JPH06319678A - チャンネル付内視鏡カバー - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 単純な構造の処置具誘導手段を有し、安価な
チャンネル付内視鏡カバーを提供すること。 【構成】 カバー先端構成部３１は、硬質部５１と先端
キャップ５２とを備えており、流体加圧管路２６の先端
部には、起上台３７の真下にチューブバルーン５３が取
り付けられ、チューブバルーン５３の先端は気密栓５４
により密閉されている。起上台３７は曲げに対して柔軟
な薄肉部５５により前記硬質部５１に張り付けられ安価
に接続されている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、先端部にチューブ体を
用いた処置具誘導手段を設けたチャンネル付内視鏡カバ
ーに関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、内視鏡は医療分野において広く用
いられるようになった。内視鏡は生体内に挿入する為、
その挿入部は患者の粘液や汚物が付着する。また、粘液
や汚物が、内視鏡の観察や処置の妨げとなることもあ
り、これを除去する為に、観察窓洗浄用の水を挿入部先
端に送る管路 や汚物吸引の為の管路等、複数の管路が
挿入部内に設けられている。

【０００３】このような医療分野で使用される内視鏡
は、一度患者等に使用したものは、感染症等を確実に防
ぐために洗浄とか滅菌処理が施される。

【０００４】しかし、細い上記管路等まで完全に洗浄、
滅菌を行うのには時間がかかり、作業性が悪いばかりで
なく内視鏡の使用効率が低下する。

【０００５】その為、最近では内視鏡自体を内視鏡カバ
ーで覆い、床例毎に内視鏡カバーを廃棄することで、使
用後の洗浄、消毒を簡略化する、いわゆるカバー式内視
鏡が採用されている。

【０００６】このカバー式内視鏡で側視型内視鏡につい
ては、ＵＳＰ４６４６７２２号等に開示されている。

【０００７】一般に側視型内視鏡の挿入部先端には処理
具誘導装置が設けられている。前記ＵＳＰ４６４６７２
２号においても、処置具誘導装置が内視鏡の先端に設け
られているのが開示されている。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】しかし、従来のカバー
式内視鏡で用いられていた処置具誘導装置は再利用型内
視鏡で一般的に多く用いられているものと同構造であり
複雑な形状の部品を複数個組み合わせて構成されてい
る。この結果、処理具誘導装置部分の原価は高いものと
なっていた。

【０００９】再利用型内視鏡は、１本の内視鏡を洗浄滅
菌しながら数百例にも及ぶ床例に使用される。つまり、
内視鏡はこの数百例の床例にも耐えられるように丈夫な
構造となっている。その為、再利用型内視鏡は高価なも
のとなっており、その中において処置具誘導装置の原価
が多少高くなっても、内視鏡全体からみれば、価格面で
大きな影響を与えるものではなかった。

【００１０】カバー式内視鏡の公知技術である前記ＵＳ
Ｐ４６４６７２２号では、処置具誘導装置はカバー用内
視鏡に設けられている。

【００１１】しかし、カバー用内視鏡といえども、洗浄
は必要である。再利用型内視鏡と同構造の処置具誘導装
置は高価であると同時に構造上せまいすき間が多い。床
例中は内視鏡用カバーで被服されているので、すき間に
汚物等が付着することはないが、内視鏡用カバーを交換
する際など、汚物付着の機会は多い。すき間に入り込ん
だ汚物の洗浄には手間がかかる。これを考慮すると、カ
バー用内視鏡は洗浄が容易に行える形状が望ましく、処
置具誘導装置のような複雑な形状のものは望ましくな
い。

【００１２】一方、再利用型内視鏡の処置具誘導装置と
同構造を内視鏡用カバーに設けると、内視鏡用カバーが
高価なものとなる。

【００１３】カバー式内視鏡は、床例毎に内視鏡用カバ
ーを交換・廃棄する為、内視鏡用カバーを安価にしなけ
ればならない。

【００１４】本発明は、上記問題点を解消するものであ
り、カバー式内視鏡に用いられ、単純な構造で処置具誘
導機能を有し、安価にできるチャンネル付内視鏡カバー
を提供することを目的とする。

【００１５】

【課題を解決するための手段および作用】本発明による
チャンネル付内視鏡カバーは、処置具を挿通する処置具
チャンネルを有し、この処置具チャンネルに挿通され、
先端開口より突出される処置具の突出方向を変える処置
具誘導手段を備え、少なくとも内視鏡の挿入部を覆う挿
入部カバーを有するチャンネル付内視鏡カバーであっ
て、前記処置具誘導手段は、前記先端開口より突出され
る処置具を起上させる起上台と、少なくとも前記挿入部
カバーを挿通する流体管路と、前記流体管路に連通し、
前記起上台の近傍に設けられたバルーンと、前記流体管
路に流体を加圧して供給する流体加圧手段とを備えて構
成され、流体加圧手段により前記バルーンに前記流体を
加圧して供給することにより、バルーンを変形し起上台
を起上させることによって単純な構造で処置具誘導機能
を有し、安価なチャンネル付内視鏡カバーを実現する。

【００１６】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。

【００１７】図１ないし図６は本発明の第１実施例に係
り、図１は内視鏡カバー方式の内視鏡装置の全体構成を
示す説明図、図２は内視鏡カバーの先端構成を示す斜視
図、図３はカバー先端構成部の構成を示す断面図、図４
はチューブバルーンの第１の変形例を説明する説明図、
図５はチューブバルーンの第２の変形例を説明する説明
図、図６はチューブバルーンの第３の変形例を説明する
説明図である。

【００１８】図１に示すように内視鏡カバー方式の内視
鏡装置１は、内視鏡カバー方式の内視鏡（以下、カバー
方式内視鏡と記す）２を有し、このカバー方式内視鏡２
は送気送水管路，吸引管路，処置具チャンネル等のチャ
ンネルが設けられたチャンネル付内視鏡カバー（以下、
内視鏡カバーと記す）３と、この内視鏡カバー３に装着
される内視鏡カバー用内視鏡（以下、カバー用内視鏡と
記す）４との組み合わせで構成される。

【００１９】内視鏡検査を行う際には、清潔な内視鏡カ
バー３によってカバー用内視鏡４の挿入部等は覆われ、
検査後には内視鏡カバー３は破棄され、一方、カバー用
内視鏡４は、新しい清潔な内視鏡カバー３によって覆わ
れ、繰り返し使用されることが特徴となる。これによ
り、検査後における内視鏡の洗浄，消毒を不要とするも
のである。

【００２０】また、前記内視鏡装置１は、前記カバー方
式内視鏡２と、このカバー方式内視鏡２が接続される各
種周辺機器等を内設したカート５と、前記カバー方式内
視鏡２を保持するカバー保持具６とを有している。

【００２１】前記カート５には、カバー用内視鏡４に照
明光を供給する光源装置７，カバー用内視鏡４の撮像手
段に対する信号処理を行うビデオプロセッサ８，内視鏡
カバー３に設けた流体管路を介して送気・送水等の制御
を行う流体制御装置９，内視鏡カバー３にカバー用内視
鏡４を装着する際に使用する内視鏡カバー拡張器（以
下、拡張器と略記する）１０等が収納されている。ま
た、前記カート５の上面部には、ビデオプロセッサ８か
らの映像信号を受けて内視鏡画像を表示するモニタ１１
が載置されている。

【００２２】カバー用内視鏡４は、細長で可撓性を有す
る内視鏡挿入部１２と、この内視鏡挿入部１２の手元側
基端部に設けられ、太径の把持部を兼ねた操作部１３
と、操作部１３の側部から延出されたユニバーサルコー
ド１４とを有し、このユニバーサルコード１４の端部に
コネクタ１５が設けられている。

【００２３】前記カバー用内視鏡４はコネクタ１５を介
して光源装置７と着脱自在に接続することにより、光源
装置７はカバー用内視鏡４に照明光を供給するようにな
っている。また、ビデオプロセッサ８は、前記コネクタ
１５の側部から延出する信号ケーブル１６を介してカバ
ー用内視鏡４と着脱自在に接続され、カバー用内視鏡４
に内蔵された撮像手段の駆動、及び撮像手段から出力さ
れる信号に対する信号処理を行い、標準的な映像信号に
変換してモニタ１１へ出力するようになっている。

【００２４】前記拡張器１０には、拡張チューブ１７が
接続され、拡張器１０はこの拡張チューブ１７を介して
内視鏡カバー３内に空気を送り込んで拡張するためのも
のであり、この拡張により内視鏡カバー３は、カバー用
内視鏡４の装着あるいは抜去が容易できるようになって
いる。このカバー用内視鏡４に内視鏡カバー３を装着あ
るいは取り外す際にはカバー保持具６を用い、例えばカ
バー保持具６によって内視鏡カバー３の基端側を保持し
てカバー用内視鏡４を挿入あるいは抜去するようになっ
ている。

【００２５】内視鏡カバー３は、軟性の挿入部カバー部
１８と、薄肉で軟らかい例えば塩化ビニルなどの高分子
材料で構成された、後述するチャンネル用ルーメンに連
通した処置具挿入口１９ａを有する操作部カバー部１９
及びユニバーサルコードカバー部２０とを備えて構成さ
れており、カバー用内視鏡４の内視鏡挿入部１２，操作
部１３，ユニバーサルコード１４をそれぞれ覆うように
なっている。

【００２６】つまり、挿入部カバー部１８にカバー用内
視鏡４の挿入部１２を挿入し、内視鏡の操作部１３に操
作部カバー部１９を被せ、ユニバーサルコード１４にユ
ニバーサルコードカバー部２０を被せた後、固定用テー
プ３８を各カバー部の繋ぎ目に巻き付けて固定すること
によって、カバー用内視鏡４の各部を内視鏡カバー３
（挿入部カバー部１８，操作部カバー部１９，ユニバー
サルコードカバー部２０）によって気密的に覆い、外部
環境から隔離するようになっている。

【００２７】流体制御装置９は、送気制御弁２１，送水
制御弁２２，加圧制御弁２３が設けられ、送気，送水及
び後述する流体加圧をこれらの電磁弁で制御するように
なっている。送気制御弁２１，送水制御弁２２，加圧制
御弁２３は、挿入部カバー部１８から延出している送気
管路２４，送水管路２５，流体加圧管路２６がそれぞれ
接続されるようになっている。

【００２８】また、加圧制御弁２３には加圧チューブ２
７が接続され、その端部には加圧操作部２７ａが接続さ
れている。送水制御弁２２には送水チューブ２８が接続
されており、その先端部には送水タンク２９が接続され
ている。さらに、流体制御装置９からは２本の送気チュ
ーブ３０が延出しており、送気制御弁２１と送水タンク
２９とに接続されている。加圧操作部２７ａはフットポ
ンプ式であり、足で踏み込むことにより流体（たとえば
空気）を加圧チューブ２７に供給するようになってい
る。

【００２９】尚、加圧操作部２７ａはフットポンプに限
らず、例えば、加圧チューブ２７もしくは流体加圧管路
２６の途中に口金を設け、この口金にシリンジを接続し
手で操作するようにして構成しても良い。

【００３０】図２（ａ）に示すように、挿入部カバー部
１８のカバー先端構成部３１は硬性の樹脂等で構成さ
れ、このカバー先端構成部３１には、観察用開口部３２
と、チャンネル開口部３３とが設けられている。観察用
開口部３２には透明のカバーガラス３４と送水管路２５
に連通した送水ノズル３５が配設され、カバー内部に挿
入される内視鏡の観察窓及び照明窓が対向し、被検部位
に向けての照明光の照射及び被検部位の観察が行えるよ
うになっている。さらに、前記送水ノズル３５よりカバ
ーガラス３４に向け送水することによりカバーガラス３
４を洗浄し視野等が確保できるようになっている。ま
た、チャンネル開口部３３の前方にはカバー先端構成部
３１の溝部３６に収納された起上台３７が設けられてい
る。

【００３１】挿入部カバー部１８の長手軸に垂直な断面
である図２（ｂ）に示すように、挿入部カバー部１８は
４つのルーメンよりなるマルチルーメンチューブででき
ており、チャンネル用ルーメン４１は滑り易い材質で形
成されているが、図示しないテフロンチューブ等をチャ
ンネル用としてチャンネル用ルーメン４１内に挿通して
も良い。

【００３２】一方、チャンネル用ルーメン４１の下方に
は前記流体加圧管路２６が設けられ、チャンネル用ルー
メン４１の側方には前記内視鏡挿入部１２を挿通する内
視鏡用ルーメン４２が設けられ、さらに内視鏡用ルーメ
ン４２の上方には送水管路２５が設けられている。内視
鏡用ルーメン４２の先端に設けられたカバーガラス３４
（図２（ａ）参照）の真下に、内視鏡挿入部１２先端の
光学系が位置するようになっている。

【００３３】カバー先端構成部３１の長手軸の断面であ
る図３（ａ）に示すように、カバー先端構成部３１は、
硬質部５１と先端キャップ５２とを備えており、流体加
圧管路２６の先端部には、起上台３７の真下にチューブ
バルーン５３が取り付けられ、チューブバルーン５３の
先端は気密栓５４により密閉されている。

【００３４】尚、チューブバルーン５３は、チューブ状
でなくてもよく、たとえば、図４に示すような最初から
先端が閉じている形に成形された細長バルーン５３ａで
も良い。この場合、取付部６１は細く、膨張部６２は取
付部６１より太くすることも可能である。

【００３５】図３（ａ）に戻り、起上台３７は曲げに対
して柔軟な薄肉部５５により前記硬質部５１に張り付け
られ安価に接続されている。もちろん、従来の側視型内
視鏡にあるように、ピンジョイントで起上台３７が起上
するように固定しても良い。

【００３６】次に、この第１実施例の作用を説明する。

【００３７】内視鏡操作者は内視鏡処置等を行う為に、
処置具挿入口１９ａより処置具を挿入し、チャンネル用
ルーメン４１，カバー先端構成部３１，起上台３７を経
て、処置具を体腔内へ突出させる（図３（ａ））。

【００３８】そして、意図する処置部位に処置具先端部
を誘導する為、加圧操作部２７ａを足で踏むことによ
り、加圧された流体（例えば空気）が加圧チューブ２
７、流体加圧管路２６を通り、図３（ｂ）に示すよう
に、先端のチューブバルーン５３を膨張させる。この膨
張によって薄肉部５５は曲がりチューブバルーン５３の
上方にある起上台３７が連動して起上する。

【００３９】したがって、本実施例のチャンネル付内視
鏡カバーによれば、例えば、従来のワイヤを牽引して起
上台を起上させるワイヤ牽引方式に比べ、処置具誘導手
段を簡単な構成にすることができ、安価なチャンネル付
内視鏡カバが実現できる。

【００４０】尚、チューブバルーン５３を図３に示すよ
うに構成するとしたがこれに限らず、例えば、図５
（ａ）に示すように、初期状態が拡張した形状に成形さ
れた非伸展性の非伸展バルーン７１でもよく、この場
合、収縮時は、図５（ｂ）に示すように、くしゃくしゃ
の状態であるが、流体を加圧することにより図５（ａ）
に示すように、元の形状になり、起上台３７を起上させ
ることになる。このようなバルーンであると伸縮性のバ
ルーンに比べ膨張させ過ぎて破裂するといった虞が軽減
される。ここで、図６に示すように図３と同様なチュー
ブバルーン７２を肉薄の起上台３７ａの下に屈曲させて
設けることにより、例えば膨張量に限界のあるチューブ
バルーン７２に対しても効率よく必要膨張量が出せる。

【００４１】次に第２実施例について説明する。図７は
本発明の第２実施例に係るカバー先端構成部の構成を示
す断面図である。第２実施例は第１実施例とほとんど同
じであるので、異なる構成のみ説明し同一構成には同じ
符号をつけ説明は省略する。

【００４２】第２実施例のカバー先端構成部では、図７
に示すように、硬質部５１に薄肉で曲げに対して柔軟な
起上台８１が取り付けられ、この起上台８１の下面には
チューブバルーン８２が気密に接続されている。チュー
ブバルーン８２の一方の開口は流体加圧管路２６の開口
に気密に接続されている。さらにチューブバルーン７２
の外周にはコイル８３が設けられている。尚、コイル８
３はバネ状でなくても、リングを複数重ねた構成でも良
い。その他の構成は第１実施例と同じである。

【００４３】このように構成された第２実施例の作用に
おいては、流体加圧管路２６で流体を加圧すると、チュ
ーブバルーン８２が膨張し、起上台８１を起上させる。
このとき、コイル８３がチューブバルーン８２の周方向
の膨張を規制するので、チューブバルーン８２は周方向
へは余り膨張せず、軸方向に伸長し、起上台８１を起上
させる。

【００４４】このように第２実施例においては、バルー
ンを目的の方向のみに膨張させることができるので、所
望の起上角を得るために加圧流体量を少なくでき、かつ
リスポンスを向上させることができる。その他の作用、
効果は第１実施例と同じである。

【００４５】

【発明の効果】本発明のように、バルーン等のチューブ
体に流体を加圧して供給することによって処置具等を所
望の方向に誘導する誘導手段を用いることにより、簡単
な構成で安価な内視鏡カバーを実現できるという効果が
ある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施例を備えた内視鏡カバー方式
の内視鏡装置の全体構成を示す斜視図。

【図２】内視鏡カバーの先端構成を示す斜視図。

【図３】カバー先端構成部の構成を示す断面図。

【図４】チューブバルーンの第１の変形例を説明する説
明図。

【図５】チューブバルーンの第２の変形例を説明する説
明図。

【図６】チューブバルーンの第３の変形例を説明する説
明図。

【図７】本発明の第２実施例のカバー先端構成部の構成
を示す断面図。

【符号の説明】

１…内視鏡カバー方式の内視鏡装置 ２…カバー方式内視鏡 ３…チャンネル付内視鏡カバー ４…カバー用内視鏡 １８…挿入部カバー部 １９…操作部カバー部 ２０…ユニバーサルコードカバー部 ２６…流体加圧管路 ２７…加圧チューブ ２７ａ…処置具挿入口 ３１…カバー先端構成部 ３２…観察用開口部 ３３…チャンネル開口部 ３７…起上台 ４１…チャンネル用ルーメン ４２…内視鏡用ルーメン４２ ５１…硬質部 ５２…先端キャップ ５３…チューブバルーン ５４…気密栓 ５５…薄肉部

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【手続補正書】

【提出日】平成５年６月１８日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２４

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２４】前記拡張器１０には、拡張チューブ１７が
接続され、拡張器１０はこの拡張チューブ１７を介して
内視鏡カバー３内に空気を送り込んで拡張するためのも
のであり、この拡張により内視鏡カバー３は、カバー用
内視鏡４の装着あるいは抜去が容易にできるようになっ
ている。このカバー用内視鏡４に内視鏡カバー３を装着
あるいは取り外す際にはカバー保持具６を用い、例えば
カバー保持具６によって内視鏡カバー３の基端側を保持
してカバー用内視鏡４を挿入あるいは抜去するようにな
っている。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２９

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２９】尚、加圧操作部２７ａはフットポンプに限
らず、例えば、加圧チューブ２７もしくは流体加圧管路
２６の途中に口金を設け、この口金にシリンジを接続し
手で操作するようにして構成しても良い。また、加圧操
作部２７ａを電動式ポンプとし、その駆動を指示する操
作を操作部１３上のスイッチ（ボタン）で行えるように
してもよい。

【手続補正３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００４４

【補正方法】変更

【補正内容】

【００４４】このように第２実施例においては、バルー
ンを目的の方向のみに膨張させることができるので、所
望の起上角を得るために加圧流体量を少なくでき、かつ
レスポンスを向上させることができる。その他の作用、
効果は第１実施例と同じである。また、第１、第２実施
例で示したバルーンで起上台を起上させるとき、作動流
体が圧縮性流体の場合、起上台が起上を開始するのに必
要な圧力を得るまで、ある量の流体を圧縮するための動
作が加圧操作部２７ａにおいて必要になることがある。
そこで、この加圧操作部２７ａがフット式、手動式、電
動式のいずれの場合においても、起上操作をする前にあ
らかじめ与圧が与えられている機構となっていてもよ
い。そうすることで、圧縮性流体でもレスポンスのよい
操作が可能となる。

【手続補正４】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】符号の説明

【補正方法】変更

【補正内容】

【符号の説明】 １…内視鏡カバー方式の内視鏡装置 ２…カバー方式内視鏡 ３…チャンネル付内視鏡カバー ４…カバー用内視鏡 １８…挿入部カバー部 １９…操作部カバー部 ２０…ユニバーサルコードカバー部 ２６…流体加圧管路 ２７…加圧チューブ ２７ａ…加圧操作部 ３１…カバー先端構成部 ３２…観察用開口部 ３３…チャンネル開口部 ３７…起上台 ４１…チャンネル用ルーメン ４２…内視鏡用ルーメン４２ ５１…硬質部 ５２…先端キャップ ５３…チューブバルーン ５４…気密栓 ５５…薄肉部

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 処置具を挿通する処置具チャンネルを有
   し、この処置具チャンネルに挿通され、先端開口より突
   出される処置具の突出方向を変える処置具誘導手段を備
   え、少なくとも内視鏡の挿入部を覆う挿入部カバーを有
   するチャンネル付内視鏡カバーであって、 前記処置具誘導手段は、 前記先端開口より突出される処置具を起上させる起上台
   と、 少なくとも前記挿入部カバーを挿通する流体管路と、 前記流体管路に連通し、前記起上台の近傍に設けられた
   バルーンとを備えて構成されることを特徴とするチャン
   ネル付内視鏡カバー。