실이 뒤로 빠질 위험이 없게 된다는 장점이 있다.
또는, 본 발명의 일 실시예로서 봉합사의 한쪽 말단에는 봉합사 지지체가 결합되고, 봉합사의 다른 말단에는 바늘이 결합되어 있으며, 봉합사의 바늘과 가까운 부분에 양 말단을 관통하는 중공을 갖는 위가 잘린 원뿔 또는 각뿔형의 지지체(콘 cone)가 끼워져 있는 봉합사를 제공한다(도 9). 상기 콘은 위가 잘린 원뿔형이 봉합시 마찰이 적어 더 바람직하다. 상기 콘은 직경이 작은 쪽 면(앞말단)이 바늘 쪽을 향하도록 배열되며, 앞말단의 앞뒤로 앞말단의 직경보다 크게 봉합사의 매듭이 형성된다(도 9의 A 및 B). 상기 두 매듭(도 9의 A 및 B)은 가까이 형성되며, A 매듭은 봉합이 완료되어 바늘을 제거한 후에 상기 콘이 빠지지 않도록 하고, B 매듭은 봉합시 콘이 뒤로 밀리지 않도록 한다. 봉합을 완료한 후 바늘이 제거되어도 콘이 봉합사의 말단에 있으므로 봉합 완료 후 매듭을 지을 필요가 없으며 봉합사가 풀릴 염려가 없다. A 매듭 앞에 위가 잘린 원뿔(각뿔)형의 지지체(콘)을 직경이 작은 쪽 면(앞말단)이 바늘 쪽을 향하도록 하나 더 배열시키면 봉합시 A 매듭이 조직을 잘 통과할 수 있어 보다 용이하게 봉합을 할 수 있다(도 9의 (b)). 봉합이 완료 된 후 바늘을 제거할 때 앞에 추가된 콘도 같이 빠져 나가며 도 9의 (a)와 동일하게 A 매듭과 콘에 의하여 봉합사가 풀리는 것을 막을 수 있다. 상기 콘은 예를 들어, L-Lactide 및 Glycolide의 코폴리머와 같은 흡수 가능한 재질 또는 폴리프로필렌 등과 같은 비흡수 재질로 만들어 질 수 있다. 상기 콘의 길이는 예를 들어, 약 1~10 mm 정도일 수 있으나 이는 한 예시이며 사용부위와 목적에 따라 조절이 가능하다. 콘의 양 말단의 중공의 직경은 예를 들어, 직경이 작은 앞쪽은 약 0.1 - 2 mm, 직경이 큰 뒤쪽은 약 0.5-5 mm 정도일 수 있으나 이는 한 예시이며 실의 굵기와 목적에 따라 조절이 가능하다.
본 발명에서 제공하는 봉합사 말단에 지지체가 결합되어 있고 미늘이 형성된 봉합사(예를 들어 도 8) 또는 봉합사의 한 쪽 말단에 지지체가 결합되어 있고 봉합바늘이 연결된 부분과 가까운 부위에 매듭과 콘이 형성된 봉합사(예를 들어 도 9)는 지지체가 결합되어 있지 않은 나머지 말단을 바늘수납체에 결합시켜 사용할 수 있거나 또는 바늘에 직접 결합시켜 사용할 수 있다. 이러한 봉합사는 봉합 완료 부분에서의 매듭의 역할을 하는 바늘수납체를 사용하지 않는 경우에도 미늘 또는 콘의 존재로 인해 봉합완료 후 바늘을 제거하여도 봉합사가 빠질 염려가 없다.
본 발명에서 제공되는 봉합사는 폴리프로필렌(polypropylene), 금, 스테인레스스틸, 티타늄, 나일론, 폴리비닐리덴플루오라이드(polyvinyliden fluoride), 폴리에스터, 브레이디드실크(braided silk) 등 흡수되지 않는(non-adsorbable) 재질로 만들 수 있고 또는 폴리디아소논(polydiaxonone)과 같은 흡수가능한(absorbable) 재질로 만들어 질 수 있으며, 이로 제한되는 것은 아니다.
본 발명은 일 실시형태로서 지지체 및/또는 바늘수납체를 구비한 봉합사를 제조하는 방법을 제공한다. 상기 제조방법에는 봉합사의 일말단을 지지체에 결합하는 단계, 봉합사의 다른 말단을 바늘 또는 바늘수납체에 결합하는 단계를 포함된다.
상기 봉합사를 지지체에 결합하는 단계는 봉합사의 일말단 및/또는 지지체의 일부에 열을 가하여 용융시키는 단계, 어느 한 쪽 또는 양쪽 모두 용융된 봉합사와 지지체를 붙이는 단계를 포함한다. 추가로 봉합체와 지지체가 결합된 부위의 온도를 낮추는 단계를 포함할 수 있다. 또는 지지체에 형성된 구멍 또는 중공으로 봉합사를 통과시킨 후 지지체의 구멍이나 중공의 직경보다 직경이 크게 되도록 봉합사로 매듭을 짓는 단계를 포함할 수 있다. 또는 지지체에 형성된 구멍 또는 중공으로 봉합사를 통과시킨 후 지지체에 형성된 다른 구멍을 통하여 반대방향으로 보내는 단계를 포함할 수 있다. 두 줄 이상의 봉합사를 사용할 경우는 지지체에 형성된 구멍 또는 중공으로 봉합사를 통과시킨 후 서로 묶거나 함께 매듭을 짓는 단계를 포함할 수 있다.
상기 봉합사를 바늘에 결합하는 단계는 중공을 가진 바늘에 봉합사를 넣고 바늘을 압착하여 제조하는 단계, 바늘에 형성된 구멍에 봉합사를 끼우는 단계 또는 중공을 가진 바늘의 벽에 파인 홈에 봉합사를 거는 단계를 포함할 수 있다.
상기 봉합사를 바늘수납체에 결합하는 단계는 봉합사의 말단 및/또는 봉합사와 결합시키려는 바늘수납체의 부분을 융용시켜 붙이는 단계, 봉합사를 바늘수납체에 하나 이상 뚫린 구멍에 끼운 후 구멍의 직경보다 크게 봉합사의 매듭을 짓거나 봉합사끼리 묶는 단계를 포함할 수 있다.
본 발명은 일 실시예로서, 상기 봉합사 제조 방법 중 봉합사의 전반부와 후반부가 동일방향으로 경사지도록 미늘이 형성된 두 줄의 실을 모아 한쪽 끝은 지지체에, 반대쪽 끝 부부은 바늘에 결합시켜 제조하는 것을 특징으로 하는 봉합사를 제조하는 방법을 포함한다. 또한, 본 발명은 다른 일 실시예로서, 미늘이 전반부와 후반부가 서로 반대 방향으로 경사지도록 형성된 실을 반으로 접어 한 쪽 끝은 지지체에 결합하고, 반대쪽 끝은 바늘에 결합하는 것을 특징으로 하는 봉합사를 제조하는 방법을 포함한다.
또는, 본 발명의 일 실시예로서 봉합사의 한쪽 말단에 봉합사 지지체를 결합하는 단계, 봉합사의 다른 말단과 가까운 부분에 봉합사의 매듭을 형성하는 단계, 형성된 매듭의 앞 쪽(바늘방향)에 양 말단을 관통하는 중공을 갖는 위가 잘린 원뿔(각뿔)형의 지지체(콘 cone)을 직경이 작은 앞말단이 바늘방향으로 향하도록 끼우는 단계, 콘의 앞부분에 봉합사의 매듭을 형성하는 단계, 봉합사의 다른 쪽 말단을 봉합바늘에 결합하는 단계를 포함하는 본 발명의 봉합사를 제조하는 방법을 제공한다. 상기 제조방법에 바늘과 콘의 앞부분의 매듭사이에 추가의 콘을 직경이 작은 앞말단을 바늘방향으로 향하도록 끼우는 단계를 추가로 포함할 수 있다.
상기 방법으로 제조된 봉합사 역시 본 발명의 범주 내 이다.
본 발명에 의한 바늘 수납체를 구비한 봉합사로 봉합하는 방법은 다음의 단계를 포함한다. 즉, 봉합사에 결합된 바늘 수납체에 장착된 봉합바늘로 봉합부위를 꿰매는 단계, 봉합부위의 끝부분 주위의 조직으로 봉합바늘을 통과시켜 바늘 수납체가 상기 조직 내로 묻히거나 관통되도록 하는 단계, 봉합바늘을 수납체의 밑말단 쪽으로 잡아당겨 제거하는 단계를 포함한다. 봉합사가 결합된 바늘 수납체가 조직 내에 묻혀 고정되면 봉합사의 말단 역시 바늘 수납체에 연결되어 있어 봉합이 풀릴 염려가 없으므로 매듭을 지을 필요가 없게 된다.
본 발명의 봉합사, 바늘 수납체, 봉합사 지지체는 손상된 근육·혈관·신경·조직 또는 상처나 수술절개부의 봉합, 쌍꺼풀 수술, 주름성형 등 각종 외과적 시술에서 실시되는 봉합과정에서 유용하게 사용될 수 있다.

Claims (25)

  1. 바늘 수납체가 말단에 결합된 봉합사로서, 상기 바늘 수납체는 양쪽 말단부를 관통하는 중공(中空)을 구비한 관 형태이거나 양쪽 말단부를 관통하는 중공(中空)을 구비한 관 형태를 하고 한 쪽 말단부에서 다른 쪽 말단부로 갈수록 중공의 직경이 커지는 형태이며, 상기 바늘수납체의 벽면에 구멍이 존재하지 않거나 또는 하나 이상 존재하며, 상기 중공을 통하여 바늘을 끼울 수 있는 것을 특징으로 하는 바늘수납체가 결합된 봉합사.
  2. 제1항에 있어서, 봉합사의 양 말단에 상기 바늘 수납체가 결합된 것을 특징으로 하는 바늘수납체가 결합된 봉합사.
  3. 제1항에 있어서, 봉합사의 다른 한쪽 말단은, 봉합사의 말단에 결합되며 직경이 봉합사의 직경보다 크고 봉합사가 통과할 수 있는 구멍을 하나 이상 가지며 봉합사의 말단이 피부나 조직으로 딸려가지 않도록 하는 봉합사 지지체가 결합된 것인 바늘수납체가 결합된 봉합사.
  4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 바늘 수납체, 봉합사 지지체 또는 봉합사가 생체 내 흡수가능한 물질로 만들어 진 것을 특징으로 하는 봉합사.
  5. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 봉합사가 한 줄 이상의 실로 구성되거나 루프부를 포함하는 것을 특징으로 하는 봉합사.
  6. 한쪽 말단에는 직경이 봉합사의 직경보다 크고 봉합사가 통과할 수 있는 구멍을 두 개 이상 가지는, 봉합사의 말단이 피부나 조직으로 딸려가지 않도록 하는 봉합사 지지체가 결합되어 있으며, 다른 한쪽 말단은 봉합바늘에 연결된 것을 특징으로 두 줄 이상의 실로 구성된 봉합사.
  7. 한쪽 말단에는 직경이 봉합사의 직경보다 크고 봉합사가 통과할 수 있는 구멍을 하나 이상 가지는, 봉합사의 말단이 피부나 조직으로 딸려가기 않도록 하는 봉합사 지지체가 결합되어 있으며, 다른 한쪽 말단은 봉합바늘에 연결된 것을 특징으로 하는 봉합사로서, 상기 봉합사 지지체가 위가 잘린 원뿔 또는 각뿔형으로서 양쪽 말단부를 관통하는 중공(中空)을 구비하였으며, 봉합사 지지체의 직경이 큰 쪽의 말단이 봉합바늘 방향으로 배향되고, 봉합사 지지체의 중공을 통과한 봉합사에 매듭이 지어져 봉합사 지지체가 봉합사로부터 빠져나가지 않도록 된 것을 특징으로 하는 봉합사.
  8. 제6항 또는 제7항에 있어서, 상기 봉합사가 미늘이 달린 두 줄 이상의 실로 구성되는 것을 특징으로 하는 봉합사.
  9. 제6항 또는 제7항에 있어서, 상기 봉합사의 봉합바늘이 결합된 부분과 가까운 부분에 양 말단을 관통하는 중공을 갖는 위가 잘린 원뿔 또는 각뿔형의 지지체(콘 cone)가 그들의 중공을 통하여 봉합사에 끼워져 있으며, 상기 지지체는 직경이 작은 쪽 면(앞말단)이 바늘 쪽을 향하도록 배열되며, 앞말단의 앞뒤로 앞말단의 직경보다 크게 봉합사의 매듭이 형성된 것을 특징으로 하는 봉합사.
  10. 제9항에 있어서, 상기 봉합바늘과 상기 지지체의 앞말단에 형성된 상기 봉합사의 매듭 사이에 양 말단을 관통하는 중공을 갖는 위가 잘린 원뿔 또는 각뿔형의 지지체가 직경이 작은 쪽면(앞말단)이 바늘 쪽으로 향하도록 배열되며 하나 더 위치하는 것을 특징으로 하는 봉합사.
  11. 양쪽 말단부를 관통하는 중공(中空)을 구비한 관 형태이거나 양쪽 말단부를 관통하는 중공(中空)을 구비한 관 형태를 하고 한 쪽 말단부에서 다른 쪽 말단부로 갈수록 중공의 직경이 커지는 형태이며, 벽면에 구멍이 존재하지 않거나 또는 하나 이상 존재하며, 상기 중공을 통하여 바늘을 끼울 수 있는 것을 특징으로 하는 바늘수납체.
  12. 봉합사의 말단에 결합되며, 직경이 봉합사의 직경보다 크고, 봉합사가 통과할 수 있는 구멍을 두 개 이상 갖는, 봉합사의 말단이 피부나 조직으로 딸려가지 않도록 하는 봉합사 지지체.
  13. 봉합사의 말단에 결합되며, 직경이 봉합사의 직경보다 크고, 봉합사가 통과할 수 있는 구멍을 하나 이상 갖는, 봉합사의 말단이 피부나 조직으로 딸려가지 않도록 하는 봉합사 지지체로서, 상기 봉합사 지지체가 위가 잘린 원뿔 또는 각뿔형으로서 양쪽 말단부를 관통하는 중공(中空)을 구비한 것을 특징으로 하는 봉합사 지지체.
  14. 봉합사의 한쪽 말단을 제12항 또는 제13항의 봉합사 지지체에 결합하는 단계 및/또는 봉합사의 다른 말단을 바늘 또는 제11항의 바늘수납체에 결합하는 단계를 포함하는 봉합사 지지체 및/또는 바늘수납체를 구비한 봉합사를 제조하는 방법.
  15. 제14항에 있어서, 동일방향으로 경사지도록 미늘이 형성된 두 줄의 실을 모아 한쪽 끝은 지지체에, 반대쪽 끝 부부은 바늘 또는 바늘수납체에 결합시켜 제조하는 것을 특징으로 하는 봉합사 지지체 및/또는 바늘수납체를 구비한 봉합사를 제조하는 방법.
  16. 제14항에 있어서, 미늘이 전반부와 후반부가 서로 반대 방향으로 경사지도록 형성된 실을 반으로 접어 한 쪽 끝은 지지체에 결합하고, 반대쪽 끝은 바늘 또는 바늘수납체에 결합하는 것을 특징으로 하는 봉합사 지지체 및/또는 바늘수납체를 구비한 봉합사를 제조하는 방법.
  17. 봉합사의 한쪽 말단에 봉합사 지지체를 결합하는 단계, 봉합사의 다른 말단과 가까운 부분에 봉합사의 매듭을 형성하는 단계, 형성된 매듭의 앞 쪽(바늘방향)에 양 말단을 관통하는 중공을 갖는 위가 잘린 원뿔(각뿔)형의 지지체(콘 cone)을 직경이 작은 앞말단이 봉합바늘방향으로 향하도록 끼우는 단계, 상기 콘의 앞부분에 봉합사의 매듭을 형성하는 단계, 봉합사의 말단을 봉합바늘에 결합하는 단계를 포함하는, 봉합사 지지체를 구비한 봉합사를 제조방법.
  18. 제17항에 있어서, 상기 봉합바늘과 상기 콘의 앞부분의 매듭 사이에 양 말단을 관통하는 중공을 갖는 위가 잘린 원뿔 또는 각뿔형의 지지체(콘 cone)을 직경이 작은 앞말단이 바늘방향으로 향하도록 끼우는 단계를 추가로 포함하는 봉합사의 제조방법.
  19. 제14항의 제조방법으로 제조되는 봉합사.
  20. 제6항에 있어서, 상기 봉합사 지지체가 위가 잘린 원뿔 또는 각뿔형인 것을 특징으로 하는 봉합사.
  21. 제6항 또는 제7항에 있어서, 상기 봉합사가 미늘을 구비하는 것을 특징으로 하는 봉합사.
  22. 제9항에 있어서, 상기 봉합사가 미늘을 구비하는 봉합사인 것을 특징으로 하는 봉합사.
  23. 제20항에 있어서, 상기 봉합사가 미늘을 구비하는 봉합사인 것을 특징으로 하는 봉합사.
  24. 제12항에 있어서, 위가 잘린 원뿔 또는 각뿔형인 것을 특징으로 하는 봉합사 지지체.
  25. 제15항 내지 제18항 중 어느 한 항의 제조방법으로 제조되는 봉합사.
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