JP6394102B2 - 眼内レンズ挿入器具 - Google Patents

Description

本開示は、眼内レンズを患者眼に挿入する眼内レンズ挿入器具に関する。

従来、白内障の手術方法の一つとして水晶体を摘出した後、水晶体の代わりに折り曲げ可能な軟性の眼内レンズを眼内に挿入する手法が一般的に用いられている。また、眼の屈折力を矯正するために、水晶体よりも前側に眼内レンズが挿入される場合もある。眼内レンズの眼内への挿入には、インジェクターと呼ばれる眼内レンズ挿入器具が用いられる場合がある。

インジェクターを用いて眼内レンズを眼内に挿入する際には、インジェクターの載置部に置かれた眼内レンズが棒状の押出部材（プランジャー）により押されることにより、先細のインジェクターの先端に向けて押し出され、その内壁形状に合わせて小さく折り曲げられる（例えば、特許文献１，２参照）。

再公表特許ＷＯ２０１１／０４８６３１号公報 再公表特許ＷＯ２０１０／０６４２７５号公報

このようなインジェクターにおいて、眼内レンズが所望の形状に小さく折り曲げられるためには、押出部材の軸出し（芯出し）を行って、押出部材の押し出し方向を正確に制御することが必要になる。そこで、例えば、形状が対称に形成された一対の突起（特許文献２における一対のガイドレールなど）を設けておき、この一対の突起の間に押出部材を配置して、押出部材の軸出しを行うことがなされている。

しかしながら、従来のインジェクターでは、押出部材の軸出しを行うための構成が、眼内レンズを所望の形状に折り曲げることの障害となる場合があった。押出部材の軸出し、および眼内レンズの折り畳み姿勢のうちの少なくともいずれかが不安定となると、眼内レンズを適切に眼内に挿入することが困難となる可能性がある。

そこで、本開示は上記した問題点を解決するためになされたものであり、押出部材の強固な軸出しを実現させながら、眼内レンズの折り畳み姿勢を安定化させることができる眼内レンズ挿入器具を提供することを目的とする。

（１）本開示の典型的な実施形態に係る眼内レンズ挿入器具は、眼内レンズを患者眼に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、先端に向かうにつれて内径が徐々に小さくなる通路を備える中空の筒形状の挿入部と、眼内レンズの外周部分を押して前記挿入部の前記通路内で前記眼内レンズを折り曲げながら、前記眼内レンズを前記挿入部の先端から前記挿入部の外部へ押し出す押出部材と、前記押出部材の押し出し方向を案内する案内部と、前記案内部の一方の壁面を構成する第１突起と、前記案内部の他方の壁面を構成する第２突起と、を有し、前記眼内レンズ挿入器具によって挿入される前記眼内レンズは、円盤形状の光学部と、前記光学部の外周部分から外側に延びる少なくとも１つの支持部と、を備え、前記押出部材による前記眼内レンズの押し出し時には、前記押出部材側に配置される前記支持部である後方支持部の先端部分が前記第１突起側に配置され、前記後方支持部の根元部分が前記第２突起側に配置された状態で、前記後方支持部が前記光学部の外周部分の内側に折り畳まれ、前記第１突起の形状と前記第２突起の形状は非対称であり、前記第１突起における前記挿入部の先端側の端部の突出量は、前記第２突起における前記挿入部の先端側の端部の突出量よりも大きいこと、を特徴とする。
（２）本開示の典型的な実施形態に係る眼内レンズ挿入器具は、眼内レンズを患者眼に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、先端に向かうにつれて内径が徐々に小さくなる通路を備える中空の筒形状の挿入部と、眼内レンズの外周部分を押して前記挿入部の前記通路内で前記眼内レンズを折り曲げながら、前記眼内レンズを前記挿入部の先端から前記挿入部の外部へ押し出す押出部材と、前記押出部材の押し出し方向を案内する案内部と、前記案内部の一方の壁面を構成する第１突起と、前記案内部の他方の壁面を構成する第２突起と、を有し、前記眼内レンズ挿入器具によって挿入される前記眼内レンズは、円盤形状の光学部と、前記光学部の外周部分から外側に延びる少なくとも１つの支持部と、を備え、前記押出部材による前記眼内レンズの押し出し時には、前記押出部材側に配置される前記支持部である後方支持部の先端部分が前記第１突起側に配置され、前記後方支持部の根元部分が前記第２突起側に配置された状態で、前記後方支持部が前記光学部の外周部分の内側に折り畳まれ、前記第１突起の形状と前記第２突起の形状は非対称であり、前記押出部材の押し出し方向について、前記第２突起は、前記第１突起よりも短く形成されていること、を特徴とする。

本開示の眼内レンズ挿入器具によれば、押出部材の強固な軸出しを実現させながら、眼内レンズの折り畳み姿勢を安定化させることができる。

眼内レンズ挿入器具の外観概略図である。 図１のＡ−Ａ断面図である。 図１のＢ−Ｂ断面図である。 天板部の外観斜視図である。 天板部の正面図である。 プランジャーの外観斜視図である。 眼内レンズの平面図である。 眼内レンズの右側面図である。 眼内レンズ挿入器具を使用した眼内レンズの挿入方法の説明図である。 図９のＣ−Ｃ断面図である。 図９のＤ−Ｄ断面図である。 眼内レンズ挿入器具を使用した眼内レンズの挿入方法の説明図である。 図１２のＥ−Ｅ断面図である。 図１２のＦ−Ｆ断面図である。 図１２のＧ−Ｇ断面図である。 変形実施形態の天板部の一部を拡大した図面である。

以下、本開示の実施形態を図面に基づき説明する。

まず、眼内レンズ挿入器具であるインジェクター１の構造について説明する。図１は、インジェクター１の外観概略図である。図２は、図１のＡ−Ａ断面図（インジェクター１を図１の縦方向に切り取ったときに側面方向から見た断面図）である。図３は、図１のＢ−Ｂ断面図（インジェクター１を図１の横方向に切り取ったときに下面方向から見た断面図）である。図４は、天板部３０の外観斜視図である。図５は、天板部３０の正面図である。図６は、プランジャー１２の外観斜視図である。

図１〜図３に示すように、インジェクター１は、筒部本体（以下、「本体」という）１０と、プランジャー１２などから構成されている。本体１０は、挿入部２０、載置部２２などを備えている。このようなインジェクター１は、例えば、樹脂材料等を用いた射出成形などによって形成することができる。なお、インジェクター１は、樹脂の削り出しによる切削加工品などであってもよい。

本体１０の挿入部２０は、図３の断面において先端２０ａに向かうにつれて内径が徐々に小さくなる通路２０ｂを備える中空の筒形状に形成されている。挿入部２０の先端２０ａには、眼内レンズ１００を外部に送出するための切欠き（ベベル）が形成されている。詳しくは後述するように、挿入部２０を通過した眼内レンズ１００は、挿入部２０の内壁面２０ｃに沿って小さく折り曲げられて、先端２０ａの切欠きから外部に送出され、眼内に挿入される。

本体１０の載置部２２は、挿入部２０よりもプランジャー１２の押し出し方向の上流側（後端側）の位置に形成されている。この載置部２２は、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し開始前において、眼内レンズ１００が配置される空間（隙間）が内部に形成される。本実施形態における載置部２２は、載置部本体２４と、保持部材２６と、保持部材２８と、天板部３０などを備えている。このような載置部２２において、プランジャー１２により押し出される前の眼内レンズ１００が、載置部本体２４の内部にて、保持部材２６と保持部材２８により保持されつつ配置される。

天板部３０は、挿入部２０の一部も構成しており、挿入部２０と載置部２２における天側の位置に配置されている蓋部材である。本実施形態の天板部３０は、図４と図５に示すように、板状部３２と、係合部３４と、案内部３６と、先端側突起３８（第１突起）と、根元側突起４０（第２突起）などを備えている。係合部３４は、載置部本体２４と係合する。なお、天板部３０は、樹脂材料（例えば、ポリプロピレン）を用いた射出成形などによって形成されていればよい。

案内部３６は、板状部３２に形成されている。一例として、本実施形態の案内部３６は、板状部３２のほぼ中央部から挿入部２０にかけて形成された溝である。この溝状の案内部３６は、その軸線Ｌｂがプランジャー１２の押し出し方向と一致するように形成されており、プランジャー１２の押し出し方向を案内する。

先端側突起３８は、案内部３６の一方（図４の手前側）の壁面を構成しており、板状部３２から眼内レンズ１００が配置される側（図４の上側）に突出している。

根元側突起４０は、案内部３６の他方（図４の奥側）の壁面を構成しており、板状部３２から眼内レンズ１００が配置される側（図４の上側）に突出している。つまり、先端側突起３８と根元側突起４０とによって案内部３６が左右から挟み込まれるように、先端側突起３８が案内部３６の一方の側に配置され、且つ、根元側突起４０が先端側突起３８の反対側に配置される。

先端側突起３８の形状と根元側突起４０の形状は、非対称である。具体的には、本実施形態では、先端側突起３８における挿入部２０の先端２０ａ側の端部３８ａは、根元側突起４０における挿入部２０の先端２０ａ側の端部４０ａよりも高く形成されている。換言すると、板状部３２の板面と垂直な方向における端部３８ａの長さ（高さ）は、板状部３２の板面と垂直な方向における端部４０ａの長さよりも大きい。さらに詳しくは、根元側突起４０の端部４０ａは、切欠き部分となっている。そして、このようにして、先端側突起３８の端部３８ａにおける板状部３２からの高さＨ１（突出量）は、根元側突起４０の端部４０ａにおける板状部３２からの高さＨ２（突出量）よりも大きい。一例として、高さＨ２は、高さＨ１の６０％〜８０％の大きさに設定される。

そして、根元側突起４０の端部４０ａは、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し時において、光学部１１０が挿入部２０の内壁面２０ｃに接触して折り曲げられるときに、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂが配置される位置に形成されている。

なお、図４に示す例においては、先端側突起３８の押し出し方向（前後方向）の長さＬ１と根元側突起４０の押し出し方向の長さＬ２は、等しく形成されている。ここで、長さＬ１は、案内部３６の基端から先端側突起３８の最先端３８ｂまでの長さである。また、長さＬ２は、案内部３６の基端から根元側突起４０の最先端４０ｂまでの長さである。

プランジャー１２は、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押して挿入部２０内で眼内レンズ１００を小さく折り曲げながら、眼内レンズ１００を挿入部２０の先端２０ａから挿入部２０の外部へ押し出す押出部材である。図６に示すように、本実施形態のプランジャー１２は、押圧部５０と、軸基部５２と、押出棒５４と、先端部５６などを備えている。押圧部５０は、インジェクター１を使用する術者に押圧される部分である。軸基部５２は、押圧部５０に接続される部分である。押出棒５４は、軸基部５２に接続される部分である。先端部５６は、押出棒５４の先端部分に形成される部分である。このような構成のプランジャー１２は、本体１０の基端部１０ａから挿入部２０の先端２０ａまで繋がる通路の内部を、プランジャー１２の軸方向に進退可能な状態で、本体１０の内部に挿入されている。

次に、本実施形態で使用される眼内レンズ１００について説明する。なお、図７は、眼内レンズ１００の平面図である。また、図８は、眼内レンズ１００の右側面図である。

図７と図８に示すように、本実施形態で使用される眼内レンズ１００は、光学部１１０と、一対の支持部である前方支持部１１２Ａおよび後方支持部１１２Ｂと、が柔軟な素材で一体成形されたワンピースタイプの眼内レンズである。

光学部１１０は、円盤形状に形成されている。また、前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂは、光学部１１０の外周部分１１０ａにて光学部１１０の中心を基準として点対称の位置に形成されている。そして、前方支持部１１２Ａは、根元部分１１６Ａが接続部分１１４Ａを介して光学部１１０の外周部分１１０ａに接続されており、先端部分１１８Ａが開放されている。（つまり、先端部分１１８Ａは自由端となっている）。また、後方支持部１１２Ｂは、根元部分１１６Ｂが接続部分１１４Ｂを介して光学部１１０の外周部分１１０ａに接続されており、先端部分１１８Ｂが開放されている。

そして、詳しくは後述するように、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し時において、プランジャー１２側に配置される後方支持部１１２Ｂは光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り畳まれ、後方支持部１１２Ｂの先端部分１１８Ｂはプランジャー１２の軸線よりも先端側突起３８の側に配置され、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂはプランジャー１２の軸線よりも根元側突起４０の側に配置される。

次に、眼内レンズ挿入器具の作用として、インジェクター１を使用した眼内レンズ１００の眼内への挿入方法について説明する。

なお、図９と図１２は、眼内レンズ挿入器具を使用した眼内レンズの挿入方法の説明図であり、前記の図１においてインジェクター１を横方向に切り取ったときに上面方向から見た断面図に相当する図面である。そして、図９と図１２においては、天板部３０の先端側突起３８と根元側突起４０が配置される位置が点線で示されている。また、図１０は図９のＣ−Ｃ断面図であり、図１１は図９のＤ−Ｄ断面図である。また、図１３は図１２のＥ−Ｅ断面図であり、図１４は図１２のＦ−Ｆ断面図であり、図１５は図１５のＧ−Ｇ断面図である。

まず、インジェクター１を操作する術者は、前記の図３の状態から、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の一対の支持部１１２Ａ，１１２Ｂのうちのプランジャー１２側に配置される後方支持部１１２Ｂを押す。このようにして、図９に示すように、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂが湾曲して、後方支持部１１２Ｂが光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り畳まれる。

これにより、後方支持部１１２Ｂは、光学部１１０に対して天板部３０（案内部３６）側にある空間内に配置される。また、後方支持部１１２Ｂの先端部分１１８Ｂは、挿入部２０の先端２０ａ側に向いた状態で、光学部１１０の外周部分１１０ａよりも内側の位置に配置される。さらに、後方支持部１１２Ｂの先端部分１１８Ｂが先端側突起３８側の位置に配置され、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂが根元側突起４０側の位置に配置される。

また、眼内レンズ１００の光学部１１０は、挿入部２０の内壁面２０ｃに接触し、図９の紙面奥側に谷折りされるようにして、折り曲げられ始める。また、眼内レンズ１００の前方支持部１１２Ａは、挿入部２０の内壁面２０ｃに接触しながら、徐々に根元部分１１６Ａが湾曲して先端部分１１８Ａがプランジャー１２側に向くように、折り畳まれ始める。なお、挿入部２０の内壁面２０ｃには前方支持部１１２Ａの滑りを良くするコーティングが施されているので、眼内レンズ１００が回転しづらい。従って、前方支持部１１２Ａはより確実に折り畳まれる。

また、図１０に示すように、眼内レンズ１００の後方支持部１１２Ｂの先端部分１１８Ｂは、プランジャー１２の押し出し方向について、根元側突起４０の端部４０ａが配置される位置に到達している。

また、図１１に示すように、プランジャー１２の先端部５６は、天板部３０における案内部３６内に配置されている。これにより、プランジャー１２は、天板部３０の案内部３６によって押し出し方向が案内される。そのため、プランジャー１２の押し出し方向に対して垂直な方向であって、かつ、折り曲げられる前の光学部１１０の面に水平な方向（図９の上下方向、図１０や図１１の左右方向、以下、単に「光学部１１０の面に水平な方向」という。）について、プランジャー１２の軸出しが、実現されている。

ここで、仮に、前記の従来技術のように、先端側突起３８の端部３８ａの高さＨ１と根元側突起４０の端部４０ａの高さＨ２を同じにして先端側突起３８の形状と根元側突起４０の形状を対称に形成し、根元側突起４０の端部４０ａに切欠き部分が存在しない場合を想定する。

そして、この場合において、図９に示す状態から、その後、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押すと、眼内レンズ１００の光学部１１０がさらに折り曲げられて、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂにて発生する反発力（弾性力）が大きくなる。

そうすると、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂにて発生する反発力の影響により、プランジャー１２により押されている眼内レンズ１００は、図９の点線の矢印ＡＬに示すように図面の左方向（反時計回り）に回転しようとする。そのため、眼内レンズ１００を押し出そうとしているプランジャー１２の先端部５６は、図９の点線の矢印ＡＰの方向、すなわち、先端側突起３８が存在する方向に寄り易くなって、先端側突起３８を超えて案内部３６から外れるおそれがある。したがって、光学部１１０の面に水平な方向について、プランジャー１２の軸出しができないおそれがある。

また、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂは、根元側突起４０の端部４０ａに強く接触するおそれがある。そうすると、根元側突起４０の端部４０ａと後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂとの間において大きな摩擦力が生じて、折り畳まれた後方支持部１１２Ｂが後方（眼内レンズ１００が押し出される方向とは反対の方向）に伸びようとする。そのため、後方支持部１１２Ｂの折り畳み姿勢が不安定になる。

これに対し、本実施形態では、前記の図５に示すように、先端側突起３８と根元側突起４０は非対称とされている。詳細には、本実施形態で例示されたインジェクター１では、根元側突起４０の端部４０ａにおける高さＨ２は、先端側突起３８の端部３８ａにおける高さＨ１よりも小さく形成されている。これにより、下記のような理由から、光学部１１０の面に水平な方向についてプランジャー１２の強固な軸出しを行うことができ、かつ、眼内レンズ１００（特に、本実施形態では後方支持部１１２Ｂ）の折り畳み姿勢の安定化を図ることができる。

すなわち、図９に示す状態から、その後、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押すと、図１２に示す状態となる。そして、図１２に示すように、眼内レンズ１００の光学部１１０は、挿入部２０の内壁面２０ｃに接触しながら、さらに、図１２の紙面奥側に谷折りされるようにして、小さく折り曲げられる。また、眼内レンズ１００の前方支持部１１２Ａは、挿入部２０の内壁面２０ｃに接触しながら、さらに、根元部分１１６Ａが湾曲して先端部分１１８Ａがプランジャー１２側に向くように、折り畳まれる。

また、図１２に示すように、後方支持部１１２Ｂは、光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り畳まれた姿勢を維持している。

このとき、図１３に示すように、眼内レンズ１００の後方支持部１１２Ｂの先端部分１１８Ｂは、根元側突起４０が形成される位置から既に抜け出している。

一方、図１４に示すように、眼内レンズ１００の後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂは、プランジャー１２の押し出し方向について、根元側突起４０の端部４０ａが形成される位置に配置されている。しかし、前記の図５に示すように、根元側突起４０の端部４０ａにおける高さＨ２は、先端側突起３８の端部３８ａにおける高さＨ１よりも小さく形成されている（つまり、根元側突起４０の端部４０ａは低く形成されている）。そのため、図１４に示すように、眼内レンズ１００の内側に折り畳まれた後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂが根元側突起４０の端部４０ａに強く接触する可能性は低い。

したがって、根元側突起４０の端部４０ａと後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂとの間には、摩擦力が生じないか、あるいは、小さな摩擦力が生じるに過ぎない。ゆえに、折り畳まれた後方支持部１１２Ｂが光学部１１０から後方（眼内レンズ１００が押し出される方向とは反対の方向）に伸びることが抑制される。そのため、後方支持部１１２Ｂの折り畳み姿勢は、安定する。

また、前記の図５に示すように、先端側突起３８の端部３８ａの高さＨ１は、根元側突起４０の端部４０ａにおける高さＨ２よりも高い。すなわち、プランジャー１２が寄り易い側にある先端側突起３８の端部３８ａが、高く形成されている。そのため、眼内レンズ１００の光学部１１０が折り曲げられて後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂにて発生する反発力が大きくなって、プランジャー１２が先端側突起３８の方向に寄り易くなっても、図１４や図１５に示すように、プランジャー１２は、先端側突起３８の端部３８ａに接触して案内部３６から外れにくい。そのため、眼内レンズ１００の光学部１１０の径方向について、プランジャー１２の強固な軸出しが、実現される。

その後、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押す。すると、前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂが根元部分１１６Ａ，１１６Ｂ側から折り畳まれて、眼内レンズ１００が谷折りされて小さく折り曲げられたまま、挿入部２０の先端２０ａから挿入部２０の外部へ押し出されて、眼内に移動する。このようにして、眼内レンズ１００が眼内に挿入される。

なお、変形実施形態として、図１６に示すように、眼内レンズ１００が押し出される方向について、根元側突起４０は、先端側突起３８よりも短く形成されていてもよい。すなわち、押し出し方向における根元側突起４０の長さＬ２は、先端側突起３８の長さＬ１よりも小さく形成されていてもよい。そして、このようにして、先端側突起３８の最先端３８ｂは、根元側突起４０の最先端４０ｂよりも挿入部２０の先端２０ａ側に形成されていてもよい。なお、根元側突起４０の最先端４０ｂは、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し時にて光学部１１０が折り曲げられるときに、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂが配置される位置よりも、プランジャー１２の押し出し方向の上流側の位置に形成されることが望ましい。

あるいは、先端側突起３８の端部３８ａが根元側突起４０の端部４０ａよりも高く形成され、かつ、根元側突起４０が先端側突起３８よりも短く形成されていてもよい。

また、後方支持部１１２Ｂが根元部分１１６Ｂにて折り畳まれるときに、後方支持部１１２Ｂは光学部１１０に対して天板部３０側とは反対側の保持部材２６，２８側に配置されるとしてもよい。そして、このとき、眼内レンズ１００は、山折りに折り曲げられる。

以上のように、本開示によれば、インジェクター１において、先端側突起３８の形状と根元側突起４０の形状は非対称である。従って、上記実施形態のインジェクター１は、プランジャー１２の強固な軸出しを実現させながら、眼内レンズ１００の折り畳み姿勢を安定化させることができる。

詳細には、上記実施形態では、先端側突起３８の端部３８ａの高さＨ１が、根元側突起４０の端部４０ａの高さＨ２よりも大きい。このように、プランジャー１２が寄り易い方向にある先端側突起３８の端部３８ａが高く形成されている。これにより、プランジャー１２は、先端側突起３８方向に寄り易くても、先端側突起３８の端部３８ａに接触して案内部３６から外れにくい。そのため、光学部１１０の面に水平な方向について、プランジャー１２の強固な軸出しが、実現される。

また、先端側突起３８の端部３８ａよりも低く形成される根元側突起４０の端部４０ａは、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し時において眼内レンズ１００の光学部１１０が折り曲げられるときに、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂが配置される位置に形成されている。これにより、光学部１１０が折り曲げられるときに、根元側突起４０の端部４０ａと眼内レンズ１００の後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂとの間の摩擦力を無くすこと、あるいは、軽減させることができる。そのため、光学部１１０が折り曲げられるときに、眼内レンズ１００の光学部１１０の内側に折り畳まれた後方支持部１１２Ｂは、後方へ伸びることを抑制される。したがって、後方支持部１１２Ｂの折り畳み姿勢を、安定化させることができる。

また、眼内レンズ１００の押し出し方向について、根元側突起４０が先端側突起３８よりも短く形成されていることにより、根元側突起４０と後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂとの摩擦力を無くすこと、あるいは、軽減させることができる。そのため、後方支持部１１２Ｂの折り畳み姿勢を、より確実に安定化させることができる。

また、案内部３６と先端側突起３８と根元側突起４０は、挿入部２０の一部を構成する蓋部材である天板部３０に形成されている。このように、案内部３６と先端側突起３８と根元側突起４０は、天板部３０に一体的に形成されているので、寸法精度を高めることができる。そのため、眼内レンズ１００の光学部１１０の径方向について、プランジャー１２の強固な軸出しが、より確実に実現される。

なお、上記した実施の形態は単なる例示にすぎず、本開示を何ら限定するものではなく、その要旨を逸脱しない範囲内で種々の改良、変形が可能であることはもちろんである。例えば、上記実施形態および変形実施形態では、先端側突起３８と根元側突起４０の高さおよび長さの少なくともいずれか１つに差をつけることで、先端側突起３８と根元側突起４０が非対称となっている。しかし、高さおよび長さ以外の要素（例えば、幅、表面の摩擦力等）に差をつけることも可能である。例えば、先端側突起３８の幅を厚くして、先端側突起３８の変形を抑制すると共に、根元側突起４０の幅を薄くして、根元側突起４０の変形を容易にする場合が考えられる。この場合、プランジャー１２は先端側突起３８の方向へ変形しにくいので、軸出しの精度が向上する。また、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂは、変形が容易な根元側突起４０に接触したとしても、根元側突起４０から摩擦力を受けにくい。

上記実施形態で例示した技術は、眼内レンズ１００が予め内部に充填されたプリセット型の眼内レンズ挿入器具にも適用できるし、眼内レンズ１００が予め充填されずに出荷される眼内レンズ挿入器具にも適用できる。また、上記実施形態で例示した眼内レンズ１００は、光学部１１０と支持部１１２とが一体形成されたワンピース型の眼内レンズである。しかし、上記実施形態で例示した技術は、ワンピース型以外の眼内レンズ（例えば、３ピース眼内レンズ等）を眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具にも適用することができる。また、眼内レンズ１００の根元部分１１６Ａ，１１６Ｂは、接続部分１１４Ａ，１１４Ｂを介さずに、光学部１１０の外周部分に直接接続されていてもよい。

眼内レンズ１００の形状も変更できる。例えば、仮に眼内レンズ１００の形状を変更しても、押し出し中の眼内レンズ１００の形状が、上記実施形態と同様に、押出軸を中心として非対称となる場合がある。この場合でも、２つの突起３８，４０のうち、非対称に変形した眼内レンズ１００からプランジャー１２を介して加わる力が大きい方の突起が、他方の突起よりも大きな反作用力をプランジャー１２に与えるように、２つの突起３８，４０を非対称に形成することが可能である。この場合でも、インジェクター１は、押出部材の強固な軸出しを実現させながら、眼内レンズの折り畳み姿勢を安定化させることができる。

１ インジェクター
１０ 筒部本体（本体）
１２ プランジャー（押出部材）
２０ 挿入部
２０ａ 先端
２０ｂ 通路
２０ｃ 内壁面
２２ 載置部
３０ 天板部
３６ 案内部
３８ 先端側突起
３８ａ 端部
３８ｂ 最先端
４０ 根元側突起
４０ａ 端部
４０ｂ 最先端
５６ 先端部
１００ 眼内レンズ
１１０ 光学部
１１０ａ 外周部分
１１２Ａ 前方支持部
１１２Ｂ 後方支持部
１１６Ａ 根元部分
１１６Ｂ 根元部分
１１８Ａ 先端部分
１１８Ｂ 先端部分
Ｌｂ （案内部の）軸線
Ｈ１ （先端側突起の）高さ
Ｈ２ （根元側突起の）高さ
Ｌ１ （先端側突起の）長さ
Ｌ２ （根元側突起の）長さ

Claims (3)

1. 眼内レンズを患者眼に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、
   先端に向かうにつれて内径が徐々に小さくなる通路を備える中空の筒形状の挿入部と、
   眼内レンズの外周部分を押して前記挿入部の前記通路内で前記眼内レンズを折り曲げながら、前記眼内レンズを前記挿入部の先端から前記挿入部の外部へ押し出す押出部材と、
   前記押出部材の押し出し方向を案内する案内部と、
   前記案内部の一方の壁面を構成する第１突起と、
   前記案内部の他方の壁面を構成する第２突起と、を有し、
   前記眼内レンズ挿入器具によって挿入される前記眼内レンズは、円盤形状の光学部と、前記光学部の外周部分から外側に延びる少なくとも１つの支持部と、を備え、
   前記押出部材による前記眼内レンズの押し出し時には、前記押出部材側に配置される前記支持部である後方支持部の先端部分が前記第１突起側に配置され、前記後方支持部の根元部分が前記第２突起側に配置された状態で、前記後方支持部が前記光学部の外周部分の内側に折り畳まれ、
   前記第１突起の形状と前記第２突起の形状は非対称であり、
   前記第１突起における前記挿入部の先端側の端部の突出量は、前記第２突起における前記挿入部の先端側の端部の突出量よりも大きいこと、
   を特徴とする眼内レンズ挿入器具。
2. 前記第２突起における前記挿入部の先端側の端部は、前記押出部材による前記眼内レンズの押し出し時にて前記光学部が折り曲げられるときに前記後方支持部の前記根元部分が配置される位置に形成されていること、
   を特徴とする請求項１の眼内レンズ挿入器具。
3. 眼内レンズを患者眼に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、
   先端に向かうにつれて内径が徐々に小さくなる通路を備える中空の筒形状の挿入部と、
   眼内レンズの外周部分を押して前記挿入部の前記通路内で前記眼内レンズを折り曲げながら、前記眼内レンズを前記挿入部の先端から前記挿入部の外部へ押し出す押出部材と、
   前記押出部材の押し出し方向を案内する案内部と、
   前記案内部の一方の壁面を構成する第１突起と、
   前記案内部の他方の壁面を構成する第２突起と、を有し、
   前記眼内レンズ挿入器具によって挿入される前記眼内レンズは、円盤形状の光学部と、前記光学部の外周部分から外側に延びる少なくとも１つの支持部と、を備え、
   前記押出部材による前記眼内レンズの押し出し時には、前記押出部材側に配置される前記支持部である後方支持部の先端部分が前記第１突起側に配置され、前記後方支持部の根元部分が前記第２突起側に配置された状態で、前記後方支持部が前記光学部の外周部分の内側に折り畳まれ、
   前記第１突起の形状と前記第２突起の形状は非対称であり、
   前記押出部材の押し出し方向について、前記第２突起は、前記第１突起よりも短く形成されていること、
   を特徴とする眼内レンズ挿入器具。

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