JP2001515386A - ベンチレータ警報セッティングおよび表示のための装置および方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は患者（１）の換気を制御するための換気制御システム（２０）に関する。換気制御システム（２０）は，患者データおよびベンチレータ状況の表示，およびベンチレータを制御するために使用される換気セッティングを入力するため，ならびに適合する警報セッティングおよび患者データをセットし，表示するために，ユーザ・フレンドリーなユーザ・インターフェイス（２０）を利用する。

Description

【発明の詳細な説明】 ベンチレータ警報セッティング および表示のための装置および方法 発明の背景 発明の分野 本発明は，一般に，呼吸療法用の医療装置の分野に関するものであり，とりわ け，患者の呼吸のモニタおよび制御に用いられるベンチレータ用のユーザ・イン ターフェイスに関するものである。関連技術の説明 最新式の患者用ベンチレータは，患者の肺を呼吸ガスで換気することによって ，何らかの理由で患者が自分で呼吸する能力が損なわれた場合に，患者を助ける ように設計されている。呼吸療法の分野で研究が続けられるうちに，広範囲にわ たる換気方式が開発されてきた。例えば，圧力補助換気は，患者用ベンチレータ によく利用される方式であり，患者が既に吸息努力を始めている場合の，圧力補 助の供給を含んでいる。こうした方式の場合，圧力補助のための目標気道内圧に 達するため，呼吸の開始直後に圧力を増大させることが望ましい。患者の肺に呼 吸ガスを供給する，この患者の 気道内圧の上昇によって，患者による呼吸作業を軽減して，肺を呼吸ガスで充填 することが可能になる。在来の圧力補助ベンチレータ・システムでは，典型的に ，目標圧力に達した後，患者の気道内圧を制限するため，圧力供給を安定させる ガス流量制御方式が実施される。こうした方式では，次の患者の呼吸開始に備え るため，呼吸サイクルの設定周期後に，患者の気道内圧を低下させるようにプロ グラムすることも可能である。 患者用ベンチレータ・システム，およびセンサと制御システムを含むそのさま ざまなコンポーネントはより高性能になり，呼吸の生理学，および呼吸療法を必 要とする虚弱質や障害に関する理解がより深まるにつれて，制御すべき変数の数 およびパラメータ間のタイミングと相互関係のために，介護人は，気の遠くなる ほどの数の代替治療選択肢およびベンチレータの設定に直面し始めている。また ，こうした複雑な環境の場合，ベンチレータと介護人との間のインターフェイス は，オペレータの能力に適応できない場合が多くなっており，このため，高度技 術を有するユーザに利用可能な選択に制限してしまうか，あるいは比較的技術の 低いユーザが，提示される代替案からお粗末な選択を行うようにしてしまう危険 性がある。従って， ベンチレータ・インターフェイスがユーザをガイドして，セットアップまたは療 法修正プロセスを行わせる場合，変更間の関係を図解し，間違った，または危険 なセッティングを阻止し，制限を超える何かがなされようとしている場合には， 無効セッティングの警報または他の可聴表示を発することが有益であるが，熟達 した，高度技術を有するユーザに対し，各種パラメータを提示しかつその関係の 視覚化を可能にするインターフェイスを介して，ベンチレータの全能力範囲にア クセス可能にするのも有益である。 換気が施される患者の臨床処置には，患者の呼吸特性をモニタして，患者の呼 吸パターンの変化を検出することが必要になる場合が多い。多くの最新ベンチレ ータは，患者の呼吸パターンおよびベンチレータ機能の視覚化を可能にしており ，介護人は，ベンチレータのセッティングを調整して，患者の呼吸を補助するた めに実施されている呼吸方式に微調整を施す。しかし，これらのシステムは，こ れまで，選択されるオプション数が制限されていない限り，技術の低いユーザが 利用するには比較的困難であった。例えば，ある先行技術によるシステムの場合 ，一度に，単一の呼吸パラメータだけしか変更することができない。さらに， ベンチレータ・コントローラに，規定の順序でしばしば各種呼吸パラメータを入 力する必要があるか，あるいは，順序が規定されていなければ，ある入力順序を 回避すべきである。さもなければ，残りのパラメータの入力前に，機械の中間状 態が患者に適応しなくなる可能性がある。ユーザが，クリティカルな医療環境に おいてベンチレータを迅速かつ効率よく利用しようとする場合，ベンチレータの セットアップに対するこの確固たるアプローチを実践するには，さらなる時間と 訓練を必要とする。 従来のシステムは，警報を生じさせた潜在する故障を判定し，警報を生じさせ た問題を取り除くために，いかなる制御またはセッティングに調整を施すべきか を判定するのが困難である場合が多いという点において，やはり不完全であった 。例えば，従来の警報システムは，問題が生じたことをユーザに警告するための 警報器を備えた明滅するディスプレイまたは点滅灯のみから構成されていた。同 様に，多くの先行技術によるシステムでは，治療時に用いられるパラメータのセ ッティングにおいて，ユーザまたは技術者に制限された補助を提供するだけであ った。例えば，技術者が，身体サイズまたは他の理由で，患者に不適切なセ ッティングを入力しようとした場合に発せられる唯一の警報は，その値が許容さ れないことを聴覚表示するものであったが，適切なセッティングの入力に関して 技術者の助けとなる有用な情報は提供されなかった。 先行技術によるベンチレータ制御システムによって一貫して提示された問題の １つは，ユーザ・インターフェイスが，ベンチレータのセットアップおよび利用 時にユーザをガイドしてユーザに情報を与えるのに，比較的わずかしか役立たな いということであった。従来のシステムでは，一般に，ベンチレータの操作パラ メータおよび検知される患者のパラメータの単一視覚表示が利用された。代替案 として，従来のシステムには，多くの固定数値表示を行うものもあったが，その いくつかは，全ての換気療法中に適用可能というわけではない。２つ以上の表示 がなされる場合でも，一般に，ユーザが，ある特定のセッティングの変更が呼吸 方式全体に対して及ぼした影響を表示する制御システムから受けるのは，たとえ あるにせよ，制限されたフィードバックであった。パラメータを調整すべき場合 ，表示は，適正な制御装置の作動によってその特定のパラメータを表示し，その パラメータに関する値の入力を可能にするように変化す る。しかし，ユーザには，パラメータ値の変化が換気方式全体にどれほどの影響 を及ぼすかに関する視覚的手がかりは与えられず，従って，パラメータに関して 入力された値が，その患者に適切か否かを判定する助けにはならなかった。 患者用ベンチレータにおいて必要とされ，これまで得られなかったものは，呼 吸方式を構成する各種パラメータの同時モニタおよび調整を可能にするユーザ・ フレンドリーなグラフィック・インターフェイスである。こうしたインターフェ イスはやはり，好適には，換気療法の実施において高度技術を有するユーザをガ イドし，パラメータの調整時にそれらの関係に関する指導を行い，望ましくない 方式がうっかり入力された場合に安全な操作に即座に戻れるようにし，理解およ び訂正が容易な警報を出し，理解しやすいグラフィック・インターフェイスで関 連情報の全てを提供する。本発明は，以上のおよびその他の要求を満たすもので ある。 発明の開示 要するに，本発明の目的は，患者に呼吸療法を施すコンピュータ制御式ベンチ レータを制御するためのグラフィック・ユーザ・インターフェイス・ システムを提供することにある。本発明の一般的な態様において，本発明には， 多種多様な呼吸療法をセットアップし，実施するためのユーザ・フレンドリなグ ラフィック・インターフェイスが得られるようにするために協働する，デジタル ・プロセッサ，タッチ・センシティブ・ディスプレイ・スクリーン，および，入 力手段が含まれている。プロセッサは，さまざまなベンチレータ操作パラメータ の値を設定してベンチレータを制御するための，ユーザによる選択可能なグラフ ィック・オン・スクリーン・ボタンを含む複数の画面の表示を制御する。触れる オン・スクリーン・ボタンに従って，プロセッサは，スクリーンにさまざまな図 形を表示し，セッティングに変更を加えることによって生じる呼吸方式全体に対 する影響の図形表現を示し，さらに，患者のデータ，警報状態，および，他の情 報も表示可能にする。 本発明の好適な実施態様の場合，システムには，換気パラメータの選択され表 示された値を変更するためのデジタル符号化ノブの使用が含まれており，許容可 能な値であれば，表示されるが，許容できない値であれば，患者への害を防止す るため，警報を出しかつ制限が加えられるか，あるいはそのいずれかが行われる 。プロセッサによって，ノ ブのデジタル符号化回転を分析し，表示値を変更する速度を増すため，ノブ出力 にある倍率をかけることが可能である。この倍率は，オーバシュート状態の場合 ，オーバシュートから元に戻す際にユーザを助けるために利用することも可能で ある。 本発明のもう１つの好適な実施態様の場合，プロセッサは，ベンチレータを始 動させる際に，患者とベンチレータの接続を検出することが可能である。次に， プロセッサは，こうした検出に応答し，可能である最も多種多様な患者にとって 安全であると思われる所定の１組のベンチレータ制御セッティングを利用して， ベンチレータを起動する。 本発明のもう１つの好適な実施態様の場合，プロセッサは，選択モードの換気 に適したベンチレータ制御セッティングを表示することができるだけである。適 切なセッティングの値域，または，換気の範囲は，換気の選択モードに応答して プロセッサによって，適正と判定された値だけが表示されるように制限すること が可能であり，これによって，間違ったセッティングを選択する機会が制限され る。さらに，プロセッサは，ベンチレータのセッティングのいくつかについて入 力された特定の値に応答して，そのいくつかのセッティン グによって決まるベンチレータのセッティングを考慮に入れた値域に調整を加え ることも可能である。さらに，プロセッサは，患者の換気を開始する前に，いわ ゆる「理想体重」が入力され，次に，その理想体重を備えた患者の換気に適した セッティングの値域だけが表示されるようにプログラムすることが可能である。 本発明の現在好適なもう１つの実施態様の場合，グラフィック・ユーザ・イン ターフェイス・システムには，少なくとも２つのタッチ・センシティブ・スクリ ーン・ディスプレイ，画面上において制御され，表示されるパラメータを選択す ると作動する少なくとも１つの制御ノブを含む，複数の手動パラメータ制御装置 ，および，画面表示の論理および構成と，ベンチレータとのインターフェイスを 制御するマイクロプロセッサ・コントローラが含まれている。本発明のシステム には，入力される患者のパラメータに適合するため，あらかじめ決定された範囲 内においてパラメータが入力されるように，マイクロプロセッサにプログラムさ れたプロトコルと，許容可能なパラメータ範囲外の入力，または，患者をベンチ レータに接続したままの起動といった不適切な操作に関連した，無効入力の警報 または他の可聴表示と，ユーザに よって他のパラメータの変更が考慮されている間，選択されたパラメータをロッ クする能力が含まれている。 本発明の現在好適なもう１つの実施態様の場合，ユーザは，ユーザがさまざま な警報限界を検分し調整できるようにするグラフィック・インターフェイスが与 えられ，理想体重または全ての患者にとって一般的なパラメータの関数として超 えてはならない値を表すものとして，マイクロプロセッサのプログラミングによ ってプリセットされる限界内において，警報装置を起動するレベルを変更するこ とが可能である。次に，フィルタリングが施された１組の警報の結果得られるセ ッティングは，ユーザが，患者の窮迫または他の治療に関する問題を生じさせる 可能性のあるパラメータのセッティングを回避するために利用することもできる し，その一方で，高度技術を有するユーザが，特定の患者に合わせて作成した療 法を構成することも可能にする。 本発明は，また，現在好適な実施態様の１つにおいて，ユーザが，提案された 一連の変更がその患者には役に立たない可能性があることを悟った後，以前に成 功したセッティングを復旧する「アンドウ」・オプションをユーザに対して与え る。 本発明の現在好適なもう１つの実施態様の場合，ユーザには，特定の警報の重 大度を示す警報インジケータが与えられる。警報メッセージは，警報の認識およ び理解に関してユーザを助けるため，グラフック・ユーザ・インターフェイスの 選択された画面領域にも表示される。各警報メッセージは，表示される警報を識 別する識別メッセージ，警報を表示させた状態に関する情報を提供する分析メッ セージ，および，警報状態を修正するため，ユーザに行える措置を示唆する矯正 メッセージを含むことが可能である。 本発明の現在好適なさらなる実施態様の場合，プロセッサによって，ユーザは ，現在の呼吸パラメータおよび／または提案された呼吸パラメータの表示，およ び，これらのパラメータによって制御される呼吸タイミングの図形表現を生成す るグラフィック・ユーザ・インターフェイスを構成することが可能になる。こう した表示によって，呼吸パラメータ間の関係を視覚化することが可能になるが， パラメータの変更中，ユーザには，提案された変更の換気方式に対する影響が視 覚表示され，同時に，ユーザは現在のセッティングを検分することができるので ，ユーザは，「現在のセッティング状況」と「今後のセッティング状況」を 同時に検分することが可能になる。 以上から明らかなように，本発明は，患者の換気に利用可能なユーザ・インタ ーフェイスにおける一大飛躍に相当する。本発明では，ベンチレータに関する患 者の換気方式および性能の両方の視覚化において高度技術を有するユーザを助け るが，同時に，ベンチレータのセットアップ，およびそのセッティング間の関係 の理解に関して，技術の低いユーザのガイドおよび監督も行う。本発明によれば これらの利点が得られ，同時に，不注意による，または誤りのあるさまざまなセ ッティングまたは環境が生じた場合のフェイル・セーフ機能が強化される。 本発明の以上のおよびその他の利点については，本発明の特徴を例示した添付 の図面に関連して記述される，下記の詳細な説明から明らかになるであろう。 図面の簡単な説明 図面中において，同様の参照番号は，いくつかの図にわたって，同じかまたは 同様のコンポーネント，構成要素，および，特徴を表している。 図１は，本発明の実施態様の１つを構成するグラフィック・ユーザ・インター フェイスおよび呼 吸療法を含むベンチレータ・システムから，患者が呼吸療法を受けるところを示 した概略図である。 図２は，図１に示すグラフィック・ユーザ・インターフェイスの各種サブシス テムに関する，主としてブロック形式による概略図である。 図３は，図１のグラフィック・ユーザ・インターフェイスの外部の詳細を示す 正面平面図である。 図４は，図３のグラフィック・ユーザ・インターフェイスによって一般に表示 される表示画面のシーケンスに関する，主としてブロック形式による概略図であ る。 図５は，図３のグラフィック・ユーザ・インターフェイスの起動時に表示され るベンチレータ起動画面の図である。 図６は，図３のベンチレータの主制御セッティングを設定するために利用され る主制御セットアップ画面の図である。 図７は，所定のセッティングの調整が，図３のベンチレータを制御するために 利用される他のセッティングの適用性にどのように影響を及ぼすかを示す，主と してブロック形式による概略図である。 図８は，呼吸ダイヤグラムを含む，提案されたベンチレータ・セッティングの 図である。 図９Ａ，９Ｂ，および，９Ｃは，呼吸ダイヤグラムによって表されたパラメー タ値に基づいて，図８の呼吸ダイヤグラムの表示を描いた図である。 図１０は，各種警報セッティング，許容可能な警報セッティング・パラメータ の範囲，および，現在の患者データの図形表現を含む，警報セットアップ画面の 図である。 図１１は，図３の上部表示画面の図である。 図１２は，図１１の表示画面の情報領域内に表示される「More Alarms」表示 画面の図である。 図１３は，図１１の表示画面の情報領域内に表示される「Wave forms」表示画 面の図である。 図１４は，図１１の表示画面の情報領域内に表示される「Apnea Ventilation In Progress」表示画面の図である。 図１５は，図３の下部表示画面の情報領域内に表示される「Apnea Settings」 表示画面の図である。 発明を実施するための最良の形態 本発明はベンチレータのセットアップ，および警報の閾値および表示において かなりのフレキシビリティをもたらす，高度なグラフィック・ユーザ・インター フェイスならびに警報セットアップ 能力を与える。 次に，同様の参照番号が，いくつかの図面間における同様の，または，対応す る構成要素を表している，図面について詳述することにする。 図１には，息吐き出し装置または人工呼吸器２２に接続されて，制御を行うグ ラフィック・ユーザ・インターフェイス２０を備えたベンチレータ・システム１ ０から呼吸療法を受ける患者１が示されている。患者は，全て，当該技術におい て周知のタイプの患者コネクタ（図示せず）によって接続された，吸気ライン２ および呼気ライン４と，患者接続管６を含む患者回路によって，人工呼吸器２２ に接続されている。人工呼吸器２２には，人工呼吸器２２のリアル・タイム動作 を制御するプロセッサまたはコントローラ６０が含まれている。 図２には，図１のグラフィック・ユーザ・インターフェイス２０がさらに詳細 に示されている。 一般に，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０には，ユーザ入力２５， プロセッサ３０，および読み取り専用メモリ，ランダム・アクセス・メモリ，ま たはその両方から構成されるメモリ３５が含まれている。メモリ３０は，現在の セッティング，システム状況，患者データ，およびコン ピュータによって実行される換気制御ソフトウェアを記憶するために利用するこ とが可能である。プロセッサ３０は,バッテリ保護メモリ,ハード・ドライブ，フ ロッピ・ドライブ，磁気テープ・ドライブ，または，患者データおよび関連ベン チレータ操作パラメータを記憶するための他の記憶媒体などを，記憶装置に接続 することも可能である。プロセッサ３０は，ユーザ入力２５から受信した入力を 利用して，人工呼吸器２２を制御する。換気制御システム２０には，状況インジ ケータ４５，患者データおよびベンチレータ・セッティングを表示するためのデ ィスプレイ，およびベンチレータ・システム１０の状況を可聴表示する音声発生 器を含むことも可能である。 人工呼吸器用プロセッサ６０に関連したメモリ３５およびメモリ６５は，現在 の呼吸モード・セットアップといった，重要な持続性変数および構成セッティン グを記憶する不揮発性ランダム・アクセス・メモリ（ＮＶＲＡＭ）とすることが 可能である。一般に，換気制御システム２０の通常動作中，こうしたＮＶＲＡＭ は,一般的なランダム・アクセス・メモリと同様に機能する。しかし，電圧低下 中または電源異常の開始時に生じる可能性のあるような低電圧状態が検出される と，ＮＶＲ ＡＭは，自動的にそのデータを不揮発性記憶域に記憶する。 グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０には，プロセッサ３０から人工 呼吸器２２の人工呼吸器用プロセッサ６０に制御信号を供給し，さらに，患者の 状態および人工呼吸器２２の状況を表した，人工呼吸器２２に関連したセンサ２ ７からの信号を受信するためのインターフェイス３２が含まれている。グラフィ ック・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０は，人工呼吸器２２のセ ンサ２７から患者１の臨床状態を表示する各種臨床パラメータおよび呼吸療法の 状況を表した入力を受信することも可能である。インターフェイスには，例えば ，ＲＳ−２３２直列インターフェイスのイーサネット接続を含むことも可能であ る。適合する数の導体を備えたケーブル３４を用いて，人工呼吸器２２とインタ ーフェイス３２の適合するコネタタ（図示せず）とが接続される。 図３には，ユーザ・インターフェイスを組み込んだディスプレイ５０の望まし い実施態様が示されている。一般に，ディスプレイ５０には，上部ディスプレイ ６０および下部ディスプレイ７０，専用キー８０，８２，８４，８６，８８，９ ０， ９２，９４，９６，９８，１００，１０２，１０４，およびノブ１０６が含まれ ている。さらに詳細に後述するように，追加ユーザ入力が，上部ディスプレイ６ ０および下部ディスプレイ７０に表示されるオン・スクリーン・ボタンによって 動的に供給される。一般に，各専用キーまたはオン・スクリーン・ボタンには， ボタンの輪郭内に，ボタンの目的をユーザに対して識別するグラフィック・アイ コンまたはテキストが含まれている。これらのグラフック・アイコンまたはテキ ストによって，さもなければ，混乱したユーザ入力アレイになるようなものが利 用しやすくなる。さらに，動的に発生したオン・スクリーン・ボタンの機能を識 別するためにグラフィック・アイコンまたはテキストを利用すると，システムの ユーザが新たな機能を所望する際に，プロセッサ３０のプログラミングを更新す ることによって，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０に機能を追加す るための実質的に限定されない機会が得られる。さらに，グラフィック・アイコ ンを用いると，英語の理解が容易でない国におけるベンチレータの利用といった ，言語の理解力が問題となる可能性がある，ボタンの機能の識別に関する潜在的 な問題が克服される。 図３をもう一度参照すると，キー８０は，様式化された南京錠の形状のグラフ ィック・デザインで識別される。オペレータがキー８０を起動すると，グラフィ ック・ユーザ・インターフェイス２０のキーおよびボタンがロックされて，不注 意によるシステム・セッティングの変更が防止される。キー８２および８４は， ディスプレイ６０および７０のコントラストおよび輝度を制御する。キー８６は ，サウンドを発するスピーカを表す様式化されたグラフィック・デザインおよび ボリューム・コントロールを表すグラフィックが施されている。従って，キー８ ６は，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０によって供給される可聴警 報信号のラウドネスを変更するための制御手段として簡単に識別することが可能 である。キー９２には，「？」の表示があり，キー９２を起動すると，ヘルプ・ システムが作動して，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の操作に関 してユーザの手助けをする。 キー９４，９６，９８，および１００は，ベンチレータのさまざまな態様を制 御し，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の自動セッティングをオー バライドするため，オペレータによって利用される。キー９４を押すと，グラフ ィッ ク・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０が，インターフェイス３２ を介して人工呼吸器２２のプロセッサに信号を送り，２分間にわたって１００％ の酸素で患者に換気を施すように，人工呼吸器用プロセッサに命じる。人工呼吸 器２２のプロセッサは，さらに，タイマを始動させ，所定のあらゆる瞬間におけ る時間値が人工呼吸器用プロセッサに関連したメモリに書き込まれるようにする 。人工呼吸器用メモリの値が，２分に等しくなると，すなわち，１００％酸素混 合ガスが２分間にわたって患者に供給されたことが表示されると，人工呼吸器用 プロセッサは，人工呼吸器２２を制御して，患者に対する１００％の酸素の流れ を停止させる。所要時間が２分間の１００％の酸素による換気中に，ユーザがキ ー９４を押すと，メモリに記憶された時間値が「０」にリセットされ，計時が， さらに，２分間にわたって続行される。一般に，人工呼吸器用プロセッサは，ユ ーザに妥当性検査を促すことなく，あるいは，警報を鳴らして表示する前に，キ ー９４の任意の起動回数に応答するようにプログラムすることが可能である。代 わりに，人工呼吸器用プロセッサは，インターフェイス３２を介してグラフィッ ク・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０に 信号を送って，ディスプレイ５０に視覚プロンプトを表示し，かつ，音声発生器 ５５を制御して，キー９４の許容起動回数を超えたことを示す可聴警報を鳴らす か，または，そのいずれかを実施することをプロセッサ３０に要求する前に，制 限されたキー９４の起動回数分だけ応答するようにプログラムすることも可能で ある。 呼気中にキー９６を押すと，プロセッサ３０は，ベンチレータを制御して，す ぐに吸気を施す。キー９８を起動すると，呼気相が延長される。同様に，キー１ ００を起動すると，吸気相が延長される。 キー１０２は，テキスト「Clear」が表示されており，キー１０２を起動する と，さらに詳細に後述する，現在選択されているセッティングの値に対して提案 されている変更がタリアされる。キー１０４には，テキスト「Accept」が表示さ れている。キー１０４に触れると，ベンチレータ・セッティングに対して提案さ れている変更が確認され，現在のベンチレータ・セッティングになる。 ノブ１０６は，キー８２，８４および８６または所定のオン・スクリーン・ボ タンを押すことによって選択された個々のセッティング値を調整するために利用 される。ノブ１０６は，シャフトに 取り付けられており，シャフトの回転は，回転エンコーダ／デコーダによってデ ジタル方式で検出されて，プロセッサ３０が，ノブ１０６の回転の大きさだけで なく，ノブ１０６の回転の加速および減速の速度ならびに率も表した信号を受信 するようになっている。これらの信号は，プロセッサ３０によって解釈され，選 択されたセッティングに関する許容値が表示される。本発明の実施態様の１つで は，プロセッサ３０は，ノブ１０６の回転速度を表した信号に応答して，表示さ れる値の増分を調整するためにプロセッサ３０によって適用される，ユーザがど れだけ速くどれだけ長くノブを回転させたかによって決まる速度に基づく倍率を 計算する。プロセッサ３０は，この倍率を利用して，ノブ１０６の回転が急速な 場合は，表示される値をより大きい増分で増加し，ノブ１０６の回転が緩やかな 場合は，表示される値をより小さい増分で増加する。 倍率がこのようにして適用される，回転ノブを用いる一般的な問題は，所望の 値の「オーバシュート」が不可避的に生じるということである。オーバシュート の結果，ユーザは，ノブの回転方向を逆にしなければならない。これによって， ノブの回転速度が０まで低下し，倍率が除去される。 しかし，倍率が除去されると，オーバシュートから回復する回転および時間が増 すことになる。本発明の新規の態様の１つは，上述のように，ノブを逆回転させ る時，プロセッサ３０は，倍率を０まで低下させないということである。それど ころか，プロセッサ３０は，逆回転にある倍率を適用して，オーバシュートから の回復に必要なノブ１０６の回転量を減少させる。プロセッサは，どれだけ迅速 に倍率を低下させることが可能であるかについて，時間ベースの限界を設定し， これによって，オーバシュートの回復中，ある倍率のままであることが保証され る。 さらに，プロセッサ３０は，音声発生器５５に信号を送り，ノブ１０６の回転 を可聴表示させることが可能である。例えば，音声発生器５５は，ノブ１０６の 所定の量の回転について「クリック」を発生することが可能である，すなわち， オン・スクリーン・ボタンまたは専用キーが起動したことを知らせることが可能 である。音声発生器５５は，また，選択されたセッティング値域の最大値または 最小値に達すると，ユーザに対して音声信号を発生し，ノブ１０６をそれ以上回 転させても，表示される値がそれ以上大きくも，あるいは，小さくもならないこ とを知らせることが可能である。 再び図３を参照すると，換気制御システム２０の表示領域には，上部ディスプ レイ６０と，下部ディスプレイ７０が含まれている。上部ディスプレイ６０は， ４つの非オーバラップ領域に分割される。これらの領域は，「致命的患者データ 」領域１１０，「警報メッセージ」領域１２０，「情報領域」１３０，および， 「制御領域」１４０である。領域１３０は，単なる例示として，現在の警報，警 報の活動ログ，患者の致命的データ領域１１０に別段の表示が行われるわけでは ない測定患者データ，即時参考情報，診断コードのログ，システム・コンポーネ ントの動作時間，ベンチレータ・テストの要約，現在のベンチレータ・ソフトウ ェア／ハードウェア構成，短絡自己テストの実行結果のログ，無呼吸換気セッテ ィング，および，安全換気セッティングを表した画面を表示するために利用可能 な，多目的領域である。 同様に，下部ディスプレイ７０は，５つの非オーバラップ領域に分割される。 これらの領域は，「主セッティング」領域１５０，「情報領域」１６０，「制御 領域」１７０，「記号定義」領域１８０，および，「プロンプト」領域１９０で ある。領域１６０に表示される情報の例には，ベンチレータ起動時およびベンチ レータセットアップ時に 表示される画面，無呼吸セットアップ，警報セットアップ，新たな患者のセット アップ，通信セットアップ，日付／時間セットアップ，主セッティング領域１５ ０に別段の表示が行われるわけではない雑セッティング，および，呼吸タイミン グ・グラフが含まれるが，これらに制限されるわけではない。 もちろん，上部ディスプレイ６０の４つの非オーバラップ領域のラベル付け， および，下部ディスプレイ７０の５つの非オーバラップ領域のラベル付けは，本 発明にとってクリティカルなものではなく，単なる便宜上のものである。従って ，これらの領域には，伝達が所望される情報に従って，他のラベルを付けること が可能である。 表示領域には，参照番号１０８で全体が示された警報表示領域も含まれている 。警報表示領域１０８には，上限緊急警報インジケータ１１０，中間緊急警報イ ンジケータ１１２，および，下限緊急警報インジケータ１１４が含まれている。 緊急警報インジケータ１１０，１１２，および，１１４は，発光ダイオード，ま たは，視覚的警報表示を可能にする他の任意の手段とすることが可能である。警 報インジケータの下方に，追加インジケータ（図示せず）を含めることも可能で ある。 下限緊急警報は，患者用ベンチレータ・システムの状況に何らかの変化が生じ たことをユーザに知らせるために利用される。下限緊急警報の間，下限緊急警報 インジケータ１１４が点灯し，下限緊急警報事象が発生したことを表すトーンを 備えた可聴警報が鳴り，警報メッセージが，上部画面６０の警報メッセージ領域 １２０に表示される。中間緊急警報の間，中間緊急警報インジケータが点灯し， 中間緊急可聴警報が鳴り，警報メッセージが，上部画面６０の警報メッセージ領 域１２０に表示される。中間緊急警報は，一般に，警報の原因を取り除く，迅速 な対応処置を必要とするので，中間緊急警報インジケータが点滅し，可聴警報が 特有のトーンで繰り返し鳴るようにすることが可能である 上限緊急警報は，患者の安全を確保する即座の対応処置を必要とする。上限緊 急警報の間，赤色にすることが可能な上限緊急インジケータ１１０が点滅し，特 有の可聴警報が鳴り，警報メッセージが，上部画面６０の警報メッセージ領域１ ２０に表示される。 次に，図４を参照しながら，キー，オン・スクリーン・ボタン，および，上部 および下部表示画面を備えたユーザ・インターフェイスの階層構造 全体について述べることにする。ベンチレータのユーザが，一般に人工呼吸器２ ２（不図示）に配置されている電源スイッチを起動して，グラフィック・ユーザ ・インターフェイス２０および人工呼吸器２２に対する電源をオンにすると，プ ロセッサ３０は，電源投入自己テスト（ＰＯＳＴ）を開始して，それ自体の電源 投入を始める。ＰＯＳＴの実行時間中に，ユーザが，やはり，一般に人工呼吸器 ２２（図示せず）に取り付けられているテスト・ボタンを起動すると，ベンチレ ータは，SERVICEモードで始動する。テスト・ボタンを起動しなければ，ベンチ レータは，VENTILATORモードで始動する。 グラフィック・ユーザ・インターフェイスが，VENTILATORモードで始動すると ，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の下部ディスプレイ７０に，図 ５に示すベンチレータ起動画面２００が表示される。ベンチレータ起動画面２０ ０が表示されると，下部ディスプレイの主セッティング領域１５０には，２つの 部分領域が備わっている；すなわち，上部部分領域１５２には，主ベンチレータ ・モード・セッティングが表示され，一方，下部部分領域１５４には，グラフィ ック・ユーザ・インターフェイス２０および人工呼吸器２ ２のパワー・ダウン前に利用されていた主ベンチレータ・モード・セッティング に適したベンチレータ・セッティング値が表示される。 下部画面７０の制御領域１７０には，一般に，１つ以上のオン・スクリーン・ ボタン（図８を参照されたい）が含まれているが，図５に示すようにベンチレー タ起動画面２００は空白である。これによって，所定の呼吸方式に適したベンチ レータ・セッティングの選択に関してユーザを助けるため，ユーザに提示される 各種画面の動的性質が明らかにされる。この起動プロセス段階において，ユーザ がうっかりして不適切なベンチレータ・セッティングを入力しないように，ユー ザには，例示されたもの以外のセッティングは提示されない。さらにユーザの助 けとなる本発明の表示の他の新規な特徴ついては，後述する。 次にいかなる措置をとるべきかについてユーザに命じるメッセージが，プロン プト領域１９０に表示される。プロンプト領域に表示されるメッセージによる指 示に従って，患者にベンチレータを取り付ける前に，ベンチレータをセットアッ プすることが重要である。 図５に描かれたディスプレイによって示されるように，アクティブ状態にあっ て，ユーザが触れ ると活動を開始するボタン２２５，２３０，および，２４０のようなオン・スク リーン・ボタンが表示されると，持ち上がった３次元の外観を備えるように見え る。対照的に，その起動が特定の画面において適切ではないオン・スクリーン・ ボタンが表示されると，例えば，主セッティング領域１５０の部分領域１５４に 表示されるオン・スクリーン・ボタンのように，平坦な非３次元的外観を呈する 。 ベンチレータ起動画面２００の情報領域１６０によって，グラフィック・ユー ザ・インターフェイス２０のセットアップを仕上げる際，次のステップを開始す るために選択する３つのオン・スクリーン・ボタンがユーザに提示される。ユー ザが，SAME PATIENTオン・スクリーン・ボタン２２５に触れ，引き続き，ACCEPT キー１０４に触れると，ベンチレータをセットアップし，主セッティング領域１ ５０にセッティングを表示させることが可能になる。メモリ３５に以前の患者セ ッティングが記憶されていない場合，SSAME PATIENTオン・スクリーン・ボタン は表示されない。代わりに，ベンチレータが，以前に治療した患者とは異なる患 者に対して呼吸療法を施すために利用されている場合，ユーザは，NEW PATIENT オン・スクリーン・ ボタン２３０を起動させればよい。NEW PATIENTオン・スクリーン・ボタン２３ ０を起動させると，新患者セットアップ画面が表示される。ユーザは，SSTオン ・スクリーン・ボタン２４０に触れて，ベンチレータとグラフィック・ユーザ・ インターフェイス２０の短絡自己テスト（SST）を実施する選択を行うことも可 能である。ベンチレータが既に患者に接続済みの場合には，SSTオン・スクリー ン・ボタン２４０は表示されない。 上部ディスプレイ６０および下部ディスプレイ７０には，単なる例示であって ，制限するためのものではないが，オン・スクリーン・ボタン２０５，２１０， ２１５，２２０，２２５，２３０，および，２４０のようなオン・スクリーン・ ボタンの起動を可能にする，赤外線タッチ・スクリーン素子のようなタッチ・セ ンシティブ・スクリーン素子を組み込むことが可能である。タッチ・スクリーン 素子およびプロセッサ３０は，協働してユーザに，オン・スクリーン・ボタンの 状況に関する視覚的手がかりを与える。例えば，前述のように，オン・スクリー ン・ボタンが，３次元に見えるように表示される。オン・スクリーン・ボタンの １つが，ユーザが指，ペンシル，または，他の器具で表示スクリーンに触れるこ とによって起 動されると，タッチ・スクリーン素子が，指，ペンシル，または，他の器具の接 触を検出して，プロセッサ３０に接触の行われた画面位置の判定を可能にする信 号を供給する。プロセッサ３０は，判定された接触位置と，メモリ３５に記憶さ れた現在のスクリーンに表示されている各種ボタンの位置を比較して，接触位置 に関連したボタン，従って，施すべき措置を判定する。次に，プロセッサは，接 触されたオン・スクリーン・ボタンの表示を変更して，ボタンが押し下げられた 状態に見えるようにする。プロセッサは，３次元オン・スクリーン・ボタンに組 み込まれたテキストの表示を変更することも可能である。例えば，オン・スクリ ーン・ボタン２２５に表示されるSAME PATIENTテキストは，ボタンが非接触状態 の場合，通常，暗色またはグレーのボタン上に白の文字として現れる。ボタン２ ２５に接触すると，プロセッサ３０は，SAME PATIENTを白いボタン上の黒い文字 として表示させることが可能である。さらに，メッセージがプロンプト領域１９ ０に表示される際，プロンプト領域１９０は，ユーザの注意をプロンプト領域１ ９０に引き付けるため，黒い文字が記された白の背景に変化することも可能であ る。 一般に，オン・スクリーン・ボタンに接触する ことによって開始される処理は，ユーザが，表示画面の表面から指，ペンシル， または，他の器具を持ち上げると実施される。一方，プロセッサは，ユーザが指 ，ペンシル，または，他の器具をそのオン・スクリーン・ボタンから表示画面の 残りの表面にスライドさせると，これに応答して，オン・スクリーン・ボタンを その非作動状態にリセットし，それ以上の処理が行われないようにすることが可 能である。従って，オン・スクリーン・ボタンに触れることで開始される処理は ，指，ペンシル，または，他の器具がオン・スクリーン・ボタンを表示している 表示画面の一部から持ち上げられた時に限って実施可能になる。この特徴によっ て，ユーザは，うっかりと，または，誤ってボタンに接触した場合，そのボタン に関連した機能を起動させずに，ボタンとの接触を放棄することが可能になる。 NEW PATIENTオン・スクリーン・ボタン２３０に触れると，プロセッサ３０が ，応答して，新患者セットアップ画面（不図示）を表示し，メモリ３５から以前 に入力されたセッティングを排除する。新患者セットアップ画面には，患者の理 想体重（IBW）に関する値を表示し，変更するためのIBWオン・スクリーン・ボタ ンが含まれている。新患者 セットアップ画面には，CONTINUEオン・スクリーン・ボタンも含まれているが， IBWボタンに触れて，ユーザがIBWを適正な値に調整することが確実になるまで， CONTINUEボタンは表示されない。IBWボタンに触れると，CONTINUEボタンが即座 に表示される。例えば，メモリ３５に現在記憶されているIBW値が許容可能であ れば，IBWを調整する必要はなく，CONTINUEボタンに触れて，現在のIBW値を受け 入れることが可能である。 IBWオン・スクリーン・ボタンに触れると，ユーザが，ノブ１０６を回転させ て，ユーザの所望のIBW値が表示されるまで，表示値を増減させることによって ，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のメモリ３５に現在記憶されて いるIBW値を調整することが可能になる。ユーザは，次に，C0NTINUEボタンに触 れて，IBWの新たな値をメモリ３５に記憶することが可能であある。CONTINUEボ タンに触れると，プロセッサ３０は，これに応答して，ベンチレータ・セットア ップ画面を表示させる。ベンチレータ・セットアップ画面は，新患者セットアッ プ画面の完了に応答して表示されているので，ベンチレータ・セットアップ画面 は，新患者モードで表示されており，それに応じたラベル付けが施される。 プロセッサ３０は，患者のIBWに関する入力値に応答して，そのIBWを有する患 者に用いるのに適した各種ベンチレータ・セッティング値の初期値および範囲ま たは限界を判定する。例えば，各種ベンチレータ・セッティングに適した値の範 囲が，大人と子供では異なる。プロセッサは，ＩＢＷによって決まるセットアッ プ時に，ユーザが選択するのに適した値の範囲内に含まれる値だけを表示し，所 定の範囲外のセッティング値は受け入れない。ユーザが，その患者のIBWに適し た範囲外の値を入力しようとすると，プロセッサ３０は，範囲外の値を入力する 試みの可聴表示，および／または，ユーザに対し，値が不適切である旨のプロン プトを送り出すことが可能である。 次に図６〜８を参照しながら，ベンチレータ・セットアップ画面のレイアウト および機能について述べることにする。伝統的に，ベンチレータのセットアップ については，ユーザが，いくつかの混乱した，複雑な表示の進め方を指導する必 要があった。本発明の新規の態様は，ベンチレータの制御およびセッティングを 階層的に分類して，任意の画面の１つでユーザに利用可能な選択数を最小限に抑 えることによって，ベンチレータ・セットアップを単純化することである。ベン チレータ の構成に用いられるベンチレータ・セットアップのシーケンスには，２つの表示 段階が含まれている。これら２つの表示段階は，ベンチレータ・セッティングを 論理的に構成されたグループに分類することによって，ベンチレータのセットア ップを単純化するように設計されている。さらに，第１の段階で入力されるセッ ティングによって，第２の段階でユーザに提示されるセッティングが決まる。こ うして,第１の段階で入力されたモード・セッティングに適したベンチレータ・ パラメータだけが表示される。さらに，表示されるセッティング値の範囲または 限界は，さらに，提案されたベンチレータ・モードおよびセッティングに従って ，適宜制限することが可能である。さらに，ベンチレータ・パラメータの中には ，他のいくつかのベンチレータ・パラメータに関して選択された値によって決ま るものもあり得るので，従属ベンチレータ・パラメータの値域は，独立ベンチレ ータ・パラメータのセッティングに従って制限することが可能である。こうして ，ユーザには，ユーザによって既に入力済みのセッティングによって決まる，適 正なセッティングだけしか提示されない。こうした階層的順位付けおよび提示は ，不注意による不適切なベンチレータ・セッティングの 入力を防止するのに有効である。 IBW値の入力が済むと，新患者セットアップ・プロセスの後続段階は，ボタン ３２１（図８）に触れることによって，通常換気中の任意の時間にアクセスする ことが可能な「ベンチレータ・セットアップ」シーケンスと同様である。例えば ，新患者セットアップの第１段階では，「Current Vent Setup」の代わりに「Ne w Patent Setup」と題する画面が表示されるが，IBWに関して提案されたセッテ ィングを表す画面が，それに先行する。同様に，第２段階では，画面のタイトル は，「Current Vent Settings」の代わりに「New Patient Settings」になる。 従って，下記の説明では，「Vent Setup」シーケンスに取り組むことにする。 最初に，ベンチレータ・セットアップ画面を起動すると，あるいは，上述の新 患者セットアップ手順中に利用したＩＢＷ画面の後，図６に示す主制御段階が表 示される。主制御段階では，主制御セッティングを表したボタン３０２，３０４ ，および，３０６だけが，下部表示画面７０の情報領域１６０に見える。しかし ，図８に示すように，現在選択されている主制御値は，領域１５２に引き続き表 示され，現在選択されているセッティングは，下部画面７０の主セッティング領 域１５０ の領域１５４に表示される。領域１５２および１５４に表示された値は，換気セ ットアップ中，常に見える状態にあり，従って，前記値は，領域１５２および１ ５４において，異なる情報の表示が特に参照されない限り，表示されているもの と仮定することが可能である。「新患者セットアップ」・シーケンスの間中，主 制御画面が表示されている場合，主セッティング領域１５０の領域１５４におけ るオン・スクリーン・ボタンは，それらを起動することができないことを表す， フラットな，非３次元的外観で表示される。しかし，通常の換気中については， 領域１５４のオン・スクリーン・ボタンは，いつでもユーザによる起動が可能で あり，従って，通常の換気中，持ち上がった３次元的外観で表示される。 図７に示すように，本発明によれば，伝統的なモード・セッティングが単純モ ード・セッティングと，さらに，独立した「必須」および「自発的」セッティン グに分解される。３つのモード，すなわち，「Ａ／Ｃ」すなわち補助／制御モー ド，「ＳＩＭＶ」すなわち同期間欠的必須換気，および，自発的呼吸に関する「 ＳＰＯＮＴ」が存在する。選択されたモードおよびタイプに従って，プロセッサ ３０は，そのモードおよび必須タイプに適し たセッティングだけを表示する。例えば，ユーザが，「Ａ／Ｃ」モードと「ＰＣ 」必須タイプを選択すると，プロセッサ３０は，換気の圧力制御に関連したベン チレータ・セッティングの変更に備えて，オン・スクリーン・ボタンを表示する 。同様に，「ＳＰＯＮＴ」モードと「ＰＳ」自発的タイプを選択すると，圧力補 助に関連したベンチレータ・セッティングの変更に備えて，オン・スクリーン・ ボタンを表示する。 再び図６を参照すると，ボタン３０２は，「Ｍｏｄｅ」とラベル付けされ，ボ タン３０４は，「Ｍａｎｄａｔｏｒｙ Ｔｙｐｅ」とラベル付けされ，ボタン３ ０６は，「Ｔｒｉｇｇｅｒ Ｔｙｐｅ」とラベル付けされている。ボタン３０２ ，３０４，および，３０６は，それぞれ，主制御セッティングのそれぞれについ て，現在選択されているセッティングも表示する。例えば，ボタン３０２は，補 助／制御モードが選択されていることを表す，「Ａ／Ｃ」を表示する。代わりに ，ＳＩＭＶまたはＳＰＯＮＴモードが現在選択されている場合には，ボタン３０ ２は，適宜ＳＩＭＶまたはＳＰＯＮＴを表示する。ＳＩＭＶまたはＳＰＯＮＴが 現在選択されている場合，第４のボタンである，「Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ Ｔ ｙｐｅ」とラベル付け されたボタン３０８（不図示）を表示することも可能である。さらに，モードが ＳＰＯＮＴにセットされると，ボタン３０４の下方に，ボタン３０４「Ｍａｎｄ ａｔｏｒｙ Ｔｙｐｅ」に表示される値が手動吸気作用だけにしか適用されない ことを示すメッセージを表示することが可能である。 プロセッサ３０に利用される各種操作パラメータの値を変更して患者の呼吸療 法を制御するために用いられる他のボタンと同様，現在のベンチレータ・セット アップ画面における主制御セッティングは，表示ボタン３０２，３０４，３０６ ，または，３０８（不図示）の所望の１つに触れ，次に，所望の値が表示される まで，ノブ１０６を回転させることによってセットされる。所望のセッティング 値が表示されると，ユーザは，継続ボタン３１０に触れることによって，その値 を暫定的に受け入れ，メモリ３５に記憶することができる。代替案として，ユー ザが２つ以上の主制御セッティングを変更しなければならない場合，ユーザは， 継続ボタン３１０に触れるのを延期し，代わりに，他のボタンの中から選択して ，異なる主制御セッティング値を変更することが可能である。ユーザは，そうす ることが所望であれば，主制御セッティングのそれぞれの値を変更することが可 能であ る。ユーザは，所望の主制御セッティングの全ての変更を終えると，継続ボタン ３１０に触れることによって，ベンチレータ・セットアップ手順の第２段階が完 了するまで，主制御セッティングのそれぞれの変更値を暫定的に受け入れ，同時 にメモリ３５に記憶することが可能になる。従って，主制御セッティングの値は ，同時に１つのセッティングではなく，バッチで受け入れ，記憶することが可能 である。これは，複数セッティングの入力が，より容易になり，消費時間が短く なるので有利である。バッチ入力は，また，主制御セッティングに関して提案さ れる全ての値が表示され，メモリ３５に記憶してしまう前に，ユーザが入力エラ ーの有無を確認できるので，有効である。 継続ボタン３１０に触れると，ベンチレータ・セットアップの第１段階が完了 し，第２段階が開始される。ベンチレータ・セットアップの第２段階では，プロ セッサ３０が，提案されたベンチレータ・セッティング画面３２０を表示して， 図８に示すように，セットアップ手順のベンチレータ・セッティング段階を仕上 げることをユーザに促す。提案されたベンチレータ・セッティング画面が，下部 ディスプレイ７０の情報領域１６０（図３）に表示される。この画面には，上述 の第１段 階で設定された主制御セッティングの表示３２６，および，複数のボタンが表示 される領域３２８が含まれている。領域３２８に表示されたボタンは，主制御セ ッティングに適した特定の換気パラメータに関する値を設定するためのものであ る。従って，領域３２８に表示されるボタンは，ベンチレータ・セットアップの 第１段階で主制御セッティングに関して選択された値によって決まる。このよう に，そのセッティングが関連する主制御セッティングに適したボタンだけしか表 示されないので，表示が単純化され，従って，ベンチレータのセットアップに関 してユーザを助けることになり，ユーザの混乱に起因するうっかりしたエラーが 防止される。 ベンチレータ・セットアップ手順の第１段階において表示された主セッティン グ画面と同様，ユーザは，「Ｐ_I」オン・スクリーン・ボタン３５２のようなオ ン・スクリーン・ボタンの１つに触れることによって，変更するパラメータを選 択することが可能である。ユーザがボタン３５２に触れると，ボタンは，押し下 げられたような外観を呈し，上述のように，カラーおよびテキストの対照を変更 することも可能である。次に，ユーザは，ボタン３５２に所望の値が表示される まで，ノブ １０６（図３）を回転させることによって，セッティング値を調整する。ユーザ は，ボタン３５２に関して入力される値に満足すれば，ＰＲＯＣＥＥＤボタン３ ５６に触れ，引き続きＡＣＣＥＰＴキー１０４（図３）に触れて，ベンチレータ ・セットアップ手順を完了することができる。代わりに，ユーザは，「ｆ」オン ・スクリーン・ボタン３５０のような別のオン・スクリーン・ボタンに触れるこ とも可能である。ボタン３５０に触れると，ボタン３５２が，「ポップ」・アッ プして，ボタン３５２がもはや選択されていないことを示し，ボタン３５０が押 し下げられた状態になるように見える。「クリック」のような，ボタンとの接触 の可聴表示も生じる。こうして，所望の場合には，表示される全てのセッティン グ値を，次々に変更することもできるし，あるいは，ユーザの所望どおりに，所 定のセッティングだけを変更することも可能である。次に，ユーザは，PROCEED オン・スクリーン・ボタン３５６に触れ，引き続き，オフ・スクリーンのACCEPT キー１０４を押すことによって，バッチ式に同時に変更されたセッティングの全 てに従って動作するように，ベンチレータを構成することが可能になる。 図８には，さらに，ベンチレータのセットアッ プおよび操作に関してユーザを助けるユーザ・インターフェイス２０によって得 られる図形特徴の追加態様が示されている。図８に示すように，主セッティング 領域１５２には，現在活動中の主セッティングが表示される。これらのセッティ ングは，提案されたベンチレータ・セッティング画面の領域１６０に現在表示さ れている，セットアップの第１段階に入力された主セッティングと容易に比較さ れる。例えば，図８に示すように，ベンチレータは，現在，ＳＩＭＶモードで換 気するようにセットアップされており，ユーザは，表示領域３２６に示すように ，モードを暫定的にＡ／Ｃに変化させた。本発明のもう１つの態様は，特定のセ ッティングが変更されたことをユーザに示す視覚プロンプトである。この態様は ，「Ｐ_I」のセッティング値を表示するために利用される字体の変化によって例 示されており，この場合，「ｆ」の値「１６」を表示するために用いられている ，この値が変更されなかったことを示す通常の字体とは対照的に，値「１５．０ 」は，この値が変更されたことを表すイタリック体で表示されている。 ベンチレータ・セットアップ手順の第１段階において変更された主セッティン グのどれかが変更されると，提案されたベンチレータ・セッティン グ画面３２０に，ＰＲＯＣＥＥＤオン・スクリーン・ボタン３５６が表示される 。同様に，主セッティングに変更がなければ，ベンチレータ・セットアップ手順 の第２段階において表示されたセッティングの１つが変更されるまで，ＰＲＯＣ ＥＥＤオン・スクリーン・ボタンは表示されない。ユーザは，入力されたセッテ ィング値に満足すると，ＰＲＯＣＥＥＤオン・スクリーン・ボタン３５６に触れ ることができる。次に，ユーザは，ベンチレータ・セッティングの構成を完了し ，オフ・スクリーンのＡＣＣＥＰＴキー１０４を押して，現在のベンチレータ・ セッティングを提案されたセッティングに置換することが可能である。ＡＣＣＥ ＰＴキー１０４のオフ・スクリーン配置によって，ベンチレータ・セッティング に対するうっかりした変更がなくなるという保証が得られる。 プロセッサ３０は，ベンチレータ・セットアップ画面が，所定の短い時間期間 内に，例えば，ベンチレータ・セッティング値の変更のために，ベンチレータ・ セットアップ画面が利用された最近の時間から４５分以内に，起動されたと判定 すると，主セッティング画面３００（図６）にＰＲＥＶＩＯＵＳ ＳＥＴＵＰボ タンを表示することができる。プロセッサ３０は，この画面を利用して， 何らかの変更が加えられると，前記画面からこのボタンを除去する。ユーザが， 主セッティング画面のＰＲＥＶＩＯＵＳ ＳＥＴＵＰボタンに触れると，領域１ ６０（図８）に示された第２段階表示画面と同様の画面が表示されて，ベンチレ ータ・セットアップ画面を利用してなされた最後のセッティング変更直前のセッ ティング値が示される。オン・スクリーン・セッティング・ボタンは，全て，そ の調整ができないことを示す，フラットな非３次元状態で表示される。領域１９ ０には，その表示値を受け入れると，古い警報および無呼吸セッティングを含む ，以前のセットアップ全体が復元されることを説明した，プロンプト・メッセー ジが表示される。ユーザが，PROCEEDボタン３５６に触れ，引き続き，ACCEPTキ ー１０４を押すことによって，以前のセットアップを回復することが可能である 。本発明のこの特徴によって，ユーザは，変更された換気方式がうまくゆかない 場合に，ベンチレータを主セットアップ変更以前のセッティング状態に迅速に復 帰させることが可能になる。以前のセッティングの可用性に時間制限を加えるこ とによって，患者の状態が大幅に変化した可能性のある場合，そのセッティング を再び課す可能性が回避される。セッティングに対する 個々の変更は，以前のセットアップに関して記憶されたセッティングを無効にす ることなく，主セッティング変更後の期間におけるセッティングに対して実施可 能である。しかし，バッチ変更すると，すなわち，２つ以上のセッティングを同 時に変更すると，記憶されている以前のセッティングが，最近のセッティング集 合に置換されることになる。これによって，ユーザは，主変更の全てを「アンド ゥ」して以前のセッティングに復帰する能力を失うことなく，主変更時になされ たセッティングに微調整を加える能力が得られる。 もう一度図８を参照すると，提案されたベンチレータ・セッティング画面３２ ０には，上述のように，領域３２８に表示されるボタンに触れ，ノブ１０６を用 いて結果的に生じる表示値の調整を行うことによって入力されるセッティングに 基づいて，患者に施される呼吸サイクルの図形表示すなわち呼吸ダイヤグラム３ ３０も含まれている。呼吸ダイヤグラム３３０には，単なるスケーリングのため に表示される時間ライン３３２，全呼吸時間のうち吸気が行われる部分を示す吸 気バー３３４，全呼吸時間のうち呼気が行われる部分を示す呼気バー３３６，吸 気／呼気比表示３３８，および，全呼吸時間表示３４６が含まれている。全 呼吸サイクルの吸気および呼気部分の持続時間に関する図形表示以外に，それぞ れのバー３３４および３３６には，持続時間に関して選択された値を表すテキス トを表示することが可能である。例えば，呼吸の吸気相は，１．０秒を要すると セットされ，呼気相は，２．７５秒を要するとセットされる。吸気バー３３４お よび呼気バー３３６のカラーまたはシェーディングは，ユーザによるその区別を 容易にするため，異なっていることが望ましい。例えば，吸気バー３３４は，暗 色のシェーディングを施して，呼吸タイミング・パラメータが「ロック」された ことを表すテキストは白にし，一方，呼気バー３３６は，グレーのシェーディン グを施して，黒のテキストにすることが可能である。もちろん，このカラー方式 は，呼吸サイクルの図形表示を強調して，換気の現在の状況の表示を把握しやす くするか，あるいは，ベンチレータ・セッティングに対して提案されている変更 に対する効果の評価に関してユーザを助けるために利用可能な各種カラー方式の 単なる一例にすぎない。 Ｌｏｃｋオン・スクリーン・ボタン３４０，３４２，および，３４４が，時間 ライン３３２上に表示され，それぞれ，吸気バー３３４，吸気／呼 気比３３８，および，呼気バー３３６に関するセッティングのロック状況を表示 する。ユーザは，ロック・アイコン３４０，３４２，３４４の１つを選択して， 触れることによって，セッティングのロック状況を変更することが可能である。 例えば，ロック・ボタン３４０は，閉じられたすなわちロックされた南京錠の図 形表現を表示し，一方，ロック・ボタン３４２および３４４は，開かれたすなわ ちアンロックされた南京錠の図形表現を表示する。ロック・ボタン３４０に触れ ると，ロック・ボタンは開かれたすなわちアンロックされた状態に変化する。同 様に，ロック・ボタン３４２又は３４４に触れると，ロック・ボタンは閉じたす なわちロックされた状態に変化する。「ロックされた」セッティングの効果は， そのセッティングが，呼吸率パラメータの後続する変化に応じて自動的に変更さ れることがないということであり，一方，「アンロックされた」パラメータ，こ の場合，呼気時間と，吸気対呼気の比に関するセッティングは，両方とも，変更 されることになる。 ロック・ボタンの表示は，選択された主制御セッティングによって決まる。例 えば，図８に描かれた典型的な例の場合，主制御セッティングMandatory Typeは ，「PC」にセットされ，この結果，ロ ック・ボタンが現れるが，Mandatory Typeが，「VC」にセットされると，ロック ・ボタンは表示されない。Mandatory Typeが「PC」の場合，３つの「呼吸タイミ ング」セッティングTI，TE，または，I：Eのうちの１つだけが表示される。TIは ，TIとラベル付けされたオン・スクリーン・ボタンに触れて，所望の値が表示さ れるまで，ノブ１０６を調整することによってセットされる。この値は，オン・ スクリーン・ボタンＴＩおよび呼吸ダイヤグラム３３０の吸気バー３３４の両方 に表示される。TIの値が，閉じられたロック・ボタン３４０，および，吸気バー ３３４の暗色のシェーディングによって明らかなようにロックされているので， 呼吸率を変更しても，吸気時間に変化が生じることはなく，呼気時間，吸気／呼 気比，および，全呼吸時間が変化するだけである。TEのような別の時間パラメー タがロックされた場合，呼吸率を変更しても，ＴＥに影響はなく，TIおよび吸気 ／呼気時間比が変化するだけである。 上述の関係は，図９Ａ〜Ｃから明らかである。図９の場合，呼吸率が低下して おり，従って，全呼吸時間が，全時間表示３４４ｂの値が示すように，長くなっ ている。吸気時間の値は，ロックされているため，吸気バー３３４ｂの相対的長 さは， 変化しないが，呼気バー３３６ｂの相対的長さが増した。図９Ｂに描かれた表示 から明らかな本発明の新規の態様は，全呼吸時間表示３４４ｂの位置変化である 。図９Ａの場合，全呼吸時間表示３４４ａは，時間ライン３３２ａの下方に位置 している。図９Ｂの場合，呼気バー３３６ｂは，呼吸時間の延長のため，全呼吸 時間遅延３４４ｂが時間ライン３３２ｂの端部に接近するほどに，大きく成長し ている。プロセッサ３０は，メモリ３５における表示の各図形特徴の位置を保持 し，呼吸ダイヤグラム３３０，オン・スクリーン・ボタン，または，テキストの ような図形特徴の表示が，ひよっとして，衝突またはオーバラップする可能性が あるか否かの査定を絶えず行っている。図９Ｂに示す事例の場合，プロセッサ３ ０は，全呼吸時間表示３４４ｂが，時間ライン３３２ｂの端部に十分接近して表 示されるように決定したため，全呼吸時間表示３４４ｂが時間ライン３３２ｂの 数値スケールの表示を妨げることになる。従って，プロセッサは，こうした妨害 を回避するため，全呼吸時間表示３４４ｂが時間ライン３３２ｂの上方に表示さ れるようにした。もちろん，全呼吸時間表示３４４ｂの利用は，単なる例示だけ を目的としたものである。呼吸タイミング・ダイヤグラ ム３３０に関連して表示されるテキストまたは数値はどれも，必要に応じて，他 の図形要素の妨げにならないように表示することが可能である。 プロセッサ３０は，セッティング値に応答し，適合すれば，時間ライン３３２ のスケールを変更する。図９Ｃに示すように，全呼吸持続時間３４４ｃが再び増 し，今や，時間ライン３３２ｃの以前のスケールを超えている。従って，プロセ ッサ３０は，時間ライン３３２ｃがより大きいスケールで表示されるようにした 。時間ライン３３２ｃのスケールが大きくなると，吸気バー３３４および呼気バ ー３３６の相対的長さも変化する。上述のように，吸気バー３３４ｃの相対的長 さが，短すぎて，図示されたバー内において吸気時間セッティング値を表示する ことが不可能な場合には，プロセッサは，吸気バー３３４ｃに近い，時間ライン ３３２ｃの上方，下方，または，左側に値を表示させることが可能である。 本発明の望ましい実施態様の利点の１つは，主制御セッティングは，ベンチレ ータ・セットアップ画面，および，下方表示領域１５０における主セッティング 領域１５２の両方に表示される。しかし，主セッティング領域１５２では，同時 に１つの主セッティングだけしか変更することができ ないが，ベンチレータ・セットアップ画面では，複数の変更を加え，次に，ユー ザが，受け入れ，バッチとして，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０ のメモリ３５に記憶することができるので，ベンチレータ・セットアップ画面を 利用して主制御セッティングに調整を加えるのがとりわけ有利である。 次に図１０を参照しながら，警報セットアップ画面について述べることにする 。下方画面７０の「Alarm」ボタン２１５（図５）に触れると，プロセッサ３０ は警報セットアップ画面４００を表示する。警報セットアップ画面４００は，主 制御セッティングに関して選択された値が与えられると，適合する，ユーザによ る調整可能な警報の図形表現を表示する。従って，ユーザには，既に入力され， グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のメモリ３５に記憶されている， 換気方式によって必要とされる警報セッティングだけしか提示することができな い。これによって，セットアップが促進され，グラフィック・ユーザ・インター フェイス２０の下部画面７０の比較的小さいサイズの情報表示領域１６０が与え られた場合の，情報オーバロードによるエラーまたは省略が阻止される。 警報の各図形表示４１０ａ，４１０ｂ，４１０ｃ，４１０ｄ，および，４１０ ｅには，警報に関連した患者データ・パラメータを識別するラベル４１５，およ び，その現在値の表示４２０が含まれているので，利用しやすさはさらに向上す る。特定の患者データ・パラメータ・セッティングに関連した警報値が，オン・ スクリーン・ボタン４２５に表示される。図形表示４１０ａ，４１０ｂ，４１０ ｃ，４１０ｄ，および，４１０ｅの有効性および理解しやすさをさらに向上させ るため，プロセッサ３０は，図形ラインの全長に関するセッティング値に比例し た，図形ラインの位置に警報オン・スクリーン・ボタン４２５が表示されるよう にする。 ユーザは，警報ボタン４２５のような選択された警報オン・スクリーン・ボタ ンに触れ，次に，警報ボタン４２５に所望の警報セッティングが表示されるまで ，ノブ１０６（図３）を回転させることによって，表示される各警報セッティン グの設定を調整することが可能である。警報セッティング値が，ノブ１０６を回 転させることによって変化すると，プロセッサは，図形ラインに沿った警報ボタ ン４２５の位置を変更して，ユーザに対しその変化を視覚表示する。表示される 患者デー タ・パラメータ４２０の位置も同様に調整される。 所定の警報セッティングをオフにして，選択された制御セッティングに関して ，警報が鳴らないようにすることが可能である。オフ状態の警報について可能性 のある表示の１つが，警報オン・スクリーン・ボタン４２５ｂの位置および表示 によって示されている。 患者データ・パラメータによっては，図形表現４１０ｃによって描かれている ように，ユーザが警報に与えたいと思う許容可能値域を規定する警報上限値と警 報下限値の両方のセッティングを必要とするものもあり得る。代わりに，図形表 現４１０ｄによって描かれているように，ユーザが下限警報をオフにし，上限警 報を選択値に設定することも可能である。同様に，上限警報をオフにし，下限警 報値を設定することも可能である。全ての警報の設定が済むと，PROCEEDボタン ４３０に触れ，引き続き，オフ・スクリーンのACCEPTキー１０４を押して，警報 セッティングの１つの値，または，全ての値をバッチ式に記憶することが可能で ある。 次に図１１を参照しながら，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の 上部表示画面６０の典型的なレイアウトの１つについて述べることにする。上述 のように，上部表示画面６０には， ４つの非オーバラップ領域１１０，１２０，１３０，および，１４０が含まれて いる。一般に，上部表示画面６０は，ユーザに現在の換気療法の状態に関する情 報を提供する。生命維持（vital）患者情報領域１１０には，生命維持患者情報 が表示される。領域１１０に表示される情報は，下部表示画面７０が，換気を制 御するセッティングを修正するために利用されている間であっても，換気の進行 中は，必ず表示される。本発明の新規の態様の１つは，生命維持患者データ領域 １１０の上方左隅に位置するように示される，呼吸タイプ領域５２５の現在の呼 吸タイプおよび呼吸相の表示である。表示される「CONTROL」呼吸タイプ以外に ，上述のように設定された主セッティング値に従って，ASSIST OR SPONT呼吸タ イプを表示することが可能である。呼吸相，すなわち，吸気または呼気は，呼吸 タイプ領域５２５における呼吸タイプの表示を交互に逆にすることによって表示 される。例えば，呼吸タイプ領域５２５に表示されるテキストは，吸気相にある 間は，白の背景に黒の文字として表示し，呼気相にある間は，黒の背景に白の文 字として表示することが可能である。 換気処置の施療途中において，モニタされているパラメータ値が，施療中に活 動状態になる可能 性のある各種警報について設定された限界を超えるのは異常ではない。プロセッ サ３０は，インターフェイス３２を介して，センサ２７（図２）からモニタされ ている各種パラメータに関する信号を受信し，それらの入力値とメモリ３５に記 憶されている警報セッティングに関連した値を比較する。プロセッサ３０は，入 力値が，メモリ３５に記憶されているその入力に関連した特定の警報セッティン グに関する限界値を突破したと判定すると，可聴警報を鳴らし，警報メッセージ 領域１２０に，モニタされているパラメータを識別するテキスト・プロンプト， 警報の原因，および，限界外状態を矯正するために提案される処理の仕方を表示 することが可能である。患者にとって潜在的に有害な事象が生じると，プロセッ サ３０は，ベンチレータを制御して，ユーザが警報を生じさせた状態に介入し， 矯正できるまで，現在の息の吐き出しを打ち切ることも可能である。 しかし，すぐに矯正する必要がなく，呼吸治療のやり方を評価するのに有効な 警報状態も多く存在する可能性がある。従って，全ての警報は，呼吸治療中また は呼吸治療後の任意の時間に上部画面６０の領域１３０（図３）において検分可 能な，発生した全ての警報の年代順リストである「警報 ログ」に蓄積される。何らかの理由で，警報ログに，後で検分するために便宜上 記憶することの可能な警報状態の記録が納められる場合，プロセッサ３０は，最 も古い警報記録を削除してしまう可能性があり，従って，それらを検分のために 利用することができなくなる。 治療の途中で，複数の警報状態が生じると，警報メッセージ数が，警報メッセ ージ表示領域１２０において利用可能な表示領域を超える可能性がある。プロセ ッサ３０は，優先順位が最高の警報を表示領域１２０に表示し，優先順位が低い 警報をその画面から離してスクロールする。ユーザは，制御領域１４０に表示さ れる「More Alarms」ボタン５１０に触れることによって，優先順位の低い警報 を検分することが可能である。スクロールされる警報メッセージは，上部画面６ ０の情報領域１３０に表示される。「More Alarms」ボタン５１０に触れると， 上部画面６０が，一時的に再構成され，図１２に示すように，領域１３０および １２０が合併されて，組み合わせられた，より大きい活動状態の警報表示になる 。「More Alarms」ボタン５１０にもう一度触れると，プロセッサ３０は，図１ １に描かれた省略時画面表示を再表示する。 各警報メッセージ６０２（図１２）には，警報の原因の矯正に関してユーザの 助けとなる３つのメッセージが含まれている。基本メッセージ６０４は，警報を 識別する。さらに詳細に後述するように，ユーザは，警報記号に触れて，下部画 面７０の記号定義領域１８０（図３）に警報記号の定義を表示することが可能で ある。分析メッセージ６０６は，警報の根本原因を明らかにし，初期警報のため に生じた従属警報について説明することも可能である。矯正メッセージ６０８は ，警報状態の矯正のためにユーザが行うことが可能な措置を示唆する。 上述のように，プロセッサ３０は，ユーザ・コマンドに応答して，情報領域１ ３０に各種の情報を表示することが可能である。例えば，図１１には，情報領域 １３０に各種情報およびデータを表示させるための５つのオン・スクリーン・ボ タンを備えた，上部画面６０の可能性のある実施態様の１つが示されている。「 Waveform」ボタン５１５に触れると，プロセッサ３０は，患者に施されている呼 吸療法に関連したデータのグラフィカル・プロットを表示する。同様に，「Mor Date」ボタン５３０に触れると，プロセッサ３０は，患者の状況および換気療法 の進行の査定に関してユ ーザにとって役立つ可能性のある，さまざまなデータを含む画面を表示する。も ちろん，本発明は，図１１に示す５つのオン・スクリーン・ボタンだけしか含ま ないように制限されるものではない。オン・スクリーン・ボタンは，プロセッサ ３０によって実施されるので，適正なプログラミングを施せば，プロセッサ３０ に，異なるまたは追加のオン・スクリーン・ボタンを表示させ，その起動に応答 して，処理を実施させることも可能である。 「Waveform」ボタン５１５に触れると，図１３に示すように，波形表示画面５ ５０が表示される。この表示によって，２つのプロット領域５５２および５５４ に患者データをリアルタイムで作図することが可能になる。プロット領域５５２ および５５４のそれぞれには，異なるプロットを表示することが可能である。ユ ーザは，「Plot Setup」ボタン５５６に触れることによって，プロット・セット アップ画面（不図示）にアクセスすることが可能である。ユーザは，圧力対時間 ，容積対時間，流量対時間，および，圧力対容積のプロットの中から選択するこ とが可能である。 波形表示画面５５０には，プロット領域５５２または５５４に現在作図されて いる任意の波形を凍結するための「Freeze」ボタン５５８も含まれ ている。ボタン５５８に触れると，現在のプロットが完了するまで，点滅する「 凍結」メッセージが表示され，ボタン５５６および５５８だけでなく，表示のス ケールを制御する各種ボタンも消すことによって，波形表示画面５５０に対して 加えられる変更が阻止される。唯一見えるボタンは，「Unfreeze」ボタン（図示 せず）である。現在のプロットが完了すると，プロッティングが停止し，オン・ スクリーン・ボタンが再び現れる。 上部画面６０の制御領域１４０に表示されるオン・スクリーン・ボタンに触れ ることによって，他の表示にアクセスすることも可能である。例えば，「Alarm Log」ボタン５２５に触れると，治療中に鳴った，ユーザによって矯正されたも のを含む警報事象の全てを，所定の最大警報数までリスト・アップする画面が生 じる。「More Screen」ボタン５２０に触れると，別様であれば，主表示画面に 提示されることのない，追加データへのアクセスを行えるようにする１組の追加 オン・スクリーン・ボタンが表示される。この特徴によって，グラフィック・ユ ーザ・インターフェイスの設計全体に及ぼす影響を最小限に抑えて，新たな特徴 および画面を追加するためのフレキシブルな方法が得られる。 動作モードによっては，人工呼吸起用プロセッサ６０（図２）が，ベンチレー タのセンサ２７から受信する信号に応答して，吸気を施す場合もある。この方法 では，患者が，息を吸い込み始めて，これがセンサに検知され，その結果，人工 呼吸起用プロセッサ６０がベンチレータに吸気を行わせるようになると，吸気を 施すことが可能になる。人工呼吸起用プロセッサ６０は，患者がセンサをトリガ する率をモニタするようにプログラムすることが可能であり，その率が１分間当 たりの所定の呼吸数より低くなり，その値をメモリ６５（図２）に記憶すること が可能な場合，人工呼吸器用プロセッサ６０は，インターフェイス３２を介して ，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０に信号を送る 。この信号に応答して，プロセッサ３０は，図１４に示すように，上部ディスプ レイ６０の領域１３０に「Apnea Ventilation In Progress」画面６００を表示 する。この画面にさまざまな情報を表示して，患者および換気の状況をユーザに 知らせることが可能である。例えば，無呼吸換気が進行中であることを表すメッ セージと共に，主制御セッティングおよび現在活動状態にある換気セッティング を表示することが可能である。同時に，人工呼吸器用プロセ ッサ６０は，「無呼吸」モードにスイッチし，患者に呼吸補助を施す。 人工呼吸器用プロセッサ６０は，治療中の患者による吸気の欠如に応答して自 動的に「無呼吸」モードを開始すると，グラフィック・ユーザ・インターフェイ ス２０の下部画面７０の「Ａｐｎｅａ」オン・スクリーン・ボタン３２２に触れ ることによって，図１５に示す下部画面７０の情報領域１６０に表示することが 可能な，無呼吸セットアップ・スクリーン６５０からユーザによって入力される 各種セッティング値を利用して，無呼吸換気を制御する。図１５には，プロセッ サがグラフィック・ユーザ・インターフェイスの表示を制御する方法の有効な特 徴の１つが示されている。図示のように，「無呼吸」モードに入った時に進行中 の換気に関する主制御セッティング値およびその主制御セッティングに適した換 気セッティングを設定するためのオン・スクリーン・ボタンが，下部表示画面の 領域１５２および１５４（図５）に表示される。従って，情報領域１６０には， 現在の無呼吸セッティングが，無呼吸セッティングを調整するためのノブ１０６ と協調して起動可能なオン・スクリーン・ボタンと共に表示される。 もう一度図５を参照しながら，本発明のもう１ つの新規の態様について述べることにする。下部表示画面７０には，プロセッサ ３０が，グラフィック・ユーザ・インターフェイスのセットアップに関してユー ザの助けとなるさまざまなメッセージを表示することが可能な領域１８０が含ま れている。これらのメッセージは，プロセッサ３０によって下部表示画面７０の プロンプト領域１９０に表示されるプロンプトとは異なる場合もあるし，あるい は，前記プロンプトに追加される場合もある。領域１８０の可能性のある利用の １つは，オン・スクリーン・ボタンを識別する図形記号をテキストで定義するこ とである。例えば，ユーザが，上部表示画面６０の「Waveform」オン・スクリー ン・ボタン５１５（図１１）に触れると，プロセッサ３０によって，テキスト「 Waveform」を表示領域１８０に表示することが可能になる。この特徴によって， ユーザには，上部表示画面６０または下部表示画面７０における図形で識別され るオン・スクリーン・ボタンの任意の１つの機能を判断し，その一方で，表示さ れたオン・スクリーン・ボタンからテキスト情報を削除して，表示を簡略化する ための，簡単にアクセス可能な手段が提供される。 ベンチレータは，患者にとって有害なやり方で 患者に換気を試みる可能性があるので，患者に既に取り付けられたベンチレータ を起動するのは，一般に，危険なやり方である。人工呼吸器用プロセッサ６０は ，こうした状態の検出に応答して「Safety PCV」換気モードを起動し，グラフィ ック・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０に信号を送って，警報を 鳴らさせる。このモードの場合，人工呼吸器用プロセッサ６０は，圧力制御モー ドにおける所定のベンチレータ・セッティング集合を利用して，人工呼吸器２２ を制御する。これらの所定のセッティングは，可能性のある最も広範囲な集合を なす患者に安全に換気を施すように選択されている。新たな患者または同じ患者 のセットアップ・プロセスが，上述のように完了すると，プロセッサは，「Safe ty PCV」モードを終了し，新たに入力されたセッティングに従って患者の換気を 開始する。 以上から，本発明は，進んだグラフィック・ユーザ・インターフェイスを利用 する患者ベンチレータに対して，セットアップおよび警報お表示における重要で 新規な能力を提供する。本発明のいくつかの形態について例示し，解説してきた が，本発明の精神および範囲を逸脱することなく，さまざまな修正が可能である ことも明白である。従 って，付属の請求項による場合を除いて，本発明の制限を意図したものではない 。

【手続補正書】特許法第１８４条の８第１項 【提出日】平成１１年３月１９日（１９９９．３．１９） 【補正内容】 明細書 ベンチレータ警報セッティング および表示のための装置および方法 発明の背景 発明の分野 本発明は，一般に，呼吸療法用の医療装置の分野に関するものであり，とりわ け，患者の呼吸のモニタおよび制御に用いられるベンチレータ用のユーザ・イン ターフェイスに関するものである。関連技術の説明 最新式の患者用ベンチレータは，患者の肺を呼吸ガスで換気することによって ，何らかの理由で患者が自分で呼吸する能力が損なわれた場合に，患者を助ける ように設計されている。呼吸療法の分野で研究が続けられるうちに，広範囲にわ たる換気方式が開発されてきた。例えば，圧力補助換気は，患者用ベンチレータ によく利用される方式であり，患者が既に吸息努力を始めている場合の，圧力補 助の供給を含んでいる。こうした方式の場合，圧力補助のための目標気道内圧に 達するため，呼吸の開始直後に圧力を増大させることが望ましい。患者の肺に呼 吸ガスを供給する，この患者の 気道内圧の上昇によって，患者による呼吸作業を軽減して，肺を呼吸ガスで充填 することが可能になる。在来の圧力補助ベンチレータ・システムでは，典型的に ，目標圧力に達した後，患者の気道内圧を制限するため，圧力供給を安定させる ガス流量制御方式が実施される。こうした方式では，次の患者の呼吸開始に備え るため，呼吸サイクルの設定周期後に，患者の気道内圧を低下させるようにプロ グラムすることも可能である。 患者用ベンチレータ・システム，およびセンサと制御システムを含むそのさま ざまなコンポーネントはより高性能になり，呼吸の生理学，および呼吸療法を必 要とする虚弱質や障害に関する理解がより深まるにつれて，制御すべき変数の数 およびパラメータ間のタイミングと相互関係のために，介護人は，気の遠くなる ほどの数の代替治療選択肢およびベンチレータの設定に直面し始めている。また ，こうした複雑な環境の場合，ベンチレータと介護人との間のインターフェイス は，オペレータの能力に適応できない場合が多くなっており，このため，高度技 術を有するユーザに利用可能な選択に制限してしまうか，あるいは比較的技術の 低いユーザが，提示される代替案からお粗末な選択を行うようにしてしまう危険 性がある。従って， ベンチレータ・インターフェイスがユーザをガイドして，セットアップまたは療 法修正プロセスを行わせる場合，変更間の関係を図解し，間違った，または危険 なセッティングを阻止し，制限を超える何かがなされようとしている場合には， 無効セッティングの警報または他の可聴表示を発することが有益であるが，熟達 した，高度技術を有するユーザに対し，各種パラメータを提示しかつその関係の 視覚化を可能にするインターフェイスを介して，ベンチレータの全能力範囲にア クセス可能にするのも有益である。 換気が施される患者の臨床処置には，患者の呼吸特性をモニタして，患者の呼 吸パターンの変化を検出することが必要になる場合が多い。多くの最新ベンチレ ータは，患者の呼吸パターンおよびべンチレータ機能の視覚化を可能にしており ，介護人は，ベンチレータのセッティングを調整して，患者の呼吸を補助するた めに実施されている呼吸方式に微調整を施す。しかし，これらのシステムは，こ れまで，選択されるオプション数が制限されていない限り，技術の低いユーザが 利用するには比較的困難であった。例えば，ある先行技術によるシステムの場合 ，一度に，単一の呼吸パラメータだけしか変更することができない。さらに， ベンチレータ・コントローラに，規定の順序でしばしば各種呼吸パラメータを入 力する必要があるか，あるいは，順序が規定されていなければ，ある入力順序を 回避すべきである。さもなければ，残りのパラメータの入力前に，機械の中間状 態が患者に適応しなくなる可能性がある。ユーザが，クリティカルな医療環境に おいてベンチレータを迅速かつ効率よく利用しようとする場合，ベンチレータの セットアップに対するこの確固たるアプローチを実践するには，さらなる時間と 訓練を必要とする。 従来のシステムは，警報を生じさせた潜在する故障を判定し，警報を生じさせ た問題を取り除くために，いかなる制御またはセッティングに調整を施すべきか を判定するのが困難である場合が多いという点において，やはり不完全であった 。例えば，従来の警報システムは，問題が生じたことをユーザに警告するための 警報器を備えた明滅するディスプレイまたは点滅灯のみから構成されていた。同 様に，多くの先行技術によるシステムでは，治療時に用いられるパラメータのセ ッティングにおいて，ユーザまたは技術者に制限された補助を提供するだけであ った。例えば，技術者が，身体サイズまたは他の理由で，患者に不適切なセ ッティングを入力しようとした場合に発せられる唯一の警報は，その値が許容さ れないことを聴覚表示するものであったが，適切なセッティングの入力に関して 技術者の助けとなる有用な情報は提供されなかった。 先行技術によるベンチレータ制御システムによって一貫して提示された問題の １つは，ユーザ・インターフェイスが，ベンチレータのセットアップおよび利用 時にユーザをガイドしてユーザに情報を与えるのに，比較的わずかしか役立たな いということであった。従来のシステムでは，一般に，ベンチレータの操作パラ メータおよび検知される患者のパラメータの単一視覚表示が利用された。代替案 として，従来のシステムには，多くの固定数値表示を行うものもあったが，その いくつかは，全ての換気療法中に適用可能というわけではない。２つ以上の表示 がなされる場合でも，一般に，ユーザが，ある特定のセッティングの変更が呼吸 方式全体に対して及ぼした影響を表示する制御システムから受けるのは，たとえ あるにせよ，制限されたフィードバックであった。パラメータを調整すべき場合 ，表示は，適正な制御装置の作動によってその特定のパラメータを表示し，その パラメータに関する値の入力を可能にするように変化す る。しかし，ユーザには，パラメータ値の変化が換気方式全体にどれほどの影響 を及ぼすかに関する視覚的手がかりは与えられず，従って，パラメータに関して 入力された値が，その患者に適切か否かを判定する助けにはならなかった。 患者用ベンチレータにおいて必要とされ，これまで得られなかったものは，呼 吸方式を構成する各種パラメータの同時モニタおよび調整を可能にするユーザ・ フレンドリーなグラフィック・インターフェイスである。こうしたインターフェ イスはやはり，好適には，換気療法の実施において高度技術を有するユーザをガ イドし，パラメータの調整時にそれらの関係に関する指導を行い，望ましくない 方式がうっかり入力された場合に安全な操作に即座に戻れるようにし，理解およ び訂正が容易な警報を出し，理解しやすいグラフィック・インターフェイスで関 連情報の全てを提供する。本発明は，以上のおよびその他の要求を満たすもので ある。 NL-A-8801322は，患者のデータのグラフィックディスプレー，ならびに警報状 況の情報内容が緊急性にしたがって表示され得る（人がはじめなければならない ）警報状態の別のディスプレーを備えたベンチレータシステムを開示する。発明の開示 本発明にしたがって，警報を含む患者ベンチレータが提供され，そのシステム は， ベンチレータの動作パレメータの値および警報閾値を記憶するメモリに接続さ れるプロセッサと， ベンチレータの動作パラメータ，患者データおよび警報閾値データを表示する ，プロセッサに接続されるディスプレーと， 複数のベンチレータ動作パラメータの複数の値，ならびに前記警報閾値の間か らベンチレータの動作パラメータの値を選択する，プロセッサに接続されるエン トリー手段と，を含み， プロセッサは，前記患者の値が前記警報閾値を超えるとき，警報状態をエント リーし， プロセッサは複数の，現在アクティブな動作パラメータ，および表示される動 作パラメータの各々に対し，適合する値域の図形表示を表示するため，エントリ ー手段により選択される値に応答し，表示される動作パラメータの値（４２０） は，その値に比例する図形表示に隣接する位置で，動作パラメータの適合する値 域に関して表示され， プロセッサは各図形表示に隣接して，ディスプレー上に警報アイコンを表示し ，警報アイコンは， 適合する値域に関し，警報閾値に比例する位置に，図形表示に隣接して位置する ，ことを特徴とする。 本発明はしたがって，患者の呼吸療法を行うために，コンピュータ制御のベン チレータを制御するグラフィック・ユーザ。インターフェイス・システムに関し ，インターフェイス・システムは前記プロセッサ，ディスプレー・スクリーン（ 好適にはタッチ・センシティブ）およびエントリー手段を含む。プロセッサ，デ ィスプレーおよびエントリー手段は多種多様な呼吸療法をセットアップし，実施 するためのユーザ・フレンドリなグラフィック・インターフェイスが得られるよ うにするために協働する。プロセッサは好適に，複数のスクリーンのディスプレ ー（ベンチレータを制御するため，いろいろなベンチレータ動作パラメータの値 をセットするための，ユーザにより選択可能なグラフィック・オン・スクリーン ・ボタンを含む）を制御する。触れるオン・スクリーン・ボタンに従って，プロ セッサは，スクリーンにさまざまな図形を表示し，セッティングに変更を加える ことによって生じる呼吸方式全体に対する影響の図形表現を示し，そしてもちろ ん，本発明の内容において，患者のデータ，警報状態，および，他の情報も表示 する。 本発明の好適な実施態様の場合，システムには，換気パラメータの選択され表 示された値を変更するためのデジタル符号化ノブの使用が含まれており，許容可 能な値であれば，表示されるが，許容できない値であれば，患者への害を防止す るため，警報を出しかつ制限が加えられるか，あるいはそのいずれかが行われる 。プロセッサによって，ノブのデジタル符号化回転を分析し，表示値を変更する 速度を増すため，ノブ出力にある倍率をかけることが可能である。この倍率は， オーバシュート状態の場合，オーバシュートから元に戻す際にユーザを助けるた めに利用することも可能である。 本発明のもう１つの好適な実施態様の場合，プロセッサは，ベンチレータを始 動させる際に，患者とベンチレータの接続を検出することが可能である。次に， プロセッサは，こうした検出に応答し，可能である最も多種多様な患者にとって 安全であると思われる所定の１組のベンチレータ制御セッティングを利用して， ベンチレータを起動する。 本発明のもう１つの好適な実施態様の場合，プロセッサは，選択モードの換気 に適したベンチレータ制御セッティングを表示することができるだけである。適 切なセッティングの値域，または， 換気の範囲は，換気の選択モードに応答してプロセッサによって，適正と判定さ れた値だけが表示されるように制限することが可能であり，これによって，間違 ったセッティングを選択する機会が制限される。さらに，プロセッサは，ベンチ レータのセッティングのいくつかについて入力された特定の値に応答して，その いくつかのセッティングによって決まるベンチレータのセッティングを考慮に入 れた値域に調整を加えることも可能である。さらに，プロセッサは，患者の換気 を開始する前に，いわゆる「理想体重」が入力され，次に，その理想体重を備え た患者の換気に適したセッティングの値域だけが表示されるようにプログラムす ることが可能である。 本発明の現在好適なもう１つの実施態様の場合，グラフィック・ユーザ・イン ターフェイス・システムには，少なくとも２つのタッチ・センシティブ・スクリ ーン・ディスプレイ，画面上において制御され，表示されるパラメータを選択す ると作動する少なくとも１つの制御ノブを含む，複数の手動パラメータ制御装置 ，および，画面表示の論理および構成と，ベンチレータとのインターフェイスを 制御するマイクロプロセッサ・コントローラが含まれている。本発明のシステム には，入力 される患者のパラメータに適合するため，あらかじめ決定された範囲内において パラメータが入力されるように，マイクロプロセッサにプログラムされたプロト コルと，許容可能なパラメータ範囲外の入力，または，患者をベンチレータに接 続したままの起動といった不適切な操作に関連した，無効入力の警報または他の 可聴表示と，ユーザによって他のパラメータの変更が考慮されている間，選択さ れたパラメータをロックする能力が含まれている。 本発明において，ユーザは，ユーザがさまざまな警報限界を検分し調整できる ようにするグラフィック・インターフェイスが与えられ，警報装置を起動するレ ベルを変更することが可能である。それらレベルは，理想体重または全ての患者 にとって一般的なパラメータの関数として超えてはならない値を表すものとして ，マイクロプロセッサのプログラミングによってプリセットされる限界内にあり 得る。次に，フィルタリングが施された１組の警報の結果得られるセッティング は，ユーザが，患者の窮迫または他の治療に関する問題を生じさせる可能性のあ るパラメータのセッティングを回避するために利用することもできるし，その一 方で，高度技術を有するユーザが，特定の患 者に合わせて作成した療法を構成することも可能にする。 本発明は，また，現在好適な実施態様の１つにおいて，ユーザが，提案された 一連の変更がその患者には役に立たない可能性があることを悟った後，以前に成 功したセッティングを復旧する「アンドウ」・オプションをユーザに対して与え る。 本発明の現在好適なもう１つの実施態様の場合，ユーザには，特定の警報の重 大度を示す警報インジケータが与えられる。警報メッセージは，警報の認識およ び理解に関してユーザを助けるため，グラフック・ユーザ・インターフェイスの 選択された画面領域にも表示される。各警報メッセージは，表示される警報を識 別する識別メッセージ，警報を表示させた状態に関する情報を提供する分析メッ セージ，および，警報状態を修正するため，ユーザに行える措置を示唆する矯正 メッセージを含むことが可能である。 本発明の現在好適なさらなる実施態様の場合，プロセッサによって，ユーザは ，現在の呼吸パラメータおよび／または提案された呼吸パラメータの表示，およ び，これらのパラメータによって制御される呼吸タイミングの図形表現を生成す るグラフィック・ユーザ・インターフェイスを構成す ることが可能になる。こうした表示によって，呼吸パラメータ間の関係を視覚化 することが可能になるが，パラメータの変更中，ユーザには，提案された変更の 換気方式に対する影響が視覚表示され，同時に，ユーザは現在のセッティングを 検分することができるので，ユーザは，「現在のセッティング状況」と「今後の セッティング状況」を同時に検分することが可能になる。 以上から明らかなように，本発明は，患者の換気に利用可能なユーザ・インタ ーフェイスにおける一大飛躍に相当する。本発明では，ベンチレータに関する患 者の換気方式および性能の両方の視覚化において高度技術を有するユーザを助け るが，同時に，ベンチレータのセットアップ，およびそのセッティング間の関係 の理解に関して，技術の低いユーザのガイドおよび監督も行う。本発明によれば これらの利点が得られ，同時に，不注意による，または誤りのあるさまざまなセ ッティングまたは環境が生じた場合のフェイル・セーフ機能が強化される。 本発明の以上のおよびその他の利点については，本発明の特徴を例示した添付 の図面に関連して記述される，下記の詳細な説明から明らかになるであろう。図面の簡単な説明 図面中において，同様の参照番号は，いくつかの図にわたって，同じかまたは 同様のコンポーネント，構成要素，および，特徴を表している。 図１は，本発明の実施態様の１つを構成するグラフィック・ユーザ・インター フェイスおよび呼吸療法を含むベンチレータ・システムから，患者が呼吸療法を 受けるところを示した概略図である。 図２は，図１に示すグラフィック・ユーザ・インターフェイスの各種サブシス テムに関する，主としてブロック形式による概略図である。 図３は，図１のグラフィック・ユーザ・インターフェイスの外部の詳細を示す 正面平面図である。 図４は，図３のグラフィック・ユーザ・インターフェイスによって一般に表示 される表示画面のシーケンスに関する，主としてブロック形式による概略図であ る。 図５は，図３のグラフィック・ユーザ・インターフェイスの起動時に表示され るベンチレータ起動画面の図である。 図６は，図３のベンチレータの主制御セッティングを設定するために利用され る主制御セットアップ画面の図である。 図７は，所定のセッティングの調整が，図３のベンチレータを制御するために 利用される他のセッティングの適用性にどのように影響を及ぼすかを示す，主と してブロック形式による概略図である。 図８は，呼吸ダイヤグラムを含む，提案されたベンチレータ・セッティングの 図である。 図９Ａ，９Ｂ，および，９Ｃは，呼吸ダイヤグラムによって表されたパラメー タ値に基づいて，図８の呼吸ダイヤグラムの表示を描いた図である。 図１０は，各種警報セッティング，許容可能な警報セッティング・パラメータ の範囲，および，現在の患者データの図形表現を含む，警報セットアップ画面の 図である。 図１１は，図３の上部表示画面の図である。 図１２は，図１１の表示画面の情報領域内に表示される「More Alarms」表示 画面の図である。 図１３は，図１１の表示画面の情報領域内に表示される「Wave forms」表示画 面の図である。 図１４は，図１１の表示画面の情報領域内に表示される「Apnea Ventilation In Progress」表示画面の図である。 図１５は，図３の下部表示画面の情報領域内に表示される「Apnea Settings」 表示画面の図であ る。 発明を実施するための最良の形態 本発明はベンチレータのセットアップ，および警報の閾値および表示において かなりのフレキシビリティをもたらす，高度なグラフィック・ユーザ・インター フェイスならびに警報セットアップ能力を与える。 次に，同様の参照番号が，いくつかの図面間における同様の，または，対応す る構成要素を表している，図面について詳述することにする。 図１には，息吐き出し装置または人工呼吸器２２に接続されて，制御を行うグ ラフィック・ユーザ・インターフェイス２０を備えたベンチレータ・システム１ ０から呼吸療法を受ける患者１が示されている。患者は，全て，当該技術におい て周知のタイプの患者コネクタ（図示せず）によって接続された，吸気ライン２ および呼気ライン４と，患者接続管６を含む患者回路によって，人工呼吸器２２ に接続されている。人工呼吸器２２には，人工呼吸器２２のリアル・タイム動作 を制御するプロセッサまたはコントローラ６０が含まれている。 図２には，図１のグラフィック・ユーザ・イン ターフェイス２０がさらに詳細に示されている。一般に，グラフィック・ユーザ ・インターフェイス２０には，ユーザ入力２５，プロセッサ３０，および読み取 り専用メモリ，ランダム・アクセス・メモリ，またはその両方から構成されるメ モリ３５が含まれている。メモリ３０は，現在のセッティング，システム状況， 患者データ，およびコンピュータによって実行される換気制御ソフトウェアを記 憶するために利用することが可能である。プロセッサ３０は，バッテリ保護メモ リ,ハード・ドライブ，フロッピ・ドライブ，磁気テープ・ドライブ，または， 患者データおよび関連ベンチレータ操作パラメータを記憶するための他の記憶媒 体などを，記憶装置に接続することも可能である。プロセッサ３０は，ユーザ入 力２５から受信した入力を利用して，人工呼吸器２２を制御する。換気制御シス テム２０には，状況インジケータ４５，患者データおよびベンチレータ・セッテ ィングを表示するためのディスプレイ，およびベンチレータ・システム１０の状 況を可聴表示する音声発生器を含むことも可能である。 人工呼吸器用プロセッサ６０に関連したメモリ３５およびメモリ６５は，現在 の呼吸モード・セットアップといった，重要な持続性変数および構 成セッティングを記憶する不揮発性ランダム・アクセス・メモリ（ＮＶＲＡＭ） とすることが可能である。一般に，換気制御システム２０の通常動作中，こうし たＮＶＲＡＭは,一般的なランダム・アクセス・メモリと同様に機能する。しか し，電圧低下中または電源異常の開始時に生じる可能性のあるような低電圧状態 が検出されると，ＮＶＲＡＭは，自動的にそのデータを不揮発性記憶域に記憶す る。 グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０には，プロセッサ３０から人工 呼吸器２２の人工呼吸器用プロセッサ６０に制御信号を供給し，さらに，患者の 状態および人工呼吸器２２の状況を表した，人工呼吸器２２に関連したセンサ２ ７からの信号を受信するためのインターフェイス３２が含まれている。グラフィ ック・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０は，人工呼吸器２２のセ ンサ２７から患者１の臨床状態を表示する各種臨床パラメータおよび呼吸療法の 状況を表した入力を受信することも可能である。インターフェイスには，例えば ，ＲＳ−２３２直列インターフェイスのイーサネット接続を含むことも可能であ る。適合する数の導体を備えたケーブル３４を用いて，人工呼吸器２２とインタ ーフェイス３ ２の適合するコネクタ（図示せず）とが接続される。 図３には，ユーザ・インターフェイスを組み込んだディスプレイ５０の望まし い実施態様が示されている。一般に，ディスプレイ５０には，上部ディスプレイ ６０および下部ディスプレイ７０，専用キー８０，８２，８４，８６，８８，９ ０，９２，９４，９６，９８，１００，１０２，１０４，およびノブ１０６が含 まれている。さらに詳細に後述するように，追加ユーザ入力が，上部ディスプレ イ６０および下部ディスプレイ７０に表示されるオン・スクリーン・ボタンによ って動的に供給される。一般に，各専用キーまたはオン・スクリーン・ボタンに は，ボタンの輪郭内に，ボタンの目的をユーザに対して識別するグラフィック・ アイコンまたはテキストが含まれている。これらのグラフック・アイコンまたは テキストによって，さもなければ，混乱したユーザ入力アレイになるようなもの が利用しやすくなる。さらに，動的に発生したオン・スクリーン・ボタンの機能 を識別するためにグラフィック・アイコンまたはテキストを利用すると，システ ムのユーザが新たな機能を所望する際に，プロセッサ３０のプログラミングを更 新することによって，グラフィッ ク・ユーザ・インターフェイス２０に機能を追加するための実質的に限定されな い機会が得られる。さらに，グラフィック・アイコンを用いると，英語の理解が 容易でない国におけるベンチレータの利用といった，言語の理解力が問題となる 可能性がある，ボタンの機能の識別に関する潜在的な問題が克服される。 図３をもう一度参照すると，キー８０は，様式化された南京錠の形状のグラフ ィック・デザインで識別される。オペレータがキー８０を起動すると，グラフィ ック・ユーザ・インターフェイス２０のキーおよびボタンがロックされて，不注 意によるシステム・セッティングの変更が防止される。キー８２および８４は， ディスプレイ６０および７０のコントラストおよび輝度を制御する。キー８６は ，サウンドを発するスピーカを表す様式化されたグラフィック・デザインおよび ボリューム・コントロールを表す図形が施されている。従って，キー８６は，グ ラフィック・ユーザ・インターフェイス２０によって供給される可聴警報信号の ラウドネスを変更するための制御手段として簡単に識別することが可能である。 キー９２には，「？」の表示があり，キー９２を起動すると，ヘルプ・システム が作動して，グラフィック・ユー ザ・インターフェイス２０の操作に関してユーザの手助けをする。 キー９４，９６，９８，および１００は，ベンチレータのさまざまな態様を制 御し，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の自動セッティングをオー バライドするため，オペレータによって利用される。キー９４を押すと，グラフ ィック・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０が，インターフェイス ３２を介して人工呼吸器２２のプロセッサに信号を送り，２分間にわたって１０ ０％の酸素で患者に換気を施すように，人工呼吸器用プロセッサに命じる。人工 呼吸器２２のプロセッサは，さらに，タイマを始動させ，所定のあらゆる瞬間に おける時間値が人工呼吸器用プロセッサに関連したメモリに書き込まれるように する。人工呼吸器用メモリの値が，２分に等しくなると，すなわち，１００％酸 素混合ガスが２分間にわたって患者に供給されたことが表示されると，人工呼吸 器用プロセッサは，人工呼吸器２２を制御して，患者に対する１００％の酸素の 流れを停止させる。所要時間が２分間の１００％の酸素による換気中に，ユーザ がキー９４を押すと，メモリに記憶された時間値が「０」にりセットされ，計時 が，さらに，２分間にわたって続行 される。一般に，人工呼吸器用プロセッサは，ユーザに妥当性検査を促すことな く，あるいは，警報を鳴らして表示する前に，キー９４の任意の起動回数に応答 するようにプログラムすることが可能である。代わりに，人工呼吸器用プロセッ サは，インターフェイス３２を介してグラフィック・ユーザ・インターフェイス ２０のプロセッサ３０に信号を送って，ディスプレイ５０に視覚プロンプトを表 示し，かつ，音声発生器５５を制御して，キー９４の許容起動回数を超えたこと を示す可聴警報を鳴らすか，または，そのいずれかを実施することをプロセッサ ３０に要求する前に，制限されたキー９４の起動回数分だけ応答するようにプロ グラムすることも可能である。 呼気中にキー９６を押すと，プロセッサ３０は，ベンチレータを制御して，す ぐに吸気を施す。キー９８を起動すると，呼気相が延長される。同様に，キー１ ００を起動すると，吸気相が延長される。 キー１０２は，テキスト「Clear」が表示されており，キー１０２を起動する と，さらに詳細に後述する，現在選択されているセッティングの値に対して提案 されている変更がクリアされる。キー１０４には，テキスト「Accept」が表示さ れてい る。キー１０４に触れると，ベンチレータ・セッティングに対して提案されてい る変更が確認され，現在のベンチレータ・セッティングになる。 ノブ１０６は，キー８２，８４および８６または所定のオン・スクリーン・ボ タンを押すことによって選択された個々のセッティング値を調整するために利用 される。ノブ１０６は，シャフトに取り付けられており，シャフトの回転は，回 転エンコーダ／デコーダによってデジタル方式で検出されて，プロセッサ３０が ，ノブ１０６の回転の大きさだけでなく，ノブ１０６の回転の加速および減速の 速度ならびに率も表した信号を受信するようになっている。これらの信号は，プ ロセッサ３０によって解釈され，選択されたセッティングに関する許容値が表示 される。本発明の実施態様の１つでは，プロセッサ３０は，ノブ１０６の回転速 度を表した信号に応答して，表示される値の増分を調整するためにプロセッサ３ ０によって適用される，ユーザがどれだけ速くどれだけ長くノブを回転させたか によって決まる速度に基づく倍率を計算する。プロセッサ３０は，この倍率を利 用して，ノブ１０６の回転が急速な場合は，表示される値をより大きい増分で増 加し，ノブ１０６の回転が緩やかな場合は，表示される値をより小 さい増分で増加する。 倍率がこのようにして適用される，回転ノブを用いる一般的な問題は，所望の 値の「オーバシュート」が不可避的に生じるということである。オーバシュート の結果，ユーザは，ノブの回転方向を逆にしなければならない。これによって， ノブの回転速度が０まで低下し，倍率が除去される。しかし，倍率が除去される と，オーバシュートから回復する回転および時間が増すことになる。本発明の新 規の態様の１つは，上述のように，ノブを逆回転させる時，プロセッサ３０は， 倍率を０まで低下させないということである。それどころか，プロセッサ３０は ，逆回転にある倍率を適用して，オーバシュートからの回復に必要なノブ１０６ の回転量を減少させる。プロセッサは，どれだけ迅速に倍率を低下させることが 可能であるかについて，時間ベースの限界を設定し，これによって，オーバシュ ートの回復中，ある倍率のままであることが保証される。 さらに，プロセッサ３０は，音声発生器５５に信号を送り，ノブ１０６の回転 を可聴表示させることが可能である。例えば，音声発生器５５は，ノブ１０６の 所定の量の回転について「クリック」を発生することが可能である，すなわち， オン・ スクリーン・ボタンまたは専用キーが起動したことを知らせることが可能である 。音声発生器５５は，また，選択されたセッティング値域の最大値または最小値 に達すると，ユーザに対して音声信号を発生し，ノブ１０６をそれ以上回転させ ても，表示される値がそれ以上大きくも，あるいは，小さくもならないことを知 らせることが可能である。 再び図３を参照すると，換気制御システム２０の表示領域には，上部ディスプ レイ６０と，下部ディスプレイ７０が含まれている。上部ディスプレイ６０は， ４つの非オーバラップ領域に分割される。これらの領域は，「致命的患者データ 」領域１１０，「警報メッセージ」領域１２０，「情報領域」１３０，および， 「制御領域」１４０である。領域１３０は，単なる例示として，現在の警報，警 報の活動ログ，患者の致命的データ領域１１０に別段の表示が行われるわけでは ない測定患者データ，即時参考情報，診断コードのログ，システム・コンポーネ ントの動作時間，ベンチレータ・テストの要約，現在のベンチレータ・ソフトウ ェア／ハードウェア構成，短絡自己テストの実行結果のログ，無呼吸換気セッテ ィング，および，安全換気セッティングを表した画面を表示するために利用可能 な，多目的領域である。 同様に，下部ディスプレイ７０は，５つの非オーバラップ領域に分割される。 これらの領域は，「主セッティング」領域１５０，「情報領域」１６０，「制御 領域」１７０，「記号定義」領域１８０，および，「プロンプト」領域１９０で ある。領域１６０に表示される情報の例には，ベンチレータ起動時およびベンチ レータセットアップ時に表示される画面，無呼吸セットアップ，警報セットアッ プ，新たな患者のセットアップ，通信セットアップ，日付／時間セットアップ， 主セッティング領域１５０に別段の表示が行われるわけではない雑セッティング ，および，呼吸タイミング・グラフが含まれるが，これらに制限されるわけでは ない。 もちろん，上部ディスプレイ６０の４つの非オーバラップ領域のラベル付け， および，下部ディスプレイ７０の５つの非オーバラップ領域のラベル付けは，本 発明にとってクリティカルなものではなく，単なる便宜上のものである。従って ，これらの領域には，伝達が所望される情報に従って，他のラベルを付けること が可能である。 表示領域には，参照番号１０８で全体が示された警報表示領域も含まれている 。警報表示領域１０８には，上限緊急警報インジケータ１１０，中 間緊急警報インジケータ１１２，および，下限緊急警報インジケータ１１４が含 まれている。緊急警報インジケータ１１０，１１２，および，１１４は，発光ダ イオード，または，視覚的警報表示を可能にする他の任意の手段とすることが可 能である。警報インジケータの下方に，追加インジケータ（図示せず）を含める ことも可能である。 下限緊急警報は，患者用ベンチレータ・システムの状況に何らかの変化が生じ たことをユーザに知らせるために利用される。下限緊急警報の間，下限緊急警報 インジケータ１１４が点灯し，下限緊急警報事象が発生したことを表すトーンを 備えた可聴警報が鳴り，警報メッセージが，上部画面６０の警報メッセージ領域 １２０に表示される。中間緊急警報の間，中間緊急警報インジケータが点灯し， 中間緊急可聴警報が鳴り，警報メッセージが，上部画面６０の警報メッセージ領 域１２０に表示される。中間緊急警報は，一般に，警報の原因を取り除く，迅速 な対応処置を必要とするので，中間緊急警報インジケータが点滅し，可聴警報が 特有のトーンで繰り返し鳴るようにすることが可能である 上限緊急警報は，患者の安全を確保する即座の対応処置を必要とする。上限緊 急警報の間，赤色 にすることが可能な上限緊急インジケータ１１０が点滅し，特有の可聴警報が鳴 り，警報メッセージが，上部画面６０の警報メッセージ領域１２０に表示される 。 次に，図４を参照しながら，キー，オン・スクリーン・ボタン，および，上部 および下部表示画面を備えたユーザ・インターフェイスの階層構造全体について 述べることにする。ベンチレータのユーザが，一般に人工呼吸器２２（不図示） に配置されている電源スイッチを起動して，グラフィック・ユーザ・インターフ ェイス２０および人工呼吸器２２に対する電源をオンにすると，プロセッサ３０ は，電源投入自己テスト（ＰＯＳＴ）を開始して，それ自体の電源投入を始める 。ＰＯＳＴの実行時間中に，ユーザが，やはり，一般に人工呼吸器２２（図示せ ず）に取り付けられているテスト・ボタンを起動すると，ベンチレータは，SERV ICEモードで始動する。テスト・ボタンを起動しなければ，ベンチレータは，VEN TILATORモードで始動する。 グラフィック・ユーザ・インターフェイスが，VENTILATORモードで始動すると ，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の下部ディスプレイ７０に，図 ５に示すベンチレータ起動画面２００ が表示される。ベンチレータ起動画面２００が表示されると，下部ディスプレイ の主セッティング領域１５０には，２つの部分領域が備わっている；すなわち， 上部部分領域１５２には，主ベンチレータ・モード・セッティングが表示され， 一方，下部部分領域１５４には，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０ および人工呼吸器２２のパワー・ダウン前に利用されていた主ベンチレータ・モ ード・セッティングに適したベンチレータ・セッティング値が表示される。 下部画面７０の制御領域１７０には，一般に，１つ以上のオン・スクリーン・ ボタン（図８を参照されたい）が含まれているが，図５に示すようにベンチレー タ起動画面２００は空白である。これによって，所定の呼吸方式に適したベンチ レータ・セッティングの選択に関してユーザを助けるため，ユーザに提示される 各種画面の動的性質が明らかにされる。この起動プロセス段階において，ユーザ がうっかりして不適切なベンチレータ・セッティングを入力しないように，ユー ザには，例示されたもの以外のセッティングは提示されない。さらにユーザの助 けとなる本発明の表示の他の新規な特徴ついては，後述する。 次にいかなる措置をとるべきかについてユーザ に命じるメッセージが，プロンプト領域１９０に表示される。プロンプト領域に 表示されるメッセージによる指示に従って，患者にベンチレータを取り付ける前 に，ベンチレータをセットアップすることが重要である。 図５に描かれたディスプレイによって示されるように，アクティブ状態にあっ て，ユーザが触れると活動を開始するボタン２２５，２３０，および，２４０の ようなオン・スクリーン・ボタンが表示されると，持ち上がった３次元の外観を 備えるように見える。対照的に，その起動が特定の画面において適切ではないオ ン・スクリーン・ボタンが表示されると，例えば，主セッティング領域１５０の 部分領域１５４に表示されるオン・スクリーン・ボタンのように，平坦な非３次 元的外観を呈する。 ベンチレータ起動画面２００の情報領域１６０によって，グラフィック・ユー ザ・インターフェイス２０のセットアップを仕上げる際，次のステップを開始す るために選択する３つのオン・スクリーン・ボタンがユーザに提示される。ユー ザが，SAME PATIENTオン・スクリーン・ボタン２２５に触れ，引き続き，ACCEPT キー１０４に触れると，ベンチレータをセットアップし，主セッティング 領域１５０にセッティングを表示させることが可能になる。メモリ３５に以前の 患者セッティングが記憶されていない場合，SSAME PATIENTオン・スクリーン・ ボタンは表示されない。代わりに，ベンチレータが，以前に治療した患者とは異 なる患者に対して呼吸療法を施すために利用されている場合，ユーザは，NEW PA TIENTオン・スクリーン・ボタン２３０を起動させればよい。NEW PATIENTオン・ スクリーン・ボタン２３０を起動させると，新患者セットアップ画面が表示され る。ユーザは，SSTオン・スクリーン・ボタン２４０に触れて，ベンチレータと グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の短絡自己テスト（SST）を実施 する選択を行うことも可能である。ベンチレータが既に患者に接続済みの場合に は，SSTオン・スクリーン・ボタン２４０は表示されない。 上部ディスプレイ６０および下部ディスプレイ７０には，単なる例示であって ，制限するためのものではないが，オン・スクリーン・ボタン２０５，２１０， ２１５，２２０，２２５，２３０，および，２４０のようなオン・スクリーン・ ボタンの起動を可能にする，赤外線タッチ・スクリーン素子のようなタッチ・セ ンシティブ・スクリーン素子を組み込むことが可能である。タッチ・ス クリーン素子およびプロセッサ３０は，協働してユーザに，オン・スクリーン・ ボタンの状況に関する視覚的手がかりを与える。例えば，前述のように，オン・ スクリーン・ボタンが，３次元に見えるように表示される。オン・スクリーン・ ボタンの１つが，ユーザが指，ペンシル，または，他の器具で表示スクリーンに 触れることによって起動されると，タッチ・スクリーン素子が，指，ペンシル， または，他の器具の接触を検出して，プロセッサ３０に接触の行われた画面位置 の判定を可能にする信号を供給する。プロセッサ３０は，判定された接触位置と ，メモリ３５に記憶された現在のスクリーンに表示されている各種ボタンの位置 を比較して，接触位置に関連したボタン，従って，施すべき措置を判定する。次 に，プロセッサは，接触されたオン・スクリーン・ボタンの表示を変更して，ボ タンが押し下げられた状態に見えるようにする。プロセッサは，３次元オン・ス クリーン・ボタンに組み込まれたテキストの表示を変更することも可能である。 例えば，オン・スクリーン・ボタン２２５に表示されるSAME PATIENTテキストは ，ボタンが非接触状態の場合，通常，暗色またはグレーのボタン上に白の文字と して現れる。ボタン２２５に接触すると，プロセッサ３ ０は，SAME PATIENTを白いボタン上の黒い文字として表示させることが可能であ る。さらに，メッセージがプロンプト領域１９０に表示される際，プロンプト領 域１９０は，ユーザの注意をプロンプト領域１９０に引き付けるため，黒い文字 が記された白の背景に変化することも可能である。 一般に，オン・スクリーン・ボタンに接触することによって開始される処理は ，ユーザが，表示画面の表面から指，ペンシル，または，他の器具を持ち上げる と実施される。一方，プロセッサは，ユーザが指，ペンシル，または，他の器具 をそのオン・スクリーン・ボタンから表示画面の残りの表面にスライドさせると ，これに応答して，オン・スクリーン・ボタンをその非作動状態にリセットし， それ以上の処理が行われないようにすることが可能である。従って，オン・スク リーン・ボタンに触れることで開始される処理は，指，ペンシル，または，他の 器具がオン・スクリーン・ボタンを表示している表示画面の一部から持ち上げら れた時に限って実施可能になる。この特徴によって，ユーザは，うっかりと，ま たは，誤ってボタンに接触した場合，そのボタンに関連した機能を起動させずに ，ボタンとの接触を放棄することが可能になる。 NEW PATIENTオン・スクリーン・ボタン２３０に触れると，プロセッサ３０が ，応答して，新患者セットアップ画面（不図示）を表示し，メモリ３５から以前 に入力されたセッティングを排除する。新患者セットアップ画面には，患者の理 想体重（IBW）に関する値を表示し，変更するためのIBWオン・スクリーン・ボタ ンが含まれている。新患者セットアップ画面には，CONTINUEオン・スクリーン・ ボタンも含まれているが，IBWボタンに触れて，ユーザがIBWを適正な値に調整す ることが確実になるまで，CONTINUEボタンは表示されない。IBWボタンに触れる と，CONTINUEボタンが即座に表示される。例えば，メモリ３５に現在記憶されて いるIBW値が許容可能であれば，IBWを調整する必要はなく，CONTINUEボタンに触 れて，現在のIBW値を受け入れることが可能である。 IBWオン・スクリーン・ボタンに触れると，ユーザが，ノブ１０６を回転させ て，ユーザの所望のIBW値が表示されるまで，表示値を増減させることによって ，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のメモリ３５に現在記憶されて いるIBW値を調整することが可能になる。ユーザは，次に，CONTINUEボタンに触 れて，IBWの新たな値をメモリ３５に記憶することが可能であある。CONTINUEボ タンに触れると，プロセッサ３０は，これに応答して，ベンチレータ・セットア ップ画面を表示させる。ベンチレータ・セットアップ画面は，新患者セットアッ プ画面の完了に応答して表示されているので，ベンチレータ・セットアップ画面 は，新患者モードで表示されており，それに応じたラベル付けが施される。 プロセッサ３０は，患者のIBWに関する入力値に応答して，そのIBWを有する患 者に用いるのに適した各種ベンチレータ・セッティング値の初期値および範囲ま たは限界を判定する。例えば，各種ベンチレータ・セッティングに適した値の範 囲が，大人と子供では異なる。プロセッサは，ＩＢＷによって決まるセットアッ プ時に，ユーザが選択するのに適した値の範囲内に含まれる値だけを表示し，所 定の範囲外のセッティング値は受け入れない。ユーザが，その患者のIBWに適し た範囲外の値を入力しようとすると，プロセッサ３０は，範囲外の値を入力する 試みの可聴表示，および／または，ユーザに対し，値が不適切である旨のプロン プトを送り出すことが可能である。 次に図６〜８を参照しながら，ベンチレータ・セットアップ画面のレイアウト および機能について述べることにする。伝統的に，ベンチレータの セットアップについては，ユーザが，いくつかの混乱した，複雑な表示の進め方 を指導する必要があった。本発明の新規の態様は，ベンチレータの制御およびセ ッティングを階層的に分類して，任意の画面の１つでユーザに利用可能な選択数 を最小限に抑えることによって，ベンチレータ・セットアップを単純化すること である。ベンチレータの構成に用いられるベンチレータ・セットアップのシーケ ンスには，２つの表示段階が含まれている。これら２つの表示段階は，ベンチレ ータ・セッティングを論理的に構成されたグループに分類することによって，ベ ンチレータのセットアップを単純化するように設計されている。さらに，第１の 段階で入力されるセッティングによって，第２の段階でユーザに提示されるセッ ティングが決まる。こうして,第１の段階で入力されたモード・セッティングに 適したベンチレータ・パラメータだけが表示される。さらに，表示されるセッテ ィング値の範囲または限界は，さらに，提案されたベンチレータ・モードおよび セッティングに従って，適宜制限することが可能である。さらに，ベンチレータ ・パラメータの中には，他のいくつかのベンチレータ・パラメータに関して選択 された値によって決まるものもあり得るので，従属ベン チレータ・パラメータの値域は，独立ベンチレータ・パラメータのセッティング に従って制限することが可能である。こうして，ユーザには，ユーザによって既 に入力済みのセッティングによって決まる，適正なセッティングだけしか提示さ れない。こうした階層的順位付けおよび提示は，不注意による不適切なベンチレ ータ・セッティングの入力を防止するのに有効である。 IBW値の入力が済むと，新患者セットアップ・プロセスの後続段階は，ボタン ３２１（図８）に触れることによって，通常換気中の任意の時間にアクセスする ことが可能な「ベンチレータ・セットアップ」シーケンスと同様である。例えば ，新患者セットアップの第１段階では，「Current Vent Setup」の代わりに「Ne w Patent Setup」と題する画面が表示されるが，IBWに関して提案されたセッテ ィングを表す画面が，それに先行する。同様に，第２段階では，画面のタイトル は，「Current Vent Settings」の代わりに「New Patient Settings」になる。 従って，下記の説明では，「Vent Setup」シーケンスに取り組むことにする。 最初に，ベンチレータ・セットアップ画面を起動すると，あるいは，上述の新 患者セットアップ手順中に利用したＩＢＷ画面の後，図６に示す主 制御段階が表示される。主制御段階では，主制御セッティングを表したボタン３ ０２，３０４，および，３０６だけが，下部表示画面７０の情報領域１６０に見 える。しかし，図８に示すように，現在選択されている主制御値は，領域１５２ に引き続き表示され，現在選択されているセッティングは，下部画面７０の主セ ッティング領域１５０の領域１５４に表示される。領域１５２および１５４に表 示された値は，換気セットアップ中，常に見える状態にあり，従って，前記値は ，領域１５２および１５４において，異なる情報の表示が特に参照されない限り ，表示されているものと仮定することが可能である。「新患者セットアップ」・ シーケンスの間中，主制御画面が表示されている場合，主セッティング領域１５ ０の領域１５４におけるオン・スクリーン・ボタンは，それらを起動することが できないことを表す，フラットな，非３次元的外観で表示される。しかし，通常 の換気中については，領域１５４のオン・スクリーン・ボタンは，いつでもユー ザによる起動が可能であり，従って，通常の換気中，持ち上がった３次元的外観 で表示される。 図７に示すように，本発明によれば，伝統的なモード・セッティングが単純モ ード・セッティン グと，さらに，独立した「必須」および「自発的」セッティングに分解される。 ３つのモード，すなわち，「Ａ／Ｃ」すなわち補助／制御モード，「ＳＩＭＶ」 すなわち同期間欠的必須換気，および，自発的呼吸に関する「ＳＰＯＮＴ」が存 在する。選択されたモードおよびタイプに従って，プロセッサ３０は，そのモー ドおよび必須タイプに適したセッティングだけを表示する。例えば，ユーザが， 「Ａ／Ｃ」モードと「ＰＣ」必須タイプを選択すると，プロセッサ３０は，換気 の圧力制御に関連したベンチレータ・セッティングの変更に備えて，オン・スク リーン・ボタンを表示する。同様に，「ＳＰＯＮＴ」モードと「ＰＳ」自発的タ イプを選択すると，圧力補助に関連したベンチレータ・セッティングの変更に備 えて，オン・スクリーン・ボタンを表示する。 再び図６を参照すると，ボタン３０２は，「Ｍｏｄｅ」とラベル付けされ，ボ タン３０４は，「Ｍａｎｄａｔｏｒｙ Ｔｙｐｅ」とラベル付けされ，ボタン３ ０６は，「Ｔｒｉｇｇｅｒ Ｔｙｐｅ」とラベル付けされている。ボタン３０２ ，３０４，および，３０６は，それぞれ，主制御セッティングのそれぞれについ て，現在選択されているセッティングも表示する。例えば，ボタン３０２は， 補助／制御モードが選択されていることを表す，「Ａ／Ｃ」を表示する。代わり に，ＳＩＭＶまたはＳＰＯＮＴモードが現在選択されている場合には，ボタン３ ０２は，適宜ＳＩＭＶまたはＳＰＯＮＴを表示する。ＳＩＭＶまたはＳＰＯＮＴ が現在選択されている場合，第４のボタンである，「Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ Ｔｙｐｅ」とラベル付けされたボタン３０８（不図示）を表示することも可能で ある。さらに，モードがＳＰＯＮＴにセットされると，ボタン３０４の下方に， ボタン３０４「Ｍａｎｄａｔｏｒｙ Ｔｙｐｅ」に表示される値が手動吸気作用 だけにしか適用されないことを示すメッセージを表示することが可能である。 プロセッサ３０に利用される各種操作パラメータの値を変更して患者の呼吸療 法を制御するために用いられる他のボタンと同様，現在のベンチレータ・セット アップ画面における主制御セッティングは，表示ボタン３０２，３０４，３０６ ，または，３０８（不図示）の所望の１つに触れ，次に，所望の値が表示される まで，ノブ１０６を回転させることによってセットされる。所望のセッティング 値が表示されると，ユーザは，継続ボタン３１０に触れることによって，その値 を暫定的に受け入れ，メモリ３５に記憶することができる。 代替案として，ユーザが２つ以上の主制御セッティングを変更しなければならな い場合，ユーザは，継続ボタン３１０に触れるのを延期し，代わりに，他のボタ ンの中から選択して，異なる主制御セッティング値を変更することが可能である 。ユーザは，そうすることが所望であれば，主制御セッティングのそれぞれの値 を変更することが可能である。ユーザは，所望の主制御セッティングの全ての変 更を終えると，継続ボタン３１０に触れることによって，ベンチレータ・セット アップ手順の第２段階が完了するまで，主制御セッティングのそれぞれの変更値 を暫定的に受け入れ，同時にメモリ３５に記憶することが可能になる。従って， 主制御セッティングの値は，同時に１つのセッティングではなく，バッチで受け 入れ，記憶することが可能である。これは，複数セッティングの入力が，より容 易になり，消費時間が短くなるので有利である。バッチ入力は，また，主制御セ ッティングに関して提案される全ての値が表示され，メモリ３５に記憶してしま う前に，ユーザが入力エラーの有無を確認できるので，有効である。 継続ボタン３１０に触れると，ベンチレータ・セットアップの第１段階が完了 し，第２段階が開始される。ベンチレータ・セットアップの第２段 階では，プロセッサ３０が，提案されたベンチレータ・セッティング画面３２０ を表示して，図８に示すように，セットアップ手順のベンチレータ・セッティン グ段階を仕上げることをユーザに促す。提案されたベンチレータ・セッティング 画面が，下部ディスプレイ７０の情報領域１６０（図３）に表示される。この画 面には，上述の第１段階で設定された主制御セッティングの表示３２６，および ，複数のボタンが表示される領域３２８が含まれている。領域３２８に表示され たボタンは，主制御セッティングに適した特定の換気パラメータに関する値を設 定するためのものである。従って，領域３２８に表示されるボタンは，ベンチレ ータ・セットアップの第１段階で主制御セッティングに関して選択された値によ って決まる。このように，そのセッティングが関連する主制御セッティングに適 したボタンだけしか表示されないので，表示が単純化され，従って，ベンチレー タのセットアップに関してユーザを助けることになり，ユーザの混乱に起因する うっかりしたエラーが防止される。 ベンチレータ・セットアップ手順の第１段階において表示された主セッティン グ画面と同様，ユーザは，「Ｐ_I」オン・スクリーン・ボタン３５ ２のようなオン・スクリーン・ボタンの１つに触れることによって，変更するパ ラメータを選択することが可能である。ユーザがボタン３５２に触れると，ボタ ンは，押し下げられたような外観を呈し，上述のように，カラーおよびテキスト の対照を変更することも可能である。次に，ユーザは，ボタン３５２に所望の値 が表示されるまで，ノブ１０６（図３）を回転させることによって，セッティン グ値を調整する。ユーザは，ボタン３５２に関して入力される値に満足すれば， ＰＲＯＣＥＥＤボタン３５６に触れ，引き続きＡＣＣＥＰＴキー１０４（図３） に触れて，ベンチレータ・セットアップ手順を完了することができる。代わりに ，ユーザは，「ｆ」オン・スクリーン・ボタン３５０のような別のオン・スクリ ーン・ボタンに触れることも可能である。ボタン３５０に触れると，ボタン３５ ２が，「ポップ」・アップして，ボタン３５２がもはや選択されていないことを 示し，ボタン３５０が押し下げられた状態になるように見える。「クリック」の ような，ボタンとの接触の可聴表示も生じる。こうして，所望の場合には，表示 される全てのセッティング値を，次々に変更することもできるし，あるいは，ユ ーザの所望どおりに，所定のセッティングだけを変更す ることも可能である。次に，ユーザは，PROCEEDオン・スクリーン・ボタン３５ ６に触れ，引き続き，オフ・スクリーンのACCEPTキー１０４を押すことによって ，バッチ式に同時に変更されたセッティングの全てに従って動作するように，ベ ンチレータを構成することが可能になる。 図８には，さらに，ベンチレータのセットアップおよび操作に関してユーザを 助けるユーザ・インターフェイス２０によって得られる図形特徴の追加態様が示 されている。図８に示すように，主セッティング領域１５２には，現在活動中の 主セッティングが表示される。これらのセッティングは，提案されたベンチレー タ・セッティング画面の領域１６０に現在表示されている，セットアップの第１ 段階に入力された主セッティングと容易に比較される。例えば，図８に示すよう に，ベンチレータは，現在，ＳＩＭＶモードで換気するようにセットアップされ ており，ユーザは，表示領域３２６に示すように，モードを暫定的にＡ／Ｃに変 化させた。本発明のもう１つの態様は，特定のセッティングが変更されたことを ユーザに示す視覚プロンプトである。この態様は，「Ｐ_I」のセッティング値を 表示するために利用される字体の変化によって例示されており，この場合，「ｆ 」 の値「１６」を表示するために用いられている，この値が変更されなかったこと を示す通常の字体とは対照的に，値「１５．０」は，この値が変更されたことを 表すイタリック体で表示されている。 ベンチレータ・セットアップ手順の第１段階において変更された主セッティン グのどれかが変更されると，提案されたベンチレータ・セッティング画面３２０ に，ＰＲＯＣＥＥＤオン・スクリーン・ボタン３５６が表示される。同様に，主 セッティングに変更がなければ，ベンチレータ・セットアップ手順の第２段階に おいて表示されたセッティングの１つが変更されるまで，ＰＲＯＣＥＥＤオン・ スクリーン・ボタンは表示されない。ユーザは，入力されたセッティング値に満 足すると，ＰＲＯＣＥＥＤオン・スクリーン・ボタン３５６に触れることができ る。次に，ユーザは，ベンチレータ・セッティングの構成を完了し，オフ・スク リーンのＡＣＣＥＰＴキー１０４を押して，現在のベンチレータ・セッティング を提案されたセッティングに置換することが可能である。ＡＣＣＥＰＴキー１０ ４のオフ・スクリーン配置によって，ベンチレータ・セッティングに対するうっ かりした変更がなくなるという保証が得られる。 プロセッサ３０は，ベンチレータ・セットアッ プ画面が，所定の短い時間期間内に，例えば，ベンチレータ・セッティング値の 変更のために，ベンチレータ・セットアップ画面が利用された最近の時間から４ ５分以内に，起動されたと判定すると，主セッティング画面３００（図６）にＰ ＲＥＶＩＯＵＳ ＳＥＴＵＰボタンを表示することができる。プロセッサ３０は ，この画面を利用して，何らかの変更が加えられると，前記画面からこのボタン を除去する。ユーザが，主セッティング画面のＰＲＥＶＩＯＵＳ ＳＥＴＵＰボ タンに触れると，領域１６０（図８）に示された第２段階表示画面と同様の画面 が表示されて，ベンチレータ・セットアップ画面を利用してなされた最後のセッ ティング変更直前のセッティング値が示される。オン・スクリーン・セッティン グ・ボタンは，全て，その調整ができないことを示す，フラットな非３次元状態 で表示される。領域１９０には，その表示値を受け入れると，古い警報および無 呼吸セッティングを含む，以前のセットアップ全体が復元されることを説明した ，プロンプト・メッセージが表示される。ユーザが，PROCEEDボタン３５６に触 れ，引き続き，ACCEPTキー１０４を押すことによって，以前のセットアップを回 復することが可能である。本発明のこの特徴によって，ユ ーザは，変更された換気方式がうまくゆかない場合に，ベンチレータを主セット アップ変更以前のセッティング状態に迅速に復帰させることが可能になる。以前 のセッティングの可用性に時間制限を加えることによって，患者の状態が大幅に 変化した可能性のある場合，そのセッティングを再び課す可能性が回避される。 セッティングに対する個々の変更は，以前のセットアップに関して記憶されたセ ッティングを無効にすることなく，主セッティング変更後の期間におけるセッテ ィングに対して実施可能である。しかし，バッチ変更すると，すなわち，２つ以 上のセッティングを同時に変更すると，記憶されている以前のセッティングが， 最近のセッティング集合に置換されることになる。これによって，ユーザは，主 変更の全てを「アンドゥ」して以前のセッティングに復帰する能力を失うことな く，主変更時になされたセッティングに微調整を加える能力が得られる。 もう一度図８を参照すると，提案されたベンチレータ・セッティング画面３２ ０には，上述のように，領域３２８に表示されるボタンに触れ，ノブ１０６を用 いて結果的に生じる表示値の調整を行うことによって入力されるセッティングに 基づいて，患者に施される呼吸サイクルの図形表示す なわち呼吸ダイヤグラム３３０も含まれている。呼吸ダイヤグラム３３０には， 単なるスケーリングのために表示される時間ライン３３２，全呼吸時間のうち吸 気が行われる部分を示す吸気バー３３４，全呼吸時間のうち呼気が行われる部分 を示す呼気バー３３６，吸気／呼気比表示３３８，および，全呼吸時間表示３４ ６が含まれている。全呼吸サイクルの吸気および呼気部分の持続時間に関する図 形表示以外に，それぞれのバー３３４および３３６には，持続時間に関して選択 された値を表すテキストを表示することが可能である。例えば，呼吸の吸気相は ，１．０秒を要するとセットされ，呼気相は，２．７５秒を要するとセットされ る。吸気バー３３４および呼気バー３３６のカラーまたはシェーディングは，ユ ーザによるその区別を容易にするため，異なっていることが望ましい。例えば， 吸気バー３３４は，暗色のシェーディングを施して，呼吸タイミング・パラメー タが「ロック」されたことを表すテキストは白にし，一方，呼気バー３３６は， グレーのシェーディングを施して，黒のテキストにすることが可能である。もち ろん，このカラー方式は，呼吸サイタルの図形表示を強調して，換気の現在の状 況の表示を把握しやすくするか，あるいは，ベンチレ ータ・セッティングに対して提案されている変更に対する効果の評価に関してユ ーザを助けるために利用可能な各種カラー方式の単なる一例にすぎない。 Ｌｏｃｋオン・スクリーン・ボタン３４０，３４２，および，３４４が，時間 ライン３３２上に表示され，それぞれ，吸気バー３３４，吸気／呼気比３３８， および，呼気バー３３６に関するセッティングのロック状況を表示する。ユーザ は，ロック・アイコン３４０，３４２，３４４の１つを選択して，触れることに よって，セッティングのロック状況を変更することが可能である。例えば，ロッ ク・ボタン３４０は，閉じられたすなわちロックされた南京錠の図形表現を表示 し，一方，ロック・ボタン３４２および３４４は，開かれたすなわちアンロック された南京錠の図形表現を表示する。ロック・ボタン３４０に触れると，ロック ・ボタンは開かれたすなわちアンロックされた状態に変化する。同様に，ロック ・ボタン３４２又は３４４に触れると，ロック・ボタンは閉じたすなわちロック された状態に変化する。「ロックされた」セッティングの効果は，そのセッティ ングが，呼吸率パラメータの後続する変化に応じて自動的に変更されることがな いということであり， 一方，「アンロックされた」パラメータ，この場合，呼気時間と，吸気対呼気の 比に関するセッティングは，両方とも，変更されることになる。 ロック・ボタンの表示は，選択された主制御セッティングによって決まる。例 えば，図８に描かれた典型的な例の場合，主制御セッティングMandatory Typeは ，「PC」にセットされ，この結果，ロック・ボタンが現れるが，Mandatory Type が，「VC」にセットされると，ロック・ボタンは表示されない。Mandatory Type が「PC」の場合，３つの「呼吸タイミング」セッティングTI，TE，または，I：E のうちの１つだけが表示される。TIは，TIとラベル付けされたオン・スクリーン ・ボタンに触れて，所望の値が表示されるまで，ノブ１０６を調整することによ ってセットされる。この値は，オン・スクリーン・ボタンＴＩおよび呼吸ダイヤ グラム３３０の吸気バー３３４の両方に表示される。TIの値が，閉じられたロッ ク・ボタン３４０，および，吸気バー３３４の暗色のシェーディングによって明 らかなようにロックされているので，呼吸率を変更しても，吸気時間に変化が生 じることはなく，呼気時間，吸気／呼気比，および，全呼吸時間が変化するだけ である。TEのような別の時間パラメータがロックされた場合，呼吸率を変更し ても，ＴＥに影響はなく，TIおよび吸気／呼気時間比が変化するだけである。 上述の関係は，図９Ａ〜Ｃから明らかである。 図９の場合，呼吸率が低下しており，従って，全呼吸時間が，全時間表示３４４ ｂの値が示すように，長くなっている。吸気時間の値は，ロックされているため ，吸気バー３３４ｂの相対的長さは，変化しないが，呼気バー３３６ｂの相対的 長さが増した。図９Ｂに描かれた表示から明らかな本発明の新規の態様は，全呼 吸時間表示３４４ｂの位置変化である。図９Ａの場合，全呼吸時間表示３４４ａ は，時間ライン３３２ａの下方に位置している。図９Ｂの場合，呼気バー３３６ ｂは，呼吸時間の延長のため，全呼吸時間遅延３４４ｂが時間ライン３３２ｂの 端部に接近するほどに，大きく成長している。プロセッサ３０は，メモリ３５に おける表示の各図形特徴の位置を保持し，呼吸ダイヤグラム３３０，オン・スク リーン・ボタン，または，テキストのような図形特徴の表示が，ひょっとして， 衝突またはオーバラップする可能性があるか否かの査定を絶えず行っている。図 ９Ｂに示す事例の場合，プロセッサ３０は，全呼吸時間表示３４４ｂが，時間ラ イン３３２ｂの端部に十分接近して表示されるように決定したため，全 呼吸時間表示３４４ｂが時間ライン３３２ｂの数値スケールの表示を妨げること になる。従って，プロセッサは，こうした妨害を回避するため，全呼吸時間表示 ３４４ｂが時間ライン３３２ｂの上方に表示されるようにした。もちろん，全呼 吸時間表示３４４ｂの利用は，単なる例示だけを目的としたものである。呼吸タ イミング・ダイヤグラム３３０に関連して表示されるテキストまたは数値はどれ も，必要に応じて，他の図形要素の妨げにならないように表示することが可能で ある。 プロセッサ３０は，セッティング値に応答し，適合すれば，時間ライン３３２ のスケールを変更する。図９Ｃに示すように，全呼吸持続時間３４４ｃが再び増 し，今や，時間ライン３３２ｃの以前のスケールを超えている。従って，プロセ ッサ３０は，時間ライン３３２ｃがより大きいスケールで表示されるようにした 。時間ライン３３２ｃのスケールが大きくなると，吸気バー３３４および呼気バ ー３３６の相対的長さも変化する。上述のように，吸気バー３３４ｃの相対的長 さが，短すぎて，図示されたバー内において吸気時間セッティング値を表示する ことが不可能な場合には，プロセッサは，吸気バー３３４ｃに近い，時間ライン ３３２ｃの上方，下方，または，左側に値を 表示させることが可能である。 本発明の望ましい実施態様の利点の１つは，主制御セッティングは，ベンチレ ータ・セットアップ画面，および，下方表示領域１５０における主セッティング 領域１５２の両方に表示される。しかし，主セッティング領域１５２では，同時 に１つの主セッティングだけしか変更することができないが，ベンチレータ・セ ットアップ画面では，複数の変更を加え，次に，ユーザが，受け入れ，バッチと して，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のメモリ３５に記憶するこ とができるので，ベンチレータ・セットアップ画面を利用して主制御セッティン グに調整を加えるのがとりわけ有利である。 次に図１０を参照しながら，警報セットアップ画面について述べることにする 。下方画面７０の「Alarm」ボタン２１５（図５）に触れると，プロセッサ３０ は警報セットアップ画面４００を表示する。警報セットアップ画面４００は，主 制御セッティングに関して選択された値が与えられると，適合する，ユーザによ る調整可能な警報の図形表現を表示する。従って，ユーザには，既に入力され， グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のメモリ３５に記憶されている， 換気方式によ って必要とされる警報セッティングだけしか提示することができない。これによ って，セットアップが促進され，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０ の下部画面７０の比較的小さいサイズの情報表示領域１６０が与えられた場合の ，情報オーバロードによるエラーまたは省略が阻止される。 警報の各図形表示４１０ａ，４１０ｂ，４１０ｃ，４１０ｄ，および，４１０ ｅには，警報に関連した患者データ・パラメータを識別するラベル４１５，およ び，その現在値の表示４２０が含まれているので，利用しやすさはさらに向上す る。特定の患者データ・パラメータ・セッティングに関連した警報値が，オン・ スクリーン・ボタン４２５に表示される。図形表示４１０ａ，４１０ｂ，４１０ ｃ，４１０ｄ，および，４１０ｅの有効性および理解しやすさをさらに向上させ るため，プロセッサ３０は，図形ラインの全長に関するセッティング値に比例し た，図形ラインの位置に警報オン・スクリーン・ボタン４２５が表示されるよう にする。 ユーザは，警報ボタン４２５のような選択された警報オン・スクリーン・ボタ ンに触れ，次に，警報ボタン４２５に所望の警報セッティングが表 示されるまで，ノブ１０６（図３）を回転させることによって，表示される各警 報セッティングの設定を調整することが可能である。警報セッティング値が，ノ ブ１０６を回転させることによって変化すると，プロセッサは，図形ラインに沿 った警報ボタン４２５の位置を変更して，ユーザに対しその変化を視覚表示する 。表示される患者データ・パラメータ４２０の位置も同様に調整される。 所定の警報セッティングをオフにして，選択された制御セッティングに関して ，警報が鳴らないようにすることが可能である。オフ状態の警報について可能性 のある表示の１つが，警報オン・スクリーン・ボタン４２５ｂの位置および表示 によって示されている。 患者データ・パラメータによっては，図形表現４１０ｃによって描かれている ように，ユーザが警報に与えたいと思う許容可能値域を規定する警報上限値と警 報下限値の両方のセッティングを必要とするものもあり得る。代わりに，図形表 現４１０ｄによって描かれているように，ユーザが下限警報をオフにし，上限警 報を選択値に設定することも可能である。同様に，上限警報をオフにし，下限警 報値を設定することも可能である。全ての警報の設定が済むと，PROCEEDボタン ４３０に触れ， 引き続き，オフ・スクリーンのACCEPTキー１０４を押して，警報セッティングの １つの値，または，全ての値をバッチ式に記憶することが可能である。 次に図１１を参照しながら，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０の 上部表示画面６０の典型的なレイアウトの１つについて述べることにする。上述 のように，上部表示画面６０には，４つの非オーバラップ領域１１０，１２０， １３０，および，１４０が含まれている。一般に，上部表示画面６０は，ユーザ に現在の換気療法の状態に関する情報を提供する。生命維持（vital）患者情報 領域１１０には，生命維持患者情報が表示される。領域１１０に表示される情報 は，下部表示画面７０が，換気を制御するセッティングを修正するために利用さ れている間であっても，換気の進行中は，必ず表示される。本発明の新規の態様 の１つは，生命維持患者データ領域１１０の上方左隅に位置するように示される ，呼吸タイプ領域５２５の現在の呼吸タイプおよび呼吸相の表示である。表示さ れる「CONTROL」呼吸タイプ以外に，上述のように設定された主セッティング値 に従って，ASSIST OR SPONT呼吸タイプを表示することが可能である。呼吸相， すなわち，吸気または呼気は，呼吸タイプ領域５２５における呼吸タイプの 表示を交互に逆にすることによって表示される。例えば，呼吸タイプ領域５２５ に表示されるテキストは，吸気相にある間は，白の背景に黒の文字として表示し ，呼気相にある間は，黒の背景に白の文字として表示することが可能である。 換気処置の施療途中において，モニタされているパラメータ値が，施療中に活 動状態になる可能性のある各種警報について設定された限界を超えるのは異常で はない。プロセッサ３０は，インターフェイス３２を介して，センサ２７（図２ ）からモニタされている各種パラメータに関する信号を受信し，それらの入力値 とメモリ３５に記憶されている警報セッティングに関連した値を比較する。プロ セッサ３０は，入力値が，メモリ３５に記憶されているその入力に関連した特定 の警報セッティングに関する限界値を突破したと判定すると，可聴警報を鳴らし ，警報メッセージ領域１２０に，モニタされているパラメータを識別するテキス ト・プロンプト，警報の原因，および，限界外状態を矯正するために提案される 処理の仕方を表示することが可能である。患者にとって潜在的に有害な事象が生 じると，プロセッサ３０は，ベンチレータを制御して，ユーザが警報を生じさせ た状態に介入し，矯正できるまで，現在の息の吐 き出しを打ち切ることも可能である。 しかし，すぐに矯正する必要がなく，呼吸治療のやり方を評価するのに有効な 警報状態も多く存在する可能性がある。従って，全ての警報は，呼吸治療中また は呼吸治療後の任意の時間に上部画面６０の領域１３０（図３）において検分可 能な，発生した全ての警報の年代順リストである「警報ログ」に蓄積される。何 らかの理由で，警報ログに，後で検分するために便宜上記憶することの可能な警 報状態の記録が納められる場合，プロセッサ３０は，最も古い警報記録を削除し てしまう可能性があり，従って，それらを検分のために利用することができなく なる。 治療の途中で，複数の警報状態が生じると，警報メッセージ数が，警報メッセ ージ表示領域１２０において利用可能な表示領域を超える可能性がある。プロセ ッサ３０は，優先順位が最高の警報を表示領域１２０に表示し，優先順位が低い 警報をその画面から離してスクロールする。ユーザは，制御領域１４０に表示さ れる「More Alarms」ボタン５１０に触れることによって，優先順位の低い警報 を検分することが可能である。スクロールされる警報メッセージは，上部画面６ ０の情報領域１３０に表示される。「More Alarms」ボタン５１ ０に触れると，上部画面６０が，一時的に再構成され，図１２に示すように，領 域１３０および１２０が合併されて，組み合わせられた，より大きい活動状態の 警報表示になる。「More Alarms」ボタン５１０にもう一度触れると，プロセッ サ３０は，図１１に描かれた省略時画面表示を再表示する。 各警報メッセージ６０２（図１２）には，警報の原因の矯正に関してユーザの 助けとなる３つのメッセージが含まれている。基本メッセージ６０４は，警報を 識別する。さらに詳細に後述するように，ユーザは，警報記号に触れて，下部画 面７０の記号定義領域１８０（図３）に警報記号の定義を表示することが可能で ある。分析メッセージ６０６は，警報の根本原因を明らかにし，初期警報のため に生じた従属警報について説明することも可能である。矯正メッセージ６０８は ，警報状態の矯正のためにユーザが行うことが可能な措置を示唆する。 上述のように，プロセッサ３０は，ユーザ・コマンドに応答して，情報領域１ ３０に各種の情報を表示することが可能である。例えば，図１１には，情報領域 １３０に各種情報およびデータを表示させるための５つのオン・スクリーン・ボ タン を備えた，上部画面６０の可能性のある実施態様の１つが示されている。「Wave form」ボタン５１５に触れると，プロセッサ３０は，患者に施されている呼吸療 法に関連したデータのグラフィカル・プロットを表示する。同様に，「Mor Date 」ボタン５３０に触れると，プロセッサ３０は，患者の状況および換気療法の進 行の査定に関してユーザにとって役立つ可能性のある，さまざまなデータを含む 画面を表示する。もちろん，本発明は，図１１に示す５つのオン・スクリーン・ ボタンだけしか含まないように制限されるものではない。オン・スクリーン・ボ タンは，プロセッサ３０によって実施されるので，適正なプログラミングを施せ ば，プロセッサ３０に，異なるまたは追加のオン・スクリーン・ボタンを表示さ せ，その起動に応答して，処理を実施させることも可能である。 「Waveform」ボタン５１５に触れると，図１３に示すように，波形表示画面５ ５０が表示される。この表示によって，２つのプロット領域５５２および５５４ に患者データをリアルタイムで作図することが可能になる。プロット領域５５２ および５５４のそれぞれには，異なるプロットを表示することが可能である。ユ ーザは，「Plot Setup」ボタン５５６に触れることによって，プロット・ セットアップ画面（不図示）にアクセスすることが可能である。ユーザは，圧力 対時間，容積対時間，流量対時間，および，圧力対容積のプロットの中から選択 することが可能である。 波形表示画面５５０には，プロット領域５５２または５５４に現在作図されて いる任意の波形を凍結するための「Freeze」ボタン５５８も含まれている。ボタ ン５５８に触れると，現在のプロットが完了するまで，点滅する「凍結」メッセ ージが表示され，ボタン５５６および５５８だけでなく，表示のスケールを制御 する各種ボタンも消すことによって，波形表示画面５５０に対して加えられる変 更が阻止される。唯一見えるボタンは，「Unfreeze」ボタン（図示せず）である 。現在のプロットが完了すると，プロッティングが停止し，オン・スクリーン・ ボタンが再び現れる。 上部画面６０の制御領域１４０に表示されるオン・スクリーン・ボタンに触れ ることによって，他の表示にアクセスすることも可能である。例えば，「Alarm Log」ボタン５２５に触れると，治療中に鳴った，ユーザによって矯正されたも のを含む警報事象の全てを，所定の最大警報数までリスト・アップする画面が生 じる。「More Screen」ボタン５２０に触れると，別様であれば，主表示画 面に提示されることのない，追加データへのアクセスを行えるようにする１組の 追加オン・スクリーン・ボタンが表示される。この特徴によって，グラフィック ・ユーザ・インターフェイスの設計全体に及ぼす影響を最小限に抑えて，新たな 特徴および画面を追加するためのフレキシブルな方法が得られる。 動作モードによっては，人工呼吸起用プロセッサ６０（図２）が，ベンチレー タのセンサ２７から受信する信号に応答して，吸気を施す場合もある。この方法 では，患者が，息を吸い込み始めて，これがセンサに検知され，その結果，人工 呼吸起用プロセッサ６０がベンチレータに吸気を行わせるようになると，吸気を 施すことが可能になる。人工呼吸起用プロセッサ６０は，患者がセンサをトリガ する率をモニタするようにプログラムすることが可能であり，その率が１分間当 たりの所定の呼吸数より低くなり，その値をメモリ６５（図２）に記憶すること が可能な場合，人工呼吸器用プロセッサ６０は，インターフェイス３２を介して ，グラフィック・ユーザ・インターフェイス２０のプロセッサ３０に信号を送る 。この信号に応答して，プロセッサ３０は，図１４に示すように，上部ディスプ レイ６０の領域１３０に「Apnea Ven tilation In Progress」画面６００を表示する。この画面にさまざまな情報を表 示して，患者および換気の状況をユーザに知らせることが可能である。例えば， 無呼吸換気が進行中であることを表すメッセージと共に，主制御セッティングお よび現在活動状態にある換気セッティングを表示することが可能である。同時に ，人工呼吸器用プロセッサ６０は，「無呼吸」モードにスイッチし，患者に呼吸 補助を施す。 人工呼吸器用プロセッサ６０は，治療中の患者による吸気の欠如に応答して自 動的に「無呼吸」モードを開始すると，グラフィック・ユーザ・インターフェイ ス２０の下部画面７０の「Ａｐｎｅａ」オン・スクリーン・ボタン３２２に触れ ることによって，図１５に示す下部画面７０の情報領域１６０に表示することが 可能な，無呼吸セットアップ・スクリーン６５０からユーザによって入力される 各種セッティング値を利用して，無呼吸換気を制御する。図１５には，プロセッ サがグラフィック・ユーザ・インターフェイスの表示を制御する方法の有効な特 徴の１つが示されている。図示のように，「無呼吸」モードに入った時に進行中 の換気に関する主制御セッティング値およびその主制御セッティングに適した換 気セッティン グを設定するためのオン・スクリーン・ボタンが，下部表示画面の領域１５２お よび１５４（図５）に表示される。従って，情報領域１６０には，現在の無呼吸 セッティングが，無呼吸セッティングを調整するためのノブ１０６と協調して起 動可能なオン・スクリーン・ボタンと共に表示される。 もう一度図５を参照しながら，本発明のもう１つの新規の態様について述べる ことにする。下部表示画面７０には，プロセッサ３０が，グラフィック・ユーザ ・インターフェイスのセットアップに関してユーザの助けとなるさまざまなメッ セージを表示することが可能な領域１８０が含まれている。これらのメッセージ は，プロセッサ３０によって下部表示画面７０のプロンプト領域１９０に表示さ れるプロンプトとは異なる場合もあるし，あるいは，前記プロンプトに追加され る場合もある。領域１８０の可能性のある利用の１つは，オン・スクリーン・ボ タンを識別する図形記号をテキストで定義することである。例えば，ユーザが， 上部表示画面６０の「Waveform」オン・スクリーン・ボタン５１５（図１１）に 触れると，プロセッサ３０によって，テキスト「Waveform」を表示領域１８０に 表示することが可能になる。この特徴によって，ユーザには，上部表示画面６０ また は下部表示画面７０における図形で識別されるオン・スクリーン・ボタンの任意 の１つの機能を判断し，その一方で，表示されたオン・スクリーン・ボタンから テキスト情報を削除して，表示を簡略化するための，簡単にアクセス可能な手段 が提供される。 ベンチレータは，患者にとって有害なやり方で患者に換気を試みる可能性があ るので，患者に既に取り付けられたベンチレータを起動するのは，一般に，危険 なやり方である。人工呼吸器用プロセッサ６０は，こうした状態の検出に応答し て「Safety PCV」換気モードを起動し，グラフィック・ユーザ・インターフェイ ス２０のプロセッサ３０に信号を送って，警報を鳴らさせる。このモードの場合 ，人工呼吸器用プロセッサ６０は，圧力制御モードにおける所定のベンチレータ ・セッティング集合を利用して，人工呼吸器２２を制御する。これらの所定のセ ッティングは，可能性のある最も広範囲な集合をなす患者に安全に換気を施すよ うに選択されている。新たな患者または同じ患者のセットアップ・プロセスが， 上述のように完了すると，プロセッサは，「Safety PCV」モードを終了し，新た に入力されたセッティングに従って患者の換気を開始する。 以上から，本発明は，進んだグラフィック・ユーザ・インターフェイスを利用 する患者ベンチレータに対して，セットアップおよび警報お表示における重要で 新規な能力を提供する。本発明のいくつかの形態について例示し，解説してきた が，本発明の精神および範囲を逸脱することなく，さまざまな修正が可能である ことも明白である。従って，付属の請求項による場合を除いて，本発明の制限を 意図したものではない。 請求の範囲 １.患者のベンチレータを含む警報システムであって， ベンチレータの動作パレメータの値および警報閾値を記憶するメモリ（３５） に接続されるプロセッサ（３０）と， ベンチレータの動作パラメータ，患者データおよび警報閾値データを表示する ，プロセッサに接続されるディスプレー（５０）と， 複数のベンチレータ動作パラメータの複数の値，ならびに前記警報閾値の間か らベンチレータの動作パラメータの値を選択する，プロセッサに接続されるエン トリー手段（２５）と，を含み， プロセッサは，前記患者の値が前記警報閾値を超えるとき，警報状態をエント リーし， プロセッサは複数の，現在アクティブな動作パラメータ（４１５），および表 示される動作パラメータの各々に対し,適合する値域の図形表示(４１０)を表示 するため，エントリー手段により選択される値に応答し，表示される動作パラメ ータの値（４２０）は，その値に比例する図形表示に隣接する位置で，動作パラ メータの適合する値域に関して表示され， プロセッサは各図形表示に隣接して，ディスプ レー上に警報アイコン（４２５）を表示し，警報アイコンは，適合する値域に関 し，警報閾値に比例する位置に，図形表示に隣接して位置する，ことを特徴とす る。 ２.請求項１に記載のシステムであって， 警報アイコンは警報閾値の表示を含み，ディスプレー上の各アイコンの位置は メモリに記憶されている，ところのシステム。 ３.請求項１に記載のシステムであって， ディプレーはさらに，タッチ・スクリーン素子を含み，そのタッチ・スクリー ン素子は信号をプロセッサに与えるために，ディスプレー上の警報アイコンのう ちのユーザが選択し，タッチした１つに応答し，プロセッサは選択された警報の 閾値を変えるためにエントリー手段からの信号に応答し，選択された警報の，変 化した値をメモリーに記憶し，選択された警報アイコン上に変化した値を表示す る，ところのシステム。 ４.請求項１に記載のシステムであって，さらに警報インジケータ（１０８）を 有する，ところのシステム。 ５.請求項４に記載のシステムであって， 警報インジケータはさらに，高度に緊急なインジケータ（１１０），中度に緊 急なインジケータ （１１２）および低度に緊急なインジケータ（１１４）を含む，ところのシステ ム。 ６.請求項１に記載のシステムであって， プロセッサは警報状態の緊急レベルを決定する，ところのシステム。 ８.請求項５または６に記載のシステムであって， プロセッサは警報インジケータを制御し，高度に緊急なレベルに応答して高度 の緊急性を，中度に緊急なレベルに応答して中度の緊急性を，低度に緊急なレベ ルに応答し低度の緊急性を示す，ところのシステム。 ９.請求項６に記載のシステムであって， プロセッサは各警報を順番に表示させ，その順番はより高い緊急レベル順に警 報を表示するものである，ところのシステム。 【図９】 【図１０】

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 アーネット、デヴィッド アメリカ合衆国カリフォルニア州94019、 ハーフ・ムーン・ベイ、フェアウェイ・ド ライブ400 (72)発明者 バターブロドト、ジェイ アメリカ合衆国インディアナ州47025、ロ ーレンスブルグ、ローズミード・レーン 20334 (72)発明者 ファーガソン、ハワード・エル アメリカ合衆国ワシントン州99009、エル ク、バウンダリー・ロード11006、イー (72)発明者 ティール，エイチ・クレイ アメリカ合衆国カリフォルニア州92056、 オーシャンサイド，ヴューリッジ・ウェイ 5075

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １.患者ベンチレータシステムであって， 患者のための換気手段と， 警報状態を検知する手段と， 警報状態の厳格さを決定し，複数の優先順位のうちの優先順位を，決定された 厳密さに基づいた警報条件に付与する手段と， 各警報状態および付与された優先順位を記憶する手段と， より大きな優先順位の順位で各警報システムを表示する手段と， を含むシステム。 ２.患者のベンチレータであって， ベンチレータの動作パレメータの値および警報閾値を記憶するメモリに接続さ れるプロセッサと， ベンチレータ動作パラメータ，患者閾値データおよび警報データを表示する， プロセッサに接続されたディスプレーと， 複数のベンチレータ動作パラメータの複数の値の間からベンチレータの動作パ ラメータの値を選択する，プロセッサに接続されるエントリー手段と， を含み， プロセッサは複数の，現在アクティブな動作パ ラメータ，および表示される動作パラメータの各々に対し，適合する値域のグラ フィック表示を表示するため，エントリー手段により選択される値に応答し，表 示される動作パラメータの値は，その値に比例するグラフィック表示に隣接する 位置で，動作パラメータの適合する値域に関して表示され，プロセッサは各グラ フィック表示に隣接して，ディスプレー上に警報アイコンを表示し，警報アイコ ンは，適合する値域に関し，警報閾値に比例する位置に，グラフィック表示に隣 接して位置する，ところのシステム。 ３.請求項２に記載のシステムであって， 警報アイコンは警報閾値の表示を含み，ディスプレー上の各アイコンの位置は メモリに記憶されている，ところのシステム。 ４.請求項２に記載のシステムであって， ディプレーはさらに，タッチ・スクリーン素子を含み，そのタッチ・スクリー ン素子は信号をプロセッサに与えるために，ディスプレー上の警報アイコンのう ちのユーザが選択し，タッチした１つに応答し，プロセッサは選択された警報の 閾値を変えるためにエントリー手段からの信号に応答し，選択された警報の，変 化した値をメモリーに記憶し，選択された警報アイコン上に変化した値 を表示する，ところのシステム。 ５.請求項２に記載のシステムであって，さらに警報インジケータを有する，と ころのシステム。 ６.請求項５に記載のシステムであって， 警報インジケータはさらに，高度に緊急なインジケータ，中度に緊急なインジ ケータおよび低度に緊急なインジケータを含む，ところのシステム。 ７.請求項２に記載のシステムであって，さらに警報状態検出器を含み，該警報 状態検出は，今の警報状態を示すプロセッサに，警報信号を与える，ところのシ ステム。 ８.請求項７に記載のシステムであって， プロセッサは，警報状態検出器からの警報信号を受信し，警報状態の緊急レベ ルを決定する，ところのシステム。 ９.請求項８に記載のシステムであって，さらに警報インジケータを含み， 該警報インジケータは，高度に緊急なインジケータ，中度に緊急なインジケー タ，および低度に緊急なインジケータを含み，プロセッサは警報インジケータを 制御し，高度に緊急なレベルに応答して高度の緊急性を，中度に緊急なレベルに 応答して中度の緊急性を，低度に緊急なレベルに応答し低度の緊急性を示す，と ころのシステム。