JP5221949B2 - 眼内レンズ挿入用器具 - Google Patents

Description

本発明は、白内障手術後の無水晶体眼に対して、眼内レンズを挿入するために使用される眼内レンズ挿入用器具、または、屈折矯正手術において有水晶体眼内レンズを挿入するために使用される眼内レンズ挿入用器具に関するものである。

白内障手術においては、超音波乳化吸引（PEA）による混濁した水晶体の除去、および水晶体除去後の眼内への眼内レンズの埋植が広く行われている。眼内レンズにはその光学部がPMMAなどの硬質の材料からなる硬質眼内レンズと、シリコーンエラストマー、軟性アクリルなどの柔らかい材料からなる軟性眼内レンズとがある。硬質眼内レンズを使用する際には光学部の径とほぼ同じ幅の切開創を角膜、あるいは強膜に作製してレンズを挿入しなければならないのに対し、軟性眼内レンズを使用する際には光学部を折り畳むことにより光学部の径より小さな切開創から挿入することができる。手術後の角膜乱視や感染症を低減するためには、小さな切開創からレンズが挿入されることが好ましく、現在では軟性眼内レンズが好まれる傾向にある。また、レンズを眼内に入れるために、細長い筒の中を通してレンズを眼内へ導入する構造を有した専用のインジェクターが使用されることもある。このような眼内レンズ専用のインジェクターを使用することにより、3mmより小さい切開創口からレンズを入れることが可能である。

更に最近では、レンズの取扱時の細菌による汚染や、レンズの取扱時に起りうる操作ミスの可能性を排除するために、レンズが予めインジェクター内にセットされているプリセット型インジェクターが発売されている。プリセット型インジェクターにおいては、出荷時のレンズの固定状態から使用時のレンズの稼働状態に移行するために、光学部に応力をかけない状態で内部に保持する機構と、押し出し機構により押し出し可能な位置に移動させるためのレンズ移動機構を有するものがある（例えば特許文献１および２）。
特開２００３−３２５５７０号公報 特開２００３−３２５５７２号公報

しかし、上記特許文献１または２においては、使用時にレンズを保持状態から押出し可能な位置に移動する必要があり、移動操作に伴う不具合が生じるという懸念があった。また、レンズは押出し可能な位置へ移動後、光学部がほとんど変形をしていない状態から押し出しながらレンズを折り畳む構造のため、押し出し機構に要する移動距離が長くなり、そのため不具合が生じるという問題、器具本体が大型化するなどの問題があった。

そこで本発明は上記した問題点に鑑み、より簡単な構成で安全にレンズの押し出し操作を行うことができる眼内レンズ挿入用器具を提供することを目的とする。

上記目的を達成するために、請求項１に係る発明は、レンズを保持するレンズ設置部とレンズを導入する筒部とを有する本体と、レンズの進行軸上に設置されたレンズ押出機構とを備えた眼内レンズ挿入用器具において、前記レンズ設置部は、前記筒部に対して不動でありレンズの折り畳み前後を通じてレンズの中心が進行軸と交差した状態を保持するようにレンズを進行軸の前後に渡って上方から保持する上方保持部材と、前記筒部に対して可動でありレンズの両側を下方から押し上げ可能に保持するとともにレンズの折り畳み時にレンズの両側を下方から押し上げる下方保持部材とからなる変形機構を備え、レンズの折り畳み前後を通じてレンズの中心が進行軸と交差した状態を保持したままレンズを折り畳むように構成したことを特徴とする。

また、請求項２に係る発明は、前記上方保持部材は、レンズの辺縁部でレンズを保持することを特徴とする。

また、請求項３に係る発明は、前記上方保持部材は、レンズとの当接面がレンズの光学部より小さな曲率半径を有する円弧で形成されていることを特徴とする。

また、請求項４に係る発明は、前記上方保持部材は、進行軸に平行に前記レンズ押出機構が通過する挿通溝が形成されていることを特徴とする。

また、請求項５に係る発明は、前記下方保持部材は、レンズと前記レンズ押出機構との間に配置される隔壁と、前記レンズ押出機構が挿通する挿通穴とからなるロック部を有することを特徴とする。

本発明の請求項１記載の眼内レンズ挿入用器具によれば、レンズを進行軸上に保持した状態で、下方保持部材を押し上げることによりレンズを二つに折り畳むことができるので、レンズを移動させる必要がなく、器具を小型化することができる。

また、請求項２に記載の眼内レンズ挿入用器具によれば、上方保持部材がレンズの辺縁部を保持するので、湾曲したレンズを変形させることなく保持することができる。

また、請求項３に記載の眼内レンズ挿入用器具によれば、上方保持部材の当接面は、側面視で湾曲形状に形成されていることにより、当接面がレンズの光学部に接触するのを防ぎ、湾曲した光学部を変形させることなくレンズを保持できる。

また、請求項４に記載の眼内レンズ挿入用器具によれば、レンズ押出機構が上方向にずれたとしても、上方保持部材にレンズ押出機構の外形とほぼ同じかそれより大きい幅を有する挿通溝が形成されていることにより、レンズ押出機構が上方保持部材に接触することがないため、レンズを押し出す動作が遮られることはなく、円滑にレンズを押し出すことができる。

また、請求項５に記載の眼内レンズ挿入用器具によれば、下方保持部材を上方に押す動作によりレンズを二つ折りにできると共に、プランジャーのロックを解除することができ、操作をより簡単に行なうことができる。また、ロック部によりプランジャーをロックするので、誤動作を確実に防止することができる。

本発明の実施例に係る眼内レンズ挿入用器具の構成を示す全体斜視図である。 レンズ設置部の構成を示す縦断面図であり、保持状態を示す図である。 図２におけるＢ−Ｂ断面図であり、保持状態を示す図である。 レンズ設置部の構成を示す縦断面図であり、押し出し可能状態を示す図である。 図４におけるＣ−Ｃ断面図であり、押し出し可能状態を示す図である。 同上、変形例を示す縦断面図であり、保持状態を示す図である。

以下図面を参照して、本発明の好適な実施形態について説明する。

図１に示す眼内レンズ挿入用器具１は、変形可能な眼内レンズ２（以下、レンズ２という）を眼内に安全かつ速やかに送り出すために使用されるものであり、主にレンズ２が眼内レンズ挿入用器具１内に予めセットされているプリセット型眼内レンズ挿入用器具１である。具体的には、レンズ２が設置されるレンズ設置部３とレンズ２を眼内へ挿入する筒部４とを有する本体５と、前記レンズ設置部３に設置されたレンズ２を押し出すレンズ押出機構であるプランジャー６とを備える。

ここで使用されるレンズ２は、材料として軟質のもの、例えば、シリコーン樹脂、アクリル樹脂、ハイドロゲル等を用いることができる。

前記本体５は筒状部材で構成され、先端が斜方に切断された前記筒部４と、該筒部４に比べ外形が太く形成された胴部７と、前記筒部４と前記胴部７とを連結するテーパ部８とからなる。前記胴部７は筒部４が設けられた先端側に配置された前記レンズ設置部３とからなる。前記本体５の基端には、本体５の径方向に突出したフランジ９が設けられる。尚、筒部４は、眼球の切開創口に挿入されるので、人体に悪影響を与えない材質でできている必要があり、例えば、ポリプロピレンなどの熱可塑性樹脂から成形される。

前記本体５には、図示しない支持部材により前記プランジャー６が、レンズ２を押出可能な位置に保持されると共に、本体５内を前後方向に移動可能に支持される。

前記レンズ設置部３は変形機構11を備え、該変形機構11は、図２に示すように、本体胴部７に一体的に形成され、本体５の上面板7aと側面板7bとからなる上方保持部材12と、該上方保持部材12の下方に形成された開口部13を塞ぐように装着される下方保持部材14とからなる。

前記上面板7aには、前記進行軸Ａに向かって下方へ突出したリブ15が設けられ、前記側面板7bには、後述する係合凸部に係合する係合凹部16が設けられている。前記リブ15は、図３に示すように、当接面15aが側面視で上方に湾曲した湾曲部17を有しており、この湾曲部17は、レンズ２の光学部より小さな曲率半径を有する円弧で形成されている。この湾曲部17を設けたことにより、上方保持部材12はレンズ２をレンズ２の辺縁部で保持することができる。

前記下方保持部材14は、図２に示すように、上方に突出した立上片18と、該立上片18の外側に形成され前記側面板7bを外嵌する係合片19とが左右一対として形成され、前記立上片18と前記係合片19とが下端で押圧部20により一体化される。進行軸Ａを中心に左右一対として形成された立上片18は、載置面21と、中央に向かって下方に傾斜する傾斜面22と、該傾斜面22同士を中央で一体的に接続する円弧面23とにより構成される。

前記立上片18と係合片19との間には溝部24が形成され、前記側面板7bが挿入される。前記係合片19は、本体側面板7aに向かって突出した前記係合凸部25を有し、該係合凸部25はスリット26で仕切られた可動片27に設けられる（図１）。前記係合凸部25と係合凹部16とは、上方保持部材12に対し下方保持部材14を段階的に鉛直方向に位置決めできるように、鉛直方向に複数段設けられている（図２）。

また、下方保持部材14の基端側には逆Ｕ字形の板部材で構成されるロック部30が立上げ形成される。このロック部30は、進行軸Ａに垂直に交差するように前記押圧部20の後部端に立上げ形成された隔壁31と、該隔壁31の下方、略中央に形成された挿通穴32とからなる。

次に上記した構成の作用について説明する。まず、レンズ２がレンズ設置部３へ設置される。すなわち、図２に示すように、レンズ２は、載置面21に載置され下方保持部材14に設置される。レンズ２が設置された下方保持部材14は、側面板7bを溝部24に挿入する。側面板7bを溝部24に挿入すると、下方保持部材14がさらに押し上げられる。下方保持部材14が押し上げられると、係合凸部25が係合凹部16に係合し、上方保持部材12に装着される。このとき下方保持部材14は、レンズ２の上面がリブ15の当接面15aに当接する位置に係合凸部25により位置決めされる。

また、上方保持部材12の当接面15aは、図３に示すように、湾曲部17を有していることにより、当接面15aがレンズ２の光学部に接触するのを防ぎ、湾曲した光学部を変形させることなくレンズ２を保持できる。しかも、当接面15aの前後端はレンズ２に当接するように形成されているので、レンズ２が前後方向にずれるのを防いで確実に保持することができる。このようにしてレンズ２は、進行軸Ａ上に保持される。すなわちレンズ２は、レンズ２の一部が進行軸Ａにかかっており、プランジャー６により押出可能な位置で保持される。このように、進行軸Ａ上でのレンズ２とプランジャー６との位置関係は、レンズ設置部３におけるレンズ２の変形前後において変化しないので、プランジャー６でレンズ２の所定部分を確実に押すことができる。また、プランジャー６は、進行軸Ａ上のレンズ２の後方に位置するが、ロック部30がレンズ２とプランジャー６先端との間に設置されていることにより、プランジャー６の前方への移動を遮り、誤ってレンズ２を押し出してしまうことを防止することができる。また、下方保持部材14は、立上片18に形成された係合凸部25が穴部24の内面に形成された係合凹部16に係合しレンズ設置部に装着されているので、搬送時などにおいて誤ってレンズ２が二つに折り畳まれることを防ぎ、さらに、ロック部30によりプランジャー６をロックするので、誤動作を確実に防止することができる。

次いで、レンズ設置部３に設置されたレンズ２を変形させる場合について説明する。図４に示すように、前記下方保持部材14は上方に押し上げられる。すなわち、押圧部20が上方に押し上げられると、係合片19に形成された係合凸部25と側面板7bに形成された係合凹部16との係合箇所が上方に移動する。係合凸部25と係合凹部16との係合箇所が上方に移動すると、立上片18が上方に移動する。立上片18が上方に移動すると、傾斜面22がレンズ２に当接し、レンズ２を押し上げる。レンズ２が傾斜面22に押し上げられると、レンズ２の中央部は進行軸Ａに沿って形成されたリブ15により上方から保持されているので、レンズ２は略Ｕ字形に二つに折り畳まれる。このとき、前記係合凸部は前記可動片27に設けられているので、下方保持部材14を押し上げることにより可動片27が外方へ弾性変形することによって係合を解除し、容易に係合箇所を上方へ移動させることができる。

また、係合凸部25と係合凹部16との係合が上方に移動することにより、図５に示すように、ロック部30が上方に移動する。ロック部30が上方に移動すると、プランジャー６の先端を塞いでいた隔壁31が上方へ移動する。隔壁31が上方へ移動すると、挿通穴32が進行軸Ａ上に移動し、プランジャー６のロックを解除する。このようにしてレンズ２は、レンズ２を上方向に移動させることなく、進行軸Ａ上、すなわちプランジャー６により押出可能な位置に保持された状態のまま二つに折り畳まれるので、眼内レンズ挿入用器具１を小型化することができ、レンズ２を移動させることに伴う不具合を排除することができる。さらに、レンズ２を押し出す前に二つに折り畳むことができるので、テーパ部を通過させることによりレンズ２を段階的に変形させる場合に比べ、レンズ２を押し出すために要する距離を短くでき、本体５を小型化することができる。また、押圧部20を上方に押す動作によりレンズ２を二つ折りにできると共に、プランジャー６のロックを解除することができ、操作をより簡単に行なうことができる。

そして、二つ折に折り畳まれたレンズ２は、ロックが解除されたプランジャー６により押し出され、筒部４から眼内へ挿入される。フランジ９に指を掛けることができることにより、プランジャー６の押出動作をスムーズに行なうことができる。

次に、上記実施例の変形例について図６を参照して説明する。尚、上記した構成と同様の構成については同様の符号を付し、簡単のため説明を省略する。

図５に示す上方保持部材12は、リブ15中央に進行軸Ａに平行に延びる挿通溝35が形成されている。この挿通溝35は、前記プランジャー６の外形と同じか若しくは大きい幅を有している。このようにリブ15に挿通溝35を形成したことにより、プランジャー６がレンズ２を押し出す際、プランジャー６の進行がリブ15により遮られることがない。すなわち、プランジャー６が上方向にずれたとしても、リブ15にプランジャー６の外径とほぼ同じかそれより大きい幅を有する挿通溝35が形成されていることにより、プランジャー６がリブ15に接触することがない。したがってレンズ２を押し出す動作が遮られることなく円滑にレンズ２を押し出すことができる。しかも、リブ15はレンズ２中央を進行軸Ａに沿って保持するので、立上片18が上方に移動することにより、レンズ２を二つに折り畳むことができる。

上記のように本実施形態では請求項１に対応して、レンズ２を保持するレンズ設置部３とレンズ２を導入する筒部４とを有する本体５と、進行軸Ａ上に設置されたプランジャー６とを備えた眼内レンズ挿入用器具１において、前記レンズ設置部３は、レンズ２を進行軸Ａの前後に渡って上方から保持する上方保持部材12と、レンズ２の両側を下方から押し上げ可能に保持する下方保持部材14とからなる変形機構11を備え、進行軸Ａ上にレンズ２を保持することとしたことにより、レンズ２を進行軸Ａ上に保持した状態で、下方保持部材14を押し上げることによりレンズ２を二つに折り畳むことができるので、レンズ２を移動させる必要がなく、眼内レンズ挿入用器具１を小型化することができる。

また、請求項２に対応して、前記上方保持部材12は、レンズ２の辺縁部でレンズ２を保持するから、湾曲したレンズ２の光学部2aを変形させることなく保持することができる。

また、請求項３に対応して、前記上方保持部材12は、レンズ２との当接面15aがレンズ２の光学部より小さな曲率半径を有する円弧で形成された湾曲部17を有していることにより、当接面15aがレンズ２の光学部に接触するのを防ぎ、湾曲した光学部を変形させることなくレンズ２を保持できる。

また、請求項４に対応して、前記上方保持部材12は、進行軸Ａに平行に前記プランジャー６が通過する挿通溝35が形成されていることとしたことにより、プランジャー６が上方向にずれたとしても、上方保持部材12にプランジャー６の外径とほぼ同じかそれより大きい幅を有する挿通溝35が形成されていることにより、プランジャー６が上方保持部材12に接触することがない。したがって、スムーズにレンズ２を押し出すことができる。

また、請求項５に対応して、前記下方保持部材14は、レンズ２と前記プランジャー６との間に配置される隔壁31と、前記プランジャー６が挿通する挿通穴32とからなるロック部30を有することとしたことにより、下方保持部材14を上方に押す動作によりレンズ２を二つに折り畳むことができると共に、プランジャー６のロックを解除することができ、操作をより簡単に行なうことができる。また、ロック部30によりプランジャー６をロックするので、誤動作を確実に防止することができる。

本発明は、本実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨の範囲内で種々の変形実施が可能である。

Claims (5)

1. レンズを保持するレンズ設置部とレンズを導入する筒部とを有する本体と、レンズの進行軸上に設置されたレンズ押出機構とを備えた眼内レンズ挿入用器具において、前記レンズ設置部は、前記筒部に対して不動でありレンズの折り畳み前後を通じてレンズの中心が進行軸と交差した状態を保持するようにレンズを進行軸の前後に渡って上方から保持する上方保持部材と、前記筒部に対して可動でありレンズの両側を下方から押し上げ可能に保持するとともにレンズの折り畳み時にレンズの両側を下方から押し上げる下方保持部材とからなる変形機構を備え、レンズの折り畳み前後を通じてレンズの中心が進行軸と交差した状態を保持したままレンズを折り畳むように構成したことを特徴とする眼内レンズ挿入用器具。
2. 前記上方保持部材は、レンズの辺縁部でレンズを保持することを特徴とする請求項１記載の眼内レンズ挿入用器具。
3. 前記上方保持部材は、レンズとの当接面がレンズの光学部より小さな曲率半径を有する円弧で形成されていることを特徴とする請求項１又は２記載の眼内レンズ挿入用器具。
4. 前記上方保持部材は、進行軸に平行に前記レンズ押出機構が通過する挿通溝が形成されていることを特徴とする請求項１〜３のうちいずれか１項に記載の眼内レンズ挿入用器具。
5. 前記下方保持部材は、レンズと前記レンズ押出機構との間に配置される隔壁と、前記レンズ押出機構が挿通する挿通穴とからなるロック部を有することを特徴とする請求項１〜４のうちいずれか１項に記載の眼内レンズ挿入用器具。

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