JPS6323775A - 衝撃波発生器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、フォーカス領域（焦域）へ衝撃波パルスを集
束させるためのフォーカッシング装置として予め設定さ
れた光束特性のレンズを備えた、音響衝撃波パルスを発
生するための衝撃波発生器に関する。

〔従来の技術］ このような衝撃波発生器はたとえばドイツ連邦共和国特
許出願公開第３３２８０５１号公報により知られている
。この公報においては、電気コイルと、絶縁シートによ
ってこの電気コイルから離隔された１４製ダイヤフラム
とを含む結石破砕用のいわゆる衝撃波管が開示されてい
る。コンデンサがコイルを介して瞬時的に放電させられ
ると、電磁力が形成され、この電磁力によって銅製ダイ
ヤフラムがコイルから突き離され、それにより衝撃波パ
ルスが放射される。銅製ダイヤフラムに隣接して伝達区
間が形成されており、この伝達区間を介して衝撃波パル
スがフォーカンレンズ装置としてのレンズへ伝達される
。レンズのフォーカス（焦点）には患者の破砕されるべ
き結石が存在している。この種の装置は結石破砕器とし
て医学の分野に採用されている。

実地にあたっては、個々の患者に応じて異なった治療状
況が出現することが示されている。このことは、たとえ
ば破砕すべき結石のタイプおよび大きさ、結石の幾何学
的形状（たとえば球形または細長形状）、結石の位置ま
たは患者の身体寸法によって決まる皮膚までの結石の距
離、および結石の個数などに依存する。患者の相違に起
因する出発状態の相違に、さらに治療の進展度に基づく
条件の相違が加わる。そこで初めは比較的大きな結石砕
片を広大な作用範囲に分散させ、その後生として狭い限
定された作用範囲で小さな粒子に破砕することが望まれ
ている。

〔発明が解決しようとする問題点〕

この異なった治療状況に適合させるために、従来はコン
デンサの放電電圧を変えるかもしくは皮膚またはフォー
カス個所へのフォーカッシング装置の距離を変えること
が行われていた。しかしながら衝撃波発生器を多数の異
なった治療状況に満足に適合させるためには、このよう
なやり方はまだ十分ではない。

そこで本発明は、多数の異なった治療状況に良好に適合
可能であり、それゆえ特に結石破砕において有効な治療
を可能にするように、冒頭で述べた種類の衝撃波発生器
を構成することを目的とする。

さらに本発明は、構造的に簡単な構成を有する適合可能
な衝撃波発生器を提供することを他の目的とする。特に
簡単な方法で焦点距離設定の変更ができるようにしたい
。さらにあまりにも幅広ではない簡潔な構成をとれるよ
うにしたい。

〔問題点を解決するための手段］ これらの目的を達成するために、本発明は、フォーカス
領域へ衝撃波パルスを集束させるためのフォーカッレン
ズ装置として予め設定された光束特性のレンズを備えた
衝撃波発生器において、異なった光束特性を持つ複数の
レンズが設けられ、これらのレンズが交互にそれぞれ衝
撃波パルスの走行路に導入可能であることを特徴とする
。

衝撃波放射面とフォーカッレンズ装置との間に伝達区間
を有する衝撃波発生器の場合には、その伝達区間の長さ
が衝撃波放射面の移動によって調整可能にすることによ
り、バリエーションの個数が高められる。

複数のコンデンサを設け、これらの選定可能な容量を衝
撃波パルスの発生に関係付けることによっても、使用範
囲を拡大することができる。

容量の変更に関しては直径１２ｃｍの衝撃波管の場合実
験によれば、容量をたとえば１μＦから０゜５μＦに低
減させると、放！電流の持続時間を５μｓから３．５μ
ｓへ短縮できることが示されている。

それによって放射された衝撃波パルスがそれに応じて短
くなり、しかもフォーカッシング後の衝撃波パルスが大
幅に短縮されるという利点が生じる。

レンズに関係する“光束特性”なる概念はフォーカスの
長さとレンズのタイプとに関係する。皮膚の近くに結石
がある場合または子供の場合には音響出力を弱くする必
要があるが、このような場合に焦点距離が短くかつアパ
ーチャ角度が大きいレンズを使用すると、焦点距離が長
くかつアパーチャ角度が小さいレンズを使用する場合よ
りも良好なフォーカッシング度が得られる。それによっ
て全体的に行き届いた治療が行われる。たとえば肥満体
の患者の場合のように深い所に位置する結石は、最高の
効果を得るために、長いフォーカスを有するレンズを必
要とする。たとえば、両面が円筒状であるかまたは片面
が球形状であり他の片面が円筒状であるような円筒状レ
ンズを使用すると、広大な結石を治療する場合に、また
は多数の並存する結石を同時に治療したい場合に、利点
がもたらされる。

コンデンサ電圧の適切な選定ならびにフォーカッシング
装置の患者皮膚への距離の適切な選定に関係して、容量
、レンズおよび（または）伝達区間を選定することは、
個々の患者に応じて、または同じ患者の場合にも治療の
進展に応じて、必要な場合には新たに行うことができる
。

本発明の基本的な第１の実施例によれば、上記他の目的
は、異なった光束特性を持つ複数のレンズが設けられ、
これらのレンズの内の１つがその都度衝撃波パルスの走
行路に導入可能であるような衝撃波発生器において、レ
ンズが１つの共通な往復台上に配置され、その往復台が
ガイド内に保持されて衝撃波パルスの走行路に対して垂
直で直線状に移動可能にすることによって達成される。

本発明の基本的な第２の実施例によれば、上記他の目的
は、複数のレンズが設けられ、これらのレンズの内掛な
くとも１つのレンズが衝撃波パルスの走行路に、その走
行路において他のレンズと直列配置になるように、導入
可能にすることによって達成される。

〔実施例〕

次に本発明の実施例を図面に基づいて詳細に説明する。

第１図には、特に衝撃波管として形成されてフラットコ
イル３、伝達区間５およびフォーカッシング装置７を含
む衝撃波発生器が示されている。

フラットコイル３の前には、絶縁シート９により分離さ
れて、青銅または銅製ダイヤフラム１１が配置されてい
る。このダイヤフラム１１とフォーカッシングアとの間
の伝達区間５には結合媒体たとえば水が充填されている
。

フラットコイル３に電圧パルスが与えられると、ダイヤ
フラム１１が電磁力作用に基づいて瞬時的に突き離され
る。これによって伝達区間５には音響的衝撃波パルスが
生じる。伝達区間５では本質的には平面波であるこの衝
撃波パルスはフォーカッシング装置７によってフォーカ
スＦに集束される。このフォーカスＦは治療すべき患者
Ｐの身体内の結石にの領域に位置する。

フラットコイル３は一端部がアースの如き基準電位１３
を印加され、他端部が火花ギャップ１５に接続されてい
る。火花ギャップ１５は補助電極１７を備えており、こ
の補助電極によって点弧される。補助電極１７はトリガ
装置（図示されていない）によって制御される。さらに
火花ギャップ１５はコンデンサバンク１９に接続されて
いる。

概略的に図示されたこの実施例においては、コンデンサ
バンク１９はコンデンサＣ１とコンデンサＣｔとから構
成されている。コンデンサＣ１はたとえば容量１ｕＦを
有し、コンデンサＣ２は０．５μＦの値を有する。切換
スイッチ２１．２１ａを介してコンデンサＣ１またはコ
ンデンサＣ２が火花ギャップ１５に接続される。コンデ
ンサバンク１９はこの実施例とは異なり、たとえばｎ個
の異なった多数のコンデンサＣｒ　　（ｉ　−１−ｎ　
）から構成され、それらのコンデンサのうち選択的にそ
の都変１つのコンデンサが火花ギャップ１５に接続され
得るようにすることもできる。コンデンサバンク１９は
同様に多数の同じ値のコンデンサＣ３から構成され、こ
れらのコンデンサがスイッチ手段を介して並列または直
列接続され、それにより異なった値の容量が得られるよ
うにすることもできる。また、異なった値のコンデンサ
Ｃ１を用い、同時に並列回路および（または）直列回路
を構成することもできる。

切換スイッチ２１の動作接点２２は第１の制御・中継装
置２３に接続され、この制御・中継装置２３は衝撃波パ
ルスのパラメータたとえば圧力、パルス時間またはフォ
ーカスの幾何学的形状のような衝撃波パルスのパラメー
タを検出するためのコンピュータ２５に接続されている
。この第１の制御・中継装置２３によってコンデンサバ
ンク１９が所望の容量に調整される。

コンデンサバンク１９にエネルギーを供給するために、
切換スイッチ２１は調整可能な出力電圧を有する電源装
置２７に接続されている。電源装置２７は同様にコンピ
ュータ２５に接続されている。出力電圧はたとえばポテ
ンショメータの形態の調整手段２８にて選定可能である
。

フォーカッシング装置７は多数のレンズを含んでおり、
これらのレンズは選択的に衝撃波パルスの走行路に導入
され得る。第２の制御・中継装置２９はレンズを移動、
回転および識別するために、またこれらのデータをコン
ピュータ２５へ中継するために使用される。衝撃波管の
縦軸に垂直な方向へレンズを直線移動させてレンズを交
換することは矢印３０にて示されている。

伝達区間５の長さを変えるためにダイヤフラム１１を移
動させることは矢印３１にて示されている。この伝達区
間５の長さを変えるための具体的な構成については第２
図において詳細に説明する。

ダイヤフラム１１の位置は第３の制御・中継装置３３を
介して同様にコンピュータ２５によって制御され、検出
されて評価される。

コンピュータ２５は図示された実施例においては容量値
、コンデンサ電圧、レンズ選択および伝達区間の長さに
関する状態信号を与えられる４つの入力端子を有してい
る。これらの情報から、コンピュータ２５ば衝撃波パル
スのパラメータの値に相当する出力信号Ａを形成する。

かかるパラメータはたとえば衝撃波パルスの尖端圧力、
パルス時間またはフォーカスの幾何学的形状である。コ
ンピュータ２５は出力端子３５を有しでおり、この出力
端子を介して出力信号Ａがディスプレイ装置３７に与え
られる。ディスプレイ装置３７は患者Ｐの診断領域のＸ
線像または超音波像を表示するための装置によって構成
することができ、衝撃波パルスのパラメータに関する値
が画像の輝度となって現われる。

図示されたｖｉ撃波発生器ｌの利点は運転データに関し
て高いバリエーションが得られることである。コンデン
サバンク１９の容量を調整することによって、衝撃波パ
ルスのパルス時間と振幅ならびにフォーカス領域（たと
えば最大圧力に関係する一６ａａｉｌ域）の大きさに影
響を及ぼすことができる。衝撃波放射面を移動させるこ
とによって、すなわち図示された実施例においてはダイ
ヤフラム１１を移動させることによって、伝達区間５の
長さを変えることができる。それによりフォーカッシン
グ装置７の位置における衝撃波パルスの傾斜を連続的に
変えることができる。たとえば矢印３０方向へ移動させ
ることにより、フォーカッシング装置７を他のものと交
換することは特に有利である。それにより肥大した結石
にの治療の初期には、直線フォーカスを有する円筒状レ
ンズを用いて治療を行うことができる。その後小さく砕
かれた結石砕片に有効に作用するために、点状フォーカ
スｅＭｙｉｃ焦域）を有する球形レンズに切換えられる
。

第２図には、伝達区間５の長さを変えかつフォーカッレ
ンズ装置７を交換するための基本構成を示す実施例が示
されている。絶縁シート９を備えたフラットコイル３と
ダイヤフラム１１とはコイルサポータ４０として示され
ている。このコイルサポータ４０は複数の１４２ａ、４
２ｂに固定されており、その場合にこれらの棒の内掛な
くとも１つはスピンドル棒４２ａとして設計されている
。

ｐＪ４２ａ、４２ｂは支持架台４３によって保持されて
いる。矢印４４に示すようにスピンドル棒４２ａを廻す
と、コイルサポータ４０、したがって衝撃波パルスの放
射面（＝ダイヤフラム１１の面）が衝撃波発生器１の縦
軸りに沿って移動させられる。フォーカッシング装置７
が予め与えられた座標上で縦軸り上にある場合には、ス
ピンドル棒４２ａによりコイルサポータ４０を移動させ
ることによって伝達区間５の長さが変えられる。伝達区
間５を構成する円筒状包皮は伸縮ベローズ４５によって
形成されており、従って長さ変更を容易に調整すること
ができる。

患者Ｐが変わらない場合には、衝撃波発生器ｌを新たに
調整する必要はない。というのは、フォーカッレンズ装
置７は位置固定されるので、フォー力・ンシング装置７
、フォーカスし゛および結石にの配置関係は変わらずに
保持されるからである。

結合膜４６はコイルサポータ４０の移動の際にも変わら
ずに患者Ｐに当接している。

第３図には、第２図に関連してフォーカッシング装置７
の選択と交換の仕方が示されている。四分円板状ホルダ
４８上には２個のレンズ７ａ、７ｂがフォーカッシング
装置７として取付けられている。レンズ７ａ、７ｂは異
なった光束特性（蕉点距離、焦域）を以っている。ホル
ダ４８は回転中心点５０を有している。回転中心点５０
は第２図においては縦軸りに対して平行な軸りを中心と
して回転可能に取付けられている。回転中心点５０は同
時に衝撃波発生器】のケース５３の孔５２の中心点であ
る。この孔５２を通ってピン５４が案内されており、こ
のピンの軸は衝撃波発生器１の縦軸りならびにホルダ４
８が回転可能である回転軸りに対して平行に延在してい
る。ピン５４はモータ５６の軸体に結合されている。モ
ータ５６によって、レンズ７ａ、７ｂの調節ならびにど
ちらのレンズ７ａ、７ｂが導入されたかということの送
信を行うことができる。

ホルダ４８は多数のフォーカッシング装置またはレンズ
７を備えた完全な円板として設計することもできる。

同様に、ホルダ４８をスライダまたは往復台として構成
し、スライド・プロジェクタにおけるスライドのように
、レンズを直線移動させることによって衝撃波パルスの
走行路内へ導入するようにすることもできる。これは第
４図ないし第８図に示されている。

第４図および第５図によれば、同様に特に結石破砕器用
の衝撃波管（ドイツ連邦共和国特許出願筒３３２８０５
１号公報参照）として構成された衝撃波発生器１が備え
られる。フラットコイルと絶縁シートとダイヤフラムと
を含んでいるコイルサポータ４０は結合液体を充填され
ている伝達区間５に接続されている。この伝達区間５は
主として伸縮へローズ４５と、それに接続されたケース
５３ａ、５３ｂと、前端の結合膜４６とから構成されて
いる。コイルサポータ４０内で発生した平面波の衝撃波
パルスｐは縦軸りに沿って、破砕すべき結石が存在して
いるフォーカスＦに集束される。

フォーカスＦにフォー力ツシングするためのフォーカッ
シング装置として、衝撃波パルスｐの走行路（縦軸りに
て代表的に示されている）内へ選択的に移動させること
のできる２個のレンズ７ａ。

７ｂの内の１つがその都度用いられる。このために、両
レンズ７ａ、７ｂは共通の支持体つまりスライダまたは
往復台７０上にｆ、置されている。この往復台７０によ
って、レンズ７ａ、７ｂは縦軸りに対して垂直に移動可
能である。レンズ７ａ。

７ｂはその場合に往復台７０上にたとえばねじ込みもし
くは貼着によって取付けられるか、またはたとえば往復
台７０と共に部分的に注型されることによってこの往復
台７０と一体成形される。

共通の矩形状往復台７０はその下面にたとえば水平ラッ
クの形をした＠７２が設けられている。

この歯７２は下部ケース部材５３ｂ内に収納されている
歯車７４と噛合っている。往復台７０はケース部材５３
ａ、５３ｂに固定されている上下のガイド７６．７８に
よって縦軸りに対して垂直にかつ水平方向に案内される
。往復台７０は歯車７４を駆動するモータ８２を備えた
電動式駆動装置８０によって２位置間を移動可能である
。回転軸Ｒは縦軸りに対して平行に位置している。直線
状の往復運動は矢印３０によって示されている。モータ
８２の作動によって、第ルンズ７ａまたは第２レンズ７
ｂが選択的に衝撃波パルスｐの走行路り内に突入させら
れる。このようにして、所望の焦点距離に調整すること
ができる、すなわち衝撃波発生器１とフォーカスＦとの
間の間隔を変化させることができる。

第６図は第５図の実施例にほぼ相当するが、ここでは電
動式駆動装置８０として、制御接続口８５．８６を介し
て液圧流体によって駆動される液圧シリンダ８４が設け
られている。ピストン８７は共通の往復台７０の下部突
起片９０に結合されているロンド８８に作用する。同様
にこの第６図においても往復運動は矢印３０に沿ってし
かも液圧流体の流れ方向に基づいて行われる。

第７図も同様に第５図の実施例にほぼ相当するがこの第
７回においては電動式駆動装置８０として駆動モータ９
２が設けられており、その軸体は走行ナツト９６内を貫
通しているスピンドル棒９４と軸方向に結合されている
。走行ナツト９６は共通の往復台７０の下端部に固定さ
れている。スピンドル棒９４の対向軸受には符号９８が
付されている。駆動モータ９２の回転により、第７図に
おいても同様にレンズ７ａ、７ｂを含めた共通の往復台
７０は矢印３０の方向に直線状に移動される。

第４図ないし第７図に示した実施例は、衝撃波を送出す
る際に単一のレンズ７ａまたは７ｂが音響走行路りに存
在するという考えに基づいている。

第８図に示した実施例はこのような考えとは異なってい
る。第８図においては、第ルンズ７ａと第２レンズ７ｂ
とが選択的に音響走行路りに設置されるか、または両レ
ンズ７ａ、７ｂが直列に音響走行路りに設置され得る。

その場合両レンズ７ａ、７ｂは全く同じ焦点距離を持つ
ことができる。

しかしながら一般的な場合には、両レンズ７ａ。

７ｂは異なった焦点距離たとえば１５ｃｍと１２ｃｍと
いうように異なった焦点距離を有する。両レンズを組合
わせた場合には、たとえば７ｃｍの焦点距離が得られる
。両レンズの設置はこの第８図においても水平方向に行
われる。

第８図に示した実施例においては、レンズ７ａ。

７ｂは１つが選択されてまたは組合わされて上下のガイ
ド７６．７８によって結合膜４６の近傍の伝達区間５内
へ設置可能である。

両レンズ７ａ、７ｂはここでは所定の間隔を隔てて配置
され、両側が凹レンズとして実施されている。その代わ
りに両レンズは、直列配置の場合（すなわち両レンズが
挿入された場合）にそれらの平面側が接触するような最
小間隔を有しその間隔に水膜が充填されるように、平面
−凹面に実施することもできる。

両レンズ？ａ、７ｂは往復台１００ａ、１００ｂ内に配
置または収納されており、これらの往復台はガイド７６
．７８を滑動し移動可能に支持されている。両往復台１
００ａ、１００ｂはそれらの下縁にたとえばそれぞれラ
ックの形をした歯１０２ａ、１０２ｂを持っている。こ
れらの歯１０２ａ、１０２ｂは駆動モータ１０８の駆動
またはスプライン軸１０６に取付けられている駆動ピニ
オン１０４によって駆動される。第８図に示された状態
においては、駆動ピニオン１０４は特に歯１０２ａと噛
合っている。

第ルンズ７ａを衝撃波走行路りへ導入または導出したい
場合には、駆動モータ１０日が相応する方向へ回転させ
られる。同じことを第２レンズ７ｂについても行いたい
場合には、駆動ピニオン１０４が先ず歯１０２ａとの噛
合いを解除され、第２の往復台１００ｂの歯１０２ｂの
方向へ移動させられてこの第２の往復台１００ｂと噛合
わせられる。この移動はスリーブ１１０に固定されてい
るレバー１０９によって行われる。なおスリーブ１１０
は駆動軸体１０６に取付けられて、駆動ピニオン１０４
を支持するかまたは駆動ピニオン１０４を形成している
。

駆動モータ１０８と移動可能な駆動ピニオン１０４とに
よって、第ルンズ７ａまたは第２レンズ７ｂを選択して
衝撃波走行路りへ導入するか、または両レンズ７ａ、７
ｂを直列になるように衝撃波走行路りへ導入することが
できる。

これとは異なり、第４図および第５図と同じように構成
することもできる。すなわちレンズ７　ａ。

７ｂの移動は変形例によればそれぞれ固有の歯と固有の
ビニオンとを有する２つの個別駆動装置によっても行う
ことができる。別の変形例によれば、レンズ移動は第７
図に示されているようにスピンドル棒とそれに付設され
たナツトとによる２つの個別駆動装置によっても行うこ
とができる。

さらに第８図に示した実施例においても同様に両レンズ
７ａ、７ｂの直線状移動を止めることもできる。その代
わりに、両レンズ７ａ、７ｂはそれぞれ個別に衝撃波走
行路りへ回動させることができる、すなわち回転運動に
よって導入することができる。この実施例においても同
様に少なくとも１つの電動式駆動装置を使用することが
できる。

第８図に示された両レンズ７ａ、７ｂの直列配置ならび
にその往復台ＬＯＯａ、１００ｂは、第４図ないし第７
図に示された実施例に比較して、焦点距離を可変である
にも拘らず側方のスペースを節約することができるとい
う利点を有している。

【図面の簡単な説明】

第１図は可変容量とンズ移動機構と伝達区間とを備えた
衝撃波発生器のブロック図、 第２図は伝達区間を変化させかつレンズ移動およびレン
ズ選択を行うための具体的手段を有する衝撃波管の断面
図、 第３図は第２図の■−■線に沿って見た概略図、第４図
は伝達区間へ水平に連続的に導入可能な２個のレンズを
備えた衝撃波発生器の断面図、第５図は第４図に示した
衝撃波発生器の■−Ｖ線断面図、 第６図は液圧シリンダによってレンズが連続的に移動さ
れ得る他の衝撃波発生器の要部を示す概略図、 第７図はスピンドル棒と駆動モータとによってレンズが
連続的に移動され得る別の衝撃波発生器の要部を示す概
略図、 第８図は２個のレンズの内の１個または両レンズを衝撃
波パルスの走行路に導入可能であるさらに別の衝撃波発
生器の要部を示す断面図である。 ｌ・・・衝撃波発生器、５・・・伝達区間、７・・・フ
ォーカッシング装置、７ａ、７ｂ・・・レンズ、１１・
・・ダイヤフラム、１９・・・コンデンサバンク、２５
・・・コンピュータ、４８・・・ホルダ、７０・・・往
復台、８０・・・電動式駆動装置、１００ａ、１００ｂ
・・・往復台、１０８・・・駆動モータ、Ｃ１、Ｃ，・
・・コンデンサ、Ｌ・・・縦軸、衝撃波の走行路、Ｆ・
・・フォーカス、Ｋ・・・結石、ｐ・・・衝撃波パルス
、Ｐ・・・患者。 ”ｉ’４　ｔ：；　、Ｆ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １）フォーカス領域へ衝撃波パルスを集束させるための
   フォーカッシング装置として予め設定された光束特性の
   レンズを備えた音響衝撃波パルスを発生するための衝撃
   波発生器において、異なった光束特性を持つ複数のレン
   ズ（７ａ、７ｂ）が設けられ、これらのレンズが交互に
   衝撃波パルスの走行路に導入されることを特徴とする衝
   撃波発生器。 ２）衝撃波放射面とフォーカッシング装置との間に伝達
   区間（５）を備え、この伝達区間の長さが衝撃波放射面
   の移動によって調整されることを特徴とする特許請求の
   範囲第１項記載の衝撃波発生器。 ３）複数のコンデンサ（Ｃ＿１、Ｃ＿２）が設けられ、
   これらの選定可能な容量が衝撃波パルスの発生に関係付
   けられていることを特徴とする特許請求の範囲第１項ま
   たは第２項記載の衝撃波発生器。 ４）コンデンサ（Ｃ＿１、Ｃ＿２）は容量を調整可能な
   コンデンサバンク（１９）にまとめられていることを特
   徴とする特許請求の範囲第３項記載の衝撃波発生器。 ５）レンズ（７ａ、７ｂ）は縦軸（Ｌ）に垂直でかつ特
   に水平方向に移動可能である共通の往復台（７０）上に
   配置されていることを特徴とする特許請求の範囲第１項
   ないし第４項のいずれか１項に記載の衝撃波発生器。 ６）往復台（７０）は少なくとも２位置間を電動式駆動
   装置（８０）によって移動可能であることを特徴とする
   特許請求の範囲第１項ないし第５項のいずれか１項に記
   載の衝撃波発生器。 ７）レンズ（７ａ、７ｂ）は縦軸（Ｌ）に対して平行な
   軸（Ｄ）を中心として回転可能であるホルダ（４８）上
   に配置されていることを特徴とする特許請求の範囲第１
   項ないし第５項のいずれか１項に記載の衝撃波発生器。 ８）コンデンサ（Ｃ）の放電電圧は調整可能であること
   を特徴とする特許請求の範囲第３項ないし第７項のいず
   れか１項に記載の衝撃波発生器。 ９）レンズ（７ａ、７ｂ）は異なった焦点距離を有する
   ことを特徴とする特許請求の範囲第１項ないし第８項の
   いずれか１項に記載の衝撃波発生器。 １０）レンズ（７ａ、７ｂ）は異なったフォーカス領域
   を有することを特徴とする特許請求の範囲第１項ないし
   第９項のいずれか１項に記載の衝撃波発生器。 １１）入力端に容量選定、コンデンサ電圧、レンズ選択
   および（または）伝達区間（５）の長さに関する状態信
   号が与えられ、出力端（３５）にたとえば衝撃波パルス
   の圧力、パルス時間またはフォーカスの幾何学的形状の
   ような衝撃波パルスのパラメータの計算により算出され
   た値を出力するような制御装置（３５）が設けられるこ
   とを特徴とする特許請求の範囲第１項ないし第１０項の
   いずれか１項に記載の衝撃波発生器。 １２）衝撃波発生器は金属ダイヤフラム（１１）を備え
   た衝撃波管を含むことを特徴とする特許請求の範囲第１
   項ないし第１１項のいずれか１項に記載の衝撃波発生器
   。 １３）フォーカス領域へ衝撃波パルスを集束させるため
   のフォーカッシング装置として予め設定された光束特性
   のレンズを備えた音響衝撃波パルスを発生するための衝
   撃波発生器において、複数のレンズ（７ａ、７ｂ）が設
   けられ、これらのレンズの内少なくとも１つのレンズ（
   ７ａ）が衝撃波パルス（ｐ）の走行路（Ｌ）に、そのレ
   ンズがその走行路におい て他のレンズ（７ｂ）と直列配置になるように導入可能
   であることを特徴とする衝撃波発生器。 １４）衝撃波放射面とフォーカッシング装置との間に伝
   達区間（５）を備え、この伝達区間の長さが衝撃波放射
   面の移動によって調整されること特徴とする特許請求の
   範囲第１３項記載の衝撃発生器。 １５）複数のコンデンサ（Ｃ＿１、Ｃ＿２）が設けられ
   、これらの選定可能な容量が衝撃波パルスの発生に関係
   付けられていることを特徴とする特許請求の範囲第１３
   項または第１４項記載の衝撃波発生器。 １６）コンデンサ（Ｃ＿１、Ｃ＿２）は容量を調整可能
   なコンデンサバンク（１９）にまとめられていることを
   特徴とする特許請求の範囲第１５項記載の衝撃波発生器
   。 １７）レンズ（７ａ、７ｂ）は縦軸（Ｌ）に垂直でかつ
   特に水平方向に移動可能である共通の往復台（７０）上
   に配置されていることを特徴とする特許請求の範囲第１
   ３項ないし第１６項のいずれか１項に記載の衝撃波発生
   器。 １８）往復台（７０）は少なくとも２位置間を電動式駆
   動装置（８０）によって移動可能であることを特徴とす
   る特許請求の範囲第１３項ないし第１７項のいずれか１
   項に記載の衝撃波発生器。 １９）レンズ（７ａ、７ｂ）は縦軸（Ｌ）に対して平行
   な軸（Ｄ）を中心として回転可能であるホルダ（４８）
   上に配置されていることを特徴とする特許請求の範囲第
   １３項ないし第１８項のいずれか１項に記載の衝撃波発
   生器。 ２０）コンデンサ（Ｃ）の放電電圧は調整可能であるこ
   とを特徴とする特許請求の範囲第１５項ないし第１９項
   のいずれか１項に記載の衝撃波発生器。 ２１）レンズ（７ａ、７ｂ）は異なった焦点距離を有す
   ることを特徴とする特許請求の範囲第１３項ないし第２
   ０項のいずれか１項に記載の衝撃波発生器。 ２２）レンズ（７ａ、７ｂ）は異なったフォーカス領域
   を有することを特徴とする特許請求の範囲第１３項ない
   し第２１項のいずれか１項に記載の衝撃波発生器。 ２３）入力端に容量選定、コンデンサ電圧、レンズ選択
   および（または）伝達区間（５）の長さに関する状態信
   号が与えられ、出力端（３５）にたとえば衝撃波パルス
   の圧力、パルス時間またはフォーカスの幾何学的形状の
   ような衝撃波パルスのパラメータの計算により算出され
   た値を出力するような制御装置（３５）が設けられるこ
   とを特徴とする特許請求の範囲第１３項ないし第２２項
   のいずれか１項に記載の衝撃波発生器。 ２４）衝撃波発生器は金属ダイヤフラム（１１）を備え
   た衝撃波管を含むことを特徴とする特許請求の範囲第１
   ３項ないし第２３項のいずれか１項に記載の衝撃波発生
   器。 ２５）２つのレンズ（７ａ、７ｂ）が特に電動式駆動装
   置（１０８）によって選択的に１つづつまたは空間的に
   直列に衝撃波パルス（ｐ）の走行路（Ｌ）に導入される
   ことを特徴とする特許請求の範囲第１３項ないし第２４
   項のいずれか１項に記載の衝撃波発生器。 ２６）一方のレンズ（７ａ、７ｂ）がガイド（７６、７
   ８）内に保持されている往復台（１００ａ、１００ｂ）
   によって衝撃波パルス（ｐ）の走行路（Ｌ）に対して垂
   直で直線状に移動可能であることを特徴とする特許請求
   の範囲第１３項ないし第２５項のいずれか１項に記載の
   衝撃波発生器。 ２７）一方のレンズ（７ａ、７ｂ）が衝撃波パルス（ｐ
   ）の走行路（Ｌ）に対して平行である軸（Ｄ′）を中心
   として衝撃波パルス（ｐ）の走行路（Ｌ）内へ回動され
   ることを特徴とする特許請求の範囲第１３項ないし第２
   ６項のいずれか１項に記載の衝撃波発生器。