KR101429024B1

KR101429024B1 - 약제학적 고체 투약 제형

Info

Publication number: KR101429024B1
Application number: KR1020077021698A
Authority: KR
Inventors: 요에르그 로젠베르그; 울리흐 레인홀드; 베른드 리폴드; 군터 베른들; 외르그 브라이텐바흐; 라만 알라니; 소우모지트 고쉬
Original assignee: 애브비 인코포레이티드
Priority date: 2005-02-23
Filing date: 2006-02-21
Publication date: 2014-08-12
Also published as: CL2017001847A1; AU2006216856B2; LT2283844T; CA2598827A1; CL2013003554A1; SV2007002427A; GT200600295AA; PL2283844T3; EA014446B1; EP2206500A1; RS57938B1; HRP20180999T1; EP2283844B1; ES2675548T3; BR122012031169A2; EP2283844A1; EP2206500B1; EP3482762A1; SI2283844T1; KR20070114294A

Abstract

본 발명은 약제학적 투약 제형, 더욱 특히 HIV 프로테아제 억제제를 포함하는 약제학적 투약 제형을 제공한다.

HIV 프로테아제 억제제, 약제학적 투약 제형, 로피나비어, 리토나비어

Description

약제학적 고체 투약 제형{A solid pharmaceutical dosage formulation}

본 발명은 약제학적 투약 제형, 더욱 특히, HIV 프로테아제 억제제를 포함하는 약제학적 투약 제형에 관한 것이다.

수백만의 세계인이 HIV/AIDS로부터 고통받고 있고, 수백만 이상이 매년 감염될 가능성이 있다. 최근 HIV 프로테아제 억제제(PI), 뉴클레오시드/뉴클레오티드 역전사 효소 억제제(NRTI) 및 비-뉴클레오시드 역전사 효소 억제제(NNRTI)를 포함하는 많은 약제가 HIV/AIDS 치료에 이용가능하다. 최근의 대부분의 치료 기획은 3가지 이상의 약제, 가장 통상적으로는 2개의 NRTI 및 PI 또는 NNRTI 중 하나의 배합물을 필요로 한다.

PI는 용해도가 불량하고 제형화하기 매우 어렵다. 원래, PI는 PI 성분이 용해된 액체 제형으로 제공되었다. 최근에 가장 널리 사용되는 PI 투약형(dosage form)은 활성 성분이 용해된 충전 용액을 함유하는 젤라틴 캡슐이다. PI를 용해시키기 위해 요구되는 충전 용액은 종종 위장 시스템 내에 불쾌감이나 자극을 일으키는 부형제를 함유한다. 더욱이, 단지 제한된 양의 PI를 이러한 투약형에 용해시킬 수 있어 각각의 젤라틴 캡슐에 넣는 PI의 양을 제한할 수 있다.

각각의 PI의 필요 용량을 수득하기 위해서, 환자는 임의의 주어진 투여 기간에 몇 개의 젤라틴 캡슐을 섭취해야 하고, 이는 하루에 몇 번 반복된다. 상술한 바와 같이, HIV 환자를 위한 치료는 통상적으로 PI를 포함하는 다수의 약제를 포함한다. 더욱이, 이러한 환자는 종종 이들이 시달릴 수 있는 기회 감염 및 다른 질환 또는 상태를 조절하기 위한 항생제 및 지질 저하제와 같은 추가의 약제를 필요로 한다. 결과적으로 이러한 환자는 해당일이 경과하면서 다양한 상이한 투약형의 약제를 특별히 더 섭취할 수 있다.

이러한 치료 기획은 몇몇 투약형(몇몇 PI를 포함)이 활성 성분의 분해를 방지하기 위해 냉장된 저장 상태를 필요로 한다는 사실에 의해 더욱 복잡해진다. 냉장고가 가정에 흔하지 않은 경제적으로 무능력한 국가나 개발 도상 국가에 거주하는 대상에게, 이러한 저장 조건은 특히 힘든 딜레마를 제시한다.

또한, 젤라틴 캡슐로부터 PI를 투여한 경우 대상마다 및 심지어 동일한 대상 내에서 활성 성분의 혈중 수준이 다양하다는 것이 관찰되어져 왔다. 즉, 치료를 받는 몇몇 환자는 매우 높거나 낮은 수준의 PI 혈중 수준을 갖는다. 이번에는 이것이 약물의 높은 혈중 수준을 갖는 환자에서 원치 않는 불리한 결과를 일으키거나 약물의 낮은 혈중 수준을 갖는 환자에서 치료가 덜 효과적이거나 효과가 없도록 할 수 있다.

PI의 생체이용률을 증가시키기 위해서 환자가 활성 성분의 전반적인 생체이용률을 증가시키는 식사 이후에 젤라틴 캡슐 제형을 섭취하는 것이 권장된다. 생체이용률은 추가로 각각의 식사의 지방 함량에 따라 다양하다. 불행히도, 많은 환자들은 이들의 치료 기획의 복잡성 등으로 인해 이러한 일과를 항상 고수할 수는 없다. 종종 환자는 공복시 약제를 섭취하여 약물의 생체이용률이 낮고, 비효율적인 치료가 일어날 수도 있을 것이다.

따라서, 위장 내의 불리한 결과를 감소시키거나 제거하는 PI 투약형을 갖는 것이 바람직하다. 또한 환자의 환약(pill)의 부담을 감소시키기 위하여 보다 많은 활성 성분이 넣어진 이러한 투약형을 갖는 것이 바람직하다. 추가로, 대상 내에서 및 환자 분포 전체에서 PI의 혈중 수준에서의 다양성이 거의 없는 투약형을 갖는 것이 바람직하다. 다른 바람직한 특징은 환자가 식후에 약제를 복용하는지와 무관하게 유사한 PI의 혈중 수준을 제공하는 투약형일 것이다. 또 다른 바람직한 특징은 PI의 분해를 방지하기 위해 냉장되어야 할 필요가 없는 투약형일 것이다.

발명의 요약

놀랍게도, 본 발명에 이르러 PI(특히, 로피나비어(lopinavir) 및 로피나비어/리토나비어(ritonavir) 배합물)의 용해되지 않은 형태를 약제학적 투약형으로 제형화함으로써, 용해된 PI를 함유하는 투약형과 관련된 상술한 단점이 모두 극복된다는 것이 밝혀졌다. 특히, 용해되지 않은 PI를 함유하는 약제학적 투약형은 이러한 제형에서의 약물 로드(load)가 증가될 수 있기 때문에, HIV 환자에서의 환약 부담을 크게 감소시킨다. 추가적으로, 이러한 제형은 실온에서 저장할 수 있고 냉장을 필요로 하지 않는다. 게다가, 이러한 제형은 이러한 치료를 받는 환자들 사이에서 더욱 일관된 PI의 혈중 수준을 제공하여 치료가 더욱 효과적이고 불리한 결과가 덜 일어나는 것을 보장하는 것을 돕는다. 더욱이, 환자의 식사 여부 및 식사 종류와 무관하게 본원에 제공된 제형에 의해 이러한 일관된 혈중 수준에 도달할 수 있다. 본원에서 최초로 로피나비어의 용해되지 않은 형태가 고체 투약형으로 제형화된 것이다. 이러한 제형에 장점이 따르는 경우, 이는 HIV 환자에게 최근 처방된 복잡한 치료 기획을 용이하게 하는데 도움이 되는 HIV 치료에서의 이어지는 약진을 나타내는 것이다.

도 1은 다양한 식사 조건 하의 로피나비어 AUC에 대한 상자(하부 및 상부 쿼타일(quartile)) 및 수염(Whisker)(5번(5^th) 및 95번(95^th) 퍼센타일) 플롯을 나타낸다.

도 2은 다양한 식사 조건 하의 로피나비어 Cmax에 대한 상자(하부 및 상부 쿼타일) 및 수염(5번 및 95번 퍼센타일) 플롯을 나타낸다.

정의

용어 "

"는 무한대까지 또는 AUC에서부터 최후 측정 시간 지점 + (최후 측정 농도/제거 속도 상수)까지 외삽시킨 농도 시간 곡선(AUC) 아래의 면적이다.

용어 "Cmax"는 활성 성분의 측정된 최대 혈장 농도로 정의된다.

본원의 "약제학적으로 허용되는"은 합당한 의학적 판단의 범주 내에서 사람 및 하등 동물의 조직과 접촉하여 부적합한 독성, 자극, 알러지 반응 등이 없이 사용하기에 적합하고 타당한 이익/위험 비율과 잘 맞는 잔기 또는 화합물을 의미한다.

용어 "중량 퍼센트" 또는 "중량에 의한 퍼센트" 또는 "wt %"는 제형 내의 각각의 성분의 중량을 제형의 모든 성분의 총 중량으로 나누고 100을 곱한 것으로 정의된다. 제형이 바깥쪽 피복을 갖는 몇몇 경우, 피복의 무게가 총 중량에 포함되거나 제외될 수 있다.

용어 "단식/단식 상태 또는 조건"은 당업자가 단식 또는 단식 상태로 또한 간주하는 다른 다양한 시기를 인식할 수 있더라도, 통상적으로 투여 전 10시간 및 투여 후 4시간의 금식으로 정의된다.

용어 "중도-지방 식사 조건"은 20-30 %의 칼로리가 투여 약 30분 전에 제공된 지방으로부터인 약 500-600 KCal인 식사를 하는 것으로 정의된다.

용어 "고도-지방 식사 조건"은 50-55 %의 칼로리가 투여 약 30분 전 제공된 지방으로부터인 약 1000 Kcal인 식사를 하는 것으로 정의되고 본원에서 당업자가 섭식 상태로 또한 간주하는 다양한 식사 조건을 인식할 수 있더라도 "섭식 상태"를 나타낸다.

용어 "고용체"는 고체 상태 내의 시스템으로 정의되고, 여기서 약물이 분자적으로 매트릭스에 걸쳐 분산되어 시스템이 전체를 통해 화학적 및 물리적으로 균일하거나 균질하다.

용어 "고체 분산체"는 전형적으로 400 ㎛ 미만의 크기, 더욱 전형적으로 100 ㎛미만의 크기, 가장 전형적으로는 10 ㎛ 미만의 크기의 소입자를 갖는 하나의 상이 또 다른 상(담체 상)에 분산되어 있는 시스템으로 정의된다.

본 발명에 따른 PI의 적합한 용도에는 이에 제한되지는 않지만 (2S,3S,5S)-5-(N-(N-((N-메틸-N-((2-이소프로필-4-티아졸릴)-메틸)아미노)카보닐)-L-발리닐)아미노-2-(N-((5-티아졸릴)메톡시-카보닐)-아미노)-아미노-1,6-디페닐-3하이드록시헥산(리토나비어); (2S,3S,5S)-2-(2,6-디메틸페녹시아세틸)아미노-3-하이드록시-5-[2S-(1-테트라하이드로-피리미드-2-오닐)-3-메틸부타노일]-아미노-1,6-디페닐헥산 (ABT-378; 로피나비어); N-(2(R)-하이드록시-1(S)-인다닐)-2(R)-페닐메틸-4(S)-하이드록시-5-(1-(4-(3-피리딜메틸)-2(S)-N'-(t-부틸카복사미도)-피페라지닐))-펜탄아미드(인디나비어); N-3급-부틸-데카하이드로-2-[2(R)-하이드록시-4-페닐-3(S)-[[N-(2-퀴놀릴카보닐)-L-아스파라기닐]아미노]부틸]-(4aS,8aS)-이소퀴놀린-3(S)-카복사미드(사퀴나비어); 5(S)-Boc-아미노-4(S)-하이드록시-6-페닐-2(R)페닐메틸헥사노일-(L)-Val-(L)-Phe-모르폴린-4-일아미드; 1-나프톡시아세틸-베타-메틸티오-Ala-(2S,3S)3-아미노-2-하이드록시-4-부타노일-l,3-티아졸리딘-4t-부틸아미드; 5-이소퀴놀리녹시아세틸-베타-메틸티오-Ala-(2S,3S)-3아미노-2-하이드록시-4-부타노일-1,3-티아졸리딘-4-t-부틸아미드; [1S-[1R-(R-),2S*)-N¹ [3-[[[(1,1-디메틸에틸)아미노]카보닐](2-메틸프로필)아미노]-2하이드록시-1-(페닐메틸)프로필]-2-[(2-퀴놀리닐카보닐)아미노]-부탄디아미드; 암프레나비어(VX-478); DMP-323; DMP-450; AG1343 (넬프마비어); 아타자나비어(BMS 232,632); 티프라나비어; 팔리나비어; TMC-114; RO033-4649; 포삼프레나비어(GW433908); P-1946; BMS 186,318; SC-55389a; BILA 1096 BS 및 U-140690, 또는 이의 임의의 배합물이, PI 활성 등에 사용되는지와 무관하게, 시토크롬 P450 모노옥시게나제 억제제("pK 촉진제"로 다양하게 언급된다)로 종종 사용될 수 있는 리토나비어의 경우와 같이 포함된다. 바람직한 PI는 단독으로 또는 배합물로의 로피나비어 및 리토나비어이다.

통상적으로, 본 발명의 투약형은 하나 이상의 PI의 치료학적 유효량을 포함할 것이다. 임의의 특정 환자에 대한 특정 약제학적 유효 용량 수준은 장애의 중증도; 사용되는 특정 화합물의 활성; 사용되는 특정 조성물; 환자의 연령, 체중, 일반적 건강, 성별 및 식이요법; 사용되는 특정 화합물의 투여 시간 및 배출 속도; 치료의 지속; 사용되는 특정 화합물과 배합되어 또는 동시에 사용되는 약물; 의약 기술에서 당업자에게 공지된 다른 요소를 포함하는 다양한 요소에 의존할 것이다. 예를 들어, 목적하는 치료학적 효과에 이르기 위해 요구되는 것보다 낮은 수준의 화합물 용량에서 시작하여, 점차적으로 목적하는 효과에 이를 때까지 투약을 증가시키는 것이 당해 기술 내에 속한다. 그러나, 전형적으로, 본 발명의 약제학적 투약형은 HIV 프로테아제 억제제 또는 HIV 프로테아제 억제제의 배합물을 총 투약형의 약 5 내지 약 30 중량%, 바람직하게는 약 10 내지 약 25 중량%로 포함할 것이다. 바람직하게는, 투약형은 약 10 mg 내지 약 1500 mg의 PI를 포함할 것이다. 가장 바람직하게는, 투약형은 각각 약 4:1의 비율로 로피나비어 및 리토나비어를 포함할 것이다. 로피나비어 및 리토나비어의 바람직한 용량은 각각 400 mg 및 100 mg이고 이는 다수의 투약형, 바람직하게는 2개로 동일하게 나누어질 수 있다. 다수의 용량, 전형적으로는 2가지가 해당일에 주어질 수 있는 것으로 이해될 것이다.

본원에 제공된 약제학적 투약형은 통상적으로 "용해되지 않은" PI를 포함할 것이다. 용매에 용해된 PI로 채워져 존재하는 젤라틴 캡슐과 대조적으로, 본원에 사용된 용해되지 않은 PI는, PI가 고체 형태로 존재하고 이의 최종 투약형으로 액체 담체에 용해되지 않는 것을 의미한다. PI의 고체 형태는 예를 들어, 결정체, 미분화된 결정체, 결정체 나노입자, 비결정질, 미분화된 비결정질, 비결정질 나노입자, 또는 바람직하게는 PI의 비결정질 고체 형태가 포함될 수 있다.

많은 약제학적 투약형은 본 발명에 따른 용도에 사용할 수 있고, 이의 선택은 본원에 제공된 투약형의 특성에 기초하여 당해 기술 분야의 당업자의 기술 범위 내이다. 예를 들어, 경구 투여된 고체 투약형에는 캡슐, 당의정, 미립, 환약, 분말 및 정제가 포함되지만 이에 제한되지는 않는다. 이러한 투약형의 제형화를 위해 통상적으로 사용되는 첨가제에는 흡수 촉진제, 항산화제, 결합제, 완충제, 피복제, 착색제, 희석제, 붕해제, 유화제, 증량제, 충전제, 착향제, 습윤제, 윤활제, 방부제, 추진제, 방출제, 살균제, 감미료, 용해제 및 이의 혼합물과 같은 캡슐화된 물질 또는 제형 첨가제가 포함된다. 고체 투약형의 경구 투여된 화합물을 위한 첨가제에는 한천, 알긴산, 수산화 알루미늄, 벤질 벤조에이트, 1,3-부틸렌 글리콜, 피마자유, 셀룰로오즈, 셀룰로오즈 아세테이트, 코코아 버터, 옥수수 전분, 옥수수 오일, 면실유, 에탄올, 에틸 아세테이트, 에틸 카보네이트, 에틸 셀룰로오즈, 에틸 라우레이트, 에틸 올레이트, 젤라틴, 배아유, 글루코즈, 글리세롤, 땅콩유(groundnut oil), 이소프로판올, 등장성 식염수, 락토즈, 수산화 마그네슘, 마그네슘 스테아레이트, 엿기름, 올리브 오일, 땅콩 오일(peanut oil), 인산 칼륨 염, 감자 전분, 프로필렌 글리콜, 활석, 트라가칸트, 물, 홍화유, 참기름, 나트륨 카복시메틸 셀룰로즈, 나트륨 라우릴 술페이트, 나트륨 인산염, 대두유, 슈크로즈, 테트라하이드로퓨르퓨릴 알코올 및 이의 혼합물이 포함된다.

바람직한 투약형은 통상적으로 치료학적 유효량의 하나 이상의 HIV 프로테아제 억제제, 하나 이상의 약제학적으로 허용되는 수용성 중합체 및 하나 이상의 약제학적으로 허용되는 계면활성제를 포함할 것이다.

더욱 바람직하게는, 고용체 또는 고체 분산체는 상기 약제학적 투약형 중 하나로 형성될 수 있다. 이러한 용액 또는 분산체는 이에 제한되지는 않지만 약 50 ℃ 이상, 바람직하게는 약 60 ℃ 이상, 가장 바람직하게는 약 80 ℃ 내지 약 180 ℃의 Tg를 갖는 적합한 약제학적으로 허용되는 수용성 중합체로 제조할 수 있다. 유기 중합체의 Tg값을 결정하는 방법이 문헌[참조: "Introduction to Physical Polymer Science", 2nd Edition by L.H. Sperling, published by John Wiley & Sons, Inc., 1992]에 기재되어 있다. Tg값을 각각의 개별 단량체, 즉 중합체를 구성하는 단량체로부터 유도된 단일 중합체의 Tg값의 가중합(weighted sum)으로 계산할 수 있다: Tg = ΣW_i X_i (여기서, W는 유기 중합체 내의 단량체 i의 중량 퍼센트이고, X는 단량체 i로부터 유도된 단일 중합체의 Tg값이다). 단일 중합체의 Tg값을 문헌[참조: "Polymer Handbook", 2nd Edition by J. Brandrup and E.H. Immergut, Editors, published by John Wiley & Sons, Inc., 1975]으로부터 얻을 수 있다.

상기 정의된 Tg값을 갖는 수용성 중합체는 역학적으로 안정하고, 통상의 온도 범주 내에서, 온도에 충분히 안정성을 가져 고용체 또는 고체 분산체가 추가의 가공없이 또는 정제화 보조제 미량만으로 정제로 압축될 수 있는 고용체 또는 고체 분산체의 제조를 허용한다.

바람직한 투약형 내에 포함된 수용성 중합체는 바람직하게는 20 ℃에서 수용액에 2 %(w/v)로 용해된 경우, 약 1 내지 약 5000 mPa.s., 더욱 바람직하게는 약 1 내지 약 700 mPa.s., 가장 바람직하게는 약 5 내지 약 100 mPa.s.의 명백한 점성을 갖는 중합체이다.

본 발명의 바람직한 투약형의 사용에 적합한 수용성 중합체에는 이에 제한되지는 않지만, N-비닐 락탐의 단량체 및 공중합체, 특히 N-비닐 피롤리돈, 예를 들어 폴리비닐피롤리돈(PVP)의 단량체 및 공중합체, N-비닐 피롤리돈 및 비닐 아세테이트 또는 비닐 프로피오네이트의 공중합체, 셀룰로즈 에스테르 및 셀룰로즈 에테르, 특히 메틸셀룰로즈 및 에틸셀룰로즈, 하이드록시알킬셀룰로즈, 특히 하이드록시프로필셀룰로즈, 하이드록시알킬알킬셀룰로즈, 특히 하이드록시프로필메틸셀룰로즈, 셀룰로즈 프탈레이트 또는 숙시네이트, 특히 셀룰로즈 아세테이트 프탈레이트 및 하이드록시프로필메틸셀룰로즈 프탈레이트, 하이드록시프로필메틸셀룰로즈 숙시네이트 또는 하이드록시프로필메틸셀룰로즈 아세테이트 숙시네이트; 폴리에틸렌 옥사이드 및 폴리프로필렌 옥사이드와 같은 고분자 폴리알킬렌 옥사이드 및 에틸렌 옥사이드 및 프로필렌 옥사이드의 공중합체, 메타크릴산/에틸 아크릴레이트 공중합체, 메타크릴산/메틸 메타크릴레이트 공중합체와 같은 폴리아크릴레이트 및 폴리메타크릴레이트, 부틸 메타크릴레이트/2-디메틸아미노에틸 메타크릴레이트 공중합체, 폴리(하이드록시알킬 아크릴레이트), 폴리(하이드록시알킬 메타크릴레이트), 폴리아크릴아미드, 비닐 아세테이트 및 크로톤산의 공중합체와 같은 비닐 아세테이트 중합체, 부분적으로 가수분해된 폴리비닐 아세테이트(또한 부분적으로 비누화된 "폴리비닐 알코올"로 언급된다), 폴리비닐 알코올, 올리고당, 및 카라기난, 갈락토만난 및 크산탄 검과 같은 다당류, 또는 이의 하나 이상의 혼합물이 포함된다.

이들 중, N-비닐 피롤리돈의 단일 중합체 또는 공중합체, 특히 N-비닐 피롤리돈 및 비닐 아세테이트의 공중합체가 바람직하다. 특히 바람직한 중합체는 공중합체의 약 60 중량%가 N-비닐 피롤리돈이고 공중합체의 약 40 중량%가 비닐 아세테이트인 공중합체이다.

본 발명의 바람직한 투약형에 따르면, 약제학적 투약형은 총 투약형의 약 50 내지 약 85 중량%, 바람직하게는 총 투약형의 약 60 내지 약 80 중량%의 수용성 중합체 또는 이러한 중합체의 임의의 배합물을 포함한다.

본원의 용어 "약제학적으로 허용되는 계면활성제"는 약제학적으로 허용되는 비이온성 계면활성제를 나타낸다. 한 양태에서, 본 발명은 약 4 내지 약 10, 바람직하게는 약 7 내지 약 9의 친수성 친유성 균형(HLB)을 갖는 하나 이상의 계면활성제를 포함하는 투약형을 제공한다. HLB 시스템[참조: Fiedler, H.B., Encylopedia of Excipients, 5^th ed., Aulendorf: ECV-Editio-Cantor-Verlag (2002)]은 수치를 계면활성제에 부여하여, 친유성 물질을 갖는 경우 낮은 HLB 값을, 친수성 물질을 갖는 경우 높은 HLB 값을 갖도록 한다.

본 발명에서 사용되기 적합한 약 4 내지 약 10의 HLB 값을 갖는 계면활성제에는 폴리옥시에틸렌 알킬 에테르, 예를 들어 폴리옥시에틸렌(3) 라우릴 에테르, 폴리옥시에틸렌(5) 세틸 에테르, 폴리옥시에틸렌(2) 스테아릴 에테르, 폴리옥시에틸렌(5) 스테아릴 에테르; 폴리옥시에틸렌 알킬아릴 에테르, 예를 들어 폴리옥시에틸렌(2) 노닐페닐 에테르, 폴리옥시에틸렌(3) 노닐페닐 에테르, 폴리옥시에틸렌(4) 노닐페닐 에테르, 폴리옥시에틸렌(3) 옥틸페닐 에테르; 폴리에틸렌 글리콜 지방산 에스테르, 예를 들어 PEG-200 모노라우레이트, PEG-200 디라우레이트, PEG-300 디라우레이트, PEG-400 디라우레이트, PEG-300 디스테아레이트, PEG-300 디올레에이트; 알킬렌 글리콜 지방산 모노 에스테르, 예를 들어 프로필렌 글리콜 모노라우레이트(Lauroglycol®); 슈크로즈 지방산 에스테르, 예를 들어 슈크로즈 모노스테아레이트, 슈크로즈 디스테아레이트, 슈크로즈 모노라우레이트, 슈크로즈 디라우레이트; 또는 소르비탄 지방산 모노 에스테르, 예를 들어 소르비탄 모노 라우레이트(Span®20), 소르비탄 모노올레에이트, 소르비탄 모노팔미테이트(Span® 40), 또는 소르비탄 스테아레이트, 또는 하나 이상의 이들의 혼합물이 포함된다.

소르비탄 모노 지방산 에스테르가 바람직하고, 소르비탄 모노 라우레이트 및 소르비탄 모노팔미테이트가 특히 바람직하다.

본 발명의 바람직한 투약형은 총 투약형의 약 2 내지 약 20 중량%, 바람직하게는 총 투약형의 약 3 내지 약 15 중량%의 계면활성제 또는 계면활성제의 배합물을 포함한다.

약 4 내지 약 10의 HLB 값을 갖는 계면활성제 이외에, 바람직한 투약형은 추가의 약제학적으로 허용되는 계면활성제, 예를 들어 폴리옥시에틸렌 피마자유 유도체, 예를 들어 폴리옥시에틸렌글리세롤 트리리시놀레에이트 또는 폴리옥실 35 피마자유(Cremophor® EL; BASF Corp.) 또는 폴리옥시에틸렌글리세롤 옥시스테아레이트, 예를 들어 폴리에틸렌글리콜 40 경화 피마자유(Cremophor® RH 40) 또는 폴리에틸렌글리콜 60 경화 피마자유(Cremophor® RH 60); 또는 에틸렌 옥사이드 및 프로필렌 옥사이드의 블록 공중합체(또한, 폴리옥시에틸렌 폴리옥시프로필렌 블록 공중합체로서 공지됨) 또는 폴리옥시에틸렌 폴리프로필렌글리콜, 예를 들어 Poloxamer® 124, Poloxamer® 188, Poloxamer® 237, Poloxamer® 388, Poloxamer® 407(BASF Wyandotte Corp.); 또는 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄의 모노 지방산 에스테르, 예를 들어 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노올레에이트(Tween® 80), 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노스테아레이트(Tween® 60), 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노팔미테이트(Tween® 40), 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노라우레이트(Tween® 20)를 포함할 수 있다.

이러한 추가의 계면활성제가 사용되는 경우, 약 4 내지 약 10의 HLB 값을 갖는 계면활성제는 통상적으로 사용된 계면활성제 총량의 약 50 중량% 이상, 바람직하게는 약 60 중량% 이상을 차지한다.

본 발명의 투약형은 예를 들어 유량 조절제, 윤활제, 팽화제(충전제) 및 붕해제와 같은 추가의 부형제 또는 부가제를 포함할 수 있다. 이러한 추가적인 부형제는 총 투약형의 약 0 내지 약 15 중량%를 포함할 수 있다.

본 발명의 바람직한 고체 분산체 또는 고용체 기반 투약형은 수용성 중합체 및 계면활성제의 매트릭스 내의 HIV 프로테아제 억제제, 또는 HIV 프로테아제 억제제의 배합물의 고용체 또는 고체 분산체를 제조하고, 이어서 요구되는 정제 형태로 성형함으로써 제조할 수 있다. 또는, 고용체 또는 고체 분산체 생성물을 예를 들어 분쇄 또는 밀링에 의해 과립으로 세분하고, 과립을 후속적으로 정제로 압축시킬 수 있다.

용융-압출, 스프레이-건조 및 용액-증발을 포함하는 고용체 또는 고체 분산체를 제조하기 위한 다양한 기술이 존재하고, 용융-압출이 바람직하다.

용융-압출 공정은, HIV 프로테아제 억제제 또는 HIV 프로테아제 억제제의 배합물, 수용성 중합체 및 계면활성제의 균질한 용융물을 제조하고, 응고될 때까지 용융물을 냉각시키는 단계를 포함한다. "용융"은, 하나의 성분이 다른 성분내로 균질하게 봉입될 수 있는 액체 또는 고무 상태로의 전이를 의미한다. 전형적으로, 하나의 성분은 용융될 것이고, 다른 성분은 용융물 내에 용해되어 용액을 형성할 것이다. 통상적으로 용융은 수용성 중합체의 연화점 이상으로 가열하는 것을 포함한다. 용융물의 제조는 다양한 방식으로 이루어질 수 있다. 용융물을 형성시키기 전후, 또는 형성시키는 동안, 성분들을 혼합할 수 있다. 예를 들면, 먼저 성분들을 혼합한 후 용융시키거나, 동시에 혼합하고 용융시킬 수 있다. 통상적으로, 활성 성분들이 효과적으로 분산되도록 용융물을 균질화한다. 또한, 먼저 수용성 중합체를 용융시킨 후, 그 안에 활성 성분을 혼합하고 균질화하는 것이 편리할 수 있다.

통상적으로, 융용 온도는 약 70 내지 약 250 ℃, 바람직하게는 약 80 내지 약 180 ℃, 가장 바람직하게는 약 100 내지 약 140 ℃의 범위 내이다.

활성 성분은 그대로 사용하거나, 알코올, 지방족 탄화수소 또는 에스테르와 같은 적합한 용매 중의 용액 또는 분산체로서 사용할 수 있다. 사용될 수 있는 또 다른 용매는 액체 이산화탄소이다. 용매는 용융물 제조시 제거, 예를 들어 증발시킨다.

다양한 첨가제, 예를 들어 유량 조절제, 예를 들어 콜로이드성 실리카, 윤활제, 충전제, 붕해제, 가소제, 안정화제, 예를 들어 항산화제, 광 안정화제, 라디칼 스캐빈저, 미생물 공격에 대한 안정화제가 용융물 중에 포함될 수 있다.

용융 및/또는 혼합은 이를 위한 통상적인 장치에서 이루어진다. 특히 적합한 장치는 압출기 또는 반죽기이다. 적합한 압출기에는 단일 축 압출기, 맞물린 축 압출기 또는 그 밖의 다중 축 압출기, 바람직하게는 동시회전하거나 역방향 회전하고, 임의로 반죽 판이 장착될 수 있는 쌍 축 압출기가 포함된다. 작업 온도는 또한 사용된 압출기의 종류 또는 압출기 내 배열 종류에 의해 결정되는 것으로 이해될 것이다. 압출기에서 성분을 용융, 혼합 및 용해시키는데 필요한 에너지 부분은 요소들을 가열함으로써 제공될 수 있다. 그러나, 압출기에서 물질의 마찰 및 전단력이 또한 실질적 양의 에너지를 혼합물에 제공할 수 있고, 성분의 균질한 용융물 형성을 도울 수 있다.

용융물은 페이스트 내지 점성 범위이다. 압출물의 성형은 편리하게는 롤러 표면상의 홈(depression)이 서로 맞는 2개의 역방향-회전 롤러가 있는 캘린더로 수행한다. 상이한 형태의 홈을 갖는 롤러를 사용하여 광범위한 범위의 정제 형태를 수득할 수 있다. 또는, 압출물을 응고전(고온-절단) 또는 응고후(냉온-절단) 조각으로 절단한다.

임의로, 생성된 고용체 또는 고체 분산체 생성물을 과립으로 밀링하거나 분쇄한다. 이어서, 과립을 압축시킬 수 있다. 압축은 저 공극율의 압축물, 예를 들어 정제를 수득하기 위해 과립을 포함하는 분말 덩어리를 고압하에 밀도를 높이는 공정을 의미한다. 분말 덩어리의 압축은 통상적으로 타정기, 보다 구체적으로 2개의 움직이는 펀치 사이의 강철 금형에서 이루어진다. 본 발명의 고체 투약형이 하나 이상의 HIV 프로테아제 억제제의 배합물(또는 HIV 프로테아제 억제제와 하나 이상의 다른 활성 성분의 배합물)을 포함하는 경우, 물론 개별적 활성 성분의 고용체 또는 고체 분산체 생성물을 개별적으로 제조하고, 압축시키기 전 밀링되거나 분쇄된 생성물을 혼합할 수 있다.

유량 조절제, 붕해제, 팽화제(bulking agent)(충전제) 및 윤활제로부터 선택된 하나 이상의 첨가제를 바람직하게는 과립을 압축하는데 사용한다. 붕해제는 위에서 압축물의 급속한 분해를 촉진시키고, 서로 개별적으로 유리되어 있는 과립을 유지시킨다. 적합한 붕해제에는 가교결합된 중합체, 예를 들어 가교결합된 폴리비닐 피롤리돈 및 가교결합된 나트륨 카복시메틸셀룰로즈가 있다. 적합한 팽화제("충전제"로도 언급됨)는 락토즈, 인산수소 칼슘, 미세결정 셀룰로즈(Avicell®), 실리케이트, 특히, 이산화실리시움, 산화마그네슘, 활석, 감자 전분 또는 옥수수 전분, 이소말트, 폴리비닐 알코올로부터 선택된다.

적합한 유량 조절제는 고도로 분산된 실리카(Aerosil®), 및 동물 또는 식물성 지방 또는 왁스로부터 선택된다.

바람직하게는 윤활제는 과립을 압축하는데 사용된다. 적합한 윤활제는 (예를 들어, 1000 내지 6000의 분자량을 갖는) 폴리에틸렌 글리콜, 마그네슘 및 칼슘 스테아레이트 및 나트륨 스테아릴 푸마레이트 등으로부터 선택된다.

다양한 기타 첨가제, 예를 들어 염료, 예를 들어 아조 염료, 유기 또는 무기 안료, 예를 들어 산화알루미늄 또는 이산화티탄, 또는 천연 기원의 염료; 안정화제, 예를 들어 항산화제, 광 안정화제, 라디칼 스캐빈저, 미생물 공격에 대한 안정화제가 사용될 수 있다.

본 발명에 따른 투약형은 수개 층으로 이루어진 투약형, 예를 들어 적층 또는 다층 정제로서 제공될 수 있다. 이들은 개방형 또는 폐쇄형일 수 있다. "폐쇄형 투약형"은, 하나의 층이 하나 이상의 다른 층으로 완전히 둘러싸인 제형이다. 다층 형태는, 서로 불혼화성인 2개의 활성 성분을 서로 공정할 수 있다거나, 활성 성분(들)의 방출 특성을 조절할 수 있다는 이점을 갖는다. 예를 들면, 활성 성분을 하나의 외부 층에 포함시킴으로써 초기 용량을 제공하고, 활성 성분을 내부 층(들)에 포함시킴으로써 유지 용량을 제공할 수 있다. 다층 정제 유형은 2개 이상의 과립 층을 압축함으로써 제조할 수 있다. 또는, 다층 투약형은 "공압출법"으로 공지된 공정에 의해 제조할 수 있다. 본질적으로, 상기 공정은 상기 설명된 바와 같이 2개 이상의 상이한 용융 조성물을 제조하고, 이들 용융 조성물을 이어진 공압출 금형 내로 통과시킴을 포함한다. 공압출 금형의 모양은 요구되는 약물 형태에 따라서 달라진다. 예를 들면, 슬롯(slot) 금형이라고 불리는 단조로운 금형 틈을 갖는 금형 및 환상 틈을 갖는 금형이 적합하다.

포유동물에 의한 이러한 투약형의 흡수를 용이하게 하기 위해서, 상기 투약형을 적합한 모양으로 제공하는 것이 유리하다. 따라서, 큰 정제의 경우 둥근 모양보다는 편안하게 삼킬 수 있는 긴 형태로 제형화하는 것이 바람직하다.

추가로 정제 위 막 피복은 용이하게 삼킬 수 있도록 한다. 또한, 막 피복은 맛을 향상시키고, 우수한 외양을 제공한다. 요구되는 경우, 막-피복물은 장용성 피복물일 수 있다. 막-피복물에는 통상적으로 중합체성 막-형성 물질, 예를 들어 하이드록시프로필 메틸셀룰로즈, 하이드록시프로필셀룰로즈, 및 아크릴레이트 또는 메타크릴레이트 공중합체가 포함된다. 막-형성 중합체 이외에, 막-피복물은 가소제, 예를 들어 폴리에틸렌 글리콜, 계면활성제, 예를 들어 Tween®유형 및 임의로 안료, 예를 들어 이산화티탄 또는 산화철을 추가로 포함할 수 있다. 막-피복물은 또한 부착방지제로서 활석을 포함할 수 있다. 막 피복물은 통상적으로 투약형의 약 5 중량% 미만을 차지한다.

본 발명에 의해 제공되는 이점은 현재 투약형의 약물 동력학적(pK) 특성에 기인하는 것으로 여겨진다. 약물 동력학적 특성은 통상적으로 약물이 흡수되는 방식 및 정도를 의미하는 것으로 이해된다. 통상의 pK 파라미터는 AUC(또는 "곡선 아래의 면적")을 포함하고, 이는 전형적으로 시간에 걸쳐 약물을 섭취하는 사람의 혈액 또는 혈액 생성물 내에서 측정가능한 약물의 양을 나타낸다. AUC는 약물에 노출된 환자로서 다양하게 언급된다. Cmax는 약물의 주어진 기획 과정에 걸친 최대 혈액(또는 혈액 생성물) 수준을 나타내는 다른 pK 용어이다. pK 파라미터가 측정되는 약물 기획에는 "임상 연구"가 포함된다. 몇몇 임상 연구는 건강한 자발적 환자의 한정된 집단에서 수행하고 약물의 pK 파라미터를 측정하고(상술한 바와 같이), 환자를 치료하지는 않도록 설계한다. 따라서 각각의 환자는 연구 집단의 구성원으로 부른다. 이러한 임상 연구가 신중하게 조절되고 모니터되면서, 상이한 임상 연구가 상이한 환자 집단에서 수행되기 때문에 pK 파라미터는 임상 연구들 간에서 크게 달라질 수 있다. 임상 연구 간에 편차가 존재하여도, 당업자는 일단 pK 파라미터의 특정 세트가 통상적으로 공지되면, 약물을 유사한 pK 파라미터 세트에 도달하도록 제형화하는 것은 통상적인 일이라는 것을 쉽게 인식할 수 있다.

상술한 바와 같이, 본 발명은 환자가 식사하였는지 여부와 무관하게 섭취할 수 있는 투약형을 제공하고, 이는 때때로 "음식과 관계 없는", "음식과 함께 또는 음식없이 섭취될 수 있는", "음식 효과가 없는" 또는 유사한 문구로 언급된다. 특히, 약물의 Cmax 및 약물의 AUC는 식사를 하지 않은("단식 상태") 환자와 비교하여 식사를 한("섭식 상태") 환자에서 유사하다. 따라서, 본원의 투약형은 환자가 최근 식사를 하였는지에 관계없이 언제나 편리하게 섭취할 수 있다.

상기 정의에도 불구하고, 섭식 및 단식 상태에 대한 완전한 표준적 정의는 존재하지 않는다. 그러나 통상적으로, 단식 상태는 환자가 약제의 용량을 섭취하기 전의 주어진 시간 동안 식사하지 않았다는 사실뿐 아니라, 투약형을 섭취한 후 주어진 시간 동안 식사하지 않은 것을 나타낸다. 투여 전후의 이러한 기간은 선택의 문제이고, 예를 들어 2시간 내지 24시간 사이의 범주에 있을 수 있다. 섭식 상태는 통상적으로 환자가 특정 약제를 섭취한 주어진 기간 내에 식사를 하였다는 사실을 나타낸다. 이러한 기간은 다양하지만, 예를 들어 의약 섭취 직전, 섭취하는 동안, 또는 섭취 직후로 구성될 수 있고, 전형적으로 음식은 약 1시간 동안의 투여 내에 섭취된다. 섭식 상태로 간주되는 식사한 음식의 양 또한 다양하지만 통상적으로 약 500 내지 약 1500 Kcal의 음식을 포함할 수 있다.

본원에 제공된 투여 형태는 주어진 용량에 관계없이, 섭식 상태뿐 아니라 단식 상태 환자에서 실질적으로 동일한 Cmax 및

값을 갖는다. 특히, 환자 집단에서의 단식 상태의 Cmax 또는

에 대한 섭식 상태의 Cmax 또는

에 대한 각각의 환자의 비율의 평균은 약 0.7 내지 약 1.43, 더욱 바람직하게는 약 0.75 내지 약 1.35, 가장 바람직하게는 약 0.8 내지 약 1.25의 범주 내에 있을 것이다. 따라서 예를 들어, 30명의 연구 집단에서 각각의 환자에게 섭식 상태에서 약물의 용량이 주어지고, 적절한 시간 간격 후, 단식 상태에서 약물의 용량이 주어진다. 2가지의 식사 조건 모두에 대한 Cmax 또는

를 각각의 환자에 대해 계산한다. 이어서 각각의 환자에 대해 섭식 상태의

값을 단식 상태의

값으로 나눈다. 이어서 각각의 환자의 수치를 함께 합하고 연구를 마친 환자의 수로 나누어 연구를 마친 모든 환자에 대한 평균

값을 구한다. 평균 Cmax 값을 유사한 방식으로 계산한다. 주어진 연구에서의 모든 환자의 단식 상태에 대한 섭식 상태의 Cmax 또는

값의 비율의 평균값이 예를 들어, 0.7 내지 1.43 이내인 경우, 환자에게 제공된 투약형은 환자가 섭식 또는 단식 상태에 있는지와 무관하게 투여할 수 있는 것으로 간주된다.

또한 상술한 바와 같이, 본원의 투약형은 약물 또는 약물들의 용해된 형태를 함유하는 다른 젤라틴 캡슐 기반 제형에 비해 변화성을 덜 갖는다. 이러한 변화성의 결핍은 본 발명의 한 양태의

및 Cmax 데이터 및 용해된 PI를 함유하는 시판되는 젤라틴 캡슐로부터의 데이터를 비교하는 도 1 및 도 2로 증명된다. 도면에 보여진 바와 같이, 본 발명의 한 양태와 관련된

및 Cmax 데이터는 적은 변화성을 보여준다. 특히, 그래프는 2가지 제형을 비교하는 "상자 수염" 데이터 플롯이고, 여기서 임의의 주어진 하부 "수염"(도 1의 첫 번째 상자 수염 플롯에서 A로 표시)은 "5번 퍼센타일"이라고 불리고, 이는 특정된 수염에 대한 지정된

또는 Cmax 값에 해당하는 연구에서의 환자의 5 %를 의미한다. 수염의 상부(도 1의 첫 번째 상자수염 플롯에서 D로 표시)는 "95번 퍼센타일"을 나타내고, 이는 임의의 특정 수염의 상부에 의해 지정된 값 이상의

또는 Cmax 값을 갖는 연구에서의 환자의 5 %를 의미한다. 유사하게, 임의의 특정 상자(도 1의 첫 번째 상자 수염 플롯에서 B로 표시)의 하부는 25번 퍼센타일을 나타내고 임의의 특정 상자(도 1의 첫 번째 상자 수염 플롯에서 C로 표시)의 상부는 75번 퍼센타일을 나타낸다. 임의의 특정 상자를 통과하는 선은 임의의 특정 연구 집단의 50번 퍼센타일 또는 중앙값이다.

도면에 나타난 바와 같이, 데이터는 통상적으로 본 발명의 양태와 관련된 변화성이 존재하는 젤라틴 캡슐 제형과 관련된 것보다 적다는 것을 증명한다. 도 1(예를 들어)의 단식 상태 하에 주어진 투약형을 보면, 젤라틴 캡슐의 95번 퍼센타일과 5번 퍼센타일 간의 차이가 본 발명의 95번 퍼센타일과 5번 퍼센타일 간의 차이보다 크다. 이는 연구 집단의 보다 많은 부분이 약물에의 과다 노출에 기인한 불리한 효과를 겪지 않고 PI로부터 치료적 이익을 얻는다는 것으로 해석할 수 있다. 예를 들어, 부작용을 줄이고 치료적 수준에 도달하기 위한 목적으로, 본원에 제공된 투약형을 섭취하는 임의의 주어진 연구 집단(집단의 섭식 또는 단식 상태 여부와 무관하다)의

의 95번 퍼센타일과

의 5번 퍼센타일의 차이가 약 180 미만, 더욱 바람직하게는 약 175 미만, 보다 더욱 바람직하게는 약 165 미만, 가장 바람직하게는 약 160 미만인 것이 통상적으로 바람직하다. 단식 상태에서, 본원에 제공된 투약형을 섭취하는 임의의 주어진 연구 집단의

의 95번 퍼센타일과

의 5번 퍼센타일의 차이가 약 170 미만, 더욱 바람직하게는 약 160 미만, 가장 바람직하게는 약 150 미만인 것이 바람직하다. 섭식 상태에서, 본원에 제공된 투약형을 섭취하는 임의의 주어진 연구 집단의

의 95번 퍼센타일과

의 5번 퍼센타일의 차이가 약 130 미만, 더욱 바람직하게는 약 120 미만, 가장 바람직하게는 약 110 미만인 것이 바람직하다.

상기 제공된 95번 퍼센타일과 5번 퍼센타일 사이의 차이와 유사하게, 도 1의 AUC 데이터의 75번 퍼센타일과 25번 퍼센타일의 차이가 또한 본 발명의 투약형의 변화성의 결핍을 증명하는데에 매우 중요하다. 본원에 제공된 투약형을 섭취하는 임의의 주어진 연구 집단(집단의 섭식 또는 단식 상태 여부와 무관하다)의

의 75번 퍼센타일과

의 25번 퍼센타일 사이의 차이가 약 60 미만, 더욱 바람직하게는 약 55 미만, 보다 더욱 바람직하게는 약 50 미만인 것이 통상적으로 바람직하다. 단식 상태에서, 본원에 제공된 투약형을 섭취하는 임의의 주어진 연구 집단의

의 75번 퍼센타일과

의 25번 퍼센타일 사이의 차이가 약 65 미만, 더욱 바람직하게는 약 60 미만, 가장 바람직하게는 약 55 미만인 것이 바람직하다. 섭식 상태에서, 본원에 제공된 투약형을 섭취하는 임의의 주어진 연구 집단의

의 75번 퍼센타일과

의 25번 퍼센타일의 차이가 약 60 미만, 더욱 바람직하게는 약 50 미만, 가장 바람직하게는 약 40 미만인 것이 바람직하다.

값의 범주에 대하여, 본원에 제공된 투약형을 섭취하는 임의의 주어진 연구 집단의 단식 상태하의

의 5번 퍼센타일 내지

의 95번 퍼센타일은 약 33 ㎍·h/mL 내지 약 175 ㎍·h/mL의 범주 내이고, 본원에 제공된 투약형을 섭취하는 임의의 주어진 연구 집단의 단식 상태하의

의 25번 퍼센타일 내지

의 75번 퍼센타일은 약 54 ㎍·h/mL 내지 약 107 ㎍·h/mL의 범주 내인 것이 바람직하다. 섭식 상태에서, 본원에 제공된 투약형을 섭취하는 임의의 주어진 연구 집단의

의 5번 퍼센타일 내지

의 95번 퍼센타일은 약 57㎍·h/mL 내지 약 142㎍·h/mL의 범주 내이고, 본원에 제공된 투약형을 섭취하는 임의의 주어진 연구 집단의

의 25번 퍼센타일 내지

의 75번 퍼센타일은 약 75 ㎍·h/mL 내지 약 109 ㎍·h/mL의 범주 내인 것이 바람직하다. 또한 본원에 제공된 투약형을 섭취하는 임의의 주어진 연구 집단의

의 5번 퍼센타일이 단식 상태에서 약 30 ㎍·h/mL 이상이고, 섭식 상태에서 약 50 ㎍·h/mL 이상인 것이 또한 바람직하다. 마지막으로

에 관하여, 제공된 투약형을 섭취하는 임의의 연구 집단의 단식 상태 하에서 평균

가 약 60 ㎍·h/mL 내지 약 95 ㎍·h/mL 이상 사이인 것이 바람직하다.

도 1과 관련된 AUC 파라미터와 유사하게, 도 2에 나타난 Cmax 파라미터가 또한 본원에 제공된 투약형과 관련된 변화성의 결핍을 증명한다. 예를 들어, 본 발명에 따라 제형화된 PI의 용량을 섭취하는 단식 조건 하의 환자에 대해 도 2의 상자 수염 플롯을 보면, 95번 퍼센타일과 5번 퍼센타일 간의 차이가 약 15, 더욱 바람직하게는 약 13, 가장 바람직하게는 약 11 이하인 것이 바람직하다. 단식 조건 하에서, 본 발명에 따라 제형화된 활성 성분의 용량을 섭취한 주어진 연구 집단의 5번 퍼센타일의 Cmax가 약 2.5 ㎍·h/mL 이상인 것이 또한 바람직하다. 본 발명의 투약형을 섭취하는 섭식 조건에 대한 도 2의 상자 수염 플롯에 관하여는, 95번 퍼센타일과 5번 퍼센타일의 차이가 약 12 미만, 더욱 바람직하게는 약 11 미만인 것이 바람직하다.

상기 제공된 도면의 설명에 관하여, 환자가 본 발명의 투약형을 섭취하는 것으로 언급되는 경우, 이들은 다수의 투약형으로 PI 용량을 수용한다는 것이 지적되어야 한다. 특히, 소위 투약형은 2가지의 투약형 사이에 동등하게 나누어진 400 mg의 로피나비어 및 100 mg의 리토나비어를 함유한다. 로피나비어는 리토나비어가 이의 PI로서가 아니라 약물동력학적 향상제 또는 촉진제(리토나비어는 로피나비어의 대사를 억제한다)로서의 이의 작용을 위해 제공된다는 사실 때문에 이러한 연구에서 측정되는 유일한 약물이었다. 추가로, 리토나비어가 사용되는 경우 이는 투약형의 배합의 일부 대신 분리되어 투여할 수 있는 것으로 이해될 것이다. 더욱이, 주어진 수치는 예를 들어 식사 시간 및 양의 변화뿐만 아니라 연구 집단의 구성에 따라 변할 수 있는 것으로 이해될 것이다. 상이한 국적의 연구 집단이 상이한 약물 대사 속도를 가질 수 있다는 것이 잘 공지되어 있다. 따라서, 연구 데이터가 이러한 집단에서 취해진 경우, 데이터는 기술 분야에 잘 공지된 바와 같이 표준화되어야 할 수가 있다. 더욱이, 예를 들어 로피나비어의 용량의 증가 또는 감소가 연구 집단에 제공되는 경우, 이러한 투약으로부터 생성되는 데이터는 기술 분야에 잘 공지된 바와 같은 적절한 모델링을 사용한 표준화를 요구할 수 있다. 마지막으로, 도면과 관계된 상기 논의에 관련하여, 도면에 기재된 "고지방 식사"는 섭식 상태로 간주한다.
HIV/AIDS로 고통받는 사람 환자를 치료하는 방법을 제공하는 것 이외에, 본 발명은 HIV 치료와 관련된 부작용을 감소시키는 방법, PI의 생체 이용률을 증가시키는 방법, HIV/AIDS 환자의 환약 부담을 감소시키는 방법, PI 치료를 받는 환자의 PI 혈중 수준의 변화성을 감소시키는 방법 및 PI 치료를 받는 환자에게 PI를 제공하는 방법을 제공한다. 이러한 모든 방법은 용해되지 않은 PI 형태의 치료학적 유효량을 포함하는 약제학적 투약형을 환자에게 제공하는 단계를 포함한다. 바람직하게는 PI는 (2S,3S,5S)-2-(2,6-디메틸페녹시아세틸)아미노-3-하이드록시-5-[2S-(1-테트라하이드로-피리미드-2-오닐)-3-메틸부타노일]-아미노-1,6-디페닐헥산(ABT-378; 로피나비어)이다. 더욱 바람직하게, 투약형은 (2S,3S,5S)-5-(N-(N-((N-메틸-N-((2-이소프로필-4-티아졸릴)메틸)아미노)카보닐)-L-발리닐)아미노-2-(N-((5-티아졸릴)-메톡시-카보닐)-아미노)-아미노-1,6-디페닐-3하이드록시헥산(리토나비어)를 포함할 것이다.

다음의 실시예는 본 발명을 추가로 이해하고 설명하기 위하여 제공되고 첨부된 청구항에 정의된 바와 같이 본 발명의 의도나 범주를 제한하지 않는다.

실시예 1

성분	중량%	중량%	중량%
리토나비어	총 18-22.5	4.17	4.17
로피나비어	총 18-22.5	16.67	16.67
코포비돈(N-비닐 피롤리돈/비닐 아세테이트 공중합체 60:40)	65-75	71.16	70.12
Span 20(소르비탄 모노라우레이트)	4-10	7.0	5.02
Cremophor RH40(폴리옥시에틸렌글리세롤 옥시스테아레이트)	0-10	-	3.02
콜로이드성 실리카	0-3	1.0	1.0

코포비돈(N-비닐 피롤리돈/비닐 아세테이트 공중합체 60:40)을 리토나비어(4.17중량부), 로피나비어(16.67중량부) 및 콜로이드성 실리카(1.0중량부)와 혼합하였다. 이어서, 분말 혼합물을 쌍-축 압출기(축 직경 18 mm)내로 2.0 kg/h의 유속 및 133 ℃의 용융 온도로 공급하였다. 선명하고, 완전히 투명한 용융물을 롤러 표면상의 구멍이 서로 맞는 2개의 반대방향-회전 롤러가 있는 캘린더로 공급하였다. 이로써, 1080 mg의 정제를 수득하였다. DSC 및 WAXS 분석에서 제형 내의 결정질 약물 물질의 어떠한 증거도 나타나지 않았다.

제형의 생체 이용률을 27 % 지방이 있는 균형된 식단을 섭취하고 물을 무제한으로 수용한 비글 개(혼합된 성별, 약 10 kg 중량)를 사용하여 평가하였다. 각각의 개는 투여 약 30분 전 히스타민의 100 ㎍/kg 피하 용량을 수용하였다. 각각 약 200 mg의 로피나비어 및 약 50 mg의 리토나비어, 또는 약 200 mg의 로피나비어 및 약 50 mg의 리토나비어를 각각의 개에 투여하였다. 이후 약 10 ml의 물을 투여하였다. 약물 투여 전 및 투여 후 0.25, 0.5, 1.0, 1.5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 및 24시간 후에 각각의 동물로부터 혈액 샘플을 수득하였다. 혈장을 원심 분리에 의해 적혈구로부터 분리하고 분석할 때까지 냉동시켰다(-30 ℃). HIV 프로테아제 억제제의 농도를 저파장 UV 측정기가 있는 역상 HPLC에 의해 측정하고 혈장 샘플의 액체-액체 추출을 하였다. 곡선 아래 면적(AUC)을 연구 과정 동안 사다리꼴 적분(trapezoidal method)에 의해 계산하였다. 각각의 투약형을 8마리의 개를 포함하는 그룹에서 측정하였고, 기록된 값은 각각의 개 그룹에 대한 평균이었다.

개에서 용량-조정된 AUC는 리토나비어에 대해 0.52 ㎍.h/ml/100 mg 및 로피나비어에 대해 4.54 ㎍.h/ml/100 mg이었다. 이러한 실시예는, 계면활성제를 첨가하지 않은 HIV 프로테아제 억제제의 고용체 또는 고체 분산체가 매우 낮은 생체이용률을 나타냄을 보여준다.

실시예 2

성분	중량%	중량%
리토나비어	18-22.5	20.8
로피나비어	-	-
코포비돈(N-비닐 피롤리돈/비닐 아세테이트 공중합체 60:40)	65-75	63.15
Span 20(소르비탄 모노라우레이트)	총 5-15	-
Cremophor RH40(폴리옥시에틸렌글리세롤 옥시스테아레이트)	총 5-15	10.00
PEG 6000	0-8	5.00
콜로이드성 실리카	0-3	1.04

상기 조성물은 용융 압출에 의해 가공된다. 생성되는 압축물을 그 자체로 또는 밀링하거나 정제로 압축시켜서, 바람직하게는 나트륨 스테아릴 푸마레이트, 콜로이드성 실리카, 락토즈, 이소말트, 칼슘 실리케이트 및 마그네슘 스테아레이트, 셀룰로즈 또는 인산수소 칼슘과 같은 적합한 타정 보조제를 사용하여 사용할 수 있다.

실시예 3

성분	중량%
리토나비어	4.16
로피나비어	16.67
코포비돈(N-비닐 피롤리돈/비닐 아세테이트 공중합체 60:40)	78.17
콜로이드성 실리카	1.0

코포비돈(N-비닐 피롤리돈/비닐 아세테이트 공중합체 60:40; 78.17중량부)을 리토나비어(4.16중량부), 로피나비어(16.67중량부) 및 콜로이드성 실리카(1.0중량부)와 혼합하였다. 이어서, 분말 혼합물을 쌍-축 압출기(축 직경 18 mm)내로 2.0 kg/h의 유속 및 133 ℃의 용융 온도로 공급하였다. 선명하고, 완전히 투명한 용융물을 롤러 표면상의 구멍이 서로 맞는 2개의 반대방향-회전 롤러가 있는 캘린더로 공급하였다. 이로써, 1080 mg의 정제를 수득하였다. DSC 및 WAXS 분석에서 제형 내 의 결정질 약물 물질의 어떠한 증거도 나타나지 않았다.

실시예 4

성분	중량%
리토나비어	4.17
로피나비어	16.67
코포비돈	68.17
Cremophor RH40	10.00
콜로이드성 실리카	1.0
락토즈 1수화물	6.0
가교결합된 PVP	6.0
콜로이드성 실리카	1.0
마그네슘 스테아레이트	0.51

코포비돈(N-비닐 피롤리돈/비닐 아세테이트 공중합체 60:40; 68.17중량부)을 Cremophor RH40(폴리옥시에틸렌글리세롤 옥시스테아레이트; 10.00중량부)와 Diosna 고전단 혼합기에서 혼합하였다. 수득한 과립을 리토나비어(4.17중량부), 로피나비어(16.67중량부) 및 콜로이드성 실리카(1.00중량부)와 혼합하였다. 이어서, 분말 혼합물을 Leistritz Micro 18 쌍-축 압출기내로 2.3 kg/h의 유속 및 126 ℃의 용융 온도로 공급하였다. 압출물을 조각으로 자르고, 응고시켰다. 압출된 조각을 고충격 유니버셜 밀(universal mill)을 사용하여 밀링하였다. 밀링된 물질(86.49중량부)을 빈(bin) 혼합기에서 락토즈 1수화물(6.00중량부), 가교결합된 PVP(6.00중량부), 콜로이드성 실리카(1.00중량부) 및 마그네슘 스테아레이트(0.51중량부)와 혼합하였다. 분말 혼합물을 Fette E 1 단일 펀치 타정기상에서 1378.0 mg의 정제로 압축하였다. 이어서, 정제를 60 ℃의 온도에서 막 피복을 위한 수성 분산액(Opadry, Colorcon사로부터 입수가능)을 스프레이함으로써 피복 팬에서 막-피복하였다.

제형의 생체이용률을 실시예 1에서와 같이 비글 개를 사용하여 평가하였다. 개에서 용량-조정된 AUC는 리토나비어에 대해 0.60 ㎍.h/ml/100 mg 및 로피나비어 에 대해 7.43 ㎍.h/ml/100 mg이었다. 이러한 실시예는, 계면활성제를 HIV 프로테아제 억제제의 고용체 또는 고체 분산체 내로 포함시키는 것이 도달된 생체이용률을 향상시킴을 나타낸다.

실시예 5

성분	중량(mg)
리토나비어	50
로피나비어	200
코포비돈	853.8
Span 20	83.9
콜로이드성 실리카	12

코포비돈(N-비닐 피롤리돈/비닐 아세테이트 공중합체 60:40; 853.8중량부)을 Diosna 고전단 혼합기에서 Span 20(소르비탄 모노라우레이트; 83.9중량부)과 혼합하였다. 생성된 과립을 리토나비어(50중량부), 로피나비어(200중량부) 및 콜로이드성 실리카(12중량부)와 혼합하였다. 이어서, 분말 혼합물을 쌍-축 압출기(축 직경: 18 mm)내로 2.1 kg/h 및 119 ℃의 용융 온도로 공급하였다. 압출물을 롤러 표면상의 구멍이 서로 맞는 2개의 반대방향-회전 롤러가 있는 캘린더로 공급하였다. 이로써, 1120 mg의 정제를 수득하였다.

제형의 생체이용률을 실시예 1에서와 같이 비글 개를 사용하여 평가하였다. 개에서 용량-조정된 AUC는 리토나비어에 대해 10.88 ㎍.h/ml/100 mg 및 로피나비어에 대해 51.2 ㎍.h/ml/100 mg이었다. 이러한 실시예는, 4 내지 10의 HLB를 갖는 계면활성제를 HIV 프로테아제 억제제의 고용체 또는 고체 분산체 내로 포함시키는 것이 도달된 생체이용률을 현저하게 향상시킴을 나타낸다.

실시예 6

실시예 5를 반복하였지만, 상기 압출물을 조각으로 절단하고, 응고시켰다. 압출된 조각을 고충격 유니버셜 밀을 사용하여 약 250 ㎛의 입경으로 밀링하였다. 밀링된 물질을 빈 혼합기에서 나트륨 스테아릴 푸마레이트(12.3중량부) 및 콜로이드성 실리카(8.0중량부)와 20분 동안 혼합하였다. 분말 혼합물을 3개의 펀치를 갖는 회전 타정기상에서 압축하였다(6500개 정제/시간). 이어서, 정제를 60 ℃의 온도에서 막 피복을 위한 수성 분산액(Opadry, Colorcon사로부터 입수가능)을 스프레이함으로써 피복 팬에서 막-피복하였다.

제형의 생체이용률을 실시예 1에서와 같이 비글 개를 사용하여 평가하였다. 개에서 용량-조정된 AUC는 리토나비어에 대해 14.24 ㎍.h/ml/100 mg 및 로피나비어에 대해 52.2 ㎍.h/ml/100 mg이었다.

실시예 7

성분	중량(mg)
리토나비어	50
로피나비어	200
코포비돈	841.3
Span 20	60.2
Cremophor RH40	36.2
콜로이드성 실리카	12

코포비돈(N-비닐 피롤리돈/비닐 아세테이트 공중합체 60:40; 841.3중량부)을 Diosna 고전단 혼합기에서 Cremophor RH40(폴리옥시에틸렌글리세롤 옥시스테아레이트; 36.2중량부), Span 20(소르비탄 모노라우레이트; 60.2중량부)과 혼합하였다. 생성된 과립을 리토나비어(50중량부), 로피나비어(200중량부) 및 콜로이드성 실리카(12중량부)와 혼합하였다. 이어서, 분말 혼합물을 쌍-축 압출기(축 직경: 18 mm)내에 2.1 kg/h 및 114 ℃의 용융 온도로 공급하였다. 압출물을 롤러 표면에 구멍이 서로 맞는 2개의 반대방향-회전 롤러를 갖는 캘린더로 공급하였다. 이로써, 1120 mg의 정제를 수득하였다.

제형의 생체이용률을 실시예 1에서와 같이 비글 개를 사용하여 평가하였다. 개에서 용량-조정된 AUC는 리토나비어에 대해 10.96 ㎍.h/ml/100 mg 및 로피나비어에 대해 46.5 ㎍.h/ml/100 mg이었다. 이러한 실시예는, 4 내지 10의 HLB를 갖는 계면활성제와 추가의 계면활성제의 배합이 성공적으로 사용될 수 있음을 나타낸다.

실시예 8

실시예 7을 반복하였지만, 상기 압출물을 조각으로 절단하고, 응고시켰다. 압출된 조각을 고충격 유니버셜 밀을 사용하여 약 250 ㎛의 입경으로 밀링하였다. 밀링된 물질을 빈 혼합기에서 나트륨 스테아릴 푸마레이트(13.9중량부), 콜로이드성 실리카(7.0중량부), 이소말트 DC100(159.4중량부) 및 칼슘 실리케이트(7.0중량부)와 20분 동안 혼합하였다. 혼합물을 압축하고, 60 ℃의 온도에서 막 피복을 위한 수성 분산액(Opadry, Colorcon사로부터 입수가능)을 스프레이함으로써 피복 팬에서 막-피복하였다.

제형의 생체이용률을 실시예 1에서와 같이 비글 개를 사용하여 평가하였다. 개에서 용량-조정된 AUC는 리토나비어에 대해 10.38 ㎍.h/ml/100 mg 및 로피나비어에 대해 42.7 ㎍.h/ml/100 mg이었다.

실시예 9

성분	중량(mg)
로피나비어	200
코포비돈	683.3
Span 40	67.2
콜로이드성 실리카	9.6
나트륨 스테아릴푸마에이트	7.9
콜로이드성 실리카	11.3
이소말트 DC100	129.1
나트륨 도데실 술페이트	15.6

코포비돈(N-비닐 피롤리돈/비닐 아세테이트 공중합체 60:40; 683.3 중량부)을 Diosna 고전단 혼합기에서 Span 40(소르비탄 모노팔미테이트; 67.2중량부)과 혼합하였다. 수득한 과립을 로피나비어(200중량부) 및 콜로이드성 실리카(9.6중량부)와 혼합하였다. 이어서, 분말 혼합물을 쌍-축 압출기(축 직경: 18 mm)내에 2.1 kg/h의 유속 및 119 ℃의 용융 온도로 공급하였다. 압출물을 조각으로 절단하고, 응고시켰다. 압출된 조각을 고충격 유니버셜 밀을 사용하여 밀링하였다. 밀링된 물질을 빈 혼합기에서 나트륨 스테아릴푸마레이트(7.9중량부), 콜로이드성 실리카(11.3중량부), 이소말트 DC100(129.1중량부) 및 나트륨 도데실 술페이트(15.6중량부)와 혼합하였다. 혼합물을 압축하고, 60 ℃의 온도에서 막 피복을 위한 수성 분산액(Opadry, Colorcon사로부터 입수가능)을 스프레이함으로써 피복 팬에서 막-피복하였다.

제형의 생체이용률을 실시예 1에서와 같이 비글 개를 사용하여 평가하였다. 200 mg의 로피나비어에 상응하는 정제를 50 mg의 리토나비어와 함께 개에게 동시투여하였다. 로피나비어의 용량-조정된 AUC는 38.8 ㎍.h/ml/100 mg이었다.

실시예 10

성분	중량(mg)
로피나비어	50
코포비돈	151.5
Cremophor RH40	24
콜로이드성 실리카	3.8
PEG 6000	12
이소말트 DC100	31.9
칼슘 실리케이트	4.2

코포비돈(N-비닐 피롤리돈/비닐 아세테이트 공중합체 60:40; 151.5중량부)을 Diosna 고전단 혼합기에서 Cremophor RH40(24중량부) 및 PEG 6000(12중량부)과 혼합하였다. 생성된 과립을 리토나비어(50중량부) 및 콜로이드성 실리카(2.4중량부)와 혼합하였다. 이어서, 분말 혼합물을 쌍-축 압출기에 공급하고, 용융-압출시켰다. 압축물을 조각으로 절단하고, 응고시켰다. 압출된 조각을 고충격 유니버셜 밀을 사용하여 밀링하였다. 밀링된 물질을 빈 혼합기에서 콜로이드성 실리카(1.4중량부), 이소말트 DC100(31.9중량부) 및 칼슘 실리케이트(4.2중량부)와 혼합하였다. 혼합물을 압축하고, 60 ℃의 온도에서 막 피복을 위한 수성 분산액(Opadry, Colorcon사로부터 입수가능)을 스프레이함으로써 피복 팬에서 막-피복하였다.

실시예 11

성분	중량 %
압출
리토나비어	3.53
로피나비어	14.11
코포비돈	57.71
폴리옥실 40 경화 피마자유 (Cremophor RH 40)	8.47
콜로이드성 이산화규소	1.28
압출 후
락토즈	5.88
크로스포비돈	5.88
마그네슘 스테아레이트	0.49
콜로이드성 이산화규소	0.55
막 피복	2.12

분쇄된 물질을 밀링하고, 정제 첨가제와 함께 압축하고, 피복하였다. 제형은 로피나비어(200 mg/정제), 리토나비어(50 mg/정제), 담체 중합체로서 코포비돈 및 계면활성제로서 폴리옥실 40 경화 피마자유로 이루어져 있다. 압축을 위해, 외부 상 첨가제를 밀링된 압출물에 첨가하였다. 계면활성제를 중합체의 일부로 미립화에 의해 압출 전에 혼입시켰다.

실시예 12

성분	중량 %
압출
리토나비어	3.48
로피나비어	13.91
코포비돈	58.06
폴리옥실 40 경화 피마자유 (Cremophor RH 40)	1.67
소르비탄 모노팔미테이트(Span 40)	4.67
PEG 6000	0.83
콜로이드성 이산화규소	0.84
압출 후
이소말트	11.29
칼슘 실리케이트	1.47
나트륨 스테아릴 푸마레이트	0.59
나트륨 라우릴 술페이트	0.88
콜로이드성 이산화규소	0.49
막 피복	1.81

정제 제형을 분리하여 압출된 로피나비어 및 리토나비어 분말 혼합물로부터 압축하였다. 계면활성제를 중합체의 일부로 미립화에 의해 압출 전에 혼입시켰다.

실시예 13

성분	중량 %
압출
리토나비어	4.03
로피나비어	16.10
코포비돈	68.74
소르비탄 모노라우레이트(Span 20)	6.76
콜로이드성 이산화규소	0.97
압출 후
나트륨 스테아릴 푸마레이트	0.99
콜로이드성 이산화규소	0.64
막 피복	1.77

압출물을 밀링하고, 정제 첨가제와 혼합하고, 정제로 압축시켜 제형을 제조 하였다. 수성, 하이드록시프로필 메틸셀룰로즈 기반 막 피복을 압축된 정제에 적용하여 약제학적 정밀함을 향상시켰다. 계면활성제를 중합체의 일부로 미립화에 의해 압출 전에 혼입시켰다.

실시예 14

성분	중량 %
압출
리토나비어	3.54
로피나비어	14.15
코포비돈	59.54
폴리옥실 40 경화 피마자유 (Cremophor RH 40)	2.56
소르비탄 모노라우레이트(Span 20)	4.26
콜로이드성 이산화규소	0.85
압출 후
이소말트	11.28
칼슘 실리케이트	0.50
나트륨 스테아릴 푸마레이트	0.98
콜로이드성 이산화규소	0.50
막 피복	1.84

압출물을 밀링하고, 정제 첨가제와 혼합하고, 정제로 압축시켜 제형을 제조하였다. 수성, 하이드록시프로필 메틸셀룰로즈 기반 막 피복을 압축된 정제에 적용하여 약제학적 정밀함을 향상시켰다. 계면활성제를 중합체의 일부로 미립화에 의해 압출 전에 혼입시켰다.

실시예 15

성분	중량 %
압출
리토나비어	4.17
로피나비어	16.67
코포비돈	71.17
소르비탄 모노라우레이트(Span 20)	6.99
콜로이드성 이산화규소	1.00

제형을 추가의 밀링, 압축 및 피복 공정 단계 없이 정제의 형태로 압출하였다. 제형 조성물에는 리토나비어, 로피나비어, 코포비돈, 계면활성제 및 콜로이드 성 이산화 규소가 포함되고 사용된 계면활성제의 유형이 다른 2가지 제형이 있다. 압출된 정제 제형은 중합체의 일부로 미립화에 의해 압출 전에 혼입시킨 계면활성제로 소르비탄 모노라우레이트를 함유하였다.

실시예 16

성분	중량 %
압출
리토나비어	4.17
로피나비어	16.67
코포비돈	70.13
폴리옥실 40 경화 피마자유 (Cremophor RH 40)	3.02
소르비탄 모노라우레이트(Span 20)	5.02
콜로이드성 이산화규소	1.00

제형을 추가의 밀링, 압축 및 코팅 공정 단계 없이 정제의 형태로 압출하였다. 제형 조성물에는 리토나비어, 로피나비어, 코포비돈, 계면활성제 및 콜로이드성 이산화규소가 포함되고 사용된 계면활성제의 유형이 다른 2가지 제형이 있다. 압출된 정제 제형은 계면활성제로 폴리옥실 40 경화 피마자유 및 소르비탄 모노라우레이트를 함유하였다. 계면활성제를 중합체의 일부로 미립화에 의해 압출 전에 혼입시켰다.

이러한 투약형은 우수한 안정성에 의해 특징지어지고, 특히 활성 성분(들)의 재결정화 또는 분해에 대해 높은 내성을 보여주었다. 따라서, 40 ℃ 및 75 %의 습도(예를 들어, 고밀도 폴리에틸렌(HDPE) 병에 건조제 없이 보관되는 경우)에서 6주동안 저장하였을 때, 본 발명에 따른 투약형은 결정성의 어떠한 징후도 나타내지 않았고(DSC 또는 WAXS 분석에 의해 증명된 바와 같이), 약 98 % 이상의 초기 활성 성분 함량을 함유하였다(HPLC 분석에 의해 증명된 바와 같이).

시험관내 용해 검사를 상기 실시예에 기재된 몇 가지 제형에 대하여 수행하였다. 검사 방법 및 조건은 하기의 표에 나타내었다.

기구:	USP 기구 2(패들)
교반:	75 rpm
매질:	0.06M POE10LE(폴리옥시에틸렌 10 라우릴 에테르)
온도:	37 ℃
프로파일 시간:	15, 30, 60, 90, 120 및 150분, 중간값 대체
제안된 표준:	120 분에서 Q= 80 %

결과를 하기에 나타내었다. 표 1은 실시예 9-10 및 12-16에 기재된 제형에 대한 시간(분)에 따른 방출된 평균 로피나비어(%)를 나타낸다.

표 2는 실시예 9-10 및 12-16에 기재된 제형에 대한 시간(분)에 따른 용해된 평균 로피나비어(%)를 나타낸다.

따라서, 한 양태에서 본 발명은 예를 들어 치료학적 유효량의 로피나비어를 포함하는 약제학적 투약형을 제공하고, 상기 투약형은 USP 기구 2(패들)를 75 rpm으로 0.06 M POE10LE(폴리옥시에틸렌 10 라우릴 에테르) 매질과 함께 37 ℃에서 사용하여 시험관내 용해 프로파일을 제공하고 여기서 약 20 % 내지 약 30 %의 로피나비어가 약 0 내지 약 15분에서 방출된다.

한 양태에서 본 발명은 예를 들어 치료학적 유효량의 로피나비어를 포함하는 약제학적 투약형을 제공하고, 상기 투약형은 USP 기구 2(패들)를 75 rpm으로 0.06 M POE10LE(폴리옥시에틸렌 10 라우릴 에테르) 매질과 함께 37 ℃에서 사용하여 시험관내 용해 프로파일을 제공하고 여기서 약 20 % 내지 약 30 %의 로피나비어가 약 0 내지 약 15분에서 방출된다.

한 양태에서 본 발명은 예를 들어 치료학적 유효량의 로피나비어를 포함하는 약제학적 투약형을 제공하고, 상기 투약형은 USP 기구 2(패들)를 75 rpm으로 0.06 M POE10LE(폴리옥시에틸렌 10 라우릴 에테르) 매질과 함께 37 ℃에서 사용하여 시험관내 용해 프로파일을 제공하고 여기서 약 43 % 내지 약 63 %의 로피나비어가 약 15 내지 약 30분에서 방출된다.

한 양태에서 본 발명은 예를 들어 치료학적 유효량의 로피나비어를 포함하는 약제학적 투약형을 제공하고, 상기 투약형은 USP 기구 2(패들)를 75 rpm으로 0.06 M POE10LE(폴리옥시에틸렌 10 라우릴 에테르) 매질과 함께 37 ℃에서 사용하여 시험관내 용해 프로파일을 제공하고 여기서 약 61.3 % 내지 약 81.7 %의 로피나비어가 약 30 내지 약 45분에서 방출된다.

한 양태에서 본 발명은 예를 들어 치료학적 유효량의 로피나비어를 포함하는 약제학적 투약형을 제공하고, 상기 투약형은 USP 기구 2(패들)를 75 rpm으로 0.06 M POE10LE(폴리옥시에틸렌 10 라우릴 에테르) 매질과 함께 37 ℃에서 사용하여 시험관내 용해 프로파일을 제공하고 여기서 약 75.4 % 내지 약 93.2 %의 로피나비어가 약 45 내지 약 60분에서 방출된다.

한 양태에서 본 발명은 예를 들어 치료학적 유효량의 리토나비어를 포함하는 약제학적 투약형을 제공하고, 상기 투약형은 USP 기구 2(패들)를 75 rpm으로 0.06 M POE10LE(폴리옥시에틸렌 10 라우릴 에테르) 매질과 함께 37 ℃에서 사용하여 시험관내 용해 프로파일을 제공하고 여기서 약 19.8 % 내지 약 34.4 %의 리토나비어가 약 0 내지 약 15분에서 방출된다.

한 양태에서 본 발명은 예를 들어 치료학적 유효량의 리토나비어를 포함하는 약제학적 투약형을 제공하고, 상기 투약형은 USP 기구 2(패들)를 75 rpm으로 0.06 M POE10LE(폴리옥시에틸렌 10 라우릴 에테르) 매질과 함께 37 ℃에서 사용하여 시험관내 용해 프로파일을 제공하고 여기서 약 41.6 % 내지 약 76.5 %의 리토나비어가 약 15 내지 약 30분에서 방출된다.

한 양태에서 본 발명은 예를 들어 치료학적 유효량의 리토나비어를 포함하는 약제학적 투약형을 제공하고, 상기 투약형은 USP 기구 2(패들)를 75 rpm으로 0.06 M POE10LE(폴리옥시에틸렌 10 라우릴 에테르) 매질과 함께 37 ℃에서 사용하여 시험관내 용해 프로파일을 제공하고 여기서 약 59.4 % 내지 약 91.1 %의 리토나비어가 약 30 내지 약 45분에서 방출된다.

한 양태에서 본 발명은 예를 들어 치료학적 유효량의 리토나비어를 포함하는 약제학적 투약형을 제공하고, 상기 투약형은 USP 기구 2(패들)를 75 rpm으로 0.06 M POE10LE(폴리옥시에틸렌 10 라우릴 에테르) 매질과 함께 37 ℃에서 사용하여 시험관내 용해 프로파일을 제공하고 여기서 약 73.4 % 내지 약 95 %의 리토나비어가 약 45 내지 약 60분에서 방출된다.

한 양태에서 본 발명은 예를 들어 치료학적 유효량의 로피나비어를 포함하는 약제학적 투약형을 제공하고, 상기 투약형은 USP 기구 2(패들)를 75 rpm으로 0.06 M POE10LE(폴리옥시에틸렌 10 라우릴 에테르) 매질과 함께 37 ℃에서 사용하여 시험관내 용해 프로파일을 제공하고 여기서;

약 20 % 내지 약 30 %의 로피나비어가 약 0 내지 약 15분에서 방출되고;

약 43 % 내지 약 63 %의 로피나비어가 약 15 내지 약 30분에서 방출되고;

약 61.3 % 내지 약 81.7 %의 로피나비어가 약 30 내지 약 45분에서 방출되고;

약 75.4 % 내지 약 93.2 %의 로피나비어가 약 45 내지 약 60분에서 방출된다.

한 양태에서 본 발명은 예를 들어 치료학적 유효량의 리토나비어를 포함하는 약제학적 투약형을 제공하고, 상기 투약형은 USP 기구 2(패들)를 75 rpm으로 0.06 M POE10LE(폴리옥시에틸렌 10 라우릴 에테르) 매질과 함께 37 ℃에서 사용하여 시험관내 용해 프로파일을 제공하고 여기서;

약 19.8 % 내지 약 34.4 %의 리토나비어가 약 0 내지 약 15분에서 방출되고;

약 41.6 % 내지 약 76.5 %의 리토나비어가 약 15 내지 약 30분에서 방출되고;

약 59.4 % 내지 약 91.1 %의 리토나비어가 약 30 내지 약 45분에서 방출되고;

약 73.4 % 내지 약 95 %의 리토나비어가 약 45 내지 약 60분에서 방출된다.

한 양태에서 본 발명은 예를 들어 치료학적 유효량의 리토나비어 및 로피나비어를 포함하는 약제학적 투약형을 제공하고, 상기 투약형은 USP 기구 2(패들)를 75 rpm으로 0.06 M POE10LE(폴리옥시에틸렌 10 라우릴 에테르) 매질과 함께 37 ℃에서 사용하여 시험관내 용해 프로파일을 제공하고 여기서;

약 0 내지 약 15분에서 약 19.8 % 내지 약 34.4 %의 리토나비어 및 약 20 % 내지 약 30 %의 로피나비어가 방출되고;

약 15 내지 약 30분에서 약 41.6 % 내지 약 76.5 %의 리토나비어 및 약 43 % 내지 약 63 %의 로피나비어가 방출되고;

약 30 내지 약 45분에서 약 59.4 % 내지 약 91.1 %의 리토나비어 및 약 61.3 % 내지 약 81.7 %의 로피나비어가 방출되고;

약 45 내지 약 60분에서 약 73.4 % 내지 약 95 %의 리토나비어 및 약 75.4 % 및 약 93.2 %의 로피나비어가 방출된다.

본 발명의 투약형 및 최근 시판되는 Kaletra 젤라틴 캡슐을 수용하는 사람에서의 로피나비어 노출을 이해하기 위하여, 확률 분포를 하기에 기술된 연구로부터 구성하였다. 로피나비어 Cmax 및

의 자연로그는 각각의 제형에 대해 평균(μ) 및 분산(σ2)을 갖는 정규분포를 따른다. 이들 값을 4 또는 5개의 기간에, 랜덤화한, 조절된 식사 조건 하의(단식, 중도 지방 또는 고지방) 건강한 사람 자원자에서의 오픈-라벨 크로스-오버 연구에서 단일 400/100 mg 로피나비어/리토나비어 용량으로부터 취하였다. 각각의 연구는 7일 이상의 기간 사이에 48 내지 63명의 대상에 대해 실패하였다. 중도 지방 식사 조건 하의 로피나비어 Cmax 및

에 대한 평균값을 기술 분야의 당업자에게 통상적으로 알려진 바와 같은 생물학적 등가성의 비교 연구 메타-분석에서의 중심값으로부터 수득하였다. 분포에 대한 분산값을 본 발명의 투약형 및 최근 시판되는 Kaletra 젤라틴 캡슐에 대해 기술 분야의 당업자에 의해 통상적으로 공지된 SAS Procedure Mixed를 사용하여 측정된 대상 사이의 변화성으로부터 수득하였다.

단식 및 고지방 식사 조건 하의 로피나비어 Cmax 및

의 확률 분포를 하기에 본 발명의 투약형 및 최근 시판되는 Kaletra 젤라틴 캡슐에 대해 기술된 연구 C 및 A로부터의 점 추정을 사용하여 조절하였다. 하기에 더욱 상세하게 기재된 연구 A, B 및 C로부터의 데이터를 사용하여 다양성의 크기에 따라 각각의 단식 및 고지방 식사 조건의 분산을 중도 지방 식사 상태의 분산에 대해 투영하였다.

각각의 제형에 대한

에 대한 확률 분포를 다음의 식을 사용하여 평균 및 분산에 기초하여 계산하였다:

로피나비어 Cmax의 확률 분포를 동일한 방식으로 구성하였다.

연구 A는 단일-용량의(로피나비어/리토나비어 400/100 mg), 63명의 건강한 대상에서의 5개의 기간의, 랜덤화된, 오픈-레벨, 주축 생체이용률 연구였다. 처음 4개의 기간을 완전한 크로스오버 설계에 의해 구성하였다. 대상을 기간 1 내지 4에 대한 기획 A, B, C 및 D의 4개의 시퀀스로 동일하게 랜덤화하였다. 각각의 시퀀스 그룹으로부터의 기간 1 내지 4를 완료한 5명의 대상을 랜덤하게 선택하여 기간 5에 참가하고 기획 E를 수용하도록 하였다. 5개의 기획은 다음과 같다:

기획 A: 최근 시판되는 Kaletra 젤라틴 캡슐의 3회의 로피나비어/리토나비어 133.3/33.3 mg 후 중도 지방 아침식사,

기획 B: 단식 상태 하의 최근 시판되는 Kaletra 젤라틴 캡슐의 3회의 로피나비어/리토나비어 133.3/33.3 mg ,

기획 C: 본 발명의 2회의 로피나비어/리토나비어 200/50 mg 투약형 후 중도 지방 아침식사,

기획 D: 단식 상태 하의 본 발명의 2회의 로피나비어/리토나비어 200/50 mg 투약형 및

기획 E: 본 발명의 2회의 로피나비어/리토나비어 200/50 mg의 투약형 후 고지방 아침식사.

연구 B는 단일-용량(로피나비어/리토나비어 400/100 mg), 48명의 건강한 대상에서의 단식시키지 않은, 중도-지방의, 오픈-레벨, 4개의 기간의, 랜덤화된, 완전한 크로스오버의, 주축 생체이용률 연구였다. 대상을 동일한 수로 랜덤하게 할당하여, 하기에 정의된 바와 같이 기획 A, B, C 및 D의 4개의 시퀸스 중 하나를 수용하도록 하였다:

기획 A: 본 발명의 2회의 로피나비어/리토나비어 200/50 mg 투약형(Lot 1);

기획 B: 본 발명의 2회의 로피나비어/리토나비어 200/50 mg 투약형(Lot 2);

기획 C: 본 발명의 2회의 로피나비어/리토나비어 200/50 mg 투약형(Lot 3);

기획 D: 최근 시판되는 Kaletra 젤라틴 캡슐의 3회의 133.3/33.3 mg.

단일 용량을 각각의 기간의 연구 1일째 아침에 투여하고 이어서 중도 지방 아침식사를 하게 하였다. 7일의 실패 간격은 4회 연구 기간의 용량을 분리하였다.

연구 C는 56명의 건강한 대상에서의 상 1, 단일-용량의, 단식 및 단식하지 않은, 오픈-라벨의, 랜덤화된, 5회의 기간의, 부분적 크로스오버, 단일-중심 연구였다. 최근 시판되는 Kaltera 액체 및 젤라틴 캡슐 제형을 투여하여 로피나비어/리토나비어 400/100 mg의 단일 용량을 제공하였다. 두 제형 모두 단식 조건에서 주어졌고 이어서 중도 및 고지방 음식이 주어졌다.

본 발명의 투약형이 섭식 또는 단식 상태와 무관하게 대상에게 투여되는 경우 로피나비어에 대해 Cmax 및

의 5번 내지 95번 퍼센타일에서 젤라틴 캡슐 제형보다 실질적으로 낮은 분산을 제공하는 것으로 밝혀졌다. 즉, 본 발명의 투약형은 Kaletra 젤라틴 캡슐 제형보다 로피나비어에 대해 5번 내지 95번 퍼센타일에서 더 작은 △Cmax 및 △

를 제공한다. 이는 표 3-5의 수치에서 뿐 아니라 도 1 및 2에서 그래프로 나타나 있다.

본 발명의 투약형은 또한 섭식 또는 단식 상태와 무관하게 대상에게 투여되는 경우 로피나비어에 대해 Cmax 및

의 25번 내지 75번 퍼센타일에서 젤라틴 캡슐 제형보다 실질적으로 낮은 분산을 제공하는 것으로 밝혀졌다. 즉, 본 발명의 투약형은 Kaletra 젤라틴 캡슐 제형보다 로피나비어에 대해 25번 내지 75번 퍼센타일에서 더 작은 △Cmax 및 △

예를 들어, 표 3에 Kaletra 젤라틴 캡슐 제형이 5번 내지 95번 퍼센타일에 대해 257 ㎍·h/mL의 △

, 5번 내지 95번 퍼센타일에 대해 20.21 ㎍/mL의 △Cmax를 제공한다는 것이 나타나 있다. 대조적으로, 본 발명의 투약형은 5번 내지 95번 퍼센타일에 대해 141.15 ㎍·h/mL의 △

, 5번 내지 95번 퍼센타일에 대해 11.98 ㎍/mL의 △Cmax를 제공한다.

즉, 표 3의 연구 대상의 90 %가 Kaletra 젤라틴 캡슐 제형의 투여시 257.9 ㎍·h/mL의 △

및 20.21 ㎍/mL의 △Cmax를 가질 것이고, 반면 연구 대상의 90 %가 본 발명의 투약형의 투여시 141.15 ㎍·h/mL의 △

및 11.98 ㎍/mL의 △Cmax를 가질 것이다.

또한, 표 3에서, 이러한 차이는 Kaletra 젤라틴 캡슐 제형이 연구 대상의 50 %에 대해 75.53 ㎍·h/mL의 △

및 6.36 ㎍/mL의 △Cmax를 제공하는 25번 내지 75번퍼센타일에서 더욱 명백하다. 현저히 대조적으로, 본 발명의 투약형은 50 %의 연구 대상에 대해 52.71 ㎍·h/mL의 △

및 4.5 ㎍/mL의 △Cmax를 제공한다.

본 발명의 투약형은 음식 효과를 제공하지 않는다. 로피나비어의 단식

에 대한 섭식

의 비율 "X"를 하기의 식을 사용하여 계산한다.

주어진 실험에서의 연구 집단의 각각의 구성원에 대해 계산한다. 평균 값을 모든 대상의 "X" 값을 합하고 전체를 실험에서의 총 대상수로 나누어 계산하였다. "X" 값이 약 0.7 내지 약 1.43의 범주 내에 있을 때, 투약형이 음식 효과를 갖지 않는다는 것이 측정되었다. 즉, 투약형은 공복 상태에서 투여되었는지와 무관하게 실질적으로 동일한 생체이용률을 가질 것이다.

단식 Cmax에 대한 섭식 Cmax의 비율 "Y"를 하기의 식을 사용하여 계산한다.

주어진 실험에서의 연구 집단의 각각의 구성원에 대해 계산한다. 평균 값을 모든 대상의 "Y" 값을 합하고 전체를 실험에서의 총 대상수로 나누어 계산하였다. "Y" 값이 약 0.7 내지 약 1.43의 범주 내에 있을 때, 투약형이 음식 효과를 갖지 않는다는 것이 측정되었다. 즉, 투약형은 공복 상태에서 투여되었는지와 무관하게 실질적으로 동일한 생체이용률을 가질 것이다.

하기의 표 6은 "X"와 "Y" 값을 총 20명 대상인 연구 집단에서의 구성원으로부터 어떻게 계산하는지를 보다 잘 설명한다.

표 6은 평균 Cmax 값이 1.04이고 평균

값이 1.28임을 보여준다. 이러한 값은 모두 각각 약 0.7 내지 약 1.43의 범주 내이고 본 발명의 투약형이 음식 효과를 갖지 않는다는 것을 보여준다.

본 발명의 투약형을 최근 시판되는 Kaletra 젤라틴 캡슐 제형과 비교하는 몇몇 연구를 수행하여 본 발명의 투약형이 많은 불리한 결과를 최소화시키거나 제거한다는 것이 또한 밝혀졌다. 특히, 본 발명의 투약형은 위장 내의 불리한 결과를 감소시키거나 제거하는 것으로 밝혀졌다. 하기 표 7은 본 발명의 투약형과 최근 시판되는 Kaletra 젤라틴 캡슐 제형을 투여하였을 때 불리한 결과의 수와 유형을 연구 집단의 퍼센트로 비교하였다.

불리한 결과를 겪는 연구 집단의 퍼센트
불리한 결과의 유형	본원의 투약형 (연구 집단에서의 %)	최근 시판되는 Kaletra 젤라틴 캡슐 제형 (연구 집단에서의 %)
복통	13	20
무력증	0	23
두통	13	23
설사	17	50
고창(flatulence)	4	14
오심	9	23
미각 이상(taste perversion)	4	11

Claims

HIV 환자 치료용 고체 약제학적 투약형으로서,

상기 치료는 음식 없이 상기 투약형을 환자에게 투여하는 단계를 포함하고,

상기 투약형은 고체 분산체 또는 고용체로 제형화된 로피나비어 및 리토나비어를 포함하고,

상기 고체 분산체 또는 고용체는 50℃ 이상의 Tg를 갖는 약제학적으로 허용되는 수용성 중합체 및 4 내지 10의 HLB 값을 갖는 약제학적으로 허용되는 계면활성제를 포함하는, 고체 약제학적 투약형.
제1항에 있어서, 상기 수용성 중합체가 N-비닐 피롤리돈과 비닐 아세테이트의 공중합체인 고체 약제학적 투약형.
제1항에 있어서, 상기 수용성 중합체가 코포비돈인 고체 약제학적 투약형.
제1항에 있어서, 상기 계면활성제가 소르비탄 지방산 에스테르인 고체 약제학적 투약형.
제1항에 있어서, 상기 계면활성제가 소르비탄 모노라우레이트인 고체 약제학적 투약형.
제1항에 있어서, 상기 수용성 중합체가 N-비닐 피롤리돈과 비닐 아세테이트의 공중합체이고, 상기 계면활성제가 소르비탄 지방산 에스테르인 고체 약제학적 투약형.
제6항에 있어서, 총 투약형의 50 내지 85중량%의 수용성 중합체 및 총 투약형의 2 내지 20중량%의 계면활성제를 포함하는 고체 약제학적 투약형.
제1항에 있어서, 상기 수용성 중합체가 코포비돈이고, 상기 계면활성제가 소르비탄 모노라우레이트인 고체 약제학적 투약형.
제8항에 있어서, 총 투약형의 50 내지 85중량%의 수용성 중합체 및 총 투약형의 2 내지 20중량%의 계면활성제를 포함하는 고체 약제학적 투약형.
제1항에 있어서, 로피나비어 및 리토나비어가 고용체로 제형화되는 것인 고체 약제학적 투약형.
제2항에 있어서, 로피나비어 및 리토나비어가 고용체로 제형화되는 것인 고체 약제학적 투약형.
제3항에 있어서, 로피나비어 및 리토나비어가 고용체로 제형화되는 것인 고체 약제학적 투약형.
제4항에 있어서, 로피나비어 및 리토나비어가 고용체로 제형화되는 것인 고체 약제학적 투약형.
제5항에 있어서, 로피나비어 및 리토나비어가 고용체로 제형화되는 것인 고체 약제학적 투약형.
제6항에 있어서, 로피나비어 및 리토나비어가 고용체로 제형화되는 것인 고체 약제학적 투약형.
제7항에 있어서, 로피나비어 및 리토나비어가 고용체로 제형화되는 것인 고체 약제학적 투약형.
제8항에 있어서, 로피나비어 및 리토나비어가 고용체로 제형화되는 것인 고체 약제학적 투약형.
제9항에 있어서, 로피나비어 및 리토나비어가 고용체로 제형화되는 것인 고체 약제학적 투약형.