DE102012003549A1

DE102012003549A1 - Gerät zur maschinellen Beatmung eines Patienten und Verfahren zur hygienischen Aufbereitung desselben

Info

Publication number: DE102012003549A1
Application number: DE201210003549
Authority: DE
Inventors: Hans-Ullrich Hansmann; Michael Riecke; Henryk Schnaars
Original assignee: Draeger Medical GmbH
Current assignee: Draegerwerk AG and Co KGaA
Priority date: 2012-02-23
Filing date: 2012-02-23
Publication date: 2013-08-29
Also published as: CN103285486A; CN103285486B; US20140060537A1

Abstract

Beschrieben ist ein Gerät (10) zur maschinellen Beatmung eines Patienten (12), mit einer Gasfördervorrichtung (14), die ein Strömungsmodul (16) zum Erzeugen eines Gasstroms (A), einen Gasauslass (24) und einen Gaseinlass (34) umfasst. Das Gerät (10) umfasst eine gasführende Kurzschlusseinheit (56), durch die der Gasauslass (24) und der Gaseinlass (34) zum Kurzschließen der Gasfördervorrichtung (14) miteinander koppelbar sind, und einen in die kurzgeschlossene Gasfördervorrichtung (14) eingekoppelten Plasmagenerator (62) zum Anreichern des in der kurzgeschlossenen Gasfördervorrichtung (14) von dem Strömungsmodul (16) erzeugten Gasstroms (A) mit einem desinfizierenden Plasma.

Description

Die Erfindung betrifft ein Gerät zur maschinellen Beatmung eines Patienten nach dem Oberbergriff des Anspruchs 1 sowie ein Verfahren zur hygienischen Aufbereitung eines zur maschinellen Beatmung eines Patienten bestimmten Gerätes nach dem Oberbegriff des Anspruchs 14.
In der Anästhesie und der Beatmungstherapie kommen Atemsysteme zum Einsatz, die vor einem Patientenwechsel hygienisch aufzubereiten sind. So muss das Atemsystem von Keimen befreit werden, die in dem ausgeatmeten Gas eines Patienten vorhanden sind. Bei infektiösen Patienten muss eine Sterilität des Atemsystems erzielt werden.
Gängige Aufbereitungsverfahren sind beispielsweise das Dampfautoklavieren oder die Behandlung mit keimtötenden Substanzen wie Ethylenoxid und Formaldehyd. Die Verwendung solcher Substanzen hat erhebliche Nachteile. So ist eine Umweltbelastung durch diese Substanzen nicht auszuschließen. Auch besteht die Gefahr einer Belastung des durch das Atemsystem später erzeugten Atemgases, wenn vordefinierte Prozessparameter bei der hygienischen Aufbereitung nicht präzise eingehalten wurden. Schließlich stellen diese Substanzen auch eine hohe Belastung für die in den aufzubereitenden Gerätekomponenten verwendeten Materialien dar.
Ferner kommen seit kurzem Aufbereitungsverfahren zur Anwendung, welche die desinfizierende Wirkung eines sogenannten kalten Plasmas nutzen, das unter Atmosphärendruckbedingungen hergestellt wird. Ein Plasmagenerator zur Erzeugung eines solchen desinfizierenden Plasmas ist beispielsweise aus der EP 2 223 704 A1 bekannt. Die Verwendung von Plasma zur hygienischen Aufbereitung von Beatmungsgeräten ist in der DE 10 2004 024 175 A1 beschrieben. Zum Stand der Technik wird ferner auf die DE 10 2009 028 190 A1 verwiesen, die ebenfalls mit der Plasmaanwendung zur hygienischen Aufbereitung befasst ist.
Allen bisher bekannten Verfahren ist gemein, dass eigens hierfür vorgesehene Aufbereitungseinrichtungen bereitgestellt werden müssen, die in der Regel zentral vorgehalten werden, um eine Vielzahl von medizinischen Geräten zu desinfizieren. Dies ist im Hinblick auf Zeitaufwand, Handhabung und Kosten von erheblichem Nachteil. So wird beispielsweise die Verfügbarkeit der aufzubereitenden Geräte erheblich beeinträchtigt, wenn in einer Klinik nur eine einzige oder wenige Aufbereitungseinrichtungen zur Verfügung stehen. Auch ist es häufig erwünscht, nur einzelne Gerätekomponenten aufzubereiten. Diese müssen in diesem Fall zunächst dem medizinischen Gerät entnommen und dann der Aufbereitungseinrichtung zugeführt werden. Auch dies ist vergleichsweise aufwendig.
Aufgabe der Erfindung ist es, eine sichere, einfache und geräteschonende hygienische Aufbereitung eines zur maschinellen Beatmung eines Patienten bestimmten Gerätes zu ermöglichen.
Die Erfindung löst diese Aufgabe durch das Gerät nach Anspruch 1 und das Verfahren nach Anspruch 14.
Das erfindungsgemäße Gerät zeichnet sich zunächst dadurch aus, das seine Gasfördervorrichtung, die ein Strömungsmodul zum Erzeugen eines Gasstroms sowie einen Gasauslass und einen Gaseinlass aufweist, zum Zwecke der hygienischen Aufbereitung kurzgeschlossen wird. Hierzu weist das Gerät eine gasführende Kurzschlusseinheit auf, durch die der Gasauslass und der Gaseinlass miteinander koppelbar sind. In die auf diese Weise kurzgeschlossene Gasfördervorrichtung ist nun ein vorzugsweise mikrostrukturierter Plasmagenerator eingekoppelt, der im Stande ist, in an sich bekannter Weise ein desinfizierendes Plasma zu erzeugen, mit dem der von dem Strömungsmodul erzeugte Gasstrom angereichert wird. Dabei wird das Plasma in an sich bekannter Weise vorzugsweise als sogenanntes kaltes Plasma unter Atmosphärendruckbedingungen erzeugt. Die das Plasma bildenden ionisierten Gasmoleküle haben beispielsweise eine Lebensdauer im Bereich von 10 bis 30 Sekunden. Während dieser Lebensdauer sind sie in der Lage, in der Gasfördervorrichtung enthaltende Keime abzutöten.
Die Erfindung sieht also vor, die von dem Strömungsmodul erzeugte Gasströmung, die im Normalbetrieb der Beatmung des Patienten dient, im Aufbereitungsbetrieb als Transportmedium für das desinfizierende Plasma zu nutzen. Dadurch ist sichergestellt, dass das desinfizierende Plasma genau diejenigen Stellen erreicht, an die zuvor im Normalbetrieb auch das möglicherweise mit Keimen belastete Atemgas gelangt ist.
Die vorteilhafte Nutzung des Strömungsmoduls zur Verteilung des Plasmas in der Gasfördervorrichtung ermöglicht einen Selbstdesinfektionsbetrieb, der die hygienische Aufbereitung des Beatmungs-/oder Anästhesiegerätes erheblich vereinfacht. So ist der Anwender durch diesen Selbstdesinfektionsbetrieb von aufwendigen Aufbereitungshandhabungen befreit.
Indem die Erfindung Gerätekomponenten wie das Strömungsmodul, die geräteseitig ohnehin schon vorhanden sind, zur hygienischen Aufbereitung nutzt, ist auch der gerätetechnische Aufwand deutlich geringer als bisher. Ein weiterer Vorteil ist, dass die Prozessführung und die Validierung der Aufbereitung von dem Gerät selbst gesteuert und dokumentiert werden können. Diese geräteseitige Steuerung sorgt für eine präzise Einhaltung eines definierten Aufbereitungsprozesses, der durch im Vorfeld bestimmte Prozessparameter wie Durchflussgeschwindigkeiten und Betriebszeiten gekennzeichnet ist. So ist es beispielsweise möglich, einen manuellen Eingriff in den Prozessablauf zu erfassen und zu dokumentieren.
Gegenüber den bisher verwendeten Aufbereitungseinrichtungen hat das erfindungsgemäße Gerät zudem den Vorteil, dass die aufzubereitenden Gerätekomponenten dem Gerät nicht entnommen werden müssen. So ist die Verfügbarkeit des Gerätes nach dessen Aufbereitung schnell wiederhergestellt.
Die Erfindung ist sowohl auf Rückatemsysteme als auch Nicht-Rückatemsysteme anwendbar. In beiden Fällen ist der Gasauslass der Gasfördervorrichtung dem Inspirationszweig und der Gaseinlass der Gasfördervorrichtung dem Expirationszweig des Systems zugeordnet.
Insbesondere im Falle eines Rückatemsystems ist es von Vorteil, einen Teil des Gasstroms, der in dem erfindungsgemäßen Kurzschlussbetrieb einen geschlossenen Kreislauf bildet, beispielsweise durch eine Narkosegasfortleitung aus dem Atemsystem zu entlassen und durch trockenes Frischgas zu ersetzen. Der Frischgasanteil liegt beispielsweise in einem Bereich von 5 bis 50%. Er kann auch diskontinuierlich zwischen 0 und 100% gesteuert werden. Die dadurch in der kurzgeschlossenen Gasfördervorrichtung erzeugte Druckschwankung sorgt für Verwirbelungen, durch die die desinfizierende Wirkung des Plasmas unterstützt wird.
Im Falle eines beispielsweise in der Beatmungstherapie eingesetzten Nicht-Rückatemsystems ist es möglich, die in dem Expirationszweig befindlichen Gerätekomponenten, z. B. ein Expirationsventil und einen Expirationsvolumenstromsensor mit dem desinfizierenden Plasma zu spülen.
Sowohl in einem Rückatemsystem als auch in einem Nicht-Rückatemsystem kann das Plasma beispielsweise über ein Aktivkohlefilter geleitet werden, um die anfallende Abluft von Ionen und Radikalen zu befreien.
In einer bevorzugten Ausgestaltung ist der Plasmagenerator in die Kurzschlusseinheit integriert. Ist die Kurzschlusseinheit eine von der Gasfördervorrichtung getrennte Komponente, die nur im Selbstdesinfektionsbetrieb mit dem Gasauslass und dem Gaseinlass der Gasfördervorrichtung gekoppelt wird, so kann diese Kurzschlusseinheit mit dem in ihr integrierten Plasmagenerator zur hygienischen Aufbereitung einer Vielzahl von Beatmungsgeräten verwendet werden.
Beispielsweise ist die Kurzschlusseinheit eine gasführende Stichleitung, die den Gasauslass mit dem Gaseinlass der Gasfördervorrichtung verbindet. Vorzugsweise umfasst die Kurzschlusseinheit ein steuerbares Kurzschlussventil zum Öffnen der Stichleitung. Diese Ausgestaltung ist insbesondere dann von Vorteil, wenn die Kurzschlusseinheit in das Beatmungsgerät integriert ist. Das Kurzschlussventil dient in diesem Fall dazu, die Kurzschlusseinheit im Selbstdesinfektionsbetrieb wirksam zu schalten.
Die Stichleitung kann aus einem Rohr mit zwei Anschlussteilen gebildet sein, von denen ein erstes Anschlussteil mit dem Gasauslass und ein zweites Anschlussteil mit dem Gaseinlass gekoppelt wird. In dieser Weiterbildung ist die Kurzschlusseinheit eine von der Gasfördervorrichtung separat vorgesehene Komponente, die nur im Selbstdesinfektionsbetrieb an das Beatmungsgerät angeschlossen wird.
Die Kurzschlusseinheit kann auch ein Y-Stück mit drei Anschlussteilen umfassen, von denen elf erstes Anschlussteil mit dem Gaseinlass, ein zweites Anschlussteil mit dem Gaseinlass und ein drittes Anschlussteil mit dem Plasmagenerator koppelbar ist. Ein solches Y-Stück dient in Atemsystemen üblicherweise der räumlichen Trennung von Inspirationsgas und Expirationsgas. Durch die Ankopplung des Plasmagenerators an dasjenige Anschlussteil, das im Beatmungsbetrieb mit dem Patienten verbunden ist, wird in einfacher Weise der in dem Selbstdesinfektionsbetrieb vorgesehene Kurzschluss der Gasfördervorrichtung realisiert. Dabei ist das genannte Anschlussteil des Y-Stücks nicht zwingend direkt mit dem Plasmagenerator gekoppelt. Es ist zudem möglich, dass sich weitere gasführende Gerätekomponenten wie Wasserfallen, Schläuche und/oder Filter zwischen dem Y-Stück und dem Plasmagenerator befinden und somit im Kurzschlussbetrieb mit dem desinfizierenden Plasma gespült werden.
Vorzugsweise weist die Gasfördervorrichtung eine mechanische Schnittstelle zum wahlweisen Einkoppeln einer gasführenden Gerätekomponente oder des Plasmagenerators auf. Im normalen Beatmungsbetrieb ist über diese mechanische Schnittstelle eine gasführende Gerätekomponente wie z. B. ein Kohlendioxid-Absorber in die Gasfördervorrichtung eingekoppelt. Um das Gerät hygienisch aufzubereiten, wird dann anstelle der genannten Gerätekomponente der Plasmagenerator eingekoppelt.
In einer besonders bevorzugten Ausführung weist die Gasfördervorrichtung eine Heizung zum Erwärmen des mit dem desinfizierenden Plasma angereicherten Gasstroms auf. Dies ist insbesondere bei Anwendung der Erfindung auf ein Rückatemsystem vorteilhaft, um den in der Gasfördervorrichtung umlaufenden Gasstrom zu trocknen.
Vorzugsweise ist das Strömungsmodul ein Gebläse, z. B. ein Radialgebläse, oder eine Kolben-Zylinder-Einheit. Befinden sich der Gasauslass und der Gaseinlass an dem Strömungsmodul, so wird durch Anbringen der Kurzschlusseinheit das Strömungsmodul selbst kurzgeschlossen und durch den eingekoppelten Plasmagenerator mit desinfizierendem Plasma gespült.
Vorzugsweise ist die Kurzschlusseinheit aus einem Gehäuse gebildet, in dem der Plasmagenerator angeordnet ist und das einen mit dem Gasauslass des Strömungsmoduls koppelbaren Gehäuseeintritt und einem mit dem Gaseinlass des Strömungsmoduls koppelbaren Gehäuseaustritt aufweist. Durch diese Weiterbildung ist es möglich, eine Vielzahl von Strömungsmodulen mit ein und derselben Kurzschlusseinheit hygienisch aufzubereiten.
Die Erfindung sieht ferner ein Verfahren zur hygienischen Aufbereitung eines zur maschinellen Beatmung eines Patienten bestimmten Gerätes vor. In einer besonders bevorzugten Ausgestaltung dieses Verfahrens wird der Plasmagenerator zyklisch in Betrieb genommen. So hat sich herausgestellt, dass die zyklische Inbetriebnahme des Plasmagenerators eine hochwirksame und energiesparende Desinfektion des Gerätes ermöglicht.
Die Erfindung wird im Folgenden anhand von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf die Figuren beschreiben. Darin zeigen:
1 ein erstes Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Gerätes im Beatmungsbetrieb;
2 das Gerät nach erstem Ausführungsbeispiel im Selbstdesinfektionsbetrieb;
3 ein zweites Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Gerätes im Beatmungsbetrieb;
4 das Gerät nach zweitem Ausführungsbeispiel im Selbstdesinfektions-betrieb;
5 ein drittes Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Gerätes im Selbstdesinfektionsbetrieb;
6 ein viertes Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Gerätes im Selbstdesinfektionsbetrieb; und
7 ein fünftes Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Gerätes im Selbstdesinfektionsbetrieb.
1 zeigt ein erfindungsgemäßes Gerät 10 als erstes Ausführungsbeispiel. Das Gerät 10 bildet ein in der Anästhesie eingesetztes Rückatemsystem, das der geregelten Beatmung eines Patienten 12 dient. Das Gerät 10 versorgt den Patienten 12 mit Atemgas, dem Narkosegase beigemischt sind.
Das Gerät 10 umfasst eine in 1 allgemein mit 14 bezeichnete Gasfördervorrichtung, die aus im Folgenden näher erläuterten Gerätekomponenten gebildet ist, die das von dem Patienten 12 ein- und ausgeatmete Atemgas führen. Unter Bezugnahme auf 1 soll zunächst der normale Beatmungsbetrieb des Gerätes 10 beschrieben werden.
Die Gasfördervorrichtung 14 enthält ein Radialgebläse 16, das über eine in 10 nicht dargestellte Steuereinheit so betrieben wird, dass sich an seinem Gasaustritt 20 ein Druck aufbaut, der höher ist als der Druck am Gaseintritt 18 des Gebläses 16.
In einem Inspirationszyklus gelangt der Atemgasstrom A über ein geöffnetes Inspirationsventil Rückschlagventil 22 zu einem Gasauslass 24, auf den ein erstes Anschlussteil 26 eines Y-Stücks 28 gesteckt ist. Der Atemgasstrom A tritt so in einen Inspirationsabschnitt 30 des Y-Stücks 28 ein und gelangt zu dem Patienten 12. Infolge des von dem Radialgebläse 16 aufgebauten Druckes wird das Atemgas in die Lungen des Patienten 12 gedrückt.
In einem auf den Inspirationszyklus folgenden Expirationszyklus, in dem das Radialgebläse 16 die Druckbeaufschlagung des Gasfördervorrichtung 14 zurückfährt, gelangt das von dem Patienten 12 ausgeatmete Atemgas über einen Expirationsabschnitt 32 des Y-Stücks 28 zu einem Gaseintritt 34 der Gasfördervorrichtung 14, an dem der Aspirationsabschnitt 32 über ein zweites Anschlussteil 36 angebracht ist. In dem Expirationszyklus wird ein Expirationsventil 38 geöffnet, so dass der Atemgasstrom A in der Gasfördervorrichtung 14 weitergeleitet wird und dabei durch eine Heizung 40 erwärmt wird, um die Kondensation in dem Atemgasstrom zu verringern. Anschließend wird der Atemgasstrom A durch einen Kohlendioxid-Absorber 42 zurück zu dem Radialgebläse 16 geleitet. Der Kohlendioxid-Absorber 42 ist beispielsweise ein mit Atemkalk gefüllter Behälter.
Der Kohlendioxid-Absorber 42 bindet das Kohlendioxid, welches in der Regel zu etwa 4 bis 5 Volumen-% in dem Atemgas enthalten ist. Um diesen Volumenstromverlust auszugleichen, ist eine Frischluftzuführvorrichtung 44 vorgesehen, die über ein Frischluftventil 46 Frischluft F (ggf. unter Beimischung von Narkosegasen) in die Gasfördervorrichtung 12 einspeist. Damit wird ein durch das Ausfiltern des Kohlendioxids verursachter Unterdruck in der Gasfördervorrichtung 14 verhindert.
Aus Sicherheitsgründen wird die Gasfördervorrichtung 14 im Hinblick auf die ihr zugeführte Frischluft F mit einer geringfügig positiven Volumenbilanz betrieben. Dies bedeutet, dass das Volumen der in die Gasfördervorrichtung 14 eingespeisten Frischluft F etwas größer ist als das Volumen des Kohlendioxids, das der Kohlendioxid-Absorber 42 aus dem Atemgasstrom entfernt. Um dieser positiven Volumenstrombilanz Rechnung zu tragen, ist ein Handbeutel 48 vorgesehen, in dem sich entsprechend dem durch die Frischluftzufuhr verursachten Volumenstromüberschuss ein Druck aufbaut.
Ist der Volumenstromüberschuss so groß, dass er durch den Handbeutel 48 nicht kompensiert werden kann, so öffnet ein in einer Narkosegasfortleitung 50 angeordnetes Ventil 52, wodurch der Gasüberschuss in die Umgebung entweicht.
Das Gerät 10 hat ferner ein Raumluft-Notventil 54, das sich in einem Notfall, in dem der Druck in der Gasfördervorrichtung 14 unter Atmosphärendruck fällt, öffnet und so Raumluft in die Gasfördervorrichtung 14 zieht.
Das Gerät 10 hat schließlich eine in 1 allgemein mit 56 bezeichnete Kurzschlusseinheit, die einem im Folgenden näher beschriebenen Selbstdesinfektionsbetrieb des Gerätes 10 dient. Die Kurzschlusseinheit 56 ist aus einer Stichleitung 58, die zwischen dem Gasauslass 24 und dem Gaseinlass 34 der Gasfördervorrichtung 14 verläuft, einem Kurzschlussventil 60 und einem mikrostrukturierten Plasmagenerator 62 gebildet, der im Selbstdesinfektionsbetrieb von dem in der Stichleitung 58 geführten Atemgas durchströmt wird und so dieses mit einem desinfizierenden Plasma anreichert.
2 zeigt das Gerät 10 in dem Selbstdesinfektionsbetrieb.
Im Selbstdesinfektionsbetrieb sind der Gasauslass 24 und der Gaseinlass 34 der Gasfördervorrichtung 14 jeweils mit einem Blindstopfen 64 bzw. 66 verschlossen. Dadurch ist sichergestellt, dass die Gasfördervorrichtung 14 unter Einbeziehung der Kurzschlusseinheit 56 ein geschlossenes Kreissystem bildet. Außerdem verhindern die Blindstopfen 64 und 66 die Ankopplung des Y-Stücks 28 und damit den normalen Beatmungsbetrieb.
Wie in 2 gezeigt, ist in dem Selbstdesinfektionsbetrieb der Kohlendioxid-Absorber 42 aus der Gasfördervorrichtung 14 entfernt. Der Grund hierfür ist neben einer Volumenerhöhung die hohe Feuchtigkeit, die in dem Kohlendioxid-Absorber 42 vorhanden ist und einer Trocknung entgegensteht sowie die Plasmalebensdauer verkürzt.
Im Selbstdesinfektionsbetrieb wird das Kurzschlussventil 60 geöffnet, so dass der Atemgasstrom A durch die Stichleitung 58 geführt und so mit desinfizierendem Plasma angereichert wird, das der mikrostrukturierte Plasmagenerator 62 erzeugt. Der mit dem Plasma angereicherte Atemgasstrom A wird so durch alle gasführenden Gerätekomponenten der Gasfördervorrichtung 14 geleitet, wodurch letztere desinfiziert werden. Während des Selbstdesinfektionsbetriebs wird der Plasmagenerator 56 in Zyklen betrieben, wobei die Dauer der Zyklen auf die Lebensdauer des dem Atemgasstrom A beigemischten Plasmas abgestimmt ist.
Die 3 bis 7 zeigen weitere Ausführungsbeispiele des erfindungsgemäßen Gerätes 10, wobei in diesen Figuren diejenigen Komponenten, die denen des ersten Ausführungsbeispiels entsprechen, mit den in 1 und 2 verwendeten Bezugszeichen versehen sind.
Ein zweites Ausführungsbeispiel des Gerätes 10 ist in 3 im Beatmungsbetrieb und in 4 im Selbstdesinfektionsbetrieb gezeigt.
Dieses zweite Ausführungsbeispiel unterscheidet sich von dem ersten Ausführungsbeispiel nach den 1 und 2 zunächst dadurch, dass anstelle des Radialgebläses 16 eine Kolben-Zylinder-Einheit 68 zur Erzeugung des Atemgasstroms A vorgesehen ist. Ferner ist in dem zweiten Ausführungsbeispiel, wie in 4 gezeigt ist, die Kurzschlusseinheit 56 durch einen einfachen Schlauch 70 gebildet, der mit seinem einen Ende auf den Gasauslass 24 und mit seinem anderen Ende auf den Gaseinlass 34 gesteckt ist. Schließlich verfügt in dem zweiten Ausführungsbeispiel die Gasfördervorrichtung 14 über eine mechanische Schnittstelle 72, über die im Beatmungsbetrieb der Kohlendioxid-Absorber 42 und im Selbstdesinfektionsbetrieb der Plasmagenerator 62 in die Gasfördervorrichtung 14 eingekoppelt ist.
In dem zweiten Ausführungsbeispiel ist also der Plasmagenerator 62 nicht fest in dem Gerät 10 installiert, sondern kann zur hygienischen Aufbereitung einer Vielzahl von Geräten verwendet werden.
Im Übrigen entspricht das zweite Ausführungsbeispiel in Aufbau und Funktionsweise dem ersten Ausführungsbeispiel.
5 zeigt ein drittes Ausführungsbeispiel des Gerätes 10 im Selbstdesinfektionsbetrieb.
Im Unterschied zu dem in den 1 und 2 gezeigten ersten Ausführungsbeispiel ist in dem dritten Ausführungsbeispiel die Kurzschlusseinheit 56 nicht fest in der Gasfördervorrichtung 14 integriert, sondern aus einem eine Stichleitung bildenden Rohr 74 gebildet, das über zwei Anschlussteile 76 und 78 an den Gasauslass 24 bzw. den Gaseinlass 34 koppelbar ist.
Wie auch das in 4 gezeigte zweite Ausführungsbeispiel hat das dritte Ausführungsbeispiel nach 5 den Vorteil, dass die Kurzschlusseinheit 56 eine Ankopplung des Patienten 12 an den Gaseinlass 24 und den Gasauslass 34 der Gasförderfördervorrichtung 14 im Selbstdesinfektionsbetrieb unmöglich macht.
In 6 ist ein drittes Ausführungsbeispiel des Gerätes 10 im Selbstdesinfektionsbetrieb dargestellt.
In dem fünften Ausführungsbeispiel ist die Kurzschlusseinheit 56 aus dem Y-Stück 28 und einem Gehäuse 80 gebildet, das lösbar mit einem dritten Anschlussteil 82 des Y-Stücks verbunden ist. Dieses dritte Anschlussstück 82 dient im normalen Beatmungsbetrieb der Ankopplung an den Patienten. In dem Gehäuse 80 ist der Plasmagenerator 62 angeordnet.
7 zeigt, wie die Erfindung zur hygienischen Aufbereitung einer einzelnen Gerätekomponente, nämlich einer Gebläseeinheit 90 anwendbar ist.
Die Gebläseeinheit 90 umfasst eine Gebläsepatrone 92, in der ein Laufrad 94 und ein das Laufrad 94 rotierend antreibender Motor 96 angeordnet sind. Die Gebläsepatrone 92 hat einen Gasauslass 98 und einen Gaseinlass 100. Über den Gaseinlass 100 zieht das rotierende Laufrad 94 den Gasstrom A in die Gebläsepatrone 92. Der Gasstrom A tritt aus dem Gasauslass 98 wieder aus der Gebläsepatrone 92 aus.
In diesem Ausführungsbeispiel umfasst die Kurzschlusseinheit 56 ein Gehäuse 102, in dem der Plasmagenerator 62 sitzt. Das Gehäuse 102 hat einen mit dem Gasauslass 98 koppelbaren Gehäuseeintritt 104 und einen mit dem Gaseinlass 100 koppelbaren Gehäuseaustritt 106. Im Selbstdesinfektionsbetrieb reichert der Plasmagenerator 62 die Gasströmung A, die durch die aus der Gebläseeinheit 90 und dem Gehäuse 102 gebildete Anordnung zirkuliert, mit Plasma an, wodurch die Gebläseeinheit 90 desinfiziert wird.
Die in 7 gezeigte Gebläseeinheit 90 ist nur ein Beispiel für ein Strömungsmodul, das in der erfindungsgemäßen Weise hygienisch aufbereitet werden kann. Beispielsweise ist ebenso möglich, die in 3 gezeigte Kolben-Zylinder-Einheit 68 in der in 7 dargestellten Weise zu desinfizieren.
Bezugszeichenliste

10: Gerät
12: Patient
14: Gasfördervorrichtung
16: Gebläse
18: Gaseintritt des Gebläses
20: Gasaustritt des Gebläses
22: Inspirationsventil
24: Gasauslass
26: Anschlussstück
28: Y-Stück
30: Inspirationsabschnitt
32: Expirationsabschnitt
34: Gaseinlass
36: Anschlussstück
38: Expirationsventil
40: Heizung
42: Kohlendioxid-Absorber
44: Frischluftzufuhrvorrichtung
46: Frischluftventil
48: Handbeutel
50: Narkosegasfortleitung
52: Ventil
54: Notventil
56: Kurzschlusseinheit
58: Stichleitung
60: Kurzschlussventil
62: Plasmagenerator
64, 66: Blindstopfen
68: Kolben-Zylinder-Einheit
70: Schlauch
72: mechanische Schnittstelle
74: Rohr
76, 78: Anschlussteile
80: Gehäuse
82: Anschlussteil
90: Gebläseeinheit
92: Gebläsepatrone
94: Laufrad
96: Motor
98: Gasauslass
100: Gaseinlass
102: Gehäuse
104: Gehäuseeintritt
106: Gehäuseaustritt
A: Atemgasstrom
F: Frischluft

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
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Zitierte Patentliteratur

EP 2223704 A1 [0004]
DE 102004024175 A1 [0004]
DE 102009028190 A1 [0004]

Claims

Gerät (10) zur maschinellen Beatmung eines Patienten (12), mit einer Gasfördervorrichtung (14), die ein Strömungsmodul (16) zum Erzeugen eines Gasstroms (A), einen Gasauslass (24) und einen Gaseinlass (34) umfasst, gekennzeichnet durch eine gasführende Kurzschlusseinheit (56), durch die der Gasauslass (24) und der Gaseinlass (34) zum Kurzschließen der Gasfördervorrichtung (14) miteinander koppelbar sind; und einen in die kurzgeschlossene Gasfördervorrichtung (14) eingekoppelten Plasmagenerator (62) zum Anreichern des in der kurzgeschlossenen Gasfördervorrichtung (14) von dem Strömungsmodul (16) erzeugten Gasstroms (A) mit einem desinfizierenden Plasma.
Gerät (10) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Plasmagenerator (62) in die Kurzschlusseinheit (56) integriert ist.
Gerät (10) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Kurzschlusseinheit (56) eine gasführende Stichleitung (58), die den Gasauslass (24) mit dem Gaseinlass (34) der Gasfördervorrichtung (14) verbindet, und ein steuerbares Kurzschlussventil (60) zum Öffnen der Stichleitung (58) umfasst.
Gerät (10) nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Stichleitung aus einem Rohr (74) mit zwei Anschlussteilen (76, 78) gebildet ist, von denen ein erstes Anschlussteil (76) auf den Gasauslass (24) und ein zweites Anschlussteil (78) auf den Gaseinlass (34) steckbar ist.
Gerät (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Kurzschlusseinheit (56) ein Y-Stück mit drei Anschlussteilen umfasst, von denen ein erstes Anschlussteil mit dem Gasauslass (24), ein zweites Anschlussteil mit dem Gaseinlass (34) und ein drittes Anschlussteil (82) mit dem Plasmagenerator (62) koppelbar ist.
Gerät (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Gasfördervorrichtung (14) eine mechanische Schnittstelle zum wahlweisen Einkoppeln einer gasführenden Gerätekomponente (42) oder des Plasmagenerators (62) aufweist.
Gerät (10) nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die gasführende Gerätekomponente ein Kohlendioxid-Absorber (42) ist.
Gerät (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Gasfördervorrichtung (14) eine Heizung (40) zum Erwärmen des mit dem desinfizierenden Plasma angereicherten Gasstroms (A) aufweist.
Gerät (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Strömungsmodul ein Gebläse (16, 90) ist.
Gerät (10) nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass das Strömungsmodul (16) eine Kolben-Zylinder-Einheit (68) ist.
Gerät (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Gasauslass (24) einem Inspirationszweig und der Gaseinlass (34) einem Exspirationszweig zugeordnet ist.
Gerät (90) nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass der Gasauslass (102) und der Gaseinlass (100) an dem Strömungsmodul ausgebildet sind.
Gerät (10) nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Kurzschlusseinheit (56) aus einem Gehäuse (102) gebildet ist, in dem der Plasmagenerator (62) aufgenommen ist und das einen mit dem Gasauslass (102) des Strömungsmoduls koppelbaren Gehäuseeintritt (104) und einen mit dem Gaseinlass (34) des Strömungsmoduls koppelbaren Gehäuseaustritt (106) aufweist.
Verfahren zur hygienischen Aufbereitung eines zur maschinellen Beatmung eines Patienten (12) bestimmten Gerätes (10), das eine Gasfördervorrichtung (14) mit einem Strömungsmodul (16) zum Erzeugen eines Gasstroms (A), einem Gasauslass (24) und einem Gaseinlass (34) umfasst, gekennzeichnet durch folgende Schritte: Kurzschließen der Gasfördervorrichtung (14) mittels einer gasführenden Kurzschlusseinheit (56), die den Gasauslass (24) und den Gaseinlass (34) der Gasfördervorrichtung (14) miteinander koppelt; Erzeugen eines Gasstroms (A) mittels des Strömungsmodul (16)s in der kurzgeschlossenen Gasfördervorrichtung (14); und Anreichern des in der kurzgeschlossenen Gasfördervorrichtung (14) von dem Strömungsmodul (16) erzeugten Gasstroms (A) mit einem desinfizierenden Plasma mittels eines in die kurzgeschlossene Gasfördervorrichtung (14) eingekoppelten Plasmagenerators (62).
Verfahren nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, dass der Plasmagenerator (62) zyklisch in Betrieb genommen wird.
Verfahren nach Anspruch 14 oder 15, dadurch gekennzeichnet, dass ein Teil des in der kurzgeschlossenen Gasfördervorrichtung (14) erzeugten Gasstroms (A) durch Frischgas (F) ersetzt wird.