UA61970C2 - Combined use of tyrosine kinase inhibitor and a chemical castration agent for treating prostate cancer - Google Patents

Combined use of tyrosine kinase inhibitor and a chemical castration agent for treating prostate cancer Download PDF

Info

Publication number
UA61970C2
UA61970C2 UA2000031438A UA2000031438A UA61970C2 UA 61970 C2 UA61970 C2 UA 61970C2 UA 2000031438 A UA2000031438 A UA 2000031438A UA 2000031438 A UA2000031438 A UA 2000031438A UA 61970 C2 UA61970 C2 UA 61970C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
tyrosine kinase
compound
kinase inhibitor
differs
specified
Prior art date
Application number
UA2000031438A
Other languages
English (en)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=22000842&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=UA61970(C2) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed filed Critical
Publication of UA61970C2 publication Critical patent/UA61970C2/uk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/55Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/04Peptides having up to 20 amino acids in a fully defined sequence; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/04Peptides having up to 20 amino acids in a fully defined sequence; Derivatives thereof
    • A61K38/08Peptides having 5 to 11 amino acids
    • A61K38/09Luteinising hormone-releasing hormone [LHRH], i.e. Gonadotropin-releasing hormone [GnRH]; Related peptides
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/08Drugs for disorders of the urinary system of the prostate
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system

Description

Опис винаходу
Даний винахід належить до онкології, ендокринології, андрології і фармакології. 2 Рак передміхурової залози належить до найбільш часто діагностованого виду раку у чоловіків, від якого в
Сполучених Штатах щорічно помирає приблизно 41000 осіб (Рагкег, 5.І., еї аІ. (1996) СА Сапсег 9. Сііп., 65: 5-27). На ранній стадії, будучи обмеженим одним органом, рак передміхурової залози часто піддається лікуванню хірургічним шляхом або променевою терапією, якщо пацієнт не помирає від інших, не пов'язаних з раком причин. 70 Карциноми, такі як рак молочної залози, рак товстої кишки і аденокарцинома, характеризуються швидким клітинним поділом. І, отже, їх можна лікувати хіміотерапевтичними засобами, які здатні інгібувати швидкий клітинний поділ. На відміну від них, для раку передміхурової залози не характерний швидкий клітинний поділ. в цьому зв'язку традиційні хіміотерапевтичні засоби звичайно демонструють низьку ефективність при використанні їх проти раку передміхурової залози. 12 Рак передміхурової залози часто виявляє чутливість до гормональних змін. Нині схвалений метод лікування раку передміхурової залози включає хірургічну стерилізацію, хімічну стерилізацію або поєднання хірургічної і хімічної стерилізації. Видалення яєчок, які є основним органом, що продукує тестостерон, знижує менше ніж до 595 від норми рівень циркулюючих андрогенів. Таке зниження рівня андрогенів інгібує зростання пухлини передміхурової залози. Незважаючи на те, що хірургічна стерилізація діє безпосередньо на пухлину Її протипухлинний ефект може бути тимчасовим. При цьому хірургічна стерилізація часто веде до клонованої селекції андроген-незалежних пухлинних клітин передміхурової залози. Це призводить до поновлення зростання пухлини передміхурової залози, яка проліферує без стимуляції тестостероном або ДГТ (Ізаасз еї аї. (1981)
Сапсег Кев. 41:5070-5075; Стамлога еї аї. (1989) М. Епаді. Мей. 321:419-424).
Хімічну стерилізацію (яка називається також медичною стерилізацією) часто використовують як заміну с хірургічної стерилізації на початковому етапі лікування. Хімічна стерилізація може проводитись при введенні Ге) естрогенів, наприклад, діетилстилбестролу (ДЕС); аналогів ЛГ-?РФ, наприклад, ацетату леупроліду (Лупронф),
ГОРКОМФ)) або ацетату гозереліну (Золадеко?, 7ОІ АОЕХФ); стероїдних антиандрогенів, наприклад, ацетату ципротерону (ЦПА, СРА); нестероїдних антиандрогенів, наприклад, флутаміду, нілутаміду або КазодексаФ (СА7ОРЕХФ) або при певному поєднанні зазначених засобів. о
Зв'язані з рецептором тирозинкінази являють собою трас-мембранні білки, що містять домен зв'язування з - позаклітинним лігандом, трансмембранну послідовність, і домен для цитоплазматичної тирозинкінази. Функція тирозинкіназ полягає в трансдукції клітинного сигналу. Проліферація клітин, їх диференціація, міграція, о метаболізм і запрограмована смерть є прикладами клітинних реакцій, опосередкованих тирозинкіназою. «--
Тирозинкінази беруть участь в трансформації епітеліальних клітин передміхурової залози і в прогресуванні
Зо пухлини. Тирозинкінази, що беруть участь в цих процесах, включають рецептори фактора росту фібробластів о (ФРФ; ЕОР), рецептори епідермального фактора росту (ЕФР; ЕСЕ) і рецептори фактора росту, одержаного з тромбоцитів (ФРОТ; РОСРЕ). Беруть участь також рецептори фактора росту нервової тканини (ФРНТ; МОБ), рецептори нейротропного фактора, одержаного з мозку (НФОМ; ВОЇІМЕ), а також рецептори нейротропіну-3 « (НТ-3; МТ-3) і рецептори нейротропіну-4 (НТ-4; МТ-4). З 50 В патентах США МоМо5 516 771, 5 654 427 і 5 650 407 розглядаються інгібітори тирозинкінази с індолокарбазолового типу і питання лікування раку передміхурової залози. А в патентах США МоМо5 475 110, 5
Із» 591 855 і 5 594 009, а також в заявці МО 96/11933 розглядаються інгібітори тирозинкінази піролокарбазолового типу та питання лікування раку передміхурової залози.
Авторами несподівано було виявлено, що інгібітори тирозинкінази справляють свою протипухлинну дію при лікуванні раку передміхурової залози у ссавців за допомогою гормоннезалежного механізму. Далі було показано, б що поєднання лікування з використанням інгібітору тирозинкінази і лікування, спрямованого на пригнічення - гормональної активності, дає синергічний ефект.
На основі цих відкриттів, було розроблено метод лікування раку передміхурової залози у ссавців, іш наприклад, у людини, що складає суть даного винаходу. Метод включає введення терапевтично ефективної -і 20 кількості інгібітору тирозинкінази ссавцю при спільному введенні ссавцю засобу для хімічної стерилізації. При цьому інгібітор тирозинкінази і засіб для хімічної стерилізації можуть діяти синергічно щодо інгібування с зростання пухлини. Більш прийнятні інгібітори тирозинкінази включають індолокарбазоли. Більш прийнятні індолокарбазоли включають такі сполуки:
Ф) іме) 60 б5
Н
М о (Ф) (б
М о М нс" | / о Х он Сполука 11-12
Я
(8; с
Й (Ф) ро; й
М М о | «в)
НЄ м
Ме : б он -
Сполука 11-4 со та « н - с М о ;» (22) -
М о М се) - нс о Меб"ї І о зв сно снісндн «Неї о Мн о 2- НС Сполука Т1І-4-БАБ. іме)
Сполука 1І-4--АЕ являє собою складний ефір лізил- Д-аланіну сполуки ІІ-4 або фармакологічно прийнятну 60 сіль цього ефіру, наприклад, дигідрохлоридну сіль. Сполуку 1І-12 описано в патенті США Мо4 923 98 6 ("Сполука 20"). Сполуку 1І-4 описано в патенті США Мо5 4 61 14 6. Сполуку 1І-4--АЕ описано в патенті США Моб5 650 407 (Приклад 14). Інгібітор тирозинкінази також може являти собою конденсований піролокарбазол. Інгібітор тирозинкінази може вводитись у будь-який прийнятний спосіб, наприклад, перорально або парентерально.
Засоби хімічної стерилізації, які застосовуються в цьому винаході, включають естрогени; агоністи ЛГ-РФ, бо наприклад, ацетат леупроліду (ЛупронФб, | ЮРКОМО)) та ацетат гозереліну (Золадексея, 7ОЇ АРЕХФ); антагоністи
ЛГ-РФ, наприклад, АнтидфФ (АМТІОЕФ) (Агевз-Зегопо) і Ганірелікс? (ЗАМІКЕГ ХО) (АКго МоБбеї) і антиандрогени, наприклад, флутамід і нілутамід.
Інгібітор тирозинкінази і засіб для хімічної стерилізації можуть вводитися у вигляді окремих композицій.
Альтернативно, їх можна об'єднати і вводити у вигляді однієї композиції.
Даний винахід також стосується композиції, що містить інгібітор тирозинкінази та засіб для хімічної стерилізації.
Більш прийнятний інгібітор тирозинкінази в композиції являє собою ігКА інгібітор, ї(КВ інгібітор і КС інгібітор. Більш прийнятно, інгібітор тирозинкінази в композиції являє собою індолокарбазол. Більш прийнятні 70 індолокарбазоли являють собою:
Н
М о (С і М ці о
У" нас;
НО: х с щі он Сполука 11-12 ге)
Н
М о ЩІ ї- (22) ( їй
М (Се) о М нс ФІ, « 20 МеО і ш с Х 2 он Сполука ІЇ1-4 та (22) - М
М
(Се) (в) - 50 й (б, (Ф) О
М о М
ІФ) ща іме) ве о во МеО Її о од еснанноснісномкн . НС іа; де МН». Неї Сполука ІІ-4-ГАЕ.
Альтернативно інгібітор тирозинкінази в композиції може являти собою конденсований піролокарбазол.
Композиція може бути приготована для перорального введення або парентерального введення. Засіб для хімічної стерилізації може являти собою естроген, аналог ЛГ-РФ чи антиандроген, або комбінацію двох чи більше таких сполук. Більш прийнятним для включення до цієї композиції аналогом ЛГ-РФ є ацетат леупроліду. Більш прийнятним для включення до цієї композиції антиандрогеном є флутамід. Засіб для хімічної стерилізації, що включається в композицію відповідно до давного винаходу, може являти собою поєднання аналогу ЛГ-РФ і антиандрогену, наприклад, ацетат леупроліду і флутаміду.
В контексті даного опису термін "засіб для хімічної стерилізації" означає сполуку, яка: 1) інгібує продукцію сироваткових андрогенів, 2) блокує зв'язування сироваткових андрогенів з рецепторами андрогену 70 або 3) інгібує перетворення тестостерону на ДГТ, а також поєднання двох чи більше таких сполук.
Якщо особливо не визначене інше, всі технічні і наукові терміни, що використовуються в даному описі, мають узвичаєні значення в тій галузі техніки, до якої належить даний винахід. Тоді як випадки можливих неоднозначних тлумачень в цьому описі особливо визначаються. Всі публікації, патентні заявки та інші матеріали, що цитувалися, включено до цього винаходу в якості посилань.
Незважаючи на те, що всі методи і матеріали, подібні чи еквівалентні до наведених у цьому описі, можуть використовуватися для здійснення або перевірки даного винаходу, нижче будуть наведені більш прийнятні методи і матеріали. При цьому матеріали, методи і приклади наведені лише з метою ілюстрації та ніяким чином не обмежують даний винахід. Інші особливості та переваги даного винаходу викладені в докладному описі і в формулі винаходу.
На фіг.1 показаний графік залежності відносного об'єму пухлини (кратні зміни) від часу (дні) на модельній системі пухлини передміхурової залози щура іп мімо. Колами позначено контроль у вигляді носія; трикутники, що обернені вверх, означають контроль, який складається з монотерапії сполукою 1І-4; квадрати означають контроль на стерилізацію; перевернуті трикутники означають комбіноване лікування сполукою ІІ-4/стерилізацією.
Дозування сполуки 1-4 становить 1Омг/кг при підшкірній ін'єкції. Введення сполуки 1І-4 вказане сч ов прямокутниками зі знаками плюс на осі Х.
Фіг.2 являє собою графік залежності відносного об'єму пухлини (кратні зміни пухлини Юиппіпод Н) від часу і) (дні) у стерилізованих щурів. Кола означають контроль у вигляді носія; квадрати означають сполуку 1І-4. Час введення сполуки 1І-4 вказується прямокутниками на осі Х.
Фіг.3 являє собою графік залежності відносного об'єму пухлини (кратні зміни) від часу (дні) у щурів, яким о зо попередньо вводили сполуку 1І-4. Кола означають сполуку 1І-4; квадрати означають лікування з використанням сполуки ІІ-4/стерилізації. Час введення сполуки 1І-4 вказаний прямокутниками на осі Х. -
Фіг.А4 являє собою графік залежності відносного об'єму пухлини (кратні зміни) від часу (дні) на модельній Ге! системі іп мімо пухлини передміхурової залози щурів. Кола означають контроль у вигляді носія; обернені вверх трикутники означають контроль на монотерапію сполукою 1І-142; квадрати означають контроль на хімічну (87 стерилізацію із застосуванням ацетату леупроліду ((ОРКОМФ)); перевернуті трикутники означають комбіноване «о лікування з використанням сполуки 1І-4 ацетату леупроліду. Сполука ІІ-4 вводиться в дозі 1Омг/кг, двічі на день, перорально. Введення сполуки 1І-12 вказане прямокутниками на осі Х.
Спільне введення інгібітору тирозинкінази і засобу для хімічної стерилізації може здійснюватися в режимі одночасного введення окремих форм, наприклад, композиції з інгібітором тирозинкінази і композиції, що містить « засіб для хімічної стерилізації. Введення роздільних форм препарату співпадає у часі, якщо фармакологічна з с активність інгібітору тирозинкінази і засобу для хімічної стерилізації виявляються одночасно у ссавців при лікуванні зазначеними препаратами. ;» В деяких варіантах реалізації даного винаходу спільне введення інгібітору тирозинкінази і засобу для хімічної стерилізації здійснюють з використанням єдиної композиції, що їх містить.
Більш прийнятно, дозування інгібітору тирозинкінази складає від 1мкг/кг до г/кг ваги тіла на день. Ще
Ге» більш прийнятно, дозування інгібітору тирозинкінази становить від О,01мг/кг до 10Омг/кг ваги тіла на день.
Оптимальне дозування інгібітору тирозинкінази варіює залежно від ряду факторів, таких як тип і ступінь - прогресування раку передміхурової залози, загальний стан здоров'я пацієнта, активність інгібітору
Ге) тирозинкінази і спосіб його введення. При цьому підбір оптимальної дози тирозинкінази може виконати будь-який фахівець із середнім рівнем знань в даній галузі.
Ш- В техніці відомі різні інгібітори тирозинкінази, прийнятні для використання в рамках даного винаходу. о Більш прийнятно, використовуваний в цьому винаході інгібітор тирозинкінази являє собою їїК А інгібітор, їїКк В інгібітор або її С інгібітор. Інформацію про прийнятні інгібітори тирозинкінази індолокарбазолового типу можна одержати з такого ряду документальних джерел (Оіоппе еї аі., патент США Мо5 516 771, Ріоппе еї аї., дв патент США Мо5 654 427, | ем/із еі аІ., патент США Мо5 461 146 і МаМато егї аіІ., патент США Мо5 650 407).
В ряді варіантів реалізації даного винаходу сполуку ІІ-4--АЕ одержують і вводять хворій людині за
Ф) допомогою такої процедури. Сполуку 1І-4-І АЕ (дигідрохлорид) і осмотично прийнятну кількість маніту розчиняють ка в дистильованій воді і доводять значення рН розчину приблизно до 3,5. Зазначений розчин ліофілізують з одержанням порошку. Для зручності зберігання і використання готують аліквоти ліофілізованого порошку, що бо Містять 27,5мг сполуки 1І-4-Ї-АЕ ії 55мг маніту. На час використання аліквоту ліофілізованого порошку знову розчиняють в стерильній воді для ін'єкції (фармакопея США) з одержанням 1,1мл розчину, що містить 5Омг/мл маніту і 25мг/мл сполуки 1І-4-Ї АЕ (дигідрохлориду). Цей відтворений розчин потім розбавляють певним об'ємом 596 розчину декстрози для ін'єкцій (фармакопея США) для введення бажаної дози сполуки 1І-4--АЕ внутрішньовенною інфузією протягом приблизно однієї години. Застосування в зазначеній процедурі сполуки 65 1І4--АЕ можна починати з дози 1мг/метр2/день і поступово збільшувати, наприклад, до б4мг/метр?/день або 5О1мг/метрг/день, залежно від даних моніторингу, що оцінюють стан пацієнта.
Відомі різні засоби для хімічної стерилізації. Застосовувані в рамках даного винаходу засоби для хімічної стерилізації інколи класифікують на такі групи: естрогени, агоністи рилізинг-фактора лютеїнізуючого гормону (ЛГ-РФ), антагоністи ЛГ-РФ і антиандрогени. Антиандрогени можуть далі поділятися на стероїдні і нестероїдні.
Естрогени, наприклад, діетилстилбестрол (ДЕС), підвищують рівень глобуліну, зв'язаного з статевим гормоном, і рівень пролактину в плазмі. Це, в свою чергу, знижує секрецію ЛГ і синтез тестостерону в яєчках по типу негативного зворотного зв'язку. Дозування ДЕС часто становить від Імг/день до 5мг/день. Більш прийнятно, уникають більш високих доз ДЕС в зв'язку з можливим ризиком розвитку серцево-судинних ускладнень. 70 Іншим більш прийнятним агоністом ЛГ-РФ, що застосовуються в цьому винаході, є ацетат леупроліду, комерційно доступний як ЛюпронФ (| ШРКОМО-(ТакКкеда Арброїї РНпагтасеціїса!в, Іпс.)). Хімічне найменування ацетату леупроліду таке: ацетат 5-оксо-І -проліл-і -гістидил-! -триптофіл-і -серил-І! -тирозил-О-лейцил-і -лейцил-їі -аргініл-М-етил-Ї -пролінаміду (сіль). Ацетат леупроліду як агоніст ЛГ-РФ є сильним інгібітором секреції гонадотропіну у випадку його /5 безперервного введення в терапевтичних дозах. Цей ефект є оборотним, що досягається при припиненні введення ацетату леупроліду.
Вважається, що ацетат леупроліду, наприклад Люпрон депо?» (І ОРКОМ ОЕРОТЄЕ) діє за механізмом негативного зворотного зв'язку. У людей одночасне введення однократних денних доз ацетату леупроліду викликає початкове підвищення рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ) в сироватці. У чоловіків протягом двох-чотирьох тижнів після початку введення ацетату леупроліду вміст тестостерону в сироватці падає до рівня стерилізації.
При використанні в рамках даного винаходу ацетат леупроліду вводять підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Ацетат леупроліду може вводитися, наприклад, шляхом підшкірної ін'єкції їмг на день. В деяких варіантах реалізації даного винаходу ацетат леупроліду вводять у вигляді депо-форми. Депо-форма сч забезпечує постійне вивільнення лікарського засобу протягом тривалого періоду часу, наприклад, від 1 до 4 місяців. Приклад депо-форми включає суспензію мікросфер ацетат леупроліду, очищений желатин, співполімер і)
ОІ-молочної і гліколевої кислот і ЮО-маніт. Мікросфери можуть бути суспендовані в носії, що містить натрій-карбоксиметилцелюлозу, Ю-маніт і воду. Такі депо-форми комерційно доступні у вигляді Люпрону? депо (ГОРКОМ ОЕРОТЄ (Такеда Арройї РНагтасеціїса!в)), що придатний для внутрішньом'язової ін'єкції. о зо Іншим агоністом ЛГ-РФ, що застосовуються в рамках даного винаходу, є ацетат гозереліну, комерційно доступний у вигляді Золадекса? (7ОІЇ АРЕХО (7епеса)). Ацетат гозереліну має таку хімічну формулу: ацетат - піро-СІш-Нів- Ттр-Зег- Туг-ЮО-Зег (Виб-І еи-Аго-Рго-Агдїу-Мп». Золадекс?Ю поставляється у вигляді композиції, Ге»! придатної для підшкірної ін'єкції з постійним вивільненням протягом 28-денного періоду.
Прикладом антагоніста ЛГ-РФ, що застосовується в даному винаході, є Антид? (АМТІОЕФ (Агевз-Зегопо)), --
Хімічне найменування якого таке: бр-аланінамід Ге)
М-ацетил-3-(2-нафталеніл)-О-аланіл-4-хлор-О-фенілаланіл-3-(З-піридиніл)-О-аланіл-Ї -серил-М6-(3-піридинілкарб оніл)-І -лізил-М6-(З-піридинілкарбоніл)-О-лізил-Ї -лейцил-М6-(1-метилетил)-І -лізил-Ї - іроліл. Іншим прикладом використовуваного антагоніста ЛГ-РФ є Ганіреліке? (ЗАМІКЕГІХФ (Коспе/АКго МорБбе!)), хімічна назва якого «
М-Ас-О-Маї, О-рСІ-Рне, О-Раї, О-пНАга(ЕО», ПАга(Еб», О-Аїа.
Прикладами стероїдних антиандрогенів є ацетат ципротерону (ЦПА; СРА), і ацетат мегестролу, комерційно ЩО с доступний як Мегас? (МЕСАСЕФ (ВгізіоІі-Муегз Опсоіоду)). Стероїдні антиандрогени можуть блокувати ц рецептори андрогенів в передміхуровій залозі. Вони можуть також інгібувати вивільнення ЛГ. ЦПА, більш и"? прийнятно, вводять хворій людині в дозуваннях від 10Омг/день до 25Омг/день.
Нестероїдні антиандрогени блокують рецептори андрогену. Вони також можуть викликати підвищення в сироватці рівня ЛГ і тестостерону. Більш прийнятним нестероїдним антиандрогеном є флутамід (2-метил-М-
Ге») І4-нітро-3-«трифторметил) феніл)| пропанамід), комерційно доступний як Еулексине (ЕШІ ЕХІМФ (Зобегіпд Согр.)). з Флутамід справляє свою антиандрогенну дію за рахунок інгібування поглинання андрогену, шляхом інгібування в цільових тканинах ядерного зв'язування андрогену або при використанні обох механізмів. Флутамід в типовому (Се) випадку вводять перорально, наприклад, у вигляді капсули. Одним з прикладів дозування флутаміду є дозування 250Омг, що приймається три рази на день, тобто у кількості 750мг на день.
Ше Іншим нестероїдним антиандрогеном є нілутамід, хімічне найменування якого о 5,5-диметил-3-І4-нітро-3--трифторметил-4-нітрофеніл)-4,4-диметилімідазолідиндіон. Нілутамід в рамках даного винаходу може використовуватися, наприклад, в дозуванні ЗООмг на день, з подальшим зниженням дози до 15Омг/день.
В деяких варіантах реалізації даного винаходу засіб для хімічної стерилізації являє собою поєднання агоністу ЛГ-РФ, такого як ацетат леупроліду і антиандрогену, такого як флутамід або нілутамід. Ацетат
Ф, леупроліду, наприклад, може вводитися підшкірною, внутрішньом'язовою або внутрішньовенною ін'єкцією, при ко цьому одночасно може перорально вводитися флутамід. Інгібітор тирозинкінази може вводитися окремо у вигляді третьої форми, або його може бути об'єднано з агоністом ЛГ-РФ або з антиандрогеном в складі однієї бо композиції.
Іншим нестероїдним антиандрогеном, що застосовуються в цьому винаході, є Казодексй (САБОМЕХОФ).
Одним з прикладів дозування Казодексаф є доза від 5мг до 500мг на день, більш прийнятно, приблизно 5Омг на день.
Приклад комбінованої форми відповідно до цього винаходу включає 1-20мг сполуки 1І-12 і 100-1000мг 65 флутаміду в складі капсули, придатної для перорального введення хворій людині один, два чи три рази на день.
В більш прийнятному варіанті реалізації винаходу композиція включає носій, що містить полісорбат 80 і поліетиленгліколь у співвідношенні 1:11 (об'єм/об'єм) для підсилення біологічної доступності сполуки 1І-12. В деяких варіантах реалізації винаходу пероральне введення зазначеної композиції сполуки 1І-12/флутаміду супроводжується внутрішньом'язовою ін'єкцією ацетату леупроліду у формі депо, наприклад, Люпрона депоФ (ГОРКОМ ОЕРОТФ)). Інший інгібітор тирозинкінази, такий як сполука 1І-4 або сполука 1І-4-Ї АЕ, може замінювати сполуку 11-12 в зазначеній композиції. Іншим прикладом комбінованої композиції відповідно до цього винаходу є композиція, що містить сполуку 1І-12, сполуку 1-4 і сполуку ІІ-4--АЕ, а також хімічний засіб для стерилізації, об'єднані у вигляді одного розчину, придатного для внутрішньовенної інфузії.
Інгібітори тирозинкінази і засоби для хімічної стерилізації можуть бути включені в фармацевтичні 7/0 Композиції, у вигляді індивідуальних форм або в поєднанні, шляхом змішування з фармацевтично прийнятними нетоксичними наповнювачами і носіями. Можуть бути одержані композиції для використання в режимі парентерального введення, зокрема, у вигляді рідких розчинів або суспензій, для перорального введення, зокрема, у вигляді рідини, таблеток або капсул або для інтраназального введення, зокрема, у вигляді порошків, назальних капель або аерозолів.
Композиція може вводитися у вигляді стандартної дозованої форми, при цьому вона може бути одержана з використанням будь-яких відомих в техніці методів. Такі методи описані в літературі (наприклад, Кетіпдіоп'з
Рпагтасеціїса! Зсіепсез (Маск Риб. Со., Еазіоп, Ра., 1980)).
Рідкі дозовані форми, придатні для перорального введення, включають фармацевтично прийнятні емульсії, мікроемульсії, розчини, суспензії, сиропи і еліксири. Рідкі дозовані форми, окрім активної сполуки, можуть
Містити інертні наповнювачі, що звичайно використовуються в фармацевтичній техніці, наприклад, воду або інші розчинники, солюбілізувальні агенти і емульгатори, такі як етиловий спирт, ізопропіловий спирт, етилкарбонат, етилацетат, бензиловий спирт, бензилбензоат, пропіленгліколь, 1,3-бутиленгліколь, диметилформамід, олії (зокрема, бавовняну, арахісову, кукурудзяну, олію з зародків пшениці, оливкову, касторову і кунжутну олії), гліцерин, тетрагідрофурфуриловий спирт, поліетиленгліколі, складні ефіри жирних кислот і сорбітану, а також сч ов їх суміші. Окрім інертних розріджувачів, пероральні композиції можуть також включати ад'юванти, такі як змочувальні засоби, емульгатори і засоби, що сприяють суспендуванню, підсолоджувачі, смакові добавки і (8) віддушки.
Ін'єковані депо-форми одержують при мікроїнкапсулюванні матриць лікарського засобу в біодеградовані полімери, такі як полілактид-полігліколід. Використовуючи різні співвідношення лікарського засобу і полімеру, о зо а також змінюючи природу використовуваного полімеру, можна контролювати швидкість вивільнення лікарського засобу. Приклади інших біодеградованих полімерів включають полі(ортоефіри) і полі(ангідриди). Ін'єковані - депо-форми також одержують при введенні лікарського засобу в ліпосоми або мікроемульсії, що повинні бути Ге! сумісними з тканинами організму.
Тверді дозовані форми, придатні для перорального введення, включають капсули, таблетки, пілюлі, порошки -- і гранули. В таких твердих дозованих формах активна сполука змішана принаймні з одним інертним «о фармацевтично прийнятним наповнювачем або носієм, таким як цитрат натрію або двокальцієвий фосфат і/або а) з наповнювачами або розріджувачами, такими як крохмалі, лактоза, сахароза, глюкоза, маніт і кремнева кислота, б) із зв'язувальними речовинами, такими як, наприклад, карбоксиметилцелюлоза, альгінати, желатин, полівінілпіролідон, сахароза і аравійська камедь, в) із зволожувачами, такими як гліцерин, г) з речовинами, « що сприяють дезинтеграції, такими як агар-агар, карбонат кальцію, крохмаль з картоплі або тапіоки, альгінова з с кислота, деякі силікати і карбонат натрію, д) з розчинами засобів, які затримують вивільнення, таких як парафін, є) із прискорювачами поглинання, такими як четвертинні амонієві сполуки, ж) зволожуючими засобами, ;» такими як, наприклад, цетиловий спирт і гліцеринмоностеарат, з) з абсорбентами, такими як каолін і бентонітова глина та и) з замаслювачами, такими як тальк, стеарат кальцію, стеарат магнію, тверді Пполіетиленгліколи, лаурилсульфат натрію та їх суміші. У випадку капсул, таблеток і пілюль дозована форма
Ге» може також включати забуфювальні засоби. Тверді композиції аналогічного типу можуть також використовуватися в якості наповнювачів для м'яких і твердих желатинових капсул, при цьому в них - використовуються такі наповнювачі, як лактоза або молочний цукор, а також високомолекулярні
Ге) полі-етиленгліколі тощо.
В ході виготовлення тверді дозовані форми у вигляді таблеток, драже, капсул, пілюль і гранул можуть бути
Ш- покриті оболонкою, при цьому покриття, такі як ентеросолюбільні оболонки та інші види покриття відомі в о фармацевтичній техніці.
Вони також можуть необов'язково містити засоби, що надають формі непрозорості, а також можуть бути композицією, що вивільнює активний(і) інгредієнт(и) тільки або, більш прийнятно, в певній частині 5в шШлунково-кишкового тракту, в тому числі, необов'язково, в режимі затримки. Приклади композицій з зануреним всередину неї активним інгредієнтом, які можуть використовуватися в рамках даного винаходу, включають
Ф) полімерні речовини і воски. ка Тверді композиції аналогічного типу можуть також використовуватися в якості наповнювачів в твердих і м'яких желатинових капсулах з використанням для цього таких наповнювачів, як лактоза, або молочний цукор, а бо також високомолекулярних поліетиленгліколів та ін.
Як зазначалось вище, активні сполуки можуть також бути мікроінкапсульовані з введенням в таку форму одного чи більше наповнювачів. В твердих дозованих формах активна сполука може бути змішана, принаймні, з одним інертним розріджувачем, таким як сахароза, лактоза або крохмаль. Зазначені дозовані форми можуть також включати, як це відбувається у звичайній практиці, допоміжні речовини, відмінні від інертних 65 розріджувачів, наприклад, замаслювачі для приготування таблеток та інші допоміжні речовини, такі як стеарат магнію і мікрокристалічна целюлоза. У випадку капсул, таблеток і пілюль дозовані форми можуть також включати забуферювальні засоби. Вони можуть, необов'язково, містити засоби для надання препарату непрозорості, а також можуть бути композицією, що вивільнює активний) інгредієнт(и) тільки або, більш прийнятно, в певній частині шлунково-кишкового тракту, в тому числі, необов'язково, в режимі затримки. Приклади композицій з Зануреним в них активним інгредієнтом, які можуть використовуватися в цьому винаході, включають полімерні речовини і воски. Нижче даний винахід ілюструється наведеними прикладами. Зазначені приклади подані тільки з метою ілюстрації опису і ніяким чином не обмежують рамки або зміст винаходу.
Приклади
Приклад 1 70 Сполука 1І-4, об'єднана з хімічною стерилізацією
Дані, одержані в експериментах на тваринах, які включають введення тирозинкінази в поєднанні з хірургічною стерилізацією, розглядаються як релевантні для випадку введення тирозинкінази з поєднанні з хімічною стерилізацією.
В наведених експериментах використовують пухлину Юиппіпд К-3327 Н (одержану з спонтанної пухлини 7/5 передміхурової залози у старих щурів Сореппадеп) в зв'язку з її чутливістю до андрогенів з низькою швидкістю росту (Ізаас5, 1989, Сапсег Кевз. 49:6290-6294). Передумовою експерименту є той факт, що хірургічна стерилізація щурів з пухлинами Юиппіпд Н веде до практично миттєвого припинення зростання пухлини з подальшою регресією приблизно через 5-6 тижнів після стерилізації андроген-нечутливої пухлини (Ізаасз еї аї., (1981) Сапсег Кев. 41:5070-5075).
Регресія пухлини Юиппіпд Н, індукована сполукою ІІ-4, пов'язана з ефектом не на андрогенному рівні, оскільки експерименти виконувалися на щурах з імплантованими силастиновими капсулами, які вивільнюють тестостерон. Капсули імплантували таким чином, щоб підтримувати кількість циркулюючого в крові тестостерону на фізіологічному рівні. Вимірювання в кінці експерименту рівня тестостерону в сироватці підтвердили, що вміст тестостерону становить »1-2нг/мл. сч
Наведений нижче експеримент має три цілі: 1) визначити, чи має поєднання сполуки 1І-4 з хірургічною стерилізацією більшу протипухлинну ефективність, ніж одна лише сполука ІІ-4 або одна тільки хірургічна о стерилізація; 2) визначити чи може сполука 1І-4 викликати регресію пухлин Юиппіпуд Н, нечутливих до гормону, що виникли шляхом відбору при попередній стерилізації тварин; 3) визначити, чи будуть пухлини, оброблені сполукою 1І-4 протягом кількох циклів дозування, все ще чутливими до хірургічної стерилізації. Га»)
Сполуку 1І-4 було синтезовано в Серпап, Іпс. і приготовано (1Омг/мл) в носії, що містить 4090 поліетиленгліколю (ПЕГ 1000, Зресігит, І оз Апдеїез, СА), 1095 полівінілпіролідону (СЗ30, ІЗР Вошипабгоок, МУ), - 295 бензилового спирту (Зресігут, І оз Апдеїез, СА) у воді (4890). Ге»)
Дорослих інбредних щурів Сореппадеп (200-240г) одержують від Напап Зргадцие Юаміеу (Іпаіапароїїв, ІМ), тримають їх в клітках по три щура і дають їм комерційну дієту (Ригіпа Богтціає 5001) та воду ай Прішт. (87 з5 Тварин тримають в контрольованих умовах вологості і температури, з 12-годинними циклами «о освітлення/темряви. Щурів витримують на карантині протягом одного тижня перед проведенням експерименту.
Пухлини раку передміхурової залози Юиппіпд К-3327Н трансплантують щурам з використанням троакару.
Дорослих самців щурів Сореппадеп, які мають пухлину Юиппіпу Н, умертвляють і виділяють пухлину. Зазначену пухлину вирізають і невеликі шматочки інокулюють підшкірно дорослим самцям щурів Сореппадеп. «
Експерименти проводять згідно з посібником, наявним в відділенні для тварин Університету Джона Хопкінса шщ с (Чоппз НоркКіпз Опімегейу Апіта! Саге), і з використанням протоколу Комітету Мо. КАЗІМ517, а також в рамках й посібника відділу по роботі з тваринами інституту Цефалон (Серпаоп Іпзійшіопа! Апіта! Саге) і протоколу «» Комітету Мо. 03-008.
Для проведення хірургічної стерилізації щурів з встановленими пухлинами Юиппіпд Н анестезують
Внутрішньом'язовою ін'єкцією Кетаміну тм (КЕТАМІМЕтм) (4,1мг/100г ваги тіла) і Ксилазинутм (Хуїагіпетм)
Ге) (0,85мг/100г ваги тіла). Кожного щура кладуть на спину, роблять невеликий надріз (0,5-1см) по шкірі на з задньому кінчику мошонки. Інший розріз роблять так, щоб розрізати з'єднувальну оболонку, що оточує яєчка.
Епідидиміс, сіменники, сім'явиносний проток і сім'яні кровоносні судини, а також жир вищипують і відділяють. се Повертають назад всі тканини, що залишилися, і розріз закривають автозатискачами. Автозатискачі вилучають
Через 5-7 днів після проведення хірургічної процедури. їм Тридцять шість щурів з пухлиною Юиппіпуд Н (розміром 0,9-18см У) поділяють на чотири групи по дев'ять 62 тварин в кожній. Група 1 служить в якості контролю, приймаючого носій. Тварин в групі 2 стерилізують в 1 день. Тваринам в групі З роблять ін'єкції сполуки 1І1-4 (1Омг/кг, пш), як описано нижче. Тварин в групі стерилізують в 1 день і потім ін'єкують їм сполуку ІІ-4, як описано нижче. Тваринам в групах 1 і З в 1 день імплантують підшкірно (на боку) закриту силастинову трубку завдовжки 2см, заповнену тестостероном. о Силастинового імплантату зазначеного розміру достатньо для підтримання вмісту тестостерону в сироватці в фізіологічному діапазоні 1-Змг/мл хронічні протягом шести місяців. Сполуку 1І-4 періодично вводять підшкірно іме) (1Омг/кг/день) тваринам в групах З і 4 з тривалістю циклу дозування 5 днів і приблизно з 10-денними періодами між циклами. Лікарський засіб вводять у дні 1-5, 14-18, 29-33 і 42-46. Фармацевтичний носій вводять тваринам 60 в групах 1-2 за тією ж схемою, що і сполуку 1І-4 в експериментальних групах.
На 60 день вісім щурів з другої групи розподіляють на дві групи по чотири щура в кожній. Одній групі тварин вводять сполуку ІІ-4 в дозі 1Омг/кг (підшкірно) протягом 5 днів з подальшою відміною лікарського засобу протягом 9 днів, і потім проводять другий п'ятиденний режим введення препарату в дозі 1Омг/кг/день (підшкірно). Другій групі тварин вводять носій за тією ж схемою дозування. бБ На 60 день сім щурів з З групи тварин, що брали участь в попередніх експериментах, розподіляють на дві групи. В одній групі (М-3) проводять стерилізацію щурів. Обом групам тварин вводять сполуку 1І-4 в дозі
10мг/кг (підшкірно) протягом 5 днів з подальшою відміною лікарського засобу протягом 9 днів, і потім проводять другий п'ятиденний режим введення дозування, як описано раніше.
Розмір пухлини вимірюють у анастезованих тварин (з використанням інгаляції ізофлуораном протягом приблизно 1-2 хвилин) в зазначені інтервали з використанням циркуля. Об'єм пухлини обчислюють з використанням формули:
М (смУ)-0,5236 х довжина (см) х ширина (см) (довжина (см) ї ширина (см))/21.
Для статистичного аналізу одержаних даних з використанням програми Сигмастат (Зідтавіа) використовують тест Даннета (ЮОиппейз (ез), ранжований тест Ман-Уіїтні (Мапп-УУпіпеу Капк Зит Тез), 70 спарений т-тест (Раїгей ї Тез) або симптоматичний ранжований тест (Зідпейд Капк) значущості.
Зростання пухлини Юиппіпод Н у інтактних щурів, які приймали носій, був лінійним, при цьому спостерігалося приблизно 3,5-кратне збільшення об'єму пухлини протягом 60 днів спостерігання (фіг.1). Хірургічна стерилізація викликає швидку регресію пухлини, наприклад, на 2595 до 5 дня. Повторне зростання пухлини у стерилізованих щурів спостерігається до 12 дня, і 38 дня досягається повне відновлення попереднього об'єму 75 регресуючої пухлини.
Сполука 1-4 при введенні її самої (1Омг/кг, пш; 4 незалежні цикли лікування сполукою 1І-4: 5 днів введення препарату з подальшою відміною препарату протягом приблизно 10 днів) викликає повне інгібування зростання пухлини або індукує регресію пухлини. Середній об'єм пухлини у тварин, які одержували препарат, був значно меншим (р«0,01), ніж у контрольних тварин, які приймали носій, після кожного циклу введення сполуки 1І-4 (в дні 5, 19, 34 і 47, дані не показані). Крім того, кожний цикл введення сполуки 1І-4 викликає регресію відносно об'єму пухлини, наявного на початку кожного циклу дозування (дані не показані).
Поєднання введення сполуки 1І-4 з хірургічною стерилізацією викликає повне інгібування зростання пухлини або індукує регресію пухлини (фіг.1). В цілому, поєднання введення сполуки 1І-4 і хірургічної стерилізації виявляється значно більш ефективним, ніж одна тільки хірургічна стерилізація. Іп мімо спостерігається Га повторне зростання пухлини після припинення введення сполуки 1-4 як у стерилізованих, так і у нестерилізованих тварин. Проте, повторне зростання було мінімальним у стерилізованих тварин (р«0,01, фіг.1). і9)
Ці результати показують, що сполука ІІ-4 може використовуватися в поєднанні з хірургічною стерилізацією для максимізації міри і/або тривалості регресії пухлин на прийнятій моделі іп мімо раку передміхурової залози.
Подальші експерименти були проведені для визначення, чи викликає лікування сполукою 1І-4 регресію ав! пухлин, відібраних за нечутливістю до гормону в ході попередньої аблації андрогену. Вісім щурів з групи стерилізованих тварин в попередньому експерименті (яким не проводили попереднього введення сполуки 11-4) - поділяють на 60 день на дві групи по чотири щура в кожній групі. Одній групі тварин вводять сполуку 1І-4 в Ге»! дозі 1Омг/кг, пн протягом 5 днів з подальшою відміною препарату протягом 9 днів і потім проводять другий п'ятиденний режим введення в дозі 1Омг/кг/день, пш. Другій групі тварин вводять носій за тією ж схемою - дозування. Ге)
Введення сполуки ІІ-4 викликає на З день значну регресію зростання нечутливої до андрогену пухлини
Биппипд Н у стерилізованих тварин (р«0,05; фіг.2). Максимальна регресія спостерігається на 6 день (р «0,05).
Відміна введення препарату знову призводить до зростання пухлини. При цьому об'єм пухлини у щурів, яким « вводять сполуку 1І-4, значно менший (р 0,05), ніж у тварин, що приймали носій, навіть протягом 10 днів по закінченні першого циклу прийому сполуки 1І-4. Пухлини Юиппіпуд Н, відібрані за нечутливістю до гормону при /-йд с попередній аблації андрогену, залишаються чутливими до протипухлинної дії сполуки 11-4. й Були проведені також експерименти для визначення того, чи може попереднє введення сполуки 1І-4 щурам з "» пухлинами Юиппіпд Н викликати селекцію пухлин за нечутливістю до подальшої аблації андрогену через хірургічну стерилізацію. Сім щурів з групи, що приймала сполуку ІІ-4 в попередньому експерименті, були поділені на 60 день на дві групи. Тварин в одній групі (М-З3) стерилізують, як описано вище. Обом групам
Ге») тварин, вводять сполуку 1ІІ-4 в дозі ТОмг/кг, пш протягом 5 днів з подальшою відміною введення препарату з протягом 9 днів і потім проводять другий п'ятиденний цикл дозування, як описано раніше. Хірургічна стерилізація викликає статистично незначущу регресію пухлин, які піддавалися обробці сполукою 1І-4 протягом (Се) 4-х попередніх циклів і двох одночасних циклів (фіг.3). В цілому, одержані дані вказують на те, що повторний
Вплив сполуки 1І-4 не приводить до селекції популяції пухлин Оиппіпд Н, нечутливих до андрогену. 7 Стерилізація, введення сполуки 1І-4 і поєднання введення сполуки 1І-4 з хірургічною стерилізацією добре о переносилися тваринами. Обмежена летальність спостерігалась в групах контрольних і стерилізованих тварин, яким давали носій або сполуку 1І-4. В кожному випадку смерть наставала під час вимірювання розмірів пухлини, скоріше за все, у зв'язку з передозуванням анестезуючого засобу.
Приклад 2
Поєднання введення сполуки 11-12 і хімічної стерилізації
Ф, Сполуку 11-42 було синтезовано компанією Серпаїоп, Іпс. Дигідрохлорид сполуки 1І-12 готують (1Омг/мл) в ко носії що містить у співвідношенні 3:2 (об'єм/об'єм) Сеїсіге (СайЦетззе, ЗаїіпіРгіевіїі Егапсе) у пропіленгліколі (Зресігит, Сагдепа, СА). во В цьому експерименті використовують дорослих інбредних самців щурів Сореппадеп (200-240г), одержаних від Нагпап Зргадсое ЮОаулеу (Іпаіапароїїв, ІМ). Утримання щурів, постановку дослідів і трансплантацію пухлин
Биппіпд К-3327 Н проводять, як описано в прикладі 1 (вище).
Сорок шість щурів (вага: 380:8г), які мають пухлини Ошппіпд Н (розміром 1/6-33,2см У) поділяють на чотири групи. Група 1 (М-12) служить в якості контролю, приймаючого носій (мл/кг, перорально, двічі на день, дні 65 0-20 і 31-45). Тваринам в групі 2 (М-10) вводять ацетат леупроліду ((ШШРКОМ ОЕРОТФ) (5,2мл/кг, пш в дні 0 та 21). Тваринам в групі З (М-12) дають сполуку 1І-12 (1Омг/кг, перорально, двічі на день в дні 0-20 і 31-45).
Тваринам в групі 4 (М-12) дають поєднання ацетату леупроліду (5,2мл/кг, пш в дні 0 та 21) і сполуки 1І-12 (ІОмл/кг, перорально, двічі на день в дні 0-20 і 31-45). Тваринам в групах 1 і З імплантують підшкірно силастинову капсулу завдовжки 2см з тестостероном.
Вимірювання розміру пухлини і статистичний аналіз одержаних даних проводять, як описано в Прикладі 1 (вище).
Зростання пухлин Юиппіпд Н іп мімо йде безупинно у тварин, які приймають носій. До 53 дня спостерігається приблизно 2,5-кратне збільшення об'єму пухлини. При цьому початок кожного циклу лікування сполукою 1І-12 (1Омл/кг, двічі на день, перорально протягом 21 дня з проміжним десятиденним періодом без прийому /о препарату) інгібує зростання пухлини Юиппіпуд Н і викликає помітну регресію пухлини. Інгібування зростання пухлини, що спостерігається в групі прийому сполуки 1І-12, є статистично значущим, порівняно з контрольною групою прийому носія. Зазначена відмінність спостерігається вже на самій ранній стадії вимірювання пухлини, тобто, починаючи з 4 дня до закінчення експерименту. Введення одного тільки ацетату леупроліду також призводить до регресії пухлини. При цьому спостерігається повільне повторне зростання пухлини приблизно 7/5 через 32 дні після початку введення леупроліду (фіг.4).
Порівняно з режимом введення одного леупроліду або однієї сполуки 1ІІ-42, введення поєднання сполуки
П-12/леупроліду є значно більш ефективним режимом лікування (р 0,05), що сприяє підтриманню зниженої швидкості росту пухлини, ніж застосування будь-якого з препаратів поодинці (фіг.4). Повторне зростання пухлини спостерігається в групі лікування сполукою 1І-12 і в групі лікування леупролідом, та відбувається це приблизно через тридцять днів після початку лікування. На відміну від цих варіантів, в групі лікування зазначеним поєднанням спостерігається більш тривалий період зниженої швидкості росту пухлини, і ці значення статистично відрізняються від даних, одержаних для групи прийому сполуки 1І-12 і групи прийому леупроліду, починаючи з З5 дня до 39 дня, відповідно, аж до закінчення експерименту на 54 день (р«0,05; фіг.4).
Результати зазначених експериментів показують, що поєднання введення сполуки 1І-12 з хімічною сч ов стерилізацією діє синергічним чином на прояв протипухлинної ефективності (фіг. 1 і 4).
Інші варіанти реалізації даного винаходу будуть очевидними з наведеної нижче формули винаходу. і)

Claims (1)

  1. Формула винаходу «в) 30
    1. Спосіб інгібування прогресування пухлини передміхурової залози у ссавців, який включає введення о зазначеному ссавцю терапевтично ефективної кількості інгібітора тирозинкінази і разом з ним введення о зазначеному ссавцю терапевтично ефективної кількості засобу для хімічної стерилізації, вибраного з групи, що складається з естрогену, агоністу ЛГ-РФ, антагоністу ЛГ-РФ і антиандрогену. -- 35 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зазначеним ссавцем є людина. со
    З. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що терапевтично ефективна кількість інгібітора тирозинкінази і терапевтично ефективна кількість засобу для хімічної стерилізації інгібують зростання пухлини синергічним чином.
    4. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зазначений інгібітор тирозинкінази являє собою ІГКА інгібітор, « І"КВ інгібітор або їїКС інгібітор. ш-в с 5. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зазначений інгібітор тирозинкінази являє собою індолокарбазол.
    6. Спосіб за п. 5, згідно з яким індолокарбазол має таку структуру: ;» н Сполука 11 - 12. М о Ф Є - ж є С - 50 ; о М о М ши У но"; Ф) "он іме)
    7. Спосіб за п. 5, згідно з яким індолокарбазол має таку структуру: 60 б5
    Сполука 11 - 4. Їх) М в) Мо ук не А / Ме"; « он
    8. Спосіб за п. 5, згідно з яким індолокарбазол має таку структуру: Сполука 1І-4-ГАЕ. н М тро с ( ) (Ф) (Ф) Й ч М о, й о у / насе ї- Меб"З о Ме) се ЇЇ М НаСТЬННесН(СНо) «мно. Н || | ( 2)4 2. НСІ «я о МН». НС
    9. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зазначений інгібітор тирозинкінази являє собою конденсований « піролокарбазол. - с 10. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зазначений інгібітор тирозинкінази вводиться перорально. ц 11. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зазначений інгібітор тирозинкінази вводиться парентерально. "» 12. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зазначений агоніст ЛГ-РФ являє собою ацетат леупроліду.
    13. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зазначений антиандроген являє собою флутамід.
    14. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зазначений засіб для хімічної стерилізації являє собою Ге») поєднання агоністу ЛГ-РФ і антиандрогену. з 15. Спосіб за п. 14, який відрізняється тим, що зазначений агоніст ЛГ-РФ являє собою ацетат леупроліду і зазначений антиандроген являє собою флутамід. (Се) 16. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зазначений інгібітор тирозинкінази і зазначений засіб для -І 50 Хімічної стерилізації вводяться у вигляді роздільних композицій.
    17. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зазначений інгібітор тирозинкінази і зазначений засіб для 2 хімічної стерилізації вводяться разом у вигляді однієї композиції.
    18. Композиція, яка містить інгібітор тирозинкінази і засіб для хімічної стерилізації, вибраний з групи, що складається з естрогену, агоністу ЛГ-РФ, антагоністу ЛГ-РФ і антиандрогену.
    19. Композиція за п. 18, в якій інгібітор тирозинкінази являє собою ІгКА інгібітор, ІгКВ інгібітор або ІгКС інгібітор. о 20. Композиція за п. 18, в якій інгібітор тирозинкінази являє собою індолокарбазол.
    21. Композиція за п. 20, при цьому, що індолокарбазол, який входить до неї, вибирають з групи, що ко складається з: індолокарбазолу, що має структуру: 60 б5
    Н Сполука 11 - 12
    М. о й 70 К он нос ) но Е Х Он індолокарбазолу, що має структуру: н Сполука 11 -4
    Є
    М. да (б се (8) М о ІК Нас | о МегеО ( ї- (22) он «- та індолокарбазолу, що має структуру: со Сполука 11-4-І АЕ. й о « ші я С (б) М М о б х на т ет М й Їенюноої - 50 прах у онгіанн; . Не! с о МН». НС
    22. Композиція за п. 18, в якій інгібітор тирозинкінази являє собою конденсований піролокарбазол. о 23. Композиція за п. 18, яка відрізняється тим, що зазначену композицію складають для перорального введення. ко 24. Композиція за п. 18, яка відрізняється тим, що зазначену композицію складають для парентерального введення. бо 25. Композиція за п. 24, в якій агоніст ЛГ-?РФ являє собою ацетат леупроліду.
    26. Композиція за п. 24, в якій антиандроген являє собою флутамід.
    27. Композиція за п. 18, яка відрізняється тим, що зазначений засіб для хімічної стерилізації являє собою поєднання агоністу ЛГ-РФ і антиандрогену.
    28. Композиція за п. 19, в якій зазначений агоніст ЛГ-?РФ являє собою ацетат леупроліду і антиандроген 65 являє собою флутамід.
UA2000031438A 1997-08-15 1998-08-13 Combined use of tyrosine kinase inhibitor and a chemical castration agent for treating prostate cancer UA61970C2 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US5589197P 1997-08-15 1997-08-15
PCT/US1998/016849 WO1999008668A2 (en) 1997-08-15 1998-08-13 Combination of tyrosine kinase inhibitor and chemical castration to treat prostate cancer

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA61970C2 true UA61970C2 (en) 2003-12-15

Family

ID=22000842

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2000031438A UA61970C2 (en) 1997-08-15 1998-08-13 Combined use of tyrosine kinase inhibitor and a chemical castration agent for treating prostate cancer

Country Status (23)

Country Link
US (1) US5985877A (uk)
EP (1) EP1011648B2 (uk)
JP (1) JP2001515032A (uk)
KR (1) KR100612161B1 (uk)
CN (1) CN1147317C (uk)
AT (1) ATE208210T1 (uk)
AU (1) AU737092B2 (uk)
BR (1) BR9812122A (uk)
CA (1) CA2299471C (uk)
CZ (1) CZ297198B6 (uk)
DE (1) DE69802422T3 (uk)
DK (1) DK1011648T4 (uk)
EA (1) EA002525B1 (uk)
ES (1) ES2163293T5 (uk)
HK (1) HK1028565A1 (uk)
HU (1) HUP0003194A3 (uk)
NO (1) NO325526B1 (uk)
NZ (2) NZ502646A (uk)
PL (1) PL193375B1 (uk)
PT (1) PT1011648E (uk)
TR (1) TR200000415T2 (uk)
UA (1) UA61970C2 (uk)
WO (1) WO1999008668A2 (uk)

Families Citing this family (46)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU6004999A (en) * 1998-10-08 2000-04-26 Takeda Chemical Industries Ltd. Agents for retarding change of hormone-dependent cancer into hormone-independentcancer
GB0007371D0 (en) * 2000-03-28 2000-05-17 Astrazeneca Uk Ltd Chemical compounds
GB0008368D0 (en) * 2000-04-06 2000-05-24 Astrazeneca Ab Combination product
US20020169154A1 (en) * 2001-04-04 2002-11-14 Cephalon, Inc. Novel methods and compositions involving trk tyrosine kinase inhibitors and antineoplastic agents
SK14632003A3 (sk) * 2001-05-08 2004-03-02 Merck Patent Gmbh Kombinovaná terapia pri použití anti-EGFR protilátok a antihormonálnych činidiel
SE0101697D0 (sv) * 2001-05-14 2001-05-14 Astrazeneca Ab Pharmaceutical combination
IL144583A0 (en) 2001-07-26 2002-05-23 Peptor Ltd Chimeric protein kinase inhibitors
CA2458452C (en) * 2001-08-10 2011-04-19 Takeda Chemical Industries, Ltd. Gnrh agonist combination drugs
EP2518142B1 (en) * 2001-08-24 2015-07-15 UVic Industry Partnerships Inc. Proaerolysin containing protease activation sequences and methods of use for treatment of prostate cancer
US7132100B2 (en) 2002-06-14 2006-11-07 Medimmune, Inc. Stabilized liquid anti-RSV antibody formulations
US7425618B2 (en) 2002-06-14 2008-09-16 Medimmune, Inc. Stabilized anti-respiratory syncytial virus (RSV) antibody formulations
US7563810B2 (en) 2002-11-06 2009-07-21 Celgene Corporation Methods of using 3-(4-amino-1-oxo-1,3-dihydroisoindol-2-yl)-piperidine-2,6-dione for the treatment and management of myeloproliferative diseases
US8034831B2 (en) 2002-11-06 2011-10-11 Celgene Corporation Methods for the treatment and management of myeloproliferative diseases using 4-(amino)-2-(2,6-Dioxo(3-piperidyl)-isoindoline-1,3-dione in combination with other therapies
KR20120035234A (ko) 2003-04-11 2012-04-13 메디뮨 엘엘씨 재조합 il?9 항체 및 그의 용도
US20040224000A1 (en) * 2003-05-05 2004-11-11 Romano Deghenghi Implants for non-radioactive brachytherapy of hormonal-insensitive cancers
IL156429A0 (en) * 2003-06-12 2004-01-04 Peptor Ltd Cell permeable conjugates of peptides for inhibition of protein kinases
WO2005042743A2 (en) 2003-08-18 2005-05-12 Medimmune, Inc. Humanization of antibodies
AU2005299355A1 (en) 2004-10-27 2006-05-04 Medimmune, Llc Modulation of antibody specificity by tailoring the affinity to cognate antigens
JP5153613B2 (ja) 2005-03-18 2013-02-27 メディミューン,エルエルシー 抗体のフレームワーク・シャッフル
ES2366380T3 (es) 2005-06-14 2011-10-19 Protox Therapeutics Incorporated Método para el tratamiento o prevención de hiperplasia prostática benigna utilizando proteínas formadoras de poros modificadas.
CA2613512A1 (en) 2005-06-23 2007-01-04 Medimmune, Inc. Antibody formulations having optimized aggregation and fragmentation profiles
AP2008004569A0 (en) * 2006-02-03 2008-08-31 Imclone Systems Inc IGR-IR antagonists as adjuvants for treatment of prostrate cancer
US20080021013A1 (en) * 2006-07-21 2008-01-24 Cephalon, Inc. JAK inhibitors for treatment of myeloproliferative disorders
MY162024A (en) 2006-08-28 2017-05-31 La Jolla Inst Allergy & Immunology Antagonistic human light-specific human monoclonal antibodies
EP2068923A4 (en) 2007-03-30 2010-11-24 Medimmune Llc ANTIBODIES HAVING REDUCED DEAMIDATION PROFILES
US20090130195A1 (en) * 2007-10-17 2009-05-21 Mildred Acevedo-Duncan Prostate carcinogenesis predictor
EP2668210B1 (en) 2011-01-26 2020-06-17 Celldex Therapeutics, Inc. Anti-kit antibodies and uses thereof
BR112015001459B1 (pt) 2012-07-25 2023-02-14 Celldex Therapeutics, Inc Anticorpo isolado ou fragmento do mesmo, conjugado, usos dos mesmos, composição farmacêutica, polinucleotídeo, vetor, célula hospedeira, célula isolada, kit, método in vitro para inibir atividade da kit, método para produzir um anticorpo
WO2014059028A1 (en) 2012-10-09 2014-04-17 Igenica, Inc. Anti-c16orf54 antibodies and methods of use thereof
EP3003390B1 (en) 2013-06-06 2021-07-07 Pierre Fabre Médicament Anti-c10orf54 antibodies and uses thereof
RU2699289C2 (ru) 2013-08-26 2019-09-04 Байонтек Рисерч Энд Дивелопмент, Инк. НУКЛЕИНОВЫЕ КИСЛОТЫ, КОДИРУЮЩИЕ АНТИТЕЛА ПРОТИВ СИАЛИРОВАННОГО АНТИГЕНА ЛЬЮИСАа ЧЕЛОВЕКА
GB201403775D0 (en) 2014-03-04 2014-04-16 Kymab Ltd Antibodies, uses & methods
AU2015271685B2 (en) 2014-06-04 2021-02-18 Biontech Research And Development, Inc. Human monoclonal antibodies to ganglioside GD2
US10766959B2 (en) 2014-12-11 2020-09-08 Pierre Fabre Medicament Anti-C10ORF54 antibodies and uses thereof
CN114504652A (zh) 2015-03-03 2022-05-17 科马布有限公司 抗体、用途和方法
AU2016271040A1 (en) * 2015-05-29 2017-11-23 Cornell University Methods of treatment using ultrasmall nanoparticles to induce cell death of nutrient-deprived cancer cells via ferroptosis
EP3383908A1 (en) 2015-12-02 2018-10-10 Stsciences, Inc. Antibodies specific to glycosylated btla (b- and t- lymphocyte attenuator)
EP3909983A1 (en) 2015-12-02 2021-11-17 STCube & Co. Inc. Antibodies and molecules that immunospecifically bind to btn1a1 and the therapeutic uses thereof
WO2018083248A1 (en) 2016-11-03 2018-05-11 Kymab Limited Antibodies, combinations comprising antibodies, biomarkers, uses & methods
WO2018217528A1 (en) 2017-05-25 2018-11-29 Memorial Sloan Kettering Cancer Center Ultrasmall nanoparticles labeled with zirconium-89 and methods thereof
JP2020522512A (ja) 2017-05-31 2020-07-30 ストキューブ アンド シーオー., インコーポレイテッド Btn1a1に免疫特異的に結合する抗体及び分子を用いて癌を治療する方法
JP7369038B2 (ja) 2017-05-31 2023-10-25 ストキューブ アンド シーオー., インコーポレイテッド Btn1a1に免疫特異的に結合する抗体及び分子並びにその治療的使用
JP2020522562A (ja) 2017-06-06 2020-07-30 ストキューブ アンド シーオー., インコーポレイテッド Btn1a1又はbtn1a1リガンドに結合する抗体及び分子を用いて癌を治療する方法
RU2667906C1 (ru) * 2017-09-11 2018-09-25 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России) Производное класса N-гликозидов индоло[2,3-а]пирроло[3,4-с]карбазол-5,7-дионов - N-{ 12-(β-D-ксилопиранозил)-5,7-диоксо-индоло[2,3-а]пирроло[3,4-с] карбазол-6-ил} пиридин-2-карбоксамид, обладающее цитотоксической и противоопухолевой активностью
US11707522B2 (en) 2017-10-13 2023-07-25 Boehringer Ingelheim International Gmbh Human antibodies to Tn antigen
AU2019306165A1 (en) 2018-07-20 2021-02-25 Pierre Fabre Medicament Receptor for vista

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4659695A (en) 1985-02-08 1987-04-21 Fernand Labrie Method of treatment of prostate cancer
WO1988007045A1 (en) * 1987-03-09 1988-09-22 Kyowa Hakko Kogyo Co., Ltd. Derivatives of physiologically active substance k-252
GB9300059D0 (en) * 1992-01-20 1993-03-03 Zeneca Ltd Quinazoline derivatives
US5461146A (en) 1992-07-24 1995-10-24 Cephalon, Inc. Selected protein kinase inhibitors for the treatment of neurological disorders
ES2118414T3 (es) * 1993-05-28 1998-09-16 Cephalon Inc Utilizacion de derivados del indolocarbazol para el tratamiento de la prostata.
WO1995024190A2 (en) * 1994-03-07 1995-09-14 Sugen, Inc. Receptor tyrosine kinase inhibitors for inhibiting cell proliferative disorders and compositions thereof
SE506019C2 (sv) * 1994-05-17 1997-11-03 Forskarpatent I Linkoeping Ab Ljuskälla av konjugerade polymerer med spänningsstyrd färg samt metod för tillverkning av ljuskällan
US5591855A (en) * 1994-10-14 1997-01-07 Cephalon, Inc. Fused pyrrolocarbazoles
US5594009A (en) 1994-10-14 1997-01-14 Cephalon, Inc. Fused pyrrolocarbazoles
US5475110A (en) * 1994-10-14 1995-12-12 Cephalon, Inc. Fused Pyrrolocarbazoles
US5705511A (en) * 1994-10-14 1998-01-06 Cephalon, Inc. Fused pyrrolocarbazoles
US5650407A (en) * 1995-04-05 1997-07-22 Cephalon, Inc. Selected soluble esters of hydroxyl-containing indolocarbazoles
GB9508538D0 (en) * 1995-04-27 1995-06-14 Zeneca Ltd Quinazoline derivatives
US5659407A (en) * 1995-06-06 1997-08-19 Apple Computer, Inc. Method and system for rendering achromatic image data for image output devices
EP0912562A1 (en) 1996-07-19 1999-05-06 Takeda Chemical Industries, Ltd. Heterocyclic compounds, their production and use

Also Published As

Publication number Publication date
EA002525B1 (ru) 2002-06-27
NZ517497A (en) 2004-11-26
ATE208210T1 (de) 2001-11-15
CZ2000469A3 (cs) 2001-08-15
TR200000415T2 (tr) 2000-08-21
CN1268061A (zh) 2000-09-27
EP1011648B1 (en) 2001-11-07
DE69802422D1 (de) 2001-12-13
NO20000732L (no) 2000-03-28
NO20000732D0 (no) 2000-02-14
DE69802422T3 (de) 2005-12-29
HUP0003194A3 (en) 2003-03-28
EP1011648A2 (en) 2000-06-28
PT1011648E (pt) 2002-03-28
CN1147317C (zh) 2004-04-28
CA2299471C (en) 2007-12-18
NO325526B1 (no) 2008-06-02
AU737092B2 (en) 2001-08-09
JP2001515032A (ja) 2001-09-18
WO1999008668A2 (en) 1999-02-25
EA200000220A1 (ru) 2000-10-30
DK1011648T3 (da) 2001-12-27
EP1011648B2 (en) 2005-07-20
ES2163293T5 (es) 2006-01-16
PL193375B1 (pl) 2007-02-28
DK1011648T4 (da) 2005-10-24
CA2299471A1 (en) 1999-02-25
KR20010022878A (ko) 2001-03-26
ES2163293T3 (es) 2002-01-16
HUP0003194A2 (hu) 2001-07-30
PL338885A1 (en) 2000-11-20
WO1999008668A3 (en) 1999-04-15
US5985877A (en) 1999-11-16
NZ502646A (en) 2002-04-26
AU9019298A (en) 1999-03-08
CZ297198B6 (cs) 2006-09-13
BR9812122A (pt) 2000-07-18
HK1028565A1 (en) 2001-02-23
DE69802422T2 (de) 2002-07-11
KR100612161B1 (ko) 2006-08-14

Similar Documents

Publication Publication Date Title
UA61970C2 (en) Combined use of tyrosine kinase inhibitor and a chemical castration agent for treating prostate cancer
CA2050291C (en) Combination therapy for the treatment of estrogen sensitive diseases
RU2215537C2 (ru) Способ терапевтического лечения доброкачественной гиперплазии простаты или рака простаты млекопитающего
EP1490091A1 (en) Enhancement of endogenous gonadotropin production
EA003371B1 (ru) Применение биогенных сульфаматов эстрогенов для гормонзаместительной терапии
CA2146666A1 (en) Use of parathormone, of its biologically active fragments and of related peptides for treatment of pregnancy
USRE36701E (en) Coronary heart disease treated with oestradiol
SCHEINBERG et al. Effect of cortisone and corticotrophin (ACTH) on intra-abdominal adhesions
JP4166433B2 (ja) ホルモン依存性疾患治療剤
US6274573B1 (en) Method of treatment for uterine leiomyoma
JP2002513733A (ja) 医薬組成物
EP0654267B1 (en) Carcinostatic for hormonotheraphy containing dienogest as effective component
EA010240B1 (ru) 1α-ФТОР-25-ГИДРОКСИ-16,23Е-ДИЕН-26,27-БИСГОМО-20-ЭПИХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ И ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
US20060148885A1 (en) Medicinal composition
MXPA00001592A (en) Combination of tyrosine kinase inhibitor and chemical castration to treat prostate cancer
RU2787235C2 (ru) Применение нового ингибитора тирозинкиназ, анлотиниба, при остеосаркоме и хондросаркоме
BRPI0901758A2 (pt) uso de telocinobufagina como analgésico no tratamento das dores aguda e crÈnica; composição farmacêutica contendo telocinobufagina e uso da mesma
Minuck Reactions to Drugs during Surgery and Anæsthesia
RU2307650C1 (ru) Способ лечения и профилактики рецидивов десмоидных фибром у женщин репродуктивного возраста
CN117899071A (zh) 一种治疗恶性脑胶质瘤的小分子药物及其应用
WO2001041796A1 (en) Method of combating undesirable hyperplastic cell proliferation
US20170354617A1 (en) Method of treating or preventing osteoporosis
JPWO2003004036A1 (ja) 二次性副甲状腺機能亢進症の治療用医薬組成物および二次性副甲状腺機能亢進症治療に伴う心血管系合併症の治療薬
Lisy et al. O-35: Blood pressure lowering, renin suppressing and natriuretic properties of a new designer peptide BD-NP