KR20120123092A - 고주파 충격파를 발생시키기 위한 장치 및 시스템과, 그 사용 방법 - Google Patents

고주파 충격파를 발생시키기 위한 장치 및 시스템과, 그 사용 방법 Download PDF

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KR20120123092A
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Abstract

치료 충격파를 발생시키기 위한 장치 및 방법이 개시된다. 일부 실시예들은, 1 ㎒ 및 1000 ㎒ 사이의 적어도 하나의 주파수를 가지는 음향파를 발산하도록 구성된 음향파 발생기; 상기 음향파 발생기에 결합된 충격파 하우징; 및 상기 충격파 하우징에 배치되는 충격파 매체를 포함하며; 상기 장치는, 상기 음향파 발생기가 음향파를 발산하면 상기 음향파의 적어도 일부가 상기 충격파 매체를 통해 진행하고 하나 이상의 충격파를 형성하도록 구성된다.

Description

고주파 충격파를 발생시키기 위한 장치 및 시스템과, 그 사용 방법{APPARATUSES AND SYSTEMS FOR GENERATING HIGH-FREQUENCY SHOCKWAVES, AND METHODS OF USE}
관련 출원
본 출원은 그 전체에 있어서 본원에 통합되는 2010년 1월 19일자 출원된 미국 특허 임시출원 제61/296,376호에 대해 우선권을 주장한다.
본 발명은 일반적으로 충격파에 대한 치료 용도에 관한 것이다. 특히, 제한 방식에 의해서가 아니라, 본 발명은 치료 충격파(치료 용도를 가진 충격파)를 발생시키기 위한 장치에 관한 것이다.
충격파는 특정 의료 및 미용 치료에 사용될 수 있다. 1980년대 초이래, 충격파는 펄스가 신장결석의 파쇄를 위한 충격파면(shock front)들을 형성하도록 사용될 수 있는 체외쇄석술(extracorporeal lithotripsy)의 형태로 사용되었다. 쇄석술에서의 충격파 소스는 전형적으로 테스트 전극들 사이의 전기 에너지의 방출에 의해 발생된다.
보다 최근에, 충격파는, 충격파가 테스트 전극들 사이의 전기 에너지의 방출로부터 기원하지 않는 의료 치료에서 사용하기 위해 기술되었다. 예를 들어, Peter J. Klopotek,에 의한 미국 특허 제6,325,769호는, 피부의 표피층의 평활도에서의 변화를 초래하는 피부의 진피층(dermis layer)에서의 변화를 유발하도록 피부의 영역에서 진피층을 기계적으로 파열시키는 충격파를 발생시키기 위하여 인체 피부의 영역에 초점을 맞춘 초음파 빔을 적용하는 것을 포함하는, 피부 주름을 감소시키기 위한 방법 및 장치를 기술한다. Klopotek의 특허는, 피부를 치료하도록 사용된 음향 펄스들이 비선형성(nonlinearity)을 도입하도록 충분히 높은 압력 진폭을 가지는 것을 개시한다. 이러한 비선형성의 결과는 펄스들이 피부를 통한 진행함으로써 펄스들의 파형의 왜곡이다. 이러한 파형은 전형적인 가우시안 진폭(압력) 프로파일로부터 훨씬 급격한 선단면(leading face)을 가지는 파형으로 변환된다. Klopotek의 특허는, 파형이 "피부의 표면 아래의 목표 영역에서 본질적으로 '충격파'였다는 것을" 주장한다. Klopotek의 특허는, 정상적인 충격파 전파 모드에서, 진피 물질의 움직임이 본질적으로 없다는 것을 추가로 기술한다. 그러나, 음향파가 비선형성을 보일 때, 진피 조직은 움직이고, 펄스의 영향으로 조직에서 음압 또는 진공 효과를 생성하고, 이는 조직 손상을 유도하고, 조직 구조를 부수며, 조직을 가열할 수 있고, 이에 의해, 새로이 연결된 조직의 합성을 촉발시킨다.
Klopotek에 의해 기술된 바와 같은 충격파의 발생이 갖는 문제는 예측할 수 없다는 것이다. Klopotek에 의해 기술된 바와 같이, 충격파는, 충격파가 피부 조직의 비선형성 특성 때문에 피부를 통해 진행함으로서 형성된다. 충격파의 형성은 음향파의 주파수 및 진폭에 의존한다. 추가적으로, 충격파의 형성은 충격파가 진행하는 매체에 의존한다. 주파수, 진폭 및 매체에 의존하여, 충격파가 트랜스듀서 헤드로부터 형성되는 거리는 비교적 크고, 조직의 형태에 의존하여 심하게 변할 수 있다. 그 결과, 지금까지, 치료되는 조직의 비선형성에서의 변화로 인하여, 치료에 적절한 고주파로 이루어진 충격파를 생성하는 것은 어렵다.
미국 특허 제6,325,769호
[1] 부로브, 브이.에이., 비선형 초음파 : 미세한 생물학적 구조의 붕괴 및 악성 종양에 대한 비열적 충격. Doklady 생화학 및 생물 물리학 통권 JSJ 논문집, pp 101-104 (2002).
본 발명은 치료 충격파를 발생시키기 위한 장치 및 방법의 실시예를 포함한다.
치료 충격파를 발생시키기 위한 본 발명의 장치의 일부 실시예들은, 1 ㎒ 및 1000 ㎒ 사이의 적어도 하나의 주파수를 가지는 음향파를 발산하도록 구성된 음향파 발생기; 상기 음향파 발생기에 결합된 충격파 하우징; 및 상기 충격파 하우징에 배치되는 충격파 매체를 포함하며; 상기 장치는, 상기 음향파 발생기가 음향파를 발산하면 상기 음향파의 적어도 일부가 상기 충격파 매체를 통해 진행하고 하나 이상의 충격파를 형성하도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 충격파 매체는 상기 충격파 하우징과 일체이다. 일부 실시예들에서, 상기 충격파 하우징과 상기 충격파 매체는 실리콘을 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 충격파 매체는 하나 이상의 버블을 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 충격파 하우징은 챔버를 구성하고, 상기 충격파 매체는 상기 챔버에 배치된다. 일부 실시예들에서, 상기 충격파 매체는 유체를 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 충격파 매체는 겔을 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 충격파 매체는 액체를 포함한다.
일부 실시예들에서, 상기 충격파 매체는 상기 음향파 발생기로부터의 음향파의 존재시에, 상기 충격파 매체는 비선형성 특성들을 보이도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 충격파 매체는, 버블, 고체 입자, 또는 버블과 고체 입자의 결합 중 하나 이상을 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 충격파 매체는, 물, 글리세린, 폴리(에틸렌 글리콜)(PEG), 프로필렌 글리콜, 실리콘 오일, 알코올, 또는 이것들 중 2개 이상의 결합 중 하나 이상을 포함한다.
일부 실시예들에서, 상기 충격파 하우징은 상기 음향파 발생기에 결합된 입구 단부와 상기 음향파 발생기로부터 연장하는 출구 단부를 가지는 챔버를 구성하며, 상기 충격파 하우징은 상기 챔버의 출구 단부를 덮는 단부 캡을 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 챔버는 원형 단면 형상을 가진다. 일부 실시예들에서, 상기 챔버는 직사각형 단면 형상을 가진다. 일부 실시예들에서, 상기 챔버는 정사각형 단면 형상을 가진다. 일부 실시예들에서, 상기 챔버는 알형(ovular) 단면 형상을 가진다. 일부 실시예들에서, 상기 챔버는 삼각형 단면 형상을 가진다. 일부 실시예들에서, 상기 단부 캡은 충격파가 상기 충격파 챔버의 배출 단부를 빠져나가는 것을 허용하도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 단부 캡은 상기 단부 캡을 빠져나가는 충격파의 감쇠가 20% 미만이도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 단부 캡은, 폴리머, 히드로겔, 플라스틱, 또는 실리콘 중 적어도 하나를 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 챔버의 입구 단부는 적어도 상기 음향파 발생기의 대응하는 외부 가로 치수(transverse external dimension)만큼 큰 내부 가로 치수(transverse internal dimension)를 가진다. 일부 실시예들에서, 상기 챔버는 상기 입구 단부와 상기 출구 단부 사이에 실질적으로 일정한 단면을 가진다. 일부 실시예들에서, 상기 챔버는 상기 입구 단부와 상기 출구 단부 사이에 가변적인 단면을 가진다.
일부 실시예들에서, 상기 충격파 하우징은 음향파가 상기 충격파 챔버 내로부터 상기 충격파 하우징 상으로 입사하면, 상기 충격파 하우징이 상기 입사 음향파의 적어도 일부를 상기 충격파 챔버 내로 다시 반사시키도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 음향파 발생기로부터 상기 챔버의 출구 단부까지의 거리는 상기 챔버의 적어도 하나의 내부 가로 치수의 100 및 1000% 사이이다. 일부 실시예들에서, 상기 음향파 발생기로부터 상기 챔버의 출구 단부까지의 거리는 상기 챔버의 최소 내부 가로 치수의 100 및 1000% 사이이다. 일부 실시예들에서, 상기 음향파 발생기로부터 상기 챔버의 출구 단부까지의 거리는 상기 챔버의 적어도 하나의 내부 가로 치수의 300 및 900% 사이이다. 일부 실시예들에서, 상기 음향파 발생기로부터 상기 챔버의 출구 단부까지의 거리는 상기 챔버의 적어도 하나의 내부 가로 치수의 400 및 800% 사이이다.
일부 실시예들에서, 상기 음향파 발생기로부터 상기 챔버의 출구 단부까지의 거리는 다음의 방정식에 의해 구한 거리(L) 이상이다:
Figure pct00001
여기에서, ?은 충격파 매체의 비선형성 파라미터이고; ω은 음향파의 주파수이며; ρo는 충격파 매체의 밀도이며; λ는 음향파의 파장이며; Co는 충격파 매체에서의 음속이며, Po는 충격파 매체에서의 압력 진폭이며, Mω는 음향 마하수(acoustic mach number) = Po ÷ (Co2ρo)이다.
일부 실시예들에서, 상기 음향파 발생기는 초음파 헤드를 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 음향파 발생기는 세라믹을 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 음향파 발생기는 압전성 음향 소자(piezoelectric acoustic element)를 포함한다.
일부 실시예들은, 상기 음향파 발생기에 결합되고 상기 음향파 발생기를 작동시켜 음향파를 발산하도록 구성된 컨트롤러를 추가로 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 컨트롤러는 상기 음향파 발생기를 조정하여 음향파 발생기로부터 발산된 음향파의 진폭 및 주파수 중 적어도 하나를 변화시키도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 컨트롤러는 상기 음향파 발생기를 작동시켜 일정 시간 기간 동안 음향파를 연속으로 발산하도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 컨트롤러는 상기 음향파 발생기를 작동시켜 간헐적인 온-오프 시퀀스로 음향파를 발산하도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 컨트롤러는 상기 음향파 발생기를 작동시켜 주기적인 온-오프 시퀀스로 음향파를 발산하도록 구성된다.
일부 실시예들에서, 음향파 발생기는 제 1 음향파 발생기이며, 상기 장치는, 1 ㎒ 및 1000 ㎒ 사이의 적어도 하나의 주파수를 가지는 음향파를 발산하도록 구성된 제 2 음향파 발생기를 추가로 포함하며; 상기 충격파 하우징은 상기 제 2 음향파 발생기에 또한 결합되고; 상기 장치는, 상기 제 2 음향파 발생기가 음향파를 발산하면, 상기 음향파의 적어도 일부가 충격파 매체를 통해 진행하고 하나 이상의 충격파를 형성하도록 구성되고; 상기 컨트롤러는 상기 제 2 음향파 발생기에 또한 결합되고 상기 제 2 음향파 발생기를 작동시켜 음향파를 발산하도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 컨트롤러는, 상기 제 2 음향파 발생기로부터 발산되는 음향파가 상기 제 1 음향파 발생기로부터 발산된 음향파와 역위상(out-of-phase)이도록 상기 제 1 및 제 2 음향파 발생기들을 작동시키도록 구성된다.
일부 실시예들에서, 상기 장치는 50 및 1000 W/㎠ 사이의 강도를 가지는 충격파를 발생시키도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 장치는 100 및 500 W/㎠ 사이의 강도를 가지는 충격파를 발생시키도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 장치는 분당 100회 이상의 충격파를 발생시키도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 장치는 분당 500회 이상의 충격파를 발생시키도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 장치는 분당 1000회 이상의 충격파를 발생시키도록 구성된다.
일부 실시예들에서, 상기 장치는 3피트의 길이, 2피트의 폭, 및 2피트의 높이를 가지는 박스 내에 끼워지도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 장치는 3피트의 길이, 1피트의 폭, 및 1피트의 높이를 가지는 박스 내에 끼워지도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 장치는 2피트의 길이, 1피트의 폭, 및 1피트의 높이를 가지는 박스 내에 끼워지도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 장치는 1피트의 길이, 8인치의 폭, 및 8인치의 높이를 가지는 박스 내에 끼워지도록 구성된다.
치료 충격파를 발생시키는 본 발명의 방법의 일부 실시예들은, 본 발명의 장치들 중 임의의 것을 제공하는 단계; 및 하나 이상의 충격파를 발생시키도록 상기 장치를 작동시키는 단계를 포함한다. 일부 실시예들은 적어도 하나의 충격파가 환자의 조직에 들어가도록 상기 조직에 인접하여 상기 장치를 배치하는 단계를 추가로 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 조직은 환자의 얼굴에 있는 피부 조직을 포함한다.
치료 충격파를 발생시키는 본 발명의 방법의 일부 실시예들은, 음향파의 적어도 일부가 하나 이상의 충격파를 형성하도록 상기 충격파 하우징에 배치된 충격파 매체를 통해 진행하도록, 1 ㎒ 및 1000 ㎒ 사이의 적어도 하나의 주파수를 가지는 음향파를 발산하도록 음향파 발생기를 작동시키는 단계를 포함한다.
본 발명의 시스템 및/또는 방법들의 임의의 실시예는, 기술된 단계들, 요소들, 및/또는 특징들을 포함/구비/내포/가지기 보다는 오히려 이것들로 이루어지거나 또는 본질적으로 이루어진다. 그러므로, 임의의 청구범위에서, 용어 "이루어진다" 또는 "본질적으로 이루어진다"는 비제한적 연결 동사(the open-ended linking verb)를 사용하는 것으로부터 주어진 청구항의 범위를 변화시키기 위하여 상기 인용된 비제한적 연결 동사 중 임의의 것을 대체할 수 있다.
상기 및 다른 실시예들과 관련된 상세는 아래에 제공된다.
도 1은 치료 충격파를 발생시키는 본 발명의 장치의 한 실시예를 도시한 도면.
다음의 도면은 예의 방식으로 예시하며 제한적이 아니다. 간결성 및 명료성의 목적을 위하여, 주어진 구조의 모든 특징은 구조물이 나타나는 모든 도면에서 항상 도면 부호가 지시되지 않는다. 동일한 도면 부호가 반드시 동일한 구조를 지시하는 것은 아니다. 오히려, 동일한 도면 부호는, 동일하지 않은 도면 부호가 사용될 수 있는, 유사한 특징 또는 유사한 기능성을 가진 특징을 지시하도록 사용될 수 있다.
용어 "결합된"은, 반드시 직접적이 아니며 반드시 기계적으로는 아닐지라도 연결되는 것으로서 정의되고; "결합된" 2개의 물품들은 서로 일체일 수 있다. "단수 표현"은 본 발명이 명시적으로 요구하지 않을지라도 하나 이상으로서 정의된다. 용어 "실질적으로", "대략", 및 "약"은 당업자에 의해 이해되는 바와 같이 반드시 완전히 특정되지 않는 것으로서 주로 정의된다.
용어 "포함한다"(및 "포함한다" 및 "포함하는"과 같이 포함한다의 임의의 형태, "가진다"(및 "가진다" 및 "가지는"과 같은 가진다의 임의의 형태), "구비한다"(및 "가진다" 및 "가지는"과 같은 구비한다의 임의의 형태), 및 "내포한다"(및 "내포한다" 및 "내포하는"과 같은 내포한다의 임의의 형태)는 비제한적 연결동사이다. 그 결과, 하나 이상의 단계들을 "포함하는", "가지는", "구비하는" 또는 "내포하는" 방법은 이러한 하나 이상의 단계들을 소유하지만, 단지 이러한 하나 이상의 단계들만 소유하는 것으로 한정되지 않는다. 마찬가지로, 하나 이상의 요소들을 "포함하는", "가지는", "구비하는" 또는 "내포하는" 뚜껑은 이라한 하나 이상의 요소들을 소유하지만, 단지 이러한 요소들을 소유하는 것으로 한정되지 않는다. 예를 들어, 본체 및 내부 부재를 포함하는 뚜껑에서, 뚜껑은 특정 요소들을 구비하지만, 단지 이러한 요소들을 가지는 것으로 한정되지 않는다. 예를 들어, 이러한 뚜껑은 또한 커버 부재를 포함할 수 있다.
또한, 특정 방식으로 구성된 디바이스 또는 구조는 적어도 그 방식으로 구성되지만, 이는 특정하여 기술된 것들과 다른 방식으로 또한 구성될 수 있다.
음향파로부터 치료 충격파를 발생시키기 위한 다수의 고려들이 있다. 예를 들어, 비선형성 음향의 고전적인 효과는, 비선형성 매체에서 전파하는 평면 사인곡선 음향파가 전형적으로 사이클 당 하나의 충격을 가지는 톱니파로 변환하는 것이다. 과거에, 열적 캐비테이션 유도 열화(thermal cavitation-induced degradation)를 배제한 조건 하에서 고출력 초음파 방사에 대한 세포의 노출이 거대분자들, 핵들, 세포내 극미소 복합체들의 구조적 변성에 의해 수반되는 것이 증명되었다(부로브(Burov), 2002). 충격파에 대한 노출시에, 충격파면(impact front)으로 인한 세포 내에서의 구조들의 가속(acceleration)이 매우 클 수 있다. 동시에, 이러한 큰 압력 변화도에 노출된 생물학적 구조들의 탄성은 때때로 상당히 감소된다. 이러한 조건 하에서, 세포 구조들은 저유순도(low-compliance) 변형으로서 거동할 수 있다. 그 결과, 겉보기에 사소한 변형이 세포 파괴를 유발할 수 있다. 부가하여, 고주파로 주기적으로 구조들에 인가되는, 급격히 변동하는 부하는 피로 부전(fatigue failure)을 유도할 수 있다(부로브, 2002).
조직들은 거대분자들, 멤브레인들, 핵들, 및 세포내 극미소 복합체들의 변성에 의해 초음파로 변성될 수 있다. 파형의 진행형 비선형성 왜곡(progressive nonlinear distortion)은 압력 충격파면(pressure impact front), 또는 충격파의 형성을 초래할 수 있으며, 이는 세포 및 아세포 구조의 변형 및 부전을 유발한다. 보다 특별하게, 파장의 진행형 비선형성 왜곡은 충격파면의 형성을 초래할 수 있으며, 이는 주파수(f)로 주기적으로 서로를 따른다. 파면의 기간이 수학식 1에 기술된 바와 같은 기간(1/f)보다 훨씬 짧을 수 있다는 것이 (부로브, 2002)에 기술되었다:
Figure pct00002
여기에서, b는 유효 점도; ?는 비선형성 인자이며; ρ와 c는 각각 매체 밀도 및 음속이다. 그 짧은 기간에 의한 이러한 충격파의 결과로서, 충격파면에 노출된 세포 구조 내에서의 고밀도 입자의 가속은 전형적으로 매우 크다. 동시에, 이러한 큰 압력 변화도에 노출된 세포 구조를 만드는 저밀도 생물학적 구조의 탄성은 상당히 감소되며, 대체로 저유순도 물질로서 작용한다. 세포 내에서의 생물학적 구조 사이의 불일치, 및 충격파면에 노출될 때 변형을 겪는 세포의 능력은 세포 파괴를 이끈다(부로브, 2002).
세포가 이러한 압력 충격파면들에 의해 충격을 받을 때 일체 유닛(integral unit)으로서 진동할 수 있는 한편, 기계적 응력의 급격한 변화도들이 공간적 이종성 파라미터(spatial heterogeneity parameters)들(즉, 밀도 및 전단 탄성 모듈)의 결과로서 세포 내에서 발생될 수 있다. 질량(m1 및 m2)을 가진 2개의 링크된 볼들 및 속도(μo(t))로 볼들 주위에서 진동하는 액체의 밀도(ρo)로서 생물학적 구조를 모델링하는 것에 의해 예시되는 (부로브, 2002)는 볼들의 밀도들(각각 ρ1 및 ρ2)과 미미하게 다르다. 단지 잠재적인 유동에 대한 저항만이 고려되면, 링크에 인가되는 힘은 수학식 2에서 기술된 바와 같이 계산된다:
Figure pct00003
예를 들어, 볼 반경(R)이 약 10㎛이고 볼들의 밀도들 사이의 차이가 0.1 ρo이면, 109 dyne/㎠의 F/(πR2)의 응력을 초래한다. 부로브에 따른 이러한 것은 세포 멤브레인 파괴점보다 상당히 컸다.
지금 도면, 특히 도 1을 참조하여, 예를 들어 환자(예를 들어, 사람 환자)의 조직에 전달될 수 있는 것과 같은 치료 충격파(예를 들어, 고주파 충격파)를 발생시키기 위한 본 발명의 장치의 실시예가 도시되고 도면부호 10으로 지시된다. 도시된 실시예에서, 장치(10)는, 음향파 발생기(14), 음향파 발생기(14)에 결합된 충격파 하우징(18), 및 충격파 하우징(18) 내에 배치된 충격파 매체(22)를 포함한다. 도시된 상기 실시예에서, 음향파 발생기(14)는 1메가헤르츠(㎒) 및 1000 ㎒ 사이의 적어도 하나의 주파수(예를 들어, 1 ㎒, 2 ㎒, 등)(및/또는 예를 들어 충격파 매체(22) 또는 대기 공기와 같은 기준 매체에서와 같은, 1 ㎒ 및 1000 ㎒ 사이의 적어도 하나의 주파수에 대응하는 적어도 하나의 파장)를 가지는 음향파를 발산하도록 구성된다. 도시된 실시예에서, 음향파 발생기(14)는 초음파 헤드(예를 들어, 상업적으로 이용 가능한 초음파 헤드)를 포함한다. 일부 실시예들에서, 음향파 발생기(14)는 세라믹 및/또는 압전성 음향 소자를 포함한다. 장치(10)는, 음향파 발생기(14)가 음향파를 발산하면, 음향파의 적어도 일부가 충격파 매체(22)를 통하여 진행하고 하나 이상의 충격파를 형성하도록(예를 들어, 충격파 하우징(18)에서 또는 그 가까이에서) 구성된다. 예를 들어, 충격파 하우징(18, 및 충격파 매체(22))은 충격파 내로의 음향파의 변환을 허용하도록 충분히 긴 길이를 가질 수 있으며; 및/또는 음향파 발생기(14)는 충격 챔버에서 충격파(또는 충격파-형태) 형성을 유도하도록 충분한 진폭 및 주파수로 음향파를 발산하도록 작동될 수 있다. 또 다른 예의 방식에 의해, 충격파 매체(22)에서의 음향파의 파장의 진행형 비선형성 왜곡은 압력 충격파면, 또는 충격파의 형성을 초래할 수 있으며, 이는 세포의 변형 및/또는 부전을 유발한다(예를 들어, 충격파가 조직에 영향을 주기에 충분한 강도 및 시간 기간 동안 인가될 때). 일부 실시예들에서, 음향파 발생기(14)는 대략 5와 1000 W/㎠(예를 들어, 100 내지 500W/㎠, 100 내지 400W/㎠) 사이, 또는 실질적으로 이와 동일한 빔 방사 출력(beam radian power)을 가진 음향파를 발산하도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 장치(10)는 분당 100회 이상의 충격파(예를 들어, 분당 200, 300, 400, 500, 1000, 2000, 5000회 이상의 충격파)를 발생시키도록 구성된다.
예를 들어, 장치(10)는 조직에 대한 세포의 손상을 유발하도록(예를 들어, 의료 및/또는 미용 치료 용도를 위하여) 장치(10)의 부근에서 조직에 전달될 수 있는 충격파를 주기적으로 및/또는 일관적으로 발생시키도록 동작될 수 있다. 장치(10)의 일부 실시예들은 세포의 멤브레인-분해 손상을 유발하는데 충분한 에너지 레벨로 충격파를 제공하거나 발생시키도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 목표 조직이 고주파 충격파에 노출될 때, 기계적 응력의 급격한 변화도들이 공간적 이종성 파라미터(예를 들어, 밀도 및 전단 탄성 모듈)의 결과로서 세포 내부에서 발생될 수 있다.
도시된 실시예에서, 충격파 하우징(18)은 챔버(26)를 구성하고, 충격파 매체(또는 매체)(22)는 챔버(26)에 배치된다. 하우징(18)은 예를 들어, 폴리머, 플라스틱, 실리콘, 금속, 및/또는 임의의 다른 적절한 재료를 포함할 수 있다. 충격파 매체(22)는 음향파 발생기(14)로부터 발생 또는 발산된 음향파의 존재시에 비선형성을 보이거나 경험을 수 있는 재료를 포함할 수 있다. 이러한 비선형성은 충격파 하우징(18)의 벽으로부터의 초음파의 회절로부터 유도될 수 있다. 부가적으로 또는 대안적으로, 비선형성은 충격파 매체(22, 또는 매체)를 통해 진행하는 초음파들에 의해 유도되는 불균등성으로부터 기인할 수 있다. 아울러, 비선형성은 매체에서의 입자 또는 버블(즉, 가스 버블, 나노입자 등)의 포함으로부터 기인할 수 있다. 일부 실시예들에서, 충격파 매체(22)는 유체를 포함한다. 일부 실시예들에서, 충격파 매체(22)는 겔을 포함한다. 일부 실시예들에서, 충격파 매체(22)는 액체를 포함한다. 일부 실시예들에서, 충격파 매체(22)는, 음향파 발생기(14)로부터 음향파의 존재시에 충격파 매체(22)가 비선형성 특성을 보이도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 충격파 매체(22)는, 물, 글리세린, 폴리(에틸렌 글리콜)(PEG), 프로필렌 글리콜, 실리콘 오일, 알코올, 또는 이것들 중 2개 이상의 결합 중 하나 이상을 포함한다. 일부 실시예들에서, 충격파 매체(22)는, 버블(예를 들어, 가스 버블), 고체 입자, 또는 버블과 고체 입자의 결합 중 하나 이상을 포함한다. 가스 버블은 예를 들어, 이산화탄소와 같은 가스의 첨가에 의해 매체(22) 내로 도입될 수 있으며, 및/또는 초음파 조영 매체(ultrasound contrast media)에서 보여지는 안정화된 가스 버블의 형태로 또는 나노입자의 일부로서 도입될 수 있다.
부가적으로, 도시된 실시예에서, 충격파 하우징(18)은 음향파 발생기(14)에 결합된 입구 단부(30)와, 음향파 발생기(14)로부터 연장하는 출구 단부(34)를 가지는 챔버(26)를 구성한다. 충격파 하우징(18)의 일부 실시예들은 챔버(26)의 출구 단부(34)를 덮는 단부 캡(38)을 또한 포함할 수 있다. 도시된 실시예에서, 챔버(26)는 원형 단면 형상을 가진다. 다른 실시예에서, 챔버(26)는 직사각형, 정사각형, 알형, 삼각형, 8각형, 및/또는 임의의 다른 적절한 단면 형상을 가진다. 일부 실시예들에서, 충격파 하우징(18)은, 음향파 발생기(14)로부터(예를 들어, 챔버(26)의 입구 단부(30)에서) 챔버(26)의 출구 단부(38)까지의 거리(42)가 챔버(26)의 적어도 하나의(예를 들어, 최소) 내부 가로 치수(예를 들어 지름(42))의 100 및 1000% 사이이도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 음향파 발생기(14)로부터(예를 들어, 챔버(26)의 입구 단부(30)에서) 챔버(26)의 출구 단부(34)까지의 거리(46)가 챔버의 적어도 하나의(예를 들어, 최소) 내부 가로 치수(예를 들어, 지름(42))의 300 및 900%(및/또는 400 및 800%) 사이이다.
일부 실시예들에서, 챔버(26)의 입구 단부(30)는 적어도 음향파 발생기(14)의 대응하는 외부 가로 치수(예를 들어 출구 단부(50)에서)만큼 큰 내부 가로 치수(예를 들어, 지름(42))를 가진다. 예를 들어, 도시된 실시예에서, 챔버(26)의 지름(42)은 적어도 음향파 발생기(14)의 대응하는 부분(예를 들어, 출구 단부(50))만큼 크다(예를 들어, 아주 조금 크다). 다른 지름들에서, 지름(42)은 클 수 있다(예를 들어, 및/또는 가스켓 또는 커플러가 음향파 발생기의 출구 단부(50)에 하우징(18)을 결합하도록 사용될 수 있다). 도시된 실시예에서, 챔버(26)는 입구 단부(30)와 출구 단부(34) 사이에 실질적으로 일정한 단면을 가진다. 다른 실시예에서, 챔버(26)는 입구 단부(30)와 출구 단부(34) 사이에 가변적인 단면을 가진다.
일부 실시예들에서, 충격파 챔버(26)의 적절한 길이(46)는 초음파의 비선형성 파라미터, 압력 진폭, 주파수, 매체(22)의 밀도, 및 매체(22)에서의 음속의 함수이다. 예를 들어, 음향파 발생기(14)로부터(챔버(26)의 입구 단부(30)에서) 챔버(26)의 출구 단부(34)까지의 거리는 다음의 수학식 3에 의해 주어지는 것 이상일 수 있다:
Figure pct00004
여기에서, ? = 충격파 매체의 비선형성 파라미터; ω = 음향파의 주파수; ρo = 충격파 매체의 밀도; λ = 음향파의 파장; co : 충격파 매체의 음속; Po = 충격파 매체의 압력 진폭; 및 Mω = 음향 마하수 = Po ÷ (Co 2ρo)이다. 대체로, 주파수가 높으면 높을수록 및/또는 강도가 높으면 높을수록, 챔버(26)의 길이(46)는 챔버(26)의 출구 단부(34)에서 또는 그 앞에서(및/또는 단부 캡(38) 앞에서 충격파 형성을 허용하도록 짧아져야만 한다.
부가적으로, 도시된 실시예에서, 충격파 하우징(18)은, 음향파가 충격파 챔버(26) 내에서 충격파 하우징(18) 상으로 입사하면, 충격파 하우징(18)이 상기 입사 음향파의 적어도 일부분을 충격파 챔버(26) 내로 다시 반사시키도록 구성된다.
도시된 실시예에서, 단부 캡(38)은 매체(22)가 챔버(26)를 빠져나가는 것이 실질적으로 방지되도록 챔버(26)의 출구 단부(34)를 봉입하고 충격파 챔버(26)의 출구 단부(34)를 충격파가 빠져나가는 것을 허용하도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 단부 캡(38)은 낮은 충격파 감쇠(예를 들어, 단부 캡(38)을 빠져나가는 충격파의 감쇠가 20% 미만이도록) 및/또는 낮은 충격파 반사를 가지도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 단부 캡(38)은, 폴리머, 히드로겔, 멤브레인, 플라스틱, 또는 실리콘 중 적어도 하나를 포함한다.
다른 실시예들에서, 충격파 매체(22)는 충격파 하우징(18)과 일체이다(예를 들어, 재료의 동일한 부분을 포함한다). 일부 실시예들에서, 충격파 하우징(18)과 충격파 매체(22)는 실리콘을 포함한다. 다른 실시예들에서, 충격파 매체(22)는 하나 이상의 버블(예를 들어, 가스 버블 등)을 포함한다.
도시된 실시예에서, 장치(10)는, 음향파 발생기(14)에 결합되고 음향파를 발산하기 위해 음향파 발생기(14)를 작동시키도록 구성된 컨트롤러(54)를 추가로 포함한다. 컨트롤러(54)는 예를 들어 메모리 구비 프로세서, 프로그램 가능 로직 제어기(PLC), 및/또는 개인 휴대 정보 단말기(PDA) 등과 같은 임의의 적절하게 프로그램된 하드웨어를 포함할 수 있다. 비록 별도의 부품으로서 도시되었을지라도, 컨트롤러(54)는 음향파 발생기(14) 내로(예를 들어, 음향파 발생기와 공통의 하우징을 공유하는) 통합될 수 있다. 일부 실시예들에서, 컨트롤러(54)는 음향파 발생기(14)를 조정하여 음향파 발생기(14)로부터 발산된 음향파의 진폭 및 주파수 중 적어도 하나를 변화시키도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 컨트롤러(54)는 음향파 발생기(14)를 작동시켜 일정 시간 기간 동안 음향파를 연속으로 발산하도록 구성된다(예를 들어, 음향파 발생기가 '온'이도록 작동될 때). 일부 실시예들에서, 컨트롤러(54)는 음향파 발생기(14)를 작동시켜 주기적인 온-오프 시퀀스(예를 들어, 규칙적, 주기적인 간격을 가진 시퀀스)로 음향파를 발산하도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 컨트롤러(54)는 음향파 발생기(14)를 작동시켜 간헐적인 온-오프 시퀀스(예를 들어, 규칙적, 주기적 간격이 아닌 비주기적 시퀀스)로 음향파를 발산하도록 구성된다. 온-오프 시퀀스로의 음향파 발생기(14)의 작동은 예를 들어 조직에서 모이는 열을 감소시킬 수 있다. 일부 실시예들에서, 컨트롤러(54)는, 온-오프 시퀀스로 음향파를 발산하기 위해 음향파 발생기(14)를 작동시키고 측정 및/또는 예측된 온도를 기초하거나 또는 이 온도에 응답하여 온-오프 시퀀스의 "온" 및/또는 "오프" 부분들의 기간을 조정하도록 구성된다. 예를 들어, 온도는 컨트롤러(54)에 결합된 온도계(예를 들어, 적외선 온도계)로 측정될 수 있으며, 및/또는 컨트롤러(54)는 적어도 부분적으로 음향파 발생기(14)로부터 발산된 음향파 및/또는 하우징(18)에서 발생되거나 또는 조직으로 전달되는 충격파의 강도 및/또는 다른 특성들에 기초하여 조직 온도를 예측하도록 구성될 수 있다.
일부 실시예들에서, 음향파 발생기(14)는 제 1 음향파 발생기이며, 장치(10)는 1 ㎒ 및 1000 ㎒ 사이의 적어도 하나의 주파수를 가지는 음향파를 발산하도록 구성된 제 2 음향파 발생기(도시되지 않음)를 추가로 포함하며; 충격파 하우징(18)은 제 2 음향파 발생기에 또한 결합된다. 이러한 실시예들에서, 상기 장치(10)는, 상기 제 2 음향파 발생기가 음향파를 발산하면, 상기 음향파의 적어도 일부가 충격파 매체 또는 매체(22)를 통해 진행하고 하나 이상의 충격파를 형성하도록 구성된다. 이러한 실시예들 중 일부는, 상기 제 2 음향파 발생기에 또한 결합되고 상기 제 2 음향파 발생기를 작동시켜 음향파를 발산하도록 구성되는 컨트롤러(54)를 추가로 포함한다. 일부 실시예들에서, 컨트롤러(54)는, 상기 제 2 음향파 발생기로부터 발산되는 음향파가 제 1 음향파 발생기(14)로부터 발산된 음향파와 역위상이도록 제 1 음향파 발생기(14)와 제 2 음향파 발생기(도시되지 않음)를 작동시키도록 구성된다.
일부 실시예들에서, 장치(10)는 3피트의 길이, 2피트의 폭, 및 2피트의 높이를 가지는 박스 내에 끼워지도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 장치(10)는 3피트의 길이, 1피트의 폭, 및 1피트의 높이를 가지는 박스 내에 끼워지도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 장치(10)는 2피트의 길이, 1피트의 폭, 및 1피트의 높이를 가지는 박스 내에 끼워지도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 장치(10)는 1피트의 길이, 8인치의 폭, 및 8인치의 높이를 가지는 박스 내에 끼워지도록 구성된다.
본 발명의 장치(예를 들어, 장치(10))의 일부 실시예들은 주름 감소를 위해 사용될 수 있다. 예를 들어, 치료 충격파를 발생시키는 본 발명의 방법의 일부 실시예들은, 본 발명의 장치들 중 임의의 것(예를 들어, 장치(10))을 제공하는 단계; 및 하나 이상의 충격파를 발생시키도록 상기 장치를 작동시키는 단계를 포함한다. 일부 실시예들은 적어도 하나의 충격파가 환자의 조직에 들어가도록 상기 조직에 인접하여 장치(예를 들어, 하우징(18)의 출구 단부(34))를 배치하는 단계를 추가로 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 조직은 환자의 얼굴에 있는 피부 조직을 포함한다.
예를 들어, 치료 충격파를 발생시키는 본 발명의 방법의 일부 실시예들은, 음향파의 적어도 일부가 하나 이상의 충격파를 형성하도록 충격파 하우징(예를 들어, 18)에 배치되는 충격파 매체(예를 들어, 22)를 통해 진행하도록 1 ㎒ 및 1000 ㎒ 사이의 적어도 하나의 주파수를 가지는 음향파를 발산하도록 음향파 발생기(예를 들어, 14)를 작동시키는 단계를 포함한다.
본원에 기술된 디바이스들, 시스템들, 및 방법들의 다양한 예시적인 실시예들은 개시된 특정 형태로 한정되도록 의도되지 않는다. 오히려, 이것들은 청구항들의 범위 내에 놓이는 모든 변형 및 대안들을 포함한다. 예를 들어, 본 발명의 관수(watering) 시스템들은 기술 및/또는 인용되는 형상들 중 임의의 것에서 임의의 수의 대야(basin)들을 포함할 수 있다.
청구항들은 한정이 구문 "위한 수단" 또는 "위한 단계"를 각각 사용하는 주어진 청구항에서 분명하게 인용되지 않으면 수단 플러스 또는 단계 플러스 기능을 포함하도록 의도되지 않고 해석되지 않아야 한다.
참고문헌
이전의 참고문헌은 본원에 설정된 것들에 대한 예시적인 절차 또는 다른 상세 보충을 제공하는 범위로 참조에 의해 본원에 특별히 통합된다.

Claims (52)

  1. 치료 충격파들을 발생시키기 위한 장치로서,
    1 ㎒ 및 1000 ㎒ 사이의 적어도 하나의 주파수를 가지는 음향파들을 발산하도록 구성된 음향파 발생기;
    상기 음향파 발생기에 결합된 충격파 하우징; 및
    상기 충격파 하우징에 배치되는 충격파 매체를 포함하며;
    상기 장치는 상기 음향파 발생기가 음향파들을 발산하면 상기 음향파들의 적어도 일부가 상기 충격파 매체를 통해 진행하고 하나 이상의 충격파들을 형성하도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 충격파 매체는 상기 충격파 하우징과 일체인, 치료 충격파들의 발생 장치.
  3. 제 2 항에 있어서, 상기 충격파 하우징과 상기 충격파 매체는 실리콘을 포함하는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  4. 제 2 항 또는 제 3 항에 있어서, 상기 충격파 매체는 하나 이상의 버블들을 포함하는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  5. 제 1 항에 있어서, 상기 충격파 하우징은 챔버를 구성하고, 상기 충격파 매체는 상기 챔버에 배치되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  6. 제 5 항에 있어서, 상기 충격파 매체는 유체를 포함하는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  7. 제 6 항에 있어서, 상기 충격파 매체는 겔을 포함하는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  8. 제 7 항에 있어서, 상기 충격파 매체는 액체를 포함하는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  9. 제 5 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 충격파 매체는 상기 음향파 발생기로부터의 음향파들의 존재시에, 상기 충격파 매체는 비선형성 특성들을 보이도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  10. 제 5 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 충격파 매체는, 버블들, 고체 입자들, 또는 버블들과 고체 입자들의 결합 중 하나 이상을 포함하는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  11. 제 5 항 내지 제 10 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 충격파 매체는, 물, 글리세린, 폴리(에틸렌 글리콜)(PEG), 프로필렌 글리콜, 실리콘 오일, 알코올, 또는 이것들 중 2개 이상의 결합 중 하나 이상을 포함하는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  12. 제 1 항, 및 제 5 항 내지 제 10 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 충격파 하우징은 상기 음향파 발생기에 결합된 입구 단부와 상기 음향파 발생기로부터 연장하는 출구 단부를 가지는 챔버를 구성하며, 상기 충격파 하우징은 상기 챔버의 출구 단부를 덮는 단부 캡을 포함하는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  13. 제 12 항에 있어서, 상기 챔버는 원형 단면 형상을 가지는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  14. 제 12 항에 있어서, 상기 챔버는 직사각형 단면 형상을 가지는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  15. 제 14 항에 있어서, 상기 챔버는 정사각형 단면 형상을 가지는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  16. 제 12 항에 있어서, 상기 챔버는 알형 단면 형상을 가지는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  17. 제 12 항에 있어서, 상기 챔버는 삼각형 단면 형상을 가지는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  18. 제 12 항 내지 제 17 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 단부 캡은 충격파들이 상기 충격파 챔버의 배출 단부를 빠져나가는 것을 허용하도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  19. 제 18 항에 있어서, 상기 단부 캡은 상기 단부 캡을 빠져나가는 충격파의 감쇠가 20% 미만이도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  20. 제 19 항에 있어서, 상기 단부 캡은, 폴리머, 히드로겔, 플라스틱, 또는 실리콘 중 적어도 하나를 포함하는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  21. 제 12 항 내지 제 20 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 챔버의 입구 단부는 적어도 상기 음향파 발생기의 대응하는 외부 가로 치수만큼 큰 내부 가로 치수를 가지는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  22. 제 21 항에 있어서, 상기 챔버는 상기 입구 단부와 상기 출구 단부 사이에 실질적으로 일정한 단면을 가지는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  23. 제 21 항에 있어서, 상기 챔버는 상기 입구 단부와 상기 출구 단부 사이에 가변적인 단면을 가지는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  24. 제 21 항 내지 제 23 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 충격파 하우징은 음향파들이 상기 충격파 챔버 내로부터 상기 충격파 하우징 상으로 입사하면, 상기 충격파 하우징이 상기 입사 음향파들의 적어도 일부를 상기 충격파 챔버 내로 다시 반사시키도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  25. 제 12 항 내지 제 24 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 음향파 발생기로부터 상기 챔버의 출구 단부까지의 거리는 상기 챔버의 적어도 하나의 내부 가로 치수의 100 및 1000% 사이인, 치료 충격파들의 발생 장치.
  26. 제 25 항에 있어서, 상기 음향파 발생기로부터 상기 챔버의 출구 단부까지의 거리는 상기 챔버의 최소 내부 가로 치수의 100 및 1000% 사이인, 치료 충격파들의 발생 장치.
  27. 제 25 항에 있어서, 상기 음향파 발생기로부터 상기 챔버의 출구 단부까지의 거리는 상기 챔버의 적어도 하나의 내부 가로 치수의 300 및 900% 사이인, 치료 충격파들의 발생 장치.
  28. 제 27 항에 있어서, 상기 음향파 발생기로부터 상기 챔버의 출구 단부까지의 거리는 상기 챔버의 적어도 하나의 내부 가로 치수의 400 및 800% 사이인, 치료 충격파들의 발생 장치.
  29. 제 12 항 내지 제 23 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 음향파 발생기로부터 상기 챔버의 출구 단부까지의 거리는 다음의 방정식에 의해 구한 거리(L) 이상이며:
    Figure pct00005

    여기에서, ?은 충격파 매체의 비선형성 파라미터이고; ω은 음향파들의 주파수이며; ρo는 충격파 매체의 밀도이며; λ는 음향파들의 파장이며; Co는 충격파 매체에서의 음속이며, Po는 충격파 매체에서의 압력 진폭이며, Mω는 음향 마하수(acoustic mach number) = Po ÷ (Co2ρo)인, 치료 충격파들의 발생 장치.
  30. 제 1 항 내지 제 29 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 음향파 발생기는 초음파 헤드를 포함하는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  31. 제 1 항 내지 제 29 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 음향파 발생기는 세라믹을 포함하는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  32. 제 1 항 내지 제 7 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 음향파 발생기는 압전성 음향 소자를 포함하는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  33. 제 1 항 내지 제 29 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 음향파 발생기에 결합되고 상기 음향파 발생기를 작동시켜 음향파들을 발산하도록 구성된 컨트롤러를 추가로 포함하는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  34. 제 33 항에 있어서, 상기 컨트롤러는 상기 음향파 발생기를 조정하여 상기 음향파 발생기로부터 발산된 음향파들의 진폭 및 주파수 중 적어도 하나를 변화시키도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  35. 제 33 항 또는 제 34 항에 있어서, 상기 컨트롤러는 상기 음향파 발생기를 작동시켜 일정 시간 기간 동안 음향파들을 연속으로 발산하도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  36. 제 33 항 또는 제 34 항에 있어서, 상기 컨트롤러는 상기 음향파 발생기를 작동시켜 간헐적인 온-오프 시퀀스로 음향파들을 발산하도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  37. 제 33 항 내지 제 36 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 컨트롤러는 상기 음향파 발생기를 작동시켜 주기적인 온-오프 시퀀스로 음향파들을 발산하도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  38. 제 33 항 내지 제 37 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 음향파 발생기는 제 1 음향파 발생기이며, 상기 장치는,
    1 ㎒ 및 1000 ㎒ 사이의 적어도 하나의 주파수를 가지는 음향파들을 발산하도록 구성된 제 2 음향파 발생기를 추가로 포함하며;
    상기 충격파 하우징은 또한 상기 제 2 음향파 발생기에 결합되고;
    상기 장치는, 상기 제 2 음향파 발생기가 음향파들을 발산하면, 상기 음향파들의 적어도 일부가 상기 충격파 매체를 통해 진행하고 하나 이상의 충격파들을 형성하도록 구성되고;
    상기 컨트롤러는 상기 제 2 음향파 발생기에 또한 결합되고 음향파들을 발산하기 위해 상기 제 2 음향파 발생기를 작동시키도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  39. 제 38 항에 있어서, 상기 컨트롤러는 상기 제 2 음향파 발생기로부터 발산되는 음향파들이 상기 제 1 음향파 발생기로부터 발산된 음향파들과 역위상(out-of-phase)이도록 상기 제 1 및 제 2 음향파 발생기들을 작동시키도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  40. 제 1 항 내지 제 34 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 장치는 50 및 1000 W/㎠ 사이의 강도를 가지는 충격파들을 발생시키도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  41. 제 40 항에 있어서, 상기 장치는 100 및 500 W/㎠ 사이의 강도를 가지는 충격파들을 발생시키도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  42. 제 1 항 내지 제 41 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 장치는 분당 100회 이상의 충격파들을 발생시키도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  43. 제 42 항에 있어서, 상기 장치는 분당 500회 이상의 충격파들을 발생시키도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  44. 제 43 항에 있어서, 상기 장치는 분당 1000회 이상의 충격파들을 발생시키도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  45. 제 1 항 내지 제 44 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 장치는 3피트의 길이, 2피트의 폭, 및 2피트의 높이를 가지는 박스 내에 끼워지도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  46. 제 45 항에 있어서, 상기 장치는 3피트의 길이, 1피트의 폭, 및 1피트의 높이를 가지는 박스 내에 끼워지도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  47. 제 46 항에 있어서, 상기 장치는 2피트의 길이, 1피트의 폭, 및 1피트의 높이를 가지는 박스 내에 끼워지도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  48. 제 47 항에 있어서, 상기 장치는 1피트의 길이, 8인치의 폭, 및 8인치의 높이를 가지는 박스 내에 끼워지도록 구성되는, 치료 충격파들의 발생 장치.
  49. 치료 충격파들을 발생시키기 위한 방법으로서,
    제 1 항 내지 제 48 항 중 어느 한 항에 따른 장치를 제공하는 단계; 및
    하나 이상의 충격파들을 발생시키도록 상기 장치를 작동시키는 단계를 포함하는, 치료 충격파들의 발생 방법.
  50. 제 49 항에 있어서, 적어도 하나의 충격파들이 환자의 조직에 들어가도록 상기 조직에 인접하여 상기 장치를 배치하는 단계를 추가로 포함하는, 치료 충격파들의 발생 방법.
  51. 제 50 항에 있어서, 상기 조직은 환자의 얼굴에 있는 피부 조직을 포함하는, 치료 충격파들의 발생 방법.
  52. 치료 충격파들을 발생시키기 위한 방법으로서,
    음향파들의 적어도 일부가 하나 이상의 충격파들을 형성하도록 충격파 하우징에 배치된 충격파 매체를 통해 진행하도록, 1 ㎒ 및 1000 ㎒ 사이의 적어도 하나의 주파수를 가지는 음향파들을 발산하도록 음향파 발생기를 작동시키는 단계를 포함하는, 치료 충격파들의 발생 방법.
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