CN107048422B - 一种脑卒中患者康复用的营养制剂 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种营养制剂，其包含以下重量份数的组分：低钠大豆分离蛋白20～50份；乳清蛋白5～15份；植物蛋白肽5～20份；纳豆粉0.1～0.5份；植物脂肪10～30份；磷脂酰丝氨酸0.1～1.0份；植物提取物1～5份；膳食纤维20～40份；维生素0.1～0.3份；矿物质元素0.5～0.7份；其中，所述植物提取物为具有调节胃肠道功能的药食同源植物提取物。本发明还公开了营养制剂在脑卒中患者康复用营养产品中的应用。本发明的营养制剂可有效改善脑卒中患者的营养不良情况。
Description
技术领域
本发明涉及一种营养制剂，尤其涉及一种脑卒中患者康复用的营养制剂。
背景技术
脑卒中又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60％～70％。脑卒中是脑血管疾病的严重表现形式，全球每年大约有1500万人患急性脑卒中，是致残率及致死率最高的疾病之一，脑卒中现已成为世界公共卫生首要问题。研究表明：脑卒中是目前中国人群主要的死亡原因之一，在总死亡中所占比例，城市为20％，农村为19％。在我国，脑卒中每年新发患者约200万，其中约80％丧失劳动力，40％中度致残，肢体运动功能障碍是最常见的遗留症状。
卒中患者是营养不良的高危群体。脑卒中发生后中枢神经受到损伤，大脑皮层、下丘脑、丘脑、脑干功能出现紊乱，由此导致情感障碍、食欲减退、进食障碍、以及脑内脏综合征所引起的胃肠道功能紊乱。脑内脏综合征发生后，胃肠动力学和胃肠血流动力学均将发生改变，由此进一步影响营养成分的消化和吸收，严重时还可导致消化道出血，亦加速营养状况的恶化。由于评价手段和评估时机各异，卒中后营养不良发生率为6.1％～62％。研究表明，脑卒中患者入院时约8％～16％患者存在营养不良，14％的患者存在营养不良风险。卒中后伴发的营养不良可以增加患者各种感染的发生率、卒中复发率和病死率，是导致卒中后不良结局的重要原因。研究证明，对脑卒中患者及时施行合理的营养支持治疗，特别是肠内营养制剂的支持治疗，可以阻止进行蛋白质消耗，调整和改善患者的营养状态，提高免疫力，有效改善胃肠功能，为脑损害的恢复提供基本保证。
发明内容
本发明的目的在于克服现有技术的不足而提供一种营养制剂，本发明的营养制剂针对患者脑卒中后的机体状况，可为脑卒中患者提供合理的营养支持，调整和改善患者的营养状态，提高免疫力，改善胃肠功能，促进康复，减少和改善并发症状况。
为实现上述目的，本发明采取的技术方案为：一种营养制剂，包含以下重量份数的组分：低钠大豆分离蛋白20～50份；乳清蛋白5～15份；植物蛋白肽5～20份；纳豆粉0.1～0.5份；植物脂肪10～30份；磷脂酰丝氨酸0.1～1.0份；植物提取物1～5份；膳食纤维20～40份；维生素0.1～0.3份；矿物质元素0.5～0.7份；
其中，所述植物提取物为具有调节胃肠道功能的药食同源植物提取物。
作为对上述技术方案的进一步改进，所述低钠大豆分离蛋白的钠含量为0.34％-0.48％。
作为对上述技术方案的进一步改进，所述植物蛋白肽选自大豆肽、玉米低聚肽、小麦肽、豌豆肽、核桃肽、绿豆肽中的至少一种。
作为对上述技术方案的进一步改进，所述纳豆粉为富硒纳豆粉。
作为对上述技术方案的进一步改进，所述植物脂肪选自植脂末、亚麻籽油、葵花籽油、紫苏子油中的至少一种。
作为对上述技术方案的进一步改进，所述植物提取物选自山药提取物、佛手提取物、山楂提取物、砂仁提取物、猴头菇提取物、黄芪提取物、党参提取物中的至少一种。
作为对上述技术方案的进一步改进，所述膳食纤维选自低聚异麦芽糖、抗性糊精、低聚果糖、低聚半乳糖、低聚木糖、菊粉中的至少一种。
作为对上述技术方案的进一步改进，所述维生素为维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、泛酸、烟酸、叶酸、维生素A、醋酸维生素A、维生素D、维生素E、维生素C中的至少一种。优选地，所述维生素为维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、泛酸、烟酸、叶酸、维生素A、醋酸维生素A、维生素D、维生素E、维生素C的混合物。
作为对上述技术方案的进一步改进，所述维生素包含：
作为对上述技术方案的进一步改进，所述维生素D为维生素D3。
作为对上述技术方案的进一步改进，所述矿物质元素选自钙、镁、铁、锌中的至少一种。优选地，所述矿物质元素为钙、镁、铁、锌的混合物。
作为对上述技术方案的进一步改进，所述矿物质元素包含0.35～0.45份钙、0.15～0.2份镁、0.01～0.02份铁以及0.007～0.01份锌。
作为对上述技术方案的进一步改进，所述钙源自碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、苹果酸钙中的至少一种；所述镁源自硫酸镁、氧化镁、葡萄糖酸镁中的至少一种；所述铁源自焦磷酸铁、乙二胺四乙酸铁钠、乳酸亚铁、柠檬酸亚铁中的至少一种；所述锌源自硫酸锌、葡萄糖酸锌、氧化锌、乳酸锌中的至少一种。
作为对上述技术方案的进一步改进，所述脑卒中患者康复用营养制剂还包括食用香精、甜味剂中的至少一种。优选地，所述甜味剂为三氯蔗糖。
另一方面，本发明还提供了以上所述的营养制剂在脑卒中患者康复用营养产品中的应用。
与现有技术相比，本发明的技术方案具有以下有益效果：
1、本发明的营养制剂可有效改善脑卒中患者营养不良情况。本发明的营养制剂中添加了低钠大豆分离蛋白、乳清蛋白和植物蛋白肽，能快速补充脑卒中患者蛋白质营养，使患者达到正氮平衡。本领域技术人员可以理解的是，对于无并发症的脑卒中患者，蛋白质摄入至少1g·kg-1·d-1，分解代谢叠加的情况下应将蛋白摄入量增至1.2～1.5g·kg-1·d-1。本发明物蛋白质含量40～50g/100g，充分满足脑卒中患者对蛋白质的需求。除蛋白质外，本发明的营养制剂中还添加了脂肪、膳食纤维、多种维生素和矿物质，满足脑卒中患者对于各种营养素的需求。
2、本发明的营养制剂可有效改善脑卒中患者胃肠道功能障碍情况。本发明物含有多种具有调节胃肠道功能的药食同源植物提取物，针对脑卒中患者的胃肠道功能屏障受损情况，具有良好的修复作用，能行气健胃，化湿止呕，疏肝理气，和胄止痛，修复胃肠道吸收消化功能，使机体快速吸收所需的营养物质。
3、本发明的营养制剂可修复病灶，预防卒中复发。脑卒中分为两类，其中因脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞形成的缺血性卒中占脑卒中总数的60％-70％。本发明物中含有的(富硒)纳豆粉，其中含有的纳豆激酶具有强烈的溶解血栓能力，在溶解原有血栓的同时，可防止新生血栓的形成，防止卒中复发；本发明物中含有磷脂酰丝氨酸，它是脑部神经的主要成分之一，可营养和活化脑中各种酶的活性，能延缓神经递质的减少进程，有助于修复、更新大脑受损细胞和清除有害物质，它能够迅速穿过血脑屏障，进入大脑。在脑部起到舒缓大脑毛细血管平滑肌细胞，增加脑部供血的作用，改善脑部供血不足情况。
具体实施方式
本发明实施例提供了一种营养制剂，其包含以下重量份数的组分：低钠大豆分离蛋白20～50份；乳清蛋白5～15份；植物蛋白肽5～20份；纳豆粉0.1～0.5份；植物脂肪10～30份；磷脂酰丝氨酸0.1～1.0份；植物提取物1～5份；膳食纤维20～40份；维生素0.1～0.3份；矿物质元素0.5～0.7份；其中，所述植物提取物为具有调节胃肠道功能的药食同源植物提取物。
高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素，长期服用钠含量高的食物，高血压的发病率将比低钠饮食人群发病率高。因此对于脑卒中患者，高钠也是危险因素之一。市售的普通大豆分离蛋白中含钠量大约为1.0％—2.0％。本发明物所述的低钠大豆分离蛋白，在市售大豆分离蛋白的基础上，采用大孔吸附树脂来分离钠离子和蛋白，能有效降低大豆分离蛋白中的含钠量。经过处理的大豆分离蛋白，其钠含量为0.34％-0.48％，钠含量降低了66％-76％。服用本发明物，不会对血压造成影响。而且大豆分离蛋白作为富含人体多种必需氨基酸的蛋白质，能补充人体正常代谢所需蛋白质，其具有分子小，利用率高的特点，更易被人体吸收，提高人体免疫力；能降低人体血浆中胆固醇和血脂的含量。有研究表明，大豆分离蛋白对于肾病、糖尿病、心血管疾病、高血压等其他慢性疾病也具有一定的缓解作用。其中，低纳大豆分离蛋白的制备方法详见申请号为201610126409.7的发明专利。
植物蛋白肽是将植物蛋白通过生物技术酶解或者微生物发酵等方式制成的小分子多肽，活性肽属小分子蛋白，含多种人体必需氨基酸，具有高效率消化、快速吸收、能迅速在体内发挥生理作用，能使小肠绒毛变长，变浓；肠腺变深，从而改变肠道的消化、吸收、转运功能。植物蛋白肽还能通过抑制血管紧张素转换酶(ACE)的活性、抑制a-葡萄糖苷酶来达到降血压和降血糖的目的。除了上述功能外，植物蛋白肽还具有缓解疲劳、提高免疫力的作用。
(富硒)纳豆粉含有纳豆激酶，在纳豆菌发酵产酶的过程中将硒与纳豆激酶结合得到，当含有硒时，硒具有极强的抗氧化活性，能够清除自由基，纳豆激酶是一种新型溶栓剂，具有很强的纤溶活性，能够直接作用于纤维蛋白，也能激活纤溶酶原。富硒纳豆粉兼具了二者的特性，在防止血栓形成和溶解血栓上具有双重作用，能够预防脑卒中患者在康复过程中血栓的形成，防止卒中复发。
脂肪是脑卒中患者营养支持必不可少的营养成分之一。《卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国专家共识(2013版)》(以下简称共识)要求脑卒中患者脂肪量一般不超过总能量摄入的35％，且饱和脂肪酸＜10％，多不饱和脂肪酸6％～11％。本发明所用的植物脂肪粉，是由多种植物油脂(植脂末、葵花籽油、亚麻籽油、紫苏子油中的一种或几种)通过微胶囊包裹技术制备而成，其饱和脂肪酸含量为4％～5％，不饱和脂肪酸为6％～10％，符合共识中的要求。
磷脂酰丝氨酸，又称复合神经酸，英文名Phosphatidylserine，简称PS，由天然大豆榨油剩余物提取，是细胞膜的活性物质，尤其存在于大脑细胞中。其功能主要是营养和活化脑中各种酶的活性，延缓神经递质的减少进程，有助于修复、更新大脑受损细胞和清除有害物质。此外，该物质能够迅速穿过血脑屏障，进入大脑，在脑部起到舒缓大脑毛细血管平滑肌细胞，增加脑部供血的作用，改善脑部供血不足情况。
脑卒中患者常因并发应激性胃肠粘膜屏障受损，致使胃肠道消化吸收功能障碍，胃肠道功能障碍会降低营养物质消化吸收速率，此时即使补充了充足的营养，也因不能及时吸收导致营养不良情况的发生，因此对脑卒中患者胃肠道的调理，也是卒中患者预后的重要因素之一。本发明物含有多种具有调节胃肠道功能的药食同源植物提取物，针对脑卒中患者的胃肠道功能屏障受损情况，具有良好的修复作用，能行气健胃，化湿止呕，疏肝理气，和胄止痛，修复胃肠道吸收消化功能，使机体快速吸收所需的营养物质。
进一步地，所述植物蛋白肽选自大豆肽、玉米低聚肽、小麦肽、豌豆肽、核桃肽、绿豆肽中的至少一种。
进一步地，所述纳豆粉为富硒纳豆粉。
进一步地，所述植物脂肪选自植脂末、亚麻籽油、葵花籽油、紫苏子油中的至少一种。
进一步地，所述植物提取物选自山药提取物、佛手提取物、山楂提取物、砂仁提取物、猴头菇提取物、黄芪提取物、党参提取物中的至少一种。
进一步地，所述膳食纤维选自低聚异麦芽糖、抗性糊精、低聚果糖、低聚半乳糖、低聚木糖、菊粉中的至少一种。
进一步地，所述维生素为维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、泛酸、烟酸、叶酸、维生素A、醋酸维生素A、维生素D、维生素E、维生素C中的至少一种。在一个优选的实施方式中，所述维生素为维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、泛酸、烟酸、叶酸、维生素A、醋酸维生素A、维生素D、维生素E、维生素C的混合物。在一个更优选的实施方式中，所述维生素包含：
进一步地，所述维生素D为维生素D3。
进一步地，所述矿物质元素选自钙、镁、铁、锌中的至少一种。优选地，所述矿物质元素为钙、镁、铁、锌的混合物。在一个优选的实施方式中，所述矿物质元素包含0.35～0.45份钙、0.15～0.2份镁、0.01～0.02份铁以及0.007～0.01份锌。进一步地，所述钙源自碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、苹果酸钙中的至少一种；所述镁源自硫酸镁、氧化镁、葡萄糖酸镁中的至少一种；所述铁源自焦磷酸铁、乙二胺四乙酸铁钠、乳酸亚铁、柠檬酸亚铁中的至少一种；所述锌源自硫酸锌、葡萄糖酸锌、氧化锌、乳酸锌中的至少一种。
进一步地，所述脑卒中患者康复用营养制剂还包括食用香精、甜味剂中的至少一种。优选地，所述甜味剂为三氯蔗糖。
本发明的营养制剂制备简单、方便，只需将各原料均匀混合，即可制得。在一个优选的实施方式中，本发明的营养制剂的制备方法，包括以下步骤：先将原料中含量低的原料混合均匀后，等量递增的与含量高的原料混合；更优选地，各原料采用三维混合的方式进行混合，混合时间为20-30min。
本发明的实施例还提供了以上所述的营养制剂在脑卒中患者康复用营养产品中的应用。
为更好的说明本发明的目的、技术方案和优点，下面结合具体实施例对本发明作进一步说明。
实施例1
一种营养制剂，所述营养制剂的配方如下表所示：
实施例2
一种营养制剂，所述营养制剂的配方如下表所示：
实施例3
本发明一种实施例的脑卒中患者康复用营养制剂，所述营养制剂的配方如下表所示：
实施例4
本发明一种实施例的脑卒中患者康复用营养制剂，所述营养制剂的配方如下表所示：
实施例5
本发明一种实施例的脑卒中患者康复用营养制剂，所述营养制剂的配方如下表所示：
实施例6
本发明一种实施例的脑卒中患者康复用营养制剂，所述营养制剂的配方如下表所示：
实施例7
我们选择72例重症脑卒中患者并随机分成两组，每组36人，每组男女比例，年龄，脑卒中类型均无统计学意义。两组均每天给予35Kcal·kg-1·d-1的能量支持。第一组为常规对照组，第二组给与本发明的营养制剂8g·kg-1·d-1。两组分别于干预前1天，干预后7天和干预后14天晨起抽取外周静脉血，测定血清总蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)含量。结果如下
*表示实验组与对照组相比，数据具有显著性差异(P＜0.05)
从实验数据可以看出，实验组血清蛋白含量明显增加，患者营养情况比对照组的恢复得好；实验组丙氨酸氨基转移酶与尿素氮含量明显减少，说明实验组患者机体有害物质减少，营养情况更好。
最后所应当说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非对本发明保护范围的限制，尽管参照较佳实施例对本发明作了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解，可以对本发明的技术方案进行修改或者等同替换，而不脱离本发明技术方案的实质和范围。
Claims (6)
1.一种脑卒中患者康复用营养制剂，其特征在于：由以下重量份数的成分组成：低钠大豆分离蛋白20～50份；乳清蛋白5～15份；植物蛋白肽5～20份；纳豆粉0.1～0.5份；植物脂肪10～30份；磷脂酰丝氨酸0.1～1.0份；植物提取物1～5份；膳食纤维20～40份；维生素0.1～0.3份；矿物质元素0.5～0.7份；食用香精0.5～0.7份、甜味剂0.06～0.1份；
其中，所述植物提取物为具有调节胃肠道功能的药食同源植物提取物；
所述植物提取物选自山药提取物、山楂提取物、猴头菇提取物的混合物，佛手提取物、砂仁提取物、猴头菇提取物的混合物，砂仁提取物、猴头菇提取物、黄芪提取物、党参提取物的混合物，山药提取物、佛手提取物、山楂提取物、砂仁提取物、猴头菇提取物、黄芪提取物，党参提取物的混合物四种混合物中的任意一种；
所述纳豆粉为富硒纳豆粉；
所述低钠大豆分离蛋白的钠含量为0.34％～0.48％；
所述植物脂肪选自植脂末、亚麻籽油、葵花籽油、紫苏子油中的至少一种。
2.根据权利要求1所述的脑卒中患者康复用营养制剂，其特征在于：所述植物蛋白肽选自大豆肽、玉米低聚肽、小麦肽、豌豆肽、核桃肽、绿豆肽中的至少一种。
3.根据权利要求1所述的脑卒中患者康复用营养制剂，其特征在于：所述膳食纤维选自低聚异麦芽糖、抗性糊精、低聚果糖、低聚半乳糖、低聚木糖、菊粉中的至少一种；
所述维生素为维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、泛酸、烟酸、叶酸、维生素A、醋酸维生素A、维生素D、维生素E、维生素C中的至少一种；
所述矿物质元素选自钙、镁、铁、锌中的至少一种。
4.根据权利要求1所述的脑卒中患者康复用营养制剂，其特征在于：所述维生素包含：
5.根据权利要求1所述的脑卒中患者康复用营养制剂，其特征在于：所述矿物质元素包含0.35～0.45份钙、0.15～0.2份镁、0.01～0.02份铁以及0.007～0.01份锌。
6.根据权利要求5所述的脑卒中患者康复用营养制剂，其特征在于：所述钙源自碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、苹果酸钙中的至少一种；所述镁源自硫酸镁、氧化镁、葡萄糖酸镁中的至少一种；所述铁源自焦磷酸铁、乙二胺四乙酸铁钠、乳酸亚铁、柠檬酸亚铁中的至少一种；所述锌源自硫酸锌、葡萄糖酸锌、氧化锌、乳酸锌中的至少一种。
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