JP2023052457A5

JP2023052457A5 -

Info

Publication number: JP2023052457A5
Application number: JP2023005561A
Authority: JP
Filing date: 2023-01-18
Publication date: 2023-11-09

Claims

重度に持続性の喘息に罹患している被験体において１つまたはそれ以上の喘息増悪の発生率を減少させる際の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物であって、
前記抗体またはその抗原結合フラグメントは、インターロイキン４受容体（ＩＬ－４Ｒ）に特異的に結合し、配列番号１４８、１５０および１５２の重鎖相補性決定領域（ＨＣＤＲ）配列を含み、配列番号１５６、１５８および１６０の軽鎖相補性決定領域（ＬＣＤＲ）配列を含み、ならびに
前記医薬組成物はバックグラウンド治療と組み合わせて投与される付加型維持処置であり、ならびに
前記被験体は少なくとも３００個／マイクロリットルの血中好酸球レベルおよび／または少なくとも３％の痰中好酸球レベルを含む好酸球表現型を有する、前記医薬組成物。
前記喘息増悪は：
（ａ）連続した２日間、朝の最大呼気流量（ＰＥＦ）におけるベースラインからの３０％又はそれ以上の減少；
（ｂ）連続した２日間、２４時間で（ベースラインと比較して）アルブテロール又はレブアルブテロールの６回またはそれ以上のさらなる発作治療薬パフ；および
（ｃ）以下を必要とする喘息の悪化：
（ｉ）全身性（経口および／または非経口）ステロイド治療、または
（ｉｉ）中断前に受けていた最後の用量の少なくとも４倍の吸入コルチコステロイドの増加、または
（ｉｉｉ）入院、
からなる群から選択される、請求項１に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記医薬組成物は７５ｍｇ～６００ｍｇの前記抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項１に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記医薬組成物は２週間に１回の投薬頻度で被験者に投与される、請求項１に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記バックグラウンド治療は、ＴＮＦ阻害剤、ＩＬ－１阻害剤、ＩＬ－５阻害剤、ＩＬ－８阻害剤、ＩｇＥ阻害剤、ロイコトリエン阻害剤、コルチコステロイド、メチルキサンチン、ＮＳＡＩＤ、ネドクロミルナトリウム、クロモリンナトリウム、長時間作用性β₂アゴニストおよび抗真菌薬、またはそれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項１に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記抗体またはその抗原結合フラグメントは、配列番号１６２／１６４の重鎖可変領域（ＨＣＶＲ）／軽鎖可変領域（ＬＣＶＲ）配列対を含む、請求項１に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
重度に持続性の喘息に罹患している被験体において１つまたはそれ以上の喘息関連パラメーターを改善する際の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物であって、
前記抗体またはその抗原結合フラグメントは、インターロイキン４受容体（ＩＬ－４Ｒ）に特異的に結合し、配列番号１４８、１５０および１５２の重鎖相補性決定領域（ＨＣＤＲ）配列を含み、ならびに配列番号１５６、１５８および１６０の軽鎖相補性決定領域（ＬＣＤＲ）配列を含み、ならびに
前記医薬組成物はバックグラウンド治療と組み合わせて投与される付加型維持処置であり、
前記喘息関連パラメーターの改善は：
（ａ）１秒間努力呼気容量（ＦＥＶ１）の少なくとも０．１０Ｌのベースラインからの増加；
（ｂ）朝の最大呼気流量（ＡＭＰＥＦ）の少なくとも１０．０Ｌ／分のベースライ
ンからの増加；
（ｃ）夜の最大呼気流量（ＰＭＰＥＦ）の少なくとも１．０Ｌ／分のベースライン
からの増加；
（ｄ）１日のアルブテロールまたはレバルブテロールの使用の少なくとも１吸入／日のベースラインからの減少；
（ｅ）５項目喘息コントロール質問票（ＡＣＱ５）スコアの少なくとも０．５ポイントのベースラインからの減少；
（ｆ）毎日測定された夜間覚醒（一晩あたりの回数）の一晩あたり少なくとも０．２回のベースラインから減少；および
（ｇ）２２項目副鼻腔評価試験（ＳＮＯＴ－２２）スコアのベースラインから少なくとも５ポイントの減少、
からなる群から選択され、ならびに
前記被験体は少なくとも３００個／マイクロリットルの血中好酸球レベルおよび／または少なくとも３％の痰中好酸球レベルを含む好酸球表現型を有する、前記医薬組成物。
前記医薬組成物は７５ｍｇ～６００ｍｇの抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項７に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
重度に持続性の喘息に罹患している被験体において１つもしくはそれ以上の喘息増悪の発生率を減少させる際の、または喘息増悪の発生率を治療もしくは減少させる際の、または重度に持続性の喘息に罹患している被験体において１つもしくはそれ以上の喘息関連パラメーターを改善する際の、使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物であって、
前記被験体に投与される抗体は、前記医薬組成物の単回初期用量とそれに続く１つまたはそれ以上の二次用量であって：
前記被験体は少なくとも３００個／マイクロリットルの血中好酸球レベルおよび／または少なくとも３％の痰中好酸球レベルを含む好酸球表現型を有し、前記抗体またはその抗原結合フラグメントはバックグラウンド治療と組み合わせて投与される付加型維持処置として処方され、
前記抗体またはその抗原結合フラグメントは、インターロイキン４受容体（ＩＬ－４Ｒ）に特異的に結合し、配列番号１４８、１５０および１５２の重鎖相補性決定領域（ＨＣＤＲ）配列を含み、ならびに配列番号１５６、１５８および１６０の軽鎖相補性決定領域（ＬＣＤＲ）配列を含む、前記医薬組成物。
前記医薬組成物の初期用量および二次用量は、それぞれ７５ｍｇ～６００ｍｇの前記抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項９に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記二次用量はそれぞれ直前の投薬の１～８週間後に投与される、請求項１０に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
被験体における重度に持続性の喘息を処する際の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物であって、
前記被験体は重度に持続性の喘息に罹患しており、少なくとも３００個／マイクロリットルの血中好酸球レベルおよび少なくとも３％の痰中好酸球レベルの一方または両方を示し、
前記抗体またはその抗原結合フラグメントは、インターロイキン４受容体（ＩＬ－４Ｒ）に特異的に結合し、配列番号１４８、１５０および１５２の重鎖相補性決定領域（ＨＣＤＲ）配列を含み、ならびに配列番号１５６、１５８および１６０の軽鎖相補性決定領域（ＬＣＤＲ）配列を含む、前記医薬組成物。
１つまたはそれ以上の喘息増悪を処置するための吸入コルチコステロイド（ＩＣＳ）および／または長時間作用性ベータアゴニスト（ＬＡＢＡ）を含むバックグラウンド治療への重度に持続性である喘息患者の依存を減少または排除する際の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物であって、
被験体は、ＩＣＳ、ＬＡＢＡ、またはそれらの組み合わせを含むバックグラウンド喘息治療で部分的に管理されるかまたは管理されない重度に持続性である喘息、および少なくとも３００個／マイクロリットルの血中好酸球レベル、および／または少なくとも３％の痰中好酸球レベルを含む好酸球表現型を有しており、
初期処置の間、患者のバックグラウンド喘息治療を維持しながら、該初期処置の間規定の頻度で投与されるよう処方された前記抗体またはその抗原結合フラグメントの規定用量を投与し、
前記初期処置の間に用いられた規定の頻度および規定用量で抗体またはその抗原結合フラグメントの投与を続けながら、前記被験体に投与されるＩＣＳおよび／またはＬＡＢＡを後続処置期間の間にわたって段階的に減少または排除し、ならびに
前記抗体またはその抗原結合フラグメントは、インターロイキン４受容体（ＩＬ－４Ｒ）に特異的に結合し、配列番号１４８、１５０および１５２の重鎖相補性決定領域（ＨＣＤＲ）配列を含み、ならびに配列番号１５６、１５８および１６０の軽鎖相補性決定領域（ＬＣＤＲ）配列を含む、前記医薬組成物。
前記ＩＣＳはフルチカゾン、ブデソニド、またはモメタゾンである、請求項１３に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
患者における重度に持続性の喘息を処置する際の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物であって：
前記被験体は、胸腺および活性化制御ケモカイン（ＴＡＲＣ）、ＩｇＥ、エオタキシン－３、ペリオスチン、癌胎児抗原（ＣＥＡ）、ＹＫＬ－４０、及び呼気一酸化窒素（ＦｅＮＯ）からなる群より選択される上昇したバイオマーカーの上昇したレベルを有し、前記被験体は少なくとも３００個／マイクロリットルの血中好酸球レベルおよび／または少なくとも３％の痰中好酸球レベルを含む好酸球表現型を有し；ならびに
前記抗体またはその抗原結合フラグメントはバックグラウンド治療と組み合わせて投与される付加型維持処置として処方され；
前記抗体またはその抗原結合フラグメントは、インターロイキン４受容体（ＩＬ－４Ｒ）に特異的に結合し、配列番号１４８、１５０および１５２の重鎖相補性決定領域（ＨＣＤＲ）配列を含み、ならびに配列番号１５６、１５８および１６０の軽鎖相補性決定領域（ＬＣＤＲ）配列を含む、前記医薬組成物。
中程度から高用量の吸入コルチコステロイドおよび第二のコントローラー薬物療法により喘息が十分に管理されない被験体における、重度に持続性の喘息を処置する際の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物であって、
前記抗体またはその抗原結合フラグメントは単回初期用量とそれに続く１つまたはそれ以上の二次用量で被験体に投与され、
前記抗体またはその抗原結合フラグメントは、インターロイキン４受容体（ＩＬ－４Ｒ）に特異的に結合し、配列番号１４８、１５０および１５２の重鎖相補性決定領域（ＨＣＤＲ）配列を含み、ならびに配列番号１５６、１５８および１６０の軽鎖相補性決定領域（ＬＣＤＲ）配列を含み、
前記抗体またはその抗原結合フラグメントは中程度から高用量の吸入コルチコステロイド（ＩＣＳ）および第二のコントローラー薬物療法に対する付加型維持処置として処方され、ならびに
前記被験体は少なくとも３００個／マイクロリットルの血中好酸球レベルおよび／または少なくとも３％の痰中好酸球レベルを含む好酸球表現型を有する、前記医薬組成物。
全身性コルチコステロイドが、前記医薬組成物の前、後、または同時に被験体に投与される、請求項１６に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記医薬組成物の初期用量および二次用量は、それぞれ同じ量の前記抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、請求項１６に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記医薬組成物の初期用量および二次用量は２週に１回投与される、請求項１６に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記医薬組成物の初期用量および二次用量は２週に１回投与される、請求項１６に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記医薬組成物は被験体に全身投与、皮下投与、静脈内投与または経鼻投与される、請求項１に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記医薬組成物は被験体に全身投与、皮下投与、静脈内投与または経鼻投与される、請求項７に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記医薬組成物は被験体に全身投与、皮下投与、静脈内投与または経鼻投与される、請求項９に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記バックグラウンド治療は、ＴＮＦ阻害剤、ＩＬ－１阻害剤、ＩＬ－５阻害剤、ＩＬ－８阻害剤、ＩｇＥ阻害剤、ロイコトリエン阻害剤、コルチコステロイド、メチルキサンチン、ＮＳＡＩＤ、ネドクロミルナトリウム、クロモリンナトリウム、長時間作用性ベータ₂アゴニスト、および抗真菌薬、またはそれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項９に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記抗体またはその抗原結合フラグメントの少なくとも８回の二次用量が被験者に投与され、前記二次用量はそれぞれ直前の投薬の２週間後に投与される、請求項９に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記ＬＡＢＡはサルメテロールまたはホルモテロールである、請求項１３に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記ＩＣＳ／ＬＡＢＡの組み合わせは、フルチカゾン／サルメテロール、ブデソニド／ホルモテロール、またはブデソニド／ホルモテロールである、請求項１３に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
バックグラウンド治療はＬＡＢＡおよびＩＣＳ、またはＬＡＢＡのみを含む患者が後続処置期間の終了時にＬＡＢＡの投与量を排除する、請求項１３に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
ＬＡＢＡおよび／またはＩＣＳの投与量は２～８週間の期間にわたって徐々に減少されるか排除される、請求項１３に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
重度に持続性の喘息に罹患している被験体において、１つまたはそれ以上の喘息増悪の発生率を減少させる際の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物であって、
前記抗体またはその抗原結合フラグメントはインターロイキン４受容体（ＩＬ－４Ｒ）に特異的に結合し、および配列番号１６２／１６４の配列対である重鎖可変領域（ＨＣＶＲ）／軽鎖可変領域（ＬＣＶＲ）を含み、
前記抗体またはその抗原結合フラグメントはバックグラウンド治療と組み合わせて投与される付加型維持処置として処方され、ならびに
前記被験体は少なくとも３００個／マイクロリットルの血中好酸球レベルおよび／または少なくとも３％の痰中好酸球レベルを含む好酸球表現型を有する、前記医薬組成物。
前記医薬組成物は針および注射器、ペン型送達デバイス、または自動注入器によって皮下投与される、請求項２１に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記医薬組成物は針およびシリンジ、ペン型送達デバイス、または自動注入器によって皮下投与される、請求項２２に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記医薬組成物は針およびシリンジ、ペン型送達デバイス、または自動注入器によって皮下投与される、請求項２３に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記抗体またはその抗原結合フラグメントは配列番号１６２／１６４の重鎖可変領域（ＨＣＶＲ）／軽鎖可変領域（ＬＣＶＲ）配列対を含む、
請求項１に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。
前記医薬組成物は７５ｍｇ～６００ｍｇの前記抗体またはその抗原結合フラグメントを含む、
請求項１２～３４のいずれか１項に記載の使用のための抗体またはその抗原結合フラグメントを含む医薬組成物。