KR102044245B1 - 연조직 급성 및/또는 만성 손상을 치료하기 위한 시스템 - Google Patents

연조직 급성 및/또는 만성 손상을 치료하기 위한 시스템 Download PDF

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Abstract

섬유성 연조직을 치료하는 방법의 다양한 실시예들이 제공된다. 방법은, 부상 위치 또는 근처에 존재하는 손상된 섬유성 연조직을 타게팅하는(targeting) 단계와, 상기 손상된 섬유성 연조직에 치료 초음파 에너지를 쏘는(directing) 단계와, 상기 손상된 섬유성 연조직에 상승된 온도의 공형적(conformal) 영역을 생성하는 단계와, 상기 손상된 섬유성 연조직에 적어도 하나의 열적으로 유발된 생물학적 효과를 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 다양한 실시예에서, 상기 열적으로 유발된 생물학적 효과는, 응고, 관류 증가, 염증 감소, 열충격 단밸질 생성 및 치유 연쇄반응(healing cascade)의 개시중 하나일 수 있다.

Description

연조직 급성 및/또는 만성 손상을 치료하기 위한 시스템 및 방법{System and Method for Treating Acute and/or Chronic Injuries in Soft Tissue}
본 발명은 초음파 치료 시스템 및 방법에 관한 것이다
근육, 건, 인대 및 연골과 같은 피하조직들은 무엇보다도 힘, 움직임, 비자발성 움직임, 고정, 안정성 및 지지를 제공하는데 중요한 결합조직이다. 이러한 조직들은 조직들에 응력을 가하는 운동 또는 다른 일상적인 행동들에 참여함으로 인해 쉽게 지치거나 손상되기 쉽다.
염증은 조직 손상에 대한 반응이며, 조직에 혈류 증가로 인해 온도 상승, 적열상태, 종창 및 통증을 야기한다는 특징이 있다. 염증은 급성 또는 만성으로 분류될 수 있다. 급성 염증은 해로운 자극에 대한 신체의 초기 반응으로서 혈장 및 백혈구(특히 과립성 백혈구)의 이동이 혈액에서 손상된 조직으로 증가함에 따른 것이다. 연쇄적인 생화학적 이벤트가 전파되어 손상된 조직 내의 다양한 세포들, 국부 혈관 시스템 및 면역 시스템과 연관된 염증 반응을 발달시킨다. 만성 염증이라 알려진 장기성 염증은 염증 위치에 존재하는 세포 종류에 점진적인 이동을 야기하며 염증 프로세스로부터 조직의 파괴 및 치유가 동시에 발생하는 특징을 갖는다.
근육, 건, 인대 및 연골의 (만성 및 급성) 손상을 치료하기 위한 새로운 방식이 필요하다. 또한, 통증을 관리하는 새로운 방식이 필요하다.
따라서, 근육, 건, 인대 및 연골의 (만성 및 급성) 손상을 치료하기 위한 새로운 방식이 필요하다. 또한, 통증을 관리하는 새로운 방식이 필요하다
본 명세서에서 설명되는 다양한 실시예들은 섬유성 연조직을 초음파 에너지로 치료하는 방법 및 시스템을 제공한다. 따라서, 근육, 건, 인대, 근막 및/또는 연골, 및/또는 기타 다른 근육 멤브레인들이 초음파 에너지를 이용하여 치료된다. 초음파 에너지는 집속되거나 비집속되어, 근육, 건, 인대 또는 연골과 조직과 같은 섬유성 연조직내의 부상 위치가 포함되는 관심 영역에 인가되어 치료 효과를 달성할 수 있다.
다양한 실시예들은 섬유성 연조직을 치료하는 방법을 제공한다. 방법은 섬유성 연조직의 일부를 포함하는 부상 위치 또는 근처중 적어도 하나의 위치에 존재하는 손상된 섬유성 연조직을 타게팅하는(targeting) 단계와, 상기 손상된 섬유성 연조직에 치료 초음파 에너지를 쏘는(directing) 단계와, 상기 손상된 섬유성 연조직에 상승된 온도의 공형적(conformal) 영역을 생성하는 단계와, 상기 손상된 섬유성 연조직에 적어도 하나의 열적으로 유발된 생물학적 효과를 생성하는 단계를 포함한다. 다양한 실시예에서, 상기 열적으로 유발된 생물학적 효과는, 응고, 관류 증가, 염증 감소, 열충격 단밸질 생성 및 치유 연쇄반응(healing cascade)의 개시중 하나일 수 있다.
다양한 실시예는 섬유성 연조직내의 부상을 치료하기 위한 시스템을 제공한다. 시스템은 휴대용 프로브 및 프로브와 통신하는 제어기를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 프로브는 하우징을 포함한다. 일부 실시예에서, 하우징은, 초음파 트랜스듀서, 위치 센서, 조직 접촉 센서, 통신 인터페이스 및 재충전 전력 공급부를 포함할 수 있다.
일실시예에서, 초음파 트랜스듀서는 섬유성 연조직의 부상 위치를 포함하는 관심 영역에 공형적 분포의 초음파 에너지를 집속하도록 구성될 수 있다. 일실시예에서, 초음파 트랜스듀서는 섬유성 연조직의 부상 위치를 포함하는 관심 영역을 영상화하도록 구성될 수 있다.
일부 실시예에서, 동작 메커니즘이 상기 초음파 트랜스듀서에 결합되어 선형 패턴 및 2차원 패턴중 적어도 하나의 패턴으로 초음파 트랜스듀서를 스캔하도록 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 위치 센서는 하우징의 위치 및/또는 하우징의 이동 속도를 전달하도록 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 조직 접촉 센서는 관심 영역에 트랜스듀서가 결합됨을 전달하도록 구성될 수 있다.
다양한 실시예는 섬유성 연조직 부분의 열상을 치료하는 비-침습성 방법을 제공한다. 상기 방법은, 섬유성 연조직 부분의 열상을 포함하는 관심 영역을 식별하는 단계와, 상기 섬유성 연조직 부분의 열상을 포함하는 관심 영역에 공형적 분포(conformal distribution)의 초음파 에너지를 쏘는 단계와, 상기 섬유성 연조직 부분의 열상을 포함하는 관심 영역의 일부를 어블레이팅하는(ablating) 단계와, 상기 섬유성 연조직 부분의 열상을 포함하는 관심 영역에 복수의 미세 병변을 생성하는 단계와, 상기 섬유성 연조직 부분의 열상의 치유를 개시하는 단계와, 상기 섬유성 연조직 부분의 열상과 상기 관심영역 위의 피부 표면 사이에 중개 조직(intervening tissue)를 할애하는(sparing) 단계를 포함한다.
일실시예에서, 방법은 상기 섬유성 연조직 부분의 열상을 접착시키고(welding) 상기 섬유성 연조직 부분의 열상을 바로잡는 단계를 더 포함할 수 있다. 일실시예에서, 방법은 상기 섬유성 연조직 부분에 콜라겐 성장을 자극하는 단계를 더 포함할 수 있다. 일실시예에서, 방법은 상기 섬유성 연조직 부분에 3차원 매트릭스의 미세 병변들을 생성하는 단계를 더 포함할 수 있다.
다양한 실시예는 손상된 섬유성 연조직을 치료하기 위한 시스템을 제공한다. 시스템은, 프로브와, 프로브와 통신하는 제어기 및 전원 공급부를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 프로브는 초음파 트랜스듀서, 동작 메커니즘, 위치 센서, 조직 접촉 센서 및 통신 인터페이스를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 초음파 트랜스듀서는 손상된 섬유성 연조직을 포함하는 관심 영역에 공형적 분포의 초음파 에너지를 집속하도록 구성된다. 일부 실시예에서, 초음파 트랜스듀서는 손상된 섬유성 연조직을 포함하는 관심 영역을 영상화하도록 구성된다.
일부 실시예에서, 동작 메커니즘이 상기 초음파 트랜스듀서에 결합되어 선형 패턴 및 2차원 패턴중 적어도 하나의 패턴으로 초음파 트랜스듀서를 스캔하도록 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 위치 센서는 하우징의 위치 및/또는 하우징의 이동 속도를 전달하도록 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 조직 접촉 센서는 관심 영역에 트랜스듀서가 결합됨을 전달하도록 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 통신 인터페이스는 초음파 트랜스듀서, 동작 메커니즘, 위치 센서 및 조직 접촉 센서와 통신한다.
다양한 실시예는 손상된 섬유성 연조직을 치료하는 방법을 제공한다. 방법은, 손상된 섬유성 연조직을 포함하는 관심 영역을 타게팅하는 단계, 상기 관심 영역에 생물학적 시료를 쏘는 단계, 상기 관심 영역에 초음파 에너지를 쏘는 단계, 상기 초음파 에너지를 이용하여 생물학적 시료의 효과가 일어나도록 하는 단계, 상기 손상된 섬유성 연조직에 생물학적 시료로 치료 효과를 생성하는 단계를 포함한다.
일실시예에서, 상기 초음파 에너지를 이용하여 생물학적 시료의 효과가 일어나도록 하는 단계는 상기 생물학적 시료를 활성시키는 것이다. 일실시예에서, 상기 초음파 에너지를 이용하여 생물학적 시료의 효과가 일어나도록 하는 단계는 상기 손상된 섬유성 연조직에 생물학적 시료를 적용을 증가시키는 것이다. 일실시예에서, 상기 초음파 에너지를 이용하여 생물학적 시료의 효과가 일어나도록 하는 단계는 상기 생물학적 시료의 효과를 증가시키는(potentiating) 것이다.
본 발명은 하기 설명 및 첨부된 도면에 의해 좀더 완전하게 이해될 수 있다.
도 1은 다양한 실시예에 따른 치료 방법을 도시한다.
도 2는 조직층의 단면도 및 다양한 실시예에 따라 섬유성 연조직층으로 향하는 초음파 에너지를 도시한다.
도 3은 조직층의 단면도 및 다양한 실시예에 따라 근육 및 건중 적어도 하나로 향하는 초음파 에너지를 도시한다.
도 4는 조직층의 단면도 및 다양한 실시예에 따라 인대 및 연골중 적어도 하나로 향하는 초음파 에너지를 도시한다.
도 5는 조직층의 단면도 및 다양한 실시예에 따라 근육 조직에 복수의 병변들을 생성하는 초음파 에너지를 도시한다.
도 6은 조직층의 단면도 및 다양한 실시예에 따라 건 조직에 복수의 병변들을 생성하는 초음파 에너지를 도시한다.
도 7은 조직층의 단면도 및 다양한 실시예에 따라 동작 센서를 구비하는 초음파 프로브를 도시한다.
도 8은 다양한 실시예에 따른 다양한 형상의 병변들을 도시한다.
도 9는 다양한 실시예에 따른 치료 시스템을 도시한다.
도 10은 다양한 실시예에 따라, 트랜스듀서 및 동작 메커니즘을 구비하는 초음파 프로브를 도시한다.
도 11은 다양한 실시예에 따라, 트랜스듀서를 구비하는 초음파 프로브를 도시한다.
도 12는 다양한 실시예에 따른 휴대용 초음파 프로브를 도시한다.
도 13은 다양한 실시예에 따른 다수의 예시적 트랜스듀서 구성을 도시한다.
도 14는 다양한 실시예에 따라 족저근막염(plantar fascia)을 치료하는 방법을 도시한다.
도 15는 다양한 실시예에 따라 족저근막염 염좌(strain) 또는 부분 파열을 치료하는 방법을 도시한다.
도 16은 다양한 실시예에 따라 신근건 염증을 치료하는 방법을 도시한다.
도 17은 다양한 실시예에 따라 비골건 염증을 치료하는 방법을 도시한다.
도 18은 다양한 실시예에 따라 전경골근 염증을 치료하는 방법을 도시한다.
도 19는 다양한 실시예에 따라 종아리(calf) 근육의 열상, 부분파열 또는 염좌를 치료하는 방법을 도시한다.
도 20은 다양한 실시예에 따라 손상된 아킬레스건을 치료하는 방법을 도시한다.
도 21은 다양한 실시예에 따라 슬개건(jumpers knee)을 치료하는 방법을 도시한다.
도 22는 다양한 실시예에 따라 슬괵건 및 슬와부근건의 열상, 부분파열 또는 염좌를 치료하는 방법을 도시한다.
도 23은 다양한 실시예에 따라 장경골 인대의 염증 부분을 치료하는 방법을 도시한다.
도 24는 다양한 실시예에 따라 테니스 엘보우(tennis elbow)를 치료하는 방법을 도시한다.
도 25는 다양한 실시예에 따라 골퍼 엘보우(golfers elbow)를 치료하는 방법을 도시한다.
도 26은 다양한 실시예에 따라 삼두근 건을 치료하는 방법을 도시한다.
도 27은 다양한 실시예에 따라 이두근 건을 치료하는 방법을 도시한다.
도 28은 다양한 실시예에 따라 팔꿈치 인대를 치료하는 방법을 도시한다.
도 29는 다양한 실시예에 따라 전완건 또는 근처 조직의 염증을 치료하는 방법을 도시한다.
도 30-34는 다양한 실시예에 따라 어깨 근육을 치료하는 방법을 도시한다.
이하의 설명은 사실상 예시적인 것에 불과하며 다양한 실시예, 이들의 응용 또는 사용을 제한하려는 의도는 아니다. 본 명세서에 기재된 문구 A,B 및 C중 적어도 하나는 비-배타적 논리합인 또는을 이용하여 논리 (A 또는 B 또는 C)로 해석되어야 한다. 명세서 기재내용중 A, B 및/또는 C는 (A, B 및 C) 로 해석되거나, 대안적으로, 비-배타적 논리합인 또는을 이용하여 논리 (A 또는 B 또는 C)로 해석되어야 한다. 방법의 단계들은 본 발명의 원리를 변경함지 않고서도 상이한 순서로 실행될 수 있음을 이해할 것이다.
도면은 선택적인 실시예들을 예시적으로 설명하기 위한 목적으로서, 모든 가능한 구현예를 도시한 것은 아니며, 본 발명의 다양한 실시예 또는 이들의 균등물 범위를 제한하려는 의도는 아니다. 도면은 일정 크기로 조정되어 도시된 것은 아니다. 명확성을 위해, 도면에서 유사한 요소들을 식별하기 위해 동일한 도면 부호가 이용될 것이다.
본 명세서에서 다양한 실시예들은 다양한 기능적 요소 및 처리 단계 측면에서 설명될 수 있다. 이러한 구성요소들 및 단계들은 특정 기능을 수행하기 위해 구성된 임의 개수의 하드웨어 요소들에 의해 구현가능함을 이해할 수 있을 것이다. 예를 들어, 다양한 실시예들은 다양한 의학적 치료 장치, 시작적 영상화 및 디스플레이 장치, 입력 단말 등, 하나 이상의 제어 시스템 또는 다른 제어 장치들의 제어하에 다양한 기능을 수행할 수 있는 다양한 장치들을 채용할 수 있다. 또한, 실시예들은 다양한 범위의 의학적 상황에서 실시될 수 있으며, 본 명세서에서 설명되는 음향적 조직 치료를 위한 방법 및 시스템에 관련된 다양한 실시예들은 본 발명의 응용을 예시하기 위한 것에 불과하다. 예를 들어, 본명세서에서 설명되는 원칙, 특징 및 방법들은 다양한 응용품들에 적용가능하다.
다양한 실시예에 따르면, 스포츠 관련 부상을 치료하기 위한 방법 및 시스템들이 제공된다. 방법 및 시스템은 예를 들어, 절단하거나 피부속으로 주입하는 것을 필요로 하지 않는 비침습적일 수 있다. 본 명세서에서 설명되는 방법 및 시스템을 이용하여 섬유성 연조직의 손상을 치료하면 회복 시간을 최소화시키고 일부 경우에서는 회복을 위한 다운시간(downtime)을 없앨 수 있다. 또한, 명세서에서 설명되는 방법 및 시스템을 이용하여 섬유성 연조직의 손상을 치료할 경우에 이러한 시술을 하는 환자에게 불편함을 최소화시킨다.
다양한 실시예는 휴대용 체외 시스템을 제공하며, 이 시스템은 피부층에 제어된 초음파 에너지를 방출하여 부상 위치를 포함하는 관심영역(ROI)에 상승된 온도의 공형적(conformal) 영역을 생성한다. 일실시예에서, 스포츠 관련 부상을 치료하는데 유용한 시스템은 재충전 전원공급부를 포함하는 휴대용 형식이다.
다양한 실시예는 섬유성 연조직을 치료하기 위한 방법을 제공한다. 방법은 부상 위치 또는 그 근처의 손상된 섬유성 연조직을 타게팅하는 단계, 상기 손상된 섬유선 연조직에 치료 초음파 에너지를 쏘는 단계, 상기 손상된 섬유성 연조직에 상승된 온도의 공형적 영역을 생성하는 단계 및 상기 손상된 섬유성 연조직에 적어도 열에 의한 생물학적 효과를 생성하는 단계를 포함한다. 다양한 실시예에서, 열에 의한 생물학적 효과는 응고, 관류 증가, 염증 감소, 열충격 단백질 생성, 및 치유 연쇄반응의 개시중 적어도 하나 이상일 수 있으며, 이에 한정되는 것은 아니다.
일부 실시예에서, 상기 방법은 상기 손상된 섬유성 연조직을 영상화하는 단계를 포함한다. 일부 실시예에서, 상기 방법은 상기 손상된 섬유성 연조직에 치료제를 유도하는 단계를 포함할 수 있다. 일실시예에서, 방법은 치료 초음파 에너지로 치료제를 활성시키는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 부상 위치에 염증을 절정화하는 단계 및 상기 손상된 섬유성 연조직의 적어도 일부에 응고 연쇄반응(coagulation cascade)을 개시하는 단계를 포함할 수 있다.
일부 실시예에서, 방법은 공형적 초음파 에너지를 이용하여 손상된 섬유성 연조직의 부분을 접착시키고(welding) 손상된 섬유성 연조직의 일부의 열상을 치료하는 단계를 포함할 수 있다. 일실시예에서, 방법은 공형적 초음파 에너지를 이용하여 손상된 섬유성 연조직의 부분에 콜라겐 성장을 자극하는 단계를 포함한다. 일실시예에서, 방법은 손상된 섬유성 연조직의 건 부분에 복수의 미세한 병변들을 생성하고 상기 건의 미세한 병변들의 치유를 자극하는 단계를 더 포함할 수 있다.
일실시예에서, 손상된 섬유성 연조직은 적어도 인대의 일부분을 포함한다. 일실시예에서, 손상된 섬유성 연조직은 적어도 건의 일부분을 포함한다. 일실시예에서, 손상된 섬유성 연조직은 적어도 근막의 일부분을 포함한다.
일부 실시예에서, 섬유성 연조직은 아킬레스건의 적어도 일부를 포함하고, 방법은 아킬레스건의 염좌 및 부분 파열중 적어도 하나를 치료하는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 섬유성 연조직은 적어도 일부의 단요측수근신근((extensor carpi radialis brevis musclien) 건을 포함하고 테니스 엘보우를 처리하는 방법을 포함할 수 있다.
다양한 실시예는 섬유성 연조직의 손상을 치료하는 시스템을 제공한다. 시스템은 휴대용 프로브 및 프로브와 통신하는 제어기를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 프로브는 하우징을 포함할 수 있다. 일부 실시예에서 하우징은 초음파 트랜스듀서, 위치 센서, 조직 접촉 센서, 통신 인터페이스 및 재충전 전원 공급부를 포함할 수 있다.
일실시예에서, 초음파 트랜스듀서는 섬유성 연조직의 손상 부분을 포함하는 관심 영역에 공형적 분포(conformal distribution)의 초음파 에너지를 집속하도록 구성될 수 있다. 일실시예에서, 초음파 트랜스듀서는 섬유성 연조직의 손상 부분을 포함하는 관심 영역을 영상화하도록 구성될 수 있다.
일부 실시예에서, 초음파 트랜스듀서에 동작 메커니즘이 결합되어 선형 패턴 및 2차원 패턴중 적어도 하나로 초음파 트랜스듀서를 스캔하도록 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 하우징의 위치 및/또는 하우징의 이동 속도를 전달하기 위해 위치 센서가 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 트랜스듀서가 관심 영역에 결합됨을 전달하기 위해 조직 접촉 센서가 구성될 수 있다.
일부 실시예에서, 통신 인터페이스는 초음파 트랜스듀서, 동작 메커니즘, 위치 센서 및 조직 접촉 센서와 통신한다. 일부 실시예에서, 통신 인터페이스는 초음파 트랜스듀서, 위치 센서 및 조직 접촉 센서와 통신한다.
일실시예에서, 재충전형 전원공급부는 하나 이상의 배터리일 수 있다. 일부 실시예에서, 재충전 전원공급부는 초음파 트랜스듀서, 동작 메커니즘, 위치 센서, 조직 접촉 센서 및 통신 인터페이스에 전력을 공급한다. 일부 실시예에서, 재충전 전원공급부는 초음파 트랜스듀서, 위치 센서, 조직 접촉 센서 및 통신 인터페이스에 전력을 공급한다.
일부 실시예에서, 제어기는 통신 인터페이스와 통신하며 공형적 분포의 초음파 에너지를 방출하도록 초음파 트랜스듀서의 공간 및 시간 파라미터를 제어하기 위해 구성될 수 있다.
일실시예에서, 제어기는 하우징의 위치 및/또는 하우징의 이동 속도를 수신하고 위치 및/또는 속도에 근거하여 공형적 분포의 초음파 에너지 타이밍을 제어할 수 있다. 일실시예에서, 제어기는 하우징의 위치 및/또는 하우징의 이동 속도를 수신하고 위치 및/또는 속도에 근거하여 동작 메커니즘의 스캔을 제어할 수 있다. 일실시예에서, 시스템은 하우징에 포함되어 제2 에너지를 섬유성 연조직 부분의 손상을 포함하는 관심 영역에 쏘도록 구성된 제2 에너지 소스를 포함하도록 구성될 수 있다.
다양한 실시예는 섬유성 연조직 부분의 열상을 치료하기 위한 비-침윤성 방법을 제공한다. 방법은, 섬유성 연조직 부분의 열상을 포함하는 관심 영역을 식별하는 단계, 섬유성 연조직 부분의 열상을 포함하는 상기 관심 영역에 공형적 분포의 초음파 에너지를 쏘는 단계, 섬유성 연조직 부분의 상기 열상의 부분 파열을 포함하는 관심 영역의 일부를 어블레이팅(ablating)하는 단계, 섬유성 연조직 부분의 열상을 포함하는 상기 관심 영역에 다수의 미세 병변을 생성하는 단계, 섬유성 연조직 부분의 상기 열상의 치유를 개시하는 단계, 및 섬유성 연조직 부분의 상기 열상과 상기 관심 영역위의 피부 표면간에 중개조직(intervening tissue)을 할애하는(sparing) 단계를 포함한다.
일실시예에서, 방법은 섬유성 연조직 부분의 열상을 접착시키고 섬유성 연조직 부분의 열상을 치료하는 단계를 포함할 수 있다. 일실시예에서, 방법은 섬유성 연조직 부분에 콜라겐 성장을 자극하는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 섬유성 연조직 부분의 열상에 3차원의 미세 병변들을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 섬유성 연조직 부분의 열상을 포함하는 관심 영역을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 섬유성 연조직 부분의 열상을 포함하는 관심 영역에 혈액 관류(blood perfusion)를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 일실시예에서, 섬유성 연조직 부분은 적어도 하나의 인대를 포함할 수 있다, 일실시예에서, 섬유성 연조직 부분은 적어도 하나의 건을 포함할 수 있다. 일실시예에서, 섬유성 연조직 부분은 근막 부분을 포함할 수 있다.
다양한 실시예는 손상된 섬유성 연조직을 치료하는 비-침습성 방법을 제공한다. 방법은, 손상된 섬유성 연조직을 식별하는 단계, 상기 손상된 섬유성 연조직에 공형적 분포의 초음파 에너지를 쏘는 단계, 상기 손상된 섬유성 연조직의 일부를 어블레이팅하는 단계, 상기 손상된 섬유성 연조직에 다수의 미세 병변을 생성하는 단계, 상기 섬유성 연조직의 치유를 개시하는 단계, 및 상기 손상된 섬유성 연조직간에 중개조직을 할애하는 단계를 포함한다.
일실시예에서, 방법은 손상된 섬유성 연조직 부분에 콜라겐 성장을 자극하는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 손상된 섬유성 연조직 부분에 3차원의 미세 병변들을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 손상된 섬유성 연조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 손상된 섬유성 연조직 부분에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 일실시예에서, 손상된 섬유성 연조직 부분은 적어도 하나의 인대를 포함할 수 있다, 일실시예에서, 손상된 섬유성 연조직 부분은 적어도 하나의 건을 포함할 수 있다. 일실시예에서, 손상된 섬유성 연조직 부분은 근막 부분을 포함할 수 있다.
다양한 실시예는 외측 상과염을 치료하는 방법을 제공한다. 방법은 단요측수근신근 건의 염증생긴 조직을 타게팅하는 단계, 상기 염증생긴 조직에 치료 초음파 에너지를 쏘는 단계, 상기 염증생긴 조직에 상승 온도의 공형적 영역을 생성하는 단계, 상기 염증생긴 조직을 어블레이팅하는 단계 및 상기 염증생긴 조직에서 염증을 줄이는 단계를 포함한다.
일부 실시예에서, 방법은 상기 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 염증생긴 조직에 치료제를 유도하는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 치료 초음파 에너지를 이용하여 치료제를 활성시키는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 염증생긴 조직에서 염증을 절정화하는 단계와 주변 조직에 응고 연쇄반응을 개시하는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 공형적 초음파 에너지를 이용하여 단요측수근신근의 건 일부를 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 단요측수근신근의 건 일부에 콜라겐 성장을 자극하는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 단요측수근신근의 건 일부에 다수의 병변을 생성하는 단계와 단요측수근신근의 건의 다수의 미세 열상들에 대한 치유를 자극하는 단계를 포함할 수 있다.
다양한 실시예는 외측 상과염을 치료하기 위한 시스템을 제공한다. 시스템은 휴대용 프로브와 휴대용 프로브와 통신하는 제어기를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 프로브는 하우징을 포함할 수 있고, 하우징은 이중-기능 초음파 트랜스듀서, 동작 메커니즘, 위치 센서, 통신 인터페이스 및 재충전 전원공급부를 포함할 수 있다.
일부 실시예에서, 이중 기능 초음파 트랜스듀서는 단요측수근신근의 건 및 주변 조직을 포함하는 관심 영역으로 공형적 분포의 초음파 에너지를 집속하도록 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 이중 기능 초음파 트랜스듀서는 단요측수근신근의 건 및 주변 조직을 포함하는 관심 영역을 영상화하도록 구성될 수 있다.
일부 실시예에서, 이중 기능 초음파 트랜스듀서에 동작 메커니즘이 결합된다. 일부 실시예에서, 선형 패턴 또는 2차원 패턴으로 이중 기능 초음파 트랜스듀서를 스캔하도록 동작 메커니즘이 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 하우징의 위치를 전달하기 위해 위치 센서가 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 하우직의 이동속도를 전달하기 위해 위치 센서가 구성될 수 있다.
일부 실시예에서, 무선 통신을 위해 통신 인터페이스가 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 통신 인터페이스는 이중 기능 초음파 트랜스듀서, 동작 메커니즘 및 위치 센서와 통신한다. 일부 실시예에서, 재충전 전원 공급부는 이중 기능 초음파 트랜스듀서, 동작 메커니즘, 위치 센서 및 통신 인터페이스에 전력을 공급한다.
일부 실시예에서, 제어기는 통신 인터페이스와 통신한다. 일부 실시예에서, 제어기는 공형적 분포의 초음파 에너지를 방출하기 위해 이중 기능 초음파 트랜스듀서의 공간 및 시간 파라미터를 제어한다. 일부 실시예에서, 제어기는 하우징의 위치 및 하우징의 이동속도를 수신한다. 일부 실시예에서, 제어기는 위치 및 속도에 근거하여 공형적 분포의 초음파 에너지의 타이밍을 제어한다. 일부 실시예에서, 제어기는 위치 및 속도에 근거하여 동작 메커니즘의 스캔을 제어한다. 일부 실시예에서, 제어기는 관심 영역의 영상을 디스플레이하기 위한 디스플레이를 구비한다.
일부 실시예에서, 시스템은 하우징 내에 포함된 제2 에너지 소스를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 제2 에너지 소스는 제2 에너지를 단요측수근신근의 건 및 주변 조직을 포함하는 관심 영역에 쏠 수 있다.
다양한 실시예는 아킬레스건의 부분 파열을 치료하기 위한 비-침습성 방법을 제공한다. 방법은 아킬레스건의 열상 또는 부분 파열을 포함하는 관심 영역을 식별하는 단계, 상기 아킬레스건의 열상 또는 부분 파열을 포함하는 관심 영역에 공형적 분포의 초음파 에너지를 쏘는 단계, 상기 아킬레스건의 열상 또는 부분 파열을 포함하는 관심 영역의 일부를 어블레이팅하는 단계, 상기 아킬레스건의 열상 또는 부분 파열을 포함하는 관심 영역에 다수의 미세 병변들을 생성하는 단계, 상기 아킬레스건의 열상 또는 부분 파열의 치유를 개시하는 단계, 및 상기 아킬레스건의 열상 또는 부분 파열 부분과 상기 관심 영역위의 피부 표면 사이에 중개조직을 할애하는 단계를 포함한다.
일부 실시예에서, 방법은 아킬레스건의 열상 또는 부분 파열을 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 아킬레스건에 콜라겐 성장을 자극하는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 아킬레스건에 3차원 매트릭스의 미세 병변들을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 아킬레스건의 열상 또는 부분 파열을 포함하는 관심 영역을 영상화하는 단계를 더 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 주변 조직의 염증을 절정화하는 단계와 아킬레스 건에서 응고 연쇄반응을 개시하는 단계를 더 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 아킬레스건의 열상 또는 부분 파열을 포함하는 관심 영역에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 더 포함할 수 있다.
다양한 실시예는 손상된 섬유성 연조직을 치료하기 위한 시스템을 제공한다. 시스템은 프로브, 프로브와 통신하는 제어기, 전력 메커니즘, 위치 센서, 조직 접촉 센서 및 통신 인터페이스를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 초음파 트랜스듀서는 손상된 섬유성 연조직을 포함하는 관심 영역에 공형적 분포의 초음파 에너지를 집속하도록 구성된다. 일부 실시예에서, 초음파 트랜스듀서는 손상된 섬유성 연조직을 포함하는 관심 영역을 영상화하도록 구성된다.
일부 실시예에서, 동작 메커니즘이 초음파 트랜스듀서에 결합되어 선형 패턴 및 2차원 패턴중 적어도 하나로 초음파 트랜스듀서를 스캔하도록 구성된다. 일부 실시예에서, 하우징 위치 및 하우징의 이동속도중 적어도 하나를 전달하기 위해 위치 센서가 구성된다. 일부 실시예에서, 트랜스듀서가 섬유성 연조직을 포함하는 관심 영역에 결합됨을 전달하기 위한 조직 접촉 센서가 구성된다. 일부 실시예에서, 통신 인터페이스는 초음파 트랜스듀서, 동작 메커니즘, 위치 센서 및 조직 접촉 센서와 통신한다.
다양한 실시예에서, 제어기는 통신 인터페이스와 통신하고 초음파 트랜스듀서가 공형적 분포의 초음파 에너지를 방출하도록 하기 위해 공간 파라미터 및 시간 파라미터를 제어한다. 다양한 실시예에서, 전원 공급부는, 초음파 트랜스듀서, 동작 메커니즘, 위치 센서, 조직 접촉 센서, 통신 인터페이스 및 제어기에 전력을 공급하기 위해 구성된다.
일실시예에서, 제어기는 하우징의 위치 및/또는 하우징의 이동 속도를 수신하고 위치 및 속도중 적어도 하나에 근거하여 공형적 분포의 초음파 에너지 타이밍을 제어하기 위해 구성된다. 일실시예에서, 제어기는 하우징의 위치 및/또는 하우징의 이동 속도를 수신하고 위치 및 속도중 적어도 하나에 근거하여 동작 메커니즘의 스캔을 제어하도록 구성된다.
일실시예에서, 시스템은 손상된 섬유성 연조직을 포함하는 관심 영역의 영상을 전달하기 위해 구성된 디스플레이를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 시스템은 손상된 섬유성 연조직을 포함하는 관심 영역으로 제2 에너지를 쏘기 위해 구성된 보조 에너지 소스를 포함할 수 있다. 일실시예에서, 보조 에너지 소스는, 레이저, IPL(intense pulsed light),발광 다이오드, 무선주파수 생성기, 광자-기반 에너지원, 플라즈마 소스, 자기 공명 소스 및 기계적 에너지원중 하나일 수 있다.
다양한 실시예는 손상된 섬유성 연조직을 치료하는 방법을 제공한다. 방법은 손상된 섬유성 연조직을 포함하는 관심 영역을 타게팅하는 단계, 상기 관심 영역에 생물학적 시료를 쏘는 단계, 상기 관심 영역에 초음파 에너지를 쏘는 단계, 초음파 에너지로 생물학적 시료의 효과가 일어나도록 하는 단계, 손상된 섬유성 연조직에 생물학적 시료로 치료 효과를 생성하는 단계를 포함한다.
일실시예에서, 초음파 에너지로 생물학적 시료의 효과가 일어나도록 하는 것은 생물학적 시료를 활성시키는 것이다. 일실시예에서, 초음파 에너지로 생물학적 시료의 효과가 일어나도록 하는 것은 손상된 섬유성 연조직에 생물학적 시료를 적용하는 것이다. 일실시예에서, 초음파 에너지로 생물학적 시료의 효과가 일어나도록 하는 것은 생물학적 시료의 효과를 증가시키는 것이다.
일부 실시예에서, 방법은 손상된 섬유성 연조직에서 상승 온도의 공형적 영역을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 손상된 섬유성 연조직에 병변을 생성하는 단계와 상기 관심 영역에서 상처 치유 연쇄반응을 자극하는 단계를 포함할 수 있다.
도 1을 참조하면, 다양한 실시예에 따른 치료 방법이 도시된다. 단계(10)에서 부상 위치를 식별한다. 부상 위치는, 신체부위의 임의의 위치, 예를 들어, 다리, 팔, 허리, 손, 발목, 무릎, 발, 엉덩이, 어깨, 등, 목, 가슴, 복부 및 이들의 조합중 어느 하나일 수 있다. 다음, 단계(12)에서 관심 영역(region of interest: ROI)을 타게팅(targeting)한다. ROI는 이미 언급한 신체 부위중 어느 곳이나 될 수 있는 부상 위치의 피부 표면 아래의 피하조직에 위치할 수 있다.
다양한 실시예에서, ROI는 섬유성 연조직을 포함한다. 일부 실시예에서, 섬유성 연조직은 근육 및 결합성 조직층이다. 다양한 실시예에서, 섬유성 연조직은, 근육, 건, 인대, 근막, 건초(sheath), 연골 및 관절낭중 일부 또는 전부를 포함할 수 있다. 다양한 실시예에서, 근육 및 결합성 근육층은 섬유성 결합층이다. 다양한 실시예에서, 섬유성 연조직은 섬유성 결합성 조직층이다. 일부 실시예에서, 섬유성 연조직은 건을 포함한다. 일부 실시예에서, 섬유성 연조직은 건 및 건초를 포함한다. 일부 실시예에서, 섬유성 연조직은 건, 건초 및 건에 연결된 근육 일부를 포함한다. 일부 실시예에서, 섬유성 연조직은 건, 근막 및 근막에 연결된 근육 일부를 포함한다.일부 실시예에서, 섬유성 연조직은 인대를 포함한다. 일부 실시예에서, 섬유성 연조직은 인대 및 관절낭 일부를 포함한다. 일부 실시예에서, 섬유성 연조직은 섬유성 결합조직을 둘러싸는 피하조직을 포함할 수 있다.
선택적으로, 단계(22)에서 부상 위치의 섬유성 연조직을 영상화한다, 단계(10)와 단계(12) 사이에서 또는 단계(12)와 거의 동시에 또는 단계(12)의 일부와 동시에 이루어질 수 있다. 부가적으로, 영상은 x-레이 또는 MRI와 같은 다른 양상의 정보들을 포함할 수 있으며, 이러한 정보는 인입되거나 연결되거나 결합될 수 있다. 전형적으로, 목표 조직이 건인 경우에, 영상화는 부상을 식별하고 주변 조직 손상없이 ROI의 정확한 위치에 치료 초음파 에너지를 쏘기 위해 이용된다.
단계(12) 이후에, 단계(14)에서 치료 초음파 에너지를 ROI로 쏜다(direct). 치료 초음파 에너지는 집속되거나 비집속될 수 있다. 치료 초음파 에너지는 섬유성 연조직층 일부를 어블레이팅할 수 있다. 치료 초음파 에너지는 섬유성 연조직층 일부를 응고시킬 수 있다. 치료 초음파 에너지는 섬유성 연조직층에 적어도 하나의 병변을 생성할 수 있다. 치료 초음파 에너지는 섬유성 연조직층의 일부에 미세한 금을 그을 수 있다(micro-score).
치료 초음파 에너지는 스트리밍(streaming)할 수 있다. 치료 초음파 에너지는 제1 깊이로 쏜 다음에 제2 깊이로 쏘이게 될 수 있다. 치료 초음파 에너지는 섬유성 연조직에 변화하는 압력을 가할 수 있다. 치료 초음파 에너지는 캐비테이션(cavitation)일 수 있다. 치료 초음파 에너지는 제1 초음파 에너지 효과로서, 어블레티브(ablative) 또는 지혈 효과를 포함할 수 있으며, 제2 초음파 에너지 효과로서, 비-열(non-thermal)스트리밍, 유체흐름, 투열성 및 공명에 의해 의한 조직 효과중 적어도 하나를 포함한다. 치료 초음파 에너지를 ROI에 쏘는 것은 비-침습성 기술이다. 이와 같이, 섬유서 연조직위의 층들은 손상으로부터 피하게 된다(spared). 이러한 치료는 손상 치료를 수행하기 위해 섬유성 연조직층에 도달하기 위한 절개를 필요치 않는다.
다양한 실시예에서, 섬유성 연조직층을 어블레이팅(ablating)하기 위한 초음파 에너지 레벨은 어블레티브(ablative) 병변을 생성하기 위해 약 0.1 주울에서 약 500 주울 범위이다. 그러나, 치료 초음파 에너지(120) 레벨은 약 0.1 주울에서 약 100 주울 범위, 약 1 주울에서 약 50 주울 범위, 약 0.1 주울에서 약 10 주울 범위, 약 50 주울에서 약 100 주울 범위, 약 100 주울에서 약 500 주울 범위, 또는 약 50 주울에서 약 250 주울 범위에 있다.
또한, 병변을 생성하기 위해 이러한 레벨에서 초음파 에너지가 인가되는 시간은 대략 1밀리초에서 수분까지 다양하다. 그러나, 범위는 약 1 밀리초에서 5분, 약 1 밀리초에서 약 1분, 약 1 밀리초에서 30초, 약 1 밀리초에서 약 10초, 약 1밀리초에서 약 1초, 약 1밀리초에서 약 0.1초, 약 0.1초에서 약 10초, 약 0.1초에서 약 1초, 약 1밀리초에서 약 200 밀리초, 또는 약 1밀리초에서 약 0.5 초일 수 있다.
초음파 에너지의 주파수는 약 0.1 MHZ에서 약 100 MHZ, 0.1 MHZ에서 약 50 MHZ, 1 MHZ에서 약 50 MHZ, 0.1 MHZ에서 약 30 MHZ, 약 10 MHZ에서 약 30 MHZ, 약 0.1 MHZ에서 약 20 MHZ, 약 1 MHZ에서 약 20 MHZ, 또는 약 20 MHZ에서 약 30 MHZ일 수 있다.
초음파 에너지의 주파수는 약 0.1 MHZ에서 약 50 MHZ, 0.1 MHZ에서 약 30 MHZ, 10 MHZ에서 약 30 MHZ, 0.1 MHZ에서 약 20 MHZ, 약 20 MHZ에서 약 30 MHZ, 약 5 MHZ에서 약 15 MHZ, 약 2 MHZ에서 약 12 MHZ, 또는 약 3 MHZ에서 약 7 MHZ일 수 있다.
일부 실시예에서, 초음파 에너지는 약 0mm 에서 약 150 mm, 약 0mm 에서 약 100 mm, 약 0mm 에서 약 50 mm, 약 0mm 에서 약 30 mm, 약 0mm 에서 약 20 mm, 약 0mm 에서 약 10 mm, 또는 약 0mm 에서 약 5 mm의 범위에 있는 피부 표면 아래 깊이 또는 그 밑으로 방출될 수 있다. 일부 실시예에서, 초음파 에너지는 약 5mm 에서 약 150 mm, 약 5mm 에서 약 100 mm, 약 5mm 에서 약 50 mm, 약 5mm 에서 약 30 mm, 약 5mm 에서 약 20 mm, 또는 약 5mm 에서 약 10 mm의 범위에 있는 피부 표면 아래 깊이 또는 그 밑으로 방출될 수 있다. 일부 실시예에서, 초음파 에너지는 약 10mm 에서 약 150 mm, 약 10mm 에서 약 100 mm, 약 10mm 에서 약 50 mm, 약 10mm 에서 약 30 mm, 약 10mm 에서 약 20 mm, 또는 약 0mm 에서 약 10 mm의 범위에 있는 피부 표면 아래 깊이 또는 그 밑으로 방출될 수 있다.
일부 실시예에서, 초음파 에너지는 약 20mm 에서 약 150 mm, 약 20mm 에서 약 100 mm, 약 20mm 에서 약 50 mm, 또는 약 20mm 에서 약 30 mm의 범위에 있는 피부 표면 아래 깊이 또는 그 밑으로 방출될 수 있다. 일부 실시예에서, 초음파 에너지는 약 30mm 에서 약 150 mm, 약 30mm 에서 약 100 mm 또는 약 30mm 에서 약 50 mm의 범위에 있는 피부 표면 아래 깊이 또는 그 밑으로 방출될 수 있다. 일부 실시예에서, 초음파 에너지는 약 50mm 에서 약 150 또는 약 50mm 에서 약 100 mm의 범위에 있는 피부 표면 아래 깊이 또는 그 밑으로 방출될 수 있다. 일부 실시예에서, 초음파 에너지는 약 20mm 에서 약 60 mm, 약 40mm 에서 약 80 mm, 약 10mm 에서 약 40 mm, 약 5mm 에서 약 40 mm, 약 0mm 에서 약 40 mm, 약 10mm 에서 약 30 mm, 약 5mm 에서 약 30 mm, 또는 약 0mm 에서 약 30 mm의 범위에 있는 피부 표면 아래 깊이 또는 그 밑으로 방출될 수 있다.
다양한 실시예에서, 초음파 에너지를 수신하는 조직 온도는 약 30℃에서 약 100℃, 약 43℃에서 약 60 ℃, 약 50℃에서 약 70℃, 약 30℃에서 약 50 ℃, 약 43℃에서 약 100 ℃, 약 33℃ 에서 약 100 ℃, 약 30℃에서 약 65℃, 약 33℃에서 약 70 ℃ 또는 다양한 범위일 수 있다. 대안적으로, 피하층의 목표점 상부 층들 및 목표 피부 표면은 조직의 본래 상태보다 약 10℃에서 약 15℃ 가열된다.
다양한 실시 예들에서, 초음파 에너지는, 예를 들어 본 명세서 설명된 바와 같이, 다양한 에너지 레벨로 방출될 수 있다. 또한, 이들 레벨로 초음파 에너지가 인가되는 시간량도, 예를 들어 본 명세서 설명된 바와 같이, 다양한 시간 범위에서 인가된다. 초음파 에너지의 주파수 역시 다양한 주파수 범위에 있으며, 예를 들어, 주파수 범위는 본 명세서에 설명된 바와 같다. 초음파 에너지는 목표 피부 표면 아래에 다양한 깊이로 방출될 수 있으며, 예를 들어 깊이는 본 명세서에서 설명된 바와 같다.
선택적으로, 단계(24)에서, ROI에 치료제를 투여하는데, 이는 단계(12)와 단계(14) 사이에 있을 수 있다. 치료제는 부상을 치료하는 것을 보조할 수 있는 화학적인 또는 자연적으로 생성된 임의의 물질일 수 있다. 예를 들어, 치료제는 제약, 약물, 약물 치료(medication), 뉴트리슈티컬(nutriceutical), 허브, 비타민, 화장품, 아미노산, 콜라겐 유도체, 전체적인 혼합물(holistic mixture), 염증방지제(anti-inflammant), 스테로이드, 혈관 확장제(blood vessel dilator) 또는 이들의 조합중 하나일 수 있으며,이에 제한되지 않는다.
치료제를 ROI 위의 피부에 인가함으로써 치료제가 투여될 수 있다. 치료제는 혈액순환 시스템에 투여될 수 있다. 예를 들어, 치료제가 혈류로 들어가서 초음파에 의해 활성되거나 ROI로 이동할 수 있다. 치료제는 ROI에 또는 근처에 주입함으로써 투여될 수 있다. 다양한 실시예에서, 자연 발생적인 단백질, 줄기 세포, 성장 인자 등이 치료제로 이용될 수 있다. 치료제는 커플링 젤(coupling gel)에 혼합되거나 커플링 젤로 이용될 수 있다
단계(16)에서 ROI에 치료 효과를 생성한다. 치료 효과는 섬유성 연조직의 일부를 지지거나 바로잡는(repair) 것일 수 있다. 치료 효과는 열충격 단밸질량을 고무하거나 증가시키는 것일 수 있다. 이러한 치료 효과는 백혈구가 ROI의 결합층 및 근육 일부의 치료를 촉진하도록 하는 것일 수 있다. 치료 효과는 ROI 부분에서 염증을 절정화하여 부상 위치의 통증을 줄이는 것일 수 있다. 치료 효과는 부상 위치에서 상처 치유 연쇄반응을 재개시하거나 증가시키키 위해 병변을 생성하는 것일 수 있다. 치료 효과는 부상 위치에 혈액 관류를 증가시키는 것일 수 있다. 이러한 치료 효과는 제거적인 초음파 에너지를 필요로 하지 않을 것이다. 치료 효과는 콜라겐 성장 촉진일 수 있다. 치료 효과는 통증 경감일 수 있다. 치료 효과는 사이토카인의 유리(liberation of cytokines)를 통한 상처 치유 반응을 증가시키고 건 및 근육 자체내에 반응성 변화를 생성하여 주변 조직의 부종을 약화시키고 건 상처에 대한 염증 반응을 줄이는데 도움을 준다.
치료 효과는 단계(24 및/또는 26)에서 ROI에 투여되는 치료제와 시너지 작용을 할 수 있다. 치료 효과는 단계(24 및/또는 26)에서 ROI에 투여되는 치료제의 전달을 향상시키는 것일 수 있다. 치료 효과는 단계(24 및/또는 26)에서 ROI에 투여되는 치료제량을 증가시키는 것일 수 있다. 치료 효과는 단계(24 및/또는 26)에서 ROI에 투여되는 치료제를 자극하는 것일 수 있다. 치료 효과는 단계(24 및/또는 26)에서 ROI에 투여되는 치료제를 개시하는 것일 수 있다. 치료 효과는 단계(24 및/또는 26)에서 ROI에 투여되는 치료제를 강화시키는 것일 수 있다.
치료 효과는 근육에 대한 상처를 치유하는 것일 수 있다. 치료 효과는 건을 치료하는 것일 수 있다. 치료 효과는 인대를 치료하는 것일 수 있다. 치료 효과는 근육 및 근육에 연결된 건을 치료하는 것일 수 있다. 치료 효과는 조합될 수 있다.
치료 효과는 초음파 에너지에 의해 개시되거나 활성화되는 생물학적 효과에 의해 산출될 수 있다. 생물학적 효과는 열충격 단백질량을 활성화시키거나 증가시키는 것 일 수 있다. 이러한 생물학적 효과는 백혈구가 조직층 부분을 치유하는 것을 촉진시킬 수 있다. 생물학적 효과는 부상 위치에서 상처의 치유 연쇄반응을 개시하거나 증가시키는 것일 수 있다. 생물학적 효과는 부상 위치에 혈류를 증가시키는 것일 수 있다. 생물학적 효과는 부상 위치에 콜라겐 성장을 도모하는 것일 수 있다. 생물학적 효과는 사이토카인 분리를 증가시키거나 조직층 부분의 전향적 변화를 산출할 수 있다. 생물학적 효과는 조직층의 부분에 염증을 절정화할 수 있다. 생물학적 효과는 조직층의 일부에 적어도 부분적으로 콜라겐을 감소시킬 수 있다. 생물학적 효과는 ROI의 단백질을 변성시키는 것일 수 있다.
생물학적 효과는 부상 위치에서 즉각적이거나 지체되는 세포사(아포토시스, apoptosis)를 생성하는 것일 수 있다. 생물학적 효과는 부상 위치에서 콜라겐을 리모델링하는 것일 수 있다. 생물학적 효과는 부상 위치의 생화학적 연쇄반응의 중단 또는 변경일 수 있다. 생물학적 효과는 부상 위치에서 새로운 콜라겐을 산출하는 것일 수 있다. 생물학적 효과는 부상 위치에서 세포 성장을 자극하는 것일 수 있다. 생물학적 효과는 부상 위치에서의 신생혈관생성(angiogenesis)일 수 있다. 생물학적 효과는 부상 위치에서의 세포 투과성 반응일 수 있다.
생물학적 효과는 부상 위치에 치료제 전달을 개선시키는 것일 수 있다. 생물학적 효과는 부상 위치에서 치료제량을 증가시키는 것일 수 있다. 생물학적 효과는 부상 위치에서 치료제를 활성화시키는 것일 수 있다. 생물학적 효과는 부상 위치에서 치료제를 개시하는 것일 수 있다. 생물학적 효과는 부상 위치에서 치료제의 강화 작용일 수 있다.
선택적으로, 단계(26)에서 ROI에 치료제를 투여하는데, 이는 단계(14)와 단계(16) 사이일 수도 있으며, 또는 단계(16)의 일부와 거의 동시에 이루어질 수도 있다. 단계(26)에서 유용한 치료제는 단계(24)에서 설명한 것과 근본적으로 동일하다.
다양한 실시예에서, 초음파 에너지가 방출되면, 아드레노메둘린(Adrenomedullin (AM)), 오토크라인(Autocrine) 운동성 인자, 뼈형태생성 단백질(Bon morphogenetic proteins: BMPs), 뇌 유리 신경 성장 인자 (Brain Derived Neurotrophic Factor:BDNF), 표피 성장 인자 (Epidermal growth factor:EGF), 에리스로포에틴(Erythropoietin: EPO), 섬유 아세포 성장 인자 (fibroblast growth factor: FGF), 글리얼 세포 라인 신경 성장 인자(Glial cell line-drived neurotrophic 인자:GDNF), 과립구 콜로니 자극 인자 (granulocyte colony-stimulating factor :G-CSF), 과립구 대 식세포 콜로니 자극 인자 (Granulocyte-macrophage stimulating factor:GM-CSF), 성장 차별화 인자- 9 (Growth differentiation factor-9:GDF9), 간세포 성장 인자 (HGF), 간세포암 - 유발 성장 인자 ( Hepatoma-derived growth factor: HDGF), 인슐린과 같은 성장 인자 (Insunlin-like Growth Factor: IGF), 편두통- 자극 인자, 마이오스타틴(Myostatin,GDF-8), 신경 성장 인자 (NGF) 및 기타 신경영양물질(neurotrophins), 혈소판 - 유래 성장 인자 (Platelet-derived growth factorPDGF), 트롬보포이에틴(Thrombopoietin:TPO), 변형 성장 인자 알파 (TGF-), 변형 성장 인자 베타 (TGF-), 종양 괴사 인자 - 알파 (TNF-), 혈관 내피 성장 인자 (Vascular endothelial growth factor: VEGF), Wnt 신호 경로, 태반 성장 인자 (P1GF), [(Foetal Bovine Somatotrophin)] (FBS) T 세포를 활성화시킬 수 있는 IL-3 및 IL-6을 위한 IL-1-Cofactor, IL-1 합성을 자극 할 수 있으며 B-세포와 NK 세포를 활성화시킬 수 있는 IL-2-T-세포 성장인자, 모든 비 림프 세포의 생산을 자극 할 수 있는 IL-3, B-세포를 활성화시키고 T-세포를 쉬게 하기 위한 IL-4-성장인자, 활성 B 세포와 호산구의 차별화를 유도할 수 있는 마스트 세포(mast cells) IL-5, Ig 합성 및 플라즈마 세포에 대한 성장 인자를 자극할 수 있는 IL-6, 사전-B 세포에 대한 IL-7 성장 인자, 및/또는 여기에 열거되지 않은 다른 기타 성장 인자 및 이들의 조합중 적어도 하나의 물질의 농도 및 액티비티중 적어도 하나의 변화를 부상 위치에서 자극할 수 있다.
또한, 위에서 설명한 치료제는, 약물, 약제, 단백질, 또는 그 조합을 포함할 수 있다. 또한, 치료제는 죠라이트(zeolites) 등의 흡착제 화학물질을 포함 할 수 있으며, 심각한 부상을 신속하게 봉합하기 위해 기타 지혈제(hemostatic) 에이전트가 사용될 수 있다. 트롬빈(Thrombin)과 피브린(fibrin) 접착제가 출혈을 치료하고 동맥류를 혈전증에 걸리도록(thrombose)하기 위해 외과적으로 사용될 수 있다. 치료제는 데스모프레신(Desmopressin)을 포함할 수 있는데, 이는 아르기닌 바소프레신(arginine vasopressin) 수용체 1A를 활성화하여 혈소판 기능을 향상하는 데 이용된다. 치료제는 농축 응고 인자를 포함할 수 있는데, 이는 혈우병을 치료하고, 항응고제(anticoagulants)의 효과를 반전시키고, 응고 인자 합성이 손상되거나 많이 소비하는 환자의 출혈을 치료하는데 이용된다. 프로트롬빈 복합 원액(Prothrombin complex concentrates), 크라이오프리시피테이트 (cryoprecipitate) 및 신선동결혈장(fresh frozen plasma)이 일반적으로 사용되는 응고 인자 제품이다. 재조합 활성 휴먼 인자(Recombinant activated human factor) VII가 주요 출혈 치료에 사용될 수 있다. 치료제는 트라넥사민산(tranexamic acid) 및 아미노카프로산(aminocaproic acid)을 포함할 수 있는데, 이는 섬유소용해(fibrinolysis)을 억제할 수 있으며, 사실상 출혈 속도 감소를 야기한다. 또한, 치료제는 글루코콜티코이드 코르티솔(glucocorticoid cortisol)과 같은 스테로이드를 포함 할 수 있다.
선택적으로, 단계(12)이후에, ROI에 보조 에너지를 쏘는 단계(25)는 단계(16) 또는 그 일부와 거의 동시에 발생할 수 있다. 그러나, 단계(25)는 단계(16) 이전 또는 이후중 적어도 하나에서 이루어질 수 있다. 단계(25)는 ROI에 2개의 상이한 에너지를 갖는 주파수를 생성하는 단계(16)로 대체될 수 있다. 보조 에너지는 레이저 소스, 또는 IPL(intense pulsed light) 광원, 또는 발광 다이오드, 또는 무선 주파수, 또는 플라즈마 소스, 또는 자기 공명 소스, 또는 기계적 에너지 소스, 또는 다른 광자-기반 에너지 소스에 의해 제공될 수 있다. 보조 에너지는 현재까지 알려지거나 미래에 개발될 적합한 에너지 소스중 임의의 소스에 의해 제공될 수 있다. 하나 이상의 보조 에너지 소스가 단계(25)에서 사용될 수 있다.
또한, 다양한 실시예는 제1 에너지 및 제2 에너지가 될 수 있는 에너지를 제공할 수 있다. 예를 들어, 제1 에너지 이후에 즉시 또는 지연 기간 후, 제 2 에너지가 이어질 수 있다. 또 다른 예에서, 제1 에너지와 제2 에너지는 동시에 제공될 수 있다. 일실시예에서, 제1 에너지와 제2 에너지는 초음파 에너지이다. 일부 실시예에서, 제1 에너지는 초음파이고 제2 에너지는 레이저, IPL, 발광 다이오드, 무선 주파수 생성기, 광자 기반- 에너지 소스, 플라즈마 소스, 자기 공명 소스, 또는 예를 들어, 포지티브 또는 네거티브 압력과 같은 기계적 에너지 소스중 하나에 의해 제공될 수 있다. 다른 실시예에서, 에너지는 동시에 또는 약간의 시간 지연을 갖고 또는 그 조합에 따라 방출되는 제1 에너지, 제2 에너지 및 제3 에너지일 수 있다. 일실시예에서, 에너지는 동시에 또는 약간의 시간 지연을 갖고 또는 그 조합에 따라 방출되는 제1 에너지, 제2 에너지, 제3 에너지 및 n번째 에너지일 수 있다. 제1 에너지, 제2 에너지, 제3 에너지 및 n번째 에너지중 임의의 에너지는, 레이저, IPL, 발광 다이오드, 무선 주파수 생성기, 광자 기반- 에너지 소스, 플라즈마 소스, 자기 공명 소스, 및 기계적 에너지 소스중 적어도 하나에 의해 제공될 수 있다.
단계(20)에서 부상을 개선시킨다. 선택적으로, 단계(16) 및 단계(20) 사이에 결과를 판단하는 단계(30)이 있을 수 있다. 단계(15)와 단계(30) 사이에 ROI를 영상화하는 단계(28)가 선택적으로 있을 수 있다. 단계(28)에서의 ROI 영상은 단계(30)에서 결과를 판단하는데 유용하다. 단계(30)에서의 결과가 치료 파라미터 내에서 수용가능한 것이라면, 예 방향(34)를 따라 단계(20)으로 간다. 단계(30)에서의 결과가 치료 파라미터 내에서 수용가능하지 않다면, 아니오 방향(32)를 따라 단계(12)으로 돌아간다. 단계(16)이후에, 선택적인 단계(27)에서 전형적인 초음파 가열이 ROI에 가해질 수 있다. 전형적인 초음파 가열을 ROI에 가하는 것은 단계(16) 이후에 ROI에 혈류 증가를 지원하고 치료제를 계속 활성시키는데 유용할 수 있다. 치료 방법(100)에 대한 더 많은 예 및 변형들이 설명될 것이다.
또한, 다양한 종류의 상이한 피하조직, 예를 들면 근육, 결합성 층과 같은 조직들이 일부 실시예에 따라 상이한 생물학적 효과를 산출하기 위해 방법(100)에 의해 치료될 수 있다. 또한, 관절(joint)의 일부분이 방법(100)에 의해 치료되어, 다양한 실시예에 따라, 여기에서 설명되는 하나 이상의 생물학적 효과를 산출할 수 있다.
특정 부상 위치를 치료하고 원하는 생물학적 효과를 달성하기 위해, 치료 초음파 에너지를 ROI 내의 특정 깊이로 항햐게 하여 목표 피하 조직(예를 들면, 연골)에 도달하도록 할 수 있다. 예를 들어, 제거(ablative) 레벨로 초음파 에너지를 인가함으로써 연골을 절단하는 것이 바람직한 경우에, 피부 표면 아래 대략 5mm에서 15mm 또는 본명세서에서 설명되는 다른 깊이가 될 수 있다. 어블레이팅된 연골 예는 근육에 어블레이팅된 일련의 병변들을 포함할 수 있다. 관절에서 연골의 일부를 어블레이팅하는 것에 부가하여, 다른 생물학적 효과에는, 즉시 또는 일정 시간에 걸쳐, 조직의 정상기능을 하지 못하도록 하거나(incapacitating), 부분적으로 정상기능을 하지 못하도록 하거나, 절단하거나, 재생하거나, 제거하거나, 어블레이팅하거나, 미세-어블레이팅하거나, 단축시키거나, 조작하거나, 제거하거나 이들의 조합일 수 있다.
원하는 생물학적 효과 및 치료대상 피하조직중 적어도 일부에 따라, 방법(100)은 외과적으로, 비-침습적 시술로 이용될 수 있다. 또한, 특정의 생물학적 효과 및 목표 조직중 적어도 일부에 따라, ROI 내에서 온도는 대략 30 C에서 약 60 C, 또는 대략 30 C에서 약100 C, 또는 본명세서에서 설명되는 다른 적합한 범위의 온도 범위에서 상승할 수 있다.
특정 부상 위치를 치료하고 원하는 생물학적 효과를 달성하기 위해, 치료 초음파 에너지를 ROI 내의 특정 깊이로 쏘아 목표 피하 조직(예를 들면, 섬유성 연조직)에 도달하도록 할 수 있다. 예를 들어, 제거(ablative) 레벨로 초음파 에너지(120)를 인가함으로써 근육을 절단하는 것이 바람직한 경우에, 피부 표면 아래 대략 15mm 깊이 또는 본명세서에서 설명되는 다른 깊이가 될 수 있다. 제거된 근육의 예는 근육에 어블레이팅된 일련의 병변들을 포함할 수 있다. 섬유성 연조직을 어블레이팅하는 것에 부가하여, 다른 생물학적 효과에는, 즉시 또는 일정 시간에 걸쳐, 조직의 정상기능을 하지 못하도록 하거나(incapacitating), 부분적으로 정상기능을 하지 못하도록 하거나, 절단하거나, 재생하거나, 제거하거나, 어블레이팅하거나, 미세-어블레이팅하거나, 단축시키거나, 조작하거나, 제거하거나 이들의 조합일 수 있다.
원하는 생물학적 효과 및 치료대상 피하조직중 적어도 일부에 따라, 방법(100)은 외과적으로, 비-침습적 시술로 이용될 수 있다. 또한, 특정의 생물학적 효과 및 목표 조직중 적어도 일부에 따라, ROI 내에서 온도는 대략 30℃에서 약 60 ℃, 또는 대략 30 ℃에서 약100℃, 또는 본명세서에서 설명되는 다른 적합한 범위의 온도 범위에서 상승할 수 있다.
특정 부상 위치를 치료하고 원하는 생물학적 효과를 달성하기 위해, 치료 초음파 에너지를 ROI 내의 특정 깊이로 쏘아 목표 연골에 도달하도록 할 수 있다. 원하는 생물학적 효과 및 치료대상 피하조직중 적어도 일부에 따라, 방법(100)은 외과적으로, 비-침습적 시술로 이용될 수 있다. 또한, 특정의 생물학적 효과 및 목표 조직중 적어도 일부에 따라, ROI 내에서 온도는 대략 30 ℃에서 약 60 ℃, 또는 대략 30 ℃에서 약100℃, 또는 본명세서에서 설명되는 다른 적합한 범위의 온도 범위에서 상승할 수 있다. 또한, 소정의 생물학적 효과 및 목표 조직중 적어도 일부에 따라, ROI 내에서 온도는 대략 10 ℃에서 약 15 ℃범위에서 상승할 수 있다.
섬유성 연조직과 같은 목표 조직에서의 다른 생물학적 효과에는, 가열, 캐비테이션(cativation), 스트리밍 또는 진동음향(vibro-acoustic) 자극 및 이들의 조합이 포함될 수 있다. 다양한 실시예에서, 치료 초음파 에너지가 이미 손상된 건 또는 근육에 미세 응고 영역 매트릭스로 증착되어 사이토카인의 유리(liberation of cytokines)를 통한 상처 치유 반응을 증가시키고 건 및 근육 자체내에 반응성 변화를 생성하여 주변 조직의 부종을 약화시키고 건 상처에 대한 염증 반응을 줄일 수 있다. 다양한 실시예에서, 이미 손상된 건 또는 근육에 미세 응고 영역 매트릭스로 방출되는 치료 초음파 에너지는 손상된 건 또는 근육 위치에서 염증 중재자(TNF-A, IL-1) 및 성장 인자(TGF-B1, TGF-B3)의 농도 및 액티비티중 적어도 하나를 변화시킨다.
다양한 실시예서, 이미 손상된 건, 근육 및/또는 연골에 미세 응고 영역 매트릭스로 방출되는 치료 초음파 에너지는, 아드레노메둘린(Adrenomedullin (AM)), 오토크라인(Autocrine) 운동성 인자, 뼈형태생성 단백질(Bon morphogenetic proteins:BMPs), 뇌 유리 신경 성장 인자 (Brain Derived Neurotrophic Factor:BDNF), 표피 성장 인자 (Epidermal growth factor:EGF), 에리스로포에틴(Erythropoietin: EPO), 섬유 아세포 성장 인자 (fibroblast growth factor: FGF), 글리얼 세포 라인 신경 성장 인자(Glial cell line-drived neurotrophic 인자:GDNF), 과립구 콜로니 자극 인자 (granulocyte colony-stimulating factor :G-CSF), 과립구 대 식세포 콜로니 자극 인자 (Granulocyte-macrophage stimulating factor:GM-CSF), 성장 차별화 인자- 9 (Growth differentiation factor-9:GDF9), 간세포 성장 인자 (HGF), 간세포암 - 유발 성장 인자 ( Hepatoma-derived growth factor: HDGF), 인슐린과 같은 성장 인자 (Insunlin-like Growth Factor: IGF), 편두통- 자극 인자, 마이오스타틴(Myostatin,GDF-8), 신경 성장 인자 (NGF) 및 기타 신경영양물질(neurotrophins), 혈소판 - 유래 성장 인자 (Platelet-derived growth factorPDGF), 트롬보포이에틴(Thrombopoietin:TPO), 변형 성장 인자 알파 (TGF-), 변형 성장 인자 베타 (TGF-), 종양 괴사 인자 - 알파 (TNF-), 혈관 내피 성장 인자 (Vascular endothelial growth factor: VEGF), Wnt 신호 경로, 태반 성장 인자 (P1GF), [(Foetal Bovine Somatotrophin)] (FBS) T 세포를 활성화시킬 수 있는 IL-3 및 IL-6을 위한 IL-1-Cofactor, IL-1 합성을 자극 할 수 있으며 B-세포와 NK 세포를 활성화시킬 수 있는 IL-2-T-세포 성장인자, 모든 비 림프 세포의 생산을 자극 할 수 있는 IL-3, B-세포를 활성화시키고 T-세포를 쉬게 하기 위한 IL-4-성장인자, 활성 B 세포와 호산구의 차별화를 유도할 수 있는 마스트 세포(mast cells) IL-5, Ig 합성 및 플라즈마 세포에 대한 성장 인자를 자극할 수 있는 IL-6, 사전=B 세포에 대한 IL-7 성장 인자, 및/또는 여기에 열거되지 않은 다른 기타 성장 인자 및 이들의 조합중 적어도 하나 이상의 물질에 대한 농도 및 액티비티중 적어도 하나의 변화를 자극할 수 있다.
또한, 위에서 설명한 치료제는, 약물, 약제, 단백질, 또는 그 조합을 포함할 수 있다. 또 한, 치료제는 죠라이트(zeolites) 등의 흡착제 화학물질을 포함할 수 있으며, 심각한 부상을 신속하게 봉합하기 위해 기타 지혈제(hemostatic) 에이전트가 사용될 수 있다. 트롬빈(Thrombin)과 피브린(fibrin) 접착제가 출혈을 치료하고 동맥류를 혈전증에 걸리도록(thrombose)하기 위해 외과적으로 사용될 수 있다. 치료제는 데스모프레신(Desmopressin)을 포함할 수 있는데, 이는 아르기닌 바소프레신(arginine vasopressin) 수용체 1A를 활성화하여 혈소판 기능을 향상하는 데 이용된다. 치료제는 농축 응고 인자를 포함할 수 있는데, 이는 혈우병을 치료하고, 항응고제(anticoagulants)의 효과를 반전시키고, 응고 인자 합성이 손상되거나 많이 소비하는 환자의 출혈을 치료하는데 이용된다. 프로트롬빈 복합 원액(Prothrombin complex concentrates), 크라이오프리시피테이트 (cryoprecipitate) 및 와 신선동결혈장(fresh frozen plasma)이 일반적으로 사용되는 응고 인자 제품이다. 재조합 활성 휴먼 인자(Recombinant activated human factor) VII가 주요 출혈 치료에 사용될 수 있다. 치료제는 트라넥사민산(tranexamic acid) 및 아미노카프로선(aminocaproic acid)을 포함할 수 있는데, 이는 섬유소용해(fibrinolysis)을 억제 할 수 있으며, 사실상 출혈 속도 감소를 야기한다. 또한, 치료제는 예를 들어, 글루코콜티코이드 코르티솔(glucocorticoid cortisol) 또는 프레드니손(prednison)과 같은 스테로이드(아나볼릭(anabolic) 스테로이드 및/또는 코스티솔(costisol) 스테로이드)를 포함 할 수 있다. 또한, 치료제는 알파 리포산(alpha lipoic acid), DMAE, 비타민 C 에스테르(ester), 토코드리에놀(tocotrienols) 및 포스포리피트(phospholipids)와 같은 화합물을 포함 할 수 있다.
치료제는, 예를 들어, 코티손(cortisone), 에타너셉트(Etanercept), 아바타세트(Abatacept), 아달리무맵(Adalimumab), 또는 인플릭시맵(Infliximab)와 같은 약제 화합물일 수 있다. 치료제는, 혈소판 풍부 혈장 (platelet-rich plasma:PRP), 중간엽(mesenchymal) 줄기 세포, 또는 성장 인자를 포함할 수 있다. 예를 들어, PRP는 일반적으로 원심분리된(centrifuged) 된 혈액의 일부이다. PRP는 상처의 치유를 촉진하는 데 사용된다. PRP는 일반적으로 혈소판과 사이토카인(성장 인자)를 포함한다. PRP는 트롬빈을 포함할 수 있고, 결합시에 피브린 접착제(fibrin glue)를 형성 할 수 피브노젠(fibenogen)을 또한 포함 할 수 있다. 치료제는 응고 인자 제품으로 일반적으로 사용되는, 프로트롬빈 복합 원액(Prothrombin complex concentrates), 크라이오프리시피테이트 (cryoprecipitate) 및 신선동결혈장(fresh frozen plasma)일 수 있다. 또한, 치료제는, 주요 출혈 치료에 사용되는 재조합 활성 휴먼 인자(Recombinant activated human factor) VII일 수 있다. 치료제는 트라넥사민산(tranexamic acid) 및 아미노카프로선(aminocaproic acid)을 포함할 수 있는데, 이는 섬유소용해(fibrinolysis)을 억제 할 수 있으며, 사실상 출혈 속도 감소를 야기한다. 일부 실시예에서,치료제는 보톡스(Botox)일 수 있다. 또한, 치료제는 글루코콜티코이드 코르티솔(glucocorticoid cortisol)과 같은 스테로이드를 포함 할 수 있다.
방법(100)의 다양한 실시 예에 따르면, 초음파 프로브는 대상 조직을 치료하기 위해, 피부 표면(104)에 대향하는 ROI에 직접 결합될 수 있다. 예를 들어, 초음파 프로브가, 최소한의 침입으로 환자의 신체로 삽입되는 관절경(arthroscopic) 도구, 복강경 도구, 또는 내시경 도구와 같은 도구에 통합되거나 부착될 수 있다.
방법(100)의 다양한 실시 예에 따르면, 초음파 프로브는 대상 조직을 치료하기 위해, 피부 표면에 대향하는 ROI에 직접 결합될 수 있다. 예를 들어, 초음파 프로브가, 최소한의 침입으로 환자의 신체로 삽입되는 관절경(arthroscopic) 도구, 복강경 도구, 또는 내시경 도구와 같은 도구에 통합되거나 부착될 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 방법(100)은 최근에 발생하거나 오래된 상처 또는 이들의 조합을 치료할 수 있다. 염증은 급성 또는 만성으로 분류될 수 있다. 급성 염증은 해로운 자극에 대한 신체의 초기 반응으로서 혈장 및 백혈구(특히 과립성 백혈구)의 이동이 혈액에서 손상된 조직으로 증가함에 따른 것이다. 연쇄적인 생화학적 이벤트가 전파되어 손상된 조직 내의 다양한 세포들, 국부 혈관 시스템 및 면역 시스템과 연관된 염증 반응을 발달시킨다. 만성 염증이라 알려진 장기성 염증은 염증 위치에 존재하는 세포 종류에 점진적인 이동을 야기하며 염증 프로세스로부터 조직의 파괴 및 치유가 동시에 발생하는 특징을 갖는다. 다양한 실시예에서, 방법(100)은 만성 염증을 치료할 수 있다. 다양한 실시예에서, 방법(100)은 급성 염증을 치료할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법(100)은 급성 및 만성 염증의 조합을 치료할 수 있다.
이제, 도 2를 참조하면, 조직층의 단면도 및 다양한 실시예에 따라 섬유성 연조직층에 쏘는 초음파 에너지가 도시되어 있다. 다양한 실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)은 상승 온도의 공형적 영역을 생성한다. 일부 실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은 공형적 증착(conformal deposition)으로서, 신체 내부 온도 또는 그보다 약 5 ℃에서 약 65℃ 정도 높게 또는 그 이상으로 ROI(115) 조직의 공형적 영역에서의 온도를 증가시킨다. 일부 실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은 공형적 증차으로서, ROI(115)내 조직에 선택된 깊이로 배치되며, 정해진 모양 및 크기를 갖는다. 일부 실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은 ROI(115)내 특정 모약을 갖는 상승 온도의 공형적 분포로서 집속 강도, 깊이 및 유형, 에너지 레벨, 타이밍 카덴스(cadence)의 조정을 통해 생성될 수 있다.
다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 초음파 프로브(105)가 선정된 시간 및 공간 파라미터내에 국한되는 음향 에너지 배치의 정확한 공간적 시간적 제어를 통해 ROI(115) 내의 연조직의 상승 온도의 공형적(conformal) 분포를 제어가능하게 산출하는 능력을 갖도록 구성되며, 이러한 제어는 조직과 무관하다. 초음파 에너지(120)은 공간 파라미터를 이용하여 ROI(115)내의 연조직내의 상승 온도의 공형적 분포를 산출하도록 제어될 수 있다. 초음파 에너지(120)는 시간 파라미터를 이용하여 ROI(115)내 연조직내의 상승 온도의 공형적 분포를 산출하도록 제어될 수 있다. 초음파 에너지(120)는 공간 파라미터 및 시간 파라미터의 조합을 이용하여 ROI(115)내의 연조직내의 상승 온도의 공형적 분포를 산출하도록 제어될 수 있다. 일부 실시예에서, 연조직내의 상승 온도의 공형적 분포는 ROI(115) 내 상승 온도의 공형적 영역이다.
다양한 실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은 ROI(115)에 병변을 생성할 수 있다. 다양한 실시예에서, 상승 온도의 공형적 분포는 ROI(115)의 부분에 열적 상처를 개시할 수 있다. 다양한 실시예에서, 상승 온도의 공형적 분포는 ROI(115)의 부분에 응고를 개시하거나 자극할 수 있다. 다양한 실시예에서, 상승 온도의 공형적 분포는 ROI(115)의 일련의 마이크로 스코어링(micro scoring)중 하나일 수 있다. 다양한 실시예에서, 상승 온도의 공형적 분포는 제1 초음파 에너지 배치 및 제2 초음파 에너지 배치로 가능하다. 일실시예에서, 제2 에너지 배치는 초음파 에너지이다. 일부 실시예에서, 제2 에너지는 본명세서에서 설명되는 방법(100)을 위해 이용될 수 있는 임의의 제2 에너지중 하나이다.
다양한 실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은 치료 효과를 자극 및/또는 개시할 수 있다. 다양한 실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은 생물학적 효과를 자극 및/또는 개시할 수 있다. 다양한 실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은 ROI(115)에서 조직을 변성시킬 수 있다. 다양한 실시예에서,상승 온도의 공형적 영역은 ROI(115)로 치료제를 유도할 수 있다. 다양한 실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은 ROI(115)에서 치료제를 활성시킬 수 있다. 다양한 실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은 ROI(115)에서 즉각적이거나 지연되는 세포사(apoptosis)를 생성할 수 있다. 다양한 실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은 ROI(115)에 하나 이상의 어블레이션(ablation) 영역을 생성할 수 있다. 다양한 실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은 ROI(115) 혈액 관류를 증가시킬 수 있다.
일실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은 초음파 에너지(120)를 이용하여 ROI(115) 부분을 가열함으로써 생성될 수 있다. 일실시예에서, 상승 온도의 공형적 분포는 초음파 에너지(120)에 의해 개시되는 ROI(115)의 캐비테이션(cavitation)에 의해 생성될 수 있다. 일실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은 ROI(115)로 초음파 에너지(120)를 스트리밍함으로써 개시될 수 있다. 일실시예에서, 상승 온도의 공형적 분포는 초음파 에너지(120)에 의해 개시되는 ROI(115)의 진동-음향 자극에 의해 생성될 수 있다. 일실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은, 가열, 캐비테이션, 스트리밍 또는 진동-음향 자극중 둘 이상의 조합에 의해 생성될 수 있다.
일실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역은 특정 모양의 병변일 수 있는데, 이는 집속 강도, 깊이 및 유형, 에너지 레벨 및 타이밍 카덴스(cadence)의 조정을 통해 생성될 수 있다. 예를 들어, 미세한 열적 어블레이션 영역의 정확한 배열을 생성하기 위해 집속형 초음파 에너지(120)가 이용될 수 있다. 초음파 에너지(120)는 연조직층 아래 깊숙이 어블레이션 영역 배열을 생성할 수 있다. 초음파 에너지 반사의 변화 검출은 조직상에 원하는 효과를 검출하는데 피드백 제어로 이용될 수 있으며 노출 강도, 시간 및/또는 위치를 제어하는데 이용될 수 있다.
다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 초음파 프로브(105)가 선정된 시간 및 공간 파라미터내에 국한되는 음향 에너지 배치의 정확한 공간적 시간적 제어를 통해 ROI(115) 내의 연조직의 상승 온도의 공형적(conformal) 분포를 제어가능하게 산출하는 능력을 갖도록 구성되며, 이러한 제어는 조직과 무관하다.
다양한 실시예에 따르면, 상승 온도의 공형적 영역을 생성하기 위해,초음파 프로브(105)는 초음파 에너지(120)의 분포 방식을 제어함으로써 초음파 에너지(120)의 공간 제어를 위해 구성될 수 있다. 예를 들어, ROI(115)에 고주파를 발생시키는 하나 이상의 트랜스듀서 구성 선택, ROI(115)에 초음파 에너지(120)를 전달하기 위한 초음파 프로브(105)의 배치 및 위치 선택 (예, ROI(115)로부터의 거리에 변화가 있거나 특정 배향을 갖는 상승 온도의 연속적인 공형적 영역을 생성하기 위해 ROI(115)의 일부 또는 전체를 스캐닝하도록 초음파 프로브(105)를 구성함), 및/또는 다른 환경적 파라미터의 제어(예, 음향 결합 인터페이스가 제어될 수 있는 온도 및/또는 조직으로의 초음파 프로브(105) 결합)를 통해 공간적 제어가 실현될 수 있다. 다른 공간적 제어로는, 초음파 프로브(105) 또는 트랜스듀서 어셈블리의 지오메트리 구성, 렌즈, 가변 집속 소자, 가변 집속 렌즈, 격리구조(stand-offs), 초음파 프로브의 이동, 6 자유도 이동(six degrees of motion), 트랜스듀서 백킹(backing), 매칭층, 트랜스듀서의 변화소자 개수, 전극 개수 또는 이들의 조합을 포함할 수 있으며, 이에 제한되지 않는다.
다양한 실시예에서, 상승 온도의 공형적 영역을 생성하기 위해, 초음파 프로브(105)는 초음파 에너지(120)의 분포 타이밍을 제어함으로써 초음파 에너지(120)의 시간 제어를 위해 또한 구성될 수 있다. 시간 제어는, 예를 들어, 구동 진폭 레벨, 주파수, 파장 선택(예를 들면, 펄스 유형, 버스트 또는 연속적인 파장) 및 타이밍 시퀀스 및 조직의 열적 어블레이션을 제어하기 위한 기타 에너지 구동 특징 등과 같은 하나 이상의 파라미터들에 대한 조정 및 최적화를 통해 이루어질 수 있다. 다른 시간적 제어로는 에너지의 전출력 에너지 버스트, 버스트 모양, 에너지 버스트 타이밍(예, 펄스 레이트 기간, 연속성, 지연 등), 버스트 주파수 변화, 버스트 진폭, 위상, 아포다이제이션(apodization), 에너지 레벨 또는 이들의 조합을 포함할 수 있으며,이에 제한되지 않는다.
또한, 공간적 및/또는 시간적 제어는, 예를 들어, 다양한 공간 및 시간적 특성을 모니터링함으로써, 개방 루프(open-loop) 및 폐쇄 루프(closed-loop) 피드백 구성을 통해 용이해질 수 있다. 그 결과, (예, X,Y 및 Z 도메인 내에서 공간적으로, XY, YZ, XZ 도메인 내에서의 회전축을 따르는) 6 자유도 이동(six degrees of motion) 내의 음향 에너지 제어가 알맞게 이루어져 다양한 모양, 크기 및 배향을 갖는 상승 온도의 콘포멀 영역을 생성할 수 있다. 예를 들어, 이와 같은 공간적 및/또는 시간적 제어를 통해, 초음파 프로브(105)는 열적 손상 영역이 임의 모양 및 크기를 갖도록 해줄 수 있고 제어되는 방식으로 조직이 파괴(어블레이팅)되도록 해준다.
도 2의 조직층은, 피부 표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110) 및 섬유성 연조직층(112)인다. 초음파 프로브(105)는 ROI(115)에 치료 초음파 에너지(120)를 방출한다. 다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 115의 다양한 깊이(예를 들어, 본 명세서에서 설명된 깊이들)로 치료 초음파 에너지(120)를 방출할 수 있다. 초음파 프로브(105)는 단일 주파수, 가변 주파수, 또는 (예를 들면, 본 명세서에서 설명되는 주파수 범위의) 복수의 주파수로 치료 초음파 에너지를 방출할 수 있다. 초음파 프로브(105)는 다양한 시간 간격동안 치료 초음파 에너지(120)을 방출하거나, 예를 들어, 본명세서에서 설명되는 시간 간격들로 시간에 걸쳐 방출을 펄싱할 수 있다. 초음파 프로브(105)는, 예를 들어, 본명세서에서 설명되는 에너지 레벨과 같은 다양한 에너지 레벨의 치료 초음파 에너지를 제공할 수 있다. 초음파 프로브(105)는 개별의 휴대용 장치이거나 치료 시스템의 일부분일 수 있다. 초음파 프로브(105)는 치료 초음파 에너지 및 영상화 초음파 에너지 모두를 제공할 수 있다. 그러나, 초음파 프로브(105)는 치료 초음파 에너지만 제공할 수 있다. 초음파 프로브(105)는 치료 트랜스듀서 와 별개의 영상화 트랜스듀서를 포함할 수 있다.초음파 프로브(105)는 치료 및 영상화를 모두 할 수 있는 트랜스듀서 또는 트랜스듀서 배열을 포함할 수 있다. 대안적인 실시예에 따르면, 초음파 프로브(105)는 조직층을 치료하기 위해 피부 표면(104)에 대향하는(opposed) 조직층중 하나에 직접 결합될 수 있다. 예를 들어, 초음파 프로브는 최소한의 침입으로 환자의 신체로 삽입되는 관절경(arthroscopic) 도구, 복강경 도구, 또는 내시경 도구와 같은 도구에 통합되거나 부착될 수 있다.
다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 방법(100)을 위해 이용될 수 있다. 다양한 실시예에서, 방법(100)은 도 2에 도시된 요소들중 일부 또는 전부를 이용하여 구현될 수 있다. 본 기술분야의 당업자들에게 이해되는 바와 같이, 방법(100) 또는 방법(100)의 변형의 적어도 일부분은 도 2에 도시된 요소들중 일부 또는 전부를 이용하여 구현될 수 있다.
도 3을 참조하면, 다양한 실시예에 따라, 근육(130) 및 건(134)중 적어도 하나로 향하는 초음파 에너지 및 조직층의 단면도가 도시되어 있다. 도시된 조직층은, 피부표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110), 건(134), 근육(130) 및 지방(132)이다. 일부 실시예에서, ROI(115)는 근육(130) 및 건(134)중 적어도 하나를 포함한다. 일부 실시예에서, ROI(115)는, 피부표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110), 근육(130), 건(134) 및 지방(132)를 포함하는 섬유성 연조직(112)를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 초음파 프로브(105)는, 피부표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110), 근육(130), 건(134) 및 지방(132)를 포함하는 섬유성 연조직(112)중 적어도 일부를 영상화한다. 일실시예에서, 초음파 프로브(105)는 근육(130) 및 건(134)중 적어도 일부를 영상화한다. 초음파 프로브(105)는 근육(130) 및 건(134)중 적어도 일부에 치료 초음파 에너지(120)를 방출한다.
본 기술분야의 당업자들에게 공지된 바와 같이, 건(134)은 근육(130)을 뼈(136)에 부착시킨다. 다양한 실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 근육(130) 및 건(134)중 적어도 일부를 치료한다. 일실시예서, 치료 초음파 에너지(120)는 근육(130) 및 건(134)중 적어도 일부를 어블레이팅하여 병변을 생성한다. 일실시예서, 치료 초음파 에너지(120)는 근육(130) 및 건(134)중 적어도 일부를 응고시킨다. 대안적인 실시예에 따르면, 근육(130) 및 건(134)중 적어도 일부를 치료하기 위해, 초음파 프로브(105)가 피부 표면(104)에 대향하는 근육(130) 및 건(134)중 적어도 일부에 직접적으로 결합된다. 초음파 프로브는 예를 들어, 최소한의 침입으로 환자의 신체로 삽입되는 관절경(arthroscopic) 도구, 복강경 도구, 또는 내시경 도구와 같은 도구에 통합되거나 부착될 수 있다. 다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 방법(100)을 위해 이용될 수 있다. 다양한 실시예에서, 방법(100)은 도 3에 도시된 요소들중 일부 또는 전부를 이용하여 구현될 수 있다. 본 기술분야의 당업자들에게 이해되는 바와 같이, 방법(100) 또는 방법(100)의 변형의 적어도 일부분은 도 3에 도시된 요소들중 일부 또는 전부를 이용하여 구현될 수 있다.
도 4를 참조하면, 다양한 실시예에 따라, 연골(140) 및 인대(138) 중 적어도 하나로 향하는 초음파 에너지 및 조직층의 단면도가 도시되어 있다. 도시된 조직층은, 피부표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110), 연골(140) 및 인대(138)를 포함하는 섬유성 연조직층(112)이다. 본 기술분야의 당업자들에게 공지된 바와 같이, 관절은 인대(138), 연골(140) 및 뼈(136)을 포함할 수 있다 일부 실시예에서, ROI(115)는 연골(140) 및 인대(138) 중 적어도 일부를 포함한다. 일부 실시예에서, ROI(115)는 관절(135)의 적어도 일부를 포함한다. ROI(115)는, 피부표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110), 및 연골(140) 및 인대(138)를 포함하는 결합성 조직(112) 및 근육 모두 또는 일부를 포함할 수 있다. 초음파 프로브(105)는 인대(138)에 치료 초음파 에너지(120)를 방출한다. 다양한 실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 인대(138)를 치료한다. 다양한 실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 관절(135)의 적어도 일부를 치료한다.
대안적인 실시예에 따르면, 관절(135)의 일부를 치료하기 위해, 초음파 프로브(105)가 피부 표면(104)에 대향하는 관절(135)의 일부에 직접적으로 결합된다. 초음파 프로브는 예를 들어, 최소한의 침입으로 환자의 신체로 삽입되는 관절경(arthroscopic) 도구, 복강경 도구, 또는 내시경 도구와 같은 도구에 통합되거나 부착될 수 있다. 다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 방법(100)을 위해 이용될 수 있다. 다양한 실시예에서, 방법(100)은 도 4에 도시된 요소들중 일부 또는 전부를 이용하여 구현될 수 있다. 본 기술분야의 당업자들에게 이해되는 바와 같이, 방법(100) 또는 방법(100)의 변형의 적어도 일부분은 도 4에 도시된 요소들중 일부 또는 전부를 이용하여 구현될 수 있다.
일실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 인대(138)의 일부를 어블레이팅하여 병변을 생성한다. 일실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 관절(135)의 일부를 어블레이팅하여 병변을 생성한다. 일실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 인대(138)의 일부를 응고시킨다. 일실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 관절(135)의 일부를 응고시킨다.
도 5를 참조하면, 다양한 실시예에 따라,근육 조직에 복수의 병변들을 생성하는 초음파 에너지 및 조직층의 단면도가 도시되어 있다. 도시된 조직층은, 피부표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110) 및 근육(130)이다. 일부 실시예에서, ROI(115)는 근육(130)의 일부를 포함한다. 일부 실시예에서, ROI(115)는 피부표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110)과, 근육(130)의 적어도 일부를 포함하는 섬유성 연조직층(112)을 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 피부표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110)과, 근육(130)의 적어도 일부를 포함하는 섬유성 연조직층(112)중 하나의 적어도 일부를 영상화할 수 있다. 일실시예에서, 초음파 프로브(105)는 근육(130)의 적어도 일부분을 영상화한다. 다양한 실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 근육(130)의 적어도 일부분을 치료한다. 다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 방법(100)을 위해 이용될 수 있다. 다양한 실시예에서, 방법(100)은 도 5에 도시된 요소들중 일부 또는 전부를 이용하여 구현될 수 있다. 본 기술분야의 당업자들에게 이해되는 바와 같이, 방법(100) 또는 방법(100)의 변형의 적어도 일부분은 도 5에 도시된 요소들중 일부 또는 전부를 이용하여 구현될 수 있다.
일부 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 적어도 한 방향(114)으로 이동하여 근육(130) 내에 복수의 병변들(25)을 제공할 수 있다. 다양한 실시예에서, 복수의 병변들(25)은, 예를 들어, 1차원, 2차원, 3차원 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 근육(130)의 적어도 일부분에 배치될 수 있다. 일실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 근육(130)의 일부를 어블레이팅하여 병변(25)을 생성한다. 일실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 근육(130)의 일부를 어블레이팅하여 병변(25)을 생성한다. 일실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 근육(130)의 일부를 응고시킨다.
120는 조직층에서 어블레이션 영역(150)을 생성하는데, 조직의 온도는 적어도 43로 상승하거나, 약 43에서 약 100 범위의 온도로 상승하거나, 약 50에서 약 90 범위의 온도로 상승하거나, 약 55에서 약 75 범위, 또는 약 50에서 약 65 범위, 또는 약 60에서 약 68 범위로 상승한다.
일부 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 적어도 한 방향(114)로 이동하여 조직층에 복수의 병변들(25)을 제공할 수 있다. 다양한 실시예에서, 복수의 병변들(25)은, 예를 들어, 1차원, 2차원, 3차원 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 적어도 하나의 조직층에 배치될 수 있다. 일실시예에서, 초음파 프로브(105)는 단일 트랜스듀서 소자를 포함하고 치료 초음파 에너지(120)가 펄스 방식으로 방출되는 동안에 피부 표면(104)을 따라 선형 움직임으로 이동하여 적어도 하나의 조직층에 1차원 패턴의 복수의 병변들(25)을 생성할 수 있다. 일실시예에서, 초음파 프로브(105)는 선형 배열의 트랜스듀서 소자들을 포함하고 치료 초음파 에너지(120)가 펄스 방식으로 방출되는 동안에 피부 표면(104)을 따라 피부 표면(104)상에서 배열의 선형 벡터를 따라 이동하여 적어도 하나의 조직층에 1차원 패턴의 복수의 병변들(25)을 생성할 수 있다.
일실시예에서, 초음파 프로브(105)는 트랜스듀서 소자의 선형 배열을 포함하고 치료 초음파 에너지(120)가 펄스 방식으로 방출되는 동안에 피부 표면(104)을 따라 피부 표면(104)상에서 배열의 비-선형 벡터를 따라 이동하여 적어도 하나의 조직층에 2차원 패턴의 복수의 병변들(25)을 생성할 수 있다. 일실시예에서, 초음파 프로브(105)는 트랜스듀서 소자 배열을 포함하고 치료 초음파 에너지(120)가 펄스 방식으로 방출되는 동안에 피부 표면(104)을 따라 피부 표면(104)을 따라 이동하여 적어도 하나의 조직층에 2차원 패턴의 복수의 병변들(25)을 생성할 수 있다.
일실시예에서, 초음파 프로브(105)는 제1 깊이로 집속하는 제1 부와 제2 깊이로 집속하는 제2 부를 포함하는 트랜스듀서 소자 배열을 포함하고 치료 초음파 에너지(120)가 펄스 방식으로 방출되는 동안에 피부 표면(104)을 따라 피부 표면(104)을 따라 이동하여 적어도 하나의 조직층에 3차원 패턴의 복수의 병변들(25)을 생성할 수 있다. 일실시예에서, 초음파 프로브(105)는 제1 깊이로 집속하는 제1 배열과 제2 깊이로 집속하는 제2 배열을 포함하는 트랜스듀서 소자 배열을 포함하고 치료 초음파 에너지(120)가 펄스 방식으로 방출되는 동안에 피부 표면(104)을 따라 피부 표면(104)을 따라 이동하여 적어도 하나의 조직층에 3차원 패턴의 복수의 병변들(25)을 생성할 수 있다. 일실시예에서, 초음파 프로브(105)는 트랜스듀서 소자의 선형 배열을 포함하고 치료 초음파 에너지(120)가 펄스 방식으로 방출되는 동안에 제1 깊이로 집속되어 피부 표면(104)에서 배열의 비-선형 벡터를 따라 이동한 다음에 제2 깊이로 집속되어 피부 표면을 따라 동일한 방향으로 이동하여 적어도 하나의 조직층에 3차원 패턴의 복수의 병변들(25)을 생성할 수 있다. 일실시예에서, 초음파 프로브(105)는 트랜스듀서 소자 배열을 포함하고 치료 초음파 에너지(120)가 펄스 방식으로 방출되는 동안에 제1 깊이로 집속되어 피부 표면(104)을 따라 이동한 다음에 제2 깊이로 집속되어 피부 표면을 따라 동일한 방향으로 이동하여 적어도 하나의 조직층에 3차원 패턴의 복수의 병변들(25)을 생성할 수 있다.
다양한 실시예에서, 근육을 구축하는 방법이 제공된다. 방법은 강화시킬 근육(130)을 타게팅하는 단계와, 치료 초음파 에너지를 근육(130)에 쏘는 단계와, 복수의 병변들(25)을 생성하여 근육이 치유되도록 하고 이에 따라 근육(130)이 강화되는 단계를 포함한다. 또한, 이러한 방법은 근육(130) 매스(mass)를 구축하는데도 유용할 수 있다. 또한, 이러한 방법은 뇌졸중 환자를 치료하는데도 유용할 수 있다.
건은 일반적으로 근육을 뼈에 연결시키는 강하지만 유연한 섬유성 결합 조직 밴드로서, 근육축소에 따른 힘을 뼈에 전달하여 움직일 수 있도록 해준다. 보통의 건강한 건들은 함께 밀접하게 패킹된(packed) 콜라겐 섬유질의 병렬 배열로 이루어진다. 섬유질은 대부분이 콜라겐 타입 I이지만, 콜라겐 타입 III 및 V도 존재할 수 있다. 콜라겐 분자들은 테노사이트(tenocytes)에 의해 생성되어 단-대-단 및 측-대-측으로 모여 콜라겐 소섬유(fibrils)을 생성하고, 조직화된 소섬유 번들이 섬유질을 형성하고 섬유질 그룹이 비교적 큰 입자(macroaggregates)를 형성하고, 엔도텐돈(endotendon)에 의해 바운딩된 큰 입자들의 그룹이 작은 다발(fascicles)을 형성하고 에피텐돈(epitendon) 및 페리텐돈(peritendon)에 의해 바운딩된 작은 다발들의 그룹이 건 조직을 형성한다.
이제 도 6을 참조하면, 다양한 실시예에 따라 건 조직에 복수의 병변들을 생성하는 초음파 에너지 및 조직층의 단면도가 도시되어 있다. 도시된 조직층은, 피부표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110) 및 건(134)이다. 일부 실시예에서, ROI(115)는 건(134)의 일부를 포함한다. 일부 실시예에서, ROI(115)는 피부표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110)과, 건(134)의 적어도 일부를 포함하는 섬유성 연조직층(112)을 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, ROI(115)는 피부표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110)과, 건(134)의 적어도 일부를 포함하는 섬유성 연조직층(112)중 하나의 적어도 일부를 영상화한다. 일실시예에서, 초음파 프로브(105)는 건(134)의 적어도 일부를 영상화한다. 초음파 프로브(105)는 치료 초음파 에너지(120)를 건(134)의 적어도 일부에 방출한다. 다양한 실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 건(134)의 적어도 일부를 치료한다. 다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 방법(100)을 위해 이용될 수 있다. 다양한 실시예에서, 방법(100)은 도 6에 도시된 요소들중 일부 또는 전부를 이용하여 구현될 수 있다. 본 기술 분야의 당업자들에게 이해되는 바와 같이, 방법(100) 또는 방법(100)의 변형의 적어도 일부분은 도 6에 도시된 요소들중 일부 또는 전부를 이용하여 구현될 수 있다.
일부 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 적어도 한 방향(114)로 이동하여 건(134) 내에 복수의 병변들(25)을 제공할 수 있다. 다양한 실시예에서, 복수의 병변들(25)은, 예를 들어, 1차원, 2차원, 3차원 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 건(134)의 적어도 일부분에 배치될 수 있다. 병변 패턴을 생성하기 위한 다양한 예시적인 실시예들이 여기에 설명된다. 일실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 건(134)의 일부를 어블레이팅하여 병변(25)을 생성한다. 일실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 건(134)의 일부를 어블레이팅하여 병변(25)을 생성한다. 일실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 건(134)의 일부에 어블레이션 영역(150)을 생성한다. 어블레이션 영역(150)의 다양한 온도 범위는 본명세서에서 설명된다. 일실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 건(134)의 일부를 응고시킨다. 본 기술분야의 당업자들에게 이해되는 바와 같이, 치료 계획은 근육(130) 및 건(134)의 일부에 복수의 병변들(25)을 포함할 수 있다.
도 7을 참조하면, 다양한 실시예에 따라 동작 센서를 포함하는 초음파 프로브 및 조직층의 단면도가 도시되어 있다. 도시된 조직층은, 피부표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110) 및 섬유성 연조직층(112)이다. 일부 실시예에서, ROI(115)는 섬유성 연조직층(112)의 일부를 포함한다. 일부 실시예에서, ROI(115)는 피부표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110) 및 섬유성 연조직층(112)을 포함할 수 있다.
일부 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 피부표면(104), 상피층(102), 진피층(106), 지방층(108), SMAS층(110) 및 섬유성 연조직층(112)중 하나의 적어도 일부를 영상화한다. 초음파 프로브(105)는 섬유성 연조직층(112)의 적어도 일부에 치료 초음파 에너지(120)를 방출한다. 다양한 실시예에서, 치료 초음파 에너지(120)는 섬유성 연조직층(112)의 일부를 치료한다. 다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 방법(100)을 위해 이용될 수 있다. 다양한 실시예에서, 방법(100)은 도 7에 도시된 요소들중 일부 또는 전부를 이용하여 구현될 수 있다. 본 기술 분야의 당업자들에게 이해되는 바와 같이, 방법(100) 또는 방법(100)의 변형의 적어도 일부분은 도 7에 도시된 요소들중 일부 또는 전부를 이용하여 구현될 수 있다.
일부 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 적어도 한 방향(114)로 이동하여 섬유성 연조직층(112)내에 복수의 병변들(25)을 제공할 수 있다. 다양한 실시예에서, 복수의 병변들(25)은, 예를 들어, 1차원, 2차원, 3차원 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 섬유성 연조직층(112)의 일부분에 배치될 수 있다. 병변 패턴을 생성하기 위한 다양한 예시적인 실시예들이 여기에 설명된다. 그러나, 다양한 실시예에서, 초음파 프로브는 위치센서(107)를 포함한다. 위치센서(107)는 초음파 프로브(105)에 통합되거나 초음파 프로브(105)에 부착될 수 있다. 일실시예에서, 위치센서(107)는 초음파 프로브(105)의 움직임을 측정하는 움직임 센서이다. 이러한 움직임 센서는 피부 표면(104)를 따라 이동하는 거리를 계산할 수 있다. 이러한 움직임 센서는 피부 표면(104)를 따라 이동하는 초음파 프로브(105)의 이동 속도를 판단하고 속도가 치료에 정확한지를 판단할 수 있다. 예를 들어, 속도가 너무 빠르면, 움직임 센서는 속도를 늦추라고 표시자에 신호를 보내고/보내거나 트랜스듀서에 치료 초음파 에너지(120)의 방출을 멈추라고 신호를 보낼 수 있다.
다양한 실시예에서, 위치 센서(107)은 카메라 또는 비디오 캡쳐 장치와 같은 시각적 요소를 포함한다. 이러한 실시예에서, 피부 표면(104)이 지오태그(geotag)될 수 있다. 예를 들어, 상처, 유두, 배꼽, 점, 발목, 슬개골, 관골, 반점, 문신 또는 이들의 조합 등과 같은 피부 표면상의 특징에 위치 센서(107)을 이용하여 지오태그할 수 있다. 지오태그된 특징들은 치료를 위해 유용할 수 있다. 지오태그된 특징들은 치료를 위한 파라미터 설정에 유용할 수 있다. 지오태그된 특징들은 치료의 진행 또는 성공 여부를 판단하는데 유용할 수 있다. 지오태그된 특징들은 상처 위치의 제2 치료를 위한 초음파 프로브 위치 선정에 유용할 수 있다. 지오태그된 특징들은 다른 치료 파라미터들 및/또는 치료 결과들과 함께 저장될 수 있다.
다양한 실시예에서, 위치 센서(107)은 레이저 위치 센서를 포함할 수 있다. 예를 들어, 위치 센서(107)는 롤러볼을 갖는 구버전 마우스와 대비되게 레이저 센서를 이용하는 컴퓨터 마우스와 같이 위치를 추적할 수 있다. 위치 센서(107)는, 디스플레이가, 예를 들어, 지오태그된 특징들, 상처 위치, 이전 치료 및 이들의 조합을 참조하여, ROI(115) 영상에, 피부 표면 영상에 겹쳐지는 등의 초음파 프로브(105)의 위치를 추적하도록 통신할 수 있다. 일실시예에서, 치료 계획은 초음파 프로브(105)의 이동 패턴을 포함할 수 있다. 이러한 이동 패턴은 디스플레이되고, 위치센서(107)는 이동 패턴과 비교하여 치료동안의 초음파 프로브(105)의 위치를 추적할 수 있다. 위치 센서를 이용하여 초음파 프로브(105)를 추적하고 선정된 움직임 대비 추적된 움직임을 비교하는 것은 교육 툴로 유용할 수 있다. 일실시예에서, 레이저 위치 센서는 피부 표면(104)의 특징에 지오태그할 수 있다. 다양한 실시예에서, 위치센서(107)는 치료 초음파 에너지(120)의 펄스간 간격(117)을 판단하여 균등하게 이격된 복수의 병변(25)을 생성할 수 있다. 초음파 프로브(105)가 방향(114)으로 이동할 때, 117는 초음파 프로브(105)의 속도에 상관없이, 치료 초음파 에너지(120)의 펄스가 ROI(115)에 방출되는 거리(117)를 판단한다.
위치 센서(107)는 트랜스듀서 아래에, 트랜스듀서 배열의 전면에 위치하거나 또는 트랜스듀서 배열에 통합될 수 있다. 초음파 프로브(105)는, 예를 들어, 레이저 위치 센서 및 움직임 센서, 또는 레이저 위치 센서 및 시각적 디바이스, 또는 위치 센서 및 시각적 디바이스, 또는 레이저 위치 센서, 움직임 센서 및 시각적 디바이스와 같은, 하나 이상의 위치 센서(107)을 포함할 수 있다. 위치 센서(107)의 부가적인 실시예들은 2006년 11월 29일 발행된 미국특허 7,142,905호(발명의 명칭: 초음파 프로브용 시각적 영상화 시스템) 및 2003년 4월 1일 발행된 미국 특허 6,540,679호(발명의 명칭:초음파 프로브용 시각적 영상화 시스템)에서 찾을 수 있으며, 이들 특허 모두 본 명세서의 일부로 참조된다.
다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 조직 접촉 센서를 포함할 수 있다. 일실시예에서, 조직 접촉 센서는 초음파 프로브(105)가 ROI(115)에 결합되었는지를 알려준다. 조직 접촉 센서는 ROI(115)위의 피부 표면(104)의 커패시티를 측정하고 피부 표면(104)에 대한 커패시티와 허공의 커패시티간의 차이를 전달할 수 있다. 일실시예에서, 조직 접촉 센서는 피부 표면(104)에 대하여 초음파 프로브(105)를 누름으로써 개시되거나 턴온된다.
도 8을 참조하면, 다양한 실시예에 따른 다양한 형태의 병변들이 도시되어 있다. 다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 음향 에너지 배치의 정확한 공간적 시간적 제어, 즉, 조직과는 무관하게 초음파 프로브(105)를 선정된 시간 및 공간 파라미터 내로 한정시키는 제어를 통해 ROI(115) 내의 섬유성 연조직층(112)에 열적 상처의 공형적 병변들(25)을 제어가능하게 산출하는 능력을 갖도록 구성된다. 일실시예에 따르면, 제어 시스템 및 초음파 프로브(105)는 치료 초음파 에너지(120)의 분포 방식을 제어함으로써 치료 초음파 에너지(120)의 공간 제어를 위해 구성될 수 있다. 예를 들어, ROI(115)에 고주파를 발생시키는 하나 이상의 트랜스듀서 구성 선택, ROI(115)에 초음파 에너지(120)를 전달하기 위한 초음파 프로브(105)의 배치 및 위치 선택 (예, ROI(115)로부터의 거리를 변화시키거나 ROI에 특정 방향을 갖는 상승 온도의 연속적인 열적 손상을 생성하기 위해 ROI(115)의 일부 또는 전체를 스캐닝하도록 초음파 프로브(105)를 구성함), 및/또는 다른 환경적 파라미터의 제어(예, 음향 결합 인터페이스가 제어될 수 있는 온도 및/또는 조직으로의 초음파 프로브(105) 결합)를 통해 공간적 제어가 실현될 수 있다. 공간적 제어 파라미터에 부가하여, 제어 시스템 및 초음파 프로브(105)는 또한 시간 제어를 위해 구성될 수 있다. 시간 제어는, 예를 들어, 구동 진폭 레벨, 주파수/파장 선택(예를 들면, 펄스 유형, 버스트 또는 연속적인 파장) 및 타이밍 시퀀스 및 조직의 열적 어블레이션을 제어하기 위한 기타 에너지 구동 특징 등과 같은 하나 이상의 파라미터들에 대한 조정 및 최적화를 통해 이루어질 수 있다. 또한, 공간적 및/또는 시간적 제어는, 예를 들어, 다양한 공간 및 시간적 특성을 모니터링함으로써, 개방 루프(open-loop) 및 폐쇄 루프(closed-loop) 피드백 구성을 통해 도모될 수 있다. 그 결과, (예, X,Y 및 Z 도메인 내에서 공간적으로, XY, YZ, XZ 도메인 내에서의 회전축을 따르는) 6 자유도 이동(six degrees of motion) 내에서의 음향 에너지 제어가 알맞게 이루어져 다양한 모양, 크기 및 방향을 갖는 공형적 병변들(25)을 생성할 수 있다.
예를 들어, 이와 같은 공간적 및/또는 시간적 제어를 통해, 초음파 프로브(105)는 열적 손상 영역이 임의 모양 및 크기를 갖도록 해줄 수 있고 제어되는 방식으로 조직이 파괴(어블레이팅)되도록 해준다. 도 8을 참조하면, 하나 이상의 열적 병변들이 조직(112) 내에 생성되고, 이러한 열적 병변들(25)은 근육 및 결합성 조직(112)내에서 좁거나 넓은 폭넓이를 갖거나, 길거나 짧은 축 길이, 및/또는 깊거나 얇은 배치를 갖는다. 예를 들어, 수직 위치(204) 및/또는 수평 위치(206)에 시가(cigar) 모양의 병변들이 생성될 수 있다. 또한, 빗방울 모양의 병변들(208), 편평한 모양의 병변들(210), 둥근 모양의 병변들(212) 및/또는 기타 v-모양/타원형 병변들(214)이 형성될 수 있다. 예를 들어, 초기에 둥글거나 시가-모양의 병변들(222)을 처음에 생성한 후에 계속해서 치료 초음파 에너지(120)를 인가함으로써 열정 확장을 일으켜 점점 커지는 병변(224)를 또한 생성하고 버섯-모양의 병변(220)이 이루어질 때까지 이러한 열적 확장을 계속함으로써, 버섯-모양의 병변(220)이 제공될 수 있다. 다수의 모양들은 또한 다양한 크기 및 방향을 구성될 수 있는데, 예를 들면, 병변(208)은 임의의 원하는 각도로 시계방향 또는 시계반대방향으로 회전된 방향을 가질 수 있으며, 선택한대로 크거나 작게 만들어질 수 있으며, 이 모두는 공간적 및/또는 시간적 제어에 따라 달라진다. 더욱이, 파괴된 별개의 섬들, 즉, 섬유성 연조직층(112)에 전체에 걸쳐 분리된 복수의 병변들이 ROI(115)내의 전체 부분 또는 일부분에 걸쳐 생성될 수 있다. 또한, 제어된 이상 병변들의 구성으로부터 연속적인 구조 및/또는 중첩되는 구조(216)이 제공될 수 있다. 예를 들어, 다양한 유형의 치료 방법들을 도모하기 위해 조직 영역을 따라 일련의 하나 이상의 교차형(crossed) 병변들(218)이 생성될 수 있다.
열적 손상을 제어하기 위한 특정 구성은 원하는 조직 및 치료 효과를 달성하기 위해 선택된다. 예를 들어, 열적 스트리밍, 비-열적 스트리밍, 진공, 유체역학(hydrodynamic), 어블레티브, 지혈, 열 및/또는 공명에 의한 조직 효과를 포함하는 임의의 조직 효가 달성될 수 있으며, 이에 제한되지 않는다. 병변들을 생성하기 위한 부가적인 실시예들은, 발명의 명칭이 인간의 피부 조직의 열적 손상을 제어하기 위한 방법 및 시스템인 미국특허출원공개공보 제20060116671호에 개시되어 있다.
이제 도 9를 참조하면, 다양한 실시예에 따른 치료 시스템(148)이 도시되어 있다. 치료 시스템은 제어기(148), 디스플레이(146), 초음파 프로브(105) 및 초음파 프로브(105)와 제어기(148) 사이의 통신을 위한 인터페이스(142)를 포함한다. 초음파 프로브(105)는 제어기(148)에 의해 제어되고 작동될 수 있으며, 제어기(148)는 초음파 프로브(105)에 의해 획득된 영상을 처리하여 디스플레이(146)로 전달한다. 일실시예에서, 제어기(148)는 ROI에 대한 소망의 치료 효과를 달성하기 위해 전체 치료 프로세스를 조정하고 제어할 수 있다. 예를 들어, 일실시예에서, 제어기(148)는 전력원 요소, 센싱 및 모니터링 요소, 냉각 및 결합 제어, 및/또는 처리 및 제어 논리 요소를 포함할 수 있다. 제어기(148)는 여러 서브시스템 및 요소들과 다양한 방식으로 구성되고 최적화되어 섬유서 연조직층(112)의 일부에 대한 목표 설정을 제어할 수 있는 치료 시스템을 구현하며, 도 9에 도시된 예시적인 실시예는 단지 설명을 목적으로 한 것이다.
예를 들어, 전력원 요소의 경우에, 제어기(148)는, 트랜스듀서 전자 증폭기/구동기에 위해 요구되는 전력을 포함하는, 제어기(148) 전체에 대한 전기 에너지를 제공할 수 있는 하나 이상의 직류(DC) 전력 공급원을 포함할 수 있다. 안전성 및 모니터링 목적을 위해 증폭기/구동기에 인입되는 전력 레벨을 확인하기 위해 DC 전류 감지 또는 전압 감지 소자가 제공될 수도 있다.
일실시예에서, 증폭기/구동기는 다채널 또는 단채널 전원 증폭기 및/또는 구동기를 포함할 수 있다. 트랜스듀서 배열 구성의 일실시예에서, 증폭기/드라이버는 배열 집속을 용이하게 하기 위해 빔형성기와 함께 구성될 수 있다. 예시적인 빔형성기는 연관된 스위칭 로직으로 디지털 제어되는 파형 합성기/오실레이터에 의해 전기적으로 여기될 수 있다.
전력원 요소는 또한 다양한 필터링 구성을 포함할 수 있다. 예를 들어, 구동 효율 및 효과를 증가시키기 위해 증폭기/구동기의 출력에 스위칭가능한 하모닉 필터 및/또는 정합이 이용될 수 있다. 적절한 동작 및 교정을 확인하기 위해 전력 검출 요소가 또한 포함될 수 있다. 예를 들어, 초음파 프로브(105)로 인입되는 전력량을 모니터링하기 위해 전기력 및 기타 에너지 검출 요소가 이용될 수 있다.
제어기 내부에 다양한 감지 및 모니터링 요소들이 또한 구현될 수 있다. 예를 들어, 일실시예에서, ROI로부터 음향, 또는 기타 공간 및 시간적 정보를 수신하고 처리하기 위해, 모니터링, 감지 및 인터페이스 제어 요소들이 초음파 프로브(105)내에 구현된 다양한 움직임 검출 시스템과 동작할 수 있다. 감지 및 모니터링 요소들은 또한 다양한 제어, 인터페이싱 및 스위치 및/또는 전력 검출기를 포함할 수 있다. 이러한 감지 및 모니터링 요소들은 치료 시스템(146)내에 개방-루프 및/또는 폐쇄-루프 피드백 시스템을 가능하게 할 수 있다.
일실시예에서, 감지 및 모니터링 요소들(62)은 시스템의 과다 사용을 방지하게 위해 오디오 또는 시각적 경고 시스템에 연결되는 센서를 더 포함할 수 있다. 이러한 실시예에서, 센서는 피부에 전달되는 에너지량 및/또는 치료 시스템(146)이 에너지를 적극적으로 방출한 시간을 감지할 수 있다. 일정 시간 또는 온도 임계치에 도달하면, 경고는 음향 경고를 발생시키거나, 시각적 표시자로 하여금 사용자에게 임계치에 도달하였음을 경고하도록 할 수 있다. 이는 치료 시스템(146)의 과다 사용을 방지할 수 있다. 일실시예에서, 센서는 제어기(144)와 연동하여 제어기(144)로 하여금 초음파 프로브(105)로부터 치료 초음파 에너지(120)가 방출되는 것을 막도록 할 수 있다.
부가적으로, 예시적인 제어기(148)는, 하나 이상의 마이크로콘트롤러, 마이크프로세서, 필드-프로그래머블 게이트 어레이, 컴퓨터 보드 및 이에 연관된 요소들(펌웨어 및 제어 소프트웨어를 포함함)과 같은 시스템 프로세서 및 다양한 디지털 제어 로직을 또한 포함하여, 사용자 제어와 인터페이싱할 수 있으며, 또한, 입출력 회로와 같은 회로, 통신 시스템, 디스플레이, 인터페이싱, 저장, 문서화 및 기타 다른 유용한 기능들과 인터페이싱할 수 있다. 시스템 소프트웨어는, 모든 초기화, 타이밍, 레벨 설정, 모니터링, 안전도 모니터링 및 사용자에 의해 정의된 치료 목적을 달성하기 위해 요구되는 기타 다른 시스템 기능들을 제어할 수 있다. 또한, 다양한 제어 스위치들이 동작을 제어하기 위해 적합하게 구성될 수 있다.
도 9를 참조하면, 초음파 에너지가 영상화를 위한 방식으로 초음파 프로브(105)로부터 방출되는 다양한 실시예에서, 치료 시스템(148)은 ROI(115)의 영상을 제공할 수 있는 디스플레이(146)를 또한 포함할 수 있다. 일실시예에서, 디스플레이(146)는 컴퓨터 모니터일 수 있다. 디스플레이(146)는 사용자로 하여금 치료 영역 및 주변 구조물들을 국부화시키는 것, 예를 들면, 섬유성 연조직층(112)의 식별을 가능하게 해줄 수 있다. 대안적인 실시예에서, 사용자는 디스플레이(146) 없이 이전 경험 또는 교육을 적어도 일부 토대로 하여 치료될 특정 섬유성 연조직층(112))의 위치를 알 수 있다.
국부화 이후에, 치료 초음파 에너지(120)은 상처를 치료하기 위해 ROI에서 소망의 치료 효과를 달성하기 위한 깊이, 분포, 타이밍 및 에너지 레벨로 전달된다. 그전에, 치료 초음파 에너지(120)를 전달하는 동안 및/또는 그 후에, 치료 영역 및 주변 구조물의 모니터링이 수행되어 다시 계획하고 결과를 평가하고/하거나 제어기(148) 및 디스플레이(146)를 통해 시스템 운영자에게 피드백을 제공할 수 있다. 일실시예에서, 국부화는 ROI(115) 내의 섬유성 연조직층(112) 및/또는 상처 위치를 정의하기 위해 이용될 수 있는 초음파 영상화를 통해 용이해질 수 있다.
피드백 정보는 B-스캔 영상, A-라인, 도플러 또는 색 유동(color flow) 영상, 표면 탄성파 소자, 하이드로폰(hydrophones), 탄성 측정, 또는 전단파 기반 소자들과 같은 임의의 하나 이상의 음향 소스에 의해 생성되거나 제공될 수 있다. 또한, 비디오 및/또는 적외선 카메라, 레이저 도플러 영상화기기, 광간섭단층영상화기(optical coherence tomography imagers) 및 온도 센서들과 같은 광 소스들이 사용될 수 있다. 또한, 써미스터 또는 솔리드 스테이트 온도 센서와 같은 반도체에 의해, 임피던스 및 커패시턴스 측정 소자 및/또는 서머커플(thermocouple)과 같은 전자적 전자기적 센서에 의해, 강도 게이지, 변형 게이지 또는 압력 측정 센서와 같은 기계적 센서에 의해, 또는 이들의 적합한 조합에 의해, 피드백 정보가 제공될 수 있다. 더욱이, 다양한 기타 스위치, 음향 또는 다른 감지 기구 및 방법들이 적용되어 트랜스듀서(75)이 하나 이상의 ROI(115)에 음향적으로 결합될 수 있도록 해준다.
도 10으로 이동하면, 다양한 실시예에 따라 트랜스듀서 및 동작 메커니즘을 구비하는 초음파 프로브가 도시되어 있다. 다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 초음파 트랜스듀서(75)를 포함한다. 일부 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 동작 메커니즘(77)을 포함하여, 피부 표면(104)에 거의 평행한 평면을 따라 초음파 트랜스듀서(75)를 이동시킨다. 동작 메커니즘(77)은 모터(86)에 결합될 수 있다. 동작 메커니즘(77)은 제어기(144)에 의해 제어될 수 있다. 일부 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 위치 센서(107)를 포함한다. 일부 실시예에서, 초음파 트랜스듀서(75)는 치료 초음파 에너지(120)을 방출하고 영상화하기 위해 작동가능한 단일 소자이다. 일부 실시예에서, 초음파 트랜스듀서(75)는 치료 초음파 에너지(120)을 방출하고 영상화하기 위해 작동가능한 다중-소자 배열이다. 그러나, 일부 실시예에서, 초음파 트랜스듀서(75)는 치료 초음파 에너지(120)을 방출하기 위해 작동가능하며, 영상화를 위해서는 동작하지 않는다.
다양한 실시예에서, 초음파 트랜스듀서(75), 동작 메커니즘(77), 모터(87) 및 선택적인 위치 센서(107)는 차폐물(78)내에 유지될 수 있다. 일실시예에서, 차폐물(78)은 작동자의 손에서 사용되는 동안 안전성 및 제어를 위해 설계된 것이다. 또한, 차폐물(78)은 다양한 전자회로, EEPROM, 인터페이스 접속부, 움직임 기구, 및/또는 프로그램 저장을 위한 메모리를 포함할 수 있다. 다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 팁(88)을 포함한다. 일부 실시예에서, 팁(88)은 젤 및/또는 액체로 채워진다. 팁은 초음파 프로브(105) 및 제어기(144)내의 전자 회로중 적어도 하나와 통신하는 EEPROM을 포함할 수 있다. EEPROM의 데이터는 제어기(144)에 수집되고 치료 데이터에 연결될 수 있다. 일실시예에서, 팁(88)은 1회용이며, 예를 들어, EEPROM이 팁(88)이 사용되었는지 여부를 판단하여 이전에 사용되었던 팁(88)으로 치료를 시작하는 것을 허용하지 않을 것이다. 일부 실시예에서, 팁(88)은 112의 아래 깊숙이 치료 초음파 에너지(120)을 제어할 수 있는 높이(89)를 갖는다. 일부 실시예에서, 각각이 상이한 높이(89)를 갖는 복수의 팁들(88)을 이용하여 치료 초음파 에너지(120)가 섬유성 연조직층(112)의 다양한 깊이로 향할 수 있도록 할 수 있다.
트랜스듀서(75)는 치료 초음파 에너지(120)를 방출하는 트랜스듀서(75)의 단부 영역에 또는 팁(88) 반사 표면을 가질 수 있다. 이러한 반사 표면은 초음파 프로브(105)로부터 방출된 치료 초음파 에너지(120)을 개선, 강화 또는 변화시킬 수 있다.
트랜스듀서(75)부터의 치료 초음파 에너지(120)은 위치, 거리, 치료 깊이 및 트랜스듀서(75) 구조와 같은 트랜스듀서(75)의 공간 파라미터를 변화시킬 뿐만 아니라, 주파수, 구동진폭, 타이밍과 같은 트랜스듀서(75)의 시간 파라미터를 변화시킴으로써 적어도 부분적으로 공간적 및/또는 시간적으로 제어될 수 있으며, 이러한 제어는 제어기(144)를 통해 처리된다. 이러한 공간 및 시간 파라미터들은 치료 시스템(148)내에서 개방 루프(open-loop) 및/또는 폐쇄 루프(closed-loop) 피드백 시스템을 통해 또한 모니터링될 수 있다.
다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 ROI(115)에 치료 초음파 에너지(120)를 방출할 수 있는 초음파 트랜스듀서(75)를 포함한다. 이는 목표 112에 특정 깊이로 ROI(115)를 가열하여 해당 조직이 어블레이트, 미세-어블레이트, 응고, 정상기능 중지, 부분적인 정상기능 중지, 재생, 단축, 마비 또는 제거되도록 야기한다.
피부 표면(104)에서 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키기 위해 결합 젤이 사용될 수 있다. 치료 초음파 에너지(120)는 예시적인 실시예에서 다양한 에너지 필드로 방출될 수 있다. 이러한 예시적인 실시예에서, 에너지 필드는 트랜스듀서(75)에 의해 집속되거나, 비집속되거나 및/또는 거의 편평하게 되어, 다양한 여러 효과를 제공할 수 있다. 에너지는 C-플랜 또는 C-스캔으로 인가될 수 있다. 예를 들어, 일실시예에서, 통상적으로 거의 편평한 에너지 필드는 가열 및/도는 사전치료 효과를 제공할 수 있으며, 집속된 에너지 필드는 좀더 집중된 소스의 열 또는 미온 효과를 제공할 수 있고, 비-집속된 에너지 필드는 확산된 가열 효과를 제공할 수 있다. 용어비-집속된는 집속되지 않거나 초점이 흐리게 집속됨을 나타내는 것으로 이해하여야 한다.
다양한 실시예에서, 초음파 트랜스듀서(75)는 치료를 돕기 위한 하나 이상의 트랜스듀서 소자를 포함할 수 있다. 초음파 트랜스듀서(75)는 또한 하나 이상의 변환 소자를 포함할 수 있다. 변환 소자는 티탄산 지르콘산 연(lead zirconate titanate: PZT)와 같은 압전성 활성 물질, 또는 니오브산 리튬(lithium niobate), 티탄산 납(lead titanate), 티탄산 바륨(barium titanate) 및/또는 메타니오비움산 납(lead metaniobate), 압전 세라믹, 크리스털, 플라스틱, 및/또는 합성물질 등 및 이에 제한되지 않은 기타 압전성 활성 물질을 포함할 수 있다. 압전성 활성 물질에 부가하여 또는 이 대신에, 트랜스듀서(75)는 방출선 및/또는 음향 에너지를 생성하기 위해 구성된 다른 물질을 포함할 수 있다. 트랜스듀서(75)는, 압전성 활성 물질에 결합되는 것처럼, 변환 소자와 함께 구성되는 하나 이상의 매칭 및/또는 백킹(backing)층을 또한 포함할 수 있다. 트랜스듀서(75)는 변환 소자와 함께 하나 또는 복수의 댐핑(damping) 소자들로 또한 구성될 수 있다.
일실시예에서, 트랜스듀서(75)의 변환소자 두께는 균일하게 구성될 수 있다. 즉, 변환 소자는 전체적으로 거의 동일한 두께를 갖도록 구성될 수 잇다. 또다른 실시예에서, 변환 소자는 가변 두께로 구성될 수 있고/있거나 복수의 댐핑 소자로 구성될 수 있다. 예를 들어, 트랜스듀서(75)의 변환 소자는 낮은 범위의 중심 동작 주파수, 예를 들어, 대략 1kHz 에서 3MHz의 주파수를 제공하도록 선택된 제1 두께를 갖도록 구성될 수 있다. 또한, 변환 소자는 높은 범위의 중심 동작 주파수, 예를 들어, 대략 3 에서 100 MHz의 주파수를 제공하도록 선택된 제2 두께를 갖도록 구성될 수 있다.
또다른 실시예에서, 트랜스듀서(75)는 2개 이상의 주파수로 여기되는 단일 브로드밴드 트랜스듀서로 구성되어 ROI(115)의 온도를 원하는 레벨로 상승시키기에 적합한 출력을 제공할 수 있다. 또한, 트랜스듀서(75)는 2개 이상의 개별 트랜스듀서로 구성될 수 있는데, 이들 각각의 트랜스듀서(75)는 변환 소자를 포함할 수 있다. 변환 소자의 두께는 원하는 치료 범위의 중심-동작 주파수를 제공하도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 일실시예에서, 트랜스듀서(75)는 대략 1MHz에서 3MHz 범위의 중심 주파수 범위에 대응하는 두께를 갖는 제1 변환 소자로 구성되는 제1 트랜스듀서(75) 및 대략 3MHz에서 100MHz 범위의 중심 주파수 범위 또는 본 명세서에서 설명되는 주파수 범위에 대응하는 두께를 갖는 제2 변환 소자로 구성되는 제2 트랜스듀서(75)를 포함할 수 있다.
또한, 일부 실시예에서, 예를 들면, 액체 충전 렌즈와 같은 가변 초점 렌즈 또는 다양한 기계적 렌즈가 에너지 필드를 집속하거나 비집속하기 위해 이용될 수 있다. 예를 들어, 트랜스듀서(75)는 하나 이상의 변환 소자와 결합된 전자적 집속 어레이로 또한 구성되어 ROI(115)을 치료하는데 유연성을 증가시킬 수 있다. 배열은 트랜스듀서(75)와 유사한 방식으로 구성될 수 있다. 즉, 배열은 가변하는 전자적 시간 지연을 통한 위상 변이에 의해 작동될 수 있는 전자적 개구 배열로 구성될 수 있다. 이에 따라, 배열의 전자적 개구는 전자적 시간 지연에 의한 위상 변이에 대응하는 방식으로 에너지를 산출 및/또는 전달하기 위해 조작, 구동, 이용 및 구성될 수 있다. 예를 들어, 이러한 위상 변이는, 비집속형 빔, 평면 빔, 구형 및/또는 집속형 빔을 전달하기 위해 이용될 수 있으며, 이들 각각은 ROI(115) 내에 상이한 물리적 효과를 달성하기 위해 조합되어 이용될 수 있다.
변환 소자들은 오목, 볼록 및/또는 평면으로 구성될 수 있다. 예를 들어, 변환 소자들은 ROI(115)의 치료를 위한 집속 에너지를 제공하기 위해 오목으로 구성될 수 있다. 또다른 실시예에서, 변환 소자들은 ROI(115)에 거의 균일한 에너지를 제공하기 위해 거의 편평하게 구성될 수 있다. 또한, 변환 소자들은 오목, 볼록 및/또는 거의 편평한 구조들의 조합으로 구성될 수 있다. 예를 들어, 제1 변환 소자는 오목으로 구성되고 제2 변환 소자는 거의 편평하게 구성될 수 있다.
또한, 변환 소자는 피부 표면(104)으로부터 임의의 거리에 있을 수 있다. 이와 관련하여, 긴 트랜스듀서(75)내에 배치되어 피부 표면(104)으로부터 멀리 떨어져 있거나, 피부 표면(104)으로부터 단지 수 밀리미터내에 있을 수 있다. 특정의 예시적인 실시예에서, 변환 소자를 피부 표면(104)에 좀더 근접하여 위치시키는 것이 높은 주파수에서 초음파를 방출하는데 더 적합하다. 더욱이, 2차원 및 3차원의 변환 소자 배열들이 다양한 실시예에 이용될 수 있다.
일부 실시예에서, 편평, 집속 및/또는 비집속 음향 에너지를 제공하기 위해 초음파 트랜스듀서(75)가 환형 배열로서 또한 구성될 수 있다. 예를 들어, 일실시예에서, 환형 배열은 복수의 링을 포함할 수 있다. 링들은 일단의 개별 소자들로 기계적 전기적으로 격리되어, 편평하거나, 집속되거나 비집속된 파형을 생성할 수 있다. 예를 들어, 이러한 파형들은, 대응하는 위상 지연을 조정하는 방법 등에 의해, 축으로(on-axis) 중심화될 수 있다. 전자적 집속은 ROI(115)의 다양한 깊이 위치를 따라 이동할 수 있으며, 전자적 비집속(defocus)가 비집속량을 가변시키면서, 다양한 강도 또는 빔 기밀도(beam tightness)를 가능하게 할 수 있다. 일실시예에서, 또한, 렌즈 및/또는 오목 또는 볼록 모양의 환형 배열이 집속 또는 비집속을 돕기 위해 제공되어 임의의 시간 차이 지연이 제거될 수 있도록 한다. 프로브, 동작 메커니즘, 임의의 통상의 로봇팔 메커니즘 등의 이용을 통해, 1,2 또는 3차원, 또는 임의의 경로를 따르는 환형 배열의 이동이 구현되어, ROI(115)내의 임의의 공간 또는 부피를 스캔 및/또는 치료할 수 있다.
일실시예에서, 환자의 신체에 초음파 프로브(105)를 부착시키기 위해 흡입이 이용될 수 있다. 이러한 실시예에서, 네거티브 압력 차이가 생성되고 초음파 프로브(105)를 흡입을 통해 피부 표면(104)에 부착시킨다. 진공-유형의 장치가 흡입을 생성하기 위해 이용될 수 있으며, 진공 장치는 초음파 프로브(105)와 통합되거나 탈부착 형태이거나 완전하게 분리될 수 있다. 초음파 프로브(105)를 피부표면(104)에 흡입 부착하면 이에 연관된 네거티브 압력 차이로 인하여 초음파 프로브(105)가 피부표면(104)에 적당하게 결합된다. 또한, 흡입-부착은 조직의 두께를 감소시켜 ROI(115)에 더 쉽게 도달할 수 있도록 해준다. 일부 실시예에서, 결합젤이 초음파 프로브(105)를 ROI(115)에 결합시키기 위해 이용된다. 결합 젤은 약제 및 기타 다른 약물(예를 들어, 치료제)을 포함할 수 있으며, 치료 초음파 에너지(120)를 적용하여 ROI(115) 및 주변 조직에 트랜스더멀(transdermal) 약물 전달을 용이하게 할 수 있다.
일부 실시예에서, 냉각/결합 제어 시스템이 제공될 수 있으며, 이는 초음파 프로브(105)로부터의 여열을 제거할 수 있다. 또한, 냉각/결합 제어 시스템은 104 및 조직 깊숙한 곳에서의 온도 제어를 제공할 수 있으며/있거나 초음파 프로브(105)를 ROI(115)에 음향 결합시킬 수 있다. 이러한 냉각/결합 제어 시스템은 다양한 결합 및 피드백 요소들을 이용하여 개방-루프 및/또는 폐쇄-루프 피드백 구성으로 작동할 수 있다.
도 11을 참조하면, 다양한 실시예에 따라 트랜스듀서를 포함하는 초음파 프로브가 도시되어 있다. 다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 초음파 트랜스듀서(75)를 포함한다. 일부 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 영상화 트랜스듀서(80)를 포함한다. 일부 실시예에서, 이미 설명한 바와 같이, 초음파 프로브(105)는 위치센서(107)을 포함한다. 일부 실시예에서, 초음파 트랜스듀서(75)는 치료 초음파 에너지(120)을 방출하기 위해 동작하고 영상화 트랜스듀서(80)는 설명된 바와 같이 영상화를 위해 동작가능하다.
다양한 실시예에서, 초음파 트랜스듀서(75), 영상화 트랜스듀서(80) 및 선택적인 위치센서(107)은 차폐물(78)내에 유지될 수 있다. 일실시예에서, 차폐물(78)은 작동자의 손에서 사용되는 동안 안전성 및 제어를 위해 설계된 것이다. 또한, 차폐물(78)은 다양한 전자회로, EEPROM, 인터페이스 접속부, 움직임 기구, 및/또는 프로그램 저장을 위한 메모리를 포함할 수 있다. 다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 팁(88)을 포함한다. 일부 실시예에서, 팁(88)은 젤 및/또는 액체로 채워진다. 팁은 초음파 프로브(105) 및 제어기(144)내의 전자 회로중 적어도 하나와 통신하는 EEPROM을 포함할 수 있다. EEPROM의 데이터는 제어기(144)에 수집되고 치료 데이터에 연결될 수 있다. 일실시예에서, 팁(88)은 1회용이며, 예를 들어, EEPROM이 팁(88)이 사용되었는지 여부를 판단하여 이전에 사용되었던 팁(88)으로 치료를 시작하는 것을 허용하지 않을 것이다. 일부 실시예에서, 팁(88)은 112의 아래 깊숙이 치료 초음파 에너지(120)을 제어할 수 있는 높이(89)를 갖는다. 일부 실시예에서, 각각이 상이한 높이(89)를 갖는 복수의 팁들(88)을 이용하여 치료 초음파 에너지(120)이 섬유성 연조직층(112)의 다양한 깊이로 향할 수 있도록 할 수 있다.
또한, 트랜스듀서(75)는 치료 초음파 에너지(120)를 방출하는 트랜스듀서(75)의 단부 영역에 또는 팁(88)에 반사 표면을 가질 수 있다. 이러한 반사 표면은 초음파 프로브(105)로부터 방출된 치료 초음파 에너지(120)를 개선, 강화 또는 변화시킬 수 있다.
도 12를 참조하면, 다양한 실시예에 따른 휴대용 초음파 프로브가 동시되어 있다. 다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 도시된 바와 같이 트랜스듀서(75)를 포함하며, 휴대용 포맷 제어 시스템에 의해 제어 및 작동가능하다. 외부 배터리 충전기가 재충전형 배터리(84)와 함께 이용될 수 있거나, 배터리(84)는 M-크기 셀과 같은 1회용 종류일 수 있다. 전력 변환기는 튜닝 네트워크 구동 트랜스듀서(75)로 드라이버/피드백 회로에 전력을 공급하기 위한 전압을 생성한다. 초음파 프로브(105)는 하나 이상의 팁(88)을 통해 피부 표면(104)에 결합되며, 팁(88)은 (하우징 내에 포함된) 음향 커플링 에이전트와 등가의 액체 매질, 고체 매질 및, 예를 들어, 젤리형 매질과 같은 반-고체 매질중 적어도 하나의 매질로 구성될 수 있다. 또한, 마이크로콘트롤러 및 타이밍 구동회로와 연관된 소프트웨어 및 알고리즘이 디스플레이 또는 LED형 표시자(83) 및 스위치 및 오디오 소자와 같은 다른 입/출력 제어부(82)를 통해 제어 및 사용자 인터페이싱을 제공한다. EEPROM, 보안(secure) EEPROM, 변형방지 EEPROM, 또는 이와 유사한 소자와 같은 저장 요소가 교정 및 이용 데이터를 저장할 수 있다. 피드백을 구비하는 동작 메커니즘이 다양한 깊이에서 선형 패턴 또는 2차원 패턴으로 트랜스듀서(75)를 스캔하기 위해 제어될 수 있다. 다른 피드백 제어로는, 정전형, 음향 또는 기타 커플링 검출 수단, 한계 제어부 및 열적 세서가 포함될 수 있다. EEPROM은 팁(88), 트랜스듀서(75), 열적 센서, 커플링 검출기 및 튜닝 네트워중 적어도 하나와 결합될 수 있다. EEPROM의 데이터는 제어기(148)에 의해 수집되어 치료 데이터로 연결될 수 있다.
초음파 트랜스듀서는 환자에게 접촉된 이후에 안정상의 이유로 교체되는 팁(88)을 포함할 수 있다. 일실시예에서, 팁(88)은 1회용이며, 예를 들어, EEPROM이 팁(88)이 사용되었는지 여부를 판단하여 이전에 사용되었던 팁(88)으로 치료를 시작하는 것을 허용하지 않을 것이다. 일부 실시예에서, 팁(88)은 112의 아래 깊숙이 치료 초음파 에너지(120)을 제어할 수 있는 높이(89)를 갖는다. 일부 실시예에서, 각각이 상이한 높이(89)를 갖는 복수의 팁들(88)을 이용하여 치료 초음파 에너지(120)이 섬유성 연조직층(112)의 다양한 깊이로 향할 수 있도록 할 수 있다.
트랜스듀서(75)는 치료 초음파 에너지(120)를 방출하는 트랜스듀서(75)의 단부 영역에 또는 팁(88)에 반사 표면을 가질 수 있다. 이러한 반사 표면은 초음파 프로브(105)로부터 방출된 치료 초음파 에너지(120)을 개선, 강화 또는 변화시킬 수 있다.
일부 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 영상화 트랜스듀서(80)를 포함한다. 일부 실시예에서, 이미 설명한 바와 같이, 초음파 프로브(105)는 위치센서(107)을 포함한다. 일부 실시예에서, 초음파 트랜스듀서(75)는 치료 초음파 에너지(120)을 방출하기 위해 동작하고 영상화 트랜스듀서(80)는 설명된 바와 같이 영상화를 위해 동작가능하다.
다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 초음파 트랜스듀서(75)를 포함한다. 일부 실시예에서, 본 명세서에서 설명된 바와 같이, 초음파 프로브(105)는 위치센서(107)를 포함한다. 일부 실시예에서, 초음파 트랜스듀서(75)는 치료 초음파 에너지(120)을 방출하고 영상화하기 위해 작동가능한 단일 소자이다. 일부 실시예에서, 초음파 트랜스듀서(75)는 치료 초음파 에너지(120)을 방출하고 영상화하기 위해 작동가능한 다중-소자 배열이다. 그러나, 일부 실시예에서, 초음파 트랜스듀서(75)는 치료 초음파 에너지(120)을 방출하기 위해 작동가능하며, 영상화를 위해서는 동작하지 않는다.
다양한 실시예에서, 초음파 트랜스듀서(75) 및 선택적인 위치 센서(107)는 차폐물(78)내에 유지될 수 있다. 일실시예에서, 차폐물(78)은 작동자의 손에서 사용되는 동안 안전성 및 제어를 위해 설계된 것이다. 또한, 차폐물(78)은 다양한 전자회로, EEPROM, 인터페이스 접속부, 움직임 기구, 및/또는 프로그램 저장을 위한 메모리를 포함할 수 있다.
다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 무선 인터페이스를 통해 무선 장치와 통신할 수 있다. 통상적으로, 전형적으로, 무선 장치는 디스플레이 및, 예를 들어 키보드와 같은 사용자 인터페이스를 구비한다. 무선 장치의 예로는 PDA, 셀폰, 아이폰, 아이패드, 컴퓨터, 랩탑, 넷북 또는 기타 이와 같은 다른 공지된 장치이거나 미래에 개발될 장치가 포함될 수 있으며, 이에 제한되지 않는다. 무선 장치의 예로는 본 명세서에서 설명된 임의의 무선 인터페이스 및 이와 같은 공지된 또는 미래에 개발될 무선 인터페이스가 있으며, 이에 제한되지 않는다. 따라서, 초음파 프로브(105)는 무선 인터페이스를 통해 통신하는데 이용될 수 있는 전자회로, 안테나 등과 같은 임의의 하드웨어뿐만 아니라 임의의 소프트웨어도 포함한다.
다양한 실시예에서, 무선 장치는 휴대용 프로브(초음파 프로브(105))에 의해 생성된 영상을 디스플레이할 수 있다. 다양한 실시예에서, 무선 장치는 휴대용 초음파 프로브(105)를 제어할 수 있다. 다양한 실시예에서, 무선 장치는 휴대용 초음파 프로브(105)에 의해 생성되는 데이터를 저장할 수 있다.
트랜스듀서(75)부터의 치료 초음파 에너지(120)은 위치, 거리, 치료 깊이 및 트랜스듀서(75) 구조와 같은 트랜스듀서(75)의 공간 파라미터를 변화시킬 뿐만 아니라, 주파수, 구동진폭, 타이밍과 같은 트랜스듀서(75)의 시간 파라미터를 변화시킴으로써 적어도 부분적으로 공간적 및/또는 시간적으로 제어될 수 있으며, 이러한 제어는 초음파 프로브(105)의 휴대용 어셈블리내의 제어기를 통해 처리된다.
다양한 실시예에서, 초음파 프로브(105)는 ROI(115)에 치료 초음파 에너지(120)를 방출할 수 있는 초음파 트랜스듀서(75)를 포함한다. 이는 목표 112에 특정 깊이로 ROI(115)를 가열하여 해당 조직이 어블레이트, 미세-어블레이트, 응고, 정상기능 중지, 부분적인 정상기능 중지, 재생, 단축, 마비 또는 제거되도록 야기한다.
도 13을 참조하면, 다양한 실시예에 따른 다수의 예시적인 트랜스듀서 구성이 도시되어 있다. 일부 실시예에서, 초음파 트랜스듀서(75)는 구형으로 집속되는 단일 소자(36), 영상화 영역과 고리 형태의 환형/다중-소자(38), 라인-집속형 단일 소자(42), 1차원 선형 배열(33), 1차원 곡선(오목/볼록) 선형 배열(46), 또는 2차원 배열(48)을 포함하도록 구성될 수 있다. 도 7을 또한 참조하면, 초음파 트랜스듀서(75)에 대해 기설명된 임의의 구성이, 기계적 포커스(50), 볼록 렌즈 포커스(52), 오목 렌즈 포커스(54), 합성/복수 렌즈 집속형(56), 평면 어레이 형태(58) 및 이들의 조합중 하나에 결합될 수 있다. 이러한 트랜스듀서(75) 구성 개별적으로 또는 집속 요소에 결합되어 영상화 및 치료중 적어도 하나를 위한 집속형, 비집속형 또는 초점이 흐리게 집속된 음향 필드를 달성할 수 있다.
본 명세서 설명된 바와 같이, 스포츠 관련 부상을 치료하기 위한 다양한 방법들이 제공된다. 일부 실시예에서, 방법은 섬유성 연조직(112)을 포함하는 ROI(115)를 목표로 설정하는 단계, ROI(115)에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘는 단계, 섬유성 연조직층(112)의 일부분에 치료 효과를 생성하는 단계, 이에 의해 상처를 개선하거나 치유하는 단계를 포함한다. 특정 손상에 연관된 예시적인 방법들이 다양한 실시예에 따라 설명된다.
다양한 실시예에서, 본 명세서에서 설명된 방법들은, 치료제를 이용하거나 이용하지 않고, 목표 초음파 에너지를 증착시킴으로써 응고를 자극할 수 있다. 응고는 혈액이 혈전을 형성하는 복잡한 프로세스이다. 이는 지혈(손상된 혈관으로부터 혈액을 누출되는 것을 중지함) 의 중요한 부분인데, 손상된 혈관벽이 혈소판 및 섬유소 포함 혈전으로 커버되어 출혈을 멈추고 손상된 혈관의 복구를 개시한다.
응고 장애는 출혈(대출혈)의 위험을 증가키시거나 폐색성 혈전(혈전증)을 야기할 수 있다.
응고는 혈관에 대한 손상이 내피(혈관의 라이닝)을 손상시키면 거의 즉시 시작된다. 혈액이 조직 인자와 같은 단백질에 노출되면 혈소판 및 혈장 단백질 피브리노겐(fibrinogen), 혈전 인자에 변화가 개시된다.
혈소판들은 즉시 부상 위치에 플러그를 형성하는데, 이를 1차 지열이라 부른다. 2차 지혈이 동시에 발생하는데, 응고 인자 또는 혈전 인자라 불리우는 혈장 단백질이 피브린(fibrin) 스트랜드를 형성하는 복잡한 연쇄반응으로 반응하여, 혈소판 플러그를 강화시킨다.
일부 실시예에서, 본 명세서에서 설명되는 방법들은, 치료제를 이용하거나 이용하지 않고, 목표 초음파 에너지를 증착시킴으로써 응고 연쇄반응을 개시할 수 있다. 2차 지혈의 응고 연쇄반응은 피브린 형성으로 이르는 두가지 경로를 갖는다. 이들은 (내인성 경로라 알려진) 접촉 활성 경로와, (외인성 경로라 알려진) 조직 인자 경로이다. 균등하게 중요한 두가지 경로로 구성된 응고 연쇄반응이 공통 경로로 합쳐진다는 것은 이미 고려되었다. 혈액 응고의 개시를 위한 주요 경로가 조직 인자 경로인지는 알려져 있지 않다. 경로는 일련의 반응으로서, 세린계 프로테아제(serine protease)의 지모겐(zymogen)(비활성 효소 전구체)과 그의 당단백질 보조 인자가 활성 요소로 활성화되고 활성 요소가 연쇄반응의 다음 반응을 촉진하여, 궁극적으로는 교차-연결된 피브린(fibrin)을 생성한다.
응고 인자는 통상적으로 세린계 프로테아제(serine protease)(효소)이다. 몇가지 예외는 있다. FVIII 및 FV가 당단백질이고, 인자 XIII는 트랜스글루타미나아제(transglutaminase)이다. 세린계 프로테아제는 지정된 부위에서 다른 단백질들을 쪼갬으로써 동작한다. 응고 인자들은 비활성 지모겐(zymogen)으로 순환한다. 응고 연쇄반응은 세가지 경로로 나뉜다. 조직 인자 및 저촉 활성 결오 모두 인자 X, 트롬빈(thrombin) 및 피브린(fibrin)의 최종 공통 경로를 활성화시킨다.
상처 직후에, 상처 치유 연쇄반응이 촉발된다. 통상적으로, 이러한 연쇄반응은 세 단계, 염증, 증식 및 성숙 단계로 이루어진다고 간주된다.
일부 실시예에서, 본 명세서에서 설명되는 방법들은 치료제를 사용하거나 사용하지 않고 목표 초음파 에너지를 증착시킴으로써 염증을 절정화시킬 수 있다. 염증 단계에서, 대식세포 및 다른 식세포들이 박테리아를 죽이고, 손상된 조직을 제거하고, 새로운 모세혈관이 해당 부위로 이동하여 분열하도록 하는 섬유아세포, 상피 세포 및 내피 세포를 촉진하는 성장 호르몬과 같은 화학 인자를 방출한다.
증식 단계에서, 활동적인 섬유아세포를 불룩하게 포함하는 미성숙된 새살 조직이 형성된다. 섬유아세포는 신속하게 풍부한 유형 III 콜라겐을 신속하게 생성하는데, 이는 열린 상처에 의해 남겨진 결함을 채운다. 새살 조직은 파동으로 이동하여 상처의 경계에서 중심으로 이동한다.
새살 조직이 성숙해지면, 섬유아세포는 콜라겐을 덜 생성하고 외형면에서 점점 막대기같이 된다. 이들은 좀더 강한 유형 I의 콜라겐을 생성하기 시작한다. 섬유아세포의 일부는 평활근에서 발견되는 동일한 유형의 액틴을 포함하는 근섬유아세포로 성숙하고, 이는 상처 크기를 수축시키고 줄인다.
상처 치유의 성숙 단계동안, 새살 조직에 형성된 불필요한 혈관들이 세포자멸에 의해 제거되고, 유형 III 콜라겐이 유형 I에 의해 다량 대체된다. 원래 무질서했던 콜라겐이 교차 연결되고 텐션 라인을 따라 정렬된다. 이 단계는 일년 또는 그 이상 지속될 수 있다. 궁극적으로, 아주 적은 개수의 섬유아세포를 포함하는, 콜라겐으로 만들어진 상처가 남는다.
다양한 실시예에서, 본 명세서에서 설명되는 방법은 최근 또는 오래된 상처, 또는 이들의 조합을 치료할 수 있다. 염증은 급성 또는 만성으로 분류될 수 있다. 급성 염증은 해로운 자극에 대한 신체의 초기 반응으로서 혈장 및 백혈구(특히 과립성 백혈구)의 이동이 혈액에서 손상된 조직으로 증가함에 따른 것이다. 연쇄적인 생화학적 이벤트가 전파되어 손상된 조직 내의 다양한 세포들, 국부 혈관 시스템 및 면역 시스템과 연관된 염증 반응을 발달시킨다. 만성 염증이라 알려진 장기성 염증은 염증 위치에 존재하는 세포 종류에 점진적인 이동을 야기하며 염증 프로세스로부터 조직의 파괴 및 치유가 동시에 발생하는 특징을 갖는다. 다양한 실시예에서, 방법(100)은 만성 염증을 치료할 수 있다. 다양한 실시예에서, 방법은 급성 염증을 치료할 수 있다. 일부 실시예에서, 방법은 급성 및 만성 염증의 조합을 치료할 수 있다. 일실시예에서, 여기 설명되는 방법은 오래된 부상 위치에서 조직의 흉터를 치료할 수 있다. 일실시예에서, 여기 설명되는 방법은 오래된 부상 위치에서 조직의 종기를 치료할 수 있다. 일실시예에서, 여기 설명되는 방법은 오래된 부상 위치에서 손상된 조직을 치료할 수 있다.
염증 및 치유의 한 결과로서, 섬유증이 발생할 수 있다. 다량의 조직 파괴, 또는 재생불가능한 조직의 손상은 신체에 의해 완전하게 재생될 수 없다. 섬유질 반흔은 이러한 손상 영역에서 발생하여, 주로 콜라겐으로 이루어진 반흔을 형성한다. 반흔은 유세포와 같은 특수화된 구조를 포함하지 않으므로, 기능적 장애가 발생할 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 방법은 섬유성 연조직층(112)내에 위치한 섬유성 반흔의 비-침습적 수축 또는 제거를 포함할 수 있다. 이러한 방법은 ROI(115)에 섬유성 반흔을 타게팅하고, 상기 섬유성 반흔에 어블레티브 초음파 에너지를 쏘고, 섬유성 반흔의 적어도 일부를 어블레이팅하고, 섬유성 반흔을 축소하거나 어블레이팅하는 단계를 포함할 수 있다. 이 방법은 섬유선 반흔을 영상화하는 단계를 또한 포함할 수 있다. 또한, 방법은 섬유성 반흔의 적어도 일부를 어블레이팅한 후의 반흔을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후의 반흔 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 반흔을 더 쪼개기 위해 어블레이팅 단계 이후에 반흔에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
염증 및 치유의 또다른 결과로서, 종기가 형성될 수 있다. 고름을 포함하는 공동이 형성되는데, 고름은 죽은 백혈구 및 파괴된 셀과 혼합된 박테리아를 포함하는 액체이다. 다양한 실시예에 따르면, 방법은 섬유성 연조직층(112)에 위치한 종기를 비-침습적으로 어블레이팅하는 단계를 포함할 수 있다. 이러한 방법은 ROI(115)에 종기를 타게팅하고, 상기 종기에 어블레티브 초음파 에너지를 쏘고, 종기의 적어도 일부를 어블레이팅하고, 종기를 축소하거나 어블레이팅하는 단계를 포함할 수 있다. 이 방법은 종기를 영상화하는 단계를 또한 포함할 수 있다. 또한, 방법은 종기의 적어도 일부를 어블레이팅한 후의 종기를 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후의 종기 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 종기를 더 쪼개기 위해 어블레이팅 단계 이후에 종기에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 종기에 위치한 박테리아를 파괴하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
이제 도 14를 참조하면, 족저근막염은 발바닥 근막(204) 또는 발의 아치 건(arch tendon)을 과도하게 사용함에 따라 발생한 통증스러운 현상이다. 발바닥 근막(204)은 발꿈치(202)의 아래에서부터 발(206)의 앞부분에 이르는 넓고 두꺼운 조직 밴드이다. 족저근막염은 염증 현상으로 생각되었다. 기능 장애 및 통증의 원인은 종골(발꿈지 뼈)에 가깝게 부착되는 콜라겐 섬유(203)의 악화로 생산된다.
다양한 실시예에 따르면, 족저근막염을 치료하기 위한 방법이 제공된다. 이러한 방법은, ROI(115)의 발바닥 근막(204) 내의 콜라겐 섬유(203)를 타게팅하고, 근막내에 염증있는 세포에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 근막(204) 내의 콜라겐 섬유(203)의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 콜라겐 섬유(203)를 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 콜라겐 섬유(203)의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 콜라겐 섬유(203)에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 콜라겐 섬유(203)에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 근막(204) 내의 콜라겐 섬유(203)를 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 콜라겐 섬유(203)의 적어도 일부를 어블레이팅한 후의 콜라겐 섬유(203)를 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 근막(204) 내의 콜라겐 섬유(203) 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 콜라겐 섬유(203)를 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 콜라겐 섬유(203)에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
이제, 도 15를 참조하면 발바닥 근막(204) 또는 아치 인대는 발꿈치 아래에서부터 발(206)의 앞쪽에 이르는 밴드이다. 이에 대한 압박 또는 부분 파열(205)은 매우 흔하다. 발바닥 근막 압박은 하나의 단일 외상 사고로 인하거나(급성 손상), 긴 시간에 걸쳐 점차적으로 발생할 수 있다(만성 손상).
다양한 실시예에 따르면, 발바닥 근막 압박 또는 부분 파열(205)을 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은, ROI(115)의 발바닥 근막(204) 내의 압박 또는 부분 파열(205)을 타게팅하고, 압박 또는 부분 파열(205)에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 압박 또는 부분 파열(205)의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 근막(204) 내의 압박 또는 부분 파열(205)을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 압박 또는 부분 파열(205)의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 압박 또는 부분 파열(205)에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 압박 또는 부분 파열(205)에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 근막(204) 내의 압박 또는 부분 파열(205)을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 압박 또는 부분 파열(205)의 적어도 일부를 어블레이팅한 후의 압박 또는 부분 파열(205)을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 근막(204) 내의 압박 또는 부분 파열(205) 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 압박 또는 부분 파열(205)을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 압박 또는 부분 파열(205)에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)를 이용하여 부분 파열(205)을 접합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 16에서, 발가락(208)을 강화시키는 건들은 발(206)의 상부를 따라 있으며 신전근건(210)이라 알려져 있다. 이들은 전경골근, 장모지신근, 단모지신근, 장신근 및 단지 신근이다. 이러한 건들에 통증 및 부종을 야기하는 염증이 발생할 수 있다. 전경골근의 염증이 가장 흔한 반면에 장지신근의 염증은 드문 편이다.
다양한 실시예에 따르면, 염증생긴 신전근건을 치료하는 방법들이 제공된다. 이러한 방법은, ROI(115)의 염증생긴 신전근건을 타게팅하고, 염증생긴 신전근건에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 염증생긴 신전근건의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 염증생긴 신전근건을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 염증생긴 신전근건의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 염증생긴 신전근건에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 염증생긴 신전근건에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 염증생긴 신전근건을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 염증생긴 신전근건의 적어도 일부를 어블레이팅한 후의 염증생긴 신전근건을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 염증생긴 신전근건 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 염증생긴 신전근건을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 염증생긴 신전근건에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 17을 참조하면, 비골건(213)은 가쪽복사(lateral malleolus) 또는 발목(215)의 바깥쪽의 보니 비트(bony bit) 아래에 이른다. 장비골근건은 가쪽복사의 뒤쪽 및 발(206) 아래에 있어서 제1 중족골 및 설상골의 바깥쪽에 부착된다. 단비골근은 가쪽복사의 뒤쪽을 통과하여 5번째 중족골을 기반으로 하여 발(206)의 바깥쪽에 부착된다. 근육은 발(206)을 풀고 뒤집도록(evert) 해준다. 비골근 건변증은 발목(213) 또는 발꿈치(202)에 통증 및 부종을 야기한다.
다양한 실시예에 따르면, 염증생긴 비골건을 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은, ROI(115)의 염증생긴 비골건을 타게팅하고, 염증생긴 비골건에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 염증생긴 비골건의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 염증생긴 비골건을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 염증생긴 비골건의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 염증생긴 비골건에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 염증생긴 비골건에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 염증생긴 비골건을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 염증생긴 비골건의 적어도 일부를 어블레이팅한 후의 염증생긴 비골건을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 염증생긴 신전근건 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 염증생긴 비골건을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 염증생긴 비골건에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 18을 참조하면, 전경골근(218)은 정강이의 바깥쪽을 따라 아래에 이르는 큰 근육이다. 전경골건(217)은 발목(215)의 앞부분에서 느껴질 수 있다. 전경골건(217)의 염증은 특히 딱딱한 표면에서 달리기를 하거나 방향을 자주 바꿔야 하는 라켓 스포츠에서 과도 사용함으로써 발생할 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 염증생긴 전경골건을 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은, ROI(115)의 염증생긴 전경골건을 타게팅하고, 염증생긴 전경골건에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 염증생긴 전경골건의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 염증생긴 전경골건을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 염증생긴 전경골건의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 염증생긴 전경골건에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 염증생긴 전경골건에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 염증생긴 전경골건을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 염증생긴 전경골건의 적어도 일부를 어블레이팅한 후의 염증생긴 전경골건을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 염증생긴 전경골건 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 염증생긴 전경골건을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 염증생긴 전경골건에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 19를 참조하면, 종아리 근육(calf muscle, 202)는 다리 아래의 뒤쪽에 있는 큰 근육인 비복근(Gastrocnemius)과 다리 아래쪽으로 비복근 아래의 작은 근육인 가자미근(Soleus muscle)으로 구성뙨다. 비복근은 무릎 관절위에 부착된 2개 근육중 큰 근육이고 아킬레스 건(222)을 통해 발꿈치(202) 아래로 삽입된다. 가자미근은 무릎 관절 아래에 부착되고 또한 아킬레스건(222)을 통해 발꿈치(202)에 부착된다.
이들 두 근육중 하나에 염좌가 발생할 수 있다. 이들 두 근육은 발목을 발목을 풀기 위해(plantarflex) 동작한다. 비복근은 무릎위에 부착되어 있기 때문에 무릎을 구부리는 것도 도와준다. 이러한 위치에서, 무릎을 구부린 상태에서, 가자미근은 주요 플랜터플렉서(plantarflexor)가 된다. 가자미근이 손상되면 다리 하부의 통증을 야기하고 무릎을 구부린 것에 대한 저항력으로 근육을 수축시킬 때 또한 통증을 야기한다.
다양한 실시예에 따르면, 종아리 근육(220)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은, ROI(115)의 종아리 근육(220)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 타게팅하고, 종아리 근육(220)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 종아리 근육(220)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 종아리 근육(220)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 종아리 근육(220)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 종아리 근육(220)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 종아리 근육(220)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 종아리 근육(220)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 종아리 근육(220)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌의 적어도 일부를 어블레이팅한 후에 종아리 근육(220)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 종아리 근육(220)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 종아리 근육(220)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 종아리 근육(220)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
발목 염좌 또는 발목 삠은 발목 통증의 흔한 원인이다. 염좌는 인대 늘어짐 또는 인대 파열이다. 가장 흔한 것은 발목이 돌아가서 발바닥이 안쪽으로 직면하게 되는 내반 염좌(또는 외측 인대 염좌)로서, 발목 바깥쪽의 인대를 손상시킨다.
다양한 실시예에 따르면, 발목(215) 인대를 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 발목 인대(215)내 열상을 타게팅하고, 발목 인대(215)내 열상에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 발목 인대(215)내 열상의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 발목 인대(215)내 열상을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 발목 인대(215)내 열상의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 발목 인대(215)내 열상에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 발목 인대(215)내 열상에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 발목 인대(215)내 열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 발목 인대(215)내 열상의 적어도 일부를 어블레이팅한 후에 발목 인대(215)내 열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 발목 인대(215)내 열상 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 발목 인대(215)내 열상를 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 발목 인대(215)내 열상에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 20을 참조하면, 아킬레스 건염은 종종 아킬레스 건증이라 불리우고 있다. 조사하면, 주된 결과는 통상적으로 정상 섬유 구조의 손실로 인해 약하된 조직이다. 아킬레스 건염은 급성 또는 만성일 수 있다. 질환은 발꿈치(202)의 부착점에 있거나 건(222)의 중간 부분, 통상적으로 발꿈치(202) 위의 4cm 정도에 있을 수 있다. 아킬레스건(222)의 치유는 종종 느린데, 혈액공급이 원활하지 않기 때문이다.
다양한 실시예에 따르면, 아킬레스건(222) 염좌를 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 아킬레스건(222) 내 약화된 조직을 타게팅하고, 아킬레스건(222) 내 약화된 조직에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 아킬레스건(222) 내 약화된 조직의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 아킬레스건(222) 내 약화된 조직을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 아킬레스건(222) 내 약화된 조직의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 아킬레스건(222) 내 약화된 조직에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 아킬레스건(222) 내 약화된 조직에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 아킬레스건(222) 내 약화된 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 아킬레스건(222) 내 약화된 조직의 적어도 일부를 어블레이팅한 후에 아킬레스건(222) 내 약화된 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 아킬레스건(222) 내 약화된 조직 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 아킬레스건(222) 내 약화된 조직을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 아킬레스건(222) 내 약화된 조직에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)로 아킬레스건(222) 내 약화된 조직을 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 아킬레스건(222) 내 약화된 조직에 혈류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 21을 참조하면, 슬개골건(patella tendon ,236)은 슬개골(230)을 정강이뼈 또는 경골(238)에 연결시킨다. 이러한 건(236)은 매우 강하여 대퇴근(quadriceps muscle, 240) 그룹이 다리를 펴도록 할 수 있다. 대퇴근( 240)은 개인이 땅에서 튀어올라 점프하고 안정감있게 안착하도록 기능할 수 있도록 점핑시에 무릎(235)을 적극적으로 펴준다. 방향 전환 및 점프 동작에 관련된 스포츠를 정기적으로 수행하는 사람들과 같이 관절(235)에 엄청난 압박을 적극적으로 가하는 개인들에게는 이러한 건에 특히 엄청난 양의 압력이 있게 된다. 반복되는 압박으로 인하여, 건(236)에 그 결과로서 미세-열상 뿐만 아니라 콜라겐 악화가 발생할 수 있다. 이는 슬개건염증 또는 점퍼의 무릎(Jumpers Knee)이라 알려져 있다.
다양한 실시예에 따르면, 점퍼의 무릎을 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 슬개골건(236) 내의 악화된 조직을 타게팅하고, 슬개골건(236) 내의 악화된 조직 또는 미세-열상에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 슬개골건(236) 내의 악화된 조직 또는 미세-열상의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 슬개골건(236) 내의 악화된 조직 또는 미세-열상을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 슬개골건(236) 내의 악화된 조직 또는 미세-열상의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 슬개골건(236) 내의 악화된 조직 또는 미세-열상내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 슬개골건(236) 내의 악화된 조직 또는 미세-열상에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 슬개골건(236) 내의 악화된 조직 또는 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 슬개골건(236) 내의 악화된 조직 또는 미세-열상의 적어도 일부를 어블레이팅한 후에 슬개골건(236) 내의 악화된 조직 또는 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 슬개골건(236) 내의 악화된 조직 또는 미세-열상 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 슬개골건(236) 내의 악화된 조직 또는 미세-열상을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 슬개골건(236) 내의 악화된 조직 또는 미세-열상에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)로 슬개골건(236) 내의 악화된 조직 또는 미세-열상을 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 슬개골건(236) 내의 악화된 조직 또는 미세-열상에 콜라겐을 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 22를 참조하면, 슬괵근(hamstring muscles, 240)은 대퇴이두근(Biceps femoris), 반건양근(Semitendinosus) 및 반막양근(Semimembranosus)으로 구성된다. 이러한 근육들은 슬괵건(244)을 통해 무릎(235)의 뒤쪽에 삽입된다. 슬괵건(244)은 과도한 발차기 동작동안, 찢어지거나, 부분 파열되거나 염좌가 발생할 수 있다. 또한, 슬괵근(240)이 찢어지거나 염좌가 발생할 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 슬괵건(244)의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은, ROI(115)의 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 타게팅하고, 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌의 적어도 일부를 어블레이팅한 후에 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)로 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 슬괵근(240)의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은, ROI(115)의 슬괵근(240) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 타게팅하고, 슬괵근(240) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 슬괵근(240) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 슬괵근(240) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 슬괵근(240) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 슬괵근(240)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 슬괵근(240) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 슬괵근(240) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 슬괵근(240)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌의 적어도 일부를 어블레이팅한 후에 슬괵근(240) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 슬괵근(240)내의 열상, 부분 파열 또는 염좌 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 슬괵근(240) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 슬괵건(244) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)로 슬괵근(240) 내의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 23을 참조하면, 장경골인대 증후군(Iliotibial band syndrome)은, 흔하게 러너의 무릎(runners knee) 및 장경골인대 마찰 증후군이라 종종 언급된다. 장경인대(250)는, 장골능(iliac crest, 엉덩이뼈) 및 대퇴근막장근(Tensor fascia latae muscle) 양 근육의 상부에 부착되는,두꺼운 싸개로 된 섬유성 결합 조직이다. 이는 대퇴의 바깥쪽으로 내려가 경골(238)의 외부 표면에 삽입된다. 이것의 목적은 관절(235)을 펴는 것뿐만 아니라 고괄절 운동(abduct the hip)이다. 장경인대(250)가 대퇴골의 외측 상과를 통과하기 때문에 마찰에 약하다. 대략 20-30도의 각도로 장경밴드(250)가 외측 상과를 움직인다. 무릎(235)이 펴질 때, 이는 상과의 앞부분에서 움직이고, 무릎(25)이 굽혀질 때, 이는 뒤쪽으로 움직인다.
다양한 실시예에 따르면, 장경인대(250)의 염증 부분을 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은, ROI(115)의 장경인대(250)의 염증 부분을 타게팅하고, 장경인대(250)의 염증 부분에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 장경인대(250)의 염증 부분의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 장경인대(250)의 염증 부분을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 장경인대(250)의 염증 부분의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 장경인대(250)의 염증 부분내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 장경인대(250)의 염증 부분에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 장경인대(250)의 염증 부분을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 장경인대(250)의 염증 부분의 적어도 일부를 어블레이팅한 후에 장경인대(250)의 염증 부분을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 장경인대(250)의 염증 부분 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 장경인대(250)의 염증 부분을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 장경인대(250)의 염증 부분에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 24를 참조하면, 테니스 엘보우 또는 외측 상과염(lateral epicondylitis)은 테니스 플레이어의 대다수에서 나타나는, 자주 발생하는 테니스 부상이기 때문에 그 이름을 얻게 된 매우 흔한 부상이다. 또한, 전혀 테니스를 치지 않는 많은 사람들에게도 흔하게 발생한다. 외측 상과염은 상완골(humerus bone)의 외측 상과 또는 팔꿈치 관절(303)의 바깥쪽 끝에서 대략 2cm 아래에 있는 단요측수근신근(extensor carpi radialis brevis muscle) 건(306)에 흔하게 발생한다. 건에 특정 염증이 존재하는 것은 드물지만 해당 영역을 매우 약하게 만드는 통증 수용기가 증가된다.
다양한 실시예에 따르면, 테니스 엘보우를 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 단요측수근신근((extensor carpi radialis brevis musclien) 건(306) 또는 그 근처의 염증생긴 조직을 타게팅하고, 단요측수근신근 건(306) 또는 그 근처의 염증생긴 조직에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 단요측수근신근 건(306) 또는 그 근처의 염증생긴 조직의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 단요측수근신근 건(306) 또는 그 근처의 염증생긴 조직을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 단요측수근신근 건(306) 또는 그 근처의 염증생긴 조직의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 단요측수근신근 건(306) 또는 그 근처의 염증생긴 조직내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 단요측수근신근 건(306) 또는 그 근처의 염증생긴 조직에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 단요측수근신근 건(306) 또는 그 근처의 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 단요측수근신근 건(306) 또는 그 근처의 염증생긴 조직의 적어도 일부를 어블레이팅한 후에 단요측수근신근 건(306) 또는 그 근처의 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 단요측수근신근 건(306) 또는 그 근처의 염증생긴 조직 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 단요측수근신근 건(306) 또는 그 근처의 염증생긴 조직을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 단요측수근신근 건(306) 또는 그 근처의 염증생긴 조직에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 테니스 엘보우를 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 건(306) 내의 미세-열상(micro-tears)을 타게팅하고, 건(306) 내의 미세-열상에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 건(306) 내의 미세-열상의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 건(306) 내의 미세-열상을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 건(306) 내의 미세-열상의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 건(306) 내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 건(306) 내의 미세-열상에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 건(306) 내의 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 건(306) 내의 미세-열상을 어블레이팅한 후에 건(306) 내의 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 건(306) 내의 미세-열상 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 건(306) 내의 미세-열상을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 건(306) 내의 미세-열상에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)를 이용하여 건(306)내의 미세-열상을 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 25를 참조하면, 골퍼 엘보우는 테니스 엘보우와 유사한 부상으로서, 대신에 팔꿈치 내부에만 영향을 미친다. 골퍼 엘보우는 던지는 사람 및 별명처럼 골퍼에 흔한 증상이다. 원형회내근건염(flexor/pronator tendinopathy)이라고도 알려진 이러한 팔꿈치 통증은 전방샷에 탑스핀(top spin)을 많이 쓰는 테니스 선수들에게 보여진다.
다양한 실시예에 따르면, 골퍼 엘보우를 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 공통 굴곡건(common flexor tendon, 315) 및 그 근처의 염증생긴 조직을 타게팅하고, 공통 굴곡건(315) 및 그 근처의 염증생긴 조직에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 공통 굴곡건(315) 및 그 근처의 염증생긴 조직의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 공통 굴곡건(315) 및 그 근처의 염증생긴 조직을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 공통 굴곡건(315) 및 그 근처의 염증생긴 조직의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 공통 굴곡건(315) 및 그 근처의 염증생긴 조직 내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 공통 굴곡건(315) 및 그 근처의 염증생긴 조직에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 공통 굴곡건(315) 및 그 근처의 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 공통 굴곡건(315) 및 그 근처의 염증생긴 조직을 어블레이팅한 후에 공통 굴곡건(315) 및 그 근처의 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 공통 굴곡건(315) 및 그 근처의 염증생긴 조직의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 공통 굴곡건(315) 및 그 근처의 염증생긴 조직을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 공통 굴곡건(315) 및 그 근처의 염증생긴 조직에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 골퍼 엘보우를 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 공통 굴곡건(315) 내 미세-열상을 타게팅하고, 공통 굴곡건(315) 내 미세-열상에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 공통 굴곡건(315) 내 미세-열상의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 공통 굴곡건(315) 내 미세-열상을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 공통 굴곡건(315) 내 미세-열상의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 공통 굴곡건(315) 내 미세-열상 내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 공통 굴곡건(315) 내 미세-열상에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 공통 굴곡건(315) 내 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 공공통 굴곡건(315) 내 미세-열상을 어블레이팅한 후에 공통 굴곡건(315) 내 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 공통 굴곡건(315) 내 미세-열상의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 공통 굴곡건(315) 내 미세-열상을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 공통 굴곡건(315) 내 미세-열상에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)를 이용하여 공통 굴곡건(315) 내 미세-열상을 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 26을 참조하면, 삼두근건(tricepstendon, 322)은 삼두근(325)을 팔꿈치(303)의 뒤쪽으로 연결시킨다. 손으로 넘어지면 삼두근건(322)의 부분 파열이 발생할 수 있다. 웨이트 트레이닝을 너무 과도하게 하거나 너무 무거운 것을 밀고자 할 때도 삼두근건(322)에 부분 파열이 발생할 수 있다. 또한, 과도한 사용으로 인하여 삼두근건(322)에 염증이 생길 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직을 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직을 타게팅하고, 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직 내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직을 어블레이팅한 후에 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)를 이용하여 삼두근건(322) 또는 그 근처의 염증생긴 조직을 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 삼두근건(322) 내의 건염을 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 삼두근건(322) 내의 미세-열상을 타게팅하고, 삼두근건(322) 내 미세-열상에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 삼두근건(322) 내 미세-열상의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 삼두근건(322) 내 미세-열상을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 삼두근건(322) 내 미세-열상의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 삼두근건(322) 내 미세-열상 내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 삼두근건(322) 내 미세-열상에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 삼두근건(322) 내 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 삼두근건(322) 내 미세-열상을 어블레이팅한 후에 삼두근건(322) 내 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 삼두근건(322) 내 미세-열상의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 삼두근건(322) 내 미세-열상을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 삼두근건(322) 내 미세-열상에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)를 이용하여 삼두근건(322) 내 미세-열상을 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 27을 참조하면, 이두근건(332)은 이두근(325)을 팔꿈치(303)에 연결시킨다. 이두근건(332) 부상은 이두 운동을 과도하게 하는 역도 선수에게 발생할 가능성이 많다. 이두근건(332)은 팔꿈치(303)의 내부로 삽입되어 과도하게 사용되면 염증이 발생하기 쉽기 때문에 학생처럼 글을 많이 쓰는 사람들도 이러한 부상을 당하기 쉽다.
다양한 실시예에 따르면, 이두근건(332) 또는 근처의 염증생긴 조직을 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 이두근건(332) 또는 근처의 염증생긴 조직을 타게팅하고, 이두근건(332) 또는 근처의 염증생긴 조직에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 이두근건(332) 또는 근처의 염증생긴 조직의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 이두근건(332) 또는 근처의 염증생긴 조직을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 이두근건(332) 또는 근처의 염증생긴 조직의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 이두근건(332) 또는 근처의 염증생긴 조직 내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 이두근건(332) 또는 근처의 염증생긴 조직에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 이두근건(332) 또는 근처의 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 이두근건(332) 또는 근처의 염증생긴 조직을 어블레이팅한 후에 이두근건(332) 또는 근처의 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 이두근건(332) 또는 근처의 염증생긴 조직의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 이두근건(332) 또는 근처의 염증생긴 조직을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 이두근건(332) 또는 근처의 염증생긴 조직에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 이두근건(332) 내의 건염을 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 이두근건(332) 내의 미세-열상을 타게팅하고, 이두근건(332) 내 미세-열상에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 이두근건(332) 내 미세-열상의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 이두근건(332) 내 미세-열상을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 이두근건(332) 내 미세-열상의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 이두근건(332) 내 미세-열상 내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 이두근건(332) 내 미세-열상에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 이두근건(332) 내 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 이두근건(332) 내 미세-열상을 어블레이팅한 후에 이두근건(332) 내 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 이두근건(332) 내 미세-열상의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 이두근건(332) 내 미세-열상을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 이두근건(332) 내 미세-열상에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)를 이용하여 이두근건(332) 내 미세-열상을 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 28을 참조하면, 내측 팔꿈치 인대(334)가 팔꿈치(303)의 내부에 위치하여 관절에 안정성 제공을 돕는다. 이러한 인대 부상은 강한 충돌 또는 사고, 또는 예를 들어 잘못된 방법으로 던지기를 하는 것과 같은 반복적인 과도 사용으로 인하여 발생할 수 있다. 예를 들어, 낮은 팔꿈치(303)로 던지는 투창 선수에게 발생할 수 있다. 인대 손상은 팔꿈치(303) 인대의 수축 또는 파열이다.
다양한 실시예에 따르면, 팔꿈치(330) 인대를 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 팔꿈치(330) 인대 내의 열상을 타게팅하고, 팔꿈치(330) 인대 내의 열상에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 팔꿈치(330) 인대 내의 열상의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 팔꿈치(330) 인대 내의 열상을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 팔꿈치(330) 인대 내의 열상의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 팔꿈치(330) 인대 내의 열상 내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 팔꿈치(330) 인대 내의 열상에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 팔꿈치(330) 인대 내의 열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 팔꿈치(330) 인대 내의 열상을 어블레이팅한 후에 팔꿈치(330) 인대 내의 열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 팔꿈치(330) 인대 내의 열상의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 팔꿈치(330) 인대 내의 열상을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 팔꿈치(330) 인대 내의 열상에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)를 이용하여 팔꿈치(330) 인대 내의 열상을 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 29를 참조하면, 전완근(muscles in the forearm)들 및 전완건들의 과다 사용 결과 염증이 발생한다. 이러한 부상은 노젓는 사람 및 카누젓는 사람들에게 흔하게 발생하며 또한 라켓 스포츠 선수들에게도 영향을 미친다.
다양한 실시예에 따르면, 전완(338) 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 전완(338) 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 타게팅하고, 전완(338) 건 또는 근처의 염증생긴 조직에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 전완(338) 건 또는 근처의 염증생긴 조직의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 전완(338) 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 전완(338) 건 또는 근처의 염증생긴 조직의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 전완(338) 건 또는 근처의 염증생긴 조직 내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 전완(338) 건 또는 근처의 염증생긴 조직에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 전완(338) 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 전완(338) 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 어블레이팅한 후에 전완(338) 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 전완(338) 건 또는 근처의 염증생긴 조직의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 전완(338) 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 전완(338) 건 또는 근처의 염증생긴 조직에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 전완(338) 건 내의 건염을 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 전완(338) 건 내의 미세-열상을 타게팅하고, 전완(338) 건 내 미세-열상에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 전완(338) 건 내 미세-열상의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 전완(338) 건 내 미세-열상을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 전완(338) 건 내 미세-열상의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 전완(338) 건 내 미세-열상 내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 전완(338) 건 내 미세-열상에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 전완(338) 건 내 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 전완(338) 건 내 미세-열상을 어블레이팅한 후에 전완(338) 건 내 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 전완(338) 건 내 미세-열상의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 전완(338) 건 내 미세-열상을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 전완(338) 건 내 미세-열상에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)를 이용하여 전완(338) 건 내 미세-열상을 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
도 30 내지 34를 참조하면, 어깨(370) 근육들이 찢어지거나, 부분 파열되거나, 염좌가 발생할 수 있다. 예를 들어, 극상근(Supraspinatus) 및 극하근(Infraspinatus)와 같은 회절근(rotator cuff muscles)은 던지는 동작 또는 수영에 의해 찢어지거나, 부분 파열되거나, 염좌가 발생할 수 있다. 또한, 삼각근(deltoid muscle, 379)은 운동 참가 또는 무거운 것 들기 동작에 의해 찢어지거나, 부분 파열되거나, 염좌가 발생할 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 어깨(370) 근육의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 치료하기 위한 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 어깨(370) 근육의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 타게팅하고, 어깨(370) 근육의 열상, 부분 파열 또는 염좌에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 어깨(370) 근육의 열상, 부분 파열 또는 염좌의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 어깨(370) 근육의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨(370) 근육의 열상, 부분 파열 또는 염좌의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨(370) 근육의 열상, 부분 파열 또는 염좌 내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 어깨(370) 근육의 열상, 부분 파열 또는 염좌에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 어깨(370) 근육의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 어깨(370) 근육의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 어블레이팅한 후에 어깨(370) 근육의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 어깨(370) 근육의 열상, 부분 파열 또는 염좌의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨(370) 근육의 열상, 부분 파열 또는 염좌를 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 어깨(370) 근육의 열상, 부분 파열 또는 염좌에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 타게팅하고, 어깨(370) 근육의 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직 내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 어블레이팅한 후에 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 어깨(370) 건의 건염을 치료하기 위한 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 어깨(370) 건 내의 미세-열상을 타게팅하고, 어깨(370) 건 내의 미세-열상에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 어깨(370) 건 내의 미세-열상의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 어깨(370) 건 내의 미세-열상을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨(370) 건 내의 미세-열상의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨(370) 건 내의 미세-열상 내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 어깨(370) 건 내의 미세-열상에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 어깨(370) 건 내의 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 어깨(370) 건 내의 미세-열상을 어블레이팅한 후에 어깨(370) 건 내의 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 어깨(370) 건 내의 미세-열상 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨(370) 건 내의 미세-열상을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 어깨(370) 건 내의 미세-열상에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)를 이용하여 어깨(370) 건 내의 미세-열상을 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
다양한 실시예들은 유착성 관절(frozen joint)을 치료하는 방법을 제공한다. 일실시예에서, 방법은 오십견(frozen shoulder)을 치료할 수 있다. 오십견은, 의학적으로 유착성 관절낭염(adhisive capsulitis)이라 불리우는데, 어깨 관절낭, 어깨의 관절와상완골(glenohumeral) 관절을 둘러싼 결합성 조직에 염증이 생기고 결리게 되어 움직임이 매우 제한되고 만성 통증을 유발하게 되는 장애이다.
오십견을 치료하는 방법은 ROI(115)의 어깨 관절낭(capsule) 부분 또는 근처의 염증생긴 조직을 타게팅하고, 어깨 관절낭 부분 또는 근처의 염증생긴 조직에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 어깨 관절낭 부분 또는 근처의 염증생긴 조직의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 어깨 관절낭 부분 또는 근처의 염증생긴 조직을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨 관절낭 부분 또는 근처의 염증생긴 조직의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨 관절낭 부분 또는 근처의 염증생긴 조직내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 어깨 관절낭 부분 또는 근처의 염증생긴 조직에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 어깨 관절낭 부분 또는 근처의 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 어깨 관절낭 부분 또는 근처의 염증생긴 조직을 어블레이팅한 후에 어깨 관절낭 부분 또는 근처의 염증생긴 조직을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 어깨 관절낭 부분 또는 근처의 염증생긴 조직의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨(370)의 건 또는 근처의 염증생긴 조직을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 어깨 관절낭 부분 또는 근처의 염증생긴 조직에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 오십견을 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 어깨 관절낭 부분내 미세-열상을 타게팅하고, 어깨 관절낭 부분내 미세-열상에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 어깨 관절낭 부분내 미세-열상의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 어깨 관절낭 부분내 미세-열상을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨 관절낭 부분내 미세-열상의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨 관절낭 부분내 미세-열상내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 어깨 관절낭 부분내 미세-열상에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 어깨 관절낭 부분내 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 어깨 관절낭 부분내 미세-열상을 어블레이팅한 후에 어깨 관절낭 부분내 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 어깨 관절낭 부분내 미세-열상의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어깨 관절낭 부분내 미세-열상을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 어깨 관절낭 부분내 미세-열상에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)를 이용하여 어깨 관절낭 부분내 미세-열상을 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
물론, 오십견을 치료하기 위해 전술한 방법들은 부상 및/또는 염증생긴 관절낭에 의해 움직임이 제한되는 임의의 관절을 치료하기 위해 수정될 수 있다. 예를 들어, 다양한 실시예들은 무릎의 손상된 관절낭을 치료하기 위한 방법을 제공한다. 또다른 예로서, 다양한 실시예들은 발목의 손상된 관절낭을 치료하기 위한 방법을 제공한다. 다양한 실시예들은 신체의 임의의 관절의 손상된 관절낭을 치료하기 위한 방법을 제공한다.
다양한 실시예에서, 과신전된 관절낭(hyperextended capsule) 및/또는 부분 파열된 관절낭을 치료하는 방법은 ROI(115)의 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭을 타게팅하고, 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭을 어블레이팅한 후에 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
다양한 실시예에 따르면, 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭을 치료하는 방법이 제공된다. 이러한 방법은 ROI(115)의 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내의 미세-열상을 타게팅하고, 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내의 미세-열상에 치료 초음파 에너지(120)를 쏘고, 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내의 미세-열상의 적어도 일부분을 어블레이팅하고, 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내의 미세-열상을 개선시키는 단계들을 포함한다. 방법은 ROI(115)에 초음파 프로브(105)를 결합시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내의 미세-열상의 일부에 병변(25)을 생성하기 위해 치료 초음파 에너지(120)를 집속하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내의 미세-열상내에 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은, 예를 들어, 선형 패턴, 2차원 패턴, 3차원 패턴 또는 이들의 조합과 같은 패턴으로 복수의 병변들(25)을 생성하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 피부 표면(104)상의 거리를 측정하는 단계와 그 다음에 치료 초음파 에너지(120)를 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내의 미세-열상에 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 또한, 방법은 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내의 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 방법은 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내의 미세-열상을 어블레이팅한 후에 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내의 미세-열상을 영상화하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 어블레이팅 단계 이전과 이후에 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내의 미세-열상의 치수를 비교하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내의 미세-열상을 더 향상시키기 위해, 어블레이팅 단계 이후에 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내의 미세-열상에 음향 압력 또는 캐비테이션을 쏘는 단계를 더 포함할 수 있다. 방법은 치료 초음파 에너지(120)를 이용하여 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭내의 미세-열상을 접착시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 혈액 관류를 증가시키는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 ROI(115)에 치료제를 투여하는 단계를 포함할 수 있다. 방법은 또한 방법(100)의 임의의 단계를 포함할 수 있다.
물론, 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭을 치료하기 위한 전술한 방법들은 임의의 관절을 치료하기 위해 수정될 수 있다. 예를 들어, 다양한 실시예들은 무릎의 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭을 치료하기 위한 방법을 제공한다. 또다른 예로서, 다양한 실시예들은 발목의 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭을 치료하기 위한 방법을 제공한다. 다양한 실시예들은 신체의 임의의 관절의 과신전 및/또는 부분 파열된 관절낭을 치료하기 위한 방법을 제공한다.
다음 특허 및 출원들은 본 명세서의 일부로 참조된다. 발명의 명칭이 스캐닝, 영상화 및/또는 치료 제어를 위한 방법 및 시스템이고 2005년 11월 17일에 공개된 미국특허출원공개공보 20050256406호, 발명의 명칭이 가변 깊이 초음파 치료를 위한 시스템 및 방법이고 2006년 3월 16일에 공개된 미국특허출원공개공보 20060058664호, 발명의 명칭이 초고주파수 초음파 치료를 위한 방법 및 시스템이고 2006년 4월 20일에 공개된 미국특허출원공개공보 20060084891호, 발명의 명칭이 조합형 초음파 치료를 위한 방법 및 시스템이고 2009년 5월 12일에 등록된 미국특허 7,530,958호, 발명의 명칭이 근육, 건, 인대, 연골 조직을 치료하기 위한 방법 및 시스템 이고 2008년 3월 20일에 공개된 미국특허출원공개공보 2008071255호, 발명의 명칭이 영상화, 치료 및 온도 모니터링 초음파 시스템을 이용하여 조직 영역에 안전하게 치료제를 전달하기 위한 방법 및 장치이고 2003년 9월 23일에 등록된 미국특허 6,623,430호, 발명의 명칭이 호스트 컴퓨터가 AC 전력인지 모니터링함으로써 의료 주변 장치의 안전성을 개선하기 위한 방법 및 시스템이고 2009년 8월 4일에 등록된 미국특허 7,571,336호, 및 발명의 명칭이 음향 에너지를 이용하여 치료제를 조정하기 위한 방법 및 시스템 이고 2008년 11월 13일에 공개된 미국특허출원공개공보 20080281255호가 본 명세서의 일부로 참조된다.
이제까지의 설명은 독립적인 활용도를 갖는 적어도 하나의 발명 특징을 설명한 것이다. 발명은 예시적으로 설명되었으며, 수많은 변형적 실시예가 가능하므로, 여기에 개시되거나 도시된 특정 실시예들이 본 발명을 한정하는 의미로 해석되어서는 안될 것이다. 본 발명은 본 명세서에서 설명된 다양한 요소들, 특징들, 기능들 및/또는 속성들의 모든 신규하고 자명하지 않은 특징들 및 이들의 조합을 포함한다.
본 명세서 설명된 다양한 실시예들 및 예들은 예시적인 것에 불과하며 본 발명의 전체 구성 및 발명을 설명하는데 있어서 한정적으로 의도된 것은 아니다. 다양한 실시예, 재료, 조성물 및 방법들에 대한 균등한 변경, 수정 및 변형이 본 발명의 권리범위내에서 이루어질 수 있으며, 실질적으로 유사한 결과를 갖는다.

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  15. 손상된 섬유성 연조직을 치료하기 위한 시스템에 있어서, 상기 시스템은, 하우징을 구비하는 휴대용 프로브를 포함하고, 상기 하우징은,
    상기 손상된 섬유성 연조직의 일부를 포함하는 관심 영역으로 공형적 분포(conformal distribution)의 초음파 에너지를 집속하도록 이루어진 초음파 트랜스듀서와,
    상기 하우징의 위치 및 상기 하우징의 이동 속도 중 적어도 하나를 전달하도록 이루어진 위치 센서와,
    상기 손상된 섬유성 연조직의 일부를 포함하는 상기 관심 영역에 상기 트랜스듀서가 결합됨을 전달하도록 이루어진 조직 접촉 센서와,
    상기 초음파 트랜스듀서, 상기 위치 센서 및 상기 조직 접촉 센서와 통신하도록 이루어진 통신 인터페이스와,
    상기 초음파 트랜스듀서, 상기 위치 센서, 상기 조직 접촉 센서 및 상기 통신 인터페이스에 전력을 공급하도록 이루어진 재충전형 전원 공급부와,
    상기 통신 인터페이스와 통신하며, 상기 공형적 분포의 초음파 에너지를 방출하기 위해, 상기 하우징의 위치 및 상기 하우징의 이동 속도 중 적어도 하나를 이용하여, 상기 초음파 트랜스듀서의 공간 파라미터 및 시간 파라미터를 제어하도록 이루어진 제어기
    를 포함하는, 시스템.
  16. 제15항에 있어서, 상기 제어기는 상기 하우징의 위치 및 상기 하우징의 이동 속도중 적어도 하나를 수신하도록 이루어지고, 상기 위치 및 속도중 적어도 하나에 근거하여 공형적 분포의 초음파 에너지의 타이밍을 제어하도록 이루어진, 시스템.
  17. 제15항에 있어서, 상기 하우징은 상기 초음파 트랜스듀서에 결합되어 선형 패턴 및 2차원 패턴중 적어도 하나에 따라 상기 초음파 트랜스듀서를 스캔하도록 이루어진 동작 메커니즘을 포함하고, 상기 제어기는 상기 하우징의 위치 및 상기 하우징의 이동 속도중 적어도 하나를 수신하고 상기 위치 및 속도중 적어도 하나에 근거하여 상기 동작 메커니즘의 스캔을 제어하도록 이루어진, 시스템.
  18. 제15항에 있어서, 상기 하우징에 포함되어 상기 손상된 섬유성 연조직의 일부를 포함하는 관심 영역에 제2 에너지를 쏘이도록 이루어진 제2 에너지 소스를 더 포함하는, 시스템.
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  28. 손상된 섬유성 연조직을 치료하기 위한 시스템에 있어서, 상기 시스템은 프로브를 포함하고, 상기 프로브는,
    손상된 섬유성 연조직을 포함하는 관심 영역에 공형적 분포의 초음파 에너지를 집속하고 상기 손상된 섬유성 연조직을 포함하는 관심 영역을 영상화하도록 이루어진 초음파 트랜스듀서와,
    상기 초음파 트랜스듀서에 결합되어 상기 초음파 트랜스듀서를 선형 패턴 및 2차원 패턴중 적어도 하나의 패턴으로 스캔하도록 이루어진 동작 메커니즘과,
    하우징의 위치 및 하우징의 이동속도 중 적어도 하나를 전달하도록 이루어진 위치 센서와,
    상기 손상된 섬유성 연조직을 포함하는 관심 영역에 상기 트랜스듀서가 결합됨을 알려주도록 이루어진 조직 접촉 센서와,
    상기 초음파 트랜스듀서, 상기 동작 메커니즘, 상기 위치 센서 및 상기 조직 접촉 센서와 통신하도록 이루어진 통신 인터페이스,
    상기 통신 인터페이스와 통신하고, 상기 하우징의 위치 및 상기 하우징의 이동 속도 중 적어도 하나를 이용하여, 상기 초음파 트랜스듀서의 공간 파라미터 및 시간 파라미터를 제어하여 상기 공형적 분포의 초음파 에너지를 방출하도록 이루어진 제어기 및
    상기 초음파 트랜스듀서, 상기 동작 메커니즘, 상기 위치 센서, 상기 조직 접촉 센서, 상기 통신 인터페이스 및 상기 제어기에 전력을 공급하도록 이루어진 전력 공급부
    를 포함하는, 시스템.
  29. 제28항에 있어서, 상기 제어기는 상기 하우징 위치 및 상기 하우징의 이동 속도중 적어도 하나를 수신하고 상기 위치 및 속도중 적어도 하나에 근거하여 상기 공형적 분포의 초음파 에너지 타이밍을 제어하도록 구성되는 시스템.
  30. 제28항에 있어서, 상기 제어기는 상기 하우징 위치 및 상기 하우징의 이동 속도중 적어도 하나를 수신하고 상기 위치 및 속도중 적어도 하나에 근거하여 상기 동작 메커니즘의 스캔을 제어하도록 구성되는 시스템.
  31. 제28항에 있어서, 상기 손상된 섬유성 연조직을 포함하는 관심 영역의 영상을 전달하도록 이루어진 디스플레이를 더 포함하는 시스템.
  32. 제28항에 있어서, 상기 손상된 섬유성 연조직을 포함하는 관심 영역에 제2 에너지를 쏘도록 이루어진 제2 에너지 소스를 더 포함하는 시스템.
  33. 제32항에 있어서, 상기 제2 에너지 소스는 레이저, IPL(Intense Pulsed Light), 발광 다이오드, 무선 주파수 생성기, 광자 기반- 에너지 소스, 플라즈마 소스, 자기 공명 소스 및 기계적 에너지 소스중 하나인 시스템.
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