JP2927546B2 - 1,3―オキサチオランヌクレオシド類似体 - Google Patents
1,3―オキサチオランヌクレオシド類似体Info
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Description
用途に関する。さらに詳しくは本発明は1、3−オキサ
チオランヌクレオシド類似体、その医薬製剤およびウイ
ルス感染症の治療への用途に関する。
抗ウイルス活性、特にAIDSの病原因子であるヒト免疫不
全ウイルス(HIV'S)に対する抗ウイルス活性を有する
ことが記載されている(5th Anti−Aids Conference、M
ontreal、Canada 5th−9th June 1989:Abstracts T.C.
O.1 and M.C.P.63;欧州特許公開公報No.0382562)。
の対掌体のラセミ混合物であり、ラセミ混合物として記
載され、テストされている。
れている唯一の薬剤は3′−アジド−3′−デオキシチ
ミジン(AZT、ジドブジン(zidovedine)、BW509U)で
ある。
り、適用され得ないか、もしくは適用されたとしても多
数の患者で投薬中止せざるを得ない。従って、HIVに有
効であるが顕著に改良された治療係数を有する化合物を
提供する継続的な要求がある。
HIVに対して同等の効果を有するが、対掌体の一方
((−)−対掌体)が他の対掌体よりもかなり細胞毒性
が低いことを発見した。従って、本発明の第一の側面と
して式(I)の化合物の(−)対掌体(即ち左旋性の対
掌体)と、その薬学的に許容できる誘導体が提供され
る。
−ヒドロキシメチル−1、3−オキサチオラン−5−イ
ル)−(1H)−ピリミジン−2−オン(以下、化合物
(A)と略す)という化学名を有する。この化合物は
(2R,シス)−4−アミノ−1−(2−ヒドロキシメチ
ル−1、3−オキサチオラン−5−イル)−(1H)−ピ
リミジン−2−オンという名前を有し、式(I−1)の
絶対配置を有する。
質的に含まないで提供され、換言すれと(+)−対掌体
が約5%W/W以上存在せず、好ましくは約2%以上存在
せず、特に好ましくは約1%W/Wより少ししか存在しな
い。
学的に許容できるあらゆる塩、エステルもしくはこのよ
うなエステルの塩、または患者に投与する際に化合物
(A)あるいはその抗ウイルス活性代謝物もしくは残基
を(直接または間接的に)提供できる任意の化合物を意
味する。
環のヒドロキシメチル基の両方の官能基で修飾されて薬
学的に許容できる誘導体が提供されることを認識するこ
とができる。このようなすべての官能基での修飾は本発
明の範囲に包含される。しかしながら、その中でも特に
興味深いのは、オキサチオラン環の2−ヒドロキシメチ
ル基の修飾により得られる薬学的に許容される誘導体で
ある。
チル基の水素が で表されるアシル基で置換されたものを包含する。エス
テルの非カルボニル部位Rは水素、直鎖または分枝鎖の
アルキル(例えば、メチル、エチル、n−プロピル、t
−ブチル、n−ブチル)、アルコキシアルキル(例えば
メトキシメチル)、アルキル(例えばベンジル)、アリ
ルオキシアルキル(例えば、フェノキシメチル)、アリ
ル(例えば、ハロゲン、C1−4のアルキルあるいはC1−
4のアルコキシで置換されていてもよいフェニル)、ア
ルキルスルホニルまたはアラルキルスルホニル等のスル
ホン酸エステル(例えば、メタンスルホニル)、アミノ
酸エステル(例えばL−バリルまたはL−イソロイシ
ル)およびモノ−、ジ−またはトリリン酸エステルから
なる群から選ばれる。
ようなアルキル基も1から16の炭素原子を含むのが好ま
しく、特に、1から4の炭素原子が好ましい。このよう
なエステルに存在するどのようなアリル基もフェニル基
を好ましく包含する。
換のベンジルエステルまたは少なくとも1個のハロゲン
(臭素、塩素、フッ素またはヨウ素)、C1−6のアルキ
ル、C1−6のアルコキシ、ニトロ、またはトリフルオロ
メチル基で置換されたベンジルエステルであり得る。
容できる無機もしくは有機の酸または塩基に由来するも
のが包含される。適当な酸としては、塩酸、臭化水素
酸、硫酸、硝酸、過塩素酸、フマル酸、マレイン酸、リ
ン酸、グリコール酸、乳酸、サリチル酸、コハク酸、ト
ルエン−p−スルホン酸、酒石酸、酢酸、クエン酸、メ
タンスルホン酸、ギ酸、安息香酸、マロン酸、ナフタレ
ン−2−スルホン酸およびベンゼンスルホン酸が包含さ
れる。他の酸、例えば、シュウ酸などのように、それ自
身薬学的に許容できないとしても、本発明の化合物およ
びその薬学的に許容できる酸の付加塩を得るための中間
体として有用であり得る。
えば、ナトリウム)、アルカリ土類金属(例えば、マグ
ネシウム)、アンモニウムおよびNR4 +(RはC1−4アル
キル)塩が包含される。
その薬学的に許容できる誘導体が包含される。
かおよび/またはそのような化合物に代謝され得る。特
にこれらの化合物はレトロウイルスの複製の阻害に有効
であり、このレトロウイルスは、特にAIDSの原因となる
ヒト免疫不全ウイルス(HIV'S)などのヒトレトロウイ
ルスを包含する。
許容できる誘導体の、特に抗ウイルス剤、例えばレトロ
ウイルス感染症の治療に用いられる有効な治療剤として
の使用という別の面が提供される。
ばヒトを含む哺乳動物のHIVなどのレトロウイルスによ
る感染症の治療方法が提供され、この治療方法は、化合
物(A)あるいはその薬学的に許容できる誘導体を投与
することを包含する。
できる誘導体の、ウイルス感染症治療用の薬剤の製造へ
の使用という別の面が提供される。
(ARC)、進行性全身性リンパ節症(progressive gener
alized lymphadenopathy)(PGL)などのエイズ関連症
状、エイズ関連神経症状(例えば痴呆または神経性不全
対マヒ(tropical paraparesis))、抗HIV抗体陽性あ
るいはHIV陽性状態、カポジ肉腫、血小板減少性紫斑病
および例えばニューモシスティス カリニ等による日和
見感染症の治療にも有用である。
者が臨床上の病気まで進行するのを防止することおよび
HIVにさらされた後の感染の予防に有用である。
は、イン ビトロで血液または精液のような生理学的流
動体のウイルス汚染の防止にもまた有用であり得る。
た場合または症候がある場合の治療と同様予防にまで拡
張できることは理解できる。
れる量は、選択した特定の化合物だけでなく、投与経
路、治療する病気の状態、年齢、患者の状態により変化
することおよび最終的には相当の医者または獣医の裁量
に委ねられることもまた理解される。しかし、一般的に
は適当な投与量は一日に約0.1から約750mg/kg体重、好
ましくは0.5から60mg/kg/日の範囲、最も好ましくは1
から20mg/kg/日の範囲である。
るが、適当な間隔をあけた分割投与、たとえば、一日に
2回、3回、4回あるいはそれ以上の分割投与で投与さ
れ得る。本化合物は好都合には単位投与形態、例えば、
活性成分を10から1500mg、好ましくは20から1000mg、最
も好ましくは50から700mg含む単位投与量形態で投薬で
きる。
から75μM、好ましくは約2から50μM、最も好ましく
は約3から約30μMを達成するように投与し得る。これ
は、例えば、活性成分の生理食塩水中でもよい0.1から
5%溶液の静脈注射、または約1から100mgの活性成分
を含有する丸薬として経口投与することにより達成され
得る。望ましい血中レベルは約0.01から約5.0mg/kg/時
間で供給される連続的な点滴によりあるいは活性成分を
約0.4から15mg/kg含む間欠的点滴により達成され得る。
まで投与され得るが、医薬製剤として活性成分を提供す
る方が好ましい。
学的に許容できる誘導体と1つまたはそれ以上の薬学的
に許容できるキャリアーと、随意に他の治療および/ま
たは予防剤を同時に包含してもよい医薬製剤を提供す
る。キャリアーは他の製剤の活性成分と適合し、その患
者に有毒ではない意味で‘許容できる’ものでなければ
ならない。
む)、膣あるいは非経口(筋肉内、皮下および静脈を含
む)投与あるいは吸入もしくは吹き付けによる投与に適
した形態を包含する。製剤は、それが適切な場合には、
個別の投与単位として提供され得、製剤分野の当業者に
はよく知られた任意の方法で調製され得る。すべての方
法は、活性化合物を液体のキャリアーあるいは微細に粉
砕された固体のキャリアーまたはその両者と組み合わせ
るようにする段階、および必要であればこの生成物を所
望の形状に成形する段階を包含する。
の所定量を含有するカプセル、カセットあるいは錠剤な
どの個別の単位で提供され得、それぞれは活性成分を粉
末もしくは顆粒、溶液、懸濁液もしくは乳化物などの形
態で含有する。活性成分はまた、丸薬、なめ薬あるいは
ペーストとしても提供され得る。経口投与用の錠剤やカ
プセルは結合剤、充填剤、滑沢剤、分散剤あるいは湿潤
剤などの通常用いられる賦形剤を含み得る。錠剤は当業
者によく知られた方法によってコートされ得る。経口液
体製剤は、例えば、水性のもしくは油状の懸濁液、溶
液、乳化液、シロップあるいはエリキシル剤の形態を取
り得、または使用前に水もしくは他の適当なビヒクルで
調製するための乾燥品としても提供され得る。このよう
な液体製剤は懸濁剤、乳化剤、非水性ビヒクル(食用油
を包含し得る)もしくは防腐剤などの通常用いられる添
加剤を含み得る。
あるいは連続的な点滴などの注射)用に製剤され得、ア
ンプル、予め充填した注射器、小量の点滴等の単位量投
与形態もしくは防腐剤の添加された多投与量コンテナ
(container)としても提供され得る。組成物は、油性
のまたは水性のビヒクル中で懸濁液、溶液、乳化液の形
態をとり得、製剤用剤例えば懸濁剤、安定剤および/ま
たは分散剤を包含し得る。あるいは、活性成分は、殺菌
された固体から無菌的に単離または溶液から凍結乾燥し
て得られる粉末形態で存在し得、使用前に例えば殺菌さ
れた、発熱物質を含有しない(pyrogen−free)水など
の適当なビヒクルで調製して使用される。
膏、クリームあるいはローションまたは経皮用貼付剤と
して製剤され得る。軟膏とクリームは、例えば、水性ま
たは油性のベースと適当な粘稠剤および/またはゲル化
剤を添加して製剤され得る。ローションは水性および油
性のベースから製剤され得、一般的にまた1またはそれ
以上の乳化剤、安定剤、分散剤、懸濁剤、粘稠剤あるい
は着色剤を含有し得る。
またはトララガントゴムからなる香料ベース中に活性成
分を包含する甘味入り錠剤、ゼラチン、グリセリンある
いはショ糖及びアカシア等の不活性なベース中に活性成
分を包含する口中剤および適当な溶剤キャリアー中に活
性成分を包含する口中洗浄剤を包含する。
は、最も好ましくは単位投与量の座薬として提供され
る。適当なキャリアーとしてはココアバターおよび当業
者に通常使用される物質が包含される。座薬は好ましく
は活性化合物と軟化または融解したキャリアーとを混合
後冷却し、型で成形して調製され得る。
と考えられるキャリアーを有するペッサリー、タンポ
ン、クリーム、ジェル、軟膏(paste)、泡あるいはス
プレーが提供され得る。
ーあるいは分散粉または滴下剤(drop)として使用され
得る。
懸濁剤を包含する水性あるいは非水性のベースで製剤さ
れ得る。液体スプレーは加圧缶から好都合にスプレーで
きる。
付け器、噴霧器、加圧缶あるいはエアロゾルスプレーに
使用可能な他の便利な手段から、好適にスプレーされ
る。加圧缶は適当な噴射剤、例えばジクロロジフルオロ
メタン、トリクロロフルオロメタン、ジクロロテトラフ
ルオロエタン、二酸化炭素あるいは他の適当なガスを含
有し得る。加圧エアロゾルの場合には、投与量は計量表
示された量を噴霧するバルブで決定され得る。
発明の化合物は乾燥粉末組成物、例えば、化合物と乳糖
あるいは澱粉などの適当な粉末ベースとの混合粉の形態
を取り得る。粉末組成物は、たとえばカプセル、カート
リッジ、または例えばゼラチン、発泡パックなどの単位
投与量形態で提供され得、それらから吸入器あるいは吹
き付け器の補助により、粉末が投与される。
するようにした上述の製剤を使用し得る。
と組み合わせても使用し得る。特に本発明の化合物は公
知の抗ウイルス剤とともに使用し得る。
はその生理学的に許容できる誘導体と他の治療活性薬剤
特に抗ウイルス剤を含有する配合を提供する。
得る。そしてこの医薬製剤は上記定義した配合とともに
薬学的に許容し得るキャリアーを包含し、従って本発明
の別の面を包含する。
環式ヌクレオチド、例えばアシクロビル、ガンシクロビ
ル、インターフェロン、例えばα、β、またはγ−イン
ターフェロン、腎臓排泄阻害剤(renal excretion inhi
bitor)例えばプロベネシド、ヌクレオシド輸送阻害
剤、例えばジピリダモール、2′,3′−ジデオキシヌク
レオシド、例えばAZT、2′,3′−ジデオキシシチジ
ン、2′,3′−ジデオキシアデノシン、2′,3′−ジデ
オキシイノシン、2′,3′−ジデオキシチミジン、
2′,3′−ジデオキシ−2′,3′−ジデヒドロチミジン
および2′,3′−ジデオキシ−2′,3′−ジデヒドロシ
チジン、免疫調節剤、例えばインターロイキンII(IL
2)、顆粒球マクロファージコロニー活性化因子(GM−C
SF)、エリスロポエチン、アンプリゲン(ampligen)、
チモモデュリン(thymomodulin)、チモペンチン(thym
opentin)、フォスカーネット(foscarnet)、リバビリ
ン(ribavirin)、およびHIVのCD4レセプターへの結合
阻害剤、例えば可溶化CD4、CD4断片、CD4ハイブリッド
分子、グリコシル化阻害剤、例えば2−デオキシ−D−
グルコース、カスタノスペルミン(castanospermine)
および1−デオキシノジリマイシン(deoxynojirimyci
n)が含まれる。
別々または一体とした医薬製剤として投与され得る。
を同一のウイルスに対して活性を有する別の治療剤とと
もに使用する場合、それぞれの化合物の投与量は、その
化合物が単独で使用された場合と同一か異なり得る。適
当な投与量は当業者には容易に理解できるであろう。
類似構造を有する化合物の合成の分野において知られて
いるあらゆる方法、例えば欧州特許公開公報No.0382562
に記載の方法で製造し得る。
(A)の所望の立体配置が、光学的に純粋な出発物質か
ら始めるか、合成の適当な段階でラセミ化合物から分割
することにより得られ得ることは、当業者には理解でき
る。すべての工程において、光学的に純粋な所望の生産
物はそれぞれの反応の最終生産物を光学分割することに
より得られ得る。
I)の1、3−オキサチオランは、 式中、アノメリックな基Lが置換可能な基であり、適当
な塩基と反応する。適当な基Lは、−OR(ここで、Rは
アルキル基、例えばメチルなどのC1-6アルキル基あるい
はアシル基、例えばアセチルなどのC1-6アシル基)を、
またはハロゲン例えばヨウ素、臭素あるいは塩素を包含
する。
なピリミジン塩基前駆体(ヘキサメチルジシラザンなど
のシリル化剤で予めシリル化しておく)と、塩化メチレ
ンなどの適当な溶媒中で、たとえば四塩化チタン、四塩
化スズなどのスズ(IV)化合物、またはトリメチルシリ
ルトリフレート(trimethylsilyltriflate)などのルイ
ス酸と反応させ得る。
(VII)のアルデヒドと式(VI)のメルカプトアセター
ルとをトルエン等の適当な溶媒中で酸触媒たとえば塩化
亜鉛などのルイス酸の存在下、調製され得る。
法、例えば、G.Hesse and I.Jorder,Chem.Ber 85,924
−932(1952)により調製され得る。
ば、E.G.Halloquist and H.Hibbert,Can.J.Research
8,129−136(1933)により調製され得る。好適には、
粗アルデヒド(VII)は結晶性亜硫酸水素塩付加物に変
換し、引続き遊離のアルデヒドに再変換されて精製され
得る。
(IX)の化合物の塩基交換反応により得られる。
ような変換反応は簡単な化学的変換(例えばウラシル塩
基のシトシンへの変換)あるいはデオキシリボース転移
酵素(deoxy ribosyl transferase)による酵素的変換
により達成され得る。
クレオシド化学の分野における当業者にはよく知られて
いる。
によりアノメリックなNH2基をシトシン塩基に変換する
ことにより化合物(A)に変換され得る。
て広範囲に報告されているものである。例えばNucleosi
de Analogs−Chemistry,Biology and Medical Applicat
ions, R.T.Walkerら編,Plenum Press,New York(1979)
の165−192頁、T.Ueda in Chemistry of Nucleosides a
nd Nucleotides,Vol I,L B Townsend編,Plenum Press,N
ew York(1988)の165−192頁などの記載は、本明細書
中に文献として包含される。
ことを要求し、あるいは好都合にこれを適用し得る。従
って、脱保護が中間または最終段階で所望の化合物を生
じるために要求され得る。官能基の保護あるいは脱保護
は一般的な方法で達成され得る。このように、例えば、
アミノ基はアラルキル(例えばベンジル)、アシル、ア
リル(例えば2、4−ジニトロフェニル)あるいはシリ
ルから選ばれる基で保護され得る。その後の保護基の除
去は、所望すれば、通常の条件下で加水分解あるいは水
素化分解のどちらかの適当な方法で達成される。ヒドロ
キシル基は一般的な任意のヒドロキシル保護基例えば
‘Protective Groups in Organic Chemistry' Ed.J.F.
W.McOmie(Plenum Press,1973)あるいは‘Protective
Groups in Organic Synthesis' by Theodora W.Green
(John Wiley and Sons,1981)に記載されている保護基
で保護され得る。適当なヒドロキシル保護基の例として
はアルキル(例えばメチル、t−ブチルあるいはメトキ
シメチル)、アラルキル(例えばベンジル、ジフェニル
メチルあるいはトリフェニルメチル)、テトラヒドロピ
ラニル基等の複素環基、アシル基(例えばアセチルまた
はベンゾイル)およびトリアルキルシリル(例えばt−
ブチルジメチルシリル)などのシリル基から選ばれる基
が包含される。ヒドロキシル保護基は一般的な方法で除
去され得る。例えばアルキル、シリル、アシルおよび複
素環基はソルボリシス、例えば酸性または塩基性条件下
での加水分解で除去され得る。トリフェニルメチル基等
のアラルキル基は同様にソルボリシス、例えば酸性条件
下での加水分解で除去され得る。ベンジル基等のアラル
キル基は例えばBF3/エテレート(etherate)と無水酢酸
で処理することにより開裂され得、生成した酢酸基は合
成の適当な段階で除去され得る。シリル基はまた好適に
は、例えばテトラ−n−ブチルアンモニウムフルオライ
ド等のフッ素イオン源を用いて除去され得る。
ンス異性体の混合物として得られるが、シス異性体が目
的の化合物である。
マトグラフィーあるいは分別結晶法により直接あるいは
その適当な誘導体として分離され得る。例えば酢酸エス
テル(例えば無水酢酸で調製)は、分離後、もとの化合
物に(例えばメタノール性アンモニアで脱アセチル化し
て)転換され得る。
No.4,383,114に記載された方法で調製し得る。その記載
は本明細書に参考として取り込まれる。例えば、化合物
(A)の酸付加塩を調製したい場合には、上記いずれの
手順による生成物も、生じた遊離の塩基を一般的な方法
を用いて適当な酸で処理することにより、塩に変換され
得る。薬学的に許容できる酸付加塩は、遊離の塩基を適
当な酸と反応させることにより調製され得、反応は適当
な溶媒例えばエステル(例えば酢酸エチル)あるいはア
ルコール(例えばメタノール、エタノールまたはイソプ
ロパノール)の存在下でもよい。無機の塩基塩はもとの
化合物をアルコキシド(例えばナトリウムメトキシド)
などの適当な塩基と反応させることにより調製され得、
反応はアルコール(例えばメタノール)などの溶媒の存
在下でもよい。薬学的に許容できる塩はまた、一般的な
方法で、他の薬学的に許容できる塩を包含する、化合物
(A)の別の塩からも調製され得る。
または他のエステルに変換され得、この変換には場合に
より、例えば三塩化リンなどのリン酸化剤、または酸ハ
ライドあるいは酸無水物などのエステル化剤を用いる反
応により行われ得る。化合物(A)のエステルまたは塩
は例えば加水分解によりもとの化合物に変換され得る。
者に公知の方法で達成され得る。例えば、E.L.Elielに
よる‘Stereochemistry of Carbon Compounds' (McGra
w Hill,1962)およびS.H.Wilenによる‘Tables of Reso
lving Agents'を参照。
シル化β−サイクロデキストリンあるいはセルロースト
リアセテートなどの適切な固定相、例えばエタノールな
どのアルコール、あるいはトリエチルアンモニウムアセ
テートなどの水性溶媒が使用される。別の方法では、化
合物は、例えばシチジンデアミナーゼなどの適当な酵素
に仲介される立体選択的異化作用または5′−ヌクレオ
チダーゼを用いる適当な誘導体の選択的酵素分解で光学
分割され得る。光学分割を酵素で行う場合には、酵素は
溶液状態で用いられるか、より好適には固定化された形
で用いられる。酵素は、当業者に公知の方法、例えばユ
ーパジットC等の樹脂上に吸着させる方法で固定化され
得る。
本発明を限定するものではない。
ル ベンゾエート メルカプトアセトアルデヒド、ジメチルアセタール
(34.2g)およびベンゾイルオキシ アセトアルヒド(4
8.3g)のトルエン(1300ml)溶液を撹拌しながら、塩化
亜鉛(1.6g)の熱エタノール溶液(15ml)を添加し、次
に50分間窒素下に加熱還流した。冷却した混合物を濃縮
し、トルエンで希釈し、硅藻土で濾過した。集めた濾液
とトルエンを重炭酸ナトリウム飽和水溶液(2回)とブ
ラインで洗浄し、乾燥(MgSO4)した後、油状までエバ
ポレートしてシリカゲル(2kg、メルク9385)のカラム
クロマトグラフィーにかけ、クロロホルムで溶出して、
油状の題記生成物(45.1g)をアノマーの混合物(約1:
1)として得た。
4.6(4H),5.41(1H),5.46(1H),5.54(1H),5.63(1
H),7.46(4H),7.58(2H),3.07(4H);γmax(CHB
r3)1717.6cm-1. 中間体2 (±)−シス−1−(2−ベンゾイルオキシメチル−
1、3−オキサチオラン−5−イル)−(1H)−ピリミ
ジン−2−4−ジオン 微細に粉にしたウラシル(9.62g)、ヘキサメチルジ
シラザン(50ml)および硫酸アンモニウム(30mg)を窒
素下、清澄な液になるまで加熱還流した。冷却後無色の
油状までエバポレートし、窒素雰囲気下、アセトニトリ
ル(100ml)に溶解した。溶解液を、5−メトキシ−
1、3−オキサチオラン−2−メタノール ベンゾエー
ト(中間体1)(19.43g)のアセトニトリル(600ml)
溶液の氷冷撹拌液に添加し、トリフルオロメタンスルフ
ォン酸トリメチルシリル(14.7ml)を加えた。アイスバ
スを除き、窒素雰囲気下45分加熱リフラックスした。冷
却後エバポレートして残渣を1kgのシリカゲル(メルク9
385)のカラムクロマトグラフィーにかけ、クロロホル
ム/メタノール 9:1で溶出して、精製した。適切な画
分を冷却し、エバポレートして粗残渣を得た。これを最
小量の熱メタノール(約1200ml)から段階的に結晶化
し、題記化合物(6.32g)の白色結晶を得た。
m),6.20(1H,t),5.46(2H,m),4,62(2H,m),3.48(1
H,m),3.25(1H,m). 中間体3 (±)−(シス)−4−アミノ−1−(2−ベンゾイル
オキシメチル−1、3−オキサチオラン−5−イル)−
(1H)−ピリミジン−2−オン 方法(a) シトシン(20.705g)と硫酸アンモニア(数mg)のヘ
キサメチルジシラザン(110ml)懸濁液を撹拌し、2 1/2
時間、窒素雰囲気下還流温度で加熱した。エバポレート
して溶媒を除去し、固体残渣は乾燥アセトニトリル(35
0ml)に溶解した。この溶液をフレキシブルニードルテ
クニック(flexible needle techniques)で、窒素雰囲
気下に、撹拌、氷冷した5−メトキシ−1、3−オキサ
チオラン−2−メタノール ベンゾエート(中間体1)
(43.57g)のアセトニトリル(650ml)溶液に移した。
トリフルオロメタンスルフォン酸トリメチルシリル(33
ml)を加え、室温まで温め(1 1/2時間)た後、一晩加
熱還流した。残渣の混合物は濃縮し、重炭酸ナトリウム
飽和水溶液(500ml)で希釈した後、酢酸エチル(500m
l,3回)で抽出した。集めた抽出物は水(250ml、2回)
とブライン(250ml)で洗浄し、硫酸マグネシウムで乾
燥した後、泡沫までエバポレートしてシリカゲルカラム
クロマトグラフィー(600g,メルク7734)にかけ、酢酸
エチル−メタノール混合液で溶出し、アノマーの混合物
(約1:1、31.59g)を得た。混合物は水(45ml)とエタ
ノール(9.0ml)で固形として結晶化し(10.23g)、エ
タノール(120ml)と水(30ml)で再結晶して題記生成
物を白色固形物として得た(9.26g)。
ル(11.65g)を懸濁した撹拌、氷冷液に塩化ホスホリル
(7.0ml)を滴下しながら加え、次に内部の温度を15℃
以下に保ちながら、トリエチルアミン(22.7ml)を滴下
した。10分後、アセトニトリル(330ml)中の(±)−
シス−1−(2−ベンゾイルオキシメチル−1、3−オ
キサチオラン−5−イル)−(1H)−ピリミジン−2−
4−ジオン(中間体2)(6.27g)を徐々に加えた。室
温で、一晩撹拌を継続した。混合液をアイスバスで冷却
し、トリエチルアミン(30ml)を徐々に加えた後、水を
(21ml)加えた。得られた溶液をエバポレートし、残渣
を重炭酸ナトリウム飽和水溶液(400ml)とクロロホル
ム(3x200ml)に分配した。集めたクロロホルム抽出液
を乾燥し、硫酸マグネシウムで乾燥し、濾過し、エバポ
レートして粗残渣(9.7g)を得た。残渣は1、4−ジオ
キサン(240ml)に溶解し濃アンモニア水(比重0.880、
50ml)を添加した。1 1/2時間後、溶液をエバポレート
し、残渣をメタノールに溶解した。固体の沈澱が生じ、
これは濾別した。母液はシリカゲル(メルク9385、600
g)クロマトグラフィーで精製した。好適な画分をプー
ルし、エバポレートして題記化合物の淡黄褐色の固形物
(2.18g)を得、これは方法(a)で得られたものと同
一であった。
メチル−1、3−オキサチオラン−5−イル)−(1H)
−ピリミジン−2−オン (シス)−4−アミノ−1−(2−ベンゾイルオキシ
メチル−1、3−オキサチオラン−5−イル)−(1H)
−ピリミジン−2−オン(中間体3)(8.19g)とアン
バーライトIRA−400(OH)樹脂(8.24g)のメタノール
懸濁液(250ml)を撹拌し、1 1/4時間、加熱、還流し
た。固形物を濾過で除き、メタノールで洗浄した。濾液
を集め、エバポレートし、残渣を酢酸エチル(80ml)で
粉にして、生じた白色結晶を濾過して集め、題記化合物
(5.09g)を得た。
H),5.18(1H),5.29(1H),5.73(1H),6.21(1H),7.
19(2H),7,81(1H). 実施例2:(±)−(シス)−4−アミノ−1−(2−ヒ
ドロキシメチル−1、3−オキサチオラン−5−イル)
−(1H)−ピリミジン−2−オンのエナンチオマーのキ
ラルHPLC分離 (A) 実施例1のラセミ生成物(25mg)を以下の条件
下、分離用HPLCに供した。
ス)−4−アミノ−1−(2−ヒドロキシメチル−1、
3−オキサチオラン−5−イル)−(1H)−ピリミジン
−2−オン(6.8mg、e.e.約100%)と(2S、シス)−4
−アミノ−1−(2−ヒドロキシメチル−1、3−オキ
サチオラン−5−イル)−(1H)−ピリミジン−2−オ
ン(3.6mg、e.e.約90%)が得られた。
下、分離用HPLCに供した。
0.2%トリエチルアミン水溶液に添加し、pHを最終的に
7.2にすることにより得られる) 流 量:2ml/分 検 出:紫外線、300nm 温 度:室温 好適な画分をプールしてエバポレートし、粗(2R、シ
ス)−4−アミノ−1−(2−ヒドロキシメチル−1、
3−オキサチオラン−5−イル)−(1H)−ピリミジン
−2−オン(25mg)と粗(2S、シス)−4−アミノ−1
−(2−ヒドロキシメチル−1、3−オキサチオラン−
5−イル)−(1H)−ピリミジン−2−オン(17mg)を
得た。これらの画分はさらに以下の条件で別々に分離用
HPLCに供した。
ス)−4−アミノ−1−(2−ヒドロキシメチル−1、
3−オキサチオラン−5−イル)−(1H)−ピリミジン
−2−オン(5.0mg、e.e.約91%)と(2S、シス)−4
−アミノ−1−(2−ヒドロキシメチル−1、3−オキ
サチオラン−5−イル)−(1H)−ピリミジン−2−オ
ン(7.6mg、e.e.約96%)を得た。
キシメチル−1、3−オキサチオラン−5−イル)−
(1H)−ピリミジン−2−オン (i) (±)−シス−4−アミノ−1−(2−ヒドロ
キシメチル−1、3−オキサチオラン−5−イル)−
(1H)−ピリミジノン二水素リン酸エステル、アンモニ
ウム塩 (±)−(シス)−4−アミノ−1−(2−ヒドロキ
シメチル−1、3−オキサチオラン−5−イル)−(1
H)−ピリミジン−2−オン(1.00g)(実施例1)の乾
燥リン酸トリメチル懸濁液(20ml)を冷却(0゜)、撹
拌して塩化ホスホリル(2.44ml)で処理し、混合液を0
゜、355分撹拌した後、氷水(60g)に注ぎ急冷した。冷
混合物にN−水酸化ナトリウム水溶液を添加して、pHを
2.5に調整し、活性炭カラム(10g,ダルコ)に適用して
水で溶出後、エタノール−アンモニア水で溶出した。粗
一リン酸エステルを含むフラクションを集め、濃縮し
た。生じた溶液は25gのDEAEセファデックス A−25
(炭酸イオン型)に適用した。溶出は水(120ml)から
0.1M 炭酸水素アンモニウム(240ml)までの濃度勾配
でおこない、次に0.2、0.3及び4Mの炭酸アンモニウム
(それぞれ120、240、400ml)で行った。好適な画分を
集め濃縮した。残渣の溶液は水(40ml)で希釈し、凍結
乾燥して題記の白色固形物(1.37g)を得た。
(D20)δ3.23(1H),3.55(1H),4.0−4.2(2H),5.43
(1H),6.07(1H),6.33(1H),8.08(1H). (ii)(2R、シス)−4−アミノ−1−(2−ヒドロキ
シメチル−1、3−オキサチオラン−5−イル)−(1
H)−ピリミジン−2−オンおよび(2S、シス)−4−
アミノ−1−(2−ヒドロキシメチル−1、3−オキサ
チオラン−5−イル)−(1H)−ピリミジン−2−オン 5′−ヌクレオチダーゼ(ガラガラヘビ属アトロック
ス(crotalus atrox)毒由来)[EC3.1.3.5](17ユニ
ット/mgで60mg)を、(±)−シス−4−アミノ−(2
−ヒドロキシメチル−1、3−オキサチオラン−5−イ
ル)−(1H)−ピリミジン−2−オン、6′−二水素リ
ン酸エステル、アンモニウム塩(1.35g)を緩衝液[30m
l、グリシン(526mg)と塩化マグネシウム(190mg)を
水(100ml)に溶解して調製]に溶解した溶液に加え、
混合液を37゜、2.5時間インキュベートした。更に酵素
(20mg)を加え、さらに3.5時間インキュベートした。
生じた溶液はDEAEセファデックス A−25(炭酸イオン
型)カラムに供した。溶出は水(160ml)の後、0.1、0.
2、0.3及び0.4Mの炭酸水素アンモニウム(それぞれ200m
l)で行った。最初の溶出成分を含有する好適な画分を
集めエバポレートし、残渣はシリカゲル(60g、メルク7
734)のカラムクロマトグラフィーにかけ、クロロホル
ム−メタノール混液で溶出した。メタノール−酢酸エチ
ルからの好適な画分をエバポレートして(+)−(シ
ス)−4−アミノ−1−(2−ヒドロキシメチル−1、
3−オキサチオラン−5−イル)−(1H)−ピリミジン
−2オンの白色固形物(0.30g)を得た。
5.18(1H),5.29(1H),5.73(1H),6.21(1H),7.19
(2H),7.81(1H). 第二の溶出成分を含むセファデックスカラムからの好
適な画分を集めエバポレートした。残渣を水(30ml)に
溶解し、アルカリホスファターゼ(大腸菌(Escherichi
a coli)由来)[EC3.1.3.1](416ユニット/mlで1.5m
l)で処理し、37゜で1時間インキュベートした。溶媒
はエバポレートして除き、残渣はシリカゲル(60g、メ
ルク7734)のカラムクロマトグラフィーにかけ、クロロ
ホルム−メタノール混液で溶出した。メタノール−酢酸
エチルからの好適な画分をエバポレートして(−)−
(シス)−4−アミノ−1−(2−ヒドロキシル−1、
3−オキサチオラン−5−イル)−(1H)−ピリミジン
−2−オンの白色固形物(0.32g)を得た。
5.18(1H),5.29(1H),5.73(1H),6.21(1H),7.19
(2H),7.81(1H). 実施例4 (−)−シス−4−アミノ−1−(2−ヒドロキシメチ
ル−1、3−オキサチオラン−5−イル)−(1H)−ピ
リミジン−2−オン (i)3本の50mlの栄養培地(nutrient broth)(オキ
ソイド社)フラスコに、栄養寒天プレートから、大腸菌
(ATCC23848)を一白金耳集めて接種した。フラスコは2
50回転/分、37℃で一晩振盪した後、それぞれのフラス
コは7Lの培養槽における、4LのCDD培地(グルタミン
酸、3g/L;MgSO4、0.2g/L;K2SO4、2.5g/L;NaCl、2.3g/L;
Na2HPO42H2O、1.1g/L;NaH2PO42H2O、0.6g/L;シチヂン、
1.2g/L)の接種に用いられた。培養は750回転/分、37
℃、4L/分の通気量で培養した。24時間培養後、遠心分
離(5000g、30分)で集菌し、72gの湿菌体が得られた。
細胞ペレットは300mlの20mMトリス塩酸緩衝液(pH7.5)
に再懸濁し、超音波で破砕(45秒で4回)した。細胞残
渣は遠心分離(30,000g、30分)で除き、上澄中の蛋白
は硫酸アンモニウムを75%飽和まで加えて沈澱させた。
沈澱は遠心分離(30,000g、30分)で集め、ペレットは
(75%飽和の)硫酸アンモニウムを含むHEPES緩衝液(1
00mM、pH7.0)に25mlに再溶解した。酵素溶液は12,000
回転、30分の遠心分離で調製し、上澄は捨て、ペレット
はトリス塩酸緩衝液(pH7.0;100mM)に溶解してもとの
容量にした。
解、撹拌し、酵素液(0.5ml)を加えた。混合物は塩酸
(25mM)を継続的に添加してpHを一定に保持した。変換
はキラルHPLCでモニターすることにより、基質の(+)
エナンチオマーが優先的に脱アミノ化されることが示さ
れた。22時間後基質の(+)エナンチオマー(RT 12.5
分)が完全に消滅した後、溶液に濃水酸化ナトリウムを
添加してpHを10.5に調整した。
ックスカラム(A25;ファルマシア社;30x1.6cm)で溶出
した。カラムは水(200ml)で、次に塩酸(0.1M)で洗
浄した。画分(40ml)をとり、逆相HPLCで分析した。反
応しなかった基質の(−)エナンチオマーを含む画分5
−13は、これらを併せて塩酸でpHを7.5に調整した。脱
アミノ化された生産物を含む画分47は、希水酸化ナトリ
ウムでpHを7.5に調整した。キラルHPLCによる分析は、
この物質は大部分の成分である一方のエナンチオマー
(RT 10.2分)と少量の成分であるもう一方のエナンチ
オマー(RT 8.5分)からなる混合物であることを示し
た(e.e.約90%)。
実施例1の化合物(363mg)を250mlの水に溶解し、第一
段階で調製した酵素溶液(0.5ml)とともにインキュベ
ートした。18時間および47時間経過後さらに0.5mlの酵
素液を添加した。反応液は70時間撹拌した後、さらに64
時間放置した。キラルhplcによる分析では基質の(+)
エナンチオマーは完全に脱アミノ化されていることが示
され、生じた溶液はNaOHでpHを10.5に調整した。
して溶出した。残りの基質と脱アミノ化した生成物とを
含む画分2−6を集めた。残りの基質((−)エナンチ
オマー)を含有する画分7−13を集め、pHを7.5に調整
した。脱アミノ化した生成物を含有する画分25−26は集
めて中和した。
第二のカラムの画分3−11は反応しなかった基質
((−)エナンチオマー)を有していた。画分70は脱ア
ミノ化された生成物を含んでいた。
た基質の画分を集め、pHを7.5に調整した。この溶液は
水で詰めたXAD−16(40x2.4cm)カラムを通して溶出し
た。カラムは水で洗浄した後、アセトン:水(1:4v/v)
で溶出した。
め、凍結乾燥して白色粉末を得た(190mg)。
物の蓄積を観察することによりモニターした。) 実施例 5 (−)−シス−4−アミノ−1−(2−ヒドロキシメチ
ル−1、3−オキサチオラン−5−イル)−(1H)−ピ
リミジン−2−オン 栄養寒天培地で良好に生育した大腸菌B細胞(ATCC32
848)を一白金耳集めて、それぞれ250mlの栄養培地を含
有する2本のフローレンスフラスコに接種した。培養は
37゜で18時間、振盪(250回転/分、5cm幅)して行っ
た。この培養物は、次に70Lの培養槽で、40Lのシチジン
を含むCDD培地に接種するために使用した。
速度750回転/分、温度37℃。培養槽には3枚のラッシ
ュトン撹拌翼が取り付けられていた。培養は18時間行
い、シャープレス連続遠心機で集菌した。細胞ペレット
(湿菌体150g)は細胞破壊に先だって−20℃で凍結し
た。
(1.2g/L)はフィルター殺菌して、接種前に添加した。
ンジアミン四酢酸(ナトリウム塩)と1mMジチオスレイ
トールを含む750mlの100mM Hepes(N−[2−ヒドロキ
シエチル]ピペラジン−N′−[2−エタンスルホン
酸])緩衝液(pH7.5)(破砕用緩衝液)に懸濁した。
細胞はマントン−ゴーリンホモジナイザーを7500psiで
通過させて破壊した。これを、ホモジナイザーを1回通
すたびに懸濁液を約5℃に冷却しながら3回繰り返し行
った。ホモジナイザーは遠心分離(1400g、60分)で清
澄にした。シチジンデアミナーゼ活性は、1mMの塩酸を
含む50mMトリス(ヒドロキシメチル)メチルアミン(pH
7.5)で予め平衡化したQ−セファロースカラム(490mg
ベッドボリューム)に吸着される。集めた活性画分(21
0ml)は予め3.2M硫酸アンモニウムを含む同一緩衝液で
平衡化したフェニル−セファロースカラム(490mlベッ
ドボリューム)にかけた。結合した酵素は硫酸アンモニ
ウムの減少濃度勾配で溶出した。シチジンデアミナーゼ
活性を有する画分をプールし(695ml)、部分的に精製
された酵素は80%硫酸アンモニウムで沈澱させた。遠心
分離(1400g、60分)の後、ペレットはこの上澄54mlに
再懸濁して4℃で保存した。
ペレットは24mlの0.5Mリン酸カリウム緩衝液(pH7.5)
に溶解した。懸濁液は一晩1Mリン酸カリウム緩衝液(pH
7.5)に透析した。この濃縮水(20ml)は等量の蒸留水
で希釈した。35mlのこの溶液に乾燥ユーパジットCビー
ズ(1g)を加え、150〜300時間(溶液中の残余のシチジ
ンデアミナーゼ活性を測定して決定される)、室温で放
置した。固定化酵素は1mM EDTA、1mM DTT、0.5M NaClお
よび500ppm p−ヒドロキシ安息香酸エチルエステルを含
有する100mMトリス/塩酸緩衝液(pH7.0)(保存用緩衝
液)で洗浄した。固定化酵素(湿重量2.7g)はこの緩衝
液中で生化学的変換に必要となるまで4℃で保存した。
ながら500mlの蒸留水に溶解した。生化学的変換はpH−
スタット中、32℃で行った。pHは1M酢酸の添加により7.
0の一定値に保った。1gの湿重量の固定化酵素ビーズを
反応開始前に蒸留水で洗浄した。変換はキラルHPLCでモ
ニターし、基質の(+)エナンチオマーが優先的に脱ア
ミノ化されたことが示された。反応の終り(72時間後)
に、酵素ビーズは濾過除去し、濾液は所望の(−)−エ
ナンチオマーの単離に用いた。
し、この溶液をデュオライトA113スーパーレジン、OHサ
イクル(50ml;0.4ベッドボリューム/時)に適用した。
ウリジン類似体は樹脂に吸着し、(−)−エナンチオマ
ーは直ちに通過した。樹脂上に残った(−)−エナンチ
オマーは0.04%アンモニア溶液(2ベッドボリューム;
流速0.8ベッドボリューム/時)で洗浄し、取り除い
た。
整し、XAD16樹脂に適用した(50ml;流速 1.4ベッドボ
リューム/時)。カラムは蒸留水で洗浄(2.5ベッドボ
リューム;流速 2ベッドボリューム/時)し、(−)
−エナンチオマーはアセトン:水 1:3(流速1.5ベッド
ボリューム/時)で溶出した。
リューム)をブッチ(Buchi)エバポレーターで少体積
まで濃縮し、No.3ガラス焼結物で濾過した。濾液は凍結
乾燥し実施例4で得られたものと同一の題記化合物を1.
2g得た。
し、乾燥、ふるいにかけ、ステアリン酸マグネシウムを
添加、圧縮して、以下の製剤を調製した。
る。
分を湿式造粒法により調製し、乾燥、ふるいにかけた
後、ステアリン酸マグネシウムを添加し、圧縮して、製
剤を調製した。
ハードゼラチンカプセルに封入することにより調製し
た。
約11に水酸化ナトリウムで調整した。このバッチは容量
を合わせ、殺菌グレードのメンブランフィルターを用い
て殺菌した10mlのガラスバイアルに濾過し、滅菌封入で
シールし更にその上にシールした。
した。活性成分は200μmのふるいにかけて通し、溶解
したベースに加え、高せん断撹拌機を使用し、滑らかな
分散液ができるまで混合した。この混合液を45℃に保っ
たまた、残りの硬化脂を加え均一な混合物になるまで撹
拌した。懸濁液の全部を250μmのステンレススチール
製の網目を通し、連続的に撹拌しながら40℃まで冷却し
た。38℃から40℃で、2.02gの混合物を好適な2mlのプラ
スチックの型に詰めた。座薬は室温まで放置冷却した。
ンのHIV−1の3株とHIV−2の1株について決定した。
の患者由来の半成熟(semi−mature)T−セルライン C8166細胞、HIV−1株RFで感染したヒトT−リンパ芽
球セルライン MT−4細胞、HIV−1株RFで感染したヒトT−細胞白
血病セルライン CEM細胞、HIV−1株RFおよびU455、またはHIV−2株
RODで感染したヒトT−リンパ芽球セルライン C8166、JMおよびCEM細胞の抗ウイルス活性はシンシチ
ウム形成(syncytium formation)(Tochikura et al V
irology,164,542−546)の阻害で、MT−4細胞はホルマ
ザン変換(formazan conversion)(Baba et al;(198
7) Biochem Biophys Res Commun.,142,128−134;Mossman
(1983)J.Immun Meth;65,55−57)の阻害で測定した。
抗ウイルス活性はまたエナンチオマーの存在あるいは不
存在下、HIV p24抗原合成量を分析して調べた。
1)および2つのエナンチオマーの50/50混合物の細胞
毒性を5つのCD4セルライン;H9,JM,CEM,C8166およびU93
7で決定した。
100μg/mlから0.3μg/ml(最終濃度)に連続希釈し、3.
6x104細胞を薬剤なしのコントロールを含むプレートの
各ウエルに接種した。37℃、5日培養したのち、細胞懸
濁液のサンプルを取出し、トリパンブルーで染色されな
い細胞を血球計数器でカウントして、生存細胞数を求め
た。
Claims (19)
- 【請求項1】薬学的に許容し得るキャリアー、(−)−
(2R,シス)−4−アミノ−1−(2−ヒドロキシメチ
ル−1,3−オキサチオラン−5−イル)−(1H)−ピリ
ミジン−2−オンあるいはその薬学的に許容し得る塩お
よびアシクロビル、ガンシクロビル、α−インターフェ
ロン、β−インターフェロン、γ−インターフェロン、
AZT、2′,3′−ジデオキシシチジン、2′,3′−ジデ
オキシアデノシン、2′,3′−ジデオキシイノシン、
2′,3′−ジデオキシチミジン、2′,3′−ジデオキシ
−2′,3′−ジデヒドロチミジン、2′,3′−ジデオキ
シ−2′,3′−ジデヒドロシチジン、フォスカーネッ
ト、リバビリン、可溶性CD4、CD4フラグメント、CD4ハ
イブリッド分子および2−デオキシ−D−グルコースか
らなる群から選択される他の治療薬を含む、抗ウイルス
用医薬組成物。 - 【請求項2】他の治療剤がAZT、2′,3′−ジデオキシ
シチジン、2′,3′−ジデオキシアデノシン、2′,3′
−ジデオキシイノシン、2′,3′−ジデオキシチミジ
ン、2′,3′−ジデオキシ−2′,3′−ジデヒドロチミ
ジンまたは2′,3′−ジデオキシ−2′,3′−ジデヒド
ロシチジンである、請求項1記載の組成物。 - 【請求項3】他の治療剤がAZTである、請求項1記載の
組成物。 - 【請求項4】他の治療剤が2′,3′−ジデオキシシチジ
ンである、請求項1記載の組成物。 - 【請求項5】他の治療剤が2′,3′−ジデオキシアデノ
シンである、請求項1記載の組成物。 - 【請求項6】他の治療剤が2′,3′−ジデオキシイノシ
ンである、請求項1記載の組成物。 - 【請求項7】他の治療剤が2′,3′−ジデオキシチミジ
ンである、請求項1記載の組成物。 - 【請求項8】他の治療剤が2′,3′−ジデオキシ−
2′,3′−ジデヒドロチミジンである、請求項1記載の
組成物。 - 【請求項9】他の治療剤が2′,3′−ジデオキシ−
2′,3′−ジデヒドロシチジンである、請求項1記載の
組成物。 - 【請求項10】アシクロビル、ガンシクロビル、α−イ
ンターフェロン、β−インターフェロン、γ−インター
フェロン、AZT、2′,3′−ジデオキシシチジン、2′,
3′−ジデオキシアデノシン、2′,3′−ジデオキシイ
ノシン、2′,3′−ジデオキシチミジン、2′,3′−ジ
デオキシ−2′,3′−ジデヒドロチミジン、2′,3′−
ジデオキシ−2′,3′−ジデヒドロシチジン、フォスカ
ーネット、リバビリン、可溶性CD4、CD4フラグメント、
CD4ハイブリッド分子および2−デオキシ−D−グルコ
ースからなる群から選択される他の治療剤と、連続的に
あるいは同時に、別々にまたは一体として投与される、
(−)−(2R,シス)−4−アミノ−1−(2−ヒドロ
キシメチル−1,3−オキサチオラン−5−イル)−(1
H)−ピリミジン−2−オンあるいはその薬学的に許容
し得る塩を含む、抗ウイルス用医薬組合せ物。 - 【請求項11】他の治療剤がAZT、2′,3′−ジデオキ
シシチジン、2′,3′−ジデオキシアデノシン、2′,
3′−ジデオキシイノシン、2′,3′−ジデオキシチミ
ジン、2′,3′−ジデオキシ−2′,3′−ジデヒドロチ
ミジンまたは2′,3′−ジデオキシ−2′,3′−ジデヒ
ドロシチジンである、請求項10記載の組合せ物。 - 【請求項12】他の治療剤がAZTである、請求項11記載
の組合せ物。 - 【請求項13】他の治療剤が2′,3′−ジデオキシシチ
ジンである、請求項11記載の組合せ物。 - 【請求項14】他の治療剤が2′,3′−ジデオキシアデ
ノシンである、請求項11記載の組合せ物。 - 【請求項15】他の治療剤が2′,3′−ジデオキシイノ
シンである、請求項11記載の組合せ物。 - 【請求項16】他の治療剤が2′,3′−ジデオキシチミ
ジンである、請求項11記載の組合せ物。 - 【請求項17】他の治療剤が2′,3′−ジデオキシ−
2′,3′−ジデヒドロチミジンである、請求項11記載の
組合せ物。 - 【請求項18】他の治療剤が2′,3′−ジデオキシ−
2′,3′−ジデヒドロシチジンである、請求項11記載の
組合せ物。 - 【請求項19】AZT、2′,3′−ジデオキシシチジン、
2′,3′−ジデオキシアデノシン、2′,3′−ジデオキ
シイノシン、2′,3′−ジデオキシチミジン、2′,3′
−ジデオキシ−2′,3′−ジデヒドロチミジンおよび
2′,3′−ジデオキシ−2′,3′−ジデヒドロシチジン
からなる群から選択される抗−HIV D−ヌクレオシド
化合物と連続的にあるいは同時に、別々にまたは一体と
して投与される、(−)−(2R,シス)−4−アミノ−
1−(2−ヒドロキシメチル−1,3−オキサチオラン−
5−イル)−(1H)−ピリミジン−2−オンあるいはそ
の薬学的に許容し得る塩を含む、HIV感染症治療用医薬
組合せ物。
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