JP4557938B2 - 眼内レンズの挿入器具 - Google Patents

Description

本発明は、眼内レンズを眼内に挿入するために用いられる、眼内レンズの挿入器具に関するものである。

従来から、白内障等の手術においては、角膜（鞏膜）や水晶体前嚢部分などの眼組織に設けた切開創を通じて、嚢内の水晶体を摘出、除去せしめた後、その水晶体に代替する眼内レンズを、前記切開創より眼内に挿入して嚢内に配する手法が、採用されている。

特に近年においては、特許文献１や特許文献２に記載の如き眼内レンズの挿入器具を用いた手法が広く採用されている。このような挿入器具を用いれば、水晶体の摘出除去のために形成した切開創を広げることなく眼内レンズを挿入出来ることから、施術に要する手間を軽減出来ると共に、術後乱視の発生や感染の危険を低減することも出来る。

ところで、従来の挿入器具としては、特許文献１や特許文献２にも開示されているように、開閉可能なヒンジ部を有する包持部材を備えたものが多い。このような挿入器具においては、開放したヒンジ部に眼内レンズを載置した後に、ヒンジ部を閉じて眼内レンズを挟み込むことによって、眼内レンズに初期変形を加えた状態で包持するようにされている。

ところが、このような挿入器具においては、開閉するヒンジ部に眼内レンズを載置しなければならないことから、眼内レンズの載置作業が困難であるという問題があった。また、特許文献１に記載の如き挿入器具においては、ヒンジ部が器具本体と一体的に形成されていることに起因して、ヒンジ部の開閉強度を調節することが困難になるという問題もあった。なお、特許文献２に記載のように、包持部材と器具本体を別体構造として、包持部材の材料を器具本体と異ならせることによって開閉強度を調節することも考えられるが、使用材料や部品点数の増加を招くことから、好ましい方策ではない。

さらに、これらの挿入器具においては、ヒンジ部から手を離すとヒンジ部が開いて眼内レンズを脱落してしまうおそれがあることから、ヒンジ部を閉じた後は包持部材から手を離すことが出来なくなるという問題もあった。そこで、これらの挿入器具においては、スリーブなどの保持部材を用いてヒンジ部を閉状態に固定するなどの作業が別途必要であった。

また、ヒンジ部を閉じて眼内レンズを両側から挟み込んで行く過程において、眼内レンズの位置が微妙に変動することに起因して、眼内レンズを予期せぬ形状に初期変形せしめてしまうおそれもあった。眼内レンズの初期変形が正しく行われないと、その後の眼内レンズの押し出しを円滑に行えなかったり、場合によっては、眼内レンズに無理な力が加わることによって、眼内レンズを損傷するおそれもあった。

特許第３４１２１０３号公報 特表２００２−５２５０２３号公報

ここにおいて、本発明は上述の如き事情を背景として為されたものであって、その解決課題とするところは、優れた操作性をもって眼内レンズを収容し得ると共に、所望する初期変形を安定して発現せしめ得る、新規な構造の眼内レンズの挿入器具を提供することにある。

以下、前述の如き課題を解決するために為された本発明の態様を記載する。なお、以下に記載の各態様において採用される構成要素は、可能な限り任意の組み合わせで採用可能である。

すなわち、本発明は、略筒形状を有する器具本体内に収容された眼内レンズを該器具本体内に軸方向の後方から挿入された押出部材で軸方向前方に移動させつつ小さく変形せしめて該器具本体の軸方向先端部分に設けられた挿入筒部を通じて押し出すことにより眼内に挿入する眼内レンズの挿入器具において、前記器具本体の軸方向略中央部分に、上方に開口せしめられて前記眼内レンズが載置せしめられる略平坦な載置面を有するステージが形成されていると共に、該載置面の幅方向中央部には、該器具本体の軸方向に延びて上方に開口せしめられた凹状溝が形成されて前記挿入筒部と連通せしめられている一方、該ステージに重ね合わされて該ステージの開口部を覆蓋すると共に、該載置面上に載置された該眼内レンズに上方から押し付けられることにより該眼内レンズを該凹状溝内に変形状態で押し込む押付突部を有する蓋部材を備えたことを、特徴とする。

本発明に従う構造とされた眼内レンズの挿入器具においては、平坦な載置面を有するステージ上に眼内レンズを載置することによって、従来のヒンジ構造のように開閉せしめられる部材の間に眼内レンズを載置するような構造に比して、より容易に載置することが出来る。また、挿入器具へ収容した後はステージの開口部が蓋部材で覆蓋されることから、脱落のおそれを有効に防止することが出来て、取り扱い性も向上せしめられる。

また、本発明における眼内レンズの挿入器具においては、眼内レンズを変形せしめる押付突部が、眼内レンズの上方から押し付けられる。これにより、押付突部を斜め方向から眼内レンズに押し付けることに起因して、眼内レンズを挿入器具内部で回転せしめるようなおそれも有効に軽減することが出来て、眼内レンズの初期変形を安定して発現せしめることが出来る。更に、本発明における眼内レンズの挿入器具においては、眼内レンズを安定してステージに載置出来ることから、収容時の初期位置の位置ずれも軽減することが出来て、所望する初期変形をより安定して発現せしめることが出来るのである。

また、本発明に係る眼内レンズの挿入器具においては、前記蓋部材が前記器具本体に対して可撓性の第一連結部で連結されて該器具本体と一体成形されている態様が、好適に採用され得る。このようにすれば、蓋部材を器具本体と別個に管理することも不要とされて、取り扱い性をより向上せしめることが出来る。

また、本発明に係る眼内レンズの挿入器具においては、前記押付突部を有する押付部材が前記蓋部材の蓋本体部に対して可撓性の第二連結部で連結されて該蓋本体部と一体成形されている一方、該蓋本体部には、該押付突部を前記載置面に載置された前記眼内レンズの上方から該眼内レンズに向けて案内する案内手段が設けられている態様が、好適に採用され得る。

このようにすれば、予め蓋部材でステージを覆蓋せしめた状態で眼内レンズに初期変形を加えることが出来る。これにより、眼内レンズを変形せしめるに際して、眼内レンズが挿入器具から飛び出したりするおそれをより有効に防止しつつ、眼内レンズを初期変形せしめることが出来る。また、押付部材が蓋本体部と一体的に形成されていることから、押付部材を別個に管理することも不要とされて、優れた取り扱い性を得ることが出来る。

また、本発明に係る眼内レンズの挿入器具においては、前記蓋本体部に、前記押付突部を前記眼内レンズに押し付けた状態で保持する保持手段が設けられている態様が、好適に採用され得る。

このようにすれば、押付突部が蓋本体部から容易に外れることを防ぐことが出来る。これにより、眼内レンズに初期変形を加えた状態を安定して維持しつつ、眼内レンズの挿入器具内での押し出しを行うことが出来る。なお、保持手段の具体的な態様は特に限定されるものではなく、例えば、蓋本体部に押付突部を挿し通すスリットを設けて、かかるスリットの壁面で押付突部を挟み込んで保持したり、蓋本体部と押付部材に、互いに係合して固定する係合部を設ける等してもよい。

また、本発明に係る眼内レンズの挿入器具においては、前記押付部材が前記蓋本体部に対して前記器具本体の軸方向と略同じ方向に連結されている態様が、好適に採用され得る。このようにすれば、蓋本体部と押付部材の配設方向を器具本体の延出方向と同じ向きにすることが出来て、眼内レンズの挿入器具の幅方向寸法をコンパクトにすることが出来る。

また、本発明に係る眼内レンズの挿入器具においては、前記押付突部が、前記載置面に載置された前記眼内レンズの光学部及び支持部に亘る寸法をもって形成されている態様が、好適に採用され得る。このようにすれば、眼内レンズの略全体に亘って押付力を及ぼすことが出来ることから、眼内レンズに局所的に過大な押付力が及ぼされることを回避して損傷の恐れを軽減すると共に、眼内レンズを安定して変形せしめることが出来る。

また、本発明に係る眼内レンズの挿入器具においては、前記押出部材の先端部が平坦面を有する略半円の横断面形状をもって形成されていると共に、該先端部が該平坦面を上方に位置せしめて前記凹状溝内における前記押付突部の下方を変位せしめられるようにされた態様が、好適に採用され得る。

このようにすれば、凹状溝内で押出部材を変位せしめる際に、押出部材の先端部と押付突部を非接触にすることが出来る。これにより、押出部材を押付突部に阻害されることなく押し込むことが出来る。また、押付突部が押出部材によって変位せしめられることに起因して、眼内レンズの初期変形状態が維持されなくなるようなことも回避することが出来る。従って、押付突部による初期変形状態を有効に維持しつつ、眼内レンズの押し出しを行うことが出来る。

また、本発明に係る眼内レンズの挿入器具においては、前記押出部材に、前記眼内レンズに押し付けられた前記押付部材を該眼内レンズから離隔する方向に案内する押出案内部が設けられている態様が、好適に採用され得る。

このようにすれば、眼内レンズを押し出す際に、押付部材を凹状溝内から取り除くことが出来る。これにより、押出部材をより肉厚に形成することが出来て、押出部材の折れ曲がり等を防ぐことが出来る。なお、本態様は、前述の如き略半円の横断面形状を有する先端部と組み合わせることによって、より好適に採用され得る。例えば、かかる先端部の後方に押出案内部を設けること等が好ましい。このようにすれば、眼内レンズの初期変形状態を有効に維持しつつ、押出部材の折れ曲がりを防ぐことも出来る。

以下、本発明を更に具体的に明らかにするために、本発明の実施形態について、図面を参照しつつ、詳細に説明する。

先ず、図１に、本発明の一実施形態としての眼内レンズの挿入器具１０を示す。挿入器具１０は、全長に亘ってその内部が貫通せしめられて前後端縁部が開口せしめられた略筒形状を有する器具本体１２の内部に、プランジャ１４が挿通されて構成されている。なお、以下の説明において、前方とは、挿入器具１０の延出方向（図１中、左側）をいうものとし、上方とは、図１中、上方向をいうものとする。また、左右方向とは、挿入器具１０の背面視における左右方向（図１中、斜め下方向が左、斜め上方向が右）をいうものとする。

器具本体１２は、略円筒形状を有する本体筒部１６を有しており、かかる本体筒部１６の後端部には、本体筒部１６の延出方向と直交する向きに広がる矩形状の板状部１８が一体的に構成されている。

一方、器具本体１２の先端部には、挿入筒部としてのノズル部２０が一体的に形成されている。図２および図３にも示すように、ノズル部２０は、器具本体１２側の基端部から延出方向の先端部に行くに連れて次第に先細となる外形形状をもって形成されている。そして、ノズル部２０には、延出方向の全長に亘って貫通する貫通孔２２が形成されている。貫通孔２２は、図３に示すように、基端側の基端開口部２３（図３中、Ａ−Ａ断面）において略矩形状の開口形状を有すると共に、先端側の先端開口部２４（図３中、Ｊ−Ｊ断面）に行くに連れて次第に略楕円形状に変形せしめられている。

より詳細には、貫通孔２２は、基端開口部２３側において、上下両面に幅方向で略平行に延びる平坦部としての上下平坦面２５，２６が形成されていると共に、これら上下平坦面２５，２６の両端部に、左右両面に上下方向で略平行に延びる左右面としての左右壁面２８，３０が接続されることによって、略矩形状の開口形状とされている。そして、先端開口部２４に行くに連れて、上下平坦面２５，２６の幅方向の延出寸法が次第に小さくされている。それと共に、左右壁面２８，３０が次第に外方に凸となる向きで湾曲せしめられて高さ寸法が小さくされており、先端開口部２４側では略円弧形状とされている。

これにより、図４にもモデル的に示すように、貫通孔２２は、先端側に行くに連れて上平坦面２５が下平坦面２６に接近せしめられることによって次第に断面積が小さくされて、先端開口部２４において略楕円形状をもって開口せしめられている。特に、本実施形態においては、上平坦面２５は、貫通孔２２の延出方向の断面において、貫通孔２２の全長に亘って、内方に凸となる略一定曲率の円弧形状とされている。

また、本実施形態における挿入器具１０においては、貫通孔２２の上下両面に、上下平坦面２５，２６が形成されていることによって、ノズル部２０の全長に亘って器具本体１２の中心軸と平行に延びる平坦面が形成されている。それと共に、上下平坦面２５，２６と左右壁面２８，３０との接続部分には、貫通孔２２の全長に亘って隅部面取り状の曲面が形成されており、上下平坦面２５，２６と左右壁面２８，３０が滑らかに接続されるようになっている。そして、貫通孔２２の高さ寸法が小さくされるに従って上下両端に形成された曲面が相互に繋がるようにして、先端側において一つの略円弧形状となるようにされている。なお、ノズル部２０の先端部分は、斜め方向にカットされて上方が尖った形状とされており、眼内への挿入を容易に行えるようにされている。

そして、器具本体１２におけるノズル部２０と本体筒部１６の間には、眼内レンズ３２を載置するステージとしての載置部３４が設けられている。図５にモデル的に示すように、載置部３４は、全体として上方に開口せしめられた開口部３６をもって軸方向に延びる溝形状とされていると共に、開口部３６の幅寸法は、眼内レンズ３２の光学部３８の径寸法よりも僅かに大きくされている。そして、載置部３４における開口部３６からやや下方の幅方向対向面には、幅方向の両端から器具本体１２の中心軸に向けて突出せしめられた段差部４０，４０が形成されている。これにより、段差部４０，４０の上面が、略平坦な載置面４１，４１とされると共に、段差部４０，４０の幅方向対向面間には、上方に開口せしめられた略Ｕ字状断面をもって器具本体１２の中心軸上に延びる凹状溝としてのプランジャ挿通孔４２が形成されている。なお、プランジャ挿通孔４２は、その先端部の底面がノズル部２０における貫通孔２２の下平坦面２６と接続されることによって、貫通孔２２と連通せしめられている。

また、器具本体１２における載置部３４の側方（本実施形態においては、右側）には、蓋本体部としてのカバー部４４が形成されている。カバー部４４は、載置部３４の全体を覆う寸法、即ち、器具本体１２の幅寸法と略等しい幅寸法および眼内レンズ３２の支持部４６，４６を含む最大幅寸法よりもやや大きな軸方向長さ寸法をもって器具本体１２と一体的に形成されている。なお、カバー部４４は、所定の厚さ寸法をもって形成されていると共に、幅方向中央部分には、カバー部４４の前後幅方向の略全体に亘って、器具本体１２の軸方向と同じ向きに延びるスリット状の案内孔４８が厚さ方向でカバー部４４を貫通して形成されている。

そして、カバー部４４と器具本体１２は、載置部３４における開口部３６の外側縁部が幅方向外方に延び出して形成されたカバー連結部５０によって連結されている。カバー連結部５０は、カバー部４４を本体筒部１２側に容易に折り曲げることが出来る程度に薄肉に形成されており、かかるカバー連結部５０によって、可撓性の第一連結部が構成されている。

なお、カバー部４４の幅方向外側縁部には、係合片５２が一体的に突出形成されている。一方、開口部３６におけるカバー連結部５０と反対側の外側縁部には、幅方向外方に僅かに突出する突出縁部５４が形成されており、かかる突出縁部５４において係合片５２と対応する位置には、係合切欠５６が形成されている。

そして、カバー部４４の後側端部には、押付部材としての押付板部材５８が、押付板連結部６０によって連結されている。押付板部材５８は、カバー部４４よりも僅かに小さな平面寸法を有する略矩形板形状の台座部６２と、台座部６２から突出する押付突部としての突出板部６４が一体的に形成された構造とされている。突出板部６４は、台座部６２の幅方向中央部において、器具本体１２の軸方向と同じ向きに、眼内レンズ３２の光学部３８および支持部４６，４６に至る長さ寸法をもって延びる板形状とされている。なお、突出板部６４の突出寸法は、カバー部４４の厚さ寸法よりも大きくされている。また、突出板部６４の突出先端部は、突出方向に凸となる滑らかな曲面とされている。

かかる押付板部材５８は、押付板連結部６０によってカバー部４４と連結されており、本実施形態においては、カバー部４４および押付板部材５８を含んで、蓋部材が構成されている。そして、本実施形態においては、カバー部４４、押付板部材５８、およびこれらを連結する押付板連結部６０が器具本体１２と一体成形されており、カバー部４４と押付板部材５８を繋ぐ部位が薄肉の板形状をもって形成されることによって、押付板連結部６０が形成されている。これにより、押付板連結部６０は、押付板部材５８を、カバー部４４側に容易に折り曲げられる程度の可撓性を有する部位とされており、かかる押付板連結部６０によって、可撓性の第二連結部が構成されている。更に、本実施形態においては、押付板連結部６０がカバー部４４の後端縁部から、器具本体１２の軸方向と同じ方向に延び出して形成されており、カバー部４４と押付板部材５８が、器具本体１２の軸方向と同じ方向に配設されることによって、挿入器具１０の幅方向寸法が小さく抑えられている。

なお、特に本実施形態においては、載置部３４の開口部３６、段差部４０，４０、およびプランジャ挿通孔４２は、載置部３４の後方から、本体筒部１６の先端部に至るまで、略一定の断面形状をもって延び出されている。そして、載置部３４の後方への延び出し部分における開口部３６のカバー部４４と反対側の外側端縁部には、成形用蓋部６６が一体的に形成されている。かかる成形用蓋部６６は、カバー連結部５０と同様に、薄肉で折り曲げ容易に形成された成形用蓋連結部６８によって器具本体１２と一体的に連結されて、開口部３６の延び出し部分に対して開閉可能とされている。また、かかる成形用蓋部６８においても、カバー部４４と同様にして、外側端縁部に係合片７０が突出形成されており、かかる係合片７０が、開口部３６の延び出し部分において成形用蓋連結部６８と反対側の外方に突出せしめられた突出縁部７２に形成された係合用切欠７４に係合せしめられて、閉状態に維持されるようになっている。なお、成形用蓋部６６は、器具本体１２の型成形を容易にするために形成されるものであって、必ずしも必要ではなく、成形用蓋部６６を省略する場合には、本体筒部１６が載置部３４の後側に至るまで前方に延び出して形成される。

以上のように、本実施形態における器具本体１２は、本体筒部１６、カバー部４４、押付板部材５８、および載置部３４が一体成形されて、単一の部材として構成されている。なお、器具本体１２は光透過性を有する透明の部材で形成されており、載置部３４がカバー部材４４に覆蓋せしめられた状態においても、カバー部４４や押付板部材５８を通して、載置部３４に載置された眼内レンズ３８が視認可能とされている。

そして、このような構造とされた器具本体１２の後方から、押出部材としてのプランジャ１４が挿し入れられて、プランジャ挿通孔４２に挿通されている。プランジャ１４は、本体筒部１２の長さ寸法よりもやや大きな長さ寸法を有する略ロッド状の部材とされており、長手方向の略中央部分から前側部分が作用部７６とされる一方、後側部分が案内部７８とされると共に、後側端縁部には、軸直角方向に広がる板状の後端板部８０が形成された一体成形品とされている。

作用部７６は、図５（ａ）にも示すように、プランジャ挿通孔４２内に所定の隙間をもって挿通可能な程度の幅寸法をもって形成されており、その先端部８２は、プランジャ挿通孔４２への挿通状態において上方に位置せしめられる側に平坦部８３が形成された半円の横断面形状をもって、軸方向の所定寸法に亘って一定断面形状をもって形成されている。そして、図６にも示すように、先端部８２の後側には、後方に行くに連れて次第に高さ寸法が大きくされた押出案内部としての傾斜部８４が形成されており、傾斜部８４から後方の部位は、略一定の断面形状をもって軸方向に延び出されている。これにより、プランジャ１４の作用部７６は、先端部８２において先端縁部から後方に向けて略一定の半円形断面形状で延び出した後に、傾斜部８４において次第に高さ寸法が大きく厚肉とされて、傾斜部８４の後端縁部から略一定の断面形状をもって延び出されている。

一方、作用部７６の後方には、案内部７８が形成されている。案内部７８は、作用部７６よりも厚肉で略一定の略矩形外形形状をもって軸方向に延び出して形成されている。また、案内部７８には、上方に開口して案内部７８の軸方向の略全体に延びる凹状の案内溝８６が形成されている。

そして、このような構造とされたプランジャ１４が、器具本体１２の後方から挿入されて、その作用部７６が器具本体１２のプランジャ挿通孔４２内に挿通されるようになっている。ここにおいて、器具本体１２の後端開口形状は、案内部７８の外形に対応する略矩形状とされており、これによって、器具本体１２に対するプランジャ１４の回転が防止されている。

ここにおいて、器具本体１２の後端部には、ロック部８８が一体的に形成されている。ロック部８８は、器具本体１２の上方に開口して内部と連通せしめられた開口部９０と、開口部９０を開閉せしめる係合蓋部９２を含んで構成されている。係合蓋部９２は、略板形状をもって器具本体１２と一体形成されており、器具本体１２との接続部分がカバー連結部５０と同様に薄肉に変形可能に形成されることによって、開口部９０に対して開閉可能とされている。また、係合蓋部９２の端部には、カバー部４４と略同様の係合片９４が形成されており、かかる係合片９４が開口部９０における係合蓋部９２と反対側の縁部に形成された係合切欠９６と係合せしめられることによって、係合蓋部９２が閉状態に維持されるようになっている。

そして、係合蓋部９２には、閉状態で器具本体１０の内側に突出する係止突部１００が形成されている。係止突部１００は、案内溝８６の幅寸法よりも僅かに小さな幅寸法をもって器具本体１０の軸方向に延びて形成されており、係合蓋部９２の閉状態において、案内溝８６内に配設されるようになっている。

ここにおいて、図７にモデル的に示すように、係止突部１００には、前側端面において鉛直方向に延びる壁面が形成されると共に、前側端面から後方に向けて上方に傾斜する傾斜面が形成されている。一方、案内溝８６における前側端部付近の底面には、所定範囲に亘って複数の爪部１０２，１０２が並んで形成されている。爪部１０２，１０２は、後端面が鉛直上方に延びる壁面とされると共に、後方端面から前方に行くに連れて次第に下方に傾斜する形状とされている。これにより、爪部１０２，１０２は、後端面が係止突部１００の前側端面に係止されて係止突部１００に対する後方への相対変位が阻止される一方、前方への相対変位が許容されており、爪部１０２が係止突部１００に係止せしめられることによって、プランジャ１４の器具本体１２に対する抜け出し方向の変位を阻止する抜け出し防止機構が構成されている。一方、プランジャ１４を押し出す場合には、係止突部１００に対して複数の爪部１０２，１０２が順に係合せしめられることによって、プランジャ１４を節度をもって押し出すことを可能とする節度機構として用いられるようになっている。このように、本実施形態においては、ロック部８８における係止突部１００と案内溝８６における爪部１０２，１０２を含んで、プランジャ１４の進退防止機構が構成されている。なお、図１においては、理解を容易とするために係止蓋部９２が開かれた状態を図示しているが、係止突部１００が節度機構として用いられることからも明らかなように、本実施形態においては、係止蓋部９２はプランジャ１４の押し込み時にも閉状態で用いられる。

そして、係止突部１００と爪部１０２との係合によって、プランジャ１４の器具本体１２に対する初期位置が設定されるようになっており、特に本実施形態においては、プランジャ１４の先端縁部が載置部３４に載置された眼内レンズ３２の光学部３８よりやや後方に位置せしめられた位置（図１に示す位置）が初期位置とされている。

このような構造とされた挿入器具１０は、先ず、成形用蓋部６６、係合蓋部９２が閉じられて、プランジャ１４が初期位置（上述の、図１に示す位置）に位置せしめられた状態で、載置部３４の載置面４１，４１に眼内レンズ３２が載置される。ここにおいて、カバー部４４の側に形成された載置面４１の前方には、上方に突出する位置決め突部１０４が形成されており、かかる位置決め突部１０４の後端縁部に眼内レンズ３２の光学部３８の縁部が当接せしめられることによって、眼内レンズ３２が載置部３４内で位置決めされるようになっている。

そして、カバー連結部５０を折り曲げることによって、図８に示すように、カバー部４４が載置部３４の開口部３６に重ね合わされて、開口部３６がカバー部４４で覆蓋される。これにより、開口部３６は、軸方向の略全体に亘って、カバー部４４および成形用蓋部６６によって覆蓋されるようになっている。なお、カバー部４４の係合片５２が係合用切欠５６と係合せしめられることによって、カバー部４４は閉状態に保持されるようになっている。

ここにおいて、開口部３６の上端縁部には、僅かに上方に突出すると共に軸方向の所定寸法に亘って延びる突壁部１０６，１０８が形成されている。かかる突壁部１０６，１０８の内側面に対して、カバー部４４における案内孔４８の幅方向両側に形成されたガイド壁部１１０，１１０の外側面が当接せしめられることによって、カバー部４４は、案内孔４８が載置部３４の幅方向中央に位置するように位置決めされる。かかる位置決め状態において、カバー部４４の案内孔４８は、載置面４１，４１に載置された眼内レンズ３２の光学部３８の中心上で、器具本体１２の軸方向に沿って延びる状態で位置決めされる。

そして、カバー部４４によって開口部３６を覆蓋した状態で、押付板連結部６０を折り曲げて突出板部６４をカバー部４４の案内孔４８へ上方から挿し込むと共に、台座部６２がカバー部４４で係止されるまで、突出板部６４を器具本体１２の内方へ押し入れる。これにより、図５（ｂ）に示すように、突出板部６４の突出先端部が眼内レンズ３２の光学部３８に当接せしめられて、眼内レンズ３２を上方に凹となる向きに湾曲変形せしめて、プランジャ挿入孔４２内に押し入れるようになっている。ここにおいて、本実施形態においては、案内孔４８が眼内レンズ３２の中心上で上方に伸びる向きに配設されると共に、カバー部４４で開口部３６を覆蓋せしめた状態において、突出板部６４が案内孔４８に対して上方から挿し入れられることから、突出板部６４を眼内レンズ３２の上方から当接せしめて、安定した湾曲変形を行なうことが出来る。このように、本実施形態においては、案内孔４８およびガイド壁部１１０，１１０を含んで、突出板部６４を眼内レンズ３２の上方から案内する案内手段が構成されている。また、カバー部４４および押付板部材５８が何れも透明とされていることから、突出板部６４の押し付けを眼内レンズ３２の状態を確認しつつ行うことが出来る。また、案内孔４８は、上側の開口端部の幅寸法が僅かに広げられており、突出板部６４を挿し込み易くされている。

なお、本実施形態においては、案内孔４８は突出板部６４と摺接して僅かに押し広げられる程度の大きさをもって形成されており、突出板部６４に及ぼされる案内孔４８の復元力や摩擦力等によって、突出板部６４の押し込み状態が保持されている。このように、本実施形態においては、案内孔４８の壁面および突出板部６４の壁面を含んで、押付板部材５８がカバー部４４から容易に抜け出すことを防止する保持手段が構成されている。

そして、上述のように眼内レンズ３２を湾曲せしめた状態で、プランジャ１４が先端方向に向けて押し込まれることによって、プランジャ１４の先端部８２が眼内レンズ３２の光学部３８に当接せしめられる。ここにおいて、本実施形態においては、プランジャ１４の先端部８２が半円形状断面とされていることから、先端部８２は突出板部６４とプランジャ挿通孔４２との間、即ち、突出板部６４の下側を通って、突出板部６４に当接せしめられることなく眼内レンズ３２に当接せしめられる。これにより、眼内レンズ３２を、突出板部６４による変形状態を有効に維持した状態でノズル２０内に押し込むことが可能とされている。また、突出板部６４による湾曲変形によって、眼内レンズ３２の支持部４６，４６が上方に変位せしめられることから、プランジャ１４の先端部８２が支持部４６，４６に当接することも有効に防止されており、支持部４６，４６を破損するおそれも軽減されるのである。

そして、変形状態でノズル２０の貫通孔２２内に押し込まれた眼内レンズ３２は、貫通孔２２によって先端側へ行くに連れて次第に小さく変形せしめられる。ここにおいて、本実施形態においては、貫通孔２２に全長に亘って平坦な上下平坦面２５，２６が形成されていることから、眼内レンズ３２の貫通孔２２周方向の回転が防止されると共に、左右壁面２８，３０と上下平坦面２５，２６が滑らかに接続されていることから、仮に眼内レンズ３２が貫通孔２２周方向に回転せしめられたとしても、眼内レンズ３２に局所的に大きな力が及ぼされるようなことを回避して、眼内レンズ３２の予期せぬ変形や破損のおそれが軽減されている。

さらに、本実施形態においては、プランジャ１４に傾斜部８４が形成されていることから、プランジャ１４の押し込みに際して、傾斜部８４が突出板部６４を上方へ変位せしめてプランジャ挿通孔４２内から押し出すことによって、プランジャ１４を円滑に押し込むことが可能とされている。それと共に、突出板部６４の押し出しに際してプランジャ１４に及ぼされる反作用によって、プランジャ１４には下向きの力が作用せしめられており、これによって、先端部８２を貫通孔２２の底面側に安定して位置せしめることが出来て、ノズル２０内において眼内レンズ３２を安定して押し出すことも可能とされているのである。このようにして、ノズル部２０を移動せしめられた眼内レンズ３２は、貫通孔２２によってより小さく変形せしめられた後に、貫通孔２２の先端開口部２４から挿入器具１０の外部へ押し出されて、眼内に挿入される。

このような構造とされた挿入器具１０においては、眼内レンズ３２を載置する載置面４１，４１が、変形することのない平坦面とされていることから、眼内レンズ３２を容易に載置することが出来る。そして、眼内レンズ３２を載置した状態で、開口部３６をカバー部４４で覆蓋することによって、眼内レンズ３２の飛び出しなどの脱落を有効に防止することが出来る。

そして、眼内レンズ３２の脱落を防止した状態で、突出板部６４を押し付けられることから、眼内レンズ３２に対して容易に初期変形を加えることが出来る。更に、突出板部６４を、カバー部４４に形成された案内孔４８で案内せしめて眼内レンズ３２の中心に対して上方から押し付けられることから、眼内レンズ３２を回転せしめたりすることなく、安定して変形せしめることが可能となるのである。

加えて、本実施形態における挿入器具１０においては、プランジャ１４の先端部８２が突出板部６４と非接触状態で眼内レンズ３２に当接せしめられることから、突出板部６４による眼内レンズ３２の初期変形状態を維持した状態でノズル部２０に押し込むことが出来る。そして、眼内レンズ３２をノズル部２０に押し込んだ後に、傾斜部８４によって突出板部６４をプランジャ挿通孔４２から押し出すことによって、プランジャ１４の傾斜部８４から後方の部位を肉厚に形成することが出来て、プランジャ１４の折れ曲がりを防止することが出来る。それと共に、突出板部６４の押し出しに際する反作用によって、プランジャ１４に対してプランジャ挿通孔４２の下側へ向かう力を及ぼすことが可能とされている。これにより、先端部８２をプランジャ挿通孔４２の下側に安定して位置せしめることが出来て、眼内レンズ３８の支持部４６を挟み込むおそれも軽減できると共に、眼内レンズ３８との当接状態を有効に維持して、安定した押し出しを行うことも可能とされているのである。

以上、本発明の一実施形態について詳述してきたが、これはあくまでも例示であって、本発明は、かかる実施形態における具体的な記載によって、何等、限定的に解釈されるものではない。

例えば、カバー部４４や押付板部材５８は、器具本体１２と一体成形されていることが好ましいが、必ずしも一体成形される必要はないのであって、例えば、カバー部４４および押付板部材５８を器具本体１２と別体として分離可能に形成するなどしても良い。

また、貫通孔２２の具体的な形状は、特に限定されるものではない。例えば、前述の実施形態における上平坦面２５の貫通孔２２の延び出し方向の断面における円弧形状を、貫通孔２２の全長に亘って一定曲率とすることなく、長さ方向の途中で曲率を異ならせるなどしても良い。また、従来公知の挿入器具において広く用いられているように、ノズル部２０を単なる円管形状とする等しても良い。

また、前述の実施意形態においては、眼内レンズ３２として、光学部３８から延び出す脚状の支持部４６を備えた形状の眼内レンズを例示したが、本発明における眼内レンズの挿入器具は、例えば、従来から広く用いられる板状の支持部材を備えた形状の眼内レンズに適用することも可能である。

その他、一々列挙はしないが、本発明は、当業者の知識に基づいて種々なる変更，修正，改良等を加えた態様において実施され得るものであり、また、そのような実施態様が、本発明の趣旨を逸脱しない限り、何れも、本発明の範囲内に含まれるものであることは、言うまでもない。

本発明の一実施形態としての眼内レンズの挿入器具を示す斜視図。 同挿入器具の要部拡大上面図。 図２におけるＡ−Ａ乃至Ｊ−Ｊ断面図。 貫通孔の形状を説明するための縦断面説明図。 （ａ）は図１におけるＶ−Ｖ断面に相当する断面説明図であり、（ｂ）は（ａ）におけるカバー部４４を閉じた状態を示す断面説明図。 押出部材の形状を説明するための側面説明図。 進退防止機構を説明するためのの断面説明図。 蓋本体部を閉じた状態を示す斜視図。

符号の説明

１０：挿入器具、１２：器具本体、１４：プランジャ、１６：本体筒部、２０：ノズル部、２２：貫通孔、２３：基端開口部、２４：先端開口部、２５：上平坦面、２６：下平坦面、２８：左壁面、３０：右壁面、３２：眼内レンズ、３４：載置部、３６：開口部、４１：載置面、４２：プランジャ挿通孔、４４：カバー部、４８：案内孔、５０：カバー連結部、５８：押付板部材、６０：押付板連結部、６４：突出板部、８４：傾斜部

Claims (8)

1. 略筒形状を有する器具本体内に収容された眼内レンズを該器具本体内に軸方向の後方から挿入された押出部材で軸方向前方に移動させつつ小さく変形せしめて該器具本体の軸方向先端部分に設けられた挿入筒部を通じて押し出すことにより眼内に挿入する眼内レンズの挿入器具において、
   前記器具本体の軸方向略中央部分に、上方に開口せしめられて前記眼内レンズが載置せしめられる略平坦な載置面を有するステージが形成されていると共に、該載置面の幅方向中央部には、該器具本体の軸方向に延びて上方に開口せしめられた凹状溝が形成されて前記挿入筒部と連通せしめられている一方、該ステージに重ね合わされて該ステージの開口部を覆蓋すると共に、該載置面上に載置された該眼内レンズに上方から押し付けられることにより該眼内レンズを該凹状溝内に変形状態で押し込む押付突部を有する蓋部材が備えられていると共に、前記押付突部を有する押付部材が前記蓋部材の蓋本体部に対して可撓性の第二連結部で連結されて該蓋本体部と一体成形されている一方、該蓋本体部には、該押付突部を前記載置面に載置された前記眼内レンズの上方から該眼内レンズに向けて案内する案内手段が設けられていることを特徴とする眼内レンズの挿入器具。
2. 略筒形状を有する器具本体内に収容された眼内レンズを該器具本体内に軸方向の後方から挿入された押出部材で軸方向前方に移動させつつ小さく変形せしめて該器具本体の軸方向先端部分に設けられた挿入筒部を通じて押し出すことにより眼内に挿入する眼内レンズの挿入器具において、
   前記器具本体の軸方向略中央部分に、上方に開口せしめられて前記眼内レンズが載置せしめられる略平坦な載置面を有するステージが形成されていると共に、該載置面の幅方向中央部には、該器具本体の軸方向に延びて上方に開口せしめられた凹状溝が形成されて前記挿入筒部と連通せしめられている一方、該ステージに重ね合わされて該ステージの開口部を覆蓋すると共に、該載置面上に載置された該眼内レンズに上方から押し付けられることにより該眼内レンズを該凹状溝内に変形状態で押し込む押付突部を有する蓋部材が備えられていると共に、前記押出部材に、前記眼内レンズに押し付けられた前記押付部材を該眼内レンズから離隔する方向に案内する押出案内部が設けられていることを特徴とする眼内レンズの挿入器具。
3. 前記蓋部材が前記器具本体に対して可撓性の第一連結部で連結されて該器具本体と一体成形されている請求項１又は２に記載の眼内レンズの挿入器具。
4. 前記蓋本体部が、前記第一連結部により前記器具本体に対して側方に連結されており、開放状態とされた該蓋本体部を該器具本体側に折り曲げることで前記ステージに重ね合わされるようになっている請求項３に記載の眼内レンズの挿入器具。
5. 前記蓋本体部に、前記押付突部を前記眼内レンズに押し付けた状態で保持する保持手段が設けられている請求項１又は４に記載の眼内レンズの挿入器具。
6. 前記押付部材が前記蓋本体部に対して前記器具本体の軸方向と略同じ方向に連結されている請求項１又は４〜５に記載の眼内レンズの挿入器具。
7. 前記押付突部が、前記載置面に載置された前記眼内レンズの光学部及び支持部に亘る寸法をもって形成されている請求項１乃至６の何れか一項に記載の眼内レンズの挿入器具。
8. 前記押出部材の先端部が平坦面を有する略半円の横断面形状をもって形成されていると共に、該先端部が該平坦面を上方に位置せしめて前記凹状溝内における前記押付突部の下方を変位せしめられるようにされた請求項１乃至７の何れか一項に記載の眼内レンズの挿入器具。

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