DE202007018528U1

DE202007018528U1 - System zur provisorischen Herzstimulation durch Funkfrequenz für den Schrittmacheraustausch

Info

Publication number: DE202007018528U1
Application number: DE202007018528U
Authority: DE
Original assignee: Chamalow S A; Chamalow Sa
Current assignee: Chamed Srl It
Priority date: 2007-05-11
Filing date: 2007-05-11
Publication date: 2008-12-18
Anticipated expiration: 2017-05-12
Also published as: WO2008139405A2; US20100305652A1; WO2008139405A3; EP2150310A2; US8301240B2

Abstract

Vorrichtung zur provisorischen Funkfrequenzherzstimulation während eines Schrittmacheraustauschs (PM), beinhaltend:
– eine Druckklemme (1)
– eine an der Druckklemme (1) montierte unter Funkfrequenz öffnende Spule (2)
– einen externen frequenzregelbaren Impulsgenerator (3)

Description

Bereich der Erfindung
Diese Erfindung betrifft die provisorische Herzstimulation während des Schrittmacheraustauschs und im engeren Sinne die Herzstimulationsvorrichtungen, die mit einem Funkfrequenzempfänger versehen sind, der in der Lage ist, andere Stimulationsimpulse als die des Schrittmachers, die von einem Funksender außerhalb des Patienten ausgehen, zu empfangen.
Frühere Ausführungen
In den Implantaten, die normalerweise zur Herzstimulation benutzt werden und die mit einem Funkfrequenzempfänger (R. F.) versehen sind, ist die Elektrode, die den Schrittmacher mit dem Herzen verbindet, einpolig, und in diese Elektrode ist ein Funkfrequenzempfänger integriert, der außerhalb seines Gehäuses eine Kontaktplatte in Berührung mit dem Gewebe des Patienten trägt.
Auch der Schrittmacher trägt eine Kontaktplatte in Berührung mit dem Gewebe des Patienten, und bei Stimulation entweder durch Schrittmacher oder alternative Stimulation durch einen externen Sender verläuft ein Pol (normalerweise der Minuspol) entlang der Elektrode, während der andere Pol, der Pluspol, von den Kontaktplatten und durch die Gewebe des Patienten an das Herz übertragen wird.
Diese aktuelle Konfiguration besitzt einige Nachteile, sowohl was die Funktion des Stimulators betrifft als auch was seinen Aufbau angeht, insbesondere die Konstruktion des Funkfrequenzempfängers. Der Nachteil des Betriebs der aktuellen Stimulationseinrichtungen besteht in der Tatsache, dass aufgrund der hohen übertragenen Stromstärke im Thorax des Patienten unerwünschte Muskelkontraktionen auftreten können.
Außerdem besteht ein weiterer Nachteil in der Tatsache, dass die obigen Implantate in der Phase des Austauschs des Schrittmachers (PM) den direkten Kontakt mit dem Elektrokatheter erfordern, dessen Anschluss damit notwendigerweise belegt wird. Diese Konfiguration, zusammen mit der primären Notwendigkeit, die Herzstimulation nicht zu unterbrechen, macht sowohl den Austausch des PM als auch die erforderlichen interoperativen Messungen logistisch kompliziert.
Aufgabe der Erfindung
Ausgehend von den oben angegebenen Nachteilen ist es daher ein Hauptzweck dieser Erfindung, eine Vorrichtung zu liefern, die es dem Operateur erlaubt, einen unkomplizierten Austausch des PM vorzunehmen, ohne den Anschluss des Elektrokatheters zu belegen und ohne die durchgehende Herzstimulation zu unterbrechen.
Beschreibung der Erfindung
Der obige Zweck wird erreicht durch eine Vorrichtung wie in Anspruch 1 angegeben und durch das in Anspruch 3 definierte Einsetzungsverfahren.
Diese Vorrichtung umfasst die folgenden Teile:

– eine Druckklemme (1)
– eine an der Druckklemme (1) montierte unter Funkfrequenz öffnende Spule (2)
– einen externen frequenzregelbaren Impulsgenerator (3)

Zusätzlich sieht die Vorrichtung auch eine an den externen Generator (3) angeschlossene subkutane sterile Elektrode vor, um den Kreis für die Herzstimulation zu schließen.
Die Erfindung wird jetzt mit der Hilfe der Abbildungen im einzelnen beschrieben.
Diese zeigen:
1 – Längs- und Vorderansicht einer Klemme 1 mit sich öffnender Spule 2 gemäß dieser Erfindung;
2 – Externer frequenzregelbarer Impulsgenerator 3.
Die dieser Erfindung zugrundeliegende Idee ist die der Anschaltung einer Funkfrequenzspule (R. F.) 2, die mit einem externen frequenzregelbaren Impulsgenerator 3 verbunden ist, an einen Elektrokatheter außerhalb der Tasche des PM.
Die Anschaltung erfolgt ohne Veränderung der Betriebsbedingungen des Elektrokatheters selbst, an dem ohne jede Behinderung gearbeitet werden kann. Unmittelbar nach Austausch des PM kann die Spule 2 ohne Schwierigkeiten endgültig entfernt werden. Die Spule 2 ist eine an einer Druckklemme 1 montierte sich öffnende Spule, die Anschaltung und Ausbau sofort wirksam werden lässt 1.
Das innerhalb der Spule erzeugte veränderliche elektrische Feld erzeugt an der Wicklung, gebildet aus dem Elektrokatheter und der Schließung des Kreises durch den Patienten, ein Stimulationssignal mit veränderlicher und am externen Gerät regelbarer Frequenz.
Die subkutane Schließung des Kreises erfolgt durch eine gelieferte sterile Elektrode, die mit dem externen Generator verbunden und mittels einer Platine, die die Vergrößerung der Kontaktfläche erlaubt, unter der Haut verankert ist.
Die Vorrichtung dieser Erfindung ist bei jedem Schrittmacheraustausch (PM) unverzichtbar, wo es erforderlich ist, die Herzstimulation auch über längere Zeit aufrechtzuerhalten, bevor der neue Schrittmacher zum Einsatz kommt. Nach Herausnahme des Elektrokatheters aus der subkutanen Tasche setzt der Operateur die Klemme am Elektrokatheter selbst problemlos und ohne Benutzung des Anschlusses des Elektrokatheters, der weiter zur Entfernung des alten PM und für das Einsetzen des neuen PM zur Verfügung steht, an.
Die oben beschriebene subkutan platzierte Platine vervollständigt die Schließung des Kreises für die Stimulation. Mit der am externen Gerät vorgesehenen Regelung lassen sich die gewünschte Frequenz einstellen und die Klemme entfernen, ohne an den hergestellten Anschlüssen einzugreifen.
Der Einsatz einer provisorischen externen Funkfrequenzstimulation wie hier beschrieben lässt den Operateur ruhig arbeiten und erlaubt ihm in aller Ruhe und Einfachheit sowohl die Durchführung der Operationen zur Herstellung der Verbindungen als auch der interoperativen Messungen.

Claims

Vorrichtung zur provisorischen Funkfrequenzherzstimulation während eines Schrittmacheraustauschs (PM), beinhaltend: – eine Druckklemme (1) – eine an der Druckklemme (1) montierte unter Funkfrequenz öffnende Spule (2) – einen externen frequenzregelbaren Impulsgenerator (3)
Vorrichtung gemäß Anspruch 1, außerdem beinhaltend eine an den externen Generator (3) angeschlossene subkutane sterile Elektrode, um den Kreis für die Herzstimulation zu schließen.