KR20010021797A

KR20010021797A - 민무늬근 조절기

Info

Publication number: KR20010021797A
Application number: KR1020007000361A
Authority: KR
Inventors: 벤-하임쉬로모; 다비쉬니씸; 미카유발; 펜스터마이어; 펠쩬벨라; 쉐메르이삭
Original assignee: 다비쉬 니심; 임펄스 다이나믹스(이스라엘) 리미티드
Priority date: 1997-07-16
Filing date: 1997-07-16
Publication date: 2001-03-15
Also published as: US8805507B2; US20080058891A1; US9265930B2; JP4102545B2; US20080051849A1; US6571127B1; US20030055467A1; EP0996482B1; EP1779890A3; EP1779890B8; DE69737367D1; US7765008B2; JP2001513338A; EP0996482A1; US20140330333A1; DE69737367T2; US20030055465A1; ATE426430T1; US8219201B2; US7966071B2

Abstract

장애가 있는 민무늬근 부위를 선택하고 그 부위에 그 부위의 기계 작용을 감소시키는 비자극 전기장(210)을 적용하는, 민무늬근(200)에서의 장애 치료 증진 방법.

Description

민무늬근 조절기{SMOOTH MUSCLE CONTROLLER}

많은 인체 조직에서, 개별 세포의 활동, 특히 수축은 전이막(trans-membrane) 전위의 변화에 의해 일어난다. 조직의 이러한 형태들은 전기 신호로 자극을 받을 때 활성화로 반응하기 때문에 흥분성 조직이라고도 한다. 흥분성 조직의 몇 가지 예로는 심장 근육, 골격 근육, 민무늬근 및 신경 조직을 포함한다. 여러 경우에, 그러한 많은 흥분성 조직 세포의 활성화는 전기 활성화 신호를 전달함으로써 동시에 일어난다. 활성화 신호는 흥분성 세포에 도달하면 그 세포를 소극시켜 활동을 수행하도록 하는 전기 신호이다. 그리고, 소극화는 활성화되지 않은 다음 세포로 전달을 계속하는 새로운 전달 활성화 신호를 만든다. 대부분의 흥분성 세포에서, 세포가 소극 후에는 무반응성이 되어 활성화 신호가 즉시 되돌아갈 수 없다.

위장(GI)계(gastrointestinal tract)는 그 안에서 많은 활동들이 전기 활성화 신호를 전달함으로써 조정되는, 주요 생리 시스템의 한 예이다. 위장계는 위장, 소장 및 대장을 포함한다. 전형적인 소화 과정에서, 음식물은 입 안에서 씹혀 소화를 위해 위장으로 들어간다. 음식물은 주기적으로 잘게 부서지도록 공동(antrum)을 지나 위장으로 되돌아간다. 그런 후, 유문 괄약근이 열려 음식물이 소장을 지나간다. 소장에서 음식물은 대장에 도달할 때까지 창자의 리듬 운동에 의해 뒤섞이며 앞으로 나아간다. 편도 괄약근은 소장에서 대장 방향으로만 운동한다. 대장에서 한번, 음식물이 대장 운동에 의해 좀 더 뒤섞이고 단단해진다. 이러한 운동은 소화된 음식물, 즉 배설물을 위장계의 말단임을 나타내는 두 개의 출구 괄약근으로 이동시킨다.

위장계는 대개 소극화되면 수축하는 민무늬근으로 구성된다. 상기 설명된 위장계의 모든 운동은 활성화 신호를 전달함으로써 동시에 일어난다. 이해될 수 있듯이, 여러 경우에, 이러한 전기 신호들은 질병이 있는 곳에서는 적합하게 활동 및 반응하지 않는다. 한 예로, 궤양은 위장 조직에 염증을 일으킨다. 염증이 있는 조직은 위장을 무질서하게 수축시킬 수 있는 가(假)활성화 신호를 발생시킬 수 있다. 염증이 있는 조직은 활성화 신호가 비전도됨으로써 또는 건강한 조직과는 다른 전도 속도를 가짐으로써 위장의 활성화 프로필(profile)에 영향을 줄 수도 있다.

위장계를 페이싱(pacing)하는 것은 미국 특허 5,292,344 및 5,540,730 등의 종래 기술에 잘 알려진 것이며 그 내용은 참조로 여기에 소개돼 있다. '730 특허는 미주 신경의 상이한 부위의 자극에 의한 위장계 흥분성의 증가 및 감소를 설명한다. '344 특허는 위장계 부위를 직접 자극하는 페이스메이커(pacemaker)를 다루고 있다. 위장계의 전기 자극은 SU 1039506에 명시된 대로 수술 후의 감쇠(減衰) 증후군을 앓고 있는 환자의 위장계를 자극하는 데에도 사용되는 것으로 알려져 있으며 그 내용은 참조로 여기에 소개돼 있다.

자궁도 전기 활성화 신호와 반응하는 수축하는 민무늬근을 포함한다. 그 내용이 참조로 여기 소개된, "자궁 근전도 검사: 비평론", 디. 드베듀(D. Devedeux) 외, 앰. 제이. 옵스테트 지네콜(Am. J. Obstet Gynecol) 1993; 169:1636-53은 자궁 근육의 여러 형태와 그러한 근육에 의해 발생되는 전기 신호를 설명하고 있다. 여기에 설명되어 있는 중요한 발견은 자궁에서의 전기 작용이 분만 전에는 관련이 없는 것으로 나타나지만 분만이 시작되면 그와 관련된 수축 및 전기 작용이 거의 동시에 일어나게 된다는 것이다.

기존의 의학 관행에서, 분만은 어떠한 약물을 투약함으로써 지연될 수 있었다. 그러나, 이러한 약물은 어느 정도는 불확실하다. 그리고, 분만은 옥시토신(Oxytocin)과 같은 다른 약물을 사용해서 진통이 유발될 수 있다. 불행하게도 필요한 옥시토신의 투약량은 미리 알 수가 없어 과다한 투약은 과도한 수축을 일으켜 태아 및/또는 산모에게 손상을 입힐 수 있다.

참조로 여기에 소개된 SU 709078은 수축을 증가시키고 후산(後産)의 배제를 도우며 자궁을 신속히 좁혀 출혈을 감소시키기 위해 외부적으로 가해진 전류를 이용해 분만 후 자궁을 자극하는 방법을 설명하고 있다.

고통을 줄이기 위해 국부적으로 전기장을 가하는 것은 종래의 기술에서 잘 알려진 것이다. 참조로 여기 소개된 "전기장 자극 - 토끼의 대뇌 동맥의 조정된 이완", 디.에이. 반 리퍼(D.A. Van Ripper) 및 제이. 에이. 베반(J. A. Bevan),순환 리서치(Circulatory Research) 1992; 70:1104-1112는 두통 치료를 위해 TENS (Transcutaneous Electrical Nerve stimulation)를 이용한 치료를 설명하고 있다. 이 특허에서는 전기 자극이 동맥 벽에 있는 근육의 자극에 의한 동맥의 수축을 막아 두통의 원인이 되는 모세관 팽창을 방지한다고 가정한다.

참조로 여기 소개된 SU 1147408은 대동맥에 전기장을 가하고 심장 박동과 공시상의 전기장의 빈도를 변화시킴으로써 간장 및 그 주변에서의 혈액의 흐름 분배를 변화시키는 방법을 나타낸다.

참조로 여기 소개된 미국 특허 5,447,526은 특히 자궁 근육인 민무늬근의 수축을 억제 또는 감소하기 위해 전이 피부의 전기 민무늬근 조절기를 설명한다. 복부 외부에 부착되는 조절기는 근육 수축도 감지하고 감지된 수축에 반응해서 의학적 적용에 따라 총괄적으로 자궁에 자극 또는 억제 펄스(pulse)를 일으킬 수 있다.

본 발명은 근육에 전기장(electrical field)을 가함으로써 민무늬근의 기계 및/또는 전기 작용을 조절하는 장(場)(field)에 관한 것이다.

본 발명은 첨부된 도면과 함께 본 발명의 바람직한 실시예의 다음 상세한 설명에 의해 좀 더 명확히 이해될 수 있다. :

도 1은 위장계의 개략적 예시도이고;

도 2는 본 발명의 여러 바람직한 실시예들을 예시하는, 펼쳐진 위장계의 개략적 예시도이고;

도 3은 위장계의 민무늬근 섬유 조직의 방향을 나타내는, 위장계의 절개 부분을 부분적으로 자른 개략적 예시도이고;

도 4는 위장계의 국부 조절을 이용해 결장경(colonoscope)을 진행시키는 방법을 예시하고;

도 5는 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 치질 치료를 위한 캡슐(capsule)의 개략적 예시도이고;

도 6은 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 자궁의 작은 부위에 국부 억제 전기장을 가함을 예시하는, 자궁의 개략적 도면이고;

도 7은 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 자궁에 부착된 삽입 가능한 다부위(multi-site) 자극기/억제기를 예시하고;

도 8은 경련 조절을 위한 자궁용 풍선 모양 삽입기를 예시하고;

도 9는 췌장과 같은 선(腺)의 산출량을 변경하는 조절기를 예시하고;

도 10은 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 주요 혈관에 부착된 혈압 및/또는 심장 하중 조절기를 예시하고;

도 11은 민무늬근 세포에 대한 비자극장의 영향을 측정하는데 사용되는 실험 장비의 개략적 예시도이고;

도 12는 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 비자극 전기장을 가함으로써 민무늬근의 수축력이 증가함을 보여주는 실험 결과 그래프이고;

도 13 내지 17은 각각 본 발명의 바람직한 실시예에 따라 비자극 전기장을 가함으로써 민무늬근의 수축력이 현저히 감소함을 보여주는 실험 결과 그래프이고;

도 18은 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 비자극 전기장을 가함으로써 방광의 민무늬근의 수축력이 증가함을 보여주는 실험 결과 그래프이며;

도 19는 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 비자극 전기장을 가함으로써 페이싱되지 않은 자궁의 민무늬근의 수축력이 감소함을 보여주는 실험 결과 그래프이다.

본 발명의 몇 가지 측면의 목적은 민무늬근의 수축 및/또는 수축력을 직접 및 국부적으로 조절하는 방법을 제공하는 것이다. 이러한 조절은 특히 본 발명의 바람직한 실시예에서 위장계, 자궁, 방광, 내분비선, 담낭 및 혈관에 적용된다.

발명자들은 민무늬근의 수축력이 비자극 전기장의 공정한 적용에 의해 증가 및 감소할 수 있다는 것을 밝혀냈다. 비자극 전기장은 민무늬근에 전달 작용 전위를 일으키지 않는 전기장이다. 그러나 그러한 비자극 전기장은 자극장에 대한 민무늬근의 반응을 변경시킨다. 발명자들은 활성화 신호에 대한 민무늬근의 민감성을 감소시킬 수 있어 민감성이 감소된 민무늬근은 활성화 신호에 반응하지 않고 활성화 신호를 전달하지 않는다는 것도 밝혀냈다. 전기장을 제거한 후 잠깐동안 그 효과는 발생하지 않는다. 바람직한 방향을 갖는 각 층에 섬유 조직이 있고 이 다수의 섬유조직층에 의해 많은 민무늬근들이 특징지워짐을 이해해야 한다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 각 층들은 선택적으로 섬유 조직 방향과 대체로 수평이 되도록 전기장을 가함으로써 조절된다(이 경우 전기장은 대단히 효과적이다). 근육층과 전기장 사이의 낮은 정도의 상호작용이 요구되면 바람직하게 근육 섬유 조직과 수직으로 전기장이 가해진다.

본 발명의 몇 가지 실시예의 목적은 약물 및/또는 단일 또는 복수 사이트 페이싱을 사용하는 것보다 위장계를 좀 더 정확하게 조절하는 방법을 제공하는 것이다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 약해진 수축을 보완하거나 또는 다른 단단한 환약을 이동시키도록 위장계의 어느 한 부분의 수축력은 증가된다. 선택적으로 또는 추가적으로, 과도하게 창자가 민감한 환자를 치료하도록 수축력이 감소될 수 있다. 선택적으로 또는 추가적으로, 창자의 한 구획은 그 구획에서의 장애 치료를 향상시키기 위해 전기 활성화 신호를 막거나 민감성을 감소시킬 수 있다. 수축을 막거나 감소시키는 것은 급성 설사병 치료 및 소구(stoma)로부터의 누수를 멈추는 데에도 유용하다. 추가적으로 또는 선택적으로, 보통 전진 파동과 귀환 파동을 포함하는 위장계의 활성화 프로필은 장의 운동력을 증가시키도록 예를 들어 귀환 파동(역류)을 막음으로써 변경된다. 귀환 파동을 막는 것은 전진 파동이 지나간 후에 창자의 한 개 또는 그 이상의 분절들의 민감성을 감소시켜 귀환 파동이 민감성 감소된 분절에서 멈춤으로써 실행할 수 있다. 선택적으로, 창자의 길이 전체는 귀환 파동이 있는 동안 민감성이 감소된다. 귀환 파동이 멈춘 후, 민감성이 감소된 전기장은 바람직하게 전진 파동을 적절히 전달하도록 멈춰진다. 전진 및 귀환 파동은 그 기계 작용 또는 더 바람직하게는 그 전기 작용에 의해 감지될 수 있다.

본 발명의 바람직한 특정 실시예에서, 국부적 혈액 공급을 향상시키고 치질 및 항문 열창의 치료를 돕도록 결장의 하부 말단의 장력은 감소한다. 치질과 관련된 대부분의 고통이 하부 결장의 증가한 장력에 의한 조직의 국소빈혈에 의한 것이라는 주장이 최근 발표되었다. 이러한 장력은 니트로글리세린(nitroglycerin)과 같은 약물을 사용해서 치료되었다.

본 발명의 또 다른 바람직한 실시예에 따라, 내시경은 민무늬근이 내시경을 진행 및/또는 후퇴시키도록 장의 활동을 국부적으로 조절한다. 선택적으로 또는 추가적으로, 전기적 국부 민감성 감소는 약물을 이용한 장의 이완에 추가 및/또는 대체로써 이용된다.

본 발명의 몇 가지 실시예로 내시경 또는 결장경(colonoscope)에 대해 설명했지만 본 발명의 이러한 실시예들은 일반적으로는 침입 탐침(invasive probe)및 특별하게는 내시경, 결장경, 히스테로스코프(hysteroscope) 및 렉토스코프(rectoscope)에 적용됨을 이해해야 한다.

본 발명의 또 다른 바람직한 실시예의 목적은 여전히 분만 전 단계에 있거나 이미 시작된 후의 처리로부터 분만의 정지 및/또는 분만 시간의 감소 또는 증가, 분만 착수의 진행 및/또는 지연을 포함하는 좀 더 정확하게 분만을 조절하는 방법을 제공하는 것이다. 분만을 중단하는 것은 분만 착수의 전단계를 치료하는데 특히 중요하다. 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 자궁 근육의 수축성을 감소, 증가 또는 민감성을 감소시켜 수축성이 동시에 일어나지 않음으로써 실행된다. 분만은 증가한 수축력이 다음 수축 사이클에서 더 큰 수축력을 발생시키는 자급(self-feeding) 과정이라고 가정한다. 수축력을 줄임으로써 그러한 피드백(feedback) 고리가 끊어질 수 있다. 그리고, 자궁의 민감성이 감소되면 수축은 일어나지 않고 분만은 태아에 치명적인 위험없이 약물에 의했을 때처럼 적어도 일시적으로 중단된다. 이러한 방법으로 중단된 분만은 약물로 중단된 분만과 관련된 문제없이 빠르게 재시도될 수 있다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 활성화 신호가 조산을 일으킬 수 있는 섬유성 포함 부위와 같은 자궁의 변칙 부위로부터 일어나는 가(假)전기 활성화 신호가 조산을 일으킬 수 있는데 이는 자궁 조직의 국부적 민감성 감소 및 방지에 의해 감소된다.

본 발명의 또 다른 바람직한 실시예에 따라, 자궁의 월경 주기적인 수축(경련)은 그러한 경련을 감지하고 그러한 경련을 줄이도록 자궁에 민감성 감소 전기장을 가함으로써 치료된다. 선택적으로, 그러한 민감성 감소 전기장은 경련이 일어날 것으로 예상되는 동안 가해질 수 있다.

본 발명의 또 다른 바람직한 실시예의 목적은 방광의 수축성을 조절하는 것이다. 본 발명의 바람직한 일 실시예에서, 방광은 민감성이 감소되어 수축이 바람직하지 않을 때 무의식적으로 수축되지 않는다. 바람직하게, 본 발명의 바람직한 실시예에 따라 방광 조절 기구는 방광이 꽉 찼을 때 그 활동을 중단하는 피드백 장치를 포함한다. 본 발명의 추가적 또는 선택적 실시예에서, 방광의 수축력은 배뇨 작용을 하는 동안 증가한다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 방광의 수축력은 방광이 이상 비대한 환자에게는 증가해서 방광이 점차 줄어들게 된다. 이러한 치료는 바람직하게 약물 치료 및/또는 스텐트(stent)의 주입과 병행되는데 이 치료는 요도 봉쇄를 줄이는데 사용될 수 있다.

본 발명의 또 다른 바람직한 실시예에 따라, 내분비 또는 신경 내분비선의 산출율이 민감성 감소 전기장을 가함으로써 조절, 바람직하게 감소된다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 민감성 감소 전기장은 인슐린 분비 과잉증을 앓는 환자에 있어서 인슐린 분비를 줄이도록 췌장의 베타섬 세포에 가해진다. 바람직하게, 그러한 조절은 베타섬 세포의 전기 작용을 측정하지 않고 가해진다. 선택적으로 또는 추가적으로, 그러한 조절은 혈중 포도당 레벨을 모니터하는 동안 가해진다. 민감성 감소장은 전극의 극성화 및/또는 조직에 입는 손해를 피하도록 바람직하게 국부적으로 가해진 DC 전기장이고 그 극성은 시간당 한번 정도의 매우 낮은 빈도로 바뀐다.

본 발명의 또 다른 측면은 인체의 큰 혈관을 전기적으로 조절함으로써 혈관 경련, 협심증 및/또는 이상 혈압을 치료하는 것에 관한 것이다. 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 복부 정맥과 같은 큰 정맥들은 국부 억제 전기장을 가함으로써 이완된다. 선택적으로 또는 추가적으로, 대동맥과 같은 큰 동맥은 국부 억제 전기장을 가함으로써 이완된다. 선택적으로 또는 추가적으로, 자극장은 정맥 및/또는 동맥을 수축하도록 가해진다. 이해될 수 있듯이, 정맥 및 동맥의 부피를 변화시키는 것은 환자의 혈압 및/또는 심장혈관 작업에 직접 영향을 줄 수 있다. 그리고, 정맥의 이완은 심장의 전하중(preload)을 줄여서 협심증과 같은 국소빈혈 증상을 멈출 수 있다. 더우기, 대동맥의 이완은 많은 경우 협심증의 원인이 되는 혈관 경련의 경우에 유용하다.

이완 전기장은 바람직하게 경련이 있는 혈관에 가해지는데 어떤 경우 그 혈관이 관상 혈관일 수 있다. 전기 유도된 혈관의 이완은 약물에 추가적으로 또는 대신 사용될 수 있다. 더우기, 동맥 및 정맥의 강제된 이완은 급성 국소빈혈 치료에 유용하다. 전형적으로, 국소빈혈은 심박도수를 증가시켜 빈혈이 있는 심장 조직의 장력을 더 높인다. 심장의 전하중 및/또는 후하중을 감소시킴으로써 심장 요구량이 감소해 국소 빈혈 조직의 산소 요구량을 줄이거나 또는 국소 빈혈 조직의 살포를 향상시킨다. 선택적으로 또는 추가적으로, 심장 확장기는 심장 근육의 살포를 돕기 위해 연장될 수 있다. 심장 확장기의 연장은 참조로 여기 소개된 1997년 1월 8일 제출된 PCT IL97/00012 "전기적 근육 조절기"에 설명된 것과 같은 기술을 이용해 심장의 최소한 어느 한 부위의 민감성을 감소시킴으로써 이루어질 수 있다.

그러므로 본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

장애가 있는 민무늬근 부위를 선택; 및

그 부위에서의 기계 작용을 감소시키는 비자극 전기장을 적용함

을 포함하는, 민무늬근의 장애 치료를 증진시키는 방법이 제공된다.

바람직하게, 전기장의 적용은 민무늬근 부위의 민감성 감소를 포함한다. 선택적으로 또는 추가적으로, 전기장의 적용은 장애 부위를 둘러싼 민무늬근 전기 작용의 방해를 포함한다.

바람직하게, 장애는 근육의 국소빈혈 부위이다. 선택적으로 또는 추가적으로, 장애는 근육이 봉합된 부위이다.

바람직하게, 기계 작용의 감소는 그 부위에서의 기계 작용의 억제를 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 민무늬근 부위는 위장계의 부분이다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

염증이 난 창자 부위를 선택; 및

그 부위에서 기계 작용을 감소시키는 전기장을 적용함

을 포함하는, 설사 치료 방법도 제공된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

위장의 최소한 어느 한 부분을 선택; 및

위장의 공복을 지연 또는 막아주는 전기장을 적용함

을 포함하는, 비만 치료 방법이 제공된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

위장의 최소한 어느 한 부분을 선택; 및

위장의 기계 작용을 감소시키는 전기장을 적용함

을 포함하는, 메스꺼움 치료 방법도 제공된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

소구의 출구 부위에 그 말단 부위의 운동력을 감소시키는 전기장을 적용; 및

소구의 결여가 요구될 때 상기 전기장을 제거함

을 포함하는, 소구(stoma)의 결여(emptying) 조절 방법도 제공된다.

바람직하게, 이 방법은 소구의 결여가 요구될 때 소구의 운동력을 증가시키는 제2전기장의 출구 부위 적용을 추가로 포함한다. 제2전기장은 자극 전기장일 수 있다. 추가적으로 또는 선택적으로, 제2전기장은 수축력을 증가시키는 전기장이다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

결장이 있는 환자를 제공; 및

결장의 한 부위에 그 출구 근처의 결장의 최소 한 부분을 이완시키는 전기장을 적용함

을 포함하는, 치질 치료 방법이 제공된다.

바람직하게, 치질은 결장의 상기 부위에 위치하지 않는다. 선택적으로 또는 추가적으로, 그 방법은:

결장 부위에서의 장력을 측정함

을 포함하고, 전기장의 적용이 미리 설정된 것보다 측정된 장력이 높을 때의 전기장의 적용을 포함함을 특징으로 한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 상기 설명된 방법에서, 전기장의 적용은 국부적 활성화 시간 후에 딜레이(delay)에서의 전기장의 적용을 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

위장계의 어느 한 부위를 선택; 및

그 부위에서의 수축력을 증가시키는 비자극 전기장을 그 부위에 적용함

을 포함하는, 위장계의 운동력을 증가시키는 방법이 제공된다.

바람직하게 이 방법은 상기 부위로부터 아래에 있는 위장계의 제2부위에 제2부위에서의 수축력을 감소시키는 제2전기장의 적용을 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

위장계에서의 귀환 파동의 시기를 결정; 및

귀환 파동에 대한 위장계의 반응을 감소시키는 전기장을 위장계의 최소한 어느 한 부위에 적용함

을 포함하는, 위장계의 운동력 증가 방법도 제공된다.

바람직하게, 시기의 결정은 전기장의 적용이 전진 파동의 감지를 포함하고, 대체로 전진 파동을 방해하지 않는 시기에만의 전기장의 적용을 포함함을 특징으로 한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 시기의 결정은 귀환 파동의 감지를 포함하고, 전기장의 적용이 대체로 귀환 파동을 간섭하지 않는 시기에만의 전기장의 적용을 포함함을 특징으로 한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 귀환 파동과 동시에 일어나는 활성화 신호의 전달을 억제하는 전기장의 적용을 포함한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 전기장의 적용이 위장계의 적어도 어느 한 부위에서의 수축력을 감소시키는 전기장의 적용을 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

근육의 제1층의 섬유 조직 방향과 수평으로 근육에 억제 전기장을 적용; 및

근육의 제2층을 자극하는 자극 전기장을 근육에 적용함

을 포함하는, 섬유 조직의 방향이 각각 다른 다수의 근육층이 있는 민무늬근에서 단 한 층만 선택적으로 자극하는 방법이 제공된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

근육의 제2층에서 수축력을 증가시키는 제2전기장을 근육의 제2층의 섬유 조직 방향과 수평으로 근육에 적용함

을 포함하는, 섬유 조직의 방향이 각각 다른 다수의 근육층이 있는 민무늬근에서 단 한 층의 수축력을 선택적으로 증가시키는 방법이 제공된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

상기 근육에서 다수의 부위에 자극 전기장을 적용; 및

다수의 제2부위들 사이에 위치하고 페이싱된 다수의 제1부위들 사이에서 활성화 신호의 전달을 막는 억제 전기장을 특징으로 하는 상기 다수의 제2부위에 최소한 하나의 억제 전기장을 적용함

을 포함하는, 민무늬근에 대한 다지점(multi-point) 페이싱 방법도 제공된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

조절될 민무늬근의 어느 한 부분과 접촉되도록 적응된 다수의 전극들; 및

활성화 신호에 대한 민무늬근의 반응을 변경하고 민무늬근에서 전달 작용 전위를 발생시키지 않는 전기장으로 상기 전극을 충전하는 조절기

를 포함하는, 생체 조건 안에서 민무늬근의 적어도 한 부위의 국부 작용을 조절하는 장치가 제공된다.

바람직하게, 이 장치는 그 부위에서 전기 작용을 감지하고 상기 조절기가 센서로부터의 신호에 반응하는 상기 전극을 충전함을 특징으로 하는 전기 작용 센서를 포함한다. 추가적으로 또는 선택적으로, 전기 작용 센서는 상기 다수의 전극 중 하나를 통해 전기 작용을 감지한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 이 장치는 상기 다수의 전극들 중 선택된 전극들 사이에서 최소한 하나의 임피던스(impedance)를 감지하는 임피던스 센서를 포함한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 이 장치는 그 부위에서 기계 작용을 감지하고 상기 조절기가 상기 센서로부터의 신호에 반응하는 상기 전극을 충전함을 특징으로 하는 수축력 변환기를 포함한다. 바람직하게, 상기 조절기는 상기 기계 작용이 어떤 기준치 이상일 때 근육에 억제 전기장을 가한다. 선택적으로 또는 추가적으로, 상기 각 전극에의 충전은 그 국부 기계 작용과 반응한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 비자극장은 그 부위에서의 기계 작용을 억제한다. 선택적으로 또는 추가적으로, 비자극장은 그 부위에서의 수축력을 감소시킨다. 선택적으로 또는 추가적으로, 비자극장은 그 부위에서의 수축력을 증가시킨다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 조절기는 자극 전기장으로 상기 전극들 중 최소한 하나의 전극을 충전시킨다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 다수의 전극들은 2차 행렬로 배열된다.

선택적으로 또는 추가적으로, 조절기는 두 개의 수직 전기장 중 하나를 선택적으로 발생시키는 상기 다수의 전극들 중 하나의 전극을 선택적으로 충전한다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 조절기는 위장 내부에 삽입되어 위장 벽에 부착되도록 응용된다.

선택적으로 또는 추가적으로, 이 장치는 자궁 내부에 삽입되어 자궁 벽에 부착되도록 응용된다.

선택적으로 또는 추가적으로, 이 장치는 인체 내부 및 위장계 중 어느 한 부위 외부에 삽입되도록 응용된다.

선택적으로 또는 추가적으로, 이 장치는 인체 내부 및 자궁 외부에 삽입되도록 적응된다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 조절기가 자궁에 대해 적응되면 조절기는 자궁에서의 수축 빈도를 결정하고, 상기 결정된 빈도와 반응하는 상기 전극들을 충전함을 특징으로 한다.

바람직하게, 전극들은 탄성있는 리드(lead)를 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 전극들은 상기 자궁의 다수의 원거리 부위에 부착된다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 조절기는 대체로 전체 자궁에서 기계 작용을 감지 및 억제한다. 선택적으로 또는 추가적으로, 조절기는 대체로 전체 자궁의 수축력을 증가시킨다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 조절기는 직장 또는 질에 삽입되도록 응용된 캡슐에 들어 있다.

선택적으로 또는 추가적으로, 상기 조절기가 인체 외부에 있도록 응용된 반면 전극들은 인체 내에 삽입되도록 응용된다. 바람직하게, 전극들은 상기 민무늬근으로부터 인체 외부에 연결되지 않도록 응용된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

위장계의 두 부위가 만나는 슬리브(sleeve) 부위;

버튼의 어느 한쪽 면에 있는 위장계와 전기 접촉하도록 응용된 적어도 두 개의 전극; 및

버튼에 인접한 위장계에서 수축력을 감소시키기 위해 전극을 충전하는 조절기

를 포함하는, 접합 버튼(anastomosis button)이 제공된다.

바람직하게, 조절기는 버튼의 한쪽 면에 있는 위장계로부터 버튼의 다른 쪽 면에 있는 위장계로 페이싱 신호를 전달한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 수축력의 감소는 버튼에 있는 위장계의 억제 전기 작용을 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

창자의 어느 한 부위에 억제 전기장을 가하기 위한 최소한 한 개의 전극;

창자에서 파동의 전달을 감지하는 센서; 및

감지된 전달 파동에 반응하는 상기 전극을 충전하는 조절기

를 포함하는, 창자에서 귀환 파동을 억제하기 위한 장치가 제공된다.

바람직하게, 센서는 귀환 파동을 감지한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

상기 환약과 인접한 위장계의 제1부위에 전기장을 가하기 위한 최소한 한 개의 제1전극;

상기 환약으로부터 아래에 있는 위장계의 제2부위에 전기장을 가하기 위한 최소한 한 개의 제2전극; 및

제2부위의 근육을 이완시키는 비자극 전기장으로 최소한 한 개의 제2전극을 충전하고, 제1부위의 수축력을 증가시키는 비자극장으로 최소한 한 개의 제1전극을 충전시키는 조절기

를 포함하는, 환약(bolus)을 진행시키기 위한 장치가 제공된다.

바람직하게, 이 장치는 위장계의 제1부위에서 환약의 존재를 감지하기 위한 임피던스 센서를 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

위장계의 어느 한 부위 내부에 팁(tip)이 있는 연장된 탐침(elongated probe)을 제공; 및

탐침의 팁에 인접한 위장계 부위에 위장계 부위를 이완시키도록 작용되는 비자극 전기장을 적용함

을 포함하는, 위장계의 검사를 돕는 방법이 제공된다.

바람직하게, 이 방법은 상기 전기장을 가한 후 위장계 부위를 팽창시키는 방법을 포함한다.

바람직하게, 위장계 부위는 담관(膽管)과 인접한 부위이다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

탐침을 움켜잡기 위해 위장계 부위를 수축시키는 제1전기장을 팁에 적용; 및

위장계의 제2부위를 연장시키는 제2전기장을 팁에서 떨어진 탐침의 한 부위와 인접한 위장계의 제2부위에 적용함

을 포함하는, 위장계의 어느 한 부위에 삽입되고 팁이 있는 연장된 탐침을 진행시키는 방법이 제공된다.

바람직하게, 이 방법은 위장계의 제3부위를 이완시켜 탐침 주위를 수축시키지 않는 제3전기장을 팁으로부터 떨어진 탐침 부위에 인접한 위장계의 제3부위에 적용함을 포함한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 이 방법은 위장계의 제1부위와 다른 부위 사이에 활성화 신호의 전달을 막기 위한 억제 전기장의 적용을 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 연장된 탐침을 진행시키는 방법이 제공되며 그 방법은 다음을 포함한다:

위장계의 어느 한 부위 내부에, 팁이 있고 연장된 탐침을 제공; 및

창자가 바람직한 방향으로 탐침을 이동하게 만드는 자극 전기장을 위장계 부위에 적용.

바람직하게, 자극장은 바람직한 이동 방향에 의해 팁으로부터 떨어진 탐침을 따라 팁에 또는 다른 위치에 선택적으로 적용된다.

선택적으로 또는 추가적으로, 이 방법은 위장계의 부위 및 나머지 부위 사이에 활성화 신호의 전달을 막기 위한 억제 전기장의 적용을 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 탐침은 내시경이다. 선택적으로, 탐침은 결장경이다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

팁이 있는 연장된 몸체;

최소한 팁에 배열된 다수의 전극들; 및

민무늬근의 수축에 영향을 주는 비자극 전기장을 생산하도록 선택적으로 전극들을 충전하는 조절기

를 포함하는, 위장계에서 진행을 위해 적응된 연장된 탐침이 제공된다.

바람직하게, 탐침은 탐침 몸체의 최소한 어느 한 부위를 따라 분배된 다수의 제2전극들을 포함한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 조절기는 상기 위장계의 부위가 선택적으로 상기 탐침을 진행 또는 후퇴시키도록 하는 상기 다수의 제1전극들을 충전한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 조절기는 탐침의 팁에 인접한 위장계 부위로부터 위장계의 다른 부위로 활성화 신호가 전달되는 것을 막기 위해 상기 다수의 제1 및 제2전극들 중 몇 개의 전극들을 충전한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

바람직하지 않은 활성화 신호를 발생하는 것으로 의심되는 자궁의 한 부위를 결정; 및

자궁 근육의 의심되는 부위 주위에 국부 억제 전기장을 적용함

을 포함하는, 자궁을 조절하는 방법이 제공된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

의심되는 부위에 국부 민감성 감소 전기장을 적용함

을 포함하는, 자궁을 조절하는 방법이 제공된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

자궁의 다수 위치에서의 국부 활성화 결정; 및

상기 국부 활성화 시간으로부터 딜레이에서 다수의 위치 각각에 비자극 전기장을 적용함

을 포함하는, 분만을 조절하는 방법이 제공된다.

바람직하게, 비자극장은 상기 다수의 위치들 중 어느 위치에서 수축력을 증가시킨다.

선택적으로 또는 추가적으로, 상기 비자극장은 상기 다수의 위치들 중 어느 위치에서 수축력을 감소시킨다.

선택적으로 또는 추가적으로, 비자극장은 자궁 전체에서 전달 작용 전위의 유도를 억제한다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 이 방법은 다수의 위치에 다수의 전극들을 삽입함을 포함한다. 바람직하게, 전극들은 캡슐에 담긴 동력원을 포함한다. 선택적으로 또는 추가적으로, 삽입은 제왕절개를 하는 동안 수행된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 출산을 돕는 방법이 제공되며 그 방법은 산도(産道)를 이완시키는 비자극 전기장이 산도에 적용됨을 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 조산을 방지하는 방법이 제공되며 그 방법은 산도의 수축력을 증가시키는 비자극 전기장을 산도에 적용함을 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

자궁의 최소한 한 위치에서의 전기 또는 기계 작용을 감지; 및

최소한 한 위치에 비자극 전기장을 적용함

을 포함하는, 자궁의 경련을 치료하는 방법이 제공된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

자궁의 최소한 어느 한 부위와 접촉하는 한 개의 전극을 자궁의 최소한 한 위치에 제공; 및

그 부위에 비자극 전기장을 적용함

을 포함하는, 경련을 치료하는 방법이 제공된다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 비자극장은 최소한 한 부위에서 활성화 신호의 전달을 억제한다. 선택적으로 또는 추가적으로, 비자극장은 최소한 한 위치에서 수축력을 감소시킨다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 민무늬근을 조절하는 장치가 제공되며, 그 장치는 국부 비자극장을 가하는 한 개의 전극과 그 전극을 충전하는 동력원을 각각 포함하는 다수의 캡슐을 포함한다. 바람직하게, 상기 캡슐들 각각은 민무늬근의 국부 작용을 측정하는 센서를 포함한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 캡슐들은 외부 조절기의 조정없이 그 전극들의 충전이 동시에 일어나도록 실시된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

외부 부위가 있고 자궁 내부에 꼭 맞도록 응용된 유연한 몸체;

상기 몸체 외부에 배열된 다수의 전극들; 및

비자극 전기장이 발생하도록 상기 전극들을 충전하는 조절기

를 포함하는, 경련을 치료하는 장치가 제공된다.

바람직하게, 유연한 몸체는 팽창될 수 있다. 선택적으로 또는 추가적으로, 이 장치는 자궁 외부에 위치하도록 응용된 제2전극을 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

정맥에 인접한 전극들을 제공; 및

심장에의 전하중(preload)이 증가하도록 정맥을 수축시키기 위해 전극을 충전시킴

을 포함하는, 심장을 포함한 순환계를 조절하는 방법이 제공된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

정맥에 인접한 전극들을 제공; 및

심장에의 전하중이 감소하도록 정맥을 팽창시키기 위해 전극을 충전시킴

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

동맥에 인접한 전극들을 제공; 및

심장의 후하중(afterload)이 증가하도록 동맥을 수축시키기 위해 전극을 충전시킴

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

동맥에 인접한 전극들을 제공; 및

심장의 후하중이 감소하도록 동맥을 팽창시키기 위해 전극을 충전시킴

을 포함하는, 심장을 포함하는 순환계를 조절하는 방법이 제공된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

비정상적으로 경부(lumen)을 수축시키는, 경련이 있는 혈관을 결정; 및

경부를 팽창시키는 비자극 전기장을 혈관에 적용함

을 포함하는, 심장이 있는 순환계에서 혈관 경련을 조절하는 방법이 제공된다.

순환계를 조절하는 상기 방법들 중 둘 또는 그 이상이 함께 실행되어야 함을 이해해야 한다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 이 방법은 심장의 최소한 한 부위에 비자극 전기장을 적용함을 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

최소한 한 개의 주요 혈관 주위에 배열된 다수의 전극들;

혈압을 측정하는 혈압 센서; 및

측정된 혈압에 반응하는 다수의 전극을 충전하는 조절기

를 포함하는, 심장이 있는 순환계를 조절하는 장치가 제공된다.

바람직하게, 이 장치는 상기 조절기를 활성화하는 외부 조절을 포함한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 이 장치는 심장 박동을 감지하는 ECG 센서를 포함한다. 선택적으로 또는 추가적으로, 조절기는 혈압을 낮추도록 상기 혈관을 이완시킨다. 선택적으로 또는 추가적으로, 조절기는 혈압을 높이도록 상기 혈관을 수축시킨다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

선 주위에 최소한 한 개의 전극을 제공; 및

그 선에 비자극 전기장을 적용함

을 포함하는, 선(腺)의 산출을 조절하는 방법이 제공된다.

바람직하게, 비자극 전기장은 선에서 세포를 생성하는 호르몬의 활동을 억제한다. 선택적으로 또는 추가적으로, 비자극 전기장은 대체로 DC 전기장이다. 바람직하게, 이 방법은 전기장의 극성을 주기적으로 변경함을 포함한다. 바람직하게, 한 개의 극성이 훨씬 더 오랜 시간동안 가해진다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 선은 췌장이다. 바람직하게, 이 방법은 혈중 포도당의 레벨을 모니터함을 포함하고, 상기 전기장의 적용이 상기 모니터된 레벨과 반응하는 상기 전기장의 적용을 포함함을 특징으로 한다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

혈류에 있는 화학 물질의 레벨을 측정하는 센서;

상기 선에 인접한 최소한 한 개의 전극; 및

측정된 레벨과 반응하는 비자극 전기장으로 상기 전극을 충전하는 조절기

를 포함하는, 선의 산출을 조절하는 장치가 제공된다.

바람직하게, 화학 물질은 포도당이다. 선택적으로 또는 추가적으로, 이 장치는 완전 삽입될 수 있다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

기관에 대한 바람직한 활성화 프로필을 결정; 및

그 활성화 프로필을 변경하기 위해 기관의 어느 한 부위에 최소한 하나의 비자극장을 적용함

을 포함하는, 민무늬근 기관의 활성화 프로필을 조절하는 방법이 제공된다.

바람직하게, 활성화 프로필은 기계적 활성화 프로필을 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 그 방법은:

민무늬근에서의 장력을 측정; 및

측정된 장력과 반응하는 비자극장의 적용을 변경함

을 포함한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 그 방법은:

민무늬근에서의 압력을 측정; 및

측정된 압력과 반응하는 비자극장의 적용을 변경함

을 포함한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 그 방법은 민무늬근에 최소한 한 개의 비자극 전기장의 적용을 포함한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 비자극장의 적용을 포함하는 방법은 근육에 억제 전기장을 적용함을 포함한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 비자극장의 적용은 근육의 수축력을 감소시키는 전기장을 적용함을 포함한다.

선택적으로 또는 추가적으로, 비자극장의 적용은 근육의 수축력을 증가시키는 전기장을 적용함을 포함한다.

바람직하게, 그 기관은 위장이다. 선택적으로 또는 추가적으로, 그 기관은 소장이다. 선택적으로 또는 추가적으로, 그 기관은 대장이다. 선택적으로 또는 추가적으로, 그 기관은 자궁이다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라,

기관 위에 분배되도록 응용된 최소한 세 개의 전극:

그 기관의 국부적 기계 작용을 감지하는 최소한 한 개의 센서; 및

그 기관에 특정 활성화 프로필을 지시하기 위해, 감지된 국부적 기계 작용과 반응하는 상기 전극들 중 선택된 전극들을 충전하는 조절기

를 포함하는, 민무늬근 기관에 기계적 활성화 프로필을 지시하는 장치가 제공된다.

바람직하게, 그 기관은 자궁이며 그 활성화 프로필이 분만 중의 수축 패턴임을 특징으로 한다.

본 발명의 많은 실시예들이 주로 방법으로서 여기에 설명되었지만 본 발명의 범위는 이러한 방법들을 실행하도록 적응된 장치를 포함함을 이해해야 한다. 특히, 본 발명의 범위는 본 발명의 바람직한 실시예에 따라 전기장을 공급하도록 프로그램된 프로그램할 수 있는 전기장 조절기들을 포함한다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 프로그램할 수 있는 변수는 파장 형태, 진폭, 빈도수, 시간, 딜레이, 동시성을 포함하며 근육 활동의 국부적으로 측정된 매개변수와 반응한다. 그 한 부위의 근육의 활동은 그 제2부위에 전기장을 가함으로써, 예를 들어 한 부위에 활성화 신호를 억제함으로써 또는 한 부위에 작용하는 힘의 레이아웃(layout)을 변경함으로써 변경될 수 있다.

도 1은 환자(20)의 위장(GI)계(22)의 개략적 예시도이다. 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 자극에 대한 위장계의 민감한 부위 및/또는 수축력의 국부 조절은 조절될 부위에 직접 국부적인 비자극 전기장을 가함으로써 이루어진다. 그러한 비자극 전기장이 조절된 부위에서 전달 작용 전위를 발생시키지는 못할지라도 전기장은 그 부위의 반응이 도달할 때 이를 인공적인 또는 자연적으로 발생하는 활성화 신호로 변경한다. 특히, 발명자들은 위장계 부위의 수축력을 증가 또는 감소시킴이 가능함을 밝혀냈다. 그리고, 근육 분절의 민감성을 감소시켜 반응을 감소시키거나 활성화 신호의 정상적 진폭에 대해 전혀 반응하지 않을 수 있다. 이러한 민감성 감소는 조절 전기장을 제거한 후에도 어느 정도는 지속되도록 할 수 있다.

비자극 전기장의 두 개의 특정한 파장 형태는 이로운 것으로 밝혀졌다. 첫번째 형태는 대체로 불변 전기장이다(그 극성(極性)은 이온 극성 효과를 감소시키기 위해 때때로 변환될 수 있다). 이 전기장은 조절된 근육에 어떠한 동시성없이 가해질 수 있다. 그러나, 발명자들은 조절된 근육을 자극하기 위해 요구되는 활성화 신호의 진폭을 줄이도록, 활성화 신호가 조절된 근육에 도달하기 전에 잠깐 억제장(inhibiting field)을 중단하는 것이 유용함을 밝혀냈다. 비자극장의 두번째 형태는 활성화 신호의 도착과 함께 공시적으로 가해진 펄스(pulse)이다. 펄스는 신호가 도달하기 전, 또는 그 동안 또는 도달하고 약간 지난 후에 가해진다(활성화 후 지난 시간은 활성화 전에 펄스를 가한 것과 같은 정도의 시간이다). 발명자들은 활성화 신호 후에 가해진 비자극 전기장이, 근육 수축의 안정기를 증가시킴으로써, 조절된 근육의 수축력을 증가시키려는 경향이 있다고 믿는다. 활성화 신호가 도착한 후 좀 더 지났을 때 가해진 비자극장은(근육 세포를 과분극시킴으로써 활성화 신호가 분극 방지 작용을 일으키지 않을 수 있게) 난치 기간을 연장한다고 가정된다. 결과적으로, 적어도 근육 세포 중 몇 개는 활성화 신호에 반응하지 않고 근육의 수축력은 감소한다. 그러므로, 비자극 신호가 강할수록 더 많은 세포들이 과분극되고 수축력은 더 낮아진다. 극단적인 경우, 어떠한 근육 세포도 활성화 신호에 반응하지 않고 그 전달도 억제된다. 또한 비자극장이 단일 근육 조직에 의해 성취된 수축력을 감소시킨다.

설명된 대로, 본 발명의 여러 실시예는 전기 조절을 사용하는 역효과를 막는 동안, 바람직한 효과를 보이기 위해 약물의 복용량을 줄이도록 하거나 또는 사용될 약물의 투약을 증가시키도록 또는 상승 작용으로 약물 요법과 함께 사용될 수 있음을 알아야 한다. 그리고, 그러한 전기 조절은 다부위(multi-site) 페이싱(pacing)을 포함하는 위장계의 전기 페이싱과 함께 실행될 수 있다. 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 대체로 위장계의 어떠한 활성화 프로필(profile)은 선택적으로, 페이싱된 부위 사이에서 민감성이 감소된 부위를 만들거나 위장계의 부위를 페이싱함으로써 이루어지고, 그래서 활성화 신호가 페이싱된 부위에서 다음 부위로 전달되지 않을 수 있다. 그리고, 그러한 전기 조절은 미주 신경의 전기 자극과 공동으로 실행될 수도 있다.

"전기장" 이란 용어는 근육을 조절하는데 사용되는 비자극장을 설명하는데 사용됐다. "전기장"과 "전류 펄스"는 전압 전위가 두 전극 사이에서 발생할 때 인체에서 생기기 때문에 여기서는 서로 바꿔 사용할 수 있다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 전기장은 적어도 두 전극 사이에서 불변 전류를 유지함으로써 가해진다. 선택적으로, 전류를 조절하는 대신 전압 전위가 조절될 수 있다.

일반적으로 근육 조직은 그 양이 증가함으로써 빈번한 및/또는 강한 활성화에 적응한다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 페이싱 위치는 그 위치에서 근육의 힘이 증가하도록 선택된다. 바람직하게, 그 위치 주위 부분은 민감성이 감소해서 활성화 신호가 위장계의 나머지 부분에 전달되지 않는다. 선택적으로 또는 추가적으로, 국부 근육의 양은 그 위치에서의 수축력을 변경함으로써 증가한다. 일반적으로, 근육의 양을 최대한 증가시키기 때문에 최대 수축력이 바람직하다.

도 2는 본 발명의 여러 바람직한 실시예를 예시하기 위해 예시의 목적으로 펼쳐진 위장계(22)의 개략적 도면이다. 위장계(22)는 위장(24), 십이지장(26), 소장(27) 및 대장(29)을 포함한다.

본 발명의 바람직한 제1실시예에 따라, 위장계의 어느 한 부분은 민감성이 감소하거나 또는 전기적으로 활성화 신호로부터 격리된다. 전기 신호로부터의 격리는 그 부위를 둘러싸는 조직의 민감성을 감소시킴으로써 이룰 수 있다.

궤양은 위장계 조직에 염증을 일으켜 염증이 난 조직은 가(假)활성화 신호를 발생시키게 된다. 선택적으로, 염증이 생긴 조직은 매우 낮은 자극의 발단을 나타낼 수 있다. 이러한 이상은 위장(24)에 부정맥(arrhythmias)을 유발할 수 있다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 궤양(28)은 궤양을 둘러싼 조직의 민감성을 감소시킴으로써 위장(24)에 이상 전기 작용이 발생하는 것을 막을 수 있다. 정확한 형태에 따라서, 궤양(28) 자체의 민감성은 감소될 수 있다. 선택적으로 또는 추가적으로, 비자극장은 비작용 전위 전달 조직에 의해 방벽을 치도록 궤양(28)을 둘러싼 부분에 가해질 수 있다.

여기 사용된 대로, 방벽을 침(fencing)이란 용어는 한 개의 분절을 둘러싼 조직에서 전기 작용을 억제함으로써 다른 분절들로부터 근육의 한 분절이 전기적으로 격리된다는 것이다. 그러므로, 활성화 신호는 한 분절에 들어가지도 나오지도 않을 수 있다. 선택적으로 한 분절을 완전히 둘러싸기 위해서, 방벽(fence)은 바람직한 경로의 어느 한쪽 면에 방벽을 침으로써 그 바람직한 경로를 따라 활성화 신호를 보내는데 사용될 수 있다. 전달하는데 있어서, 활성화 전면의 전달 벡터(vector)를 변경하기 때문에 방벽이 쳐진 조직에서의 전도 속도를 상당히 줄일 수 있음을 알아야 한다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 전극(30)을 포함하며 궤양(28)을 둘러싼 조직과 접촉하는 조절기(32)에 의해 조직의 민감성을 감소시킬 수 있다. 이 실시예에서, 조절기(32)가 인체의 내부 또는 외부에 있고 위장(24)의 외부에 있더라도 본 발명의 바람직한 선택적 실시예에서는 조절기(32)가, 바람직하게 내시경 및/또는 전기 작용 매핑(mapping) 탐침의 도움으로, 또는 바람직하게 클립 등을 사용해서 위장(24) 벽에 고정되도록 위장 내부에 삽입된다.

본 발명의 또 다른 바람직한 실시예에서, 대개 위장(24)의 상위 부분에 있는 위장(24)의 속도조절기(pacemaker) 부위는 전기적으로 위장의 다른 부위로부터 격리된다. 도 2에서 이는 위장(24) 주위에 밴드(band)로 방벽(25)을 침으로써 이룰 수 있다. 선택적으로 또는 추가적으로, 위장(24)의 나머지 부분의 민감성은 감소시킬 수 있다. 선택적으로 또는 추가적으로, 속도조절기 부분 자체는 그 자극율이 감소하도록 민감성을 감소시킬 수 있다. 위장(24)의 민감성 감소는 메스꺼움, 임신 관련 메스꺼움, 구토 및 그 외 위장의 바람직하지 않은 활성화에 의해 나타나는 증상들을 치료하는데 유용하다.

위장의 민감성 감소로 치료 가능한 증상의 특정한 예는 비만 치료가 있는데, 환자에게 위장(24)의 공복을 지연시켜 포만감을 느끼게 하고 음식 소비를 줄이게 한다. 바람직하게 위장의 민감성 감소는 바람직한 활성화를 하도록 위장의 페이싱과 함께 가해진다. 선택적으로 또는 추가적으로, 창자(27)도 그와 유사한 방법으로 십이지장(26) 및/또는 공동(空洞)에 방벽을 가함으로써, 특히 위장(24)에서 창자(27)에 도달하는 전기 활성화 신호를 차단함으로써 조절된다. 그러한 예로, 조절기(32)는 바람직하게 RF 원격측정법 또는 자기 리드 스위치(magnetic reed switch)를 사용함으로써 인체 외부로부터 조절 가능하다. 그러므로, 조절기(32)는 환자가 필요할 때 끄고 켤 수 있다. 선택적으로 또는 추가적으로, 조절기(32)는 국부 전기 작용 및 위장계(22)의 어느 부분에 음식이 있는지 등과 같은 위장계의 여러 상태를 감지하는 센서(sensor)를 포함한다. 그러한 실시예에서, 조절기(32)는 그 안의 음식의 존재 여부 및 위치에 반응하는 위장계(22)의 활성화 프로필을 변경할 수 있다.

본 발명의 또 다른 바람직한 실시예에 따라, 위장계(22)의 어느 한 부위는 치료를 위해 민감성이 감소되거나 또는 방벽이 쳐진다. 도 2는 봉합된 부위(38)와 조절기(40)를 나타내며 조절기에 한 쌍의 방벽 (42)와 (44)가 쳐져 봉합된 부위(38)가 전기적으로 격리되어 있어 국부 근육 활동으로 인해 봉합 부위에 손상이 생기지 않는다. 봉합 부위(38)는 금방 궤양이 제거된 부위도 포함할 수 있다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 창자의 두 분절을 연결하는데 사용되는 조절기는 접합 버튼에 결합된다. 바람직하게, 그러한 접합 버튼은 그 한쪽 면에서 전기 작용을 감지하고 창자의 자연 수축을 보장하도록 그 반대편에서는 자극 신호가 가해진다. 선택적으로 봉합 부위(38)에서 전기 작용을 완전 억제하기 위해서는 간헐적으로 국부 전기 및/또는 기계 작용을 허용하는 것이 바람직할 수 있다. 선택적으로 또는 추가적으로, 봉합의 국부 확장을 줄이기 위해 국부 수축력은 대체로 감소된다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 전극들은 복강경 검사(또는 개복 수술)를 하는 동안 치료된 부위에 삽입된다. 억제 전기장은 전문가가 불필요하다고 할 때까지 계속 가한다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 전극들은 외부 근육 조절기와 연결된다. 전기장이 불필요해지면 전극은 예를 들어 전극을 근육에 부착하는 봉합을 풀거나 또는 전극을 꼬아서, 종래의 기술에서 알려진 대로 예를 들어 철회(pull-out) 전극을 사용해 철회시킨다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 소구(stoma)의 결여(emptying)는 그러한 결여가 바람직할 때까지 소구의 마지막 몇 인치의 민감성을 감소시킴으로써 억제된다. 소구에 대한 조절기는 바람직하게 억제 또는 자극 펄스를 적용하기 위해 소구의 마지막 몇 인치를 따라 삽입된 전극들을 포함한다. 소구 조절기는 바람직하게 환자가 소구의 억제를 선택하거나 소구를 따라 고형 배설물이 이동하도록 하고 소구의 억제 및/또는 자극을 중지하고 고형 배설물의 배출을 멈추게 할 수 있는 외부 조절 버튼도 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 전기 조절기는 창자를 이완시키기 위해 약품 대신 사용된다. 그러한 사용이 바람직한 한 예는 간헐성 변비로, 장력-고통-변비의 악순환이 대장의 장력을 이완시킴으로써 깨질 수 있다. 이완 전기장은 삽입된 전극에 의해 피부에 적용될 수 있거나 삽입된 탐침을 이용해 적용될 수 있다.

본 발명의 또 다른 바람직한 실시예에서, 창자의 국소 빈혈에 의한 고통은 환부에서 근육의 수축성을 감소시킴으로써 줄어들고 이로 인해 산소 소비의 감소 및/또는 향상된 살포 등을 허용한다. 바람직하게, 그러한 조절기는 압력 센서를 포함하고 이 조절기는 미리 설정된 국부 수축력에 도달하면 수축력을 감소시키도록 조절될 수 있다.

본 발명의 또 다른 실시예에서, 급성 설사는 소장(27) 및/또는 대장(29)을 이완시킴으로써 치료해 주면 액체가 더 이상 나오지 않는다. 그러한 치료는 유리하게 전극이 설치된 탐침을 이용해 할 수 있다. 전극은 바람직하게 탐침으로부터 장 벽에 잘 접촉되도록 (방사상으로) 늘어나는 스프링 전극이다. 이러한 치료는 독한 약을 사용하거나 AIDS 환자인 경우처럼 장에 만성적인 염증이 있는 환자에게도 유용하다. 만성 장애가 있는 환자의 경우에 전극은 바람직하게 위장계의 외부 부위에 삽입된다.

본 발명의 또 다른 측면은 대표적으로 위장계(22)의 최소한 어느 한 부위의 수축성이 정상치 아래로 감소된 상태를 보상하기 위해 위장계(22)의 최소한 어느 한 부위의 수축성을 증가시키는 것에 관한 것이다. 그러한 상태는 노인 환자들에게 대표적인 것이다. 표준치 이하의 수축력은 또한 창자의 어느 한 부위가 탈신경(denervate)된 환자, 특히 (후천적 또는 만성적) 병적 조직 결합(Aclazia)이 있거나 확산 조직 경화, 당뇨병 장질환 및 주요 내장의 근병(myopathy)과 같은 이상이 있는 환자에게서 발견된다. 그러한 상태에서, 비자극 전기장은, 바람직하게 위장계(22) 내부에 부착되거나 위장계(22) 근육에 삽입된 금속 전극을 사용하거나 또는 위장계(22) 외부에 삽입된 전극을 사용해 가해진다. 바람직하게, 그러한 전극은 위장계(22) 외부를 따라 수술용 탐침을 진행시키거나 위장계 외부를 따라 그 위치에 전극들을 부착시킴으로써 삽입된다. 선택적으로, 캡슐에 담긴 다수의 조절기는 위장계(22)를 따라 다수의 지점에 삽입될 수 있다. 각각의 캡슐에 담긴 조절기는 비자극장을 가하도록 외부 명령에 의해 실행되는 조절기, 전극 및 전력원을 포함한다. 선택적으로, 각각의 그러한 캡슐에 담긴 조절기는 RF 방사선을 변환하는 유도 코일을 포함하는데, 이는 외부원으로부터 코일로 비자극 전기장을 전달한다.

본 발명의 또 다른 측면은 위장계(22)의 활성화 프로필을 좀 더 정확히 조절하도록 몇 가지 상이한 형태의 조절을 동시에 적용하는 것에 관한 것이다. 본 발명의 바람직한 일 실시예에서, 소장(27) 및/또는 대장(29)의 운동력은 귀환 파동을 억제함으로써 증가한다. 정상적으로 활동하는 창자에 있어서 창자 내에서 음식물을 진행시키는 전진 파동과 장을 따라 음식물을 후퇴시키도록 해 음식물을 뒤섞이게 하는 귀환 파동이 있다. 본 발명의 이 바람직한 실시예에서, 전진 파동은 억제되지 않지만 귀환 파동은 더 큰 운동력을 허용하도록 억제된다. 바람직하게, 귀환 파동은 그 위치에 방벽을 침으로써 그 근원지, 장의 말단부에서 억제된다. 도 2는 소장(27)의 말단부에 방벽(48)이 쳐진 조절기(46)를 나타낸다. 바람직하게, 조절기(46)는 센서(52) 및/또는 그 전기 작용이나 기계 작용을 이용해서 전진 파동 및/또는 귀환 파동을 감지하는 센서(50)를 사용한다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 방벽(48)은 전진 파동과 일치하고 귀환 파동을 막을 만큼의 시간으로 가해진다. 조절기(46)는 바람직하게 소장 내부로부터 바람직하게 내시경을 사용해 삽입된다.

본 발명의 바람직한 또 다른 실시예에 있어서, 전기 조절은 박힌 환약(bolus)(56)을 진행시키는데 사용된다. 환약(56)을 진행시키기 위해서, 환약(56)의 전방을 이완시키도록 부위 (60)에 전기 조절을 가한다. 환약(56)의 뒷부분과 주위에 있는 부위 (58)은 바람직하게 그 수축성이 증가되도록 조절된다. 조절기(54)는 위치 (58)에 영구히 삽입될 수 있고, 신경 및/또는 근육의 손상 때문이라면 환약은 이 위치에 고정될 것이다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 위장계(22)의 중요한 부위는 금속으로 둘러싼다. 이 부위에서 환약을 감지하기 위해 이 부위를 따라 다수의 센서가 놓인다. 그런 다음, 상기에 설명된 환약을 진행시키기 위한 방법이 감지된 위치에 적용된다. 다수의 센서는 바람직하게 전기장을 가한 전극과 동일한 전극을 사용하는 임피던스 센서(impedance sensor)일 수 있다.

도 3은 위장계의 민무늬근 섬유 조직의 방향을 나타내는 위장계(22)의 절개 부분의 개략적 부분 단면 예시도이다. 위장계(22)는 대개 얇은 전기 전도층(도시되지 않음), 위장계(22)의 길이를 따라 일직선인 섬유 조직의 내부층(72) 및 층 (72)에서 섬유 조직과 수직으로 배열된 섬유 조직의 외부층(74), 이 세 가지 근육층으로 구성된다. 층 (74)가 위장계(22) 지름의 국부적 변화를 조절하는 반면 층 (72)는 위장계(22) 전체의 국부적 변화를 조절한다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 비자극 전기장은 선택적으로 국부 수축력을 증가 또는 감소시키기 위해 층 (72) 또는 (74)에 가해진다. 이러한 선택도는 층 (72)의 섬유 조직과 수평이거나 층 (74)의 섬유 조직과 수평인 전기장 방향으로 배열됨으로써 이룰 수 있다. 선택도의 이러한 형태는 그러한 전기장이 층 (72)와 (74)를 모두 자극하기 때문에 자극 전기장을 사용할 때는 불가능함을 알아야 한다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 다수의 개별 전극(78)이 있는 그물망(net) 전극(76)은 이 선택도에 영향을 주는데 이용된다. 만약 망의 주요 축들이 섬유 조직 방향과 수평으로 놓이면 어느 한 층과 수평 방향인 전기장은 전극(78)들 중 선택된 하나를 골라 발생된다. 전극(78)들 중 어느 것은 양 층 모두에서 섬유 조직과 사선인 전기장을 가하기 위해 선택될 수도 있다. 선택적으로 또는 추가적으로, 전극(78)들은 선택적으로 충전되어 양 방향 모두에 있는 전기장들이 선택적으로 가해진다. 특히, 수축력 증가 전기장이 수직 방향으로 가해질 수 있는 반면 억제장은 한 방향으로 가해질 수 있다. 이해된 대로, 전극(78)들은 페이싱 신호를 공급하기 위해 사용될 수도 있다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 전극(78)들은 비자극장을더 나은 시간에 맞추도록 국부적 전기 작용을 감지하는 데도 사용된다.

민무늬근을 조절하는데 사용함이 바람직한 또 다른 형태의 전극은 방벽을 만들기 위해 억제 전기장을 가하는데 유용한 연장된 전극이다. 활성화 신호의 전달은 근육의 가장 깊은 층이 활성화 신호를 전도하기 때문에 그 깊은 층에 있는 섬유 조직과 수평인 전기장을 가함으로써 유리하게 조절(증가 또는 감소)된다. 활성화 신호의 전달은 그 내부층에 수축성 강화 전기장을 가함으로써 증가될 수 있다. 선택적으로 단 한 층에만 전기장을 가하는 또 다른 방법은 근육 안으로 층들 사이에 전극을 삽입해서 대체적으로 단 한 개의 층만이 전기장 내부에 있게 된다.

비자극 전기장을 심장 근육에 가하기 위한 여러 장치 및 방법들은 출원인 뉴 테크놀로지스 (에스에이-와이에스와이) 리미티드(New Technologies (SA-YSY) Ltd.) 등에 의해 이스라엘 수리 관청에 제출된 여섯 개의 PCT 출원: 1997년 1월 8일 제출된 PCT 출원 PCT/IL97/00012, "전기 근육 조절기", 1997년 7월 9일 제출된 다섯 개의 PCT 출원: PCT/IL97/00231, "근육 수축성 조절을 위한 기구 및 방법", PCT/IL97/00232, "근육 수축성 조절을 위한 약물-장치의 결합", PCT/IL97/00233, "심장 근육에 대한 방벽", PCT/IL97/00235 "심장 산출 조절기" 및 PCT/IL97/00236, "심장 산출 강화된 속도조절기" 에 설명되어 있고, 그 발표 내용은 여기에 참조로 소개된다. 특히, 이들 PCT 출원은 DC 전기장, AC 전기장, 단극 및 이극식 전기장 및 그 전기장들의 조합을 포함하는 비자극 전기장을 가하는데 유용한 여러 파동 형태를 설명한다. 더우기 PCT/IL97/00012는 심장 근육 세포에 칼슘 전이가 있어 이로 인해 그 수축력에 영향을 미치게 하기 위해 RF 방사선 및 광방사선의 사용 가능성도 설명한다. 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 이러한 장치들은 민무늬근에 비자극 전기장을 공급하도록 응용될 수 있다.

여기 설명된 장치를 특정 생리학에 응용시킬 때 비자극 전기장의 진폭, 딜레이, 빈도는 응용될 필요가 있을 것이다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 장치는 RF 방사선에 의해 프로그램될 수 있다. 그러므로 이 장치는 삽입될 수 있고 여러 맥박 매개변수 장비가 최적의 장비를 측정하기 위해 실험될 수 있다. 추가적으로, 매개변수들은 조절된 근육의 적응으로 인해 전극의 임피던스가 변화한 후 조절되거나 또는 조절기의 기능을 변화시킬 필요가 있을 수 있다.

이해된 대로, 다른 환자들은 장기 코스가 요구되어 그러한 경우 영구적 치료가 필요한 반면, 어떤 환자들은 단기간의 치료를 필요로 한다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 여기 설명된 대로 인체에 삽입되도록 응용된 장치, 선택적으로 그러한 장치는 한달 이내 정도의 짧은 기간 동안 인체에 삽입되도록 응용된다. 이러한 응용은 조절 정도와 배터리 수명 사이의 상이한 교환(trade-off) 및 전극을 위한 상이한 물질을 사용하도록 제공될 수 있다. 선택적으로, 그러한 장치는 환자가 들고 다니거나 또는 따로 떨어뜨려 인체의 외부에 두도록 한다. 바람직하게, 적어도 전극들은 인체에 삽입되거나 인체 내강(lumen)에 삽입된다.

또한 민무늬근의 작용도 그 장력에 의해 변경될 수 있음을 알아야 한다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 민무늬근 조절기는 근육의 장력을 측정하고 측정된 장력과 반응하는 적용된 전기장을 변경하는 센서를 포함한다. 바람직하게, 장력은 민무늬근의 내강 외부에서 측정된다. 선택적으로 또는 추가적으로, 장력은 민무늬근에 의해 형성된 내강 내부에서 측정된다. 선택적으로 또는 추가적으로, 장력은 민무늬근 내부에서 측정된다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 근육 섬유 조직과 관련한 전기장의 극성과 방향도 근육에서 바람직한 조절이 이루어지도록 하는 적절한 방향 및/또는 극성을 측정하도록 변경된다. 두 개의 수직 근육층은 휴지 장력(resting tension)과 같은 상이한 특성들 및 비자극장에 대한 상이한 반응을 갖는다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 0°, 5°, 10°, 30° 및 45°같이, 근육 섬유 조직에 대한 전기장의 여러 방향은 전극의 이동없이 테스트된다. 이는 바람직하게 그물 타입(net-type) 전극을 사용해 이루어지며, 그물망의 각각의 접합점이 각각 충전된다. 그러므로 대체로 어떤 사실상의 전기장 방향 및 극성은 전극의 이동없이 테스트될 수 있다. 그러한 그물 전극은 일반적으로 동일 활성화 시간을 표시하는 등발진시선(iso-chronal line)과 수직이 되기 때문에 활성화 전방의 전달 방향을 더 정확히 결정하도록 센서 그물망으로 사용될 수 있다. 그리고, 조절 전기장 및/또는 부정맥의 영향과 같은 활성화 프로필의 변화는 그물망의 여러 접합점에서 감지된 전기 신호의 변화로부터 감지될 수 있다. 그리고, 기계 작용은 인접한 접합점들 중 개별 접합점들 사이의 임피던스 측정에 의해 국부화될 수 있는데 이 경우 근육의 특성들이 측정되고 또는 그 접합점들이 민무늬근의 반대편에 있으며, 이 경우 위장계의 점유가 결정될 수 있다.

민무늬근 조절을 위해 단순한 전자공학 및 반응이 둔한 에너지 근원의 사용이 가능하게 민무늬근의 수축 빈도는 대개 심장 근육보다 훨씬 낮다. 더우기, 민무늬근을 따라 전달되는 시간은 보통 심장 근육에 대한 것보다 훨씬 느리다. 결과적으로, 한 장소에서의 활성화 시간과 두번째 장소에서의 활성화 시간 사이에 몇 초가 지나게 될 수 있다. 그러므로, 비자극장의 국부 적용 및 국부 활성화 사이에 적절한 시간을 두기 위해서, 활성화 시간의 국부적 측정은 특히 민무늬근 조절에 바람직하다. 그러한 국부적 측정은 바람직하게 국부적 감지에 의해 실행되지만 본 발명의 바람직한 다른 실시예에 따라, 국부적 활성화 시간은 평가된 전달 속도를 이용해 계산된다.

도 4는 위장계(22)의 어느 한 부위(92)의 국부 조절을 이용해 결장경(90)을 진행시키는 방법을 예시한다. 침입 방법이 받아들여져 결장경을 이용한 주기적인 대장 검사 및 내시경을 이용한 소장 검사는 점점 더 일반적인 것이 되고 있다. 결장 검사를 할 때, 결장경은 항문 안으로 삽입돼 결장을 따라 진행한다. 주기적으로, 진행을 멈추어, 결장벽 검사를 돕고 결장경의 진행을 돕도록 결장경의 팁(tip)을 둘러싼 결장이 공기로 인해 팽창된다. 결장을 이완시키는 약물은 보통 검사 전에 환자에게 투약된다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 결장경(90)은 최소한 그 팁에 다수의 전극(94)이 있다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 이러한 전극들은 결장에 이완 전기장을 가하도록 사용되어 팽창시키기 위해 요구되는 공기 압력을 감소시킨다. 그리고, 그러한 이완은 결장경을 진행시키는데 필요한 힘을 감소시켜 천공(穿孔)(perforation)의 위험이 감소한다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 전극들은 결장경(90)의 첨단으로부터 연장될 수 있어 팽창되었을 때에도 결장 부위(92)에 맞물릴 수 있다. 바람직하게, 전극들은 일시적으로 결장 부위(92)에 걸릴 수 있다.

본 발명의 또 다른 바람직한 실시예에 따라, 전극(94)들은 결장경(90)의 결장 부위(92) 자체가 진행하거나 진행을 돕도록 충전된다. 이러한 진행은 결장경(90)이 진행하도록 귀환 파동을 허용하고 전진 파동을 막거나 또는 선택적으로 결장경이 진행하도록 층 (72)와 (74)(도 3)의 근육 섬유 조직을 자극하는 두 가지 방법 중 하나로 성취될 수 있다. 선택 자극 중 하나의 양생법(regimen)은 그 팁에서 결장경(90)을 좀 더 단단히 잡기 위한 조절층(74)과 결장경(92)을 진행시키기 위한 자극층(72)을 포함한다. 결장이 자극된 곳으로부터의 지점과 자극 순서는 어느 정도 결장경(92)의 이동 방향을 결정한다. 바람직하게, 결장경(90)을 따라 추가된 전극들은(도시되지 않음) 동일한 진행 작용을 수행하거나 그 진행을 돕도록 결장경(92)의 길이를 따라 층(74)을 이완시키는데 사용된다. 근육 섬유 조직의 특정 방향의 선택적 자극은 먼저 근육 섬유 조직의 다른 방향을 억제한 후 자극을 가함으로써 이루어질 수 있다. 결장경의 철회는 결장경(90)을 철회시키기 위해 결장 부위의 자연적인 리듬을 이용하도록 결장경(90)의 팁에서 결장 부위를 페이싱(pacing)함으로써 도움을 받을 수 있다.

이해될 수 있듯이, 결장경에 대한 설명은 내시경에, 특히 그것을 철회시키는 방법에 대해 동일하게 적용한다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 결장경(90)은 위장계(22)의 나머지 부분까지 전달되는 어떠한 국부 자극도 막는 방벽 전기장을 가하는 전극들을 포함한다.

본 발명의 또 다른 바람직한 실시예에 따라, 담관(bile duct) 안에 들어가는데 사용되는 내시경은 그 팁에 담관으로부터 장 안으로 괄약근을 넓히도록 이완 전기장을 가하는 전극을 포함한다. 바람직하게, 담관을 차단하지 않는 장치에 의해 가해질 때 그러한 확장은 장 속으로 돌의 파편 조각이 빠져나오는 것을 돕도록 담낭석(gall bladder stone)을 부수기 위한 치료와 함께 사용된다. 선택적으로, 이러한 장치는 그러한 돌의 이동을 돕거나 또는 그 정상적인 기능을 돕도록 담관의 수축성을 증가시키거나 또는 자극하는데 사용된다. 비장애(non-obstructing) 장치는 소장(27) 내부와 같은 담낭관 바깥쪽으로 삽입되고 전극에 대한 리드(lead)만이 관 안에 필요하게 된다.

도 5는 본 발명의 바람직한 실시예에 따라 치질(100) 치료용 캡슐(102)을 개략적으로 예시한 것이다. 최근 치질의 주요 원인과 치질 및 항문 열창의 치료 불가에 대한 주요 요인이 하부 결장에서의 장력 증가 때문이라는 것이 밝혀졌다. 증가한 장력은 혈액의 흐름을 감소시켜 치료를 지연시키고 동시에 고통을 유발한다. 결장 하부에서의 장력은 약간 떨어진 곳, 즉 직장 부위로부터 혈액을 막는다는 것에 주의해야 한다. 원칙적으로, 적용된 (결장 내부 및 치질 부위에서의)니트로글리세린은 하부 결장에서의 장력을 감소시키는 것으로 주장되었다. 그러나, 이러한 약물은 어지럼증과 같은 부작용이 있다. 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 캡슐(102)은 하부 결장에 삽입되고, 이는 국부 수축을 완전히 막거나 또는 최소한 감소시키는 이완 전기장을 가한다. 캡슐(102)은 바람직하게 다수의 전극(104), 전극을 충전하기 위한 에너지 공급기(106) 및 바람직하게 캡슐(102)을 쉽게 빼내기 위한 부착물(110)을 포함한다. 바람직하게, 캡슐(102)은 압력 변환기(도시되지 않음)를 이용해 결장에서의 비정상 압력을 감지하고 바로 그 때에만 이완 전기장을 가하거나 그러한 비정상 압력 후에 상당 시간 계속 가한다. 선택적으로 또는 추가적으로, 장력 센서 및/또는 전기 작용 센서는 결장의 국부 작용을 감지하는데 사용된다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 여자 환자에게 적합하게, 캡슐(102)은 질 안에 삽입되어 하부 결장에 영향을 주는 전기장을 가하도록 응용된다. 바람직하게, 일반적으로 방광 근육 또는 직장 괄약근에 이완 전기장을 가하는 것이 바람직하지 않기 때문에 전극(104)은 전기장이 비대칭 및 결장 방향으로 가해지도록 배열된다. 그러므로, 전극(104)은 바람직하게 캡슐(102)의 한쪽 면에만 배열된다. 캡슐(102)에는 바람직하게 환자가 적절한 방향으로 삽입하도록 하는 표시가 있다. 캡슐을 사용할 때 선택적으로, 조절기(108)는 결장 외부에 삽입될 수 있다.

도 6은 자궁(120)의 개략적 도면이고 그 좁은 부위에 국부 억제 전기장이 적용됨을 예시한다. 자궁에서의 바람직하지 않은 전기 작용은 여성들에게는 조기분만을 야기시킬 수도 있다. 많은 경우에 조직의 작은 부위에 의해 유섬유 또는 근종 근처에서 또는 팽창된 위치에서 자궁이 최대로 확장될 수 있는 그러한 바람직하지 않은 전기 작용이 발생될 수 있다고 가정한다. 심장과 달리 수정 능력을 감소시키기 때문에 자궁 부위를 제거하는 것은 바람직하지 않을 수 있고 또는 자궁을 치유 불가능하게 손상시킬 수 있다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 유섬유(122)로부터의 전기 자극은 유섬유에 방벽을 치거나 유섬유(122)와 그를 둘러싼 조직의 민감성을 감소시킴으로써 전달을 막는다. 도 6은 다수의 전극(126)을 사용한 비자극 전기장을 가하는 조절기(124)를 나타낸다. 바람직하게 조절기(124)는 자궁(120) 외부에 있지만 바람직하게 인체 내부에 삽입된다. 그러나 본 발명의 다른 실시예에서, 조절기(124)의 전극(126)만이 래프로스코픽(laproscopic)과 같은 방법을 이용해 인체 내에 삽입된다. 자궁 뒷부분에 삽입될 필요가 있는 전극은 창자를 통해 삽입될 수 있다.

그러한 조기 전기 작용을 야기할 수 있는 자궁 부위는 염증이 난 조직, 반흔 조직, 자궁의 유섬유 및 기형 부위를 포함한다. 이러한 형태의 조직은 (히스테로스코프를 이용한)광학 검사나 또는 바람직하게 전기생리학의 종래 기술에서 알려진 대로 전기 매핑(mapping) 탐침을 이용해 감지될 수 있다. 그러한 매핑은 임신 중에도 실행할 수 있고 이 경우 전극은 매핑 과정 중 또는 후에 잠깐 자궁 내부로부터 삽입될 수 있다. 그런 다음 조절기는 바람직하게 인체 외부에 또는 질 안에 있을 수 있다.

적어도 분만 중에 전체 자궁에 대한 페이싱 신호가 발생하는, 도 6에 나타난 어떤 한 부위(128)와 같은 자궁의 좁은 부위가 있음이 주장되어왔다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 비자극 전기장을 이용해 선택적으로 이 부위를 억제하거나 또는 방벽을 침으로써 분만이 지연된다.

본 발명의 일 측면은 약물을 사용하는 것보다 분만 과정에 대한 좀 더 정확한 조절을 제공하는 것에 관한 것이다. 약물 반응 시간이 불충분하고, 역효과가 너무 크거나 적합한 투약이 어려운 여러 상황은 :

(a) 조기 분만을 중지;

(b) 제왕절개가 지시된 분만을 중지;

(c) 자궁 수축력의 미세 조절이 요구되는 상황;

(d) 적합하게 진행하지 않는 분만을 보조;

(e) 반대 지시가 있어 시작부터 분만을 중지;

(f) 분만 중 바람직한 수축 프로필을 지시함

등과 같은 상황을 포함한다.

도 7은 본 발명의 관련 실시예에 따라, 자궁(120)에 부착된, 삽입 가능한 다부위 자극기/억제기(130)를 예시한다. 조절기(130)는 바람직하게 대체로 자궁(120)을 다 덮도록 배열된 다수의 전극(132)를 포함한다. 이 전극들은 예를 들어 래프로스코픽 절차 중에 자궁(120) 외부에 부착될 수 있다. 선택적으로 전극(132)은 히스테로스코픽 절차 등에 의해 자궁(120) 내부에 부착된다. 선택적으로, 이러한 전극들은 피부와 같이 인체 외부에 있을 수 있고 자궁과 인접한 창자에 삽입될 수 있다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 전극(132)은 이전의 제왕절개 및/또는 래프로스코픽 절차를 사용하는 동안과 같이 임신 전에 삽입된다. 선택적으로 또는 추가적으로, 민무늬근 조절을 위한 전극은 민무늬근을 공급하는 혈관과 같이 민무늬근과 인접한 혈관에 삽입된다. 바람직하게, 개별 전극(132)의 충전은 국부 전기 작용에 맞춰진다. 전극(132)은 분만을 유도 및 유지할 자극 신호를 제공하는 데에도 사용될 수 있다.

본 발명의 또 다른 바람직한 실시예에 따라, 다부위 페이싱은 자궁에 대한 바람직한 활성화(수축)를 구술하는 데 사용된다. 바람직하게, 다부위 페이싱은 수축력의 국부 조절(보통 증가)에 의해 보완된다. 선택적으로 또는 추가적으로, 방벽들은 바람직한 방법으로 활성화 신호를 보내도록 자궁에 적용된다. 본 발명의 바람직한 여러 실시예에서, 복합 활성화 위치들과 협력하거나 또는 단일 페이싱 위치와 협력하여 방벽이 쳐질 수 있다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 분만은 마찰력의 증가에 의해 보조 및/또는 진행된다. 마찰력의 증가는 마찰력을 더욱 증가시키는 긍정적 피드백 효과를 일으킨다. 마찰력 증가는 또한 인공 유산을 보조하는데 유용하다. 다른 상황에서, 태아가 고통을 받거나 자궁 파열의 위험이 있는 경우에는 마찰력을 줄이거나 분만을 완전히 중지해야 할 필요가 있는데 이 경우 제왕절개를 해야 한다. 자궁이 심하게 손상되거나 기형이 된 경우 및 환자가 조산 경험이 있는 경우, 조절기(130)는 바람직하게 분만을 중단하는데 사용된다. 바람직하게, 전극(132)은 억제 전기장을 만들도록 충전된다. 바람직하게, 전극은 조절기(130)가 국부 전기 작용을 감지한 때에만 충전된다. 선택적으로 또는 추가적으로 전극(132)은 자궁(120)의 수축 빈도와 반응하여 충전된다.

본 발명의 또 다른 바람직한 실시예에 따라, 산도(birth canal)(134) 및/또는 자궁(120) 경부는 태아가 빠져 나오는 것을 돕도록 국부적으로 가해진 전기장을 이용해 이완된다. 선택적으로, 산도의 마찰력은 유산을 방지하기 위해 분만 전에 증가된다. 선택적으로 또는 추가적으로, 산도의 근육은 또한 유산을 방지하고 근육을 수축시키기 위해 자극 신호를 이용해 자극을 받는다.

자궁(120)은 임신한 동안 크기 면에서 매우 큰 변화를 겪는다는 것을 이해해야 한다. 그러므로, 전극(132)의 리드(lead)는 바람직하게 매우 유연하고 탄성이 있게 만들어진다. 본 발명의 바람직한 일 실시예에서, 리드는 코일 전선으로 만들어져서 리드가 당겨지면 코일이 팽팽해져 전선이 끊어진다. 바람직하게, 코일은 유연한 코어(core) 둘레가 손상된다. 바람직하게, 전극(132)의 리드에는 약한 부분이 있어 상기 미리 정해진 값의 응력이 리드에 가해지면 미리 선택된 부분 중 한 군데가 끊어져 리드에 인접한 조직 구조가 손상된다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 전극(132) 각각은 캡슐에 넣어진 동력 공급기를 포함하고 조절기(130)는 무선통신을 이용해 각각의 전극을 조정한다. 그러므로, 전극(132)은 전선과 연결될 필요가 없다. 선택적으로, 전극(132)은 잘 알려진 종래의 기술인 중앙 조절기가 없는 분배 계산 기술을 이용해 그 충전이 조정된다. 선택적으로 그 작용을 동일하게 하기 위해, 전극(132) 각각은 국부 작용에 반응하여 작용한다.

도 8은 경련을 조절하기 위한 풍선 형태의 자궁(120)용 삽입부(140)를 예시한다. 삽입부(140)는 장치의 외부에 배열된 다수의 전극(142)를 포함하는데 이 전극들은 동력원(144)에 의해 충전된다. 삽입부(140)는 바람직하게 자궁(120) 내벽과 잘 접촉하기 위해 부풀려질 수 있다. 작동의 바람직한 방법으로, 여러 전극(142)들은 전기 작용 센서의 역할을 한다. 그러한 전기 작용이 감지되면, 앞으로 일어날 전기 활성화를 막거나 또는 그 전달을 막기 위해 억제 전기장이 가해진다. 선택적으로, 그러한 장치가 계속해서 억제 전기장을 가한다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 억제 전기장은 복부 및/또는 등에 위치한 외부 전극과 전극(142)들 사이에 가해진다. 도면에는 점 형태의 전극이 나타나 있지만 연장된 전극과 같은 다른 형태의 전극도 사용될 수 있음을 이해해야 한다. 바람직하게, 장치는 경련이 예상되지 않으면 인체 내에서 제거된다.

도 9는 췌장(152)과 같은 선(線)의 산출을 변경하는 조절기(150)을 나타낸다. 췌장(152)과 같은 몇몇 선에서, 혈관(154)으로의 호르몬 투여는 호르몬 생성 세포(췌장 내의 베타섬 세포)의 전기 자극에 의해 조정된다. 수많은 민무늬근에서처럼 전기 자극은 화학 신호에 의해 시작된다. 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 호르몬 투여 세포의 민감성이 감소돼 이러한 화학 신호에 반응하지 않거나 또는 몇 개의 세포가 반응한다면 그 세포들은 주변 세포가 전기적으로 해산되기 때문에 전달 활성화 신호를 발생시킬 수 없다. 그러므로, 투여된 호르몬의 양은 감소한다. 이 방법은 특히 선이 호르몬을 과다 생산하는 종양 같은 질병에 특히 유용하다.

조절기(150)는 바람직하게 호르몬 생성 세포의 전기 작용을 감소하거나 억제하는 전기장이 발생하도록 전극(158)과 제2전극(156)을 포함한다. 조절기(150)의 덮개는 상기 설명한 바람직한 실시예에서 제2전극으로서 사용될 수 있다. 이해될 수 있듯이, 혈액 내의 호르몬 레벨과 호르몬 생성 세포의 전기 작용은 기존의 기술을 이용해 감지하기가 어렵다. 그러므로, 본 발명의 바람직한 실시예에서, 대체로 고정적인 억제 전기장이 가해진다. 바람직하게, 전극 (156)과 (158)의 이온화와 전기화학적 손상을 방지하도록 주기적으로 전기장의 극성이 변화한다. 선택적으로, 조절기(150)는 국부적 전기 작용 및 호르몬 레벨을 측정하거나 호르몬 레벨과 관련된 포도당 레벨과 같은 신체 척도를 측정하고 지시된 대로 전극 (156)과 (158)에 전압을 가할 수 있다.

본 발명의 또 다른 측면은 혈압 및/또는 심장에의 하중과 같은 기타 순환 매개변수를 조절하는 것에 관한 것이다. 바람직하게, 상기 언급된 PCT 출원에 설명된 것과 같이 심장 조절기의 사용과 관련해서 조절이 가해진다. 도 10은 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 주요 혈관에 부착된 심장 하중 조절기(160) 및/또는 혈압을 예시한다. 심장(162)은 복부 대정맥(168)으로부터 혈액을 받아들이고 대동맥(164)에 공급하며 거기서 복부 대동맥(166)으로 공급한다. 대동맥(164)에서 경련이 일어나면, 심하게 수축되어 심장에의 후하중(afterload)이 증가한다. 여러 경우에 이러한 경련 형태는 어지럼증을 유발한다. 관상 동맥이 수축된 환자에 있어서, 증가한 심장 요구량은 고통스런 협심증도 유발시킬 수 있다.

본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 심장(162)의 후하중은 큰 동맥들을 이완시킴으로써 잠깐동안 감소한다. 선택적으로 또는 추가적으로, 심장(162)의 전하중(preload)은 큰 정맥들을 이완시킴으로써 잠깐동안 감소된다. 전하중 및/또는 후하중의 감소는 심장(162)으로부터 요구되는 작업을 감소시키고 여러 경우에 협심증의 고통도 멎게 된다. 선택적으로 또는 추가적으로, 큰 혈관의 벽은 급성 고혈압이 생기면 혈압을 낮추도록 이완된다. 선택적으로, 혈관은 급성 저혈압이 생기면 수축될 수 있다. 심장(162)에 대한 하중을 줄이는 것은 예를 들어 상기 언급된 PCT 출원에 설명된 대로, 근육 세포의 치료 불응성 기간을 연장함으로써 심장(162) 좌심실의 확장기를 연장하는 동안 실행되면 특히 더 좋다.

이완을 위한 특정 혈관의 선택은 경련의 경우 경련이 있는 혈관에 삽입된 전극이 있는지, 과도한 장력이 폐에 있는지 아니면 시스템 전체에 있는지, 그 중에서도 감소함이 바람직한 하중의 형태가 어떤 것인지에 따라 달라진다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 경련이 있는 혈관은 혈관을 둘러싼 전극들 사이의 임피던스 변화를 측정함으로써 감지된다. 선택적으로, 어느 혈관에 경련이 있는지를 측정하기보다는 강화된 모든 혈관이 이완된다.

본 발명의 바람직한 실시예에서, 조절기(160)는 복부 대정맥(168)을 조절하기 위한 한 쌍의 전극 (170)과 (172)를 포함한다. 선택적으로 또는 추가적으로, 조절기(160)는 대정맥을 조절하기 위한 한 쌍의 전극 (174)와 (176)을 포함한다. 선택적으로 또는 추가적으로, 조절기(160)는 바람직하게 정맥의 입구에서 또는 그 둘레에서 정맥을 조절하기 위한 한 쌍의 전극 (178)과 (180)을 포함한다. 본 발명의 바람직한 실시예에서, 혈관에서 근육 섬유 조직이 대개 혈액이 흐르는 방향과 수직이고 혈액 흐름 방향과 수직인 전기장이 바람직하기 때문에 전극은 그물형 전극이다. 선택적으로, 여러 쌍의 전극들 사이에 혈액 흐름에 수직인 전기장을 가하기 위해서 전극은 혈액 흐름과 수평으로 배열된 연장된 전극이다. 바람직하게, 조절기(160)는 외부에서 조절 가능하므로 환자가 고통이나 어지러움을 느끼면 직접 작동시킬 수 있다. 선택적으로 또는 추가적으로, 조절기(160)는 자동 폐회로 혈압 조절을 위한 혈압 센서(도시되지 않음)를 포함한다. 선택적으로 또는 추가적으로, 조절기(160)에 ECG 센서 또는 혈류 센서가 있어 혈관 시스템에 가해지는 전기장이 심장 박동과 일치할 수 있다. 바람직하게, 조절기(160)는 환자의 혈압이 허용 제한을 넘어 감소 또는 증가하는 것을 막는 비상 차단장치를 포함한다.

도 11 내지 도 16은 민무늬근의 수축력이 근육에 집적 비자극 전기장을 가함으로써 증가 또는 감소할 수 있음을 보여주는 실험을 설명한 것이다.

뉴질랜드산 수컷 흰 토끼(무게 1 내지 2 ㎏)들을 절개해서 그 위장계의 여러 부분을 제거하고 다음 실험에 사용했다. 정맥 주사로 이 동물들을 무게 ㎏당 60 ㎎의 펜토바르비톤(쎄바, 프랑스)을 사용해 마취시켰다. 복부 창자가 노출되도록 복부 벽을 절개했다. 위장계의 필요한 부분을 떼내어 KCl 4.5, NaCl 118, NaHCO₃24, MgSO₄, 1.19, KG₂PO₄1.18, 포도당 11 및 CaCl₂2.52 (mM)를 포함하는 냉각(4℃) 산화된(95/5 O2/CO2) 크레브스-헤젤라이트(Krebs-Heseleit) 용액에 두었다. 그런 다음 떼어낸 부분은 장기(organ) 욕실(bath)에 둔 위장 근육의 단일 조각을 생성시키기 위해 해부실(후고 작스 엘렉트로닉(Hugo Sachs Electronik(HSE)), 독일)에서 해부되었다. 장기 욕실은 HSE에 의한 813 타입(I-18E)이고 이는 660 타입 증폭기가 있는 수축력 변환기 F30 타입과 온도 조절기 319 타입을 포함한다. 떼어내는데 소요되는 시간은 약 3분 내지 5분이다.

도 11은 민무늬근 세포에 대한 비자극장의 영향을 결정하는데 사용된 실험 장비의 개략적 예시이다. 위장 근육 부위(200)는 장기 욕실에 고정되고, 한쪽 말단은 압력 변환기(202)에 걸리는 반면 다른 한쪽 말단은 플라스틱 클립을 이용해 욕실에 고정된다. 위장 근육의 길이는 최고 아이소메트릭(isometric) 수축력을 허용하도록 조정된다. 장기 욕실은 온도 조절되고 위장 근육은 계속 약 36.1℃를 유지하는 상기 설명된 산화 용액을 뿌린다(7 - 12㎖/분). 근육은 실험 전에 30분 간의 균형기 동안 장기 욕실에 두도록 했다.

장기 욕실은 실험 규칙에 의해 요구되면, 페이싱 펄스(pulse)를 가하는데 사용된 두 개의 Ag-AgCl 전극을 포함한다. 이 전극들은 각각의 실험 전에 클로로화(chlorodize)된다. 페이싱 자극은 일정 전류원에 의해 제공되었다. 페이싱 파동 형태는 사각 파동 펄스이다. 약 2 내지 3 밀리미터 떨어진 곳에 있는 탄소 전극(208)(영국, 굿펠로우(Goodfellow)사가 제공한 탄소 막대로 이루어진)을 사용해 비자극 전기장이 가해졌다. 전극들은 일정 전류원(210)에 의해 충전됐다. 두 개의 일정 전류원은 그 전류 레벨이 컴퓨터에 의해 변경되는, 가정에서 만든 전류원이다. 이 전류원들의 산출은 일정 전류가 생성됐는지 확인하기 위해 계속 모니터되었다. 전체 실험은 컴퓨터에 의해 조절되고 자료는 PCI-MIO-16XE50 또는 AT-MIO-16E-2(내셔널 인스트루먼트사, 미국)과 같은 제공된 자료 획득 회로를 이용해 얻었다. 장기 욕실은 반(反)진동 테이블(TMC사, 미국)에 놓인다. 페이싱 전류 및 비자극 전류 모두 일정 전류 펄스였다. 전극들의 극성을 중화하기 위해 다음 실험들 사이에서의 페이싱의 진폭은 서로 상이하다. 비자극장(NT 전류)의 지연은 페이싱 신호의 시작에서부터이다.

도 12 내지 도 17은 위장계 단면을 이용한 공장(空腸)(jejunum)의 실험 결과를 나타낸다. 전기장이 가해지고 변환기로 측정된 수축력은 대략 위장계의 방향을 따른다. 상기에 설명한 대로, 방향의 변화는 비자극 펄스의 영향을 변화시킬 수 있다. 전기장의 극성은 때때로 수축력의 증가 효과를 일으키거나 수축력의 감소 효과를 생성시키도록 선택될 수 있다.

도 12는 본 발명의 바람직한 실시예에 따라 비자극 전기장을 가한 결과 민무늬근의 수축력이 증가함을 보여주는 실험 결과 그래프이다. 비자극장은 "NT"로 표시된 막대로 나타난다.

이 실험에서, 페이싱은 0.15 Hz, 시간 30ms 및 전류 3mA였다. 비자극장은 페이싱한 후 50 ms 딜레이에서 가해진 10mA에 전류 펄스 200 ms였다. 도 12에 보이듯이, 약 300 %의 수축력 증가가 이루어졌다.

도 13 내지 도 16은 본 발명의 바람직한 실시예에 따라 비자극 전기장을 가한 결과 민무늬근의 수축력이 급격히 감소함을 보여주는 실험 결과 그래프이다.

도 13에서, 약 70 %의 수축력 감소가 일어났다. 비자극 펄스가 페이싱 후 100 ms 딜레이에서 10mA로 100ms 동안 가해졌지만 페이싱은 도 12와 같다. 비자극장의 효과는 비자극장이 가해지지 않은 후에도 얼마간 지속된다는 것에 주의해야 한다. 그리고, 비자극장은 또한 근육의 기초 톤(tone)을 감소, 즉 이완시킨다.

도 14에서는, 수축력의 대체적인 감소가 일어났다. 페이싱은 0.25 Hz, 시간 30 ms, 진폭 10 mA로 도 12 및 도 13 에서보다 더 빨랐다. 비자극 펄스는 페이싱 후 50 ms 딜레이에서 진폭 10mA로 50 ms 동안 가해졌다. 이 실험에서도 근육 톤의 감소가 관찰되었다.

도 15에서는 수축력의 대체적인 감소가 일어났다. 페이싱은 0.25 Hz, 시간 30 ms 및 진폭 3mA로 도 14의 것과 달랐다. 비자극 펄스는 페이싱 후 200 ms 딜레이에서 10 mA로 60 ms 동안 가해졌다. 이 실험도 근육 톤의 감소가 관찰되었다.

도 16에서는 수축력의 대체적인 감소가 일어났다. 페이싱은 0.15 Hz, 시간은 30 ms 및 진폭 3 mA로 도 12 및 도 13의 것과 유사했다. 비자극 펄스는 페이싱 후 50 ms 딜레이에서 10 mA로 100 ms 동안 가해졌다. 이 실험도 역시 근육톤의 감소가 관찰되었다.

도 17에서는, 대체적으로 일정한 비자극장을 이용해 수축력의 감소가 일어났다. 페이싱은 0.25 Hz, 시간 2 ms 및 진폭 5mA였다. 비자극 펄스는 페이싱 후 5 ms 딜레이에서 진폭 15 mA로 3990 ms 동안 가해졌다. 거의 완벽한 수축 봉쇄가 관찰된다. 이 실험에서도 근육 톤의 감소가 일어난다.

도 18은 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 비자극 전기장을 가한 결과 방광의 민무늬근 수축력이 증가함을 보여주는 실험 결과 그래프이다. 방광 분절은 상기에 설명된 대로 준비되었다. 이는 0.2 Hz, 시간 30 ms 및 진폭 6 mA로 페이싱 되었다. 비자극장은 페이싱 후 30 ms 딜레이에 가해지고 10 mA 진폭을 갖는 60 ms 펄스였다. 비자극장을 가한 결과 방광 분절의 휴지 장력도 증가했음을 주의해야 한다.

도 19는 본 발명의 바람직한 실시예에 따라, 비자극 전기장을 가한 결과 토끼 자궁의 민무늬근의 수축력이 증가함을 보여주는 실험 결과 그래프이다. 자궁 분절은 상기에 설명된 대로 준비했다. 근육 분절은 인공적으로 페이싱되지 않고 자체적으로 페이싱되었다. 비자극장은 펄스 20 ms, 진폭 10 mA 및 0.2 Hz로 가해졌다. 수축력만 감소한 것이 아니라 비자극장을 가한 약 30초 후에는 조직의 수축이 완전히 억제되었다는 것에 주의해야 한다. 전기장의 효과는 전기장을 가한 후에도 짧은 시간동안 지속된다.

본 발명이 바람직한 실시예를 참조로 설명되었을지라도, 본 발명의 범위는 지금까지 설명된 것에 의해 제한되지 않음을 종래 기술의 전문가라면 이해할 것이다. 특히 상기 설명된 특정 환자에 대한 비자극 신호의 시간, 딜레이 및 진폭은 종래 기술의 전문가라면 응용할 수 있는 것이며 또한 본 발명의 범위 내에 있는 것으로 간주한다. 그러므로, 본 발명의 범위는 다음의 청구항에 의해서만 제한된다.

Claims

장애가 있는 민무늬근 부위를 선택; 및

그 부위의 기계 작용을 감소시키는 비자극 전기장을 그 부위에 적용함

을 포함하는 민무늬근에서의 장애 치료 증진 방법.
제1항에 있어서, 전기장의 적용이 민무늬근 부위의 민감성 감소를 포함함을 특징으로 하는 방법.
제1항에 있어서, 전기장의 적용이 장애를 둘러싼 민무늬근의 전기 작용 방해를 포함함을 특징으로 하는 방법.
제1항에 있어서, 장애가 근육의 국소빈혈 부위임을 특징으로 하는 방법.
제1항에 있어서, 장애가 근육의 봉합된 부위임을 특징으로 하는 방법.
제1항에 있어서, 기계 작용의 감소가 그 위치에서의 기계 작용의 억제를 포함함을 특징으로 하는 방법.
제1항 내지 제6항중 어느 한 항에 있어서, 민무늬근 부위가 위장계의 부분임을 특징으로 하는 방법.
염증이 있는 창자 부위를 선택; 및

그 부위에 기계 작용을 감소시키는 전기장을 적용함

을 포함하는 설사 치료 방법.
위장의 최소한 어느 한 부위를 선택; 및

그 부위에 위장의 공복을 지연 또는 방지하는 전기장을 적용함

을 포함하는 비만 치료 방법.
위장의 최소한 어느 한 부위를 선택; 및

그 부위에 위장의 기계 작용을 감소시키는 전기장을 적용함

을 포함하는 메스꺼움 치료 방법.
소구의 출구 부위에 말단 부위의 운동성을 감소시키는 전기장을 적용함

을 포함하는 소구의 결여 조절 방법.
제11항에 있어서, 소구의 결여가 바람직할 때 그 출구 부위에 소구의 운동성을 증가시키는 제2전기장의 적용을 추가로 포함하는 방법.
결장이 있는 환자를 제공; 및

그 출구 근처에 있는 결장의 한 부위에 결장의 최소한 어느 한 부위를 이완시키는 전기장을 적용함

을 포함하는 치질 치료 방법.
제13항에 있어서, 상기 치질이 상기 결장 부위에 위치하지 않음을 특징으로 하는 방법.
제13항에 있어서,

결장 부위에서의 장력 측정을 포함하고,

전기장의 적용이, 미리 결정된 장력 이상으로 장력이 측정될 때의 전기장의 적용을 포함함을 특징으로 하는 방법.
제1항 내지 제6항 또는 제8항 내지 제15항 중 어느 한 항에 있어서, 전기장의 적용이 국부 활성화 시간 후의 딜레이에서의 전기장의 적용을 포함함을 특징으로 하는 방법.
위장계의 어느 한 부위를 선택; 및

그 부위에 수축력을 증가시키는 비자극 전기장을 적용함

을 포함하는 위장계의 운동력 증가 방법.
제17항에 있어서, 상기 부위 아래쪽에 있는 위장계의 제2부위에 수축력을 감소시키는 제2전기장을 적용함을 포함하는 방법.
위장계에서 귀환 파동의 시간을 결정; 및

위장계의 최소한 어느 한 부위에 귀환 파동에 대한 위장계의 반응을 감소시키는 전기장을 적용함

을 포함하는 위장계의 운동력 증가 방법.
제19항에 있어서, 시기 결정이 전진 파동의 감지를 포함하고, 전기장의 적용이 대체로 전진 파동을 방해하지 않는 때에만의 전기장의 적용을 포함함을 특징으로 하는 방법.
제19항에 있어서, 시기 결정이 귀환 파동의 감지를 포함하고, 전기장의 적용이 대체로 귀환 파동을 방해할 때에만의 전기장의 적용을 포함함을 특징으로 하는 방법.
제19항 내지 제21항중 어느 한 항에 있어서, 전기장의 적용이 귀환 파동과 동시에 일어나는 활성화 신호의 전달을 억제하는 전기장의 적용을 포함함을 특징으로 하는 방법.
제19항 내지 제21항 중 어느 한 항에 있어서, 전기장의 적용이 위장계의 최소한 어느 한 부위의 수축력을 감소시키는 전기장의 적용을 포함함을 특징으로 하는 방법.
근육에 근육의 제1층의 섬유 조직 방향과 수평으로 억제 전기장을 적용함; 및

근육에 근육의 제2층을 자극하는 자극 전기장을 적용함

을 포함하는, 섬유 조직 방향이 각각 상이한 다수의 근육층이 있는 민무늬근에서 근육의 단 한 층을 선택적으로 자극하는 방법.
근육의 제1층의 섬유 조직 방향과 수평으로 근육에 억제 전기장을 적용함; 및

근육의 제2층의 수축력을 증가시키고 근육의 제2층의 섬유 조직 방향과 수평으로 가해지는 제2전기장을 근육에 적용함

을 포함하는, 섬유 조직 방향이 각각 상이한 다수의 근육층이 있는 민무늬근에서 단 하나의 근육층의 수축력을 선택적으로 증가시키는 방법.
상기 근육층에 있는 다수의 위치에 자극 전기장을 적용함; 및

상기 다수의 위치 사이에 있는 다수의 제2위치에 최소한 하나의 억제 전기장을 적용함을 포함하고, 상기 억제 전기장이 상기 페이싱된 다수의 제1위치 사이에서 활성화 신호의 전달을 막음

을 특징으로 하는 민무늬근에 대한 다지점(multi-point) 페이싱 방법.
조절될 민무늬근의 어느 한 부위와 접촉되도록 응용된 다수의 전극들; 및

활성화 신호에 대한 민무늬근의 반응을 변경하고 민무늬근에서의 전달 작용 전위를 발생시키지 않는 전기장으로 상기 전극들을 충전하는 조절기

를 포함하는 생체 내에서의 민무늬근의 최소한 어느 한 부위의 국부 작용 조절 장치.
제27항에 있어서, 그 부위에서 전기 작용을 감지하는 전기 작용 센서를 포함하고, 상기 조절기가 상기 센서로부터의 신호와 반응하는 상기 전극들을 충전함을 특징으로 하는 장치.
제28항에 있어서, 상기 각 전극에서의 충전이 그 국부 전기 작용과 반응함을 특징으로 하는 장치.
제28항에 있어서, 상기 전기 작용 센서가 상기 다수의 전극들을 통해 전기 작용을 감지함을 특징으로 하는 장치.
제27항에 있어서, 상기 다수의 전극들 중 선택된 전극들 사이에서 최소한 하나의 임피던스를 감지하는 임피던스 센서를 포함하는 장치.
제27항에 있어서, 그 부위에서 기계 작용을 감지하는 동력 변환기를 포함하고 상기 조절기가 상기 센서로부터의 신호와 반응하는 상기 전극들을 충전함을 특징으로 하는 장치.
제32항에 있어서, 상기 기계 작용이 기준치 이상일 때 상기 조절기가 근육에 억제 전기장을 적용함을 특징으로 하는 장치.
제32항에 있어서, 상기 전극들 각각에의 충전이 그 국부 기계 작용과 반응함을 특징으로 하는 장치.
제27항에 있어서, 상기 비자극장이 그 부위에서의 기계 작용을 억제함을 특징으로 하는 장치.
제27항에 있어서, 상기 비자극장이 그 부위에서의 수축력을 감소시킴을 특징으로 하는 장치.
제27항에 있어서, 상기 비자극장이 그 부위에서의 수축력을 증가시킴을 특징으로 하는 장치.
제27항에 있어서, 상기 조절기가 상기 전극들 중 최소한 하나를 자극 전기장으로 충전시킴을 특징으로 하는 장치.
제27항에 있어서, 상기 다수의 전극들이 이차 행렬로 배열됨을 특징으로 하는 장치.
제27항에 있어서, 상기 조절기가 두 수직 전기장 중 하나를 선택적으로 발생시키기 위해 상기 다수의 전극들 중 선택한 어떤 전극들을 충전시킴을 특징으로 하는 장치.
제27항 내지 제40항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 조절기가 위장 내부에 삽입되어 위장 벽에 부착되도록 응용됨을 특징으로 하는 장치.
제27항 내지 제40항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 조절기가 자궁 내부에 삽입되어 자궁 벽에 부착되도록 응용됨을 특징으로 하는 장치.
제27항 내지 제40항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 조절기가 인체의 내부 및 위장계의 어느 한 부위의 외부에 삽입되도록 응용됨을 특징으로 하는 장치.
제27항 내지 제40항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 조절기가 인체의 내부 및 자궁의 외부에 삽입되도록 응용됨을 특징으로 하는 장치.
제44항에 있어서, 상기 조절기가 자궁에서의 수축 빈도를 측정함을 특징으로 하고 상기 조절기가 상기 측정된 빈도수에 반응하는 상기 전극을 충전함을 특징으로 하는 장치.
제44항에 있어서, 상기 전극이 탄성 리드(lead)를 포함함을 특징으로 하는 장치.
제44항에 있어서, 상기 전극들이 상기 자궁의 다수의 원거리 부위에 부착됨을 특징으로 하는 장치.
제47항에 있어서, 상기 조절기가 대체로 전체 자궁에서의 기계 작용을 감지 및 억제함을 특징으로 하는 장치.
제47항에 있어서, 상기 조절기가 대체로 전체 자궁에서의 수축력을 증가시킴을 특징으로 하는 장치.
제27항 내지 제40항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 조절기가 직장(直腸)에 삽입되도록 응용된 캡슐 안에 들어 있음을 특징으로 하는 장치.
제27항 내지 제40항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 조절기가 인체 외부에 위치하도록 응용되는 반면 상기 전극들은 인체 내부에 삽입되도록 응용됨을 특징으로 하는 장치.
제51항에 있어서, 상기 전극들이 인체 외부 및 상기 민무늬근으로부터 떨어지도록 응용됨을 특징으로 하는 장치.
위장계의 두 부위가 만나는 슬리브(sleeve) 부위;

버튼의 어느 한쪽에 있는, 위장계와 전기 접촉하도록 응용된 최소한 두 개의 전극; 및

버튼과 인접한 위장계의 수축력을 감소시키기 위한 전극들을 충전하는 조절기

를 포함하는 접합(anastomosis) 버튼.
제53항에 있어서, 상기 조절기가 버튼 한쪽 면의 위장계로부터 버튼의 다른쪽 면의 위장계로 페이싱 신호를 전달함을 특징으로 하는 장치.
제53항에 있어서, 수축력의 감소가 버튼에서의 위장계의 전기 작용 억제를 포함함을 특징으로 하는 장치.
창자의 어느 한 부위에 억제 전기장을 적용하기 위한 최소한 한 개의 전극;

창자에서의 파동 전달을 감지하는 센서; 및

감지된 전달 파동에 반응하는 상기 전극을 충전하는 조절기

를 포함하는, 창자에서 귀환 파동을 억제하는 장치.
제56항에 있어서, 상기 센서가 귀환 파동을 감지함을 특징으로 하는 장치.
상기 환약에 인접한 위장계의 제1부위에 전기장을 적용하기 위한 최소한 한 개의 제1전극;

상기 환약으로부터 아래에 있는 위장계의 제2부위에 전기장을 적용하기 위한 최소한 한 개의 제2전극; 및

제1부위에서 수축력을 증가시키는 비자극장으로 최소한 한 개의 제1전극을 충전하고, 제2부위에서 근육을 이완시키는 비자극 전기장으로 최소한 한 개의 제2전극을 충전하는 조절기

를 포함하는, 환약을 진행시키는 장치.
제58항에 있어서, 위장계의 제1부위에서 환약의 존재를 감지하는 임피던스 센서를 포함하는 장치.
위장계의 어느 한 부위 내부에, 팁이 있으며 연장된 탐침을 제공; 및

위장계 부위를 이완시키는 비자극 전기장을 탐침의 팁에 인접한 위장계 부위에 적용함

을 포함하는, 위장계의 실험을 돕는 방법.
제60항에 있어서, 상기 전기장의 적용 후 위장계 부위를 팽창시킴을 포함하는 방법.
제60항에 있어서, 위장계 부위가 담관에 인접한 어느 한 부위임을 특징으로 하는 방법.
탐침을 잡기 위해 위장계 부위를 수축시키는 제1전기장을 팁에 적용; 및

위장계의 제2부위를 연장시키는 제2전기장을 팁으로부터 떨어진 탐침의 한 부위와 인접한 위장계의 제2부위에 적용함

을 포함하는, 위장계의 어느 한 부위에 삽입된, 팁이 있는 연장된 탐침을 진행시키는 방법.
제63항에 있어서, 위장계의 제3부위를 이완시켜 탐침 주위를 수축시키지 않는 제3전기장을 팁으로부터 떨어진 탐침 부위와 인접한 위장계의 제3부위에 적용함을 포함하는 방법.
제63항 또는 제64항에 있어서, 위장계의 제1부위와 다른 부위 사이에서의 활성화 신호의 전달을 막기 위한 억제 전기장을 적용함을 포함하는 방법.
위장계의 어느 한 부위 내부에, 팁이 있는 연장된 탐침을 제공; 및

창자가 탐침을 바람직한 방향으로 이동시키도록 하는 자극 전기장을 위장계 부위에 적용함

을 포함하는, 연장된 탐침을 진행시키는 방법.
제66항에 있어서, 자극장이 바람직한 이동 방향에 따라 팁이나 또는 팁으로부터 떨어진 탐침을 따라 상이한 위치에 선택적으로 적용됨을 특징으로 하는 방법.
제66항 또는 제67항에 있어서, 위장계 부위와 그 나머지 부위 사이에서의 활성화 신호 전달을 막기 위해 억제 전기장을 그 부위에 적용함을 포함하는 방법.
제63항과 제64항 및 제66항과 제67항 중 어느 한 항에 있어서, 탐침이 내시경임을 특징으로 하는 방법.
제63항과 제64항 및 제66항과 제67항 중 어느 한 항에 있어서, 탐침이 결장경임을 특징으로 하는 방법.
팁이 있는 연장된 몸체;

최소한 팁에 배열된 다수의 전극들; 및

민무늬근의 수축에 영향을 주는 비자극 전기장을 생성하도록 전극을 선택적으로 충전하는 조절기

를 포함하는, 위장계에서 진행할 수 있게 응용된 연장된 탐침.
제71항에 있어서, 탐침의 몸체 중 최소한 어느 한 부위를 따라 배열된 다수의 제2전극들을 포함하는 탐침.
제71항 또는 제72항에 있어서, 상기 위장계 부위가 상기 탐침을 선택적으로 진행 또는 후퇴시키도록 상기 조절기가 상기 다수의 제1전극들을 충전시킴을 특징으로 하는 탐침.
제71항 또는 제72항에 있어서, 탐침의 팁과 인접한 위장계 부위로부터 위장계의 다른 부위로의 활성화 신호 전달을 억제하기 위해 상기 조절기가 상기 다수의 제1 및 제2전극들을 충전시킴을 특징으로 하는 탐침.
바람직하지 못한 활성화 신호가 발생되는 것으로 의심되는 자궁의 어느 한 부위를 측정; 및

의심되는 부위 주위의 자궁 근육에 국부 억제 전기장을 적용함

을 포함하는, 자궁 조절 방법.
바람직하지 못한 활성화 신호가 발생되는 것으로 의심되는 자궁의 어느 한 부위를 측정; 및

의심되는 부위에 국부 민감성 감소 전기장을 적용함

을 포함하는, 자궁 조절 방법.
자궁의 다수 위치에서의 국부 활성화를 측정; 및

상기 국부 활성화 시간으로부터의 시간 딜레이에서 다수의 위치 각각에 비자극 전기장을 적용함

을 포함하는, 분만 조절 방법.
제77항에 있어서, 상기 비자극장이 상기 다수 위치에서의 수축력을 증가시킴을 특징으로 하는 방법.
제77항에 있어서, 상기 비자극장이 상기 다수 위치에서의 수축력을 감소시킴을 특징으로 하는 방법.
제77항에 있어서, 상기 비자극장이 전체 자궁에서 전달 작용 전위의 유도를 억제함을 특징으로 하는 방법.
제77항 내지 제80항 중 어느 한 항에 있어서, 다수의 위치에서 다수의 전극들을 삽입함을 포함하는 방법.
제77항 내지 제80항 중 어느 한 항에 있어서, 다수의 위치에서 다수의 캡슐에 든 전기원을 삽입함을 포함하는 방법.
제81항에 있어서, 상기의 삽입이 제왕절개 도중 실시됨을 특징으로 하는 방법.
산도를 이완시키는 비자극 전기장을 산도에 적용함을 포함하는, 출산을 돕는 방법.
산도의 수축력을 증가시키는 비자극전기장을 산도에 적용함을 포함하는, 조산 방지 방법.
자궁의 최소한 어느 한 위치에서 전기 또는 기계 작용을 감지; 및

최소한 어느 한 위치에 비자극 전기장을 적용함

을 포함하는, 자궁의 경련 치료 방법.
자궁의 최소한 어느 한 위치에 최소한 자궁의 어느 한 부위와 접촉하는 한 개의 전극을 자궁 내부에 제공; 및

그 부위에 비자극 전기장을 적용함

을 포함하는, 경련 치료 방법.
제86항 또는 제87항에 있어서, 비자극장이 최소한 어느 한 위치에서의 활성화 신호의 전달을 억제함을 특징으로 하는 방법.
제86항 또는 제87항에 있어서, 비자극장이 최소한 어느 한 위치에서의 수축력을 감소시킴을 특징으로 하는 방법.
전극을 충전하는 동력원과 국부 비자극장을 적용하는 전극을 최소한 한 개씩 각각 포함하는 다수의 캡슐을 포함하는, 민무늬근 조절 장치.
제90항에 있어서, 상기 캡슐들 각각이 민무늬근의 국부 작용을 측정하는 센서를 포함함을 특징으로 하는 장치.
제90항 또는 제91항에 있어서, 상기 캡슐들이 외부 조절기의 조정없이 그 전극들을 동시에 충전시킴을 특징으로 하는 장치.
외부 부위가 있고 자궁의 내부에 꼭 맞도록 응용된 유연한 몸체;

상기 몸체 외부에 배열된 다수의 전극들; 및

비자극 전기장이 발생하도록 상기 전극들을 충전하는 조절기.
제93항에 있어서, 상기 유연한 몸체가 팽창될 수 있음을 특징으로 하는 장치.
제93항 또는 제94항에 있어서, 자궁 외부에 위치하도록 응용된 제2전극을 포함하는 장치.
정맥에 인접한 전극 제공; 및

심장의 전하중이 증가하도록 정맥을 수축시키기 위해 전극을 충전함

을 포함하는, 심장을 포함한 순환계 조절 방법.
정맥과 인접한 전극 제공; 및

심장의 전하중이 감소하도록 정맥을 팽창시키기 위해 전극을 충전함

을 포함하는, 심장을 포함한 순환계 조절 방법.
동맥에 인접한 전극 제공; 및

심장의 후하중이 증가하도록 동맥을 수축시키기 위해 전극을 충전함

을 포함하는, 심장을 포함한 순환계 조절 방법.
동맥에 인접한 전극 제공; 및

심장의 후하중이 감소하도록 동맥을 팽창시키기 위해 전극을 충전함

을 포함하는, 심장을 포함한 순환계 조절 방법.
비정상적으로 경부(lumen)가 수축되는, 경련이 있는 혈관을 결정; 및

경부가 팽창하도록 하는 비자극 전기장을 혈관에 적용함

을 포함하는, 심장을 포함한 순환계에서의 혈관 경련 조절 방법.
제96항 내지 제100항 중 어느 한 항에 있어서, 심장의 최소한 어느 한 부위에 비자극 전기장을 적용함을 추가로 포함하는 방법.
최소한 한 개의 주요 혈관 둘레에 배열된 다수의 전극들;

혈압을 측정하는 혈압 센서; 및

측정된 혈압과 반응하는 다수의 전극들을 충전하는 조절기

를 포함하는, 심장이 있는 순환계 조절 장치.
제102항에 있어서, 상기 조절기를 활성화하는 외부 조절기를 포함하는 장치.
제102항 또는 제103항에 있어서, 심장 박동을 감지하는 ECG 센서를 포함하는 장치.
제102항 또는 제103항에 있어서, 혈압을 낮추도록 상기 조절기가 상기 혈관을 이완시킴을 특징으로 하는 장치.
제102항 또는 제103항에 있어서, 혈압을 높이도록 상기 조절기가 상기 혈관을 수축시킴을 특징으로 하는 장치.
선(腺)에 인접한 최소한 한 개의 전극을 제공; 및

선에 비자극 전기장을 적용함

을 포함하는, 선의 산출 조절 방법.
제107항에 있어서, 비자극 전기장이 선에서 호르몬 생성 세포의 활동을 억제함을 특징으로 하는 방법.
제107항에 있어서, 비자극 전기장이 대체로 DC 전기장임을 특징으로 하는 방법.
제109항에 있어서, 전기장의 극성이 주기적으로 변화함을 포함하는 방법.
제107항 내지 제110항 중 어느 한 항에 있어서, 선이 췌장임을 특징으로 하는 방법.
제111항에 있어서, 혈중 포도당 레벨을 모니터함을 포함하고, 상기 전기장의 적용이 상기 모니터된 레벨과 반응하는 상기 전기장의 적용을 포함함을 특징으로 하는 방법.
혈류에서의 화학 물질 레벨을 측정하는 센서;

상기 선과 인접한 최소한 한 개의 전극; 및

측정된 레벨과 반응하는 상기 전극을 비자극 전기장으로 충전하는 조절기

를 포함하는, 선의 산출 조절 장치.
제113항에 있어서, 상기 화학 물질이 포도당임을 특징으로 하는 장치.
제113항에 있어서, 상기 장치가 완전 삽입될 수 있음을 특징으로 하는 장치.
민무늬근 기관에 대한 바람직한 활성화 프로필을 측정; 및

그 활성화 프로필을 변경하기 위해 기관의 어느 한 부위에 최소한 하나의 비자극장을 적용함

을 포함하는, 민무늬근 기관의 활성화 프로필 조절 방법.
제116항에 있어서, 상기 활성화 프로필이 기계적 활성화 프로필을 포함함을 특징으로 하는 방법.
제117항에 있어서, 민무늬근의 장력을 측정; 및

측정된 장력과 반응하는 비자극장의 적용을 변경함

을 포함하는 방법.
제117항에 있어서,

민무늬근의 압력을 측정; 및

측정된 압력과 반응하는 비자극장의 적용을 변경함

을 포함하는 방법.
제117항에 있어서, 민무늬근에 최소한 하나의 자극 전기장을 적용함을 추가로 포함하는 방법.
제117항에 있어서, 비자극장의 적용이 근육에 대한 억제 전기장의 적용을 포함함을 특징으로 하는 방법.
제117항에 있어서, 비자극장의 적용이 근육의 수축력을 감소시키는 전기장의 적용을 포함함을 특징으로 하는 방법.
제117항에 있어서, 비자극장의 적용이 근육의 수축력을 증가시키는 전기장의 적용을 포함함을 특징으로 하는 방법.
제116항 내지 제123항 중 어느 한 항에 있어서, 그 기관이 위장임을 특징으로 하는 방법.
제116항 내지 제123항 중 어느 한 항에 있어서, 그 기관이 소장임을 특징으로 하는 방법.
제116항 내지 제123항 중 어느 한 항에 있어서, 그 기관이 대장임을 특징으로 하는 방법.
제116항 내지 제123항 중 어느 한 항에 있어서, 그 기관이 자궁임을 특징으로 하는 방법.
그 기관 위에 배열되도록 응용된 최소한 세 개의 전극;

그 기관의 국부 기계 작용을 감지하는 최소한 한 개의 센서; 및

그 기관에 특정 활성화 프로필을 지시하도록, 감지된 국부 기계 작용과 반응하는 상기 전극들 중 선택된 전극들을 충전하는 조절기

를 포함하는, 민무늬근 기관에 기계적 활성화 프로필을 지시하는 장치.
제128항에 있어서, 그 기관이 자궁임을 특징으로 하고, 그 활성화 프로필이 분만 중의 수축 패턴임을 특징으로 하는 장치.