DE29522285U1 - Vorrichtung zum Ausrichten einer Bohrführung auf einen intramedullären Nagel - Google Patents

Vorrichtung zum Ausrichten einer Bohrführung auf einen intramedullären Nagel

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Description

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Claims (16)

1. Vorrichtung (A) zum mechanischen Ausrichten einer Bohrfüh­ rung auf Knochenschraubenlöcher in einem intramedullären Nagel (13), der in einen länglichen gebrochenen Knochen (12), wie zum Beispiel ein Femur oder eine Tibia, eingesetzt ist, wobei der intramedulläre Nagel mindestens einen geraden, distal verlau­ fenden Abschnitt (15), ein proximales Ende (17), das zur An­ bringung der Vorrichtung vorgesehen ist, und in dem geraden, distal verlaufenden Abschnitt Knochenschraubenlöcher (19) aufweist, und wobei die Vorrichtung umfaßt:
  • - eine längliche Führungsstange (26, 26', 126) mit einer Längsachse (25),
  • - eine Auslegerkonstruktion (30), die abnehmbar auf der Führungsstange angeordnet ist,
  • - in der Führungsstange (26, 26', 126) oder der Auslegerkon­ struktion (30) ausgebildete Bohrführungsbohrungen, die allge­ mein mit den Knochenschraubenlöchern (19) fluchten, wobei die Bohrführungsbohrungen eine erste geometrische Symmetrieebene bilden, die beim Gebrauch der Vorrichtung mit einer durch die Knochenschraubenlöcher (19) definierten geometrischen Ebene übereinstimmt, und
  • - einen starren Griff (23) mit Einrichtungen (27) zur paßge­ nauen selektiven Verbindung mit dem proximalen Ende des Nagels,
    wobei,
  • - wenn die Bohrführungsbohrungen in der Führungsstange (26', 126) ausgeformt sind, sich die Auslegerkonstruktion (30) von der ersten geometrischen Ebene seitlich nach außen erstreckt,
  • - und wenn die Bohrführungsbohrungen in der Auslegerkon­ struktion (30) ausgeformt sind, sich die Auslegerkonstruktion von einer zweiten, sich senkrecht zur ersten geometrischen Ebene erstreckenden geometrischen Ebene seitlich nach außen erstreckt,
  • - benachbart zum einen Ende der Auslegerkonstruktion (30) eine Abstandshalterstangen-Führungsöffnung (37, 37') bereitge­ stellt ist, wenn die Bohrführungsbohrungen in der Führungsstan­ ge (26', 126), oder in der Führungsstange (26), wenn die Bohr­ führungsbohrungen in der Auslegerkonstruktion (30) ausgeformt sind,
  • - die Abstandshalterstangen-Führungsöffnung (37, 37') in Richtung der zweiten geometrischen Ebene verläuft, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung ferner eine Ab­ standshalterstange (35) umfaßt, die abnehmbar in die Abstands­ halterstangen-Führungsöffnung (37, 37') eingesetzt werden kann, damit sie sich von dort in eine Richtung erstreckt, die beim Gebrauch der Vorrichtung zum Nagel verläuft, wobei die Ab­ standshalterstange eine den Nagel kontaktieren Spitze (38) und Anschlageinrichtungen (40) zum Begrenzen der Bewegung derselben in diese Richtung umfaßt, so daß eine vorgegebene Länge der Abstandshalterstange von der Auslegerkonstruktion oder der Führungsstange in diese Richtung vorspringt, so daß, wenn die Spitze der Abstandshalterstange in Kontakt mit dem Nagel gehal­ ten wird, die Bohrführungsbohrungen mit den Löchern des Nagels (13) einwandfrei fluchten.
2. Vorrichtung (A) nach Anspruch 1, wobei der Griff (23) und die Führungsstange (26) in der ersten geometrischen Ebene verlaufen, um eine Bohrführung (31) mit einem oder mehreren in Querrichtung angeordneten Knochenschraubenlöchern eines in einen gebrochenen Femur eingesetzten intramedullären Nagels (13) auszurichten.
3. Vorrichtung (A) nach Anspruch 1, wobei der Griff (23) und die Führungsstange (26) in der zweiten geometrischen Ebene verlaufen, um eine Bohrführung (31) mit einem oder mehreren in Querrichtung angeordneten Knochenschraubenlöchern eines in eine gebrochene Tibia eingesetzten intramedullären Nagels (13) auszurichten.
4. Vorrichtung (A) nach Anspruch 1, die verwendet wird, wenn der Nagel (13) einen kreisrunden Querschnitt hat und einen bekannten Radius aufweist, wobei die Befestigung der Abstands­ halterstange (35) auf der Führungsstange (26) Einrichtungen (37, 39, 39', 40) umfaßt, um die effektiv vorspringende Länge der Abstandshalterstange in Abhängigkeit vom Radius des Nagels zu bestimmen.
5. Vorrichtung (A) nach den Ansprüchen 2 und 4, wobei die Einrichtung zum Bestimmen der effektiv vorspringenden Länge der Abstandsstange (35) eine an der Stange ausgebildete Schulter und einen Abstandshalter (40) umfaßt, der selektiv mit der Auslegerkonstruktion (30) und der Schulter mit einem bestimmten Versatz in Eingriff gebracht werden kann, wobei der Abstands­ halter zu einer Vielzahl von Abstandshaltern gehört, die einen unterschiedlichen Versatz bezogen auf die verschiedenen Quer­ schnittsradien der zur Verfügung stehenden Nägel (13) ermögli­ chen.
6. Vorrichtung (A) nach Anspruch 5, wobei der Abstandshalter (40) einen Körper mit ersten und zweiten Einrichtungen (41, 42) zum lösbaren Eingriff mit der Auslegerkonstruktion (30) und zur Feststellung in einer Referenzstellung hierzu umfaßt, wobei der Körper von den ersten und zweiten abnehmbaren Eingriffseinrich­ tungen versetzt ist.
7. Vorrichtung (A) nach Anspruch 6, wobei der Abstandshalter (40) und die erste und zweite abnehmbare Eingriffseinrichtung (41, 42) integral mit dem Körper ausgebildet sind.
8. Vorrichtung (A) nach Anspruch 6, wobei die Schulter Teil einer durchgehenden Umfangsnut (39 oder 39') zum Eingriff mit der zweiten abnehmbaren Eingriffseinrichtung ist.
9. Vorrichtung (A) nach den Ansprüchen 3 und 4, wobei die Einrichtung zum Bestimmen der effektiv vorspringenden Länge der Abstandshalterstange (35) eine Führungsbohrung (37) aufweist, um die Abstandshalterstange ausgerichtet in die zweite geome­ trische Ebene einzuführen, wobei die Stange eine Schulter zur Begrenzung des Vorsprungs der Stange in Richtung Nagel aufweist und eine Beilagscheibe (40) umfaßt, die selektiv auf der Füh­ rungsstange angebracht und durch die Schulter in Eingriff gebracht werden kann, und wobei die Beilagscheibe zu einer Vielzahl von Beilagscheiben unterschiedlicher Dicke gehört, die für verschiedene Querschnittsradien des zur Verfügung stehenden Nagels (13) ausgelegt sind.
10. Vorrichtung (A) nach Anspruch 1, wobei die Führungsstange (26, 26', 126) einen konstanten, nicht kreisrunden Querschnitt hat und zwei in Längsrichtung voneinander abgesetzte, parallele Führungsstiftbohrungen (31) aufweist.
11. Vorrichtung (A) nach Anspruch 10, wobei die Auslegerkon­ struktion (30) zwei feststehende parallele Führungsstifte (32) zur gemeinsamen Ausrichtung der Auslegerkonstruktion und der Führungsstange (26, 26', 126) durch die Führungsstiftbohrungen (31) umfaßt.
12. Vorrichtung (A) nach Anspruch 1, wobei die Führungsstange (26, 26', 126) verstellbar am Griff (23) an vorbestimmten Stel­ len in Längsrichtung befestigt werden kann, die auf die Abmes­ sungen des intramedullären Nagels (13) abgestimmt sind, so daß nach Wahl der richtigen Stelle für ein bestimmtes Nagel­ längenmaß die Befestigung der Auslegerkonstruktion (30) auf der Führungsstange in Längsrichtung eine ordnungsgemäße Positionie­ rung einer oder mehrerer Bohrführungsbohrungen in Ausrichtung mit einem oder mehreren Knochenschraubenlöchern des intrame­ dullären Nagels gewährleistet ist.
13. Vorrichtung (A) nach Anspruch 1, wobei die Auslegerkon­ struktion (30) lösbare Einrichtungen (33) zu deren Befestigung an der Führungsstange (26) umfaßt, so daß die Aus­ legerkonstruktion selektiv und umkehrbar an der Führungsstange auf jeder Seite der zweiten geometrischen Symmetrieebene befe­ stigt werden kann.
14. Vorrichtung (A) nach Anspruch 3, wobei sich die Ausleger­ konstruktion (30) zu einem einzigen seitlichen und nach unten gerichteten Versatz relativ zur Führungsstange (26) und relativ zur ersten geometrischen Ebene erstreckt, so daß die Bohrfüh­ rungsbohrungen (31, 131, 131') der Auslegerkonstruktion (30) senkrecht zur ersten geometrischen Ebene verlaufen.
15. Vorrichtung (A) nach Anspruch 1, die verwendet wird, wenn der Nagel (13) einen kreisrunden Querschnitt mit einem bekann­ ten Radius hat, wobei die Führungsstange (26) mit einer Füh­ rungsbohrung (37) versehen ist, um dei Abstandshalterstange (35) ausgerichtet in die zweite geometrische Symmetrieebene einzuführen, wobei die Abstandshalterstange zwei voneinander abgesetzte Umfangsnuten (39, 39') und ein U-förmiges Fitting passend zu einer Seite der Führungsstange umfaßt, wobei die gegenüberliegenden Schenkel (41, 42) des U-förmigen Fittings obere und untere Begrenzungen des Querschnitts der Führungs­ stange bilden, und wobei die Schenkel genutet sind, um vonein­ ander abgesetzte Gabelelemente zu bilden, die mit den voneinan­ der abgesetzten Nuten der Abstandshalterstange in Eingriff gebracht werden können, um die Annäherung der Abstandshalter­ stange an den intramedullären Nagel zu begrenzen.
16. Vorrichtung (A) nach Anspruch 15, wobei die Dicke eines (41) der Schenkel des U-förmigen Fittings (40) in einer vorbe­ stimmten Relation zu dem bekannten Radius des intramedullären Nagels (13) steht, so daß bei Herstellung des Kontakts mit dem intramedullären Nagel durch axial beaufschlagten Druck dieser Kontakt so erfolgt, daß die einwandfreie Ausrichtung einer oder mehrerer Bohrführungsbohrungen mit einem oder mehreren Knochen­ schraubenlöchern des intramedullären Nagels gewährleistet ist.
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