JP7131808B2 - 装着型歯科診療装置および装着型歯科診療システム - Google Patents

Description

本発明は、装着型歯科診療装置に係り、特に、歯科診療モジュールを身体に装着して診療するための装着型歯科診療装置および装着型歯科診療装置を含む装着型歯科診療システムに関する。

従来、歯科診療サービスを提供するための可搬式歯科診療装置が知られている（例えば、特許文献１）。特許文献１に記載された可搬式歯科診療装置は、訪問先での移動診療時に使用する歯科診療モジュールを運搬可能なケースに収容することで、訪問先で機動的に対応できる。

特開２０１５－１９８６５号公報

しかしながら、特許文献１に記載の可搬式歯科診療装置は、ケースに歯科診療モジュールを収容して使用するため、それぞれ個別に事情が異なる多様な訪問診療の現場に適用しにくい場合があった。

訪問診療の現場は、患者の自宅、被災地の避難施設、病院、看護施設等の種々の異なる環境下に置かれている。例えば、訪問診療の現場によっては、狭い環境であるためにケースやインスツルメント等の機器を置く場所がない場合がある。また、置く場所があったとしてもインスツルメントホースの長さが足りず、インスツルメントが患者の口腔まで届かなかったりする場合がある。そこで、歯科医師、歯科衛生士や助手等（以下、「歯科医師等」という。）が歯科診療モジュールを自身の身体に装着した状態で診療を行うことが考えられるが、従来、そのような装置は知られていなかった。

また、例えば、訪問診療の現場で診療対象の患者に関する患者情報を取得できれば診療に有益である。また、患者の歯の治療に必要な被せ物の形状・サイズの情報といった患者情報を、歯科医師等が訪問診療の現場に居ながら、例えば被せ物を作成する技工所との間で情報共有することができれば診療に有益である。しかしながら、従来、そのような仕組みは存在しなかった。

本発明は、前記した事情に鑑みてなされたものであり、多様な歯科診療の現場において、狭い環境であっても診療を安定的に行うと共に現場で患者情報を取得して診療に役立てることが可能な装着型歯科診療装置および装着型歯科診療システムを提供することを課題とする。

前記課題を解決するため、装着型歯科診療装置は、歯科診療モジュールを身体に装着して診療するための装着型歯科診療装置であって、前記歯科診療モジュールと、この歯科診療モジュールを支持するモジュール支持部と、このモジュール支持部を前記身体に装着する装着具と、を備え、前記歯科診療モジュールは、インスツルメントと、前記インスツルメントに駆動エネルギを供給するエネルギ供給部と、前記インスツルメントの動作を制御する動作制御部と、少なくとも前記動作制御部を格納した本体と、前記本体とは別体であって無線または有線によって少なくとも前記動作制御部と通信可能にそれぞれ接続される操作部および表示部と、診療対象の患者に関する患者情報を取得する患者情報取得部と、前記患者情報取得部によって取得された前記患者情報を前記表示部に表示させる表示制御部と、通信ネットワークを介して通信可能な処理部を備えた情報共有先との間で前記患者情報を含む情報の送受信を行う通信部と、を備える。

本発明は、多様な歯科診療の現場において、狭い環境であっても診療を安定的に行うと共に現場で患者情報を取得して診療に役立てることができる装着型歯科診療装置を提供することができる。

本発明の実施形態に係る装着型歯科診療装置が適用された装着型歯科診療システムを示す模式図である。 本発明の実施形態に係る装着型歯科診療装置の外観を示す斜視図であり、身体に装着した状態を斜め前から見ている。 本発明の実施形態に係る装着型歯科診療装置の外観を後ろから見た斜視図である。 本発明の実施形態に係る装着型歯科診療装置の外観を前から見た斜視図である。 本発明の実施形態に係る装着型歯科診療装置における歯科診療モジュールの内容を示す構成図である。 歯科診療モジュールにおける情報取得基板の第１実施形態を模式的に示すブロック図である。 歯科診療モジュールにおける情報取得基板の第２実施形態を模式的に示すブロック図である。 歯科診療モジュールにおける情報取得基板の第３実施形態を模式的に示すブロック図である。 歯科診療モジュールにおける情報取得基板の第４実施形態および第５実施形態を模式的に示すブロック図である。 歯科診療モジュールの変形例を示す模式図である。

本発明の実施形態に係る装着型歯科診療装置１について、適宜図１から図６を参照しながら詳細に説明する。図１に示すように、装着型歯科診療システム１００は、歯科医院内の診療室に設置された少なくとも１つの歯科治療装置１０１を備えている。歯科治療装置１０１は、患者に歯科治療を施すための装置であって診療に用いられる歯科用のインスツルメントや患者用椅子等を主に備えている。また、装着型歯科診療システム１００は、訪問診療中の歯科医師等が身体Ｍに装着した少なくとも１つの装着型歯科診療装置１を備えている。

図１に示すように、装着型歯科診療装置１は、通信ネットワークＮＷに接続されている。通信ネットワークＮＷは、有線ＬＡＮ（Local Area Network）等の有線通信ネットワーク、無線ＬＡＮやBluetooth（登録商標）等の無線通信ネットワーク、インターネットなどである。

通信ネットワークＮＷには、装着型歯科診療装置１の情報共有先として、前記した歯科治療装置１０１と、歯科医院内の診療室に設置された情報処理装置１０２と、が接続されている。歯科治療装置１０１は、通信ネットワークＮＷと通信可能な処理部を備えている。また、通信ネットワークＮＷには、装着型歯科診療装置１の情報共有先として、例えば、インスツルメントの修理やメンテナンスを受け付けるコールセンタや、歯科医師または歯科技工士が歯科技工を行う技工所に設置された情報処理装置１０３が接続されている。また、通信ネットワークＮＷには、装着型歯科診療装置１の情報共有先として、例えば、インスツルメントを製造したメーカに設置された情報処理装置１０４が接続されている。これらの情報処理装置１０２～１０４は、通信ネットワークＮＷと通信可能な処理部を備えており、例えば一般的なパーソナルコンピュータ（ＰＣ）の他、タブレット型ＰＣ等の携帯型の端末機器等であってもよい。さらに、通信ネットワークＮＷには、クラウドサーバ１０５が接続されている。

装着型歯科診療装置１は、通信ネットワークＮＷに接続されている歯科治療装置１０１、情報処理装置１０２～１０４、およびクラウドサーバ１０５との間で、後記する患者情報等の各種情報の通信を行うことが可能となっている。

装着型歯科診療装置１は、図２に示すように、歯科診療モジュール２を身体Ｍに装着して歯科医師等が診療するための歯科診療装置である。この装着型歯科診療装置１は、例えば、図２から図４に示すように、歯科診療モジュール２を支持するモジュール支持部３と、モジュール支持部３を身体Ｍに装着する装着具４と、を備えている。

歯科診療モジュール２は、医師等が診療目的や診療内容に応じて、診療するために必要な種々のインスツルメント５等を適宜選定したり、組み合わせたりして構成される。歯科診療モジュール２の詳細は後記する。

モジュール支持部３は、歯科診療モジュール２の部分的な構成要素を分担してそれぞれ支持するインスツルメント支持部３１と、本体支持部３２と、容器ホルダ支持部３３と、を備えている。
インスツルメント支持部３１は、歯科診療モジュール２の一部であるインスツルメント５を支持するものである。インスツルメント５には、例えばマイクロモータ５１やスケーラ５３を含んでいる。
本体支持部３２は、歯科診療モジュール２の一部である本体８を支持するものである。ここでは、本体８は、制御部等を格納した制御ボックスであるものとした。
容器ホルダ支持部３３は、歯科診療モジュール２の一部である貯留容器６１を保持するための容器ホルダ６１ａを支持するものである。
なお、インスツルメント５等を支持するとは、固定手段や容器に入れて固定して支持するものの他、インスツルメント５をトレー等の載置手段に置いて支持するものなどの種々の支持手段を適用することができる。

装着具４は、モジュール支持部３を有する腰ベルト４１と、腰ベルト４１に連結されたショルダベルト４２と、を備えている。
腰ベルト４１は、モジュール支持部３によって歯科診療モジュール２を保持した状態で、身体Ｍに装着できるように、種々のサイズ調整機能を備えて構成されている。
図３と図４に示すように、ショルダベルト４２は、腰ベルト４１の背部から肩部、および胸部を通って前部まで連結されている。ショルダベルト４２は、身体Ｍの背部において背骨に沿って上下方向に延びる背部ベルト４２ａを備えている。ショルダベルト４２は、身体Ｍの肩部から左右に分かれてそれぞれ胸部を通る右前ベルト４２ｂと左前ベルト４２ｃとを備えている。

本実施形態においては、ショルダベルト４２と腰ベルト４１とを連結しているが、これに限定されるものでなく、連結せず、ショルダベルト４２と腰ベルト４１が独立していてもよい。

図３と図４に示す例では、右前ベルト４２ｂには、マイクロモータ導通送出管５２とスケーラ導通送出管５４とを支持する導通送出管支持部４３が配設されている。導通送出管支持部４３は、適切な保持力を付与して支持する帯状のバンドであり、身体Ｍ（図２参照）の肩部から胸部にかけて１ヶ所乃至複数ヶ所に設けられている。導通送出管支持部４３により、マイクロモータ導通送出管５２とスケーラ導通送出管５４は、身体Ｍの背部から肩部に向かって上方へ延び、肩部から胸部を通って下方へ延びるように右前ベルト４２ｂに沿って支持される。

図５に示すように、歯科診療モジュール２は、例えば、インスツルメント５と、注液装置６と、本体８と、圧縮エア供給部８１と、電源部８２と、制御部８３と、操作部８４と、表示部Ｄと、充電部９０と、を備えている。本体８は、インスツルメント５を駆動する制御部８３を少なくとも格納する。ここでは、例えば、圧縮エア供給部８１、電源部８２および制御部８３が本体８に収容されている。操作部８４および表示部Ｄは、本体８とは別体であって無線または有線によって制御部８３と通信可能にそれぞれ接続される。無線の場合、近距離無線通信規格には、例えばWi-Fi（登録商標）、Bluetooth（登録商標）、ZigBee（登録商標）等の無線ＬＡＮ（Local Area Network）を含む。

インスツルメント５は、治療器具であるマイクロモータ５１と、マイクロモータ５１と本体８とを導通させる導通送出管であるマイクロモータ導通送出管５２と、スケーラ５３と、スケーラ５３と本体８とを導通させる導通送出管であるスケーラ導通送出管５４と、を備えている。

ここで、「導通送出管」は、インスツルメント５に必要な駆動エネルギ、診療液Ｈ等を供給するための供給流路であり、複数の供給管を束ねたものでもよいし、複数の供給管を１つの管に内装してもよい。

「インスツルメント５」は、説明の便宜上、個々のインスツルメント５であるマイクロモータ５１とスケーラ５３等の治療器具を区別する必要がない場合に総称して表記する。

マイクロモータ５１には、先端部にハンドピースＨＰが装着されている。マイクロモータ導通送出管５２には、マイクロモータ５１を駆動する駆動源である電源部８２等へ導通させる導通管であるケーブル５２ａ、診療液Ｈを供給する送出管である診療液配管５２ｂ、および圧縮エアを供給する圧縮エア供給管８１ｂが含まれている。

スケーラ導通送出管５４には、スケーラ５３へ電力を供給する導通管であるケーブル５４ａ、および、診療液Ｈを供給する送出管である診療液配管５４ｂが内装されている。

注液装置６は、インスツルメント５に診療液Ｈを供給するものである。ここで、診療液Ｈは、歯科診療に使用するための洗浄液、消毒液、水等の液体であるが、特に限定されない。注液装置６は、例えば、貯留容器６１と、ポンプ６２と、診療液配管５２ｂと、電磁弁５２ｃと、診療液配管５４ｂと、電磁弁５４ｃと、を備えている。

貯留容器６１は、診療液Ｈを貯留する。貯留容器６１は、腰ベルト４１に固定された容器ホルダ６１ａ（図３参照）によって腰ベルト４１に取り付けられている。貯留容器６１に貯留された診療液Ｈを大気圧に開放した状態で吸引するので、貯留容器６１は、ペットボトルを使用することができる。これにより、訪問先での歯科診療時においても可搬性、機動性、入手性に優れ、利便性を向上させることができる。

診療液配管５２ｂは、ポンプ６２からマイクロモータ５１へ連通する。診療液配管５４ｂは、ポンプ６２からスケーラ５３へ連通する。電磁弁５２ｃ、電磁弁５４ｃ、ポンプ６２は、電源部８２から供給される電力によって駆動する。電磁弁５２ｃは、診療液配管５２ｂに配設され、マイクロモータ５１への注液量を制御する。電磁弁５４ｃは、診療液配管５４ｂに配設され、スケーラ５３への注液量を制御する。これら電磁弁５２ｃ，５４ｃは、後記する水量ボリュームスイッチで調整される。
ポンプ６２は、貯留容器６１に貯留された診療液Ｈを大気圧に開放した状態で吸入管６２ａから吸引する。ポンプ６２は、診療液配管５２ｂを介して診療液Ｈをマイクロモータ５１へ供給する。ポンプ６２は、診療液配管５４ｂを介して診療液Ｈをスケーラ５３へ供給する。

圧縮エア供給部８１は、外部コンプレッサＣに接続するためのエア充填接続部８１ａと、エア充填接続部８１ａとマイクロモータ５１とを連結する圧縮エア供給管８１ｂと、を備えている。圧縮エア供給部８１は、エア充填接続部８１ａに接続された外部コンプレッサＣによって、マイクロモータ導通送出管５２からマイクロモータ５１へモータ冷却用の圧縮エアや患部洗浄用のスプレーエアを供給する。

電源部８２は、インスツルメント５に駆動エネルギを供給するエネルギ供給部である。電源部８２は、インスツルメント５に電力を供給するバッテリ８２ａと、商用電源等の外部電源に接続するための接続部８２ｂと、電源スイッチ８２ｃと、を備えている。電源部８２は、接続部８２ｂに電源ケーブル９５を介して商用電源等の外部電源を接続した場合には外部電力を使用してインスツルメント５を駆動したり、バッテリ８２ａに充電したりすることができる。また、接続部８２ｂから外部電源を切り離した場合には、バッテリ８２ａを使用してインスツルメント５を駆動することができる。

充電部９０は、バッテリ８２ａを充電するものであり、バッテリ８２ａに電気的に接続された自家発電部９１を備えている。装着型歯科診療装置１は、訪問診療中の歯科医師等が身体Ｍに装着することから、診療室に固定された歯科治療装置１０１（図１参照）と比較して、インスツルメント５に供給する駆動エネルギ等の確保が極めて重要である。充電部９０が自家発電部９１を備えることにより、訪問診療の現場が、被災地の避難施設等の商用電源が利用できない環境であったとしてもバッテリ８２ａを充電することができる。

自家発電部９１は、例えば、布タイプ太陽光発電機９１ａを含んでいる。布タイプ太陽光発電機９１ａとしては、例えば、衣服に貼り付ける太陽電池や、球状太陽電池を基にした太陽光発電糸を横糸に、かつ、汎用の繊維を縦糸にして織り上げた生地等、従来公知のものを用いることができる。図２に示す布タイプ太陽光発電機９１ａは、術者の衣服の右袖に巻くようにして固定されているが、装着態様はこれに限らず、例えば術者のキャップに固定するようにしてもよい。

表示部Ｄは、患者情報等の各種情報を表示するものであり、例えば、液晶ディスプレイ等から構成される。
操作部８４は、インスツルメント５を操作するインスツルメント操作部や、患者情報等の各種情報の入出力管理を行う情報入出力操作部を備えている。

インスツルメント操作部としては、マイクロモータ５１およびスケーラ５３をオン・オフするメインスイッチや、例えば水量や回転速度を制御するなどのインスツルメントを駆動するための付加的なサブスイッチを備えている。例えば、サブスイッチには、選択スイッチ、水量ボリュームスイッチ、パワーボリュームスイッチ、オプチカスイッチ、正転逆転スイッチ、注水スイッチを設けてもよい。

選択スイッチは、マイクロモータ５１またはスケーラ５３を選択するものである。水量ボリュームスイッチは、マイクロモータ５１およびスケーラ５３へ供給する診療液Ｈの供給量を調整するものである。パワーボリュームスイッチは、マイクロモータ５１やスケーラ５３の駆動量を調整するものである。オプチカスイッチは、インスツルメント５に設けられた照明用のランプ（不図示）を点灯するものである。正転逆転スイッチは、マイクロモータ５１の回転方向を選択するものである。注水スイッチは、診療液Ｈを患部に注水するものである。

情報入出力操作部としては、例えば、患者情報等の各種情報を表示部Ｄに表示させる表示スイッチ、患者情報等の各種情報を患者情報記憶部１４に記録する記録スイッチ、通信ネットワークＮＷを介して患者情報等の各種情報を送受信する通信スイッチを備えている。また、一般的な携帯端末機で可能な文字入力等の操作を行う操作部を含むことができる。

操作部８４は、図２に示す操作スイッチ８４ａのように、手に持って操作するものであってもよい。操作部８４は有線、無線に限定されない。例えばスマートフォンなどの外部機器と制御部８３、操作部８４を連携して、音声認識、画像認識による制御や操作、画面に表示されたスライダーバーによるインスツルメント５の駆動量の制御や操作などを行うこともできる。

つまり、操作部８４および表示部Ｄが一体型の装置であっても構わない。このような一体型の装置は、図２に示す操作部８５のようなタブレット端末や、図２に示す操作部８６のような腕時計型端末であってもよい。操作部８４として、例えばタブレット端末（操作部８５）を使用する場合、操作部８５を保持する操作部保持部７０を設けることが好ましい。

操作部８４を複数備えることもできる。その場合、例えばインスツルメント操作部であれば、オン・オフするメインスイッチと、メインスイッチに比べて操作する頻度が少ないサブスイッチを個別の操作部として分けてもよい。例えばメインスイッチを操作スイッチ８４ａで操作して、サブスイッチを操作部８５で操作しても構わない。
なお、図５、図６～図８に記載された操作部８４は、操作スイッチ８４ａ、操作部８５、操作部８６等を含んでいる。また、以下の説明では、操作スイッチ８４ａ、操作部８５、操作部８６等を特に区別しない場合、単に操作部８４と表記する。

制御部８３は、インスツルメント５の動作を制御する制御部（動作制御部）や、患者情報等の各種情報の通信を行う制御部を備えている。ここでは、制御部８３は、図３および図５に示すように、マイクロモータ基板８３ａと、スケーラ基板８３ｂと、情報取得基板８３ｃとを備えている。

マイクロモータ基板８３ａは、マイクロモータ５１の動作を制御するものであり、スケーラ基板８３ｂは、スケーラ５３の動作を制御するものである。これらマイクロモータ基板８３ａおよびスケーラ基板８３ｂは、歯科医院内の診療室に設置された歯科治療装置１０１（図１参照）に含まれる基板と同様に、前記操作部８４のメインスイッチやサブスイッチに連動してマイクロモータ５１およびスケーラ５３を駆動する。これらの基板の構成は、従来公知なので、これ以上の説明を省略する。

次に、情報取得基板８３ｃについて図６を参照して説明する。
情報取得基板８３ｃは、患者情報の取得を行うものである。ここで、情報の取得とは、例えば装着型歯科診療装置１を装着した術者が、装着型歯科診療装置１を使用して情報を取得すること全般を意味する。よって、情報を取得することには、（１）訪問診療の現場にいる患者から情報を収集すること、（２）装着型歯科診療装置１に記憶された情報を取り出すこと、（３）装着型歯科診療装置１を用いて通信ネットワークから情報を受信すること、の少なくとも１つを含んでいる。

また、患者情報とは、患者個人を特定する情報や、患者の診療に関わる診療情報を含んでいる。患者個人を特定する情報は、例えば氏名や住所等の本人確認ができる個人情報、顔写真（顔画像）、その他の生体で認証ができる情報等を含む。診療情報は、患者の歯科全般に係る情報を含む。

診療情報は、具体的には、例えば、患者のカルテ情報、患者の医療機関への予約情報、患者のＸ線画像情報、患者の口腔内スキャナ情報、患者のレセプト情報、治療歯の被せ物のＣＡＤ／ＣＡＭ情報のうちのいずれかを含む。これらの患者情報は、診療目的以外に使用されないように厳重に管理される。例えば通信を用いて患者情報をやりとりする場合には、暗号化など公知の情報セキュリティ対策が講じられて安全が確保された通信ネットワークを利用する。

情報取得基板の第１実施形態を図６に示す。
第１実施形態の情報取得基板８３ｃは、図６に示すように、患者情報取得部１１と、表示制御部１２と、通信部１３と、患者情報記憶部１４と、を備えている。

患者情報取得部１１は、診療対象の患者に関する患者情報を取得する。表示制御部１２は、患者情報取得部１１によって取得された患者情報を表示部Ｄに表示させる。これらは、例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）が所定のプログラムをＲＡＭ（Random Access Memory）に展開して実行することで前記した機能を果たす。通信部１３は、例えばネットワークカード等の所定の通信インタフェースからなり、通信ネットワークＮＷを介して情報共有先（情報処理装置１０２～１０４等）との間で患者情報を含む情報の送受信を行う。

患者情報記憶部１４は、例えば、ＲＡＭやＲＯＭ（Read Only Memory）からなり、患者情報等の必要な情報を記憶する。ここでは、患者情報記憶部１４は、後記する各種情報を記憶する記憶領域を備えている。また、患者情報記憶部１４には、患者情報を取得するための動作プログラムがインストールされている。

患者情報取得部１１は、一例として、患者特定情報取得部１５ａと、顔画像情報取得部１５ｂと、生体情報取得部１５ｃと、を備えている。詳細は後記するが、これらは、いずれも訪問診療の現場にいる患者から情報を収集する機能を有している。これらを以下では便宜的に第１グループと呼ぶ。

患者情報取得部１１は、一例として、第１診療情報取得部１６ａと、第２診療情報取得部１６ｂと、を備えている。詳細は後記するが、これらは、いずれも装着型歯科診療装置１を用いて通信ネットワークから情報を受信する機能や、装着型歯科診療装置１に記憶された情報を取り出す機能を有している。これらを以下では便宜的に第２グループと呼ぶ。

患者情報取得部１１は、上記第１グループ（患者特定情報取得部１５ａ、顔画像情報取得部１５ｂ、生体情報取得部１５ｃ）と、第２グループ（第１診療情報取得部１６ａ、第２診療情報取得部１６ｂ）とが連動するように動作させてもよいし、それぞれ単独で動作させてもよい。このような患者情報取得部１１の動作を、以下では４つの具体例に分けて説明する。

（第１の動作例）
患者情報取得部１１は、図６に示すように、患者特定情報取得部１５ａと、第１診療情報取得部１６ａと、を備えている。なお、図６には、患者情報取得部１１の他の機能部を図示しているが、これらについては後記する。

患者特定情報取得部１５ａは、診療対象の患者を特定可能な情報である患者特定情報を取得する。患者特定情報は、例えば、図２に示す操作部８５から文字入力できるような患者氏名や診察券番号等の情報であることが好ましい。患者特定情報取得部１５ａによって取得された患者特定情報は、患者情報記憶部１４に、患者別の患者特定情報１４１として記憶保持され、必要に応じて患者特定情報取得部１５ａによって読み出される。取得された情報は、表示部Ｄに表示されたり、第１診療情報取得部１６ａに出力されたりする。

第１診療情報取得部１６ａは、患者特定情報取得部１５ａによって取得された患者特定情報を通信部１３によって通信ネットワークＮＷを介して情報処理装置１０２に送信することで、情報処理装置１０２から、患者情報として、診療対象の患者の診療情報を取得するものである。取得された診療情報は、患者情報記憶部１４に、患者別の診療情報１４４として記憶保持され、必要に応じて第１診療情報取得部１６ａによって読み出される。第１診療情報取得部１６ａは、例えば、歯科医院内の診療室に設置された情報処理装置１０２（図１参照）から、例えば患者のカルテ情報を取得する。カルテ情報が表示部Ｄに表示されることにより、訪問診療の現場において、術者は、歯科医院で保管されているカルテ情報を閲覧することが可能となり、現場での診療に有益となる。

（第２の動作例）
患者情報取得部１１は、図６に示すように、撮影部９と、顔画像情報取得部１５ｂと、を備えている。撮影部９は、診療対象の患者を撮影するものである。撮影部９としては、例えば、図２に示す操作部８５のカメラ機能を用いることができる。
顔画像情報取得部１５ｂは、撮影部９によって撮影された患者の顔画像情報を患者情報として取得するものである。患者の顔画像情報は、患者個人を特定することが可能である。これにより、例えば氏名等の文字を入力する場合の入力ミスを防止でき、手軽に操作できるメリットがある。顔画像情報取得部１５ｂによって取得された顔画像情報は、患者情報記憶部１４に、患者別の顔画像情報１４２として記憶保持され、必要に応じて顔画像情報取得部１５ｂによって読み出される。取得された情報は、表示部Ｄに表示される。

（第３の動作例）
患者情報取得部１１は、図６に示すように、撮影部９および顔画像情報取得部１５ｂに加えて、第２診療情報取得部１６ｂを備えている。
第２診療情報取得部１６ｂは、顔画像情報取得部１５ｂによって取得された患者の顔画像情報を通信部１３によって通信ネットワークＮＷを介して情報処理装置１０２に送信することで、情報処理装置１０２から、患者情報として、診療対象の患者の診療情報を取得する。取得された診療情報は、患者情報記憶部１４に、患者別の診療情報１４４として記憶保持され、必要に応じて第２診療情報取得部１６ｂによって読み出される。第２診療情報取得部１６ｂは、第１診療情報取得部１６ａと同様の効果を奏する。

（第４の動作例）
患者情報取得部１１は、図６に示すように、生体情報測定部１０と、生体情報取得部１５ｃと、を備えている。
生体情報測定部１０は、診療対象の患者の脈拍、心拍、血圧の少なくとも１つを含む生体情報を測定するものである。生体情報測定部１０としては、公知の脈拍計、心拍計、血圧計等を用いることができる。
生体情報測定部１０は、訪問診療の現場の設備（外部装置）であってもよい。その場合、比較的大きいものや重いものでも用いることができる。例えば、患者が横になるだけで脈拍数と心拍数とをリアルタイムで測定するマットや、患者が座る椅子のシートに内蔵された脈拍計等も利用できる。また、生体情報測定部１０は、例えば、脈拍、心拍、血圧、体温、心電図等を常時測定またはインターバル測定可能な生体情報モニタであってもよい。生体情報モニタは医療用でも歯科用でも構わない。生体情報モニタとして、所定の時間間隔（例えば５分、１０分、１５分）で血圧を測定して記録することができるような市販装置を用いてもよい。

生体情報測定部１０は、装着型歯科診療装置１の本体８に格納できるような小型の機器として歯科診療モジュール２に備えてもよい。例えば患者の手首に装着して計測できる脈拍計等を用いてもよい。また、生体情報測定部１０は、例えばパルスオキシメータであってもよい。パルスオキシメータは、例えば、指の先端部分にプローブをはさみ、そこから光を出して、脈拍とＳｐＯ₂（経皮的動脈血酸素飽和度）を測定するものである。これによれば、パルスオキシメータは、小型軽量安価で、脈拍を診療中に常時測定し続けることができる。

生体情報取得部１５ｃは、生体情報測定部１０から、診療対象の患者の生体情報を患者情報として取得するものである。生体情報取得部１５ｃは、例えば情報取得基板８３ｃ上にコネクタ（図示省略）を備えており、このコネクタを通じて、生体情報測定部１０からの測定信号を入力することができる。生体情報測定部１０が、例えば生体情報モニタやパルスオキシメータといった機器である場合、これら機器の測定信号出力ケーブルの出力端子を、生体情報取得部１５ｃのコネクタに接続されて使用される。生体情報取得部１５ｃにより取得された生体情報は、患者情報記憶部１４に、患者別の生体情報１４３として記憶保持され、必要に応じて生体情報取得部１５ｃによって読み出される。

訪問診療の現場が、例えば被災地の避難施設である場合、普段は健康に自信がある人でも不安や恐怖のために、脈が乱れて平時よりも痛みに敏感になりがちである。また、訪問診療の現場が、患者の自宅や看護施設等であっても、診療に対するストレスに強くはない患者が多いのも実情である。例えば高齢者、寝たきりの患者、持病を有する患者、あるいは通院が難しいが手術が必要な患者の場合もある。生体情報取得部１５ｃを備えることで、患者のバイタル情報を正確に知ることができ、この有益な情報により、治療を続行したり中断したりするなど臨機応変に治療を行うことができる。

次に、図６の情報取得基板８３ｃと、図１に示す装着型歯科診療システム１００との関係について図１を参照して説明する。本実施形態の装着型歯科診療システム１００では、通信ネットワークＮＷを介した情報共有先（情報処理装置１０２～１０４等）間において既存の情報共有システムが存在することを前提にしている。この既存の情報共有システムにおいては、例えば、メーカは、歯科医院におけるインスツルメント５のメンテナンスに関して、情報処理装置１０４において状況を確認したり、情報処理装置１０４から歯科医院に設置された情報処理装置１０２にアナウンスを表示させたりすることができる。また、歯科医院のドクターやスタッフ等のユーザは、診療室に設置された情報処理装置１０２から、通信ネットワークＮＷ上に設けられたコールセンタの情報処理装置１０３にクレーム等の情報を送ることができる。このようなメンテナンスの情報等の様々な情報を通信ネットワークＮＷ上にあるクラウドサーバ１０５に記憶して管理することも可能である。

そして、図６に示す情報取得基板８３ｃが上記のように構成されているので、装着型歯科診療装置１を装着して訪問診療の現場で治療を行う術者の操作によって、装着型歯科診療装置１は、現場にいる患者から取得した患者情報（例えば患者の氏名）を、通信ネットワークＮＷを介して、例えば歯科医院内の診療室に設置された情報処理装置１０２に伝送することができる。この場合、例えば、歯科医院のユーザは、現場で術者が治療している患者に関する患者情報（患者の氏名）を情報処理装置１０２の表示部に表示させて、確認することができる。そして、歯科医院のユーザは、当該患者のカルテ情報など現場で必要とする患者情報（診療情報）を現場の装着型歯科診療装置１に送信することができる。これにより、装着型歯科診療装置１は、通信ネットワークＮＷを介して、情報処理装置１０２から受信することで取得された患者情報（診療情報）を、表示部Ｄに表示したり、患者情報記憶部１４に保存したりする。したがって、現場にいる術者は、例えばカルテ情報等の診療情報（患者情報）を参照することで、現場にいる患者に対して適切な診療を行うことができる。

また、装着型歯科診療装置１を装着して訪問診療の現場で治療を行う術者が、患者の歯の治療に必要な被せ物に関する情報や患者氏名を含む患者情報を、通信ネットワークＮＷを介して、例えば技工所に設置された情報処理装置１０３や歯科医院に設置された情報処理装置１０２との間で送受信することもできる。例えば、技工所の歯科技工士等のユーザは、情報処理装置１０３を用いて、患者情報（被せ物と患者氏名の情報）を現場で治療している術者に送ってもよい。

ここで、被せ物の情報は、ＣＡＤ／ＣＡＭ冠（被せ物）情報を含む。ＣＡＤ／ＣＡＭ冠は、歯の形状をスキャンしたデータをコンピュータに入力し、所定材料のブロックをミリングマシンで削って歯の形状に加工したものである。また、患者のカルテには、例えばＣＡＤ／ＣＡＭ冠（被せ物）に使用した材料の名称等を記載して管理することになっている。また、レセプトにもＣＡＤ／ＣＡＭ冠等の情報や、患者が歯科用金属を原因とする金属アレルギーを有するか否かが分かるように記載されている。こうした情報も、患者情報として、現場の術者、技工所、歯科医院等の間で情報を共有することもできる。したがって、現場にいる術者は、例えばカルテ情報等の診療情報（患者情報）を参照することで、現場にいる患者に対して適切な診療を行うことができる。

次に、情報取得基板の第２実施形態について図７を参照して説明する。
図７に示す情報取得基板８３ｄは、患者情報取得部１１の代わりに患者情報取得部１１ｄを備える点が第１実施形態の情報取得基板８３ｃと異なっている。なお、図６に示した第１実施形態の構成と同じ構成には同じ符号を付して説明を省略する。

患者情報取得部１１ｄは、図７に示すように、撮影部９および顔画像情報取得部１５ｂに加えて、特徴点情報記憶部１７と、特徴点情報抽出部１８と、患者識別部１９と、第３診療情報取得部１６ｄと、を備えている。

特徴点情報記憶部１７は、例えば、画像メモリ等からなり、患者の顔画像から予め抽出された顔の特徴点の情報を患者識別情報毎に記憶している。
特徴点情報抽出部１８は、撮影部９によって撮影された患者の顔画像から顔の特徴点の情報を抽出する。
患者識別部１９は、特徴点情報抽出部１８によって抽出された特徴点の情報を、特徴点情報記憶部１７に記憶された特徴点の情報と照合することで、診療対象の患者を識別する。

第３診療情報取得部１６ｄは、患者識別部１９によって識別された患者の識別情報を通信部１３によって通信ネットワークＮＷを介して情報処理装置１０２に送信することで、情報処理装置１０２から、患者情報として、診療対象の患者の診療情報を取得する。取得された診療情報は、患者情報記憶部１４に、患者別の診療情報１４４として記憶保持され、必要に応じて第３診療情報取得部１６ｄによって読み出される。

患者情報取得部１１ｄによれば、通信ネットワークＮＷに送信する患者の識別情報は、患者の氏名や診察券番号の情報とすることができるので、顔画像情報を送信する場合に比べてデータ容量を低減することができる。また、患者の氏名や診察券番号を患者情報として受信する歯科医院においては、顔画像情報よりも確実に患者個人を特定し、患者を取り違えるようなミスを防止して、当該患者の診療情報を送り返すことができる。

次に、情報取得基板の第３実施形態について図８を参照して説明する。
図８に示す情報取得基板８３ｅは、メンテナンス情報取得部２１と、作動状態検出部２２ａと、作動状態通知部２２ｂと、を追加で備える点が第１実施形態の情報取得基板８３ｃと異なっている。なお、図６に示した第１実施形態の構成と同じ構成には同じ符号を付して説明を省略する。

メンテナンス情報取得部２１は、通信部１３によって通信ネットワークＮＷを介して、例えばインスツルメントを製造したメーカに設置された情報処理装置１０４から、インスツルメント５のメンテナンス情報を取得するものである。これにより、訪問診療の現場においても、インスツルメント５のメンテナンスを確実に行うことができる。

作動状態検出部２２ａは、歯科診療モジュール２内に配設された少なくとも１つの装置について作動状態か否かを検出する。歯科診療モジュール２内の装置には、例えば、バッテリ８２ａ、電源スイッチ８２ｃ、マイクロモータ基板８３ａ、スケーラ基板８３ｂ、注液装置６、貯留容器６１等が含まれる。作動状態検出部２２ａは、歯科診療モジュール２内の装置がＯＮ状態（作動状態）かＯＦＦ状態かを示す信号を作動状態通知部２２ｂに出力する。

作動状態通知部２２ｂは、作動状態検出部２２ａによって検出された装置の作動状態を示す装置情報を取得して、この装置情報を通信部１３によって通信ネットワークＮＷを介して情報処理装置１０４に通知する。作動状態通知部２２ｂは、装置がＯＮ状態（作動状態）かＯＦＦ状態かを示す装置情報を、表示制御部１２を介して表示部Ｄに表示させることもできる。

このように構成することで、多様な歯科診療の現場において診療を安定的に行うことができる。例えば、訪問診療の現場に、歯科医院から２人の術者が派遣されている場合を想定する。この場合、一方の装着型歯科診療装置１で検出された作動状態から、歯科診療モジュール２内の装置がＯＮ状態であることを知り、他方の装着型歯科診療装置１で検出された作動状態から、歯科診療モジュール２内の装置がＯＦＦ状態であることを知ることもできる。このとき、歯科医院に残っているユーザは、訪問診療の現場に派遣された１人の術者が例えば診療中であり、もう１人の術者は例えば診療を終了したことを認識できる。したがって、診療を終了した術者に、他の訪問診療の現場に向かうように指示を送ることも可能である。あるいは、診療を終了した術者の装着型歯科診療装置１に、充分な充電を行ってから、他の訪問診療の現場に向かうように指示を送ることも可能である。

次に、情報取得基板の第４実施形態について図９を参照して説明する。
図９に示す情報取得基板８３ｆは、更新情報特定部２３と、更新報知部２４と、を備えている。図６に示した第１実施形態の情報取得基板８３ｃの構成と同じ構成には同じ符号を付して説明を省略する。なお、生体情報活用部２５については後記する。

更新情報特定部２３は、診療情報１４４へ書き込みがなされて当該診療情報に含まれるいずれかの情報が更新されると、予め定められた対応規則２３１にしたがって、いずれかの更新情報と当該更新情報に関連した情報共有先とを特定するものである。ここで、情報共有先とは、装着型歯科診療システム１００における歯科医院、技工所、メーカ等に設置された歯科治療装置１０１や情報処理装置１０２～１０４等のことである。また、対応規則２３１とは、患者情報記憶部１４に記憶された診療情報１４４へ書き込みがなされたときの書込内容と、当該書込内容に関連した情報共有先と、の対応関係を設定した規則である。

対応規則２３１において、予め設定された書込内容の種類としては、例えば、治療内容、患者が痛みを感じたかなどの状態情報、義歯に関する情報等を用いることができる。この設定された書込内容の種類は、書込イベントの発生条件と関連付けられている。書込イベントの発生条件は、例えば更新対象の診療情報のファイル名やタグ名、あるいは更新日時等のプロパティ等を含むことができる。なお、更新情報特定部２３は、このような書込イベントの発生条件を監視することができる。

対応規則２３１において、予め設定された情報共有先には、例えば、自らが所属する歯科医院に設置された情報処理装置１０２や、技工所に設置された情報処理装置１０３等を挙げることができる。
対応規則２３１には、例えば、以下の規則１や規則２を含めることもできる。
規則１）診療情報１４４への書込内容の種類が治療内容や患者の状態などの情報である場合、関連した情報共有先は、歯科医院の診療室に設けられた情報処理装置１０２とする。
規則２）診療情報１４４への書込内容の種類が義歯に関する情報である場合、関連した情報共有先は、技工所に設けられた情報処理装置１０３とする。

更新報知部２４は、通信部１３によって通信ネットワークＮＷを介して、更新情報特定部２３によって特定された更新情報を、当該更新情報に関連した情報共有先（情報処理装置１０２～１０４等）のいずれかに送信し、当該更新情報を送信した旨を当該情報共有先に報知するものである。更新報知部２４は、更新情報として、例えば更新されたファイルを送信する。

（第４実施形態の動作の具体例１）
訪問診療の現場において、装着型歯科診療装置１を装着した歯科衛生士は、診療が終わると、装着型歯科診療装置１の操作部８４から本日の治療内容などの情報を、患者情報記憶部１４の診療情報１４４へ書き込むことができる。このような書込イベントが発生したとき、更新情報特定部２３は、診療情報１４４に含まれる治療内容などの情報が更新されたと判定し、対応規則２３１の上記規則１にしたがって、情報共有先が情報処理装置１０２であるものとして特定する。そして、更新報知部２４は、通信部１３によって通信ネットワークＮＷを介して、本日の治療内容などの更新情報を、情報処理装置１０２に送信し、当該更新情報を送信した旨を当該情報処理装置１０２に報知する。これにより、歯科医院では、診療室に設けられた情報処理装置１０２が、更新情報を受信した旨を表示し、これを見た歯科医師が、受信した更新情報を確認することで、訪問診療の現場で行われた治療内容を知り、情報の共有を行うことができる。

（第４実施形態の動作の具体例２）
訪問診療の現場において、装着型歯科診療装置１を装着した歯科医師は、診療中または診療が終わると、装着型歯科診療装置１の操作部８４から義歯に関する情報を、患者情報記憶部１４の診療情報１４４へ書き込むことができる。このような書込イベントが発生したとき、更新情報特定部２３は、診療情報１４４に含まれる義歯に関する情報が更新されたと判定し、対応規則２３１の上記規則２にしたがって、情報共有先が情報処理装置１０３であるものとして特定する。そして、更新報知部２４は、通信部１３によって通信ネットワークＮＷを介して、義歯に関する情報を、情報処理装置１０３に送信し、当該更新情報を送信した旨を当該情報処理装置１０３に報知する。これにより、技工所では、情報処理装置１０３が、更新情報を受信した旨を表示し、これを見た歯科技工士が、受信した更新情報を確認することで、情報の共有を行うことができる。

次に、図９に示す生体情報活用部２５について説明する。生体情報活用部２５は、装着型歯科診療装置１、または、装着型歯科診療システム１００の情報共有先（情報処理装置１０２～１０４等）が備える。ここでは、一例として、装着型歯科診療装置１が生体情報活用部２５を備えている形態を、情報取得基板の第５実施形態として説明する。

生体情報活用部２５は、前記した生体情報測定部１０および生体情報取得部１５ｃを前提として、訪問診療の患者から診療中に取得した生体情報を診療に役立てるための処理部である。生体情報活用部２５は、図９に示すように、生体情報記憶部２６と、患者状態判断部２７と、判断結果報知部２８と、を備えている。

生体情報記憶部２６は、生体情報取得部１５ｃにより取得した生体情報を記憶する。生体情報記憶部２６に記憶される生体情報は、患者情報記憶部１４に記憶される生体情報１４３と同様であるが、後記する統計処理のために、膨大なデータを有する点が相違している。生体情報記憶部２６に記憶される生体情報の種類や記憶構造は、生体情報測定部１０の種類、測定項目、測定方法等に応じて適宜設定される。
例えば、生体情報測定部１０がパルスオキシメータであって、脈拍を診療中に常時測定できる場合、患者名と、脈拍とＳｐＯ₂とを少なくとも含むことができる。また、脈拍の波形をそのまま記録しておいてもよい。
また、例えば、生体情報測定部１０が生体情報モニタであって、血圧を１０分間隔で測定して記録できる場合、患者名と、１０分毎のデータとしての収縮期血圧（最高血圧）と拡張期血圧（最低値血圧）とを少なくとも含むことができる。この場合、測定データであり生体情報は、血圧の他に、脈拍、体温、心電図データ等を含めてもよい。

生体情報記憶部２６は、関連診療情報記憶部２６１を備えることができる。関連診療情報記憶部２６１は、患者特定情報としての患者名、治療履歴、患者状態等を過去の生体情報と関連付けて記憶している。ここで関連付けられている患者状態とは、治療時の痛みやストレスに関する患者の反応に関する情報を少なくとも含む。患者状態の情報は、歯科医師等が診療後にカルテに記載した所見と、診療可否の情報との組合せデータでもよい。患者状態の情報は、歯科衛生士が診療後にカルテに記載した瞬間的な痛み、顔色、皮膚や粘膜が青紫色になるチアノーゼが現れたかといった情報と、診療可否の情報との組合せでもよい。患者状態の情報は、生体情報測定部１０で測定可能な患者の心拍や脈拍の急激な変化を表す波形や、血圧の時間的な変化を表す波形と、診療可否の情報との組合せであってもよい。

患者状態判断部２７は、診療中に取得する生体情報に基づいて生体情報記憶部２６から所定の統計解析を行い、患者の状態を判断するものである。患者状態判断部２７は、生体情報取得部１５ｃによって取得する生体情報に基づいて、生体情報記憶部２６に蓄積された膨大なデータから、診療中の患者が痛みやストレスを感じているか否かを推定する。患者状態判断部２７は、診療中の患者が痛みやストレスを感じていると推定される場合、患者の状態は診療に適さない旨（ＮＧ：診療否）を判断結果報知部２８に出力する。患者状態判断部２７は、診療中の患者が痛みやストレスに耐えられる推定される場合、患者の状態は診療可能である旨（ＯＫ：診療可）を判断結果報知部２８に出力する。

本実施形態では、患者状態判断部２７は、機械学習部２７１を備えている。機械学習部２７１は、学習段階において、生体情報記憶部２６に記憶された所定の生体情報を入力すると、関連診療情報記憶部２６１に記憶された患者状態の情報を対応する出力値として出力するように機械学習を行う学習器として機能する。機械学習の方法は、特に限定されず、例えば、ニューラルネットワーク等の一般的な機械学習技術を利用することができる。所定の患者について過去に取得した生体情報のデータが充分には蓄積されていない場合には、他の一般的な患者の生体情報のデータを利用して学習を行ってもよい。その場合、蓄積データが少ない患者と同年代の患者のデータや、当該患者と同じ持病を有している患者のデータ等を利用して一般的な患者状態の情報を学習することもできる。

この機械学習部２７１は、推定段階においては、学習済みの学習器として入力情報に応じて出力値を返す推定器として機能する。すなわち、機械学習部２７１は、推定段階においては、学習した生体情報と患者状態の情報との対応関係に基づいて、生体情報取得部１５ｃによって入力として与えられる診療中の患者の生体情報から演算処理を実行することにより推定される患者状態の情報を抽出して出力する。

判断結果報知部２８は、患者状態判断部２７の判断結果を報知するものである。判断結果報知部２８は、患者状態判断部２７によって診療不可（ＮＧ）と判別された場合にその旨を報知部から報知する。報知部としては例えば表示部Ｄを流用してもよい。本実施形態では、報知部は、一例として、操作部８４兼用のスマートフォンからのブザー等を用いた警報とすることができる。また、音の場合、何らかのメロディーでもよいし、インスツルメント使用中に伝達できるようにスマートフォンの振動（バイブレーション）であってもよい。加えて、表示部Ｄ兼用のスマートフォンによって文字（ＮＧ）および色（赤）で表示してもよい。なお、判断結果報知部２８は、患者状態判断部２７によって診療可（ＯＫ）と判別された場合にその旨を報知部から報知するようにしてもよい。診療可（ＯＫ）の場合、緊急性を有さないことから、例えば、表示部Ｄ兼用のスマートフォンに文字（ＯＫ）および色（緑）で表示することとしてもよい。

（第５実施形態の動作の具体例１）
例えば、生体情報測定部１０が生体情報モニタであって、血圧を１０分間隔で測定しているものとする。このとき、診療中の患者の血圧が、だんだん弱くなっていく状態が観測された場合、患者状態判断部２７は、生体情報記憶部２６に記憶された血圧の時間変化を統計解析した結果から、診療中の患者の生体情報が異常であると推定し、患者の状態は診療に適さない旨（ＮＧ：診療否）を判断結果報知部２８に出力する。これにより、判断結果報知部２８は、診療不可（ＮＧ）の旨をブザー等の警報で術者に報知する。術者は、診療中には、患者の口腔内を観察しながら治療に専念しているが、警報により異常を察知することができる。そのため、術者は、適切な手当、診療の中止およびその後の治療計画の再検討を行うことができる。

（第５実施形態の動作の具体例２）
例えば、生体情報測定部１０がパルスオキシメータであって、ＳｐＯ₂と共に脈拍（心拍）を常時測定しているものとする。このとき、診療中の患者の脈拍（心拍）が跳ね上がるなどの異常値が観測された場合、患者状態判断部２７は、生体情報記憶部２６に記憶された脈拍（心拍）を統計解析した結果から、診療中の患者の生体情報が異常であると推定し、患者の状態は診療に適さない旨（ＮＧ：診療否）を判断結果報知部２８に出力する。これにより、判断結果報知部２８は、診療不可（ＮＧ）の旨のブザー等を用いた警報で術者に報知する。警報により異常を察知した術者は、適切な手当、診療の中止およびその後の治療計画の再検討を行うことができる。さらに、このとき、関連診療情報記憶部２６１を有していれば、過去に脈拍（心拍）が跳ね上がった事象に関連付けられた患者状態（痛み）に基づいて、判断結果報知部２８は、「診療中の患者は痛みを感じています」といった内容の音声や表示を併せて報知するようにしてもよい。

第５実施形態によれば、生体情報活用部２５によって、術者が、診療中に患者の痛みやストレスといった患者状態の情報を知ることができるので、装着型歯科診療装置１は、高齢者等への訪問診療や災害地等での診療に大いに役立つ。

上記説明では、一例として、装着型歯科診療装置１が生体情報活用部２５を備えているものとしたが、これに限らない。装着型歯科診療システム１００の情報共有先（情報処理装置１０２～１０４等）が生体情報活用部２５を備えることとしてもよい。ただし、その場合には、装着型歯科診療システム１００の情報共有先は、図９に示す生体情報記憶部２６と、患者状態判断部２７と、を備え、装着型歯科診療装置１が判断結果報知部２８を備える。この場合、装着型歯科診療装置１の生体情報取得部１５ｃは、診療中の生体情報を、通信部１３によって、通信ネットワークＮＷを介して、装着型歯科診療システム１００の情報共有先（情報処理装置１０２～１０４等）に送信する。一方、装着型歯科診療システム１００の情報共有先では、患者状態判断部２７が、受信した生体情報に基づいて、生体情報記憶部２６から所定の統計解析を行い、患者の状態を判断し、その判断結果を、通信ネットワークＮＷを介して装着型歯科診療装置１に送信する。そして、装着型歯科診療装置１では、判断結果報知部２８が、受信した判断結果（ＮＧ／ＯＫ）を術者に報知する。

前記したように、関連診療情報記憶部２６１に記憶される患者状態の情報は、歯科衛生士が診療後にカルテに記載した瞬間的な痛み、顔や口唇にチアノーゼが現れたかといった情報と、診療可否の情報との組合せでもよい。よって、生体情報測定部１０および生体情報取得部１５ｃで取得する生体情報の代わりに、撮影部９で撮影された顔画像情報を例えばチアノーゼの有無に利用することもできる。つまり、術者は、診療中の患者の顔画像情報から、痛みやストレスといった患者状態の情報を知ることができる。

さらに、患者状態判断部２７の機械学習部２７１は、生体情報および顔画像情報を入力すると、関連診療情報記憶部２６１に記憶された患者状態の情報を対応する出力値として出力するように機械学習を行うようにしてもよい。このようにすることで、機械学習による推定の精度をより一層向上させることが可能となる。

本発明は前記した実施形態に限定されるものではなく、種々の変形が可能である。例えば、情報取得基板８３ｃにおいて、患者特定情報取得部１５ａ、顔画像情報取得部１５ｂおよび生体情報取得部１５ｃのうち、いずれか１つだけを備える構成としてもよい。
また、情報取得基板８３ｃには、第１診療情報取得部１６ａと第２診療情報取得部１６ｂとを備えることとしたが、いずれか１つだけを備える構成としてもよい。
また、制御部８３の基板構成は前記実施形態に限定されず、例えば、情報取得基板８３ｃ～８３ｆの少なくとも２つを集約してもよいし、マイクロモータ基板８３ａやスケーラ基板８３ｂに、情報取得基板８３ｃ～８３ｆの少なくとも１つの構成を追加してもよい。

図２に示す操作部保持部７０は、装着具４のベルトに設けた例を示すが、これに限定されるものではなく、操作部８４は、身体Ｍに装着自在に構成してもよい。

また、身体Ｍに装着自在な操作部８４として、図２に示すように手首等の身体Ｍに取り付けて操作する腕時計型の操作部８６は、表示部Ｄとの一体型に限らず、表示部Ｄとは別体型の装置であってもよい。別体型の装置としては、図１０に示すベルト型の操作部８７やメガネ型の表示部８８であってよい。

図１０に示すメガネ型の表示部８８は、操作者である歯科医師が眼鏡のように装着して使用する透過型（シースルー）のものである。メガネ型の表示部８８としては、例えば、所謂、光学シースルーグラスを採用してもよい。例えば、メガネ型の表示部８８とタブレット端末（操作部８５）との間の無線通信を介して、タブレット端末（操作部８５）からの操作により、患者情報等の情報をメガネ型の表示部８８に表示させることができる。これにより、操作者は、光を透過するグラス越しに外界（患者）を目視しながらグラスに配置された小型画面に表示された患者情報等を認識することができる。

また、操作部８４および表示部Ｄの一体型の装置としてのタブレット端末（操作部８５）が、情報共有先との通信を担う通信部１３として機能するようにしてもよい。この場合、装着型歯科診療装置１の情報取得基板８３ｃには、前記した近距離無線通信機能を備えることとする。また、タブレット端末は、通常、例えばインターネット等のネットワークに接続する通信機能を有している。そのため、装着型歯科診療装置１の本体とタブレット端末とを前記した近距離無線通信で接続することで、装着型歯科診療システム１００の情報共有先（情報処理装置１０２～１０４等）に対して、通信ネットワークＮＷを介して通信可能に接続することができる。この場合には、情報取得基板８３ｃには、情報共有先との通信を担うネットワークカード等の装置を別途に設けなくて済む。

充電部９０において、自家発電部９１は、図２に示す布タイプ太陽光発電機９１ａに限定されるものではなく、図１０に示すソーラーパネル９１ｂや手動発電機９１ｃであっても構わない。ソーラーパネル９１ｂは、本体８の上面、背面あるいは側面に固定することができる。手動発電機９１ｃは、例えばレバーを手動で回転させることで発電するものであり、天候に左右されないメリットがある。手動発電機９１ｃは、通常は本体８の内部に格納しておき、使用時に本体８の内部から取り出して用いる。その他、自家発電部９１は、例えば、摩擦による発電が可能な衣服（図示を省略）や振動による発電が可能な靴（図示を省略）であってもよい。また、上記した自家発電部９１をいくつか組み合わせて用いることとしてもよい。

また、充電部９０において、自家発電部９１以外に、図１０に示すＵＳＢケーブル９２を備えるようにしてもよい。ＵＳＢケーブル９２は、バッテリ８２ａに電気的に接続されている。これにより、訪問診療の現場で商用電源のコンセントがＰＣ等の外部装置に占有されて電源ケーブル９５（図３参照）を差し込むことができないときにも、当該外部装置にＵＳＢケーブル９２を接続することで、バッテリ８２ａを充電することができる。

また、本実施形態においては、説明の便宜上、圧縮エア供給部８１とエネルギ供給部である電源部８２とを区別して説明したが、上記圧縮エアはモータ冷却用に限定されない。例えば、圧縮エアにより、エアスケーラ等のインスツルメントの駆動、制御部、操作部等の制御を行うことも含まれる。つまり、圧縮エア供給部８１とエネルギ供給部とは、厳格に区別されるものではなく、インスツルメント５がエアタービン等（不図示）の場合には、例えば、圧縮エア供給管８１ｂから圧縮エアをエアタービン等へ供給する。

また、本実施形態においては、マイクロモータ５１等を使用する例を説明したが、圧縮エアで駆動させるエアタービン（不図示）やエアスケーラであっても、駆動源の違いがあるが同様に構成することができる。つまり、エネルギ供給部は電源部８２に限定されるものではなく、インスツルメントが圧縮エアを駆動エネルギとする場合、エネルギ供給部は圧縮エア供給管８１ｂ等で構成される。

また、注液装置６は、ポンプ６２の代わりに、診療液Ｈを貯留する貯留容器６１と圧縮エアを貯留容器６１に供給する供給管と、貯留容器６１から診療液Ｈをインスツルメント５へ供給する送出管と、を備えていてもよい。この場合、外部コンプレッサＣや圧縮エアを充填したエアタンクから、圧縮エアを貯留容器６１に充填して貯留容器内に圧縮圧力を発生させることで、インスツルメント５に診療液Ｈを供給するようになる。

１ 装着型歯科診療装置
２ 歯科診療モジュール
３ モジュール支持部
４ 装着具
５ インスツルメント
６ 注液装置
８ 本体
１１ 患者情報取得部
１２ 表示制御部
１３ 通信部
１４ 患者情報記憶部
１５ａ 患者特定情報取得部
１５ｂ 顔画像情報取得部
１５ｃ 生体情報取得部
１６ａ 第１診療情報取得部
１６ｂ 第２診療情報取得部
１６ｄ 第３診療情報取得部
１７ 特徴点情報記憶部
１８ 特徴点情報抽出部
１９ 患者識別部
２１ メンテナンス情報取得部
２２ａ 作動状態検出部
２２ｂ 作動状態通知部
２３ 更新情報特定部
２３１ 対応規則
２４ 更新報知部
２５ 生体情報活用部
２６ 生体情報記憶部
２６１ 関連診療情報記憶部
２７ 患者状態判断部
２７１ 機械学習部
２８ 判断結果報知部
３１ インスツルメント保持部（モジュール支持部）
３２ 本体保持部（モジュール支持部）
３３ 容器ホルダ保持部（モジュール支持部）
５１ マイクロモータ（インスツルメント）
５３ スケーラ（インスツルメント）
６１ 貯留容器
８２ 電源部（エネルギ供給部）
８２ａ バッテリ
８２ｃ 電源スイッチ
８３ 制御部
８３ａ マイクロモータ基板（動作制御部）
８３ｂ スケーラ基板（動作制御部）
８３ｃ，８３ｄ，８３ｅ 情報取得基板
８４～８７ 操作部
８８，Ｄ 表示部
９０ 充電部
９１ 自家発電部
９１ａ 布タイプ太陽光発電機
９１ｂ ソーラーパネル
９１ｃ 手動発電機
１００ 装着型歯科診療システム
１０１ 歯科治療装置
１０２～１０４ 情報処理装置
１０５ クラウドサーバ
Ｈ 診療液

Claims (14)

1. 歯科診療モジュールを身体に装着して診療するための装着型歯科診療装置であって、
   前記歯科診療モジュールと、
   この歯科診療モジュールを支持するモジュール支持部と、
   このモジュール支持部を前記身体に装着する装着具と、を備え、
   前記歯科診療モジュールは、
   インスツルメントと、
   前記インスツルメントに駆動エネルギを供給するエネルギ供給部と、
   前記インスツルメントの動作を制御する動作制御部と、
   少なくとも前記動作制御部を格納した本体と、
   前記本体とは別体であって無線または有線によって少なくとも前記動作制御部と通信可能にそれぞれ接続される操作部および表示部と、
   診療対象の患者に関する患者情報を取得する患者情報取得部と、
   前記患者情報取得部によって取得された前記患者情報を前記表示部に表示させる表示制御部と、
   通信ネットワークを介して通信可能な処理部を備えた情報共有先との間で前記患者情報を含む情報の送受信を行う通信部と、を備える装着型歯科診療装置。
2. 前記患者情報取得部は、前記診療対象の患者の脈拍、心拍、血圧の少なくとも１つを含む生体情報を前記患者情報として取得する生体情報取得部を含む、請求項１に記載の装着型歯科診療装置。
3. 前記患者情報取得部は、
   前記診療対象の患者を撮影する撮影部と、
   撮影された患者の顔画像情報を前記患者情報として取得する顔画像情報取得部と、を含む請求項１または請求項２に記載の装着型歯科診療装置。
4. 前記患者情報取得部は、
   診療対象の患者を特定可能な情報である患者特定情報を取得する患者特定情報取得部と、
   取得された患者特定情報を前記通信部によって通信ネットワークを介して前記情報共有先に送信することで、当該情報共有先から、前記患者情報として、前記診療対象の患者の診療情報を取得する診療情報取得部を含む、請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の装着型歯科診療装置。
5. 前記顔画像情報取得部によって取得された患者の顔画像情報を前記通信部によって通信ネットワークを介して前記情報共有先に送信することで、当該情報共有先から、前記患者情報として、前記診療対象の患者の診療情報を取得する診療情報取得部を含む、請求項３に記載の装着型歯科診療装置。
6. 患者の顔画像から予め抽出された顔の特徴点の情報を患者識別情報毎に記憶した特徴点情報記憶部と、
   前記撮影部によって撮影された患者の顔画像から顔の特徴点の情報を抽出する特徴点情報抽出部と、
   抽出された特徴点の情報を、前記特徴点情報記憶部に記憶された特徴点の情報と照合することで、前記診療対象の患者を識別する患者識別部と、
   前記患者識別部によって識別された患者の識別情報を前記通信部によって通信ネットワークを介して前記情報共有先に送信することで、当該情報共有先から、前記患者情報として、前記診療対象の患者の診療情報を取得する診療情報取得部を含む、請求項３に記載の装着型歯科診療装置。
7. 前記診療情報は、患者のカルテ情報、患者の医療機関への予約情報、患者のＸ線画像情報、患者の口腔内スキャナ情報、患者のレセプト情報、治療歯の被せ物のＣＡＤ／ＣＡＭ情報のうちのいずれかを含む請求項４から請求項６のいずれか一項に記載の装着型歯科診療装置。
8. 前記診療情報へ書き込みがなされて当該診療情報に含まれるいずれかの情報が更新されると、予め定められた前記診療情報へ書き込みがなされたときの書込内容と当該書込内容に関連した前記情報共有先との対応規則にしたがって、いずれかの更新情報と当該更新情報に関連した情報共有先とを特定する更新情報特定部と、
   前記通信部によって通信ネットワークを介して、前記更新情報特定部によって特定された更新情報を、当該更新情報に関連した前記情報共有先に送信し、当該更新情報を送信した旨を当該情報共有先に報知する更新報知部と、をさらに備えることを特徴とする請求項４から請求項７のいずれか一項に記載の装着型歯科診療装置。
9. 前記通信部によって通信ネットワークを介して前記情報共有先から、前記インスツルメントのメンテナンス情報を取得するメンテナンス情報取得部をさらに備える、請求項１から請求項８のいずれか一項に記載の装着型歯科診療装置。
10. 前記歯科診療モジュール内に配設された少なくとも１つの装置について作動状態か否かを検出する作動状態検出部と、
    前記作動状態検出部によって検出された前記装置の作動状態を示す装置情報を前記通信部によって通信ネットワークを介して前記情報共有先に通知する作動状態通知部と、をさらに備える請求項１から請求項９のいずれか一項に記載の装着型歯科診療装置。
11. 前記操作部および表示部として一体型の装置を含み、前記一体型の装置は腕時計型またはタブレット端末である、請求項１から請求項１０のいずれか一項に記載の装着型歯科診療装置。
12. 前記操作部および表示部として別体型の装置を含み、前記別体型の装置は、腕時計型の操作部またはメガネ型の表示部である、請求項１から請求項１０のいずれか一項に記載の装着型歯科診療装置。
13. 前記エネルギ供給部は、前記インスツルメントに駆動エネルギとして電力を供給するバッテリを備え、
    前記歯科診療モジュールは、前記バッテリを充電する充電部をさらに備え、
    前記充電部は、前記バッテリに電気的に接続された自家発電部として、布タイプ太陽光発電機、ソーラーパネル、手動発電機、摩擦による発電が可能な衣服、または振動による発電が可能な靴のいずれかを含む請求項１から請求項１２のいずれか一項に記載の装着型歯科診療装置。
14. 請求項２に記載の装着型歯科診療装置と、前記情報共有先と、を備える装着型歯科診療システムであって、
    前記装着型歯科診療装置または前記情報共有先に、
    前記生体情報取得部により取得した生体情報を記憶する生体情報記憶部と、
    診療中に取得する生体情報に基づいて前記生体情報記憶部から所定の統計解析を行い、前記患者の状態を判断する患者状態判断部と、を備え、
    前記装着型歯科診療装置は、前記患者状態判断部の判断結果を報知する判断結果報知部を備えることを特徴とする装着型歯科診療システム。

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