JP6958668B2 - 眼内レンズ挿入器具 - Google Patents

Description

本開示は、眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具に関する。

従来、白内障の手術方法の一つとして、水晶体の代わりに折り曲げ可能な軟性の眼内レンズを眼内に挿入する手法が一般的に用いられている。また、眼の屈折力を矯正するために、水晶体よりも前側に眼内レンズが挿入される場合もある。眼内レンズの眼内への挿入には、インジェクターと呼ばれる眼内レンズ挿入器具が用いられる場合がある。

このようなインジェクターとして、先端に切欠きが形成される挿入部において、先端に向かい内径が徐々に小さくなる中空部分にて眼内レンズを押し出すことにより、眼内レンズが小さく折り畳まれて先端から外部に射出するインジェクターが知られている。（例えば、特許文献１参照）。

特開２０１０−８２２８８号公報

前記のようなインジェクターにおいて、中空部分にて先端側の支持部を折り曲げて光学部に収容しながら眼内レンズを折り畳もうとするときに、畳み込まれた光学部に先端側の支持部が収容されずに眼内レンズが射出されてしまう事象が生じる場合があった。

そこで、本開示は上記した問題点を解決するためになされたものであり、眼内レンズを好適に変形して射出できる眼内レンズ挿入器具を提供することを目的とする。

本開示の典型的な実施形態に係る眼内レンズ挿入器具は、円盤形状の光学部と、前記光学部の外周部分から外側に延びる第１支持部と、を備える眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、先端側に向かうにつれて通路面積が徐々に小さくなる前方通路と、前記前方通路よりも前記眼内レンズの押し出し方向の後方に形成される後方通路と、前記後方通路の軸方向に直交する方向であり、前記後方通路内に前記眼内レンズが配置されたときの前記光学部の径方向に平行な方向の両側に形成される第１内壁面と第２内壁面と、前記眼内レンズを押し出す押出部材と、を有し、前記眼内レンズを前記眼内に挿入するときには、前記後方通路内にて前記第１支持部が前記光学部よりも前記先端側に位置した状態で前記眼内レンズを前記押出部材により前記前方通路側に押し出した後、前記前方通路内にて前記眼内レンズを前記押出部材により前記先端側に押し出すことにより前記第１支持部が前記光学部の内側に折り曲げられ、前記第１内壁面は、前記後方通路の中心軸に対して、前記後方通路内に前記眼内レンズが配置されたときに前記第１支持部の根元部分が配置される側の位置に形成されており、前記第１内壁面よりも前記後方通路の中心軸側の位置に第１接触部が形成され、前記第１接触部は、前記眼内レンズの押し出し時にて前記光学部の外周部分と接触する位置に形成され、前記前方通路は、前記前方通路内に前記眼内レンズが配置されたときの前記光学部の径方向に平行な方向の両側に形成される第１前方内壁面と第２前方内壁面とを備え、前記第１接触部の前記眼内レンズの押し出し方向の前方の端部は、前記前方通路と前記後方通路の境界部の位置に形成されており、前記境界部の位置にて、前記第１接触部の前記前方の端部に対して前記後方通路の中心軸から離れる方向の位置に、前記第１前方内壁面の前記眼内レンズの押し出し方向の後方の端部が形成され、前記境界部の位置から前記前方において、前記第１前方内壁面と前記第２前方内壁面は、互いの距離を前記前方に向かうに連れて小さくしながら、前記後方通路の中心軸と同一線上にある押出軸を中心に対称に形成されていること、を特徴とする。
また、本開示の他の実施形態に係る眼内レンズ挿入器具は、円盤形状の光学部と、前記光学部の外周部分から外側に延びる第１支持部と、を備える眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、先端側に向かうにつれて通路面積が徐々に小さくなる前方通路と、前記前方通路よりも前記眼内レンズの押し出し方向の後方に形成される後方通路と、前記後方通路の軸方向に直交する方向であり、前記後方通路内に前記眼内レンズが配置されたときの前記光学部の径方向に平行な方向の両側に形成される第１内壁面と第２内壁面と、前記眼内レンズを押し出す押出部材と、を有し、前記眼内レンズを前記眼内に挿入するときには、前記後方通路内にて前記第１支持部が前記光学部よりも前記先端側に位置した状態で前記眼内レンズを前記押出部材により前記前方通路側に押し出した後、前記前方通路内にて前記眼内レンズを前記押出部材により前記先端側に押し出すことにより前記第１支持部が前記光学部の内側に折り曲げられ、前記第１内壁面は、前記後方通路の中心軸に対して、前記後方通路内に前記眼内レンズが配置されたときに前記第１支持部の根元部分が配置される側の位置に形成されており、前記第１内壁面よりも前記後方通路の中心軸側の位置に第１接触部が形成され、前記第１接触部は、前記眼内レンズの押し出し時にて前記光学部の外周部分と接触する位置に形成され、前記眼内レンズは、前記光学部の外周部分から外側に延びる第２支持部を備え、前記第１支持部と前記第２支持部は、前記光学部の中心を基準として点対称の位置に形成され、前記眼内レンズを前記眼内に挿入するときには、前記後方通路内にて前記第２支持部が前記光学部の内側に折り曲げられた状態で前記眼内レンズを前方通路側に押し出し、前記第２内壁面は、前記後方通路の中心軸に対して、前記後方通路内に前記眼内レンズが配置されたときに前記第２支持部の根元部分が配置される側の位置に形成されており、前記第２内壁面よりも前記後方通路の中心軸側の位置に第２接触部が形成され、前記第２接触部は、前記眼内レンズの押し出し時にて前記光学部の外周部分が前記第１接触部から離れたとき以降に前記第２支持部の根元部分と接触する位置に形成されていること、を特徴とする。

本開示の眼内レンズ挿入器具によれば、眼内レンズを好適に変形して射出できる。

眼内レンズ挿入器具の平面図である。 眼内レンズ挿入器具の側面図である。 第１実施形態の第１実施例における図２のＡ−Ａ断面図である。 第１実施形態の第１実施例における図２のＢ−Ｂ断面図である。 図４のＣ−Ｃ断面図である。 眼内レンズの平面図である。 眼内レンズの右側面図である。 前方支持部の先端部分が光学部の外周部分よりも内側に入り込んだときの状態を示す断面図である。 第１実施形態の第１実施例において、眼内レンズを光学部の周方向について回転させたときの状態を示す断面図である。 図９のＤ−Ｄ断面図である。 眼内レンズが小さく折り畳まれた状態を示す断面図である。 第１実施形態の第１実施例における変形例を示す断面図である。 比較例を示す断面図である。 第１実施形態の第２実施例における図２のＡ−Ａ断面図である。 第１実施形態の第２実施例において、眼内レンズを光学部の周方向について回転させたときの状態を示す断面図である。 第１実施形態の第２実施例における変形例を示す断面図である。 第２実施形態における図２のＡ−Ａ断面図である。 第２実施形態における図２のＢ−Ｂ断面図である。 図１８のＥ−Ｅ断面図である。 眼内レンズの光学部が第１突起の内側面に接触したときの状態を示す断面図である。 図２０のＦ−Ｆ断面図である。 眼内レンズの後方支持部の根元部分が第２突起の内側面に接触したときの状態を示す断面図である。 図２２のＧ−Ｇ断面図である。 眼内レンズの光学部が谷折りされるように折れ曲がり始めたときの状態を示す断面図である。 図２４の状態から、さらに、眼内レンズを押し出したときの状態を示す断面図である。 眼内レンズが小さく折り畳まれた状態を示す断面図である。

以下、本開示の実施形態を図面に基づき説明する。

［第１実施形態］
＜第１実施例＞
まず、第１実施形態における第１実施例ついて説明する。

まず、眼内レンズ挿入器具であるインジェクター１の構造について説明する。図１と図２に示すように、本実施形態のインジェクター１は、筒部本体（以下、「本体」という）１０と、プランジャー１２（押出部材）などから構成されている。本体１０は、挿入部２０と載置部２２などを備えている。このようなインジェクター１は、例えば、樹脂材料（例えば、ポリプロピレン）等を用いた射出成形などによって形成される。また、インジェクター１は、樹脂の削り出しによって形成されたものであってもよい。なお、インジェクター１は、挿入部２０が交換可能なカートリッジタイプのものであってもよい。

挿入部２０は、中空の筒形状に形成されている。図３や図４に示すように、挿入部２０は、通路２０ｂ（前方通路）を備えている。通路２０ｂは、眼内レンズ１００を折り畳むために挿入部２０の先端２０ａに向かうに従って、眼内レンズ１００が通過する空間が狭くなっている。すなわち、先端２０ａに向かうにつれて通路面積が徐々に小さくなっている。なお、通路面積とは、眼内レンズ１００の押し出し方向（図３や図４の左方向）に直交する断面における通路２０ｂの断面積である。

また、挿入部２０の先端２０ａには、眼内レンズ１００を外部に送出するための切欠き（ベベル）が形成されている。そして、通路２０ｂ内を通過した眼内レンズ１００は、内壁面２０ｃ（前方内壁面）に沿って小さく折り畳まれて、先端２０ａの切欠きから外部に送出され、眼内に挿入される。なお、内壁面２０ｃ（第１内壁面２４ａ（第１前方内壁面）と第２内壁面２４ｂ（第２前方内壁面））は、通路２０ｂの中心軸Ｌｔ方向に直交する方向であって、通路２０ｂ内に眼内レンズ１００が配置されたときの光学部１１０の径方向に平行な方向について両側に形成されている（図８参照）。

なお、本実施形態では、第１内壁面２４ａと第２内壁面２４ｂは、通路２０ｂの中心軸Ｌｔに対して対称な形状（傾き）に形成されている。

図５に示すように、天井面２０ｄ（第１軸方向面）と底面２０ｅ（第２軸方向面）は、通路２０ｂの中心軸Ｌｔ方向に直交する方向であって、通路２０ｂ内に眼内レンズ１００が配置されたときの光学部１１０の中心軸（光軸）Ｌ方向に平行な方向について、両側に形成されている。そして、底面２０ｅは、通路２０ｂの外側（図５の下側）に凹状に湾曲している。すなわち、底面２０ｅは、後述する第１突起３２（せり出し部３６）に対向する面であり、第１突起３２の突出方向に凹んでいる。

ここで、図３〜図５などに示すように、互いに直交するＸ軸とＹ軸とＺ軸を想定し、眼内レンズ１００の押し出し方向に平行な方向（通路２０ｂと通路２２ａの中心軸Ｌｔ方向、押出軸Ｌｐ方向）をＸ軸方向と定義する。すると、通路２０ｂは、Ｙ軸方向の両側に形成される２つの内壁面２０ｃ（第１内壁面２４ａと第２内壁面２４ｂ）と、Ｚ軸方向の両側に形成される天井面２０ｄと底面２０ｅ（図５参照）などに囲まれて形成されている。

なお、本実施形態では、通路２０ｂの中心軸Ｌｔは、押出軸Ｌｐと一致している。

載置部２２は、挿入部２０よりもプランジャー１２の押し出し方向の後方（図１〜図４の右方向）の位置に形成されている。そして、載置部２２の内部に形成される通路２２ａ（後方通路）内に、プランジャー１２により押し出される前の眼内レンズ１００が配置されている（図４参照）。

載置部２２は、図３や図４に示すように、通路２２ａと、天井面２２ｂと、底面２２ｃと、案内部３０と、第１突起３２（第１案内突起）と、第２突起３４（第２案内突起）などを備えている。案内部３０は、天井面２２ｂに形成され、プランジャー１２の押し出し方向を案内する部分である。

第１突起３２と第２突起３４は、プランジャー１２の押し出し方向に沿って形成されている。第１突起３２は、案内部３０の一方（図３の下側）の壁面を構成しており、天井面２０ｄおよび天井面２２ｂから底面２０ｅおよび底面２２ｃ側（図３の紙面手前側）に突出している。第２突起３４は、案内部３０の他方（図３の上側）の壁面を構成しており、天井面２２ｂから底面２２ｃ側（図３の紙面手前側）に突出している。

本実施形態では、第１突起３２は、せり出し部３６（レンズ制御機構）を備えている。せり出し部３６は、第１突起３２における挿入部２０の先端２０ａ側の位置に形成されている。図３に示すように、せり出し部３６は、第１突起３２における案内部３０に面するガイド面３２ｂよりも案内部３０の内側にせり出すようにして形成されている。そして、せり出し部３６は、案内部３０に面するガイド面３６ａが挿入部２０の先端２０ａ側に向かうにつれて案内部３０の内側へ徐々にせり出すように、傾斜形状（テーパ形状）に形成されている。すなわち、せり出し部３６の案内部３０の内側へのせり出し量は、挿入部２０の先端２０ａ側に向かうにつれて徐々に増加している。なお、ガイド面３６ａは、後述するように、プランジャー１２を案内する面となる。また、せり出し部３６は、第１突起３２とは別に形成されていてもよい。

また、図５に示すように、せり出し部３６は、挿入部２０の通路２０ｂ内において、天井面２０ｄ側から底面２０ｅ側に向かって突出している。なお、せり出し部３６は、載置部２２の通路２２ａ内においても、天井面２２ｂ側から底面２２ｃ側に向かって突出している。

そして、本実施形態では、せり出し部３６の一部は、通路２０ｂの中心軸Ｌｔ方向に直交する方向であって、通路２０ｂ内に眼内レンズ１００が配置されたときの光学部１１０の径方向に平行な方向（Ｙ軸方向）について、通路２０ｂの中央部Ｃｅの位置にも形成されている。詳細には、せり出し部３６の前端部３６ｂ（挿入部２０の先端２０ａ側の端部）は、Ｙ軸方向について、通路２０ｂの中央部Ｃｅよりも第１内壁面２４ａ側の位置から、通路２０ｂの中央部Ｃｅを越えて、通路２０ｂの中央部Ｃｅよりも第２内壁面２４ｂ側の位置に亘って形成されている（図３参照）。

なお、せり出し部３６は、Ｙ軸方向について、通路２０ｂの中央部Ｃｅよりも第１内壁
面２４ａ側の位置のみに形成されていてもよい。

また、本実施形態では、図３に示すように、第２突起３４における挿入部２０の先端２０ａ側の前端部３４ａは、第１突起３２における挿入部２０の先端２０ａ側の前端部３２ａよりも眼内レンズ１００の押し出し方向の後方の位置に形成されている。

なお、「天井面２０ｄ」、「底面２０ｅ」、「天井面２２ｂ」、「底面２２ｃ」等の名称は便宜的なものであり、インジェクター１の上下方向を厳密に規定するものではない。例えば、底面２０ｅは眼内レンズ１００の下方に常に位置するわけではない。つまり、運搬時、インジェクター１への粘弾性物質の充填時、眼内への眼内レンズ１００の挿入時等の各々において、インジェクター１の上下方向は変化し得る。

次に、本実施形態で使用される眼内レンズ１００について説明する。図６と図７に示すように、本実施形態で使用される眼内レンズ１００は、光学部１１０と、一対の支持部である前方支持部１１２Ａ（第１支持部）および後方支持部１１２Ｂ（第２支持部）と、が柔軟な素材で一体成形されたワンピースタイプの眼内レンズである。

光学部１１０は、円盤形状に形成されている。また、前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂは、光学部１１０の外周部分１１０ａから外側に延び、光学部１１０の中心を基準として点対称の位置に形成されている。そして、前方支持部１１２Ａは、根元部分１１６Ａが接続部分１１４Ａを介して光学部１１０の外周部分１１０ａに接続されており、先端部分１１８Ａが開放されている。（つまり、先端部分１１８Ａは自由端となっている）。また、後方支持部１１２Ｂは、根元部分１１６Ｂが接続部分１１４Ｂを介して光学部１１０の外周部分１１０ａに接続されており、先端部分１１８Ｂが開放されている。

次に、インジェクター１の作用として、インジェクター１を使用した眼内レンズ１００の眼内への挿入方法について説明する。

まず、インジェクター１を操作する術者は、前記の図４のように、載置部２２の通路２２ａ内にて、眼内レンズ１００を、前方支持部１１２Ａが光学部１１０よりも挿入部２０の先端２０ａ側に位置するようにして配置する。そして、術者は、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の後方支持部１１２Ｂを押す。これにより、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂは湾曲して、後方支持部１１２Ｂが光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り曲げられ、光学部１１０の上に載せられる。

その後、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押すことにより、眼内レンズ１００は挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出される。このとき、プランジャー１２の先端１２ａ（眼内レンズ１００との接触部）は、押出軸Ｌｐ上を進行する。そして、図８に示すように、通路２０ｂ内において、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａが内壁面２０ｃに接触し、光学部１１０は底面２０ｅ側（図８の紙面奥側）に向かって谷折りされるようにして折り曲げられる。

このとき、同時に、眼内レンズ１００の前方支持部１１２Ａは、内壁面２０ｃに接触し、内壁面２０ｃから加えられる応力によって、徐々に根元部分１１６Ａが湾曲して、光学部１１０側に向かって折り曲げられる。そして、図８に示すように、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａよりも内側に配置されるようにして、前方支持部１１２Ａが光学部１１０の（外周部分１１０ａよりも）内側に入り込む。すなわち、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが、光学部１１０と天井面２０ｄとの間の空間内に入り込む。なお、このとき、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは通路２０ｂの中心軸Ｌｔよりも第１内壁面２４ａ側の位置に配置される一方で、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂは、通路２０ｂの中心軸Ｌｔよりも第２内壁面２４ｂ側の位置に配置されている。

そして、その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、図９に示すように、眼内レンズ１００は、光学部１１０の周方向について、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから離れて押出軸Ｌｐ（通路２０ｂの中心軸Ｌｔ）に近づくように（左回りに、図９に示す実線の矢印方向に）、回転する。これにより、前方支持部１１２Ａは、光学部１１０の内側にさらに入り込む。なお、図８に示す状態から、図９に示すように前方支持部１１２Ａが光学部１１０の内側にさらに入り込む詳細については、後述する。

そして、その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、図１１に示すように、前方支持部１１２Ａは、根元部分１１６Ａがさらに湾曲して折り曲げられ、光学部１１０の天井面２０ｄ側の面の上に載せられた状態が維持される。また、光学部１１０は、さらに、図１１の紙面奥側に向かって谷折りされるようにして、小さく折り曲げられる。なお、後方支持部１１２Ｂも、光学部１１０の天井面２０ｄ側の面の上に載せられた状態が維持される。

そして、その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂが光学部１１０の天井面２０ｄ側の面の上に載せられ、かつ、光学部１１０が底面２０ｅ側に向かって谷折りされて小さく折り曲げられた状態で、挿入部２０の先端２０ａから挿入部２０の外部へ押し出されて、眼内に移動する。このようにして、折り畳まれた眼内レンズ１００が眼内に挿入される。

ここで、前記の図８に示す状態から、前記の図９に示すように前方支持部１１２Ａが光学部１１０の内側にさらに入り込む詳細について説明する。

そこで、まず、本実施形態の説明の前に、第１突起３２がせり出し部３６を備えていない比較例について、説明する。

このような比較例においては、前記の図８に示す状態から眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、図１３に示すように、プランジャー１２の先端１２ａは、そのまま押出軸Ｌｐ上を進む。

すると、光学部１１０の内側に入り込む前方支持部１１２Ａの入り込み量δ０が小さい状態のまま、眼内レンズ１００は挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出される。なお、このとき、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａにおける第１内壁面２４ａ側の端部１１７Ａの位置と押出軸Ｌｐの位置との距離を、ｄｏとする。すると、前方支持部１１２Ａの入り込み量δ０が小さいので、眼内レンズ１００が通路２０ｂ内を進行している間に例えば振動すると、光学部１１０の内側に入り込んでいる前方支持部１１２Ａが、光学部１１０の外側に出てしまうおそれがある。

これに対し、本実施形態では、前記の図８に示す状態から眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、図９に示すように、プランジャー１２の先端１２ａは、第２内壁面２４ｂに向かって進行する。すなわち、図９や図１０に示すようにプランジャー１２がせり出し部３６のガイド面３６ａに案内されることにより、プランジャー１２の先端１２ａは、押出軸Ｌｐ上から外れ、押出軸Ｌｐよりも第２内壁面２４ｂ側の位置へ進行する。このようにして、せり出し部３６は、プランジャー１２の先端１２
ａを第２内壁面２４ｂに向けて進行させる。

そして、このように、プランジャー１２の先端１２ａが第２内壁面２４ｂに向かって進行すると、プランジャー１２から眼内レンズ１００に作用する押出力Ｐは、第２内壁面２４ｂ側に向かって作用する。ここで、第２内壁面２４ｂの摩擦係数は全体に亘って一定であるが、押出力Ｐにより光学部１１０を第２内壁面２４ｂに押し当てる力を増加させることにより、光学部１１０の外周部分１１０ａと第２内壁面２４ｂとの間で発生する摩擦力（光学部１１０の外周部分１１０ａが第２内壁面２４ｂから受ける反力）が増加する。したがって、光学部１１０の外周部分１１０ａにおける第２内壁面２４ｂとの接触部分は、挿入部２０の先端２０ａ側へ向かって進み難くなる。その一方、光学部１１０の外周部分１１０ａと第１内壁面２４ａとの間で発生する摩擦力（光学部１１０の外周部分１１０ａが第１内壁面２４ａから受ける反力）が減少するので、光学部１１０の外周部分１１０ａにおける第１内壁面２４ａとの接触部分は、挿入部２０の先端２０ａ側へ向かって進み易くなる。ゆえに、眼内レンズ１００は、光学部１１０の周方向について、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから離れて押出軸Ｌｐに近づくように、回転する。

このとき、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａにおける第１内壁面２４ａ側の端部１１７Ａの位置と押出軸Ｌｐの位置との距離は、ｄであり、前記の距離ｄｏよりも小さくなる。そして、前方支持部１１２Ａが光学部１１０の内側に入り込んだ前方支持部１１２Ａの入り込み量δ１は、（前記の入り込み量δ０よりも）大きくなる。

このように、前方支持部１１２Ａの入り込み量δ１が大きくなるので、その後、眼内レンズ１００が通路２０ｂ内を進行している間に例えば振動しても、光学部１１０の内側に入り込んだ前方支持部１１２Ａが、光学部１１０の外側に出ることが抑制される。

なお、その後、さらに、眼内レンズ１００は挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、図１１に示すように、プランジャー１２は湾曲して、プランジャー１２の先端１２ａは押出軸Ｌｐ上に戻る。そして、その後、眼内レンズ１００は、好適な形状で挿入部２０の外部へ射出される。なお、このとき、眼内レンズ１００は挿入部２０の外部へ射出されればよく、例えば、プランジャー１２の先端１２ａは挿入部２０の先端２０ａから外部へ飛び出さなくてもよい。また、例えば、プランジャー１２の先端１２ａが先端２０ａから飛び出した状態では、飛び出したプランジャー１２の部位は、押出軸Ｌｐに沿っていなくてもよい。

このように、本実施形態では、せり出し部３６は、プランジャー１２の先端１２ａを第２内壁面２４ｂに向けて進行させることにより、光学部１１０の周方向についての眼内レンズ１００の向きを制御する。

なお、前記の説明では、図９に示すように、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａよりも内側に配置された時（図８参照）よりも後に、光学部１１０の周方向についての眼内レンズ１００の向きを制御したが、特にこれに限定されず、せり出し部３６の位置を調整するなどして、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａよりも内側に配置された時と同時に、光学部１１０の周方向についての眼内レンズ１００の向きを制御してもよい。

また、変形例として、図１２に示すように、通路２０ｂは、当該通路２０ｂの中心軸Ｌｔが押出軸Ｌｐに交わる偏向通路（レンズ制御機構）で構成されていてもよい。すなわち、通路２０ｂの中心軸Ｌｔは、押出軸Ｌｐに対して、通路２０ｂ内に眼内レンズ１００が配置されたときの光学部１１０の径方向（Ｙ軸方向）に傾斜して交わっていてもよい。一
例として、押出軸Ｌｐに対する通路２０ｂの中心軸Ｌｔの傾き角度αは５°とする。なお、図１２においては、通路２０ｂの中心軸Ｌｔ方向をＸ軸方向と定義する。

これにより、押出軸Ｌｐに対する第１内壁面２４ａと第２内壁面２４ｂの傾きを異ならせる。詳細には、押出軸Ｌｐに対する第２内壁面２４ｂの傾きが、押出軸Ｌｐに対する第１内壁面２４ａよりも大きくなっている。そして、第２内壁面２４ｂは、押出軸Ｌｐと交わっている。

そこで、この変形例において、プランジャー１２の先端１２ａを押出軸Ｌｐ上に進行させると、プランジャー１２の先端１２ａは第２内壁面２４ｂに向かって進行することになる。そして、このように、プランジャー１２の先端１２ａが第２内壁面２４ｂに向かって進行すると、眼内レンズ１００は、前記の図９のときと同様に、回転する（図１２参照）。

なお、この変形例においても、第１内壁面２４ａと第２内壁面２４ｂは、通路２０ｂの中心軸Ｌｔに対して対称な形状（傾き）に形成されている。また、図１２に示す例では、通路２０ｂの全体が偏向通路で構成されていたが、その他の変形例として、通路２０ｂの一部のみが偏向通路で構成されていてもよい。例えば、通路２０ｂにおける所定の位置よりも挿入部２０の先端２０ａ側の部分が、偏向通路で構成されていてもよい。すなわち、通路２０ｂにおける所定の位置よりも挿入部２０の先端２０ａ側の部分の中心軸Ｌｔが押出軸Ｌｐと交わる一方で、通路２０ｂの所定の位置よりも先端２０ａとは反対側の部分の中心軸Ｌｔが押出軸Ｌｐと平行に形成されていてもよい。

その他の変形例として、第１内壁面２４ａと眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａとの間で発生する第１摩擦力と、第２内壁面２４ｂと眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａとの間で発生する第２摩擦力とを変えてもよい。本実施形態では、第２内壁面２４ｂの表面粗さを第１内壁面２４ａの表面粗さよりも粗くすることにより、第２摩擦力を第１摩擦力よりも大きくする。これにより、眼内レンズ１００の光学部１１０の周方向の向きを制御できる。

すなわち、光学部１１０の外周部分１１０ａにおける第２内壁面２４ｂとの接触部分は、挿入部２０の先端２０ａ側へ向かって進み難くなる。その一方、光学部１１０の外周部分１１０ａにおける第１内壁面２４ａとの接触部分は、挿入部２０の先端２０ａ側へ向かって進み易くなる。そのため、眼内レンズ１００は、前記の図９のときと同様に、回転する。したがって、前方支持部１１２Ａの入り込み量δ１を大きくすることができる。

以上のように、本開示によれば、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に押し出され、前方支持部１１２Ａが折れ曲って、先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａよりも内側に配置されたとき以降に、光学部１１０の周方向についての眼内レンズ１００の向きを制御する。なお、「先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａよりも内側に配置されたとき以降」とは、先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａよりも内側に配置された時と同時、または、先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａよりも内側に配置された時よりも後、ということである。

これにより、光学部１１０の内側に入り込む前方支持部１１２Ａの入り込み量δ１を制御することができる。そのため、前方支持部１１２Ａの入り込み量δ１が大きくなるように制御することにより、一旦光学部１１０の内側に入り込んだ前方支持部１１２Ａが光学部１１０の外側に出ることを抑制できる。したがって、眼内レンズ１００を眼内に挿入するときに、前方支持部１１２Ａを折り曲げて光学部１１０上に載せた状態を維持できる。ゆえに、眼内レンズ１００を好適に変形して射出できる。

また、せり出し部３６は、プランジャー１２の先端１２ａを第２内壁面２４ｂに向けて進行させることにより、光学部１１０の周方向についての眼内レンズ１００の向きを制御する。これにより、眼内レンズ１００は、光学部１１０の周方向について、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから離れて押出軸Ｌｐに近づくように、回転する。そのため、前方支持部１１２Ａの入り込み量δ１をより効果的に大きくすることができる。

また、せり出し部３６は、通路２０ｂ内にて天井面２０ｄ側から底面２０ｅ側に向かって突出している。これにより、プランジャー１２の先端１２ａをせり出し部３６に接触させて、プランジャー１２の先端１２ａの進行方向を制御できる。

また、せり出し部３６は、Ｘ軸方向について第１突起３２の挿入部２０の先端２０ａ側の位置に形成され、Ｙ軸方向について第１突起３２のガイド面３２ｂよりも案内部３０側にせり出している。本実施形態では、せり出し部３６の前端部３６ｂが、Ｙ軸方向について、通路２０ｂの中央部Ｃｅよりも第１内壁面２４ａ側の位置から、通路２０ｂの中央部Ｃｅを越えて、通路２０ｂの中央部Ｃｅよりも第２内壁面２４ｂ側の位置に亘って形成されている。これにより、プランジャー１２の先端１２ａは、さらに、第２内壁面２４ｂに向けて進行し易くなる。

また、通路２０ｂの中心軸Ｌｔは、押出軸Ｌｐに対して、通路２０ｂ内に眼内レンズ１００が配置されたときの光学部１１０の径方向（Ｙ軸方向）の第１内壁面２４ａ側に傾斜していてもよい。これにより、プランジャー１２の先端１２ａを、押出軸Ｌｐ上に進行させれば、第２内壁面２４ｂに向けて進行させることができる。そのため、眼内レンズ１００は、光学部１１０の周方向について、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから離れて押出軸Ｌｐに近づくように、回転する。したがって、前方支持部１１２Ａの入り込み量δ１をより効果的に大きくすることができる。

また、第１内壁面２４ａと光学部１１０の外周部分１１０ａとの間で発生する第１摩擦力の大きさと、第２内壁面２４ｂと光学部１１０の外周部分１１０ａとの間で発生する第２摩擦力の大きさとを変えてもよい。そして、第２摩擦力を第１摩擦力よりも大きくすることにより、眼内レンズ１００は、光学部１１０の周方向について、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから離れて押出軸Ｌｐに近づくように、回転する。そのため、前方支持部１１２Ａの入り込み量δ１を大きくすることができる。

＜第２実施例＞
次に、第１実施形態における第２実施例について説明する。ここでは、第１実施例と同等の構成要素については、同一の符号を付して説明を省略し、第１実施例と異なった点を中心に述べる。

眼内レンズ１００の形状や硬度、第１内壁面２４ａの摩擦係数などによっては、プランジャー１２の先端１２ａを第１内壁面２４ａに向けて進行させることにより、眼内レンズ１００を光学部１１０の周方向について前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから離れて押出軸Ｌｐに近づくように回転させてもよい。

そこで、本実施例では、図１４に示すように、第１突起３２と第２突起３４の位置関係が、前記の第１実施例（図３参照）に対して反転している。すなわち、第２突起３４が案内部３０の一方（図１４の下側、第１内壁面２４ａ側）の壁面を構成しており、第１突起３２が案内部３０の他方（図１４の上側、第２内壁面２４ｂ側）の壁面を構成している。

このような構成の本実施例では、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、図１５に示すように、プランジャー１２の先端１２ａは、第１内壁面２４ａに向かって進行する。すなわち、図１５に示すようにプランジャー１２がせり出し部３６のガイド面３６ａに案内されることにより、プランジャー１２の先端１２ａは、押出軸Ｌｐ上から外れ、押出軸Ｌｐよりも第１内壁面２４ａ側の位置へ進行する。このようにして、せり出し部３６は、プランジャー１２の先端１２ａを第１内壁面２４ａに向けて進行させる。

そして、このように、プランジャー１２の先端１２ａが第１内壁面２４ａに向かって進行すると、プランジャー１２から眼内レンズ１００に作用する押出力Ｐは、第１内壁面２４ａ側に向かって作用する。ここで、第１内壁面２４ａの摩擦係数は、全体に亘って一定であり、また、コーティング等により十分に小さい。そのため、押出力Ｐによって眼内レンズ１００は、光学部１１０の周方向について、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから離れて押出軸Ｌｐに近づくように、回転する。

このように、本実施例では、せり出し部３６は、プランジャー１２の先端１２ａを第１内壁面２４ａに向けて進行させることにより、光学部１１０の周方向についての眼内レンズ１００の向きを制御する。

これにより、眼内レンズ１００は、光学部１１０の周方向について、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから離れて押出軸Ｌｐに近づくように、回転する。そのため、前方支持部１１２Ａの入り込み量δ１をより効果的に大きくすることができる。

また、第２実施例の変形例として、図１６に示すように、通路２０ｂは、当該通路２０ｂの中心軸Ｌｔが押出軸Ｌｐに交わる偏向通路（レンズ制御機構）で構成されていてもよい。詳細には、押出軸Ｌｐに対する第１内壁面２４ａの傾きが、押出軸Ｌｐに対する第２内壁面２４ｂよりも大きくなっている。そして、第１内壁面２４ａは、押出軸Ｌｐと交わっている。

そこで、この変形例において、プランジャー１２の先端１２ａを押出軸Ｌｐ上に進行させると、プランジャー１２の先端１２ａは第１内壁面２４ａに向かって進行することになる。そして、このように、プランジャー１２の先端１２ａが第１内壁面２４ａに向かって進行すると、眼内レンズ１００は、前記の図１５のときと同様に、回転する（図１６参照）。

このように、通路２０ｂの中心軸Ｌｔは、押出軸Ｌｐに対して、通路２０ｂ内に眼内レンズ１００が配置されたときの光学部１１０の径方向（Ｙ軸方向）の第２内壁面２４ｂ側に傾斜していてもよい。これにより、プランジャー１２の先端１２ａを、押出軸Ｌｐ上に進行させれば、第１内壁面２４ａに向けて進行させることができる。そのため、眼内レンズ１００は、光学部１１０の周方向について、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから離れて押出軸Ｌｐに近づくように、回転する。したがって、前方支持部１１２Ａの入り込み量δ１をより効果的に大きくすることができる。

上記実施形態で例示した技術は、眼内レンズ１００が予め内部に充填されたプリセット型の眼内レンズ挿入器具にも適用できるし、眼内レンズ１００が予め充填されずに出荷される眼内レンズ挿入器具にも適用できる。また、上記実施形態で例示した眼内レンズ１００は、光学部１１０と前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂとが一体形成されたワンピース型の眼内レンズである。しかし、上記実施形態で例示した技術は、ワンピース型以外の眼内レンズ（例えば、３ピース眼内レンズ等）を眼内に挿入するための眼内レンズ挿
入器具にも適用することができる。また、眼内レンズ１００の根元部分１１６Ａ，１１６Ｂは、接続部分１１４Ａ，１１４Ｂを介さずに、光学部１１０の外周部分に直接接続されていてもよい。

［第２実施形態］
次に、第２実施形態について説明するが、第１実施形態と同等の構成要素については、同一の符号を付して説明を省略し、第１実施形態と異なった点を中心に述べる。

本実施形態では、載置部２２は、図１７〜図１９に示すように、通路２２ａと、天井面２２ｂと、底面２２ｃと、内壁面２２ｄ（後方内壁面）と、案内部３０と、第１案内突起３３と、第２案内突起３５と、第１突起４０と、第２突起４２などを備えている。

図１８に示すように、内壁面２２ｄ（第１内壁面２６ａ（第１後方内壁面）と第２内壁面２６ｂ（第２後方内壁面））は、通路２２ａの中心軸Ｌｔ方向に直交する方向であって、通路２２ａ内に眼内レンズ１００が配置されたときの光学部１１０の径方向に平行な方向の両側に形成されている。詳細には、第１内壁面２６ａは、通路２２ａの中心軸Ｌｔに対して、通路２２ａ内に眼内レンズ１００が配置されたときに前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが配置される側の位置に形成されている。一方、第２内壁面２６ｂは、通路２２ａの中心軸Ｌｔに対して、通路２２ａ内に眼内レンズ１００が配置されたときに後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂが配置される側の位置に形成されている。

案内部３０は、天井面２２ｂに形成され、プランジャー１２の押し出し方向を案内する部分である。第１案内突起３３と第２案内突起３５は、プランジャー１２の押し出し方向に沿って形成されている。第１案内突起３３は、案内部３０の一方（図１７の下側）の壁面を構成しており、天井面２２ｂから底面２２ｃ側（図１７の紙面手前側）に突出している。第２案内突起３５は、案内部３０の他方（図１７の上側）の壁面を構成しており、天井面２２ｂから底面２２ｃ側（図１７の紙面手前側）に突出している。

本実施形態では、第１突起４０は、図１７に示すように、第１内壁面２６ａから通路２２ａの中心軸Ｌｔ側に向かって突出するように形成されている。また、第１突起４０は、図１９に示すように、天井面２２ｂから底面２２ｃ側に向かって突出するように形成されている。なお、第１突起４０は、図１７に示す例では、通路２２ａにおける挿入部２０側の端部の位置にて、通路２２ａの中心軸Ｌｔに平行に細長状に形成されている。

そして、第１突起４０は、内側面４０ａ（第１接触部、光学接触部）と傾斜部４０ｂを備えている。内側面４０ａは、第１内壁面２６ａから通路２２ａの中心軸Ｌｔ側に向かって突出する第１突起４０の先端部分に形成されている。このようにして、第１突起４０の内側面４０ａは、第１内壁面２６ａよりも通路２２ａの中心軸Ｌｔ側の位置、すなわち、第１内壁面２６ａと通路２２ａの中心軸Ｌｔとの間の位置に形成されている。なお、図１７に示す例では、第１突起４０の内側面４０ａは、第１内壁面２６ａと第１案内突起３３との間の位置に形成されている。

本実施形態では、第１突起４０の内側面４０ａと通路２２ａの中心軸Ｌｔとの間の距離Ｄは、光学部１１０の半径未満の大きさとなっている。そして、第１突起４０の内側面４０ａは、後述するような眼内レンズ１００の押し出し時に、光学部１１０の外周部分１１０ａと接触する位置に形成されている。

また、傾斜部４０ｂは、第１突起４０におけるプランジャー１２の押し出し方向の後方の端部の位置に形成され、プランジャー１２の押し出し方向の前方に向かうにつれて第１内壁面２６ａから通路２２ａの中心軸Ｌｔ側への突出量が徐々に増加するように形成され
ている。すなわち、傾斜部４０ｂは、プランジャー１２の押し出し方向に対して傾斜する方向に沿って形成されている。

また、本実施形態では、第２突起４２は、図１７に示すように、第２内壁面２６ｂや第２内壁面２４ｂよりも通路２２ａおよび通路２０ｂの中心軸Ｌｔ側の位置に形成されている。また、図１９に示すように、第２突起４２は、天井面２２ｂから底面２２ｃ側に向かって突出するように形成されている。なお、第２突起４２は、図１７に示すように、通路２２ａと通路２０ｂとの境界部分を跨ぐ位置にて、通路２０ｂと通路２２ａの中心軸Ｌｔに平行に細長状に形成されている。

そして、第２突起４２は、内側面４２ａ（第２接触部、支持接触部）を備えている。内側面４２ａは、第２突起４２における通路２２ａの中心軸Ｌｔ側に形成されている面である。このようにして、第２突起４２の内側面４２ａは、第２内壁面２６ｂよりも通路２２ａの中心軸Ｌｔ側の位置、すなわち、第２内壁面２６ｂと通路２２ａの中心軸Ｌｔとの間の位置に形成されている。なお、図１７に示す例では、第２突起４２の内側面４２ａの一部は、第２内壁面２６ｂと第２案内突起３５との間の位置に形成されている。

本実施形態では、第２突起４２の内側面４２ａは、後述するような眼内レンズ１００の押し出し時に、光学部１１０の外周部分１１０ａが第１突起４０の内側面４０ａから離れたとき以降であって、かつ、前方支持部１１２Ａと光学部１１０が通路２０ｂ内に配置されたときに、第２内壁面２６ｂ側から後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂと接触する位置に形成されている。

ここで、図１７〜図１９などに示すように、互いに直交するＸ軸とＹ軸とＺ軸を想定し、眼内レンズ１００の押し出し方向に平行な方向（通路２０ｂと通路２２ａの中心軸Ｌｔ方向、押出軸Ｌｐ方向）をＸ軸方向と定義する。すると、通路２０ｂは、Ｙ軸方向の両側に形成される２つの内壁面２０ｃ（第１内壁面２４ａと第２内壁面２４ｂ）と、Ｚ軸方向の両側に形成される天井面２０ｄと底面２０ｅなどに囲まれて形成されている。また、通路２２ａは、Ｙ軸方向の両側に形成される２つの内壁面２２ｄ（第１内壁面２６ａと第２内壁面２６ｂ）と、Ｚ軸方向の両側に形成される天井面２２ｂと底面２２ｃ（図１９参照）などに囲まれて形成されている。

次に、インジェクター１の作用として、インジェクター１を使用した眼内レンズ１００の眼内への挿入方法について説明する。

まず、インジェクター１を操作する術者は、図１８のように、載置部２２の通路２２ａ内にて、眼内レンズ１００を、前方支持部１１２Ａが光学部１１０よりも挿入部２０の先端２０ａ側に位置するようにして配置する。なお、このとき、図１８に示す例においては、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは載置部２２の第１内壁面２６ａと接触しており、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと載置部２２の第１内壁面２６ａとの間に隙間が形成されていない。

そして、術者は、プランジャー１２により、後方支持部１１２Ｂを押す。これにより、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂは湾曲して、後方支持部１１２Ｂが光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り曲げられ、光学部１１０の上に載せられる。このようにして、通路２２ａ内にて、眼内レンズ１００は、後方支持部１１２Ｂが光学部１１０の内側に折り曲げられた状態で配置される。

その後、さらに、術者が、プランジャー１２により、光学部１１０の外周部分１１０ａを押す。すると、第１突起４０の内側面４０ａに前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａ
が接触しながら、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出される。

そして、第１突起４０の内側面４０ａから前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが離れた後、光学部１１０の外周部分１１０ａが第１突起４０の傾斜部４０ｂに案内されながら、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出される。

そして、図２０と図２１に示すように、光学部１１０の外周部分１１０ａにおける第１内壁面２６ａ側の端部１２０が、第１突起４０の内側面４０ａに接触する。このとき、光学部１１０は、第１突起４０により押されて、第２内壁面２６ｂ側に移動する。そのため、光学部１１０の光軸Ｌは、通路２２ａの中心軸Ｌｔの位置から外れて、当該中心軸Ｌｔよりも第２内壁面２６ｂ側に距離δ（図２１参照）離れた位置に移動する。これにより、同時に、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが、第１内壁面２６ａから離れる。そして、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと第１内壁面２６ａとの間に、隙間Ｃ０が形成される。そのため、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは、第１内壁面２６ａからの干渉を受けなくなる。

このように隙間Ｃ０が形成されることにより、詳しくは後述するように、その後、プランジャー１２により眼内レンズ１００が通路２０ｂ内に押し出されたときに、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと第１内壁面２４ａとの間に隙間Ｃ１が形成され易くなる。

その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、眼内レンズ１００は通路２２ａ内から通路２０ｂ内へ押し出される。詳細には、図２２と図２３に示すように、光学部１１０の外周部分１１０ａが第１突起４０の内側面４０ａから離れて、前方支持部１１２Ａと光学部１１０が挿入部２０の通路２０ｂ内に移動する。これにより、光学部１１０は、第１突起４０により押されなくなるので、第１内壁面２４ａ（第１内壁面２６ａ）側に移動する。そして、光学部１１０の光軸Ｌは、通路２０ｂ（通路２２ａ）の中心軸Ｌｔの位置に移動する。

このとき、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂにおける第２内壁面２６ｂ側の部分１２２に対し、第２内壁面２６ｂ側から第２突起４２の内側面４２ａが接触する。これにより、眼内レンズ１００の姿勢が維持される。

すなわち、詳しくは以下のとおりである。まず、光学部１１０は、第１突起４０により押されなくなり、また、挿入部２０の内壁面２０ｃに接触して当該内壁面２０ｃから応力を受ける。そのため、光学部１１０は、（例えば光軸Ｌを中心にして、）後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂが第２内壁面２６ｂに近づく方向に（図２２における右回りに）回転しようとする。しかし、第２突起４２の内側面４２ａが後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂに接触しているので、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂが第２内壁面２６ｂに近づく方向に光学部１１０が回転することは抑制される。そのため、前記のように前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと載置部２２の第１内壁面２６ａとの間に形成された隙間Ｃ０が維持されるため、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと挿入部２０の第１内壁面２４ａとの間にも隙間Ｃ１が形成される。したがって、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは第１内壁面２４ａからの干渉を受けない。

このように、本実施形態では、前記のように、第１突起４０により光学部１１０が押されることにより、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと第１内壁面２６ａとの間に隙間Ｃ０が形成されていた。これにより、その後、挿入部２０の通路２０ｂ内にて眼内レンズ１００が先端２０ａに押し出されるときに、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと第１内壁面２４ａとの間に、隙間Ｃ１が形成され易くなる。

また、第２突起４２により後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂが第２内壁面２６ｂに近づく方向に光学部１１０が回転することが抑制されるので、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと挿入部２０の第１内壁面２４ａとの間に隙間Ｃ１が形成され易くなる。

そして、本実施形態では、第１突起４０により光学部１１０が押されるとともに、第２突起４２により後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂが第２内壁面２６ｂに近づく方向に光学部１１０が回転することが抑制される。これにより、光学部１１０が第１突起４０から離れても、眼内レンズ１００の姿勢は、光学部１１０が第１突起４０に接触していたときの状態で維持される。そのため、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと挿入部２０の第１内壁面２４ａとの間に、さらに隙間Ｃ１が形成され易くなる。

その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、図２４に示すように、通路２０ｂ内において、光学部１１０の外周部分１１０ａが挿入部２０の内壁面２０ｃに接触し、光学部１１０は底面２０ｅ側（図２４の紙面奥側）に向かって谷折りされるようにして折り曲げられる。

このとき、同時に、前方支持部１１２Ａは、第２内壁面２４ｂに接触することにより、徐々に根元部分１１６Ａが湾曲して、光学部１１０側に向かって折り曲げられる。

ここで、本実施形態では、前記の図２２に示すように、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと第１内壁面２４ａとの間に、隙間Ｃ１が形成されている。そのため、眼内レンズ１００の押し出し時に、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは、第１内壁面２４ａから干渉を受けない。そして、このように前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから干渉を受けなくなる一方で、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは第２内壁面２４ｂに強く押される。したがって、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは、第２内壁面２４ｂからの反力を受け易くなる。ゆえに、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは、光学部１１０の内側へ誘導されるので、図２４に示すように、前方支持部１１２Ａの光学部１１０の内側への入り込み量が大きくなる。そして、このように前方支持部１１２Ａの光学部１１０の内側への入り込み量が大きくなることにより、その後も前方支持部１１２Ａは光学部１１０の天井面２０ｄ側の面の上に載せられた状態が維持される。

このようにして、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが光学部１１０の外周部分１１０ａよりも内側に配置されるようにして、前方支持部１１２Ａが光学部１１０の（外周部分１１０ａよりも）内側に入り込む。すなわち、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａが、光学部１１０と天井面２０ｄとの間の空間内に入り込む。

そして、その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、図２５に示すように、光学部１１０がさらに谷折りされるようにして折り曲げられる。

このとき、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと第１内壁面２４ａとの間に隙間Ｃ１が形成されていない場合には、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは、第１内壁面２４ａの形状に倣って通路２０ｂの内側に捻られるようにして折り畳まれるおそれがある。そうすると、その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されるときに、弾性力を有する前方支持部１１２Ａは捻られた状態を解消して伸びようとするため、前方支持部１１２Ａが光学部１１０の外側に出てしまうおそれがある。

しかしながら、本実施形態では、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと第１内壁面２４ａとの間に隙間Ｃ１が形成されており、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは、第１内壁面２４ａから離れている。そのため、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは、第１内壁面２４ａの形状に倣って通路２０ｂの内側に捻られるようにして折り畳まれ難い。そして、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは、光学部１１０が谷折りされることに倣って、立った状態（根元部分１１６Ａの外周面１１９Ａが図２５の紙面手前側に配置される状態）になる。そして、このように前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが立った状態になることにより、その後も前方支持部１１２Ａは光学部１１０の天井面２０ｄ側の面の上に載せられた状態が維持され易くなる。

そして、その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、図２６に示すように、前方支持部１１２Ａは、根元部分１１６Ａがさらに湾曲して折り曲げられ、光学部１１０の天井面２０ｄ側の面の上に載せられた状態が維持される。また、光学部１１０は、さらに、図２６の紙面奥側に向かって谷折りされるようにして、小さく折り曲げられる。なお、後方支持部１１２Ｂも、光学部１１０の天井面２０ｄ側の面の上に載せられた状態が維持される。

本実施形態では、前記の図２４に示すように前方支持部１１２Ａが光学部１１０の内側に入り込む量が大きくなり、また、前記の図２５に示すように前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは立った状態になっているので、例えば通路２０ｂ内を押し出される眼内レンズ１００が振動しても、前方支持部１１２Ａが光学部１１０の天井面２０ｄ側の面の上に載せられた状態が維持される。

そして、その後、さらに、眼内レンズ１００が挿入部２０の先端２０ａ側に向かって押し出されると、眼内レンズ１００は、前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂが光学部１１０の天井面２０ｄ側の面の上に載せられ、かつ、光学部１１０が底面２０ｅ側に向かって谷折りされて小さく折り曲げられた状態で、挿入部２０の先端２０ａから挿入部２０の外部へ押し出されて、眼内に移動する。このようにして、折り畳まれた眼内レンズ１００が眼内に挿入される。

なお、前記の実施形態では、光学部１１０の外周部分１１０ａが第１突起４０の内側面４０ａから離れたときよりも後に、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂが第２突起４２の内側面４２ａに接触した例を示したが、光学部１１０の外周部分１１０ａが第１突起４０の内側面４０ａから離れたときと同時に、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂが第２突起４２の内側面４２ａに接触してもよい。

また、第１突起４０は、第１内壁面２６ａとは別に、第１内壁面２６ａと通路２２ａの中心軸Ｌｔとの間の位置にて形成されていてもよい。また、第２突起４２は、第２内壁面２６ｂから通路２２ａの中心軸Ｌｔ側に向かって突出するように形成されていてもよい。

以上のように、本開示によれば、載置部２２において、第１内壁面２６ａよりも通路２２ａの中心軸Ｌｔ側の位置に、第１突起４０の内側面４０ａが形成されている。そして、第１突起４０の内側面４０ａは、眼内レンズ１００の押し出し時にて光学部１１０の外周部分１１０ａと接触する位置に形成されている。

これにより、光学部１１０は、第１突起４０に押されて第１内壁面２６ａ側から通路２２ａの中心軸Ｌｔ側の位置に移動する。そのため、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと第１内壁面２６ａとの間に、隙間Ｃ０が形成される。したがって、その後、挿入部２０の通路２０ｂ内にて眼内レンズ１００が先端２０ａに押し出されるときに、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと第１内壁面２４ａとの間に、隙間Ｃ１が形成され易くなる。ゆえに、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから干渉を受け難くなる。

そして、このように前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから干渉を受け難くなる一方で、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは第２内壁面２４ｂに強く押される。したがって、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは、第２内壁面２４ｂからの反力を受け易くなる。ゆえに、前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは、光学部１１０の内側へ誘導されるので、前方支持部１１２Ａの光学部１１０の内側への入り込み量が大きくなる。そして、このように前方支持部１１２Ａの光学部１１０の内側への入り込み量が大きくなることにより、その後も前方支持部１１２Ａは光学部１１０の天井面２０ｄ側の面の上に載せられた状態が維持される。したがって、前方支持部１１２Ａ（および後方支持部１１２Ｂ）を折り曲げて光学部１１０上に載せた状態で、眼内レンズ１００を小さく折り畳むことができる。ゆえに、眼内レンズ１００を好適に変形して射出できる。

また、第１突起４０の内側面４０ａと通路２２ａの中心軸Ｌｔとの間の距離Ｄは、光学部１１０の半径未満の大きさである。これにより、第１突起４０の内側面４０ａに光学部１１０の外周部分１１０ａが接触したときに、光学部１１０の光軸Ｌは、通路２２ａの中心軸Ｌｔの位置から外れて通路２２ａの中心軸Ｌｔよりも第２内壁面２６ｂ側の位置に移動する。そのため、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと第１内壁面２６ａとの間に、隙間Ｃ０が形成される。

また、第１突起４０の内側面４０ａは、第１内壁面２６ａから通路２２ａの中心軸Ｌｔ側へ突出する第１突起４０の先端部分に形成されている。これにより、光学部１１０は、第１突起４０により押されるので、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと第１内壁面２６ａとの間に、隙間Ｃ０が形成される。そのため、その後、前方支持部１１２Ａが通路２０ｂ内に配置されたときに、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと第１内壁面２４ａとの間に隙間Ｃ１がさらに形成され易くなる。

また、載置部２２において、第２内壁面２６ｂよりも通路２２ａの中心軸Ｌｔ側の位置に、第２突起４２の内側面４２ａが形成されている。そして、第２突起４２の内側面４２ａは、眼内レンズ１００の押し出し時にて光学部１１０の外周部分１１０ａが第１突起４０の内側面４０ａから離れたとき以降に、第２内壁面２６ｂ側から後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂと接触する位置に形成されている。

これにより、光学部１１０が第１突起４０から離れても、眼内レンズ１００の姿勢（光学部１１０の周方向の向き）は、光学部１１０が第１突起４０に接触していたときの状態で維持される。そのため、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと挿入部２０の第１内壁面２４ａとの間に、隙間Ｃ１が形成される。したがって、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから干渉を受けないので、前方支持部１１２Ａは光学部１１０の内側に折り曲げられ易くなる。そのため、前方支持部１１２Ａが光学部１１０の天井面２０ｄ側の面の上に載せられ易くなる。なお、「光学部１１０が第１突起４０の内側面４０ａから離れたとき以降」とは、光学部１１０が第１突起４０の内側面４０ａから離れたときと同時、または、光学部１１０が第１突起４０の内側面４０ａから離れたときよりも後、ということである。

また、第２突起４２の内側面４２ａは、眼内レンズ１００の押し出し時にて前方支持部１１２Ａと光学部１１０が挿入部２０の通路２０ｂ内に配置されたときに、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂと接触する位置に形成されている。これにより、光学部１１０が挿入部２０の内壁面２０ｃに接触して当該内壁面２０ｃから応力を受けても、眼内レン
ズ１００の姿勢は、光学部１１０が第１突起４０に接触していたときの状態で維持される。

なお、変形例として、載置部２２は、第１突起４０を備えない一方で第２突起４２を備えていてもよい。この変形例によれば、第２突起４２の内側面４２ａが後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂと接触することにより、光学部１１０の周方向についての眼内レンズ１００の向きが制御される。そのため、前記の図２２に示すように前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと挿入部２０の第１内壁面２４ａとの間に隙間Ｃ１が形成されるように、光学部１１０の周方向についての眼内レンズ１００の向き制御することもできる。

そこで、この変形例から把握される技術的思想を以下に付記項として記載する。

［付記項］
円盤形状の光学部と、前記光学部の外周部分から外側に延びる第１支持部と第２支持部と、を備え、前記第１支持部と前記第２支持部が前記光学部の中心を基準として点対称の位置に形成される眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、
先端側に向かうにつれて通路面積が徐々に小さくなる前方通路と、
前記前方通路よりも前記眼内レンズの押し出し方向の後方に形成される後方通路と、
前記後方通路の軸方向に直交する方向であり、前記後方通路内に前記眼内レンズが配置されたときの前記光学部の径方向に平行な方向の両側に形成される第１内壁面と第２内壁面と、
前記眼内レンズを押し出す押出部材と、を有し、
前記眼内レンズを前記眼内に挿入するときには、前記後方通路内にて前記第１支持部が前記光学部よりも前記先端側に位置した状態で、かつ、前記後方通路内にて前記第２支持部が前記光学部の内側に折り曲げられた状態で前記眼内レンズを前記押出部材により前記前方通路側に押し出した後、前記前方通路内にて前記眼内レンズを前記押出部材により前記先端側に押し出すことにより前記第１支持部が前記光学部の内側に折り曲げられ、
前記第２内壁面は、前記後方通路の中心軸に対して、前記後方通路内に前記眼内レンズが配置されたときに前記第２支持部の根元部分が配置される側の位置に形成されており、
前記第２内壁面よりも前記後方通路の中心軸側の位置に接触部が形成され、
前記接触部は、前記眼内レンズの押し出し時にて前記第２支持部の根元部分と接触する位置に形成されていること、
を特徴とする眼内レンズ挿入器具。

［第３実施形態］
第３実施形態として、前記の第１実施形態と第２実施形態を組み合わせた形態も考えられる。一例として、本実施形態のインジェクター１は、せり出し部３６と第１突起４０と第２突起４２を有する。

本実施形態によれば、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し時において、まず、光学部１１０が第１突起４０に押されることにより、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと第１内壁面２６ａとの間に隙間Ｃ０が形成される。そして、その後、挿入部２０の通路２０ｂ内において眼内レンズ１００が先端２０ａ側に押し出されるときに、第２突起４２により眼内レンズ１００の姿勢が維持されるので、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａと第１内壁面２４ａとの間に隙間Ｃ１が形成される。そのため、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから干渉を受け難くなる。

そして、このように前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから干渉を受け難くなる状態としたうえで、せり出し部３６によりプランジャー１２の先端１２ａを第１内壁面２４ａまたは第２内壁面２４ｂに向けて進行させるので、光学部１１０の
周方向についての眼内レンズ１００の向きを制御し易くなる。そのため、眼内レンズ１００は、光学部１１０の周方向について、前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａが第１内壁面２４ａから離れて押出軸Ｌｐに近づくように回転し易くなる。したがって、前方支持部１１２Ａの入り込み量δ１が大きくなるように制御できるので、眼内レンズ１００を眼内に挿入するときに、前方支持部１１２Ａを折り曲げて光学部１１０上に載せた状態を維持できる。ゆえに、眼内レンズ１００を好適に変形して射出できる。

なお、第１実施形態と第２実施形態を組み合わせた形態は、上述に限るものではない。第１実施形態のみに含まれる構成と第２実施形態のみに含まれる構成との少なくともいずれかを組み合わせればよい。例えば、インジェクター１は、せり出し部３６と第１突起４０を有するだけでもよい。つまり、第１実施形態と第２実施形態を組み合わせたインジェクター１が第２突起４２を有さなくてもよい。換言するなら、光学部１１０を第１突起４０で押して、せり出し部３６によりプランジャー１２の先端１２ａを第１内壁面２４ａまたは第２内壁面２４ｂに向けて進行させるインジェクター１の態様であってもよい。

１ インジェクター
１０ 筒部本体（本体）
１２ プランジャー
１２ａ 先端
２０ 挿入部
２０ａ 先端
２０ｂ 通路
２０ｃ 内壁面
２０ｄ 天井面
２０ｅ 底面
２２ 載置部
２２ａ 通路
２２ｂ 天井面
２２ｃ 底面
２２ｄ 内壁面
２４ａ 第１内壁面
２４ｂ 第２内壁面
２６ａ 第１内壁面
２６ｂ 第２内壁面
３０ 案内部
３２ 第１突起
３４ 第２突起
３６ せり出し部
３６ａ ガイド面
４０ 第１突起
４０ａ 内側面
４２ 第２突起
４２ａ 内側面
１００ 眼内レンズ
１１０ 光学部
１１０ａ 外周部分
１１２Ａ 前方支持部
１１２Ｂ 後方支持部
１１６Ａ 根元部分
１１６Ｂ 根元部分
１１８Ａ 先端部分
１１８Ｂ 先端部分
１２０ 端部
１２２ 部分
Ｌｔ （通路の）中心軸
Ｌｐ 押出軸
Ｃ０ 隙間
Ｃ１ 隙間
Ｄ 距離

Claims (5)

1. 円盤形状の光学部と、前記光学部の外周部分から外側に延びる第１支持部と、を備える眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、
   先端側に向かうにつれて通路面積が徐々に小さくなる前方通路と、
   前記前方通路よりも前記眼内レンズの押し出し方向の後方に形成される後方通路と、
   前記後方通路の軸方向に直交する方向であり、前記後方通路内に前記眼内レンズが配置されたときの前記光学部の径方向に平行な方向の両側に形成される第１内壁面と第２内壁面と、
   前記眼内レンズを押し出す押出部材と、を有し、
   前記眼内レンズを前記眼内に挿入するときには、前記後方通路内にて前記第１支持部が前記光学部よりも前記先端側に位置した状態で前記眼内レンズを前記押出部材により前記前方通路側に押し出した後、前記前方通路内にて前記眼内レンズを前記押出部材により前記先端側に押し出すことにより前記第１支持部が前記光学部の内側に折り曲げられ、
   前記第１内壁面は、前記後方通路の中心軸に対して、前記後方通路内に前記眼内レンズが配置されたときに前記第１支持部の根元部分が配置される側の位置に形成されており、
   前記第１内壁面よりも前記後方通路の中心軸側の位置に第１接触部が形成され、
   前記第１接触部は、前記眼内レンズの押し出し時にて前記光学部の外周部分と接触する位置に形成され、
   前記前方通路は、前記前方通路内に前記眼内レンズが配置されたときの前記光学部の径方向に平行な方向の両側に形成される第１前方内壁面と第２前方内壁面とを備え、
   前記第１接触部の前記眼内レンズの押し出し方向の前方の端部は、前記前方通路と前記後方通路の境界部の位置に形成されており、
   前記境界部の位置にて、前記第１接触部の前記前方の端部に対して前記後方通路の中心軸から離れる方向の位置に、前記第１前方内壁面の前記眼内レンズの押し出し方向の後方の端部が形成され、
   前記境界部の位置から前記前方において、前記第１前方内壁面と前記第２前方内壁面は、互いの距離を前記前方に向かうに連れて小さくしながら、前記後方通路の中心軸と同一線上にある押出軸を中心に対称に形成されていること、
   を特徴とする眼内レンズ挿入器具。
2. 請求項１の眼内レンズ挿入器具において、
   前記第１接触部と前記後方通路の中心軸との間の距離は、前記光学部の半径未満の大きさであること、
   を特徴とする眼内レンズ挿入器具。
3. 請求項１または２の眼内レンズ挿入器具において、
   前記第１接触部は、前記第１内壁面から前記後方通路の中心軸側へ突出する突起の先端部分に形成されていること、
   を特徴とする眼内レンズ挿入器具。
4. 円盤形状の光学部と、前記光学部の外周部分から外側に延びる第１支持部と、を備える眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、
   先端側に向かうにつれて通路面積が徐々に小さくなる前方通路と、
   前記前方通路よりも前記眼内レンズの押し出し方向の後方に形成される後方通路と、
   前記後方通路の軸方向に直交する方向であり、前記後方通路内に前記眼内レンズが配置されたときの前記光学部の径方向に平行な方向の両側に形成される第１内壁面と第２内壁面と、
   前記眼内レンズを押し出す押出部材と、を有し、
   前記眼内レンズを前記眼内に挿入するときには、前記後方通路内にて前記第１支持部が前記光学部よりも前記先端側に位置した状態で前記眼内レンズを前記押出部材により前記前方通路側に押し出した後、前記前方通路内にて前記眼内レンズを前記押出部材により前記先端側に押し出すことにより前記第１支持部が前記光学部の内側に折り曲げられ、
   前記第１内壁面は、前記後方通路の中心軸に対して、前記後方通路内に前記眼内レンズが配置されたときに前記第１支持部の根元部分が配置される側の位置に形成されており、
   前記第１内壁面よりも前記後方通路の中心軸側の位置に第１接触部が形成され、
   前記第１接触部は、前記眼内レンズの押し出し時にて前記光学部の外周部分と接触する位置に形成され、
   前記眼内レンズは、前記光学部の外周部分から外側に延びる第２支持部を備え、
   前記第１支持部と前記第２支持部は、前記光学部の中心を基準として点対称の位置に形成され、
   前記眼内レンズを前記眼内に挿入するときには、前記後方通路内にて前記第２支持部が前記光学部の内側に折り曲げられた状態で前記眼内レンズを前方通路側に押し出し、
   前記第２内壁面は、前記後方通路の中心軸に対して、前記後方通路内に前記眼内レンズが配置されたときに前記第２支持部の根元部分が配置される側の位置に形成されており、
   前記第２内壁面よりも前記後方通路の中心軸側の位置に第２接触部が形成され、
   前記第２接触部は、前記眼内レンズの押し出し時にて前記光学部の外周部分が前記第１接触部から離れたとき以降に前記第２支持部の根元部分と接触する位置に形成されていること、
   を特徴とする眼内レンズ挿入器具。
5. 請求項４の眼内レンズ挿入器具において、
   前記第２接触部は、前記眼内レンズの押し出し時にて前記第１支持部と前記光学部が前記前方通路内に配置されたときに前記第２支持部の根元部分と接触する位置に形成されていること、
   を特徴とする眼内レンズ挿入器具。

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