DE4240277C2 - Zielvorrichtung für einen der Osteosynthese dienenden Verriegelungsnagel - Google Patents
Zielvorrichtung für einen der Osteosynthese dienenden VerriegelungsnagelInfo
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1725—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for applying transverse screws or pins through intramedullary nails or pins
Description
Die Erfindung bezieht sich auf eine äußere Zielvor
richtung für einen der Osteosynthese dienenden geraden Ver
riegelungsnagel gemäß dem Oberbegriff des Hauptan
spruches.
Derartige Zielvorrichtungen sind bekannt (DE 91 02 018 U1) und haben
die Aufgabe, den Bohrer zu führen, der fluchtend mit
den im Ende des Verriegelungsnagels vorgesehenen
Löchern entsprechende Führungen im Knochen zur Auf
nahme der Schrauben oder Nägel herstellt. Da die
Bohrmaschine, die den Bohrer betätigt, relativ
schwer ist, kommt es immer wieder vor, daß trotz der
Halterung in der Hilfsschiene der Zielvorrichtung
die Hilfsschiene sich gegenüber dem im Markraum be
findlichen Verriegelungsnagel verschiebt, so daß
die Löcher nicht exakt hergestellt werden können,
und für diese Verschiebung ist der gerade im Be
reich der Oberschenkel stark ausgebildete Weich
teilmantel mit stark ausgebildeten Muskeln, Bändern
und Sehnen, die einen den Bohrer und die Bohrhülse
verschiebenden Effekt haben.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, hier Ab
hilfe zu schaffen und die Hilfsschiene parallel zum
Verriegelungsnagel festzulegen.
Diese der Erfindung zugrundeliegende Aufgabe wird da
durch gelöst, daß die Hilfsschiene im Bereich der
Führungslöcher mittels Befestigungs
stiften am Knochen festlegbar
ist.
Vorteilhafte Ausgestaltungen dieser grundsätzlichen
Lehre gemäß der Erfindung sind in den Unteransprüchen
definiert.
Mit anderen Worten ausgedrückt wird vorgeschlagen,
daß die Hilfsschiene nicht mehr - wie im Stand der
Technik - ausschließlich am oberen freien Ende des
Verriegelungsnagels getragen wird, sondern daß sie
gleichzeitig zusätzlich am gegenüberliegenden Ende
des Knochens festgelegt wird. Die Festlegung erfolgt
dabei mittels Befestigungsstiften, die z. B. als
Kirschnerdraht ausgebildet sind, die dann leicht
entfernt werden können und die es nicht notwendig
machen, daß sie eingebohrt werden, sondern sie
können einfach in den Knochen eingeschlagen werden.
Ausführungsbeispiele der Erfindung werden nachfol
gend anhand der Zeichnungen erläutert.
Die Zeichnungen zeigen dabei in
Fig. 1 eine erste Ausführungsform der
äußeren Zielvorrichtung mit fest
angeordnetem Brückenbügel und in
Fig. 2 eine abgeänderte Ausführungsform,
bei welcher der Brückenbügel ver
stellbar an der Hilfsschiene an
schließt.
In den Zeichnungen ist ein Knochen K schematisch dar
gestellt, der einen Verriegelungsnagel 2 aufnimmt.
Am oberen Ende des Verriegelungsnagels ist ein Trag
bügel 16 abnehmbar angeordnet, der an seinem dem
Verriegelungsnagel 2 abgewandten Ende ebenfalls ab
nehmbar eine Zielvorrichtung 1 trägt, die im wesent
lichen durch eine Hilfsschiene 3 gebildet ist. An
dem dem Befestigungsbereich 17 abgewandten Ende die
ser Hilfsschiene 3 sind bei dem dargestellten Aus
führungsbeispiel zwei Führungslöcher 4 und 5 darge
stellt, die mit entsprechenden Aufnahmebohrungen in
dem Verriegelungsnagel 2 fluchten.
Zur Festlegung der Hilfsschiene 3 am Knochen dienen
Befestigungsstifte 6 oder 7 oder 8, wobei der Be
festigungsstift 7 - beispielsweise als Kirschner
draht ausgebildet - durch ein entsprechendes Füh
rungsloch 9 in der Hilfsschiene geführt in den
Knochen K eingetrieben wird. Zusätzlich kann am Ende
der Hilfsschiene 3 gemäß Fig. 1 ein Brückenbügel 12
fest vorgesehen sein, der ein Führungsloch 10 trägt,
durch das der Befestigungsstift 8 geführt ist. Der
Brückenbügel 12 ist bei dem dargestellten Ausfüh
rungsbeispiel zweiteilig ausgebildet und besteht
aus den beiden gegeneinander beweglichen Teilen 14
und 15, die durch einen Überwurf 18 aneinander in
ihrer jeweiligen Stellung festgelegt werden können.
Gemäß einem Ausführungsbeispiel der Erfindung kann
auch so vorgegangen werden, daß in eines der Füh
rungslöcher 4 oder 5 eine Führungshülse 11 einge
setzt wird, die den Befestigungsstift 6 aufnimmt, so
daß dann durch das andere Führungsloch - bei dem
dargestellten Ausführungsbeispiel das Führungsloch
4 - der eigentliche Festlegnagel oder die Festleg
schraube in den Knochen geführt werden kann.
Entscheidend ist, daß die Befestigungsstifte in der
Hilfsschiene 3 bzw. in dem Brückenbügel 12 so fest
gelegt sind, daß Bewegungen der Hilfsschiene 3 oder
des Brückenbügels 12 gegenüber dem Verriegelungs
nagel 2 nicht möglich sind.
Bei der Ausführungsform gemäß Fig. 2 ist der
Brückenbügel 12 verstellbar an der Hilfsschiene 3
angeordnet, indem der Brückenbügel 12 eine Öse auf
weist, durch die das Ende der Hilfsschiene 3 durch
greift, wobei am oberen Ende der Öse eine Feststell
schraube 19 vorgesehen ist, mit der die Lage des
Brückenbügels 12 arretiert werden kann.
Bei beiden Ausführungsformen gemäß Fig. 1 und
Fig. 2 ist der Verlauf des Brückenbügels 2 so dar
gestellt, daß er sich in einer Ebene erstreckt, die
parallel verschoben ist zur Ebene, die durch die
Hilfsschiene 1 und den Marknagel 2 verläuft. Hierbei
verläuft in den Darstellungen die Längsachse des
Hilfsbügels genau senkrecht zur Längsachse der
Hilfsschiene 1. Es ist aber durchaus möglich, daß
die Längsachse des Hilfsbügels 2 auch in einem
Winkel zur Längsachse der Hilfsschiene 3 verläuft,
der ungleich 90° ist, so daß entweder der Hilfsbügel
mit seinen Teilen 14 und 15 zum Knochen hingerichtet
oder vom Knochen weggerichtet ist.
Claims (9)
1. Äußere Zielvorrichtung für einen der Osteo
synthese dienenden geraden
Verriegelungsnagel, mit einer vom freien Ende
des Nagels getragenen und parallel zum Nagel
verlaufenden Hilfsschiene mit Führungs
löchern für einen anzusetzenden Knochen
bohrer, dadurch gekennzeichnet, daß die
Hilfsschiene (3) im Bereich der Führungs
löcher (4, 5) mittels Befestigungsstiften (6,
7, 8) am Knochen (K) festlegbar ist.
2. Zielvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch ge
kennzeichnet, daß für die Befestigungsstifte
(7, 8) Führungslöcher (9, 10) in der
Hilfsschiene (3) vorgesehen sind.
3. Zielvorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, ge
kennzeichnet durch eine Führungshülse (11),
die in die Führungslöcher (4, 5) einge
setzt den Befestigungsstift (6) aufnimmt.
4. Zielvorrichtung nach einem der
vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Hilfsschiene (3) durch
einen Brückenbügel (12) ergänzt ist, der in
einer Ebene verläuft, die parallel verschoben
zur Ebene ist, die durch die Hilfsschiene (3)
und den Marknagel (2) aufgespannt wird.
5. Zielvorrichtung nach Anspruch 4, dadurch ge
kennzeichnet, daß der Brückenbügel (12) zwei
teilig ausgebildet und hinsichtlich seiner
Länge einstellbar ist.
6. Zielvorrichtung nach einem der
vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Befestigungsstifte (6,
7, 8) als Kirschnerdraht aus
gebildet sind.
7. Zielvorrichtung nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der
Brückenbügel (12) als gesondertes Bauteil
ausgebildet ist und an der Hilfsschiene (3)
verstellbar gelagert ist.
8. Zielvorrichtung nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet,
daß der Brückenbügel (12) rechtwinklig gegen
über der Längsachse der Hilfsschiene (3) ab
gewinkelt ist.
9. Zielvorrichtung nach einem der
Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet,
daß der Brückenbügel (12) mit seiner Längs
achse gegenüber der Längsachse der Hilfs
schiene (3) um einen Winkel ungleich 90°
abgewinkelt ist, und zwar in einer Ebene, die
parallel zur Ebene verläuft, die aus der
Hilfsschiene (1) und dem Marknagel (2) ge
bildet wird.
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- 1992-12-01 DE DE4240277A patent/DE4240277C2/de not_active Expired - Fee Related
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