CN107735135A - 用于呼吸装置的歧管 - Google Patents

Abstract

一种呼吸装置，包括具有入口和出口的风机、患者接口，以及阀，阀包括阀部件，阀部件从第一位置到第二位置沿第一方向可旋转穿过第一角位移。风机的出口联接到患者接口上，以便正压在阀部件处于第一位置时经由患者接口提供至患者的气道。风机的入口联接到患者接口上，以便负压在阀部件处于第二位置时经由患者接口提供至患者的气道。阀部件在阀部件处于第一位置以及当阀部件处于第二位置时可旋转地来回振荡，以便正压和负压中的振荡分别提供至患者的气道。

Description

用于呼吸装置的歧管

相关申请的交叉引用

本申请基于35 U.S.C.§119(a)而请求享有2015年4月2日提交且通过引用由此并入本文中的马来西亚专利申请第PI 2015000844号的优先权。本申请还基于35 U.S.C.§119(e)而请求享有2015年6月3日提交且通过引用由此并入本文中的美国临时专利申请第62/170335号的权益。

技术领域

本公开案涉及呼吸装置，且更具体地涉及用于呼吸治疗装置的歧管。更具体而言，本公开案涉及可操作成将变化水平的振荡压力施加至患者的气道的呼吸装置。

背景技术

将正压提供至患者的气道的呼吸装置是已知的。例如，存在在人吸入和呼出期间将大致恒定的水平下的正压施加到人的气道的连续气道正压(CPAP)装置。还存在双水平的CPAP装置，其将变化水平的正压施加至人，如，在吸入期间施加第一量的正压，且在呼出期间施加第二量的正压。

将负压或吸力提供至人的气道的呼吸装置也是已知的。此类装置中的一个种类是机械吹入/吹出(MIE)装置。这些装置有时称为咳嗽辅助装置。这是因为施加正压随后施加负压到人的气道模拟咳嗽，且有助于人将黏液从其气道排出。一种此类已知的咳嗽辅助装置是可从Hill-Rom公司获得的VITALCOUGH™系统。在此方面，见通过引用由此并入本文中的美国专利第8539952号。

能够将正压和负压两者施加到人的气道的呼吸装置有时具有压力源(如风机)，以及至少一个阀，其改变位置来将风机的出口或风机的入口选择性地连接到患者接口上，如，面罩或口配件和相关的管，以将正压或负压分别施加至患者的气道。其他呼吸装置具有分开的正压和负压源。

一些呼吸装置包括额外的结构元件，如一个或多个阀、隔膜泵、声学装置或压电装置，其操作成提供施加到人的气道的基准压力水平下的振荡。产生振荡的这些额外的结构元件增加了呼吸装置的成本、尺寸和重量。因此，患者和护理人员可能喜欢能够产生振荡压力(如正压或负压)但比已知呼吸装置较小、较廉价且重量较轻的呼吸装置。

发明内容

设备、系统或方法可包括所附权利要求中提出的一个或多个特征，和/或单独或以任何组合可包括可申请专利的主题的以下特征：

一种呼吸装置可包括：可具有入口和出口的风机、患者接口，以及阀，阀可包括阀部件，其可从第一位置到第二位置沿第一方向旋转穿过第一角位移。风机的出口可联接到患者接口上，以便正压可在阀部件处于第一位置时经由患者接口提供至患者的气道。风机的入口可联接到患者接口上，以便负压可在阀部件处于第二位置时经由患者接口提供至患者的气道。当阀部件处于第一位置时，以及当阀部件处于第二位置时，阀部件可沿第一方向和与第一方向相对的第二方向可旋转地来回振荡穿过第二角位移，以便正压和负压下的振荡可分别提供至患者的气道。

在一些实施例中，第一角位移可小于90°，如，可选为大约22.5°。例如，第二角位移可为大约10°。阀部件的振荡频率可在大约1赫兹到大约20赫兹之间调整。呼吸装置可具有马达，其可操作成使阀部件旋转和振荡。例如，马达可包括步进马达。

在一些实施例中，阀部件可包括可旋转的板，且阀可包括可旋转的板可夹在其间的成对静止板。例如，可旋转的板可具有圆形外周。阀还可包括环形垫片，其可位于成对静止板之间，且可环绕可旋转的板的外周。

如果期望，则静止板可具有四个孔。静止板的四个孔中的各个孔的中心可围绕可旋转的板可围绕其旋转的轴线与四个孔的另一个中心间隔开大约90°。可旋转的板可具有组为成对的孔的四个孔。可旋转的板的成对的孔中的各个孔的中心可围绕轴线与该对中的另一个孔的中心间隔开大约45°。成对静止板中的第一板可具有气动地联接到风机的入口上的其四个孔中的第一孔和第二孔，且可具有气动地联接到风机的出口上的其四个孔中的第三孔和第四孔。

在一些实施例中，当可旋转的板处于第一位置时，可旋转的板的四个孔中的第一孔可与第一静止板的第一孔对准，且可旋转的板的实心部分可阻挡第一静止板的第二孔。当可旋转的板处于第二位置时，第一静止板的第一孔可由可旋转的板的另一个实心部分阻挡，且可旋转的板的第二孔可与第一静止板的第二孔对准。

根据本公开案，当可旋转的板处于第一位置时，可旋转的板的第三孔可与第一静止板的第三孔对准，且可旋转的板的另一个实心部分可阻挡第一静止板的第四孔。当可旋转的板处于第二位置时，第一静止板的第三孔可由可旋转的板的又一个实心部分阻挡，且可旋转的板的第四孔可与第一静止板的第四孔对准。

在一些实施例中，成对静止板中的第二板可具有气动地联接到患者接口上的其四个孔中的第一孔和第二孔，且可具有气动地联接至大气的其四个孔中的第三孔和第四孔。当可旋转的板处于第一位置时，可旋转的板的四个孔中的第一孔可与第二静止板的第一孔对准，且可旋转的板的实心部分可阻挡第二静止板的第二孔。当可旋转的板处于第二位置时，第二静止板的第一孔可由可旋转的板的另一个实心部分阻挡，且可旋转的板的第二孔可与第二静止板的第二孔对准。

根据本公开案，当可旋转的板处于第一位置时，可旋转的板的第三孔可与第二静止板的第三孔对准，且可旋转的板的另一个实心部分可阻挡第二静止板的第四孔。当可旋转的板处于第二位置时，第二静止板的第三孔可由可旋转的板的又一个实心部分阻挡，且可旋转的板的第四孔可与第二静止板的第四孔对准。

在一些实施例中，阀部件可包括可位于静止柱体内的可旋转的柱塞。可旋转的柱塞可具有第一组孔，且静止柱体可具有第二组孔。当可旋转的柱塞处于第一位置时，可旋转的柱塞的第一组孔的第一子集可与静止柱体的第二组孔的第一子集对准，且第二孔的第二孔子集可由可旋转的柱塞的实心部分阻挡。当可旋转的柱塞处于第二位置时，可旋转的柱塞的第一组孔的第二子集可与静止柱体的第二组孔的第二子集对准，且第二孔的第一孔子集可由可旋转的柱塞的其他实心部分阻挡。

在一些实施例中，风机的速度可控制成以便提供至患者的气道的正压可大致匹配可由用户选择的目标正压，且以便提供至患者的气道的负压可大致匹配可由用户选择的目标负压。风机速度可控制成以便小于目标正压的休止正压可在目标负压施加至患者的气道之后且在下一目标正压施加至患者的气道之前提供至患者的气道。风机速度可控制成以便叹气压力在治疗时段结束时施加至患者的气道，叹气压力大于休止正压，但小于目标正压。

呼吸装置还可包括可感测患者的吸气开始的传感器，以及联接到传感器和阀上的控制电路。控制电路可响应于传感器感测到患者的吸气开始而发信号至阀来移动到第一位置。控制电路可发信号至风机来操作，以在目标正压下将正压提供至患者的气道。例如，传感器可包括压力传感器或流量传感器或两者。

在一些实施例中，控制电路可编程为具有暂停时间，在此期间，患者的吸气开始的感测可由控制电路忽略，且控制电路可发信号至风机来操作，以将休止压力提供至患者的气道。例如，休止压力可为小于目标正压的正压。

在一些实施例中，阀部件可为蝴蝶结形。作为备选或此外，呼吸装置还可包括第三静止板，其可位于第二静止板与可旋转的板之间。在此实施例中，至少一个弹簧可位于第二静止板与第三静止板之间，以抵靠可旋转的板偏压第三静止板。在一些实施例中，各个静止板均可具有四个孔，且第三静止板可形成为包括四个管状部分。各个管状部分均可与第二静止板的四个孔中的相应的孔套准。可选地，至少一个弹簧可包括四个弹簧。四个弹簧中的各个弹簧均可安装在四个管状部分中的相应管状部分上。

在一些构想的实施例中，第二静止板可包括环形边沿，其可环绕第三静止板的第一外周和可旋转的板的第二外周。在一些此类实施例中，第二静止板可包括可从环形边沿沿径向突出的环形凸缘。环形凸缘可紧固到第一静止板上。

呼吸装置还可包括联接到风机和阀上的控制电路，且还可包括联接到控制电路上的图形用户界面(GUI)。可选地，以下的一个或多个可联接到控制电路上：用于连接到无线通信模块上的端口、通用串行总线(USB)端口，以及用于连接到脉搏血氧装置上的端口。在一些实施例中，GUI可操作成显示以下的一个或多个：峰值流量信息、压力信息、流量信息、体积信息、压力图表、体积图表、流量图表、流量对体积图表，以及压力对时间图表。

根据本公开案，呼吸装置还可包括无线通信模块，其可操作成从呼吸装置无线地传输数据。如果需要，则无线通信模块可根据蓝牙协议操作。无线通信模块可无线地接收信息，且将信息提供至呼吸装置的控制路。

呼吸装置还可包括风机和阀封装在其中的壳体，以及可联接到壳体上的软管连接器。软管连接器可构造成在患者接口未使用时将患者接口的软管固持壳体附近。在一些实施例中，壳体可包括把手，且软管连接器可包括从把手的后部延伸的钩。在一些实施例中，壳体可包括顶壁，且软管连接器可包括联接到顶壁上的软管夹。呼吸装置可包括从壳体延伸的电力线，且软管夹可构造为电力线可在未使用时包绕其的绕线器。

根据本公开案，呼吸装置还可包括气动地联接到阀上的端口，以及可使端口与患者接口的软管互连的转接器。呼吸装置可包括风机和阀封装在其中的壳体，以及壳体可配合在其中的携带箱。携带箱可具有带门的区段，门可打开以提供得以接近壳体上的用户控制器，而不需要从箱移除壳体。在一些实施例中，门可从闭合位置向上枢转至开放位置，以露出用户控制器供使用。在一些实施例中，门可从闭合位置向下枢转至开放位置，以露出用户控制器供使用。可选地，携带箱可构造成附接到轮椅上。

根据本公开案的方面，一种呼吸装置可包括可具有入口和出口的风机、患者接口，以及阀，阀可包括阀部件，阀部件可操作成通过沿第一方向和与第一方向相反的第二方向循环旋转穿过角位移来振荡。风机可操作成产生吸入压力、可小于吸入压力的呼出压力，以及可小于吸入压力且大于呼出压力的休止压力。阀部件可操作成在施加吸入压力、呼出压力和休止压力期间振荡，以便吸入压力、呼出压力和休止压力中的振荡可分别提供至患者的气道。

在一些实施例中，角位移可小于90°，例如，如，可能小于22.5°。可构想出，如果期望，则角位移可为大约10°。在一些实施例中，阀部件的振荡频率可在大约1赫兹到大约20赫兹之间调整。呼吸装置还可具有马达，其可操作成使阀部件旋转和振荡。例如，马达可包括步进马达。

根据本公开案的另一个方面，呼吸装置可包括可具有入口和出口的风机、患者接口、可联接到风机上且可可操作成控制施加至患者接口的压力的阀、可感测施加至患者接口的压力和流量中的至少一者的传感器，以及可联接到风机、阀和传感器上的控制电路。控制电路操作风机和阀来响应于由传感器感测到的吸气触发而将第一阈值压力施加至患者接口达第一预设时间量，控制电路操作风机和阀来在第一预设时间量之后出现的休止阶段期间将第二阈值压力施加至患者接口，控制电路操作成忽略由传感器感测到的且在休止阶段期间发生的一个或多个吸气触发。

在一些实施例中，控制电路可操作风机和阀来在第一预设时间量之后和休止阶段之前施加第三阈值压力达第二预设时间量，但这不一定是此情况。可构想出，第一阈值压力可包括第一正压，且第二阈值压力可包括负压。还可构想出，第二阈值压力可包括可小于第一正压的第二正压。

根据本公开案，阀可选择性地连接到风机入口和风机出口上，以便正压和负压可选择性地施加至患者接口。如果期望，阀可操作成使施加至患者接口的正压和负压振荡。阀可包括可旋转的板，其可旋转穿过第一角位移来在将正压施加至患者接口和将负压施加至患者接口之间变化。可旋转的板可来回移动穿过第二角位移来使正压和负压振荡。第二角位移可小于第一角位移。

在一些实施例中，阀可包括可旋转的柱塞，其可旋转穿过第一角位移来在将正压施加至患者接口和将负压施加至患者接口之间变化。可旋转的柱塞可来回移动穿过第二角位移来使正压和负压振荡。第二角位移可小于第一角位移。

在一些实施例中，控制电路可忽略休止阶段期间由传感器感测到的预设数目的吸气触发，且然后可操作风机和阀来响应于忽略预设数目的吸气触发之后由传感器感测到的下一吸气触发来再施加第一阈值压力。作为备选或此外，休止阶段可持续至少预设休止持续时间，且控制电路可操作风机和阀来响应于预设持续时间之后由传感器感测到的下一吸气触发来再施加第一阈值压力。

在一些实施例中，控制电路可操作风机和阀，以便叹气压力可在治疗时段结束时施加至患者接口。叹气压力可不同于第一阈值压力，且可不同于第二阈值压力。例如，叹气压力可小于第一阈值压力，且大于第二阈值压力。

根据本公开案的方面，呼吸装置可包括产生施加至患者的气道的压力的压力源、可容纳压力源的壳体、可在壳体上接近的出口端口，以及可构造成联接到出口端口上的至少一个患者接口。患者接口可包括：可包括空气过滤器载体的过滤器单元，以及可从空气过滤器载体延伸的至少一个尖头。呼吸装置可具有可位于壳体中的至少一个开关。壳体可具有出口端口附近的至少一个尖头接收孔口。至少一个尖头可延伸穿过孔口，且可在相应患者接口联接到出口端口上时触动开关。压力源可禁止操作，除非触动至少一个开关。

在一些实施例中，至少一个患者接口可包括第一患者接口和第二患者接口。第一患者接口的至少一个尖头可仅具有一个尖头，且第二患者接口的至少一个尖头可具有两个尖头。至少一个开关可包括第一开关和第二开关，且至少一个尖头接收孔口可包括第一孔口和第二孔口。呼吸装置可具有控制器，其可基于第一开关和第二开关中有多少受触动来区分第一患者接口还是第二患者接口联接到出口端口上。因此，在一些实施例中，可构想出，可输送穿过出口端口的治疗模式选项可取决于第一患者接口和第二患者接口中的哪个联接到出口端口上而不同。

在具有第一患者接口和第二患者接口的一些实施例中，第一患者接口的至少一个尖头可包括仅两个尖头，且第二患者接口中的至少一个尖头可包括三个尖头。在此实施例中，至少一个开关可包括第一开关、第二开关和第三开关，且至少一个尖头接收孔口可包括第一孔口、第二孔口和第三孔口。此外，在此类实施例中，呼吸装置可包括控制器，其可基于第一开关和第二开关中有多少受触动来区分第一患者接口还是第二患者接口联接到出口端口上。因此，在这些实施例中，输送穿过出口端口的治疗模式选项可取决于第一患者接口和第二患者接口中的哪个联接到出口端口上而不同。

在一些实施例中，呼吸装置还可包括控制器和用户输入，用户输入可操作成发信号至控制器来在开关未触动时超驰压力源的禁止，从而允许压力源操作，即使至少一个开关未触动。例如，用户输入可为图形显示屏上的输入，如，一个或多个图标或按钮。

根据本公开案的另一个方面，用于呼吸装置的手持器可包括大体上香蕉形的管，其可具有可大体上从大体上香蕉形的管的端部到端部凸出的上表面，以及可大体上从大体上香蕉形的管的端部到端部凹入的底表面。大体上香蕉形的管可具有相对的第一开放端部和第二开放端部，且可具有雾化器端口，其可设在上表面的顶点处，使得在使用中，雾化器可从手持器的顶部向上延伸。

在一些实施例中，手持器还可包括可在没有雾化器时闭合雾化器端口的塞。雾化器端口可包括柱状壁，其可突出到大体上香蕉形的管的内部区域中。作为备选或此外，雾化器端口可包括环形凸脊，其可从上表面的顶点向上延伸。

在一些实施例中，手持器还可具有孔口，其可在大体上香蕉形的管的第一开放端部附近延伸穿过大体上香蕉形的管。在此实施例中，手持器还可具有环，其可在孔口可通向大气的第一位置与孔口可闭合的第二位置之间旋转。

在一些实施例中，环可包括套筒，其可包绕与其成邻接旋转承载接合的大体上香蕉形的管的圆周的大部分，且环可具有偏移部分，偏移部分可联接到套筒上，且可限定通道，通道在环处于第一位置时与孔口对准，以便孔口可经由通道与大气连通，且可在环处于第二位置时与孔口不对准。

大体上香蕉形的管可具有第一凹部和第二凹部，且环可包括具有棘爪的柔性指部，棘爪可在环处于第一位置时接收在第一凹部中，且可在环处于第二位置时接收在第二凹部中。大体上香蕉形的管可具有围绕其形成的周向凹槽，且环的套筒可包括至少一个凸片，其可突出到凹槽中来将环固持在大体上香蕉形的管上。

在一些实施例中，环可包括指部凸片，其可从环的偏移部分向外延伸。指部凸片可用于使环关于大体上香蕉形的管在第一位置与第二位置之间旋转。孔口可包括位于上表面处的开放槽口。槽口可沿大体上香蕉形的管的纵向维度定向。

根据本公开案的又一方面，一种呼吸装置可包括产生施加至患者的气道的压力的压力源、可容纳压力源的壳体、可在壳体上接近的出口端口、可气动地位于压力源与出口端口之间的阀，以及分别测量可在阀与出口端口之间的流路中的压力和流量的至少一个压力传感器和至少一个流量传感器。呼吸装置可包括患者接口，其可具有：具有可联接到出口端口上的第一端部的管，以及可连接到管的第二端部上的面罩。呼吸装置还可包括控制器，其可接收来自压力传感器和流量传感器的信号，以确定指出患者可开始吸入的吸气触发。压力源或阀或两者可响应于吸气触发的检测而可操作地调整。基于来自流量传感器的流量传感器信号，控制器可构造成确定面罩移除或面罩泄漏，以及停止压力源的操作。

在一些实施例中，控制器可通过以迭代为基础将流量传感器信号与开放流量阈值比较来确定面罩移除。例如，在可停止压力源的操作之前，可需要流量传感器信号数据点与开放流量阈值比较的至少五十次迭代。在一些实施例中，各次迭代均可花费大约5毫秒。

在一些实施例中，控制器可通过以迭代为基础将流量传感器信号与泄漏阈值比较来确定面罩泄漏。例如，在可停止压力源的操作之前，可需要流量传感器信号数据点与泄漏阈值比较的至少五十次迭代。在一些实施例中，各次迭代均可花费大约5毫秒。可构想出，在一些实施例中，小于泄漏阈值且大于无泄漏的面罩泄漏可导致压力源的继续操作。

单独或与任何其他特征组合的额外特征(如，上文列出的那些和权利要求中列出的那些)可包括可申请专利的主题，且在考虑例示执行如当前构想的实施例的最佳模式的各种实施例的以下详细描述时将对于本领域的技术人员变得清楚。

附图说明

详细描述具体参照了附图，在附图中：

图1为呼吸装置的透视图，其具有壳体、包括在软管端口处联接到壳体上且在软管的端部处联接到面罩上的软管的患者接口、具有布置成连接到壳体的电连接器上的连接器的脚开关、可在壳体的前壁上接近来控制呼吸装置的操作的图形用户界面(GUI)，以及联接到壳体的侧壁上的无线通信模块；

图2为图1的呼吸装置的前立视图；

图3为图1的呼吸装置的后立视图；

图4为图1的呼吸装置的侧透视图；

图5为图1的呼吸装置的顶部平面视图；

图6为图1的呼吸装置的内部构件的透视图，示出了风机、风机右侧的旋转板阀和歧管块件，以及旋转板阀和歧管块件右侧的步进马达；

图7为图6的构件的分解透视图，示出了图的左手侧上的风机、图的右手侧上的步进马达、分别在风机和步进马达附近的第一歧管块和第二歧管块、分别在第一歧管块和第二歧管块附近的第一圆形静止板和第二圆形静止板、位于第一圆形静止板与第二圆形静止板之间的圆形可旋转的板、圆形可旋转的板附近的环形垫片，且环形垫片具有将可旋转的板接收在其中的中心圆形开口；

图8为局部分解透视图，示出了抵靠第一歧管块定位的可旋转的板和环形垫片，可旋转的板处于第一位置，且示出了一系列箭头，其指出吹入患者期间施加正压期间从大气穿过歧管块、风机和旋转板阀朝患者接口的空气流；

图9为类似于图8的局部分解透视图，示出了抵靠第一歧管块定位的可旋转的板和环形垫片，可旋转的板在从第一位置移动穿过第一角位移之后处于第二位置，且示出了一系列箭头，其指出在患者吹出期间施加负压期间从患者接口穿过歧管块、风机和旋转板阀排至大气的空气流；

图10为图解示图，在视图的上部示出了可旋转的板在最大量的正压从风机施加到患者期间处于关于静止板的最大开放位置，且在视图的下部示出了图表，其示出了振荡正压、负压和休止压力曲线，其中振荡正压曲线上的点对应于视图的上部的可旋转的板的位置；

图11为类似于图10的图解视图，在视图的上部示出了可旋转的板在中间或基准量的正压从风机施加至患者期间处于关于静止板的中间位置，且在视图的下部示出了类似于图10的图表，但其中振荡正压曲线上的点对应于视图的上部的可旋转的板的中间位置；

图12为类似于图10和11的图解视图，在视图的上部示出了可旋转的板在最少量的正压从风机施加至患者期间处于关于静止板的最小开放位置，且在视图的下部示出了类似于图10和11的图表，但其中振荡正压曲线上的点对应于视图的上部的可旋转的板的最小开放位置；

图13为图解视图，在视图的上部示出了可旋转的板在最大量的负压从风机施加到患者期间处于关于静止板的最大开放位置，且在视图的下部示出了类似于图10-12的图表，但其中振荡负压曲线上的点对应于视图的上部的可旋转的板的位置；

图14为类似于图13的图解视图，在视图的上部示出了可旋转的板在中间或基准量的负压从风机施加至患者期间处于关于静止板的中间位置，且在视图的下部示出了类似于图13的图表，但其中振荡负压曲线上的点对应于视图的上部的可旋转的板的中间位置；

图15为类似于图13和14的图解视图，在视图的上部示出了可旋转的板在最少量的负压从风机施加至患者期间处于关于静止板的最小开放位置，且在视图的下部示出了类似于图13和14的图表，但其中振荡负压曲线上的点对应于视图的上部的可旋转的板的最小开放位置；

图16为类似于图10-15的上部的图解视图，示出了处于休止位置的可旋转的板，其中来自风机的正压和负压两者以粗略相等的量施加至患者接口来建立零基准休止压力，以及双头箭头，其指出了可旋转的板能够沿第一方向和第二方向来回振荡来产生高于和低于零基准休止压力中的振荡；

图17为呼吸装置的一部分的备选实施例的构件的局部分解透视图，示出了携带风机的第一歧管块，第一歧管块在支撑旋转滑阀的第二歧管块上方间隔开，旋转滑阀具有静止柱体，以及位于静止柱体的内部区域内的可旋转柱体或柱塞，且可旋转柱体联接到位于第一歧管块和第二歧管块左侧的步进马达上；

图18为图17的构件的分解视图，示出了视图的左手侧上的步进马达、在步进马达右侧间隔开的圆形联接板、在圆形联接板右侧间隔开的成组旋转联接器、在旋转联接器右侧间隔开的可旋转的柱体、在可旋转的柱体右侧间隔开的静止柱体、在静止柱体上方间隔开的第一歧管块、在静止柱体下方间隔开的第二歧管块，以及在第一歧管块上方间隔开的风机；

图19为图17和18的歧管块、风机和旋转滑阀的局部分解透视图，示出了可旋转柱塞处于关于静止柱体的第一位置，且示出了一系列箭头，其指出了吹入患者期间施加正压期间从大气穿过歧管块到风机、以及从风机穿过旋转滑阀而朝患者接口流出的空气流；

图20为类似于图19的局部分解透视图，示出了可旋转柱塞处于关于静止柱体的第二位置，且示出了一系列箭头，其指出了患者吹出期间施加负压期间从患者接口穿过旋转滑阀至风机、以及从风机穿过旋转滑阀而流出至大气的空气流；

图21为类似于图19和20的局部分解透视图，示出了可旋转柱塞处于第一位置与第二位置之间的中间位置，且示出了一系列箭头，其指出休止压力施加至患者期间正压和负压分量两者施加至患者接口，且示出了双头弓形箭头，以指出可旋转柱塞能够沿第一方向和第二方向来回振荡来产生施加至患者接口的压力中的振荡；

图22为呼吸装置在自动模式中操作时的图1的GUI的屏幕截图的示例；

图23为示出压力对时间曲线的图表，示出了吹入正压(I压力)、吹出负压(E压力)和小于I压力的正压的暂停压力(又称休止压力)，在此期间，患者在多次呼吸中自然呼吸；

图24为类似于图23的图表，但示出了治疗循环结束时的叹气压力，叹气压力小于I压力且大于暂停压力；

图25为类似于图23的图表，示出了图1-21的呼吸装置能够在吹入、吹出和暂停时间期间产生施加至患者的压力中的振荡；

图26为示出基于由装置的一个或多个传感器进行的测量的可在图1-21的呼吸装置的GUI上看到的压力、流量和体积图表的示例；

图27为示出可在图1-21的呼吸装置的GUI上看到的体积流率对体积的呼吸量测定曲线的示例的图表；

图28为示出图1-21的呼吸装置的无线通信能力的图解视图，示出了呼吸装置经由通信基础结构向一个或多个远程服务器发送数据和从一个或多个远程服务器接收数据，服务器联接到一个或多个远程计算机装置上，计算机装置构造成分析或处理从一个或多个远程呼吸装置接收到的数据；

图29为示出布置成插入设在图1的呼吸装置的壳体的把手后部处的孔中的组合紧固件/软管固持钩的局部分解透视图；

图30为类似于图29的局部透视图，示出了附接到壳体的把手上的组合紧固件/软管固持钩；

图31为类似于图30的局部透视图，示出了在储存位置固持在组合紧固件/软管固持钩上的患者接口的软管；

图32为示出在把手后方安装到图1的呼吸装置的壳体的顶壁上的备选软管固持装置的局部透视图；

图33为局部透视图，示出在储存位置固持在图32的软管固持装置上的软管，且示出软管固持装置还构造成用作呼吸装置的电力线能够包绕其的绕线器；

图34为图1-21的呼吸装置的壳体的下前转角的局部分解透视图，示出了从呼吸装置的软管端口分解的软管转接器；

图35为类似于图34的透视图，示出了附接到软管端口上的软管转接器；

图36为类似于图35的透视图，示出了移动到开放位置的软管转接器的盖；

图37为类似于图36的透视图，示出了附接到软管转接器上的患者接口的软管的端部；

图38为示出构造成携带图1-21的呼吸装置的携带箱的透视图，携带箱具有门，其通过向上枢转而打开，以提供得以接近呼吸装置的壳体上的用户控制器，而不必从携带箱移除呼吸装置；

图39为示出构造成携带图1-21的呼吸装置的携带箱的透视图，携带箱构造成附接到轮椅上，且携带箱具有门，其通过向下枢转来打开，以提供得以接近呼吸装置的壳体上的用户控制器，而不必从携带箱移除呼吸装置；

图40为图1-21中的呼吸装置的电气系统和气动系统的图解视图；

图41为类似于图7的分解透视图，示出了包括页面左手侧处的步进马达和风机的呼吸装置的备选实施例的构件，且示出了旋转阀，其具有多件式歧管(具有第一静止板和第二静止板)、附接到静止板上的分开的管状元件、附接到步进马达的轴上来与其一起旋转和振荡的旋转阀部件、由位于第二静止板与偏压板之间的成组弹簧抵靠旋转阀部件偏压的静止偏压板；

图42为类似于图7和41的分解透视图，示出了另一个备选实施例的呼吸装置的构件，包括在页面左手侧处的步进马达、页面右手侧处的风机，以及位于其间的阀和歧管块件，且歧管块件具有第一模制歧管部分和第二模制歧管部分、第一静止板和第二静止板，以及夹在第一静止板与第二静止板之间的蝴蝶结形旋转阀部件；

图43为图42的蝴蝶结形旋转阀部件的前立视图；

图44为示出位于安装到第一歧管部分中的第一静止板附近的图43的蝴蝶结形旋转阀部件的前立视图，蝴蝶结形旋转阀部件定向在第一位置，其中第一流动通路和第二流动通路未由蝴蝶结形旋转阀部件的翼部分阻挡；

图45为类似于图44的视图，示出了蝴蝶结形旋转阀部件旋转至第二位置，使翼部分阻挡第一通路和第二通路，使得第三流动通路和第四流动通路未由翼部分阻挡；

图46为类似于图44和45的视图，示出了蝴蝶结形旋转阀部件旋转至第三位置，而部分地阻挡第一通路、第二通路、第三通路和第四通路；

图47为示出安装在相关联的呼吸装置的壳体内的图72的风机、步进马达和歧管块件的透视图；

图48为替代面罩或除面罩外的可联接到图1的患者接口的管上的手持器的透视图；

图49为沿手持器的长维度截取的图48的手持器的截面视图；

图50为在没有雾化器的情况下穿过接收在手持器的雾化器端口中的螺纹塞的沿手持器的侧向维度截取的图48的手持器的截面视图；

图51为手持器的端部的透视图，示出了分解离手持器的端部来露出该端附近的手持器的顶部处的椭圆形孔口的可调整的环、该端附近的手持器的一侧处的棘爪接收凹部，以及该端附近的环形固持凹槽，可调整的环具有从环的偏移通道部分突出的大指部凸片，环定向在第一位置，其中通道部分与椭圆形孔口对准；

图52为类似于图51但在不同视角下的透视图，示出了具有从其沿径向向内突出的棘爪的环的柔性指部，且示出了定向在第二位置的环，其中通道部件与孔口不对准，环具有凸起，其从环沿径向向内突出，且在环组装到手持器的端部上时接收在固持凹槽中；

图53为图解视图，示出了联接到呼吸装置和软管上的过滤器单元，且具有氧入口管，以及联接到过滤器的相对侧上的过滤器单元的相应入口管和出口管上的氧测量管；

图54为示出布置成用于联接到呼吸装置的患者端口上的过滤器单元的分解视图，过滤器单元具有进入围绕端口的主管间隔开的孔口中的成组尖头；

图55为过滤器单元和患者端口的截面视图，示出了联接到端口上的过滤器单元，以便尖头延伸穿过孔口来接合开关，过滤器单元的各种实施例具有不同数目的尖头(例如，一个、两个、三个等)，其指出了结合呼吸装置使用的过滤器单元或患者接口的类型；

图56为呼吸装置的原始屏幕的屏幕截图，原始屏幕包括图标或按钮，其选择成确定呼吸装置处于正压治疗模式或处于吹入/吹出治疗模式中操作；

图57为如果正压治疗模式按钮在原始屏幕上选择而得到的正压治疗屏幕的屏幕截图；

图58为允许用户从储存在呼吸装置中且在选择菜单上列出的许多预设治疗中选择的预设屏幕；

图59为如果吹入/吹出治疗模式按钮在原始屏幕上选择而得到的吹入/吹出治疗屏幕的屏幕截图；

图60为如果选择图59的屏幕的自动模式按钮或图标或如果图58的屏幕上选择的预设治疗是储存的自动吹入/吹出治疗而得到的第一自动吹入/吹出模式治疗屏幕的示例；

图61为示出自动吹入/吹出治疗在其发生时关于其状态和发展的各种信息的第二自动吹入/吹出模式治疗屏幕的示例；

图62为如果选择图59的屏幕的手动模式按钮或图标或如果图58的屏幕上选择的预设治疗是储存的手动吹入/吹出治疗而得到的第一手动吹入/吹出模式治疗屏幕的示例；

图63为示出手动吹入/吹出治疗在其发生时关于其状态和发展的各种信息的第二手动吹入/吹出模式治疗屏幕的示例；

图64为如果选择图57的屏幕的自动模式按钮或图标或如果图58的屏幕上选择的预设治疗是储存的自动正压治疗而得到的第一自动正压治疗模式屏幕的示例；

图65为示出自动正压治疗在其发生时关于其状态和发展的各种信息的第二自动正压治疗模式屏幕的示例；

图66为如果选择图57的屏幕的手动模式按钮或图标或如果图58的屏幕上选择的预设治疗是储存的手动正压治疗而得到的第一手动正压治疗模式屏幕的示例；

图67为示出手动正压治疗在其发生时关于其状态和发展的各种信息的第二手动正压治疗模式屏幕的示例；

图68为根据本公开案的吸气触发和面罩泄漏/移除算法的流程图；

图69为示出风机流量特性曲线的示例的图表；

图70为示出比较输送至患者的肺时的流对开放流的呼吸装置的流量特性的示例的图表；

图71为示出比较患者接口的面罩从患者移除时的流对开放流的呼吸装置的流量特性的示例的图表；

图72为类似于图7、41和42的分解透视图，示出了另一个备选实施例的呼吸装置的构件，包括在页面左手侧处的步进马达、页面右手侧处的风机，以及位于其间的阀和歧管块件，且歧管块件具有第一模制歧管部分和第二模制歧管部分、第一静止板和第二静止板，以及具有夹在第一静止板与第二静止板之间的环绕的O形环的圆形旋转阀部件；

图73为另一个呼吸装置的前透视图，其具有壳体、包括在软管端口处经由过滤器单元联接到壳体上的软管的患者接口、可在壳体的前壁上接近来控制呼吸装置的操作的图形用户界面(GUI)，以及联接到壳体的侧壁上的无线通信模块；

图74为图73的呼吸装置的后透视图；

图75为图73的呼吸装置的前立视图；以及

图76为图73的呼吸装置的侧立视图。

具体实施方式

呼吸装置10包括壳体12，其具有前壁14，在前壁14上，可接近图形用户界面16来将用户输入输入到装置10中，且查看关于如图1中所示的装置10的操作的显示信息。壳体12构造成具有在其顶部处的把手18，其由人抓住来携带装置10。在壳体12的前壁14的底部区域处，患者接口22的软管20由软管转接器26附接到软管端口24上，这将在下文中结合图34-37来进一步详细论述。启/闭按钮28在壳体12的前壁14上的软管端口24右侧，其被按顺序压下以使装置10启和闭。装置10还具有开关端口30，脚开关控制器34的联接器32联接到开关端口30上(如果期望)。脚开关控制器34包括电缆35，其从联接器32延伸到脚开关壳体37，壳体37包括第一开关37a和第二开关37b。

如下文将更详细论述的那样，装置10可操作为吹入/吹出装置，或此类装置有时称为咳嗽辅助装置。因此，装置10能够将正压和负压施加至患者的气道，正压在吹入期间施加，且负压在吹出期间施加。在使用脚开关控制器34时的装置10的手动模式中，开关37a、37b中的一者压至信号装置10，以经由患者接口22将吹入正压施加至患者，且开关37a、37b中的另一者压至信号装置10，以将吹入负压经由患者接口22施加至患者。如果未压下任何开关37a、37b，则休止或暂停压力施加至患者的气道。如果未使用脚开关控制器34，则在装置10的手动模式期间选择GUI 16上的用户输入来在吹入、吹出和暂停压力之间切换。在一些实施例中，装置10可操作成提供呼吸治疗的其他模式，如，连续呼气正压(CPEP)和连续高频振荡(CHFO)(仅提出一些)。CPEP和CHFO有时在本文中共同称为肺内冲击通气(IPV)。

在所示示例中，患者接口22包括面罩36，其构造成接合患者的面部，且大体上密封患者的鼻和口周围的区域。在其他实施例中，患者接口22包括口配件(mouthpiece)(未示出，但在本领域中是公知的)而非示范性面罩36，且口配件具有患者将其置于他或她的口内的端部分。患者接口22包括从面罩36延伸的第一管状节段38、联接到管状节段38上的过滤器单元40，以及使过滤器单元40和软管20互连的管状Y连接器42。过滤器单元40包括当患者在装置10操作期间戴上面罩36时过滤空气和/或吸入和呼出的呼吸气体的过滤器(未示出)。

管状Y连接器42具有连接到过滤器单元40上的第一部分42a、连接到软管20的端部上的第二部分42b，以及连接到雾化器44上的第三部分42c。雾化器44结合装置10使用是可选的，且所以在省略雾化器44的那些实施例中，管状Y连接器42不是需要的，且由类似于管状节段38的管状节段(未示出)替换。然而，在示范性示例中，雾化器44是振动筛或振动板雾化器，且所以电缆46从雾化器44延伸，且终止于电连接器48，其构造成联接到位于按钮28与端口30之间的装置10的壳体12的前面14的下区域处的电雾化器端口50上。

雾化器44包括盖52，其从其示范性闭合位置打开，以便容纳液体物质或药剂的雾化器容器(未示出)能够附接到雾化器44上。当连接器48联接到装置10的端口50上时，电信号施加至雾化器44来使筛或板振荡，从而雾化容纳在雾化器容器中的液体物质。雾化的物质从雾化器44流动，且变为卷吸在由装置10经由患者接口22提供至患者的加压气体中。

仍参照图1，壳体12包括模制的前壳体壳54，以及模制的后壳体壳56，它们联接在一起来形成壳体12的总体结构。前壳体壳54包括前壁14和与前壁14整体结合形成的侧壁58。在示范性示例中，装置10的侧壁58具有通用串行总线(USB)端口60，具有匹配的USB联接器的其他装置(例如，平板计算机、笔记本计算机、储存棒、打印机、个人计算机等)可联接到其上，这如图40中图解指出的那样是期望的。侧壁58还具有用于联接到脉搏血氧仪(未示出)上的脉搏血氧仪端口62，以及联接无线通信模块64的端口(图1中未示出)。在一些实施例中，模块64根据蓝牙协议无线地通信，但所有类型的无线通信都旨在处于本公开案的范围内。

参照图2-5，分别示出了装置10的前视图、后视图、侧视图和顶视图。然而，图2-5中的装置10不包括端口50，且所以图2-5中的装置10是未使用雾化器44的示例。在其他方面，图2-5的装置10正如图1的装置10，且所以相似的参照标号用于表示相似的构件。大小信息包括在图3-5中来用于示范性装置10。因此，如图3中指出的那样，从其底部65到把手18的顶部的装置10的高度是297毫米(mm)。如图4中指出的那样，从把手的前部到把手18的后部的厚度是42mm，且从其底部到后壳体壳56的后部分的顶壁66的装置10的高度是218mm。如图5中指出的那样，从前到后的装置10的深度是192mm，且从侧到侧的装置10的宽度是270mm。装置10的后壳体壳56具有后壁68，其包括带多个开口的格栅70，以允许环境空气或大气流入壳体12的内部区域，且在装置10的操作期间允许内部区域中的空气流出壳体12至大气。

参照图40，提供了装置10的电气系统72和气动系统74的图解视图。电气系统72包括控制电路76，其继而又包括微处理器78和存储器80。在一些实施例中，微处理器78和存储器80是单个微控制器集成电路芯片的一部分。如图40中所示，GUI 16、启/闭按钮28、脚开关单元34、雾化器44、SpO2端口62、USB端口60和无线通信模块64电气联接到控制电路76上。无线通信模块端口82图解示出，且提供了模块64与电路76之间的通信链路。

交流(AC)电力线84也联接到电路76上。因此，电路76包括将到来的AC电力转换成系统72、74的各种构件所需的适当电压水平(例如，5伏(V)、12V、24V等)的构件。在一些实施例中，装置10包括锂离子电池组，其在电力线84插入电力输出口中时充电。在一些此类实施例中，装置10的构件由锂离子电池组供电，而不论线84是否插入电力输出口。根据除锂离子技术外的技术操作的电池组或电池也在用于装置10的本公开案的范围内。

应当认识到的是，尽管电路76在图40中图解示为单个框，但电路76包括设在经由适合的导线互连的多个分开的电路板上的电气构件也在本公开案的范围内。电路76包括具有安装在其上的相关联的电气构件的单个电路板也在本公开案的范围内。当然，电气系统72的一些构件可完全不附接到任何电路板上。例如，按钮28和端口60、62、82可物理地安装到壳体12而非电路板上。然而，最终，适合的导线将这些构件连接到控制电路76上。

在图40中，在电路76与各种其他构件之间引导的双头箭头旨在表示双方向或双向通信发生在电路76与相关联的构件之间。然而，这并未排除装置10的其他实施例可具有电路76与一个或多个其他元件之间的单向通信的可能性。类似地，从端口62和电力线84的单向箭头不旨在排除其他实施例中的电路76与这些构件之间的双向通信的可能性。例如，如果期望，则可使用电力线数据通信技术来将信号从电路76在AC电力线84上传输离装置10。

仍参照图40，气动系统74包括风机86和经由相应的导管94、96气动地联接到风机86的入口90和出口92上的组合的方向/振荡阀88。系统74包括步进马达98，其控制阀88的阀部件的移动，这将在下文中结合图6-16中所示的旋转板阀实施例且结合图17-21中所示的旋转滑阀实施例描述。系统74包括将阀88联接到患者接口22上的导管100，以及将阀88联接到大气104的导管102。

一个或多个传感器106置于与导管100气动连通，且经由导线108与控制电路76电连通。因此，人们可将传感器106指定为电气系统72或气动系统74或两者的构件。传感器106包括压力传感器或流量传感器或两者。适合的电导线110、112还分别使风机86和步进马达98与电路76互连。大体上，导线110、112将控制信号从电路76传送至风机86和步进马达98，且将反馈信号从风机86和步进马达98传送至电路76。来自风机86的反馈信号的示例包括风机86的叶轮的转速和风机86的温度。对风机86的控制信号例如可包括电压信号，如，脉宽调制(PWM)信号。来自步进马达98的反馈信号的示例包括指出马达98的输出轴的位置的步数和马达98的温度。例如，对步进马达98的控制信号可包括使马达输出轴移动一步的电压脉冲，或使马达输出轴移动对应步数的一系列脉冲。

当风机86的出口92处产生的正压经由患者接口22供应至患者时，阀88操作成以便来自风机86的加压空气从导管96经由阀88传送至导管100，且以便来自大气104的环境空气从导管102经由阀88传送至风机86的入口90。当风机86的入口90处产生的负压供应至患者接口22时，阀88操作成以便来自风机86的吸力从导管94穿过阀88传送至导管100，且以便来自风机86的加压空气经由导管102从导管96穿过阀88传送至大气104。

图40在导管94、96中具有单向箭头，分别指出了至风机86的入口90或来自风机86的出口92的空气流的方向，而双向箭头在导管100、102中示出为指出空气有时从阀88朝患者接口22或大气104流动，且空气有时从阀远离患者接口22或大气104流动。当空气从阀88朝患者接口22流动来向人的气道提供正压时，空气从大气104朝阀88流动。相反，当空气从患者接口22朝阀88流动来将负压提供至人的气道时，空气朝大气104远离阀88流动。换言之，阀88可操作成在空气从大气104抽取来由风机86加压来经由患者接口22输送至患者的正压位置与空气经由患者接口22从患者抽取且由风机86吹至大气104的负压位置之间切换。

根据本公开案，阀88在处于正压位置和/或负压位置的同时操作成产生输送至患者接口22的压力中的振荡。由本公开案构想出的是，在一些实施例中，仅一个步进马达98在装置10中使用来控制阀88处于正压位置或负压位置，且控制阀88是否在其处于这些位置中的任一者时产生振荡。装置10中仅使用一个步进马达98是从成本、尺寸和重量观点的优于已知现有技术的装置的改进，现有技术的装置使用除方向阀外的多个步进马达或构件来产生振荡压力。

现在参照图6-9，阀88的旋转板阀实施例包括附接到第一歧管块116上的第一静止板114、附接到第二歧管块120上的第二静止板118，以及夹在第一静止板114与第二静止板118之间的可旋转的板112。板114、118、122是圆的或圆形的，其中板114、118具有大致相等的直径，且板122具有小于板114、118的直径。阀88还包括环形垫片124，其环绕板122的外周，且用作板114、118之间的间隔物来提供容纳可旋转的板122的空间。在此方面，垫片124是圆的或圆形的，具有大致等于板114、118的外周的外周，且具有图7中所示的大中心开孔126，其尺寸确定成在其中接收板122，而在其间仅有最小量的空隙，如图8和9中所示的那样。

如图7中最佳所示，板114具有四个孔128a、128b、128c、128d，且板118具有四个孔130a、130b、130c、130d。板114具有中心孔132，且板118具有中心孔134。板114的孔128a、128b、128c、128d与板118的相应的孔130a、130b、130c、130d对准。在示范性示例中，孔128a-d、130a-d、132、134各自是圆形的。此外，各个孔128a-d和各个孔130a-d在从各个孔128a-d、130a-d的中心到中心测量时，与相应的板114、118的下两个相邻的孔128a-d、130a-d中的各个沿周向间隔开90°。各个孔128a-d、130a-d的直径大致等同于其他孔128a-d、130a-d中的各个，且是相应的板114、118的直径的大约25%或更小。

如图7中最佳所示，板122具有四个孔136a、136b、136c、136d。孔136a-d与孔128a-d、130d的尺寸和形状相同，但组合成周向小于90°在一起较近的两对。具体而言，孔136a、136d是第一对，且孔136b、136c是第二对。在中心到中心测量时，孔136a、136沿周向与彼此间隔开大约45°，且孔136b、136c沿周向与彼此间隔开大约45°。板122具有接收图7中所示的十字形毂140的十字形中心孔138。毂140具有接收阀轴144的穿过其间的中心孔142。轴144利用联接器148安装到步进马达98的输出轴146上。成组紧固件99(如螺栓、螺钉或接合)销延伸穿过步进马达98的凸缘101中的孔口，且接收在歧管块120的孔103中来将步进马达98安装到块120上。参照图6和7，成组紧固件105延伸穿过设在块116、118、板114、118和垫片124中的孔107来将这些元件联接在一起。

联接器148包括或用作轴144、146的套管或轴承，且接收在形成于歧管块120的中心区域中的开孔150中。与联接器148相对的轴144的端部接收在套管或轴承154的开孔152中，其继而又接收在形成于歧管块116中的开孔156中。因此，轴144延伸穿过歧管块120的开孔150、板118的孔134、毂140的孔142(和板122的孔138)、板114的孔132，以及歧管块116的开孔156。毂140压配合到轴144上，或另外键至轴144，以便由步进马达98的输出轴146给予轴144的旋转运动传递至可旋转的板122。

歧管块116包括一系列通路，其协作来形成上文结合图40所述的导管94、96。歧管块120包括一系列通路，其协作来形成上文结合图40所述的导管100、102。具体而言，歧管块116包括图7中所示的通路158a、158b、158c、158d，其对应于接收来自风机出口92的加压空气的图40的通路96。在示范性示例中，出口92形成为附接到风机86的出口导管160的端部上的弯头配件。出口92气动地联接到通路158a上，以便加压空气从风机86穿过通路158a、158b传送到通路158c、158d。通路158c的出口气动地联接到板114的孔128b上，且与板118的孔130b对准。通路158d的出口气动地联接到板114的孔128a上，且与板118的孔130a对准。

歧管块116还包括图7中所示的通路162a、162b、162c，其对应于从风机入口90接收吸力的图40的通路94。在示范性示例中，风机86的入口90形成为气动地联接到通路162a的出口上的小管状节段。风机的出口90处产生的吸力气动地联接至通路162a，以便吸力(即，负压)从风机86穿过通路162a传送至通路162b、162c。通路162a的入口气动地联接到板114的孔128d，且与板118的孔130d对准。通路162c的入口气动地联接到板114的孔128c，且与板118的孔130c对准。

风机86利用适合的紧固件166(如螺栓、螺钉或接合销)附接到板164上。风机86的马达168延伸穿过板164中的孔170。成组压铆螺母柱172将板164保持在离歧管块116的适当距离处来适应风机86。如图7中所示，成组紧固件174从压铆螺母柱172延伸，且由形成在歧管块116中的孔176接收(图7中仅可看到两个孔176)。因此，风机86夹在板164与歧管块116之间，但风机86的马达168如上文所述突出穿过板164的孔170。

歧管块120包括图7中所示的一系列通路178a、178b、178c，其对应于从风机86接收正压或负压的图40的导管100。通路178a的开口180联接到患者接口22上。通路178b的入口气动地联接到板118的孔130b上，且与板114的孔128b和歧管块116的通路158c的出口对准。通路178c的出口气动地联接到板118的孔130c上，且与板114的孔128c且与歧管块116的通路162c的入口对准。

歧管120还包括第一通路182a、182b和第二通路184a、184b，它们一起对应于图40的导管102。第一通路182a、182b用于从大气的空气吸入口，且第二通路184a、184b用作至大气的排气口。通路182的出口气动地联接到板118的孔130d上，且与板114的孔128d且与歧管块116的通路162a的入口对准。通路184b的入口气动地联接到板118的孔130a上，且与板114的孔128a且与歧管块116的通路158d的出口对准。

取决于板122关于板114、118的位置，孔128a-d、孔130a-d和136a-d中的一些对准来在块116的对应通路158c、158d、162a、162c与块120的通路178b、178c、182b、184b之间提供气动连通，且孔128a-d、孔130a-d和136a-d中的其他孔阻挡，以防止块116的对应通路158c、158d、162a、162c与块120的通路178b、178c、182b、184b之间的气动连通。例如，在图8中，可旋转的板122在将正压穿过歧管块120的开口180施加至患者接口22期间处于第一位置，且在图9中，可旋转的板122在将吸力或负压穿过歧管块120的开口180施加至患者接口22期间处于第二位置。当在第一位置与第二位置之间移动时，板122旋转穿过小于45°的第一角位移，如，大约22.5°。

参照图8，当板122在第一位置且风机86操作时，大气空气如由箭头186指出的那样抽取到块120的通路182a中，且然后如由箭头188指出的那样抽取穿过通路182b、板118的孔130d、板122的孔136d、板114的孔128d且到块116中的通路162a中。通路162a中的空气穿过入口90抽取到风机86中，且由风机86的叶轮(未示出)加压。如由箭头190指出的那样，加压空气由风机86推过出口92，且继而又推过通路158a、158c、板114的孔128b、板122的孔136b、板118的孔130b，且到通路178b中。如由箭头192指出的那样，通路178b中的空气然后推过通路178a且推出开口180至患者接口22(图8中未示出)。当板122处于第一位置时，块120的通路178c、184b、板118的孔130a、130c、板114的孔128a、128c和块116的通路158d、162c由板122的相应实心部分(例如，孔136a、136b之间和孔136c、136d之间的板122的部分)闭合或阻挡。

参照图9，当板122处于第二位置且风机86操作时，来自患者接口22的空气如由箭头194指出的那样穿过开口180抽取到块120的通路178a中，且然后如由箭头196指出的那样抽取穿过通路178c、板118的孔130c、板122的孔136c、板114的孔128c且到块116的通路162c中。通路162c中的空气抽取穿过通路162a、162b且穿过入口90到风机86中，且由风机86的叶轮加压。如由箭头198指出的那样，加压空气由风机86推过出口92，且继而又推过通路158a-c、板114的孔128a、板122的孔136a、板118的孔130a，且到通路184b中。如由箭头202指出的那样，通路184b中的空气然后推过通路184a，且推出开口200至大气。当板122处于第二位置时，块120的通路178b、182b、板118的孔130b、130d、板114的孔128b、128d和块116的通路158c、162a由板122的相应实心部分(例如，孔136a、136b之间和孔136c、136d之间的板122的部分)闭合或阻挡。

用于装置10的适合的风机86的示例是可从Micronel AG(瑞士Tagelswangen)获得的型号U85MX-024KX-4的风机。用于装置10的适合的步进马达98的示例包括可从AppliedMotion Products公司(美国加利福尼亚州沃森维尔)的型号STM17Q-3AE的步进马达，以及可从LIN Engineering(美国加利福尼亚州摩根山)获得的型号4209S-07PD-01RO的步进马达。

如图10-12中所示，当板122在第一位置时，板122可沿第一箭头204和第二箭头206的方向来回振荡穿过小于上文提到的第一角位移的第二角位移。第二角位移对应于从图10中的最大压力位置穿过图11中的中间位置到图12中的最小压力位置的方向204上的板122的移动量。第二角位移也对应于从图12中的最小压力位置回到图10中的最大压力位置的方向206上的板122的移动量。

在示范性示例中，第二角位移是大约10°。步进马达98可操作成以便板122的振荡频率在大约1赫兹(Hz)到大约20Hz的范围内，如由用户在GUI 16上选择的那样。如图10-12中所见，板122沿顺时针方向204从图10中的最大压力位置旋转到图11中的中间位置，且然后至图12中的最小压力位置。板122从图12中的最小压力位置沿逆时针方向206旋转至图11中的中间位置，且然后回到图10中的最大压力位置。

在图10-12中，虚线圆由对应于板114、118、122的参照标号标记，且各个板114、118、122的孔图解示为具有不同的尺寸或直径。然而，应当认识到，各个相应的板114、118、122的孔在示范性示例中在尺寸或直径上是大致相等的。此外，图10-12中的点刻指出了可用于加压空气穿过旋转板阀88的空间量。最后，点叠加在压力图上，其在图10-12中位于相应的图解阀88图示下方。

图10中的点在正压正弦迹线的顶部，因为板122在最大压力位置处具有与彼此对准的孔128d、130d、136d，且具有与彼此对准的孔128b、130b、136b。图11中的点处于假想的基准正压，其对应于具有关于孔128d、130d不对准相对较小的量的孔136d且具有关于孔128b、130b不对准相对较小的量的孔136b的板122的中间位置。图12中的点在正压正弦迹线的底部处，因为板122在最小压力位置处具有关于孔128d、130d不对准相对较大量的孔136d，且具有关于孔128b、130b不对准相对较大量的孔136b。

当板122在图12的最小压力位置时，成对小通路由孔136a、136c与相应的孔128a、130a和128c、130c产生。在患者接口22处，穿过这些小通路的空气流有助于减小穿过由孔128b、130b、136b和孔128d、130d、136d形成的较大通路的空气流。因此，孔128a、130a、136a和孔128c、130c、136c的成对小通路具有有助于减小输出至患者接口22的正压的效果。

如图13-15中所示，当板122在第二位置时，板122还可沿第一箭头204和第二箭头206的方向来回振荡穿过上文提到的第二角位移。在图13-15中，第二角位移对应于从图13中的最大压力位置穿过图14中的中间位置到图15中的最小压力位置的方向206上的板122的移动量。图13-15中的第二角位移也对应于从图15中的最小压力位置回到图13中的最大压力位置的方向204上的板122的移动量。

在示范性示例中，第二角位移是大约10°，而不论板122处于第一位置还是第二位置。此外，步进马达98可操作成以便板122的振荡频率在大约1赫兹(Hz)到大约20Hz的范围内，如由用户在GUI 16上选择的那样，而不论板122在第一位置还是第二位置。如图13-15中所见，板122沿逆时针方向206从图13中的最大压力位置旋转到图14中的中间位置，且然后至图15中的最小压力位置。板122从图15中的最小压力位置沿顺时针方向204旋转至图14中的中间位置，且然后回到图13中的最大压力位置。

如10-12中的情况那样，在图13-15中，虚线圆由对应于板114、118、122的孔的参照标号标记，且各个板114、118、122的孔图解示为具有不同的尺寸或直径。也如图10-12中的情况那样，图13-15中的点刻指出了可用于加压空气穿过旋转板阀88的空间量。最后，点叠加在压力图上，其在图13-15中位于相应的图解阀88图示下方。

图13中的点在负压正弦迹线的底部处，因为板122在最大压力位置处具有与彼此对准的孔128a、130a、136a，且具有与彼此对准的孔128c、130c、136c。图14中的点处于假想基准负压，其对应于具有关于孔128a、130a不对准相对较小量的孔136a且具有关于孔128c、130c不对准相对较小量的孔136c的板122的中间位置。图15中的点在负压正弦迹线的顶部处，因为板122在最小压力位置处具有关于孔128a、130a不对准相对较大量的孔136a，且具有关于孔128c、130c不对准相对较大量的孔136c。

当板122在图15的最小压力位置时，成对小通路由孔136b、136d与相应的孔128b、130b和128d、130d产生。在患者接口22处，穿过这些小通路的空气流略微阻碍穿过由孔128a、130a、136a和孔128c、130c、136c形成的较大通路的空气流。然而，孔128b、130b、136b和孔128d、130d、136d的成对小通路对施加至患者接口22的负压仅具有可忽略的效果。

根据本公开案，阀88可控制成在患者接口22处生成暂停或休止压力。尽管暂停压力可由用户编程来设置在呼吸装置10能够生成的任何压力(正压或负压)，但暂停压力通常是小于吹入压力的正压。图10-15中的图表各自示出了根据典型方案的至吹出负压右侧的暂停正压。

现在参照图16，如果休止压力设置为零压力(即，不高于或不低于大气压力)，则可旋转的板122移动到大致相等量的正压和负压施加至患者接口22的位置。因此，当板122在图16中所示的关于板114、118的位置时，由孔136a与孔128a、130a形成，由孔136b与孔128b、130b形成，由孔136c与孔128c、130c形成和由孔136d与孔128d、130d形成的穿过阀88的空气流通路大致尺寸相同。如由图16中的双头箭头204、206指出的那样，板122还能够沿相反方向来回循环振荡来产生休止或暂停压力中的振荡。图10-15的图表中示出了休止压力的此振荡。还有可能的是，板122基于GUI 16上的用户输入定位成产生休止压力，其按期望具有基准正压或基准负压。

现在参照图17-21，阀88的旋转滑阀实施例包括静止柱体208，其固持在第一歧管块210与第二歧管块212之间。旋转滑阀88包括图18中最佳示出的可旋转的柱体或柱塞214，其接收在静止柱体208的开孔中。步进马达98的输出轴146的旋转运动经由可旋转的毂216、具有接收毂216的互补形状的凸耳220的开孔219的十字形部件218和具有接收十字形部件218的十字形孔(未示出)的塞222传递至柱塞214。塞222在最接近步进马达98的柱塞214的端部处拧入柱塞214的开孔中。

如图17和18中所示，圆形板224通过使用四个紧固件226(如，螺栓、螺钉或接合销)附接到歧管块210、212上，紧固件226延伸穿过设在板224的外周附近的孔口227，且接收于设在歧管块210、212中的孔228中。板224具有在其中心处的圆形毂230，圆形毂230位于可旋转的毂216附近。板224还具有额外的成组孔口232，其接收紧固件(未示出)，紧固件拧入或压配合到步进马达98的孔口234中来将步进马达98安装到板224上。小孔236延伸穿过毂230和板224的中心。步进马达的输出轴146延伸穿过孔236，且接收在设于可旋转的毂216中的孔238中。毂216压配合到轴146上，或另外键至轴146来与其一起旋转。

除使板224与歧管块210、212互连的紧固件226之外，紧固件240(如螺栓或螺钉和接合销242)提供成将歧管块210、212连接在一起。如图17和18中所示，紧固件240和接合销242竖直地定向，而紧固件226水平地定向。歧管块210、212分别具有接收紧固件240的孔244、245，以及接收接合销242的孔246、247。

风机86利用适合的紧固件250(如螺栓、螺钉或接合销)附接到板248上。风机86的马达168延伸穿过板248中的孔252。成组压铆螺母柱254保持板248在离歧管块210的顶部适当距离处升高来适应风机86。如图17和18中所示，成组紧固件256延伸穿过压铆螺母柱254，且由形成在歧管块210中的孔258接收(图18中仅可看到三个孔258)。因此，风机86夹在板248与歧管块210之间，但风机86的马达168如图17和18中所示突出穿过板248的孔252。一个或多个垫片260可按期望使用来微调歧管块210的顶表面与板248之间的间距。垫片260在压铆螺母柱254下方和歧管块210顶上定位在紧固件256的下端部上。

歧管块210、212各自具有如图19-21中最佳所示的成组弓形分隔壁262。静止柱体208捕获在分隔壁262之间，其中歧管块210的各个分隔壁262均与歧管块212的相应分隔壁262大致竖直地对准。在一些实施例中，环形的环或垫圈264围绕静止柱体208设在对应于相应分隔壁262位置的间隔开的位置处，例如，如图17和18中所示。因此，分隔壁262的弓形边缘抵靠环264夹持，以加强壁262与柱体208之间的气动密封。壁262协作来形成成组凹穴266a、266b、266c、266d、266e，但歧管块210、212的端壁268、270分别提供用于凹穴266e的一个边界。另外，柱体208和柱塞214的开放端部位于凹穴266e中。柱体208和柱塞214的相对端部由塞222闭合。

在图17和18的实施例中，风机86位于歧管块210上，以便风机86的入口90经由形成在凹穴266a上方的歧管块210的顶部中的孔268与凹穴266a气动连通。风机的出口92经由形成在凹穴266e上方的歧管块210顶部中的孔270与凹穴266e气动连通。导管(未示出)从风机86的出口92延伸至孔270。在图19-21的实施例中，情况相反，其中风机86的入口90与凹穴266e气动连通，且风机86的出口92经由导管272与凹穴266a气动连通。因此，根据本公开案的旋转滑阀88能够以可接受的方式操作，而不论风机86的入口90还是出口92联接到凹穴266a上，而入口90或出口92中的另一者联接到凹穴266e上。

静止柱体208具有成组大体上矩形的孔口或孔274，且柱塞214具有成组大体上矩形的孔口或孔276，如图18中最佳所示的那样。歧管块212的管278具有与凹穴266c气动连通的开口280。开口280还与患者接口22连通。歧管块212的另一个管282具有与大气气动连通的开口(未示出，但类似于开口280)。在图17和18的实施例中，管282与凹穴266b气动连通，且在图19-21的实施例中，管282与凹穴266d气动连通。

柱塞214可由步进马达98关于柱体208在第一位置与第二位置之间移动。在柱塞214的第一位置，正压从开口280输出至患者接口22，且在柱塞214的第二位置，负压从开口280施加到患者接口22。当柱塞214在第一位置时，柱塞214的孔276的第一子集与柱体208的孔274的第一子集对准。当柱塞214在第二位置时，孔276的第二子集与柱体208的孔274的第二子集对准。第一子集中的一些但不是所有的孔274、276也包括在第二子集中。

参照柱塞214处于第一位置的图19，第一组箭头284提供成示出，空气流穿过管282进入凹穴266d，然后穿过与凹穴266d相关联的一个孔274和一个孔276进入柱塞214的内部区域中，在该处，其流出柱塞214的开放端部而进入凹穴266e。空气从凹穴266e向上抽取到风机86的入口90中来由风机叶轮加压，且推出风机的出口和管272进入凹穴266a中。空气从凹穴266a穿过与凹穴266a相关联的孔274、276推回柱塞214的内部区域，且然后空气穿过与凹穴266c相关联的孔274、276进入凹穴266c中。凹穴266c中的空气然后推过管278的开口280来将正压施加至患者接口22。

柱塞214包括内壁286，其在图18中例如可经由一个孔274看到。内壁286大致在柱塞214的长度的中点。内壁286阻挡柱塞214的风机入口侧与风机出口侧之间的柱塞214的内部区域内的气动连通。所以，在图19中，例如，内壁286防止进入凹穴266c的加压空气简单地一直回流穿过柱塞214至凹穴266e。可由图19中的箭头284的路线所见，凹穴266b由空气流绕过。因此，柱塞214的实心部分阻挡或闭合与凹穴266b相关联的柱体208的孔274。

参照柱塞214处于第二位置的图20，第二组箭头288提供成示出，空气流从患者接口22穿过管278进入凹穴266c，然后穿过与凹穴266c相关联的一个孔274和一个孔276进入柱塞214的内部区域，在该处，其流出柱塞214的开放端部而进入凹穴266e。空气从凹穴266e向上抽取到风机86的入口90中来由风机叶轮加压，且推出风机的出口和管272进入凹穴266a中。空气从凹穴266a穿过与凹穴266a相关联的孔274、276推回柱塞214的内部区域，且然后空气穿过与凹穴266b相关联的孔274、276进入凹穴266b中。凹穴266c中的空气然后穿过与歧管块212的底部中的凹穴266b相关联的排气开口(未示出)推至大气。可由图20中的箭头288的路线所见，凹穴266d由空气流绕过。因此，柱塞214的实心部分阻挡或闭合与凹穴266d相关联的柱体208的孔274。

现在参照图21，柱塞214在第一位置与第二位置之间的中间位置，以便停止或休止压力经由管278的开口280施加至患者接口22。在中间位置，与柱塞214的内分隔壁286的两侧上的凹穴266c相关联的孔274、276部分地打开。结果，图21中示出了两个空气流箭头284'、288'来指出空气流。箭头288'代表空气由于凹穴266c的风机入口侧上的孔274、276部分地打开而抽取到凹穴266c中。空气流288'与穿过管282、凹穴266d和与凹穴266d相关联的孔274、276进入柱塞214的内部区域的空气流284'合并。从该点起，由箭头284'指出的空气流与上文结合箭头284所述的相同，且所以不必重复该部分论述。箭头284'示为比箭头288'较粗的事实旨在表示休止压力是正压力。然而，在本公开案的范围内的是，柱塞214关于柱体208定位成以便产生休止负压或休止零压。

图21中示出了双头箭头290，以指出柱塞214能够由步进马达98来回循环振荡穿过角位移，其小于在第一位置与第二位置之间移动时柱塞214所经历的角位移。由箭头290指出的沿第一方向和第二方向的柱塞214的该旋转振荡产生了经由管278的开口280施加至患者接口22的压力中的振荡。柱塞214的此振荡移动可编程为在柱塞214处于第一位置、第二位置或其间的任何位置时发生。即，压力中的振荡可在吹入、吹出和暂停时间期间供应至患者接口。

尽管适合强度的任何材料都可用于构成旋转滑阀88的各种构件，但在一些实施例中，板224、248由铝制成；柱塞214、毂216和塞222由乙酰基塑料材料制成；元件218和柱体208由丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(ABS)塑料材料制成；歧管块210、212由丙烯酸塑料材料制成；环264由硅酮海绵材料制成；且导管272由橡胶制成。

现在参照图22，示出了呼吸装置10以自动模式操作时的GUI 16的屏幕截图292的示例。屏幕292包括标头294，其具有指出装置10以自动模式操作且包括患者姓名、日期和时间的文本。峰值咳嗽流量和呼吸体积的数值在屏幕292上的标头294下方。显示的值基于由控制电路76从图40中图解示出的一个或多个传感器106接收到的信号确定。

图22的屏幕292还具有窗口296，其中条状图298指出了在治疗期间施加至患者的吹入正压和吹入负压的编程的范围。在示范性示例中，吹入正压编程为20cmH₂O，且吹出负压编程为-20cmH₂O。如窗口296指出的那样，装置能够编程为具有60cmH₂O的最大吹入压力和-60cmH₂O的最大(即，最大负值)吹出压力。

在屏幕292上的窗口296下方有三个窗口298、300、302，其具有分别关于吹出、暂停和吹入的编程设置的信息。在示范性示例中，编程的20cmH₂O的吹入压力设置成如窗口302中指出的那样施加至患者达1.0秒，-20cmH₂O的吹出压力设置成如窗口298中指出的那样施加至患者达1.0秒，且然后在为3的流量设置下的10cmH₂O的暂停压力如窗口300中指出的那样施加至患者达2.0秒。

改变设置按钮304在屏幕296上的窗口300下方，由用户选择来使装置10的操作参数再编程，如，窗口298、300、302中所示的那些。分别在按钮304的右侧和左侧是示出指出吹入压力何时由装置10施加至患者接口22的吸入柱指示器306，以及示为指出吹出压力何时由装置10施加至患者接口22的呼出柱指示器308。屏幕292的底部处的页脚310包括锁定状态图标312，以指出装置10从使用锁定或为使用而解锁，由用户触摸来使装置10开始根据编程参数操作的开始按钮314，以及选择成获得关于装置10操作的帮助的帮助图标316。

图标的菜单318在屏幕292的右手侧处以柱出现。菜单318包括由用户选择来回到装置10的原始屏幕的原始图标320、由用户选择来将装置10置于自动模式的自动图标322、由用户选择来将装置10置于手动模式的手动图标324、由用户选择来从使用锁定装置10(如果装置10锁定，则解锁图标出现在菜单318中，而替代图标326)的锁定图标326，以及由用户选择来调整设置且执行关于装置10的各种管理功能的通用设置图标328。

装置10的自动模式和手动模式很类似于已经通过引用并入本文中的美国专利第8539952号中所述的那些。然而，美国专利第8539952号的装置与装置10之间的一个主要差别在于，在暂停周期之后，吹入正压响应于吸气触发由一个或多个传感器106感测而施加至患者接口22。即，当患者开始吸入时，吹入压力由装置10施加至患者接口22。关于示范性装置10，从吹入模式到吹出模式的变化，以及然后从吹出模式到暂停模式的变化，取决于编程的时间。然而，不是说，在其他实施例中，装置10可不感测呼气触发来从吹入模式切换至吹出模式，和/或随后的吸气触发来从吹出模式到暂停模式。

现在参照图23，图表330示出了压力对时间的曲线。沿图表330的压力轴线，示出了以下：对应于上述吹入压力的I压力、对应于上述暂停或休止压力的暂停压力，以及对应于上述吹出压力的E压力。沿图表330的时间轴线，示出了以下：对应于吹入压力由装置10施加期间的时间的I时间、对应于吹出压力由装置10施加期间的时间的E时间，以及对应于装置10的暂停时间的暂停时间。根据本公开案，图表330示出了吹入和吹出一起认作是咳嗽循环。图表330包括叠加在暂停压力线上的大体上正弦的虚线332，以指出患者在暂停时间期间自然呼吸了多次呼吸。

现在参照图24，示出了类似于图23的图表330的图表330'。图表330'指出了吹入、吹出和暂停一起认作是咳嗽治疗循环。在图表330'的示范性示例中，由装置10施加的治疗包括三个咳嗽治疗循环。图表330'还示出了装置10操作成在治疗循环结束时施加叹气压力。叹气压力是用户使用GUI 16编程到装置10中的参数。在示范性示例中，叹气压力小于I压力(即，吹入压力)且大于暂停压力。

现在参照图25，示出了类似于图23的图表330的图表330''。图表330''示出了装置10能够在吹入、吹出和暂停时间期间产生施加至患者的压力中的振荡。在上文所述的一个实施例中，振荡是关于静止板114、118沿方向204、206的可旋转的板122的振荡移动的结果，或在如上文所述的另一个实施例中，作为关于静止柱体208的沿由双头箭头290指出的方向的可旋转柱塞218的振荡移动的结果。

在一些实施例中，装置10的控制电路76编程为储存和/或分析由一个或多个传感器106感测到的数据。例如，图26示出了多迹线图表334，包括在装置10的GUI 16上可看到的压力图表336、流量图表338和体积图表340。作为另一个示例，图27示出了装置10的GUI 16上可看到的体积流率对体积的呼吸量测定曲线的图表342。

现在参照图28，装置10的无线通信模块64可操作成发送数据至无线存取点346和从无线存取点346接收数据，无线存取点346继而又经由通信基础结构348(如因特网350)联接到一个或多个远程服务器352。基础结构348和因特网在图28中图解示出。图28中的各种构件之间的双头箭头旨在代表装置10与服务器352之间的双向通信能力。因此，服务器352是远离装置10所处的设施的设施。服务器352通信地联接到一个或多个远程计算机装置354上，如，示范性的平板计算机、笔记本计算机和智能电话。装置354构造成具有软件，以分析或处理从一个或多个远程呼吸装置10接收到的数据。如果期望，则装置10构造成与其他呼吸装置356无线通信，以便装置10能够协调将多个类型的呼吸治疗给予使用装置10、356的患者。

现在参照图29，组合的紧固件/软管固持钩358布置成插入设在壳56的一部分中的孔360，壳56用作装置10的壳体12的把手18的后部。钩358包括钩部分362、非螺纹直部分364、螺纹直部分366，以及使部分364、366互连的放大肩部部分368。螺纹部分366连同其他螺纹紧固件(未示出)将壳54、56紧固在一起。当钩358附接到壳54、56上时，肩部部分358邻接孔360内的壳56的部分。如图30中所示，在钩358附接到壳体12的把手18上之后，直部分364从孔360突出，且将钩部分372定位成与壳56的顶壁66成升高间隔开的关系。钩部分372构造成接收如图31中所示的软管20，从而将软管20固持在储存位置。

现在参照图32和33，备选软管固持装置370安装到把手18后方的装置10的壳体12的顶壁66上。装置370包括下部分372和成组楔子374，其组合成对，在下部分372的相对端部处向上突出。楔子374和下部分372定形为限定图32中所示的软管接收槽，其构造成将软管20接收在其中来将软管20固持在如图33中所示的储存位置。软管固持装置370还构造成用作绕线器，装置10的电力线84能够如图33中所示的那样包绕绕线器。具体而言，线84包绕楔子374下方的装置370的下部分372。

现在参照图34-37，在一些实施例中，软管转接器378用于将软管20连接到端口24上。转接器尺寸确定成以其间的略微压配合在端口24上滑动。如图35中所示，在转接器378附接到端口24上之后，转接器378的盖380如图36中所示的那样从转接器378的管状部分382打开。系绳384使盖380与管状部分382互连，以便盖380在打开之后不会与管状部分382分开且丢失。在盖380打开之后，与面罩36(或口配件)相对的软管20的开放端部以其间的略微的压配合在转接器378的管状部分382的端部区域上滑动。在装置10用于呼吸治疗或治疗时段之后，软管20从转接器378断开，且盖380移回到闭合位置。转接器378的使用保持端口24变得不像不使用转接器378的情况下发生的那样容易受污染。在一些实施例中，转接器378由可容易清洁的医疗级塑料制成。

现在参照图38，携带箱386构造成将装置10携带在其中。箱386具有底座部分388和关于底座部分388可打开和可闭合的罩部分390，以便装置10可按期望插入箱386的内部区域中且从箱386移除。携带把手392设在箱386的顶部处来用于用户在携带箱386时抓握。箱386的罩部分390具有门394，其通过向上枢转来关于罩部分390的主前面板396打开，以提供得以接近装置10的GUI 16上所示的用户控制器，且提供得以接近启/闭按钮28。因此，可使用GUI 16的用户输入和按钮28，而不必从携带箱386移除装置10。

现在参照图39，携带箱386'的备选实施例还构造成将装置10携带在其中。然而，携带箱386'构造成附接到轮椅400上，且具体附接到轮椅400的靠背402的后部分上。箱386'具有门394'，其通过关于箱386'的主前面板396'向下枢转来打开，以提供得以接近装置10的GUI 16上的用户控制器，且提供得以接近装置10的启/闭按钮28，而不必从携带箱386'移除装置10。在一些实施例中，适合的紧固件(如卡扣、拉链、带、带扣或钩环紧固件)提供成关于相应前面板396、396'将门394、394'固持在闭合位置。

现在参照图41，示出了备选实施例的气动系统574的一些构件。系统574包括步进马达598、风机586和旋转阀588。旋转阀588包括第一静止板500、第二静止板502、第三静止板504和可旋转的阀部件或板506。板500、502、504、506中的各个是圆的或圆形的。板504、506夹在板500、502之间。第二静止板502具有环形边沿508，其环绕第三静止板504的外周510和可旋转的板506的外周512。第二静止板502还包括从环形边沿508沿径向向外突出的环形凸缘514。环形凸缘514紧固到第一静止板500上，例如，如，由胶合或焊接。

第一静止板500具有四个孔520a、520b、520c、520d；第二静止板502具有四个孔522a、522b、522c、522d；且第三静止板504具有四个孔524a、524b、524c、524d。孔520a-d、522a-d和524a-d与彼此对准。即，板500、502、504的"a系列"孔对准；板500、502、504的"b系列"孔对准；板500、502、504的"c系列"孔对准；且板500、502、504的"d系列"孔对准。

第三静止板504形成为包括四个管状部分526a、526b、526c、526d。管状部分526a-d分别部分地限定延伸穿过板504的孔524a-d。各个管状部分526a-d与第二静止板502的四个孔522a-d的相应孔522a-d套准，如，接收在其内。阀588包括四个弹簧528。四个弹簧528中的各个弹簧528安装在四个管状部分526a-d的相应管状部分526a-d上。因此，弹簧528位于第二静止板502与第三静止板504之间，以抵靠可旋转的板506偏压第三静止板504，其继而又抵靠第一静止板500偏压可旋转的板506。因此，第三静止板504有时在本文中称为偏压板。

仍参照图41，阀轴530安装到步进马达598的输出轴532上。轴532的远侧端部处的毂534由适合的紧固件(如螺栓)附接到可旋转的板506的中心区域536，紧固件接收在板506的孔口538和毂534的孔口540中。可旋转的板506具有四个孔542a、542b、542c、542d。步进马达598通过轴530、532作用来旋转板506，以便可旋转的板506的孔542a-d中的各个孔与静止板500、502、504的孔520a-d、522a-d、524a-d中的各个孔对准或不对准。因此，上文关于气动系统74的阀88操作来在端口24处且因此患者接口22内产生正压、负压和振荡压力的论述同样适用于气动系统574的阀588。为了简洁起见，不重复此论述。进一步说，可旋转的板506具有来自风机586的正压输送至端口24的第一位置，以及来自风机586的负压输送至端口24的第二位置。板506可由步进马达598相对于第一位置且相对于第二位置来回振荡来产生端口24处提供的压力(正压或负压)中的振荡。

不同于具有歧管块116、120的气动系统74，气动系统574具有独立管状歧管元件。具体而言，第一歧管544具有联接到风机586的出口592上的入口通路546，以及分别联接到第一静止板500的孔520a、520b上的成对出口通路548a、548b。类似地，第二歧管550具有联接到风机586的入口(未示出，但类似于风机86的入口90)上的出口通路552，以及分别联接到第一静止板500的孔520c、520d上的成对入口通路548c、548d。在阀588的相对侧处，提供了第三歧管554、第四歧管556和第五歧管558。管554具有联接到板502的孔522a上的通路560；管556具有经由管556的相应端口联接到板502的孔522b、522c上的通路562；以及管558具有联接到板502的孔522d上的通路(未示出，但类似于管554的通路560)。

管556联接到呼吸装置10的患者端口24上，以取决于可旋转的板506的位置而将正压或负压输送至端口24。管554、558各自联接到环境大气。歧管544、550、554、556、558经由适合的紧固机理(例如，如胶水或焊接)固定到相应的静止板400、502上。在一些实施例中，管状部分526a-d突出穿过孔522a-d来接收在歧管554、556、558的相应通路中。

现在参照图42-46，示出了备选实施例的气动系统674的一些构件。系统674包括步进马达698、风机686和旋转阀688。如图42中所示，旋转阀688包括第一静止板600、第二静止板602，以及可旋转的阀部件或板606。两个静止板600、602是圆的或圆形的。然而，不同于分别具有圆形可旋转的阀板122、506的阀88、588，如图43中最佳所示，阀688的可旋转的板606是蝴蝶结形的。板606夹在板600、602之间。第一静止板600具有环形边沿608，其具有邻接板602的边缘610。边沿608环绕可旋转的板606。

第一静止板600具有四个孔620a、620b、620c、620d，且第二静止板602具有四个孔622a、622b、622c、622d。孔620a-d、622a-d与彼此对准。即，板600、602的"a系列"孔对准；板600、602的"b系列"孔对准；板600、602的"c系列"孔对准；且板600、602的"d系列"孔对准。如图43中所示，板606具有由毂部分616连接的第一翼部分612和第二翼部分614。翼部分612、614各自由弓形边缘626、第一直边缘628和第二直边缘630界定。边缘628、630相对于由大体上弓形的边缘633界定的毂616的中心沿径向延伸。毂616具有非圆形孔口632，其在示范性实施例中是大体上正方形而具有倒角的转角区域。边缘626、633的曲率半径在毂616的中心处定心。翼部分612、614尺寸和形状确定成使得各个边缘630与其对应边缘630成角间隔开大约90度。

板606的毂616键至步进马达698的输出轴，或至联接到步进马达698的输出轴上的延伸轴。例如，接收在孔口632内的轴的部分形状与孔口632的形状互补。因此，板606随步进马达698的输出轴旋转。步进马达698使板606旋转，以便可旋转的板606的翼部分612、614与静止板600、602的孔620a-d、622a-d中的各个孔对准或不对准。因此，上文关于气动系统74的阀88和气动系统574的阀588操作来在端口24处且因此患者接口22内产生正压、负压和振荡压力的论述同样适用于气动系统674的阀688。为了简洁起见，不重复此论述。进一步说，可旋转的板606具有来自风机686的正压输送至端口24的第一位置(例如，图44中所示)，以及来自风机686的负压输送至端口24的第二位置(例如，图45中所示)。板606可由步进马达698相对于第一位置且相对于第二位置来回振荡来产生端口24处提供的压力(正压或负压)中的振荡。板606还可移动到中性位置(例如，图46中所示)，其中大致相等量的正压和负压施加到端口24上，从而抵消彼此而在端口24处具有大致为零的净效果。

不同于具有歧管块116、120的气动系统74，且不同于具有独立歧管544、550、554、556、558的气动系统574，系统674具有第一模制或铸造的歧管部分或壳650，以及第二模制或铸造的歧管部分或壳652。歧管壳650、652为整体件，整体件包含所有通路，其联接到静止板600的孔620a-d上(在壳体650的情况下)，和联接到板602的孔622a-d上(在壳652的情况下)。在图42中，可看到联接到患者端口24上的壳650的通路654。通路654由壳650的管状部分655限定。应当理解的是，壳650具有与大气连通的一个或多个其他通路(未示出)。也在图42中，可看到壳652的通路656、658。通路656、658分别由壳652的管状部分657、659限定。

管状部分657和壳652的其相关联通路656经由第一导管660联接到风机686的正压出口692上。类似地，管状部分659和壳650的其相关联通路658经由第二导管662联接到风机686的负压入口690上。歧管壳652的通路656与静止板602的孔622c、622d气动连通，且歧管壳652的通路658与静止板602的孔622a、622b气动连通。在此方面，歧管壳652具有成对管状连接部分664。

适合的紧固件(未示出)如螺栓或螺钉(这些用语在本文可互换使用)提供成将歧管壳650、652联接在一起。在此方面，壳650具有带孔口670的耳部668，且壳652具有带螺钉接收凸台674的耳部672。当壳650、652紧固在一起时，板600、602、606夹在其间。成组的接合销676从壳650延伸，且接收在设于板600中的孔口中。从壳652延伸的类似的成组的接合销(未示出)接收在设于板602中的孔口678中。接收在板600、602的孔口678中的接合销676防止板关于相应的壳650、652旋转。接合销676并未延伸到板600、602之间的空间中，以免蝴蝶结形板606在静止板600、602之间的空间内旋转和振荡。紧固件如螺钉或螺栓(未示出)还提供成将步进马达698联接到歧管壳650上。在此方面，步进马达698的板680具有孔口682，且歧管壳650具有用于接收此紧固件的螺钉接收凸台684。

现在参照图72，示出了备选实施例的气动系统774的一些构件。系统774包括步进马达798、风机786和旋转阀788。如图42中所示，旋转阀788包括第一静止板700、第二静止板702，以及可旋转的阀部件或板706。板700、702、706各自是圆的或圆形的。板706夹在板700、702之间。第一静止板700具有环形边沿708，其具有邻接板702的边缘710。边沿708环绕可旋转的板706。

第一静止板700具有四个孔720a、720b、720c、720d；第二静止板702具有四个孔722a、722b、722c、722d；且可旋转的板706具有四个孔724a、724b、724c、724d。孔720a-d、722a-d与彼此对准。即，板700、702的"a系列"孔对准；板700、702的"b系列"孔对准；板700、702的"c系列"孔对准；且板700、702的"d系列"孔对准。步进马达798的输出轴延伸部732具有非圆形末梢734，其接收在设在可旋转的板706的中心处的互补形状的非圆形孔口736中。因此，板706随步进马达798的输出轴延伸部732一起旋转。延伸部732安装在步进马达798的输出轴(未示出)上。

步进马达798通过轴732作用来旋转板706，以便可旋转的板706的孔724a-d中的各个孔与静止板700、702的孔720a-d、722a-d中的各个孔对准或不对准。因此，上文关于气动系统74的阀88和气动系统574的阀588操作来在端口24处且因此患者接口22内产生正压、负压和振荡压力的论述同样适用于气动系统774的阀788。为了简洁起见，不重复此论述。进一步说，可旋转的板706具有来自风机786的正压输送至端口24的第一位置，以及来自风机786的负压输送至端口24的第二位置。板706可由步进马达798相对于第一位置且相对于第二位置来回振荡来产生端口24处提供的压力(正压或负压)中的振荡。

类似于系统674，系统774具有第一模制或铸造的歧管部分或壳750，以及第二模制或铸造的歧管部分或壳752。歧管壳750、752为整体件，整体件包含所有通路，其联接到静止板700的孔720a-d上(在壳体750的情况下)，和联接到板702的孔722a-d上(在壳752的情况下)。不同于上述壳650、652，壳750、762具有椭圆形开口712，其与相应成对的孔720a-d、722a-d连通。垫圈714围绕椭圆形开口712提供来抵靠相应的静止板700、702密封。较大的O环形类型的垫圈716提供歧管壳750、752之间的密封。垫圈716包围可旋转的板706的外周。

在图72中，可看到联接到患者端口24上的壳750的通路754。通路754由壳750的管状部分755限定。壳750还具有与大气连通的由管状部分745限定的通路744。歧管壳750的管状部分755的通路754经由相关联的椭圆形开口712与静止板700的孔720a、720d连通，且歧管壳750的管状部分745的通路744经由相关联的椭圆形开口712与静止板700的孔720b、720c连通。也在图72中，可看到壳752的通路756、758。通路756、758分别由壳752的管状部分757、759限定。歧管壳752的管状部分757的通路756经由相关联的椭圆形开口(未示出，但类似于壳750的通路712)与静止板702的孔722c、722d连通，且歧管壳752的管状部分759的通路758经由相关联的椭圆形开口(位示出，但类似于壳750的通路712)与静止板700的孔722a、722b连通。在此方面，歧管壳752具有成对的管状连接部分764来与椭圆形开口连通。管状部分757和壳752的其相关联通路756经由第一导管760联接到风机786的正压出口上。类似地，管状部分759和壳752的其相关联通路758经由第二导管762联接到风机786的负压入口上。

适合的紧固件(如螺栓或螺钉792和螺母794)提供成将歧管壳750、752联接在一起。在此方面，壳750具有带孔口770的耳部768，且壳752具有带螺母接收凸台772的耳部774。延伸穿过耳部768、774的螺栓792，拧入接收在凸台772中的螺母794中。当壳750、752紧固在一起时，板700、702、706夹在其间。紧固件(如螺钉或螺栓796)还提供成将步进马达798联接到歧管壳750上。在此方面，步进马达798的板780具有孔口782，且歧管壳750具有用于接收紧固件796的螺钉接收凸台784。螺钉793延伸穿过孔口795来联接步进马达798的板780。

在一些实施例中，风机786为可从Micronel AG(瑞士Tagelswangen)获得的型号U85MX-024KX-4的风机，且步进马达798为可从Shinano Kenshi公司(加利福尼亚州卡尔弗城)获得的类型。步进马达798的板780由金属制成，如，不锈钢或铝，且马达轴延伸部732在一些实施例中由铝制成。歧管壳750、752有时称为歧管"套"，且由塑料材料制成，如，聚碳酸酯(PC)/丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(ABS)化合物，其在一些实施例中包括General Electric(GE) CYCOLOY™ CX2244ME材料。在一些实施例中，静止板700、702由不锈钢制成。可旋转的板706由塑料材料制成，如，具有15%聚四氟乙烯(PTFE)的聚碳酸酯，其在一些实施例中包括LNP™ LUBRICOMP™ DL003EXJ材料。在一些实施例中，O形环716由硅酮海绵材料或硅制成。在一些实施例中，导管760、762由硅酮橡胶制成，如，具有50-57A肖氏硬度的硅酮橡胶弹性体。垫圈714由具有A50硬度的软硅酮制成。在一些实施例中，紧固件792、794、795由金属(如不锈钢或铝)制成。上文列出的构件部分的数目和材料是适合的部分和材料的示例，且不旨在以任何方式限制。

现在参照图73-76，提供了呼吸装置10'，且很类似于上文所述的装置10。因此，相似的参照标号用于视情况描述装置10'。装置10'包括具有倾斜上前壁部分14a的壳体12，在上前壁部分14a上，可接近图形用户界面16来将用户输入输入到装置10，且查看关于装置10'的操作的显示信息，如图73中所示的那样。装置10'的壳体12还具有倾斜底部前壁部分14b，其从壁14a的底部向下且向后略微弯曲。

端口24从设在前壁部分14b中的环形凹口800延伸。例如，端口24在本文中称为软管端口或患者端口。类似于装置10，装置10'可操作为吹入/吹出装置(也称为咳嗽辅助装置)，且还操作成输送其他呼吸治疗，如连续呼气正压(CPEP)和连续高频振荡(CHFO)(仅提出一些)。手动启/闭按钮802设在显示器16下方的前壁部分14a上，且在壁部分14b的端口24上方。按钮802和端口24在装置10'的相对侧壁58之间的其相应前壁部分上定心。不同于位于面罩36附近的装置10的过滤器单元40，如图73中所示，装置10'具有连接到端口24上的过滤器单元840，以及连接到过滤器端口840上的软管20。过滤器单元840在下文中结合图53-55更详细描述。

现在参照图74，装置10'的壳体12的顶壁66具有U形把手凹口804，其在把手18'处于储存位置时将可枢转的U形把手18'接收在其中。把手18'从其储存位置朝壳体12的前壁14a向上枢转，以便用户能够抓住把手18'的中心区域来携带装置10'。如果装置10'具有粗空气过滤器806，空气穿过壳体12的后壁68而到达携带在壳体12内的风机，如，风机786。装置10'的后壁68包括水平定向的冷却通风口808，其覆盖长形槽口(未示出)，穿过其，环境空气进入且流出壳体12的内部区域，以冷却容纳在内部区域中的各种电器构件，如控制电路76和步进马达798。通风凹口810设在装置10'的各个侧壁58中，以允许类似的环境空气流入和流出装置10'的侧处的壳体12的内部区域。

电力线812附接到电力端口814上，其设在粗空气过滤器806下方的装置10'的壳体12的后壁68上。线812具有在其相对端部(未示出)处的塞，其以已知方式塞入标准AC电力出口(未示出)来将电力提供至装置10'。其他连接端口设在后壁68的底部附近，其包括脉搏血氧仪联接到其上(如果期望)的脉搏血氧仪(SpO2)端口816；脚开关控制器34(见图1)的联接器32联接到其上(如果期望)的脚启/闭端口818；以及用于其他外围装置联接的成对通用串行总线(USB)端口820(如果期望)。端口814、816、818、820各自电气联接到容纳在装置10'的壳体12的内部区域中的控制电路76上。在一些实施例中，类似于端口814、816或类似于USB端口920，雾化器端口提供成联接到电气操作的雾化器，如，本文别处所述的那些。

在装置10'的示范性示例中，第一护套822在粗空气过滤器806上方从后壁68突出，第二护套824在电力端口814上方从后壁68突出，且第三护套826在端口816、818、820上方从后壁68突出。护套822、824、826各自大体上是倒置的U形，且向过滤器806和端口814、816、818、820提供少量防护和保护，以便防止掉落的物体或碎屑意外接触过滤器806和端口814、816、818、820。装置10'的后壁68还包括电池盖828，其可移除来露出电池舱(未示出)，当电力线812未插入AC电力出口时，电池(未示出)位于电池舱中来对装置10'供电。图75和76示出了装置10'的总体大小。因此，装置10'的宽度是8.6英寸(21.844厘米)，装置10'的高度是8.5英寸(21.59厘米)，且装置10'的深度是7.2英寸(18.288厘米)。

现在参照图53，在装置10'的一些实施例中，过滤器单元840具有附接到端口24(如，以压配合)上的入口管842，以及软管20联接到其上(如，以压配合)的出口管844。在示范性示例中，氧入口管846设在管842处，以联接到氧源上，且氧测量管848设在管844处，以联接到氧测量装置上，例如，其测量流过过滤器单元840且进入软管20而最终输送至患者的空气流内的氧浓度。在示范性示例中，管846、848成直角接入相应管842、844中，但这不一定是此情况。管846、848位于过滤器852携带在其中的过滤器壳体850的相对侧上。在一些实施例中，过滤器852是抗菌过滤器。在氧源未联接到管846上时，本公开案可构想出用于阻挡空气流过而闭合管846、848的盖、夹、塞或其他机构。

现在参照图47，示出了装置10'的壳体12，其中省略了顶壁66和后壁68来露出壳体12的内部区域。因此，图47中可看到控制电路76的电路板76a、76b、76c。在装置10'的示范性实施例中，气动系统774位于壳体12的内部区域中。因此，图47中也可看到风机786、旋转阀788和步进马达798。风机786的柱状马达壳体部分799由竖直地定向的U形板830撑住和支撑，板830继而又相对于壳体12的底壁832由Z形支架834支撑。旋转阀788由块836撑住和支撑，块836继而又相对于底壁832由L形支架838支撑。步进马达798由块837支撑，块837靠在C形支架835的上水平壁顶上。C形支架835的底部水平壁相对于壳体的底壁832支撑，且电路板76c附接到C形支架835的竖直壁上。

现在参照图48-52，示出了结合呼吸装置10、10'使用的手持器900。手持器900可替代面罩36或除面罩之外使用。当结合面罩36使用时，手持器900的柱状出口端部902联接到面罩36上，且柱状入口端部904在装置10的情况下联接到过滤器单元40上，或在装置10'的情况下联接到软管20上。当使用手持器900而没有面罩36时，一次性口配件附接到端部902上，且从其突出来接收在患者的口中，这是本领域中已知的。因此，端部902具有用于与结合呼吸装置使用的已知口配件对接的标准22毫米直径。

手持器900包括大体上香蕉形的管906，其具有大体上从大体上香蕉形的管906的端部到端部凸出的上表面908，以及大体上从大体上香蕉形的管906的端部到端部凹入的底表面910。如图50中所示，侧表面909使顶表面908和底表面910互连。大体上香蕉形的管906的端部902、904打开，以便吸入和呼出的气体自由流过端部902、904之间的管906。

手持器900具有设在上表面908的顶点914处的雾化器端口911，使得在使用中，雾化器从手持器900的顶部向上延伸。当管906置于水平表面上时，其中端部902、904的最底部部分接合水平表面，顶点914可大体上认作是表面908的最上方区域。可构想出电气操作的振荡板或振荡筛雾化器(例如，如图1中的雾化器44)结合手持器900使用，且附接到端口911上，以便雾化的药剂推入管906的内部区域中。在一些实施例中，端口具有22毫米内径，使得例如可从Aerogen 公司(爱尔兰戈尔韦)获得的雾化器可联接到端口911上。由于雾化器端口911在管906的顶点914处，故重力有助于使雾化药剂向下移动到管906中，且进入从端部904到端部902移动穿过管906的气流中且最终至患者。

在示范性实施例中，手持器900包括在没有雾化器时闭合雾化器端口911的塞916。如图49和50中所示，雾化器端口911包括柱状壁918，其突出到大体上香蕉形的管906的内部区域中。在示范性示例中，雾化器端口911包括环形凸脊912，其从管906的上表面908的顶点向上延伸。塞916包括：抓持凸片920，其由用户抓住来相对于端口移除和安装塞916；环形凸缘922，其在塞916安装在端口911中时位于抵靠环形凸脊912的顶部边缘；以及柱状壁924，其从凸缘922向下延伸来接触壁918且填充端口911。在一些实施例中，手持器900由相对较硬的塑料材料制成，且塞916由较软的塑料材料或弹性体材料(如橡胶)制成。

如图51和52中所示，手持器900具有孔口926，其在大体上香蕉形的管906的开放端部904附近延伸穿过大体上香蕉形的管906。手持器900还具有环928，其可在孔口926通向大气的第一位置与孔口926闭合的第二位置之间旋转。管906具有截头锥状区域或壁930，以及使区域930和柱状端部904互连的柱状区域或壁932。孔口926形式为位于管906的上表面908处，且跨过截头锥状区域930与柱状区域932之间的界面桥接的开放槽口。在示范性示例中，槽口926沿大体上香蕉形的管906的纵向维度定向。管906具有第一环形肩部934，其提供管906的主体(即，具有雾化器端口911的管906的部分)与截头锥状区域930之间的过渡。管906还具有第二环形肩部936，其提供柱状区域932与柱状端部904之间的过渡。

在示范性实施例中，环928包括套筒938，套筒938包绕与其成邻接旋转承载接合的大体上香蕉形的管906的区域930、932的圆周的大部分。因此，套筒938包括分别与管906的区域930、932形状互补的截头锥状部分940和柱状部分942。环928还具有偏移部分944，其联接到套筒938上，且限定通道946，通道946在环928处于第一位置时与孔口926对准，以便孔口926和管906的内部区域可经由通道946与大气连通，且在环处于第二位置时与孔口926不对准。因此，当环928处于第二位置时，孔口926由套筒938闭合。

管906具有围绕肩部936附近的区域932形成的周向凹槽948。环928的套筒938具有在环928安装到管906上时突出到凹槽948中的成组凸片950。凸片950接收在凹槽948中将环928固持在大体上香蕉形的管906上。当环928安装到管906上时，区域940的端部处的环形凸脊952以其间的很小空隙(如果有)位于肩部934附近。管906具有第一凹部和第二凹部954(图51中仅可看到一个)，且环928包括具有棘爪958的柔性指部956，棘爪958在环928处于第一位置时接收在第一凹部954中，且在环928处于第二位置时接收在第二凹部954中。因此，棘爪958接收在凹部954中具有将环928固持在相应的第一位置或第二位置的趋势(取决于两个凹部954中的哪个接收棘爪958)。在示范性实施例中，环928包括从偏移部分944向外延伸的指部凸片960。指部凸片960用于使环928关于大体上香蕉形的管906的区域930、932在第一位置与第二位置之间旋转。

现在参照图54和55，在一些实施例中，过滤器单元840具有相对于管842的端部854延伸的一个或多个尖头。在示范性示例中，三个尖头856a、856b、856c包括在如图54中所示的过滤器单元840中。尖头856a、856b、856c大体上相对于过滤器壳体850沿轴向延伸，过滤器壳体850有时在本文中称为过滤器载体850。装置10'的壳体12具有限定环形凹口800的后部的端口壁858。三个尖头接收孔口860、860b、860c设在壁858中以分别接收尖头856a、856b、856c。

在示范性示例中，尖头856a、856b、856c围绕管854的外周间隔开120度，且孔口860a、860b、860c围绕端口24间隔开120度。凸片或肋部862从端口24沿径向向外延伸少量，且管854具有凸片862接收在其中的槽口或通道864，以相对于端口24正确地定向过滤器单元840，以便尖头856a、856b、856c在过滤器单元840附接到端口24上期间与相应孔口860a、860b、860c正确对准。

在端口壁858后方的装置10'的壳体12的内部区域中，提供了三个开关866，其中各个开关866可经由如图55中关于两个开关866所示的相应一个孔口860a、860b、860c接近。开关电气联接到装置10'的控制电路76上，如，通过硬接线连接。因此，控制电路76从开关866接收信号，以指出开关866的启或闭状态(也称为闭合或打开状态)。在没有附接到端口24上的过滤器单元840的情况下，开关866一般在打开或闭的状态中。当过滤器单元840联接到端口24上且尖头856a、856b、856c延伸穿过孔口860a、860b、860c足够量时，开关866移动到启或闭合状态。

如图55中所示，环形肋部868设在管842的开孔中。在过滤器单元840安装到端口24上期间，肋部868接合端口24的环形端部表面879，以停止管842关于端口的移动。当肋部842接合表面870时，尖头856a、856b、856c适当地地定位成闭合开关866。因此，肋部868通过防止管842推入端口24太远而保护尖头856a、856b、856c。在一些实施例中，端口24和管842根据ISO5356标准确定尺寸和构造来匹配力和接合。

在一些实施例中，装置10'的压力源(如风机786)禁止操作，除非触动至少一个开关866(例如，通过在启或闭合状态)。因此，装置10'的控制电路76构造成防止风机786的操作，除非至少一个开关866在启状态。由本公开案构想出的是，患者接口22的不同类型的过滤器单元840可具有不同数目的尖头856a、856b、856c。应当认识到的是，结合三个开关866的患者接口22的如下七种排列是可能的：

(i)接口1具有仅一个尖头856a；

(ii)接口2具有仅一个尖头856b；

(iii)接口3具有仅一个尖头856c；

(iv)接口4具有仅两个尖头856a、856b；

(v)接口5具有仅两个尖头856a、856c；

(vi)接口6具有仅两个尖头856b、856c；以及

(vii)接口7具有所有三个尖头856a、856b、856c。

取决于哪个开关866闭合和哪个打开，控制电路76能够区分哪种类型的患者接口联接到装置10'上。然而，通过确定至少一个开关866闭合，装置10'的控制系统76大体上确保具有对应过滤器852的过滤器单元840存在，使得启用风机786的操作。在过滤器852存在时，意外的外物不能从装置10'经由患者接口22传递至患者。如果软管20直接地联接到端口24上而没有任何过滤器单元840存在，则该安全特征防止装置10'操作。在一些实施例中，如果没有开关866闭合，则消息显示在屏幕16上以提示用户包括患者接口22中的过滤器单元840结合装置10'使用。在一些实施例中，在启用风机786操作之前，两个开关866需要由至少两个尖头856a、856b、856c闭合。在此实施例中，患者接口类型的仅四个排列是可能的(例如，以上列表中的选择(iv)-(vii))。

在一些实施例中，可构想出，可由装置10'输送穿过出口端口24的治疗模式选项可取决于哪种类型的患者接口22联接到出口端口24上(如由开关866闭合指出的那样)而不同。例如，对于装置10'，可需要具有面罩36的患者接口22来将MIE治疗由装置10'给予患者，且对于装置10'，可需要手持器900来将CPEP或CHFO治疗给予患者。仅给出另一个示例，具有面罩36和手持器900的患者接口22可允许装置10'将MIE、CPEP和CHFO治疗给予患者。在一些实施例中，装置10'可包括用户输入，其可操作成在未触动开关时发信号至控制器76来超驰压力源786的禁止，从而允许压力源786即使在开关866未触动的情况下操作。例如，此用户输入可为图形显示屏幕16上的输入，如，一个或多个图标或按钮。作为备选或此外，此类超驰用户输入可提供为装置10'的壳体12上的手动开关或按钮。

如上文所述，装置10结合向患者给予自动MIE治疗而感测吸气触发。装置10'也具有该特征。根据本公开案，装置10、10'的传感器106包括至少一个压力传感器和至少一个流量传感器。在一些实施例中，两个压力传感器提供成以便符合关于急救护理呼吸机的ISO80601-2-12:2011标准。然而，这在其他实施例中不一定是此情况。在一些实施例中，以下软件算法由装置10、10'的控制电路76结合吸气触发执行：

1.//读取阵列中的压力和流量储存

Flow[n] ; Pressure[n]

2.如果Number_of_Samples > 10

//计算近10个样本平均值

Flow_Average[n] = Average (Flow[n]+Flow[n-1]+....+Flow[n-9])

Pressure_Average[n] = Average (Pressure[n]+Pressure[n-1]+....+ Pressure[n-9])

3.//计算流量和压力的一阶差分

Flow_Difference_Array[n] = Flow_Average[n] – Flow_Average[n-1]

Pressure_Difference_Array[n] = Pressure_Average[n] – Pressure_ Average[n-1]

4.如果(Flow_Difference_Array[n]) > 0.1 // 可能在这里触发已经开始; 将该指数储存为"Trigger_Began_here"

temp_flow_sum = temp_flow_sum + Flow_Difference_Array[n] // 保持累积流量的递增差分

如果(temp_flow_sum) > FLOW_SENSITIVITY //可能可为触发，确认压力是否下降

temp_press_sum = Sum(Pressure_Difference_Array[n] + Pressure_Difference_Array[n1]+ .....Pressure_difference_Array[Trigger_Began_here])

如果(temp_press_sum < 0) // 患者的呼吸模式总是产生负压

以及，如果(Flow[n] > FLOW_SENSITIVITY //当前流量值大于灵敏度

Trigger_Found = 是

否则

temp_flow_sum = 0

Trigger_Began_here = 0。

图68中示出了示范前一算法的流程图。在图68的框970处，控制电路76首先读取灵敏度，且在开始吸气触发算法之前设置基本压力。在读取灵敏度和设置基本压力之后，吸气触发感测算法如框972处指出的那样开始。一旦开始，如框974处指出的那样，控制电路76以5毫秒采样时间从传感器106读取流量和压力。如框976处指出的那样，控制电路76对于压力和流量数据点实施10点(即，10个样本)移动平均滤波。如框978处指出的那样，控制电路76然后针对压力和流量样本实施一阶差分滤波。如框980处指出的那样，压力和流量的一阶差分由控制电路76累积。如框982处指出的那样，控制电路76然后将累积的压力和流量差分与灵敏度比较来查看它们中的任一者是否大于灵敏度。

如果累积的压力和流量差分在框982处不大于灵敏度，则算法循环回框974且从该处前进。如果累积的压力和流量差分在框982处大于灵敏度，如框984处指出的那样，控制电路76启动风机(例如，按需要操作风机来实现自动MIE治疗的编程的正压吸气压力)。如框986处指出的那样，该算法然后等待250毫秒，且如框988处指出的那样，前进至检查来确定面罩36是否从患者移除(例如，通向空气)。如框990处指出的那样，如果面罩36如框988处确定的那样从患者移除，则算法等待自动MIE治疗的吸气时间直至到期。如果面罩36如框988处确定的那样从患者移除，则控制电路76如框992处指出的那样前进至停止风机786，且如框994处指出的那样在显示器16上提供面罩移除的视觉指示。

结合图68的算法的框988，随后的软件算法由装置10、10'的控制电路76结合确定的面罩移除来执行：

// 假定Trigger_Found – 是

1. 读取流量 :Flow[n]

2. 计算 open_flow // 基于驱动电压

3. 如果(Flow[n] >= open_flow) // 可为假效果，但可为HIGH呼吸效果，所以不立即确定面罩打开

Confidence = confidence + 1

如果(Confidence > 50) // 对于5ms的采样时间，转变成关掉风机的大约250ms延迟

关掉风机()。

如果面罩36分离或另外从患者的面部移除且通向大气空气，则流量很高且压力降低。如图69中的图表100中所示，示范性风机786在大约3到3.5秒的启动内实现140升每分钟的空气流量。风机启动的曲线拟合公式在图表1000中示出。图70包括图表1002，其将面罩36将空气正确地输送至患者的肺(例如，由图表1002的下方曲线所示)时的流量特性与面罩36在比图69中的图表1000中所示的较长的时间段内通向大气(即，图表1002的上方曲线中所示)时的流量特性相比较。因此，当面罩36正确地连接到患者时，如由装置10或装置10'中的流量传感器测得的流率比面罩36从患者移除且通向大气时小至少10升每分钟。图71包括图表1004，其将面罩36从患者移除(例如，由图表1004的下方曲线所示)时的流量特性与面罩36在比图69中的图表1000中所示的较长的时间段内通向大气(即，图表1004的上方曲线中所示)时的流量特性相比较。图表1004示出了面罩移除之后的流量特性与开放流中的那些基本上相同，这是人们将预料到的。

结合确定面罩泄漏，实施了类似的算法，但替代比较flow[n]和开放流量的步骤3，flow[n]与指出面罩泄漏太高的一些较少数目相比较。类似于open_flow值，该面罩泄漏阈值取决于驱动电压(即，用于驱动风机786的电压)。在图70和71的图表中，示出了风机786在最大容量下操作的方案。因此，在最大容量下，风机786输送大约140升每分钟的空气。如果风机在较低容量下操作，则上述算法的open_flow和面罩泄漏阈值数相应地调整。例如，此数可通过实验或试错法确定，且然后可经由适合的公式或经由查找表在软件中实施。

基于吸气触发检测和面罩移除/泄漏检测的先前论述，将理解的是，在一些实施例中，吸气触发由装置10、10'的控制电路76基于由至少一个压力传感器和至少一个流量传感器感测到的信息检测到，而面罩泄漏或移除检测由装置10、10'的控制电路76基于仅来自流量传感器的信息检测到。响应于吸气触发检测，压力源(例如，风机786)或阀(例如，旋转阀788)或两者可操作地调整来将期望的正压提供至患者的气道。基于来自流量传感器的流量传感器信号，控制器76构造成确定面罩移除或面罩泄漏，以及停止压力源的操作。在一些实施例中，控制器通过以迭代为基础将流量传感器信号与开放流量阈值或泄漏阈值相比较来确定面罩移除或泄漏。例如，在停止压力源786的操作之前，在示范性实施例中，需要流量传感器信号数据点与开放流量阈值或泄漏阈值比较的至少五十次迭代。在一些实施例中，各次迭代花费大约5毫秒。

现在参照图56-67，示出了出现在图形用户界面(GUI)16上来控制各个装置10、10'的功能的各种屏幕。如图56中所示，呼吸装置的原始屏幕1010包括肺内冲击通气(IPV)图标1012，以及机械吹入/吹出(MIE)1014。如果图标1012在屏幕1010上选择，则产生图57中示出的正压治疗屏幕1016。如果图标1014在屏幕1010上选择，则产生图59中示出的吹入/吹出治疗屏幕1018。如图57和59中所示，各个屏幕1016、1018均包括自动图标1020、手动图标1022和图表图标1024。

如果图表图标1024在屏幕1016或1018上选择，则产生图58中示出的预设屏幕1026。屏幕1026包括可选择预设治疗的菜单1028。如果屏幕1026从屏幕1016到达，则菜单1028中的预设治疗对应于预设正压治疗。另一方面，如果屏幕1026从屏幕1018到达，则菜单1028中的预设治疗对应于预设吹入/吹出治疗。可在菜单1028上选择的预设治疗的参数由装置10、10'的用户编程。因此，例如，目标压力(正压和/或负压)、压力振荡的幅度和频率、治疗时间、吸入时间、呼出时间、暂停时间和/或治疗循环次数是可由用户编程的参数。在预设治疗期间，这些参数可基于由用户(例如，患者或护理人员)创建的编程来从一个数值变为另一个数值。

如果选择图59的屏幕1018的自动图标1020，则第一自动吹入/吹出模式治疗屏幕1030产生，例如，这在图60中示出。屏幕1030也是屏幕的示例，其在吹入/吹出预设中的一个从屏幕1026的菜单1028选择出的情况下产生。屏幕1030包括选择成开始相关联的MIE治疗的开始按钮1032、选择成暂停相关联的MIE治疗的暂停按钮1034，以及选择成停止相关联的MIE治疗的停止按钮1036。屏幕1030还具有信息图表1038和信息条1040。图表1038显示相关联的治疗的数字参数，包括吸入压力、呼出压力、吸入时间、呼出时间、在相关联的治疗期间沿图表1038中所示的曲线移动的治疗进程指示器、暂停压力、暂停时间，以及相关联的治疗期间完成的运行总循环次数。条1040包括用作吸入压力标记的上箭头、用作暂停压力标记的中间箭头，以及用作呼出压力标记的下箭头。如图61中所示，如果在给予MIE治疗期间选择暂停按钮1034，则图表1038的区域1042变为以一种方式填充或上色来指出选择暂停按钮1034的治疗点。

如果选择图59的屏幕1018的手动图标1022，则第一手动吹入/吹出模式治疗屏幕1044产生，例如，这在图62中示出。屏幕1044包括选择成开始相关联的MIE治疗的开始按钮1046和选择成停止相关联的MIE治疗的停止按钮1048。屏幕1044包括上文所述的信息条1040。屏幕1044具有吸入按钮1050，其选择成在第一窗口1052中指定的目标正压下引起正压由装置10、10'输送至患者的气道。屏幕1044还具有呼出按钮1054，其选择成在第二窗口1056中指定的目标负压下引起负压由装置10、10'输送至患者的气道。

因此，在手动MIE模式期间，用户按期望循环地按下按钮1050、1054，以将正压和负压循环输送至患者的气道。按钮1050、1054更明亮地点亮或变为有色的，以指出它们活跃。非活跃的一个按钮1050、1052变灰，直到其再由用户选择。为了暂停手动MIE治疗，用户取决于哪个是当时活跃的一个而双击按钮1050或按钮1054。向上和向下的箭头设在窗口1052、1056附近，以允许用户向上或向下调整目标压力。如图63中所示，治疗窗口1058的时间提供成指出手动MIE治疗期间发生的时间总量(例如，2分钟，示范性示例中是38秒)。在一些实施例中，图60和61的屏幕1030和图62和63中的屏幕1044中的一个或多个具有颤动按钮，其压下而在自动或手动MIE治疗的输送期间引起压力振荡。在一些实施例中，振荡频率可调整，如，以向上和向下的箭头，或以如本文结合装置10、10'的调整压力设置所述的数字键盘。

如果选择图57的屏幕1016的自动图标1020，则产生第一自动IPV模式治疗屏幕1060，例如，如图64中所示。屏幕1060也是屏幕的示例，其在IPV预设中的一个从屏幕1026的菜单1028选择出的情况下产生。屏幕1060包括选择成开始相关联的IPV治疗的开始按钮1062、选择成暂停相关联的IPV治疗的暂停按钮1064，以及选择成停止相关联的IPV治疗的停止按钮1066。屏幕1060还具有信息图表1068和信息条1070。示范性图表1068示出了IPV治疗的四个阶段，包括CPEP治疗的第一阶段、第一振荡幅度和/或频率下的CHFO治疗的第二阶段、第二振荡幅度和/或频率下的CHFO治疗的第三阶段，以及CPEP治疗的第四阶段。

图表1068显示了相关联的治疗的数字参数，包括CPEP压力、CHFO压力、CPEP阶段的时间、CHFO阶段的时间、在相关联的治疗期间沿图表1068中所示的曲线移动的治疗进程指示器，以及相关联的治疗的总运行时间。条1070包括用作峰值压力标记的上箭头，以及用作平均压力标记的下箭头。如图65中所示，如果在给予IPV治疗期间选择暂停按钮1064，则图表1068的区域1072变为以一种方式填充或上色来指出选择暂停按钮1064的治疗点。

如果选择图57的屏幕1016的手动图标1022，则产生第一手动IPV模式治疗屏幕1074，例如，如图66中所示。屏幕1074包括选择成开始相关联的IPV治疗的开始按钮1076和选择成停止相关联的IPV治疗的停止按钮1078。屏幕1074包括上文所述的信息条1070。屏幕1074具有CPEP按钮1080，其选择成在第一窗口1082中指定的选择的目标正压下引起CPEP治疗由装置10、10'输送至患者的气道。因此，对于手动CPEP治疗，用户首先选择按钮1080来选择CPEP，且然后选择开始按钮1076来开始CPEP治疗。用户能够通过沿条1083移动图标或通过选择条1083附近的向上或向下箭头来调整窗口1082中的目标正压。

屏幕1074还具有CHFO按钮1084，其选择成引起CHFO治疗由装置10、10'在屏幕1074的第二窗口1086中指定的选择的目标正压和通过选择一个无线电按钮1088(例如，如图67中所示)指定的高、中或低频下输送至患者的气道。向上和向下箭头设在窗口1086附近，以允许用户向上或向下调整CHFO目标压力。如图64-67中所示，视情况而定，治疗窗口1090的时间提供成指出CPEP治疗或CHFO治疗期间发生的时间总量。还如图64-67中所示，提供了雾化器图标1092，且由用户选择，雾化药剂是否在CPEP或CHFO治疗期间从雾化器输送至患者。图56的屏幕1010也具有雾化器图标1092，其可本身选择成开始和停止雾化药剂的输送，而不必也发生MIE或IPV治疗。

CHFO治疗是气动形式的胸部理疗，其随正压的连续脉冲来振荡气道。在与机械呼吸机联机连接时(如果期望)，则CHFO治疗可从10、10'输送至机械地通气的患者。在一些实施例中，与高、中和低无线电按钮1088相关联的频率包括高频设置中的大约5赫兹(Hz)+/-1Hz(300+/-60次心跳每分钟(bpm))、中频设置中的大约4Hz+/-1Hz(240+/-60bpm)，以及低频设置中的大约3Hz+/-1Hz(180+/-60bpm)。另外，对于CHFO治疗，在一些实施例中，装置10、10'构造成在手持器900的输出端口处输送大约80到大约160升每分钟(L/min)的范围中的气体峰值流率。此外，对于CHFO治疗，在一些实施例中，峰值静压可构造成关于手持器900的患者端部处的环境空气压力在+/-3cmH₂O的公差下超过大约10cmH₂O到50cmH₂O的范围。

CPEP治疗将连续正压提供至患者的气道，目标在于保持打开且扩张患者的气道。在CPEP治疗期间，在一些实施例中，静止正压提供成关于手持器900的输出处的环境空气压力以+/-3cmH₂O的公差超过大约5cmH₂O到大约40cmH₂O的范围。另外，在CPEP治疗期间，在一些实施例中，在40cmH₂O的设置下，由装置10、10'输送的峰值空气流率不小于100L/min。如上文指出的那样，雾化器可结合CPEP治疗或CHFO治疗使用。在一些实施例中，气雾药剂从雾化器输送的流率为至少0.2毫升每分钟(mL/min)。

在一些实施例中，图60-63中的条1040和图64-67中的条1070在条的部分上具有颜色，以大致实时指出输送至装置10、10'的端口24的压力。因此，在一些实施例中，条1040、1070用作动态或反应数字压力计。在一些实施例中，信息或"i"按钮设在图56-57的一个或多个屏幕上，且可选择成带来对应屏幕上的图形元件和按钮中的各个附近的文本信息。文本信息阐释相邻的图形元件或按钮的功能或目的。图60和61的屏幕1030以及图64和65的屏幕1060具有进程圆罩或圆，其沿相关联的压力图表移动来指出装置10、10'当前操作的治疗方式中的点。在屏幕60和61中，对于相关联的治疗的各个循环，进程圆罩返回图表的开始。

在一些实施例中，停止按钮1034、1064随其相关联的开始按钮1032、1062拨动，而非同时在屏幕上示出。即，当按下开始按钮1032、1062时，其在屏幕上的相同位置变为屏幕上的停止按钮1034、1064。如果按下停止按钮1034、1064，其拨动回开始按钮1032、1062。在一些实施例中，在每次治疗之后提供了概括屏幕(即，自动MIE治疗、手动MIE治疗、自动IPV治疗和手动IPV治疗)。概括屏幕指出了各种参数，如，平均压力、循环数、振荡频率等。在一些实施例中，概括屏幕具有按下来执行与患者的呼吸量测定时段的按钮。在此时段中，例如，呼吸量测量计附接到装置10'的端口816上，且患者呼吸到呼吸量测量计中来生成图27中所示的类型的呼吸量测定曲线。

在一些实施例中，窗口本身可选择，且数字键盘将出现在显示屏16上，以便数字可直接地输入窗口中，而非使用向上和向下箭头调整窗口中出现的数字设置(例如，窗口1052、1056、1082、1086)。在一些实施例中，图60-67的屏幕的右手侧处的箭头标签的选择导致图标的菜单显示在屏幕的右手侧上。例如，图标包括选择成转到原始页面的原始图标、选择成调整装置设置的装置设置图标、选择成导航至其中可调整或编辑各种预设治疗的参数的屏幕的预设图标，以及选择成治疗期间出现压力的更详细图表的高级图表图标，以及选择成获得关于装置10、10'的操作的帮助的帮助图标。

尽管上文详细描述了某些示范性实施例，但在如本文所述和以下权利要求中限定的本公开案的范围和精神内的许多实施例、变型和改型是可能的。

Claims (99)

1.一种呼吸装置，包括：

具有入口和出口的风机，

患者接口，以及

阀，其包括从第一位置到第二位置沿第一方向可旋转穿过第一角位移的阀部件，其中所述风机的出口联接到所述患者接口上，以便在所述阀部件处于所述第一位置时，正压经由所述患者接口提供至患者的气道，其中所述风机的入口联接到所述患者接口上，以便在所述阀部件处于所述第二位置时，负压经由所述患者接口提供至患者的气道，其中当所述阀部件处于所述第一位置时和当所述阀部件处于所述第二位置时，所述阀部件可旋转地沿所述第一方向和与所述第一方向相反的第二方向来回振荡穿过小于所述第一角位移的第二角位移，以便所述正压和所述负压中的振荡分别提供至患者的气道。

2.根据权利要求1所述的呼吸装置，其特征在于，所述第一角位移小于90°。

3.根据权利要求2所述的呼吸装置，其特征在于，所述第一角位移为大约22.5°。

4.根据权利要求3所述的呼吸装置，其特征在于，所述第二角位移为大约10°。

5.根据权利要求1所述的呼吸装置，其特征在于，所述阀部件的振荡频率可在大约1赫兹到大约20赫兹之间调整。

6.根据权利要求1所述的呼吸装置，其特征在于，所述呼吸装置还包括可操作成使所述阀部件旋转和振荡的马达。

7.根据权利要求6所述的呼吸装置，其特征在于，所述马达包括步进马达。

8.根据权利要求1所述的呼吸装置，其特征在于，所述阀部件包括可旋转的板，以及所述阀包括所述可旋转的板夹在其间的成对静止板。

9.根据权利要求8所述的呼吸装置，其特征在于，所述可旋转的板具有圆形外周。

10.根据权利要求9所述的呼吸装置，其特征在于，所述阀包括环形垫片，其位于所述成对静止板之间，且环绕所述可旋转的板的外周。

11.根据权利要求8所述的呼吸装置，其特征在于，所述静止板中的每一个具有四个孔，所述四个孔中的各个孔的中心围绕所述可旋转的板围绕其旋转的轴线与所述四个孔的另一个中心间隔开大约90°。

12.根据权利要求11所述的呼吸装置，其特征在于，所述可旋转的板具有组为成对的孔的四个孔，其中所述成对的孔中的各个孔的中心围绕所述轴线与所述对中的另一个孔的中心间隔开大约45°。

13.根据权利要求11所述的呼吸装置，其特征在于，所述成对静止板中的第一板具有气动地联接到所述风机的入口上的其四个孔中的第一孔和第二孔，且具有气动地联接到所述风机的出口上的其四个孔中的第三孔和第四孔。

14.根据权利要求13所述的呼吸装置，其特征在于，当所述可旋转的板处于所述第一位置时，所述可旋转的板的四个孔中的第一孔与第一静止板的第一孔对准，以及所述可旋转的板的实心部分阻挡所述第一静止板的第二孔。

15.根据权利要求14所述的呼吸装置，其特征在于，当所述可旋转的板处于所述第二位置时，所述第一静止板的第一孔由所述可旋转的板的另一个实心部分阻挡，以及所述可旋转的板的第二孔与所述第一静止板的第二孔对准。

16.根据权利要求14所述的呼吸装置，其特征在于，当所述可旋转的板处于所述第一位置时，所述可旋转的板的第三孔与所述第一静止板的第三孔对准，以及所述可旋转的板的另一个实心部分阻挡所述第一静止板的第四孔。

17.根据权利要求16所述的呼吸装置，其特征在于，当所述可旋转的板处于所述第二位置时，所述第一静止板的第三孔由所述可旋转的板的又一个实心部分阻挡，以及所述可旋转的板的第四孔与所述第一静止板的第四孔对准。

18.根据权利要求11所述的呼吸装置，其特征在于，所述成对静止板中的第二板具有气动地联接到所述患者接口上的其四个孔中的第一孔和第二孔，且具有气动地联接到大气的其四个孔中的第三孔和第四孔。

19.根据权利要求18所述的呼吸装置，其特征在于，当所述可旋转的板处于所述第一位置时，所述可旋转的板的四个孔中的第一孔与第二静止板的第一孔对准，以及所述可旋转的板的实心部分阻挡所述第二静止板的第二孔。

20.根据权利要求19所述的呼吸装置，其特征在于，当所述可旋转的板处于所述第二位置时，所述第二静止板的第一孔由所述可旋转的板的另一个实心部分阻挡，以及所述可旋转的板的第二孔与所述第二静止板的第二孔对准。

21.根据权利要求19所述的呼吸装置，其特征在于，当所述可旋转的板处于所述第一位置时，所述可旋转的板的第三孔与所述第二静止板的第三孔对准，以及所述可旋转的板的另一个实心部分阻挡所述第二静止板的第四孔。

22.根据权利要求21所述的呼吸装置，其特征在于，当所述可旋转的板处于所述第二位置时，所述第二静止板的第三孔由所述可旋转的板的又一个实心部分阻挡，以及所述可旋转的板的第四孔与所述第二静止板的第四孔对准。

23.根据权利要求1所述的呼吸装置，其特征在于，所述阀部件包括静止柱体内的可旋转的柱塞。

24.根据权利要求23所述的呼吸装置，其特征在于，所述可旋转的柱塞具有第一组孔，以及所述静止柱体具有第二组孔。

25.根据权利要求24所述的呼吸装置，其特征在于，当所述可旋转的柱塞处于所述第一位置时，所述可旋转的柱塞的第一组孔的第一子集与所述静止柱体的第二组孔的第一子集对准，且第二孔的第二孔子集由所述可旋转的柱塞的实心部分阻挡。

26.根据权利要求25所述的呼吸装置，其特征在于，当所述可旋转的柱塞处于所述第二位置时，所述可旋转的柱塞的第一组孔的第二子集与所述静止柱体的第二组孔的第二子集对准，且所述第二孔的第一孔子集由所述可旋转的柱塞的其他实心部分阻挡。

27.根据权利要求1所述的呼吸装置，其特征在于，所述风机的速度控制成以便提供至患者的气道的正压大致匹配由用户选择的目标正压，且以便提供至患者的气道的负压大致匹配由用户选择的目标负压。

28.根据权利要求27所述的呼吸装置，其特征在于，所述风机速度控制成以便小于所述目标正压的休止正压在所述目标负压施加至患者的气道之后以及在下一目标正压施加至患者的气道之前提供至患者的气道。

29.根据权利要求28所述的呼吸装置，其特征在于，所述风机速度控制成以便叹气压力在治疗时段结束时施加至患者的气道，所述叹气压力大于所述休止正压，但小于所述目标正压。

30.根据权利要求1所述的呼吸装置，其特征在于，所述呼吸装置还包括感测患者的吸气开始的传感器，以及联接到所述传感器和所述阀上的控制电路，所述控制电路响应于所述传感器感测到患者的吸气开始而发信号至所述阀来移动到所述第一位置，以及所述控制电路发信号至所述风机来操作，以在目标正压下将所述正压提供至患者的气道。

31.根据权利要求30所述的呼吸装置，其特征在于，所述传感器包括压力传感器或流量传感器或两者。

32.根据权利要求30所述的呼吸装置，其特征在于，所述控制电路可编程为具有暂停时间，在此期间，患者的吸气开始的感测由所述控制电路忽略，且所述控制电路发信号至所述风机来操作，以将休止压力提供至患者的气道，所述休止压力是小于所述目标正压的正压。

33.根据权利要求1所述的呼吸装置，其特征在于，所述呼吸装置还包括联接到所述风机和所述阀上的控制电路、联接到所述控制电路上的图形用户界面(GUI)，以及联接到所述控制电路上的以下的一个或多个：用于连接到无线通信模块上的端口、通用串行总线(USB)端口，以及用于连接到脉搏血氧装置上的端口。

34.根据权利要求1所述的呼吸装置，其特征在于，所述呼吸装置还包括联接到所述风机和所述阀上的控制电路，以及联接到所述控制电路上的图形用户界面(GUI)，所述GUI可操作成显示以下的一个或多个：峰值流量信息、压力信息、流量信息、体积信息、压力图表、体积图表、流量图表、流量对体积图表，以及压力对时间图表。

35.根据权利要求1所述的呼吸装置，其特征在于，所述呼吸装置还包括可操作成将数据从所述呼吸装置无线地传输的无线通信模块。

36.根据权利要求35所述的呼吸装置，其特征在于，所述无线通信模块根据蓝牙协议操作。

37.根据权利要求1所述的呼吸装置，其特征在于，所述呼吸装置还包括所述风机和阀封装在其中的壳体，以及联接到所述壳体上的软管连接器，所述软管连接器构造成在所述患者接口未使用时将所述患者接口的软管固持在所述壳体附近。

38.根据权利要求37所述的呼吸装置，其特征在于，所述壳体包括把手，以及所述软管连接器包括从所述把手后部延伸的钩。

39.根据权利要求37所述的呼吸装置，其特征在于，所述壳体包括顶壁，以及所述软管连接器包括联接到所述顶壁上的软管夹。

40.根据权利要求39所述的呼吸装置，其特征在于，所述呼吸装置还包括从所述壳体延伸的电力线，以及所述软管夹构造为绕线器，所述电力线在未使用时包绕所述绕线器。

41.根据权利要求1所述的呼吸装置，其特征在于，所述呼吸装置还包括气动地联接到所述阀上的端口，以及使所述端口与所述患者接口的软管互连的转接器。

42.根据权利要求1所述的呼吸装置，其特征在于，所述呼吸装置还包括所述风机和阀封装在其中的壳体，以及所述壳体配合在其中的携带箱，所述携带箱具有带门的区段，所述门可打开以提供得以接近所述壳体上的用户控制器，而不需要从所述箱移除所述壳体。

43.根据权利要求42所述的呼吸装置，其特征在于，所述门从闭合位置向上枢转至开放位置，以露出所述用户控制器供使用。

44.根据权利要求42所述的呼吸装置，其特征在于，所述门从闭合位置向下枢转至开放位置，以露出所述用户控制器供使用。

45.根据权利要求42所述的呼吸装置，其特征在于，所述携带箱构造成附接到轮椅上。

46.根据权利要求1所述的呼吸装置，其特征在于，所述阀部件是蝴蝶结形的。

47.根据权利要求8所述的呼吸装置，其特征在于，所述呼吸装置还包括位于所述第二静止板与所述可旋转的板之间的第三静止板，且还包括位于所述第二静止板与所述第三静止板之间来抵靠所述可旋转的板偏压所述第三静止板的至少一个弹簧。

48.根据权利要求47所述的呼吸装置，其特征在于，所述静止板中的每一个具有四个孔，以及所述第三静止板形成为包括四个管状部分，各个管状部分均与所述第二静止板的四个孔中的相应的孔套准。

49.根据权利要求48所述的呼吸装置，其特征在于，所述至少一个弹簧包括四个弹簧，所述四个弹簧中的各个弹簧均安装在所述四个管状部分的相应管状部分上。

50.根据权利要求47所述的呼吸装置，其特征在于，所述第二静止板包括环绕所述第三静止板的第一外周和所述可旋转的板的第二外周的环形边沿。

51.根据权利要求50所述的呼吸装置，其特征在于，所述第二静止板包括从所述环形边沿沿径向突出的环形凸缘，所述环形凸缘紧固到所述第一静止板上。

52.一种呼吸装置，包括：

具有入口和出口的风机，

患者接口，以及

阀，其包括阀部件，所述阀部件可操作成通过沿第一方向和与所述第一方向相反的第二方向循环旋转穿过角位移来振荡，其中所述风机可操作成产生吸入压力、小于所述吸入压力的呼出压力，以及小于所述吸入压力且大于所述呼出压力的休止压力，所述阀部件可操作成在所述吸入压力、所述呼出压力和所述休止压力的施加期间振荡，以便所述吸入压力、所述呼出压力和所述休止压力中的振荡分别提供至患者的气道。

53.根据权利要求52所述的呼吸装置，其特征在于，所述角位移小于90°。

54.根据权利要求53所述的呼吸装置，其特征在于，所述角位移小于22.5°。

55.根据权利要求54所述的呼吸装置，其特征在于，所述角位移为大约10°。

56.根据权利要求52所述的呼吸装置，其特征在于，所述阀部件的振荡频率可在大约1赫兹到大约20赫兹之间调整。

57.根据权利要求52所述的呼吸装置，其特征在于，所述呼吸装置还包括可操作成使所述阀部件旋转和振荡的马达。

58.根据权利要求57所述的呼吸装置，其特征在于，所述马达包括步进马达。

59.一种呼吸装置，包括：

具有入口和出口的风机，

患者接口，

阀，其联接到所述风机上且可操作成控制施加至所述患者接口的压力，

传感器，其感测施加至所述患者接口的压力和流量中的至少一者；以及

联接到所述风机、所述阀和所述传感器上的控制电路，所述控制电路操作所述风机和所述阀来响应于由所述传感器感测到的吸气触发而将第一阈值压力施加至所述患者接口达第一预设时间量，所述控制电路操作所述风机和所述阀来在所述第一预设时间量之后出现的休止阶段期间将第二阈值压力施加至所述患者接口，所述控制电路操作成忽略由所述传感器感测到的且在所述休止阶段期间发生的一个或多个吸气触发。

60.根据权利要求59所述的呼吸装置，其特征在于，所述控制电路操作所述风机和所述阀来在所述第一预设时间量之后和在所述休止阶段之前施加第三阈值压力达第二预设时间量。

61.根据权利要求60所述的呼吸装置，其特征在于，所述第一阈值压力包括第一正压，以及所述第二阈值压力包括负压。

62.根据权利要求60所述的呼吸装置，其特征在于，所述第二阈值压力包括小于所述第一正压的第二正压。

63.根据权利要求59所述的呼吸装置，其特征在于，所述第一阈值压力包括第一正压，以及所述第二阈值压力包括小于所述第一正压的第二正压。

64.根据权利要求59所述的呼吸装置，其特征在于，所述阀可选择性地联接到所述风机入口和所述风机出口上，以便正压和负压选择性地施加至所述患者接口。

65.根据权利要求64所述的呼吸装置，其特征在于，所述阀可操作成使施加至所述患者接口的正压和负压振荡。

66.根据权利要求65所述的呼吸装置，其特征在于，所述阀包括可旋转的板，其旋转穿过第一角位移来在将所述正压施加至所述患者接口与将所述负压施加至所述患者接口之间变化。

67.根据权利要求66所述的呼吸装置，其特征在于，所述可旋转的板来回移动穿过第二角位移，以使所述正压和所述负压振荡，所述第二角位移小于所述第一角位移。

68.根据权利要求65所述的呼吸装置，其特征在于，所述阀包括可旋转的柱塞，其旋转穿过第一角位移来在将所述正压施加至所述患者接口与将所述负压施加至所述患者接口之间变化。

69.根据权利要求68所述的呼吸装置，其特征在于，所述可旋转的柱塞来回移动穿过第二角位移，以使所述正压和所述负压振荡，所述第二角位移小于所述第一角位移。

70.根据权利要求59所述的呼吸装置，其特征在于，所述控制电路忽略所述休止阶段期间由所述传感器感测到的预设数目的吸气触发，且然后操作所述风机和所述阀，以响应于在忽略所述预设数目的吸气触发之后由所述传感器感测到的下一个吸气触发来再施加所述第一阈值压力。

71.根据权利要求59所述的呼吸装置，其特征在于，所述休止阶段持续至少预设休止持续时间，以及所述控制电路操作所述风机和所述阀来响应于所述预设持续时间之后由所述传感器感测到的下一个吸气触发来再施加所述第一阈值压力。

72.根据权利要求59所述的呼吸装置，其特征在于，所述控制电路操作所述风机和所述阀，以便叹气压力在治疗时段结束时施加至所述患者接口，所述叹气压力不同于所述第一阈值压力，且不同于所述第二阈值压力。

73.根据权利要求72所述的呼吸装置，其特征在于，所述叹气压力小于所述第一阈值压力，且大于所述第二阈值压力。

74.一种呼吸装置，包括：

产生施加至患者的气道的压力的压力源，

容纳所述压力源的壳体，

可在所述壳体上接近的出口端口，

构造成联接到所述出口端口上的至少一个患者接口，所述至少一个患者接口包括过滤器壳体，其包括空气过滤器载体和从所述空气过滤器载体延伸的至少一个尖头，以及

位于所述壳体中的至少一个开关，所述壳体具有所述出口端口附近的至少一个尖头接收孔口，所述至少一个尖头延伸穿过所述孔口，且在相应患者接口联接到所述出口端口上时触动所述开关，所述压力源禁止操作，除非触动所述至少一个开关。

75.根据权利要求74所述的呼吸装置，其特征在于，所述至少一个患者接口包括第一患者接口和第二患者接口，其中所述第一患者接口的至少一个尖头包括仅一个尖头，以及所述第二患者接口的至少一个尖头包括两个尖头。

76.根据权利要求75所述的呼吸装置，其特征在于，所述至少一个开关包括第一开关和第二开关，以及所述至少一个尖头接收孔口包括第一孔口和第二孔口，以及还包括控制器，其基于所述第一开关和所述第二开关中多少个受触动来区分所述第一患者接口还是所述第二患者接口联接到所述出口端口上。

77.根据权利要求76所述的呼吸装置，其特征在于，输送穿过所述出口端口的治疗模式选项取决于所述第一患者接口和所述第二患者接口中的哪个联接到所述出口端口上而不同。

78.根据权利要求74所述的呼吸装置，其特征在于，所述至少一个患者接口包括第一患者接口和第二患者接口，其中所述第一患者接口的至少一个尖头包括仅两个尖头，以及所述第二患者接口的至少一个尖头包括三个尖头。

79.根据权利要求78所述的呼吸装置，其特征在于，所述至少一个开关包括第一开关、第二开关和第三开关，以及所述至少一个尖头接收孔口包括第一孔口、第二孔口和第三孔口，以及还包括控制器，其基于所述第一开关和所述第二开关中多少个受触动来区分所述第一患者接口还是所述第二患者接口联接到所述出口端口上。

80.根据权利要求79所述的呼吸装置，其特征在于，输送穿过所述出口端口的治疗模式选项取决于所述第一患者接口和所述第二患者接口中的哪个联接到所述出口端口上而不同。

81.根据权利要求74所述的呼吸装置，其特征在于，所述呼吸装置还包括控制器和用户输入，其可操作成在所述开关未触动时发信号至所述控制器来超驰所述压力源的禁止，从而允许所述压力源操作，即使所述至少一个开关未触动。

82.一种用于呼吸装置的手持器，所述手持器包括大体上香蕉形的管，所述大体上香蕉形的管具有大体上从所述大体上香蕉形的管的端部到端部凸出的上表面，以及大体上从所述大体上香蕉形的管的端部到端部凹入的底表面，所述大体上香蕉形的管具有相对的第一开放端部和第二开放端部，且具有雾化器端口，所述雾化器端口设在所述上表面的顶点处，使得在使用中，雾化器从所述手持器的顶部向上延伸。

83.根据权利要求82所述的手持器，其特征在于，所述手持器还包括在没有所述雾化器时闭合所述雾化器端口的塞。

84.根据权利要求82所述的手持器，其特征在于，所述雾化器端口包括突出到所述大体上香蕉形的管的内部区域中的柱状壁。

85.根据权利要求82所述的手持器，其特征在于，所述雾化器端口包括从所述上表面的顶点向上延伸的环形凸脊。

86.根据权利要求82所述的手持器，其特征在于，所述手持器还包括在所述大体上香蕉形的管的第一开放端部附近延伸穿过所述大体上香蕉形的管的孔口，以及可在所述孔口通向大气的第一位置与所述孔口闭合的第二位置之间旋转的环。

87.根据权利要求85所述的手持器，其特征在于，所述环包括套筒，所述套筒包绕与其成邻接旋转承载接合的所述大体上香蕉形的管的圆周的大部分，以及所述环具有联接到所述套筒上且限定通道的偏移部分，所述通道在所述环处于所述第一位置时与所述孔口对准，以便所述孔口经由所述通道与大气连通，且在所述环处于所述第二位置时与所述孔口不对准。

88.根据权利要求86所述的手持器，其特征在于，所述大体上香蕉形的管具有第一凹部和第二凹部，以及所述环包括具有棘爪的柔性指部，所述棘爪在所述环处于所述第一位置时接收在所述第一凹部中，且在所述环处于所述第二位置时接收在所述第二凹部中。

89.根据权利要求86所述的手持器，其特征在于，所述大体上香蕉形的管具有围绕其形成的周向凹槽，所述环的套筒包括至少一个凸片，所述至少一个凸片突出到所述凹槽中来将所述环固持在所述大体上香蕉形的管上。

90.根据权利要求86所述的手持器，其特征在于，所述环包括指部凸片，其从所述环的偏移部分向外延伸，所述指部凸片可用于使所述环关于所述大体上香蕉形的管在所述第一位置与所述第二位置之间旋转。

91.根据权利要求85所述的手持器，其特征在于，所述孔口包括位于所述上表面处的开放槽口，所述槽口沿所述大体上香蕉形的管的纵向维度定向。

92.一种呼吸装置，包括：

产生施加至患者的气道的压力的压力源，

容纳所述压力源的壳体，

可在所述壳体上接近的出口端口，

气动地位于所述压力源与所述出口端口之间的阀，

分别测量所述阀与所述出口端口之间的流路中的压力和流量的至少一个压力传感器和至少一个流量传感器，

包括具有联接到所述出口端口上的第一端部的管和联接到所述管的第二端部上的面罩的患者接口，以及

控制器，其接收来自所述压力传感器和所述流量传感器的信号，以确定指出患者开始吸入的吸气触发，所述压力源或所述阀或两者响应于所述吸气触发的检测而可操作地调整，其中基于来自所述流量传感器的流量传感器信号，所述控制器构造成确定面罩移除或面朝泄漏，以及停止所述压力源的操作。

93.根据权利要求91所述的呼吸装置，其特征在于，所述控制器通过以迭代为基础将所述流量传感器信号与开放流量阈值比较来确定面罩移除。

94.根据权利要求92所述的呼吸装置，其特征在于，在停止所述压力源的操作之前需要流量传感器信号数据点与所述开放流量阈值比较的至少五十次迭代。

95.根据权利要求93所述的呼吸装置，其特征在于，各次迭代花费大约5毫秒。

96.根据权利要求91所述的呼吸装置，其特征在于，所述控制器通过以迭代为基础将所述流量传感器信号与泄漏阈值比较来确定面罩泄漏。

97.根据权利要求95所述的呼吸装置，其特征在于，在停止所述压力源的操作之前需要流量传感器信号数据点与所述泄漏阈值比较的至少五十次迭代。

98.根据权利要求96所述的呼吸装置，其特征在于，各次迭代花费大约5毫秒。

99.根据权利要求95所述的呼吸装置，其特征在于，小于所述泄漏阈值且大于无泄漏的面罩泄漏导致所述压力源继续操作。