JPS63197453A - 圧縮性眼内レンズを眼に挿入する器具および方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は圧縮性眼内レンズを眼の中に挿入するための器
具と方法に関するものであり、さらに具体的に言えば、
白内障手術の水晶体超音波吸引のために形成された可能
な限り小さな切開［］を介して眼の中に圧縮性眼内レン
ズを挿入するための器具および方法に関するものである
。

白内障の治療のための方法が数多く開発されてきた。天
然のレンズを眼から除去して。

人工のレンズと取り換える方法も開発されている。この
人工のレンズを一般に眼内レンズと読んでいる。眼内レ
ンズの移植は比較的安全な手術であると考えられている
が、従来の堅い眼内レンズの主な欠点の１つは、レンズ
の移植の際に眼体組織を大きく切開する必要があるとい
うことである。それは、手術後の乱視の危険増加や、冶
疲明間の増加や角膜および瞳に関する眼体組織の損傷等
の問題になりかねない。

最近は、レンズの開発が進んで、変形可能なレンズを使
って、眼体組織の切開が比較的小さくてもレンズを眼の
内部に挿入できるようになってきた。小さな切開で挿入
ができる外科手術であると、手術後の冶應明間が減少し
、かつリハビリ時間が短縮され、縫合による乱視の問題
も減少させることができる。

このようなレンズは目の中の光学領域に移植されたら所
定の形状に戻るように構成されている。所定の記憶特性
を有し、レンズが変形して小さなＦＪＪ間部分を通って
装着されたあと、眼の中で元の形に戻ることができる。

このような従来のレンズのいくつかの構造およびそれら
のレンズを移植するための方法がマゾｙ　Ｄ　（Ｍａｚ
ｚｏｃｃｏ　）に対する米国特許４５７３９９８に開示
されている。この特許の開示内容は本願明細書の一部を
なすものである。

変形可能なレンズを挿入するための装置の一例としてシ
リコーンレンズ用に市販されているｒ　Ｆａｕｌｋｎｅ
ｒ　　Ｆｏｌｄｅｒ　Ｊ　（登録商標）をあげることが
できる。それ専用の保持鉗子を使ってシリコーンレンズ
を保持し、挿入装置によって保持する。しかし、この挿
入装置は巾にレンズを折り畳むだけであり、レンズを圧
縮しない。そのためレンズの断面積を実質的に減少させ
るものではない。それゆえ、挿入のために必要な切開口
の寸法が必ずしも減少せられるわけではない。移植に必
要なレンズのほとんどは１８ジオクトリよりも大きいも
のである。眼内レンズの材料の屈折率、眼内レンズのジ
オクトリ値、眼内レンズの厚みおよび幅はＲ柊的に非折
り畳み時および折り畳み時のレンズの断面積を決定する
ものである。これはさらに大きな挿入通路を要すること
になり、市販のものよりも大きくせざるを得ない。

また、このようなやり方でレンズを折りたたむと、大き
なジオクトリに対して実施可能でなくなることがあり、
ある種の材料ではレンズの厚みが大となる。さらに、こ
のようなやり方では、大きな機械を必要とするばかりで
な（折り畳みによって貯蔵された弾性エネルギーのため
に、レンズを制御された状態で開放することができない
。このため、レンズがレンズホルダから弾性的に開放さ
れた時に眼の角膜や他の部分に損傷を与えかねない。

１１ユ１立 したがって、この発明の主な目的は、圧縮性眼内レンズ
を小さな切開口を介して眼の中に挿入するための改良さ
れた方法および器具を提供することである。

この発明の他の目的は挿入に必要な開口の寸法を減少さ
せることのできる圧縮性眼内レンズ挿入器具を提供する
ことである。

本発明の他の目的は、レンズを押し出すことによってレ
ンズの断面積を減少させて小さな開口を通して挿入でき
る挿入器具を提供することである。

この発明のさらに他の目的は、レンズが不整合になった
り眼体内への挿入時に切開の緑をこすったりしない挿入
器具を提供することである。

さらに本発明の目的は、圧縮性レンズが眼体内での開放
時に角膜や他の眼体粗織を損傷しない挿入器具を提供す
ることである。

本発明の他の目的は、圧縮性眼内レンズの光学領域の断
面積を減少させて小さなカニユーレ器具を介して眼の中
に挿入することのできるユニークな方法を提供すること
である。

この発明のさらに他の目的は、眼内レンズを挿入器具内
に挿入する際に手で圧縮する必要のない装着器具を提供
することである。

この発明のさらに他の目的は、圧縮性眼内レンズを眼の
中に充填する際の速度と精度を高める器具と方法を提供
することである。

この発明の他の目的は、非常に制御された状態で眼内レ
ンズを眼の中に挿入するための挿入器具を提供すること
である。

この発明のさらに他の目的は、潤滑材を設けた後にレン
ズを物理的に取り扱う必要性を最小限にした新規な挿入
器具を提供することである。

この発明の他の目的は、眼の中でレンズを開放した際に
角膜の内皮や他の眼体組織に挿入器具が接触する可能性
を減少させる挿入器具を提供することである。

本発明の他の目的は、大きな断面積を右する圧縮性レン
ズを挿入チューブ内に装填できる挿入器具を提供するこ
とである。

本発明のさらに他の目的は、折り畳み可能な眼内レンズ
を損傷することなく眼の中に挿入でき、かつ眼の損傷を
最小にし、必要とするレンズの手動操作の間を最小限に
する器具を提供することである。

本発明の他の目的は、標準的な水晶体超音波吸引先端部
に必要な寸法の組織切開部（その寸法は約３．０〜３．
５１であるが眼内レンズのジオクトリ値や材料によって
わずかに拡大することもある）を通して約６１１ＩＩｌ
の光学領域内で柔軟な眼内レンズを制御状態で挿入する
ための新規な器具および方法を提供することである。

本発明のさらに他の目的は、眼のなかに容易に挿入でき
る先端を有し、挿入時に眼体包を損傷する可能性を最小
限にできる形状にした眼内レンズ用の挿入器具を提供す
ることである。

本発明のさらに他の目的は、装填と操作が容易な眼内レ
ンズ挿入器具を提供することである。

本発明の他の目的は、使用後に廃棄できるように安価に
かつ容易に製造できる新規な眼内レンズ挿入器具を提供
することである。

本発明の他の目的および効果は、図面を参照した以下の
説明により当業者にとってにり明確なものとなるであろ
う。

実１例− 第１図を参照して説明すると、本発明の挿入器具が符号
１００によって全般的に示されている。挿入器具１００
にはチューブ体１０２が設けられており、その内面はス
ムーズになっており、端部近くにメネジ１０４が形成さ
れており、他端にはネジ付きのオス型カップリング１０
８が形成されている。第１図に符＠１１２によって示さ
れているのはカニユーレである。このカニユーレ１１２
は第２図に拡大して示されている。カニユーレ１１２に
はカニユーレヘッド１１４とカニユーレ装着部材１１６
が設けられている。これはシリンダ形状、楕円形状、小
判側形状またはひし形状のチューブの形をしている。カ
ニユーレヘッド１１４は内側充填室１１８を有しており
、シリンダ状の通路領域１１８ａとテーパ状または円錐
状の通過領域１１８ｂを有しており、先端に向かって狭
くなっており、カニユーレ部材１１６に突き出ている。

カニユーレヘッド１１４はクランプナツト１２０によっ
てチューブ本体１０２の端部に取り付けられている。ク
ランプナツト１２０は迅速なアタッチメントを可能にす
るためのネジ付きのメス型カップリング１２０を有する
。第１図に示されているように、クランプナツト１２０
の外面にはリブ１２４が設けられていて回転して締めた
りゆるめたりする時につかめるようになっている。柔軟
なプランジャー１２６がチューブ本体１０２の基部にさ
しこまれており、ネジ１２８または他の機械的、油圧的
、電気的あるいはその他の均等な手段によって駆動され
てチューブ本体１０２の中に入るようになっている。こ
のプランジｐ−１２６は第５図に示されているようにチ
ューブ本体１０２の中にさしこまれる。第７図を参照す
ると、眼内レンズ１３０が内部充填室１１８に配置され
ていて、プランジャー１２６がそのレンズ１３０にまず
接触するように配置されている。ネジ１２８が回転され
た時、プランジｐ−１２６はカニユーレ部材１１６に押
し付けられ、レンズ１３０が円錐部１１８の細い方の面
に押圧され、そこに放射方向のノ〕が加わり、プランジ
ャー１２６の軸方向の運動（矢印で示されている）が放
射方向に変形されたレンズ１３０をカニユーレ部材１１
６内の押し出し位置に押される。その押し出し位置の状
態が第８図によく示されている。

この押し出し作用によってレンズ１３０の光学領域の断
面積が減少し、それにより非常に小さなカニユーレ部材
またはシステムに伝達可能となる。そのようにカニユー
レ部材１１６内に押し出した後、プランジャー１２６は
チューブ本体１０２から取り出し、押し出し捧１３４を
そこにさしこむ。

押し出し棒１３４は第３図ど第４図に示されているよう
に、狭くて細長いロッド１３Ｇを有する。このロッド１
３６Ｉよ狭いカニユーレ部材１１６にフィツトする形と
なっており、先端１３８に柔軟な部材を有し、レンズ１
３０が損傷するのを保護している。押し出し棒１３４は
プランジＰ−と同様にネジ１３９（または１２８）、ま
たは他の機械的、油圧的、電気的または他の適当な手段
によってカニユーレ１１２の端部１４０に向かって動か
されるようになっている。

したがって、挿入器具１００の操作手順は非常に単純で
ある。潤滑材を付けた柔軟な眼内レンズ１３０をカニユ
ーレヘッド１１４の内側充填室１１８内に鉗子（図示せ
ず）によって挿入する。カニユーレヘッド１１４は第５
図と第６図に示すようにクランプナツト１２０を回づこ
とににつてチューブ本体１０２と整合させて確実に装着
する１、柔軟なプランジｔ−−１２６はチューブ本体１
０２の尾端に挿入され、さらに機械的な手段としてネジ
１１２ヤ）伯の１段を使って、レンズ１３０をカニユー
レ部材１１６の中に押し出して、それが完全に充填され
るまで動かす。かくして、レンズ１３０はプランジｐ−
１２６によって後方から押圧され、円錐部分を杼゛Ｃ小
さなカニユーレ開口に押し出される。技術的な観点から
いえば、それは、カニユーレ１１６の中に圧縮されると
いうよりはむしろ押し出されるのである。さらにプラン
ジャ−１２６はチューブ本体１０２から除去されて押し
出し棒１３４と入れ変えられる。レンズ１３０をカニユ
ーレ部材１１６から押し出し、ネジ部材１３つを回すこ
とによって■Ｒの中に入れる。

最初から終わりまで眼内レンズ１３０を手で押圧する必
要はない。充填操作は迅速かつ正確であり、眼内レンズ
１３０は正確にコントロールされた状態で眼球に送り込
まれる。

レンズ１３０は切開部をとおして１．５ｍｍ〜５、Ｑｍ
ｍの範囲で挿入することができる。レンズのサイズはレ
ンズの材料特性や必要なレンズの屈折率に左右される。

第３８図はこの発明の変形例を示しており、挿入器具が
符ｑ１５０によって全般的に示されている。この器具１
５０はチューブ本体１５２を有する。そこには先端、尾
端及びそれらの間に伸びた通路を有する。尾端側にはメ
ス型のカップリング１５４が設けてあり、チューブ本体
１５２に圧接または押し出し成形によって形成されてお
り、全体が実質的に一体となっている。符号１５８によ
って示されているカニユーレは細長いカニユーレ部材１
６０を有し、その先端にカニユーレ本体１６２が存在し
、細長いカニユーレ部材に取り付けられている。

ヂ１−ブ本体１５２にはオス型カップレンゲが形成され
ており、急傾斜のネジが形成されていてメス型カップリ
ング１５４を右するルアー　（Ｌｕｅｒ　’）式の［］
ツク１６４を構成している。このロック１６４は注射器
に注射針を装着する為に使われている構造と似ている。

カニユーレ本体１６２には円錐部１６６が形成されてお
り、カニユーレ部材１６０の通路に向かって細くなりつ
つ開口している。

プランジｐ−１６８はチューブ本体１５２の通路内に密
着している。このプランジャー１６８はゴム製または他
の柔軟材料製のボス１７０を一端に有し、他端にはネジ
１７２を有する。このネジ１７２はグリップヘッド１７
４を有する。このグリップへラド１７４は、チューブ本
体１５２に関して把持して回した時にボス１７０が円錐
部１６Ｇに向かって進み、かつ眼内レンズを前述のレン
ズ１３０と同様に円錐部１６６に向かって押圧し、それ
をカニユーレ部材１６０の中に押し出すものである。

カニユーレ本体１６２は透明なプラスチック材料で形成
することができる。ボス１７０にはブラウン色のような
着色を施すことができる。それにより、レンズとボス１
７０を目で見えるようにし、レンズがボスによってカニ
ユーレ部材内に押し出された時、らはやグリップヘッド
１７４を回し続ける必要がなくなった時、そのことを容
易に知ることができる。

レンズがカニユーレ部材１６０内に押し出された後、ネ
ジ１７２はチューブ本体１５２から除去される。そして
第１図の実施例と同様にして押し出し棒１８０を第３９
図に示すＪ：うにチューブ本体１５２の通路内に挿入し
、その端部がカニユーレ部材１６０を通ってそこに押し
されたレンズまで進み、そのレンズをカニユーレ部材１
６０の端部１８２から扱き出して眼球に送り込む。この
端部１８２は、押し出されたレンズをカニユーレ部材か
ら眼球に徐々にうまく挿入できるような形にする。

そのような端部の形状の一例が第３０図〜第３７図に示
されている。これらについては後で説朗する。

第３８図の器具の変形例が第４０図と第４１図に符号１
８４で示されている。器具１８４は細長いカニユーレ部
材１８７によって形成されたカニユーレ１８６とそこに
接続されたカニユーレ本体１８８を有する。カニュ一部
材１８７はその端部にフランジ１８９を有し、カニユー
レ本体１８８内の凹所に密着させてカニユーレ部材をカ
ニユーレ本体に取り付けられるように構成しである。（
第４１図を参照。） チューブ本体１９０はメス型カップリングを形成したネ
ジ付きスリーブ１９１を有する。

そこにカニユーレ本体１８８のオネジ式カップリング端
部１９２を公知の方法でねじ込んで、カニユーレ１８６
をチューブ本体１９０に取り付ける。カニユーレ本体１
８８は透明なプラスチック材料で形成されていて、そこ
に形成された円錐部１９４とレンズ及びプランジャ一端
部の位置関係をユーザーが容易に目で見ることができる
ようにしである。

プランジャ一端部ににつてレンズをノＪ二］−し部材内
に押し出した時、それを目で確かめることができるので
、チューブ本体１９０から除去し、そこに押し出し棒１
８０を挿入して、レンズをカニユーレ端部１９６から押
し出す。その端部はワニ型の開放形状をしたものが示さ
れているが、他の任意の形状たとえば第３０図〜第３７
図に示されている構造や他の均等な構造に形成すること
ができる。

第１１図〜第１６図は本発明の他の実施例を示している
。符号２００で全般的に示されている充填器具にはヘッ
ド２０２が設けられており、そこに深くかつ狭いスロッ
ト２０３が設けられている。このスロット２０３にはハ
ンドレバー２０４．２０６を有するカムがさしこまれる
。一対のジヨウ２０７，２０８が設けられていて第１４
図に示されているように半楕円形状のＷ４２１０が設け
られている。

チューブ本体２１２はリング状のスライドホルダー２１
４を有する。ヘッド２０２の各端にはネジ部がある。一
端のネジ２１６はチューブ本体２１２をとり付ける為に
使い、他方のネジまたはカップリング２１８はクランプ
ナツト２２０によって迅速に取り付ける為に使って、カ
ニユーレシステムをクランプするものである。この点は
第１１図と第１２図に符号２０２によって詳細に示され
ている。

ハンドレバー２０２，２０６を操作することによって、
第１３図に示されているように、回転ピン２２６のまわ
りを回転するカム２２４の力によってレンズが溝２１０
の間で押さえられる。ハンドレバー２０４，２０６がチ
ューブ本体２１２に向かって押圧された時。

ジヨウ２０７．２０８が互いに接触する位置に来て、レ
ンズｒｆ１２１０の中で押さえられ、それにより楕円形
状に変形される。この楕円形状の断面ばもとのレンズの
断面形状にりも小さくなる。ハンドレバー２０４．２０
６はこの位置に保持される。第１５図に示されているよ
うに、リング状のスライドホルダー２１４をそれらの一
１ニに配置することによりチューブ本体２１２をその位
置に保持するのである。ネジ磯構２３６または他の機械
的、油圧的、または電気的あるいはその他の均等手段に
よって操作されて、押し出し捧２３４がレンズをカニユ
ーレ２２２から押し出す。

したがって器具２００の充填操作は非常にｆｌである。

カニユーレシステム２２２とクランプナツト２２０をヘ
ッド２０２から除去する。ハンドレバー２０４，２０６
はリング状のスライドホルダー１２４から解放し、回転
ピン２２６のまわりを回転させ、ハンドレバー２０４．
２０６とチューブ本体２１２の角度をほぼ６０’にし、
第１１図に示すようにジヨウ２０７．２０８を聞く。潤
滑材のついた柔軟なレンズを２９のジヨウ２０７，２０
８の間から第１１図に示されているカニユーレシステム
穴２４０を介して半だ円形状の溝２１０によって形成さ
れたスペースに差し込まれる。そしてハンドレバー２０
４，２０６がチューブ本体２１２に向って押圧され、リ
ング状のスライドホルダー２５４を位置決めすることに
よって、そこに保持される。この動作によってカム２２
４がジヨウ２０７゜２０８を押え、それによりレンズを
押圧する。

したがって、カニユーレシステム２２２はヘッド２０２
内の穴２４０に差し込まれ、確実にクランプナツト２２
２によって締め付けられるのである。押圧されたレンズ
はさらに押し出し棒２３４を動かすことによって器具２
００の外側に押し出される。ジヨウ２０７゜２０８は自
動的にレンズをカニユーレシステム２２２の軸と合わせ
る。押し出し棒は眼内レンズをカニユーレ２２２を介し
てカニ、Ｌ　−し先端２４２から送り出して非常に正確
な状況で眼球内に送り込める。前述の実施例とは違った
形で、器具１００に対するプランジャと押し出し棒との
配置関係に構成することもできる。

器具１００および２００は現在市場に出回っているソフ
トレンズ１３０のために設計されたものである。平均的
に使用されているレンズは、光学ジオプトリ１３０ａが
６ｍｍで、フランジ幅１３０ｂが６１ＩＩｌｌで、全長
１３０Ｃが１０．Ｏｎ＋＋ｗ〜１３．０１１１１１１で
ある（第２６図を参照〉。しかしながら、これは、他の
寸法（小さいものや大きなもの）あるいは違った形状の
ものに前述の器具が使用できないことを意味するもので
はない。あらゆるジオプトリの範囲にわたってこれらの
器具を使ってレンズを挿入することができる。臨床的に
最も要望の多いレンズはジＡプｌ−りが１８〜２５の範
囲にあるが、治療上最大のものは、レンズの材料やその
屈折率にもよるが、１．５１１１１から５．０１の近傍
にある。

本発明による挿入器具のための切開口の寸法はシリコー
ンや他のフットプレート・ジオプトリ・レンズに使用で
きるものにする。本発明に使用できる市販のフットプレ
ート皮膚レンズの一例として、眼内レンズ３　ｔａａｒ
Ａ　Ａ４４０（商品名）をあげることができる。このレ
ンズの縦と横の寸法は６．０１１１１と１１゜５Ｉｌｌ
ｌｌになっていてＩｉ！球の眼瞳溝に設置するように設
計されている。

小さな切開口を介して圧縮性眼内レンズを充填および挿
入する他のシステムが第１７図〜第２６図に順を追って
１￥Ｕ純化した形で示されている。この実施例において
は、第１７図に充填ブロックが符号３００によって示さ
れており、通路３０２を備えている。この通路３０２は
ほぼだ円形状をしており、その半分が第１８図のスライ
ドプレート３０４として示されているようにスライド自
由となっている。あるいは、第２１図に示されているよ
うに半だ円形状の２９のスライドプレートがスライド自
由となっている。それにより、通路断面の主軸（長軸）
を太き（したり小さくしたりすることができる。他方、
副軸（つまり短軸）は常に約１．５ｍｎ＋に保つ。

通路３０２は変形前の柔軟な眼内レンズを挿入できる程
度に開口している。潤滑材を通路３０２に設け、レンズ
３０６を第２０図に示すように鉗子３０８によってそこ
に挿入する。通路３０２はスライドプレート３０４を内
側に約３．０ｍｍ　〜３．５ｍｎ＋スライドさせること
により閉じ、レンズ３０６を通路の閉成形状に変形させ
、それを完全に包み込む。プレート３０４は第２１図に
示されているプレートロック３１２によって所定位置に
ロックされる。その開成通路の形状に合った断面形状を
有するカニユーレ３２０を通路３０２に合せる。その際
、整合器具３１０を使う。そしてキャップ部材３２２に
よって充填ブロックに取り付ける。

第２２図に示すように変位ガイド３１４が充填ブロック
３００に装着されており、そこに変位プランジャ３１６
が挿入されている。

プランジャ３１６は機械的、油圧的または他の手段３１
８によって第２３図に矢印で示されているようにカニユ
ーレ３２０の方に押される。レンズ３０６が圧縮されて
カニユーレ３２０内に移される。圧縮された眼内レンズ
がカニユーレ３２０内に押し込まれた後、カニユーレ３
２０は第２４図に示すように充填ブロック３００から除
去され、キャップ部材３２２から離される。

カニユーレ３，２０はそこに眼内レンズを有したまま第
２５図に全般的に示されている挿入器具３２６のハンド
ルピース３２４内に密着される。そこにクランプナツト
３２８が取り付（）られ、それと−緒に保持する。挿入
器具３２６によってカニユーレ３２０は水晶体超音波吸
引カニユーレ用に作った同一の切口またはわずかに大き
な切口を通して、眼内に挿入可能となる。図に示されて
いるように挿入器具３２６はハンドル３３０（または別
の電源）およびプランジャ３３２を有し、レンズをカニ
ユーレ３２０の先端３４から押し出して眼内に挿入する
ために外科の母指等によって制御状態で操作するように
なっている。

第２７図と第２８図を参照する。眼内レンズ１３０を圧
縮して、その断面積を減少させる。それは２９のスライ
ド４００．４０４を互いに近づくようにそれらの間に設
けたレンズ１３０に向って動かすことによって行う。

スライド４０２，４０４は平行運動を行ってもよいし回
転運動を行ってもよい。それとは別に、単一のスライド
４０６を設けて固定配置のハウジング部材４０８に向け
て動かすこともできる。例えば第２０９図を参照。そこ
に形成された通路の断面は任意の形状、例えば円形、だ
円形、小判胴形、あるいは、ひし形等である。このよう
な圧縮システムを実施するための装置の一例として、器
具２００や充填ブロック３００がある。これらは共に既
に説明したものである。この発明による他の押し出し装
置としては、例えば第７図に示されている円錐部１１８
と柔軟プランジャ１２６の構造体があげられる。

前述のまたは後述の実施例によるカニユーレの先端は、
望ましくは、カニユーレから取り出す時に押し出される
レンズに蓄えられた弾性エネルギーを徐々に解放するこ
とができる形状にする。カニユーレ先端の第１の例が第
３０図〜第３２図に符号５００によって示されている。

この例のカニユーレ先端はスプリット形の端部になって
いる。スプリット形の端部あるいは同形の端部は第３１
図によく示されており、小判胴形のｈニューレ形状の長
軸に沿って互いに反対方向に延びた２９の舌状片５０２
．５０４によって形成されている。第３２図に示されて
いるように、その小判胴形状は約１．２５１１１１１の
短径と約３．０１ｍの長径を有する。第３１図に側面が
示されているように、スロツＩ−５０６は互いに向き合
う上方カーフ５０７と下方カー１５０８を有するだ円と
して形成されている。

第１０図および第１６図に示されているように、前述の
ようなユニークな形状にすることにより、押し出される
レンズに蓄えられた弾性エネルギーを制御しつつ開放す
ることができ、それによりレンズを制御状態で眼の中に
挿入および配置できる。それにより、レンズがジャンプ
したり切口を広げたりして弾性エネルギーの開放時に眼
の内側を損傷することを避ける。また、カニユーレのジ
ヨウ装置を設ける必要がなく、内皮や他の部分に接触す
ることが避けられる。

前述のような効果を有するカニユーレ先端の他の構造も
可能である。例えば、そのような例が第３３図〜第３７
図に示されている。

第３３図と第３４図は第２の先端形状として鰐の形をし
たスプリット形端部を示している。

この端部は前述の端部５００と非常に似ており、舌状片
５１２．５１４が外側に向って延びている。ただし、ス
ロット５１６の形状がちがっている。第３３図に示され
ているように、スロット５１６のカーブ５１８は互いに
反対方向に向いている。第３５図と第３６図のカニユー
レ先端５２０においては特に第３５図に示されているよ
うに片側斜面式の明所口５２２が設けられている。スロ
ット５２４は好ましくは切断口５２２の上方部に形成す
ることができる。第３７図の先端５３０には先端周辺に
複数の放射方向の穴５３２が互いに離れて形成されてい
る。図に示されているように、これらの穴５３２は平行
な２９の列５３４．５３６に沿って形成することができ
る。

第４２図〜第５２図は本発明の他の実施例を示している
。この実施例においては挿入器具が単純な構造となって
おり、安価なプラスチック材料で形成されており、レン
ズを眼内に装着した後、捨てることができる。第４２図
と第４７図に示されているように、この装置は構造が注
射器に似ており、そのカニユーレ本体６００には後述す
る差し込み式のロック機構を介してチューブ状のプラン
ジャ室６０４に接続されている。第４３図に示されてい
るプランジャ６０６と第４４図に示されている押し棒６
０８はプランジャハウジング６０４の端部６１０に差し
込めるように構成しである。そして、本発明の他の実施
例に関連して既に説明したように圧縮性眼内レンズを眼
の中に装着するために押し込むものである。

カニユーレ本体６００には装填室６１２゜カニユーレ６
１４およびカニユーレホルダ６１６を有する。装填室６
１２は好ましくは透明材料で形成し、装填室６１２内の
圧縮状態の眼内レンズの位置と状況を観察することがで
きるようになっている。カニユーレホルダ６１６も同様
に透明材料で形成できる。また、通常ステンレススチー
ルで作られているカニユーレ６１４も同様にできる。

第４７図に示されているように、カニユーレ６１４は別
体として構成されており、端部６１８が広がっており、
そこが充填室６１２の端部６２０と係合するようになっ
ていて、カニユーレ６１４と充填室６１２の内側通路が
整合されるようになっている。充填室６１２の通路は円
筒状断面部６１２ａを有し、そこにレンズが充填できる
ようになっている。

第４８図〜第５２図を参照。また前述のように眼内レン
ズを圧縮するためのテーパー状の円錐部６１２ｂも設【
プられている。充填室６１２の端部６２０の断面形状は
カニユーレ６１４の通路の断面形状を有しており、圧縮
された眼内レンズが充填室６１２からカニユーレ６１４
ヘスムーズに移動できるようになっている。

後述の差し込み式［１ツク機構はカニユーレホルダ６１
６を有し、その内側形状がカニユーレ６１４の広がり端
部１８と充填室６１２の広がり端部６１２に係合し、そ
れらを−緒に保持してプランジャハウジング６０４に一
緒にロックするようになっている。カニユーレボルダ６
１６に設けた一対のボス６２４はプランジャハウジング
６０４の端部６２９に設けたロックリング６２８の内面
に形成されたスロット６２６と係合するようになってい
る。ボス６２４がスロット６２６に差し込まれた後、そ
れらはリング開口６２０に回転されてカニユーレ本体６
０２をプランジャハウジング６０４にロックする。

プランジャハウジング６０４の円滑な内側通路６３２お
よび６３８はそれぞれ第４３図と第４４図に示されてい
るプランジャ６０６と押し出し棒６０８を受は入れるよ
うになっている。前述したようにプランジｔ６０６は眼
内レンズをカニユーレ６１４内の通路に押し込むために
使用される。その前に、レンズは充填室６１２の端部６
２２に差し込まれる。

その際、カニユーレ本体６０２はプランジャハウジング
６０４にロックされる。プランジャ６０６は複数の長い
リブ６３４を有し、前述のように眼内レンズを押圧して
プランジャ６０６を内側通路６３２および６３８に沿っ
て案内するのに必要な強度を備えている。

リブ６３４の外面は狭い首部６３６を有する。この首部
６３６は通路６３２の狭い部分６３８よりもわずかに小
さな直径を右する。

シリコーン柔軟部材のようなソフトな材料で形成された
ヘッド６４０は異形の突起６４２によって押し出し棒６
０６の首部に接続されている。この突起６４２はヘッド
６４０内で開口６４４に収納されるように挿入される。

ヘッド６４０が変形すると、突起６４２が第４５図に示
す位置に差しこめるようになる。

ヘッド６４０は好ましくは暗い色で形成し、そ、れがカ
ニユーレ本体６０２を移動する際に［ＩＦできるように
し、それによりカニユーレ本体６０２に押し込まれる眼
内レンズの位置と状況を外科医等が容易に見ることがで
きるようにする。

プランジャ６０６はデーバ一部６４８を右する。このテ
ーパ一部６４８はプランジャハウジング通路６３２の同
様形状のテーパ一部６５０と係合するように構成されて
いる。押圧動作は外科医が手や親指のツメをプランジセ
ロ０６の平坦な外端６５０に載せて指をプランジャハウ
ジング６０４の内面に形成された六角形のリング部分６
５２にあてることによって達成される。

本発明の他の実施例に関連して説明したように、眼内レ
ンズを圧縮して、それを十分にカニユーレ６１４の通路
内に挿入した後、プランジャ６０６をプランジャハウジ
ング６゜４から除去し、第４４図に示す押し出し棒６０
８と取換える。プランジャ６０６と同様に、押し出し棒
６０８は補強リブ６５４を有する。

これらの補強リブ６５４はプランジャハウジング６０４
の内側通路６３２内に密接する寸法になっており、プラ
ンジャハウジング通路の共働部分６５０と係合する広が
り部分６５６を有する。

押し出し棒６０８はオペレータの母指やツメによって動
かされる平坦な外端６０６とプランジャハウジング通路
部分６３８内を動くようにした首部６５８を有する。さ
らに押し出し棒６０８はカニユーレ６１４の内側通路よ
りもわずかに小さく形成した綱長い棒状部分６６０を有
する。円錐形状の部分６６２は棒状部分６６０と首部６
５８に接続されている。

暗い色でかつシリコーン柔軟部材のようなソフトな材料
で作られたヘッド６６４が着脱可能に突起６６６を介し
て棒状部分６６０の端部に接続されている。第４６図に
示されている開口６６８の形状はプランジャ６０６に関
して第４５図を参照して説明したものに似ている。ヘッ
ド６６４の端部はキャップ形状をしており、圧縮された
眼内レンズと係合して、それを前述のようにカニユーレ
６１４の通路を通って押し込めるようになっている。

カニユーレ６１４の端部には一対の舌状部６７０．６７
２が形成されており、眼内レンズが徐々にカニユーレ６
１４から押し出せるるようになっている。その際、弾性
的に開いて眼の内部を損傷することのないようにする。

舌状部６７０は舌状部６７２よりも長い。それにより外
科医がカニユーレを切開部を通して眼の中に容易に差し
込めるようになっている。また、外科医が器具を操作し
て、短い舌状部を外科手術中に眼の後方において、レン
ズを所定位置に挿入する際に眼球の背面を損傷する可能
性を減じる。

第４８図〜第５２図は眼内レンズ６７４を充填室６１２
の端部６２２に挿入する容易な方法を示している。その
充填室６１２には適当な潤滑材を設定する。また挿入の
際には鉗子６７６を使用する。第４８図はレンズ６７４
を整合させるところを示している。レンズの主軸面は舌
状部６７０，６７２の間に形成したスロットの軸面と平
行である。第４９図に示すように、眼内レンズ６７４は
上方に傾斜して配置され、光学部分６７７の一方側が矢
印Ａで示すように充填室６１２の端部６２２に対して動
かされる。それはレンズが第５０図に示すように充填室
６１２と係合するまで続ける。眼内レンズ６７４の柔軟
なハプティック部６７８は充填室６１２の通路を越えて
延びる。しかし、矢印へ方尚の眼内レンズの押し出しと
第５０図に示す矢印Ｂ方向の鉗子の回転により、ハプテ
ィック部６７８は第５１図に示す位置まで充填室６１２
内に押し込まれる。第５２図に示すように、レンズは通
路部分６１２ａの横断寸法よりわずかに大きく、わずか
に曲がった状態で位置決めされる。

眼内レンズが前述のように挿入された後、カニユーレ本
体６０２を差し込み式ロック装置を介してプランジャハ
ウジング６０４にロックする。その後、プランジャ６０
６と押し出し棒６０８を使ってレンズをカニユーレ本体
６０２を介して眼内の所定位置に差し込める位置まで押
し込む。イしてカニユーレ６１４を眼内に挿入し、所定
位置に設定する。その位置で眼内レンズをカニユーレ６
１４の端部から押し出して、眼内に設定する。

第５３図と第５４図は本発明による装着器具のカニユー
レ６１４を示している。カニユーレ６１４は切口Ｉを介
して人間の眼Ｅの中に挿入される。案内レンズ６７４は
眼Ｅの中に設定できるのである。特に第５４図に示され
ているにうに、カニユーレ６１４は切口Ｉと開口ＩＲ等
を通って光彩内の所定位置に設定される。そこで眼内レ
ンズ６７４は眼球包Ｃ内に放出される。それによって眼
の天然レンズと入れ換えられる。この天然レンズは既に
それまでに除去しておく。第５５図〜第６０図はそのよ
うな設定手順を示している。眼内レンズ６７４は舌状部
６７０と６７２の間のスペースのカニユーレ６１４の端
部から出される。前述のように器具を操作して、レンズ
をカニユーレ６１４を介して第５３図に示す位置から第
６０に示すようにレンズが全体的に飛び出る位置まで押
す。このような設定手順の間に、カニユーレ６１４は第
５４図に示す位置にあり、眼内レンズ６７４が全体的に
カニユーレ６１４から出る時、第５４図に示す位置に配
置することができる。このようにして、外科医は容易に
眼内レンズを切口を介して眼球内の所定位置に設定でき
る。切り口はカニユーレ６１４の直径よりもさして大き
くする必要はない。例えば１．６倍程麿ですみ、カニユ
ーレ６１４の丸い形状を収容するものでよい。それによ
り前述のような効果が得られる。

前述の説明からも明らかなように、本発明は当業者にと
って他の種々の変形例や修正その他が可能である。前述
の器具のものとは違った部品を使ったり、あるいは先端
形状を別の形にしたりすることが可能である。そのにう
な変形例や修正形状その信金てが本発明の範囲内に入る
ことは言うまでもない。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明による挿入器具を分解した状態で示す
斜視図、 第２図は第１図の線２−２に沿った拡大断面図、 第３図は第１図の器具に使用する押し出し棒の斜視図、 第４図は第３図の押し出し棒の断面図、第５図は第１図
の器具の断面図、 第６図は第１図の器具をその組立て状態で示した側面図
、 第７図は第１図の器具の端部の拡大図であり、柔軟なプ
ランジャが圧縮性眼内レンズと係合する状態を示す図、 第８図は第７図に似た図であり、プランジャが強制的に
レンズをカニユーレ内に押し出す状況を示す図、 第９図は第１図の挿入器具の斜視図で、レンズがカニユ
ーレ先端から出されるところを示す図、 第１０図は第９図の線１０−１０に沿ったカニユーレ先
端の拡大図で、レンズが押し出されるところを示す図、 第１１図はこの発明による他の実施例を示しており、器
具の各部の分解された状態を示す図、 第１２図は第１１図のＩＩ　２−１２に沿った拡大図、 第１３図は第１１図の挿入器具の断面図、第１４図は第
１３図の線１４−１４に沿った断面図、 第１５図は第１１図の挿入器具を示す図で、挿入準備完
了状態を示す図、 第１６図は第１５図の線１６−１６に沿った拡大図で、
圧縮されたレンズが押し出されるところを示す図、 第１７図〜第２４図はこの発明の他の実施例による挿入
器具を単純化した状態で示す図、第１７図はこの実施例
の充填ブロックの斜視図、 第１８図は第１７図の充填ブロックの正面図でスライド
プレートの移動を示す図、第１９図はカニユーレの整合
手順を示す図、第２０図は眼内レンズの充填予備段階を
示す図、 第２１図は眼内レンズの圧縮工程を示す図、第２２図は
カニユーレの充填工程を示す図、第２３図は第２２図の
状態の平面図で眼内レンズをカニユーレに移送する工程
を示す図、第２４図はカニユーレを除去してレンズを充
填ブロックへ挿入する工程を示す図、第２５図はカニユ
ーレを充填器具に組立てる工程を示す図、 第２６図はこの発明による挿入器具を使って挿入できる
眼内レンズの平面図、 第２７図はこの発明による眼内レンズを圧縮するための
装置を示す概略断面図、 第２８図は第２７図の組立て装置の断面図、第２９図は
第２８図に似た図で単一のスライドの例を示す図、 第３０図はこの発明による挿入器具のカニユーレの先端
の第１実施例を示す平面図、第３１図は第３０図のカニ
ユーレ先端の側面図、 第３２図は第３０図と第３１図とカニユーレ先端の正面
図、 第３３図はこの発明にＪ：るカニユーレ先端の第２実施
例の側面図、 第３４図は第３３図のカニユーレ先端の平面図、 第３５図はこの発明によるカニユーレ先端の第３実施例
の側面図、 第３６図は第３５図のカニユーレ先端の平面図、 第３７図はこの発明によるカニユーレ先端の第４実施例
の平面図、 第３８図はこの発明による挿入器具の他の実施例の断面
図、 第３９図はｆｆ１３８図の器具に用いる押し出し棒の断
面図、 第４０図は第３８図の器具の変形例を示す側面図、 第４１図は第３０図の器具の断面図、 第４２図はこの発明による他の挿入器具のカニユーレ本
体とプランジャハウジングの部分を示す分解図、 第３図は第４２図の器具に用いるプランジャの斜視図、 第４４図は第４２図の器具に用いる押し出し棒の斜視図
、 第４５図は第４３図のプランジャに用いるヘッドを示す
分解断面図、 第４６図は第４４図の押し出し棒に用いるヘッドを示す
分解断面図、 第４７図は第４２図の組立て状態のカニユーレ本体とプ
ランジャハウジングを部分的に断面で示す図、 第４８図は第４２図の器具の充填室にレンズを充填する
充填手順の第１工程を示す図、第４９図は充填手順の第
２工程を示す図、第５０図は充填手順の第３工程を示す
図、第５１図は充填手順の第４工程を示寸図、第５２図
は第４工程が終了した後充填室内に充填されたレンズの
状態を示す図、 第５３図と第５４図は器具を人間の眼の中に挿入して器
具から離された後の眼内レンズの位置決めを示す図、 第５５図〜第６０図は挿入器具の端部から出される眼内
レンズを示す図である。 １００・・・挿入器具 １０２・・・チューブ本体、１１２・・・カニユーレ、
１１４・・・カニユーレヘッド、１１６・・・カニユー
レ部材、１１８・・・充填室、１２６・・・プランジャ
、１３０・・・眼内レンズ、１３４・・・押し出し棒、
１３９・・・ネジ、１４０・・・先端、１５０・・・器
具、１５２・・・チューブ本体、１６０・・・カニユー
レ部材、１６２・・・カニユーレ本体、１７０・・・ボ
ス、１８４・・・器具、１８８・・・カニユーレ本体、
１８９・・・フランジ、１８７・・・カニ１−レ部材、
１９１・・・スリーブ、２００・・・充填器具、２０２
・・・ヘッド、２０４，２０６・・・レバー、２１０・
・・溝、２２４・・・カム、２２６・・・ビン、２４２
・・・カニユーレ先端、３００・・・充填ブロック、３
０２・・・通路、３０４・・・スライドプレート、３１
６・・・プランジャ、３２０・・・カニユーレ、５０６
・・・スロット、５１２゜５１４・・・舌状部、６１２
・・・充＠空、６１４・・・カニユーレ、６１６・・・
ホルダ、６３２・・・通路、５４０・・・ヘッド、６４
０・・・ヘッド、６４２・・・突起、６７０．６７２・
・・舌状部、６７６・・・鉗子 ＦＩＧ、　４ Ｆ／（ｙ、　５ ＦＩＣｙ、　６ Ｆ／（ｙ、　７ Ｆ／（ｙ、　８ ＦＩＧ、　／１ ＦＩＧ　／８ ＦＩＧ　２０ Ｆｕｒｙ、　２２　　　　　　　　　ＦＩＱ、　２３；
Ｆｌ（ｙ、　２７ ＦＩＧ、　Ｊ／　　　　　　　　　　ＦＩＧ、　３；２
ＦＩＱ、　、ｆ５　　　　　　　　　　Ｆｕｒｙ、　３
５ＦＩＯ，Ｊ４　　　　　　　　　　ＦＩＯ，３６ＦＩ
Ｇ、　３８ ＦＩＧ、　３９ ＦＩＧ、　４０ ＦＩＯ，４１ ＦＩＧ、　４５　　　　　　　　　　　ＦＩＯ，４６Ｆ
ＩＧ、　５Ｊ ＦＩＧ、　５７　　　　　　　　　　　ＦＩＯ，５８Ｆ
ｌ（３，５９ＦＩＯ，６０

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、圧縮性材料で形成された眼内レンズを眼に挿入する
   ための器具において、 （ａ）入口端部および出口端部を有する細長い中空室と
   、 （ｂ）圧縮性材料でできた眼内レンズを小さな寸法に圧
   縮するための圧縮手段と、前記圧縮手段が前記細長い中
   空室の入口端部に合うように構成した出口を有すること
   と、 （ｃ）圧縮された眼内レンズを前記細長い中空室を介し
   て前記入口端部から前記出口端部の方へ押すための押圧
   手段と を備えた器具。 ２、前記細長い中空室がその全長にわたつて同じ断面積
   を有する通路を含む特許請求の範囲第１項に記載の器具
   。 ３、前記中空室が円形断面を有する通路からなる特許請
   求の範囲第２項に記載の器具。 ４、前記中空室が断面だ円形状の通路からなる特許請求
   の範囲第２項に記載の器具。 ５、前記中空室が小判胴形の断面を有する通路からなる
   特許請求の範囲第２項に記載の器具。 ６、前記中空室が平行四辺形の断面を有する通路からな
   る特許請求の範囲第２項の記載の器具。 ７、前記細長い中空室の出口端部がてい減開放手段を有
   し、圧縮されたレンズが徐々にそこに蓄積されたエネル
   ギーを開放し、前記レンズが細長い中空室の出口端部か
   ら押し出された時に徐々に元の形に戻ることができるよ
   うにした特許請求の範囲第１項に記載の器具。 ８、前記てい減解放手段として前記出口端部に一対の舌
   状部を設け、それらの舌状部をほぼＶ字型の切り込みに
   よって分離して前記出口端部の両側に対峙させた特許請
   求の範囲第７項に記載の器具。 ９、前記舌状部がほぼ同じ長さになつている特許請求の
   範囲第８項に記載の器具。 １０、前記舌状部の一方が他方よりも長い特許請求の範
   囲第８項に記載の器具。 １１、前記てい減解放手段として前記出口端部の一方の
   側を他方の側よりも長くした特許請求の範囲第８項に記
   載の器具。 １２、前記出口端部の長い側とは反対の側に前記出口端
   部から離れる方向にスロットを形成した特許請求の範囲
   第１１項に記載の器具。 １３、前記出口端部が複数の離隔した放射方向の開口を
   有し、それらの開口が前記通路と連絡している特許請求
   の範囲第８項に記載の器具。 １４、前記放射方向の開口が少なくとも２つの平行な列
   の中に配置されている特許請求の範囲第１３項に記載の
   器具。 １５、前記細長い中空室が透明な材料で形成されている
   特許請求の範囲第１項に記載の器具。 １６、前記細長い中空室と前記圧縮手段が別の部材とし
   て形成されており、さらに前記細長い中空室と前記圧縮
   手段とを接続する接続手段を有し、前記圧縮手段の出口
   と前記細長い中空室の入口端部が整合されている特許請
   求の範囲第１項に記載の器具。 １７、前記圧縮手段がハウジング、スライド圧縮手段お
   よびクランプ手段を有し、前記ハウジングの細長い通路
   が前記出口に通ずる少なくとも１つの長い壁を有し、前
   記スライド圧縮手段が前記通路と協働して眼内レンズを
   前記壁に対して圧縮し、前記クランプ手段が前記スライ
   ド圧縮手段を眼内レンズの圧縮後に所定位置にクランプ
   する構成にした特許請求の範囲第１６項に記載の器具。 １８、前記スライド圧縮手段が前記壁に向って動かされ
   るとき前記壁と前記圧縮手段がだ円形状の通路を形成す
   るように構成されている特許請求の範囲第１７項に記載
   の器具。 １９、前記圧縮手段がハウジング、一対のスライド圧縮
   手段およびクランプ手段を有し、前記ハウジングの長い
   スロットが前記出口と連絡しており、前記スライド圧縮
   手段が前記スロット内を互いの方向に移動可能となって
   いて、それらの間で眼内レンズを圧縮し、かつ前記クラ
   ンプ手段が前記眼内レンズの圧縮後に前記スライド圧縮
   手段を所定位置にクランプする構成にした特許請求の範
   囲第１６項に記載の器具。 ２０、互いの方向に向い合つている一対のスライド圧縮
   手段の部分が断面だ円形状のスロットとなるように形成
   されている特許請求の範囲第１９項に記載の器具。 ２１、互いの方向に向き合つている一対のスライド圧縮
   手段の部分が丸い断面のスロットになるように形成され
   ている特許請求の範囲第１９項に記載の器具。 ２２、互いの方向に向き合つている一対のスライド圧縮
   手段の部分が小判胴形の断面のスロットになるように形
   成されている特許請求の範囲第１９項に記載の器具。 ２３、互いの方向に向き合っている一対のスライド圧縮
   手段の部分が断面菱形のスロツトになるように形成され
   ている特許請求の範囲第１９項に記載の器具。 ２４、前記圧縮手段がハウジング、一対のカムおよび一
   対のハンドレバーを有し、前記ハウジングの細長い通路
   が前記出口と連絡しており、前記一対のカムが前記ハウ
   ジングに設けられていて前記通路内に出入りする構成と
   なっており、前記一対のハンドレバーが前記カムに接続
   されていて前記カムを移動させてカムが互いの方向に近
   づいた時に前記通路内で眼内レンズを圧縮する構成にし
   た特許請求の範囲第１６項に記載の器具。 ２５、前記押圧手段がプランジャハウジングとプランジ
   ャを有し、前記プランジャハウジングが着脱可能に前記
   通路に整合された前記ハウジングに接続され、かつ前記
   プランジャが前記プランジャハウジングおよび前記通路
   内で前後に移動可能になっていて前記中空室内で圧縮さ
   れた眼内レンズを押圧する構成にした特許請求の範囲第
   １項に記載の器具。 ２６、前記プランジャが第１プランジャ部分と第２プラ
   ンジャ部分を有し、前記プランジャハウジングと前記第
   １プランジャ部分が協働するネジ部分を有し、前記ハウ
   ジングに対する前記第１プランジャ部分の回転によつて
   前記第２プランジャ部分が前記ハウジングに対して長手
   方向に移動する構成とした特許請求の範囲第２５項に記
   載の器具。 ２７、前記プランジャハウジングがその外面に指保持手
   段を有し、前記プランジャがオペレータによって係合可
   能な外端を有し、前記プランジャハウジングを一方の手
   で保持して前記プランジャを前記プランジャハウジング
   内で長手方向に移動させる構成にした特許請求の範囲第
   ２５項に記載の器具。 ２８、前記圧縮手段がその長手方向の少なくとも一部に
   沿ってテーパー形状となつている充填室を有し、その充
   填室が一端に入口開口を有し、他端に出口開口を有し、
   前記出口開口が前記入口開口よりも小さくなつていて、
   前記中空室の前記入口端部と連絡している特許請求の範
   囲第１項に記載の器具。 ２９、前記充填室が前記入口開口の近くに断面均一の第
   １部分を有し、かつ前記第１部分と前記出口開口との間
   に延びていて断面が徐々に増加する第２部分を有する特
   許請求の範囲第２８項に記載の器具。 ３０、前記充填室と前記中空室がカニューレ本体内に形
   成されていて、前記充填室の入口開口が前記カニューレ
   本体の一端に位置し、前記中空室の出口端部が前記カニ
   ューレ本体の他端に位置する特許請求の範囲第２８項に
   記載の器具。 ３１、プランジャハウジングと接続手段とを設け、前記
   カニューレ本体と前記プランジャハウジングとを除去可
   能に前記接続手段によって接続しかつ前記プランジャハ
   ウジングを前記充填室に整合させた特許請求の範囲第３
   ０項に記載の器具。 ３２、前記充填室が透明材料で形成されている特許請求
   の範囲第３１項に記載の器具。 ３３、前記圧縮手段がさらに移動可能な第１プランジャ
   を有し、この第１プランジャが前記ハウジング内で前後
   に移動可能となっており、前記第１プランジャのヘッド
   が眼内レンズを前記充填室内に押して前記中空室内に移
   送することによつて前記圧縮性眼内レンズを圧縮する構
   成にした特許請求の範囲第３１項に記載の器具。 ３４、前記圧縮手段が前記ハウジング内を前後方向に移
   動できる第２プランジャを有し、前記第１プランジャの
   首部分が前記中空室内に密接して配置され、かつ前記第
   ２プランドャのヘッドが前記首部に接続されていて圧縮
   状態の眼内レンズを前記中空室内を通して押す構成とし
   た特許請求の範囲第３３項に記載の器具。 ３５、前記ヘッドが比較的ソフトな変形可能な材料で形
   成されていて前記眼内レンズを損傷しない構成とした特
   許請求の範囲第３３項または第３４項に記載の器具。 ３６、前記ヘッドが前記眼内レンズと係合する部分でカ
   ップ形状に構成されている特許請求の範囲第３４項に記
   載の器具。 ３７、前記ヘッドと前記プランジャの間に開放可能な接
   続手段を設けた特許請求の範囲第３３項または第３１項
   に記載の器具。 ３８、前記接続手段が前記カニューレ本体と前記プラン
   ジャハウジングに形成された協働ネジ部を有する特許請
   求の範囲第３１項に記載の器具。 ３９、前記接続手段に差し込み式のロック機構を設け、
   前記カニューレ本体の入口開口にフランジを形成し、か
   つスリーブ部材に少なくとも１つのボスを設けて前記カ
   ニューレ本体を越えて密着して前記フランジと係合する
   構成にし、しかも各ボスのためのスロットおよび開口を
   前記プランジャハウジング内に形成して前記ボスを収納
   して前記カニューレ本体を前記プランジャハウジングに
   ロックする構成にした特許請求の範囲第３１項に記載の
   器具。 ４０、前記プランジャハウジングと前記第１および第２
   プランジャが互いに協働する面を有し、それにより前記
   プランジャが前記ハウジングに対して長手方向に移動で
   きるように構成した特許請求の範囲第３３項または第３
   ４項に記載の器具。 ４１、前記プランジャハウジングがその外面に指保持手
   段を有し、かつ前記第１および第２プランジャをオペレ
   ータによって係合可能な外端を有し、それにより前記プ
   ランジャハウジングが一方の手で保持して前記第１およ
   び第２プランジャを前記プランジャハウジング内で長手
   方向に移動させることができる構成とした特許請求の範
   囲第４０項に記載の器具。 ４２、前記プランジャハウジングと前記第１および第２
   プランジャが互いに協働するネジ部を有し、それにより
   ネジ部が前記ハウジングに対して回転された時前記第１
   および第２プランジャが長手方向に移動して出入りする
   構成にした特許請求の範囲第３０項または第３１項に記
   載の器具。 ４３、眼の中に挿入するための圧縮性材料でできた眼内
   レンズを準備するための方法において、次の諸工程を含
   むことを特徴とする方法。 （ａ）充填室と、前記充填室に連絡する端部およびその
   反対側の端部を有するカニューレと、前記充填室から前
   記カニューレ内に圧縮性眼内レンズを押し出すための押
   し出し手段と、前記レンズを前記端部から押し出すため
   の押し出し手段を設ける工程。 （ｂ）圧縮性眼内レンズを前記充填室に位置決めする工
   程。 （ｃ）前記押し出し手段によって前記レンズを前記充填
   室から前記カニューレに前記端部を経て押し出す工程。 ４４、前記工程（ｂ）の前に前記充填室に潤滑材を設け
   る工程を追加した特許請求の範囲第４３項に記載の方法
   。 ４５、前記工程（ｂ）において、さらに前記充填室の入
   口に係合するように、前記充填室の長軸と角度をなして
   光学領域から出た柔軟フランジを有するレンズを移動さ
   せる工程と、前記レンズを前記充填室に押すとともに前
   記軸に平行になるまで前記レンズを回転させる工程と、
   前記レンズを前方に押して前記充填室内に押し込む工程
   を備えた特許請求の範囲第４３項に記載の方法。 ４６、前記工程（ｂ）の後で前記充填室と前記押し出し
   手段を接続する工程を含む特許請求の範囲第４４項に記
   載の方法。 ４７、前記工程（ｂ）および（ｃ）が前記カニューレ内
   に押し込めることのできるサイズまでレンズを充填室内
   で圧縮する工程を含む特許請求の範囲第４３項に記載の
   方法。 ４８、前記工程（ｃ）が前記レンズを前記充填室から前
   記カニューレ内に押すためのプランジャを使う工程を含
   む特許請求の範囲第４７項に記載の方法。 ４９、前記工程（ｃ）が前記カニューレに向って少なく
   とも部分的にテーパー形状になっている中空室を通して
   前記レンズを押す工程を含む特許請求の範囲第４３項に
   記載の方法。 ５０、前記工程（ｃ）が変形可能な材料で形成された端
   部を有するプランジャを使つて前記レンズを前記充填室
   内を通して押し、前記プランジャと変形可能材料で作ら
   れた端部を有する押し出し棒と入れ換えて前記レンズを
   カニューレを介して押す工程を含む特許請求の範囲第４
   ９項に記載の方法。 ５１、前記レンズが前記カニューレから出る時そこに蓄
   えられていたエネルギーを徐々に開放できるようにする
   ための手段を前記端部に設ける工程を含む特許請求の範
   囲第４３項に記載の方法。