JP2015142690A - 歯科診療システム - Google Patents

Abstract

【課題】使用中のインスツルメントのみを識別してその使用時間を取得して記録すること。【解決手段】歯科診療システム１０は、治療用ユニット１００に、インスツルメント１１０の使用時の駆動情報を駆動回路１２１から抽出する駆動情報抽出手段１５０と、インスツルメントの累計使用時間を含む管理情報を記憶する管理情報記憶手段１９０と、ハンガー１０３から引き出されたインスツルメント１１０が備える無線タグＴとの間で情報を送受信するリーダライタ１６０と、リーダライタ１６０で読み取った情報により、使用中のインスツルメント１１０の識別情報を判別する使用中識別体判別手段１６５と、抽出した駆動情報から当該インスツルメント１１０の累計使用時間を算出し管理情報記憶手段１９０に格納して管理する管理手段１８０と、通信ネットワークＮＷを介して外部の情報処理装置との間で管理情報を含む情報の送受信を行う通信手段１７０と、を備える。【選択図】図１

Description

本発明は、歯科診療システムに係り、特に、インスツルメントのメンテナンス管理を行う歯科診療システムに関する。

歯科医院において、診断、治療又は歯の清掃のために例えば複数のインスツルメントを取り替えて用いたり、インスツルメントの先端のハンドピースを取り替えて用いたりすることがある。例えばエアタービンハンドピースは、注水されながら圧縮空気の力によって切削工具を高速回転させて歯を研削するものである。また、マイクロモーターハンドピースは、注水されながら電気モータの力によって切削工具を高速回転させて歯を研削するものである。

従来、多種多様なインスツルメントの接続が可能な診療装置について、接続されたインスツルメントを例えば適切な回転数で動作させるために、無線タグを用いたインスツルメントの識別方法が提案されている（特許文献１参照）。具体的には、インスツルメントの基部側接続部にＲＦＩＤタグを設けると共に、ホースの先端側接続部にＲＦＩＤリーダライタを設けておき、インスツルメントの基部側接続部がホースの先端側接続部に接続されると、ＲＦＩＤタグのデータがＲＦＩＤリーダライタによって読み取られる構成が提案されている。

特開２０１１−１８２８４９号公報

歯科医院で用いられるインスツルメントのうち、例えばエアタービンは、圧縮空気により回転する羽根（インペラ）やボールベアリングを備えており、このような部品は長期の使用によって摩耗したりするので、定期的な交換が必要である。また、エアタービンやマイクロモータは、使用後に、予め定められた手順で入念に洗浄され、さらに滅菌される。加えて、回転軸受部分に定期的に注油を行う必要がある。

歯科医院の内部において、ドクターやアシスタント等のスタッフは、このようなハンドピースのメンテナンス管理を適切に遂行しなければならない。そのため、歯科医院では、個別のインスツルメントの寿命、部品交換時期、日常の整備等のメンテナンスを管理するための情報を容易に把握できるシステムが要望されている。また、歯科医院において、個別の部品の寿命等が分かっていたとしても、製造メーカ等に部品交換や修理依頼を適切なタイミングで行うことは難しいのが現状である。そこで、歯科医院の個別のインスツルメントのメンテナンスを管理する情報を製造メーカ等で共有し、製造メーカ等から適切な情報を適切なタイミングで歯科医院に通知してアドバイスしたり、リモートメンテナンスしたりする仕組みが求められている。

しかしながら、使用したインスツルメントを個別に識別してその使用時間を自動的に記録する技術は従来知られていなかった。特許文献１で提案されたようにインスツルメントを個別に識別することは可能であるが、現状ではＲＦＩＤリーダライタのサイズは、小型のものでも例えばカードサイズや名刺サイズ程度であり、ホースの直径に比べて大きい。そのため、特許文献１で提案された方法のように各ホースの先端側接続部にＲＦＩＤリーダライタを設けることは困難であった。また、特許文献１に記載された方法は、インスツルメントの使用前に例えば適切な回転数で動作させるためにインスツルメントのＩＤを取得する技術であり、使用中のインスツルメントのみを識別してその使用時間を取得して記録することはできなかった。

そこで、本発明では、前記した問題を解決し、使用中のインスツルメントのみを識別してその使用時間を取得して記録することのできる歯科診療システムを提供することを課題とする。

前記課題を解決するため、本発明に係る歯科診療システムは、患者用椅子と、少なくとも識別情報が予め書き込まれた無線タグを有した歯科用の複数のインスツルメントを保持するハンガーと、前記インスツルメントを駆動する駆動回路と、を含む治療用ユニットを備えた歯科診療システムであって、前記治療用ユニットが、前記インスツルメントの使用時の駆動情報を前記駆動回路から抽出する駆動情報抽出手段と、前記インスツルメントの識別情報毎に前記インスツルメントの累計使用時間を含む管理情報を記憶する管理情報記憶手段と、前記ハンガーから引き出された前記インスツルメントが備える無線タグとの間で情報を送受信する読取書込手段と、前記読取書込手段で読み取った情報により、前記ハンガーから引き出されて使用中のインスツルメントの識別情報を判別する使用中識別体判別手段と、前記使用中識別体判別手段で判別されたインスツルメントに関して、前記抽出した駆動情報から当該インスツルメントの累計使用時間を算出し、前記算出した累計使用時間を前記管理情報記憶手段に格納して管理する管理手段と、通信ネットワークを介して外部の情報処理装置との間で前記管理情報を含む情報の送受信を行う通信手段と、を備えることを特徴とする。

かかる構成によれば、歯科診療システムにおいて、ハンガーから引き出されたインスツルメントが備える無線タグから読取書込手段で読み取った識別情報により、使用中のインスツルメントのみを識別してその使用時間を取得して累計使用時間を算出し管理情報として記録しておくことができる。また、管理手段で管理する情報を、通信ネットワークを介して外部の情報処理装置に送ることができるので、歯科医院とメーカ等との間で管理情報を共有することができる。

また、本発明に係る歯科診療システムは、前記読取書込手段が前記患者用椅子のヘッドレストに配設されることが好ましい。

かかる構成によれば、歯科診療システムにおいて、ハンガーから引き出したインスツルメントの識別情報を、患者の治療域にて術者が把持して操作するインスツルメントの無線タグから検出することができる。

また、本発明に係る歯科診療システムは、前記読取書込手段は、センサ本体と、前記センサ本体とケーブルで接続されたアンテナとを備え、前記アンテナが前記患者用椅子のヘッドレストに設けられ、前記センサ本体は、前記ヘッドレスト以外の場所に配設されことが好ましい。

かかる構成によれば、歯科診療システムにおいて、患者の治療域にて、ハンガーから引き出したインスツルメントの無線タグを指向性よく検出して識別情報を取得することができる。

また、本発明に係る歯科診療システムは、前記読取書込手段は、ゲートを通過した前記無線タグから記録されている識別情報を読み取るゲートセンサであり、前記ゲートが前記ハンガーに配設されることが好ましい。

かかる構成によれば、歯科診療システムにおいて、ハンガーから引き出して戻すまでの経過時間をインスツルメントの使用時間として取得することができる。

また、本発明に係る歯科診療システムは、前記治療用ユニットが、当該治療用ユニット内において前記インスツルメント以外に前記患者用椅子を含む他の装置を駆動する駆動機構を備え、前記駆動情報抽出手段が、さらに、前記駆動機構から、前記治療用ユニット内の前記他の装置の使用時の駆動情報を抽出し、前記管理手段が、さらに、前記治療用ユニット内の前記他の装置毎に、前記抽出した駆動情報から、前記他の装置の累計の使用時間又は使用回数を算出し、前記累計の使用時間又は使用回数を管理情報として前記管理情報記憶手段に格納して管理することが好ましい。

かかる構成によれば、歯科診療システムにおいて、インスツルメント以外の装置についても寿命や交換時期に関する情報を取得することができる。

また、本発明に係る歯科診療システムは、前記無線タグが、前記インスツルメントの先端側のハンドピースに設けられて少なくとも当該ハンドピースの識別情報が予め書き込まれており、前記歯科診療システムが、前記ハンドピースを滅菌する滅菌器と、前記滅菌器の近傍に設けられ、前記ハンドピースが備える無線タグとの間で情報を送受信する第２の読取書込手段と、を備え、前記管理手段が、前記第２の読取書込手段で前記ハンドピースの識別情報を読み取った回数を当該ハンドピースの滅菌回数としてハンドピースの識別情報毎に前記管理情報記憶手段に記録することが好ましい。

かかる構成によれば、歯科診療システムにおいて、個別のインスツルメントについて、使用後の滅菌についての日常の整備の有無と共に、インスツルメントの寿命や部品交換時期を管理することができる。

また、本発明に係る歯科診療システムは、前記無線タグが、前記インスツルメントの先端側のハンドピースに設けられて少なくとも当該ハンドピースの識別情報が予め書き込まれており、前記歯科診療システムが、前記ハンドピースに注油する注油器と、前記注油器の近傍に設けられ、前記ハンドピースが備える無線タグとの間で情報を送受信する第３の読取書込手段と、を備え、前記管理手段が、前記第３の読取書込手段で前記ハンドピースの識別情報を読み取った回数を当該ハンドピースの注油回数としてハンドピースの識別情報毎に前記管理情報記憶手段に記録することが好ましい。

かかる構成によれば、歯科診療システムにおいて、個別のハンドピースについて、注油についての日常の整備の有無を管理することができる。

また、本発明に係る歯科診療システムは、前記管理手段が、前記管理情報記憶手段に登録されている前記使用中のインスツルメントの識別情報で特定される管理情報のうちの少なくとも一部の情報を抽出し、前記抽出した情報を前記使用中のインスツルメントが備える無線タグに対して前記読取書込手段によって書き込ませることが好ましい。

かかる構成によれば、歯科診療システムは、読取書込手段によって使用中のインスツルメントが備える無線タグから、記録されている情報を読み取ったときに、識別情報以外に前回の使用日時や前回までの累計使用時間等の履歴情報を読み取ることができる。このような情報をディスプレイに画面表示させることで、画面を見た歯科医院のスタッフがインスツルメントのメンテナンスが必要かどうかを容易に判断することができる。

また、本発明に係る歯科診療システムは、前記管理手段が、前記管理情報記憶手段を参照して、格納されている管理情報と予め定められた閾値とを比較することで、部品交換または修理が必要か否かを判別し、必要と判別した場合、その旨をメンテナンス情報として前記通信手段により、外部の予め定められた宛先の情報処理装置に送信することが好ましい。

かかる構成によれば、歯科診療システムは、管理情報を外部の予め定められた宛先に送るので、歯科医院と予め定められた宛先で情報を共有することができる。したがって、予め定められた宛先として製造メーカを登録しておくことで、製造メーカは適切な情報を適切なタイミングで歯科医院に通知してアドバイスしたり、リモートメンテナンスしたりすることができる。

また、本発明に係る歯科診療システムは、前記歯科診療システムが、前記通信ネットワークと通信可能な情報端末機器を備え、前記治療用ユニットの前記通信手段が、前記情報端末機器との間で情報を送受信する端末機器通信手段を備え、前記情報端末機器及び前記通信ネットワークを介して外部の情報処理装置との間で情報の送受信を行うことが好ましい。

かかる構成によれば、歯科診療システムにおいて、治療用ユニットが備える端末機器通信手段は、近距離無線通信が可能な装置で実現できる。

また、本発明に係る歯科診療システムは、前記情報端末機器には、前記インスツルメントの振動音を緩和するマスク処理が施された複数の音楽が予め操作者によって選択されて登録されており、前記使用中識別体判別手段が、前記ハンガーから引き出されて使用中のインスツルメントの識別情報を判別すると共に、当該インスツルメントの駆動周波数に応じて、前記登録された音楽の中から、使用中のインスツルメント用の音楽を検知し、前記端末機器通信手段によって、前記検知した音楽の再生を前記情報端末機器に指示することが好ましい。

かかる構成によれば、歯科診療システムは、使用中のインスツルメントの不快な音を緩和した音楽を情報端末機器から発生させるので、使用中のインスツルメントの騒音を低減し、患者が快適な治療を受けることができる。

本発明によれば、歯科診療システムは、使用中のインスツルメントのみを識別してその使用時間を取得して記録することができる。そのため、歯科医院では、個別のインスツルメントの寿命、部品交換時期、日常の整備等のメンテナンスを管理するための情報を容易に把握できる。また、歯科医院の個別のインスツルメントのメンテナンスを管理する情報を製造メーカ等で共有することで、製造メーカ等から適切な情報を適切なタイミングで歯科医院に通知してアドバイスしたり、リモートメンテナンスしたりすることができる。

本発明の実施形態に係る歯科診療システムを模式的に示すブロック図である。 本発明の実施形態に係る歯科診療システムの治療用ユニットを部分的に示す構成図である。 本発明の実施形態に係る歯科診療システムで管理する管理情報の記憶構造の一例を示す図である。 図２の治療用ユニットの第１変形例を示す構成図である。 図２の治療用ユニットの第２変形例を示す構成図である。

以下、図面を参照して本発明の装置を実施するための形態（以下「実施形態」という）について詳細に説明する。
図１に示す歯科診療システム１０は、例えば歯科医院内に構築され、診察室に少なくとも１つの治療用ユニット１００を備えている。なお、歯科診療システム１０は、診察室又は他の部屋に滅菌器３１０、注油器３２０等のメンテナンス用装置や、レセプトコンピュータ３３０を備えてもよい。

治療用ユニット１００は、図２に示すように、ユニット本体１０１と、ユニット本体１０１の上のテーブル１０２と、ユニット本体１０１に設けられたハンガー１０３と、患者用椅子１０４と、ユニット本体１０１を支持するアーム部１０５と、を主に備えている。
ハンガー１０３には、歯科用の複数のインスツルメント１１０が保持されている。
インスツルメント１１０は、例えばタービン、マイクロモータ、スケーラー等である。
インスツルメント１１０には、その先端に照明用のＬＥＤが設けられているものもある。

患者用椅子１０４は、座面シート１０４ａと、背板１０４ｂと、アームレスト１０４ｃと、ヘッドレスト１０４ｄと、レッグレスト１０４ｅと、を備えている。
なお、図２では、アーム部１０５の基端側の図示を省略するが、アーム部１０５は、患者用椅子１０４の基台や、その他の歯科治療用設備に連結されている。ここで、歯科治療用設備には、例えば、図示しないアシスタント用ハンガー、オートカラン（コップ自動給水栓）、スピットン等や、図１に示す無影灯１０８やバキューム１０９等が含まれる。

図１に示すように、ユニット本体１０１は、駆動回路部１２０と、駆動機構部１３０と、優先回路機構１４０と、駆動情報抽出手段１５０と、リーダライタ（読取書込手段）１６０と、使用中識別体判別手段１６５と、通信手段１７０Ａと、管理手段１８０と、管理情報記憶手段１９０と、を備えている。

図１では、ハンガー１０３に保持されたインスツルメントをその駆動回路と共に説明するため、インスツルメント１１０ａ，１１０ｂ，１１０ｃと表記した。
一例として、インスツルメント１１０ａ，１１０ｂは、ハンドピース１１１と接続部１１２とを備えている。接続部１１２には、ホース１１３が連結されている。インスツルメント１１０ａ，１１０ｂのハンドピース１１１は、接続部１１２に対して着脱自在である。ここでは、インスツルメント１１０ｃは、ハンドピース１１１がホース１１３に連結されていて着脱できない形態であるものとした。

インスツルメント１１０の先端側のハンドピース１１１は、図１および図２に示すように無線タグＴを備えている。
無線タグＴには、少なくともインスツルメント１１０の識別情報が予め書き込まれている。着脱自在のハンドピース１１１には当該ハンドピース１１１の識別情報が書き込まれている。無線タグＴは、例えばＲＦＩＤタグである。

駆動回路部１２０は、インスツルメント１１０を駆動するための公知の手段である。駆動回路部１２０は、外部の図示しない電源、空気源、水道源等と接続されている。駆動回路部１２０は、電力供給回路（マイクロモータ作動電力、照明用電力、加温用電力）、エア回路（タービン駆動用の加圧空気、霧生成用のチップエア）、水供給回路等を備えている。

例えば、水供給回路は、インスツルメント１１０ａ，１１０ｂ，１１０ｃに共通の回路であり、使用中の１つのインスツルメント１１０にだけ接続される。ここでは、説明を簡単にするために、インスツルメント１１０ａ，１１０ｂ，１１０ｃを個別に駆動する駆動回路をまとめて駆動回路１２１，１２２，１２３と表記した。
スイッチ１２４は、インスツルメント１１０ａ，１１０ｂ，１１０ｃに共通のスイッチであり、例えばフットスイッチである。なお、優先回路機構１４０によって、駆動回路１２１，１２２，１２３のうちの１つだけが駆動する。

駆動機構部１３０は、インスツルメント１１０以外の装置を駆動するための公知の手段である。駆動機構部１３０は、外部の図示しない電源や吸引源等と接続されている。
駆動機構部１３０は、電力供給回路（患者用椅子モータ作動電力、照明用電力）や吸引回路等を備えている。この駆動機構部１３０は、例えば駆動機構１３１，１３２，１３３を備えている。

駆動機構１３１は、患者用椅子モータ作動電力供給回路であって、スイッチ１３４の操作により患者用椅子１０４を駆動する機構である。
駆動機構１３２は、照明用電力供給回路であって、スイッチ１３５の操作により無影灯１０８を点灯する機構である。
駆動機構１３３は、吸引回路であって、スイッチ１３６の操作によりバキューム１０９を駆動する機構である。

優先回路機構１４０は、インスツルメント１１０のハンガー１０３からの引き出し及びハンガー１０３への掛け止めを検出し、早く引き出されたものを優先に１つのインスツルメント１１０のみ駆動させるように駆動回路を制御するものである。
優先回路機構１４０は、一般的な歯科治療用ユニットに設けられている従来公知の機構であり、ハンガー１０３のインスツルメント１１０が装着される部位に着脱を検出する検出回路を備えると共に、最初に取り上げたインスツルメント１１０に対応する検出情報のみをラッチするラッチ回路等の電気回路を備えている。

駆動情報抽出手段１５０は、インスツルメント１１０の使用時の駆動情報を、当該インスツルメント１１０を駆動する駆動回路から抽出するものである。

駆動情報抽出手段１５０は、さらに、駆動機構部１３０から、治療用ユニット１００内のインスツルメント１１０以外の他の装置の使用時の駆動情報を抽出する。
本実施形態では、駆動情報抽出手段１５０は、駆動機構１３１から患者用椅子１０４の上昇時のモータ使用時間及び下降時のモータ使用時間を抽出し、駆動機構１３２から無影灯１０８の使用時間の情報を抽出し、駆動機構１３３からバキューム１０９の使用時間を抽出する。

リーダライタ１６０は、ハンガー１０３から引き出されたインスツルメント１１０が備える無線タグＴとの間で情報を送受信する読取書込手段である。
本実施形態では、リーダライタ１６０が、無線タグＴから、記録されている情報を読み取る読取手段としての主に機能するものとして説明する。なお、情報を読み取る際に、読み取った日時等の時刻情報を書き込むようにしてもよい。また、後記するように、管理手段１８０が管理情報記憶手段１９０に管理する情報を無線タグＴに書き込むこともできる。本実施形態では、リーダライタ１６０は、ＲＦＩＤリーダライタであって、患者用椅子１０４のヘッドレスト１０４ｄに配設されているものとした。

使用中識別体判別手段１６５は、リーダライタ１６０で読み取った情報により、ハンガー１０３から引き出されて使用中のインスツルメントの識別情報を判別するものである。使用中識別体判別手段１６５は、使用中のインスツルメントの識別情報を管理手段１８０に出力する。本実施形態では、使用中識別体判別手段１６５は、管理手段１８０の制御の下、管理情報記憶手段１９０に管理されている情報をリーダライタ１６０を介して無線タグＴに書き込ませる。

通信手段１７０Ａは、端末機器通信手段１７０を備えている。
端末機器通信手段１７０は、情報端末機器２００との間で情報を送受信する。ここで送受信する情報は、無線タグＴから得られた情報や、管理手段１８０で管理しているメンテナンス情報等である。

情報端末機器２００は、インターネット等の通信ネットワークＮＷと通信可能な機器である。情報端末機器２００には、例えば市販のスマートフォンやタブレット型ＰＣを用いることができる。情報端末機器２００は、受信した情報を表示するディスプレイとしても機能する。これにより、情報端末機器２００のディスプレイに表示されたメンテナンス情報等をドクターなど歯科医院のスタッフが確認することができる。

情報端末機器２００及び端末機器通信手段１７０は、図２に破線で示すように、ユニット本体１０１のテーブル１０２内に配設されている。
端末機器通信手段１７０は、管理手段１８０の制御の下、管理情報等の各種情報を近距離無線通信で情報端末機器２００に伝送する。
端末機器通信手段１７０は、情報端末機器２００及び通信ネットワークＮＷを介して外部の情報処理装置４１０，４２０との間で情報の送受信を行う。
近距離無線通信規格には、例えばWi-Fi（登録商標）、Bluetooth（登録商標）、ZigBee（登録商標）等の無線LANを含む。

なお、テーブル１０２内の通信手段１７０Ａは、図１において破線で示すように、情報端末機器２００を介在させずに、インターネット等の通信ネットワークＮＷを介して外部の情報処理装置４１０，４２０との間で管理情報を含む情報の送受信を行ってもよい。

管理手段１８０は、使用中識別体判別手段６５で判別されたインスツルメントに関して、駆動情報抽出手段１５０で抽出した駆動情報から当該インスツルメントの累計使用時間を算出し、この算出した累計使用時間を管理情報記憶手段１９０に格納して管理するものである。管理手段１８０は、無線タグＴから読み取られた識別情報に対応させて、当該無線タグＴを備えたインスツルメントが使用中であるものとして決定する。なお、管理手段１８０は、優先回路機構１４０の情報から、ハンガー１０３のどの位置から引き出されたインスツルメント１１０が術者によって実際に使用されているかを識別することが可能である。

管理手段１８０は、術者が実際に使用しているハンドピース１１１を識別し、識別されたハンドピース１１１を駆動するための駆動回路から、どれだけの時間駆動したかの履歴情報を得る。例えばタービンハンドピースの場合、識別中（つまり術者がハンドピース１１１を持っている時間）の圧縮空気のＯＮ／ＯＦＦ時間情報が得られる。その間タービンの羽根（インペラ）が回っていたことになり、例えば３分間羽根が回っていたという情報が得られる。この情報により羽根の交換時期を適切に知らせることができる。なお、羽根はカートリッジスタイルになっているものもある。同様に、切削バーや患部に注水している時間や、ハンドピース１１１先端に設けられた照明用のＬＥＤの点灯時間などが得られる。

管理手段１８０が取得するこれらの情報は、ハンドピース１１１内部に設けられた無線タグＴに書き込むことが可能である。すなわち、管理手段１８０は、管理情報記憶手段１９０に登録されている、使用中のインスツルメントの識別情報で特定される管理情報のうちの少なくとも一部の情報を抽出し、この抽出した情報を、使用中のインスツルメントが備える無線タグＴに対してリーダライタ１６０によって書き込ませることができる。
また、これらの情報は無線タグＴに書き込まずに、無線タグＴの識別情報（ＩＤ）のみをリーダライタ１６０が認識し、管理情報記憶手段１９０や、通信ネットワークＮ上にあるクラウドサーバの所定サーバ４３０に記憶して管理してもよい。

管理手段１８０は、さらに、治療用ユニット１００内のインスツルメント１１０以外の他の装置毎に、抽出した駆動情報から、他の装置の累計の使用時間又は使用回数を算出し、累計の使用時間又は使用回数を管理情報として管理情報記憶手段１９０に格納して管理する。
本実施形態では、管理手段１８０は、患者用椅子１０４の上昇時のモータ使用時間及び下降時のモータ使用時間を累計し、無影灯１０８の使用時間を累計し、バキューム１０９の使用時間を累計する。また、オートカラン使用回数を累計して管理してもよい。

管理情報記憶手段１９０は、インスツルメント１１０の識別情報毎にインスツルメントの累計使用時間を含む管理情報を記憶するものであり、例えば一般的なハードディスクやメモリである。管理情報記憶手段１９０は、管理手段１８０で取得した情報を記憶する。ここで、管理情報の記憶構造の一例について図３を参照して説明する。

図３では、無線タグＴが設けられたインスツルメント１１０の一例として、２種類のタービン（タービンＡ、タービンＢ）と、マイクロモータとが記載されている。
また、管理手段１８０は、無線タグＴが設けられていない他の装置として、例えば、患者用椅子１０４の昇降に用いるモータと無影灯１０８とを管理している。なお、患者用椅子１０４を駆動するモータについては、上昇時と下降時とに分けて管理している。
これらの装置について管理する情報としては、例えば、累計オートクレーブ時間、累計エア噴射時間、累計注水時間、最高回転数、累計使用時間、電圧最大値、電流最大値、累計点灯時間等を挙げることができる。

累計オートクレーブ時間は、使用前後にメンテナンスのためにインスツルメント１１０を滅菌器３１０で滅菌した時間を累計した時間である。
累計エア噴射時間は、インスツルメント１１０の使用中にエアを噴射した時間を累計した時間である。
累計注水時間は、インスツルメント１１０の使用中に注水した時間を累計した時間である。

最高回転数は、インスツルメント１１０の切削性能の一例を示すものであって、タービンの場合、羽根の回転数の最高値であり、マイクロモータの場合、モータ回転数の最高値である。なお、最高回転数が例えば３０万［min^-1］であってもエア圧を低くすると回転数は例えば２０万［min^-1］等に変化する。

累計使用時間は、インスツルメント１１０の場合、術者がハンドピース１１１を持っていて、スイッチ１２４をオンしている時間を累計した時間である。インスツルメント１１０以外の装置の場合、その動作時間である。
電圧最大値、電流最大値は、装置の仕様の一例を示すものである。
累計点灯時間は、使用中にインスツルメント１１０の先端に設けられたＬＥＤを点灯した時間を累計した時間である。

図１に戻って、歯科診療システム１０の構成の説明を続ける。
本実施形態では、治療用ユニット１００の管理手段１８０は、管理情報記憶手段１９０を参照して、格納されている管理情報と予め定められた閾値とを比較することで、部品交換または修理が必要か否かを判別することとした。管理手段１８０は、部品交換または修理が必要と判別した場合、その旨をメンテナンス情報として端末機器通信手段１７０により、外部の予め定められた宛先の情報処理装置４１０，４２０に送信する。なお、閾値は適宜設定される。

端末機器通信手段１７０は、情報端末機器２００及び通信ネットワークＮＷを介して外部の情報処理装置４１０，４２０やサーバ等との間で情報の送受信を行う。
情報処理装置４１０は、治療用ユニット１００やインスツルメント１１０を製造したメーカにて使用される。
情報処理装置４２０は、治療用ユニット１００やインスツルメント１１０の修理を受け付けるコールセンターにて使用される。
これら情報処理装置４１０，４２０は、例えば一般的なパーソナルコンピュータ（ＰＣ）のほか、タブレット型ＰＣ等の携帯型の端末機器等であってもよい。
情報処理装置４１０，４２０によって、オンラインでのリモートメンテナンスをすることができる。なお、リモートメンテナンスについては後記する。

滅菌器３１０は、メンテナンスのためにハンドピース１１１を滅菌するものである。
滅菌器３１０としては、例えば高温高圧蒸気によるオートクレーブなど従来公知の滅菌器を用いることができる。滅菌器３１０の近傍には、リーダライタ（第２の読取書込手段）３１１が設けられ、ハンドピース１１１が備える無線タグＴから、記録されている情報を読み取る。リーダライタ３１１を滅菌器３１０の内部に設けてもよく、この場合、無線タグＴは、オートクレーブに対応した熱に強いタグであることが好ましい。なお、例えば２００℃程度の耐熱性を有したＲＦＩＤタグが市販されている。

管理手段１８０は、リーダライタ３１１でハンドピース１１１の識別情報を読み取った回数を当該ハンドピース１１１の滅菌回数としてハンドピース１１１の識別情報毎に管理情報記憶手段１９０に記録する。管理手段１８０は、滅菌回数以外に、滅菌した時刻の履歴等を滅菌情報として管理することもできる。

管理手段１８０は、滅菌したハンドピース１１１の識別情報で特定されて管理情報記憶手段１９０に登録されている前回までの滅菌情報を、当該ハンドピース１１１が備える無線タグＴに対してリーダライタ３１１によって書き込ませるようにしてもよい。また、管理手段１８０は、このハンドピース１１１を滅菌するときにリーダライタ３１１で無線タグＴから識別情報を読み取る際に、今回の滅菌日時等の履歴情報を書き込ませるようにしてもよい。

注油器３２０は、ハンドピース１１１に注油するものである。ハンドピース１１１は、その回転軸受部分に定期的に注油を行う必要がある。注油器３２０としては、例えば自動洗浄注油器等の従来公知の機器を用いることができる。注油器３２０の近傍には、リーダライタ（第３の読取書込手段）３２１が設けられ、ハンドピース１１１が備える無線タグＴから、記録されている情報を読み取る。なお、リーダライタ３２１を注油器３２０の内部に設けてもよい。

管理手段１８０は、リーダライタ３２１でハンドピース１１１の識別情報を読み取った回数を当該ハンドピース１１１の注油回数としてハンドピース１１１の識別情報毎に管理情報記憶手段１９０に記録する。管理手段１８０は、注油回数以外に、注油した時刻の履歴等を注油情報として管理することもできる。

管理手段１８０は、注油したハンドピース１１１の識別情報で特定されて管理情報記憶手段１９０に登録されている前回までの注油情報を、当該ハンドピース１１１が備える無線タグＴに対してリーダライタ３２１によって書き込ませるようにしてもよい。また、管理手段１８０は、このハンドピース１１１に注油するときにリーダライタ３２１で無線タグＴから識別情報を読み取る際に、今回の注油日時等の履歴情報を書き込ませるようにしてもよい。

レセプトコンピュータ３３０は、従来公知のレセプト（診療報酬明細書）を作成するコンピュータである。レセプトには患者情報や処方内容が記載される。管理手段１８０は、レセプトコンピュータ３３０と連携することで、どの患者にどのインスツルメント１１０をどれだけ使用したか等の情報を取得し、患者ごとにメンテナンス情報を管理することも可能である。

［インスツルメントの使用時の動作］
図２に示すように、治療時にインスツルメント１１０が患者用椅子１０４のヘッドレスト１０４ｄの近傍まで引き出されると、リーダライタ１６０が使用中のインスツルメント１１０の無線タグＴを読み取る。
リーダライタ１６０が読み取った情報はユニット本体１０１に出力される。ユニット本体１０１では、使用中識別体判別手段１６５がインスツルメント１１０を識別し、管理手段１８０が使用開始を検出し、累計使用時間を算出して管理情報記憶手段１９０に格納して管理する。
また、ユニット本体１０１はテーブル１０２内に端末機器通信手段１７０を備えており、リーダライタ１６０が読み取った情報は近距離無線通信で情報端末機器２００に伝送され、情報端末機器２００に表示することができる。

［インスツルメントのメンテナンス時の動作］
例えばハンドピース１１１の羽根等のカートリッジの交換時期や注油状況を情報端末機器２００を使用して表示することができる。
また、情報端末機器２００に内蔵されたWi-Fi機能やLAN機能を使って、通信ネットワークＮ上に情報を流し、メーカサイドで歯科医院のメンテナンス情報を確認したり、メーカサイドから修理情報を流し歯科医院に設けられた情報端末機器２００にアナウンスを表示させたりすることができる。ここで、アナウンスとは、例えば修理に関する情報や部品交換に関する情報といったお知らせや、「営業マンに連絡してください。」といった告知が挙げられる。

治療用ユニット１００の製造メーカ等では、コールセンターを設けており、治療用ユニット１００やインスツルメント１１０に不具合が生じたときに、歯科医院のドクター等のスタッフからの電話を受け付けることができる。さらに、通信ネットワークＮ上に設けられたコールセンターでは、情報処理装置４２０が、歯科医院の治療用ユニット１００から、通信ネットワークＮを介して情報を得て、不具合に対応することができる。

歯科医院では、治療用ユニット１００の情報端末機器２００から、通信ネットワークＮ上に設けられたコールセンターにクレームを送ることができる。このようにしてメンテナンス情報を常に管理が可能で、メーカサイドでは、取得情報から、歯科医院に対して、治療用ユニット１００やインスツルメント１１０の適切な使い方のアドバイスを行うこともできる。

また、コールセンターでは、情報処理装置４２０によって歯科医院での使用状況を事前に把握し、故障する前に、治療用ユニット１００の製造メーカ等のサービスマンが歯科医院を訪問し、部品の調整や交換を行うことができる。その際に、事前に取得した情報によって、訪問前にサービスマンが必要な交換機材等を用意することができる。

コールセンターの情報処理装置４２０には、治療用ユニット１００やインスツルメント１１０についての機能や装備品のデータや、それらの使用状況のデータを蓄積することができる。製造メーカは、この蓄積データを、治療用ユニット１００やインスツルメント１１０の次期開発製品のために用いることができる。

さらに、リモートメンテナンスでは、ファームウェアのアップデートや監視を行うことができる。リモートメンテナンスで監視できるものは、例えば、電源監視、水監視、圧縮空気監視、温度監視、使用頻度監視、機器のエラー情報の監視、院内環境監視、修理履歴監視等が挙げられる。

ここで、エラー情報とは、治療用ユニット１００や、図示しないレントゲン装置等に設けられたセンサからセンシングされたエラー情報を意味し、どのようなエラー情報がいつ検出されたか等の履歴を含んでいる。また、院内環境監視とは例えば電圧・気温の２４時間監視のことである。

また、サービスマンが歯科医院を訪問する前に予め知っておくべき情報もリモートメンテナンスで取得することができる。このような情報としては、例えば製品履歴（製造番号、基板番号など）、使用年数、リース残、医院の場所、院長の経歴・写真、スタッフ構成等を挙げることができる。

［第１変形例］
図４は、図２の治療用ユニットの第１変形例を示す構成図である。この第１変形例では、リーダライタ１６０は、センサ本体１６１と、このセンサ本体１６１とケーブルで接続されたアンテナ１６２とを備えている。アンテナ１６２は、患者用椅子１０４のヘッドレスト１０４ｄに設けられ、センサ本体１６１は、ヘッドレスト１０４ｄ以外の場所に配設されている。一例として、図４に破線で示すセンサ本体１６１はテーブル１０２内に設けられている。第１変形例によれば、患者の治療域に設けられたアンテナ１６２にて、ハンガー１０３から引き出したインスツルメント１１０の無線タグＴを指向性よく検出し、センサ本体１６１で識別情報を読み取ることができる。

［第２変形例］
図５は、図２の治療用ユニットの第２変形例を示す構成図である。この第２変形例では、リーダライタとして、ゲートを通過した無線タグＴから記録されている識別情報を読み取るゲートセンサ１６３がハンガー１０３に配設されている。ゲートセンサ１６３は、ゲートを通過したＲＦＩＤタグを検出する公知のセンサである。

使用中識別体判別手段１６５は、ゲートセンサ１６３で無線タグＴから読み取った情報により、ハンガー１０３から引き出されてゲートセンサ１６３を通過したインスツルメント１１０の識別情報を、使用中のインスツルメント１１０を識別する候補の情報として判別する。使用中識別体判別手段１６５は、使用中のインスツルメント１１０を識別する候補の情報を管理手段１８０に出力する。
管理手段１８０は、使用中識別体判別手段１６５から取得する識別情報（候補の情報）と、優先回路機構１４０から取得する情報とに基づいて、無線タグＴから読み取られた識別情報に対応させて、当該無線タグＴを備えたインスツルメント１１０が使用中であるものとして決定する。

例えばインスツルメント１１０ａを把持した術者は、このインスツルメント１１０ａを使用するためにスイッチ１２４をオンする。インスツルメント１１０ａが引き出されてスイッチ１２４をオンしたことから駆動回路１２１が駆動し、優先回路機構１４０の出力信号は、インスツルメント１１０ａが使用中であることを示している。ここで、アシスタントがハンガー１０３から別のインスツルメント１１０ｂを引き出し、インスツルメント１１０ｂがゲートセンサ１６３を通過した場合を想定する。この場合、優先回路機構１４０があるため駆動回路１２２が動作することはない。よって、管理手段１８０は、２番目に引出されたインスツルメント１１０ｂの識別情報（候補の情報）を取得するが、それが使用中であると判定することはない。

これにより、管理手段１８０は、たとえ複数のインスツルメント１１０がゲートセンサ１６３を通過したとしてもそのうちの１つだけが使用中であるものとして、その使用中のインスツルメント１１０を１つの識別情報と対応させて決定することができる。したがって、管理手段１８０は、駆動回路部１２０から抽出した情報によって個別のインスツルメント１１０の使用時間を正確に取得することができる。

［第３変形例］
図１及び図２を参照して第３変形例の治療用ユニットについて説明する。
歯科医院において診断、治療又は歯の清掃のために用いるそれぞれのインスツルメント１１０は、動作中の振動によって固有の動作音（騒音）が発生する。従来、このような騒音を患者の近傍に設けた音波検出器で検出し、逆波形発振器と逆波形音発生器とを用いて、検出した音波と同じ振幅で逆位相の音波を発生させて、騒音を低減させる技術が知られている（特開平４−２４２６３８号公報参照）。

ただし、この従来技術では、騒音に強制干渉させる音自体は、快適な音とは言えるものではない。これに対して、騒音による患者へのストレスを緩和し、リラックスして治療を受けてもらうために、患者に音楽などを聴かせることができる骨伝導スピーカ内蔵のヘッドレストが開示されている（特開２００７−１２５０７１号公報参照）。

この従来技術では、骨伝導で音楽を聴かせることでストレスを緩和させることができるが、音楽がインスツルメント１１０の固有の騒音に対応しているものではない。そのため、術者がハンドピース１１１を他の種類のインスツルメント１１０に切り替えて固有の騒音が激しくなった場合、音楽を変える等の手動操作が必要になる。

一方、本実施形態の第３変形例では、情報端末機器２００には、インスツルメント１１０の振動音を緩和するマスク処理が施された複数の音楽が予め操作者によって選択されて登録されている。ここで、振動音を緩和するマスク処理が施された音楽とは、振動音を目立たなくさせる音楽であり、音の周波数、音の大きさ、リズム等の要素が関わり、マスクされた振動音が聞こえにくくなるような音楽である。このような音楽は、インスツルメント１１０の発振周波数を含むような音楽であり、インスツルメント１１０から発生する特有の可聴周波数をマスクするような音楽である。マスキング手法としては、インスツルメント１１０の動作音に近い周波数の音源を含む音楽を流す。

音楽の種類は、例えばタービン、マイクロモータ、スケーラー等に応じて異なっている。さらに、最高回転数が例えば３０万［min^-1］のマイクロモータと、最高回転数が例えば２５万［min^-1］のマイクロモータと、は発振周波数が異なるので、例えばマイクロモータの性能毎に、異なる音楽が用意されている。インスツルメント１１０の種類に応じて流す音楽は情報端末機器２００上で、予めドクター等のスタッフが選択することができる。

リーダライタ１６０は、種々のインスツルメント１１０（タービン、マイクロモータ、スケーラー等）に設けられた無線タグＴから、記録されている情報を読み取り、使用中識別体判別手段１６５は、ハンガー１０３から引き出されて使用中のインスツルメント１１０の識別情報を判別すると共に、当該インスツルメントの駆動周波数に応じて、登録された音楽の中から、使用中のインスツルメント１１０用の音楽を検知し、端末機器通信手段１７０によって、検知した音楽の再生を情報端末機器２００に指示する。なお、インスツルメント１１０やハンドピース１１１の識別情報及び駆動周波数と、音楽の曲名等の識別情報とは、予め対応付けられている。

これにより、情報端末機器２００は、使用中のインスツルメント１１０に適した音楽を出力することができる。また、術者がハンドピース１１１を他の種類のインスツルメント１１０に切り替えたとしても、それに合わせて切り替えた音楽によって、騒音を効果的にマスキングすることができる。したがって、騒音による患者へのストレスを緩和し、リラックスして治療を受けてもらうことができる。

以上説明したように、本実施形態に係る歯科診療システム１０によれば、例えば複数のインスツルメント１１０やハンドピース１１１を取り替えて用いるような治療用ユニット１００において、接続されているハンドピース１１１がどのくらい使用されたのか、オートクレーブに何回かけたかなどの履歴情報を、情報端末機器２００で医師やスタッフが確認したり、メーカがメンテナンス情報として取得したりすることができる。

本実施形態によれば、インスツルメント１１０を使用する歯科医院では、インスツルメント１１０等の使用状況を把握でき、入替の動機付けになる。
本実施形態によれば、インスツルメント１１０の製造メーカでは、歯科医院での使用状況を事前に把握することで、故障する前に部品の調整や交換をすることができるようになる。また、歯科医院からのクレーム情報を情報処理装置４１０で取得できる。使用頻度データの蓄積から次期の開発のインプットとすることもできる。治療用ユニット１００のユニット本体１０１の内蔵コンピュータの動作を制御するためのファームウェア等のアップデートをリモートで行うことも可能である。

本実施形態によれば、歯科医院では、治療用ユニット１００の管理手段１８０とレセプトコンピュータ３３０との連携から、歯科医院での患者数の増減動向等のデータのリストアップも可能となる。また、患者毎に使用したインスツルメント１１０の使用時間から、施術時間を取得して管理することもできる。このようにして取得した個別の施術時間によって、施術の目標時間に対する実時間の割合等のデータが求められることから、このデータをドクターやスタッフの教育に利用することもできる。

以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく、その趣旨を変えない範囲で実施することができる。例えば、ハンドピース１１１の無線タグＴに識別情報と共に当該ハンドピース１１１の仕様情報を予め書き込んでおいてもよい。この場合、ハンドピース１１１の無線タグＴに記載された仕様情報をリーダライタ１６０で読み取り、そのハンドピース１１１の仕様にあった駆動回路を適切に駆動することも可能である。例えば、このハンドピース１１１が最高回転数３０万回転のタービンであれば、その仕様に合った適切な圧縮エアを供給することが可能となる。

１０ 歯科診療システム
１００ 治療用ユニット
１０１ ユニット本体
１０２ テーブル
１０３ ハンガー
１０４ 患者用椅子
１０４ａ 座面シート
１０４ｂ 背板
１０４ｃ アームレスト
１０４ｄ ヘッドレスト
１０４ｅ レッグレスト
１０５ アーム部
１０８ 無影灯
１０９ バキューム
１１０，１１０ａ，１１０ｂ，１１０ｃ
１１１ ハンドピース
１１２ 接続部
１１３ ホース
１２０ 駆動回路部
１２１，１２２，１２３ 駆動回路
１２４ スイッチ
１３０ 駆動機構部
１３１，１３２，１３３ 駆動機構
１３４，１３５，１３６ スイッチ
１４０ 優先回路機構
１５０ 駆動情報抽出手段
１６０ リーダライタ（読取書込手段）
１６１ センサ本体
１６２ アンテナ
１６３ ゲート
１６５ 使用中識別体判別手段
１７０Ａ 通信手段
１７０ 端末機器通信手段
１８０ 管理手段
１９０ 管理情報記憶手段
２００ 情報端末機器
３１０ 滅菌器
３１１ リーダライタ（第２の読取書込手段）
３２０ 注油器
３２１ リーダライタ（第３の読取書込手段）
４１０，４２０ 情報処理装置
４３０ サーバ
Ｔ 無線タグ
ＮＷ 通信ネッワーク

Claims (11)

1. 患者用椅子と、少なくとも識別情報が予め書き込まれた無線タグを有した歯科用の複数のインスツルメントを保持するハンガーと、前記インスツルメントを駆動する駆動回路と、を含む治療用ユニットを備えた歯科診療システムであって、
   前記治療用ユニットは、
   前記インスツルメントの使用時の駆動情報を前記駆動回路から抽出する駆動情報抽出手段と、
   前記インスツルメントの識別情報毎に前記インスツルメントの累計使用時間を含む管理情報を記憶する管理情報記憶手段と、
   前記ハンガーから引き出された前記インスツルメントが備える無線タグとの間で情報を送受信する読取書込手段と、
   前記読取書込手段で読み取った情報により、前記ハンガーから引き出されて使用中のインスツルメントの識別情報を判別する使用中識別体判別手段と、
   前記使用中識別体判別手段で判別されたインスツルメントに関して、前記抽出した駆動情報から当該インスツルメントの累計使用時間を算出し、前記算出した累計使用時間を前記管理情報記憶手段に格納して管理する管理手段と、
   通信ネットワークを介して外部の情報処理装置との間で前記管理情報を含む情報の送受信を行う通信手段と、
   を備えることを特徴とする歯科診療システム。
2. 前記読取書込手段が前記患者用椅子のヘッドレストに配設されたことを特徴とする請求項１に記載の歯科診療システム。
3. 前記読取書込手段は、センサ本体と、前記センサ本体とケーブルで接続されたアンテナとを備え、前記アンテナが前記患者用椅子のヘッドレストに設けられ、前記センサ本体は、前記ヘッドレスト以外の場所に配設されたことを特徴とする請求項２に記載の歯科診療システム。
4. 前記読取書込手段は、ゲートを通過した前記無線タグから記録されている識別情報を読み取るゲートセンサであり、前記ゲートが前記ハンガーに配設されたことを特徴とする請求項１に記載の歯科診療システム。
5. 前記治療用ユニットは、当該治療用ユニット内において前記インスツルメント以外に前記患者用椅子を含む他の装置を駆動する駆動機構を備え、
   前記駆動情報抽出手段は、さらに、前記駆動機構から、前記治療用ユニット内の前記他の装置の使用時の駆動情報を抽出し、
   前記管理手段は、さらに、前記治療用ユニット内の前記他の装置毎に、前記抽出した駆動情報から、前記他の装置の累計の使用時間又は使用回数を算出し、前記累計の使用時間又は使用回数を管理情報として前記管理情報記憶手段に格納して管理することを特徴とする請求項１から請求項４のいずれか一項に記載の歯科診療システム。
6. 前記無線タグは、前記インスツルメントの先端側のハンドピースに設けられて少なくとも当該ハンドピースの識別情報が予め書き込まれており、
   前記歯科診療システムは、
   前記ハンドピースを滅菌する滅菌器と、
   前記滅菌器の近傍に設けられ、前記ハンドピースが備える無線タグとの間で情報を送受信する第２の読取書込手段と、を備え、
   前記管理手段は、前記第２の読取書込手段で前記ハンドピースの識別情報を読み取った回数を当該ハンドピースの滅菌回数として前記ハンドピースの識別情報毎に前記管理情報記憶手段に記録することを特徴とする請求項１から請求項５のいずれか一項に記載の歯科診療システム。
7. 前記無線タグは、前記インスツルメントの先端側のハンドピースに設けられて少なくとも当該ハンドピースの識別情報が予め書き込まれており、
   前記歯科診療システムは、
   前記ハンドピースに注油する注油器と、
   前記注油器の近傍に設けられ、前記ハンドピースが備える無線タグとの間で情報を送受信する第３の読取書込手段と、を備え、
   前記管理手段は、前記第３の読取書込手段で前記ハンドピースの識別情報を読み取った回数を当該ハンドピースの注油回数として前記ハンドピースの識別情報毎に前記管理情報記憶手段に記録することを特徴とする請求項１から請求項６のいずれか一項に記載の歯科診療システム。
8. 前記管理手段は、前記管理情報記憶手段に登録されている前記使用中のインスツルメントの識別情報で特定される管理情報のうちの少なくとも一部の情報を抽出し、前記抽出した情報を前記使用中のインスツルメントが備える無線タグに対して前記読取書込手段によって書き込ませることを特徴とする請求項１から請求項７のいずれか一項に記載の歯科診療システム。
9. 前記管理手段は、
   前記管理情報記憶手段を参照して、格納されている管理情報と予め定められた閾値とを比較することで、部品交換または修理が必要か否かを判別し、必要と判別した場合、その旨をメンテナンス情報として前記通信手段により、外部の予め定められた宛先の情報処理装置に送信することを特徴とする請求項１から請求項８のいずれか一項に記載の歯科診療システム。
10. 前記歯科診療システムは、前記通信ネットワークと通信可能な情報端末機器を備え、
    前記治療用ユニットの前記通信手段は、前記情報端末機器との間で情報を送受信する端末機器通信手段を備え、前記情報端末機器及び前記通信ネットワークを介して外部の情報処理装置との間で情報の送受信を行うことを特徴とする請求項１から請求項９のいずれか一項に記載の歯科診療システム。
11. 前記情報端末機器には、前記インスツルメントの振動音を緩和するマスク処理が施された複数の音楽が予め操作者によって選択されて登録されており、
    前記使用中識別体判別手段は、
    前記ハンガーから引き出されて使用中のインスツルメントの識別情報を判別すると共に、当該インスツルメントの駆動周波数に応じて、前記登録された音楽の中から、使用中のインスツルメント用の音楽を検知し、前記端末機器通信手段によって、前記検知した音楽の再生を前記情報端末機器に指示することを特徴とする請求項１０に記載の歯科診療システム。

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