JP6841312B2 - 眼内レンズ挿入器具 - Google Patents

Description

本開示は、眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具に関する。

従来、白内障の手術方法の一つとして、水晶体の代わりに折り曲げ可能な軟性の眼内レンズを眼内に挿入する手法が一般的に用いられている。また、眼の屈折力を矯正するために、水晶体よりも前側に眼内レンズが挿入される場合もある。眼内レンズの眼内への挿入には、インジェクターと呼ばれる眼内レンズ挿入器具が用いられる場合がある。

このようなインジェクターとして、先端に切欠きが形成される挿入部において、先端に向かい内径が徐々に小さくなる通路の内部にて眼内レンズを押し出すことにより、眼内レンズが小さく折り畳まれて先端から外部に射出するインジェクターが知られている。（例えば、特許文献１参照）。

特開２０１３−９４４０６号公報

前記のようなインジェクターにおいて、通路の内部にて前側の支持部を折り曲げて光学部に収容しながら眼内レンズを折り畳もうとするときに、畳み込まれた光学部に先端側の支持部が収容されずに眼内レンズが射出されてしまう事象が生じる場合があった。

そこで、本開示は上記した問題点を解決するためになされたものであり、眼内レンズを好適に変形して射出できる眼内レンズ挿入器具を提供することを目的とする。

本開示の典型的な実施形態は、円盤形状の光学部と前記光学部の外周部分から外側に延びる支持部とを備える眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、前記眼内レンズを折り畳むために先端に向かうに従って前記眼内レンズが通過する空間が狭くなる先細り形状部を含む通路と、前記先細り形状部に設けられる突出部であって、前記通路内に向かって突出し、前記通路内にて前記光学部よりも前記先端側に配置される前記支持部に接触して前記支持部を変形させることにより、前記支持部の先端部分の少なくとも一部を、前記光学部における光軸方向の端面であって前記通路を形成する面と接触する第１面の反対側に形成される第２面よりも、前記第１面が配置される側とは反対側の位置に配置させる突出部と、を有することを特徴とする。

本開示の眼内レンズ挿入器具によれば、眼内レンズを好適に変形して射出できる。

眼内レンズ挿入器具の平面図である。 眼内レンズ挿入器具の側面図である。 図２のＡ−Ａ断面図である。 図２のＢ−Ｂ断面図である。 図４のＣ−Ｃ断面図である。 眼内レンズの平面図である。 眼内レンズの右側面図である。 前方支持部の先端部分が光学部の外周部分に接近したときの状態を示す断面図である。 図８の状態のときの眼内レンズの形状を表す図であり、（ａ）が眼内レンズの平面図であり、（ｂ）が眼内レンズを挿入部の先端側からみたときの図である。 前方支持部の先端部分が光学部の外周部分に接触したときの状態を示す断面図である。 図１０の状態のときの眼内レンズの形状を表す図であり、（ａ）が眼内レンズの平面図であり、（ｂ）が眼内レンズを挿入部の先端側からみたときの図であり、（ｃ）が（ｂ）において前方支持部の先端部分周辺を拡大した図である。 前方支持部の先端部分が光学部の第２面よりも天井面側の空間内に入り込むときの状態を示す断面図である。 図１２の状態のときの眼内レンズの形状を表す図であり、（ａ）が眼内レンズの平面図であり、（ｂ）が眼内レンズを挿入部の先端側からみたときの図である。 眼内レンズが小さく折り畳まれた状態を示す断面図である。 変形例の断面図（図１６のＥ−Ｅ断面図）である。 変形例の断面図（図１５のＤ−Ｄ断面図）である。 変形例において、前方支持部の先端部分が光学部の外周部分に接触したときの状態における眼内レンズの形状を表す図であり、（ａ）が眼内レンズの平面図であり、（ｂ）が眼内レンズを挿入部の先端側からみたときの図であり、（ｃ）が（ｂ）において前方支持部の先端部分周辺を拡大した図である。 比較例における眼内レンズの形状を表す図であり、（ａ）が眼内レンズの平面図であり、（ｂ）が眼内レンズを挿入部の先端側からみたときの図である。

以下、本開示の実施形態を図面に基づき説明する。

まず、眼内レンズ挿入器具であるインジェクター１の構造について説明する。図１と図２に示すように、本実施形態のインジェクター１は、筒部本体（以下、「本体」という）１０と、プランジャー１２などから構成されている。本体１０は、挿入部２０と載置部２２などを備えている。このようなインジェクター１は、例えば、樹脂材料（例えば、ポリプロピレン）等を用いた射出成形などによって形成される。また、インジェクター１は、樹脂の削り出しによって形成されたものであってもよい。なお、インジェクター１は、挿入部２０が交換可能なカートリッジタイプのものであってもよい。

挿入部２０は、挿入部本体３０と天板部３２などを備えている。そして、挿入部２０は、中空の筒形状に形成されている。この挿入部２０（挿入部本体３０）は、通路２０ｂを備えている。通路２０ｂは、眼内レンズ１００を折り畳むために挿入部２０の先端２０ａに向かうに従って、眼内レンズ１００が通過する空間が狭くなっている。すなわち、先端２０ａに向かうにつれて通路面積が徐々に小さくなっている。なお、通路面積とは、眼内レンズ１００の押し出し方向（図３や図４の左方向）に直交する断面における通路２０ｂの断面積である。

また、挿入部２０の先端２０ａには、眼内レンズ１００を外部に送出するための切欠き（ベベル）が形成されている。そして、通路２０ｂ内を通過した眼内レンズ１００は、内壁面２０ｃに沿って小さく折り畳まれて、先端２０ａの切欠きから外部に送出され、眼内に挿入される。

ここで、図３〜図５などに示すように、互いに直交するＸ軸とＹ軸とＺ軸を想定し、眼内レンズ１００の押し出し方向に平行な方向（通路２０ｂの軸線方向）をＸ軸方向と定義する。すると、通路２０ｂは、Ｙ軸方向の両側に形成される２つの内壁面２０ｃ（第１内壁面２４ａと第２内壁面２４ｂ）と、Ｚ軸方向の両側に形成される天井面２０ｄ（第２軸方向面）と底面２０ｅ（第１軸方向面）（図５参照）などに囲まれて形成されている。なお、天井面２０ｄと底面２０ｅは、挿入部本体３０に形成されている。

図５に示すように、底面２０ｅは、通路２０ｂの外側（図５の下側）に凹状に湾曲している。すなわち、底面２０ｅは、天井面２０ｄや後述する天板部３２の第１突起４２と第２突起４４に対向する面であり、第１突起４２と第２突起４４の突出方向に凹んでいる。

なお、「天井面２０ｄ」、「底面２０ｅ」、「天板部３２」、後述する「上端面１２２」等の名称は便宜的なものであり、インジェクター１の上下方向を厳密に規定するものではない。例えば、底面２０ｅは眼内レンズ１００の下方に常に位置するわけではない。つまり、運搬時、インジェクター１への粘弾性物質の充填時、眼内への眼内レンズ１００の挿入時等の各々において、インジェクター１の上下方向は変化し得る。

載置部２２は、挿入部２０よりもプランジャー１２の押し出し方向の後方（図１〜図４の右方向）の位置に形成されている。載置部２２は、載置部本体３４と天板部３２などを備えている。このような載置部２２において、プランジャー１２により押し出される前の眼内レンズ１００が、載置部本体３４の内部に配置されている（図４参照）。

天板部３２は、挿入部２０の一部も構成しており、挿入部２０と載置部２２に配置される蓋部材である。本実施形態の天板部３２は、図３や図５に示すように、板状部３６と、案内部４０と、第１突起４２と、第２突起４４などを備えている。天板部３２は、樹脂材料（例えば、ポリプロピレン）を用いた射出成形などによって形成されている。板状部３６は、平板状に形成されている。案内部４０は、溝状に形成されており、プランジャー１２の押し出し方向を案内する。

第１突起４２と第２突起４４は、プランジャー１２の押し出し方向に沿って形成されている。第１突起４２は、案内部４０の一方（図３の下側）の壁面を構成しており、板状部３６から眼内レンズ１００が配置される側（図３の紙面手前側）に突出している。第２突起４４は、案内部４０の他方（図３の上側）の壁面を構成しており、板状部３６から眼内レンズ１００が配置される側（図３の紙面手前側）に突出している。

本実施形態では、図３や図５に示すように、第１突起４２は、突出部４６を備えている。この突出部４６は、第１突起４２における挿入部２０の先端２０ａ側の位置に形成されている。詳しくは、突出部４６における先端２０ａ側の前端部４６ａは、第１突起４２における先端２０ａ側の前端部４２ａの位置に形成されている。

図５に示すように、突出部４６は、通路２０ｂ内に向かって突出している。すなわち、突出部４６は、天井面２０ｄ側から底面２０ｅに向かって突出している。また、突出部４６は、挿入部２０の先端２０ａ側からみたときに、通路２０ｂ内に配置される眼内レンズ１００の光学部１１０の径方向（Ｙ軸方向）について、通路２０ｂの中央部Ｃｅよりも前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａ側の位置にて突出している。また、突出部４６は、第１突起４２における突出部４６以外の後方部分４２ｂ（図３参照）よりもさらに底面２０ｅに向かって突出している。

次に、本実施形態で使用される眼内レンズ１００について説明する。図６と図７に示すように、本実施形態で使用される眼内レンズ１００は、光学部１１０と、一対の支持部である前方支持部１１２Ａおよび後方支持部１１２Ｂと、が柔軟な素材で一体成形されたワンピースタイプの眼内レンズである。

光学部１１０は、円盤形状に形成されている。また、前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂは、光学部１１０の外周部分１１０ａから外側に延び、光学部１１０の中心を基準として点対称の位置に形成されている。そして、前方支持部１１２Ａは、根元部分１１６Ａが接続部分１１４Ａを介して光学部１１０の外周部分１１０ａに接続されており、先端部分１１８Ａが開放されている。（つまり、先端部分１１８Ａは自由端となっている）。また、後方支持部１１２Ｂは、根元部分１１６Ｂが接続部分１１４Ｂを介して光学部１１０の外周部分１１０ａに接続されており、先端部分１１８Ｂが開放されている。また、光学部１１０は、光軸Ｌ方向の端面として、後述するように挿入部２０の底面２０ｅと接触する第１面１１０ｂと、第１面１１０ｂの反対側に形成される第２面１１０ｃとを備えている。

次に、インジェクター１の作用として、インジェクター１を使用した眼内レンズ１００の眼内への挿入方法について説明する。

まず、インジェクター１を操作する術者は、前記の図４のように、載置部本体３４内にて、眼内レンズ１００を、前方支持部１１２Ａが光学部１１０よりも挿入部２０の先端２０ａ側に位置するようにして配置する。そして、術者は、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の後方支持部１１２Ｂを押す。これにより、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂは湾曲して、後方支持部１１２Ｂが光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り曲げられ、光学部１１０の上に載せられる。

その後、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押すことにより、眼内レンズ１００は挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出される。すると、図８に示すように、前方支持部１１２Ａと光学部１１０が、通路２０ｂ内に挿入される。そして、光学部１１０の外周部分１１０ａは内壁面２０ｃ（第１内壁面２４ａと第２内壁面２４ｂ）に接触する。これにより、光学部１１０は、内壁面２０ｃから応力を受けるので、底面２０ｅ側（図８の紙面奥側）に谷折りされるようにして折り曲げられる。なお、このとき、光学部１１０の第１面１１０ｂの一部または全面が、底面２０ｅに接触する。

このとき、同時に、眼内レンズ１００の前方支持部１１２Ａは、挿入部２０の内壁面２０ｃに接触し、内壁面２０ｃから加えられる応力によって、根元部分１１６Ａが湾曲して、光学部１１０側に向かって折り曲げられる。そして、図８に示すように、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａに接近する。

また、このとき、光学部１１０が谷折りされるようにして折り曲げられると、図９に示すように、光学部１１０の外周部分１１０ａにおける第１内壁面２４ａとの接触箇所Ｔが天井面２０ｄ側（図９（ｂ）の上側）に移動する。これにより、前記の接触箇所Ｔに近い位置にある前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは、天井面２０ｄ側に浮き上がろうとする。

このとき、突出部４６がない比較例を想定する。すると、この比較例では、図１８に示すように、突出部４６がないので、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは、天井面２０ｄ側（図１８（ｂ）の上側）に浮き上がる。そうすると、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは、底面２０ｅ側（図１８（ｂ）の右下側）を向いて、光学部１１０の第２面１１０ｃよりも底面２０ｅ側（図１８（ｂ）の下側）の位置に配置されるおそれがある。すると、その後、眼内レンズ１００が先端２０ａ側に向かって押し出されるときに、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａに押された状態で眼内レンズ１００が進んでしまう。そのため、前方支持部１１２Ａが光学部１１０の内側に入り込まない状態で、そのまま眼内レンズ１００が射出されてしまうおそれがある。

これに対し、本実施形態では、図９（ｂ）に示すように、突出部４６は、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａ付近（根元部分１１６Ａ、あるいは、根元部分１１６Ａよりも中央部１２０側の部分）に接触する。これにより、突出部４６は、前方支持部１１２Ａに押圧力Ｐを作用させて、前方支持部１１２Ａを底面２０ｅ側（図９（ｂ）の下側）に押さえる。そのため、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが天井面２０ｄ側に浮き上がることが抑制される。そして、前方支持部１１２Ａは、底面２０ｅ側に向かって湾曲する。

これにより、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは、底面２０ｅに接触、詳しくは、底面２０ｅにおける第２内壁面２４ｂ側の端部２１（図９（ｂ）では「２１ａ」と表記）に接触する。そして、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは、底面２０ｅの端部２１の湾曲形状に沿って、第２内壁面２４ｂよりも天井面２０ｄ側の方向（図９（ｂ）の矢印α方向）を向く。なお、図９（ｂ）においては、後方支持部１１２Ｂを省略して示している。

そして、その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、図１０に示すように、前方支持部１１２Ａは、さらに根元部分１１６Ａから折れ曲って、先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａに接触する。また、光学部１１０は、さらに底面２０ｅ側に谷折りされるようにして折り曲げられる。このとき、前記のように突出部４６が前方支持部１１２Ａを底面２０ｅ側に押さえているので、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは、第２内壁面２４ｂよりも天井面２０ｄ側の方向（図１１（ｂ）の矢印α方向）を向いた状態を維持している。

ここで、通路２０ｂは先端２０ａ側に向かうに従ってその空間が狭くなっており、底面２０ｅの端部２１における曲率（底面２０ｅの端部２１が形成する湾曲形状の曲率）は、先端２０ａ側に向かうに従って大きくなっている。換言するなら、底面２０ｅの端部２１が形成する湾曲形状の曲率半径は、先端２０ａ側に向かうに従って小さくなっている。また、本実施形態では、前方支持部１１２Ａは、光学部１１０よりも先端２０ａ側に配置されている。そのため、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが接触する位置の底面２０ｅの端部２１（図１１（ｂ）（ｃ）では「２１ａ」と表記）における曲率は、光学部１１０が接触する位置の底面２０ｅの端部２１（図１１（ｂ）（ｃ）では「２１ｂ」と表記）における曲率よりも大きくなっている（図１１（ｂ）（ｃ）参照）。そのため、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは、光学部１１０よりも天井面２０ｄ側の位置へと誘導される。さらに、前記のように、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは、底面２０ｅの端部２１に接触して、第２内壁面２４ｂよりも天井面２０ｄ側の方向（図１１（ｂ）の矢印α方向）を向いている。これにより、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａの上端面１２２は、光学部１１０の第２面１１０ｃよりも、天井面２０ｄ側（図１１（ｂ）（ｃ）の上側）の位置に配置される。

なお、前方支持部１１２Ａが例えば略円柱状に形成されている場合には、少なくとも先端部分１１８Ａにおける上端部（天井面２０ｄ側の端部）が、光学部１１０の第２面１１０ｃよりも、天井面２０ｄ側の位置に配置される。なお、図１１（ｂ）においては、後方支持部１１２Ｂを省略して示している。

そして、その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、図１２に示すように、前方支持部１１２Ａはさらに根元部分１１６Ａから折れ曲り、光学部１１０はさらに底面２０ｅ側に谷折りされるようにして折り曲げられる。このとき、前記の図１１（ｂ）（ｃ）に示すように、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａの上端面１２２は、光学部１１０の第２面１１０ｃよりも天井面２０ｄ側の位置に配置されている。そのため、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは、光学部１１０の外周部分１１０ａに接触しながら、図１３に示すように、光学部１１０の第２面１１０ｃよりも天井面２０ｄ側の空間内に入り込む。このようにして、本実施形態では、前方支持部１１２Ａは、光学部１１０の内側に入り込むことができる。なお、図１３（ｂ）においては、後方支持部１１２Ｂを省略して示している。

そして、その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、図１４に示すように、前方支持部１１２Ａは、光学部１１０の第２面１１０ｃの上に載せられた状態で、根元部分１１６Ａがさらに湾曲して折り曲げられる。また、光学部１１０は、さらに、図１４の紙面奥側に向かって谷折りされるようにして、小さく折り曲げられる。

そして、その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂが光学部１１０の第２面１１０ｃの上に載せられ、かつ、光学部１１０が底面２０ｅ側に向かって谷折りされて小さく折り曲げられた状態で、挿入部２０の先端２０ａから挿入部２０の外部へ押し出されて、眼内に移動する。このようにして、好適に変形させた眼内レンズ１００は、射出され、眼内に挿入される。

なお、突出部４６は、前方支持部１１２Ａにおける中央部１２０（根元部分１１６Ａと先端部分１１８Ａと間の中央部分）の位置から根元部分１１６Ａの位置までの区間内のいずれかの位置に接触していればよい。

また、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａに接触したとき（図１１の状態のとき）に、先端部分１１８Ａの厚み方向の全体が、光学部１１０の第２面１１０ｃよりも、天井面２０ｄ側（図１１（ｂ）（ｃ）の上側）の位置に配置されていてもよい。換言するなら、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａの下端面（上端面１２２の反対側の面，底面２０ｅを向く面）が、光学部１１０の第２面１１０ｃよりも、天井面２０ｄ側（図１１（ｂ）（ｃ）の上側）の位置に配置されていてもよい。

また、突出部４６は、必ずしも、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａに接触したとき（図１１の状態のとき）に、前方支持部１１２Ａに接触していなくてもよい。すなわち、突出部４６は、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａに接触する前のいずれかのときに、前方支持部１１２Ａに接触するとしてもよい。このように、突出部４６は前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａに接触する前のいずれかのときに前方支持部１１２Ａに接触して、一旦、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが天井面２０ｄ側を向いた状態に前方支持部１１２Ａの形状を変形させれば、その前方支持部１１２Ａの形状をそのまま維持できる可能性がある。

また、変形例として、図１５や図１６に示すように、突出部４６の代わりに、底面２０ｅに突出部４８が形成されていてもよい。この突出部４８は、通路２０ｂの内側に突出している。すなわち、突出部４８は、底面２０ｅから天井面２０ｄ側に突出している。また、突出部４８は、挿入部２０の先端２０ａ側からみたときに、図１５に示すように、通路２０ｂの中央部Ｃｅに対して前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが配置される側（第２内壁面２４ｂ側）の位置にて突出している。

なお、図１５に示す点線は、通路２０ｂの中央部Ｃｅに対して、第１内壁面２４ａ側の領域内の底面２０ｅの形状と、第２内壁面２４ｂ側の領域内の底面２０ｅの形状とを対称にした場合の底面２０ｅの形状を示している。そして、突出部４８の突出量とは、第２内壁面２４ｂ側の領域内の底面２０ｅの形状を第１内壁面２４ａ側の領域内の底面２０ｅの形状と対称な形状としたときの底面２０ｅの位置から、通路２０ｂ内に突出した量である。

また、図１６に示すように、突出部４８は、その突出量が挿入部２０の先端２０ａ側に向かうにつれて徐々に増加した後、徐々に減少する（徐々に対称な形状に近づく）ように形成されている。さらに、突出部４８は、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａに接触したとき（図１７の状態のとき）に、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが突出部４８における突出量の最も大きい位置に配置されるようにして、形成されている。すなわち、図１７は、図１６のＥ−Ｅ指示線に相当する位置の突出部４８に前方支持部１１２Ａが接触した状態における眼内レンズ１００の形状を示している。

このように、底面２０ｅに突出部４８が形成されていることにより、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａに接触したときに、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは突出部４８に接触して突出部４８より天井面２０ｄ側（図１７（ｂ）の上側）に向かって押し出される。このとき、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは、突出部４８の湾曲形状に沿って第２内壁面２４ｂよりも天井面２０ｄ側の方向（図１７（ｂ）の矢印α方向）を向く。

ここで、通路２０ｂは先端２０ａ側に向かうに従ってその空間が狭くなっており、突出部４８における曲率（突出部４８における通路２０ｂとの境界部分が形成する曲線形状の曲率）は、先端２０ａ側に向かうに従って大きくなっている。そして、本実施形態では、前方支持部１１２Ａは光学部１１０よりも先端２０ａ側に配置されているので、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが接触する位置の突出部４８（図１７（ｂ）（ｃ）では「４８ａ」と表記）における曲率は、光学部１１０が接触する位置の突出部４８（図１７（ｂ）（ｃ）では「４８ｂ」と表記）における曲率よりも大きくなっている（図１７（ｂ）（ｃ）参照）。これにより、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａの上端面１２２は、光学部１１０の第２面１１０ｃよりも、天井面２０ｄ側（図１７（ｂ）（ｃ）の上側）の位置に配置される。なお、図１７（ｂ）においては、後方支持部１１２Ｂを省略して示している。

このように、変形例においても、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａに接触したときに、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａの上端面１２２は光学部１１０の第２面１１０ｃよりも天井面２０ｄ側の位置に配置される。そのため、前記の実施形態と同様に、その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、前方支持部１１２Ａは、光学部１１０の内側に入り込むことができる。そのため、好適に変形させた眼内レンズ１００は、射出され、眼内に挿入される。

以上のように、本開示によれば、突出部４６は、挿入部２０において通路２０ｂ内に向かって突出しており、前方支持部１１２Ａに接触して前方支持部１１２Ａを変形させる。そして、このようにして、突出部４６は、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａの少なくとも一部を、光学部１１０の第２面１１０ｃよりも、第１面１１０ｂが配置される側（底面２０ｅ）とは反対側（天井面２０ｄ側）の位置に配置させる。

これにより、その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されて光学部１１０が谷折りに折り曲げられるときに、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは、光学部１１０の第２面１１０ｃよりも天井面２０ｄ側の空間内に入り込み易くなる。そのため、その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、前方支持部１１２Ａが光学部１１０の第２面１１０ｃの上に載せられた状態で、光学部１１０が底面２０ｅ側に向かって小さく谷折りに折り曲げられる。したがって、眼内レンズ１００を好適に変形させて射出させることができる。

なお、「先端部分１１８Ａの少なくとも一部」とは、先端部分１１８Ａの厚み方向の全体という意味だけではなく、例えば、先端部分１１８Ａの上端面１２２のみという意味を含む。また、光学部１１０の第１面１１０ｂは、一部が底面２０ｅと接触する場合もあり、全面が底面２０ｅと接触する場合もある。

また、突出部４６は、通路２０ｂ内にて光学部１１０よりも先端２０ａ側に配置される前方支持部１１２Ａが光学部１１０側に折れ曲がるときに、前方支持部１１２Ａと接触する位置に形成されている。これにより、前方支持部１１２Ａが光学部１１０側に折れ曲がるときに、突出部４６により前方支持部１１２Ａの浮き上がりを抑制できる。そのため、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａの少なくとも一部を、光学部１１０の第２面１１０ｃよりも天井面２０ｄ側の位置に配置させることができる。

また、突出部４６は、先端２０ａ側からみたときに、通路２０ｂの中央部Ｃｅよりも前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａ側の位置にて、天井面２０ｄから底面２０ｅ側に突出している。これにより、突出部４６は、前方支持部１１２Ａの中央部１２０よりも根元部分１１６Ａ側の部分に接触することができる。そのため、光学部１１０の折り曲げ時に天井面２０ｄ側に浮き上がり易い前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａを、突出部４６により底面２０ｅ側に押さえることができる。したがって、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａにおける天井面２０ｄ側への浮き上がりを抑制できる。そして、このように前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａの浮き上がりを抑制することにより、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａを底面２０ｅに接触させて底面２０ｅの湾曲形状に沿わして第２内壁面２４ｂよりも天井面２０ｄ側の方向に向けることができる。

そして、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが接触する位置の底面２０ｅの端部２１における曲率は、光学部１１０が接触する位置の底面２０ｅの端部２１における曲率よりも、大きくなっている。これにより、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａの少なくとも一部を、光学部１１０の第２面１１０ｃよりも、天井面２０ｄ側の位置に配置させることができる。

また、突出部４８は、先端２０ａ側からみたときに、通路２０ｂの中央部Ｃｅよりも前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａ側の位置にて、底面２０ｅから天井面２０ｄ側に突出している。これにより、突出部４８は、前方支持部１１２Ａの中央部１２０よりも先端部分１１８Ａ側の部分に接触して、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａを天井面２０ｄ側に押し上げることができる。これにより、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａを突出部４８の湾曲形状に沿わして第２内壁面２４ｂよりも天井面２０ｄ側の方向に向けることができる。

そして、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが接触する位置の突出部４８における曲率は、光学部１１０が接触する位置の突出部４８における曲率よりも、大きくなっている。これにより、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａの少なくとも一部を、光学部１１０の第２面１１０ｃよりも、天井面２０ｄ側の位置に配置させることができる。

上記実施形態で例示した技術は、眼内レンズ１００が予め内部に充填されたプリセット型の眼内レンズ挿入器具にも適用できるし、眼内レンズ１００が予め充填されずに出荷される眼内レンズ挿入器具にも適用できる。また、上記実施形態で例示した眼内レンズ１００は、光学部１１０と前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂとが一体形成されたワンピース型の眼内レンズである。しかし、上記実施形態で例示した技術は、ワンピース型以外の眼内レンズ（例えば、３ピース眼内レンズ等）を眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具にも適用することができる。また、眼内レンズ１００の根元部分１１６Ａ，１１６Ｂは、接続部分１１４Ａ，１１４Ｂを介さずに、光学部１１０の外周部分に直接接続されていてもよい。なお、インジェクター１は、挿入部２０が交換可能なカートリッジタイプのものであってもよい。

また、先端２０ａから見たときの通路２０ｂの外形は、円形状または略円形状に形成されていてもよい。

１ インジェクター
１０ 筒部本体（本体）
１２ プランジャー
２０ 挿入部
２０ａ 先端
２０ｂ 通路
２０ｃ 内壁面
２０ｄ 天井面
２０ｅ 底面
２１，２１ａ，２１ｂ 端部
２２ 載置部
２４ａ 第１内壁面
２４ｂ 第２内壁面
３０ 挿入部本体
３２ 天板部
４２ 第１突起
４４ 第２突起
４６ 突出部
４８，４８ａ，４８ｂ 突出部
１００ 眼内レンズ
１１０ 光学部
１１０ａ 外周部分
１１０ｂ 第１面
１１０ｃ 第２面
１１２Ａ 前方支持部
１１２Ｂ 後方支持部
１１６Ａ 根元部分
１１６Ｂ 根元部分
１１８Ａ 先端部分
１１８Ｂ 先端部分
１２０ （前方支持部の）中央部
１２２ 上端面
Ｐ 押圧力

Claims (4)

1. 円盤形状の光学部と前記光学部の外周部分から外側に延びる支持部とを備える眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、
   前記眼内レンズを折り畳むために先端に向かうに従って前記眼内レンズが通過する空間が狭くなる先細り形状部を含む通路と、
   前記先細り形状部に設けられる突出部であって、前記通路内に向かって突出し、前記通路内にて前記光学部よりも前記先端側に配置される前記支持部に接触して前記支持部を変形させることにより、前記支持部の先端部分の少なくとも一部を、前記光学部における光軸方向の端面であって前記通路を形成する面と接触する第１面の反対側に形成される第２面よりも、前記第１面が配置される側とは反対側の位置に配置させる突出部と、
   を有することを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
2. 請求項１の眼内レンズ挿入器具において、
   前記通路を形成する面であって、前記光学部の前記第１面に接触する第１軸方向面と、
   前記第１軸方向面に対向する第２軸方向面と、を有し、
   前記突出部は、前記先端側からみたときに、前記通路の中央部よりも前記支持部の根元部分が配置される側の位置にて、前記第２軸方向面から前記第１軸方向面側に突出していること、
   を特徴とする眼内レンズ挿入器具。
3. 請求項１の眼内レンズ挿入器具において、
   前記通路を形成する面であって、前記光学部の前記第１面に接触する第１軸方向面と、
   前記第１軸方向面に対向する第２軸方向面と、を有し、
   前記突出部は、前記先端側からみたときに、前記通路の中央部よりも前記支持部の先端部分が配置される側の位置にて、前記第１軸方向面から前記第２軸方向面側に突出していること、
   を特徴とする眼内レンズ挿入器具。
4. 請求項１乃至３のいずれか１つの眼内レンズ挿入器具において、
   前記突出部は、前記支持部が前記光学部側に折れ曲がるときに前記支持部と接触する位置に形成されること、
   を特徴とする眼内レンズ挿入器具。

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