JP6628828B2 - Hivを治療するためのトール様受容体の調節因子 - Google Patents

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Description

本出願は、トール様受容体(例えば、TLR7)を選択的に調節する化合物および医薬組成物ならびにヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症の治療においてこのような化合物を使用する方法に一般的に関する。
先天性免疫系は、身体に、侵入病原体に対する第1線の生体防御を提供する。先天性免疫応答において、侵入病原体は、生殖系列にコードされた受容体により認識され、その活性化が、サイトカインの発現の誘発へとつながるシグナルカスケードが開始する。先天性免疫系受容体は、広範な特異性を有し、異なる病原体の中で、よく保護された分子構造を認識する。これらの受容体のうちの1つのファミリーは、最初に同定され、Drosophilaにちなんで名称がつけられた受容体との相同性であることから、Toll様受容体(TLR)として公知であり、マクロファージ、樹状細胞、および上皮細胞などの細胞内に存在する。
哺乳動物において、少なくとも10の異なるTLRが存在する。リガンドおよび対応するシグナルカスケードが、これらの受容体のいくつかに対して同定されている。例えば、TLR2は、細菌(例えば、E.coli)のリポタンパク質により活性化し、TLR3は、二本鎖RNAにより活性化し、TLR4は、グラム陰性細菌(例えば、SalmonellaおよびE.coli O157:H7)のリポポリサッカリド(すなわち、LPSまたはエンドトキシン)により活性化し、TLR5は、運動型細菌(例えば、Listeria)のフラゲリンにより活性化し、TLR7は、イミキモドを認識し、これに反応し、TLR9は、病原体DNAの非メチル化CpG配列により活性化する。これらの受容体のそれぞれの刺激は、転写因子NF−κBおよびサイトカイン遺伝子の発現の調整に関与している他のシグナリング分子の活性化をもたらし、これらのシグナリング分子には、例えば腫瘍壊死因子α(TNF−α)、インターロイキン−1(IL−1)、およびある特定のケモカインをコードしているものなどが含まれる。TLR−7のアゴニストは、免疫賦活薬であり、インビボで内因性インターフェロン−αの産生を誘発する。
TLRに関連しているいくつかの疾患、障害、および状態が存在するので、TLRアゴニストを用いた治療は、例えばこれだけに限らないがメラノーマ、肺非小細胞癌、肝細胞癌、基底細胞癌、腎細胞癌、ミエローマ、アレルギー性鼻炎、喘息、COPD、潰瘍性大腸炎、肝臓線維症、およびウイルス感染症に有望であると考えられている。
TLR7調節化合物として、IFN−α最小有効濃度(MEC)を介して実証された、米国特許第8,367,670号;第8,629,142号;および第8,809,527号のTLR7アゴニスト化合物が挙げられる。TLR7アゴニストGS−9620の活性は、Lanfordら、Gastroenterology、2013年6月;144巻(7号):1508〜17頁による論文で考察されており、Roethleら、Journal of Medicinal Chemistry、56巻、18号、7324〜7333頁による論文は、実施例4、49、89、99、および105のものを含めた、米国特許第8,367,670号;第8,629,142号;および第8,809,527号の化合物のTLR7アゴニスト活性を考察している。
米国特許第8,507,507号は、4−アミノ−6−(2−メトキシエトキシ)−1−((4’−(ピロリジン−1−イルメチル)−[1,1’−ビフェニル]−4−イル)メチル)−1H−イミダゾ[4,5−c]ピリジン−2(3H)−オンを含むTLR7アゴニスト化合物を開示している。米国特許第7,968,544号は、6−アミノ−2−ブトキシ−9−(3−(ピロリジン−1−イルメチル)ベンジル)−9H−プリン−8−オールを含む、TLR7アゴニスト化合物を教示している。
世界中の三千万人超がHIVウイルスに感染している。多くの薬物および併用療法が、ヒトにおけるHIV感染症の治療のために開発されている。抗レトロウイルス併用療法(cART)と高活性抗レトロウイルス療法(HAART)により、HIVウイルス性活性化を、多くの場合50コピー未満のHIV RNA/血漿(ml)まで減少させることが可能となった一方で、患者のHIV潜伏リザーバーと一般的に呼ばれる、HIVを活発に複製していないHIV感染細胞を排除した療法はない。HIVを治療する「キックアンドキル」方法に対して戦略が探究されており、この方法では、潜伏リザーバーの細胞は、HIV感染細胞を「キック」して、静止状態の、複製可能なHIVプロウイルスの転写を誘発し、一時的なウイルス血症の状態を作り出し、活性化した細胞を抗レトロウイルス療法によって「キル」しやすくする。「キック」プログラムは、Prospects for
Treatment of Latent HIV、Bartonら、Clin. Pharm. & Therap.、93巻、1号、46〜56頁;Neutralizing the HIV Reservoir、Marsdenら、Cell、158巻、2014年8月28日、971〜972頁;HIV−1 Latency: An Update of Molecular Mechanisms and Therapeutic Strategies、Battistiniら、Viruses、2014年、6巻、1715〜1758頁;およびQuantification of HIV−1 latency reversal in resting CD4+ T cells from patients on suppressive antiretroviral therapy、Cilloら、PNAS、2014年5月13日、111巻、19号、7078〜7083頁に記述されているようなヒストンデアセチラーゼ阻害剤、ジスルフィラム、PD−1抗体、およびHIVワクチンを含む様々な薬剤を試験した。
米国特許第8,367,670号明細書 米国特許第8,629,142号明細書 米国特許第8,809,527号明細書
Lanfordら、Gastroenterology、2013年6月;144巻(7号):1508〜17頁 Roethleら、Journal of Medicinal Chemistry、56巻、18号、7324〜7333頁 Prospects for Treatment of Latent HIV、Bartonら、Clin. Pharm. & Therap.、93巻、1号、46〜56頁 Neutralizing the HIV Reservoir、Marsdenら、Cell、158巻、2014年8月28日、971〜972頁 HIV−1 Latency: An Update of Molecular Mechanisms and Therapeutic Strategies、Battistiniら、Viruses、2014年、6巻、1715〜1758頁 Quantification of HIV−1 latency reversal in resting CD4+ T cells from patients on suppressive antiretroviral therapy、Cilloら、PNAS、2014年5月13日、111巻、19号、7078〜7083頁
抗レトロウイルス療法および免疫応答の活性を強化するために、潜伏HIV感染細胞の活性化を補助することが可能な新規薬剤および療法に対する必要性が依然として存在する。
ヒトにおいてHIV感染症を治療するのに有用となり得る治療方法、レジメン、医薬製剤、およびキットが本明細書に提供され、この治療方法、レジメン、医薬製剤、およびキットのそれぞれは、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩:
を含む、TLR7調節化合物の使用を含む
(式中、
Y−Zは、−CR−、−CR−CR−、−C(O)CR−、−CRC(O)−、−NRC(O)−、−C(O)NR−、−CRS(O)−、または−CR=CR−であり、
は−NR−、−O−、−S−、−N(R)C(O)−、−S(O)−、−S(O)−、−C(O)N(R)−、−N(R)S(O)−、−S(O)N(R)−または共有結合であり、
は、C〜Cアルキル、C〜C置換アルキル、ハロアルキル、C〜Cアルケニル、C〜C置換アルケニル、C〜Cアルキニル、C〜C置換アルキニル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、カルボシクリル、置換カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、置換カルボシクリルアルキル、ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロシクリルアルキル、もしくは置換ヘテロシクリルアルキル、アリールアルキル、置換アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、置換ヘテロアリールアルキル、カルボシクリルヘテロアルキル、置換カルボシクリルヘテロアルキル、ヘテロシクリルヘテロアルキル、置換ヘテロシクリルヘテロアルキル、アリールヘテロアルキル、置換アリールヘテロアルキル、ヘテロアリールヘテロアルキル、または置換ヘテロアリールヘテロアルキルであり、
は、C〜Cアルキレン、C〜C置換アルキレン、ヘテロアルキレン、置換ヘテロアルキレン、C〜Cアルケニレン、C〜C置換アルケニレン、C〜Cアルキニレン、C〜C置換アルキニレン、カルボシクリレン、置換カルボシクリレン、ヘテロシクリレン、置換ヘテロシクリレン、−NR−、−O−、−C(O)−、−S(O)−、S(O)−、または結合であり、
Dは、カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルもしくは置換ヘテロシクリルであり、前記カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルもしくは置換ヘテロシクリルは、1もしくは2つの−L−NRで置換されているか、または、
Dは、ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロアリールもしくは置換ヘテロアリールであり、前記ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロアリールもしくは置換ヘテロアリールは、1〜4個の窒素原子を含み、
各Lは、独立して、C〜Cアルキレン、C〜C置換アルキレン、ヘテロアルキレン、置換ヘテロアルキレン、または共有結合であり、
各Rは、独立して、ハロゲン、シアノ、アジド、ニトロ、C〜Cアルキル、C〜C置換アルキル、ヒドロキシル、アミノ、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、C〜Cアルコキシ、ハロアルキル、ハロアルコキシ、−CHO、−C(O)OR、−S(O)R、−S(O)、−C(O)NR10、−N(R)C(O)R、カルボシクリル、置換カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、置換カルボシクリルアルキル、C〜Cアルケニル、C〜C置換アルケニル、C〜Cアルキニル、C〜C置換アルキニル、−S(O)NR10、−N(R)S(O)、−N(R)S(O)OR10、−OS(O)NR10であり、
nは、0、1、2、3、4または5であり、
およびRは、それぞれ独立して、H、C〜Cアルキル、C〜C置換アルキル、ハロアルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、カルボシクリル、置換カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、置換カルボシクリルアルキル、ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、アリールアルキル、置換アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、置換ヘテロアリールアルキル、カルボシクリルヘテロアルキル、置換カルボシクリルヘテロアルキル、ヘテロシクリルヘテロアルキル、置換ヘテロシクリルヘテロアルキル、アリールヘテロアルキル、置換アリールヘテロアルキル、ヘテロアリールヘテロアルキル、もしくは置換ヘテロアリールヘテロアルキル、シアノ、アジド、OR、−C(O)H、−C(O)R、−S(O)R、−S(O)、−C(O)OR、もしくは−C(O)NR10であるか、または
およびRは、これら両方が結合している炭素と一緒になって、炭素環、置換炭素環、複素環もしくは置換複素環を形成するか、または
同じ炭素原子上にある場合、これらが結合している炭素と一緒になるRおよびRは、−C(O)−もしくは−C(NR)−であるか、または
隣接する炭素原子上の2つのRもしくは2つのRは、これらが結合している炭素と一緒になった場合、3〜6員の炭素環、置換炭素環、複素環もしくは置換複素環を形成し、RおよびRは、それぞれ独立して、H、C〜Cアルキル、C〜C置換アルキル、C〜Cアルケニル、C〜C置換アルケニル、C〜Cアルキニル、C〜C置換アルキニル、ハロアルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、カルボシクリル、置換カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、置換カルボシクリルアルキル、ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、アリールアルキル、置換アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、置換ヘテロアリールアルキル、カルボシクリルヘテロアルキル、置換カルボシクリルヘテロアルキル、ヘテロシクリルヘテロアルキル、置換ヘテロシクリルヘテロアルキル、アリールヘテロアルキル、置換アリールヘテロアルキル、ヘテロアリールヘテロアルキル、もしくは置換ヘテロアリールヘテロアルキル、−C(O)H、−C(O)R、−S(O)R、−S(O)、−C(O)OR、もしくは−C(O)NR10、S(O)NR10であるか、または
およびRは、これら両方が結合している窒素と一緒になって、N、O、P、もしくはSから選択される1つもしくは複数の追加のヘテロ原子を含有し得る、置換もしくは非置換の複素環を形成するか、または
は、Lおよび、これら両方が結合しているNと一緒になって、N、O、S、もしくはPから選択される1つもしくは複数の追加のヘテロ原子を含有し得る、置換もしくは非置換の3〜8員の複素環を形成し、
は、H、C〜Cアルキル、C〜C置換アルキル、ハロアルキル、C〜Cアルケニル、C〜C置換アルケニル、C〜Cアルキニル、C〜C置換アルキニル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、カルボシクリル、置換カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、置換カルボシクリルアルキル、ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、アリールアルキル、置換アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、置換ヘテロアリールアルキル、カルボシクリルヘテロアルキル、置換カルボシクリルヘテロアルキル、ヘテロシクリルヘテロアルキル、置換ヘテロシクリルヘテロアルキル、アリールヘテロアルキル、置換アリールヘテロアルキル、ヘテロアリールヘテロアルキル、または置換ヘテロアリールヘテロアルキルであり、
およびR10は、それぞれ独立して、H、C〜Cアルキル、C〜C置換アルキル、C〜Cアルケニル、C〜C置換アルケニル、C〜Cアルキニル、C〜C置換アルキニル、ハロアルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、カルボシクリル、置換カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、置換カルボシクリルアルキル、ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、アリールアルキル、置換アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、置換ヘテロアリールアルキル、カルボシクリルヘテロアルキル、置換カルボシクリルヘテロアルキル、ヘテロシクリルヘテロアルキル、置換ヘテロシクリルヘテロアルキル、アリールヘテロアルキル、置換アリールヘテロアルキル、ヘテロアリールヘテロアルキル、もしくは置換ヘテロアリールヘテロアルキルであるか、または
およびR10は、これら両方が結合している窒素と一緒になって、置換もしくは非置換の複素環を形成し、
各置換アルキル、置換アルケニル、置換アルキニル、置換ヘテロアルキル、置換カルボシクリル、置換カルボシクリルアルキル、置換ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリルアルキル、置換アリールアルキル、置換ヘテロアリールアルキル、置換カルボシクリルヘテロアルキル、置換ヘテロシクリルヘテロアルキル、置換アリールヘテロアルキル、置換ヘテロアリールヘテロアルキル、置換アルキレン、置換ヘテロアルキレン、置換アルケニレン、置換アルキニレン、置換カルボシクリレン、または置換ヘテロシクリレンは、独立して、−ハロゲン、−R、−O、=O、−OR、−SR、−S、−NR、−N(+)R、=NR、−C(ハロゲン)、−CR(ハロゲン)、−CR(ハロゲン)、−CN、−OCN、−SCN、−N=C=O、−NCS、−NO、−NO、=N、−N、−NRC(=O)R、−NRC(=O)OR、−NRC(=O)NRR、−C(=O)NRR、−C(=O)OR、−OC(=O)NRR、−OC(=O)OR、−C(=O)R、−S(=O)OR、−S(=O)R、−OS(=O)OR、−S(=O)NR、−S(=O)R、−NRS(=O)R、−NRS(=O)NRR、−NRS(=O)OR、−OP(=O)(OR)、−P(=O)(OR)、−P(O)(OR)(O)R、−C(=O)R、−C(=S)R、−C(=O)OR、−C(=S)OR、−C(=O)SR、−C(=S)SR、−C(=O)NRR、−C(=S)NRR、−C(=NR)NRR、および−NRC(=NR)NRRからなる群より選択される1〜4つの置換基で置換されており、各Rは、独立して、H、アルキル、シクロアルキル、アリール、アリールアルキル、またはヘテロシクリルである)。
式IIの化合物、および薬学的に許容されるその塩は、本明細書にこれらの全体において参照により組み込まれているU.S.2010/014330、U.S.8,367,670、およびU.S.8,629,142(Desaiら)に開示された方法により、ならびに当技術分野で公知の他の方法により調製することができる。
理論に拘束されることを望むことなく、発明者らは現在、式II、ならびに実施例119、120、121、123、および124の化合物はTLR7のアゴニストであり、また他のTLRのアゴニストでもあり得ると考える。
本発明の別の態様は、ヒトにおいてHIV感染症を治療するための方法であって、式IIの化合物の治療有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップを含む方法を含む。
本発明は、本明細書を通して本明細書中に記載されている態様および実施形態の組み合わせ、ならびに選択を含む。
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
(項目1)
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップを含む、方法。
(項目2)
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中で検出されたHIVレベルを、第1のレベルから第2のレベルへと低下させるのに十分な抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップであって、前記第2のレベルが、前記第1のレベルにおける前記ヒトの血液または血漿中のHIV濃度よりも低い、前記ヒトの血液または血漿中のHIV濃度を含む、ステップと、
b)TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を前記ヒトに投与するステップと
を含む、方法。
(項目3)
前記ヒトの血漿中のHIVの前記第1のレベルが、50コピー未満のHIV RNA/mlである、項目2に記載の方法。
(項目4)
前記ヒトの血漿中のHIVの前記第2のレベルが、30コピー未満のHIV RNA/mlである、項目2に記載の方法。
(項目5)
前記ヒトの血漿中のHIVの前記第1のレベルが、10コピー未満のHIV RNA/mlである、項目2に記載の方法。
(項目6)
前記ヒトの血漿中のHIVの前記第1のレベルが、1コピー未満のHIV RNA/mlである、項目2に記載の方法。
(項目7)
HIV抗体の薬学的有効量を前記ヒトに投与するステップをさらに含む、項目1、2、3、4、5、および6のいずれかに記載の方法。
(項目8)
HIVワクチンの薬学的有効量を、それを必要とする前記ヒトに投与するステップをさらに含む、項目1、2、3、4、5、および6のいずれかに記載の方法。
(項目9)
前記TLR7調節化合物の前記薬学的有効量の前記投与が、前記ヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発する、項目1、2、3、4、5、6、7、および8のいずれかに記載の方法。
(項目10)
前記HIV感染症が前記ヒトから排除される、項目1、2、3、4、5、6、7、8、および9のいずれかに記載の方法。
(項目11)
前記TLR7調節化合物が、式II:
の化合物、または薬学的に許容されるその塩であり、式中、
Y−Zは、−CR−、−CR−CR−、−C(O)CR−、−CRC(O)−、−NRC(O)−、−C(O)NR−、−CRS(O)−、または−CR=CR−であり、
は−NR−、−O−、−S−、−N(R)C(O)−、−S(O)−、−S(O)−、−C(O)N(R)−、−N(R)S(O)−、−S(O)N(R)−または共有結合であり、
は、C〜Cアルキル、C〜C置換アルキル、ハロアルキル、C〜Cアルケニル、C〜C置換アルケニル、C〜Cアルキニル、C〜C置換アルキニル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、カルボシクリル、置換カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、置換カルボシクリルアルキル、ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロシクリルアルキル、もしくは置換ヘテロシクリルアルキル、アリールアルキル、置換アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、置換ヘテロアリールアルキル、カルボシクリルヘテロアルキル、置換カルボシクリルヘテロアルキル、ヘテロシクリルヘテロアルキル、置換ヘテロシクリルヘテロアルキル、アリールヘテロアルキル、置換アリールヘテロアルキル、ヘテロアリールヘテロアルキル、または置換ヘテロアリールヘテロアルキルであり、
は、C〜Cアルキレン、C〜C置換アルキレン、ヘテロアルキレン、置換ヘテロアルキレン、C〜Cアルケニレン、C〜C置換アルケニレン、C〜Cアルキニレン、C〜C置換アルキニレン、カルボシクリレン、置換カルボシクリレン、ヘテロシクリレン、置換ヘテロシクリレン、−NR−、−O−、−C(O)−、−S(O)−、S(O)−、または結合であり、
Dは、カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルもしくは置換ヘテロシクリルであり、前記カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルもしくは置換ヘテロシクリルは、1もしくは2つの−L−NRで置換されているか、または、
Dは、ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロアリールもしくは置換ヘテロアリールであり、前記ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロアリールもしくは置換ヘテロアリールは、1〜4個の窒素原子を含み、
各Lは、独立して、C〜Cアルキレン、C〜C置換アルキレン、ヘテロアルキレン、置換ヘテロアルキレン、または共有結合であり、
各Rは、独立して、ハロゲン、シアノ、アジド、ニトロ、C〜Cアルキル、C〜C置換アルキル、ヒドロキシル、アミノ、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、C〜Cアルコキシ、ハロアルキル、ハロアルコキシ、−CHO、−C(O)OR、−S(O)R、−S(O)、−C(O)NR10、−N(R)C(O)R、カルボシクリル、置換カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、置換カルボシクリルアルキル、C〜Cアルケニル、C〜C置換アルケニル、C〜Cアルキニル、C〜C置換アルキニル、−S(O)NR10、−N(R)S(O)、−N(R)S(O)OR10、−OS(O)NR10であり、
nは、0、1、2、3、4または5であり、
およびRは、それぞれ独立して、H、C〜Cアルキル、C〜C置換アルキル、ハロアルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、カルボシクリル、置換カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、置換カルボシクリルアルキル、ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、アリールアルキル、置換アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、置換ヘテロアリールアルキル、カルボシクリルヘテロアルキル、置換カルボシクリルヘテロアルキル、ヘテロシクリルヘテロアルキル、置換ヘテロシクリルヘテロアルキル、アリールヘテロアルキル、置換アリールヘテロアルキル、ヘテロアリールヘテロアルキル、もしくは置換ヘテロアリールヘテロアルキル、シアノ、アジド、OR、−C(O)H、−C(O)R、−S(O)R、−S(O)、−C(O)OR、もしくは−C(O)NR10であるか、または
およびRは、これら両方が結合している炭素と一緒になって、炭素環、置換炭素環、複素環もしくは置換複素環を形成するか、または
同じ炭素原子上にある場合、これらが結合している炭素と一緒になるRおよびRは、−C(O)−もしくは−C(NR)−であるか、または
隣接する炭素原子上の2つのRもしくは2つのRは、これらが結合している炭素と一緒になった場合、3〜6員の炭素環、置換炭素環、複素環もしくは置換複素環を形成し、
およびRは、それぞれ独立して、H、C〜Cアルキル、C〜C置換アルキル、C〜Cアルケニル、C〜C置換アルケニル、C〜Cアルキニル、C〜C置換アルキニル、ハロアルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、カルボシクリル、置換カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、置換カルボシクリルアルキル、ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、アリールアルキル、置換アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、置換ヘテロアリールアルキル、カルボシクリルヘテロアルキル、置換カルボシクリルヘテロアルキル、ヘテロシクリルヘテロアルキル、置換ヘテロシクリルヘテロアルキル、アリールヘテロアルキル、置換アリールヘテロアルキル、ヘテロアリールヘテロアルキル、もしくは置換ヘテロアリールヘテロアルキル、−C(O)H、−C(O)R、−S(O)R、−S(O)、−C(O)OR、もしくは−C(O)NR10、S(O)NR10であるか、または
およびRは、これら両方が結合している窒素と一緒になって、N、O、P、もしくはSから選択される1つもしくは複数の追加のヘテロ原子を含有し得る、置換もしくは非置換の複素環を形成するか、または
は、Lと、これら両方が結合しているNとが一緒になって、N、O、S、もしくはPから選択される1つもしくは複数の追加のヘテロ原子を含有し得る、置換もしくは非置換の3〜8員の複素環を形成し、
は、H、C〜Cアルキル、C〜C置換アルキル、ハロアルキル、C〜Cアルケニル、C〜C置換アルケニル、C〜Cアルキニル、C〜C置換アルキニル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、カルボシクリル、置換カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、置換カルボシクリルアルキル、ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、アリールアルキル、置換アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、置換ヘテロアリールアルキル、カルボシクリルヘテロアルキル、置換カルボシクリルヘテロアルキル、ヘテロシクリルヘテロアルキル、置換ヘテロシクリルヘテロアルキル、アリールヘテロアルキル、置換アリールヘテロアルキル、ヘテロアリールヘテロアルキル、または置換ヘテロアリールヘテロアルキルであり、
およびR10は、それぞれ独立して、H、C〜Cアルキル、C〜C置換アルキル、C〜Cアルケニル、C〜C置換アルケニル、C〜Cアルキニル、C〜C置換アルキニル、ハロアルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、カルボシクリル、置換カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、置換カルボシクリルアルキル、ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、アリールアルキル、置換アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、置換ヘテロアリールアルキル、カルボシクリルヘテロアルキル、置換カルボシクリルヘテロアルキル、ヘテロシクリルヘテロアルキル、置換ヘテロシクリルヘテロアルキル、アリールヘテロアルキル、置換アリールヘテロアルキル、ヘテロアリールヘテロアルキル、もしくは置換ヘテロアリールヘテロアルキルであるか、または
およびR10は、これら両方が結合している窒素と一緒になって、置換もしくは非置換の複素環を形成し、
各置換アルキル、置換アルケニル、置換アルキニル、置換ヘテロアルキル、置換カルボシクリル、置換カルボシクリルアルキル、置換ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリルアルキル、置換アリールアルキル、置換ヘテロアリールアルキル、置換カルボシクリルヘテロアルキル、置換ヘテロシクリルヘテロアルキル、置換アリールヘテロアルキル、置換ヘテロアリールヘテロアルキル、置換アルキレン、置換ヘテロアルキレン、置換アルケニレン、置換アルキニレン、置換カルボシクリレン、または置換ヘテロシクリレンは、独立して、−ハロゲン、−R、−O、=O、−OR、−SR、−S、−NR、−N(+)R、=NR、−C(ハロゲン)、−CR(ハロゲン)、−CR(ハロゲン)、−CN、−OCN、−SCN、−N=C=O、−NCS、−NO、−NO、=N、−N、−NRC(=O)R、−NRC(=O)OR、−NRC(=O)NRR、−C(=O)NRR、−C(=O)OR、−OC(=O)NRR、−OC(=O)OR、−C(=O)R、−S(=O)OR、−S(=O)R、−OS(=O)OR、−S(=O)NR、−S(=O)R、−NRS(=O)R、−NRS(=O)NRR、−NRS(=O)OR、−OP(=O)(OR)、−P(=O)(OR)、−P(O)(OR)(O)R、−C(=O)R、−C(=S)R、−C(=O)OR、−C(=S)OR、−C(=O)SR、−C(=S)SR、−C(=O)NRR、−C(=S)NRR、−C(=NR)NRR、および−NRC(=NR)NRRからなる群より選択される1〜4つの置換基で置換されており、各Rは、独立して、H、アルキル、シクロアルキル、アリール、アリールアルキル、またはヘテロシクリルである、
項目1、2、3、4、5、6、7、8、9、および10のいずれかに記載の方法。
(項目12)
前記TLR7調節化合物が、式III:
の化合物、または薬学的に許容されるその塩から選択され、式中、
D環は、
から選択される部分を表し、各場合において、ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
は、−NR−、−O−、−S−、−N(R)C(O)−、−S(O)−、−S(O)−、−C(O)N(R)−、−N(R)S(O)−、−S(O)N(R)−または共有結合であり、
は、C〜Cシクロアルキル、非置換のC〜Cアルキル、または、ハロアルキル、OH、−O−C〜Cアルキル、−SO−C〜Cアルキル、C〜Cシクロアルキル、フェニル、ピリジニル、イミダゾリル、フラニル、テトラヒドロフラニル、ピロリジニル、ピロリジン−2−only、およびテトラヒドロピラニルから選択される1つの置換基によって置換されているC〜Cアルキルであり、
は、H、C〜Cアルキル、置換アルキル、C〜Cハロアルキル、C〜Cアルケニル、C〜C置換アルケニル、C〜Cアルキニル、およびC〜C置換アルキニルの群より選択され、置換C〜Cアルキル、置換C〜Cアルケニル、および置換C〜Cアルキニル基は、F、Cl、Br、I、CN、OH、−O−C〜Cアルキル、−S−C〜Cアルキル、−C(O)−C〜Cアルキル、−COH、および−C(O)−O−C〜Cアルキルから独立して選択される1、2、3、または4つの置換基で置換されている、
項目1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、および11のいずれかに記載の方法。(項目13)
前記TLR7調節化合物が、式IIIa:
の化合物、または薬学的に許容されるその塩から選択され、式中、
ピロリジン−1−イルメチル基は、フェニル環の3位または4位に結合しており、L、R、およびRは、それぞれ項目12で定義された通りである、
項目1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、および12のいずれかに記載の方法。
(項目14)
前記TLR7調節化合物が、式:
の化合物または薬学的に許容されるその塩である、項目1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、および13のいずれかに記載の方法。
(項目15)
前記TLR7調節化合物が、式:
の化合物または薬学的に許容されるその塩である、項目1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、および13のいずれかに記載の方法。
(項目16)
前記TLR7調節化合物が、式:
の化合物または薬学的に許容されるその塩である、項目1、2、3、4、5、6、7、8、9、および10のいずれかに記載の方法。
(項目17)
前記TLR7調節化合物が、式:
の化合物または薬学的に許容されるその塩である、項目1、2、3、4、5、6、7、8、9、および10のいずれかに記載の方法。
(項目18)
免疫調節性サイトカインの薬学的有効量を、それを必要とする前記ヒトに投与するステップをさらに含む、項目1から17のいずれかに記載の方法。
(項目19)
前記免疫調節性サイトカインが、IL−2、IL−4、IL−6、IL−7、IL−12、IL−15、IL−17、およびIL−21の群より選択される、項目18に記載の方法。
(項目20)
前記免疫調節性サイトカインが、IL−15である、項目18および19のいずれかに記載の方法。
(項目21)
IFN−α、IFN−β、IFN−γ、GM−CSF、G−CSF、およびM−CSFの群より選択される薬剤の薬学的有効量を、それを必要とする前記ヒトに投与するさらなるステップを含む、項目1から20のいずれかに記載の方法。
(項目22)
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、TLR7調節化合物および抗レトロウイルス剤、または薬学的に許容されるその塩の使用。
(項目23)
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、TLR7調節化合物および潜伏逆転剤、または薬学的に許容されるその塩の使用。
(項目24)
HIVワクチンの効力を強化するための医薬の調製における、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用。
(項目25)
ヒトにおいてHIV感染症を排除するための医薬の調製における、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用。
(項目26)
抗ウイルス剤の効力を強化するための医薬の調製における、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用。
(項目27)
前記TLR7調節化合物が、項目11から17のいずれかに記載のもの、または薬学的に許容されるその塩から選択される、項目22から26のいずれかに記載の使用。
(項目28)
前記TLR7調節化合物が、実施例1から124として本明細書中に記載されているもの、または薬学的に許容されるその塩の群より選択される、項目22から26のいずれかに記載の使用。
(項目29)
前記TLR7調節化合物が、式:
の化合物または薬学的に許容されるその塩である、項目22から27のいずれかに記載の使用。
(項目30)
前記TLR7調節化合物が、式:
の化合物または薬学的に許容されるその塩である、項目22から27のいずれかに記載の使用。
(項目31)
前記TLR7調節化合物が、式:
の化合物または薬学的に許容されるその塩である、項目22から27のいずれかに記載の使用。
(項目32)
前記TLR7調節化合物が、式:
の化合物または薬学的に許容されるその塩である、項目22から27のいずれかに記載の使用。
(項目33)
ヒトにおいて、HIV感染症の治療に使用するための、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩。
(項目34)
ウイルス学的に抑制されたヒトにおいて、HIV感染症を治療するのに使用するための、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩。
(項目35)
HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させるのに使用するための、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩。
(項目36)
HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させるのに使用するためのTLR7調節化合物であって、前記ヒトにおける活性なHIV遺伝子発現が、抗レトロウイルス療法の投与により抑制されている、TLR7調節化合物。
(項目37)
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV遺伝子発現を誘発させるのに使用するためのTLR7調節化合物。
(項目38)
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化するのに使用するためのTLR7調節化合物。
(項目39)
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させるのに使用するためのTLR7調節化合物。
(項目40)
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるのに使用するためのTLR7調節化合物。
(項目41)
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス血症を減少させるのに使用するためのTLR7調節化合物。
(項目42)
HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加するのに使用するためのTLR7調節化合物。
(項目43)
HIVに感染したヒトにおいて、抗ウイルス剤の効力を強化するのに使用するためのTLR7調節化合物。
(項目44)
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるのに使用するためのTLR7調節化合物。
(項目45)
HIVワクチンの効力を強化するのに使用するためのTLR7調節化合物。
(項目46)
ヒトにおいて、HIV感染症を排除するのに使用するためのTLR7調節化合物。
(項目47)
項目11に記載の式IIの化合物または薬学的に許容されるその塩である、項目33から46のいずれかに記載のTLR7調節化合物。
(項目48)
項目12に記載の式IIIの化合物または薬学的に許容されるその塩である、項目33から46のいずれかに記載のTLR7調節化合物。
(項目49)
項目13に記載の式IIIaの化合物または薬学的に許容されるその塩である、項目33から46のいずれかに記載のTLR7調節化合物。
(項目50)
式:
の化合物または薬学的に許容されるその塩である、項目33から46のいずれかに記載のTLR7調節化合物。
(項目51)
式:
の化合物または薬学的に許容されるその塩である、項目33から46のいずれかに記載のTLR7調節化合物。
(項目52)
式:
の化合物または薬学的に許容されるその塩である、項目33から46のいずれかに記載のTLR7調節化合物。
(項目53)
式:
の化合物、または薬学的に許容されるその塩である、項目33から46のいずれかに記載のTLR7調節化合物。
(項目54)
免疫調節性サイトカインの薬学的有効量を、それを必要とする前記ヒトに投与するステップをさらに含む、項目1から22のいずれかに記載の方法。
(項目55)
前記抗レトロウイルス併用療法レジメンが、ラルテグラビル、エルビテグラビル、ソルテグラビル、GSK1265744、ドルテグラビル、アバカビル、ジダノシン、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩、テノホビルアラフェナミド、エムトリシタビン、ラミブジン、スタブジン、ジドブジン、アバカビル、エルブシタビン、CMX−157、フェスティナビル、ネビラピン、エファビレンツ、エトラビリン、リルピビリン、ホスデビリン、MK−1439、レルシビリン、アタザナビル、ダルナビル、インジナビル、ロピナビル、ネルフィナビル、サキナビル、チプラナビル、リトナビル、ホスアンプレナビル、マラビロク、エンフビルチド、BMS−663068、ベビリマット、コビシスタット、およびリトナビル、または薬学的に許容されるその塩の群より選択される1つまたは複数の薬剤を含む、項目1から22のいずれかに記載の方法。
図1は、SIVアカゲザル研究において、各研究日に対して各動物の絶対ウイルス量を表している。 図2は、SIVアカゲザル研究において、各研究日に対してベースライン(第0日目)からのウイルス量の変化を表している。 図3は、SIVアカゲザル研究において、各研究日に対して各動物の絶対ウイルス量を表している。 図4は、SIVアカゲザル研究において、実施例4の化合物を投薬することにより誘発させたCD8+ T−リンパ球の活性化を表している。 図5は、SIVアカゲザル研究において、実施例4の化合物を投薬することにより誘発させたNK細胞の活性化を表している。 図6は、cARTを受療中のSIV+アカゲザルにおいて、活性化したCD4リンパ球における、実施例4の化合物の投薬による変化を表している。 図7は、cARTを受療中のHIV+患者からのPBMC中の、エクスビボでの実施例49の化合物によるHIVの活性化を表している。 図8は、実施例49の化合物によるHIVの最大活性化は、IFNα/βシグナル伝達に依存することを表している。 図9は、エクスビボでの組換え型IFNαによるHIVの活性化を表している。 図10は、ピークIP−10またはI−TACレベルを誘発させた実施例49の濃度においてプロットしたvRNAレベルで示されたHIV活性化の相関関係を表している。 図11は、実施例4またはDMSOで処置したPBMC中のHIV誘発およびPKCアゴニスト(インドラクタム)を用いたその後の刺激を表している。 図12は、実施例49で処置したCD8細胞における増殖の増加レベルを表している。 図13は、実施例49およびIDO1阻害剤で処置したCD8細胞における増殖の増加レベルを表している。 図14は、実施例49およびPGT121で処置したHIV感染CD4細胞の、強化された死滅を表している。
本発明のある特定の請求項を詳細に参照し、その例を付随する構造および式において図示する。本発明は、列挙された請求項と関連して記載されることになるが、これらにより、本発明がこれら請求項に限定されることが意図されるわけではないことを理解されたい。反対に、本発明は、すべての代替、変更、および同等物を網羅することを意図し、これらは、請求項により定義されている本発明の範囲内に含むことができる。
本明細書中で参照されたすべての文献は、それら全体が、すべての目的のため、それぞれ参照により組み込まれる。
本明細書中に記載の方法、組み合わせ、医薬組成物、使用、およびレジメンで使用することができる、TLR7調節化合物(TLR7調節剤)として、GSK2245035、イミキモド、レシキモド(R848)、R−852(PF−4878691)、ANA773、5−アミノ−7−ヒドロキシ−3−((2R,3R,5S)−3−ヒドロキシ−5−(ヒドロキシメチル)テトラヒドロフラン−2−イル)チアゾロ[4,5−d]ピリミジン−2(3H)−オン(ANA773の活性代謝物)、AZD8848(DSP3025)、SM−360320、IMO−8400、CL097、CL075(3M002)、ガーディキモド(Gardiquimod)(商標)(1−(4−アミノ−2−エチルアミノメチルイミダゾ[4,5−c]キノリン−1−イル)−2−メチルプロパン−2−オール)、イサトリビン(isatoribine)、6−アミノ−2−(ブチルアミノ)−7,9−ジヒドロ−9−[(6−メチル−3−ピリジニル)メチル]−8H−プリン−8−オン(SM−276001)、852A(N−[4−(4−アミノ−2−エチル−1H−イミダゾ[4,5−c]キノリン−1−イル)ブチル]メタンスルホンアミド)、3M−854Aおよび3M−052、5−(4−アミノ−2−メチル−1H−イミダゾ[4,5−c]キノリン−1−イル)−4,4−ジメチルペンタン−2−オン(S−34240)、ロキソリビン、ならびにそれぞれの内容が、参照によりそれらの全体において本明細書に組み込まれている、US8729088B2、US8728486B2、US8728465B2、US20140142086A1、US20140134132A1、US20110053893A1、WO2013068438A1、US20130109647A1、US20130136776A1、US20130243726A1、US7,968,544、U.S.8,507,507、US2010/0256169、US4,643,992、US4,539,205、US5,011,828、US5,041,426、US4,880,784、US2003/0195209、US2003/0186949、US2003/0176458、US2003/0162806、2003/0100764、US2003/0065005、US2002/0173655、US5,395,937、US2010/0215642、US2010/0210598、US2010/0256169、US2009/0324551、US2010/0029585、US20120035193、US20110282061、US20140024664、US20100240623、US2008026924、US20140045837、US20130236492、およびUS20130018042に記載されているTLR7調節化合物が挙げられる。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、医薬製剤/組成物、およびキットのそれぞれに対して、式IIのTLR7調節化合物(化合物は以下の個々の群に記載されている通りである)の使用を含む別個の実施形態が提供される:
(a)Lは−NR−である、
(b)Lは−O−である、
(c)Lは−S−である、
(d)Lは−S(O)−である、
(e)Lは共有結合である、
(f)Lは−C(O)N(R)−である、
(g)Lは−N(R)S(O)である、
(h)Lは−S(O)N(R)−である、
(i)Rはアルキルである、
(j)Rは置換アルキルである、
(k)Rはヘテロアルキルである、
(l)Rは置換ヘテロアルキルである、
(m)Xはアルキレンである、
(n)Xは置換アルキレンである、
(o)Xはヘテロアルキレンである、
(p)Xは置換ヘテロアルキレンである、
(q)XはC〜Cアルキレンである、
(r)Xは置換C〜Cアルキレンである、
(s)XはC〜Cヘテロアルキレンである、
(t)Xは置換C〜Cヘテロアルキレンである、
(u)Xは−CH−である、
(v)Dはカルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルであり、前記カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルは、1または2つの−L−NRで置換されている、
(w)Dは、ヘテロシクリルまたはヘテロアリールであり、前記ヘテロシクリルまたはヘテロアリールは1〜4個の窒素原子を含む、
(x)Dは、3〜12員のカルボシクリルまたは3〜12員のヘテロシクリルであり、前記カルボシクリルまたはヘテロシクリルは、−L−NRで置換されている、
(y)Dは、フェニル、ビフェニルまたはピリジニルであり、前記フェニル、ビフェニルまたはピリジニルは、−L−NRで置換されている、
(z)Dは、ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロアリールまたは置換ヘテロアリールであり、前記ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロアリールまたは置換ヘテロアリールは、1〜4個の窒素原子を含む、
(aa)Dは、ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロアリールまたは置換ヘテロアリールであり、前記ヘテロシクリル、置換ヘテロシクリル、ヘテロアリールまたは置換ヘテロアリールは、場合によって置換されているピリジニル、場合によって置換されているピペリジニル、場合によって置換されているピペラジニルまたは場合によって置換されている1,2,3,4−テトラヒドロイソキノリニルである、
(bb)Dは、カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルであり、前記カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルは、1または2つの−L−NRで置換されており、RおよびRは、独立して、H、アルキル、ヘテロアルキルであるか、または、これらが結合している窒素原子と一緒になって、置換もしくは非置換のヘテロシクリルを形成する、
(cc)Dは、カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルであり、前記カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルは、1または2つの−L−NRで置換されており、RおよびRは、これらが結合している窒素と一緒になって、N、O、またはSから選択される0〜3個の追加のヘテロ原子を含有する、4〜10員の単環式または二環式の、飽和した、部分的に飽和した、または不飽和の環を形成する、
(dd)Dは、カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルであり、前記カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルは、1または2つの−L−NRで置換されており、Rは、Lと、これら両方が結合しているNとが一緒になって、N、O、S、またはPから選択される1個または複数の追加のヘテロ原子を含有し得る置換または非置換の3〜8員の複素環を形成する、
(ee)Y−Z−は−CR−である、
(ff)−Y−Z−は−CR−CR−である、
(gg)−Y−Z−は−CR−であり、各RまたはRは、独立して、HまたはC〜Cアルキルである、
(hh)−Y−Z−は−CH−である、
(ii)−Y−Z−は−(CH−である、ならびに
(jj)−Y−Z−は−C(O)−である。
上記に列挙された実施形態(a)〜(jj)のそれぞれでは、特定された定義を除いて、特定の実施形態に対するすべての変数は、そうでなければ式IIに対して上で定義された通りであることが理解されている。
式IIの一実施形態では、−Y−Z−は、−CR−または−CR−CR−であり、Dは、カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルであり、前記カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルは、1または2つの−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、Dは、3〜12員のカルボシクリルまたは3〜12員のヘテロシクリルであり、この中で、前記カルボシクリルまたはヘテロシクリルは、−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、Dは、フェニル、ビフェニルまたはピリジニルであり、前記フェニル、ビフェニルまたはピリジニルは、−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、独立して、H、アルキル、ヘテロアルキルであるか、または、これらが結合している窒素原子と一緒になって、置換または非置換ヘテロシクリルを形成する。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、これらが結合している窒素原子と一緒になって、N、O、またはSから選択される0〜3個の追加のヘテロ原子を含有する、4〜10員の単環式または二環式の、飽和した、部分的に飽和した、または不飽和の環を形成する。この実施形態の別の態様では、Rは、Lと、これら両方が結合しているNとが一緒になって、N、O、S、またはPから選択される1つまたは複数の追加のヘテロ原子を含有し得る、置換または非置換の3〜8員の複素環を形成する。この実施形態の別の態様では、RおよびRのそれぞれが、独立して、H、アルキル、またはヘテロアリールである。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、これらが結合している窒素原子と一緒になって、N、OまたはSから選択される0〜2個のヘテロ原子を含む、置換または非置換の4〜6員の複素環を形成する。この実施形態の別の態様では、Lは、−NH−または−O−である。この実施形態の別の態様では、Rは、アルキル、置換アルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、カルボシクリルアルキルまたは置換カルボシクリルアルキルである。
式IIの一実施形態では、−Y−Z−は、−CR−または−CR−CR−であり、Dは、ヘテロシクリルまたはヘテロアリールであり、前記ヘテロシクリルまたはヘテロアリールは、1〜4個の窒素原子を含む。この実施形態の別の態様では、Dは、場合によって置換されているピリジニル、場合によって置換されているピペリジニル、場合によって置換されているピペラジニルまたは場合によって置換されている1,2,3,4−テトラヒドロイソキノリニルである。この実施形態の別の態様では、Lは、−NH−または−O−である。この実施形態の別の態様では、Rは、アルキル、置換アルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、カルボシクリルアルキルまたは置換カルボシクリルアルキルである。
式IIの一実施形態では、−Y−Z−は−CR−であり、各RまたはRは、独立して、HまたはCHであり、Dは、カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルであり、前記カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルは、1または2つの−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、Dは、3−から12員のカルボシクリルまたは3〜12員のヘテロシクリルであり、前記カルボシクリルまたはヘテロシクリルは、−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、Dは、フェニル、ビフェニルまたはピリジニルであり、前記フェニル、ビフェニルまたはピリジニルは、−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、独立して、H、アルキル、ヘテロアルキルであるか、または、これらが結合している窒素原子と一緒になって、置換または非置換ヘテロシクリルを形成する。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、これらが結合している窒素原子と一緒になって、N、O、またはSから選択される0〜3個の追加のヘテロ原子を含有する、4〜10員の単環式または二環式の、飽和した、部分的に飽和した、または不飽和の環を形成する。この実施形態の別の態様では、Rは、Lと、これら両方が結合しているNとが一緒になって、N、O、S、またはPから選択される1つまたは複数の追加のヘテロ原子を含有し得る、置換または非置換の3〜8員の複素環を形成する。この実施形態の別の態様では、RおよびRのそれぞれが、独立して、H、アルキル、またはヘテロアリールである。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、これらが結合している窒素原子と一緒になって、N、OまたはSから選択される0〜2個のヘテロ原子を含む、置換または非置換の4〜6員の複素環を形成する。この実施形態の別の態様では、Lは、−NH−または−O−である。この実施形態の別の態様では、Rは、アルキル、置換アルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、カルボシクリルアルキルまたは置換カルボシクリルアルキルである。
式IIの一実施形態では、−Y−Z−は、−CR−であり、各RまたはRは、独立して、HまたはCHであり、Dは、ヘテロシクリルまたはヘテロアリールであり、前記ヘテロシクリルまたはヘテロアリールは、1〜4個の窒素原子を含む。この実施形態の別の態様では、Dは、場合によって置換されているピリジニル、場合によって置換されているピペリジニル、場合によって置換されているピペラジニルまたは場合によって置換されている1,2,3,4−テトラヒドロイソキノリニルである。この実施形態の別の態様では、Lは、−NH−または−O−である。この実施形態の別の態様では、Rは、アルキル、置換アルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、カルボシクリルアルキルまたは置換カルボシクリルアルキルである。
式IIの一実施形態では、−Y−Z−は、−CR−であり、これらが結合している炭素と一緒になるRおよびRは−C(O)−であり、Dは、カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルであり、前記カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルは、1または2つの−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、Dは、3〜12員のカルボシクリルまたは3〜12員のヘテロシクリルであり、前記カルボシクリルまたはヘテロシクリルは、−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、Dは、フェニル、ビフェニルまたはピリジニルであり、前記フェニル、ビフェニルまたはピリジニルは、−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、独立して、H、アルキル、ヘテロアルキルであるか、または、これらが結合している窒素原子と一緒になって、置換または非置換ヘテロシクリルを形成する。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、これらが結合している窒素原子と一緒になって、N、O、またはSから選択される0〜3個の追加のヘテロ原子を含有する、4〜10員の単環式または二環式の、飽和した、部分的に飽和した、または不飽和の環を形成する。この実施形態の別の態様では、Rは、Lと、これら両方が結合しているNとが一緒になって、N、O、S、またはPから選択される1つまたは複数の追加のヘテロ原子を含有し得る、置換または非置換の3〜8員の複素環を形成する。この実施形態の別の態様では、RおよびRのそれぞれは、独立して、H、アルキル、またはヘテロアリールである。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、これらが結合している窒素原子と一緒になって、N、OまたはSから選択される0〜2個のヘテロ原子を含む、置換または非置換の4〜6員の複素環を形成する。この実施形態の別の態様では、Lは、−NH−または−O−である。この実施形態の別の態様では、Rは、アルキル、置換アルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、カルボシクリルアルキルまたは置換カルボシクリルアルキルである。
式IIの一実施形態では、−Y−Z−は、−CR−であり、これらが結合している炭素と一緒になるRおよびRは−C(O)−であり、Dは、ヘテロシクリルまたはヘテロアリールであり、前記ヘテロシクリルまたはヘテロアリールは、1〜4個の窒素原子を含む。この実施形態の別の態様では、Dは、場合によって置換されているピリジニル、場合によって置換されているピペリジニル、場合によって置換されているピペラジニル、または場合によって置換されている1,2,3,4−テトラヒドロイソキノリニルである。この実施形態の別の態様では、Lは、−NH−または−O−である。この実施形態の別の態様では、Rは、アルキル、置換アルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、カルボシクリルアルキルまたは置換カルボシクリルアルキルである。
式IIの一実施形態では、−Y−Z−は−CHCH−であり、Dは、カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルであり、前記カルボシクリル、置換カルボシクリル、ヘテロシクリルまたは置換ヘテロシクリルは、1または2つの−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、Dは、3〜12員のカルボシクリルまたは3〜12員のヘテロシクリルであり、前記カルボシクリルまたはヘテロシクリルは、−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、Dは、フェニル、ビフェニルまたはピリジニルであり、前記フェニル、ビフェニルまたはピリジニルは、−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、独立して、H、アルキル、ヘテロアルキルであるか、または、これらが結合している窒素原子と一緒になって、置換または非置換ヘテロシクリルを形成する。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、これらが結合している窒素原子と一緒になって、N、O、またはSから選択される0〜3個の追加のヘテロ原子を含有する、4〜10員の単環式または二環式の、飽和した、部分的に飽和した、または不飽和の環を形成する。この実施形態の別の態様では、Rは、Lと、これら両方が結合しているNとが一緒になって、N、O、S、またはPから選択される1つまたは複数の追加のヘテロ原子を含有し得る、置換または非置換の3〜8員の複素環を形成する。この実施形態の別の態様では、RおよびRのそれぞれは、独立して、H、アルキル、またはヘテロアリールである。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、これらが結合している窒素原子と一緒になって、N、OまたはSから選択される0〜2個のヘテロ原子を含む、置換または非置換の4〜6員の複素環を形成する。この実施形態の別の態様では、Lは、−NH−または−O−である。この実施形態の別の態様では、Rは、アルキル、置換アルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、カルボシクリルアルキルまたは置換カルボシクリルアルキルである。
式IIの一実施形態では、−Y−Z−は、−CHCH−であり、Dは、ヘテロシクリルまたはヘテロアリールであり、前記ヘテロシクリルまたはヘテロアリールは、1〜4個の窒素原子を含む。この実施形態の別の態様では、Dは、場合によって置換されているピリジニル、場合によって置換されているピペリジニル、場合によって置換されているピペラジニルまたは場合によって置換されている1,2,3,4−テトラヒドロイソキノリニルである。この実施形態の別の態様では、Lは、−NH−または−O−である。この実施形態の別の態様では、Rは、アルキル、置換アルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、カルボシクリルアルキルまたは置換カルボシクリルアルキルである。
本明細書中に記載の使用、治療方法、レジメン、医薬製剤、およびキットの別個の実施形態では、式IIのTLR7調節化合物は、式Ia:
または薬学的に許容されるその塩で表される
(式中、
は、−NH−または−O−であり、
は、アルキル、置換アルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、カルボシクリルアルキルまたは置換カルボシクリルアルキルであり、
およびRのそれぞれは、独立して、HもしくはC〜Cアルキルであるか、またはこれらが結合している炭素と一緒になるRおよびRは−C(O)−であり、
は、C〜Cアルキレン、C〜CヘテロアルキレンまたはC〜C置換ヘテロアルキレンであり、
Dは、フェニル、ビフェニルもしくはピリジニルであり、前記フェニル、ビフェニルもしくはピリジニルは、−L−NRで置換されているか、または
Dは、ピリジニル、ピペリジニル、ピペラジニルもしくは1,2,3,4−テトラヒドロイソキノリニルであり、
nは、0または1であり、
は、ハロゲン、シアノ、アルキル、カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、ハロアルキル、−C(O)OR、−C(O)NR10または−CHOであり、
は、C〜Cアルキレンまたは共有結合であり、
およびRのそれぞれは、独立して、H、アルキル、もしくはヘテロアリールであるか、または
およびRは、これらが結合している窒素原子と一緒になって、N、OもしくはSから選択される0〜2個のヘテロ原子を含む、置換もしくは非置換の4〜6員の複素環を形成する).
式Iaの一実施形態では、RおよびRのそれぞれは、独立して、HまたはC〜Cアルキルである。式Iaの別の実施形態では、RおよびRのそれぞれはHである。式Iaの別の実施形態では、これらが結合している炭素と一緒になるRおよびRは、−C(O)−である。式Iaの別の実施形態では、Lは−O−である。式Iaの別の実施形態では、Lは−NH−である。式Iaの別の実施形態では、XはC〜Cアルキレンである。式Iaの別の実施形態では、Xは、C〜Cヘテロアルキレンである。式Iaの別の実施形態では、Xは、C〜C置換ヘテロアルキレンである。式Iaの別の実施形態では、Xは−CH−である。式Iaの別の実施形態では、Dはフェニル、ビフェニルまたはピリジニルであり、前記フェニル、ビフェニルまたはピリジニルは、−L−NRで置換されている。式Iaの別の実施形態では、Dは、ピリジニル、ピペリジニル、またはピペラジニルである。式Iaの別の実施形態では、Lは−CH−である。式Iaの別の実施形態では、RおよびRのそれぞれが、独立して、H、アルキルまたはヘテロアリールである。式Iaの別の実施形態では、RおよびRは、これらが結合している窒素と一緒になって、N、OまたはSから選択される0〜2個のヘテロ原子を含む、置換または非置換の4〜6員の複素環を形成する。
式Iaの一実施形態では、RおよびRのそれぞれは、独立して、HまたはCHであり、Dは、フェニル、ビフェニルまたはピリジニルであり、この中で、前記フェニル、ビフェニルまたはピリジニルは、−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、RおよびRのそれぞれは、独立して、H、アルキル、またはヘテロアリールである。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、これらが結合している窒素原子と一緒になって、N、OまたはSから選択される0〜2個のヘテロ原子を含む、置換または非置換の4〜6員の複素環を形成する。この実施形態の別の態様では、Lは−CH−である。この実施形態の別の態様では、Xは−CH−である。この実施形態の別の態様では、Lは−O−である。この実施形態の別の態様では、Lは−NH−である。
式Iaの一実施形態では、RおよびRのそれぞれは、独立して、HまたはCHであり、Dは、ピリジニル、ピペリジニル、またはピペラジニルである。この実施形態の別の態様では、Xは−CH−である。この実施形態の別の態様では、XはC〜Cアルキレンである。この実施形態の別の態様では、XはC〜Cヘテロアルキレンである。この実施形態の別の態様では、XはC〜C置換ヘテロアルキレンである。この実施形態の別の態様では、Lは−O−である。この実施形態の別の態様では、Lは−NH−である。
式Iaの一実施形態では、これらが結合している炭素と一緒になるRおよびRは−C(O)−であり、Dはフェニル、ビフェニルまたはピリジニルであり、前記フェニル、ビフェニルまたはピリジニルは−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、RおよびRのそれぞれは、独立して、H、アルキル、またはヘテロアリールである。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、これらが結合している窒素原子と一緒になって、N、OまたはSから選択される0〜2個のヘテロ原子を含む、置換または非置換の4〜6員の複素環を形成する。この実施形態の別の態様では、Lは−CH−である。この実施形態の別の態様では、Xは−CH−である。この実施形態の別の態様では、Lは−O−である。この実施形態の別の態様では、Lは−NH−である。
式Iaの一実施形態では、RおよびRは、これらが結合している炭素と一緒になって、−C(O)−であり、Dは、ピリジニル、ピペリジニル、ピペラジニルまたは1,2,3,4−テトラヒドロイソキノリニルである。この実施形態の別の態様では、Xは−CH−である。この実施形態の別の態様では、XはC〜Cアルキレンである。この実施形態の別の態様では、XはC〜Cヘテロアルキレンである。この実施形態の別の態様では、XはC〜C置換ヘテロアルキレンである。この実施形態の別の態様では、Lは−O−である。この実施形態の別の態様では、Lは−NH−である。
本明細書中に記載の使用、治療方法、レジメン、医薬製剤、およびキットの別個の実施形態では、式IIのTLR7調節化合物は、式IIa:
または薬学的に許容されるその塩で表される
(式中、
は、−NH−または−O−であり、
は、アルキル、置換アルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、ヘテロシクリルアルキル、置換ヘテロシクリルアルキル、カルボシクリルアルキルまたは置換カルボシクリルアルキルであり、
およびRのそれぞれは、独立して、HまたはC〜Cアルキルであるか、または、同じ炭素原子上の任意のRおよびRは、これらが結合している炭素と一緒になる場合、−C(O)−であり、
は、C〜Cアルキレン、C〜CヘテロアルキレンまたはC〜C置換ヘテロアルキレンであり、
Dは、フェニル、ビフェニルもしくはピリジニルであり、前記フェニル、ビフェニルもしくはピリジニルは、−L−NRで置換されているか、または
Dは、ピリジニル、ピペリジニル、ピペラジニルもしくは1,2,3,4−テトラヒドロイソキノリニルであり、
nは、0または1であり、
は、ハロゲン、シアノ、アルキル、カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、ハロアルキル、−C(O)OR、−C(O)NR10または−CHOであり、
は、C〜Cアルキレンまたは共有結合であり、
およびRのそれぞれは、独立して、H、アルキル、またはヘテロアリールであるか、または
およびRは、これらが結合している窒素原子と一緒になって、N、OまたはSから選択される、0〜2個のヘテロ原子を含む、置換または非置換の4〜6員の複素環を形成する).
式IIaの一実施形態では、RおよびRのそれぞれは、独立して、HまたはC〜Cアルキルである。式IIaの別の実施形態では、RおよびRのそれぞれはHである。式IIaの別の実施形態では、Lは−O−である。式IIaの別の実施形態では、Lは−NH−である。式IIaの別の実施形態では、XはC〜Cアルキレンである。式IIaの別の実施形態では、XはC〜Cヘテロアルキレンである。式IIaの別の実施形態では、XはC〜C置換ヘテロアルキレンである。式IIaの別の実施形態では、Xは−CH−である。式IIaの別の実施形態では、Dはフェニル、ビフェニルまたはピリジニルであり、前記フェニル、ビフェニルまたはピリジニルは−L−NRで置換されている。式IIaの別の実施形態では、Dはピリジニル、ピペリジニル、ピペラジニル、または1,2,3,4−テトラヒドロイソキノリニルである。式IIaの別の実施形態では、Lは−CH−である。式IIaの別の実施形態では、RおよびRのそれぞれは、独立して、H、アルキル、またはヘテロアリールである。式IIaの別の実施形態では、RおよびRは、これらが結合している窒素原子と一緒になって、N、OまたはSから選択される0〜2個のヘテロ原子を含む、置換または非置換の4〜6員の複素環を形成する。
式IIaの一実施形態では、RおよびRのそれぞれは、独立して、HまたはCHであり、Dはフェニル、ビフェニルまたはピリジニルであり、前記フェニル、ビフェニルまたはピリジニルは−L−NRで置換されている。この実施形態の別の態様では、RおよびRのそれぞれは、独立して、H、アルキル、またはヘテロアリールである。この実施形態の別の態様では、RおよびRは、これらが結合している窒素原子と一緒になって、N、OまたはSから選択される0〜2個のヘテロ原子を含む、置換または非置換の4〜6員の複素環を形成する。この実施形態の別の態様では、Lは−CH−である。この実施形態の別の態様では、Xは−CH−である。この実施形態の別の態様では、Lは−O−である。この実施形態の別の態様では、Lは−NH−である。
式IIaの一実施形態では、RおよびRのそれぞれは、独立して、HまたはCHであり、Dはピリジニル、ピペリジニル、またはピペラジニルである。この実施形態の別の態様では、Xは−CH−である。この実施形態の別の態様では、XはC〜Cアルキレンである。この実施形態の別の態様では、XはC〜Cヘテロアルキレンである。この実施形態の別の態様では、XはC〜C置換ヘテロアルキレンである。この実施形態の別の態様では、Lは−O−である。この実施形態の別の態様では、Lは−NH−である。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれは、TLR7調節化合物が、式IIIの化合物、または薬学的に許容されるその塩:
から選択されるさらなる実施形態を含む(式中、
D環は、
から選択される部分を表し、各場合において、ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
は、−NR−、−O−、−S−、−N(R)C(O)−、−S(O)−、−S(O)−、−C(O)N(R)−、−N(R)S(O)−、−S(O)N(R)−または共有結合であり、
は、C〜Cシクロアルキル、非置換のC〜Cアルキル、または、ハロアルキル、OH、−O−C〜Cアルキル、−SO−C〜Cアルキル、C〜Cシクロアルキル、フェニル、ピリジニル、イミダゾリル、フラニル、テトラヒドロフラニル、ピロリジニル、ピロリジン−2−only、およびテトラヒドロピラニルから選択される1つの置換基によって置換されているC〜Cアルキルであり、
は、H、C〜Cアルキル、置換アルキル、C〜Cハロアルキル、C〜Cアルケニル、C〜C置換アルケニル、C〜Cアルキニル、およびC〜C置換アルキニルの群より選択され、置換C〜Cアルキル、置換C〜Cアルケニル、および置換C〜Cアルキニル基は、F、Cl、Br、I、CN、OH、−O−C〜Cアルキル、−S−C〜Cアルキル、−C(O)−C〜Cアルキル、−COH、および−C(O)−O−C〜Cアルキルから独立して選択される1、2、3、または4つの置換基で置換されている)。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれは、TLR7調節化合物が、独立して、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)の化合物、または薬学的に許容されるその塩:
から選択されるさらなる別個の実施形態を含む(式中、各場合において、ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、L、R、およびRは、それぞれ式IIIに対して上で定義された通りである)。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対して、さらなる別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、
ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
は、−NR−、−O−、−S−、−N(R)C(O)−、−S(O)−、−S(O)−、−C(O)N(R)−、−N(R)S(O)−、−S(O)N(R)−または共有結合であり、
は、C〜Cシクロアルキル、非置換のC〜Cアルキル、または、ハロアルキル、OH、−O−C〜Cアルキル、−SO−C〜Cアルキル、C〜Cシクロアルキル、フェニル、ピリジニル、イミダゾリル、フラニル、テトラヒドロフラニル、ピロリジニル、ピロリジン−2−only、およびテトラヒドロピラニルから選択される1つの置換基によって置換されているC〜Cアルキルであり、
は、H、C〜Cアルキル、または置換アルキルの群より選択され、置換C〜Cアルキルは、F、Cl、Br、I、CN、OH、−O−C〜Cアルキル、−S−C〜Cアルキル、−C(O)−C〜Cアルキル、−COH、および−C(O)−O−C〜Cアルキルから独立して選択される1、2、3、または4つの置換基で置換されている。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対して追加の別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、
ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
は、−NR−、−O−、−S−、−N(R)C(O)−、−S(O)−、−S(O)−、−C(O)N(R)−、−N(R)S(O)−、−S(O)N(R)−または共有結合であり、
は、C〜Cシクロアルキル、非置換のC〜Cアルキル、または、ハロアルキル、OH、−O−C〜Cアルキル、−SO−C〜Cアルキル、C〜Cシクロアルキル、フェニル、ピリジニル、イミダゾリル、フラニル、テトラヒドロフラニル、ピロリジニル、ピロリジン−2−only、およびテトラヒドロピラニルから選択される1つの置換基によって置換されているC〜Cアルキルであり、
は、H、C〜Cアルキル、または置換アルキルの群より選択され、置換C〜Cアルキルは、F、Cl、Br、I、CN、OH、−O−C〜Cアルキル、−S−C〜Cアルキル、−C(O)−C〜Cアルキル、−COH、および−C(O)−O−C〜Cアルキルから独立して選択される1、2、3、または4つの置換基で置換されている。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対して、さらなる別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、
ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
は、−NR−、−O−、または−S−であり、
は、C〜Cシクロアルキル、非置換のC〜Cアルキル、または、ハロアルキル、OH、−O−C〜Cアルキル、−SO−C〜Cアルキル、C〜Cシクロアルキル、フェニル、ピリジニル、イミダゾリル、フラニル、テトラヒドロフラニル、ピロリジニル、ピロリジン−2−only、およびテトラヒドロピラニルから選択される1つの置換基によって置換されているC〜Cアルキルであり、
は、H、C〜Cアルキル、または置換アルキルの群より選択され、置換C〜Cアルキルは、F、Cl、Br、I、CN、OH、−O−C〜Cアルキル、−S−C〜Cアルキル、−C(O)−C〜Cアルキル、−COH、および−C(O)−O−C〜Cアルキルから独立して選択される1、2、3、または4つの置換基で置換されている。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対してまたさらなる別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、
ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
は、−NR−、−O−、または−S−であり、
は、C〜Cシクロアルキル、非置換のC〜Cアルキル、または、ハロアルキル、OH、−O−C〜Cアルキル、−SO−C〜Cアルキル、C〜Cシクロアルキル、フェニル、ピリジニル、イミダゾリル、フラニル、テトラヒドロフラニル、ピロリジニル、ピロリジン−2−only、およびテトラヒドロピラニルから選択される1つの置換基によって置換されているC〜Cアルキルであり、
は、H、C〜Cアルキル、または置換アルキルの群より選択され、置換C〜Cアルキルは、F、Cl、Br、I、CN、OH、−O−C〜Cアルキル、−S−C〜Cアルキル、−C(O)−C〜Cアルキル、−COH、および−C(O)−O−C〜Cアルキルから独立して選択される1、2、3、または4つの置換基で置換されている。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対して追加の別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、
ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
は、−NR−、−O−、または−S−であり、
は、C〜Cシクロアルキル、非置換のC〜Cアルキル、または、ハロアルキル、OH、−O−C〜Cアルキル、−SO−C〜Cアルキル、C〜Cシクロアルキル、フェニル、ピリジニル、イミダゾリル、フラニル、テトラヒドロフラニル、ピロリジニル、ピロリジン−2−only、およびテトラヒドロピラニルから選択される1つの置換基によって置換されているC〜Cアルキルであり、
は、HおよびC〜Cアルキルの群より選択される。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対して追加の別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、
ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
は−NR−であり、
は、C〜Cシクロアルキル、非置換のC〜Cアルキル、または、ハロアルキル、OH、−O−C〜Cアルキル、−SO−C〜Cアルキル、C〜Cシクロアルキル、フェニル、ピリジニル、イミダゾリル、フラニル、テトラヒドロフラニル、ピロリジニル、ピロリジン−2−only、およびテトラヒドロピラニルから選択される1つの置換基によって置換されているC〜Cアルキルであり、
は、HおよびC〜Cアルキルの群より選択される。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対して追加の別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、
ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
は−S−であり、
は、C〜Cシクロアルキル、非置換のC〜Cアルキル、または、ハロアルキル、OH、−O−C〜Cアルキル、−SO−C〜Cアルキル、C〜Cシクロアルキル、フェニル、ピリジニル、イミダゾリル、フラニル、テトラヒドロフラニル、ピロリジニル、ピロリジン−2−only、およびテトラヒドロピラニルから選択される1つの置換基によって置換されているC〜Cアルキルである。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対して追加の別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、
ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
は−O−であり、
は、C〜Cシクロアルキル、非置換のC〜Cアルキル、または、ハロアルキル、OH、−O−C〜Cアルキル、−SO−C〜Cアルキル、C〜Cシクロアルキル、フェニル、ピリジニル、イミダゾリル、フラニル、テトラヒドロフラニル、ピロリジニル、ピロリジン−2−only、およびテトラヒドロピラニルから選択される1つの置換基によって置換されているC〜Cアルキルである。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対して追加の別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、
ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
は−NR−であり、
は、非置換のC〜Cアルキルであるか、またはフルオロアルキル、OH、および−O−C〜Cアルキルから選択される1つの置換基で置換されているC〜Cアルキルであり、
は、HおよびC〜Cアルキルの群より選択される。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対して追加の別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、
ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
は−NR−であり、
は、非置換のC〜Cアルキルであるか、または1つの−O−C〜Cアルキル置換基で置換されているC〜Cアルキルであり、
は、HおよびC〜Cアルキルの群より選択される。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対して追加の別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、
ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
は−S−であり、
は、非置換のC〜Cアルキルであるか、またはフルオロアルキル、OH、および−O−C〜Cアルキルから選択される1つの置換基で置換されているC〜Cアルキルである。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対して追加の別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、Lは−S−であり、Rは、非置換のC〜Cアルキルであるか、または1つの−O−C〜Cアルキル置換基で置換されているC〜Cアルキルである。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対して追加の別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、
ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
は−O−であり、
は、非置換のC〜Cアルキルであるか、またはフルオロアルキル、OH、および−O−C〜Cアルキルから選択される1つの置換基で置換されているC〜Cアルキルである。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対して追加の別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、Lは−O−であり、Rは、非置換のC〜Cアルキルであるか、または1つの−O−C〜Cアルキル置換基で置換されているC〜Cアルキルである。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれに対して追加の別個の実施形態が提供され、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、Lは−O−であり、Rは非置換のC〜Cアルキルである。さらに追加の実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、もしくは式III(f)、または薬学的に許容されるその塩から選択され、各実施形態では、ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、Lは−O−であり、Rは非置換のC〜Cアルキルである。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれは、さらなる別個の実施形態を含み、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の化合物、または薬学的に許容されるその塩から選択され、
各実施形態では、Rは、C〜Cシクロアルキル、非置換のC〜Cアルキル、または、ハロアルキル、OH、−O−C〜Cアルキル、−SO−C〜Cアルキル、C〜Cシクロアルキル、フェニル、ピリジニル、イミダゾリル、フラニル、テトラヒドロフラニル、ピロリジニル、ピロリジン−2−only、およびテトラヒドロピラニルから選択される1つの置換基によって置換されているC〜Cアルキルである。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれは、さらなる別個の実施形態を含み、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の化合物、または薬学的に許容されるその塩から選択され、Rは、非置換のC〜Cアルキルであるか、またはフルオロアルキル、OH、および−O−C〜Cアルキルから選択される1つの置換基で置換されているC〜Cアルキルである。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれは、さらなる別個の実施形態を含み、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の化合物、または薬学的に許容されるその塩から選択され、Rは、非置換のC〜Cアルキルであるか、または1つの−O−C〜Cアルキル置換基で置換されているC〜Cアルキルである。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれは、さらなる別個の実施形態を含み、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の化合物、または薬学的に許容されるその塩から選択され、Rは非置換のC〜Cアルキルである。
本明細書中に記載の使用、方法、レジメン、組成物、およびキットのそれぞれは、さらなる別個の実施形態を含み、これらの実施形態では、TLR7調節化合物は、独立して、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の化合物、または薬学的に許容されるその塩から選択され、Rは1つの−O−C〜Cアルキル置換基で置換されているC〜Cアルキルである。
定義
特に明記しない限り、以下の用語および句は、本明細書で使用する場合、以下の意味を有することを意図する。ある特定の用語または句が具体的に定義されていないという事実は、不定性または明瞭さの欠如と相互に関連しているわけではなく、むしろ本明細書中の用語は、それらの通常の意味で使用されている。本明細書中で商品名が使用されている場合、出願人らは、その商品名の製品およびその商品名の製品の活性医薬成分(複数可)を、独立して含めることを意図する。
頭字語「HIV」とは、後天性免疫不全症候群「AIDS」を引き起こすヒト免疫不全ウイルスを指す。
「治療する」、およびその文法的相当語句は、疾患を治療するという文脈で使用する場合、疾患の進行を遅延または停止させること、または疾患の少なくとも1つの症状を改善すること、より好ましくは疾患の2つ以上の症状を改善することを意味する。
本明細書で使用する場合、「本発明の化合物」、「本明細書中に記載の化合物」、および「式Ia」または「式II」または「式IIa」の化合物、ならびに本明細書の他の式のそれぞれの化合物についての言及は、特定された式、構造、または化学名の化合物、例えば、その溶媒和形態、水和形態、エステル化形態、または生理学的に機能的な誘導体などのその代替形態を含めた化合物を意味する。本発明の化合物は、その互変異性形態、例えば、本明細書中に記載されているような互変異性「エノール」もまた含む。同様に、単離可能な中間体に関して、「式(番号)の化合物」という句は、その式およびその代替形態の化合物を意味する。
「抗レトロウイルス併用療法」(「cART」)という用語は、HIV感染症を含むヒトウイルス感染症を治療するために使用される抗レトロウイルス薬物の組み合わせまたは「カクテル」を指す。本明細書で使用する場合、「抗レトロウイルス併用療法」および「cART」という用語は、多くの場合高活性抗レトロウイルス療法(HAART)と呼ばれる組み合わせおよびレジメンを含む。HAARTおよびcARTの組み合わせおよびレジメンは、複数の、多くの場合3つ以上の薬物、例えば、ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤(NRTI)、非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤(NNRTI)、プロテアーゼ阻害剤(PI)、融合阻害剤、CCR5アゴニスト、および/またはインテグラーゼ阻害剤などを一般的に含む。
「慢性セットポイント」、「慢性HIV感染症のセットポイント」、「ウイルス量のセットポイント」、および「慢性HIV感染症におけるウイルスセットポイント」という用語は、感染後、または抗レトロウイルス併用療法もしくは治療を含めた抗レトロウイルス療法もしくは治療の導入に続いて、患者の血液中の確立されたHIVウイルス量を指す。
「ウイルス量」および「HIVウイルス量」という用語は、HIV感染後、または抗レトロウイルス療法、例えば、cARTもしくはHAART治療レジメンなどを用いた治療に続く、HIV感染したヒトの血液中の検出可能なHIVレベルを指す。関与する体液中のウイルスの量を推定することによって計算することができる。例えば、これは、血液または血漿1ミリリットルあたりのHIV RNAのコピーで表すことができる。「検出不能な」HIVウイルス量はHIV RNAのコピーが標準的ウイルス量試験により検出することができない状態を含む。検出不能なHIVウイルス量とは、本明細書で使用する場合、血液または血漿1ミリリットルあたり50コピー未満のHIV RNAというウイルス量を指す。「ウイルス血症」という用語は、ウイルスにより感染したヒトにおける、循環中のウイルスまたはウイルス粒子の測定可能な存在を指す。「一過性ウイルス血症」という用語は、ウイルスにより感染したヒトにおける、循環中のウイルスまたはウイルス粒子の測定可能な存在の、短い、つかの間の、または一時的な増加を指す。一過性HIVウイルス血症の例は、1mLあたり50コピー未満のHIV−1 RNAという濃度がある期間維持されてきた、HIV感染したヒトの血液もしくは血漿中のHIV−1 RNAレベルが、50コピー/mLを超える、例えば、50〜2,000コピー/mLなどの濃度へと、短時間、つかの間、もしくは一時的に増大する期間、または1mLあたり40コピー未満のHIV−1 RNAという濃度がある期間維持されてきた、HIV感染したヒトの血液もしくは血漿中のHIV−1 RNAレベルが、40コピー/mLを超える、例えば、40〜2,000コピー/mLなどの濃度へと、短時間、つかの間、もしくは一時的に増大する期間を含む。一過性の、つかの間の、または一時的なウイルス血症は、指定された期間、例えば、1カ月、3カ月、6カ月、9カ月、または1年などの間、50コピー/mL未満の「検出不能な」HIVウイルス量を繰り返し試験を行った後、50コピー/mLを超える濃度を構成し得る。これはまた、ヘルスケアプロバイダーにより決定された、1mLあたりの50コピー未満のHIV−1 RNAという、特定された回数のまたは一連の試験された濃度に続いて、50コピー/mL未満の「検出不能な」HIVウイルス量について繰り返し試験を行った後、50コピー/mLを超える濃度を構成し得る。別個の実施形態では、50コピー未満という連続的な試験された濃度の回数は、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、24、25、26、27、28、29、または30であってよく、例えば、毎日、毎週、隔週、毎月、隔月、年4回(3カ月毎)、半年毎(年2回)、または毎年(年1回)行われる試験に対するものであってよい。
「ウイルス学的抑制」および「ウイルス学的に抑制された」という用語は、ウイルスにより感染したヒトにおけるウイルス血症の測定可能なレベルが、特定されたヒトまたは抗ウイルス治療もしくはレジメンに対する所望のレベルで、またはそれ未満で維持される、治療に対する応答を指す。HIV感染したヒトにおけるHIVウイルス学的抑制の例は、血液または血漿1mLあたり200コピー未満のHIV−1 RNAという測定可能なHIVウイルス量をヒトにおいて維持することであってよい。ウイルス学的抑制の他の例は、100コピー/mL未満、50コピー/ml未満、40コピー/mL未満、30コピー/mL未満、および20コピー/mL未満のウイルス量をヒトにおいて維持することである。
「潜伏HIVリザーバー」、「HIV潜伏リザーバー」、「HIVリザーバー」、「潜伏リザーバー」、および「潜伏HIV感染症」という用語は、休止CD4+ Tリンパ球または他の細胞が、HIV感染しているが、活発にHIVを産生していない状態を指す。現在不活性なHIV感染細胞は、「潜伏感染細胞」と呼ばれる。抗レトロウイルス療法(ART)は、血液中のHIVレベルを検出不能なレベルへと減少させることができるが、HIVの潜伏リザーバーは継続して生存する。潜伏感染細胞が再活性化されると、細胞はHIVを産生し始める(HIV複製)。
「レジメン」という用語は、療法上の目的に到達するために、薬学的に有効な薬剤を、それを必要とする患者、例えば、それを必要とするヒトなどに投与する体系的スケジュールを指す。
「調節」、「調節すること」および「調節因子」という用語は、生物学的標的の機能を刺激する(活性化するまたは強化する)または拮抗する(阻害するまたは縮小させる)薬剤の作用を指す。アゴニストまたは強化剤は、TLR3、TLR4、TLR7、またはTLR9受容体の活性を増加させる調節因子を含む。TLR7調節因子またはTLR7調節化合物を利用するまたは含有する本明細書中に記載の各方法、組み合わせ、キット、使用、組成物、およびレジメンの範囲内で、TLR7調節因子またはTLR7調節化合物がTLR7のアゴニストである別個の実施形態が存在する。TLR7アゴニズムは、その内容が本明細書に参照により組み込まれている米国特許第8,367,670号、ならびにBioorg. Med. Chem. Lett.、16巻、4559頁(2006年)中のPBMCアッセイプロトコルにより決定することができる。具体的には、冷凍保存したPBMCを解凍し、190μL/ウェルの細胞培地中に750,000細胞/ウェルを96ウェルプレートに播種する。次いで、5%CO(C02)で、37℃で1時間PBMCをインキュベートする。次いで、10f.LL細胞55培地中に8点ハーフログ希釈滴定で、試験する化合物を加える。37℃および5%COで24時間、プレートをインキュベートし、次いで1200rpmで10分間遠心し、続いて上清を収集し、これを−80℃で保存する。Luminex分析装置を用いて、LuminexおよびUpstate multi−plexキットで、サイトカイン分泌をアッセイする。化合物に対するIFN−αMEC値は、化合物が、上の試験法を用いて測定した場合、バックグラウンドよりも少なくとも3倍IFN−α産生を刺激する最も低い濃度である。>0.03f.LMまたは=0.03f.LMの範囲の値(f.lM)を提供する化合物は、TLR7アゴニスト化合物であると考えられる。
「HIV抗体」という用語は、非中和HIV抗体と、広域中和HIV抗体を含めた中和HIV抗体との両方を指す。「広域中和HIV−1抗体」および「広域中和HIV−1抗体」(bNAb)という用語は、複数のHIV−1ウイルス株を中和する中和抗体を指す。
頭字語「IL」および「IL−」は、「インターロイキン」、例えば、インターロイキン類などを指す。
「ヌクレオシド温存」、「ヌクレオチド温存」、および「nuc−温存」という用語は、ヌクレオシドまたはヌクレオチド医薬剤、例えば、ヌクレオシドまたはヌクレオチド逆転写酵素阻害剤(NRTI)などを利用しない抗レトロウイルス薬組み合わせ、レジメン、製剤、または療法を指す。
物質に関する「薬学的に許容される」という用語は、本明細書で使用する場合、健全な医学的な判断の範囲内にあり、過度の毒性、刺激、アレルギー反応などなしに、ヒトおよび下等動物の組織と接触させて使用するのに適切であり、妥当な損益比に見合い、物質が医薬組成物で使用される場合、意図された使用に対して有効である物質を意味する。
「薬学的に許容される塩」という用語は、本明細書で使用する場合、健全な医学的な判断の範囲内にあり、過度の毒性、刺激、アレルギー反応などなしに、ヒトおよび下等動物の組織と接触させて使用するのに適切であり、妥当な損益比に見合い、一般的に水溶性もしくは油溶性または分散性であり、これらの意図された使用に対して有効である本発明による化合物の塩を意味することを意図する。用語は、限定ではないものの、薬学的に許容される酸付加塩および薬学的に許容される塩基付加塩を含む。適切な塩の一覧は、例えば、S.M. Birgeら、J. Pharm. Sci.、1977年、66巻、1〜19頁に見出される。
「薬学的に許容される酸付加塩」という用語は、本明細書で使用する場合、遊離塩基の生物学的有効性および特性を保持し、生物学的にまたはその他の点で望ましくないものではなく、これらに限定されないが、塩酸、臭化水素酸、硫酸、スルファミン酸、硝酸、リン酸などを含めた無機酸、およびこれらに限定されないが、酢酸、トリフルオロ酢酸、アジピン酸、アスコルビン酸、アスパラギン酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、酪酸、樟脳酸、カンファースルホン酸、ケイヒ酸、クエン酸、ジグルコン酸、エタンスルホン酸、グルタミン酸、グリコール酸、グリセロリン酸、ヘミ硫酸(hemisulfic acid)、ヘキサン酸、ギ酸、フマル酸、2−ヒドロキシエタンスルホン酸(イセチオン酸)、乳酸、ヒドロキシマレイン酸、リンゴ酸、マロン酸、マンデル酸、メシチレンスルホン酸、メタンスルホン酸、ナフタレンスルホン酸、ニコチン酸、2−ナフタレンスルホン酸、シュウ酸、パモ酸、ペクチン酸、フェニル酢酸、3−フェニルプロピオン酸、ピバル酸、プロピオン酸、ピルビン酸、サリチル酸、ステアリン酸、コハク酸、スルファニル酸、酒石酸、p−トルエンスルホン酸、ウンデカン酸などを含めた有機酸と共に形成される塩を意味することを意図する。
「薬学的に許容される塩基付加塩」という用語は、本明細書で使用する場合、遊離酸の生物学的有効性および特性を保持し、生物学的にまたはその他の点で望ましくないものではなく、これらに限定されないが、アンモニアまたはアンモニウムもしくは金属カチオン、例えば、ナトリウム、カリウム、リチウム、カルシウム、マグネシウム、鉄、亜鉛、銅、マンガン、アルミニウムなどの水酸化物、炭酸塩、もしくは炭酸水素塩などを含めた無機塩基と共に形成される塩を意味することを意図する。特に好ましいのは、アンモニウム塩、カリウム塩、ナトリウム塩、カルシウム塩、およびマグネシウム塩である。薬学的に許容される有機の非毒性塩基由来の塩として、これらに限定されないが、1級、2級、および3級アミン、4級アミン化合物、天然に存在する置換アミンを含めた置換アミン、環状アミンならびに塩基性イオン交換樹脂、例えば、メチルアミン、ジメチルアミン、トリメチルアミン、エチルアミン、ジエチルアミン、トリエチルアミン、イソプロピルアミン、トリプロピルアミン、トリブチルアミン、エタノールアミン、ジエタノールアミン、2−ジメチルアミノエタノール、2−ジエチルアミノエタノール、ジシクロヘキシルアミン、リシン、アルギニン、ヒスチジン、カフェイン、ヒドラバミン、コリン、ベタイン、エチレンジアミン、グルコサミン、メチルグルカミン、テオブロミン、プリン、ピペラジン、ピペリジン、N−エチルピペリジン、テトラメチルアンモニウム化合物、テトラエチルアンモニウム化合物、ピリジン、N,N−ジメチルアニリン、N−メチルピペリジン、N−メチルモルホリン、ジシクロヘキシルアミン、ジベンジルアミン、N,N−ジベンジルフェネチルアミン、1−エフェナミン、N,N’−ジベンジルエチレンジアミン、ポリアミン樹脂などの塩が挙げられる。特に好ましい有機の非毒性塩基は、イソプロピルアミン、ジエチルアミン、エタノールアミン、トリメチルアミン、ジシクロヘキシルアミン、コリン、およびカフェインである。
「mL」および「ml」という用語は、ミリリットルを指す。
「抗ウイルス剤」、「抗レトロウイルス剤」、「抗レトロウイルス化合物」という用語は、ヒトにおいてHIV感染症を治療するために使用される化合物または薬剤を指す。
「抗ウイルス剤」および「抗ウイルス薬」という用語は、本明細書で使用する場合、これらに限定されないが、ヒトにおいてウイルスの形成および/または複製に必要な宿主またはウイルスの機序を妨げる薬剤を含めた、ヒトにおいてウイルスの形成および/または複製を阻害するのに有効である薬剤を意味することを意図する。「抗ウイルス剤」および「抗ウイルス薬」という用語は、例えば、以下からなる群より選択されるHIVインテグラーゼ触媒部位阻害剤:ラルテグラビル(ISENTRESS(登録商標);Merck);エルビテグラビル(Gilead);ソルテグラビル(soltegravir)(GSK;ViiV);GSK1265744(GSK744)(GSK;ViiV)およびドルテグラビル;以下からなる群より選択される逆転写酵素のHIVヌクレオシド阻害剤:アバカビル(ZIAGEN(登録商標);GSK);ジダノシン(VIDEX(登録商標);BMS);テノホビルジソプロキシルフマル酸塩(VIREAD(登録商標);Gilead);テノホビルアラフェナミド(TAF);エムトリシタビン(EMTRIVA(登録商標);Gilead);ラミブジン(EPIVIR(登録商標);GSK/Shire);スタブジン(ZERIT(登録商標);BMS);ジドブジン(RETROVIR(登録商標);GSK);アバカビル、エルブシタビン(Achillion);CMX−157(Chimerix)、およびフェスティナビル(Oncolys);以下からなる群より選択される逆転写酵素のHIV非ヌクレオシド阻害剤:ネビラピン(VIRAMUNE(登録商標);BI);エファビレンツ(SUSTIVA(登録商標);BMS);エトラビリン(INTELENCE(登録商標);J&J);リルピビリン(TMC278、R278474;J&J);ホスデビリン(GSK/ViiV);MK−1439(Merck)、およびレルシビリン(Pfizer/ViiV);以下からなる群より選択されるHIVプロテアーゼ阻害剤:アタザナビル(REYATAZ(登録商標);BMS);ダルナビル(PREZISTA(登録商標);J&J);インジナビル(CRIXIVAN(登録商標);Merck);ロピナビル(KELETRA(登録商標);Abbott);ネルフィナビル(VIRACEPT(登録商標);Pfizer);サキナビル(INVIRASE(登録商標);Hoffmann−LaRoche);チプラナビル(APTIVUS(登録商標);BI);リトナビル(NORVIR(登録商標);Abbott);およびホスアンプレナビル(LEXIVA(登録商標);GSK/Vertex);以下から選択されるHIV侵入阻害剤:マラビロク(SELZENTRY(登録商標);Pfizer);エンフビルチド(FUZEON(登録商標);Trimeris);およびBMS−663068(BMS);ならびに以下から選択されるHIV成熟化阻害剤:ベビリマット(Myriad Genetics)を含む。促進剤(boosting agent)、例えば、コビシスタットまたはリトナビルなどは、本明細書中に記載の抗ウイルス剤の1つまたは複数と併用して使用する場合、「抗ウイルス剤」および「抗ウイルス薬」という用語に含まれている。
「有効量」、「薬学的有効量」、および「治療有効量」という用語は、疾患を治療するために被験体に投与した場合、疾患に対してこのような治療をもたらすのに十分な化合物の量を含めた、所望の生物学的または医学的応答を導き出すのに有効であり得る量を指す。有効量は、化合物、疾患およびその重症度、ならびに治療すべき被験体の年齢、体重などに応じて変動することになる。有効量は、ある範囲の量を含むことができる。薬学的有効量は、他の薬剤と組み合わせた場合有効である薬剤の量を含む。
「組成物」、「医薬組成物」、「製剤」、および「医薬製剤」という用語は、薬学的に活性な薬剤の薬学的有効量と、薬学的に許容される担体または賦形剤とを含む組成物を指す。
「キット」および「医薬キット」という用語は、1個または複数の適切な容器内に、1つまたは複数の医薬組成物と、これらの使用のための指示とを含む市販のキットまたはパッケージを指す。このようなキットはまた、「パッケージ」または「医薬パッケージ」という用語で呼ぶこともできる。
「アルキル」は、ノルマル、第二級、第三級または環状の炭素原子を含有する飽和または不飽和の炭化水素である。例えば、アルキル基は、1〜20個の炭素原子(すなわち、C1〜20アルキル)、1〜10個の炭素原子(すなわち、C〜C10アルキル)、または1〜6個の炭素原子(すなわち、C〜Cアルキル)を有することができる。適切なアルキル基の例として、メチル(Me,−CH)、エチル(Et,−CHCH)、1−プロピル(−Pr,−プロピル,−CHCHCH)、2−プロピル(−Pr,−プロピル,−CH(CH)、1−ブチル(−Bu,−ブチル,−CHCHCHCH)、2−メチル−1−プロピル(−Bu,−ブチル,−CHCH(CH)、2−ブチル(−Bu,−ブチル,−CH(CH)CHCH)、2−メチル−2−プロピル(−Bu,−ブチル,−C(CH)、1−ペンチル(−ペンチル,−CHCHCHCHCH)、2−ペンチル(−CH(CH)CHCHCH)、3−ペンチル(−CH(CHCH)、2−メチル−2−ブチル(−C(CHCHCH)、3−メチル−2−ブチル(−CH(CH)CH(CH)、3−メチル−1−ブチル(−CHCHCH(CH)、2−メチル−1−ブチル(−CHCH(CH)CHCH)、1−ヘキシル(−CHCHCHCHCHCH)、2−ヘキシル(−CH(CH)CHCHCHCH)、3−ヘキシル(−CH(CHCH)(CHCHCH))、2−メチル−2−ペンチル(−C(CHCHCHCH)、3−メチル−2−ペンチル(−CH(CH)CH(CH)CHCH)、4−メチル−2−ペンチル(−CH(CH)CHCH(CH)、3−メチル−3−ペンチル(−C(CH)(CHCH)、2−メチル−3−ペンチル(−CH(CHCH)CH(CH)、2,3−ジメチル−2−ブチル(−C(CHCH(CH)、3,3−ジメチル−2−ブチル(−CH(CH)C(CH、およびオクチル(−(CHCH)が挙げられるが、これらに限らない。
「アルコキシ」とは、式−O−アルキルを有する基を意味し、この基の中で、上で定義されたアルキル基は、酸素原子を介して親分子と結合している。アルコキシ基のアルキル部分は、1〜20個の炭素原子(すなわち、C1〜20アルコキシ)、1〜12個の炭素原子(すなわち、C〜C12アルコキシ)、または1〜6個の炭素原子(すなわち、C〜Cアルコキシ)を有することができる。適切なアルコキシ基の例として、メトキシ(−O−CHまたは−OMe)、エトキシ(−OCHCHまたは−OEt)、t−ブトキシ(−O−C(CHまたは−OtBu)などが挙げられるが、これらに限らない。
「ハロアルキル」は、アルキル基の1個または複数の水素原子がハロゲン原子で置き換えられている、上で定義されているようなアルキル基である。ハロアルキル基のアルキル部分は、1〜20個の炭素原子(すなわち、C〜C20ハロアルキル)、1〜12個の炭素原子(すなわち、C〜C12ハロアルキル)、または1〜6個の炭素原子(すなわち、C〜Cハロアルキル)を有することができる。一実施形態では、ハロアルキル基は、1〜3個の炭素原子(すなわちC〜Cハロアルキル)を有する。適切なハロアルキル基の例として、これらに限定されないが、−CF、−CHF、−CFH、−CHCFなどが挙げられる。
「アルケニル」は、少なくとも1つの不飽和部位、すなわち炭素−炭素、sp2二重結合を有する、ノルマル、第二級、第三級、または環状の炭素原子を含有する炭化水素である。例えば、アルケニル基は、2〜20個の炭素原子(すなわち、C〜C20アルケニル)、2〜12個の炭素原子(すなわち、C〜C12アルケニル)、または2〜6個の炭素原子(すなわち、C〜Cアルケニル)を有することができる。適切なアルケニル基の例として、エチレン、ビニル(−CH=CH)、アリル(−CHCH=CH)、シクロペンテニル(−C)、および5−ヘキセニル(−CHCHCHCHCH=CH)が挙げられるが、これらに限らない。
「アルキニル」は、少なくとも1つの不飽和部位、すなわち炭素−炭素、sp三重結合を有する、ノルマル、第二級、第三級または環状の炭素原子を含有する炭化水素である。例えば、アルキニル基は、2〜20個の炭素原子(すなわち、C〜C20アルキニル)、2〜12個の炭素原子(すなわち、C〜C12アルキン)、または2〜6個の炭素原子(すなわち、C−Cアルキニル)を有することができる。適切なアルキニル基の例として、アセチレン(−C≡CH)、プロパルギル(−CHC≡CH)などが挙げられるが、これらに限らない。
「アルキレン」は、親アルカンの同じまたは2つの異なる炭素原子から2個の水素原子を除去することにより得られる、2つの一価のラジカル中心(radical center)を有する、飽和した、分枝鎖または直鎖または環状の炭化水素基を指す。例えば、アルキレン基は、1〜20個の炭素原子、1〜10個の炭素原子、または1〜6個の炭素原子を有することができる。一般的なアルキレン基として、メチレン(−CH−)、1,1−エチレン(−CH(CH)−)、1,2−エチレン(−CHCH−)、1,1−プロピレン(−CH(CHCH)−)、1,2−プロピレン(−CHCH(CH)−)、1,3−プロピレン(−CHCHCH−)、1,4−ブチレン(−CHCHCHCH−)などが挙げられるが、これらに限らない。
「アルケニレン」は、親アルケンの同じまたは2つの異なる炭素原子から2個の水素原子を除去することにより得られる、2つの一価のラジカル中心を有する、不飽和の、分枝鎖または直鎖または環状の炭化水素基を指す。例えば、アルケニレン基は、1〜20個の炭素原子、1〜10個の炭素原子、または1〜6個の炭素原子を有することができる。一般的なアルケニレン基として、1,2−エチレン(−CH=CH−)が挙げられるが、これに限らない。
「アルキニレン」は、親アルキンの同じまたは2つの異なる炭素原子から2個の水素原子を除去することにより得られる、2つの一価のラジカル中心を有する、不飽和の、分枝鎖または直鎖または環状の炭化水素基を指す。例えば、アルキニレン基は、1〜20個の炭素原子、1〜10個の炭素原子、または1〜6個の炭素原子を有することができる。一般的なアルキニレン基として、これらに限らない、アセチレン(−C≡C−)、プロパルギル(−CHC≡C−)、および4−ペンチニル(−CHCHCHC≡C−)が挙げられるが、これに限らない。
「アミノアルキル」は、炭素原子、通常は末端またはsp3の炭素原子に結合している水素原子の1つが、アミノ基で置き換えられている、非環式のアルキル基を指す。
「アミドアルキル」は、炭素原子、通常は末端またはsp3の炭素原子に結合している水素原子の1つが、−NRCOR基(式中、Rは、水素またはアルキルであり、Rは、本明細書中で定義された、アルキル、置換アルキル、アリール、または置換アリール)で置き換えられている、非環式アルキル基を指し、例えば、−(CH−NHC(O)CH、−(CH−NH−C(O)−CHなどである。
「アリール」は、親芳香環系の単一の炭素原子から1個の水素原子を除去することにより得られる、一価の芳香族炭化水素基を意味する。例えば、アリール基は、6〜20個の炭素原子、6〜14個の炭素原子、または6〜12個の炭素原子を有することができる。一般的なアリール基として、ベンゼン(例えば、フェニル)、置換ベンゼン、ナフタレン、アントラセン、ビフェニルなどから得られる基が挙げられるが、これに限らない。
「アリーレン」は、上に定義されたアリールであって、親アリールの同じまたは2つの異なる炭素原子から2個の水素原子を除去することにより得られる、2つの一価のラジカル中心を有する、アリールを指す。一般的なアリーレン基として、フェニレンが挙げられるが、これに限らない。
「アリールアルキル」は、炭素原子(通常は末端またはsp3の炭素原子)に結合している水素原子の1つが、アリール基により置き換えられている、非環式のアルキル基を指す。一般的なアリールアルキル基として、ベンジル、2−フェニルエタン−1−イル、ナフチルメチル、2−ナフチルエタン−1−イル、ナフトベンジル、2−ナフトフェニルエタン−1−イルなどが挙げられるが、これに限らない。アリールアルキル基は、6〜20個の炭素原子を含むことができ、例えば、アルキル部分が1〜6個の炭素原子であり、アリール部分が6〜14個の炭素原子である。
「アリールアルケニル」は、炭素原子(通常は末端またはsp3の炭素原子であるが、sp2炭素原子でもある)に結合している水素原子の1つがアリール基で置き換えられている非環式のアルケニル基を指す。アリールアルケニルのアリール部分として、例えば、本明細書中に開示されているアリール基のいずれかを挙げることができ、アリールアルケニルのアルケニル部分として、例えば、本明細書中に開示されているアルケニル基のいずれかを挙げることができる。アリールアルケニル基は、6〜20個の炭素原子を含むことができ、例えば、アルケニル部分が1〜6個の炭素原子であり、アリール部分が6〜14個の炭素原子である。
「アリールアルキニル」は、炭素原子(通常は末端またはsp3の炭素原子であるが、spの炭素原子でもある)に結合している水素原子の1つがアリール基で置き換えられている、非環式アルキニル基を指す。アリールアルキニルのアリール部分として、例えば、本明細書中に開示されているアリール基のいずれかを挙げることができ、アリールアルキニルのアルキニル部分として、例えば、本明細書中に開示されているアルキニル基のいずれかを挙げることができる。アリールアルキニル基は、6〜20個の炭素原子を含むことができ、例えば、アルキニル部分が1〜6個の炭素原子であり、アリール部分が6〜14個の炭素原子である。
「ハロゲン」は、F、Cl、Br、またはIを指す。
本明細書で使用する場合、「ハロアルキル」という用語は、本明細書中で定義されたアルキル基であって、少なくとも1つのハロゲンで置換された、アルキル基を指す。本明細書で使用されている、分枝鎖または直鎖の「ハロアルキル」基として、独立して、1つまたは複数のハロゲン、例えば、フルオロ、クロロ、ブロモ、およびヨードで置換された、メチル、エチル、プロピル、イソプロピル、n−ブチル、およびt−ブチルが挙げられるが、これらに限らない。「ハロアルキル」という用語は、パーフルオロアルキル基、例えば−CFなどの置換基を含むものと解釈されるべきである。本明細書で使用する場合、「フルオロアルキル」という用語は、1個または複数のフッ素原子で置換されている分枝または直鎖のアルキル基を指す。例として、C〜Cフルオロアルキル基、例えば、フルオロメチル、2−フルオロエチル、3−フルオロプロピル、2−フルオロプロピル、ジフルオロメチル、2,2−ジフルオロエチル、2,2−ジフルオロプロピル、トリフルオロメチル、2,2,2,−トリフルオロエチル、および2,2,2−トリフルオロプロピルなどが挙げられる。
本明細書で使用する場合、「ハロアルコキシ」という用語は、−OR基(式中、Rは、本明細書中で定義されたハロアルキル基である)を指す。ハロアルコキシ基の非限定的な例として、−O(CH)F、−O(CH)F、および−OCFが挙げられる。
アルキル、アリール、アリールアルキル、カルボシクリル、ヘテロシクリル、および本明細書中で使用されている他の基に関連した「置換された」という用語、例えば、「置換アルキル」、「置換アリール」、「置換アリールアルキル」、「置換ヘテロシクリル」、および「置換カルボシクリル」は、それぞれ、アルキル、アルキレン、アリール、アリールアルキル、ヘテロシクリル、カルボシクリルの基であって、それぞれの基の1つまたは複数の水素原子がそれぞれ独立して、非水素の置換基で置き換えられている、基を意味する。一般的な置換基として、−X、−R、−O−、=O、−OR、−SR、−S−、−NR、−N(+)R、=NR、−CX、−CRX、−CRX、−CN、−OCN、−SCN、−N=C=O、−NCS、−NO、−NO、=N、−N、−NRC(=O)R、−NRC(=O)OR、−NRC(=O)NRR、−C(=O)NRR、−C(=O)OR、−OC(=O)NRR、−OC(=O)OR、−C(=O)R、−S(=O)OR、−S(=O)R、−OS(=O)OR、−S(=O)NR、−S(=O)R、−NRS(=O)R、−NRS(=O)NRR、−NRS(=O)OR、−OP(=O)(OR)、−P(=O)(OR)、−P(O)(OR)(O)R、−C(=O)R、−C(=S)R、−C(=O)OR、−C(=S)OR、−C(=O)SR、−C(=S)SR、−C(=O)NRR、−C(=S)NRR、−C(=NR)NRR、−NRC(=NR)NRR(各Xは、独立して、ハロゲン、すなわちF、Cl、Br、またはIであり、各Rは、独立して、H、アルキル、シクロアルキル、アリール、アリールアルキル、複素環、または保護基、またはプロドラッグ部分である)が挙げられるが、これに限らない。二価の基もまた同様に置換されていてもよい。
当業者であれば、例えば「アルキル」、「アリール」、「ヘテロシクリル」などの部分が、1つまたは複数の置換基で置換されている場合、これらは、代わりに、「アルキレン」、「アリーレン」、「ヘテロシクリレン」などの部分と呼ぶこともできる(すなわち、親「アルキル」、「アリール」、「ヘテロシクリル」部分の水素原子の少なくとも1つが、示された置換基(複数可)で置き換えられていることを示している)ことを認識されよう。例えば「アルキル」、「アリール」、「ヘテロシクリル」などの部分が、本明細書中で「置換された」と呼ばれているか、または図で置換されていることが示されている場合(または場合によって置換されている場合、例えば、置換基の数が、ゼロから正の整数の範囲の場合)、「アルキル」、「アリール」、「ヘテロシクリル」などの用語は、「アルキレン」、「アリーレン」、「ヘテロシクリレン」などと交換可能であると理解されている。
「ヘテロアルキル」は、1つまたは複数の炭素原子が、ヘテロ原子、例えば、O、N、またはSなどで置き換えられているアルキル基を指す。例えば、親分子に結合しているアルキル基の炭素原子が、ヘテロ原子(例えば、O、N、またはS)で置き換えられる場合、その結果生じるヘテロアルキル基は、それぞれ、アルコキシ基(例えば、−OCHなど)、アミン(例えば、−NHCH、−N(CHなど)、またはチオアルキル基(例えば、−SCH)である。親分子に結合していないアルキル基の非末端炭素原子が、ヘテロ原子(例えば、O、N、またはS)で置き換えられた場合、その結果生じるヘテロアルキル基は、それぞれ、アルキルエーテル(例えば、−CHCH−O−CH、など)、アルキルアミン(例えば、−CHNHCH、−CHN(CHなど)、またはチオアルキルエーテル(例えば、−CH−S−CH)である。アルキル基の末端炭素原子がヘテロ原子(例えば、O、N、またはS)で置き換えられる場合、その結果生じるヘテロアルキル基は、それぞれ、ヒドロキシアルキル基(例えば、−CHCH−OH)、アミノアルキル基(例えば、−CHNH)、またはアルキルチオール基(例えば、−CHCH−SH)である。ヘテロアルキル基は、例えば、1〜20個の炭素原子、1〜10個の炭素原子、または1〜6個の炭素原子を有することができる。C〜Cヘテロアルキル基は、1〜6個の炭素原子を有するヘテロアルキル基を意味する
本明細書で使用される「複素環」または「ヘテロシクリル」の例として挙げられるのは、制限はされないが、Paquette、Leo A.、Principles of Modern Heterocyclic Chemistry(W.A. Benjamin、New York、1968年)、特に第1、3、4、6、7、および9章、The Chemistry of Heterocyclic Compounds、A
Series of Monographs」(John Wiley & Sons、New York、1950年から現在)、特に第13、14、16、19、および28巻、およびJ. Am. Chem. Soc.(1960年)第82巻:5566頁に記載されている複素環である。本発明の具体的な一実施形態では、「複素環」は、本明細書中で定義された「炭素環」を含み、その環において1個または複数の(例えば1、2、3、または4個の)炭素原子は、ヘテロ原子(例えばO、N、PまたはS)で置き換えられている。「複素環」または「ヘテロシクリル」という用語は、飽和した環、部分的に不飽和の環、および芳香環(すなわち、芳香族複素環)を含む。複素環は、縮合、架橋、またはスピロであるかどうかに関わらず、芳香族および非芳香族の単環式、二環式、および多環式の環を含む。本明細書で使用する場合、「複素環」という用語は、「ヘテロアリール」を包含するが、これに限定されない。
置換ヘテロシクリルは、例えば、カルボニル基を含めた、本明細書中に開示されている置換基のいずれかで置換された複素環式の環を含む。カルボニル置換ヘテロシクリルの非限定的な例は、以下である:
複素環の例を、例として制限なしで挙げると、ピリジル、ジヒドロピリジル(dihydroypyridyl)、テトラヒドロピリジル(ピペリジル)、チアゾリル、テトラヒドロチオフェニル、硫黄酸化テトラヒドロチオフェニル、ピリミジニル、フラニル、チエニル、ピロリル、ピラゾリル、イミダゾリル、テトラゾリル、ベンゾフラニル、チアナフタレニル、インドリル、インドレニル、キノリニル、イソキノリニル、ベンゾイミダゾリル、ピペリジニル、4−ピペリドニル、ピロリジニル、アゼチジニル、2−ピロリドニル、ピロリニル、テトラヒドロフラニル、テトラヒドロキノリニル、テトラヒドロイソキノリニル、デカヒドロキノリニル、オクタヒドロイソキノリニル、アゾシニル、トリアジニル、6H−1,2,5−チアジアジニル、2H,6H−1,5,2−ジチアジニル、チエニル、チアントレニル、ピラニル、イソベンゾフラニル、クロメニル、キサンテニル、フェノキサチニル、2H−ピロリル、イソチアゾリル、イソオキサゾリル、ピラジニル、ピリダジニル、インドリジニル、イソインドリル、3H−インドリル、1H−インダゾリ、プリニル、4H−キノリジニル、フタラジニル、ナフチリジニル、キノキサリニル、キナゾリニル、シンノリニル、プテリジニル、4aH−カルバゾリル、カルバゾリル、β−カルボリニル、フェナントリジニル、アクリジニル、ピリミジニル、フェナントロリニル、フェナジニル、フェノチアジニル、フラザニル、フェノキサジニル、イソクロマニル、クロマニル、イミダゾリジニル、イミダゾリニル、ピラゾリジニル、ピラゾリニル、ピペラジニル、インドリニル、イソインドリニル、キヌクリジニル、モルホリニル、オキサゾリジニル、ベンゾトリアゾリル、ベンゾイソオキサゾリル、オキシンドリル、ベンゾオキサゾリニル、イサチノイル、およびビス−テトラヒドロフラニル:
などである。
例えば、制限はされないが、炭素結合した複素環は、ピリジンの2、3、4、5、または6の位置で、ピリダジンの3、4、5、または6の位置で、ピリミジンの2、4、5、または6の位置で、ピラジンの2、3、5、または6の位置で、フラン、テトラヒドロフラン、チオフラン、チオフェン、ピロールまたはテトラヒドロピロールの2、3、4、または5の位置で、オキサゾール、イミダゾールまたはチアゾールの2、4、または5の位置で、イソキサゾール、ピラゾール、またはイソチアゾールの3、4、または5の位置で、アジリジンの2または3の位置で、アゼチジンの2、3、または4の位置で、キノリンの2、3、4、5、6、7、または8の位置で、またはイソキノリンの1、3、4、5、6、7、または8の位置で結合している。さらにより一般的には、炭素結合した複素環として、2−ピリジル、3−ピリジル、4−ピリジル、5−ピリジル、6−ピリジル、3−ピリダジニル、4−ピリダジニル、5−ピリダジニル、6−ピリダジニル、2−ピリミジニル、4−ピリミジニル、5−ピリミジニル、6−ピリミジニル、2−ピラジニル、3−ピラジニル、5−ピラジニル、6−ピラジニル、2−チアゾリル、4−チアゾリル、または5−チアゾリルなどが挙げられる。
例えば、制限はされないが、窒素結合した複素環は、アジリジン、アゼチジン、ピロール、ピロリジン、2−ピロリン、3−ピロリン、イミダゾール、イミダゾリジン、2−イミダゾリン、3−イミダゾリン、ピラゾール、ピラゾリン、2−ピラゾリン、3−ピラゾリン、ピペリジン、ピペラジン、インドール、インドリン、1H−インダゾールの1の位置で、イソインドール、またはイソインドリンの2の位置で、モルホリンの4の位置で、カルバゾール、またはβ−カルボリンの9の位置で結合している。さらにより一般的には、窒素結合した複素環として、1−アジリジル、1−アゼテジル、1−ピロリル、1−イミダゾリル、1−ピラゾリル、および1−ピペリジニルなどが挙げられる。
「ヘテロシクリレン」は、本明細書中で定義されたヘテロシクリルであって、ヘテロシクリルの炭素原子またはヘテロ原子からの水素原子を、遊離原子価(open valence)で置き換えることによって得られる、ヘテロシクリルを指す。同様に、「ヘテロアリーレン」は、芳香族ヘテロシクリレンを指す。
「ヘテロシクリルアルキル」は、炭素原子(通常は末端またはsp3の炭素原子)に結合している水素原子の1つが、ヘテロシクリル基で、置き換えられている(すなわち、ヘテロシクリル−アルキレン部分)、非環式アルキル基を指す。一般的なヘテロシクリルアルキル基として、ヘテロシクリル−CH−、2−(ヘテロシクリル)エタン−1−イルなどが挙げられるが、これらに限らず、この「ヘテロシクリル」部分は、Principles of Modern Heterocyclic Chemistryに記載のものを含めた、上に記載のヘテロシクリル基のいずれかを含む。当業者であればまた、ヘテロシクリル基は、炭素−炭素結合または炭素−ヘテロ原子結合を用いて、ヘテロシクリルアルキルのアルキル部分に結合することができるが、ただし、生成した基は、化学的に安定しているものであることが理解されよう。ヘテロシクリルアルキル基は、2〜20個の炭素原子を含み、例えば、アリールアルキル基のアルキル部分は、1〜6個の炭素原子を含み、ヘテロシクリル部分は、1〜14個の炭素原子を含む。ヘテロシクリルアルキルの例を、例として制限なしで挙げると、5員の、硫黄、酸素、および/または窒素を含有する複素環、例えば、チアゾリルメチル、2−チアゾリルエタン−1−イル、イミダゾリルメチル、オキサゾリルメチル、チアジアゾリルメチルなど、6員の硫黄、酸素、および/または窒素を含有する複素環、例えば、ピペリジニルメチル、ピペラジニルメチル、モルホリニルメチル、ピリジニルメチル、ピリジジルメチル、ピリミジルメチル、ピラジニルメチルなどである。
「ヘテロシクリルアルケニル」は、炭素原子(通常は末端またはsp3の炭素原子であるが、sp2炭素原子でもある)に結合している、水素原子の1つがヘテロシクリル基で置き換えられている非環式のアルケニル基(すなわち、ヘテロシクリル−アルケニレン−部分)を指す。ヘテロシクリルアルケニル基のヘテロシクリル部分は、Principles of Modern Heterocyclic Chemistryに記載のものを含めた、本明細書中に記載されているヘテロシクリル基のいずれかを含む。ヘテロシクリルアルケニル基のアルケニル部分は、本明細書中に開示されるアルケニル基のいずれかを含む。当業者であればまた、ヘテロシクリル基は、炭素−炭素結合または炭素−ヘテロ原子結合を用いて、ヘテロシクリルアルケニルのアルケニル部分と結合することができるが、ただし、生成した基は、化学的に安定しているものであることが理解されよう。ヘテロシクリルアルケニル基は、2〜20個の炭素原子を含み、例えば、ヘテロシクリルアルケニル基のアルケニル部分は、1〜6個の炭素原子を含み、ヘテロシクリル部分は、1〜14個の炭素原子を含む。
「ヘテロシクリルアルキニル」は、炭素原子(通常は末端またはsp3の炭素原子であるが、sp炭素原子でもある)に結合している水素原子の1つが、ヘテロシクリル基で置き換えられている非環式アルキニル基(すなわち、ヘテロシクリル−アルキニレン−部分)を指す。ヘテロシクリルアルキニル基のヘテロシクリル部分は、Principles
of Modern Heterocyclic Chemistryに記載のものを含めた、本明細書中に記載されているヘテロシクリル基のいずれかを含む。ヘテロシクリルアルキニル基のアルキニル部分は、本明細書中に開示されているアルキニル基のいずれかを含む。当業者であればまた、ヘテロシクリル基は、炭素−炭素結合または炭素−ヘテロ原子結合を用いて、ヘテロシクリルアルキニルのアルキニル部分と結合することができるが、ただし、生成した基は、化学的に安定しているものであることが理解されよう。ヘテロシクリルアルキニル基は、2〜20個の炭素原子を含み、例えば、ヘテロシクリルアルキニル基のアルキニル部分は、1〜6個の炭素原子を含み、ヘテロシクリル部分は1〜14個の炭素原子を含む。
「ヘテロアリール」は、環内に少なくとも1個のヘテロ原子を有する一価の芳香族ヘテロシクリルを指す。芳香環内に含めることのできる適切なヘテロ原子の非限定的な例として、酸素、硫黄、および窒素が挙げられる。ヘテロアリール環の非限定的な例は、「ヘテロシクリル」の定義に列挙されたものすべてを含み、ピリジニル、ピロリル、オキサゾリル、インドリル、イソインドリル、プリニル、フラニル、チエニル、ベンゾフラニル、ベンゾチオフェニル、カルバゾリル、イミダゾリル、チアゾリル、イソオキサゾリル、ピラゾリル、イソチアゾリル、キノリル、イソキノリル、ピリダジル、ピリミジル、ピラジルなどが挙げられる。ヘテロアリールはまた、アリール部分およびヘテロアリール基を含む一価の芳香族ヘテロシクリルを含む。これらのヘテロアリールの非制限的な例として、
がある。
「炭素環」または「カルボシクリル」は、単環式として3〜7個の炭素原子、二環式として7〜12個の炭素原子、多環式として約20個までの炭素原子を有する、飽和した環、または部分的に不飽和の環、または芳香環を指す。単環式の炭素環は、3〜6個の環原子、さらにより一般的には、5または6個の環原子を有する。二環式の炭素環は、7〜12個の環原子を有し、例えば、ビシクロ(4,5)、(5,5)、(5,6)または(6,6)系として配置されているか、または9もしくは10個の環原子がビシクロ(5,6)または(6,6)系として配置されている。炭素環は、縮合、架橋、またはスピロであるかどうかに関わらず、芳香族および非芳香族の単環式、二環式、および多環式の環を含む。単環式の炭素環の非限定的な例として、シクロアルキル基、例えばシクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、1−シクロペンタ−1−エニル、1−シクロペンタ−2−エニル、1−シクロペンタ−3−エニル、シクロヘキシル、1−シクロヘキサ−1−エニル、1−シクロヘキサ−2−エニル、1−シクロヘキサ−3−エニルまたはアリール基、例えばフェニルなどが挙げられる。したがって、「炭素環」は、本明細書で使用する場合、「アリール」、「フェニル」および「ビフェニル」を包含するが、これらに限定されない。
「カルボシクリレン」は、上に定義されたカルボシクリルまたは炭素環であって、親カルボシクリルの同じまたは2つの異なる炭素原子から2個の水素原子を除去することによって得られる、2つの一価のラジカル中心を有する、カルボシクリルまたは炭素環を指す。一般的なカルボシクリレン基として、フェニレンが挙げられるが、これらに限らない。したがって、「カルボシクリレン」は、本明細書で使用する場合、「アリーレン」を包含するが、これに限定されない。
「カルボシクリルアルキル」は、炭素原子(通常は末端またはsp3の炭素原子)に結合している水素原子の1つが上で定義されたカルボシクリル基で置き換えられている、非環式アルキル基を指す。一般的なカルボシクリルアルキル基として、アリールアルキル基、例えばベンジル、2−フェニルエタン−1−イル、ナフチルメチル、2−ナフチルエタン−1−イル、ナフトベンジル、2−ナフトフェニルエタン−1−イルなど、またはシクロアルキルアルキル基、例えばシクロプロピルメチル、シクロブチルエチル、シクロヘキシルメチルなどが挙げられるが、これらに限らない。アリールアルキル基は、6〜20個の炭素原子を含むことができ、例えば、アルキル部分は、1〜6個の炭素原子であり、アリール部分は6〜14個の炭素原子である。シクロアルキルアルキル基は、4〜20個の炭素原子を含むことができ、例えば、アルキル部分は、1〜6個の炭素原子であり、シクロアルキル基は、3〜14個の炭素原子である。
「アリールヘテロアルキル」は、本明細書中で定義されたヘテロアルキルであって、炭素原子またはヘテロ原子のいずれかに結合していてもよい水素原子が、本明細書中で定義されたアリール基で置き換えられている、ヘテロアルキルを指す。アリール基は、ヘテロアルキル基の炭素原子、またはヘテロアルキル基のヘテロ原子に結合することができるが、ただし、生成したアリールヘテロアルキル基は、化学的に安定した部分を提供する。例えば、アリールヘテロアルキル基は、−アルキレン−O−アリール、−アルキレン−O−アルキレン−アリール、−アルキレン−NH−アリール、−アルキレン−NH−アルキレン−アリール、−アルキレン−S−アリール、−アルキレン−S−アルキレン−アリールなどの一般式を有することができる。加えて、上の一般式におけるアルキレン部分のいずれかは、本明細書中で定義または例示された置換基のいずれかでさらに置換することができる。
「ヘテロアリールアルキル」は、本明細書中で定義されたアルキル基であって、水素原子が、本明細書中で定義されたヘテロアリール基で置き換えられている、アルキル基を指す。ヘテロアリールアルキルの非限定的な例として、−CH−ピリジニル、−CH−ピロリル、−CH−オキサゾリル、−CH−インドリル、−CH−イソインドリル、−CH−プリニル、−CH−フラニル、−CH−チエニル、−CH−ベンゾフラニル、−CH−ベンゾチオフェニル、−CH−カルバゾリル、−CH−イミダゾリル、−CH−チアゾリル、−CH−イソオキサゾリル、−CH−ピラゾリル、−CH−イソチアゾリル、−CH−キノリル、−CH−イソキノリル、−CH−ピリダジル、−CH−ピリミジル、−CH−ピラジル、−CH(CH)−ピリジニル、−CH(CH)−ピロリル、−CH(CH)−オキサゾリル、−CH(CH)−インドリル、−CH(CH)−イソインドリル、−CH(CH)−プリニル、−CH(CH)−フラニル、−CH(CH)−チエニル、−CH(CH)−ベンゾフラニル、−CH(CH)−ベンゾチオフェニル、−CH(CH)−カルバゾリル、−CH(CH)−イミダゾリル、−CH(CH)−チアゾリル、−CH(CH)−イソオキサゾリル、−CH(CH)−ピラゾリル、−CH(CH)−イソチアゾリル、−CH(CH)−キノリル、−CH(CH)−イソキノリル、−CH(CH)−ピリダジル、−CH(CH)−ピリミジル、−CH(CH)−ピラジルなどが挙げられる。
本発明の式の化合物のある特定の部分に関連した「場合によって置換されている」という用語、例えば場合によって置換されているアリール基は、0、1つまたはそれ以上の置換基を有する部分を指す。
当業者であれば理解しているように、本発明の化合物は、溶媒和した形態または水和した形態で存在することが可能である。本発明の範囲は、そのような形態を含む。同様に、当業者であれば理解しているように、化合物は、エステル化が可能であってよい。本発明の範囲は、エステルおよび他の生理学的官能基誘導体を含む。本発明の範囲はまた、互変異性の形態、すなわち、本明細書中に記載した互変異性の「エノール」を含む。加えて、本発明の範囲は、本明細書中に記載した化合物のプロドラッグ形態を含む。
「エステル」は、分子の−COOH官能基のいずれかが、−C(O)OR官能基で置き換えられているか、または分子の−OH官能基のいずれかが、−OC(O)R官能基で置き換えられている、化合物の任意のエステルを意味し、このエステルのR部分は、安定したエステル部分を形成する任意の炭素含有基であり、この炭素含有基として、これだけに限らないが、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロシクリル、ヘテロシクリルアルキルおよびこれらの置換誘導体が挙げられる。エステルには、上に記載のような「互変異性のエノール」、例えば以下に示すようなエステルが含まれていてもよい:
「そのエステル」という用語は、薬学的に許容されるそのエステルを含むが、これに限定されない。
「プロドラッグ」という用語は、本明細書で使用する場合、生物系に投与した場合、自然に起きる化学反応(複数可)、酵素で触媒された化学反応(複数可)、光分解、および/または代謝性化学反応(複数可)の結果、製剤原料、すなわち、有効成分を生成する任意の化合物を指す。したがってプロドラッグは、共有結合により修飾された類似体または治療用活性化合物の潜伏形態である。
許容される安定した医薬組成物へと製剤化することができる薬学的に有用な化合物を得るのに十分安定である化合物を得る目的で、本明細書中の式の化合物の置換基および他の部分を選択するべきであることが当業者であれば理解されよう。このような安定性を有する式IまたはIIの化合物は、本発明の範囲内に入るものと想定される。
当業者であれば理解しているように、本発明の化合物は、1つまたは複数のキラル中心を含有し得る。本発明の範囲は、そのような形態を含む。同様に、当業者であれば理解しているように、化合物は、エステル化することが可能である。本発明の範囲は、エステルおよび他の生理学的官能基誘導体を含む。本発明の範囲はまた、互変異性の形態、すなわち、本明細書中に記載されている互変異性の「エノール」を含む。加えて、本発明の範囲は、本明細書中に記載されている化合物のプロドラッグ形態を含む。
本明細書中の式の化合物および薬学的に許容されるその塩は、異なる多形体または偽多形体として存在し得る。本明細書で使用する場合、結晶多形は、異なる結晶構造で存在する結晶性化合物の能力を意味する。多形は一般的に、温度、圧力、またはこの両方の変化に対する反応として生じ得る。多形は、結晶化方法の多様性からも生じ得る。多形体は、当技術分野で公知の様々な物理的特徴、例えばX線回折パターン、溶解度、および融点などにより識別することができる。結晶多形は、結晶充填(充填多形)の差または同じ分子の異なる配座異性体間での充填の差(コンホメーション多形)から生じ得る。本明細書で使用する場合、結晶の偽多形性とは、異なる結晶構造で存在する化合物の水和物または溶媒和物の能力を意味する。本発明の偽多形体は、結晶充填の差(充填偽多形)が原因で、または同じ分子の異なる配座異性体間の充填の差(コンホメーション偽多形)が原因で存在し得る。本発明は、式I〜IIの化合物およびこれらの薬学的に許容される塩のすべての多形体および偽多形体を含む。
本明細書中の式の化合物およびその薬学的に許容される塩はまた、非晶質の固体として存在し得る。本明細書で使用する場合、非晶質の固体は、固体内で原子の位置が長い範囲で整列していない固体である。この定義は、結晶の大きさが2ナノメータ以下の場合にも適用される。溶媒を含めた添加剤を、使用することによって、本発明の非晶質形態を創製することができる。本発明は、本明細書に記載される式の化合物およびこれらの薬学的に許容される塩のすべての非晶質形態の使用を含む。
本明細書中に記載されている化合物のうちのいくつかは、1つまたは複数のキラル中心を含有するか、さもなければ、多重立体異性体として存在することが可能であってよい。本発明の範囲は、立体異性体の混合物ならびに精製されたエナンチオマーまたはエナンチオマー富化された/ジアステレオマー富化された混合物を含む。同様に本発明の範囲内に含まれるのは、本発明の式で表された化合物の個々の異性体、ならびに任意の全体的または部分的に平衡化されたその混合物である。本発明はまた、1つまたは複数のキラル中心が反転しているその異性体との混合物としての、上の式により表された化合物の個々の異性体を含む。
「キラル」という用語は、鏡像パートナー上に重ね合わせることができない性質を有する分子を指す一方、「アキラルな」という用語は、鏡像パートナーに重ね合わせることができる分子を指す。「立体異性体」という用語は、等しい化学構造を有するが、空間における原子または基の配列は異なる化合物を指す。「ジアステレオマー」は、2つ以上のキラリティー中心を有し、その分子が互いに鏡像ではない立体異性体を指す。ジアステレオマーは、異なる物理的特性、例えば、融点、沸点、スペクトル特性、および反応性を有する。ジアステレオマーの混合物は、高分解能分析手順、例えば電気泳動およびクロマトグラフィーなどにより分離し得る。「エナンチオマー」は、互いに重ね合わせることができない鏡像である化合物の2つの立体異性体を指す。
本明細書中で使用されている立体化学による定義および慣例は、S.P.Parker、Ed.、McGraw−Hill Dictionary of Chemical Terms(1984年)McGraw−Hill Book Company、New
York、ならびにEliel, E.およびWilen, S.、Stereochemistry of Organic Compounds(1994年)John Wiley & Sons、Inc.、New Yorkに一般的に従う。多くの有機化合物は、光学活性な形態で存在する、すなわち、これらは、平面偏光の平面を回転させる能力を有する。光学活性化合物を記載する上で、接頭辞DおよびLまたはRおよびSは、そのキラル中心(複数可)について分子の絶対配置を示すために使用される。接頭辞dおよびlまたは(+)および(−)は、化合物による平面偏光の回旋の標識を指定するために使用され、(−)またはlは、化合物が左旋性であることを意味する。接頭辞(+)またはdの付いた化合物は、右旋性である。所与の化学構造に対して、これらの立体異性体は、これらは互いに鏡像であること以外は等しい。特定の立体異性体はまた、エナンチオマーと呼ぶことができ、このような異性体の混合物は、エナンチオマー混合物と呼ぶことが多い。エナンチオマーの50:50混合物は、ラセミ混合物またはラセミ体と呼び、これは、化学反応または化学的工程において立体選択性または立体特異性が存在しない場合に生じ得る。「ラセミ混合物」および「ラセミ体」という用語は、光学活性を欠く、2つのエナンチオマーの種の等モル混合物を指す。
本発明には、本明細書中に記載されている化合物の塩または溶媒和物、およびこれらの組み合わせ、例えば塩の溶媒和物などを含めたものが含まれる。本発明の化合物は、溶媒和した、例えば水和した形態、ならびに溶媒和されていない形態で存在することができ、本発明は、すべてのそのような形態を包含する。
絶対的ではないが、通常、本発明の塩は、薬学的に許容される塩である。「薬学的に許容される塩」という用語に包含される塩は、本発明の化合物の無毒性の塩を指す。
適切な薬学的に許容される塩の例は、無機酸の付加塩として、例えば塩化物、臭化物、硫酸塩、リン酸塩、および硝酸塩など、有機酸の付加塩として、例えば酢酸塩、ガラクタル酸塩、プロピオン酸塩、コハク酸塩、乳酸塩、グリコール酸塩、リンゴ酸塩、酒石酸塩、クエン酸塩、マレイン酸塩、フマル酸塩、メタンスルホン酸塩、p−トルエンスルホン酸塩、およびアスコルビン酸塩など、酸性アミノ酸との塩として、例えばアスパラギン酸塩およびグルタミン酸塩など、アルカリ金属塩として、例えばナトリウム塩およびカリウム塩など、アルカリ土類金属塩として、例えばマグネシウム塩およびカルシウム塩など、アンモニウム塩、有機塩基性塩、例えばトリメチルアミン塩、トリエチルアミン塩、ピリジン塩、ピコリン塩、ジシクロヘキシルアミン塩、およびN,N’−ジベンジルエチレンジアミン塩など、ならびに塩基性アミノ酸との塩、例えばリジン塩およびアルギニン塩などが挙げられる。塩は、場合によって、水和物またはエタノール溶媒和物であってよい。
式IIの化合物および本明細書の化合物の具体例、ならびに薬学的に許容されるその塩を含めた本明細書で与えられた任意の式または構造はまた、化合物、またはその塩の非標識した形態ならびに同位体標識した形態を表すことを意図する。同位体標識した化合物またはその塩は、1個または複数の原子が選択された原子量または質量数を有する原子で置き換えられていることを除いて、本明細書で与えられた式により示された構造を有する。本開示の化合物へ組み込むことができる同位体の例として、水素、炭素、窒素、酸素、リン、フッ素および塩素の同位体、例えば、これらに限定されないが、H(重水素、D)、H(トリチウム)、11C、13C、14C、15N、18F、31P、32P、35S、36Clおよび125Iなどが挙げられる。本発明の開示の様々な同位体標識した化合物またはその塩は、例えば、放射性同位元素、例えば、H、13Cおよび14Cなどが組み込まれているものである。このような同位体標識した化合物またはその塩は、代謝研究、反応動力学研究、検出もしくは画像化技術、例えば、薬物もしくは基質組織分布アッセイを含めたポジトロン放出断層撮影(PET)もしくは単一光子放射断層撮影(SPECT)などにおいて、または被験体(例えば、ヒト)の放射線治療において有用となり得る。
本開示は、炭素原子に結合している1〜n個(nは分子中の水素の数である)の水素が重水素で置き換えられている式Iの化合物および薬学的に許容されるその塩もまた含む。このような化合物は、代謝に対して増加した耐性を示すことができ、したがって哺乳動物に投与された場合、本明細書の化合物、または薬学的に許容されるその塩の半減期を増加させるのに有用である。例えば、Foster、「Deuterium Isotope
Effects in Studies of Drug Metabolism」、Trends Pharmacol. Sci.、5巻(12号):524〜527頁(1984年)を参照されたい。このような化合物は、当技術分野で周知の手段、例えば、1個または複数の水素が重水素で置き換えられている出発物質を利用することにより合成される。
重水素標識したまたは置換した本開示の療法用化合物は、分布、代謝および排出(ADME)に関して、改善されたDMPK(薬物代謝および薬物動態)特性を有することができる。より重い同位体、例えば、重水素などでの置換によって、より大きな代謝安定性がもたらすある特定の療法上の利点、例えば、インビボ半減期の増加、必要投与量の減少および/または治療指数の改善が得られる。18F標識した化合物は、PETまたはSPECT研究に対して有用となり得る。本開示の同位体標識した化合物およびそのプロドラッグは一般的に、非同位体的に標識した試薬の代わりに容易に入手できる同位体標識した試薬を使用して、以下に記載されているスキームまたは実施例および調製で開示された手順を実行することにより調製することができる。この状況において重水素は、本明細書で開示されている化合物および薬学的に許容されるその塩の中の置換基とみなされることが理解されている。
このようなより重い同位体、具体的には重水素の濃度は、同位体の濃縮係数により定義することができる。本開示の化合物中で、特定の同位体と具体的に指定されていない任意の原子は、その原子の任意の安定した同位体を表すことが意図されている。特に述べられていない限り、位置が「H」または「水素」と具体的に指定されている場合、その位置は、その天然存在度同位体組成で水素を有することが理解されている。したがって、本開示の化合物またはその塩の中で、重水素(D)と具体的に指定された任意の原子は、重水素を表すことが意図されている。
本発明の化合物の代謝物
同様に本発明の範囲内に入るのは、本明細書中に記載されている化合物のインビボ代謝生成物である。このような生成物は、投与した化合物の、例えば酸化、還元、加水分解、アミド化、エステル化などにより、主に酵素による作用が原因で生じ得る。したがって、本発明は、本発明の化合物を、その代謝生成物を得るのに十分な時間にわたり、哺乳動物に接触させるステップを含む方法により生成される化合物を含む。このような生成物は通常、本発明の放射標識された(例えば、C14またはH)化合物を調製し、これを非経口的に、検出可能な用量(例えば、約0.5mg/kgを超える)で、ラット、マウス、モルモット、サル、または人間などの動物に、代謝が行われるのに十分な時間をかけて(通常、約30秒〜30時間)、尿、血液または他の生体試料からその変換生成物を単離することによって、同定される。これらの生成物は標識されているので、これらの生成物は、容易に単離される(他のものは、代謝産物中に生き残っているエピトープと結合可能な抗体の使用により単離される)。代謝産物の構造は、例えばMSまたはNMR解析などの従来の方法で決定される。一般的に、代謝産物の解析は、当業者には周知の従来からの薬物代謝研究と同じ方法で行われる。変換生成物は、インビボで他に発見されていない限り、それ自体は抗感染性活性を所有していないとしても、本発明の化合物の治療のための投薬に対する診断分析に有用である。
本発明の化合物の様々な包括的な群および下位の群に対する定義および置換基が、本明細書で記載および図示されている。上に記載されている定義および置換基の任意の組み合わせにより、動作不能な種または化合物が生じるべきではないことを当業者は理解すべきである。「動作不能な種または化合物」とは、関連する科学的原理に違反する化合物構造(例えば、4つ超の共有結合を連結している炭素原子など)またはあまりに不安定であるため薬学的に許容される剤形への単離および製剤化が可能ではない化合物を意味する。
医薬製剤
本発明の化合物は、従来の担体および賦形剤と共に配合され、これら担体および賦形剤は、通常の慣例に従い選択されることになる。錠剤は、賦形剤、グライダント、充填剤、結合剤などを含有することになる。水性製剤は、無菌の形態で調製され、経口投与以外の送達が意図される場合、一般的には等張性である。すべての製剤は、賦形剤、例えば、その全体が本明細書中に参考として組み込まれている、Handbook of Pharmaceutical Excipients(1986年)に記載のものなどを場合によって含有することになる。賦形剤として、アスコルビン酸および他の抗酸化剤、キレート剤、例えばEDTAなど、炭水化物、例えばデキストリンなど、ヒドロキシアルキルセルロース、ヒドロキシアルキルメチルセルロース、ステアリン酸などが挙げられる。製剤のpHは、約3〜約11であるが、通常、約7〜10である。
有効成分は、単独で投与することが可能な一方で、医薬製剤として提供されるのが好ましいこともある。動物とヒトの両方のための使用を目的とする本発明の製剤は、1つ以上の許容される担体および必要に応じて他の治療用成分と共に、少なくとも1つの有効成分を含む。担体(複数可)は、製剤の他の成分と相容性であり、そのレシピエントに生理的に無害であるという意味で、「許容される(acceptable)」でなければならない。
製剤には、前述の投与経路に適切なものが含まれる。製剤は、便利に単位剤形で提供することができ、薬学分野において周知の方法のいずれかにより調製することができる。技法および製剤は、その全体が本明細書中に参考として組み込まれている、Remington’s Pharmaceutical Sciences(Mack Publishing Co.、Easton、Pa)に一般的に見出される。このような方法は、有効成分を、1つまたは複数の副成分を構成する担体と合わせるステップを含む。一般的に製剤は、有効成分を、液体担体または微粉化した固体担体またはこれら両方と、均一および密に合わせ、次いで、必要に応じて、生成物を成形することによって調製する。
経口投与に適した本発明の製剤は、それぞれ所定の量の有効成分を含有する、別個の単位、例えばカプセル剤、カシェ剤または錠剤などとして、散剤または顆粒剤として、水性または非水性の液体中の溶液剤または懸濁剤として、または水中油型の液体乳剤または油中水型の液体乳剤として提供されてもよい。有効成分は、ボーラス剤、舐剤またはペースト剤として投与してもよい。
本発明による医薬製剤は、1つまたは複数の本発明の化合物を、1つまたは複数の薬学的に許容される担体または賦形剤と、場合によって、他の治療薬と共に含む。有効成分を含有する医薬製剤は、意図される投与方法に適した任意の形態であってよい。経口での使用のために使用する場合、例えば、錠剤、トローチ剤、ロゼンジ剤、水性もしくは油性の懸濁剤、分散性の散剤または顆粒剤、乳剤、硬質もしくは軟質カプセル剤、シロップ剤またはエリキシル剤を調製し得る。経口使用を意図した組成物は、医薬組成物の製造の分野において公知の任意の方法に従い調製してもよく、このような組成物は、口当たりのよい調製物を得るために、甘味剤、香味剤、着色剤および保存剤を含めた1つまたは複数の薬剤を含有し得る。錠剤の製造に適した無毒性の薬学的に許容される賦形剤と混合して有効成分を含有する錠剤は、許容される。これらの賦形剤は、例えば、不活性な賦形剤、例えば炭酸カルシウムまたは炭酸ナトリウム、ラクトース、ラクトース一水和物、クロスカルメロースナトリウム、ポビドン、リン酸カルシウムまたはリン酸ナトリウムなど;造粒剤および崩壊剤、例えばトウモロコシデンプン、またはアルギン酸など;結合剤、例えばセルロース、微結晶性セルロース、デンプン、ゼラチンまたはアカシアなど;ならびに滑沢剤、例えばステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸またはタルクなどであってよい。錠剤は、コーティングされていなくてもよいしまたは消化管での分解および吸着を遅延させ、それによって長時間にわたり持続する作用をもたらすために、マイクロカプセル化を含めた公知の技法によりコーティングされていてもよい。例えば、モノステアリン酸グリセリルまたはジステアリン酸グリセリルのような時間遅延物質は、単独でまたはワックスと共に使用することができる。
有効成分の有効量は、治療している状態の性質、毒性、化合物が予防的に使用されているか(低用量)または活性な疾患もしくは状態に対して使用されているのかどうか、送達方法、および医薬製剤に少なくとも依存し、従来の用量増大研究を用いて臨床医により決定されることになる。有効量は、一日あたり約0.0001〜約10mg/kg体重、通常は一日あたり約0.001〜約1mg/kg体重、より通常は一日あたり約0.01から約1mg/kg体重、さらにより通常は一日あたり約0.05〜約0.5mg/kg体重であると予想することができる。例えば、体重約70kgの成人ヒトに対する候補の一日用量は、約0.05mg〜約100mg、または約0.1mg〜約25mgの間、または約0.4mg〜約6mgの間の範囲であり、単回用量または複数回用量の形態を取ることができる。
さらに別の実施形態において、本出願は、式IもしくはIIの化合物または薬学的に許容されるその塩、および薬学的に許容される担体または賦形剤を含む医薬組成物を開示する。
投与経路
1つまたは複数の本発明の化合物(本明細書中では有効成分と呼ぶ)は、治療される状態にとって適切な任意の経路により投与される。適切な経路として、経口、直腸、経鼻、局所的(口腔および舌下を含む)、経膣および非経口(皮下、筋肉内、静脈内、皮内、くも膜下腔内および硬膜外を含む)などが挙げられる。好ましい経路は、例えばレシピエントの状態に応じて異なり得ることを認識されたい。本発明の化合物の利点は、これらが、経口的に生物学的に利用可能であり、経口的に投与できる点である。
併用療法
一実施形態では、本発明の化合物は、追加の活性な治療的成分または薬剤と併用して使用される。
一実施形態では、本明細書中に記載のTLR7調節化合物の1つまたは複数と追加の活性薬剤との組み合わせは、HIVウイルス感染症を有する患者を治療するように選択され得る。
化合物の併用は通常、治療される状態、成分の交差反応性および併用の薬の特性に基づいて選択される。例えば、感染症(例えば、HIV)を治療する場合、本発明の組成物は、他の活性薬剤(例えば本明細書中に記載されているもの)と併用される。
本明細書中に記載のTLR7調節化合物、またはその塩と組み合わせることができる適切な活性薬剤または成分は、ANA−975、SM−360320、およびその混合物からなる群より選択されるTLR7アゴニストからなる群より選択される1つまたは複数の化合物を含むことができる。
加えて、本発明の化合物は、AIDSおよび/またはAIDSを患うヒト被験体に存在する1つまたは複数の他の疾患(例えば、細菌および/もしくは真菌感染症、他のウイルス感染症、例えばB型肝炎もしくはC型肝炎など、またはがん、例えばカポジ肉腫など)の治療または予防のための他の治療薬と併用して使用することができる。追加の治療薬(複数可)は、本発明の1つまたは複数の塩と一緒に配合することができる(例えば、錠剤中に一緒に配合される)。
そのような追加の治療薬の例として、ウイルス感染症、寄生虫感染症または細菌感染症、またはこれに伴う状態の治療もしくは予防、または腫瘍もしくは関連する状態の治療に有効な薬剤が挙げられ、これらには、3’−アジド−3’−デオキシチミジン(ジドブジン、AZT)、2’−デオキシ−3’−チアシチジン(3TC)、2’,3’−ジデオキシ−2’,3’−ジデヒドロアデノシン(D4A)、2’,3’−ジデオキシ−2’,3’−ジデヒドロチミジン(D4T)、カルボビル(炭素環の2’,3’−ジデオキシ−2’,3’−ジデヒドログアノシン)、3’−アジド−2’,3’−ジデオキシウリジン、5−フルオロチミジン、(E)−5−(2−ブロモビニル)−2’−デオキシウリジン(BVDU)、2−クロロデオキシアデノシン、2−デオキシコホマイシン、5−フルオロウラシル、5−フルオロウリジン、5−フルオロ−2’−デオキシウリジン、5−トリフルオロメチル−2’−デオキシウリジン、6−アザウリジン、5−フルオロオロチン酸、メトトレキサート、トリアセチルウリジン、1−(2’−デオキシ−2’−フルオロ−1−ベータ−アラビノシル)−5−ヨードシチジン(FIAC)、テトラヒドロ−イミダゾ(4,5,1−jk)−(1,4)−ベンゾジアゼピン−2(1H)−チオン(TIBO)、2’−ノル−環状GMP、6−メトキシプリンアラビノシド(ara−M)、6−メトキシプリンアラビノシド2’−O−バレレート(valerate)、シトシンアラビノシド(ara−C)、2’,3’−ジデオキシヌクレオシド、例えば2’,3’−ジデオキシシチジン(ddC)、2’,3’−ジデオキシアデノシン(ddA)および2’,3’−ジデオキシイノシン(ddl)、非環式ヌクレオシド、例えばアシクロビル、ペンシクロビル、ファムシクロビル、ガンシクロビル、HPMPC、PMEA、PMEG、PMPA、PMPDAP、FPMPA、HPMPA、HPMPDAP、(2R,5R)−9−テトラヒドロ−5−(ホスホノメトキシ)−2−フラニルアデニン、(2R,5R)−1−テトラヒドロ−5−(ホスホノメトキシ)−2−フラニルチミン、他の抗ウイルス剤(例えば、リバビリン(アデニンアラビノシド)、2−チオ−6−アザウリジン、ツベルシジン、アウリントリカルボン酸、3−デアザネオプラノシン、ネオプラノシン、リマンチジン、アダマンチン、およびフォスカーネット(ホスホノギ酸三ナトリウム)などを含む)、抗菌剤(例えば、殺菌性フルオロキノロン(シプロフロキサシン、ペフロキサシンなど)などを含む)、アミノグリコシド殺菌性抗生剤(ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、アミカシンなど)、ベータ−ラクタマーゼ阻害剤(セファロスポリン、ペニシリンなど)、他の抗菌剤(例えばテトラサイクリン、イソニアジド、リファンピン、セフォペラゾン、クライスロマイシンおよびアジスロマイシンなどを含む)、抗寄生虫剤または抗真菌剤(例えば、ペンタミジン(1,5−ビス(4’−アミノフェノキシ)ペンタン)、9−デアザ−イノシン、スルファメトキサゾール、スルファジアジン、キナピラミン、キニーネ、フルコナゾール、ケトコナゾール、イトラコナゾール、アムホテリシンB、5−フルオロシトシン、クロトリマゾール、ヘキサデシルホスホコリンおよびニスタチンなどを含む)、腎排泄阻害剤(例えばプロベネシド(probenicid)など)、ヌクレオシド輸送阻害剤(例えばジピリダモール、ジラゼプおよびニトロベンジルチオイノシンなど)、免疫調節因子(例えばFK506、シクロスポリンA、チモシンα−1)、サイトカイン(例えばTNFおよびTGF−βなどを含む)、インターフェロン(例えばIFN−α、IFN−β、およびIFN−γなどを含む)、インターロイキン(例えば様々なインターロイキンなどを含む)、マクロファージ/顆粒球コロニー刺激因子(例えばGM−CSF、G−CSF、M−CSFなどを含む)、サイトカインアンタゴニスト、例えば抗−TNF抗体、抗−インターロイキン抗体、可溶性インターロイキン受容体、プロテインキナーゼC阻害剤などを含むものなどが挙げられる。
本発明の化合物と併用することができ、HIVに対する活性を有する、適切な活性のある治療薬または成分の例として、以下を含む:
1)HIVプロテアーゼ阻害剤、例えば、アンプレナビル、アタザナビル、ホスアンプレナビル、インジナビル、ロピナビル、リトナビル、ロピナビル+リトナビル、ネルフィナビル、サキナビル、チプラナビル、ブレカナビル、ダルナビル、TMC−126、モゼナビル(DMP−450)、JE−2147(AG1776)、AG1859、DG35、L−756423、RO0334649、KNI−272、DPC−681、DPC−684、およびGW640385X、DG17、PPL−100;
2)逆転写酵素のHIV非ヌクレオシド阻害剤、例えば、カプラビリン、エミビリン、デラビリジン(delaviridine)、エファビレンツ、ネビラピン、(+)カラノリド(calanolide)A、エトラビリン、GW5634、DPC−083、DPC−961、DPC−963、MIV−150、およびTMC−120、TMC−278(リルピビリン)、エファビレンツ、BILR355BS、VRX840773、UK−453,061、RDEA806、MK−1439;
3)逆転写酵素のHIVヌクレオシド阻害剤、例えば、ジドブジン、エムトリシタビン、ジダノシン、スタブジン、ザルシタビン、ラミブジン、アバカビル、アムドキソビル、エルブシタビン、アロブジン、MIV−210、ラシビル(−FTC)、D−d4FC、エムトリシタビン、ホスファジド、ホジブジンチドキシル、ホスアルブジンチドキシル(fosalvudine tidoxil)、アプリシチビン(AVX754)、アムドキソビル、KP−1461、アバカビル+ラミブジン、アバカビル+ラミブジン+ジドブジン、ジドブジン+ラミブジン;
4)逆転写酵素のHIVヌクレオチド阻害剤、例えば、テノホビル、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩+エムトリシタビン、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩+エムトリシタビン+エファビレンツ、およびアデホビル、CMX−157、およびTAF;
5)HIVインテグラーゼ阻害剤、例えば、クルクミン、クルクミン誘導体、チコリ酸(chicoric acid)、チコリ酸誘導体、3,5−ジカフェオイルキナ酸(dicaffeoylquinic acid)、3,5−ジカフェオイルキニン酸誘導体、アウリントリカルボン酸、アウリントリカルボン酸誘導体、カフェー酸フェネチルエステル、カフェー酸フェネチルエステル誘導体、チルホスチン(tyrphostin)、チルホスチン誘導体、ケルセチン、ケルセチン誘導体、S−1360、ジンテビル(AR−177)、L−870812、およびL−870810、MK−0518(ラルテグラビル)、BMS−707035、MK−2048、BA−011、BMS−538158、GSK364735C、GSK1265744(GSK744)、およびドルテグラビル;
6)HIV非触媒部位、またはアロステリック、インテグラーゼ阻害剤(NCINI)、例えば、これらに限定されないが、BI−224436、CX0516、CX05045、CX14442、これらのそれぞれが本明細書にその全体において参照により組み込まれている、WO2009/062285(Boehringer Ingelheim)、WO2010/130034(Boehringer Ingelheim)、WO2013/159064(Gilead Sciences)、WO2012/145728(Gilead Sciences)、WO2012/003497(Gilead Sciences)、WO2012/003498(Gilead Sciences)、およびWO2012/145729に開示された化合物を含む;
7)gp41阻害剤、例えば、エンフビルチド、スフビルチド(sifuvirtide)、FB006M、TRI−1144、SPC3、DES6、Locus gp41、CovX、およびREP9;
8)CXCR4阻害剤、例えば、AMD−070;
9)侵入阻害剤、例えば、SP01A、TNX−355、9)gp120阻害剤、例えば、BMS−488043およびBlockAide/CR;
10)G6PDおよびNADH−オキシダーゼ阻害剤、例えば、イムニチン;
11)CCR5阻害剤、例えば、アプラビロク(aplaviroc)、ビクリビロク(vicriviroc)、INCB9471、PRO−140、INCB15050、PF−232798、CCR5mAb004、およびマラビロク(maraviroc);12)インターフェロン、例えば、ペグ化rIFN−α2b、ペグ化rIFN−α2a、rIFN−α2b、IFNα−2bXL、rIFN−α2a、コンセンサスIFNα、インファーゲン(infergen)、レビフ(rebif)、ロクテロン(locteron)、AVI−005、PEG−インファーゲン、ペグ化IFN−β、経口インターフェロンα、フェロン(feron)、レアフェロン(reaferon)、インターマックスα、r−IFN−β、インファーゲン+アクチミュン(actimmune)、IFN−ωとDUROS、およびアルブフェロン(albuferon);
13)リバビリン類似体、例えば、レベトール、コペガス、レボビリン(levovirin)、VX−497、およびビラミジン(viramidin)(タリバビリン(taribavirin));
14)NS5a阻害剤、例えば、BMS−790052、GS−5885、GSK62336805、ACH−2928、AZD2836、AZD7295、BMS−790052、BMS−824393、GS−5885、PPI−1301、PPI−461、A−831およびA−689;
15)NS5bポリメラーゼ阻害剤、例えば、IDX−375、NM−283、バロピシタビン、R1626、PSI−6130(R1656)、HIV−796、BILB1941、MK−0608、NM−107、R7128、VCH−759、PF−868554、GSK625433、セトロブビル(ANA598)、ソホスブビルおよびXTL−2125;
16)NS3プロテアーゼ阻害剤、例えば、SCH−503034(SCH−7)、VX−950(Telaprevir)、ITMN−191、およびBILN−2065;
17)α−グルコシダーゼ1阻害剤、例えば、MX−3253(セルゴシビル(celgosivir))およびUT−231B;
18)肝臓保護剤、例えば、IDN−6556、ME3738、MitoQ、およびLB−84451;
19)HIVの非ヌクレオシド阻害剤、例えば、ベンズイミダゾール誘導体、ベンゾ−1,2,4−チアジアジン誘導体、およびフェニルアラニン誘導体;
20)HIVを治療するための他の薬剤、例えば、ザダキシン(zadaxin)、ニタゾキサニド(nitazoxanide)(アリネア(alinea))、BIVN−401(ビロスタット(virostat))、DEBIO−025、VGX−410C、EMZ−702、AVI4065、バビツキシマブ(bavituximab)、オグルファニド(oglufanide)、PYN−17、KPE02003002、アクチロン(actilon)(CPG−10101)、KRN−7000、シバシール(civacir)、GI−5005、ANA−975(イサトリビン(isatoribine))、XTL−6865、ANA971、NOV−205、タルバシン(tarvacin)、EHC−18、およびNIM811;
21)薬物動態学的エンハンサー、例えば、BAS−100およびSPI452;
22)RNAse H阻害剤、例えば、ODN−93およびODN−112;
23)他の抗HIV薬剤、例えば、VGV−1、PA−457(ベビリマット(bevirimat))、アムプリゲン(ampligen)、HRG214、シトリン(cytolin)、ポリムン(polymun)、VGX−410、KD247、AMZ0026、CYT99007、A−221 HIV、BAY50−4798、MDX010(イプリムマブ(iplimumab))、PBS119、ALG889、およびPA−1050040。
本明細書の方法における使用のための追加の薬剤として、アルギナーゼ−1、アデノシンデアミナーゼ、アデノシン受容体、IL−4、IL−6(例えば、シルツキシマブ/Sylvant(商標)など)、IL−10、IL−12、IL−18、IL−21、C−Kit、幹細胞因子(SCF)、顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子(GM−CSF)、トランスフォーミング成長因子β(TGF−β)、血管内皮成長因子(VEGF)、ヒストンメチルトランスフェラーゼ(HMT)、グリコーゲンシンターゼキナーゼ3(GSK3)、およびCD32bを標的とするモノクローナル抗体、およびこれらの小分子阻害剤が挙げられる。
ファルネシルトランスフェラーゼ阻害剤、例えば、ロナファーニブ(SCH66336、Sarasar(商標))、Chaetomellic acid A、FPT阻害剤I、II、およびIII、FTase阻害剤I(CAS149759−96−6)およびII(CAS156707−43−6)、FTI−276トリフルオロ酢酸塩、FTI−277トリフルオロ酢酸塩、FTI−2153、GGTI−297、ジンゲロール(Gingerol)、グリオトキシン、L−744,832二塩酸塩、マニュマイシンA、ティピファニブ(R115777、Zarnestra)、α−ヒドロキシファルネシルホスホン酸、BZA−5B、マニュマイシンA、ヒドロキシファルネシルホスホン酸、ブタン酸、2−[[(2S)−2−[(2S,3S)−2−[[(2R)−2−アミノ−3−メルカプトプロピル]アミノ]−3−メチルペンチル]オキシ−1−オキソ−3−フェニルプロピル]アミノ]−4−(メチルスルホニル)−、1−メチルエチルエステル、(2S)−(9cl)、BMS−214662、BMS−316810、ジクロロベンゾプリム(2,4−ジアミノ−5−(4−(3,4−ジクロロベンジルアミノ)−3−ニトロフェニル)−6−エチルピリミジン)、B−581、B−956(N−(8(R)−アミノ−2(S)−ベンジル−5(S)−イソプロピル−9−スルファニル−3(Z),6(E)−ノナジエノイル)−L−メチオニン)、OSI−754、ペリリルアルコール(1−シクロヘキセン−1−メタノール、4−(1−メチルエテニル)−、RPR−114334、Sch−48755、Sch−226374、(7,8−ジクロロ−5H−ジベンゾ(b,e)(1,4)ジアゼピン−11−イル)−ピリジン−3−イルメチルアミン、J−104126、L−639749、L−731734(ペンタンアミド、2−((2−((2−アミノ−3−メルカプトプロピル)アミノ)−3−メチルペンチル)アミノ)−3−メチル−N−(テトラヒドロ−2−オキソ−3−フラニル)−、(3S−(3R(2R(2R(S),3S),3R)))−)、L−744832(ブタン酸、2−((2−((2−((2−アミノ−3−メルカプトプロピル)アミノ)−3−メチルペンチル)オキシ)−1−オキソ−3−フェニルプロピル)アミノ)−4−(メチルスルホニル)−、1−メチルエチルエステル、(2S−(1(R(R)),2R(S),3R))−)、L−745631(1−ピペラジンプロパンチオール、β−アミノ−2−(2−メトキシエチル)−4−(1−ナフタレニルカルボニル)−、(βR,2S)−)、N−アセチル−N−ナフチルメチル−2(S)−((1−(4−シアノベンジル)−1H−イミダゾール−5−イル)アセチル)アミノ−3(S)−メチルペンタミン、(2α)−2−ヒドロキシ−24,25−ジヒドロキシラノスタ−8−エン−3−オン、UCF−1−C(2,4−デカジエンアミド、N−(5−ヒドロキシ−5−(74(2−ヒドロキシ−5−オキソ−1−シクロペンテン−1−イル)アミノ−オキソ−1,3,5−ヘプタトリエニル)−2−オキソ−7−オキサビシクロ(4.1.0)ヘプタ−3−エン−3−イル)−2,4,6−トリメチル−、(1S−(1α,3(2E,4E,6S),5α,5(1E,3E,5E),6α))−)、UCF−116−B、ARGLABIN(3H−オキシレノ(oxireno)[8,8a]アズレノ[4,5−b]フラン−8(4aH)−オン、および5,6,6a,7,9a,9b−ヘキサヒドロ−1,4a−ジメチル−7−メチレン−、(3aR,4aS,6aS,9aS,9bR)−)などもまた有用である。
本明細書の方法および組み合わせにおいて、26Sプロテアソーム阻害剤、例えば、ラクタシスチン、ボルテゾミブ(PS−341)、リトナビル、MG−132(Z−Leu−Leu−Leu−CHO)、MG−115(Z−LL−Nva−CHO)、プロテアソーム阻害剤I(Z−Ile−Glu(OtBu)−Ala−Leu−CHO)、およびプロテアソーム阻害剤II(Z−LLF−CHO)などもまた有用である。
E3ユビキチンリガーゼの有用な阻害剤として、proTAME、RITA(5,5’−(2,5−フランジイル)ビス−2−チオフェンメタノール)、HLI373(5−[[3−ジメチルアミノ)プロピル]アミノ]−3,10−ジメチルピリミド[4,5−b]キノリン−2,4(3H,10H)−ジオン二塩酸塩)、ニュートリン(Nutlin)−3((±)−4−[4,5−ビス(4−クロロフェニル)−2−(2−イソプロポキシ−4−メトキシ−フェニル)−4,5−ジヒドロ−イミダゾール−1−カルボニル]−ピペラジン−2−オン)、SMER3(9H−インデノ[1,2−e][1,2,5]オキサジアゾロ[3,4−b]ピラジン−9−オン)、NSC66811(2−メチル−7−[フェニル(フェニルアミノ)メチル]−8−キノリノール)、TAME HCl(N−[(4−メチルフェニル)スルホニル]−L−アルギニンメチルエステル塩酸塩)、Heclin(N−(4−アセチルフェニル)−3−(5−エチル−2−フラニル)−2−プロペンアミド)、PRT4165(2−(3−ピリジニルメチレン)−1H−インデン−1,3(2H)−ジオン)、NAB2(N−[(2−クロロフェニル)メチル]−1−(2,5−ジメチルフェニル)−1H−ベンゾイミダゾール−5−カルボキサミド)、SP141(6−メトキシ−1−(1−ナフタレニル)−9H−ピリド[3,4−b]インドール)、SZL P1−41(3−(2−ベンゾチアゾリル)−6−エチル−7−ヒドロキシ−8−(1−ピペリジニルメチル)−4H−1−ベンゾピラン−4−オン)、PTC209(N−(2,6−ジブロモ−4−メトキシフェニル)−4−(2−メチルイミダゾ[1,2−a]ピリミジン−3−イル)−2−チアゾールアミン)、SKP C1(2−[4−ブロモ−2−[[4−オキソ−3−(3−ピリジニルメチル)−2−チオキソ−5−チアゾリジニリデン]メチル]フェノキシ]酢酸)、A01([4−[[4−クロロ−3−(トリフルオロメチル)フェニル]スルホニル]−1−ピペラジニル][4−(5−メチル−1H−ピラゾール−1−イル)フェニル]メタノン)、Apcinが挙げられる。
プロテインキナーゼC(PKC)の有用なアゴニストとして、ミドスタウリン(midostaurin)(PKC412、CGP41251、4’−N−ベンゾイルスタウロスポリン)、ルボキシスタウリン(LY333531HCl、(9S)−9−[(ジメチルアミノ)メチル]−6,7,10,11−テトラヒドロ−9H,18H−5,21:12,17−ジメテノジベンゾ[e,k]ピロロ[3,4−h][1,4,13]オキサジアザシクロヘキサデシン−18,20(19H)−ジオン塩酸塩)、ソトラスタウリン(AEB071)、エンザスタウリン(LY317615HCl)、ソトラスタウリン(AEB071)、CGP60474、ケレリトリンクロリド(HY−12048)、ファスジルHCl(HY−10341、Go 6983(HY−13689)、およびゾレドロン酸(CGP42446)が挙げられる。これらは、ホルボールエステル、例えば、PMA、プロストラチン、および12−デオキシホルボール13−フェニルアセテート(DPP)など、ならびにブリオスタチン化合物を含めた非ホルボールエステル化合物、例えば、ブリオスタチン−1、ジアシルグリセロール(DAG)類似体、例えば、LMC03およびLMC07などを含めたもの、DAGラクトン、例えば、HK654、HK434、HK602、およびHK204などを含めたもの、インゲノール誘導体、例えば、ITA、インゲノール−3−ヘキサノエート(IngB)、およびI−3−Aを含めたもの、ならびにインゴール(ingol)ジテルペン、例えば、8−メトキシインゴール7,12−ジアセテート3−フェニルアセテート、8−メトキシインゴール7,12−ジアセテート3−フェニルアセテート(SJ23B)、(5aS,7S,8aR,E)−1,1,4,7,10−ペンタメチル−2−(((E)−2−メチルブタ−2−エノイル)オキシ)−9−オキソ−1,1a,2,3,6,7,8,9,10,10a−デカヒドロ−5a,8a−エポキシシクロペンタ[a]シクロプロパ[e][10]アヌレン−6,10a−ジイルジアセテート、およびグニジマクリン(gnidimacrin)などを含む。
同様に、例として挙げると、以下の一覧は、本発明の方法において本明細書中に記載のTLR7調節化合物と組み合わせることができるこのような抗ウイルス薬の調製に関して、参照により組み込まれているこれらの対応する米国特許番号と共に、例示的なHIV抗ウイルス薬を開示している。
代表的なHIV抗ウイルス剤および特許番号
本明細書の方法および併用において有用なHIV抗ウイルス剤の例は、以下を含む:Ziagen(硫酸アバカビル塩、US5,034,394);Epzicom(硫酸アバカビル/ラミブジン、US5,034,394);Hepsera(アデホビルジピボキシル、US4,724,233);Agenerase(アンプレナビル、US5,646,180);Reyataz(硫酸アタザナビル、US5,849,911);Rescriptor(メシル酸デラビルジン、US5,563,142);Hivid(ジデオキシシチジン、ザルシタビン、US5,028,595);Videx(ジデオキシイノシン、ジダノシン、US4,861,759);Sustiva(エファビレンツ、US5,519,021);Emtriva(エムトリシタビン、US6,642,245);Lexiva(ホスアンプレナビルカルシウム、US6,436,989);Virudin、Triapten、Foscavir(ホスカーネットナトリウム、US6,476,009);Crixivan(硫酸インジナビル、US5,413,999);Epivir(ラミブジン、US5047,407);Combivir(ラミブジン/ジドブジン、US4,724,232);Aluviran(ロピナビル);Kaletra(ロピナビル/リトナビル、US5,541,206);Viracept(メシル酸ネルフィナビル、US5,484,926);Viramune(ネビラピン、US5,366,972);Norvir(リトナビル、US5,541,206);Invirase、Fortovase(メシル酸サキナビル、US5,196,438);Zerit(スタブジン、US4,978,655);Truvada(テノホビルジソプロキシルフマル酸塩/エムトリシタビン、US5,210,085);Viread(登録商標)(テノホビルジソプロキシルフマル酸塩)
Complera(登録商標)(エムトリシタビン/リルピビリン/テノホビルジソプロキシルフマル酸塩);Atripla(登録商標)(エファビレンツ/エムトリシタビン/テノホビルジソプロキシルフマル酸塩);Stribild(登録商標)(エルビテグラビル150mg/コビシスタット150mg/エムトリシタビン200mg/テノホビルジソプロキシルフマル酸塩300mg);Aptivus(チプラナビル)
Retrovir(ジドブジン;アジドチミジン、US4,724,232);およびEviplera(登録商標)(エムトリシタビン/リルピビリン/テノホビルジソプロキシルフマル酸塩)。
さらに別の実施形態では、本出願は、本明細書に記載されるTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩を、少なくとも1つの追加の活性薬剤、および薬学的に許容される担体または添加剤と組み合わせて含む医薬組成物を開示している。さらに別の実施形態において、本出願は、単位剤形中に2つ以上の治療薬を有する、組み合わせ医薬品を提供する。したがって、単位剤形中に、本発明の任意の化合物を、1つまたは複数の他の活性薬剤と合わせることも可能である。
併用療法は、同時または逐次的レジメンとして投与することができる。逐次的に投与する場合、この組み合わせを、2回以上の投与により投与することができる。
本発明の化合物の1つまたは複数の、他の活性薬剤との共投与とは、本発明の化合物および1つまたは複数の他の活性薬剤の治療有効量の両方が、患者身体内に存在するよう、本発明の化合物および1つまたは複数の他の活性薬剤を同時または逐次的に投与することを一般的に指す。
共投与は、1つまたは複数の他の活性薬剤の単位用量の投与前または後の、本発明の化合物の単位用量の投与、例えば、1つまたは複数の他の活性薬剤の投与の数秒間、数分間、または数時間以内に本発明の化合物を投与することを含む。例えば、本発明の化合物の単位用量を、最初に投与し、続いて数秒または数分以内に、1つまたは複数の他の活性薬剤の単位用量を投与することができる。あるいは、1つまたは複数の他の活性薬剤の単位用量を最初に投与し、続いて数秒または数分以内に、本発明の化合物の単位用量を投与することができる。一方では、本発明の化合物の単位用量を最初に投与し、続いて数時間(例えば、1〜12時間)後に、1つまたは複数の他の活性薬剤の単位用量を投与することが望ましいこともある。他方では、1つまたは複数の他の活性薬剤の単位用量を最初に投与し、続いて数時間(例えば、1〜12時間)後、本発明の化合物の単位用量を投与することが望ましいこともある。
併用療法は、「相乗作用」および「相乗効果」をもたらすことができる、すなわち有効成分を一緒に使用した場合に達成される効果は、これら化合物を別々に使用して得られる効果の合計を超える。相乗効果は、有効成分が、(1)一緒に製剤化され、合わせた製剤で同時に投与または送達される場合、(2)別個の製剤として、交互にまたは並行して送達される場合、または(3)他のいくつかのレジメンの場合、達成することができる。本化合物が、交互治療において送達される場合、例えば、別個の錠剤、丸剤もしくはカプセル剤中に、または別個のシリンジ内の異なる注射によって、逐次的に投与または送達される場合、相乗効果を達成することができる。一般的に、交互治療では、各有効成分の有効な用量は、逐次的に、すなわち連続して投与されるのに対し、併用療法では、2つ以上の有効成分の有効な用量は一緒に投与される。
治療法
本明細書で使用する場合、「アゴニスト」は、その結合パートナー(通常は受容体)を刺激する物質である。刺激とは、特定のアッセイの文脈において定義されるか、または当業者であれば認識されているように、実質的に同様の状況下で、特定の結合パートナーの「アゴニスト」または「アンタゴニスト」として受け入れられている因子または物質と比較を行っている本明細書中の議論から文献において明らかとなり得る。刺激は、アゴニストまたは部分アゴニストと、結合パートナーとの相互作用により誘発されるある特定の作用または機能の増加に関して定義することができ、アロステリック効果を含み得る。
本明細書で使用する場合、「アンタゴニスト」とは、その結合パートナー(通常は受容体)を阻害する物質である。阻害は、特定のアッセイの文脈において定義されるか、または当業者であれば認識されているように、実質的に同様の状況下で、特定の結合パートナーの「アゴニスト」または「アンタゴニスト」として受け入れられている因子または物質と比較を行っている本明細書中の議論から文献において明らかとなり得る。阻害は、アンタゴニストと、結合パートナーとの相互作用により誘発されるある特定の作用または機能の減少に関して定義することができ、アロステリックな効果を含み得る。
本明細書で使用する場合、「部分アゴニスト」または「部分的アンタゴニスト」とは、それぞれ十分または完全にアゴニストまたはアンタゴニストではないその結合パートナーに対して、それぞれ、あるレベルの刺激または阻害をもたらす物質である。刺激、したがって阻害は、アゴニスト、アンタゴニスト、または部分アゴニストとして定義された任意の物質または物質の分類に対して本質的に定義されることを認識されたい。
本明細書で使用する場合、「内因活性」または「効力」は、結合パートナー複合体の生物学的有効性のいくつかの指標に関する。受容体薬理学に関して、その内因活性または効力が定義されるべき文脈の状況は、結合パートナー(例えば、受容体/リガンド)複合体が使用される文脈の状況、ならびに、ある特定の生物学的成果に関連する活性についての考察に依存する。例えば、ある状況では、内因活性は、関与する特定のセカンドメッセンジャーシステムに応じて異なり得る。このような文脈の状況に特異的な評価がどこで関連性を持つか、およびこれらが本発明の文脈の状況においてどのように関連性を持ち得るか、当業者であれば明らかであろう。
本明細書で使用する場合、受容体の調節は、受容体のアゴニズム、部分的なアゴニズム、アンタゴニズム、部分的なアンタゴニズム、またはインバースアゴニズムを含む。TLR7調節化合物はまた、TLR7調節剤、TLR7調節因子、TLR7活性を調節する化合物などと呼ぶこともできる。
当業者であれば認識しているように、ウイルス感染症、例えばHIVなどを治療する場合、このような治療は、様々な手段により特徴付けられ、様々な終了点で測定することができる。本発明の範囲は、そのような特徴付けすべてを包含することを意図する。
一実施形態では、本方法は、ヒトにおけるウイルス感染症の複数のエピトープに対する免疫応答を誘発するために使用することができる。ウイルス感染症に対する免疫応答の誘発は、免疫応答が生じるかどうか決定するための、当業者には公知の任意の技法を用いて評価することができる。本発明に対する免疫応答を検出する適切な方法として、中でも、被験体の血清中のウイルス量または抗原の減少を検出すること、IFN−ガンマ−分泌性抗原特異的T細胞の検出、および1つまたは複数の肝臓酵素、例えばアラニントランスフェラーゼ(ALT)およびアスパルテートトランスフェラーゼ(AST)などの濃度上昇の検出が挙げられる。一実施形態では、IFN−ガンマ−分泌性抗原特異的T細胞の検出は、ELISPOTアッセイまたはFACS分析を用いて遂行される。別の実施形態は、PCR試験により測定される減少を含めた、HIV感染症に伴うウイルス量の減少を含む。
本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物は、任意の有用な経路および手段、例えば、経口または非経口(例えば、静脈内)投与などで投与することができる。本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物の治療有効量は、一日あたり約0.00001mg/kg体重〜一日あたり約10mg/kg体重、例えば、一日あたり約0.0001mg/kg体重〜一日あたり約10mg/kg体重など、または例えば、一日あたり約0.001mg/kg体重〜一日あたり約1mg/kg体重など、または例えば、一日あたり約0.01mg/kg体重〜一日あたり約1mg/kg体重など、または例えば、一日あたり約0.05mg/kg体重〜一日あたり約0.5mg/kg体重など、または例えば、一日あたり約0.3μg〜一日あたり約30mgなど、または例えば、一日あたり約30μg〜一日あたり約300μgなどである。
本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物の投与量の頻度は、個々の患者の必要性により決定され、例えば、一日あたり1回もしくは2回、または一日あたりそれを超える回数であってよい。本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物の投与は、HIV感染症を治療するために必要な限り継続する。例えば、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物は、HIVに感染したヒトに対して、20日〜180日の期間、または、例えば、20日〜90日の期間、または、例えば、30日〜60日の期間投与することができる。
投与は断続的であってもよく、一日または複数日の期間の間、患者は、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物の一日用量を受け、続いて数日間またはそれより長い期間の間、患者は、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物の一日用量を受けない。例えば、患者は、2日毎に、または1週間に3回、1週間に1回(7日毎に)、2週間に1回(14日毎に)、1カ月に1回、または2カ月に1回、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物の用量を受けることができる。同様に、例として挙げると、患者は、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物の用量を、1から14日の期間毎日受けることができ、続いて7から30日の期間の間、患者は、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物の用量を受けず、続いてその後の期間(例えば、1から14日間)の間、患者は再び本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物の一日用量を受ける。他の例に対して、別個の実施形態では、患者は、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物の初回の単回用量を受け、続いて2日毎に、または1週間に3回、1週間に1回(7日毎に)、2週間に1回(14日毎に)、1カ月に1回、または2カ月に1回逐次用量を受けることができる。患者を治療するために臨床上必要とされる通り、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物の投与、続いて本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物の非投与の期間を交互に繰り返すことができる。
実施例1から118により以下に表されている式IIのTLR7調節化合物、および薬学的に許容されるその塩のそれぞれは、その全体において本明細書に参照により組み込まれているWO2010/077613A1(Desaiら)に開示された方法により、および当技術分野で公知の他の方法により調製することができる。
予測実施例
本明細書中に記載された実施例を用いて、以下の化合物は、本明細書中に記載の使用、治療方法、レジメン、医薬製剤およびキットにおいて使用することができ、WO2010/077613A1(Desaiら)において教示されたものと類似の合成方法を使用して調製することができる:
(実施例119)
6−アミノ−2−ブトキシ−9−(3−(ピロリジン−1−イルメチル)ベンジル)−9H−プリン−8−オール
実施例119の化合物は、米国特許第7,968,544号(Graupeら)の方法を使用して調製することができ、ここでは、化合物Wとして出現する。
(実施例120)
4−アミノ−6−(2−メトキシエトキシ)−1−((4’−(ピロリジン−1−イルメチル)−[1,1’−ビフェニル]−4−イル)メチル)−1H−イミダゾ[4,5−c]ピリジン−2(3H)−オン
実施例120の化合物は、WO2011/049825およびU.S.8,507,507(Halcombら)の方法を使用して調製することができ、ここでは、化合物AXとして出現する。
(実施例121)
4−アミノ−7−クロロ−6−(2−メトキシエトキシ)−1−((4’−(ピロリジン−1−イルメチル)−[1,1’−ビフェニル]−4−イル)メチル)−1H−イミダゾ[4,5−c]ピリジン−2(3H)−オン
実施例121の化合物は、WO2011/049825およびU.S.8,507,507(Halcombら)の方法を使用して調製することができ、ここでは、化合物AYとして出現する。
(実施例122)
6−アミノ−9−ベンジル−2−(2−メトキシエトキシ)−9H−プリン−8−オール
1V136、CL087、およびSM360320としても公知の実施例122の化合物は、米国特許第6,329,381号に記載の通り調製することができ、ここでは、実施例88として出現する。
(実施例123)
N−(4−(4−アミノ−2−エチル−1H−イミダゾ[4,5−c]キノリン−1−イル)ブチル)メタンスルホンアミド
R−852、R−852A、およびPF−4878691としても公知の実施例123の化合物は、米国特許第6,677,349号に開示された方法により調製することができ、ここでは、実施例236として出現する。
(実施例124)
5−アミノ−3−((2R,3R,5S)−3−ヒドロキシ−5−(ヒドロキシメチル)テトラヒドロフラン−2−イル)チアゾロ[4,5−d]ピリミジン−2,7(3H,4H)−ジオン
実施例124の化合物は、米国特許第8,097,718号に記載の通り調製することができ、ここでは、実施例122として出現する。
医薬組成物
一実施形態では、本出願は、式II、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、式III(f)(2)の化合物、ならびに実施例1から実施例124の実施例の個々の化合物のそれぞれ、または薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、および/もしくはエステルの群より選択される化合物を含めた、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物を、HIVプロテアーゼ阻害化合物、逆転写酵素のHIV非ヌクレオシド阻害剤、逆転写酵素のHIVヌクレオシド阻害剤、逆転写酵素のHIVヌクレオチド阻害剤、HIVインテグラーゼストランド転移阻害剤、非触媒部位インテグラーゼ阻害剤、HIV gp120/41阻害剤、CCR5阻害剤、HIVカプシド阻害剤、HIV Vif阻害剤、HCVのヌクレオチド阻害剤、HCVのヌクレオシド阻害剤、HCVの非ヌクレオシド阻害剤、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される少なくとも1つの追加の治療剤、ならびに薬学的に許容される担体または賦形剤と組み合わせて含む医薬組成物を開示している。例としては、ヌクレオシド−温存とヌクレオチド−温存の組み合わせを含む。
別の実施形態では、本出願は、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、および/もしくはエステルの薬学的有効量を、アンプレナビル、アタザナビル、ホスアンプレナビル、インジナビル、ロピナビル、リトナビル、ネルフィナビル、サキナビル、チプラナビル、ブレカナビル、ダルナビル、TMC−126、TMC−114、モゼナビル(DMP−450)、JE−2147(AG1776)、L−756423、RO0334649、KNI−272、DPC−681、DPC−684、GW640385X、DG17、PPL−100、DG35、AG1859、カプラビリン、エミビリン、デラビリジン、エファビレンツ、ネビラピン、(+)カラノリドA、エトラビリン、ドラビリン(MK−1439)、GW5634、DPC−083、DPC−961、DPC−963、MIV−150、TMC−120、TMC−278(リルピビリン)、BILR355BS、VRX840773、UK−453061、RDEA806、ジドブジン、エムトリシタビン、ジダノシン、スタブジン、ザルシタビン、ラミブジン、アバカビル、アムドキソビル、エルブシタビン、アロブジン、MIV−210、ラシビル(±−FTC)、D−d4FC、ホスファジド、ホジブジンチドキシル、アプリシタビン(apricitibine)AVX754、アムドキソビル、KP−1461、およびフォサルブジンチドキシル(かつてはHDP99.0003)、)、テノホビル、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩、テノホビルアラフェナミド、CMX−157、アデホビルジピボキシル、GS−9131、クルクミン、クルクミン誘導体、チコリ酸、チコリ酸誘導体、3,5−ジカフェオイルキナ酸、3,5−ジカフェオイルキナ酸誘導体、アウリントリカルボン酸、アウリントリカルボン酸誘導体、カフェー酸フェネチルエステル、カフェー酸フェネチルエステル誘導体、チルホスチン、チルホスチン誘導体、ケルセチン、ケルセチン誘導体、S−1360、ジンテビル(AR−177)、L−870812、L−870810、MK−0518(ラルテグラビル)、ドルテグラビル、エルビテグラビル、GSK1265744、BMS−538158、GSK364735C、BMS−707035、MK−2048、BA011、エンフビルチド、シフビルチド、FB006M、TRI−1144、AMD−070、SP01A、BMS−488043、BMS−626529、BMS−663068、BlockAide/CR、イムニチン、ベンゾイミダゾール誘導体、ベンゾ−1,2,4−チアジアジン誘導体、フェニルアラニン誘導体、アプラビロク、ビクリビロク、およびマラビロク、セニクリビロク(TBR−652)、シクロスポリン、FK−506、ラパマイシン、タキソール、タキソテール、クラリスロマイシン、A−77003、A−80987、MK−639、サキナビル、VX−478、AG1343、DMP−323、XM−450、BILA2011BS、BILA1096BS、BILA2185BS、BMS186,318、LB71262、SC−52151、SC−629(N,N−ジメチルグリシル−N−(2−ヒドロキシ−3−(((4−メトキシフェニル)スルホニル)(2−メチルプロピル)アミノ)−1−(フェニルメチル)プロピル)−3−メチル−L−バリンアミド)、KNI−272、CGP53437、CGP57813ならびにU−103017からなる群より選択される少なくとも1つの追加の治療剤ならびに薬学的に許容される担体または賦形剤と組み合わせて含む医薬組成物を提供する。
また別の実施形態では、本発明は、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、および/もしくはエステルの薬学的有効量を、2、3、4、5つ、またはそれ以上の追加の治療剤と組み合わせて含む医薬組成物を提供する。例えば、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、および/もしくはエステルは、HIVプロテアーゼ阻害剤、逆転写酵素のHIV非ヌクレオシド阻害剤、逆転写酵素のHIVヌクレオシド阻害剤、逆転写酵素のHIVヌクレオチド阻害剤、HIV侵入阻害剤およびHIVインテグラーゼ阻害剤のクラスから選択される2、3、4、5つ、またはそれ以上の追加の治療剤と組み合わせる。2、3、4、5つ、もしくはそれ以上の追加の治療剤は、同じクラスの治療剤から選択される異なる治療剤であってもよいし、またはこれらは、異なるクラスの治療剤から選択されてもよい。特定の実施形態では、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、および/もしくはエステルは、HIVプロテアーゼ阻害剤、逆転写酵素のHIV非ヌクレオシド阻害剤、逆転写酵素のHIVヌクレオシド阻害剤、逆転写酵素のHIVヌクレオチド阻害剤、およびHIVインテグラーゼ阻害剤のクラスから選択される2、3、4、5つ、またはそれ以上の追加の治療剤と組み合わせる。またさらに特定の実施形態では、本発明の医薬組成物は、実施例4、実施例49(GS−9620)、実施例119、実施例120、および実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、および/もしくはエステルの群より選択される化合物を、HIVプロテアーゼ阻害剤、逆転写酵素のHIV非ヌクレオシド阻害剤、逆転写酵素のHIVヌクレオシド阻害剤、逆転写酵素のHIVヌクレオチド阻害剤、およびHIVインテグラーゼ阻害剤のクラスから選択される2、3、4、5つ、またはそれ以上の追加の治療剤と組み合わせて含む。例えば、このような組み合わせは、実施例4、実施例49(GS−9620)、実施例119、実施例120、および実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、および/もしくはエステルの群より選択される化合物を、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)、テノホビルアラフェナミド(TAF)、テノホビルアラフェナミドヘミフマレート、アバカビル、硫酸アバカビル、GS−9131、エムトリシタビン、ラミブジン(lamuvidine)、エルビテグラビル、エファビレンツ、アタザナビル、ダルナビル、ラルテグラビル、ドルテグラビル、GSK774、コビシスタット、リトナビル、およびリルピビリン(または薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、および/もしくはエステル)からなる群より選択される2、3、4、5つ、またはそれ以上の追加の治療剤と組み合わせて含むことができる。
本明細書の組み合わせおよび組成物として、薬学的有効量のTDFおよびエムトリシタビン、加えて第3のHIV治療剤、ならびにTAFおよびエムトリシタビン、加えて第3のHIV治療剤を含むものが挙げられる。これらの組み合わせで使用することができるHIV治療剤の例として、本明細書で列挙されているHIVプロテアーゼ阻害剤(PI)、非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤(NNRTI)、ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤(NRTI)、インテグラーゼストランド転移阻害剤(INSTI)、非触媒部位インテグラーゼ阻害剤(NCINI)、カプシド阻害剤などが挙げられる。
a)薬学的に許容される担体もしくは賦形剤と併用して医薬組成物を調製することができる、またはb)本明細書中に記載の方法のそれぞれにおいて併用して使用することができる3成分の組み合わせの特定の実施形態は、例えば、以下の組み合わせに列挙された化合物、または薬学的に許容されるその塩のそれぞれの薬学的有効量を含む。
本明細書中に記載の使用および方法において使用される医薬組成物およびレジメンと組み合わせることができる抗ウイルス剤の例として、TDF、TAF、エムトリシタビン(FTC)、ラミブジン(3TC)、アバカビル(ABC)、ジドブジン(AZT)、エファビレンツ(EFV)、リルピビリン(RPV)、エトラビリン(ETV)、アタザナビル(ATV)、アタザナビル+リトナビル(ATV/r)、アタザナビル+コビシスタット(ATV/COBI)、ダルナビル(DRV)、ダルナビル+リトナビル(DRV/r)、ダルナビル+コビシスタット(DRV/COBI)、ロピナビル(LPV)、ロピナビル+リトナビル(LPV/r)、ロピナビル+コビシスタット(LPV/COBI)、ドルテグラビル(DTG)、ラルテグラビル(RAL)、エルビテグラビル(EVG)、エルビテグラビル+リトナビル(EVG/r)、エルビテグラビル+コビシスタット(EVG/COBI)、およびマラビロクが挙げられる。よって、それぞれが、本明細書の式および具体例のそれぞれのもの、または薬学的に許容されるその塩を含めた、TLR7調節因子の薬学的有効量を、TDF/TAF、TDF/FTC、TDF/3TC、TDF/ABC、TDF/AZT、TDF/EFV、TDF/RPV、TDF/ETV、TDF/ATV、TDFATV/r、TDF/ATV/COBI、TDF/DRV、TDF/DRV/r、TDF/DRV/COBI、TDF/LPV、TDF/LPV/r、TDF/LPV/COBI、TDF/DTG、TDF/RAL、TDF/EVG、TDF/EVG/r、TDF/EVG/COBI、TDF/マラビロク、TAF/FTC、TAF/3TC、TAF/ABC、TAF/AZT、TAF/EFV、TAF/RPV、TAF/ETV、TAF/ATV、TAF/ATV/r、TAF/ATV/COBI、TAF/DRV、TAF/DRV/r、TAF/DRV/COBI、TAF/LPV、TAF/LPV/r、TAF/LPV/COBI、TAF/DTG、TAF/RAL、TAF/EVG、TAF/EVG/r、TAF/EVG/COBI、TAF/マラビロク、FTC/3TC、FTC/ABC、FTC/AZT、FTC/EFV、FTC/RPV、FTC/ETV、FTC/ATV、FTC/ATV/r、FTC/ATV/COBI、FTC/DRV、FTC/DRV/r、FTC/DRV/COBI、FTC/LPV、FTC/LPV/r、FTC/LPV/COBI、FTC/DTG、FTC/RAL、FTC/EVG、FTC/EVG/r、FTC/EVG/COBI、FTC/マラビロク、3TC/ABC、3TC/AZT、3TC/EFV、3TC/RPV、3TC/ETV、3TC/ATV、3TC/ATV/r、3TC/ATV/COBI、3TC/DRV、3TC/DRV/r、3TC/DRV/COBI、3TC/LPV、3TC/LPV/r、3TC/LPV/COBI、3TC/DTG、3TC/RAL、3TC/EVG、3TC/EVG/r、3TC/EVG/COBI、3TC/マラビロク、ABC/AZT、ABC/EFV、ABC/RPV、ABC/ETV、ABC/ATV、ABC/ATV/r、ABC/ATV/COBI、ABC/DRV、ABC/DRV/r、ABC/DRV/COBI、ABC/LPV、ABC/LPV/r、ABC/LPV/COBI、ABC/DTG、ABC/RAL、ABC/EVG、ABC/EVG/r、ABC/EVG/COBI、ABC/マラビロク、AZT/EFV、AZT/RPV、AZT/ETV、AZT/ATV、AZT/ATV/r、AZT/ATV/COBI、AZT/DRV、AZT/DRV/r、AZT/DRV/COBI、AZT/LPV、AZT/LPV/r、AZT/LPV/COBI、AZT/DTG、AZT/RAL、AZT/EVG、AZT/EVG/r、AZT/EVG/COBI、AZT/マラビロク、EFV/RPV、EFV/ETV、EFV/ATV、EFV/ATV/r、EFV/ATV/COBI、EFV/DRV、EFV/DRV/r、EFV/DRV/COBI、EFV/LPV、EFV/LPV/r、EFV/LPV/COBI、EFV/DTG、EFV/RAL、EFV/EVG、EFV/EVG/r、EFV/EVG/COBI、EFV/マラビロク、RPV/ETV、RPV/ATV、RPV/ATV/r、RPV/ATV/COBI、RPV/DRV、RPV/DRV/r、RPV/DRV/COBI、RPV/LPV、RPV/LPV/r、RPV/LPV/COBI、RPV/DTG、RPV/RAL、RPV/EVG、RPV/EVG/r、RPV/EVG/COBI、RPV/マラビロク、ETV/ATV、ETV/ATV/r、ETV/ATV/COBI、ETV/DRV、ETV/DRV/r、ETV/DRV/COBI、ETV/LPV、ETV/LPV/r、ETV/LPV/COBI、ETV/DTG、ETV/RAL、ETV/EVG、ETV/EVG/r、ETV/EVG/COBI、ETV/マラビロク、ATV/r、ATV/COBI、ATV/DRV、ATV/DRV/r、ATV/DRV/COBI、ATV/LPV、ATV/LPV/r、ATV/LPV/COBI、ATV/DTG、ATV/RAL、ATV/EVG、ATV/EVG/r、ATV/EVG/COBI、ATV/マラビロク、ATV/r/COBI、ATV/rDRV、ATV/rDRV/COBI、ATV/r/LPV、ATV/r/LPV、ATV/r/LPV/COBI、ATV/r/DTG、ATV/r/RAL、ATV/r/EVG、ATV/r/EVG、ATV/r/EVG/COBI、ATV/r/マラビロク、ATV/COBI/DRV、ATV/COB/IDRV/r、ATV/COBI/DRV、ATV/COBI/LPV、ATV/COBI/LPV/r、ATV/COBILPV/COBI、ATV/COBI/DTG、ATV/COBI/RAL、ATV/COBI/EVG、ATV/COBI/EVG/r、ATV/COBI/EVG、ATV/COBI/マラビロク、DRV/r、DRV/COBI、DRV/LPV、DRV/LPV/r、DRV/LPV/COBI、DRV/DTG、DRV/RAL、DRV/EVG、DRV/EVG/r、DRV/EVG/COBI、DRV/マラビロク、DRV/r、DRV/COBI、DRV/r/LPV、DRV/r/LPV/COBI、DRV/r/DTG、DRV/r/RAL、DRV/r/EVG、DRV/r/EVG/COBI、DRV/マラビロク、DRV/COBI/LPV、DRV/COB/ILPV/r、DRV/COBI/LPV/COBI、DRV/COBI/DTG、DRV/COBI/RAL、DRV/COBI/EVG、DRV/COBI/EVG/r、DRV/COBI/EVG/COBI、DRV/COBI/マラビロク、LPV/r、LPV/COBI、LPV/DTG、LPV/RAL、LPV/EVG、LPV/EVG/r、LPV/EVG/COBI、LPV/マラビロク、LPV/r/LPV/COBI、LPV/r/DTG、LPV/r/RAL、LPV/r/EVG、LPV/r/EVG/COBI、LPV/r/マラビロク、LPV/COBI/DTG、LPV/COBI/RAL、LPV/COBI/EVG、LPV/COBI/EVG/r、LPV/COBI/EVG、LPV/COBI/マラビロク、DTG/RAL、DTG/EVG、DTG/EVG/r、DTG/EVG/COBI、DTG/マラビロク、RAL/EVG、RAL/EVG/r、RAL/EVG/COBI、RAL/マラビロク、EVG/r、EVG/COBI、およびEVG/マラビロクの別個の抗ウイルス薬組み合わせの各薬剤の薬学的有効量と組み合わせて含む別個の組み合わせが提供される。別個の組成物がそれぞれ、薬学的に許容される担体または賦形剤と、別個の実施形態では、本明細書の式および具体例のそれぞれのもの、または薬学的に許容されるその塩を含めた、TLR7調節因子の薬学的有効量と、前の文で列挙された別個の抗ウイルス薬組み合わせの中の各薬剤の薬学的有効量とを含む別個の医薬組成物もまた提供される。個々の抗ウイルス薬組み合わせと、個々のTLR7調節因子との組み合わせは、薬学的に許容される担体または賦形剤と共に、別個の医薬組成物を構成することが理解されている。
a)薬学的に許容される担体もしくは賦形剤と併用して医薬組成物を調製することができる、またはb)本明細書中に記載の方法のそれぞれにおいて併用して使用することができる、組み合わせの特定の実施形態は、以下の別個の例を含み、この中で「TLR7」は、本明細書中に記載のもののそれぞれを含めたTLR7調節化合物を指す。各組み合わせの範囲内の具体例は、「TLR7」が式IIの化合物を表す組み合わせを含む。各組み合わせの範囲内の1つの具体例は、「TLR7」が実施例4の化合物を表す組み合わせを含む。各組み合わせの範囲内の別の具体例は、「TLR7」が実施例49の化合物を表す組み合わせを含む。各組み合わせの範囲内のさらなる具体例は、「TLR7」が実施例119の化合物を表す組み合わせを含む。各組み合わせの範囲内のさらに別の具体例は、「TLR7」が実施例120の化合物を表す組み合わせを含む。各場合において、化合物への言及は、化合物または薬学的に許容されるその塩を含むことが理解されている。
組み合わせは、TLR7/TDF/エムトリシタビン;TLR7/TAF/エムトリシタビン;TLR7/TDF/エルビテグラビル;TLR7/TAF/エルビテグラビル;TLR7/TDF/エルビテグラビル;TLR7/TAF/エルビテグラビル;TLR7/TDF/エファビレンツ;TLR7/TAF/エファビレンツ;TLR7/TDF/アタザナビル;TLR7/TAF/アタザナビル;TLR7/TDF/ダルナビル;TLR7/TAF/ダルナビル;TLR7/TDF/ラルテグラビル;TLR7/TAF/ラルテグラビル;TLR7/TDF/リルピビリン;TLR7/TAF/リルピビリン;TLR7/エムトリシタビン/エルビテグラビル;TLR7/エムトリシタビン/エファビレンツ;TLR7/エムトリシタビン/アタザナビル;TLR7/エムトリシタビン/ダルナビル;TLR7/エムトリシタビン/ラルテグラビル;TLR7/エムトリシタビン/リルピビリン;TLR7/エルビテグラビル/エファビレンツ;TLR7/エルビテグラビル/アタザナビル;TLR7/エルビテグラビル/ダルナビル;TLR7/エルビテグラビル/ラルテグラビル;TLR7/エルビテグラビル/リルピビリン;TLR7/エファビレンツ/アタザナビル;TLR7/エファビレンツ/ダルナビル;TLR7/エファビレンツ/ラルテグラビル;TLR7/エファビレンツ/リルピビリン;TLR7/アタザナビル/ダルナビル;TLR7/アタザナビル/ラルテグラビル;TLR7/アタザナビル/リルピビリン;TLR7/ダルナビル/ラルテグラビル;TLR7/ダルナビル/リルピビリン;TLR7/ラルテグラビル/リルピビリン;TLR7/ダルナビル/リトナビル;TLR7/GSK1265744/リルピビリン;およびTLR7/アバカビル/ラミブジンを含む。
a)薬学的に許容される担体もしくは賦形剤と併用して医薬組成物を調製することができる、またはb)本明細書中に記載の方法のそれぞれにおいて併用して使用することができる4成分の組み合わせの特定の実施形態は、例えば:
TLR7/TDF/エムトリシタビン/ドルテグラビル;TLR7/TAF/エムトリシタビン/ドルテグラビル;TLR7/TDF/エムトリシタビン/エルビテグラビル;TLR7/TAF/エムトリシタビン/エルビテグラビル;TLR7/TDF/エムトリシタビン/エファビレンツ;TLR7/TAF/エムトリシタビン/エファビレンツ;TLR7/TDF/エムトリシタビン/アタザナビル;TLR7/TAF/エムトリシタビン/アタザナビル;TLR7/TDF/エムトリシタビン/ダルナビル;TLR7/TAF/エムトリシタビン/ダルナビル;TLR7/TDF/エムトリシタビン/ラルテグラビル;TLR7/TAF/エムトリシタビン/ラルテグラビル;TLR7/TDF/エムトリシタビン/リルピビリン;TLR7/TAF/エムトリシタビン/リルピビリン;TLR7/TDF/エルビテグラビル/エファビレンツ;TLR7/TAF/エルビテグラビル/エファビレンツ;TLR7/TDF/エルビテグラビル/アタザナビル;TLR7/TAF/エルビテグラビル/アタザナビル;TLR7/TDF/エルビテグラビル/ダルナビル;TLR7/TAF/エルビテグラビル/ダルナビル;TLR7/TDF/エルビテグラビル/ラルテグラビル;TLR7/TAF/エルビテグラビル/ラルテグラビル;TLR7/TDF/エルビテグラビル/リルピビリン;TLR7/TAF/エルビテグラビル/リルピビリン;TLR7/TDF/エファビレンツ/アタザナビル;TLR7/TAF/エファビレンツ/アタザナビル;TLR7/TDF/エファビレンツ/ダルナビル;TLR7/TAF/エファビレンツ/ダルナビル;TLR7/TDF/エファビレンツ/ラルテグラビル;TLR7/TAF/エファビレンツ/ラルテグラビル;TLR7/TDF/エファビレンツ/リルピビリン;TLR7/TAF/エファビレンツ/リルピビリン;TLR7/TDF/アタザナビル/ダルナビル;TLR7/TAF/アタザナビル/ダルナビル;TLR7/TDF/アタザナビル/ラルテグラビル;TLR7/TAF/アタザナビル/ラルテグラビル;TLR7/TDF/アタザナビル/リルピビリン;TLR7/TAF/アタザナビル/リルピビリン;TLR7/TDF/ダルナビル/ラルテグラビル;TLR7/TAF/ダルナビル/ラルテグラビル;TLR7/TDF/ダルナビル/リルピビリン;TLR7/TAF/ダルナビル/リルピビリン;TLR7/エムトリシタビン/エルビテグラビル/エファビレンツ;TLR7/エムトリシタビン/エルビテグラビル/アタザナビル;TLR7/エムトリシタビン/エルビテグラビル/ダルナビル;TLR7/エムトリシタビン/エルビテグラビル/ラルテグラビル;TLR7/エムトリシタビン/エルビテグラビル/リルピビリン;TLR7/エムトリシタビン/エファビレンツ/アタザナビル;TLR7/エムトリシタビン/エファビレンツ/ダルナビル;TLR7/エムトリシタビン/エファビレンツ/ラルテグラビル;TLR7/エムトリシタビン/エファビレンツ/リルピビリン;TLR7/エムトリシタビン/アタザナビル/ダルナビル;TLR7/エムトリシタビン/アタザナビル/ラルテグラビル;TLR7/エムトリシタビン/アタザナビル/リルピビリン;TLR7/エムトリシタビン/ダルナビル/ラルテグラビル;TLR7I/エムトリシタビン/ダルナビル/リルピビリン;TLR7/エムトリシタビン/ラルテグラビル/リルピビリン;TLR7/エルビテグラビル/エファビレンツ/アタザナビル;TLR7/エルビテグラビル/エファビレンツ/ダルナビル;TLR7/エルビテグラビル/エファビレンツ/ラルテグラビル;TLR7/エルビテグラビル/エファビレンツ/リルピビリン;TLR7/エルビテグラビル/アタザナビル/ダルナビル;TLR7/エルビテグラビル/アタザナビル/ラルテグラビル;TLR7/エルビテグラビル/ラルテグラビル/リルピビリン;TLR7/エファビレンツ/アタザナビル/ダルナビル;TLR7/エファビレンツ/アタザナビル/ラルテグラビル;TLR7/エファビレンツ/アタザナビル/リルピビリン;TLR7/エファビレンツ/ダルナビル/ラルテグラビル;TLR7/エファビレンツ/ダルナビル/リルピビリン;TLR7/エファビレンツ/ラルテグラビル/リルピビリン;TLR7/アタザナビル/ダルナビル/ラルテグラビル;TLR7/アタザナビル/ダルナビル/リルピビリン;TLR7/ダルナビル/ラルテグラビル/リルピビリン;TLR7/ドルテグラビル/アバカビル/ラミブジン;TLR7/ラルテグラビル/ダルナビル;TLR7/ラルテグラビル/リトナビル/ダルナビル;TLR7/ラルテグラビル/コビシスタット/ダルナビル;TLR7/ラルテグラビル/アタザナビル;TLR7/ラルテグラビル/アタザナビル/マラビロク;TLR7/ラルテグラビル/マラビロク/エトラビリン;TLR7/ラルテグラビル/マラビロク/リルピビリン;TLR7/マラビロク/ダルナビル/リトナビル;TLR7/マラビロク/ダルナビル/コビシスタット;TLR7/ラルテグラビル/ダルナビル/リトナビル/マラビロク;TLR7/ラルテグラビル/ダルナビル/コビシスタット/マラビロク;TLR7/ラルテグラビル/ダルナビル/リトナビル/エトラビリン;TLR7/ラルテグラビル/ダルナビル/コビシスタット/エトラビリン;TLR7/アタザナビル/リトナビル/エファビレンツ;TLR7/アタザナビル/コビシスタット/エファビレンツ;TLR7/ラルテグラビル/エトラビリン;TLR7/リトナビル/ロピナビル/ラルテグラビル;TLR7/コビシスタット/ロピナビル/ラルテグラビル;TLR7/リトナビル/ダルナビル/エトラビリン;TLR7/コビシスタット/ダルナビル/エトラビリン;TLR7/リトナビル/ロピナビル;およびTLR7/リトナビル/ロピナビル/マラビロクを含む。
追加の特定の実施形態は、a)本明細書の式および具体例のそれぞれのものを含めた、TLR7調節化合物の薬学的有効量と、b)薬学的に許容される担体または賦形剤と、c)5つ以上の抗ウイルス剤の組み合わせとの組み合わせを含む。これらの組み合わせは、医薬組成物を調製するために使用することができる、および/または本明細書中に記載の方法のそれぞれにおいて併用して使用することができる。このような組み合わせは、例えば、各組み合わせにおける個々の実施形態を含めた、本明細書の式および具体例のそれぞれのものを含めた、TLR7調節化合物の薬学的有効量を含み、TLR7調節化合物は、それぞれ、式IIの化合物、実施例4の化合物、実施例49の化合物、実施例119の化合物、実施例120の化合物、および以下のそれぞれ個々の群の中の抗ウイルス剤である:
TDF/エムトリシタビン/アタザナビル/リトナビル/マラビロク/ラルテグラビル;TAF/エムトリシタビン/アタザナビル/リトナビル/マラビロク/ラルテグラビル;TDF/エムトリシタビン/アタザナビル/コビシスタット/マラビロク/ラルテグラビル;
TAF/エムトリシタビン/アタザナビル/コビシスタット/マラビロク/ラルテグラビル;
TDF/エムトリシタビン/アタザナビル/リトナビル/マラビロク/ドルテグラビル;TAF/エムトリシタビン/アタザナビル/リトナビル/マラビロク/ドルテグラビル;TDF/エムトリシタビン/アタザナビル/コビシスタット/マラビロク/ドルテグラビル;
TAF/エムトリシタビン/アタザナビル/コビシスタット/マラビロク/ドルテグラビル;
TDF/エムトリシタビン/ダルナビル/リトナビル/マラビロク/ラルテグラビル;
TAF/エムトリシタビン/ダルナビル/リトナビル/マラビロク/ラルテグラビル;
TDF/エムトリシタビン/ダルナビル/コビシスタット/マラビロク/ラルテグラビル;
TAF/エムトリシタビン/ダルナビル/コビシスタット/マラビロク/ラルテグラビル;
TDF/エムトリシタビン/ダルナビル/リトナビル/マラビロク/ドルテグラビル;
TAF/エムトリシタビン/ダルナビル/リトナビル/マラビロク/ドルテグラビル;
TDF/エムトリシタビン/ダルナビル/コビシスタット/マラビロク/ドルテグラビル;
TAF/エムトリシタビン/ダルナビル/コビシスタット/マラビロク/ドルテグラビル;
TDF/エムトリシタビン/エファビレンツ/リトナビル/ロピナビル/マラビロク;
TAF/エムトリシタビン/エファビレンツ/リトナビル/ロピナビル/マラビロク;
TDF/エムトリシタビン/エファビレンツ/コビシスタット/ロピナビル/マラビロク;
TAF/エムトリシタビン/エファビレンツ/コビシスタット/ロピナビル/マラビロク;
TDF/エムトリシタビン/コビシスタット/ロピナビル/マラビロク/ラルテグラビル;
TAF/エムトリシタビン/コビシスタット/ロピナビル/マラビロク/ラルテグラビル;
TDF/エムトリシタビン/リトナビル/ロピナビル/マラビロク/ラルテグラビル;
TAF/エムトリシタビン/リトナビル/ロピナビル/マラビロク/ラルテグラビル;
TDF/エムトリシタビン/コビシスタット/ロピナビル/マラビロク/ドルテグラビル;
TAF/エムトリシタビン/コビシスタット/ロピナビル/マラビロク/ドルテグラビル;
TDF/エムトリシタビン/リトナビル/ロピナビル/マラビロク/ドルテグラビル;
TAF/エムトリシタビン/リトナビル/ロピナビル/マラビロク/ドルテグラビル;
TDF/エムトリシタビン/コビシスタット/ホスアンプレナビル/マラビロク/ラルテグラビル;
TAF/エムトリシタビン/コビシスタット/ホスアンプレナビル/マラビロク/ラルテグラビル;
TDF/エムトリシタビン/リトナビル/ホスアンプレナビル/マラビロク/ラルテグラビル;
TAF/エムトリシタビン/リトナビル/ホスアンプレナビル/マラビロク/ラルテグラビル;
TDF/エムトリシタビン/コビシスタット/ホスアンプレナビル/マラビロク/ドルテグラビル;
TAF/エムトリシタビン/コビシスタット/ホスアンプレナビル/マラビロク/ドルテグラビル;
TDF/エムトリシタビン/リトナビル/ホスアンプレナビル/マラビロク/ドルテグラビル;および
TAF/エムトリシタビン/リトナビル/ホスアンプレナビル/マラビロク/ドルテグラビル。
上記組み合わせのそれぞれにおいて、各組み合わせの特定の薬剤は、当技術分野で公知の任意の薬学的有効量で投与することができる。特定の実施形態では、薬剤は、以下の個々の用量の中にこれらを含む組み合わせで利用される:テノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)約250mg〜約350mg/用量;TAF約5mg〜約50mg、エムトリシタビン約150mg〜約250mg/用量;エルビテグラビル、例えば、コビシスタットまたはリトナビルなどの促進剤と併用して投与された場合、約100mg〜約200mg/用量、および促進されていないエルビテグラビル約800mg〜約1200mg;エファビレンツ約500mg〜約700mg/用量;アタザナビル約250mg〜約350mg/用量;ダルナビル約700mg〜約900mg/用量;ラルテグラビル約350mg〜約450mg/用量;リルピビリン約20mg〜約30mg/用量(またはリルピビリンHCLとして、約22.5mg〜約32.5mg/用量);リトナビル約50mg〜約150mg/用量;ドルテグラビル約30mg〜約70mg/用量、アバカビル約500mg〜約700mg/用量、ラミブジン約250mg〜約350mg/用量、GSK1265744約10mg〜約50mg/用量、コビシスタット約100mg〜200mg/用量、アタザナビル約250mg〜約350mg/用量、マラビロク約100mg〜約200mg/用量、エトラビリン約100mg〜約300mg/用量、ロピナビル約300mg〜約500mg/用量、ならびにジドブジン約500mg〜約750mg/日。
他の特定の実施形態では、薬剤は、以下の個々の用量の中にこれらを含む組み合わせで利用される:テノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)約275mg〜約325mg/用量;TAF約5mg〜約30mg、エムトリシタビン約175mg〜約225mg/用量;エルビテグラビル約125mg〜約175mg/用量、例えば、コビシスタットまたはリトナビルなどの促進剤により促進された場合;エファビレンツ約550mg〜約650mg/用量;アタザナビル約275mg〜約325mg/用量;ダルナビル約750mg〜約850mg/用量;ラルテグラビル約375mg〜約425mg/用量;リルピビリン約22mg〜約28mg/用量(またはリルピビリンHCLとして、約24.5mg〜約30.5mg/用量);リトナビル約75mg〜約125mg/用量;ドルテグラビル約40mg〜約60mg/用量、アバカビル約550mg〜約650mg/用量、ラミブジン約275mg〜約325mg/用量、GSK1265744約20mg〜約40mg/用量、コビシスタット約125mg〜175mg/用量、アタザナビル約275mg〜約325mg/用量、マラビロク約125mg〜約175mg/用量、エトラビリン約150mg〜約250mg/用量、ロピナビル約350mg〜約450mg/用量、およびジドブジン約550mg〜約650mg/日。
さらなる特定の実施形態では、薬剤は、以下の個々の用量の中にこれらを含む組み合わせで利用される:テノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)約300mg/用量;TAF約25mg/用量または、例えば、コビシスタットもしくはリトナビルなどの促進剤の存在下で1用量あたり約10mg、エムトリシタビン約200mg/用量;エルビテグラビル約150mg/用量、コビシスタットまたはリトナビルで促進された場合;エファビレンツ約600mg/用量;アタザナビル約300mg/用量;ダルナビル約800mg/用量;ラルテグラビル約400mg/用量;リルピビリン約25mg/用量(またはリルピビリンHCLとして、約27.5mg/用量);リトナビル約100mg/用量;ドルテグラビル約50mg/用量、アバカビル約600mg/用量、ラミブジン約300mg/用量、GSK1265744約30mg/用量、コビシスタット約150mg/用量、アタザナビル約300mg/用量、マラビロク約150mg/用量、エトラビリン約200mg/用量、ロピナビル約400mg/用量、およびジドブジン約600mg/日。
式II、ならびに実施例4、49、119、120、および121のもの、または薬学的に許容されるその塩を含めた、上記組み合わせのTLR7調節化合物は、約0.1mg〜約15mg/用量で投与することができる。組み合わせのそれぞれの範囲内の他の実施形態は、0.1mg〜5mg/用量、2mg〜6mg/用量、5mg〜10mg/用量、および10mg〜15mg/用量の投与量範囲で利用されるTLR7調節化合物を含む。
TLR7調節化合物に対する用量範囲のそれぞれは、上記で考察された他の組み合わせ薬剤の用量のそれぞれと、医薬組成物および医薬的組み合わせおよびレジメンで組み合わせることができることが理解されている。例えば、実施例49/TDF/エムトリシタビン/ドルテグラビルとして上記に列挙された組み合わせは、1用量あたり0.1mg〜15mgの実施例49/1用量あたり約250mg〜350mgのTDF/1用量あたり約150mg〜約250mgのエムトリシタビン/1用量あたり約30mg〜約70mgのドルテグラビル;1用量あたり0.1mg〜15mgの実施例49/1用量あたり約275mg〜325mgのTDF/1用量あたり約175mg〜約225mgのエムトリシタビン/1用量あたり約40mg〜約60mgのドルテグラビル;1用量あたり0.1mg〜15mgの実施例49/1用量あたり300mgのTDF/1用量あたり200mgのエムトリシタビン/1用量あたり50mgのドルテグラビル;1用量あたり2mg〜6mgの実施例49/1用量あたり約250mg〜350mgのTDF/1用量あたり約150mg〜約250mgのエムトリシタビン/1用量あたり約30mg〜約70mgのドルテグラビル;1用量あたり2mg〜6mgの実施例49/1用量あたり約275mg〜325mgのTDF/1用量あたり約175mg〜約225mgのエムトリシタビン/1用量あたり約40mg〜約60mgのドルテグラビル;1用量あたり2mg〜6mgの実施例49/1用量あたり300mgのTDF/1用量あたり200mgのエムトリシタビン/1用量あたり50mgのドルテグラビル;1用量あたり5mg〜10mgの実施例49/1用量あたり約250mg〜350mgのTDF/1用量あたり約150mg〜約250mgのエムトリシタビン/1用量あたり約30mg〜約70mgのドルテグラビル;1用量あたり5mg〜10mgの実施例49/1用量あたり約275mg〜325mgのTDF/1用量あたり約175mg〜約225mgのエムトリシタビン/1用量あたり約40mg〜約60mgのドルテグラビル;1用量あたり5mg〜10mgの実施例49/1用量あたり300mgのTDF/1用量あたり200mgのエムトリシタビン/1用量あたり50mgのドルテグラビル;1用量あたり10mg〜15mgの実施例49/1用量あたり約250mg〜350mgのTDF/1用量あたり約150mg〜約250mgのエムトリシタビン/1用量あたり約30mg〜約70mgのドルテグラビル;1用量あたり10mg〜15mgの実施例49/1用量あたり約275mg〜325mgのTDF/1用量あたり約175mg〜約225mgのエムトリシタビン/1用量あたり約40mg〜約60mgのドルテグラビル;および1用量あたり10mg〜15mgの実施例49/1用量あたり300mgのTDF/1用量あたり200mgのエムトリシタビン/1用量あたり50mgのドルテグラビルを含む特定の組み合わせを含む。対応する用量範囲の組み合わせのそれぞれは、本明細書で列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれに対して含まれることが理解されている。対応する組み合わせが意図されており、本段落のそれぞれ特定の組み合わせに対して、実施例49が、本明細書中に記載の式IIもしくは他の式の、または実施例4、49、119、120、および121を含めた実施例1から121のそれぞれの別の化合物で置き換えられている、対応する組み合わせが存在することが理解されている。同じ大きさの意図された組み合わせが、TLR7調節化合物をHIV薬剤と組み合わせた、上記に列挙された製剤のそれぞれに適用され、組み合わせのそれぞれが本明細書の方法で使用される実施形態が存在することもまた理解されている。
さらに別の実施形態では、本出願は、
a)本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、もしくはエステルを含む第1の医薬組成物;ならびに
b)HIVプロテアーゼ阻害化合物、逆転写酵素のHIV非ヌクレオシド阻害剤、逆転写酵素のHIVヌクレオシド阻害剤、逆転写酵素のHIVヌクレオチド阻害剤、HIVインテグラーゼ阻害剤、gp41阻害剤、CXCR4阻害剤、gp120阻害剤、CCR5阻害剤、HIVカプシド阻害剤、インターフェロン、免疫調節性サイトカイン(IL−7、IL−15)、リバビリン類似体、NS3プロテアーゼ阻害剤、α−グルコシダーゼ1阻害剤、肝臓保護剤、HCVのヌクレオチド阻害剤、HCVのヌクレオシド阻害剤、HCVの非ヌクレオシド阻害剤、およびHCVを治療するための他の薬物からなる群より選択される少なくとも1つの追加の治療剤、ならびにこれらの組み合わせを含む第2の医薬組成物を含む、組み合わせ医薬剤を提供する。本明細書の方法において有用なIL−15の形態は、ヘテロ二量体hetIL−15、組換え型ヒトIL−15(rhIL15)を含めた、ヒト天然および組換え型のIL−15を含む。
使用、治療方法、医薬組成物、レジメン、およびキットを含めた、「式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量」を含む本明細書の実施形態のそれぞれの範囲内で、別個のさらなる実施形態が想定され、ここでは、すべての他の構成成分または要素は、元の実施形態に対して定義されている通りであり、「式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩」は、別個の実施形態では、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、式III(f)(2)の群のそれぞれ、および実施例1から実施例124の実施例の個々の化合物のそれぞれから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩であることが理解されている。
HIVに感染したヒトにおいてHIV遺伝子発現を誘発させること
HIVに感染したヒトにおいてHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、ヒトにおいて活性なHIV遺伝子発現が、抗レトロウイルス療法の投与により抑制されており、方法が、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、ヒトにおいて活性なHIV遺伝子発現が、抗レトロウイルス併用療法の投与により抑制されており、方法が、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、活性なHIV複製が抑制されるまで抗レトロウイルス併用療法を投与し、続いて式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与することを含む方法が提供される。
抗レトロウイルス併用療法を受けているHIV感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量をヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量をヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる別個の方法もまた提供され、別個の方法のそれぞれは、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む。
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる別個の方法の群もまた提供され、別個の方法のそれぞれは、実施例1から実施例124の化合物の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む。HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる、別個の方法の群の第1のものは、実施例1の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含み、第2の方法は、実施例2の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量をHIVに感染したヒトに投与するステップを含む、などである。
例として、ヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、式:
を有する実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、式:
を有する実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、式:
を有する実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、式:
を有する実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
潜伏リザーバー
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる20の別個の方法もまた提供され、別個の方法のそれぞれは、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む。このような方法の1つは、式III、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含み、別の方法は、式III(a)の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む、などであることが理解されている。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる別個の方法の群もまた提供され、120の別個の方法のそれぞれは、実施例1から124の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む。実施例1〜実施例124の化合物のそれぞれのうちの1つは、別個の方法の群のそれぞれにおいて利用され、実施例1の化合物、または薬学的に許容されるその塩が第1の方法で使用され、実施例2の化合物、または薬学的に許容されるその塩が第2の方法で使用される、などである。
例えば、HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる方法であって、実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
上記で考察されたHIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を誘発させる方法のそれぞれに対して、式IIまたは実施例4、実施例49、実施例119、実施例120、もしくは実施例121の参照化合物の薬学的有効量が、0.1mg〜15.0mgの化合物、または薬学的に許容されるその塩であるさらなる実施形態が存在する。方法のそれぞれに対して、式IIまたは実施例4、実施例49、実施例119、実施例120、もしくは実施例121の参照化合物の薬学的有効量が、4.0mg〜6.0mgの化合物、または薬学的に許容されるその塩であるさらなる実施形態が存在する。方法のそれぞれに対して、式IIまたは実施例4、実施例49、実施例119、実施例120、もしくは実施例121の参照化合物の薬学的有効量が、5.0mg〜15.0mgの化合物、または薬学的に許容されるその塩である別の実施形態が存在する。
本明細書中に記載の方法、組み合わせ、および医薬組成物のそれぞれに対するさらなる実施形態は、潜伏逆転薬物(latency−reversing drug)(LRD)としても公知の1つまたは複数の潜伏逆転剤(latency−reversing agent)(LRA)、例えば、ヒドロキサム酸(またはヒドロキサメート)を含めたヒストンデアセチラーゼ阻害剤、例えば、トリコスタチンAなど;環状テトラペプチド(例えば、トラポキシンBなど)およびデプシペプチド;ベンズアミド;求電子性ケトン;脂肪族酸化合物、例えば、フェニルブチレートおよびバルプロ酸など、ヒドロキサム酸、例えば、ボリノスタット(スベロイルアニリドヒドロキサム酸−SAHA)、ベリノスタット、LAQ824、パノビノスタット、ベンズアミド(例えば、エンチノスタット(entinostat)(MS−275)、CI994、モセチノスタット、4SC−202、アベキシノスタット(abexinostat)、ACTR、ACY−1215、AR−42、CG200745、CHR−2845、CHR−3996、CUDC−101、エンチノスタット、GATA、ギビノスタット(givinostat)、ケベトリン(kevetrin)、モセチノスタット、パノビノスタット、レスミノスタット(resminostat)、ロミデプシン、ランクス(runx)、SB939、スルフォラファン、トリコスタチンA(TSA)、トリコスタチンB、トリコスタチンC、トラポキシンA、トラポキシンB、クラミドシン、ブチレートのナトリウム塩(酪酸ナトリウム)、酪酸、フェニルブチレートのナトリウム塩、フェニル酪酸、スクリプタイド(scriptaid)、FR901228、デプデシン(depudecin)、オキサムフラチン(oxamflatin)、ピロキサミド(pyroxamide)、アピシジンB、アピシジンC、ヘルミントスポリウムカルボヌム(Helminthsporium carbonum)毒素、2−アミノ−8−オキソ−9,10−エポキシ−デカノイル、3−(4−アロイル−lH−ピロール−2−イル)−N−ヒドロキシ−2−プロペンアミド、スベロイルアニリドヒドロキサム酸、FK228またはm−カルボキシケイヒ酸ビス−ヒドロキサミド、ITF2357、MCT−1、MCT−3、NHC−51、および本明細書に参照により組み込まれているArchin MNら、AIDS、2009年;1799〜806頁に開示されたヒストンデアセチラーゼ阻害剤化合物のいずれか;
Akt経路調節因子、例えば、ジスルフィラムなど(Doyonら、AIDS、2013年1月14日;27巻(2号):F7〜F11);
メチル化阻害剤、例えば、DNMTi、5−アザ−2’デオキシシチジン(deoxycitidine)(5−アザ−dc)、デシタビン、DL−エチオニン、D−メチオニン、5−アザシチジン、5−アザ−2’デオキシシチジン、5,6−ジヒドロ−5−アザシチジン、5,6−ジヒドロ−5−アザ−2’デオキシシチジン、5−フルオロシチジン、5−フルオロ−2’デオキシシチジン、および5−アザ−2’デオキシシトシン、5,6−ジヒドロ−5−アザ−2’デオキシシトシン、および5−フルオロ−2’デオキシシトシンを含有する短いオリゴヌクレオチド、プロカインアミド、Zebularine、ならびに(−)−エピガロカテキン(egallocatechin)−3−ガレート;
プロテインキナーゼC(PKC)調節因子、例えば、インドラクタム、インゲノールおよびその誘導体、例えば、インゲノールB、プロストラチン、ブリオスタチン、ロットレリン、イソキノリンスルホンアミドH−7およびその類似体など、4−アミノメチル−1−[2,3−(ジ−n−デシルオキシ)n−プロピル]−4−フェニルピペリジン、フェノチアジン薬剤、タモキシフェン、ケルセチン、ベラパミル、アドリアマイシン、ポリミキシンB、ガングリオシド、サンギバマイシン(sangivamycin)、レチナール、スタウロスポリン、アミノアクリジン、スフィンゴシンおよび関係するスフィンゴ脂質;
サイトカインの調節因子、例えば、TNF−ct、TNF−β、IL−1、IL−6、IL−2、IL−4、IL−6、IL−7、IL−10、IL−15、IL−15SA、Acrp30、AgRP、アンフィレグリン、アンジオポエチン−1、AXL、BDNF、bFGF、BLC、BMP−4、BMP−6、b−NGF、BTC、CCL28、Ckβ8−1、CNTF、CTACK CTAC、Skinkine、Dtk、EGF、EGF−R、ENA−78、エオタキシン、エオタキシン−2、MPIF−2、エオタキシン−3、MIP−4−α、Fas Fas/TNFRSF6/Apo−l/CD95、FGF−4、FGF−6、FGF−7、FGF−9、Flt−3リガンドfms様チロシンキナーゼ−3、FKNまたはFK、GCP−2、GCSF、GDNF Glial、GITR、GITR、GM−CSF、GRO、GRO−a、HCC−4、造血成長因子、肝細胞成長因子、I−309、ICAM−1、ICAM−3、IFN−γ、IGFBP−1、IGFBP−2、IGFBP−3、IGFBP−4、IGFBP−6、IGF−I、IGF−I SR、IL−la、IL−Iβ、IL−1、IL−1R4、ST2、IL−3、IL−4、IL−5、IL−6、IL−8、IL−10、IL−11、IL−12p40、IL−12p70、IL−13、IL−16、IL−17、IL−21、1−TAC、α化学誘引物質、リンホタクチン、MCP−1、MCP−2、MCP−3、MCP−4、M−CSF、MDC、MIF、MIG、MIP−I、MIP−Iβ、MIP−Iδ、MIP−3a、MIP−3β、MSP−a、NAP−2、NT−3、NT−4、オステオプロテゲリン、オンコスタチンM、PARC、PDGF、P1GF、RANTES、SCF、SDF−1、可溶性糖タンパク質130、可溶性TNF受容体I、可溶性TNF受容体II、TARC、TECK、TGF−β1、TGF−β3、TIMP−1、TIMP−2、TNF−a、TNF−β、トロンボポエチン、TRAIL R3、TRAIL R4、uPAR、VEGFおよびVEGF−D;
AV6の調節因子、HIV−1−反応タンパク質因子(HRF)、キノリン−8−オール、ダクチノマイシン、アクラルビシン、シタラビン、PKC412、エングレリン(englarin)A、オキサリプラチン、1−シンナモイル−3,11−ジヒドロキシメリアカルピン(dihydroxymeliacarpin)(CDM)、ノルジヒドログアイアレチン酸(NDGA)、およびクルクミン(Cur);
BRD4阻害剤、例えば、JQ1([(R,S)−4−(4−クロロフェニル)−2,3,9−トリメチル−6H−1−チア−5,7,8,9a−テトラアザ−シクロペンタ[e]アズレン−6−イル]−酢酸tert−ブチルエステル)、GSK525762(IBETまたは(S)−2−(6−(4−クロロフェニル)−8−メトキシ−1−メチル−4H−ベンゾ[f][1,2,4]トリアゾロ[4,3−a][1,4]ジアゼピン−4−イル)−N−エチルアセトアミド)、OTX015(HY15743−(6S)−4−(4−クロロフェニル)−N−(4−ヒドロキシフェニル)−2,3,9−トリメチル−6H−チエノ[3,2−f][1,2,4]トリアゾロ[4,3−a][1,4]ジアゼピン−6−アセトアミド)、CPI−0610、およびTen−010;ならびに
組換え型HIV Tatタンパク質などの添加をさらに含む。
一過性HIVウイルス血症を誘発させる方法
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための方法であって、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが抗レトロウイルス併用療法を受けており、方法が、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが抗レトロウイルス併用療法を受けており、1mLあたり50コピー未満のHIV−1 RNAである血漿HIV−1 RNA濃度を有し、方法が、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与することによって、ヒトにおいて、血漿HIV−1 RNA濃度を、1mLあたり50コピーを超えるHIV−1 RNAの濃度まで増加させるステップを含む方法もまた提供される。さらなる実施形態は、ヒトにおいて、血漿HIV−1 RNA濃度を、1mLあたり50コピーのHIV−1 RNA〜1mLあたり少なくとも500コピーのHIV−1 RNAの濃度まで上昇させる、この方法を含む。さらなる実施形態は、ヒトにおいて、血漿HIV−1 RNA濃度を、1mLあたり50コピーのHIV−1 RNA〜1mLあたり少なくとも1,000コピーのHIV−1 RNAの濃度まで上昇させる、この方法を含む。さらなる実施形態は、ヒトにおいて、血漿HIV−1 RNA濃度を、1mLあたり50コピーのHIV−1 RNA〜1mLあたり少なくとも2,000コピーのHIV−1 RNAの濃度まで上昇させる、この方法を含む。
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが、抗レトロウイルス併用療法を受けており、1mLあたり50コピー未満のHIV−1 RNAの血漿HIV−1 RNA濃度を、少なくとも3カ月の期間維持し、方法が、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与することによって、ヒトにおける血漿HIV−1 RNA濃度を、1mLあたり50コピーを超えるHIV−1 RNAの濃度まで増加させるステップを含む方法もまた提供される。さらなる実施形態は、ヒトにおいて、血漿HIV−1 RNA濃度を、1mLあたり50コピー以下のHIV−1 RNA〜1mLあたり少なくとも500コピーのHIV−1 RNAの濃度まで上昇させる、この方法を含む。さらなる実施形態は、ヒトにおいて、血漿HIV−1 RNA濃度を、1mLあたり50コピー以下のHIV−1 RNA〜1mLあたり少なくとも1,000コピーのHIV−1 RNAの濃度まで上昇させる、この方法を含む。さらなる実施形態は、ヒトにおいて、血漿HIV−1 RNA濃度を、1mLあたり50コピー以下のHIV−1 RNA〜1mLあたり少なくとも2,000コピーのHIV−1 RNAの濃度まで上昇させる、この方法を含む。
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが、抗レトロウイルス併用療法を受けており、1mLあたり50コピー未満のHIV−1 RNAの血漿HIV−1 RNA濃度を、少なくとも6カ月の期間維持し、方法が、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量をヒトに投与することによって、ヒトにおける血漿HIV−1 RNA濃度を、1mLあたり50コピーを超えるHIV−1 RNAの濃度まで増加させるステップを含む方法もまた提供される。さらなる実施形態は、ヒトにおいて、血漿HIV−1 RNA濃度を、1mLあたり50コピーのHIV−1 RNA〜1mLあたり少なくとも1,000コピーのHIV−1 RNAの濃度まで上昇させる、この方法を含む。さらなる実施形態は、ヒトにおいて、血漿HIV−1 RNA濃度を、1mLあたり50コピーのHIV−1 RNA〜1mLあたり少なくとも2,000コピーのHIV−1 RNAの濃度まで上昇させる、この方法を含む。追加の別個の実施形態は、1mLあたり50コピー以下のHIV−1 RNAのウイルス濃度が、HIV−1に感染したヒトにおいて、少なくともa)1カ月、b)2カ月、c)3カ月、d)4カ月、e)5カ月、f)6カ月、g)7カ月、h)8カ月、i)9カ月、j)10カ月、k)11カ月、およびl)12カ月の間維持されるこれらの方法に対して存在する。追加の別個の実施形態は、1mLあたり50コピー以下のHIV−1 RNAのウイルス濃度が、HIV−1に感染したヒトにおいて、a)約1カ月〜約3カ月、b)約2カ月〜約3カ月、c)約3カ月〜約6カ月、d)約6カ月〜約9カ月、e)約6カ月〜約1年、f)約9カ月〜約1年、g)約10カ月〜約1年、h)約1年〜約1年と3カ月、i)約1年〜約1年と6カ月、j)約1年〜約1年と9カ月、およびk)約1年〜約2年の期間の間維持されるこれらの方法に対して存在する。
ウイルス学的に抑制された、上記のHIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための方法の範囲内で、TLR7調節化合物が、式II、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、式III(f)(2)の1つ、もしくは実施例1から124から選択される個々の化合物の1つから選択されるTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を含む別個の追加の実施形態が存在する。
一例として、ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが、抗レトロウイルス併用療法を受けており、方法が、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
別の例として、ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが、抗レトロウイルス併用療法を受けており、方法が、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量をヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための方法のそれぞれの範囲内の別個のさらなる実施形態は、抗レトロウイルス併用療法が、本明細書で列挙された抗レトロウイルス剤の組み合わせのそれぞれから選択される方法を含み、ここでは、抗レトロウイルス剤のそれぞれ別個の使用の組み合わせは別個の実施形態を構成する。
一例として、ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが抗レトロウイルス併用療法を受けており、抗レトロウイルス併用療法が、TDFの薬学的有効量と、エムトリシタビンの薬学的有効量と、ドルテグラビルの薬学的有効量とを含み、方法が、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
一例として、ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが抗レトロウイルス併用療法を受けており、抗レトロウイルス併用療法が、TDFの薬学的有効量と、エムトリシタビンの薬学的有効量と、ドルテグラビルの薬学的有効量とを含み、方法が、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
追加の別個の方法は、抗レトロウイルス併用療法が、表A、B、C、D、E、F、G、H、I、およびJのそれぞれに列挙された別個の組み合わせを個々に含み、0.1mg〜25mgの実施例4の化合物と併用してHIV−1に感染したヒトに投与される上記方法を含む。追加の別個の方法は、抗レトロウイルス併用療法が、表A、B、C、D、E、F、G、H、I、およびJのそれぞれに列挙された別個の組み合わせを個々に含み、0.1mg〜25mgの実施例49の化合物と併用してHIV−1に感染したヒトに投与される上記方法を含む。他の別個の実施形態は、ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが、それぞれの抗レトロウイルス併用療法および表1A、1B、2A、2B、2A、2B、3A、3B、4A、4B、5A、5B、6A、6B、7A、7B、8A、8B、9A、9B、10A、10B、11A、11B、12A、12B、13A、13B、14A、14B、15A、15B、16A、16B、17A、17B、18A、18B、19A、19B、20A、20B、21A、21B、22A、22B、23A、23B、24A、24B、25A、25B、26A、26B、26C、26D、27A、27B、27C、27D、28A、28B、28C、28D、29A、29B、29C、29D、30A、30B、30C、30D、31A、31B、32A、32B、33A、33B、34A、34B、35A、35B、36A、36B、37A、37B、38A、38B、39A、39B、40A、40B、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65(まとめて「表1Aから65」または「表1A〜65」と呼ばれる)で組み合わせたTLR7調節因子の薬学的有効量を受けており、表の中の別個の組み合わせのそれぞれの投与が、別個の方法を構成する、方法を含む。
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが抗レトロウイルス併用療法を受けており、抗レトロウイルス併用療法が、TDFまたはTAFの薬学的有効量と、エルビテグラビルの薬学的有効量と、コビシスタットの薬学的有効量と、エムトリシタビンの薬学的有効量とを含み、方法が、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが抗レトロウイルス併用療法を受けており、抗レトロウイルス併用療法が、TDFまたはTAFの薬学的有効量と、エルビテグラビルの薬学的有効量と、コビシスタットの薬学的有効量と、エムトリシタビンの薬学的有効量とを含み、方法が、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
追加の別個の方法は、抗レトロウイルス併用療法が、組み合わせ抗レトロウイルス表A、B、C、D、E、F、G、H、I、およびJに列挙された別個の組み合わせを個々に含み、0.1mg〜25mgの実施例4の化合物と併用してHIV−1に感染したヒトに投与される上記方法を含む。追加の別個の方法は、抗レトロウイルス併用療法が、組み合わせ抗レトロウイルス表A、B、C、D、E、F、G、H、I、およびJに列挙された別個の組み合わせを個々に含み、0.1mg〜25mgの実施例49の化合物と併用してHIV−1に感染したヒトに投与される上記方法を含む。
他の別個の実施形態は、ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させる方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが、それぞれの抗レトロウイルス併用療法および表1Aから65において組み合わせたTLR7調節因子の薬学的有効量を受けており、表の中の別個の組み合わせのそれぞれの投与が、別個の方法を構成する、方法を含む。
ヒト/潜伏リザーバー内の遺伝子発現を強化すること
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染したT細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
a)HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する;b)HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する;およびc)HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染したT細胞内でHIV遺伝子発現を強化する別個の方法であって、それぞれが、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを個々に含む方法もまた提供される。このような方法の1つは、式III、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含み、別の方法は、式III(a)の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む、などであることが理解されている。
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する別個の方法であって、それぞれが、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む別個の方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する別個の方法の群であって、別個の方法それぞれが、実施例1から実施例124の化合物の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む別個の方法の群もまた提供される。実施例1〜実施例124の化合物のそれぞれのうちの1つが、HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する別個の方法の群のそれぞれにおいて利用され、実施例1の化合物、または薬学的に許容されるその塩が第1の方法で使用され、実施例2の化合物、または薬学的に許容されるその塩が第2の方法で使用される、などである。
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。このような方法の1つは、式III、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含み、別の方法は、式III(a)の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む、などであることが理解されている。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する別個の方法であって、それぞれが、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む別個の方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する別個の方法の群であって、別個の方法のそれぞれが、実施例1から実施例の化合物の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む別個の方法の群もまた提供される。実施例1〜実施例124の化合物のそれぞれのうちの1つが、HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIVを強化する別個の方法の群のそれぞれにおいて利用され、実施例1の化合物、または薬学的に許容されるその塩が第1の方法で使用され、実施例2の化合物、または薬学的に許容されるその塩が第2の方法で使用される、などである。
例えば、提供される方法の1つは、HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法である。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する方法であって、実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
本明細書中に記載のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量は、約0.1mg〜約25mgの個々の用量を含み、この用量は、毎日、1回用量または分割用量で、例えば、一日2回、一日3回、もしくは一日4回送達され得る。一日用量の範囲は、0.1mg〜3mg、2mg〜6mg、4mg〜6mg、6mg〜8mg、8mg〜10mg、10mg〜12mg、12mg〜14mg、14mg〜16mg、16mg〜18mg、18mg〜20mg、20mg〜22mg、22mg〜25mg、1mg〜5mg、2.5mg〜7.5mg、5mg〜10mg、7.5mg〜12.5mg、10mg〜15mg、12.5mg〜17.5mg、15mg〜20mg、17.5mg〜22.5mg、および20mg〜25mgを含む。本明細書の治療方法、医薬的組み合わせ、および医薬組成物または製剤のそれぞれは、本明細書の式および具体例のそれぞれのものを含めた、TLR7調節化合物の薬学的有効量が、それぞれ別個の実施形態では、前の文で列挙された個々の用量範囲の1つを含む、21のさらなる実施形態を含む。本明細書中に記載のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の個々の一日用量は、1mg、1.5mg、2mg、2.5mg、3mg、3.5mg、4mg、4.5mg、5mg、5.5mg、6mg、6.5mg、7mg、7.5mg、8mg、8.5mg、9mg、9.5mg、10mg、10.5mg、11mg、11.5mg、12mg、12.5mg、13mg、13.5mg、14mg、14.5mg、15mg、15.5mg、16.0mg、16.5mg、17mg、17.5mg、18mg、18.5mg、19mg、19.5mg、20mg、20.5mg、21mg、21.5mg、22mg、22.5mg、23mg、23.5mg、24mg、24.5mg、および25mgの個々の用量を含む。本明細書の治療方法、医薬的組み合わせ、および医薬組成物または製剤のそれぞれは、本明細書の式および具体例のそれぞれのものを含めた、TLR7調節化合物の薬学的有効量が、それぞれ別個の実施形態では、前の文で列挙された個々の用量の1つを含む、49のさらなる実施形態を含む。
HIV感染症の治療方法
ヒトにおいてHIV感染症を治療する方法であって、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
ヒトにおいてHIV感染症を治療する方法であって、ヒトの血液または血漿中で検出されたHIVレベルを第1のレベルから第2のレベルへと低下させるのに十分な、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップであって、第2のレベルが、第1のレベルにおけるヒトの血液または血漿中のHIV濃度よりも低い、ヒトの血液または血漿中のHIV濃度を含むステップを含む方法もまた提供される。
TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップを含む、ヒトにおいてHIV感染症を治療する本明細書の方法のそれぞれの範囲内で、ヒトの血液または血漿中のHIV濃度の第2のレベルが、50コピー未満のHIV RNA/mlの血漿中ウイルス量(VL)を含む方法を含む、さらなる実施形態が存在する。方法のそれぞれの範囲内の追加の別個の実施形態は、第2のレベルにおけるヒトの血液または血漿中のHIVレベルが、a)40コピー未満のHIV
RNA/ml;b)30コピー未満のHIV RNA/ml;c)20コピー未満のHIV RNA/ml;d)10コピー未満のHIV RNA/ml;e)5コピー未満のHIV RNA/ml;f)3コピー未満のHIV RNA/ml;1コピー未満のHIV RNA/ml;および0.5コピー未満のHIV RNA/mlの血漿中ウイルス量(VL)を含む、記載の方法を含む。
HIV感染症を治療する上記方法のそれぞれの範囲内で、TLR7調節化合物が、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、式III(f)(2)の1つ、もしくは実施例1から124から選択される個々の化合物の1つから選択されるTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を含む、別個の追加の実施形態が存在する。
抗レトロウイルス剤とTLR7調節因子を組み合わせたHIV治療
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおけるHIV−1感染症の治療方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが、抗レトロウイルス併用療法を受けており、方法が、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおけるHIV−1感染症の上記治療方法の範囲内で、TLR7調節化合物が、式II、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、式III(f)(2)の1つ、もしくは実施例1から124から選択される個々の化合物の1つから選択されるTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を含む、別個の追加の実施形態が存在する。
一例として、ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおけるHIV−1感染症の治療方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが、抗レトロウイルス併用療法を受けており、方法が、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
別の例として、ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおけるHIV−1感染症の治療方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが、抗レトロウイルス併用療法を受けており、方法が、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおけるHIV−1感染症の治療のための上記方法のそれぞれの範囲内の別個のさらなる実施形態は、抗レトロウイルス併用療法が、本明細書で列挙された抗レトロウイルス剤の組み合わせのそれぞれから選択される方法を含み、ここでは、抗レトロウイルス剤のそれぞれ別個の組み合わせの使用は別個の実施形態を構成する。
一例として、ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおけるHIV−1感染症の治療方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが抗レトロウイルス併用療法を受けており、抗レトロウイルス併用療法が、TDFの薬学的有効量と、エムトリシタビンの薬学的有効量と、ドルテグラビルの薬学的有効量とを含み、方法が、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
一例として、ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおけるHIV−1感染症の治療方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが抗レトロウイルス併用療法を受けており、抗レトロウイルス併用療法が、TDFの薬学的有効量と、エムトリシタビンの薬学的有効量と、ドルテグラビルの薬学的有効量とを含み、方法が、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
追加の別個の方法は、抗レトロウイルス併用療法が、表A、B、C、D、E、F、G、H、I、およびJのそれぞれに列挙された別個の組み合わせを個々に含み、0.1mg〜25mgの実施例4の化合物と併用してHIV−1に感染したヒトに投与される上記方法を含む。追加の別個の方法は、抗レトロウイルス併用療法が、表A、B、C、D、E、F、G、H、I、およびJのそれぞれに列挙された別個の組み合わせを個々に含み、0.1mg〜25mgの実施例49の化合物と併用してHIV−1に感染したヒトに投与される上記方法を含む。他の別個の実施形態は、ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおけるHIV−1感染症の治療方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが、表1Aから65において組み合わせられたそれぞれの抗レトロウイルス併用療法およびTLR7調節因子の薬学的有効量を受けており、表の中の別個の組み合わせのそれぞれの投与が別個の方法を構成する、方法を含む。
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおけるHIV−1感染症の治療方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが、抗レトロウイルス併用療法を受けており、抗レトロウイルス併用療法が、TDFまたはTAFの薬学的有効量と、エルビテグラビルの薬学的有効量と、コビシスタットの薬学的有効量と、エムトリシタビンの薬学的有効量とを含み、方法が、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおけるHIV−1感染症の治療方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが、抗レトロウイルス併用療法を受けており、抗レトロウイルス併用療法が、TDFまたはTAFの薬学的有効量と、エルビテグラビルの薬学的有効量と、コビシスタットの薬学的有効量と、エムトリシタビンの薬学的有効量とを含み、方法が、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
追加の別個の方法は、抗レトロウイルス併用療法が、組み合わせ抗レトロウイルス表A、B、C、D、E、F、G、H、I、およびJに列挙された別個の組み合わせを個々に含み、0.1mg〜25mgの実施例4の化合物と併用してHIV−1に感染したヒトに投与される上記方法を含む。追加の別個の方法は、抗レトロウイルス併用療法が組み合わせ抗レトロウイルス表A、B、C、D、E、F、G、H、I、およびJに列挙された別個の組み合わせを個々に含み、0.1mg〜25mgの実施例49の化合物と併用してHIV−1に感染したヒトに投与される上記方法を含む。他の別個の実施形態は、ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおけるHIV−1感染症の治療方法であって、ウイルス学的に抑制された、HIVに感染したヒトが、表1Aから65において組み合わせられたそれぞれの抗レトロウイルス併用療法およびTLR7調節因子の薬学的有効量を受けており、表の中の別個の組み合わせのそれぞれの投与が別個の方法を構成する、方法を含む。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中で検出されたHIVレベルを、第1のレベルから第2のレベルへと低下させるのに十分な、抗レトロウイルス剤の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップであって、第2のレベルが、第1のレベルにおけるヒトの血液または血漿中のHIV濃度よりも低い、ヒトの血液または血漿中のHIV濃度を含むステップと、
b)TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中で検出されたHIVレベルを、第1のレベルから第2のレベルへと低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップであって、第2のレベルが、第1のレベルにおけるヒトの血液または血漿中のHIV濃度よりも低い、ヒトの血液または血漿中のHIV濃度を含むステップと、
b)TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中で検出されたHIVレベルを、第1のレベルから第2のレベルへと低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップであって、第2のレベルが、第1のレベルにおけるヒトの血液または血漿中のHIV濃度よりも低い、ヒトの血液または血漿中のHIV濃度を含むステップと、
b)式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
c)ヒトの血液または血漿中で検出されたHIVレベルを、特定されたレベルに低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
d)式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
b)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)ヒト血漿中のHIVレベルを、50コピー未満のHIV RNA/mlに低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
b)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
c)ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
d)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、式III(f)(2)の1つ、もしくは実施例1から124から選択される個々の化合物の1つから選択されるTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法が提供される。
ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス剤または抗レトロウイルス併用療法(cART)レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、TLR7調節化合物の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップとを含む、ヒトにおいてHIV感染症を治療する本明細書の方法のそれぞれの範囲内で、抗レトロウイルス剤またはcARTレジメンおよびTLR7調節化合物の両方が毎日ヒトに投与される、さらなる実施形態が存在する。ヒトにおいてHIV感染症を治療する本明細書のこれらの方法のそれぞれの範囲内で、抗レトロウイルス剤またはcARTレジメンが毎日ヒトに投与され、TLR7調節化合物が毎日よりも少ない頻度で投与される、さらなる実施形態が存在する。ヒトにおいてHIV感染症を治療するこれらの方法のそれぞれの範囲内の別個の追加の実施形態は、抗レトロウイルス剤またはcARTレジメンを毎日ヒトに投与し、TLR7調節化合物を、2日毎に1もしくは2回、または3日、4日、5日、6日、7日、8日、9日、10日、11日、12日、13日、14日、15日、16日、17日、18日、19日、20日、21日、22日、23日、24日、25日、26日、27日、28日、29日、30日、45日もしくは60日毎に1もしくは2回、ヒトに投与することを含む。
それぞれが、第2のステップにおいて、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、および式III(f)(2)の群の1つもしくは複数の別個の化合物、または薬学的に許容されるその塩を利用する、上記方法の範囲内の別個の方法もまた提供される。このような方法の1つは、上に記載されている通りであり、第2のステップにおいて、式III、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量がヒトに投与され、別の方法は、式III(a)の薬学的有効量をHIVに感染したヒトに投与するステップを含む、などである。
それぞれが、第2のステップにおいて、実施例1から124の化合物の群より選択される別個の化合物、または薬学的に許容されるその塩を利用する、上記方法の範囲内の別個の方法の群もまた提供される。このような方法の1つは、上に記載されている通りであり、第2のステップにおいて、実施例1の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量がヒトに投与され、別の方法は、実施例2の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む、などである。
例として、ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス剤または抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
b)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス剤または抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
b)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス剤または抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
b)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス剤または抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
b)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス剤または抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
b)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス剤または抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法が提供される。
第1のステップが、ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス剤または抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップを含む、ヒトにおいてHIV感染症を治療する本明細書の方法のそれぞれの範囲内で、ヒトの血液または血漿中の検出可能レベル未満のHIVレベルが、50コピー未満のHIV RNA/mlの血漿中ウイルス量(VL)を含む方法を含む、さらなる実施形態が存在する。方法のそれぞれの範囲内の追加の別個の実施形態は、ヒトの血液または血漿中の検出可能レベル未満のHIVレベルが、a)40コピー未満のHIV RNA/ml;b)30コピー未満のHIV RNA/ml;c)20コピー未満のHIV RNA/ml;d)10コピー未満のHIV RNA/ml;e)5コピー未満のHIV RNA/ml;f)3コピー未満のHIV RNA/ml;1コピー未満のHIV RNA/ml;および0.5コピー未満のHIV RNA/mlの血漿中ウイルス量(VL)を含む、記載の方法を含む。
血液または血漿中のHIV RNA濃度を決定するのに有用な非限定的なアッセイとして、COBAS(登録商標)AMPLICOR HIV−1モニター試験、v1.5(50〜750,000コピー/mLのHIV−1 RNAを定量化)、COBAS(登録商標)AmpliPrep/COBAS(登録商標)TaqMan(登録商標)HIV−1試験、v2.0(20〜10,000,000コピー/mLのHIV−1 RNAを定量化する)、Abbott RealTime HIV−1アッセイ(ヒト血漿中40から10,000,000コピー/mLのHIV−1の定量化)、または超高感度シングルコピー定量的PCRアッセイ(SCA、iSCA、またはgSCA)が挙げられる。他の有用なアッセイとして、VERSANT(登録商標)HIV−1 RNA1.0Assay(kPCR)、NucliSENS EasyQ(登録商標)HIV−1 v2.0アッセイ、およびAPTIMA(登録商標)HIV−1 RNA Qualitative Assayが挙げられる。
本明細書の方法のそれぞれにおける使用のために含まれている抗レトロウイルス併用療法および組成物は、市販の製品を含む:
a)STRIBILD(登録商標)錠剤(エルビテグラビル150mg、コビシスタット150mg、エムトリシタビン200mg、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩300mg)(Gilead Sciences,Inc.);
b)TRUVADA(登録商標)錠剤(エムトリシタビン200mg、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩300mg)(Gilead Sciences,Inc.);
c)ATRIPLA(登録商標)錠剤(エファビレンツ600mg、エムトリシタビン200mg、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩300mg)(Gilead Sciences,Inc.);
d)COMPLERA(登録商標)錠剤(200mgのエムトリシタビン、25mgのリルピビリン、300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩)(Gilead Sciences,Inc.);
e)EPZICOM(登録商標)錠剤(Eq.600mgの基剤硫酸アバカビル、300mgのラミブジン);
f)COMBIVIR(登録商標)錠剤(150mgのラミブジン、300mgのジドブジン(GlaxoSmithKline);および
g)TRIVIR(登録商標)錠剤(Eq.300mgの基剤硫酸アバカビル、150mgのラミブジン、300mgのジドブジン)。
本明細書の方法のそれぞれにおける使用のために、以下の抗レトロウイルス薬組み合わせも含まれる:
a)薬学的有効量のエルビテグラビル;
b)薬学的有効量のコビシスタット;
c)薬学的有効量のエムトリシタビン;および
d)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド、または薬学的に許容されるその塩。
本明細書の方法のそれぞれにおける使用のために、以下の抗レトロウイルス薬組み合わせも含まれる:
a)薬学的有効量のアタザナビル、または薬学的に許容されるその塩、例えば、硫酸アタザナビルなど、および
b)薬学的有効量のコビシスタット。
本明細書の方法のそれぞれにおける使用のために、a)薬学的有効量のTDF、b)薬学的有効量のエムトリシタビン、ならびにc)薬学的有効量の、エファビレンツ、リルピビリン、エルビテグラビル、エファビレンツ、アタザナビル、ダルナビル、ドルテグラビル、ラルテグラビル、およびチプラナビルの群より選択される化合物、の抗レトロウイルス薬組み合わせも含まれる。
本明細書の方法のそれぞれにおける使用のために、a)薬学的有効量のTAF、b)薬学的有効量のエムトリシタビン、ならびにc)薬学的有効量の、エファビレンツ、リルピビリン、エルビテグラビル、エファビレンツ、アタザナビル、ダルナビル、ラルテグラビル、ドルテグラビル、およびチプラナビルの群より選択される化合物、の抗レトロウイルス薬組み合わせも含まれる。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
a)TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップ
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
a)式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)1つまたは複数の抗レトロウイルス剤の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップとを含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
c)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
d)式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
c)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
d)実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する、本明細書中に記載の方法のそれぞれの範囲内で、TLR7調節化合物が、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、式III(f)(2)、および実施例1から124から選択される個々の化合物のそれぞれ、または薬学的に許容されるその塩を含む群より選択される、さらなる別個の実施形態が存在する。
抗レトロウイルス剤または抗レトロウイルス併用療法(cART)レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、TLR7調節化合物の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップとを含む、ヒトにおいて、HIV感染症を排除する本明細書の方法のそれぞれの範囲内で、抗レトロウイルス剤またはcARTレジメンと、TLR7調節化合物との両方が毎日ヒトに投与される、さらなる実施形態が存在する。ヒトにおいてHIV感染症を治療する本明細書のこれらの方法のそれぞれの範囲内で、抗レトロウイルス剤またはcARTレジメンが毎日ヒトに投与され、TLR7調節化合物が毎日よりも少ない頻度で投与される、さらなる実施形態が存在する。ヒトにおいてHIV感染症を治療するこれらの方法のそれぞれの範囲内の別個の追加の実施形態は、抗レトロウイルス剤またはcARTレジメンを毎日ヒトに投与し、TLR7調節化合物を、2日毎に1もしくは2回、または3日、4日、5日、6日、7日、8日、9日、10日、11日、12日、13日、14日、15日、16日、17日、18日、19日、20日、21日、22日、23日、24日、25日、26日、27日、28日、29日、30日、45日または60日毎に1もしくは2回、ヒトに投与することを含む。
cARTの組み合わせおよびレジメン
上記治療方法のそれぞれは、抗レトロウイルス化合物、または薬学的に許容されるその塩の組み合わせを利用することができる。これらの治療方法で使用することができる抗レトロウイルス剤の特定の用量範囲の組み合わせの例が以下の表に含まれている。本明細書の治療方法を実施する上で、各組み合わせに対して列挙された抗レトロウイルス剤は、単一の医薬組成物で一緒に投与してもよいし、または分割された形態、例えば、1薬剤あたり単一の錠剤もしくは経口用液剤などで投与されてもよいし、または異なる群の薬剤を組み合わせた異なる医薬組成物で投与されてもよいことが理解されている。列挙された各薬剤の量は、各薬剤の一日投与量であることを意図されるが、一日投与量は、本発明の治療方法において、それを必要とするヒトに、一日あたり各薬剤の単回用量として投与されてもよいし、または分割されて、一日あたり複数回用量で投与され、例えば、一日用量を、2、3、もしくは4回の分割用量に分割して、毎日2回、毎日3回、もしくは毎日4回のレジメンで投与されてもよい。
以下の医薬組成物表のそれぞれに列挙された薬剤の組み合わせは、本明細書の方法のそれぞれにおいて使用することができる。本明細書で考察された個々の方法のそれぞれに対して、以下の医薬組成物表に列挙された医薬的組み合わせのそれぞれが、個々の方法のそれぞれにおいて使用される別個の方法が存在することが理解されている。例えば、組み合わせ例A−1、A−2、A−3、A−4、A−5、A−6、A−7、およびA−8として列挙された医薬剤の組み合わせを、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物と併用して、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む、ヒトにおいてHIV感染症を上に記載されている通り治療する8つの別個の方法が組み合わせ抗レトロウイルス表Aにおいて提供されている。
組み合わせ抗レトロウイルス表A
エルビテグラビル、コビシスタット、エムトリシタビン(emtricitibine)、およびTDFまたはTAFを含む、本明細書の方法における使用のための抗ウイルス薬組み合わせおよびレジメンとして、以下が挙げられる:
組み合わせ抗レトロウイルス表B
エムトリシタビンおよびTDFまたはTAFを含む、本明細書の方法における使用のための抗ウイルス薬組み合わせおよびレジメンとして、以下が挙げられる:
組み合わせ抗レトロウイルス表C
エムトリシタビン、TDFまたはTAF、およびラルテグラビルを含む、本明細書の方法における使用のための抗ウイルス薬組み合わせおよびレジメンとして、以下が挙げられる:
組み合わせ抗レトロウイルス表D
エムトリシタビン、TDFまたはTAF、およびドルテグラビルを含む、本明細書の方法における使用のための抗ウイルス薬組み合わせおよびレジメンとして、以下が挙げられる:
組み合わせ抗レトロウイルス表E
リルピビリンHCl、エムトリシタビン、およびTDFまたはTAFを含む、本明細書の方法における使用のための抗ウイルス薬組み合わせおよびレジメンとして、以下が挙げられる:
組み合わせ抗レトロウイルス表F
エファビレンツ、エムトリシタビン、およびTDFまたはTAFを含む、本明細書の方法における使用のための抗ウイルス薬組み合わせおよびレジメンとして、以下が挙げられる:
組み合わせ抗レトロウイルス表G
コビシスタット有りおよび無しで、エルビテグラビル(elvitregravir)、エムトリシタビン、およびTAFを含む、本明細書の方法における使用のための抗ウイルス薬組み合わせおよびレジメンとして、以下が挙げられる:
組み合わせ抗レトロウイルス表H
硫酸アタザナビルおよびコビシスタットを含む、本明細書の方法における使用のための抗ウイルス薬組み合わせおよびレジメンとして、以下が挙げられる:
組み合わせ抗レトロウイルス表I
アバカビル(例えば、硫酸アバカビルとして投与される)、ラミブジン、および、場合によって、ドルテグラビルを含む、本明細書の方法における使用のための抗ウイルス薬組み合わせおよびレジメンとして、以下が挙げられる:
組み合わせ抗レトロウイルス表J
ダルナビル(例えば、Prezista(登録商標)錠剤または経口用液剤として投与される)およびリトナビルまたはコビシスタットを含む、本明細書の方法における使用のための抗ウイルス薬組み合わせおよびレジメンとして、以下が挙げられる:
上記の組み合わせ抗レトロウイルス表AからJの組み合わせのそれぞれにおいて、関連するそれぞれの範囲内で、エルビテグラビルおよびコビシスタット構成成分が、それぞれ、独立して、100mg、125mg、150mg、175mg、および200mg用量で存在し、エムトリシタビン構成成分が、150mg、175mg、200mg、225mg、および250mg用量で存在し、ラルテグラビル構成成分が、350mg、375mg、400mg、425mg、および450mg用量で存在し、ドルテグラビル構成成分が、25mg、30mg、40mg、50mg、60mg、70mg、および75mg用量で存在し、リルピビリンHCl構成成分が、20mg、22.5mg、25mg、27.5mg、および30mg用量で存在し、エファビレンツおよびアバカビル構成成分が、それぞれ、独立して、500mg、525mg、550mg、575mg、600mg、625mg、650mg、675mg、および700mg用量で存在し、硫酸アタザナビルおよびラミブジン構成成分が、それぞれ、独立して、250mg、275mg、300mg、325mg、および350mg用量で存在し、ダルナビルが、50mg、100mg、200mg、300mg、400mg、500mg、600mg、700mg、800mg、900mg、および1,000mg用量で存在し、リトナビル構成成分が、50mg、75mg、100mg、125mg、および150mg用量で存在し、TDFが、150mg、175mg、200mg、250mg、275mg、300mg、325mg、および350mg用量で存在し、TAFが、5mg、10mg、15mg、20mg、25mg、および30mg用量で存在する具体例が挙げられる。
ウイルス血症およびHIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させること
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス血症を減少させる方法であって、TLR7調節化合物の薬学的有効量、またはその薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス血症を減少させる方法であって、HIVに感染したヒトが、1つまたは複数の抗ウイルス剤を用いた治療を受けており、方法が、TLR7調節化合物の薬学的有効量、またはその薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、TLR7調節化合物の薬学的有効量、またはその薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、式IIの化合物の薬学的有効量、またはその薬学的有効量を、ヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
抗レトロウイルス併用療法を受けている、HIV感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、式IIの化合物の薬学的有効量、またはその薬学的有効量を、抗レトロウイルス併用療法を受けている、HIV感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
高活性抗レトロウイルス療法を受けている、HIV感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、式IIの化合物の薬学的有効量、またはその薬学的有効量を、高活性抗レトロウイルス療法を受けている、HIV感染したヒトに投与するステップを含む方法がさらに提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス血症を減少させ、HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる別個の方法であって、それぞれが、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む別個の方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス血症を減少させ、HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる別個の方法の群であって、別個の方法のそれぞれが、実施例1から124の124の化合物から選択される1つの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む別個の方法の群もまた提供される。実施例1〜実施例124の化合物のそれぞれのうちの1つは、HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる、別個の方法の群のそれぞれにおいて利用され、実施例1の化合物、または薬学的に許容されるその塩が第1の方法で使用され、実施例2の化合物、または薬学的に許容されるその塩が第2の方法で使用される、などである。
例えば、HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトの投与する第1のステップと、
b)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中のHIVの慢性セットポイントを、50コピー未満のHIV−1 RNA/血漿(ml)である第1のレベルに低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
b)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、式IIの化合物または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与することによって、ヒトの血液または血漿中のHIVの慢性セットポイントを、第1のレベル未満である第2のレベルに低下させるステップを含む第2のステップとを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
b)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中のHIVの慢性セットポイントを、50コピー未満のHIV−1 RNA/血漿(ml)である第1のレベルに低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
b)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与することによって、ヒトの血液または血漿中のHIVの慢性セットポイントを、第1のレベル未満である第2のレベルに低下させるステップを含む第2のステップと
を含む方法もまた提供される。
上に記載されている方法のそれぞれの範囲内の、それぞれの一実施形態では、HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる指定された方法は、それぞれ、ヒトの血液または血漿中のHIVの慢性セットポイントの第2のレベルが、a)40コピー未満のHIV−1 RNA/血漿(ml);b)30コピー未満のHIV−1 RNA/血漿(ml);c)20コピー未満のHIV−1 RNA/血漿(ml);d)10コピー未満のHIV−1 RNA/血漿(ml);e)5コピー未満のHIV−1 RNA/血漿(ml);f)3コピー未満のHIV−1 RNA/血漿(ml);g)1コピー未満のHIV−1 RNA/血漿(ml);h)0.5コピー未満のHIV−1 RNA/血漿(ml);i)0.3コピー未満のHIV−1 RNA/血漿(ml);およびj)0.1コピー未満のHIV−1 RNA/血漿(ml)であるヒトの血漿中濃度である、記載の方法を含む、追加の別個の実施形態も提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる上記方法のそれぞれの範囲内で、それぞれが、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、および式III(f)(2)、または薬学的に許容されるその塩の群の1つの別個の化合物を、ヒトに投与するステップを第2のステップに含む、別個の実施形態もまた提供される。このような方法の1つは、上に記載されている通りであり、第2のステップにおいて、ヒトに、式III、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量が投与され、別の方法は、HIVに感染したヒトに、式III(a)の薬学的有効量を投与するステップを含む、などである。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる上記方法の範囲内で、それぞれが第2のステップにおいて、実施例1から124の群より選択される1つの化合物、または薬学的に許容されるその塩を利用する、別個の方法の群もまた提供される。このような方法の1つは、上に記載されている通りであり、第2のステップにおいて、ヒトに、実施例1の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量が投与され、別の方法は、実施例2の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む、などである。
例えば、HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、
c)ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
d)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、
c)ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
d)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
b)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
b)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、化合物例120、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる方法であって、
c)ヒトの血液または血漿中のHIVレベルを、検出可能なレベル未満に低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、
d)第1のステップに続く第2のステップであって、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と、化合物例121、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量とを、ヒトに投与するステップを含む第2のステップと
を含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させるために上記に列挙された方法のそれぞれにおいて、第1のステップの検出可能なレベルが、ヒトの血漿中50コピー未満のHIV−1 RNA/mLの濃度である、さらなる実施形態が存在する。
免疫活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させること
HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させる方法であって、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させる方法であって、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させる方法であって、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。このような方法の1つは、式III、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含み、別の方法は、式III(a)の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む、などであることが理解されている。
HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させる別個の方法であって、それぞれが、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む別個の方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性と、HIV遺伝子発現を増加させることとの別個の方法の群であって、それぞれが、実施例1から124から選択される1つの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む、別個の方法の群もまた提供される。実施例1〜実施例124の化合物のそれぞれのうちの1つは、HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させる別個の方法の群のそれぞれにおいて利用され、実施例1の化合物、または薬学的に許容されるその塩が第1の方法で使用され、実施例2の化合物、または薬学的に許容されるその塩が第2の方法で使用される、などである。
例えば、HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させる方法であって、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法が提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させる方法であって、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させる方法であって、実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させる方法であって、実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させる方法であって、実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させる方法のそれぞれの範囲内で、免疫細胞活性がそれぞれ、さらなる実施形態のそれぞれでは、a)形質細胞様の樹状細胞(PDC)活性、b)B細胞活性;c)T細胞活性、d)CD4 T細胞活性、e)CD8 T細胞活性、およびf)ナチュラルキラー(NK)細胞活性、インバリアントNK T細胞活性、単球/マクロファージ活性の群より選択される活性の1つである、さらなる別個の実施形態が存在する。
抗ウイルス薬の効力を強化すること
HIVに感染したヒトにおいて、抗ウイルス剤の効力を強化する方法であって、TLR7調節化合物の薬学的有効量と、抗ウイルス剤の薬学的有効量とを、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、2つ以上の抗ウイルス剤の効力を強化する方法であって、TLR7調節化合物の薬学的有効量と、2つ以上の抗ウイルス剤のそれぞれの薬学的有効量とを、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、抗ウイルス剤の効力を強化する方法の範囲内で、別個の実施形態は、TLR7調節化合物が、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩である方法を含む。
HIVに感染したヒトにおいて、抗ウイルス剤の効力を強化する方法であって、TLR7調節化合物の薬学的有効量と、抗ウイルス剤の薬学的有効量と、コビシスタットの薬学的有効量とを、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。HIVに感染したヒトにおいて、抗ウイルス剤の効力を強化する方法の範囲内の別個の実施形態は、TLR7調節化合物が、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩である方法を含む。
HIVに感染したヒトにおいて、抗ウイルス剤の効力を強化する方法であって、TLR7調節化合物の薬学的有効量、抗ウイルス剤の薬学的有効量およびリトナビルの薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。HIVに感染したヒトにおいて、抗ウイルス剤の効力を強化する方法の範囲内の別個の実施形態は、TLR7調節化合物が、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩である方法を含む。
HIVに感染したヒトにおいて、抗ウイルス剤の効力を強化する上記方法の追加の別個の実施形態は、式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩が、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、および式III(f)(2)、または薬学的に許容されるその塩の群より選択される方法を含む。HIVに感染したヒトにおいて、抗ウイルス剤の効力を強化する上記方法の追加の別個の実施形態は、式IIの化合物が、それぞれ、実施例1から124の化合物、または薬学的に許容されるその塩である方法を含む。
抗ウイルス剤の効力を強化することとは、同じ投与量またはレジメンの抗ウイルス剤を単独で投与することにより達成されるものよりも大きな抗ウイルス活性を、抗ウイルス剤およびTLR7調節化合物を投与することにより、HIVに感染したヒトにおいて達成することを指す。抗ウイルス剤の効力を強化することは、同じ投与量またはレジメンの抗ウイルス剤を単独で投与することにより達成されるものより低いウイルスのセットポイントまたはより低いウイルス量を、抗ウイルス剤およびTLR7調節化合物を投与することにより、HIVに感染したヒトにおいて達成すること、ならびにより低い用量の抗ウイルス剤の投与を介して、ヒトにおいて所望のウイルスのセットポイントまたはウイルス量を達成することを含む。抗ウイルス剤の効力を強化することはまた、HIVに感染したヒトにおいてHIV感染症の排除を達成することも含む。
TLR7調節化合物は、本明細書の方法で使用することによって、表AからJに列挙されたものを含めた組み合わせ抗ウイルス剤の効力を強化することができる。TLR7調節化合物と活性が強化され得る組み合わせ抗ウイルス剤の組み合わせは、表1Aから65の中に見られるものを含む。
HIVワクチン
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)HIVワクチンの薬学的有効量をヒトに投与するステップと
を含む方法が提供される。
本明細書で使用する場合、「HIVワクチン」という用語は、HIV感染症を有さないヒトをウイルスに罹ることから守る、またはHIVに感染した人間、もしくは後にHIVに罹る人間に対して治療効果を有し得るワクチンを指す。レシピエントの免疫系を攻撃するために使用することができるワクチンとして、HIV DNAワクチン、生ベクターワクチン、ウイルスタンパク質またはウイルスペプチドワクチン、およびウイルス様粒子(VLP)ワクチンが挙げられる。
本明細書中に記載のTLR7調節化合物はまた、本明細書の方法において、HIVワクチン、例えば、ペプチドワクチン、組換え型サブユニットタンパク質ワクチン(サブユニットタンパク質gp120、gp140、およびgp160、HIV−1抗原をコードしている生ベクターワクチン、例えば、gag、pol、env、nef、rev、tat、vif、vpr、vpu、および抗原性タンパク質の群より選択されるものなど、改変体およびその融合タンパク質を含む)、不活化ワクチン、修飾エンベロープワクチン、レプリコン(ベネズエラウマ脳炎(VEE)、セムリキ森林ウイルス(SFV)、アデノウイルス随伴ウイルス(AAV)を含む、自己相補性アデノ随伴ウイルス(scAAV)、およびヒトパピローマウイルス(HPV)レプリコン系を含む)、DNAワクチン、ワクチン組み合わせ、およびウイルス様粒子ワクチン(偽ビリオンワクチン)と併用して投与することができる。組換え型HIVワクチンは、Adenoviridae、Poxviridae、Herpesviridae、またはアデノ随伴ウイルス、ならびにサイトメガロウイルス、carynpox、風疹、ポリオウイルス、ベネズエラウマ脳炎ウイルス、レンチウイルス、サルモネラ、カルメット−ゲラン杆菌(BCG)、およびSendaiベクターから育てたものを含めた、当技術分野で公知のワクチンウイルスベクタープラットフォームを使用して生成することができる。
本明細書の方法と共に使用するためのHIVワクチンの例として、ALVAC−HIV
MN120TMG(vCP205)、rgp120、モノマーgp120、トリマーgp120、gp120モノマー+gp120トリマー、MN rgp120/HIV−1およびGNE8 rgp120/HIV−1、ALVAC−HIV(vCP1521)、ALVAC+gp120/MF59、ALVAC−HIV MN120TMG(vCP205)、ALVAC(2)120(B、MN)GNP(vCP1452)、ALVAC(1)120(B、MN)GNP(vCP1433)、ALVAC−HIV+AIDSVAX(登録商標)B/E、ALVAC VIH1433、AIDSVAX B/B、AIDSVAX B/E、tgAAC09(Gag−PR−RT AAV HIVワクチン)、Ad35、Ad35−GRIN/ENV、Ad35−GRIN、Ad35−ENV、SeV−G(NP)ワクチン、EN41−FPA2 HIV、EN41−UGR7C、Ad4−EnvC150、GSK692342、GSK732461、GSK732462、MRKAd5 HIV−1 Gag、MRKAd5 HIV−1 gag/pol/nef、JS7 DNA、pGA2/JS7、Sub C gp140、トリマーgp140、トリマーgp140+モノマーgp120、トリマーgp140+トリマーgp120、トリマーgp140+モノマーgp120+トリマーgp120、TBC−M4、MVA−nef、rMVA−HIV(env/gag[TBC−M358]、tat/rev/nef−RT[TBC−M335]、rFPV−HIV(env/gag[TBC−F357]、tat/rev/nef−RT[TBC−F349]、TBC−3B、ADVAX e/g+ADVAX p/N−t(ADVAX)、MVA−C+gp140/MF59、DNA−C、DNA−C2、MVA−C、MVA HIV−B(MVATG17401)、MVA−mBN120B、MF59、MTP−PE/MF59、DNA−C2+MVA−C、DNA−C2+MVA−C+gp140/MF59、NYVAC、NYVAC−B/rAd5、rAd5/NYVAC−B NYVAC−HIV−PT1、NYVAC−HIV−PT4、DNA+NYVAC+gp120、NYVAC+gp120、Ad26、Ad26.ENVA.01(rAd26)、MVA、Ad26/MVA、HIV gp41、HIV gp41モノマー、HIV gp41トリマー、gp120、gp140、gp160、PENNVAX(登録商標)−B HIVワクチン、PENNVAX−G DNA、Salmonella typhi CVD 908−HIV−1 LAI
gp120(VVG203)、HIV−1MN、rgp120/HIV−1MN、VRC4302、VRC−HIVDNA016−00−VP、VRC−HIVDNA009−00−VP、VRC−HIVDNA009−00−VP、VRC−HIVADV014−00−VP、gp160 MN/LAI−2、VRC−HIVADV027−00−VP、VRC−HIVADV038−00−VP、VRC−HIVDNA044−00−VP、VRC−HIVDNA016−00−VP、VRC rAd5ワクチン(rAd5 gag−pol/envA/B/C)、HIV−v、LIPO−4、LIPO−5、LIPO−6T、改変ワクシニアアンカラ(MVA)ベクター化(Vectored)HIV−1(ADMVA)、CTL MEP/RC529−SE/GM−CSF(CTL MEP)、AVX101、REMUNE(登録商標)HIV−1イムノゲン、HIV p24/MF59、HIV−1 p24(gag)、HIV SF2 gp120/MF59、rgp120/HIV−1 SF−2(gp120)、rgp120/HIV−1 SF−2、MVA−CMDR、SCBaL/M9、DNA Nat−B env、NYVAC Nat−B env、DNA CON−S env、NYVAC CON−S env、DNAモザイクenv、NYVACモザイクenv、rAd5 env A、rAd5 env B、rAd5 env C、rAd5 gag−pol、GENEVAX−HIV(APL400−003)、rMVA−HIV(rMVA−HIV env/gag+rMVA−HIV tat/rev/nef−RT)、rFPV−HIV(rFPV−HIV env/gag+rFPV−HIV tat/rev/nef−RT)、HIV−1 gag DNAおよびIL−12 DNAアジュバント、DNA−HIV−PT123、DNA HIVIS、HIVIS 03 DNA、MVA−CMDR、EnvDNA、PolyEnv1、EnvPro、SAAVI DNA−C2、SAAVI MVA−C、HIV−1 C4−V3多価ペプチド、EP HIV−1043、EP HIV−1090、HIV−MAG、CN54gp140、CN54gp140/GLA−AF、HIV DNAプラスミド/組換え型鶏痘ベクター、HIV62B、MVA/HIV62、pGA2/JS7 DNA/MVA/HIV62、VSV−Indiana HIV gag、MRKAd5(クレードB)、クレードB gag DNA/PLG、MRKAd5 HIV−1 gag/pol/nef、env DNA/PLG、GEO−D03 DNA、三価MRKAd5 HIV−1 gag/pol/nef、HIVAC−1e、MVA.HIVconsv、pSG2.HIVconsv DNA、電気穿孔されたpSG2.HIVconsv、pHIS−HIV−AE、rAAV1−PG9DP、Ad5.ENVA.48 HIV−1、Ad26.ENVA.01 HIV−1、NefTat、gp120W61D、Profectus HIV MAG pDNA、pGA2/JS2プラスミドDNA、ChAdV63.HIVconsv、HIV gp120/NefTat/AS02A、rgp120/HIV−1IIIB、rgp120/HIV−1MN一価オクタマーV3ペプチドワクチン、HIV−1 C4−V3多価ペプチドワクチン、HIV−1 Gag−Pol DNA(APL400−047)、AFO−18、NYVAC−C、UBI HIV−1 MN PNDペプチドイムノゲン、UBI微粒子一価HIV−1 MN分岐ペプチド、HIV p17/p24:Ty−VLP、A244 rgp120/HIV−1、Env2−3、MTP−PE/MF59、P3C541bリポペプチド、rAd5 Gag−Pol Env A/B/C、rAd5 Gag−Pol、Ad4−H5−VTN、EP−1233、MVA−mBN32、rVSV、pGA2/JS7 DNA、MVA/HIV62、pGA2/JS7(JS7)DNA、MVA62B、HIV−1 Tat/delta−V2 Env組み合わせ、HIV−1 delta−V2 Env、GTU−multiHIV B、E1M184Vペプチド、VCR−HIVDNA006−00−VP、HIV LFn−p24、VAC−3S、MYM−V101、DCVax−001、DCVaxおよびポリ−ICLC、Vacc−4x、TUTI−16、gp120/AS02A、gp120/nef/tat/SIV nef/AS02A、nef/tat/SIV nef/AS02A、gp120/nef/tat/SIV nef、nef/tat/SIV nef/AS06、VICHREPOL、Ad35−ENVA、Ad5HVR48.ENVA.01、ADVAX e/g、ADVAX p/n−t、頸膣部CN54gp140−hsp70コンジュゲートワクチン(TL01)、DNA(HIV−1 CN54由来のGag、Pol、およびEnv遺伝子)+Tiantianワクシニアベクター、HIV−1 CN54 gag、HIV−1
CN54 pol、HIV−1 CN54 env、MV1−F4−CT1、MVA.HIVA、MVA HIV−B、rAd35、およびrVSVIN HIV−1 Gagワクチン、ならびにこれらの組み合わせが挙げられる。
本発明の方法においても使用することができるHIVワクチン、およびこれらを調製するための有用なベクターの例として、それぞれの内容が、本明細書に参照により組み込まれている、US2008/0199493A1(Pickerら)、US2013/0142823(Pickerら)、US20040223977(Diamond)、WO2014039840(Levy)、WO2014026033(Yamamoto)、WO2013182660(Sorensenら)、WO2013110818(Branderら)、WO2013110790(Bomselら)、WO2013059442(Songら)、WO2012156750(Davisら)、WO2012137072(Andrieuら)、WO2012116142(Podackら)、US20120107910(Liuら)、WO2012018856(Rautsolaら)、US20120021000(Opendraら)、US20110305749(Ryttergaardら)、WO2011117408(Bourguignonら)、US20130195904A1(Augustら)、US20110159025(Littmanら)、US20110123485(Desrosiersら)、US20110311585A1(Berman)、US20110159025A1(Littmanら)、US20110014221(Kangら)、US20120263720A1(Gronvoldら)、US20100304483(Abulafia−Lapid)、US20100215695(Yu)、US20100135994(Banchereauら)、US20120045472A1(Harrisonら)、US20110195083A1(Anglisterら)、US7612173B2(Albrechtら)、US20080199493A1(Pickerら)、およびUS7364744B2(Hovanessianら)、US20150132332(Shaoら)、WO2015073291(Weinerら)、WO2015048512(Haynesら)、WO2015001128(Benarousら)、US20140302080(Barouchら)、(WO2014039840(Levyら)、WO2014026033(Yamamotoら)、WO2015007337(Hoieら)、US20150132255(Birgerら)、US20150050310(Branderら)、およびUS20150004190(Bomselら)に開示されたものが挙げられる。
ワクチンにアジュバント活性を提供する薬剤、例えば、TLR3、TLR4、TLR9、NOD−1/2(NOD様受容体)、およびRIG−I(RIG−I様受容体)のアゴニストなどもまた、本明細書中に記載のワクチンと方法を用いた方法および組み合わせにおいて有用である。
HIVワクチンの効力を強化する方法であって、HIVワクチンの薬学的有効量と、TLR7調節化合物の薬学的有効量とを、それを必要とするヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。HIVワクチンの効力を強化する1つの方法は、TLR7調節化合物の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、HIVワクチンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第2のステップとを含む。HIVワクチンの効力を強化する別の方法は、HIVワクチンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第1のステップと、TLR7調節化合物の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与する第2のステップとを含む。HIVワクチンの効力を強化するこれらの方法のそれぞれの範囲内の特定の別個の実施形態は、TLR7調節化合物が、それぞれ、a)式IIの化合物、b)実施例4の化合物、c)実施例49の化合物、d)実施例119の化合物、e)実施例120の化合物、およびf)実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩である、示された方法を含む。これらの方法で使用するためのHIVワクチンの非限定的例として、本明細書中に記載のものが挙げられる。
HIV抗体
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)HIV抗体の薬学的有効量をヒトに投与するステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)2つ以上のHIV抗体の薬学的有効量をヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)HIV抗体の薬学的有効量をヒトに投与するステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)2つ以上のHIV抗体の薬学的有効量をヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
それぞれが、すぐ前に記載されているような、式IIの化合物およびHIV抗体の投与を介して、ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法を含み、別個の実施形態のそれぞれでは、式IIの化合物が、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、および式III(f)(2)の群より選択される1つの化合物、または薬学的に許容されるその塩である、20のさらなる別個の実施形態もまた提供される。
すぐ前に記載されているような、式IIの化合物およびHIV抗体の投与を介して、ヒトにおいて、HIV感染症を治療する、124のさらなる別個の方法であって、式IIの化合物が、実施例1から124の化合物、または薬学的に許容されるその塩である方法もまた提供される。式IIの化合物およびHIV抗体の投与を介して、ヒトにおいて、HIV感染症を治療するこのような方法の1つは、上に記載されている通りであり、第1のステップにおいて、ヒトに、実施例1の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量が投与され、別の方法は、第1のステップにおいて、実施例2の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、HIVに感染したヒトに投与するステップを含む、などである。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量と、
b)HIV抗体の薬学的有効量と
を、それを必要とするヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量と、
b)HIV抗体の薬学的有効量と
を、それを必要とするヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量と、
b)HIV抗体の薬学的有効量と
を、それを必要とするヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量と、
b)HIV抗体の薬学的有効量と
を、それを必要とするヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量と、
b)HIV抗体の薬学的有効量と
を、それを必要とするヒトに投与するステップを含む方法もまた提供される。
式II、実施例1〜124のものなどを含めた、TLR7調節化合物の薬学的有効量と、HIV抗体の薬学的有効量とを、それを必要とするヒトに投与するステップを含む本明細書中に記載の方法のそれぞれに対して、各薬剤を投与する順序を対象とするさらなる実施形態が存在する。
各方法の範囲内の一実施形態では、TLR7調節化合物およびHIV抗体は、一緒に、例えば、それぞれを同じ日に投与するなどして、ヒトに投与してもよい。各薬剤の薬学的有効量は、毎週1回、2週間に1回、3週に1回、1カ月に1回などの特定されたレジメンで投与することができる。各方法の範囲内の別の実施形態では、TLR7調節化合物およびHIV抗体の初回用量は、一緒に、ヒトに投与することができ、その後はずらした時点で投与される。例えば、各薬剤の初回用量に続いて、TLR7化合物は、毎日または2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、または15日間隔でヒトに投与することができ、HIV抗体は、週1回、1カ月に2回、毎月などに投与される。
各方法の範囲内の別の実施形態では、TLR7調節化合物を初回の投与で投与することができ、HIV抗体は、その後の投与で、例えば、TLR7調節化合物の投与に続いて、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、または15日などにヒトに投与する。各方法の範囲内の別の実施形態では、HIV抗体は、初回の投与で投与することができ、TLR7調節化合物は、その後の投与で、例えば、TLR7調節化合物の投与に続いて、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、または15日などにヒトに投与する。
式II、実施例1〜121のものなどを含むTLR7調節化合物の薬学的有効量と、HIV抗体の薬学的有効量と、抗レトロウイルス併用療法とを、それを必要とするヒトに投与するステップを含む本明細書中に記載の方法に対して、同様の投与レジメンが知られているが、各薬剤を投与する順序を対象とするさらなる実施形態が存在する。例えば、それを必要とするヒトに、抗レトロウイルス併用療法、例えば、cARTまたはHAARTレジメンなどがすでに投与されている場合、これらに対して上に記載されているレジメンのいずれかを使用して、進行中の抗レトロウイルス併用療法に、TLR7調節化合物およびHIV抗体を加えることができる。各方法の範囲内の追加の実施形態では、TLR7調節化合物は、初回の薬剤として投与することができ、続いて、抗レトロウイルス併用療法およびHIV抗体の薬剤をその後に投与する。各方法の範囲内の追加の実施形態では、TLR7調節化合物およびHIV抗体は、これらに対して上に記載されているレジメンの1つにおいて、それを必要とするヒトに投与することができ、抗レトロウイルス併用療法の薬剤は、その後の時点で投与することができる。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
c)HIV抗体の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
c)HIV抗体の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法が提供される。
それぞれが、すぐ前に記載されているような、抗レトロウイルス併用療法、式IIの化合物、およびHIV抗体の投与を介して、ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法を含む19のさらなる別個の実施形態であって、それぞれにおいて、式IIの化合物が、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、および式III(f)(2)の群より選択される1つの化合物、または薬学的に許容されるその塩である、別個の実施形態もまた提供される。
すぐ前に記載されているような、抗レトロウイルス併用療法、式IIの化合物、およびHIV抗体の投与を介して、ヒトにおいて、HIV感染症を治療する、124のさらなる別個の方法であって、式IIの化合物が、実施例1から124の化合物である、別個の方法もまた提供される。実施例1から実施例124の化合物のそれぞれのうちの1つは、抗レトロウイルス併用療法、式IIの化合物、およびHIV抗体の投与を介して、ヒトにおいて、HIV感染症を治療する別個の方法の群のそれぞれにおいて利用され、実施例1の化合物、または薬学的に許容されるその塩が、第1の方法で式IIの化合物として使用され、実施例2の化合物、または薬学的に許容されるその塩が、第2の方法で式IIの化合物として使用される、などである。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)抗レトロウイルス剤の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
c)HIV抗体の薬学的有効量をヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
d)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
e)式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
f)HIV抗体の薬学的有効量をヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
g)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
h)実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
i)HIV抗体の薬学的有効量をヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
c)HIV抗体の薬学的有効量をヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
c)HIV抗体の薬学的有効量をヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
c)HIV抗体の薬学的有効量をヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
HIV抗体の薬学的有効量をヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中で検出されたHIVレベルを特定されたレベルに低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
c)HIV抗体の薬学的有効量をヒトに投与するステップと
を含む方法が提供される。
それぞれが、すぐ前に記載されているような、ヒトの血液または血漿中で検出されたHIVレベルを特定されたレベルに低下させるのに十分な抗レトロウイルス併用療法レジメン、式IIの化合物、およびHIV抗体の投与を介して、ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法を含む、20のさらなる別個の実施形態であって、それぞれにおいて、式IIの化合物が、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、および式III(f)(2)の群より選択される1つの化合物、または薬学的に許容されるその塩である、別個の実施形態もまた提供される。
すぐ前に記載されているような、ヒトの血液または血漿中で検出されたHIVレベルを特定されたレベルに低下させるのに十分な抗レトロウイルス併用療法レジメン、式IIの化合物、およびHIV抗体の投与を介して、ヒトにおいて、HIV感染症を治療する、124のさらなる別個の方法であって、式IIの化合物が、実施例1から124の化合物である、別個の方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)ヒトの血液または血漿中で検出されたHIVレベルを特定されたレベルに低下させるのに十分な、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
c)HIV抗体の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
c)HIV抗体の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
c)HIV抗体の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
c)HIV抗体の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を治療する方法であって、
a)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
b)実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
c)HIV抗体の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
本明細書の方法において有用なHIV抗体として、以下が挙げられる:
gp120上のCD4結合部位に結合するもの、例えば、VRC01、VRC02、VRC03、VRC04、VROC07、b12、HJ16、NIH45−46、3BNC60、BNC62、3BNC117、12A12、12A21、12A30、VRC−PG04、VRC−CH30、VRC−CH31、VRC−CH32、VRC−CH33、VRC−CH34、VRC−PG04、VRC−PG04b、8ANC131、8ANC37、8ANC134、CH103、CH104、CH105、CH106、3BNC117、3BNC60、NIH45、NIH46、12A12、12A21、8ANC131、8ANC134、1NC9、1B2530、7B2、およびA32などを含む、CD4結合部位に指向される抗体、
Gp−120可変領域1および可変領域2(V1/V2)に指向される抗体、例えば、PG9、PG16、CH01−04、PGT141、PGT142、PGT143、PGT144、PGT145、およびCAP256−VRC26など、
グリカンV3に指向される抗体、例えば、PGT121、PGT122、PGT123、PGT124、PGT125、PGT126、PGT127、PGT128、PGT130、PGT131、PGT−132、PGT135、PGT136、およびPGT137を含むPGT121シリーズの抗体、ならびに2G12など、
膜近位外部領域(membrane−proximal external region)(MPER)に指向される抗体、例えば、2F5、Z13、4E10、10E8、PGT150シリーズの抗体、M66.6、CAP206−CH12、および10E81など。
PGおよびPGT抗体は、WO2010/107939およびWO2012/030904に記載されている。
本明細書の方法と共に使用するための追加の抗体として、PGT−138、PGT−139、PGT−133、PGT−134、PGT−135、PGT−136、PGT−137、PGT−141、PGT−142、PGT−143、PGT−144、PGT−145、PGT−151、PGT−152、PGT−153、PGT−154、PGT−155、PGT−156、PGT−157、およびPGT−158が挙げられる。
本明細書の方法と共に使用するための追加の抗体は二重特異性抗体を含む。このような二重特異性抗体は、HIVウイルスの一部分、例えば、gp120またはgp41を認識する少なくとも1つの可変領域を有する。特定の実施形態では、二重特異性抗体は、メモリー細胞表面、例えば、CD3またはCD4などを認識する第2の可変領域を含む。例示的な二重特異性抗体として、これらに限定されないが、HIV感染細胞の再指向された(redirected)CD8 T細胞依存性溶解を誘発させるもの、例えば、WO2013163427 A1に記載されているような、HIV gp120/41エンベロープ(arm A)およびCD3受容体(arm B)を認識するものなどが挙げられる。さらに、二重特異性抗体は、追加のプラットフォーム、例えば、BiTE(Amgen)、DART(Macrogenics)、Duobody(GenMab)ならびに他のプラットフォーム(Xencor、Sanofiなど)を含むことができる。二重特異性抗体の追加の例として、HIV感染細胞の再指向されたNK細胞媒介性溶解を誘発させるもの、例えば、Affimedプラットフォームに基づきHIV gp120/41エンベロープ(arm A)およびNKG2D受容体(arm B)を認識するものなどを挙げることができる。
本明細書の方法と共に使用するための追加の抗体として、二重特異性抗体、例えば、HIV感染細胞の再指向されたCD8 T細胞依存性溶解を誘発させるもの、例えば、WO2013163427 A1に記載されているような、HIV gp120/41エンベロープ(arm A)およびCD3受容体(arm B)を認識するものなどが挙げられる。さらに、二重特異性抗体は、追加のプラットフォーム、例えば、BiTE(Amgen)、DART(Macrogenics)、Duobody(GenMab)ならびに他のプラットフォーム(Xencor、Sanofiなど)を含むことができる。二重特異性抗体の追加の例として、HIV感染細胞の再指向されたNK細胞媒介性溶解を誘発させるもの、例えば、Affimedプラットフォームに基づきHIV gp120/41エンベロープ(arm A)およびNKG2D受容体(arm B)を認識するものなどを挙げることができる。
免疫調節性抗体および小分子薬剤
使用するための特定の抗体は免疫調節性モノクローナル抗体も含む:
阻害性抗PD−1 mAb、例えば、ニボルマブ(Nivolimumab)(BMS−936558またはMDX1106)、MK−34775など
阻害性抗PD−L1 mAb BMS−936559、MPDL3280A、MEDI4736、MSB0010718C、およびMDX1105−01;阻害性抗CTLA−4
mAb、例えば、イピリムマブ、およびトレメリムマブ(Tremilimumab)など;
阻害性抗Tim3 mAb、例えば、Tesaro,Inc.製のものなど;阻害性抗LAG−3 mAb、例えば、BMS−986016、IMP321など;阻害性抗KIR
mAb、例えば、リリルマブ(Lirilumab)(IPH2102/BMS−986015)など;
刺激性抗CD27 mAb、例えば、CDX−1127など;刺激性抗CD40 mAb、例えば、CP−870,893、およびBMS−986090など;刺激性抗CD47
mAb、例えば、Tsengら、Proc Natl Acad Sci U S A.、2013年7月2日;110巻(27号):11103〜11108頁に見られるものなど;刺激性抗CD134(OX40)mAb、例えば、MEDI−6469またはWO−2009079335、およびWO−2006121810に見られるものなど;
刺激性抗CD137 mAb、例えば、BMS−663513など;PF−05082566;免疫調節性受容体に対する追加の抗体、例えば、TIGIT、BTLAならびにChenおよびFlies、Nat. Rev. Immunol.、13巻、227〜42頁(2013年)に列挙されているような、その他のものなど;ならびにHIV感染症を予防するまたは阻害する、融合タンパク質をコードしている核酸であり、これらは、単独で、またはVEE、SFV、AAV、scAAV、もしくはHPVベクターなどのベクターを介して投与され、U.S.2011/0305670A1(Farzan)に記載のもの、例えば、eCD4−Ig、eCD4−Ig.A、eCD4−Ig.B、CD4−Ig、E1−Ig、E2−Ig、E3−Ig、e3−CD4−Ig、e4−CD4−Ig、およびCCR5mim−Igなどを含む(AAV発現したeCD4−IgおよびscAAV発現したeCD4−Igを含む)。
一実施形態では、使用するための特定の抗体は免疫調節性モノクローナル抗体を含む:阻害性抗PD−1 mAb、例えば、ニボルマブ(BMS−936558またはMDX1106)、MK−34775など
阻害性抗PD−L1 mAb BMS−936559、MPDL3280A、MEDI4736、MSB0010718C、およびMDX1105−01;
阻害性抗CTLA−4 mAb、例えば、イピリムマブ、およびトレメリムマブなど;
阻害性抗Tim3 mAb、例えば、Tesaro,Inc.製のものなど;
阻害性抗LAG−3 mAb、例えば、BMS−986016、IMP321など;
阻害性抗KIR mAb、例えば、リリルマブ(IPH2102/BMS−986015)など;
刺激性抗CD27 mAb、例えば、CDX−1127など;
刺激性抗CD40 mAb、例えば、CP−870,893、およびBMS−986090など;
刺激性抗CD47 mAb、例えば、Tsengら、Proc Natl Acad Sci U S A.、2013年7月2日;110巻(27号):11103〜11108頁に見られるものなど;
刺激性抗CD134(OX40)mAb、例えば、MEDI−6469またはWO−2009079335、およびWO−2006121810に見られるものなど;
刺激性抗CD137 mAb、例えば、BMS−663513;PF−05082566など;
免疫調節性受容体に対する追加の抗体、例えば、TIGIT、BTLAならびにChenおよびFlies、Nat. Rev. Immunol.、13巻、227〜42頁(2013年)に列挙されているような、その他ものなど。
TLR7アゴニストと併用して使用する小分子免疫調節剤は、インドールオキシゲナーゼ阻害剤(IDO、IDO1、インドールアミン−2,3−ジオキシゲナーゼ、インドールアミンジオキシゲナーゼ−1、またはインドールアミン−ピロール2,3−ジオキシゲナーゼの阻害剤としても公知)、例えば、INCB024360、1−メチル−D−トリプトファンなど、NLG919 PI3Kδ阻害剤、例えば、イデラリシブ、GS−9820、およびGS−9901など、ならびに他のTLR8アゴニスト、例えば、VTX−1463またはVTX−2337などを含む。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
b)TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
c)HIV抗体の薬学的有効量をヒトに投与するステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
c)式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
d)HIV抗体の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法が提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
e)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
f)式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
g)HIV抗体の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
c)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
d)実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
e)HIV抗体の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
c)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
d)実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
e)HIV抗体の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
c)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
d)実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
e)HIV抗体の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
e)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
f)実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
g)HIV抗体の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除する方法であって、
h)抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
i)実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、それを必要とするヒトに投与するステップと、
j)HIV抗体の薬学的有効量を、ヒトに投与するステップと
を含む方法もまた提供される。
ヒトにおいてHIV感染症を排除することは、感染細胞の潜伏リザーバーのものを含む、すべての活性なHIVウイルスおよびHIV感染細胞をヒトから排除することを含むと理解されている。
以下のための、本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用を含む、別個の実施形態もまた提供される:
a)ヒトにおいて、HIV感染症を治療することにおける使用;
b)ウイルス学的に抑制されたヒトにおいて、HIV感染症を治療することにおける使用;
c)HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させることにおける使用;d)ヒトにおける活性なHIV遺伝子発現が抗レトロウイルス療法の投与により抑制されている、HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させることにおける使用;
e)HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV遺伝子発現を誘発させることにおける使用;
f)HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化することにおける使用;
g)HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させることにおける使用;
h)ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させることにおける使用;
i)HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス血症を減少させることにおける使用;
j)HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させることにおける使用;
k)HIVに感染したヒトにおいて、抗ウイルス剤の効力を強化することにおける使用;l)ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させることにおける使用;
m)HIVワクチンの効力を強化することにおける使用;および
n)ヒトにおいてHIV感染症を排除することにおける使用。
本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を以下のために使用することを含む別個の実施形態もまた提供される:
a)ヒトにおけるHIV感染症の治療;
b)ウイルス学的に抑制されたヒトにおけるHIV感染症の治療;
c)HIVに感染したヒトにおけるHIV遺伝子発現の誘発;
d)ヒトにおける活性なHIV遺伝子発現が抗レトロウイルス療法の投与により抑制されている、HIVに感染したヒトにおけるHIV遺伝子発現の誘発;
e)HIVに感染したヒトにおける、潜伏HIVリザーバー内のHIV遺伝子発現の誘発;
f)HIVに感染したヒトにおける、HIV感染細胞内でのHIV遺伝子発現の強化;
g)HIVに感染したヒトにおける、HIVウイルス量の慢性セットポイントの低下;
h)ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおける、一過性HIV−1ウイルス血症の誘発;
i)HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス血症を減少させるため;
j)HIVに感染したヒトにおける、免疫細胞活性の強化およびHIV遺伝子発現の増加;
k)HIVに感染したヒトにおける、抗ウイルス剤の効力の強化;
l)ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させることにおける使用;
m)HIVワクチンの効力の強化;ならびに
n)ヒトにおけるHIV感染症の排除。
医薬組成物
上記で考察された方法で使用することができる医薬組成物が本明細書に提供されている。
以下を含む医薬組成物が提供される:
a)薬学的有効量の抗レトロウイルス併用療法;
b)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
c)薬学的に許容される担体または賦形剤。
上記で考察された方法で使用することができる医薬組成物が本明細書に提供されている。
以下を含む医薬組成物が提供される:
a)薬学的有効量の抗レトロウイルス併用療法;
b)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
c)薬学的に許容される担体または賦形剤。
それぞれが、すぐ前に定義されているような医薬組成物を含み、式IIの化合物が、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、もしくは式III(f)(2)の化合物、または薬学的に許容されるその塩である、20のさらなる別個の実施形態もまた提供される。
すぐ前に定義されているような、式IIの化合物が実施例1から124の化合物である、さらなる別個の医薬組成物もまた提供される。
一例として、以下を含む医薬組成物が提供される:
a)薬学的有効量の抗レトロウイルス併用療法;
b)薬学的有効量の実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
c)薬学的に許容される担体または賦形剤。
別の例として、以下を含む医薬組成物が提供される:
a)薬学的有効量の抗レトロウイルス併用療法;
b)薬学的有効量の実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
c)薬学的に許容される担体または賦形剤。
さらなる例として、以下を含む医薬組成物が提供される:
a)薬学的有効量の抗レトロウイルス併用療法;
b)薬学的有効量の実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
c)薬学的に許容される担体または賦形剤。
また別の例として、以下を含む医薬組成物が提供される:
a)薬学的有効量の抗レトロウイルス併用療法;
b)薬学的有効量の実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
c)薬学的に許容される担体または賦形剤。
エルビテグラビル/コビシスタット/エムトリシタビン/TDFまたはTAF/TLR7調節因子の組み合わせ
本明細書で考察された治療方法における使用のために、式IIのもの、または薬学的に許容されるその塩、ならびに実施例119、120、および121の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含めた、TLR7調節化合物の薬学的有効量を、エルビテグラビル、コビシスタット、エムトリシタビン、およびテノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)またはテノホビルアラフェナミド(TAF)の薬学的有効量と組み合わせることができる。例えば、別個の剤形として、TLR7調節化合物の薬学的有効用量を、治療レジメンにおいて、150mgのエルビテグラビル、150mgのコビシスタット、200mgのエムトリシタビン、および300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩を含有するSTRIBILD(登録商標)錠剤(Gilead Sciences,Inc.)と組み合わせることができる。
以下を含む医薬組成物が提供される:
a)薬学的有効量のエルビテグラビル;
b)薬学的有効量のコビシスタット;
c)薬学的有効量のエムトリシタビン;
d)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
e)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
f)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物が提供される:
g)薬学的有効量のエルビテグラビル;
h)薬学的有効量のコビシスタット;
i)薬学的有効量のエムトリシタビン;
j)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
k)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
l)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
a)薬学的有効量のエルビテグラビル;
b)薬学的有効量のコビシスタット;
c)薬学的有効量のエムトリシタビン;
d)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド;
e)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
f)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
g)薬学的有効量のエルビテグラビル;
h)薬学的有効量のコビシスタット;
i)薬学的有効量のエムトリシタビン;
j)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド;
k)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
l)薬学的に許容される担体または賦形剤。
用量および/または特定の用量の範囲の抗ウイルス剤とTLR7調節化合物との組み合わせの一連の表および一覧が本明細書に提供されている。それぞれ示された組み合わせは一実施形態であり、各実施形態が、組み合わせた抗ウイルス剤と、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩との薬学的有効量を、単独で、または1つもしくは複数の薬学的に許容される担体もしくは賦形剤と組み合わせて含む医薬組成物を提供する。
用量および/または特定の用量の範囲のこのような個々の各組み合わせはまた、本明細書中に記載の方法のそれぞれにおいて使用することができる抗ウイルス剤およびTLR7調節化合物の薬学的有効量を提供する。本明細書中に記載の個々の方法のそれぞれにおいて、それを必要とするヒトに投与される、本明細書中に記載の用量および/または特定の用量の範囲のこのような個々の各組み合わせは、問題となっている方法のための別個の実施形態を含む。例えば、1A−aと、HIV感染症を治療するための、記載されている上記の第1の方法との組み合わせの使用は、ヒトにおいて、以下を含む、HIV感染症を治療する方法を提供する:
a)100mg〜200mgのエルビテグラビル、100mg〜200mgのコビシスタット、および250mg〜350mgのTDFを、それを必要とするヒトに投与することによって、ヒトの血液または血漿中で検出されたHIVレベルを第1のレベルから第2のレベルへと低下させるステップであって、第2のレベルが、第1のレベルにおけるヒトの血液または血漿中のHIV濃度よりも低い、ヒトの血液または血漿中のHIV濃度を含むステップ、ならびに
b)0.1mg〜15.0mgの式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩をヒトに投与するステップ。
これらの別個の方法のそれぞれに対して、各薬剤を投与する順序を対象とするさらなる実施形態が存在する。
各方法の範囲内の一実施形態では、TLR7調節化合物(TLR7調節剤)および抗ウイルス剤(複数可)は、一緒に、例えば、それぞれ同じ日に投与されるなどして、ヒトに投与することができる。各薬剤の薬学的有効量は、特定されたレジメンで、例えば、毎日1回、毎日2回、毎週1回、2週に1回、3週に1回、1カ月に1回、2カ月に1回など、投与することができる。各方法の範囲内の別の実施形態では、TLR7調節化合物および抗ウイルス剤(複数可)の初回用量は、一緒に、ヒトに投与することができ、その後はずらした時点で投与される。例えば、各薬剤の初回用量に続いて、TLR7化合物は、毎日または2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、もしくは15日間隔でヒトに投与することができ、HIV抗体は、個々の抗ウイルス剤のそれぞれを投与できるように、週1回、1カ月に2回、毎月投与することができる。
各方法の範囲内の別の実施形態では、TLR7調節化合物を初回の投与で投与することができ、抗ウイルス剤(複数可)は、その後の投与、例えば、TLR7調節化合物の投与に続いて、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、または15日などにヒトに投与される。各方法の範囲内の別の実施形態では、抗ウイルス剤を初回の投与で投与することができ、TLR7調節化合物は、例えば、TLR7調節化合物の投与に続いて、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、または15日などにヒトに投与される。各方法の範囲内の別の実施形態では、TLR7調節化合物の投与を既存の抗ウイルス剤レジメンに加えることができる。
TLR7調節剤は、抗ウイルス剤と共に、または、毎日の抗ウイルス剤投与と一緒に、毎日ヒトに投与することができ、TLR7調節剤のその後の投与は、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、または15日毎など、ずらしたレジメンに従ってもよい。加えて、抗ウイルス剤(複数可)の、HIVに感染したヒトへの投与は、TLR7調節剤の投与に続いてレジメンに加えてもよい。例えば、TLR7調節剤(化合物)は、単回用量、毎日1回もしくは毎日2回の一連の用量、または期間を通して投与をずらした一連の用量で投与し、これに続いて、抗ウイルス剤(複数可)のレジメンをヒトに投与してもよい。
医薬組成物表1A、2A、3A、4A、5A、1B、2B、3B、4B、および5B
各組成物が、薬学的に許容される担体または賦形剤ならびにエルビテグラビル、コビシスタット、エムトリシタビン、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)またはテノホビルアラフェナミド(TAF)、および本明細書中に記載されているようなTLR7調節化合物(式IIの化合物、ならびに実施例4、49、119、および120の化合物、または薬学的に許容されるその塩(以下の表においてはまとめて「TLR7調節化合物」を含む)の量を、以下の各組成物に対して列挙された量で含む、別個の例示的医薬組成物および組み合わせが以下に提供される。本明細書の医薬組成物表のそれぞれの中の医薬組成物は、組成物中の各薬剤に対して示された薬学的有効量および薬学的に許容される担体または賦形剤を含む。本明細書の医薬組成物表のそれぞれの中の医薬的組み合わせは、本明細書中に記載の治療方法で一緒に利用することができる各組成物において列挙された薬剤のそれぞれの薬学的有効量の組み合わせを含み、各組成物の列挙された医薬剤は、錠剤もしくは経口用液剤などの単一の医薬組成物として、それを必要とするヒトに投与されるか、または薬剤は別々にもしくは可能な組み合わせのいずれかで投与されてもよい。例えば、式IIの化合物ならびに実施例4、49、119、および120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量は、第1の錠剤に入れて、組み合わせの残りの薬剤を含有する第2の錠剤、例えば、STRIBILD(登録商標)錠剤などの投与と一緒に、それを必要とするヒトに投与することができる。
表1A、2A、3A、4A、および5A
以下の表は、表1A、2A、3A、4A、および5Aとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれは、最後の列に含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。表1Aとして、TLR7調節化合物は式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩である。表2Aとして、TLR7調節化合物は実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。表3Aとして、TLR7調節化合物は実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。表4Aとして、TLR7調節化合物は実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩(まとめて「TLR7 MC」)である。最後に、表5Aとして、TLR7調節化合物は実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。例えば、例1A−aは、エルビテグラビル100mg〜200mgと、コビシスタット100mg〜200mgと、エムトリシタビン150mg〜250mgと、TDF 250mg〜350mgと、TLR7調節化合物として、0.1mg〜15.0mgの式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩との組み合わせを含む。実施例2A−aは、これが、「TLR7 MC」として、0.1mg〜15.0mgの実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩をさらに含むことを除いて、同じ量の、実施例1A−aの最初の4つの薬剤を含む。表の各行の中の5つの組成物例はこのパターンに従う。
表1B、2B、3B、4B、および5B
上記表1Aから5Aのパターンに従い、表1B、2B、3B、4B、および5Bは、表1A、2A、3A、4A、および5Aとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する、以下の表の中で組み合わせられる。各組成物が、薬学的に許容される担体または賦形剤、ならびにエルビテグラビル、コビシスタット、エムトリシタビン、テノホビルアラフェナミド(TAF)、およびTLR7調節化合物の量を含む、別個の例示的医薬組成物および組み合わせが提供される。
表1Bとして、TLR7調節化合物は式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩である。表2Bとして、TLR7調節化合物は実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。表3Bとして、TLR7調節化合物は実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。表4Bとして、TLR7調節化合物は実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。最後に、表5Bとして、TLR7調節化合物は実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。例えば、実施例1B−aは、エルビテグラビル100mg〜200mgと、コビシスタット100mg〜200mgと、エムトリシタビン150mg〜250mgと、TAF 5mg〜20mgと、TLR7調節化合物として、0.1mg〜15.0mgの式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩との組み合わせを含む。実施例2B−aは、これが、0.1mg〜15.0mgの実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩をさらに含むことを除いて、同じ量の、実施例1B−aの最初の4つの薬剤を含む。以下の表の各行の中の5つの組成物例はこのパターンに従う。
医薬キットであって、
1)以下を含む、一連の一日用量の単一の医薬組成物と、
a.薬学的有効量のエルビテグラビル;
b.薬学的有効量のTDF;
c.薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;
d.薬学的有効量のコビシスタット;
e.薬学的有効量のエムトリシタビン;および
f.薬学的に許容される担体または賦形剤;
2)一日用量の医薬組成物の投与についての説明と
を含む医薬キットもまた提供される。
医薬キットであって、
3)以下を含む、一連の一日用量の単一の医薬組成物と、
g.薬学的有効量のエルビテグラビル;
h.薬学的有効量のTAF;
i.薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;
j.薬学的有効量のコビシスタット;
k.薬学的有効量のエムトリシタビン;および
l.薬学的に許容される担体または賦形剤;
4)一日用量の医薬組成物の投与についての説明と
を含む医薬キットもまた提供される。
医薬キットであって、
1)以下を含む、一連の用量の第1の医薬組成物と、
a)薬学的有効量のエルビテグラビル;
b)薬学的有効量のコビシスタット
c)薬学的有効量のTDF;
d)薬学的有効量のエムトリシタビン;および
e)薬学的に許容される担体または賦形剤;
2)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩と、薬学的に許容される担体または賦形剤とを含む、一連の用量の第2の医薬組成物と、
3)第1および第2の医薬組成物の用量の投与についての説明と
を含み、第1および第2の医薬組成物が両方とも毎日1回投与される、医薬キットがさらに提供される。
別の実施形態は、第1および第2の医薬組成物が両方とも毎日2回投与される、すぐ上のキットを含む。
医薬キットであって、
1)以下を含む、一連の用量の第1の医薬組成物と、
f)薬学的有効量のエルビテグラビル;
g)薬学的有効量のコビシスタット
h)薬学的有効量のTAF;
i)薬学的有効量のエムトリシタビン;および
j)薬学的に許容される担体または賦形剤;
2)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩および薬学的に許容される担体または賦形剤を含む、一連の用量の第2の医薬組成物と、
3)第1および第2の医薬組成物の用量の投与についての説明と
を含み、第1および第2の医薬組成物が両方とも毎日1回投与される、医薬キットがさらに提供される。
上記キットのそれぞれの範囲内の別の実施形態は、第1および第2の医薬組成物が両方とも毎日2回投与されるキットを含む。
上記キットのそれぞれの範囲内の別の実施形態は、第1の医薬組成物が毎日2回投与され、第2の医薬組成物が毎日よりも少ない頻度で投与されるキットを含む。さらなる実施形態は、第1の医薬組成物が毎日投与され、第2の医薬組成物が2日毎、または3日、4日、5日、6日、7日、8日、9日、10日、11日、12日、13日、14日、15日、16日、17日、18日、19日、20日、21日、22日、23日、24日、25日、26日、27日、28日、29日、もしくは30日毎にそれぞれ投与されるものを含む。
エルビテグラビル、コビシスタット、エムトリシタビン、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩、および式IIの化合物の薬学的有効量を含む、上記医薬キットの第1の実施形態の範囲内で、第1の医薬組成物が、150mgのエルビテグラビル、150mgのコビシスタット、200mgのエムトリシタビン、および300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩を含み、第2の医薬組成物が、0.1〜25mgの式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。
上記医薬キットの実施形態の範囲内で、第1の医薬組成物が、150mgのエルビテグラビル、150mgのコビシスタット、200mgのエムトリシタビン、および300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩を含み、第2の医薬組成物が、0.1〜15mgの式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。
エルビテグラビル、コビシスタット、エムトリシタビン、TAF、および式IIの化合物の薬学的有効量を含む、上記医薬キットの第2の実施形態の範囲内で、第1の医薬組成物が、150mgのエルビテグラビル、150mgのコビシスタット、200mgのエムトリシタビン、および10mgのTAFを含み、第2の医薬組成物が、0.1〜25mgの式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。
上記医薬キットの実施形態の範囲内で、第1の医薬組成物が、150mgのエルビテグラビル、150mgのコビシスタット、200mgのエムトリシタビン、および10mgのTAFを含み、第2の医薬組成物が、0.1〜15mgの式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。
キットが第1および第2の医薬組成物を含む、上記実施形態のそれぞれの範囲内で、すべての他の構成成分または要素は上に記載されている通りであり、
a)第1の追加の実施形態では、第2の医薬組成物が、0.1〜15mgの実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、
b)第2の追加の実施形態では、第2の医薬組成物が、0.1〜15mgの実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、
c)第3の追加の実施形態では、第2の医薬組成物が、0.1〜15mgの実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、
d)第4の追加の実施形態では、第2の医薬組成物が、0.1〜15mgの実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む
4つの追加の実施形態が存在する。
エムトリシタビン/TDF/TLR7およびエムトリシタビン/TAF/TLR7調節因子の組み合わせ
本明細書で考察された治療方法における使用のために、式IIのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩、ならびに実施例119、120、および121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、エムトリシタビンおよびテノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)の薬学的有効量と組み合わせることができる。例えば、別個の剤形として、TLR7調節化合物の薬学的有効用量を、治療レジメンにおいて、Gilead Sciences,Inc.から入手可能であり、200mgのエムトリシタビンおよび300mgのTDFを含有するTRUVADA(登録商標)錠剤と組み合わせることができる。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
d)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のTAF;
c)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
d)薬学的に許容される担体または賦形剤。
医薬組成物表6A、7A、8A、9A、10A、6B、7B、8B、9B、および10B
各組成物が、薬学的に許容される担体または賦形剤ならびにエムトリシタビン、TDFまたはTAF、およびTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩(以下の表の中でまとめて「TLR7 MC」)の量を、以下に列挙された各組成物に対する量で含む、本明細書の使用、方法、およびレジメンにおいて有用な別個の医薬組成物および組み合わせが提供される。
以下の表は、表6A、7A、8A、9A、および10Aとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれは、最後の列に含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。表6Aとして、TLR7調節化合物は式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩である。表7Aとして、TLR7調節化合物は実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。表8Aとして、TLR7調節化合物は実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。表9Aとして、TLR7調節化合物は実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。最後に、表10Aとして、TLR7調節化合物は実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。例えば、実施例6A−aは、エムトリシタビン150mg〜250mgと、TDF 250mg〜350mgと、TLR7調節化合物として、0.1mg〜15.0mgの式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩との組み合わせを含む。実施例7A−aは、これが0.1mg〜15.0mgの実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩をさらに含むことを除いて、同じ量の、実施例6A−aの最初の2つの薬剤(エムトリシタビンおよびTDF)を含む。表の各行の中の5つの組成物例はこのパターンに従う。
表6B、7B、8B、9B、および10B
以下の表は、表6B、7B、8B、9B、および10Bとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。薬剤の列挙された組み合わせのそれぞれは、最後の列に含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。表6Bにおいて、TLR7調節化合物は式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩である。表7Bにおいて、これは実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。表8Aにおいて、これは実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。表9Aにおいて、TLR7調節化合物は実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。最後に、表10Aにおいて、これは実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩である。例えば、実施例6B−aは、エムトリシタビン150mg〜250mgと、TAF 15mg〜35mgと、TLR7調節化合物として、0.1mg〜15.0mgの式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩との組み合わせを含む。実施例7B−aは、これが0.1mg〜15.0mgの実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩をさらに含むことを除いて、同じ量の、実施例6B−aの最初の2つの薬剤を含む。表の各行の中の5つの組成物例はこのパターンに従う。
エムトリシタビン/TDF/TLR7調節因子/ラルテグラビルの組み合わせ
それぞれが、
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;
d)薬学的有効量のインテグラーゼストランド転移阻害剤;および
e)薬学的に許容される担体または賦形剤
を含む医薬的組み合わせおよび組成物が提供される。
それぞれが、
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;
d)薬学的有効量のインテグラーゼストランド転移阻害剤;および
e)薬学的に許容される担体または賦形剤
を含む医薬的組み合わせおよび組成物が提供される。
それぞれが、
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド;
c)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;
d)薬学的有効量のインテグラーゼストランド転移阻害剤;および
e)薬学的に許容される担体または賦形剤
を含む医薬的組み合わせおよび組成物が提供される。
それぞれが、
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド;
c)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;
d)薬学的有効量のインテグラーゼストランド転移阻害剤;および
e)薬学的に許容される担体または賦形剤
を含む医薬的組み合わせおよび組成物が提供される。
それぞれが、
薬学的有効量のエムトリシタビン;
a)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
b)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;
c)薬学的有効量のラルテグラビル;および
d)薬学的に許容される担体または賦形剤
を含む医薬的組み合わせおよび組成物もまた存在する。
それぞれが、
薬学的有効量のエムトリシタビン;
e)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
f)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;
g)薬学的有効量のラルテグラビル;および
h)薬学的に許容される担体または賦形剤
を含む医薬的組み合わせおよび組成物もまた存在する。
それぞれが、
薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド;
c)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;
d)薬学的有効量のラルテグラビル;および
e)薬学的に許容される担体または賦形剤
を含む医薬的組み合わせおよび組成物もまた存在する。
それぞれが、
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド;
c)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;
d)薬学的有効量のラルテグラビル;および
e)薬学的に許容される担体または賦形剤
を含む医薬的組み合わせおよび組成物もまた存在する。
医薬組成物表11Aから15B
上記表のパターンに従い、薬学的に許容される担体または賦形剤ならびにエムトリシタビン、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)またはテノホビルアラフェナミド(TAF)、TLR7調節化合物(TLR7 MC)、または薬学的に許容されるその塩(以下の表でまとめて「式II」)、およびラルテグラビルの量を、以下の各組成物に対して列挙された量で含む、別個の医薬組成物および組み合わせが提供される。
以下の表は、表11A、12A、13A、14A、および15Aとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれは、エムトリシタビン、TDF、およびラルテグラビルの量を含み、含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩は、a)表11Aの中に式IIの化合物、b)表12Aの中に実施例4の化合物、c)表13Aの中に実施例49の化合物、d)表14Aの中に実施例119の化合物、およびe)表15Aの中に実施例120の化合物を含む。
表11B、12B、13B、14B、および15B
以下の表は、表11B、12B、13B、14B、および15Bとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれは、エムトリシタビン、TAF、およびラルテグラビルの量を含み、含まれているTLR7調節化合物(TLR7 MC)が異なるだけである。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩は、a)表11Bの中に式IIの化合物、b)表12Bの中に実施例4の化合物、c)表13Bの中に実施例49の化合物、d)表14Bの中に実施例119の化合物、およびe)表15Bの中に実施例120の化合物を含む。
医薬キットであって、
1)以下を含む、一連の一日用量の単一の医薬組成物と、
a.薬学的有効量のエムトリシタビン;
b.薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c.薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;
d.薬学的有効量のラルテグラビル;および
e.薬学的に許容される担体または賦形剤;
2)医薬組成物の一日用量の投与についての説明と
を含む医薬キットもまた提供される。
医薬組成物が、別個の医薬キットのそれぞれの中に、ラルテグラビルを構成成分または要素として有する、上に記載されている医薬組成物の1つを含む、すぐ前に記載されているような別個の医薬キットもまた提供される。
医薬キットであって、
1)以下を含む、一連の用量の第1の医薬組成物と、
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;
d)薬学的に許容される担体または賦形剤;
2)薬学的有効量のラルテグラビルおよび薬学的に許容される担体または賦形剤を含む、一連の用量の第2の医薬組成物と、
3)第1および第2の医薬組成物の用量の投与についての説明と
を含み、第1および第2の医薬組成物が両方とも毎日1回投与される、医薬キットがさらに提供される。
医薬キットであって、
1.以下を含む、一連の一日用量の第1の医薬組成物と、
b)薬学的有効量のエムトリシタビン;
c)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
d)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;
e)薬学的に許容される担体または賦形剤;
2)薬学的有効量のラルテグラビルおよび薬学的に許容される担体または賦形剤を含む、一連の一日用量の第2の医薬組成物と、
3)一日用量の第1および第2の医薬組成物の投与についての説明と
を含み、第1および第2の医薬組成物が両方とも毎日2回投与される、医薬キットがさらに提供される。
医薬キットであって、
1)以下を含む、一連の用量の第1の医薬組成物と、
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;
d)薬学的に許容される担体または賦形剤;
2)薬学的有効量のラルテグラビルおよび薬学的に許容される担体または賦形剤を含む、一連の用量の第2の医薬組成物と、
3)第1および第2の医薬組成物の用量の投与についての説明と
を含み、第1の医薬組成物が毎日1回投与され、第2の医薬組成物が毎日2回投与される、医薬キットがさらに提供される。
医薬キットであって、
1)以下を含む、一連の用量の第1の医薬組成物と、
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c)薬学的に許容される担体または賦形剤;
2)薬学的有効量のラルテグラビルおよび薬学的に許容される担体または賦形剤を含む、一連の用量の第2の医薬組成物と、
3)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、一連の用量の第3の医薬組成物と、
第1および第2の医薬組成物の用量の投与についての説明とを含み、第1の医薬組成物、第2の医薬組成物、および第3の医薬組成物のそれぞれが毎日1回投与される、医薬キットがさらに提供される。
すぐ上の医薬キットの実施形態の範囲内で、第2の医薬組成物が10mg〜500mgのラルテグラビルを含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。すぐ上の医薬キットの実施形態の範囲内で、第2の医薬組成物が300mg〜500mgのラルテグラビルを含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。すぐ上の医薬キットの実施形態の範囲内で、第2の医薬組成物が350mg〜450mgのラルテグラビルを含む、記載されているようなキットを含む別の実施形態が存在する。すぐ上の医薬キットの実施形態の範囲内で、第2の医薬組成物が400mgのラルテグラビルを含む、記載されているようなキットを含む別の実施形態が存在する。
医薬キットであって、
1)以下を含む、一連の用量の第1の医薬組成物と、
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c)薬学的に許容される担体または賦形剤;
2)薬学的有効量のラルテグラビルおよび薬学的に許容される担体または賦形剤を含む、一連の用量の第2の医薬組成物と、
3)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、一連の用量の第3の医薬組成物と、
4)第1および第2の医薬組成物の用量の投与についての説明と
を含み、第1の医薬組成物および第3の医薬組成物がそれぞれ毎日1回投与され、第2の医薬組成物が毎日2回投与される、医薬キットがさらに提供される。
上記医薬キットの実施形態の範囲内で、第1の医薬組成物が、200mgのエムトリシタビンおよび300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩を含み、第2の医薬組成物が、10mg〜500mgのラルテグラビルを含み、第3の医薬組成物が、0.1〜15mgの式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。
上記医薬キットの実施形態の範囲内で、第1の医薬組成物が、200mgのエムトリシタビンおよび300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩を含み、第2の医薬組成物が、15mg〜35mgのラルテグラビルを含み、第3の医薬組成物が、0.1〜15mgの式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。
上記医薬キットの実施形態の範囲内で、第1の医薬組成物が、200mgのエムトリシタビンおよび300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩を含み、第2の医薬組成物が、90mg〜110mgのラルテグラビルを含み、第3の医薬組成物が、0.1〜15mgの式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。
上記医薬キットの実施形態の範囲内で、第1の医薬組成物が、200mgのエムトリシタビンおよび300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩を含み、第2の医薬組成物が、375mg〜425mgのラルテグラビルを含み、第3の医薬組成物が、0.1〜15mgの式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。
キットが第1、第2、および第3の医薬組成物を含む上記実施形態のそれぞれの範囲内で、すべての他の構成成分または要素が上に記載されている通りであり、
1)第1の追加の実施形態では、第3の医薬組成物が、0.1〜15mgの実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、
2)第2の追加の実施形態では、第3の医薬組成物が、0.1〜15mgの実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、
3)第3の追加の実施形態では、第3の医薬組成物が、0.1〜15mgの実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、
4)第4の追加の実施形態では、第3の医薬組成物が、0.1〜15mgの実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、
4つの追加の実施形態が存在する。
エムトリシタビン/TDF/TLR7調節因子/ドルテグラビルの組み合わせ
本明細書で考察された治療方法における使用のために、式IIのもの、または薬学的に許容されるその塩、ならびに実施例119、120、および121の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含めた、TLR7調節化合物の薬学的有効量を、エムトリシタビン、TDFまたはTAF、およびドルテグラビルの薬学的有効量と組み合わせることができる。例えば、別個の剤形として、TLR7調節化合物の薬学的有効用量を、治療レジメンにおいて、Gilead Sciencesから入手可能なTRUVADA(登録商標)錠剤(200mgのエムトリシタビンおよび300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩)、およびGlaxoSmithKlineから入手可能なTIVICAY(登録商標)錠剤(50mgのドルテグラビル)と組み合わせることができる。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c)薬学的有効量のTLR7調節因子(modulating)、または薬学的に許容されるその塩;
d)薬学的有効量のドルテグラビル;および
e)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド;
c)薬学的有効量のTLR7調節因子(modulating)、または薬学的に許容されるその塩;
d)薬学的有効量のドルテグラビル;および
e)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;
d)薬学的有効量のドルテグラビル;および
e)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
f)薬学的有効量のエムトリシタビン;
g)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド;
h)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;
i)薬学的有効量のドルテグラビル;および
j)薬学的に許容される担体または賦形剤。
医薬組成物表16A、17A、18A、19A、20A、16B、17B、18B、19B、および20B
各組成物が、薬学的に許容される担体または賦形剤ならびにエムトリシタビン、TDFまたはTAF、ドルテグラビル、およびTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の量を、以下の各組成物に対して列挙された量で含む、別個の医薬組成物および組み合わせが提供される。
上記表のパターンに従い、以下の表は、表16A、17A、18A、19A、および20Aとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれは、エムトリシタビン、TDF、およびドルテグラビルの量を含み、含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩は、a)表16Aの中に式IIの化合物、b)表17Aの中に実施例4の化合物、c)表18Aの中に実施例49の化合物、d)表19Aの中に実施例119の化合物、およびe)表20Aの中に実施例120の化合物を含む。
表16B、17B、18B、19B、および20B
上記表のパターンに従い、以下の表は、表16B、17B、18B、19B、および20Bとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれは、エムトリシタビン、TAF、およびドルテグラビルの量を含み、含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩(まとめて「TLR7 MC」)は、a)表16Bの中に式IIの化合物、b)表17Bの中に実施例4の化合物、c)表18Bの中に実施例49の化合物、d)表19Bの中に実施例119の化合物、およびe)表20Bの中に実施例120の化合物を含む。
医薬キットであって、
1)以下を含む、一連の一日用量の単一の医薬組成物と、
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;
d)薬学的有効量のドルテグラビル;および
e)薬学的に許容される担体または賦形剤;
2)一日用量の医薬組成物の投与についての説明と
を含む医薬キットもまた提供される。
医薬キットであって、
3)以下を含む、一連の一日用量の単一の医薬組成物と、
f)薬学的有効量のエムトリシタビン;
g)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
h)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;
i)薬学的有効量のドルテグラビル;および
j)薬学的に許容される担体または賦形剤;
4)一日用量の医薬組成物の投与についての説明と
を含む医薬キットもまた提供される。
医薬組成物が、別個の医薬キットのそれぞれの中に、構成成分または要素としてドルテグラビルを有する、上に記載されている医薬組成物の1つを含む、すぐ前に記載されているような別個の医薬キットもまた提供される。
医薬キットであって、
1)以下を含む、一連の用量の第1の医薬組成物と、
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;
2)薬学的に許容される担体または賦形剤と、
3)薬学的有効量のドルテグラビルおよび薬学的に許容される担体または賦形剤を含む、一連の用量の第2の医薬組成物と、
4)第1および第2の医薬組成物の用量の投与についての説明と
を含み、第1および第2の医薬組成物が、両方とも毎日1回投与される、医薬キットがさらに提供される。
医薬キットであって、
以下を含む、一連の一日用量の第1の医薬組成物と、
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;
d)薬学的に許容される担体または賦形剤;
薬学的有効量のドルテグラビルおよび薬学的に許容される担体または賦形剤を含む、一連の一日用量の第2の医薬組成物と、
一日用量の第1および第2の医薬組成物の投与についての説明とを含み、第1および第2の医薬組成物が両方とも毎日2回投与される、医薬キットがさらに提供される。
医薬キットであって、
以下を含む、一連の用量の第1の医薬組成物と、
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;
d)薬学的に許容される担体または賦形剤;
薬学的有効量のドルテグラビルおよび薬学的に許容される担体または賦形剤を含む、一連の用量の第2の医薬組成物と、
第1および第2の医薬組成物の用量の投与についての説明と
を含み、第1の医薬組成物が、毎日1回投与され、第2の医薬組成物が毎日2回投与される、医薬キットがさらに提供される。
医薬キットであって、
1)以下を含む、一連の用量の第1の医薬組成物と、
a)薬学的有効量のエムトリシタビン;
b)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c)薬学的に許容される担体または賦形剤;
2)薬学的有効量のドルテグラビルおよび薬学的に許容される担体または賦形剤を含む、一連の用量の第2の医薬組成物と、
3)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、一連の用量の第3の医薬組成物と、
4)第1および第2の医薬組成物の用量の投与についての説明と
を含み、第1の医薬組成物、第2の医薬組成物、および第3の医薬組成物のそれぞれが、毎日1回投与される、医薬キットがさらに提供される。
すぐ上の医薬キットの実施形態の範囲内で、第2の医薬組成物が30mg〜70mgのドルテグラビルを含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。すぐ上の医薬キットの実施形態の範囲内で、第2の医薬組成物が40mg〜60mgのドルテグラビルを含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。すぐ上の医薬キットの実施形態の範囲内で、第2の医薬組成物が45mg〜55mgのドルテグラビルを含む、記載されているようなキットを含む別の実施形態が存在する。すぐ上の医薬キットの実施形態の範囲内で、第2の医薬組成物が50mgのドルテグラビルを含む、記載されているようなキットを含む別の実施形態が存在する。
医薬キットであって、
以下を含む、一連の用量の第1の医薬組成物と、
1)薬学的有効量のエムトリシタビン;
2)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
3)薬学的に許容される担体または賦形剤;
薬学的有効量のドルテグラビルおよび薬学的に許容される担体または賦形剤を含む、一連の用量の第2の医薬組成物と、
薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、一連の用量の第3の医薬組成物と、
第1および第2の医薬組成物の用量の投与についての説明と
を含み、第1の医薬組成物および第3の医薬組成物がそれぞれ毎日1回投与され、第2の医薬組成物が毎日2回投与される、医薬キットがさらに提供される。
上記医薬キットの実施形態の範囲内で、第1の医薬組成物が200mgのエムトリシタビンおよび300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩を含み、第2の医薬組成物が30mg〜70mgのドルテグラビルを含み、第3の医薬組成物が0.1〜15mgのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。
上記医薬キットの実施形態の範囲内で、第1の医薬組成物が200mgのエムトリシタビンおよび300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩を含み、第2の医薬組成物が40mg〜60mgのドルテグラビルを含み、第3の医薬組成物が0.1〜15mgのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。
上記医薬キットの実施形態の範囲内で、第1の医薬組成物が200mgのエムトリシタビンおよび300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩を含み、第2の医薬組成物が45mg〜55mgのドルテグラビルを含み、第3の医薬組成物が0.1〜15mgのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。
上記医薬キットの実施形態の範囲内で、第1の医薬組成物が200mgのエムトリシタビンおよび300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩を含み、第2の医薬組成物が50mgのドルテグラビルを含み、第3の医薬組成物が0.1〜15mgのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、記載されているようなキットを含むさらなる実施形態が存在する。
TLR7調節化合物を含有する、本明細書で提供されるキットの各記載は、TLR7調節化合物が、本明細書で開示されている各式および化合物例のものである、別個の個々のキットを含むことが理解されている。
例えば、キットが第1、第2、および第3の医薬組成物を含む、上記実施形態のそれぞれの範囲内で、すべての他の構成成分または要素は上に記載されている通りであり、
a)第1の追加の実施形態では、第3の医薬組成物が、0.1〜15mgの実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、
b)第2の追加の実施形態では、第3の医薬組成物が、0.1〜15mgの実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、
c)第3の追加の実施形態では、第3の医薬組成物が、0.1〜15mgの実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、
d)第4の追加の実施形態では、第3の医薬組成物が、0.1〜15mgの実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、
e)第5の追加の実施形態では、第3の医薬組成物が、0.1〜15mgの実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む
5つの追加の実施形態が存在する。
TDFおよびTLR7調節因子を含む組成物
本明細書で考察された治療方法における使用のために、式IIのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩、ならびに実施例119、120、および121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)の薬学的有効量と組み合わせることができる。例えば、別個の剤形として、TLR7調節化合物の薬学的有効用量を、治療レジメンにおいて、Gilead Sciences,Inc.から入手可能なViread(登録商標)TDF錠剤を、150mg、200mg、250mg、および300mg強度で、組み合わせることができる。
以下を含む医薬組成物が提供される:
a)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
b)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
c)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物が提供される:
d)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
e)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
f)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物が提供される:
g)薬学的有効量のTAF;
h)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
i)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物が提供される:
j)薬学的有効量のTAF;
k)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
l)薬学的に許容される担体または賦形剤。
特定の医薬組成物および組み合わせは、薬学的に許容される担体または賦形剤および個々の量のTDFまたはTAF、およびb)薬学的有効量のTLR7調節化合物または薬学的に許容されるその塩(まとめて「TLR7 MC」と呼ぶ)を含む。上記表のパターンに従い、以下の表は、表21A、22A、23A、24A、および25Aとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれは、TDFの量を含み、含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩は、a)表21Aの中に式IIの化合物、b)表22Aの中に実施例4の化合物、c)表23Aの中に実施例49の化合物、d)表24Aの中に実施例119の化合物、およびe)表25Aの中に実施例120の化合物を含む。
表21B、22B、23B、24B、および25B
上記表のパターンに従い、以下の表は、表21B、22B、23B、24B、および25Bとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれはTAFの量を含み、含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩は、a)表21Bの中に式IIの化合物、b)表22Bの中に実施例4の化合物、c)表23Bの中に実施例49の化合物、d)表24Bの中に実施例119の化合物、およびe)表25Bの中に実施例120の化合物を含む。
医薬キットであって、
1)以下を含む、一連の一日用量の単一の医薬組成物と、
a)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
b)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
c)薬学的に許容される担体または賦形剤;
2)一日用量の医薬組成物の投与についての説明と
を含む医薬キットもまた提供される。
医薬キットであって、
a)毎日の投与のための薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩を含む、一連の一日用量の単一の医薬組成物と、
b)毎日の投与よりも少ない投与のための、一連の用量の薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩と、
c)一日用量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩の投与およびTLR7調節化合物の上記用量の毎日の投与よりも少ない投与についての説明と
を含む医薬キットもまた提供される。
医薬キットであって、
i.以下を含む、一連の一日用量の単一の医薬組成物と、
b.薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
c.薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
d.薬学的に許容される担体または賦形剤;
3)一日用量の医薬組成物の投与についての説明と
を含む医薬キットもまた提供される。
それぞれ個々の提供されたキットが、薬学的に許容される担体または賦形剤と、医薬組成物表21、医薬組成物表22、医薬組成物表23、医薬組成物表24、および医薬組成物表25に見られる個々の組成物例番号のそれぞれに示された、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩および式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の1つとを含む、すぐ前に記載されているような一連の個々の医薬キットが提供される。
医薬キットであって、薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩および薬学的に許容される担体または賦形剤を含む、一連の用量の第1の医薬組成物と、薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、一連の用量の第2の医薬組成物と、薬学的に許容される担体または賦形剤と、第1および第2の医薬組成物の用量の投与についての説明とを含み、第1および第2の医薬組成物が両方とも毎日1回投与される、医薬キットがさらに提供される。医薬キットであって、一連の用量の第1の医薬組成物と、第2の医薬組成物と、すぐ前に記載されている説明とを含み、第1および第2の医薬組成物が両方とも毎日2回投与される、医薬キットがさらに提供される。医薬キットであって、一連の用量の第1の医薬組成物と、第2の医薬組成物と、すぐ前に記載されている説明とを含み、第1の医薬組成物が毎日1回投与され、第2の医薬組成物が毎日2回投与される、医薬キットもまた提供される。
リルピビリン/エムトリシタビン/TDF/TLR7調節因子の組み合わせ
本明細書で考察された治療方法における使用のために、式IIのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩、ならびに実施例119、120、および121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量は、エムトリシタビン、リルピビリン、およびテノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)の薬学的有効量と組み合わせることができる。例えば、別個の剤形として、TLR7調節化合物の薬学的有効用量を、治療レジメンにおいて、Gilead Sciences,Inc.から入手可能であり、200mgのエムトリシタビン、25mgのリルピビリン、および300mgのTDFを含有するCOMPLERA(登録商標)錠剤と組み合わせることができる。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
a)薬学的有効量のリルピビリン、または薬学的に許容されるその塩;
b)薬学的有効量のエムトリシタビン;
c)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
d)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
e)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
f)薬学的有効量のリルピビリンHCl;
g)薬学的有効量のエムトリシタビン;
h)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
i)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
j)薬学的に許容される担体または賦形剤。
それぞれが、1)薬学的有効量のリルピビリン;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;4)薬学的に許容される担体または賦形剤;ならびに5)薬学的有効量の、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、および式III(f)(2)の群の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、いくつかの別個の医薬組成物もまた提供される。別個の医薬組成物のそれぞれは、1つの式を含む、例えば、一実施形態は、1)薬学的有効量のリルピビリンまたは薬学的に許容されるその塩;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;4)薬学的に許容される担体または賦形剤;および5)薬学的有効量の式IIIの化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、別の実施形態は、1)薬学的有効量のリルピビリンまたは薬学的に許容されるその塩;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;4)薬学的に許容される担体または賦形剤;および5)薬学的有効量の式III(a)の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、などである。
別個の組成物のそれぞれが、1)薬学的有効量のリルピビリンまたは薬学的に許容されるその塩;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;4)薬学的に許容される担体または賦形剤;および5)薬学的有効量の、実施例1から121の群より選択される化合物を含む、別の群の別個の医薬組成物もまた提供される。別個の組成物の群の第1のものは、1)薬学的有効量のリルピビリンまたは薬学的に許容されるその塩;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;4)薬学的に許容される担体または賦形剤;および5)薬学的有効量の実施例1の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、次の別個の組成物は、1)薬学的有効量のリルピビリンまたは薬学的に許容されるその塩;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;4)薬学的に許容される担体または賦形剤;および5)薬学的有効量の実施例2の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、などである。
表26Aから30B
薬学的に許容される担体または賦形剤および個々の量のa)リルピビリンまたは薬学的に許容されるその塩;b)エムトリシタビン;c)TDFまたはTAF、およびb)薬学的有効量のTLR7調節化合物または薬学的に許容されるその塩(まとめて「TLR7 MC」)を含む、特定の医薬組成物および組み合わせもまた提供される。
上記表のパターンに従い、薬学的に許容される担体または賦形剤ならびにリルピビリンまたはリルピビリンHCl、エムトリシタビン、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)またはテノホビルアラフェナミド(TAF)、TLR7調節化合物(TLR7 MC)、または薬学的に許容されるその塩、およびラルテグラビルの量を、以下の各組成物に対して列挙された量で含む、別個の医薬組成物および組み合わせが提供される。
以下の表は、表26A、27A、28A、29A、および30Aとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩は、a)表26Aの中に式IIの化合物、b)表27Aの中に実施例4の化合物、c)表28Aの中に実施例49の化合物、d)表29Aの中に実施例119の化合物、およびe)表30Aの中に実施例120の化合物を含む。
以下の表は、表26B、27B、28B、29B、および30Bとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩は、a)表26Bの中に式IIの化合物、b)表27Bの中に実施例4の化合物、c)表28Bの中に実施例49の化合物、d)表29Bの中に実施例119の化合物、およびe)表30Bの中に実施例120の化合物を含む。
表26C、27C、28C、29C、および30C
薬学的に許容される担体または賦形剤および個々の量のa)リルピビリンHCl;b)エムトリシタビン;c)TDF、およびb)薬学的有効量のTLR7調節化合物(TLR7 MC)または薬学的に許容されるその塩を含む、特定の医薬組成物および組み合わせもまた提供される。以下の表は、表26C、27C、28C、29C、および30Cとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩は、a)表26Cの中に式IIの化合物、b)表27Cの中に実施例4の化合物、c)表28Cの中に実施例49の化合物、d)表29Cの中に実施例119の化合物、およびe)表30Cの中に実施例120の化合物を含む。
表26D、27D、28D、29D、および30D
薬学的に許容される担体または賦形剤および個々の量のa)リルピビリンHCl;b)エムトリシタビン;c)TAF、およびb)薬学的有効量のTLR7調節化合物(TLR7 MC)または薬学的に許容されるその塩を含む、特定の医薬組成物および組み合わせもまた提供される。以下の表は、表26D、27D、28D、29D、および30Dとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩は、a)表26Dの中に式IIの化合物、b)表27Dの中に実施例4の化合物、c)表28Dの中に実施例49の化合物、d)表29Dの中に実施例119の化合物、およびe)表30Dの中に実施例120の化合物を含む。
エファビレンツ/エムトリシタビン/TDF/TLR7調節因子の組み合わせ
本明細書で考察された治療方法における使用のために、式IIのもの、または薬学的に許容されるその塩、ならびに実施例119、120、および121の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含むTLR7調節化合物の薬学的有効量を、エファビレンツ、エムトリシタビン、およびテノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)の薬学的有効量と組み合わせることができる。例えば、別個の剤形として、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効用量を、治療レジメンにおいて、Gilead Sciences,Inc.から入手可能なATRIPLA(登録商標)錠剤(600mgのエファビレンツ、200mgのエムトリシタビンおよび300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩)と組み合わせることができる。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
a)薬学的有効量のエファビレンツ;
b)薬学的有効量のエムトリシタビン;
c)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
d)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
e)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
f)薬学的有効量のエファビレンツ;
g)薬学的有効量のエムトリシタビン;
h)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;
i)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
j)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
k)薬学的有効量のエファビレンツ;
l)薬学的有効量のエムトリシタビン;
m)薬学的有効量のTAF;
n)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
o)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
p)薬学的有効量のエファビレンツ;
q)薬学的有効量のエムトリシタビン;
r)薬学的有効量のTAF;
s)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
t)薬学的に許容される担体または賦形剤。
それぞれが、1)薬学的有効量のエファビレンツ;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;4)薬学的に許容される担体または賦形剤;ならびに5)薬学的有効量の、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、および式III(f)(2)の群の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、19の別個の医薬組成物もまた提供される。別個の医薬組成物のそれぞれは、1つの式を含む、例えば、一実施形態は、1)薬学的有効量のエファビレンツ;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;4)薬学的に許容される担体または賦形剤;および5)薬学的有効量の式IIIの化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、別の実施形態は、1)薬学的有効量のエファビレンツ;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;4)薬学的に許容される担体または賦形剤;および5)薬学的有効量の式III(a)の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、などである。
別個の組成物のそれぞれが、1)薬学的有効量のエファビレンツ;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;4)薬学的に許容される担体または賦形剤;および5)薬学的有効量の、実施例1から124の群より選択される化合物を含む、別の群の別個の医薬品もまた提供される。別個の組成物の群の第1のものは、1)薬学的有効量のエファビレンツ;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;4)薬学的に許容される担体または賦形剤;および5)薬学的有効量の実施例1の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、次の別個の組成物は、1)薬学的有効量のエファビレンツ;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩;4)薬学的に許容される担体または賦形剤;および5)薬学的有効量の実施例2の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、などである。
表31Aから35A
薬学的に許容される担体または賦形剤および個々の薬学的有効量のa)エファビレンツ;b)エムトリシタビン;c)TDFまたはTAF、およびb)薬学的有効量のTLR7調節化合物または薬学的に許容されるその塩(TLR7 MC)を含む、特定の医薬組成物および組み合わせもまた提供される。
上記表のパターンに従い、以下の表は、表31A、32A、33A、34A、および35Aとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれは、エファビレンツ エムトリシタビン、およびTDFの量を含み、含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩は、a)表31Aの中に式IIの化合物、b)表32Aの中に実施例4の化合物、c)表33Aの中に実施例49の化合物、d)表34Aの中に実施例119の化合物、およびe)表35Aの中に実施例120の化合物を含む。
上記表のパターンに従い、以下の表は、表31B、32B、33B、34B、および35Bとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれは、エファビレンツ エムトリシタビン、およびTAFの量を含み、含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩(まとめて、TLR7 MC)は、a)表31Bの中に式IIの化合物、b)表32Bの中に実施例4の化合物、c)表33Bの中に実施例49の化合物、d)表34Bの中に実施例119の化合物、およびe)表35Bの中に実施例120の化合物を含む。
エルビテグラビル/コビシスタット/エムトリシタビン/TAF/TLR7調節因子の組み合わせ
本明細書で考察された治療方法における使用のために、式IIのもの、または薬学的に許容されるその塩、ならびに実施例4、49、119、120、および121の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、TLR7調節化合物の薬学的有効量を、エルビテグラビル、コビシスタット、エムトリシタビン、およびTAFの薬学的有効量と組み合わせることができる。例えば、別個の剤形として、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効用量を、150mgのエルビテグラビル、150mgのコビシスタット、200mgのエムトリシタビン、および300mgのテノホビルジソプロキシルフマル酸塩の治療レジメンにおいて、例えば、Gilead Sciences,Inc.から入手可能なSTRIBILD(登録商標)錠剤などと組み合わせることができる。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
a)薬学的有効量のエルビテグラビル;
b)薬学的有効量のコビシスタット;
c)薬学的有効量のエムトリシタビン;
d)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド(TAF)、または薬学的に許容されるその塩;
e)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
f)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
a)薬学的有効量のエルビテグラビル;
b)薬学的有効量のコビシスタット;
c)薬学的有効量のエムトリシタビン;
d)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド(TAF)、または薬学的に許容されるその塩;
e)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
f)薬学的に許容される担体または賦形剤。
それぞれが、1)薬学的有効量のエルビテグラビル;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のコビシスタット;4)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド;5)薬学的に許容される担体または賦形剤;ならびに6)薬学的有効量の、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、および式III(f)(2)の群の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、19の別個の医薬組成物もまた提供される。別個の医薬組成物のそれぞれは、1つの式を含む、例えば、一実施形態は、1)薬学的有効量のエルビテグラビル;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のコビシスタット;4)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド;5)薬学的に許容される担体または賦形剤;および6)薬学的有効量の式IIIの化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、別の実施形態は、1)薬学的有効量のエルビテグラビル;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のコビシスタット;4)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド;5)薬学的に許容される担体または賦形剤;および6)薬学的有効量の式III(a)の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、などである。
別個の組成物のそれぞれが、1)薬学的有効量のエルビテグラビル;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のコビシスタット;4)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド;5)薬学的に許容される担体または賦形剤;および6)薬学的有効量の、実施例1から124の群より選択される化合物を含む、別の群の別個の医薬品もまた提供される。別個の組成物の群の第1のものは、1)薬学的有効量のエルビテグラビル;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のコビシスタット;4)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド;5)薬学的に許容される担体または賦形剤;および6)薬学的有効量の実施例1の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、次の別個の組成物は、1)薬学的有効量のエルビテグラビル;2)薬学的有効量のエムトリシタビン;3)薬学的有効量のコビシスタット;4)薬学的有効量のテノホビルアラフェナミド;5)薬学的に許容される担体または賦形剤;および6)薬学的有効量の実施例2の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、などである。
表36A、37A、38A、39A、および40A
薬学的に許容される担体または賦形剤および個々の薬学的有効量のa)エルビテグラビル;b)エムトリシタビン;c)コビシスタット;d)テノホビルアラフェナミド(TAF)、およびe)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩(まとめて「TLR7 MC」)を含む、特定の医薬組成物および組み合わせもまた提供される。
上記表のパターンに従い、以下の表は、表36A、37A、38A、39A、および40Aとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれは、エルビテグラビル、エムトリシタビン、コビシスタット、およびTAFの量を含み、含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩は、a)表36Aの中に式IIの化合物、b)表37Aの中に実施例4の化合物、c)表38Aの中に実施例49の化合物、d)表39Aの中に実施例119の化合物、およびe)表40Aの中に実施例120の化合物を含む。
TLR7調節化合物の薬学的有効量と、TAFの薬学的有効量と、エムトリシタビンの薬学的有効量と、
非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤、例えば、エトラビリン、デラビリジン、エファビレンツ、およびネビラピンなど、ならびに薬学的に許容されるその塩;
ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤、例えば、ラミブジン、ジドブジン、エムトリシタビン、アバカビル、ザルシタビン、TDF、およびスタブジンなど、ならびに薬学的に許容されるその塩;
プロテアーゼ阻害剤、例えば、アンプレナビル、チプラナビル、インジナビル、サキナビル、ロピナビル(lopinovir)、リトナビル、ホスアンプレナビル、ダルナビル(darunivir)、アタザナビル、およびネルフィナビルなど、ならびに薬学的に許容されるその塩;
CCR5アンタゴニスト、例えば、マラビロクおよびエンフビルチドなど、ならびに薬学的に許容されるその塩;
HIVインテグラーゼストランド転移阻害剤、例えば、ラルテグラビルなど、および薬学的に許容されるその塩;
非触媒部位インテグラーゼ阻害剤、例えば、BI224436など;ならびに
カプシド阻害剤
の群より選択される1つまたは複数の抗ウイルス剤の薬学的有効量とを含む、医薬的組み合わせおよび組成物もまた提供される。
構成成分「テノホビルアラフェナミド、もしくは薬学的に許容されるその塩」または「TAF」を含む本明細書で列挙された医薬組成物のそれぞれの範囲内で、その構成成分が、テノホビルアラフェナミドフマル酸塩を、「テノホビルアラフェナミド、または薬学的に許容されるその塩」に対して示された量で含み、すべての他の構成成分または要素が、特定の組成物に対して列挙された通りである、さらなる実施形態が存在する。構成成分「テノホビルアラフェナミド、または薬学的に許容されるその塩」を含む、本明細書で列挙された医薬組成物のそれぞれの範囲内で、構成成分が、テノホビルアラフェナミドヘミフマレートを、「テノホビルアラフェナミド、または薬学的に許容されるその塩」に対して示された量で含み、すべての他の構成成分または要素が、特定の組成物に対して列挙された通りである、さらなる実施形態が存在する。
表36B、37B、38B、39B、および40B
薬学的に許容される担体または賦形剤および個々の薬学的有効量のa)エルビテグラビル;b)エムトリシタビン;c)コビシスタット;d)TDF、およびe)薬学的有効量のTLR7調節化合物または薬学的に許容されるその塩(まとめて「TLR7 MC」)を含む、特定の医薬組成物および組み合わせもまた提供される。
上記表のパターンに従い、以下の表は、表36B、37B、38B、39B、および40Bとして機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれは、エルビテグラビル、エムトリシタビン、TDF、およびコビシスタットの量を含み、含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩は、a)表36Bの中に式IIの化合物、b)表37Bの中に実施例4の化合物、c)表38Bの中に実施例49の化合物、d)表39Bの中に実施例119の化合物、およびe)表40Bの中に実施例120の化合物を含む。
TLR7調節化合物の薬学的有効量と、TDFの薬学的有効量と、エムトリシタビンの薬学的有効量と、
非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤、例えば、エトラビリン、デラビリジン、エファビレンツ、およびネビラピンなど、ならびに薬学的に許容されるその塩;
ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤、例えば、ラミブジン、ジドブジン、エムトリシタビン、アバカビル、ザルシタビン、TAF、およびスタブジンなど、ならびに薬学的に許容されるその塩;
プロテアーゼ阻害剤、例えば、アンプレナビル、チプラナビル、インジナビル、サキナビル、ロピナビル、リトナビル、ホスアンプレナビル、ダルナビル、アタザナビル、およびネルフィナビルなど、ならびに薬学的に許容されるその塩;
CCR5アンタゴニスト、例えば、マラビロクおよびエンフビルチドなど、ならびに薬学的に許容されるその塩;
HIVインテグラーゼストランド転移阻害剤、例えば、ラルテグラビルなど、および薬学的に許容されるその塩;
非触媒部位インテグラーゼ阻害剤、例えば、BI224436など;ならびに
カプシド阻害剤
の群より選択される1つまたは複数の抗ウイルス剤の薬学的有効量とを含む、医薬的組み合わせおよび組成物もまた提供される。
硫酸アタザナビル、コビシスタット、およびTLR7調節因子の組み合わせ
本明細書で考察された治療方法における使用のために、式IIのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩、ならびに実施例119、120、および121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を、硫酸アタザナビルおよびコビシスタットの薬学的有効量と組み合わせることができる。例えば、別個の剤形として、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効用量を、治療レジメンにおいて、コビシスタットの薬学的有効用量およびBristol−Meyers Squibb Co.から入手可能なREYATAZ(登録商標)の150mg、200mg、または300mgの硫酸アタザナビルカプセル剤と組み合わせることができる。別の例として、コビシスタットの薬学的有効量およびTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量を含む、組み合わせた投与単位、例えば、錠剤またはカプセル剤などを、アタザナビルまたは硫酸アタザナビルの薬学的有効用量、例えば、150mg、200mg、または300mgのREYATAZ(登録商標)カプセル剤中に見られるものなどの投与と連携させて、それを必要とするヒトに投与してもよい。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
a)薬学的有効量のアタザナビル、または薬学的に許容されるその塩;
b)薬学的有効量のコビシスタット;
c)薬学的有効量の、TLR7活性を調節する化合物;および
d)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
a)薬学的有効量の硫酸アタザナビル;
b)薬学的有効量のコビシスタット;
c)薬学的有効量の式IIの化合物または薬学的に許容されるその塩;および
d)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
a)薬学的有効量のコビシスタット;
b)薬学的有効量の、TLR7活性を調節する化合物;および
c)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
a)薬学的有効量のコビシスタット;
b)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
c)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
d)薬学的有効量のリトナビル;
e)薬学的有効量の、TLR7活性を調節する化合物;および
f)薬学的に許容される担体または賦形剤。
以下を含む医薬組成物もまた提供される:
d)薬学的有効量のリトナビル;
e)薬学的有効量の式IIの化合物、または薬学的に許容されるその塩;および
f)薬学的に許容される担体または賦形剤。
それぞれが、1)薬学的有効量のアタザナビル、または薬学的に許容されるその塩;2)薬学的有効量のコビシスタット;3)薬学的に許容される担体または賦形剤;ならびに4)薬学的有効量の、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、および式III(f)(2)の群の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、19の別個の医薬組成物もまた提供される。別個の医薬組成物のそれぞれは、1つの式を含む、例えば、一実施形態は、1)薬学的有効量のアタザナビル、または薬学的に許容されるその塩;2)薬学的有効量のコビシスタット;3)薬学的に許容される担体または賦形剤;および4)薬学的有効量の、式IIIの群の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、別の実施形態は、1)薬学的有効量のアタザナビル、または薬学的に許容されるその塩;2)薬学的有効量のコビシスタット;3)薬学的に許容される担体または賦形剤;および4)薬学的有効量の、式III(a)の群の1つから選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、などである。
別個の組成物のそれぞれが、1)薬学的有効量のアタザナビル、または薬学的に許容されるその塩;2)薬学的有効量のコビシスタット;3)薬学的に許容される担体または賦形剤;および4)薬学的有効量の、実施例1から124の群より選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、別の群の別個の医薬品もまた提供される。別個の組成物の群の第1のものは、1)薬学的有効量のアタザナビル、または薬学的に許容されるその塩;2)薬学的有効量のコビシスタット;3)薬学的に許容される担体または賦形剤;および4)薬学的有効量の実施例1の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含み、次の別個の組成物は、1)薬学的有効量のアタザナビル、または薬学的に許容されるその塩;2)薬学的有効量のコビシスタット;3)薬学的に許容される担体または賦形剤;および4)薬学的有効量の実施例2の化合物、または薬学的に許容されるその塩を含む、などである。
医薬組成物表41、42、43、44、および45
指定された組成物が、薬学的に許容される担体または賦形剤および個々の薬学的有効量のa)硫酸アタザナビル;b)コビシスタット;およびc)薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩(まとめて「TLR7 MC」)を含む、特定の医薬的組み合わせおよび組成物もまた提供される。
上記表のパターンに従い、以下の表は、表41、42、43、44、および45として機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれは、エムトリシタビン、TDF、および硫酸アタザナビルの量を含み、含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩は、a)表41の中に式IIの化合物、b)表42の中に実施例4の化合物、c)表43の中に実施例49の化合物、d)表44の中に実施例119の化合物、およびe)表45の中に実施例120の化合物を含む。
医薬組成物表46から55
薬学的に許容される担体または賦形剤およびコビシスタットまたはリトナビルの個々の薬学的有効量およびそれぞれ個々の医薬組成物に対して列挙された、TLR7調節化合物または薬学的に許容されるその塩(まとめて「TLR7 MC」)の薬学的有効量を含む、特定の医薬組成物および組み合わせもまた提供される。
上記表のパターンに従い、以下の表は、表46、47、48、49、および50として機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれは、コビシスタットの量を含み、含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩は、a)表46の中に式IIの化合物、b)表47の中に実施例4の化合物、c)表48の中に実施例49の化合物、d)表49の中に実施例119の化合物、およびe)表50の中に実施例120の化合物を含む。
上記表のパターンに従い、以下の表は、表51、52、53、54、および55として機能し、本明細書の使用、方法、レジメン、および医薬組成物において使用することができる薬剤の組み合わせを提供する。列挙された薬剤の組み合わせのそれぞれは、リトナビルの量を含み、含まれているTLR7調節化合物が異なるだけである。別個の表において、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩(まとめて「TLR7 MC」)は、a)表51の中に式IIの化合物、b)表52の中に実施例4の化合物、c)表53の中に実施例49の化合物、d)表54の中に実施例119の化合物、およびe)表55の中に実施例120の化合物を含む。
本明細書中に記載のもののそれぞれを含めた、TLR7調節化合物の薬学的有効量は、投薬レジメンおよび医薬組成物において、当技術分野で公知のプロテアーゼ阻害剤、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量と組み合わせることができる。
以下を含む医薬組成物が提供される:
a)薬学的有効量のプロテアーゼ阻害剤;
b)薬学的有効量のTLR7調節化合物;および
c)薬学的に許容される担体または賦形剤。
例えば、薬学的レジメンおよび医薬組成物において有用な組み合わせは、
a)薬学的有効量の、アタザナビル、ダルナビル、インジナビル、ロピナビル、ネルフィナビル、サキナビル、チプラナビル、ホスアンプレナビル、リトナビル、アンプレナビル、およびテラプレビルの群より選択される、プロテアーゼ阻害剤、または薬学的に許容されるその塩;ならびに
b)薬学的有効量の、式II、式III、式III(a)、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、式III(f)(2)の化合物、実施例4、49、119、120、および121の化合物を含む化合物例1から124、GSK2245035、イミキモド、レシキモド(R848)、R−852(R852A、PF−4878691)、ANA773、5−アミノ−7−ヒドロキシ−3−((2R,3R,5S)−3−ヒドロキシ−5−(ヒドロキシメチル)テトラヒドロフラン−2−イル)チアゾロ[4,5−d]ピリミジン−2(3H)−オン(ANA773の活性代謝物)、AZD8848(DSP3025)、SM−360320、IMO−8400、CL097、CL075(3M002)、ガーディキモド(商標)(1−(4−アミノ−2−エチルアミノメチルイミダゾ[4,5−c]キノリン−1−イル)−2−メチルプロパン−2−オール)、イサトリビン、6−アミノ−2−(ブチルアミノ)−7,9−ジヒドロ−9−[(6−メチル−3−ピリジニル)メチル]−8H−プリン−8−オン(SM−276001)、852A(N−[4−(4−アミノ−2−エチル−1H−イミダゾ[4,5−c]キノリン−1−イル)ブチル]メタンスルホンアミド)、3M−854Aおよび3M−052、5−(4−アミノ−2−メチル−1H−イミダゾ[4,5−c]キノリン−1−イル)−4,4−ジメチルペンタン−2−オン(S−34240)、ならびにロキソリビンの群より選択される、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩;
を含み、別個の薬学的レジメンは、個々に群b)の特定の化合物、薬剤、または式で表される、各TLR7調節化合物の薬学的有効量と個々に組み合わせた上記群a)のプロテアーゼ阻害剤のそれぞれの薬学的有効量を含み、別個の医薬組成物はそれぞれ、薬学的に許容される担体または賦形剤と、個々に上記群a)のプロテアーゼ阻害剤のそれぞれの薬学的有効量と、個々に群b)の特定の化合物、薬剤、または式で表される各TLR7調節化合物の薬学的有効量とを含む。群a)の11のプロテアーゼ阻害剤と、個々に、特定の化合物、薬剤、または式で表される、群b)の141のTLR7調節化合物との組み合わせは、それぞれ1つのプロテアーゼ阻害剤と1つのTLR7調節化合物との1771の別個の組み合わせが得られることが理解されている。
本明細書の方法および医薬組成物における使用のためのプロテアーゼ阻害剤とTLR7調節化合物との組み合わせの例は、表57から66のものを含む。薬学的に許容される担体または賦形剤と併用して、表57から66に列挙されたプロテアーゼ阻害剤とTLR7調節因子との組み合わせのそれぞれは、独立した医薬組成物を構成する。
別の実施形態は、薬学的有効量の抗ウイルス剤、または薬学的に許容されるその塩と、薬学的有効量のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩と、抗ウイルス剤およびTLR7調節化合物の投与についての説明とを含むキットを含む。さらなる実施形態は、抗ウイルス剤およびTLR7調節化合物が同じ医薬組成物中に存在する、すぐ前に記載されているキットを含む。別の実施形態は、抗ウイルス剤およびTLR7調節化合物が別個の医薬組成物中に存在する、すぐ前に記載されているキットを含む。
TLR7調節化合物が、式II、式III、式III(a)、式III(b)、式III(c)、式III(d)、式III(e)、式III(f)、式III(a)(1)、式III(a)(2)、式III(b)(1)、式III(b)(2)、式III(c)(1)、式III(c)(2)、式III(d)(1)、式III(d)(2)、式III(e)(1)、式III(e)(2)、式III(f)(1)、および式III(f)(2)のもの、または実施例4、49、119、および120の化合物のそれぞれを含めた、実施例1から124から選択される化合物、または薬学的に許容されるその塩、ならびに本明細書で参照した他のTLR7調節化合物のそれぞれから選択される、一連の実施形態が本明細書の各キットの記載の範囲内で提供される。
本明細書中に記載のキットのそれぞれは、容器および容器の上または容器に伴うラベルまたはパッケージ添付文書(package insert)をさらに含んでもよい。「パッケージ添付文書」という用語は、療法用製品に関連する適応症、使用法、投与量、投与、禁忌および/または注意事項などの関連情報を提供する、療法用製品の市販のパッケージ内に慣例的に含まれている指示を指す。
別個の実施形態はまた、それぞれが、薬学的有効量の、表1Aから65に列挙された個々の組み合わせのそれぞれに対して記載されている1つまたは複数の抗ウイルス剤およびTLR7調節因子を含む医薬組成物と、これらの投与についての説明とを含む個々のキットも含む。それぞれ列挙された組み合わせは、別個のキットにおいて出現することが理解されている。さらなるセットの別個の実施形態は、1つまたは複数の抗ウイルス剤およびTLR7調節化合物が同じ医薬組成物中に存在する、すぐ前に記載されているキットを含む。別のセットの実施形態は、各組み合わせの1つまたは複数の抗ウイルス剤が1つの医薬組成物の中にあり、TLR7調節化合物が別個の医薬組成物中に存在する、すぐ前に記載されているキットを含む。3つ以上の抗ウイルス剤の組み合わせに対する別のセットの実施形態は、各組み合わせの2つ以上の抗ウイルス剤が1つの医薬組成物中にあり、少なくとも1つの抗ウイルス剤が別個の医薬組成物中にあり、TLR7調節化合物が別の別個の医薬組成物中に存在する、すぐ前に記載されているキットを含む。さらなるセットの実施形態は、各組み合わせの抗ウイルス剤のそれぞれが、組成物1つあたり1つの抗ウイルス剤を含んで、別個の医薬組成物中にあり、TLR7調節化合物が別の別個の医薬組成物中に存在する、すぐ前に記載されているキットを含む。
ヒトにおけるHIVの治療における使用のための、表1Aから65に列挙された個々の組み合わせのそれぞれの中の抗ウイルス剤化合物およびTLR7調節化合物のそれぞれの薬学的有効量の使用を含む、別個の実施形態もまた提供される。表の中のそれぞれ個々の組み合わせは、ヒトにおけるHIV感染症の治療における使用のための、別個の実施形態を表すことが理解されている。以下のための、上に列挙された表の中の個々の組み合わせのそれぞれの中の抗ウイルス剤化合物およびTLR7調節化合物のそれぞれの薬学的有効量の使用を含む、別個の実施形態もまた提供される:
a)ウイルス学的に抑制されたヒトにおいて、HIV感染症を治療することにおける使用;
b)HIVに感染したヒトにおいてHIV遺伝子発現を誘発させるHIVを誘発させることにおける使用。
c)ヒトにおける活性なHIV遺伝子発現が抗レトロウイルス療法の投与により抑制されている、HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させることにおける使用;
d)HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV遺伝子発現を誘発させることにおける使用;
e)HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化することにおける使用;
f)HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させることにおける使用;
g)ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させることにおける使用;
h)HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス血症を減少させることにおける使用;
i)HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させることにおける使用;
j)HIVに感染したヒトにおいて、抗ウイルス剤の効力を強化することにおける使用;k)ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させることにおける使用;
l)HIVワクチンの効力を強化することにおける使用;および
m)ヒトにおいてHIV感染症を排除することにおける使用。
以下のために、医薬の製造のために上に列挙された表の中の個々の組み合わせのそれぞれ中の抗ウイルス剤化合物およびTLR7調節化合物のそれぞれの薬学的有効量の使用を含む別個の実施形態もまた提供される:
a)ウイルス学的に抑制されたヒトにおいて、HIV感染症を治療する;
b)HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させるHIVを誘発させる;
c)ヒトにおける活性なHIV遺伝子発現が抗レトロウイルス療法の投与により抑制された、HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させる;
d)HIVに感染したヒトにおいて、潜伏HIVリザーバー内のHIV遺伝子発現を誘発させる;
e)HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化する;f)HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させる;
g)ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させる;
h)HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス血症を減少させる;
i)HIVに感染したヒトにおいて、免疫細胞活性を強化し、HIV遺伝子発現を増加させる;
j)HIVに感染したヒトにおいて、抗ウイルス剤の効力を強化する;
k)ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させることにおける使用;
l)HIVワクチンの効力を強化する;および
m)ヒトにおいて、HIV感染症を排除する。
本明細書中に記載のキットのそれぞれに対するさらなる別個の実施形態は記載されているような個々のキットを含み、
a)1つまたは複数の抗ウイルス剤およびTLR7調節因子を含む医薬組成物のそれぞれが、毎日投薬のためそれぞれ提供され;
b)抗ウイルス剤を含む医薬組成物のそれぞれが毎日1回の投与に対して提供され、TLR7調節因子を含む医薬組成物が毎日の投与よりも少ない投与に対して提供され;
c)抗ウイルス剤を含む医薬組成物のそれぞれが毎日1回または毎日2回の投与に対して提供され、TLR7調節因子を含む医薬組成物が毎日の投与よりも少ない投与に対して提供される。
抗ウイルス剤を含む医薬組成物が毎日1回または毎日2回の投与に対して提供され、TLR7調節因子を含む医薬組成物が毎日の投与よりも少ない投与に対して提供される、キットのそれぞれに対して、TLR7調節因子を含む医薬組成物は、2日毎、または3日、4日、5日、6日、7日、8日、9日、10日、11日、12日、13日、14日、15日、16日、17日、18日、19日、20日、21日、22日、23日、24日、25日、26日、27日、28日、29日、もしくは30日毎の投与のためのものであってよい。このようなキットのそれぞれに対する別の実施形態は、以下を含む:
a)各一日用量の組成物が少なくとも1つの抗ウイルス剤の薬学的有効量を含む、いくつかの一日用量の組成物、例えば、経口用錠剤またはカプセル剤など;
b)各一日用量の組成物が、少なくとも1つの抗ウイルス剤の薬学的有効量と、TLR7調節因子の薬学的有効量とを含む、いくつかの一日用量未満(less than daily dose)の組成物、例えば、経口用錠剤またはカプセル剤など;および
c)一日用量の組成物および一日用量未満の組成物の投与についての説明。
このようなキットでは、TLR7調節因子が2日毎の投与を意図するキットの中には、等しい数の一日用量の組成物および一日用量未満の組成物が存在し、TLR7調節因子が3日毎などの投与を意図するキットの中には、一日用量未満の組成物の2倍の一日用量の組成物が存在することが理解されている。このようなキットは、計画投与のための組成物を含有するための手段、例えば、これらの計画投与の順序に従い個々の組成物が別個のセクションに含有されている、サイクルパック(cycle pack)またはブリスター包装(blister pack)などをさらに含み得る。
以下を含むキットもまた提供される:
a)薬学的有効量のTLR7調節化合物;
b)薬学的有効量のHIV抗体;ならびに
c)TLR7調節化合物およびHIV抗体の投与についての説明。
以下を含むキットもまた提供される:
a)薬学的有効量のTLR7調節化合物;
b)薬学的有効量のHIVワクチン;ならびに
c)TLR7調節化合物およびHIVワクチンの投与についての説明。
以下を含むキットもまた提供される:
a)薬学的有効量のTLR7調節化合物;
b)薬学的有効量の潜伏逆転剤;ならびに
c)TLR7調節化合物および潜伏逆転剤の投与についての説明。
以下を含む別個の実施形態が提供される:
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、TLR7調節化合物および抗レトロウイルス剤、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、式IIのTLR7調節化合物および抗レトロウイルス剤、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、実施例4の化合物および抗レトロウイルス剤、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、実施例49の化合物および抗レトロウイルス剤、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、実施例119の化合物および抗レトロウイルス剤、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、実施例120の化合物および抗レトロウイルス剤、または薬学的に許容されるその塩の使用;ならびに
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、実施例121の化合物および抗レトロウイルス剤、または薬学的に許容されるその塩の使用。
以下を含む別個の実施形態もまた提供される:
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、TLR7調節化合物および潜伏逆転剤、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、式IIのTLR7調節化合物および潜伏逆転剤、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、実施例4の化合物および潜伏逆転剤、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、実施例49の化合物および潜伏逆転剤、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、実施例119の化合物および潜伏逆転剤、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、実施例120の化合物および潜伏逆転剤、または薬学的に許容されるその塩の使用;ならびに
ヒトにおいてHIV感染症を治療するための医薬の調製における、実施例121の化合物および潜伏逆転剤、または薬学的に許容されるその塩の使用。
以下を含む別個の実施形態が提供される:
抗ウイルス剤の効力を強化するための医薬の調製における、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
抗ウイルス剤の効力を強化するための医薬の調製における、式IIのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
抗ウイルス剤の効力を強化するための医薬の調製における、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
抗ウイルス剤の効力を強化するための医薬の調製における、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
抗ウイルス剤の効力を強化するための医薬の調製における、実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
抗ウイルス剤の効力を強化するための医薬の調製における、実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;および
抗ウイルス剤の効力を強化するための医薬の調製における、実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用。
以下を含む別個の実施形態が提供される:
HIVワクチンの効力を強化するための医薬の調製における、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
HIVワクチンの効力を強化するための医薬の調製における、式IIのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
HIVワクチンの効力を強化するための医薬の調製における、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
HIVワクチンの効力を強化するための医薬の調製における、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
HIVワクチンの効力を強化するための医薬の調製における、実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
HIVワクチンの効力を強化するための医薬の調製における、実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;および
HIVワクチンの効力を強化するための医薬の調製における、実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用。
以下を含む別個の実施形態が提供される:
ヒトにおいてHIV感染症を排除するための医薬の調製における、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を排除するための医薬の調製における、式IIのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を排除するための医薬の調製における、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を排除するための医薬の調製における、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を排除するための医薬の調製における、実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ヒトにおいてHIV感染症を排除するための医薬の調製における、実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;および
ヒトにおいてHIV感染症を排除するための医薬の調製における、実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用。
以下を含む別個の実施形態が提供される:
HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させるための医薬の調製における、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させるための医薬の調製における、式IIのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させるための医薬の調製における、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させるための医薬の調製における、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させるための医薬の調製における、実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させるための医薬の調製における、実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;および
HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させるための医薬の調製における、実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用。
以下を含む別個の実施形態が提供される:
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化するための医薬の調製における、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化するための医薬の調製における、式IIのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化するための医薬の調製における、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化するための医薬の調製における、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化するための医薬の調製における、実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化するための医薬の調製における、実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;および
HIVに感染したヒトにおいて、HIV感染細胞内でHIV遺伝子発現を強化するための医薬の調製における、実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用。
以下を含む別個の実施形態が提供される:
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための医薬の調製における、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための医薬の調製における、式IIのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための医薬の調製における、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための医薬の調製における、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための医薬の調製における、実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための医薬の調製における、実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;および
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための医薬の調製における、実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用。
以下を含む別個の実施形態が提供される:
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおける、HIV−1感染症の治療のための医薬の調製における、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおける、HIV−1感染症の治療のための医薬の調製における、式IIのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおける、HIV−1感染症の治療のための医薬の調製における、実施例4の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおける、HIV−1感染症の治療のための医薬の調製における、実施例49の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおける、HIV−1感染症の治療のための医薬の調製における、実施例119の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおける、HIV−1感染症の治療のための医薬の調製における、実施例120の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用;および
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおける、HIV−1感染症の治療のための医薬の調製における、実施例121の化合物、または薬学的に許容されるその塩の使用。
HIVウイルスに感染したヒトにおいて、HIV複製を阻害するための、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。HIVウイルスに感染したヒトにおいて、HIV複製を阻害するための、式IIのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。HIVウイルスに感染したヒトにおいて、HIV複製を阻害するための、実施例4のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。HIVウイルスに感染したヒトにおいて、HIV複製を阻害するための、実施例49のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。HIVウイルスに感染したヒトにおいて、HIV複製を阻害するための、実施例119のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。HIVウイルスに感染したヒトにおいて、HIV複製を阻害するための、実施例120のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。HIVウイルスに感染したヒトにおいて、HIV複製を阻害するための、実施例121のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。HIVウイルスに感染したヒトにおいて、HIV複製を阻害するための、本明細書の実施例1〜124から選択されるTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の別個の使用もまた提供される。
HIV複製を阻害するための研究ツールとしての、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。HIV複製を阻害するための研究ツールとしての、式IIのTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。HIV複製を阻害するための研究ツールとしての、実施例4のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。HIV複製を阻害するための研究ツールとしての、実施例49のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。HIV複製を阻害するための研究ツールとしての、実施例119のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。HIV複製を阻害するための研究ツールとしての、実施例120のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。HIV複製を阻害するための研究ツールとしての、実施例121のTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。HIV複製を阻害するための研究ツールとしての、本明細書の実施例1〜124から選択されるTLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の別個の使用もまた提供される。
それを必要とするヒトにおいて、HIV感染症を治療するための、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。
それを必要とするヒトにおいて、HIV感染症を治療するための、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と併用した、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。
それを必要とするヒトにおいて、HIV感染症を治療するための、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と併用した、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用であって、抗レトロウイルス併用療法レジメンがヒトの血液または血漿中で検出されたHIVレベルを、第1のレベルから第2のレベルへと低下させるのに十分であり、第1のレベルが第2のレベルよりも高い濃度である使用もまた提供される。
それを必要とするヒトにおいて、HIV感染症を治療するための、HIV抗体の薬学的有効量と併用した、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、HIV感染症を治療するための、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と併用した、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用であって、抗レトロウイルス併用療法レジメンが、ヒトの血液または血漿中で検出されたHIVレベルを、第1のレベルから第2のレベルへと低下させるのに十分であり、第1のレベルが第2のレベルよりも高い濃度である使用もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIV遺伝子発現を誘発させるための、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用であって、ヒトにおいて活性なHIV遺伝子発現が、抗レトロウイルス療法の投与により抑制されている使用もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、HIVウイルス量の慢性セットポイントを低下させるための、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。
ウイルス学的に抑制された、HIV−1に感染したヒトにおいて、一過性HIV−1ウイルス血症を誘発させるための、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。
HIVに感染したヒトにおいて、抗ウイルス剤の薬学的有効量の効力を強化するための、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。
HIVワクチンの効力を強化するための、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除するための、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。
ヒトにおいて、HIV感染症を排除するための、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用であって、ヒトが抗レトロウイルス併用療法の薬学的有効量を受けている使用もまた提供される。
それを必要とするヒトにおいて、HIV感染症を排除するための、抗レトロウイルス併用療法レジメンの薬学的有効量と併用した、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用であって、抗レトロウイルス併用療法レジメンが、ヒトの血液または血漿中で検出されたHIVレベルを、第1のレベルから第2のレベルへと低下させるのに十分であり、第1のレベルが、第2のレベルよりも高い濃度である使用もまた提供される。
それを必要とするヒトにおいて、HIV感染症を排除するための、HIV抗体の薬学的有効量と併用した、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。
それを必要とするヒトにおいて、HIV感染症を排除するための、HIVワクチンの薬学的有効量と併用した、TLR7調節化合物、または薬学的に許容されるその塩の薬学的有効量の使用もまた提供される。
生物学的実施例
本発明の具体的な実施形態は、本明細書中で図示され、詳細に記載されているが、本発明は、これに限定されない。上に詳述された記載は、本発明の例として提供されたもので、本発明のいかなる制限をも構成すると解釈されるべきではない。当業者であれば修正は明らかであり、本発明の趣旨から逸脱しないすべての修正は、付随する請求項の範囲に含まれることが意図される。
(実施例201 実施例4の製剤)
経口投薬に対して適切な実施例4の無菌製剤を調製した。最初に、没食子酸プロピルを0.001NのHCl(pH3.0)に溶解して、没食子酸プロピルの最終濃度0.005%(w/v)を得ることによって、ビヒクル溶液を調製した。十分な量の実施例4の化合物を0.005%没食子酸プロピルビヒクル溶液に溶解して、最終濃度0.1mg/mL、0.2mg/mL、および0.3mg/mLの化合物4に到達することによって、3つの溶液製剤の実施例4の化合物を調製した。これらの組成物は使用時まで−20℃で凍結した。
(実施例202 cART製剤)
最終濃度25%(v/v)のポリエチレングリコール400(PEG−400、Spectrum Chemical New Brunswick、NJ)、15%(w/v)のCaptisol(Ligand Pharmaceuticals、LA Jolla、CA)および0.075Nの水酸化ナトリウム(NaOH、Spectrum Chemical、New Brunswick、NJ)を水中に含有する溶媒中で、20mg/mLのテノホビル(TFV、GMP等級)、50mg/mLのエムトリシタビン(FTC、GMP等級)、および2.5mg/mLのドルテグラビル(DTG、95%純度)を含有するcART製剤を調製した。DTGストック溶液(PEG−400中10mg/mLのDTG)、TFVおよびFTCストック溶液(0.3NのNaOH中80mg/mLのTFVおよび200mg/mLのFTC)、ならびに30%(w/w)Captisol(captosil)溶液を1:1:2(v:v:v)比で混合することによって、この製剤を調製した。最終溶液はpH約6を有し、透明であった。これを無菌濾過し、次いで無菌ガラスへアリコートし、使用するまで−20℃で凍結した。
(実施例203 慢性セットポイントでのSIVウイルス血症のアカゲザルにおけるTLR7調節化合物)
複数回用量、用量増大、プラセボ対照研究において、5頭の慢性的に感染した、SIVアカゲザルを、実施例4の化合物(n=3頭の動物)または投薬ビヒクル(プラセボ、n=2頭の動物)のいずれかで処置した。マカクは、実施例4の化合物の投薬前に、慢性セットポイントを確立する(すなわち、持続性ウイルス血症、すなわち、宿主のウイルス複製の免疫学的制御が確立している、ピーク後ウイルス血症の状態であるが、ただし、これがウイルス抑制の完了にはつながらない)のに十分な期間にわたりサル免疫不全ウイルスに感染させた。動物には、研究のいずれの部分の間も抗レトロウイルス併用療法を投与しなかった。
動物は、実施例4の化合物またはプラセボのいずれかを用いて、毎週1回経口胃管栄養法(経鼻胃チューブを介して)で投薬した。3頭の動物に、実施例201に記載の通り調製した実施例4の化合物を投与した。第1週は、0.1mg/kgの用量に相当する、0.1mg/mL製剤の1mL/kgを投与した。第2週は、0.2mg/kgの用量に相当する、0.2mg/mL製剤の1mL/kgを投与した。第3週から第5週には、0.3mg/kgの用量に相当する、0.3mg/mL製剤の1mL/kgを投与した。毎週、2頭の動物(プラセボ群)には、実施例201に記載されているような投薬ビヒクルを1mL/kgで投与した。
実施例201の各製剤または投薬ビヒクルのみ(プラセボ)は新鮮なものを使用し、投薬前に室温に解凍した。血漿ウイルス量(血漿1mLあたりのSIV RNAのコピーとして表現)は、実施例4の化合物を投与した動物およびプラセボ動物に対して、研究全体にわたり様々な時点でgag遺伝子転写物を測定する、SIV RNAの定量的RT−PCRにより決定した。データは図1および2に示されている。図1は、各研究日、各動物に対する絶対的ウイルス量を表している。図2は、各研究日に対して、ベースライン(第0日目)からのウイルス量の変化を表している。図1および2の中で、暗い黒色データポイントは、実施例4の化合物を投薬した動物から得たデータに対応し、その一方で影付きの灰色のデータポイントは、プラセボを投薬した動物から得たデータに対応する。
図1および2の中で、投薬日は、実施例4の化合物の投与開始に対して、横軸であるx軸上の矢印で示されている。
図2に示されているように、実施例4の化合物を投与した3頭の動物のうち3頭が、最初の用量に続いて直ぐに、約0.4〜1.8log10の範囲のウイルス量の低減を経験した。血漿ウイルス量におけるこの低減量は、プラセボを投与した動物には観察されなかった。最大のウイルス量で研究を開始した動物は、投薬に続いて、ウイルス量の低減を示した(図2)。しかし、この動物は第4のおよび第5の用量が投与される前にSIV関連の症状により研究から外された。
最も低いウイルス量(最も低い慢性セットポイント)で研究を開始した動物は、図1に示されているように、実施例4の化合物の最終用量に続いて、少なくとも100日間は検出不能な(<50 RNAコピー/mL)血漿ウイルス量を維持した。実施例4の化合物を投薬した第2の動物において、用量前と比較して、ウイルス量セットポイントにおいて約1logオーダーの持続した低減(log10RNAコピー)も存在し、これが最終用量に続いて少なくとも100日維持した(図2)。
図1および図2に示されているデータは共に、研究化合物の最初の用量後に血漿ウイルス量が低減し、続いて、その後の用量と共に循環ウイルスが増加し、実施例4の化合物の投与前と比較して、新規の、およびより低い慢性ウイルスのセットポイントが持続して維持されたことを実証している。
(実施例204 検出不能な血漿ウイルス血症を有する、cART処置したSIVウイルス血症のアカゲザルにおけるTLR7調節化合物)
複数回用量、用量増大研究において、10頭のインドアカゲザル(Macaca mulatta)の群を実施例4の化合物または実施例201の投薬ビヒクル(プラセボ群)で処置した。マカクは、低用量の直腸粘膜への攻撃を繰り返すことにより、サル免疫不全ウイルス(SIVmac251)に感染させた。感染後65日目から始まり、ピークのウイルス血症および早期のウイルス慢性セットポイントの確立後、動物を、1mL/kgの皮下注射によりcARTで処置し、この投与を約1年間行った。cARTの投与期間中、感染後168日目までには血漿ウイルス量は検出不能なレベル(SIV gag RNA<50コピー/mL)に低減し、毎日cARTを使用することによって、実施例4の化合物の投与前、約5カ月間これを維持した。加えて、実施例4の化合物を投薬した時点で、動物には、同じcARTレジメンを維持した。各動物に毎日投与される、cART製剤中の抗レトロウイルス薬の量は、20mg/kgのテノホビル、50mg/kgのエムトリシタビン(FTC)、および2.5mg/kgのドルテグラビルであった。動物には、感染後約65日目からcARTを毎日投与し、ウイルス抑制および実施例4の化合物の投与を介して、実施例4からの化合物の最終用量後約2週間これを継続し、この時点でcARTを停止して、血漿ウイルス量のリバウンド動態をモニターした。
感染後317日目から開始して、動物に、実施例4の化合物または実施例201の投薬ビヒクル(プラセボ群)のいずれかを2週間に1回投薬した。実施例201に記載の通り調製した実施例4の化合物を4頭の動物に投薬した。第1週は、0.1mg/kgの用量に相当する、0.1mg/mL製剤の1mL/kgを投薬した。第3週は、0.2mg/kgの用量に相当する、0.2mg/mL製剤の1mL/kgを投薬した。第5週から第13週には、0.3mg/kgの用量に相当する、0.3mg/mL製剤の1mL/kgを投薬した(全部で7用量)。他の6頭の動物は対照であり、このうち3頭には、2週に1回経口胃管栄養法により、7用量の生理食塩水を与えた。他の3頭の動物は未処置のままでおいた。実施例4の化合物の最終用量に続いて約2週間後、生理食塩水を投薬した3頭のプラセボ動物、および実施例4の化合物を受けた4頭の動物においてcARTを停止した。約1カ月後に、3頭の未処置の対照動物においてcARTを停止した。cART停止に続いて、6カ月の期間の間、ウイルス量をモニターした。
実施例4の化合物の各製剤または実施例201の投薬ビヒクルは、投薬前に室温で解凍した。動物には、経鼻胃チューブを介して経口胃管栄養法で投薬した。
血漿ウイルス量(血漿1mLあたりのSIV RNAコピーとして表現される)は、研究全体にわたり様々な時点でgag遺伝子転写物を測定する、SIV RNAの定量的RT−PCRにより決定した。実施例4の化合物およびプラセボ群を投与した動物に対するウイルス量が、表1および図3に示されている。実施例4の化合物の最初の用量の投与時間に対して、各研究日に対し、各動物に対するウイルス量が図3に表されている。投薬日は、横軸のx軸上の矢印で示されている。
表1および図3に示されているように、研究薬物の最後の3回の用量(0.3mg/kg)のそれぞれの約24〜72時間後に、実施例4の化合物を投与した動物において検出可能な血漿ウイルスが観察された。各場合において、ウイルスレベルは、以下の用量の投与前のベースライン(1mLあたり<50コピー)に戻った。実施例4の化合物の最終用量後、合計13日間ウイルスレベルは検出不能なままであった。データは図3に示されていないが、3頭の生理食塩水を投薬したプラセボ動物および未処置の対照動物において、投薬期間中血漿ウイルス発現における検出可能な変化はなく、動物は、SIV RNA<50コピー/mLを維持した。
用量増大研究のこの部分からのデータは、実施例4の化合物は、cARTの存在下で一過性血漿ウイルス血症を再現性よく誘発させ、続いて、完全な血漿SIV RNA抑制に戻ったことを実証している。検出可能な血漿ウイルスの一過性の増加は、14日毎に1回経口投与された実施例4の化合物の4から5回の用量後に生じた。
研究薬物の最終用量に続いて2週間後、投薬したすべての動物において(プラセボ投薬も含む)cART療法も停止した。未処置の対照群の動物において、30日後にcARTを停止した。表2は、研究の動物のそれぞれに対してcARTの停止に続いて第42〜81日目の平均ウイルス量慢性セットポイントを表している。表2に示されているように、すべての動物は、cART停止後の7〜14日以内に血漿ウイルスリバウンドを経験した。しかし、実施例4の化合物を投与した動物内で、cART前の血漿SIV RNA慢性セットポイントを、cART停止後の慢性セットポイントと比較した場合、これは、プラセボ群の動物において観察された変化(実施例201の投薬ビヒクルを投与したすべての動物に対する平均変化)よりも、ほぼ約0.5log10低かった(実施例4の化合物で処置したすべての動物に対する平均変化)。
(実施例205 末梢血単核細胞(PBMC)、リンパ節、および結腸におけるプロウイルスのSIV DNA測定)
実施例204に記載されている研究において、実施例4の化合物を投薬した動物から、および実施例201のビヒクル(プラセボ群)を投薬した動物から、全血試料、鼠径部のリンパ節試料、および結腸パンチバイオプシー試料を採取した。これらの試料を、投薬開始前および最終用量の2週間後に採取した。すべての試料は、動物がcARTを受療中に採取した。市販の血液および組織DNA抽出キットを使用して、全DNAを各試料から単離した。プロウイルスのSIV DNAレベルを、SIV gag遺伝子に特異的であるプローブ−プライマーセットを使用する定量的PCR(qPCR)、およびグリセルアルデヒド3−リン酸デヒドロゲナーゼ(GAPDH)遺伝子レベルを測定することによる、細胞のインプットについての正規化によって測定した。各動物の処置前および処置後のPBMC、鼠径部のリンパ節、および結腸試料中のプロウイルスのSIV DNA量を比較すると、実施例4の化合物で処置した4頭の動物のうちの3頭に対して、すべての組織を通してプロウイルスのDNA含有量に明白な低減があった。化合物で処置された動物のうちの1頭(166−08)において、PBMC中プロウイルスのDNA含有量にほんの確認できる程度の低減、リンパ節中には微量な増加、および結腸中には微量な低減があった。しかし、ビヒクルを投薬したプラセボ対照動物では、3頭の動物のうちの2頭において、PBMCおよび結腸試料中のプロウイルスのSIV DNAに微量から中程度の増加があり、リンパ節試料中ではレベルが比較的安定していた。
(実施例206 末梢リンパ球の活性化)
実施例4の化合物または実施例201の投薬ビヒクル(プラセボ)を投薬した群において、フローサイトメトリー方法により、様々なリンパ球サブセット上の早期活性化マーカーCD69の発現を測定することによって、実施例204に記載されているような、実施例4の化合物を用いた処置過程における、末梢リンパ球の活性化をモニターした。この方法を使用して、早期活性化マーカーを発現する免疫細胞サブセットのパーセンテージを定量化した。標準的データ収集技術をフローサイトメーター上で、および抗体が様々な免疫細胞サブセット上でアカゲザル細胞表面タンパク質を認識する蛍光性分子にコンジュゲートした抗体の使用により利用した。実施例4の化合物を投薬した動物において、化合物の投与前と投与後の両方の様々な時点で、各用量に対して全血試料を収集した。CD3+CD4+CD8−リンパ球、CD3+CD4−CD8+リンパ球およびCD3−CD8+NKG2A+CD16+CD56+ NK細胞を線引きするために、異なる蛍光性プローブにそれぞれがコンジュゲートされた、アカゲザルCD3、CD4、CD8、NKG2A、CD16およびCD56に反応するように選択された抗体を使用して、全PBMCを全血試料中で染色した。本明細書で提示されたフローサイトメトリーデータは、実施例4の化合物で処置した動物からのものである。
末梢CD4リンパ球(CD3+CD4+CD8−)は、早期活性化マーカーCD69の発現に基づき、実施例4の化合物の投薬に応答した一過性活性化を実証した。CD69を発現する細胞における用量前レベルからのパーセント変化は、用量後24〜72時間で増加し、投薬後1週間で用量前レベル付近に戻った。活性化した末梢CD4リンパ球におけるパーセント変化はまた、実施例4)の化合物の用量に基づき大きさが増加した。任意の時点での、CD4リンパ球上のCD69発現における平均の最大パーセント変化は、0.1mg/kgの実施例4の用量において、1.1%(用量前範囲0.5〜1.7%)であり、0.2mg/kgの用量において、平均の最大パーセント変化は1.5%(用量前範囲0.5〜2%)であり、0.3mg/kgの最初の用量において、平均の最大パーセント変化は2.3%(用量前範囲0.6〜2.5%)であった。しかし、その後のすべての用量は、末梢CD4リンパ球活性化の同様のレベルを達成しなかった。CD69発現の平均の最大パーセント変化は1.7%であった。
末梢CD8リンパ球(CD3+CD8+CD4−)はまた、CD69の発現に基づき、実施例4の化合物の投薬に応答した一過性活性化を実証した。CD69を発現するCD8リンパ球における用量前レベルからのパーセント変化は、用量後24〜72時間で増加し、投薬後1週間で用量前レベル付近に戻った。活性化した末梢CD8リンパ球におけるパーセント変化はまた、実施例4の化合物の用量に基づき大きさが増加した。任意の時点での、CD8リンパ球上のCD69発現における平均の最大パーセント変化は、0.1mg/kgの用量において、7.8%(用量前範囲3.3〜12.6%)であり、0.2mg/kgの用量において、平均の最大パーセント変化は9.5%(用量前範囲3.0〜15.7%)であり、0.3mg/kgの最初の用量において、平均の最大パーセント変化は17.3%(用量前範囲5.0〜14.4%)であった。しかし、その後のすべての0.3mg/kgの用量は、末梢CD8リンパ球活性化の同様のレベルを達成しなかった。CD69発現の平均の最大パーセント変化は15.5%であった。
全末梢NK細胞(CD3−CD8+ NKG2A+CD16+CD56+、CD16 low/highおよびCD56 low/highを含む)もまた、CD69の発現に基づき、実施例4の化合物の投薬に応答した一過性活性化を実証した。CD69を発現するNK細胞における用量前レベルからのパーセント変化は、用量後24〜72時間までに増加し、全般的に投薬後1週間で用量前レベルに、またはそれよりわずか下に戻った。活性化した末梢NK細胞のパーセント変化は、実施例4の化合物の用量に基づき大きさがわずかだけ増加した。任意の時点での、NK細胞上のCD69発現における平均の最大パーセント変化は、0.1mg/kgの用量において、6.5%(用量前範囲89〜95%)であり、0.2mg/kgの用量において、平均の最大パーセント変化は9.5%(用量前範囲83〜95%)であり、0.3mg/kgの最初の用量において、平均の最大発現は8.3%(用量前範囲84〜95%)であり、0.3mg/kgの2回目の用量において、平均の最大発現は8.7%(用量前範囲82〜97%)であった。すべてのその後の0.3mg/kgの用量は、末梢NK細胞活性化の同様のレベルを達成した。CD69発現の平均の最大パーセント変化は、6.1〜9.2%の範囲であった。
結論
実施例4の化合物は、HIV−1感染症のアカゲザルモデルにおいて、血漿SIVの一過性発現を誘発することができる。実施例4の化合物は、ウイルスリザーバーの減少に対するマーカーであるPBMC、鼠径部のリンパ節、および結腸組織内のプロウイルスのSIV DNA含有量を減少させた。さらに、実施例4の化合物を用いた投与は、化合物の投与後のより低い血漿ウイルスの慢性セットポイント(cART停止後)により実証されたように、cARTの不在下で測定可能である免疫学的応答を生成した。
インビトロ試験
本明細書で開示されている化合物のインビトロ試験は、ウイルス抑制された、HIV−1感染したドナーからの全PBMC培養物中の免疫細胞の同様の活性化を示すように設計されている。両方の分子はまた、ウイルス学的に抑制された、HIV−1感染した患者から得た休止PBMCの培養中でHIV−1複製を誘発することができる。加えて、両方の分子は、HIV−1によって外因的に感染された、活性化PBMCの培養物中で直接的な抗ウイルス薬作用を示す。
(実施例207 健康なおよびHIV−1感染したドナーからのPBMC培養物中のインビトロのリンパ球サブセットの活性化)
全PBMC培養物は、健康なヒトドナーから得たFicoll精製された軟膜またはHIV−1感染したドナー(HIV−1感染したドナーは、cARTを受療中の患者であり、≧1年間、HIV RNA<50コピー/mLにウイルス抑制された)から得た白血球除去試料由来であった。全PBMC培養物を様々な濃度の特定されたTLR7調節化合物(実施例4および実施例49の化合物)で24時間処置した。インキュベーション期間の終わりに、全PBMCを収集し、ヒトCD4リンパ球(CD3+CD4+CD8−)またはCD8リンパ球(CD3+CD8+CD4−)および同時発現する早期活性化マーカーCD69を線引きするために、特定のフルオロフォアにコンジュゲートした抗体で染色した。細胞をフローサイトメトリーで分析し、LSR FortessaX20装置(BD
Biosciences)でデータを収集した。
試験したTLR7調節化合物は、CD4+およびCD8+リンパ球の活性化を特異的に引き起こすために、インビトロでリンパ球活性化を誘発することができた。活性化した細胞の最大パーセンテージは、各ドナー内で、両方の化合物に対して同様であった。
(実施例208 TLR7調節化合物で処置した、cARTを受療中の、HIV−1感染したドナーからのPBMC培養物中で誘発させたHIV−1発現)
全PBMC培養物中のHIV−1発現を活性化する能力を評価するため、HIV−1感染したドナー(HIV−1感染したドナーは、cARTを受療中の患者であり、≧1年間、HIV RNA<50コピー/mLにウイルス抑制された)から得た、Ficoll精製された白血球除去試料を試験した。単離したPBMCを様々な濃度(0.1、1、および10μM)のTLR7調節化合物(実施例4および実施例49の化合物)またはジメチルスルホキシド(DMSO)(ビヒクル対照)で4〜5日間処置した。培養物を抗ウイルス薬(エルビテグラビルおよびエファビレンツをそれぞれ100nMで)の存在下で維持して、ウイルスの拡散および増幅を予防することによって、TLR7調節化合物により作り出された最初のウイルス産生(潜伏逆転)を測定した。インキュベーション期間の終わりに、無細胞の培養物上清を収集し、HIV−1 RNAレベルをCOBAS(登録商標)AmpliPrep/COBAS(登録商標)TaqMan HIV−1試験、v2.0(Roche)で定量化した。
あらゆる他の活性化刺激の不在下で、TLR7調節化合物での処置は、試験したすべてのドナーからのPBMC培養物中でHIV−1発現を誘発させた(表6)。0.1、1、および10μMの濃度の実施例49の化合物での処置に続いて、DMSO対照の2倍以上の活性化が、それぞれ6人中4人、6人中3人、および4人中1人の患者からの培養物中に観察された。実施例4の化合物での処置に続いて、同様の頻度の応答が観察された。2倍以上のHIV−1発現の誘発が、少なくとも1つのTLR−7アゴニスト(n=2人のドナー)または両方のアゴニスト(n=4人のドナー)を用いた6人中6人のドナーに観察された。特定の理論に拘束されることを望むことなく、試験したドナー全体にわたり、試験した濃度範囲内で、いずれかのアゴニストに対する一定の用量応答性のウイルス発現の欠如は、ウイルス発現を誘発し、抗ウイルス薬作用を発揮する、TLR7調節化合物の二重の能力により誘発させた、正味の効果の組み合わせから生じ得ると考えられる。TLR7調節化合物の抗ウイルス薬作用は、実施例208において直接測定されなかったが、実施例207および実施例209から提示された他のデータは、これらの潜在的な抗ウイルス活性を実証している。これらの生物学的活性の両方は、異なる化合物濃度においてドナー依存的様式で明らかとなり得、HIV−1活性化が起こる可能性のあるTLR7調節化合物濃度に変動をもたらす。全体では、これらのデータは、TLR7調節剤によるHIV−1発現のインビトロでの誘発を実証している。
表7、8、9、10および11。cARTを受療中のHIV−1感染したドナー由来のPBMC培養物中のHIV−1発現の誘発
実施例208において上に記載されている方法を使用して、cARTを受療中の4人の追加のHIV−1感染したドナー由来のPBMC培養物中のHIV−1発現を、実施例4、29、120、121、122、123、124の化合物、レシキモド、およびイミキモドの存在下で試験した。
(実施例209 TLR7調節化合物によるインビトロでHIV−1感染したPBMC培養物に対する抗ウイルス活性)
最初にマイトジェン(フィトヘマグルチニンA(phytohemogglutinin A))で2日間処置し、その後HIV−1BaLにより感染させた、全ヒトPBMC培養物中のTLR7調節化合物(実施例4および実施例49の化合物)を試験することによって、抗レトロウイルス活性を評価した。インターロイキン−2および様々な濃度のTLR7調節化合物またはヌクレオシド類似体HIV−1逆転写酵素阻害剤アジドチミジン(AZT、陽性対照)の存在下で6日間感染細胞を培養した。インキュベーション期間の終わりに、無細胞の培養物上清を収集し、市販のELISAキットによりHIV−1 Gag p24の産生を測定することによって、抗ウイルス活性を決定した。TLR7調節化合物は、試験した8つのドナー培養物のそれぞれにおいて強力なおよび濃度依存性抗レトロウイルス活性を示し、平均EC50はそれぞれ170nMおよび33nMであった(12)。データは、TLR7調節化合物がこのアッセイ系において両方ともHIV−1抗ウイルス活性を有することを実証している。
(実施例210 PBMC中の、エクスビボでの実施例49によるHIVの活性化)
材料および方法(PBMC単離)において以前に記載したように、抑制性cARTを受療中の18人のHIV感染したドナー(ドナーID152〜169)からのPBMCを単離し、DMSOまたは0.1uMもしくは1.0uMで実施例49の化合物(GS−9620)を含有する培地を有する、37℃で予備平衡化した組織培養プレートに直ちに加えた。処置後4日目に、無細胞の培養物上清を収集し、材料および方法(HIV−1活性化アッセイ)において以前に記載したように、自動化されたCOBAS(登録商標)AmpliPrep/COBAS(登録商標)TaqMan(登録商標)HIV−1試験、v2.0システム(Roche Diagnostics、Indianapolis、IN)を使用して、HIVウイルスRNAを定量化した。各ドナーおよび各条件に対する3つの独立したウェルからの幾何的平均倍率のHIV活性化を、TLR7アゴニスト処置およびDMSO処置したウェルからの培養物上清中に検出されたHIV−1 RNAコピー/mlの比として表現した。GraphPad Prismソフトウエア(GraphPad、San Diego、CA)を使用して、HIV活性化倍率の値をプロットしたが、これは、図7において見ることができる。破線は≧2倍の誘発を示す。
(実施例211 エクスビボでの実施例49によるサイトカイン/ケモカインの誘発)
以前に記載したように、抑制性cARTを受療中のHIV感染したドナーからのPBMCを単離し、DMSOまたは0.1nMもしくは10.0uMの濃度で実施例49の化合物(GS−9620)を含有する培地を有する、37℃で予備平衡化した組織培養プレートに直ちに加えた。処置後2日目に、無細胞の培養物上清を収集し、その後の分析のために−80℃で凍結した。凍結した上清を室温で解凍し、製造者の指示に従い、示されたサイトカインおよびケモカインを特注の多重化したxMAP Luminex(登録商標)アッセイで定量化した(Thermo Fisher Scientific Inc.、Grand Island、NY、特注設計キット)。
(実施例212 実施例49による最大のHIV活性化はIFNα/β受容体シグナル伝達に依存する)
前の通り、抑制性cARTを受療中のHIV感染したドナーからのPBMCを単離し、1:500希釈で使用されたヒトインターフェロンα/β受容体鎖2に対するマウスモノクローナル抗体(クローンMMHAR−2)(PBL Assay Science、Piscataway、NJ、Cat#21385−1)の存在下または不在下で、示された用量(10nM〜10uM)での実施例49の化合物(GS−9620)で処置した。処置後4日目に、無細胞の培養物上清を収集し、AmliPrep/COBAS(登録商標)TaqMan(登録商標)アッセイを使用してHIVウイルスRNAを定量化した。実施例49の化合物を単独でおよび抗IFNα/βmAB(IFNARを遮断)と併用して処置した、2人のHIV感染したドナーからのPBMC中のHIV活性化倍率が図8に表されている。85%の平均最大減少が4人のドナーに見られた(p<0.05、対応のあるt検定)。
(実施例213 エクスビボでの組換え型IFNαによるHIVの活性化)
前の通り、抑制性cARTを受療中のHIV感染したドナーからのPBMCを単離し、示された濃度のヒトインターフェロンα2a(PBL Assay Science、Piscataway、NJ、Cat#11100−1)で処置した。処置後4日目に、無細胞の培養物上清を収集し、AmliPrep/COBAS(登録商標)TaqMan(登録商標)アッセイを使用してHIVウイルスRNAを定量化した。4人のドナーに対するHIV活性化倍率が図9に表されている。
(実施例214 HIV活性化の相関関係)
以前に記載したように、抑制性cARTを受療中の14人のHIV感染したドナー(ドナーID152〜165)からのPBMCを単離し、DMSOまたは0.1nMもしくは10.0uMで実施例49の化合物(GS−9620)を含有する培地を有する、37℃で予備平衡化した組織培養プレートに直ちに加えた。処置後2日目に、無細胞の培養物上清を収集し、その後の分析のために−80℃で凍結した。凍結した上清を室温で解凍し、以前に記載したように、示されたサイトカインおよびケモカインを特注のLuminex(登録商標)キットで定量化した。処置後4日目に、無細胞の培養物上清を収集し、自動化されたCOBAS(登録商標)AmpliPrep/COBAS(登録商標)TaqMan(登録商標)HIV−1試験、v2.0システム(Roche Diagnostics、Indianapolis、IN)を使用して、HIVウイルスRNAを定量化した。散布図を生成するために、ピークIP−10(CXCL10)またはI−TAC(CXCL11)レベルを誘発させたGS−9620の濃度で誘発させたHIV−1 vRNAのレベルを、各ドナーに対して単一データポイントとしてプロットした。グラフを作成し、図10に記述されているように、GraphPad Prismソフトウエア(GraphPad、San Diego、CA)を使用してスピアマンの順位相関関係rとp値を計算した。
(実施例215 HIV誘発の減少)
以前に記載したように、抑制性cARTを受療中の4人のHIV感染したドナー(ドナーID141〜144)からのPBMCを単離し、DMSOまたは0.1uMの実施例49の化合物(GS−9620)で処置した。処置後7日目に、非付着細胞を収集し、EasySep(商標)Human T Cell Enrichment Kit(STEMCELL Technologies Inc.、Vancouver、BC)を使用して全CD4 T細胞を単離した。次いで、CD4 T細胞を、1uMのプロテインキナーゼC(PKC)アゴニストインドラクタムで追加の3日間刺激し、この時点で無細胞の培養物上清を収集し、自動化されたCOBAS(登録商標)AmpliPrep/COBAS(登録商標)TaqMan(登録商標)HIV−1試験、v2.0システム(Roche Diagnostics、Indianapolis、IN)を使用して、HIVウイルスRNAを定量化した。各ドナーに対して、DMSOおよびGS−9620処置のGraphPad Prismソフトウエア(GraphPad、San Diego、CA)に対するHIV−1 RNAコピー/mlをプロットし、図11に見られるように、統計学的に有意な差異を示した(p<0.05、**p<0.01、対応のあるt検定)。
(実施例216 エクスビボでの実施例49によるHIV特異的多機能性CD8 T細胞の誘発)
以前に記載したように、抑制性cARTを受療中の5人のHIV感染したドナー(ドナーID178〜180および182〜183)からのPBMCを単離し、カルボキシフルオレセインスクシンイミジル(succinimiyl)エステル(CFSE)で染色した。PBMC培養物を、DMSOまたは0.1または1uMの実施例49の化合物(GS−9620)で処置した。培養物を37℃で2日間インキュベートし、重複するHIV gag、pol、nef、およびenvコンセンサスペプチド(JPT Peptide
Technologies GmbH)由来の500ng/mlの15マーペプチドプールで処置した。細胞を、37℃で8日間インキュベートした。培養物を重複するセットへ分割し、LIVE/DEAD Fixable Aqua Dead Cell Stain(Life Technologies)を用いて、ダルベッコリン酸緩衝生理食塩水(DPBS)中で染色した。免疫のリコール応答(recall response)を以下の通り実施した。1つの培養セットを同じHIVペプチドプールで処置し、他のセットを500ng/mlのCMV/EBV/Flu/Tetanus(CEFT)ペプチド(JPT Peptide Technologies GmbH)で処置した。37℃で1時間後、培養物を、モネンシンを含有する0.7μlのGolgiStop(BD Biosciences)およびブレフェルジンAを含有する1μlのGolgiPlug(BD Biosciences)で処置した。培養物を、37℃で追加の3時間インキュベートし、抗CD4−v450、抗CD3−AlexaFlour700、および抗CD8−APC−H7(BD Biosciences)を用いて15分間染色した。培養物をIC Fixation Buffer(eBioscience)で固定し、Permeabilization Buffer(eBioscience)で透過処理した。抗IFN−gamma−APCおよび抗TNFalpha−PerCP−Cy5.5(BD Biosciences)を使用して、細胞内のサイトカイン産生を染色した。FACSをLSR Fortessa(BD Biosciences)に実施し、FlowJoソフトウエア(TreeStar)でデータ分析を行った。CEFTペプチドに対する応答は、HIVペプチドで見られる応答から差し引いたものである。データをプロットし、GraphPad Prismソフトウエア(GraphPad)を用いて統計分析を行った。0.1uMの実施例49での処置は、DMSOでの処置と比較して(p<0.05;スチューデントの対応のない両側t検定)、多機能性の増殖性CD8 T細胞(CFSE low、IFNg+、TNFa+)の平均レベルを9.0倍増加させた。図12に表されているように、1uMの実施例49での処置は、DMSOでの処置と比較して(p<0.005;スチューデントの対応のない両側t検定)、多機能性の増殖性CD8 T細胞(CFSE low、IFNg+、TNFa+)の平均レベルを7.5倍増加させた。
(実施例217 実施例49とインドールアミン2,3−ジオキシゲナーゼ(IDO、IDO1)阻害剤との組み合わせによる、HIV特異的な多機能性CD8 T細胞の誘発の強化)
以前に記載したように、抑制性cARTを受療中の4人のHIV感染したドナー(ドナーID180〜183)からのPBMCを単離し、CFSEで染色し、重複するHIV gag、pol、nef、およびenvコンセンサスペプチド(JPT Peptide
Technologies GmbH)由来の500ng/mlの15マーペプチドプールで処置した。PBMC培養物をDMSOまたは0.1uMの実施例49の化合物(GS−9620)で処置した。実施例49で処置した一部の培養物中で、IDO1小分子阻害剤、INCB024360を2μMで合わせた。細胞を37℃で8日間インキュベートし、次いで重複するセットへ分割し、DPBS中で、LIVE/DEAD Fixable Aqua Dead Cell Stain(Life Technologies)で染色した。免疫のリコール応答を以前に記載したように実施した。FACSをLSR
Fortessa(BD Biosciences)で実施し、データ分析をFlowJoソフトウエア(TreeStar)で行った。データをプロットし、統計分析をGraphPad Prismソフトウエア(GraphPad)で行った。実施例49での処置は、DMSOでの処理と比較して、多機能性の増殖性CD8 T細胞(CFSE low、IFNg+、TNFa+)の平均レベルを2.9倍増加させた。図13に表されているように、この状況において、INCB024360によるIDO1の阻害は、多機能性の増殖性CD8 T細胞の平均レベルを70%さらに増加させた(p=0.05;TLR7のみ対TLR7+IDO1、スチューデントの対応のある片側t検定を使用)。
(実施例218 実施例49とHIV抗体PGT121の組み合わせによる、HIV感染したCD4 T細胞の死滅の強化)
以前に記載したように、2人の健康なドナー(AllCells:ドナーID、A4593、A4596、A4606)からのPBMCを単離した。PBMCを、8つの複製培養物セット中で5日間、DMSOまたは0.1uMもしくは1uMの実施例49の化合物(GS−9620)で処置した。並行して、EasySep Human CD4+ T細胞Enrichment Kit(Stemcell Technologies)を使用して、全CD4 T細胞を各ドナーのPBMCから単離した。50〜100ngのp24/100万個のCD4 T細胞を使用して、1200×gで2時間スピンフェクト(spinfect)することによって、HIV−1臨床分離株HT593(NIH AIDS Reagent Program)によりバルクでCD4 T細胞に感染させた。HIV感染したCD4 T細胞を、30U/mLのIL−2(Invitrogen)と共に、RPMIプラス10%FBS中で、37℃で5日間インキュベートした。5日間培養した後、HIV感染したCD4 T細胞を洗浄し、カウントし、20のPBMCと1のCD4 T細胞(20:1)の比で自己ドナーからのPBMCに加えた。各共培養複製物に、HIV抗体PGT121(Gilead Sciences,Inc.)を6.7e−5nMから6.7e2nMの濃度で加えた。共培養物をHIV抗体有りまたは無しで、37℃で1日インキュベートした。
共培養物を収集し、live/dead Fixable Aqua Dead Cell Stain(Invitrogen)およびCD4に対するPE−Cy7標識した抗体(BD Biosciences)で染色した。以前に記載したように、細胞を固定し、透過処理し、HIV Gagタンパク質p24(Beckman Coulter)に対するPE標識した抗体で染色した。FACSをLSR Fortessa(BD Biosciences)で実施し、データ分析を、FlowJoソフトウエア(TreeStar)を用いて行った。データをプロットし、GraphPad Prismソフトウエア(GraphPad)で統計分析を行った。HIV感染したCD4 T細胞の死滅を、各PGT121濃度での、PGT121無しの培養物に対する、CD4+p24+ T細胞の減少として計算した。PGT121と組み合わせたDMSO処置した培養物に対して、最大の死滅は30%または40%であり、死滅効力および最大の死滅の総合的な尺度である曲線下面積(AUC)は、それぞれ99または108であった。DMSO対照に対して、0.1uMでの実施例49(GS−9620)での処置は、それぞれ、最大死滅を30%または38%増加させ、AUCを32%または52%増加させた。図14に表されているように、DMSO対照に対して、1uMでの実施例49(GS−9620)での処置は、それぞれ、最大死滅を50%または48%増加させ、AUCを52%または73%増加させた。

Claims (20)

  1. ウイルス学的に抑制されたヒトにおいてHIV感染症を治療するための、TLR7調節化合物を含む組成物であって、HIVワクチンが、前記組成物と組み合わせて前記ヒトに投与されることを特徴とし、前記TLR7調節化合物が、式III:


    の化合物、または薬学的に許容されるその塩であり、式中、
    D環は、


    からなる群から選択される部分を表し、各場合において、ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
    は、−O−であり、
    は、非置換のC〜Cアルキルであり、
    前記ウイルス学的に抑制されたヒトが、血液または血漿1mLあたり200コピー未満のHIV−1 RNAの測定可能なHIVウイルス量を維持している、組成物。
  2. 前記HIVワクチンが、ウイルスベクターを含む、請求項1に記載の組成物。
  3. 前記ウイルスベクターが、生ベクターワクチン、不活化ワクチン、または修飾エンベロープワクチンを含む、請求項2に記載の組成物。
  4. 前記ウイルスベクターが、Adenoviridae、Poxviridae、Herpesviridae、アデノ随伴ウイルス、サイトメガロウイルス、carynpox、風疹ポリオウイルス、ベネズエラウマ脳炎ウイルス、レンチウイルスまたはSendaiベクターから生成されたものである、請求項2に記載の組成物。
  5. 前記HIVワクチンが、tgAAC09(Gag−PR−RT AAV HIVワクチン)、Ad35、Ad35−GRIN/ENV、Ad35−GRIN、Ad35−ENV、Ad4−EnvC150、MRKAd5 HIV−1 Gag、MRKAd5 HIV−1 gag/pol/nef、ADVAX e/g+ADVAX p/N−t(ADVAX)、Ad26、Ad26.ENVA.01(rAd26)、改変ワクシニアアンカラ(MVA)、Ad26/MVA、VRC rAd5ワクチン(rAd5 gag−pol/envA/B/C)、rAd5 env A、rAd5 env B、rAd5 env C、rAd5 gag−pol、MRKAd5(クレードB)、MRKAd5 HIV−1 gag/pol/nef、三価MRKAd5 HIV−1 gag/pol/nef、HIVAC−1e、rAAV1−PG9DP、Ad5.ENVA.48 HIV−1、rAd5 Gag−Pol EnvA/B/C、rAd5 Gag−Pol、Ad4−H5−VTN、Ad35−ENVA、Ad5HVR48.ENVA.01、ADVAX e/g、ADVAX p/n−t、およびrAd35からなる群から選択される、請求項に記載の組成物。
  6. 前記ウイルスベクターが、Adenoviridaeまたはアデノ随伴ウイルスから生成されたものである、請求項に記載の組成物。
  7. 前記ウイルスベクターが、Ad26ベクターを含む、請求項2に記載の組成物。
  8. 前記ウイルスベクターが、改変ワクシニアアンカラ(MVA)ベクターを含む、請求項2に記載の組成物。
  9. 前記ヒトにおいて、広域中和HIV抗体が、前記HIVワクチンおよび前記組成物と共に投与されることをさらに特徴とする、請求項1〜8のいずれか1項に記載の組成物。
  10. 前記広域中和HIV抗体が、グリカンV3に指向される抗体を含む、請求項9に記載の組成物。
  11. 前記グリカンV3に指向される抗体が、PGT−121シリーズの抗体を含み、前記PGT−121シリーズの抗体が、PGT121、PGT122、PGT123、PGT124、PGT125、PGT126、PGT127、PGT128、PGT130、PGT131、PGT132、PGT135、PGT136およびPGT137からなる抗体の群から選択される、請求項10に記載の組成物。
  12. 前記広域中和HIV抗体が、CD4結合部位に指向される抗体を含む、請求項9に記載の組成物。
  13. 前記CD4結合部位に指向される抗体が、3BNC117である、請求項12に記載の組成物。
  14. 前記ヒトにおける測定可能なウイルス量が、1mLあたり100コピー未満、50コピー未満または20コピー未満のHIV−1 RNAである、請求項1に記載の組成物。
  15. 前記ウイルス学的抑制が、薬学的有効量の抗レトロウイルス併用療法レジメンの投与から生じる、請求項14に記載の組成物。
  16. 前記抗レトロウイルス併用療法レジメンが、ラルテグラビル、エルビテグラビル、ソルテグラビル、GSK1265744、ドルテグラビル、アバカビル、ジダノシン、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩、テノホビルアラフェナミド、エムトリシタビン、ラミブジン、スタブジン、ジドブジン、アバカビル、エルブシタビン、CMX−157、フェスティナビル、ネビラピン、エファビレンツ、エトラビリン、リルピビリン、ホスデビリン、MK−1439、レルシビリン、アタザナビル、ダルナビル、インジナビル、ロピナビル、ネルフィナビル、サキナビル、チプラナビル、リトナビル、ホスアンプレナビル、マラビロク、エンフビルチド、BMS−663068、ベビリマット、コビシスタット、およびリトナビル、または薬学的に許容されるその塩の群より選択される1つまたは複数の薬剤を含む、請求項15に記載の組成物。
  17. ウイルス学的に抑制されたヒトにおいてHIV感染症を治療するための、TLR7調節化合物を含む組成物であって、HIVワクチンおよび潜伏逆転剤が、前記組成物と組み合わせて前記ヒトに投与されることを特徴とし、前記TLR7調節化合物が、式III:


    の化合物、または薬学的に許容されるその塩であり、式中、
    D環は、


    からなる群から選択される部分を表し、各場合において、ピロリジン−1−イルメチル、ピペリジン−1−イルメチル、またはモルホリノメチル基は、それが結合しているフェニル環の3位または4位に結合しており、
    は、−O−であり、
    は、非置換のC〜Cアルキルであり、
    前記ウイルス学的に抑制されたヒトが、血液または血漿1mLあたり200コピー未満のHIV−1 RNAの測定可能なHIVウイルス量を維持している、組成物。
  18. 前記TLR7調節化合物が、式IIIa:

    の化合物、または薬学的に許容されるその塩であり、式中、
    ピロリジン−1−イルメチル基は、フェニル環の3位または4位に結合している、請求項1〜17のいずれかに記載の組成物。
  19. 前記TLR7調節化合物が、式:

    の化合物または薬学的に許容されるその塩である、請求項1〜17のいずれかに記載の組成物。
  20. 前記TLR7調節化合物が、式:


    の化合物または薬学的に許容されるその塩である、請求項1〜17のいずれかに記載の組成物。
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