PL193375B1 - Kompozycja zawierająca inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej i jej zastosowanie w terapii i do inhibitowania progresji raka prostaty oraz zastosowanie inhibitora kinazy tyrozynowej i środka do kastracji chemicznej do inhibitowania progresji raka prostaty - Google Patents

Kompozycja zawierająca inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej i jej zastosowanie w terapii i do inhibitowania progresji raka prostaty oraz zastosowanie inhibitora kinazy tyrozynowej i środka do kastracji chemicznej do inhibitowania progresji raka prostaty

Info

Publication number
PL193375B1
PL193375B1 PL98338885A PL33888598A PL193375B1 PL 193375 B1 PL193375 B1 PL 193375B1 PL 98338885 A PL98338885 A PL 98338885A PL 33888598 A PL33888598 A PL 33888598A PL 193375 B1 PL193375 B1 PL 193375B1
Authority
PL
Poland
Prior art keywords
tyrosine kinase
kinase inhibitor
compound
chemical castration
composition
Prior art date
Application number
PL98338885A
Other languages
English (en)
Other versions
PL338885A1 (en
Inventor
Craig A. Dionne
John Isaacs
Jeffry L. Vaught
Original Assignee
Cephalon Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=22000842&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=PL193375(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Cephalon Inc filed Critical Cephalon Inc
Publication of PL338885A1 publication Critical patent/PL338885A1/xx
Publication of PL193375B1 publication Critical patent/PL193375B1/pl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/55Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/04Peptides having up to 20 amino acids in a fully defined sequence; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/04Peptides having up to 20 amino acids in a fully defined sequence; Derivatives thereof
    • A61K38/08Peptides having 5 to 11 amino acids
    • A61K38/09Luteinising hormone-releasing hormone [LHRH], i.e. Gonadotropin-releasing hormone [GnRH]; Related peptides
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/08Drugs for disorders of the urinary system of the prostate
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)
  • Nitrogen And Oxygen Or Sulfur-Condensed Heterocyclic Ring Systems (AREA)

Abstract

1. Kompozycja zawieraj aca inhibitor kinazy tyrozynowej i srodek do kastracji chemicznej wybrany z grupy obejmuj acej estrogen, agonist e LHRH, antagonist e LHRH, i antyandrogen, znamienna tym, ze inhibitor kinazy tyrozynowej stanowi inhibitor trkA, trkB, lub trkC, korzystnie indolokarbazol wybrany z grupy obejmuj acej: indolokarbazol o wzorze: indolokarbazol o wzorze: oraz indolokarbazol o wzorze:…………………………………………………………………………………………………. PL PL PL

Description

Wynalazek dotyczy kompozycji zawierającej inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej oraz jej zastosowania w terapii i w inhibitowaniu progresji raka prostaty. Wynalazek dotyczy również zastosowania inhibitora kinazy tyrozynowej i środka do kastracji chemicznej do wytwarzania leku do inhibitowania progresji raka prostaty, w szczególności w dziedzinie onkologii, endokrynologii, andrologii i farmakologii.
Rak prostaty jest najczęściej diagnozowanym rakiem u mężczyzn i odpowiada za około 41000 zgonów rocznie w Stanach Zjednoczonych (Parker, S.L.,et al.(1996) CA Cancer J.Clin, 65:5-27). We wczesnym stadium, wewnątrz narządu, raka prostaty leczy się często chirurgicznie lub przez na świetlanie, a pacjent umiera z przyczyn z nim nie związanych.
Raka takiego jak rak sutka, rak okrężnicy i rak gruczołowy cechuje szybki podział komórki. W związku z tym raka takiego można leczyć środkami chemoterapeutycznymi, które inhibitują szybki podział komórki. Raka prostaty nie cechuje szybki podział komórki. Tak więc konwencjonalne środki chemoterapeutyczne wykazują na ogół niską skuteczność w stosunku do raka prostaty.
Rak prostaty jest często wrażliwy na traktowanie hormonami. Przyjęte obecnie leczenie raka prostaty obejmuje kastrację chirurgiczną, kastrację chemiczną lub kombinację kastracji chirurgicznej i chemicznej. Usunięcie jąder, głównego narządu produkującego testosteron, obniża poziom krążących androgenów do mniej niż 5% normalnego poziomu.
To obniżenie poziomu androgenów hamuje wzrost raka prostaty. Chociaż przeciwrakowy efekt kastracji chirurgicznej jest bezpośredni, może być tymczasowy. Kastracja chirurgiczna prowadzi często do selekcji klonalnej niezależnych od androgenów komórek raka prostaty. Powoduje to ponowny wzrost raka prostaty w postaci, która rozrasta się przez podział komórek bez stymulacji testosteronem lub DHT. (Isaacs et al. (1981) Cancer Res. 41:5070-5075; Crawford et al. (1989) N.Eng.J.Med. 321:419-424).
Kastracja chemiczna (zwana także kastracją medyczną) stanowi często substytut dla kastracji chirurgicznej, jako leczenie początkowe. Kastrację chemiczną można osiągnąć przez podawanie estrogenów, np. dietylostilbestrolu (DES); analogów LHRH, np. octanu leuprolidu (LUPRON®) lub octanu gozerelinu (ZOLADEX®); antyandrogenów steroidowych, np. octanu cyproteronu (CPA); antyandrogenów niesteroidowych, np. flutamidu, nilutamidu lub CASODEX®; lub kombinacji tych środków.
Kinazy tyrozynowe związane z receptorem są proteinami przezbłonowymi, które zawierają domenę wiążącą ligand pozakomórkowy, sekwencję przezbłonową i cytoplazmową domenę kinazy tyrozynowej. Kinazy tyrozynowe odgrywają rolę w przetwarzaniu reakcji komórkowych. Przykładami reakcji komórkowych, w których pośredniczy kinaza tyrozynowa są rozrost, zróżnicowanie, migracja, metabolizm i zaprogramowana śmierć komórki.
Kinazy tyrozynowe są implikowane w transformację komórek nabłonkowych prostaty i progresję raka. Implikowane kinazy tyrozynowe obejmują receptory czynnika wzrostu fibroblastów (FGF), receptory czynnika wzrostu naskórka (EGF), i receptory czynnika wzrostu o pochodzeniu płytkowym (PDGF). Implikowane są także receptory czynnika wzrostu nerwów (NGF), receptory czynnika neurotropowego o pochodzeniu mózgowym (BDNF) oraz receptory neurotropiny-3(NT-3) i receptory neurotropiny-4 (NT-4).
W opisach patentowych USA o numerach 5,516,771, 5,654,427 i 5,650,407 omawia się inhibitory kinazy tyrozynowej typu indolokarbazolowego oraz raka prostaty. Opisy patentowe USA o numerach 5,475,110, 5,591,855 i 5,594,009 oraz WO 96/11933 opisują inhibitory kinazy tyrozynowej typu sprzężonych pirolokarbazoli oraz raka prostaty.
Niespodziewanie stwierdzono, że inhibitory kinazy tyrozynowej wykazują działanie przeciwrakowe w stosunku do raka prostaty u ssaków na skutek mechanizmu hormononiezależnego. Ponadto stwierdzono, że kombinacja leczenia inhibitorem kinazy tyrozynowej i leczenia antyhormonowego może być synergistyczna.
Przedmiotem wynalazku jest kompozycja zawierająca inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej wybrany z grupy obejmującej estrogen, agonistę LHRH, antagonistę LHRH, i antyandrogen, charakteryzująca się, że inhibitor kinazy tyrozynowej stanowi inhibitor trkA, trkB, lub trkC, korzystnie indolokarbazol wybrany z grupy obejmującej:
PL 193 375 B1 indolokarbazol o wzorze:
indolokarbazol o wzorze;
oraz indolokarbazol o wzorze:
Korzystnie inhibitor kinazy tyrozynowej stanowi sprzężony pirolokarbazol. Korzystnie kompozycja ma postać do podawania doustnego.
Korzystnie kompozycja ma postać do podawania pozajelitowego. Korzystnie agonistę LHRH stanowi octan leuprolidu.
PL 193 375 B1
Korzystniej antyandrogen stanowi flutamid.
Korzystnie środek do kastracji chemicznej stanowi kombinacja agonisty LHRH i antyandrogenu.
Korzystniej agonistę LHRH stanowi octan leuprolidu, a antyandrogen stanowi flutamid.
Korzystnie inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej inhibitują progresję raka synergistycznie.
Korzystnie inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej są podawane w oddzielnych preparatach.
Korzystnie inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej przygotowuje się razem w pojedynczej kompozycji.
Przedmiot wynalazku stanowi również kompozycja określona powyżej do zastosowania w terapii.
Przedmiotem wynalazku jest także kompozycja określona powyżej do zastosowania w inhibitowaniu progresji raka prostaty.
Wynalazek dotyczy również zastosowania kompozycji określonej powyżej do wytwarzania leku do inhibitowania progresji raka prostaty.
Przedmiot wynalazku stanowi także zastosowanie inhibitora kinazy tyrozynowej i środka do kastracji chemicznej wybranego z grupy obejmującej estrogen, agonistę LHRH, antagonistę LHRH, i antyandrogen do wytwarzania leku do inhibitowania progresji raka prostaty, przy czym inhibitor kinazy tyrozynowej stanowi inhibitor trkA, trkB, lub trkC, korzystnie indolokarbazol wybrany z grupy obejmującej:
indolokarbazol o wzorze:
indolokarbazol o wzorze:
PL 193 375 B1 oraz indolokarbazol o wzorze;
Korzystnie inhibitor kinazy tyrozynowej stanowi sprzężony pirolokarbazol.
Korzystnie lek ma postać do podawania doustnego.
Korzystnie lek ma postać do podawania pozajelitowego.
Korzystniej agonistę LHRH stanowi octan leuprolidu.
Najkorzystniej antyandrogen stanowi flutamid.
Korzystnie środek do kastracji chemicznej stanowi kombinacja agonisty LHRH i antyandrogenu.
Korzystniej agonistę LHRH stanowi octan leuprolidu, a antyandrogen stanowi flutamid.
Korzystnie inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej inhibitują progresję raka synergistycznie.
Korzystnie inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej są podawane w oddzielnych preparatach.
Korzystnie inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej przygotowuje się razem w pojedynczej kompozycji.
Przedstawiony powyżej wynalazek znajduje zastosowanie w leczeniu raka prostaty u ssaków, np. u ludzi. Leczenie obejmuje podawanie ssakowi leczniczo skutecznej ilości inhibitora kinazy tyrozynowej i jednoczesne podawanie ssakowi środka do kastracji chemicznej. Inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej mogą inhibitować progresję raka prostaty synergistycznie. Korzystne inhibitory kinazy tyrozynowej obejmują indolokarbazole. Korzystne indolokarbazole obejmują następujące związki:
PL 193 375 B1
Związek II-4-LAE jest estrem lizylo-e-alaninianowym
Związku II-4, lub solą tego estru dopuszczoną do stosowania w farmacji, np. solą dichlorowodorkową. Związek II-12 opisano w opisie patentowym USA nr 4,923,986 („Związek 20). Związek II-4 opisano w opisie patentowym USA nr 5,461,146. Związek II-4-LAE opisano w opisie patentowym USA nr 5,650,407 (przykład 14). Inhibitor kinazy tyrozynowej może być także sprzężonym pirolokarbazolem. Inhibitor kinazy tyrozynowej można podawać w każdy odpowiedni sposób, np. doustnie lub pozajelitowo.
Środki do kastracji chemicznej przydatne w niniejszym wynalazku obejmują estrogeny; agonistów LHRH, np. octan leuprolidu (LUPRON®) i octan gozerelinu (ZOLADEX®); antagonistów LHRH, np. ANTIDE® (Ares-Serono) i GANIRELIX® (Akzo Nobel); oraz antyandrogeny, np. flutamid i nilutamid.
Inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej można podawać w oddzielnych preparatach. Alternatywnie, mogą być one preparowane łącznie i podawane jako pojedyncza kompozycja.
W kompozycji według wynalazku inhibitor kinazy tyrozynowej stanowi inhibitor trkA, inhibitor trkB lub inhibitor trkC. Korzystnie inhibitor kinazy tyrozynowej w tej kompozycji jest indolokarbazolem.
Korzystnymi indolokarbazolami są:
PL 193 375 B1
Alternatywnie inhibitor kinazy tyrozynowej w tej kompozycji może być sprzężonym pirolokarbazolem. Kompozycję można preparować do postaci do podawania doustnego lub podawania pozajelitowego. Środek do kastracji chemicznej może być estrogenem, analogiem LHRH, lub antyandrogenem albo kombinacją dwóch lub więcej takich związków. Korzystnym analogiem LHRH do włączenia
PL 193 375 B1 w taką kompozycję jest octan leuprolidu. Korzystnym antyandrogenem do włączenia w taką kompozycję jest flutamid. Środek do kastracji chemicznej zawarty w takiej kompozycji może być kombinacją analogu LHRH i antyandrogenu, na przykład octanu leuprolidu i flutamidu.
Stosowany tu „środek do kastracji chemicznej oznacza związek, który: (1) inhibituje wytwarzanie androgenów surowicy, (2) blokuje wiązanie androgenów surowicy do receptorów androgenów, lub (3) inhibituje konwersję testosteronu do DHT, lub kombinację dwóch lub więcej takich związków.
Jeżeli nie zaznaczono inaczej, wszystkie stosowane tu terminy techniczne i naukowe mają takie samo znaczenie jak rozumiane zwykle przez fachowca w dziedzinie, do której należy wynalazek. Wszystkie publikacje, zgłoszenia patentowe, patenty i inne odnośniki tu wymienione zostały włączone jako odnośniki.
Chociaż w praktyce lub podczas testowania niniejszego wynalazku można stosować sposoby i materiał y podobne lub równoważ ne tu opisanym, korzystne sposoby i materiały opisano poniż ej.
Krótki opis rysunków
Figura 1 przedstawia wykres względnej objętości raka (krotność zmiany) w zależności od czasu (dni) w systemie modelowym raka prostaty szczura in vivo. Kółka, leczenie nośnikiem; trójkąty stojące, leczenie tylko Związkiem II-4; kwadraty, leczenie kastracją; trójkąty odwrócone, leczenie kombinacją Związek II-4/kastracja. Dawka Związku II-4 wynosiła 10 mg/kg, przez iniekcję podskórną. Podawanie Związku II-4 przedstawiono przez prostokąty zawierające znaki plus na osi X.
Figura 2 przedstawia wykres względnej objętości raka (krotność zmiany raka Dunning H) w zależności od czasu (dni) u szczurów wykastrowanych. Kółka, leczenie nośnikiem; kwadraty, Związek II-4. Czas podania Związku II-4 przedstawiono za pomocą prostokątów na osi X.
Figura 3 przedstawia wykres względnej objętości raka (krotność zmiany) w zależności od czasu (dni) u szczurów leczonych wcześniej Związkiem II-4. Kółka, Związek II-4; kwadraty, Związek II-4/leczenie kastracją. Czas podania Związku II-4 przedstawiono za pomocą prostokątów na osi X.
Figura 4 przedstawia wykres względnej objętości raka (krotność zmiany) w zależności od czasu (dni) w systemie modelowym raka prostaty szczura in vivo. Kółka, leczenie nośnikiem; stojące trójkąty, leczenie wyłącznie Związkiem II-12; kwadraty, leczenie kastracją chemiczną przez podawanie octanu leuprolidu (LUPRON®); odwrócone trójkąty, leczenie kombinacją Związek II-12/octan leuprolidu. Dawka Związku II-4 wynosiła 10 mg/kg BID, per os. Podawanie Związku II-12 przedstawiono za pomocą prostokątów na osi X.
Jednoczesne podawanie inhibitora kinazy tyrozynowej i środka do kastracji chemicznej można prowadzić przez zbieżne w czasie podawanie oddzielnych preparatów, to jest preparatu kinazy tyrozynowej i preparatu środka do kastracji chemicznej. Podawanie oddzielnych preparatów jest „zbieżne w czasie, jeżeli czas ich podawania jest taki, ż e aktywność farmakologiczna inhibitora kinazy tyrozynowej i środka do kastracji chemicznej występuje jednocześnie u ssaka poddawanemu leczeniu.
W niektórych postaciach realizacji wynalazku jednoczesne podawanie inhibitora kinazy tyrozynowej i środka do kastracji chemicznej wykonuje się przez preparowanie ich do jednej kompozycji.
Korzystnie dawka inhibitora kinazy tyrozynowej wynosi od 1 μg/kg do 1 g/kg masy ciała dziennie. Korzystniej dawka inhibitora kinazy tyrozynowej wynosi od 0,01 mg/kg do 100 mg/kg masy ciała dziennie. Optymalna dawka inhibitora kinazy tyrozynowej będzie się zmieniać, w zależności od czynników, takich jak rodzaj i zakres progresji raka prostaty, ogólny stan zdrowia pacjenta, siła inhibitora kinazy tyrozynowej i droga podania. Optymalizację dawki kinazy tyrozynowej prowadzi się w sposób standardowy w tej dziedzinie.
Różne inhibitory kinazy tyrozynowej nadające się do zastosowania w wynalazku są znane w tej dziedzinie. Zalecanym inhibitorem kinazy tyrozynowej stosowanym w niniejszym wynalazku jest inhibitor trkA, inhibitor trkB, lub inhibitor trkC. Odpowiednie inhibitory kinazy tyrozynowej typu indolokarbazolu można otrzymać stosując informację znalezioną w dokumentach takich jak Dionne et al., opis patentowy USA nr 5,516,771, Dionne et al., opis patentowy USA nr 5,654,427, Lewis et al., opis patentowy USA nr 5,461,146 i Mallamo et al., opis patentowy USA nr 5,650,407.
W niektórych postaciach realizacji wynalazku Związek ll-4-LAE otrzymuje się i podaje ludziom zgodnie z następującą procedurą. Związek II-4-LAE (dichlorowodorek) i osmotycznie odpowiednią ilość mannitolu rozpuszcza się w destylowanej wodzie, i doprowadza pH do około 3,5. Roztwór ten liofilizuje się w celu wytworzenia proszku. W celu magazynowania i wygody stosowania otrzymuje się porcje liofilizowanego proszku zawierające 27,5 mg Związku II-4-LAE i 55 mg mannitolu. W czasie użycia porcję liofilizowanego proszku ponownie rozpuszcza się w sterylnej wodzie do iniekcji, USP, co
PL 193 375 B1 daje 1,1 ml zawierający 50 mg/ml mannitolu i 25 mg/ml Związku II-4-LAE (dichlorowodorku). Ten odtworzony roztwór rozcieńcza się następnie odpowiednią objętością 5% Dextrose Injection, USP, w celu podania żądanej dawki Związku II-4-LAE drogą wlewu dożylnego przez okres około jednej godziny. W tej procedurze dawkę Związku II-4-LAE można wygodnie zapoczątkować przy 1 mg/metr2/dzień i stopniowo zwiększać, na przykład do 64 mg/metr2/dzień lub 501 mg/metr2/dzień przy monitorowaniu progresji pacjenta.
Znane są różne środki do kastracji chemicznej. Znane środki do kastracji chemicznej przydatne w kompozycji według wynalazku dzieli się na następujące kategorie: estrogeny, agonistów hormonu leuteinizującego - hormonu uwalniającego (LHRH), antagonistów LHRH i antyandrogeny. Antyandrogeny można dalej dzielić na kategorie jako steroidowe i niesteroidowe.
Estrogeny, np. dietylostilbestrol (DES) podnoszą poziom globuliny wiążącej hormony płciowe i poziom prolaktyny plazmowej. Obniż a to wydzielanie LH i syntezę jądrowego testosteronu na skutek reakcji na ujemne sprzężenie zwrotne. Dawkowanie DES wynosi często od 1 mg/dzień do 5 mg/dzień. Korzystnie jest unikać wyższych dawek DES, ze względu na możliwe komplikacje związane z ryzykiem sercowo-naczyniowym.
Agonistą LHRH zalecanym do stosowania w kompozycji według wynalazku jest octan leuprolidu, dostępny w handlu jako LUPRON® (Takeda Abbott Pharmaceuticals, Inc.). Nazwą chemiczną octanu leuprolidu jest octan 5-okso-L-prolilo-L-histydylo-L-tryptofilo-L-serylo-L-tyrozylo-D-leucylo-L-leucylo-L-arginylo-N-etylo-L-prolinamidu (sól). Octan leuprolidu, agonista LHRH, jest potencjalnym inhibitorem wydzielania gonadotropiny, gdy jest podawany w sposób ciągły i w dawkach leczniczych. Efekt ten jest odwracalny po zaprzestaniu podawania octanu leuprolidu.
Uważa się, że octan leuprolidu, np. LUPRON DEPOT®, działa na zasadzie mechanizmu ujemnego sprzężenia zwrotnego. U ludzi podawanie podskórne pojedynczych dawek dziennych octanu leuprolidu powoduje początkowy wzrost poziomu hormonu leuteinizującego (LH) w surowicy. U mężczyzn, w ciągu dwóch do czterech tygodni po rozpoczęciu podawania octanu leuprolidu, testosteron surowiczy spada do poziomu kastracyjnego.
Octan leuprolidu, gdy stosuje się go w kompozycji według wynalazku, podaje się podskórnie, domięśniowo lub dożylnie. Octan leuprolidu można podawać, na przykład przez iniekcję podskórną 1 mg na dzień. W niektórych postaciach realizacji wynalazku octan leuprolidu podaje się jako preparat depot. Preparat depot wygodnie zapewnia przedłużone uwalnianie leku przez dłuższy okres czasu, np. 1 do 4 miesięcy. Przykładowy preparat depot zawiera zawiesinę mikrosferyczną zawierającą octan leuprolidu, oczyszczoną żelatynę, kopolimer kwasów DL-mlekowego i glikolowego oraz D-mannitol. Mikrosfery mogą być zawieszone w nośniku zawierającym karboksymetylocelulozę sodową, D-mannitol i wodę. Taki preparat depot jest dostępny w handlu jako LUPRON DEPOT™ (Takeda Abbott Pharmaceuticals) i nadaje się do iniekcji domięśniowej.
Innym agonistą LHRH przydatnym w kompozycji według wynalazku jest octan gozereliny, dostępny w handlu jako ZOLADEX® (Zeneca). Strukturą chemiczną octanu gozereliny jest octan piroGlu-His-Trp-Ser-Tyr-D-Ser(But)-Leu-Arg-Pro-Azgly-NH2. ZOLADEX® jest dostarczany jako preparat przeznaczony do iniekcji podskórnej do ciągłego uwalniania przez okres 28 dni.
Przykładem antagonisty LHRH przydatnym w rozwiązaniu według wynalazku jest ANTIDE® (Ares-Serono), którego nazwą chemiczną jest D-alaninoamid N-acetylo-3-(2-naftalenylo)-D-alanylo-4-chloro-D-fenyloalanylo-3-(3-pirydynylo)-D-alanylo-L-serylo-N6-(3-pirydynylokarbonylo)-4-lizylo-N6-(3-pirydyno-karbonylo-)-D-lizylo-L-leucylo-N6-(1-metyloetylo)-L-lizylo-L-prolil. Innym przykładem przydatnego antagonisty LHRH jest GANIRELIX® (Roche/Akzo Nobel), którego nazwą chemiczną jest N-Ac-D-Nal, D-pCl-Phe, D-Pal, D-hArg (Et)2, hArg (Et)2, D-Ala.
Przykładami steroidowych antyandrogenów są octan cyproteronu (CPA) i octan megestrolu, dostępny w handlu jako MEGACE® (Bristol-Myers Oncology). Antyandrogeny steroidowe mogą blokować receptory androgenów prostaty. Mogą one także inhibitować uwolnione LH. CPA korzystnie jest podawać ludziom w dawkach od 100 mg/dzień do 250 mg/dzień.
Antyandrogeny niesteroidowe blokują receptory androgenów. Mogą one także powodować wzrost poziomu LH w surowicy i poziomu testosteronu w surowicy. Korzystnym antyandrogenem niesteroidowym jest flutamid (2-metylo-N-[4-nitro-3-(trifluorometylo)fenylo]propanamid), dostępny w handlu jako EULEXIN® (Schering Corp.). Flutamid wykazuje działanie antyandrogenowe przez inhibitowanie pobierania androgenu, przez inhibitowanie jądrowego wiązania androgenu w docelowych tkankach albo jedno i drugie. Na ogół flutamid podaje się doustnie, np. w postaci kapsułki. Przykładową dawką flutamidu jest 250 mg trzy razy dziennie, czyli 750 mg na dzień.
PL 193 375 B1
Innym niesteroidowym antyandrogenem jest nilutamid, którego nazwą chemiczną jest 5,5-dimetylo-3-[4-nitro-3-(trifluorometylo-4'-nitrofenylo)-4,4-dimetyloimidazolidynodion. Przykładową dawką nilutamidu, gdy jest stosowany według wynalazku, jest 300 mg dziennie, a następnie zredukowanie dawki do 150 mg/dzień.
W niektórych postaciach realizacji wynalazku ś rodek do kastracji chemicznej stanowi kombinację agonisty LHRH, takiego jak octan leuprolidu, i androgenu, takiego jak flutamid lub nilutamid. Na przykład octan leuprolidu można podawać przez iniekcję podskórną, domięśniową lub dożylną, a w tym samym czasie flutamid moż na podawać doustnie. Inhibitor kinazy tyrozynowej moż na podawać oddzielnie w trzecim preparacie albo można go preparować łącznie z agonistą LHRH lub androgenem.
Inny niesteroidowy antyandrogen przydatny w kompozycji według wynalazku to CASODEX®. Przykładowa dawka CASODEX® wynosi od 5 mg do 500 mg na dzień, korzystnie 50 mg na dzień.
Przykładowa łączona kompozycja według wynalazku obejmuje 1-20 mg Związku II-12 i 100-1000 mg flutamidu w kapsułce do doustnego podawania ludziom raz, dwa lub trzy razy dziennie. W korzystnej postaci kompozycja zawiera noś nik zawierają cy polisorbat 80 i glikol polietylenowy w stosunku 1:1 (v/v), w celu zwiększenia dostępności biologicznej Związku II-12. W niektórych postaciach tę doustną kompozycję zawierającą Związek II-12/flutamid uzupełnia się domięśniową iniekcją depot octanu leuprolidu, np. LUPRON DEPOT®. Inna kinaza tyrozynowa taka jak Związek II-4 lub Związek II-4-LAE może zastępować w tej kompozycji Związek II-12. Inne przykłady łączonych kompozycji według wynalazku obejmują Związek II-12, Związek II-4 lub Związek II-4-LAE i środek do kastracji chemicznej w jednym roztworze nadającym się do wlewu dożylnego.
Inhibitory kinazy tyrozynowej i środki do chemicznej kastracji można preparować do postaci kompozycji farmaceutycznych, pojedynczo lub w kombinacji, przez zawieszanie w dopuszczonych do stosowania w farmacji nietoksycznych zaróbkach i nośnikach. Takie kompozycje można otrzymać w celu stosowania do podawania pozajelitowego, zwł aszcza w postaci ciekł ych roztworów lub zawiesin; do podawania doustnego, zwłaszcza w postaci cieczy, tabletek lub kapsułek lub donosowo, zwłaszcza w postaci proszków, kropli do nosa i aerozoli.
Kompozycje te można wygodnie podawać w jednostkowej postaci dawkowania i można je otrzymywać dowolnymi sposobami znanymi w dziedzinie. Takie sposoby opisano, na przykład, w Remington's Pharmaceutical Sciences (Mack Pub.Co., Easton, Pa., 1980).
Ciekłe postacie dawkowania do podawania doustnego obejmują emulsje dopuszczone do stosowania w farmacji, mikroemulsje, roztwory, zawiesiny, syropy i eliksiry. Oprócz związku aktywnego, ciekłe postacie dawkowania mogą zawierać obojętne rozcieńczalniki zwykle stosowane w tej dziedzinie, takie jak na przykład woda lub inne rozpuszczalniki, środki zwiększające rozpuszczalność i emulgatory, takie jak alkohol etylowy, alkohol izopropylowy, wę glan etylu, octan etylu, alkohol benzylowy, benzoesan benzylu, glikol propylenowy, glikol 1,3-butylenowy, dimetyloformamid, oleje (zwłaszcza olej z nasion bawełny, olej z orzeszków ziemnych, kukurydzy, kiełków, oliwek, olej rycynowy i sezamowy), gliceryna, alkohol tetrahydrofurfurylowy, glikole polietylenowe i estry kwasów tł uszczowych z sorbitanem oraz ich mieszaniny. Oprócz rozcieńczalników obojętnych, kompozycje doustne mogą także zawierać środki pomocnicze, takie jak środki zwilżające, emulgujące i zawieszające, słodzące, zapachowe i perfumujące.
Postaci depot nadające się do iniekcji sporządza się przez formowanie mikrokapsułkowych matryc leku w polimerach ulegających biodegradacji, takich jak poliaktydopoliglikolid. W zależności od stosunku leku do polimeru i charakteru poszczególnego użytego polimeru można kontrolować uwalnianie leku. Przykłady innych polimerów ulegających biodegradacji obejmują poli(ortoestry) i poli(bezwodniki). Preparaty depot nadające się do iniekcji sporządza się także przez zamykanie leku w liposomach lub mikroemulsjach kompatybilnych z tkanką ciał a.
Stałe postacie dawkowania do podawania doustnego obejmują kapsułki, tabletki, pigułki, proszki i granulki. W takich stałych postaciach dawkowania związek aktywny miesza się z co najmniej jedną obojętną zaróbką dopuszczoną do stosowania w farmacji lub nośnikiem, takim jak cytrynian sodowy lub fosforan diwapniowy i/lub a) wypełniacze lub środki obciążające, takie jak skrobia, laktoza, sacharoza, glukoza, mannitol, kwas krzemowy, b) środki wiążące, takie jak, na przykład, karboksymetyloceluloza, alginiany, żelatyna, poliwinylopirolidon, sacharoza i guma arabska, c) środki pochłaniające wilgoć, takie jak gliceryna, d) środki ułatwiające rozpadanie, takie jak agar-agar, węglan wapnia, skrobia ziemniaczana lub z tapioki, kwas alginowy, niektóre krzemiany i węglan sodu, 3) środki opóźniające przechodzenie do roztworu, takie jak parafina, f) środki przyśpieszające absorpcję, takie jak związki
PL 193 375 B1 czwartorzędowe, g) środki ułatwiające zwilżanie, takie jak na przykład alkohol cetylowy i monostearynian gliceryny, h) absorbenty, takie jak, kaolin i bentonit i i) środki smarujące takie jak stearynian wapnia, stearynian magnezu, stałe glikole polietylenowe, siarczan laurylosodowy oraz ich mieszaniny. W przypadku kapsułek, tabletek i pigułek postać dawkowania może także zawierać środki buforujące. Stałe kompozycje podobnego typu można także stosować jako wypełniacze w miękkich i twardych kapsułkach wypełnianych żelatyną, stosując takie rozczynniki jak laktoza lub cukier mleczny jak również glikole polietylenowe o wysokim ciężarze cząsteczkowym i tym podobne.
Stałe postacie dawkowania takie jak tabletki, drażetki, kapsułki, pigułki i granulki można otrzymywać powlekane i w osłonkach, takich jak powłoki jelitowe i inne powłoki dobrze znane w dziedzinie preparatów farmaceutycznych. Mogą one ewentualnie zawierać środki zmętniające i mogą być również w kompozycji, w której uwalniany(e) jest (są) środek(i) aktywny(e) jedynie, lub korzystnie, w określonej części przewodu pokarmowego, ewentualnie w sposób opóźniony. Przykłady kompozycji zatopionych, które można zastosować, obejmują substancje polimeryczne i woski.
Stałe kompozycje podobnego typu można także zastosować jako wypełniacze w miękkich i twardych wypełnianych kapsułkach żelatynowych, stosując takie rozczynniki jak laktoza lub cukier mleczny jak również glikole polietylenowe o wysokim ciężarze cząsteczkowym i tym podobne.
Związki aktywne mogą być także w postaci mikrokapsułkowanej z jedną lub więcej zaróbek, jak wspomniano powyżej. W stałych postaciach dawkowania związek aktywny może być zmieszany z co najmniej jedną obojętną zaróbką, taką jak sacharoza, laktoza lub skrobia. Takie postacie dawkowania mogą także zawierać, jak to się zwykle praktykuje, dodatkowe substancje, inne niż obojętne zaróbki, np. środki smarujące do tabletkowania i inne środki pomocnicze do tabletkowania, takie jak stearynian magnezu i celuloza mikrokrystaliczna. W przypadku kapsułek, tabletek i pigułek postacie dawkowania mogą także zawierać środki buforujące. Mogą one ewentualnie zawierać środki zmętniające i mogą znajdować się w takiej kompozycji, która uwalnia aktywny(e) składnik(i) jedynie lub korzystnie w okreś lonej części przewodu pokarmowego, ewentualnie w sposób opóźniony. Przykłady kompozycji zatopionych, które można zastosować obejmują substancje polimeryczne i woski.
Wynalazek zilustrowano poniżej za pomocą następujących przykładów.
Przykłady
Przykład 1: Związek II-4 łączony z kastracją chirurgiczną.
Dane z doświadczeń na zwierzętach obejmujących podawanie kinazy tyrozynowej w połączeniu z kastracją chirurgiczną uznano za wiążące się z podawaniem kinazy tyrozynowej w połączeniu z kastracją chemiczną .
W tych doś wiadczeniach stosowano raka Dunning R-3327 H (uzyskanego ze spontanicznego raka prostaty u starego szczura kopenhaskiego), ze względu na jego wrażliwość na androgeny i niewielką szybkość wzrostu (Isaacs, 1989, Cancer Res. 49:6290-6294). Założeniem przy zaprojektowaniu doświadczeń było to, że kastracja chirurgiczna szczurów z rakiem Dunning H prowadzi do prawie natychmiastowego zahamowania wzrostu raka, a następnie niewrażliwej na androgeny regresji raka w okoł o 5-6 tygodni po kastracji (Isaacs et al. (1981) Cancer Res. 41:5070-5075).
Regresja raka Dunning H indukowana przez Związek II-4 nie wynikała z wpływu na poziom androgenów, ponieważ doświadczenia prowadzono ze szczurami, którym wszczepiono silastylowe kapsułki uwalniające testosteron. Wszczepione kapsułki były tak zaprojektowane, aby utrzymać krążący te stosteron na poziomie fizjologicznym. Poziom testosteronu w surowicy zmierzony na końcu doświadczenia potwierdził, że testosteron wynosił > 1-2 ng/ml.
Następujące doświadczenie miało trzy cele:
1) określić, czy połączenie Związku II-4 z kastracją chirurgiczną zapewnia większą skuteczność przeciwrakową niż sam Związek II-4 lub sama kastracja chirurgiczna;
2) określić, czy Związek II-4 mógłby powodować regresję raka Dunning H o selektywnej intensywności hormonalnej na skutek wcześniejszej kastracji chorych zwierząt;
3) określić, czy rak leczony Związkiem II-4 podczas wielu cykli dawkowania będzie nadal wrażliwy na kastrację chirurgiczną.
Związek II-4 zsyntezowano w Cephalon, Inc. i preparowano (10 mg/ml) w nośniku zawierającym 40% glikolu polietylenowego (PEG 1000, Spectrum, Los Angeles, CA), 10% poliwinylopirolidonu (C30, ISP Boundbrook, NJ), 2% alkoholu benzylowego (Spectrum, Los Angeles, CA) w wodzie (48%).
Dorosłe samce wsobnego szczura kopenhaskiego (200-240 g), otrzymane z Harlan Sprague Dawley (Indianapolis, IN) rozmieszczono po trzy w klatce, dano im typowy pokarm (Purina Formulab 5001) i wodę ad libitum. Zwierzęta przetrzymywano w warunkach kontrolowanej temperatury i wilgot12
PL 193 375 B1 ności, z 12-godzinnym cyklem dzienno/nocnym. Na jeden tydzień przed doświadczeniem szczury poddawano kwarantannie. Raka prostaty szczura Dunning R-3327 przeszczepiano stosując trokary. Dorosłe samce szczura kopenhaskiego mające raka Dunning H uśmiercano i izolowano raka. Raka cięto i małe kawałki wszczepiano podskórnie dorosłym samcom szczura kopenhaskiego.
Doświadczenia prowadzono według wskazówek Johns Hopkins University Animal Care and Use Committee Protocol No. RA91M517 oraz Cephalon Institutional Animal Care and Use Committee Protocol No. 03-008.
W celu kastracji chirurgicznej, szczury ze stwierdzonym rakiem Dunning H usypiano przez domięśniową iniekcję KETAMINE™ (4,1 mg/100 g masy ciała) i XYLAZINE™ (0,85 mg/100 g masy ciała). Każdego szczura umieszczano na plecach. Na skórze tylnego końca moszny wykonywano małe nacięcie (0,5-1 cm). Inne nacięcie wykonywano w celu przecięcia błony otaczającej jądra. Najądrze, jądra, nasieniowód, spermowe naczynia krwionośne i tłuszcz wyciągano i odcinano. Całą pozostałą tkankę wpychano w worek i zamykano nacięcie za pomocą klamerek. Klamerki usuwano 5-7 dni po zabiegu chirurgicznym.
Trzydzieści sześć szczurów z rakiem Dunning H (o wielkości 0,9-18 cm3) rozdzielono na cztery grupy po dziewięć zwierząt w każdej. Grupa 1 służyła jako kontrolna z nośnikiem. Grupę 2 kastrowano 1 dnia. Grupa 3 otrzymała iniekcje Związku II-4 (10 mg/kg, podskórnie) jak opisano poniżej. Grupę 4 kastrowano 1 dnia i otrzymywała ona iniekcje Związku II-4 jak opisano poniżej. Grupie 1 i 3 wszczepiono 1 dnia podskórnie (na boku) długą na 2 cm rurkę z gumy silikonowej (silastic tube) wypełnioną testosteronem. Tej wielkości implant z gumy silikonowej był odpowiedni, aby utrzymać testosteron w surowicy w zakresie fizjologicznym 1-3 ng/ml, przewlekle, przez okres 6 miesięcy. Zwią zek II-4 podawano podskórnie (10 mg/kg/dzień) Grupom 3 i 4 w okresowym, 5-dniowym cyklu dawkowania z około 10 dniami pomiędzy cyklami. Lek podawano w dniach 1-5, 14-18, 29-33 i 42-46. Noś nik leku podawano Grupom 1 i 2 według tego samego schematu, co grupom leczonym Związkiem II-4.
dnia osiem szczurów z Grupy 2 podzielono na dwie grupy po cztery szczury w każdej. Jedną grupę leczono Związkiem II-4, 10 mg/kg (podskórnie), przez 5 dni, a następnie odstawiono lek na 9 dni, następnie przez drugi pięciodniowy okres dawkowania przy 10 mg/kg/dzień (podskórnie). Druga grupa otrzymywała nośnik przy tym samym schemacie dawkowania.
dnia siedem szczurów pochodzących z Grupy 3, z poprzedniego doświadczenia podzielono na dwie grupy. Jedną grupę (N=3) szczurów wykastrowano. Obie grupy leczono Związkiem II-4, 10 mg/kg (podskórnie) przez 5 dni, następnie odstawiano lek na 9 dni, i znów powtarzano drugi cykl pięciodniowego dawkowania jak poprzednio.
Nowotwory mierzono na uśpionych zwierzętach (pary izofluoranu przez około 1-2 minuty) we wskazanych przedziałach czasowych, stosując suwmiarkę z noniuszem. Objętość nowotworu obliczano korzystając ze wzoru: V (cm3)=0,5236xdługość(cm)xszerokość(cm) [długość(cm) + szerokość(cm)/2].
W celu analizy statystycznej korzystano z programu SigmaStat i stosowano testy istotnoś ci Dunnett, Mann-Whitney Rank Sum, Paired t lub Signed Rank.
Wzrost raka Dunning H u nieuszkodzonego szczura leczonego nośnikiem był liniowy i obserwowano około 3,5-krotny wzrost objętości raka w ciągu 60 dni (fig. 1). Kastracja chirurgiczna powodowała gwałtowną regresję raka, to jest o 25% 5 dnia. Ponowny wzrost raka u kastrowanych szczurów obserwowano 12 dnia, a pełny powrót do zmniejszonej objętości nowotworu był osiągany 38 dnia.
Sam Związek II-4 (10mg/kg, podskórnie; 4 niezależne cykle leczenia Związkiem II-4: 5 dni leczenia lekiem, a następnie odstawienie leku na około 10 dni) powodował całkowitą inhibicję wzrostu nowotworu lub indukował jego regresję. Średnia objętość nowotworu u zwierząt leczonych lekiem była znacznie mniejsza (p<0,01) po każdym cyklu podawania Związku II-4 (dzień 5, 19, 34 i 47; danych nie przedstawiono), niż u zwierząt leczonych nośnikiem). Ponadto każdy cykl podawania związku II-4 powodował regresję względem objętości nowotworu na początku każdego cyklu dawkowania (danych nie przedstawiono).
Połączenie Związku II-4 z kastracją chirurgiczną powodowało całkowitą inhibicję wzrostu nowotworu lub indukowało jego regresję (fig. 1). Z reguły połączenie podawania Związku II-4 i kastracji chirurgicznej było znacznie bardziej skuteczne, niż sama kastracja chirurgiczna. Ponowny wzrost nowotworu in vivo obserwowano po odstawieniu Związku II-4 zarówno w przypadku zwierząt kastrowanych jak i nie kastrowanych, jednakże ponowny wzrost był minimalny u zwierząt kastrowanych (p<0,01, fig. 1).
PL 193 375 B1
Wyniki te wykazują, że Związek II-4 można stosować w połączeniu z kastracją chirurgiczną w celu zmaksymalizowania stopnia i/lub czasu trwania regresji nowotworów w przyję tym modelu raka prostaty in vivo.
Dalsze doświadczenia prowadzono w celu określenia, czy leczenie Związkiem II-4 powoduje regresję nowotworów wyselekcjonowanych jako niewrażliwe na hormony, przez wcześniejsze usunięcie androgenów. 60 dnia osiem szczurów z wykastrowanej grupy z poprzedniego doświadczenia (nie leczonych wcześniej Związkiem II-4) podzielono na dwie grupy po cztery szczury. Jedną grupę leczono Związkiem II-4, 10 mg/kg, podskórnie przez 5 dni, następnie odstawiano lek na 9 dni i następnie stosowano 5-dniowe dawkowanie, przy 10 mg/kg/dzień, podskórnie. Druga grupa otrzymywała nośnik przy tym samym schemacie dawkowania.
Leczenie Związkiem II-4 powodowało 3 dnia znaczną regresję nowotworów Dunning H niewrażliwych na androgeny u wykastrowanych szczurów (p<0,05; fig. 2). Maksymalną regresję obserwowano 6 dnia (p<0,05). Odstawienie leku umożliwiało nowotworom ponowny wzrost. Jednakże objętość nowo tworu u szczurów leczonych Związkiem II-4 była znacznie mniejsza (p<0,05), niż u zwierząt leczonych nośnikiem, nawet na 10 dni po zakończeniu pierwszego cyklu Związku II-4. Nowotwory Dunning H wyselekcjonowane jako niewrażliwe na hormony poprzez wcześniejsze usunięcie androgenów, były wciąż wrażliwe na przeciwrakowe działanie związku II-4.
Przeprowadzono także doświadczenia w celu określenia, czy wcześniejsze leczenie Związkiem II-4 szczurów z nowotworem Dunning H mogło spowodować selekcję nowotworów nie wrażliwych na kolejne usunięcie androgenów wskutek kastracji chirurgicznej. 60 dnia siedem szczurów z grupy leczonej Związkiem II-4 w poprzednim doświadczeniu podzielono na dwie grupy. Jedną grupę (N=3) wykastrowano, jak opisano poprzednio. Dwie grupy leczono Związkiem II-4, 10 mg/kg, podskórnie przez 5 dni, następnie odstawiono lek na 9 dni, i następnie dawkowano lek przez 5 dni jak poprzednio. Kastracja chirurgiczna spowodowała nieistotną statystycznie regresję nowotworów, które podlegały czterem poprzednim cyklom i dwóm cyklom zbieżnym w czasie leczenia Związkiem II-4 (fig. 3). Z reguły, dane wykazały, że ponawiające się poddanie działaniu Związku II-4 nie powoduje selekcji nie wrażliwej na androgeny populacji nowotworów Dunning H.
Kastracja, leczenie Związkiem II-4 i łączenie Związku II-4 z kastracją chirurgiczną były dobrze tolerowane. W grupach zwierząt kontrolnych i wykastrowanych, leczonych nośnikiem i Związkiem II-4, obserwowano ograniczoną śmiertelność. W każdym przypadku śmierć następowała podczas pomiaru nowotworu, prawdopodobnie w związku z przedawkowaniem środka usypiającego.
P r z y k ł a d 2
Kombinacja Związku II-12 i kastracji chemicznej.
Związek II-12 zsyntezowano w Cephalon, Inc. Dichlorowodorek Związku II-12 preparowano (10 mg/ml) w nośniku zawierającym 3:2 (v/v) Gelucire (Gattefosse, Saint-Priest, Francja) w glikolu propylenowym (Spectrum, Gardena, CA).
W doś wiadczeniu tym uż yto doros ł e, wsobne samce szczura kopenhaskiego (200-240g) otrzymane z Harlan Sprague Dawley (Indianapolis, IN). Przechowywanie i postępowanie ze szczurami oraz transplantacja nowotworów Dunning R-3327 H, były jak opisano w przykładzie 1 (powyżej).
Czterdzieści sześć szczurów (waga: 380±8g) z nowotworem Dunning H o rozmiarach 1/6-33,2 cm3 podzielono na cztery grupy. Grupa 1 (N=12) służyła jako kontrola z nośnikiem (1 ml/kg, doustnie BID, dni 0-20 i 31-45). Grupę 2 (N=10) leczono octanem leuprolidu (LUPRON DEPOT®) (5,2mg/kg, podskórnie, dnia 0 i 21). Grupa 3 (N=12) otrzymała Związek II-12 (10mg/kg, doustnie BID, w dniach 0-20 i 31-45). Grupa 4 (N=12) otrzymała kombinację octanu leuprolidu (5,2 mg/kg, podskórnie, dnia 0 i 21) oraz Związku II-12 (10 mg/kg, doustnie BID, w dniach 0-20 i 31-45). Zwierzętom z grupy 1 i 3 wszczepiono podskórnie kapsuł ki z gumy silikonowej (silastic) o d ł ugoś ci 2 cm wypeł nione testosteronem.
Pomiary nowotworów i analizy statystyczne przeprowadzono jak opisano w przykładzie 1 (powyżej).
Wzrost nowotworów Dunning H był logiczny w przypadku zwierząt leczonych nośnikiem. Na 53 dzień obserwowano około 2,5-krotny wzrost objętości nowotworu. Zapoczątkowanie każdego cyklu leczenia Związkiem II-12 (10 mg/kg BID, doustnie przez 21 dni, z przerwą bez leku przez 10 dni) inhibitowało wzrost nowotworu Dunning H i powodowało znaczną jego regresję. Inhibicja wzrostu obserwowana w grupie leczonej Związkiem II-12 była istotna statystycznie, w porównaniu z grupą kontrolną z nośnikiem. Tę róż nicę obserwowano od najwcześniejszych pomiarów nowotworu, to jest od 4 dnia, aż do zakoń czenia doświadczenia. Leczenie wyłącznie octanem leuprolidu także powodowało
PL 193 375 B1 regresję nowotworu. Ponowny, wolny wzrost nowotworu obserwowano 32 dni po rozpoczęciu leczenia leuprolidem (fig. 4).
W porównaniu z samym leuprolidem lub samym Związkiem II-12, kombinacja Związek II-12/leuprolid była znacznie bardziej skuteczna (p<0,05) w utrzymywaniu i obniżaniu wzrostu nowotworu, niż każde leczenie pojedynczo (fig. 4). Ponowny wzrost nowotworu obserwowano w grupie leczonej Związkiem II-12 i w grupie leczonej leuprolidem na około trzydzieści dni od rozpoczęcia leczenia. Przeciwnie, grupa leczona kombinacją wykazywała dłuższy okres obniżonego wzrostu nowotworu i była statystycznie różna od grupy Związku II-12 i grupy leuprolidowej o, odpowiednio, 35 i 39 dni, aż do zakończenia doświadczenia na 54 dzień (p<0,05; fig. 4).
Te doświadczalne wyniki wykazują, że łączenie Związku II-12 z kastracją chemiczną było synergistyczne, w odniesieniu do skuteczności przeciwnowotworowej (fig. 1 i 4).

Claims (25)

1. Kompozycja zawierająca inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej wybrany z grupy obejmującej estrogen, agonistę LHRH, antagonistę LHRH, i antyandrogen, znamienna tym, że inhibitor kinazy tyrozynowej stanowi inhibitor trkA, trkB, lub trkC, korzystnie indolokarbazol wybrany z grupy obejmującej:
indolokarbazol o wzorze:
indolokarbazol o wzorze:
PL 193 375 B1
2. Kompozycja wed ł ug zastrz. 1, znamienna tym, ż e inhibitor kinazy tyrozynowej stanowi sprzężony pirolokarbazol.
3. Kompozycja według zastrz. 1, znamienna tym, że ma postać do podawania doustnego.
4. Kompozycja według zastrz. 1, znamienna tym, że ma postać do podawania pozajelitowego.
5. Kompozycja według zastrz. 4, znamienna tym, że agonistę LHRH stanowi octan leuprolidu.
6. Kompozycja według zastrz. 5, znamienna tym, że antyandrogen stanowi flutamid.
7. Kompozycja wed ł ug zastrz. 1, znamienna tym, ż e ś rodek do kastracji chemicznej stanowi kombinacja agonisty LHRH i antyandrogenu.
8. Kompozycja według zastrz. 7, znamienna tym, że agonistę LHRH stanowi octan leuprolidu, a antyandrogen stanowi flutamid.
9. Kompozycja według zastrz. 1, znamienna tym, ż e inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej inhibitują progresję raka synergistycznie.
10. Kompozycja według zastrz. 1, znamienna tym, że inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej są podawane w oddzielnych preparatach.
11. Kompozycja według zastrz. 1, znamienna tym, że inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej przygotowuje się razem w pojedynczej kompozycji.
12. Kompozycja określona w zastrz. 1 do zastosowania w terapii.
13. Kompozycja określona w zastrz. 1 do zastosowania w inhibitowaniu progresji raka prostaty.
14. Zastosowanie kompozycji określonej w zastrz. 1 do wytwarzania leku do inhibitowania progresji raka prostaty.
15. Zastosowanie inhibitora kinazy tyrozynowej i środka do kastracji chemicznej wybranego z grupy obejmują cej estrogen, agonistę LHRH, antagonistę LHRH, i antyandrogen do wytwarzania leku do inhibitowania progresji raka prostaty, przy czym inhibitor kinazy tyrozynowej stanowi inhibitor trkA, trkB, lub trkC, korzystnie indolokarbazol wybrany z grupy obejmującej:
PL 193 375 B1 indolokarbazol o wzorze:
indolokarbazol o wzorze:
16. Zastosowanie według zastrz. 15, znamienne tym, że inhibitor kinazy tyrozynowej stanowi sprzężony pirolokarbazol.
PL 193 375 B1
17. Zastosowanie według zastrz. 15, znamienne tym, że lek ma postać do podawania doustnego.
18. Zastosowanie według zastrz. 15, znamienne tym, że lek ma postać do podawania pozajelitowego.
19. Zastosowanie według zastrz. 18, znamienne tym, że agonistę LHRH stanowi octan leuprolidu.
20. Zastosowanie według zastrz. 19, znamienne tym, że antyandrogen stanowi flutamid.
21. Zastosowanie według zastrz. 15, znamienne tym, że środek do kastracji chemicznej stanowi kombinacja agonisty LHRH i antyandrogenu.
22. Zastosowanie według zastrz. 21, znamienne tym, że agonistę LHRH stanowi octan leuprolidu, a antyandrogen stanowi flutamid.
23. Zastosowanie według zastrz. 15, znamienne tym, że inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej inhibitują progresję raka synergistycznie.
24. Zastosowanie według zastrz. 15, znamienne tym, że inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej są podawane w oddzielnych preparatach.
25. Zastosowanie według zastrz. 15, znamienne tym, że inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej przygotowuje się razem w pojedynczej kompozycji.
PL98338885A 1997-08-15 1998-08-13 Kompozycja zawierająca inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej i jej zastosowanie w terapii i do inhibitowania progresji raka prostaty oraz zastosowanie inhibitora kinazy tyrozynowej i środka do kastracji chemicznej do inhibitowania progresji raka prostaty PL193375B1 (pl)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US5589197P 1997-08-15 1997-08-15
PCT/US1998/016849 WO1999008668A2 (en) 1997-08-15 1998-08-13 Combination of tyrosine kinase inhibitor and chemical castration to treat prostate cancer

Publications (2)

Publication Number Publication Date
PL338885A1 PL338885A1 (en) 2000-11-20
PL193375B1 true PL193375B1 (pl) 2007-02-28

Family

ID=22000842

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL98338885A PL193375B1 (pl) 1997-08-15 1998-08-13 Kompozycja zawierająca inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej i jej zastosowanie w terapii i do inhibitowania progresji raka prostaty oraz zastosowanie inhibitora kinazy tyrozynowej i środka do kastracji chemicznej do inhibitowania progresji raka prostaty

Country Status (23)

Country Link
US (1) US5985877A (pl)
EP (1) EP1011648B2 (pl)
JP (1) JP2001515032A (pl)
KR (1) KR100612161B1 (pl)
CN (1) CN1147317C (pl)
AT (1) ATE208210T1 (pl)
AU (1) AU737092B2 (pl)
BR (1) BR9812122A (pl)
CA (1) CA2299471C (pl)
CZ (1) CZ297198B6 (pl)
DE (1) DE69802422T3 (pl)
DK (1) DK1011648T4 (pl)
EA (1) EA002525B1 (pl)
ES (1) ES2163293T5 (pl)
HK (1) HK1028565A1 (pl)
HU (1) HUP0003194A3 (pl)
NO (1) NO325526B1 (pl)
NZ (2) NZ517497A (pl)
PL (1) PL193375B1 (pl)
PT (1) PT1011648E (pl)
TR (1) TR200000415T2 (pl)
UA (1) UA61970C2 (pl)
WO (1) WO1999008668A2 (pl)

Families Citing this family (46)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20010080007A (ko) * 1998-10-08 2001-08-22 다케다 야쿠힌 고교 가부시키가이샤 호르몬 의존성 암의 호르몬 비의존성 암으로의 변화 지연제
GB0007371D0 (en) * 2000-03-28 2000-05-17 Astrazeneca Uk Ltd Chemical compounds
GB0008368D0 (en) * 2000-04-06 2000-05-24 Astrazeneca Ab Combination product
US20020169154A1 (en) * 2001-04-04 2002-11-14 Cephalon, Inc. Novel methods and compositions involving trk tyrosine kinase inhibitors and antineoplastic agents
RU2003134180A (ru) * 2001-05-08 2005-02-10 Мерк Патент ГмбХ (DE) Комбинированная терапия, использующая антитела к egfr и антигормональные средства
SE0101697D0 (sv) * 2001-05-14 2001-05-14 Astrazeneca Ab Pharmaceutical combination
IL144583A0 (en) 2001-07-26 2002-05-23 Peptor Ltd Chimeric protein kinase inhibitors
EP1424080B1 (en) * 2001-08-10 2011-02-16 Takeda Pharmaceutical Company Limited Gnrh agonist combination drugs
ES2542888T3 (es) * 2001-08-24 2015-08-12 Uvic Industry Partnerships Inc. Proaerolisina que contiene secuencias de activación de proteasa y métodos de uso para el tratamiento del cáncer de próstata
US7132100B2 (en) 2002-06-14 2006-11-07 Medimmune, Inc. Stabilized liquid anti-RSV antibody formulations
US7425618B2 (en) 2002-06-14 2008-09-16 Medimmune, Inc. Stabilized anti-respiratory syncytial virus (RSV) antibody formulations
US7563810B2 (en) 2002-11-06 2009-07-21 Celgene Corporation Methods of using 3-(4-amino-1-oxo-1,3-dihydroisoindol-2-yl)-piperidine-2,6-dione for the treatment and management of myeloproliferative diseases
US8034831B2 (en) 2002-11-06 2011-10-11 Celgene Corporation Methods for the treatment and management of myeloproliferative diseases using 4-(amino)-2-(2,6-Dioxo(3-piperidyl)-isoindoline-1,3-dione in combination with other therapies
CA2521826C (en) 2003-04-11 2013-08-06 Jennifer L. Reed Recombinant il-9 antibodies and uses thereof
US20040224000A1 (en) * 2003-05-05 2004-11-11 Romano Deghenghi Implants for non-radioactive brachytherapy of hormonal-insensitive cancers
IL156429A0 (en) * 2003-06-12 2004-01-04 Peptor Ltd Cell permeable conjugates of peptides for inhibition of protein kinases
AU2004286198C1 (en) 2003-08-18 2011-02-24 Medimmune, Llc Humanization of antibodies
CA2585717A1 (en) 2004-10-27 2006-05-04 Medimmune Inc. Modulation of antibody specificity by tailoring the affinity to cognate antigens
EP1869192B1 (en) 2005-03-18 2016-01-20 MedImmune, LLC Framework-shuffling of antibodies
WO2006133553A1 (en) 2005-06-14 2006-12-21 Protox Therapeutics Incorporated Method of treating or preventing benign prostatic hyperplasia using modified pore-forming proteins
AU2006261920A1 (en) 2005-06-23 2007-01-04 Medimmune, Llc Antibody formulations having optimized aggregation and fragmentation profiles
EA017265B1 (ru) * 2006-02-03 2012-11-30 Имклоун Элэлси Применение антитела imc-a12, которое является ингибитором igf-ir, для лечения рака предстательной железы
US20080021013A1 (en) * 2006-07-21 2008-01-24 Cephalon, Inc. JAK inhibitors for treatment of myeloproliferative disorders
PT2292663E (pt) 2006-08-28 2013-11-04 Kyowa Hakko Kirin Co Ltd Anticorpos monoclonais humanos antagonistas específicos de light humano
JP5456658B2 (ja) 2007-03-30 2014-04-02 メディミューン,エルエルシー 抗体製剤
US20090130195A1 (en) 2007-10-17 2009-05-21 Mildred Acevedo-Duncan Prostate carcinogenesis predictor
EP3763740A1 (en) 2011-01-26 2021-01-13 Celldex Therapeutics, Inc. Anti-kit antibodies and uses thereof
EP4063391A1 (en) 2012-07-25 2022-09-28 Celldex Therapeutics, Inc. Anti-kit antibodies and uses thereof
JP2015533832A (ja) 2012-10-09 2015-11-26 アイジェニカ バイオセラピューティクス インコーポレイテッド 抗C16orf54抗体およびその使用方法
US10100123B2 (en) 2013-06-06 2018-10-16 Pierre Fabre Medicament Anti-C10orf54 antibodies and uses thereof
KR102362630B1 (ko) 2013-08-26 2022-02-15 바이오엔테크 리서치 앤드 디벨롭먼트 인코포레이티드 시알릴-루이스 a에 대한 사람 항체 코드화 핵산
GB201403775D0 (en) 2014-03-04 2014-04-16 Kymab Ltd Antibodies, uses & methods
KR102614642B1 (ko) 2014-06-04 2023-12-19 바이오엔테크 리서치 앤드 디벨롭먼트 인코포레이티드 강글리오사이드 gd2에 대한 사람 단클론 항체
DK3229838T3 (da) 2014-12-11 2020-10-19 Pf Medicament Anti-C10orf54-antistoffer og anvendelser deraf
HRP20230046T1 (hr) 2015-03-03 2023-03-03 Kymab Limited Protutijela, upotreba i postupci
BR112017024328A2 (pt) 2015-05-29 2018-07-24 Univ Cornell métodos de tratamento usando nanopartículas ultrapequenas para induzir morte celular de células cancerosas privadas de nutrientes via ferroptose
MX2018006613A (es) 2015-12-02 2019-01-30 Stcube & Co Inc Anticuerpos y moleculas que se unen inmunoespecificamente a btn1a1 y los usos terapeuticos de los mismos.
WO2017096017A1 (en) 2015-12-02 2017-06-08 Stsciences, Inc. Antibodies specific to glycosylated btla (b- and t- lymphocyte attenuator)
EP3534947A1 (en) 2016-11-03 2019-09-11 Kymab Limited Antibodies, combinations comprising antibodies, biomarkers, uses & methods
US11559591B2 (en) 2017-05-25 2023-01-24 Memorial Sloan Kettering Cancer Center Ultrasmall nanoparticles labeled with Zirconium-89 and methods thereof
CA3065301A1 (en) 2017-05-31 2018-12-06 Stcube & Co., Inc. Antibodies and molecules that immunospecifically bind to btn1a1 and the therapeutic uses thereof
US20200131266A1 (en) 2017-05-31 2020-04-30 Stcube & Co., Inc. Methods of treating cancer using antibodies and molecules that immunospecifically bind to btn1a1
WO2018226671A1 (en) 2017-06-06 2018-12-13 Stcube & Co., Inc. Methods of treating cancer using antibodies and molecules that bind to btn1a1 or btn1a1-ligands
RU2667906C1 (ru) * 2017-09-11 2018-09-25 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России) Производное класса N-гликозидов индоло[2,3-а]пирроло[3,4-с]карбазол-5,7-дионов - N-{ 12-(β-D-ксилопиранозил)-5,7-диоксо-индоло[2,3-а]пирроло[3,4-с] карбазол-6-ил} пиридин-2-карбоксамид, обладающее цитотоксической и противоопухолевой активностью
JP7256796B2 (ja) 2017-10-13 2023-04-12 ベーリンガー インゲルハイム インターナショナル ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング Thomsen-nouvelle(tn)抗原に対するヒト抗体
WO2020016459A1 (en) 2018-07-20 2020-01-23 Pierre Fabre Medicament Receptor for vista

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4659695A (en) * 1985-02-08 1987-04-21 Fernand Labrie Method of treatment of prostate cancer
WO1988007045A1 (en) * 1987-03-09 1988-09-22 Kyowa Hakko Kogyo Co., Ltd. Derivatives of physiologically active substance k-252
AU661533B2 (en) * 1992-01-20 1995-07-27 Astrazeneca Ab Quinazoline derivatives
US5461146A (en) * 1992-07-24 1995-10-24 Cephalon, Inc. Selected protein kinase inhibitors for the treatment of neurological disorders
ATE165097T1 (de) * 1993-05-28 1998-05-15 Cephalon Inc Anwendung von indolocarbazol-derivaten zur behandlung von prostataerkrankungen
WO1995024190A2 (en) * 1994-03-07 1995-09-14 Sugen, Inc. Receptor tyrosine kinase inhibitors for inhibiting cell proliferative disorders and compositions thereof
SE506019C2 (sv) * 1994-05-17 1997-11-03 Forskarpatent I Linkoeping Ab Ljuskälla av konjugerade polymerer med spänningsstyrd färg samt metod för tillverkning av ljuskällan
US5594009A (en) 1994-10-14 1997-01-14 Cephalon, Inc. Fused pyrrolocarbazoles
US5705511A (en) * 1994-10-14 1998-01-06 Cephalon, Inc. Fused pyrrolocarbazoles
US5475110A (en) * 1994-10-14 1995-12-12 Cephalon, Inc. Fused Pyrrolocarbazoles
US5591855A (en) * 1994-10-14 1997-01-07 Cephalon, Inc. Fused pyrrolocarbazoles
US5650407A (en) * 1995-04-05 1997-07-22 Cephalon, Inc. Selected soluble esters of hydroxyl-containing indolocarbazoles
GB9508538D0 (en) * 1995-04-27 1995-06-14 Zeneca Ltd Quinazoline derivatives
US5659407A (en) * 1995-06-06 1997-08-19 Apple Computer, Inc. Method and system for rendering achromatic image data for image output devices
WO1998003505A2 (en) 1996-07-19 1998-01-29 Takeda Chemical Industries, Ltd. Heterocyclic compounds, their production and use

Also Published As

Publication number Publication date
DK1011648T3 (da) 2001-12-27
CN1268061A (zh) 2000-09-27
UA61970C2 (en) 2003-12-15
WO1999008668A3 (en) 1999-04-15
DE69802422D1 (de) 2001-12-13
CN1147317C (zh) 2004-04-28
WO1999008668A2 (en) 1999-02-25
HUP0003194A2 (hu) 2001-07-30
NZ517497A (en) 2004-11-26
AU737092B2 (en) 2001-08-09
AU9019298A (en) 1999-03-08
HUP0003194A3 (en) 2003-03-28
HK1028565A1 (en) 2001-02-23
DK1011648T4 (da) 2005-10-24
KR20010022878A (ko) 2001-03-26
BR9812122A (pt) 2000-07-18
CZ297198B6 (cs) 2006-09-13
DE69802422T3 (de) 2005-12-29
ES2163293T5 (es) 2006-01-16
CA2299471C (en) 2007-12-18
NO20000732D0 (no) 2000-02-14
US5985877A (en) 1999-11-16
EP1011648B1 (en) 2001-11-07
EP1011648A2 (en) 2000-06-28
CA2299471A1 (en) 1999-02-25
EA200000220A1 (ru) 2000-10-30
CZ2000469A3 (cs) 2001-08-15
ES2163293T3 (es) 2002-01-16
PT1011648E (pt) 2002-03-28
TR200000415T2 (tr) 2000-08-21
ATE208210T1 (de) 2001-11-15
NO20000732L (no) 2000-03-28
DE69802422T2 (de) 2002-07-11
EA002525B1 (ru) 2002-06-27
KR100612161B1 (ko) 2006-08-14
JP2001515032A (ja) 2001-09-18
PL338885A1 (en) 2000-11-20
NO325526B1 (no) 2008-06-02
NZ502646A (en) 2002-04-26
EP1011648B2 (en) 2005-07-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
PL193375B1 (pl) Kompozycja zawierająca inhibitor kinazy tyrozynowej i środek do kastracji chemicznej i jej zastosowanie w terapii i do inhibitowania progresji raka prostaty oraz zastosowanie inhibitora kinazy tyrozynowej i środka do kastracji chemicznej do inhibitowania progresji raka prostaty
MXPA04009455A (es) Aumento de produccion endogena de gonadotropina.
US5773032A (en) Long-acting injection suspensions and a process for their preparation
RU2308268C2 (ru) Производные арил- или гетероарилазолилкарбинолов для лечения недержания мочи
FI116121B (fi) Menetelmä LHRH-analogin embonaattisuolakoostumuksen valmistamiseksi
JP2706371B2 (ja) 癌治療用補助剤及びそれを用いたキット
CN108472333B (zh) 组合
WO2002039996A2 (en) Combined therapy against tumors comprising estramustine phosphate and lhrh agonists or antagonists
JP2004536076A (ja) P−gpインヒビターおよび抗癲癇薬を含んでなる組合せ剤
CN1498112A (zh) 雌激素依赖性疾病的联合治疗
MXPA00001592A (en) Combination of tyrosine kinase inhibitor and chemical castration to treat prostate cancer
US20060148697A1 (en) Methods for treating and preventing brain cancers
EP0005074A1 (en) A material and composition for reducing blood pressure
JP2004002282A (ja) 抗癌剤
US11497793B2 (en) Compositions and methods for treating glioblastoma
KR100344330B1 (ko) 지속성주사현탁제
US20060009475A1 (en) Quinazolinone compounds in combined modalities for improved cancer treatment
WO2004062687A1 (en) Pharmaceutical composition for cancer treatment containing p43 protein and paclitaxel, therapy method using the same and use thereof
WO2007011339A1 (en) Methods for treating and preventing brain cancers
WO2000012115A1 (en) Use of composition in the treatment of schizophrenia

Legal Events

Date Code Title Description
RECP Rectifications of patent specification
LAPS Decisions on the lapse of the protection rights

Effective date: 20100813