KR20030015394A - 아토르바스타틴 및 고혈압치료제를 포함하는 복합 처방 - Google Patents

Abstract

본 발명은 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 고혈압치료제의 약학 배합물; 이러한 배합물을 함유하는 키트(kit); 및 협심증, 동맥경화증, 및 고혈압과 고지질혈증의 복합증상을 앓고 있는 사람을 비롯한 개체 및 심장 위험 증상을 나타내는 사람을 비롯한 개체를 치료하기 위해 이러한 배합물을 사용하는 방법에 관한 것이다. 본 발명은 또한 협심증, 동맥경화증, 및 고혈압과 고지질혈증의 복합증상을 앓고 있는 사람을 비롯한 개체 및 심장 위험 증상을 나타내는 사람을 비롯한 개체를 치료하는데 유용한, 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 고혈압치료제의 부가적이고 상승적인 배합물에 관한 것이다.

Description

아토르바스타틴 및 고혈압치료제를 포함하는 복합 처방{COMBINATION THERAPY COMPRISING ATORVASTATIN AND AN ANTIHYPERTENSIVE AGENT}

본 발명은 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 고혈압치료제의 약학 배합물, 이러한 배합물을 함유하는 키트(kit), 및 협심증, 동맥경화증, 및 고혈압과 고지질혈증의 복합증상을 앓고 있는 사람을 비롯한 개체 및 심장의 위험 증상을 나타내는 사람을 비롯한 개체를 치료하기 위해 이러한 배합물을 사용하는 방법에 관한 것이다. 본 발명은 또한 협심증, 동맥경화증, 및 고혈압과 고지질혈증의 복합증상을 앓고 있는 사람을 비롯한 개체 및 심장의 위험 증상을 나타내는 사람을 비롯한 개체를 치료하는데 유용한, 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 고혈압치료제의 부가적이고 상승적인 배합물에 관한 것이다.

3-하이드록시-3-메틸글루타릴-조효소 A(HMG-CoA)를 메발로네이트로 전환시키는 단계는 콜레스테롤 생합성 경로에서 초기 속도 제한 단계이다. 이러한 단계는 효소 HMG-CoA 환원효소에 의해 촉매반응된다. 스타틴은 HMG-CoA 환원효소가 이러한 전환 단계를 촉매작용하는 것을 저해한다. 이와 같이, 스타틴은 총체적으로 효과적인 지질 강하제이다.

본원에 참고로 인용된 미국 특허 제 5,273,995 호에 개시되어 있는 아토르바스타틴 칼슘은 리피토(Lipitor, 등록상표)로서 현재 시판중이며, 일반식을 갖는다.

아토르바스타틴 칼슘은 HMG-CoA의 선택적이고 경쟁적인 억제제이다. 이와 같이, 아토르바스타틴 칼슘은 효과적인 지질 강하제이다. 아토르바스타틴의 유리 카복실산 형태는 주로 일반식의 락톤으로서 존재하며, 본원에 참고로 인용된 미국 특허 제 4,681,893 호에 개시되어 있다.

고혈압치료제로서 활성을 갖는 것으로 공지된 몇몇 계열의 화합물이 존재한다. 이들은 칼슘 채널 차단제, 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE 억제제), 안지오텐신-II 수용체 길항제(A-II 길항제), 이뇨제, 베타-아드레날린 수용체 차단제, 혈관확장제 및 알파-아드레날린 수용체 차단제를 포함한다.

동맥경화증은 관상 동맥, 경동맥 및 말초 동맥을 비롯한 동맥의 혈관내막에 불규칙적으로 분산된 지질 침적물을 특징으로 하는 증상이다. 동맥경화증 관상 동맥 심장질환(이하, "CHD"라 칭함)은 심혈관 질환 사망자의 53%에 이른다. CHD는 총 미국 심혈관 건강관리 비용의 거의 1/2(약 $50 내지 60조)에 다다르고 매년 국가 의료비 지불의 약 6%에 다다른다. 부차적인 위험 인자, 그중에서도 특히 흡연, 비만 및 운동 부족을 개선하기 위한 노력과 식이요법 및 약물 처방에 의한 이상지질혈증의 치료에도 불구하고, CHD는 미국에서 가장 일반적인 사망 원인으로 남아 있다.

다량의 혈 콜레스테롤 및 혈 지질은 동맥경화증의 개시에 포함되는 증상이다. 3-하이드록시-3-메틸글루타릴-조효소 A 환원효소(HMG-CoA 환원효소)의 억제제가 사람에 있어서 혈장 콜레스테롤, 특히 저밀도 지단백질 콜레스테롤(LDL-C)의 양을 낮추는데 효과적이라는 사실은 잘 공지되어 있다(참조: 브라운(Brown) 및 골드스타인(Goldstein), New England Journal of Medicine, 1981, 305, No.9. 515-517). LDL-C 양을 낮추면 관상 심장 질환으로부터 보호될 수 있다는 사실이 다음 문헌에서 입증되었다[참조: The Scandinavian Simvastatin Survival Study Group: Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study(4S), Lancet, 1994, 344, 1383-89; 및 세퍼드(Shepherd, J.) 등, Prevention of coronary heart diseasewith pravastatin in men with hypercholesterolemia, New England Journal of Medicine, 1995, 333, 1301-07].

협심증은 가슴을 압박하는 심한 통증이고, 전흉부로부터 좌측 어깨까지 좌측 팔 아래로 퍼져나갈 때도 많다. 종종 협심증은 심장의 허혈증에 기인하고 종종 관상 질환에 의해 야기된다.

현재, 증후성 협심증의 치료는 국가마다 상당히 다르다. 증후성 안정성 협심증을 나타내는 미국 환자의 경우, 안정성 협심증은 외과 수술 또는 경피경관 심장 혈관성형법(percutaneous transluminal cardiac angioplasty, PTCA)으로 치료하는 경우가 자주 있다. PTCA 또는 그밖의 협심증을 치료하기 위한 외과 수술을 받은 환자는 재발협착증과 같은 합병증을 일으키는 경우가 많다. 이러한 재발협착증은 혈관성형-유도된 외상에 대한 단기간에 나타나는 반응으로서, 또는 이식 용기 및 혈관성형 된 분절에서 동맥경화 과정의 장기간 진행으로서 확인될 수 있다.

협심증의 증후성 조치는 수많은 약물의 사용, 종종 다음 부류중 2종 이상의 배합을 포함한다: 베타 차단제, 니트레이트 및 칼슘 채널 차단제. 전부는 아니지만 대부분의 이들 환자는 지질 강하제를 함께 사용하는 처방을 필요로 한다. 더 내셔날 콜레스테롤 에듀케이션 프로그램(The National Cholesterol Education Program, NCEP)은 기존의 관상 동맥 질환을 갖고 있는 환자를 상승된 LDL-C의 적극적인 관리를 필요로 하는 특정 부류로서 간주한다.

암로디핀은 극심한 협심증을 갖는 환자에 있어서 총 말초 저항(Total Peripheral Resistance)을 감소시킴으로써 심근 허혈을 방지하거나, 섭취 후 압력생성률(rate pressure product)을 감소시켜 어떠한 특정 수준의 운동에도 심근 산소 요구량을 감소시킨다. 혈관경련 협심증을 갖는 환자의 경우, 암로디핀은 수축을 차단하여 심근 산소 공급을 복원하는 것으로 입증되었다. 또한, 암로디핀은 관상 동맥을 팽창시킴으로써 심근 산소 공급을 증가시키는 것으로 나타났다.

고혈압은 고지질혈증과 공존하는 경우가 많으며 모두 심장 질환을 진행시키는 주요 위험 인자로서 간주되어 궁극적으로 불리한 심장 증상을 초래한다. 이러한 위험 인자의 군집은 잠재적으로 공동 메카니즘에 기인한다. 또한, 고혈압의 치료에 따라야 하는 환자는 일반적으로 고지질혈증 치료에 따라야 하는 환자보다 양호한 상태에 있다. 따라서, 환자가 이들 질병 모두를 치료하는 단일 처방을 받는 것이 유리하다.

관상 심장 질환은 발생빈도 및 심각도가 지질 특성, 당뇨병의 존재 및 환자의 성별에 영향을 받는 다인자성 질환이다. 발생빈도는 또한 고혈압에 부차적인 흡연 및 좌심실 비대증에 영향을 받는다. 관상 심장 질환의 위험을 유의적인 수준으로 감소시키기 위해, 전체적인 위험 범위를 관리하는 것이 중요하다. 예를 들면, 고혈압 조정 시도는 관상 심장 질환에 기인한 심혈관 사망률의 완전한 정규화를 입증하는데 실패하였다. 관상 동맥 질환을 갖든 갖지 않든 콜레스테롤 합성 억제제로 환자를 치료하면 심혈관 병적 상태 및 치사율의 위험을 감소시킬 수 있다.

프라밍햄 심장 연구(Framingham Heart Study), 즉 성인 남성 및 여성의 지속적인 예상 연구는 특정 위험 인자가 관상 심장 질환의 진행을 예측하는데 사용될 수 있다는 사실을 입증하였다(참조: 윌슨(Wilson) 등,Am. J. Cardiol, 1987,59(14): 91G-94G). 이들 인자는 연령, 성별, 총 콜레스테롤 양, 고밀도 지단백질(HDL) 양, 심장수축 혈압, 흡연, 글루코스 불내성 및 심장 비대(심전도, 초음파 심음향도상에 나타난 좌심실 비대 또는 흉부 X-선상에 나타난 심장 비대)를 포함한다. 계산기 및 컴퓨터는 심혈관의 질병 가능성을 계산하도록 다변수의 로지스틱 함수를 사용하여 용이하게 프로그램될 수 있다. 이러한 측정은 프라밍햄 연구에 참여한 5,209명의 남성 및 여성의 경험을 바탕으로 이어지는 다양한 기간에 걸친 관상 동맥 질환 위험을 계산한다. 모델링된 발생빈도는 무작위로 선택된 6년 간격에 걸쳐 1% 미만 내지 80% 이상의 범위이다. 그러나, 이들 속도는 일반적으로 10% 미만이고, 남성의 경우 45%를 거의 넘지 않으며 여성의 경우 25%를 거의 넘지 않는다.

크람쉬(Kramsch) 등의 문헌[Journal of Human Hypertension(1995)(Suppl. 1), 53-59]에는 동맥경화증을 치료하기 위한 암로디핀을 비롯한 칼슘 채널 차단제의 용도가 개시되어 있다. 이러한 참고문헌은 동맥경화증이 암로디핀과 지질 강하제의 배합으로 치료될 수 있다는 것을 추가로 제안한다. 사람을 대상으로 한 시험은 칼슘 채널 차단제가 조기 동맥경화증 병소의 치료에 유리한 효과를 갖는다는 것을 나타내었다(참조: 리슈틀렌(Lichtlen, P.R.) 등, Retardation of angiographic progression of coronary artery disease by nifedipine,Lancet,335, 1109-13, 1990; 및 워터스(Waters, D.) 등, A controlled clinical trial to assess the effect of a calcium channel blocker on the progression of coronary atherosclerosis,Circulation,82, 1940-53, 1990). 미국 특허 제 4,681,893 호에는 아토르바스타틴을 비롯한 특정 스타틴이 고지혈성 제제이고, 동맥경화증을 치료하는데 유용하다는 것이 개시되어 있다. 주크마(Jukema) 등의 문헌[Circulation, 1995(Suppl. 1), 1-197]에는 칼슘 채널 차단제가 지질 강하제(예: HMG-CoA 환원효소 억제제), 특히 프라바스타틴과 배합하여 상승적으로 작용한다는 것이 개시되어 있다. 오레코브(Orekhov) 등의 문헌[Cardiovascular Drugs and Therapy,11, 350, 1997]에는 동맥경화증의 치료를 위해 로바스타틴과 배합한 암로디핀의 용도가 개시되어 있다.

본 발명의 목적은 협심증, 동맥경화증, 및 고혈압과 고지질혈증의 복합증상을 앓고 있는 사람을 비롯한 개체 및 심장의 위험 증상을 나타내는 사람을 비롯한 개체를 치료하는데 유용한, 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 알파-아드레날린 수용체 차단제 또는 이뇨제를 포함하는 약학 조성물을 제공하는 것이다.

본 발명은

a. 소정량의 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염;

b. 암로디핀 또는 그의 약학적으로 허용가능한 산 부가 염을 제외한 소정량의 고혈압치료제 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염; 및

c. 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제를 포함하는 약학 조성물(이하, "조성물 A"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 고혈압치료제가 칼슘 채널 차단제, ACE 억제제, A-II 길항제, 이뇨제, 베타-아드레날린 수용체 차단제, 혈관확장제 또는 알파-아드레날린 수용체 차단제인 조성물 A의 약학 조성물(이하, "조성물 AA"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 아토르바스타틴의 헤미칼슘(hemicalcium) 염을 포함하는 조성물 AA의 약학 조성물(이하, "조성물 AB"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 칼슘 채널 차단제이고, 이 칼슘 채널 차단제가 베라파밀, 딜티아젬, 미베프라딜, 이스라디핀, 라시디핀, 나카르디핀, 니페디핀, 니모디핀, 니솔디핀, 니트렌디핀 또는 펠로디핀인 조성물 AB의 약학 조성물(이하, "조성물 AC"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 칼슘 채널 차단제가 펠로디핀 또는 니페디핀인 조성물 AC의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 ACE 억제제이고, 이 ACE 억제제가 베나제프릴, 캡토프릴, 에날라프릴, 포시노프릴, 리시노프릴, 페린도프릴, 퀴나프릴 또는 트란돌라프릴인 조성물 AB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 A-II 길항제이고, 이 A-II 길항제가 로사르탄, 이르베사르탄 또는 발사르탄인 조성물 AB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 이뇨제이고, 이 이뇨제가아밀로라이드 또는 벤드로플루메티아자이드인 조성물 AB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 베타-아드레날린 수용체 차단제이고, 이 베타-아드레날린 수용체 차단제가 카르베딜롤인 조성물 AB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 알파-아드레날린 수용체 차단제이고, 이 알파-아드레날린 수용체 차단제가 독사조신, 프라조신 또는 트리마조신인 조성물 AB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 치료가 필요한 포유동물에서, 암로디핀 또는 그의 약학적으로 허용가능한 산 부가 염을 제외한 소정량의 고혈압치료제 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제를 포함하는 제 1 약학 조성물; 및 소정량의 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제를 포함하는 제 2 약학 조성물을 각각 단독으로 투여하여 달성된 치료 효과의 합계보다 더 큰 치료 효과를 달성하기 위해, 상기 제 2 약학 조성물과 함께 사용하기 위한 상기 제 1 약학 조성물(이하, "조성물 B"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 특히 고혈압치료제가 칼슘 채널 차단제, ACE 억제제, A-II 길항제, 이뇨제, 베타-아드레날린 수용체 차단제 또는 알파-아드레날린 수용체 차단제인 조성물 B의 약학 조성물(이하, "조성물 BA"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 제 2 약학 조성물이 아토르바스타틴의 헤미칼슘 염을 포함하는 조성물 BA의 약학 조성물(이하, "조성물 BB"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 칼슘 채널 차단제이고, 이 칼슘 채널 차단제가 베라파밀, 딜티아젬, 미베프라딜, 이스라디핀, 라시디핀, 나카르디핀, 니페디핀, 니모디핀, 니솔디핀, 니트렌디핀 또는 펠로디핀인 조성물 BB의 약학 조성물(이하, "조성물 BC"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 칼슘 채널 차단제가 펠로디핀 또는 니페디핀인 조성물 BC의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 ACE 억제제이고, 이 ACE 억제제가 베나제프릴, 캡토프릴, 에날라프릴, 포시노프릴, 리시노프릴, 페린도프릴, 퀴나프릴 또는 트란돌라프릴인 조성물 BB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 A-II 길항제이고, 이 A-II 길항제가 로사르탄, 이르베사르탄 또는 발사르탄인 조성물 BB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 이뇨제이고, 이 이뇨제가 아밀로라이드 또는 벤드로플루메티아자이드인 조성물 BB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 베타-아드레날린 수용체 차단제이고, 이 베타-아드레날린 수용체 차단제가 카르베딜롤인 조성물 BB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 알파-아드레날린 수용체 차단제이고, 이 알파-아드레날린 수용체 차단제가 독사조신, 프라조신 또는 트리마조신인 조성물 BB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 치료가 필요한 포유동물에서, 소정량의 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제를 포함하는 제 1 약학 조성물; 및 암로디핀 또는 그의 약학적으로 허용가능한 산 부가 염을 제외한 소정량의 고혈압치료제 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제를 포함하는 제 2 약학 조성물을 각각 단독으로 투여하여 달성된 치료 효과의 합계보다 더 큰 치료 효과를 달성하기 위해, 상기 제 2 약학 조성물과 함께 사용하기 위한 상기 제 1 약학 조성물(이하, "조성물 C"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 특히 고혈압치료제가 칼슘 채널 차단제, ACE 억제제, A-II 길항제, 이뇨제, 베타-아드레날린 수용체 차단제 또는 알파-아드레날린 수용체 차단제인 조성물 C의 약학 조성물(이하, "조성물 CA"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 아토르바스타틴의 헤미칼슘 염을 포함하는 조성물 CA의 약학 조성물(이하, "조성물 CB"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 칼슘 채널 차단제이고, 이 칼슘 채널 차단제가 베라파밀, 딜티아젬, 미베프라딜, 이스라디핀, 라시디핀, 나카르디핀, 니페디핀, 니모디핀, 니솔디핀, 니트렌디핀 또는 펠로디핀인 조성물 CB의 약학 조성물(이하, "조성물 CC"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 칼슘 채널 차단제가 펠로디핀 또는 니페디핀인 조성물 CC의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 더욱 구체적으로는 상기 고혈압치료제가 ACE 억제제이고, 이 ACE 억제제가 베나제프릴, 캡토프릴, 에날라프릴, 포시노프릴, 리시노프릴, 페린도프릴, 퀴나프릴 또는 트란돌라프릴인 조성물 CB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 더욱 구체적으로는 상기 고혈압치료제가 A-II 길항제이고, 이 A-II 길항제가 로사르탄, 이르베사르탄 또는 발사르탄인 조성물 CB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 이뇨제이고, 이 이뇨제가 아밀로라이드 또는 벤드로플루메티아자이드인 조성물 CB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 베타-아드레날린 수용체 차단제이고, 이 베타-아드레날린 수용체 차단제가 카르베딜롤인 조성물 CB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 알파-아드레날린 수용체 차단제이고, 이 알파-아드레날린 수용체 차단제가 독사조신, 프라조신 또는 트리마조신인 조성물 CB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 치료 효과가 협심증 치료 효과, 동맥경화증 치료 효과, 고혈압 치료 효과 및 저지질혈 효과이거나, 심장 위험 증상의 관리에 효과적인 조성물 B의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 특히 치료 효과가 협심증 치료 효과, 동맥경화증 치료 효과, 고혈압 치료 효과 및 저지질혈 효과이거나, 심장 위험 증상의 관리에 효과적인 조성물 BB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 치료 효과가 협심증 치료 효과, 동맥경화증 치료 효과, 고혈압 치료 효과 및 저지질혈 효과이거나, 심장 위험 증상의 관리에 효과적인 조성물 C의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 특히 치료 효과가 협심증 치료 효과, 동맥경화증 치료 효과, 고혈압 치료 효과 및 저지질혈 효과이거나, 심장 위험 증상의 관리에 효과적인 조성물 CB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 치료가 필요한 포유동물에서, 암로디핀 또는 그의 약학적으로 허용가능한 산 부가 염을 제외한 소정량의 고혈압치료제 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제를 포함하는 제 1 약학 조성물; 및 소정량의 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제를 포함하는 제 2 약학 조성물을 각각 단독으로 투여하여 달성된 각각의 치료 효과보다 더 큰 치료 효과를 달성하기 위해, 상기 제 2 약학 조성물과 함께 사용하기 위한 상기 제 1 약학 조성물(이하, "조성물 D"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 특히 고혈압치료제가 칼슘 채널 차단제, ACE 억제제, A-II 길항제, 이뇨제, 베타-아드레날린 수용체 차단제 또는 알파-아드레날린 수용체 차단제인 조성물 D의 약학 조성물(이하, "조성물 DA"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 제 2 약학 조성물이 아토르바스타틴의 헤미칼슘 염을 포함하는 조성물 DA의 약학 조성물(이하, "조성물 DB"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 치료 효과가 협심증 치료 효과, 동맥경화증 치료 효과, 고혈압 치료 효과 및 저지질혈 효과이거나, 심장 위험 증상의 관리에 효과적인 조성물 D의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 치료 효과가 협심증 치료 효과, 동맥경화증 치료 효과, 고혈압 치료 효과 및 저지질혈 효과이거나, 심장 위험 증상의 관리에 효과적인 조성물 DB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 치료가 필요한 포유동물에서, 소정량의 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제를 포함하는 제 1 약학 조성물; 및 암로디핀 또는 그의 약학적으로 허용가능한 산 부가 염을 제외한 고혈압치료제 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제를 포함하는 제 2 약학 조성물을 각각 단독으로 투여하여 달성된 각각의 치료 효과보다 더 큰 치료 효과를 달성하기 위해, 상기 제 2 약학 조성물과 함께 사용하기 위한 상기 제 1 약학 조성물(이하, "조성물 E"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 특히 고혈압치료제가 칼슘 채널 차단제, ACE 억제제, A-II 길항제, 이뇨제, 베타-아드레날린 수용체 차단제 또는 알파-아드레날린 수용체 차단제인 조성물 E의 약학 조성물(이하, "조성물 EA"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 아토르바스타틴의 헤미칼슘 염을 포함하는 조성물 EA의 약학 조성물(이하, "조성물 EB"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 치료 효과가 협심증 치료 효과, 동맥경화증 치료 효과, 고혈압 치료 효과 및 저지질혈 효과이거나, 심장 위험 증상의 관리에 효과적인 조성물 E의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 치료 효과가 협심증 치료 효과, 동맥경화증 치료 효과, 고혈압 치료 효과 및 저지질혈 효과이거나, 심장 위험 증상의 관리에 효과적인 조성물 EB의 약학 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한

a. 제 1 단위 투여 형태의, 소정량의 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염 및 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제;

b. 제 2 단위 투여 형태의, 암로디핀 또는 그의 약학적으로 허용가능한 산 부가 염을 제외한 소정량의 고혈압치료제 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염 및 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제; 및

c. 제 1 및 제 2 투여 형태를 함유하기 위한 용기 수단을 포함하는, 포유동물에서 치료 효과를 달성하기 위한 키트(이하, "키트 A"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 특히 아토르바스타틴의 헤미칼슘 염을 포함하는 키트 A의 키트(이하, "키트 AA"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 칼슘 채널 차단제, ACE 억제제, A-II 길항제, 이뇨제, 베타-아드레날린 수용체 차단제 또는 알파-아드레날린수용체 차단제인 키트 AA의 키트(이하, "키트 AB"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 치료 효과가 협심증 치료 효과, 동맥경화증 치료 효과, 고혈압 치료 효과 및 저지질혈 효과이거나, 심장 위험 증상의 관리에 효과적인 키트 AB의 키트에 관한 것이다.

본 발명은 또한

a. 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염인 소정량의 제 1 화합물; 및

b. 암로디핀 또는 그의 약학적으로 허용가능한 산 부가 염을 제외한 고혈압치료제 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염인 소정량의 제 2 화합물을, 각각 선택적으로 그리고 독립적으로 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제와 함께 처방학적 치료가 필요한 포유동물에게 투여함을 포함하는 상기 포유동물의 치료 방법(이하, "방법 A"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 특히 아토르바스타틴의 헤미칼슘 염을 포함하는 방법 A의 방법(이하, "방법 AA"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 고혈압치료제가 칼슘 채널 차단제, ACE 억제제, A-II 길항제, 이뇨제, 베타-아드레날린 수용체 차단제 또는 알파-아드레날린 수용체 차단제인 방법 AA의 방법(이하, "방법 AB"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 제 1 화합물 및 제 2 화합물이 임의의 순서로 순차적으로 투여되는 방법 A의 방법(이하, "방법 AC"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 제 1 화합물 및 제 2 화합물이 동시에 투여되는 방법 A의 방법(이하, "방법 AD"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 제 1 화합물 및 제 2 화합물이 임의의 순서로 순차적으로 투여되는 방법 AB의 방법(이하, "방법 AE"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 더욱 구체적으로는 제 1 화합물 및 제 2 화합물이 동시에 투여되는 방법 AB의 방법(이하, "방법 AF"라 칭함)에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 처방학적 치료가 고혈압 치료 및 고지질혈증 치료를 포함하는 방법 A의 방법에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 처방학적 치료가 고혈압 치료 및 고지질혈증 치료를 포함하는 방법 AE의 방법에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 처방학적 치료가 고혈압 치료 및 고지질혈증 치료를 포함하는 방법 AF의 방법에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 처방학적 치료가 협심증 치료를 포함하는 방법 A의 방법에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 처방학적 치료가 협심증 치료를 포함하는 방법 AE의 방법에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 처방학적 치료가 협심증 치료인 방법 AF의 방법에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 처방학적 치료가 심장 위험 증상의 관리를 포함하는 방법 A의 방법에 관한 것이다.

본 발명은 또한 처방학적 치료가 심장 위험 증상의 관리를 포함하는 방법 AE의 방법에 관한 것이다.

본 발명은 또한 처방학적 치료가 심장 위험 증상의 관리를 포함하는 방법 AF의 방법에 관한 것이다.

본 발명은 또한 처방학적 치료가 동맥경화증 치료를 포함하는 방법 A의 방법에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 처방학적 치료가 동맥경화증 치료를 포함하는 방법 AE의 방법에 관한 것이다.

본 발명은 또한 특히 처방학적 치료가 동맥경화증 치료를 포함하는 방법 AF의 방법에 관한 것이다.

암로디핀은 디하이드로피리딘 환의 4위치에서 대칭에 기인한 라세미 화합물이다. R 및 S 거울상이성질체는 다음 문헌에 기술된 바와 같이 제조될 수 있다[참조: 아로우스미쓰(Arrowsmith) 등,J. Med. Chem,29, 1696, 1986]. 암로디핀의 칼슘 채널 차단 활성은 S(-) 이성질체에 실질적으로 한정되고 R(+) 및 S(-) 형태를 함유하는 라세미 혼합물에 한정된다(참조: 국제 특허 출원번호 제 PCT/EP94/02697 호). R(+) 이성질체는 칼슘 채널 차단 활성을 거의 갖지 않거나 전혀 갖지 않는다. 그러나, R(+) 이성질체는 평활근 세포 이동의 효력있는 억제제이다. 따라서, R(+) 이성질체는 동맥경화증의 치료 또는 예방에 유용하다(참조: 국제 특허 출원번호 제 PCT/EP95/00847 호). 상기 사항에 기초하여, 당해 분야의 숙련자는 본 발명의 배합에 사용하기 위해 R(+) 이성질체, S(-) 이성질체, 또는 R(+) 이성질체와 S(-) 이성질체의 라세미 혼합물을 선택할 수 있다.

본원에서 사용된 바와 같은, "심장 위험 증상"이란 용어는 개체가 심근경색, 심장 마비, 심장 부전, 심장 허혈증과 같은 장래 불리한 심장 증상을 앓을 가능성을 의미한다. 심장 위험 증상은 상기 설명된 프라밍햄 리스크 방정식(Framingham Risk Equation)을 사용하여 계산한다. "심장 위험 증상의 관리"란 용어는 장래의 불리한 심장 증상이 실질적으로 감소됨을 의미한다.

당해 분야의 숙련자는 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염과 함께 사용되는 특정한 고혈압치료제가 염기와 반응하여 양이온 염을 형성할 수 있는 산성 잔기, 또는 산과 반응하여 산 부가 염을 형성할 수 있는 염기성 잔기를 함유함을 이해할 것이다. 본원에 개시된 고혈압치료제의 모든 약학적으로 허용가능한 염은 본 발명의 복합 처방의 범주내에 있다.

본 발명의 약학 조성물은 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 고혈압치료제 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염을 포함한다.

아토르바스타틴은 본원에 참고로 인용된 미국 특허 제 4,681,893 호에 기술된 바와 같이 제조할 수 있다. 리피토르로서 현재 시판중인 아토르바스타틴의 헤미칼슘 염은 본원에 참고로 인용중인 미국 특허 제 5,273,995 호에 기술된 바와 같이 용이하게 제조할 수 있다.

"약학적으로 허용가능한 염"이란 표현은 약학적으로 허용가능한 산 부가 염 및 약학적으로 허용가능한 양이온 염 둘다를 포함한다. "약학적으로 허용가능한 양이온 염"이란 표현은 알칼리 금속 염(예를 들어, 나트륨 및 칼륨), 알칼리 토금속 염(예를 들어, 칼슘 및 마그네슘), 알루미늄 염, 암모늄 염, 및 유기 아민과의염, 예를 들어 벤자틴(N,N'-디벤질에틸렌디아민), 콜린, 디에탄올아민, 에틸렌디아민, 메글루민(N-메틸글루카민), 벤에타민(N-벤질펜에틸아민), 디에틸아민, 피페라진, 트로메타민(2-아미노-2-하이드록시메틸-1,3-프로판디올) 및 프로카인으로 정의하고자 하지만, 이에 제한되지 않는다. "약학적으로 허용가능한 산 부가 염"이란 표현은 하이드로클로라이드, 하이드로브로마이드, 설페이트, 수소 설페이트, 포스페이트, 수소 포스페이트, 이수소 포스페이트, 아세테이트, 숙시네이트, 시트레이트, 메탄설포네이트(메실레이트) 및 p-톨루엔설포네이트(토실레이트) 염으로 정의하고자 하지만, 이에 제한되지 않는다.

헤미칼슘 염 이외에, 아토르바스타틴의 그밖의 약학적으로 허용가능한 양이온 염은 유리 산 형태의 아토르바스타틴을 공용매내 적절한 염기, 일반적으로 1당량의 염기와 반응시킴으로써 용이하게 제조할 수 있다. 전형적인 염기는 수산화나트륨, 나트륨 메톡사이드, 나트륨 에톡사이드, 수소화나트륨, 칼륨 메톡사이드, 수산화마그네슘, 수산화칼슘, 벤자틴, 콜린, 디에탄올아민, 피페라진 및 트로메타민이다. 상기 염은 건조 상태로 농축시키거나 비용매를 첨가함으로써 분리된다. 대부분의 경우, 상기 염은 바람직하게는 산 용액을 상이한 양이온 염(나트륨 에틸헥사노에이트, 칼륨 에틸헥사노에이트, 마그네슘 올리에이트)과 혼합하고, 원하는 양이온 염이 침전하는 용매(예를 들어, 에틸 아세테이트)를 사용함으로써 제조되거나, 또는 다르게는 농축시키고/시키거나 비용매를 첨가함으로써 분리될 수 있다. 아토르바스타틴의 산 부가 염은 유리 염기 형태의 아토르바스타틴을 적절한 산과 반응시킴으로써 용이하게 제조할 수 있다. 상기 염이 1염기 산의 염(예를 들어,하이드로클로라이드, 하이드로브로마이드, p-톨루엔설포네이트, 아세테이트), 일수소 형태의 2염기 산의 염(예를 들어, 수소 설페이트, 숙시네이트) 또는 이수소 형태의 3염기 산의 염(예를 들어, 이수소 포스페이트, 시트fp이트)인 경우, 1몰 당량 이상, 일반적으로 몰 과량의 산이 사용된다. 그러나, 설페이트, 헤미숙시네이트, 수소 포스페이트 또는 포스페이트와 같은 염이 바람직한 경우, 일반적으로 적절한 정확한 화학 당량의 산이 사용될 것이다. 유리 염기 및 유리 산은 일반적으로 원하는 염이 침전되는 공용매에서 배합되거나, 또는 아니면 농축되고/되거나 비용매를 첨가함으로써 분리될 수 있다.

본 발명의 배합물에 사용된 고혈압치료제의 약학적으로 허용가능한 산 부가 염 및 약학적으로 허용가능한 양이온 염은 아토르바스타틴의 약학적으로 허용가능한 산 부가 염 및 약학적으로 허용가능한 양이온 염의 제조에서, 아토르바스타틴을 원하는 고혈압치료제로 대체한 것을 제외하고는 유사한 방법으로 제조할 수 있다.

본 발명에서 사용될 수 있는 고혈압치료제는 칼슘 채널 차단제(암로디핀 및 그의 약학적으로 허용가능한 산 부가 염은 제외함), ACE 억제제, A-II 길항제, 이뇨제, 베타-아드레날린 수용체 차단제, 혈관확장제 및 알파-아드레날린 수용체 차단제를 포함하는 다양한 계열의 고혈압치료제의 일원이다.

본 발명의 범주내에 있는 칼슘 채널 차단제는 미국 특허 제 3,962,238 호 또는 재허여된 미국 특허 제 30,577 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 베프리딜; 미국 특허 제 4,567,175 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 클렌티아젬; 미국 특허 제 3,562 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 딜티아젬; 미국 특허제 3,262,977 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 펜딜린; 미국 특허 제 3,261,859 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 갈로파밀; 미국 특허 제 4,808,605 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 밀베프라딜; 미국 특허 제 3,152,173 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 프레닐아민; 미국 특허 제 4,786,635 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 세모티아딜; 미국 특허 제 3,371,014 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 테로딜린; 미국 특허 제 3,261,859 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 베라파밀; 미국 특허 제 4,572,909 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 아라니핀; 미국 특허 제 4,220,649 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 바르니디핀; 유럽 특허원 제 106,275 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 베니디핀; 미국 특허 제 4,672,068 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 실니디핀; 미국 특허 제 4,885,284 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 에포니디핀; 미국 특허 제 4,952,592 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 엘고디핀; 미국 특허 제 4,264,611 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 펠로디핀; 미국 특허 제 4,466,972 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 이스라디핀; 미국 특허 제 4,801,599 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 라시디핀; 미국 특허 제 4,705,797 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 레르카니디핀; 미국 특허 제 4,892,875 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 마니디핀; 미국 특허 제 3,985,758 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 니카르디핀; 미국 특허 제 3,485,847 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 니페디핀; 미국 특허 제 4,338,322 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 니바디핀; 미국 특허 제3,799,934 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 니모디핀; 미국 특허 제 4,154,839 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 니솔디핀; 미국 특허 제 3,799,934 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 니트렌디핀; 미국 특허 제 2,882,271 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 신나리진; 미국 특허 제 3,773,939 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 플루나리진; 미국 특허 제 3,267,104 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 리도플라진; 미국 특허 제 4,663,325 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 로메리진; 헝가리 특허 제 151,865 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 벤사이클란; 독일 특허 제 1,265,758 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 에타페논; 및 영국 특허 제 1,025,578 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 퍼헥실린을 포함하지만, 이에 제한되지 않는다. 상기 모든 미국 특허는 본원에 참고로 인용된다.

본 발명의 범주내에 있는 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE-억제제)는 미국 특허 제 4,248,883 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 알라세프릴; 미국 특허 제 4,410,520 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 베나제프릴; 미국 특허 제 4,046,889 호 및 제 4,105,776 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 캡토프릴; 미국 특허 제 4,452,790 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 세라노프릴; 미국 특허 제 4,385,051 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 델라프릴; 미국 특허 제 4,374,829 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 에날라프릴; 미국 특허 제 4,337,201 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 포시노프릴; 미국 특허 제 4,508,727 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 이마다프릴; 미국 특허 제4,555,502 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 리시노프릴; 벨기에 특허 제 893,553 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 모벨토프릴; 미국 특허 제 4,508,729 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 페린도프릴; 미국 특허 제 4,344,949 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 퀴나프릴; 미국 특허 제 4,587,258 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 라미프릴; 미국 특허 제 4,470,972 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 스피라프릴; 미국 특허 제 4,699,905 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 테모카프릴; 및 미국 특허 제 4,933,361 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 트란돌라프릴을 포함하지만, 이에 제한되지 않는다. 상기 모든 미국 특허는 본원에 참고로 인용된다.

본 발명의 범주내에 있는 안지오텐신-II 수용체 길항제(A-II 길항제)는 미국 특허 제 5,196,444 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 칸데사르탄; 미국 특허 제 5,185,351 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 에프로사르탄; 미국 특허 제 5,270,317 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 이르베사르탄; 미국 특허 제 5,138,069 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 로사르탄; 및 미국 특허 제 5,399,578 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 발사르탄을 포함하지만, 이에 제한되지 않는다. 상기 모든 미국 특허는 본원에 참고로 인용된다.

본 발명의 범주내에 있는 베타-아드레날린 수용체 차단제(베타- 또는 β-차단제)는 미국 특허 제 3,857,952 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 아세부톨롤; 네덜란드 특허원 제 6,605,692 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 알프레놀롤; 미국 특허 제 4,217,305 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 아모술랄롤;미국 특허 제 3,932,400 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 아로티놀롤; 미국 특허 제 3,663,607 호 또는 제 3,836,671 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 아테놀롤; 미국 특허 제 3,853,923 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 베푸놀롤; 미국 특허 제 4,252,984 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 베탁솔롤; 미국 특허 제 3,857,981 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 베반톨롤; 미국 특허 제 4,171,370 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 비소프롤롤; 미국 특허 제 4,340,541 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 보핀돌롤; 미국 특허 제 3,663,570 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 부쿠몰롤; 미국 특허 제 3,723,476 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 부페톨롤; 미국 특허 제 3,929,836 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 부푸랄롤; 미국 특허 제 3,940,489 호 및 제 3,961,071 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 부니트롤롤; 미국 특허 제 3,309,406 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 부프란돌롤; 프랑스 특허 제 1,390,056 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 부티리딘 하이드로클로라이드; 미국 특허 제 4,252,825 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 부토필롤롤; 독일 특허 제 2,240,599 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 카라졸롤; 미국 특허 제 3,910,924 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 카르테올롤; 미국 특허 제 4,503,067 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 카르베딜롤; 미국 특허 제 4,034,009 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 셀리프롤롤; 미국 특허 제 4,059,622 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 세타몰롤; 독일 특허 제 2,213,044 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 클로라놀롤; 클리프톤(Clifton)등의 문헌[Journal of Medicinal Chemistry,25, 670, 1982]에 개시된 바와 같인 제조할 수 있는 딜레발롤; 유럽 특허원 제 41,491 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 에파놀롤; 미국 특허 제 4,045,482 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 인데놀롤; 미국 특허 제 4,012,444 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 라베탈롤; 미국 특허 제 4,463,176 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 레보부놀롤; 시만(Seeman) 등의 문헌[Helv. Chim. Acta,54, 241, 1971]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 메핀돌롤; 체코슬로바키아 특허원 제 128,471 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 메티프라놀롤; 미국 특허 제 3,873,600 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 메토프롤롤; 미국 특허 제 3,501,769 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 모프롤롤; 미국 특허 제 3,935,267 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 나돌롤; 미국 특허 제 3,819,702 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 나독솔롤; 미국 특허 제 4,654,362 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 네비발롤; 미국 특허 제 4,394,382 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 니프라딜롤; 영국 특허 제 1,077,603 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 옥스프레놀롤; 미국 특허 제 3,551,493 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 페르부톨롤; 스위스 특허 제 469,002 호 및 제 472,404 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 핀돌롤; 미국 특허 제 3,408,387 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 프락톨롤; 영국 특허 제 909,357 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 프로네탈롤; 미국 특허 제 3,337,628 호 및 제 3,520,919 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 프로프라놀롤; 울로트(Uloth) 등의 문헌[Journal of Medicinal Chemistry,9, 88, 1966]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 소탈롤; 독일 특허 제 2,728,641 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 서피날롤; 미국 특허 제 3,935,259 호 및 제 4,038,313 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 탈린돌; 미국 특허 제 3,960,891 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 테르타톨롤; 미국 특허 제 4,129,565 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 틸리솔롤; 미국 특허 제 3,655,663 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 티몰롤; 미국 특허 제 3,432,545 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 톨리프롤롤; 및 미국 특허 제 4,018,824 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 크시베놀롤을 포함하지만, 이에 제한되지 않는다. 상기 모든 미국 특허는 본원에 참고로 인용된다.

본 발명의 범주내에 있는 알파-아드레날린 수용체 차단제(알파- 또는 α-차단제)는 미국 특허 제 4,217,307 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 아모술랄롤; 미국 특허 제 3,932,400 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 아로티놀롤; 미국 특허 제 4,252,721 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 다피프라졸; 미국 특허 제 4,188,390 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 독사조신; 미국 특허 제 3,399,192 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 펜스피라이드; 미국 특허 제 3,527,761 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 인도라민; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 라베톨롤; 미국 특허 제 3,997,666 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 나프토피딜; 미국 특허 제 3,228,943 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 니세르골린; 미국 특허 제 3,511,836 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 프라조신; 미국 특허 제 4,703,063 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 탐술로신;미국 특허 제 2,161,938 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 톨라졸린; 미국 특허 제 3,669,968 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 트리마조신; 및 당해 분야의 숙련자에게 널리 공지된 방법에 따라 천연 원료로부터 분리될 수 있는 요힘빈을 포함하지만, 이에 제한되지 않는다. 상기 모든 미국 특허는 본원에 참고로 인용된다.

본원에 사용된 "혈관확장제"란 용어는 뇌 혈관확장제, 관상 혈관확장제 및 말초 혈관확장제를 포함함을 의미한다. 본 발명의 범주내에 존재하는 뇌 혈관확장제는 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 벤사이클란; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 신나리진; 케네디(Kennedy) 등의 문헌[Journal of the American Chemical Society,77,250, 1955]에 개시된 바와 같이 천연 원료로부터 분리되거나, 케네디의 문헌[Journal of Biological Chemistry,222, 185, 1956]에 개시된 바와 같이 합성될 수 있는 시티콜린; 미국 특허 제 3,663,597 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 사이클란델레이트; 독일 특허 제 1,910,481 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 시클로니케이트; 영국 특허 제 862,248 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 디이소프로필아민 디클로로아세테이트; 헤르만(Hermann) 등의 문헌[Journal of the American Chemical Society,101, 1540, 1979]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 에부르나모닌; 미국 특허 제 4,678,783 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 파수딜; 미국 특허 제 3,818,021 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 페녹세딜; 미국 특허 제 3,773,939 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 플루나리진; 미국 특허 제 3,850,941 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 이부딜라스트; 미국 특허 제 3,509,164 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 이펜프로딜; 미국 특허 제 4,663,325 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 로메리진; 미국 특허 제 3,334,096 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 나프로닐; 블리케(Blicke) 등의 문헌[Journal of the American Chemical Society,64,1722, 1942]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 니카메테이트; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 니세르골린; 미국 특허 제 3,799,934 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 니모디핀; 골드버그(Goldberg)의 문헌[Chem. Prod. Chem. News,17, 371, 1954]에 고찰된 바와 같이 제조할 수 있는 파파베린; 독일 특허 제 860,217 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 펜티필린; 미국 특허 제 3,563,997 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 티노페드린; 미국 특허 제 3,770,724 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 빈카민; 미국 특허 제 4,035,750 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 빈포세틴; 및 미국 특허 제 2,500,444 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 비퀴딜을 포함하지만, 이에 제한되지 않는다. 상기 모든 미국 특허는 본원에 참고로 인용된다.

본 발명의 범주내에 있는 관상 혈관확장제는 미국 특허 제 3,010,965 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 아모트리펜; 문헌[J. Chem. Soc., 2426,1958]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 벤다졸; 미국 특허 제 3,355,463 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 벤푸로딜 헤미숙시네이트; 미국 특허 제 3,012,042 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 벤지오다론; 영국 특허 제 740,932 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 클로라시진; 미국 특허 제 3,282,938 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 크로모나르; 영국 특허 제 1,160,925 호에 개시된 바와 같이제조할 수 있는 클로벤푸랄; 당해 분야의 숙련자에게 널리 공지된 방법, 예를 들어 문헌[Annalen,155, 165, 1870]에 공지된 방법에 따라 프로판디올로부터 제조할 수 있는 클로니트레이트; 미국 특허 제 4,452,811 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 클로리크로멘; 미국 특허 제 3,532,685 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 딜라제프; 영국 특허 제 807,826 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 디피리다몰; 독일 특허 제 2,521,113 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 드로프레닐아민; 영국 특허 제 803,372 호 및 제 824,547 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 에플록세이트; 당해 분야의 숙련자에게 널리 공지된 방법에 따라 에리트리톨을 니트로화시켜 제조할 수 있는 에리트리톨 테트라니트레이트; 독일 특허 제 1,265,758 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 에타페논; 미국 특허 제 3,262,977 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 펜딜린; 독일 특허 제 2,020,464 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 플로레딜; 러시아 특허 제 115,905 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 강글레펜; 미국 특허 제 2,357,985 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 헥세스트롤; 미국 특허 제 3,267,103 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 헥소벤딘; 스웨덴 특허 제 168,308 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 이트라민 토실레이트; 박스터(Baxter) 등의 문헌[Journal of the Chemical Society, 1949, S30]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 크헬린; 미국 특허 제 3,267,104 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 리도플라진; 당해 분야의 숙련자에게 널리 공지된 방법에 따라 만니톨을 니트로화시켜 제조할 수 있는 만니톨 헥사니트레이트; 미국 특허 제 3,119,826 호에 개시된 바와 같이 제조할 수있는 메디바진; 니트로글리세린; 당해 분야의 숙련자에게 널리 공지된 방법에 따라 펜타에리트리톨을 니트로화시켜 제조할 수 있는 펜타에리트리톨 테트라니트레이트; 독일 특허 제 638,422-3 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 펜트리니트롤; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 페르헥실린; 미국 특허 제 3,350,400 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 피메필린; 미국 특허 제 3,152,173 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 프레닐아민; 프랑스 특허 제 1,103,113 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 프로파틸 니트레이트; 동독 특허 제 55,956 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 트라피딜; 미국 특허 제 2,769,015 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 트리크로밀; 미국 특허 제 3,262,852 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 트리메타지딘; 당해 분야의 숙련자에게 널리 공지된 방법에 따라 트리에탄올아민으로 니트로화시킨 후, 인산으로 침전시킴으로써 제조할 수 있는 트롤니트레이트 포스페이트; 및 미국 특허 제 2,816,118 호 및 제 2,980,699 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 비스나딘을 포함하지만, 이에 제한되지 않는다. 상기 모든 미국 특허는 본원에 참고로 인용된다.

본원의 범주내에 있는 말초 혈관확장제는 미국 특허 제 2,970,082 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 알루미늄 니코티네이트; 코리간(Corrigan) 등의 문헌[Journal of the American Chemical Society,67, 1894, 1945]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 바메탄; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 벤사이클란; 월터(Walter) 등의 문헌[Journal of the American Chemical Society,63, 2771, 1941]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 베타히스틴; 함부르크(hamburg) 등의 문헌[Arch. Biochem. Biophys.,76, 252, 1958]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 브라디키닌; 미국 특허 제 4,146,643 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 브로빈카민; 미국 특허 제 3,542,870 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 뷔페니오드; 미국 특허 제 3,895,030 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 부플로메딜; 미국 특허 제 3,338,899 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 부탈아민; 프랑스 특허 제 1,460,571 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 세티에딜; 독일 특허 제 1,910,481 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 시클로니케이트; 벨기에 특허 제 730,345 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 시네파자이드; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 신나리진; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 사이클란델레이트; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 디이소프로필아민 디클로로아세테이트; 영국 특허 제 984,810 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 엘레도이신; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 페녹세딜; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 플루나리진; 미국 특허 제 3,384,642 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 헤프로니케이트; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 이펜프로딜; 미국 특허 제 4,692,464 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 일로프로스트, 배드제트(Badgett) 등의 문헌[Journal of the American Chemical Society,69, 2907, 1947]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 이노시톨 니아시네이트; 미국 특허 제 3,056,836 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 이속수프린; 문헌[Biochem. Biophys. Res. Commum.,6, 210, 1961]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 칼리딘; 독일 특허 제 1,102,973 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 칼리크레인; 독일 특허 제 905,738 호에 개시된 바와 같이 제조할수 있는 목시실라이트; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 나프로닐; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 니카메테이트; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 니세르골린; 스위스 특허 제 366,523 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 니코푸라노즈; 미국 특허 제 2,661,372 호 및 제 2,661,373 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 닐리드린; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 펜티필린; 미국 특허 제 3,422,107 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 펜톡시필린; 미국 특허 제 3,299,067 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 피리베딜; 문헌[Merck Index, Twelfth Edition, Budaveri, Ed., New Jersey, 1996, p. 1353]에 인용된 임의의 방법에 의해 제조할 수 있는 프로스타글란딘 E₁; 독일 특허 제 2,334,404 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 술록티딜; 미국 특허 제 2,161,938 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 톨라졸린; 및 독일 특허 제 1,102,750 호 또는 코르보니츠(Korbonits) 등의 문헌[Acta. Pharm. Hung.,38, 98, 1968]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 크산티놀 니아시네이트를 포함하지만, 이에 제한되지 않는다. 상기 모든 미국 특허는 본원에 참고로 인용된다.

본 발명의 범주내에서 "이뇨제"란 용어는 이뇨성 벤조티아디아진 유도체; 이뇨성 유기수은물질, 이뇨성 푸린, 이뇨성 스테로이드, 이뇨성 설폰아미드 유도체, 이뇨성 우라실 및 그밖의 이뇨제, 예를 들어 오스트리아 특허 제 168,063 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 아마노진; 벨기에 특허 제 639,386 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 아밀로라이드; 츠키츠키바빈(Tschitschibabin)의문헌[Annalen, 479, 303, 1930]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 아르부틴; 오스트리아 특허 제 168,063 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 클로라자닐; 미국 특허 제 3,255,241 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 에타크린산; 미국 특허 제 3,072,653 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 에토졸린; 영국 특허 제 856,409 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 하이드라카르바진; 미국 특허 제 3,160,641 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 이소소르바이드; 만니톨; 프루덴베르크(Freudenberg) 등의 문헌[Ber.,90, 957, 1957]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 메토칼콘; 미국 특허 제 4,018,890 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 무졸이민; 전술한 바와 같이 제조할 수 있는 페르헥실린; 미국 특허 제 3,758,506 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 티크리나펜; 미국 특허 제 3,081,230 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 트리암테렌; 및 우레아를 포함함을 의미한다. 상기 모든 미국 특허는 본원에 참고로 인용된다.

본 발명의 범주내에서 이뇨성 벤조티아디아진 유도체는 영국 특허 제 902,658 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 알티아자이드; 미국 특허 제 3,265,573 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 벤드로플루메티아자이드; 맥마누스(McManus) 등의 문헌[136th Am. Soc. Meeting(Atlantic City, September 1959), Abstract of papers, pp 13-O]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 벤즈티아자이드; 미국 특허 제 3,108,097 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 벤질하이드로클로로티아자이드; 영국 특허 제 861,367 호 및 제 885,078 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 부티아자이드; 미국 특허 제 2,809,194 호 및 제 2,937,169 호에개시된 바와 같이 제조할 수 있는 클로로티아자이드; 미국 특허 제 3,055,904 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 클로르탈리돈; 벨기에 특허 제 587,225 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 사이클로펜티아자이드; 화이트헤드(Whitehead) 등의 문헌[Journal of Organic Chemistry,26, 2814, 1961]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 사이클로티아자이드; 미국 특허 제 3,009,911 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 에피티아자이드; 영국 특허 제 861,367 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 에티아자이드; 미국 특허 제 3,870,720 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 펜퀴존; 미국 특허 제 3,565,911 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 인다파마이드; 미국 특허 제 3,164,588 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 하이드로클로로티아자이드; 미국 특허 제 3,254,076 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 하이드로플루메티아자이드; 클로스(Close) 등의 문헌[Journal of the American Chemical Society,82,1132, 1960]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 메티클로티아자이드; 프랑스 특허 제 M2790 호 및 제 1,365,504 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 메티크래인; 미국 특허 제 3,360,518 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 메톨라존; 벨기에 특허 제 620,829 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 파라플루티자이드; 미국 특허 제 3,009,911 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 폴리티아자이드; 미국 특허 제 2,976,289 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 퀴네타존; 클로스 등의 문헌[Journal of the American Chemical Society,82, 1132, 1960]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 테클로티아자이드; 및 데스티븐스(deStevens) 등의 문헌[Experientia,16, 113, 1960]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 트리클로르메티아자이드를 포함하지만, 이에 제한되지 않는다. 상기 모든 미국 특허는 본원에 참고로 인용된다.

본 발명의 범주내에서 이뇨성 설폰아미드 유도체는 미국 특허 제 2,980,679 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 아세타졸아미드; 미국 특허 제 3,188,329 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 암부사이드; 미국 특허 제 3,665,002 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 아조세마이드; 미국 특허 제 3,634,583 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 부메타나이드; 영국 특허 제 769,757 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 부타졸아미드; 미국 특허 제 2,809,194 호, 제 2,965,655 호 및 제 2,965,656 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 클로르아미노펜아미드; 올리비에(Olivier)의 문헌[Rec. Trav. Chim.,37, 307, 1918]에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 클로펜아미드; 미국 특허 제 3,459,756 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 클로파마이드; 미국 특허 제 3,183,243 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 클로렉솔론; 영국 특허 제 851,287 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 디설파미드; 영국 특허 제 795,174 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 에톡솔아미드; 미국 특허 제 3,058,882 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 푸로세마이드; 미국 특허 제 3,356,692 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 메프루사이드; 미국 특허 제 2,783,241 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 메타졸아미드; 미국 특허 제 4,010,273 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 피레타나이드; 미국 특허 제 4,018,929 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 토라세마이드; 일본 특허 제 73 05,585 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 트리파마이드; 및 미국 특허 제 3,567,777 호에 개시된 바와 같이 제조할 수 있는 크시파마이드를 포함하지만, 이에 제한되지 않는다. 상기 모든 미국 특허는 본원에 참고로 인용된다

또한, 아토르바스타틴 및 그의 약학적으로 허용가능한 염은 수화물 또는 용매화물로서 존재할 수 있다. 또한, 본 발명에 사용될 수 있는 고혈압치료제 및 그의 약학적으로 허용가능한 염은 수화물 또는 용매화물로서 존재할 수 있다. 상기 수화물 및 용매화물은 또한 본 발명의 범주내에 존재한다.

본 발명의 약학 배합물 및 방법은 모두 동맥경화증, 협심증 및 포유동물, 특히 사람의 고혈압 및 고지질혈증의 존재를 특징으로 하는 증상의 치료를 위한 제제로서 치료학적 용도에 적합하다. 더욱이, 이들 질환 및 증상은 심장 질환 및 불리한 심장 증상의 진행과 밀접하게 관련되어 있기 때문에, 이들 배합물 및 방법은 동맥경화증 치료제, 협심증 치료제, 고혈압 치료제 및 고지질혈증 치료제로서 작용함으로써 심장 위험 증상의 관리에 유용하다.

포유동물(예: 사람)의 동맥경화증의 치료를 위한 의학 제제로서의 본 발명의 화합물의 유용성은 하기에 기술된 통상적인 분석 및 임상 프로토콜에서의 본 발명의 화합물의 활성으로 입증된다.

아토르바스타틴 및 고혈압치료제 각각 단독을 사용할 때, 및 이들의 배합을 사용할 때의 동맥경화증의 치료에 미치는 효과

본 연구는 관상 동맥 및 경동맥 질환의 진행/퇴행에 미치는 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 고혈압치료제의 배합 효과의 예상되는 무작위 평가에 관한 것이다. 본 연구는 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 고혈압치료제의 배합물이 정해진 질환을 갖는 개체에 관상 동맥 조영법 또는 경동맥 초음파의 변화에 의해 나타낸 바와 같이 기존의 관상 동맥 질환(CAD)의 진행을 느리게하거나 정지시키거나, 또는 퇴행시키는데 효과적이라는 것을 나타내는데 사용된다.

본 연구는 최소 약 500명의 개체 및 바람직하게 약 780 내지 약 1200명의 개체의 이중맹검식 위약-제어된 실험으로서 수행된 관상 동맥 질환의 조영 증거자료이다. 본 연구에서 약 1200명의 개체를 연구하는 것이 특히 바람직하다. 하기에 기술된 특정한 도입 기준을 만족시킨 개체를 연구한다.

도입 기준: 본 실험에 허용된 개체는 특정한 도입 기준을 만족시켜야 한다. 따라서 개체는 18세 내지 80세의 성인 남성 또는 여성이어야 하고, 이들의 관상 동맥 조영법이 임상적으로 실시된다. 개체는 다음 3년 동안 치료가 필요하지 않을 것으로 판단되는 최소 1개의 분절(비-PTCA 혈관, 비-바이패스(bypass) 혈관, 또는 비-심근 경색(myocardial infarct, MI) 혈관)을 정량학적 관상 동맥 조영법(quantitative coronary angiography, QCA)으로 계속 평가했을 때, 30 내지 50%와 같은 상당한 병소의 존재를 가질 것이다. 분석되는 분절은 간섭받지 않아야 한다. 경피경관 심장 혈관성형법(PTCA)은 발룬 카테터(balloon catheter)의 삽입에 의해 분절을 간섭하기 때문에 비-PTCA 분절이 분석에 요구된다. 분석되는 분절은 또한 심근 경색(MI)과 같은 혈전 증상을 겪지 않아야 한다. 따라서, 비-MI 혈관이 요구된다. 분석되는 분절은 좌측, 근위, 중간 및 원위 좌측 전방 하향, 제 1및 제 2 대각선 분지, 근위 및 원위 좌측 회선, 제 1 또는 최대 공간 무딘 테두리, 근위, 중간 및 원위 우측 관상 동맥을 포함한다. 개체는 혈전 증상 또는 PTCA와 같은 절차 등의 간섭이 발생하지 않는 한, 정성적 혈관 촬영의 시점에서 또는 정성적 혈관 촬영 3개월 이전에 카테터화 또는 방사성 핵종 뇌실 X-선 촬영법 또는 ECHO 심음향도에 의해 측정시 40%보다 큰 박출율을 가질 것이다.

일반적으로, 환자의 수 및 임의의 시설의 물리적 한계 때문에 연구는 여러 부위에서 수행된다. 연구에 도입될 때, 개체는 지정된 시험 센터에서 B-모드 경동맥 초음파 검사법 및 경동맥의 탄성 평가 뿐만 아니라 정량적인 관상 동맥 조영법을 시험받는다. 이는 각각의 개체에 대해 기본 수준을 확립한다. 일단 시험에 합격하면, 개체는 고혈압치료제 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염(투여량은 선택된 고혈압치료제 또는 그의 염에 따라 다르다) 및 위약; 또는 아토르바스타틴 칼슘(80mg) 및 위약; 또는 고혈압치료제 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염(투여량은 선택된 특정한 고혈압치료제 또는 그의 염에 따라 다르다) 및 아토르바스타틴 칼슘(80mg)을 불규칙하게 투여받는다. 암로디핀 베실레이트의 유리 염기 형태 또는 다른 염 형태, 또는 스타틴의 유리 염기 형태 또는 다른 염 형태가 본 발명에 사용될 수 있음은 당업자들에 의해 이해될 것이다. 스타틴 및 암로디핀 베실레이트의 이들 다른 형태에 대한 투여량은 포함된 부류의 분자량에 대해 간단한 비를 사용함으로써 쉽게 계산된다. 고혈압치료제의 양은 경우에 따라 변할 수 있다. 개체에게 가장 이로운 양이 의사에 의해 결정되는 경우, 스타틴의 양은 80mg 아래로 적정될 것이다. 상기 개체는 1 내지 3년동안 관측되고, 일반적으로 3년이 바람직하다. 경동맥 동맥경화증의 B-모드 경동맥 초음파 평가 및 탄성 평가는 연구를 거쳐 규칙적인 간격으로 수행된다.

일반적으로, 6개월 간격이 적합하다. 전형적으로 이 평가는 B-모드 초음파 장비를 사용하여 수행한다. 그러나, 당해 분야의 숙련자들은 이 평가를 수행하기 위한 다른 방법을 사용할 수 있다. 관상 동맥 조영법은 1년 내지 3년 치료 기간동안 수행한다. 기본 수준에 대한 혈관조영법, 치료후 혈관조영법 및 간섭하는 경동맥 B-모드 초음파 검사술로 새로운 병소 또는 기존의 동맥경화증 병소의 진행을 평가한다. 동맥 탄성 측정은 기본 수준으로부터 6개월 평가 기간동안 변화를 평가한다.

본 연구의 주요한 목적은 고혈압치료제 및 아토르바스타틴의 배합물이 임상적 관상 동맥 질환을 갖는 개체를 정량학적 관상 동맥 조영법(QCA)으로 측정할 때 동맥경화증 병소의 진행을 감소시킨다는 것을 밝히는 것이다. QCA는 측정된 동맥의 내강의 개방성을 측정한다.

본 연구의 주요한 귀결점은 관상 동맥 줄기의 평균 분절 직경의 변화이다. 따라서, 동맥 분절의 직경은 분절의 길이를 따라 다양한 부분에서 측정한다. 이어서, 분절의 평균 직경을 측정한다. 다수의 분절의 평균 분절 직경을 측정한 후에, 모든 분절 평균의 평균을 계산하여 평균 평균 분절 직경을 수득한다. 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 암로디핀 또는 그의 약학적으로 허용가능한 산 부가 염을 투여받은 개체의 평균 분절 직경은 보다 느리게 감소할 것이고, 완전히 정지하거나, 또는 증가할 것이다. 이들 결과는 동맥경화증의 느린진행, 동맥경화증 진행의 정지 및 동맥경화증의 퇴행을 각각 나타낸다.

본 연구의 두 번째 목적은 시간의 함수로서 12개의 별도의 벽 분절(평균 최대)상에서 평균을 낸 최대 혈관내막-중간 두께 측정치의 기울기에 의해 측정했을 때, 고혈압치료제 및 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염의 배합물이 암로디핀 또는 약학적으로 허용가능한 산 부가 염, 또는 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염을 단독으로 투여하는 것보다 경동맥중에 동맥경화증의 진행속도를 감소시키는 것이다. 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 암로디핀 또는 그의 약학적으로 허용가능한 산 부가 염을 투여받은 개체의 혈관내막-중간 두께는 보다 느리게 증가하거나, 증가를 중단하거나 또는 감소할 것이다. 이들 결과는 동맥경화증의 느린 진행, 동맥경화증 진행의 중지 및 동맥경화증의 퇴행을 각각 나타낸다. 더욱이, 이들 결과를 사용하여 투여량 측정을 촉진시킬 수 있다.

포유동물(예: 사람)의 협심증을 치료하기 위한 의학 제제로서의 본 발명의 화합물의 유용성은 하기 기술된 통상적인 분석 및 임상 프로토콜에서의 본 발명의 화합물의 활성으로 입증된다.

아토르바스타틴 및 고혈압치료제 각각 단독으로 사용할 때 및 이들의 배합을 사용할 때의 협심증의 치료에 미치는 효과

본 연구는 징후적인 협심증의 치료를 위해 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 고혈압치료제의 배합 효과를 나타내기 위한 이중맹검식 병렬형의 무작위 연구이다.

도입 기준: 개체는 심장 허혈증을 나타내는 하기 대상중 하나와 연관된 전형적인 흉부 통증의 이력을 갖는 18 내지 80세의 남성 또는 여성이다: (1) 심전도(electrocardigram, ECG)로부터 약 1mm 이상의 분절 융기의 스트레스 시험; (2) 양성 트레드밀(treadmill) 스트레스 시험; (3) 초음파상에서의 새로운 벽 운동 변칙성; 또는 (4) 심각한 협착증을 정성화하기 위한 관상 동맥 혈관촬영. 일반적으로, 약 30 내지 50%의 협착증이 심각한 것으로 간주된다.

각각의 개체는 약 10 내지 32주동안 평가된다. 10주 이상이 일반적으로 연구를 완성하기 위해 요구된다. 충분한 개체를 스크리닝(screening)하여 약 200 내지 800명의 개체, 바람직하게 약 400명의 개체를 평가함으로써 연구를 확실하게 완성한다. 개체는 단계를 4주 실행하는 동안 하기 개시한 도입 기준에 부합하도록 스크리닝한다. 스크리닝 기준이 충족된 후에, 현재의 협심증 치료제를 개체로부터 세척해 내고, 니트로글리세린, 이소소르비드-5-모노니트레이트 또는 이소소르비드 디니트레이트와 같은 장기간 작용하는 니트레이트상에서 안정화시킨다. 스크리닝과 결부하여 사용된 "세척된"이란 용어는 현재의 협심증 치료제를 철회함으로써 실질적으로 모든 치료제가 개체의 신체로부터 제거되는 것을 의미한다. 바람직하게 세척기간 및 니트레이트의 안정한 투여단계에 개체를 정착시키기 위해 8주의 기간이 허용된다. 장기간 작용하는 니트레이트의 안정한 투여시에도 1주일당 1회 또는 2회의 협심증의 통증을 받는 개체는 일반적으로 세척단계를 생략할 수 있다. 개체가 니트레이트상에서 안정화된 후에, 개체가 1주일당 1회 또는 2회의 협심증 통증을 계속 갖는 경우에 개체는 무작위 단계로 도입한다. 무작위 단계에서, 개체는하기 기술한 연구의 4개의 부류중의 하나에 불규칙하게 위치한다. 세척 단계를 완결한 후에, 도입 기준에 부합하는 개체는 각각의 개체에 대해 기본 수준을 확립하기 위해, 홀터 모니터링(Holter monitoring)과 같은 24시간 통원식 심전도(ECG), 트레드밀과 같은 운동 스트레스 시험, 및 PET(광자 방출 단층 촬영) 스캐닝을 사용하는 심근 관류의 평가시험을 실시받는다. 스트레스 시험을 수행할 때 트레드밀의 속도 및 트레드밀의 구배는 기술자에 의해 제어될 수 있다. 트레드밀의 속도 및 구배각은 일반적으로 시험도중에 증가된다. 각각의 속도와 구배 증가 사이의 시간 간격은 일반적으로 변형 브루스 프로토콜(Bruce Protocol)을 사용하여 측정한다.

기본 조사를 수행한 후에, 개체는 하기 연구의 4가지 부류중의 하나로 시험을 시작한다: (1) 위약; (2) 아토르바스타틴(약 10mg 내지 약 80mg); (3) 고혈압치료제(투여량은 선택된 특정한 고혈압치료제에 따라 다르다); 또는 (4) 상기 투여량의 아토르바스타틴 및 고혈압치료제의 배합물. 암로디핀 베실레이트의 유리 염기 형태 또는 다른 염 형태, 또는 스타틴의 유리 염기 형태 또는 다른 염 형태가 본 발명에 사용될 수 있을을 당업자는 이해할 것이다. 스타틴 및 암로디핀 베실레이트의 이들 다른 형태에 대한 투여량은 포함된 부류의 분자량에 대해 간단한 비를 사용함으로써 쉽게 계산된다. 그다음 상기 개체는 2주 내지 24주동안 관측된다.

관측 기간이 끝난 후, 개체는 하기의 조사에 도입된다: (1) 홀터 모니터링과 같은 24시간 통원적 ECG; (2) 운동 스트레스 시험(예: 상기 변형된 브루스 프로토콜을 사용하는 트레드밀); 및 (3) PET 스캐닝을 사용하는 심근 관류의 평가. 환자는 통증스러운 허혈성 증상 및 니트로글리세린 소모에 대한 일지로서 도입한다.지속적인 시험기간 동안에 환자가 겪게되는 협심증 통증의 회수를 정확하게 기록하는 것이 일반적으로 바람직하다. 환자는 일반적으로 협심증 통증을 완화시키기 위해 니트로글리세린을 취하기 때문에 환자가 니트로글리세린을 투여받는 회수는 협심증 통증의 회수에 해당하는 합리적이고 정확한 도입이다.

본 발명의 약제 배합물의 효과 및 투여량을 나타내기 위해, 시험을 수행하는 사람은 전술된 시험법을 사용하여 개체를 평가할 것이다. 치료가 성공적이면 ECG에 의해 검출되는 허혈성 증상이 거의 없을 것이고, 개체는 트레드밀상에 더욱 장기간 또는 더욱 높은 강도로 운동할 수 있거나, 또는 트레드밀상에서 통증없이 운동할 수 있거나, 또는 초음파상에서 양호한 관류를 나타내거나 관류 결함을 거의 나타내지 않을 것이다.

고혈압 및 고지질혈증의 복합증상으로부터 통증받는 포유동물(예: 사람)의 고혈압 및 고지질혈증의 치료를 위한 의학 제제로서 본 발명의 화합물의 유용성은 하기 기술된 통상적인 분석 및 임상 프로토콜에서 본 발명의 화합물의 활성으로 입증된다.

아토르바스타틴 및 고혈압치료제 각각 단독으로 사용할 때, 및 이들의 배합을 사용할 때의 고혈압 및 고지질혈증 모두를 앓고 있는 개체의 치료에 미치는 효과

본 연구는 경미한 수준의 고혈압과 고지질혈증, 중간 수준의 고혈압과 고지질혈증 또는 심각한 수준의 고혈압과 고지질혈증을 갖는 개체의 고혈압 및 고지질혈증 모두를 억제하기 위해 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염과 고혈압치료제의 배합 효과를 나타내기 위한 이중맹검식 병렬형의 무작위 연구이다.

각각의 개체는 10 내지 20주, 바람직하게 14주동안 평가된다. 이러한 스크리닝 시험에서 충분한 개체를 대상으로 하여, 약 400 내지 800명의 개체를 평가함으로써 본 연구를 확실하게 완성한다.

도입 기준: 개체는 고지질혈증 및 고혈압 모두를 앓고 있는 18 내지 80세의 남성 또는 여성이다. 고지질혈증의 존재는 특정한 양성 위험 인자에 대해 개체의 저밀도 지단백질(LDL)의 양을 평가하여 확인한다. 개체가 관상 동맥 심장질환(CHD)을 갖지 않고, 두가지 미만의 양성 위험 인자를 갖는 경우, 개체의 LDL이 190이상이면 약물 치료를 필요로 하는 고지질혈증을 갖는 것으로 간주된다. 개체가 CHD를 갖지 않고 두가지 이상의 양성 위험 인자를 갖는 경우, 개체의 LDL이 160이상이면 약물 치료를 필요로 하는 고지질혈증을 갖는 것으로 간주된다. 개체가 CHD를 갖는 경우, 개체의 LDL이 130이상이면 고지질혈증을 갖는 것으로 간주된다.

양성 위험 인자는 하기를 포함한다: (1) 45세 이상의 남성, (2) 55세 이상의 여성(호르몬 대체 치료((hormone replacement therapy, HRT)를 받지 않은 여성), (3) 조기 심혈관 질환의 가족 이력, (4) 현재 흡연자인 개체, (5) 당뇨병을 갖는 개체, (6) 45 미만의 HDL 및 (7) 고혈압을 갖는 개체. 60보다 큰 HDL은 음성 위험 인자로 간주되고, 상기 언급된 양성 위험 인자중의 하나를 상쇄시킬 것이다.

고혈압의 존재는 90보다 큰 고정 심장이완 혈압(BP) 또는 140보다 큰 고정 수축혈압에 의해 확인된다. 모든 혈압은 일반적으로 5분 간격으로 취한 세가지 측정치의 평균으로서 측정된다.

개체는 전술한 도입 기준에 맞도록 스크리닝한다. 모든 스크리닝 기준이 충족된 후에, 개체를 현재의 고혈압 치료 약물 및 지방 강하 약물로부터 세척하고, 전체 칼로리 섭취에 비례하여 소모될 수 있는 포화 및 불포화 지방의 양을 정의하는 NCEP ATP II(성인 치료 패널, 제 2 판) 제 1 다이어트 단계에 도입시킨다. 이러한 스크리닝에 사용된 "세척된"이란 용어는 현재의 고혈압 치료 약물 및 지방 강하 약물을 철회함으로써 실질적으로 모든 약물이 개체의 신체로부터 제거되는 것을 의미한다. 새롭게 진단된 개체는 일반적으로 시험이 시작할 때까지 처리되지 않은 상태로 남는다. 이들 개체를 또한 NCEP 제 1 다이어트 단계에 도입시킨다. 4주의 세척 및 다이어트 안정화 기간 후에 개체는 하기의 기본 조사를 실시받는다: (1) 혈압 스크리닝 및 (2) 단식 지방 스크리닝. 단식 지방 스크리닝은 단식 상태의 개체의 기본 지방량을 측정한다. 일반적으로, 개체는 12시간 동안 단식하고, 이때의 지방량을 측정한다.

기본 조사를 수행한 후, 하기중의 하나로 개체 시험을 시작한다: (1) 선택된 특정한 고혈압치료제에 의존하는 고정 투여량의 고혈압치료제; (2) 일반적으로 약 10mg 내지 80mg인 고정 투여량의 아토르바스타틴; 또는 (3) 상기 투여량의 아토르바스타틴 및 고혈압치료제의 배합물. 암로디핀 베실레이트의 유리 염기 형태 또는 다른 염 형태, 또는 스타틴의 유리 염기 형태 또는 다른 염 형태가 본 발명에 사용될 수 있음을 당업자는 이해할 것이다. 스타틴 및 암로디핀 베실레이트의 이들 다른 형태에 대한 투여량은 포함된 부류의 분자량에 대해 간단한 비를 사용함으로써 쉽게 계산된다. 개체는 최소 6주, 일반적으로 8주 이하 동안 상기 투여량으로 유지된다. 개체는 6 내지 8주의 종료시점에서 시험 센터로 회수함으로써 기본 평가를 반복할 수 있다. 연구의 종료 시점에서 개체의 혈압을 시작 시점의 개체의 혈압과 비교한다. 지방 스크리닝은 개체의 지방 프로파일(profile)에서 총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 트리글리세라이드, apoB, VLDL(초저점도 지단백질) 및 다른 성분을 측정한다. 예비처리값에 대해 처리후에 얻어진 개선된 값은 약물 배합의 유용성을 나타낸다.

불리한 심장 증상에 대한 위험에서 포유동물(예: 사람)의 심장 위험 증상을 관리하기 위한 의약 제제로서의 본 발명의 화합물의 유용성은 하기 기술한 통상적인 분석 및 임상 프로토콜에서의 본 발명의 화합물의 활성으로 입증된다.

아토르바스타틴 및 고혈압치료제 각각 단독으로 사용할 때, 및 이들의 배합을 사용할 때의 장래 심혈관 증상의 위험이 있는 개체에 미치는 효과

본 연구는 장래 심혈관 증상의 위험이 있는 개체에서 장래 심혈관 증상의 총체적으로 계산된 위험을 감소시키기 위해 아토르바스타틴 또는 약학적으로 허용가능한 염 및 고혈압치료제의 배합 효과를 나타내기 위한 이중맹검식 병렬형의 무작위 연구이다. 이러한 위험은 프라밍햄 리스크 방정식을 사용하여 계산한다. 개체가 프라밍햄 리스크 방정식에 의해 계산된 바와 같이 평균보다 큰 1 이상의 표준 편차를 가지면 장래의 심혈관 증상을 가질 위험이 있는 것으로 간주된다. 본 연구는 경미한 수준 내지 중간 수준의 고혈압 및 고지질혈증을 앓는 환자에 있어서 고혈압 및 고지질혈증 모두를 억제함으로써 심혈관 증상의 위험을 억제하는 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염 및 고혈압치료제의 고정된 배합 효능을 평가하기 위해 사용된다.

각각의 개체는 10 내지 20주, 바람직하게 14주동안 평가된다. 충분한 개체를 보강하여 약 400 내지 800명의 개체를 평가함으로써 본 연구를 확실하게 완성한다.

도입 기준: 특정한 위험 인자를 나타내는 성인 남성 및 여성의 지속적인 예상 연구를 수행하여 관상 동맥 심장질환의 진행을 예측할 수 있는 프라밍햄 심장 연구에 의해 정의된 바와 같이, 상기 개체의 연령 및 성별에 대해 그 위험이 중간 이상인 기본 5년의 위험을 갖는 18 내지 80세의 성인 남성 또는 여성이 본 연구에 포함된다. 연령, 성별, 수축 및 이완 혈압, 흡연 습관, 탄수화물 불내증의 여부, 좌심실 비대의 여부, 프라밍햄 집단에서 정상보다 높은 1 이상의 표준 편차의 혈청 콜레스테롤 및 고밀도 지단백질(HDL)은 모두 환자가 불리한 심장 증상에 대한 위험이 있는지 여부를 측정하기 위해 평가된다. 위험 인자에 대한 값을 프라밍햄 리스크 방정식으로 삽입하고, 계산하여 개체의 장래 심혈관 증상에 대한 위험 여부를 측정한다.

전술한 도입 기준과 부합하는 개체를 스크리닝한다. 모든 스크리닝 기준이 충족된 후에, 스크리닝의 결과에 영향을 미치는 현재의 고혈압 치료 약물 및 지방 강하 약물 및 임의의 다른 약물로부터 환자를 세척한다. 이어서 환자를 전술한 바와 같이 NCEP ATP II 제 1 다이어트 단계에 도입시킨다. 새롭게 진단된 개체는 일반적으로 시험이 시작할때까지 처리되지 않은 상태로 유지된다. 이들 개체도 또한 NCEP ATP II 제 1 다이어트 단계에 도입시킨다. 4주의 세척 및 다이어트 안정화기간 후에, 개체는 하기의 기본 조사를 실시받는다: (1) 혈압; (2) 단식; (3) 지방 스크리닝; (4) 글루코스 내성 시험; (5) ECG; 및 (6) 심장 초음파. 이들 시험은 당업자에게 널리 알려진 표준 절차를 사용하여 수행한다. ECG 및 심장 초음파는 일반적으로 좌심실 비대의 여부를 측정하는데 사용된다.

기본 조사를 수행한 후에, 환자는 하기중의 하나로 시험을 시작할 것이다: (1) 선택된 특정한 고혈압치료제에 의존하는 고정 투여량의 고혈압치료제; (2) 고정 투여량의 아토르바스타틴(약 10mg 내지 80mg); 또는 (3) 상기 투여량의 아토르바스타틴 및 고혈압치료제의 배합물. 암로디핀 베실레이트의 유리 염기 형태 또는 다른 염 형태, 또는 스타틴의 유리 염기 형태 또는 다른 염 형태가 본 발명에 사용될 수 있음을 당업자는 이해할 것이다. 스타틴 및 암로디핀 베실레이트의 이들 다른 형태에 대한 투여량은 포함된 부류의 분자량에 대해 간단한 비를 사용함으로써 쉽게 계산된다. 환자는 이들 투여량을 유지하고, 6 내지 8주후에 복귀시켜 기본 평가를 반복할 수 있다. 이 시점에서, 새로운 값을 프라밍햄 리스크 방정식에 도입하여 개체가 장래 심혈관 증상의 위험을 저하시키거나, 증가시키거나 변화시키지 않는지의 여부를 측정한다.

협심증, 동맥경화증, 및 고혈압과 고지질혈증의 복합증상을 치료하고 심장 위험 증상을 관리하는, 암로디핀 또는 그의 약학적으로 허용가능한 산 부가 염, 및 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염의 효과를 나타내는 상기 분석은 또한 본 발명의 화합물의 활성을 그들 사이에서 그리고 그밖의 다른 공지된 화합물의 활성과 비교할 수 있는 수단을 제공한다. 이들 비교의 결과는 상기 질환을치료하기 위해 사람을 비롯한 포유동물에서 투여량을 결정하는데 유용하다.

하기 투여량, 및 본 명세서 및 첨부된 청구의 범위에 기술된 다른 투여량은 약 65 내지 약 70kg의 체중을 갖는 평균 사람에 대한 것이다. 숙련된 의사는 개체의 의학적 이력 및 개체의 질환(예: 당뇨병)의 존재를 기준으로 65 내지 70kg 외의 체중을 갖는 개체에 대해 요구되는 투여량을 쉽게 결정할 수 있을 것이다. 본원 및 첨부된 청구의 범위에서 기술된 모든 투여량은 1일 투여량이다.

일반적으로 본 발명에서 하기 나열된 고혈압치료제가 하기 투여량으로 투여된다:

일반적으로 약 120mg 내지 약 480mg의 딜티아젬;

일반적으로 약 20mg 내지 약 48mg의 베라파밀;

일반적으로 약 2.5mg 내지 약 40mg의 펠로디핀;

일반적으로 약 2.5mg 내지 약 40mg의 이스라디핀;

일반적으로 약 1mg 내지 약 6mg의 라시디핀;

일반적으로 약 32mg 내지 약 120mg의 니카르디핀;

일반적으로 약 10mg 내지 약 120mg의 니페디핀;

일반적으로 약 120mg 내지 약 480mg의 니모디핀;

일반적으로 약 5mg 내지 약 80mg의 니솔디핀;

일반적으로 약 5mg 내지 약 20mg의 니트렌디핀;

일반적으로 약 10mg 내지 약 80mg의 베나제프릴;

일반적으로 약 50mg 내지 약 150mg의 캡토프릴;

일반적으로 약 5mg 내지 약 40mg의 에날라프릴;

일반적으로 약 10mg 내지 약 80mg의 포시노프릴;

일반적으로 약 10mg 내지 약 80mg의 리시노프릴;

일반적으로 약 10mg 내지 약 80mg의 퀴나프릴;

일반적으로 약 25mg 내지 약 100mg의 로사르탄;

일반적으로 약 40mg 내지 약 640mg의 발사르탄;

일반적으로 약 0.5mg 내지 약 16mg의 독사조신;

일반적으로 약 1mg 내지 약 40mg의 프라조신;

일반적으로 약 1mg 내지 약 20mg의 트리마조신; 및

일반적으로 약 5mg 내지 약 20mg의 아밀로라이드.

당해 분야의 숙련자는 상기 고혈압치료제 화합물의 투여량이 각각의 특정 개체에 따라 개별적이어야 함을 이해할 것이다. 이러한 개별화는 개체의 의학적 이력 및 상기 고혈압치료제와 복합 처방하였을 때 불리한 영향을 미치거나 나타내거나 그렇지 않을 수 있는 다른 약제를 현재 투여받고 있는 중인지에 따라 다를 것이다. 이어서 상기 개별화는 적은 투여량의 화합물로 출발하여 원하는 치료 효과가 수득될 때까지 투여량을 높임으로써 이루어질 있다.

일반적으로 본 발명에서, 아토르바스타틴 칼슘은 약 2.5mg 내지 약 160mg의 투여량으로 투여된다. 바람직하게는, 아토르바스타틴 칼슘은 약 10mg 내지 약 80mg의 투여량으로 투여된다.

본 발명의 화합물은 일반적으로 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제와함께 본 발명의 하나 이상의 화합물을 포함하는 약학 조성물의 형태로 투여된다. 따라서, 본 발명의 화합물은 임의의 통상적인 경구, 비경구 또는 경피 투여 형태로 개별적으로 또는 함께 투여될 수 있다.

경구 투여에 있어서, 약학 조성물은 용액, 현탁액, 정제, 알약, 캡슐, 분말 등의 형태를 취할 수 있다. 나트륨 시트레이트, 탄산칼슘 및 칼슘 포스페이트와 같은 다양한 부형제를 함유하는 정제는 폴리비닐피롤리돈, 수크로스, 젤라틴 및 아카시아와 같은 결합제, 및 전분 및 바람직하게는 감자 또는 타피오카 전분 및 임의의 착체 실리케이트와 같은 다양한 붕괴제와 함께 사용된다. 또한, 마그네슘 스테아레이트, 나트륨 라우릴 설페이트 및 활석과 같은 윤활제는 종종 정제 목적을 위해 매우 유용하다. 유사한 형태의 고체 조성물은 또한 연질-충전된 및 경질-충전된 젤라틴 캡슐중의 충전제로서 사용되며, 이와 관련하여 바람직한 물질은 또한 고분자량 폴리에틸렌 글리콜 뿐만 아니라 락토스 또는 우유 당을 포함한다. 수성 현탁액 및/또는 엘릭시르(elixir)제가 경구 투여용으로 바람직할 때, 본 발명의 화합물은 물, 에탄올, 프로필렌 글리콜, 글리세린 및 다양한 이들의 배합물과 같은 희석제 뿐만 아니라 다양한 감미제, 착향제, 착색제, 유화제 및/또는 현탁제와 배합될 수 있다.

본 발명의 배합은 또한 서방성 또는 속방성 배합물과 같은 방출-제어된 투여 배합물로 투여될 수 있다. 본 발명의 배합물의 이러한 방출-제어된 투여 배합물은 당해 분야의 숙련자에게 널리 알려진 방법에 따라 제조될 수 있다. 투여 방법은 개체의 증상 및 요구치의 평가 후에 보조 의사에 의해 측정될 것이다.

비경구 투여에 있어서, 참깨유 또는 땅콩유 또는 수성 프로필렌 글리콜의 용액 뿐만 아니라 상응하는 수용성 염의 멸균 수용액을 사용할 수 있다. 이러한 수용액은 필요하다면 적합하게 완충될 수 있고, 액체 희석제는 먼저 충분한 염수 또는 글루코스로 등장성으로 된다. 이들 수용액은 특히 정맥내, 근육내, 피하 및 복강내 주사 목적에 적합하다. 이와 관련하여, 사용된 멸균 수성 매질은 모두 당해 분야의 숙련자에게 널리 알려진 표준 기법에 의해 쉽게 얻을 수 잇다.

특정량의 활성 성분을 갖는 다양한 약학 조성물의 제조 방법은 공지되어 있거나, 또는 본 명세서와 관련하여 당해 분야의 숙련자에게 명백할 것이다. 예컨대, 문헌 [Remington's Pharmaceutical Sciences, Mack Publishing Company, Easter, Pa., 15th Edition(1975)]을 참고로 한다.

본 발명에 따르는 약학 조성물은 본 발명의 화합물(들) 0.1 내지 95%, 바람직하게는 1 내지 70%를 함유할 수 있다. 어느 경우에나, 투여되는 조성물 또는 배합물은 치료될 개체의 증상 또는 질환을 치료하기에 효과적인 양으로 본 발명에 따르는 화합물(들)의 양을 함유할 것이다.

본 발명은 개별적으로 투여될 수 있는 활성 성분의 배합으로 질환 및 증상을 치료하는 것에 관한 것이므로, 본 발명은 또한 개별적인 약학 조성물을 키트 형태로 배합하는 것에 관한 것이다. 키트는 2개의 별도의 약학 조성물, 즉 암로디핀 또는 그의 약학적으로 허용가능한 산 부가 염을 제외한 고혈압치료제 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염, 및 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염을 포함한다. 키트는 분할된 병 또는 분할 호일 패킷과 같은 개별적인 조성물을함유하기 위한 용기 수단을 포함하지만, 개별적인 조성물은 단일의 분할되지 않은 용기내에 함유될 수도 있다. 전형적으로, 키트는 개별적인 성분의 투여를 위한 지시를 포함한다. 개별적인 성분이 바람직하게는 서로 다른 투여 형태(예: 경구 및 비경구)로 투여되고 서로 다른 투여 간격으로 투여될 때, 또는 배합물의 개별적인 성분의 적정이 처방 의사에 의해 요구될 때 키트 형태는 특히 유리하다.

본 발명은 본원에 기술된 특정 양태에 한정되지는 않으며, 하기 청구의 범위에 의해 정의된 바와 같은 신규한 개념의 사상 및 범주로부터 벗어나지 않는 한 다양한 변화 및 변형이 이루어질 수 있음을 이해해야 한다.

본 발명에 따른 약학 조성물은 협심증, 동맥경화증, 및 고혈압과 고지질혈증의 복합증상을 앓고 있는 사람을 비롯한 개체 및 심장의 위험 증상을 나타내는 사람을 비롯한 개체를 치료하는데 유용하다.

Claims (9)

1. (a) 소정량의 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염;

   (b) 소정량의 알파-아드레날린 수용체 차단제; 및

   (c) 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제

   를 포함하는 약학 조성물.
2. 제 1 항에 있어서,

   아토르바스타틴의 헤미칼슘(hemicalcium) 염을 포함하는 약학 조성물.
3. 제 1 항에 있어서,

   알파-아드레날린 수용체 차단제가 아모설랄롤(amosulalol), 아로티놀롤 (arotinolol), 다피프라졸(dapiprazole), 독사조신(doxazosin), 펜스피리드 (fenspride), 인도라민(indoramin), 라베톨롤(labetolol), 나프토피딜 (naftopidil), 니세르골린(nicergoline), 프라조신, 탐설로신(tamsulosin), 톨라졸린, 트리마조신 또는 요힘빈인 약학 조성물.
4. 제 1 항에 있어서,

   알파-아드레날린 수용체 차단제가 독사조신, 프라조신 또는 트리마조신인 약학 조성물.
5. (a) 소정량의 아토르바스타틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염;

   (b) 소정량의 이뇨제; 및

   (c) 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제

   를 포함하는 약학 조성물.
6. 제 5 항에 있어서,

   아토르바스타틴의 헤미칼슘 염을 포함하는 약학 조성물.
7. 제 5 항에 있어서,

   이뇨제가 벤조티아디아진 유도체, 유기수은, 푸린, 스테로이드, 설폰아미드 유도체 또는 우라실인 약학 조성물.
8. 제 5 항에 있어서,

   이뇨제가 아마노진, 아밀로라이드, 알부틴, 클로라자닐, 에타크린 산, 에토졸린, 하이드라카바진, 이소솔비드, 만니톨, 메토칼콘(metochalcone), 무졸리민(muzolimine), 페르헥실린(perhexline), 티크리나펜(ticrynafen), 트리암테렌(triamterene) 또는 요소인 약학 조성물.
9. 제 5 항에 있어서,

   이뇨제가 아밀로라이드 또는 벤드로플루메티아자이드인 약학 조성물.