WO2013057866A1 - 循環動態測定装置 - Google Patents

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WO2013057866A1
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pulse wave
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blood pressure
circulatory
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和宏 井出
雅人 泉川
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パナソニック 株式会社
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Definitions

  • the present invention relates to a circulatory dynamics measuring device that measures the state of a living body based on a pulse wave obtained from the living body.
  • Patent Documents 3 to 5 a method for measuring the blood vessel hardness from a pulse wave value obtained while measuring the blood pressure with the upper arm, specifically, a method for use in a general home has been proposed (see, for example, Patent Documents 3 to 5).
  • the compression pressure is increased to the target compression pressure, and then the compression pressure is gradually reduced.
  • the amplitude value of the pulse wave is sequentially detected, and the relationship between the compression pressure and the amplitude value of the pulse wave is specified. It is known that the relationship between the compression pressure and the amplitude value of the pulse wave is indicated by an envelope that maximizes the amplitude value of the pulse wave when the compression pressure substantially matches the average blood pressure value.
  • one inclination angle ⁇ of a straight line connecting a point corresponding to the maximum blood pressure value and a point corresponding to the amplitude value of 63.2% of the maximum amplitude value is specified, and the measured object is measured according to the inclination angle ⁇ .
  • the degree of arteriosclerosis of the person is determined.
  • an envelope is constructed by time-differentiating a signal in which a pulse wave amplitude component is superimposed on the cuff pressure, and plotting the maximum value for each heartbeat, and corresponds to the value of the time-differentiated signal.
  • the degree of arteriosclerosis of the measurement subject is determined by using the pressure width.
  • an envelope is constructed by plotting the amplitude value of the pulse wave against the compression pressure, the compression pressure is divided into a high pressure side and a low pressure side based on the maximum amplitude value, and a predetermined amplitude is obtained.
  • the degree of arteriosclerosis of the measurement subject is determined by using a plurality of pressure widths on the high pressure side and the low pressure side in the value.
  • the relationship between the amplitude value of the pulse wave and the compression pressure constitutes an envelope. This is because the change in blood vessel volume is large in the vicinity of the pressure difference of zero. This is known as a pressure-volume curve of a blood vessel, and the slope of the pressure-volume curve is an index representing the hardness of the blood vessel.
  • a conventional measuring device such as an automatic electronic sphygmomanometer that can easily measure blood pressure at home
  • blood pressure and blood vessel hardness are displayed independently.
  • blood pressure there is a conventional measuring apparatus that displays the maximum blood pressure and the minimum blood pressure in a two-dimensional graph, but there is no measuring apparatus that visually displays the relationship between blood pressure and vascular stiffness.
  • blood pressure represents the pumping function of the heart
  • blood vessel hardness represents the flexibility of the blood vessel
  • blood pressure and blood vessel hardness have different meanings.
  • the medical staff is responsible for the state of blood pressure and blood vessel hardness displayed on the measuring device. There is a problem that it is difficult for a non-measuring person to measure.
  • An object of the present invention is to provide a hemodynamic measurement device that visually displays the relationship between blood pressure and hemodynamics.
  • a circulatory dynamics measuring device includes a pressure application member that compresses a predetermined part of the body of a measurement subject, a pressure detection unit that detects a compression pressure of the pressure application member, and a compression pressure of the pressure application member.
  • a pressure wave detected by the pressure detector and a pulse wave value related to the magnitude of a pulse wave generated at the predetermined part based on the compression pressure in the process of changing the compression pressure by the pressure controller Calculation for calculating at least one of systolic blood pressure and diastolic blood pressure and a non-blood pressure circulatory dynamic index using a storage unit that associates and stores pressure, and the compression pressure and the pulse wave value associated with each other
  • a display unit that displays a graph having an axis indicating blood pressure and an axis indicating a non-blood pressure circulatory dynamic index, and the display unit calculates the calculated blood pressure in the plot area of the graph. Displaying the position defined by the non-blood pressure circulatory dynamics index.
  • a circulatory dynamics measuring device includes a pressure application member that compresses a predetermined part of the body of a measurement subject, a pressure detection unit that detects a compression pressure of the pressure application member, and compression of the pressure application member
  • a pressure control unit that changes pressure, and a pressure detected by a pulse wave value related to the magnitude of a pulse wave generated at the predetermined portion based on the compression pressure and a pressure detection unit in the process of changing the compression pressure by the pressure control unit
  • determining whether the calculated blood pressure exceeds a blood pressure reference value and determining whether the calculated non-blood pressure circulatory dynamic index exceeds a non-blood pressure circulatory dynamic index reference value More includes a determination unit to generate a determination result of hemodynamics, and a display unit for displaying the determination result
  • the display unit displays the blood pressure reference value and the non-blood pressure circulatory dynamics index reference value on the graph, thereby dividing the plot area of the graph into a plurality of sub-regions.
  • the blood pressure reference value and the non-blood pressure circulatory dynamics index reference value are set according to the physical information of the measurement subject.
  • the display unit displays past measurement results together with the latest measurement results on the graph.
  • the non-blood pressure circulatory dynamic index includes at least a vascular hardness index.
  • the calculation unit is configured to calculate the vascular stiffness index based on an envelope formed by a cumulative added pulse wave value generated by cumulatively adding the pulse wave values and a compression pressure associated with the pulse wave value. Is calculated.
  • the vascular hardness index is a value corrected by blood pressure.
  • the calculation unit cumulatively adds the pulse wave values acquired continuously or intermittently during the change of the compression pressure in the detection order of the corresponding compression pressures, and the cumulative addition pulse wave value for each compression pressure.
  • a characteristic line generated by plotting the cumulative added pulse wave value in the order of detection of the corresponding compression pressure is specified, and the cumulative corresponding to the first compression pressure determined in advance in the characteristic line
  • the blood vessel hardness index is based on at least one ratio among the ratio between the compression pressure corresponding to the pressure and the compression pressure corresponding to the second cumulative additional pulse wave value different from the first cumulative additional pulse wave value. Is calculated.
  • the calculation unit cumulatively adds the pulse wave values acquired continuously or intermittently during the change of the compression pressure in the corresponding detection order of the compression pressure, and the cumulative addition pulse wave value for each compression pressure.
  • Calculate the cumulative added pulse wave value for each compression pressure by dividing each cumulative added pulse wave value by the total cumulative added pulse wave value generated by cumulatively adding all the pulse wave values acquired during blood pressure measurement.
  • the characteristic line generated by calculating and plotting the cumulative added pulse wave value ratio in the order of detection of the corresponding compression pressure is specified, and the characteristic line corresponds to a predetermined first compression pressure.
  • a ratio between the cumulative added pulse wave value ratio and the cumulative added pulse wave value ratio corresponding to a second compression pressure different from the first compression pressure, and a predetermined first accumulation in the characteristic line The compression pressure corresponding to the added pulse wave value ratio and a predetermined first Among the ratio between compression pressure corresponding to the cumulatively added pulse wave value ratio, based on at least one ratio, it calculates the blood vessel hardness index.
  • the vascular hardness index is corrected according to the physical information of the person being measured. In one example, the vascular hardness index is corrected according to gender.
  • An example of the circulatory dynamics measuring apparatus determines whether or not the calculated blood pressure exceeds a blood pressure reference value, and whether or not the calculated non-blood pressure circulatory dynamic index exceeds the non-blood pressure circulatory dynamic index reference value By determining whether or not, a state determination unit that generates a determination result of circulatory dynamics is provided, and the display unit displays a message or an image corresponding to the determination result of the state determination unit.
  • the calculation unit includes a third blood pressure that is different from any one of the first blood pressure dynamic index, the non-blood pressure hemodynamic index as the second hemodynamic index, and the blood pressure as the first hemodynamic index.
  • a circulatory dynamic index and the display unit includes a graph having an axis indicating the blood pressure and an axis indicating the non-blood pressure circulatory dynamic index, and the blood pressure and the non-blood pressure circulatory dynamics in a plot area of the graph.
  • a mark is displayed at a position determined by the index, and the display unit changes the display mode of the mark according to the value of the third circulation dynamic index.
  • the third circulatory dynamic index is at least one selected from Framingham score, eGFR, and intima-media thickness of the carotid artery.
  • a hemodynamic measurement device that visually displays the relationship between blood pressure and hemodynamics can be obtained.
  • FIG. 1 is a block diagram of a circulatory function measuring apparatus according to a first embodiment of the present invention.
  • the graph which shows the change of the compression pressure from the compression start of the brachial artery to the completion
  • the graph which shows the relationship between a cuff pressure and the amplitude value of a detection pulse wave.
  • (A) is a graph which shows the example of a measurement of the amplitude of the detection pulse wave according to a cuff pressure
  • (b) is a graph which shows the accumulation addition pulse wave respectively corresponding to the amplitude of the detection pulse wave of Fig.4 (a).
  • the schematic diagram of the graph displayed by the display part. The schematic diagram of the graph displayed by the display part.
  • the schematic diagram of the graph displayed by the display part. The schematic diagram of the graph displayed by the display part.
  • the schematic diagram of the graph displayed by the display part. The schematic diagram of the graph displayed by the display part.
  • (A), (b) is a graph which shows the relationship between a cuff pressure and the amplitude value of a detected pulse wave.
  • the schematic diagram of the graph displayed by the display part. (A), (b) is a graph which shows the relationship between a cumulative addition pulse wave value ratio and a cuff pressure.
  • the schematic diagram of the graph displayed by the display part. (A), (b) is a graph which shows the relationship between a cumulative addition pulse wave value ratio and a cuff pressure.
  • the schematic diagram of the graph displayed by the display part. The schematic diagram of the graph displayed by the display part.
  • the block diagram of the circulatory organ function measuring apparatus of 10th Embodiment. The schematic diagram of the graph displayed by the display part.
  • the schematic diagram of the graph displayed by the display part. The schematic diagram of the graph displayed by the display part.
  • the schematic diagram of the graph displayed by the display part. The schematic diagram of the graph displayed by the display part.
  • the schematic diagram of the graph displayed by the display part. The schematic diagram of the graph displayed by the display part.
  • the circulatory dynamics measuring device 10 has a cuff 11 as a pressure applying member that presses a predetermined part of the body of the person to be measured.
  • the predetermined part of the measurement subject is, for example, the upper arm.
  • the cuff 11 is worn around the upper arm of the measurement subject when measuring the blood pressure of the measurement subject and blood vessel hardness which is a kind of circulatory dynamics other than blood pressure.
  • the cuff 11 compresses the upper arm (brachial artery) of the subject by changing the internal atmospheric pressure (compression pressure) while being attached to the upper arm of the subject.
  • the cuff 11 can be a strip having a rubber pressure bag.
  • the cuff 11 is connected to a pressure control unit 12 that changes the compression pressure of the cuff 11.
  • the pressure control unit 12 can include a pressurizing pump (not shown) capable of pumping gas to the cuff 11 via the tube 11 a and an exhaust valve (not shown) for discharging gas from the cuff 11.
  • the pressure control unit 12 changes the compression pressure of the cuff 11 by controlling the pressurization pump and the exhaust valve.
  • the cuff 11 is connected to the pressure detection unit 13 that detects the compression pressure of the cuff 11 via the tube 11b.
  • the pressure detector 13 is connected to the pulse wave detector 14.
  • the pulse wave detection unit 14 detects a pulse wave value related to the magnitude of the pulse wave generated in the upper arm in the process in which the pressure control unit 12 changes the compression pressure in association with the compression pressure.
  • the pressure detection unit 13 includes a pressure sensor (not shown) and an A / D converter (not shown), and the compression pressure of the cuff 11 detected by the pressure sensor is formed from a digital signal by the A / D converter. The pressure signal is converted into a pressure signal, and the pressure signal is supplied to the pulse wave detector 14.
  • the pulse wave detection unit 14 has a filter circuit (not shown), and the filter circuit removes a predetermined frequency component such as a direct current component from the pressure signal from the pressure detection unit 13 to generate a pulse wave signal. Generate an amplitude value of a pulse wave (detected pulse wave) from the generated pulse wave signal. The amplitude value of the pulse wave is sometimes called the height of the pulse wave.
  • the pulse wave calculation unit 15 is connected to the pulse wave detection unit 14 and cumulatively adds the amplitude values of the pulse waves supplied from the pulse wave detection unit 14 to generate a cumulative addition pulse wave value.
  • the cumulative added pulse wave value includes a cumulative added value of the amplitude of the pulse wave detected at various compression pressures.
  • the pressure detection unit 13 and the pulse wave calculation unit 15 are connected to the pulse wave storage unit 16, and supply the compression pressure and the cumulative added pulse wave value to the pulse wave storage unit 16, respectively.
  • the pulse wave storage unit 16 stores the supplied compression pressure and the accumulated added pulse wave value in association with each other.
  • the blood vessel hardness calculation unit 17 is connected to the pulse wave storage unit 16 and reads and reads the compression pressure stored in the pulse wave storage unit 16 and the cumulative added pulse wave value associated with the compression pressure.
  • vascular stiffness indicating the hardness of the brachial artery (hereinafter sometimes referred to as “vascular stiffness”), which is one of the circulatory dynamics, is calculated according to a predetermined algorithm. And supplied to the display unit 19.
  • the blood vessel hardness calculation unit 17 includes a ROM for storing a program for measuring and calculating the blood vessel hardness of the measurement subject, a program for controlling each unit of the circulatory dynamics measurement device 10, and the like during execution of the program and A RAM that temporarily stores data generated after execution, a CPU that reads various programs from the ROM, and executes them can be included.
  • the pressure detection unit 13 and the pulse wave detection unit 14 are each connected to a blood pressure calculation unit 18.
  • the blood pressure calculation unit 18 uses the compression pressure detected by the pressure detection unit 13 and the amplitude value of the pulse wave detected by the pulse wave detection unit 14 according to a predetermined algorithm such as an oscillometric method. High blood pressure and minimum blood pressure are calculated and supplied to the display unit 19.
  • the display unit 19 is connected to the blood vessel hardness calculation unit 17 and the blood pressure calculation unit 18, and displays the blood vessel hardness index and blood pressure supplied from the blood vessel hardness calculation unit 17 and the blood pressure calculation unit 18, respectively.
  • the blood vessel hardness calculation unit 17 and the blood pressure calculation unit 18 are included in the calculation unit.
  • Blood pressure may be referred to as the first circulatory dynamic index.
  • the vascular hardness index is an example of a second hemodynamic index or a non-blood pressure hemodynamic index.
  • the pressure control unit 12 increases the compression pressure of the cuff 11 in a state where the cuff 11 is attached to the upper arm of the measurement subject, and the cuff 11 gradually compresses the brachial artery of the measurement subject. It will be done. Specifically, as shown in FIG. 2, the pressure control unit 12 rapidly increases the compression pressure of the cuff 11 to a predetermined pressure value that is higher than the expected maximum blood pressure of the measurement subject (indicated by a straight line M1). .
  • the pressure control unit 12 gradually decreases the compression pressure from the predetermined pressure value at a slow speed (shown by a straight line M2).
  • the pressure controller 12 discharges the air inside the cuff 11 when the compression pressure reaches a predetermined pressure value lower than the expected minimum blood pressure of the measurement subject in this slow depressurization process. Then, the pressure on the brachial artery of the measurement subject by the cuff 11 is quickly released.
  • a pulse wave W1 due to the heartbeat is generated, and the amplitude value of the pulse wave W1 is continuously or intermittently generated by the pulse wave detector 14. Detected.
  • the relationship between the amplitude value of the pulse wave W1 and the compression pressure of the cuff 11 will be described with reference to FIG. As shown by the envelope L1 shown in FIG. 3, the amplitude value X of the detected pulse wave W1 changes according to the compression pressure P of the cuff 11.
  • the amplitude value X of the pulse wave W1 increases gradually at first, then increases rapidly, and the average blood pressure It shows a maximum value at a predetermined compression pressure corresponding to the compression pressure at, and then decreases.
  • the cuff pressure corresponding to the high-pressure side intersection among the amplitude values having a predetermined ratio with respect to the maximum amplitude value of the pulse wave W1 indicates the maximum blood pressure value SYS and corresponds to the low-pressure side intersection.
  • the cuff pressure indicates a minimum blood pressure value DIA.
  • the blood pressure calculation unit 18 calculates the maximum blood pressure value SYS and the minimum blood pressure value DIA according to the envelope L1 and the amplitude value having a predetermined ratio with respect to the maximum amplitude value of the pulse wave W1.
  • the pulse wave calculation unit 15 calculates a cumulative addition pulse wave value by cumulatively adding the amplitude value X of the pulse wave W1, and stores the cumulative addition pulse wave value in association with the compression pressure P in the pulse wave storage unit 16.
  • the pulse wave detection unit 14 detects the amplitude value X1 of the pulse wave W1 at the compression pressure P1, and detects the amplitude value X2 of the pulse wave W1 at the compression pressure P2.
  • the amplitude value X3 of the pulse wave W1 is detected at the compression pressure P3.
  • the compression pressure P3 is the largest in the order of compression pressure P1 ⁇ compression pressure P2 ⁇ compression pressure P3. In this case, as shown in FIG.
  • the pulse wave calculator 15 calculates the cumulative added pulse wave value X1 at the compression pressure P1, and calculates the cumulative added pulse wave value X1 + X2 at the compression pressure P2. Then, the cumulative added pulse wave value X1 + X2 + X3 is calculated at the compression pressure P3. In this way, the pulse wave calculation unit 15 acquires the amplitude value of the pulse wave W1 continuously or intermittently during the change of the compression pressure, and cumulatively adds the amplitude value of the pulse wave W1. The pulse wave calculation unit 15 stores the amplitude value of the pulse wave W1 from the start of compression of the brachial artery to the end of compression, and based on the stored amplitude value and compression pressure, the cumulative added pulse wave value in order from the low pressure Is calculated. Then, the pulse wave storage unit 16 stores the calculated cumulative added pulse wave value in association with the compression pressure.
  • the cumulative added pulse wave value and the compression pressure associated therewith show a characteristic line L2 as shown in FIG. That is, as the compression pressure of the cuff 11 increases, the calculated accumulated pulse wave value gradually increases at the beginning, and then rapidly increases when the compression pressure of the cuff 11 is the predetermined compression pressure Ps. As the compression pressure of the cuff 11 increases further than the predetermined compression pressure Ps, the degree of increase gradually decreases.
  • the predetermined compression pressure Ps is the compression pressure when the cumulative added pulse wave value has increased the most.
  • the blood vessel hardness calculation unit 17 calculates the blood vessel hardness according to a predetermined algorithm from the relationship between the cumulative added pulse wave value stored in the pulse wave storage unit 16 and the compression pressure. Specifically, the blood vessel hardness calculation unit 17 standardizes the cumulative addition by setting the total cumulative addition pulse wave value generated by cumulative addition of the amplitude values of all pulse waves obtained during blood pressure measurement as 100%. The pulse wave value ratio is calculated for each compression pressure. That is, the blood vessel hardness calculation unit 17 corresponds to each compression pressure when the total accumulated pulse wave value generated by cumulatively adding the amplitude values of all pulse waves obtained during blood pressure measurement is 100%. A cumulative added pulse wave value ratio indicating what percentage the attached cumulative pulse wave value is is calculated for each compression pressure.
  • the blood vessel hardness calculation unit 17 calculates the width of the compression pressure that changes in a period corresponding to a predetermined range (for example, 20% to 80%) of the cumulative cumulative pulse wave value ratio in the calculated cumulative cumulative pulse wave value ratio.
  • the specified compression pressure width is supplied to the display unit 19 as the blood vessel hardness index VSI.
  • the value of the blood vessel hardness index VSI decreases, while when the blood vessel is hard, the value of the blood vessel hardness index VSI increases.
  • FIG. 6 shows a blood vessel hardness index VSI corresponding to a soft blood vessel
  • FIG. 7 shows a blood vessel hardness index VSI corresponding to a hard blood vessel.
  • the blood vessel hardness index VSI corresponds to the work of the compression pressure necessary to squeeze the blood vessel. For example, the work of compression pressure required to squeeze a soft blood vessel is small, and the work of compression pressure required to squeeze a hard blood vessel is large.
  • the display unit 19 displays a graph having a horizontal axis indicating the systolic blood pressure value SYS and a vertical axis indicating the vascular hardness index VSI.
  • the graph is a scatter plot.
  • the display unit 19 displays a position (result position or measurement point) determined by the maximum blood pressure value SYS calculated by the blood pressure calculation unit 18 and the vascular hardness index VSI calculated by the vascular hardness calculation unit 17. (Also called).
  • the subject can recognize the relationship between the systolic blood pressure value SYS and the blood vessel hardness index VSI at a glance from the result position shown in the plot area, and can recognize the state of the subject.
  • the systolic blood pressure reference value S1 is displayed at the center position on the horizontal axis.
  • a blood vessel hardness reference value S2 is displayed at the center position on the vertical axis.
  • the systolic blood pressure reference value S1 divides the plot area of the graph into two equal parts, the left half and the right half.
  • the blood vessel hardness reference value S2 divides the plot area of the graph into two equal parts, the upper half and the lower half. Therefore, the plot area of the graph is divided into sub-regions E1 to E4 by the reference values S1 and S2.
  • the measurement subject when the result position is displayed in the lower left sub-region E1, the measurement subject has a circulatory dynamics because the systolic blood pressure value SYS is lower than the reference value S1 and the vascular hardness index VSI is lower than the reference value S2. It can be determined that the measurement result of the measurement apparatus 10 indicates “risk 1”, which is the rank with the lowest cardiovascular disease risk. Therefore, the measurement subject can estimate that he is normal.
  • the measurement subject can measure the circulatory dynamics because the systolic blood pressure value SYS is higher than the reference value S1 and the vascular hardness index VSI is lower than the reference value S2.
  • the measurement result of the apparatus 10 indicates “risk 2” that is the rank with the second lowest risk of cardiovascular disease (the third highest risk). Therefore, the person to be measured can recognize that treatment (such as medication) for lowering the blood pressure value is necessary.
  • the result position is displayed in the upper left sub-region E3, the person to be measured has the systolic blood pressure value SYS lower than the reference value S1 and the vascular hardness index VSI higher than the reference value S2.
  • the person to be measured When the result position is displayed in the upper right sub-region E4, the person to be measured has the highest blood pressure value SYS higher than the reference value S1 and the vascular hardness index VSI higher than the reference value S2. Can be determined to indicate “risk 4”, which is the rank with the highest cardiovascular disease risk. Therefore, the person to be measured can recognize that a treatment (medication or the like) that lowers the blood pressure value and softens the blood vessels is necessary. As described above, the circulatory dynamics measuring apparatus 10 is estimated to be normal in the conventional determination based only on the blood pressure value despite the relatively high cardiovascular disease risk such as “risk 3”. The person to be measured can be made aware of the likely state.
  • the measurement results classified into “risk 2” and “risk 4” are displayed according to the blood vessel hardness index VSI. Can recognize whether or not is normal.
  • the result position is displayed at a position remote from the corresponding reference value (for example, at the end of the plot area).
  • the display unit 19 displays a graph having an axis indicating the systolic blood pressure value SYS and the vascular hardness index VSI, and a result position determined by the maximal blood pressure value SYS and the vascular hardness index VSI in the plot area of the graph. indicate.
  • the result position defined by the systolic blood pressure value SYS and the vascular hardness index VSI displayed in the graph the measurement subject can recognize the relationship between the maximal blood pressure value SYS and the vascular hardness index VSI at a glance, The person's own condition can be recognized.
  • the display unit 19 displays the systolic blood pressure reference value S1 and the blood vessel hardness reference value S2 in the plot area of the graph.
  • the plot area of the graph is divided into four sub-regions E1 to E4.
  • the subject can easily estimate the type and degree of cardiovascular disease risk based on the result position determined by the systolic blood pressure value SYS and the vascular hardness index VSI.
  • the subject can accurately and easily estimate the degree of risk based on the distance between the result position determined by the systolic blood pressure value SYS and the blood vessel hardness index VSI and the reference values S1 and S2.
  • the risk is higher as the result position is farther from the reference values S1 and S2, and the risk is lower as the result position is closer to the reference values S1 and S2.
  • Whether the blood pressure is high (or low) can be determined from the distance between the result position and the maximum blood pressure reference value S1.
  • how hard (or how soft) the blood vessel is can be determined from the distance between the result position and the blood vessel hardness reference value S2.
  • the circulatory dynamic measurement device 10 calculates the blood vessel hardness index VSI based on the pulse wave value acquired from the upper arm, the circulatory dynamic measurement device 10 can be easily incorporated into a home blood pressure monitor. . Since the circulatory dynamics measuring apparatus 10 acquires both the systolic blood pressure value SYS and the vascular hardness index VSI, it is possible to shorten the measurement time of the maximal blood pressure value SYS and the vascular hardness index VSI.
  • the display unit 19 displays a result position determined by the systolic blood pressure value SYS and the blood vessel hardness index VSI on a graph. The result position has a statistical correlation with the degree of cardiovascular disease risk such as arteriosclerotic disease.
  • the measurement subject may be able to detect an arteriosclerotic disease that has been overlooked only by the conventional blood pressure measurement at an early stage from the result position displayed on the graph.
  • the circulatory dynamics measuring device 10 has an advantage in the prevention and treatment of lifestyle-related diseases.
  • the reference value of the blood vessel hardness index VSI varies depending on the age of the person being measured. For this reason, the reference value of the blood vessel hardness index VSI is set according to the age of the person being measured.
  • the display unit 19 displays a reference value S40 corresponding to a person in his / her 40s at the center of the vertical axis, and the reference values S30 and 50 corresponding to a person in his / her 30s.
  • the reference value S50 corresponding to the person to be measured is displayed at a position different from the position of the reference value S40.
  • the subject can estimate the risk based on one or more reference values S30, S40, S50 corresponding to his / her age and the sub-region including the result position displayed on the graph.
  • the second embodiment has the following effects. (4) Since the display unit 19 displays the result position determined by the systolic blood pressure value SYS and the blood vessel hardness index VSI and the reference values S30 to S50 corresponding to the age of the person to be measured in the graph, the person to be measured Can accurately estimate its circulatory dynamics.
  • the vascular hardness index VSI1 obtained by dividing the vascular hardness index VSI by the maximum blood pressure value SYS is used as the non-blood pressure circulatory dynamic index.
  • the blood vessel hardness index VSI1 is obtained by the equation (V1).
  • the display unit 19 displays a graph having a horizontal axis indicating the systolic blood pressure value SYS and a vertical axis indicating the vascular hardness index VSI1. In the center of the vertical axis, the reference value S2 of the blood vessel hardness index VSI1 is displayed.
  • the third embodiment has the following effects.
  • the blood vessel hardness index VSI1 calculated by dividing the blood vessel hardness index VSI by the systolic blood pressure value SYS indicates a ratio to the systolic blood pressure value SYS. Therefore, the circulatory dynamics measuring device 10 can show the blood vessel hardness index in an easily understandable manner to the person to be measured.
  • the blood vessel hardness index VSI2 considering the body information of the measurement subject is used as a non-blood pressure circulatory dynamic index.
  • This blood vessel hardness index VSI2 is obtained by the equation (V2).
  • VSI2 A ⁇ VSI / SYS + B ⁇ age + C ⁇ weight + D ⁇ height + E (V2)
  • A, B, C, D, and E are constants.
  • the display unit 19 displays a graph having a horizontal axis indicating the systolic blood pressure value SYS and a vertical axis indicating the vascular hardness index VSI2. In the center of the vertical axis, the reference value S2 of the blood vessel hardness index VSI2 is displayed.
  • the circulatory dynamics measuring device 10 can include a nonvolatile memory (not shown) for storing the physical information of the measurement subject supplied through the input unit provided or connected to the circulatory dynamics measuring device 10.
  • the vascular hardness index VSI2 as a non-blood pressure circulatory dynamic index corrects the vascular hardness index VSI with the highest blood pressure value SYS and one or a plurality of physical information such as the age, weight, and height of the measurement subject. Is generated. For this reason, the circulatory dynamics measuring apparatus 10 can show the subject a blood vessel hardness index VSI2 in consideration of the subject's physical information.
  • the display unit 19 of the fifth embodiment displays the latest measurement results and past measurement results in a graph.
  • a mark indicating each measurement result and measurement order information are displayed in one graph.
  • the measurement order information may be a character indicating how many times the measurement result is before, or a measurement date.
  • the measurement order information may be a figure such as an arrow displayed between marks so as to indicate the measurement order.
  • the display unit 19 displays a mark indicating the latest measurement result and the past measurement result, and measurement order information on a graph. Therefore, the person to be measured can easily recognize the change in the measurement result with time, and can easily determine whether or not the measurement result has been improved. When an arrow indicating the measurement order is displayed, the measurement subject can more easily recognize the measurement order.
  • the blood vessel hardness calculation unit 17 calculates a blood vessel hardness index VSI according to the body information of the measurement subject.
  • the blood vessel hardness calculation unit 17 corrects the blood vessel hardness index VSI with physical information including the gender, age, weight, and height of the person to be measured, and the blood vessel hardness index VSI3 for men or the blood vessel hardness for women.
  • the index VSI4 is calculated.
  • the male blood vessel hardness index VSI3 is obtained by the equation (V3).
  • VSI3 A1 ⁇ VSI / SYS + B1 ⁇ age + C1 ⁇ weight + D1 ⁇ height + E1 (V3)
  • A1, B1, C1, D1, and E1 are constants.
  • the blood vessel hardness index VSI4 for women is obtained by the equation (V4).
  • VSI4 A2 ⁇ VSI / SYS + B2 ⁇ age + C2 ⁇ weight + D2 ⁇ height + E2 (V4)
  • A2, B2, C2, D2, and E2 are constants.
  • the display unit 19 is a graph having a horizontal axis indicating the systolic blood pressure value SYS and a vertical axis indicating the male blood vessel hardness index VSI3 when the measurement subject is a male (when male is input). Is displayed. In the center of the vertical axis, the reference value S3 of the male blood vessel hardness index VSI3 is displayed.
  • the display unit 19 When the measurement subject is a woman (when a woman is input), the display unit 19 has a horizontal axis indicating the systolic blood pressure value SYS and a vertical axis indicating the vascular hardness index VSI4 for women. Is displayed. In the center of the vertical axis, the reference value S4 of the blood vessel hardness index VSI4 for women is displayed.
  • the circulatory dynamics measuring device 10 may include a nonvolatile memory (not shown) for storing physical information of the measurement subject supplied via an input unit provided or connected to the circulatory dynamics measuring device 10.
  • the display unit 19 displays the vascular hardness indices VS13 and VS14 obtained by correcting the vascular hardness index VSI with the systolic blood pressure value SYS and physical information including the gender, age, weight, and height of the measurement subject. For this reason, the measurement subject can recognize a more accurate blood vessel hardness index in consideration of the physical information of the measurement subject.
  • the vascular hardness calculator 17 is based on the characteristic line of the cumulative added pulse wave value ratio and the first and second values (first value ⁇ second value) determined in advance.
  • the compression pressure P0 corresponding to the cumulative added pulse wave value ratio being the first value and the compression pressure P1 corresponding to the cumulative added pulse wave value ratio being the second value are specified.
  • the blood vessel hardness calculation unit 17 calculates the ratio (P1 / P0) of the specified compression pressure and supplies the ratio (P1 / P0) to the display unit 19 as the blood vessel hardness index VSI5.
  • the vascular hardness calculator 17 has the compression pressure P0 when the cumulative added pulse wave value ratio is 20% (first value) and the calculated cumulative pulse wave value ratio is 80% (second). ), The compression pressure P1 is specified.
  • the blood vessel hardness calculation unit 17 calculates the specified compression pressure ratio (P1 / P0) and supplies it to the display unit 19 as the blood vessel hardness index VSI5.
  • the display unit 19 displays a graph having a horizontal axis indicating the systolic blood pressure value SYS and a vertical axis indicating the vascular hardness index VSI5. In the center of the vertical axis, a reference value S5 of the blood vessel hardness index VSI5 is displayed.
  • the display unit 19 displays a result position (mark) R1 determined by the maximum blood pressure value SYS supplied from the blood pressure calculation unit 18 and the blood vessel hardness index VSI5 supplied from the blood vessel hardness calculation unit 17.
  • FIG. 16A shows a characteristic line L3 of the cumulative added pulse wave value ratio generated based on the pulse group detected from the soft blood vessel.
  • FIG. 16B shows a characteristic line L4 of the cumulative added pulse wave value ratio generated based on the pulse group detected from the hard blood vessel.
  • the seventh embodiment has the following effects.
  • the vascular hardness calculation unit 17 can calculate the vascular hardness index VSI5 by acquiring the compression pressure ratio (P1 / P0). Therefore, the blood vessel hardness index VSL1 is divided by the maximum blood pressure value SYS to calculate the blood vessel hardness index VSL1, or the blood vessel hardness indices VSI2 to VSI4 considering physical information are calculated. The calculation load of the blood vessel hardness calculation unit 17 required for calculating the hardness index VSI5 is small.
  • the blood vessel hardness calculation unit 17 calculates the ratio (P1 / P0) using the characteristic line L2 of the cumulative addition pulse wave value shown in FIG. 5 instead of the characteristic lines L3 and L4 of the cumulative addition pulse wave value ratio. May be.
  • the vascular hardness calculating unit 17 compresses based on the characteristic line of the cumulative added pulse wave value ratio and the predetermined first and second values (first value ⁇ second value).
  • the cumulative added pulse wave value ratio U0 corresponding to the pressure being the first value and the cumulative added pulse wave value ratio U1 corresponding to the pressure being the second value are specified.
  • the blood vessel hardness calculation unit 17 calculates the ratio (U1 / U0) of the specified cumulative added pulse wave value ratio, and displays the calculated cumulative added pulse wave value ratio (U1 / U0) as the blood vessel hardness index VSI6. Supplied to the unit 19.
  • the vascular hardness calculation unit 17 performs cumulative addition when the compression pressure is 80 mmHg (first value), and cumulative addition when the compression pressure is 120 mmHg (second value).
  • Each of the pulse wave value ratios U1 is specified.
  • the blood vessel hardness calculation unit 17 calculates the ratio (U1 / U0) of the specified cumulative added pulse wave value ratio, and supplies it to the display unit 19 as the blood vessel hardness index VSI6.
  • the display unit 19 displays a graph having a horizontal axis indicating the systolic blood pressure value SYS and a vertical axis indicating the vascular hardness index VSI6. In the center of the vertical axis, a reference value S6 of the blood vessel hardness index VSI6 is displayed.
  • the display unit 19 displays a result position (mark) R ⁇ b> 2 determined by the maximum blood pressure value SYS supplied from the blood pressure calculation unit 18 and the vascular hardness index VSI ⁇ b> 6 supplied from the vascular hardness calculation unit 17.
  • FIG. 18A shows a characteristic line L5 of the cumulative added pulse wave value ratio generated based on the pulse group detected from the soft blood vessel.
  • FIG. 18B shows a characteristic line L6 of the cumulative added pulse wave value ratio generated based on the pulse group detected from the hard blood vessel.
  • the eighth embodiment has the following effects.
  • the vascular hardness calculation unit 17 can calculate the vascular hardness index VSI6 by obtaining the ratio (U1 / U0) of the cumulative added pulse wave value ratio. Therefore, the blood vessel hardness index VSL1 is divided by the maximum blood pressure value SYS to calculate the blood vessel hardness index VSL1, or the blood vessel hardness indices VSI2 to VSI4 considering physical information are calculated. The calculation load of the blood vessel hardness calculation unit 17 required for calculating the hardness index VSI6 is small. The blood vessel hardness calculation unit 17 calculates the ratio (U1 / U0) using the characteristic line L2 of the cumulative addition pulse wave value shown in FIG. 5 instead of the characteristic lines L5 and L6 of the cumulative addition pulse wave value ratio. May be.
  • the circulatory dynamics measurement device 10 of the ninth embodiment compares the systolic blood pressure value SYS with the reference value S1, determines whether or not the systolic blood pressure value SYS exceeds the reference value S1, and a blood vessel hardness index.
  • a state determination unit that compares the VSI with the reference value S2 and determines whether or not the blood vessel hardness index VSI exceeds the reference value S2 is provided. This state determination unit is incorporated in the display unit 19, for example, and can acquire the systolic blood pressure value SYS and the blood vessel hardness index VSI supplied to the display unit 19.
  • the state determination unit performs a process for determining whether or not the maximal blood pressure value SYS exceeds the reference value S1 and a process for determining whether or not the blood vessel hardness index VSI exceeds the reference value S2, thereby obtaining a result. It is determined in which of the sub areas E1 to E4 the position is displayed.
  • the state determination unit determines that the systolic blood pressure value SYS and the vascular hardness index VSI exceed the reference values S1 and S2, respectively.
  • the state determination unit determines that the systolic blood pressure value SYS exceeds the reference value S1 and the vascular hardness index VSI does not exceed the reference value S2.
  • the state determination unit determines that the systolic blood pressure value SYS does not exceed the reference value S1, and the vascular hardness index VSI exceeds the reference value S2.
  • the state determination unit determines that the systolic blood pressure value SYS does not exceed the reference value S1, and the vascular hardness index VSI does not exceed the reference value S2. Then, the state determination unit determines (specifies) the sub-regions E1 to E4 corresponding to the determination result.
  • the state determination unit determines that the result position is displayed in the sub-region E4 when the systolic blood pressure value SYS exceeds the reference value S1 and the vascular hardness index VSI exceeds the reference value S2.
  • the state determination unit determines that the result position is displayed in the sub-region E2 when the systolic blood pressure value SYS exceeds the reference value S1 and the vascular hardness index VSI does not exceed the reference value S2.
  • the state determination unit determines that the result position is displayed in the sub-region E3 when the systolic blood pressure value SYS does not exceed the reference value S1 and the vascular hardness index VSI exceeds the reference value S2.
  • the state determination unit determines that the result position is displayed in the sub-region E1 when the systolic blood pressure value SYS does not exceed the reference value S1 and the vascular hardness index VSI does not exceed the reference value S2.
  • the display unit 19 displays a message or an image having a content corresponding to the sub area in which the result position is displayed according to the determination result of the state determination unit.
  • the circulatory dynamics measuring device 10 can be provided with a non-volatile memory (not shown) for storing a message or an image determined in advance according to the sub-regions E1 to E4.
  • the display unit 19 displays the result position (mark) R3 in the sub-region E3. To display.
  • the display unit 19 displays a message having a content corresponding to the sub-region E3, specifically, a character string “suspected hidden risk of cardiovascular disease” in the sub-region E3.
  • the content of the message is an example and may be changed as appropriate.
  • the display position of the message or image may be changed as appropriate.
  • the display unit 19 displays the message “suspected of hidden risk of cardiovascular disease”, so that the type and degree of cardiovascular disease risk of the measurement subject can be presented in an easily understandable manner. Cardiovascular disease can be detected earlier.
  • the display unit 19 displays a message corresponding to the sub-region E4, specifically “high risk”.
  • the state determination unit performs a process of determining whether or not the maximal blood pressure value SYS exceeds the reference value S1 and a process of determining whether or not the vascular hardness index VSI exceeds the reference value S2.
  • the state determination unit determines in which sub-region of the sub-regions E1 to E4 of the display unit 19 the result position is displayed.
  • the display unit 19 displays an image of the content (in the ninth embodiment, a message composed of a character string) according to the determination result of the state determination unit, that is, the sub-regions E1 to E4 where the result position is displayed.
  • the circulatory dynamics measuring apparatus 10 can present the circulatory dynamics of the measurement subject in an easy-to-understand manner.
  • the subject may be able to detect vascular disease early.
  • the display unit 19 displays a message or an image for informing the measurement subject “suspected of hidden risk of cardiovascular disease”.
  • the display unit 19 displays a sub-region E ⁇ b> 3 with a decoration indicating that it is a region with “suspected hidden risk of cardiovascular disease”. This decoration may be hatched, shaded, display color changed, or the like.
  • the subject can recognize that there is a “suspected hidden risk of cardiovascular disease” by visually observing that the result position is displayed in the sub-region E3.
  • the circulatory dynamic measurement device 10 does not have to include the state determination unit.
  • the circulatory dynamics measurement device 10 of the tenth embodiment shown in FIG. 21 includes a blood pressure calculation unit 18 that calculates blood pressure as a first circulatory dynamic index, and a blood vessel that calculates a vascular hardness index as a second circulatory dynamic index.
  • a hardness calculation unit 17 and a circulatory dynamic index calculation unit 30 that calculates a third circulatory dynamic index different from both blood pressure and vascular hardness are provided.
  • the blood pressure calculation unit 18, the blood vessel hardness calculation unit 17, and the circulatory dynamic index calculation unit 30 are included in the calculation unit.
  • the well-known Framingham score is adopted.
  • Framingham score is an index calculated using age, gender, total blood cholesterol, HDL cholesterol, systolic blood pressure, presence / absence of smoking, presence / absence of diabetes, and an index representing the probability of developing coronary artery disease within 10 years It is. For example, if the Framingham score is 10, the probability of developing coronary artery disease within 10 years is estimated to be 11%, and if the Framingham score is 15, the probability of developing coronary artery disease within 10 years is 24%. It is estimated to be.
  • the circulatory dynamic index calculation unit 30 has a test value (total cholesterol etc.), an age, a pre-examined value via an input unit provided or connected to the circulatory dynamics measurement device 10. Gender is entered.
  • the circulatory dynamic index calculation unit 30 is connected to the blood pressure calculation unit 18 and is supplied with the maximum blood pressure value SYS from the blood pressure calculation unit 18.
  • the circulatory dynamic index calculation unit 30 executes a calculation program stored in advance based on the inputted test value, age, sex, and systolic blood pressure value SYS, and calculates a Framingham score.
  • the circulatory dynamic index calculation unit 30 supplies the calculated framingham score to the display unit 19.
  • the display unit 19 displays a mark at the result position specified by the systolic blood pressure value SYS and the blood vessel hardness index VSI.
  • This mark has a display mode (shape, color, blinking, decoration, etc.) according to the Framingham score. With reference to FIG. 22, the display mode of the mark will be described.
  • the display unit 19 displays a mark R11 having a shape “ ⁇ ”.
  • the display unit 19 displays a mark R12 having a “ ⁇ ” shape.
  • the display unit 19 displays a mark R13 having a “ ⁇ ” shape.
  • the marks R11 to R13 are shown in a shifted manner in order to make the shapes of the marks R11 to R13 easy to understand.
  • the display unit 19 displays a mark having a display mode according to the Framingham score (third circulatory dynamic index) at the result position specified by the systolic blood pressure value SYS and the vascular hardness index VSI. For this reason, even when the result position is displayed in the same sub-region, the display mode of the mark is changed by the third circulation dynamic index.
  • the measurement subject can easily understand the difference in the degree of the third circulatory dynamic index according to the display mode of the mark. For example, when the result position is displayed in the sub-region E4, the measurement subject can estimate the disease risk level in detail based on the display mode of the mark.
  • the circulatory dynamics measuring device 10 can inform the measurement subject in more detail about the circulatory dynamics. By changing the display mode of the mark, more information indicating the circulatory dynamics can be displayed on the graph, and the measurement subject can understand the state of the circulatory dynamics at a glance.
  • the display unit 19 displays the reference value S2 of the blood vessel hardness index VSI according to age, but displays the reference value S2 of the blood vessel hardness index VSI according to body information other than age. May be.
  • the display unit 19 may display the reference values S11 and S12 according to sex as shown in FIG.
  • the display unit 19 may display a reference value S2 corresponding to physical information such as weight.
  • the display unit 19 may display a reference value S1 of the systolic blood pressure value SYS corresponding to the physical information.
  • the display unit 19 displays the reference values of the plurality of blood vessel hardness indices VSI.
  • the display unit 19 displays the reference corresponding to the input physical information (such as age) of the person to be measured. Only the value may be displayed. This makes it easier for the person to be measured to recognize the region including the result position.
  • the blood vessel hardness index VSI may be calculated from the envelope L1 indicating the relationship between the amplitude value of the pulse wave and the compression pressure at that time.
  • a pressure width 26 at a position lower by a predetermined ratio from the vertex of the envelope L1 may be used as the blood vessel hardness index VSI.
  • FIG. 14A shows the envelope L1 when the blood vessel is soft
  • FIG. 14B shows the envelope L1 when the blood vessel is hard.
  • the vascular hardness index VSI is corrected using the systolic blood pressure value SYS.
  • the vascular stiffness index VSI is corrected using the diastolic blood pressure value DIA or the mean blood pressure value MEAN in the same manner. Also good.
  • the display unit 19 displays a graph having an axis indicating the systolic blood pressure value SYS and the blood vessel hardness index VSI and the result position in the graph.
  • the display unit 19 A graph having an axis indicating the minimum blood pressure value DIA and the blood vessel hardness index VSI and a result position in the graph may be displayed.
  • the display unit 19 may display a graph having an axis indicating the average blood pressure value MEAN and the blood vessel hardness index VSI and a result position in the graph.
  • BMI weight / height 2
  • V2 formula (V2).
  • the display unit 19 displays the position of the result determined by the calculated systolic blood pressure value SYS and the calculated blood vessel hardness index VSI as a mark, so that the subject can be informed about what risk is present. I was allowed to judge.
  • the circulatory dynamic measurement device 10 can include a determination unit that determines what kind of risk is present based on the calculated systolic blood pressure value SYS and the calculated blood vessel hardness index VSI. For example, the determination unit inputs the calculated systolic blood pressure value SYS and the vascular hardness index VSI. The determination unit compares the reference value S1 and the calculated systolic blood pressure SYS to determine whether or not the reference value S1 is exceeded.
  • the determination unit compares the reference value S2 with the calculated blood vessel hardness index VSI to determine whether or not the reference value S2 is exceeded.
  • the determination unit determines that both the systolic blood pressure value SYS and the vascular hardness index VSI do not exceed the reference values S1 and S2, the determination unit determines that the risk is 1.
  • the determination unit determines that the systolic blood pressure value SYS exceeds the reference value S1 and the vascular hardness index VSI does not exceed the reference value S2, the determination unit determines that the risk is 2.
  • the determination unit determines that the risk is 3.
  • the determination unit determines that the systolic blood pressure value SYS does not exceed the reference value S1 and the vascular hardness index VSI does not exceed the reference value S2
  • the determination unit determines that the risk is 1.
  • the display unit 19 displays a message, an image, or a decoration indicating the determination result of the determination unit. Thereby, the person to be measured can easily determine what kind of risk it is. In this case, the mark indicating the result position need not be displayed in the plot area of the graph.
  • the arrow indicating the measurement order is displayed, but it may not be displayed.
  • the display mode may be changed for each graph display area.
  • the display mode of the sub-region E3 may be different from the other sub-regions E1, E2, E4.
  • the sub-region E3 is hatched indicating “suspected hidden risk of cardiovascular disease”. In this configuration, when the result position is displayed in the sub-region E3, it is automatically indicated that there is a “suspected cardiovascular disease hidden risk”.
  • an index other than the Framingham score may be adopted as the third circulatory dynamic index.
  • eGFR estimated glomerular filtration rate
  • eGFR is calculated by inputting serum creatine, age, and sex in blood.
  • eGFR is an index representing chronic kidney disease, and a normal value is 60 ml / min / 1.73 m 2 or more.
  • the circulatory dynamic index calculator 30 Based on the test values (serum creatine in blood), age, and sex supplied to the circulatory dynamic index calculator 30 in advance, the circulatory dynamic index calculator 30 calculates eGFR, and the calculation result This is supplied to the display unit 19.
  • the display unit 19 displays the result position of the “ ⁇ ” shape at the result position determined by the systolic blood pressure value SYS and the blood vessel hardness index VSI.
  • the mark R21 is displayed.
  • the display unit 19 displays the “ ⁇ ” -shaped result position mark R22 at the result position determined by the systolic blood pressure value SYS and the blood vessel hardness index VSI.
  • the display mode of the mark is changed according to the third circulatory dynamic index. The subject can estimate the degree of disease risk in detail based on the display mode of the mark.
  • the intima-media thickness IMT of the carotid artery may be adopted as the third circulatory dynamic index.
  • the intima-media thickness IMT of the carotid artery can be measured with an ultrasonic tomography apparatus.
  • the circulatory dynamic index calculation unit 30 acquires the intima-media thickness IMT of the carotid artery that has been measured in advance through the input unit.
  • the intima-media thickness IMT is a standard index for diagnosis of early arteriosclerosis. According to the guideline, a thickening of 1.1 mm or more is regarded as a plaque.
  • the display unit 19 displays a mark in a display mode corresponding to the intima-media thickness IMT at the result position specified by the systolic blood pressure value SYS and the blood vessel hardness index VSI.
  • the display unit 19 displays a result position mark R31 having a shape “ ⁇ ” at the result position. indicate.
  • the display unit 19 displays a “ ⁇ ” -shaped result position mark R32 at the result position.
  • the Framingham score, eGFR, and intima-media thickness IMT of the carotid artery may be simultaneously employed as the third circulatory dynamic index.
  • the display unit 19 prepares twelve types of marks. For example, when the flamingham score is 10 or less, the eGFR is 60 or more, and the IMT is less than 1.1, a “o” shaped mark is displayed. When the flamingham score is 10 to 20, the eGFR is 60 or more, and the IMT is less than 1.1, a “ ⁇ ” shaped mark is displayed.
  • the Framingham score is 20 or more, the eGFR is 60 or more, and the IMT is less than 1.1, a “ ⁇ ” -shaped mark is displayed.
  • the Framingham score is 10 or less, the eGFR is less than 60, and the IMT is less than 1.1, a “ ⁇ ” shaped mark is displayed.
  • the flamingham score is 10 to 20, the eGFR is less than 60, and the IMT is less than 1.1, a “ ⁇ ” shaped mark is displayed.
  • the Framingham score is 20 or more, the eGFR is less than 60, and the IMT is less than 1.1, a “ ⁇ ” shaped mark is displayed.
  • the Framingham score is 10 or less, the eGFR is 60 or more, and the IMT is 1.1 or more, a “ ⁇ ” shaped mark is displayed.
  • the Framingham score is 10 to 20, the eGFR is 60 or more, and the IMT is 1.1 or more, a “ ⁇ ” shaped mark is displayed.
  • the Framingham score is 20 or more, the eGFR is 60 or more, and the IMT is 1.1 or more, a “ ⁇ ” shaped mark is displayed.
  • the Framingham score is 10 or less, the eGFR is less than 60, and the IMT is 1.1 or more, a “ ⁇ ” shaped mark is displayed.
  • the eGFR is less than 60, and the IMT is 1.1 or more, a mark of “ ⁇ ” shape is displayed.
  • the Framingham score is 20 or more, the eGFR is less than 60, and the IMT is 1.1 or more, a “ ⁇ ” shaped mark is displayed.
  • the blood vessel hardness index VSI may be changed to one obtained from any one of the formulas X1 to X30.
  • P0 shown below is a compression pressure corresponding to the characteristic line when the calculated cumulative added pulse wave value ratio is a predetermined first value.
  • P1 is a compression pressure corresponding to the calculated cumulative added pulse wave value ratio that is a predetermined second value (where the first value ⁇ the second value).
  • U0 is the cumulative pulse wave value ratio associated with the compression pressure when the compression pressure is a predetermined third value.
  • U1 is a cumulative pulse wave value ratio associated with the compression pressure when the compression pressure is a predetermined fourth value (where the third value ⁇ the fourth value).
  • Log is a logarithmic function.
  • ln is a function that returns a logarithm (natural logarithm) with a constant e as a base.
  • Vascular hardness index VSI ln (P1 / P0) ...
  • Vascular hardness index VSI ln (P0 / P1) ...
  • Formula X12 Vascular hardness index VSI log (U1 / U0) ...
  • Vascular hardness index VSI (U1 / U0) 2 ...
  • Vascular hardness index VSI ⁇ (P1 / P0) / (U1 / U0) ⁇ 2 ...
  • Vascular hardness index VSI log ⁇ (P0 / P1) / (U0 / U1) ⁇ ...
  • Vascular hardness index VSI ln ⁇ (P0 / P1) / (U0 / U1) ⁇ ...
  • Vascular hardness index VSI ⁇ (P0 / P1) / (U0 / U1) ⁇ 2 ...
  • Vascular hardness index VSI log ⁇ (U1 / U0) / (P1 / P0) ⁇ ...
  • Vascular hardness index VSI ln ⁇ (U1 / U0) / (P1 / P0) ⁇ ...
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  • Vascular hardness index VSI log ⁇ (U0 / U1) / (P0 / P1) ⁇ ...
  • Formula X30 Formula X30
  • the cumulative added pulse wave value ratio is used to calculate the vascular hardness index VSI.
  • the vascular hardness index VSI is calculated using the cumulative added pulse wave value instead of the cumulative added pulse wave value ratio. May be calculated.
  • the cumulative added pulse wave value is generated by cumulatively adding the pulse wave value (the amplitude value X of the pulse wave W1) in the order of the corresponding compression pressures. That is, the amplitude value of the measured pulse wave W1 is sequentially added during the change of the compression pressure, and the cumulative addition pulse wave value is calculated in association with the compression pressure.
  • the characteristic line is specified by plotting the obtained cumulative added pulse wave values in the order of the corresponding compression pressures.
  • the blood vessel hardness calculation unit 17 calculates a cumulative addition pulse wave value corresponding to a predetermined first compression pressure and a cumulative addition corresponding to a second compression pressure different from the first compression pressure value. Based on the ratio with the pulse wave value, the blood vessel hardness index VSI is calculated.
  • the blood vessel hardness calculation unit 17 sets the compression pressure corresponding to the predetermined first cumulative added pulse wave value and the second cumulative added pulse different from the first cumulative added pulse wave value on the characteristic line.
  • the blood vessel hardness index VSI can be calculated based on the ratio with the compression pressure corresponding to the wave value.
  • the compression pressure value corresponding to the cumulative added pulse wave value ratio of 20% (first value) is P0, and the cumulative added pulse wave value ratio is 80% (second value).
  • the pressure value corresponding to the case of P1 was P1.
  • P0 and P1 may be obtained by arbitrarily changing the first value and the second value.
  • the first value may be 10% and the second value may be 90%.
  • the cumulative added pulse wave value ratio when the compression pressure is 80 mmHg (first value) is U0, and the compression pressure is 120 mmHg (second value).
  • the cumulative added pulse wave value ratio was U1.
  • U1 and U1 may be obtained by arbitrarily changing the first value and the second value.
  • the first value may be 70 mmHg and the second value may be 100 mmHg.
  • the blood vessel hardness information includes one or more body information of the measurement subject as a variable, and the variable is a weighting coefficient.
  • the circulatory dynamics measuring device is calculated by an arithmetic expression that multiplies and adds all the multiplied values.
  • the calculation unit calculates the blood vessel hardness index according to an arithmetic expression including a coefficient according to sex. Characteristic circulatory dynamics measuring device.

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Abstract

循環動態測定装置(10)は、最高血圧値(SYS)を算出する血圧演算部(18)と、血管硬さ指標(VSI)を算出する血管硬さ演算部(17)と、最高血圧を示す横軸と血管硬さ指標を示す縦軸とを有するグラフを表示する表示部(19)とを含む。表示部(19)は、グラフのプロットエリアに、算出した最高血圧値と算出した血管硬さ指標とにより定められる位置を表示する。

Description

循環動態測定装置
 本発明は、生体から得られる脈波に基づいて生体の状態を測定する循環動態測定装置に関するものである。
 近年、生活習慣病が増加している。生活習慣病は身体の心臓、血管などの循環動態に関与している。動脈硬化診断の一方法では、両腕及び両足にカフを装着し、カフを装着した位置を所定の圧力に一定時間保持しながら脈波を検出し、2箇所の脈波伝播時間とその2箇所の距離から脈波伝播速度PWVを算出し、循環動態としての血管硬さを計測する(特許文献1)。別の方法では、脈波伝播速度PWVよりも血圧に依存しにくいCAVI(cardio ankle vascular index)に基づいて血管硬さを計測する(特許文献2)。しかしながら、従来の検査方法では、被測定者をベッドに寝かせ、四肢を拘束する必要がある。また、従来の検査方法を実行する測定装置は高額であるため、一般家庭では使用しにくかった。
 そこで、一般家庭で使用するための方法、具体的には上腕で血圧を測定する間に得られる脈波値から血管硬さを測定する技術が提案された(例えば、特許文献3~5参照)。特許文献3の測定方法では、圧迫圧力を目標圧迫圧力まで昇圧し、その後、圧迫圧力を緩やかに減圧させる。この減圧過程で脈波の振幅値を逐次検出し、圧迫圧力と脈波の振幅値との関係を特定する。なお、この圧迫圧力と脈波の振幅値との関係は、圧迫圧力が平均血圧値と略一致するときに脈波の振幅値が最大となる包絡線によって示されることが分かっている。この包絡線において最高血圧値に対応する点と最大振幅値の63.2%の振幅値に対応する点とを結ぶ直線の傾斜角度θを1つ特定し、この傾斜角度θに応じて被測定者の動脈硬化度を決定する。
 特許文献4の測定方法では、カフ圧に脈波振幅成分が重畳されている信号を時間微分し、心拍毎の最大値をプロットすることで包絡線を構成し、時間微分信号の値に対応する圧力幅を用いることで被測定者の動脈硬化度を決定する。
 特許文献5の測定方法では、脈波の振幅値を圧迫圧力に対してプロットすることで包絡線を構成し、最大振幅値を基準に圧迫圧力を高圧側と低圧側に分割し、所定の振幅値における高圧側及び低圧側の圧力幅を複数用いることで被測定者の動脈硬化度を決定する。
 なお、脈波の振幅値と圧迫圧力との関係が包絡線を構成するのは、血圧と血管に外から加わる圧力との差、いわゆる血管内外圧差が大きいときには血管容積の変化は小さく、血管内外圧差が0の付近で血管容積の変化が大きい関係にあるためである。これは血管の圧容積曲線として知られており、圧容積曲線の傾きは血管の硬さを表す指標である。
特開2003-126054号公報 特開2006-6893号公報 特許2938238号公報 特開2001-104258号公報 特開2005-278708号公報
 家庭で簡便に血圧を測定できる自動電子血圧計などの従来の測定装置では、血圧と血管硬さはそれぞれ独立して表示されていた。血圧については最高血圧と最低血圧とを二次元グラフに表示する従来の測定装置はあるが、血圧と血管硬さとの関係を視覚的に表示する測定装置はなかった。
 つまり、血圧は心臓のポンプ機能を表し、血管硬さは血管の柔軟性を表し、血圧と血管硬さの意味は互いに異なる。しかしながら、従来の測定装置を医師などの医療従事者がいない家庭で使用する場合には、その測定装置に表示された血圧と血管硬さが被測定者のどのような状態を示すのかが医療従事者ではない被測定者にとってわかりにくいという問題があった。
 この発明の目的は、血圧と循環動態との関係を視覚的に表示する循環動態測定装置を提供することにある。
 本発明の一側面に従う循環動態測定装置は、被測定者の身体の所定部位を圧迫する圧力印加部材と、前記圧力印加部材の圧迫圧力を検出する圧力検出部と、前記圧力印加部材の圧迫圧力を変化させる圧力制御部と、前記圧力制御部が圧迫圧力を変化させる過程で、前記圧迫圧力に基づき前記所定部位に生じる脈波の大きさに関する脈波値及び前記圧力検出部により検出される圧迫圧力を対応付けして記憶する記憶部と、互いに対応付けられた前記圧迫圧力と前記脈波値とを用いて、最高血圧及び最低血圧のうち少なくとも一方と非血圧循環動態指標とを算出する算出部と、血圧を示す軸と非血圧循環動態指標を示す軸とを有するグラフを表示する表示部とを備え、前記表示部は、前記グラフのプロットエリアに、算出された血圧と算出された非血圧循環動態指標とにより定まる位置を表示する。
 本発明の別の側面に従う循環動態測定装置は、被測定者の身体の所定部位を圧迫する圧力印加部材と、前記圧力印加部材の圧迫圧力を検出する圧力検出部と、前記圧力印加部材の圧迫圧力を変化させる圧力制御部と、前記圧力制御部により圧迫圧力を変化させる過程で、前記圧迫圧力に基づき前記所定部位に生じる脈波の大きさに関する脈波値及び圧力検出部により検出される圧迫圧力を対応付けして記憶する記憶部と、互いに対応付けられた前記圧迫圧力と前記脈波値とを用いて、最高血圧及び最低血圧のうち少なくとも一方と非血圧循環動態指標とを算出する算出部と、算出された血圧が血圧基準値を超えているか否かを判定すると共に、算出された非血圧循環動態指標が非血圧循環動態指標基準値を超えているか否かを判定することにより、循環動態の判定結果を生成する判定部と、前記判定部の判定結果を表示する表示部とを備える。
 一例では、前記表示部は、血圧基準値と、非血圧循環動態指標基準値とを前記グラフに表示することにより、前記グラフのプロットエリアを複数のサブ領域に分割する。
 一例では、前記血圧基準値及び前記非血圧循環動態指標基準値は、被測定者の身体情報に応じて設定される。
 一例では、前記表示部は、前記グラフに最新の測定結果と共に過去の測定結果を表示する。
 一例では、前記非血圧循環動態指標は少なくとも血管硬さ指標を含む。
 一例では、前記算出部は、前記脈波値を累積加算して生成した累積加算脈波値と、脈波値と対応付けられた圧迫圧力とで形成される包絡線に基づき前記血管硬さ指標を算出する。
 一例では、前記血管硬さ指標は血圧により補正された値である。
 一例では、前記算出部は、前記圧迫圧力の変化中に連続的又は間欠的に取得した前記脈波値を、対応する圧迫圧力の検出順番に累積加算して圧迫圧力毎に累積加算脈波値を算出し、累積加算脈波値を、対応する圧迫圧力の検出順番にプロットすることで生成される特性線を特定し、前記特性線において、予め決められた第1の圧迫圧力に対応する累積加算脈波値と、第1の圧迫圧力値とは異なる第2の圧迫圧力に対応する累積加算脈波値との比率と、前記特性線において、予め決められた第1の累積加算脈波値に対応する圧迫圧力と、第1の累積加算脈波値とは異なる第2の累積加算脈波値に対応する圧迫圧力との比率とのうち、少なくとも1つの比率に基づき、前記血管硬さ指標を算出する。
 一例では、前記算出部は、前記圧迫圧力の変化中に連続的又は間欠的に取得した前記脈波値を対応する圧迫圧力の検出順番に累積加算して、圧迫圧力毎に累積加算脈波値を算出し、血圧測定中に取得した全ての脈波値を累積加算して生成した合計累積加算脈波値で各累積加算脈波値を除算して、圧迫圧力毎に累積加算脈波比率を算出し、前記累積加算脈波値比率を、対応する圧迫圧力の検出順番にプロットすることで生成される特性線を特定し、前記特性線において、予め決められた第1の圧迫圧力に対応する前記累積加算脈波値比率と、第1の圧迫圧力とは異なる第2の圧迫圧力に対応する前記累積加算脈波値比率との比率と、前記特性線において、予め決められた第1の累積加算脈波値比率に対応する圧迫圧力と、予め決められた第1の累積加算脈波値比率に対応する圧迫圧力との比率とのうち、少なくとも1つの比率に基づき、前記血管硬さ指標を算出する。
 一例では、前記血管硬さ指標は、被測定者の身体情報に応じて補正される。一例では、前記血管硬さ指標は、性別に応じて補正される。
 一例の循環動態測定装置は、算出された前記血圧が血圧基準値を超えているか否かを判定すると共に、算出された前記非血圧循環動態指標が前記非血圧循環動態指標基準値を超えているか否かを判定することにより、循環動態の判定結果を生成する状態判定部を備え、前記表示部は、前記状態判定部の判定結果に応じたメッセージ又は画像を表示する。
 一例では、前記算出部は、第1循環動態指標としての前記血圧と、第2循環動態指標としての前記非血圧循環動態指標と、前記第1及び第2循環動態指標のいずれとも異なる第3の循環動態指標とを算出し、前記表示部は、前記血圧を示す軸と、前記非血圧循環動態指標を示す軸とを有するグラフと、前記グラフのプロットエリアにおいて、前記血圧と前記非血圧循環動態指標とにより定まる位置にマークを表示し、前記表示部は、前記マークの表示態様を前記第3の循環動態指標の値に応じて異ならせる。
 一例では、前記第3の循環動態指標は、フラミンガムスコア、eGFR及び頸動脈の内膜中膜厚さから選択された少なくとも一つである。
 本発明によれば、血圧と循環動態との関係を視覚的に表示する循環動態測定装置が得られる。
本発明に係る第1実施形態の循環器機能測定装置のブロック図。 上腕動脈の圧迫開始から圧迫終了までの圧迫圧力の変化を示すグラフ。 カフ圧力と検出脈波の振幅値との関係を示すグラフ。 (a)はカフ圧力に応じた検出脈波の振幅の測定例を示すグラフ,(b)は、図4(a)の検出脈波の振幅にそれぞれ対応する累積加算脈波を示すグラフ。 累積加算脈波値とカフ圧力との関係を表す特性線を示す図。 累積加算脈波値比率とカフ圧力との関係を示すグラフ。 累積加算脈波値比率とカフ圧力との関係を示すグラフ。 表示部によって表示されたグラフの模式図。 表示部によって表示されたグラフの模式図。 表示部によって表示されたグラフの模式図。 表示部によって表示されたグラフの模式図。 表示部によって表示されたグラフの模式図。 表示部によって表示されたグラフの模式図。 (a)、(b)は、カフ圧力と検出脈波の振幅値との関係を示すグラフ。 表示部によって表示されたグラフの模式図。 (a)、(b)は、累積加算脈波値比率とカフ圧力との関係を示すグラフ。 表示部によって表示されたグラフの模式図。 (a)、(b)は、累積加算脈波値比率とカフ圧力との関係を示すグラフ。 表示部によって表示されたグラフの模式図。 表示部によって表示されたグラフの模式図。 第10実施形態の循環器機能測定装置のブロック図。 表示部によって表示されたグラフの模式図。 表示部によって表示されたグラフの模式図。 表示部によって表示されたグラフの模式図。 表示部によって表示されたグラフの模式図。
 (第1実施形態)
 以下、本発明の第1実施形態に従う循環動態測定装置を説明する。
 図1に示すように、循環動態測定装置10は、被測定者の身体の所定部位を圧迫する圧力印加部材としてのカフ11を有している。被測定者の所定部位は例えば上腕である。カフ11は、被測定者の血圧及び血圧以外の循環動態の一種である血管硬さを測定する際に、その被測定者の上腕に巻回し状態で装着される。カフ11は、被測定者の上腕に装着された状態において内部の気圧(圧迫圧力)が変化することで、被測定者の上腕(上腕動脈)を圧迫する。非限定的な例では、カフ11はゴム製の加圧バッグを有する帯状部材であり得る。
 カフ11は、カフ11の圧迫圧力を変化させる圧力制御部12に接続されている。圧力制御部12は、カフ11にチューブ11aを介して気体を圧送可能な加圧ポンプ(図示略)及びカフ11から気体を排出するための排気弁(図示略)を有することができる。圧力制御部12は、その加圧ポンプ及び排気弁を制御することで、カフ11の圧迫圧力を変化させる。
 カフ11は、カフ11の圧迫圧力を検出する圧力検出部13にチューブ11bを介して接続されている。圧力検出部13は、脈波検出部14に接続されている。脈波検出部14は、圧力制御部12が圧迫圧力を変化させる過程で上腕に生じる脈波の大きさに関する脈波値を圧迫圧力に関連付けて検出する。圧力検出部13は、圧力センサ(図示せず)及びA/D変換器(図示せず)を有し、圧力センサにより検出したカフ11の圧迫圧力を、A/D変換器によりデジタル信号よりなる圧力信号に変換し、圧力信号を脈波検出部14へ供給する。なお、脈波検出部14は、フィルタ回路(図示せず)を有し、そのフィルタ回路で圧力検出部13からの圧力信号から直流成分等の所定の周波数成分を除去することにより脈波信号を生成し、生成された脈波信号から脈波(検出脈波)の振幅値を検出する。脈波の振幅値は脈波の高さと呼ぶこともある。
 脈波演算部15は、脈波検出部14と接続されており、脈波検出部14から供給された脈波の振幅値を累積加算し、累積加算脈波値を生成する。累積加算脈波値は、様々な圧迫圧力で検出された脈波の振幅の累積加算値を含む。圧力検出部13及び脈波演算部15は、脈波記憶部16と接続されており、それぞれ圧迫圧力と累積加算脈波値を脈波記憶部16に供給する。脈波記憶部16は、供給された圧迫圧力と累積加算脈波値とを対応付けて記憶する。血管硬さ演算部17は、脈波記憶部16と接続されており、脈波記憶部16に記憶されている圧迫圧力とその圧迫圧力に対応付けられた累積加算脈波値とを読み出し、読み出した圧迫圧力及び累積加算脈波値に基づき所定のアルゴリズムに従って、循環動態の1つである上腕動脈の硬さ(以下、「血管硬さ」と呼ぶことがある)を示す血管硬さ指標を算出し、表示部19に供給する。なお、血管硬さ演算部17は、被測定者の血管硬さを測定及び演算するためのプログラム及び循環動態測定装置10の各部を制御するためのプログラム等を記憶するROM、プログラムの実行中及び実行後に生じるデータを一時的に保管するRAM、及び、各種プログラムをROMから読み出して実行するCPU等を含むことができる。
 図1に示すように、圧力検出部13及び脈波検出部14は、それぞれ血圧演算部18に接続されている。血圧演算部18は、圧力検出部13により検出された圧迫圧力と、脈波検出部14により検出された脈波の振幅値とから、オシロメトリック法などの所定のアルゴリズムに従って、被測定者の最高血圧及び最低血圧を算出し、表示部19に供給する。表示部19は、血管硬さ演算部17と血圧演算部18に接続されており、血管硬さ演算部17と血圧演算部18からそれぞれ供給された血管硬さ指標と血圧を表示する。
 血管硬さ演算部17及び血圧演算部18は、算出部に含まれる。血圧は第1の循環動態指標と呼ぶことがある。血管硬さ指標は第2の循環動態指標または非血圧循環動態指標の一例である。
 次に、循環動態測定装置10の作用について説明する。
 図1に示すように、カフ11が被測定者の上腕に装着された状態で、圧力制御部12がカフ11の圧迫圧力を上昇させ、そのカフ11によって被測定者の上腕動脈が徐々に圧迫されていく。具体的には、図2に示すように、圧力制御部12は、カフ11の圧迫圧力を被測定者の予想される最高血圧よりも高い所定圧力値まで急激に上昇させる(直線M1に示す)。
 次に、圧力制御部12は、圧迫圧力をその所定圧力値から徐々に微速で減少させる(直線M2に示す)。圧力制御部12は、この微速減圧過程で、圧迫圧力が被測定者の予想される最低血圧よりも低い所定圧力値に達すると、カフ11の内部の空気を排出する。すると、カフ11による被測定者の上腕動脈に対する圧迫が速やかに解除される。
 こうしたカフ11の圧迫圧力が変化する過程において特にその微速減圧の過程で、心臓の拍動による脈波W1が生じ、この脈波W1の振幅値が脈波検出部14により連続的又は間欠的に検出される。この脈波W1の振幅値と、カフ11の圧迫圧力の関係を、図3を参照して説明する。図3に示す包絡線L1のように、カフ11の圧迫圧力Pに応じて、検出される脈波W1の振幅値Xは変化する。具体的には、カフ11の圧迫圧力Pが低圧側から高圧側に増加するにしたがって、脈波W1の振幅値Xは、最初のうちは緩やかに上昇し、その後、急激に上昇し、平均血圧での圧迫圧力に相当する所定の圧迫圧力のときに最大値を示し、その後、減少する。図3において、脈波W1の最大振幅値に対して所定割合の大きさを有する振幅値のうち、高圧側の交点に対応するカフ圧力は最高血圧値SYSを示し、低圧側の交点に対応するカフ圧力は最低血圧値DIAを示す。血圧演算部18は、包絡線L1と、脈波W1の最大振幅値に対して所定割合の大きさを有する振幅値とに従って、最高血圧値SYSと最低血圧値DIAを演算する。
 脈波演算部15は、脈波W1の振幅値Xを累積加算することにより累積加算脈波値を算出し、その累積加算脈波値を圧迫圧力Pに対応付けて脈波記憶部16に記憶させる。図4(a)に示す例では、脈波検出部14によって、圧迫圧力P1のときに脈波W1の振幅値X1が検出され、圧迫圧力P2のときに脈波W1の振幅値X2が検出され、圧迫圧力P3のときに脈波W1の振幅値X3が検出される。この例では、圧迫圧力P1<圧迫圧力P2<圧迫圧力P3の順番で圧迫圧力P3が一番大きい。この場合、図4(b)に示すように、脈波演算部15は、圧迫圧力P1のときに累積加算脈波値X1を算出し、圧迫圧力P2のときに累積加算脈波値X1+X2を算出し、圧迫圧力P3のときに累積加算脈波値X1+X2+X3を算出す。このように、脈波演算部15は、圧迫圧力の変化中に連続的又は間欠的に脈波W1の振幅値を取得し、また、脈波W1の振幅値を累積加算していく。そして、脈波演算部15は、上腕動脈の圧迫開始から圧迫終了までの間、脈波W1の振幅値を記憶し、記憶した振幅値及び圧迫圧力に基づき、低圧から順番に累積加算脈波値を算出する。そして、脈波記憶部16は、算出した累積加算脈波値を、圧迫圧力に対応付けて記憶する。
 この累積加算脈波値と、それに対応付けられた圧迫圧力は、図5に示すような特性線L2を示す。すなわち、カフ11の圧迫圧力が増加するにしたがって、算出される累積加算脈波値は、始めは緩やかに上昇し、その後、カフ11の圧迫圧力が所定の圧迫圧力Psのときに急激に上昇し、カフ11の圧迫圧力が所定の圧迫圧力Psよりもさらに増加するになるにしたがって、上昇度合が徐々に小さくなる。所定の圧迫圧力Psは、累積加算脈波値が最も大きく増加したときの圧迫圧力である。
 血管硬さ演算部17は、脈波記憶部16に記憶された累積加算脈波値と圧迫圧力との関係から所定のアルゴリズムに従って血管硬さを演算する。具体的には、血管硬さ演算部17は、血圧測定中に得られた全ての脈波の振幅値を累積加算して生成した合計累積加算脈波値を100%として、規格化した累積加算脈波値比率を圧迫圧力毎に算出する。つまり、血管硬さ演算部17は、血圧測定中に得られた全ての脈波の振幅値を累積加算して生成した合計累積加算脈波値を100%とした場合に、各圧迫圧力に対応付けられた累積加算脈波値が何%であるかを示す累積加算脈波値比率を圧迫圧力毎に算出する。血管硬さ演算部17は、算出した累積加算脈波値比率において、予め決められた累積加算脈波値比率の範囲(例えば20%~80%)に対応する期間に変化する圧迫圧力の幅を特定し、特定した圧迫圧力の幅を血管硬さ指標VSIとして表示部19に供給する。血管が軟らかい場合には、血管硬さ指標VSIの値が小さくなる一方、血管が硬い場合には、血管硬さ指標VSIの値が大きくなる。例えば、図6には、軟らかい血管に対応する血管硬さ指標VSIを示し、図7には、硬い血管に対応する血管硬さ指標VSIを示す。血管硬さ指標VSIは、血管を圧搾するのに必要な圧迫圧力の仕事量に対応する。例えば、軟らかい血管を圧搾するのに必要な圧迫圧力の仕事量は少なく、硬い血管を圧搾するのに必要な圧迫圧力の仕事量は多い。
 次に、血圧演算部18が算出した最高血圧値SYSと、血管硬さ演算部17が算出した血管硬さ指標VSIの表示について説明する。
 図8に示すように、表示部19は、最高血圧値SYSを示す横軸と、血管硬さ指標VSIを示す縦軸とを有するグラフを表示する。一例では、グラフは散布図である。表示部19は、このグラフのプロットエリアにおいて、血圧演算部18が算出した最高血圧値SYSと、血管硬さ演算部17が算出した血管硬さ指標VSIとにより定められる位置(結果位置または測定点ともいう)を表示する。被測定者は、プロットエリア内に示された結果位置によって、一目で最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIの関係を認識することができ、被測定者の状態を認識できる。
 横軸の中央位置には、最高血圧基準値S1が表示される。縦軸の中央位置には、血管硬さ基準値S2が表示される。最高血圧基準値S1は、グラフのプロットエリアを左半分と右半分に2等分する。血管硬さ基準値S2は、グラフのプロットエリアを上半分と下半分に2等分する。従って、グラフのプロットエリアは、基準値S1、S2によってサブ領域E1~E4に分割される。
 例えば、結果位置が左下のサブ領域E1に表示された場合、被測定者は、最高血圧値SYSが基準値S1よりも低く、血管硬さ指標VSIが基準値S2よりも低いことから、循環動態測定装置10の測定結果が、最も心血管性疾患リスクが低いランクである「リスク1」を示すと判定できる。従って、被測定者は、自身が正常であると推定できる。結果位置が右下のサブ領域E2に表示された場合、被測定者は、最高血圧値SYSが基準値S1よりも高く、血管硬さ指標VSIが基準値S2よりも低いことから、循環動態測定装置10の測定結果が、2番目に心血管性疾患リスクが低い(3番目にリスクが高い)ランクである「リスク2」を示すと判定できる。従って、被測定者は、血圧値を下げる処置(投薬など)が必要であることを認識できる。結果位置が左上のサブ領域E3に表示された場合、被測定者は、最高血圧値SYSが基準値S1よりも低く、血管硬さ指標VSIが基準値S2より高いことから、循環動態測定装置10の測定結果が3番目に心血管性疾患リスクが低い(2番目にリスクが高い)ランクである「リスク3」を示すと判定できる。従って、被測定者は、血管を柔らかくする処置(投薬など)が必要であることを認識できる。結果位置が右上のサブ領域E4に表示された場合、被測定者は、最高血圧値SYSが基準値S1よりも高く、血管硬さ指標VSIが基準値S2より高いことから、循環動態測定装置10の測定結果が最も心血管性疾患リスクが高いランクである「リスク4」を示すと判定できる。従って、被測定者は、血圧値を下げ、血管を柔らかくする処置(投薬など)が必要であることを認識できる。このように、循環動態測定装置10は、「リスク3」のような、比較的高い心血管性疾患リスクであるにもかかわらず血圧値だけに基づいた従来の判定では正常と推定されていたであろう状態を、被測定者に気付かせることができる。血圧値が同程度に高い場合であっても、血管硬さ指標VSIに応じて「リスク2」と「リスク4」に分類された測定結果が表示されるので、被測定者は、血管硬さが正常か否かを認識できる。最高血圧値SYSまたは血管硬さ指標VSIが基準値S1,S2から著しく隔離している場合には、対応する基準値から遠隔にある位置に(例えば、プロットエリアの端に)結果位置が表示される。
 以上詳述したように、第1実施形態は、以下の効果を有する。
 (1)表示部19は、最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIとを示す軸を有するグラフと、そのグラフのプロットエリアに、最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIにより定められる結果位置を表示する。グラフ内に表示された、最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIにより定められる結果位置により、被測定者は、一目で最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIの関係を認識することができ、被測定者自身の状態を認識できる。
 (2)表示部19は、グラフのプロットエリアに、最高血圧基準値S1と、血管硬さ基準値S2とを表示する。これらの基準値S1,S2により、グラフのプロットエリアは、4つのサブ領域E1~E4に分割される。被測定者は、最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIにより定められる結果位置により、心血管性疾患リスクのタイプと程度を容易に推定できる。最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIにより定められる結果位置と、基準値S1,S2との距離により、被測定者は、リスクの程度を精密にかつ容易に推定できる。例えば、結果位置がリスク4のサブ領域E4に表示された場合、結果位置が基準値S1,S2から遠いほど、リスクが高いと推定することができ、基準値S1,S2に近いほどリスクが低いと推定できる。結果位置と最高血圧基準値S1との距離から、血圧が高いか(或いは低いか)を判断することができる。同様に、結果位置と血管硬さ基準値S2との距離から、血管がどれだけ硬いか(或いは軟らかいか)を判断することができる。
 (3)循環動態測定装置10は、上腕から取得した脈波値に基づいて血管硬さ指標VSIを算出することから、循環動態測定装置10は、家庭用の血圧計に簡単に組み込むことができる。循環動態測定装置10は、最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIの両方を取得するので、最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIの測定時間を短縮することができる。表示部19は、最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIによって定まる結果位置をグラフに表示する。結果位置は、動脈硬化疾患等の心血管性疾患リスクの程度と統計的な相関を有する。従って、グラフに表示された結果位置から、被測定者は、従来の血圧測定のみでは見逃されていた動脈硬化疾患を早期に発見できることがある。このように、循環動態測定装置10は、生活習慣病の予防や治療に利点を有する。
 (第2実施形態)
 以下、本発明の第2実施形態に従う循環動態測定装置を説明する。以下に説明する各実施形態では、第1実施形態と同一構成について同一符号を付すなどして、重複する説明を省略又は簡略する。
 血管硬さ指標VSIの基準値は、被測定者の年齢によって異なることが知られている。このため、血管硬さ指標VSIの基準値が、被測定者の年齢に応じて設定されている。図9に示す例では、表示部19は、40才代の被測定者に対応する基準値S40を縦軸の中央に表示し、30才代の被測定者に対応する基準値S30及び50才代の被測定者に対応する基準値S50を基準値S40の位置とは異なる位置に表示する。被測定者は、自分の年齢に対応する一又は複数の基準値S30,S40,S50と、グラフに表示された結果位置が含まれるサブ領域とに基づいて、リスクを推定できる。
 以上詳述したように、第2実施形態は、以下の効果を有する。
 (4)表示部19は、最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIにより定められる結果位置と、被測定者の年齢に応じた基準値S30~S50とをグラフ中に表示するので、被測定者は、自身の循環動態を正確に推定することができる。
 (第3実施形態)
 以下、本発明の第3実施形態について第1実施形態との相違点を中心に説明する。
 第3実施形態では、血管硬さ指標VSIを最高血圧値SYSで除算した血管硬さ指標VSI1が非血圧循環動態指標として使用される。血管硬さ指標VSI1は、式(V1)により求められる。
 VSI1=VSI/SYS…(V1)
 表示部19は、図10に示すように、最高血圧値SYSを示す横軸と、血管硬さ指標VSI1を示す縦軸とを有するグラフを表示する。縦軸の中央には、血管硬さ指標VSI1の基準値S2が表示される。
 以上詳述したように、第3実施形態は、以下の効果を有する。
 (5)血管硬さ指標VSIを最高血圧値SYSにより除算することにより(すなわち、最高血圧値SYSで補正することにより)算出された血管硬さ指標VSI1は、最高血圧値SYSに対する比率を示す。従って、循環動態測定装置10は、血管硬さ指標を被測定者に分かりやすく示すことができる。
 (第4実施形態)
 以下、本発明の第4実施形態について第1実施形態との相違点を中心に説明する。
 第4実施形態では、被測定者の身体情報を考慮した血管硬さ指標VSI2が非血圧循環動態指標として使用される。この血管硬さ指標VSI2は、式(V2)により求められる。
 VSI2=A×VSI/SYS+B×年齢+C×体重+D×身長+E…(V2)
 ただし、A,B,C,D,Eは、定数である。
 表示部19は、図11に示すように、最高血圧値SYSを示す横軸と、血管硬さ指標VSI2を示す縦軸とを有するグラフを表示する。縦軸の中央には、血管硬さ指標VSI2の基準値S2が表示される。
 循環動態測定装置10は、循環動態測定装置10に設けられたまたは接続された入力部を介して供給された被測定者の身体情報を格納するための図示しない不揮発性メモリを備えることができる。
 以上詳述したように、第4実施形態は、以下の効果を有する。
 (6)非血圧循環動態指標としての血管硬さ指標VSI2は、血管硬さ指標VSIを最高血圧値SYSと、被測定者の年齢、体重、身長などの一又は複数の身体情報とで補正することにより生成される。このため、循環動態測定装置10は、被測定者の身体情報を考慮した血管硬さ指標VSI2を被測定者に示すことができる。
 (第5実施形態)
 以下、本発明の第5実施形態について第1実施形態との相違点を中心に説明する。
 第5実施形態の表示部19は、最新の測定結果と過去の測定結果とをグラフ中に表示する。図12に示す例では、各測定結果を示すマークと、測定順序情報とが一グラフ中に表示されている。なお、測定順序情報は、何回前の測定結果であるのかを示す文字でもよく、測定日でもよい。図12に示すように、測定順序情報は、測定順を示すようにマーク間に表示される矢印のような図形でもよい。
 以上詳述したように、第5実施形態は、以下の効果を有する。
 (7)表示部19は、最新の測定結果と過去の測定結果とを示すマークと、測定順序情報とをグラフに表示する。従って、被測定者は、測定結果の経時変化を容易に認識することができ、測定結果が改善されたか否かについて容易に判断することができる。測定順を示す矢印が表示される場合には、被測定者は測定順を一層容易に認識することができる。
 (第6実施形態)
 以下、本発明の第6実施形態について第1実施形態との相違点を中心に説明する。
 血管硬さ指標VSIの基準値は、被測定者の性別、年齢、体重、身長などの身体情報によって異なることが知られている。このため、第6実施形態では、血管硬さ演算部17は、被測定者の身体情報に応じた血管硬さ指標VSIを算出する。
 例えば、血管硬さ演算部17は、血管硬さ指標VSIを被測定者の性別、年齢、体重、身長からなる身体情報で補正して、男性用の血管硬さ指標VSI3または女性用の血管硬さ指標VSI4を算出する。男性用の血管硬さ指標VSI3は、式(V3)により求められる。
 VSI3=A1×VSI/SYS+B1×年齢+C1×体重+D1×身長+E1…(V3)
 ただし、A1,B1,C1,D1,E1は、定数である。
 女性用の血管硬さ指標VSI4は、式(V4)により求められる。
 VSI4=A2×VSI/SYS+B2×年齢+C2×体重+D2×身長+E2…(V4)
 ただし、A2,B2,C2,D2,E2は、定数である。
 表示部19は、被測定者が男性である場合(男性と入力された場合)には、最高血圧値SYSを示す横軸と、男性用の血管硬さ指標VSI3を示す縦軸とを有するグラフを表示する。縦軸の中央には、男性用の血管硬さ指標VSI3の基準値S3が表示される。
 被測定者が女性である場合(女性と入力された場合)には、表示部19は、最高血圧値SYSを示す横軸と、女性用の血管硬さ指標VSI4を示す縦軸とを有するグラフを表示する。縦軸の中央には、女性用の血管硬さ指標VSI4の基準値S4が表示される。
 循環動態測定装置10は、循環動態測定装置10に設けられたまたは接続された入力部を介して供給された被測定者の身体情報を格納するための図示しない不揮発性メモリを備えることができる。
 以上詳述したように、第6実施形態は、以下の効果を有する。
 (8)表示部19は、血管硬さ指標VSIを最高血圧値SYSと被測定者の性別、年齢、体重、身長からなる身体情報とで補正した血管硬さ指標VS13,VS14を表示する。このため、被測定者は、被測定者の身体情報を考慮した一層正確な血管硬さ指標を認識することができる。
 (第7実施形態)
 以下、本発明の第7実施形態について第1実施形態との相違点を中心に説明する。
 第7実施形態において、血管硬さ演算部17は、累積加算脈波値比率の特性線と、予め決められた第1及び第2の値(第1の値<第2の値)とに基づき、累積加算脈波値比率が第1の値のときに対応する圧迫圧力P0と、累積加算脈波値比率が第2の値のときに対応する圧迫圧力P1とを特定する。血管硬さ演算部17は、特定した圧迫圧力の比(P1/P0)を算出し、その比(P1/P0)を血管硬さ指標VSI5として表示部19に供給する。
 図示した例では、血管硬さ演算部17は、累積加算脈波値比率が20%(第1の値)のときの圧迫圧力P0と、算出した累積加算脈波値比率が80%(第2の値)のときの圧迫圧力P1をそれぞれ特定する。血管硬さ演算部17は、特定した圧迫圧力の比(P1/P0)を算出し、血管硬さ指標VSI5として表示部19に供給する。
 表示部19の作用について説明する。
 図15に示すように、表示部19は、最高血圧値SYSを示す横軸と、血管硬さ指標VSI5を示す縦軸とを有するグラフを表示する。縦軸の中央には、血管硬さ指標VSI5の基準値S5が表示される。表示部19は、血圧演算部18から供給された最高血圧値SYSと、血管硬さ演算部17から供給された血管硬さ指標VSI5とにより定められる結果位置(マーク)R1を表示する。
 累積加算脈波値比率の特性線と血管硬さ指標VSI5との関係について説明する。
 図16(a)は、軟らかい血管から検出された脈派に基づいて生成された累積加算脈波値比率の特性線L3を示す。図16(b)は、硬い血管から検出された脈派に基づいて生成された累積加算脈波値比率の特性線L4を示す。
 特性線L3と特性線L4を比較すると、圧迫圧力の比(P1/P0)は、軟らかい血管の方が、硬い血管よりも小さくなる。従って、比(P1/P0)は、血管硬さを示すことができる。
 以上詳述したように、第7実施形態は、以下の効果を有する。
 (9)血管硬さ演算部17は、圧迫圧力の比(P1/P0)を取得すれば血管硬さ指標VSI5を算出することができる。このため、血管硬さ指標VSLを最高血圧値SYSで除算して血管硬さ指標VSL1を算出する場合や、身体情報を考慮した血管硬さ指標VSI2~VSI4を算出する場合と比較して、血管硬さ指標VSI5の算出に要する血管硬さ演算部17の演算負荷は小さい。血管硬さ演算部17は、累積加算脈波値比率の特性線L3,L4の代わりに、図5に示した累積加算脈波値の特性線L2を用いて比(P1/P0)を算出してもよい。
 (第8実施形態)
 以下、本発明の第8実施形態について第1実施形態との相違点を中心に説明する。
 第8実施形態において、血管硬さ演算部17は、累積加算脈波値比率の特性線と予め決められた第1及び第2の値(第1の値<第2の値)に基づき、圧迫圧力が第1の値のときに対応する累積加算脈波値比率U0と、圧迫圧力が第2の値のときに対応する累積加算脈波値比率U1とを特定する。血管硬さ演算部17は、特定した累積加算脈波値比率の比(U1/U0)を算出し、算出した累積加算脈波値比率の比(U1/U0)を血管硬さ指標VSI6として表示部19に供給する。
 図示した例では、血管硬さ演算部17は、圧迫圧力が80mmHg(第1の値)のときの累積加算脈波値比率U0と、圧迫圧力が120mmHg(第2の値)のときの累積加算脈波値比率U1をそれぞれ特定する。血管硬さ演算部17は、特定した累積加算脈波値比率の比(U1/U0)を算出し、血管硬さ指標VSI6として表示部19に供給する。
 表示部19の作用について説明する。
 図17に示すように、表示部19は、最高血圧値SYSを示す横軸と、血管硬さ指標VSI6を示す縦軸とを有するグラフを表示する。縦軸の中央には、血管硬さ指標VSI6の基準値S6が表示される。表示部19は、血圧演算部18から供給された最高血圧値SYSと、血管硬さ演算部17から供給された血管硬さ指標VSI6とにより定められる結果位置(マーク)R2を表示する。
 累積加算脈波値比率の特性線と血管硬さ指標VSI6との関係について説明する。
 図18(a)は、軟らかい血管から検出された脈派に基づいて生成された累積加算脈波値比率の特性線L5を示す。図18(b)は、硬い血管から検出された脈派に基づいて生成された累積加算脈波値比率の特性線L6を示す。
 特性線L5と特性線L6を比較すると、累積加算脈波値比率の比(U1/U0)、すなわち、血管硬さ指標VSI6は、軟らかい血管の方が、硬い血管よりも大きくなる。従って、比(U1/U0)は、血管硬さを示すことができる。
 以上詳述したように、第8実施形態は、以下の効果を有する。
 (10)血管硬さ演算部17は、累積加算脈波値比率の比(U1/U0)を取得すれば血管硬さ指標VSI6を算出することができる。このため、血管硬さ指標VSLを最高血圧値SYSで除算して血管硬さ指標VSL1を算出する場合や、身体情報を考慮した血管硬さ指標VSI2~VSI4を算出する場合と比較して、血管硬さ指標VSI6の算出に要する血管硬さ演算部17の演算負荷は小さい。血管硬さ演算部17は、累積加算脈波値比率の特性線L5,L6の代わりに、図5に示した累積加算脈波値の特性線L2を用いて比(U1/U0)を算出してもよい。
 (第9実施形態)
 以下、本発明の第9実施形態について第1実施形態との相違点を中心に説明する。
 第9実施形態の循環動態測定装置10は、最高血圧値SYSと基準値S1とを比較して、最高血圧値SYSが基準値S1を超えているか否かを判定する処理と、血管硬さ指標VSIと基準値S2とを比較して、血管硬さ指標VSIが基準値S2を超えているか否かを判定する処理とを実行する状態判定部を備える。この状態判定部は、例えば表示部19に内蔵されており、表示部19に供給される最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIを取得することができる。
 状態判定部は、最高血圧値SYSが基準値S1を超えているか否かを判定する処理と共に、血管硬さ指標VSIが基準値S2を超えているか否かを判定する処理を行うことにより、結果位置がサブ領域E1~E4のうちいずれのサブ領域に表示されるかを判定する。
 例えば、状態判定部は、最高血圧値SYS及び血管硬さ指標VSIがそれぞれ基準値S1,S2を超えていると判定する。状態判定部は、最高血圧値SYSが基準値S1を超えており、血管硬さ指標VSIが基準値S2を超えていないと判定する。状態判定部は、最高血圧値SYSが基準値S1を超えておらず、血管硬さ指標VSIが基準値S2を超えていると判定する。状態判定部は、最高血圧値SYSが基準値S1を超えておらず、血管硬さ指標VSIが基準値S2を超えていないと判定する。そして、状態判定部は、判定結果に対応するサブ領域E1~E4を判定(特定)する。
 つまり、状態判定部は、最高血圧値SYSが基準値S1を超えており、血管硬さ指標VSIが基準値S2を超えて場合には、サブ領域E4に結果位置が表示されると判定する。状態判定部は、最高血圧値SYSが基準値S1を超えており、血管硬さ指標VSIが基準値S2を超えていない場合には、サブ領域E2に結果位置が表示されると判定する。状態判定部は、最高血圧値SYSが基準値S1を超えておらず、血管硬さ指標VSIが基準値S2を超えている場合には、サブ領域E3に結果位置が表示されると判定する。状態判定部は、最高血圧値SYSが基準値S1を超えておらず、血管硬さ指標VSIが基準値S2を超えていない場合には、サブ領域E1に結果位置が表示されると判定する。
 表示部19は、状態判定部の判定結果に従い、結果位置が表示されるサブ領域に応じた内容のメッセージ又は画像を表示する。なお、循環動態測定装置10は、サブ領域E1~E4に応じて予め決められたメッセージ又は画像を格納するための図示しない不揮発性メモリを備えることができる。
 図19の例では、最高血圧値SYSが基準値S1を超えておらず、血管硬さ指標VSIが基準値S2を超えているため、表示部19は、結果位置(マーク)R3をサブ領域E3に表示する。
 また状態判定部の判定結果に従い、表示部19は、サブ領域E3に対応する内容のメッセージ、具体的には「心血管性疾患の隠れリスクの疑い」という文字列をサブ領域E3に表示する。メッセージの内容は一例であり適宜変更されてもよい。メッセージ又は画像の表示位置は適宜変更されてもよい。
 動脈硬化、糖尿病、腎臓病など心血管性疾患においては、血圧が正常でも血管柔軟性の低下が先に進行している場合がある。従って、表示部19が「心血管性疾患の隠れリスクの疑い」というメッセージを表示することで被測定者の循心血管性疾患リスクのタイプと程度を分かり易く提示することができる。心血管性疾患をより早期に発見することができる。
 状態判定部により、結果位置がサブ領域E4に表示されると判定された場合には、表示部19は、サブ領域E4に対応する内容のメッセージ、具体的には「ハイリスク」と表示する。
 以上詳述したように、第9実施形態は、以下の効果を有する。
 (11)状態判定部は、最高血圧値SYSが基準値S1を超えているか否かを判定する処理と共に、血管硬さ指標VSIが基準値S2を超えているか否かを判定する処理を行う。この処理により、状態判定部は、表示部19のサブ領域E1~E4のうちいずれのサブ領域に結果位置が表示されるか判定する。表示部19は、状態判定部の判定結果、すなわち、結果位置が表示されるサブ領域E1~E4に応じた内容(第9実施形態では、文字列からなるメッセージ)の画像を表示する。特に、サブ領域E3に表示されると判定した場合には、「心血管性疾患の隠れリスクの疑い」と表示する。これにより、循環動態測定装置10は、被測定者の循環動態を一層分かり易く提示することができる。被測定者は、血管性疾患を早期に発見できることがある。
 第9実施形態では、表示部19は、被測定者に「心血管性疾患の隠れリスクの疑い」を知らせるためのメッセージ又は画像を表示した。図20に示す例では、このメッセージ又は画像に代えて、表示部19は、「心血管性疾患の隠れリスクの疑い」のある領域であることを示す装飾を付したサブ領域E3を表示する。この装飾は、斜線、網掛け、表示色の変更等であり得る。この場合、被測定者は、サブ領域E3に結果位置が表示されたことを目視することによりに、「心血管性疾患の隠れリスクの疑い」があることを認識することができる。この場合には、循環動態測定装置10は状態判定部を備えなくてもよい。
 (第10実施形態)
 以下、本発明の第10実施形態について第1実施形態との相違点を中心に説明する。
 図21に示す、第10実施形態の循環動態測定装置10は、第1の循環動態指標として血圧を算出する血圧演算部18と、第2の循環動態指標としての血管硬さ指標を算出する血管硬さ演算部17と、血圧及び血管硬さのいずれとも異なる第3の循環動態指標を算出する循環動態指標演算部30とを備える。血圧演算部18、血管硬さ演算部17及び循環動態指標演算部30は算出部に含まれる。
 第3の循環動態指標として、例えばよく知られたフラミンガムスコアが採用されている。フラミンガムスコアとは、年齢、性別、血中総コレステロール、HDLコレステロール、最高血圧、喫煙の有無、糖尿病の有無を用いて算出される指標であり、10年以内の冠動脈疾患を発症する確率を表わす指標である。例えば、フラミンガムスコアが10であれば、10年以内に冠動脈疾患を発症する確率は、11%と推定され、フラミンガムスコアが15であれば、10年以内に冠動脈疾患を発症する確率は、24%と推定される。
 第10実施形態では、循環動態指標演算部30には、循環動態測定装置10に設けられたまたは接続された入力部を介して、予め検査しておいた検査値(総コレステロールなど)、年齢、性別が入力される。循環動態指標演算部30は、血圧演算部18と接続されており、血圧演算部18から最高血圧値SYSが供給される。循環動態指標演算部30は、入力された検査値、年齢、性別、及び最高血圧値SYSに基づき、予め記憶された算出プログラムを実行して、フラミンガムスコアを算出する。循環動態指標演算部30は、算出したフラミンガムスコアを表示部19に供給する。
 表示部19は、最高血圧値SYS及び血管硬さ指標VSIにより特定される結果位置にマークを表示する。このマークは、フラミンガムスコアに応じた表示態様(形状、色、点滅、装飾等)を有する。
 図22を参照して、マークの表示態様を説明する。
 例えば、フラミンガムスコアが10以下の場合には、表示部19は、「●」形状のマークR11を表示する。フラミンガムスコアが10~20の場合には、表示部19は、「▲」形状のマークR12を表示する。フラミンガムスコアが20以上の場合には、表示部19は、「■」形状のマークR13を表示する。なお、図22では、マークR11~R13の形状を分かり易くするため、マークがずらして示されている。
 以上詳述したように、第10実施形態は、以下の効果を有する。
 (12)表示部19は、最高血圧値SYS及び血管硬さ指標VSIにより特定される結果位置に、フラミンガムスコア(第3の循環動態指標)に応じた表示態様を有するマークを表示する。このため、結果位置が同じサブ領域に表示された場合であっても、第3の循環動態指標によりマークの表示態様が変更される。被測定者は、マークの表示態様により第3の循環動態指標の程度の違いを容易に理解できる。例えば、サブ領域E4内に結果位置が表示された場合、被測定者は、マークの表示態様に基づいて、疾病リスクの程度を詳細に推定することができる。
 心血管性疾患の隠れリスクが高いサブ領域E3に結果位置が表示された場合であっても、フラミンガムスコアが10以下であれば、被測定者は、単に加齢の影響で血管が硬くなっていると推定することができる。つまり、循環動態測定装置10は、循環動態をより詳しく被測定者に知らせることができる。マークの表示態様を変更することにより、循環動態を示すより多くの情報をグラフに表示することができ、被測定者は、一目で循環動態の状態を理解できる。
 なお、上記実施形態は以下のように変更してもよい。
 ・上記第2実施形態では、表示部19は、年齢に応じた血管硬さ指標VSIの基準値S2を表示するが、年齢以外の身体情報に応じた血管硬さ指標VSIの基準値S2を表示してもよい。例えば、男性と女性とでは、基準値S2が異なることが知られているため、図13に示すように、表示部19は、性別に応じた基準値S11,S12を表示してもよい。表示部19は、体重などの身体情報に応じた基準値S2を表示してもよい。表示部19は、身体情報に応じた最高血圧値SYSの基準値S1を表示してもよい。
 ・上記第2実施形態では、表示部19は、複数の血管硬さ指標VSIの基準値を表示するが、表示部19は、入力された被測定者の身体情報(年齢など)に対応する基準値のみを表示してもよい。これにより、被測定者は、結果位置が含まれる領域を認識しやすくなる。
 ・上記実施形態では、血管硬さ指標VSIを、血圧測定中に得られる全ての脈波の振幅値を累積加算して生成した累積加算脈波値を100%として規格化した累積加算脈波値比率を用いて算出したが、脈波の振幅値とそのときの圧迫圧力との関係を示す包絡線L1から血管硬さ指標VSIを算出してもよい。例えば、図14に示すように、包絡線L1の頂点から所定の割合だけ低い位置での圧力幅26を血管硬さ指標VSIとしてもよい。なお、図14(a)では、血管が軟らかいときの包絡線L1を示し、図14(b)では、血管が硬いときの包絡線L1を示している。
 ・上記第3実施形態では、最高血圧値SYSを使用して血管硬さ指標VSIを補正したが、最低血圧値DIA又は平均血圧値MEANを同様に使用して血管硬さ指標VSIを補正してもよい。
 ・上記実施形態では、表示部19は、最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIとを示す軸を有するグラフと、そのグラフにおける結果位置とを表示したが、別の例では、表示部19は、最低血圧値DIAと血管硬さ指標VSIとを示す軸を有するグラフと、そのグラフにおける結果位置とを表示してもよい。更に別の例では、表示部19は、平均血圧値MEANと血管硬さ指標VSIとを示す軸を有するグラフと、そのグラフにおける結果位置とを表示してもよい。
 ・上記第4実施形態において、式(V2)には、体重と身長を組み合わせたBMI(体重/身長)を用いてもよい。
 ・上記実施形態では、表示部19は、算出した最高血圧値SYSと算出した血管硬さ指標VSIにより定められる結果位置をマークで表示することにより、どのようなリスクがあるかについて被測定者に判断させた。別の例では、循環動態測定装置10は、算出した最高血圧値SYSと算出した血管硬さ指標VSIに基づき、どのようなリスクがあるか判定する判定部を含むことができる。例えば、判定部は、算出した最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIを入力する。判定部は、基準値S1と、算出した最高血圧値SYSとを比較して、基準値S1を超えているか否かを判定する。それと共に、判定部は、基準値S2と、算出した血管硬さ指標VSIとを比較して、基準値S2を超えているか否かを判定する。判定部は、最高血圧値SYS及び血管硬さ指標VSIが共に基準値S1,S2を超えていないと判定した場合には、リスク1であると判定する。判定部は、最高血圧値SYSが基準値S1を超えている一方、血管硬さ指標VSIが基準値S2を超えていないと判定した場合には、リスク2であると判定する。判定部は、最高血圧値SYSが基準値S1を超えていない一方、血管硬さ指標VSIが基準値S2を超えていると判定した場合には、リスク3であると判定する。判定部は、最高血圧値SYSが基準値S1を超えておらず、血管硬さ指標VSIが基準値S2を超えていないと判定した場合には、リスク1であると判定する。表示部19は、判定部の判定結果を示すメッセージ、画像または装飾を表示する。これにより、被測定者は、どのようなリスクであるかについて容易に判断することができる。この場合、結果位置を示すマークをグラフのプロットエリアに表示しなくてもよい。
 ・上記第5実施形態では、測定順を示す矢印を表示したが表示しなくてもよい。
 ・上記第10実施形態において、グラフの表示領域毎に表示態様を変更してもよい。例えば、サブ領域E3の表示態様を他のサブ領域E1,E2,E4と異ならせてもよい。
 図23の例では、サブ領域E3に、「心血管性疾患の隠れリスクの疑い」を示す斜線が付されている。この構成では、サブ領域E3に結果位置が表示されたことにより、「心血管性疾患の隠れリスクの疑い」があることが自動的に示される。
 ・上記第10実施形態において、第3の循環動態指標としてフラミンガムスコア以外の指標を採用してもよい。例えば、eGFR(推定糸球体濾過量)を第3の循環動態指標として採用してもよい。eGFRとは、血液中の血清クレアチン、年齢、性別を入力することで算出される。eGFRは、慢性腎臓病を表わす指標であり、60ml/min/1.73m以上が正常値とされている。
 循環動態指標演算部30に供給される、予め検査しておいた検査値(血液中の血清クレアチン)、年齢、性別に基づいて、循環動態指標演算部30は、eGFRを算出し、算出結果を表示部19に供給する。
 図24に示す例では、eGFRが60以上の場合(例えば80の場合)には、表示部19は、最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIにより定められる結果位置に「●」形状の結果位置マークR21を表示する。eGFRが60未満の場合(例えば50の場合)には、表示部19は、最高血圧値SYSと血管硬さ指標VSIにより定められる結果位置に「▲」形状の結果位置マークR22を表示する。このように、結果位置が共に同じサブ領域E4内であった場合でも、第3の循環動態指標に応じてマークの表示態様が変更される。被測定者はマークの表示態様に基づいて、疾病のリスクの程度を詳細に推定することができる。
 ・第3の循環動態指標として、頸動脈の内膜中膜厚さIMTを採用してもよい。頸動脈の内膜中膜厚さIMTは、超音波断層装置で測定することができる。
 循環動態指標演算部30は、予め測定しておいた頸動脈の内膜中膜厚さIMTを入力部を介して取得する。内膜中膜厚さIMTは、早期動脈硬化診断のスタンダード指標でありガイドラインでは1.1mm以上の肥厚は、プラークとしている。
 表示部19は、最高血圧値SYS及び血管硬さ指標VSIにより特定される結果位置に、内膜中膜厚さIMTに応じた表示態様で、マークを表示する。図25に例では、内膜中膜厚さIMTが1.1mm未満の場合(例えば、0.6mmの場合)には、表示部19は、結果位置に「●」形状の結果位置マークR31を表示する。内膜中膜厚さIMTが1.1mm以上である場合(例えば、2.0mmの場合)には、表示部19は、結果位置に「▲」形状の結果位置マークR32を表示する。このように結果位置が共に同じ表示領域内であった場合でも、被測定者はマークの表示態様に基づいて、疾病のリスクの程度をより詳細に推定することができる。
 ・上記第10実施形態において、第3の循環動態指標として、フラミンガムスコアとeGFRと頸動脈の内膜中膜厚さIMTを同時に採用してもよい。例えば、フラミンガムスコアを3段階で示し、eGFRを2段階で示し、IMTを2段階で示す場合、表示部19は、12種類のマークを用意する。例えば、フラミンガムスコアが10以下で、eGFRが60以上で、IMTが1.1未満である場合には、「○」形状のマークが表示される。フラミンガムスコアが10~20で、eGFRが60以上で、IMTが1.1未満である場合には、「△」形状のマークが表示される。フラミンガムスコアが20以上で、eGFRが60以上で、IMTが1.1未満である場合には、「□」形状のマークが表示される。フラミンガムスコアが10以下で、eGFRが60未満で、IMTが1.1未満である場合には、「●」形状のマークが表示される。フラミンガムスコアが10~20で、eGFRが60未満で、IMTが1.1未満である場合には、「▲」形状のマークが表示される。フラミンガムスコアが20以上で、eGFRが60未満で、IMTが1.1未満である場合には、「■」形状のマークが表示される。フラミンガムスコアが10以下で、eGFRが60以上で、IMTが1.1以上である場合には、「◇」形状のマークが表示される。フラミンガムスコアが10~20で、eGFRが60以上で、IMTが1.1以上である場合には、「▽」形状のマークが表示される。フラミンガムスコアが20以上で、eGFRが60以上で、IMTが1.1以上である場合には、「☆」形状のマークが表示される。フラミンガムスコアが10以下で、eGFRが60未満で、IMTが1.1以上である場合には、「◆」形状のマークが表示される。フラミンガムスコアが10~20で、eGFRが60未満で、IMTが1.1以上である場合には、「▼」形状のマークが表示される。フラミンガムスコアが20以上で、eGFRが60未満で、IMTが1.1以上である場合には、「★」形状のマークが表示される。
 ・上記実施形態において、血管硬さ指標VSIを式X1~X30のうちいずれかの式により求められるものに変更してもよい。なお、以下に示すP0は、特性線において、算出した累積加算脈波値比率が予め決められた第1の値のときに対応する圧迫圧力である。P1は、算出した累積加算脈波値比率が予め決められた第2の値(但し、第1の値<第2の値)のときに対応する圧迫圧力である。U0は、圧迫圧力が予め決められた第3の値のときに、対応付けられた累積加算脈波値比率である。U1は、圧迫圧力が予め決められた第4の値(但し、第3の値<第4の値)のときに、対応付けられた累積加算脈波値比率である。logとは対数関数のことである。lnは、定数eを底とする対数(自然対数)を返す関数のことである。
 血管硬さ指標VSI=P0/P1…数式X1
 血管硬さ指標VSI=U0/U1…数式X2
 血管硬さ指標VSI=(P1/P0)/(U1/U0)…数式X3
 血管硬さ指標VSI=(P0/P1)/(U0/U1)…数式X4
 血管硬さ指標VSI=(U1/U0)/(P1/P0)…数式X5
 血管硬さ指標VSI=(U0/U1)/(P0/P1)…数式X6
 血管硬さ指標VSI=log(P1/P0)…数式X7
 血管硬さ指標VSI=ln(P1/P0)…数式X8
 血管硬さ指標VSI=(P1/P0)…数式X9
 血管硬さ指標VSI=log(P0/P1)…数式X10
 血管硬さ指標VSI=ln(P0/P1)…数式X11
 血管硬さ指標VSI=(P0/P1)…数式X12
 血管硬さ指標VSI=log(U1/U0)…数式X13
 血管硬さ指標VSI=ln(U1/U0)…数式X14
 血管硬さ指標VSI=(U1/U0)…数式X15
 血管硬さ指標VSI=log(U0/U1)…数式X16
 血管硬さ指標VSI=ln(U0/U1)…数式X17
 血管硬さ指標VSI=(U0/U1)…数式X18
 血管硬さ指標VSI=log{(P1/P0)/(U1/U0)}…数式X19
 血管硬さ指標VSI=ln{(P1/P0)/(U1/U0)}…数式X20
 血管硬さ指標VSI={(P1/P0)/(U1/U0)}…数式X21
 血管硬さ指標VSI=log{(P0/P1)/(U0/U1)}…数式X22
 血管硬さ指標VSI=ln{(P0/P1)/(U0/U1)}…数式X23
 血管硬さ指標VSI={(P0/P1)/(U0/U1)}…数式X24
 血管硬さ指標VSI=log{(U1/U0)/(P1/P0)}…数式X25
 血管硬さ指標VSI=ln{(U1/U0)/(P1/P0)}…数式X26
 血管硬さ指標VSI={(U1/U0)/(P1/P0)}…数式X27
 血管硬さ指標VSI=log{(U0/U1)/(P0/P1)}…数式X28
 血管硬さ指標VSI=ln{(U0/U1)/(P0/P1)}…数式X29
 血管硬さ指標VSI={(U0/U1)/(P0/P1)}…数式X30
 ・上記実施形態では、血管硬さ指標VSIを算出するのに累積加算脈波値比率を利用したが、累積加算脈波値比率の代わりに累積加算脈波値を利用して血管硬さ指標VSIを算出してもよい。
 累積加算脈波値は、前述したように、脈波値(脈波W1の振幅値X)を、対応する圧迫圧力の順番に累積加算して生成される。すなわち、圧迫圧力の変化中に、測定された脈波W1の振幅値を順次加算していき、累積加算脈波値を圧迫圧力に対応付けて算出する。求めた累積加算脈波値を、対応する圧迫圧力の順番にプロットすることによって特性線を特定する。
 血管硬さ演算部17は、特性線において、予め決められた第1の圧迫圧力に対応する累積加算脈波値と、第1の圧迫圧力値とは異なる第2の圧迫圧力に対応する累積加算脈波値との比率に基づき、血管硬さ指標VSIを算出する。
 なお、血管硬さ演算部17は、特性線において、予め決められた第1の累積加算脈波値に対応する圧迫圧力と、第1の累積加算脈波値とは異なる第2の累積加算脈波値に対応する圧迫圧力との比率に基づいて、血管硬さ指標VSIを算出することができる。
 ・上記第7実施形態において、累積加算脈波値比率が20%(第1の値)のときに対応する圧迫圧力値をP0とし、累積加算脈波値比率が80%(第2の値)のときに対応する圧迫圧力値をP1とした。第1の値と第2の値は互いに異なる限り、第1の値及び第2の値を任意に変更して、P0,P1を取得してもよい。例えば、第1の値を10%とし、第2の値を90%としてもよい。
 ・上記第8実施形態において、特性線を参照して、圧迫圧力が80mmHg(第1の値)のときの累積加算脈波値比率をU0とし、圧迫圧力が120mmHg(第2の値)のときの累積加算脈波値比率をU1とした。第1の値と第2の値は互いに異なる限り、第1の値及び第2の値を任意に変更して、U0,U1を取得してもよい。例えば、第1の値を70mmHgとし、第2の値を100mmHgとしてもよい。
 次に、上記実施形態及び別例から把握できる技術的思想を以下に追記する。
 (i)請求項6~請求項8のうちいずれか一項に記載の循環動態測定装置において、前記血管硬さ情報は、被測定者の1又は複数の身体情報を変数とし、変数に重み付け係数を乗算し、乗算した値を全て加算する演算式にて算出されることを特徴とする循環動態測定装置。
 (ii)請求項6~請求項8のうちいずれか一項に記載の循環動態測定装置において、前記算出部は、性別に応じた係数を含む演算式に従って前記血管硬さ指標を算出することを特徴とする循環動態測定装置。
 (iii)請求項1~請求項12のうちいずれか一項に記載の循環動態測定装置において、算出された血圧が血圧基準値を超えているか否かを判定すると共に、算出された非血圧循環動態指標が非血圧循環動態指標基準値を超えているか否かを判定することにより、循環動態を判定する状態判定部を備え、前記表示部は、前記状態判定手段が算出された血圧が前記血圧基準値を超えておらず、算出された非血圧循環動態指標が前記非血圧循環動態指標基準値を超えていると判定した場合には、当該判定結果に応じた専用のメッセージまたは画像または装飾を表示することを特徴とする循環動態測定装置。
 

Claims (15)

  1.  被測定者の身体の所定部位を圧迫する圧力印加部材と、
     前記圧力印加部材の圧迫圧力を検出する圧力検出部と、
     前記圧力印加部材の圧迫圧力を変化させる圧力制御部と、
     前記圧力制御部が圧迫圧力を変化させる過程で、前記圧迫圧力に基づき前記所定部位に生じる脈波の大きさに関する脈波値及び前記圧力検出部により検出される圧迫圧力を対応付けして記憶する記憶部と、
     互いに対応付けられた前記圧迫圧力と前記脈波値とを用いて、最高血圧及び最低血圧のうち少なくとも一方と非血圧循環動態指標とを算出する算出部と、
     血圧を示す軸と非血圧循環動態指標を示す軸とを有するグラフを表示する表示部とを備え、前記表示部は、前記グラフのプロットエリアに、算出された血圧と算出された非血圧循環動態指標とにより定まる位置を表示することを特徴とする循環動態測定装置。
  2.  被測定者の身体の所定部位を圧迫する圧力印加部材と、
     前記圧力印加部材の圧迫圧力を検出する圧力検出部と、
     前記圧力印加部材の圧迫圧力を変化させる圧力制御部と、
     前記圧力制御部により圧迫圧力を変化させる過程で、前記圧迫圧力に基づき前記所定部位に生じる脈波の大きさに関する脈波値及び圧力検出部により検出される圧迫圧力を対応付けして記憶する記憶部と、
     互いに対応付けられた前記圧迫圧力と前記脈波値とを用いて、最高血圧及び最低血圧のうち少なくとも一方と非血圧循環動態指標とを算出する算出部と、
     算出された血圧が血圧基準値を超えているか否かを判定すると共に、算出された非血圧循環動態指標が非血圧循環動態指標基準値を超えているか否かを判定することにより、循環動態の判定結果を生成する判定部と、
     前記判定部の判定結果を表示する表示部と、を備えたことを特徴とする循環動態測定装置。
  3.  請求項1に記載の循環動態測定装置において、
     前記表示部は、血圧基準値と、非血圧循環動態指標基準値とを前記グラフに表示することにより、前記グラフのプロットエリアを複数のサブ領域に分割することを特徴とする循環動態測定装置。
  4.  請求項2又は請求項3に記載の循環動態測定装置において、
     前記血圧基準値及び前記非血圧循環動態指標基準値は、被測定者の身体情報に応じて設定されることを特徴とする循環動態測定装置。
  5.  請求項1~請求項4のうちいずれか一項に記載の循環動態測定装置において、
     前記表示部は、前記グラフに最新の測定結果と共に過去の測定結果を表示することを特徴とする循環動態測定装置。
  6.  請求項1~請求項5のうちいずれか一項に記載の循環動態測定装置において、
     前記非血圧循環動態指標は少なくとも血管硬さ指標を含むことを特徴とする循環動態測定装置。
  7.  請求項6に記載の循環動態測定装置において、
     前記算出部は、前記脈波値を累積加算して生成した累積加算脈波値と、脈波値と対応付けられた圧迫圧力とで形成される包絡線に基づき前記血管硬さ指標を算出することを特徴とする循環動態測定装置。
  8.  請求項6又は請求項7に記載の循環動態測定装置において、
     前記血管硬さ指標は血圧により補正された値であることを特徴とする循環動態測定装置。
  9.  請求項6~請求項8のうちいずれか一項に記載の循環動態測定装置において、
     前記算出部は、
     前記圧迫圧力の変化中に連続的又は間欠的に取得した前記脈波値を、対応する圧迫圧力の検出順番に累積加算して圧迫圧力毎に累積加算脈波値を算出し、
     累積加算脈波値を、対応する圧迫圧力の検出順番にプロットすることで生成される特性線を特定し、
     前記特性線において、予め決められた第1の圧迫圧力に対応する累積加算脈波値と、第1の圧迫圧力値とは異なる第2の圧迫圧力に対応する累積加算脈波値との比率と、
     前記特性線において、予め決められた第1の累積加算脈波値に対応する圧迫圧力と、第1の累積加算脈波値とは異なる第2の累積加算脈波値に対応する圧迫圧力との比率とのうち、少なくとも1つの比率に基づき、前記血管硬さ指標を算出することを特徴とする循環動態測定装置。
  10.  請求項6~請求項8のうちいずれか一項に記載の循環動態測定装置において、
     前記算出部は、
     前記圧迫圧力の変化中に連続的又は間欠的に取得した前記脈波値を対応する圧迫圧力の検出順番に累積加算して、圧迫圧力毎に累積加算脈波値を算出し、
     血圧測定中に取得した全ての脈波値を累積加算して生成した合計累積加算脈波値で各累積加算脈波値を除算して、圧迫圧力毎に累積加算脈波比率を算出し、
     前記累積加算脈波値比率を、対応する圧迫圧力の検出順番にプロットすることで生成される特性線を特定し、
     前記特性線において、予め決められた第1の圧迫圧力に対応する前記累積加算脈波値比率と、第1の圧迫圧力とは異なる第2の圧迫圧力に対応する前記累積加算脈波値比率との比率と、
     前記特性線において、予め決められた第1の累積加算脈波値比率に対応する圧迫圧力と、予め決められた第1の累積加算脈波値比率に対応する圧迫圧力との比率とのうち、少なくとも1つの比率に基づき、前記血管硬さ指標を算出することを特徴とする循環動態測定装置。
  11.  請求項6~請求項10のうちいずれか一項に記載の循環動態測定装置において、
     前記血管硬さ指標は、被測定者の身体情報に応じて補正されることを特徴とする循環動態測定装置。
  12.  請求項6~請求項11のうちいずれか一項に記載の循環動態測定装置において、
     前記血管硬さ指標は、性別に応じて補正されることを特徴とする循環動態測定装置。
  13.  請求項1~請求項12のうちいずれか一項に記載の循環動態測定装置において、
     算出された前記血圧が血圧基準値を超えているか否かを判定すると共に、算出された前記非血圧循環動態指標が前記非血圧循環動態指標基準値を超えているか否かを判定することにより、循環動態の判定結果を生成する状態判定部を備え、
     前記表示部は、前記状態判定部の判定結果に応じたメッセージ又は画像を表示することを特徴とする循環動態測定装置。
  14.  請求項1~請求項13のうちいずれか一項に記載の循環動態測定装置において、
     前記算出部は、第1循環動態指標としての前記血圧と、第2循環動態指標としての前記非血圧循環動態指標と、前記第1及び第2循環動態指標のいずれとも異なる第3の循環動態指標とを算出し、
     前記表示部は、前記血圧を示す軸と、前記非血圧循環動態指標を示す軸とを有するグラフと、前記グラフのプロットエリアにおいて、前記血圧と前記非血圧循環動態指標とにより定まる位置にマークを表示し、
     前記表示部は、前記マークの表示態様を前記第3の循環動態指標の値に応じて異ならせることを特徴とする循環動態測定装置。
  15.  請求項14に記載の循環動態測定装置において、
     前記第3の循環動態指標は、フラミンガムスコア、eGFR及び頸動脈の内膜中膜厚さから選択された少なくとも一つであることを特徴とする循環動態測定装置。
     
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