JP4669891B2 - 眼科撮影装置 - Google Patents

Description

本発明は、赤外光観察と可視光観察を切換え可能な眼科撮影装置に関するものである。

一般に、被検眼の眼底を撮影する眼底撮影には、被検眼に散瞳剤を点眼しないで撮影を行う無散瞳撮影と、被検眼に散瞳剤を点眼して撮影を行う散瞳撮影が知られている。無散瞳撮影においては、暗所において被検眼を自然散瞳した状態で眼底撮影を行い、観察時には被検眼の縮瞳を防止するために、赤外光により観察を行う。

一方、散瞳撮影においては、散瞳剤により被検眼を強制的に散瞳させた状態で眼底撮影を行う。なお、散瞳撮影においては可視光を照射しても縮瞳が生じないため、可視光での観察が一般的であるが、被検眼の負担を軽減するために赤外光により観察を行うこともある。

特許文献１においては、無散瞳撮影と散瞳撮影の双方の撮影が可能な共用機が提案されている。この共用機では、検者により無散瞳撮影、散瞳撮影の機能を切換えることにより、無散瞳撮影時には赤外光観察、散瞳撮影時には可視光観察に切換えて撮影を行っている。

被検者の体内に蛍光剤を静注して撮影を行う蛍光撮影は、通常１０〜３０分以上の検査時間を必要とする。一般に、蛍光撮影における蛍光前期は、蛍光剤の流入による観察像の変化量が大きいため、短時間で多くの撮影を行う必要が生ずるが、蛍光剤が眼底全体に廻った蛍光後期においては、観察像の変化量が小さいために撮影間隔を長くしている。

蛍光撮影において、多数の被検者の撮影を行う場合には、全体の撮影効率を向上させるために、蛍光後期の撮影間隔の空いた時間に、別の被検者の撮影を行うことがある。

特許文献２においては、このような場合に対応するために、複数の検査を同時に実施することができる装置が提案されている。

特開平９−６６０３０号公報 特開２００４−１８０７０５号公報

しかし、散瞳剤を点眼して可視光観察を行っている被検者から、散瞳剤を点眼しない赤外光観察を行う被検者に代える際に、可視光観察から赤外光観察へのモード切換えを忘れてしまう虞れがある。また、散瞳剤を点眼しないで赤外光観察をする際に、誤操作により可視光観察に切換えてしまうこともある。

散瞳剤を点眼していない被検者の被検眼に可視光を照射すると、被検眼が縮瞳してしまう。一旦、被検眼が縮瞳してしまうと、自然散瞳するまでの待ち時間が必要になり、撮影効率が悪化する。

本発明の目的は、上述の問題点を解消し、可視光観察から赤外光観察への切換えの忘れにより、散瞳剤を点眼していない被検眼への可視光照射を防止すると共に、可視光観察への切換えの誤操作を防止する眼科撮影装置を提供することにある。

上記目的を達成するための本発明に係る眼科撮影装置は、被検眼を赤外光観察する赤外光観察手段と、被検眼を可視光観察する可視光観察手段と、前記赤外光観察と前記可視光観察とを切換える観察切換手段と、検査開始及び検査終了を管理する開始終了管理手段と、被検眼を撮影する撮影手段と、検査開始時及び検査終了時の少なくとも一方において前記可視光観察から前記赤外光観察に切換える制御手段とを有することを特徴とする。

本発明に係る眼科撮影装置によれば、検査開始時及び検査終了時の少なくとも一方で、自動的に赤外光観察に切換えるため、散瞳剤を点眼せずに赤外光観察する場合に、観察手段の切換え忘れによる被検眼の縮瞳防止が可能となる。

また、検査開始時及び検査終了時の少なくとも一方で、自動的に赤外光観察に切換えると共に観察手段の切換えを禁止し、散瞳情報入力で散瞳剤の点眼ありと入力した時に観察手段の切換えを許可している。そのため、散瞳剤を点眼せずに赤外光観察する場合に、誤操作による被検眼の縮瞳防止が可能となる。

本発明を図示の実施例に基づいて詳細に説明する。

図１は実施例１における眼科撮影装置のブロック回路構成図を示しており、被検眼を赤外光で観察する赤外光観察手段１及び可視光で観察する可視光観察手段２は、赤外光観察と可視光観察を切換える観察切換手段３に接続されている。この観察切換手段３は制御手段４と接続され、制御手段４には検査開始及び検査終了を管理する開始終了管理手段５及び被検眼を撮影する撮影手段６が接続されている。

図２は本実施例１における眼科撮影装置を用いた撮影のフローチャート図である。先ず、図示しない検査開始釦の選択を検知すると、開始終了管理手段５において検査を開始し、ステップＳ１において、制御手段４は観察切換手段３により赤外光観察手段１に切換える。続いて、ステップＳ２において、検者は被検眼を観察しながら位置合わせを行い、撮影手段６により被検眼を撮影する。ステップＳ３において、開始終了管理手段５は図示しない検査終了釦の選択等により検査を終了するか否かの判定を行い、検査終了と判定されるまでステップＳ２を繰り返す。

本実施例１においては、検査開始時のステップＳ１において、赤外光観察に切換えたが、ステップＳ３で検査を終了すると判定された後、つまり検査終了時に赤外光観察に切換えてもよい。

図３は実施例２におけるブロック回路構成図を示しており、実施例１と同一の部材には同一の符号を付している。本実施例２においては、制御手段４に被検眼への散瞳剤の点眼の有無の情報を入力する散瞳情報入力手段７が接続されている。

図４は本実施例２における撮影のフローチャート図である。先ず、開始終了管理手段５が図示しない検査開始釦の選択を検知すると、検査を開始する。ステップＳ１１において、制御手段４は観察切換手段３による観察手段１、２の切換えを許可する。ステップＳ１２において、制御手段４は観察切換手段３を介して赤外光観察手段１による赤外光観察に切換える。

続いて、ステップＳ１３において制御手段４は観察切換手段３による観察手段１、２の切換えを禁止する。ステップＳ１４において、検者は散瞳情報入力手段７を介して、例えば図５に示す散瞳情報入力手段７の入力画面７ａにより、被検眼への散瞳剤の点眼の有無を入力する。また、入力画面７ａにおいて、散瞳剤の種類、瞳孔径等の追加情報を入力してもよい。

続いて、ステップＳ１５において、ステップＳ１４で入力した散瞳剤の点眼の有無を判定し、散瞳剤の点眼ありと入力された場合にはステップＳ１６に進み、観察切換手段３による観察手段１、２の切換えを許可する。続いて、ステップＳ１７において、制御手段４は観察切換手段３を介して可視光観察手段２による可視光観察に切換えた後に、ステップＳ１８において検者は被検眼を観察しながら位置合わせを行い、撮影手段６により被検眼を撮影する。

最後に、ステップＳ１９において、開始終了管理手段５は検査を終了するか否かの判定を行い、検査を終了すると判定されるまで、ステップＳ１８を繰り返す。また、ステップＳ１５において、散瞳剤の点眼なしと入力されていると判断された場合には、ステップＳ１８に移行して、観察、撮影を行う。

本実施例２においては、検査開始時にステップＳ１１の観察手段１、２の切換え許可、ステップＳ１２の赤外光観察への切換え及びステップＳ１３の観察手段１、２の切換え禁止を行っている。しかし、これらの切換え及び切換え禁止は、ステップＳ１９において検査を終了すると判定された後、つまり検査終了時に行ってもよい。また、検査開始時と検査終了時の双方で行ってもよい。更に、ステップＳ１７において赤外光観察から可視光観察に切換えたが、可視光観察に切換えずに赤外光により観察することができる。

更に、ステップＳ１４において、検査開始後に散瞳情報入力手段７を介して散瞳剤の点眼の有無を入力したが、検査開始前に入力することもできる。この場合には、検査開始時に散瞳剤の点眼の有無が決定するため、散瞳剤の点眼なしの場合には、検査開始時に赤外光観察へ切換え、観察手段１、２の切換えを禁止する。また、散瞳剤の点眼ありの場合には、検査開始時に赤外光観察又は可視光観察へ切換え、観察手段１、２の切換えを許可する。

本実施例２においては、散瞳情報入力後に観察、撮影を行うことから、被検眼を誘導するために、撮影光軸上から固視標を提示する内部固視灯、及び撮影光軸外から固視標を提示する外部固視灯を次のように制御することも可能となる。つまり、検査開始時には内部固視灯、外部固視灯を共に消灯し、散瞳情報入力後に、散瞳剤の点眼なしと入力された場合には内部固視灯を点灯する。散瞳剤の点眼ありと入力された場合には、赤外光観察に切換えるときは内部固視灯を点灯し、可視光観察に切換えるときは外部固視灯を点灯する。

図６は実施例３における眼科撮影装置のブロック回路構成図を示している。本実施例３においては、制御手段４に複数検査を平行して実施し、検査毎の観察状態を記憶する観察状態記憶手段１１及び検査の切換えを管理する複数検査管理手段１２が接続されている。

図７は観察状態記憶手段１１に記憶する観察状態のリストの一例を示しており、実施する全検査に対して、「検査識別子」、「散瞳情報入力状態」、「観察手段」、「観察制御」を観察状態として記憶している。「散瞳情報入力状態」には、散瞳情報入力手段７による未入力、散瞳剤の点眼なし、散瞳剤の点眼あり等の入力状態を記憶する。「観察手段」は赤外光観察、可視光観察の何れであるかを記憶し、「観察制御」は観察手段１、２の切換え許可、観察手段１、２の切換え禁止の何れであるかを記憶する。

図８は本実施例３における撮影のフローチャート図である。複数検査管理手段１２が検査の切換えを検知すると、ステップＳ２１において、制御手段４は観察状態記憶手段１１から切換え先の「検査識別子」の観察状態を取得する。

続いてステップＳ２２において、制御手段４は観察切換手段３による観察手段１、２の切換えを許可する。ステップＳ２３において、制御手段４は「観察手段」を判定し、「観察手段」が赤外光観察の場合にはステップＳ２４に進み、観察切換手段３により赤外光観察に切換え、ステップＳ２６に進む。またステップＳ２３において、「観察手段」が可視光観察と判断された場合にはステップＳ２５に進み、観察切換手段３により可視光観察に切換え、ステップＳ２６に進む。

そして、ステップＳ２６において、制御手段４は「観察制御」を判定する。「観察制御」が観察手段１、２の切換え禁止の場合にはステップＳ２７に進み、観察切換手段３による観察手段１、２の切換えを禁止し、ステップＳ２８において検者は被検眼を観察しながら位置合わせを行い、撮影手段６により被検眼を撮影する。なお、ステップＳ２６において「観察制御」が観察手段１、２の切換え許可の場合には、ステップＳ２８へ移行する。

本実施例３においては、散瞳情報入力状態による「観察手段」、「観察制御」の例を示すために、「散瞳情報入力状態」を記憶するとしたが、「散瞳情報入力状態」は記憶しなくともよい。

また、散瞳情報入力手段７を有し、「観察手段」の切換え許可、禁止の制御を行う場合について説明したが、実施例１のように、観察手段１、２の切換え許可、禁止の制御を行わなくともよい。この場合には、図８のフローチャート図におけるステップＳ２２、Ｓ２６、Ｓ２７は不要となり、図７に示す「観察制御」は記憶しなくともよい。

図９は実施例４におけるブロック回路構成図である。本実施例４においては、実施例３の複数検査管理手段１２の代りに、被検眼の左右を検知する左右眼検知手段２１が設けられている。

図１０は左右眼別に散瞳剤の点眼の有無を入力可能な散瞳情報入力手段７の入力画面７ｂを示している。図１１は観察状態記憶手段１１に記憶する観察状態のリストの一例を示し、実施中の１検査に対して、「左右眼」、「散瞳情報入力状態」、「観察手段」、「観察制御」を観察状態として記憶している。「散瞳情報入力状態」は散瞳情報入力手段７による入力状態（未入力、散瞳剤の点眼なし、散瞳剤の点眼あり）を記憶し、「観察手段」は赤外光観察、可視光観察の何れであるかを記憶する。「観察制御」は観察手段１、２の切換え許可、観察手段１、２の切換え禁止の何れであるかを記憶している。

図１２は本実施例４における撮影のフローチャート図である。左右眼検知手段２１が左右眼の切換えを検知すると、ステップＳ３１において、制御手段４は観察状態記憶手段１１から切換え先の被検眼の観察状態を取得する。ステップＳ３２において、制御手段４は観察切換手段３による観察手段１、２の切換えを許可する。

そして、ステップＳ３３において制御手段４は取得した「観察手段」を判定し、「観察手段」が赤外光観察の場合にはステップＳ３４に進み、観察切換手段３により赤外光観察に切換え、ステップＳ３６に進む。また、ステップＳ３３において「観察手段」が可視光観察の場合にはステップＳ３５に進み、制御手段４は観察切換手段３により可視光観察に切換えてステップＳ３６に進む。

そして、ステップＳ３６において、ステップＳ３４、Ｓ３５において取得した「観察制御」を判定する。「観察制御」が観察手段１、２の切換え禁止の場合にはステップＳ３７に進み、観察切換手段３による観察手段１、２の切換えを禁止し、ステップＳ３８において検者は被検眼を観察しながら位置合わせを行い、撮影手段６により被検眼を撮影する。なお、ステップＳ３６において「観察制御」が、観察手段１、２の切換え許可の場合にはステップＳ３８に移行する。

本実施例４においては、散瞳情報入力状態による「観察手段」、「観察制御」の例を示すために、「散瞳情報入力状態」を記憶するとしたが、「散瞳情報入力状態」は記憶しなくともよい。

また、散瞳情報入力手段７を有し、観察手段１、２の切換え許可、禁止の制御を行う場合について説明したが、実施例１のように観察手段１、２の切換え許可、禁止の制御を行わなくともよい。この場合には、図１２のフローチャート図において、ステップＳ３２、Ｓ３６、Ｓ３７は不要となり、図１１の「観察制御」は記憶しなくともよい。

更に、本実施例４においては、実施中の検査が１検査の場合を説明したが、実施例３の複数検査の場合と組み合わせることもできる。

実施例１の眼科撮影装置のブロック回路構成図である。 フローチャート図である。 実施例２のブロック回路構成図である。 フローチャート図である。 入力画面の説明図である。 実施例３のブロック回路構成図である。 観察状態のリストの一例である。 フローチャート図である。 実施例４のブロック回路構成図である。 入力画面の説明図である。 観察状態のリストの一例である。 フローチャート図である。

符号の説明

１ 赤外光観察手段
２ 可視光観察手段
３ 観察切換手段
４ 制御手段
５ 開始終了管理手段
６ 撮影手段
７ 散瞳情報入力手段
１１ 観察状態記憶手段
１２ 複数検査管理手段
２１ 左右眼検知手段

Claims (13)

1. 可視光あるいは赤外光を用いて被検眼を照明する照明光学系と、
   前記可視光と前記赤外光とを切り換える切換手段と、
   前記可視光で照明して被検眼を撮影する散瞳モードと、前記赤外光で照明して被検眼を撮影する無散瞳モードとを選択するモード選択手段と、
   前記散瞳モードで被検眼を撮影した場合に前記切換手段を制御して前記可視光から前記赤外光に切り換える制御手段と、
   を有することを特徴とする眼科撮像装置。
2. 前記制御手段が、前記赤外光に切り換えた後に前記散瞳モードが選択された場合、前記切換手段を制御して前記赤外光から前記可視光に切り換えることを特徴とする請求項１に記載の眼科撮像装置。
3. 前記制御手段が、前記赤外光に切り換えた後に前記無散瞳モードが選択された場合、前記赤外光で維持することを特徴とする請求項１に記載の眼科撮像装置。
4. 検査開始と検査終了とのうち少なくともいずれか一方を選択する選択手段を有し、
   前記散瞳モードで被検眼を撮影した後に、前記選択手段による前記検査開始と前記検査終了とのうちいずれか一方の選択に応じて、前記制御手段により前記切換手段を制御して前記可視光から前記赤外光に切り換えることを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の眼科撮像装置。
5. 前記照明光学系が、
   前記赤外光を用いて被検眼を照明する赤外光観察手段と、
   前記可視光を用いて被検眼を照明する可視光観察手段と、
   を有することを特徴とする請求項１乃至４のいずれか１項に記載の眼科撮像装置。
6. 前記モード選択手段が、被検眼への散瞳剤の点眼の有無を入力する散瞳情報入力手段を有することを特徴とする請求項１乃至５のいずれか１項に記載の眼科撮像装置。
7. 撮影光を用いて被検眼を撮影する撮影手段と、
   被検眼を誘導するために前記撮影光の光軸上から固視標を提示する内部固視灯と、
   前記撮影光の光軸外から固視標を提示する外部固視灯と、を有し、
   前記散瞳情報入力手段により前記散瞳剤の点眼なしと入力された場合に前記内部固視灯を点灯し、
   前記散瞳情報入力手段により前記散瞳剤の点眼ありと入力された場合に、前記赤外光に切り換える場合は前記内部固視灯を点灯し、前記可視光に切り換える場合は前記外部固視灯を点灯することを特徴とする請求項６に記載の眼科撮像装置。
8. 被検眼の左右眼のいずれかであるかを検知する左右眼検知手段と、
   前記左右眼ごとに少なくとも前記赤外光と前記可視光との何れの観察状態であるかを記憶する観察状態記憶手段と、を有し、
   前記散瞳情報入力手段が、前記左右眼ごとに散瞳剤の点眼の有無を入力する手段を有し、
   前記左右眼検知手段が前記左右眼の切り換えを検知した場合に、前記観察状態記憶手段で記憶している観察状態にすることを特徴とする請求項６あるいは７に記載の眼科撮像装置。
9. 照明光学系により可視光で被検眼を照明する照明工程と、
   前記照明工程の後に撮影光学系により散瞳モードで該被検眼を撮影する撮影工程と、
   前記撮影工程の後に切換手段により照明光を前記可視光から赤外光に切り換える切換工程と、
   を含むことを特徴とする眼科撮像装置の制御方法。
10. 前記切換工程の後に、散瞳モードが選択された場合、前記切換手段により前記照明光を前記赤外光から前記可視光に切り換えることを特徴とする眼科撮像装置の制御方法。
11. 前記切換工程の後に、無散瞳モードが選択された場合、前記切換手段により前記照明光を前記赤外光で維持することを特徴とする請求項９に記載の眼科撮像装置の制御方法。
12. 前記散瞳モードと前記無散瞳モードとのうちいずれか一方の選択を、被検眼への散瞳剤の点眼の有無を入力する散瞳情報入力手段により入力することで行うことを特徴とする請求項９あるいは１０に記載の眼科撮像装置の制御方法。
13. 前記撮影工程の後に、選択手段による検査開始あるいは検査終了の選択に応じて、前記切換手段により前記照明光を前記可視光から前記赤外光に切り換えることを特徴とする請求項９乃至１０のいずれか１項に記載の眼科撮像装置の制御方法。

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