ES2198047T3

ES2198047T3 - Pantalla de respiracion en un respirador e interfaz grafica de usuario.

Info

Publication number: ES2198047T3
Application number: ES98908745T
Authority: ES
Inventors: Charles L. Wallace; Warren G. Sanborn; David Arnett; Jay Butterbrodt; Howard L. Ferguson
Original assignee: Nellcor Puritan Bennett LLC
Current assignee: Nellcor Puritan Bennett LLC
Priority date: 1997-03-14
Filing date: 1998-02-24
Publication date: 2004-01-16
Anticipated expiration: 2018-02-24
Also published as: CA2281742C; EP0969892B1; JP2001521415A; US20060144397A1; CA2648258A1; US20070017515A1; US6369838B1; US8001967B2; US6305373B1; EP1449558A3; EP0968019B1; EP0968021B1; EP0968019A1; JP2001521416A; US8555881B2; DE69832265D1; WO1998041269A1; AU734027B2; WO1998041270A1; AU6440198A

Abstract

La invención de está dirigida a un sistema de control de la ventilación (20) para controlar la ventilación de un paciente (1). El sistema de control de la ventilación (20) utiliza una interfaz de usuario de fácil manejo (20) para la visualización de los datos del paciente y el estado del ventilador. La interfaz de usuario (20) incluye una representación gráfica de un ciclo de respiración que visualiza el ciclo de respiración actual, y también es sensible a los cambios en los parámetros de ventilación para ayudar al usuario a evaluar el efecto de esos cambios en el comportamiento del ventilador antes de que los cambios sean implementados.

Description

Pantalla de respiración en un respirador e interfaz gráfica de usuario.

Antecedentes de la invención Ámbito de la invención

La invención trata generalmente del campo del equipamiento médico para la terapia de respiración y, más concretamente, de la interfaz de usuario de un respirador usado para supervisar y controlar la respiración de un paciente.

Descripción de la técnica relacionada

Los respiradores modernos para pacientes se diseñan para ventilar los pulmones del paciente con un gas respirable, y de esta manera asistir a un paciente cuando existe algún problema en la capacidad del paciente de respirar independientemente. Conforme la investigación avanzaba en el campo de la terapia de respiración, se ha desarrollado una amplia gama de estrategias de respiradores. Por ejemplo, la ventilación asistida a presión es una estrategia presente frecuentemente en respiradores para pacientes e incluye el suministro de asistencia de presión cuando el paciente ya ha empezado un esfuerzo inspiratorio. Con esta estrategia, se desea incrementar inmediatamente la presión después de haberse iniciado una respiración para alcanzar una presión objetivo en las vías aéreas para la asistencia de presión. Este aumento de presión en las vías aéreas del paciente que suministran un gas respirable a los pulmones del paciente permite llenar los pulmones con menos esfuerzo de respiración por parte del paciente. Los sistemas convencionales de respiradores de presión asistida normalmente ponen en práctica una estrategia de control de flujo del gas de estabilizar un soporte de presión después de alcanzar una presión objetivo para limitar la presión de las vías aéreas del paciente. Dicha estrategia también puede incluir unas reducciones programadas en la presión de las vías aéreas del paciente después de unos periodos establecidos de ciclos de respiración como preparación para la iniciación de la siguiente respiración del paciente.

Conforme se han sofisticado los sistemas respiradores y sus diversos componentes, incluyendo sensores y sistemas de control, y se ha avanzado en la comprensión de la fisiología de la respiración y las dolencias y daños que forman los requerimientos de la terapia de respiración, el número de variables que hay que controlar y la temporización y las relaciones entre los parámetros han empezado a enfrentar al cuidador con un número abrumador de alternativas terapéuticas y de ajustes de respiradores. Además, en un entorno tan complejo, la interfaz entre el respirador y el cuidador casi nunca se ha adaptado a las capacidades del operador, corriendo así el riesgo de limitar las posibilidades disponibles a un usuario avanzado o de permitir que un usuario relativamente menos avanzado realice una mala elección entre las alternativas presentadas. De este modo, sería beneficioso si una interfaz del respirador guiara al usuario por la el procedimiento de configuración o de modificación de la terapia, ilustrara la relación entre los cambios, impidiera los ajustes incorrectos o peligrosos y activara unas alarmas u otras indicaciones de ajustes inválidos cuando algo sobrepasa unos límites, y que además permitiera al usuario avanzado y sofisticado tener acceso a las capacidades completas del respirador mediante una interfaz que presenta los diversos parámetros y permite la visualización de sus relaciones.

Con frecuencia, el tratamiento clínico de un paciente con un respirador requiere que las características de la respiración del paciente se supervisen para detectar los cambios en los patrones de respiración del paciente. Muchos de los respiradores modernos permiten visualizar los patrones de respiración del paciente y la función del respirador, y el cuidador varía el respirador para afinar la estrategia respiratoria que se va a practicar para asistir en la respiración del paciente. Sin embargo, hasta hoy en día, a menos que se seleccione un número limitado de opciones, los usuarios no avanzados han encontrado relativamente complicado el uso de estos sistemas. Por ejemplo, en un sistema de la técnica anterior, sólo puede modificarse simultáneamente un único parámetro de la respiración. Además, con frecuencia, los diversos parámetros de la respiración deben introducirse en el controlador del respirador en un orden prescrito o, si no hay un orden prescrito, la introducción debe realizarse evitando ciertos órdenes ya que, de lo contrario, es posible que el estado intermedio de la máquina antes de la introducción de los parámetros restantes no sea el apropiado para el paciente. Ese enfoque inflexible de la configuración del respirador requiere un tiempo y aprendizaje adicionales para que el usuario pueda usar de manera rápida y eficiente el respirador en un entorno de cuidados críticos.

Los sistemas anteriores también han sido deficientes en cuanto a que con frecuencia resulta difícil determinar el fallo subyacente que ha provocado la activación de las alarmas, y los controles o ajustes que deben variarse para solucionar el problema que ha provocado la alarma. Por ejemplo, los sistemas de alarmas anteriores consistían únicamente de una pantalla o luz parpadeantes con una alarma para alertar al usuario de que existía un problema. De manera parecida, muchos sistemas de la técnica anterior sólo proporcionaban una asistencia limitada al usuario o técnico en la configuración de los parámetros que debían usarse durante un tratamiento. Por ejemplo, si un técnico intentaba introducir un ajuste que no era apropiado para el paciente por el tamaño del cuerpo o por otro motivo, la única alarma proporcionada podía ser una indicación acústica de que el valor no era permitido, pero no se proporcionaba ninguna información útil para asistir al técnico en la introducción de un ajuste apropiado.

Un problema que aparecía sistemáticamente en los sistemas respiradores de la técnica anterior era que la interfaz de usuario ofrecía muy poca ayuda e información al usuario durante la configuración y uso del respirador. Los sistemas anteriores normalmente usaban una única pantalla visual de los parámetros de operación del respirador y de los parámetros medidos del paciente. De modo alternativo, los sistemas anteriores podían tener muchas pantallas numéricas fijas, algunas de las cuales podían no ser procedentes durante todas las terapias de ventilación. Incluso si se proporcionaba más de una pantalla, normalmente los usuarios recibían una información limitada, si no nula, desde el sistema de control que indicara el efecto de cambiar un ajuste concreto sobre la estrategia global de respiración. Si se necesitaba variar un parámetro, la pantalla cambiaba para mostrar ese parámetro particular después de actuar sobre los controles apropiados, y permitía la introducción de un valor para ese parámetro. Sin embargo, el usuario no tenía una indicación visual del efecto del cambio en el valor del parámetro sobre la estrategia global de respiración, y así no tenía asistencia para determinar si el valor introducido del parámetro era apropiado para el paciente.

Lo que se necesitaba en los respiradores para pacientes, y por tanto, no estaba disponible hasta este momento, es una interfaz gráfica de usuario fácil de usar que permite una supervisión simultánea y un ajuste de los distintos parámetros que componen una estrategia de respiración. Preferiblemente, dicha interfaz guiaría a los usuarios avanzados en la puesta en práctica de las terapias de ventilación, proporcionaría una guía de las relaciones entre los parámetros según se varían, permitiría una vuelta rápida a la operación segura en el caso de que se hubiera introducido involuntariamente una estrategia no deseada, proporcionaría alarmas fácilmente comprensibles y corregidas y presentaría toda la información relevante con una interfaz gráfica fácilmente comprensible.

El documento EP-A-0274996 describe un pulmotor sensible a la presión de flujo constante, en el que se traza una forma de onda en tiempo real sobre una pantalla que presenta la presión como una función del tiempo entre fases sucesivas de inhalación y exhalación.

El documento FR-A-2729084 describe un respirador en el que puede seleccionarse y variarse los parámetros de la respiración de forma secuencial. Se describe una pantalla táctil interactiva.

El documento NL-A-8801322 trata de un procedimiento para la presentación de los datos relacionados del paciente con propósitos médicos. El objeto de esta invención es mostrar una cantidad de datos del paciente en un formato optimizado. Incluye un dispositivo de entrada de pantalla táctil para la selección y disposición de los datos que se van a mostrar, en lugar de cambiar los parámetros reales del tratamiento.

Resumen de la invención

Según la presente invención, se proporciona un sistema respirador que comprende: un controlador del respirador, incluyendo el controlador del respirador un módulo de comunicaciones del usuario, comprendiendo además el controlador: un módulo que, durante el funcionamiento, permite al usuario iniciar la presentación de un menú (326) de los parámetros relacionados con el respirador; y un módulo que, durante el funcionamiento, permite al usuario asignar valores de forma selectiva a cualquiera de los parámetros en el menú;

caracterizado porque el controlador del respirador comprende además un módulo que, durante el funcionamiento, presenta una representación gráfica del ciclo de respiración calculado a partir de los valores asignados de los parámetros.

Un procesador permite al usuario configurar el sistema para proporcionar una presentación de los parámetros actuales o propuestos de respiración y una representación gráfica de la temporización de la respiración controlada por dichos parámetros. Dicha presentación permite visualizar las relaciones entre los parámetros de la respiración y, mientras se cambian los parámetros, proporcionar al usuario una representación visual del efecto de los cambios propuestos en la estrategia de ventilación a la vez que permite al usuario ver simultáneamente los ajustes actuales, permitiendo de esta forma que el usuario vea simultáneamente la ``posición actual'' y la ``posición futura''.

El procesador controla la presentación de una pluralidad de pantallas, incluyendo unos botones gráficos en pantalla que el usuario puede seleccionar para configurar los valores de los diversos parámetros de operación del respirador que controlan el respirador. Dependiendo del botón en pantalla pulsado, el procesador presenta en las pantallas unos diferentes gráficos, proporciona unas representaciones gráficas del efecto en la estrategia global de respiración causado por los cambios en los ajustes, y también puede mostrar unas presentaciones de datos del paciente, condiciones de las alarmas e información adicional.

En una realización preferida de la invención, el sistema incluye el uso de un botón codificado digitalmente que modifica los valores presentados y seleccionados de los parámetros de ventilación, con los valores aceptables indicados y con los valores no aceptables con alarmas o limitados para evitar dañar al paciente. El procesador puede analizar el giro codificado digitalmente del botón y aplicar al botón un factor de magnificación para incrementar la velocidad con la que se modifican los valores presentados. En caso de excederse, puede usarse también el factor de magnificación para asistir a un usuario en la restitución del exceso.

En otra realización preferida de la invención, el procesador puede detectar la conexión de un paciente al respirador cuando se enciende el respirador. Como respuesta a dicha detección, el procesador puede entonces iniciar el respirador usando un conjunto predeterminado de ajustes de control del respirador considerado como seguro para la máxima variedad posible de pacientes.

En una realización preferida adicional de la invención, el procesador sólo puede mostrar los ajustes de control del respirador apropiados para un modo seleccionado de ventilación. Como respuesta al modo seleccionado de ventilación, el procesador puede limitar el intervalo de valores de los ajustes apropiados, o los límites de la ventilación, de tal modo que se muestran sólo los valores determinados como apropiados, limitando así la posibilidad de seleccionar unos ajustes incorrectos. Además, el procesador puede ser sensible a unos valores específicos introducidos para ciertos ajustes del respirador para variar los intervalos de valores permitidos para los ajustes del respirador dependiendo de los ajustes. Además, puede programarse el procesador para solicitar la introducción del ``peso ideal'' antes de empezar con la ventilación de un paciente, con lo que sólo se mostrarían unos intervalos de valores para unos ajustes que serían apropiados para la ventilación de un paciente con ese peso ideal.

En otra realización preferida actual de la invención, el sistema de interfaz gráfica de usuario incluye al menos dos pantallas sensibles al tacto, una pluralidad de controles manuales de parámetros, incluyendo al menos un botón de control que se activa después de la selección de un parámetro que hay que controlar y mostrar en la pantalla, y un controlador de microprocesador que controla la lógica y disposición de las pantallas y la interfaz con el respirador. El sistema respirador incluye unos protocolos preprogramados dentro del microprocesador para la introducción de parámetros dentro de unos intervalos predeterminados que sean apropiados para los parámetros introducidos del paciente, alarmas y otras indicaciones acústicas por la introducción inválida asociadas con las introducciones fuera de los intervalos de parámetros aceptables o con una operación inapropiada como, por ejemplo, el inicio con un paciente conectado al respirador, y la capacidad de bloquear unos parámetros seleccionados al mismo tiempo que se permite que el usuario varíe otros parámetros.

En otra realización preferida actual de la invención, se proporciona al usuario una interfaz gráfica en la que el usuario puede ver y ajustar una variedad de límites de alarmas y puede variar los niveles a los que se disparan las alarmas, dentro de unos límites preseleccionados por la programación del microprocesador como representativos de los valores que no deben excederse, bien como una función del peso ideal o como parámetros generales para todos los pacientes. El usuario también puede usar el ajuste resultante de un conjunto filtrado de alarmas para evitar el ajuste de parámetros que puedan suponer un peligro para el paciente u otros problemas con la terapia, a la vez que se permite que el usuario avanzado configure una terapia personalizada para el paciente particular.

En una realización preferida actual, la invención permite también al usuario una opción de ``Deshacer'' con la que se restablece un ajuste satisfactorio previo después de que el usuario se da cuenta de que es posible que no sea viable para el paciente una serie de cambios propuestos.

En otra realización preferida actual de la invención, se proporcionan al usuario unos indicadores de alarmas que indican la severidad de una alarma en particular. Los mensajes de alarma también se muestran en un área seleccionada de la pantalla de la interfaz gráfica de usuario para asistir al usuario en el reconocimiento y comprensión de la alarma. Cada mensaje de alarma puede comprender un mensaje de identificación que identifica la alarma que se está indicando, un mensaje de análisis que proporciona información sobre la condición que provocó la alarma que se va a indicar, y un mensaje de solución que sugiere unos pasos que el usuario puede seguir para corregir la condición de alarma.

A partir de lo anterior, puede verse que la presente invención representa un avance espectacular en la interfaz de usuario disponible para la ventilación de pacientes. Al mismo tiempo que se asiste al usuario avanzado para visualizar la estrategia de ventilación y el comportamiento del paciente con el respirador, también guía y controla al usuario menos avanzado en la configuración y comprensión de las relaciones entre los ajustes del respirador. La invención proporciona estos beneficios al mismo tiempo que refuerza el funcionamiento seguro en el caso de una variedad de circunstancias o ajustes involuntarios o erróneos.

Éstas y otras características y ventajas de la invención se aclararán con la siguiente descripción detallada, junto con los dibujos adjuntos, que ilustran por medio de ejemplos las características de la invención.

Descripción breve de los dibujos

En los dibujos, donde las referencias numéricas idénticas indican elementos, componentes y características idénticos o similares para todas las distintas figuras:

La figura 1 es un diagrama esquemático que presenta a un paciente recibiendo terapia de respiración con un sistema respirador que comprende una interfaz gráfica de usuario y un respirador, constituyendo una realización de la presente invención;

La figura 2 es un diagrama esquemático, principalmente en forma de bloque, de los distintos subsistemas de la interfaz gráfica de usuario mostrada en la figura 1;

La figura 3 es una vista en planta frontal que presenta los detalles externos de la interfaz gráfica de usuario de la figura 1;

La figura 4 es un diagrama esquemático, principalmente en forma de bloque, de la secuencia de pantallas que la interfaz gráfica de usuario de la figura 3 presenta normalmente.

La figura 5 es una ilustración de una pantalla de inicio del respirador mostrada al inicio de la interfaz gráfica de usuario de la figura 3;

La figura 6 es una ilustración de la pantalla de configuración principal de controles usada para establecer los ajustes principales de controles del respirador de la figura 3;

La figura 7 es un diagrama esquemático, principalmente en forma de bloque, que ilustra el efecto de variar ciertos ajustes en la aplicabilidad de otros ajustes usados para controlar el respirador de la figura 3;

La figura 8 es una ilustración de una pantalla de ajustes de un respirador propuesta que incluye una representación gráfica de un ciclo de respiración;

Las figuras 9A, 9B y 9C son ilustraciones que describen la presentación de la representación gráfica de un ciclo de respiración de la figura 8 dependiente de los valores de los parámetros representados por la representación gráfica de un ciclo de respiración;

La figura 10 es una ilustración de una pantalla de configuración de alarmas que incluye unas representaciones gráficas de varios ajustes de alarmas, intervalos aceptables de ajustes de alarmas y datos actuales del paciente;

La figura 11 es una ilustración de la pantalla superior de la figura 3;

La figura 12 es una ilustración de la pantalla ``Más alarmas'' mostrada dentro del área de información de la pantalla de la figura 11;

La figura 13 es una ilustración de la pantalla ``Formas de onda'' mostrada dentro del área de información de la pantalla de la figura 11;

La figura 14 es una ilustración de la pantalla ``Ventilación de apnea en curso'' mostrada dentro del área de información de la pantalla de la figura 11; y

La figura 15 es una ilustración de la pantalla ``Ajustes de apnea'' mostrada dentro del área de información de la pantalla inferior de la figura 3.

Descripción detallada de las realizaciones preferidas

La presente invención proporciona una interfaz gráfica de usuario avanzada y una capacidad de presentación del respirador que permite una gran flexibilidad en la configuración del respirador y una visualización del efecto que los cambios propuestos en la configuración del respirador pueden tener en la estrategia de ventilación. En concreto, la invención proporciona una representación gráfica de un ciclo de respiración que permite al usuario evaluar visualmente el efecto de dichos cambios y también seleccionar entre los parámetros apropiados un parámetro que se bloquee y mantenga constante mientras se cambian otros parámetros.

A continuación, se describirán con más detalle los dibujos, en el que los números de referencia idénticos se refieren a elementos idénticos o correspondientes en los distintos dibujos.

La figura 1 presenta un paciente 1 que recibe terapia de respiración de un sistema respirador 10 conectado a una interfaz gráfica de usuario 20 y que controla una unidad de respiración, o respirador 22. El paciente se conecta al respirador 22 mediante un circuito de paciente que comprende una línea de inspiración 2 y una línea de espiración 4, y un tubo de conexión al paciente 6, todo conectado mediante un conector de paciente (no mostrado) de un tipo bien conocido en la técnica. El respirador 22 incluye un procesador o controlador 60 que controla la operación del respirador 22 en tiempo real.

La figura 2 representa la interfaz gráfica de usuario 20 de la figura 1 con más detalle. En general, la interfaz gráfica de usuario 20 comprende entradas de usuario 25, un procesador 30 y una memoria 35 que comprende memoria de sólo lectura, memoria de acceso directo o ambas. La memoria 35 puede usarse para almacenar los ajustes actuales, el estado del sistema, los datos del paciente y el software de control de ventilación que el ordenador va a ejecutar. El procesador 30 también puede conectarse a un dispositivo de almacenamiento, como por ejemplo, una memoria protegida por baterías, un disco duro, un disco flexible, una unidad de cinta magnética u otro soporte de almacenamiento, para almacenar los datos del paciente y los parámetros de operación asociados del ventilador. El procesador 30 acepta datos provenientes de las entradas de usuario 25 para controlar el respirador 22. El sistema respirador 10 también puede incluir unos indicadores de estado 45, una pantalla para mostrar los datos del paciente y los ajustes del respirador y un generador de audio que proporciona unas indicaciones acústicas del estado del sistema respirador 10.

La memoria 35 y una memoria 65 asociadas al procesador del respirador 60 pueden ser memorias de acceso directo no volátil (NVRAM) para almacenar los ajustes de configuración y las variables constantes, como por ejemplo la configuración actual del modo de respiración. Normalmente, durante la operación del sistema respirador 10 dicha NVRAM funciona de manera parecida a una memoria de acceso directo normal. Sin embargo, si se detecta una condición de tensión baja, como puede ocurrir durante un apagón o al principio de un problema en el suministro de energía eléctrica, la NVRAM almacena automáticamente sus datos en un almacén no volátil.

La interfaz gráfica de usuario 20 incluye una interfaz 32 que proporciona unas señales de control provenientes del procesador 30 al procesador del respirador 60 del respirador 22, y que también recibe unas señales provenientes de los sensores 27 asociados al respirador 22 indicadores de una condición del paciente y del estado del respirador 22. El procesador 30 de la interfaz gráfica de usuario 20 también puede recibir datos representativos de varios parámetros clínicos que indican la condición clínica del paciente 1 y el estado de la terapia de respiración, provenientes de los sensores 27 del respirador 22. La interfaz puede incluir, por ejemplo, una conexión ethernet de una interfaz serie RS-232. Para conectar el respirador 22 a un conector apropiado (no mostrado) de la interfaz 32 se usa un cable 34 que tiene un número apropiado de conductores.

En la figura 3 se ilustra una realización preferida de la pantalla 50 que incorpora una interfaz de usuario. En general, la pantalla 50 comprende una pantalla superior 60 y una pantalla inferior 70, unas teclas dedicadas 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98, 100, 102, 104 y un botón 106. Como se describirá posteriormente con más detalle, los botones en pantalla dibujados en las pantallas superior e inferior 60 y 70 proporcionan dinámicamente las entradas de usuario adicionales. Normalmente, cada tecla dedicada o botón en pantalla incluye, dentro del contorno del botón un icono gráfico o un texto que sirve al usuario para identificar el propósito del botón. Estos iconos gráficos o textos mejoran la facilidad de uso de lo que, en caso contrario, sería una matriz confusa de entradas de usuario. Además, el uso de iconos gráficos o textos para identificar la función de los botones en pantalla generados dinámicamente proporciona unas oportunidades virtualmente ilimitadas para añadir funciones a la interfaz gráfica de usuario 20 mediante la actualización de la programación del procesador 30 conforme los usuarios del sistema desean nuevas funciones. Además, el uso de iconos gráficos resuelve el problema potencial de identificar las funciones de un botón si la comprensión del idioma puede ser un problema, como por ejemplo el uso del respirador en un país donde no se entienda fácilmente el inglés.

Con referencia de nuevo a la figura 3, se identifica una tecla 80 con un diseño gráfico con la forma de un candado estilizado. Cuando el operador pulsa la tecla 80, bloquea las teclas y botones de la interfaz gráfica de usuario 20 para impedir la modificación involuntaria de los ajustes del sistema. Las teclas 82 y 84 controlan el contraste y brillo de las pantallas 60, 70. La tecla 86 tiene un diseño gráfico estilizado representativo de un altavoz emitiendo sonido, y un gráfico indicativo de un control de volumen. Así, se identifica fácilmente la tecla 86 como un control para modificar el volumen de las señales de alarmas acústicas proporcionadas por la interfaz gráfica de usuario 20. La tecla 92 tiene un ``?'' y al pulsar la tecla 92 se activa un sistema de ayuda para asistir a un usuario en la operación de la interfaz gráfica de usuario 20.

Las teclas 94, 96, 98 y 100 controlan varios aspectos del respirador, y el operador las usa para anular los ajustes automáticos de la interfaz gráfica de usuario 20. Cuando se pulsa la tecla 94, el procesador 30 de la interfaz gráfica de usuario 20 proporciona una señal a través de 32 al procesador del respirador 22 ordenando al procesador del respirador que ventile el paciente con 100% de oxígeno durante dos minutos. El procesador del respirador 22 también inicia un temporizador y provoca que en todo momento se grabe el valor del tiempo en una memoria asociada al procesador del respirador. Cuando el valor en la memoria del respirador es igual a dos (2) minutos, indicando que se ha suministrado la mezcla de gas al 100% de oxígeno durante dos (2) minutos, el procesador del respirador ordena al respirador 22 que detenga el flujo del 100% de oxígeno al paciente. Si el usuario pulsa la tecla 94 antes de los dos (2) minutos de la ventilación al 100% de oxígeno, el valor del tiempo almacenado en la memoria se reinicio a ``0'' y la temporización continúa durante otros dos minutos adicionales. Normalmente, puede programarse el procesador del respirador para que responda a cualquier número de pulsaciones de la tecla 94 sin solicitar una confirmación al usuario o antes de hacer sonar y mostrar una alarma. De forma alternativa, el procesador del respirador puede programarse para responder sólo a un número limitado de pulsaciones de la tecla 94 antes de enviar una señal a través de la interfaz 32 al procesador 30 de la interfaz gráfica de usuario 20 solicitando que el procesador 30 proporcione un aviso visual en la pantalla 50 u ordene al generador de audio 55 que haga sonar una alarma acústica que indique que se ha sobrepasado un número máximo de pulsaciones de la tecla 94.

Cuando se pulsa la tecla 96 durante una exhalación, el procesador 30 controla el respirador para proporcionar inmediatamente una inspiración. La pulsación de la tecla 98 provoca una extensión de la fase de espiración. De manera parecida, la pulsación de la tecla 100 provoca una extensión de la fase de inspiración.

La tecla 102 está rotulada con el texto ``Borrar'' y la pulsación de la tecla 102 provoca el borrado de los cambios propuestos para el valor de un ajuste seleccionado actual, que se comentará posteriormente con más detalle. La tecla 104 está rotulada con el texto ``Aceptar''. Cuando se pulsa la tecla 104, se confirman todos los cambios propuestos de los ajustes del respirador, y pasan a ser los ajustes actuales del respirador.

El botón 106 se usa para variar el valor de un ajuste individual seleccionado al pulsar alguna de las teclas 82, 84 y 86 o ciertos botones en pantalla. El botón 106 se instala en un eje cuyo giro lo detecta digitalmente un codificador/decodificador de giro, de modo que el procesador 30 recibe unas señales que indican no sólo la magnitud de giro del botón 106, sino también la velocidad y el índice de aceleración y deceleración de giro del botón 106. Estas señales las interpreta el procesador 30 para mostrar los valores permitidos del ajuste seleccionado. En una realización de la presente invención, el procesador 30 es sensible a las señales indicadoras de la velocidad de giro del botón 106 para calcular un factor de magnificación basado en la velocidad que depende de la rapidez y la duración con que el usuario ha girado el botón que el procesador 30 usa para variar el incremento de los valores presentados. El procesador 30 usa este factor de magnificación para incrementar los valores presentados en mayores incrementos cuando el botón 106 se gira rápidamente, e incrementar los valores presentados en menores incrementos cuando el botón 106 se gira lentamente.

Un problema común al usar los botones giratorios cuando se aplica un factor de magnificación de esta forma es que no se puede evitar exceder el valor deseado. Después de excederse, el usuario debe invertir la dirección de giro del botón, lo cual reduce la velocidad de giro del botón a cero y elimina la magnificación. Sin embargo, la eliminación de la magnificación provoca que se necesite más giro y tiempo para restituir el exceso. Una característica de esta realización es que el procesador 30 no reduce a cero el factor de magnificación cuando se gira el botón en sentido contrario, como se ha descrito anteriormente. Al contrario, el procesador 30 aplica un factor de magnificación al giro en sentido contrario para reducir la cantidad de giro necesaria de botón 106 para eliminar el exceso. El procesador establece un límite temporal en la rapidez con la que se permite disminuir al factor de magnificación, asegurando de este modo que exista algo de magnificación durante la restitución del exceso.

Además, el procesador 30 puede proporcionar unas señales al generador de audio 55 para que el generador de audio 55 proporcione una indicación acústica del giro del botón 106. Por ejemplo, el generador de audio 55 puede generar un ``clic'' para una cantidad predeterminada de giro del botón 106 o para indicar que se ha pulsado un botón en pantalla o una tecla dedicada. El generador de audio 55 también puede proporcionar al usuario una señal acústica si se alcanza un valor máximo o mínimo del intervalo de valores para el ajuste seleccionado, lo cual indicaría que continuar girando el botón 106 no hará que se muestre ningún valor mayor o menor.

Con referencia de nuevo a la figura 3, el área de pantalla del sistema respirador 10 comprende una pantalla superior 60 y una pantalla inferior 70. La pantalla superior 60 se divide en cuatro áreas no superpuestas. Estas áreas son un área de ``datos vitales del paciente'' 110, un área de ``mensaje de alarma'' 120, un ``área de información'' 130 un área de ``controles'' 140. El área 130 es un área multipropósito que puede usarse para mostrar, sólo como ejemplo, pantallas que representan las alarmas actuales, un registro de alarmas, formas de onda en tiempo real, datos medidos del paciente que en caso contrario no se mostrarían en el área de datos vitales del paciente 110, información rápida de referencia, un registro de los códigos de diagnóstico, tiempo de operación de los componentes del sistema, un resumen de test del respirador, la configuración actual del software/hardware del respirador, un registro de los resultados de realizar un breve autotest, los ajustes de la ventilación de apnea y los ajustes de la ventilación segura.

De manera parecida, la pantalla inferior 70 se divide en cinco áreas no superpuestas. Estas áreas son un área de ``ajustes principales'' 150, un ``área de información'' 160, un área de ``controles'' 170, un área de ``definición de símbolos'' 180 y un área de ``aviso'' 190. Ejemplos de la información mostrada en el área 160 incluyen, aunque no están limitados, las pantallas mostradas durante el inicio del respirador y configuración del respirador, configuración de apnea, configuración de alarmas, configuración de nuevo paciente, configuración de comunicaciones, configuración de fecha/hora, ajustes varios que en caso contrario no se mostrarían en el área de ajustes principales 150 y las gráficas temporales de la respiración.

Se sobreentiende que los rótulos de las cuatro áreas no superpuestas de la pantalla superior 60 y la pantalla inferior 70 y los rótulos de las cinco áreas no superpuestas de la pantalla inferior 70 no son críticas para la presente invención, sino que sólo son convenientes. Así, las áreas podrían tener otros rótulos, dependiendo de la información que se desee transmitir.

El área de pantalla también incluye un área de pantalla de alarmas generalmente indicada por el número 108. El un área de pantalla de alarmas 108 incluye un indicador de alarma de urgencia alta 110, un indicador de alarma de urgencia media 112 y un indicador de alarma de urgencia baja 114. Los indicadores de urgencia de alarma 110, 112 y 114 pueden ser diodos emisores de luz u otros medios de proporcionar una indicación visual de una alarma. También se pueden incluir otros indicadores adicionales (no mostrados) debajo de los indicadores de alarma.

Las alarmas de urgencia baja se usan para informar al usuario de que ha habido algún cambio en el estado del sistema paciente-respirador. Durante una alarma de urgencia baja, luce el indicador de alarma de urgencia baja 114, suena una alarma acústica que tiene un tono que indica que ha ocurrido un evento de alarma de urgencia baja, y se presenta un mensaje de alarma en el área de mensajes de alarma 120 de la pantalla superior 60. Durante una alarma de urgencia media, luce el indicador de alarma de urgencia media, suena una alarma acústica de alarma de urgencia media, y se presenta un mensaje de alarma en el área de mensajes de alarma 120 de la pantalla superior 60. Como las alarmas de urgencia media normalmente requieren una atención rápida para corregir la causa de la alarma, el indicador de urgencia media puede parpadear y la alarma acústica puede sonar repetidamente con un tono característico.

Las alarmas de urgencia alta requieren una atención inmediata para la seguridad del paciente. Durante una alarma de urgencia alta, parpadea el indicador de alarma de urgencia alta 110, que puede estar coloreado de rojo, suena una alarma acústica característica y se presenta un mensaje de alarma en el área de mensajes de alarma 120 de la pantalla superior 60.

Con referencia a la figura 4, se describirá a continuación la estructura jerárquica global de la interfaz de usuario que comprende las teclas, botones en pantalla y pantallas superior e inferior. Cuando el usuario del respirador enciende la interfaz gráfica de usuario 20 y el respirador 22 pulsando un interruptor de potencia ubicado normalmente el respirador 22 (no mostrado), el procesador 30 empieza a encenderse a sí mismo mediante un auto test de encendido. Si el usuario pulsa un botón de test, instalado normalmente también en el respirador 22, (no mostrado) durante la ejecución del auto test de encendido, el respirador se iniciará en el modo SERVICIO. Si no se pulsa el botón de test, el respirador se iniciará en el modo RESPIRADOR.

Cuando la interfaz gráfica de usuario se inicia en el modo RESPIRADOR, la pantalla inferior 70 de la interfaz gráfica de usuario 20 presenta la pantalla de inicio del respirador 200 representada en la figura 5. Cuando se presenta la pantalla de inicio del respirador 200, el área de ajustes principales 150 de la pantalla inferior tiene dos subáreas; el subárea superior 152 presenta los ajustes principales del modo respirador, mientras que la subárea inferior 154 presenta los valores de los ajustes del respirador apropiados para los ajustes principales del modo respirador usados antes de apagar la interfaz gráfica de usuario 20 y el respirador 22.

El área de control 170 de la pantalla inferior 70 normalmente contiene uno o varios botones en pantalla (véase figura 8), pero está vacía en la pantalla de inicio del respirador 200, como se ilustra en la figura 5. Esto ilustra la naturaleza dinámica de las diversas pantallas que se presentan al usuario para asistir al usuario en la selección de los ajustes del respirador apropiados para una estrategia de respiración dada. En este punto del procedimiento de inicio, no se presenta al usuario ningún ajuste excepto los ilustrados, de modo que el usuario no puede introducir involuntariamente un ajuste inadecuado del respirador. A continuación, se describirán otras características novedosas de la pantalla que proporcionan asistencia adicional al usuario.

En el área de aviso 190 se presenta un mensaje que instruye al usuario sobre la siguiente acción que ha de tomar. Como indica el mensaje mostrado en el área de aviso, es importante que el respirador se configure antes de conectar el respirador al paciente.

Como se ilustra mediante la pantalla representada en la figura 5, se muestran unos botones en pantalla, como por ejemplo los botones 225, 230 y 240, que están activos y el usuario puede pulsarlos para iniciar una acción, de tal forma que los botones en pantalla tienen una apariencia elevada tridimensional. Al contrario, los botones en pantalla cuya pulsación no sea apropiada en una pantalla concreta, se muestran con una apariencia plana no tridimensional, como por ejemplo, los botones en pantalla presentados en el subárea 154 del área del área de ajustes principales 150.

El área de información 160 de la pantalla de inicio del respirador 200 proporciona al usuario tres botones en pantalla entre los que elegir para iniciar el siguiente paso y completar la configuración de la interfaz gráfica de usuario 20. El usuario puede pulsar el botón en pantalla MISMO PACIENTE 225 seguido de la tecla fuera de pantalla ACEPTAR 104 para configurar el respirador con los ajustes presentados en el área de ajustes principales 150. Si en la memoria 35 no hubiera almacenados ajustes previos del paciente, el botón en pantalla MISMO PACIENTE no se mostraría en pantalla. De forma alternativa, si se está usando el respirador para proporcionar terapia de respiración a un paciente distinto al paciente tratado previamente, el usuario puede pulsar el botón en pantalla NUEVO PACIENTE 230. Al pulsar el botón en pantalla NUEVO PACIENTE 230 se provoca que se muestre la pantalla de configuración de un nuevo paciente. El usuario también puede elegir ejecutar un breve autotest (BAT) del respirador y de la interfaz gráfica de usuario 20 pulsando el botón en pantalla BAT 240. El botón en pantalla BAT 240 no se mostrará si el respirador ya está conectado al paciente.

La pantalla superior 60 y la pantalla inferior 70 incorporan unos elementos de pantalla sensibles al tacto, como por ejemplo y pero no limitado, unos elementos infrarrojos de pantalla táctil, para permitir la pulsación de los botones en pantalla, como por ejemplo los botones en pantalla 205, 210, 215, 220, 225, 230 y 240. Los elementos de la pantalla táctil y el procesador 30 operan coordinadamente para proporcionar indicaciones visuales al usuario sobre el estado de los botones en pantalla. Por ejemplo, como se ha descrito anteriormente, los botones en pantalla se muestran de tal forma que parecen ser tridimensionales. Cuando el usuario actúa sobre uno de los botones en pantalla pulsando en la pantalla con un dedo, lápiz u otro instrumento, los elementos de la pantalla táctil detectan la presión del dedo, lápiz u otro instrumento y proporcionan al procesador 30 unas señales a partir de las cuales puede determinarse la ubicación pulsada de la pantalla. El procesador 30 compara la ubicación determinada de la pulsación con las ubicaciones de los distintos botones presentados en la pantalla actual almacenada en la memoria 35 para determinar el botón, y así ejecutar la acción asociada con la ubicación de la pulsación. A continuación, el procesador cambia la presentación del botón en pantalla pulsado para hacer que el botón aparezca hundido. El procesador también puede modificar la presentación del texto incorporado en el botón tridimensional en pantalla. Por ejemplo, el texto MISMO PACIENTE mostrado en el botón en pantalla 225 normalmente aparece con letras blancas en un botón oscuro o gris cuando el botón está en un estado no pulsado. Cuando se pulsa el botón 225, el procesador 30 puede hacer que se muestre MISMO PACIENTE con letras negras en un botón blanco. Además, el área de aviso 190 puede cambiar a un fondo blanco con letras negras para atraer la atención del usuario al área de aviso 190 cuando se presenta un mensaje en el área de aviso 190.

Normalmente, la acción iniciada por la pulsación de un botón en pantalla se consigue cuando el usuario levanta el dedo, lápiz u otro instrumento de la superficie de la pantalla. Sin embargo, el procesador también puede ser sensible a un usuario que desliza el dedo, lápiz u otro instrumento fuera del botón en pantalla y sobre la superficie restante de la pantalla para reiniciar el botón en pantalla a su estado no pulsado y no ejecutar ninguna acción adicional. Así, la acción iniciada mediante la pulsación del botón en pantalla sólo puede conseguirse cuando el dedo, lápiz u otro instrumento se levanta de la porción de la pantalla que está mostrando el botón en pantalla. Esta característica permite al usuario abandonar una pulsación de botón sin activar la función asociada al botón en caso de que se pulsara el botón involuntariamente o por error.

Cuando se pulsa el botón en pantalla NUEVO PACIENTE 230, el procesador 30 responde con la presentación de una pantalla de un nuevo paciente (no mostrada) y borra de la memoria 35 cualquier otro ajuste introducido previamente. La pantalla de configuración de nuevo paciente incluye un botón en pantalla PI para mostrar y modificar el valor del peso ideal (PI) del paciente. La pantalla de configuración de nuevo paciente también incluye un botón en pantalla CONTINUAR; sin embargo, el botón CONTINUAR no se presenta hasta que se pulsa el botón PI para asegurarse de que el usuario varía el PI a un valor apropiado. El botón CONTINUAR se presenta inmediatamente después de pulsar el botón PI. Así, si el valor de PI actualmente almacenado en la memoria 35 es aceptable, el PI no necesita ser variado, y puede pulsarse el botón CONTINUAR para aceptar el valor actual del PI.

Cuando se pulsa el botón en pantalla PI, si el usuario puede variar el valor del PI actualmente almacenado en la memoria 35 de la interfaz gráfica de usuario 20 girando el botón 106 para aumentar o disminuir el valor mostrado hasta que se muestre el valor de PI deseado por el usuario. A continuación, el usuario puede pulsar el botón CONTINUAR para almacenar el nuevo valor de PI en la memoria 35. Cuando se pulsa el botón CONTINUAR, el procesador 30 responde provocando que se muestre una pantalla de configuración del respirador. Como la pantalla de configuración del respirador se presenta como respuesta a la finalización de la pantalla de configuración de nuevo paciente, la pantalla de configuración del respirador se presenta en un modo de nuevo paciente, y se rotula en consecuencia.

El procesador 30 es sensible al valor introducido del PI del paciente para determinar los valores e intervalos, o límites, iniciales de los valores de los distintos ajustes del respirador que son apropiados para usarlos con un paciente que tiene dicho PI. Por ejemplo, el intervalo de valores apropiados para los distintos ajustes del respirador para adultos difiere del de niños. El procesador mostrará sólo los valores que caen dentro del intervalo de valores apropiados para la selección realizada por el usuario durante la configuración dependiendo del PI, y no aceptará valores de ajustes que caigan fuera del intervalo determinado. Si el usuario intenta introducir un valor fuera del intervalo apropiado para dicho PI de paciente, el procesador 30 puede proporcionar una indicación acústica para un intento de introducir un valor fuera de intervalo o avisar al usuario de que el valor no es apropiado.

Con referencia a las figuras 6-8, a continuación se describirá la disposición y funciones de la pantalla de configuración del respirador. Tradicionalmente, configurar un respirador requiere que un usuario navegue a través de unas pantallas confusas y complicadas. Una característica de esta realización es la simplificación de la configuración del respirador mediante la clasificación jerárquica de los controles y ajustes del respirador para minimizar el número de elecciones disponibles para un usuario en cualquiera de las pantallas. La secuencia de configuración del respirador usada para configurar el respirador comprende dos fases de pantalla. Se han diseñado estas dos fases para simplificar la configuración del respirador agrupando los ajustes del respirador en grupos dispuestos en forma lógica. Además, los ajustes introducidos durante la primera fase determinan los ajustes que se presentan al usuario durante la segunda fase. De esta forma, sólo se muestran los parámetros de ventilación que sean apropiados para los ajustes del modo introducidos durante la primera fase. Además, puede acotarse aún más la adecuación de los intervalos de valores, o límites, de los ajustes presentados dependiendo del modo y ajustes del respirador propuestos. Además, como los parámetros de ventilación pueden depender de los valores seleccionados para otros parámetros de ventilación, los intervalos de valores para los parámetros de ventilación dependientes pueden limitarse en función de los ajustes de esos parámetros de ventilación independientes. De esta forma, al usuario sólo se le presentan los ajustes que sean apropiados dependiendo de los ajustes ya introducidos por el usuario. Esta secuencia y presentación jerárquicas es útil para impedir la introducción involuntaria de ajustes inadecuados del respirador.

Una vez introducido el valor de PI, las fases posteriores del procedimiento Configuración de Nuevo Paciente son similares a la secuencia de pantallas de ``Configuración del respirador'' a las que se puede acceder en cualquier momento durante la ventilación normal pulsando el botón 321 (figura 8). Por ejemplo, en la primera fase de Configuración de Nuevo Paciente, se presenta una pantalla titulada ``Configuración de Nuevo Paciente'' en lugar de ``Configuración actual del Respirador'' y se continúa por una pantalla que presenta el ajuste propuesto para PI. De manera parecida, en la segunda fase, el título de la pantalla es ``Ajustes de Nuevo Paciente'' en lugar de ``Ajustes Actuales del Respirador''. Por consiguiente, lo siguiente trata la secuencia ``Configuración del respirador''.

Cuando la pantalla de configuración del respirador se activa por primera vez, o siguiendo la pantalla PI usada durante el procedimiento de configuración de nuevo paciente descrito anteriormente, se presenta la fase de Controles principales representada en la figura 6. En la fase de Controles principales, en el área de información 160 de la pantalla inferior 70 sólo son visibles los botones 302, 304 y 306, que representan los ajustes principales de control. Sin embargo, como se presenta en la figura 8, los valores de los controles principales actualmente seleccionados continúan mostrándose en el área 152, y los ajustes actualmente seleccionados se muestran en el área 154 del área de ajustes principales 150 de la pantalla inferior 70. Los valores presentados en las áreas 152 y 154 permanecen visibles en todo momento durante la configuración de la ventilación; de este modo, se puede suponer que se muestran a menos que se haga una referencia específica para mostrar una información diferente en las áreas 152 y 154. Cuando durante la secuencia ``Configuración de Nuevo Paciente'', se está mostrando la pantalla de controles principales, los botones en pantalla del área 154 del área de ajustes principales 150 se muestran con una apariencia plana no tridimensional, lo cual indica que no pueden pulsarse. Sin embargo, durante la ventilación normal, el usuario siempre puede pulsar los botones en pantalla del área 154; de este modo, durante la ventilación normal aparecerán con una apariencia elevada tridimensional.

Como se representa en la figura 7, una realización de la presente invención descompone el ajuste del modo tradicional en un modo simple más un ajuste de ``tipo obligatorio'' y uno de ``tipo espontáneo'' separados. Existen tres modos: ``A/C'', o modo asistir/controlar, ``SIMV'' o Ventilación obligatoria intermitente sincronizada (Synchonous Intermittent Mandatory Ventilation); y ``ESPONT'', de respiración espontánea. Dependiendo del modo y tipo seleccionados, el procesador 30 mostrará solo los ajustes apropiados para ese modo y tipo obligatorio. Por ejemplo, si el usuario selecciona el modo ``A/C'' y el tipo obligatorio ``CP'', el procesador 30 mostrará los botones en pantalla para cambiar los ajustes del respirador relacionados con el control de presión de la ventilación. De manera parecida, al seleccionar el modo ``ESPONT'' y el tipo espontáneo ``SP'', hará que se muestren los botones en pantalla para cambiar los ajustes del respirador relacionados con la presión de soporte.

Con referencia de nuevo a la figura 6, el botón 302 se rotula con ``Modo'', el botón 306 se rotula con ``Tipo obligatorio''; y el botón 306 se rotula con ``Tipo disparo''. Cada uno de los botones 302, 304 y 306 también muestran el ajuste actualmente seleccionado para cada uno de los ajustes principales de control. Por ejemplo, el botón 302 presenta ``A/C'', lo que indica que está seleccionado el modo asistir/controlar. De forma alternativa, si está actualmente seleccionado el modo SIMV o ESPONT, el botón 302 mostrará SIMV o ESPONT, como sea apropiado. Cuando está actualmente seleccionado alguno de los modos SIMV o ESPONT, también se puede mostrar un cuarto botón 308 (no mostrado) rotulado con ``Tipo Espontáneo''. Además, cuando se establece el modo en ESPONT, puede mostrarse un mensaje debajo del botón 304 indicando que el valor mostrado en el botón ``Tipo obligatorio'' 304 se aplica solamente a la inspiración manual.

Como con los otros botones usados para realizar cambios en los valores de los distintos parámetros operacionales usados por el procesador 30 para controlar la terapia de respiración de un paciente, los ajustes principales de control de la pantalla de configuración actual del respirador se establecen pulsando el botón deseado mostrado 302, 304, 306 ó 308 (no mostrado) y, a continuación, girar el botón 106 hasta que se muestre el valor deseado. Cuando se presenta el valor deseado del ajuste, el usuario puede aceptar y almacenar provisionalmente dicho valor en la memoria 35 pulsando el botón continuar 310. De forma alternativa, si el usuario necesita cambiar más de un ajuste principal de control, el usuario puede retrasar la pulsación del botón continuar 310 y, en su lugar, puede seleccionar entre los demás botones para cambiar los valores de unos ajustes principales de control diferentes. El usuario puede, si así lo desea, cambiar los valores de cada uno de los ajustes principales de control. Cuando el usuario ha cambiado todos los ajustes principales de control, pueden aceptarse provisionalmente los valores cambiados para cada uno de todos los ajustes principales de control, a falta de completar la segunda fase del procedimiento de configuración del respirador, y simultáneamente guardarse en la memoria 35 pulsando el botón continuar 310. Así, pueden aceptarse y guardarse en lote los valores de los ajustes principales de control, en lugar de un ajuste cada vez. Esto supone una ventaja en cuanto que la introducción de múltiples ajustes es más fácil y rápida. La introducción por lotes también es útil en cuanto que se muestran todos los valores propuestos para los ajustes principales de control y en cuanto que el usuario puede comprobar la existencia de errores de introducción antes de almacenarlos en la memoria 35.

Cuando se pulsa el botón continuar 310, se completa la primera fase de la configuración del respirador y comienza la segunda fase. En la segunda fase de configuración del respirador, el procesador 30 presenta una pantalla de ajustes propuestos del respirador 320 para solicitar al usuario que complete la fase de configuración del respirador del procedimiento de configuración, como se representa en la figura 8. La pantalla de ajustes propuestos del respirador se presenta en el área de información 160 de la pantalla inferior 70 (figura 3). Esta pantalla incluye una pantalla 326 de los ajustes principales de control establecidos en la primera fase descrita anteriormente, y un área 328 donde se presenta una pluralidad de botones. Los botones presentados en el área 328 configuran los valores de unos parámetros particulares de ventilación apropiados para el ajuste principal de control. Así, los botones presentados en el área 328 dependen de los valores seleccionados para los ajustes principales de control en la primera fase de la configuración del respirador. Esta presentación con únicamente los botones cuyos ajustes son apropiados para sus ajustes principales de control asociados simplifica la pantalla, ayudando de este modo al usuario a configurar el respirador y evitando errores involuntarios por una confusión del usuario.

Al igual que con la pantalla de ajustes principales mostrada durante la primera fase del procedimiento de configuración del respirador, el usuario puede seleccionar un parámetro que desea cambiar pulsando uno de los botones en pantalla, como por ejemplo, el botón en pantalla ``P_{1}'' 352. Cuando el usuario pulsa el botón 352, el botón aparece hundido y puede cambiar de color y hacer contrastes con el texto como se describió anteriormente. A continuación, el usuario varía el valor del ajuste girando el botón 106 (figura 3) hasta que se presenta el valor deseado en el botón 352. Si el usuario está de acuerdo con el valor introducido para el botón 352 y con los otros valores presentados, el usuario puede pulsar el botón SEGUIR 356, seguido de la tecla ACEPTAR 104 (figura 3) para completar el procedimiento de configuración del respirador. De forma alternativa, el usuario puede pulsar otro de los botones en pantalla, como por ejemplo, el botón en pantalla ``f'' 350. Cuando se pulsa el botón en pantalla ``f'' 350, el botón 352 ``salta'', lo cual indica que dicho botón 352 ya no está seleccionado, y el botón 350 parece hundirse. También se puede proporcionar una indicación acústica, como por ejemplo un clic, de que se ha pulsado el botón. De esta forma y si así se desea, pueden cambiarse uno a uno los valores de todos los ajustes presentados, o pueden cambiarse sólo algunos ajustes que desee el usuario. A continuación, el usuario puede configurar el respirador para operar según todos los ajustes cambiados simultáneamente en un modo por lotes pulsando el botón en pantalla SEGUIR 356, seguido de la pulsación de la tecla fuera de pantalla ACEPTAR 104.

La figura 8 ilustra unos aspectos adicionales de las características gráficas proporcionadas por la interfaz gráfica de usuario 20 que asisten al usuario en configurar y operar el respirador. Como se representa en la figura 8, el área de ajustes principales 152 presenta los ajustes principales actualmente activos. Estos ajustes se comparan fácilmente con los ajustes principales introducidos durante la primera fase de configuración que se muestran ahora en la pantalla de ajustes propuestos del respirador en el área 160. Por ejemplo, como se ilustra en la figura 8, el respirador está actualmente configurado para ventilar en el modo SIMV, y el usuario ha cambiado provisionalmente el modo a A/C, como se indica en la pantalla 326. Otra característica es el aviso visual proporcionado al usuario de que se ha cambiado un ajuste concreto. Este aspecto se ilustra por el cambio en la tipografía usada para mostrar el valor del ajuste de ``P_{1}'', donde el valor ``15,0'' se presenta en cursiva, lo cual indica que se ha cambiado este valor, comparada con la tipografía normal usada para mostrar el valor ``16'' de ``f'', lo cual indica que no se ha cambiado este valor.

Si se cambiara cualquiera de los ajustes principales durante la primera fase del procedimiento de configuración del respirador, el botón en pantalla SEGUIR 356 se mostraría en la pantalla de ajustes propuestos del respirador 320. De manera parecida, si no se cambiara ninguno de los ajustes principales, el botón en pantalla SEGUIR no se mostraría hasta que cambiara uno de los ajustes presentados durante la segunda fase del procedimiento de configuración del respirador. Si el usuario está de acuerdo con los valores de los ajustes que ha introducido, el usuario puede pulsar el botón en pantalla SEGUIR 356. A continuación, el usuario puede completar la configuración de los ajustes del respirador, reemplazando los ajustes actuales del respirador con los ajustes propuestos, pulsando la tecla fuera de la pantalla ACEPTAR 104. La colocación fuera de la pantalla de la tecla ACEPTAR 104 asegura de que no se hagan cambios involuntarios en los ajustes del respirador.

Si el procesador 30 determina que la pantalla de configuración del respirador ha estado activa durante un breve periodo de tiempo predeterminado, por ejemplo, durante 45 minutos desde la última vez que se usó la pantalla de configuración del respirador para cambiar los valores de los ajustes del respirador, el procesador 30 puede mostrar un botón de CONFIGURACIÓN ANTERIOR en la pantalla de ajustes principales 300 (figura 6). El procesador 30 elimina este botón de la pantalla si se realiza un cambio mediante la pantalla. Si en la pantalla de ajustes principales el usuario pulsa el botón CONFIGURACIÓN ANTERIOR (no mostrado), se mostrará una pantalla similar a la pantalla de la segunda fase representada en el área 160 (figura 8), mostrando unos valores de los ajustes existentes antes de realizar el último cambio de ajustes usando la pantalla de configuración del respirador. Todos los botones en pantalla se muestran en el estado plano no tridimensional, lo cual indica que no pueden variarse. Un mensaje de aviso se presenta en el área 190 explicando que si se aceptan los valores presentados se provocará que se restaure la configuración anterior completa, incluyendo los ajustes antiguos de alarma y apnea. El usuario puede restituir la configuración anterior pulsando el botón SEGUIR 356, seguido de la pulsación de la tecla ACEPTAR 104. Esta característica permite al usuario restaurar rápidamente el respirador con el estado de ajustes que existía antes de un cambio importante de la configuración en el caso de que la estrategia de ventilación no fuera correcta. Se coloca una línea de tiempos en relación con la disponibilidad de los ajustes anteriores para evitar la posibilidad de volver a imponer los ajustes en caso de que la condición del paciente haya cambiado de manera fundamental. Los cambios individuales en los ajustes pueden realizarse en los ajustes durante el periodo siguiente a un cambio importante de ajustes sin invalidar los ajustes almacenados de la configuración anterior. Sin embargo, los cambios por lotes, es decir, el cambia simultáneo de más de un ajuste, provoca que se reemplacen los ajustes almacenados anteriores con el conjunto más reciente de ajustes. Esto proporciona al usuario la capacidad de precisar los ajustes realizados durante un cambio importante sin perder la capacidad de ``DESHACER'' todos los cambios importantes y volver a los ajustes anteriores.

Con referencia de nuevo a la figura 8, la pantalla de ajustes propuestos del respirador 320 también incluye una representación gráfica, o diagrama de respiración 330, del ciclo de respiración que se proporcionará al paciente en función de los ajustes introducidos pulsando los botones presentados en el área 328 y variando los valores resultantes presentados mediante el botón 106, como se ha descrito anteriormente. El diagrama de respiración 330 incluye una línea de tiempos 332 que se presenta sólo con el propósito de presentar una escala, una barra de inspiración 334 que indica la porción de la duración total de la respiración durante la cual tendrá lugar la inspiración, una barra de espiración 336 que indica la porción de la duración total de la respiración durante la cual tendrá lugar la espiración, una presentación del índice de inspiración/espiración 338 y una presentación del tiempo total de respiración 346. Además de la representación gráfica de la duración de las porciones de inspiración y espiración del ciclo total de la respiración, puede mostrarse un texto que representa del valor seleccionado de las duraciones en las respectivas barras 334 y 336. Por ejemplo, la fase de inspiración de la respiración se establece para necesitar 2,75 segundos. Preferiblemente, los colores o sombreados de la barra de inspiración 334 y de la barra de espiración 336, son diferentes para facilitar al usuario distinción entre ellas. Por ejemplo, la barra de inspiración 334 puede tener un sombreado oscuro con texto blanco, lo cual indicaría que el parámetro de la temporización de la respiración está ``bloqueado'', mientras que la barra de espiración 336 puede tener un sombreado gris con un texto blanco. Se sobreentiende que este esquema de color es sólo un ejemplo de una variedad de esquemas de colores que pueden usarse para mejorar la representación gráfica del ciclo de respiración para proporcionar una pantalla fácilmente comprensible del estado actual de la ventilación o para asistir a un usuario en la evaluación de los efectos de los cambios propuestos en los ajustes del respirador.

Los botones en pantalla de bloqueo 340, 342 y 344 se muestran sobre la línea de tiempos 322 y muestran el estado de bloqueo de los ajustes de la barra de inspiración 334, el índice de inspiración/espiración 338 y la barra de espiración 336, respectivamente. El usuario puede cambiar el estado de bloqueo de los ajustes seleccionando y pulsando uno de los iconos de bloqueo 340, 342, 344. Por ejemplo, el botón de bloqueo 340 presenta una representación gráfica de un candado cerrado, o bloqueado, mientras que los botones en pantalla de bloqueo 342 y 344 muestran una representación gráfica de unos candados abiertos, o desbloqueados. Al pulsar el botón de bloqueo 340 se provoca que el botón de bloqueo cambie al estado abierto, o desbloqueado. De manera parecida, al pulsar los botones de bloqueo 342 ó 344 se provoca que el botón de bloqueo pulsado cambie al estado cerrado, o bloqueado. El efecto del ajuste ``bloqueado'' es que el ajuste no cambiará automáticamente en función de un cambio posterior en el parámetro de índice de respiración, mientras que cambiarán ambos ajustes de los parámetros ``desbloqueados'', aquí el tiempo de espiración y el índice de inspiración a espiración.

La presentación de los botones de bloqueo depende de los ajustes principales de control seleccionados. Por ejemplo, en el ejemplo representativo descrito en la figura 8, el ajuste principal de Tipo Obligatorio se establece a ``CP'', provocando de este modo que aparezcan los botones de bloqueo; si el Tipo Obligatorio se establece a ``CV'', los botones de bloqueo no se mostrarán. Cuando el Tipo Obligatorio es ``CV'', sólo se presenta uno de los tres ajustes de ``temporización de respiración'', T_{I}, T_{E} o I:E. Se establece T_{I} pulsando el botón en pantalla rotulado T_{I}, y variando el botón 106 hasta que se muestre el valor deseado. El valor se mostrará tanto en el botón en pantalla T_{I} como en la barra de inspiración 334 del diagrama de respiración 330. Ya que el valor de T_{I} está bloqueado, como lo manifiesta el botón de bloqueo cerrado 340 y el sombreado oscuro de la barra de inspiración 334, los cambios en el índice de respiración no provocarán ningún cambio en el tiempo de inspiración; únicamente cambiarán el tiempo de espiración, el índice de inspiración/espiración y el tiempo total de respiración. Si otro parámetro de tiempo estuviera bloqueado, como por ejemplo T_{E}, los cambios en el índice no afectarían T_{E}, sino que cambiarían a T_{I} y al índice del tiempo de inspiración/espiración.

La relación descrita anteriormente es clara a partir de las figuras 9A-C. En la figura 9B, se ha reducido el índice de inspiración; de esta forma, el tiempo total de respiración se incrementa, como se indica por el valor del tiempo total 344b. Como el valor del tiempo de inspiración estaba bloqueado, la longitud relativa de la barra de inspiración 334b no ha cambiado, mientras que se ha incrementado la longitud relativa de la barra de espiración 336b. Una característica de esta realización clara a partir de la pantalla representada en la figura 9B es el cambio en la ubicación del tiempo total de respiración 344b. En la figura 9A, el tiempo total de respiración 344b se ubica debajo de la línea de tiempos 332a. En la figura 9B, la barra de espiración 336b ha aumentado de tamaño debido al aumento en el tiempo de respiración hasta tal punto que el tiempo total de respiración 344b ha alcanzado el final de la línea de tiempos 332b. El procesador 30 mantiene en la memoria 35 la ubicación de cada una de las características gráficas de las presentaciones y constantemente evalúa si la presentación de una característica gráfica, como el diagrama de respiración 330, los botones en pantalla o el texto están chocando o solapando. En el caso representado en la figura 9B, el procesador 30 determinó que se mostraría el tiempo total de respiración 344b lo suficientemente cerca del final de la línea de tiempos 332b como para que el tiempo total de respiración 344b interfiriera con la presentación de la escala numérica de la línea de tiempos 332b. Por consiguiente, el procesador provocó que el tiempo total de respiración 344b se mostrara sobre la línea de tiempos 332b para evitar dicha interferencia. Se sobreentiende que el uso del tiempo total de respiración 344b es sólo como ejemplo. Cualquiera de los textos o valores numéricos presentados asociados al diagrama de respiración 330 puede mostrarse como sea necesario para evitar las interferencias con otros elementos gráficos.

El procesador 30 también es sensible a los valores del ajuste para cambiar la escala de la línea de tiempos 332 cuando sea conveniente. Como se representa en la figura 9C, la duración total de la respiración 344c se ha incrementado de nuevo, y ahora es mayor que la escala anterior de la línea de tiempos 332c. Como la escala de la línea de tiempos 332c aumenta, las longitudes relativas de las barras de inspiración y espiración 334, 336 también cambian. Por consiguiente, el procesador 30 hace que la línea de tiempos 332c se muestre a una escala mayor. Conforme la línea de tiempos 332c aumenta, también aumentan las barras de inspiración y espiración 334, 336. Como se describe anteriormente, si la longitud relativa de la barra de inspiración 334c se vuelve muy pequeña para permitir la presentación del valor del ajuste del tiempo de inspiración dentro de la barra como se representa, el procesador puede provocar que el valor se muestre arriba, debajo o a la izquierda de la línea de tiempos 332c en las cercanías de la barra de inspiración 334c.

Una ventaja de una realización preferida de la invención es que los ajustes principales de control se muestran tanto en la pantalla de configuración del respirador como en el área de ajustes principales del 152 de la pantalla inferior 150. De este modo, un usuario puede variar los ajustes principales usando ambas pantallas.

Sin embargo, es muy ventajoso variar los ajustes principales de control mediante la pantalla de configuración del respirador ya que en el área de ajustes principales 152 sólo se cambiará un ajuste principal de una vez, mientras que pueden hacerse varios cambios en la pantalla de configuración del respirador y, a continuación, ser aceptados por el usuario y almacenados por el usuario en la memoria 35 de la interfaz gráfica de usuario 20 como un lote.

Con referencia a la figura 10, se describirá a continuación la pantalla de configuración de alarmas. Al pulsar el botón ``Alarmas'' 215 (figura 5) en la pantalla inferior 70 se provoca que el procesador 30 muestre la pantalla de configuración de alarmas 400. La pantalla de configuración de alarmas 400 presenta unas representaciones gráficas de las alarmas que el usuario puede variar dados los valores seleccionados de los ajustes principales de control. Así, se pueden presentar a un usuario sólo los ajustes de alarmas que necesita la estrategia de ventilación ya introducida y almacenada en la memoria 35 de la interfaz gráfica de usuario 20. Esto facilita la configuración y evita los errores y omisiones debidos a la sobrecarga de información que aparece en un área de información 160 relativamente pequeña en la pantalla inferior 70 de la interfaz gráfica de usuario 20.

Se mejora aún más la facilidad de uso en cuanto que cada representación gráfica 410a, 410b, 410c, 410d y 410e de una alarma incluye un rótulo 415 que identifica el parámetro de datos del paciente asociado con la alarma y una presentación 420 de su valor actual. El valor del ajuste de alarma asociado con un ajuste de parámetro de datos del paciente particular se presenta en un botón en pantalla 425. Para mejorar más la utilidad y comprensión de las representaciones gráficas 410a, 410b, 410c, 410d y 410e, el procesador 30 provoca que el botón de alarma en pantalla 425 se muestre en una ubicación sobre la línea gráfica proporcional al valor del ajuste respecto a la longitud total de la línea gráfica.

El usuario puede variar cada uno de los ajustes de alarmas presentados pulsando un botón de alarma en pantalla seleccionado, como por ejemplo el botón de alarma 425, y a continuación girar el botón 106 (figura 3) hasta que se muestre el ajuste deseado de alarma en el botón de alarma 425. Conforme se cambia el valor del ajuste de alarma debido al giro del botón 106, el procesador cambia la posición del botón de alarma 425 por la línea gráfica, proporcionando al usuario una imagen visual del cambio. La posición del parámetro de datos del paciente mostrado 420 se varía de forma parecida.

También pueden desactivarse ciertos ajustes de alarma, de modo que no suena ninguna alarma para los ajustes de alarma seleccionados. Una posible presentación de una alarma en el estado desactivado se presenta mediante la ubicación y presentación del botón de alarma en pantalla 425b.

Algunos parámetros de datos del paciente pueden necesitar el ajuste de ambos límites de alarma superior e inferior que definen un intervalo de valores aceptables más allá de los cuales un usuario desea que suene una alarma, como describe la representación gráfica 410c. De forma alternativa, como describe la representación gráfica 410d, el usuario puede desactivar un límite inferior de alarma, a la vez que establece un límite superior de alarma a un valor seleccionado. De forma parecida, puede desactivar el límite superior de la alarma al mismo tiempo que establece un valor del límite inferior de alarma. Cuando se han establecido todas las alarmas, el usuario puede almacenar los valores de uno o todos los ajustes de alarma en un procedimiento por lotes pulsando el botón SEGUIR 430 seguido de la pulsación de la tecla fuera de la pantalla ACEPTAR 104.

Con referencia a la figura 11, se describirá a continuación una disposición de ejemplo de la pantalla superior 60 de la interfaz gráfica de usuario 20. Como se ha descrito anteriormente, la pantalla superior 60 incluye cuatro áreas no superpuestas 110, 120, 130 y 140. En general, la pantalla superior 60 proporciona al usuario información relativa al estado de la terapia de respiración actual. La información vital del paciente se presenta en el área de información vital del paciente 110. Mientras la ventilación está en curso, siempre se presenta la información mostrada en el área 110, incluso cuando se está usando la pantalla inferior 70 para modificar los ajustes que controlan la ventilación. Una característica de esta realización es la presentación del tipo de respiración y la fase de respiración actuales en el área de tipo de respiración 525 ubicada en la esquina superior izquierda del área de información vital del paciente 110. Además del tipo de respiración ``CONTROL'' mostrado, se pueden mostrar los tipos de respiración ASISTIR O ESPONT en función de los valores de los ajustes principales establecidos como se ha descrito anteriormente. La fase de respiración, es decir, inspiración o espiración, se indica invirtiendo alternativamente la presentación del tipo de respiración en el área de tipo de respiración 525. Por ejemplo, puede mostrarse el texto del área de tipo de respiración 525 con letras negras sobre un fondo blanco durante la fase de inspiración, y con letras blancas sobre un fondo negro durante la fase de espiración.

No es infrecuente que durante el transcurso de una sesión de tratamiento de ventilación, los valores de los parámetros supervisados excedan los límites establecidos para que se activen las distintas alarmas durante la sesión. El procesador 30 recibe unas señales de los sensores 27 (figura 2) para una variedad de parámetros supervisados a través de la interfaz 32 y compara los valores de esas entradas con los valores asociados con los ajustes de alarma almacenados en la memoria 35. Cuando el procesador determina que el valor de una entrada incumple el valor o valores del límite o límites de un ajuste de alarma particular asociado a esa entrada almacenada en la memoria 35, el procesador 30 puede hace sonar una alarma acústica y mostrar un texto de aviso que identifica el parámetro supervisado, la causa de la alarma y una serie de acciones propuestas para corregir la condición de fuera de límites en el área de mensajes de alarma 120. Si sucede un evento potencialmente peligroso para el paciente, el procesador 30 también podrá ordenar al respirador para que detenga el suministro de la respiración actual hasta que un usuario intervenga y corrija la condición que ha causado la alarma.

Sin embargo, pueden existir muchas condiciones de alarma que no necesiten una corrección inmediata, pero que son útiles para evaluar el transcurso del tratamiento respiratorio. Por consiguiente, todas las alarmas se acumulan en un ``Registro de alarmas'' que es un listado cronológico de todas las alarmas ocurridas y que pueden revisarse en el área 130 de la pantalla superior 130 (figura 3) en cualquier momento durante o después de un tratamiento respiratorio. Si por cualquier razón, el registro de alarmas contiene registros de condiciones de alarma que pueden ser convenientemente almacenados para una posterior revisión, el procesador 30 puede borrar los registros de alarma más antiguos, dejando así de estar disponibles para su revisión.

Si suceden varias condiciones de alarma durante el transcurso del tratamiento, el número de mensajes de alarma puede exceder el área de pantalla disponible en el área de mensajes de alarma 120. El procesador 30 puede mostrar en el área 120 las alarmas con la prioridad más alta, desplazando las alarmas con una prioridad menor fuera de la pantalla. El usuario puede revisar las alarmas de menor prioridad pulsando el botón ``Más Alarmas'' 510 mostrado en el área de controles 140. Los mensajes de alarma desplazados se muestran en el área de información 130 de la pantalla superior 60. Cuando se pulsa el botón ``Más Alarmas'' 510, la pantalla superior 60 se recoloca temporalmente para fusionar las áreas 130 y 120 en una mayor pantalla combinada de alarmas activas, como se representa en la figura 12. Al pulsar de nuevo el botón ``Más Alarmas'' 510, se hace que el procesador 30 vuelva a mostrar la pantalla predeterminada representada en la figura 11.

Cada mensaje de alarma 602 (figura 12) incluye tres mensajes para asistir al usuario en la corrección de la causa de la alarma. Un mensaje básico 604 identifica la alarma, Como se describirá a continuación con más detalle, el usuario puede pulsar el símbolo de alarma para mostrar una definición del símbolo de alarma en el área de definición de símbolos 180 de la pantalla inferior 70 (figura 3). Un mensaje de análisis 606 proporciona la causa de la alarma, y también puede describir unas alarmas dependientes que hayan aparecido debido a la alarma inicial. Un mensaje de remedio 608 sugiere lo que puede hacer el usuario para corregir la condición de alarma.

Como se ha ilustrado anteriormente, el procesador 30 puede ser sensible a las órdenes del usuario para mostrar varios tipos de información en el área de información 130. Por ejemplo, la figura 11 representa una posible realización de la pantalla superior 60 que tiene cinco botones en pantalla para mostrar información y datos en el área de información 130. Al pulsar el botón ``Forma de onda'' 515 se hace que el procesador 30 muestre un trazado gráfico de los datos relativos a la terapia de respiración que se está suministrando al paciente. De manera parecida, al pulsar el botón ``Más Datos'' 530 se hace que el procesador 30 muestre una pantalla que incluye una variedad de datos que pueden ser útiles al usuario para evaluar el estado del paciente y el progreso de la terapia de respiración. Se sobreentiende que la presente invención no se limita sólo a los cinco botones en pantalla representados en la figura 11. Como el procesador 30 implementa los botones en pantalla, con una programación conveniente pueden habilitarse el procesador 30 para mostrar unos botones en pantalla diferentes o adicionales y llevar a cabo acciones como respuesta a su pulsación.

Al pulsar el botón ``Forma de onda'' 515 se presenta una pantalla de forma de onda 550, como se ilustra en a figura 13. Esta pantalla permite el trazado en tiempo real de los datos del paciente en dos áreas de trazado 552 y 554. Pueden mostrarse diferentes trazados en cada una de las dos áreas de trazado 552 y 554. El usuario puede acceder a una pantalla de configuración de trazado (no mostrada) al pulsar el botón ``Configuración de trazado'' 556. El usuario puede elegir entre los trazados de presión en función del tiempo, volumen en función del tiempo, flujo en función del tiempo y presión en función del volumen.

La pantalla de forma de onda 550 también incluye un botón ``Inmovilizar'' 558 para inmovilizar cualquier forma de onda que se esté trazando actualmente en el área de trazado 552 ó 554. Al pulsar el botón 558 hace que parpadee el mensaje ``Inmovilizado'' que se presenta hasta que se completa el trazado actual e impide realizar cambios en la pantalla de forma de onda 550 haciendo que desaparezcan tanto los distintos botones que controlan la escala de las pantallas, como los botones 556 y 558. El único botón visible es un botón ``Movilizar'' (no mostrado). Cuando se completa el trazado actual, el trazado se detiene y los botones en pantalla aparecen de nuevo.

También puede accederse a otras pantallas pulsando los botones en pantalla presentados en el área de controles 140 de la pantalla superior 60. Por ejemplo, al pulsar el botón ``Registro de alarmas'' 525 provoca un listado en pantalla de todos los eventos de alarma hasta un máximo número predeterminado de alarmas, incluyendo las que han sido corregidas por el usuario, que han sonado durante la terapia. Al pulsar el botón ``Más pantallas'' 520 hace que se muestren un conjunto de botones en pantalla adicionales que dan acceso a datos adicionales que en caso contrario no se presentarían en las pantallas principales. Esta característica proporciona una manera flexible para añadir características y pantallas nuevas con un mínimo impacto en el diseño global de la interfaz gráfica de usuario.

En algunos modos de operación, el procesador del respirador 60 (figura 2) es sensible a unas señales recibidas por un sensor 27 en el respirador para proporcionar inspiración. De esta forma, puede proporcionarse la inspiración cuando el paciente empieza a aspirar, lo cual es medido por el sensor y hace que el procesador del respirador 60 ordene al respirador que proporcione una inspiración. El procesador del respirador 50 puede programarse para supervisar la velocidad a la que el paciente dispara el sensor y, cuando la velocidad cae por debajo de un número predeterminado de respiraciones por minuto, cuyo valor puede almacenarse en la memoria 65, (figura 2), el procesador del respirador 60 envía una señal a través de la interfaz 32 al procesador 30 de la interfaz gráfica de usuario 20. Como respuesta a esta señal, el procesador 30 presenta una pantalla ``Ventilación de apnea en curso'' 600 en el área 130 de la pantalla superior 60, como se representa en la figura 14. En esta pantalla puede mostrarse mucha información para informar al usuario del estado del paciente y la ventilación. Por ejemplo, pueden mostrarse los ajustes principales de control y los ajustes de ventilación activos actualmente junto con un mensaje que indica que la Ventilación de apnea está en curso. Simultáneamente, el procesador del respirador 60 conmuta al modo ``Apnea'' y proporciona asistencia de respiración al paciente.

Cuando el procesador del respirador 60 inicia automáticamente el modo ``Apnea'' como respuesta a la falta de inspiración en el paciente tratado, el procesador del respirador 60 controla la ventilación de apnea usando valores de varios ajustes introducidos por el usuario desde la pantalla de configuración de apnea 650 que pueden mostrarse en el área de información 160 de la pantalla inferior 70, como se representa en la figura 15, pulsando el botón en pantalla ``Apnea'' 322 en la pantalla inferior 70 de la interfaz gráfica de usuario 20. En la figura 15 se ilustra una característica útil de la manera con la que el procesador controla las pantallas de la interfaz gráfica de usuario. Como se presenta, los valores de los ajustes principales de control y los botones en pantalla que establecen los ajustes de ventilación apropiados para los ajustes principales de control para la ventilación en curso cuando se ha introducido el modo ``Apnea'' se muestran en las áreas 152 y 154 de la pantalla inferior (figura 5). Además, los ajustes actuales de apnea se muestran en al área de información 160 junto con los botones en pantalla que pueden ser pulsados junto con el botón 106 para variar los ajustes de apnea.

Con referencia de nuevo a la figura 5, a continuación se describirá otra característica preferida de la presente invención. La pantalla inferior 70 incluye un área 180 en la que el procesador 30 puede mostrar una variedad de mensajes para asistir al usuario en la configuración de la interfaz gráfica de usuario. Estos mensajes pueden ser diferentes, o complementarios, a los avisos presentados por el procesador 30 en el área de avisos 190 de la pantalla inferior 70. Un posible uso del área 180 es proporcionar una definición textual de un símbolo gráfico que identifica un botón en pantalla. Por ejemplo, cuando un usuario pulsa el botón ``Forma de onda'' 515 en la pantalla superior 60 (figura 11), el procesador 30 mostrará el texto ``Forma de onda'' en el área 180. Esta característica proporciona al usuario con un medio fácilmente accesible para determinar la funcionalidad de cualquiera de los botones en pantalla identificados gráficamente tanto en la pantalla superior como en la inferior 60, 70 a la vez que permite la eliminación de la información de texto del botón en pantalla mostrado para simplificar su presentación.

Generalmente, es una técnica poco segura encender un respirador con un paciente ya conectado ya que el respirador puede intentar ventilar al paciente de una manera que podría ser peligrosa para el paciente. El procesador del respirador 60 detecta dicha condición e inicia un modo de ventilación ``VCP Segura'' y envía una señal procesador 30 de la interfaz gráfica de usuario 20 para hacer sonar una alarma. En este modo, el procesador del respirador 60 controla el respirador 22 usando un conjunto predeterminado de ajustes del respirador en un modo de control de presión. Estos ajustes predeterminados se seleccionan para ventilar de forma segura el máximo número de pacientes. Una vez que termina el procedimiento de configuración de un nuevo paciente, o del mismo paciente, como se ha descrito anteriormente, el procesador termina el modo ``VCP Segura'' y comienza la ventilación del paciente según los nuevos ajustes introducidos.

Puede verse a partir de lo anterior que la presente invención proporciona unas nuevas capacidades importantes para mostrar una representación gráfica de un ciclo de respiración para la evaluación de cambios en los parámetros de ventilación a la vez que se usa una interfaz gráfica de usuario. Aunque se han ilustrado y descrito varias formas de la invención, es evidente que pueden realizarse varias modificaciones sin salirse del alcance de la invención. Por consiguiente, no se tiene la intención de limitar la invención excepto por la reivindicaciones adjuntas.

Claims

1. Un sistema respirador (10) que comprende:

un controlador del respirador (20), incluyendo el controlador del respirador un módulo de comunicaciones del usuario (25, 50), comprendiendo además el controlador:

un módulo (30, 35/40, 50) que durante el funcionamiento, permite al usuario iniciar la presentación de un menú (326) de parámetros relativos al respirador; y un módulo (25, 350/352, 106) que durante el funcionamiento, permite al usuario asignar selectivamente valores a cualquiera de los parámetros del menú; caracterizado porque el controlador del respirador comprende además:

un módulo (30, 35, 50) que, durante el funcionamiento, presenta una representación gráfica (330) de un ciclo de respiración calculado a partir de los valores asignados de los parámetros.

2. El sistema de la reivindicación 1, en el que el módulo de comunicaciones del usuario comprende una pantalla táctil (50).

3. El sistema de la reivindicación 2, en el que el módulo (30, 35/40, 50) que permite al usuario iniciar la presentación de un menú de parámetros relativos al respirador comprende una imagen (225, 230)en dicha pantalla táctil, seleccionando el usuario esta imagen para iniciar la presentación del menú.

4. El sistema de la reivindicación 1, en el que el módulo de comunicaciones del usuario comprende:

un módulo (300) que presenta valores de los parámetros;

un módulo que permite al usuario cambiar selectivamente uno de los valores (por ejemplo, 344b) así presentados; y un módulo que actualiza automáticamente los otros valores (por ejemplo, 330b) de los parámetros presentados cuando se realiza dicho cambio.

5. El sistema de la reivindicación 1, en el que la representación gráfica mostrada (330) de un ciclo de respiración comprende:

una escala de tiempos (332);

una imagen de inspiración (334) dispuesta en la escala de tiempos; y

una imagen de espiración (336) dispuesta en la escala de tiempos, adyacente, pero no superpuesta, a la imagen de inspiración.

6. El sistema de la reivindicación 5, en el que la imagen de inspiración comprende una representación gráfica de la duración de la inspiración y la imagen de espiración comprende una representación gráfica de la duración de la espiración, calculándose las duraciones de inspiración y espiración a partir de los valores seleccionados de los parámetros.

7. El sistema de la reivindicación 5, en el que la representación gráfica mostrada de un ciclo de respiración comprende además un valor mostrado (346) de una duración total de respiración calculada a partir de los valores seleccionados de los parámetros.

8. El sistema de la reivindicación 6, en el que la representación gráfica mostrada de un ciclo de respiración comprende además un valor mostrado (338) de un índice de la duración de la inspiración respecto a la duración de la espiración.

9. El sistema de la reivindicación 8, en el que se presenta un valor del tiempo de inspiración asociado a la representación gráfica de la duración de la inspiración y se presenta un valor del tiempo de espiración asociado a la representación gráfica de la duración de la espiración.

10. El sistema de la reivindicación 8, en el que la representación gráfica de la duración de la inspiración es una barra de inspiración y la representación gráfica de la duración de la espiración es una barra de espiración, teniendo las barras de inspiración y espiración unas longitudes proporcionales a los valores de los tiempos de inspiración y espiración y a la escala de tiempos.

11. El sistema de la reivindicación 10, en el que se presenta el valor del tiempo de inspiración dentro de la barra de inspiración si la longitud de la barra de inspiración es suficiente para permitir que se muestre el valor del tiempo de inspiración dentro de la barra de inspiración y se presenta el valor del tiempo de espiración dentro de la barra de espiración si la longitud de la barra de espiración es suficiente para permitir que se muestre el valor del tiempo de espiración dentro de la barra de espiración.

12. El sistema de la reivindicación 11, en el que se presenta el valor del tiempo de inspiración adyacente a la barra de inspiración si la longitud de la barra de inspiración no es suficiente para permitir que se muestre el valor del tiempo de inspiración dentro de la barra de inspiración y se presenta el valor del tiempo de espiración adyacente a la barra de espiración si la longitud de la barra de espiración no es suficiente para permitir que se muestre el valor del tiempo de espiración dentro de la barra de espiración.

13. Un sistema respirador según la reivindicación 1, en el que el módulo de comunicaciones del usuario comprende una pantalla táctil, comprendiendo la pantalla táctil:

una pantalla de ajuste del respirador (70), en el que el usuario puede asignar selectivamente unos valores a cualquiera de los parámetros usando las técnicas de la pantalla táctil; y en el que se presenta la representación gráfica de un ciclo de respiración (330) asociada con la pantalla de ajustes del respirador en la pantalla táctil.

14. El sistema de la reivindicación 13, en el que la representación gráfica de un ciclo de respiración comprende además una porción de inspiración (334) y una porción de espiración (336).

15. El sistema de la reivindicación 14, en el que la representación gráfica de un ciclo de respiración comprende además una escala de tiempos (332).

16. El sistema de la reivindicación 14, en el que la representación gráfica de un ciclo de respiración comprende además un valor mostrado (346) para un ciclo completo de respiración, calculado el valor mostrado a partir de los valores seleccionados de los parámetros.

17. El sistema de la reivindicación 12, que comprende además:

una memoria (35) para almacenar las instrucciones de programación, presentar los datos y los valores seleccionados de los parámetros; y

un procesador (30) conectado a la memoria y a la pantalla táctil, siendo el procesador sensible al módulo que permite al usuario asignar valores selectivamente a cualquiera de los parámetros presentados en la pantalla táctil para generar la representación gráfica de un ciclo de respiración.

18. El sistema de la reivindicación 17, en el que la representación gráfica del ciclo de respiración incluye una escala de tiempos (332), una porción de inspiración (334) y una porción de espiración (336), teniendo las porciones de inspiración y espiración una longitud calculada por el procesador como respuesta a los valores seleccionados de los parámetros.

19. El sistema de la reivindicación 18, en el que se muestran la longitud de la porción de inspiración y la longitud de la porción de espiración en proporción a la escala de tiempos.

20. El sistema de la reivindicación 18, en el que el procesador determina una longitud de presentación para un valor del tiempo de inspiración y presenta el valor del tiempo de inspiración dentro de la porción de inspiración si la longitud de presentación del valor del tiempo de inspiración es menor que la longitud de la porción de inspiración, mostrando en caso contrario el valor del tiempo de inspiración adyacente a la porción de inspiración.

21. El sistema de la reivindicación 18, en el que el procesador (30) determina una longitud de presentación para un valor del tiempo de espiración y presenta el valor del tiempo de espiración dentro de la porción de espiración si la longitud de presentación del valor del tiempo de espiración es menor que la longitud de la porción de espiración, mostrando en caso contrario el valor del tiempo de espiración adyacente a la porción de espiración.

22. El sistema de la reivindicación 19, en el que el procesador (30) es sensible a los cambios en los valores seleccionados de los parámetros de ventilación para variar las longitudes de la porción de inspiración y las porciones de espiración y para mostrar las porciones variadas de inspiración y espiración conforme el usuario realiza los cambios.

23. El sistema de la reivindicación 19, en el que el usuario puede bloquear una de las porciones de inspiración y espiración, de modo que la presentación de la porción bloqueada permanece sin cambios mientras que la presentación de las porciones desbloqueadas cambia como respuesta a los cambios en los valores seleccionados de los parámetros de ventilación.