ES2321181T3 - Dispositivo sujetador hemostatico. - Google Patents
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Abstract
Un dispositivo sujetador (10) para uso en procedimientos médicos endoscópicos que comprende: a) un primer retenedor (20) que tiene una porción proximal (22) la cual tiene en la sección transversal la forma de un segmento de un círculo, que tiene un porción distal (24) de forma cilíndrica con el mismo diámetro, y que tiene una muesca (26) la cual tiene en la sección transversal la forma de un segmento del mismo círculo, dispuesto entre la porción proximal y la porción distal; b) una pluralidad de brazos (16) cada uno teniendo un extremo proximal y un extremo distal (18) el extremo proximal de cada uno de los brazos estando unido al primer retenedor (20) y extendiéndose de manera distal desde este, cada uno de dichos brazos estando formados de un material elástico y formado de modo que los extremos distales tiendan a estar distanciados unos de otros cuando dicho dispositivo sujetador está en un posición abierta y adyacentes unos con otros cuando dicho dispositivo sujetador está en una posición cerrada; c) un anillo deslizante (70'') dispuesto alrededor de la pluralidad de brazos, dicho anillo deslizante siendo movible entre una primera posición cuando dicho dispositivo sujetador está en una posición abierta y una segunda posición cuando dicho dispositivo sujetador está en una posición cerrada, dicho anillo deslizante estando configurado para causar que los extremos distales (18) de dichos brazos sean adyacentes unos con otros cuando están en la segunda posición, donde el primer retenedor (20) está dispuesto dentro del anillo deslizante (70'') cuando el anillo deslizante está en una primera posición y está dispuesto de manera proximal al anillo deslizante cuando el anillo deslizante está en la segunda posición, y donde el anillo deslizante (70'') comprende una porción proximal y una porción distal, la porción proximal teniendo una primera sección transversal tubular que define una superficie interior que está configurada para engranar de manera deslizable con una superficie exterior del primer retenedor (20) y la porción distal teniendo una segunda sección trasversal tubular que está configurada para engranar de manera deslizable una superficie exterior de cada uno de dichos brazos (16), la segunda sección transversal tubular es más pequeña que la primera sección transversal tubular para impedir que dicho anillo deslizante sea eliminado del extremo proximal del dispositivo sujetador.
Description
Dispositivo sujetador hemostático.
La presente invención se refiere a un sujetador,
y más específicamente a un sujetador que se puede usar para causar
la hemostasia de los vasos sanguíneos a lo largo del tracto
gastrointestinal, o que se puede usar como un instrumento
endoscópico para la sujeción de tejido o similar.
Convencionalmente, un sujetador se puede
introducir dentro de una cavidad del cuerpo a través de un
endoscopio para agarrar tejido vivo de una cavidad del cuerpo para
la hemostasia, marcando, y/o ligando. Además, los sujetadores están
siendo usados ahora en una serie de aplicaciones referidas al
sangramiento gastrointestinal tales como úlceras pépticas, desgarro
de Mallory-Weiss, lesiones de Dieulafoy, angiomas,
sangramiento post papilotomia, y las pequeñas varices con
sangramiento activo.
El sangramiento gastrointestinal es una
condición un tanto frecuente y seria que a menudo es fatal si se
deja sin tratamiento. Este problema ha impulsado al desarrollo de
una serie de propuestas terapéuticas endoscópicas para realizar la
hemostasia, tales como la inyección de agentes esclerosantes y
técnicas de termo-coagulación por contacto. A pesar
de que tales propuestas son a menudo efectivas, el sangramiento
continúa para muchos pacientes y la cirugía correctiva por lo tanto
llega a ser necesaria. Debido a que la cirugía es una técnica
invasiva que esta asociada con una alta tasa de mortalidad y muchos
otros efectos secundarios no deseables, existe una necesidad de
procedimientos menos invasivos altamente efectivos.
Los dispositivos mecánicos hemostáticos se han
usado en diversas partes del cuerpo, incluyendo las aplicaciones
gastrointestinales. Tales dispositivos están normalmente en forma de
abrazaderas, sujetadores, grapas, suturas, etc. que son capaces de
aplicar fuerzas constrictivas suficientes a los vasos sanguíneos
para limitar o interrumpir el flujo sanguíneo. Uno de los problemas
asociados a los dispositivos hemostáticos convencionales, sin
embargo, es que ellos sólo pueden ser suministrados usando
instrumentos de fundas rígidas mediante la incisión o cánula de
trocar. Por otra parte, ninguno de los dispositivos hemostáticos
convencionales son lo suficientemente fuertes para causar
hemostasia permanente.
Una solución propuesta se describe en la patente
U.S. No. 5,766,189, la cual muestra un dispositivo sujetador que
tiene un par de brazos que están provistos con una tendencia a
abrirse. Un problema con este sujetador y otros tipos de
sujetadores similares que tienen un par de brazos es que puede, a
menudo, ser necesario rotar el sujetador para agarrar adecuadamente
el área a ser sujetada. La rotación del sujetador, a menudo, se
dificulta o se complica por el paso del cable de operación a través
de las curvas del(los) tubo(s) usado(s) para
suministrar el sujetador. De acuerdo con esto, se necesita un
sujetador que puede ser suministrado en el área diana y usado sin
tener que rotar el sujetador a una orientación deseada.
El sujetador de la presente invención soluciona
este y otros problemas proporcionando un sujetador que tiene al
menos tres brazos.
Otro problema que se encuentra a menudo con los
dispositivos hemostáticos convencionales es la dificultad en
asegurar el dispositivo sujetador para el suministro del aparato
antes de alcanzar el área diana dentro del paciente, y a
continuación liberando rápida y fácilmente el dispositivo sujetador
del aparato de suministro una vez que el sujetador se ha unido al
sitio diana.
El sujetador de la presente invención soluciona
este y otros problemas, proporcionando un sujetador que tiene un
sistema de retención que se asegura por un anillo deslizante.
Otro problema que se encuentra a menudo con los
dispositivos hemostáticos convencionales es la dificultad en
colocar adecuadamente estos dispositivos para agarrar el área a ser
sujetada cuando el sitio quirúrgico está oscurecido por la sangre u
otros fluidos corporales. Por ejemplo, cuando se intenta sujetar un
vaso sangrante, el área que rodea el vaso se llena a menudo con
sangre, impidiéndole de esta manera al cirujano ser capaz de
localizar y/o sujetar el vaso. Es por lo tanto usualmente necesario
limpiar el sitio quirúrgico con solución salina para quitar
cualquier sangre u otros fluidos corporales que pueden estar
obstruyendo la visibilidad del cirujano del sitio. Este
procedimiento se realiza generalmente usando un catéter separador
que ha sido insertado dentro del paciente y dirigido al sitio
quirúrgico. Además de la necesidad de un catéter separador, el
procedimiento a menudo da lugar a demoras en la sujeción de los
vasos debido al tiempo adicional requerido para insertar y colocar
el catéter. De acuerdo con esto, se necesita un sujetador que puede
ser colocado adecuadamente en el área diana sin tener que utilizar
un catéter insertado separadamente para limpiar el área diana de
sangre u otros fluidos corporales.
El sujetador de la presente invención soluciona
este y otros problemas proporcionando un elemento de limpieza
integrado.
DE-U-29811510 se
considera como el arte anterior más cercano a la presente invención,
y divulga un dispositivo sujetador que difiere de aquel de la
reivindicación 1 en la forma de la muesca de engranaje y en que el
anillo deslizante tiene un único diámetro interno.
Un dispositivo sujetador para un tejido vivo en
una cavidad del cuerpo de acuerdo a la presente invención comprende
un tubo introductor que se inserta en la cavidad corporal. Dispuesto
dentro del tubo introductor (también referido como la funda
externa) está una funda interna. La funda interna es
independientemente deslizable dentro del tubo introductor. En otras
palabras, la funda interna puede adelantarse y retirarse
independientemente del movimiento del tubo introductor. Un
sujetador está provisto de un extremo proximal del cual al menos
tres brazos se extienden. Los brazos están hechos de un material
elástico y están formados de modo que los brazos tengan una
tendencia a estar en una posición abierta.
Un primer retenedor está unido al extremo
proximal del sujetador. Un cable de operación se dispone de manera
deslizable dentro de una porción interna de la funda interna, y
tiene una porción de extremo distal con un segundo retenedor
sujetado al mismo extremo distal. El segundo retenedor se acopla de
manera liberable con el primer retenedor para conectar el sujetador
al cable de operación.
Un anillo deslizante es proporcionado y está
configurado de modo que cuando el anillo deslizante es movido sobre
los brazos este los sostiene en una posición cerrada. El anillo
deslizante tiene una porción que está dimensionada para contactar
con la funda interna de modo que cuando la funda interna se
adelanta, el anillo deslizante se desliza sobre los brazos del
sujetador para cerrarlos. En una realización, el anillo deslizante
se puede eliminar del sujetador, también se describe un dispositivo
donde el anillo deslizante no puede ser eliminado del
sujetador.
En una realización, donde el anillo deslizante
se puede eliminar del sujetador, los dos retenedores están unidos y
el anillo deslizante se mueve a una posición de modo que el anillo
deslizante cubre los dos retenedores. Como resultado, el sujetador
está unido con el cable de operación. La funda externa es adelantada
a una posición sobre el sujetador para comprimir o colapsar los
brazos dentro del dispositivo de modo que pueda pasarse por un
canal de aplicación. Cuando el dispositivo está en la diana, la
funda externa se retira para exponer los brazos. La funda interna
se adelanta, empujando el anillo deslizante sobre los brazos para
acercar los brazos hacia el tejido. Posteriormente, cuando la funda
interna se retira, los retenedores se liberan, el dispositivo se
retira, y el sujetador es dejado detrás.
De acuerdo con esto, un objetivo de la presente
invención es suministrar un sujetador que pueda agarrar fiablemente
el tejido, pero que no dañará el tejido, durante el tratamiento.
Para lograr el objetivo anterior, se proporciona un método para
suministrar un dispositivo sujetador descrito anteriormente. El
método incluye unir de manera liberable un sujetador que tiene al
menos tres brazos a un cable de operación. El cable de operación
está situado dentro de la funda interna, la cual a su vez se
localiza dentro de una funda externa. La funda externa se adelanta
sobre los brazos del sujetador de modo que el dispositivo sujetador
pueda pasarse por la canal de aplicación. Cuando el sujetador está
en la diana, la funda externa se retira para exponer los brazos. La
funda interna se adelanta hacia delante, empujando el anillo
deslizante sobre los brazos para acercar los brazos hacia el
tejido. Posteriormente, cuando la funda interna se retira, los
retenedores se liberan, el dispositivo se retira, y el sujetador es
dejado detrás.
Un objetivo adicional de la presente invención
es proporcionar un dispositivo sujetador que tiene un elemento de
lavado integrado. El elemento de lavado incluye una abertura situada
en la porción delantera del mango. En una realización, la abertura
está en comunicación de fluidos con una cavidad o volumen abierto
que está dispuesto entre las fundas interna y externa. Esta cavidad
se extiende hacia delante desde el mango a los extremos distales de
las fundas internas y externas. Como resultado, la inyección de
cualquier fluido tal como solución salina, a través de la abertura
en el mango se dirige a través de la cavidad y fuera del extremo
distal de la funda externa. El elemento de lavado permite limpiar el
sitio quirúrgico de sangre u otros fluidos corporales previos a y/o
mientras se posiciona el sujetador para agarrar el tejido diana.
Según un método de uso del elemento de lavado
descrito anteriormente, el sujetador es primero suministrado al
sitio quirúrgico donde el tejido diana está generalmente localizado.
Si se determina que el tejido diana está oscurecido por sangre u
otros fluidos corporales, entonces es inyectada la solución salina a
través de la abertura en el mango para que pase a través de la
cavidad entre las fundas internas y externas. La solución salina
sale de la cavidad al extremo distal de la funda externa, limpiando
de esta manera el área que rodea al sujetador de cualquier sangre u
otros fluidos corporales. La inyección de solución salina a través
de la abertura es continuada o repetida en tanto sea necesario para
limpiar el sitio quirúrgico durante el tratamiento.
La Fig. 1 es una ilustración de un dispositivo
sujetador similar al de la presente invención.
La Fig. 2 es una ilustración de una porción de
un dispositivo sujetador de la Fig. 1 antes de que los retenedores
sean unidos.
\newpage
La Fig. 3 es una ilustración de una porción de
un dispositivo sujetador de la Fig. 1 después de que los
retenedores están unidos.
La presente invención proporciona un dispositivo
sujetador para tejido o similar. Con referencia a la Fig. 1, un
dispositivo sujetador similar al de la presente invención es
mostrado. El dispositivo sujetador 10 incluye un sujetador 12 con
un extremo proximal 14 que tiene al menos tres brazos 16 que se
extienden desde el extremo proximal. Cada brazo está
preferiblemente doblado hacia dentro de su extremo 18 para agarrar
mejor el tejido. Aún cuando se prefieren tres brazos, se considera
que más de tres brazos pueden ser utilizados.
El sujetador puede hacerse de cualquier material
elástico apropiado tales como acero inoxidable, nitinol, plástico,
y similares. Además, los brazos pueden tener una forma de sección
transversal que es redonda, cuadrada, triangular, en forma de tarta,
cono truncado y similares.
El extremo proximal 14 tiene un primer retenedor
20 sujeto a los brazos. En una realización, el primer retenedor
está sujeto permanentemente a los brazos. El retenedor se
proporciona con una forma que complementará una forma proporcionada
en un segundo retenedor de modo que el primero y el segundo
retenedor se complementarán unidos entre si. Por ejemplo, el primer
retenedor tiene un primer extremo 22 y un segundo extremo 24 con una
muesca 26 dispuesta entre el primer extremo y el segundo extremo.
En una realización, el primer retenedor en el primer extremo tiene
un primer diámetro 23 y en el segundo extremo 24, el retenedor es en
forma de un medio cilindro que tiene una superficie superior plana
25. Como se explicará en más detalles debajo, esta forma
proporciona ventajosamente una unión segura con un segundo retenedor
complementario sin aumentar el diámetro más allá de aquel del
primer extremo del retenedor.
El dispositivo sujetador 10 también tiene una
funda externa 30 (o tubo introductor) que tiene un diámetro interno
que recibe una funda interna 40. La funda interna puede adelantarse
y retirarse independientemente de la funda externa. La funda
interna tiene un diámetro interno que recibe un cable de operación
50 con un extremo distal 52.
La funda externa esta sujetada en su extremo
proximal a una porción delantera del mango 80. La funda interna se
extiende a través de la porción delantera del mango 80 y está
sujetada en su extremo proximal a una porción central del mango 82,
la cual está dispuesta de manera proximal a la porción delantera del
mango. El cable de operación se extiende a través de las porciones
delantera y central del mango, y está unido en su extremo proximal
a la porción trasera del mango 84, la cual telescópicamente se
extiende sobre la porción proximal de la porción central del mango.
Como se explicará en más detalles debajo, el movimiento longitudinal
del cable de operación y las fundas interna y externa respecto unas
con otras se controla por la manipulación longitudinal de las
porciones delantera, central y trasera del mango respecto unas con
otras.
La porción delantera del mango incluye una
abertura de lavado 86. La abertura de lavado puede comprender un
conector luer macho o hembra estándar o cualquier otro mecanismo de
válvula que permite la inyección de fluido a través de ella. La
abertura de lavado está en comunicación de fluidos con el volumen
interior de la porción delantera del mango, la cual a su vez está
en comunicación de fluidos con la cavidad o espacio 88 que está
dispuesto entre las fundas interna y externa. De acuerdo con esto
cualquier fluido inyectado a través de la abertura de lavado
necesariamente entrará a la cavidad entre las fundas interna y
externa, y subsecuentemente saldrá de la cavidad cerca al extremo
distal 90 de la funda externa (ver Fig. 2). En otras palabras, el
fluido inyectado a través de la abertura de lavado saldrá del
dispositivo sujetador cerca del sujetador.
Alternativamente, la cavidad puede estar
dispuesta dentro de la funda interna, o cualquier de las fundas
internas o externas puede comprender un lumen dispuesto allí dentro
a través del cual el fluido pueda pasarse a lo largo de la longitud
del mismo. También debe entenderse que la abertura de lavado puede
estar alternativamente situada en cualquiera de las porciones
central o trasera del mango, o en una porción de la funda externa de
manera distal de cualquiera de las porciones del mango.
Un segundo retenedor 60 está unido al extremo
distal del cable de operación. Preferiblemente, el segundo
retenedor se complementa con el primer retenedor de modo que el
primer y el segundo retenedor puedan ser unidos
complementariamente. De acuerdo con esto, el segundo retenedor tiene
un primer extremo 62 y un segundo extremo 64 con una muesca 66
dispuesta entre el primer extremo y el segundo extremo. En una
realización, el segundo retenedor en el primer extremo tiene un
primer diámetro 63 y en el segundo extremo 64 el retenedor es en
forma de un medio cilindro que tiene una superficie plana 65.
Además, el primer diámetro del segundo retenedor es
substancialmente idéntico al primer diámetro del primer
retenedor.
Los retenedores primero y segundo están unidos
unos con otros colocando la superficie plana 25 del primer
retenedor dentro de la muesca 66 del segundo retenedor y colocando
la superficie plana 65 del segundo retenedor dentro de la muesca 26
del primer retenedor. Debido a que el segundo extremo de cada uno de
los retenedores primero y segundo son cada uno alrededor de la
mitad del diámetro del primer diámetro de sus retenedores
respectivos, cuando se unen, el primer y el segundo retenedor
forman una forma de cilindro substancialmente continua que tiene
substancialmente el mismo diámetro desde el primer extremo del
segundo retenedor al primer extremo del primer retenedor.
Se entenderá por una persona experta en el arte
que, aunque los retenedores primero y segundo se unen
complementariamente unos con otros, ellos no retendrán una posición
unida a menos que sean sostenidos juntos. De acuerdo a la invención
se proporciona un anillo deslizante 70, con un diámetro interno
ligeramente más grande que el primer diámetro del primer retenedor
y el segundo retenedor (note que el anillo deslizante 70 como está
ilustrado tiene un diámetro interno más pequeño que el primer
diámetro del primer retenedor). En otras palabras, el diámetro
interno del anillo deslizante es tal que el anillo deslizante puede
deslizarse sobre los retenedores sosteniéndolos y manteniéndolos en
una posición unida. Como resultado, el anillo deslizante puede
deslizarse sobre los retenedores primero y segundo para sostenerlos
en una posición de acoplamiento. Además, el anillo deslizante puede
deslizarse hacia los extremos de los brazos del sujetador causando
que los brazos se muevan a una posición cerrada.
También se describe un dispositivo donde, el
anillo deslizante 70 tiene una diámetro interno más pequeño que el
primer diámetro del primer retenedor. Como resultado, el anillo
deslizante no se puede eliminar del sujetador. De acuerdo con esto,
el anillo deslizante puede ser colocado adyacente al extremo
proximal del sujetador de modo que los brazos estén en una posición
abierta. El anillo deslizante puede entonces moverse a una posición
hacia los extremos de los brazos para cerrarlos.
El funcionamiento de la invención será descrito.
La funda externa del dispositivo sujetador se retira para exponer
la funda interna, el cable de operación, y el segundo retenedor. Un
sujetador de acuerdo con la presente invención se proporciona y el
primer retenedor se une complementariamente con el segundo
retenedor. El anillo deslizante es empujado sobre los retenedores
primero y segundo de modo que ellos se mantengan en una posición
unida.
A continuación la funda externa es empujada
hacia el extremo distal de la funda interna y más allá del
sujetador causando que los brazos del sujetador se cierren. En este
estado el tubo externo es introducido en de la cavidad del cuerpo
por un canal de un endoscopio que ha sido insertado previamente en
la cavidad del cuerpo. Mientras la cavidad del cuerpo se observa
por el endoscopio, la porción del extremo distal de la funda
externa se guía a una parte que va a ser tratada.
Si la parte a ser tratada está oscurecida por
sangre u otros fluidos corporales, entonces un fluido tal como
solución salina se inyecta a través de la abertura de lavado en la
porción delantera del mango. La solución salina entra en la cavidad
o espacio entre las fundas interna y externa, y sale por el extremo
distal de la funda externa. La solución salina inunda el área para
extraer cualquier sangre o fluidos corporales fuera de la parte a
ser tratada. La inyección de solución salina es continuada y/o
repetida en tanto sea necesario durante los pasos siguientes para
mantener el área libre de sangre y otros fluidos corporales.
Alternativamente, una vacío es aplicado a la
abertura de lavado para producir succión dentro de la cavidad o
espacio entre las fundas interna y externa. Esta succión puede ser
usada para eliminar sangre u otros fluidos corporales del área que
rodea la parte a ser tratada.
A continuación la funda externa es halada hacia
el extremo proximal (es decir se retira) para exponer el sujetador
y la porción del extremo distal de la funda interna. La funda
interna es entonces adelantada hacia el sujetador causando que el
anillo deslizante se deslice hacia los brazos del sujetador causando
que los brazos se cierren. La funda interna es entonces retirada y
cuando el extremo distal de la funda interna pasa los retenedores
primero y segundo, ellos se separan y se liberan unos de otros y el
sujetador es dejado dentro de la cavidad del cuerpo, sosteniendo el
tejido. Después de la retirada de los retenedores, el dispositivo de
operación del sujetador es eliminado del canal del endoscopio.
El funcionamiento del sistema de sujeción y del
dispositivo sujetador ilustrados serán descritos. La funda externa
del dispositivo sujetador se retira para exponer la funda interna,
el cable de operación, y el segundo retenedor. Un sujetador se
proporciona y el primer retenedor está unido complementariamente con
el segundo retenedor. El anillo deslizante no puede deslizarse y es
empujado hacia la unidad del extremo distal para que los retenedores
primero y segundo se mantengan en una posición unida.
A continuación la funda externa es empujada
hacia el extremo distal de la funda interna y más allá hacia el
sujetador causando que los brazos del sujetador se cierren. En este
estado, el tubo externo se introduce en la cavidad del cuerpo por
un canal de un endoscopio que ha sido previamente insertado en la
cavidad del cuerpo. Mientras la cavidad del cuerpo se observa por
el endoscopio, la porción extrema distal de la funda externa se
guía a una parte que va a ser tratada.
A continuación, la funda externa es halada hacia
el lado del extremo proximal para exponer el sujetador y la porción
extrema distal de la funda interna. La funda interna es entonces
adelantada hacia el sujetador causando que el anillo deslizante se
deslice hacia los brazos del sujetador causando que los brazos se
cierren. La funda interna es entonces retirada y cuando el extremo
distal de la funda interna pasa los retenedores primero y segundo,
ellos se separan y se liberan unos de otros y el sujetador es dejado
dentro de la cavidad del cuerpo, sosteniendo el tejido. Después de
la retirada de los retenedores, el dispositivo de operación del
sujetador es eliminando del canal del endoscopio.
Claims (7)
1. Un dispositivo sujetador (10) para uso en
procedimientos médicos endoscópicos que comprende:
- a)
- un primer retenedor (20) que tiene una porción proximal (22) la cual tiene en la sección transversal la forma de un segmento de un círculo, que tiene un porción distal (24) de forma cilíndrica con el mismo diámetro, y que tiene una muesca (26) la cual tiene en la sección transversal la forma de un segmento del mismo círculo, dispuesto entre la porción proximal y la porción distal;
- b)
- una pluralidad de brazos (16) cada uno teniendo un extremo proximal y un extremo distal (18) el extremo proximal de cada uno de los brazos estando unido al primer retenedor (20) y extendiéndose de manera distal desde este, cada uno de dichos brazos estando formados de un material elástico y formado de modo que los extremos distales tiendan a estar distanciados unos de otros cuando dicho dispositivo sujetador está en un posición abierta y adyacentes unos con otros cuando dicho dispositivo sujetador está en una posición cerrada;
- c)
- un anillo deslizante (70') dispuesto alrededor de la pluralidad de brazos, dicho anillo deslizante siendo movible entre una primera posición cuando dicho dispositivo sujetador está en una posición abierta y una segunda posición cuando dicho dispositivo sujetador está en una posición cerrada, dicho anillo deslizante estando configurado para causar que los extremos distales (18) de dichos brazos sean adyacentes unos con otros cuando están en la segunda posición, donde el primer retenedor (20) está dispuesto dentro del anillo deslizante (70') cuando el anillo deslizante está en una primera posición y está dispuesto de manera proximal al anillo deslizante cuando el anillo deslizante está en la segunda posición, y donde el anillo deslizante (70') comprende una porción proximal y una porción distal, la porción proximal teniendo una primera sección transversal tubular que define una superficie interior que está configurada para engranar de manera deslizable con una superficie exterior del primer retenedor (20) y la porción distal teniendo una segunda sección trasversal tubular que está configurada para engranar de manera deslizable una superficie exterior de cada uno de dichos brazos (16), la segunda sección transversal tubular es más pequeña que la primera sección transversal tubular para impedir que dicho anillo deslizante sea eliminado del extremo proximal del dispositivo sujetador.
2. El dispositivo sujetador (10) de acuerdo con
la reivindicación 1, donde el extremo distal de cada uno de dichos
brazos (16) comprende una porción de punta doblada hacia dentro
(18).
3. El dispositivo sujetador (10) de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, donde dicho
dispositivo sujetador comprende tres brazos (16) distanciados
igualmente, cada uno de dichos brazos estando curvados a lo largo
de una porción entre el extremo distal y el extremo proximal.
4. Un sistema de sujeción que comprende el
dispositivo sujetador (10) de acuerdo a cualquiera de las
reivindicaciones precedentes en combinación con un sistema de
suministro, donde el sistema de suministro comprende un cable de
operación (50), una funda interna (40), una funda externa (30), y un
mango (80), el cable de operación estando dispuesto de manera
deslizable dentro de la funda interna y sujetado al segundo
retenedor (60) de forma complementaria a dicho primer retenedor
(20), la funda interna estando dispuesta de manera deslizable
dentro de la funda externa y configurada para engranar con un
extremo proximal del anillo deslizante (70'), y la funda externa
estando configurada para rodear el dispositivo sujetador cuando el
dispositivo sujetador está en la posición cerrada.
5. El sistema de acuerdo con la
reivindicación 4, donde el mango (80) incluye una abertura de lavado
(86) que está en comunicación de fluidos con el volumen interior
del sistema de suministro.
6. El sistema de acuerdo a la reivindicación
5, donde la abertura de lavado (86) está en comunicación de fluidos
con la cavidad entre la funda interna (40) y la funda externa (30),
la abertura de lavado estando configurada para permitir el ingreso
de fluido desde cerca del dispositivo sujetador.
7. El sistema de acuerdo a la reivindicación 5
o la reivindicación 6, donde la abertura de lavado (86) comprende
un conector luer estándar.
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