JPH0759730A - 内視鏡カバー方式の内視鏡 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 処置具の進退操作と同時に処置具の起上、倒
置操作を容易に行う。 【構成】 内視鏡カバー方式の内視鏡は、カバー用内視
鏡とこのカバー用内視鏡に装着するチャンネル付内視鏡
カバーとを有している。この内視鏡カバーの挿入部カバ
ー部１８の手元側には内視鏡先端部固定用口体部３３が
設けられ、この口体部３３には、内部の処置具チャンネ
ルに連通した処置具挿入口３６が設けられており、この
処置具挿入口３６を形成する処置具挿入筒５０の近傍に
は、カバー先端部の処置具起上装置を操作する処置具起
上レバー５１が隣接して配設されている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、鉗子などの処置具等を
挿通する処置具チャンネルを含む少なくとも一つのチャ
ンネルを有し、生体内に挿入して被検部位の観察、処置
を行うための内視鏡の挿入部等を覆うチャンネル付内視
鏡カバーを備えた内視鏡カバー方式の内視鏡に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、内視鏡は医療分野等において広く
用いられるようになった。医療分野に使用される内視鏡
は、生体内に挿入させた場合、挿入部の先端部に設けら
れた観察窓が体液等の付着により、十分に観察できなく
なることがある。このため、内視鏡には、手元側での操
作により、観察窓に洗浄液，洗浄ガス等の流体を吹き付
けて観察窓に付着した体液等を除去できるように送気管
路とか送水管路が設けられている。また、不用な体液等
を吸引して排出する吸引管路が設けられているものもあ
る。また、生検鉗子による組織の採取とか、処置具によ
る治療処置等を行うことができるように処置具チャンネ
ルが設けられているものがある。

【０００３】内視鏡検査には、検査前に十分な洗浄消毒
をした清潔な内視鏡を使用する必要がある。

【０００４】このため、前記送気管路等の管路とか、処
置具チャンネルが設けられた内視鏡では、患者等に使用
した場合には、感染症等を確実に防ぐために洗浄とか滅
菌処理が施される。しかしながら、完全に洗浄とか滅菌
処理を施すためには時間がかかるので、内視鏡の使用効
率が低下するという問題がある。

【０００５】そこで、内視鏡自体を前記送気送水管路等
を設けた内視鏡カバーで覆った状態で使用することによ
り、使用後に内視鏡カバーのみを使い捨てとして交換
し、使用後においても内視鏡自体は不潔にならないよう
にして洗浄とか滅菌処理を施すことを必要としない内視
鏡カバー方式の内視鏡装置が提案されている。

【０００６】このような内視鏡カバー方式の内視鏡装置
に用いられる内視鏡カバーとしては、通常のチャンネル
付内視鏡と同様に被検部位の処置等を行えるように、例
えば処置具等を挿通するための処置具チャンネルなどの
チャンネルを有するものが提案されている。チャンネル
付内視鏡カバーは、例えば図２５に示すように、内視鏡
の挿入部を覆う挿入部カバー部１０１に処置具チャンネ
ル１０２が設けられ、この処置具チャンネル１０２は手
元側の操作部固定用口体部１０３まで延設されている。
前記口体部１０３には、処置具チャンネル１０２に連通
する処置具挿入口１０４が設けられると共に、カバー先
端部に設けられた処置具起上台１０５を操作するための
処置具起上レバー１０６が配設されている。この処置具
起上レバー１０６は、挿入部カバー部１０１内に挿通さ
れた起上ワイヤ１０７を介して先端部の処置具起上台１
０５に接続されており、処置具起上レバー１０６を操作
することによって処置具チャンネル１０２内に挿通した
処置具の先端部を起上、倒置できるようになっている。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】チャンネル付内視鏡カ
バーにおいては、図２５に示したように処置具起上レバ
ー１０６は処置具挿入口１０４と一緒に口体部１０３上
に配設される構成が一般的に考えられる。この構成の場
合、設計上の簡易さから通常処置具起上レバー１０６は
処置具挿入口１０４より離れた位置（図２５では対向し
た位置）に配置される。

【０００８】しかしながら、処置具起上レバーが処置具
挿入口から離れた位置に設けられる構成では、処置具を
進退させながら、処置具の起上、倒置操作を同時に行う
ことが非常に困難である。

【０００９】本発明は、前記事情に鑑みてなされたもの
で、処置具の進退操作と同時に処置具の起上、倒置操作
を容易に行うことができ、操作性を向上させることが可
能な内視鏡カバー方式の内視鏡を提供することを目的と
している。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明による内視鏡カバ
ー方式の内視鏡は、内視鏡と、処置具を挿通する処置具
チャンネルを有し少なくとも前記内視鏡の挿入部を覆う
チャンネル付内視鏡カバーとを備えたものであって、前
記処置具チャンネルに挿通されて先端部より突出した処
置具の突出方向を変化させる処置具誘導装置を備えると
共に、前記処置具誘導装置を操作する処置具誘導操作手
段を、前記処置具チャンネルに連通する処置具挿入口に
隣接させて前記内視鏡カバーもしくは前記内視鏡に設け
たものである。

【００１１】

【作用】処置具を処置具チャンネルに挿通するための処
置具挿入口と、処置具チャンネル先端部より突出した処
置具の突出方向を変化させる処置具誘導操作を行うため
の処置具誘導操作手段とが隣接して位置する。

【００１２】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。図１ないし図８は本発明の第１実施例に係り、図
１は内視鏡カバー方式の内視鏡装置の全体構成を示す説
明図、図２は内視鏡カバーの全体構成を示す斜視図、図
３は内視鏡カバーをカバー用内視鏡に装着した状態を示
す斜視図、図４は内視鏡カバーの先端部の構成を示す斜
視図、図５は内視鏡カバーの先端部の構成を示す軸方向
断面図、図６は内視鏡カバーの後端部の構成を示す軸方
向断面図、図７は内視鏡カバーの後端部の第１の変形例
を示す斜視図、図８は内視鏡カバーの後端部の第２の変
形例を示す斜視図である。

【００１３】図１に示すように内視鏡カバー方式の内視
鏡装置１は、内視鏡カバー方式の内視鏡（以下、カバー
方式内視鏡と記す）２を有しており、このカバー方式内
視鏡２は、送気送水管路，吸引管路，処置具チャンネル
等のチャンネルが設けられたチャンネル付内視鏡カバー
（以下、内視鏡カバーと記す）３と、この内視鏡カバー
３に装着される内視鏡カバー用内視鏡（以下、カバー用
内視鏡と記す）４との組み合わせからなっている。内視
鏡検査を行う際には、清潔な内視鏡カバー３によってカ
バー用内視鏡４の挿入部等は覆われ、検査後には内視鏡
カバー３は破棄され、一方、カバー用内視鏡４は、新し
い清潔な内視鏡カバー３によって覆われ、繰り返し使用
されることが特徴となる。これにより、検査後における
内視鏡の洗浄，消毒を不要とするものである。

【００１４】また、前記内視鏡装置１は、前記カバー方
式内視鏡２と、このカバー方式内視鏡２が接続される各
種周辺機器等を内設したカート５と、前記カバー方式内
視鏡２を保持するカバー保持具６とを有している。

【００１５】前記カート５には、例えば光源装置７，ビ
デオプロセッサ８，流体制御装置９，内視鏡カバー３に
カバー用内視鏡４を装着する際に使用する内視鏡カバー
拡張器（以下、拡張器と略記する）１０等が収納されて
いる。また、前記カート５の上面部には、ビデオプロセ
ッサ８からの映像信号を受けて内視鏡画像を表示するモ
ニタ１１が載置されている。

【００１６】カバー用内視鏡４は、細長の内視鏡挿入部
１２の手元側基端部に太径の把持部を兼ねた操作部１３
が連設され、操作部１３の側部からユニバーサルコード
１４が延出しており、このユニバーサルコード１４の端
部にコネクタ１５が設けられている。

【００１７】光源装置７は、前記コネクタ１５を介して
カバー用内視鏡４と着脱自在に接続され、内視鏡に照明
光を供給するようになっている。また、ビデオプロセッ
サ８は、前記コネクタ１５の側部から延出する信号ケー
ブル１６を介してカバー用内視鏡４と着脱自在に接続さ
れ、カバー用内視鏡４に内蔵された撮像手段の駆動、及
び撮像手段から出力される信号に対する信号処理を行
い、標準的な映像信号に変換してモニタ１１へ出力する
ようになっている。

【００１８】前記拡張器１０は、拡張チューブ１７が接
続され、この拡張チューブ１７を介して内視鏡カバー３
内に空気を送り込んで拡張するためのものであり、この
拡張により内視鏡カバー３は、カバー用内視鏡４の装着
あるいは抜去が容易にできるようになっている。このカ
バー用内視鏡４に内視鏡カバー３を装着あるいは取り外
す際にはカバー保持具６を用い、例えばカバー保持具６
によって内視鏡カバー３の基端側を保持してカバー用内
視鏡４を挿入あるいは抜去するようになっている。

【００１９】内視鏡カバー３は、軟性の挿入部カバー部
１８と、薄肉で軟らかい例えば塩化ビニルなどの高分子
材料で構成された操作部カバー部１９及びユニバーサル
コードカバー部２０とを備えて構成されており、カバー
用内視鏡４の内視鏡挿入部１２，操作部１３，ユニバー
サルコード１４をそれぞれ覆うようになっている。

【００２０】流体制御装置９は、送気制御弁２１，送水
制御弁２２，吸引制御弁２３が設けられ、送気，送水，
吸引をこれらの電磁弁で制御するようになっている。送
気制御弁２１，送水制御弁２２，吸引制御弁２３は、そ
れぞれに挿入部カバー部１８から延出している送気管路
２４，送水管路２５，吸引管路２６が接続されている。

【００２１】また、吸引制御弁２３には吸引チューブ２
７が接続され、その端部には図示しない吸引器が接続さ
れ、この吸引器によって、内視鏡先端部より不要な体液
等の吸引ができるようになっている。送水制御弁２２に
は送水チューブ２８が接続されており、その先端部には
送水タンク２９が接続されている。さらに、流体制御装
置９からは２本の送気チューブ３０が延出しており、送
気制御弁２１と送水タンク２９とに接続されている。

【００２２】図２に内視鏡カバー３の挿入部カバー部１
８の全体構成を示す。挿入部カバー部１８は、先端側か
らカバー先端構成部３１，カバー外皮３２，内視鏡の操
作部１３を接続固定するための内視鏡操作部固定用口体
部（以下、口体部と記す）３３が気密的に接続されて構
成されている。カバー先端構成部３１には、観察用開口
部３４と、チャンネル開口部３５とが設けられている。
観察用開口部３４には透明のレンズカバーが配設され、
カバー内部に挿入される内視鏡の観察窓及び照明窓が対
向し、被検部位に向けての照明光の照射及び被検部位の
観察が可能となっている。

【００２３】また、口体部３３には、内部に設けられた
処置具チャンネルに連通した処置具挿入口３６が設けら
れており、この処置具挿入口３６を形成する処置具挿入
筒５０の近傍には、処置具誘導操作手段としての処置具
起上レバー５１が隣接して配設されている。この処置具
起上レバー５１を操作することによって、処置具挿入口
３６から処置具チャンネルに挿通した鉗子等の処置具の
先端部を起上、倒置して該処置具先端の突出部の突出方
向を変化させる処置具誘導装置を作動できるようになっ
ている。

【００２４】内視鏡カバー３をカバー用内視鏡４に装着
した状態を図３に示す。挿入部カバー部１８にカバー用
内視鏡４の挿入部１２を挿入し、内視鏡の操作部１３に
操作部カバー部１９を被せ、ユニバーサルコード１４に
ユニバーサルコードカバー部２０を被せた後、固定用テ
ープ３８を各カバー部の繋ぎ目に巻き付けて固定するこ
とによって、カバー用内視鏡４の各部を内視鏡カバー３
（挿入部カバー部１８，操作部カバー部１９，ユニバー
サルコードカバー部２０）によって気密的に覆い、外部
環境から隔離できるようになっている。

【００２５】なお、挿入部カバー部１８にカバー用内視
鏡４の挿入部１２を挿入する場合、拡張器１０及び拡張
チューブ１７を用いて挿入部カバー部１８を拡張する以
外にも、例えば挿入部カバー部１８を熱膨張率の高い材
料で形成しておき、カバー用内視鏡４を挿入するときに
ヒータ等で挿入部カバー部１８を加熱して拡張させ、カ
バー用内視鏡４の挿入後に挿入部カバー部１８を冷却し
て収縮させるような方法を用いることもできる。

【００２６】内視鏡カバーの先端構成部３１の構成を図
４に示す。先端構成部３１は、硬性の樹脂等で構成さ
れ、挿入部カバー部１８内に設けられる内視鏡挿入チャ
ンネルに連通し内視鏡先端部が嵌合する内視鏡先端部挿
入孔４１と、処置具チャンネルに連通するチャンネル先
端部４２とが設けられ、処置具チャンネルの先端部はチ
ャンネル開口部３５より外部へ開口するようになってい
る。内視鏡先端部挿入孔４１の側方の観察用開口部３４
には、カバーガラス４３が設けられ、光を透過すると共
に内部の内視鏡先端部を外部環境から隔離するようにな
っている。

【００２７】この先端構成部３１を含む内視鏡カバーの
挿入部カバー部１８の先端部は、軸方向の断面図で表す
と図５に示すような構成となっている。

【００２８】挿入部カバー部１８内には、処置具チャン
ネル４４を構成するチャンネルチューブ４５が挿通され
ており、チャンネルチューブ４５の先端部が先端構成部
３１に接続され、先端構成部３１に設けられたチャンネ
ル先端部４２に連通している。チャンネル先端部４２に
は、処置具チャンネル４４内を挿通してきた処置具を起
上させる処置具起上台４６が回動可能に設置されてい
る。処置具起上台４６は、基端部を中心にチャンネル先
端部４２内を回動できるように、基端部が回転軸４７で
固定されており、処置具起上台４６の先端部には、押し
引きすることによって起上台４６を起上、倒置させる起
上ワイヤ４８が接続されている。この起上ワイヤ４８
は、挿入部カバー部１８内を挿通し先端部が先端構成部
３１に接続されたワイヤチューブ４９内を通って、後端
側が内視鏡操作部固定用口体部３３まで延出している。

【００２９】また、図示しないが、挿入部カバー部１８
内には処置具チャンネル４４のチャンネルチューブ４５
にほぼ平行して内視鏡挿入チャンネルが設けられ、カバ
ー用内視鏡４が挿入されるようになっている。

【００３０】内視鏡カバーの挿入部カバー部１８の後端
部は、図６に示すように構成されている。

【００３１】挿入部カバー部１８の後端部に設けられる
内視鏡操作部固定用口体部３３には、前記チャンネルチ
ューブ４５，ワイヤチューブ４９の後端部が接続されて
いる。チャンネルチューブ４５は、口体部３３内で処置
具挿入口３６と連通している。また、ワイヤチューブ４
９内を通って口体部３３内に延出した起上ワイヤ４８
は、その後端部に連結部材５２が固着されている。一
方、処置具起上レバー５１は、中間部を回転軸ピン５３
によって回動可能に固定され、先端部が連結部材５２に
係合しており、連結部材５２に対して抜けないように連
結固定されている。この処置具起上レバー５１を作動さ
せることによって、連結部材５２は、口体部３３内をあ
る所定範囲内で前後方向に移動し、起上ワイヤ４８を牽
引、弛緩するようになっている。

【００３２】なお、処置具起上レバー５１は、図７に示
すように、操作者の指が当たる先端部のノブの部分に複
数の凹凸を配した滑り止め５４を設けるようにしても良
い。また、処置具起上レバー５１は処置具挿入筒５０に
隣接していればどの位置に配置しても良く、図８に示す
ように処置具挿入筒５０の側部等に設けるようにしても
良い。

【００３３】本実施例の内視鏡カバー方式の内視鏡装置
１において、内視鏡の使用の際にはカバー用内視鏡４に
滅菌された清潔な内視鏡カバー３を装着し、カバー用内
視鏡４が外部環境から隔離された状態のカバー方式内視
鏡２として、体腔内等の検査対象部位に挿入する。よっ
て、内視鏡使用時には、カバー用内視鏡４は内視鏡カバ
ー３によって覆われ、外部に露出しない状態になってい
るため、清潔な状態が保たれる。また、送気管路，送水
管路や、処置具チャンネル４４は、内視鏡カバー３側に
設けられており、使用後は内視鏡カバー３と共に破棄さ
れ、滅菌された新たな内視鏡カバー３でカバー用内視鏡
４を覆うようにするため、汚染された管路が再使用され
ることはない。

【００３４】このようにカバー方式内視鏡２を構成する
ことにより、内視鏡本体であるカバー用内視鏡４は、検
査の度に洗浄とか滅菌処理を施す必要がなく、常に清潔
に保つことができ、内視鏡検査を簡便に行うことができ
る。カバー用内視鏡４は、再洗浄及び再消毒すること無
しに連続的に使用でき、例えば一日の検査が全て終了し
たときに洗浄，滅菌処理消毒を行えば良い。よって、内
視鏡の使用効率を向上させることができる。

【００３５】内視鏡検査時に処置具による各種処置を行
う場合は、使用する処置具を挿入部カバー部１８の口体
部３３に設けられた処置具挿入口３６より挿入し、処置
具チャンネル４４内を挿通して、カバー先端構成部３１
のチャンネル開口部３５より処置具の先端部を突出させ
て目的部位へ到達させて処置を行う。

【００３６】本実施例の内視鏡カバーは、処置具先端部
を目的部位へ向けるための処置具起上台及び処置具起上
機構を含む処置具誘導装置が配設され、この処置具誘導
装置を処置具誘導操作手段となる処置具起上レバー５１
によって操作するようになっている。

【００３７】処置具チャンネル４４に挿通した処置具を
起上、倒置させる場合には、挿入部カバー部１８手元側
の口体部３３に設けられた処置具起上レバー５１を作動
させることにより、回転軸ピン５３を支点として起上レ
バー５１が回動し、レバー先端部に係合した連結部材５
２が前後方向に移動する。これにより、連結部材５２に
後端部が固着された起上ワイヤ４８が押し引きされ、起
上ワイヤ４８の先端部に接続された処置具起上台４６が
起上、倒置する。

【００３８】本実施例では、処置具起上レバーを口体部
において処置具挿入筒に隣接して設けるようにしたた
め、処置具の微妙な進退操作とほぼ同時に起上操作を片
手で容易に行うことができる。このように処置具の挿脱
時などの進退操作とほぼ同時に処置具起上、倒置操作を
可能としたことにより、処置具使用時の操作性を向上さ
せることができる。

【００３９】図９は本発明の第２実施例に係る内視鏡カ
バーの後端部の構成を示す斜視図である。

【００４０】本実施例は、第１実施例における処置具起
上レバーと処置具挿入筒とを同一部材で構成した例であ
り、口体部３３の側部において処置具挿入筒５５が回転
軸５６の周りに回動可能に設けられている。処置具挿入
筒５５の基端側端部は、口体部３３内に挿入され、特に
図示しないがその一部に起上ワイヤ４８が連結されてい
る。

【００４１】また、口体部３３内において、処置具チャ
ンネルを構成するチャンネルチューブ４５は、処置具挿
入筒５５と一体的に構成されていても、あるいは別体で
あっても良いが、いずれにしても処置具挿入口３６がチ
ャンネルチューブ４５内へ連通している。

【００４２】その他の部分の構成は第１実施例と同様で
あり説明を省略する。

【００４３】本実施例の内視鏡カバーを装着した内視鏡
では、処置具を使用する際に処置具挿入筒５５を回転軸
５６を中心に揺動するように操作することによって、起
上ワイヤ４８を押し引きして処置具の起上、倒置を行
う。

【００４４】このように、処置具挿入筒が処置具起上レ
バーの機能を兼ねるように処置具起上レバーと処置具挿
入筒とを一体の部材で構成することによって、別体の起
上レバーを操作する場合と比較して、より容易に処置具
の進退操作と起上、倒置操作とを同時に行うことが可能
となる。

【００４５】図１０ないし図１３は本発明の第３実施例
に係り、図１０は内視鏡カバーの基端側を示した側面
図、図１１は内視鏡カバーの基端側を示した上面図、図
１２は口体部内の処置具駆動機構を示した断面説明図、
図１３は処置具駆動機構の歯車部を示す説明図である。

【００４６】本実施例は、処置具の進退操作と起上操作
との両方を行うことが可能な処置具駆動機構を備えた例
である。

【００４７】図１０及び図１１に示すように、内視鏡カ
バーの基端側の口体部３３には、側部の処置具挿入筒５
０に隣接して処置具駆動ノブ５７が回転可能かつノブの
軸方向に移動可能に設けられている。

【００４８】その他の部分の構成は第１実施例と同様で
あり、説明を省略する。

【００４９】処置具駆動ノブ５７の回転軸に沿った断面
で示した口体部の横断面図を図１２に示す。図１２にお
いて、（ａ）は処置具駆動ノブ５７を外側へ移動させた
状態を示し、（ｂ）は処置具駆動ノブ５７を口体部側へ
移動させた状態を示したものである。

【００５０】処置具駆動ノブ５７の回転軸５８には、口
体部３３内において、チャンネルチューブ４５内の処置
具等を進退させる駆動輪５９と、ワイヤチューブ４９内
の起上ワイヤ４８を進退させる駆動歯車６０とが取り付
けられている。駆動輪５９及び駆動歯車６０は、回転軸
５８，処置具駆動ノブ５７と共に軸方向に移動可能とな
っている。

【００５１】チャンネルチューブ４５は、駆動輪５９に
あたる位置に切り欠き部４５ａが設けられており、処置
具駆動ノブ５７を軸方向へ移動させると駆動輪５９の一
部が切り欠き部４５ａよりチャンネルチューブ４５内に
出入りし、駆動輪５９を回転させることによってチャン
ネルチューブ４５内の処置具等を進退できるようになっ
ている。

【００５２】駆動輪５９の外周面は、すべりにくいゴム
系材質のもので覆った状態に構成したり、あるいは他の
材質でも表面を粗くするなどすべりにくい形状となるよ
うに構成しても良い。

【００５３】また、ワイヤチューブ４９は、駆動歯車６
０にあたる位置に切り欠き部４９ａが設けられており、
処置具駆動ノブ５７を軸方向へ移動させると駆動歯車６
０の一部が切り欠き部４９ａよりワイヤチューブ４９内
に出入りするようになっている。ワイヤチューブ４９内
における駆動歯車６０が進入して干渉可能な位置には、
図１３に示すような駆動歯車６０の歯のピッチに対応し
たピッチの歯を有するラック６１が設けられ、このラッ
ク６１に起上ワイヤ４８の端部が接続されている。処置
具駆動ノブ５７を口体部側へ移動させると駆動歯車６０
の一部がワイヤチューブ４９内に進入してラック６１と
噛合し、駆動歯車６０を回転させることによって起上ワ
イヤ４８を進退できるようになっている。

【００５４】内視鏡検査時に処置具を使用する場合は、
処置具を口体部３３に設けられた処置具挿入口３６より
挿入し、処置具チャンネル内を挿通させる。ここで、処
置具駆動ノブ５７を口体部３３より最も離した状態で
は、図１２（ａ）に示すように、駆動輪５９がチャンネ
ルチューブ４５内に進入しており、処置具駆動ノブ５７
を回すと駆動輪５９によりチャンネルチューブ４５内の
処置具を進退させることができる。一方、駆動ノブ５７
を口体部３３より最も近づけた状態では、図１２（ｂ）
に示すように、駆動歯車６０がワイヤチューブ４９内に
進入してラック６１と噛合しており、処置具駆動ノブ５
７を回すとラック６１が進退してラック６１に連結され
た起上ワイヤ４８を進退させることができ、これにより
カバー先端部の処置具起上台の起上、倒置の操作が可能
となる。

【００５５】このように本実施例の構成によれば、１つ
の処置具駆動ノブの操作によって処置具の進退操作と起
上操作の両方を行うことができ、より操作性を向上させ
ることが可能となる。

【００５６】図１４及び図１５は本発明の第４実施例に
係り、図１４は内視鏡カバーの先端部の構成を示す軸方
向断面図、図１５は内視鏡カバーの後端部の構成を示す
斜視図である。

【００５７】第４実施例は前述のワイヤ駆動式とは異な
る処置具起上機構を備えた内視鏡カバーの例であり、こ
こではバルーンを用いた処置具起上機構の構成例を示
す。

【００５８】内視鏡カバーの先端構成部６２には、処置
具起上台６３が回転軸６４により回動可能に固定されて
設けられている。処置具起上台６３の下部には、膨張し
て処置具起上台６３を起上させるバルーンチューブ６５
が配設されている。先端構成部６２の処置具起上台６３
基端部下部からカバー後端部へ向かってバルーンチュー
ブ６５の外径より小さな径のバルーン管路６６が配設さ
れており、バルーン管路６６内を柔軟な材料で形成され
たバルーンチューブ６５が縮んだ状態で挿通されてい
る。そして、バルーンチューブ６５の先端は栓６７によ
って気密が保たれている。バルーンチューブ６５の上方
向から見た断面形状は、例えば円形に形成されるが、円
形に限らず、楕円形状等、他の異形の形状としても良
い。

【００５９】内視鏡カバーの後端部の口体部３３には、
処置具挿入筒５０と隣接して２つの操作ボタン６８，６
９が設けられている。この操作ボタン６８，６９は、オ
ンオフスイッチで構成され、一方が起上用、他方が倒置
用のスイッチとなっている。また、口体部３３の後端側
より加圧チューブ７０が延出しており、加圧チューブ７
０は、挿入部カバー部１８のバルーン管路６６及びバル
ーンチューブ６５と連通し、口体部３３において着脱可
能となっている。加圧チューブ７０の他端は流体制御装
置９に着脱自在に接続されるようになっている。操作ボ
タン６８，６９が電気的接触スイッチの場合は、加圧チ
ューブ７０には流体制御装置９に接続された電気線が並
設され、加圧チューブ７０を口体部３３に取り付けたと
きに前記電気線が操作ボタン６８，６９の電気的接触部
に接続されるようになっている。なお、前記電気線は加
圧チューブ７０と別体に設けても良い。

【００６０】処置具チャンネルに挿通した処置具の先端
部を起上、倒置させる際には、起上用、倒置用の操作ボ
タン６８，６９を押して起上倒置操作を行う。操作ボタ
ン６８，６９を押すことによって流体制御装置９が作動
し、流体制御装置９より加圧チューブ７０を介して流体
を流入、流出させることでバルーンチューブ６５を加
圧、減圧制御する。バルーンチューブ６５を加圧する
と、処置具起上台６３の下部にあたるバルーン先端部が
図１４中の破線のように膨張し、これにより処置具起上
台６３を起上させることができる。

【００６１】このように、バルーンを用いた処置具起上
機構を備えた内視鏡カバーにおいても、操作ボタンを処
置具挿入筒に隣接させて設けることによって処置具進退
操作と起上操作とをほぼ同時に行うことができる。

【００６２】次に、加圧流体を用いた処置具起上機構の
他の構成例を示す。図１６は加圧流体を用いた処置具起
上機構の第１の変形例を示したものである。第１の変形
例では、内視鏡カバーの先端構成部７１には、チャンネ
ル先端部４２に向かって開口するシリンダ部７２が設け
られている。このシリンダ部７２内には水密または気密
を保ちながらシリンダ部７２の軸方向に移動可能なピス
トン部材７３が嵌合している。ピストン部材７３はゴム
等の弾性に富んだ材質で形成されている。また、先端構
成部７１には流体管路７４が配設されており、シリンダ
部７２に連通している。なお、流体管路７４の後端側は
カバー後端部まで延出され、前述の第１の構成例と同様
に加圧チューブ等を介して流体制御装置９に接続される
ようになっている。

【００６３】また、板状の処置具起上台７５が設けら
れ、その一端が先端構成部７１に固定されており、処置
具起上台７５の一部はシリンダ部７２及びピストン部材
７３の中心軸の延長上にあって起上台の裏側部にピスト
ン部材７３の先端部が当接している。処置具起上台７５
は、基端側の取り付け部の肉厚が薄くなっており、この
部分でヒンジのように折れ曲がるようになっている。

【００６４】処置具チャンネルに挿通した処置具の先端
部を起上させる際には、流体制御装置９によって流体管
路７４を気体または液体で加圧すると、シリンダ部７２
内が加圧されてピストン部材７３がシリンダ部７２に沿
って移動する。これにより、ピストン部材７３で処置具
起上台７５を押し上げて起上させることができる。

【００６５】また、加圧流体を用いた処置具起上機構の
第２の変形例として、図１７に示すように、内視鏡カバ
ーの先端構成部７６においてチャンネル先端部４２の上
側にシリンダ部７７及びピストン部材７８を設けても良
い。この構成では、ピストン部材７８の端部からはひも
状の連結部材７９が延出しており、処置具起上台８０に
接続されている。

【００６６】第２の変形例では、処置具の先端部を起上
させる際には、流体制御装置９によって流体管路７４を
減圧する。これにより、シリンダ部７７内が減圧されて
ピストン部材７８がカバー後端部方向へ移動するため、
連結部材７９により処置具起上台８０が引っ張られ、処
置具起上台８０が起上する。

【００６７】以上の２つの変形例のように、ピストン及
びシリンダを用いた場合においても、流体を加圧、減圧
制御することによって第４実施例と同様に処置具を起
上、倒置することが可能である。

【００６８】図１８に加圧流体を用いた処置具起上機構
の第３の変形例を示す。

【００６９】第３の変形例では、内視鏡カバーの先端構
成部８１において、チャンネルチューブ８２がチャンネ
ル先端部まで延出しており、チャンネルチューブ８２の
先端部が起上台を兼ねるようになっている。チャンネル
チューブ８２先端部の側部には、一部に切り込み８３が
複数設けられており、チューブの湾曲を容易にしてい
る。また、第１の変形例と同様に流体管路７４が配設さ
れており、流体管路７４の先端側には流体の加減圧によ
り軸方向に伸縮可能な蛇腹チューブ８４が連結されてい
る。蛇腹チューブ８４の先端部は、チャンネルチューブ
８２に接続されており、蛇腹チューブ８４の伸縮によっ
てチャンネルチューブ８２先端部が起上、倒置するよう
になっている。

【００７０】処置具チャンネルに挿通した処置具の先端
部を起上させる際には、流体制御装置９によって流体管
路７４を気体または液体で減圧すると、蛇腹チューブ８
４内が減圧されてチューブが収縮する。これにより、チ
ャンネルチューブ８２先端部が引っ張られて湾曲し、処
置具を起上させることができる。チャンネルチューブ８
２には切り込み８３が設けられているため、先端部が湾
曲しても座屈することを防止できる。

【００７１】このように、蛇腹チューブを用いてチャン
ネル先端部まで延出したチャンネルチューブの先端部を
起上させるような構成によっても、流体を加圧、減圧制
御することによって第４実施例と同様に処置具を起上、
倒置することが可能である。

【００７２】図１９は加圧流体を用いた処置具起上機構
の第４の変形例を示したものである。

【００７３】第４の変形例は、第４実施例の処置具起上
機構と同様にバルーンを用いた例である。内視鏡カバー
の先端構成部８５には、チャンネル先端部に板状の処置
具起上台８６が回転軸８７により回動可能に固定されて
設けられている。処置具起上台８６の下部には、膨張し
て処置具起上台８６を起上させる第１のバルーン８８と
第２のバルーン８９とが配設されており、この第１のバ
ルーン８８と第２のバルーン８９との間には連結板９０
が設けられ、連結板９０によって第１，２のバルーン８
８，８９が連結されている。また、先端構成部８５には
２つの流体管路９１，９２が設けられ、第１，２のバル
ーン８８，８９がそれぞれ流体管路９１，９２に気密的
に連通している。

【００７４】処置具チャンネルに挿通した処置具の先端
部を起上させる際には、流体制御装置９によって流体管
路９１，９２を気体または液体で加圧し、２つのバルー
ン８８，８９を膨張させることによって、処置具起上台
８６を起上させる。１つのバルーンの膨張量、力量には
限界があるが、本例では、２つのバルーンを用いること
によって、例えば大きな起上力量が必要な処置具などど
のような処置具でも流体を加圧制御することによって最
大位置まで起上させることができる。

【００７５】図２０ないし図２３は本発明の第５実施例
に係り、図２０はカバー用内視鏡の先端部の構成を示す
斜視図、図２１は内視鏡カバーの先端部を示す横断面
図、図２２は内視鏡カバーをカバー用内視鏡に装着した
状態の先端部を示す軸方向断面図、図２３は内視鏡カバ
ーをカバー用内視鏡に装着した状態の後端部を示す斜視
図である。

【００７６】第５実施例は、第４実施例と同じく加圧流
体を用いた処置具起上機構を備えた例であり、本例では
内視鏡側に流体管路及びバルーン膜を設けた点が第４実
施例と異なっている。

【００７７】図２０に示すように、カバー用内視鏡４の
先端構成部１１０には、側方に向かって観察窓１１１，
照明窓１１２が設けられると共に、弾性膜で形成された
バルーン膜１１３が配設されている。一方、図２１に示
すように、内視鏡カバーの先端構成部１１４には、カバ
ー用内視鏡４の先端構成部１１０の形状に合致した内視
鏡先端部挿入孔１１５が設けられ、内視鏡のバルーン膜
１１３に対応する位置の上部にはチャンネル先端部１１
６が形成されて処置具起上台１１７が配設されている。

【００７８】内視鏡カバーにカバー用内視鏡を挿入した
状態の先端部の構成を図２２に示す。カバー先端構成部
１１４には、処置具起上台１１８が回転軸１１９により
回動可能に固定されて設けられている。処置具起上台１
１８の下部には、薄肉で弾性に富んだ薄肉部１２０が形
成されており、バルーン膜１１３に対向するようになっ
ている。バルーン膜１１３の内部には、加圧室１２１が
設けられており、この加圧室１２１は内視鏡挿入部内を
挿通した流体管路１２２に連通している。

【００７９】カバー用内視鏡４の操作部１２３には、内
視鏡カバーの挿入部カバー部１８を装着した状態におい
て、処置具挿入筒５０と隣接した位置に起上用及び倒置
用の２つの操作ボタン１２４，１２５が設けられてい
る。

【００８０】なお、第１実施例のようにカバー先端部に
ワイヤ駆動式の処置具起上装置が設けられる場合は、処
置具誘導操作手段としての起上レバー等をカバー用内視
鏡の操作部上であってかつ内視鏡カバーの処置具挿入口
と隣接する位置に設けるようにしても良い。この場合、
内視鏡カバーを装着する際にカバー側の処置具駆動ワイ
ヤを内視鏡操作部の起上レバー等に接続するようにす
る。

【００８１】処置具チャンネルに挿通した処置具の先端
部を起上、倒置させる際には、カバー用内視鏡の操作部
１２３に設けられた起上用、倒置用の操作ボタン１２
４，１２５を押して起上倒置操作を行う。操作ボタン１
２４，１２５を押すことによって流体制御装置９が作動
し、カバー用内視鏡内の流体管路１２２及び加圧室１２
１が加圧、減圧制御される。流体管路１２２及び加圧室
１２１が加圧されると、バルーン膜１１３と内視鏡カバ
ーの薄肉部１２０とが図２２中の破線で示すように一緒
に膨張し、これにより処置具起上台１１８を起上させる
ことができる。

【００８２】このように、本実施例では、繰り返し使用
するリユースのカバー用内視鏡側に処置具起上機構を設
け、使い捨ての内視鏡カバー側には処置具起上台のみを
設けるようにしたため、第４実施例の効果に加えて、内
視鏡カバーを安価に構成でき、カバー方式の内視鏡にか
かるコストを低減させることができる。

【００８３】図２４は本発明の第６実施例にかかるカバ
ー用内視鏡及び内視鏡カバーの手元側の構成を示す説明
図である。

【００８４】第６実施例は、第１実施例の処置具起上機
構にかかる処置具起上操作を挿入部の湾曲操作と共に電
動化した例である。

【００８５】カバー用内視鏡の操作部１３０には、駆動
装置１３１からの駆動力を伝達する図示しない伝達機構
が設けられ、この伝達機構に連結され軸方向に移動可能
な連結部材１３２が連通孔１３３より突出している。一
方、内視鏡カバーの口体部３３の後方からは起上ワイヤ
が挿通されたワイヤチューブ４９が延出しており、接続
部１３４において起上ワイヤと連結部材１３２とが接続
されるようになっている。なお、内視鏡操作部１３０の
連通孔１３３の入口内部にはＯリング等の密封部材が設
けられ、連結部材１３２と操作部１３０との間の水密が
保たれている。

【００８６】また、操作部１３０には、挿入部の湾曲操
作を行うためのジョイスティック１３５と、処置具起上
操作を行うための起上スイッチ１３６とが設けられてお
り、これらのジョイスティック１３５及び起上スイッチ
１３６はユニバーサルコード１４内を挿通した電気線を
介して駆動装置１３１内の駆動回路に接続されている。
操作部１３０内に設けられる図示しない伝達機構は、処
置具駆動ワイヤ、湾曲駆動ワイヤ、プーリ等を備えて構
成されており、前記連結部材１３２が処置具駆動ワイヤ
に連結され、この処置具駆動ワイヤ及び湾曲駆動ワイヤ
がプーリ等により方向を変えながら、操作部１３０より
ユニバーサルコード１４内を通って駆動装置１３１に接
続されている。前記処置具駆動ワイヤ，湾曲駆動ワイヤ
は、それぞれ駆動装置１３１内のモータによって押し引
きされ、これにより処置具起上機構及び湾曲機構が駆動
されるようになっている。なお、駆動装置１３１は、光
源装置７と一体に構成しても、あるいは別体に設けるよ
うにしても良い。

【００８７】本実施例においては、ジョイスティック１
３５の操作により挿入部の湾曲動作を、起上スイッチ１
３６の操作により処置具起上動作を、いずれも駆動装置
１３１内のモータを駆動制御することで行う。

【００８８】起上スイッチ１３６は、２つの山部の間に
谷部が形成されたシーソ型スイッチで構成されており、
谷部を支点にどちらかの山部が押されるようになってい
る。例えば、図において右側の山部を押せば倒置、左側
の山部を押せば起上するように（方向を反対にしても良
い）駆動装置１３１のモータが制御される。このモータ
の駆動により、処置具駆動ワイヤ、連結部材１３２を介
して起上ワイヤが押し引きされ、カバー先端部の処置具
起上台が起上、倒置される。

【００８９】なお、起上スイッチは起上用と倒置用の２
つに分けて設けても良いし、あるいは起上側と倒置側に
倒せるジョイスティックで構成しても良い。

【００９０】このように、本実施例では処置具の起上倒
置を行う処置具誘導動作と挿入部の湾曲動作との操作指
示及び駆動を電動化したため、第１実施例の効果に加え
て、より操作が容易になり、操作者の負担を軽減でき
る。

【００９１】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、処
置具の進退操作と同時に処置具の起上、倒置操作を容易
に行うことができ、操作性を向上させることが可能とな
る効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図８は本発明の第１実施例に係り、
図１は内視鏡カバー方式の内視鏡装置の全体構成を示す
説明図

【図２】内視鏡カバーの全体構成を示す斜視図

【図３】内視鏡カバーをカバー用内視鏡に装着した状態
を示す斜視図

【図４】内視鏡カバーの先端部の構成を示す斜視図

【図５】内視鏡カバーの先端部の構成を示す軸方向断面
図

【図６】内視鏡カバーの後端部の構成を示す軸方向断面
図

【図７】内視鏡カバーの後端部の第１の変形例を示す斜
視図

【図８】内視鏡カバーの後端部の第２の変形例を示す斜
視図

【図９】本発明の第２実施例に係る内視鏡カバーの後端
部の構成を示す斜視図

【図１０】図１０ないし図１３は本発明の第３実施例に
係り、図１０は内視鏡カバーの基端側を示した側面図

【図１１】内視鏡カバーの基端側を示した上面図

【図１２】口体部内の処置具駆動機構を示した断面説明
図

【図１３】処置具駆動機構の歯車部を示す説明図

【図１４】図１４及び図１５は本発明の第４実施例に係
り、図１４は内視鏡カバーの先端部の構成を示す軸方向
断面図

【図１５】内視鏡カバーの後端部の構成を示す斜視図

【図１６】加圧流体を用いた処置具起上機構の第１の変
形例を示す断面図

【図１７】加圧流体を用いた処置具起上機構の第２の変
形例を示す断面図

【図１８】加圧流体を用いた処置具起上機構の第３の変
形例を示す断面図

【図１９】加圧流体を用いた処置具起上機構の第４の変
形例を示す断面図

【図２０】図２０ないし図２３は本発明の第５実施例に
係り、図２０はカバー用内視鏡の先端部の構成を示す斜
視図

【図２１】内視鏡カバーの先端部を示す横断面図

【図２２】内視鏡カバーをカバー用内視鏡に装着した状
態の先端部を示す軸方向断面図

【図２３】内視鏡カバーをカバー用内視鏡に装着した状
態の後端部を示す斜視図

【図２４】本発明の第６実施例にかかるカバー用内視鏡
及び内視鏡カバーの手元側の構成を示す説明図

【図２５】チャンネル付内視鏡カバーの手元側の構成例
を示す断面説明図

【符号の説明】

３…チャンネル付内視鏡カバー ４…カバー用内視鏡 １８…挿入部カバー部 ３１…カバー先端構成部 ３３…内視鏡先端部固定用口体部 ３６…処置具挿入口 ４４…処置具チャンネル ４５…チャンネルチューブ ４６…処置具起上台 ４８…起上ワイヤ ４９…ワイヤチューブ ５０…処置具挿入筒 ５１…処置具起上レバー

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡と、処置具を挿通する処置具チャ
   ンネルを有し少なくとも前記内視鏡の挿入部を覆うチャ
   ンネル付内視鏡カバーとを備えた内視鏡カバー方式の内
   視鏡であって、 前記処置具チャンネルに挿通されて先端部より突出した
   処置具の突出方向を変化させる処置具誘導装置を備える
   と共に、 前記処置具誘導装置を操作する処置具誘導操作手段を、
   前記処置具チャンネルに連通する処置具挿入口に隣接さ
   せて前記内視鏡カバーもしくは前記内視鏡に設けたこと
   を特徴とする内視鏡カバー方式の内視鏡。