JP5175181B2 - Ｔｗｅａｋ結合抗体 - Google Patents

Description

（関連出願への相互参照）
この出願は、２００５年５月２７日に出願された、米国出願第６０／６８５，１４９号への優先権を主張し、この内容は、その全体が参考として本明細書に援用される。

（背景）
腫瘍壊死因子（ＴＮＦ）関連サイトカインは、免疫調節およびアポトーシス調節に関係する機能を含む、一連の機能を有するタンパク質のスーパーファミリーである。ＴＷＥＡＫ（ＴＮＦ−ｌｉｋｅ ｗｅａｋ ｉｎｄｕｃｅｒ ｏｆ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）は、このスーパーファミリーの一員である。

（要旨）
抗ＴＷＥＡＫ抗体を用いて、例えば、炎症性疾患、神経細胞疾患、または本明細書に記載された他の疾患など、さまざまな症状と疾患を治療することができる。ヒト被験体を治療するために使用する場合、抗体は、ヒト抗体、ヒト化抗体、またはそれ以外の実質的なヒト抗体である。

一つの態様において、本開示は、第一および第二の免疫グロブリン可変領域の配列を含み、例えば、ヒトＴＷＥＡＫなどのＴＷＥＡＫに結合するタンパク質を特徴とする。このタンパク質は、例えば、１０^−７Ｍよりも小さい、例えば、１０^−８Ｍ、１０^−９Ｍ、１０^−１０Ｍ、１０^−１１Ｍまたはそれ以上のＫ_Ｄに相当するアフィニティーでＴＷＥＡＫに結合することができる。このタンパク質は、本明細書において、「抗ＴＷＥＡＫ抗体」とも呼ばれる。第一および第二の免疫グロブリン可変領域の配列は、少なくとも、ＴＷＥＡＫに結合する抗原結合部位を形成するのに十分な免疫グロブリン可変領域の部分を含むことができる。典型的には、第一および第二の免疫グロブリン可変領域の配列は、例えば、一対になっているか、そうでなければ適合性のある重鎖および軽鎖など、それぞれ重鎖および軽鎖の免疫グロブリン可変領域の配列に対応する。

この抗体は、Ｐ２Ｄ１０によって認識されるＴＷＥＡＫ上のエピトープに由来する少なくとも１個、２個、３個または４個のアミノ酸残基を含む、ＴＷＥＡＫ上のエピトープ、Ｐ２Ｄ１０に結合しているＴＷＥＡＫに由来するペプチド（例えば、長さ２５、２０または１５アミノ酸よりも短いペプチド）、またはＰ２Ｄ１０によって認識されるＴＷＥＡＫ領域に結合する。例えば、この抗体は、例えば、直鎖状エピトープまたは高次構造エピトープなど、ＴＷＥＡＫ、特にヒトＴＷＥＡＫのエピトープ、例えば、ＴＷＥＡＫの可溶性領域に特異的に結合する。この抗体は、ＴＷＥＡＫ、例えば、ヒトＴＷＥＡＫへの結合について、Ｐ２Ｄ１０と競合することができる。この抗体は、ＴＷＥＡＫ、例えば、ヒトＴＷＥＡＫへのＰ２Ｄ１０の結合を競合的に阻害することができる。一つの実施態様において、この抗体は、Ｐ２Ｄ１０のエピトープと重複した、例えば、Ｐ２Ｄ１０のエピトープと共通するアミノ酸を、少なくとも１個、２個、３個または４個の含むエピトープ、または、結合されると、ＴＷＥＡＫとＰ２Ｄ１０の相互作用を立体的に妨害するエピトープに結合することができる。

例えば、抗ＴＷＥＡＫ抗体は、ＴＷＥＡＫに結合して、ＴＷＥＡＫと、例えば、Ｆｎ１４（例えば、ヒトＦｎ１４）などのＴＷＥＡＫレセプターとの相互作用（例えば、結合）を調節、例えば、阻害することができる。また、この抗体は、ＴＷＥＡＫレセプターのシグナル伝達活性を低下させることもできる。この抗体は、ＴＷＥＡＫを標的し、ＴＷＥＡＫを隔離し、および／またはＴＷＥＡＫのインビボ安定性を調節することができる。

一つの実施態様において、本抗体は、Ｆｎ１４（例えば、ヒトＦｎ１４）と接触するＴＷＥＡＫ上の相互作用部位の少なくとも一部に特異的に結合する。本抗体は、ＴＷＥＡＫ、例えば、ヒトＴＷＥＡＫへの結合についてＦｎ１４と競合することができる。本抗体は、ＴＷＥＡＫへのＦｎ１４の結合を競合的に阻害することができる。本抗体は、ＴＷＥＡＫ上のエピトープであって、結合されていると、ＴＷＥＡＫとＦｎ１４（例えば、ヒトＴＷＥＡＫとヒトＦｎ１４）の相互作用を立体的に妨害するエピトープと相互作用することができる。

一つの実施態様において、本抗体は、一つ以上のＴＷＥＡＫ関連活性を、約５０ｎＭから５ｐＭ、一般的には約１００から２５０ｐＭ以下のＩＣ_５０で阻害することができる。例えば、本抗体は、内皮細胞増殖または血管新生を促進するＴＷＥＡＫの能力を阻害することができる。一つの実施態様において、この抗ＴＷＥＡＫ抗体は、少なくとも一つのＴＷＥＡＫ関連活性を低下させて、例えば、抗体が被験体に投与されると炎症症状を調節することができるようにする。

別の実施態様において、本抗体は、１０^３から１０^８Ｍ^−１ｓ^−１、一般的には、１０^４から１０^７Ｍ^−１ｓ^−１の範囲の速度でＴＷＥＡＫと結合することができる。さらに別の実施態様において、本抗体は、１０^−２から１０^−６ｓ^−１、一般的には、１０^−２から１０^−５ｓ^−１の範囲の解離速度をもつ。一つの実施態様において、本抗体は、ＴＷＥＡＫ、例えば、ヒトＴＷＥＡＫに、モノクローナル抗体Ｐ２Ｄ１０、またはその改変型、例えば、そのキメラ型またはヒト化型（例えば、本明細書記載のヒト化型）と同様の（例えば、５倍または１０倍の範囲内の）結合力および／または速度で結合する。抗ＴＷＥＡＫ抗体の結合力および結合速度は、例えば、バイオセンサー技術（商標ＢＩＡＣＯＲＥ）を用いて試験することができる。

一つの実施態様において、本抗体は、例えば、Ｆａｂ、Ｆ（ａｂ’）２、Ｆｖ、またはＦｖ断片の一本鎖など、全長抗体の抗原結合断片である。一般的には、本抗体は全長抗体である。本抗体は、モノクローナル抗体でも、単一特異性抗体でもよい。例えば、本抗体は、２０種類よりも少ない別の抗ＴＷＥＡＫ抗体種を含む組成物、例えば、別の抗ＴＷＥＡＫ抗体種を含まない組成物になっている。

本抗体は、実質的にヒトである。「実質的にヒト」抗体とは、その抗体が、正常なヒトにおいて免疫原反応を引き起こすことのない十分な数のヒトアミノ酸位置を含む抗体のことである。好ましくは、このタンパク質は、中和抗体反応、例えば、ヒト抗マウス抗体（ＨＡＭＡ）反応を引き起こさない。ＨＡＭＡは、例えば、抗体を反復して投与することが望ましい場合、例えば、慢性または再発性の病状を治療する場合など、いくつかの状況下で問題となりうる。ＨＡＭＡ反応は、血清からの抗体クリアランスが増加するため、（例えば、Ｓａｌｅｈ ｅｔ ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒ．，３２：１８０−１９０（１９９０）参照）、および、またアレルギー反応を起す可能性がある（例えば、ＬｏＢｕｇｌｉｏ ｅｔ ａｌ．（１９８６）Ｈｙｂｒｉｄｏｍａ，５：５１１７−５１２３参照）ために、反復した抗体投与の効果を失わせる可能性がある。

例えば、本抗体は、ヒト抗体、ヒト化抗体、ＣＤＲ移植抗体、キメラ抗体、変異抗体、親和性成熟抗体、脱免疫抗体、合成抗体、またはそれ以外のインビトロ生成抗体、およびこれらを組み合わせたものでありうる。一つの実施態様において、抗ＴＷＥＡＫ抗体はヒト化抗体である。

抗ＴＷＥＡＫ抗体の重鎖および軽鎖は、実質的に全長でもよい。このタンパク質は、少なくとも１個、好ましくは２個の完全な重鎖、および少なくとも１個、好ましくは２個の完全な軽鎖を含むことができ、または、抗原結合断片（例えば、Ｆａｂ、Ｆ（ａｂ’）２、Ｆｖ、または一本鎖Ｆｖ断片）を含むこともできる。さらに別の実施態様において、本抗体は、例えば、ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４、ＩｇＭ、ＩｇＡ１、ＩｇＡ２、ＩｇＤ、およびＩｇＥから選択された、特に、例えば、ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、およびＩｇＧ４から選択された、さらに特には、ＩｇＧ１（例えば、ヒトＩｇＧ１）である重鎖定常領域を有する。一般的には、この重鎖定常領域は、ヒトの定常領域、またはヒト定常領域の改変型である。別の実施態様において、本抗体は、例えば、κまたはλから選択された、特にκ（例えば、ヒトκ）である軽鎖定常領域を有する。

一つの実施態様において、このタンパク質は、本明細書に開示された抗体、例えば、Ｐ２Ｄ１０の軽鎖または重鎖の可変領域に由来する、少なくとも１個、２個、および好ましくは３個のＣＤＲを含む。ここで、ＣＤＲは、Ｃｈｏｔｈｉａの超可変ループによって規定されるＣＤＲを意味する。例えば、このタンパク質は、重鎖可変ドメイン配列において、以下の配列：

の少なくとも１個、２個、または３個をＣＤＲ領域の内部に含むか、または、前記配列に対して１０アミノ酸あたり４、３、２．５、２、１．５、１、もしくは０．５以下（例えば、相違する数は、ＣＤＲの長さに比例する）の変化（例えば、置換、挿入、または欠失）、例えば、１つのＣＤＲにつき少なくとも１個はあるが、２個、３個、または４個を超えない変化によって異なるアミノ酸配列を有するＣＤＲ。重鎖可変ドメイン配列は、これらのＣＤＲ配列を、特にＣＤＲ３において、または少なくとも２個のＣＤＲ、例えば、ＣＤＲ１およびＣＤＲ３、ＣＤＲ２およびＣＤＲ３、または３個のＣＤＲすべてにおいて含むことができる。

このタンパク質は、重鎖可変ドメイン配列において、以下の配列：

の少なくとも１個、２個、または３個をＣＤＲ領域の内部に含むことができる（括弧内のアミノ酸は具体的な位置における変化を示す）。

このタンパク質は、軽鎖可変ドメイン配列において、以下の配列：

の少なくとも１個、２個、または３個をＣＤＲ領域の内部に含むことができるか、または、前記配列に対して１０アミノ酸あたり４、３、２．５、２、１．５、１、もしくは０．５以下（例えば、相違する数は、ＣＤＲの長さに比例する）の変化（例えば、置換、挿入、または欠失）、例えば、１つのＣＤＲにつき少なくとも１個はあるが、２個、３個、または４個を超えない変化によって異なるアミノ酸配列を有するＣＤＲ。重鎖可変ドメイン配列は、これらのＣＤＲ配列を、特にＣＤＲ３において、または少なくとも２個のＣＤＲ、例えば、ＣＤＲ１およびＣＤＲ３、ＣＤＲ２およびＣＤＲ３、または３個のＣＤＲすべてにおいて含むことができる。

このタンパク質は、軽鎖可変ドメイン配列において、以下の配列：

の少なくとも１個、２個、または３個をＣＤＲ領域の内部に含むことができる（括弧内のアミノ酸は具体的な位置における変化を示す）。

一つの好適な実施態様において、このタンパク質は、Ｐ２Ｄ１０の６個すべてのＣＤＲ、または近縁のＣＤＲ、例えば、同一のＣＤＲ、または少なくとも１個のアミノ酸変異をもつが、２個、３個、または４個よりも多い変異（例えば、置換、欠失、または挿入）をもたないＣＤＲ、または本明細書記載のその他のＣＤＲを含む。

さらに別の実施例において、このタンパク質は、Ｐ２Ｄ１０の同一の正準な構造に対応するＣｈｏｔｈｉａのＣＤＲ領域を有する、少なくとも１個、２個、または３個のＣＤＲ領域、例えば、Ｐ２Ｄ１０の重鎖および／または軽鎖の可変領域の少なくともＣＤＲ１および／またはＣＤＲ２などを含む。

このタンパク質は、以下の配列の一つを含むことが可能である。

または、８個、７個、６個、５個、４個、３個、または２個よりも少ない変異（例えば、置換、挿入、または欠失、例えば、保存的置換、またはＰ２Ｄ１０、ｈｕＰ２Ｄ１０−Ｌ１もしくはＰ２Ｄ１０−Ｌ１の対応する位置あるアミノ酸残基の置換）をもつ配列を含むことが可能である。置換の例は、以下のＫａｂａｔ位の一つにおけるものである。２、４、６、３５、３６、３８、４４、４７、４９、６２、６４〜６９、８５、８７、９８、９９、１０１、および１０２位。置換は、例えば、Ｐ２Ｄ１０のアミノ酸の１個以上を、例えば、ヒトフレームワーク領域などのフレームワーク領域中の、例えば、ＦＲ２中（例えば、連続番号でＰｈｅに対して４６位にある）およびＦＲ３中（例えば、Ｐｈｅに対して８７位にある）の対応する位置の中に置換することができる。

このタンパク質は、重鎖可変領域にある以下の配列の一つを含むことが可能である。

または、８個、７個、６個、５個、４個、３個、または２個よりも少ない変異（例えば、置換、挿入、または欠失、例えば、保存的置換、またはＰ２Ｄ１０の対応する位置あるアミノ酸残基の置換）をもつ配列を含むことが可能である。置換の例は、以下のＫａｂａｔ位の一つにおけるものである。２、４、６、２５、３６、３７、３９、４７、４８、９３、９４、１０３、１０４、１０６、および１０７位。置換は、例えば、Ｐ２Ｄ１０のアミノ酸の１個以上を、例えば、ヒトフレームワーク領域などのフレームワーク領域中の対応する位置の中に置換することができる。

ひとつの実施態様において、重鎖フレームワーク（例えば、個々のＦＲ１、ＦＲ２、ＦＲ３、またはＦＲ１、ＦＲ２、およびＦＲ３を含むがＣＤＲは含まない配列）は、以下の生殖系列のＶセグメントの配列の一つの重鎖フレームワークに少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％、９７％、９８％、９９％またはそれ以上一致するアミノ酸配列を含む：ＤＰ−２５、ＤＰ−１、ＤＰ−１２、ＤＰ−９、ＤＰ−７、ＤＰ−３１、ＤＰ−３２、ＤＰ−３３、ＤＰ−５８、ＤＰ−５４、他のＶＨＩサブグループの生殖系列の配列、他のＶＨＩＩＩサブグループの生殖系列の配列、またはクラス１−３の正準な構造と適合性のある別のＶ遺伝子（例えば、Ｃｈｏｔｈｉａ ｅｔ ａｌ．（１９９２）Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．２２７：７９９−８１７；Ｔｏｍｌｉｎｓｏｎ ｅｔ ａｌ．（１９９２）Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．２２７：７７６−７９８参照）。クラス１−３の正準な構造と適合性のある他のフレームワークには、Ｋａｂａｔナンバリングに従った以下の残基の一つ以上を有するフレームワークが含まれる：２６位のＡｌａ、Ｇｌｙ、Ｔｈｒ、またはＶａｌ、２６位のＧｌｙ、２７位のＴｙｒ、Ｐｈｅ、またはＧｌｙ、２９位のＰｈｅ、Ｖａｌ、Ｉｌｅ、またはＬｅｕ、３４位のＭｅｔ、Ｉｌｅ、Ｖａｌ、Ｌｅｕ、Ｔｈｒ、Ｔｒｐ、またはＩｌｅ、９４位のＡｒｇ、Ｔｈｒ、Ａｌａ、Ｌｙｓ、５４位のＧｌｙ、Ｓｅｒ、Ａｓｎ、またはＡｓｐ、および７１位のＡｒｇ。

一つの実施態様において、軽鎖フレームワーク（例えば、個々のＦＲ１、ＦＲ２、ＦＲ３、またはＦＲ１、ＦＲ２、およびＦＲ３を含むがＣＤＲを含まない配列）は、ＶκＩＩサブグループの生殖系列の配列の軽鎖フレームワーク、または以下の生殖系列のＶセグメントの配列の一つに少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％、９７％、９８％、９９％、またはそれ以上一致するアミノ酸配列を含む：Ａ１７、Ａ１、Ａ１８、Ａ２、Ａ１９／Ａ３、Ａ２３、ＶκＩサブグループの生殖系列の配列（例えば、ＤＰＫ９配列）、またはクラス４−１の正準な構造と適合性のある別のＶ遺伝子（例えば、Ｔｏｍｌｉｎｓｏｎ ｅｔ ａｌ．（１９９５）ＥＭＢＯ Ｊ．１４：４６２８参照）。クラス４−１の正準な構造と適合性のある他のフレームワークには、Ｋａｂａｔナンバリングに従った、以下の残基の一つ以上を有するフレームワークなどがある：２位のＶａｌまたはＬｅｕまたはＩｌｅ、２５位のＳｅｒまたはＰｒｏ、２７ｂ位のＩｌｅまたはＬｅｕ、２９位のＧｌｙ、３３位のＰｈｅまたはＬｅｕ、および７１位のＰｈｅ。さらに、Ｋａｂａｔナンバリングに従って、４８位をＩｌｅまたはＶａｌにすることができる。

別の実施態様において、軽鎖フレームワーク（例えば、個々のＦＲ１、ＦＲ２、ＦＲ３、またはＦＲ１、ＦＲ２、およびＦＲ３を含むがＣＤＲを含まない配列）は、ＶκＩサブグループの生殖系列の軽鎖フレームワーク配列、例えば、ＤＰＫ９配列に少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％、９７％、９８％、９９％、またはそれ以上一致するアミノ酸配列を含む。

一つの実施態様において、軽鎖または重鎖の可変フレームワーク（例えば、少なくともＦｒ１、ＦＲ２、ＦＲ３、およびに任意でＦＲ４を含む領域）を以下のものから選択することができる：（ａ）ヒトの軽鎖または重鎖の可変フレームワーク由来のアミノ酸残基、例えば、ヒト成熟型抗体、ヒト生殖系列配列、ヒトコンセンサス配列、または本明細書記載のヒト抗体に由来する軽鎖または重鎖の可変フレームワークの残基の少なくとも８０％、９０％、９５％、または好ましくは１００％を含む軽鎖または重鎖の可変フレームワーク；（ｂ）ヒトの軽鎖または重鎖の可変フレームワーク由来のアミノ酸残基、例えば、ヒト成熟型抗体、ヒト生殖系列配列、ヒトコンセンサス配列に由来する軽鎖または重鎖の可変フレームワーク残基の２０％から８０％、４０％から６０％、６０％から９０％、または７０％から９５％を含む軽鎖または重鎖の可変フレームワーク；（ｃ）非ヒト由来のフレームワーク（例えば、齧歯動物由来のフレームワーク）；または（ｄ）例えば、抗原性または細胞毒性の決定基を除去するために改変されたり、例えば、脱免疫されたり、または部分的にヒト化されたりしている非ヒト由来フレームワーク。一つの実施態様において、前記重鎖可変ドメイン配列は、以下の位置の一つ以上（好ましくは５個、１０個、１２個、もしくは全部）に、ヒト残基またはヒトコンセンサス配列残基を含む：（軽鎖の可変領域のＦＲ中に）４Ｌ、３５Ｌ、３６Ｌ、３８Ｌ、４３Ｌ、４４Ｌ、５８Ｌ、４６Ｌ、６２Ｌ、６３Ｌ、６４Ｌ、６５Ｌ、６６Ｌ、６７Ｌ、６８Ｌ、６９Ｌ、７０Ｌ、７１Ｌ、７３Ｌ、８５Ｌ、８７Ｌ、９８Ｌ、および／または（重鎖の可変領域のＦＲ中に）２Ｈ、４Ｈ、２４Ｈ、３６Ｈ、３７Ｈ、３９Ｈ、４３Ｈ、４５Ｈ、４９Ｈ、５８Ｈ、６０Ｈ、６７Ｈ、６８Ｈ、６９Ｈ、７０Ｈ、７３Ｈ、７４Ｈ、７５Ｈ、７８Ｈ、９１Ｈ、９２Ｈ、９３Ｈ、および／または１０３Ｈ（Ｋａｂａｔナンバリングに従う）。

一つの実施態様において、このタンパク質は、少なくとも１個の非ヒトＣＤＲ、例えばマウスＣＤＲ、例えば、Ｐ２Ｄ１０に由来するＣＤＲ、またはその変異体、および少なくとも１個のアミノ酸、例えば、少なくとも５個、８個、１０個、１２個、１５個、または１８個のアミノ酸がＰ２Ｄ１０のフレームワークと異なるフレームワークを少なくとも１個含む。例えば、このタンパク質は、１個、２個、３個、４個、５個、または６個の非ヒトＣＤＲを含み、ＨＣ ＦＲ１、ＨＣ ＦＲ２、ＨＣ ＦＲ３、ＬＣ ＦＲ１、ＬＣ ＦＲ２、およびＬＣ ＦＲ３のうちの少なくとも３つの中に、少なくとも１個のアミノ酸の違いを含む。

一つの実施態様において、このタンパク質の軽鎖または重鎖の可変ドメイン配列は、本明細書記載の抗体、例えば、Ｐ２Ｄ１０、ｈｕＰ２Ｄ１０−１、またはｈｕＰ２Ｄ１０−２などの可変ドメイン配列に少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％、９７％、９８％、９９％、またはそれ以上同一であるアミノ酸配列か、または、本明細書記載の抗体、例えば、Ｐ２Ｄ１０、ｈｕＰ２Ｄ１０−１、またはｈｕＰ２Ｄ１０−２などの可変ドメイン配列とは、１または５残基以上、４０、３０、２０、または１０残基以下が異なるアミノ酸配列を含む。

一つの実施態様において、可変領域の一方または両方が、マウス抗体（例えばＰ２Ｄ１０）およびヒト化抗体（例えば、５６−８４ｍおよびＫ１０７）の両方、または生殖系列の配列にさまざまに由来するアミノ酸位置をフレームワーク領域内に含む。例えば、可変領域は、アミノ酸がマウス抗体とヒト抗体（または生殖系列の配列）の両方に同一である位置をいくつも含むはずである。なぜなら、２種類の抗体が、その位置で同一だからである。マウスとヒトで異なる残りのフレームワーク位置の中では、可変領域の位置の少なくとも５０％、６０％、７０％、８０％、または９０％がマウス抗体ではなくヒト抗体（または生殖系列の配列）と好適には同一である。そのような残りのフレームワーク位置のうち、０個、または少なくとも１個、２個、３個、もしくは４個が、ヒト抗体ではなくマウス抗体に同一であってもよい。例えば、ＨＣ ＦＲ１において、１個または２個のそのような位置がマウスのものであってもよく；ＨＣ ＦＲ２において、１個または２個のそのような位置がマウスのものであってもよく；ＦＲ３において、１個、２個、３個、または４個のそのような位置がマウスのものであってもよく；ＬＣ ＦＲ１において、１個、２個、３個、または４個のそのような位置がマウスのものであってもよく；ＬＣ ＦＲ２において、１個または２個のそのような位置がマウスのものであってもよく；ＬＣ ＦＲ３において、１個または２個のそのような位置がマウスのものであってもよい。

一つの実施態様において、このタンパク質の重鎖または軽鎖の可変領域は、本明細書記載の核酸配列、または本明細書記載の核酸配列に、例えば、低厳密度、中厳密度、高厳密度、もしくは非常に高厳密度の条件下でハイブリダイズする核酸（例えば、特異的核酸配列または、本明細書記載のアミノ酸配列をコードする核酸配列）もしくはその相補配列によってコードされたアミノ酸配列を含む。

抗ＴＷＥＡＫ抗体は、誘導体化するか、または別の機能分子、例えば、別のペプチド、タンパク質、または化合物に結合させることができる。例えば、この抗体は、一つ以上の他の分子的実体、とりわけ、例えば、別の抗体（例えば、二重特異性抗体または多重特異性抗体）、毒素、放射性同位体、高分子化合物、細胞毒性薬、または細胞分裂阻害剤に、（例えば、化学的結合、遺伝子融合、非共有結合性会合またはその他の方法によって）機能的に結合させることができる。

別の態様において、本開示は、薬学的に許容される担体および抗ＴＷＥＡＫ抗体、例えば、本明細書記載の抗ＴＷＥＡＫ抗体を含む組成物、例えば、薬学的組成物を提供する。

さらに別の実施態様において、抗ＴＷＥＡＫ抗体（例えば、その薬学的組成物）は、抗ＴＷＥＡＫ抗体療法を必要としているか、その症状がこの抗体によって改善されると考えられる被験体に投与される。例えば、抗ＴＷＥＡＫ抗体は、炎症性疾患、免疫疾患、自己免疫疾患、神経細胞疾患、腫瘍性疾患、または本明細書に記載された他の疾患を患っているか、またはその危険がある被験体に投与することができる。一つに実施態様において、本明細書記載の抗ＴＷＥＡＫ抗体は、炎症性疾患、免疫疾患、自己免疫疾患、神経細胞疾患、腫瘍性疾患、または本明細書に記載された他の疾患を治療するための薬物を調製するために使用される。

別の態様において、本開示は、被験体においてＴＷＥＡＫ関連疾患を治療する方法を特徴とする。この方法は、抗ＴＷＥＡＫ抗体を、ＴＷＥＡＫ関連疾患を治療（例えば、改善または防止）するのに十分な量にして被験体に投与することを含む。抗ＴＷＥＡＫ抗体は、単独、または本明細書に記載された他の治療法と組み合わせて、被験体に投与することができる。一つの実施態様において、被験体とは哺乳動物、例えば、ヒト、例えば、ＴＷＥＡＫ関連疾患、例えば、本明細書記載の疾患を患っているヒトのことである。この抗体を使用して、そのような疾患の一つ以上の症状を改善させることができる。「治療する」という用語は、統計的に有意な程度または当業者に検知可能な程度にまで、病状、症状、または疾患（例えば、本明細書記載の疾患）に関連したパラメーターを改善するか予防し、または疾患の発病、進行、または悪化を阻止するのに有効な量、態様、および／または方式で治療法を施すことを意味する。したがって、治療により、治療的利益および／または予防的利益を達成することができる。有効な量、態様、または方式は、被験体によって変わることがあり、被験体に合わせることができる。一つの実施態様において、本明細書記載の抗ＴＷＥＡＫ抗体は、ＴＷＥＡＫ関連疾患の治療用薬物を調製するために用いられる。

別の態様において、本開示は、ＴＷＥＡＫとＴＷＥＡＫレセプタータンパク質との相互作用を調節する方法を特徴とする。例えば、抗ＴＷＥＡＫ抗体を用いて、ＴＷＥＡＫと、Ｆｎ１４などのＴＷＥＡＫレセプターとの間の結合を低下させるか、阻止することができる。この方法は、ＴＷＥＡＫまたはＴＷＥＡＫを含む複合体をこの抗体に接触させることを含む。この方法は、インビトロで、例えば、培養中の、例えばインビトロまたはエキシビボの細胞に対して用いることができる。例えば、ＴＷＥＡＫレセプターを発現する細胞を、培養培地中においてインビトロで培養することができ、この培地に抗ＴＷＥＡＫ抗体を添加することにより、接触工程を行うことができる。あるいは、この方法を、例えば、インビボにおける（例えば、治療用または予防用の）プロトコールの一部として、被験体の体中に存在している細胞に対し実施することができる。例えば、この抗ＴＷＥＡＫ抗体を局所的または全身に送達することができる。一つの実施態様において、本明細書記載の抗ＴＷＥＡＫ抗体は、ＴＷＥＡＫとＴＷＥＡＫレセプタータンパク質の間の相互作用を調節する薬物を調製するために用いられる。

この方法は、ＴＷＥＡＫと、ＴＷＥＡＫレセプター複合体、またはそのサブユニットとが相互作用を起こし、それによってＴＷＥＡＫ／ＴＷＥＡＫレセプター混合物を形成させるという条件下で、ＴＷＥＡＫをＴＷＥＡＫレセプター複合体、またはそのサブユニットに接触させることを含む。通常、抗ＴＷＥＡＫ抗体は有効量で提供され、その結果、例えば、ＴＷＥＡＫ／ＴＷＥＡＫレセプター混合物を抗ＴＷＥＡＫ抗体に接触させると、例えば、ＴＷＥＡＫとレセプタータンパク質の相互作用、またはＴＷＥＡＫの少なくとも一つの機能、例えば、ＴＷＥＡＫが介在する信号伝達などを調節、例えば、妨害する（例えば、阻害するか、遮断するか、さもなければ低下させる）。

また、本開示は、例えば、本明細書に記載されているような抗ＴＷＥＡＫ抗体の重鎖および軽鎖の可変領域をコードする核酸も特徴とする。例えば、本開示は、Ｐ２Ｄ１０の重鎖および軽鎖の可変領域をそれぞれコードする第１および第２の核酸を特徴とする。別の態様において、本開示は、本明細書記載の核酸を含む宿主細胞およびベクターを特徴とする。

また、本開示は、ＴＷＥＡＫ、例えば、ヒトＴＷＥＡＫのエピトープであって、Ｐ２Ｄ１０によって認識されるエピトープ、およびこのエピトープと相互作用することができるタンパク質を特徴とする。例えば、このエピトープを含むタンパク質およびペプチドを用いて、このエピトープと相互作用する他の結合性化合物、例えば、抗体または低分子などのタンパク質を作製またはスクリーニングすることができる。例えば、このエピトープを含むペプチドを免疫原として、または発現ライブラリーをスクリーニングするための標的として用いることができる。また、このペプチドと相互作用する能力について化合物を評価することもでき、あるいは、マッピングまたは構造決定によって、例えば、成熟型ＴＷＥＡＫに関連して、このエピトープと相互作用する能力について化合物を評価することもできる。評価の例には、競合するＰ２Ｄ１０抗体の存在下で、化合物がＴＷＥＡＫと相互作用することができるか否かを判定することなどがある。

薬剤、例えば、治療薬（遺伝的因子を含む）または細胞毒性薬を、抗ＴＷＥＡＫ抗体（例えば、Ｐ２Ｄ１０または本明細書記載の他の抗体）とともに、インビボでＴＷＥＡＫを発現する細胞または構造体に送達または標的する方法も開示される。

本明細書において「抗体」という用語は、少なくとも１個の免疫グロブリン可変領域、例えば、免疫グロブリン可変領域を提供するアミノ酸配列、または免疫グロブリン可変ドメイン配列を含むタンパク質を意味する。例えば、抗体は、重（Ｈ）鎖可変領域（本明細書ではＶＨと略す）、および軽（Ｌ）鎖可変領域（本明細書ではＶＬと略す）を含むことができる。別の例において、抗体は、２個の重（Ｈ）鎖可変領域および２個の軽（Ｌ）鎖可変領域を含む。「抗体」という用語は、抗体の抗原結合断片（例えば、一本鎖抗体、Ｆａｂ断片、Ｆ（ａｂ’）_２断片、Ｆｄ断片、Ｆｖ断片、およびｄＡｂ断片）、および全長抗体、例えば、ＩｇＡ型、ＩｇＧ型（例えば、ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４）、ＩｇＥ型、ＩｇＤ型、ＩｇＭ型（およびこれらのサブタイプ）の免疫グロブリンを包含する。「全長抗体」という用語は、プロセッシングされてシグナル配列が除去される天然抗体の少なくとも９６％の長さを有する抗体を意味する。全長抗体は、天然抗体の完全長、例えば、天然抗体のアミノ末端残基（例えば、ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４）からカルボキシ末端残基までの残基を含むことができる。

「免疫グロブリン可変ドメイン配列」は、免疫グロブリンの可変領域の構造を形成することができるアミノ酸配列を意味する。例えば、この配列は、天然の可変ドメインのアミノ酸配列の全部または一部を含むことが可能である。例えば、この配列は、１個、２個、またはそれ以上のＮ末端またはＣ末端のアミノ酸を含むことも含まないことも可能であり、あるいは、タンパク質の構造の形成と適合する他の変異を含むことも可能である。

「単離された組成物」とは、この単離された組成物を得ることができる天然のサンプルの少なくとも一つの成分の少なくとも９０％から切り離された組成物を意味する。目的とする組成物種または組成物種集団が重量対重量ベースで少なくとも５％、１０％、２５％、５０％、７５％、８０％、９０％、９５％、９８％または９９％純粋であれば、人工的または天然にできた組成物は、「少なくともある程度の純度の組成物」でありうる。

「エピトープ」は、抗体によって結合される標的化合物上の部位を意味する。例えば、標的化合物がタンパク質である場合、エピトープは、抗体によって結合されるアミノ酸（特にアミノ酸側鎖）を意味する。重複したエピトープは、少なくとも１個の共通アミノ酸残基、例えば、２個、３個、４個、または５個以上の共通アミノ酸残基を含む。

本明細書において、「低厳密度、中厳密度、高厳密度、もしくは非常に高厳密度の条件下でハイブリダイズする」という用語は、ハイブリダイゼーションおよび洗浄の条件を説明するものである。ハイブリダイゼーション反応を実施するための手引きを、Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ ＆ Ｓｏｎｓ，Ｎ．Ｙ．（１９８９），６．３．１−６．３．６に見出すことができる。水性および非水性の方法がこの参考文献に記載されており、いずれかを用いることができる。本明細書記載の具体的なハイブリダイゼーション条件は以下の通りである：１）６×塩化ナトリウム／クエン酸ナトリウム（ＳＳＣ）の中、約４５℃で低厳密度ハイブリダイゼーション条件の後、０．２×ＳＳＣ、０．１％ＳＤＳの中、５０℃以上で２回洗浄する（低厳密度条件では、洗浄温度を５５℃まで上げることができる）；２）６×ＳＳＣの中、約４５℃で中厳密度ハイブリダイゼーション条件の後、０．２×ＳＳＣ、０．１％ＳＤＳの中、６０℃以上で１回以上洗浄する；３）６×ＳＳＣの中、約４５℃で高厳密度ハイブリダイゼーション条件の後、０．２×ＳＳＣ、０．１％ＳＤＳの中、６５℃で１回以上の洗浄；および好ましくは、４）非常に高厳密度のハイブリダイゼーション条件は、０．５Ｍのリン酸ナトリウム、７％ＳＤＳで６０℃、その後、６５℃において０．２×ＳＳＣ、１％ＳＤＳで１回以上洗浄する。高厳密度条件（３）が好適な条件であり、別段の記載がない限り、この条件を用いるべきである。

「ＴＷＥＡＫ関連疾患」とは、ＴＷＥＡＫが病因に寄与している疾患、またはＴＷＥＡＫ遮断剤を提供することによって病状、症状、または発症の危険が変化する疾患のことである。

別段の定義がない限り、本明細書で用いられるすべての技術用語および科学用語は、本発明が属する技術分野における当業者に共通して理解されているのと同じ意味を有する。本明細書記載の方法および材料と同様または同等の方法および材料を、本明細書記載の実施または試験において用いることができるが、適当な方法および材料を以下で説明する。さらに、ＣｈｏｔｉａのＣＤＲに関して記載された本発明の実施態様も、ＫａｂａｔのＣＤＲを用いて実施することが可能である。

本明細書記載のすべての刊行物、特許出願、特許、およびその他の参考文献は、それら全体を参照されて本明細書に組み込まれる。矛盾がある場合、定義も含め、本明細書が優先される。さらに、材料、方法、および例は例示的なものに過ぎず、限定的なものではない。

（詳細な説明）
Ｐ２Ｄ１０は、ヒトＴＷＥＡＫに特異的に結合してＴＷＥＡＫの機能を阻害するマウス抗体の例である。また、ヒト化変異体の例など、Ｐ２Ｄ１０の変異体も開示されている。これらの抗体、その他の抗ＴＷＥＡＫ抗体、およびその他のＴＷＥＡＫ遮断薬を用いて、ＴＷＥＡＫ関連疾患、例えば、本明細書に開示された炎症性疾患および他の疾患を治療または予防することができる。

抗ＴＷＥＡＫ抗体
本開示は、Ｐ２Ｄ１０、ｈｕＰ２Ｄ１０−１、およびｈｕＰ２Ｄ１０−２など、抗ＴＷＥＡＫ抗体の具体例の配列を含む。このような具体的抗体は、記載されたアミノ酸配列をコードする合成遺伝子を調製して発現させるか、記載されたアミノ酸配列をコードする遺伝子を提供するためにヒト生殖系列遺伝子を変異させることによって作出することができる。さらに、これらの抗体およびその他の抗ＴＷＥＡＫ抗体を、例えば、以下の方法の一つ以上を用いて作成することができる。

抗体、特にヒト抗体を得るために、数多くの方法が利用可能である。方法の一例は、タンパク質発現ライブラリー、例えば、ファージまたはリボゾームの提示ライブラリーをスクリーニングすることを含む。ファージ提示法は、例えば、米国特許第５，２２３，４０９号；Ｓｍｉｔｈ（１９８５）Ｓｃｉｅｎｃｅ ２２８：１３１５−１３１７；国際特許公開９２／１８６１９号；国際特許公開９１／１７２７１号；国際特許公開９２／２０７９１号；国際特許公開９２／１５６７９号；国際特許公開９３／０１２８８号；国際特許公開９２／０１０４７号；国際特許公開９２／０９６９０号；および国際特許公開９０／０２８０９号に記載されている。ファージ上にＦａｂ’を提示させることが、例えば、米国特許第５，６５８，７２７号；米国特許第５，６６７，９８８号；および米国特許第５，８８５，７９３号に記載されている。

提示ライブラリーを用いる以外にも、別の方法を用いて、ＴＷＥＡＫ結合抗体を得ることができる。例えば、ＴＷＥＡＫタンパク質またはそのペプチドを、非ヒト動物、例えば、齧歯動物、例えば、マウス、ハムスター、またはラットなどにおける抗原として用いることができる。

一つの実施態様において、非ヒト動物は、ヒト免疫グロブリン遺伝子の少なくとも一部を含む。例えば、ヒトＩｇ遺伝子座の大断片をもつマウス抗体の産生が十分にできないマウス系統を設計することが可能である。ハイブリドーマ技術を用いて、所望の特異性を有する遺伝子に由来する抗原特異的モノクローナル抗体を作成して選択することができる。例えば、商標ＸＥＮＯＭＯＵＳＥ、Ｇｒｅｅｎ ｅｔ ａｌ．（１９９４）Ｎａｔｕｒｅ Ｇｅｎｅｔｉｃｓ ７：１３−２１、米国特許出願第２００３−００７０１８５号、国際特許公開第９６／３４０９６号、および国際特許公開第９６／３３７３５号など参照。

別の実施態様において、非ヒト動物からモノクローナル抗体を得て、これを改変、例えば、ヒト化または脱免疫する。Ｗｉｎｔｅｒは、本明細書記載のヒト化抗体を調製するために用いることができるＣＤＲ移植法の例を説明している（米国特許第５，２２５，５３９号）。特定のヒト抗体のＣＤＲの全部または一部を、非ヒト抗体の少なくとも一部と置き換えることができる。ＴＷＥＡＫに結合する有用なヒト化抗体を達成するには、結合に必要とされるＣＤＲ、またはそのようなＣＤＲの結合決定基を置換することが必要なだけであろう。

抗原結合に直接関与していないＦｖ可変領域の配列をヒトＦｖ可変領域由来の同等な配列と置換することによって、ヒト化抗体を作成することができる。ヒト化抗体を作成するための一般的な方法が、Ｍｏｒｒｉｓｏｎ，Ｓ．Ｌ．（１９８５）Ｓｃｉｅｎｃｅ ２２９：１２０２−１２０７、Ｏｉ ｅｔ ａｌ．（１９８６）ＢｉｏＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ４：２１４、ならびに米国特許第５，５８５，０８９号；米国特許第５，６９３，７６１号；米国特許第５，６９３，７６２号；米国特許第５，８５９，２０５号；および米国特許第６，４０７，２１３号に記載されている。それらの方法は、重鎖または軽鎖の少なくとも一つに由来する免疫グロブリンＦｖ可変領域の全部または一部をコードする核酸配列を単離し、操作し、また発現させることを含む。そのような核酸の由来源は当業者によく知られており、例えば、上記したように、所定の標的に対する抗体を産生するハイブリドーマから、生殖系列の免疫グロブリン遺伝子から、または合成構築物から得ることができよう。そして、ヒト化抗体をコードする組換えＤＮＡを適当な発現ベクターの中にクローニングすることができる。

ヒト生殖系列の配列は、例えば、Ｔｏｍｌｉｎｓｏｎ，Ｉ．Ａ．ｅｔ ａｌ．（１９９２）Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．２２７：７７６−７９８；Ｃｏｏｋ，Ｇ．Ｐ．ｅｔ ａｌ．（１９９５）Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｔｏｄａｙ １６：２３７−２４２；Ｃｈｏｔｈｉａ，Ｄ．ｅｔ ａｌ．（１９９２）Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏ．２２７：７９９−８１７；およびＴｏｍｌｉｎｓｏｎ ｅｔ ａｌ．（１９９５）ＥＭＢＯ Ｊ １４：４６２８−４６３８に開示されている。Ｖ ＢＡＳＥ要覧（Ｔｏｍｌｉｎｓｏｎ， Ｉ．Ａ．ｅｔ ａｌ．ＭＲＣ Ｃｅｎｔｒｅ ｆｏｒ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ，Ｃａｍｂｒｉｄｇｅ，ＵＫにより編集された）は、ヒト免疫グロブリン可変ドメイン配列の包括的要覧を提供している。これらの配列は、例えば、フレームワーク領域およびＣＤＲに関する、ヒト配列の由来源として使用することができる。また、共通のヒトフレームワーク領域も、例えば、米国特許第６，３００，０６４号に記載されているようにして用いることができる。

また、非ヒトＴＷＥＡＫ結合抗体も、国際特許公開第９８／５２９７６号および国際特許公開第００／３４３１７号に開示されている方法によって、ヒトＴ細胞エピトープの特異的な欠失、すなわち「脱免疫」により改変することが可能である。要するに、ＭＨＣクラスＩＩに結合するペプチドについて、抗体の重鎖および軽鎖の可変領域を解析することができるが、これらのペプチドは（国際特許公開第９８／５２９７６号および国際特許公開第００／３４３１７号に定義されているような）潜在的Ｔ細胞エピトープを代表している。潜在的Ｔ細胞エピトープを検出するには、「ペプチドスレディング法（ｐｅｐｔｉｄｅ ｔｈｒｅａｄｉｎｇ）」と呼ばれるコンピューターモデリング法を利用することができ、また、国際特許公開第９８／５２９７６号および国際特許公開第００／３４３１７号に記載されているように、ヒトＭＨＣクラスＩＩ結合ペプチドのデータベースを、Ｖ_ＨおよびＶ_Ｌの配列に存在するモチーフについて検索することも可能である。これらのモチーフは、ＭＨＣクラスＩＩの１８種類の主要なＤＲアロタイプのいずれかに結合して、潜在的Ｔ細胞エピトープを構成する。検出された潜在的Ｔ細胞エピトープは、可変領域内にある少数のアミノ酸残基、好ましくは、単一のアミノ酸を置換することによって消失させることができる。可能な限り、保存的置換を行う。専らという訳ではないが、大抵は、ヒト生殖系列抗体の配列中のある位置において共通するアミノ酸を用いることができる。脱免疫させる変異を同定した後、変異誘発またはその他の合成法（例えば、デノボ合成、カセット交換など）により、Ｖ_ＨおよびＶ_Ｌをコードする核酸を構築する。変異誘発された可変領域は、任意で、ヒト定常領域、例えば、ヒトＩｇＧ１またはκ定常領域に融合させることもできる。

場合によっては、潜在的Ｔ細胞エピトープは、抗体機能にとって重要であることが知られているか予測されている残基を含むことがある。例えば、潜在的Ｔ細胞エピトープは通常、ＣＤＲに偏っている。また、潜在的Ｔ細胞エピトープは、抗体の構造および結合にとって重要なフレームワーク残基内に存在する可能性がある。これらの潜在的Ｔ細胞エピトープを消失させるための変異を、場合によっては、例えば、この変異を有する鎖および有しない鎖を作成して試験することにより、さらに精査する必要があろう。可能であれば、ＣＤＲと重複する潜在的Ｔ細胞エピトープを、ＣＤＲの外部における置換によって消失させることができる。場合によっては、ＣＤＲ内部を改変することしか選択肢がないために、この置換を有する変異体および有しない変異体を試験することも可能である。場合によっては、潜在的Ｔ細胞エピトープを消失させるために必要とされる置換が、抗体結合に決定的な意味を持つかもしれないフレームワークの内部の残基位置にあることもある。そのような場合には、この置換を有する変異体および有しない変異体を試験する。このように、場合によっては、脱免疫された重鎖および軽鎖可変領域変異体を設計し、さまざまな重鎖／軽鎖の組み合わせを検査して最適な脱免疫抗体を同定する。そうして、さまざまな変異体の結合アフィニティーを、脱免疫の程度、特に、可変領域に残っている潜在的Ｔ細胞エピトープの数と併せて考慮することにより、最終的な脱免疫抗体を選択することができる。脱免疫を用いて、任意の抗体、例えば、非ヒト配列を含む抗体、例えば、合成抗体、マウス抗体、その他の非ヒトモノクローナル抗体、または提示ライブラリーから単離された抗体などを改変することができる。

また、抗体をヒト化する別の方法を用いることもできる。例えば、別法は、抗体の三次元構造、結合決定基に三次元的に近接しているフレームワーク位置、および抗原性ペプチド配列を明らかにすることができるかもしれない。例えば、国際特許公開第９０／０７８６１号；米国特許第５，６９３，７６２号；第５，６９３，７６１号；第５，５８５，０８９号；第５，５３０，１０１号；および第６，４０７，２１３号；Ｔｅｍｐｅｓｔ ｅｔ ａｌ．（１９９１）Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ９：２６６−２７１参照。さらに別の方法は「ヒューマニアリング（ｈｕｍａｎｅｅｒｉｎｇ）」と名付けられ、例えば、米国特許出願第２００５−００８６２５号に記載されている。

前記抗体は、ヒトＦｃ領域、例えば、野生型Ｆｃ領域、または一つ以上の改変を含むＦｃ領域を含むことができる。一つの実施態様において、定常領域を、例えば、突然変異させて、改変し、抗体の性質を変更する（例えば、Ｆｃレセプター結合、抗体グリコシル化、システイン残基の数、エフェクター細胞機能、または補体機能のうち一つ以上のものを増加または低下させる）。例えば、ヒトＩｇＧ１定常領域を、一個以上の残基、例えば、２３４位および２３７位の残基の一つ以上で変異させることができる。抗体は、重鎖のＣＨ２領域に、例えば、Ｆｃレセプター結合および補体活性化などのエフェクター機能を低下させるかまたは変化させる変異を有するかもしれない。例えば、抗体は、米国特許第５，６２４，８２１号および第５，６４８，２６０号に記載された変異を有するかもしれない。また、抗体は、当技術分野において開示されているように（例えば、Ａｎｇａｌ ｅｔ ａｌ．（１９９３）Ｍｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．３０：１０５−０８）、ＩｇＧ４のヒンジ領域における変異など、免疫グロブリンの二つの重鎖間のジスルフィド結合を安定させる変異を有するかもしれない。米国特許出願第２００５−００３７０００号も参照。

親和性成熟。一つの実施態様において、抗ＴＷＥＡＫ抗体を、例えば、変異誘発法によって改変して、改変型抗体のプールを提供する。次に、改変型抗体を評価して、変化した機能特性（例えば、結合の向上、安定性の向上、抗原性の低下、またはインビボにおける安定性の増加など）を有する一つ以上の抗体を同定する。一つの実施形態において、提示ライブラリー技術を用いて、改変型抗体のプールを選択またはスクリーニングする。そして、例えば、より高い厳密度またはより競合的な結合および洗浄条件を用いて、二次ライブラリーから高親和性抗体を選択する。また、別のスクリーニング技術を用いてもよい。

いくつかの実施形態において、変異誘発は、結合界面にあることが知られているか、その可能性が高い領域を標的にする。例えば、同定された結合タンパク質が抗体である場合には、変異誘発を、本明細書に記載された重鎖および軽鎖のＣＤＲ領域に向けることができる。さらに、変異誘発を、ＣＤＲ領域の近傍にあるか、またはそれに隣接したフレームワーク領域、例えば、ＣＤＲ接合部から特に１０個、５個、または３個のアミノ酸以内にあるフレームワーク領域に向けることができる。抗体の場合には、変異誘発を、例えば、段階的に改善するために、ＣＤＲの一つまたは数個に制限することも可能である。

一つの実施態様において、抗体を一つ以上の生殖系列の配列により似たものにするために、変異誘発法が用いられる。生殖系列形成法の一例は、単離された抗体の配列に類似した（例えば、特定のデータベースにおいては最も類似した）一つ以上の生殖系列の配列を同定することを含むかもしれない。そして、単離された抗体において（アミノ酸レベルで）変異を、追加的か併用的に、またはその両方の態様で生じさせることができる。例えば、生じうる生殖系列の変異の一部または全部をコードする配列を含む核酸ライブラリーを作成する。そして、変異抗体を評価して、例えば、単離抗体に対して１個以上の付加的な生殖系列残基を持つ抗体であって、なお有用である（例えば、機能活性を有する）抗体を同定する。一つの実施態様において、可能なかぎり数多くの生殖系列の残基を単離抗体に導入する。

一つに実施態様において、変異誘発法を用いて、ＣＤＲ領域の中に１個以上の生殖系列残基を置換または挿入する。例えば、生殖系列ＣＤＲ残基は、改変されている可変領域に類似した（例えば、最も類似した）生殖系列配列に由来するものであってよい。変異誘発の後に、抗体の活性（例えば、結合活性またはその他の機能活性）を評価して、生殖系列残基が許容されるか否かを決定することができる。同様の変異誘発をフレームワーク領域内で実施することができる。

さまざまな方法で生殖系列の配列を選択することができる。例えば、ある生殖系列の配列が、ドナーである非ヒト抗体に対し、例えば、一定以上の一致率、例えば、少なくとも７５％、８０％、８５％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または９９．５％の一致率のように、選択性または類似性に関する所定の基準に適合すれば、それを選択することができる。この選択は、少なくとも２個、３個、５個、または１０個の生殖系列配列を用いて実施することができる。ＣＤＲ１およびＣＤＲ２の場合には、類似した生殖系列の配列を同定することは、そのような配列を一つ選択することを含みうる。ＣＤＲ３の場合には、類似した生殖系列の配列を同定することは、そのような配列を一つ選択することを含みうるが、アミノ末端部分およびカルボキシル末端部分に別々に寄与する２つの生殖系列の配列を用いることも含みうる。別の実施形態において、２個以上または３個以上の生殖系列の配列を用いて、例えば、コンセンサス配列を形成する。

別の実施態様において、改変されたグリコシル化パターン（すなわち、本来または天然のグリコシル化パターンから変化したもの）を持つように、抗体を改変することができる。ここで「改変された」とは、一つ以上の炭水化物部分を欠失させること、および／または本来の抗体に付加された一つ以上のグリコシル化部位を持つことを意味する。本願で開示されている抗体にグリコシル化部位を付加することは、グリコシル化部位のコンセンサス配列を含むようにアミノ酸配列を改変して達成することができるが、そのような技術は当技術分野でよく知られている。炭水化物部分の数を増加させる別の方法は、抗体のアミノ酸残基にグリコシドを、化学的または酵素的に結合させることによるものである。これらの方法は、例えば、国際特許公開第８７／０５３３０号、およびＡｐｌｉｎ ａｎｄ Ｗｒｉｓｔｏｎ（１９８１）ＣＲＣ Ｃｒｉｔ．Ｒｅｖ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．２２：２５９−３０６に記載されている。抗体上に存在する任意の炭水化物部分の除去は、当技術分野で既述されているように（Ｈａｋｉｍｕｄｄｉｎ ｅｔ ａｌ．（１９８７）Ａｒｃｈ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．２５９：５２；Ｅｄｇｅ ｅｔ ａｌ．（１９８１）Ａｎａｌ．Ｂｉｏｃｈｅｍ． １１８：１３１；およびＴｈｏｔａｋｕｒａ ｅｔ ａｌ．（１９８７）Ｍｅｔｈ．Ｅｎｚｙｍｏｌ．１３８：３５０）、化学的または酵素的な方法で行うことができる。サルベージレセプター結合エピトープを提供して、インビボでの半減期を延長させる改変法については、例えば、米国特許第５，８６９，０４６号参照。

一つの実施態様において、抗体は、Ｐ２Ｄ１０のＣＤＲ配列とごく僅かしか異ならないＣＤＲ配列を持つ。ごく僅かな差異には、例えば、ＣｈｏｔｉａまたはＫａｂａｔのＣＤＲなどのＣＤＲ配列における、一般的には、５〜７個のアミノ酸のうち１個または２個が置換されていることなど、軽微なアミノ酸変異が含まれる。一般的には、アミノ酸が、同じような電荷特性、疎水性、または立体化学的特性を持つ類縁のアミノ酸によって置換される。かかる置換は、通常の職人技の範囲内である。ＣＤＲにおけるのとは異なり、構造フレームワーク領域（ＦＲ）では、抗体の結合特性に悪影響を及ぼすことなしに、より実質的な変異を作出することができる。ＦＲの変異には、非ヒト由来のフレームワークをヒト化したり、抗原と接触するため、または結合部位を安定させるために重要な一定のフレームワーク残基を改造したりすること、例えば、定常領域のクラスまたはサブクラスを変更すること、Ｆｃレセプター結合などのエフェクター機能を変える可能性がある特異的なアミノ酸残基を変異させること（Ｌｕｎｄ ｅｔ ａｌ．（１９９１）Ｊ．Ｉｍｍｕｎ．１４７：２６５７−６２；Ｍｏｒｇａｎ ｅｔ ａｌ．（１９９５）Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ ８６：３１９−２４）、または定常領域が由来する種を変更することが含まれるが、これらに限定されない。

抗ＴＷＥＡＫ抗体は、全長の抗体という形態、または、例えば、Ｆａｂ断片、Ｆ（ａｂ’）_２断片、Ｆｄ断片、ｄＡｂ断片、およびｓｃＦｖ断片などという、抗体の断片の形態をしていてもよい。さらなる形態には、単一の可変領域、例えば、ラクダ由来の領域またはラクダ化領域を含むタンパク質などがある。例えば、米国特許出願第２００５−００７９５７４号およびＤａｖｉｅｓ ｅｔ ａｌ．（１９９６）Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｅｎｇ．９（６）：５３１−７参照。

抗体の製造。例えば、Ｆａｂ’抗体などの抗体は、細菌の細胞、例えば、大腸菌の細胞内で産生させることができる。また、真核細胞内でも、抗体を産生させることができる。一つの実施態様において、抗体（例えば、ｓｃＦｖ’）をピチア属（Ｐｉｃｈｉａ）（例えば、Ｐｏｗｅｒｓ ｅｔ ａｌ．（２００１）Ｊ Ｉｍｍｕｎｏｌ Ｍｅｔｈｏｄｓ．２５１：１２３−３５参照）、ハンセヌラ属（Ｈａｎｓｅｕｌａ）、またはサッカロミセス属（Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ）などの酵母細胞内で発現させる。

一つの好適な実施態様において、抗体を哺乳動物細胞の中で産生させる。抗体を発現させるための哺乳動物宿主細胞の例には、チャイニーズハムスター卵巣細胞（ＣＨＯ細胞）（例えば、Ｋａｕｆｍａｎ ａｎｄ Ｓｈａｒｐ（１９８２）Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．１５９：６０１−６２１に記載されているように、ＤＨＦＲ選択マーカーと共に用いられる、Ｕｒｌａｕｂ ａｎｄ Ｃｈａｓｉｎ （１９８０）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ ７７：４２１６−４２２０に記載されているｄｈｆｒ⁻ＣＨＯ細胞など）、例えば、ＮＳ０骨髄腫細胞およびＳＰ２細胞などのリンパ球細胞株、ＣＯＳ細胞、ならびにトランスジェニック動物、例えば、トランスジェニック哺乳動物などに由来する細胞などがある。例えば、この細胞は乳房上皮細胞である。

多様な免疫グロブリン領域をコードする核酸配列に加え、組換え発現ベクターも、宿主細胞内におけるベクターの複製（例えば、複製開始点）および選択マーカー遺伝子を調節する配列など、付加的な配列を担持することができる。選択マーカー遺伝子は、ベクターが導入されている宿主細胞の選択を容易にする（例えば、米国特許第４，３９９，２１６号、第４，６３４，６６５号および第５，１７９，０１７号参照）。例えば、一般的に、選択マーカー遺伝子は、ベクターが導入された宿主細胞に、Ｇ４１８、ハイグロマイシン、またはメトトレキサートなどの薬剤に対する耐性を付与する。

抗体発現系の一例において、抗体重鎖および抗体軽鎖の両方をコードする組換え発現ベクターを、リン酸カルシウムによる形質転換法によってｄｈｆｒ⁻ＣＨＯ細胞に導入する。組換え発現ベクターの内部で、抗体の重鎖および軽鎖の遺伝子が、エンハンサー／レセプター調節因子（例えば、ＣＭＶエンハンサー／ＡｄＭＬＰプロモーター調節因子またはＳＶ４０エンハンサー／ＡｄＭＬＰプロモーター調節因子など、ＳＶ４０、ＣＭＶ、アデノウイルスなどに由来するもの）に、それぞれ操作可能な形で結合されていて、これらの遺伝子を高レベルで転写させる。また、この組換え発現ベクターはＤＨＦＲ遺伝子も担持するが、この遺伝子は、ベクターによって形質転換されたＣＨＯ細胞を、メトトレキサートによる選抜／増幅を用いて選択することを可能にする。選択された形質転換体である宿主細胞を培養して、抗体の重鎖および軽鎖を発現させてから、培養培地から抗体を回収する。標準的な分子生物学技術を用いて、組換え発現ベクターを調製し、宿主細胞を形質転換し、形質転換体を選択し、宿主細胞を培養し、培養培地から抗体を回収する。例えば、抗体には、プロテインＡまたはプロテインＧを結合した基質を用いたアフィニティークロマトグラフィーによって単離することができるものもある。

Ｆｃ領域を含む抗体については、抗体産生系は、好ましくは、Ｆｃ領域がグリコシル化されている抗体を合成する。例えば、ＩｇＧ分子のＦｃ領域は、ＣＨ２領域内の２９７位のアスパラギンでグリコシル化されている。このアスパラギンが、二分岐型オリゴ糖による修飾部位である。このグリコシル化は、ＦｃγレセプターおよびＣ１ｑ補体によって媒介されるエフェクター機能を必要とすることが実証されている（Ｂｕｒｔｏｎ ａｎｄ Ｗｏｏｆ （１９９２）Ａｄｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．５１：１−８４；Ｊｅｆｆｅｒｉｓ ｅｔ ａｌ．（１９９８）Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｒｅｖ．１６３：５９−７６）。一つの実施態様において、Ｆｃ領域は、２９７位のアスパラギンに対応する残基を適当にグリコシル化する哺乳動物発現系において産生される。抗体のＦｃ領域またはその他の領域も、真核細胞におけるその他の翻訳後修飾基を含みうる。

また、トランスジェニック動物によって、抗体を生産させることもできる。例えば、米国特許第５，８４９，９９２号には、トランスジェニック哺乳動物の乳腺内で抗体を発現させる方法が記載されている。乳特異的プロモーター、ならびに目的とする抗体および分泌シグナル配列をコードする核酸を含む導入遺伝子を構築する。このようなトランスジェニック哺乳動物の雌により分泌される乳は、その中に分泌された目的とする抗体を含む。この抗体は、乳から精製するか、または、用途によっては直接利用することもできる。

性質決定
抗体の結合特性は、標準的な方法、例えば以下の方法の一つによって測定することができる：商標ＢＩＡＣＯＲＥ解析法、酵素結合免疫吸着測定法（ＥＬＩＳＡ法）、蛍光共鳴エネルギー転移法（ＦＲＥＴ法）、Ｘ線結晶構造解析法、配列解析法、および系統的変異導入法。タンパク質がＴＷＥＡＫの一つ以上の活性を阻害することができるかは、インビトロで、または疾患、例えば、本明細書記載の疾患の動物モデルで評価することができる。好ましくは、抗体は、ＴＷＥＡＫの一つ以上の活性を阻害することを示す、統計的に有意な効果を有する。

一つの実施態様において、皮膚線維芽細胞においてＩＬ−８、ＭＭＰ−１、ＰＧＥ２、ＩＬ−６、ＩＰ−１０およびＲＡＮＴＥＳの産生を促進するＴＷＥＡＫの能力の阻害について、抗体を評価する。適当なアッセイ条件に関しては、Ｃｈｉｃｈｅｐｏｒｔｉｃｈｅ ｅｔ ａｌ．（２００２）Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｅｓ．４（２）：１２６−１３３参照。

別の実施態様において、ＴＷＥＡＫが内皮細胞の増殖を促進するのを阻害する能力について、抗体を評価する。例えば、米国特許出願第２００３−０２１１９９３号参照。これは、以下のような増殖アッセイ法（およびその他の有用なアッセイ法）を記載している：ＨＶＥＣを９６穴のマイクロタイタープレートにサブコンフルエント（ウエルあたり細胞４０００個）になるよう播種し、供給業者の増殖用添加剤を加えずにＣＳ−Ｃ培地の中で一晩培養する。培地を完全培地または基本培地に置き換える。細胞を基本培地の中で、ＴＷＥＡＫ（１００ｎｇ／ｍｌ）、ｂＦＧＦ増殖添加剤（Ｃｌｏｎｅｔｉｃｓ）で１／５００から１／１０００に希釈したものを用いるか、もしくは１ｎｇ／ｍｌ（Ｒ＆Ｄ Ｓｙｓｔｅｍ）のｂＦＧＦ、ＶＥＧＦ（１０ｎｇ／ｍｌ）、またはこれらの因子を組み合わせたものを加えるか、または加えないで培養する。指示されたところで、１０μｇ／ｍｌの試験すべき抗体または対照抗体も添加する。細胞を、５％ＣＯ_２下３７℃で３日間インキュベートし、培養の最後の１０時間、^３Ｈ−チミジンでパルス処理して、増殖を測定した。細胞に結合した放射能は、商標ＢＥＴＡＰＬＡＴＥ（ＥＧ＆Ｇ Ｗａｌｌａｃ，Ｇａｉｔｈｅｒｓｂｕｒｇ，Ｍｄ．）を用いて測定することができる。ＴＷＥＡＫ、またはＴＷＥＡＫとｂＦＧＦとを組み合わせたものを介して増殖が低下すると、抗体がＴＷＥＡＫの活性を阻害するのに有効であることを示している可能性がある。

表面プラズモン共鳴法（ＳＰＲ）。目的とするタンパク質と標的（例えば、ＴＷＥＡＫ）との結合相互作用を、ＳＲＰを用いて解析することができる。ＳＰＲまたは生体分子相互作用解析法（ＢＩＡ）によって、相互作用物を標識することなく、リアルタイムで生体分子特異的相互作用が検出される。ＢＩＡチップの結合表面において質量変化が起きる（結合が起きたことの指標となる）と、表面付近で光の屈折率に変化が生じる（表面プラズモン共鳴（ＳＰＲ）の光学現象）。屈折度が変化すると、検出可能な信号が発生し、これを生体分子同士のリアルタイムでの相互作用の指標として測定する。ＳＰＲを用いるための方法が、例えば、米国特許第５，６４１，６４０号；Ｒａｅｔｈｅｒ（１９８８）Ｓｕｒｆａｃｅ Ｐｌａｓｍｏｎｓ Ｓｐｒｉｎｇｅｒ Ｖｅｒｌａｇ；Ｓｊｏｌａｎｄｅｒ ａｎｄ Ｕｒｂａｎｉｃｚｋｙ（１９９１）Ａｎａｌ．Ｃｈｅｍ．６３：２３３８−２３４５；Ｓｚａｂｏ ｅｔ ａｌ．（１９９５）Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｓｔｒｕｃｔ．Ｂｉｏｌ．５：６９９−７０５およびＢＩＡｃｏｒｅ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ＡＢ（Ｕｐｐｓａｌａ，Ｓｗｅｄｅｎ）によって提供されているオンライン情報源に記載されている。ＳＰＲからの情報を用いて、標的への生体分子の結合に関する、平衡解離定数（Ｋ_ｄ）、ならびにＫ_ｏｎおよびＫ_ｏｆｆなどの速度パラメーターの正確かつ定量的な測定を行うことができる。

また、ＴＷＥＡＫ（例えば、ヒトＴＷＥＡＫ、特に、可溶性ヒトＴＷＥＡＫ）への結合に関して互いに競合し合う様々な抗体の能力を、ＢＩＡｃｏｒｅのクロマトグラフィー技術（Ｐｈａｒｍａｃｉａ ＢＩＡｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｈａｎｄｂｏｏｋ，“Ｅｐｉｔｏｐｅ Ｍａｐｐｉｎｇ”，Ｓｅｃｔｉｏｎ ６．３．２，（Ｍａｙ １９９４）；Ｊｏｈｎｅ ｅｔ ａｌ．（１９９３）Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ，１６０：１９１−１９８も参照）を用いて評価することによって直接マッピングすることもできる。例えば、ウエスタンブロット法および免疫沈降アッセイ法で抗体を評価するための更なる一般的な手引きを、Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ：Ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍａｎｕａｌ，ｅｄ．ｂｙ Ｈａｒｌｏｗ ａｎｄ Ｌａｎｅ，Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ ｐｒｅｓｓ（１９８８）の中に見出すことができる。

ＴＷＥＡＫ関連疾患
抗ＴＷＥＡＫ抗体（本明細書記載の抗体など）を用いて、ＴＷＥＡＫ関連疾患など、さまざまな疾患を治療することができる。例えば、この抗体を用いて、患者における炎症性、免疫性、または自己免疫性の疾患、ならびに腫瘍性疾患を治療することができる。炎症性のＴＷＥＡＫ関連疾患の例には、関節リウマチ、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎およびクローン病など）、乾癬、または筋肉炎などがある。治療可能な炎症性疾患のさらに別の例には、ランゲルハンス細胞組織球増加症、成人型呼吸窮迫症候群／閉塞性細気管支炎、ヴェグナー肉芽腫症、血管炎、悪液質、口内炎、特発性肺線維症、皮膚筋炎もしくは多発性筋炎、非感染性強膜炎、肺障害を伴う慢性サイコイドーシス、骨髄異形成症候群／芽球増加型不応性貧血、潰瘍性大腸炎、中程度から重度の慢性閉塞性肺疾患、および巨細胞性動脈炎などがある。

これらの疾患の一つに罹る危険性があるか、それと診断されているか、またはそれに罹っている被験体に、抗ＴＷＥＡＫ抗体を、全体的な治療効果をもたらす量および期間にして投与することができる。この抗ＴＷＥＡＫ抗体は、単独あるいは他の薬剤と併用して投与することができる。例えば、米国特許出願第６０／６７９，５１８号には、ＴＷＥＡＫ遮断薬をＴＮＦ−α遮断薬と併用して投与する方法が記載されている。併用療法の場合には、投与する量および回数は、例えば、相乗的な治療効果をもたらすとすることができる。さらに、ＴＷＥＡＫ遮断薬の投与を（第二薬剤の有無にかかわらず）一次治療法、例えば第一選択治療法として使用するか、または、例えば、その前に受けた療法（すなわち、ＷＥＡＫ遮断薬による療法以外の療法）に対して不良な反応を示す被験体のための二次的治療法として利用することができる。

関節リウマチ（ＲＡ）
抗ＴＷＥＡＫ抗体（本明細書記載の抗体など）を用いて、関節リウマチおよびその関連疾患を治療することができる。関節リウマチ（「ＲＡ」）とは、主に関節において、疼痛、腫脹、硬直、および機能喪失を引き起こす慢性の炎症性疾患のことである。ＲＡは、関節を包む保護嚢となっている膜である滑膜において、しばしば発症する。ＲＡを患っている数多くの人において、白血球が循環液から滑膜内に浸潤して、持続性の異常な炎症（例えば、滑膜炎）を引き起こす。その結果、滑膜は炎症を起こし、発熱、紅化、腫脹、および疼痛をもたらす。軟骨のコラーゲンが徐々に破壊され、関節腔を狭め、最後には骨を損傷する。この炎症は、患部において骨の糜爛性損傷を引き起こす。この過程で、滑膜の細胞が異常に増殖および分裂して、通常は薄い滑膜が厚くなり、その結果、関節が腫脹し、触ると腫れぼったくなる。

ＲＡが進行するにしたがって、異常な滑膜細胞が、関節内部の軟骨および骨を侵して破壊する。関節を支え安定させている、周囲の筋肉、靭帯、および腱が弱くなり、正常に機能できなくなる可能性がある。また、ＲＡは、骨粗鬆症をもたらす可能性のある、より全身性の骨減少を引き起こすことがあり、骨を脆く骨折しやすくさせる。これらの作用すべてが、ＲＡに伴う疼痛、機能障害および変形を引き起こす。影響を受ける可能性のある部位には、手関節、指関節、膝および母指球などがある。しばしば、多くの関節で発症する可能性があり、さらに脊椎も冒される可能性がある。ＲＡに罹っている人々の約２５％においては、微小血管の炎症が、皮膚の下で、しばしば関節に近接して形成されるリウマチ結節またはしこりをもたらす可能性がある。この疾患が進行するにつれて、体液も、特に足関節に蓄積する可能性がある。ＲＡ患者の多くでは、貧血も起こり、正常な数の赤血球が減少する。

ＲＡは、フェルティ症候群、血清反応陰性ＲＡ、「古典的」ＲＡ、進行性および／または再発性のＲＡ、ならびに血管炎を伴うＲＡなど、いくつかのサブタイプを含む。専門家によっては、この疾患を１型もしくは２型に分類している。１型はあまり一般的な型ではなく、せいぜい数ヶ月間持続して、永久的な障害を残さない。２型は慢性であり、何年間も持続し、場合によっては一生続く。また、ＲＡは皮下リウマチ結節、内臓結節、下腿潰瘍を引き起こす血管炎もしくは多発性単神経炎、胸水もしくは心嚢液貯留、リンパ節腫脹、フェルティ症候群、シェーグレン症候群、および上強膜炎として発現することもある。これらの疾患サブタイプも、上記症状の一つ以上を示す被験体も、本明細書に記載された抗体を用いて治療することができる。

さまざまな臨床的基準により、ＲＡを評価することができる。いくつかの指標の例には、トータルシャープスコア（ＴＳＳ）、シャープ糜爛スコア、およびＨＡＱ障害指数などがある。本明細書記載の方法を用いて、これらの指標の少なくとも一つを改善することができる。ＲＡを治療するための抗ＴＷＥＡＫ抗体の治療特性は、例えば、コラーゲン誘発関節炎（ｍＣＩＡ）マウスモデル（例えば、Ｓｔｕａｒｔ ｅｔ ａｌ．，Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ．６９：６７３−６８３（１９８２）参照）を用いるなど、動物モデルにおいて評価することができる。

多発性硬化症
抗ＴＷＥＡＫ抗体（本明細書に記載された抗体など）を用いて、多発性硬化症（ＭＳ）およびその関連疾患を治療することができる。ＭＳとは、炎症および髄鞘消失を特徴とする中枢神経系疾患である。

ＭＳ患者は、ＭＳ診断に関するワークショップで定義されているように、臨床的に明確なＭＳと診断する判定基準によって同定することができる（Ｐｏｓｅｒ ｅｔ ａｌ．，Ａｎｎ．Ｎｅｕｒｏｌ．（１９８３）１３：２２７）。要するに、臨床的に明確なＭＳを患っている者とは、２回の発作と、２箇所の病変部という臨床所見か、または１箇所の病変部という臨床所見にもう１箇所別の病変部という副次的な臨床所見（ｐａｒａｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｖｉｄｅｎｃｅ）を有している者である。また、明確なＭＳは、２回の発作という所見、および脳脊髄液中のＩｇＧのオリゴクローナルバンドによって、または１回の発作、２箇所の病変部という所見、および脳脊髄液中のＩｇＧのオリゴクローナルバンドの組み合わせによって診断することもできる。

多発性硬化症の有効な治療を、いくつかの異なった方法で調べることができる。以下のパラメーターを用いて、治療の有効性を評価することができる。３つの主な判定基準、すなわち、ＥＤＳＳ（総合障害度評価尺度）、悪化所見、またはＭＲＩ（核磁気共鳴映像法）を用いる。ＥＤＳＳは、ＭＳに起因する臨床的障害を等級分けする手段である（Ｋｕｒｔｚｋｅ（１９８３）Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ３３：１４４４）。神経学的障害のタイプおよび重症度について、８つの機能系を評価する。要するに、治療前に、以下の系における障害について、患者を評価する。すなわち、錐体路系、小脳系、脳幹系、感覚系、腸系および膀胱系、視覚系、大脳系など。規定された間隔で経過観察を行う。尺度は、０（正常）から１０（ＭＳにより死亡）までである。ＥＤＳＳの低下は、治療が効果的であることを示す（Ｋｕｒｔｚｋｅ（１９９４）Ａｎｎ．Ｎｅｕｒｏｌ．３６：５７３−７９）。

多発性硬化症の動物モデルの例は、例えば、Ｔｕｏｈｙ ｅｔ ａｌ．（Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．（１９８８）１４１：１１２６−１１３０），Ｓｏｂｅｌ ｅｔ ａｌ．（Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．（１９８４）１３２：２３９３−２４０１）、およびＴｒａｕｇｏｔｔ（Ｃｅｌｌ Ｉｍｍｕｎｏｌ．（１９８９）１１９：１１４−１２９）に記載されているような、実験的自己免疫性脳炎（ＥＡＥ）のマウスモデルである。マウスには、ＥＡＥを誘導する前に、本明細書記載の抗体を投与することができる。本抗体の効能を測定するために、特性判定基準について、マウスを評価する。

脳卒中
抗ＴＷＥＡＫ抗体（本明細書に記載されている抗体など）を用いて、例えば、血栓塞栓性または出血性の脳梗塞などの脳卒中を（例えば、過去４８時間、２４時間、１２時間、８時間、または２時間以内に）経験した被験体を治療するか、あるいは、例えば、脳卒中の危険のある被験体において、脳卒中を予防することができる。方法例が米国特許出願第６０／６５３，８１１号に記載されている。脳卒中は、血管の病気によって起こる急性の脳損傷を表す一般用語である。脳卒中は、出血性脳卒中（正常な血管から外部への血液の漏出に起因する）および虚血性脳卒中（血液供給がなくなることに起因する）という、少なくとも２つの主なカテゴリーに分類することができる。虚血性脳卒中を引き起こす可能性のある事象には、血栓症、塞栓症、および全身性の血流低下（結果として虚血および酸素欠乏症を伴う）などがある。

脳卒中は、一般に、酸素欠乏および二次的事象により、脳において神経細胞の死滅および損傷を引き起こす。血液供給の欠乏およびその他の障害の結果として死滅する脳領域を梗塞巣と呼ぶ。場合によっては、本明細書に記載されている治療法を用いて、例えば、神経細胞の死滅または損傷を引き起こす二次的事象を減少させることによって、梗塞巣の大きさを縮小させるか、または最小化させることができる。

脳動脈壁に形成された血栓に起因する大脳動脈の閉塞は、一般的に脳血栓と呼ばれる。脳塞栓では、大脳動脈を遮断する閉塞物質が、血行路の下流で生じる（例えば、塞栓が心臓から大脳動脈に運ばれる）。脳卒中が血栓症によるものか、塞栓症によるものかを識別するのは困難であるため、血栓塞栓症という用語を使用して、これら２つのタイプの脳卒中をカバーしている。全身性血流低下は、血液量の減少、ヘマトクリットの低下、低血圧、または心臓が血液を適切に送り出すことができないことの結果として起きる。

さらに、抗ＴＷＥＡＫ抗体は、予防的脳卒中療法として、またはその構成要素として、例えば、一過性脳虚血発作（ＴＩＡ）を経験したことがあるか、あるいはＴＩＡの症状を示す被験体に投与することができる。

神経細胞疾患
抗ＴＷＥＡＫ抗体（本明細書に記載された抗体など）を用いて、機械的神経外傷および神経変性疾患などの神経細胞疾患を治療または予防することができる。機械的神経外傷の例には、脊髄損傷（ＳＣＩ）および外傷性脳損傷（ＴＢＩ）などがある。神経変性疾患の例には、筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）、進行性球麻痺（ＰＢＰ）、原発性側索硬化症（ＰＬＳ）、進行性筋萎縮（ＰＭＡ）、パーキンソン病、ハンチントン病（ＨＤ）、およびアルツハイマー病などがある。例えば、米国特許出願第６０／６５３，８１３号参照。一つの実施態様において、神経細胞疾患は、神経細胞、例えば、運動神経細胞の破壊または死滅（例えば、ＡＬＳ）、大脳基底核の線条体ニューロンおよび／または大脳皮質ニューロンの破壊または死滅（例えば、ハンチントン病）、黒質ニューロンの破壊または死滅（例えば、パーキンソン病）を主な特徴とする。

癌
ＴＷＥＡＫおよびそのレセプターが、例えば膵癌など、少なくともいくつかのタイプの癌の発生に関係している可能性がある。抗ＴＷＥＡＫ抗体（本明細書記載の抗体など）を用いて、癌（例えば、腺癌）およびその他の腫瘍性疾患を治療または予防することができる。例えば、“ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ ＯＦ ＣＡＮＣＥＲ”、２００５年５月２７日出願の米国特許出願第６０／６８５，４６５号参照。

薬学的組成物
抗ＴＷＥＡＫ抗体（本明細書に記載された抗体など）は、例えば、本明細書に記載された疾患を治療するために、被験体に投与するための薬学的組成物として処方することができる。一般的には、薬学的組成物は、薬学的に許容される担体を含む。本明細書において、「薬学的に許容される担体」には、生理学的に適合するあらゆる溶解剤溶媒、分散媒、コーティング剤、抗細菌薬および抗菌薬、等張剤および吸収遅延剤などがある。本組成物は、薬学的に許容される塩、例えば、酸付加塩または塩基付加塩を含むことができる（例えば、Ｂｅｒｇｅ，Ｓ．Ｍ．，ｅｔ ａｌ．（１９７７）Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｓｃｉ．６６：１−１９参照）。

医薬製剤は十分に確立した技術であり、例えば、Ｇｅｎｎａｒｏ （ｅｄ．），Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：Ｔｈｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，２０ｔｈ ｅｄ．，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ，Ｗｉｌｌｉａｍｓ ＆ Ｗｉｌｋｉｎｓ（２０００）（ＩＳＢＮ：０６８３３０６４７２）；Ａｎｓｅｌ ｅｔ ａｌ．，Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｄｏｓａｇｅ Ｆｏｒｍｓ ａｎｄ Ｄｒｕｇ Ｄｅｌｉｖｅｒｙ Ｓｙｓｔｅｍｓ，７^ｔｈ Ｅｄ．，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ Ｗｉｌｌｉａｍｓ ＆ Ｗｉｌｋｉｎｓ Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ（１９９９）（ＩＳＢＮ：０６８３３０５７２７）；およびＫｉｂｂｅ（ｅｄ．），Ｈａｎｄｂｏｏｋ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｅｘｃｉｐｉｅｎｔｓ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，３^ｒｄ ｅｄ．（２０００）（ＩＳＢＮ：０９１７３３０９６Ｘ）にさらに説明されている。

本薬学的組成物は、さまざまな形態をとることができる。それらには、例えば、溶液（例えば、注射用および点滴用の溶液）、分散剤もしくは懸濁剤、錠剤、ピル、粉末剤、リポソームならびに座薬など、液体、半固体、および固体の剤形がある。好適な剤形は、意図した投与方式および治療用途に応じて決めることができる。一般には、本明細書に記載された薬剤用の組成物は、注射用または点滴用の溶液の形態をとる。

一つの実施態様において、抗ＴＷＥＡＫ抗体は、塩化ナトリウム、二塩基性リン酸ナトリウム七水和物、一塩基性リン酸ナトリウム、および安定剤などの賦形剤物質とともに処方される。これを、例えば、適当な濃度の緩衝液の形で提供することができ、２〜８℃で保存することができる。

そのような組成物は、非経口的な方法（例えば、静脈内、皮下、腹腔内、または筋肉内への注射）によって投与することができる。本明細書において使用される「非経口投与」および「非経口的に投与される」という語句は、腸内または局所への投与以外の投与方法、通常は注射による投与を意味し、静脈内、筋肉内、動脈内、くも膜下腔内、関節包内、眼窩内、心臓内、皮内、腹腔内、経気管、皮下、表皮下、関節内、被膜下、くも膜下、脊髄内、硬膜外、および胸骨内への注射および点滴なを含むが、これらに限定されるものではない。

組成物は、高濃度で安定して貯蔵するのに適した、溶液、マイクロエマルジョン、分散液、リポソーム、またはその他の規則的な構造物として処方することができる。滅菌注射液は、本明細書記載の薬剤を必要量、上に挙げた成分の一つまたはそれらを組み合わせたものとともに適当な溶媒の中に取り込み、その後、必要に応じてろ過滅菌することによって調製することができる。通常、分散液は、基本分散媒と、上に挙げたものの中から必要とされる成分とを含む滅菌賦形剤の中に、本明細書に記載された薬剤を取り込ませることによって調製することができる。滅菌注射液調製用の滅菌粉末剤の場合には、好適な調製法は、本明細書記載の薬剤と所望の付加的成分の粉末を、予め滅菌ろ過処理してあるそれらの溶液から回収する真空乾燥法および凍結乾燥法である。溶液の適当な流動性は、例えば、レシチンなどの被覆剤を使用することにより、分散液の場合には、必要とされる粒子サイズを維持することにより、および、界面活性剤を使用することにより維持することができる。吸収を遅らせる薬剤、例えば、ステアリン酸塩およびゼラチンを組成物に含ませることによって、注射用組成物の持続的な吸収をもたらすことができる。

一定の実施態様において、例えば、インプラントおよびマイクロカプセル送達系など、徐放性処方剤など、急速な放出から組成物を保護する担体とともに抗ＴＷＥＡＫ抗体を調製してもよい。エチレン酢酸ビニル、ポリ酸無水物類、ポリグリコール酸、コラーゲン、ポリオルソエステル類、およびポリ乳酸など、生物分解性で生体適合性のポリマーを使用することも可能である。このような処方剤を調製するための数多くの方法が特許を付与されているか、あるいは周知されている。例えば、Ｓｕｓｔａｉｎｅｄ ａｎｄ Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｒｅｌｅａｓｅ Ｄｒｕｇ Ｄｅｌｉｖｅｒｙ Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ｊ．Ｒ．Ｒｏｂｉｎｓｏｎ，ｅｄ．，Ｍａｒｃｅｌ Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．、Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ （１９７８）参照。

抗ＴＷＥＡＫ抗体は、循環液、例えば，血液、血清、または他の組織におけるその安定率および／または保持率を、例えば、少なくとも１．５倍、２倍、５倍、１０倍、または５０倍向上させる成分によって改変することができる。改変された抗体を評価して、それが炎症部位、例えば、関節まで到達できるかを判定することができる。

例えば、抗ＴＷＥＡＫ抗体を、ポリマー、例えば、ポリアルキレンオキシドまたはポリエチレンオキシドなど、実質的に非抗原性のポリマーと結合（例えば、共役）させることができる。適当なポリマーは、重量により大幅に異なるであろう。数平均分子量が約２００から約３５，０００ダルトン（または約１，０００から約１５，０００、および２，０００から約１２，５００ダルトン）のポリマーを使用することができる。

例えば、抗ＴＷＥＡＫ抗体は、水溶性ポリマー、例えば、ポリビニルアルコールまたはポリビニルピロリドンなどの親水性ポリビニルポリマーと共役させることができる。このようなポリマーの例には、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）またはポリプロピレングリコールなどのポリアルキレンオキシドホモポリマー、ポリオキシエチレン化ポリオール類、これらのコポリマー、および、これらのブロックコポリマーが含まれる。ただし、ブロックコポリマーの水溶性が維持される場合に限られる。他の有用なポリマーには、ポリオキシエチレン、ポリオキシプロピレン、ならびにポリオキシエチレンおよびポリオキシプロピレンのブロックコポリマーなどのポリオキシアルキレン類；ポリメタクリル酸類；カルボマー類；ならびに分岐型もしくは非分岐型の多糖類などがある。

いくつかの実施形態において、抗ＴＷＥＡＫ抗体は、標識または他の薬剤、例えば、細胞毒性薬または細胞分裂阻害剤などの別の治療薬に結合させるか、あるいは会合させることができる。ただし、多くの実施態様において、このような構成は不要である。細胞毒性薬および化学療法剤の例には、タキソール、サイトカラシンＢ、グラミシジンＤ、ビンブラスチン、ドキソルビシン、ダウノルビシン、メイタンシノイド（例えば、メイタンシノールもしくはＤＭ１メイタンシノイド、メイタンシンのスルフヒトリル含有誘導体）、ミトキサントロン、ミトラマイシン、アクチノマイシンＤ、１−デヒドロテストステロン、グルココルチコイド類、プロカイン、タキサン、テトラカイン、リドカイン、プロプラノロール、およびピューロマイシン、ならびにこれらのアナログもしくはホモログなどがある。

抗ＷＥＡＫ抗体を第２の薬剤（例えば、抗ＴＮＦ−α抗体または他の薬剤）と組み合わせて使用する場合、これら２つの薬剤は、別個に処方することも、一緒に処方することもできる。これらの薬剤を、相乗的な有効量にして調製または使用することができる。また、これらの薬剤の一方または両方を、単独療法において使用されるよりも少ない量にして使用することも可能である。例えば、それぞれの薬学的組成物を、例えば、投与直前に混合して、一緒に投与するか、または、例えば、同一回数または異なる回数、別々に投与することも可能である。

また、他のＴＷＥＡＫ遮断薬、例えば、米国特許出願第６０／６７９，５１８号に記載された薬剤を使用することも可能である。この薬剤は、被験体に投与することができる、如何なるタイプの化合物（例えば、低有機分子もしくは低無機分子、核酸、タンパク質、またはペプチド模倣体）であってもよい。一つの実施態様において、この遮断薬は生物薬、例えば、分子量５〜３００ｋＤａのタンパク質である。例えば、ＴＷＥＡＫ遮断薬は、ＴＷＥＡＫがＴＷＥＡＫレセプターに結合するのを阻害することができる。ＴＷＥＡＫと結合する抗体以外のＴＷＥＡＫ遮断薬の例は、ＴＷＥＡＫ−Ｒに結合する抗体、およびＴＷＥＡＫへの結合に関して細胞表面ＴＷＥＡＫ−Ｒと競合する可溶型のＴＷＥＡＫ−Ｒ（例えば、Ｆｎ１４）などである。また、本明細書に記載された他の治療薬も、例えば、標準的な方法または本明細書に記載した方法によって、薬学的組成物として提供することができる。

投与
抗ＴＷＥＡＫ抗体は、さまざまな方法により、被験体、例えば、ヒト被験体に投与することができる。多くの用途にとって、投与経路は以下のうちの一つである。すなわち、静脈内注射もしくは点滴（ＩＶ）、皮下注射（ＳＣ）、腹腔内（ＩＰ）、もしくは筋肉内注射。また、関節内送達を用いることも可能である。また、他の非経口的投与法を用いてもよい。そのような方法の例には、動脈内、くも膜下腔内、関節包内、眼窩内、心臓内、皮内、経気管、表皮下、関節内、被膜下、くも膜下、脊髄内、ならびに硬膜外および胸骨内への注射などがある。場合によっては、炎症部位、例えば、関節その他の炎症部位に直接投与することも可能である。

また、抗体を投与する経路および／または方法も、例えば、断層撮影画像法、神経学的検査法、および特定の疾患に関する標準的パラメーター、例えば、関節リウマチの評価基準などを用いて、被験体を観察するなどして、個別の症例に合わせることも可能である。

抗体は、固定した用量として、あるいはｍｇ／ｋｇ用量にして投与することができる。また、抗ＴＷＥＡＫ抗体に対する抗体の産生を低下または回避できるように投薬量を選択することもできる。投与計画は、所望の反応、例えば、治療反応または組み合わせ治療効果がもたらされるように調整される。通常、抗ＴＷＥＡＫ抗体（および任意には第２の薬剤）の投与量は、薬剤が生体利用可能な量、被験体に提供されるように使用することも可能である。例えば、０．１〜１００ｍｇ／ｋｇ、０．５〜１００ｍｇ／ｋｇ、１ｍｇ／ｋｇ〜１００ｍｇ／ｋｇ、０．５〜２０ｍｇ／ｋｇ、０．１〜１０ｍｇ／ｋｇ、または１〜１０ｍｇ／ｋｇの用量を投与することができる。その他の用量を用いることも可能である。

本明細書において、投薬単位形態または「固定用量」は、治療の対象となる被験体にとって単一の投薬量として適した物理的に分離した単位を意味するが、各々の単位は、必要とされる薬剤担体、および任意には別の薬剤ととともに所望の治療効果を生じるよう計算された所定量の活性化合物を含む。単一または複数回の投薬量で投与することができる。あるいは、またはさらに、本抗体は、持続注入により投与することも可能である。

例えば、毎日１回もしくは２回、または週あたり約１回から４回、または、好ましくは毎週１回、２週間に１回、毎月１回、例えば、約１週間から１２週間の間、好ましくは２週間から８週間の間、より好ましくは約３週間から７週間の間、さらに好ましくは約４週間、５週間、もしくは６週間の間、例えば、少なくとも２回量、３回量、５回量、１０回量、またはそれ以上を含むのに十分な期間（治療過程）にわたって定期的に、１回量の抗ＴＷＥＡＫ抗体を投与することができる。被験体を効果的に治療するために必要とされる投薬量およびタイミングに影響を及ぼす可能性のある因子は、例えば、病気または疾患の重症度、処方剤、送達経路、治療歴、被験体の全般的健康および／または年齢、ならびに他の病気の存在などがある。さらに、治療的有効量の化合物で被験体を治療することには、単回治療が含まれる。あるいは、好ましくは、一連の治療が含まれる。また、動物モデルを用いて、有用な用量、例えば、初回量または投与計画などを決めることができる。

被験体が炎症性疾患または本明細書に記載された他の疾患を発症する危険性がある場合、疾患を完全に発症する前に、例えば、予防的手段として、本抗体を投与することができる。そのような予防的処置の継続期間は、抗体を一回投投与することであってもよいし、または処置を継続することも可能である（例えば、反復投与）。例えば、疾患が起きたり激症化したりするのを予防するために、疾患の危険性のある被験体または疾患の素因がある被験体を、何日間、何週間、何ヶ月間、または何年間にもわたって抗体で治療することができる。

薬学的組成物は、「治療上有効な量」の本明細書記載の薬剤を含むことができる。そのような有効量は、投与される薬剤の効果、または、一種類以上の薬剤を使用する場合には、薬剤の組み合わせ効果に基づいて決定することができる。また、治療上有効な量の薬剤は、各人の病状、年齢、性別、および体重、ならびに、例えば、少なくとも一つの疾患パラメーターの改善、または疾患の少なくとも一つの症状の改善など、化合物が各人において所望の反応を誘発することができるかなどの因子によって変化しうる。また、治療上有効な量とは、治療的に有益な効果が有毒または有害な効果を上回る量のことでもある。

治療用の装置およびキット
抗ＴＷＥＡＫ抗体を含む薬学的組成物は、医療用装置を用いて投与することができる。この装置は、緊急事態の時に、例えば、未経験者や救助隊員が野外で、医療設備および他の医療装置から離れても使えるよう、可搬性、室温での保存性、および使いやすさなどの特徴をもつよう設計することができる。この装置は、例えば、抗ＴＷＥＡＫ抗体を含む薬学的調製物を保存するための一つ以上の筐体を含むことができ、また、一単位用量以上の抗体を送達できるように設計することができる。この装置は、第２の薬剤、例えば、抗ＴＮＦ−α抗体を、抗ＴＷＥＡＫ抗体も含む単一の薬学的組成物として、または２つの別々の薬学的組成物として投与するように構成することもできる。

例えば、この薬学的組成物は、米国特許第５，３９９，１６３号；第５，３８３，８５１号；第５，３１２，３３５号；第５，０６４，４１３号；第４，９４１，８８０号；第４，７９０，８２４号；または第４，５９６，５５６号に開示されている装置のような無針の皮下注射装置を用いて投与することができる。周知のインプラントおよびモジュールの例には以下のものがある。すなわち、米国特許第４，４８７，６０３号に開示された、制御された速度で薬物を分配するための埋め込み式微量注入ポンプ；米国特許第４，４８６，１９４号に開示された、皮膚から薬剤を投与するための治療用装置；米国特許第４，４４７，２３３号に開示された、正確な注入速度で薬物を送達するための薬物注入ポンプ；米国特許第４，４４７，２２４号に開示された、持続的に薬剤を送達するための埋め込み式可変流量注入装置；米国特許第４，４３９，１９６号に開示された、多室コンパートメントを有する浸透圧剤送達装置；および、米国特許第４，４７５，１９６号に開示された浸透圧剤送達装置。その他多数の装置、インプラント、送達系、およびモジュールも知られている。

抗ＴＷＥＡＫ抗体は、キットにして提供することができる。一つの実施態様において、このキットは、（ａ）抗ＴＷＥＡＫ抗体を含む組成物を含む容器、および、任意で（ｂ）情報資料を含む。この情報資料は、記述的なもの、教育的なもの、マーケティング的なもの、あるいは、本明細書に記載された方法および／または治療効果をもたらすための薬剤の使用に関するその他の資料であってもよい。

また、ある実施態様において、本キットは、炎症性疾患を治療するための第２の薬剤、例えば、抗ＴＮＦ−α抗体も含む。例えば、このキットは、抗ＴＷＥＡＫ抗体を含む組成物を含む第１の容器、および第２の薬剤を含む第２の容器を含む。

本キットの情報試料は、その形態を限定されない。一つの実施態様において、この情報試料は、化合物の製造、化合物の分子量、濃度、有効期限、バッチ、または製造地の情報などに関する情報を含むことができる。一つの実施態様において、この情報試料は、抗ＴＷＥＡＫ抗体を、例えば、適当な用量、剤形、または投与方法（例えば、本明細書に記載された用量、剤形、または投与方法）で投与して、炎症性疾患、または本明細書に記載された他の疾患を患ってしまったか、その危険性のある被験体を治療する方法に関する。この情報は、さまざまな方式で提供することができ、印刷物、コンピューター可読資料、録画、もしくは録音、または、例えば、インターネット上で、重要な資料へのリンクもしくはアドレスを提供する情報などを含む。

本キットの組成物は、抗体に加えて、溶媒もしくは緩衝液、安定剤、または保存剤など、その他の成分を含むことができる。抗体は、例えば、液体、乾燥した形状または凍結乾燥した形状など、任意の形態にして、好ましくは、実質的に純粋および／または無菌の形態で提供することができる。薬剤が溶液の形で提供される場合、この溶液は、好ましくは水溶液である。薬剤が乾燥した形で提供される場合、一般的には、適当な溶媒を添加して再構成を行う。この溶媒、例えば滅菌した水または緩衝液を、任意には、キットに入れて提供することができる。

本キットは、薬剤を含む一つまたは複数の組成物用に１個以上の容器を含むことができる。いくつかの実施態様において、本キットは、組成物および情報資料用に別々の容器、仕切り、またはコンパートメントを含む。例えば、組成物をボトル、バイアル、またはシリンジに入れ、情報試料をプラスチック製のジャケットや小袋の中に入れてもよい。別の実施態様において、本キットの別々の構成要素を、単一の分割されていない容器に入れる。例えば、組成物を、ラベルという形で情報資料が貼付されているボトル、バイアル、またはシリンジに入れる。いくつかの実施態様において、本キットは、それぞれが、薬剤の一つ以上の単位投薬形態（例えば、本明細書記載の投薬形態）を含む複数の（例えば、包みに入った）個別の容器を含む。これらの容器は、組み合せ単位投薬量、例えば、抗ＴＷＥＡＫ抗体と第２の薬剤とを、例えば、所望の割合で含む単位を含むことができる。例えば、本キットは、例えば、それぞれが一回分の組み合せ単位投薬量を含む、複数のシリンジ、アンプル、ホイル製の袋、ブリスター包装、または医療用装置を含む。本キットの容器は、気密性、防水性（例えば、水分や蒸発の変化を防ぐ）、および／または遮光性であってもよい。

本キットは、組成物を投与するのに適した装置、例えば、シリンジまたはその他適当な送達装置を任意に含む。この装置は、一方または両方の薬剤を予め入れて提供することもでき、あるいは、空のままでもよいが、装填するのに適したものである。

ＴＷＥＡＫ発現細胞を標的にすること
本明細書記載の抗ＴＷＥＡＫ抗体を用いて、ＴＷＥＡＫ発現細胞、またはＴＷＥＡＫに関連した組織もしくはその他の構造物へのペイロード（ｐａｙｌｏａｄ）を標的することができる。例えば、抗体を、外来遺伝子（例えば、遺伝子治療用の）を送達することができるウイルスまたはウイルス様粒子に、またはリポソーム、例えば、治療用薬剤または外来遺伝子を封入するリポソームに付着させることができる。抗体を用いてウイルスを標的する方法の例が、Ｒｏｕｘ ｅｔ ａｌ．（１９８９）Ｐｒｏｃ Ｎａｔｌ Ａｃａｄ Ｓｃｉ ＵＳＡ（１９８９）８６：９０７９−９０８３に記載されている。また、例えば、Ｃｕｒｒ Ｇｅｎｅ Ｔｈｅｒ．（２００５）５：６３−７０およびＨｕｍ Ｇｅｎｅ Ｔｈｅｒ．（２００４）１５：１０３４−１０４４も参照。

また、本発明の抗ＴＷＥＡＫ抗体を、化学療法剤などの治療用薬剤を含むリポソームに付着させることもできる。抗体のリポソームへの付着は、選択的送達（ｔａｒｇｅｔｅｄ ｄｅｌｉｖｅｒｙ）を行うためにトキシンまたは化学療法剤を抗体に結合させるために広く用いられているヘテロ二機能性架橋剤などの任意の既知の架橋剤によって行うことができる。例えば、リポソームへの結合は、炭水化物指向性架橋剤である４−（４−マレイミドフェニル）酪酸ヒドラジド（ＭＰＢＨ）を用いて行うことができる（Ｄｕｚｇｕｎｅｓ ｅｔ ａｌ．（１９９２）Ｊ．Ｃｅｌｌ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ａｂｓｔ．Ｓｕｐｐｌ．１６Ｅ ７７）。また、抗体含有リポソームも周知の方法によって調製することができる（例えば、ドイツ特許第３，２１８，１２１号；Ｅｐｓｔｅｉｎ ｅｔ ａｌ．（１９８５）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，８２：３６８８−９２；Ｈｗａｎｇ ｅｔ ａｌ．（１９８０）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，７７：４０３０−３４；米国特許４，４８５，０４５号および第４，５４４，５４５号参照）。

診断用途
抗ＴＷＥＡＫ抗体は、ＴＷＥＡＫの存在をインビトロ（例えば、組織または生検などの生体試料）またはインビボ（例えば、被験体の生体内撮像）で検出するための診断法で使用することができる。例えば、ヒト抗体または実質的なヒト抗体を被験体に投与して、被験体の体内にあるＴＷＥＡＫを検出することができる。例えば、抗体を、例えば、ＭＲＩ検出用標識または放射標識で標識することができる。検出可能な標識を検出する手段を用いて、被験体を評価することができる。例えば、被験体をスキャンして、被験体の体内における抗体の局在を評価することができる。例えば、被験体を、例えば、ＮＭＲまたはその他の断層撮影法を用いて撮像する。

画像診断に有用な標識の例は、^１３１Ｉ、^１１１Ｉｎ、^１２３Ｉ、^９９ｍＴｃ、^３２Ｐ、^３３Ｐ、^１２５Ｉ、^３Ｈ、^１４Ｃ、および^１８８Ｒｈなどの放射性標識、フルオレセインおよびローダミンなどの蛍光標識、核磁気共鳴活性標識、陽電子放出断層撮影（「ＰＥＴ」）装置によって検出可能な陽電子放出同位体、ルシフェリンなどの化学発光物質、ならびにペルオキシダーゼまたはホスファターゼなどの酵素マーカーなどである。また、短距離検出用プローブにより検出可能な同位体などの短距離発光体も使用することができる。タンパク質リガンドを、既知の方法を用いて、このような試薬で標識することができる。例えば、抗体の放射性標識に関する技術については、Ｗｅｎｓｅｌ ａｎｄ Ｍｅａｒｅｓ（１９８３）Ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ Ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ，Ｅｌｓｅｖｉｅｒ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ参照、またＣｏｌｃｈｅｒ ｅｔ ａｌ．（１９８６）Ｍｅｔｈ．Ｅｎｚｙｍｏｌ．１２１：８０２−８１６も参照。

被験体を、例えば、ガンマカメラまたは放射トモグラフィーを用いる放射性核走査法（ｒａｄｉｏｎｕｃｌｅａｒ ｓｃａｎｎｉｎｇ）などの既知の技術を用いて、インビボで「画像化」することができる。例えば、Ａ．Ｒ．Ｂｒａｄｗｅｌｌ ｅｔ ａｌ．，“Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｓ ｉｎ Ａｎｔｉｂｏｄｙ Ｉｍａｇｉｎｇ”，Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｆｏｒ Ｃａｎｃｅｒ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｔｈｅｒａｐｙ，Ｒ．Ｗ．Ｂａｌｄｗｉｎ ｅｔ ａｌ．，（ｅｄｓ．），ｐｐ．６５−８５（Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ １９８５）参照。あるいは、放射性標識が陽電子（例えば、^１１Ｃ、^１８Ｆ、^１５Ｏ、および^１３Ｎ）を放出する場合には、Ｂｒｏｏｋｈａｖｅｎ Ｎａｔｉｏｎａｌ ＬａｂｏｒａｔｏｒｙにあるＰｅｔ ＶＩと命名された撮影装置などの陽電子放射型断層撮影装置を使用することもできる。

ＭＲＩ造影剤。核磁気共鳴影像法（ＭＲＩ）は、ＮＭＲを用いて生体内部の特徴を可視化するものであり、予後、診断、治療、および手術に有用である。ＭＲＩは、放射性トレーサー化合物を使用せずに用いることができ、明らかに有益である。いくつかのＭＲＩ技術が、欧州特許第０ ５０２ ８１４ Ａ号に要約されている。一般的に、さまざまな環境における水プロトンの緩和時間定数Ｔ１およびＴ２に関係する差異を利用して画像を生成する。しかし、これらの差異は、鮮明な高解像度画像を結像させるには不十分であるかもしれない。

造影剤により、これらの緩和時間定数の差異を大きくすることができる。そのような造影剤の例には、いくつかの磁性剤、（主にＴ１を変化させる）常磁性剤ならびに（主にＴ２応答を変化させる）強磁性剤もしくは超常磁性剤などがある。キレート剤（例えば、ＥＤＴＡキレート剤、ＤＴＰＡキレート剤およびＮＴＡキレート剤）を、いくつかの常磁性物質（例えば、Ｆｅ^３＋、Ｍｎ^２＋、Ｇｄ^３＋など）の付着（およびその毒性の低下）に利用することができる。そのほかの薬剤は粒子（例えば、直径１０μｍ以下から約１０ｎｍ）の形態をとることができる。粒子は、常磁性、坑常磁性または超常磁性の特性を有することがある。粒子には、例えば、マグネタイト（Ｆｅ_３Ｏ_４）、γ−Ｆｅ_２Ｏ_３、フェライト、およびその他遷移元素の磁性鉱物化合物などがありうる。磁性粒子は、非磁性物質を含むか含まない、一種類以上の磁性物質の結晶を含んでいてもよい。非磁性物質には、合成または天然のポリマー（セファロース、デキストラン、デキストリン、デンプンなど）がありうる。

また、（ｉ）天然に豊富に存在するフッ素原子の実質的にすべてが^１９Ｆ同位体であるため、実質的にすべてのフッ素含有化合物がＮＭＲ活性であり；（ｉｉ）無水トリフルオロ酢酸など、数多くの化学的に活性な重フッ化化合物が比較的低価格で市販されており；かつ（ｉｉｉ）ヘモグロビン置換物として酸素を運搬するのに利用される全フッ素置換ポリエーテルなど、数多くのフッ化化合物が、ヒトにおける使用を医学的に許容できるものと判明しているため、ＮＭＲ活性^１９Ｆ原子、または複数のそのような原子を含む指標基（ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇ ｇｒｏｕｐ）で標識することも可能である。インキュベーションする時間を置いた後、Ｐｙｋｅｔｔ（１９８２）Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ａｍｅｒｉｃａｎ，２４６：７８−８８によって説明されているような装置を用いて全身のＭＲＩを行って、ＴＷＥＡＫの分布を位置づけるとともに画像化する。

別の態様において、本開示は、サンプル（例えば、血清、血漿、組織、生検などの生体試料）中にＴＷＥＡＫが存在することをインビトロで検出する方法を提供する。本発明の方法を用いて、疾患、例えば、免疫細胞関連疾患を診断することができる。この方法は、（ｉ）サンプルまたは対照サンプルを抗ＴＷＥＡＫ抗体に接触させること、および（ｉｉ）例えば、抗ＴＷＥＡＫ抗体とＴＷＥＡＫとの複合体の形成を検出することによって、または抗体またはＴＷＥＡＫが存在することを検出することによって、ＴＷＥＡＫの存在についてサンプルを評価することを含む。例えば、抗体は、例えば、支持体の上に固定化することができると、抗原が支持体上に保持されることが検出でき、および／また逆も同様である。対照サンプルを含むことも可能である。対照サンプルと比較して、サンプルにおける複合体形成の変化が統計的に有意であることが、そのサンプル中にＴＷＥＡＫが存在することの指標となる可能性がある。一般的に、抗ＴＷＥＡＫ抗体は、蛍光偏光法、光学顕微鏡法、ＥＬＩＳＡ法、遠心分離法、クロマトグラフィー、および細胞選別法（例えば、蛍光活性化細胞選別法）などの応用法で使用することができる。

実施例１
マウスＰ２Ｄ１０の重鎖可変領域の配列（ＣＤＲに下線を付した）：

これはマウスサブグループ３Ｄの重鎖可変領域である。

マウスＰ２Ｄ１０の軽鎖可変領域の配列（ＣＤＲに下線を付した）：

これはマウスサブグループ２のκ軽鎖である。

以下のヒトアクセプターフレームワークをｈｕＰ２Ｄ１０に対して選択した：ヒト５６−８４ｍサブグループ３の重鎖可変領域の配列（ＮＣＢＩデータベース受入番号ＧＩ：３３３１８８９８、Ｓｃａｍｕｒｒａ ｅｔ ａｌ．，直接登録）。ＣＤＲに下線を付した配列は以下の通りである：

ヒトＫ１０７サブグループ２の軽鎖可変領域の配列（ＮＣＢＩデータベース受入番号ＧＩ：２１６６９０７５、Ａｋａｈｏｒｉ ｅｔ ａｌ．，直接登録）（ＣＤＲに下線を付した）：

示されたヒトアクセプター配列において、ＣＤＲ（下線が付されている）は、ｍｕＰ２Ｄ１０の可変領域のＣＤＲと同じ長さで同じ正準なクラスのものである。

以下に示すのは、マウスＰ２Ｄ１０の重鎖可変領域（上）とヒトアクセプター５６−８４ｍの重鎖可変領域（下）を配列比較したものである（６８．８％同一）：

以下に示すのは、マウスＰ２Ｄ１０の鎖可変領域（上）とヒトアクセプターＫ１０７の軽鎖可変領域（下）を配列比較したものである（７５．９％同一）：

ｈｕＰ２Ｄ１０の軽鎖には２つのバージョンがある（Ｌ１およびＬ２）。ｈｕＰ２Ｄ１０−１抗体は、ｈｕＰ２Ｄ１０Ｈ１およびｈｕＰ２Ｄ１０Ｌ１を含む抗体を意味する。ｈｕＰ２Ｄ１０−２抗体は、ｈｕＰ２Ｄ１０Ｈ１およびｈｕＰ２Ｄ１０Ｌ２を含む抗体を意味する。

以下に示すのは、５６−８４ｍヒトアクセプターの可変領域（上）とｈｕＰ２Ｄ１０Ｈ１重鎖の可変領域（下）を配列比較したものである：

ＣＤＲには下線を付してある。ｈｕＰ２Ｄ１０の重鎖は、直鎖状ＣＤＲの移植片である（すなわち、フレームワークには逆突然変異が存在しない）。

以下に示すのは、Ｋ１０７ヒトκアクセプター（上）とｈｕＰ２Ｄ１０Ｌ１軽鎖（下）の可変領域とを配列比較したものである：

ＣＤＲには下線を付してある。ｈｕＰ２Ｄ１０Ｌ１の軽鎖には、上記のフレームワーク内に小文字で示した２つの逆突然変異がある：すなわち、ＦＲ２におけるＬ４６Ｆ、およびＦＲ３におけるＹ８７Ｆ。

以下に示すのは、Ｋ１０７ヒトアクセプター（上）とｈｕＰ２Ｄ１０Ｌ２の軽鎖（下）の可変領域とを配列比較したものである：

ＣＤＲには下線を付してある。ｈｕＰ２Ｄ１０ Ｌ２の軽鎖は、直鎖状のＣＤＲの移植片である（フレームワーク内に逆突然変異をもたない）。

これは、成熟型ｈｕＰ２Ｄ１０ Ｈ１のＩｇＧ１の重鎖のアミノ酸配列の例である：

重鎖可変領域（配列番号：６５）のＶ_Ｈ部分のＫａｂａｔの番号付けを以下に示す：

これは成熟型ｈｕＰ２Ｄ１０ Ｌ１の軽鎖のアミノ酸配列の例である：

このＶ_Ｌ部分のＫａｂａｔの番号付けを以下に示す（配列番号：６７）：

これは成熟型ｈｕＰ２Ｄ１０ Ｌ２の軽鎖のアミノ酸配列の例である：

このＶ_Ｌ部分のＫａｂａｔの番号付けを以下に示す（配列番号：６９）：

実施例２
ＴＷＥＡＫに対するモノクローナル遮断抗体であるｍＰ２Ｄ１０は、多発性硬化症、脳卒中、および関節リウマチのモデルにおいて臨床的悪性度を顕著に低下させた。静脈内（ＩＶ）投与後の抗ＴＷＥＡＫモノクローナル抗体ｍＰ２Ｄ１０の薬物速度（ＰＫ）をモデル化した。

ｍＰ２Ｄ１０を、ＩＶ注射により１、１０、または１００ｍｇ／ｋｇマウスに投与した。ＥＬＩＳＡ法を用いて、ｍＰ２Ｄ１０の血清濃度を測定した。容積Ｖ１の中央コンパートメントからの一次消失またはミカエリス−メンテン型消失による２−コンパートメントモデルを用いて、濃度−時間ＰＫプロファイルを解析した。２つのコンパートメント間の速度定数は、Ｋ１２（コンパートメント１から２へ出る）およびＫ２１（コンパートメント２から１へ出る）であった。一次消失モデルでは、消失速度定数はＫ１０であった。ミカエリス−メンテン型消失モデルでは、Ｖｍ^＊Ｃ１／（Ｋｍ＋Ｃ１）の速度で薬剤が除去された。ただし、式中、Ｃ１は中央コンパートメントにおける濃度のｍＰ２Ｄ１０であり、ＶｍおよびＫｍは定数であった。データは、最尤推定法を用いるＡＤＡＰＴＩＩソフトウエア（Ｄ’Ａｒｇｅｎｉｏ，Ｄ．Ｚ．ａｎｄ Ａ．Ｓｃｈｕｍｉｔｚｋｙ．ＡＤＡＰＴ ＩＩ Ｕｓｅｒ’ｓ Ｇｕｉｄｅ：Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃ／Ｐｈａｒｍａｃｏｄｙｎａｍｉｃ Ｓｙｓｔｅｍｓ Ａｎａｌｙｓｉｓ Ｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ Ｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｓ Ｒｅｓｏｕｒｃｅ，Ｌｏｓ Ａｎｇｅｌｅｓ，１９９７）によって適合させた。

２−コンパートメント型線形消失モデルでは、Ｖ１が２３．２ｍＬ／ｋｇ、Ｋ１０が０．００９６ｈ−１、Ｋ１２が２．５０１、およびＫ２１が１．０５３であった。曲線下面積（ＡＩＣ）値が２９８、Ｓｃｈｗａｒｚ値が３０４．２であった。２−コンパートメント型非線形モデルでは、Ｖ１が０．０２３５であった。Ｖｍは９．２２ｍｇ／ｋｇ／ｈｒ、Ｋｍは４８４．２μｇ／ｍＬであった。Ｋ１２は２．３４８ｈ−１であり、Ｋ２１は０．９６６ｈ−１であった。ＡＩＣ値が２６９、Ｓｃｈｗａｒｚ値は２７６であった。ｍＰ２Ｄ１０のＰＫは、線形モデルよりも非線形モデルによる方が、より正確に予測された。

ｍＰ２Ｄ１０の濃度−時間プロファイルは、ミカエリス・メンテン型消失による２−コンパートメントモデルの方が、一次消失モデルによる２−コンパートメントモデルよりも予測が正確であった。

当業者は、これ以上の日常的な実験を用いることなく、本明細書に記載された具体的実施態様と同等の数多く態様を認識したり、確認したりできるであろう。

Claims (36)

1. ヒトＴＷＥＡＫに結合する抗原結合部位を形成することができる重鎖可変ドメイン配列および軽鎖可変ドメイン配列を含む、単離されたタンパク質であって、
   該重鎖可変ドメイン配列が、以下のＣＤＲ：
   配列番号：１に示されるアミノ酸配列を含むＣＤＲＨ１、
   配列番号：２に示されるアミノ酸配列を含むＣＤＲＨ２、および
   配列番号：３に示されるアミノ酸配列を含むＣＤＲＨ３
   を含み、そして、該軽鎖可変ドメイン配列が、以下のＣＤＲ：
   配列番号：８に示されるアミノ酸配列を含むＣＤＲＬ１、
   配列番号：９に示されるアミノ酸配列を含むＣＤＲＬ２、および
   配列番号：１０に示されるアミノ酸配列を含むＣＤＲＬ３
   を含む、タンパク質。
2. 組換え全長ＩｇＧである、請求項１記載のタンパク質。
3. ヒトＦｃ領域を含む、請求項１記載のタンパク質。
4. ３個以下のアミノ酸置換を有するヒトＦｃ領域を含む、請求項１記載のタンパク質。
5. ＦａｂまたはｓｃＦｖである、請求項１記載のタンパク質。
6. ヒト生殖系列のフレームワーク領域と少なくとも９０％同一のフレームワーク領域を含む、請求項１記載のタンパク質。
7. 前記軽鎖可変ドメインのフレームワーク配列が、Ｖκ１サブグループ生殖系列の可変ドメインのフレームワーク配列に少なくとも９５％同一であって、該可変領域のそれぞれのフレームワーク配列は、該可変領域の配列から前記ＣＤＲを除いたものである、請求項１記載のタンパク質。
8. 前記重鎖可変ドメインのフレームワーク配列が、ＤＰ５４生殖系列の可変ドメインのフレームワーク配列に少なくとも９５％同一であって、該可変領域のそれぞれのフレームワーク配列は、該可変領域の配列から前記ＣＤＲを除いたものである、請求項１記載のタンパク質。
9. 前記軽鎖可変ドメインのフレームワーク配列が、ＤＰＫ９生殖系列の可変ドメインのフレームワーク配列に少なくとも９５％同一であって、該可変領域のそれぞれのフレームワーク配列は、該可変領域の配列から前記ＣＤＲを除いたものである、請求項１記載のタンパク質。
10. 前記重鎖可変ドメインのフレームワーク配列が、ＶＨＩサブグループ生殖系列の可変ドメインのフレームワーク配列に少なくとも９５％同一であって、該可変領域のそれぞれのフレームワーク配列は、該可変領域の配列から前記ＣＤＲを除いたものである、請求項１記載のタンパク質。
11. 前記重鎖可変ドメイン配列が、配列番号：２７〜４９のいずれか一つ、またはそれに少なくとも９５％同一の配列を含む、請求項１記載のタンパク質。
12. 前記軽鎖可変ドメイン配列が、配列番号：１７〜２６のいずれか一つ、またはそれに少なくとも９５％同一の配列を含む、請求項１記載のタンパク質。
13. 請求項１〜１２のいずれか一項に記載のタンパク質、および医薬上許容される担体を含む医薬組成物。
14. 抗体を提供するための方法であって、
    重鎖可変ドメイン配列および軽鎖可変ドメイン配列を含む請求項１記載のタンパク質を発現させるための組換え核酸配列を含む宿主細胞を提供する工程、そして
    該細胞を、該タンパク質が発現される条件下で維持する工程
    を包含する、方法。
15. さらに、前記タンパク質を単離して、該タンパク質を医薬上許容される担体とともに処方することを含む、請求項１４記載の方法。
16. 自己免疫疾患を治療するための医薬の調製における、請求項１３記載の医薬組成物の使用。
17. 慢性関節リウマチを治療するための医薬の調製における、請求項１３記載の医薬組成物の使用。
18. 多発性硬化症を治療するための医薬の調製における、請求項１３記載の医薬組成物の使用。
19. 脳卒中を治療するための医薬の調製における、請求項１３記載の医薬組成物の使用。
20. 自己免疫疾患を治療するための、請求項１３記載の医薬組成物。
21. 慢性関節リウマチを治療するための、請求項１３記載の医薬組成物。
22. 多発性硬化症を治療するための、請求項１３記載の医薬組成物。
23. 脳卒中を治療するための、請求項１３記載の医薬組成物。
24. 前記重鎖の可変ドメイン配列が、配列番号：５９に少なくとも９５％同一である配列を含む、請求項１記載のタンパク質。
25. 前記重鎖の可変ドメイン配列が、配列番号：５９を含む、請求項１記載のタンパク質。
26. 前記軽鎖の可変ドメイン配列が、配列番号：６１または６３に少なくとも９５％同一である配列を含む、請求項１または２４記載のタンパク質。
27. 前記軽鎖の可変ドメイン配列が、配列番号：６１または６３を含む、請求項１または２４記載のタンパク質。
28. 前記重鎖の配列が、配列番号：６４に少なくとも９５％同一である配列を含む、請求項１記載のタンパク質。
29. 前記重鎖の配列が、配列番号：６４を含む、請求項１記載のタンパク質。
30. 前記軽鎖の配列が、配列番号：６６または６８に少なくとも９５％同一である配列を含む、請求項１または２８記載のタンパク質。
31. 前記軽鎖の配列が、配列番号：６６または６８を含む、請求項１または２８記載のタンパク質。
32. 前記軽鎖の配列が、配列番号：６８を含む、請求項３１記載のタンパク質。
33. 前記重鎖の配列が配列番号：６４を含み、前記軽鎖の配列が配列番号：６６または６８を含む、請求項１記載のタンパク質。
34. 前記軽鎖の配列が、配列番号：６８を含む、請求項３３記載のタンパク質。
35. 免疫疾患を治療するための医薬の調製における、請求項１３記載の医薬組成物の使用。
36. 免疫疾患を治療するための、請求項１３記載の医薬組成物。