CN109414344A - 眼内透镜插入器 - Google Patents

Abstract

包括：中空体，其由具有设置眼内透镜的透镜设置部的插入器主体(5)和安装在其前端部的插入筒(7)构成；旋转部件(8)，其形成有第一螺纹部，在构成中空体的插入器主体(5)的后端部安装成绕其轴向自由旋转；柱塞(9)，其形成有第二螺纹部(9c)，并且在中空体的内部沿其轴向移动；以及杆(10)，通过与柱塞(9)一起在中空体的内部沿中空体的轴向移动，将眼内透镜从透镜设置部推出。柱塞(9)的前端侧以第一螺纹部和第二螺纹部(9c)啮合的状态被插入到中空体的内部，柱塞(9)的后端侧以比旋转部件(8)更向后方突出的状态配置。

Description

眼内透镜插入器

技术领域

本发明涉及在将眼内透镜插入眼球的内部(眼内)时使用的眼内透镜插入器。

背景技术

在白内障手术中，通过超声波乳化术去除混浊的水晶体、以及去除水晶体后向眼内的埋植被广泛地进行。并且，目前，使用眼内透镜插入器将由硅胶弹性体等软质材料构成的软性的眼内透镜插入到眼内。作为这种眼内透镜插入器例如已经有专利文献1、2记载的眼内透镜插入器。

在专利文献1所记载的眼内透镜插入器中，构成为通过对与插入器主体连结的旋转部件进行旋转操作，由螺杆体和螺钉彼此啮合的柱塞沿插入器主体的轴向移动。此外，在柱塞上连接有杆，构成为设置在插入器主体上的眼内透镜在该杆的前端部被推出。在以下的说明中，将通过旋转部件等的旋转操作推出眼内透镜的方式称为螺杆方式。

另一方面，在专利文献2所记载的眼内透镜插入器中，通过相对于插入器主体对柱塞进行压入操作，成为柱塞沿插入器主体的轴向移动的构成。此外，在柱塞上连接有杆，构成为设置在插入器主体上的眼内透镜在该杆的前端部被推出。在以下的说明中，将通过柱塞等的压入操作而推出眼内透镜的方式称为推压方式。

【在先技术文献】

专利文献

专利文献1：日本特开2015-177845号公报

专利文献2：日本特开2016-87336号公报

专利文献3：日本特开2003-210498号公报

发明内容

发明所要解决的问题

上述的螺杆方式和推动方式分别在使用上不同。例如，在螺杆方式的情况下，由于杆随着旋转部件的旋转而移动，因此，具有在推出眼内透镜时容易控制杆的移动量及移动速度的优点。另外，在推压方式的情况下，由于能够用一只手把持眼内透镜插入器而将柱塞压入，因而具有将空闲的手用于其他目的(例如按压眼球的目的)的优点。因此，在进行白内障手术时，使用眼内透镜插入器的使用者(眼科医生等手术者)中，有喜欢螺杆方式的使用者和喜欢推压方式的使用者。因此，为了适应各个使用者的喜好，需要具备方式不同的眼内透镜插入器双方。

另一方面，在专利文献3中，记载了具备器具主体、推出轴和螺纹筒的眼内透镜插入器具。在该眼内透镜插入器具中，在器具主体上形成有外螺纹，在推出轴上形成有内螺纹。而且，在对螺纹筒进行转动(旋转)操作时，通过外螺纹与内螺纹的啮合(螺合)而使推出轴移动，在对推出轴的末端部进行按压(压入)操作时，成为推出轴也移动的构成。

但是，在专利文献3所记载的眼内透镜插入器具中，有如下的需要改善的点。即，螺纹筒以与推出轴独立地旋转的方式安装在推出轴的末端附近，在使用前的初始状态下，插入器主体和螺纹筒在推出轴的轴向上分离地配置。因此，若为了以推压式操作而对推出轴进行压入操作，则在操作的中途，器具主体的外螺纹与螺纹筒的内螺纹接触(碰撞)。这样，在外螺纹与内螺纹接触的瞬间，眼内透镜插入器具会产生振动或冲击等，由此，存在眼内透镜的位置从正规的位置偏离的可能性。此外，为了以螺杆方式进行操作，需要暂时将推出轴的末端部向前方压入而使上述外螺纹与内螺纹啮合的操作、即压入操作。即，专利文献3所记载眼内透镜插入器具实质上是并用推出轴的压入操作和螺纹筒的旋转操作的方式，因此仅通过旋转操作不能推出眼内透镜。

本发明的主要目的在于提供一种眼内透镜插入器，能够应对推压式和螺杆方式双方，且在以推压方式操作时难以产生振动等，在以螺旋方式操作时仅通过旋转操作就能够推出眼内透镜。

用于解决课题的手段

(第1方式)

本发明第1方式的眼内透镜插入器，其包括：

中空体，其具有设置眼内透镜的透镜设置部；

旋转部件，其形成有第一螺纹部，并且在所述中空体的后端部安装成绕该中空体的轴向自由旋转；

柱塞，其形成有第二螺纹部，并且在所述中空体的内部沿该中空体的轴向移动；以及

推出部件，其通过与所述柱塞一起在所述中空体的内部沿所述中空体的轴向移动，将眼内透镜从所述透镜设置部推出；

所述柱塞的前端侧以所述第一螺纹部与所述第二螺纹部啮合的状态被插入到所述中空体的内部，所述柱塞的后端侧以比所述旋转部件更向后方突出的状态配置。

(第2方式)

本发明第2方式是上述第1方式所述的眼内透镜插入器，其中，

所述中空体具有限制所述柱塞旋转的旋转限制部。

(第3方式)

本发明第3方式是上述第1或第2方式所述的眼内透镜插入器，其中，

所述中空体具有防止所述柱塞从所述中空体脱出的防脱部。

(第4方式)

本发明第4方式是上述第1至3方式中的任一方式所述的眼内透镜插入器，其中，

所述第二螺纹部后方的锥角为5°以上且15°以下。

(第5方式)

本发明第5方式是上述第2方式所述的眼内透镜插入器，其中，

所述旋转限制部以能够开闭形成于所述中空体的外壁的开口的方式可旋转地设置，

所述旋转限制部的至少一部分被所述旋转部件遮蔽。

(第6方式)

本发明第6方式是上述第1至5方式中的任一方式所述的眼内透镜插入器，其中，

在所述柱塞的后端部设有按压板部。

(第7方式)

本发明第7方式是上述第1至6方式中的任一方式所述的眼内透镜插入器，其中，

眼内透镜被设置在所述透镜设置部。

发明的效果

根据本发明，能够应对推压式和螺杆方式双方，并且在以推压方式操作时难以产生振动等，在以螺杆方式操作时仅通过旋转操作就能够推出眼内透镜。

附图说明

图1是表示本发明的第一实施方式涉及的眼内透镜插入器的构成例的立体图。

图2的(A)是表示本发明的第一实施方式涉及的眼内透镜插入器的构成例的俯视图、图2的(B)是侧视图、图2的(C)是(A)中的E1-E1剖视图。

图3是表示插入器主体的构成的立体图。

图4的(A)是表示插入器主体的构成的侧视图、图4的(B)是(A)中的F1-F1剖视图、图4的(C)是(B)中的F2部放大图。

图5的(A)是表示打开旋转限制部的状态的插入器主体的立体图、图5的(B)是(A)中的G向视图。

图6是表示插入器主体的前端部分的构造及配置的立体图。

图7是表示插入筒的构成的图、图7的(A)是俯视图、图7的(B)是侧视图、图7的(C)是仰视图。

图8是图7的(B)中的H-H剖视图。

图9是表示附属部件的构成的立体图。

图10是表示附属部件的构成的三面图、图10的(A)是俯视图、图10的(B)是侧视图、图10的(C)是后视图。

图11是表示将附属部件安装在插入筒上的状态的图、图11的(A)是俯视图，图11的(B)是侧视图、图11的(C)是仰视图。

图12是表示使用附属部件时的优选实施例的图、图12的(A)是从轴向观察的剖视图，图12的(B)是从与轴向正交的方向观察的剖视图。

图13的(A)～(C)分别是说明附属部件的安装及拆卸的顺序的图。

图14是图2中的E5部分的放大图。

图15是图2中的E2-E2剖视图。

图16的(A)是图2中的E3-E3剖视图、图16的(B)是图2中的E4-E4剖视图。

图17是说明附属部件的功能的图。

图18是表示变更喷嘴部件的突出量的例子的图。

图19是表示在本发明的第二实施方式涉及的眼内透镜插入器中将附属部件安装在插入筒上的状态的立体图。

图20是表示本发明的第二实施方式涉及的插入筒的构成的立体图。

图21是表示本发明的第二实施方式涉及的附属部件的构成的立体图。

图22是表示本发明的第二实施方式涉及的附属部件的构成的图、图22的(A)是俯视图、图22的(B)是侧视图、图22的(C)是仰视图、图22的(D)是后视图。

图23是表示将附属部件安装在插入筒上的状态的图、图23的(A)是俯视图、图23的(B)是侧视图、图23的(C)是仰视图。

图24的(A)是图23中的J2－J2剖视图、图24的(B)是图23中的J1－J1剖视图、图24的(C)是(B)中的K部放大图。

图25的(A)是表示使卡止孔与后方的卡合孔卡合的状态的侧视图、图25的(B)是表示使卡止孔与中央的卡合孔卡合的状态的侧视图、图25的(C)是表示使卡止孔与前方的卡合孔卡合的状态的侧视图。

图26是表示本发明的第三实施方式涉及的眼内透镜插入器的构成的立体图。

图27的(A)是表示本实施方式的第三实施方式涉及的眼内透镜插入器的构成的俯视图、图27的(B)是侧视图、图27的(C)是(A)中的M-M剖视图。

图28是表示本发明的第三实施方式涉及的插入器主体的构成的立体图、图28的(A)是表示将设置在插入器主体上的旋转限制部打开的状态、图28的(B)表示关闭旋转限制部的状态。

图29是表示本发明的第三实施方式涉及的插入筒的构成的图、图29的(A)是俯视图、图29的(B)是侧视图、图29的(C)是仰视图。

图30的(A)是从斜上方观察本发明的第三实施方式涉及的插入筒的立体图、图30的(B)是从斜下方观察的立体图。

图31是从斜上方观察本发明的第三实施方式涉及的附属部件的立体图、图31的(A)是表示安装于插入筒之前的附属部件、图31的(B)表示安装在插入筒上后的附属部件。

图32是表示本发明的第三实施方式涉及的附属部件的构成的图、图32的(A)是俯视图、图32的(B)是侧视图、图32的(C)是仰视图。

图33是图32的(B)中的N向视图。

图34是本发明的第三实施方式涉及的附属部件的纵剖视图、表示关闭了卡定部的状态。

图35是表示本发明的第三实施方式涉及的附属部件的安装顺序的立体图(其一)。

图36是表示本发明的第三实施方式涉及的附属部件的安装顺序的立体图(其二)。

图37是表示在本发明的第三实施方式中将附属部件安装在插入筒上的状态的纵剖视图。

图38是表示在本发明的第三实施方式中使安装在插入筒上的附属部件沿轴向移动的状态的纵剖视图。

图39的(A)～(D)是说明本发明的第三实施方式中的柱塞与旋转限制部的配置关系的图。

具体实施方式

以下，参照附图对本发明的实施方式进行详细说明。

眼内透镜插入器的构成

图1是表示本发明的第一实施方式涉及的眼内透镜插入器的构成例的立体图。此外，图2的(A)是表示本发明的第一实施方式涉及的眼内透镜插入器的构成例的俯视图，图2的(B)是侧视图，图2的(C)是(A)中的E1-E1剖视图。

眼内透镜插入器1是在将眼内透镜插入眼内时使用的装置。在本实施方式中，作为眼内透镜一例，使用由硅胶弹性体或软性丙烯酸等软性材料构成的单件式的眼内透镜4(参照图6)，眼内透镜4具有起到光学功能的圆形光学部4a和从该光学部4a的外周部的两个部位弯曲并向外延伸的两个支承部4b。

另外，在本实施方式中，在说明眼内透镜插入器1的各部分的相对位置关系和动作的方向等时，将X轴方向的一方定义为X1方向，将另外一方定义为X2方向，将Y轴方向一方定义为Y1方向，将另外一方定义为Y2方向，将Z轴方向的一方定义为Z1方向，将另外一方定义为Z2方向，将X1方向定义为前端侧(前方)，将X2方向定义为后端侧(后方)，将Y1方向定义为左侧(左方)，将Y2方向定义为右侧(右方)，将Z1方向定义为上侧(上方)，将Z2方向定义为下侧(下方)。其中，X轴方向(X1方向和X2方向)相当于眼内透镜插入器1的长度方向，Y轴方向(Y1方向和Y2方向)相当于眼内透镜插入器1的宽度方向，Z轴方向(Z1方向和Z2方向)相当于眼内透镜插入器1的高度方向。

眼内透镜插入器1构成为包括插入器主体5、滑块6、插入筒7、旋转部件8、柱塞9、杆10(参照图2的(C))、附属部件16。这些构成要素优选分别由树脂的成形品构成。插入器主体5和插入筒7分别形成中空构造，通过相互连结而构成中空体。滑块6安装在插入器主体5上。插入筒7与插入器主体5的前端部连结。旋转部件8可自由旋转地连接在插入器主体5的后端部。柱塞9与插入器主体5同轴配置。柱塞9的一部分经由旋转部件8配置在插入器主体5的内部，柱塞9的另一部分以从旋转部件8向后方突出的状态配置。杆10配置在由插入器主体5和插入筒7构成的中空体的内部。附属部件16是为了提供预定的附加功能而附属设置在中空体上的构件。

(插入器主体)

图3是表示插入器主体的构成的立体图。另外，图4的(A)是表示插入器主体的构成的侧视图，图4的(B)是(A)中的F1-F1剖视图，图4的(C)是(B)中的F2部放大图。

插入器主体5整体形成为圆筒状。在插入器主体5的前端部设有透镜设置部11。眼内透镜4设置在该透镜设置部11。透镜设置部11形成为从插入器主体5的下侧的外周壁向前方突出。

在插入器主体5的前端侧的外周部形成有插入筒连结部5a。在插入器主体5的左右两侧分别形成有狭缝12。狭缝12形成在插入器主体5的前端侧。在将滑块6安装在插入器主体5上的情况下，狭缝12将该滑块6支承为能够在插入器主体5的轴方向(中心轴方向)上移动。

插入器主体5的后端开口为圆形，能够通过该开口将柱塞9和杆10插入到插入器主体5的内部。在插入器主体5的后端部及其附近形成有旋转限制部13、凸缘部14和旋转支承部15。旋转限制部13限制插入到插入器主体5中的柱塞9的旋转。

上述图4的(A)～(C)表示关闭了旋转限制部的状态的插入器主体。与此相对，图5的(A)是表示打开旋转限制部的状态的插入器主体的立体图，图5的(B)是(A)中的G向视图。

旋转限制部13形成在比凸缘部14稍靠前方的位置。旋转限制部13构成插入器主体5的外壁的一部分，以能够开闭形成于该外壁的开口的方式以枢轴支承部13a为中心可旋转地设置。此外，在旋转限制部13上形成有一对滑动引导件13b，在这些滑动引导件13b之间形成有凹状的引导槽13c。一对滑动引导件13b在将旋转限制部13设为关闭状态时配置在插入器主体5的筒内，在使旋转限制部13成为打开的状态时，配置在插入器主体5的筒外。旋转限制部13的关闭状态例如通过未图示的凹凸的嵌合而被保持。此外，当克服由该凹凸的嵌合产生的保持力而使旋转限制部13以枢轴支承部13a为中心旋转时，如图5所示，旋转限制部13成为打开的状态。各个滑动引导件13b的前端面成为防脱部13d(参照图4的(C))。防脱部13d用于防止柱塞9从插入器主体5脱出。

凸缘部14在以按压方式操作眼内透镜插入器1的情况下，成为用于钩挂使用者的手的手指(通常为食指和中指)的部分。旋转支承部15设置在比凸缘部14稍靠后方的位置。旋转支承部15形成为环状突出的带台阶构造的环状。

如图6所示，透镜设置部11具备底面部11a、透镜承受部11b和透镜引导部11c。透镜承受部11b从下方接受并支承眼内透镜4。眼内透镜4在将一个支承部4b配置在前方、将另一个支承部4b配置在后方的状态下设置在透镜设置部11。眼内透镜插入器1是预先将眼内透镜4设置在插入器主体5的透镜设置部11上的预加载型。因此，眼内透镜4成为眼内透镜插入器1的构成要素之一。但是，在实施本发明时，不一定必须是预加载型。

底面部11a的宽度方向的中央部形成为稍微凹陷。透镜承受部11b形成在透镜设置部11的左右两侧。透镜承受部11b形成得比底面部11a高一级。这是因为，在将眼内透镜4载置于透镜承受部11b而进行支承时，不使眼内透镜4的光学部4a与底面部11a接触，支承为从底面部11a浮起的状态。透镜引导部11c与透镜承受部11b同样地形成在透镜设置部11的左右两侧。透镜引导部11c以从左右两侧夹持被透镜承受部11b支承的眼内透镜4的光学部4a的方式进行引导。透镜引导部11c以从透镜承受部11b垂直立起的状态形成。在左右的透镜引导部11c的上端部，在插入器主体5的轴向上相邻地形成有倾斜面11d和限制部11e。倾斜面11d形成为向外开口状倾斜，以便容易将眼内透镜4容纳在透镜设置部11中。倾斜面11d在插入器主体5的轴向上形成在比限制部11e更靠透镜设置部11的前端侧的位置。限制部11e以向透镜设置部11的宽度方向的中心侧挤出的状态形成。限制部11e限制被透镜承受部11b支承的眼内透镜4的上下方向的可动范围。

(滑块)

如图1、图2及图6所示，滑块6具有透镜按压部6a和一对翼部6b。透镜按压部6a配置在滑块6的前端部，一对翼部6b成对地配置在滑块6的左右。透镜按压部6a在使滑块6向前方移动时，如上述图6所示，配置成向设置在透镜设置部11上的眼内透镜4的光学部4a的上方推进。

一对翼部6b配置在比插入器主体5的外壁部分靠外侧的位置。一对翼部6b在使用眼内透镜插入器1时，在使滑块6沿插入器主体5轴向移动时，成为使用者的手指(通常为食指和拇指)所接触的部分。使用者是指进行手术的眼科医生等手术者或辅助手术者的护士等。在各个翼部6b的外侧的面上，形成有用于防滑的凹凸、表示滑块6的移动方向的标记(在本实施例中为三角形的箭头)。此外，各翼部6b的外侧的面为了容易钩挂使用者的手指而从后端侧向前端侧弯曲，在该弯曲部分形成有用于防滑的凹凸。

(插入筒)

图7是表示插入筒的构成的图，图7的(A)是俯视图，图7的(B)是侧视图，图7的(C)是仰视图。此外，图8是图7的(B)中的H-H剖视图。

插入筒7用于在将设置在透镜设置部11上的眼内透镜4插入眼内时，将眼内透镜4折叠得较小并引导至眼内。插入筒7由透明或半透明的材料形成，以便能够从外部视觉辨认在插入筒7的内部移动的眼内透镜4的样子。

插入筒7具有中空的插入筒主体7a和细管状的喷嘴部7b。插入筒7安装在插入器主体5的前端部。此时，插入器主体5的透镜设置部11与设置在其上的眼内透镜4一起被收容配置在插入筒7的插入筒主体7a内。在插入筒主体7a的上表面形成有注入孔7c。注入孔7c用于注入粘弹性物质(例如，透明质酸钠等)。从注入孔7c注入的粘弹性物质被供给到设置在透镜设置部11上的眼内透镜4。

另一方面，插入筒主体7a的后端部开口，在该开口部的周围形成有钩挂部7d和楔部7e。钩挂部7d上下成对配置，楔部7e左右成对配置。钩挂部7d在将插入筒7安装于插入器主体5的前端部时，成为钩挂于插入器主体5的插入筒连结部5a的部分。楔部7e在将插入筒7安装在插入器主体5上的情况下，成为被插入到插入器主体5的狭缝12的入口部分的部分。

插入筒主体7a在插入筒7的轴向上被分为第一部分7f和第二部分7g。第一部分7f具有能够收容插入器主体5的透镜设置部11的内部空间，形成为比第二部分7g宽。第二部分7g位于第一部分7f的前方。插入器主体7a内部空间为了在用杆10推出眼内透镜4时将眼内透镜4折叠得较小，从第一部分7f到第二部分7g逐渐变窄。

在插入筒主体7a的第二部分7g上形成有第一突起7h、第二突起7i和第三突起7j。这三个突起7h、7i、7j是为了使附属部件16卡定在插入筒7上而与后述的卡定部16b对应地形成的，构成被卡定部。第一突起7h以从第二部分7g的一个(左侧)侧面突出的状态形成。第二突起7i以与第一突起7h的后方邻接的状态形成。第二突起7i以比第一突起7h小的突出量从第二突起7i的一个(左侧)的侧面突出。第三突起7j以从第二部分7g的下表面向下方突出的状态形成。第三突起7j形成为与第一突起7h相比向后方错开位置。

喷嘴部7b在使用眼内透镜插入器1将眼内透镜4插入眼内时，成为被插入眼球的切开创口的部分。喷嘴部7b形成在插入筒7的前端部。喷嘴部7b以从插入筒主体7a的第二部分7g的前端向前方突出的状态形成。喷嘴部7b从插入筒7的轴向观察形成为大致圆形。喷嘴部7b的外周直径在喷嘴部7b的全长Ln上为大致均匀的尺寸。喷嘴部7b的前端部以从上向下倾斜的切口开口，眼内透镜4通过该开口向外部放出。在喷嘴部7b的下侧的开口边缘形成有切口部7k。切口部7k沿着插入筒7的轴向形成。切口部7k优选如图例那样形成为V字形即可。

(附属部件)

图9是表示附属部件的构成的立体图。另外，图10是表示附属部件的构成的三面图，图10的(A)是俯视图，图10的(B)是侧视图，图10的(C)是后视图。

作为上述附加功能的一例，附属部件16是提供在将喷嘴部7b插入眼球的切开创口时限制喷嘴部7b的插入量的功能(以下，也称为“喷嘴插入量限制功能”)的部件。喷嘴插入量限制功能利用附属部件16所具有的套筒部16a的前端面16d来实现(详细内容后述)。

附属部件16是与插入筒7分开的部件，构成为能够相对于插入筒7移动。附属部件16相对于插入筒7的移动方向和形态没有特别限制。例如，关于移动方向，可以考虑向插入筒7的轴向移动、向与插入筒7的轴向交叉(包括正交)的方向移动、绕插入筒7的轴的方向移动、绕与插入筒7的轴向交叉(包括正交)的轴的方向移动等，关于移动的方式，可以考虑直线移动、旋转移动、扭转移动、开闭(摆动)移动、伸缩移动等。在本实施方式中，通过附属部件16相对于插入筒7的移动，附属部件16相对于插入筒7可拆装地构成。在此描述的“可拆装”是指“可将附属部件16安装在插入筒7上，或者将附属部件16从插入筒7上拆下”。在本实施方式的眼内透镜插入器1中，存在附属部件16以安装于插入筒7的状态提供的情况和以从插入筒7拆下的状态提供的情况，但是在任何情况下，附属部件16都是构成眼内透镜插入器1的要素之一。此外，在利用附属部件16所提供的喷嘴插入量限制功能的情况下，设为将附属部件16安装在插入筒7上的状态，在不利用该功能的情况下，设为从插入筒7拆下附属部件16状态，但是在后者的情况下，即，即使在眼内透镜插入术中不使用附属部件16的情况下，附属部件16也是构成眼内透镜插入器1的要素之一。

附属部件16具有套筒部16a和卡定部16b。在套筒部16a上形成有能够嵌入插入筒7的喷嘴部7b的贯通孔16c。贯通孔16c以沿轴向贯通套筒部16a的状态形成。套筒部16a的前端面16d以相对于套筒部16a的中心轴斜向倾斜的状态形成。套筒部16a的前端面16d在将附属部件16安装在插入筒7上时，以从喷嘴部7b的外周面向外侧(直径变大的方向)伸出的状态配置。由此，套筒部16a的前端面16d成为相当于“伸出面”的部分。

但是，伸出面形态不限于如套筒部16a的前端面16d那样在圆周方向上连续的环状的平面，只要是发挥喷嘴插入量限制功能的形态，也可以以任何形态形成。例如，伸出面可以通过在圆周方向上至少1处，优选以180度间距分成2处或3处以上进行配置从而在圆周方向上不连续地配置。此外，伸出面也可以是曲面。

卡定部16b在将附属部件16安装在插入筒7上的情况下，成为被卡定在插入筒7上的部分。为了使附属部件16能够相对于插入筒7拆装，卡定部16b构成为能够卡定在插入筒7上且能够解除该卡定状态。卡定部16b为将与插入筒7的插入筒主体7a(第二部分7g)的外周形状对应的大致梯形圆锥形的外壁局部切除的结构。在卡定部16b上形成有钩部16e、止挡部16f和观察窗16g。其中，钩部16e和止挡部16f构成用于将附属部件16定位并临时固定在插入筒7上的锁定机构。钩部16e成为钩挂在插入筒7的第一突起7h上的部分。在钩部16e的内周侧形成有半圆形凹陷的凹陷部16h。凹陷部16h构成为能够相对于插入筒7的第二突起7i从绕插入筒7的轴的方向嵌合脱离。所谓“绕轴方向”是指以某个部件的中心轴为中心旋转的方向。止挡部16f能够相对于插入筒7的第一突起7h从绕插入筒7的轴的方向抵接，构成为能够从插入筒7的轴向与插入筒7的第三突起7j抵接。观察窗16g以将卡定部16b的上部切成俯视大致V字形的状态形成。观察窗16g是为了即使在将附属部件16安装于插入筒7的状态下，也能够从外部视觉辨认在插入筒7的内部移动的眼内透镜4的状态而形成的。附属部件16的材料例如为金属、陶瓷、树脂等，没有特别限制，优选透明或半透明的材料，以便能够从外部视觉辨认在插入筒7的内部移动的眼内透镜的样子。另外，附属部件16的伸出面在将眼内透镜插入眼内时与角膜直接接触，由此对角膜施加载荷，因此，为了减轻该载荷，例如优选由硅酮或聚氨酯等软性树脂形成。

图11是表示将附属部件安装在插入筒上的状态的图，图11的(A)是俯视图，图11的(B)是侧视图，图11的(C)是仰视图。

如图所示，在将附属部件16安装在插入筒7上的状态下，喷嘴部7b嵌入套筒部16a的贯通孔16c中。此时，套筒部16a的前端面16d以从喷嘴部7b的外周面向外侧伸出的状态配置，并且，以相对于插入筒7的轴向向与喷嘴部7b的切口相同的方向倾斜的状态配置。

在该情况下，套筒部16a的贯通孔16c的内径为了不使嵌入其中的喷嘴部7b的形状变形，也可以在套筒部16a的轴向的全长上设定为与喷嘴部7b的外径相同或比其稍大。此外，作为其他优选的实施例，如图12的(A)、(B)所示，也可以在套筒部16a的贯通孔16c的一部分形成锥形部16i。锥形部16i形成为，在套筒部16a的前端侧，贯通孔16c的直径朝向套筒部16a的前端逐渐变小。锥形部16i中的贯通孔16c的最小直径设定为小于喷嘴部7b的外周直径。由此，在将附属部件16安装在插入筒7上的状态下，锥形部16i与喷嘴部7b的外周面且形成有切口部7k的部分接触。因此，在套筒部16a的前端侧，套筒部16a的外周直径通过与锥形部16i的接触而缩小。

另一方面，卡定部16b的钩部16e钩挂在第一突起7h上。此时，凹陷部16h成为与第2突起7i嵌合的状态(参照图12的(A))。此外，卡定部16b的止挡部16f成为与插入筒7的第三突起7j接近或抵接的状态。此时，附属部件16相对于插入筒7的定位如下进行。即，在绕插入筒7的轴的方向上，凹陷部16h与插入筒7的第二突起7i嵌合，通过将钩部16e钩挂在插入筒7的第一突起7h上，来决定附属部件16的位置。此外，在插入筒7的轴向上，通过止挡部16f与第三突起7j抵接，来决定附属部件16的位置。

在此，在从插入筒7拆下附属部件16情况下，通过使附属部件16绕插入筒7的轴的方向旋转移动后，使附属部件16沿插入筒7的轴向移动，解除附属部件16相对于插入筒7的卡定状态。具体而言，首先，如图13的(A)所示，通过使附属部件16向箭头方向转动，如图13的(B)所示，使卡定部16b的止挡部16f与插入筒主体7a的第一突起7h接触或接近。由此，卡定部16b的钩部16e从插入筒7的第一突起7h脱离，且钩部16e内侧的凹陷部16h(参照图10、图12)从第二突起7i脱离。接着，如图13的(C)所示，沿着插入筒7的轴向将附属部件16向箭头方向拔出。由此，能够从插入筒7拆下附属部件16。

另一方面，在插入筒7上安装附属部件16情况下，按照与上述相反的顺序，即，在使附属部件16沿插入筒7的轴向移动后，通过使附属部件16绕插入筒7的轴的方向旋转移动，使附属部件16卡定在插入筒7上。具体而言，在图13的(C)中，通过将附属部件16从与箭头相反方向嵌入插入筒7，如图13的(B)所示，使卡定部16b的止挡部16f与插入筒7的第三突起7j接触或接近。接着，通过将附属部件16向与拆卸时相反方向转动，将卡定部16b的钩部16e钩挂在插入筒7的第一突起7h上、并使凹陷部16h与第二突起7i嵌合。由此，能够将附属部件16安装在插入筒7上。这样，在将附属部件16安装于插入筒7的状态下，附属部件16相对于插入筒7的轴向的移动通过第一突起7h与钩部16e的卡合(接触)以及通过第三突起7j与止挡部16f的卡合(接触)而被限制。因此，无法使附属部件16沿插入筒7的轴向移动。换言之，在插入筒7的轴向上，附属部件16的位置被固定。另外，附属部件16的卡定部16b与插入筒7的卡定部(7h、7i、7j)的卡定状态，由于如上所述无法使附属部件16沿插入筒7的轴向移动，只要不使安装在插入筒7上的附属部件16绕插入筒7的轴方向旋转，就不会被解除。

(旋转部件)

如图14所示，旋转部件8安装在插入器主体5的后端部。在该安装状态下，旋转部件8与插入器主体5同轴配置，并且被支承为绕插入器主体5的轴方向自由旋转。旋转部件8形成为圆筒状。旋转部件8的前端和后端分别开口为圆形。如上述图1和图2所示，在旋转部件8的外周面上形成有多个突条部8a。各个突条部8a与旋转部件8的轴向平行地形成。旋转部件8是在以螺杆方式使用眼内透镜插入器1时由使用者旋转操作的部分。此时，如果在旋转部件8的外周面上形成有多个突条部8a，则由于使用者的手指钩挂在突条部8a上，所以容易对旋转部件8进行旋转操作。

在旋转部件8的内周面上形成有第一螺纹部8b。第一螺纹部8b以规定的间距形成。此外，在旋转部件8的前端部形成有两个窗部8c。两个窗部8c在圆周方向上隔开180度的间隔而形成。这些窗部8c用于目视确认插入器主体5和旋转部件8是否正确地连结。在旋转部件8的前端内周部形成有一对卡爪8d。一对卡爪8d在将旋转部件8与插入器主体5的后端部连结时，卡在插入器主体5的旋转支承部15上。各个卡爪8d与窗部8c相邻地形成在旋转部件8的前端侧的开口附近。旋转部件8在将一对卡爪8d卡在旋转支承部15上的状态下，被支承为绕插入器主体5的轴方向自由旋转。此外，一对卡爪8d嵌入在插入器主体5的凸缘部14和旋转支承部15之间。因此，旋转部件8在绕插入器主体5的轴向上自由旋转，但不能沿插入器主体5的轴方向上移动。

(柱塞)

柱塞9与插入器主体5同轴配置。柱塞9以能够沿插入器主体5的轴向移动的方式设置。柱塞9具有棒状的柱塞轴9a。如图15所示，柱塞9的前端部成为密封材料安装部9b。图15是图2中的E2-E2剖视图。密封材料安装部9b由具有比插入器主体5的内径稍小的外径的两个圆板部构成，在这两个圆板部之间安装有密封材料17。作为密封材料17，例如可以使用O形环。密封件17在使柱塞9向插入器主体5的轴向(前方)移动时，与插入器主体5的内周面接触而产生适度的滑动阻力。

如图16的(A)、(B)所示，柱塞轴9a的纵截面形状为大致十字形。图16的(A)是图2中的E3-E3剖视图，图16的(B)是图2中的E4-E4剖视图。如上述图1及图2所示，在柱塞轴9a的上表面及下表面分别形成有第二螺纹部9c。第二螺纹部9c与旋转部件8的第一螺纹部8b对应地形成。因此，第二螺纹部9c以与第一螺纹部8b相同的间距形成。第二螺纹部9c保持为与旋转部件8的第一螺纹部8b始终啮合的状态。因此，当使旋转部件8旋转时，柱塞9根据其旋转方向和旋转量沿插入器主体5的轴向移动。柱塞9是在以推压方式使用眼内透镜插入器1时由使用者进行压入操作的部分。在此，柱塞9的第二螺纹部9c和与其对应的旋转部件8的第一螺纹部8b以螺纹槽和螺纹牙的关系啮合，且在该啮合部分，如图14所示，第一螺纹部8b和第二螺纹部9c相对于Z轴(图中的上下方向)以规定的锥角倾斜。若将这些螺纹部8b、9c的锥角调整(设定)为适度的角度，则在对柱塞9进行压入操作时，可以在几乎没有阻力的情况下使旋转部件8旋转。特别是，在对柱塞9进行压入操作时与旋转部件8的第一螺纹部8b接触的第二螺纹部9c的后方的锥角θ为5°以上且15°以下时，在通过压入操作使柱塞9向前方移动时，螺纹部8b、9c彼此不会卡住，旋转部件8空转，因此是优选的。此外，为了有效地对旋转部件8施加通过压入操作使柱塞9向前方移动时所需的载荷，优选将柱塞9中的螺纹部9c的槽宽(Y轴方向的尺寸)设定为1.0mm以上且4.0mm以下。此外，关于螺距，优选根据所设定的眼内透镜的放出载荷进行调整。

柱塞9的前端侧包括密封材料安装部9b，插入配置在插入器主体5的内部，柱塞9的后端侧以比旋转部件8更向后方突出的状态配置。在使用前的初始状态下，以旋转部件8的后端位置为基准的柱塞9的突出尺寸Lp(参照图2的(B))被设定为从插入筒7的前端推出眼内透镜4所需的杆10的移动尺寸以上。在此，使用前的初始状态是指在使用眼内透镜插入器1时，进行用于用杆10推出眼内透镜4的操作之前的状态。本实施方式的眼内透镜插入器1通过旋转部件8的旋转操作和柱塞9的压入操作中的任一种操作都能够使杆10向前方移动。因此，使用前的初始状态成为既没进行旋转部件8的旋转操作也没进行柱塞9的压入操作的状态。

在使用前的初始状态下，柱塞9以被较大地拉出的状态配置，以使柱塞轴9a的突出尺寸Lp成为大致最大或接近最大的尺寸。在该状态下，柱塞9的密封材料安装部9b配置成与插入器主体5的旋转限制部13接近或接触的状态。此时，柱塞9的密封材料安装部9b与旋转限制部13的防脱部13d相对置。因此，当要从使用前的初始状态使柱塞9向后方移动时，密封材料安装部9b与防脱部13d抵靠。由此，阻止柱塞9从插入器主体5的脱离。

另外，在将柱塞9的前端侧与杆10一起插入插入器主体5的内部的情况下，如上述图5所示，成为打开旋转限制部13的状态。由此，能够避免与旋转限制部13的干涉而将柱塞9的前端侧带密封件17地插入到插入器主体5的内部。另外，若从该状态以与柱塞9的柱塞轴9a嵌合的方式关闭旋转限制部13，则如图16的(A)、(B)所示，柱塞轴9a的一部分(形成有第二螺纹部9c的部分)嵌入滑动引导件13b的引导槽13c中。此时，如图16的(B)所示，引导槽13c的相对置的两个面配置成从两侧夹持并支承柱塞轴9a的一部分。由此，柱塞9被支承为在插入器主体5的轴向上自由移动。但是，柱塞9相对于绕插入器主体5的轴的方向的旋转被旋转限制部13限制。

(杆)

杆10通过将设置于透镜设置部11的眼内透镜4向前方推出，使眼内透镜4从插入筒7的前端部(喷嘴部7b的开口)放出。杆10形成为细长的棒状。杆10与柱塞9的前端部连结，与柱塞9一体地沿中空体的轴向移动。

眼内透镜插入器的使用方法

接着，对眼内透镜插入器1的使用方法进行说明。

首先，使用者向插入筒7的注入孔7c注入粘弹性物质。由此，向设置在插入器主体5的透镜设置部11上的眼内透镜4供给粘弹性物质。

接着，使用者使滑块6向前方移动。由此，在滑块6的前端部形成的透镜抵接部(未图示)与眼内透镜4抵接，直接推出眼内透镜4。于是，眼内透镜4变形为预定形状。如果像这样通过滑块6移动来使眼内透镜4变形，则在之后的操作中通过杆10推出眼内透镜4时，容易将眼内透镜4折叠成所希望形状。

接着，使用者通过以推压方式或螺杆方式操作眼内透镜插入器1，使杆10与柱塞9一起向前方移动，使眼内透镜4从插入筒7的喷嘴部7b放出。此时，杆10在向前方的移动中与眼内透镜4接触，直接推出眼内透镜4。这样，眼内透镜4一边折叠成预定的形状一边在插入筒7内移动，从喷嘴部7b前端的开口放出。因此，通过在将插入筒7的喷嘴部7b插入眼球的切开创口的状态下使眼内透镜4放出，能够将眼内透镜4以折叠成较小的状态插入眼内。此外，在眼内插入后，通过眼内透镜4自身的复原力，能够使眼内透镜4复原为原来的形状。

第一实施方式的效果

接着，对本发明的第一实施方式涉及的眼内透镜插入器1所起到的效果进行说明。

本实施方式的眼内透镜插入器1能够应对两种不同的操作方式，即螺杆方式和推压方式这两种方式。螺杆方式是通过旋转部件8的旋转操作而推出眼内透镜4的方式，推压方式是通过柱塞9的压入操作而推出眼内透镜4的方式。因此，在使用眼内透镜插入器1时，喜欢螺杆方式的使用者能够通过旋转部件8的旋转操作将眼内透镜4推出，喜欢推压方式的使用者能够通过推杆9的压入操作将眼内透镜4推出。以下，对各种操作方式进行说明。

(螺杆方式)

在以螺杆方式使用眼内透镜插入器1的情况下，使用者对旋转部件8进行旋转操作。具体地说，一边用一只手支承插入器主体5，一边用另一只手使旋转部件8旋转。此时，包括使用前的初始状态，旋转部件8的第一螺纹部8b和柱塞9的第二螺纹部9c总是保持啮合的状态。因此，如果使旋转部件8向预定的方向(从眼内透镜插入器1的后端侧观察为顺时针方向)旋转，则柱塞9随着旋转部件8的旋转而向前方移动，杆10也随之向前方移动。另外，柱塞9在插入器主体5的绕轴方向上的旋转被旋转限制部13限制，因此柱塞9和杆10不会绕插入器主体5的轴向旋转而向前方移动。由此，设置在插入器主体5的透镜设置部11上的眼内透镜4通过杆10的移动而从喷嘴部7b的前端被推出。

(推压方式)

在以推压方式使用眼内透镜插入器1的情况下，使用者对柱塞9进行压入操作。具体而言，在将食指和中指钩挂在插入器主体5的凸缘部14上的状态下，将拇指按压在柱塞9的后端部上。然后，在该状态下将柱塞9向前方压入。这样，通过第一螺纹部8b和第二螺纹部9c的啮合，将施加在柱塞9上的按压力变为使旋转部件8旋转的力。因此，如果将柱塞9向前方推入，则柱塞9与杆10一起向前方移动，同时旋转部件8随着柱塞9的移动而旋转。此外，柱塞9在插入器主体5的绕轴方向上的旋转被旋转限制部13限制，因此柱塞9和杆10不会绕插入器主体5的轴向旋转而向前方移动。由此，设置在插入器主体5的透镜设置部11上的眼内透镜4通过杆10的移动而从喷嘴部7b的前端被推出。

这样，本实施方式的眼内透镜插入器1能够应对螺旋方式和推压方式中的任意一种操作方式。因此，眼内透镜插入器1的使用者可以根据自己的喜好，或者根据除此以外的理由、情况等，选择任意一种操作方式。由此，能够用一个眼内透镜插入器1灵活地应对眼内透镜插入术的不同技艺。此外，能够应对喜欢螺旋方式的使用者和喜欢推压方式的使用者双方。另外，旋转部件8的第一螺纹部8b和柱塞9的第二螺纹部9c包括使用前的初始状态，成为始终啮合的状态，因此，在以螺杆方式操作的情况下，仅通过旋转部件8的旋转操作就能够推出眼内透镜4。此外，在以推压方式进行操作情况下，由于从操作的开始到结束第一螺纹部8b和第二螺纹部9c被保持为啮合的状态，因此，在柱塞9的压入操作的中途不易产生振动等。

(附属部件的喷嘴插入量限制功能)

本实施方式的眼内透镜插入器1能够利用附属部件16所提供的喷嘴插入量限制功能，或者避免其利用。具体地说，使附属部件16能够相对于插入筒7移动的构成，由此，使附属部件16能够相对于插入筒7拆装。因此，在将附属部件16安装于插入筒7的状态下，能够利用喷嘴插入量限制功能，在从插入筒7拆下附属部件16的状态下，能够避免利用喷嘴插入量限制功能。以下，分为利用喷嘴插入量限制功能的情况和不利用喷嘴插入量限制功能的情况进行说明。

(利用喷嘴插入量限制功能的情况)

在利用附属部件16所提供的喷嘴插入量限制功能的情况下，设为将附属部件16安装在插入筒7上的状态。由此，插入筒7的喷嘴部7b成为被附属部件16的套筒部16a局部覆盖的状态。喷嘴插入量限制功能是在白内障手术时，如图17所示，在眼球角膜50的周边部形成切开创口50a，在将插入筒7的喷嘴部7b插入该切开创口50a时，套筒部16a的前端面16d通过与角膜50的外表面50b接触而发挥功能。此时，套筒部16a的前端面16d通过与角膜50的外表面50b接触，起到抑制喷嘴部7b进一步插入的止挡作用，通过该止挡功能来限制喷嘴部7b的插入量。

这里，在适用Wound-assisted方法情况下，优选以套筒部16a的前端面16d为基准的喷嘴部7b的突出量(最大值)L1为1.0mm以上1.2mm以下的方式设定插入筒7和附属部件16的相对位置。由此，能够将喷嘴部7b相对于角膜50的切开创口50a的插入量限制为与上述突出量L1相当。因此，能够在将喷嘴部7b较浅地插入角膜50的切开创口50a的状态下使眼内透镜4从喷嘴部7b的前端放出。此外，为了利用喷嘴插入量限制功能，在将附属部件16安装在插入筒7上的状态下，附属部件16相对于插入筒7的轴向的移动通过第一突起7h与钩部16e的卡定、以及第三突起7j与止挡部16f的卡定而被限制。因此，在使眼内透镜4从喷嘴部7b的前端放出后，在从角膜50的切开创口50a拔出喷嘴部7b的同时，附属部件16的前端面16d可以与角膜50的外表面50b间隔开。此外，在利用喷嘴插入量限制功能的情况下，如上所述，在插入筒7和附属部件16组合成一体的状态下使用。因此，附属部件16的卡定部16b和插入筒7的卡定部(7h、7i、7j)总是保持卡定状态，卡定状态不会被解除。

(不利用喷嘴插入量限制功能的情况)

另一方面，在不利用附属部件16所提供的喷嘴插入量限制功能的情况下，设为从插入筒7拆下附属部件16的状态。由此，插入筒7的喷嘴部7b不被附属部件16的套筒部16a覆盖，成为喷嘴部7b整体露出到外部的状态。因此，在将插入筒7的喷嘴部7b插入角膜50的切开创口50a的情况下，与利用上述的喷嘴插入量限制功能的情况相比，能够更深地插入喷嘴部7b。因此，能够在将喷嘴部7b深深地插入角膜50的切开创口50a的状态下使眼内透镜4从喷嘴部7b的前端放出。

这样，本实施方式的眼内透镜插入器1不仅能够在插入筒7上安装附属部件16而利用喷嘴插入量限制功能，能够从插入筒7拆下附属部件16而避免利用喷嘴插入量限制功能。因此，眼内透镜插入器1的使用者根据自己的喜好或除此之外的理由、情况等，可以利用喷嘴插入量限制功能，或者也可以避免其利用。由此，即使有喜欢对眼球的切开创口50a较深地插入喷嘴部7b的技艺的使用者和喜欢较浅地插入喷嘴部7b的技艺的使用者，能够灵活地应对各个使用者的技艺的喜好。

另外，如果准备套筒部16a的尺寸(特别是长度)不同的多个附属部件16，则在利用喷嘴插入量限制功能的情况下，根据将哪个尺寸的附属部件16安装在插入筒7上，能够变更(增减)以套筒部16a的前端面16d为基准的喷嘴部7b的突出量。例如，在想要变更为比上述图17所示的喷嘴部7b的突出量L1大的突出量(例如，5.0mm以上且6.5mm以下)的情况下，如图18所示，通过将适合于该尺寸的附属部件16安装在插入筒7上，能够将喷嘴部7b的突出量(最大值)L2确保为比上述突出量L1大。由此，能够改变将喷嘴部7b插入角膜50的切开创口50a时的插入量。

另外，本实施方式的眼内透镜插入器1具有能够从螺旋方式和推压方式中选择眼内透镜插入器1的操作方式的效果(以下，称为“第一效果”)和能够选择是否利用喷嘴插入量限制功能的效果(以下，称为“第二效果”)。但是，第一效果和第二效果分别通过不同的构成得到。即，第一效果是通过具备上述的插入器主体5、旋转部件8、柱塞9和杆10的构成(以下，称为“第一构成”)获得。第二效果是通过具备上述插入筒7和附属部件16的构成(以下，称为“第二构成”)获得。因此，即使不具备第二构成，也能够获得第一效果，即使不具备第一构成，也能够获得第二效果。

另外，在本实施方式中，采用如下构成，通过在附属部件16的贯通孔16c形成锥形部16i，并使该锥形部16i与喷嘴部7b的外周面接触，从而缩小喷嘴部7b的外周直径。由此，即使减小形成于眼球的切开创口的尺寸，也能够容易地将喷嘴部7b的前端部插入该切开创口。此外，在使眼内透镜4折叠成预定形状的状态下通过喷嘴部7b的情况下，喷嘴部7b从内侧被眼内透镜4推压而变形。此时，如果在喷嘴部7b上形成切口部7k，则即使喷嘴部7b被眼内透镜4推压而变形，也难以在喷嘴部7b上产生龟裂等损伤。此外，喷嘴部7b的变形量被抑制在放出眼内透镜4所需的最小限度。因此，能够从更小的切开创口插入眼内透镜4。

另外，在本实施方式中，采用在附属部件16上形成有观察窗16g的构成。因此，即使在将附属部件16安装在插入筒7上的状态下使用眼内透镜插入器1的情况下，也能够通过观察窗16g从外部看到在插入筒7的内部移动的眼内透镜4的状态。因此，眼内透镜插入器1的使用者即使在安装了附属部件16的状态下，也可以一边目视确认由杆10推出的眼内透镜4的样子一边进行眼内透镜插入器1的操作。

第二实施方式

接着，对本发明的第二实施方式进行说明。

图19是表示在本发明的第二实施方式涉及的眼内透镜插入器中将附属部件安装在插入筒上的状态的立体图。以下，对本发明的第二实施方式涉及的插入筒和附属部件的构成进行详细说明。

(插入筒)

图20是表示本发明的第二实施方式涉及的插入筒的构成的立体图。

插入筒7与上述第一实施方式相比，仅仅是被卡定部的构成不同。即，在上述第一实施方式中，由三个突起7h、7i、7j构成了被卡定部，在第二实施方式中，由一个卡止爪7m构成被卡定部。卡止爪7m从插入筒本体7a的第二部分7g的两侧面到下面形成为正面看大致U字形。此外，卡止爪7m以从第二部分7g的下表面向下方突出的状态形成。

(附属部件)

图21是表示本发明的第二实施方式涉及的附属部件的构成的立体图。此外，图22是表示本发明的第二实施方式涉及的附属部件的构成的图，图22的(A)是俯视图，图22的(B)是侧视图，图22的(C)是仰视图，图22的(D)是后视图。

附属部件16与上述第一实施方式同样地具有套筒部16a和卡定部16b，但卡定部16b的构成不同。即，在卡定部16b上，除了观察窗16g以外，还一体地形成有舌片16j，没有形成钩部16e、止挡部16f。舌片16j形成为从卡定部16b的下部沿附属部件16的轴向延伸。舌片16j形成为具有3个卡合孔16k的梯子形状。在以下说明中，通过识别符号16k-1、16k-2、16k-3来区分三个卡合孔16k。三个卡合孔16k-1、16k-2、16k-3在附属部件16的轴向上隔开规定的间隔相互相邻地排列形成。此外，三个卡合孔16k-1、16k-2、16k-3在附属部件16的轴向上从前方向后方依次配置。附属部件16构成为通过插入筒7的卡止爪7m与三个卡合孔16k-1、16k-2、16k-3中的任一个卡合而与插入筒7卡定。

图23是表示将附属部件安装在插入筒上的状态的图，图23的(A)是俯视图，图23的(B)是侧视图，图23的(C)是仰视图。此外，图24的(A)是图23中的J2－J2剖视图，图24的(B)是图23中的J1－J1剖视图，图24的(C)是图24的(B)中的K部放大图。

如图所示，在将附属部件16安装在插入筒7上的状态下，喷嘴部7b嵌入套筒部16a的贯通孔16c中。另外，形成在插入筒7上的卡止爪7m与形成在附属部件16的舌片16j上的三个卡合孔16k-1、16k-2、16k-3中的中央卡合孔16k-2卡合。此时，套筒部16a的前端面16d以从喷嘴部7b的外周面向外侧伸出的状态配置，并且以相对于插入筒7的轴向向与喷嘴部7b的切口相同的方向倾斜的状态配置。

在利用喷嘴插入量限制功能的情况下，使卡止爪7m与三个卡合孔16k-1、16k-2、16k-3中的任一个卡合。在该情况下，根据使卡止爪7m与哪个卡合孔16k卡合，以套筒部16a的前端面16d为基准的喷嘴部7b的突出量发生变化。图25的(A)是表示使卡止爪7m与后方的卡合孔16k-3卡合的状态的侧视图。在该状态下，在插入筒7的轴向上，附属部件16相对地靠前方配置。因此，喷嘴部7b的突出量相对变小。与此相对，图25的(B)是表示使卡止爪7m与中央的卡合孔16k-2卡合的状态的侧视图。在该状态下，与图25的(A)的状态相比，喷嘴部7b的突出量变大。图25的(C)是表示使卡止爪7m与前方的卡合孔16k-1卡合的状态的侧视图。在该状态下，在插入筒7的轴向上，附属部件16相对地靠后方配置。因此，与图25的(B)的状态相比，喷嘴部7b的突出量变大。

这样，在本发明第二实施方式中，通过使附属部件16沿插入筒7的轴向适当移动而使卡止爪7m与舌片16j的任一个卡合孔16k卡合，能够将喷嘴部7b的突出量变更(调整)为大中小三级。此外，如果在附属部件16的舌片16j上形成更多的卡合孔16k，则能够更多级地变更喷嘴部7b的突出量。此外，在插入筒7的卡止爪7m与中央的卡合孔16k-2卡合的状态下，当沿插入筒7的轴向按压附属部件16时，受到该按压力，附属部件16的舌片16j弹性变形(挠曲变形)，由此成为卡止爪7m与相邻的卡合孔16k-1或16k-3卡合的状态。因此，能够在将附属部件16安装在插入筒7上的状态下改变喷嘴部7b的突出量。由此，即使不相对于插入筒7拆装附属部件16，也能够变更喷嘴部7b的突出量。因此，能够节省从插入筒7拆下附属部件16的时间和将拆下的附属部件16放置在托盘等上的时间。此外，也不会因使用者的不注意而使从插入筒7拆下的附属部件16落下或丢失。

另外，在不利用喷嘴插入量限制功能的情况下，例如，通过解除卡止爪7m与舌片16j的卡合状态，从插入筒7拔出附属部件16，由此，能够使喷嘴部7b整体露出。或者，在将附属部件16安装在插入筒7上状态下，使附属部件16向后方移动预定量时，使喷嘴部7b整体露出，在该状态下，通过卡止爪7m与卡合孔16k的卡合，附属部件16与插入筒7卡定。在采用该构成的情况下，即使不从插入筒7拆下附属部件16，也能够切换是否利用喷嘴插入量限制功能。因此，附属部件16也可以不能够相对于插入筒7拆装。

第三实施方式

图26是表示本发明的第三实施方式涉及的眼内透镜插入器的构成的立体图。此外，图27的(A)是表示本实施方式的第三实施方式涉及的眼内透镜插入器的构成的俯视图，图27的(B)是侧视图，图27的(C)是(A)中的M-M剖视图。

本发明的第三实施方式涉及的眼内透镜插入器1与上述第一实施方式相比，旋转限制部13的位置和构造、柱塞9的一部分的构造、插入筒7的构造和附属部件16的构造不同。

(旋转限制部的位置和构造)

图28是表示本发明的第三实施方式涉及的插入器主体的构成的立体图，图28的(A)是表示将设置在插入器主体上的旋转限制部打开的状态，图28的(B)是表示关闭旋转限制部的状态。

旋转限制部13形成于在插入器主体5的轴向上位于比凸缘部14稍靠后方的位置的插入器主体5的后端部。当在插入器主体5的后端部安装旋转部件8时，旋转限制部13配置在旋转部件8的内侧(参照图27的(C))。因此，旋转限制部13整体被旋转部件8遮蔽。旋转限制部13的功能和构造等基本上与上述第一实施方式相同。

如上所述，通过采用将旋转限制部13形成在插入器主体5的后端部并利用安装在其上的旋转部件8遮蔽旋转限制部13的构成，与上述第一实施方式相比，能够缩短插入器主体5的长度，实现眼内透镜插入器1的小型化。此外，在组装眼内透镜插入器1之后，由于旋转限制部13隐藏在旋转部件8的内侧，所以不能打开旋转限制部13。因此，能够降低手术者等分解眼内透镜插入器1的风险。此外，由于不需要在凸缘部14的前方形成旋转限制部13，因此能够在插入器主体5的外周面形成加强肋18来加强凸缘部14。由此，即使在通过推压方式的操作对凸缘部14施加较强的力的情况下，也能够抑制凸缘部14的变形。

另外，在本第三实施方式中，构成为旋转限制部13全部被旋转部件8遮蔽，但不限于此，如果构成为旋转限制部13的至少一部分被旋转部件8遮蔽，则能够降低手术者等分解眼内透镜插入器1的风险。此外，在本第三实施方式中采用的旋转限制部13的位置也可以在上述第一实施方式和上述第二实施方式中采用。

另外，在本第三实施方式中，为了将旋转限制部13保持在关闭状态，采用钩机构。钩机构例如如图39的(A)所示，具有形成在旋转限制部13上的第一钩爪13e和形成在插入器主体5的外周面上的第二钩爪19。图39的(A)～(D)均表示从插入器主体5的后方观察旋转限制部13的情况。

第一钩爪13e在旋转限制部13中形成于枢轴支承部13a的相反侧。枢轴支承部13a连接旋转限制部13和插入器主体5，并且可旋转(可开闭)地支承旋转限制部13。第二钩爪19在左右方向上形成在枢轴支承部13a的相反侧。

在由上述结构构成的钩机构中，当将旋转限制部13从打开的状态关闭时，旋转限制部13的第一钩爪13e挂在插入器主体5的第二钩爪19上而被卡止。此时，在插入器主体5的径向上，第一钩爪13e相对地配置在外侧，第二钩爪19相对地配置在内侧。此外，柱塞9嵌入形成在旋转限制部13的一对滑动引导件13b之间的引导槽13c中。因此，在为了以螺杆方式使用眼内透镜插入器1而对旋转部件8进行旋转操作情况下，柱塞9在绕插入器主体5的轴的方向上的旋转被旋转限制部13限制。

另外，由于旋转部件8的第一螺纹部8b与柱塞9的第二螺纹部9c相互啮合，因此，当为了使柱塞9向前方移动而对旋转部件8进行旋转操作时，通过旋转部件8的旋转，对柱塞9施加旋转力Fr。当对柱塞9施加旋转力Fr时，旋转限制部13被柱塞9推压。其结果是，旋转限制部13的第一钩爪13e被按压在第二钩爪19上。因此，能够将第一钩爪13e和第二钩爪19保持为卡止状态。因此，在旋转部件8的旋转操作中，第一钩爪13e和第二钩爪19不会脱落。

与此相对，例如，如图39的(B)所示，使旋转限制部13的枢轴支承部13a和第一钩爪13e的位置关系左右反转，与此相应地，在插入器主体5上形成第二钩爪19的情况下，在旋转部件8的旋转操作中，第一钩爪13e和第二钩爪19有可能脱落。具体而言，当通过旋转部件8的旋转操作而对柱塞9施加旋转力Fr时，根据构成插入器主体5(包括旋转限制部13)的材料的特性，有时旋转限制部13受到上述旋转力Fr的推压而变形或位移。其结果，存在第一钩爪13e向外侧位移而从第二钩爪19脱落的危险。因此，如上述图39的(A)所示，优选通过旋转部件8的旋转操作而施加在柱塞9上的旋转力Fr在将第一钩爪13e按压在第二钩爪19上的方向施加的构成。

另外，如图39的(C)所示，也可以采用如下构成，即，将旋转限制部13的第一钩爪13e相对地配置在内侧、并将插入器主体5的第二钩爪19相对地配置在外侧。在该构成中，通过旋转部件8的旋转操作而施加在柱塞9上的旋转力Fr在将第一钩爪13e按压在第二钩爪19上的方向施加。因此，在旋转部件8的旋转操作中，第一钩爪13e和第二钩爪19不会脱落。也就是说，如图39的(D)所示，使旋转限制部13的枢轴支承部13a与第一钩爪13e的位置关系左右反转，与此相应地，在插入器主体5上形成第二钩爪19的情况下，有时会受到施加在柱塞9上的旋转力Fr的推压而使旋转限制部13变形或位移。其结果，存在第一钩爪13e被向外侧推出而从第二钩爪19脱落的危险。因此，优选采用图39的(C)所示的构成。

另外，图39的(A)～(D)所示的钩机构也能够适用于上述的第一实施方式及第二实施方式，在这种情况下，优选采用上述图39的(A)或(C)所示的构成。

(柱塞的一部分的构造)

在柱塞9的后端部形成有按压板部9d。按压板部9d是在以推压方式进行操作时用于按压手术者的拇指的部分，形成为比柱塞轴9a更向径向突出。在按压板部9d中，也可以在被手术者的拇指按压的面上设置有防滑用的凹凸。

如上所述，在柱塞9的后端部设置按压板部9d的情况下，推压方式下的操作变得容易。此外，与上述第一实施方式相比，由于柱塞9的后端部以更宽的面与拇指接触，因此在压入柱塞9时施加于拇指的载荷被分散。因此，能够减轻对拇指的负担。

另外，在柱塞9的后端部设置按压板部9d的构成也可以在上述第一实施方式和上述第二实施方式中采用。

(插入筒的构成)

图29是表示本发明的第三实施方式涉及的插入筒的构成的图，图29的(A)是俯视图，图29的(B)是侧视图，图29的(C)是仰视图。此外，图30的(A)是从斜上方观察本发明的第三实施方式涉及的插入筒的立体图，图30的(B)是从斜下方观察的立体图。

插入筒7具有中空的插入筒主体7a和细管状的喷嘴部7b，在插入筒主体7a的上表面形成有注入孔7c。插入筒主体7a被分为第一部分7f和第二部分7g。此外，插入筒主体7a的后端部开口，在该开口部的周围形成有钩挂部7d和楔部7e。在喷嘴部7b上形成有切口部7k。以上点与上述第一实施方式相同。

在插入筒主体7a的第一部分7f的下面侧形成有被卡定部71。在被卡定部71上形成有两个小突起71a、71b和凹槽71c。在插入筒7的轴向上，小突起71b配置在小突起71a和凹槽71c之间。小突起71a具有斜面71d。斜面71d具有小突起71a的突出量朝向插入筒7的前端侧逐渐变大的倾斜。

在插入筒主体7a的第二部分7g的两侧形成有左右一对导向肋72。一对导向肋72在将附属部件16安装在插入筒7上时，在插入筒7的绕轴方向上，起到用于相对地定位插入筒7和附属部件16的引导功能。一对导向肋72以从插入筒主体7a(第二部分7g)的两侧呈翼状突出的方式形成。

(附属部件的构成)

图31是从斜上方观察本发明的第三实施方式涉及的附属部件的立体图，图31的(A)是表示安装于插入筒之前的附属部件，图31的(B)表示安装在插入筒上后的附属部件。此外，图32是表示本发明的第三实施方式涉及的附属部件的构成的图，图32的(A)是俯视图，图32的(B)是侧视图，图32的(C)是仰视图。此外，图33是图32的(B)中的N向视图。另外，图32表示安装在插入筒上之前的附属部件。

附属部件16与上述第一实施方式相同，是提供喷嘴插入量限制功能的部件。附属部件16的材料优选为树脂，更优选为透明或半透明的树脂。附属部件16优选由树脂的一体成形品构成。附属部件16是与插入筒7分开的部件，构成为能够相对于插入筒7移动。附属部件16相对于插入筒7的可移动方向为插入筒7的轴向。此外，在本第三实施方式中，在将附属部件16安装于插入筒7之后，无法从插入筒7拆下附属部件16，但是在将附属部件16安装在插入筒7上的状态下，能够使附属部件16沿插入筒7的轴向移动(详细情况后述)。

在附属部件16的前端部形成有作为伸出面的前端面161。附属部件16的伸出面成为在将眼内透镜插入眼内时与角膜直接接触的部分。因此，为了尽量不对角膜造成损伤，用硬性树脂形成附属部件16的主体部分(伸出面的部分除外)，伸出面的部分也可以由硅酮或聚氨酯等软性树脂形成。作为伸出面的前端面161形成为将圆环的上部切除的形状(C字形)。

在附属部件16的上部形成有观察窗162。在附属部件16的底部形成有贯穿孔163。观察窗162是为了即使在插入筒7上安装了附属部件16的状态下，也能够从外部视觉辨认在插入筒7的内部移动的眼内透镜4的状态而形成的。观察窗162的宽度与插入筒7的宽度变化相对应，从附属部件16的后端侧向前端侧逐渐变窄。观察窗162的前端侧不关闭而开放，连通到前端面161的切口部分。因此，即使在插入筒7上安装了附属部件16的状态下，也能够通过观察窗162从外部目视确认插入筒7的从插入筒主体7a到喷嘴部7b的部分的整体。因此，在通过插入筒7的喷嘴部7b推出眼内透镜4的情况下，能够在不被附属部件16妨碍的情况下视觉辨认在插入筒7的内部移动的眼内透镜4的状态。

在附属部件16的两侧设有左右一对的侧板部164。如图34所示，在各个侧板部164的内表面上形成有狭缝槽164a。狭缝槽164a与插入筒7的导向肋72对应地形成。另外，图34是关闭了卡定部167的状态的附属部件16的纵剖视图。在各个侧板部164的外面形成有把持部165。为了在手术者等操作附属部件16时能够用食指和拇指把持附属部件16，把持部165设置在附属部件16的左右两侧。把持部165形成为凹凸构造，以使手术者等容易把持附属部件16。

在附属部件16的后部设有架桥部166和卡定部167。架桥部166以架设在一对侧板部164之间的方式形成在附属部件16的上部。架桥部166的一部分弯曲成波形而形成，以便在将附属部件16安装在插入筒7上时不堵塞注入孔7c。架桥部166在连接部168与卡定部167连接。连接部168设置在左右方向的一方。连接部168以具有适当的挠性的方式形成得较薄。卡定部167利用连接部168的挠性，以连接部168为中心(支点)可旋转地被支承。图33表示卡定部167打开的状态，通过从该状态向图中双点划线的箭头所示的方向旋转卡定部167，能够关闭卡定部167。在将附属部件16安装在插入筒7上的情况下，通过使卡定部167以关闭的方式旋转，能够使卡定部167卡定在被卡定部71上。

在架桥部166上形成有结合用爪169。结合用爪169在左右方向上在连接部168的相反侧形成为突状。另一方面，在卡定部167上，与结合用爪169对应地形成有结合用孔170。结合用爪169和结合用孔170通过在与连接部168的相反一侧连接架桥部166和卡定部167，将架桥部166和卡定部167结合成环状。具体而言，通过以连接部168为中心使卡定部167以关闭的方式旋转，使结合用爪169和结合用孔170相互嵌合而连接。由此，能够将架桥部166和卡定部167结合成环状。在将附属部件16安装在插入筒7上的情况下，架桥部166配置在插入筒主体7a(第一部分7f)的上侧，卡定部167配置在插入筒主体7a的下侧。因此，插入筒主体7a被架桥部166和卡定部167包围。此外，在将架桥部166和卡定部167结合的状态下，它们的内周面成为与插入筒主体7a的外周面对应的形状。

卡定部167具有固定片171和从固定片171向前方延伸的可动片172。可动片172在与固定片171之间形成有孔173。可动片172具有能够将固定片171和可动片172的连接部分作为固定端、将可动片172的前端部172a作为自由端而挠曲的性质(以下，称为“板簧性”)。固定片171及可动片172与构成插入筒7的被卡定部71的小突起71a、71b及凹槽71c对应地形成。可动片172的前端部172a构成为，通过沿着小突起71a的斜面71d移动，能够越过小突起71a。而且，通过可动片172前端部172a沿着斜面71d越过小突起71a，附属部件16向前方移动，成为喷嘴部7b的突出量不变化的构成。

在附属部件16的下部，以架设在一对侧板部164之间的方式形成有连结杆174。连接杆174配置成在关闭了卡定部167的情况下与可动片172的前端部172a相对置。在附属部件16的轴向上，在连接杆174的前方形成有贯穿孔163。

(附属部件的安装顺序)

接着，对在插入筒7上安装附属部件16时的顺序进行说明。另外，附属部件16的安装在眼内透镜插入器1的制造工序(组装工序)中进行。

首先，如图35所示，将打开卡定部167的状态的附属部件16配置在插入筒7的喷嘴部7b的前方。

接着，通过使附属部件16和插入筒7相对接近，如图36所示，在插入筒7的外侧覆盖附属部件16。此时，将附属部件16插入到插入筒7的后端部。这样，成为喷嘴部7b从附属部件16的前端面161突出预定量的状态。此外，在将附属部件16插入到插入筒7中的情况下，将形成在插入筒7上的一对导向肋72嵌合在与此对应地形成在附属部件16上的一对狭缝槽164a中。由此，在插入筒7的绕轴方向上进行插入筒7和附属部件16的定位。

接着，通过以附属部件16的连接部168为中心使卡定部167以闭合的方式旋转，使卡定部167的结合用孔170和架桥部166的结合用爪169相互嵌合而连接。由此，架桥部166和卡定部167结合成环状。

通过以上的步骤，能够将附属部件16安装在插入筒7上。在将附属部件16安装在插入筒7上之后，不能将附属部件16从插入筒7上拆下。即，在本第三实施方式中，附属部件16不能从插入筒7拆下。但是，附属部件16构成为能够相对于插入筒7移动。以下，对这一点进行说明。

首先，当如上所述将附属部件16安装在插入筒7上时，插入筒7的小突起71a、小突起71b、凹槽71c、与附属部件16的固定片171、可动片172、连接杆174的位置关系如图37所示。即，在插入筒7的轴向上，小突起71a配置在可动片172的前端部172a与连结杆174之间，小突起71b配置在可动片172的前端部172a与固定片171之间。此外，可动片172的前端部172a以与小突起71a的斜面71d相邻的小突起71b的前表面接触(或接近)的方式配置，连结杆174与小突起71a的整个面接触(或接近)地配置。

在从该状态使附属部件16移动的情况下，首先，手术者等用两根手指(通常为食指和拇指)把持形成在附属部件16的两侧的一对把持部165。接着，一边用手指把持一对把持部165，一边对附属部件16施加P方向的力。于是，形成在附属部件16的下部的可动片172与插入筒7的小突起71a的斜面71d接触，并且由于可动片172自身所具有的板簧性而变形。而且，可动片172的前端部172a沿着斜面71d移动，在越过小突起71a的突出端部时，可动片172由于自身板簧性而恢复到原来的形状。

由此，插入筒7的小突起71a、小突起71b、凹槽71c与附属部件16的固定片171、可动片172、连结杆174的位置关系如图38所示。即，在插入筒7的轴向上，小突起71a配置在可动片172的前端部172a与固定片171之间，小突起71b也配置在可动片172的前端部172a与固定片171之间。另外，可动片172的前端部172a与小突起71a的前表面接触(或接近)地配置，固定片171与小突起71b的后表面接触(或接近)地配置。

这样，在本实施方式中，构成为在将附属部件16安装在插入筒7上的状态下，能够使附属部件16在插入筒7的轴向上移动。因此，能够在将附属部件16安装在插入筒7上的状态下改变喷嘴部7b的突出量。由此，喜欢对眼球切开创口较深地插入喷嘴部7b的技艺的手术者，在图37所示的状态下使用眼内透镜插入器1，喜欢浅插入喷嘴部7b的技艺的手术者，可以在图38所示的状态下使用眼内透镜插入器1。因此，进行白内障手术的手术者能够根据喜好的技艺区分使用眼内透镜插入器1。

另外，在本第三实施方式中，通过使附属部件16能够沿插入筒7的轴向移动，能够分两个阶段调整喷嘴部7b的突出量，但不限于此，也可以是能够三个阶段以上的多个阶段调整的构成。

另外，在本第三实施方式中，虽然在使安装于插入筒7的附属部件16向前方移动后，通过可动片172的前端部172a与小突起71a的接触，使附属部件16不能返回到移动前的位置(后方)的构成，但不限于此，也可以是使附属部件16返回到原来的位置的构成。

变形例等

本发明的技术范围并不限定于上述实施方式，在能够导出通过发明的构成要件和其组合而得到的特定的效果的范围内，也包括进行各种变更和改良的形态。

例如，在上述实施方式中，柱塞9和杆10由不同的部件构成，但也可以将它们形成为一体构造。

另外，在上述实施方式中，在切除附属部件16的一部分的状态下形成了观察窗16g，但不限于此，也可以在附属部件16的一部分以适当的大小开设孔(未图示)，并将该孔作为观察窗。

另外，在上述实施方式中，将插入器主体5和插入筒7相互组装而构成中空体，但中空体也可以为一体结构(树脂的一体成形品等)。

另外，在上述实施方式中，在眼内透镜插入器1的构成要素之一中包含滑块6，但该滑块6是用于将眼内透镜4折叠成所需形状的辅助部件，不一定是将眼内透镜4插入眼内所必需的部件。因此，例如通过对插入器主体5中的透镜设置部11的构造和杆10的前端构造进行研究，如果仅通过用杆10推出眼内透镜4就能够折叠成所希望形状，则不需要设置滑块6。

【符号说明】

1…眼内透镜插入器

4…眼内透镜

5…插入器本体

7…插入筒

7b…喷嘴部

7k…切口部

7m…卡止爪

8…旋转部件

8b…第一螺纹部

9…柱塞

9c…第二螺纹部

10…杆

11…透镜设置部

13…旋转限制部

13d…防脱部

16…附属部件

16a…前端面

16b…卡定部

16g…观察窗

16i…锥状部

16j…舌片

16k…卡合孔

Claims (7)

1.一种眼内透镜插入器，其包括：

中空体，其具有设置眼内透镜的透镜设置部；

旋转部件，其形成有第一螺纹部，并且在所述中空体的后端部安装成绕该中空体的轴向自由旋转；

柱塞，其形成有第二螺纹部，并且在所述中空体的内部沿该中空体的轴向移动；以及

推出部件，其通过与所述柱塞一起在所述中空体的内部沿所述中空体的轴向移动，将眼内透镜从所述透镜设置部推出；

所述柱塞的前端侧以所述第一螺纹部与所述第二螺纹部啮合的状态被插入到所述中空体的内部，所述柱塞的后端侧以比所述旋转部件更向后方突出的状态配置。

2.如权利要求1所述的眼内透镜插入器，其中，

所述中空体具有限制所述柱塞旋转的旋转限制部。

3.如权利要求1或2所述的眼内透镜插入器，其中，

所述中空体具有防止所述柱塞从所述中空体脱出的防脱部。

4.如权利要求1至3中任一项所述的眼内透镜插入器，其中，

所述第二螺纹部后方的锥角为5°以上且15°以下。

5.如权利要求2所述的眼内透镜插入器，其中，

所述旋转限制部以能够开闭形成于所述中空体的外壁的开口的方式可旋转地设置，

所述旋转限制部的至少一部分被所述旋转部件遮蔽。

6.如权利要求1至5中任一项所述的眼内透镜插入器，其中，

在所述柱塞的后端部设有按压板部。

7.如权利要求1至6中任一项所述的眼内透镜插入器，其中，

眼内透镜被设置在所述透镜设置部。