JPH10244009A - 移植用器具の移送装置 - Google Patents

移植用器具の移送装置

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JPH10244009A
JPH10244009A JP10047938A JP4793898A JPH10244009A JP H10244009 A JPH10244009 A JP H10244009A JP 10047938 A JP10047938 A JP 10047938A JP 4793898 A JP4793898 A JP 4793898A JP H10244009 A JPH10244009 A JP H10244009A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】細径なチューブを用いても搬送能力を損なわな
いようにした移植用器具の移送装置を提供する。 【解決手段】前端部を有し、その前端部の近くに側面窓
部が形成され、人工血管内に挿入されるチューブ２と、
このチューブ２に挿入され、チューブ２の側面窓部に沿
って伸びるようにチューブ２の前端部に挿通されたワイ
ヤ３とから構成され、側面窓部から引き出したワイヤ３
に人工血管を係合させ、そのワイヤ３を再び側面窓部か
らチューブ２内に戻して、チューブ２とワイヤ３の間に
人工血管を係合保持するように用いられるものである。
そして、そのチューブ２の側面窓部を、２つの互いに離
間した第１、第２の開口孔１１Ｈ、１２Ｈから構成する
こととしている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、医療機器分野に属
する移植用器具（本明細書及び請求の範囲において、弾
性復元力を有する折り曲げ自在な人体の器官に挿入する
器具を「移植用器具」と略称する。）の移送装置に関す
るものである。
【０００２】
【従来の技術】移植用器具として、例えば人工血管があ
る。現在、例えば、大動脈瘤の治療に当たっては、人工
血管を移植することにより行われているのが現状であ
る。つまり、手術により大動脈瘤に侵されている血管部
分を切断除去し、この切断除去した部分に人工血管を縫
合等の手術により接続して移植を行っている。
【０００３】ところで、大動脈瘤の治療に当たり、上記
のように手術により人工血管を移植する方法は危険率が
高いという問題がある。特に破裂に対する緊急手術は、
その救命率が落ちるものであり、また、解離性動脈瘤は
手術が難しくて死亡率が高いという問題がある。そこ
で、手術をすることなく治療を行うために、カテーテル
内に人工血管等の器具を折り畳んだ状態で入れて血管の
患部やあるいはその他の人体の器官の狭窄部等の目的位
置に運び、その位置で放出することで復元させて移植す
ることができるための移送装置が考えられている。
【０００４】そのうちの好適な一例として、前端部を有
し、その前端部の近くに側面窓部が形成され、移植用器
具内に挿入されるチューブと、チューブに挿入され、チ
ューブの側面窓部に沿って伸びるようにチューブの前端
部に挿通されたワイヤとから構成され、前記側面窓部か
ら引き出したワイヤに移植用器具を係合させ、そのワイ
ヤを再び側面窓部からチューブ内に戻して、チューブと
ワイヤの間に移植用器具を係合保持するようにしたもの
が知られている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】ところで、ワイヤをチ
ューブから引き出し、再びチューブ内に戻す操作及びそ
れによるワイヤの引き回しを、該ワイヤを極度に湾曲さ
せることなく行うためには、開口孔にある程度の軸方向
開口径を確保しておく必要がある。ところが、上記の側
面窓部を、単に単一の開口孔としているものでは、特に
チューブが極めて細径な場合に、開口孔がチューブの周
壁の大半を占めてチューブが座屈し易いものとなり、チ
ューブの強度、ひいては移送装置としての機能が損なわ
れ易くなるという問題がある。
【０００６】本発明は、このような課題を解決すること
を目的としている。
【０００７】
【課題を解決するための手段】上記の不具合を解消する
ために、本発明は、ワイヤを引き出すための側面窓部
を、チューブを脆弱にすることのないような態様で形成
することとしている。
【０００８】
【発明の実施の態様】すなわち、本発明に係る移植用器
具の移送装置は、前端部を有し、その前端部の近くに側
面窓部が形成され、移植用器具内に挿入されるチューブ
と、チューブに挿入され、チューブの側面窓部に沿って
伸びるようにチューブの前端部に挿通されたワイヤとか
ら構成され、前記側面窓部から引き出したワイヤに移植
用器具を係合させ、そのワイヤを再び側面窓部からチュ
ーブ内に戻して、チューブとワイヤの間に移植用器具を
係合保持するようにしたものにおいて、前記チューブの
側面窓部を、２つの互いに離間した第１、第２の開口孔
から構成していることを特徴とする。
【０００９】このような構成により、開口孔を介してチ
ューブから引き出したワイヤに移植用器具を係合させ、
そのワイヤを再びチューブ内に戻して該チューブとの間
に移植用器具を保持すれば、移植用器具を牽引して移送
することができる。しかして、このようにすれば、ワイ
ヤの引き回しに際して必要なときには、両開口孔間の離
間距離を大きくすればよく、開口孔自体の開口を大きな
ものにする必要がなくなる。このため、側面窓部周辺の
チューブの肉厚を確保して座屈を防止し、移植用器具の
移送装置としての強度を有効に高めることができる。
【００１０】この場合の具体的な実施の態様としては、
断面が一様に円筒状をなしている以外に、開口孔間に扁
平な異形部を設けておくようにしてもよい。このように
すれば、第１の開口孔から一旦引き出したワイヤを比較
的真っ直ぐに延出させた後に第２の開口孔に挿入するこ
とができるので、ワイヤが屈曲することを有効に防止す
ることができ、搬送能力の低下を防ぐと同時に、ワイヤ
の抜き取りが困難となることをも回避することができ
る。その異形部は、扁平状態よりも更に凹陥した形状の
ものにすることもできる。
【００１１】また、本発明の他の構成としては、前端部
を有し、その前端部の近くに側面窓部が形成され、移植
用器具内に挿入されるチューブと、チューブに挿入さ
れ、チューブの側面窓部に沿って伸びるようにチューブ
の前端部に挿通されたワイヤとから構成され、前記側面
窓部から引き出したワイヤに移植用器具を係合させ、そ
のワイヤを再び側面窓部からチューブ内に戻して、チュ
ーブとワイヤの間に移植用器具を係合保持するものであ
って、前記チューブを、互いに分断された２つのチュー
ブ要素と、両チューブ要素間を連結するチューブ連結用
部材とを具備してなるものにし、両チューブ要素間に前
記側面窓部を形成しているものが挙げられる。このよう
に構成しても、両チューブ要素間に適切な大きさの側面
窓部を形成して、その側面窓部を利用して引き出したワ
イヤに移植用器具を係合保持することができる。しか
も、その側面窓部の存在により従来チューブに座屈力と
して作用していた力は、チューブ連結用部材自体、ある
いはチューブ連結用部材とチューブとの連結部分に作用
し、チューブ自体には作用しなくなるので、それらの素
材や連結部分にさえ強度を付与しておけば、移植用器具
の移送装置としての機能を担保しつつ、チューブの座屈
を有効に解消することが可能となる。
【００１２】このチューブ連結用部材は、両チューブ要
素の外周間を連結する位置に配設されてもよく、内周間
を連結する位置に配設されてもよい。また、その断面形
状は円柱状以外に、板状のもの、部分円弧状のもの等で
あってもよい。移植用器具をチューブ及びワイヤに係合
保持させるための具体的な実施の態様としては、チュー
ブから引き出したワイヤを移植用器具の一部に設定した
引っ掛け部に挿通した後、再びチューブに戻し、移植用
器具をチューブ及びワイヤに係合保持させるようにして
いるものや、チューブの側面窓部近傍にループ状の紐を
設け、移植用器具の一部に設定した引っ掛け部に挿通し
た前記紐にチューブから引き出したワイヤを挿通した
後、該ワイヤを再びチューブに戻し、移植用器具をチュ
ーブ及びワイヤに係合保持させるようにしているものが
挙げられる。
【００１３】本発明の好適な適用例としては、移植用器
具が人工血管である場合が挙げられる。
【００１４】
【実施例】以下、本発明を、添付図面に示す実施例に基
づいて詳述する。本発明の移送装置が適用される移植用
器具たる人工血管Ａは、図１に示すように、表装材７
と、前後のリング状線材部１０1 、１０2 と、中間リン
グ状線材部１２とから構成されている。
【００１５】表装材７は、図２に示すように、フレキシ
ブルで且つ張りのあるシートをジャバラ状の筒に成形し
てなるもので、内径が配設先の血管の正常な流路断面形
状に略対応させられている。この表装材７のシートは、
例えば人工血管Ａの軸心方向に伸びる縦糸と人工血管Ａ
の円周方向に伸びる横糸とを編み込んだものであり、そ
の縦糸にポリエステル製のモノフィラメント（１５デニ
ール程度のもの）を使用し、横糸に超極細線をより合わ
せたマルチフィラメント（５０デニール程度のもの）を
使用している。この横糸には特に、表装材７のシートを
より薄く且つより強度のあるものにするために、１０デ
ニール程度のポリエチレン製の糸が追加して織り込んで
ある。また、その表装材７には、必要に応じて血液の漏
洩を防止するための防水用のコーティング（コラーゲン
やアルブミン等）が施されている。前、後のリング状線
材部１０1 、１０2 は、軸方向に互いに分割して対向配
置されてなるもので、内径が前記表装材７の内径に略対
応させられており、図２に示すように表装材７の一端ま
たは他端にそれぞれ縫着や接着等により固着されてい
る。そして、図１に示すように、前リング状線材部１０
1 の円周上を４等分した分割点４１1 、４２1 、４３
1 、４４1 のうち、軸心を挟んで対向する一対の分割点
４１1 、４３1 にループ状をなす牽引用の前引っ掛け部
１３を形成している。この実施例の引っ掛け部１３は紐
によって形成されたものであるが、必ずしも紐を用いて
形成する必要はなく、支障がなければ表装材７に直接孔
を開けて引掛け部として利用することもできる。また、
これら前、後のリング状線材部１０ 1 、１０2 には、図
１および図２に示すように、外縁に沿って保護部材であ
る環状のモール材１０ａが周回配置され、その適宜箇所
が縫着や接着等により該リング状線材部１０1 、１０2
に密接に固着されている。モール材１０ａは、例えばポ
リエステル繊維を綿のように束ねたもので、特に細い血
管に対しては、これらのモール材１０ａを進行方向に向
かって両リング状線材部１０1 、１０2 の進み側に変位
した位置に取着しておくとよい。移送抵抗が作用したと
きに、図２に想像線で示すように、モール材１０ａを両
リング状線材部１０1 、１０2 の近傍を覆う適正な位置
に偏倚させることができるからである。
【００１６】中間リング状線材部１２は、図１〜図４に
示すように、リング状線材１２ａを布等の保護膜１２ｂ
により被包した構成からなるもので、表装材７の外周に
あって両リング状線材部１０1 、１０2 の間を長手方向
に略等分割する位置に複数個配設され、その円周上の特
定箇所を、縫着や接着等により表装材７に固着してい
る。その特定箇所とは、前記前リング状線材部１０1 の
分割点４１1 、４２1 の中間位置５１1 、分割点４２
1 、４３1 の中間位置５２1 、分割点４３1 、４４ 1 の
中間位置５３1 、及び、分割点４４1 、４１1 の中間位
置５４1 にそれぞれ対応する円周位置５１3 、５２3 、
５３3 、５４3 で、更に換言すれば、前記前リング状線
材部１０1 の各中間位置５１1 、５２1 、５３1 、５４
1 を通過する母線ＬＬ1 、ＬＬ2 、ＬＬ3 、ＬＬ4 に各
中間リング状線材部１２が交叉する位置とされている。
そして、前述した両端のリング状線材部１０1 、１０2
とともにこれらの中間リング状線材部１２によっても表
装材７全体に筒状の保形力を付与している。
【００１７】また、これらの中間リング状線材部１２の
うち適宜のものには、その円周上の２箇所に人体の器官
に突き刺さり植設される針状体１２ａ1 をそれぞれ形成
している。具体的には、これらの中間リング状線材部１
２の線材１２ａは、前、後のリング状線材部１０1 、１
０2 とともに、チタンニッケル合金針等が使用されてお
り、この種の素材は、弾性復元力に優れるが溶接が難し
いという難点を有している。そこで、図３に示すよう
に、中間リング状線材部１２に遊嵌される部分円筒状の
止着金具１２ｃと、予めＵ字ないしはＶ字形に成形した
針状体１２ａ1 とを用意し、中間リング状線材部１２と
止着金具１２ｃとの隙間に針状体１２ａ1を挿通した後
に止着金具１２ｃをかしめて、針状体１２ａ1 を中間リ
ング状線材部１２に固定するとともに、その状態で更に
その部分を紐等で縛り付けている。この針状体１２ａ1
が設けられる位置も、前述した円周位置５１3 、５２
3 、５３3 、５４3 に対応している。
【００１８】しかして、上記の構成からなる人工血管Ａ
を人体の目的器官に移植するために、人工血管Ａをカテ
ーテル８内に沿って人体の目的器官にまで移送するため
の人工血管移送装置Ｂ（図５参照）と、カテーテル８内
に人工血管Ａを導入するための本発明に係る人工血管導
入装置Ｃ（図６参照）とが用いられる。図に示す人工血
管移送装置Ｂは、先ず本発明の基本的な機能を説明する
ために、構造を単純化して示しているものである。この
ものは、金属製であって変形性を有し先端にガイド用の
コイルスプリング２ａが連設されたチューブ２と、この
チューブ２の前端部付近に設けた単一の側面窓部１（こ
の部分が単純化されている）と、その側面窓部１の近傍
に両端部を固着し中間にループ４ａを形成した一対の紐
４と、チューブ２内に移動自在に挿入されるワイヤー３
とで構成してある。前記コイルスプリング２ａに代えて
フレキシブルチューブを用いてもよい。また、人工血管
移送装置として、チューブ２及びワイヤー３のみからな
る構成も適用可能であるが、これについては後述する。
【００１９】人工血管導入装置Ｃは、図６に示すよう
に、カテーテル８の挿入端８ａに一体に連設される装着
部５と、この装着部５に対して着脱自在なカートリッジ
６とを具備してなる。装着部５は、図６および図８に示
すように、内周に雌ねじを刻設された第１、第２の環状
部材５１、５２と、両端に前記両雌ねじに螺合する雄ね
じを突設され螺合位置においてそれらの環状部材５１、
５２の内空を内部において連通させる第３の環状部材５
３とを具備してなり、カテーテル８の挿入端８ａを若干
大径に成形して、その挿入端８ａを前記第３の環状部材
５３の一方の雄ねじの先端部に取着し、この第３の環状
部材５３の内空をカテーテル８の挿入端８ａの内周に液
密に接続するようにしている。第２の環状部材５２は、
内周に、その開口端を閉塞する弾性膜製の逆止弁５５が
装着されるとともに、外周に螺旋溝を有する口金状の螺
合部材５２ａが外嵌されている。カートリッジ６は、図
６、図７および図９に示すように、内周に雌ねじを刻設
された第１、第２の環状部材６１、６２と、両端に前記
両雌ねじに螺合する雄ねじを突設され螺合位置において
それらの環状部材６１、６２の内空を内部において連通
させる第３の環状部材６３と、前記第３の環状部材６３
の一方の雄ねじの先端部に基端部を液密に取着されると
ともに先端部を挿入方向に向かって延出させてなるスト
ロー部材６４と、このストロー部材６４を収容し得る内
径を有し一端を前記第１の環状部材６１に一体に取着さ
れるとともに他端に大径部６５ａを形成した円筒状のガ
イドパイプ６５と、このガイドパイプ６５の外周に軸心
方向に移動自在で且つ脱落し得ないように遊嵌され内周
に前記装着部５の口金状の螺合部材５２ａの外周に螺合
する螺旋溝が形成されたキャップ６６とを具備してな
る。第２の環状部材６２の内周には、その開口端を閉塞
する位置に弾性膜製の逆止弁６８が装着してある。
【００２０】そして、図６に示すように、このカートリ
ッジ６のストロー部材６４の先端６ａを前記装着部５に
後端５ａ側から着脱自在に嵌め込んで接続することがで
きるようにしている。すなわち、図６、図８及び図９に
示すように、カテーテル８の挿入端８ａの近傍における
内径ｄ1 はカートリッジ６側のストロー部材６４の内径
ｄ2 に略等しいか若しくは若干大径なものにしてあり、
且つ、カートリッジ６のストロー部材６４のうちガイド
パイプ６５の大径部６５ａから外部に表出する部位の長
さＬ2 は装着部５の後端５ａからカテーテル８の挿入端
８ａよりも若干入り込んだ位置までの長さＬ1 に略等し
く設定してある。そして、カートリッジ６の他端に形成
した大径部６５ａを装着部５の後端５ａに当接させ、そ
の位置でキャップ６６を口金状の螺合部材５２ａの外周
に螺着した図２８に示す状態で、ストロー部材６４の先
端６ａをカテーテル８の挿入端８ａの内周に進入させ
て、該カテーテル８の内部に滑らかに連続させ得るよう
にしている。なお、前記逆止弁５５、６８は弾性膜製の
ものであって、図示しない孔が穿孔されており、通常は
この孔が閉塞しているものである。
【００２１】また、人工血管Ａの折り曲げを補助するも
のとして、図１０及び図１１に示すような案内筒たるロ
ート状筒１８及びピンセット１９が用意されている。こ
のロート状筒１８は、後端部が筒状の人工血管Ａを挿入
するための大径入口１８ａをなし、この大径入口１８ａ
側から次第に径が絞られて前端部に小径な筒状接続部１
８ｂが形成されたもので、内面がテーパ面１８ｄをなし
ている。そして、このロート状筒１８の前端側の接続部
１８ｂを、図２５に示すように、カートリッジ６の後端
部６ｂに着脱自在に嵌め込んで接続することができるよ
うにしている。また、ピンセット１９は、人工血管Ａを
摘んでロート状筒１８内に挿入するためのもので、その
挾持面に、挿入方向よりも抜出方向に対して人工血管Ａ
との間の摺動抵抗を相対的に小さくするような、挿入方
向に対して逆目となり抜出方向に対して順目となる鋸歯
状の係合部１９ａが形成してある。
【００２２】次に、上記のように構成される人工血管移
送装置Ｂおよび人工血管導入装置Ｃを用いて、人工血管
Ａを折り曲げ、移植場所すなわち、人体の器官の一部で
ある血管９の目的位置（図２９における患部２６）にま
で搬送して移植する手順について説明する。先ず、人工
血管Ａを図１２のように人工血管移送装置Ｂのチューブ
２に外嵌し、その状態で図１３のように一対の紐４を人
工血管Ａの引掛け部１３に通し、これらの紐４のループ
４ａを重合させる。次に、図１４のように一旦側面窓部
１から出したワイヤー３にそのループ４ａの重合部分を
引っ掛け、さらに図１５のように再びワイヤー３を側面
窓部１からチューブ２内に押し込んでチューブ２及びワ
イヤー３に紐４を介して人工血管Ａを保持させる。そし
て、この人工血管Ａを図６に示したカートリッジ６内に
ロート状筒１８及びピンセット１９を用いて挿入する。
具体的には、図１６に示すように、人工血管Ａの前リン
グ状線材部１０ 1 の分割点４１1 、４３1 に形成した引
掛け部１３に共通の前引っ張り用紐２０を通し、その状
態で分割点４１1 、４３1 を通る母線に沿って、ピンセ
ット１９を当てがう。この段階までに、必要であれば図
１７に示すように前記チューブ２にバルーンカテーテル
２３を付帯させておく。このバルーンカテーテル２３
は、パイプ部２３ａと、このパイプ部２３ａの先端に形
成されたバルーン部２３ｂと、前記パイプ部２３ａの基
端側に設けられ該パイプ部２３ａ内を通じて前記バルー
ン部２３ｂに空気等を導出入するための給排口２３ｃと
からなっている。そして、そのパイプ部２３ａ内に前記
人工血管移送装置Ｂのチューブ２を遊嵌している。すな
わち、人工血管移送装置Ｂのチューブ２はその基端側を
バルーンカテーテル２３のパイプ部２３ａの基端から外
部に引き出してあるとともに、先端側を前記バルーンカ
テーテル２３のバルーン部２３ｂを貫通して外部に延出
させてあり、その貫通部を気密に封着している。パイプ
部２３ａの基端と人工血管移送装置Ｂのチューブ２との
間は締め付け具２４において着脱自在とされ、締め付け
具２４を締め付けたときにバルーンカテーテル２３と人
工血管移送装置Ｂのチューブ２とを連結して長手方向に
一体移動可能とし、締め付け具２４の締め付けを解除し
たときにバルーンカテーテル２３を人工血管移送装置Ｂ
のチューブ２に対して長手方向に相対移動させ得るよう
にしている。そして、このバルーンカテーテル２３を、
先端がチューブ２に遊嵌された人工血管Ａの後端から略
２〜３cm離れた位置に位置させ、この状態でバルーンカ
テーテル２３の締め付け具２４を締め付けてバルーンカ
テーテル２３をチューブ２と一体に動くようにセットす
る。
【００２３】一方、上記と前後して、図１８に示すよう
に、ロート状筒１８をカートリッジ６に装着しておく。
装着に際して、ロート状筒１８の接続部１８ｂをカート
リッジ６の環状部材６２内に挿入すると、図２５に示す
ように、その環状部材６２に内設してある弾性膜である
逆止弁６８がロート状筒１８の接続部１８ｂによって押
し開かれ、接続部１８ｂはそのカートリッジ６のストロ
ー部６４内に若干入り込んだ位置に配設される。そし
て、図１８に示すように、ピンセット１９で人工血管Ａ
の引掛け部１３が設けられた母線ＬＬ5 、ＬＬ6 上を摘
み、ロート状筒１８の内周に大径入口１８ａを介して挿
入する。
【００２４】このとき、図１９及び図２０に示すよう
に、ピンセット１９で摘んだ箇所、すなわち、人工血管
Ａの前リング状線材部１０1 の分割点４１1 、４３1 が
互いに近づくように偏平に潰されながらロート状筒１８
内に優先的に押し込められるのに対して、それ以外の分
割点４２1 、４４1 はロート状筒１８の内周のテーパ面
１８ａに摺接して従動を規制される。そのため、前リン
グ状線材部１０1 がロート状筒１８の接続部１８ｂの近
傍に至ったときに、図２１に示すように前方に向かって
分割点４１1 、４３1 が山形の頂となり、他の分割点４
２1 、４４1 が谷形の底となって、前リング状線材部１
０1 が全体として規則正しい波状に折り曲げられる。ま
た、このとき中間リング状線材部１２及び後リング状線
材部１０2も、ピンセットで摘まれた状態でロート状筒
１８の小径部に向かって追従するため、図２２に示すよ
うに同一位相の波形の変形が生じ始めている。そのう
ち、中間リング状線材部１２に着目すると、この中間リ
ング状線材部１２は図２３及び図２４に示すように分割
点と分割点の中間位置に対応する円周位置５１3 、５２
3 、５３3 、５４3 のみを表装材７に固着されているた
め、その固着位置を支点にして、ピンセット１９で摘ん
だ部分が前方に迫り出し、摘まれていない箇所の中間位
置が後方に取り残されるように捩じれながら、表装材７
を殆ど引きずることなく波形に変形することになる。
【００２５】次に、この状態からピンセット１９をロー
ト状筒１８から抜き取り、引き続いて、前引っ張り用紐
２０を前方へ引っ張って更に人工血管Ａをカートリッジ
６の内部へ進入させる。このとき、前リング状線材部１
０1 に加えられる推進力が表装材７を介して中間リング
状線材部１２及び後リング状線材部１０2 へも伝わり、
これらのリング状線材部１２、１０2 が前リング状線材
部１０1 の動きに従動する。そして、人工血管Ａ全体が
カートリッジ６内に完全に入り込んだ図２５に示す状態
で、図２６に示すように、中間リング状線材部１２及び
後リング状線材部１０2 も前リング状線材部１０1 と同
一位相の波形になって完全に小さく折り畳まれる。
【００２６】なお、ピンセット１９には前述した形状の
係合部１９ａが設けてあるため、挿入時に人工血管Ａを
確実に摘んでロート状筒１８内に押し込むことができる
のに対して、抜出時には人工血管Ａとロート状筒１８の
間をなめらかに滑って人工血管Ａを残したままでロート
状筒１８から抜き取ることができる。また、上記の折り
曲げ過程において、両リング状線材部１０1 、１０2 の
外縁に周設しているモール材１０ａも追従して波状に折
り曲げられるのは言うまでもない。
【００２７】かくして、前引っ張り用紐２０を、結び目
を外すか若しくは適宜位置を切断するかして一端を引き
抜くことにより引っ掛け部１３から引き抜くとともに、
カートリッジ６からロート状筒１８を引き抜くと、人工
血管Ａは図２７に示すようにカートリッジ６のストロー
部材６４内に格納され、そのカートリッジ６の後端部６
ｂからは逆止弁６８を僅かに押し開いてチューブ２を内
設したバルーンカテーテル２３のみが外部に導出された
状態になる。
【００２８】一方、カテーテル８を図２８に示すように
あらかじめ例えば足の付け根Ｆの股動脈に穿刺して、そ
の先端部を図２９に示すように大動脈瘤等の血管９の患
部２６にまで送り込んでおく。この場合、カテーテル８
の先端部を目的部位である患部２６を若干通過した部位
に位置させるように差し込む。また、カテーテル８の挿
入端８ａ側に連設した装着部５は、図２８に示すように
体外に露出させた状態にしておく。次に、人工血管Ａを
装入したカートリッジ６のストロー部材６４を、図２８
に示すように装着部５の後端部５ａから逆止弁５５を押
し開いて差込み、大径部６５ａが前記後端部５ａに当接
する位置まで押し進めるとともに、その位置でキャップ
６６を前進させて口金状の螺合部材５２ａの外周に螺着
すると、カートリッジ６のストロー部材６４の先端６ａ
がカテーテル８の挿入端８ａの内周に入り込んで滑らか
に連続し、その接続状態がキャップ６６と螺合部材５２
ａとの螺合状態によって確実に保持される。この状態
で、バルーンカテーテル２３を把持して、カテーテル８
に対するバルーンカテーテル２３の送り操作を開始し、
該カテーテル８内に次第に深く挿入してゆく。チューブ
２は図１７に示したように締め付け具２４を介してバル
ーンカテーテル２３に連結されており、人工血管Ａはか
かるチューブ２に保持されているため、バルーンカテー
テル２３の移動に伴って人工血管Ａが次第に体内の深い
位置に移送される。そして、最終的にチューブ２の先端
が図２９のようにカテーテル８の先端に位置したところ
でバルーンカテーテル２３の送り操作を停止する。この
とき、人工血管Ａは目的位置たる患部２６に位置させら
れる。ここで、バルーンカテーテル２３、チューブ２及
びワイヤー３をその位置に残したままで、図３０のよう
にカテーテル８を引き抜いていくと、カテーテル８内に
折り畳まれて挿入されていた人工血管Ａはその前端部か
ら開きながら図３０→図３１→図３２の順序で患部２６
周辺の血管９内に放出される。放出された人工血管Ａは
筒状に復元して血管９の内壁に圧接する。つまり、人工
血管Ａを図示のような状態で折り畳んでおくと、カテー
テルから放出するときに、４等分した各点が弾性復元す
る方向は血管９に対して略直角な方向を向く。このた
め、人工血管Ａの端部が確実に開口する状態で開き、内
空を血管９の内壁によって閉塞される形で開くことがな
い。次に、図１７に示した締め付け具２４の締め付けを
解除してバルーンカテーテル２３とチューブ２との結合
を解除し、チューブ２をその位置に保ったままバルーン
カテーテル２３をチューブ２に沿って人工血管Ａ内に押
し進め、その先端を図３３に示すように人工血管Ａの先
端に至るまで進める。ここで、バルーンカテーテル２３
の給排口２３ｃより空気等を導入してバルーン２３ｂを
同図に示すように膨脹させ、人工血管Ａを完全に復元さ
せて血管９の内壁に固定する。このとき、針状体１２ａ
1 が血管９の内壁に突き刺さり、植設される。このよう
にして人工血管Ａの固定が終わると、給排口２３ｃより
空気等を導出してバルーンカテーテル２３のバルーン部
２３ｂを収縮させ、パイプ部２３ａを後退させて人工血
管Ａより抜取る。そして、人工血管Ａが血管９の内壁に
固定されたことを確認した後、チューブ２に対してワイ
ヤ３を引くことにより、ワイヤー３の先端が図１３に示
したようにチューブ２の側面窓部１よりも後退した時に
側面窓部１部分でワイヤー３に巻いていた紐４のループ
４ａがワイヤー３から外れる。この状態で、チューブ２
を引くと、紐４が前引っ掛け部１３から外れる。そし
て、バルーンカテーテル２３とチューブ２とを締め付け
具２４において再び連結した後、人工血管Ａのみを血管
９の所定位置に残した状態でバルーンカテーテル２３を
チューブ２とともに体外に引き出す。
【００２９】以上のようにして、本実施例は人工血管Ａ
の患部２６への移植を完了できるわけであり、人工血管
Ａは移植後に復元して患部２６における血管９の閉塞を
防ぐ手段として有効に機能することになる。なお、人工
血管移送装置は、単独で用いる以外に複数を併用する場
合もある。次にこのようなケースについて説明する。移
植先である患部の血管が前記の説明とは異なり、途中で
枝分かれしている場合には、図３４に示すような人工血
管Ｄが用いられるが、この人工血管Ｄを移送するため
に、複数の人工血管移送装置を併用する。人工血管Ｄ
は、例えば股の付け根付近の血管内に移植されるもの
で、基本的構造は前記人工血管Ａと同様のものである。
しかし、移植先の血管の形状に適合させるために、この
人工血管Ｄは、単一の前リング状線材部１１０1 に、こ
れよりは径の小さい２つの後リング状線材部１１０2 を
並列に対向配置し、途中が二股状に分岐した表装材１０
７によって前記前リング状線材部１１０1 と後リング状
線材部１１０2 の間を連結している点に特徴を有する。
そして、前リング状線材部１１０1 と同径の部分に略同
径の中間リング状線材部１１２1 を、また、後リング状
線材部１１０2 と同径の部分に略同径の中間リング状線
材部１１２2 をそれぞれ配設し、これらの中間リング状
線材部１１２1 、１１２2 の前記人工血管Ａにおけると
同じ円周位置をそれぞれ表装材１０７に間欠的に縫着し
ている。
【００３０】そして、この人工血管Ｄは、予め図３５に
示すように折り畳まれた状態でカテーテルに挿入され、
目的位置にまで搬送される。先ず、折り畳み方法につい
て説明すると、予め人工血管Ｄの各々のリング状線材部
１１０1 、１１２1 、１１２ 2 、１１０2 が取り付けら
れている位置において、それらのリング状線材部表装材
１１０1 、１１２1 、１１２2 、１１０2 に一対の折り
畳み用の紐１００1 、１００2 を取り付ける。具体的に
中間リング状線材部１１２1 に代表してこれを説明する
と、先ず紐１００1 の中央部を手術用の針に引掛けて折
り返した状態に保持し、その状態で針を使いながらその
紐１００1 を図３６に示すようにリング状線材部１１２
1 に対して右回りに間欠的に縫いつけて縫い始めの位置
から略背面位置にまで巻き回す。縫い付ける箇所は、前
リング状線材部１１０1 の分割点と分割点の中間位置に
対応する母線上であり、この例では２箇所となる。ま
た、縫い付け先はリング状線材部１１２1 の表面を覆っ
ている保護膜（図２における保護膜１２ｂと同様のも
の）とすることが好ましいが、人工血管Ｄの液密性が確
保されるならば表装材１０７としてもよい。同様にし
て、もう１本の紐１００2を今度は前記紐１００1 の縫
着位置とは対称な位置に左回りに縫い付ける。次に、人
工血管Ｄの内空に折り畳み作業を補助するための心棒１
１５を入れる。そして、先に縫い付けた一対の紐１００
1 、１００2 の先端ループ部分１００ａ1 、１００ａ2
を重合させてその部位に保持杆１１４を通し、しかる
後、紐１００1、１００2 の基端１００ｂ1 、１００ｂ2
を表装材１０７の背面側において互いに縛りつける。
このとき、必要に応じ指先等で折り曲げを補助してやれ
ば、中間リング状線材部１１２1 は分割点と分割点の中
間位置に対応する位置に紐が通してあるため、この部位
が互いに心棒１１５に近付く方向に絞り込まれ、結果的
に、図３７に示すように、縫い付けられた位置と位置の
間にある分割点が交互に山形の頂または谷形の底となる
ように変形して、全体が波形に折り畳まれる。このよう
な作業を、各リング状線材部１１０1 、１１２1 、１１
２2 、１１０2 全てに対して行う。その結果が図３５に
示した状態である。なお、図に明らかなように、ここで
は保持杆１１４を２本用いている。長寸な方１１４1 は
前リング状線材部１１０1 から一方の後リング状線材部
１１０2 に至る領域の折り畳み状態を保持し、短寸な方
１１４2 は分岐点にある中間リング状線材部１１２2 か
らもう一方の後リング状線材部１１０2 に至る領域の折
り畳み状態を保持するものである。 ところで、保持杆
１１４は、チューブ１１４ａの内周にワイヤ１１４ｂを
挿通した構成からなるものであり、人工血管Ｄを折り畳
んだ状態に保持した後、チューブ１１４ａを引き抜いて
ワイヤ１１４ｂのみを残す。ワイヤ１１４ｂはチューブ
１１４ａよりも細径であるが、紐と紐を拘束する手段と
して有効である事に変わりはなく、その上、チューブ１
１４ａよりも柔らかいため屈曲した移送系路に柔軟に対
応して変形し得る。すなわち、このチューブ１１４ａは
折り畳みを容易にするために経過的に用いられるもので
あり、折り畳み後は前記棒１１５と共に撤去される。
【００３１】このようにして、予め折り畳んだ人工血管
を、次のようにして目的位置である二股状に分岐した患
部にまで搬送して移植する。先ず、図３８に示すように
３つの人工血管移送装置Ｂ1 、Ｂ2 、Ｂ3 を用意する。
第１の移送装置Ｂ1 は、前記人工血管移送装置Ｂと同様
のもの、すなわち、バルーンカテーテル２３のチューブ
２３ａ内に挿通され、先端を人工血管Ｄを貫通して最前
方位置に突出させ、その位置で前リング状線材部１１０
1 の前引掛け部１１３に紐を引掛けて保持してなるもの
である。第２の移送装置Ｂ2 は、バルーンカテーテル２
３のチューブ２３ａの肉厚内に穿孔した長手方向に伸び
る孔に挿通され、先端をバルーン２３ｂの手前で外部に
引き出し、その位置で図３９に示すように人工血管Ｄの
一方の後リング状線材部１１０2 に形成した後っ引掛け
部１１３ａに紐１０４を引掛けて保持してなるものであ
る。第３の移送装置Ｂ3 は、バルーンカテーテル２３と
並列に配置されてなるもので、先端を人工血管Ｄのもう
一方の後リング状線材部１１０2 の後引掛け部１１３ａ
に紐１０４を引っ掛けて保持してなるものである。この
第３の移送装置Ｂ3 は、他の移送装置に比べてチューブ
１０２に特に柔らかい素材のものが用いてあり、そのチ
ューブ１０２には、前述と同様にその肉厚内に長手方向
に伸びる孔を設けて保持杆１１４2 が挿通させてある。
なお、これらの移送装置Ｂ1 〜Ｂ3 も前記移送装置Ｂに
ついて述べたカートリッジ６及び装着部５を介して体内
に挿入されるのであるが、移送装置Ｂ1 、Ｂ2 がバルー
ンカテーテル２３に付帯しており、このバルーンカテー
テル２３がカートリッジ６及び装着部５の弁６８、５５
を僅かに押し開いて液密に貫通し得るのに対して、移送
装置Ｂ3 をも前記弁６８、５５に挿通すると、弁６８、
５５に隙間が生じ、液密性が低下する。そこで、この装
置を使用する場合には、前記弁６８、５５の中央から偏
倚した位置に、第３の移送装置Ｂ3 に対応したもう１つ
の孔（図示せず）を設けておくようにする。
【００３２】次に、この人工血管Ｄを移植する手順につ
いて説明する。先ず、バルーンカテーテル２３を利用し
て第１の移送装置Ｂ1 に対する送り操作を行い、前記バ
ルーンカテーテル２３を前記と同様にして大腿部の付け
根からカテーテル内に挿入し、目的位置である枝分かれ
した患部において図４０に示すようにカテーテルから放
出する。放出後も、この人工血管Ｄは保持杆１１４1 、
１１４2 によって折り畳み状態を保持される。そこで、
第１、第２の移送装置Ｂ1 、Ｂ2 を用いて前後位置を調
節し、人工血管Ｄを患部を通過した幹の部分に位置づけ
る。次に、今度は第３の人工血管移送装置Ｂ3 をカテー
テル９を介して体内に送り込む。この移送装置Ｂ3 には
柔軟な素材が用いてあるため、図４１に示すようにＪ形
の案内パイプＦ等を適宜用いればこの第３の移送装置Ｂ
3 を患部付近で所要の方向に向かって大きく弛ませるこ
とができる。この状態で、今度はもう一方の大腿部の付
け根から移送装置捕獲用のキャッチャーＥをカテーテル
を通じて患部付近に導入する。このキャッチャーＥは、
チューブｅ1 の内部にワイヤｅ2 を挿通し、そのワイヤ
ｅ2 の先端であってチューブｅ1 から突出した位置にＵ
字形のフックｅ3 を形成したもので、チューブｅ1 に対
してワイヤｅ2 を突没させると、ワイヤｅ2が突出した
位置でフックｅ3 が開き、ワイヤｅ2 が没入した位置で
フックｅ3 がチューブｅ1 によって閉じられるものであ
る。そして、このキャッチャーＥを利用して、先に弛ま
せておいた第３の人工血管移送装置Ｂ3 を捕獲し、その
まま他方の大腿部の付け根から体外に引き出す。このよ
うにして、図４２に示すように左右の大腿部の付け根か
ら第１、第２、第３の移送装置Ｂ1 、Ｂ2 、Ｂ3 が引き
出された状態にしたら、第２の移送装置Ｂ2 と第３の移
送装置Ｂ3 とを用いて人工血管Ｄの後リング状線材部１
１０2 に同図中矢印で示す方向に牽引力を作用させる。
これにより、Ｙ形の人工血管Ｄの後リング状線材部１１
０2 は血管の幹の部分から二股状に分岐した枝の部分へ
と引き込まれる。最後に、人工血管Ｄが図４３に示すよ
うに分岐した血管に沿って配設されたら、第１、第３の
移送装置Ｂ 1 、Ｂ3 にそれぞれ付帯させてある折り畳み
保持用の保持杆１１４1 、１１４2のワイヤを引き抜
く。これにより、人工血管Ｄを折り畳んだ状態に保持し
ていた紐が解除され、人工血管Ｄが同図中想像線で示す
ように復元して、患部である分岐した血管の内壁に移植
される。そして、最後に移送装置Ｂ1 、Ｂ2 、Ｂ3 の各
ワイヤを引き抜くことで、前引掛け部及び後引掛け部に
対する保持状態が解除され、これらの移動装置Ｂ1 、Ｂ
2 、Ｂ3 を体外に取り出すことができる。
【００３３】このようにすると、血管の分岐部分に疾患
があるような場合にも、経皮的手法によって適切に人工
血管の移植を行うことが可能になる。勿論、人工血管Ｄ
は必ずしも紐１００1 、１００2 を用いて予め折り畳ん
でおく必要はなく、図１に示した単純円筒状の人工血管
Ａと同様に単に折り畳むだけでもカテーテル８内を通じ
て好適に移植できる場合もあり得る。また、図３９に示
した後リング状線材部１１０2 を牽引するための引っ掛
け部１１３ａ及び第２の移送装置Ｂ2 を、図１に示した
人工血管Ａの後リング状線材部１０2 に対して適用して
もよい。このようにすれば、カテーテル８から患部２６
に放出した後に、人工血管Ａの前後位置調節を行うこと
ができ、的確な位置決めによって移植を確実ならしめる
ことができる。
【００３４】なお、カートリッジに入れた状態で保持杆
を引き抜いて人工血管を膨らませてもよい。人工血管に
は一部にレントゲンで撮像し易い金の糸を入れて配設状
態をモニタできるようにしても効果的である。また、以
上において、前リング状線材部は４等分されているが、
図４４に示すように、前リング状線材部２１０1 を８等
分して、引っ掛け部が形成される４つの分割点２４１
1 、２４３1 、２４５1 、２４７1 と、引っ掛け部が形
成されない他の４つの分割点２４２1 、２４４1 、２４
６1 、２４８1 とを設定してもよい。また、図４５に示
すように、前リング状線材部３１０1 を６等分して、引
っ掛け部が形成される３つの分割点３４１1 、３４３
1 、３４５1 と、引っ掛け部が形成されない他の３つの
分割点３４２1 、３４４1 、３４６1 とを設定すること
もできる。
【００３５】さらに、図３４に示すように、中間リング
状線材部１１２の間を支柱５００によって端絡してもよ
い。このような支柱５００を付帯させると、人工血管Ｄ
の筒体としての構築性や強度を高めることができ、有効
となる。この支柱５００は前後のリング状線材部１１０
1 、１１０2 を含む形で取り付けても構わない。なお、
この場合にも、止着位置として中間リング状線材部１１
２と同様の円周位置を選択することによって、折り曲げ
動作を妨害しないようにしておくことができる。 ま
た、図４７に示すように、人工血管Ａをロート状筒１８
に大径部１８ａから小径部１８ｂに向かって挿入するこ
とにより折り畳むにあたり、予め人工血管Ａを前記ロー
ト状筒１８の大径部１８ａよりも小さく小径部１８ｂよ
りも大きい中間径を有したパイプ部材６００内に折り畳
んで収容していてもよい。このようにすると、実用に際
して折り畳む手間が省け、このパイプ部材６００をロー
ト状筒１８に突き当たる位置まで差し込んで前リング状
線材部側から引き出すだけで小径部１８ｂ、ひいてはカ
テーテル内に容易に挿入することができる。
【００３６】さらに、図４８に示すように、２つの人工
血管Ａ1 、Ａ2 を用意し、先に挿入される人工血管Ａ1
の後リング状線材部１０2 よりも、後に挿入される人工
血管Ａ2 の前リング状線材部１０1 を前方に位置づけ
て、両人工血管Ａ1 、Ａ2 をそれらの隣接位置で部分的
に重合させて連結してもよい。このようにすると、その
重合深さを調節することによって人工血管の長さを比較
的自由に変化させることができ、移植先の患部２８の長
さや形状が多少異なっても同じ規格の人工血管Ａ 1 、Ａ
2 を用いて弾力的に対応することが可能になる。そし
て、このようにしても、人工血管全体としての自立性や
液密性を有効に担保しておくことができる。特に好まし
くは、上流側に配置される人工血管Ａ1 に対して、下流
側に配置される人工血管Ａ2 を相対的に小径なものと
し、この下流側に配置される人工血管Ａ 2 を部分的に上
流側に配置される人工血管Ａ1 の内周に嵌入させるよう
にするとよい。このようにすると、特に、連結が円滑に
行われるだけでなく、血管は上流から下流に向かって次
第に小径になっているのが通例であるため、血管の形状
にも適合した移植状態が得られる。勿論、同径であって
も一方を若干変形させれば他方に部分的に嵌合させるこ
とは難しいことではない。
【００３７】次に、人工血管を上述したような二股状に
分岐した患部に移植する場合に、より好適となる態様
を、図４９〜図５３を参照して説明する。図４９に示す
人工血管Ｄは、図３４に示したものと基本的に同様のも
のである。そして、この例では、人工血管Ｄは図３５に
示したように全体を折り畳んだ状態でカテーテル８に挿
入するのではなく、図４９に示すように二股に分岐して
いる細径な部分のみが折り畳まれてカテーテル８に挿入
される。その理由は、この人工血管Ｄは少なくともその
大径な本体部を当初より定位置に放出することとし、放
出後に本体部の位置調整を行わないことにして、針状体
１２ａ1 が不必要に人体の組織を傷つける事を防止する
為である。折り畳み方法は図３６及び図３７に基づいて
説明したと同様に紐１００1 、１００2 と保持杆１１４
を用いる。そして、図４９に示すように、この人工血管
Ｄを先に述べた３つの人工血管移送装置Ｂ1 、Ｂ2 、Ｂ
3 （図３８参照）を用いて目的位置である二股状に分岐
した患部にまで搬送して移植する。なお、この例では前
記とは異なり第１の人工血管移送装置Ｂ1 にバルーンカ
テーテルを付帯させていない場合について説明するが、
必要であればバルーンカテーテルを適宜付帯させること
ができるのは言うまでもない。この場合、バルーンカテ
ーテルは必ずしも最初から人工血管と共に体内に導入す
る必要はなく、後から挿入することも勿論可能である。
【００３８】図４９に示すように、第１の人工血管移送
装置Ｂ1 は、先端を人工血管Ｄを貫通して最前方位置に
突出させ、その位置で前リング状線材部１１０1 を保持
する。第２の人工血管移送装置Ｂ2 は、先端を人工血管
Ｄの後方に位置づけ、その位置で一方の後リング状線材
部１１０2 を保持する。第３の人工血管移送装置Ｂ
3は、先端を人工血管Ｄの後方に位置づけ、その位置で
他方の後リング状線材部１１０2 を保持する。図４９で
は図示省略しているが、第２の人工血管移送装置Ｂ 2 及
び第３の人工血管移送装置Ｂ3 には図３８で示したと同
様に折り畳み保持用の保持杆１１４1 、１１４2 が付帯
させてある。特にここで用いる第３の人工血管移送装置
Ｂ3 は、他の人工血管移送装置Ｂ1 、Ｂ2 に比べてより
フレキシブルな素材のものが用いられている。しかも、
この人工血管移送装置Ｂ3 の少なくとも基端ｂ3a近傍で
あって大腿部の付け根から患部までの距離に相当する長
さの部分は、フレキシブルなだけではなく、一部を操作
することによってその操作力が全体に伝わるようなコイ
ルスプリング等のガイド部材ｂ3xで構成されていて、回
転や出し入れを自在に行えるようになっている。また、
その基端ｂ3aは長手方向に対して側方に湾曲させてあ
る。このため、後述するように人工血管移送装置Ｂ 3 の
ガイド部材ｂ3xを操作することによって、基端ｂ3aの位
置を比較的大きく変位させ得るものである。
【００３９】そして、これらの人工血管移送装置Ｂ1 〜
Ｂ3 を、図２８に示したカートリッジ６及び装着部５を
介してカテーテル８内に挿入する。前述したように、こ
れらの人工血管移送装置Ｂ1 、Ｂ2 にはバルーンカテー
テルに付帯されないため、人工血管移送装置Ｂ3 を含め
て合計３本が束状にされてカートリッジ６内に弁６８を
押し開いて挿入されることとなる。このため、このカー
トリッジ６を図２８に示した装着部５に装着したとき、
挿通部分からの出血を招き易い。そこで、この例では、
前記カートリッジ６の後端部に、予め図４９に示すよう
な漏れ止め用のシース７００を待機させておき、人工血
管Ａと共に各人工血管移送装置Ｂ1 〜Ｂ 3 をカートリッ
ジ６に挿入した後、そのカートリッジ６の弁６８を押し
開いてこのシース７００を接続するようにしている。図
６０においてシース７００とカテーテル８の間にあるカ
ートリッジ６及び装着部５は省略してある。このシース
７００は、基本的にはカテーテル８に準じた構造を有す
るものであり、後端に弁７０１を有するものである。し
かしながら、この弁７０１は、図５１に示すように中央
に弾性に抗して押し開くことのできる孔７１１を有する
とともに、その中央からラジアル方向へ偏位した等角位
置に別の３つの孔７１２が設けられていて、各孔７１
１、７１２間を仕切る位置に部分的に肉厚となる堤７１
３を形成し、孔７１１、７１２間が容易に破断して連通
することがないようにしたものである。この場合、中央
の孔７１１に第１の人工血管移送装置Ｂ1 が挿通され、
他の３つの孔７１２のうち２つにそれぞれ第２、第３の
人工血管移送装置Ｂ2 、Ｂ3 が挿通される。なお、この
弁７０１に代えて、図５２に示すような弁７０２を用い
ることもできる。この弁７０２は、孔７２１、７２２自
体は図５１の孔７１１、７１２に対応する位置に設けら
れたものであるが、各孔７２１、７２２の周囲にはそれ
ぞれ円環状の肉厚部７２１ａ、７２２ａが設けられ、且
つその肉厚部７２１ａ、７２２ａの内側が薄肉な窪みと
されているものである。このような弁構造によっても、
孔７２１、７２２間の破断を防ぐ意味においては有効に
働くものである。また、第３の人工血管移送装置Ｂ3 に
ついては、これをそのまま孔７２２を介してカテーテル
８に挿通するのではなく、図４９に示すような案内パイ
プＨを介してカテーテル８内に挿通する。この案内パイ
プＨは、基端ｈ1 がシース７００の外部に位置し、先端
ｈ2 がシース７００から入りカテーテル８を介して枝別
れした患部近くに位置づけられるもので、この案内パイ
プＨの基端ｈ1 にも図５３に示すような弁７０が装着し
てある。この弁７０は、弾性に抗して押し開くことので
きる２つの孔７０ａ、７０ｂを有したもので、中央の孔
７０ａに前記第３の人工血管移送装置Ｂ3 の先端側が挿
入される。
【００４０】次に、この人工血管Ｄを移植する手順につ
いて説明する。先ず、図２５に示したと同様の手順に従
い、折り畳んだ人工血管Ｄとともに第１の人工血管移送
装置Ｂ1 を弁６８の孔を押し開いてカートリッジ６内に
挿入する。このとき同時に、第２の人工血管移送Ｂ2 を
弁６８の同じ孔を押し開いてカートリッジ６内に挿入
し、また案内パイプＨも同じ孔を押し開いてカートリッ
ジ６内に挿入する。人工血管移送装置Ｂ3 はこの案内パ
イプＨに基端ｈ1 の弁７０の孔７０ａを介して挿入され
ている。しかる後、このカートリッジ６の後端の弁６８
を押し開いて、シース７００を挿入する。このシース７
００は、前述したように予めその孔７１１、７１２に人
工血管移送装置Ｂ1 〜Ｂ3 が挿通させてある（但し、第
３の人工血管移送装置Ｂ3 は案内パイプＨ内に挿入され
た状態にある）ので、先端を前記カートリッジ６の弁６
８に差し込むと、カートリッジ６内はシース７００内に
連通すると同時に、その内空は弁７０１において外部か
ら液密に封止される。そして、第１の人工血管移送装置
Ｂ1 に対する送り操作を行い、人工血管Ｄを大腿部の奥
方にある二股に分岐した患部の定位置に搬送した後、図
４９に示すようにカテーテル８から放出する。また、こ
れに伴って第２、第３の人工血管移送装置Ｂ2、Ｂ3 も
引きずられるようにして体内に進入していく。第３の人
工血管移送装置Ｂ3 は案内パイプＨの進入に伴って進入
していく。放出は、人工血管Ｄの大径な本体部を定位置
に位置づけた状態で行う。この人工血管Ｄの枝別れした
細径な部分は放出後も図３８に示した保持杆１１４1 、
１１４2 によって折り畳み状態を保持される。また、こ
の段階で第３の人工血管移送装置Ｂ3 を用いて二股に分
岐した他方の後リング状線材部１１０2 を図中矢印Ｚで
示すように分岐部分にまで押し上げる。次に、第３の人
工血管移送装置Ｂ3 の基端ｂ3aを折り返して案内パイプ
Ｈ内に挿入する。具体的には、この時点では閉じられて
いる図５３に示した弁７０の孔７０ｂを押し開いて挿入
し、その後ガイド部材ｂ3xを掴んで順次送り操作を行
い、その基端ｂ3aを案内パイプＨの先端ｈ2 から体内に
延出させる。この状態で、今度はもう一方の大腿部の付
け根から移送装置捕獲用のキャッチャーＧをカテーテル
Ｋを通じて患部付近に導入する。このキャッチャーＧ
は、チューブｇ1 の内部に２本のワイヤｇ2 、ｇ3 を挿
通し、両ワイヤｇ2 、ｇ3 のチューブｇ1 から延出した
先端を無端となるように相互に連結した形状のものであ
る。実際の構造としては、単一の線材を一旦チューブｇ
1 に挿通し、しかる後挿通端を折り返して再びチューブ
ｇ1 に挿通することにより構成してある。したがって、
チューブｇ1 に対してワイヤｇ2 、ｇ3 を突没させる
と、チューブｇ1 から突出している部分のループ状の開
口が拡縮されるものである。そして、人工血管移送装置
Ｂ3 のガイド部材ｂ3xと、このキャッチャーＧとを操作
して、基端ｂ3aをキャッチャーＧによって捕獲する。こ
の捕獲を容易にするために、第３の人工血管移送装置Ｂ
3 の基端ｂ3a付近が前述したように湾曲しており、案内
パイプＨから導出しているガイド部材ｂ3xを手元で操作
することによってその回転や出し入れを容易にしている
ものである。このようにしてキャッチャーＧによって基
端ｂ 3aを捕獲したら、そのまま他方の大腿部の付け根か
ら体外に引き出す。これにつれて、案内パイプＨの弁７
０よりも外にあった第３の人工血管移送装置Ｂ3 の長さ
が次第に短くなってゆき、ついには弁７０の孔７０ａ、
７０ｂ間で緊張した状態になる。このとき、孔７０ａ、
７０ｂ間を人為的に破断すると、その破断した部分を経
過的に押し開いて第３の人工血管移送装置Ｂ3 は完全に
案内パイプＨ内に収容される。この破断は、メス等を使
ってもよいが、棒状のものを押し付けて破断した後、そ
のまま案内パイプＨ内に挿入したままにしておけば、破
断した部分からの出血を有効に防止することができる。
この後、更にこの第３の人工血管移送装置Ｂ3 の基端ｂ
3a側を他方の大腿部の付け根から次々に体外に引き出し
てゆくと、最終的にこの第３の人工血管搬送装置Ｂ3 が
図５０に示すように先端部分のみを体内に残して他方の
大腿部の付け根から略完全に取り出された状態になる。
このようにして、第３の人工血管移送装置Ｂ3 が引き出
されたら、後はこの第３の人工血管移送装置Ｂ3 を用い
てＹ形の人工血管Ｄの後リング状線材部１１０2 を図５
０に矢印で示す方向に牽引して血管の幹の部分から二股
状に分岐した他方の枝の適正な位置に引き込む。人工血
管Ｄが適正な位置に配設されたなら、第２、第３の人工
血管移送装置Ｂ2 、Ｂ3 にそれぞれ付帯させてある折り
畳み保持用の保持杆のワイヤ１１４1 、１１４2 （図４
２に示したもの）を引き抜く。これにより、人工血管Ｄ
の折り畳み状態が解除され、人工血管Ｄの二股に分岐し
た部分が復元して、患部である分岐した血管の内壁に移
植される。最後に、人工血管移送装置Ｂ1 、Ｂ2 、Ｂ3
の各ワイヤ３（図１５参照）を引き抜くと、前リング状
線材部１１０1 及び後リング状線材部１１０2 に対する
保持状態が解除され、これらの人工血管移送装置Ｂ1 、
Ｂ2 、Ｂ3 を体外に取り出すことができる。
【００４１】このような手法を採用すると、人工血管Ａ
を絡めたりすることなく、第３の人工血管移送装置Ｂ3
を適切にキャッチャーＧに捕獲させることができる。す
なわち、この例では、第３の人工血管移送装置Ｂ3 を案
内パイプＨを用いてカテーテル８内に挿入するようにし
ており、カテーテル８内で搬送されている際に第３の人
工血管移送装置Ｂ3 を確実に人工血管Ａ等から隔離して
おくことができるため、人工血管移送装置Ｂ3 を案内パ
イプＨを用いずに直接カテーテル８内に挿入したときの
不具合、すなわち、第３の人工血管Ｂ3 が人工血管Ａや
他の人工血管移送装置Ｂ1 、Ｂ2 に巻きつきいたり、相
互に絡まったりする事態が確実に防止される。このた
め、案内パイプＨから出た人工血管移送装置Ｂ3 の基端
ｂ3aをキャッチャーＧで捕獲して牽引したとき、これに
つられて人工血管Ａや他の人工血管移送装置Ｂ1 、Ｂ2
までもが一緒に引きずられるという不都合を回避するこ
とができ、確実に人工血管移送装置Ｂ3 のみを他方の枝
へ引き出すことができる。また、案内パイプＨはその先
端ｈ2 をカテーテル８の挿入端よりも更に患部の二股分
岐部分により近い位置に位置付けることができるため、
キャッチャーＧによる基端ｂ3aの捕獲を一層容易ならし
めることができる。したがって、これらにより移植の成
功率を飛躍的に高めることが可能となる。このような効
果は、図４１で示したＪ形の案内パイプＦによっても得
られるものである。しかしながら、このものは上記効果
に加えて、案内パイプＨが人工血管移送装置Ｂ3 の先端
のみならず基端ｂ3aをも折り返して挿入するようにして
おり、その基端ｂ3aを案内パイプＨの先端ｈ2 から外部
に延出させたところでキャッチャーＧにより捕獲するよ
うにしているため、その基端ｂ3aをガイド部材ｂ3xを操
作することによって自由に位置調整することができ、キ
ャッチャーＧによる捕獲を更に的確に行うことができ
る。その上、キャッチャーＧに先端が滑らかな無端形状
のものを用いることができるため、誤って人体の組織を
傷つける恐れがなく、また捕獲後にカテーテルＫ内に引
き込んで取り出す際には人工血管移送装置Ｂ3 がＶ字形
に折れまがった状態でカテーテルＫ内に引き込まれて搬
送されるため、保持が確実であり、この人工血管移送装
置Ｂ3 の基端ｂ3aを確実に体外に取り出すことが可能と
なる。
【００４２】一方、人工血管の変形例としては、図７１
に示すようなものを用いることも有効である。この人工
血管Ｐの基本的構造は図１の人工血管Ａと同様のもので
あるが、表装材７の内周の特定の母線に沿って人工血管
Ｐの全長を縮める方向に働く伸縮可能な弾性線条体５０
０（例えばウレタン製糸等）を埋設したものである。こ
のような人工血管Ｐであれば、折り畳んだときは前記各
例と同様に嵩張りの少ないコンパクトな状態でカテーテ
ル８内を搬送され、カテーテル８から放出したときには
円筒に復元しようとする人工血管Ｐの一部を弾性線条体
５００が制限して人工血管Ｐ全体を同図のように湾曲さ
せることになるので、大動脈弓部などのような湾曲した
患部に人工血管Ｐを配設する場合に血管への密着性を高
め、漏れの発生を防ぐという優れた効果が奏される。こ
のような効果は、蛇腹付き人工血管と併用することによ
って更に相乗的に高められるものとなる。
【００４３】さらに、図示しないが、カテーテル８等に
はその全部又は一部に蛇腹付きのものを用いることも有
効である。カテーテルが単純な円筒形のものであると、
折れやすい上に一旦折れると復元が困難であり、体内で
狭窄等が起こり易いが、蛇腹にしておけば体内の屈曲し
た部分にも自然なカーブで無理なく適合することにな
り、内腟の狭窄が起こることを有効に回避することがで
きる。このような蛇腹状のカテーテルは、人工血管以外
の様々な器具の移送に適しているものである。
【００４４】また、前記の例で用いた人工血管移送装置
Ｂは人工血管以外の様々な器具を牽引して体内に導入す
る場合に適用できるものである。さらに、弁７０を有す
る案内パイプＨは、枝が２つ以上あるような分岐部分に
人工血管を配設する際にも同様に機能し得るものであ
る。例えば、首の大動脈に対しては、枝付きの人工血管
を用い、その本体部を大動脈弓部に配設し、枝を頸動脈
又は腕頭動脈へ入れることになるが、このような場合に
も上記の案内パイプＨを用いることによって人工血管を
容易かつ適切に移植することが可能となる。さらにま
た、図５１及び図５２で示した弁６８も、複数の移送装
置等を出血なく並列に通過させて人体に導入する際に広
く適用できるものである。
【００４５】以上のように、人工血管移送装置Ｂ、Ｂ
1 、Ｂ2 、Ｂ3 は、種々の態様で利用に供され、人工血
管Ａ、Ｄ等を移送するために有効に機能し得るものであ
る。このような人工血管移送装置Ｂ、Ｂ1 、Ｂ2 、Ｂ3
に対して、本実施例は、その強度を確保するために、図
５４〜図５８に示すような構造を採用することとしてい
るものである。
【００４６】この実施例は、チューブ２に形成される側
面窓部が２つの互いに離間した第１、第２の開口孔１１
Ｈ、１２Ｈから構成されるもので、第１の開口孔１１Ｈ
を介してチューブ２内から引き出したワイヤ３に紐４を
引っ掛け、その後ワイヤ３を第２の開口孔１２Ｈを介し
てチューブ２内に戻すようにしているものである。この
ようにすれば、側面窓部を図５に示すような開口の大き
なものにする必要がなくなるので、側面窓部周辺のチュ
ーブ２の肉厚を確保して座屈を防止し、人工血管移送装
置Ｂの強度を有効に高めることができる。この場合、各
部の横断面は同図に示すように一様に円筒状のものとす
る以外に、図５９〜図６３に示すように開口孔１１Ｈ、
１２Ｈ間に扁平な異形部２Ｘを設けておくようにしても
よい。このようにすれば、第１の開口孔１１Ｈから一旦
引き出したワイヤ３を比較的真っ直ぐに延出させた後に
第２の開口孔１２Ｈに挿入することができるので、ワイ
ヤ３が屈曲することを有効に防止することができ、搬送
能力の低下を防ぐと同時に、ワイヤ３の抜き取りが困難
となることを回避することができる。図６４は同様の趣
旨で他の形状の異形部２Ｙを例示するものである。
【００４７】さらに、他の実施例例として、図６５〜図
６７に示すように、チューブを２つの互いに分断された
チューブ要素２Ａ、２Ｂから構成し、両チューブ要素２
Ａ、２Ｂの外周間をチューブ連結用部材２Ｃによって連
結した構造としてもよい。このようにしても、チューブ
全体の強度さえ確保できれば、適正な搬送機能を発揮し
得るものとなる。しかも、このような構成は、特にチュ
ーブが極めて細い場合に有効となる。細いチューブに前
述したような単一の側面窓部を設けると、ワイヤを出入
れするためには孔がチューブの大半を占めることにな
り、ともすればチューブの強度を大きく損なうことにも
なりかねないが、上記のような構造を採用すれば、使用
するチューブ連結用部材２Ｃの素材次第でチューブ２
Ａ、２Ｂの適正な強度を保持することができる。このチ
ューブ連結用部材２Ｃは、図６８〜図７０に示すように
両チューブ要素２Ａ、２Ｂの内周間を連結する位置に配
設されたものであってもよい。また、その断面形状は図
示のような円柱状に限らず、板状のもの、部分円弧状の
もの等であってもよい。さらにまた、図５４から図７０
に示した人工血管移送装置Ｂは紐４を省略したものであ
ってもよい。このようなものでも、ワイヤ３を人工血管
Ａの引っ掛け用紐や引っ掛け用孔に直接挿通すれば有効
な牽引作用を営むことができる。
【００４８】また、以上においては、人工血管移送装置
の紐がループをなして一対に設けてあるが、必ずしも一
対に設ける必要はない。しかし、一対に設けることで人
工血管にバランスのとれた牽引力を作用させることがで
き有効である。ループは全体をより合わせておいてもよ
い。また、紐を用いずにチューブとワイヤのみで構成さ
れた人工血管移送装置も適用可能である。例えば、図４
６に示すように、人工血管の前リング状線材部４１０1
に設けた前引っ張り用紐４１３を若干長いものにしてお
き、この前引っ張り用紐４１３のループ同士を重合させ
て、この部位にチューブ４０２の側面窓部４０１から引
き出したワイヤ４０３を挿通して保持させればよい。ま
た、表装材に直接孔を開けても支障がない場合には、そ
の孔を引掛け部として利用して、直接ワイヤ及びチュー
ブのみによって人工血管を保持することも可能である。
【００４９】したがって、このような人工血管移送装置
は、移植用器具の一つである、心臓等に開口した孔を塞
ぐためのパッチに適用することも可能である。
【００５０】
【発明の効果】本発明に係る移植用器具の移送装置は、
以上説明したように、チューブにワイヤを内有し、チュ
ーブに設けた側面窓部からそのワイヤを引き出して人工
血管等の移植用器具をワイヤとチューブに係合保持させ
るように構成するに際して、チューブの側面窓部を、２
つの互いに離間した第１、第２の開口孔から構成したも
のである。このため、側面窓部を開口の大きなものにす
ることを回避し、これにより側面窓部周辺のチューブの
肉厚を確保して座屈を防止し、移送装置としての強度を
有効に高めることができる。
【００５１】この場合、開口孔間に扁平ないし凹陥した
異形部を設けておけば、開口孔間においてワイヤをチュ
ーブから比較的真っ直ぐに引き出し、かつ再び挿入する
ことができるので、ワイヤが屈曲することを防止して、
搬送能力の低下を防ぐと同時に、ワイヤの抜き取りが困
難となることを回避することができる。また、本発明の
他の構成として、チューブを、互いに分断された２つの
チューブ要素と、両チューブ要素間を連結するチューブ
連結用部材とを具備してなるものにし、両チューブ要素
間に前記側面窓部を形成するようにしてもよい。
【００５２】このように構成しても、チューブ連結用部
材によってチューブ要素間をしっかり連結してチューブ
全体の強度さえ確保しておけば、適正な搬送機能を発揮
できる上に、ワイヤの引き出し、挿入を簡単に行うこと
が可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明が適用される人工血管を示す斜視図であ
る。
【図２】同人工血管の部分縦断面図である。
【図３】同人工血管を構成する中間リング状線材部の部
分拡大斜視図である。
【図４】中間リング状線材部の表装材への固着状態を示
す図である。
【図５】本発明と基本機能を一にする人工血管移送装置
を示す斜視図である。
【図６】人工血管を折り畳むための人工血管導入装置を
示す斜視図である。
【図７】同人工血管導入装置を構成するカートリッジを
示す斜視図である。
【図８】第６図における装着部の部分拡大縦断面図であ
る。
【図９】第６図におけるカートリッジの部分拡大縦断面
図である。
【図１０】人工血管を折り畳む際に用いるロート状筒を
示す側面図である。
【図１１】同人工血管を折り畳む際に用いるピンセット
を示す側面図である。
【図１２】同人工血管を人工血管移送装置の外周に遊嵌
した状態を示す斜視図である。
【図１３】同人工血管を人工血管移送装置に保持させる
手順を示す斜視図である。
【図１４】同人工血管を人工血管移送装置に保持させる
手順を示す斜視図である。
【図１５】同人工血管を人工血管移送装置に保持させた
状態を示す部分拡大斜視図である。
【図１６】同人工血管をカテーテル内に導入する手順を
示す斜視図である。
【図１７】同人工血管をカテーテル内に導入する手順を
示す斜視図である。
【図１８】同人工血管をピンセットを用いてカテーテル
内に導入する手順を示す斜視図である。
【図１９】同人工血管の前リング状線材部が折れ曲がる
様子を示す説明図である。
【図２０】同人工血管の前リング状線材部が折れ曲がる
様子を示す説明図である。
【図２１】同人工血管の前リング状線材部が折れ曲がっ
た状態を示す説明図である。
【図２２】同人工血管全体がロート状筒内で折れ曲がっ
ていく様子を示す説明図である。
【図２３】同人工血管の中間リング状線材部が折れ曲が
るときの様子を示す斜視図である。
【図２４】同人工血管の中間リング状線材部が折れ曲が
るときの様子を示す展開図である。
【図２５】同人工血管をカートリッジ内に挿入した状態
を示す一部破断した側面図である。
【図２６】同人工血管の各リング状線材部が折れ曲がっ
た状態を示す模式図である。
【図２７】カートリッジからロート状筒を引き抜いた状
態を示す一部破断した側面図である。
【図２８】カートリッジを装着部に接続した状態を示す
一部破断した側面図である。
【図２９】人工血管を患部にまで移送した状態を示す断
面図である。
【図３０】同人工血管を患部において血管内に放出する
手順を示す説明図である。
【図３１】同人工血管を患部において血管内に放出する
手順を示す説明図である。
【図３２】同人工血管を患部において血管内に放出した
状態を示す断面図である。
【図３３】同人工血管を更にバルーンカテーテルによっ
て膨脹させる手順を示す説明図である。
【図３４】他の構成からなる人工血管を示す斜視図であ
る。
【図３５】同人工血管を予め紐を用いて折り畳んだ状態
を示す斜視図である。
【図３６】同実施例の人工血管を予め紐を用いて折り畳
む手順を示す斜視図である。
【図３７】同人工血管に紐が巻かれた状態を示す斜視図
である。
【図３８】同人工血管を移送するための装置を示す斜視
図である。
【図３９】第３８図において後リング状線材部を牽引す
るための人工血管移送装置を示す斜視図である。
【図４０】同人工血管の使用方法を示す原理図である。
【図４１】同人工血管の使用方法を示す原理図である。
【図４２】同人工血管の使用方法を示す原理図である。
【図４３】同人工血管の使用方法を示す原理図である。
【図４４】更に他の実施例に係る人工血管を示す模式図
である。
【図４５】更に他の実施例に係る人工血管を示す模式図
である。
【図４６】人工血管移送装置の変形例を示す斜視図であ
る。
【図４７】人工血管の他の折り曲げ方法を示す説明図で
ある。
【図４８】人工血管の他の使用方法を示す説明図であ
る。
【図４９】人工血管の更に他の使用方法をある状態にお
いて示す図である。
【図５０】同使用方法が完了する直前の状態を示す図で
ある。
【図５１】同実施例のシースに用いられる弁を示す図で
ある。
【図５２】第５１図の弁に代えて利用可能な他の弁を示
す図である。
【図５３】案内パイプに用いられる弁を示す図である。
【図５４】本発明の一実施例に係る人工血管移送装置を
示す図である。
【図５５】第５４図におけるＸ１−Ｘ１線断面図であ
る。
【図５６】第５４図におけるＹ１−Ｙ１線断面図であ
る。
【図５７】第５４図におけるＺ１−Ｚ１線断面図であ
る。
【図５８】第５５図の人工血管移送装置を違う角度から
見た図である。
【図５９】本発明の他の実施例に係る人工血管移送装置
を示す図である。
【図６０】第５９図におけるＸ２−Ｘ２線断面図であ
る。
【図６１】第５９図におけるＹ２−Ｙ２線断面図であ
る。
【図６２】第５９図におけるＺ２−Ｚ２線断面図であ
る。
【図６３】第５９図の人工血管移送装置を違う角度から
見た図である。
【図６４】第６２図に対応した変形例を示す断面図であ
る。
【図６５】本発明の更に他の実施例に係る人工血管移送
装置を示す図である。
【図６６】第６５図におけるＸ３−Ｘ３線断面図であ
る。
【図６７】第６５図におけるＺ３−Ｚ３線断面図であ
る。
【図６８】本発明の上記以外の実施例に係る人工血管移
送装置を示す図である。
【図６９】第６８図におけるＸ４−Ｘ４線断面図であ
る。
【図７０】第６８図におけるＺ４−Ｚ４線断面図であ
る。
【図７１】人工血管の変形例を示す図である。
【符号の説明】
１…側面窓部 Ａ、Ｄ、Ｐ…移植用器具（人工血管） Ｂ1 、Ｂ2 、Ｂ3 …移植用器具の移送装置（人工血管移
送装置） ２…チューブ ２Ａ、２Ｂ…チューブ要素 ２Ｃ…チューブ連結用部材 ２Ｘ、２Ｙ…異形部 ３…ワイヤ ４…紐 １１Ｈ…第１の開口孔 １２Ｈ…第２の開口孔 １３…引っ掛け部

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】前端部を有し、その前端部の近くに側面窓
    部が形成され、移植用器具内に挿入されるチューブと、
    チューブに挿入され、チューブの側面窓部に沿って伸び
    るようにチューブの前端部に挿通されたワイヤとから構
    成され、前記側面窓部から引き出したワイヤに移植用器
    具を係合させ、そのワイヤを再び側面窓部からチューブ
    内に戻して、チューブとワイヤの間に移植用器具を係合
    保持するようにした移植用器具の移送装置であって、 前記チューブの側面窓部を、２つの互いに離間した第
    １、第２の開口孔から構成していることを特徴とする移
    植用器具の移送装置。
  2. 【請求項２】第１、第２の開口孔間において、チューブ
    に、横断面扁平ないし凹陥した異形部を設けていること
    を特徴とする請求項１記載の移植用器具の移送装置。
  3. 【請求項３】前端部を有し、その前端部の近くに側面窓
    部が形成され、移植用器具内に挿入されるチューブと、
    チューブに挿入され、チューブの側面窓部に沿って伸び
    るようにチューブの前端部に挿通されたワイヤとから構
    成され、前記側面窓部から引き出したワイヤに移植用器
    具を係合させ、そのワイヤを再び側面窓部からチューブ
    内に戻して、チューブとワイヤの間に移植用器具を係合
    保持するようにした移植用器具の移送装置であって、 前記チューブを、互いに分断された２つのチューブ要素
    と、両チューブ要素間を連結するチューブ連結用部材と
    を具備してなるものにし、両チューブ要素間に前記側面
    窓部を形成していることを特徴とする移植用器具の移送
    装置。
  4. 【請求項４】チューブ連結用部材が、円柱状のものであ
    ることを特徴とする請求項１記載の移植用器具の移送装
    置。
  5. 【請求項５】チューブ連結用部材が、板状のものである
    ことを特徴とする請求項１記載の移植用器具の移送装
    置。
  6. 【請求項６】チューブ連結用部材が、部分円弧状のもの
    であることを特徴とする請求項１記載の移植用器具の移
    送装置。
  7. 【請求項７】チューブから引き出したワイヤを移植用器
    具の一部に設定した引っ掛け部に挿通した後、再びチュ
    ーブに戻し、移植用器具をチューブ及びワイヤに係合保
    持させるようにしていることを特徴とする請求項１、
    ２、３、４、５又は６記載の移植用器具の移送装置。
  8. 【請求項８】チューブの側面窓部近傍にループ状の紐を
    設け、移植用器具の一部に設定した引っ掛け部に挿通し
    た前記紐にチューブから引き出したワイヤを挿通した
    後、該ワイヤを再びチューブに戻し、移植用器具をチュ
    ーブ及びワイヤに係合保持させるようにしていることを
    特徴とする請求項１、２、３、４、５又は６記載の移植
    用器具の移送装置。
  9. 【請求項９】移植用器具が、人工血管であることを特徴
    とする請求項１、２、３、４、５、６、７又は８記載の
    移植用器具の移送装置。
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