JP5052423B2 - 外分泌障害処置剤 - Google Patents
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ドライアイとは、「涙液の量の低下または質に異常を来した状態で、角膜および結膜の障害の有無は問わない」(Yamada, et al.,GANKI, 43, 1289-1293(1992))と定義されている。涙液減少症、欠涙症、眼乾燥症、シェーングレン症候群、乾性角結膜炎、スティーブンス−ジェンソン症候群、眼類天疱瘡、眼瞼縁炎症、糖尿病等の疾患にみられるドライアイ、白内障術後のドライアイ、アレルギー性結膜炎等に伴うドライアイ、および加齢に関連するドライアイが挙げられる。さらに、長期間のディスプレー端末(VDT)作業、冷暖房による部屋の乾燥等により引き起こされる涙液減少疾患等において観察される症状等も挙げられる。
涙液の分泌は、涙液基礎分泌と涙液反射分泌に分けられる。涙液基礎分泌とは、開瞼時の通常状態における涙液の分泌で、主に副涙腺(Krause腺、Wolfring腺など)に由来すると考えられている。一方、涙液反射分泌とは、角結膜表面、鼻粘膜などに何らかの刺激が加わった場合や悲しみ・喜びなどの精神的変化に伴う分泌である。これは主涙腺由来と考えられている。ドライアイの症状を考慮すると、開瞼時の通常状態における涙液の分泌である涙液基礎分泌低下の改善が特に重要となる。
ドライマウスの原因としては様々な要因が挙げられる。例えば、全身的要因としては、熱性疾患、脱水症、内分泌異常(粘液水腫、バセドー病、尿崩症等)、代謝障害(糖尿病、尿毒症、肝硬変等)、ビタミンA,B欠乏症、自己免疫疾患(シェーングレン症候群、進行性強皮症等)、貧血、出血、加齢、種々の薬剤(鎮静剤、副交感神経遮断剤、抗ヒスタミン剤等)等が挙げられる。局所的要因としては、唾液腺炎、唾液腺萎縮、放射線処置後の後遺症および先天異常(外胚葉形成異常等)等が挙げられる。
通常、唾液の分泌は、健常人では左右一対の大唾液腺(耳下腺、顎下線、舌下腺)と小唾液腺(口唇腺、舌腺、口蓋腺、頬腺)から1日1〜1.5L程度行われる。唾液は、食物の咀嚼および嚥下に際して潤滑的に作用する他、人体に有毒な刺激性物質に反応して分泌され、これを希釈したり、生理的pHの維持を営む作用も有する。更に、唾液は食物を溶解したり味覚を成立させる作用を有する他、口腔内の湿潤により言語をも円滑にする作用もある。唾液には2タイプある。特別な分泌刺激がなくても絶えず少量の分泌が持続する固有唾液と、食物刺激、顎運動、味覚等によって生じる反射唾液とがある。いずれにしても唾液の分泌は重要な生理機能の1つであり、ドライマウスの処置においては、特に唾液分泌低下の改善が重要となる。
下付1;13,14−不飽和−15−OH
下付2;5,6−および13,14−ジ不飽和−15−OH
下付3;5,6−、13,14−および17,18−トリ不飽和−15−OH
に分類される。
また、幾つかの15−ケト(すなわち、水酸基の代わりに15位にオキソ基を持つ)−プロスタグランジン類および13,14−ジヒドロ−15−ケト−プロスタグランジン類は、天然PGのインビボの代謝中に酵素の作用によって自然に産生される物質として知られている。15−ケト−PG類は、ヨーロッパ特許出願公開第0281239(特開平1−104040号に対応)、ヨーロッパ特許出願公開第0284180(特開昭64−52753号に対応)、ヨーロッパ特許出願公開第0289349(特開平1−151552号に対応)、ヨーロッパ特許出願公開第0453127(特開平5−58992号に対応)およびヨーロッパ特許出願公開第0690049(特開平8−48665号に対応)に開示されている。上記文献はいずれも引用形態で本明細書に含まれる。
本発明者は、いかなる結膜充血をも発現しない低用量にて脂肪酸誘導体が涙液分泌を改善すること、刺激等に影響されない涙液基礎分泌を改善すること、およびドライアイ症状を改善し得ることを見出した。さらに本発明者は、脂肪酸誘導体が唾液分泌を改善すること、およびドライマウス症状を改善することを見出した。
この発明はさらに、外分泌障害の処置のための医薬組成物を製造するための脂肪酸誘導体の使用を提供するものである。
この発明によれば、「脂肪酸」とは、前述のリノール酸、ジホモ−γ−リノレン酸、アラキドン酸、α−リノレン酸、エイコサペンタエン酸(EPA)やドコサヘキサエン酸(DHA)のみならず、二重結合、環基または、置換基の存否、炭素原子の数、二重結合の位置または数、鎖上部分の変形に関わり無く、少なくとも1カ所のカルボン酸部分を含む化合物を意味する。加えて、脂肪酸誘導体とは、上記脂肪酸のみならず、該脂肪酸から誘導されるPG類を含むプロスタグランジン様化合物、ロイコトリエン様化合物、トロンボキサン、ヒドロキシエイコサテトラエン酸、ヒドロペルオキシエイコサテトラエン酸またはその誘導体を包含する。
この発明において、「プロスタグランジン様化合物」(以下、「PG様化合物」と略称する)とは、5員環の構造、α鎖またはω鎖中の二重結合の数、水酸基およびオキソ基の有無、その他の置換基の存否およびあらゆる他の変形に関わり無く、プロスタン酸骨格を基本とする化合物のあらゆる誘導体または置換誘導体を包含する。この発明のPG様化合物はひとつの特性としてPGレセプター(例えばEP、FP、IP、TPまたはDPレセプター)アゴニストとしての作用を有する。したがって、この発明の「PG様化合物」とは、その構造にかかわりなく、PGレセプターアゴニストとして作用するあらゆる化合物を包含する。
式(A)はC−20の基本骨格を示すが、本発明のPG様化合物は、同数の炭素原子を有するものには限定されない。式(A)では、PG化合物の基本骨格を構成する炭素原子の番号はカルボン酸を1とし5員環に向かって順に2〜7までをα鎖上の炭素に、8〜12までを5員環の炭素に、13〜20までをω鎖上に付している。炭素数がα鎖上で減少する場合、2位から順次番号を抹消し、炭素原子数がα鎖上で増加する場合2位にカルボキシル基(1位)に代わる置換基がついたものとして命名する。同様に、炭素数がω鎖上で減少する場合、20位から炭素の番号を順次減じ、炭素原子数がω鎖上で増加する場合、21番目以後の炭素原子は置換基として命名する。立体配置に関しては、特に断りのない限り、上記式(A)の基本骨格の有する立体配置に従うものとする。
L、MおよびNは、水素、ヒドロキシ、ハロゲン、低級アルキル、ヒドロキシ(低級)アルキルまたはオキソ(ただし、LおよびMの基のうちの少なくとも1つは、水素以外の基であり、5員環は少なくとも1つの二重結合を有していてもよい);
Aは、−CH2OH、−COCH2OH、−COOHまたはそれらの官能性誘導体;
Bは、単結合、−CH2−CH2−、−CH=CH−、−C≡C−、−CH2−CH2−CH2−、−CH=CH−CH2−、−CH2−CH=CH−、−C≡C−CH2−または−CH2−C≡C−;
Zは、
R1は、非置換またはハロゲン、オキソ、ヒドロキシ、低級アルキル、アリールまたは複素環基で置換された、二価の飽和または不飽和の低〜中級の脂肪族炭化水素残基;
Raは、非置換またはハロゲン、オキソ、低級アルキル、ヒドロキシ、低級アルコキシ、低級アルカノイルオキシ、シクロ(低級)アルキル、シクロ(低級)アルキルオキシ、アリール、アリールオキシ、複素環基または複素環−オキシ基で置換された、飽和または不飽和の低〜中級脂肪族炭化水素残基、シクロ(低級)アルキル、シクロ(低級)アルキルオキシ、アリール、アリールオキシ、複素環基、複素環−オキシ基]で表される化合物である。
上記化合物のうち、特に好ましい化合物の一群としては、一般式(II):
Aは、−CH2OH、−COCH2OH、−COOHまたはそれらの官能性誘導体;
Bは、単結合、−CH2−CH2−、−CH=CH−、−C≡C−、−CH2−CH2−CH2−、−CH=CH−CH2−、−CH2−CH=CH−、−C≡C−CH2−または−CH2−C≡C−;
Zは
X1およびX2は、水素、低級アルキルまたはハロゲン;
R1は、非置換またはハロゲン、オキソ、ヒドロキシ、低級アルキル、アリールまたは複素環基で置換された、二価の飽和または不飽和の低〜中級の脂肪族炭化水素残基;
R2は、単結合または低級アルキレン;および、
R3は、低級アルキル、低級アルコキシ、シクロ(低級)アルキル、シクロ(低級)アルキルオキシ、アリール、アリールオキシ、複素環または複素環−オキシ基]で表される化合物である。
この発明に使用される他の好ましい化合物は、式(III):
Aは、−CH2OH、−COCH2OH、−COOHまたはそれらの官能性誘導体;
Bは、単結合、−CH2−CH2−、−CH=CH−、−C≡C−、−CH2−CH2−CH2−、−CH=CH−CH2−、−CH2−CH=CH−、−C≡C−CH2−または−CH2−C≡C−;
Zは
R1は、非置換またはハロゲン、オキソ、ヒドロキシ、低級アルキル、アリールまたは複素環基で置換された、二価の飽和または不飽和の低〜中級の脂肪族炭化水素残基;
Raは、非置換またはハロゲン、オキソ、ヒドロキシ、アルキル、低級アルコキシ、低級アルカノイルオキシ、シクロ(低級)アルキル、シクロ(低級)アルキルオキシ、アリール、アリールオキシ、複素環基または複素環-オキシ基で置換された、飽和または不飽和の低〜中級の脂肪族炭化水素残基、シクロ(低級)アルキル、シクロ(低級)アルキルオキシ、アリール、アリールオキシ、複素環基、複素環-オキシ基;および、
6員環は、1またはそれ以上の二重結合を有していてもよく、および共役系を形成していてもよい]で表される化合物である。
上式中、R1およびRaにおける「不飽和」の語は、主鎖および/または側鎖の炭素原子間に、少なくとも1つまたはそれ以上の二重結合および/または三重結合を孤立、分離または連続して含むことを意味する。通常の命名法に従って、連続する2つの位置間の不飽和は若い方の位置番号を表示することにより示し、連続しない2つの位置間の不飽和は両方の位置番号を表示して示す。好ましい不飽和は、2位の二重結合および5位の二重結合または三重結合である。
「ハロゲン」の語は、フッ素、塩素、臭素およびヨウ素を包含する。
「低級」の語は、特にことわりのない限り炭素原子数1〜6を有する基を包含するものである。
「低級アルコキシ」の語は、低級アルキルが上述と同意義である低級アルキル−O−を意味する。
「ヒドロキシ(低級)アルキル」の語は、少なくとも1つのヒドロキシ基で置換された上記のようなアルキルを意味し、例えばヒドロキシメチル、1−ヒドロキシエチル、2−ヒドロキシエチルおよび1−メチル−1−ヒドロキシエチルである。
「低級シクロアルキル」の語は、炭素原子3個以上を含む上記のような低級アルキル基が閉環して生ずる基であり、例えばシクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチルおよびシクロヘキシルを含む。
「シクロ(低級)アルキルオキシ」の語は、式シクロアルキル−O−(ここでシクロアルキルは前記の意味)で示される基を意味する。
「アリールオキシ」の語は、式ArO−(ここで、Arは上記のようなアリール基)で示される基を意味する。
Aの「官能性誘導体」の語は、塩(好ましくは、医薬上許容し得る塩)、エーテル、エステルおよびアミド類を含む。
適当な「医薬上許容し得る塩」としては、慣用される非毒性塩を含み、無機塩基との塩、例えばアルカリ金属塩(ナトリウム塩、カリウム塩等)、アルカリ土類金属塩(カルシウム塩、マグネシウム塩等)、アンモニウム塩、有機塩基との塩、例えばアミン塩(例えばメチルアミン塩、ジメチルアミン塩、シクロヘキシルアミン塩、ベンジルアミン塩、ピペリジン塩、エチレンジアミン塩、エタノールアミン塩、ジエタノールアミン塩、トリエタノールアミン塩、トリス(ヒドロキシメチルアミノ)エタン塩、モノメチル−モノエタノールアミン塩、リジン塩、プロカイン塩、およびカフェイン塩等)、塩基性アミノ酸塩(例えばアルギニン塩およびリジン塩等)、テトラアルキルアンモニウム塩等が挙げられる。これらの塩類は、例えば対応する酸および塩基から常套の方法によってまたは塩交換によって製造し得る。
好ましいA基の例は−COOH、その医薬上許容し得る塩、エステルおよびアミドである。
式(I)および(II)において、Bは好ましくは−CH2−CH2−であり、いわゆる13,14−ジヒドロタイプと称される構造を有するものである。
式(III)において、Bは好ましくは単結合である。
式(III)において、Zは好ましくはヒドロキシである。
X1およびX2の好ましい例は、少なくとも一方がハロゲンであり、より好ましくは両方がハロゲン、特にフッ素であり、いわゆる16,16−ジフルオロタイプと称される構造を有するものである。
好ましいR1は炭素数2〜10の炭化水素であり、特に好ましくは炭素数4〜8の炭化水素である。
−CH2−CH2−CH2−CH2−
−CH2−CH=CH−CH2−
−CH2−C≡C−CH2−
−CH2−CH2−CH2−CH2−CH2−
−CH2−CH2=CH2−CH2−CH2-
−CH2−C≡C−CH2−CH2−、
−CH2−CH2−CH2−CH2−CH2−CH2−、
−CH2−CH=CH−CH2−CH2−CH2−、
−CH2−CH2−CH2−CH2−CH=CH−、
−CH2−C≡C−CH2−CH2−CH2−、
−CH2−CH2−CH2−CH2−CH(CH3)−CH2−、
−CH2−CH2−CH2−CH2−CH2-CH2−CH2−CH2−、
−CH2−CH=CH−CH2−CH2-CH2−CH2−CH2−、
−CH2−CH2-CH2−CH2−CH2-CH2−CH=CH−、
−CH2−CH≡C−CH2−CH2-CH2−CH2−CH2−、
−CH2−CH2-CH2−CH2−CH2-CH2−CH(CH3)−CH2−、
など。
上記式(I)中、環およびα−および/またはω鎖の配置は、天然のPG類の配置と同様かまたは異なっていてもよい。しかしながら、この発明は、天然型の配置を有する化合物および非天然型の配置を有する化合物の混合物も包含する。
この発明の典型的な化合物の例は、13,14−ジヒドロ−15−ケト−16−モノまたはジ−フルオロ−PGE化合物またはその誘導体である。
この発明で用いる15−ケト−PG化合物において13,14位が飽和している場合、11位のヒドロキシと15位のケト間のヘミアセタール形成により、ケト−ヘミアセタール平衡を生ずる場合がある。
この発明においては、個々の互変異性体、その混合物または光学異性体、その混合物、ラセミ体、その他の立体異性体等の異性体はいずれも、同じ目的に使用することが可能である。
ここにいう「処置」または「処置すること」には、予防、処置、症状の軽減、および症状の減退または進行停止等、あらゆる管理手段が含まれる。
外分泌障害とは、何らかの原因により引き起こされる外分泌の異常(低下あるいは停止)意味し、特に涙液基礎分泌を含む涙液分泌の異常、および唾液分泌の異常が挙げられる。
さらに本発明の組成物には、本発明の目的に反しない限り、別種の薬効成分を適宜含有させることができる。
以下、この発明を試験例により、さらに詳細な説明をする。これらはこの発明を限定するものではない。
試験例1:正常ウサギの涙液全分泌量に及ぼす影響
(1)供試動物
日本白色種雄性家兎(Std:JW/CSK)を使用した。
(2)投与方法
本発明の有効成分として0.001%の13,14−ジヒドロ−15−ケト−16,16−ジフルオロ−PGE1を含む眼局所用溶液を調製し、被験組成物とした。対照としては、有効成分を除いた該溶液の基剤を用いた。
各組成物30μL/眼を8眼に対して単回点眼した。投与後、経時的な涙液全分泌量の変化を以下の方法に従い検査した。
涙液全分泌量
点眼開始前(0時間)、点眼後0.5、2、4および6時間目に涙液全分泌量を測定した。
無麻酔下で、シルメル試験紙(昭和薬品化工株式会社、Lot No.70080)の先端を、各供試動物の結膜嚢内に挟んだ。1分後、試験紙を取り出し、試験紙上の目盛りから試験紙の濡れの長さを読みとり、涙液全分泌量とした。
涙液全分泌量検査の結果を表1に示す。また、被験群および対照群のいずれの群においても、点眼後、前眼部に発赤等の刺激反応は全く観察されなかった。
これらのデータを、統計学的解析結果と併せて示す。
(1)供試動物
日本白色種雄性家兎(Std:JW/CSK)15匹を使用した。
i)手術方法
麻酔後頭部を剃毛した家兎に、ウレタン(ALDRICH)を1g/kgの投与量で腹腔内投与した。
剃毛部を消毒後、前頭骨から耳根部までの正中部より皮膚を切開し、同部の骨膜および側頭骨、下顎関節突起周辺の筋肉組織を剥離した。剥離後、手術用顕微鏡(株式会社コーナン、PMO−50)下で、頭頂部正中から側頭部にかけ、骨ドリル(浦和工業株式会社、MINITOR.C−130)により2×1.5cmの骨窓を形成した。続いて側頭骨と脳硬膜の間に脱脂綿を挿入しつつ、硬膜を頭蓋骨より剥離した。剥離が脳底まで達した後、さらに頭蓋腔内の側頭骨椎体部内側縁に向かって剥離を進め、椎体部内の三叉神経を確認した。その後、半月神経節鼻側約1〜2mmの脳硬膜を切開した。切開後、三叉神経第1枝(眼神経)および第2枝(上顎神経)の2枝の神経束を側方に牽引し、剪刀で切断した。切断直後に同側眼が縮瞳することを確認した後、留置した脱脂綿を取除き、頭部皮膚を縫合した。手術終了後、抗生物質(マイシンゾル:明治)を0.1mL/kgの投与量にて筋肉内投与した。
三叉神経切断は、左眼側として右眼側の三叉神経の切断および擬似手術(sham operation)は行わなかった。
手術後状態の安定した家兎について涙液全分泌量、涙液基礎分泌量の低下および角結膜上皮障害を認めたウサギを本試験に供試した。
本発明の有効成分として13,14−ジヒドロ−15−ケト−16,16−ジフルオロ−PGE1を用い、0.0001%および0.001%の該化合物を含む被験点眼剤を調製した。対照薬物としては、有効成分を除いた点眼液の基剤を用いた。
各組成物を30μL/眼で1日2回(10:00および18:00)、2週間連続点眼した。被験群ならびに対照群、各5眼を処置し、次いで涙液全分泌量、涙液基礎分泌量および角結膜上皮障害を以下のように検査した。
i)涙液全分泌量(Schirmer’s Test)
点眼開始前(0週)、点眼1週目、点眼2週目および点眼3週目において、それぞれの検査日における第1回目の点眼2時間後に涙液全分泌量を測定した。
無麻酔下で、シルメル試験紙(昭和薬品化株式会社、Lot No.70080)の先端を各供試動物の結膜嚢内に挟んだ。1分後、試験紙を取り出し、試験紙上の目盛から試験紙の濡れの長さを読み取り、涙液全分泌量とした。
点眼開始前(0週)、点眼1週目、点眼2週目および点眼3週目において、それぞれの検査日における第1回目の点眼2時間後に涙液基礎分泌量を測定した。
4%リドカイン[キシロカイン(登録商標)4%点眼液用:藤沢薬品工業]で角結膜を点眼麻酔し、約5分後に眼瞼周囲の点眼液および涙液を拭き取り、Cochet−Bonnet型知覚計で角結膜の知覚が無くなったことを確認した。次いでシルメル試験紙の先端を結膜嚢内に挟み、5分間置いた。試験紙上の目盛から試験紙の濡れの長さを読み取った。
涙液基礎分泌量は、結膜嚢内に貯留していると考えられる涙液量を除くため、5分間のシルマーテスト値から最初の1分間の値を差引いた4分間の値から算出される1分間当たりの平均値により表した。
点眼開始前(0週)、点眼1週目、点眼2週目および点眼3週目において、それぞれの検査日の1回目点眼2時間後に角結膜上皮障害を調べた。
ウサギをステンレス製固定器に入れ、1%ローズベンガルおよび1%フルオレセイン混合色素液50μLを点眼し、角結膜上皮の生体染色を行った。染色された面積、即ち障害の範囲を表2に示すスコアにより評価した。
涙液全分泌量検査の結果を表3に、涙液基礎分泌量検査の結果を表4に、角結膜上皮障害検査の結果を表5に示す。統計学的解析結果も併せて示す。
本発明の組成物の唾液分泌亢進作用について調べた。
(1)供試動物
雌雄性ラット(Crj:CD系)を使用した。被験群および対照群それぞれ16匹とした。
(2)投与方法
本発明の有効成分として13,14−ジヒドロ−15−ケト−16,16−ジフルオロPGE1を用いて、0.2mg/mlの該化合物を含む被検薬物を調製した。
5ml/kg(1mg/kgの化合物)の溶液を1日1回、強制的に経口投与した。対照群のラットには、活性成分を含まない5ml/kgの基剤を1日1回投与した。投与は、4週間続けた。
被験群および対照群の唾液量を毎日目視観察した。
(4)結果
本発明の脂肪酸誘導体投与群において、投与開始後10日目に16例中8例に唾液分泌亢進が認められ、その後日が経つにつれてこの唾液亢進を示すラットが増加した。投与開始後22日以降では、組成物を投与した16匹のラット全例につき唾液分泌亢進が認められた。一方、対照群では、全例において全投与期間にわたって正常な唾液分泌が認められた。
本発明の組成物の唾液分泌亢進作用について調べた。
(1)供試動物
雄性ラット(SD系)を使用した。被験群および対照群それぞれ8匹とした。
(2)投与方法
本発明の有効成分として13,14−ジヒドロ−15−ケト−16,16−ジフルオロ-PGE1を用いて、0.2mg/mlの該化合物を含む被検溶液を調製した。
5ml/kgの溶液(1.0mg/kgの化合物)を1日1回、強制的に経口投与した。対照群のラットには、5ml/kgの1%ポリソルベートを1日1回投与した。投与は、10日間続けた。
10日目の投与1時間後に、被験群および対照群それぞれの唾液量を測定した。濾紙(シルメル試験紙、昭和薬品化工株式会社)の先端を、下歯肉と下顎骨の間に挟んだ。3分後、濾紙を取り出し、唾液の重量を以下の式より計測した。
唾液の重量=(唾液を含む濾紙の重量)−(濾紙のみの重量)
(1)供試動物
日本白色種雄性家兎を使用した。
(2)投与方法
本発明の有効成分を含む眼局所用溶液を調製し、被験組成物とした。
各組成物を30μL/眼、単回点眼した。
涙液全分泌量
点眼開始前(0時間)、点眼後2時間目に涙液全分泌量を測定した。
無麻酔下で、シルメル試験紙(昭和薬品化工株式会社)の先端を、各供試動物の結膜嚢内に挟んだ。1分後、試験紙を取り出し、試験紙上の目盛りから試験紙の濡れの長さを読みとり、涙液全分泌量とした。
点眼開始前(0時間)と比較して、点眼後2時間で増加した涙液全分泌量の割合(%)を算出した。
4)結果
涙液全分泌量検査の結果を表7に示す。表中のデータに加えて、被験化合物の投与後、前眼部に発赤等の刺激反応は全く観察されなかった。
化合物2:13,14-ジヒドロ-15-ケト-16,16-ジフルオロ-20-エチル-PGE1
化合物3:2-デカルボキシ-2-(2-カルボキシエチル)-13,14-ジヒドロ-15-ケト-16,16-ジフルオロ-PGE1
化合物4:13,14-ジヒドロ-15-ケト-16,16-ジフルオロ-PG2α-メチルエステル
化合物5:11-デヒドロキシ-13,14-ジヒドロ-15-ケト-16,16-ジフルオロ-PGE1
化合物6:13,14-ジヒドロ-15-ケト-PGE1
化合物7:2-デカルボキシ-2-(2-カルボキシエチル)-13,14-ジヒドロ-15-ケト-16,16-ジフルオロ-20-エチル-PGE1-イソプロピルエステル
化合物8:13,14-ジヒドロ-15-ケト-16,16-ジフルオロ-PGE2
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