CZ2000469A3 - Prostředek k inhibování dalšího růstu rakovinového nádoru prostaty u savců - Google Patents

Prostředek k inhibování dalšího růstu rakovinového nádoru prostaty u savců Download PDF

Info

Publication number
CZ2000469A3
CZ2000469A3 CZ2000469A CZ2000469A CZ2000469A3 CZ 2000469 A3 CZ2000469 A3 CZ 2000469A3 CZ 2000469 A CZ2000469 A CZ 2000469A CZ 2000469 A CZ2000469 A CZ 2000469A CZ 2000469 A3 CZ2000469 A3 CZ 2000469A3
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
vzorce
composition according
compound
tyrosine kinase
kinase inhibitor
Prior art date
Application number
CZ2000469A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ297198B6 (cs
Inventor
Craig A. Dionne
John Isaacs
Jeffry L. Vaught
Original Assignee
Cephalon, Inc.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=22000842&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=CZ2000469(A3) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Cephalon, Inc. filed Critical Cephalon, Inc.
Publication of CZ2000469A3 publication Critical patent/CZ2000469A3/cs
Publication of CZ297198B6 publication Critical patent/CZ297198B6/cs

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/55Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/04Peptides having up to 20 amino acids in a fully defined sequence; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/04Peptides having up to 20 amino acids in a fully defined sequence; Derivatives thereof
    • A61K38/08Peptides having 5 to 11 amino acids
    • A61K38/09Luteinising hormone-releasing hormone [LHRH], i.e. Gonadotropin-releasing hormone [GnRH]; Related peptides
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/08Drugs for disorders of the urinary system of the prostate
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)
  • Nitrogen And Oxygen Or Sulfur-Condensed Heterocyclic Ring Systems (AREA)

Description

Prostředek k inhibování dalšího růstu rakovinového nádoru prostaty u jásavců
Oblast techniky
Vynález se týká onkologie, endokrinologie, andrologie a farmakologie, v užším smyslu pak prostředku k inhibování dalšího růstu rakovinového nádoru prost ty u ssavců.
Dosavadní stav techniky
Rakovina prostaty je nejčastěji diagnostikovaná rakovina u mužů; je příčinou přibližně 41.000 úmrtí ročně ve Spojených státech (S.S1.Parker a spolupracovníci (1996) CA Cancer l.Clxn., 65, 5-27). Ranné stadium rakoviny prostaty, omezené na tento orgán, se často léčí chirurgicky nebo ozařováním, pokud pacient nezemře z jiné příčiny.
Karcinomy, jako jsou rakovina prsu, rakovina tlustého střeVa a adenokarcinom, jsou charakteristické rychlým dělením buněk. Proto lze tyto druhy rakoviny léčit chemotherapeutickými činidly, která inhibují rychlé dělení buněk. Rakovina prostaty naopak není charakterizována rychlým dělením buněk. Proto jsou obvklá chemotherapeutická činidla zpravidla málo účinná proti rakovině prostaty.
Karcinomy prostaty jsou čsto citlivé na hormonální léčbu. Obvyklá léčba rakoviny prostaty zahrnuje chirurgickou kastraci a chemickou kastraci, nebo kombinaci chirurgické a chemické kastrace. Odstraněním varlat, primárního zdroje produkujícího testosteron, se sníží hladina cirkulujících androgenů na méně než 5 % normální hodnoty. Toto snížení hladiny androgenu inhibuje růst nádoru prostaty. Ačkoliv protinádorové účinky chirurgické karstrace jsou přímé, mohou být jen dočasné. Chirurgická kastrace často (Kede ke klonální selekci androgenem neovlivněných buněk nádoru pro státy. To má za následek opětný růst nádoru prostaty ve formě, kte rá bují bez stimulace testosteronem nebo DHT (Isaacs a spolu-praeovníci (1981) Gáncer Res. 41, 5070-5075; Crawford a spolupra©avníci (1989) I. Eng, J. Med. 821; 419-424)»
Chirurgická kastrace je často nahrazována chemickou kastrací (nazývanou též kastrací léčivy) jakožto počásteční léčba. Chemické kastrace je možno dosáhnout podáváním estregenů, například diethylstilbestrolu (DES), Offifí analogů, například leuprolidacetátu (LUPRON^) nebo goserelinacetátu (ZQLADEX^), steroidálnich antiandrogenů^ například cyproteronacetátu (CPA), nesteroidálních antiandrogenů, například flutamidu, nilutaraidu nebo GASOUEXU^, nebo kombinace takovýchto léků,
Na receptor vázané tyrosinkinázy jsou transmembránní bílkoviny, které obsahují extracelulární oblast vazby ligandu, transmembránní sequenci a oblast cytoplasmické tyrosinkinázy. Tyrosinkinázy fungují při buněčném převádění signálu. Bujení buněk, dife renciace, migrace, metabolismus, a programovaná smrt jsou příklady reakce buněk zprostředkované tyrosinkinázou.
Existuje; souyislost mezi épitheliální transformací buněk a progresí nádoru. Implikované tyrosinkinázy zahrnují receptory fibrpblástového růstového faktoru (FGF), receptory epidermálního růstového faktoru (EGF) a receptory růstového, v krevních destičkách obsaženého faktoru (PDGF). Rovněž existuje souvislost mezi progresi nádoru a receptory nervového růstového faktoru (NGFj, receptory mozkového neurofrofního faktoru (EDNFj a receptory 3-neurotrofi^ 1 ma~3 a neurotrofinu-4’ (NT-3) a (NT~4j.
V patentových spisech US č. 5,51®.771, 5,854,427 a 5,850.407 je popsán vztah mezi inhibitory tyrosinkinázy indolokarbazolového typu a rakovinou prostaty. ¥ patentových spisech US ó, 5,475,110, 5,591.855 a 5,594.009 a v patentovém spise WO 98/11933 je popsán vztah mezi inhibitory tyrosinkinázy typu kondenzovaného pyrrolokarbazolu a rakovinou prostaty.
Podstata vynálezu
Překvapivě bylo zjištěno, že inhibitory tyrosinkinázy mají protinádorový účinek na rakovinu prostaty ssavců uplatněním mech®·· ·· ·· ···· ·· · • · · · · · · · · ·ϊ • · · · ··· · · · • · · · · · · · · · * · ·· ···· ···· ···· ·· ··· ·· ···
- 3 nismu nezávislého na tomto hormonu. Dále bylo zjištěno, že kombinace léčby spočívající v inhibici tyrosinkinázy s protihormonální léčbou může být synergická.
Na základě těchto objevů vynález skýtá možnost léčení rakoviny prostaty u ssavců, například u lidí.
Prostředek podle vynálezu k inhibování dalšího růstu rakovinového nádoru prostaty u ssavců sestává z therapeuticky účinného množství inhibitoru tyrosinkinázy a therapeuticky účinného množství činidla pro chemickou kastraci, zvoleného ze skupiny zahrnující estrogen, LHRH agonist, LHRH antagonist a antiandrogen, přičemž inhibitor tyrosinkinázy a činidlo pro chemickou kastraci jsou uzpůsobeny pro oddělenou nebo současnou aplikaci. 4
Léčeni spočívá v podávání pacientům therapeuticky účinného množství inhibitoru tyrosinkinázy a v současném podávání činidla způsobujícího chemickou kastraci. Inhibitor tyrosinkinázy a činidlo způsobující chemickou kastraci mohou synergicky inhibovat pokra čující růst nádoru prostaty. Výhodné inhibitory tyrosinkinázy zahr-
·· ·· ···· ·· * • · · · · · ·· • · · ··· · · · . ; i ···· ·
:.. · · · · · ·
Sloučenina II-4-LAE je lysyl-^-alaminový ester sloučeniny 11-4 nebo farmakologicky vhodná sůl tohoto esteru, například dihydrochloridová sůl. Sloučenina 11-12 je popsána v patentovém spise BS 4,923.98© (sloučenina 20”). Sloučenina II-4 je popsána v patentovém spise US 5,481.146. Sloučenina II-4-LAE: je popsána v patentovém sp.'s® US US 5,650.407 (Příklad 14). Inhibitorem tyrosinkinázy může rovněž být kondenzovaný pyrrolokarfeazol. Inhibitor tyrosinkinázy může být podáván jakýmkoliv vhodným způsobem, například orálně nebo parenterálně.
Činidla pro chemickou kastraci, vhodně obsažená v prostředku podle vynálezu, zahrnují estregeny, LHBH agonisty, například leuproliď-acetát (LUPROU^) a goserelinacetát (ZGLADEX®), LEBRH antagonisty, například ANTIDE^ {Area-S;erono) a GAMREIIX^ (Akzo Mobel) a anfciandrogeny, například flutamid a adlutamid.
Inhibitor’ tyrosinkinázy a činidlo pro chemickou kastraci se mohou podávat odděleně. Alternativně mohou být formulovány společně a podávány v jediné dávce.
Výhodně je v prostředku podle vynálezu inhibitorem tyrosinkinázy trkA inhibitor, trkB inhibitor nebo trkC inhibitor. Výhodně j@ v prostředku podle vynálezu inhibitorem některý indelokarbazol.
o «···' ·· * • A A · ··*· « ····«*» · · ® • · A · · * ♦
A A * · * * *
Výhodnými indo lokarbazoly jsou:
sloučenina 11-4 sloučenina ΙΊ-4-iÁE sloučenina IÍ-12 ·* 6 —
Alternativně může být inhibitorem tyrosinkinázy v prostředku podle vynálezu kondenzovaný pyrrolokarbazol. Prostředek může být- formulován pro orální nebo parenterální podávání. Činidlem pro chemickou kastraci může být některý estrogen, analog LHRH nebo anti androgen, nebo kombinace alespoň dvou takovýchto sloučenin. Výhodným analogem LHRH pro zahrnutí do prostředku podle vynálezu je leuprolidacetát. Výhodným antiandrogenem je flutamiď. Činidlem pro chemickou kastraci v prostředku podle vynálezu může být kombinace analogu LHRH s antiandrogenem, například kombinace leuprolidacetátu s; flutamidem.
Pod pojmem činidlo pro chemickou kastraci se zde rozumí sloučenina, která: 1) inhibuje produkci sérových androgenů, 2} blokuje vázání sérových androgenů na reeeptory androgenu nebo 3) inhibuje přeměnu testosteronu v DHT,. nebo kombinace alespoň dvou takovýchto sloučenin.
Pokud are ní jinak uvedeno, mají všechny zde použité technické a vědecké termíny týž význam, v jakém je používají odborníci v oborech,do nichž tento vynález spadá. Při případném rozdílném významu platí význam včetně definicí zde uvedených. Všechny Zde zmíněné publikace, patentové přihlášky, patenty a jiné spisy jsou uvedeny jako odkazy.
Ačkoliv jie při používání tohoto vynálezu v praxi nebo při je ho ověřování možno použít obdobných nebo ekvivalentních.a materiálů; jsou výhodnými zpésoTy a materiály ty, jež jsou popsány níže. Tyto materiály , /s-půse^ a příklady vynález pouze blíže objasňují a vynálaz není na ně omezen. Jiné výrazné rysy a výhody vynálezu budou zřejmé z podrobného popisu a z nároků.
Popis přiložených výkresů fe obr. 1 je znázorněn graf závislosti velikosti nádoru (zprchýbané křivky) na čase (dny), zjištěné při pokusu na živých krysách s; nádorem na prostatě. Křivka proložená kroužky se týká kontrolnich zvířat, křivka proložená trojúhelníky s vrcholem vzhůru monotherapeutické aplikace; sloučeniny II-4, křivka proložená čtverci kastrovaných zvířat, křivka proložená trojúhelníky s vrcholem směřujícím dolů kombinace podávání sloučeniny II-4 s kastrací. Dávka sloučeniny 11-4, aplikované subkutánně, činila 10 mg/kg. Podávání sloučeniny ΪΙ-4 je naznačeno na ose X obdélníky s křížky..
Na obr, 2 jsou znázorněny křivky závislosti objemu nádoru (Dunningův H nádor) na čase (dny) u kastrovaných krys. Křivka proložená kroužky se vztahuje na kontrolní zvířata, jimž bylo podáváno vehikulum. Křivka proložená čtverci se vztahuje na zvířata, jimž byla podávána sloučenina II-4, Doba, kdy byla zvířatům podávána sloučenina II-4, je naznačena na ose X obdélníky.
Na obr. 3 je zakreslena křivka závislosti objemu nádoru na čase (dny) u krys, jimž byla předtím podávána sloučenina II-4; je proložená kroužky. Křivka, proložená čtverci, znázorňuje tuto závislost u zvířat, u nichž byla aplikována sloučenina II-4 a kastrace. Doba aplikace sloučeniny IX-4 je naznačena obdélníky na ose X.
Na obr. 4 je zakreslen graf závislosti relativní velikosti nádoru (zprohýbané křivky) na čase (dny), zjištěné při pokusu na živých krysách s nádorem prostaty. Křivka proložená kroužky se týká kontrolních zvířat, jimž bylo podáváno vehikulum, křivka proložená trojúhelníky s vrcholem vzhůru se týká zvířat s monotherapeutickou aplikací sloučeniny 11-12, křivka proložená čtverci se týká zvířat chemicky kastrovaných podáváním leuprolidacetátu (LIPSON^), a křivka proložená trojúhelníky s vrcholem dolů pak zvířat, jimž byla aplikována kombinace sloučeniny 11-12 s leuprolidaeetátem. Dávka sloučeniny II-4 per os činila 10 mg/kg BIB. Doba podávání sloučeniny 11-12 je naznačena obdélníky na ose X.
Podstata vynálezu
Společné podávání inhibitoru tyrosinkinázy a činidla pro chemickou kastraci se může provádět souběžně podáváním oddělených formulací t.j. formalace tyrosinkinázy a formulace činidla přo chemickou' kastraci. Podávání oddělených formulací je souběžné**, jestliže načasování jejich podání je takové, že farmakologické , , · a · . .··· • »φ· ······» · · * • φ φ φ φ * · φ φ · φφφφφ · · 9 · · · *
- 8 účinnosti inhibitoru tyrosinkinázy a činidla pro chemickou kastraci s;e u ssav©e podrobeného léčeni projeví současně.
U některých provedeních vynálezu se společného; podání inhibitoru tyrosinkinázy a činidla pro chemickou kastraci dosáhne jejich formulováním do jediného prostředku.
Výhodně činí denní dávka inhibitoru tyrosinkinázy 1 yUg/kg až 1 g/kg tělesné hmotnosti. Výhodnější dávka inhibitoru tyrosinkinázy je od 0,01 mg/kg do 100 mg/kg tělesné hmotnosti denně. Optimální dávka inhibitoru tyrosinkinázy bude kolísat v závislosti na takových faktorech, jako jsou typ a rozsah progrese rakoviny prostaty, celkový zdravotní stav pacienta, účinnost inhibitoru tyrosinkinázy a způsob podávání. Optimalizace dávky inhibitoru tyrosinkinázy je záležitostí ošetřujícího lékaře.
Jsou známý různé inhibitory tyrosinkinázy, které jsou vhodné pro použití při způsobu podle vynálezu. Výhodným inhibitorem tyrosinkinázy, vhodným pro použití podle vynálezu, je některý trk A inhibitor, trk B inhibitor nebo trk C inhibitor. Informace o vhodných inhibitorech tyrosinkinázy indolokarbazolového typu lze získat v příslušné literatuře, jako jsou patentové spisy US 5,516.771 (Dionne a spolupracovníci), 5,654.437 (Dionne a spolupracovníci), 5,461.146 (Eewis; a spolupracovníci) a 5,650.407 (Maliamo a spolupracovníci).
Při některých provedeních vynálezu se sloučenina II-4-LAS připravuje a podává lidským pacientům níže uvedeným postupem. Dihydrochlorid sloučeniny ΙΓ-4-&ΑΕ a osmoticky vhodné množství mannitolu se rozpustí v destilované vodě a hodnota pH vzniklého roztoku se upraví na 3,5. Roztok se pak lyofilizuje, čímž se získá práškový produkt. Fro skladování a běžné použití se připraví alikvotní podíly lyofilizovaného prášku, obsahující 27.5 mg sloučeniny II-4-LAB a 55 mg mannitolu. Před použitím se ve sterilované vodě , USP, znovu rozpustí alikvotní podíl lyofilizovaného prášku, čímž se získá 1,1 ml injekce, obsahující 50 mg/ml mannitolu: a 25 mg/ml sloučeniny II-4-LAE v podobě dihydrochloridu. Tento znovupřipravený roztok se pak zředí příslušným objemem 5 % roztoku ďextrozy pro injekce, USP, pro aplikaci požadované dávky sloučeniny II-4-1AE intravenózní in0 · · ·
- 9fuzí během přibližné jedné hodiny. Dávka sloučeniny II-4-LÁE při o tomto postupu může být na začátku vhodně 1 mg/m /den a může se po2 o r stupně zvyšovat, například na 64 mg/m /den nebo 5Ό1 rag/mVden, jak to vyžaduje stav pacienta.
Pro chemickou kastraci jsou známa různá činidla. Známá činidla pro chemickou kastraci, vhodná pro použití podle vynálezu, jsou někdy řazena do těchto skupin: estrogeny, antagonisté leuifc©nizujícího, hormon uvolňujícího hormonu (IHEffi), antagonisté LHKH a antiandrogeny. Antiandrogeny se mohou dále rozdělovat na stueroidální a nesíteroidální.
Estrogeny, například diethyl&tilbestro1 (DES), zvyšují hladinu globulinu vázajícího hormon ovlivňující sex a hladinu plazmového prolaktinu. Toto snižuje sekreci I® a synthezu testikulárního testosteronu negativní zpětnou reakcí. Dávka DES bývá často, od 1 mg/den do 5 mg/den. Výhodně je třeba s.e vystříhat vyšším dávkám DES vzhledem k možným komplikacím, zahrnujícím kardiovaskulární riziko.
Výhodným agonistou LHRH pro použití při způsobu podle vynálezu je leuprolidacetát, komerčně dostupný pod označením LUPROIv (Takeda Abbott Pharmaceuticals, lne.). Chemický název leuprolidacetátu je 5-oxo-L-proly1-L-histidyl-L-tryptoTýl-L-seryl-L-tyrosy1D-leucyl-L-leucyl-L-arginyl-N-ethy1-L-prolinamid acetát (sů ). Leuproliďacetát, HHSH agonista, je účinným inhibitorem sekrece gonadotropinu, je-li podáván nepřetržitě a v therapeutických dávkách.
Tento účinek je reversibilní po přerušení podávání leuprolidacetátu.
O leuprolidacetátu, jak-© je. například LIPBOK DEPOTR, se předpokládá, že působí díky mechanismu negativní zpětné vazby.
lidí vyvolává subkutánní aplikace jediné denní dávky leuprolidacetátu počáteční zvýšení hladiny leuť;e mangového hormonu (LH) v séru ϋ bytostí mužského pohlaví poklesne během dvou až čtyř týdnů po začátku aplikace; leuprolidacetátu hladina testosteronu v séru na kastrační úroveň.
Při aplikaci -p-ed-í-e -způsobu- podle vynálezu se leuprolidacetát podává subkutánně, intrámuskulérně nebo intravenózně. Lze jej podávat například subkutánně v denní dávce 1 mg. Při některých provedeních vynálezu se leuprolidacetát podává v retardační formulaci. Retardační formulace vhodně umožňuje pozvolné uvolňování léku po delší časové období, například po dobu 1 až 4 měsíců. Jako přiklaď lze uvést retardační formulaci, která zahrnuje suspenzi mikrokuliček obsahujících leuprolidacetát, přečištěnou želatinu, kopolymer DL-kyseliny mléčné s kyselinou glykolovou a D-mannitol. Tyto mikr.okuličky mohou být suspendovány v nosiči obsahujícím sodnou sůl karboxymethylcelulázy, D-mannitol a vodu. Takováto reďardační R formulace: js komerčně dostupná pod označením LUPRON DEPOT (Takeda Abbot Pharmaceuticals) a je vhodná pro intramuskulární injekci.
Jiným. LHRH agonistou, vuodným pro použití podle vynálezu,
R je goserelinacetát, komerčně dostupný poď ©značením Z0LA3BEX (Zeneoa). Chemická struktura goseirelinacetátu je pyro-Glu-His-Trp-SerTyjr-O>-Seií(Wte:rc>)-Eeu-ir®-Pro-Atzgly-SH2 acetát. ZOLABEjř se podává v podobě formulace určené pro subkutánní injekci s průběžným uvolňováním po dobu 28 dnů.
Příkladem LHRH antagonisty vhodného pro použití podle vyli nálezu je AWIDE (Ares-Sěrono), jehož chemický název je D-alaninamid l-affi©tyl-3-(2-naftalenyi)-B~alanyl-4-chloro-D~fenylalany1-3(3-pyridinyl)-D-alanyl-Il-seryl-®S-(3-pyFidinylkarbonyl)-L-iysyl3S6- (3-pyridinylkarbony l)-D-lysy 1-L-leucy 1-N6- (l-methylethyl)-Llysy 1-L-prolyl. Jiným příkladem vhodného Lffiffi antagonisty je GANIRELIX^' (Roche/Akzo Nobel), jehož chemické jméno je N-Ac-D-Nal, D-pCl -Phe, D- Pa 1, D-hArg: (Et) 2, hAřgBt )t,B-A la.
Příklady stteroíďníofr antiandrogenů jsou cyproteronacetát R (CPA) a megestrolacetáfc, komerčně dostupný pod označením MEGÁCE (Bristol-Myers Oncology). Steroidální antiandrogeny mohou blokovat prostatické receptory androgenu. Mohou též inhibovat uvolňování LH. CPA se podává pacientům výhodně v dávkách od 100 mg/den to 250 mg/ den.
Nestnroidální antiandrogeny blokují receptory androgenu. Mohou rovněž způsobit zvýšení hladiny LI-Ϊ v séru a hladiny testosteronu v seru. Výhodným nesteroidálním antiandrogenem je flutamid • 9 9 · • » 9 · • 9 9 · *· 9 9 (2-methyl-B-[4-nitro-3- (trif luoromethyDf enyljpropanamid), komerčně dostupný pod označením EBLEXIN^ (Schring Corp.). Flutamid má antiangrogenní účinky tím, že inhibuje vstřebávání androgenu, dále inhibuje nukleární vázání androgenu v cílových tkáních, nebo obojí. Flutamid je typicky podáván orálně, například v podobě tobolek. Dávka flutamidu činí například 250 mg:, třikrát denně, t.j. 750 mg denně.
Jiným nesteroidálním antiandrogenem je nilutamid, jehož chemické jméno je 5,5-dimethyl-3-[4-nitro-3í-(trif luoromethyl-4'nitrofenyl)-4,4-dimethylimidazolidin-dione Při použití při způsobu podle vynálezu činí příkladná dávka nilutamidu 300 mg; denně s následnou sníženou denní dávkou 150 mg.
Při některých provedeních vynálezu je činidlem pro chemickou kastraci kombinace některého EBRH: agonistu, například leuprolidacetátu, s některým antiandrogenem, jako je flutamid nebo nilutamid. Například se leuprolidacetát může aplikoval subkutánní, intra muskulární nebo intravenózní injekcí a zároveň se může flutamid podávat. orálně. Inhibitor tyrosinkinázy se může podávat odděleně v další, třetí formulaci, nebo ®e může formulovat společně s EHRH antagonistem nebo antiandrogenem.
t Dalším nesteroidálním antiandrogenem, vhodným pro použití prt-z-působu podle vynálezu, je CASODEX . Denní dávka CASOBEXB” je například 5' mg až 5G0 mg, výhodně přibližně 50 mg denně.
Kombinovaná formulace podle vynálezu zahrnuje například 1 až 20 mg sdoučeniny 11-12 a 100 až 1000 mg flutamidu v tobolce pro orální podávání pacientům jednou, dvakrát nebo třikrár denně.
U výhodného provedení zahrnuje tato formulace nosič, jímž je polysorbát 80 a polyethylenglykol v poměru 1 : 1 (obj./obj.), který usnadňuje bioupotřebitelnost sloučeniny 11-12. B některých provedení je tato orální formulace sloučeniny II-12/flutamid doplněna injekcí depotního leuprolidacetátu, například LBPR0N DEPOTU^. Místo sloučeniny II-L2 je; možno v této formulaci použít jinou tyrosinEinázu, jakou je například sloučenina II-4 nebo sloučenina II-4-LAE Jiné kombinované formulace podle vynálezu zahrnují například slou999 9
9
999 9 ·· · • 99 · 9··· » · · · ·
9 · · 9···
9 99 99
- 12 ceninu 11-12, sloučeninu II-4 nebo sloučeninu II-4-LAE, a činidlo pro chemickou kastraci v jediném roztoku vhodném pro intravenózní infuzi.
Inhibitory tyrosinkinázy a činidla pro chemickou kastraci se mohou formulovat, individuálně nebo v kombinaci, do farmaceutických prostředku přimíšením farmaceuticky vhodných netoxických excipientů a nosičů. Takové prostředky se mohou připravit pro parenterální aplikaci, zejména v podobě kapalných roztoků nebo suspenzí, pro orální podávání, zejména v podobě kapaliny, tablet nebo tobolek, nebo pro intranasální aplikaci, zejména v podobě prášků, nosních kapek nebo aerosolů.
Prostředek podle vynálezu je možno vhodně podávat v jednotkové dávkové formě, nebo s?e může připravit jakýmkoliv známým způsobem. Takovéto postupy jsou popsány například v příručce RemingtonY Pharmaceutical Sciences (Mack Pub. Co., Easton, Pa., 1980).
Kapalné dávkové formy pro orální podávání zahrnují farmaceuticky vhodné emulze, mikroemulze, roztoky, suspenze, syrupy a elixíry. Kromě účinné sloučeniny mohou díávkové formy obsahovat běžně používaná inertní ředidla, například vodu nebo jiná rozpouštědla, solubilizační činidla a emulgátory, jako jsou ethylalkohol, isopropylalkohol, uhličitan ethylnatý, ethylacetát, benzylalkohol, benzylbenzoát, propylenglykol, 1,3-butylenglykol, diraethyIformamid, oleje (zejména olej ze semen bavlníku, olej z burských oříšků, kukuřičný olej, olivový olej, ricinový olej a sezamový olej), glycerol, tetrahydrofurfurylalkohol, polyethylengly koly a estery sorbitanu s mastnými kyselinami, a jejich směsi. Kromě inertních ředidel mehou prostředky pro orální podávání rovněž obsahovat přísady, jako jsou smáčedla, emulgátory a suspenzní činidla, sladidla, chuťové přísady a vonné látky.
Depotní formy pro injekce se mohou připravit vytvořením matric s; mikrozapouzdřenou účinnou látkou v biodegradabilních polymerech, jako je polyaktid-polyglykolid. V závislosti na poměrném množství účinné látky a polymeru a na typu použitého polymeru je možno ovládat rychlost uvolňování účinné látky. Příklady jiných bio- 13 degradabilních polymerů jsou póly(orthoestery) a póly(anhydridy). Depotní formulace pro injekce lze rovněž připravit zachycením účinné látky do liposomů nebo mikroemulzí, kompatibilních s tělesnými tkáněmi.
Pevné dávkové formy pro orální' podávání zahrnují tobolky, tablety, pilulky, prášky a granule. V takovýchto pevných dávkových formách je účinná látka smíšena s alespoň jedním inertním, farmaceuticky vhodným excipientem nebo nosičem, jako jsou eitran sodný nebo dihydrogenfosforečnan vápenatý a/nebo a) plniva, jako jsou škrob, laktóza, sacharóza,glukóza, mannitol a kyselina křemičitá, b) pojivá, jako je například karboxymethylcelulóza, algináty, želatina, polyvinylpyrrolidon, sacharóza a arabská guma, c) zvlhčovadla, jako je glycerol, d) desintegraění činidla, jako je agar-agar, uhličitan vápenatý, bramborový nebo maniokový škrob, kyselina algová, některé křemičitany a uhličitan sodný, e) činidla zpomalující rozpouštění, jako je parafin, f) urychlovače absorpce, jako jsou kvartérní amoniové sloučeniny, g) smáčedla, jako je například cetylalkohol nebo monostearát glycerolu, h) absorpční látky, jako je kaolin nebo bentonitová hlinka, a i) maziva, jako je mastek, stearát vápenatý, stearát hořečnatý, tuhé polyethylenglykoly, laurylsulfát sodný a jejich směsi. V případe tobolek, tablet a :pilulek může dávková forma rovněž obsahovat pufry. Tuhých směsí podobného typu lze rovněž použít jakožto plniva v měkkých nebo polotvrdých želatinových tobolkách spolu s takovými excipienty, jako je laktóza nebo mléčný cukr a pod.
Tuhé dávkové formy tablet, dražé, tobolek, pilulek a granulí je možno připravit s povlaky a obaly, jako jsou ty, umožňující průchod až do střev, a jiné povlaky a obaly, známé pro farmaceutické formulace. Mohou popřípadě obsahuvat opalizující činidla a mohou rovněž mít takové složení, že uvolňují účinnou složku? (nebo účinné složky) pouze nebo výhodně v určité části zažívacího traktu, popřípadě s;e zpožděním. Příklady látek, jichž je možno použít k zapouzdření účinných složek, zahrnují polymerní materiály a vosky.
Jako plniva do tobolek z. měkké a tvrdé želatiny lze použít též tuhých látek podobného typu, přičemž se jako excipientů používá • 9
99
9 9 9 9
9 9 9 9 9 •999999 99 laktózy nebo mléčného cukru jakož i polyethylenglykolů o vysoké molekulové hmotnosti, a pod.
Aktivní složky mohou; mít též podobu zapouzdřených mikrotoholek s alespoň jedním excipientem, jak výše uvedeno. U tuhé dávkové formy může být účinná látka smíšena s alespoň jedním inertním ředidlem, jako je sacharóza, laktóza nebo škrob. Takové dávkové formy mohou rovněž obsahovat, jak je to v praxi obvyklé, další látky jiné než inertní ředidla, například maziva a jiné pomocné látky pro tabletování, jako je stearát hořečnatý nebo mikrokristalxcká celulóza. V případě tobolek, tablet a pilulek mohou dávkové formy rovněž obsahovat pufry. Popřípadě mohou též obsahovat opalizující čičidla a mohou též mít takové složení, že uvol ují účinnou látku (účinné látky) pouze nebo výhodně v určité části zažívacího traktu, popřípadě se zpožděním. Příklady zapouzdřujících materiálů, jichž je možno použít, zahrnují polymerní látky a vosky.
Vynález je blíže objasněn dále uvedenými příklady, které však slouží pouze pro objasnění, nijak však neomezují jaho rozsah.
Příklady provedení vynálezu
Příklad 1
Sloučenina II-4 v kombinaci a chirurgickou kastrací
Údaje získané při pokusech na zvířatech s podáváním tyrosinkinázy kombinovaným s? chirurgickou kastrací byly považovány za natolik závažné, aby se tyrosdnkináza podávala v kombinaci s; chemickou kastrací.
Při těchto pokusech bylo pracováno s Dunningovým R-3'327' H nádorem (pocházejícím ae spontánního nádoru prostaty staré krysy Copenhagen) vzhledem; k jeho citlivosti na androgen a jeho pomalému růstu (Isaacs, 1989, Gancer Res. 49; 6290-6294). Úvahou při záměru, který tento pokud sledoval, bylo, že chirurgická kastrace krys; majících tento nádor vede k téměř okamžitému přerušení růstu nádoru následovaném za 5 až 6 týdnů po kastraci ubýváním nádoru necitlivým; vůči androgenu (Isaacs; a spolupracovníci (1981) Gancer Res. 41; 5070-5976).
• · ·· ·
-15Zmenšeni Dunningova K nádoru způsobené sloučeninou II-4 nebylo vyvoláno účinkem na hladinu androgenu, protože tyto pokusy byly prováděny na krysách & implantovanými silastickými tobolkami uvolňujícími testosteron. Implantované tobolky byly uzpůsobeny k udržování hladiny cirkulujícího testosteronu na fyziologické výši. Měření hladiny testosteronu v séru, provedené po skončení pokusu potvrdilo, že množství testosteronu bylo rovno nebo větší neží. 1 až 3 ng/ml.
Účelem následujícího pokusu byla tři zjištění: 1) zda kombinace sloučeniny II-4 s chirurgickou kasterací by byla účinnější vůči nádoru než samotná sloučenina II-4 nebo samotná kastrace}
2) zda sloučenina II-4 by mohla způsobit regresi Dunningova nádoru, u něhož byla předem vyvolána insensivita vůči hormonu předcházející kastrací pokusného zvířete; a 31 zda nádory, léčené sloučeninou 11-4 p® několik dávkových cyklů, jsou stále sensitivní na chirurgickou kastraci.
Sloučenina II-4 byla synthetizována firmou Gephalon, lne. a formulována (10 mg/ml) s nosičem zahrnujícím 40 % polyethylenglykolu (PEG 1000, Speetrum, los Angele®, CA), 10 % polyvinyIpyrrolidonu (C30, ISP Beundbrool, ), 2 % beuzylalkoholu ('Spéctrum, los Angele®, CA) a 48 % vody.
Dospělí samečci krysy z jednoho vrhu (o hmotnosti 200 až 240 g) odrůdy Copenhagen, zcískaní ®d firmy Hárlan Sprsgue Dawley (Inďianapolis, IN), byli umístěni po třech v jedné kleci a dostávali komerčně dostupnou stravu (Purina Formulab 5001) a wdu bez omezení. Zvířata byla chována za podmínek regulované vlhkosti a teploty se střídáním světla a tmy v intervalech 12 hodin po dobu jednoho týdne před započetím pokusu. Dunningovy nádory B-3327 ® rakoviny prostaty krys byly transplantovány použitím trokarů. Dospělý sameček krysy odrůdy Copenhagen mající Dunningův nádor H byl usmrcen a nádor byl izolován. Pak byl nádor rozřezán a malé kousky nádoru byly subkutánně naočkovány dospělým samečkům krysy Copenhagen.
Pokusy byly prováděny v souladu s protokolem č. RA9IM517
99999 9 • 99» 9 • · 9
9
9 9 · 9
9 9 9 9
99
- 16;
univerzity Johna Hopkinse o péči o zvířata a jejich používáním pro pokusy a v souladu s protokolem c. 03-008 Cephalon institutu © péči o zvířata a jejich používání pro pokusy.
Před chirurgickou kastrací byly krysy s Bunningovým nádorem H anestetizovány intramuškulární injekcí KETAMIKU (4,1 mg/100 g tělesné hmotnosti) a XY1AZIKU (0,85 mg/100 g; tělesné hmotnosti). Každá krysa byla položena na záda. Sa zadním konci šourku byla proříznuta pokožka krátkým řezem o délce: 0,5 až 1 cm. Další řez byl proveden k proříznutí spojovací blány obklopující varlata. EFadvarlata, varlata, chámovod, spermatické cévy a tuk byly vytaženy a zastrčeny zpět do váčku a řez byl uzavřen svorkami, které byly odstraněny po uplynutí 5 až 7 dní od chirurgického zákroku.
Třicetšest krys s? Dunningovým nádorem ffi (o velikosti 0,9 až 18 cm ) bylo rozděleno do čtyř skupin po devíti zvířatech. Skupina 1 sloužila jako kontrolní» krysám v této skupině bylo podáváno vehikulum. Krysy ve skupině 2· byly kastrovány v první den pokusu. Krysy ve skupině 3 dostávaly injekce sloučeniny II-4 (10 mg/kg, subkutánně), jak je níže popsáno. Krysy ve skupině 4 byly kastrovány v první den pokusu a dostávaly injekce sloučeniny II-4, jak je níže popsáno. Krysám ve skupinách 1 a 3 byla v první den pokusu subkutánně (do slabin) implantována uzavřená silastieká trubice o délce 2 cm, naplněná feestosteronem* Sílastický implantát této velikosti stačil trvale udržovat hladinu testosteronu v séru ve fyziologickém rozsahu 1 až 3 ng/ml po? dobu šesti měsíců. Sloučenina II-4 byla aplikována subkutánně (10 mg/kg/den) krysám ve skupinách 3 a 4 v periodickém pětidenním dávkovém cyklu s přibližně desetidenním přerušením mezi jednotlivými cykly, lék byl podáván ve dnech 1 až 5, 14 až 18, 29 až 33 a 42 až 46 pokusu, Vehikulum léku bylo podáváno; krysám ve skupinách 1 a 2 podle stejného časového schématu jako sloučenina II.-4 krysám ve skupinách zahrnujících krysy, jimž Byla tato sloučenina podávána.
Osm krys ze skupiny 2 bylo v šedesátém dnu pokusu rozdělen© ve dvě skupiny po čtyřech krysách. Krysám v jedné z těchto skupin byla podávána sloučenina II-4 v množství 10 mg,/kg subkutánně po dobu 5 dnů s následným přerušením aplikace této sloučeniny na dobu 9
Φ» ··· * ·· · ·« • Φ ΦΦΦΦ ΦΦΦΦ φ φ ΦΦΦΦ ΦΦΦΦ φ ΦΦΦΦ ΦΦΦΦ Φ Φ ·· ·
ΦΦΦ ΦΦΦ ΦΦΦΦ
ΦΦΦ·· ·· * ·· ··
- 17 dnů, načež následovalo druhé pětidenní podávání této sloučeniny v množství 10 mg/kg denně (subkutánně). Krysy . ve druhé ze zmíněných dvou skupin dostávaly vehikulum ve stejném dávkovém režimu.
Sedm krys ze skupiny 3 výše zmíněného pokusu bylo v šedesátý den pokusu rozděleno ve dvě kupiny, Krysy (3) v jedné z těchto skupin byly kastrovány. Krysám v obou těchto skupinách byla podávána sloučenina II-4 subkutánně v množství 10 mg/kg po dobu 5 dnů s následným přerušením aplikace této sloučeniny na dobu 9 dnů, po níž následoval druhý pětidenní dávkový režim jako předtím.
Velikost nádorů byla měřena na anéstetizováných zvířatech (páry isofluoranu po dobu přibližně 1 až 2 minut) v uvedených intervalech posuvným měřítkem opatřeným noniem. Objem nádoru byl počítán podle vzorce: V (cníb » 0,5236 x délka (cm) x šířka (cm) [(délka (cm) + šířka (cm))/2].
Pro statistickou analýzu za použití SigmaStat programu byl použit: Dunnettův test, Mann-Whitney Rank Sum test, Paired t test nebo Signed Rank test signifikance.
Růst Dunningova H nádoru u neléčených krys, jimž: bylo podáváno vehikulum;, byl lineární; po 60 dnech vykazovaly nádory přibližně 3,5 násobné zvětšení objemu (obr. 1). Chirurgická kastrace měla za následek rychlé snížení velikosti nádorů t.j, 25 % v pátý den po zákroku. Dvanáctý den byl u kastrovaných krys pozorován opětný růst nádoru a úplné regenerace objemu obnoveného nádoru bylo dosaženo; třicátého osmého dne po kastraci.
Podávání samotné sloučeniny II-4 (10 mg/kg;, subkutánně;
samostatné cykly aplikace: sloučeniny II-4: 5 dnů podávání léku ® následným přerušením jeho aplikace na dobu přibližně 10 dnů) mělo za následek úplnou inhibici růstu nádoru nebo způsobilo jeho regresi. Průměrný objem nádoru u zvířat, jimž byl lék podáván, byl výrazně menší (p<0,01) než u zvířat, jimž bylo podáváno vehikulum, po: každém z uvedených cyklů podávání sloučeniny II-4 (po 5, 19, a 47 dnech; číselné údaje neuvedeny). Kromě toho měl každý z cyklů podávání sloučeniny IT-4 za následek regresi nádoru v porov···« ·· * ·« ·· ·· 5 · · · β · r · • A · · · · · · · · • · r · · ···> · · · t · ··· · · · · · · » ««19* ·· · · · ··
- 18 nání s jeho velikostí na začátku každého dávkového cyklu (číselné údaje neuvedeny).
Kombinace podávání sloučeniny II-4 s chirurgickou kastrací měla za následek úplnou inhibici růstu nádoru nebo způsobila jeho regresi (obr, 1). Celkově byla kombinace podávání sloučeniny II-4 s chirurgickou kastrací výrazně účinnější než samotná chirurgická kastrace. In vivo byl opětný růst nádoru pozorován po stažení slou čeniny II-4 z režimu léčby jak u kastrovaných, tak u nekasitrovaných zvířat. Avšak opětný růst u kastrovaných zvířat byl minimální (p<0,01, obr. 1).
těchto výsledků vyplývá, že sloučenina II-4 může být použita v kombinaci s chirurgickou kastrací k maximalizaci míry a/ne ho trvání regrese nádorů v akceptovaném in vivo modelu rakoviny prostaty.
Další pokusy, byly prováděny za účelem zjištění, zda podávání sloučeniny II-4 má za následek regresi nádorů vybraných z důvodu insensivity vůči hormonu následkem předchozího odnětí androgenu. Osm krys ze skupiny kastrovaných zvířat z předcházejícího pokusu (žádná předchozí léčba podáváním sloučeniny II-4) bylo šede sátého dne trvání pokusu rozděleno do dvou skupin po čtyřech krysách. Krysám v jedné z těchto skupin byla podávána sloučenina II4 v množství 10 mg/kg subkutánně po dobu 5 dnů s následným přerušením aplikace této sloučeniny na dobu 0 dnů, načež následoval dru hý pětidenní dávkový režim v množství 10 mg/kg/den (subkutánně).. Druhé skupině bylo podáváno vehikulum ve stejném dávkovém režimu.
Podávání sloučeniny 11-4' mělo u kastrovaných krys již po 3 dnech za následek výraznou regresi Qunningova H nádoru insensdtivního vůči androgenu (p <0,05, obr. 2). Maximální regrese byla pozorována šestého dne (ρ<Γθ,Ο5). Přerušeni podávání léku se projevilo opětným; růsdem nádorů. Avšak objem nádorů u krys, jimž byla podávána sloučenina II-4, byl výrazně menší (p <0,05) než u krys, jimž bylo podáváno vehikulum, i po 10 dnech po ukončení prvního cyklu se sloučeninou II-4. Dunningovy H nádory, vybrané pro insenzivitu vůči hormonu následkem předchozího odnět. androgenu, • · · * · • · · · · · • · · · · e · ······· ·· · · * byly stále senzitivní na protinádorové účinky sloučeniny II-4.
Byly rovněž provedeny pokusy za účelem zjištění, zda předchozí podávání sloučeniny II-4 krysám majícím Dunningův H nádor by mohlo způsobit selekci nádorů nesenzitivních na následné odnětí androgenu chirurgickou kastrací. Sedm krys ze skupiny, jimž byla podávána sloučenina II-4 při předcházejícím pokusu, bylo šedesátého dne pokusu rozděleno do dvou skupin. Krysy (3) v jedné skupině byly kastrovány, jak bylo výše popsáno. Oběma těmto skupinám byla podávána subkutánně sloučenina II-4 v množství 10 mg/kg po dobu pěti dnů s následným přerušením podávání léku po dobu 9 dnů, načež následoval druhý pětidenní dávkový režim jako předtím. Chirurgická kastrace měla za následek .statisticky nevýznamnou regresi nádorů, které prodělaly čtyři předchozí.a.dva nynější souběžné cykly podávání sloučeniny II-4 (obr. 3). Výsledky celkově . naznačují, že opakované vystavení účinkům sloučeniny ΪΪ-4 nevyvo-. lálo populaci Dunningových H nádorů nesenzitivních vůči androgenu.
Pokusná zvířata snášela kastraci, podávání sloučeniny II-4 a kombinaci podávání sloučeniny II-4 » chirurgickou kastrací dobře. U zvířat kontrolní skupiny a kastrovaných zvířat, jimž byla podávána sloučenina II-4 (zvířatům kontrolní skupiny bylo podáváno vehikulum) došlo k omezenému octu úhynů. Ve všech případech došlo k úhynu při měření velikosti nádorů, provděpodobně předávkováním anestetika.
Př í k lad 2
Sloučenina 11-12 v kombinaci s chemickou kastrací
Sloučenina 11-12’ byla synthetizována pracovníky firny Cephalon, lne. Dihydrochlorid sloučeniny 11-12 byl formulován (10 mg/' ml) s nosičem obsahujícím v poměru 3:2 (obj./obj.) Gelucire (Gattefosse, Saint-Priest, Francie) a propy lenglykol (Speetrum, Gardena, CA).
Při tomto pokusu bylo použito dospělých samečků krysy z jednoho vrhu (o hmotnosti 200 až 240 gj odrůdy Copenhagen, získaných od firmy Harlan Sprague Dawley (Indianopolis, IN), Zacházení • · s těmito zvířaty, jejich příprava a transplantace Dunningových R;-332.T H nádorů byly stejné jako v příkladu 1.
Čtyřieetšest krys (o hmotnosti 380 i 8 g) s Dunningovými H nádory (a velikosti 1/5-33,2 αηθ) Bylo rozděleno do čtyř skupin, Krysy (12) ve skupině 1 sloužily jako kontrola (bylo jim aplikováno vehikulum v množství 1 ml/kg per os BID, ve dnech 0-20 a 31-45), Krysán (10) ve skupině 2 byl podáván leuprolidacetát (LUPRON DEPOT^) (5,2 mg/kg;, subkutánně, ve dnech 0 a 21), Krysy (12) ve skupině 3 obdržely sloučeninu 11-12 (10 mg/kg, per os; BID) ve dnech 0-20 a 31-45. Krysám (12) ve skupině 4 byla; aplikována kombinace leuprolidacetátu (5,2 mg/kg, subkutánně) ve dnech 0 a 21 se sloučeninou 11-12 (10 mg/kg, per os, BID) ve dnech 0-20 a 31-45, Zvířatům ve skupinách 1 a 3 byla subkutánně implantována silastiková tobolka o délce 2 cm, naplněná testosteronem.
Měření velikosti nádorů a statistické analýzy byly prováděny stejně jako v příkladu 1,
In vivo byl růst Dunningových H nádorů u zvířat, jimž byl aplikován nosič, shodný. Přibližně 2,5; násobný růst objemu nádorů byl pozorován v padesátý třetí den pokusu. Zahájení každého cyklu podávání sloučeniny 11-12 (10 mg/kg BID’, per os, do dobu 21 dnů s mezilehlým desetidenním přerušením podávání této sloučeniny) inhibovalo rgst Dunningových nádorů a vyvolalo výraznou regresi nádoru. Inhibice růstu nádorů pozorovaná u zvířat, jimž byla podávána sloučenina 11-12, byla statisticky významná v porovnání s kontrolními zvířaty, jimž byl aplikován nosič. Tento rozdíl byl pozorován od prvního měření velikosti nádorů, t.j. v den 4 pokusu až do jeho ukončení. Podávání samotného leuprolidacetátu mělo rovněž za následek regresi nádoru. Pomalý opětný růst nádoru byl pozorován přibližně po třicetidvou dnech po zahájení podávání leuprolidu (obr. 4).
Y porovnání se samotným leuprolidem nebo se samotnou sloučeninou 11-12 byla kombinace sloučeniny 11-12 s leuprolidem výrazně účinnější (p^0,05) při udržování nižší rychlosti růstu nádoru než byla aplikace samotné jedné z obou složek této kombinace (obr.4) • · ···· ··» · » • ··· · · · » « · · · · · * · · • · « ······· · · · • · ·· · · · · ♦ 9 · ·· · ·· *·
V porovnání se samotným leuprolidem nebo se samotnou sloučeninou 11-12 byla kombinace sloučeniny 11-12 s leuprolidem výrazné účinnější (p. 0,05) při udržování nižší rychlosti růstu nádoru než kterákoliv z obou těchto sloučenin, použitá samostatně (obr. 4). Opětný růst nádoru byl pozorován u skupiny krys, jimž byla podávána sloučenina 11-12 , a u skupiny krys, jimž byl podáván leuprolid, přibližně třicet dnů po zahájení léčby. Náprotitomu vykázala skupina krys, jimž byla podávána kombinace obou těchto sloučenin, delší dobu trvání nižšího růstu nádoru a byla statisticky odlišná od skupiny krys, jimž byla podávána sloučenina 11-12, a od - skupiny krys:, jimž byl podáván leuprolid, počínaje 35-tým resp. 39-tým dnem až do ukončení pokusu v 54-tý den (p. 0,05; obr. 4).
Tyto experimentální výsledky dokládají, že kombinace sloučeniny 11-12 s chemickou kastrací měla synergický účinek v protinádorové léčbě.
Další provedení vynálezu spadají do rámce připojených nároků.
(UDr. Petí Kaleflflť a<5'ro!:4.t í. «v.: 025*_ ...
.Wte&á tóvotótóí a Partneři, HMKO™
PV 2000/469 • ··
9 · • 99
9 ·
9 9
9 9 9 ·
• «
9 9
9
9 ·· ·· « · · « · • * · « · • · · · · 9 9 · • · · · ·
9 9 9 99

Claims (13)

  1. PAT E'N TOVÉ
    1» Prostředek k inhibování dalšího růstu rakovi.nového· nádoru prostaty u ssavoů, vyznačující se t í m Ie; zahrnuj© therapeuticky účinné množství inhibitoru tyrosinkinázy a therapeuticky účinné množství činidla pro chemickou kastrací., zvoleného se skupiny zahrnující estrogen, LBRH' agonist, IHRH antagenist a antianďrogen, přičemž inhibitor tyrosinkinázy a činidlo pro chemickou kastraci jsou uzpůsobeny pro oddělenou nebe- současnou' aplikaci.
  2. 2. Prostředek podle nároku 1, v y z n a č u j £ c í s. © tím, že je určen pro aplikaci lidem.
  3. 3. Prostředek podle nároku I, v y z n a © u j í © í se t í m , že inhibitor tyrosinkinázy a činidlo pro chemickou kastraci inhibují progresi růstu nádoru synergicky.
  4. 4» Prostřeeek podle.nároku 1, vy z*, u a č u jící s e t í m , že jako inhibitor tyroainkinázy prostředek obsahuje trkl inhibitor, trkB inhibitor nebo trkC inhibitor.
  5. 5·. Prostředek podle nároku ^vyznačující s. e t í m , že jako inhibitor tyrosinkiaázy prostředek obsahuj© indolkarbazol.
  6. 6. Prostředek podle nároku 5, vyznačují©! se t í m, , že jako inhibitor tyrosinkinázy prostředek obsahuje indolkar ba z o1 vz or c&
    - II
    A A • · A • A A A A
    A A
    A A A A A
    9 A A A • A který je sloučeninou 11-12.
  7. 7, Prostředek podle nároku 5ř Vyzná· se t í m , že jako inhibiter týrosinkinásy prost indolkarbazel vzore© č u j· í e ředek ofosá který je sleučeninau II-4 ' a kd© Me znamená’ methylovou skupinu.
    - III • · • · · ·· · • · · · • · · • · « · » · « 9
    9 ♦ · · • · · · ·
  8. 8. Prostředek podle nároku- 5, v y z a a č u j; x c í se t í m ,, že jako inhibitor tyrosin&inázy prostředek obsahuje inďolkarbazcl vz-orce který je s-leuceninou .11*4-LAE a kde Me znamená methylovou skupinu.
  9. 9«.-Prostředek podle nároku 1,, vyznačující • se i £ © , že· jako; jako inhibitor- tyrosinkinázy prostředek obsahuje kondenzovaný pyrrolokarhazol.
  10. 10. .Prostředek podle nároku 1, ; My. z n. a Sující se ί í m· ».ž.e je íorítulován pro orální aplikaci inhibitoru ty r o s inki názy.
  11. 11., Prostředek podle nárok® 1, v y z n a o u j' í © í s e t, £ m ,.ž& je formulován pro parenterální aplikaci inhibitoru fyrosinkinázy.
  12. 12. Prostředek podle nároku 1, vy z seču jící se tím·, ž:e jako činidlo pro chemickou kastraci obsahuje estr oge· nebo LBE® agonist' neboIHRB aniagwist nebe antianďrogen.
    - IV 13'. Prostředek podle nároku 12,, vyzzaacujíci t i.-® , že jako 1HRH agonist obsahuje leuprolidacetáts.
    14. Prostředek podle nároku 12, v y z- n a c w jí e í t £ m , že jako antiandrogen obsahuj© flutamid.
    15, prostředek podle nároku 1, v y z n a č u j' £ c í t í m , že jako činidlo pro chemickou kastraci obsahuje kombinaci LSRH agonisty a antiandrogenu.
    16. Prostředek podle nároku 15, v y z n a č n j £ c:·· í se t í m , že jako IHRB agenist obsahuje leuproliďacetát a jako antiandrogen obsahuje £lutamidí.
    17. Prostředek podle nároku 1, v y z n a č u j- £ e £ s e t í mi , že inhibitor fcyrosinkinázy a činidlo pro chemickou kastraci jsou formulovány zvláSÍ pro oddělenou aplikaci.
  13. 13. Prostředek podle nároku 1, vyznačuj fox se·· t £ m , že obsahuje inhibitor ťyrosinkinázy a činidlo pro chemickou kastraci v jediné formulaci pro společnou aplikaci .
    19. Prostředek podle már o ku 1, v y z n a č u £ c £ s e t í m , že jako inhibitor tyrosinkinázy obsahuje. inehrlkarbazol ze·· skupiny, zahrnující indoIkarbazol vzorce který je sloučeninou χϊ-12, ·· ·· ·· ·· • · · · · · · » • · φ · · « ♦ · • · φφφφφ φ · · xnďoIkarbazo1 vzorce který je slwtóenineu IX-i a kde Mo znamená. methylovou skupinu, indoIkarbazo1 vzorce který je sloučeninou li-4-LAE a kde Me znamená methylovou skupinu.
    20'. Prostředek podle nároku vyznačuji © tím·, že je formulová» pro orální aplikaci.
    21. Prostředek podle nároku Q, vyzná cuj.íc se t f ar , že je formulován pro parenterální aplikaci.
CZ20000469A 1997-08-15 1998-08-13 Prostredek k inhibování dalsího rustu rakovinového nádoru prostaty u savcu CZ297198B6 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US5589197P 1997-08-15 1997-08-15

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ2000469A3 true CZ2000469A3 (cs) 2001-08-15
CZ297198B6 CZ297198B6 (cs) 2006-09-13

Family

ID=22000842

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ20000469A CZ297198B6 (cs) 1997-08-15 1998-08-13 Prostredek k inhibování dalsího rustu rakovinového nádoru prostaty u savcu

Country Status (23)

Country Link
US (1) US5985877A (cs)
EP (1) EP1011648B2 (cs)
JP (1) JP2001515032A (cs)
KR (1) KR100612161B1 (cs)
CN (1) CN1147317C (cs)
AT (1) ATE208210T1 (cs)
AU (1) AU737092B2 (cs)
BR (1) BR9812122A (cs)
CA (1) CA2299471C (cs)
CZ (1) CZ297198B6 (cs)
DE (1) DE69802422T3 (cs)
DK (1) DK1011648T4 (cs)
EA (1) EA002525B1 (cs)
ES (1) ES2163293T5 (cs)
HK (1) HK1028565A1 (cs)
HU (1) HUP0003194A3 (cs)
NO (1) NO325526B1 (cs)
NZ (2) NZ517497A (cs)
PL (1) PL193375B1 (cs)
PT (1) PT1011648E (cs)
TR (1) TR200000415T2 (cs)
UA (1) UA61970C2 (cs)
WO (1) WO1999008668A2 (cs)

Families Citing this family (46)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20010080007A (ko) * 1998-10-08 2001-08-22 다케다 야쿠힌 고교 가부시키가이샤 호르몬 의존성 암의 호르몬 비의존성 암으로의 변화 지연제
GB0007371D0 (en) * 2000-03-28 2000-05-17 Astrazeneca Uk Ltd Chemical compounds
GB0008368D0 (en) * 2000-04-06 2000-05-24 Astrazeneca Ab Combination product
US20020169154A1 (en) * 2001-04-04 2002-11-14 Cephalon, Inc. Novel methods and compositions involving trk tyrosine kinase inhibitors and antineoplastic agents
RU2003134180A (ru) * 2001-05-08 2005-02-10 Мерк Патент ГмбХ (DE) Комбинированная терапия, использующая антитела к egfr и антигормональные средства
SE0101697D0 (sv) * 2001-05-14 2001-05-14 Astrazeneca Ab Pharmaceutical combination
IL144583A0 (en) 2001-07-26 2002-05-23 Peptor Ltd Chimeric protein kinase inhibitors
EP1424080B1 (en) * 2001-08-10 2011-02-16 Takeda Pharmaceutical Company Limited Gnrh agonist combination drugs
ES2542888T3 (es) * 2001-08-24 2015-08-12 Uvic Industry Partnerships Inc. Proaerolisina que contiene secuencias de activación de proteasa y métodos de uso para el tratamiento del cáncer de próstata
US7132100B2 (en) 2002-06-14 2006-11-07 Medimmune, Inc. Stabilized liquid anti-RSV antibody formulations
US7425618B2 (en) 2002-06-14 2008-09-16 Medimmune, Inc. Stabilized anti-respiratory syncytial virus (RSV) antibody formulations
US7563810B2 (en) 2002-11-06 2009-07-21 Celgene Corporation Methods of using 3-(4-amino-1-oxo-1,3-dihydroisoindol-2-yl)-piperidine-2,6-dione for the treatment and management of myeloproliferative diseases
US8034831B2 (en) 2002-11-06 2011-10-11 Celgene Corporation Methods for the treatment and management of myeloproliferative diseases using 4-(amino)-2-(2,6-Dioxo(3-piperidyl)-isoindoline-1,3-dione in combination with other therapies
CA2521826C (en) 2003-04-11 2013-08-06 Jennifer L. Reed Recombinant il-9 antibodies and uses thereof
US20040224000A1 (en) * 2003-05-05 2004-11-11 Romano Deghenghi Implants for non-radioactive brachytherapy of hormonal-insensitive cancers
IL156429A0 (en) * 2003-06-12 2004-01-04 Peptor Ltd Cell permeable conjugates of peptides for inhibition of protein kinases
AU2004286198C1 (en) 2003-08-18 2011-02-24 Medimmune, Llc Humanization of antibodies
CA2585717A1 (en) 2004-10-27 2006-05-04 Medimmune Inc. Modulation of antibody specificity by tailoring the affinity to cognate antigens
EP1869192B1 (en) 2005-03-18 2016-01-20 MedImmune, LLC Framework-shuffling of antibodies
WO2006133553A1 (en) 2005-06-14 2006-12-21 Protox Therapeutics Incorporated Method of treating or preventing benign prostatic hyperplasia using modified pore-forming proteins
AU2006261920A1 (en) 2005-06-23 2007-01-04 Medimmune, Llc Antibody formulations having optimized aggregation and fragmentation profiles
EA017265B1 (ru) * 2006-02-03 2012-11-30 Имклоун Элэлси Применение антитела imc-a12, которое является ингибитором igf-ir, для лечения рака предстательной железы
US20080021013A1 (en) * 2006-07-21 2008-01-24 Cephalon, Inc. JAK inhibitors for treatment of myeloproliferative disorders
PT2292663E (pt) 2006-08-28 2013-11-04 Kyowa Hakko Kirin Co Ltd Anticorpos monoclonais humanos antagonistas específicos de light humano
JP5456658B2 (ja) 2007-03-30 2014-04-02 メディミューン,エルエルシー 抗体製剤
US20090130195A1 (en) 2007-10-17 2009-05-21 Mildred Acevedo-Duncan Prostate carcinogenesis predictor
EP3763740A1 (en) 2011-01-26 2021-01-13 Celldex Therapeutics, Inc. Anti-kit antibodies and uses thereof
EP4063391A1 (en) 2012-07-25 2022-09-28 Celldex Therapeutics, Inc. Anti-kit antibodies and uses thereof
JP2015533832A (ja) 2012-10-09 2015-11-26 アイジェニカ バイオセラピューティクス インコーポレイテッド 抗C16orf54抗体およびその使用方法
US10100123B2 (en) 2013-06-06 2018-10-16 Pierre Fabre Medicament Anti-C10orf54 antibodies and uses thereof
KR102362630B1 (ko) 2013-08-26 2022-02-15 바이오엔테크 리서치 앤드 디벨롭먼트 인코포레이티드 시알릴-루이스 a에 대한 사람 항체 코드화 핵산
GB201403775D0 (en) 2014-03-04 2014-04-16 Kymab Ltd Antibodies, uses & methods
KR102614642B1 (ko) 2014-06-04 2023-12-19 바이오엔테크 리서치 앤드 디벨롭먼트 인코포레이티드 강글리오사이드 gd2에 대한 사람 단클론 항체
DK3229838T3 (da) 2014-12-11 2020-10-19 Pf Medicament Anti-C10orf54-antistoffer og anvendelser deraf
HRP20230046T1 (hr) 2015-03-03 2023-03-03 Kymab Limited Protutijela, upotreba i postupci
BR112017024328A2 (pt) 2015-05-29 2018-07-24 Univ Cornell métodos de tratamento usando nanopartículas ultrapequenas para induzir morte celular de células cancerosas privadas de nutrientes via ferroptose
MX2018006613A (es) 2015-12-02 2019-01-30 Stcube & Co Inc Anticuerpos y moleculas que se unen inmunoespecificamente a btn1a1 y los usos terapeuticos de los mismos.
WO2017096017A1 (en) 2015-12-02 2017-06-08 Stsciences, Inc. Antibodies specific to glycosylated btla (b- and t- lymphocyte attenuator)
EP3534947A1 (en) 2016-11-03 2019-09-11 Kymab Limited Antibodies, combinations comprising antibodies, biomarkers, uses & methods
US11559591B2 (en) 2017-05-25 2023-01-24 Memorial Sloan Kettering Cancer Center Ultrasmall nanoparticles labeled with Zirconium-89 and methods thereof
CA3065301A1 (en) 2017-05-31 2018-12-06 Stcube & Co., Inc. Antibodies and molecules that immunospecifically bind to btn1a1 and the therapeutic uses thereof
US20200131266A1 (en) 2017-05-31 2020-04-30 Stcube & Co., Inc. Methods of treating cancer using antibodies and molecules that immunospecifically bind to btn1a1
WO2018226671A1 (en) 2017-06-06 2018-12-13 Stcube & Co., Inc. Methods of treating cancer using antibodies and molecules that bind to btn1a1 or btn1a1-ligands
RU2667906C1 (ru) * 2017-09-11 2018-09-25 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России) Производное класса N-гликозидов индоло[2,3-а]пирроло[3,4-с]карбазол-5,7-дионов - N-{ 12-(β-D-ксилопиранозил)-5,7-диоксо-индоло[2,3-а]пирроло[3,4-с] карбазол-6-ил} пиридин-2-карбоксамид, обладающее цитотоксической и противоопухолевой активностью
JP7256796B2 (ja) 2017-10-13 2023-04-12 ベーリンガー インゲルハイム インターナショナル ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング Thomsen-nouvelle(tn)抗原に対するヒト抗体
WO2020016459A1 (en) 2018-07-20 2020-01-23 Pierre Fabre Medicament Receptor for vista

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4659695A (en) * 1985-02-08 1987-04-21 Fernand Labrie Method of treatment of prostate cancer
WO1988007045A1 (en) * 1987-03-09 1988-09-22 Kyowa Hakko Kogyo Co., Ltd. Derivatives of physiologically active substance k-252
AU661533B2 (en) * 1992-01-20 1995-07-27 Astrazeneca Ab Quinazoline derivatives
US5461146A (en) * 1992-07-24 1995-10-24 Cephalon, Inc. Selected protein kinase inhibitors for the treatment of neurological disorders
ATE165097T1 (de) * 1993-05-28 1998-05-15 Cephalon Inc Anwendung von indolocarbazol-derivaten zur behandlung von prostataerkrankungen
WO1995024190A2 (en) * 1994-03-07 1995-09-14 Sugen, Inc. Receptor tyrosine kinase inhibitors for inhibiting cell proliferative disorders and compositions thereof
SE506019C2 (sv) * 1994-05-17 1997-11-03 Forskarpatent I Linkoeping Ab Ljuskälla av konjugerade polymerer med spänningsstyrd färg samt metod för tillverkning av ljuskällan
US5594009A (en) 1994-10-14 1997-01-14 Cephalon, Inc. Fused pyrrolocarbazoles
US5705511A (en) * 1994-10-14 1998-01-06 Cephalon, Inc. Fused pyrrolocarbazoles
US5475110A (en) * 1994-10-14 1995-12-12 Cephalon, Inc. Fused Pyrrolocarbazoles
US5591855A (en) * 1994-10-14 1997-01-07 Cephalon, Inc. Fused pyrrolocarbazoles
US5650407A (en) * 1995-04-05 1997-07-22 Cephalon, Inc. Selected soluble esters of hydroxyl-containing indolocarbazoles
GB9508538D0 (en) * 1995-04-27 1995-06-14 Zeneca Ltd Quinazoline derivatives
US5659407A (en) * 1995-06-06 1997-08-19 Apple Computer, Inc. Method and system for rendering achromatic image data for image output devices
WO1998003505A2 (en) 1996-07-19 1998-01-29 Takeda Chemical Industries, Ltd. Heterocyclic compounds, their production and use

Also Published As

Publication number Publication date
DK1011648T3 (da) 2001-12-27
CN1268061A (zh) 2000-09-27
UA61970C2 (en) 2003-12-15
WO1999008668A3 (en) 1999-04-15
DE69802422D1 (de) 2001-12-13
CN1147317C (zh) 2004-04-28
WO1999008668A2 (en) 1999-02-25
HUP0003194A2 (hu) 2001-07-30
NZ517497A (en) 2004-11-26
AU737092B2 (en) 2001-08-09
AU9019298A (en) 1999-03-08
HUP0003194A3 (en) 2003-03-28
HK1028565A1 (en) 2001-02-23
DK1011648T4 (da) 2005-10-24
KR20010022878A (ko) 2001-03-26
BR9812122A (pt) 2000-07-18
CZ297198B6 (cs) 2006-09-13
DE69802422T3 (de) 2005-12-29
ES2163293T5 (es) 2006-01-16
CA2299471C (en) 2007-12-18
NO20000732D0 (no) 2000-02-14
US5985877A (en) 1999-11-16
EP1011648B1 (en) 2001-11-07
EP1011648A2 (en) 2000-06-28
PL193375B1 (pl) 2007-02-28
CA2299471A1 (en) 1999-02-25
EA200000220A1 (ru) 2000-10-30
ES2163293T3 (es) 2002-01-16
PT1011648E (pt) 2002-03-28
TR200000415T2 (tr) 2000-08-21
ATE208210T1 (de) 2001-11-15
NO20000732L (no) 2000-03-28
DE69802422T2 (de) 2002-07-11
EA002525B1 (ru) 2002-06-27
KR100612161B1 (ko) 2006-08-14
JP2001515032A (ja) 2001-09-18
PL338885A1 (en) 2000-11-20
NO325526B1 (no) 2008-06-02
NZ502646A (en) 2002-04-26
EP1011648B2 (en) 2005-07-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CZ2000469A3 (cs) Prostředek k inhibování dalšího růstu rakovinového nádoru prostaty u savců
JP5828614B2 (ja) ジアルキルフマレート含有薬剤調合物
RU2398588C2 (ru) Комбинация, содержащая n-(3-метокси-5-метилпиразин-2-ил)-2-(4-[1,3,4-оксадиазол-2-ил]фенил)пиридин-3-сульфонамид и lhrh-аналог и/или бифосфонат
JP2006022118A (ja) Lhrhアンタゴニストを用いる前立腺癌の治療方法
CZ301972B6 (cs) Farmaceutické prostredky s obsahem kyseliny zoledronové pro lécení stavu s abnormálne zvýšeným kostním obratem
US20070015713A1 (en) Methods for treating prostate cancer
PL186929B1 (pl) Zawiesiny do iniekcji długo działające i sposób ich wytwarzania
Greenberg et al. Infusion of CCK-8 into hepatic-portal vein fails to reduce food intake in rats
CZ20021443A3 (cs) Způsob podávání inhibitoru fosfodiesterázy 4
CZ20021116A3 (cs) Synergické kombinace antagonisty receptoru NK1 a strukturálního analogu GABA
KR100844256B1 (ko) 리세드로네이트와 비타민 d를 포함하는 대사성 골질환치료용 약제조성물 및 이의 제조방법
Rodriguez-Membrilla et al. Endogenous CCK disrupts the MMC pattern via capsaicin-sensitive vagal afferent fibers in the rat
MXPA00001592A (en) Combination of tyrosine kinase inhibitor and chemical castration to treat prostate cancer
WO2023194530A1 (en) Combination therapy for treating cancer
WO2023194525A1 (en) Combination therapy for treating cancer
WO2007011339A1 (en) Methods for treating and preventing brain cancers
EP2046321A2 (en) Pharmaceutical composition containing bicalutamide and a method for its use
KR20010101933A (ko) 관상혈관 시술과 관련된 심혈관 사건의 예방 및 감소 방법

Legal Events

Date Code Title Description
PD00 Pending as of 2000-06-30 in czech republic
MM4A Patent lapsed due to non-payment of fee

Effective date: 20100813