JP2000000312A - 医療機器用弁 - Google Patents

医療機器用弁

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    • Y10S623/902—Method of implanting
    • Y10S623/903—Blood vessel

Abstract

(57)【要約】 【課題】複数の人工血管移送装置を並列に導入するよう
にしても出血を招かないような医療機器用弁を提供す
る。 【解決手段】医療機器用弁７０１として、弾性に抗して
押し開くことのできる孔７１１、７１２を複数箇所に設
けたものを採用し、これらの孔７１１、７１２を介して
複数の人工血管移送装置を並列に通過させ得るように構
成した。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、医療機器分野に属
する移植用器具等（本明細書において、弾性復元力を有
する折り曲げ自在な人体の器官に挿入する器具を「移植
用器具」と略称する。）を人体の器官に挿入する場合等
に好適に利用可能な医療機器用弁に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】移植用器具として、例えば人工血管があ
る。現在、例えば、大動脈瘤の治療に当たっては、人工
血管を移植することにより行われているのが現状であ
る。つまり、手術により大動脈瘤に侵されている血管部
分を切断除去し、この切断除去した部分に人工血管を縫
合等の手術により接続して移植を行っている。
【０００３】ところで、大動脈瘤の治療に当たり、上記
のように手術により人工血管を移植する方法は危険率が
高いという問題がある。特に破裂に対する緊急手術は、
その救命率が落ちるものであり、また、解離性動脈瘤は
手術が難しくて死亡率が高いという問題がある。そこ
で、手術をすることなく治療を行うために、カテーテル
内に人工血管等の器具を折り畳んだ状態で入れて、移送
装置等を用いて血管の患部やあるいはその他の人体の器
官の狭窄部等の目的位置に運び、その位置で放出するこ
とで復元させて移植することができる器具が考えられて
いる。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】ところが、このような
ものでは、カテーテルの基端から出血を招く恐れがあ
る。そこで、カテーテルの基端に中央部に弾性によって
押し開くことのできる孔を有した弁を設けておく手法が
考えられるが、人工血管を目的位置に運んで放出するた
めには、移送装置など幾つかの装置を弁に並列に通過さ
せなければならない場合があり、これらの装置を束状に
して前記弁を押し開いて挿入すると、孔の隙間からの出
血が防ぎ得ないものとなる。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記の問題点を解決する
ために、本発明の医療機器用弁は、弾性に抗して押し開
くことのできる孔を複数箇所に設け、これらの孔を介し
て複数の装置類を並列に通過させ得るようにしているこ
とを特徴とする。このようなものであれば、孔ごとに装
置類を通過させることができ、１つの孔に複数の装置類
を同時に通過させることを回避することができるので、
孔の隙間からの出血を効果的に防止することが可能とな
る。
【０００６】各孔間が容易に破断して連通することがな
いようにするための好適な構成としては、中央から異な
るラジアル方向へ偏位した位置にそれら複数の孔を設け
ているものが挙げられる。特に、中央から各孔までの距
離が等距離であるものや、各孔が中央に対して等角位置
にあるもの等が好ましい。勿論、中央に孔を設けておく
こともできる。
【０００７】各孔間が破断して連通することをより確実
に防止するためには、各孔間を仕切る位置に肉厚部を設
けておくことが望ましい。その肉厚部としては、部分円
弧状をなす堤や、各孔の周囲に形成された円環状をなす
もの等が挙げられる。円環状である場合には、肉厚部の
内側を薄肉な窪みとしておくことも有効である。
【０００８】この弁は、カテーテルの後端側に設けた
り、カテーテルの後端に接続されるシースに設けること
が効果的であり、特に、人体の器官に挿入する器具を移
送する移送装置に適用して極めて有用なものとなり得
る。
【０００９】
【実施例】以下、本発明を、添付図面に示す実施例に基
づいて詳述する。この実施例における医療機器用弁は、
図４９に示す二股に分岐した患部２６に同図に示すＹ形
形状の人工血管Ｄを移植する際に特に有用となるもので
あるが、その説明に先立って、先ず図１に示す一般的な
構造の人工血管Ａを図２９に示す対応形状の患部２６に
移植する際の手順及びそのために必要な装置等を説明す
る。
【００１０】人工血管Ａは、図１に示すように、表装材
７と、前後のリング状線材部１０1、１０2 と、中間リ
ング状線材部１２とから構成されている。表装材７は、
図２に示すように、フレキシブルで且つ張りのあるシー
トをジャバラ状の筒に成形してなるもので、内径が配設
先の血管の正常な流路断面形状に略対応させられてい
る。この表装材７のシートは、例えば人工血管Ａの軸心
方向に伸びる縦糸と人工血管Ａの円周方向に伸びる横糸
とを編み込んだものであり、その縦糸にポリエステル製
のモノフィラメント（１５デニール程度のもの）を使用
し、横糸に超極細線をより合わせたマルチフィラメント
（５０デニール程度のもの）を使用している。この横糸
には特に、表装材７のシートをより薄く且つより強度の
あるものにするために、１０デニール程度のポリエチレ
ン製の糸が追加して織り込んである。また、その表装材
７には、必要に応じて血液の漏洩を防止するための防水
用のコーティング（コラーゲンやアルブミン等）が施さ
れている。
【００１１】前、後のリング状線材部１０1 、１０2
は、軸方向に互いに分割して対向配置されてなるもの
で、内径が前記表装材７の内径に略対応させられてお
り、図２に示すように表装材７の一端または他端にそれ
ぞれ縫着や接着等により固着されている。そして、図１
に示すように、前リング状線材部１０1 の円周上を４等
分した分割点４１1 、４２1 、４３1 、４４1 のうち、
軸心を挟んで対向する一対の分割点４１1 、４３1 にル
ープ状をなす牽引用の前引っ掛け部１３を形成してい
る。この実施例の引っ掛け部１３は紐によって形成され
たものであるが、必ずしも紐を用いて形成する必要はな
く、支障がなければ表装材７に直接孔を開けて引掛け部
として利用することもできる。また、これら前、後のリ
ング状線材部１０1 、１０2 には、図１および図２に示
すように、外縁に沿って保護部材である環状のモール材
１０ａが周回配置され、その適宜箇所が縫着や接着等に
より該リング状線材部１０1 、１０2 に密接に固着され
ている。モール材１０ａは、例えばポリエステル繊維を
綿のように束ねたもので、特に細い血管に対しては、こ
れらのモール材１０ａを進行方向に向かって両リング状
線材部１０1 、１０2 の進み側に変位した位置に取着し
ておくとよい。移送抵抗が作用したときに、図２に想像
線で示すように、モール材１０ａを両リング状線材部１
０1 、１０2 の近傍を覆う適正な位置に偏倚させること
ができるからである。
【００１２】中間リング状線材部１２は、図１〜図４に
示すように、リング状線材１２ａを布等の保護膜１２ｂ
により被包した構成からなるもので、表装材７の外周に
あって両リング状線材部１０1 、１０2 の間を長手方向
に略等分割する位置に複数個配設され、その円周上の特
定箇所を、縫着や接着等により表装材７に固着してい
る。その特定箇所とは、前記前リング状線材部１０1 の
分割点４１1 、４２1 の中間位置５１1 、分割点４２
1 、４３1 の中間位置５２1 、分割点４３1 、４４1 の
中間位置５３1 、及び、分割点４４1 、４１1 の中間位
置５４1にそれぞれ対応する円周位置５１3 、５２3、
５３3 、５４3 で、更に換言すれば、前記前リング状線
材部１０1 の各中間位置５１1 、５２1 、５３1 、５４
1 を通過する母線ｌ1 、ｌ2 、ｌ3 、ｌ4 に各中間リン
グ状線材部１２が交叉する位置とされている。そして、
前述した両端のリング状線材部１０1 、１０2 とともに
これらの中間リング状線材部１２によっても表装材７全
体に筒状の保形力を付与している。
【００１３】また、これらの中間リング状線材部１２の
うち適宜のものには、その円周上の２箇所に人体の器官
に突き刺さり植設される針状体１２ａ1をそれぞれ形成
している。具体的には、これらの中間リング状線材部１
２の線材１２ａは、前、後のリング状線材部１０1、１
０2 とともに、チタンニッケル合金針等が使用されてお
り、この種の素材は、弾性復元力に優れるが溶接が難し
いという難点を有している。そこで、図３に示すよう
に、中間リング状線材部１２に遊嵌される部分円筒状の
止着金具１２ｃと、予めＵ字ないしはＶ字形に成形した
針状体１２ａ1 とを用意し、中間リング状線材部１２と
止着金具１２ｃとの隙間に針状体１２ａ1を挿通した後
に止着金具１２ｃをかしめて、針状体１２ａ1 を中間リ
ング状線材部１２に固定するとともに、その状態で更に
その部分を紐等で縛り付けている。この針状体１２ａ1
が設けられる位置も、前述した円周位置５１3 、５２
3 、５３3 、５４3 に対応している。
【００１４】しかして、上記の構成からなる人工血管Ａ
を人体の目的器官に移植するために、人工血管Ａをカテ
ーテル８内に沿って人体の目的器官にまで移送するため
の人工血管移送装置Ｂ（図５参照）と、カテーテル８内
に人工血管Ａを導入するための人工血管導入装置Ｃ（図
６参照）とが用いられる。人工血管移送装置Ｂは、図５
に示すように、金属製であって変形性を有し先端にガイ
ド用のコイルスプリング２ａが連設されたチューブ２
と、このチューブ２の前端部付近に設けた側面窓部１
と、その側面窓部１の近傍に両端部を固着し中間にルー
プ４ａを形成した一対の紐４と、チューブ２内に移動自
在に挿入されるワイヤー３とで構成してある。前記コイ
ルスプリング２ａに代えてフレキシブルチューブを用い
てもよい。また、人工血管移送装置として、チューブ２
及びワイヤー３のみからなる構成も適用可能であるが、
これについては後述する。
【００１５】人工血管導入装置Ｃは、図６に示すよう
に、カテーテル８の挿入端８ａに一体に連設される装着
部５と、この装着部５に対して着脱自在なカートリッジ
６とを具備してなる。装着部５は、図６および図８に示
すように、内周に雌ねじを刻設された第１、第２の環状
部材５１、５２と、両端に前記両雌ねじに螺合する雄ね
じを突設され螺合位置においてそれらの環状部材５１、
５２の内空を内部において連通させる第３の環状部材５
３とを具備してなり、カテーテル８の挿入端８ａを若干
大径に成形して、その挿入端８ａを前記第３の環状部材
５３の一方の雄ねじの先端部に取着し、この第３の環状
部材５３の内空をカテーテル８の挿入端８ａの内周に液
密に接続するようにしている。第２の環状部材５２は、
内周に、その開口端を閉塞する弾性膜製の逆止弁５５が
装着されるとともに、外周に螺旋溝を有する口金状の螺
合部材５２ａが外嵌されている。カートリッジ６は、図
６、図７および図９に示すように、内周に雌ねじを刻設
された第１、第２の環状部材６１、６２と、両端に前記
両雌ねじに螺合する雄ねじを突設され螺合位置において
それらの環状部材６１、６２の内空を内部において連通
させる第３の環状部材６３と、前記第３の環状部材６３
の一方の雄ねじの先端部に基端部を液密に取着されると
ともに先端部を挿入方向に向かって延出させてなるスト
ロー部材６４と、このストロー部材６４を収容し得る内
径を有し一端を前記第１の環状部材６１に一体に取着さ
れるとともに他端に大径部６５ａを形成した円筒状のガ
イドパイプ６５と、このガイドパイプ６５の外周に軸心
方向に移動自在で且つ脱落し得ないように遊嵌され内周
に前記装着部５の口金状の螺合部材５２ａの外周に螺合
する螺旋溝が形成されたキャップ６６とを具備してな
る。第２の環状部材６２の内周には、その開口端を閉塞
する位置に弾性膜製の逆止弁６８が装着してある。
【００１６】そして、図６に示すように、このカートリ
ッジ６のストロー部材６４の先端６ａを前記装着部５に
後端５ａ側から着脱自在に嵌め込んで接続することがで
きるようにしている。すなわち、図６、図８及び図９に
示すように、カテーテル８の挿入端８ａの近傍における
内径ｄ1 はカートリッジ６側のストロー部材６４の内径
ｄ2 に略等しいか若しくは若干大径なものにしてあり、
且つ、カートリッジ６のストロー部材６４のうちガイド
パイプ６５の大径部６５ａから外部に表出する部位の長
さＬ2 は装着部５の後端５ａからカテーテル８の挿入端
８ａよりも若干入り込んだ位置までの長さＬ1 に略等し
く設定してある。そして、カートリッジ６の他端に形成
した大径部６５ａを装着部５の後端５ａに当接させ、そ
の位置でキャップ６６を口金状の螺合部材５２ａの外周
に螺着した図２８に示す状態で、ストロー部材６４の先
端６ａをカテーテル８の挿入端８ａの内周に進入させ
て、該カテーテル８の内部に滑らかに連続させ得るよう
にしている。以上において、前記逆止弁５５、６８は弾
性膜製のものであって、その一部に孔が穿孔されてお
り、通常はこの孔が閉塞しているものである。
【００１７】また、人工血管Ａの折り曲げを補助するも
のとして、図１０及び図１１に示すような案内筒たるロ
ート状筒１８及びピンセット１９が用意されている。こ
のロート状筒１８は、後端部が筒状の人工血管Ａを挿入
するための大径入口１８ａをなし、この大径入口１８ａ
側から次第に径が絞られて前端部に小径な筒状接続部１
８ｂが形成されたもので、内面がテーパ面１８ｄをなし
ている。そして、このロート状筒１８の前端側の接続部
１８ｂを、図２５に示すように、カートリッジ６の後端
部６ｂに着脱自在に嵌め込んで接続することができるよ
うにしている。また、ピンセット１９は、人工血管Ａを
摘んでロート状筒１８内に挿入するためのもので、その
挾持面に、挿入方向よりも抜出方向に対して人工血管Ａ
との間の摺動抵抗を相対的に小さくするような、挿入方
向に対して逆目となり抜出方向に対して順目となる鋸歯
状の係合部１９ａが形成してある。
【００１８】次に、上記のように構成される人工血管移
送装置Ｂおよび人工血管導入装置Ｃを用いて、人工血管
Ａを折り曲げ、移植場所すなわち、人体の器官の一部で
ある血管９の目的位置（図２９における患部２６）にま
で搬送して移植する手順について説明する。先ず、人工
血管Ａを図１２のように人工血管移送装置Ｂのチューブ
２に外嵌し、その状態で図１３のように一対の紐４を人
工血管Ａの引掛け部１３に通し、これらの紐４のループ
４ａを重合させる。次に、図１４のように一旦側面窓部
１から出したワイヤー３にそのループ４ａの重合部分を
引っ掛け、さらに図１５のように再びワイヤー３を側面
窓部１からチューブ２内に押し込んでチューブ２及びワ
イヤー３に紐４を介して人工血管Ａを保持させる。そし
て、この人工血管Ａを図６に示したカートリッジ６内に
ロート状筒１８及びピンセット１９を用いて挿入する。
具体的には、図１６に示すように、人工血管Ａの前リン
グ状線材部１０1 の分割点４１1 、４３1 に形成した引
掛け部１３に共通の前引っ張り用紐２０を通し、その状
態で分割点４１1 、４３1 を通る母線に沿って、ピンセ
ット１９を当てがう。この段階までに、必要であれば図
１７に示すように前記チューブ２にバルーンカテーテル
２３を付帯させておく。このバルーンカテーテル２３
は、パイプ部２３ａと、このパイプ部２３ａの先端に形
成されたバルーン部２３ｂと、前記パイプ部２３ａの基
端側に設けられ該パイプ部２３ａ内を通じて前記バルー
ン部２３ｂに空気等を導出入するための給排口２３ｃと
からなっている。そして、そのパイプ部２３ａ内に前記
人工血管移送装置Ｂのチューブ２を遊嵌している。すな
わち、人工血管移送装置Ｂのチューブ２はその基端側を
バルーンカテーテル２３のパイプ部２３ａの基端から外
部に引き出してあるとともに、先端側を前記バルーンカ
テーテル２３のバルーン部２３ｂを貫通して外部に延出
させてあり、その貫通部を気密に封着している。パイプ
部２３ａの基端と人工血管移送装置Ｂのチューブ２との
間は締め付け具２４において着脱自在とされ、締め付け
具２４を締め付けたときにバルーンカテーテル２３と人
工血管移送装置Ｂのチューブ２とを連結して長手方向に
一体移動可能とし、締め付け具２４の締め付けを解除し
たときにバルーンカテーテル２３を人工血管移送装置Ｂ
のチューブ２に対して長手方向に相対移動させ得るよう
にしている。そして、このバルーンカテーテル２３を、
先端がチューブ２に遊嵌された人工血管Ａの後端から略
２〜３cm離れた位置に位置させ、この状態でバルーンカ
テーテル２３の締め付け具２４を締め付けてバルーンカ
テーテル２３をチューブ２と一体に動くようにセットす
る。
【００１９】一方、上記と前後して、図１８に示すよう
に、ロート状筒１８をカートリッジ６に装着しておく。
装着に際して、ロート状筒１８の接続部１８ｂをカート
リッジ６の環状部材６２内に挿入すると、図２５に示す
ように、その環状部材６２に内設してある弾性膜である
逆止弁６８がロート状筒１８の接続部１８ｂによって押
し開かれ、接続部１８ｂはそのカートリッジ６のストロ
ー部６４内に若干入り込んだ位置に配設される。そし
て、図１８に示すように、ピンセット１９で人工血管Ａ
の引掛け部１３が設けられた母線ｌ5 、ｌ6 上を摘み、
ロート状筒１８の内周に大径入口１８ａを介して挿入す
る。
【００２０】このとき、図１９及び図２０に示すよう
に、ピンセット１９で摘んだ箇所、すなわち、人工血管
Ａの前リング状線材部１０1 の分割点４１1 、４３1 が
互いに近づくように偏平に潰されながらロート状筒１８
内に優先的に押し込められるのに対して、それ以外の分
割点４２1 、４４1 はロート状筒１８の内周のテーパ面
１８ａに摺接して従動を規制される。そのため、前リン
グ状線材部１０1 がロート状筒１８の接続部１８ｂの近
傍に至ったときに、図２１に示すように前方に向かって
分割点４１1 、４３1 が山形の頂となり、他の分割点４
２1 、４４1 が谷形の底となって、前リング状線材部１
０1 が全体として規則正しい波状に折り曲げられる。ま
た、このとき中間リング状線材部１２及び後リング状線
材部１０2も、ピンセットで摘まれた状態でロート状筒
１８の小径部に向かって追従するため、図２２に示すよ
うに同一位相の波形の変形が生じ始めている。そのう
ち、中間リング状線材部１２に着目すると、この中間リ
ング状線材部１２は図２３及び図２４に示すように分割
点と分割点の中間位置に対応する円周位置５１3 、５２
3 、５３3 、５４3 のみを表装材７に固着されているた
め、その固着位置を支点にして、ピンセット１９で摘ん
だ部分が前方に迫り出し、摘まれていない箇所の中間位
置が後方に取り残されるように捩じれながら、表装材７
を殆ど引きずることなく波形に変形することになる。
【００２１】次に、この状態からピンセット１９をロー
ト状筒１８から抜き取り、引き続いて、前引っ張り用紐
２０を前方へ引っ張って更に人工血管Ａをカートリッジ
６の内部へ進入させる。このとき、前リング状線材部１
０1 に加えられる推進力が表装材７を介して中間リング
状線材部１２及び後リング状線材部１０2 へも伝わり、
これらのリング状線材部１２、１０2 が前リング状線材
部１０1 の動きに従動する。そして、人工血管Ａ全体が
カートリッジ６内に完全に入り込んだ図２５に示す状態
で、図２６に示すように、中間リング状線材部１２及び
後リング状線材部１０2 も前リング状線材部１０1 と同
一位相の波形になって完全に小さく折り畳まれる。
【００２２】なお、ピンセット１９には前述した形状の
係合部１９ａが設けてあるため、挿入時に人工血管Ａを
確実に摘んでロート状筒１８内に押し込むことができる
のに対して、抜出時には人工血管Ａとロート状筒１８の
間をなめらかに滑って人工血管Ａを残したままでロート
状筒１８から抜き取ることができる。また、上記の折り
曲げ過程において、両リング状線材部１０1 、１０2 の
外縁に周設しているモール材１０ａも追従して波状に折
り曲げられるのは言うまでもない。
【００２３】かくして、前引っ張り用紐２０を、結び目
を外すか若しくは適宜位置を切断するかして一端を引き
抜くことにより引っ掛け部１３から引き抜くとともに、
カートリッジ６からロート状筒１８を引き抜くと、人工
血管Ａは図２７に示すようにカートリッジ６のストロー
部材６４内に格納され、そのカートリッジ６の後端部６
ｂからは逆止弁６８を僅かに押し開いてチューブ２を内
設したバルーンカテーテル２３のみが外部に導出された
状態になる。
【００２４】一方、カテーテル８を図２８に示すように
あらかじめ例えば足の付け根Ｆの股動脈に穿刺して、そ
の先端部を図２９に示すように大動脈瘤等の血管９の患
部２６にまで送り込んでおく。この場合、カテーテル８
の先端部を目的部位である患部２６を若干通過した部位
に位置させるように差し込む。また、カテーテル８の挿
入端８ａ側に連設した装着部５は、図２８に示すように
体外に露出させた状態にしておく。次に、人工血管Ａを
装入したカートリッジ６のストロー部材６４を、図２８
に示すように装着部５の後端部５ａから逆止弁５５を押
し開いて差込み、大径部６５ａが前記後端部５ａに当接
する位置まで押し進めるとともに、その位置でキャップ
６６を前進させて口金状の螺合部材５２ａの外周に螺着
すると、カートリッジ６のストロー部材６４の先端６ａ
がカテーテル８の挿入端８ａの内周に入り込んで滑らか
に連続し、その接続状態がキャップ６６と螺合部材５２
ａとの螺合状態によって確実に保持される。この状態
で、バルーンカテーテル２３を把持して、カテーテル８
にするバルーンカテーテル２３の送り操作を開始し、該
カテーテル８内に次第に深く挿入してゆく。チューブ２
は図１７に示したように締め付け具２４を介してバルー
ンカテーテル２３に連結されており、人工血管Ａはかか
るチューブ２に保持されているため、バルーンカテーテ
ル２３の移動に伴って人工血管Ａが次第に体内の深い位
置に移送される。そして、最終的にチューブ２の先端が
図２９のようにカテーテル８の先端に位置したところで
バルーンカテーテル２３の送り操作を停止する。このと
き、人工血管Ａは目的位置たる患部２６に位置させられ
る。ここで、バルーンカテーテル２３、チューブ２及び
ワイヤー３をその位置に残したままで、図３０のように
カテーテル８を引き抜いていくと、カテーテル８内に折
り畳まれて挿入されていた人工血管Ａはその前端部から
開きながら図３０→図３１→図３２の順序で患部２６周
辺の血管９内に放出される。放出された人工血管Ａは筒
状に復元して血管９の内壁に圧接する。つまり、人工血
管Ａを図示のような状態で折り畳んでおくと、カテーテ
ルから放出するときに、４等分した各点が弾性復元する
方向は血管９に対して略直角な方向を向く。このため、
人工血管Ａの端部が確実に開口する状態で開き、内空を
血管９の内壁によって閉塞される形で開くことがない。
次に、図１７に示した締め付け具２４の締め付けを解除
してバルーンカテーテル２３とチューブ２との結合を解
除し、チューブ２をその位置に保ったままバルーンカテ
ーテル２３をチューブ２に沿って人工血管Ａ内に押し進
め、その先端を図３３に示すように人工血管Ａの先端に
至るまで進める。ここで、バルーンカテーテル２３の給
排口２３ｃより空気等を導入してバルーン２３ｂを同図
に示すように膨脹させ、人工血管Ａを完全に復元させて
血管９の内壁に固定する。このとき、針状体１２ａ1 が
血管９の内壁に突き刺さり、植設される。このようにし
て人工血管Ａの固定が終わると、給排口２３ｃより空気
等を導出してバルーンカテーテル２３のバルーン部２３
ｂを収縮させ、パイプ部２３ａを後退させて人工血管Ａ
より抜取る。そして、人工血管Ａが血管９の内壁に固定
されたことを確認した後、チューブ２に対してワイヤ３
を引くことにより、ワイヤー３の先端が図１３に示した
ようにチューブ２の側面窓部１よりも後退した時に側面
窓部１部分でワイヤー３に巻いていた紐４のループ４ａ
がワイヤー３から外れる。この状態で、チューブ２を引
くと、紐４が前引っ掛け部１３から外れる。そして、バ
ルーンカテーテル２３とチューブ２とを締め付け具２４
において再び連結した後、人工血管Ａのみを血管９の所
定位置に残した状態でバルーンカテーテル２３をチュー
ブ２とともに体外に引き出す。
【００２５】以上のようにして、人工血管Ａの患部２６
への移植を完了できるわけであり、人工血管Ａは移植後
に復元して患部２６における血管９の閉塞を防ぐ手段と
して有効に機能することになる。そして、このような構
成の人工血管Ａ及びその折り曲げ方法を採用すると、人
工血管Ａの折り畳み操作を極めて円滑に行い得るものと
なる。つまり、中間リング状線材部１２は前リング状線
材部１０1 と同一位相の波形に折り曲げられるため、分
割点４１1 〜４４1 に対応する円周位置４１3〜４４3
は山形の頂若しくは谷形の底に交互に変位するのである
が、分割点と分割点の中間位置５１1 〜５４1 に対応す
る部位５１3 〜５４3 は極端に言えば全く前後移動がな
い。そして、中間リング状線材部１２はそれらの部位を
間欠的に表装材７に固着されるため、中間リング状線材
部１２の最もよく曲がる部分が表装材７に対してフリー
になる。このため、中間リング状線材部１２が表装材７
から引きずり抵抗を受けることが殆どなくなり、極めて
自由な変形動作を保障されて無理のない折り畳み操作が
確保されるものとなる。また、中間リング状線材部１２
を前リング状線材部１０1 等とともにこのような適正な
波形に折曲げることができることで、人工血管Ａ全体を
コンパクトに折り畳むことが可能になり、比較的大きな
人工血管Ａをもカテーテル８を通じて効率良く患部２６
にまで搬送することが可能になるとともに、目的位置で
放出したときも、分割点４１1 〜４４1 や、それに対応
する中間リング状線材部１２が前リング状線材部１０1
等とともに血管に対して略直角方向に復元して、内空を
閉塞する形で開くことがない。このため、移植の成功率
を確実に高めることが可能になる。
【００２６】その上、人工血管Ａの両リング状線材部１
０1 、１０2 の外周に柔軟性を有したモール材１０ａを
周回配置しているため、リング状線材部１０1 、１０2
が血管に直接接触して血管の内壁を傷つける事態を防止
することができると同時に、このモール材１０ａが、人
工血管Ａの両端を血管の内壁に密着させるためのシール
材としても機能するため、人工血管Ａの両端からの血液
の漏れを効果的に防ぐことができる。
【００２７】また、中間リング状線材部１２に針状体１
２ａ1 を突設しているため、その針状体１２ａ1 が血管
の内壁に突き刺さり植設されることで人工血管Ａ全体が
固定される。このため、血管内に人工血管Ａを移植した
後、その人工血管Ａが位置ずれを起こし、ひいては血管
内を下流へ流される事態を有効に防止することができ
る。
【００２８】また、この例では分割数を４としているた
め、折り曲げ操作時にピンセット１９を有効利用するこ
とが可能となっている。つまり、前リング状線材部１０
1 の引っ掛け部１３が設けられた対向２点４１1 、４３
1 を通る母線ｌ5 、ｌ6 に沿って人工血管Ａ全体をピン
セット１９で摘み、ロート状筒１８に差し込むと、これ
らの位置がロート状筒１８の大径入口１８ａから接続部
１８ｂに向かって先行して運搬され、引っ掛け部１３が
設けられていない分割点４２1 、４４1 はロート状筒１
８の内壁のテーパ面１８ｄに当接して従動を阻止されな
がら次第に相寄る方向に絞られるのは前述したとおりで
ある。したがって、必然的にピンセット１９で摘んだ箇
所が山形の頂となり、それらの中間位置が谷形の底とな
って、適正な波形に折り畳まれる。中間リング状線材部
１２も同様であるが、この場合にも、前リング状線材部
１０1 の分割点と分割点の中間位置に対応する円周位置
５１3 〜５４3 を支点にして該中間リング状線材部１２
が山と谷をつくる方向に容易に変形するため、折り畳み
動作は円滑かつ適正なものとなる。
【００２９】さらに、前記ピンセット１９の挾持面に鋸
歯状の係合部１９ａを設けているため、挿入時には係合
部１９ａの逆目を利用してピンセット１９に加える付勢
力を有効に人工血管Ａの推進力に変換することができる
のに対して、抜出時には係合部１９ａの順目を利用して
人工血管Ａを引きずることなくピンセット１９のみをロ
ート状筒１８から円滑に抜き取ることが可能であるた
め、操作は極めて簡便なものとなる。
【００３０】さらにまた、導入装置Ｃは、カテーテル８
内への人工血管Ａの導入を極めて円滑に行うことを可能
にするものである。すなわち、同装置を、各々に弁５
５、６８を有した装着部５およびカートリッジ６から構
成しているのは、血液の逆流を防止するとともに、操作
しやすい堅牢な部分を設けておくために他ならないが、
特にこの例では、キャップ６６を口金状の螺合部材５２
ａの外周に螺着してカートリッジ６と装着部５との間に
完全な接続状態を作るようにしている。このため、操作
途中でカートリッジ６が装着部５から抜出して大量の出
血を惹起するといった危険性を確実に解消することがで
きると同時に、カートリッジ６のストロー部材６４の先
端とカテーテル８の挿入端８ａの内周との間に滑らかな
連続状態を維持することができる。その上、前記カート
リッジ６は、ガイドパイプ６５からのストロー部材６４
の突出量さえ変えなければ、必ず装着部５に適正に装着
できるため、ガイドパイプ６５やストロー部材６４自体
の長さを適宜に変更すれば、多様な大きさの人工血管Ａ
にも簡単に適用することが可能となる。
【００３１】次に、移植先である患部の血管が途中で枝
分かれしている場所に、図３４に示す人工血管Ｄを移植
する例について説明する。この例は、本実施例の弁を利
用して図４９に示す患部２６に人工血管Ｄを移植する際
に必要な基本構成及び手順を説明するためのものであ
る。この人工血管Ｄは、例えば股の付け根付近の血管内
に移植されるもので、基本的構造は上記実施例と同様の
ものである。しかし、移植先の血管の形状に適合させる
ために、この人工血管Ｄは、単一の前リング状線材部１
１０1 に、これよりは径の小さい２つの後リング状線材
部１１０2 を並列に対向配置し、途中が二股状に分岐し
た表装材１０７によって前記前リング状線材部１１０1
と後リング状線材部１１０2 の間を連結している点に特
徴を有する。そして、前リング状線材部１１０1 と同径
の部分に略同径の中間リング状線材部１１２1 を、ま
た、後リング状線材部１１０2 と同径の部分に略同径の
中間リング状線材部１１２2 をそれぞれ配設し、これら
の中間リング状線材部１１２1、１１２2 の前記実施例
と同じ円周位置をそれぞれ表装材１０７に間欠的に縫着
している。
【００３２】一方、この人工血管Ｄは、予め図３５に示
すように折り畳まれた状態でカテーテルに挿入され、目
的位置にまで搬送される。先ず、折り畳み方法について
説明すると、予め人工血管Ｄの各々のリング状線材部１
１０1 、１１２1 、１１２2、１１０2 が取り付けられ
ている位置において、それらのリング状線材部１１０
1 、１１２1 、１１２2 、１１０2 に一対の折り畳み用
の紐１００1 、１００2を取り付ける。具体的に中間リ
ング状線材部１１２1 に代表してこれを説明すると、先
ず紐１００1 の中央部を手術用の針に引掛けて折り返し
た状態に保持し、その状態で針を使いながらその紐１０
０1 を図３６に示すようにリング状線材部１１２1 に対
して右回りに間欠的に縫いつけて縫い始めの位置から略
背面位置にまで巻き回す。縫い付ける箇所は、前リング
状線材部１１０1 の分割点と分割点の中間位置に対応す
る母線上であり、この実施例では２箇所となる。また、
縫い付け先はリング状線材部１１２1 の表面を覆ってい
る保護膜（図２における保護膜１２ｂと同様のもの）と
することが好ましいが、人工血管Ｄの液密性が確保され
るならば表装材１０７としてもよい。同様にして、もう
１本の紐１００2 を今度は前記紐１００1 の縫着位置と
は対称な位置に左回りに縫い付ける。次に、人工血管Ｄ
の内空に折り畳み作業を補助するための心棒１１５を入
れる。そして、先に縫い付けた一対の紐１００1 、１０
０2 の先端ループ部分１００ａ1 、１００ａ2 を重合さ
せてその部位に保持杆１１４を通し、しかる後、紐１０
０1 、１００2 の基端１００ｂ1 、１００ｂ2 を表装材
１０７の背面側において互いに縛りつける。このとき、
必要に応じ指先等で折り曲げを補助してやれば、中間リ
ング状線材部１１２1 は分割点と分割点の中間位置に対
応する位置に紐が通してあるため、この部位が互いに心
棒１１５に近付く方向に絞り込まれ、結果的に、図３７
に示すように、縫い付けられた位置と位置の間にある分
割点が交互に山形の頂または谷形の底となるように変形
して、全体が波形に折り畳まれる。このような作業を、
各リング状線材部１１０1 、１１２1 、１１２2 、１１
０2 全てに対して行う。その結果が図３５に示した状態
である。なお、図に明らかなように、この例では保持杆
１１４を２本用いている。長寸な方１１４1 は前リング
状線材部１１０1 から一方の後リング状線材部１１０2
に至る領域の折り畳み状態を保持し、短寸な方１１４2
は分岐点にある中間リング状線材部１１２2 からもう一
方の後リング状線材部１１０2 に至る領域の折り畳み状
態を保持するものである。
【００３３】ところで、この例で前記保持杆１１４は、
チューブ１１４ａの内周にワイヤ１１４ｂを挿通した構
成からなるものであり、人工血管Ｄを折り畳んだ状態に
保持した後、チューブ１１４ａを引き抜いてワイヤ１１
４ｂのみを残す。ワイヤ１１４ｂはチューブ１１４ａよ
りも細径であるが、紐と紐を拘束する手段として有効で
ある事に変わりはなく、その上、チューブ１１４ａより
も柔らかいため屈曲した移送系路に柔軟に対応して変形
し得る。すなわち、このチューブ１１４ａは折り畳みを
容易にするために経過的に用いられるものであり、折り
畳み後は前記棒１１５と共に撤去される。
【００３４】このようにして、予め折り畳んだ人工血管
を、次に述べる手法によって目的位置である二股状に分
岐した患部にまで搬送して移植する。先ず、この例で
は、図３８に示すように３つの人工血管移送装置Ｂ1 、
Ｂ2 、Ｂ3 を用いる。第１の移送装置Ｂ1 は、前記実施
例で用いたと同様のもの、すなわち、バルーンカテーテ
ル２３のチューブ２３ａ内に挿通され、先端を人工血管
Ｄを貫通して最前方位置に突出させ、その位置で前リン
グ状線材部１１０1 の前引掛け部１１３に紐を引掛けて
保持してなるものである。第２の移送装置Ｂ2 は、バル
ーンカテーテル２３のチューブ２３ａの肉厚内に穿孔し
た長手方向に伸びる孔に挿通され、先端をバルーン２３
ｂの手前で外部に引き出し、その位置で図３９に示すよ
うに人工血管Ｄの一方の後リング状線材部１１０2 に形
成した後っ引掛け部１１３ａに紐１０４を引掛けて保持
してなるものである。第３の移送装置Ｂ3 は、バルーン
カテーテル２３と並列に配置されてなるもので、先端を
人工血管Ｄのもう一方の後リング状線材部１１０2 の後
引掛け部１１３ａに紐１０４を引っ掛けて保持してなる
ものである。この第３の移送装置Ｂ3 は、他の移送装置
に比べてチューブ１０２に特に柔らかい素材のものが用
いてあり、そのチューブ１０２には、前述と同様にその
肉厚内に長手方向に伸びる孔を設けて保持杆１１４2 が
挿通させてある。なお、これらの移送装置Ｂ1 〜Ｂ3 も
前記実施例で述べたカートリッジ６及び装着部５を介し
て体内に挿入されるのであるが、移送装置Ｂ1 、Ｂ2 が
バルーンカテーテル２３に付帯しており、このバルーン
カテーテル２３がカートリッジ６及び装着部５の弁６
８、５５を僅かに押し開いて液密に貫通し得るのに対し
て、移送装置Ｂ3 をも前記弁６８、５５に挿通すると、
弁６８、５５に隙間が生じ、液密性が低下する。そこ
で、この装置を使用する場合には、前記弁６８、５５の
中央から偏倚した位置に、第３の移送装置Ｂ3 に対応し
たもう１つの孔（図示せず）を設けておくようにする。
この孔は、後述する本発明に係る弁構造に準拠して設け
ることができる。
【００３５】次に、この人工血管Ｄを移植する手順につ
いて説明する。先ず、バルーンカテーテル２３を利用し
て第１の移送装置Ｂ1 に対する送り操作を行い、前バル
ーンカテーテル２３を大腿部の付け根からカテーテル内
に挿入し、目的位置である枝分かれした患部において図
４０に示すようにカテーテルから放出する。放出後も、
この人工血管Ｄは保持杆１１４1 、１１４2 によって折
り畳み状態を保持される。そこで、第１、第２の移送装
置Ｂ1 、Ｂ2 を用いて前後位置を調節し、人工血管Ｄを
患部を通過した幹の部分に位置づける。次に、今度は第
３の人工血管移送装置Ｂ3 をカテーテル９を介して体内
に送り込む。この移送装置Ｂ3 には柔軟な素材が用いて
あるため、図４１に示すようにＪ形の案内パイプＦ等を
適宜用いればこの第３の移送装置Ｂ3 を患部付近で所要
の方向に向かって大きく弛ませることができる。この状
態で、今度はもう一方の大腿部の付け根から移送装置捕
獲用のキャッチャーＥをカテーテルを通じて患部付近に
導入する。このキャッチャーＥは、チューブｅ1 の内部
にワイヤｅ2 を挿通し、そのワイヤｅ2 の先端であって
チューブｅ1 から突出した位置にＵ字形のフックｅ3 を
形成したもので、チューブｅ1 に対してワイヤｅ2 を突
没させると、ワイヤｅ2 が突出した位置でフックｅ3 が
開き、ワイヤｅ2 が没入した位置でフックｅ3 がチュー
ブｅ1 によって閉じられるものである。そして、このキ
ャッチャーＥを利用して、先に弛ませておいた第３の人
工血管移送装置Ｂ3 を捕獲し、そのまま他方の大腿部の
付け根から体外に引き出す。このようにして、図４２に
示すように左右の大腿部の付け根から第１、第２、第３
の移送装置Ｂ1 、Ｂ2 、Ｂ3 が引き出された状態にした
ら、第２の移送装置Ｂ2 と第３の移送装置Ｂ3 とを用い
て人工血管Ｄの後リング状線材部１１０2 に同図中矢印
で示す方向に牽引力を作用させる。これにより、Ｙ形の
人工血管Ｄの後リング状線材部１１０2 は血管の幹の部
分から二股状に分岐した枝の部分へと引き込まれる。最
後に、人工血管Ｄが図４３に示すように分岐した血管に
沿って配設されたら、第１、第３の移送装置Ｂ1 、Ｂ3
にそれぞれ付帯させてある折り畳み保持用の保持杆１１
４1 、１１４2 のワイヤを引き抜く。これにより、人工
血管Ｄを折り畳んだ状態に保持していた紐が解除され、
人工血管Ｄが同図中想像線で示すように復元して、患部
である分岐した血管の内壁に移植される。そして、最後
に移送装置Ｂ1 、Ｂ2 、Ｂ3 の各ワイヤを引き抜くこと
で、前引掛け部及び後引掛け部に対する保持状態が解除
され、これらの移動装置Ｂ1 、Ｂ2 、Ｂ3 を体外に取り
出すことができる。
【００３６】このようにすると、血管の分岐部分に疾患
があるような場合にも、経皮的手法によって適切に人工
血管の移植を行うことが可能になる。勿論、人工血管Ｄ
は必ずしも紐１００1 、１００2 を用いて予め折り畳ん
でおく必要はなく、図１に示した単純円筒状の人工血管
Ａと同様に単に折り畳むだけでもカテーテル８内を通じ
て好適に移植できる場合もあり得る。また、図３９に示
した後リング状線材部１１０2 を牽引するための引っ掛
け部１１３ａ及び第２の移送装置Ｂ2 を、図１に示した
人工血管Ａの後リング状線材部１０２に対して適用して
もよい。このようにすれば、カテーテル８から患部２６
に放出した後に、人工血管Ａの前後位置調節を行うこと
ができ、的確な位置決めによって移植を確実ならしめる
ことができる。
【００３７】なお、カートリッジに入れた状態で保持杆
を引き抜いて人工血管を膨らませてもよい。人工血管に
は一部にレントゲンで撮像し易い金の糸を入れて配設状
態をモニタできるようにしても効果的である。また、前
記実施例では前リング状線材部を４等分したが、図４４
に示すように、前リング状線材部２１０1 を８等分し
て、引っ掛け部が形成される４つの分割点２４１1 、２
４３1 、２４５1 、２４７1 と、引っ掛け部が形成され
ない他の４つの分割点２４２1 、２４４1 、２４６1 、
２４８1 とを設定してもよい。或いは、図４５に示すよ
うに、前リング状線材部３１０1 を６等分して、引っ掛
け部が形成される３つの分割点３４１1 、３４３1 、３
４５1 と、引っ掛け部が形成されない他の３つの分割点
３４２1 、３４４1 、３４６1 とを設定することもでき
る。
【００３８】また、上記例では人工血管移送装置の紐が
ループをなして一対に設けてあるが、必ずしも一対に設
ける必要はない。しかし、一対に設けることで人工血管
にバランスのとれた牽引力を作用させることができ有効
である。ループは全体をより合わせておいてもよい。ま
た、紐を用いずにチューブとワイヤのみで構成された人
工血管移送装置も適用可能である。例えば、図４６に示
すように、人工血管の前リング状線材部４１０1 に設け
た前引っ張り用紐４１３を若干長いものにしておき、こ
の前引っ張り用紐４１３のループ同士を重合させて、こ
の部位にチューブ４０２の側面窓部４０１から引き出し
たワイヤ４０３を挿通して保持させればよい。また、表
装材に直接孔を開けても支障がない場合には、その孔を
引掛け部として利用して、直接ワイヤ及びチューブのみ
によって人工血管を保持することも可能である。
【００３９】したがって、このような人工血管移送装置
は、移植用器具として心臓等に開口した孔を塞ぐための
パッチに適用することも可能である。さらに、図３４に
示すように、中間リング状線材部１１２の間を支柱５０
０によって端絡してもよい。このような支柱５００を付
帯させると、人工血管Ｄの筒体としての構築性や強度を
高めることができ、有効となる。この支柱５００は前後
のリング状線材部１１０1 、１１０2 を含む形で取り付
けても構わない。なお、この場合にも、止着位置として
中間リング状線材部１１２と同様の円周位置を選択する
ことによって、折り曲げ動作を妨害しないようにしてお
くことができる。
【００４０】また、図４７に示すように、人工血管Ａを
ロート状筒１８に大径部１８ａから小径部１８ｂに向か
って挿入することにより折り畳むにあたり、予め人工血
管Ａを前記ロート状筒１８の大径部１８ａよりも小さく
小径部１８ｂよりも大きい中間径を有したパイプ部材６
００内に折り畳んで収容していてもよい。このようにす
ると、実用に際して折り畳む手間が省け、このパイプ部
材６００をロート状筒１８に突き当たる位置まで差し込
んで前リング状線材部側から引き出すだけで小径部１８
ｂ、ひいてはカテーテル内に容易に挿入することができ
る。
【００４１】さらに、図４８に示すように、２つの人工
血管Ａ1 、Ａ2 を用意し、先に挿入される人工血管Ａ1
の後リング状線材部１０２よりも、後に挿入される人工
血管Ａ２ の前リング状線材部１０1 を前方に位置づけ
て、両人工血管Ａ1 、Ａ2 をそれらの隣接位置で部分的
に重合させて連結してもよい。このようにすると、その
重合深さを調節することによって人工血管の長さを比較
的自由に変化させることができ、移植先の患部２８の長
さや形状が多少異なっても同じ規格の人工血管Ａ1 、Ａ
2 を用いて弾力的に対応することが可能になる。そし
て、このようにしても、人工血管全体としての自立性や
液密性を有効に担保しておくことができる。特に好まし
くは、上流側に配置される人工血管Ａ1 に対して、下流
側に配置される人工血管Ａ2 を相対的に小径なものと
し、この下流側に配置される人工血管Ａ2 を部分的に上
流側に配置される人工血管Ａ1 の内周に嵌入させるよう
にするとよい。このようにすると、特に、連結が円滑に
行われるだけでなく、血管は上流から下流に向かって次
第に小径になっているのが通例であるため、血管の形状
にも適合した移植状態が得られる。勿論、同径であって
も一方を若干変形させれば他方に部分的に嵌合させるこ
とは難しいことではない。
【００４２】次に、人工血管を上述したような二股状に
分岐した患部に移植する場合に本発明の弁を用いてその
導入をより適切なものとした実施例を、図４９〜図５３
を参照して説明する。図４９に示す人工血管Ｄは、図３
４に示したものと基本的に同様のものである。そして、
この実施例では、人工血管Ｄは図３５に示したように全
体を折り畳んだ状態でカテーテル８に挿入するのではな
く、図４９に示すように二股に分岐している細径な部分
のみが折り畳まれてカテーテル８に挿入される。その理
由は、本実施例では人工血管Ｄの少なくとも大径な本体
部を当初より定位置に放出することとし、放出後に本体
部の位置調整を行わないことにして、針状体１２ａ1 が
不必要に人体の組織を傷つける事を防止する為である。
折り畳み方法は第３６及び図３７に基づいて説明したと
同様に紐１００1 、１００2 と保持杆１１４を用いる。
そして、図４９に示すように、この人工血管Ｄを先に述
べた３つの人工血管移送装置Ｂ1 、Ｂ2 、Ｂ3 （図３８
参照）を用いて目的位置である二股状に分岐した患部に
まで搬送して移植する。なお、この実施例では前記例と
は異なり第１の人工血管移送装置Ｂ1 にバルーンカテー
テルを付帯させていない場合について説明するが、必要
であればバルーンカテーテルを適宜付帯させることがで
きるのは言うまでもない。この場合、バルーンカテーテ
ルは必ずしも前記実施例のように最初から人工血管と共
に体内に導入する必要はなく、後から挿入することも勿
論可能である。
【００４３】図４９に示すように、第１の人工血管移送
装置Ｂ1 は、先端を人工血管Ｄを貫通して最前方位置に
突出させ、その位置で前リング状線材部１１０1 を保持
する。第２の人工血管移送装置Ｂ2 は、先端を人工血管
Ｄの後方に位置づけ、その位置で一方の後リング状線材
部１１０2 を保持する。第３の人工血管移送装置Ｂ
3は、先端を人工血管Ｄの後方に位置づけ、その位置で
他方の後リング状線材部１１０2 を保持する。図４９で
は図示省略しているが、第２の人工血管移送装置Ｂ2 及
び第３の人工血管移送装置Ｂ3 には図３８で示したと同
様に折り畳み保持用の保持杆１１４1 、１１４2 が付帯
させてある。特にこの実施例で用いる第３の人工血管移
送装置Ｂ3 は、他の人工血管移送装置Ｂ1 、Ｂ2 に比べ
てよりフレキシブルな素材のものが用いられている。し
かも、この人工血管移送装置Ｂ3 の少なくとも基端ｂ3a
近傍であって大腿部の付け根から患部までの距離に相当
する長さの部分は、フレキシブルなだけではなく、一部
を操作することによってその操作力が全体に伝わるよう
なコイルスプリング等のガイド部材ｂ3xで構成されてい
て、回転や出し入れを自在に行えるようになっている。
また、その基端ｂ3aは長手方向に対して側方に湾曲させ
てある。このため、後述するように人工血管移送装置Ｂ
3 のガイド部材ｂ3xを操作することによって、基端ｂ3a
の位置を比較的大きく変位させ得るものである。
【００４４】そして、これらの人工血管移送装置Ｂ1 〜
Ｂ3 を、図２８に示したカートリッジ６及び装着部５を
介してカテーテル８内に挿入する。前述したように、こ
の実施例では人工血管移送装置Ｂ1 、Ｂ2 がバルーンカ
テーテルに付帯されないため、人工血管移送装置Ｂ3 を
含めて合計３本が束状にされてカートリッジ６内に弁６
８を押し開いて挿入されることとなる。このため、この
カートリッジ６を図２８に示した装着部５に装着したと
き、挿通部分からの出血を招き易い。そこで、この実施
例では、前記カートリッジ６の後端部に、予め図４９に
示すような漏れ止め用のシース７００を待機させてお
き、人工血管Ａと共に各人工血管移送装置Ｂ1 〜Ｂ3 を
カートリッジ６に挿入した後、そのカートリッジ６の弁
６８を押し開いてこのシース７００を接続するようにし
ている。図４９、５０においてシース７００とカテーテ
ル８の間にあるカートリッジ６及び装着部５は省略して
ある。このシース７００は、基本的にはカテーテル８に
準じた構造を有するものであり、後端に弁７０１を有す
るものである。
【００４５】しかしながら、この弁７０１は、図５１に
示すように中央に弾性に抗して押し開くことのできる孔
７１１を有するとともに、その中央からラジアル方向へ
偏位した等角位置に別の３つの孔７１２が設けられてい
て、各孔７１１、７１２間を仕切る位置に部分的に肉厚
となる堤７１３を形成し、孔７１１、７１２間が容易に
破断して連通することがないようにしたものである。こ
の実施例では、中央の孔７１１に第１の人工血管移送装
置Ｂ1が挿通され、他の３つの孔７１２のうち２つにそ
れぞれ第２、第３の人工血管移送装置Ｂ2 、Ｂ3 が挿通
される。なお、この弁７０１に代えて、図５２に示すよ
うな弁７０２を用いることもできる。この弁７０２は、
孔７２１、７２２自体は図５１の孔７１１、７１２に対
応する位置に設けられたものであるが、各孔７２１、７
２２の周囲にはそれぞれ円環状の肉厚部７２１ａ、７２
２ａが設けられ、且つその肉厚部７２１ａ、７２２ａの
内側が薄肉な窪みとされているものである。このような
弁構造によっても、孔７２１、７２２間の破断を防ぐ意
味においては有効に働くものである。また、第３の人工
血管移送装置Ｂ3 については、これをそのまま孔７２２
を介してカテーテル８に挿通するのではなく、図４９に
示すような案内パイプＨを介してカテーテル８内に挿通
する。この案内パイプＨは、基端ｈ1 がシース７００の
外部に位置し、先端ｈ2 がシース７００から入りカテー
テル８を介して枝別れした患部近くに位置づけられるも
ので、この案内パイプＨの基端ｈ1 にも図５３に示すよ
うな弁７０が装着してある。この弁７０は、弾性に抗し
て押し開くことのできる２つの孔７０ａ、７０ｂを有し
たもので、中央の孔７０ａに前記第３の人工血管移送装
置Ｂ3 の先端側が挿入される。
【００４６】次に、この人工血管Ｄを移植する手順につ
いて説明する。先ず、図２５に示したと同様の手順に従
い、折り畳んだ人工血管Ｄとともに第１の人工血管移送
装置Ｂ1 を弁６８の孔を押し開いてカートリッジ６内に
挿入する。このとき同時に、第２の人工血管移送Ｂ2 を
弁６８の同じ孔を押し開いてカートリッジ６内に挿入
し、また案内パイプＨも同じ孔を押し開いてカートリッ
ジ６内に挿入する。人工血管移送装置Ｂ3 はこの案内パ
イプＨに基端ｈ1 の弁７０の孔７０ａを介して挿入され
ている。しかる後、このカートリッジ６の後端の弁６８
を押し開いて、シース７００を挿入する。このシース７
００は、前述したように予めその孔７１１、７１２に人
工血管移送装置Ｂ1 〜Ｂ3 が挿通させてある（但し、第
３の人工血管移送装置Ｂ3 は案内パイプＨ内に挿入され
た状態にある）ので、先端を前記カートリッジ６の弁６
８に差し込むと、カートリッジ６内はシース７００内に
連通すると同時に、その内空は弁７０１において外部か
ら液密に封止される。そして、第１の人工血管移送装置
Ｂ1 に対する送り操作を行い、人工血管Ｄを大腿部の奥
方にある二股に分岐した患部の定位置に搬送した後、図
４９に示すようにカテーテル８から放出する。また、こ
れに伴って第２、第３の人工血管移送装置Ｂ2、Ｂ3 も
引きずられるようにして体内に進入していく。第３の人
工血管移送装置Ｂ3 は案内パイプＨの進入に伴って進入
していく。放出は、人工血管Ｄの大径な本体部を定位置
に位置づけた状態で行う。この人工血管Ｄの枝別れした
細径な部分は放出後も図３８に示した保持杆１１４1 、
１１４2 によって折り畳み状態を保持される。また、こ
の段階で第３の人工血管移送装置Ｂ3 を用いて二股に分
岐した他方の後リング状線材部１１０2 を図中矢印Ｚで
示すように分岐部分にまで押し上げる。次に、この実施
例では、第３の人工血管移送装置Ｂ3 の基端ｂ3aを折り
返して案内パイプＨ内に挿入する。具体的には、この時
点では閉じられている図５３に示した弁７０の孔７０ｂ
を押し開いて挿入し、その後ガイド部材ｂ3x を掴んで順
次送り操作を行い、その基端ｂ3aを案内パイプＨの先端
ｈ2 から体内に延出させる。この状態で、今度はもう一
方の大腿部の付け根から移送装置捕獲用のキャッチャー
ＧをカテーテルＫを通じて患部付近に導入する。このキ
ャッチャーＧは、チューブｇ1 の内部に２本のワイヤｇ
2 、ｇ3 を挿通し、両ワイヤｇ2 、ｇ3 のチューブｇ1
から延出した先端を無端となるように相互に連結した形
状のものである。実際の構造としては、単一の線材を一
旦チューブｇ1 に挿通し、しかる後挿通端を折り返して
再びチューブｇ1 に挿通することにより構成してある。
したがって、チューブｇ1 に対してワイヤｇ2 、ｇ3 を
突没させると、チューブｇ1 から突出している部分のル
ープ状の開口が拡縮されるものである。そして、人工血
管移送装置Ｂ3 のガイド部材ｂ3xと、このキャッチャー
Ｇとを操作して、基端ｂ3aをキャッチャーＧによって捕
獲する。この捕獲を容易にするために、第３の人工血管
移送装置Ｂ3 の基端ｂ3a付近が前述したように湾曲して
おり、案内パイプＨから導出しているガイド部材ｂ3xを
手元で操作することによってその回転や出し入れを容易
にしているものである。このようにしてキャッチャーＧ
によって基端ｂ3aを捕獲したら、そのまま他方の大腿部
の付け根から体外に引き出す。これにつれて、案内パイ
プＨの弁７０よりも外にあった第３の人工血管移送装置
Ｂ3 の長さが次第に短くなってゆき、ついには弁７０の
孔７０ａ、７０ｂ間で緊張した状態になる。このとき、
孔７０ａ、７０ｂ間を人為的に破断すると、その破断し
た部分を経過的に押し開いて第３の人工血管移送装置Ｂ
3 は完全に案内パイプＨ内に収容される。この破断は、
メス等を使ってもよいが、棒状のものを押し付けて破断
した後、そのまま案内パイプＨ内に挿入したままにして
おけば、破断した部分からの出血を有効に防止すること
ができる。この後、更にこの第３の人工血管移送装置Ｂ
3 の基端ｂ3a側を他方の大腿部の付け根から次々に体外
に引き出してゆくと、最終的にこの第３の人工血管搬送
装置Ｂ3 が図５０に示すように先端部分のみを体内に残
して他方の大腿部の付け根から略完全に取り出された状
態になる。このようにして、第３の人工血管移送装置Ｂ
3 が引き出されたら、後はこの第３の人工血管移送装置
Ｂ3 を用いてＹ形の人工血管Ｄの後リング状線材部１１
０2 を図５０に矢印で示す方向に牽引して血管の幹の部
分から二股状に分岐した他方の枝の適正な位置に引き込
む。人工血管Ｄが適正な位置に配設されたなら、第２、
第３の人工血管移送装置Ｂ2 、Ｂ3 にそれぞれ付帯させ
てある折り畳み保持用の保持杆のワイヤ１１４1 、１１
４2 （図４２に示したもの）を引き抜く。これにより、
人工血管Ｄの折り畳み状態が解除され、人工血管Ｄの二
股に分岐した部分が復元して、患部である分岐した血管
の内壁に移植される。最後に、人工血管移送装置Ｂ1 、
Ｂ2 、Ｂ3 の各ワイヤ３（図１５参照）を引き抜くと、
前リング状線材部１１０1 及び後リング状線材部１１０
2 に対する保持状態が解除され、これらの人工血管移送
装置Ｂ1 、Ｂ2 、Ｂ3 を体外に取り出すことができる。
【００４７】以上のように、図５１、図５２に示される
弁７０１、７０２を用いると、孔７１１、７１２、７２
１、７２２ごとに移送装置Ｂ1 、Ｂ2 、Ｂ3 を通過させ
ることができ、１つの孔に複数の移送装置を同時に通過
させることを回避することができるので、それらの孔７
１１、７１２、７２１、７２２の隙間からの出血を効果
的に防止することが可能となる。
【００４８】特に、中央から異なるラジアル方向へ偏位
した位置にそれらの孔７１２、７２２を設け、また中央
から各孔７１２、７２２までの距離を等距離とし、さら
に各孔７１２、７２２を中央に対して等角位置に配置し
ているため、各孔７１２間、７２２間が容易に破断して
連通することを有効に防止することができる。この場
合、中央に孔７１１、７２１を設けても、これらの孔７
１１、７２１と各々対応する孔７１２、７２２との間の
連通も有効に回避することができる。
【００４９】特に、孔７１１、７１２間を仕切る位置に
部分円弧状をなす肉厚部たる堤７１３を設け、また孔７
２１、７２２間を仕切る位置に円環状をなす肉厚部７２
２ａを設けているので、孔７１１、７１２間、７２１、
７２２間が破断して連通することをより確実に防止する
ことができる。勿論、図５１及び図５２に示した弁７０
１、７０２は、シース７００以外に複数の移送装置等を
出血なく並列に通過させて人体に導入する際に随所にお
いて広く適用できるものである。
【００５０】また、上記のような手法を採用すると、人
工血管Ａを絡めたりすることなく、第３の人工血管移送
装置Ｂ3 を適切にキャッチャーＧに捕獲させることがで
きる。すなわち、この実施例では、第３の人工血管移送
装置Ｂ3 を案内パイプＨを用いてカテーテル８内に挿入
するようにしており、カテーテル８内で搬送されている
際に第３の人工血管移送装置Ｂ3 を確実に人工血管Ａ等
から隔離しておくことができるため、人工血管移送装置
Ｂ3 を案内パイプＨを用いずに直接カテーテル８内に挿
入したときの不具合、すなわち、第３の人工血管Ｂ3 が
人工血管Ａや他の人工血管移送装置Ｂ1 、Ｂ2 に巻きつ
きいたり、相互に絡まったりする事態が確実に防止され
る。このため、案内パイプＨから出た人工血管移送装置
Ｂ3 の基端ｂ3aをキャッチャーＧで捕獲して牽引したと
き、これにつられて人工血管Ａや他の人工血管移送装置
Ｂ1 、Ｂ2 までもが一緒に引きずられるという不都合を
回避することができ、確実に人工血管移送装置Ｂ3 のみ
を他方の枝へ引き出すことができる。また、案内パイプ
Ｈはその先端ｈ2 をカテーテル８の挿入端よりも更に患
部の二股分岐部分により近い位置に位置付けることがで
きるため、キャッチャーＧによる基端ｂ3aの捕獲を一層
容易ならしめることができる。したがって、これらによ
り移植の成功率を飛躍的に高めることが可能となる。こ
のような効果は、図４１で示したＪ形の案内パイプＦに
よっても得られるものである。しかしながら、本実施例
では上記効果に加えて、案内パイプＨが人工血管移送装
置Ｂ3の先端のみならず基端ｂ3aをも折り返して挿入す
るようにしており、その基端ｂ3aを案内パイプＨの先端
ｈ2 から外部に延出させたところでキャッチャーＧによ
り捕獲するようにしているため、その基端ｂ3aをガイド
部材ｂ3xを操作することによって自由に位置調整するこ
とができ、キャッチャーＧによる捕獲を更に的確に行う
ことができる。その上、キャッチャーＧに先端が滑らか
な無端形状のものを用いることができるため、誤って人
体の組織を傷つける恐れがなく、また捕獲後にカテーテ
ルＫ内に引き込んで取り出す際には人工血管移送装置Ｂ
3 がＶ字形に折れまがった状態でカテーテルＫ内に引き
込まれて搬送されるため、保持が確実であり、この人工
血管移送装置Ｂ3 の基端ｂ3aを確実に体外に取り出すこ
とが可能となる。
【００５１】なお、以上説明した各例において、人工血
管移送装置Ｂ（Ｂ1 〜Ｂ3 ）は、種々変形して実施する
ことができるものである。図５４〜図５８に示すもの
は、チューブ２に形成される側面窓部が２つの互いに離
間した第１、第２の開口孔１１Ｈ、１２Ｈから構成され
るもので、第１の開口孔１１Ｈを介してチューブ２内か
ら引き出したワイヤ３に紐４を引っ掛け、その後ワイヤ
３を第２の開口孔１２Ｈを介してチューブ２内に戻すよ
うにしているものである。このようにすれば、側面窓部
を図５に示すような開口の大きなものにする必要がなく
なるので、側面窓部周辺のチューブ２の肉厚を確保して
座屈を防止し、人工血管移送装置Ｂの強度を有効に高め
ることができる。この場合、各部の横断面は同図に示す
ように一様に円筒状のものとする以外に、図５９〜図６
３に示すように開口孔１１Ｈ、１２Ｈ間に扁平な異形部
２Ｘを設けておくようにしてもよい。このようにすれ
ば、第１の開口孔１１Ｈから一旦引き出したワイヤ３を
比較的真っ直ぐに延出させた後に第２の開口孔１２Ｈに
挿入することができるので、ワイヤ３が屈曲することを
有効に防止することができ、搬送能力の低下を防ぐと同
時に、ワイヤ３の抜き取りが困難となることを回避する
ことができる。図６４は同様の趣旨で他の形状の異形部
２Ｙを例示するものである。さらに、他の変形例とし
て、図６５〜図６７に示すように、チューブを２つの互
いに分断されたチューブ要素２Ａ、２Ｂから構成し、両
チューブ要素２Ａ、２Ｂの外周間をチューブ連結用部材
２Ｃによって連結した構造としてもよい。このようにし
ても、チューブ全体の強度さえ確保できれば、適正な搬
送機能を発揮し得るものとなる。しかも、このような構
成は、特にチューブが極めて細い場合に有効となる。細
いチューブに前述したような単一の側面窓部を設ける
と、ワイヤを出入れするためには孔がチューブの大半を
占めることになり、ともすればチューブの強度を大きく
損なうことにもなりかねないが、上記のような構造を採
用すれば、使用するチューブ連結用部材２Ｃの素材次第
でチューブ２Ａ、２Ｂの適正な強度を保持することがで
きる。このチューブ連結用部材２Ｃは、図６８〜図７０
に示すように両チューブ要素２Ａ、２Ｂの内周間を連結
する位置に配設されたものであってもよい。また、その
断面形状は図示のような円柱状に限らず、板状のもの、
部分円弧状のもの等であってもよい。さらにまた、図５
４から図７０に示した人工血管移送装置Ｂは紐４を省略
したものであってもよい。このようなものでも、ワイヤ
３を人工血管Ａの引っ掛け用紐や引っ掛け用孔に直接挿
通すれば有効な牽引作用を営むことができる。
【００５２】一方、人工血管の変形例としては、図７１
に示すようなものを用いることも有効である。この人工
血管Ｐの基本的構造は図１の人工血管Ａと同様のもので
あるが、表装材７の内周の特定の母線に沿って人工血管
Ｐの全長を縮める方向に働く伸縮可能な弾性線条体５０
０（例えばウレタン製糸等）を埋設したものである。こ
のような人工血管Ｐであれば、折り畳んだときは前記各
実施例と同様に嵩張りの少ないコンパクトな状態でカテ
ーテル８内を搬送され、カテーテル８から放出したとき
には円筒に復元しようとする人工血管Ｐの一部を弾性線
条体５００が制限して人工血管Ｐ全体を同図のように湾
曲させることになるので、大動脈弓部などのような湾曲
した患部に人工血管Ｐを配設する場合に血管への密着性
を高め、漏れの発生を防ぐという優れた効果が奏され
る。このような効果は、蛇腹付き人工血管と併用するこ
とによって更に相乗的に高められるものとなる。
【００５３】さらに、図示しないが、カテーテル８等に
はその全部又は一部に蛇腹付きのものを用いることも有
効である。カテーテルが単純な円筒形のものであると、
折れやすい上に一旦折れると復元が困難であり、体内で
狭窄等が起こり易いが、蛇腹にしておけば体内の屈曲し
た部分にも自然なカーブで無理なく適合することにな
り、内腟の狭窄が起こることを有効に回避することがで
きる。このような蛇腹状のカテーテルは、人工血管以外
の様々な器具の移送に適しているものである。
【００５４】また、前記実施例で用いた人工血管移送装
置Ｂは人工血管以外の様々な器具を牽引して体内に導入
する場合に適用できるものである。さらに、弁７０を有
する案内パイプＨは、枝が２つ以上あるような分岐部分
に人工血管を配設する際にも同様に機能し得るものであ
る。例えば、首の大動脈に対しては、枝付きの人工血管
を用い、その本体部を大動脈弓部に配設し、枝を頸動脈
又は腕頭動脈へ入れることになるが、このような場合に
も上記の案内パイプＨを用いることによって人工血管を
容易かつ適切に移植することが可能となる。
【００５５】
【発明の効果】以上のように、本発明の医療機器用弁
は、弾性に抗して押し開くことのできる孔を複数箇所に
設け、これらの孔を介して複数の装置類を並列に通過さ
せ得るようにしているものであるから、複数の移送装置
等を出血なく並列に通過させて人体に導入する必要があ
る場合に広く適用できるものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例が適用されるＹ形の人工血管
を説明するに先立って、人工血管の基本的な構造及び機
能を説明するために採り上げた単純な筒状構造を有する
人工血管を示す斜視図である。
【図２】同人工血管の部分縦断面図である。
【図３】同人工血管を構成する中間リング状線材部の部
分拡大斜視図である。
【図４】同中間リング状線材部の表装材への固着状態を
示す図である。
【図５】同人工血管を移送するための人工血管移送装置
を示す斜視図である。
【図６】同人工血管を導入するための人工血管導入装置
を示す斜視図である。
【図７】同人工血管導入装置を構成するカートリッジを
示す斜視図である。
【図８】図６における装着部の部分拡大縦断面図であ
る。
【図９】図６におけるカートリッジの部分拡大縦断面図
である。
【図１０】同例で用いるロート状筒を示す側面図であ
る。
【図１１】同例で用いるピンセットを示す側面図であ
る。
【図１２】同例で人工血管を人工血管移送装置の外周に
遊嵌した状態を示す斜視図である。
【図１３】同例で人工血管を人工血管移送装置に保持さ
せる手順を示す斜視図である。
【図１４】同例で人工血管を人工血管移送装置に保持さ
せる手順を示す斜視図である。
【図１５】同例で人工血管を人工血管移送装置に保持さ
せた状態を示す部分拡大斜視図である。
【図１６】同例で人工血管をカテーテル内に導入する手
順を示す斜視図である。
【図１７】同例で人工血管をカテーテル内に導入する手
順を示す斜視図である。
【図１８】同例で人工血管をピンセットを用いてカテー
テル内に導入する手順を示す斜視図である。
【図１９】同例で人工血管の前リング状線材部が折れ曲
がる様子を示す説明図である。
【図２０】同例で人工血管の前リング状線材部が折れ曲
がる様子を示す説明図である。
【図２１】同例で人工血管の前リング状線材部が折れ曲
がった状態を示す説明図である。
【図２２】同例で人工血管全体がロート状筒内で折れ曲
がっていく様子を示す説明図である。
【図２３】同例で中間リング状線材部が折れ曲がるとき
の様子を示す斜視図である。
【図２４】同例で中間リング状線材部が折れ曲がるとき
の様子を示す展開図である。
【図２５】同例で人工血管をカートリッジ内に挿入した
状態を示す一部破断した側面図である。
【図２６】同例で各リング状線材部が折れ曲がった状態
を示す模式図である。
【図２７】同例でカートリッジからロート状筒を引き抜
いた状態を示す一部破断した側面図である。
【図２８】同例でカートリッジを装着部に接続した状態
を示す一部破断した側面図である。
【図２９】同例で人工血管を患部にまで移送した状態を
示す断面図である。
【図３０】同例で人工血管を患部において血管内に放出
する手順を示す説明図である。
【図３１】同例で人工血管を患部において血管内に放出
する手順を示す説明図である。
【図３２】同例で人工血管を患部において血管内に放出
した状態を示す断面図である。
【図３３】同例で人工血管を更にバルーンカテーテルに
よって膨脹させる手順を示す説明図である。
【図３４】本発明の医療機器用弁が適用されるＹ形の人
工血管を説明するに先立って、Ｙ形人工血管の基本的な
構造及び機能を説明するための斜視図である。
【図３５】同人工血管を予め紐を用いて折り畳んだ状態
を示す斜視図である。
【図３６】同人工血管を予め紐を用いて折り畳む手順を
示す斜視図である。
【図３７】同人工血管に紐が巻かれた状態を示す斜視図
である。
【図３８】同人工血管を移送するための装置を示す斜視
図である。
【図３９】図３８において後リング状線材部を牽引する
ための移送装置を示す斜視図である。
【図４０】同人工血管の使用方法を示す原理図である。
【図４１】同人工血管の使用方法を示す原理図である。
【図４２】同人工血管の使用方法を示す原理図である。
【図４３】同人工血管の使用方法を示す原理図である。
【図４４】他の人工血管の構造を示す模式図である。
【図４５】他の人工血管の構造を示す模式図である。
【図４６】他の人工血管移送装置を示す斜視図である。
【図４７】他の人工血管の折り曲げ方法を示す説明図で
ある。
【図４８】他の人工血管の使用方法を示す説明図であ
る。
【図４９】本発明の一実施例を適用した人工血管を取扱
手順と共に示す図である。
【図５０】同取扱手順の完了直前の状態を示す図であ
る。
【図５１】同実施例のシースに用いられる医療機器用弁
を示す図である。
【図５２】第５１図の医療機器用弁に代えて利用可能な
他の医療機器用弁を示す図である。
【図５３】同実施例の案内パイプに用いられる医療機器
用弁を示す図である。
【図５４】人工血管移送装置の変形例を示す図である。
【図５５】図５４におけるＸ１−Ｘ１線断面図である。
【図５６】図５４におけるＹ１−Ｙ１線断面図である。
【図５７】図５４におけるＺ１−Ｚ１線断面図である。
【図５８】図５５の人工血管移送装置を違う角度から見
た図である。
【図５９】人工血管移送装置の他の変形例を示す図であ
る。
【図６０】図５９におけるＸ２−Ｘ２線断面図である。
【図６１】図５９におけるＹ２−Ｙ２線断面図である。
【図６２】図５９におけるＺ２−Ｚ２線断面図である。
【図６３】図５９の人工血管移送装置を違う角度から見
た図である。
【図６４】図６２に対応した変形例を示す断面図であ
る。
【図６５】人工血管移送装置の上記以外の変形例を示す
図である。
【図６６】図６５におけるＸ３−Ｘ３線断面図である。
【図６７】図６５におけるＺ３−Ｚ３線断面図である。
【図６８】人工血管移送装置のさらに上記以外の変形例
を示す図である。
【図６９】図６８におけるＸ４−Ｘ４線断面図である。
【図７０】図６８におけるＺ４−Ｚ４線断面図である。
【図７１】人工血管の変形例を示す図である。
【符号の説明】
９…カテーテル ７００…シース ７０１、７０２…医療機器用弁 ７１１、７１２、７２１、７２２…孔 ７１３…肉厚部（堤） ７２２ａ…肉厚部 Ｂ1、Ｂ2、Ｂ3…装置類（人工血管移送装置）

Claims (12)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】弾性に抗して押し開くことのできる孔を複
    数箇所に設け、これらの孔を介して複数の装置類を並列
    に通過させ得るようにしていることを特徴とする医療機
    器用弁。
  2. 【請求項２】中央から異なるラジアル方向へ偏位した位
    置に複数の孔を設けていることを特徴とする請求項１記
    載の医療機器用弁。
  3. 【請求項３】中央から各孔までの距離が等距離であるこ
    とを特徴とする請求項２記載の医療機器用弁。
  4. 【請求項４】各孔が中央に対して等角位置にあることを
    特徴とする請求項２又は３記載の医療機器用弁。
  5. 【請求項５】中央にも孔を設けていることを特徴とする
    請求項２、３又は４記載の医療機器用弁。
  6. 【請求項６】各孔間を仕切る位置に肉厚部を設けている
    ことを特徴とする請求項１、２、３、４又は５記載の医
    療機器用弁。
  7. 【請求項７】肉厚部が部分円弧状の堤であることを特徴
    とする請求項６記載の医療機器用弁。
  8. 【請求項８】肉厚部が各孔の周囲に円環状に形成したも
    のであることを特徴とする請求項６記載の医療機器用
    弁。
  9. 【請求項９】肉厚部の内側を薄肉な窪みとしていること
    を特徴とする請求項８記載の医療機器用弁。
  10. 【請求項１０】複数の装置類を並列に導入するカテーテ
    ルの後端側に設けられるものであることを特徴とする請
    求項１、２、３、４、５、６、７、８又は９記載の医療
    機器用弁。
  11. 【請求項１１】複数の装置類を並列に導入するカテーテ
    ルの後端に接続されるシースに設けられるものであるこ
    とを特徴とする請求項１、２、３、４、５、６、７、８
    又は９記載の医療機器用弁。
  12. 【請求項１２】装置類が、人体の器官に挿入する器具を
    移送する移送装置であることを特徴とする請求項１、
    ２、３、４、５、６、７、８、９、１０又は１１記載の
    医療機器用弁。
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