JP3228618B2 - 内視鏡 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、鉗子等の処置具を挿通
する処置具チャンネルを含む少なくとも１つ以上のチャ
ンネルを有し、そのチャンネルの先端開口部に処置具の
突出方向を遠隔操作で移動可能な処置具起上台を備えた
内視鏡の挿入部等を覆うチャンネル付内視鏡カバーに関
する。

【０００２】

【従来の技術】近年、内視鏡は、工業分野・医療分野等
において広く用いらている。医療分野で用いられる内視
鏡は、生体内に挿入させた場合、生体内に挿入された挿
入部の外表面のみならず、挿入部先端に設けられている
観察窓の洗浄のために形成した送水管路や送気管路、或
は、不用体液などの吸引や処置具の挿通を行うための処
置具チャンネル等の内蔵管路の内表面にも体液や血液等
が付着することになる。このため、一度患者に使用した
内視鏡を再使用する際には、感染症などを確実に防止す
るため、洗浄消毒を充分に施す必要があった。

【０００３】しかし、前記送気管路等の管路や処置具チ
ャンネルが設けられている内視鏡を患者に使用し、この
内視鏡を他の患者に再使用する場合には、洗浄消毒を十
分に行うために相当の時間がかかるので、内視鏡の使用
効率を低下させる要因となっていた。

【０００４】そこで、内視鏡自体を、前記送気送水管路
等を設けた内視鏡カバーで覆って生体内に挿入して検査
・処置を施し、検査・処置終了後に内視鏡カバーを廃棄
し、再使用する際、内視鏡に洗浄や滅菌処理を行う代わ
りに新しい内視鏡カバーを被覆して別の患者に使用する
ようにしたカバー方式の内視鏡が提案されている。

【０００５】つまり、内視鏡カバーを一症例ごとに使い
捨て、交換することにより、内視鏡を症例毎に洗浄、消
毒する必要がなくなり、常に清潔に保つことができるの
で、簡便に連続的に再使用することができる。

【０００６】しかし、カバー方式の内視鏡は、前方直視
型のものが主流であり、挿入部先端部の側方に観察窓、
照明窓を設けた側視型の内視鏡をカバー方式に適用する
場合、内視鏡カバーの構造が異なり、特に、送気送水管
路，吸引管路，処置具チャンネル等のチャンネルが設け
られたチャンネル付の内視鏡カバーにおいては、チャン
ネル，観察窓，照明窓等の構成が大幅に異なっていた。

【０００７】特に、側視型の内視鏡では処置具チャンネ
ルに挿通した鉗子等の処置具の先端部を側方側に突出さ
せて自在に位置を移動させることができるように処置具
起上装置を設けるようにしていた。

【０００８】この処置具起上装置は、処置具起上台、処
置具起上ワイヤお予備／または操作部接続用部材である
処置具起上レバーなどで構成され、起上ワイヤを処置具
起上台や処置具起上レバーに接続する際、図２０に示す
ように一端処置具起上台及び処置具起上レバーの取付け
部１０３に設けた挿通用透孔１０４に起上ワイヤ１０２
を挿通させ、起上ワイヤ１０２の端部に抜け止め部材１
０５を接着、半田付け、或は、溶着などで固定して、起
上ワイヤ１０２が処置具起上レバーや処置具起上台の取
付け部１０３から脱落しないようにしていた。

【０００９】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上述の
起上ワイヤ及びこの起上ワイヤが接続される処置具起上
台などが使い捨てである場合、起上ワイヤの両端部に抜
け止め部材を接着、半田付け、或は、溶着などで固定し
ていたのでは部品点数が増加すると共に、組み立て工数
が増大することによってコストが上昇し、使い捨て部材
として適当でなかった。

【００１０】本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
あり、起上ワイヤと処置具起上台及び起上ワイヤと操作
部接続用部材との接続を使い捨て部材にふさわしい部品
点数及び組立工数で構成される処置具起上装置を備えた
チャンネル付内視鏡カバーを提供することを目的として
いる。

【００１１】

【課題を解決するための手段】本発明のチャンネル付内
視鏡カバーは、処置具を挿通する処置具チャンネルを有
し、この処置具チャンネルに挿通され先端部より突出し
た処置具を所定の位置に移動させる処置具起上台、処置
具起上ワイヤ及び／または操作部接続用部材からなる処
置具起上装置を備えた、少なくとも内視鏡の挿入部を覆
うチャンネル付内視鏡カバーであって、前記処置具起上
装置の操作部接続用部材及び／または処置具起上台がこ
れら操作部接続用部材及び／または処置具起上台に形成
した挿通用透孔に挿通させ、折り曲げ形成した処置具起
上ワイヤの折り曲げ部によって接続している。

【００１２】

【作用】この構成によれば、操作部接続用部材と処置具
起上ワイヤ及び処置具起上台と処置具起上ワイヤは、操
作部接続用部材及び処置具起上台に形成した挿通用透孔
に挿通させた処置具起上ワイヤを折り曲げて形成した折
り曲げ部によって接続される。

【００１３】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。図１ないし図７は本発明の一実施例に係り、図１
は内視鏡カバー方式の内視鏡装置の全体構成を示す説明
図、図２は内視鏡カバー全体の概略構成を示す斜視図、
図３は内視鏡カバーをカバー用内視鏡に装着した状態を
示す斜視図、図４は内視鏡カバーの先端部の構成を示す
斜視図、図５は内視鏡カバーの先端部の構成を示す断面
図、図６は処置具起上ワイヤと操作部接続用部材との接
続を示す説明図、図７は処置具起上ワイヤと処置具起上
台との接続を示す説明図ある。

【００１４】図１に示すようにカバー式の内視鏡装置１
は、カバー式内視鏡２を有しており、このカバー式内視
鏡２は、送気送水管路，吸引管路，後述する処置具チャ
ンネル等の管路を設けた内視鏡カバー３と、この内視鏡
カバー３に装着されるカバー用内視鏡４とを備えてい
る。

【００１５】内視鏡装置１は、カバー式内視鏡２と、こ
のカバー式内視鏡２が接続される各種周辺機器等を内設
したカート５と、カバー式内視鏡２を保持するカバー保
持具６とを有している。

【００１６】カート５には、例えば光源装置７，ビデオ
プロセッサ８，流体制御装置９，内視鏡カバー３にカバ
ー用内視鏡４を装着する際に使用する内視鏡カバー拡張
器（以下、拡張器と略記する）１０等が収納されてお
り、前記カート５の上面部にはビデオプロセッサ８から
の映像信号を受けて内視鏡画像を表示するモニタ１１が
載置されている。

【００１７】カバー用内視鏡４には、細長の内視鏡挿入
部１２の手元側基端部に太径の把持部を兼ねた操作部１
３が連設され、操作部１３の側部からユニバーサルコー
ド１４が延出しており、このユニバーサルコード１４の
端部にコネクタ１５が設けられている。

【００１８】光源装置７には、前記コネクタ１５を介し
てカバー用内視鏡４と着脱自在に接続され、内視鏡に照
明光を供給するようになっている。また、ビデオプロセ
ッサ８は、前記コネクタ１５の側部から延出する信号ケ
ーブル１６を介してカバー用内視鏡４と着脱自在に接続
され、カバー用内視鏡４に内蔵された撮像手段の駆動及
び撮像手段から出力される信号に対する信号処理を行
い、標準的な映像信号に変換してモニタ１１へ出力する
ようになっている。

【００１９】前記拡張器１０には拡張チューブ１７が接
続され、この拡張チューブ１７を介して内視鏡カバー３
内に空気を送り込んで拡張するためのものである。内視
鏡カバー３を拡張することにより、カバー用内視鏡４の
装着、或は、抜去が容易になされるようになっている。
また、このカバー用内視鏡４に内視鏡カバー３を装着、
或は、抜去する際にはカバー保持具６を用い、例えばカ
バー保持具６によって内視鏡カバー３の基端側を保持し
てカバー用内視鏡４を挿入、或は、抜去することができ
るようになっている。内視鏡カバー３は、軟性の挿入部
カバー部１８と、薄肉で軟らかな例えば塩化ビニルなど
の高分子材料で構成された操作部カバー部１９及びユニ
バーサルコードカバー部２０とを備えて構成されてお
り、カバー用内視鏡４の内視鏡挿入部１２，操作部１
３，ユニバーサルコード１４をそれぞれのカバー部１
８，１９，２０で覆うようになっている。

【００２０】流体制御装置９には送気制御弁２１，送水
制御弁２２，吸引制御弁２３が設けられ、送気，送水，
吸引の制御をこれらの電磁弁で行うようになっている。
これら送気制御弁２１，送水制御弁２２，吸引制御弁２
３のそれぞれには、挿入部カバー部１８から延出してい
る送気チューブ２４，送水チューブ２５，吸引チューブ
２６が接続されている。

【００２１】また、吸引制御弁２３には吸引チューブ２
７も接続されており、その端部には接続する図示しない
吸引器によって、内視鏡先端部より不用な体液等の吸引
を行うことができるようになっている。送水制御弁２２
には送水チューブ２８も接続されており、その先端部に
は送水タンク２９が接続されている。さらに、流体制御
装置９から延出している２本の送気チューブ３０は、そ
れぞれ送気制御弁２１と送水タンク２９とに接続されて
いる。

【００２２】図２に示すように内視鏡カバー３の挿入部
カバー部１８は、先端側からカバー先端構成部３１，カ
バー外皮３２，内視鏡の操作部１３を接続固定するため
の内視鏡操作部固定用口体部（以下口体部と略記）３３
が気密的に接続されて構成されている。カバー先端構成
部３１には、観察用開口部３４と、チャンネル開口部３
５とが設けられている。また、口体部３３には、内部に
設けられた処置具チャンネルに連通した処置具挿入口３
６が設けられている。

【００２３】次に、図３を参照して上述の内視鏡カバー
３にカバー用内視鏡４を装着した状態を説明する。挿入
部カバー部１８にカバー用内視鏡４の挿入部１２を挿入
し、内視鏡の操作部１３に操作部カバー部１９を被せ、
ユニバーサルコード１４にユニバーサルコードカバー部
２０を被せた後、固定用テープ３８を各カバー部の繋ぎ
目に巻き付けて固定することによって、カバー用内視鏡
４の挿入部１２，操作部１３及びユニバーサルコード１
４を内視鏡カバー３の挿入部カバー部１８，操作部カバ
ー部１９及びユニバーサルコードカバー部２０で気密的
に覆い、外部環境から隔離するようになっている。

【００２４】次いで、図４を参照して内視鏡カバー３の
先端構成部３１の構成を説明する。図に示す先端構成部
３１は、硬性の樹脂等で構成され、この先端構成部３１
には挿入部カバー部内に設けられている内視鏡挿入チャ
ンネルに連通しカバー用内視鏡４の先端部に嵌合する内
視鏡先端部挿入孔４１と、処置具チャンネルに連通する
処置具挿通先端空間部４２と、後述する処置具挿入孔と
が設けられている。この処置具挿通先端空間部４２は、
前記チャンネル開口部３５により外部に開口しており、
内視鏡先端部挿入孔４１の側方に位置する観察用開口部
３４にはカバー用内視鏡４の観察光学系及び照明光学系
が対向し、被検部位に向けての照明光の照射及び被検部
位の観察が行えると共に、内部に内設される内視鏡先端
部を外部環境から隔離する透明のレンズカバー４３が配
設されるようになっている。

【００２５】次に、図５を参照して内視鏡カバー先端構
成部３１の処置具挿通先端空間部４２及びこの処置具挿
通先端空間部４２に連通する処置具チャンネルを含む内
視鏡カバー３の挿入部カバー部１８の先端部の構成を説
明する。図に示すように挿入部カバー部１８の内部に
は、処置具チャンネル４４を構成するチャンネルチュー
ブ４５が挿通されており、このチャンネルチューブ４５
の先端部が先端構成部３１の処置具挿入孔４２ａに接続
されて、先端構成部３１に形成された処置具挿通先端空
間部４２に連通するようになっている。この処置具挿通
先端空間部４２には、処置具チャンネル４４内を挿通し
て配設される処置具（不図示）を所定の方向に移動（起
上）させる処置具起上装置の処置具起上台（以下起上台
と略記）４６が設置されている。この起上台４６は、基
端部４６ａを中心に処置具挿通先端空間部内を自在に回
動することできるように、基端部４６ａを回転軸４７に
固定すると共に、起上台４６の挿通用透孔４６ｂには進
退することによって起上台４６を回動させて起上、倒置
を行う剛性を有する処置具起上ワイヤ（以下起上ワイヤ
と略記）４８が接続されている。そして、この起上ワイ
ヤ４８は、挿入部カバー部１８内を挿通して手元側が口
体部３３まで延出して、後述する処置具起上装置の操作
部接続用部材である処置具起上レバー（以下起上レバー
と略記）に接続されるようになっている。なお、図示し
ないが、挿入部カバー部１８内には処置具チャンネル４
４のチャンネルチューブ４５に略平行して内視鏡挿入用
チャンネルが設けられており、カバー用内視鏡４が挿入
されるようになっている。

【００２６】ここで、起上ワイヤ４８の接続について説
明する。まず、図６を参照して操作部接続用部材である
起上レバー５０と起上ワイヤ４８との接続について説明
する。同図の（ａ）及び（ｂ）に示すように内視鏡カバ
ー３の口体部３３にはカバー用内視鏡４の操作部１３が
接続されており、この操作部１３には図示しないカバー
用内視鏡の湾曲部を湾曲操作するための湾曲操作ノブ５
２を配設した軸５３が設けらている。そして、この湾曲
操作ノブ５２を配設した軸５３にはワイヤチューブ内を
挿通して口体部３３まで延出している起上ワイヤ４８の
手元側端部が接続される起上レバー５０が後述する着脱
機構を介して着脱自在に取り付けられるようになってい
る。

【００２７】同図の（ｃ）及び（ｄ）に示すように起上
レバー５０と起上ワイヤ４８とは、ワイヤ止め部材等を
用いることなく、起上ワイヤ４８を起上レバー５０に設
けた挿通用透孔５１に一端挿通させ、この挿通用透孔５
１に挿通させた起上ワイヤ４８の入口側部５１ａ及び出
口側部５１ｂの２箇所をコ字状、或は、クランク状に折
り曲げて塑性変形させて形成した折り曲げ部６０によっ
て接続されている。すなわち、この起上ワイヤ４８に折
り曲げ部６０を形成することによって、起上ワイヤ４８
が挿通用透孔５１の入口側部５１ａ及び出口側部５１ｂ
に合致して接続固定される。

【００２８】次に、図７を参照して起上台４６と起上ワ
イヤ４８との接続について説明する。同図の（ａ）及び
（ｂ）に示すように挿入部カバー部１８の先端に配設さ
れた起上台４６には挿通用透孔４６ｂが設けられてお
り、この挿通用透孔４６ｂに起上ワイヤ４８が挿通さ
れ、この起上ワイヤ４８を挿通用透孔４６ｂの両開口端
においてクランク状に折り曲げて折り曲げ部６０を形成
して起上台４６と起上ワイヤ４８とを前記図６と同様に
接続している。

【００２９】なお、前記図６において符号５４は、操作
部１３の外表部の一部に設けたワイヤチューブ４９のふ
らつきを規制するチューブガイド部５４であり、このチ
ューブガイド部５４の構成は、図８（ａ）に示すように
凸部５４ａにガイド溝を形成したものや、同図の（ｂ）
に示すように操作部１３に直接ガイド溝を設けたもの、
或は同図の（ｃ）に示すようにガイド溝を操作部１３の
隅部に設けて形成されるものである。さらに、同図の
（ｄ）に示すようには操作部カバー部１９の一部にワイ
ヤチューブ４９のガイド溝を設けるようにすることもで
きる。

【００３０】また、上述の処置具チャンネルチューブに
処置具を挿通し、処置具を先端より突出させて、起上台
４６を起上ワイヤ４８を介して回動させて起上・倒置す
る場合、特に起上操作（最大起上時）の際、倒置操作に
比較して大きな力量がかかるため、接続部である起上ワ
イヤ４８の折り曲げ部６０に大きな負荷が働く。そこ
で、折り曲げ部６０の形状がコ字状のものとクランク状
のものとで接続強度を比較した所、クランク状に形成し
た折り曲げ部６０の接続強度が、コ字状に形成した折り
曲げ部６０の接続強度より優っている。このため、折り
曲げ部６０の形状をクランク状に形成することに支障の
ないときには折り曲げ部６０の形状をクランク状にす
る。

【００３１】さらに、図７（ｃ）に示すように起上台４
６に斜めの挿通用透孔４６ｃを形成し、この斜めに形成
した挿通用透孔４６ｃに起上ワイヤ４８を挿通させて略
Ｚ字状の折り曲げ部６０を形成して接続することによっ
て、接続強度をクランク状折り曲げ部６０よりさらに向
上させることが可能となる。

【００３２】このように、起上ワイヤとの接続を止め部
材など第３の部品及び接着剤や半田等を用いることな
く、操作部接続用部材及び起上台に設けた挿通用透孔に
起上ワイヤを一度挿通させてから、この起上ワイヤの挿
通用透孔の入口側部と出口側部との２箇所を折り曲げて
折り曲げ部を形成することによって、起上ワイヤを操作
部接続用部材及び起上台に単純な構成、且つ確実に接続
することができる。

【００３３】なお、起上ワイヤを操作部接続用部材や起
上台に接続するときは、起上ワイヤの端部に予め折り曲
げ部を形成しておき、挿通用透孔の内径と起上ワイヤの
外径とのクリアランスを利用して、挿通用透孔に折り曲
げ部を嵌入させるようにしたり、起上ワイヤの挿通用透
孔の入口側部に位置する部分だけを先に折り曲げておき
起上ワイヤを挿通用透孔に挿通させてから出口側部を折
り曲げて折り曲げ部を形成するようにしてもよい、或
は、ストレート形状の起上ワイヤを所定の位置まで挿通
用透孔に挿通しておいてから入口側部と出口側部の双方
を折り返すようにしてもよい。

【００３４】また、前記折り曲げ部が起上レバーなどに
接着剤などによって固定接続されていないので、この起
上レバーを回転操作した際、挿通用透孔に挿通された起
上ワイヤが、この挿通用透孔に対して移動自在な状態で
あるので起上ワイヤ本体に外部からの曲げ応力などがか
かり難い構成となっている。但し、接続部の強度をより
高くしたい場合には挿通用透孔に接着剤を塗布して起上
ワイヤを操作部接続用部材や起上台に一体的に固定して
もよい。

【００３５】さらに、図８（ａ）に示したチューブガイ
ド部を形成したことにより、チューブガイド部材が操作
部を把持する時のすべり止めや指かけ部を兼ねせること
ができる。同図の（ｂ）に示したチューブガイド部では
操作部上を平坦面にすることができるので把持感を従来
の操作部と同様にすることができる。同図の（ｃ）に示
したチューブガイド部では操作部の洗浄性を向上させる
ことができ、同図の（ｄ）に示したチューブガイド部で
はガイド溝をカバー側に設けているので、操作部の形状
を変える必要が無い。但し、この場合、挿入部カバー部
の少なくともチューブガイド部をワイヤの進退に耐えう
る強度に形成する必要がある。

【００３６】又、口体部より延出するワイヤチューブ
は、先端構成部に接続したワイヤチューブであっても別
のチューブであってもよい。

【００３７】ここで、操作部接続用部材の軸５３への着
脱構造を説明する。前記図６（ｂ）に示すように操作部
接続用部材である起上レバー５０には、軸５３に着脱さ
せるための開口部５６が起上レバー５０の指当て部５７
にほぼ対向する位置に設けられている。この開口部５６
の開口幅は軸５３から容易に脱落することがないように
軸５３の外径よりもやや小さく形成されている。このた
め、起上レバー５０を軸５３に着脱する際には、レバー
５９と指当て部５７とを指で摘まむことによって、ヒン
ジ部５８を湾曲させて開口幅を軸５３の外径よりも大き
くして行なうようになっている。

【００３８】そして、この起上レバー５０の着脱手順と
しては、カバー用内視鏡４に挿入部カバー部１８を被せ
たのち、起上レバー５０を軸５３に取り付け、その後操
作部カバー部１９及びユニバーサルコードカバー部２０
で操作部１３及びユニバーサルコード１４を覆い、検査
を行い、内視鏡検査終了後に操作部カバー部１９及びユ
ニバーサルコードカバー部２０を外すと共に起上レバー
５０も外して廃棄する。

【００３９】なお、湾曲操作ノブ５２を覆う湾曲操作ノ
ブカバーを前記操作部カバー部１９と別体に形成しても
よい。

【００４０】また、別の例として、内視鏡４に挿入部カ
バー部１８を装着した後に、操作部１３に操作部カバー
部１９を装着し、装着した操作部カバー部１９の上から
起上レバー５０を軸５３に取り付け、その後別体に形成
した湾曲操作ノブカバーを被せることによって、起上レ
バー５０をカバーで覆うことなく直接操作することがで
き操作性が向上する。操作部カバー部１９を外すときに
は起上レバー５０を取り外してから行う。

【００４１】ところで、検査、或は、処置中に起上レバ
ーを操作して起上台を起上させて処置具を傾けた状態に
保持しようとする場合、起上レバーから指を離しても起
上角度が保持されることが望ましい、そこで起上レバー
に以下のような摩擦付与手段を設けて処置具をある角度
起上した状態で保持することができるようになってい
る。

【００４２】図９に示すように起上レバー５０が着脱自
在な操作部１３の軸５３の周囲には、溝６１が形成さ
れ、この溝６１の内部に摩擦付与手段としてＯリング６
２と押し当て部材６３とが配設されている。すなわち、
起上レバー５０を軸５３に取り付けるまでの間は、溝６
１に配設された押し当て部材６３の一部がＯリング６２
の弾性力によって操作部１３の外表面６４より凸出して
おり、起上レバー５０が軸５３に取り付けられると、Ｏ
リング６２の弾性力によって押し当て部材６３が起上レ
バー５０を軸５３に形成した突部６５に押圧して、起上
レバー５０の回転に対して摺動抵抗を与えるようになっ
ている。すなわち、この押し当て部材６３が接触するこ
とによって発生する摺動抵抗によって、検査中に起上レ
バー５０から指を離しても、処置具をある角度起上させ
た状態に保つことができるようになっている。

【００４３】なお、摩擦付与手段は図９に限定されるも
のではなく、図１０（ａ）〜図１０（ｄ）に示すような
摩擦付与手段であってもよい。図１０（ａ）では図９の
Ｏリング６２の代わりにばね６６を設けて、起上レバー
５０を軸５３の突部６５に押し当て部材６３を押圧して
摺動抵抗を与えている。図１０（ｂ）では溝６１の一部
にＯリング６２が凸出するように接着などで固定するこ
とによって、Ｏリング６２の弾性力によって直接起上レ
バー５０を軸５３の突部６５に押圧して摺動抵抗を与え
ている。図１０（ｃ）では起上レバー５０にＯリング６
２を配設して、起上レバー５０を軸５３の突部６５に押
圧して摺動抵抗を与えている。図１０（ｄ）では、軸５
３に形成した凹部６７の内部にＯリング６２と押し当て
部材６３とを配設し、起上レバー５０を軸５３に取り付
けたとき、Ｏリング６２の弾性力によって押し当て部材
６３が起上レバー５０に対して摺動抵抗を与えている。
その他の構成及び作用・効果は図９と同様であり、同部
材には同符号を付して説明を省略する。

【００４４】ところで、起上レバー５０の軸５３への着
脱機構を以下のように構成することによって、起上レバ
ー５０の軸５３からの脱落を無くして安定的に取り付け
ることを可能にしている。

【００４５】図１１及び図１２に示すように操作部１３
の軸５３の近傍には円環状の溝７１が形成されている。
そして、この溝７１の内部にはこの溝内をスライド可能
なスライド式ガイド部材７２が配設されている。このス
ライド式ガイド部材７２の一部には操作者がスライド
（回転）操作しやすいようにレバー７２ａが設けられて
いる。また、スライド式ガイド部材７２には、このスラ
イド式ガイド部材７２が操作部１３から容易に外れるこ
とが無いように抜け止めの役割をすると共に、摺動抵抗
を付与するＯリング７３が配設されている。

【００４６】起上レバー７０には軸５３に着脱するため
の開口部５６が起上レバー７０の指当て部５７に対して
略直行するような位置に軸５３の外径よりやや大きな開
口幅で形成されると共に、図１２に示すように起上レバ
ー７０の下面の凸部７０ａが軸５３とスライド式ガイド
部材７２との間に配設されるように構成されている。な
お、円環状のスライド式ガイド部材７２は、全くの円環
状ではなく、図１１に示すように半分で切り欠いた形状
となっている。その他の構成は前述の実施例と同様であ
り、同部材には同符号を付して説明を省略する。

【００４７】上述のように構成した着脱機構の作用を説
明する。本実施例では、起上レバー７０の開口部５６と
スライド式ガイド部材７２の開口との向きが一致したと
き軸５３に着脱することができるようになっている。こ
のため、起上レバー７０の開口部５６を軸５３に取り付
けてから、起上レバー７０を回転移動させるか、もしく
は、レバー７２ａによりスライド式ガイド部材７２をス
ライド移動させるかすることによって、起上レバー７０
に設けた開口部５６の向きとスライド式ガイド部材７２
の開口の向きとが交差して、両者の開口が閉塞されるよ
うに組み合わさって外れない構造となる。

【００４８】すなわち、操作者は、まず、起上レバー７
０を着脱しやすい位置にスライド式ガイド部材７２の開
口を向けておき、この開口に起上レバー７０の開口部５
６を一致させて起上レバー７０を取り付けた後、スライ
ド式ガイド部材７２の開口と起上レバー７０の開口部５
６とがずれるようにスライド式ガイド部材７２をスライ
ド移動させればよい。

【００４９】なお、このとき、起上レバー７０を起上・
倒置操作しても起上レバー７０が外れない位置にスライ
ド式ガイド部材を回転させることである。例えば、図１
１の起上レバー７０の現在位置が倒置位置だとすると、
図１１のスライド式ガイド部材７２の開口位置からし
て、起上レバー７０を起上・倒置操作しても軸５３から
外れることがない。その他の効果及び作用は前記実施例
と同様であり、同部材には同符号を付して説明を省略す
る。

【００５０】ところで、上述のカバー式内視鏡において
は、一症例毎に起上レバーをカバー用内視鏡の軸に着脱
して交換しなければならなかったので作業が煩わしいと
共に、構成が複雑で高価であった。そこで、起上レバー
をカバー用内視鏡側に設けることによって、起上レバー
を着脱する手間を省き、起上レバーの構成を簡略化し、
安価なものを提供することができる。

【００５１】図１３及び図１４に示すように本実施例の
起上レバー７９は、噛合部８１を有し、操作部１３の軸
５３すなわち内視鏡側に配設されており、内視鏡カバー
側に配設した図示しない起上台とは内視鏡カバー側に設
けたラック７７を介して接続されるようになっている。
すなわち、前記内視鏡カバーの挿入部カバー部に配設し
た起上台から延出する起上ワイヤ４８は、ガイドパイプ
７６を挿通して円柱形状で前記噛合部８１が噛合する被
噛合部７７ｂを全周に形成したラック７７の取付け部７
７ａに折り曲げ部６０を形成して接続されている。

【００５２】なお、円柱状のラック７７の全周に被噛合
部７７ｂを形成することによって、このラック７７が軸
方向に回転移動しても常に被噛合部７７ｂが起上レバー
７９の噛合部８１に対設するようになっている。

【００５３】また、図１４に示すように軸５３の一部に
凸部８２を設けることによって、ラック７７が湾曲部を
操作するアングルノブ側に位置ずれしないようにしてい
る。軸５３に凸部８２を設けることなくアングルノブ側
への位置ずれを防止するには、アングルノブ８３の端面
側を二点鎖線に示すように突出させればよい。

【００５４】さらに、ガイドパイプ７６は、口体部に対
して一体に形成されていても、別体に設けられていてよ
い。符号８０ａ，８０ｂはガイド部材であり、ガイドパ
イプ７６とラック７７とを案内し、符号８４は、操作部
１３に設けられている起上レバー７９の回転域を規制す
る突起部材である。その他の構成は上述の実施例と同様
であり、同部材には同符号を付して説明を省略する。

【００５５】上述のように構成した起上レバー７９と起
上ワイヤ４８との接続を説明する。まず、カバー用内視
鏡４の挿入部への挿入部カバー部１８の装着が完了する
と、図１３に示すようにガイド部材８０ａ，８０ｂの間
に配設されているラック７７及びガイドパイプ７６が倒
置位置にある起上レバー７９に対設して配設される。こ
のとき、ラック７７の被噛合部７７ｂと起上レバー７９
の噛合部８１とが噛合しないように噛合部８１を形成し
てある。

【００５６】次に、起上レバー７９を起上側に回転移動
させていくと、起上レバー７９の噛合部８１とラック７
７の被噛合部７７ｂとが噛み合うことによって起上ワイ
ヤ４８が牽引されて起上操作が行われる。

【００５７】このように、カバー用内視鏡の挿入部に挿
入部カバー部を装着するとき、倒置位置にある起上レバ
ーの噛合部にラックの被噛合部が噛合しない状態で配設
されるようになっているので、カバー用内視鏡の挿入部
の長さや挿入部カバー部の長さにばらつきが生じても、
起上レバーに対するラックの被噛合部の位置が変化する
だけで、起上・倒置動作の際は、常に同じストロークで
起上・倒置操作を行うことができる。

【００５８】また、図１３のように配設された状態で生
体内にカバー式内視鏡を挿通させていくとき、起上ワイ
ヤが若干移動して、ラックが起上レバーとガイドとの間
でスライドすることがあるが起上レバーに対するラック
の被噛合部の位置が変化するだけで、起上・倒置動作の
際は、常に同じストロークでの起上・倒置操作を行うこ
とができる。

【００５９】さらに、ガイドパイプを設けたことによ
り、ラックが前後に移動した場合でも、ガイドパイプ内
の起上ワイヤが撓むことが無いので、起上ワイヤの撓み
による折り曲げ部の位置がずれることが無い。

【００６０】又、起上ワイヤは、ガイドパイプに対して
のクリアランスや、ワイヤチューブの軟らかさ等によっ
てストロークに若干の遊びが生じる場合があるが、ガイ
ドパイプと取り付け部近傍の起上ワイヤとの摺動摩擦に
よってストロークの遊びをなくすようにしている。

【００６１】更に、折り曲げ部が、少なくとも出荷時に
ガイドパイプの中に位置することによって、起上ワイヤ
の端部がユーザーの手に触れることないので取扱上安全
である。その他の効果及び作用は上述の実施例と同様で
あり、同部材には同符号を付して説明を省略する。

【００６２】図１５を参照して内視鏡側に配設した起上
レバーと起上ワイヤとの接続の他の例を説明する。本実
施例においては、起上レバー８５に噛合部を設ける代わ
りにピン８９を設け、内視鏡カバー側のラックの代わり
に複数の透孔８７を備えた樹脂性の厚み方向に柔軟で幅
方向に曲がり難いベルト８６を設けている。なお、前記
ベルト８６と起上ワイヤ４８とは折り曲げ部６０によっ
て連結され、起上レバー８５とベルト８６とは起上レバ
ー８５に設けたピン８９をベルト８６に形成した適宜な
位置の透孔８７に嵌入して連結することによって、倒置
・起上操作されるようになっている。

【００６３】なお、符号８８は滑り止めを有する把持部
である。また、操作部上のワイヤチューブ４９に対して
前述のようにガイド部材８０ａ，８０ｂを設けたり、ガ
イドパイプ７６を設けてもよい。その他の構成は前述の
実施例と同様であり、同部材には同符号を付して説明を
省略する。

【００６４】上述のように構成した起上レバー７９と起
上ワイヤ４８との接続を説明する。同図（ｂ）に示すよ
うに起上レバー８５を最大起上位置側に配置し、この起
上レバー８５に設けたピン８９にベルト８６の透孔８７
を嵌入させ、起上レバー８５の回転操作でベルト８６及
びこのベルト８６に連結された起上ワイヤ４８を移動す
る。

【００６５】このように、ベルトに設けた複数の接続用
の透孔に起上レバーのピンを嵌入して接続することによ
り、カバー用内視鏡の挿入部の長さや挿入部カバー部の
長さのばらつきに応じて適宜な位置の接続用の透孔に起
上レバーのピンを挿入することができる。

【００６６】また、起上レバーの形状がシンプルなので
加工性及び洗浄性が向上する。

【００６７】さらに、ベルトと起上ワイヤとをより強固
に連結すると共に、ワイヤに対して回転することがない
ようにするため図１６に示すように折り曲げ部を２箇所
設けてもよい。なお、折り曲げ部が１箇所でベルトと起
上ワイヤとをより強固に連結するためには、挿通用透孔
及びその近傍に接着剤を塗布して起上ワイヤとベルトと
を一体的に固定すればよい。その他の効果及び作用は前
記実施例と同様であり、同部材には同符号を付して説明
を省略する。

【００６８】図１７ないし図１９を参照して内視鏡側に
設けた起上レバーと起上ワイヤとの接続の別の例を説明
する。本実施例においては、前述のように起上レバーの
噛合部とラックの被噛合部とを噛合させたり、起上レバ
ーのピンをベルトに設けた透孔に嵌入させることなく、
起上ワイヤを起上レバーに直接的に接続するようになっ
ている。

【００６９】すなわち、図１７（ａ）に示すように起上
台から延出された起上ワイヤ４８は、起上レバー９４の
設けられているワイヤ接続部９５の挿通孔９６に挿通さ
れ、この挿通孔９６に直交するように配設されたビス部
材９７によって固定されるようになっている。。

【００７０】なお、挿通孔９６の入口部９８はテーパ状
に形成され、起上ワイヤ４８が挿通し易いようになって
いる。また、ガイド部材８０ｂは、ガイドパイプ７６の
案内だけではなく、起上レバー９４のワイヤ接続部９５
を倒置方向へ規制する突き当て部の働きを兼ねるように
してもよい。さらに、ビス部材９７は、その把持部１０
０が図示しないアングルノブの最大外径線９９より若干
凸出させることにより、回転操作がし易くなっている。

【００７１】このように、起上ワイヤをビス部材で起上
レバーに直接的に接続することにより、部品点数を減少
させることができるので、使い捨て部材である内視鏡カ
バーを安価に提供することができる。その他の構成及び
作用・効果は前述の実施例と同様であり、同部材には同
符号を付して説明を省略する。

【００７２】しかしながら、上述の起上レバー９４を最
大起上位置まで操作した後、倒置方向への操作を開始す
ると、図１７（ｂ）に示すように、起上ワイヤ４８に弛
みが生じて、起上台４６の動きに起上台（不図示）の動
きが対応しなくなることがある。

【００７３】このため、図１８に示すように起上レバー
９４を完全倒置状態にしておいて、軸線よりもＡ度だけ
傾けて形成した挿通孔９６に起上ワイヤ４８を挿通して
ビス止めして、最大起上状態においても、起上ワイヤ４
８がＡ度分だけワイヤチューブ４９端側に向くことによ
り起上ワイヤ４８の弛みを無くすようにしている。

【００７４】また、図１９に示すように接続部９５の入
口部９８近傍に例えば密着コイルパイプやゴム系チュー
ブ或は超弾性金属で形成した内径がワイヤチューブ４９
の外径よりも若干太い弾性パイプ１０１を設け、この弾
性パイプ１０１をワイヤチューブ４９の少なくとも一部
にスライド自在に嵌合させることにより、起上レバー９
４の回転操作中にはワイヤチューブ４９上をスライドす
るので、起上レバー９４が最大起上時から倒置側へ操作
開始したときには弾性パイプ１０１が起上ワイヤ４８の
ガイドの役割をはたすので起上ワイヤ４８の弛るみを無
くすようにしている。

【００７５】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、起
上ワイヤと処置具起上台及び起上ワイヤと操作部接続用
部材との接続を使い捨て部材にふさわしい部品点数及び
組立工数で構成される処置具起上装置を備えたチャンネ
ル付内視鏡カバーを提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図７は本発明の一実施例に係り、図
１は内視鏡カバー方式の内視鏡装置の全体構成を示す説
明図

【図２】内視鏡カバー全体の概略構成を示す斜視図

【図３】内視鏡カバーをカバー用内視鏡に装着した状態
を示す斜視図

【図４】内視鏡カバーの先端部の構成を示す斜視図

【図５】内視鏡カバーの先端部の構成を示す断面図

【図６】処置具起上ワイヤと操作部接続用部材との接続
を示す説明図

【図７】処置具起上ワイヤと処置具起上台との接続を示
す説明図

【図８】チューブガイド部材を示す説明図

【図９】着脱自在な操作部接続用部材の摩擦付与手段を
示す図

【図１０】着脱自在な操作部接続用部材の摩擦付与手段
の他の例を示す図

【図１１】図１１及び図１２は操作部接続用部材の着脱
機構の他の例に係り、図１１は着脱機構の概略構成を示
す平面図

【図１２】着脱機構の概略構成を示す断面図

【図１３】図１３及び図１４は内視鏡側に設けた起上レ
バーと起上ワイヤとの連結手段に係り、図１３は連結手
段の概略構成を示す平面図

【図１４】連結手段の概略構成を示す断面図

【図１５】図１５及び図１６は内視鏡側に設けた起上レ
バーと起上ワイヤとの連結手段の他の例に係り、図１５
は連結手段の概略構成を示す平面図

【図１６】ベルトと起上ワイヤとの接続の他の例を示す
平面図

【図１７】図１７ないし図１９は内視鏡側に設けた起上
レバーと起上ワイヤとの連結手段の別の例に係り、図１
７は連結手段の概略構成を示す平面図

【図１８】起上ワイヤの弛みを無くす一例を示す平面図

【図１９】起上ワイヤの弛みを無くす他の例を示す平面
図

【図２０】従来の起上ワイヤの接続を示す説明図

【符号の説明】

４８…処置具起上ワイヤ ５０…操作部接続用部材 ６０…折り曲げ部

Claims (1)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 処置具を挿通する処置具チャンネルを有
   し、この処置具チャンネルに挿通され先端部より突出し
   た処置具を所定の位置に移動させる処置具起上台、処置
   具起上ワイヤ及び／または操作部接続用部材からなる処
   置具起上装置を備えた、少なくとも内視鏡の挿入部を覆
   うチャンネル付内視鏡カバーにおいて、 前記処置具起上装置の操作部接続用部材及び／または処
   置具起上台がこれら操作部接続用部材及び／または処置
   具起上台に形成した挿通用透孔に挿通させ、折り曲げ形
   成した処置具起上ワイヤの折り曲げ部によって接続した
   ことを特徴とするチャンネル付内視鏡カバー。