ES2321181T3 - Dispositivo sujetador hemostatico. - Google Patents

Dispositivo sujetador hemostatico. Download PDF

Info

Publication number
ES2321181T3
ES2321181T3 ES03719796T ES03719796T ES2321181T3 ES 2321181 T3 ES2321181 T3 ES 2321181T3 ES 03719796 T ES03719796 T ES 03719796T ES 03719796 T ES03719796 T ES 03719796T ES 2321181 T3 ES2321181 T3 ES 2321181T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
arms
retainer
sliding ring
bra
fastener
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
ES03719796T
Other languages
English (en)
Inventor
Vihar C. Surti
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Cook Endoscopy
Original Assignee
Wilson Cook Medical Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Wilson Cook Medical Inc filed Critical Wilson Cook Medical Inc
Application granted granted Critical
Publication of ES2321181T3 publication Critical patent/ES2321181T3/es
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/122Clamps or clips, e.g. for the umbilical cord
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/128Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord for applying or removing clamps or clips
    • A61B17/1285Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord for applying or removing clamps or clips for minimally invasive surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B17/0643Surgical staples, i.e. penetrating the tissue with separate closing member, e.g. for interlocking with staple
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/30Surgical pincettes without pivotal connections
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B2017/0641Surgical staples, i.e. penetrating the tissue having at least three legs as part of one single body
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28Surgical forceps
    • A61B17/29Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B2017/2901Details of shaft
    • A61B2017/2905Details of shaft flexible
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/30Surgical pincettes without pivotal connections
    • A61B2017/301Surgical pincettes without pivotal connections with three legs

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Gripping Jigs, Holding Jigs, And Positioning Jigs (AREA)

Abstract

Un dispositivo sujetador (10) para uso en procedimientos médicos endoscópicos que comprende: a) un primer retenedor (20) que tiene una porción proximal (22) la cual tiene en la sección transversal la forma de un segmento de un círculo, que tiene un porción distal (24) de forma cilíndrica con el mismo diámetro, y que tiene una muesca (26) la cual tiene en la sección transversal la forma de un segmento del mismo círculo, dispuesto entre la porción proximal y la porción distal; b) una pluralidad de brazos (16) cada uno teniendo un extremo proximal y un extremo distal (18) el extremo proximal de cada uno de los brazos estando unido al primer retenedor (20) y extendiéndose de manera distal desde este, cada uno de dichos brazos estando formados de un material elástico y formado de modo que los extremos distales tiendan a estar distanciados unos de otros cuando dicho dispositivo sujetador está en un posición abierta y adyacentes unos con otros cuando dicho dispositivo sujetador está en una posición cerrada; c) un anillo deslizante (70'') dispuesto alrededor de la pluralidad de brazos, dicho anillo deslizante siendo movible entre una primera posición cuando dicho dispositivo sujetador está en una posición abierta y una segunda posición cuando dicho dispositivo sujetador está en una posición cerrada, dicho anillo deslizante estando configurado para causar que los extremos distales (18) de dichos brazos sean adyacentes unos con otros cuando están en la segunda posición, donde el primer retenedor (20) está dispuesto dentro del anillo deslizante (70'') cuando el anillo deslizante está en una primera posición y está dispuesto de manera proximal al anillo deslizante cuando el anillo deslizante está en la segunda posición, y donde el anillo deslizante (70'') comprende una porción proximal y una porción distal, la porción proximal teniendo una primera sección transversal tubular que define una superficie interior que está configurada para engranar de manera deslizable con una superficie exterior del primer retenedor (20) y la porción distal teniendo una segunda sección trasversal tubular que está configurada para engranar de manera deslizable una superficie exterior de cada uno de dichos brazos (16), la segunda sección transversal tubular es más pequeña que la primera sección transversal tubular para impedir que dicho anillo deslizante sea eliminado del extremo proximal del dispositivo sujetador.

Description

Dispositivo sujetador hemostático.
Campo técnico
La presente invención se refiere a un sujetador, y más específicamente a un sujetador que se puede usar para causar la hemostasia de los vasos sanguíneos a lo largo del tracto gastrointestinal, o que se puede usar como un instrumento endoscópico para la sujeción de tejido o similar.
Antecedentes de la invención
Convencionalmente, un sujetador se puede introducir dentro de una cavidad del cuerpo a través de un endoscopio para agarrar tejido vivo de una cavidad del cuerpo para la hemostasia, marcando, y/o ligando. Además, los sujetadores están siendo usados ahora en una serie de aplicaciones referidas al sangramiento gastrointestinal tales como úlceras pépticas, desgarro de Mallory-Weiss, lesiones de Dieulafoy, angiomas, sangramiento post papilotomia, y las pequeñas varices con sangramiento activo.
El sangramiento gastrointestinal es una condición un tanto frecuente y seria que a menudo es fatal si se deja sin tratamiento. Este problema ha impulsado al desarrollo de una serie de propuestas terapéuticas endoscópicas para realizar la hemostasia, tales como la inyección de agentes esclerosantes y técnicas de termo-coagulación por contacto. A pesar de que tales propuestas son a menudo efectivas, el sangramiento continúa para muchos pacientes y la cirugía correctiva por lo tanto llega a ser necesaria. Debido a que la cirugía es una técnica invasiva que esta asociada con una alta tasa de mortalidad y muchos otros efectos secundarios no deseables, existe una necesidad de procedimientos menos invasivos altamente efectivos.
Los dispositivos mecánicos hemostáticos se han usado en diversas partes del cuerpo, incluyendo las aplicaciones gastrointestinales. Tales dispositivos están normalmente en forma de abrazaderas, sujetadores, grapas, suturas, etc. que son capaces de aplicar fuerzas constrictivas suficientes a los vasos sanguíneos para limitar o interrumpir el flujo sanguíneo. Uno de los problemas asociados a los dispositivos hemostáticos convencionales, sin embargo, es que ellos sólo pueden ser suministrados usando instrumentos de fundas rígidas mediante la incisión o cánula de trocar. Por otra parte, ninguno de los dispositivos hemostáticos convencionales son lo suficientemente fuertes para causar hemostasia permanente.
Una solución propuesta se describe en la patente U.S. No. 5,766,189, la cual muestra un dispositivo sujetador que tiene un par de brazos que están provistos con una tendencia a abrirse. Un problema con este sujetador y otros tipos de sujetadores similares que tienen un par de brazos es que puede, a menudo, ser necesario rotar el sujetador para agarrar adecuadamente el área a ser sujetada. La rotación del sujetador, a menudo, se dificulta o se complica por el paso del cable de operación a través de las curvas del(los) tubo(s) usado(s) para suministrar el sujetador. De acuerdo con esto, se necesita un sujetador que puede ser suministrado en el área diana y usado sin tener que rotar el sujetador a una orientación deseada.
El sujetador de la presente invención soluciona este y otros problemas proporcionando un sujetador que tiene al menos tres brazos.
Otro problema que se encuentra a menudo con los dispositivos hemostáticos convencionales es la dificultad en asegurar el dispositivo sujetador para el suministro del aparato antes de alcanzar el área diana dentro del paciente, y a continuación liberando rápida y fácilmente el dispositivo sujetador del aparato de suministro una vez que el sujetador se ha unido al sitio diana.
El sujetador de la presente invención soluciona este y otros problemas, proporcionando un sujetador que tiene un sistema de retención que se asegura por un anillo deslizante.
Otro problema que se encuentra a menudo con los dispositivos hemostáticos convencionales es la dificultad en colocar adecuadamente estos dispositivos para agarrar el área a ser sujetada cuando el sitio quirúrgico está oscurecido por la sangre u otros fluidos corporales. Por ejemplo, cuando se intenta sujetar un vaso sangrante, el área que rodea el vaso se llena a menudo con sangre, impidiéndole de esta manera al cirujano ser capaz de localizar y/o sujetar el vaso. Es por lo tanto usualmente necesario limpiar el sitio quirúrgico con solución salina para quitar cualquier sangre u otros fluidos corporales que pueden estar obstruyendo la visibilidad del cirujano del sitio. Este procedimiento se realiza generalmente usando un catéter separador que ha sido insertado dentro del paciente y dirigido al sitio quirúrgico. Además de la necesidad de un catéter separador, el procedimiento a menudo da lugar a demoras en la sujeción de los vasos debido al tiempo adicional requerido para insertar y colocar el catéter. De acuerdo con esto, se necesita un sujetador que puede ser colocado adecuadamente en el área diana sin tener que utilizar un catéter insertado separadamente para limpiar el área diana de sangre u otros fluidos corporales.
El sujetador de la presente invención soluciona este y otros problemas proporcionando un elemento de limpieza integrado.
DE-U-29811510 se considera como el arte anterior más cercano a la presente invención, y divulga un dispositivo sujetador que difiere de aquel de la reivindicación 1 en la forma de la muesca de engranaje y en que el anillo deslizante tiene un único diámetro interno.
Resumen de la invención
Un dispositivo sujetador para un tejido vivo en una cavidad del cuerpo de acuerdo a la presente invención comprende un tubo introductor que se inserta en la cavidad corporal. Dispuesto dentro del tubo introductor (también referido como la funda externa) está una funda interna. La funda interna es independientemente deslizable dentro del tubo introductor. En otras palabras, la funda interna puede adelantarse y retirarse independientemente del movimiento del tubo introductor. Un sujetador está provisto de un extremo proximal del cual al menos tres brazos se extienden. Los brazos están hechos de un material elástico y están formados de modo que los brazos tengan una tendencia a estar en una posición abierta.
Un primer retenedor está unido al extremo proximal del sujetador. Un cable de operación se dispone de manera deslizable dentro de una porción interna de la funda interna, y tiene una porción de extremo distal con un segundo retenedor sujetado al mismo extremo distal. El segundo retenedor se acopla de manera liberable con el primer retenedor para conectar el sujetador al cable de operación.
Un anillo deslizante es proporcionado y está configurado de modo que cuando el anillo deslizante es movido sobre los brazos este los sostiene en una posición cerrada. El anillo deslizante tiene una porción que está dimensionada para contactar con la funda interna de modo que cuando la funda interna se adelanta, el anillo deslizante se desliza sobre los brazos del sujetador para cerrarlos. En una realización, el anillo deslizante se puede eliminar del sujetador, también se describe un dispositivo donde el anillo deslizante no puede ser eliminado del sujetador.
En una realización, donde el anillo deslizante se puede eliminar del sujetador, los dos retenedores están unidos y el anillo deslizante se mueve a una posición de modo que el anillo deslizante cubre los dos retenedores. Como resultado, el sujetador está unido con el cable de operación. La funda externa es adelantada a una posición sobre el sujetador para comprimir o colapsar los brazos dentro del dispositivo de modo que pueda pasarse por un canal de aplicación. Cuando el dispositivo está en la diana, la funda externa se retira para exponer los brazos. La funda interna se adelanta, empujando el anillo deslizante sobre los brazos para acercar los brazos hacia el tejido. Posteriormente, cuando la funda interna se retira, los retenedores se liberan, el dispositivo se retira, y el sujetador es dejado detrás.
De acuerdo con esto, un objetivo de la presente invención es suministrar un sujetador que pueda agarrar fiablemente el tejido, pero que no dañará el tejido, durante el tratamiento. Para lograr el objetivo anterior, se proporciona un método para suministrar un dispositivo sujetador descrito anteriormente. El método incluye unir de manera liberable un sujetador que tiene al menos tres brazos a un cable de operación. El cable de operación está situado dentro de la funda interna, la cual a su vez se localiza dentro de una funda externa. La funda externa se adelanta sobre los brazos del sujetador de modo que el dispositivo sujetador pueda pasarse por la canal de aplicación. Cuando el sujetador está en la diana, la funda externa se retira para exponer los brazos. La funda interna se adelanta hacia delante, empujando el anillo deslizante sobre los brazos para acercar los brazos hacia el tejido. Posteriormente, cuando la funda interna se retira, los retenedores se liberan, el dispositivo se retira, y el sujetador es dejado detrás.
Un objetivo adicional de la presente invención es proporcionar un dispositivo sujetador que tiene un elemento de lavado integrado. El elemento de lavado incluye una abertura situada en la porción delantera del mango. En una realización, la abertura está en comunicación de fluidos con una cavidad o volumen abierto que está dispuesto entre las fundas interna y externa. Esta cavidad se extiende hacia delante desde el mango a los extremos distales de las fundas internas y externas. Como resultado, la inyección de cualquier fluido tal como solución salina, a través de la abertura en el mango se dirige a través de la cavidad y fuera del extremo distal de la funda externa. El elemento de lavado permite limpiar el sitio quirúrgico de sangre u otros fluidos corporales previos a y/o mientras se posiciona el sujetador para agarrar el tejido diana.
Según un método de uso del elemento de lavado descrito anteriormente, el sujetador es primero suministrado al sitio quirúrgico donde el tejido diana está generalmente localizado. Si se determina que el tejido diana está oscurecido por sangre u otros fluidos corporales, entonces es inyectada la solución salina a través de la abertura en el mango para que pase a través de la cavidad entre las fundas internas y externas. La solución salina sale de la cavidad al extremo distal de la funda externa, limpiando de esta manera el área que rodea al sujetador de cualquier sangre u otros fluidos corporales. La inyección de solución salina a través de la abertura es continuada o repetida en tanto sea necesario para limpiar el sitio quirúrgico durante el tratamiento.
Breve descripción de los dibujos
La Fig. 1 es una ilustración de un dispositivo sujetador similar al de la presente invención.
La Fig. 2 es una ilustración de una porción de un dispositivo sujetador de la Fig. 1 antes de que los retenedores sean unidos.
\newpage
La Fig. 3 es una ilustración de una porción de un dispositivo sujetador de la Fig. 1 después de que los retenedores están unidos.
Descripción de la invención
La presente invención proporciona un dispositivo sujetador para tejido o similar. Con referencia a la Fig. 1, un dispositivo sujetador similar al de la presente invención es mostrado. El dispositivo sujetador 10 incluye un sujetador 12 con un extremo proximal 14 que tiene al menos tres brazos 16 que se extienden desde el extremo proximal. Cada brazo está preferiblemente doblado hacia dentro de su extremo 18 para agarrar mejor el tejido. Aún cuando se prefieren tres brazos, se considera que más de tres brazos pueden ser utilizados.
El sujetador puede hacerse de cualquier material elástico apropiado tales como acero inoxidable, nitinol, plástico, y similares. Además, los brazos pueden tener una forma de sección transversal que es redonda, cuadrada, triangular, en forma de tarta, cono truncado y similares.
El extremo proximal 14 tiene un primer retenedor 20 sujeto a los brazos. En una realización, el primer retenedor está sujeto permanentemente a los brazos. El retenedor se proporciona con una forma que complementará una forma proporcionada en un segundo retenedor de modo que el primero y el segundo retenedor se complementarán unidos entre si. Por ejemplo, el primer retenedor tiene un primer extremo 22 y un segundo extremo 24 con una muesca 26 dispuesta entre el primer extremo y el segundo extremo. En una realización, el primer retenedor en el primer extremo tiene un primer diámetro 23 y en el segundo extremo 24, el retenedor es en forma de un medio cilindro que tiene una superficie superior plana 25. Como se explicará en más detalles debajo, esta forma proporciona ventajosamente una unión segura con un segundo retenedor complementario sin aumentar el diámetro más allá de aquel del primer extremo del retenedor.
El dispositivo sujetador 10 también tiene una funda externa 30 (o tubo introductor) que tiene un diámetro interno que recibe una funda interna 40. La funda interna puede adelantarse y retirarse independientemente de la funda externa. La funda interna tiene un diámetro interno que recibe un cable de operación 50 con un extremo distal 52.
La funda externa esta sujetada en su extremo proximal a una porción delantera del mango 80. La funda interna se extiende a través de la porción delantera del mango 80 y está sujetada en su extremo proximal a una porción central del mango 82, la cual está dispuesta de manera proximal a la porción delantera del mango. El cable de operación se extiende a través de las porciones delantera y central del mango, y está unido en su extremo proximal a la porción trasera del mango 84, la cual telescópicamente se extiende sobre la porción proximal de la porción central del mango. Como se explicará en más detalles debajo, el movimiento longitudinal del cable de operación y las fundas interna y externa respecto unas con otras se controla por la manipulación longitudinal de las porciones delantera, central y trasera del mango respecto unas con otras.
La porción delantera del mango incluye una abertura de lavado 86. La abertura de lavado puede comprender un conector luer macho o hembra estándar o cualquier otro mecanismo de válvula que permite la inyección de fluido a través de ella. La abertura de lavado está en comunicación de fluidos con el volumen interior de la porción delantera del mango, la cual a su vez está en comunicación de fluidos con la cavidad o espacio 88 que está dispuesto entre las fundas interna y externa. De acuerdo con esto cualquier fluido inyectado a través de la abertura de lavado necesariamente entrará a la cavidad entre las fundas interna y externa, y subsecuentemente saldrá de la cavidad cerca al extremo distal 90 de la funda externa (ver Fig. 2). En otras palabras, el fluido inyectado a través de la abertura de lavado saldrá del dispositivo sujetador cerca del sujetador.
Alternativamente, la cavidad puede estar dispuesta dentro de la funda interna, o cualquier de las fundas internas o externas puede comprender un lumen dispuesto allí dentro a través del cual el fluido pueda pasarse a lo largo de la longitud del mismo. También debe entenderse que la abertura de lavado puede estar alternativamente situada en cualquiera de las porciones central o trasera del mango, o en una porción de la funda externa de manera distal de cualquiera de las porciones del mango.
Un segundo retenedor 60 está unido al extremo distal del cable de operación. Preferiblemente, el segundo retenedor se complementa con el primer retenedor de modo que el primer y el segundo retenedor puedan ser unidos complementariamente. De acuerdo con esto, el segundo retenedor tiene un primer extremo 62 y un segundo extremo 64 con una muesca 66 dispuesta entre el primer extremo y el segundo extremo. En una realización, el segundo retenedor en el primer extremo tiene un primer diámetro 63 y en el segundo extremo 64 el retenedor es en forma de un medio cilindro que tiene una superficie plana 65. Además, el primer diámetro del segundo retenedor es substancialmente idéntico al primer diámetro del primer retenedor.
Los retenedores primero y segundo están unidos unos con otros colocando la superficie plana 25 del primer retenedor dentro de la muesca 66 del segundo retenedor y colocando la superficie plana 65 del segundo retenedor dentro de la muesca 26 del primer retenedor. Debido a que el segundo extremo de cada uno de los retenedores primero y segundo son cada uno alrededor de la mitad del diámetro del primer diámetro de sus retenedores respectivos, cuando se unen, el primer y el segundo retenedor forman una forma de cilindro substancialmente continua que tiene substancialmente el mismo diámetro desde el primer extremo del segundo retenedor al primer extremo del primer retenedor.
Se entenderá por una persona experta en el arte que, aunque los retenedores primero y segundo se unen complementariamente unos con otros, ellos no retendrán una posición unida a menos que sean sostenidos juntos. De acuerdo a la invención se proporciona un anillo deslizante 70, con un diámetro interno ligeramente más grande que el primer diámetro del primer retenedor y el segundo retenedor (note que el anillo deslizante 70 como está ilustrado tiene un diámetro interno más pequeño que el primer diámetro del primer retenedor). En otras palabras, el diámetro interno del anillo deslizante es tal que el anillo deslizante puede deslizarse sobre los retenedores sosteniéndolos y manteniéndolos en una posición unida. Como resultado, el anillo deslizante puede deslizarse sobre los retenedores primero y segundo para sostenerlos en una posición de acoplamiento. Además, el anillo deslizante puede deslizarse hacia los extremos de los brazos del sujetador causando que los brazos se muevan a una posición cerrada.
También se describe un dispositivo donde, el anillo deslizante 70 tiene una diámetro interno más pequeño que el primer diámetro del primer retenedor. Como resultado, el anillo deslizante no se puede eliminar del sujetador. De acuerdo con esto, el anillo deslizante puede ser colocado adyacente al extremo proximal del sujetador de modo que los brazos estén en una posición abierta. El anillo deslizante puede entonces moverse a una posición hacia los extremos de los brazos para cerrarlos.
El funcionamiento de la invención será descrito. La funda externa del dispositivo sujetador se retira para exponer la funda interna, el cable de operación, y el segundo retenedor. Un sujetador de acuerdo con la presente invención se proporciona y el primer retenedor se une complementariamente con el segundo retenedor. El anillo deslizante es empujado sobre los retenedores primero y segundo de modo que ellos se mantengan en una posición unida.
A continuación la funda externa es empujada hacia el extremo distal de la funda interna y más allá del sujetador causando que los brazos del sujetador se cierren. En este estado el tubo externo es introducido en de la cavidad del cuerpo por un canal de un endoscopio que ha sido insertado previamente en la cavidad del cuerpo. Mientras la cavidad del cuerpo se observa por el endoscopio, la porción del extremo distal de la funda externa se guía a una parte que va a ser tratada.
Si la parte a ser tratada está oscurecida por sangre u otros fluidos corporales, entonces un fluido tal como solución salina se inyecta a través de la abertura de lavado en la porción delantera del mango. La solución salina entra en la cavidad o espacio entre las fundas interna y externa, y sale por el extremo distal de la funda externa. La solución salina inunda el área para extraer cualquier sangre o fluidos corporales fuera de la parte a ser tratada. La inyección de solución salina es continuada y/o repetida en tanto sea necesario durante los pasos siguientes para mantener el área libre de sangre y otros fluidos corporales.
Alternativamente, una vacío es aplicado a la abertura de lavado para producir succión dentro de la cavidad o espacio entre las fundas interna y externa. Esta succión puede ser usada para eliminar sangre u otros fluidos corporales del área que rodea la parte a ser tratada.
A continuación la funda externa es halada hacia el extremo proximal (es decir se retira) para exponer el sujetador y la porción del extremo distal de la funda interna. La funda interna es entonces adelantada hacia el sujetador causando que el anillo deslizante se deslice hacia los brazos del sujetador causando que los brazos se cierren. La funda interna es entonces retirada y cuando el extremo distal de la funda interna pasa los retenedores primero y segundo, ellos se separan y se liberan unos de otros y el sujetador es dejado dentro de la cavidad del cuerpo, sosteniendo el tejido. Después de la retirada de los retenedores, el dispositivo de operación del sujetador es eliminado del canal del endoscopio.
El funcionamiento del sistema de sujeción y del dispositivo sujetador ilustrados serán descritos. La funda externa del dispositivo sujetador se retira para exponer la funda interna, el cable de operación, y el segundo retenedor. Un sujetador se proporciona y el primer retenedor está unido complementariamente con el segundo retenedor. El anillo deslizante no puede deslizarse y es empujado hacia la unidad del extremo distal para que los retenedores primero y segundo se mantengan en una posición unida.
A continuación la funda externa es empujada hacia el extremo distal de la funda interna y más allá hacia el sujetador causando que los brazos del sujetador se cierren. En este estado, el tubo externo se introduce en la cavidad del cuerpo por un canal de un endoscopio que ha sido previamente insertado en la cavidad del cuerpo. Mientras la cavidad del cuerpo se observa por el endoscopio, la porción extrema distal de la funda externa se guía a una parte que va a ser tratada.
A continuación, la funda externa es halada hacia el lado del extremo proximal para exponer el sujetador y la porción extrema distal de la funda interna. La funda interna es entonces adelantada hacia el sujetador causando que el anillo deslizante se deslice hacia los brazos del sujetador causando que los brazos se cierren. La funda interna es entonces retirada y cuando el extremo distal de la funda interna pasa los retenedores primero y segundo, ellos se separan y se liberan unos de otros y el sujetador es dejado dentro de la cavidad del cuerpo, sosteniendo el tejido. Después de la retirada de los retenedores, el dispositivo de operación del sujetador es eliminando del canal del endoscopio.

Claims (7)

1. Un dispositivo sujetador (10) para uso en procedimientos médicos endoscópicos que comprende:
a)
un primer retenedor (20) que tiene una porción proximal (22) la cual tiene en la sección transversal la forma de un segmento de un círculo, que tiene un porción distal (24) de forma cilíndrica con el mismo diámetro, y que tiene una muesca (26) la cual tiene en la sección transversal la forma de un segmento del mismo círculo, dispuesto entre la porción proximal y la porción distal;
b)
una pluralidad de brazos (16) cada uno teniendo un extremo proximal y un extremo distal (18) el extremo proximal de cada uno de los brazos estando unido al primer retenedor (20) y extendiéndose de manera distal desde este, cada uno de dichos brazos estando formados de un material elástico y formado de modo que los extremos distales tiendan a estar distanciados unos de otros cuando dicho dispositivo sujetador está en un posición abierta y adyacentes unos con otros cuando dicho dispositivo sujetador está en una posición cerrada;
c)
un anillo deslizante (70') dispuesto alrededor de la pluralidad de brazos, dicho anillo deslizante siendo movible entre una primera posición cuando dicho dispositivo sujetador está en una posición abierta y una segunda posición cuando dicho dispositivo sujetador está en una posición cerrada, dicho anillo deslizante estando configurado para causar que los extremos distales (18) de dichos brazos sean adyacentes unos con otros cuando están en la segunda posición, donde el primer retenedor (20) está dispuesto dentro del anillo deslizante (70') cuando el anillo deslizante está en una primera posición y está dispuesto de manera proximal al anillo deslizante cuando el anillo deslizante está en la segunda posición, y donde el anillo deslizante (70') comprende una porción proximal y una porción distal, la porción proximal teniendo una primera sección transversal tubular que define una superficie interior que está configurada para engranar de manera deslizable con una superficie exterior del primer retenedor (20) y la porción distal teniendo una segunda sección trasversal tubular que está configurada para engranar de manera deslizable una superficie exterior de cada uno de dichos brazos (16), la segunda sección transversal tubular es más pequeña que la primera sección transversal tubular para impedir que dicho anillo deslizante sea eliminado del extremo proximal del dispositivo sujetador.
2. El dispositivo sujetador (10) de acuerdo con la reivindicación 1, donde el extremo distal de cada uno de dichos brazos (16) comprende una porción de punta doblada hacia dentro (18).
3. El dispositivo sujetador (10) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, donde dicho dispositivo sujetador comprende tres brazos (16) distanciados igualmente, cada uno de dichos brazos estando curvados a lo largo de una porción entre el extremo distal y el extremo proximal.
4. Un sistema de sujeción que comprende el dispositivo sujetador (10) de acuerdo a cualquiera de las reivindicaciones precedentes en combinación con un sistema de suministro, donde el sistema de suministro comprende un cable de operación (50), una funda interna (40), una funda externa (30), y un mango (80), el cable de operación estando dispuesto de manera deslizable dentro de la funda interna y sujetado al segundo retenedor (60) de forma complementaria a dicho primer retenedor (20), la funda interna estando dispuesta de manera deslizable dentro de la funda externa y configurada para engranar con un extremo proximal del anillo deslizante (70'), y la funda externa estando configurada para rodear el dispositivo sujetador cuando el dispositivo sujetador está en la posición cerrada.
5. El sistema de acuerdo con la reivindicación 4, donde el mango (80) incluye una abertura de lavado (86) que está en comunicación de fluidos con el volumen interior del sistema de suministro.
6. El sistema de acuerdo a la reivindicación 5, donde la abertura de lavado (86) está en comunicación de fluidos con la cavidad entre la funda interna (40) y la funda externa (30), la abertura de lavado estando configurada para permitir el ingreso de fluido desde cerca del dispositivo sujetador.
7. El sistema de acuerdo a la reivindicación 5 o la reivindicación 6, donde la abertura de lavado (86) comprende un conector luer estándar.
ES03719796T 2002-04-15 2003-04-15 Dispositivo sujetador hemostatico. Expired - Lifetime ES2321181T3 (es)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US37250402P 2002-04-15 2002-04-15
US372504P 2002-04-15
US42452402P 2002-11-07 2002-11-07
US424524P 2002-11-07

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2321181T3 true ES2321181T3 (es) 2009-06-03

Family

ID=29254490

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES03719796T Expired - Lifetime ES2321181T3 (es) 2002-04-15 2003-04-15 Dispositivo sujetador hemostatico.

Country Status (10)

Country Link
US (1) US7122041B2 (es)
EP (2) EP1494599A1 (es)
JP (2) JP2005522298A (es)
AT (1) ATE419796T1 (es)
AU (2) AU2003223655B2 (es)
CA (2) CA2481738C (es)
DE (1) DE60325711D1 (es)
DK (1) DK1494598T3 (es)
ES (1) ES2321181T3 (es)
WO (2) WO2003088849A1 (es)

Families Citing this family (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7837631B2 (en) * 2003-03-14 2010-11-23 Boston Scientific Scimed Inc. Biopsy forceps with removable jaw segments
US7758594B2 (en) * 2005-05-20 2010-07-20 Neotract, Inc. Devices, systems and methods for treating benign prostatic hyperplasia and other conditions
JP5175833B2 (ja) * 2006-03-10 2013-04-03 クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー 対象組織をクリップアーム収容チャンバ内に引き入れられる医療装置
JP5204100B2 (ja) * 2006-06-01 2013-06-05 クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー クリップ器具用解除機構
US8945153B2 (en) * 2006-06-05 2015-02-03 Cook Medical Technologies Llc Endoscopic apparatus having a clip device
CA2659591C (en) * 2006-07-14 2012-09-04 Brian K. Rucker Papilla spreader
CA2671433C (en) * 2006-12-05 2012-02-07 Wilson-Cook Medical Inc. Combination therapy hemostatic clip
US8133242B1 (en) 2007-04-27 2012-03-13 Q-Tech Medical Incorporated Image-guided extraluminal occlusion
ITMC20080082A1 (it) * 2008-05-19 2009-11-20 Vincenzo Magliani Pinza per laminectomia.
DE102008031387A1 (de) 2008-07-02 2010-01-07 Medi-Globe Gmbh Medizinischer Clip
DE102009036365A1 (de) 2009-08-06 2011-02-10 Norbert Lemke Chirurgische Klammer sowie Vorrichtung zum intrakorporalen Einbringen der chirurgischen Klammer
US8211121B1 (en) 2010-03-06 2012-07-03 Q-Tech Medical Incorporated Methods and apparatus for image-guided extraluminal occlusion using clamping jaws
US9044240B2 (en) 2010-03-10 2015-06-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Hemostasis clip
AU2011237745A1 (en) 2010-04-08 2012-10-25 Cook Medical Technologies Llc Marker clip device
WO2012064643A1 (en) 2010-11-09 2012-05-18 Cook Medical Technologies Llc Clip system having tether segments for closure
CN105310738B (zh) * 2014-12-24 2017-12-26 石益海 一种三瓣式可脱落夹持装置
JP6595232B2 (ja) * 2015-07-02 2019-10-23 ソニー・オリンパスメディカルソリューションズ株式会社 内視鏡用撮像装置、内視鏡装置、及び内視鏡用ケーブル
WO2017059598A1 (zh) * 2015-10-10 2017-04-13 杭州安杰思医学科技有限公司 可清理出血点渗血的止血夹
CN110960285A (zh) * 2020-01-15 2020-04-07 付志刚 一种带止血功能血管鞘组
US11589875B1 (en) * 2021-08-25 2023-02-28 GastroLogic LLC Endoscopic clip apparatus and methods

Family Cites Families (114)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US62130A (en) * 1867-02-19 Improvement in the manufacture of oaebonate of lead
US151916A (en) * 1874-06-09 Improvement in snow-plows
US69593A (en) * 1867-10-08 Improvement in straw-cutters
US138083A (en) * 1873-04-22 Improvement in invalid-bedsteads
US55750A (en) * 1866-06-19 Improvement
US138085A (en) * 1873-04-22 Improvement in cultivators
US36720A (en) * 1862-10-21 Improvement in vapor-baths
US128667A (en) * 1872-07-02 Improvement in lumber-wagons
US32462A (en) * 1861-06-04 Improvement in harrows
US45909A (en) * 1865-01-17 Improvement in combs
US133178A (en) * 1872-11-19 Improvement in imdia-ink slabs
US49497A (en) * 1865-08-22 Improvement in harvesting-machines
US173805A (en) * 1876-02-22 Improvement in grates
US69592A (en) * 1867-10-08 Improvement in brick machines
US943263A (en) * 1909-05-06 1909-12-14 Ernest Moraweck Surgical forceps.
US1510416A (en) * 1922-04-15 1924-09-30 Pietz Frederick Forceps
US1578800A (en) * 1926-01-19 1926-03-30 Carl F Brandenberger Grabbing tool
US2113246A (en) * 1937-05-17 1938-04-05 Wappler Frederick Charles Endoscopic forceps
US2384697A (en) * 1944-10-18 1945-09-11 Riccardi Peter Umbilical clip
US2968041A (en) * 1958-09-25 1961-01-17 John F Skold Applicator for surgical clamps
US3378010A (en) * 1965-07-28 1968-04-16 Coldling Surgical clip with means for releasing the clamping pressure
US3518993A (en) * 1967-05-01 1970-07-07 American Hospital Supply Corp Surgical clip applicator
US3616497A (en) * 1970-06-24 1971-11-02 Vincent J Esposito Jr Integral clamping instruments for medical and surgical applications
US3777538A (en) * 1972-03-15 1973-12-11 Weck & Co Edward Surgical clip applicator
DE2330182A1 (de) 1973-06-14 1975-01-02 Wolf Gmbh Richard Zange zum setzen von tantal-clips
DE2342490A1 (de) * 1973-08-23 1975-03-06 Praemeta Abschnuervorrichtung zur durchfuehrung von staueffekten an koerperteilen
US3882854A (en) * 1973-08-23 1975-05-13 Research Corp Surgical clip and applicator
JPS5320957Y2 (es) * 1973-11-14 1978-06-01
JPS552966Y2 (es) * 1974-02-08 1980-01-24
US4046149A (en) * 1975-01-31 1977-09-06 Olympus Optical Co., Ltd. Instrument for removing a foreign substance from the body cavity of human being
US4169476A (en) * 1977-08-12 1979-10-02 Wolf Medical Instruments Corporation Applicator for surgical clip
US4215871A (en) * 1979-03-05 1980-08-05 Vargus Ltd. Hand held collet
AR218795A1 (es) * 1979-12-11 1980-06-30 Derechinsky V Instrumento porta-clips para el "clipado" de vasos sanguineos
US4446865A (en) * 1981-03-16 1984-05-08 Ethicon, Inc. Plastic ligating clips
US4394864A (en) * 1981-04-15 1983-07-26 Jeffrey Sandhaus Apparatus and method for effecting occlusion of the vas deferens
US4394861A (en) * 1981-05-11 1983-07-26 Sciortino Lawrence A Outside air breathing supply system
US4496090A (en) * 1982-03-10 1985-01-29 Crevier Paul H Surgical stapler
US4485817A (en) * 1982-05-28 1984-12-04 United States Surgical Corporation Surgical stapler apparatus with flexible shaft
US4512345A (en) * 1982-09-30 1985-04-23 United States Surgical Corporation Surgical clip applying apparatus, and clips and clip train for use therein
US4492232A (en) * 1982-09-30 1985-01-08 United States Surgical Corporation Surgical clip applying apparatus having fixed jaws
GB8422863D0 (en) * 1984-09-11 1984-10-17 Univ London Sewing machine
US4821721A (en) * 1985-01-14 1989-04-18 Thomas J. Fogarty Apparatus and method for applying hemostatic scalp clips
US4706668A (en) * 1985-09-16 1987-11-17 B & B Tools Aneurysm clip pliers
DE3533423A1 (de) * 1985-09-19 1987-03-26 Wolf Gmbh Richard Applikator-zangeneinsatz fuer chirurgische handhabe zur anwendung in der endoskopie
US4681107A (en) * 1985-12-31 1987-07-21 Kees Surgical Specialty Co. Device for holding an aneurysm clip
US4714075A (en) * 1986-02-10 1987-12-22 Welch Allyn, Inc. Biopsy channel for endoscope
US4796627A (en) * 1986-08-26 1989-01-10 Tucker Wilson H Clip applicator and spreadable clips for use therein
US4735194C1 (en) * 1987-01-13 2001-05-08 Dept Of Veterans Affairs The U Flexile endoscopic ligating instrument
US5366459A (en) * 1987-05-14 1994-11-22 Inbae Yoon Surgical clip and clip application procedures
US5100418A (en) * 1987-05-14 1992-03-31 Inbae Yoon Suture tie device system and applicator therefor
US4945920A (en) * 1988-03-28 1990-08-07 Cordis Corporation Torqueable and formable biopsy forceps
US4835824A (en) * 1988-04-13 1989-06-06 Durham Vaughn L Medical clamp
US4887612A (en) * 1988-04-27 1989-12-19 Esco Precision, Inc. Endoscopic biopsy forceps
US4971067A (en) * 1988-05-05 1990-11-20 Lee Bolduc Biopsy instrument with a disposable cutting blade
US4880015A (en) * 1988-06-03 1989-11-14 Nierman David M Biopsy forceps
US5486185A (en) * 1989-01-30 1996-01-23 Dexide, Inc. Surgical apparatus
US4983176A (en) * 1989-03-06 1991-01-08 University Of New Mexico Deformable plastic surgical clip
US5015249A (en) * 1989-12-26 1991-05-14 Nakao Naomi L Endoscopic stapling device and method
US5049153A (en) * 1989-12-26 1991-09-17 Nakao Naomi L Endoscopic stapling device and method
US5156609A (en) * 1989-12-26 1992-10-20 Nakao Naomi L Endoscopic stapling device and method
US5222961A (en) * 1989-12-26 1993-06-29 Naomi Nakao Endoscopic stapling device and related staple
US5062848A (en) * 1990-03-07 1991-11-05 Frazee John G Hemostatic clip and applicator therefor
USRE36720E (en) 1990-12-13 2000-05-30 United States Surgical Corporation Apparatus and method for applying latchless surgical clips
US5366458A (en) * 1990-12-13 1994-11-22 United States Surgical Corporation Latchless surgical clip
US5112343A (en) * 1991-04-05 1992-05-12 Edward Weck Incorporated Endoscopic clip appliers
US5242456A (en) * 1991-11-21 1993-09-07 Kensey Nash Corporation Apparatus and methods for clamping tissue and reflecting the same
CA2088883A1 (en) * 1992-02-13 1993-08-14 David T. Green Endoscopic ligating instrument
US5304183A (en) * 1992-03-23 1994-04-19 Laparomed Corporation Tethered clamp retractor
CA2094463A1 (en) * 1992-04-28 1993-10-29 Claude Vidal Vessel clips
CN1049172C (zh) * 1992-06-19 2000-02-09 爱德华·波里斯·施洛 一种可调整夹紧装置
US5342373A (en) * 1992-09-14 1994-08-30 Ethicon, Inc. Sterile clips and instrument for their placement
US5300081A (en) * 1992-10-09 1994-04-05 United States Surgical Corporation Surgical clip applier having clip advancement control
US5464416A (en) * 1992-11-10 1995-11-07 Ethicon, Inc. Ligating clip
US5569274A (en) * 1993-02-22 1996-10-29 Heartport, Inc. Endoscopic vascular clamping system and method
JPH071905U (ja) * 1993-06-15 1995-01-13 オリンパス光学工業株式会社 クリップ装置
US6155968A (en) * 1998-07-23 2000-12-05 Wilk; Peter J. Method and device for improving cardiac function
JPH08126648A (ja) * 1994-11-02 1996-05-21 Olympus Optical Co Ltd 内視鏡用処置具
DE69517153T2 (de) * 1994-11-02 2001-02-01 Olympus Optical Co Mit endoskop funktionierendes instrument
JP3523712B2 (ja) * 1995-04-13 2004-04-26 オリンパス株式会社 結紮装置
US5514148A (en) * 1994-11-04 1996-05-07 Smith, Iii; Ray C. Surgical clamp and method of use
US5695504A (en) * 1995-02-24 1997-12-09 Heartport, Inc. Devices and methods for performing a vascular anastomosis
US6464710B1 (en) * 1995-03-06 2002-10-15 Cook Urological Incorporated Releasable, surgical clamp
US5634932A (en) * 1995-10-10 1997-06-03 Industrial & Scientific Designs, Ltd. Cantilever aneurysm clip system
US5700271A (en) * 1995-10-20 1997-12-23 United States Surgical Corporation Apparatus for applying surgical clips
JP3776529B2 (ja) * 1996-02-29 2006-05-17 オリンパス株式会社 クリップ装置
US6139555A (en) * 1996-04-19 2000-10-31 Applied Medical Resources Corporation Grasping clip applier
US5782747A (en) * 1996-04-22 1998-07-21 Zimmon Science Corporation Spring based multi-purpose medical instrument
DE29616632U1 (de) * 1996-09-24 1996-11-28 Aesculap Ag, 78532 Tuttlingen Chirurgisches Anlegegerät für U-förmige Clipse
US5733329A (en) * 1996-12-30 1998-03-31 Target Therapeutics, Inc. Vaso-occlusive coil with conical end
US6001110A (en) * 1997-06-20 1999-12-14 Boston Scientific Corporation Hemostatic clips
US6167605B1 (en) * 1997-09-12 2001-01-02 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Collet type crimping tool
GB9722203D0 (en) * 1997-10-21 1997-12-17 Univ London Surgical clip
US5989268A (en) * 1997-10-28 1999-11-23 Boston Scientific Corporation Endoscopic hemostatic clipping device
DE19752331C1 (de) * 1997-11-26 1999-09-30 Aesculap Ag & Co Kg Magazin für ein chirurgisches Clipanlegegerät
WO1999065409A1 (en) 1998-06-10 1999-12-23 Advanced Bypass Technologies, Inc. Sutureless anastomosis systems
DE29811510U1 (de) * 1998-06-27 1998-10-08 Tenckhoff, Dirk, 36100 Petersberg Einrichtung zur Handhabung von Clips, insbesondere für mikrochirurgische Eingriffe
US5980534A (en) * 1998-10-07 1999-11-09 Gimpelson; Richard J. Cervical clamp
US6551340B1 (en) 1998-10-09 2003-04-22 Board Of Regents The University Of Texas System Vasoocclusion coil device having a core therein
US6350269B1 (en) * 1999-03-01 2002-02-26 Apollo Camera, L.L.C. Ligation clip and clip applier
JP2000254143A (ja) * 1999-03-08 2000-09-19 Asahi Optical Co Ltd 内視鏡用止血クリップ装置
US6267776B1 (en) * 1999-05-03 2001-07-31 O'connell Paul T. Vena cava filter and method for treating pulmonary embolism
US6911032B2 (en) 1999-11-18 2005-06-28 Scimed Life Systems, Inc. Apparatus and method for compressing body tissue
US6428548B1 (en) 1999-11-18 2002-08-06 Russell F. Durgin Apparatus and method for compressing body tissue
AU2001249308A1 (en) 2000-03-24 2001-10-15 Johns Hopkins University Peritoneal cavity device and method
JP4472217B2 (ja) * 2000-10-16 2010-06-02 オリンパス株式会社 生体組織のクリップ装置
JP4097924B2 (ja) 2001-02-05 2008-06-11 オリンパス株式会社 生体組織のクリップ装置
JP2002224124A (ja) 2001-02-06 2002-08-13 Olympus Optical Co Ltd 結紮装置
JP4059656B2 (ja) 2001-03-07 2008-03-12 オリンパス株式会社 生体組織のクリップ装置
JP4827304B2 (ja) * 2001-03-14 2011-11-30 オリンパス株式会社 生体組織のクリップ装置
JP4698864B2 (ja) 2001-03-22 2011-06-08 オリンパス株式会社 多機能外科用器具
JP4578708B2 (ja) 2001-03-26 2010-11-10 オリンパス株式会社 生体組織のクリップ装置
ATE387160T1 (de) 2001-08-31 2008-03-15 Mitral Interventions Vorrichtung für eine herzklappenreperatur
US7094245B2 (en) 2001-10-05 2006-08-22 Scimed Life Systems, Inc. Device and method for through the scope endoscopic hemostatic clipping
US7727247B2 (en) * 2002-08-21 2010-06-01 Olympus Corporation Living tissue ligation device

Also Published As

Publication number Publication date
AU2003234092B2 (en) 2009-06-11
DE60325711D1 (de) 2009-02-26
ATE419796T1 (de) 2009-01-15
US7122041B2 (en) 2006-10-17
EP1494598A1 (en) 2005-01-12
DK1494598T3 (da) 2009-04-14
JP2005522299A (ja) 2005-07-28
EP1494599A1 (en) 2005-01-12
JP4362069B2 (ja) 2009-11-11
AU2003234092A1 (en) 2003-11-03
WO2003088850A1 (en) 2003-10-30
WO2003088849A1 (en) 2003-10-30
CA2481745A1 (en) 2003-10-30
EP1494598B1 (en) 2009-01-07
AU2003223655A1 (en) 2003-11-03
AU2003223655B2 (en) 2009-06-25
CA2481738A1 (en) 2003-10-30
CA2481745C (en) 2008-01-08
US20040092978A1 (en) 2004-05-13
CA2481738C (en) 2009-11-17
JP2005522298A (ja) 2005-07-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2321181T3 (es) Dispositivo sujetador hemostatico.
CA2601234C (en) Multi-clip device
ES2589527T3 (es) Herramientas endoscópicas para la retirada de dispositivos intragástricos de tipo balón
ES2346742T3 (es) Instrumento de extraccion de vasos sanguineos.
ES2316168T3 (es) Instrumentos de diseccion de globo o balon.
ES2587936T3 (es) Dispositivo de pinzamiento hemostático
ES2293009T3 (es) Dispositivo introductor en orificios.
ES2346554T3 (es) Instrumento quirurgico de fijacion de tejido blando.
ES2232878T3 (es) Dispositivo para la colocacion de un pasacables.
JP7250092B2 (ja) 医療器具を搬送する装置及び方法
ES2532805T3 (es) Conjunto de instrumento de recuperación de endoscopia
ES2342970T3 (es) Dispositivo para tratamiento quirurgico de prolapso rectal y hemorroidal.
ES2403169T3 (es) Dispositivo de intubación para alimentación enteral
ES2524544T3 (es) Dispositivos para aproximar tejido
ES2796282T3 (es) Dispositivos que facilitan la gastrectomía en manga y otros procedimientos
ES2340211T3 (es) Dispositivo de cepo medico.
BR112013008751A2 (pt) dispositivos médicos com mandíbula giratórias destacáveis
ES2798406T3 (es) Dispositivo mínimamente invasivo para tratamiento endourológico
ES2767686T3 (es) Anoscopio giratorio
ES2817674A2 (es) Aparato de traccion y anillo de traccion para aparato de traccion
ES2301004T3 (es) Instrumento quirurgico.
JP3650149B2 (ja) 内視鏡結紮用具
ES2208902T3 (es) Instrumentos de diseccion con globo.
JP3155450B2 (ja) 内視鏡結紮用具
JP6312465B2 (ja) ループ型内視鏡用組織切除器具