JP3349804B2 - チャンネル付内視鏡カバー - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】生体内に挿入され、生体内を観
察、処置する内視鏡の挿入部等を覆うチャンネル付内視
鏡カバーに関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、内視鏡は医療分野等において広く
用いられるようになった。医療分野に使用される内視鏡
は、処置具にて治療等の処置を行うことができるように
処置具を挿通できる処置具チャンネルを設けたものがあ
る。

【０００３】また、挿入部の先端部に設けられた観察窓
が体液等の付着により、十分に観察できなくなることが
あるため、手元側での操作により、観察窓に流体を吹き
付けて観察窓に付着した体液等を除去できるように送気
管路とか送水管路が設けてある。

【０００４】上記処置具チャンネルとか、送気管路等の
チャンネルが設けられた内視鏡では、患者等に使用した
場合には、感染症等を確実に防ぐために洗浄とか滅菌処
理が施される。しかしながら、完全に洗浄とか滅菌処理
を施こすためには時間がかかるため、内視鏡の使用効率
が低下するとか滅菌処理などの作業が面倒であるの問題
がある。

【０００５】このため、内視鏡自体を内視鏡カバーで覆
った状態で使用することにより、使用後においても内視
鏡自体は不潔にならないようにした内視鏡カバー方式の
内視鏡が提案されている。

【０００６】内視鏡カバーと、カバー用内視鏡からなる
カバー方式の内視鏡では、患者の体腔内に触れる挿入部
カバー部や、挿入部カバー部に付着した粘液等に触れた
手で触れる操作部カバー等汚染される部分は全て、１症
例毎の使い捨てである。また、一般的にカバー方式の内
視鏡では、カバー用内視鏡側にはできるだけチャンネル
を設けないで、洗浄等を簡単にできる構造にし、使い捨
てにされる（ディスポーザブル）内視鏡カバーにチャン
ネルを設けたチャンネル付内視鏡カバーにした構造のも
のが採用される。

【０００７】例えば特開昭５８−４４０３３に示されて
いる従来例では、内視鏡挿入部に装着されるディスポー
ザブルな挿入部カバー部に処置具起上装置及び起上操作
部（起上ノブまで含まれる）が設けられ、それが内視鏡
操作部に着脱可能となっている。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】上記のような構造で
は、使い捨てされる部分に起上操作部（起上ノブやその
回転機構）まで含まれるため、コスト高となる。また、
起上ノブの位置を通常の処置具起上装置付内視鏡の起上
ノブの位と全く同じにするのは難しく、起上操作性が悪
くなる可能性が大きい。

【０００９】本発明は上述した点にかんがみてなされた
もので、従来例よりコストを下げることが可能で、しか
も起上操作性は通常の内視鏡と同じにできる処置具起上
装置の機能を備えたチャンネル付内視鏡カバーを提供す
ることを目的とする。

【００１０】

【課題を解決するための手段および作用】少なくとも内
視鏡挿入部を覆うカバー側に、処置具起上部材と、この
処置具起上部材に取り付けられ、それを駆動する起上ワ
イヤが設けられ、起上操作ノブはリユースの内視鏡側に
設けられている。そして、カバー側のワイヤ端をリユー
ス側の起上ノブもしくは起上ノブに連結された連結部材
に着脱可能とする手段を設けたことにより、カバーを内
視鏡に装着すると同時もしくはその後にカバー側の処置
具起上装置を内視鏡側の起上操作部に接続し、起上操作
を行うことができる。

【００１１】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。図１ないし図７は本発明の第１実施例に係り、図
１は内視鏡カバー方式の内視鏡装置の全体構成を示す説
明図、図２は内視鏡カバーの全体構成を示す斜視図、図
３は内視鏡カバーをカバー用内視鏡に装着した状態を示
す斜視図、図４は内視鏡カバーの先端部の構成を示す斜
視図、図５は内視鏡カバーの先端部の構成を示す断面
図、図６はワイヤと起上操作ノブとの接続部を示し、図
７は接続部の構造を示す。

【００１２】図１に示すように内視鏡カバー方式の内視
鏡装置１は、内視鏡カバー方式の内視鏡（以下、カバー
方式内視鏡と記す）２を有しており、このカバー方式内
視鏡２は、送気送水管路、吸引管路、処置具チャンネル
等のチャンネルが設けられた第１実施例のチャンネル付
内視鏡カバー（以下、内視鏡カバーと記す）３と、この
内視鏡カバー３に装着される内視鏡カバー用内視鏡（以
下、カバー用内視鏡と記す）４との組み合わせからなっ
ている。

【００１３】内視鏡検査を行う際には、清潔な内視鏡カ
バー３によってカバー用内視鏡４の挿入部等は覆われ、
検査後には内視鏡カバー３は廃棄され、一方、カバー用
内視鏡４は、新しい清潔な内視鏡カバー３によって覆わ
れ、繰り返し使用されることが特徴となる。これによ
り、検査後における内視鏡の洗浄、消毒を不要とするも
のである。

【００１４】また、前記内視鏡装置１は、前記カバー方
式内視鏡２と、このカバー方式内視鏡２が接続される各
種周辺機器等を内設したカート５と、前記カバー方式内
視鏡２を保持するカバー保持具６とを有している。

【００１５】前記カート５には、カバー用内視鏡４に照
明光を供給する光源装置７、カバー用内視鏡４の撮像手
段に対する信号処理を行うビデオプロセッサ８、送気及
び送水等の制御を行う流体制御装置９、内視鏡カバー３
にカバー用内視鏡４を装着する際に使用する内視鏡カバ
ー拡張器（以下、拡張器と略記する）１０等が収納され
ている。また、前記カート５の上面部には、ビデオプロ
セッサ８からの映像信号を受けて内視鏡画像を表示する
モニタ１１が載置されている。

【００１６】カバー用内視鏡４は、細長の内視鏡挿入部
１２の手元側基端部に太径の把持部を兼ねた操作部１３
が連設され、操作部１３の側部からユニバーサルコード
１４が延出しており、このユニバーサルコード１４の端
部にコネクタ１５が設けられている。

【００１７】光源装置７は、前記コネクタ１５を介して
カバー用内視鏡４と着脱自在に接続され、内視鏡に照明
光を供給するようになっている。また、ビデオプロセッ
サ８は、前記コネクタ１５の側部から延出する信号ケー
ブル１６を介してカバー用内視鏡４と着脱自在に接続さ
れ、カバー用内視鏡４に内蔵された撮像手段の駆動、及
び撮像手段から出力される信号に対する信号処理を行
い、標準的な映像信号に変換してモニタ１１へ出力する
ようになっている。

【００１８】前記拡張器１０は、拡張チューブ１７が接
続され、この拡張チューブ１７を介して内視鏡カバー３
内に空気を送り込んで拡張するためのものであり、この
拡張により内視鏡カバー３は、カバー用内視鏡４の装着
あるいは抜去が容易にできるようになっている。このカ
バー用内視鏡４に内視鏡カバー３を装着あるいは取り外
す際にはカバー保持具６を用い、例えばカバー保持具６
によって内視鏡カバー３の基端側を保持してカバー用内
視鏡４を挿入あるいは抜去するようになっている。

【００１９】内視鏡カバー３は、軟性の挿入部カバー部
１８と、薄肉で軟らかい例えば塩化ビニル等の高分子材
料で構成された操作部カバー部１９及びユニバーサルコ
ードカバー部２０とを備えて構成されており、カバー用
内視鏡４の内視鏡挿入部１２、操作部１３、ユニバーサ
ルコード１４をそれぞれ覆うようになっている。

【００２０】流体制御装置９は、送気制御弁２１、送水
制御弁２２、吸引制御弁２３が設けられ、送気、送水、
吸引をこれらの電磁弁で制御するようになっている。送
気制御弁２１、送水制御弁２２、吸引制御弁２３は、そ
れぞれに挿入部カバー部１８から延出している送気管路
２４、送水管路２５、吸引管路２６が接続されている。

【００２１】また、吸引制御弁２３には吸引チューブ２
７が接続され、その端部には図示しない吸引器が接続さ
れ、内視鏡先端部より不用な体液等の吸引を行うように
なっている。送水制御弁２２には送水チューブ２８が接
続されており、その先端部には送水タンク２９が接続さ
れている。さらに、流体制御装置９からは２本の送気チ
ューブ３０が延出しており、送気制御弁２１と送水タン
ク２９とに接続されている。

【００２２】図２は内視鏡カバー３の挿入部カバー部１
８の全体構成を示す。挿入部カバー部１８は、先端側か
らカバー先端構成部３１、カバー外皮３２、内視鏡の操
作部１３を接続固定するための内視鏡操作部固定用口体
部（以下、口体部と記す）３３が気密的に接続されて構
成されている。カバー先端構成部３１には、観察用開口
部３４と、チャンネル開口部３５とが設けられている。

【００２３】観察用開口部３４には透明のカバーガラス
が配設され、カバー内部に挿入される内視鏡の観察窓及
び照明窓が対向し、被検部位に向けての照明光の照射及
び被検部位の観察が行えるようになっている。また、口
体部３３には、内部に設けられた処置具チャンネルに連
通した処置具挿入口３６が設けられている。口体部３３
の後方には送気管路２４、送水管路２５、吸引管路２６
が延出されると共に、ワイヤチューブ４９の基端側が延
出されている。

【００２４】この実施例では、このワイヤチューブ４９
に挿通された起上ワイヤ４８の端部には接続部材５４が
取り付けられており、この接続部材５４をカバー用内視
鏡４側の連結部材５１（図６及び図７参照）に着脱自在
で接続できるようにしてあることが特徴となっている。

【００２５】内視鏡カバー３をカバー用内視鏡４に装着
した状態を図３に示す。挿入部カバー部１８にカバー用
内視鏡４の挿入部１２を挿入し、内視鏡の操作部１３に
操作部カバー部１９を被せ、ユニバーサルコード１４に
ユニバーサルコードカバー部２０を被せた後、固定用テ
ープ３８を各カバー部の繁ぎ目に巻き付けて固定するこ
とによって、カバー用内視鏡４の各部を内視鏡カバー３
（挿入部カバー部１８、操作部カバー部１９、ユニバー
サルコードカバー部２０）によって気密的に覆い、外部
環境から隔離するようになっている。

【００２６】また挿入部カバー部１８にカバー用内視鏡
４の挿入部１２を挿入する場合、拡張器１０及び拡張チ
ューブ１７を用いて挿入部カバー部１８を拡張する以外
にも、例えば挿入部カバー部１８を熱膨張率の高い材料
で形成しておけば、カバー用内視鏡４を挿入する時にも
ヒータ等で挿入部カバー部１８を加熱して拡張し、カバ
ー用内視鏡４を挿入後に挿入部カバー部１８を冷やして
収縮させるようにしてもよい。

【００２７】内視鏡カバーの先端構成部３１の構成を図
４に示す。先端構成部３１は、硬性の樹脂等で構成さ
れ、挿入部カバー部１８内に設けられる内視鏡挿入チャ
ンネルに連通し内視鏡先端部が嵌合する内視鏡先端部挿
入孔４１と、処置具チャンネルに連通するチャンネル先
端部４２とが設けられ、処置具チャンネルの先端部はチ
ャンネル開口部３５より外部へ開口するようになってい
る。

【００２８】内視鏡先端部挿入孔４１の側方の観察用開
口部３４には、カバーガラス４３が設けられ、光を透過
すると共に内部の内視鏡先端部を外部環境から隔離する
ようになっている。この先端構成部３１を含む内視鏡カ
バーの挿入部カバー部１８の先端部は、軸方向の断面図
で表すと図５に示すような構成となっている。

【００２９】挿入部カバー部１８内には、処置具チャン
ネル４４を構成するチャンネルチューブ４５が挿通され
ており、チャンネルチューブ４５の先端部が先端構成部
３１に接続され、先端構成部３１に設けられたチャンネ
ル先端部４２に連通している。

【００３０】チャンネル先端部４２には、処置具チャン
ネル４４内を挿通してきた処置具を起上等させる処置具
誘導部材を構成する処置具起上台４６が回動可能に設置
されている。処置具起上台４６は、基端部を中心にチャ
ンネル先端部４２内を回動できるように、基端部が回転
軸４７で固定されており、処置具起上台４６の先端部に
は、押し引きすることによって起上台４６を起上、倒置
させる起上ワイヤ４８が接続されている。

【００３１】この起上ワイヤ４８は、挿入部カバー部１
８内を挿通し先端部が先端構成部３１に接続されたワイ
ヤチューブ４９内を通って、後端側が口体部３３から後
方に突出するように延出されている（図３参照）。

【００３２】また、図示しないが、挿入部カバー部１８
内には処置具チャンネル４４のチャンネルチューブ４５
にほぼ平行して内視鏡挿入チャンネルが設けられ、カバ
ー用内視鏡４が挿入されるようになっている。

【００３３】カバー用内視鏡４の操作部１３を図６
（ａ），（ｂ）に示す。図６（ｂ）は図６（ａ）の側面
図（紙面の下方から見た図で、湾曲操作ノブ５３を外し
た状態）である。

【００３４】口体部３３よりワイヤチューブ４９が延出
している。ここのワイヤチューブ４９は図５のワイヤチ
ューブ４９がそのまま延出したものでもいいし、途中で
他のチューブにつぎ合わされたものでもいい。いずれに
しろ、内側に起上ワイヤ４８が挿通されている。

【００３５】その起上ワイヤ４８はワイヤチューブ４９
より接続部５０を介して連結部材５１に接続し、連結部
材５１は処置具起上台４６を起上とか倒置する操作を行
う起上操作ノブ（以下起上ノブと記す）５２に連結され
ている。この起上ノブ５２は湾曲操作ノブ５３と同心的
に回転可能で、湾曲操作ノブ５３の下側（内視鏡側）に
位置している。図６の２点鎖線で示す接続部５０の具体
的構造を図７に示す。

【００３６】起上ワイヤ４８の端部には接続部材５４が
取り付けられている。取り付け方は、半田付けでも接着
でもかしめでも熱溶着でもよい。この接続部材５４の他
端は折れ曲がり、その先端は切り込み５５が設けられ、
太径部５６と細径部５７とから成る。一方、連結部材５
１の端部には孔５８が設けられている。

【００３７】この孔５８の径は接続部材５４の太径部５
６より小さいが細径部５７より大きい。また、口体部３
３においては、起上ワイヤ４８の端部が、口体部３３を
操作部１３に固定した時（カバー装着時）に接続部５０
のところにくるように、ワイヤ４８の延出する位置決め
がなされている（操作部１３の壁を沿うようにも位置決
めしている。）。ワイヤチューブ４９は挿入部カバー部
１８の挿入部内では、カバー内でたるむ等の自由度を有
するが、少なくとも先端構成部と口体部３３では位置決
め固定されている。

【００３８】次にこの実施例の作用を説明する。口体部
３３をカバー用内視鏡４の操作部１３に固定した後、連
結部材５１の孔５８を接続部材５４の太径部５６及び細
径部５７に嵌め込む。太径部５６は孔５８より太いが、
切り込み５５によって弾性的に径を縮ませて、孔５８を
通過できる。

【００３９】こうして、起上ワイヤ４８が連結部材５１
を介して起上ノブ５２に接続されたことになり、起上ノ
ブ５２を回転操作すれば、起上ワイヤ４８を押し引き
し、挿入部先端の処置具起上台４６を起上とか、倒置す
ることができる。なお、検査時の手順は、挿入部カバー
部１８をカバー用内視鏡４に装着後、起上ワイヤ４８を
連結部材５１に接続し、その上より操作部カバー１９を
装着する。その後、カバー装着状態で生体内に挿入し、
検査を行い、終了したら生体より引き抜き、操作部カバ
ー１９を外し、起上ワイヤ４８の接続を外し、挿入部カ
バー部１８を外して、それらカバーを捨てる。

【００４０】この第１実施例によれば、使い捨てされる
内視鏡カバー３側には起上操作機構を設けないで、接続
手段でカバー用内視鏡４側の起上操作機構に接続する構
造にしているので、挿入部カバー部１８等の構造を簡単
で、コストのかからない構造にでき、かつ従来の内視鏡
と同等の起上操作性を実現できるという効果を有する。

【００４１】次に本発明の第２実施例を説明する。本実
施例は、第１実施例とほぼ同様の構造で、接続部５０内
の構造がやや異なる。図８を用いて説明する。起上ワイ
ヤ４８の端部に接続部材５９が取り付けられ、その先端
部は折り曲げられ雄ネジ部６０を有している。雄ネジ部
６０の外径は孔５８内径よりも小さい。

【００４２】また、連結部材５１の抜け止めとして、接
続ノブ６１があり、これは雄ネジ部６０に対応した雌ネ
ジ部６２を有する。接続ノブ６１はリユースでもディス
ポでもセミディスポでもよい。また、接続ノブ６１は雄
ネジ部６０より小さな径の孔を有するゴムキャップ等で
もよい。それ以外は第１実施例の構成と同じ。

【００４３】次にこの実施例の作用を説明する。連結部
材５１の孔５８を接続部材５９に嵌め、そこで接続ノブ
６１の雌ネジ部６２を接続部材５９の雄ネジ部６０にネ
ジ止めすることで、連結部材５１が接続部材５９より抜
けないようにする。これ以外の作用は第１実施例と同
じ。この実施例によれば、第１実施例よりも、さらに強
い力をかけても接続状態が保てる。

【００４４】次に本発明の第３実施例を説明する。本実
施例も、第１実施例の接続部５０の内部構造のみが異な
る。図９を用いて説明する。

【００４５】起上ワイヤ４８の端部には、接続部材６３
が起上ワイヤ４８の軸周りに回転可能に取り付けられて
いる。また、接続部材６３の他端には雌ネジ部６４が設
けられている。一方、連結部材６５の端部には雌ネジ部
６４と対応する雄ネジ部６６が設けられている。

【００４６】次にこの実施例の作用を説明する。接続部
材６３を連結部材６５にネジ接続する。このような接続
法の場合、カバー用内視鏡４の挿入部長や挿入部カバー
部１８の挿入部長の長さのばらつきに対しても、接続部
材６３と連結部材６５で適当な長さになるようにネジ接
続できるので、前記長さのばらつきが吸収できる。

【００４７】また、カバー用内視鏡４を出荷する前に、
その挿入部長のばらつきに応じて連結部材６５に印をつ
け、ユーザはその印まで接続部材６３の端部をもってい
くようにネジ接続するようにしてもよい。この実施例に
よれば、カバー用内視鏡４や挿入部カバー部１８の挿入
部長のばらつきを吸収できる接続が可能である。

【００４８】次に本発明の第４実施例を図１０を用いて
説明する。軸６７（湾曲操作用の軸と同軸）の周りを回
転可能な起上ノブ６８は接続片６８ａを有している。こ
の接続片６８ａを側方から見ると、図１０（ｂ）に示す
ように、切り込み６９が設けてある。

【００４９】切り込み６９は細径部７０と太径部７１を
有する。一方、起上ワイヤ４８の端部には複数の球状の
凸部７２を有する接続部材７３が取り付けられている。
複数の凸部７２の間は凹部７４となっている。切り込み
６９の細径部７０は凹部７４の外径より小さいが、太径
部７１は凹部７４ａの外径より大きくとも小さくともよ
い。

【００５０】次にこの実施例の作用を説明する。図１０
（ａ）の矢印の方向に接続部材７３の凹部７４を接続片
６８ａに押し当てる。切り込み６９によって細径部７０
が広がり、太径部７１と凹部７４が嵌まる。凹部７４は
複数あるので、第３実施例と同様にカバー用内視鏡４や
挿入部カバー部１８の挿入部長のばらつきがあっても適
当な位置（長さ）で起上ワイヤ４８を起上ノブ６８に接
続できる。

【００５１】この実施例によれば、第３実施例と同じ効
果に加え、連結部材５１がないのでカバー用内視鏡４の
操作部１３がより簡単な構造にできる。

【００５２】次に本発明の第５実施例を図１１を用いて
説明する。本実施例の起上ノブ７５の一部には周上凸凹
部７６を有している。一方、起上ワイヤ４８の端部に取
り付けられた接続部材７７は前記周上凸凹部７６の凸凹
ピツチに対応したピッチの辺上凹凸部７８を有してい
る。

【００５３】また、操作部１３の表面の一部には、接続
部材７７をガイドするガイド部材７９が設けられてお
り、このガイド部材７９と起上ノブ７５の距離は、接続
部材７７をガイド部材７９に沿わせて起上ノブ７５の下
にもってきた時に、周上凸凹部７６と辺上凹凸部７８が
ちょうどかみ合う距離となっている。

【００５４】ただし、起上ノブ７５の周上凸凹７６部以
外の周面８０とガイド部材７９の距離は、接続部材７７
の幅（高さ）より大きめである。

【００５５】次にこの実施例の作用を説明する。図１１
（ａ）のように、起上ノブ７５を倒置方向にしておく
と、周上凸凹部７６がない周面８０がガイド部材７９に
面する。この状態でカバー用内視鏡４に挿入部カバー部
１８を挿入する。

【００５６】この時、接続部材７７をガイド部材７９に
沿わせておけば、挿入部カバー部１８をカバー用内視鏡
４に装着後は図１１（ａ）のように接続部材７７の辺上
凹凸部７８が周面８０に移動可能に面する。この時の接
続部材７７の位置は、起上ワイヤ４８の先端の処置具起
上台４６が倒置した状態での位置であるが、カバー用内
視鏡４や挿入部カバー部１８の挿入部の長さのばらつき
で、位置が多少異なる。

【００５７】また、この状態で内視鏡挿入部（カバー装
着してある）を生体内に挿入すると、生体腔の形状に沿
って挿入部が曲がる場合がある。すると、その場合も図
１１（ａ）において接続部材７７の位置は、挿入部内で
の起上ワイヤ４８の曲がり形状に応じて、多少前後す
る。しかし、図１１（ｂ）に示すように、起上ノブ７５
を起上側（図１１（ａ）の矢印方向）に回転操作する
と、周上凸凹部７６と辺上凹凸部７８がかみ合って、接
続部材７７を起上ノブ７５の回転角度に応じて押し引き
できる。

【００５８】つまり、挿入部カバー部１８とカバー用内
視鏡４の挿入部長のばらつきや、また、挿入部形状の変
化によるワイヤの移動があっても、起上ノブ７５を倒置
位置−最大に起上させる操作位置やストローク量は常に
一定にすることができる。また、図１２に示す変形例の
ように、接続部材７７に長い凹部８１を設け、ガイド部
材７９に凸部８２を設けることで、接続部材７７の最大
移動量が規制されていてもいい。この場合ガイド部材７
９は、紙面の上下方向もしくは手前奥方向に移動可能で
ある。

【００５９】また、図１１のような構造でも起上ノブ７
５の回転可動範囲が規制されていてもいい（操作部１３
につき当てがある等：図示しない）。この実施例によれ
ば、第３，４実施例の効果に加え、挿入部カバー部１８
の挿入部形状が変化しても、倒置−起上操作位置、スト
ローク量を常に一定にできる。

【００６０】次に本発明の第６実施例を図１３（ａ）、
（ｂ）を用いて説明する。起上ノブ８３には起上ワイヤ
４８が挿通できる挿通孔８４があり、その前部はテーパ
状開口部８５となっている。また、挿通孔８４の一部に
通ずる雌ネジ部８６と、その雌ネジ部８６の延長線上に
凹部８７が設けられている（図では、雌ネジ部８６の軸
と垂直方向の穴をあけることで凹部８７を挿通孔８４に
設けている）。

【００６１】また、接続ノブ８８の先端には雌ネジ部８
６に対応した雄ネジ部８９が設けてある。ワイヤチュー
ブ４９より出る起上ワイヤ４８が起上ノブ８３の開口部
８５の中央に導かれるように、ガイド部材７９が操作部
１３上に設けてある。このガイド部材７９は、ワイヤチ
ューブ４９を挟むように２本平行にあってもいい。

【００６２】次にこの実施例の作用を説明する。挿入部
カバー部１８がカバー用内視鏡４に装着される時、挿入
部カバー部１８の口体部３３より延出したワイヤチュー
ブ４９及び起上ワイヤ４８の端部がガイド部材７９に沿
って起上ノブ８５の開口部８５内へと導かれ、図１３
（ｂ）に示すように、ワイヤ４８の端部は起上ノブ８３
の挿通孔８４を貫通する。

【００６３】この時の起上ワイヤ４８の位置は、先端の
処置具起上台４６が倒置した状態である。ここで、接続
ノブ８８を回せるだけ回すと、雄ネジ部８９が起上ワイ
ヤ４８の一部を凹部８７内へ押し曲げて固定する。

【００６４】この実施例によれば、起上ワイヤ４８の端
部には何も部材が取り付けられていないのでカバーを安
価にできる。その他は第３，４実施例の効果と同じ。

【００６５】次に本発明の第７実施例を 図１４を用い
て説明する。本実施例では、カバー側とリユースの内視
鏡側の処置具起上系との接続が、これまでの実施例と異
なり、内視鏡及びカバーの口体部の外側（表面）ではな
く一部の内側においてなされるものである。

【００６６】挿入部カバー部１８の口体部９０の内側に
おいて、そこに取り付けられたワイヤチューブ４９より
起上ワイヤ４８が出て、その端部に接続部材９１が取り
付けられている。この接続部材９１には第一の孔９２が
設けられている。

【００６７】一方、起上ノブ（図示しない）に一端が連
結された連結部材９３は、操作部１３の中を通って（軸
方向に移動可能）、他端が操作部１３の一部より突き出
している突き出し部にはＯリング１００が設けられ、外
からの汚物侵入を防いでいる。

【００６８】連結部材９３の突き出る端部には第二の孔
９４が設けられている。第一，第二の孔９２，９４は共
に同じ径である。また、接続部９１と連結部材９３を接
続するための接続ピン９５があり、その外径は第一，第
二の孔９２，９４の径より小さい。接続ピン９５は、外
側が硬質パイプ９６で、その中に永久磁石９７が嵌め込
まれている。

【００６９】また、操作部１３で、接続部材９１が移動
する範囲の一部の壁には、円筒状電磁石９８が取り付け
られ、その円筒部内径は接続ピン９５の外径より大き
い。電磁石９８は、リード線９９が操作部１３内、ユニ
バーサルコード１４を通って、光源装置７内に設けた図
示しない制御回路に接続される。

【００７０】なお、図示しないが、操作部の一部にはこ
の電磁石９８をＯＮ−ＯＦＦ駆動するための操作スイッ
チが設けられている。次にこの実施例の作用を説明す
る。挿入部カバー部１８をカバー用内視鏡４に装着した
状態が図１４である。この時、起上ワイヤ４８は先端に
取り付けられた処置具起上台４６が最大起上した状態の
位置にあり、また、連結部材９３は、起上ノブが最大起
上側に位置した時の状態である。

【００７１】この時、第一，第二の孔９２，９４はほぼ
同軸上にある。ここで円筒状電磁石９８の中にあった接
続ピン９５は、電磁石９８を通電して磁界を制御するこ
とで接続ピン９５の永久磁石９７に反発力を作用させ
て、接続ピン９５を外側に移動させて第一，二の孔９
２，９４の中へと移動させ、連結部材９３と接続部材９
１が接続される状態に設定できる。

【００７２】この状態で起上ノブを回転操作すれば、連
結部材９３、接続ピン９５、接続部材９１、起上ワイヤ
４８は直線的に連動する。この実施例によれば、起上ワ
イヤ４８を起上操作部に接続する接続部が、表面に出る
ことがなく、操作部把持の邪魔にならない。また、接続
もワンタッチでなされる（スイッチ操作）。

【００７３】次に本発明の第８実施例を図１５〜図１７
を用いて説明する。操作部１３内には、一端が起上ノブ
に連結された連結部材１０１が軸方向に移動可能に設け
られ、その他端が操作部１３より出て、そこに爪部材１
０２が設けられている。爪部材１０２の爪部１０３には
ジョイント１０４において、回転トルクばね等の付勢手
段で、常に外側に開こうとする力が働いている。操作部
１３内で爪部材１０２の爪部１０３が当たる部分の一部
には第一連通孔１０５が設けられている。

【００７４】一方、挿入部カバー部１８の基端側の口体
部１０６の内側にワイヤチューブ４９が取り付けられ、
そこから起上ワイヤ４８が延出し、その端部に接続部材
１０７が取り付けられている。口体部１０６の一部に
は、第一連通孔１０５と同じ径の第二の連通孔１０８が
設けられ、また、接続部材１０７には爪部１０３の一部
が挿通可能な接続孔１０９が設けられている。

【００７５】次に、口体部１０６の一部と操作部１３に
被せられる操作部カバー部１９について図１６を参照し
て説明する。操作部カバー部１９の口体部取り付け部１
１０は、ゴムバンドのように伸縮性に富んだリング状の
部材から成る。その一部には凸部１１１が設けられてい
る。その凸部１１１の外径は、第一，二の連通孔１０
５，１０８の径より小さい。

【００７６】次にこの実施例の作用を説明する。図１５
のように、挿入部カバー部１８の口体部１０６がカバー
用内視鏡４に完全に装着される前は、爪部１０３はジョ
イント１０４により外に開いた状態に付勢され、その一
部は第一連通孔１０５の中に入っている。矢印の方向に
口体部１０６を進め操作部１３に突き当たったところ
で、第一，第二の連通孔１０５，１０８はほぼ同軸上に
並ぶ。

【００７７】ここで操作部カバー部１９の口体部取り付
け部１１０を広げながら操作部１３を覆うように装着
し、その凸部１１１を第一，第二の連通孔１０５，１０
８に挿通する。すると、図１７のように凸部１１１の頭
で爪部１０３が押され、爪部１０３の一部が接続部材１
０７の接続孔１０９に挿通される。このことにより、起
上ノブを回転操作すると、連結部材１０１、爪部材１０
２、爪部１０３、接続部材１０７、起上ワイヤ４８が連
動して直線的移動をする。

【００７８】この実施例によれば、前記実施例に加え、
電気的手段がいらなくてシンプルになる。また、操作部
カバー部１９を操作部１３に装着すると同時に操作部１
３と口体部１０６の固定と、起上ワイヤ４８と起上操作
部との接続が同時になされる。

【００７９】次に本発明の第９実施例を図１８を用いて
説明する。本実施例は、第１実施例の処置具起上操作及
び湾曲操作を電動化した例である。

【００８０】ワイヤチューブ４９内の起上ワイヤ４８
は、接続部５０において連結部材５１と接続可能であ
る。連結部材５１は途中から連通孔１１２より操作部１
３内へ入っている（軸方向に移動可能）。連通孔１１２
の入口内部は、Ｏリング等で連結部材５１と操作部１３
との間の水密が保たれている。

【００８１】操作部１３には、湾曲操作を行うためのジ
ョイスティック１１３と、起上操作を行うボタン１１４
が設けられている。連結部材５１は操作部１３内におい
て駆動ワイヤに連結され（図示しない）、この駆動ワイ
ヤ及び湾曲駆動用のワイヤがプーリ等により方向を変え
ながら、操作部１３よりユニバーサルコード１４内を通
り、駆動装置１１５につながれている。

【００８２】それらのワイヤは駆動装置１１５内のモー
タにより駆動（押し引き）される。またジョイスティッ
ク１１３やボタン１１４につながる電気線類も、ユニバ
ーサルコード１４を介して駆動装置１１５内の駆動回路
につながっている。駆動装置１１５は、光源装置７と一
体となっていても、別体でもいい。

【００８３】次にこの実施例の作用を説明する。接続部
５０に関しては、前述の第１実施例と同じであるのでそ
の説明を省略する。本実施例においては、ジョイスティ
ック１１３の操作により湾曲を、ボタン１１４の操作に
より処置具起上操作をいずれも駆動装置１１５内のモー
タを駆動制御することで行う。

【００８４】ボタン１１４は２つの山部とその間の谷部
によるシーソ型スイッチとなっており、谷部を支点にど
ちらかの山部が押されるようになっている。例えば、図
の右側を押せば倒置、左側を押せば起上するようにモー
タが制御される。ボタン１１４は、起上用と倒置用の２
つに分れていてもいい。また、起上側と倒置側に倒せる
ジョイスティックになってもいい。

【００８５】この実施例によれば、電動化したので、操
作が楽になる。また、操作部１３の構造がシンプルにな
るので、操作部カバー部が装着しやすかったり、装着し
た状態での湾曲、起上操作がしやすい。

【００８６】次に本発明の第１０実施例を説明する。挿
入部カバー部１８をカバー用内視鏡４に装着した時の操
作部１３における湾曲操作部（図示しない）付近構成を
図１９に示す。

【００８７】操作部１３の湾曲操作軸１５０には、同軸
で回転自在の起上ノブ１５１が設けられている。起上ノ
ブ１５１の一部はピニオン部１５２が設けられている。
また、操作部１３には、起上ノブ１５１の下にガイド部
１５３が設けられている。口体部３３（図３参照）より
後方に延出したワイヤチューブ４９から起上ワイヤ４８
が延出し、その端部には円柱状のラック１５４が取り付
けられている。

【００８８】ラック１５４の凸凹はピニオン部１５２の
凹凸に対応した形状である。ラック１５４の外径は、起
上ノブ１５１の底面１５５（ピニオン部１５２の手前の
部分）とガイド部１５３との距離よりも若干小さい（つ
まり図１９（ａ）ではラック１５４は起上ノブ１５１を
回さなくとも移動可能）。

【００８９】また、起上ノブ１５１（ピニオン部１５
２）とラック１５４の材質として、例えば起上ノブ１５
１を金属、ラック１５４をモールド成形可能な樹脂とい
うように、起上ノブ１５１はラック１５４よりも明らか
に硬い材質のものにしてもいい。

【００９０】そうすることで、起上ノブ１５１を回転さ
せた時に、ピニオン部１５２の凸部とラック１５４の凸
部がぶつかった場合でも、材質の硬いピニオン部１５２
の凸部が、材質の軟らかいラック１５４の凸部の一部を
削る、もしくはへこますようにして滑ることで、強引に
ピニオン部１５２の凸凹とラック１５４の凹凸部をかみ
合わせることができる。この時、リコース側の起上ノブ
５１のピニオン部５２は削れることなく、また、ラック
１５４の表面が多少削れたり傷ついたりしても１症例ご
とのディスポなので問題はない。

【００９１】図１９（ａ）の起上ノブ１５１の位置は、
挿入部カバー部１８の着脱時の位置である（着脱時の中
心線１５６）。図１９（ｂ）は、ピニオン部１５２とラ
ック１５４をかみ合わせたばかりの位置で、ここが起上
ノブ１５１の完全倒置位置である（完全倒置時の中心線
１５７）。

【００９２】従って、起上ノブ１５１の着脱時の位置と
完全倒置時の位置との間には着脱用回転域ａが存在す
る。この着脱用回転域ａは起上操作時の回転域（図１９
（ｂ）の完全倒置時の中心線１５７より左側）に対し
て、例えば操作に要する力量が重くなっていたり、完全
倒置時の中心線１５７あたりでクリック音がする等、ユ
ーザが感知できるようになっている。

【００９３】また、着脱用回転域ａにおいては、起上ワ
イヤ４８が若干押し引きされることになるので、起上ノ
ブ１５１を完全倒置位置にした時に、先端の起上台４６
（図５参照）も処置具の完全倒置位置となるように、起
上ノブ１５１が着脱時の位置（図１９（ａ））の時は、
図示しない起上台４６も処置具の完全倒置位置よりもさ
らに若干倒置した位置にある。

【００９４】ラック１５４は、同じ円柱状であっても、
凹凸がらせん状に設けられていてもいい（図示しな
い）。仮にラック１５４を削り加工で作る場合はその方
が簡単にできる。

【００９５】この実施例の作用及び効果は第５実施例と
ほぼ同じである。第５実施例と異なるのは、ラック１５
４が円柱状なので、起上ワイヤ４８が軸周りに回転して
も常にピニオン部１５２とラック１５４はかみ合うこと
ができる利点を有する。

【００９６】また、起上ワイヤ４８は、ワイヤチューブ
４９に対するクリアランスの影響等で、ストロークの遊
びが多少ある場合があり、そうなると、起上ノブの起上
と倒置を繰り返すうちにラックとピニオンのかみ合う位
置がずれてしまい、起上ノブが倒置位置でも起上台が少
し起上した位置となってしまうこともあり得る。

【００９７】この場合、本実施例の図１９（ｂ）のよう
に着脱用回転域ａを設けることで、検査中は常に、起上
ノブ１５１の倒置位置でもピニオン部１５２とラック１
５４がかみ合っており、起上ワイヤ４８にストロークの
遊びがあっても、最初（検査前）にセットしたピニオン
部１５２とラック１５４のかみ合い位置は変わらないよ
うにできる。

【００９８】次に本発明の第１０実施例の変形例を図２
０を用いて説明する。図２０（ａ）は倒置位置、図２０
（ｂ）は最大起上位置である。起上ノブ１５８には、凸
部１５９（複数でもいいが、できるだけ少なくする）が
設けられている。樹脂性のラック１６０の凹部はヒンジ
となっている。また、ガイド部１６１の後方部は起上ノ
ブ１５８の回転に合わせたカーブ状となっている。

【００９９】次に作用を説明する。ラック１６０の凹部
はヒンジとなっているので、図２０（ｂ）のように最大
起上位置に近づくとラック１６０はガイド部１６１に沿
って持ち上げられ、ラック１６０の一部が曲がって、起
上ワイヤ４８を少し上に持ち上げながら引っ張るように
なる。

【０１００】この変形例によれば、最大起上位置に近づ
くほど、起上ノブ１５８の回転量に対して起上ワイヤ４
８をワイヤチューブ４９より引っ張るストローク量の割
合が小さくなってくるので、起上ノブ１５８の最大起上
位置付近で、起上台の起上角の微調整ができるようにな
る。

【０１０１】次に本発明の第１１実施例を図２１を用い
て説明する。起上ノブ１６２には、外ピニオン部１６３
と内ピニオン部１６４が境界線１６５を境にして設けら
れている。起上ワイヤ４８端には、上段凹凸部１６６と
下段凹凸部１６７を有するラック１６８が取り付けられ
ている。

【０１０２】図２１（ｂ）は図２１（ａ）を後方から見
た図である。ラック１６８が側方にずれて起上ノブ１５
１との接点が外れないようにするために、側方ガイド部
１５３ａが軸１５０に設けられている。この側方ガイド
部１５３ａは、湾曲操作ノブの下側面が代わりにその役
割をになってもいい。

【０１０３】また、側方ガイド部１５３ａは、ガイド部
１５３がＬ字形になっていて側方と下方の両方のガイド
を兼ねるようにしてもいい。このような側方ガイド部１
５３ａは他の実施例でも同様に設けている。

【０１０４】次に作用を説明する。図２１（ａ）の倒置
位置より、起上を開始すると、まず、外ピニオン部１６
３と下段凹凸部１６７がかみ合う。やがて最大起上位置
に近づくと境界線１６５を境にして内ピニオン部１６４
と上段凹凸部１６６がかみ合う（この時、外ピニオン部
１６３と下段凹凸部１６７はかみ合いが解除されてい
る）。

【０１０５】この実施例によれば、最大起上付近では、
ギアチェンジされて、起上ノブ１６２のストローク変化
に対する起上ワイヤ４８のストローク変化が小さくなる
ので、起上台の起上角の微調整がしやすくなる。

【０１０６】次に本発明の第１２実施例を図２２を用い
て説明する。図２２（ａ）は倒置位置、図２２（ｂ）は
最大起上位置である。起上ノブ１６９の一部には太径部
１７０が設けられている。また、起上ノブ１６９の下に
は軸１７１が設けられ、この軸１７１の周りに回転可能
なローラ１７２が設けられている。

【０１０７】ローラ１７２はゴム系樹脂管の弾性体であ
ってもいい。起上ワイヤ４８端には何も他の部材はつい
ていない。図２３に示す変形例のように、太径部１７０
が凹凸部となっていて、ローラ１７２が凹凸部となって
いてもいい。

【０１０８】次に作用を説明する。図２２（ａ）の倒置
位置では、太径部１７０はローラ１７２に面しておら
ず、起上ノブ１６９とローラ１７２の間に起上ワイヤ４
８が挿通可能である。

【０１０９】起上を開始すると、起上ノブ１６９の太径
部１７０がローラ１７２との間でワイヤ４８をはさみこ
みながら引っ張る。図２３の変形例の場合では、起上ワ
イヤ４８を折り曲げるようにはさみこむ。

【０１１０】この実施例及びその変形例によれば、ワイ
ヤ端に何もつかずに、これまでの実施例と同様にワイヤ
端と起上ノブの接続が容易になされたうえで起上・倒置
操作ができる。つまり、前述の実施例よりカバー側のコ
ストを安くできる。

【０１１１】次に本発明の第１３実施例を図２４を用い
て説明する。図２４（ａ）では、操作部１３に起上ノブ
１５１の下にスライド可能なラック１７３が設けられて
いる。カバー側の起上ワイヤ４８端には何も部材は取り
付けられていない。

【０１１２】図２４（ｂ）の変形例では、操作部１３に
設けられた起上ノブ１５１のピニオン部１５２とスライ
ド可能なラック１７４の凹凸部がかみ合っている（常に
かみ合っている）。

【０１１３】ラック１７４には挿通孔１７５が設けられ
ている。挿通孔１７５の内径は起上ワイヤ４８の外径よ
り大きい。挿入部カバー部１８をカバー用内視鏡４に装
着すると図２４（ｂ）のように起上ワイヤ４８端が挿通
孔１７５に挿通される。ラック１７４の一部には、挿通
孔１７５に通じるビス１７６が設けられ、挿通孔１７５
に対して起上ワイヤ４８を固定できるようになってい
る。

【０１１４】次に作用を説明する。図２４（ａ）は倒置
位置状態を示しているが、起上ノブ１５１を起上側へ回
転操作すると図２３のごとく、起上ノブ１５１のピニオ
ン部１５２とラック１７３の凹凸部との間で起上ワイヤ
４８を折り曲げながらはさみこんで、押し引きできる。

【０１１５】図２３（ｂ）も倒置状態を示しているが、
ビス１７６で起上ワイヤ４８をラックに対して固定した
後、起上ノブ１５１を回転させることでラック１７４を
スライドさせ、起上ワイヤ４８を押し引きする。

【０１１６】この実施例の効果は第１２実施例と同じで
ある。なお、上述した実施例を部分的に組み合わせる等
して異なる実施例を構成することもでき、それらも本発
明に属する。

【０１１７】

【発明の効果】上述したように本発明によれば、処置具
起上装置付きの内視鏡カバーを安価にできる。また、起
上操作性を通常の内視鏡と同じにできる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施例を備えた内視鏡カバー方式
の内視鏡装置の全体構成を示す斜視図。

【図２】内視鏡カバーの全体構成を示す斜視図。

【図３】内視鏡カバーをカバー用内視鏡に装着した状態
を示す斜視図。

【図４】内視鏡カバーの先端部の構成を示す斜視図。

【図５】内視鏡カバーの先端部の構成を示す断面図。

【図６】ワイヤの後端と起上操作ノブとの接続部を示す
断面図。

【図７】接続部の具体的構造を示す断面図。

【図８】本発明の第２実施例における接続部の具体的構
造を示す断面図。

【図９】本発明の第３実施例における接続部の具体的構
造を示す断面図。

【図１０】本発明の第４実施例における接続部の具体的
構造を示す図。

【図１１】本発明の第５実施例における接続部の具体的
構造を示す断面図。

【図１２】第５実施例の変形例における主要部を示す断
面図。

【図１３】本発明の第６実施例における接続部周辺の具
体的構造を示す断面図。

【図１４】本発明の第７実施例における接続部周辺の具
体的構造を示す断面図。

【図１５】本発明の第８実施例における接続部周辺の具
体的構造を示す断面図。

【図１６】操作部カバー部を示す斜視図。

【図１７】操作部カバー部を装着した状態を示す断面
図。

【図１８】本発明の第９実施例における主要部を示す
図。

【図１９】本発明の第１０実施例における接続部の具体
的構造を示す断面図。

【図２０】第１０実施例の変形例における接続部の具体
的構造を示す断面図。

【図２１】本発明の第１１実施例における接続部の具体
的構造を示す図。

【図２２】本発明の第１２実施例における接続部の具体
的構造を示す断面図。

【図２３】本発明の第１２実施例の変形例における接続
部の具体的構造を示す図。

【図２４】本発明の第１３実施例及びその変形例におけ
る接続部の具体的構造を示す断面図。

【符号の説明】

１…内視鏡カバー方式の内視鏡装置 ２…カバー方式内視鏡 ３…（チャンネル付）内視鏡カバー ４…カバー用内視鏡 １８…挿入部カバー部 １９…操作部カバー部 ２０…ユニバーサルコードカバー部 ２７…吸引チューブ ３１…カバー先端構成部 ３２…カバー外皮 ３３…（内視鏡先端部固定用）口体部 ３４…観察用開口部 ３５…チャンネル開口部 ３６…処置具挿入口 ４１…内視鏡先端部挿入孔 ４２…処置具誘導装置 ４４…処置具チャンネル ４５…チャンネルチューブ ４６…処置具起上台 ４８…起上ワイヤ ４９…ワイヤチューブ ５０…接続部 ５１…連結部材 ５２…起上ノブ ５３…湾曲操作ノブ ５４…接続部材 ５５…切り込み ５６…太径部 ５７…細径部 ５８…孔

Claims (1)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 処置具を挿通するための処置具チャンネ
   ルと、前記処置具チャンネルに挿通され、先端開口より
   突出される処置具の突出方向を変える処置具誘導部材
   と、前記処置具誘導部材に一端が取り付けられ、前記処
   置具誘導部材を駆動するワイヤとを備え、少なくとも内
   視鏡の挿入部を覆うチャンネル付内視鏡カバーにおい
   て、 前記ワイヤの他端又はワイヤ他端に取り付けた接続部材
   を、内視鏡の操作部に設けられている起上操作部材又は
   起上操作部材に連結した連結部材に着脱可能にすると共
   に、前記カバーを内視鏡に装着するときに、前記ワイヤ
   の他端又は前記接続部材が前記起上操作部材又は前記連
   結部材と接続して接続部を形成可能に位置するように前
   記カバーを内視鏡に位置決め固定する固定手段を設けた
   ことを特徴とするチャンネル付内視鏡カバー。