ES2230858T3 - Dispositivo medico intraluminal de multiples lados. - Google Patents

Abstract

Un dispositivo médico intraluminal de múltiples lados que comprende un único bastidor (11) que tiene una circunferencia cerrada (62) y que tiene una pluralidad de lados (13) que definen una única abertura (56) a su través, estando interconectados lados adyacentes de la pluralidad de lados mediante al menos un codo (12), incluyendo dichos lados y dicho al menos un codo un material flexible, estando destinado dicho bastidor único a adoptar una pluralidad de configuraciones, en el que una segunda configuración de dicho bastidor incluye por lo menos un par de codos no adyacentes que están más próximos que en una primera configuración, siendo el dispositivo elástico y estando destinado a mantener una luz abierta en la segunda configuración, caracterizado porque, en la primera configuración (35) del mencionado bastidor, cada uno de los lados y de los codos se encuentra en general en un único plano.

Description

Dispositivo médico intraluminal de múltiples lados.

Campo de la técnica

Este invento se refiere a dispositivos médicos, más particularmente a dispositivos intraluminales.

Antecedentes del invento

A medida que las técnicas y los instrumentos mínimamente invasivos para la colocación de dispositivos intraluminales han ido desarrollándose en los últimos años, también han proliferado el número y los tipos de los dispositivos de tratamiento. Los stent, injertos de stent, dispositivos de oclusión, válvulas artificiales, derivaciones, etc., han proporcionado un tratamiento satisfactorio para diversas condiciones que, hasta ahora, exigían el uso de cirugía o carecían en absoluto de una solución adecuada. Los dispositivos intravasculares mínimamente invasivos se han popularizado especialmente con la introducción de los stent coronarios en el mercado norteamericano a comienzo de los 90. Se ha probado que los stent coronarios y periféricos proporcionan medios superiores para mantener la patencia del vaso; sin embargo, se han utilizado subsiguientemente en conjunto con injertos como reparación de un aneurisma aórtico abdominal, fibras u otros materiales como dispositivos de oclusión, y como soporte intraluminal para válvulas artificiales, entre otros usos.

Se conocen varios diseños de stent diferentes, en los que un bastidor de alambre define una pluralidad de celdas interconectadas, todas las cuales forman un cilindro que es radialmente expandible para definir una luz central, en los que cada celda tiene una circunferencia cerrada con una pluralidad de lados y con una abertura a su través. Tales diseños se describen en, por ejemplo, los documentos EP-A-0 221 570, WO-A-95-29646 y EP-A-0 691 108 y en el documento EP-A-0221 570 se describe, también, un material de injerto asegurado al bastidor de alambre de manera que el dispositivo médico es un injerto de stent. La patente norteamericana 5.035.706 describe un dispositivo de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1.

Algunos de los principales éxitos logrados en el diseño de stent y dispositivos relacionados, incluyen proporcionar suficiente resistencia radial para aplicar una fuerza suficiente al vaso y evitar la migración del dispositivo. Una preocupación adicional en su empleo periférico la constituye poder disponer de un stent que sea resistente a una compresión desde el exterior. Los stent auto-expandibles son superiores, en este aspecto, a los stent expandibles de globo que son los más populares para uso coronario. El desafío consiste en diseñar un dispositivo que pueda ser entregado al vaso objetivo en una configuración tan pequeña como sea posible, al tiempo que siga siendo capaz de ofrecer una expansión adecuada. Los stent auto-expandibles exigen, usualmente, puntales de mayores dimensiones que los stent expandibles de globo, lo que hace que aumente su perfil. Cuando se emplean con tejidos u otros recubrimientos que tengan que ser plegados dentro de un catéter de entrega, el problema se complica.

Existe la necesidad de disponer de un stent básico, que incluya un recubrimiento textil, que pueda ser entregado con un perfil bajo, al tiempo que sigue teniendo una tasa de expansión suficiente para permitir su implantación en vasos mayores, si se desea, al tiempo que sigue siendo estable, auto-centrante y capaz de adaptarse a la forma del vaso.

Sumario del invento

Los problemas anteriores se resuelven, al tiempo que se logra un avance técnico, mediante un dispositivo médico intraluminal de múltiples lados, ilustrativo, de acuerdo con la reivindicación 1. Los codos pueden ser espiras, crestas o tener otras configuraciones para reducir las tensiones y la fatiga. El dispositivo tiene una primera configuración en la que los lados y los codos se encuentran, generalmente, en un único plano. En una realización que tiene cuatro lados iguales, el bastidor está plegado en una segunda configuración en la que codos opuestos son aproximados mucho unos a otros hacia un extremo del dispositivo, mientras que los extremos opuestos se doblan juntándolos mucho hacia el extremo opuesto del dispositivo. En la segunda configuración, el dispositivo se convierte en un stent auto-expandible. En una tercera configuración, el dispositivo es comprimido dentro de un dispositivo de entrega, tal como un catéter, de forma que los lados estén, generalmente, uno junto a otro. Aunque la realización preferida tiene cuatro lados, pueden utilizarse, igualmente, otras formas poligonales.

En otro aspecto del presente invento, uno o más arpones pueden unirse al bastidor para anclar el dispositivo en la luz de un vaso. Los arpones pueden ser prolongaciones de la pieza única de alambre u otro material de que está hecho el bastidor, o pueden representar una segunda pieza de material que se una por separado al bastidor merced a un mecanismo de unión separado.

En todavía otro aspecto del presente invento, un recubrimiento, tal como de DACRON (marca registrada de E. I. DuPont de Nemours and Co.), PTFE (poli(tetrafluoroetileno)), colágeno u otro material flexible, puede unirse al dispositivo con suturas u otros medios para restringir parcial, completa o selectivamente el flujo de fluido.

Cuando el recubrimiento se extiende sobre toda la abertura del bastidor, éste, en la segunda configuración, funciona como dispositivo de oclusión vascular que, una vez desplegado, es capaz de ocluir casi inmediatamente una arteria. Puede fabricarse una válvula artificial tal como la utilizada en las piernas y en los pies para corregir venas que no tienen un comportamiento correcto, cubriendo la mitad de la abertura del bastidor con una pieza triangular de material. La vena artificial atrapa el flujo de sangre en retroceso y cierra la luz, mientras que el dispositivo permite el flujo normal de la sangre a su través. En realizaciones relacionadas, el dispositivo puede utilizarse para formar in injerto de stent para reparar vasos dañados o enfermos. En una realización de injerto de stent, se utiliza un bastidor con la segunda configuración dentro de un manguito para asegurar el dispositivo a una pared del vaso.

Breve descripción de los dibujos

La Fig. 1 representa una vista desde arriba de una realización ilustrativa del presente invento;

la Fig. 2 ilustra una vista en perspectiva de la realización de la Fig. 1;

la Fig. 3 muestra una vista desde arriba y vistas en sección transversal parcial, agrandadas, de una segunda realización ilustrativa del presente invento;

la Fig. 4 representa una vista lateral de la realización de la Fig. 3 desplegada en un vaso;

la Fig. 5 muestra una vista parcial agrandada de la realización de la Fig. 1;

la Fig. 6 representa una vista lateral parcialmente en sección de la realización de la Fig. 1 dentro de un sistema de entrega;

las Figs. 7-9 muestran vistas parciales agrandadas de otras realizaciones del presente invento;

la Fig. 10 ilustra una vista desde arriba de una tercera realización del presente invento;

las Figs. 11-12 muestran vistas laterales de la realización de la Fig. 10;

la Fig. 13 representa una vista desde arriba de una cuarta realización del presente invento;

la Fig. 14 ilustra una vista lateral de la realización de la Fig. 13;

la Fig. 15 representa una vista en perspectiva agrandada de una quinta realización del presente invento; y

la Fig. 16 muestra una vista desde arriba de una sexta realización del presente invento.

Descripción detallada

El invento se ilustra adicionalmente merced a las siguientes (precedentes) realizaciones ilustrativas que, en modo alguno deben considerarse como limitativas. El presente invento contempla específicamente otras realizaciones no representadas pero que se pretende que queden incluidas en las reivindicaciones adjuntas.

La Fig. 1 representa una vista desde arriba de una realización del dispositivo médico 10 del presente invento, que comprende un bastidor 11 de material elástico, preferiblemente alambre, de acero inoxidable o de un material superelástico (por ejemplo, nitinol). Aunque en cada una de las realizaciones mostradas en esta memoria se ilustra alambre redondo, para formar el bastidor pueden utilizarse otros tipos, por ejemplo, plano, cuadrado o triangular. En la realización ilustrativa, el bastidor comprende una circunferencia cerrada 62 de una sola pieza 59 de material que está conformado como un dispositivo 10 con una pluralidad de lados 13 interconectados por una serie de codos 12. La realización representada incluye cuatro lados 13 de, aproximadamente, la misma longitud. Una realización alternativa incluye formar un bastidor de cualquier configuración poligonal, por ejemplo un pentágono, un hexágono, un octógono, etc. Una realización alternativa se muestra en la Fig. 16 e incluye un bastidor 11 de cuatro lados que tiene la forma general de una cometa con dos lados 66 más largos adyacentes y dos lados 67 más cortos adyacentes. En la realización de la Fig. 1, los codos 12 que interconectan los lados 13 comprenden una bobina 14 que tiene, aproximadamente, una espira y cuarto. El codo en forma de bobina proporciona características de fatiga a la flexión superiores a las de un simple codo 40, como se muestra en la Fig. 7, cuando el bastidor está formado de alambre de acero inoxidable y de la mayoría de otros materiales estándar. La realización de la Fig. 7 puede ser más apropiada, sin embargo, si el bastidor está formado de nitinol (NiTi) u otras aleaciones superelásticas, ya que la formación de ciertos tipos de codos, tales como una bobina 14, puede reducir, realmente, la vida frente a la fatiga de un dispositivo de materiales superelásticos. Por tanto, el codo 12 debe ser una estructura que reduzca al mínimo la fatiga a la flexión. Realizaciones alternativas del codo 12 incluyen una cresta 41 que sobresale hacia fuera, como se muestra en la Fig. 8, y una cresta 42 que sobresale hacia dentro, que comprende una serie de codos 63, como se muestra en la Fig. 9. Las crestas son bien conocidas en la técnica del stent como medios para reducir las tensiones en los codos. Haciendo que la cresta se extienda hacia dentro, como se ilustra en la Fig. 9, se reduce el potencial de producción de traumas en la pared del vaso.

Cuando se utiliza alambre de acero inoxidable, el tamaño del alambre depende del tamaño del dispositivo y de su aplicación. Por ejemplo, un dispositivo de oclusión utiliza de preferencia alambre de 0,254 mm (0,010 pulgadas) para un bastidor cuadrado de 10 mm, mientras que se utilizaría alambre de 0,370 y 0,421 mm (0,014 y 0,016 pulgadas) para bastidores de 20 mm y de 30 mm, respectivamente. El alambre demasiado rígido puede lesionar el vaso, no adaptarse bien a la pared del mismo e incrementar el perfil del dispositivo.

Volviendo a la Fig. 1, la pieza única 59 de material que constituye el bastidor 11 se forma a modo de circunferencia cerrada asegurando el primero y el segundo extremos 60, 61 mediante un mecanismo 15 de unión tal como una pieza de cánula metálica. Los extremos 60, 61 de la pieza única 59 se introducen luego en la cánula 15 y se aseguran mediante soldadura blanda 25, soldadura fuerte, adhesivo o por recalcado para formar el bastidor 11 cerrado. Los extremos 60, 61 de la pieza única 59 pueden unirse directamente sin adición de una cánula 15, por ejemplo mediante soldadura blanda, soldadura fuerte o por cualesquiera otros métodos para unir los extremos 60 y 61. Además de unir el alambre, el bastidor podría fabricarse como una sola pieza de material 59 estampando o cortando el bastidor 11 a partir de otra chapa (por ejemplo, mediante un láser) fabricándola a partir de un molde o por algún método similar para producir un bastidor unitario.

El dispositivo 10 representado en la Fig. 1 se ilustra en su primera configuración 35 por lo que los cuatro codos 20, 21, 22, 23 y cada uno de los lados 13 se encuentran generalmente en un único plano. Para reconfigurar de manera elástica el dispositivo 10 de manera que adopte una segunda configuración 36, ilustrada en la Fig. 2, el bastidor 11 de la Fig. 1 se pliega por dos veces, primero a lo largo de un eje geométrico diagonal 24, reuniéndose los codos opuestos 20 y 21 en estrecha proximidad, seguido por el plegado de los codos opuestos 22 y 23 para llevarlos a estrecha proximidad en dirección contraria. La segunda configuración 36, representada en la Fig. 2, tiene dos codos opuestos 20, 21 orientados en el primer extremo 68 del dispositivo 10, mientras que los otros codos opuestos 22, 23 están orientados en el segundo extremo 69 del dispositivo 10 y girados en aproximadamente 180º con respecto a los codos 20 y 21 cuando se miran en sección transversal. El dispositivo médico de la segunda configuración 36 puede utilizarse como stent 44 para mantener una luz 34 abierta en un vaso 33 tal como una vena, arteria o conducto. Las tensiones de curvado introducidas en el bastidor 11 por el primero y el segundo plegados necesarios para que el dispositivo 10 adopte la segunda configuración 36 aplican una fuerza radial contra la pared 70 del vaso con el fin de mantener al dispositivo 10 en su sitio e impedir el cierre del vaso. En ausencia de cualquier deformación plástica significativa que se produzca durante el plegado y el desplegado, el dispositivo que se encuentra en la segunda configuración 36 al ser retirado del vaso o de otros medios de restricción volverá al menos parcialmente a la primera configuración 35.

El método estándar de desplegar el dispositivo médico 10 en un vaso 33, representado en la Fig. 6, supone conformar elásticamente el bastidor 11 dándole una tercera configuración 37 para cargarlo en un dispositivo de entrega 26 tal como un catéter. En la tercera configuración 37, los lados 13 adyacentes se encuentran generalmente uno al lado de otro y muy juntos. Para hacer avanzar y desplegar el dispositivo desde el extremo distal 28 del catéter de entrega 26, se coloca un empujador 27 en la luz 29 del catéter. Cuando el dispositivo 10 está totalmente desplegado, adopta la segunda configuración 36 dentro del vaso, como se ilustra en la Fig. 2. Los lados 13 del bastidor, que está hecho de material elástico, se adaptan a la forma de la pared 70 del vaso de tal manera que cuando se mira desde un extremo, el dispositivo 10 tiene un aspecto circular cuando está desplegado en un vaso redondo. En la Fig. 3 se ilustra una segunda realización del presente invento en la que uno o más arpones 16 están incluidos para anclar el dispositivo 10 después de su despliegue. Como se comprenderá, un arpón puede ser un alambre, un gancho o cualquier estructura unida al bastidor y configurada de manera que pueda anclar el dispositivo 10 dentro de la luz de un paso. La realización ilustrativa incluye un primer arpón 17 con hasta tres arpones 18, 71, 72 indicados en línea interrumpida, que representan realizaciones alternativas. Como se ha ilustrado en la vista detallada A, la combinación 38 de arpones comprende los arpones 17 y 18, siendo cada arpón una prolongación de la pieza única 59 de material del bastidor 11 más allá de la circunferencia cerrada 59. La cánula de unión 15 asegura y cierra la pieza única 59 de material para formar el bastidor 11 como se ha descrito previamente, mientras que el primero y el segundo extremos 60, 61 del mismo se extienden desde la cánula 15, corriendo en general paralelos con el lado 13 del bastidor 11 desde el que se extiende, terminando cada uno preferiblemente alrededor de los codos respectivos 20, 23 o ligeramente más allá de ellos. Para facilitar el anclaje, el extremo distal 19 del arpón 17, en la realización ilustrativa, contiene un codo o un gancho.

Opcionalmente, la punta del extremo 19 distal puede rectificarse para obtener una punta aguzada con el fin de conseguir una mejor penetración en el tejido. Para añadir un tercero y un cuarto arpones, como se muestra, se une un arpón 39 de doble extremo que comprende arpones 71 y 72 al lado opuesto 13 definido por los codos 21 y 22. A diferencia de la combinación 38 de arpones, el arpón 39 doble, como se muestra en la vista detallada B, comprende una pieza de alambre, usualmente de la longitud de la combinación 38 de arpones, que se separa de la pieza única 59 que comprende el bastidor principal 11. Se asegura al bastidor mediante el mecanismo 15 de unión utilizando los métodos descritos para la Fig. 1. La Fig. 4 ilustra el arpón 17 (y el 18) en aplicación con la pared 70 del vaso mientras el dispositivo 10 se encuentra en la segunda configuración 36, desplegada. Aunque esta realización describe hasta un sistema de cuatro arpones, pueden utilizarse más de
cuatro.

Las Figs. 10-15 representan realizaciones del presente invento en las que un recubrimiento 45 que comprende una lámina textil, de colágeno (tal como submucosa para pequeñas suturas intestinales) u otro material flexible, está unido al bastidor 11 por medio de suturas 50, adhesivo, termosoldadura, "tejido" conjunto, reticulación u otros medios conocidos. La Fig. 10 ilustra una vista desde arriba de una tercera realización del presente invento mientras se encuentra en la primera configuración 35, en la que el recubrimiento 45 es un recubrimiento parcial 58, de forma triangular, que se extiende sobre aproximadamente la mitad de la abertura 56 del bastidor 11. Cuando se forma para que adopte la segunda configuración 36, como se muestra en las Figs. 11-12, el dispositivo 10 puede actuar como una válvula 43 artificial tal como el tipo utilizado para corregir una insuficiencia valvular. La Fig. 11 representa la válvula 43 en la configuración 48 abierta. En este estado, el recubrimiento parcial 58 ha sido desplazado hacia la pared 70 del vaso debido a la presión positiva del fluido, por ejemplo, el flujo 46 de sangre venosa normal, abriendo por tanto un paso 65 a través del bastidor 11 y la luz 34 del vaso 33. Cuando los músculos se relajan, produciendo el flujo sanguíneo 47 en retroceso, como se muestra en la Fig. 12, el recubrimiento parcial 58 actúa como válvula normal reteniendo la sangre que circula hacia atrás y cerrando la luz 34 del vaso. En el caso de la válvula artificial 43, el recubrimiento parcial 58 es forzado contra la pared del vaso para cerrar el paso 65, a diferencia de una válvula venosa normal que tiene dos laminillas que son forzadas juntas durante el flujo en retroceso. Tanto la válvula artificial 43 de la realización ilustrativa como la válvula venosa normal tienen una estructura curvada que facilita la captura de la sangre y su cierre subsiguiente. Además del recubrimiento triangular pueden utilizarse otras configuraciones posibles del recubrimiento parcial 58 que tengan como consecuencia el recoger o atrapar fluido en una dirección.

Seleccionando el tamaño correcto de la válvula para el vaso se asegura que el recubrimiento parcial 58 cierra apropiadamente contra la pared 70 del vaso. Si la luz 34 del vaso es demasiado es grande para el dispositivo 10, entonces se producirán fugas en retroceso alrededor del recubrimiento parcial 58.

La Fig. 13 representa una vista desde arriba de una cuarta realización del presente invento en la primera configuración 35, por lo que existe un recubrimiento completo 57 que, en general, cubre toda la abertura 56 del bastidor 11. Cuando el dispositivo 10 se forma para adoptar la segunda configuración 36, como se ilustra en la Fig. 14, resulta ser útil como dispositivo 51 de oclusión para ocluir un conducto o vaso, cerrar una derivación, reparar un defecto o para otra aplicación en la se desee impedir por completo el flujo. Como dispositivo intravascular, los estudios realizados en cerdos han mostrado que la oclusión se produce casi inmediatamente cuando se despliega en una arteria o en la aorta, mostrando los especímenes en los que se ha realizado la autopsia que los trombos y la fibrina han llenado el espacio alrededor del dispositivo. El diseño del presente invento permite utilizarlo con éxito en grandes vasos tales como la aorta. En general, el dispositivo de oclusión debe tener tramos 13 laterales que tengan una longitud que sea, por lo menos, alrededor del 50% o mayor que el diámetro del vaso en el que han de implantarse.

La Fig. 15 representa una realización del presente invento en la que el dispositivo 10 funciona como injerto 75 de stent para reparar un vaso dañado o enfermo tal como en virtud de la formación de un aneurisma.

La Fig. 15 ilustra el recubrimiento 45 que comprende un manguito exterior 64 que es mantenido en su sitio mediante un primero y un segundo bastidores 30, 31 que funcionan como stent 44 para retener y unir en relación de obturación el manguito 64 dentro de la pared de un vaso y mantener un paso 65 abierto. En la Fig. 15, los stent 44 están asegurados al manguito de injerto 64 mediante suturas 50 que, opcionalmente, se anclan a las bobinas 14 de los codos 12. Si la realización de la Fig. 15 se utiliza en vasos más pequeños, puede emplearse un único bastidor 11 en cada extremo del injerto 75 de stent.

Claims (20)

1. Un dispositivo médico intraluminal de múltiples lados que comprende un único bastidor (11) que tiene una circunferencia cerrada (62) y que tiene una pluralidad de lados (13) que definen una única abertura (56) a su través, estando interconectados lados adyacentes de la pluralidad de lados mediante al menos un codo (12), incluyendo dichos lados y dicho al menos un codo un material flexible, estando destinado dicho bastidor único a adoptar una pluralidad de configuraciones, en el que una segunda configuración de dicho bastidor incluye por lo menos un par de codos no adyacentes que están más próximos que en una primera configuración, siendo el dispositivo elástico y estando destinado a mantener una luz abierta en la segunda configuración, caracterizado porque, en la primera configuración (35) del mencionado bastidor, cada uno de los lados y de los codos se encuentra en general en un único plano.

2. El dispositivo de la reivindicación 1, en el que una tercera configuración (37) de dicho bastidor incluye por lo menos unos seleccionados de dichos lados en general uno al lado de otro.

3. El dispositivo de la reivindicación 1 o de la reivindicación 2, en el que dicha pluralidad de lados incluye cuatro lados.

4. El dispositivo de las reivindicaciones 1, 2 o 3, en el que dicha pluralidad de lados incluye cuatro lados sustancialmente de igual longitud.

5. El dispositivo de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que dicha pluralidad de lados incluye por lo menos un primer par de lados adyacentes, teniendo cada lado de dicho primer par una longitud sustancialmente igual a una primera longitud, y un segundo par de lados adyacentes, teniendo cada lado de dicho segundo par una longitud sustancialmente igual a una segunda longitud distinta de dicha primera longitud.

6. El dispositivo de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que al menos uno de dichos codos comprende una bobina (14).

7. El dispositivo de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que al menos uno de dichos codos comprende una cresta (41).

8. El dispositivo de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que al menos uno de dichos codos tiene una pluralidad de codos (63).

9. El dispositivo de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, que comprende además un recubrimiento (45) unido a por lo menos dos de dicha pluralidad de lados.

10. El dispositivo de la reivindicación 9, en el que dicho recubrimiento cubre, en general, dicha abertura (56).

11. El dispositivo de la reivindicación 10, en el que dicho recubrimiento incluye, además, una abertura (55) a su través.

12. El dispositivo de la reivindicación 11, que comprende además un miembro tubular dispuesto dentro de dicha abertura.

13. El dispositivo de la reivindicación 9, en el que dicho recubrimiento comprende un recubrimiento parcial (58), extendiéndose parcialmente dicho recubrimiento parcial a través de dicha abertura cuando dicho bastidor se encuentra en dicha primera configuración.

14. El dispositivo de la reivindicación 13, en el que dicha pluralidad de lados incluye cuatro lados y dicho recubrimiento parcial tiene una forma generalmente triangular, extendiéndose dicho recubrimiento parcial sobre casi la mitad de la abertura o algo más.

15. El dispositivo de la reivindicación 9, en el que dicho recubrimiento comprende un manguito (64) unido a dicho bastidor de tal manera que dicho bastidor en dicha segunda configuración, tenga una luz abierta (65) a su través.

16. El dispositivo de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, que incluye además al menos un arpón (16) que se extiende desde dicho bastidor.

17. El dispositivo de la reivindicación 16, que incluye además una pluralidad de arpones (16).

18. El dispositivo de la reivindicación 17, en el que dicho bastidor comprende una sola pieza (59) de material que tiene un primero (60) y un segundo (61) extremos, comprendiendo al menos uno de dichos arpones (16) al menos uno de dichos extremos primero y segundo.

19. El dispositivo de la reivindicación 9, en el que una tercera configuración (37) de dicho bastidor incluye por lo menos unos seleccionados de dichos lados en general situados uno al lado de otro, en el que una pluralidad de arpones (16) se extienden desde dicho bastidor, comprendiendo dicho bastidor una única pieza (59) de material que tiene un primero (60) y un segundo (61) extremos, en el que al menos uno de dichos arpones (16) comprende por lo menos uno de dichos extremos primero y segundo, y en el que el recubrimiento (45) comprende un recubrimiento parcial (58), extendiéndose parcialmente dicho recubrimiento parcial a través de dicha abertura cuando dicho bastidor se encuentra en dicha primera configuración, siendo dicho recubrimiento parcial generalmente triangular y extendiéndose sobre, al menos, casi la mitad de dicha abertura.

20. El dispositivo de la reivindicación 2, en el que el bastidor está destinado a adoptar dicha tercera configuración al ser introducido en un catéter que es adecuado para entregarlo a un lugar de tratamiento en un vaso de un paciente, siendo el bastidor suficientemente elástico para expandirse automáticamente al ser liberado de dicho catéter.