DE3233564C2 - Zusatzgerät für ein Endoskop - Google Patents

Zusatzgerät für ein Endoskop

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Abstract

Ein das Einführen eines medizinischen Gerätes erlaubendes Zusatzgerät zur Befestigung an einem herkömmlichen Endoskop weist einen das Verbindungsstück (13) zwischen den beiden Enden des Endoskops und die Röhre (21) zum Einführen des Zusatzgerätes zur Verbindung beider Teile umhüllenden Abdeckschlauch sowie ein Befestigungsteil (22) zur Aufnahme des Kopfes des Endoskopes und des medizinischen Instrumentes auf.

Description

Die Erfindung betrifft ein Zusatzgerät gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1 für ein Endoskop.
Endoskope werden zur Beobachtung von Körperregionen, z. B. menschlicher Körperhohlräume oder Hohlräume von Motoren oder anderen Maschinen, verwendet, in die ohne Hilfsmittel nicht eingesehen werden kann. Viele Endoskope sind mit einem Einführungskanal für medizinische Instrumente versehen, wie z. B. Zangen oder Leitungen eines elektrischen Skalpells, mit denen Gewebeproben von einem verdächtig erscheinenden Teil des menschlichen Körpers entnommen werden können.
Aus der DE-OS 29 50 203 ist ein Endoskop zur Ausführung eines Ultraschall-Diagnoseverfahrens bekannt, bei dem das in den Körper einführbare Teil des Endoskops als flexibler Schlauch ausgebildet ist. Der Schlauch trägt am proximalen Ende einen Ultraschallkopf sowie ein Beobachtungsfenster. Der Schlauch enthält in seinem Inneren ein zum Uhraschallkopf führendes Kabel, einen zum Beobachtungsfenster führenden Lichtleiter und eine Schnur zum Schwenken des Schlauchs. . : .·.
s Ein Endoskop mit einem Instrumentenkanal, der im distalen Endteil in einer Führungskammer für das Instrument endet, ist aus der DE-AS 28 28 638 bekannt In der Führungskammer ist ein Drehelement angeordnet, das über einen Betätigungsdraht gesteuert wird, der durch eine Führungsbohrung in die Führungskammer eintritt. Dort ist zwischen dem Betätigungsdraht und der Führungsbohrung eine elastische Dichtungsmanschette angeordnet, die mit dem Betätigungsdraht und der Wand der Führungskammer um die Führungsbohrung fest verbunden ist
Ein Endoskop zur Einführung in einen Körper zur Beobachtung der Organe ist aus der DE-OS 28 53 466 bekannt. Es weist ein Rohr mit einem an einer Öffnungskante endenden Kanal zur Einführung eines Gerätes,
eine in der Nähe der öffnung angeordnete optische Einrichtung und eine Umlenkeinrichtung für das eingeführte Gerät auf.
Aus den beiden zuletzt genannten Druckschriften sind Detätigungseinrichtungen für ein Instrument bekannt, das am proximalen Ende eines Endoskops angebracht wird.
Das aus der DE-OS 26 01 802 bekannte Endoskop weist einen Außenschaft und einen in den Außenschaft einführbaren Führungsschaft auf, der zum Halten oder zum Führen eines medizinischen Instrumentes geeignet ist. Aus der DE-OS 24 41 283 ist ein Endoskop bekannt, das eine Röhre zum Einführen eines medizinischen Instrumentes aufweist. Diese Röhre besteht aus wenigstens zwei Schichten, von denen die innere Schicht aus einem verhältnismäßig steifen Material besteht Bei diesen bekannten Endoskopen sind die Schäfte, bzw. Röhren feste Körper, so daß es nicht möglich ist, in ihnen verschiedene medizinische Instrumente mit einem größeren Außendurchmesser zu halten oder zu führen.
Dort ist es auch nicht möglich, zusätzliche, ursprünglich nicht zur Anwendung vorgesehene medizinische Instrumente zu halten oder zu führen.
Wenn der Einführungskanal für die medizinischen Instrumente einstückig mit dem Endoskop ausgebildet ist, kann der Außendurchmesser des in den Körperhohlraum einzuführenden Abschnittes des Endoskops so groß werden, daß beim Patienten Schmerzen auftreten. Wenn der Außendurchmesser des in den Körperhohlraum einzuführenden Abschnittes des Endoskopes jedoch begrenzt wird, so daß die Schmerzen vermieden werden, können nur medizinische Instrumente mit einem kleinen Durchmesser aufgenommen werden.
Daher ist in dem japanischen Gebrauchsmuster Nr. 56 (1981 )-86 42 und in dem japanischen Gebrauchsmuster Nr. 52 (1977)-41 983 bereits vorgeschlagen worden, ein lösbar mit dem Endoskop verbindbares Zusatzgerät zum Einführen der medizinischen Instrumente od. dgl. zu verwenden, das einen Einführungskanal für die medizinischen Instrumente aufweist.
Das Zusatzgerät gemäß dem japanischen Gebrauchsmuster Nr. 56 (1981)-86 42 weist einen am Außenumfang einer den Einführungskanal für die medizinischen Instrumente bildenden Röhre positionierten Führungskörper auf, der an einer am Außenumfang des in den Körperhohlraum einzusetzenden Abschnittes des Endoskops angeordneten schienenähnlichen Führungsbahn befestigt ist. Bei dem Zusatzgerät gemäß dem japanischen Gebrauchsmuster Nr. 52 (1977)-41 983 ist nur das
Ende einer den Einführungskanal für die medizinischen Instrumente bildenden Röhre mit einem am Ende eines Lndoskops vorhandenen Durchgangs verbunden.
Bei dem Zusatzgerät nach dem japanischen Gebrauchsmuster Nr. 56 (198!)-86 42 muß also eine schie- s nenähnliche Führungsbahn von Anfang an am Endoskop vorgesehen werden. Bei dem Zusatzgerät nach dem japanischen Gebrauchsmuster Nr.52(i977)-41 983 ist es notwendig, am Ende des Endoskops einen Durchgang auszubilden, so daß das Ende der den Einführungs- kanal für die medizinischen Instrumente bildenden Röhre sicher festgeklemmt werden kann. Ferner sind im letzten Fall keine Mittel zur Befestigung des mittleren Abschnittes der Röhre vorhanden, so daß die Röhre sich an dem in den Körperhohlraum einzuführenden Abschnitt des Endoskopes verfangen kann.
Aus der DE-OS 29 11 478 ist ein Antrieb zur Übertragung von Bewegungen an faseroptischen Systemen bekannt. Bei diesen Systemen kann es sich beispielsweise um Laser-Endoskope oder um ähnliche laser-chirurgisehe Geräte handeln. Der Antrieb weist ein Antriebselement auf, das weitgehend parallel zu einer Lichtleitfaser gelegt wird, wobei das Antriebselement eine biegsame Welle oder ein Schlauch für eine hydraulische oder pneumatische Vorrichtung ist. Das Antriebselement und die Lichtleitfaser befinden sich bei diesem bekannten Antrieb in einem gemeinsamen Schutzschlauch, der zur Signal- und/oder Energieübertragung zusätzliche Drähte enthalten kann.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Zusatzgerät der eingangs genannten Art zu schaffen, das nachträglich leicht und sicher an einem Endoskop befestigt werden kann, und mit dessen Hilfe medizinische Instrumente in eine Körperhöhle eingeführt werden können.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Merkmale des Anspruches 1 gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen gekennzeichnet.
Wird das erfindungsgemäße Zusatzgerät an einem Endoskop befestigt, das keinen Einführungskanal für medizinische Instrumente aufweist, so kann nunmehr ein medizinisches Instrument in das Innere eines Körperhohlraumes oder einer Maschine eingeführt und die notwendige Behandlung durchgeführt werden, während gleichzeitig eine Beobachtung des Inneren möglich ist. Wenn das Zusatzgerät an einem Endoskop mit einem integrierten Einführungskanal für medizinische Instrumente befestigt wird, ist es möglich, zwei medizinische Instrumente gleichzeitig zu verwenden, bspw. eines zum Herausziehen von abzuschneidenden und zu entnehmenden Gewebezellen und eines zum Abschneiden der Gewebezellen. Ferner ist es möglich, medizinische Instrumente mit unterschiedlichen Außendurchmessern zu verwenden, indem Einführungsröhren mit unterschiedlichen Innendurchmessern verwendet werden, z.B. 1,8mm, 2,8mm und 4mm. Auch kann das erfindungsgemäße Zusatzgerät preiswert hergestellt werden, so daß es nach Gebrauch weggeworfen werden kann. Ferner ist das erfindungsgemäße Zusatzgerät leicht zu sterilisieren und vom hygienischen Standpunkt aus sehr vorteilhaft.
Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird anhand der Zeichnung erläutert. Es zeigt
F i g. 1 eine perspektivische Ansicht eines Endoskops, an dem das erfindungsgemäße Zusatzgerät zum Einführen medizinischer Instrumente befestigt werden kann,
Fig.2 eine perspektivische Ansicht einer Ausfüh-
rungsform des erfindungsgemäßen Zusatzgerätes für das in F i g. 1 gezeigte Endoskop,
F ϊ g. 3 eine perspektivische Ansicht des am Endcskop gemäß Fig. 1 befestigten medizinischen Zusatzgerätes gemäß Fig.2,
F i g. 4 schematisch einen Abschnitt zur Steuerung eines medizinischen Instrumentes,
F i g. 5 einen Schnitt entlang der Linie A-A' in F i g. 2, und
F i g. 6 eine perspektivische Ansicht zur Darstellung eines Mittels zum Entfernen eines Befestigungsschlauches des erfindungsgemäßen Zusatzgerätes.
F i g. 1 zeigt ein Endoskop, an dem das erfindungsgemäße Zusatzgerät zum Einführen eines medizinischen Instrumentes befestigbar ist. Das Endoskop 10 weist am vorderen Ende einen Kopf 11 und am hinteren Ende ein Bedienungsteil 12 auf, die über ein Verbindungsstück 13 verbunden sind, das zusammen mit dem Kopf 11 in einen Körperhohlraum eingeführt werden kann. Im Kopf 11 ist ein Lichtfenster 11a zur Beleuchtung des zu beobachtenden Abschnittes vorgesehen. Das Bild des beleuchteten Abschnittes gelangt durch ein Beobachtungsfenster Wb und wird durch ein (nicht gezeigtes) optisches Beobachtungssystem zum Einblick 12a übertragen. Das Endoskop 10 ist für Seitenansichten ausgelegt und an sich bekannt. Es ist mit einer Wascheinrichtung versehen, die eine Düse lic am Kopf 11 aufweist, aus der bei Betätigung eines Wasserzuführknopfes 126 am Bedienungsteil 12 Reinigungsflüssigkeit und bei Betätigung eines Luftzuführknopfes 12c am Betätigungsteil 12 Luft austritt, wobei die Wascheinrichtung betätigt wird, wenn bspw. das Beobachtungsfenster 116 durch Körperflüssigkeit od. dgl. verschmiert ist.
F i g. 2 zeigt eine Ausführungsform des erfindungsgemäßen Zusatzgerätes zur Einführung medizinischer Instrumente, das an dem in F i g. 1 gezeigten Endoskop befestigt werden kann. Das Zusatzgerät 20 weist eine Röhre 21 auf, die einen Einführungskanal für ein medizinisches Instrument bildet, ferner ein Befestigungsteil 22 am vorderen Ende der Röhre 21, einen mit einem Ende am Befestigungsteil 22 befestigten Abdeckschlauch 23 (der Abdeckschlauch muß nicht notwendigerweise am Befestigungsteil 22 befestigt sein), und am hinteren Ende der Röhre 21 ein Befestigungsteil 24. Das Befestigungsteil 22 am vorderen Ende ist mit einer Steuerkammer 22a für das medizinische Instrument oder Werkzeug versehen, die mit der (nicht gezeigten) öffnung am vorderen Ende der Röhre 21 in Verbindung steht, und weist ferner am vorderen Ende eine Befestigungskammer 22/j zur Aufnahme des Kopfes 11 des Endoskops 10 auf. In der Steuerkammer 22a ist eine Schwinge 40 vorgesehen, die in F i g. 4 gezeigt ist. Die Schwinge 40 greift am vorderen Ende eines medizinischen Instrumentes 30, bspw. einer Zange oder eines Leiters eines durch die Röhre 21 hindurchgeführten elektrischen Skalpells, an und ist aus einer öffnung 22a' der Steuerkammer 22a herausgeführt. Die Schwinge 40 ermöglicht es, das medizinische Gerät 30 zu verschwenken und die Richtung des vorderen Teils des medi?inischen Gerätes 30 zu bestimmen. Die Schwinge 40 ist an einer Welle 41 verschwenkbar gelagert, wie dies in F i g. 4 gezeigt ist, und mit einem sich durch eine Drahtführung 21a (Fig.5) erstreckenden Bedienungsdraht 50 verbunden. Die Drahtf ihrung 21a ist einstückig in der Röhre 21 ausgebildet. Das hintere Ende des Drahtes 50 ist nahe dem hinteren Ende der Röhre 21 herausgeführt und mit einem Bedienungshebel 60 verbunden, der an einer Welle 61 am hinteren Befestigungsteil 24 verschwenkbar gela-
gert ist.
Die Befestigungskammer 22b am vorderen Befestigungsteil 22 ist mit einer öffnung 226' versehen, damit das Lichtfenster 11a und das Beobachtungsfenster 116 am Kopf 11 des Endoskops 10 frei liegen, wenn der Kopf 11 in der Kammer 22b befestigt ist
Der Abdeckschlauch 23 des Zusatzgerätes 20 besteht aus einem bei Wärme schrumpfenden Kunstharz. Wenn das Zusatzgerät 20 am Endoskop 10 montiert wird, ist der Abdeckschlauch 23 vorzugsweise zum vorderen Ende hin aufgerollt, wie dies in F i g. 2 gezeigt ist, um die Montage zu erleichtern. Wenn der Abdeckschlauch 23 an der den Einführungskanal für das medizinische Instrument bildenden Röhre 21 und am Umfang des Verbindungsstückes 13 des Endoskops 10 angebracht ist, liegt er eng an der Röhre und am Verbindungsstück 13 an, so daß er nicht leicht von der Röhre 21 und dem Verbindungsstück 13 entfernt werden kann. Um das Entfernen des Abdeckschlauches 23 zu erleichtern, ist längs des Abdeckschlauches 23 in der in F i g. 2 dargestellten Ausführungsform ein Aufreißfaden 23a vorgesehen. Der Aufreißfaden 23a muß jedoch nicht notwendigerweise vorhanden sein, wenn der Abdeckschlauch aus einem Material besteht, das eine hohe Dehnfähigkeit besitzt, wie z. B. Gummi.
Das hintere Befestigungsteil 21 des Zusatzgerätes 20 weist eine Befestigungsplatte 24a auf, an der das hintere Ende der Röhre 21 befestigt ist und an der der Bedienungshebel 60 montiert ist, sowie zwei Gurte 2Ab und 24c für die Befestigung der Befestigungsplatte 24a an einer Seitenfläche \2b des Bedienungsteiles 12 am hinteren Ende des Endoskops 10.
Das oben beschriebene Zusatzgerät 20 kann am Endoskop 10 montiert und verwendet werden wie folgt:
Um das Zusatzgerät 20 am Endoskop 10 zu befestigen, wird der Kopf 11 des Endoskops 10 durch den in Übereinstimmung mit F i g. 2 aufgerollten Abdeckschlauch
23 hindurch in die Befestigungskammer 226 des vorderen Befestigungsteiles 22 des Zusatzgerätes 20 geschoben. Danach wird der Abdeckschlauch 23 zum hinteren Ende der Röhre 21 hin abgerollt, um sowohl das Verbindungsstück 13 des Endoskops 10 als auch die den Einführungskanal für das medizinische Instrument bildende Röhre 21 abzudecken, und das hintere Befestigungsteil
24 wird am Bedienungsteil 12 des Endoskops 10 mit Hilfe der Gurte 246 und 24c befestigt. Der Abdeckschlauch 23 wird dann nach hinten gezogen, so daß der Abdeckschlauch 23 nicht verdreht wird, und wird dann mit Hilfe von Wärme, bspw. mittels heißem Wasser oder heißer Luft, geschrumpft Eine derartige Wärmeschrumpfung ist jedoch nicht notwendig, wenn der Abdeckschlauch aus einem Material besteht das eine hohe Dehnfähigkeit aufweist, wie z. B. Gummi.
In F i g. 3 ist das Zusatzgerät dargestellt, wie es am Endoskop 10 befestigt ist Nachdem das Zusatzgerät am Endoskop 10 befestigt ist wird ein medizinisches Instrument von der öffnung am hinteren Ende der Röhre 21 aus in einen von außen unbeobachtbaren Abschnitt mit Hilfe der Steuerkammer 22a eingeführt und die Spitze des medizinischen Instrumentes kann an einem zu behandelnden Abschnitt zur Durchführung der notwendigen Behandlung entsprechend positioniert werden, wobei der zu behandelnde Abschnitt in der gleichen Weise wie bei dem herkömmlichen Endoskop mit eingebautem Einführungskanal beobachtet werden kann.
Das Zusatzgerät 20 kann leicht vom Endoskop 10 durch Ziehen an einem Ende des in Fig.3 gezeigten Aufreißfadens 23a zum vorderen Ende hin entfernt werden, wobei der Abdeckschlauch 23 aufgerissen wird, wie es in F i g. 6 gezeigt ist. Wenn der Abdeckschlauch 23 aus einem extrem dehnfähigen Material besteht, kann das Zusatzgerät vom Endoskop 10 durch Aufrollen des Abdeckschlauches zum vorderen Ende hin entfernt werden.
Hierzu 2 Blatt Zeichnungen

Claims (4)

Patentansprüche:
1. Zusatzgerät zum Einführen medizinischer instrumente in eine Körperhöhle, für ein Endoskop, das am vorderen Ende einen mit einem Beobachtungsfenster versehenen Kopf, ein mit einem Einblick versehenes Bedienungsteil und zwischen dem Kopf und dem Bedienungsteil ein Verbindungsstück aufweist, gekennzeichnet durch
eine an der Außenseite des Verbindungsstückes des Endoskopes (10) parallel anordenbare Führungsröhre (21), für die medizinischen Instrumente (30),
einen Mantel zum gemeinsamen Umhüllen der Führungsröhre (21) mit dem Verbindungsstück (13), wobei die Führungsröhre (21) auf dem Verbindungsstück (13) einstückig derart anordenbar ist, daß sich die vordere öffnung der Führungsröhre (21) in der Nähe des Kopfes (11) und die hintere öffnung in der Nähe des Bedienungsteiles (12) befindet,
eine Steuereinrichtung zur Steuerung des medizinischen Instrumentes, die mit der öffnung am vorderen Ende der Führungsröhre (21) für das medizinische Instrument (30) verbunden ist und eine Schwinge (40) zum Verschwenken der Spitze des medizinischen Instrumentes (30) aufweist, wobei die Steuereinrichtung in lösbarer Weise am Kopf (U) des Endoskopes (10) befestigbar ist,
und durch einen Bedienungsdraht (50) dessen eines Ende mit der Schwinge (40) verbunden ist und dessen anderes Ende zum Steuern der Schwinge (40) entlang der Führungsröhre (21) zum Bedienungsteil (12) führt.
2. Zusatzgerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Bedienungsdraht (50) sich durch einen in die Führungsrolle (21) integrierten Führungskanal (21a,J erstreckt.
3. Zusatzgerät nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß das andere Ends des Bedienungsdrahtes (50) mit einer Bedienungseinrichtung (60) für die Schwinge (40) verbunden ist, wobei die Bedienungseinrichtung (60) lösbar am Bedienungsteil (12) des Endoskopes (10) befestigbar ist.
4. Zusatzgerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Mantel (23) ein Schlauch aus einem bei Wärme schrumpfenden Material ist.
DE3233564A 1981-09-11 1982-09-10 Zusatzgerät für ein Endoskop Expired DE3233564C2 (de)

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