DE69836780T2 - Verfahren zum Herstellen eines Stent-Transplantates - Google Patents
Verfahren zum Herstellen eines Stent-Transplantates Download PDFInfo
- Publication number
- DE69836780T2 DE69836780T2 DE69836780T DE69836780T DE69836780T2 DE 69836780 T2 DE69836780 T2 DE 69836780T2 DE 69836780 T DE69836780 T DE 69836780T DE 69836780 T DE69836780 T DE 69836780T DE 69836780 T2 DE69836780 T2 DE 69836780T2
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- stent
- graft
- around
- torsion
- ptfe
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
- A61F2/07—Stent-grafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/844—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents folded prior to deployment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/86—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
- A61F2/88—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure the wire-like elements formed as helical or spiral coils
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/86—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
- A61F2/89—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure the wire-like elements comprising two or more adjacent rings flexibly connected by separate members
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/86—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
- A61F2/90—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
- A61F2/07—Stent-grafts
- A61F2002/075—Stent-grafts the stent being loosely attached to the graft material, e.g. by stitching
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
- A61F2002/9505—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts having retaining means other than an outer sleeve, e.g. male-female connector between stent and instrument
- A61F2002/9511—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts having retaining means other than an outer sleeve, e.g. male-female connector between stent and instrument the retaining means being filaments or wires
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
- A61F2/962—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts having an outer sleeve
- A61F2/966—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts having an outer sleeve with relative longitudinal movement between outer sleeve and prosthesis, e.g. using a push rod
- A61F2002/9665—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts having an outer sleeve with relative longitudinal movement between outer sleeve and prosthesis, e.g. using a push rod with additional retaining means
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2210/00—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2210/0014—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof using shape memory or superelastic materials, e.g. nitinol
- A61F2210/0019—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof using shape memory or superelastic materials, e.g. nitinol operated at only one temperature whilst inside or touching the human body, e.g. constrained in a non-operative shape during surgery, another temperature only occurring before the operation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2220/0075—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements sutured, ligatured or stitched, retained or tied with a rope, string, thread, wire or cable
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2220/0091—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements connected by a hinged linkage mechanism, e.g. of the single-bar or multi-bar linkage type
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0028—Shapes in the form of latin or greek characters
- A61F2230/0041—J-shaped
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0028—Shapes in the form of latin or greek characters
- A61F2230/006—Y-shaped
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
- A61F2230/0073—Quadric-shaped
- A61F2230/0078—Quadric-shaped hyperboloidal
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
- A61F2250/0096—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers
- A61F2250/0098—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers radio-opaque, e.g. radio-opaque markers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Prostheses (AREA)
Description
- GEBIET DER ERFINDUNG
- Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren zum Herstellen eines Stent-Transplantats.
- HINTERGRUND DER ERFINDUNG
- Die Behandlung oder Isolation von Gefäßaneurismen oder Gefäßwänden, die krankheitsbedingt verdünnt oder verdickt worden sind, wurden traditionell über operativen Bypass mit Gefäßtransplantaten ausgeführt. Die Mängel dieser Prozedur schließen die Morbidität und Mortalität in Verbindung mit der Operation ein, die langen Wiederherstellungszeiten nach der Operation und das hohe Auftreten wiederholter Eingriffe, die infolge der Einschränkungen des Transplantats oder der Prozedur nötig werden.
- Durch Erkrankung verdickter Gefäße werden gegenwärtig gelegentlich weniger invasiv mit intraluminalen Stents behandelt, die die Gefäße entweder anschließend oder zusätzlich zu einer Prozedur der Ballonangioplastie mechanisch offen halten. Mängel der gegenwärtigen Stents schließen die Verwendung von hoch thrombogenen Materialien ein (rostfreie Stähle, Stantal, ELGILOY), die dem Blut ausgesetzt sind, dem allgemeinen Versagen dieser Materialien das funktionelle Endothel anzuziehen und zu halten, die unregelmäßige Stent/Gefäßoberfläche, die unnatürliche Blutstrommuster hervorruft, und die fehlangepasste mechanische Nachgiebigkeit und Flexibilität zwischen dem Gefäß und dem Stent.
- Es sind zahlreiche Versuche unternommen worden, eine nichtthrombogene blutführende Leitung bereitzustellen. Pinchuk legt in den US-P-5019090; 5092887 und 5163958 einen Federstent vor, der sich anscheinend peripher und spiralig herumwickelt, wenn er abschließend eingesetzt worden ist mit der Ausnahme vielleicht an dem letzten Gliedende des Stents. Die US-P-5163958 von Pinchuk schlägt weiter die Verwendung einer pyrolytischen Carbonlage auf der Oberfläche des Stents vor, um eine poröse Oberfläche mit verbesserten antithrombogenen Eigenschaften zu schaffen.
- In der US-P-5123917 von Lee wird ein dehnungsfähiges Gefäßtransplantat vorgeschlagen, das über einen inneren flexiblen, zylindrischen Schlauch verfügt und eine Reihe von "Gerüstteilen", die dehnungsfähig sind, ringartig und die peripher dem Transplantat eine Biegesteife vermitteln. Die Gerüstteile werden eingesetzt, indem sie bis jenseits ihrer Plastizitätsgrenze verformt wurden, z.B. ein Angioplastie-Ballon.
- Es wurde auch eine Vielzahl von Bauweisen von Stent-Transplantaten entwickelt, um einfach die Stent-Konfigurationen zu verbessern. Das wahrscheinlich am Weitesten bekannte Stent-Transplantat ist von Ersek in der US-P-3657744 gezeigt worden. Ersek zeigt ein System zum Einsetzung dehnungsfähiger, plastisch verformbarer Stent aus Metallmaschendraht mit daran angebrachtem Transplantat über die Verwendung eines Dehnungswerkzeuges.
- Palmaz beschreibt eine Vielzahl dehnungsfähiger intraluminaler Gefäßtransplantate in einer Reihe von Patentschriften: US-P-4733665; 4739762; 4776337 und 5102417. In der US-P-4733665 werden von Palmaz Transplantate vorgeschlagen (die auch als Stents fungieren), die unter Verwendung von Angioplastie-Ballons gedehnt werden. Die Transplantate sind verschiedentlich ein Maschendrahtrohr oder eine Mehrzahl dünner Stäbe, die fest untereinander angeordnet sind. Die Vorrichtungen werden beispielsweise unter Anwendung eines Angioplastie-Ballons eingesetzt und sind demzufolge nicht als selbstexpandierend zu erkennen. Die Patentschriften US-P-4739762 und 4776337 von Palmaz scheinen die Verwendung dünnwandiger, biologisch inerter Materialien auf dem äußeren Umfang der zuvor beschriebenen Stents vorzuschlagen. Schließlich wird in der US-P-5102417 von Palmaz die Verwendung mehrfacher Stent-Sektionen beschrieben, die jeweils flexibel mit ihrem Nachbar verbunden sind.
- Rhodes zeigt in der US-P-5122154 ein dehnungsfähiges Stent-Transplantat, das zur Aufdehnung unter Verwendung eines Ballonkatheters hergestellt wird. Der Stent ist eine Reihe von ringähnlichen Gliedern und ähnlichen Teilen, die aus der Länge des Transplantats beabstandeten Gliedern gebildet werden. Das Transplantat ist eine Hülle aus einem Material, wie beispielsweise geschäumter Polyfluorkohlenstoff, geschäumtes Polytetrafluorethylen, verfügbar bei W.L. Gore & Associates, Inc. oder IMPRA Corporation.
- Schatz zeigt in der US-P-5195984 einen dehnungsfähigen intraluminalen Stent und ein solches Transplantat in Verbindung mit dem Konzept der vorstehend diskutierten Patentschriften von Palmaz. Schatz diskutiert darüber hinaus die Verwendung von flexibel miteinander verbundenen Gefäßtransplantaten, die mehrere Palmaz-Stentringe enthalten, um beim Verfolgen von Krümmungen im Körperhohlraum der Gesamtstruktur eine Flexibilität zu ermöglichen.
- Cragg zeigt in "Percutaneous Femoropopliteal Graft Placement", Radiologie, Bd. 187, Nr. 3, S. 643–648 (1993), ein Stent-Transplantat eines sich selbst expandierenden, Nitinol, zickzack-, spiralig gewickelten Stent mit einer Sektion aus einem Polytetrafluorethylen-Schlauch, der an dem Inneren des Stents angenäht ist.
- Cragg (EP-A-0556850) offenbart einen intraluminalen Stent, der aus einer endlosen Spirale eines Zickzack-Drahts aufgebaut ist und über Schleifen an jeder Zickzack-Scheitelpunkt verfügt. Diese Schleifen sind an den angrenzenden Scheitelpunkten einzeln miteinander unter Erzeugung rautenförmiger Öffnungen in den Drähten verbunden. Der Stent kann aus einem Metall gefertigt werden, wie beispielsweise aus Nitinol (Spalte 3, Zeilen 15 bis 25 sowie Spalte 4, Zeilen 42+), und kann mit einem Material aus "Polytetrafluorethylen (PTFE), Dacron oder irgendeinem anderen geeigneten biokompatiblen Material" verbunden sein. Derartige biokompatible Materialien können sich im Inneren des Stents (Spalte 3, Zeilen 52+) oder außerhalb des Stents (Spalte 4, Zeilen 6+) befinden.
- In der WO 93/13825 von Maeda et al. wird ein selbstexpandierender Stent mit einem Draht offenbart, der zu einem langgestreckten Zickzack-Muster gebogen und spiralig um eine mit einem Filament verbundene schlauchförmige Form gewickelt ist. Auf der äußeren oder inneren Oberfläche des Stents kann eine Umhüllung angebracht werden.
- Die PCT-Patentveröffentlichung WO/95/05132 offenbart ein Stent-Transplantat mit einem schlauchförmigen, diametral einstellbaren Stent.
- Die WO-A-9721403 bezieht sich auf ein Stent-Transplantat, in das ein Stent-Teil mit einer Innenseite und einer Außenseite einbezogen ist, ein allgemein schlauchförmiges Stent-Teil und ein Kopplungsteil, welches das Stent-Teil mit dem Transplantatteil verbindet. Das Kopplungsteil, das in Form eines Bandes vorliegen kann, bedeckt lediglich einen Abschnitt der Innen- oder Außenseite des Stent-Teils und befestigt das Stent-Teil und das Transplantatteil miteinander.
- Die WO-A-9526695 bezieht sich auf eine Vorrichtung, bei der es sich um einen faltbaren Stent oder Stent-Transplantat handelt, die mit einem Katheter oder über operative oder andere geeignete Methoden eingeführt werden können. Die Vorrichtung wird ausgedehnt und entfaltet. Die dehnungsfähige Stentstruktur nutzt vorzugsweise mindestens ein in der Regel zur Längsachse des Stents ausgerichtetes Torsionsteil.
- Es besteht ein Bedarf für eine veränderte Stent-Transplantat-Konstruktion, die eine hervorragende Knick-Beständigkeit und Flexibilität zeigt.
- ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
- Das nach dem Verfahren der vorliegenden Erfindung erzeugte Stent-Transplantat umfasst ein Stent-Teil mit einer Innenseite und einer Außenseite, einem im Allgemeinen schlauchartigen Transplantatteil und einem Verbindungsteil, welches das Stent-Teil mit dem Transplantatteil verbindet. Das Verbindungsteil, das in der bevorzugten Ausführungsform die Form eines Bandes hat, bedeckt lediglich einen Abschnitt mindestens einer der inneren oder äußeren Oberfläche des Stent-Teils und befestigt das Stent-Teil und das Transplantatteil miteinander. Alternativ lässt sich das Verbindungsteil so beschreiben, dass es nicht vollständig die innere oder äußere Oberfläche des Stent-Teils mit dem Transplantatteil verbindet.
- Bei dieser Konstruktion grenzen die Bereiche des Stent-Teils nicht an den Verbindungsteil an. Damit werden vermutlich vorteilhaft die Scherspannungen zwischen dem Stent-Teil und dem Verbindungsteil verringert, wenn das Stent-Transplantat gebogen wird, so dass ein Reizen des Verbindungs- und/oder Transplantatteils auf ein Minimum gehalten oder eliminiert werden kann. Es wird ebenfalls angenommen, dass mit dieser Anordnung die Wahrscheinlichkeit einer Delaminierung zwischen dem Verbindungsteil und dem Transplantat auf ein Minimum herabgesetzt wird. Beim Auftreten einer Delamination könnte der innere Teil des Stent-Transplantats fühlbar in das Gefässlumen zusammenfallen und den gewünschten Blutstrom behindern. Daher geht man davon aus, dass das Stent-Transplantat in der Lage sein muss, sich den Krümmungen in einem Hohlraum des Blutgefässes mit kleinstmöglicher Gefahr eines Reißens des Transplantat- oder Verbindungsteils anzupassen, ohne eine Delamination zwischen den Stent- und Transplantatteilen.
- Alternativ wird das Verbindungsteil mit dem Transplantatteil ohne Nähte befestigt. Wenn das Transplantatteil in das Stent-Teil eingesetzt ist, wird beispielsweise durch diese Anordnung die Notwendigkeit ausgeschlossen, dass man Nähte haben muss, die sich in das Lumen, das durch das Transplantatteil gebildet wird, hinein erstrecken und möglicherweise den Blutfluss stören. Ein anderer Vorteil dieser Anordnung im Vergleich zum Vernähen des Stents mit dem Transplantatteil besteht darin, dass in das Transplantat keine Nahtlöcher eingebracht werden müssen, die dessen Zusammenhalt nachteilig beeinflussen könnten. Das Verbindungsteil kann thermisch oder klebend mit dem Transplantatteil verbunden werden.
- Das Verbindungsteil hat vorzugsweise eine im Allgemeinen breite oder flache Arbeitsfläche im Vergleich zum Filament oder zu fadenähnlichen Strukturen, wie beispielsweise Nähte. Wie vorstehend ausgeführt, hat das bevorzugte Verbindungsteil die Form eines Bandes. Mit dieser Konfiguration wird vorteilhaft die mögliche Klebefläche zwischen dem Verbindungsteil und dem Transplantatteil unter Verbesserung des Zusammenhalts der Bindung dazwischen erhöht. Die erhöhte Klebfläche kann dazu beitragen, die Dicke des Verbindungsteiles auf ein Minimum herabzusetzen, so dass das Volumen des Stent-Transplantat-Lumens und die Blutströmungsdynamik darin optimiert werden können. Beispielsweise würde durch ein dickeres Verbindungsteil die Gesamtdicke des Stent-Transplantats erhöht werden, was eine unerwünschte Verringerung des Lumendurchmessers an dem Übergang hervorrufen könnte, wo das Gefäß-Lumen an dem Eintritt des Stent-Transplantats angrenzt. Dieses kann wiederum zu einem unerwünschten turbulenten Fluss führen, was möglicherweise zu Komplikationen führt, wie beispielsweise Thrombose.
- Alternativ ist das Verbindungsteil in einer spiraligen Konfiguration mit mehrfachen Wendungen angeordnet. Jede Zahl der Windungen des Verbindungsteils ist von der Windung/den Windungen, die daran angrenzen, beabstandet. Bei dieser Konstruktion lässt sich allgemein eine gleichförmige Verteilung von kupplungsteilfreien Spannungsentlastungszonen erzielen. In diesen Zonen kann eine elastische Faltenbildung in dem Transplantatteil auftreten, so dass das Transplantatteil Spannung absorbieren kann, wenn es entlang seiner Linksachse gebogen wird, z.B. kann es einem Knicken widerstehen.
- Alternativ sind in mindestens einem Abschnitt des Stent-Teils Wellungen einbezogen und in einer spiraligen Konfiguration mit mehrfachen Windungen angeordnet. Jede Wellung eines Stent-Teil schließt einen Scheidepunkt und einen offenen Basisabschnitt ein. Die Scheidepunkte und Basisabschnitte sind so konfiguriert, dass nicht der eine Scheidepunkt in die Wellung einer angrenzenden Windung versperrt wird und sich mit ihr weitgehend in Phase befindet, wenn das Stent-Transplantat gebogen oder zusammengedrückt wird. Dieses erleichtert, wie man annimmt, die Wellenbewegung beim Biegen oder Komprimieren und setzt die Wahrscheinlichkeit eines Spannungsaufbaus auf ein Minimum herab, der ein Knicken hervorrufen kann. Im typischen Fall überdeckt das Verbindungsteil einen wesentlichen Abschnitt jeder Wellung, um so die Wahrscheinlichkeit auf ein Minimum herabzusetzen, dass die Scheitelpunkte des Stent-Teils von dem Transplantatteil weggebogen werden und das Umfeld oder den Haltedraht beschädigen, das verwendet wird, um das Stent-Transplantat in einem gefalteten Zustand vor dem Einsetzen zu halten. Das Verbindungsteil kann auch angrenzend an Scheitelpunkten in Position gebracht werden, um die Wahrscheinlichkeit einer solchen Scheitelpunktbewegung auf ein Minimum herabzusetzen.
- Die Endabschnitte des Stent-Teils können auch zwischen dem Verbindungsteil oder diskreten Verbindungsteilen und dem Transplantatteil umhüllt sein. Dieses verhindert, dass die Endabschnitte der Stent- und Transplantatteile sich voneinander wesentlich wegbewegen. Wenn sich beispielsweise das Stent-Teil außerhalb des Transplantatteils befindet, können die Endabschnitte des Transplantats von dem Stent-Teil wegklappen und möglicherweise den Blutfluss beeinträchtigen, wenn die verbindenden Endabschnitte nicht vorhanden sind.
- Gemäß der vorliegenden Erfindung wird das Stent-Transplantat vorteilhaft hergestellt, indem eine Posterungslage um eine Spindel gelegt wird, das Stent-Transplantat auf der Posterungslage zusammengesetzt wird, die zusammengesetzte Spindelgruppe mit einem mehrkomponentigen Teil umgibt, das aus einem PTFE-Schlauch mit einem Längsschlitz gebildet wird, das mit einem geschäumten PTFE oder einer anderen Folie oder Band umhüllt ist, um die Gruppe zusammenzudrücken, sowie Erwärmen der Gruppe, um das Verbindungsteil mit dem Transplantat zu verbinden.
- Vorstehend wurde eine kurze Beschreibung einiger Mängel des Standes der Technik und Vorteile und Aspekte der vorliegenden Erfindung beschrieben. Weitere Merkmale, Vorteile und Ausführungsformen der Erfindung werden dem Fachmann auf dem Gebiet anhand der folgenden Beschreibung, der beigefügten Zeichnungen und beigefügten Patentansprüche offensichtlich.
- KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
- Es zeigen:
-
1A eine perspektivische Ansicht eines gemäß dem Verfahren der vorliegenden Erfindung konstruierten Stent-Transplantats; -
1B einer vergrößerte perspektivische Ansicht eine Mittelteils des in1A gezeigten Stent-Transplantats; -
1C eine vergrößerte perspektivische Ansicht eines Teils des in1A gezeigten Stent-Transplantats, aufgesetzt auf eine gepolsterte Spindel; -
2 eine Seitenansicht eines vergrößerten Teils des in1A gezeigten Stent-Transplantats; -
3A eine schematische Darstellung eines Querschnittes des Stent-Transplantats von1 , bevor die Verbindungs- und Transplantatteile miteinander befestigt sind; -
3B ein vergrößerter Teil des in3A gezeigten Abschnittes, nach dem die Verbindungs- und Transplantatteile miteinander befestigt worden sind; -
4 eine Darstellung des Stent-Transplantats der1A und1B unter Kompression in der Längsachse; -
5 ein Querschnitt des Stent-Transplantats der1A und1B entlang der Linie 5-5 in4 ; -
6 eine schematische Darstellung eines Teils des Stent-Transplantats der1A und1B , entlang seiner Längsachse gebogen; -
7 eine perspektivische Ansicht einer anderen Ausführungsform des mit dem Verfahren der vorliegenden Erfindung erzeugten Stent-Transplantats, das eine andere Konfiguration der Verbindung von Stent und Transplantat hat; -
8 eine Seitenansicht eines vergrößerten Teils des in7 gezeigten Stent-Transplantats; -
9 eine perspektivische Ansicht einer weiteren Ausführungsform des gemäß dem Verfahren der vorliegenden Erfindung erzeugten Stent-Transplantats, das über eine noch andere Verbindung von Stent und Transplantat verfügt; -
10 eine Seitenansicht eines vergrößerten Teils des in9 gezeigten Stent-Transplantats; -
11 eine Teilansicht des Stent-Transplantats von1A , die einen Endabschnitt der Vorrichtung zeigt; -
12 ein gesondert betrachteter Teil eines geeigneten Stents mit der Darstellung des Konzeptes der Torsion eines Abschnittes dieses Stents; -
13A eine schematische Darstellung eines weiteren Stent-Teils nach dem Verfahren der vorliegenden Erfindung mit konisch erweiterten Enden (das Verbindungsband ist zur deutlichen Darstellung der spiralig gewickelten welligen Stent-Konfiguration zurückgezogen); -
13B eine schematische Darstellung einer weiteren Konstruktion eines Stent-Teils zum Halten des Transplantatteils; -
14A ,14B ,14C ,14D ,14E und14F Draufsichten auf abgerollte Stent-Formen, die zur Verwendung in der Erfindung geeignet sind; -
15A ,15C und15E Prozeduren zum Falten der Stent-Transplantate, wobei15B ,15D und15F die entsprechend gefalteten Stent-Transplantate zeigen; -
16A ,16B und16C eine schematische Darstellung einer Prozedur zum Einsetzen der Stent-Transplantate unter Verwendung einer externen Hülse; -
17A und18A perspektivische Teilansichten der gefalteten Stent-Transplantate;17B ,18C ,18B und18C Endansichten der in den17A und18A gezeigten Stent-Transplantate in gefalteten und geöffneten Zuständen; -
19A ,19B und19C eine schematische Darstellung einer Prozedur zum Einsetzen der in den17A bis17C und18A bis18C gezeigten Stent-Transplantate unter Verwendung eines Haltedrahts; -
20 eine Darstellung in einer vergrößerten Ansicht einer Stent-Faltlinie unter Verwendung eines bevorzugten Sackknotens in dem Durchziehenden; -
21 eine schematische, perspektivische Ansicht eines gefalteten Stent-Transplantates, das mit Hilfe eines Haltedrahts und eines Sackknotens entsprechend der Darstellung in20 in Position gehalten wird; -
22 eine Darstellung einer vergrößerten Ansicht einer Stent-Faltlinie unter Verwendung einer anderen Anordnung eines Sackknotens in dem Durchziehenden; -
23 ,24 ,25 und26 schematische, aufeinander folgende Darstellungen einer weiteren Prozedur des Einsetzens. - DETAILLIERTE BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG
- Im Einzelnen Bezug nehmend auf die Zeichnungen, worin ähnliche Zahlen ähnliche Elemente angeben, wird ein dehnungsfähiges Stent-Transplantat
2 gezeigt, das nach dem Verfahren der vorliegenden Erfindung aufgebaut ist. Obgleich spezielle Stent- und Transplantat-Konstruktionen in Verbindung mit den bevorzugten Ausführungsformen beschrieben werden, gilt als selbstverständlich, dass andere Konstruktionen verwendet werden können, ohne vom Grundsatz der Erfindung abzuweichen. - Bezug nehmend auf die
1A und1B sind in das Stent-Transplantat2 allgemein einbezogen ein dünnwandiger Schlauch oder Transplantatteil4 , ein Stent-Teil6 und ein Verbindungsteil8 , um die Stent- und Transplantatteile miteinander zu verbinden. Vorzugsweise werden die Stent- und Transplantatteile in einer solchen Weise miteinander verbunden, dass sie generell koaxial orientiert sind. - Das schlauchartige, dehnungsfähige Stent-Teil
6 ist allgemein zylindrisch und weist ein spiralig angeordnetes welliges Teil10 mit einer Mehrzahl von spiraligen Windungen12 auf und weist bevorzugt Nitinol-Draht auf. Die Wellungen sind vorzugsweise so ausgerichtet, dass sie sich untereinander entsprechend der Darstellung in den1A und1B beispielsweise "in Phase befinden". Spezieller bildet das wellige, spiralige Teil10 eine Mehrzahl von Wellungen14 , die jede einen Scheitelabschnitt16 und einen Basisabschnitt18 einschließen. Sofern sich die Wellungen in Phase befinden, sind die Scheitelabschnitte16 in angrenzenden spiraligen Windungen12 so ausgerichtet, dass ein Scheitelabschnitt16 in dem entsprechenden Basisabschnitt18 einer dazugehörigen, damit in Phase befindlichen Wellung und in eine angrenzende spiralige Windung hinein angeordnet werden kann. - Sobald die Wellungen derart ausgerichtet sind, dass sich angrenzende Wellungen einer Windung mit den Wellungen in den daran angrenzenden spiraligen Windungen in Phase befinden, kann ein verbindendes Teil
20 dafür sorgen, die Phasenbeziehung der Wellungen während der Kompression und des Einsetzens und während des Biegens des Stent-Teils aufrecht zu erhalten. In der veranschaulichenden Ausführungsform ist das verbindende Teil20 zwischen Wellungen in angrenzenden Windungen des spiraligen Teils verflochten oder verwoben und nimmt eine spiralige Konfiguration an (siehe z.B. die1 bis3 ). Das verbindende Teil20 umfasst bevorzugt ein biokompatibles, polymeres oder metallisches Material mit ausreichender Flexibilität, um sich zusammenlegen zu lassen. - Die Wellungen
14 sind vorzugsweise ungehindert insofern, dass sie konfiguriert sind, dass sie die Bewegung der flexiblen Verbindung20 abwärts zischen den entsprechenden Torsionsarmen oder Längen22a und22b nicht hemmen. Darüber hinaus sind die Wellungen bevorzugt so konfiguriert und angeordnet, dass ein entsprechender Scheitelabschnitt sich leicht in einen dazugehörigen Basisabschnitt18 einer Wellung, der sich in Phase damit befindet, bewegt. Es wird davon ausgegangen, dass mit dieser Konstruktion die Wahrscheinlichkeit eines Spannungsaufbaus beispielsweise während des Biegens oder der Kompression auf ein Minimum herabgesetzt wird (wie in dem unteren Abschnitt von6 dargestellt) und dadurch die Knickbeständigkeit des Stent-Transplantats verbessert wird. - Bezug nehmend auf die
3A und3B ist das Stent-Teil6 zwischen einem im Allgemeinen schlauchförmigen Transplantatteil4 und einem Verbindungsteil8 angeordnet. Das Stent-Teil bietet dem Transplantatteil eine Stützstruktur, um die Wahrscheinlichkeit auf ein Minimum herabzusetzen, dass das Transplantatteil während der Nutzung zusammenfällt. Obgleich das Transplantatteil die Außenseite des Stent-Teils umgeben kann, befindet es sich vorzugsweise im Inneren des Stent-Teils, um eine relativ glatte (es können sich in dem Transplantatteil zwischen den Windungen des Verbindungsteils bei der Kompression Faltungen bilden) intraluminale Stent-Transplantatoberfläche entsprechend der Darstellung in den Zeichnungen zu schaffen. - Das Verbindungsteil, mit dem das Stent-Teil mit dem Transplantatteil befestigt ist, überdeckt lediglich einen Abschnitt des Stent-Teils. Alternativ lässt sich das Verbindungsteil so beschreiben, dass es bevorzugt weniger als die gesamte innere oder äußere Oberfläche des Stent-Teils mit dem Transplantatteil verbindet (z.B. bedeckt es weniger als die gesamte äußere Oberfläche des Stent-Teils, wenn das Transplantateil im Inneren des Stent-Teils in Position gebracht ist. Bei dieser Konstruktion grenzen Bereiche des Stent-Teils nicht an dem Verbindungsteil an, wenn das Stent-Transplantat beispielsweise in einem nichtkomprimierten Zustand befindet. Man nimmt an, dass dadurch die Scherspannungen zwischen dem Stent-Teil und dem Verbindungsteil vorteilhaft verringert werden, wenn das Stent-Transplantat einem Biegen oder einer Kompression unterworfen wird, wodurch die Gefahr eines Reißens des Transplantat- oder Verbindungsteils oder die Herbeiführung einer Delamination zwischen dem Stent- und Transplantateilen verringert wird.
- Das Verbindungsteil hat außerdem vorzugsweise eine im Algemeinen breite oder flache Oberfläche, um sich an den Stent- und Transplantatteilen anzulegen, wenn man demgegenüber filament- oder fadenähnliche Strukturen vergleicht, wie beispielsweise Nähte. Dieses erhöht die potentielle Klebfläche zwischen der Verbindungsteil und dem Transplantatteil und erhöht den mechanischen Zusammenhalt des Stent-Transplantats. Die erhöhte Klebfläche macht es außerdem leichter, die Dicke des Verbindungsteils auf ein Minimum herabzusetzen. Es ist festgestellt worden, dass ein Verbindungsteil in Form einer im Allgemeinen flachen Bahn oder eines Bandes, wie sie in den Zeichnungen dargestellt ist und mit der Bezugszahl
8 bezeichnet ist, die angestrebten Ergebnisse liefert. - Wie vorstehend ausgeführt, hat das Verbindungsteil
8 vorzugsweise die Form einer im Allgemeinen flachen Bahn oder eines Bandes mit mindestens einer im Allgemeinen ebenen Oberfläche. Darüber hinaus ist das Verbindungsteil8 in einer spiraligen Konfiguration gemäß den bevorzugten Ausführungsformen angeordnet, wie sie in den Zeichnungen veranschaulicht sind. Bezug nehmend auf2 wird ein spiralig angeordnetes Verbindungsteil8 von einer Mehrzahl spiraliger Windungen23 gebildet, die jeweils von den an ihnen angrenzenden Windungen beabstandet sind und dadurch kopplungsteilfreien Entspannungszonen24 zwischen angrenzenden Windungen bildet. Das Verbindungsteil ist außerdem vorzugsweise so angeordnet, dass für eine im Allgemeinen gleichförmige Verteilung der Spannungsentlastungszone24 gesorgt wird. In den veranschaulichten Ausführungsformen ist das Verbindungsteil8 spiralig um das Stent-Teil gewickelt, wobei dessen spiralige Windungen23 mit den Windungen12 des Stent-Teils ausgerichtet sind. Wie gezeigt wird, kann das Verbindungsteil mit einer konstanten Breite konstruiert werden und mit gleichförmiger Beabstandung zwischen den Windungen angeordnet sein. - Das Verbindungsteil
8 überdeckt vorzugsweise auch einen wesentlichen Abschnitt jeder Wellung, um so die Wahrscheinlichkeit dafür auf ein Minimum herabzusetzen, dass die Stent-Teil-Scheitel sich von dem Transplantatteil abheben und dessen unmittelbare Umgebung beeinflussen. Es sind Verbindungsteile mit Breiten von 0,635 mm, 1,27 mm und 1,095 mm (0,025, 0,050 und 0,075 Inch) auf das veranschaulichte Stent-Teil mit einer Wellungsamplitude von Spitze-zu-Spitze von etwa 1,905 mm (0,075 Inch) mit geeigneten Ergebnissen aufgebracht worden. Allerdings ist festgestellt worden, dass mit zunehmender Bandbreite des Verbindungsteils die Flexibilität des Stent-Transplantats in der Regel abnimmt. Es wird angenommen, dass die Breite des Verbindungsteil von etwa einem Viertel bis zu drei Vierteln der Amplitude der Wellungen14 , gemessen von Spitze-zu-Spitze bevorzugt ist (mehr bevorzugt etwa ein Drittel bis zu zwei Dritteln dieser Amplitude), um die Flexibilität zu optimieren. Es ist ebenfalls festgestellt worden, dass die Breite des Verbindungsteils ohne entscheidende Beeinträchtigung der Scheitelbefestigung verringert werden kann, indem eine der lateralen Grenzen des bandförmigen Verbindungsteils8 angrenzend an den Scheiteln in Position gebracht wird, z.B. mit dem Verbindungsteil20 auf Stoss. Eine Veränderung der Breite des Verbindungsteils kann auch die Einstellung anderer struktureller Eigenschaften zur Folge haben. Die Erhöhung der Breite kann potentiell auch die radiale Steifigkeit und den Berstdruck erhöhen und die Porosität der Vorrichtung vermindern. Ein Erhöhen der Bandbreite kann außerdem die Faltenbildung des Transplantatteils zwischen den Windungen des Verbindungsteils zum Verschwinden bringen. - Das Verbindungsteil
8 (oder separate Teile davon) umgibt außerdem die Endabschnitte des Stent-Transplantats, um die Endabschnitte mit dem Transplantatteil an der Trägerstruktur zu befestigen, die von dem Stent-Teil6 entsprechend der Darstellung in11 beispielsweise gebildet wird. - Obgleich das Verbindungsteil einen wesentlichen Abschnitt jeder Wellung überdecken kann, wie vorstehend diskutiert wurde, können sich die Scheitelabschnitte
16 noch in den Wellungen in Phase damit entsprechend der Darstellung in den4 bis6 bewegen, was hauptsächlich auf die Flexibilität der Verbindungs- und verbindenden Teile8 bzw.20 zurückzuführen ist. Ferner lässt sich das Verbindungsteil8 so umwickeln, dass es vollständig außerhalb des Stent-Teils6 entsprechend der Darstellung in den1 bis6 ist, verwebt oberhalb und unterhalb alternierender Wellungen14 , wie in den7 und8 gezeigt wird, oder verwebt oberhalb und unterhalb alternierender Wellungsarme22a und22b , wie dieses in den9 und10 gezeigt ist. Zusätzlich kann ein rippenförmiges Band oder ein Verbindungsteil8 axial von den Scheiteln und dem verbindenden Teil20 (9 und10 ) im Vergleich zu den Ausführungsformen beabstandet sein, wie in den1 bis8 gezeigt wird. Diese Beabstandung stellt einen Bereich28 bereit, in welchem das verbindende Teil20 sich ohne Einschränkung frei bewegen kann, wodurch jeglicher Widerstand verringert wird, der auf Scheitel aufgebracht wird, die sich in die entsprechenden Wellungen während der Kompression oder während des Biegens hinein bewegen. - Das Verbindungsteil
8 kann auf dem Stent aufgewickelt (aufgebracht) oder mit diesem verwoben werden, und zwar bevor es um das Transplantat in Position gebracht wurde oder danach. Beispielsweise kann das Verbindungsteil auf Wellungen des Elementes10 von14A aufgebracht oder mit diesen verwoben werden. Als Ergebnis der Beschichtung eines fluorierten Ethylen-Propylens (FEP) auf der Oberfläche des Verbindungsteils, wird das Element10 mit dem Kupplungsteil durch Erhitzen klebend verbunden. Das resultierende Element wird sodann in den Stent hinein in Form gebracht. Das Aufbringen oder Umwickeln das Verbindungsteils erfolgt in einer ähnlichen Weise, wie sie in den1 bis11 beschrieben und dargestellt wurde. - Obgleich eine spezielle Konfiguration und Muster des Verbindungsteils veranschaulicht und beschrieben worden sind, lassen sich eine andere Konfiguration und/oder Muster verwenden. Beispielsweise kann/können ein Verbindungsteil/Verbindungsteile, die in einer mehrfachen Spirale angeordnet sind (z.B. eine Zweifach- oder Dreifachspirale zur Anwendung gelangen. In Längsrichtung verlängerte Streifen von Rippenband können dann verwendet werden und sind bevorzugt, wenn das Verbindungsteil in Verbindung mit anderen Konfigurationen des Stent-Teils verwendet wird.
- Jede Wellung
14 lässt sich alternativ als ein Torsionssegment beschreiben und wird für die Aufgaben der nachfolgenden Diskussion als ein Torsionssegment14 bezeichnet. Bezug nehmend auf12 ist eine isolierte Wellung14 gezeigt, um die nachfolgende Diskussion in Verbindung mit der Mechanik des Stents, die beim Einsatz der Vorrichtung eine Rolle spielt, zu erleichtern. In jedes Torsionssegment ist ein Scheitelabschnitt16 und zwei angrenzende Torsionsarme oder Längen22a und22b einbezogen, die daraus herausragen. Im typischen Fall wird dann jeder Torsionsarm22a und b ein Bestandteil jedes der 2 angrenzenden Torsionssegmente14 sein. Wenn das Torsionssegment14 eine Auslenkung um den Betrag α° unterworfen wird, wird der Scheitelabschnitt16 um einen gewissen Betrag β° ausgelenkt, Torsionsarm22a wird einer Drehung um γ° unterworfen und Torsionsarm22b einer Drehung in der entgegen gesetzten Richten im Betrag von δ°, die im Torsionsarm22a angetroffen wird. Die Beträge der in den Torsionsarmen (22a und22b ) angetroffenen Winkelauslenkungen werden nicht notwendigerweise gleich sein, da die Torsionsarme nicht notwendigerweise gleich sind, da sich die Torsionsarme nicht notwendigerweise im gleichen Winkel zur Längsachse des Stent-Teil befinden. Nichtsdestoweniger ist die Summe von β° + γ° + δ° gleich α°. Wenn der Wert von α° vorgegeben wird, beispielsweise durch Wahl der Form und Größe des Stent-Teils beim Zusammenlegen, werden die Werte der anderen drei Winkel (β°, γ°, δ°) infolge der Wahl der Zahl oder Torsionssegmente um den Stent, der Größe und der physikalischen Eigenschaften des Drahts und der Länge der Torsionsflächen (22a und b) gewählt. Jeder der angegebenen Winkel darf nicht so groß sein, dass die Werte überschritten werden, bei denen sich das gewählte Konstruktionsmaterial bei dem gewählten Wert von α° plastisch verformt. - Zur weiteren Erläuterung: Es sollte beachtet werden, dass das Torsionssegment
14 einer Auslenkung um einen erheblichen Betrag unterworfen wird, wenn das Stent-Teil in der gleichen Weise zusammengelegt oder komprimiert wird. Das Auslenken führt zu einer Verdrehung der Torsionsarme (22a und b) von denen ein wesentlicher Abschnitt im Allgemeinen parallel zur Längsachse des Stents ausgerichtet ist. - In dem beschriebenen Stent-Teil werden Prinzipien angewendet, die man sich als ein weites Verteilen und Speichern der Kraft vorstellen kann, die zum Zusammenlegen des schlauchförmigen Stents in eine Konfiguration erforderlich ist, die durch einen kleineren Durchmesser passt als dessen entspannter Außendurchmesser, ohne eine plastische Verformung des Metall- oder Kunststoffelementes herbeizuführen und dennoch den verteilten Kräften zu ermöglichen, dass sie den Stent beim Einsetzen expandieren.
- Auf Grund des Prinzips des Verteilens der Spannungen zum Zusammenlegen oder zur Kompression sowohl in eine Biegekomponente (wie als typisch mit dem Winkel β° in
12 gezeigt) als auch in Drillkomponenten (wie als typisch mit den Winkeln γ° und δ° in12 gezeigt) als auch in Drillkomponenten (wie als typisch mit den Winkeln γ° δ° in12 gezeigt) und des Bestimmens der Gesamtgröße eines gewünschten Stents ist die Bestimmung der optimalen Materialien sowie der Größen der verschiedenen enthaltenden Komponenten, die den Stent ausmachen, einfach. Speziell können sodann der Durchmesser und die Länge der Torsionslängen, die Durchmesser des Scheitelabschnittes und die Zahl der Torsionssegmente um den Stent herum bestimmt werden. - In Bezug auf
13A ist ein Transplantat2iv , das sich vom Transplantat1 unterscheidet, in der Transplantat-Trägerstruktur gezeigt. Das Transplantat2iv schließt das Stent-Teil6' ein, bei dem es sich um das Gleiche wie das Stent-Teil6 mit der Ausnahme handelt, dass darin an einem oder an beiden Enden konisch erweiterte Endabschnitte142 einbezogen sind. Die konisch erweiterten Endabschnitte142 gewähren dem Stent-Transplantat2iv an der Gefäßwand eine sichere Verankerung und verhindern, dass das Transplantat sich in Strömungsrichtung bewegt. Darüber hinaus gewähren die konisch erweiterten Endabschnitte142 einen dichten Abschluss gegenüber dem Gefäß, so dass das Blut durch das Lumen kanalisiert wird, anstatt außerhalb des Transplantats. Die wellige Struktur kann in dem Abstand variieren, um den spiraligen Windungen zu ermöglichen, dass sie ihre Phasenbeziehung entsprechend der vorstehend ausgeführten Diskussion bewahren. Obgleich kein verbindendes Teil zwischen den kontinuierlichen spiraligen Windungen gezeigt ist, ist eine solche Struktur vorzugsweise mit einbezogen, um die Ausrichtung der Scheitel aufrecht zu halten, wie sie vorstehend diskutiert wurde. - Die Transplanatat-Trägerstruktur kann auch erzeugt werden, indem ein gewünschtes strukturelles Muster aus einem ebenen Flächengebilde geformt wird. Das Flächengebilde kann sodann unter Erzeugung einer Röhre zusammengerollt werden. Der Stent kann auch aus einem Rohrstück herausgearbeitet werden.
- Sofern es sich bei dem gewählten Material um Nitinol handelt, wird man eine sorgfältige Regelung der Temperatur während des Bearbeitungsschrittes haben, der durch EDM (Elektroentladungsbearbeitung) erfolgen kann, durch Laserschneiden, durch chemische Bearbeitung oder durch Schneiden mit Hochdruckwasser. Wie in
13B gezeigt, kann das Stent-Teil (Transplantat-Trägerstruktur) mehrfache rohrförmige Teile oder Abschnitte50 aufweisen, die jeweils mit dem Transplantatteil4 über ein Verbindungsteil entsprechend der vorstehenden Beschreibung verbunden sind. Die Teile oder Abschnitte50 können eine unterschiedliche Konstruktion haben und lassen sich daher so konfigurieren, dass sie den gleichen Aufbau wie das in den1 bis11 z.B. gezeigte Stent-Teil6 haben. Die rohrförmigen Teile können auch direkt miteinander verbunden sein (z.B. durch ein/mehrere Überbrückungselemente, die sich zwischen angrenzenden Abschnitten erstrecken, wie dem Durchschnittsfachmann auf dem Gebiet augenscheinlich ist) oder indirekt miteinander über deren Zwischenverbindung mit dem Transplantatteil verbunden sein. - Bezug nehmend auf
14A bis F sind verschiedene geeignete Konfigurationen der Wellung gezeigt.14A zeigt ein sinusförmig geformtes, gewelltes Teil10 , wie vorstehend beschrieben wurde. Die angrenzenden Torsionsarme22a und b sind nicht parallel.14B zeigt ein welliges Teil10' mit im Allgemeinen U-förmigen Wellungen oder Torsionsteilen, deren Torsionsarme im Allgemeinen parallel sind.14C zeigte eine weitere Variation, wo das wellige Teil10'' eiförmige Wellungen oder Torsionssegmente einschließt. In dieser Variation sind wiederum die angrenzenden Torsionsarme22'' a und b nicht parallel, bilden jedoch im Allgemeinen ein offenseitiges Oval.14D zeigt eine andere Variation, wo das wellige Teil10''' V-förmige Torsionsteile einschließt. In dieser Variation bilden die benachbarten Torsionsarme120 einen relativ spitzen Winkel an den entsprechenden Scheidelabschnitten.14E zeigt ein welliges Teil10iv , in welchem benachbarte Wellungen unterschiedliche Amplituden haben. Die Peaks der großen Amplituden-Torsionssegmente119 können "außer Phase" oder "Peak-zu-Peak" mit kleinen oder großen Amplituden-Torsionssegmenten110 bzw.121 in der angrenzenden Windung der Spirale aufgereiht sein und können "in Phase" angeordnet sein, ähnlich denjenigen, die in Verbindung mit den1A und B vorstehend diskutiert wurden. Die in den14A bis14E gezeigten Konfigurationen sind außergewöhnlich knickbeständig und flexibel, wenn sie entlang der Längsachse des Stent-Teils ausgelenkt werden.14F zeigt einen Stent, der aus den Abschnitten11 und13 gebildet ist, die über die Nähte15 miteinander verbunden sind. - Wie vorstehend diskutiert, ist das Stent-Teil vorzugsweise koaxial mit dem schlauchförmigen Transplantatteil orientiert. Obgleich das Stent-Teil im Inneren des Transplantatteils angeordnet sein kann, wird es vorzugsweise auf der Außenseite des Transplantatteils angeordnet, so dass eine relativ glatte Transplantat-Wand die Grenzfläche zu dem Blut bildet. Bei bestimmten Konfigurationen lässt sich ein zusätzliches Transplantatteil auf die Außenseite des in den Zeichnungen dargestellten Stent-Transplantats aufbringen. Sofern man eine mehrfache Transplantat-Struktur nutzt, sollte die Stent-Konstruktion über die Festigkeit und Flexibilität verfügen, um das Transplantat-Rohrstück fest gegen die Gefäßwand zu drücken, so dass das Transplantatteil sich an die Innenseite der Gefäßwand anpasst. Darüber hinaus ist das Transplantatteil vorzugsweise für Blut bei normalen oder physiologischen Blutdrücken undurchlässig. Die Undurchlässigkeit macht das Stent-Transplantat für ein Shunten geeignet und isoliert dadurch hydraulisch Aneurismen.
- Der Umfang von Materialien, die für die Stent- und Transplantatteile und das verbindende Teil sowie für die Einsatzmechanismen geeignet sind, werden nachfolgend detailliert diskutiert.
- STENT-MATERIALIEN
- Das Stent-Teil wird aus einem Material mit verhältnismäßig hoher Festigkeit konstruiert, d.h. aus einem solchen, das gegenüber einer plastischen Verformung unter Spannungsbelastung beständig ist. Vorzugsweise weist das Stent-Teil einen Draht auf, der spiralig um eine Spindel gewickelt ist und darauf angeordnet Stifte hat, so dass die spiraligen Windungen und Wellungen gleichzeitig erzeugt werden können. Es können auch andere Konstruktionen zur Anwendung gelangen. Beispielsweise lässt sich eine geeignete Kontur aus einem Flachmaterial formen und zu einem Zylinder wickeln oder es lässt sich ein Schlauchstück in einer bestimmten Länge zu einer geeigneten Kontur formen.
- Um die Wandstärke des Stent-Transplantats auf ein Minimum herabzusetzen, sollte das Stent-Material über ein hohes Verhältnis von Festigkeit/Volumen verfügen. Die Verwendung von Konstruktionsarten, wie sie hierin dargestellt sind, liefern Stents, die eine größere Länge haben können als konventionelle Konstruktionen. Darüber hinaus sollten die Konstruktionen nicht den Nachteil haben, dass sie zum Verdrillen neigen (oder zum spiraligen Abwickeln) oder sich zu verkürzen, wenn das Stent-Transplantat eingesetzt wird. Wie nachfolgend diskutiert werden wird, schließen in diesen Stents geeignete Materialien, die diesen Kriterien genügen, zahlreiche Metalle ein und einige Polymere.
- Ein perkutan eingeführtes Stent-Transplantat muss sich von einem verringerten Durchmesser, der für die Zuführung erforderlich zu einem größeren eingesetzten Durchmesser expandieren. Die Durchmesser dieser Vorrichtungen hängen ohne Frage von der Größe des Körperlumens ab, in das sie eingesetzt werden. Beispielsweise können nach dem Verfahren der vorliegenden Erfindung erzeugte Stents eine Größe im Bereich eines Durchmessers von 2,0 mm (bei neurologischen Anwendungen) bis zu einem Durchmesser von 40 mm (bei Einsatz in die Aorta) haben. Als wünschenswert wird ein Bereich von etwa 2,0 bis 6,5 mm (vielleicht bis zu 10,0 mm) gehalten. Erforderlich sind im typischen Fall Expansionsverhältnisse von 2:1 oder mehr. Bei Stents mit größerem Durchmesser sind diese Stents zu Expansionsverhältnissen bis zu 5:1 in der Lage. Typische Expansionsverhältnisse für die Verwendung mit Stent-Transplantaten, die nach dem erfindungsgemäßen Verfahren hergestellt werden, liegen im typischen Fall im Bereich von etwa 2:1 bis etwa 4:1, obgleich die Erfindung in dieser Hinsicht nicht beschränkt ist. Die Dicke der Stent-Materialien hängt natürlich von der Größe (oder Durchmesser) des Stents und von der schließlich geforderten Strickfestigkeit des gefalteten Stents ab. Diese Werte hängen ferner von dem für die Konstruktion ausgewählten Materialien ab. Draht, der für diese Abhängigkeiten zur Anwendung gelangt, ist im typischen Fall einer aus festeren Legierungen, z.B. Nitinol und festere rostfreie Federstäbe mit Durchmessern von etwa 0,0508 mm bis 0,127 mm (0,002 Inch bis 0,005 Inch). Bei den größeren Stents kann der geeignete Durchmesser für den Stent-Draht etwas größer sein, z.B. 0,127 mm bis 0,508 mm (0,005 bis 0,020 Inch). Bei metallischen Stents aus Flachmaterial ist eine Dicke von etwa 0,0508 mm bis 0,127 mm (0,002 Inch bis 0,005 Inch) in der Regel ausreichend. Bei den größeren Stents kann die Dicke für das Flachmaterial des Stents etwa stärker sein, z.B. 0,127 mm bis 0,508 mm (0,005 bis 0,020 Inch).
- Das Stent-Transplantat wird in der expandierten Konfiguration erzeugt. Um dessen Durchmesser für die Zuführung des Stent-Transplantats zu verringern, wird das Stent-Transplantat entlang seiner Länge in einer ähnlichen Weise zusammengelegt, in der ein PCTA-Ballon gefaltet werden würde. Bei Verwendung superelastischer Legierungen, die außerdem über die Merkmale eines Temperaturgedächtnisses verfügen, ist es wünschenswert, den Durchmesser des Stents bei einer Temperatur unterhalb der Übergangstemperatur der Legierungen zu verringern. Oftmals ist die Phase der Legierung bei der niedrigeren Temperatur etwas besser verarbeitungsfähig und leichter formbar. Die Temperatur beim Einsatz liegt nach Möglichkeit oberhalb der Übergangstemperatur, um die Nutzung der superelastischen Eigenschaften der Legierung zu ermöglichen.
- Es gibt eine Vielzahl von Offenbarungen, in denen superelastische Legierungen, wie beispielsweise ein Nitinol, in Stents verwendet werden. Siehe hierzu die US-P-4503569 von Dotter, 4512338 von Balko et al., 4990155 von Wilkoff, 5037427 von Harada et al., 5147370 von MacNamara et al., 5211658 von Clouse und 5221261 von Termin et al. In keiner dieser Fundstellen wird eine Vorrichtung vorgeschlagen, die über diskrete einzelne, energiespeichernde Torsionsglieder verfügt.
- Von Jervis wird in den US-P-4665906 und 5067957 die Verwendung von Legierungen mit Formgedächtnis mit spannungsinduzierten Martensit-Eigenschaften in medizinischen Vorrichtungen beschrieben, die implantierbar sind oder sich mindestens in den menschlichen Körper einführen lassen.
- Es sollte als selbstverständlich gelten, dass ein Vielzahl von Materialien verschiedener metallischer, superelastischer Legierungen und bevorzugt Nitinol zur Verwendung in diesen Stents geeignet ist. Die Hauptanforderungen der Materialien besteht darin, dass sie selbst bei Verarbeitung zu sehr dünnen flächigen Gebilden oder Drähten mit kleinem Durchmesser geeigneterweise federnd sind. Geeignet sind zahlreiche rostfreie Stähle, die physikalisch, chemisch und auf andere Weise zur Erzeugung eines hohen Federvermögens behandelt worden sind, wie auch andere Metalllegierungen, wie beispielsweise Kobalt-Chrom-Legierungen (z.B. ELGILOY®), Platin/Wolfram-Legierungen und speziell die Nickel-Titan-Legierungen, die allgemein bezeichnet werden als "Nitinol".
- Besonders bevorzugt ist Nitinol auf Grund seiner Eigenschaften der "superelastischen" oder "pseudoelastischen" Formerholung, d.h. der Fähigkeit, einem Biegen und Auslenken in größerem Betrag zu widerstehen und dennoch in seine Ursprungsform ohne Verformung zurückzukehren. Diese Materialien sind gekennzeichnet durch ihre Fähigkeit, sich von einer austenitischen Kristallstruktur zu einer spannungsinduzierten Martensit-Struktur bei bestimmten Temperaturen überführen zu lassen und elastisch in die austenitische Form bei Spannungsfreigabe zurückzukehren. Diese alternierenden Kristallstrukturen vermitteln der Legierung ihre superelastischen Eigenschaften. Diese Legierungen sind ausreichend bekannt und wurden beschrieben in den US-P-3174851, 3351463 und 3753700. Im typischen Fall hat Nitinol nominell 50,6 % (± 0,2 %) Ni, Rest Ti. Kommerziell verfügbare Nitinol-Materialien werden normalerweise nacheinander gemischt, gegossen, geformt und separat einer Kaltbearbeitung auf 30 bis 40 % unterzogen, angelassen und gestreckt. Die Nennwerte für die Bruchfestigkeit von kommerziellem Nitinol liegen im Bereich von 30 psi und die für den Young'schen Modul betragen etwa 700 kbar.
- Die 700-Patentschrift beschreibt eine Legierung, die einen höheren Eisengehalt enthält und dementsprechend einen höheren Modul hat als die Ni-Ti-Legierungen.
- Nitinol ist darüber hinaus geeignet, da es ein relativ hohes Verhältnis von Festigkeit zu Volumen hat. Dadurch können die Torsionsteile kürzer sein als bei weniger elastischen Metallen. Die Flexibilität des Stent-Transplantats wird vor allem durch die Länge der Torsionssegmente und/oder Torsionsarme diktiert. Je kürzer die Ganghöhe der Vorrichtung ist, umso flexibler ist die Stent-Transplantat-Struktur, die erzeugt werden kann. Geeignet sind auch andere Materialien als Nitinol. Getemperte rostfreie Federstähle und Chromlegierungen, wie beispielsweise ELGILOY®, sind ebenso geeignet wie eine große Vielzahl von anderen bekannten "superelastischen" Legierungen.
- Obgleich Nitinol in dieser Aufgabe auf Grund seiner physikalischen Eigenschaften und seiner bedeutenden Vergangenheit in implantierbaren medizinischen Vorrichtungen bevorzugt ist, ziehen wir dieses auch auf Grund seiner Gesamtstabilität mit der Technologie der Magnetresonanzbildgabe (MRI) als für in einen Stent in Betracht. Viele andere Legierungen und speziell solche auf Basis von Eisen stoßen in der Praxis der MRI deshalb auf Ablehnung, weil sie im Bereich des Legierungstransplantats besonders schlechte Bilder liefern. Nitinol ruft derartige Probleme nicht hervor.
- Andere Materialien, die als Stent geeignet sind, schließen bestimmte polymere Materialien ein und speziell technische Kunststoffe, wie beispielsweise thermotrope flüssigkristalline Polymere ("LCP"). Diese Polymere sind hochmolekulare Materialien, die in einem so genannten "flüssigkristallinen Zustand" existieren können, in welchem das Material über einige der Eigenschaften einer Flüssigkeit verfügt (insofern, dass es fließen kann), jedoch seine molekulare Fernordnung eines Kristalls bewahrt. Der Begriff "thermotrop" bezieht sich auf die Klasse der LCP, die durch Temperaturanpassung erzeugt werden. Die LCP lassen sich aus Monomeren herstellen, wie beispielsweise p,p'-Dihydroxy-polycyclischen-Aromaten oder Dicarboxy-polycyclischen-Aromaten. Die LCP werden leicht erzeugt und bewahren die erforderliche interpolymere Anziehung bei Raumtemperatur, um als hochfeste, plastische Kunstprodukte zu dienen, wie sie als ein faltbarer Stent benötigt werden. Besonders geeignet sind sie dann, wenn sie mit Fasern verstärkt oder gefüllt sind, wie beispielsweise solche der Metalle oder Legierungen, wie sie nachfolgend diskutiert werden. Es ist zu beachten, dass die Fasern nicht geradlinig sein müssen, sondern eine gewisse Vorform haben können, wie beispielsweise Wellungen, die zu den physikalischen, torsionsverstärkenden Fähigkeiten des Composites beitragen.
- MATERIALIEN FÜR DAS VERBINDENDE TEIL
- Ein flexibles Bindeglied
20 , das gleitfähig zwischen angrenzenden Windungen der Spirale angeordnet ist, kann aus jedem beliebigen geeigneten, filamentären Material bestehen, das in Bezug auf das Blut kompatibel oder biokompatibel ist und ausreichend flexibel ist, um dem Stent ein Auslenken zu ermöglichen und dem Stent beim Falten nicht zu verformen. Obgleich die Verbindung ein einsträngiger oder mehrfachsträngiger Draht sein kann (Platin, Platin/Wolfram, Gold, Palladium, Tantal, rostfreier Stahl usw.), ist in der vorliegenden Erfindung die Verwendung von polymeren bikompatiblen Filamenten besonders bevorzugt. Geeignet sind synthetische Polymere, wie beispielsweise Polyethylen, Polypropylen, Polyurethan, Polyglykolsäure, Polyester, Polyamide, deren Mischungen, Blends und Copolymere; wobei für diesen Fall Polyester bevorzugt sind, wie beispielsweise Polyethylenterephthalat und einschließlich DACRON® und MYLAR®, sowie Polyaramide, wie beispielsweise KEVLAR®; Polyfluorkohlenstoffe, wie beispielsweise Polytetrafluorethylen mit und ohne copolymerisiertem Hexafluorpropylen, TEFLON® oder ePTFE sowie poröse oder nichtporöse Polyurethane. Natürliche Materialien oder Materialien auf Basis natürlicher Ausgangsstoffe, wie beispielsweise Collagen, können ebenfalls für diese Aufgabe verwendet werden. - MATERIALIEN FÜR DAS TRANSPLANTATTEIL
- Die rohrförmige Komponente oder das Transplantatteil des Stent-Transplantats kann aus jedem beliebigen Material gefertigt sein, das zur Verwendung als Transplantat in dem gewählten Körperlumen geeignet ist. Es sind zahlreiche Transplantat-Materialien bekannt und besonders bekannt sind solche, die als Gefäß-Transplantat-Materialien verwendet werden. Beispielsweise lassen sich natürliche Materialien, wie Kollagen, auf die Innenseite des Stents einführen und dort befestigen. Wünschenswerte Materialien auf Basis von Kollagen schließen solche ein, wie sie in der US-P-5162430 von Rhee et al. und in der WO 94/01483 (PCT/US93/06292) beschrieben wurden. Geeignet sind synthetische Polymere, wie beispielsweise Polyethylen, Polypropylen, Polyurethan, Polyglykolsäure, Polyester, Polyamide, deren Mischungen, Blends, Copolymere, wobei in dieser Klasse Polyester bevorzugt sind, wie beispielsweise Polyethylenterephthalat und einschließlich DACRON® und MYLAR®, sowie Polyamide, wie beispielsweise KEVLAR®; Polyfluorkohlenstoffe, wie beispielsweise Polytetrafluorethylen (PTFE) mit und ohne copolymerisiertem Hexafluorpropylen, geschäumtes oder ungeschäumtes PTFE und poröse oder nicht poröse Polyurethane. Besonders bevorzugt in der vorliegenden Erfindung sind die geschäumten Fluorkohlenstoffpolymere (speziell PTFE) als Materialien, die in der GB-P-1355373, 1506432 oder 1506432 oder in der US-P-3953566, 4187390 oder 5276276 beschrieben wurden.
- In die Klasse der bevorzugten Fluorpolymere einbezogen sind: Polytetrafluorethylen (PTFE), fluoriertes Ethylen-Propylen (FEP), Copolymere von Tetrafluorethylen (TFE) und Perfluor-Propylvinylether (PFA), Homopolymere von Polychlortrifluorethylen (PCTFE) und dessen Copolymere mit TFE, Ethylen/Chlortrifluorethylen (ECTFE), Copolymere von Ethylen/Tetrafluorethylen (ETFE), Polyvinylidenfluorid (PVDF) und Polyvinylfluorid (PVF). Besonders bevorzugt auf Grund seiner weit verbreiteten Verwendung in Gefäßprotesen ist geschäumtes PTFE.
- Zusätzlich können eine oder mehrere strahlungsundurchlässige metallische Fasern, wie beispielsweise Gold, Platin, Platin-Wolfram, Palladium, Platin-Iridium, Rhodium, Tantal oder Legierungen oder Verbundstoffe dieser Metalle in die Vorrichtung und speziell in das Transplantat eingebaut werden, um die fluoroskopische Sichtbarmachung zu ermöglichen.
- Die schlauchförmige Komponente lässt sich auch unter Verwendung eines Netzwerkes von Fasern mit kleinem Durchmesser verstärken. Die Fasern können regellos sein, verflochten, gewirkt oder gewebt. Die Fasern können eingebettet sein in die schlauchförmige Komponente, können in eine separate Lage koaxial mit der schlauchförmigen Komponente eingelegt sein oder können in einer Kombination solcher zwei verwendet werden.
- Ein bevorzugtes Material für Transplantat- und Verbindungsteile ist poröses, geschäumtes Polytetrafluorethylen. Eine FEP-Beschichtung ist eines der bevorzugten Haftmittel, die auf der einen Seite des Verbindungsteils vorgesehen werden.
- HERSTELLUNG DES STENT-TRANSPLANTATS
- Das folgende Beispiel wird zum Zwecke der Veranschaulichung einer bevorzugten Methode zum Herstellen eines Stent-Transplantats geboten, das gemäß der vorliegenden Erfindung konstruiert ist und das in diesem Beispielfall in den
1 bis6 als das Stent-Transplantat dargestellt ist. Es ist jedoch zu bemerken, dass dieses Beispiel die Erfindung nicht beschränken soll. - Der Draht des Stent-Teils wird spiralig um eine Spindel mit darauf aufgebrachten Stiften gewickelt, so dass die spiralige Struktur und Wellungen gleichzeitig erzeugt werden können. Noch während es sich auf der Spindel befindet, wird das Stent-Teil bis etwa 237°C (460°F) für etwa 20 Minuten erhitzt, so dass es seine Form bewahrt.
- Die Drahtstärken und Materialien können je nach der Anwendung stark variieren. Das Folgende ist eine beispielhafte Konstruktion für ein Stent-Transplantat, das so bemessen ist, dass es ein Gefäßlumen mit einem Durchmesser von 6 mm einnimmt. Das Stent-Teil weist einen Nitinol-Draht (50,8 Atomprozent Ni) mit einem Durchmesser von etwa 0,18 mm (0,007 Inch) auf. In diesem Beispielfall ist der Draht so geformt, dass es sinusförmige Wellungen hat, die jeweils eine von Spitze-zu-Spitze gemessene Amplitude von etwa 2,54 mm (0,100 Inch) haben, während die Spirale mit einer Steigung von etwa 10 Windungen pro Inch gebildet wird. Der Innendurchmesser der Spirale (kräftefrei) betrug etwa 6,8 mm. Der Nitinol-Draht kann nach Erfordernis poliert sein. Sofern ein polierter Draht gewünscht wird, wird der Draht durch ein Elektrolysebad mit einem angelegten Potential zur elektrolytischen Reinigung, Passivierung und zum Polieren des Drahts gegeben. Das Polieren verringert die Verfügbarkeit von Oberflächennickel für Extraktion oder Korrosion. Geeignete Materialien für das Bad zur elektrolytischen Behandlung sind kommerziell verfügbar. Einer der Hersteller eines kommerziell verfügbaren Materials zur elektrolytischen Behandlung ist NDC (Nitinol Devices and Components). Das verbindende Teil kann entsprechend der Darstellung in den Zeichnungen angeordnet sein und kann einen Durchmesser von etwa 0,15 mm (0,006 Inch) haben.
- In dem vorliegenden Beispiel ist das Tansplantatteil aus porösem geschäumten Polytetrafluorethylen (PTFE), während das Verbindungsteil aus mit FEP beschichtetem geschäumten PTFE besteht. Das Verbindungsteil hat die Form eines flachen Bandes (entsprechend der Darstellung in den veranschaulichenden Ausführungsformen), das um den Stent und die Transplantatteile entsprechend der Darstellung in den
1 bis3 angeordnet ist. Die Seite des Verbindungsteils oder -bandes, das mit FEP beschichtet ist, liegt an dem Transplantatteil an, um es an dem Transplantatteil zu befestigen. Die vorläufige Stent-Transplantat-Konstruktion wird erhitzt, damit die Materialien des Bandes und des Transplantatteil schmelzen und sich miteinander verbinden können, wie nachfolgend detaillierter beschrieben werden wird. - Die mit FEP beschichtete poröse, geschäumte PTFE-Folie, die zur Erzeugung des bandförmigen Verbindungsteils verwendet wird, wird vorzugsweise mit Hilfe eines Verfahrens hergestellt, welches die Schritte umfasst:
- (a) Kontaktieren einer porösen PTFE-Folie mit einer anderen Lage, bei der es sich vorzugsweise um eine Folie aus FEP oder alternativ einem anderen thermoplastischen Polymer handelt;
- (b) Erhitzen der in Schritt (a) erhaltenen Zusammensetzung bis zu einer Temperatur oberhalb des Schmelzpunktes des thermoplastischen Polymers;
- (c) Strecken der erhitzten Zusammensetzung aus Schritt (b), während die Temperatur oberhalb des Schmelzpunktes des thermoplastischen Polymers gehalten wird, und
- (d) Kühlen des Produktes aus Schritt (c).
- Zusätzlich zu FEP können auch andere thermoplastische Polymere und einschließlich thermoplastische Fluorpolymere verwendet werden, um diese beschichtete Folie zu erzeugen. Die Klebstoffbeschichtung auf der porösen, geschäumten PTFE-Folie kann entweder geschlossen sein (nicht porös) oder nicht geschlossen sein (porös), was hauptsächlich von dem Betrag und der Geschwindigkeit des Streckens abhängt, von der Temperatur während des Streckens und von der Dicke des Klebstoffes vor dem Strecken.
- Das zur Konstruktion dieses Beispiels verwendete dünnwandige, geschäumte PTFE-Transplantat enthielt ein inneres Rohr aus PTFE und eine äußere spiralige Umwicklung aus PTFE. Das Transplantat hatte eine Dicke von etwa 0,1 mm (0,004 Inch) und eine Dichte von 0,5 g/cm3. Die Mikrostruktur des porösen, geschäumten PTFE enthielt Fibrillen einer Länge von etwa 25 Mikrometer. Es wurde eine Länge dieses Transplantat-Materials von 3 cm auf eine Spindel mit dem gleichen Durchmesser wie der Innendurchmesser des Transplantats aufgebracht. Vor dem Aufbringen des Transplantats
4 wurde vorteilhaft eine Polsterlage5 auf der Spindel3 aufgebracht, wie sie in1C gezeigt ist. Das Stent-Teil aus Nitinol, das eine Länge von 3 cm hatte, wurde sodann vorsichtig über die Mitte des dünnwandigen Transplantats4 gesetzt und bis zu ihrer gewünschten Länge ausgedehnt. Alle etwaigen außer Phase befindlichen Verstreckungen sollten vor dem Aufbringen des Verbindungsteils in Phase gebracht werden. - Sodann wird das Stent-Teil mit einem bandförmigen Verbindungsteil versehen, das die FEP-beschichtete Folie entsprechend der vorstehenden Beschreibung aufweist. Das Verbindungsteil wurde spiralig um die Außenfläche des Stent-Teils entsprechend der Darstellung in den
1 bis6 gewickelt. Die axial orientierten Fibrillen der Mikrostruktur des spiralig umwickelten Bandes waren spiralig um das Äußere der Stentfläche orientiert. Das bandförmige Verbindungsteil war so orientiert, dass dessen FEP-beschichtete Seite nach innen gerichtet war und das Äußere der Oberfläche des Stent-Teils berührte. Diese Bandoberfläche war in der nach außen gerichteten Oberfläche des dünnwandigen Transplantatteils exponiert, das durch die Öffnungen in dem Stent-Teil frei war. - Es ist vorteilhaft, eine äußere mehrkomponentige Umhüllung
9 , die durch ein Rohr mit Längsschlitz aus nicht adhärierendem PTFE und einer äußeren spiraligen Umhüllung aus nicht adhärierendem PTFE gebildet wird, um die Baugruppe des Stent-Transplantat-Verbindungsteils anzuordnen, um die Gruppe auf der Spindel zusammenzudrücken (1C ). Alternativ kann die Umhüllung9 durch spiraliges Umwickeln von PTFE um die Baugruppe aus Stent-Transplantat-Verbindungsteil ohne das Rohr mit Längsschlitz gebildet werden. - Die Spindelgruppe wurde in einen auf 315°C eingestellten Ofen für eine Dauer von 15 Minuten gegeben, wonach die folienumwickelte Spindel aus dem Ofen entnommen wurde und abkühlen konnte. Nach dem Abkühlen auf näherungsweise Umgebungstemperatur wurden die Spindel sowie die polsternde Lage und das äußere Kompressionsrohr von dem resultierenden Stent-Transplantat entfernt. Die aufgebrachte Wärmemenge war ausreichend, um die FEP-Beschichtung auf der porösen, geschäumten PTFE-Folie zum Schmelzen zu bringen und dadurch zu bewirken, dass Transplantat- und Verbindungsteile aneinander hafteten. Auf diese Weise wurde das Transplantatteil klebend mit der Innenseite des spiralig umwickelten Verbindungsteils
8 durch die Öffnungen zwischen den angrenzenden Drähten des Stent-Teils verbunden. Die vereinte Dicke der luminalen und äußeren Abdeckungen (Transplantat- und Verbindungsteile) und des Stent-Teils betrug etwa 0,4 mm. - Sodann wurde das Stent-Transplantat gefaltet, um es zur Zuführung vorzubereiten. Um dieses zu erreichen, wurde ein Draht aus rostfreiem Stahl, der um einige Inch länger war als das Stent-Transplantat, durch das Lumen des Stent-Transplantats eingesetzt. Das Stent-Transplantat wurde flach gemacht und der Draht aus rostfreiem Stahl an dem einen Ende des Stent-Transplantats angebracht. Auf der äußeren Oberfläche des Stent-Transplantats, die an dem ersten Draht aus rostfreiem Stahl angrenzte wurde ein zweiter Draht aus rostfreiem Stahl mit etwa der gleichen Länge angebracht. Die Drähte wurden sodann zu einer Spannvorrichtung (engl. S. 28, Zeile 18/19) miteinander verbunden, gespannt und anschließend gedreht, wodurch das Stent-Transplantat entsprechend der Darstellung in den
15C und D gefaltet wurde, was nachfolgend detaillierter diskutiert werden wird. Wenn das Stent-Transplantat gedreht wird, wird es zu einem "C"-förmigen langgestreckten Klip aus rostfreiem Stahl zusammengepresst, womit es gezwungen wird, sich aufzurollen. Das gefaltete Stent-Transplantat wird sodann au dem Klip heraus entlang des Drahtes in das Aufnahmerohr aus Glas vorwärts geschoben. Ein entfernbarer Haltedraht, das verwendet wurde, um das Stent-Transplantat in die aufgerollte Konfiguration zur Zuführung zu bringen, wie nachfolgend detaillierter diskutiert werden wird, wurde an dieser Stelle auf dem Stent-Transplantat angebracht, indem das Stent-Transplantat allmählich aus dem Aufnahmerohr herausgeschoben und der Haltedraht durch die Stent-Transplantat-Struktur gefädelt wurde. Nach Beendigung dieses Schrittes wurde das Stent-Transplantat von dem ersten Draht abgezogen und auf das abgelegende Ende des Katheterschaftes oder Rohrstückes der Zuführung übertragen. - Vor dem Falten wurde das Stent-Transplantat bis etwa –30°C gekühlt, so dass das Nitinol vollständig martensitisch war und damit verformbar. Dieses geschah, um dem Stent-Transplantat zu ermöglichen, leichter gefaltet zu werden. Das Kühlen wird durch Sprühtränken des Transplantats mit Kältegas erreicht, wie beispielsweise Tetrafluorethylen. Geeignete Ergebnisse liefert der Micro-DustTM-Trockenkreisbestäuber, der hergestellt wird von MicroCave Corporation (Conn). Der Sprühkanister wurde mit der Oberseite nach unten gehalten, um das Fluid als eine Flüssigkeit auf das Stent-Transplantat aufzutragen.
- EINSATZ DES STENT-TRANSPLANTATS
- Das Stent-Transplantat kann perkutan und im typischen Fall durch das Gefäßsystem eingeführt werden, nachdem es zur Verringerung des Durchmessers zusammengelegt war. Sobald die vorgesehene Zuführstelle erreicht war, wurde es expandiert, um eine Auskleidung auf der Gefäßwandung zu erzeugen.
- Wenn ein Stent-Transplantat mit Torsionsgliedern, wie es vorstehend beschrieben wurde, zusammengelegt, zerdrückt oder auf andere Weise zum Kollabieren gebracht wird, wird mechanische Energie in Torsion in diesen Gliedern gespeichert. In diesem geladenen Zustand verfügen die Torsionsglieder über ein Drehmoment, das auf die Torsionsglieder durch Zusammenlegen zu einem verringerten Durchmesser ausgeübt wird, so dass sie gegen ein Aufspringen festgehalten werden müssen. Vorzugsweise besitzt das Stent-Teil mindestens ein Torsionsteil pro Faltung. Das Stent-Transplantat wird entlang seiner Längsachse zusammengelegt und gegen ein Aufspringen eingespannt. Das Stent-Transplantat wird sodann eingesetzt, indem der Spannmechanismus entfernt wird, wodurch die Torsionsglieder gegen die Gefäßwand aufspringen können. Die Stent-Transplantate der vorliegenden Erfindung werden in der Regel einmalig selbst öffnend eingesetzt. Nach Erfordernis kann unter bestimmten Umständen ein aufblasbarer Ballonkatheter oder eine ähnliche Vorrichtung verwendet werden, um ein volles Öffnen des Stent-Transplantats zu gewährleisten.
- Der behandelnde Arzt wird ein geeignet bemessenes Stent-Transplantat auswählen. Im typischen Fall wird das Stent-Transplantat so ausgewählt, das es einen expandierten Durchmesser bis etwa 10 größer als der Durchmesser des Lumens an der Einsatzstelle hat.
-
15A ist eine schematische Veranschaulichung einer Faltungsfolge zum Zusammenlegen eines gemäß der vorliegenden Erfindung aufgebauten Stent-Transplantats. Das Stent-Transplantat, das verallgemeinert mit der Bezugszahl200 bezeichnet wird, wird über einen Führungsdraht232 angeordnet und in eine lose Konfiguration einer C-Form zusammengelegt.15B zeigt eine schematische, perspektivische Ansicht des resultierenden zusammengelegten Stent-Transplantats. Die15C und E zeigen weitere Faltungsfolgen. Die15D und F zeigen schematische, perspektivische Ansichten der resultierenden, zusammengelegten Stent-Transplantate und stellt die zusammengerollten bzw. dreifach lappigen Konfugurationen dar. Bevorzugt ist die zusammengerollte Konfiguration. - Die
16A bis16C veranschaulichen schematisch die Einsatzprozeduren.16A zeigt ein Beispiel für einen Zielort mit eingeengtem Gefäßvolumen. Unter Anwendung bekannter Methoden wird ein Führungsdraht208 , der eine Führungsspitze hat, zu der Stelle gebracht. Das Stent-Transplantat210 wird auf das Führungsdrahtrohr212 im Inneren einer äußeren gleitenden Umhüllung214 aufgesetzt, nachdem dieses in der vorstehend diskutierten Form zusammengelegt wurde. Die äußere gleitende Umhüllung2l4 hält das zusammengedrückte Stent-Transplantat210 an Ort und Stelle, bis es freigegeben wird. -
16B zeigt den Einsatz des Stent-Transplantats210 an der ausgewählten Stelle, indem das Stent-Transplantat über den Führungsdraht zusammen mit dem Führungsdrahtrohr212 und der äußeren begleitenden Umhüllung214 geschoben wird. Das Stent-Transplantat wird eingesetzt, indem das Führungsdrahtrohr212 in einer stationären Position gehalten wird, während die äußere gleitende Umhüllung214 abgezogen wird.16B zeigt das teilweise eingesetzte Stent-Transplantat, während16C das Stent-Transplantat vollständig eingesetzt zeigt, nachdem das Führungsdrahtrohr und die äußere gleitende Umhüllung vollständig zurückgezogen worden sind. -
17A bis C,18A bis C und19A bis C zeigen Einsatzvariationen zum Einsetzen eines Stent-Transplantats, das nach der vorliegenden Erfindung aufgebaut ist. Diese Methoden umfassen die Verwendung eines Steuerseils oder Haltedrahts, das den Stent oder das Stent-Transplantat in einer bis zur Freigabe zusammengelegten Konfiguration zeigt. - Bezug nehmend auf die
17A und B ist das schematisch dargestellte Stent-Transplantat302 zusammengelegt, um dem Führungsdraht304 gezeigt, so dass der Führungsdraht304 , wenn er eingesetzt ist, sich im Inneren des Stent-Transplantat302 befindet. Durch die Schlaufen308 wird ein Haltedraht306 gezogen, wobei die Schlaufen vorzugsweise gebildet werden, indem das verbindende Teil, wie es vorstehend diskutiert wurde, von der Stentstruktur abgezogen wird. Wenn der Haltedraht306 entfernt wird, indem es axial entlang des Stent-Transplantats und aus den Schlaufen308 herausgeschoben wird, entfaltet sich das Stent-Transplantat zu einer in der Regel zylindrischen Form (17C ). Bezug nehmend auf die18A und B ist das Stent-Transplantat302 in einer zusammengerollten Konfiguration vor dem Einsatz dargestellt. In diesem Fall befindet sich der Führungsdraht304 im Inneren des Stents. Bei Expansion durch Entfernung des Haltedrahts306 nimmt das Stent-Transplantat die in18C gezeigte Form an. - Die
19A bis C zeigen schematisch zusätzliche Prozeduren zum Einsetzen eines Stent-Transplantats unter Anwendung einer perkutanen Kathetergruppe314 . Bezug nehmend auf19A ist eine Kathetergruppe314 in eine ausgewählte Stelle im Inneren des Körperlumens eingesetzt worden. Das Stent-Transplantat312 wird um den Führungsdraht319 zusammengelegt und das Führungsdrahtrohr318 axial vor der Einsatzstelle mit Hilfe einer distalen Sperre320 und einer proximalen Sperre322 gehalten. Die distalen und proximalen Sperren sind im typischen Fall an dem Führungsdrahtrohr318 befestigt. Der Haltedraht306 erstreckt sich durch die Schlaufen308 proximal durch die Kathetergruppen314 außerhalb des Mantels324 hindurch zur Außenseite des Körpers.19B zeigt eine teilweise Entfernung des Haltedrahts306 aus den Schlaufen308 , um das Stent-Transplantat312 auf die ausgewählte Stelle teilweise zu expandieren.19C zeigt die vollständige Entfernung des Haltedrahts, zeigt die Schlaufen und das Zurückziehen der Kathetergruppe314 aus dem Inneren des Stent-Transplantats, das vollständig expandiert ist. -
20 zeigt eine Nahaufnahme einer Stent-Faltungslinie mit dem vertrauten Fischgrätenmuster des bevorzugten "Sackknotens", der zum Schließen der Faltung in dem Stent angewendet wird. Dieser Knoten ist derjenige, der zum Halten angewendet wird, z.B. von Jutesäcken für Futtergetreide, die vor der Verwendung verschlossen werden und dennoch ein leichtes Öffnen erlauben, wenn der Sack geöffnet werden muss. Bei dieser Variation hat das Durchziehende ein festes Ende320 und ein Freigabeende322 . Die Schlaufen des Durchziehendes gehen durch Ösen324 auf der Seite der Stent-Faltung, die mit dem festen Ende320 verbunden ist und wird durch die Ösen326 auf der Seite der Stent-Faltung gehalten, die mit dem Freigabeende322 verbunden ist. Das feste Ende320 wird normalerweise nicht an dem Stent angebunden, um so die Entfernung des Durchziehendes nach dem Einsatz zu ermöglichen. Die Ösen324 und326 sind wünschenswert, jedoch wahlfrei. Die Ösen324 und326 können aus Draht oder einem polymeren Faden o.dgl. sein, der mit der Stentstruktur an dem Rand der Stent-Faltung zusammengebunden ist. Wenn dieses gewünscht wird, können die Schlaufen abgegeben werden und das Durchziehende direkt in die Stentstruktur eingewebt werden. Der selbstexpandierende Stent kann eingesetzt werden, indem er axial auf dem Freigabeende322 gezogen wird, wie mit Hilfe des Pfeiles in der Zeichnung gezeigt wird. -
21 ist eine schematische, perspektivische Ansicht eines zusammengelegten Stent-Transplantats unter Anwendung des in20 gezeigten Knotens.21 zeigt die Anwendung einer einzelnen Stent-Faltung ähnlich in der Konfiguration denjenigen, wie sie vorstehend beschrieben wurden. Wie in20 dargestellt wurde, ist der feste Endabschnitt320 des Durchziehendes mit einer Reihe von Ösen324 verbunden, die vorzugsweise erzeugt werden, indem lokale Abschnitte des verbindenden Teils20 von der Faltungslinie abgezogen und das Durchziehende durch diese hindurchgefädelt werden und anschließend der entsprechende Abschnitt des verbindenden Teils freigegeben wird. Alternativ können die Ösen an dem Stent angebunden oder auf andere Weise befestigt sein. Das Freigabeende322 ist mit der äußeren Reihe von Ösen326 verbunden. - Bezug nehmend auf
22 wird eine Variation an dem in den20 und21 dargestellten Sackknoten gezeigt. In dieser Anordnung ist das Freigabeende322 ebenfalls so positioniert, dass sich das Freigabeende, wenn der Freigabemechanismus in Verbindung mit den Stent-Transplantat steht, in der Nachbarschaft des proximalen Abschnittes des Stent-Transplantats befindet. Auf diese Weise entfaltet sich das Stent-Transplantat, wenn das Freigabeende322 gezogen wird, von dem proximalen Ende zu dem distalen Ende aus (d.h. im Gegensatz zu dem in den16B und19B z.B. gezeigten). Wie den Zeichnungen gezeigt, wird in dieser Anordnung die zusätzliche zurückgefaltete Länge des Haltedrahts eliminiert, das zum Freigabeende322 führt, wodurch die Möglichkeit eines Einbeulens zwischen dem Haltedraht oder Durchziehende und dem Stent-Teil verringert werden kann. Diese Anordnung kann auch einen geringeren Strömungswiderstand des Fluids bieten, wenn das Stent-Transplantat gegen den Blutstrom eingesetzt wird, was die Positioniergenauigkeit während des Einsetzens verbessern kann. - Obgleich der Einsatz des Stent-Transplantats unter Verwendung eines Katheters zur perkutanen Zuführung beschrieben wurde, sollte als selbstverständlich gelten, dass andere Einsatzmethoden zur Anwendung gelangen können. Das gefaltete Stent-Transplantat kann auch durch künstliche oder natürliche Körperöffnungen mit einer Umhüllung oder einer endoskopischen Zuführvorrichtung z.B. und eventuell ohne Führungsdraht eingesetzt werden. In ähnlicher Weise kann das Stent-Transplantat während eines chirurgischen Eingriffes von Hand eingesetzt werden.
- Das Stent-Transplantat kann beispielsweise zur Verstärkung von gefäßbedingten Unregelmäßigkeiten verwendet werden und gewährt eine glatte, nichtthrombogene innere Gefäßoberfläche für in den Blutgefäßen erkrankte Bereiche, oder kann beispielsweise zur Erhöhung des Blutstroms hinter einem erkrankten Bereich eines Gefäßes verwendet werden, um die innere Oberfläche des Gefäßes mechanisch zu verbessern. Das erfindungsgemäße Stent-Transplantat ist besonders geeignet zur Verwendung im Inneren kleinerer Gefäße mit einem Durchmesser von 2 mm bis 6 mm, ist jedoch gleichermaßen geeignet für wesentlich größere Gefäße. Das erfindungsgemäße Stent-Transplantat kann selbstexpandierend sein, so dass es perkutan in einem gefalteten Zustand auf einem endovaskularen Katheter oder über operative oder andere Methoden eingeführt und anschließend expandiert werden kann. Der vorstehend beschriebene Aufbau des Stent-Transplantats vermittelt dem Stent-Transplantat außerdem eine variable Länge. Dieses ist besonders bei Transplantationsprozeduren von besonderem Vorteil.
- Gegenwärtig ist es schwierig für einen Arzt, die anatomischen Entfernungen genau zu bestimmen, was auf Gefäßkrümmungen in unterschiedlichen Ebenen zurückzuführen ist, die oftmals bei Aorta/iliakalen aneurismatischen Erkrankungen angetroffen werden. Außerdem ist es für den Arzt von Bedeutung, die Entfernungen genau zu messen, wenn ein endovaskulares Stent-Transplantat so eingesetzt wird, dass die gesamte aneurismatische Länge bedeckt wird, ohne dass jedoch wichtige Gefäßabzweigungen verschlossen werden. Das gemäß dem Verfahren der vorliegenden Erfindung erzeugte Stent-Transplantat erlaubt dem Arzt, seine Länge während des Einsetzens einzustellen und ermöglicht einen genaueren Einsatz der Vorrichtung.
- Das folgende Beispiel veranschaulicht die Schritte beim Einsetzen eines Stent-Transplantats mit variabler Länge in die Anatomie eines Patienten. In diesem Beispiel besteht das Stent-Transplantat aus einem Aufbau mit einem einzelnen Rohr, das in die Brustschlagader
70 eingesetzt wird und zwischen den Nierenarterien und der T-7-Arterie angeordnet werden soll. Die Richtung des Einsatzes erfolgt von den Nieren "aufwärts" zu der T-7-Arterie. Die Vorrichtung wird in ihrem längsten Zustand mit Verkürzungsvermögen während des Einsatzes eingesetzt (das Gegenteil wäre der Einsatz eines zusammengedrückten Stent-Transplantats, der ebenfalls möglich ist). - Der Arzt schätzt die benötige Länge ab und wählt eine Vorrichtung, die mindestens diese Länge hat und gewöhnlich geringfügig länger ist als die geschätzte Länge. Das Stent-Transplantat wird durch eine Einfuhrvorrichtung eingeführt, wie es auf dem Fachgebiet üblich ist. Es wird soweit fortbewegt, bis seine distalen Enden
2a sich in der gewünschten Länge der Nietenarterien (72 ) (23 ) befinden. An dieser Stelle würde sich das proximale Ende des Stent-Transplantats etwa an oder hinter der T-7-Arterie (74 ) befinden. Der Einsatz des Stent-Transplantats wird langsam eingeleitet von distal nach proximal ("abwärts nach aufwärts") (24 ), während der Ort des proximalen Endes am Fluoroskop beobachtet wird. Nach Erfordernis wird der Zuführkatheter76 , bei dem es sich um eine konventionelle Konstruktion handelt, zum Operateur hin gezogen, wodurch das Stent-Transplantat verkürzt wird, um das proximale Ende in der richtigen Lage zu halten. Dieses Verkürzen kann solange erfolgen, wie sich der komprimierte Abschnitt des Stent-Transplantats im Inneren des Aneurisma78 befindet. Sobald das proximale Ende korrekt in Position gebracht ist (25 ), wird das Stent-Transplantat vollständig eingesetzt und der Zuführkatheter entfernt (26 ).
Claims (20)
- Verfahren zum Herstellen eines Stent-Transplantats, umfassend: Bereitstellen einer gepolsterten Spindel; um die gepolsterte Spindel herum ein Transplantatteil (
4 ) legen; Anordnen des Stent-Teils (6 ) um das Transplantatteil (4 ) herum; und Anbringen des Stent-Teils (6 ) an dem Transplantatteil (4 ). - Verfahren zum Herstellen eines Stent-Transplantats nach Anspruch 1, wobei der Schritt des Bereitstellens einer gepolsterten Spindel das Herumlegen einer gepolsterten Lage (
5 ) um die Spindel (3 ) umfasst. - Verfahren nach Anspruch 2, wobei das Stent-Teil (
6 ) mindestens einen ersten Stent-Abschnitt (11 ) aufweist, der mit einem zweiten Stent-Abschnitt (13 ) verbunden ist. - Verfahren nach einem der Ansprüche 2 oder 3, ferner umfassend den Schritt des Anordnen eines Bandteils (
8 ) in Kontakt mit mindestens einem Abschnitt des Stent-Teils (6 ). - Verfahren nach Anspruch 4, wobei mindestens ein Abschnitt des Bandes (
8 ) spiralig um das Stent-Teil (6 ) herum angeordnet ist. - Verfahren nach Anspruch 2, wobei das Transplantatteil (
4 ) einen inneren Schlauch aus PTFE und eine äußere Umhüllung aus PTFE aufweist. - Verfahren nach Anspruch 2, ferner umfassend den Schritt: das Bandteil (
8 ) in Kontakt mit mindestens einem Abschnitt des Stent-Teils (6 ) und mindestens einem Abschnitt des Transplantatteils (4 ) in Position bringen. - Verfahren nach Anspruch 2, wobei das Stent-Teil (
6 ) mindestens einen Abschnitt hat, der zum Verflechten mit einem Bandteil (8 ) ausgelegt ist. - Verfahren nach Anspruch 8, ferner umfassend den Schritt des Verflechtens des Bandteils (
8 ) mit dem Stent-Teil (6 ). - Verfahren nach einem der Ansprüche 4 bis 9, ferner umfassend den Schritt des Befestigens des Stent-Teils (
6 ) mit dem Transplantatteil (4 ), um ein Stent-Transplantat zu erzeugen. - Verfahren nach Anspruch 10, wobei das Stent-Teil mit dem Transplantatteil (
4 ) mit Hilfe des Bandteils (8 ) befestigt wird. - Verfahren nach Anspruch 11, wobei das Band (
8 ) an mindestens einem Abschnitt des Stent-Teils (6 ) adhäriert wird. - Verfahren nach Anspruch 11, wobei das Band (
8 ) an mindestens einem Abschnitt des Transplantatteils (4 ) adhäriert wird. - Verfahren nach Anspruch 11, wobei ein erster Abschnitt des Bandes (
8 ) adhäriert ist an mindestens einem Abschnitt des Transplantatteils (4 ) und ein zweiter Abschnitt des Bandes (8 ) adhäriert ist an mindestens einem Abschnitt des Stent-Teils (6 ). - Verfahren nach einem der Ansprüche 4 bis 14, wobei mindestens ein Abschnitt auf der einen Seite des Bandes (
8 ) eine fluorierte Ethylen-Propylen-Komponente aufweist. - Verfahren nach einem der Ansprüche 10 bis 15, ferner umfassend den Schritt des Erhitzen des Bandes (
8 ), um das Stent-Teil (6 ) mit dem Transplantatteil (4 ) zu befestigen - Verfahren nach einem der Ansprüche 4 bis 15, ferner umfassend den Schritt: mindestens einen Abschnitt des Bandes (
8 ) mit dem Stent-Teil (6 ) und/oder dem Transplantatteil (4 ) klebend verbinden. - Verfahren nach einem der Ansprüche 10 bis 17, ferner umfassend den Schritt: einen Mantel (
9 ) um das Stent-Transplantat herumlegen. - Verfahren nach einem der Ansprüche 10 bis 17, ferner umfassend die Schritte: Herumlegen einer schlauchförmigen Ummantelung mit einem Schlitz in Längsrichtung um das Stent-Transplantat und spiraliges Umhüllen der Ummantelung mit einer Folie.
- Verfahren nach einem der Ansprüche 18 oder 19, wobei die Ummantelung eine spiralige Umhüllung einer PTFE-Folie einschließt.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US896805 | 1997-07-18 | ||
US08/896,805 US6042605A (en) | 1995-12-14 | 1997-07-18 | Kink resistant stent-graft |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE69836780D1 DE69836780D1 (de) | 2007-02-15 |
DE69836780T2 true DE69836780T2 (de) | 2007-11-08 |
Family
ID=25406876
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE69836780T Expired - Lifetime DE69836780T2 (de) | 1997-07-18 | 1998-07-16 | Verfahren zum Herstellen eines Stent-Transplantates |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (4) | US6042605A (de) |
EP (2) | EP0893108B1 (de) |
AT (1) | ATE349972T1 (de) |
DE (1) | DE69836780T2 (de) |
ES (1) | ES2279561T3 (de) |
Families Citing this family (482)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20020156523A1 (en) * | 1994-08-31 | 2002-10-24 | Lilip Lau | Exterior supported self-expanding stent-graft |
US6331188B1 (en) | 1994-08-31 | 2001-12-18 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Exterior supported self-expanding stent-graft |
US6015429A (en) | 1994-09-08 | 2000-01-18 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Procedures for introducing stents and stent-grafts |
US6264684B1 (en) * | 1995-03-10 | 2001-07-24 | Impra, Inc., A Subsidiary Of C.R. Bard, Inc. | Helically supported graft |
US6451047B2 (en) | 1995-03-10 | 2002-09-17 | Impra, Inc. | Encapsulated intraluminal stent-graft and methods of making same |
US6579314B1 (en) * | 1995-03-10 | 2003-06-17 | C.R. Bard, Inc. | Covered stent with encapsulated ends |
US6042605A (en) | 1995-12-14 | 2000-03-28 | Gore Enterprose Holdings, Inc. | Kink resistant stent-graft |
WO1997021402A1 (en) | 1995-12-14 | 1997-06-19 | Prograft Medical, Inc. | Stent-graft deployment apparatus and method |
US6878161B2 (en) * | 1996-01-05 | 2005-04-12 | Medtronic Vascular, Inc. | Stent graft loading and deployment device and method |
US6241760B1 (en) * | 1996-04-26 | 2001-06-05 | G. David Jang | Intravascular stent |
US5928279A (en) * | 1996-07-03 | 1999-07-27 | Baxter International Inc. | Stented, radially expandable, tubular PTFE grafts |
US6352561B1 (en) | 1996-12-23 | 2002-03-05 | W. L. Gore & Associates | Implant deployment apparatus |
US6551350B1 (en) | 1996-12-23 | 2003-04-22 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Kink resistant bifurcated prosthesis |
US6951572B1 (en) * | 1997-02-20 | 2005-10-04 | Endologix, Inc. | Bifurcated vascular graft and method and apparatus for deploying same |
EP2314256A1 (de) * | 1997-11-25 | 2011-04-27 | TriVascular, Inc. | Mehrschichtiges endovaskuläres Transplantat |
JP4197842B2 (ja) * | 1998-01-26 | 2008-12-17 | アンソン メディカル リミテッド | 強化移植片 |
US20050154446A1 (en) * | 1998-01-26 | 2005-07-14 | Peter Phillips | Reinforced graft |
US7520890B2 (en) * | 1998-01-26 | 2009-04-21 | Phillips Peter W | Reinforced graft and method of deployment |
US6102943A (en) * | 1998-01-26 | 2000-08-15 | Ave Connaught | Endoluminal stents and their manufacture |
US6395019B2 (en) * | 1998-02-09 | 2002-05-28 | Trivascular, Inc. | Endovascular graft |
US6159239A (en) * | 1998-08-14 | 2000-12-12 | Prodesco, Inc. | Woven stent/graft structure |
US6547814B2 (en) * | 1998-09-30 | 2003-04-15 | Impra, Inc. | Selective adherence of stent-graft coverings |
US6325820B1 (en) * | 1998-11-16 | 2001-12-04 | Endotex Interventional Systems, Inc. | Coiled-sheet stent-graft with exo-skeleton |
US6322585B1 (en) * | 1998-11-16 | 2001-11-27 | Endotex Interventional Systems, Inc. | Coiled-sheet stent-graft with slidable exo-skeleton |
US8092514B1 (en) * | 1998-11-16 | 2012-01-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Stretchable anti-buckling coiled-sheet stent |
EP1051206B1 (de) * | 1998-12-01 | 2008-08-20 | Cook Biotech, Inc. | Medizinischer artikel aus unterschiedlich hergestelltem kollagen-biomaterial |
US20060122691A1 (en) * | 1998-12-03 | 2006-06-08 | Jacob Richter | Hybrid stent |
US8382821B2 (en) * | 1998-12-03 | 2013-02-26 | Medinol Ltd. | Helical hybrid stent |
US20070219642A1 (en) * | 1998-12-03 | 2007-09-20 | Jacob Richter | Hybrid stent having a fiber or wire backbone |
US20060178727A1 (en) * | 1998-12-03 | 2006-08-10 | Jacob Richter | Hybrid amorphous metal alloy stent |
US6660030B2 (en) * | 1998-12-11 | 2003-12-09 | Endologix, Inc. | Bifurcation graft deployment catheter |
US6942654B1 (en) * | 2000-01-19 | 2005-09-13 | Scimed Life Systems, Inc. | Intravascular catheter with axial member |
US7018401B1 (en) | 1999-02-01 | 2006-03-28 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Woven intravascular devices and methods for making the same and apparatus for delivery of the same |
JP4332658B2 (ja) | 1999-02-01 | 2009-09-16 | ボード オブ リージェンツ, ザ ユニバーシティ オブ テキサス システム | 編込二又および三又ステントおよびその製造方法 |
US6558414B2 (en) * | 1999-02-02 | 2003-05-06 | Impra, Inc. | Partial encapsulation of stents using strips and bands |
US6398803B1 (en) * | 1999-02-02 | 2002-06-04 | Impra, Inc., A Subsidiary Of C.R. Bard, Inc. | Partial encapsulation of stents |
US6855123B2 (en) | 2002-08-02 | 2005-02-15 | Flow Cardia, Inc. | Therapeutic ultrasound system |
CA2359507C (en) | 1999-02-26 | 2005-03-29 | Vascular Architects, Inc. | Catheter assembly with endoluminal prosthesis and method for placing |
US6248122B1 (en) | 1999-02-26 | 2001-06-19 | Vascular Architects, Inc. | Catheter with controlled release endoluminal prosthesis |
US6261316B1 (en) | 1999-03-11 | 2001-07-17 | Endologix, Inc. | Single puncture bifurcation graft deployment system |
US8034100B2 (en) | 1999-03-11 | 2011-10-11 | Endologix, Inc. | Graft deployment system |
US6730116B1 (en) * | 1999-04-16 | 2004-05-04 | Medtronic, Inc. | Medical device for intraluminal endovascular stenting |
US6673103B1 (en) * | 1999-05-20 | 2004-01-06 | Scimed Life Systems, Inc. | Mesh and stent for increased flexibility |
WO2000071057A1 (en) * | 1999-05-20 | 2000-11-30 | Scimed Life Systems, Inc. | Stent-graft with increased flexibility |
US20050154567A1 (en) * | 1999-06-18 | 2005-07-14 | President And Fellows Of Harvard College | Three-dimensional microstructures |
US6364904B1 (en) * | 1999-07-02 | 2002-04-02 | Scimed Life Systems, Inc. | Helically formed stent/graft assembly |
US6652570B2 (en) * | 1999-07-02 | 2003-11-25 | Scimed Life Systems, Inc. | Composite vascular graft |
ATE253335T1 (de) * | 1999-07-16 | 2003-11-15 | Med Inst Inc | Stent zur verhedderfreien entfaltung |
US6402779B1 (en) | 1999-07-26 | 2002-06-11 | Endomed, Inc. | Balloon-assisted intraluminal stent graft |
US20010018609A1 (en) * | 1999-08-11 | 2001-08-30 | Scott Smith | Seamless braided or spun stent cover |
US6183481B1 (en) | 1999-09-22 | 2001-02-06 | Endomed Inc. | Delivery system for self-expanding stents and grafts |
AU1361901A (en) * | 1999-11-03 | 2001-05-14 | Endocare, Inc. | Method of loading a stent on a delivery catheter |
US6733513B2 (en) | 1999-11-04 | 2004-05-11 | Advanced Bioprosthetic Surfaces, Ltd. | Balloon catheter having metal balloon and method of making same |
US6537310B1 (en) * | 1999-11-19 | 2003-03-25 | Advanced Bio Prosthetic Surfaces, Ltd. | Endoluminal implantable devices and method of making same |
US20060052865A1 (en) * | 2004-09-09 | 2006-03-09 | Banas Christopher E | Stents with metallic covers and methods of making same |
US7300457B2 (en) | 1999-11-19 | 2007-11-27 | Advanced Bio Prosthetic Surfaces, Ltd. | Self-supporting metallic implantable grafts, compliant implantable medical devices and methods of making same |
US6936066B2 (en) * | 1999-11-19 | 2005-08-30 | Advanced Bio Prosthetic Surfaces, Ltd. | Complaint implantable medical devices and methods of making same |
US10172730B2 (en) * | 1999-11-19 | 2019-01-08 | Vactronix Scientific, Llc | Stents with metallic covers and methods of making same |
US8458879B2 (en) | 2001-07-03 | 2013-06-11 | Advanced Bio Prosthetic Surfaces, Ltd., A Wholly Owned Subsidiary Of Palmaz Scientific, Inc. | Method of fabricating an implantable medical device |
US7736687B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-06-15 | Advance Bio Prosthetic Surfaces, Ltd. | Methods of making medical devices |
CA2396570A1 (en) | 2000-01-07 | 2001-07-19 | President And Fellows Of Harvard College | Fabrication of metallic microstructures via exposure of photosensitive composition |
US6312458B1 (en) * | 2000-01-19 | 2001-11-06 | Scimed Life Systems, Inc. | Tubular structure/stent/stent securement member |
US6602280B2 (en) * | 2000-02-02 | 2003-08-05 | Trivascular, Inc. | Delivery system and method for expandable intracorporeal device |
US6929658B1 (en) | 2000-03-09 | 2005-08-16 | Design & Performance-Cyprus Limited | Stent with cover connectors |
JP2003525691A (ja) * | 2000-03-09 | 2003-09-02 | ディセーニョ・イ・デサロリョ・メディコ・ソシエダッド・アノニマ・デ・カピタル・バリアブレ | カバーコネクタ付きステント |
US6680126B1 (en) * | 2000-04-27 | 2004-01-20 | Applied Thin Films, Inc. | Highly anisotropic ceramic thermal barrier coating materials and related composites |
US6572646B1 (en) * | 2000-06-02 | 2003-06-03 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Curved nitinol stent for extremely tortuous anatomy |
US6554848B2 (en) | 2000-06-02 | 2003-04-29 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Marker device for rotationally orienting a stent delivery system prior to deploying a curved self-expanding stent |
US6974473B2 (en) | 2000-06-30 | 2005-12-13 | Vascular Architects, Inc. | Function-enhanced thrombolytic AV fistula and method |
US6773454B2 (en) | 2000-08-02 | 2004-08-10 | Michael H. Wholey | Tapered endovascular stent graft and method of treating abdominal aortic aneurysms and distal iliac aneurysms |
AU2001285059A1 (en) | 2000-08-23 | 2002-03-04 | Thoratec Corporation | Coated vascular grafts and methods of use |
US6648911B1 (en) | 2000-11-20 | 2003-11-18 | Avantec Vascular Corporation | Method and device for the treatment of vulnerable tissue site |
US6945991B1 (en) * | 2000-11-28 | 2005-09-20 | Boston Scientific/Scimed Life Systems, Inc. | Composite tubular prostheses |
US6641607B1 (en) | 2000-12-29 | 2003-11-04 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Double tube stent |
US6899727B2 (en) | 2001-01-22 | 2005-05-31 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Deployment system for intraluminal devices |
KR20030094286A (ko) * | 2001-03-20 | 2003-12-11 | 지엠피 카르디악 케어, 인크. | 레일 스텐트 |
US20040138734A1 (en) * | 2001-04-11 | 2004-07-15 | Trivascular, Inc. | Delivery system and method for bifurcated graft |
US6733521B2 (en) | 2001-04-11 | 2004-05-11 | Trivascular, Inc. | Delivery system and method for endovascular graft |
US6761733B2 (en) * | 2001-04-11 | 2004-07-13 | Trivascular, Inc. | Delivery system and method for bifurcated endovascular graft |
US7374560B2 (en) * | 2001-05-01 | 2008-05-20 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Emboli protection devices and related methods of use |
US7422579B2 (en) * | 2001-05-01 | 2008-09-09 | St. Jude Medical Cardiology Divison, Inc. | Emboli protection devices and related methods of use |
US7604612B2 (en) * | 2001-05-01 | 2009-10-20 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Emboli protection devices and related methods of use |
US6551352B2 (en) | 2001-05-03 | 2003-04-22 | Bionx Implants, Inc. | Method for attaching axial filaments to a self expanding stent |
US7254226B1 (en) | 2001-05-08 | 2007-08-07 | At&T Intellectual Property, Inc. | Call waiting priority alert |
US20040233892A1 (en) * | 2001-05-16 | 2004-11-25 | Roberts Linda Ann | Priority caller alert |
US7012999B2 (en) * | 2001-06-25 | 2006-03-14 | Bellsouth Intellectual Property Corporation | Audio caller identification |
US7085358B2 (en) | 2001-06-25 | 2006-08-01 | Bellsouth Intellectual Property Corporation | Visual caller identification |
US6585755B2 (en) * | 2001-06-29 | 2003-07-01 | Advanced Cardiovascular | Polymeric stent suitable for imaging by MRI and fluoroscopy |
US6656216B1 (en) * | 2001-06-29 | 2003-12-02 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Composite stent with regioselective material |
US7315614B2 (en) * | 2001-08-14 | 2008-01-01 | At&T Delaware Intellectual Property, Inc. | Remote notification of communications |
US7403768B2 (en) * | 2001-08-14 | 2008-07-22 | At&T Delaware Intellectual Property, Inc. | Method for using AIN to deliver caller ID to text/alpha-numeric pagers as well as other wireless devices, for calls delivered to wireless network |
GB0121980D0 (en) * | 2001-09-11 | 2001-10-31 | Cathnet Science Holding As | Expandable stent |
US7269249B2 (en) * | 2001-09-28 | 2007-09-11 | At&T Bls Intellectual Property, Inc. | Systems and methods for providing user profile information in conjunction with an enhanced caller information system |
US7079837B1 (en) * | 2001-11-06 | 2006-07-18 | Bellsouth Intellectual Property Corporation | Caller identification queue for wireless telephones |
US6719784B2 (en) * | 2001-11-21 | 2004-04-13 | Scimed Life Systems, Inc. | Counter rotational layering of ePTFE to improve mechanical properties of a prosthesis |
US8080048B2 (en) * | 2001-12-03 | 2011-12-20 | Xtent, Inc. | Stent delivery for bifurcated vessels |
US7892273B2 (en) * | 2001-12-03 | 2011-02-22 | Xtent, Inc. | Custom length stent apparatus |
US7309350B2 (en) | 2001-12-03 | 2007-12-18 | Xtent, Inc. | Apparatus and methods for deployment of vascular prostheses |
US7147656B2 (en) * | 2001-12-03 | 2006-12-12 | Xtent, Inc. | Apparatus and methods for delivery of braided prostheses |
US20030135266A1 (en) * | 2001-12-03 | 2003-07-17 | Xtent, Inc. | Apparatus and methods for delivery of multiple distributed stents |
US20040186551A1 (en) * | 2003-01-17 | 2004-09-23 | Xtent, Inc. | Multiple independent nested stent structures and methods for their preparation and deployment |
US7294146B2 (en) | 2001-12-03 | 2007-11-13 | Xtent, Inc. | Apparatus and methods for delivery of variable length stents |
US7137993B2 (en) | 2001-12-03 | 2006-11-21 | Xtent, Inc. | Apparatus and methods for delivery of multiple distributed stents |
US7182779B2 (en) * | 2001-12-03 | 2007-02-27 | Xtent, Inc. | Apparatus and methods for positioning prostheses for deployment from a catheter |
US7351255B2 (en) * | 2001-12-03 | 2008-04-01 | Xtent, Inc. | Stent delivery apparatus and method |
US7147661B2 (en) | 2001-12-20 | 2006-12-12 | Boston Scientific Santa Rosa Corp. | Radially expandable stent |
US7090693B1 (en) | 2001-12-20 | 2006-08-15 | Boston Scientific Santa Rosa Corp. | Endovascular graft joint and method for manufacture |
US6776604B1 (en) * | 2001-12-20 | 2004-08-17 | Trivascular, Inc. | Method and apparatus for shape forming endovascular graft material |
US7125464B2 (en) | 2001-12-20 | 2006-10-24 | Boston Scientific Santa Rosa Corp. | Method for manufacturing an endovascular graft section |
US20100016943A1 (en) * | 2001-12-20 | 2010-01-21 | Trivascular2, Inc. | Method of delivering advanced endovascular graft |
CA2468951A1 (en) * | 2001-12-20 | 2003-07-03 | Trivascular, Inc. | Advanced endovascular graft |
US7315618B1 (en) * | 2001-12-27 | 2008-01-01 | At&T Bls Intellectual Property, Inc. | Voice caller ID |
US6911040B2 (en) * | 2002-01-24 | 2005-06-28 | Cordis Corporation | Covered segmented stent |
US7691461B1 (en) | 2002-04-01 | 2010-04-06 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Hybrid stent and method of making |
US20050073999A1 (en) * | 2002-05-13 | 2005-04-07 | Bellsouth Intellectual Property Corporation | Delivery of profile-based third party content associated with an incoming communication |
IL149828A (en) | 2002-05-23 | 2007-09-20 | Ronnie Levi | Medical device having a tubular portion |
US7217426B1 (en) | 2002-06-21 | 2007-05-15 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Coatings containing polycationic peptides for cardiovascular therapy |
US11890181B2 (en) | 2002-07-22 | 2024-02-06 | Tmt Systems, Inc. | Percutaneous endovascular apparatus for repair of aneurysms and arterial blockages |
US7127488B1 (en) * | 2002-07-23 | 2006-10-24 | Bellsouth Intellectual Property Corp. | System and method for gathering information related to a geographical location of a caller in an internet-based communication system |
US7139374B1 (en) | 2002-07-23 | 2006-11-21 | Bellsouth Intellectual Property Corp. | System and method for gathering information related to a geographical location of a callee in a public switched telephone network |
US7623645B1 (en) * | 2002-07-23 | 2009-11-24 | At&T Intellectual Property, I, L.P. | System and method for gathering information related to a geographical location of a caller in a public switched telephone network |
CA2495155A1 (en) * | 2002-08-15 | 2004-02-26 | Gmp Cardiac Care, Inc. | Stent-graft with rails |
US20040143288A1 (en) * | 2002-08-27 | 2004-07-22 | Gary Searle | Mechanical occluding and dilation device for a vessel |
US9561123B2 (en) | 2002-08-30 | 2017-02-07 | C.R. Bard, Inc. | Highly flexible stent and method of manufacture |
US6878162B2 (en) | 2002-08-30 | 2005-04-12 | Edwards Lifesciences Ag | Helical stent having improved flexibility and expandability |
AU2002951147A0 (en) * | 2002-09-02 | 2002-09-19 | Cook Incorporated | Branch grafting device and method |
WO2004028340A2 (en) * | 2002-09-26 | 2004-04-08 | Advanced Bio Prosthetic Surfaces, Ltd. | High strength vacuum deposited nitionol alloy films, medical thin film graft materials and method of making same |
EP1567221A1 (de) * | 2002-11-15 | 2005-08-31 | GMP Cardiac Care, Inc. | Schienen-stent |
FR2847150B1 (fr) * | 2002-11-15 | 2005-01-21 | Claude Mialhe | Dispositif occlusif a destination medicale ou chirurgicale |
US7608114B2 (en) | 2002-12-02 | 2009-10-27 | Gi Dynamics, Inc. | Bariatric sleeve |
CA2512203C (en) | 2002-12-02 | 2012-10-23 | Gi Dynamics, Inc. | Bariatric sleeve |
US7025791B2 (en) * | 2002-12-02 | 2006-04-11 | Gi Dynamics, Inc. | Bariatric sleeve |
AU2003299583A1 (en) * | 2002-12-04 | 2004-06-23 | Lake Region Manufacturing, Inc. | Marked guidewires |
US7455687B2 (en) * | 2002-12-30 | 2008-11-25 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Polymer link hybrid stent |
US7625337B2 (en) * | 2003-01-17 | 2009-12-01 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Catheter assembly |
US8016752B2 (en) | 2003-01-17 | 2011-09-13 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Puncturable catheter |
US9433745B2 (en) * | 2003-01-17 | 2016-09-06 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Puncturing tool for puncturing catheter shafts |
US20040193141A1 (en) * | 2003-02-14 | 2004-09-30 | Leopold Eric W. | Intravascular flow modifier and reinforcement device and deployment system for same |
US7150758B2 (en) * | 2003-03-06 | 2006-12-19 | Boston Scientific Santa Rosa Corp. | Kink resistant endovascular graft |
EP2226040A1 (de) * | 2003-03-26 | 2010-09-08 | Cardiomind, Inc. | Stenteinführkatheter mit verdrillt zusammengedrücktem Stent |
US8016869B2 (en) * | 2003-03-26 | 2011-09-13 | Biosensors International Group, Ltd. | Guidewire-less stent delivery methods |
US20050209672A1 (en) * | 2004-03-02 | 2005-09-22 | Cardiomind, Inc. | Sliding restraint stent delivery systems |
US7771463B2 (en) * | 2003-03-26 | 2010-08-10 | Ton Dai T | Twist-down implant delivery technologies |
US7443964B2 (en) * | 2003-04-18 | 2008-10-28 | At&T Intellectual Property, I,L.P. | Caller ID messaging |
US7283625B2 (en) * | 2003-04-18 | 2007-10-16 | At&T Bls Intellectual Property, Inc. | Caller ID messaging telecommunications services |
US8246640B2 (en) | 2003-04-22 | 2012-08-21 | Tyco Healthcare Group Lp | Methods and devices for cutting tissue at a vascular location |
US20050004664A1 (en) * | 2003-04-29 | 2005-01-06 | Paul Martakos | Vascular graft |
US8791171B2 (en) | 2003-05-01 | 2014-07-29 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Biodegradable coatings for implantable medical devices |
US7101390B2 (en) * | 2003-05-27 | 2006-09-05 | Scimed Life Systems, Inc. | Staged deployment endograft |
US7269412B2 (en) * | 2003-05-29 | 2007-09-11 | At&T Bls Intellectual Property, Inc. | Caller identification device and method of operation thereof |
US7241308B2 (en) * | 2003-06-09 | 2007-07-10 | Xtent, Inc. | Stent deployment systems and methods |
US7247986B2 (en) * | 2003-06-10 | 2007-07-24 | Samsung Sdi. Co., Ltd. | Organic electro luminescent display and method for fabricating the same |
US7491227B2 (en) * | 2003-06-16 | 2009-02-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Coiled-sheet stent with flexible mesh design |
US9155639B2 (en) * | 2009-04-22 | 2015-10-13 | Medinol Ltd. | Helical hybrid stent |
US9039755B2 (en) | 2003-06-27 | 2015-05-26 | Medinol Ltd. | Helical hybrid stent |
NL1023802C2 (nl) * | 2003-07-03 | 2005-01-04 | Buth B V J | Stent-graft geschikt voor plaatsing in een verwijding van een bloedvat. |
US8157850B2 (en) * | 2003-07-29 | 2012-04-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Device and method for loading a luminal graft for endoluminal delivery |
US7763063B2 (en) | 2003-09-03 | 2010-07-27 | Bolton Medical, Inc. | Self-aligning stent graft delivery system, kit, and method |
US9198786B2 (en) | 2003-09-03 | 2015-12-01 | Bolton Medical, Inc. | Lumen repair device with capture structure |
US20070198078A1 (en) | 2003-09-03 | 2007-08-23 | Bolton Medical, Inc. | Delivery system and method for self-centering a Proximal end of a stent graft |
US8292943B2 (en) | 2003-09-03 | 2012-10-23 | Bolton Medical, Inc. | Stent graft with longitudinal support member |
US20080264102A1 (en) | 2004-02-23 | 2008-10-30 | Bolton Medical, Inc. | Sheath Capture Device for Stent Graft Delivery System and Method for Operating Same |
US11259945B2 (en) | 2003-09-03 | 2022-03-01 | Bolton Medical, Inc. | Dual capture device for stent graft delivery system and method for capturing a stent graft |
US11596537B2 (en) | 2003-09-03 | 2023-03-07 | Bolton Medical, Inc. | Delivery system and method for self-centering a proximal end of a stent graft |
US8500792B2 (en) | 2003-09-03 | 2013-08-06 | Bolton Medical, Inc. | Dual capture device for stent graft delivery system and method for capturing a stent graft |
US20050060025A1 (en) * | 2003-09-12 | 2005-03-17 | Mackiewicz David A. | Radiopaque markers for medical devices |
US8088156B2 (en) | 2003-10-07 | 2012-01-03 | Cordis Corporation | Graft material attachment device and method |
US20050080475A1 (en) * | 2003-10-14 | 2005-04-14 | Xtent, Inc. A Delaware Corporation | Stent delivery devices and methods |
US7553324B2 (en) * | 2003-10-14 | 2009-06-30 | Xtent, Inc. | Fixed stent delivery devices and methods |
US20050096725A1 (en) * | 2003-10-29 | 2005-05-05 | Pomeranz Mark L. | Expandable stent having removable slat members |
US7609832B2 (en) * | 2003-11-06 | 2009-10-27 | At&T Intellectual Property, I,L.P. | Real-time client survey systems and methods |
US7623849B2 (en) * | 2003-11-13 | 2009-11-24 | At&T Intellectual Property, I, L.P. | Method, system, and storage medium for providing comprehensive originator identification services |
EP1708641A1 (de) | 2003-12-09 | 2006-10-11 | GI Dynamics, Inc. | Intestinale hülse |
US20070156225A1 (en) * | 2003-12-23 | 2007-07-05 | Xtent, Inc. | Automated control mechanisms and methods for custom length stent apparatus |
US7326236B2 (en) | 2003-12-23 | 2008-02-05 | Xtent, Inc. | Devices and methods for controlling and indicating the length of an interventional element |
US7672444B2 (en) | 2003-12-24 | 2010-03-02 | At&T Intellectual Property, I, L.P. | Client survey systems and methods using caller identification information |
US7153411B2 (en) * | 2003-12-30 | 2006-12-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Method for cleaning and polishing metallic alloys and articles cleaned or polished thereby |
US6970546B2 (en) * | 2004-01-12 | 2005-11-29 | Bellsouth Intellecutal Property Corp. | Intelligent remote caller ID |
US7803178B2 (en) | 2004-01-30 | 2010-09-28 | Trivascular, Inc. | Inflatable porous implants and methods for drug delivery |
US8337545B2 (en) * | 2004-02-09 | 2012-12-25 | Cook Medical Technologies Llc | Woven implantable device |
EP1713417A4 (de) * | 2004-02-12 | 2008-08-06 | Univ Akron | Verbesserter stent zur verwendung in arterien |
US8430925B2 (en) | 2004-02-27 | 2013-04-30 | Cardiacmd, Inc. | Prosthetic heart valves, scaffolding structures, and systems and methods for implantation of same |
US20060142838A1 (en) * | 2004-12-29 | 2006-06-29 | Masoud Molaei | Medical devices including metallic films and methods for loading and deploying same |
US8591568B2 (en) | 2004-03-02 | 2013-11-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices including metallic films and methods for making same |
US8992592B2 (en) * | 2004-12-29 | 2015-03-31 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices including metallic films |
US7651521B2 (en) * | 2004-03-02 | 2010-01-26 | Cardiomind, Inc. | Corewire actuated delivery system with fixed distal stent-carrying extension |
US8998973B2 (en) * | 2004-03-02 | 2015-04-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices including metallic films |
US7901447B2 (en) | 2004-12-29 | 2011-03-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices including a metallic film and at least one filament |
US20050197687A1 (en) * | 2004-03-02 | 2005-09-08 | Masoud Molaei | Medical devices including metallic films and methods for making same |
US8632580B2 (en) * | 2004-12-29 | 2014-01-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Flexible medical devices including metallic films |
JP4852033B2 (ja) * | 2004-03-11 | 2012-01-11 | トリバスキュラー インコーポレイテッド | モジュール式血管内移植片 |
US7761138B2 (en) * | 2004-03-12 | 2010-07-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | MRI and X-ray visualization |
US7323006B2 (en) * | 2004-03-30 | 2008-01-29 | Xtent, Inc. | Rapid exchange interventional devices and methods |
US20050223440A1 (en) * | 2004-03-31 | 2005-10-06 | Council Of Scientific And Industrial Research | Tissue culture process for producing cotton plants |
US9498322B2 (en) * | 2004-03-31 | 2016-11-22 | Cook Medical Technologies Llc | Multi-portion endoluminal prosthesis |
US8034096B2 (en) | 2004-03-31 | 2011-10-11 | Cook Medical Technologies Llc | Stent-graft with graft to graft attachment |
US20050228477A1 (en) * | 2004-04-09 | 2005-10-13 | Xtent, Inc. | Topographic coatings and coating methods for medical devices |
US20050288766A1 (en) | 2004-06-28 | 2005-12-29 | Xtent, Inc. | Devices and methods for controlling expandable prostheses during deployment |
US8317859B2 (en) | 2004-06-28 | 2012-11-27 | J.W. Medical Systems Ltd. | Devices and methods for controlling expandable prostheses during deployment |
US20060004436A1 (en) * | 2004-07-02 | 2006-01-05 | Amarant Paul D | Stent having arcuate struts |
US8195136B2 (en) * | 2004-07-15 | 2012-06-05 | At&T Intellectual Property I, L.P. | Methods of providing caller identification information and related registries and radiotelephone networks |
US8308789B2 (en) * | 2004-07-16 | 2012-11-13 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Deployment system for intraluminal devices |
US7244443B2 (en) | 2004-08-31 | 2007-07-17 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Polymers of fluorinated monomers and hydrophilic monomers |
US7763067B2 (en) | 2004-09-01 | 2010-07-27 | C. R. Bard, Inc. | Stent and method for manufacturing the stent |
US20060069424A1 (en) * | 2004-09-27 | 2006-03-30 | Xtent, Inc. | Self-constrained segmented stents and methods for their deployment |
US7237272B2 (en) * | 2004-10-29 | 2007-07-03 | Boetcher Ewald | Protective clothing and flexible mesh from interwoven metal rings for production of protective clothing |
US20060096672A1 (en) * | 2004-11-09 | 2006-05-11 | Robert Burgermeister | Quaternary cobalt-nickel-chromium-molybdenum fatigue resistant alloy for intravascular medical devices |
US20060136035A1 (en) * | 2004-12-20 | 2006-06-22 | Vascular Architects, Inc. A Delaware Corporation | Coiled endoluminal prosthesis system and delivery catheter |
US20060136033A1 (en) * | 2004-12-20 | 2006-06-22 | Vascular Architects, Inc. | Coiled stent delivery system and method |
US20060136034A1 (en) * | 2004-12-20 | 2006-06-22 | Vascular Architects, Inc. | Delivery catheter and method |
US7318838B2 (en) * | 2004-12-31 | 2008-01-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Smart textile vascular graft |
US8221343B2 (en) | 2005-01-20 | 2012-07-17 | Flowcardia, Inc. | Vibrational catheter devices and methods for making same |
JP4917089B2 (ja) | 2005-05-09 | 2012-04-18 | アンギオメット ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング ウント コムパニー メディツィンテヒニク コマンデイトゲゼルシャフト | インプラント配送装置 |
US7914569B2 (en) | 2005-05-13 | 2011-03-29 | Medtronics Corevalve Llc | Heart valve prosthesis and methods of manufacture and use |
US7854760B2 (en) * | 2005-05-16 | 2010-12-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices including metallic films |
US20070010896A1 (en) * | 2005-05-19 | 2007-01-11 | Biophan Technologies, Inc. | Electromagnetic resonant circuit sleeve for implantable medical device |
US20070073379A1 (en) * | 2005-09-29 | 2007-03-29 | Chang Jean C | Stent delivery system |
US7963988B2 (en) * | 2005-06-23 | 2011-06-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | ePTFE lamination—resizing ePTFE tubing |
US8221348B2 (en) * | 2005-07-07 | 2012-07-17 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Embolic protection device and methods of use |
DE102006020687A1 (de) | 2005-07-19 | 2007-02-08 | Aesculap Ag & Co. Kg | Stentgraft-Prothese |
JP5156936B2 (ja) * | 2005-08-18 | 2013-03-06 | ウィリアム・エイ・クック・オーストラリア・プロプライエタリー・リミテッド | 開窓されたステントグラフトとそのサイズ決めの方法 |
GB0521582D0 (en) * | 2005-10-22 | 2005-11-30 | Depuy Int Ltd | An implant for supporting a spinal column |
GB0521585D0 (en) * | 2005-10-22 | 2005-11-30 | Depuy Int Ltd | A spinal support rod |
US20070100414A1 (en) * | 2005-11-02 | 2007-05-03 | Cardiomind, Inc. | Indirect-release electrolytic implant delivery systems |
US7942918B2 (en) * | 2005-12-29 | 2011-05-17 | Ethicon, Inc. | Device for treating carpal tunnel syndrome |
GB0600662D0 (en) * | 2006-01-13 | 2006-02-22 | Depuy Int Ltd | Spinal support rod kit |
US8348952B2 (en) * | 2006-01-26 | 2013-01-08 | Depuy International Ltd. | System and method for cooling a spinal correction device comprising a shape memory material for corrective spinal surgery |
WO2007095466A2 (en) * | 2006-02-14 | 2007-08-23 | Angiomed Gmbh & Co. Medizintechnik Kg | Highly flexible stent and method of manufacture |
US8147541B2 (en) | 2006-02-27 | 2012-04-03 | Aortx, Inc. | Methods and devices for delivery of prosthetic heart valves and other prosthetics |
US8784477B2 (en) | 2011-01-05 | 2014-07-22 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Stent graft with two layer ePTFE layer system with high plasticity and high rigidity |
US7749266B2 (en) | 2006-02-27 | 2010-07-06 | Aortx, Inc. | Methods and devices for delivery of prosthetic heart valves and other prosthetics |
US20070208409A1 (en) * | 2006-03-01 | 2007-09-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Flexible stent-graft devices and methods of producing the same |
US8025693B2 (en) * | 2006-03-01 | 2011-09-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Stent-graft having flexible geometries and methods of producing the same |
US20070219618A1 (en) * | 2006-03-17 | 2007-09-20 | Cully Edward H | Endoprosthesis having multiple helically wound flexible framework elements |
US8652198B2 (en) * | 2006-03-20 | 2014-02-18 | J.W. Medical Systems Ltd. | Apparatus and methods for deployment of linked prosthetic segments |
US8425584B2 (en) * | 2006-04-21 | 2013-04-23 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Expandable covered stent with wide range of wrinkle-free deployed diameters |
US8721704B2 (en) * | 2006-04-21 | 2014-05-13 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Expandable stent with wrinkle-free elastomeric cover |
US8585594B2 (en) | 2006-05-24 | 2013-11-19 | Phoenix Biomedical, Inc. | Methods of assessing inner surfaces of body lumens or organs |
US20080097620A1 (en) * | 2006-05-26 | 2008-04-24 | Nanyang Technological University | Implantable article, method of forming same and method for reducing thrombogenicity |
US20070281117A1 (en) * | 2006-06-02 | 2007-12-06 | Xtent, Inc. | Use of plasma in formation of biodegradable stent coating |
US8500799B2 (en) | 2006-06-20 | 2013-08-06 | Cardiacmd, Inc. | Prosthetic heart valves, support structures and systems and methods for implanting same |
CA2657433A1 (en) | 2006-06-20 | 2007-12-27 | Aortx, Inc. | Torque shaft and torque drive |
AU2007260951A1 (en) | 2006-06-21 | 2007-12-27 | Aortx, Inc. | Prosthetic valve implantation systems |
US9028859B2 (en) | 2006-07-07 | 2015-05-12 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Phase-separated block copolymer coatings for implantable medical devices |
US8734399B2 (en) * | 2006-07-14 | 2014-05-27 | Nelson Medical Devices, Llc | Self cleaning catheter and methods of use thereof |
KR101659197B1 (ko) | 2006-10-22 | 2016-09-22 | 이데브 테크놀로지스, 아이엔씨. | 스텐트 전진을 위한 장치 및 방법 |
EP3205313A1 (de) | 2006-10-22 | 2017-08-16 | IDEV Technologies, INC. | Verfahren zur sicherung von strangenden und daraus resultierende vorrichtungen |
US20080099170A1 (en) * | 2006-10-31 | 2008-05-01 | The Procter & Gamble Company | Process of making wet-microcontracted paper |
US9622888B2 (en) * | 2006-11-16 | 2017-04-18 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Stent having flexibly connected adjacent stent elements |
US8191220B2 (en) * | 2006-12-04 | 2012-06-05 | Cook Medical Technologies Llc | Method for loading a medical device into a delivery system |
US20080221666A1 (en) * | 2006-12-15 | 2008-09-11 | Cardiomind, Inc. | Stent systems |
WO2008076383A2 (en) * | 2006-12-18 | 2008-06-26 | Med Institute Inc. | Stent graft with releasable therapeutic agent |
US8523931B2 (en) * | 2007-01-12 | 2013-09-03 | Endologix, Inc. | Dual concentric guidewire and methods of bifurcated graft deployment |
US8388679B2 (en) | 2007-01-19 | 2013-03-05 | Maquet Cardiovascular Llc | Single continuous piece prosthetic tubular aortic conduit and method for manufacturing the same |
US8333799B2 (en) | 2007-02-12 | 2012-12-18 | C. R. Bard, Inc. | Highly flexible stent and method of manufacture |
EP2120785B1 (de) * | 2007-02-12 | 2021-12-01 | C.R. Bard, Inc. | Hochflexibler stent und herstellungsverfahren |
US20080199510A1 (en) * | 2007-02-20 | 2008-08-21 | Xtent, Inc. | Thermo-mechanically controlled implants and methods of use |
US20080234800A1 (en) * | 2007-03-20 | 2008-09-25 | Medtronic Vascular, Inc. | Stent Including a Toggle Lock |
US8486132B2 (en) | 2007-03-22 | 2013-07-16 | J.W. Medical Systems Ltd. | Devices and methods for controlling expandable prostheses during deployment |
US20100070024A1 (en) * | 2007-03-23 | 2010-03-18 | Invatec Technology Center Gmbh | Endoluminal Prosthesis |
US8273115B2 (en) * | 2007-04-24 | 2012-09-25 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Side branched endoluminal prostheses and methods of delivery thereof |
US9358142B2 (en) | 2007-04-24 | 2016-06-07 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Catheter having guidewire channel |
DE102007025921A1 (de) * | 2007-06-02 | 2008-12-04 | Biotronik Vi Patent Ag | Medizinisches Implantat, insbesondere Stent |
US9895217B2 (en) | 2007-06-13 | 2018-02-20 | Cook Medical Technologies Llc | Stent attachment for endovascular aneurysm repair |
WO2009002819A2 (en) | 2007-06-22 | 2008-12-31 | Cr Bard Inc. | Locked segments pushable stent-graft |
WO2009002827A2 (en) * | 2007-06-22 | 2008-12-31 | Cr Bard Inc | Helical and segmented stent-graft |
US20080319535A1 (en) * | 2007-06-25 | 2008-12-25 | Medtronic Vascular, Inc. | Vascular Stent and Method of Making Vascular Stent |
WO2009009131A2 (en) * | 2007-07-11 | 2009-01-15 | California Institute Of Technology | Cardiac assist system using helical arrangement of contractile bands and helically-twisting cardiac assist device |
US20090043376A1 (en) * | 2007-08-08 | 2009-02-12 | Hamer Rochelle M | Endoluminal Prosthetic Conduit Systems and Method of Coupling |
US8243909B2 (en) | 2007-08-22 | 2012-08-14 | At&T Intellectual Property I, L.P. | Programmable caller ID |
US8160226B2 (en) | 2007-08-22 | 2012-04-17 | At&T Intellectual Property I, L.P. | Key word programmable caller ID |
US20090076584A1 (en) * | 2007-09-19 | 2009-03-19 | Xtent, Inc. | Apparatus and methods for deployment of multiple custom-length prostheses |
US8066755B2 (en) | 2007-09-26 | 2011-11-29 | Trivascular, Inc. | System and method of pivoted stent deployment |
US8226701B2 (en) | 2007-09-26 | 2012-07-24 | Trivascular, Inc. | Stent and delivery system for deployment thereof |
US8663309B2 (en) | 2007-09-26 | 2014-03-04 | Trivascular, Inc. | Asymmetric stent apparatus and method |
AU2008308474B2 (en) | 2007-10-04 | 2014-07-24 | Trivascular, Inc. | Modular vascular graft for low profile percutaneous delivery |
US10098772B2 (en) * | 2007-10-10 | 2018-10-16 | C. R. Bard, Inc. | Kink resistant stent graft |
GB0720762D0 (en) * | 2007-10-24 | 2007-12-05 | Depuy Spine Sorl | Assembly for orthopaedic surgery |
US9107741B2 (en) * | 2007-11-01 | 2015-08-18 | Cook Medical Technologies Llc | Flexible stent graft |
US8328861B2 (en) | 2007-11-16 | 2012-12-11 | Trivascular, Inc. | Delivery system and method for bifurcated graft |
US8083789B2 (en) | 2007-11-16 | 2011-12-27 | Trivascular, Inc. | Securement assembly and method for expandable endovascular device |
US20090138092A1 (en) * | 2007-11-28 | 2009-05-28 | Johnston Brent W | Therapeutic Structures for Utilization in Temporomandibular Joint Replacement Systems |
US8231927B2 (en) | 2007-12-21 | 2012-07-31 | Innovatech, Llc | Marked precoated medical device and method of manufacturing same |
US7714217B2 (en) * | 2007-12-21 | 2010-05-11 | Innovatech, Llc | Marked precoated strings and method of manufacturing same |
US8062346B2 (en) * | 2007-12-21 | 2011-11-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Flexible stent-graft device having patterned polymeric coverings |
US7811623B2 (en) * | 2007-12-21 | 2010-10-12 | Innovatech, Llc | Marked precoated medical device and method of manufacturing same |
US8048471B2 (en) * | 2007-12-21 | 2011-11-01 | Innovatech, Llc | Marked precoated medical device and method of manufacturing same |
US8231926B2 (en) | 2007-12-21 | 2012-07-31 | Innovatech, Llc | Marked precoated medical device and method of manufacturing same |
US7905915B2 (en) * | 2007-12-27 | 2011-03-15 | Cook Incorporated | Z-stent with incorporated barbs |
US8926688B2 (en) | 2008-01-11 | 2015-01-06 | W. L. Gore & Assoc. Inc. | Stent having adjacent elements connected by flexible webs |
US8845712B2 (en) | 2008-01-15 | 2014-09-30 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Pleated deployment sheath |
US9149358B2 (en) * | 2008-01-24 | 2015-10-06 | Medtronic, Inc. | Delivery systems for prosthetic heart valves |
US8157853B2 (en) * | 2008-01-24 | 2012-04-17 | Medtronic, Inc. | Delivery systems and methods of implantation for prosthetic heart valves |
EP3572045B1 (de) | 2008-01-24 | 2022-12-21 | Medtronic, Inc. | Stents für herzklappenprothesen |
WO2009105699A1 (en) | 2008-02-22 | 2009-08-27 | Endologix, Inc. | Design and method of placement of a graft or graft system |
US8196279B2 (en) * | 2008-02-27 | 2012-06-12 | C. R. Bard, Inc. | Stent-graft covering process |
US9101503B2 (en) * | 2008-03-06 | 2015-08-11 | J.W. Medical Systems Ltd. | Apparatus having variable strut length and methods of use |
US8236040B2 (en) | 2008-04-11 | 2012-08-07 | Endologix, Inc. | Bifurcated graft deployment systems and methods |
US20090264987A1 (en) * | 2008-04-18 | 2009-10-22 | Medtronic Vascular, Inc. | Stent Graft Delivery System and Method of Use |
US8888835B2 (en) * | 2008-04-23 | 2014-11-18 | Cook Medical Technologies Llc | Method of loading a medical device into a delivery system |
CA2727000C (en) | 2008-06-04 | 2014-01-07 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Controlled deployable medical device and method of making the same |
CA2725736C (en) * | 2008-06-04 | 2013-09-17 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Controlled deployable medical device and method of making the same |
US8206635B2 (en) | 2008-06-20 | 2012-06-26 | Amaranth Medical Pte. | Stent fabrication via tubular casting processes |
US8206636B2 (en) | 2008-06-20 | 2012-06-26 | Amaranth Medical Pte. | Stent fabrication via tubular casting processes |
US10898620B2 (en) | 2008-06-20 | 2021-01-26 | Razmodics Llc | Composite stent having multi-axial flexibility and method of manufacture thereof |
US9364314B2 (en) | 2008-06-30 | 2016-06-14 | Bolton Medical, Inc. | Abdominal aortic aneurysms: systems and methods of use |
EP2520320B1 (de) | 2008-07-01 | 2016-11-02 | Endologix, Inc. | Kathetersystem |
US20100076470A1 (en) | 2008-09-22 | 2010-03-25 | Tyco Healthcare Group Lp | Methods and Devices for Sheath Compression |
US11298252B2 (en) | 2008-09-25 | 2022-04-12 | Advanced Bifurcation Systems Inc. | Stent alignment during treatment of a bifurcation |
US8979917B2 (en) | 2008-09-25 | 2015-03-17 | Advanced Bifurcation Systems, Inc. | System and methods for treating a bifurcation |
US8828071B2 (en) | 2008-09-25 | 2014-09-09 | Advanced Bifurcation Systems, Inc. | Methods and systems for ostial stenting of a bifurcation |
EP4147681A1 (de) | 2008-09-25 | 2023-03-15 | Advanced Bifurcation Systems Inc. | Teilweise gekrimpter stent |
US8821562B2 (en) | 2008-09-25 | 2014-09-02 | Advanced Bifurcation Systems, Inc. | Partially crimped stent |
US8808347B2 (en) | 2008-09-25 | 2014-08-19 | Advanced Bifurcation Systems, Inc. | Stent alignment during treatment of a bifurcation |
US8795347B2 (en) | 2008-09-25 | 2014-08-05 | Advanced Bifurcation Systems, Inc. | Methods and systems for treating a bifurcation with provisional side branch stenting |
US8092722B2 (en) * | 2008-09-30 | 2012-01-10 | Sabic Innovative Plastics Ip B.V. | Varnish compositions for electrical insulation and method of using the same |
GB0822110D0 (en) * | 2008-12-03 | 2009-01-07 | Angiomed Ag | Catheter sheath for implant delivery |
US8886636B2 (en) * | 2008-12-23 | 2014-11-11 | Yahoo! Inc. | Context transfer in search advertising |
US8858610B2 (en) | 2009-01-19 | 2014-10-14 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Forced deployment sequence |
US8641753B2 (en) | 2009-01-31 | 2014-02-04 | Cook Medical Technologies Llc | Preform for and an endoluminal prosthesis |
WO2010105195A2 (en) | 2009-03-13 | 2010-09-16 | Bolton Medical, Inc. | System and method for deploying an endoluminal prosthesis at a surgical site |
US20100256735A1 (en) * | 2009-04-03 | 2010-10-07 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Intraluminal stent with seam |
US8945202B2 (en) | 2009-04-28 | 2015-02-03 | Endologix, Inc. | Fenestrated prosthesis |
US10772717B2 (en) | 2009-05-01 | 2020-09-15 | Endologix, Inc. | Percutaneous method and device to treat dissections |
US9579103B2 (en) | 2009-05-01 | 2017-02-28 | Endologix, Inc. | Percutaneous method and device to treat dissections |
US9814609B2 (en) * | 2009-06-17 | 2017-11-14 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Medical device fixation anchor suited for balloon expandable stents |
RU2516555C2 (ru) | 2009-06-17 | 2014-05-20 | Гор Энтерпрайз Холдингс, Инк. | Фиксатор медицинского устройства с улучшенными характеристиками сжатия и доставки |
EP2445444B1 (de) | 2009-06-23 | 2018-09-26 | Endospan Ltd. | Gefässprothese zur behandlung von aneurysmen |
US8657870B2 (en) * | 2009-06-26 | 2014-02-25 | Biosensors International Group, Ltd. | Implant delivery apparatus and methods with electrolytic release |
CA2767596C (en) | 2009-07-09 | 2015-11-24 | Endospan Ltd. | Apparatus for closure of a lumen and methods of using the same |
US8936634B2 (en) * | 2009-07-15 | 2015-01-20 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Self constraining radially expandable medical devices |
US8491646B2 (en) | 2009-07-15 | 2013-07-23 | Endologix, Inc. | Stent graft |
US8435282B2 (en) | 2009-07-15 | 2013-05-07 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Tube with reverse necking properties |
US8118856B2 (en) | 2009-07-27 | 2012-02-21 | Endologix, Inc. | Stent graft |
JP5715138B2 (ja) * | 2009-09-10 | 2015-05-07 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッドBoston Scientific Scimed,Inc. | フィラメントの位置変更部材、即ち回収部材および防護構造体を備えた内部人工器官 |
US8298279B2 (en) * | 2009-09-24 | 2012-10-30 | Medtronic Vascular, Inc. | Stent including a toggle lock strut |
US20110087318A1 (en) * | 2009-10-09 | 2011-04-14 | Daugherty John R | Bifurcated highly conformable medical device branch access |
WO2011081814A1 (en) | 2009-12-28 | 2011-07-07 | Cook Medical Technologies Llc | Endoluminal device with kink-resistant regions |
CA2789304C (en) | 2010-02-08 | 2018-01-02 | Endospan Ltd. | Thermal energy application for prevention and management of endoleaks in stent-grafts |
US20110208289A1 (en) * | 2010-02-25 | 2011-08-25 | Endospan Ltd. | Flexible Stent-Grafts |
US20110218617A1 (en) * | 2010-03-02 | 2011-09-08 | Endologix, Inc. | Endoluminal vascular prosthesis |
US8663305B2 (en) | 2010-04-20 | 2014-03-04 | Medtronic Vascular, Inc. | Retraction mechanism and method for graft cover retraction |
US8801775B2 (en) | 2010-04-27 | 2014-08-12 | Medtronic Vascular, Inc. | Helical stent with opposing and/or alternating pitch angles |
US8747448B2 (en) | 2010-04-30 | 2014-06-10 | Medtronic Vascular, Inc. | Stent graft delivery system |
US8623064B2 (en) | 2010-04-30 | 2014-01-07 | Medtronic Vascular, Inc. | Stent graft delivery system and method of use |
US9023095B2 (en) | 2010-05-27 | 2015-05-05 | Idev Technologies, Inc. | Stent delivery system with pusher assembly |
US20110297735A1 (en) * | 2010-06-02 | 2011-12-08 | Medinol, Ltd. | Method and apparatus for stent manufacturing assembly |
US9125655B2 (en) | 2010-07-16 | 2015-09-08 | California Institute Of Technology | Correction and optimization of wave reflection in blood vessels |
US10271970B2 (en) * | 2010-08-03 | 2019-04-30 | Cook Medical Technologies Llc | Blood perfusion device |
US20120035706A1 (en) | 2010-08-03 | 2012-02-09 | Cook Medical Technologies Llc | Blood perfusion device delivery system |
US9326872B2 (en) | 2010-08-17 | 2016-05-03 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Forced deployment sequence handle assembly with independent actuating mechanism |
WO2012061526A2 (en) | 2010-11-02 | 2012-05-10 | Endologix, Inc. | Apparatus and method of placement of a graft or graft system |
US9566149B2 (en) | 2010-11-16 | 2017-02-14 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Devices and methods for in situ fenestration of a stent-graft at the site of a branch vessel |
WO2012068298A1 (en) | 2010-11-17 | 2012-05-24 | Endologix, Inc. | Devices and methods to treat vascular dissections |
DE102011115902B4 (de) * | 2010-12-22 | 2021-07-01 | Bentley Innomed Gmbh | Stent-Graft und dessen Verwendung |
US10617514B2 (en) | 2010-12-22 | 2020-04-14 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Biased endoluminal device |
US8696741B2 (en) | 2010-12-23 | 2014-04-15 | Maquet Cardiovascular Llc | Woven prosthesis and method for manufacturing the same |
AU2011265361B9 (en) * | 2010-12-30 | 2014-03-20 | Cook Medical Technologies Llc | Woven fabric having composite yarns for endoluminal devices |
US9839540B2 (en) | 2011-01-14 | 2017-12-12 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Stent |
US20120259400A1 (en) * | 2011-01-14 | 2012-10-11 | Abbott Laboratories | Flexible intraluminal scaffold |
US10166128B2 (en) * | 2011-01-14 | 2019-01-01 | W. L. Gore & Associates. Inc. | Lattice |
WO2012104842A2 (en) | 2011-02-03 | 2012-08-09 | Endospan Ltd. | Implantable medical devices constructed of shape memory material |
EP3777780B1 (de) | 2011-02-08 | 2024-04-24 | Advanced Bifurcation Systems Inc. | System zur behandlung einer bifurkation mit einem vollständig gecrimpten stent |
CA2826760A1 (en) | 2011-02-08 | 2012-08-16 | Advanced Bifurcation Systems, Inc. | Multi-stent and multi-balloon apparatus for treating bifurcations and methods of use |
US8808350B2 (en) | 2011-03-01 | 2014-08-19 | Endologix, Inc. | Catheter system and methods of using same |
US8900652B1 (en) | 2011-03-14 | 2014-12-02 | Innovatech, Llc | Marked fluoropolymer surfaces and method of manufacturing same |
US9114000B2 (en) * | 2011-03-14 | 2015-08-25 | Cook Medical Technologies Llc | Apparatus and methods to enhance bonding in endoluminal prostheses |
WO2012125979A1 (en) | 2011-03-17 | 2012-09-20 | Pq Bypass, Inc. | Differential dilation stent and method of use |
US9744033B2 (en) | 2011-04-01 | 2017-08-29 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Elastomeric leaflet for prosthetic heart valves |
AU2012203620B9 (en) * | 2011-06-24 | 2014-10-02 | Cook Medical Technologies Llc | Helical Stent |
WO2013005207A1 (en) | 2011-07-07 | 2013-01-10 | Endospan Ltd. | Stent fixation with reduced plastic deformation |
US10213329B2 (en) | 2011-08-12 | 2019-02-26 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Evertable sheath devices, systems, and methods |
US9314328B2 (en) | 2011-08-16 | 2016-04-19 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Branched stent graft device and deployment |
WO2013030818A2 (en) | 2011-08-28 | 2013-03-07 | Endospan Ltd. | Stent-grafts with post-deployment variable axial and radial displacement |
US9554806B2 (en) | 2011-09-16 | 2017-01-31 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Occlusive devices |
US8968354B2 (en) * | 2011-10-26 | 2015-03-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Extended protection embolic filter |
US9427339B2 (en) | 2011-10-30 | 2016-08-30 | Endospan Ltd. | Triple-collar stent-graft |
US8945200B1 (en) | 2011-11-16 | 2015-02-03 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Iliac bifurcated endoprosthesis medical apparatus and method of deploying same |
AU2015268627B2 (en) * | 2011-11-16 | 2017-09-14 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Lattice |
WO2013084235A2 (en) | 2011-12-04 | 2013-06-13 | Endospan Ltd. | Branched stent-graft system |
US9510935B2 (en) | 2012-01-16 | 2016-12-06 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Articles including expanded polytetrafluoroethylene membranes with serpentine fibrils and having a discontinuous fluoropolymer layer thereon |
US8919035B2 (en) | 2012-01-27 | 2014-12-30 | Medical Energetics Ltd | Agricultural applications of a double helix conductor |
US8652023B2 (en) | 2012-02-13 | 2014-02-18 | Lifewave, Inc. | Health applications of a double helix conductor |
CN104203151A (zh) * | 2012-02-14 | 2014-12-10 | 尼奥格拉夫特科技公司 | 抗扭结移植装置及相关系统及方法 |
US9775933B2 (en) | 2012-03-02 | 2017-10-03 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Biocompatible surfaces and devices incorporating such surfaces |
US8992595B2 (en) | 2012-04-04 | 2015-03-31 | Trivascular, Inc. | Durable stent graft with tapered struts and stable delivery methods and devices |
US9498363B2 (en) | 2012-04-06 | 2016-11-22 | Trivascular, Inc. | Delivery catheter for endovascular device |
CN104470470A (zh) * | 2012-04-06 | 2015-03-25 | 波士顿科学国际有限公司 | 防移位微图案化的支架涂层 |
EP3141223A1 (de) | 2012-04-12 | 2017-03-15 | Bolton Medical, Inc. | Vorrichtung zur abgabe einer gefässprothese |
US8749333B2 (en) * | 2012-04-26 | 2014-06-10 | Lifewave, Inc. | System configuration using a double helix conductor |
US9393140B2 (en) | 2012-04-27 | 2016-07-19 | Medtronic Vascular, Inc. | Reconfigurable stent-graft delivery system and method of use |
US8968384B2 (en) | 2012-04-27 | 2015-03-03 | Medtronic Vascular, Inc. | Circumferentially constraining sutures for a stent-graft |
US9737394B2 (en) | 2012-04-27 | 2017-08-22 | Medtronic Vascular, Inc. | Stent-graft prosthesis for placement in the abdominal aorta |
US9452069B2 (en) | 2012-04-27 | 2016-09-27 | Medtronic Vascular, Inc. | Reconfigurable stent-graft delivery system and method of use |
US10098767B2 (en) | 2012-04-27 | 2018-10-16 | Medtronic Vascular, Inc. | Reconfigurable stent-graft delivery system and method of use |
WO2013171730A1 (en) | 2012-05-15 | 2013-11-21 | Endospan Ltd. | Stent-graft with fixation elements that are radially confined for delivery |
FR2991162B1 (fr) * | 2012-06-05 | 2015-07-17 | Ass Marie Lannelongue | Endoprothese, notamment vasculaire ou cardiaque, avec elements thrombogenes |
US9283072B2 (en) | 2012-07-25 | 2016-03-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Everting transcatheter valve and methods |
WO2014020609A1 (en) | 2012-08-01 | 2014-02-06 | Endospan Ltd. | Stent-grafts configured for post-implantation expansion |
US9931193B2 (en) | 2012-11-13 | 2018-04-03 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Elastic stent graft |
US9629735B2 (en) | 2012-11-16 | 2017-04-25 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Flexible endoluminal device |
US9101469B2 (en) | 2012-12-19 | 2015-08-11 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Prosthetic heart valve with leaflet shelving |
US9968443B2 (en) | 2012-12-19 | 2018-05-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Vertical coaptation zone in a planar portion of prosthetic heart valve leaflet |
US9144492B2 (en) | 2012-12-19 | 2015-09-29 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Truncated leaflet for prosthetic heart valves, preformed valve |
US10279084B2 (en) | 2012-12-19 | 2019-05-07 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Medical balloon devices and methods |
US9622893B2 (en) | 2012-12-20 | 2017-04-18 | Cook Medical Technologies Llc | Apparatus and method for improved deployment of endovascular grafts |
US9085054B2 (en) | 2012-12-21 | 2015-07-21 | Cook Medical Technologies Llc | Method of texturing an inner surface of a self-expanding implant delivery system outer sheath |
WO2014107748A2 (en) * | 2013-01-04 | 2014-07-10 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Implantable intralumenal device |
CN105007860B (zh) | 2013-01-08 | 2017-05-10 | 恩多斯潘有限公司 | 在植入期间支架移植物迁移的最小化 |
US9763819B1 (en) | 2013-03-05 | 2017-09-19 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Tapered sleeve |
WO2014141232A1 (en) | 2013-03-11 | 2014-09-18 | Endospan Ltd. | Multi-component stent-graft system for aortic dissections |
US9402751B2 (en) | 2013-03-13 | 2016-08-02 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Devices and methods for treatment of the aortic arch |
US20140277467A1 (en) | 2013-03-14 | 2014-09-18 | Spinal Stabilization Technologies, Llc | Prosthetic Spinal Disk Nucleus |
US20140277381A1 (en) * | 2013-03-14 | 2014-09-18 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Methods and apparatus for assembling stent-grafts |
US9439751B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-09-13 | Bolton Medical, Inc. | Hemostasis valve and delivery systems |
AU2013206465B1 (en) * | 2013-06-18 | 2014-01-16 | Cook Medical Technologies Llc | Endovascular graft with an expanded lumen at a bifurcation |
US11911258B2 (en) | 2013-06-26 | 2024-02-27 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Space filling devices |
US9724531B2 (en) | 2013-10-28 | 2017-08-08 | Medical Energetics Ltd. | Double helix conductor with light emitting fluids for producing photobiomodulation effects in living organisms |
US9636518B2 (en) | 2013-10-28 | 2017-05-02 | Medical Energetics Ltd. | Nested double helix conductors |
WO2015075708A1 (en) | 2013-11-19 | 2015-05-28 | Endospan Ltd. | Stent system with radial-expansion locking |
US10842918B2 (en) | 2013-12-05 | 2020-11-24 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Length extensible implantable device and methods for making such devices |
US9861830B1 (en) | 2013-12-13 | 2018-01-09 | Medical Energetics Ltd. | Double helix conductor with winding around core |
US9907641B2 (en) | 2014-01-10 | 2018-03-06 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Implantable intraluminal device |
US10524944B1 (en) | 2014-01-29 | 2020-01-07 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Delivery systems and methods of endoluminal delivery of branched vascular endoprosthetic devices |
US9717926B2 (en) | 2014-03-05 | 2017-08-01 | Medical Energetics Ltd. | Double helix conductor with eight connectors and counter-rotating fields |
US10966850B2 (en) | 2014-03-06 | 2021-04-06 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Implantable medical device constraint and deployment apparatus |
US9463331B2 (en) | 2014-04-07 | 2016-10-11 | Medical Energetics Ltd | Using a double helix conductor to treat neuropathic disorders |
AU2015201169A1 (en) | 2014-04-10 | 2015-10-29 | Medical Energetics Ltd. | Double helix conductor with counter-rotating fields |
US10765544B2 (en) | 2014-05-02 | 2020-09-08 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Push and pull medical device delivery system |
US9827094B2 (en) | 2014-09-15 | 2017-11-28 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Prosthetic heart valve with retention elements |
US10758387B2 (en) | 2014-10-16 | 2020-09-01 | Cook Medical Technologies Llc | Endovascular stent graft assembly and delivery device |
US10959826B2 (en) * | 2014-10-16 | 2021-03-30 | Cook Medical Technology LLC | Support structure for scalloped grafts |
US10786360B2 (en) | 2014-11-04 | 2020-09-29 | Spinal Stabilization Technologies Llc | Percutaneous implantable nuclear prosthesis |
CN106999286B (zh) | 2014-11-04 | 2019-08-16 | 脊柱稳定技术有限责任公司 | 可经皮植入的髓核假体 |
US10299948B2 (en) | 2014-11-26 | 2019-05-28 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Balloon expandable endoprosthesis |
CN106029005B (zh) | 2014-12-18 | 2018-01-19 | 恩都思潘有限公司 | 具有疲乏抗性的横导管的血管内支架移植物 |
US10219891B2 (en) | 2015-02-18 | 2019-03-05 | Medtronic Vascular, Inc. | Stent-graft prostheses having a stitch path that permits relative movement between a stent and a tubular graft |
US10102955B2 (en) | 2015-02-20 | 2018-10-16 | Medical Energetics Ltd. | Dual double helix conductors |
EP3294210A4 (de) | 2015-05-11 | 2019-01-02 | TriVascular, Inc. | Stentimplantat mit verbesserter flexibilität |
US11129622B2 (en) | 2015-05-14 | 2021-09-28 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Devices and methods for occlusion of an atrial appendage |
US10224136B2 (en) | 2015-06-09 | 2019-03-05 | Medical Energetics Ltd. | Dual double helix conductors used in agriculture |
WO2017004265A1 (en) | 2015-06-30 | 2017-01-05 | Endologix, Inc. | Locking assembly for coupling guidewire to delivery system |
US20170042551A1 (en) | 2015-08-13 | 2017-02-16 | The Brain Protection Company PTY LTD | Implantable damping devices for treating dementia and associated systems and methods of use |
WO2017040734A1 (en) | 2015-09-01 | 2017-03-09 | Spinal Stabilization Technologies Llc | Implantable nuclear prosthesis |
CA2996912C (en) | 2015-09-01 | 2024-06-04 | Medical Energetics Ltd. | Rotating dual double helix conductors |
US9486323B1 (en) | 2015-11-06 | 2016-11-08 | Spinal Stabilization Technologies Llc | Nuclear implant apparatus and method following partial nuclectomy |
JP7248430B2 (ja) | 2016-04-21 | 2023-03-29 | ダブリュ.エル.ゴア アンド アソシエイツ,インコーポレイティド | 直径を調節可能な内部人工器官ならびに関連したシステムおよび方法 |
US10517711B2 (en) * | 2016-04-25 | 2019-12-31 | Medtronic Vascular, Inc. | Dissection prosthesis system and method |
US10568752B2 (en) | 2016-05-25 | 2020-02-25 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Controlled endoprosthesis balloon expansion |
JP6761109B2 (ja) * | 2016-08-05 | 2020-09-23 | ダブリュ.エル.ゴア アンド アソシエイツ,インコーポレイティドW.L. Gore & Associates, Incorporated | 一体型医療デバイス拘束ルーメン |
WO2018048954A1 (en) | 2016-09-06 | 2018-03-15 | Axion Biosystems, Inc. | Devices and methods for repairing damage to a nerve |
JP6761117B2 (ja) | 2016-09-09 | 2020-09-23 | ダブリュ.エル.ゴア アンド アソシエイツ,インコーポレイティドW.L. Gore & Associates, Incorporated | 全体アーチ概念 |
EP3576672A1 (de) * | 2017-01-31 | 2019-12-11 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Vorgespannte stentelemente |
CN108969148B (zh) * | 2017-06-05 | 2024-04-23 | 深圳市健心医疗科技有限公司 | 医用覆膜支架 |
US11246699B2 (en) | 2017-07-18 | 2022-02-15 | Cook Medical Technologies Llc | Flexible stent with non-bonded stent cover material regions |
EP3681440A1 (de) | 2017-09-12 | 2020-07-22 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Segelrahmenbefestigung für herzklappenprothesen |
JP7068444B2 (ja) | 2017-09-27 | 2022-05-16 | ダブリュ.エル.ゴア アンド アソシエイツ,インコーポレイティド | 拡張可能なフレームを備えた人工弁、並びに関連するシステム及び方法 |
EP3687452A1 (de) | 2017-09-27 | 2020-08-05 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Prothesenklappen mit mechanisch gekoppelten segeln |
CN111212619B (zh) | 2017-10-11 | 2023-07-25 | W.L.戈尔及同仁股份有限公司 | 可植入医疗设备约束和展开装置 |
EP3694445B1 (de) | 2017-10-13 | 2024-07-10 | Edwards Lifesciences Corporation | Teleskopische klappenprothese und freisetzungssystem |
US11173023B2 (en) | 2017-10-16 | 2021-11-16 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Medical devices and anchors therefor |
US11439502B2 (en) | 2017-10-31 | 2022-09-13 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Medical valve and leaflet promoting tissue ingrowth |
CN109350304B (zh) * | 2017-12-01 | 2021-08-17 | 杭州唯强医疗科技有限公司 | 高顺应性覆膜支架 |
US11712353B2 (en) | 2018-05-02 | 2023-08-01 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Expansion members for implantable devices and associated systems and methods |
JP2021525590A (ja) * | 2018-05-31 | 2021-09-27 | エンドロジックス リミテッド ライアビリティ カンパニー | 充填構造体を血管に固定するための固着デバイスを有するシステム及び方法 |
CN112638323A (zh) * | 2018-05-31 | 2021-04-09 | 恩朵罗杰克斯有限责任公司 | 在通道中具有约束的支架移植物系统及其方法 |
CA3101217C (en) | 2018-06-11 | 2023-03-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Sphincterotomes and methods for using sphincterotomes |
CA3105480A1 (en) * | 2018-07-03 | 2020-01-09 | Aquedeon Medical, Inc. | Vascular and aortic grafts and deployment tool |
AU2019306239B2 (en) | 2018-07-18 | 2022-08-25 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Implantable medical device deployment system |
CN113395949A (zh) | 2018-09-04 | 2021-09-14 | 脊柱稳定技术有限责任公司 | 可植入核假体、套件和相关方法 |
US20200179663A1 (en) | 2018-12-11 | 2020-06-11 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Medical devices for shunts, occluders, fenestrations and related systems and methods |
CN113473903A (zh) | 2018-12-21 | 2021-10-01 | W.L.戈尔及同仁股份有限公司 | 可植入心脏传感器 |
US11229541B2 (en) | 2019-01-08 | 2022-01-25 | Covidien Lp | Methods for stent delivery and positioning to cover an access site |
US11065139B2 (en) * | 2019-01-08 | 2021-07-20 | Covidien Lp | Apparatuses for stent delivery and positioning to cover an access site |
US20220133463A1 (en) | 2019-02-26 | 2022-05-05 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Modular branched endoprosthetic systems, devices, and methods |
US11497601B2 (en) | 2019-03-01 | 2022-11-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Telescoping prosthetic valve with retention element |
EP3934592A1 (de) | 2019-04-17 | 2022-01-12 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Verfahren und vorrichtung zur akuten behandlung von flüssigkeitsüberlastung bei patienten mit herzinsuffizienz |
DE102019121930A1 (de) * | 2019-08-14 | 2021-02-18 | Jotec Gmbh | Gefäßprothese |
CN112891019B (zh) * | 2019-12-03 | 2022-09-20 | 深圳市先健畅通医疗有限公司 | 覆膜支架 |
WO2022047285A1 (en) | 2020-08-31 | 2022-03-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Self expanding stent with covering |
BR202020020329U2 (pt) | 2020-10-02 | 2022-04-19 | Braile Biomédica Indústria Comércio E Representações Ltda. | Disposição construtiva introduzida em endoprótese |
CA3193946A1 (en) | 2020-10-18 | 2022-04-21 | Erin CHILDERS | Devices and methods for treating occlusions |
Family Cites Families (342)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2638093A (en) | 1949-12-20 | 1953-05-12 | Kulick George | Vaginal insert |
US3096560A (en) | 1958-11-21 | 1963-07-09 | William J Liebig | Process for synthetic vascular implants |
US3142067A (en) | 1958-11-21 | 1964-07-28 | William J Liebig | Synthetic vascular implants |
US3152618A (en) * | 1959-03-30 | 1964-10-13 | Dayco Corp | Flexible conduit |
US3029819A (en) | 1959-07-30 | 1962-04-17 | J L Mcatee | Artery graft and method of producing artery grafts |
US3174851A (en) * | 1961-12-01 | 1965-03-23 | William J Buehler | Nickel-base alloys |
US3351463A (en) * | 1965-08-20 | 1967-11-07 | Alexander G Rozner | High strength nickel-base alloys |
AT261800B (de) * | 1966-08-22 | 1968-05-10 | Braun Internat Gmbh B | Verfahren zur Herstellung von röhrenförmigen, glatten bzw. mit einem Gewinde versehenen Gewebe-Blutgefäß-Prothesen |
US3479670A (en) * | 1966-10-19 | 1969-11-25 | Ethicon Inc | Tubular prosthetic implant having helical thermoplastic wrapping therearound |
US3514791A (en) * | 1967-07-25 | 1970-06-02 | Charles H Sparks | Tissue grafts |
US3625198A (en) * | 1969-05-09 | 1971-12-07 | Charles H Sparks | Die and holder for implanting in a living body to grow tissue grafts |
US3657744A (en) * | 1970-05-08 | 1972-04-25 | Univ Minnesota | Method for fixing prosthetic implants in a living body |
SE392582B (sv) * | 1970-05-21 | 1977-04-04 | Gore & Ass | Forfarande vid framstellning av ett porost material, genom expandering och streckning av en tetrafluoretenpolymer framstelld i ett pastabildande strengsprutningsforfarande |
US3753700A (en) * | 1970-07-02 | 1973-08-21 | Raychem Corp | Heat recoverable alloy |
US3710777A (en) * | 1970-12-23 | 1973-01-16 | C Sparks | Method and apparatus for growing graft tubes in place |
US3774596A (en) * | 1971-06-29 | 1973-11-27 | G Cook | Compliable cavity speculum |
US3866247A (en) * | 1972-04-05 | 1975-02-18 | Charles Howard Sparks | Graft tubes |
US3866609A (en) * | 1972-04-05 | 1975-02-18 | Charles Howard Sparks | Apparatus for growing graft tubes in place |
US3868956A (en) * | 1972-06-05 | 1975-03-04 | Ralph J Alfidi | Vessel implantable appliance and method of implanting it |
US3805301A (en) | 1972-07-28 | 1974-04-23 | Meadox Medicals Inc | Tubular grafts having indicia thereon |
US3938524A (en) | 1973-06-11 | 1976-02-17 | Sparks Charles Howard | Compliant mandrel and mandrel assembly for growing graft tubes |
US3974526A (en) * | 1973-07-06 | 1976-08-17 | Dardik Irving I | Vascular prostheses and process for producing the same |
US3991767A (en) | 1973-11-02 | 1976-11-16 | Cutter Laboratories, Inc. | Tubular unit with vessel engaging cuff structure |
US3927422A (en) * | 1973-12-12 | 1975-12-23 | Philip Nicholas Sawyer | Prosthesis and method for making same |
AR205110A1 (es) | 1974-04-02 | 1976-04-05 | Gore & Ass | Protesis vascular artificial |
US4011861A (en) | 1974-04-03 | 1977-03-15 | Case Western Reserve University | Implantable electric terminal for organic tissue |
US3949073A (en) * | 1974-11-18 | 1976-04-06 | The Board Of Trustees Of Leland Stanford Junior University | Process for augmenting connective mammalian tissue with in situ polymerizable native collagen solution |
US4281669A (en) | 1975-05-09 | 1981-08-04 | Macgregor David C | Pacemaker electrode with porous system |
US4488911A (en) * | 1975-10-22 | 1984-12-18 | Luck Edward E | Non-antigenic collagen and articles of manufacture |
US3993045A (en) | 1975-11-10 | 1976-11-23 | Elizabeth Edwinia Ion | Tubular measuring medical instruments |
US4047252A (en) | 1976-01-29 | 1977-09-13 | Meadox Medicals, Inc. | Double-velour synthetic vascular graft |
US4140126A (en) | 1977-02-18 | 1979-02-20 | Choudhury M Hasan | Method for performing aneurysm repair |
GB1567122A (en) | 1977-03-31 | 1980-05-08 | Gore & Ass | Tubular flixible instruments |
US4130904A (en) * | 1977-06-06 | 1978-12-26 | Thermo Electron Corporation | Prosthetic blood conduit |
US4164045A (en) * | 1977-08-03 | 1979-08-14 | Carbomedics, Inc. | Artificial vascular and patch grafts |
US4112177A (en) | 1978-01-23 | 1978-09-05 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Porous adhesive tape |
AU516741B2 (en) * | 1978-05-23 | 1981-06-18 | Bio Nova Neo Technics Pty. Ltd. | Vascular prostheses |
WO1980000007A1 (en) * | 1978-06-02 | 1980-01-10 | A Rockey | Medical sleeve |
JPS6037734B2 (ja) | 1978-10-12 | 1985-08-28 | 住友電気工業株式会社 | 管状臓器補綴材及びその製造方法 |
US4300244A (en) | 1979-09-19 | 1981-11-17 | Carbomedics, Inc. | Cardiovascular grafts |
US4604762A (en) * | 1981-02-13 | 1986-08-12 | Thoratec Laboratories Corporation | Arterial graft prosthesis |
US4546500A (en) * | 1981-05-08 | 1985-10-15 | Massachusetts Institute Of Technology | Fabrication of living blood vessels and glandular tissues |
DE3249027C2 (de) * | 1981-09-16 | 1992-02-20 | Medinvent Sa | Chirurgisches Instrument |
US4425908A (en) * | 1981-10-22 | 1984-01-17 | Beth Israel Hospital | Blood clot filter |
US4411655A (en) * | 1981-11-30 | 1983-10-25 | Schreck David M | Apparatus and method for percutaneous catheterization |
US4424208A (en) * | 1982-01-11 | 1984-01-03 | Collagen Corporation | Collagen implant material and method for augmenting soft tissue |
US4582640A (en) * | 1982-03-08 | 1986-04-15 | Collagen Corporation | Injectable cross-linked collagen implant material |
SE445884B (sv) * | 1982-04-30 | 1986-07-28 | Medinvent Sa | Anordning for implantation av en rorformig protes |
US4502159A (en) * | 1982-08-12 | 1985-03-05 | Shiley Incorporated | Tubular prostheses prepared from pericardial tissue |
US4517687A (en) | 1982-09-15 | 1985-05-21 | Meadox Medicals, Inc. | Synthetic woven double-velour graft |
US4494531A (en) * | 1982-12-06 | 1985-01-22 | Cook, Incorporated | Expandable blood clot filter |
US4512338A (en) * | 1983-01-25 | 1985-04-23 | Balko Alexander B | Process for restoring patency to body vessels |
US4503569A (en) * | 1983-03-03 | 1985-03-12 | Dotter Charles T | Transluminally placed expandable graft prosthesis |
US4530113A (en) | 1983-05-20 | 1985-07-23 | Intervascular, Inc. | Vascular grafts with cross-weave patterns |
US4647416A (en) * | 1983-08-03 | 1987-03-03 | Shiley Incorporated | Method of preparing a vascular graft prosthesis |
US4592754A (en) | 1983-09-09 | 1986-06-03 | Gupte Pradeep M | Surgical prosthetic vessel graft and catheter combination and method |
US4665906A (en) * | 1983-10-14 | 1987-05-19 | Raychem Corporation | Medical devices incorporating sim alloy elements |
US5067957A (en) * | 1983-10-14 | 1991-11-26 | Raychem Corporation | Method of inserting medical devices incorporating SIM alloy elements |
US4787899A (en) * | 1983-12-09 | 1988-11-29 | Lazarus Harrison M | Intraluminal graft device, system and method |
US5108424A (en) | 1984-01-30 | 1992-04-28 | Meadox Medicals, Inc. | Collagen-impregnated dacron graft |
US4842575A (en) * | 1984-01-30 | 1989-06-27 | Meadox Medicals, Inc. | Method for forming impregnated synthetic vascular grafts |
US5197977A (en) | 1984-01-30 | 1993-03-30 | Meadox Medicals, Inc. | Drug delivery collagen-impregnated synthetic vascular graft |
US4617932A (en) | 1984-04-25 | 1986-10-21 | Elliot Kornberg | Device and method for performing an intraluminal abdominal aortic aneurysm repair |
US4562596A (en) | 1984-04-25 | 1986-01-07 | Elliot Kornberg | Aortic graft, device and method for performing an intraluminal abdominal aortic aneurysm repair |
US4557764A (en) * | 1984-09-05 | 1985-12-10 | Collagen Corporation | Process for preparing malleable collagen and the product thereof |
US4580568A (en) * | 1984-10-01 | 1986-04-08 | Cook, Incorporated | Percutaneous endovascular stent and method for insertion thereof |
US4728328A (en) | 1984-10-19 | 1988-03-01 | Research Corporation | Cuffed tubular organic prostheses |
US5037377A (en) * | 1984-11-28 | 1991-08-06 | Medtronic, Inc. | Means for improving biocompatibility of implants, particularly of vascular grafts |
US4600533A (en) * | 1984-12-24 | 1986-07-15 | Collagen Corporation | Collagen membranes for medical use |
US4629458A (en) * | 1985-02-26 | 1986-12-16 | Cordis Corporation | Reinforcing structure for cardiovascular graft |
US4798606A (en) * | 1985-02-26 | 1989-01-17 | Corvita Corporation | Reinforcing structure for cardiovascular graft |
US4642117A (en) * | 1985-03-22 | 1987-02-10 | Collagen Corporation | Mechanically sheared collagen implant material and method |
SE450809B (sv) * | 1985-04-10 | 1987-08-03 | Medinvent Sa | Plant emne avsett for tillverkning av en spiralfjeder lemplig for transluminal implantation samt derav tillverkad spiralfjeder |
US4738666A (en) * | 1985-06-11 | 1988-04-19 | Genus Catheter Technologies, Inc. | Variable diameter catheter |
FR2587440A1 (fr) | 1985-09-13 | 1987-03-20 | Borrelly Jacques | Dispositif d'etancheite pour une tubulure |
US5042161A (en) | 1985-10-07 | 1991-08-27 | Joseph Hodge | Intravascular sizing method and apparatus |
US4733665C2 (en) * | 1985-11-07 | 2002-01-29 | Expandable Grafts Partnership | Expandable intraluminal graft and method and apparatus for implanting an expandable intraluminal graft |
US5102417A (en) * | 1985-11-07 | 1992-04-07 | Expandable Grafts Partnership | Expandable intraluminal graft, and method and apparatus for implanting an expandable intraluminal graft |
US4649922A (en) * | 1986-01-23 | 1987-03-17 | Wiktor Donimik M | Catheter arrangement having a variable diameter tip and spring prosthesis |
US4878906A (en) * | 1986-03-25 | 1989-11-07 | Servetus Partnership | Endoprosthesis for repairing a damaged vessel |
US4740207A (en) * | 1986-09-10 | 1988-04-26 | Kreamer Jeffry W | Intralumenal graft |
JPH0763489B2 (ja) * | 1986-10-31 | 1995-07-12 | 宇部興産株式会社 | 医療用チユ−ブ |
JPH0696023B2 (ja) | 1986-11-10 | 1994-11-30 | 宇部日東化成株式会社 | 人工血管およびその製造方法 |
US4800882A (en) | 1987-03-13 | 1989-01-31 | Cook Incorporated | Endovascular stent and delivery system |
US5041126A (en) | 1987-03-13 | 1991-08-20 | Cook Incorporated | Endovascular stent and delivery system |
JPS63238872A (ja) * | 1987-03-25 | 1988-10-04 | テルモ株式会社 | 管状器官内腔の内径確保用器具 |
US4816339A (en) * | 1987-04-28 | 1989-03-28 | Baxter International Inc. | Multi-layered poly(tetrafluoroethylene)/elastomer materials useful for in vivo implantation |
US4816028A (en) | 1987-07-01 | 1989-03-28 | Indu Kapadia | Woven vascular graft |
US4795458A (en) | 1987-07-02 | 1989-01-03 | Regan Barrie F | Stent for use following balloon angioplasty |
US4969458A (en) * | 1987-07-06 | 1990-11-13 | Medtronic, Inc. | Intracoronary stent and method of simultaneous angioplasty and stent implant |
DE3724514A1 (de) | 1987-07-24 | 1989-02-02 | Kabelmetal Electro Gmbh | Verfahren zur kontinuierlichen herstellung von abzweigkappen bzw. aufteilungskappen aus waermerueckstellbarem kunststoff |
US5242451A (en) * | 1987-09-24 | 1993-09-07 | Terumo Kabushiki Kaisha | Instrument for retaining inner diameter of tubular organ lumen |
US4921479A (en) | 1987-10-02 | 1990-05-01 | Joseph Grayzel | Catheter sheath with longitudinal seam |
US4886062A (en) | 1987-10-19 | 1989-12-12 | Medtronic, Inc. | Intravascular radially expandable stent and method of implant |
US5133732A (en) * | 1987-10-19 | 1992-07-28 | Medtronic, Inc. | Intravascular stent |
US4820298A (en) * | 1987-11-20 | 1989-04-11 | Leveen Eric G | Internal vascular prosthesis |
US5192307A (en) * | 1987-12-08 | 1993-03-09 | Wall W Henry | Angioplasty stent |
US4892539A (en) | 1988-02-08 | 1990-01-09 | D-R Medical Systems, Inc. | Vascular graft |
US4830003A (en) * | 1988-06-17 | 1989-05-16 | Wolff Rodney G | Compressive stent and delivery system |
US5276276A (en) | 1988-07-18 | 1994-01-04 | Gunn Dennis R | Coil transducer |
US5213580A (en) * | 1988-08-24 | 1993-05-25 | Endoluminal Therapeutics, Inc. | Biodegradable polymeric endoluminal sealing process |
US5575815A (en) | 1988-08-24 | 1996-11-19 | Endoluminal Therapeutics, Inc. | Local polymeric gel therapy |
US5019090A (en) * | 1988-09-01 | 1991-05-28 | Corvita Corporation | Radially expandable endoprosthesis and the like |
US5092877A (en) * | 1988-09-01 | 1992-03-03 | Corvita Corporation | Radially expandable endoprosthesis |
US5226913A (en) | 1988-09-01 | 1993-07-13 | Corvita Corporation | Method of making a radially expandable prosthesis |
SE8803444D0 (sv) * | 1988-09-28 | 1988-09-28 | Medinvent Sa | A device for transluminal implantation or extraction |
CA1322628C (en) * | 1988-10-04 | 1993-10-05 | Richard A. Schatz | Expandable intraluminal graft |
US4877025A (en) | 1988-10-06 | 1989-10-31 | Hanson Donald W | Tracheostomy tube valve apparatus |
US5019085A (en) * | 1988-10-25 | 1991-05-28 | Cordis Corporation | Apparatus and method for placement of a stent within a subject vessel |
US4913141A (en) * | 1988-10-25 | 1990-04-03 | Cordis Corporation | Apparatus and method for placement of a stent within a subject vessel |
US5209735A (en) * | 1988-11-07 | 1993-05-11 | Lazarus Harrison M | External guide wire and enlargement means |
US4950227A (en) | 1988-11-07 | 1990-08-21 | Boston Scientific Corporation | Stent delivery system |
US4886500A (en) * | 1988-11-07 | 1989-12-12 | Lazarus Harrison M | External guide wire |
US5162430A (en) * | 1988-11-21 | 1992-11-10 | Collagen Corporation | Collagen-polymer conjugates |
US4957504A (en) | 1988-12-02 | 1990-09-18 | Chardack William M | Implantable blood pump |
US5127919A (en) | 1988-12-14 | 1992-07-07 | Vascutec Corporation | Woven vascular graft |
SU1635980A1 (ru) | 1988-12-27 | 1991-03-23 | Всесоюзный научный центр хирургии АМН СССР | Устройство дл эндопротезировани стенозов пищевода |
US4856516A (en) * | 1989-01-09 | 1989-08-15 | Cordis Corporation | Endovascular stent apparatus and method |
CH678393A5 (de) | 1989-01-26 | 1991-09-13 | Ulrich Prof Dr Med Sigwart | |
US5078726A (en) | 1989-02-01 | 1992-01-07 | Kreamer Jeffry W | Graft stent and method of repairing blood vessels |
US5163958A (en) * | 1989-02-02 | 1992-11-17 | Cordis Corporation | Carbon coated tubular endoprosthesis |
US5007926A (en) | 1989-02-24 | 1991-04-16 | The Trustees Of The University Of Pennsylvania | Expandable transluminally implantable tubular prosthesis |
US5425739A (en) | 1989-03-09 | 1995-06-20 | Avatar Design And Development, Inc. | Anastomosis stent and stent selection system |
US5192289A (en) | 1989-03-09 | 1993-03-09 | Avatar Design And Development, Inc. | Anastomosis stent and stent selection system |
US5100429A (en) * | 1989-04-28 | 1992-03-31 | C. R. Bard, Inc. | Endovascular stent and delivery system |
US4990155A (en) * | 1989-05-19 | 1991-02-05 | Wilkoff Howard M | Surgical stent method and apparatus |
US4994071A (en) * | 1989-05-22 | 1991-02-19 | Cordis Corporation | Bifurcating stent apparatus and method |
US4955899A (en) | 1989-05-26 | 1990-09-11 | Impra, Inc. | Longitudinally compliant vascular graft |
US5037392A (en) | 1989-06-06 | 1991-08-06 | Cordis Corporation | Stent-implanting balloon assembly |
US5116318A (en) | 1989-06-06 | 1992-05-26 | Cordis Corporation | Dilatation balloon within an elastic sleeve |
DE3918736C2 (de) | 1989-06-08 | 1998-05-14 | Christian Dr Vallbracht | Kunststoffüberzogene Metallgitterstents |
US5015253A (en) * | 1989-06-15 | 1991-05-14 | Cordis Corporation | Non-woven endoprosthesis |
US5171262A (en) * | 1989-06-15 | 1992-12-15 | Cordis Corporation | Non-woven endoprosthesis |
DK0574378T3 (da) | 1989-06-28 | 1996-03-11 | David S Zimmon | Ballon-tamponeringsanordning |
DE9010130U1 (de) | 1989-07-13 | 1990-09-13 | American Medical Systems, Inc., Minnetonka, Minn. | Instrument zum Anbringen eines Aufweitimplantats |
US5934284A (en) | 1989-08-18 | 1999-08-10 | Endovascular Instruments, Inc | Method for increasing blood flow in vessels |
US5571169A (en) | 1993-06-07 | 1996-11-05 | Endovascular Instruments, Inc. | Anti-stenotic method and product for occluded and partially occluded arteries |
US5002560A (en) | 1989-09-08 | 1991-03-26 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Expandable cage catheter with a rotatable guide |
IE73670B1 (en) | 1989-10-02 | 1997-07-02 | Medtronic Inc | Articulated stent |
US5035706A (en) | 1989-10-17 | 1991-07-30 | Cook Incorporated | Percutaneous stent and method for retrieval thereof |
US5066298A (en) | 1989-11-30 | 1991-11-19 | Progressive Angioplasty Systems, Inc. | Article and method of sheathing angioplasty balloons |
GB8927282D0 (en) | 1989-12-01 | 1990-01-31 | Univ Strathclyde | Vascular surgical devices |
ES2067700T3 (es) | 1989-12-29 | 1995-04-01 | Med Inst Inc | Cateter flexible resistente a la formacion de pliegues. |
JPH067843B2 (ja) | 1990-02-15 | 1994-02-02 | 寛治 井上 | フレーム付き人工血管 |
US5221261A (en) * | 1990-04-12 | 1993-06-22 | Schneider (Usa) Inc. | Radially expandable fixation member |
US5344426A (en) | 1990-04-25 | 1994-09-06 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Method and system for stent delivery |
US5123917A (en) * | 1990-04-27 | 1992-06-23 | Lee Peter Y | Expandable intraluminal vascular graft |
US5360443A (en) | 1990-06-11 | 1994-11-01 | Barone Hector D | Aortic graft for repairing an abdominal aortic aneurysm |
US5578071A (en) | 1990-06-11 | 1996-11-26 | Parodi; Juan C. | Aortic graft |
US5156619A (en) | 1990-06-15 | 1992-10-20 | Ehrenfeld William K | Flanged end-to-side vascular graft |
US5064435A (en) * | 1990-06-28 | 1991-11-12 | Schneider (Usa) Inc. | Self-expanding prosthesis having stable axial length |
US5236447A (en) | 1990-06-29 | 1993-08-17 | Nissho Corporation | Artificial tubular organ |
US5122154A (en) * | 1990-08-15 | 1992-06-16 | Rhodes Valentine J | Endovascular bypass graft |
US5139480A (en) * | 1990-08-22 | 1992-08-18 | Biotech Laboratories, Inc. | Necking stents |
CA2090435C (en) | 1990-08-28 | 2000-12-12 | Peter J. Schmitt | Self-supporting woven vascular graft |
IL99296A (en) | 1990-08-28 | 1995-12-08 | Meadox Medicals Inc | A self-supported woven blood vessel implant and its preparation |
US5178630A (en) | 1990-08-28 | 1993-01-12 | Meadox Medicals, Inc. | Ravel-resistant, self-supporting woven graft |
DK0480667T3 (da) | 1990-10-09 | 1996-06-10 | Cook Inc | Perkutan stentkonstruktion |
DE4137857A1 (de) | 1990-11-26 | 1992-05-27 | Ernst Peter Prof Dr M Strecker | Vorrichtung mit einer in den koerper eines patienten implantierbaren prothese |
US5161547A (en) * | 1990-11-28 | 1992-11-10 | Numed, Inc. | Method of forming an intravascular radially expandable stent |
US5217483A (en) * | 1990-11-28 | 1993-06-08 | Numed, Inc. | Intravascular radially expandable stent |
US5356423A (en) | 1991-01-04 | 1994-10-18 | American Medical Systems, Inc. | Resectable self-expanding stent |
US5282847A (en) | 1991-02-28 | 1994-02-01 | Medtronic, Inc. | Prosthetic vascular grafts with a pleated structure |
US5271410A (en) | 1991-04-01 | 1993-12-21 | Baxter International Inc. | Catheter with rapid response thermistor and method |
CA2202800A1 (en) | 1991-04-11 | 1992-10-12 | Alec A. Piplani | Endovascular graft having bifurcation and apparatus and method for deploying the same |
US5628783A (en) | 1991-04-11 | 1997-05-13 | Endovascular Technologies, Inc. | Bifurcated multicapsule intraluminal grafting system and method |
US5197978B1 (en) * | 1991-04-26 | 1996-05-28 | Advanced Coronary Tech | Removable heat-recoverable tissue supporting device |
US5304200A (en) * | 1991-05-29 | 1994-04-19 | Cordis Corporation | Welded radially expandable endoprosthesis and the like |
US5147370A (en) * | 1991-06-12 | 1992-09-15 | Mcnamara Thomas O | Nitinol stent for hollow body conduits |
US5314472A (en) | 1991-10-01 | 1994-05-24 | Cook Incorporated | Vascular stent |
FR2678508B1 (fr) | 1991-07-04 | 1998-01-30 | Celsa Lg | Dispositif pour le renfort de vaisseaux du corps humain. |
FR2678823B1 (fr) | 1991-07-11 | 1995-07-07 | Legrand Jean Jacques | Dispositif de renforcement d'un ligament au cours d'une plastie ligamentaire. |
US5092887A (en) | 1991-08-12 | 1992-03-03 | El Gendler | Artificial ligament produced from demineralized bone for the replacement and augmentation of ligaments, tendons and other fibrous connective tissue |
JP3065735B2 (ja) | 1991-08-29 | 2000-07-17 | 株式会社ニッショー | 薬剤容器およびそれを用いた薬液注入装置 |
US5151105A (en) * | 1991-10-07 | 1992-09-29 | Kwan Gett Clifford | Collapsible vessel sleeve implant |
US5662713A (en) | 1991-10-09 | 1997-09-02 | Boston Scientific Corporation | Medical stents for body lumens exhibiting peristaltic motion |
US5366504A (en) | 1992-05-20 | 1994-11-22 | Boston Scientific Corporation | Tubular medical prosthesis |
US5354309A (en) | 1991-10-11 | 1994-10-11 | Angiomed Ag | Apparatus for widening a stenosis in a body cavity |
US5290305A (en) | 1991-10-11 | 1994-03-01 | Kanji Inoue | Appliance collapsible for insertion into human organs and capable of resilient restoration |
US5456713A (en) | 1991-10-25 | 1995-10-10 | Cook Incorporated | Expandable transluminal graft prosthesis for repairs of aneurysm and method for implanting |
EP0539237A1 (de) | 1991-10-25 | 1993-04-28 | Cook Incorporated | Ausbreitbares intraluminales Gewebe zum Ausbessern eines Aneurysmas sowie Verfahren zum Implantieren |
US5720776A (en) | 1991-10-25 | 1998-02-24 | Cook Incorporated | Barb and expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm |
US5387235A (en) | 1991-10-25 | 1995-02-07 | Cook Incorporated | Expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm |
US5693084A (en) | 1991-10-25 | 1997-12-02 | Cook Incorporated | Expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm |
CA2079417C (en) | 1991-10-28 | 2003-01-07 | Lilip Lau | Expandable stents and method of making same |
US5232446A (en) | 1991-10-30 | 1993-08-03 | Scimed Life Systems, Inc. | Multi-sinus perfusion balloon dilatation catheter |
US5372600A (en) | 1991-10-31 | 1994-12-13 | Instent Inc. | Stent delivery systems |
US5211658A (en) * | 1991-11-05 | 1993-05-18 | New England Deaconess Hospital Corporation | Method and device for performing endovascular repair of aneurysms |
US5258042A (en) | 1991-12-16 | 1993-11-02 | Henry Ford Health System | Intravascular hydrogel implant |
US5484449A (en) * | 1992-01-07 | 1996-01-16 | Medtronic, Inc. | Temporary support for a body lumen and method |
US5316023A (en) | 1992-01-08 | 1994-05-31 | Expandable Grafts Partnership | Method for bilateral intra-aortic bypass |
US5507767A (en) | 1992-01-15 | 1996-04-16 | Cook Incorporated | Spiral stent |
US5405377A (en) | 1992-02-21 | 1995-04-11 | Endotech Ltd. | Intraluminal stent |
FR2688401B1 (fr) | 1992-03-12 | 1998-02-27 | Thierry Richard | Endoprothese expansible pour organe tubulaire humain ou animal, et outil de mise en place. |
US5282823A (en) * | 1992-03-19 | 1994-02-01 | Medtronic, Inc. | Intravascular radially expandable stent |
US5571166A (en) | 1992-03-19 | 1996-11-05 | Medtronic, Inc. | Method of making an intraluminal stent |
US5370683A (en) | 1992-03-25 | 1994-12-06 | Cook Incorporated | Vascular stent |
DE69318614T2 (de) | 1992-03-25 | 1998-11-05 | Cook Inc | Einrichtung zur Aufweitung von Blutgefässen |
US5201757A (en) * | 1992-04-03 | 1993-04-13 | Schneider (Usa) Inc. | Medial region deployment of radially self-expanding stents |
US5264276A (en) * | 1992-04-06 | 1993-11-23 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Chemically protective laminate |
US5246452A (en) | 1992-04-13 | 1993-09-21 | Impra, Inc. | Vascular graft with removable sheath |
US5540712A (en) | 1992-05-01 | 1996-07-30 | Nitinol Medical Technologies, Inc. | Stent and method and apparatus for forming and delivering the same |
US5354308A (en) | 1992-05-01 | 1994-10-11 | Beth Israel Hospital Association | Metal wire stent |
US5405378A (en) | 1992-05-20 | 1995-04-11 | Strecker; Ernst P. | Device with a prosthesis implantable in the body of a patient |
US5383928A (en) | 1992-06-10 | 1995-01-24 | Emory University | Stent sheath for local drug delivery |
US5507771A (en) | 1992-06-15 | 1996-04-16 | Cook Incorporated | Stent assembly |
US5324304A (en) | 1992-06-18 | 1994-06-28 | William Cook Europe A/S | Introduction catheter set for a collapsible self-expandable implant |
US5342387A (en) | 1992-06-18 | 1994-08-30 | American Biomed, Inc. | Artificial support for a blood vessel |
US5496365A (en) | 1992-07-02 | 1996-03-05 | Sgro; Jean-Claude | Autoexpandable vascular endoprosthesis |
US5348537A (en) | 1992-07-15 | 1994-09-20 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Catheter with intraluminal sealing element |
US5306294A (en) | 1992-08-05 | 1994-04-26 | Ultrasonic Sensing And Monitoring Systems, Inc. | Stent construction of rolled configuration |
CA2141850A1 (en) | 1992-08-07 | 1994-02-17 | Thomas A. Silvestrini | Hybrid intrastromal corneal ring |
US5366473A (en) | 1992-08-18 | 1994-11-22 | Ultrasonic Sensing And Monitoring Systems, Inc. | Method and apparatus for applying vascular grafts |
US5382261A (en) | 1992-09-01 | 1995-01-17 | Expandable Grafts Partnership | Method and apparatus for occluding vessels |
US5324323A (en) | 1992-09-09 | 1994-06-28 | Telectronics Pacing Systems, Inc. | Multiple channel cardiosynchronous myoplasty apparatus |
US5336254A (en) | 1992-09-23 | 1994-08-09 | Medtronic, Inc. | Defibrillation lead employing electrodes fabricated from woven carbon fibers |
US5382259A (en) | 1992-10-26 | 1995-01-17 | Target Therapeutics, Inc. | Vasoocclusion coil with attached tubular woven or braided fibrous covering |
ATE137656T1 (de) | 1992-10-31 | 1996-05-15 | Schneider Europ Ag | Anordnung zum implantieren von selbstexpandierenden endoprothesen |
US5370618A (en) | 1992-11-20 | 1994-12-06 | World Medical Manufacturing Corporation | Pulmonary artery polyurethane balloon catheter |
US5342348A (en) | 1992-12-04 | 1994-08-30 | Kaplan Aaron V | Method and device for treating and enlarging body lumens |
US5423849A (en) | 1993-01-15 | 1995-06-13 | Target Therapeutics, Inc. | Vasoocclusion device containing radiopaque fibers |
US5306261A (en) | 1993-01-22 | 1994-04-26 | Misonix, Inc. | Catheter with collapsible wire guide |
US5370691A (en) | 1993-01-26 | 1994-12-06 | Target Therapeutics, Inc. | Intravascular inflatable stent |
WO1994021197A1 (en) | 1993-03-25 | 1994-09-29 | C.R. Bard, Inc. | Vascular graft |
GB9306812D0 (en) | 1993-04-01 | 1993-05-26 | Vascutek Ltd | Textile prostheses |
US5571176A (en) | 1993-04-02 | 1996-11-05 | Taheri; Syde A. | Partially autogenous four chambered heart |
US5843167A (en) | 1993-04-22 | 1998-12-01 | C. R. Bard, Inc. | Method and apparatus for recapture of hooked endoprosthesis |
JPH07505560A (ja) | 1993-05-11 | 1995-06-22 | ターゲット セラピューティクス,インコーポレイテッド | 一時的に膨張可能な血管内人工装具 |
US5453084A (en) | 1993-05-19 | 1995-09-26 | Moses; John A. | Vascular graft with internal shunt |
US5480423A (en) | 1993-05-20 | 1996-01-02 | Boston Scientific Corporation | Prosthesis delivery |
US5458615A (en) | 1993-07-06 | 1995-10-17 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent delivery system |
US5464449A (en) | 1993-07-08 | 1995-11-07 | Thomas J. Fogarty | Internal graft prosthesis and delivery system |
US5499994A (en) | 1993-07-30 | 1996-03-19 | American Medical Systems, Inc. | Dilation device for the urethra |
JPH09501583A (ja) | 1993-08-18 | 1997-02-18 | ダブリュ.エル.ゴア アンド アソシエイツ,インコーポレイティド | チューブ状の管腔内移植片 |
US5735892A (en) | 1993-08-18 | 1998-04-07 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Intraluminal stent graft |
US6159565A (en) | 1993-08-18 | 2000-12-12 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Thin-wall intraluminal graft |
US6027779A (en) | 1993-08-18 | 2000-02-22 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Thin-wall polytetrafluoroethylene tube |
WO1995005277A1 (en) | 1993-08-18 | 1995-02-23 | W.L. Gore & Associates, Inc. | A thin-wall, seamless, porous polytetrafluoroethylene tube |
US6025044A (en) | 1993-08-18 | 2000-02-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Thin-wall polytetrafluoroethylene tube |
KR970004845Y1 (ko) | 1993-09-27 | 1997-05-21 | 주식회사 수호메디테크 | 내강확장용 의료용구 |
WO1995008966A1 (en) | 1993-09-30 | 1995-04-06 | White Geoffrey H | Intraluminal graft |
AU8012394A (en) | 1993-10-01 | 1995-05-01 | Emory University | Self-expanding intraluminal composite prosthesis |
US5639278A (en) | 1993-10-21 | 1997-06-17 | Corvita Corporation | Expandable supportive bifurcated endoluminal grafts |
US5723004A (en) | 1993-10-21 | 1998-03-03 | Corvita Corporation | Expandable supportive endoluminal grafts |
US5632772A (en) | 1993-10-21 | 1997-05-27 | Corvita Corporation | Expandable supportive branched endoluminal grafts |
US5425710A (en) | 1993-10-26 | 1995-06-20 | Medtronic, Inc. | Coated sleeve for wrapping dilatation catheter balloons |
AU1091095A (en) | 1993-11-08 | 1995-05-29 | Harrison M. Lazarus | Intraluminal vascular graft and method |
US5607444A (en) | 1993-12-02 | 1997-03-04 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Ostial stent for bifurcations |
DE9319267U1 (de) | 1993-12-15 | 1994-02-24 | Günther, Rudolf W., Prof. Dr., 52074 Aachen | Aortenendoprothese |
DE4401227C2 (de) | 1994-01-18 | 1999-03-18 | Ernst Peter Prof Dr M Strecker | In den Körper eines Patienten perkutan implantierbare Endoprothese |
US5549635A (en) | 1994-01-24 | 1996-08-27 | Solar, Rita & Gaterud, Ltd. | Non-deformable self-expanding parallel flow endovascular stent and deployment apparatus therefore |
US5476506A (en) | 1994-02-08 | 1995-12-19 | Ethicon, Inc. | Bi-directional crimped graft |
US5609627A (en) | 1994-02-09 | 1997-03-11 | Boston Scientific Technology, Inc. | Method for delivering a bifurcated endoluminal prosthesis |
US5507769A (en) | 1994-10-18 | 1996-04-16 | Stentco, Inc. | Method and apparatus for forming an endoluminal bifurcated graft |
DE69502746T2 (de) | 1994-02-25 | 1998-10-01 | David R Fischell | Stent mit einer Vielzahl geschlossener kreisförmiger Strukturen |
US5549663A (en) | 1994-03-09 | 1996-08-27 | Cordis Corporation | Endoprosthesis having graft member and exposed welded end junctions, method and procedure |
US5556413A (en) | 1994-03-11 | 1996-09-17 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Coiled stent with locking ends |
US5449373A (en) | 1994-03-17 | 1995-09-12 | Medinol Ltd. | Articulated stent |
US6165210A (en) | 1994-04-01 | 2000-12-26 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Self-expandable helical intravascular stent and stent-graft |
US6001123A (en) | 1994-04-01 | 1999-12-14 | Gore Enterprise Holdings Inc. | Folding self-expandable intravascular stent-graft |
DE69531239T2 (de) * | 1994-04-01 | 2004-04-22 | Prograft Medical, Inc., Palo Alto | Selbstausdehnbarer stent und stent-graft transplantat |
US5458605A (en) | 1994-04-04 | 1995-10-17 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Coiled reinforced retractable sleeve for stent delivery catheter |
EP1217101B8 (de) | 1994-04-29 | 2006-02-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Stent mit Kollagen |
US5554181A (en) | 1994-05-04 | 1996-09-10 | Regents Of The University Of Minnesota | Stent |
US5540701A (en) | 1994-05-20 | 1996-07-30 | Hugh Sharkey | Passive fixation anastomosis method and device |
US5824041A (en) | 1994-06-08 | 1998-10-20 | Medtronic, Inc. | Apparatus and methods for placement and repositioning of intraluminal prostheses |
DE69533993T2 (de) | 1994-06-08 | 2006-04-27 | CardioVascular Concepts, Inc., Portola Valley | Endoluminales Transplantat |
US5683451A (en) | 1994-06-08 | 1997-11-04 | Cardiovascular Concepts, Inc. | Apparatus and methods for deployment release of intraluminal prostheses |
JP3662255B2 (ja) | 1994-06-13 | 2005-06-22 | エンドームド・インコーポレーテッド | 拡張可能な血管内グラフトおよびそれを配置する方法 |
US5522881A (en) | 1994-06-28 | 1996-06-04 | Meadox Medicals, Inc. | Implantable tubular prosthesis having integral cuffs |
US5509902A (en) | 1994-07-25 | 1996-04-23 | Raulerson; J. Daniel | Subcutaneous catheter stabilizing devices and methods for securing a catheter using the same |
CA2147547C (en) | 1994-08-02 | 2006-12-19 | Peter J. Schmitt | Thinly woven flexible graft |
US5575816A (en) | 1994-08-12 | 1996-11-19 | Meadox Medicals, Inc. | High strength and high density intraluminal wire stent |
US5571172A (en) | 1994-08-15 | 1996-11-05 | Origin Medsystems, Inc. | Method and apparatus for endoscopic grafting |
US5575817A (en) | 1994-08-19 | 1996-11-19 | Martin; Eric C. | Aorto femoral bifurcation graft and method of implantation |
US6331188B1 (en) | 1994-08-31 | 2001-12-18 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Exterior supported self-expanding stent-graft |
US20020156523A1 (en) | 1994-08-31 | 2002-10-24 | Lilip Lau | Exterior supported self-expanding stent-graft |
US6015429A (en) | 1994-09-08 | 2000-01-18 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Procedures for introducing stents and stent-grafts |
US5653743A (en) | 1994-09-09 | 1997-08-05 | Martin; Eric C. | Hypogastric artery bifurcation graft and method of implantation |
US5723003A (en) | 1994-09-13 | 1998-03-03 | Ultrasonic Sensing And Monitoring Systems | Expandable graft assembly and method of use |
AU708360B2 (en) | 1994-09-15 | 1999-08-05 | C.R. Bard Inc. | Hooked endoprosthesis |
US5545210A (en) | 1994-09-22 | 1996-08-13 | Advanced Coronary Technology, Inc. | Method of implanting a permanent shape memory alloy stent |
US5562727A (en) | 1994-10-07 | 1996-10-08 | Aeroquip Corporation | Intraluminal graft and method for insertion thereof |
US5599305A (en) | 1994-10-24 | 1997-02-04 | Cardiovascular Concepts, Inc. | Large-diameter introducer sheath having hemostasis valve and removable steering mechanism |
US5534024A (en) * | 1994-11-04 | 1996-07-09 | Aeroquip Corporation | Intraluminal stenting graft |
US5800521A (en) | 1994-11-09 | 1998-09-01 | Endotex Interventional Systems, Inc. | Prosthetic graft and method for aneurysm repair |
JP3611578B2 (ja) | 1994-11-09 | 2005-01-19 | エンドテックス インターベンショナル システムズ,インコーポレイテッド | 動脈瘤治療のための送達カテーテルおよび移植片 |
US5669930A (en) | 1994-12-08 | 1997-09-23 | Fuji Systems Corporation | Stent for intracorporeal retention |
US5637113A (en) | 1994-12-13 | 1997-06-10 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Polymer film for wrapping a stent structure |
IT1273855B (it) | 1994-12-16 | 1997-07-11 | Xtrode Srl | Protesi per cavita' venosa |
NL9500094A (nl) | 1995-01-19 | 1996-09-02 | Industrial Res Bv | Y-vormige stent en werkwijze van het plaatsen daarvan. |
US5683449A (en) | 1995-02-24 | 1997-11-04 | Marcade; Jean Paul | Modular bifurcated intraluminal grafts and methods for delivering and assembling same |
US5662675A (en) | 1995-02-24 | 1997-09-02 | Intervascular, Inc. | Delivery catheter assembly |
US6124523A (en) | 1995-03-10 | 2000-09-26 | Impra, Inc. | Encapsulated stent |
US5591197A (en) | 1995-03-14 | 1997-01-07 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Expandable stent forming projecting barbs and method for deploying |
US5693089A (en) | 1995-04-12 | 1997-12-02 | Inoue; Kanji | Method of collapsing an implantable appliance |
NL1000180C1 (en) | 1995-04-20 | 1996-10-22 | Laurens Sibinga Mulder | Endovascular bifurcation prosthesis for used in treating of aorta bifurcate |
US5591198A (en) | 1995-04-27 | 1997-01-07 | Medtronic, Inc. | Multiple sinusoidal wave configuration stent |
US5667523A (en) | 1995-04-28 | 1997-09-16 | Impra, Inc. | Dual supported intraluminal graft |
US5662614A (en) | 1995-05-09 | 1997-09-02 | Edoga; John K. | Balloon expandable universal access sheath |
US5730698A (en) | 1995-05-09 | 1998-03-24 | Fischell; Robert E. | Balloon expandable temporary radioisotope stent system |
US5591228A (en) | 1995-05-09 | 1997-01-07 | Edoga; John K. | Methods for treating abdominal aortic aneurysms |
US5628786A (en) * | 1995-05-12 | 1997-05-13 | Impra, Inc. | Radially expandable vascular graft with resistance to longitudinal compression and method of making same |
US5647380A (en) | 1995-06-07 | 1997-07-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Method of making a left ventricular assist device |
US5626561A (en) | 1995-06-07 | 1997-05-06 | Gore Hybrid Technologies, Inc. | Implantable containment apparatus for a therapeutical device and method for loading and reloading the device therein |
JPH10503964A (ja) | 1995-06-07 | 1998-04-14 | ゴア ハイブリッド テクノロジーズ,インコーポレイティド | 治療用デバイスのための移植可能な閉じ込め装置並びにその中にそのデバイスを装填及び再装填する方法 |
US5728131A (en) | 1995-06-12 | 1998-03-17 | Endotex Interventional Systems, Inc. | Coupling device and method of use |
WO1997002791A1 (en) | 1995-07-07 | 1997-01-30 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Interior liner for tubes, pipes and blood conduits |
US5554180A (en) | 1995-07-07 | 1996-09-10 | Aeroquip Corporation | Intraluminal stenting graft |
US5769882A (en) | 1995-09-08 | 1998-06-23 | Medtronic, Inc. | Methods and apparatus for conformably sealing prostheses within body lumens |
US5868704A (en) | 1995-09-18 | 1999-02-09 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Balloon catheter device |
EP0851746A1 (de) | 1995-09-18 | 1998-07-08 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Einbringvorrichtung für intraluminale gefässtransplantate |
US6193745B1 (en) | 1995-10-03 | 2001-02-27 | Medtronic, Inc. | Modular intraluminal prosteheses construction and methods |
US5776161A (en) * | 1995-10-16 | 1998-07-07 | Instent, Inc. | Medical stents, apparatus and method for making same |
US5669924A (en) | 1995-10-26 | 1997-09-23 | Shaknovich; Alexander | Y-shuttle stent assembly for bifurcating vessels and method of using the same |
US5591195A (en) | 1995-10-30 | 1997-01-07 | Taheri; Syde | Apparatus and method for engrafting a blood vessel |
US5628788A (en) | 1995-11-07 | 1997-05-13 | Corvita Corporation | Self-expanding endoluminal stent-graft |
US5607442A (en) | 1995-11-13 | 1997-03-04 | Isostent, Inc. | Stent with improved radiopacity and appearance characteristics |
US5665117A (en) | 1995-11-27 | 1997-09-09 | Rhodes; Valentine J. | Endovascular prosthesis with improved sealing means for aneurysmal arterial disease and method of use |
JP3280034B2 (ja) * | 1995-12-14 | 2002-04-30 | ゴア エンタープライズ ホールディングス,インコーポレイティド | よじれに抗するステント移植片 |
US6042605A (en) | 1995-12-14 | 2000-03-28 | Gore Enterprose Holdings, Inc. | Kink resistant stent-graft |
US5741274A (en) | 1995-12-22 | 1998-04-21 | Cardio Vascular Concepts, Inc. | Method and apparatus for laparoscopically reinforcing vascular stent-grafts |
US5865723A (en) | 1995-12-29 | 1999-02-02 | Ramus Medical Technologies | Method and apparatus for forming vascular prostheses |
US5747128A (en) | 1996-01-29 | 1998-05-05 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Radially supported polytetrafluoroethylene vascular graft |
US5749921A (en) | 1996-02-20 | 1998-05-12 | Medtronic, Inc. | Apparatus and methods for compression of endoluminal prostheses |
US5824042A (en) | 1996-04-05 | 1998-10-20 | Medtronic, Inc. | Endoluminal prostheses having position indicating markers |
DE29608037U1 (de) | 1996-05-03 | 1996-07-11 | Sitomed GmbH, 85716 Unterschleißheim | Koronarer Stent |
US5800514A (en) | 1996-05-24 | 1998-09-01 | Meadox Medicals, Inc. | Shaped woven tubular soft-tissue prostheses and methods of manufacturing |
FR2750853B1 (fr) * | 1996-07-10 | 1998-12-18 | Braun Celsa Sa | Prothese medicale, en particulier pour anevrismes, a liaison perfectionnee entre sa gaine et sa structure |
US5728150A (en) | 1996-07-29 | 1998-03-17 | Cardiovascular Dynamics, Inc. | Expandable microporous prosthesis |
US5676697A (en) | 1996-07-29 | 1997-10-14 | Cardiovascular Dynamics, Inc. | Two-piece, bifurcated intraluminal graft for repair of aneurysm |
US6254628B1 (en) * | 1996-12-09 | 2001-07-03 | Micro Therapeutics, Inc. | Intracranial stent |
US5749825A (en) | 1996-09-18 | 1998-05-12 | Isostent, Inc. | Means method for treatment of stenosed arterial bifurcations |
US5888242A (en) * | 1996-11-01 | 1999-03-30 | Nimbus, Inc. | Speed control system for implanted blood pumps |
US6019788A (en) | 1996-11-08 | 2000-02-01 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Vascular shunt graft and junction for same |
US6015431A (en) | 1996-12-23 | 2000-01-18 | Prograft Medical, Inc. | Endolumenal stent-graft with leak-resistant seal |
US6352561B1 (en) | 1996-12-23 | 2002-03-05 | W. L. Gore & Associates | Implant deployment apparatus |
US6551350B1 (en) | 1996-12-23 | 2003-04-22 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Kink resistant bifurcated prosthesis |
US5925061A (en) | 1997-01-13 | 1999-07-20 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Low profile vascular stent |
US5843166A (en) | 1997-01-17 | 1998-12-01 | Meadox Medicals, Inc. | Composite graft-stent having pockets for accomodating movement |
US5779732A (en) | 1997-03-31 | 1998-07-14 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for implanting a film with an exandable stent |
DE19717823A1 (de) | 1997-04-26 | 1998-10-29 | Tshisuaka Barbara I Dr | Verfahren zur Erzeugung eines Endoinulinase produzierenden Mikroorganismus, Verfahren zur Herstellung von Endoinulinase sowie Verfahren zur Herstellung von Oligofructosiden aus Insulin und Verfahren zur Detektion von Endoinulinase-Aktivität |
-
1997
- 1997-07-18 US US08/896,805 patent/US6042605A/en not_active Expired - Lifetime
-
1998
- 1998-07-16 EP EP98305680A patent/EP0893108B1/de not_active Expired - Lifetime
- 1998-07-16 ES ES98305680T patent/ES2279561T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1998-07-16 AT AT98305680T patent/ATE349972T1/de not_active IP Right Cessation
- 1998-07-16 EP EP20040007188 patent/EP1477129A3/de not_active Withdrawn
- 1998-07-16 DE DE69836780T patent/DE69836780T2/de not_active Expired - Lifetime
-
1999
- 1999-08-13 US US09/376,931 patent/US6361637B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2001
- 2001-06-26 US US09/888,499 patent/US6520986B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2002
- 2002-09-09 US US10/236,968 patent/US8323328B2/en not_active Expired - Fee Related
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US6361637B2 (en) | 2002-03-26 |
US20020002397A1 (en) | 2002-01-03 |
US20030130721A1 (en) | 2003-07-10 |
US20010049550A1 (en) | 2001-12-06 |
ATE349972T1 (de) | 2007-01-15 |
US6042605A (en) | 2000-03-28 |
ES2279561T3 (es) | 2007-08-16 |
EP0893108B1 (de) | 2007-01-03 |
US8323328B2 (en) | 2012-12-04 |
EP0893108A2 (de) | 1999-01-27 |
US6520986B2 (en) | 2003-02-18 |
DE69836780D1 (de) | 2007-02-15 |
EP0893108A3 (de) | 2000-03-01 |
EP1477129A3 (de) | 2008-09-10 |
EP1477129A2 (de) | 2004-11-17 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE69836780T2 (de) | Verfahren zum Herstellen eines Stent-Transplantates | |
DE69637245T2 (de) | Knickbeständiges stent-transplantat | |
DE69838121T2 (de) | Abzweigender Stent-Transplantat | |
DE69619844T2 (de) | Geflochtener stent | |
DE60116054T2 (de) | Stenttransplant mit wendelformig angeordnetem befestigungselement | |
DE69334112T2 (de) | Radial selbstexpandierende, implantierbare, intraluminale Vorrichtung | |
DE69933560T2 (de) | Selbstexpandierende, sich verzweigende, endovaskulare prothese | |
DE69530891T2 (de) | Bistabile luminale Transplantat-Endoprothesen | |
DE60023143T2 (de) | Schraubenförmig gebildetes stent/transplantat | |
DE69832218T2 (de) | Stent-Transplantat mit einer geflochtenen Manschette aus Polymermaterial sowie Verfahren zu seiner Herstellung | |
DE69834170T2 (de) | Niedrig- profil selbst-expandierbarer blutgefäss stent | |
DE69827192T2 (de) | Stent und Stent-Transplantat zur Behandlung von verzweigten Blutgefässen | |
DE60027999T2 (de) | Ummantelte endoprothese | |
US6352553B1 (en) | Stent-graft deployment apparatus and method | |
DE69913507T2 (de) | Netzstent und stenteinführungssystem | |
DE4407079B4 (de) | Intraluminal-Aufspannvorrichtung und Transplantat | |
DE69629590T2 (de) | Intraluminales verbundimplantat | |
DE69834425T2 (de) | Unterstütztes implantat | |
DE69532567T2 (de) | Intraluminales verzweigtes Mehrkapseltransplantationssystem | |
DE69510105T2 (de) | In zwei Richtungen gefaltetes Implantat | |
DE69733969T2 (de) | Knickbeständige bifurkationsprothese | |
DE69532049T2 (de) | Selbstausdehnbarer Stent bzw. Stenttransplantat und Verfahren zu ihrer Vorbereitung | |
DE69732411T2 (de) | Reparieren von Körpergefäßen durch Prothesen | |
DE69927055T2 (de) | Endoluminale vaskuläre prothese | |
DE69632844T2 (de) | Selbstexpandierender Stent zur Einführung einer medizinischen Vorrichtung in eine Körperhöhle und Herstellungsverfahren |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
8364 | No opposition during term of opposition |