FR2853546A1 - Nouvelle composition pharmaceutique contenant la cyclosporine a - Google Patents

Abstract

La présente invention a pour objet une émulsion, par exemple un pré-concentré de micro-émulsion, comprenant un agent actif difficilement soluble et un milieu véhiculeur. L'agent actif peut être par exemple une cyclosporine ou un macrolide.

Description

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La présente invention a pour objet de nouvelles compositions galéniques, en particulier de nouvelles compositions galéniques dans lesquelles la substance active est un agent actif difficilement soluble, par exemple un macrolide, ou en particulier un undécapeptide cyclique poly-N-méthylé ou une cyclosporine. Les cyclosporines incluent également des variantes peptolides. Voir par exemple les demandes de brevets britanniques n 2 222 770 et 2 257 359A et les équivalents à l'échelle mondiale.

Comme indiqué dans lesdites demandes britanniques, les cyclosporines posent des problèmes très spécifiques en matière d'administration en général et de compositions galéniques en particulier, y compris entre autres des problèmes de stabilité, de biodisponibilité du médicament et de variabilité de la réponse à la dose chez un même patient et entre différents patients.

Pour résoudre ces difficultés et d'autres qui y sont liées, les demandes de brevets britanniques 2 222 770 et 2 257 359A décrivent des compositions galéniques comprenant une cyclosporine comme substance active sous forme entre autres, d'une émulsion, par exemple d'une micro-émulsion ou d'une émulsion, par exemple d'un pré-concentré de micro-émulsion. De telles compositions comprennent habituellement
1) un composant hydrophile, 2) un composant lipophile, et 3) un agent tensio-actif.

On a maintenant trouvé de façon surprenante selon la présente invention qu'une émulsion particulièrement stable, par exemple une micro-émulsion ou une émulsion, par exemple des compositions galéniques sous forme d'un pré-concentré de micro-émulsion avec des agents actifs difficilement solubles ayant des propriétés de biodisponibilité particulièrement intéressantes et une variabilité réduite des paramètres de biodisponibilité chez un même patient et entre différents patients peuvent être obtenues en utilisant au moins un composant choisi parmi le groupe constitué par (i) le citrate de triéthyle ou le citrate d'acétyle et de triéthyle, (ii) l'ester d'un acide gras du polyéthylèneglycol et du glycérol, (iii) le diester d'un acide gras du glycérol, (iv) le monoester d'un acide gras du glycérol, (v), un mélange de mono-, di-glycérides d'acides gras, (vi) le monoester d'un acide gras du propylèneglycol, (vii) les acides

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gras et les alcools, (viii), la N-méthyl-pyrrolidone, (ix) le triacétate de glycérol, (x) l'alcool benzylique et (xi) l'éther ou l'ester d'alkylène-polyol, par exemple les glycérides polyglycolisés, désignés ci-après "second composant".

Selon la présente invention, on a trouvé de façon surprenante que, contrairement aux enseignements de la technique, on peut préparer en pratique de tels systèmes d'émulsions, par exemple de micro-émulsions, comprenant l'un quelconque des composés spécifiés plus haut comme second composant.

La présente invention concerne selon un premier aspect, une composition pharmaceutique qui est une émulsion, par exemple un pré-concentré de micro- émulsion comprenant
1) un agent actif difficilement soluble et un milieu véhiculeur comprenant 2) un second composant, 3) un composant lipophile, et 4) un agent tensio-actif.

Le second composant est par exemple: i) le citrate de triéthyle ou le citrate d'acétyle et de triéthyle, et/ou ii) l'ester d'un acide gras du polyéthylèneglycol et du glycérol, un mono- et/ou di- et/ou triester d'un acide gras, par exemple en C6-C10, par exemple en C8-C10, par exemple avec de 5 à 10 unités [CH2-CH2O], par exemple 7 unités, par exemple Cetiol@ HE ou Labrasol, et/ou iii) le diester d'un acide gras du glycérol, par exemple en C6-C]6, par exemple en
C8-C10, par exemple en Cg, par exemple Sunfat GDC-N et/ou iv) le monoester d'un acide gras du glycérol, par exemple en C6-C14, par exemple en C8-Cio, par exemple Imwitor 308, ou Imwitor 310, et/ou

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v) le mélange de mono-, diglycérides d'acides gras, par exemple en C6-C16, par exemple en C8-C10, par exemple Imwitor 742 ou Capmul MCM, et/ou vi) le monoester d'un acide gras du propylèneglycol, par exemple en C6-C12, par exemple en CB-C12, par exemple Lauroglycol 90, Sefsol@ 218 ou Capryol
90, et/ou vii) les acides gras ou les alcools, par exemple en C6-C20, saturés ou mono- ou di- insaturés, par exemple l'acide oléique, l'alcool oléylique, l'acide linoléique, l'acide caprique, l'acide caprylique, l'acide caproïque, le tétradécanol, le dodécanol, le décanol et/ou viii) la N-alkylpyrrolidone, par exemple la N-méthylpyrrolidone, par exemple Pharmasolve et/ou ix) le triacétate de glycérol, par exemple la triacétine et/ou x) l'alcool benzylique et/ou xi) l'éther ou l'ester d'alkylène-polyol, par exemple les glycérides polyglycolisés, par exemple Gelucire# 44/14.

Selon un aspect, la présente invention concerne donc une composition sous forme d'une émulsion ou d'un pré-concentré de micro-émulsion pour l'administration par voie orale, comprenant
1) une cyclosporine ou un macrolide, et un milieu véhiculeur comprenant 2) un second composant choisi parmi le groupe comprenant i) le citrate de triéthyle ou le citrate d'acétyle et de triéthyle, ii) l'ester d'un acide gras en C6-C10 du polyéthylèneglycol et du glycérol, iii) le diester d'un acide gras en C6-C16 du glycérol, iv) le monoester d'un acide gras en C6-C14 du glycérol, v) le mélange de mono-, di-glycérides d'acides gras en C6-C)6, vi) le monoester d'un acide gras en C6-C12 du propylèneglycol, vii) les acides gras et les alcools, viii) la N-méthylpyrrolidone,

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ix) le triacétate de glycérol, x) l'alcool benzylique et xi) l'éther ou l'ester d'alkylène-polyol, 3) un composant lipophile, et 4) un agent tensio-actif, avec la condition que lorsque le composant 2) (a) est constitué de citrate de triéthyle, ladite composition soit exempte ou substantiel- lement exempte d'éthanol, et/ou (b) est constitué d'un mélange de mono-, diglycérides d'acides gras en C8-C10, ladite composition soit exempte ou substantiellement exempte d'un triglycéride d'un acide gras en C6-C12.

Selon la présente invention, on a trouvé de façon surprenante qu'une cyclosporine ou un macrolide a une solubilité élevée, par exemple une solubilité comprise entre environ 20 et environ 50%, dans le second composant de la présente invention. Par exemple, la solubilité d'une cyclosporine ou d'un macrolide dans du citrate de triéthyle est d'environ 35%, dans Sunfat# GDC-N d'environ 33%, dans Lauroglycol@ 90 d'environ 40%, dans l'acide oléique d'environ 40%, dans la Nméthylpyrrolidone d'environ 50%, dans Labrasol d'environ 20%, dans le dodécanol d'environ 37,5%, dans le tétradécanol d'environ 37,5%, dans Sefsol 218 d'environ 50%, dans Cetiol HE d'environ 32,5%, dans l'alcool oléylique de plus de 20%.

La présente invention concerne donc selon un aspect, une composition sous forme d'une émulsion ou d'un pré-concentré de micro-émulsion pour l'administration orale, comprenant 1) une cyclosporine ou un macrolide et un milieu véhiculeur comprenant 2) un second composant dans lequel le composant 1) a une solubilité d'environ 20 à environ 50%, 3) un composant lipophile, et 4) un agent tensio-actif.

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La composition est de préférence sous forme d'une "émulsion, par exemple d'un pré-concentré de micro-émulsion" du type fournissant des émulsions h/e (huile-dans-l'eau), par exemple des micro-émulsions. Toutefois, la composition peut se présenter sous forme d'une émulsion, par exemple d'une micro-émulsion, qui contient en outre un composant aqueux ; préférence l'eau.

L'expression "émulsion, par exemple pré-concentré de micro-émulsion" est définie dans la description comme étant une composition qui forme spontanément une émulsion, par exemple une micro-émulsion dans un milieu aqueux, par exemple dans l'eau, par exemple par dilution de 1:1à 1:10, par exemple de 1: 10, ou dans les sucs gastriques après application par voie orale.

Une micro-émulsion est thermodynamiquement stable et contient des particules dispersées d'une dimension moyenne inférieure à environ 200 nm. En général, les micro-émulsions comprennent des gouttelettes ou des particules ayant un diamètre moyen inférieur à environ 150 nm ; typiquement inférieur à 100 nm, en général supérieur à 10 nm, et sont stables pendant des périodes dépassant 24 heures.

Une "micro-émulsion" peut être non opaque ou substantiellement non opaque, selon une alternative il peut s'agir d'une dispersion colloïdale translucide qui se forme spontanément ou substantiellement spontanément lorsque ses composants sont mis en contact. D'autres caractéristiques peuvent être trouvées dans la demande de brevet britannique 2 222 770 décrite plus haut qui est incorporée à la description à titre de référence.

Selon un aspect, la présente invention concerne une composition de la présente invention, dans laquelle la proportion relative de la cyclosporine ou du macrolide, du second composant, du composant lipophile et de l'agent tensio-actif est telle, qu'après dilution dans l'eau jusqu'à un rapport de 1 partie en poids de ladite composition à 1 à 10 parties en poids d'eau, il se forme spontanément une micro- émulsion huile-dans-l'eau ayant une dimension moyenne des particules inférieure à 200 nm.

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Selon un autre aspect, le composant lipophile peut représenter de 5 à 85% en poids du milieu véhiculeur, par exemple de 10 à 85% ; préférence de 15 à 70% en poids, plus préférablement de 20 à 60% en poids et même spécialement d'environ 25% en poids.

Selon un autre aspect, l'agent tensio-actif peut représenter de 5 à 80% en poids du milieu véhiculeur; de préférence de 10 à 70% en poids, plus préférablement de 20 à 60% en poids et même spécialement d'environ 40% en poids.

Selon un autre aspect, le second composant peut représenter de 5 à 50% en poids du milieu véhiculeur, par exemple de 10 à 50% ; préférence de 15 à 40% en poids, plus préférablement de 20 à 35% en poids.

Selon un aspect, la présente invention concerne une composition de la présente invention comprenant le second composant en une quantité de 5 à 50%, le composant lipophile en une quantité de 5 à 85%, et l'agent tensio-actif en une quantité de 5 à 80% en poids du milieu véhiculeur.

L'agent actif peut être présent en une quantité en poids maximale d'environ 20% en poids de la composition. L'agent actif est de préférence présent en une quantité de 1 à 15% en poids de la composition, par exemple d'environ 2 à 10%.

Selon un aspect, la présente invention concerne une composition de la présente invention comprenant la cyclosporine ou le macrolide en une quantité de 1 à 15% en poids de la composition.

L'agent actif difficilement soluble est de préférence un médicament lipophile, par exemple une cyclosporine ou un macrolide. L'expression "difficilement soluble" telle qu'utilisée dans la description, signifie une solubilité dans l'eau à 20 C inférieure à 1, par exemple de 0,01 % en poids/volume.

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Les cyclosporines auxquelles s'applique la présente invention sont n'importe lesquelles parmi celles ayant une utilité pharmaceutique, par exemple comme agents immunosuppresseurs, agents anti-parasitaires et agents destinés à inverser la résistance à plusieurs médicaments, telles que celles connues et décrites dans la technique, en particulier la Cyclosporine A (également connue et désignée ci-

après Ciclosporine), la Cyclosporine G, la [O-(2-hydroxyéthyl)-(D)Ser]g-Ciclosporine et la [3'-deshydroxy-3'-céto-MeBmt]'~[Val]2-Cyclosporine. La Ciclosporine est préférée.

Selon un aspect, la présente invention concerne une composition de la présente invention dans laquelle la cyclosporine est la Cyclosporine A.

L'expression "macrolide" telle qu'utilisée dans la description, fait référence à une lactone macrocyclique, par exemple un composé ayant un cycle de lactone à 12 chaînons ou plus. Sont particulièrement intéressants les "macrolides de type lactames", c'est-à-dire les composés macrocycliques ayant une liaison lactame (amide) dans le macrocycle en plus d'une liaison lactone (ester), par exemple les macrolides-lactames produits par des microorganismes du genre Streptomyces tels que la rapamycine, l'ascomycine et le FK-506 et leurs nombreux dérivés et analogues.

De tels macrolides lactames se sont révélés avoir d'intéressantes propriétés pharmaceutiques, en particulier des propriétés immunosuppressives et anti-inflammatoires.

La rapamycine est un macrolide-lactame immunosuppresseur qui est produit par Streptomyces hygroscopicus. La structure de la rapamycine est indiquée par Kesseler H. et coll., 1993 ; Helv. Chim. Acta., 76 : 117. Voir par exemple McAlpine J.B. et coll., J. Antibiotics (1991) 44;688; Schreiber S. L. et coll., J. Am.

Chem. Soc. (1991) 113; 7433 ; le brevet américain n 3 929 992. La rapamycine est un immunosuppresseur extrêmement puissant et s'est avéré avoir également une activité anti-tumorale et anti-fongique. Son utilité comme médicament est toutefois restreinte par sa très faible et très variable biodisponibilité ainsi que par sa toxicité élevée. En outre, la rapamycine est très insoluble, ce qui rend difficile la formulation de compositions galéniques stables. De nombreux dérivés de la rapamycine sont connus. Cer-

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taines rapamycines 16-0-substituées sont décrites dans le document WO 94/02136, dont le contenu est incorporé à la description à titre de référence. Les rapamycines 40-0-substituées sont décrites par exemple dans les documents US 5 258 389 et WO 94/09010 (O-aryl- et O-alkyl-rapamycines); les documents WO 92/05179 (esters de l'acide carboxylique), US 5 118 677 (amides-esters), US 5 1 18 678 (carbamates), US 5 100 883 (esters fluorés), US 5 151413 (acétals), US 5 120 842 (éthers silyliques), WO 93/1 1130 (rapamycine à base de méthylène et ses dérivés), WO 94/02136 (dérivés de méthoxy), WO 94/02385 et WO 95/14023 (dérivés d'alcényle) dont le contenu est incorporé à la description à titre de référence. Les 32-0-dihydro-rapamycines ou les rapamycines substituées sont décrites par exemple dans le document US 5 256 790, incorporé à titre de référence.

La rapamycine et ses analogues et dérivés structurellement similaires sont désignés collectivement "rapamycines".

Les ascomycines dont le FK-506 et l'ascomycine sont les plus connus, sont une autre classe de macrolides-lactames, dont plusieurs d'entre eux ont une activité immunosuppressive et anti-inflammatoire puissante. Le FK-506 est un macrolide-lactame immunosuppresseur qui est produit par Streptomyces tsukubaensis n 9993. La structure du FK-506 est donnée dans l'appendice du Merck Index, 1 lème édition (1989) sous l'article A5. L'ascomycine est décrite par exemple dans le brevet américain 3 244 592. De nombreux dérivés de l'ascomycine et du FK-506 ont été synthétisés, y compris les dérivés halogénés tels que la 33-épi-chloro-33-désoxy-asco- mycine décrite dans le document EP 427 680. L'ascomycine, le FK-506 et leurs analogues et dérivés structurellement similaires sont désignés collectivement "asco- mycines".

Le macrolide peut toutefois être une rapamycine ou un dérivé O-substitué dans lequel le groupe hydroxy sur le cycle cyclohexyle de la rapamycine est remplacé par -OR, où R, signifie un groupe hydroxyalkyle, hydroalcoxyalkyle, acylaminoalkyle et aminoalkyle; par exemple la 40-0-(2-hydroxy)éthyl-rapamycine, la 40-0-(3-hydro-

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xy)propyl-rapamycine, la 40-0-[2-(2-hydroxy)éthoxyjéthyl-rapamycine et la 40-0-(2- acétaminoéthyl)-rapamycine.

Un composé préféré est la 40-0-(2-hydroxy)éthyl-rapamycine telle que décrite dans le document WO 94/09010.

Des exemples de composés de la classe du FK-506 sont ceux indiqués plus haut. Ils incluent par exemple le FK-506, l'ascomycine et d'autres composés d'origine naturelle. Ils incluent également les analogues synthétiques.

Un composé préféré de la classe du FK-506 est décrit dans le document EP 427 680, par exemple à l'exemple 66a, également connu comme 33-épi-chloro-33- désoxy-ascomycine. D'autres composés préférés sont décrits dans les documents EP 465 426 et EP 569 337, par exemple le composé de l'exemple 71 de EP 569 337.

Le second composant peut être l'un quelconque des composants i) à xi) seul ou en combinaison avec un, deux ou plusieurs des autres composants i) à xi).

Comme second composant approprié pour une utilisation dans la présente invention, on peut citer les exemples suivants: i) Le citrate de triéthyle ou le citrate d'acétyle et de triéthyle. Ils peuvent être obtenus respectivement par estérification d'acide citrique et d'éthanol ou par estérification d'acide citrique et d'éthanol, suivie par l'acétylation avec un anhydride acétique. Le citrate de triéthyle ou le citrate d'acétyle et de triéthyle sont disponibles dans le commerce par exemple sous les marques Citroflex 2 ou Citroflex A-2, ou le citrate de triéthyle à usage pharma- ceutique sous la marque TEC-PG/N par exemple de la société Morflex Inc.

Le citrate de triéthyle particulièrement approprié a un poids moléculaire de
276,3, une gravité spécifique de 1,135-1,139, un indice de réfraction de
1,439-1,441, une viscosité (25 ) de 35,2 mPas, un titre (base anhydre) de
99,0-100,5 %, une teneur en eau max. de 0,25% (Fiedler H. P., "Lexikon der
Hilfsstoffe für Pharmazie, Kosmetik und agrenzende Gebiete", Editio Cantor

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Verlag Aulendorf, Aulendorf, 4ème édition révisée et complétée (1996), vol.

1 page 371; "Handbook of Pharmaceutical Excipients", 2nd édition, Editors
A. Wade et P.J. Weller (1994), Joint publication of American Pharmaceutical
Association, Washington, USA and The Pharmaceutical Press, London,
England, page 540). ii) L'ester d'un acide gras en C6-C10 du polyéthylèneglycol et du glycérol.

L'ester d'un acide gras peut inclure le mono- et/ou di- et/ou tri-ester d'un acide gras. Le constituant acide gras peut inclure à la fois les acides gras saturés et insaturés ayant une longueur de chaîne par exemple en C8-C10. Les polyéthylèneglycols peuvent avoir par exemple de 5 à 10 unités [CH2-CH2-
O], par exemple 7 unités. Le monococoate de polyéthylèneglycol (7) et de glycérol commercialisé par exemple sous la marque Cetiol HE, par exemple de la société Henkel KgaA est particulièrement approprié. Le Cetiol HE a une D. (20 ) de 1,05, un indice d'acide inférieur à 5, un indice de saponification d'environ 95, un indice d'hydroxy d'environ 180 et un indice d'iode inférieur à 5 (H. Fieldler, loc.cit, vol. 1, page 337). Est aussi approprié un glycéride de l'acide caprylique-caprique polyoxyéthylé, transestérifié disponible dans le commerce sous la marque Labrasol par exemple de la société Gattefossé. Le Labrasol@ a un indice d'acide max. 1, un indice de saponification de 90-110 et un indice d'iode max.1 (H. Fiedler, loc cit, vol 2, page 880). iii) Le diester d'un acide gras du glycérol. Les diglycérides appropriés pour une utilisation dans les compositions de l'invention comprennent les diglycérides symétriques (c'est-à-dire les a,a'-diglycérides) ainsi que les diglycérides asy- métriques (c'est-à-dire les [alpha],ss-diglycérides) et leurs dérivés acétylés. Ils peuvent inclure à la fois les glycérides uniformes (dans lesquels le constituant acide gras est composé essentiellement d'un seul acide gras) et les glycérides mixtes (c'est-à-dire dans lesquels le constituant acide gras est composé de divers acides gras) et n'importe lequel de leurs dérivés acétylés. Le cons-

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tituant acide gras peut comprendre à la fois des acides gras saturés et in- saturés ayant une longueur de chaîne par exemple en C6-C16, par exemple en
C8-C10, par exemple en C8. Le diglycéride caprylique particulièrement appro- prié est commercialisé par exemple sous la marque Sunfat GDC-N, par exemple de la société Taiyo Kagaku Co., Ltd. Sunfat GDC-N a un indice d'acide d'environ 0,3, une teneur en diglycéride d'environ 78,8 % et une teneur en monoester d'environ 8,9%. iv) Le monoester d'un acide gras en C6-C14 du glycérol. Il peut être obtenu par estérification du glycérol avec une huile végétale suivie par une distillation moléculaire. Les monoglycérides appropriés pour une utilisation dans les compositions de l'invention incluent à la fois les monoglycérides symétriques (c'est-à-dire les p-monoglycérides) et les monoglycérides asymétriques (les a-monoglycérides) et leurs dérivés acétylés. Ils incluent également les gly- cérides uniformes (dans lesquels le constituant acide gras est composé essen- tiellement d'un seul acide gras) ainsi que les glycérides mixtes (c'est-à-dire dans lesquels le constituant acide gras est composé de divers acides gras) et n'importe lequel de leurs dérivés acétylés. Le constituant acide gras peut inclure à la fois les acides gras saturés et insaturés ayant une longueur de chaîne par exemple en C8-C10. Les monoglycérides de l'acide caprylique ou de l'acide caprique particulièrement appropriés sont commercialisés par exemple respectivement sous les marques Imwitor 308 ou Imwitor 310, par exemple de la société Condea. Par exemple Imwitor 308 comprend au moins 80% de monoglycérides et a les données caractéristiques supplémen- taires suivantes: glycérol libre: max. 6%, indice d'acide : 3, indice de saponification 245-265, indice d'iode: max. 1, teneur en eau: max. 1 %. II comprend en général 1% de glycérol libre, 90% de monoglycérides, 7% de diglycérides, 1% de triglycérides (H. Fiedler, loc cit, vol 1, page 798). v) Le mélange de mono-, diglycérides d'acides gras en C6-C16. Les mono-, di- glycérides mixtes appropriés pour une utilisation dans les compositions de

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l'invention incluent à la fois les mono- et di-glycérides symétriques (c'est-à- dire les ss-monoglycérides et les a,a'-diglycérides) et les mono- et di-glycé- rides asymétriques (c'est-à-dire les a-monoglycérides et [alpha],ss-diglycérides) et leurs dérivés acétylés. Ils incluent également les glycérides uniformes (dans lesquels le constituant acide gras est composé essentiellement d'un seul acide gras) ainsi que les glycérides mixtes (c'est-à-dire dans lesquels le constituant acide gras est composé de divers acides gras) et l'un quelconque de leurs dé- rivés acétylés. Le constituant acide gras peut inclure à la fois les acides gras saturés et insaturés ayant une longueur de chaîne par exemple en C8-C10.

Sont particulièrement appropriés les mono- et di-glycérides mixtes de l'acide caprylique et de l'acide caprique par exemple ceux commercialisés sous la marque Imwitor 742, par exemple de la société Condea. Imwitor 742 comprend par exemple au moins 45% de mono glycérides et a les données caractéristiques supplémentaires suivantes: glycérol libre : max. 2 %, indice d'acide: max. 2, indice de saponification 250-280, indice d'iode : 1, teneur en eau : 2 % (H. Fiedler, loc cit, vol 1, page 798). Est aussi approprié un mono/diglycéride de l'acide caprylique/caprique dans du glycérol, par exemple celui commercialisé sous la marque Capmul# MCM par exemple de la société Abitec Corporation. Capmul MCM a les données caractéristiques supplémentaires suivantes : d'acide : 2,5, alpha- mono (comme oléate) min. 80%, glycérol libre: max. 2,5 %, indice d'iode: max. 1, distribution de la longueur de chaîne: acide caproïque (C6) : max.

3 %, acide caprylique (C8) : min. 75 %, acide caprique (C10) min. 10 %, acide laurique (CI 2): max. 1,5 %, humidité (par Karl Fisher): max. 0,5 % (information du fabricant). vi) Le monoester d'un acide gras en C6-C12 du propylèneglycol. Le constituant acide gras peut inclure à la fois des acides gras saturés et insaturés ayant une longueur de chaîne par exemple en C8-C12. Sont particulièrement appropriés les monoesters de l'acide caprylique et de l'acide laurique du propylèneglycol commercialisés par exemple sous les marques Sefsol 218, Capryol 90 ou

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Lauroglycol 90, par exemple de la société Nikko Chemicals Co. Ltd. ou de la société Gattefossé. Le Lauroglycol@ 90 a par exemple les données carac- téristiques supplémentaires suivantes : d'acide : 8, indice de saponification 200-220, indice d'iode : 5, teneur en propylèneglycol libre: max. 5 %, teneur en monoester min. 90%, Sefsol 218 a les données caractéristiques supplémentaires suivantes: indice d'acide : max. 5, indice d'hydroxy 220-280 (H. Fiedler, loc cit, vol 2, page 906 ; du fabricant). vii) Les acides gras et/ou les alcools. Les acides gras peuvent être obtenus par hydrolyse de diverses graisses ou huiles animales et végétales telle que l'huile d'olive, suivie par la séparation des acides liquides. Le constituant acide gras/alcool peut comprendre à la fois des acides gras mono- ou di- insaturés/alcools ayant une longueur de chaîne par exemple en C6-C20. Sont particulièrement appropriés par exemple l'acide oléique, l'alcool oleylique, l'acide linoléique, l'acide caprique, l'acide caprylique, l'acide caproïque, le tétradécanol, le dodécanol ou le décanol. L'alcool oléylique est par exemple commercialisé sous la marque HD-Eutanol V par exemple de la société
Henkel KGaA. L'alcool oléylique a les données caractéristiques supplémen- taires suivantes: incide d'acide: max.0,1, indice d'hydroxy d'environ 210, indice d'iode d'environ 95, indice de saponification: max.l, D.20 d'environ
0,849, nD20 1,462, poids moléculaire 268, viscosité (20 ) d'environ 35 mPas (information du fabricant). L'acide oléique a les données caractéristiques supplémentaires suivantes : moléculaire 282,47, D.20 0,895, nD20
1,45823, indice d'acide 195-202, indice d'iode 85-95, viscosité (25 ) 26 mPas (H. Fiedler, loc cit, vol 2, page 1112 ; Handbookof Pharmaceutical
Excipients, loc cit, page 325). viii) La N-alkylpyrrolidone. Est particulièrement appropriée par exemple la N- méthyl-2-pyrrolidone, par exemple telle que commercialisée sous la marque
PharmasolveTM, par exemple de la société International Specialty Products

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(ISP). La N-méthylpyrrolidone a les données caractéristiques supplémen- taires suivantes : moléculaire 99,1, D.25 1,027-1,028, pureté (comme % de surface par CPV) (y compris les isomères méthyliques) min. 99,85 % (H.

Fiedler, loc cit, vol 2, page 1004; information du fabricant). ix) Le triacétate du glycérol ou la (1,2,3)-triacétine. On peut l'obtenir par esté- rification de glycérine avec un anhydride acétique. Le triacétate du glycérol est commercialisé par exemple sous la marque Priacétine 1580 de la société
Unichema International, ou comme Triacétine de Eastman de la société
Eastman ou de la socitété Courtaulds Chemicals Ltd. Le triacétate du glycé- rol a les données caractéristiques supplémentaires suivantes: poids molé- culaire 218,03, D.20,3, 1,159-1,163 ; nD20 1,430-1,434, teneur en eau: max.

0,2 %, viscosité (25 ) 17,4 mPa s, indice d'acide : max.0,1, indice de sapo- nification d'environ 766-774, teneur en triacétine min. 97 % (H. Fiedler, loc cit, vol 2, page 1580 ; Handbookof Pharmaceutical Excipients, loc cit, page
534 ; information du fabricant). x) L'alcool benzylique. Il peut être obtenu par distillation de chlorure de benzyle avec du carbonate de potassium ou de sodium. L'alcool benzylique est commercialisé par exemple par la société Merck. L'alcool benzylique a les données caractéristiques supplémentaires suivantes : moléculaire
108,14, D. 1,043-1,049, nD 1,538-1,541 (H. Fiedler, loc cit, vol 1, page 238;
Handbook of Pharmaceutical Excipients, loc cit, page 35). xi) L'éther ou ester d'alkylène-polyol. Il peut s'agir avantageusement du C3-5- alkylène-triol, en particulier un éther ou ester du glycérol. L'éther ou ester du
C3.5alkylène-triol approprié inclut les éthers ou esters mixtes, c'est-à-dire les composants incluant d'autres ingrédients éther ou ester, par exemple les pro- duits de transestérification des esters de C3-5alkylène-triol avec d'autres mono-, di- ou polyols.

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Les éthers ou esters d'alkylène-polyol particulièrement appropriés sont les

esters mixtes d'acides gras de C3~Salkylène-triol/poly-(C2.alkylène}glycols, spécialement les esters mixtes d'acides gras glycérol/polyéthylène- ou poly- propylèneglycol.

L'éther ou ester d'alkylène-polyol spécialement approprié pour une utilisa- tion selon la présente invention inclut les produits pouvant être obtenus par transestérification de glycérides, par exemple de triglycérides, avec des poly- (C2-4alkylène)glycols, par exemple des polyéthylèneglycols et, éventuelle- ment, du glycérol.

De tels produits de transestérification sont généralement obtenus par alcoolyse de glycérides, par exemple de triglycérides, en présence d'un poly-(C2-4- alkylène)glycol, par exemple de polyéthylèneglycol et, éventuellement, de glycérol (c'est-à-dire pour effectuer la transestérification du glycéride en composant polyalkylèneglycol/glycérol, c'est-à-dire via poly-alkylèneglycolyse /glycérolyse).

En général, une telle réaction est effectuée par réaction des composants indiqués (le glycéride, le polyalkylèneglycol et, éventuellement, le glycérol) à une température élevée, sous atmosphère inerte et sous agitation continue.

Les glycérides préférés sont les triglycérides d'acides gras, par exemple les triglycérides d'acides gras en CIO-C22, y compris les huiles naturelles et hydrogénées, en particulier les huiles végétales. Comme huiles végétales appropriées, on peut citer par exemple, l'huile d'olive, l'huile d'amande, l'huile d'arachides, l'huile de coco, l'huile de palme, l'huile de soja et l'huile de germe de blé et, en particulier, les huiles naturelles ou hydrogénées riches en restes d'un ester d'un acide gras en C12C18.

Les polyalkylèneglycols préférés sont les polyéthylèneglycols, en particulier les polyéthylèneglycols ayant un poids moléculaire compris entre environ 500 et environ 4000, par exemple entre environ 1000 et environ 2000.

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Les éthers ou esters d'alkylène-polyol appropriés incluent ainsi des mélanges d'esters de C3-5alkylène-triol, par exemple les mono-, di- et tri-esters en une

quantité relative variable, et les mono- et di-esters de poly(C2-4alkylène)-glycols, en association avec de faibles quantités de C3-5alkylène-triol libre et de POIY-(C2-5alkY- lène)glycol libre. Comme indiqué plus haut, le reste alkylène-triol préféré est le glycérol; les restes de polyalkylèneglycols préférés sont le polyéthylèneglycol, en particulier avec un poids moléculaire compris entre environ 500 et environ 4000 ; les restes d'acide gras préférés sont les restes d'esters d'acides gras en C10-C22, en particulier les restes d'esters d'acides gras en C10-C22 saturés.

Les éthers ou esters d'alkylène-polyols particulièrement appropriés peuvent donc être définis comme étant des produits de transestérification d'une huile végétale naturelle ou hydrogénée et de polyéthylèneglycol et, éventuellement , de glycérol; ou comme des compositions constituées, en totalité ou en partie, de mono-, di- et tri-esters d'acides gras en C10-C22 du glycérol et de mono- et di-esters d'acides gras en C10-C22 du polyéthylèneglycol (éventuellement avec par exemple de faibles quantités de glycérol libre et de polyéthylèneglycol libre).

Les huiles végétales, les polyéthylèneglycols ou les restes du polyéthylène- glycol et les restes d'acides gras préférés en rapport avec les définitions ci-dessus, sont indiqués plus haut. Les éthers ou esters d'alkylène-polyols ci-dessus particulière- ment appropriés pour une utilisation selon la présente invention, sont ceux connus et commercialisés sous la marque Gelucire, par exemple de la société Gattefossé, en particulier les produits suivants: a) Gelucire 33/01 Point de fusion = environ 33-38 C et indice de saponification = environ 240-260; b) Gelucire# 35/10 Point de fusion = environ 29-34 C et indice de saponification = environ 120-140; c) Gelucire 37/02 Point de fusion = environ 34-40 C et indice de saponification = environ 200-220;

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d) Gelucire 42/12 Point de fusion = environ 41-46 C et indice de saponification = environ 95-115; e) Gelucire 44/14 Point de fusion = environ 42-46 C et indice de saponification = environ 75-95; f) Gelucire 46/07 Point de fusion = environ 47-52 C et indice de saponification = environ 125-145; g) Gelucire 48/09 Point de fusion = environ 47-52 C et indice de saponification = environ 105-125; h) Gelucire 50/02 Point de fusion = environ 48-52 C et indice de saponification = environ 180-200; i) Gelucire@ 50/13 Point de fusion = environ 46-41 C et indice de saponification = environ 65-85; j) Gelucire 53/10 Point de fusion = environ 48-53 C et indice de saponification = environ 95-115; k) Gelucire 62/05 Point de fusion = environ 60-65 C et indice de saponification = environ 70-90.

Les produits (a) à (j) ci-dessus, ont tous un indice d'acide : Le produit (k) a un indice d'acide : 5. Les produits (b), (c) et (f) à (j) ci-dessus ont tous un indice d'iode: max. 3. Le produit (a) a un indice d'iode : max.8.Les produits (d) et (e) ont un indice d'iode : 5 ou 2. Le produit (k) a un indice d'iode: max. 10.

Les éthers ou esters d'alkylène-polyols ayant un indice d'iode : 2 sont en général préférés. On notera que les mélanges d'éthers ou esters d'alkylène- polyols tels que définis peuvent également être utilisés dans les compositions de l'invention.

Les produits Gelucire sont des matières cireuses semi-solides inertes ayant un caractère amphiphilique. Ils sont identifiés par leur point de fusion et leur valeur HLB. La plupart des qualités de Gelucire sont des glycérides polyglycolisés saturés pouvant être obtenus par polyglycolyse d'huiles végétales hydrogénées natu-

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relies avec des polyéthylèneglycols. Ils se composent d'un mélange de mono-, di- et tri-glycérides et de mono- et di-esters d'acides gras du polyéthylèneglycol. Est parti- culièrement approprié Gelucire 44/14 qui a un point de fusion nominal de 44 C et une HLB de 14. Il est dérivé de la réaction des huiles de palmistes hydrogénées et/ou d'huiles de palme hydrogénées avec du polyéthylèneglycol 1500. Il comprend environ 20% de mono-, di- et triglycérides, 72% de mono- et di-esters d'acides gras du poly- éthylène-glycol 1500 et 8% de polyéthylèneglycol 1500 libre. La distribution de l'acide gras pour le Gelucire@ 44/14 est la suivante : 4-10 C8, 3-9 C10, 40-50 C,2, 14- 24 C14, 4-14 C16, 5-15 C18. Gelucire 44/14 a les données caractéristiques supplé- mentaires suivantes: indice d'acide : 2, indice d'iode : 2, indice de saponification 79-93, indice d'hydroxy 36-56, indice de peroxyde : 6, impuretés alcalines : max. 80, teneur en eau: max.0,50, teneur en glycérol libre : max. 3, teneur en monoglycérides 3,0-8,0 (H. Fiedler, loc cit, vol. 1, page 676 ; du fabri- cant).

Bien que n'importe quel composant pharmaceutiquement acceptable choisi parmi le groupe spécifié plus haut puisse être utilisé dans la composition de l'invention, certains composants sont préférés. Ils incluent le citrate de triéthyle, le citrate d'acétyle et de triéthyle, la N-méthylpyrrolidone, le triacétate de glycérol, l'alcool benzylique, le Cetiol HE, l'acide oléique ou l'éther ou ester d'alkylène- polyol, par exemple les glycérides polyglycolisés. On préfère le citrate de triéthyle, le citrate d'acétyle et de triéthyle, la N-méthylpyrrolidone, l'alcool benzylique, le Cetiol# HE ou l'acide oléique.

Selon un aspect, la présente invention concerne donc une composition de la présente invention, dans laquelle le second composant est choisi parmi le groupe comprenant (i) le citrate de triéthyle ou le citrate d'acétyle et de triéthyle,

(ii) l'ester d'un acide gras en C6-CIO avec du polyéthylùneglycol et du glycérol, (iii) les acides gras et les alcools,

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(iv) la N-méthylpyrrolidone, (v) le triacétate du glycérol, (vi) l'alcool benzylique et (vii) l'éther ou l'ester d'alkylène-polyol.

Selon un aspect, la présente invention concerne une composition de la présente invention dans laquelle le second composant est le citrate de triéthyle ou la N-méthylpyrrolidone.

Le second composant peut également comprendre un co-composant qui peut être hydrophile, par exemple choisi parmi le Transcutol (qui répond à la formule C2H5-[O-(CH2)2]2-OH), le Glycofurol (également connu comme éther polyéthylèneglycolique de l'alcool tétrahydrofurfuryle) et le 1,2-propylèneglycol. Le second composant peut inclure d'autres co-composants hydrophiles, par exemple des alcanols inférieurs tel que l'éthanol. Ces co-composants seront en général présents en remplacement partiel d'autres composants du second composant. Bien que l'utilisation d'éthanol dans les compositions ne soit pas essentielle, elle s'est avérée être particulièrement avantageuse lorsqu'on prépare les compositions sous forme encapsulée dans de la gélatine molle, pour améliorer les caractéristiques de conservation, en particulier pour réduire le risque de précipitation de l'agent actif suite aux procédures d'encapsulation. Ainsi la stabilité de la durée d'utilisation peut être prolongée en utilisant de l'éthanol ou quelques autres de ces co-composants comme ingrédient supplémentaire du second composant. Selon une autre alternative, l'éthanol peut représenter de 0 à 60% en poids du second composant, de préférence de 20 à environ 55% en poids et plus préférablement d'environ 40 à 50% en poids. De faibles quantités de polyéthylèneglycols liquides peuvent également être inclues dans le second composant.

Le document GB 2 222 770 décrit une grande variété de composants lipophiles appropriés pour une utilisation dans la présente invention. Les exemples représentatifs de composants lipophiles sont :

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(i) les triglycérides d'acides gras à chaîne moyenne, par exemple en C6-C12, par exemple Miglyol 812, et/ou (ii) les mono-, di-, tri-glycérides mixtes, par exemple en C6-C20, par exemple en
C16-C18, par exemple Maisine, et/ou (iii) les huiles végétales éthoxylées transestérifiées, par exemple Labrafil, et/ou (iv) les monoesters d'acides gras du propylèneglycol, par exemple en C14-C18, par exemple l'hydroxystéarate du propylèneglycol, l'isostéarate du propylène- glycol, le ricinoléate du propylèneglycol, le stéarate du propylèneglycol, et/ou (v) les diesters d'acides gras du propylèneglycol, par exemple en C6-C20, par exemple C8-C12, par exemple le dicaprylate du propylèneglycol, par exemple Miglyol# 840, ou le dilaurate du propylèneglycol, et/ou (vi) les composés estérifiés d'un acide gras et d'un alcool primaire, par exemple les acides gras en C8-C20, et les alcools en C2-C3, par exemple le linoléate d'éthyle, et/ou (vii) le mono- et/ou di-glycéride, par exemple un mélange de mono- et di- glycérides avec par exemple un monoglycéride d'un acide gras en C18comme composant principal, par exemple GMOrphic@-80 ou Tegin O.

Les composants lipophiles préférés sont les triglycérides d'acides gras à chaîne moyenne, les mono-, di-, tri-glycérides mixtes et les huiles végétales éthoxylées transestérifiées.

Selon un aspect, la présente invention concerne donc une composition de la présente invention dans laquelle le composant lipophile est choisi parmi le groupe constitué de (i) des triglycérides d'acides gras à chaîne moyenne, (ii) des mono-, di- tri-glycérides mixtes, et (iii) des huiles végétales éthoxylées transestérifiées.

Selon un autre aspect, le composant lipophile peut comprendre un triglycéride à chaîne moyenne et/ou un mono- et di-glycéride ou un de leurs mélanges.

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Comme triglycéride d'un acide gras à chaîne moyenne dans le composant lipophile, on peut utiliser un triglycéride d'un acide gras saturé ayant de 6 à 12 atomes de carbone, par exemple de 8 à 10. Les triglycérides d'un acide gras à chaîne moyenne appropriés sont ceux connus et commercialisés sous les marques Acomed, Myritol, Captex, Neobee M 5 F, Miglyol 810, Miglyol 812, Miglyol# 818, Mazol, Sefsol 860, Sefsol@ 870, Miglyol 812 étant particulièrement préféré.

Miglyol 812 est une huile de coco fractionnée comprenant des triglycérides de l'acide caprylique et de l'acide caprique et ayant un poids moléculaire d'environ 520 daltons. La composition d'acide gras = C6 max. environ 3 %, Cg environ 50 à 65 %, C10 environ 30 à 45 %, C12 max. 5 % ; d'acide environ 0,1; indice de saponification environ 330 à 345 ; d'iode: max.l. Le Miglyol 812 est disponible auprès de la société Condea. Neobee M 5 F est un triglycéride fractionné de l'acide caprylique et de l'acide caprique obtenu de l'huile de coco; indice d'acide : 0,2; indice de saponification environ 335 à 360 ; d'iode: max.0,5; teneur en eau: max. 0,15 % ; D.20 0,930-0,960, nD20 1,448-1,451 (information du fabricant).

Neobee@ M 5 F est disponible auprès de la société Stepan Europe.

Ces triglycérides sont décrits dans Fiedler, H.P. loc cit, dont le contenu est incorporé à titre de référence.

Selon une autre alternative, les monoglycérides représentent de préférence entre environ 25 et environ 50% par rapport au poids total des composants lipophiles.

Plus préférablement entre environ 30 et environ 40% (par exemple de 35 à 40%) de monoglycérides sont présents.

Selon une autre alternative, les diglycérides représentent de préférence entre environ 30 et environ 60% par rapport au poids total du composant lipophile.

Plus préférablement entre environ 40 et environ 55% (par exemple de 48 à 50%) de diglycérides sont présents.

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Selon une autre alternative, les triglycérides représentent avantageusement au moins 5 %, mais moins d'environ 25 %, par rapport au poids total du composant lipophile. Plus préférablement entre environ 7,5 et environ 20% (par exemple d'en- viron 9 à 12 %) de triglycérides sont présents.

Les mono-, di-, tri-glycérides mixtes appropriés sont ceux connus et commercialisés sous la marque Maisine de la société Gattefossé. Il s'agit des produits de transestérification de l'huile de maïs avec du glycérol. De tels produits sont constitués essentiellement des mono-, di- et tri-glycérides de l'acide linoléique et de l'acide oléique ensemble avec de faibles quantités de mono-, di- et tri-glycérides de l'acide palmitique et de l'acide stéarique (l'huile de maïs étant composée elle-même d'environ 56 % en poids d'acide linoléique, 30 % d'acide oléique, environ 10 % d'acide palmitique et environ 3 % d'acide stéarique). Les caractéristiques physiques sont : glycérol libre: max.10%, monoglycérides environ 40 %, diglycérides environ 40 %, triglycérides environ 10 %, teneur en acide oléique libre environ 1 %. Les autres caractéristiques physiques sont : d'acide : 2 ; d'iode de 85-105; indice de saponification de 150-175 ; en acide minéral = 0. La teneur en acide gras de la Maisine est habituellement : acidepalmitique environ 11 %, acide sté- arique environ 2,5 %, acide oléique environ 29 %, acide linoléique environ 56 %, autres environ 1,5 % (H. Fiedler, loc cit, vol 2, page 958 ; du fabricant).

Selon une autre alternative, le composant lipophile peut également comprendre par exemple une huile pharmaceutiquement acceptable, de préférence avec un composant insaturé tel qu'une huile végétale ou une huile de poisson.

Le composant lipophile peut également comprendre des huiles végétales éthoxylées transestérifiées telles que celles obtenues par réaction de diverses huiles végétales naturelles (par exemple l'huile de maïs, l'huile de noyau, l'huile d'amande, l'huile d'arachides, l'huile d'olive, l'huile de soja, l'huile de tournesol, l'huile de carthame et l'huile de palme ou leurs mélanges) avec des polyéthylèneglycols qui ont un poids moléculaire moyen de 200 à 800, en présence d'un catalyseur approprié. Ces

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procédures sont connues et un exemple est décrit dans le brevet américain 3 288 824.

L'huile de maïs éthoxylée transestérifiée est particulièrement préférée.

Les huiles végétales éthoxylées transestérifiées sont connues et commercialisées sous la marque Labrafil# (H. Fiedler, loc cit, vol 2, page 880). Les exemples sont Labrafil M 2125 CS (obtenu à partir d'huile de maïs et ayant un indice d'acide inférieur à environ 2, un indice de saponification de 155 à 175, une valeur HLB de 3 à 4 et un indice d'iode de 90 à 110) et Labrafil# M 1944 CS (obtenu à partir d'huile de noyau et ayant un indice d'acide d'environ 2, un indice de saponification de 145 à 175 et un indice d'iode de 60 à 90). Labrafil M 2130 CS (qui est un produit de transestérification d'un C12-18glycéride avec du polyéthylèneglycol et qui a un point de fusion d'environ 35 à 40 C, un indice d'acide inférieur à environ 2, un indice de saponification de 185 à 200 et un indice d'iode inférieur à environ 3) peut également être utilisé. L'huile végétale éthoxylée transestérifiée préférée est Labrafil# M 2125 CS qui peut être obtenue par exemple auprès de la société Gattefossé, Saint-Priest Cedex, France.

Les autres composants lipophiles appropriés pour une utilisation dans la présente invention sont par exemple les mono- et di-esters d'acides gras du pro- pylèneglycol tels que le dicaprylate de propylèneglycol (également connu et commercialisé sous la marque Miglyol 840 par exemple auprès de la société Condea ; (H.Fiedler, loc cit, vol 2, page 1008) ou le dilaurate de propylèneglycol, l'hydroxy- stéarate de propylèneglycol, l'isostéarate de propylèneglycol, le laurate de propylène- glycol, le ricinoléate de propylèneglycol, le stéarate de propylèneglycol etc... (Fiedler, loc cit, 2, page 1277 et suivantes).

Comme autre composant lipophile, on peut utiliser des composés esté- rifiés d'un acide gras et d'un alcool primaire. Ils peuvent inclure les composés esté- rifiés d'un acide gras ayant de 8 à 20 atomes de carbone et un alcool primaire ayant de
2 à 3 atomes de carbone, par exemple le myristate d'isopropyle, le palmitate d'iso-

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propyle, le linoléate d'éthyle, l'oléate d'éthyle etc..., un composé estérifié de l'acide linoléique et d'éthanol étant particulièrement préférés.

Selon un autre aspect, comme composant lipophile, on peut utiliser un mono- et/ou di-glycéride. Un mono- et/ou di-glycéride est par exemple un mélange de mono- et di-esters du glycérol d'un acide gras dans lequel la teneur en monoglycéride est par exemple d'au moins 40 %. Il est préférable que les mono- et di-glycérides contiennent un monoglycéride d'un Cl 8 acide gras comme composant principal. Un tel composé est commercialisé sous la marque GMO@AVI (Croda Co. ), ATMOS 300 (ICI Co.), GMOrphic-80 (Eastman Co. ), Tegin#O (Goldschmidt Co. ) etc...

Par exemple, GMOrphic-80 (monooléate du glycérol) a les données caractéristiques supplémentaires suivantes : en monoglycéride min. 94 %, CI 8: 1 min. 75 %, indice de peroxyde : max.2,5,C18:2 + C 18:3: max. 15 %, C 16:0 + C 18:0 + C20:0: max. 10 %, teneur en eau : 2 %, indice d'acide : 3, indice d'iode 65-75, indice de saponification 155-165, glycérol libre : max. 1 %, indice d'hydroxy 300-330 (information du fabricant). Tegin 0 (oléate du glycérol) a les données caracté- ristiques supplémentaires suivantes : en monoglycéride 55-65 %, indice de peroxyde: max. 10, teneur en eau: max. 1 %, indice d'acide: max. 2, indice d'iode 70- 76, indice de saponification 158-175, glycérol libre : max. 2 % (information du fabri- cant).

Le mono/diglycéride est habituellement présent en une concentration de 5-10 % en poids, par exemple de la composition, du milieu véhiculeur ou du compo- sant lipophile.

Selon un autre aspect, dans la composition de la présente invention, n'importe lequel des composants lipophiles ci-dessus, par exemple des huiles, peut être utilisé comme composant lipophile seul ou en association. Lorsqu'on utilise un mélange de n'importe quel triglycéride à chaîne moyenne et de mono- et di-glycéride dans le composant lipophile, le rapport de mélange peut être de 1:0,1-1, de préférence
1:0,1-0,5 en poids.

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Dans la composition pharmaceutique de la présente invention, selon un autre aspect, le rapport constitutionnel du composant lipophile à la cyclosporine est de préférence de 1-10:1 et plus préférablement 2-6: 1, en poids.

Les exemples d'agents tensio-actifs appropriés pour une utilisation dans la présente invention sont: i) Les produits de réaction de l'huile de ricin naturelle ou hydrogénée avec de l'oxyde d'éthylène. L'huile de ricin naturelle ou hydrogénée peut être mise à réagir avec l'oxyde d'éthylène dans un rapport molaire d'environ 1 :35 à environ 1:60, avec élimination éventuelle du composant polyéthylèneglycol des produits. Divers agents tensio-actifs de ce type sont commercialisés. Les huiles de ricin hydrogénées du polyéthylène glycol commercialisées sous la marque Cremophor sont spécialement appropriées. Les produits parti- culièrement appropriés sont Cremophor# RH 40 qui a un indice de sapo- nification d'environ 50 à 60, un indice d'acide inférieur à environ 1, une teneur en eau (Fischer) inférieure à environ 2 %, un nD60 d'environ 1,453 à
1,457 et une valeur HLB d'environ 14 à 16; et Cremophor RH 60 qui a un indice de saponification d'environ 40 à 50, un indice d'acide inférieur à environ 1, un indice d'iode inférieur à environ 1, une teneur en eau (Fischer) d'environ 4,5 à 5,5 %, un nD60 d'environ 1,453 à 1,457 et une valeur HLB d'environ 15 à 17. Un produit spécialement préféré de cette classe est Cremophor RH 40. Sont également appropriées les huiles de ricin avec du polyéthylèneglycol telles que celles commercialisées sous la marque Cremophor EL qui a un poids moléculaire (par osmométrie en phase vapeur) d'environ 1630, un indice de saponification d'environ 65 à 70, un indice d'acide d'environ 2, un indice d'iode d'environ 28 à 32 et un nD25 d'environ 1,471.

Les produits similaires ou identiques qui peuvent également être utilisés sont commercialisés sous les marques Nikkol (par exemple Nikkol# HCO-40 et

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HCO-60), Mapeg@ (par exemple Mapeg@ CO-40h), Incrocas@ (par exemple Incrocas 40), Tagat@ (par exemple les esters d'acides gras du polyoxyéthylène et du glycérol, par exemple Tagat RH 40 ; etTagat@ TO, un trioléate du polyoxyéthylène et du glycérol ayant une valeur HLB de Il,3; Tagat@ RH 40 est préféré) et Simulsol OL-50 (huile de ricin de PEG-40, ayant un indice de saponification d'environ 55 à 65, un indice d'acide : 2, un indice d'iode de 25 à 35, une teneur en eau: max.8 %, et une valeur
HLB d'environ 13, disponible auprès de la société Seppic). Ces agents tensio-actifs sont décrits en détail dans Fiedler loc cit. ii) Les esters d'acides gras d'un polyoxyéthylène-sorbitane, par exemple les mono- et tri-esters de l'acide laurique, palmitique, stéarique et oléique, par exemple ceux connus et commercialisés sous la marque Tween (Fiedler, loc cit, page 1615 et suivantes) comprenant les produits Tween
20 [monolaurate de polyoxyéthylène(20)-sorbitane],
21 [monolaurate de polyoxyéthylène(4)-sorbitane],
40 [monopalmitate de polyoxyéthylène(20)-sorbitane],
60 [monostéarate de polyoxyéthylène(20)-sorbitane],
65 [tristéarate de polyoxyéthylène(20)-sorbitane],
80 [monooléate de polyoxyéthylène(20)-sorbitane],
81 [Monooléate de polyoxyéthylène(5)-sorbitane],
85 [trioléate de polyoxyéthylène(20)-sorbitane],
Les produits spécialement préférés de cette classe sont Tween 40 et Tween # 80. iii) Les esters d'acides gras d'un polyoxyéthylène, par exemple les esters de l'acide stéarique avec un polyoxyéthylène tels que ceux connus et commer-

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cialisés sous la marque Myrj# (Fielder, loc cit, 2, page 1042). Un produit spécialement préféré de cette classe est Myrj# 52 ayant un D25 d'environ
1,1, un point de fusion d'environ 40 à 44 C, une valeur HLB d'environ 16,9, un indice d'acide d'environ 0 à 1 et un indice de saponification d'environ 25 à 35. iv) Les copolymères polyoxyéthylène/polyoxypropylène et les copolymères séquencés polyoxyéthylène/polyoxypropylène, les poloxamers, par exemple ceux connus et commercialisés sous les marques Pluronic, Emkalyx# (Fiedler, loc cit, 2, pages 1203). Un produit spécialement préféré de cette classe est Pluronic F68 (poloxamer 188) ayant un point de fusion d'environ
52 C et un poids moléculaire d'environ 6800 à 8975. Un autre produit pré- féré de cette classe est Synperonic# PE L44 (poloxamer 124). v) Le dioctylsulfosuccinate de sodium du type connu et commercialisé sous la marque Aérosol OT# par exemple de la société American Cyanamid Co.

(Fiedler, loc cit, 1, page 118) ou le di-[2-éthylhexyl]-succinate (Fiedler, loc cit, 1, page 487). vi) Les phospholipides, en particulier les lécithines (Fiedler, loc cit, 2, pages 910, 1184). Les lécithines appropriées incluent en particulier les lécithines de soja. vii) Les esters d'acides gras avec du sorbitane, par exemple les monoesters d'acides gras en C12-18 avec du sorbitane, ou les tri-esters d'acides gras en
C12-18 avec du sorbitane tels que ceux connus et commercialisés sous la marque Span par exemple de la société ICI. Un produit spécialement préféré de cette classe est par exemple Span 20 (monolaurate du sorbitane) ou Span 80 (monooléate du sorbitane) (Fiedler, loc cit, 2, page 1430;
Handbook of Pharmaceutical Excipients, loc cit, page 473).

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viii) Les monoesters polyoxyéthyléniques d'un acide gras en CIO à C22 saturé, par exemple un acide gras en C18substitué par exemple par un groupe hydroxy; par exemple l'ester du PEG de l'acide 12-hydroxy-stéarique, par exemple d'un PEG d'un PM d'environ 600-900, par exemple de 660 daltons, par exemple Solutol# HS 15 de la société BASF, Ludwigshafen, Allemagne. ix) Les éthers alkyliques du polyoxyéthylène, par exemple les éthers polyoxy- éthylèneglycoliques de C12 à C18-alcools, par exemple l'éther poIyoxyl-2-, 10- ou 20-cétylique ou l'éther polyoxyl-4- ou 23-laurylique, ou l'éther polyoxyl-
2-, 10- ou 20-oléylique, ou l'éther polyoxyl-2-, 10-, 20- ou 100-stéarylique, tels que ceux connus et commercialisés sous la marque Brij par exemple de la société ICI. Un produit spécialement préféré de cette classe est par exemple Brij 35 (éther polyoxyl 23-laurylique) ou Brij 98 (éther poly- oxyle 20-oléylique) (Fiedler, loc cit, 1, page 259 ; Handbookof Pharma- ceutical Excipients, loc cit, page 367).

Les produits similaires qui peuvent aussi être utilisés sont les éthers alky- liques de polyoxyéthylène-polyoxypropylène, par exemple les éthers de polyoxyéthylène-polyoxypropylène de C12 à C18-alcools, par exemple l'éther
4-cétylique du polyoxyéthylène-20-polyoxypropylène connu et commer- cialisé sous la marque Nikkol PBC# 34, par exemple de la société Nikko
Chemicals Co., Ltd. (Fiedler, loc cit, vol 2, page 1239). x) Les esters de l'acide succinique avec du polyéthylèneglycol-tocophérol solubles dans l'eau (TPGS), par exemple avec un degré de polymérisation d'environ 1000, disponible par exemple auprès de la société Eastman Fine
Chemicals, Kingsport, Texas, USA. xi) Les esters d'acides gras du polyglycérol, avec par exemple de 2 à 20, par exemple 10 unités de glycérol. Le constituant acide gras peut inclure à la fois des acides gras saturés et insaturés ayant une longueur de chaîne par exemple

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en C8-C18. Sont particulièrement appropriés par exemple le monolaurate de décaglycérol ou le monomyristate de décaglycérol, connus et commercialisés respectivement sous les marques Decaglyn 1-L ou Decaglyn 1-M, par exemple de la société Nikko Chemicals Co., Ltd. (Fiedler, loc cit, vol. 2, page 1228). xii) L'ester d'un acide gras du polyéthylèneglycol et du glycérol. L'ester d'un acide gras peut inclure un mono et/ou di et/ou tri-ester d'un acide gras. Le constituant acide gras peut inclure à la fois les acides gras saturés et insaturés ayant une longueur de chaîne par exemple en C12-C18. Les polyéthylène- glycols peuvent avoir par exemple de 10 à 40 unités [CH2-CH2-O], par exemple 15 ou 30 unités. Sont particulièrement appropriés le monostéarate du polyéthylèneglycol (15)-glycérol ou le monooléate du polyéthylèneglycol (15)-glycérol commercialisés respectivement par exemple sous les marques TGMS#-15 ou TGMO#-15, par exemple auprès de la société Nikko
Chemicals Co., Ltd. Est également approprié le monooléate du polyéthylène- glycol (30)-glycérol commercialisé par exemple sous la marque Tagat@ 0, par exemple auprès de la société Goldschmidt (H. Fiedler, loc cit, vol. 2, pages 1502-1503). xiii) Les stérols et leurs dérivés, par exemple les cholestérols et leurs dérivés, en particulier les phytostérols, par exemple les produits comprenant le sitostérol, le campestérol ou le stigmastérol et leurs produits d'addition d'oxyde d'éthy-
1ène, par exemple les stérols du soja et leurs dérivés, par exemple les stérols du polyéthylèneglycol, par exemple les phytostérols du polyéthylèneglycol ou les stérols du polyéthylèneglycol-soja. Les polyéthylèneglycols peuvent avoir par exemple de 10 à 40 unités [CH2-CH2-OJ, par exemple 25 ou 30 unités.

Est particulièrement approprié le phytostérol du polyéthylèneglycol (30) commercialisé par exemple sous la marque Nikkol PBS@-30, par exemple auprès de la société Nikko Chemicals Co., Ltd. Est également approprié le stérol du polyéthylèneglycol (25)-soja, commercialisé par exemple sous la

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marque Generol 122 E 25, par exemple auprès de la société Henkel (H.

Fiedler, loc cit, vol. 1, page 680).

On notera que les agents tensio-actifs peuvent être des mélanges complexes contenant des produits secondaires ou des produits de départ qui n'ont pas réagi impliqués dans leur préparation, par exemple les agents tensio-actifs préparés par polyoxyéthylation peuvent contenir un autre produit secondaire, par exemple du polyéthylèneglycol.

Un agent tensio-actif ayant une balance hydrophile-lipophile (HLB) de 8 à
17 est préféré. La valeur HLB est de préférence la valeur HLB moyenne.

L'agent tensio-actif choisi a de préférence une balance hydrophile-lipophile (HLB) d'au moins 10, par exemple le Cremophor.

Selon un aspect, la présente invention concerne une composition de la présente invention dans laquelle l'agent tensio-actif est choisi parmi le groupe comprenant (i) les produits de réaction d'une huile végétale naturelle ou hydrogénée et d'oxyde d'éthylène, et (ii) des esters d'acides gras du polyoxyéthylène-sorbitane.

De préférence, la proportion relative du ou des second composant (s), composant lipophile et de l'agent tensio-actif se situe dans la zone de "micro-émul- sion" selon un diagramme ternaire. Les compositions ainsi obtenues sont des pré- concentrés de micro-émulsions de stabilité élevée qui sont capables, ajoutés à de l'eau, de fournir des micro-émulsions ayant une dimension moyenne des particules < 200 nm.

Les diagrammes ternaires habituels, par exemple les diagrammes à phase, peuvent être générés de manière habituelle, par exemple comme décrit dans les docu- ments GB 2 222 770 ou WO 96/13273.

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Selon un autre aspect, la présente invention concerne une préparation à base d'une cyclosporine ou d'un macrolide qui comprend 1) une cyclosporine ou un macrolide comme substance active; 2) un second composant tel que spécifié plus haut ; 3) un composant ou un mélange de deux ou plusieurs composants choisis parmi le groupe comprenant un composé estérifié d'un acide gras et un alcool primaire, un triglycéride d'acide gras à chaîne moyenne et un monoglycéride d'acide gras, comme composant huileux, et 4) un agent tensio-actif ayant une balance HLB (balance Hydrophile-Lipophile) de
8 à 17, par exemple dans une enveloppe en gélatine contenant du polyéthylène- glycol et du propylèneglycol comme plastifiant.

Selon un autre aspect, la présente invention concerne une préparation à base d'une cyclosporine ou d'un macrolide qui comprend une composition contenant 1) une cyclosporine ou un macrolide comme substance active, et 2) le second compo- sant tel que décrit plus haut.

Bien que n'importe quel composant pharmaceutiquement acceptable choisi parmi le groupe spécifié plus haut puisse être utilisé comme second composant dans une telle composition, certains composants sont préférés. Ils incluent Sunfat GDC-N, Lauroglycol# 90, l'alcool oléylique, l'acide oléique, l'éther ou l'ester d'alkylène-polyol, par exemple les glycérides polyglycolisés.

Selon un autre aspect, la présente invention concerne donc une préparation à base d'une cyclosporine ou d'un macrolide qui comprend une composition contenant
1) une cyclosporine ou un macrolide comme substance active, et 2) un second composant choisi parmi le groupe comprenant (i) le diester d'un acide gras en C6-C16 du glycérol,

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(ii) le monoester d'un acide gras en C6-C12 du propylèneglycol, (iii) les acides gras et les alcools, et (iv) l'éther ou l'ester d'alkylène-polyol.

Une telle composition qui est également une composition de l'invention peut comprendre éventuellement en outre n'importe quel autre composant décrit, si nécessaire en quantités indiquées dans la description.

Les compositions peuvent être formulées de manière habituelle en utilisant des recettes telles que celles décrites dans le document WO 97/36610 (PCT/KR/98) dont le contenu est incorporé à titre de référence, en remplaçant le carbonate de propylène par le second composant.

Si nécessaire, du polyéthylèneglycol ayant un point d'ébullition élevé, est non volatil et un solvant pour la cyclosporine, peut également être présent. Dans la composition de la présente invention, bien que n'importe quel polyéthylèneglycol qui peut être liquifié puisse être utilisé, on peut utiliser de préférence du polyéthylèneglycol (PEG) ayant un poids moléculaire de 200 à 600, en particulier un PEG 200.

Dans la présente invention, selon un autre aspect, on peut utiliser un mélange de polyéthylèneglycol et du second composant comme composant dans la présente invention et on peut le combiner en général dans un rapport de 1:0,1-5, de préférence de 1:0,1-3, spécialement de 1:0,2-2, en poids.

Dans la composition de la présente invention, selon un autre aspect, le second composant peut être utilisé de préférence dans un rapport de 0,1à 10 parties en poids, plus préférablement de 0,5 à 8 parties en poids et spécialement de 1 à 5 parties en poids, par 1 partie en poids de cyclosporine.

Le troisième composant qui peut être utilisé dans l'émulsion, par exemple dans le pré-concentré de micro-émulsion de la présente invention, est un composant lipophile, par exemple une huile. Comme composant lipophile, par exemple une huile,

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dans la présente invention, on peut utiliser un composé seul ou un mélange de deux ou plusieurs composés choisis parmi le groupe comprenant les composés estérifés d'un acide gras et d'un alcool primaire, les triglycérides d'un acide gras à chaîne moyenne (lorsqu'ils sont présents) et les monoglycérides d'un acide gras. Le composé estérifié d'un acide gras et d'un alcool primaire qui peut être utilisé dans la présente invention peut inclure un composé estérifié d'un acide gras ayant de 8 à 20 atomes de carbone et un alcool primaire ayant 2 à 3 atomes de carbone, par exemple le myristate d'isopropyle, le palmitate d'isopropyle, le linoléate d'éthyle, l'oléate d'éthyle etc..., un composé estérifié de l'acide linoléique et d'éthanol étant particulièrement préférable.

En outre, comme triglycéride d'un acide gras à chaîne moyenne (lorsqu'il est présent), on peut utiliser un triglycéride d'un acide gras saturé ayant de 8 à 10 atomes de carbone, un triglycéride de l'acide caprylique/caprique étant spécialement utilisé comme triglycéride d'une huile végétale d'un acide gras saturé. Dans la présente invention, le monoglycéride d'acide gras qui peut aussi être utilisé comme composant lipophile, par exemple une huile, inclut un monoglycéride d'un acide gras ayant de 18 à 20 atomes de carbone, en particulier un monoglycéride de l'acide oléique.

Dans le pré-concentré de micro-émulsion de la présente invention, le composant lipophile, par exemple une huile, peut être utilisé dans un rapport de 1 à 10 parties en poids, de préférence de 2 à 6 parties en poids, pour 1 partie en poids de cyclosporine.

Selon un autre aspect, de préférence le monoglycéride d'acide gras et l'ester d'acide gras sont présents comme composant lipophile, par exemple une huile, par exemple dans un rapport de 1:1à 1:2, par exemple de 1:1à 1:1,2.

Selon un autre aspect, un triglycéride de l'acide caprylique/caprique est également présent par exemple dans un rapport au linoléate d'éthyle de 1:0,05 à 1, par exemple de 1:0,1 1 à 0,2.

Dans le mélange huileux utilisé comme composant lipophile par exemple une huile de la présente invention, le rapport de mélange du monoglycéride d'un acide

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gras au composé estérifié d'un acide gras et d'un alcool primaire au triglycéride d'un acide gras à chaîne moyenne (lorsqu'il est présent) peut être en général de l'ordre de 1:0,1-5 : 0,1-10, de préférence de l'ordre de 1:0,1-3,0 : 0,1-3,0, en poids.

Le quatrième composant qui peut être utilisé dans la composition de la présente invention est un agent tensio-actif. Les agents tensio-actifs appropriés pour une utilisation dans la présente invention incluent n'importe lequel des agents tensioactifs pharmaceutiquement acceptables ayant une valeur HLB (Balance HydrophileLipophile) de 8 à 17, qui sont capables d'émulsionner de façon stable la portion lipophile de la composition comprenant le composant lipophile par exemple une huile, contenant la cyclosporine et la portion comprenant le second composant et le cotensio-actif dans de l'eau pour former une micro-émulsion stable. Les exemples d'agents tensio-actifs préférés de la présente invention incluent les produits du polyoxyéthylène d'huiles végétales naturelles ou hydrogénées, les esters d'acides gras du polyoxyéthylène-sorbitane etc..., par exemple Nikkol HCO-50, Nikkol@ HCO- 40, NikkolHCO-60, Tween 20, Tween 21, Tween 40, Tween 60, Tween 80, Tween 81 etc... On peut utiliser par exemple une huile de ricin hydrogénée du polyoxyéthylène (50) - ou du polyoxyéthylène (40) commercialisée respectivement sous les marques Nikkol HCO-50 ou Nikkol HCO-40, (NIKKO Chemical Co., Ltd. ) et un monolaurate du polyoxyéthylène(20)-sorbitane commercialisé sous la marque Tween 20 (ICI Chemicals) ayant un indice d'acide inférieur à 1, un indice de saponification d'environ 48-56, un indice d'hydroxy d'environ 45-55 et une valeur de pH (5%) de 4,5-7,0.

Selon un autre aspect, l'agent tensio-actif peut inclure n'importe lequel des agents tensio-actifs indiqués plus haut seuls ou, de préférence, en combinaison de 2 ou plusieurs agents tensio-actifs choisis parmi les agents tensio-actifs ci-dessus.

Dans la composition de la présente invention, les agents tensio-actifs peuvent être utilisés dans un rapport de 1 à 10 parties en poids, de préférence dans le rapport de 2 à 8 parties en poids, pour 1 partie en poids de cyclosporine.

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En outre, lorsque le mélange de deux agents tensio-actifs, c'est-à-dire l'huile de ricin hydrogénée du polyoxyéthylène (50) et le monolaurate de polyoxy- éthylène (20)-sorbitane, est utilisé dans la composition de la présente invention, le rapport constitutionnel de l'huile de ricin hydrogénée du polyoxyéthylène (50) au monolaurate de polyoxyéthylène(20)-sorbitane est de préférence de l'ordre de 1:0,1- 5, plus préférablement de l'ordre de 1:0,5-4, spécialement de l'ordre de 1:0,1-0,25 en poids.

Selon un autre aspect, dans la composition de la présente invention, jusqu'à 4 composants sont présents, de préférence dans un rapport de la cyclosporine ou du macrolide au second composant, au composant lipophile, par exemple une huile, à l'agent tensio-actif = 1: 0,1-10: 1-10: 1-10, et plus préférablement dans le rapport de la cyclosporine ou du macrolide au second composant, au composant lipophile, par exemple une huile, à l'agent tensio-actif = 1: 0,5-8 : 2-6 : 2-8, en poids.

Une autre substance qui peut par exemple être utilisée est un co-tensioactif hydrophile par exemple un copolymère séquencé polyoxyéthylène/polyoxypropylène, un poloxamer, qui est liquide à la température ambiante. Un tel copolymère séquencé est commercialisé sous la marque Pluronic# L10, L31, L35, L43, L44 (poloxamer 124), L101, 31RI, le poloxamer 124 qui est pharmaceutiquement acceptable étant utilisé de préférence comme mélange avec le second composant spécifié plus haut. Le Poloxamer 124 est également commercialisé sous les marques Lutrol# ou Synperonic@ PE L44. Le Poloxamer est un agent tensio-actif hydrophile, à poids moléculaire élevé, par exemple de 2000 à 18 000, qui peut être utilisé comme solvant pour des composants médicinaux, des émulsions lipidiques, des bases pour pom- mades, des liants ou des agents d'enrobage pour les comprimés, des agents de gélification etc... Bien que les propriétés des poloxamers dépendent de leur type, ils sont thermiquement stables avec un point éclair de 260 C. Le Poloxamer 124 se dissout facilement dans des solvants organiques tels que le propylèneglycol ou le xylène, contrairement aux autres poloxamers. En outre, comparé aux autres solvants utilisés dans la technique antérieure des formulations de la cyclosporine, le poloxamer

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n'est pas hygroscopique. Il ne change donc pas le rapport constitutionnel par dissolution de l'enveloppe de gélatine, par perméation ou évaporation.

Selon un aspect, la présente invention concerne une composition de la présente invention dans laquelle le co-tensio-actif hydrophile, par exemple un copolymère séquencé polyoxyéthylène/polyoxypropylène est également présent.

Selon un autre aspect de la présente invention, lorsqu'un mélange du second composant et du copolymère séquencé polyoxyéthylène/polyoxypropylène est utilisé sous forme liquide à la température ambiante dans le second composant, on peut les combiner dans le rapport de 1:0,1-5, de préférence 1:0,1-3, plus préférablement 1:0,1-1, en poids. Il est habituellement présent en une concentration de 5 à 10 %.

Selon un aspect, la présente invention concerne une composition de la présente invention dans laquelle le second composant et le co-tensio-actif hydrophile, par exemple un copolymère séquencé polyoxyéthylène/polyoxypropylène, sont combinés dans le rapport 1:0,1à 5 en poids.

Dans la composition pharmaceutique de la présente invention, selon un autre aspect, le rapport de la cyclosporine au co-tensio-actif hydrophile, est de préférence de l'ordre de 1:0,1-1, plus préférablement 1:0,5-0,8 en poids.

Les émulsions, par exemple les compositions de pré-concentrés de micro- émulsions, par exemple celles des exemples ci-après, peuvent avoir de bonnes caractéristiques de stabilité comme indiqué par les essais de stabilité standards, par exemple une bonne stabilité de durée d'utilisation jusqu'à un, deux ou trois ans et même plus.

Les compositions de pré-concentrés de micro-émulsions de la présente invention produisent des micro-émulsions stables, par exemple jusqu'à 1 jour ou plus, par exemple un jour.

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La composition pharmaceutique peut également inclure d'autres additifs ou ingrédients, par exemple des anti-oxydants (tel que le palmitate d'ascorbyle, le butyl-hydroxy-anisol (BHA), le butyl-hydroxy-toluène (BHT) et les tocophérols) et/ou des agents de conservation. Selon un autre aspect, ces additifs ou ingrédients peuvent représenter environ 0,05 à 1 % en poids du total de la composition. La composition pharmaceutique peut également inclure des aromatisants ou des édulcorants en une quantité maximale d'environ 2,5 ou 5 % en poids par rapport au poids total de la composition. L'anti-oxydant est de préférence l'[alpha]-tocophéro] (vitamine E).

Des détails sur les excipients de l'invention sont décrits dans Fiedler, H.P. loc cit: "Handbook of Pharmaceutical Excipients", loc cit; ou peuvent être obtenus auprès des fabricants concernés, le contenu étant incorporé à titre de référence.

Sauf indication contraire, lorsqu'il s'agit d'un groupe terminal, toute chaîne carbonée contient avantageusement de 1 à 18 atomes de carbone, par exemple de 10 à 18 atomes de carbone, lorsqu'il s'agit de l'ossature d'un polymère, elle contient 2 ou 3 atomes de carbone.

On notera que la présente invention comprend: a) pour le composant 2) l'un quelconque des composants i) à xi) séparément ou en combinaison avec un, deux ou plusieurs des autres composants i) à xi), b) pour le composant 3), l'un quelconque des composants lipophiles spécifiés plus haut séparément ou en combinaison, c) pour le composant 4) l'un quelconque des agents tensio-actifs spécifiés plus haut, par exemple les agents tensio-actifs i) à xiii), séparément ou en combinaison.

Les compositions pharmaceutiques se signalent par des propriétés spécialement avantageuses lorsqu'elles sont administrées par voie orale, par exemple en matière de consistance et de degré élevé de biodisponibilité comme il ressort des essais standards de biodisponibilité, par exemple 2 à 4 fois supérieures aux émulsions.

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Ces essais sont effectués chez des animaux, par exemple des rats ou des chiens ou sur des volontaires sains en utilisant les méthodes d'HPLC ou un kit d'anticorps monoclonal spécifique ou non spécifique pour déterminer le taux de substance médicamenteuse, par exemple du macrolide dans le sang. Par exemple, la composition de l'exemple 1 administrée par voie orale à des chiens peut donner des valeurs Cmax élevées de façon surprenante, comme détecté selon la méthode ELISA à l'aide d'un anticorps monoclonal spécifique.

Selon un aspect, la présente invention concerne une méthode d'administration par voie orale d'une composition pharmaceutique, ladite méthode comprenant l'administration par voie orale d'une composition de la présente invention à un patient ayant besoin d'un traitement à base d'une cyclosporine ou d'un macrolide.

Les paramètres pharmacocinétiques, par exemple l'absorption et les taux dans le sang, sont plus prévisibles de façon surprenante et les problèmes d'administration du type malabsorption peuvent être éliminés ou réduits. En outre, les compositions pharmaceutiques sont efficaces avec des matières tensio-actives, par exemple les sels biliaires présents dans le tractus gastro-intestinal. Cela signifie que les compositions pharmaceutiques sont complètement dispersables dans des systèmes aqueux comprenant de tels tensio-actifs naturels et sont donc capables de fournir des systèmes de micro-émulsions in situ qui sont stables et ne provoquent pas la précipitation de la substance active ou tout autre rupture de la structure des fines particules. La fonction des compositions pharmaceutiques lors d'une administration par voie orale demeure substantiellement indépendante et/ou non modifiée par la présence relative ou l'ab- sence des sels biliaires à n'importe quel moment ou pour tout individu donné.

Les compositions de la présente invention réduisent la variabilité de la réponse à la dose chez un même patient et entre différents patients.

Selon un aspect, la présente invention concerne une méthode de réduction de la variabilité des taux de biodisponibilité d'une cyclosporine ou d'un macrolide chez des patients pendant un traitement à base d'une cyclosporine ou d'un macrolide,

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ladite méthode comprenant l'administration par voie orale d'une composition pharmaceutique par voie orale de la présente invention.

Selon un autre aspect, l'invention concerne également un procédé de production d'une composition pharmaceutique telle que définie plus haut, procédé selon lequel on mélange à fond le second composant (1) ; le composant lipophile (2) et l'agent tensio-actif (3) et on ajoute la substance active, par exemple la cyclosporine ou le composé de la classe des macrolides. Si nécessaire, la composition peut être mise sous forme de doses unitaires, par exemple en remplissant des gélules de gélatine avec la composition.

Eventuellement d'autres composants ou additifs, en particulier un cocomposant hydrophile, par exemple l'éthanol, peuvent être mélangés avec les composants (1), (2) et (3) ou avec ou après addition de la substance active.

La composition peut être combinée avec de l'eau ou un milieu solvant aqueux afin d'obtenir une émulsion, par exemple une micro-émulsion.

Les présents déposants envisagent également une émulsion, par exemple des compositions de pré-concentrés de micro-émulsions, qui peut être exemptes d'huile de poisson raffinée et/ou d'éthanol et/ou d'huile végétale éthoxylée transestérifiée.

On a également trouvé que des compositions stables contenant des macrolides peuvent être obtenues en formulant le macrolide dans un environnement acide. Dans la description, on considère que les compositions sont stables, lorsque la substance médicamenteuse à base de macrolide demeure substantiellement intacte après quelques jours ou semaines à la température ambiante (25 C).

L'acide peut être soluble dans un lipide et/ou soluble dans de l'éthanol.

L'acide peut être par exemple un acide gras, par exemple l'acide oléique. L'acide peut être un acide carboxylique, par exemple un acide mono-, di- ou tri-carboxylique et de

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préférence un acide mono- ou dicarboxylique. L'acide peut comprendre un ou plusieurs groupes hydrophiles, par exemple des groupes hydroxy, et de préférence un ou deux groupes hydrophiles. Les acides appropriés pour une utilisation dans la présente invention comprennent l'acide malonique, l'acide fumarique, l'acide maléique, l'acide D-malique, l'acide L-malique, l'acide citrique, l'acide ascorbique, l'acide succinique, l'acide oxalique, l'acide benzoïque ou l'acide lactique ou un acide avec une valeur pKa similaire, par exemple de 2-7. Les acides préférés comprennent l'acide malonique, l'acide oxalique, l'acide citrique et l'acide lactique. L'acide malonique est particulièrement préféré.

La quantité préférée d'acide peut être déterminée par un essai de routine.

Le rapport pondéral du macrolide à l'acide dans les compositions de la présente invention est au maximum de 20:1, par exemple de 1:5 à 5:1, par exemple de 1:1. Selon un autre aspect, l'acide peut être présent en une quantité comprise entre 0,05 % et 5 % en poids de la composition.

Selon un autre aspect, le macrolide peut être présent en une quantité comprise entre 1 et 15 % en'poids de la composition.

La nature'de la composition pharmaceutique n'est pas déterminante. Elle peut être solide, mais est de préférence liquide. Le macrolide peut par exemple être for-mulé sous forme d'une émulsion, par exemple d'un pré-concentré de micro- émulsion ou d'un pré-concentré d'émulsion tels que définis plus haut, et peut être combiné avec une quantité d'acide. La composition stabilisée par de l'acide peut être administrée par voie entérale, par exemple par voie orale, par exemple sous forme d'une gélule ou d'une solution buvable, ou bien par voie parentérale, par exemple sous forme d'un concentré d'infusion. L'administration par voie orale est préférée.

L'utilité de toutes les compositions pharmaceutiques de la présente invention peut être mise en évidence par des essais cliniques standards, par exemple des indications connues de doses d'agent actif donnant des taux équivalents d'agent actif dans le sang ; exemple en utilisant des doses comprises entre 2,5 mg et 1000 mg

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d'agent actif par jour pour un mammifère de 75 kg, par exemple un adulte, et dans des modèles d'essai standards sur animaux. La biodisponibilité accrue de l'agent actif fournie par les compositions peut être mise en évidence dans des essais standards sur animaux et dans des essais cliniques, par exemple comme décrit plus haut.

La dose optimale d'agent actif à administrer à un patient particulier doit être envisagée avec soin, étant donné que la réponse individuelle au composé macrolide, par exemple la rapamycine, et à son métabolisme, peuvent varier. II convient de contrôler les taux d'agent actif dans le sérum sanguin par la méthode de dosage radio-immunologique , un essai d'anticorps monoclonal ou d'autres moyens habituels appropriés. Les doses de macrolide sont en général de l'ordre de 1 à 1000 mg par jour, par exemple de 2,5 mg à 1000 mg par jour pour un adulte de 75 kg, de préférence de 25 mg à 500 mg, la dose optimale étant comprise entre environ 50 et
100 mg par jour. On obtient des résultats satisfaisants en administrant environ 75 mg par jour, par exemple sous forme de 2 gélules, l'une contenant 50 mg et l'autre contenant 25 mg ; sous forme de 3 gélules contenant chacune 25 mg. Les doses de cyclosporine peuvent être comprises entre 25 et 1000 mg par jour (de préférence entre 50 mg et 500 mg) et la dose de FK 506 peut être comprise entre 2,5 mg et 1000 mg par jour (de préférence de 10 mg à 250 mg). Une dose quotidienne comprise entre 0,5 et 5 mg/kg de poids corporel/jour est indiquée pour l'administration de la 40-0-(2- hydroxy)éthyl-rapamycine.

Les compositions pharmaceutiques sont de préférence mises sous forme de doses unitaires, par exemple en les introduisant dans des enveloppes de gélules administrables par voie orale. Il peut s'agir de gélules de gélatine molles ou dures.

Lorsque la composition pharmaceutique est sous forme de dose unitaire, chaque dose unitaire contient avantageusement entre 10 et 100 mg d'agent actif, plus préférablement entre 10 et 50 mg ; par exemple 15, 20, 25 ou 50 mg. De telles formes de doses unitaires sont appropriées pour une administration de 1 à 5 fois par jour, en fonction de l'objectif particulier du traitement, de la phase du traitement etc...

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Toutefois, si nécessaire, les compositions pharmaceutiques peuvent se présenter sous forme de solutions buvables et peuvent comprendre de l'eau ou tout autre système aqueux, pour fournir des systèmes d'émulsions, par exemple de micro- émulsions buvables.

Les compositions pharmaceutiques sont particulièrement utiles pour le traitement et la prévention des conditions décrites pages 40 et 41 du document EP 427 680 et pages 5 et 6 du document PCT/EP93/02604, dont les contenus sont incorporés à titre de référence.

Les compositions pharmaceutiques sont particulièrement utiles : a) pour le traitement et la prévention des rejets de greffes d'organes ou de tissus, par exemple pour le traitement des receveurs des greffes du coeur, du poumon, du coeurpoumon, du foie, des reins, du pancréas, de la peau ou de la cornée. Les compositions pharmaceutiques sont également indiquées pour la prévention de la maladie greffonversus-hôte qui apparaît parfois suite à une greffe de moelle osseuse; b) le traitement et la prévention de maladies auto-immunes ou d'états inflammatoires, en particulier des états inflammatoires ayant une étiologie comprenant une composante auto-immune, comme l'arthrite (par exemple la polyarthrite rhumatoïde, la polyarthrite chronique évolutive et l'arthrite déformante), et les maladies rhumatismales ; et c) le traitement de la résistance à plusieurs médicaments (MDR).

Selon un autre aspect, la présente invention concerne l'utilisation d'une composition de la présente invention pour la fabrication d'un médicament pour le traitement et la prévention d'un état auto-immun ou inflammatoire ou pour le traitement et la prévention des rejets de greffes ou pour le traitment de la résistance à plusieurs médicaments.

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Les agents actifs macrolides exercent également une activité anti-tumorale et anti-fongique et les compositions pharmaceutiques peuvent donc être utilisées comme agents anti-tumoraux et anti-fongiques.

Toutes les références citées plus haut, spécialement les composés indiqués, sont incorporés dans la description à titre de référence et chacun des composés indiqués peut être utilisé comme macrolide dans les exemples indiqués plus bas.

Exemples
Les exemples suivants illustrent les compositions de l'invention. Sauf indication contraire, les composants sont indiqués en % en poids par rapport à chaque composition.

Miglyol, 812 de la société Condea, Allemagne.

Labrafil M 2125 CS, Gelucire 44/14, Maisine, Lauroglycol 90 sont de la société Gattefossé, France.

Tegin 0 est un mono-glycéride représentatif qui est pur à environ 55-65 %, le reste contenant des diglycérides, disponible auprès de la société Goldschmidt, Essen, Allemagne.

Neobee M-5 F est de la société Stepan Europe, France.

GMOrphic 80 est un monoglycéride représentatif qui est pur à environ 94 %, le reste contenant des diglycérides, disponible auprès de la société Eastman Chemicals Co., Kingsport, CN, USA.

Synperonic PE L44 est un poloxamer représentatif de la société ICI, GB.

Simulsol OI-50 est de la société Seppic, France.

Cremophor RH 40 est de la société BASF, Allemagne.

Sunfat GDC-N est de la société Taiyo Kagaku Co., Japon.

Cetiol HE est de la société Henkel KGaA, Allemagne.

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Les mesures de la granulométrie sont effectuées à 20 C à une dilution de 1 ml de composition dans 10 à 100 ml d'eau par spectroscopie de corrélation de photons par exemple à l'aide de l'appareil Malvern ZetaSizer n 3 de la société Malvern Instruments.

Exemple 1: Préparation de solutions buvables
On prépare des compositions avec les composants suivants : compositions sont troubles, mais éventuellement par chauffage à 40 C, par dilution de
1:10, on obtient un liquide non opaque ou translucide qui contient des particules dont la dimension est mesurée avec l'appareil Zetasizer.

COMPOSANT QUANTITE

<tb>
<tb> I <SEP> II <SEP> III <SEP> IV
<tb> % <SEP> % <SEP> % <SEP> %
<tb> Cyclosporine <SEP> A <SEP> 10 <SEP> 10 <SEP> 10 <SEP> 10
<tb> Citrate <SEP> de <SEP> triéthyle <SEP> 10 <SEP> 14 <SEP> 5 <SEP> 5
<tb> Cremophor@RH40 <SEP> 40 <SEP> 43,75 <SEP> 43,11 <SEP> 42,5
<tb> Synperonic <SEP> PE <SEP> L <SEP> 44 <SEP> 5,71 <SEP> 6,00 <SEP> 6,07 <SEP> 6,07
<tb> GMOrphic# <SEP> 80 <SEP> 8 <SEP> 2 <SEP> - <SEP> 8,5
<tb> Tegin# <SEP> O <SEP> - <SEP> - <SEP> 8,5 <SEP> Labrafil#M <SEP> 2125 <SEP> CS <SEP> 5,71 <SEP> 6,25 <SEP> 5,10 <SEP> 6,07
<tb> Miglyol# <SEP> 812 <SEP> 20,57 <SEP> 18,0 <SEP> 21,86 <SEP> 21,86
<tb> Alpha-tocophérol- <SEP> - <SEP> 0,36
<tb> Dimension <SEP> moyenne <SEP> des
<tb> gouttelettes <SEP> (nm) <SEP> 30 <SEP> 36 <SEP> 32 <SEP> 29
<tb> V <SEP> VI
<tb> % <SEP> %
<tb> Cyclosporine <SEP> A <SEP> 10 <SEP> 10
<tb>

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<tb>
<tb> N-méthylpyrrolidone <SEP> 9 <SEP> 9
<tb> Simulsol# <SEP> OL-50 <SEP> 63 <SEP> 54
<tb> Neobee <SEP> M-5 <SEP> F <SEP> 18 <SEP> 27
<tb> Dimension <SEP> moyenne <SEP> des
<tb> gouttelettes <SEP> (nm) <SEP> 28 <SEP> 37
<tb> VII <SEP> VIII <SEP> IX <SEP> X <SEP>
<tb> % <SEP> % <SEP> % <SEP> %
<tb> Cyclosporine <SEP> A <SEP> 10 <SEP> 5 <SEP> 10 <SEP> 8
<tb> Cremophor <SEP> RH-40 <SEP> 45 <SEP> 22,5 <SEP> 45 <SEP> 36
<tb> Sunfat# <SEP> GDC-N <SEP> 27 <SEP> 13,5 <SEP> - <SEP> Lauroglycol <SEP> 90- <SEP> - <SEP> 36 <SEP> 28,8
<tb> Propylèneglycol <SEP> 18 <SEP> 9 <SEP> 9 <SEP> 7,2
<tb> Gelucire <SEP> 44/14- <SEP> 50- <SEP> 20
<tb> Dimension <SEP> moyenne <SEP> des
<tb> gouttelettes <SEP> (nm) <SEP> 33 <SEP> 36 <SEP> 31 <SEP> 21
<tb> XI <SEP> XII <SEP> XIII <SEP> XIV
<tb> % <SEP> % <SEP> % <SEP> %
<tb> Cyclosporine <SEP> A <SEP> 10 <SEP> 8 <SEP> 10 <SEP> 8
<tb> Cremophor <SEP> RH40 <SEP> 54 <SEP> 43,2 <SEP> 63 <SEP> 50,4
<tb> Alcool <SEP> oléylique <SEP> 18 <SEP> 14,4Acide <SEP> Oléique- <SEP> - <SEP> 18 <SEP> 14,4
<tb> Propylèneglycol <SEP> 18 <SEP> 14,4 <SEP> 9 <SEP> 7,2
<tb> Gelucire# <SEP> 44/14 <SEP> - <SEP> 20- <SEP> 20
<tb> Dimension <SEP> moyenne <SEP> des
<tb> gouttelettes <SEP> (nm) <SEP> 26 <SEP> 18 <SEP> 39 <SEP> 18
<tb> XV <SEP> XVI <SEP> XVII <SEP> XVIII
<tb> % <SEP> % <SEP> % <SEP> %
<tb> Cyclosporine <SEP> A <SEP> 10 <SEP> 10 <SEP> 10 <SEP> 10
<tb>

<Desc/Clms Page number 46>

<tb>
<tb> Cremophor <SEP> RH40 <SEP> 38,6 <SEP> 38,6 <SEP> 38,6 <SEP> 38,6
<tb> CetiolHE <SEP> 9,5- <SEP> - <SEP> Citrate <SEP> d'acétyle <SEP> et
<tb> de <SEP> triéthyle <SEP> - <SEP> 9,5- <SEP> N-méthylpyrrolidone- <SEP> - <SEP> 9,5 <SEP> Alcool <SEP> benzylique <SEP> - <SEP> - <SEP> - <SEP> 9,5
<tb> Ethanol <SEP> 9,5 <SEP> 9,5 <SEP> 9,5 <SEP> 9,5
<tb> Maisine <SEP> 32,4 <SEP> 32,4 <SEP> 32,4 <SEP> 32,4
<tb> Dimension <SEP> moyenne <SEP> des
<tb> gouttelettes <SEP> (nm) <SEP> 34 <SEP> 25 <SEP> 31 <SEP> 30
<tb> XIX <SEP> XX
<tb> % <SEP> %
<tb> Cyclosporine <SEP> A <SEP> 10 <SEP> 10
<tb> Cremophor <SEP> RH40 <SEP> 38,6 <SEP> 38,6
<tb> Propylèneglycol <SEP> 9,5 <SEP> 9,5
<tb> Ethanol <SEP> 9,5 <SEP> 9,5
<tb> Acide <SEP> oléique <SEP> 17,4 <SEP> 17,4
<tb> Labrafil# <SEP> 1944 <SEP> CS <SEP> 15
<tb> Labrafil# <SEP> 2125 <SEP> CS <SEP> - <SEP> 15
<tb> Dimension <SEP> moyenne <SEP> des
<tb> gouttelettes <SEP> (nm) <SEP> 29 <SEP> 31
<tb>

Ces compositions peuvent être encapsulées dans des gélules de gélatine dures et molles.

D'autres exemples peuvent être réalisés excluant Synperonic PE L44, GMOrphic 80, Tegin 0, Labrafil M 2125 CS, Alpha-tocophérol, éthanol, propylèneglycol.

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D'autres exemples peuvent être faits en remplaçant le citrate de triéthyle, la N-méthylpyrrolidone, Sunfat@ GDC-N, Lauroglycol# 90, l'alcool oléylique, Cetiol HE, le citrate d'acétyle et de triéthyle, l'alcool benzylique ou l'acide oléique par l'un quelconque des composants du second composant spécifiés plus haut.

Les exemples illustrent les compositions utiles par exemple pour la prévention du rejet de greffes ou pour le traitement d'une maladie auto-immune, par administration de 1 à 5 doses unitaires/jour à une dose de 2 à 5 mg/kg par jour. Les exemples décrits se réfèrent en particulier à la cyclosporine, mais des compositions équivalentes peuvent être obtenues en utilisant n'importe quel macrolide ou tout autre agent actif.

Par contrôle visuel après dilution, chacune des compositions forme une micro-émulsion limpide et stable.

Claims (21)

REVENDICATIONS 1. Une composition sous forme d'une émulsion ou d'un pré-concentré de micro-émulsion pour une administration par voie orale, comprenant :

1) une cyclosporine A, et un milieu véhiculeur comprenant :

2) un second composant comprenant l'acide oléique,

3) un composant lipophile, et

4) un tensio-actif.

2. Une composition selon la revendication 1, dans laquelle le second composant comprend en outre un co-composant hydrophile.

3. Une composition selon la revendication 2, dans laquelle le co-composant hydrophile comprend de l'éthanol.

4. Une composition selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant en outre de l'a-tocophérol.

5. Une composition selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant la cyclosporine A en une quantité de 1 à 15 % en poids de la composition.

6. Une composition selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle le tensio-actif possède une valeur d'équilibre hydrophile-lipophile de 8 à 17.

7. Une composition selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle le tensio-actif a une valeur d'équilibre hydrophile-lipophile d'au moins 10.

8. Une composition selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle le tensio-actif comprend un produit de réaction d'une huile végétale naturelle hydrogénée et d'oxyde d'éthylène.

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9. Une composition selon la revendication 8, dans laquelle le tensio-actif comprend de l'huile de ricin hydrogénée du polyéthylèneglycol.

10. Une composition selon l'une quelconque des revendications précédentes comprenant au moins deux tensio-actifs.

11. Une composition selon l'une quelconque des revendications précédentes comprenant un ester de polyglycérol et d'acide gras.

12. Une composition selon la revendication 11, dans laquelle l'ester de polyglycérol et d'acide gras possède de 2 à 20 motifs de glycérol.

13. Une composition selon la revendication 12, dans laquelle l'ester d'acide gras et de polyglycérol possède 10 motifs de glycérol.

14. Une composition selon l'une quelconque des revendications 11 à 13, dans laquelle l'ester d'acide gras et de polyglycérol comprend des résidus d'acide gras ayant une longueur de chaîne de C8-C18.

15. Une composition selon l'une quelconque des revendications précédentes dans laquelle le rapport cyclosporine A : second composant : composant lipophile : tensio-actif est 1: 0,1à 10 : 1, à 10:1à 10 en poids.

16. Une composition selon l'une quelconque des revendications précédentes dans laquelle le composant lipophile comprend de 20 à 60% en poids du milieu véhiculeur.

17. Une composition selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle le tensio-actif comprend de 20 à 60% en poids du milieu véhiculeur.

18. Une composition selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant le second composant en une quantité de 0,1à 10 parties en poids, pour une partie en poids de cyclosporine A.

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19. Une composition selon l'une quelconque des revendications précédentes, pour une utilisation comme médicament.

20. Une gélule de gélatine molle comprenant une composition telle que définie dans l'une quelconque des revendications précédentes.

21. Utilisation d'une composition ou d'une gélule selon l'une quelconque des revendications précédentes pour la fabrication d'un médicament pour le traitement ou la prévention du rejet de greffe d'un tissu ou d'un organe, ou d'une maladie du greffon contre l'hôte.